డయాబెటిస్ యొక్క ప్రారంభ గుర్తింపు: రోగులకు స్క్రీనింగ్
డయాబెటిస్ స్క్రీనింగ్ అనే పదం ఒక వ్యాధిని ముందుగా గుర్తించడాన్ని సూచిస్తుంది. స్క్రీనింగ్ మరియు డయాగ్నొస్టిక్ పరీక్షను గుర్తించలేము. డయాబెటిస్ లక్షణాలు ఉంటే, రోగ నిర్ధారణ చేయబడుతుంది, ఇది స్క్రీనింగ్ కాదు. లక్షణం లేని పాథాలజీ ఉన్న వ్యక్తులను గుర్తించడం తరువాతి ఉద్దేశ్యం. స్క్రీనింగ్ ఒక వ్యక్తికి డయాబెటిస్ ఉందా మరియు సమస్య ఎంత తీవ్రంగా ఉందో నిర్ణయిస్తుంది. ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణకు స్క్రీనింగ్ ఫలితాలు సానుకూలంగా ఉంటే ప్రామాణిక ప్రమాణాలను ఉపయోగించి ప్రత్యేక విశ్లేషణ పరీక్షలు అవసరం.
డయాబెటిస్ కోసం స్క్రీనింగ్ వీటిని కలిగి ఉంటుంది:
- ఉపవాసం ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ నిర్ణయం,
- గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్
- గ్లైకోహెమోగ్లోబిన్ స్థాయి అధ్యయనం (అరుదుగా).
అదనపు రోగనిర్ధారణ పరీక్షలను ఉపయోగించవచ్చు, ఉదాహరణకు, మూత్రంలో గ్లూకోజ్, అసిటోన్ (కీటోన్ బాడీస్) ఉండటం కోసం.
అవసరమైతే, తిన్న తర్వాత గ్లూకోజ్ స్థాయిని నిర్ణయించండి. ఇటువంటి పరీక్షలను యాదృచ్ఛికంగా పిలుస్తారు. చివరి భోజన సమయాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోకుండా ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ కొలతలు నిర్వహిస్తారు. యాదృచ్ఛిక ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ స్థాయి ≥11.1 mmol / L డయాబెటిస్ నిర్ధారణకు ఆధారం. నిర్ధారణ అధ్యయనాలు (రక్త ప్లాస్మాలో ఉపవాసం గ్లూకోజ్ నిర్ధారణ, గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్) మరుసటి రోజు నిర్వహిస్తారు.
డయాబెటిస్ స్క్రీనింగ్ ఎవరికి అవసరం మరియు ఎందుకు?
WHO నిపుణుల సలహా ఆధారంగా, 45 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారికి స్క్రీనింగ్ సిఫార్సు చేయబడింది. క్రమబద్ధత: ప్రతి మూడు సంవత్సరాలకు. స్క్రీనింగ్ల మధ్య కాలంలో సమస్యల యొక్క తక్కువ సంభావ్యత కారణంగా విరామం ఎంపిక చేయబడింది. ఎక్కువ ప్రమాద కారకాలు ఉన్నవారికి, స్క్రీనింగ్ ముందుగానే చేయాలి.
ఈ కారకాలలో:
- అధిక రక్తపోటు.
- గర్భధారణ మధుమేహం యొక్క చరిత్ర.
- ఎలివేటెడ్ కొలెస్ట్రాల్.
- దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్
- కొరోనరీ గుండె జబ్బులు.
- పాలిసిస్టిక్ ఓవరీ సిండ్రోమ్.
- కాలేయం యొక్క కొవ్వు క్షీణత.
- హోమోక్రోమాటోసిస్.
- సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్ (సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్).
- మైటోకాన్డ్రియల్ న్యూరోపతి మరియు మయోపతి.
- మయోటోనిక్ డిస్ట్రోఫీ.
- ఫ్రీడ్రైచ్ యొక్క వంశపారంపర్య అటాక్సియా.
కొన్ని drugs షధాల క్రమబద్ధమైన వాడకంతో మధుమేహం వచ్చే అవకాశం ఎక్కువ: గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు, యాంటిసైకోటిక్స్, యాంటిడిప్రెసెంట్స్, కెమోథెరపీటిక్ మందులు. ఇది వయస్సుతో, es బకాయం, తక్కువ శారీరక శ్రమతో కూడా పెరుగుతుంది. అనారోగ్యం యొక్క కుటుంబ చరిత్ర మరియు కొన్ని జాతి / జాతి సమూహాల సభ్యులలో డయాబెటిస్ ఎక్కువగా నిర్ధారణ అవుతుంది.
పిల్లలలో డయాబెటిస్ స్క్రీనింగ్
సిఫారసు చేసినట్లుగా, టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క ఉనికి లేదా అభివృద్ధికి పిల్లలు / కౌమారదశకు స్క్రీనింగ్ గణనీయమైన ప్రమాదంలో సూచించబడుతుంది. అధిక బరువు (బరువు> ఆదర్శంలో 120%), వంశపారంపర్యత (మొదటి మరియు రెండవ డిగ్రీల బంధుత్వ బంధువులలో మధుమేహం), ఇన్సులిన్ నిరోధకత యొక్క సంకేతాల ఉనికి - స్క్రీనింగ్ పరీక్షకు ఆధారం.
డయాబెటిస్ స్క్రీనింగ్ ఎందుకు ముఖ్యం
నిర్ధారణ చేయని టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్నవారికి స్ట్రోక్, ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్లు, కంటి సమస్యలు, కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్, ఫుట్ అల్సర్స్, పెరిఫెరల్ వాస్కులర్ డిసీజెస్ వచ్చే ప్రమాదం ఉంది మరియు హైపోగ్లైసీమియా ఉన్న బిడ్డకు జన్మనిచ్చే అధిక అవకాశం ఉంది. డయాబెటిస్ యొక్క ప్రారంభ గుర్తింపు మరియు సకాలంలో చికిత్స వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను మరియు దాని సమస్యలను తగ్గిస్తుంది.
డయాబెటిస్ తరచుగా సమస్యల తర్వాత మాత్రమే నిర్ధారణ అవుతుంది, చికిత్స కష్టమవుతుంది. డయాబెటిస్ ఉన్న వారిలో మూడింట ఒక వంతు మందిని గుర్తించడానికి స్క్రీనింగ్ సహాయపడుతుందని భావిస్తున్నారు. ఎంపిక చేసిన అధ్యయనాలు నిర్వహించబడనప్పటికీ, లక్షణం లేని వ్యక్తుల కోసం స్క్రీనింగ్ ద్వారా ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ యొక్క ప్రయోజనాలను చూపించే తగినంత పరోక్ష ఆధారాలు ఉన్నాయి.
డయాబెటిస్ ఉనికిని స్వతంత్రంగా నిర్ణయించడం అసాధ్యం. క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు మరియు / లేదా ముందస్తు కారకాలను అంచనా వేసే వైద్యుడు మాత్రమే రోగిని పరీక్ష కోసం సూచిస్తాడు.
వివరణాత్మక డయాబెటిస్ స్క్రీనింగ్ సలహా కోసం, ప్రెసిడెంట్-మెడ్ మెడికల్ సెంటర్ల ఎండోక్రినాలజిస్టులతో అపాయింట్మెంట్ ఇవ్వండి
డయాబెటిస్ యొక్క ప్రారంభ గుర్తింపు: రోగులకు స్క్రీనింగ్
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో, కార్బోహైడ్రేట్లు మరియు ద్రవాల జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన మానవ శరీరంలో సంభవిస్తుంది. ఈ రోగలక్షణ ప్రక్రియ ఫలితంగా, క్లోమం యొక్క పనిలో సమస్యలు గుర్తించబడతాయి మరియు ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తికి స్పందించేది ఖచ్చితంగా ఈ అవయవం. హార్మోన్ ఉత్పత్తితో సమస్యలు ప్రారంభమైతే, మానవ శరీరం చక్కెరను గ్లూకోజ్లోకి సరిగ్గా ప్రాసెస్ చేసే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతుంది.
తత్ఫలితంగా, చక్కెర రక్తప్రవాహంలో పేరుకుపోతుంది, మూత్రంతో పెద్ద మొత్తంలో విసర్జించబడుతుంది. అదే సమయంలో, నీటి జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన ఉంది, కణజాలాలు నీటిని నిలుపుకునే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతాయి, ఇది మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. ఒక వ్యక్తికి రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి సాధారణం కంటే గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు, ఇది డయాబెటిస్ ప్రారంభానికి ప్రధాన సంకేతం.
ఈ వ్యాధి పుట్టుకతో లేదా పొందవచ్చు. డయాబెటిస్ మరియు ఇన్సులిన్ లేకపోవడం వల్ల, రోగి కిడ్నీ, గుండె, నాడీ వ్యవస్థ, నాళాల అథెరోస్క్లెరోసిస్, చర్మ గాయాలు మరియు కంటి చూపు వేగంగా క్షీణిస్తుంది.
డయాబెటిస్ లక్షణాలు
డయాబెటిస్ యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు క్రమంగా కోర్సు ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి, గ్లైసెమియాలో వేగంగా పెరుగుదలతో ఈ వ్యాధి వేగవంతమైన రూపంలో కనిపిస్తుంది.
డయాబెటిస్ ప్రారంభంతో, రోగులు ఈ క్రింది ఆరోగ్య సమస్యలను ఎదుర్కొంటారు:
- పొడి నోరు
- స్థిరమైన దాహం
- మూత్ర విసర్జన పెరిగింది
- వేగంగా పెరుగుదల లేదా బరువు తగ్గడం, శరీర కొవ్వు,
- చర్మం యొక్క పొడి మరియు దురద.
చాలా తరచుగా, డయాబెటిస్ మృదు కణజాలం, చర్మం, కండరాల బలహీనత మరియు చెమట పెరుగుదలపై పస్ట్యులర్ రోగలక్షణ ప్రక్రియలకు పెరిగిన ప్రవర్తనను అభివృద్ధి చేస్తుంది. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగికి తీవ్రమైన సమస్య ఏమిటంటే, ఏదైనా గాయాలను సరిగా నయం చేయడం.
పైన పేర్కొన్న ఫిర్యాదులు ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని ఉల్లంఘించిన మొదటి సంకేతంగా మారాయి, అవి హాజరైన వైద్యుడిని సందర్శించడానికి ఒక కారణం కావాలి, హైపోగ్లైసీమియాను గుర్తించడానికి చక్కెర కోసం రక్త పరీక్ష తీసుకోవాలి.
వ్యాధి పెరిగేకొద్దీ, సమస్యల ఆగమనాన్ని సూచించే ఇతర లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. ముఖ్యంగా తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, ప్రాణాంతక రుగ్మతలు, తీవ్రమైన మత్తు మరియు బహుళ అవయవ వైఫల్యం సంభవిస్తాయి.
మొదటి మరియు రెండవ రకం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క సంక్లిష్టమైన కోర్సు యొక్క ప్రధాన వ్యక్తీకరణలు:
- దృష్టి సమస్యలు
- కాళ్ళ యొక్క సున్నితత్వం తగ్గింది, ముఖ్యంగా పాదాలపై చర్మం,
- గుండె నొప్పి, విస్తరించిన కాలేయం,
- అవయవాల తిమ్మిరి
- రక్తపోటు పెరుగుదల యొక్క పురోగతి (డయాస్టొలిక్ మరియు సిస్టోలిక్ రెండూ).
అనారోగ్య వ్యక్తిలో డయాబెటిస్ సమస్యలతో, గందరగోళం, కాళ్ళు వాపు మరియు ముఖం గుర్తించబడతాయి.
రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు
మీ చక్కెరను సూచించండి లేదా సిఫార్సుల కోసం లింగాన్ని ఎంచుకోండి శోధన కనుగొనబడలేదు శోధించడం కనుగొనబడలేదు శోధన కనుగొనబడలేదు
డయాబెటిస్ యొక్క స్వల్ప అనుమానం వద్ద, ఆరోపించిన రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడం లేదా దానిని తిరస్కరించడం అవసరం. ఈ ప్రయోజనాల కోసం, అనేక వాయిద్య మరియు ప్రయోగశాల పద్ధతులను నిర్వహించడానికి సిఫార్సు చేయబడింది.
అన్నింటిలో మొదటిది, డాక్టర్ గ్లూకోజ్ గా ration త కొరకు రక్త పరీక్షను సూచిస్తాడు (ఉపవాసం గ్లైసెమియా యొక్క నిర్ణయం). తరువాత, మీరు గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్ తీసుకోవాలి, ఇందులో ఉపవాసం గ్లైసెమియా యొక్క నిష్పత్తిని ఏర్పాటు చేయడం మరియు పెద్ద మొత్తంలో గ్లూకోజ్ తీసుకున్న 2 గంటలు.
గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ మొత్తానికి రక్త పరీక్ష మరియు జీవరసాయన రక్త పరీక్ష డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అంతర్గత అవయవాల పనితీరులో భంగం యొక్క స్థాయిని నిర్ణయించడానికి సహాయపడుతుంది.
గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ మరియు గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ కోసం ఉపవాస రక్త పరీక్షను డయాబెటిస్ స్క్రీనింగ్ అంటారు.
గ్లైసెమిక్ ప్రొఫైల్ పరీక్ష మధుమేహాన్ని గుర్తించడానికి సహాయపడుతుంది, దీనిలో గ్లైసెమిక్ పరీక్ష వరుసగా 24 గంటలు 24 సార్లు జరుగుతుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో చికిత్స యొక్క నాణ్యత మరియు ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి కూడా ఇది చేయాలి.
గుర్తించడానికి సాధారణ మూత్ర పరీక్ష తీసుకోవడం అవసరం:
- గ్లూకోసూరియా (గ్లూకోజ్ స్థాయి),
- తెల్ల రక్త కణాలు
- ప్రోటీన్యూరియా (ప్రోటీన్).
రక్తంలో కీటోన్ శరీరాల సాంద్రత పెరుగుతుందనే అనుమానం ఉంటే అసిటోన్ ఉనికి కోసం మూత్ర పరీక్ష సూచించబడుతుంది (డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్).
ఇంకా, రక్తం, ఫండస్, ఎండోజెనస్ బ్లడ్ ఇన్సులిన్ మరియు రెబెర్గ్ పరీక్ష యొక్క ఎలక్ట్రోలైట్ కూర్పుపై అధ్యయనం తప్పనిసరి.
డయాబెటిస్ స్క్రీనింగ్, ఇతర ప్రయోగశాల పరీక్షల మాదిరిగా, పరిశోధనా పద్ధతుల యొక్క విశిష్టత మరియు సున్నితత్వాన్ని బట్టి నమ్మదగినదిగా ఉంటుంది. ఉపవాసం గ్లూకోజ్ కోసం విశ్లేషణలో ఈ సూచికలు చాలా వేరియబుల్, కానీ ఇది 50% యొక్క నిర్దిష్టత, 95% సున్నితత్వం. అదే సమయంలో, 65 ఏళ్లు పైబడిన వ్యక్తి రోగ నిర్ధారణ చేస్తే సున్నితత్వాన్ని తగ్గించవచ్చని పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు.
అల్ట్రాసౌండ్ డాప్లెరోగ్రఫీ, క్యాపిల్లరోస్కోపీ, కాళ్ల నాళాల రియోవాసోగ్రఫీ, మూత్రపిండాల అల్ట్రాసౌండ్, గుండె మరియు ఉదర అవయవాలతో రోగ నిర్ధారణ పూర్తవుతుంది.
డయాబెటిస్ ఉన్న ప్రతి రోగి తప్పనిసరిగా వైద్యులతో సంప్రదించాలి:
- , అంతస్స్రావ
- కార్డియాలజిస్ట్,
- సర్జన్
- న్యూరాలజిస్ట్,
- నేత్ర.
రోగనిర్ధారణ చర్యల యొక్క మొత్తం సముదాయాన్ని చేయడం మధుమేహం యొక్క తీవ్రతను స్పష్టంగా అర్థం చేసుకోవడానికి, చికిత్స యొక్క వ్యూహాలను నిర్ణయించడానికి సహాయపడుతుంది.
సాధ్యమైన పరిణామాలు మరియు సమస్యలు
మొదటి లేదా రెండవ రకం డయాబెటిస్ మాత్రమే రోగి యొక్క జీవితానికి ముప్పు కలిగించదు, కానీ దాని సమస్యలు మరియు పరిణామాలు చాలా ప్రమాదకరమైనవి. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో, రోగి డయాబెటిక్ కోమాను ఎదుర్కొనే ప్రమాదాన్ని నడుపుతాడు, దాని బెదిరింపు లక్షణం గందరగోళం, అధిక నిరోధం. తక్కువ సమయంలో ఇలాంటి రోగులను ఆసుపత్రికి తీసుకెళ్లాలి.
అత్యంత సాధారణ డయాబెటిక్ కోమా కెటోయాసిడోటిక్, ఇది మానవ నాడీ కణాలపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపే విష పదార్థాల చేరడం వలన సంభవిస్తుంది. బెదిరింపు పరిస్థితిని త్వరగా గుర్తించటానికి హామీ ఇచ్చే ప్రధాన లక్షణం శ్వాస సమయంలో నోటి కుహరం నుండి అసిటోన్ యొక్క నిరంతర వాసన. డయాబెటిక్ కోమాను అనుమానించడానికి లక్షణాలు కూడా సహాయపడతాయి:
- శరీరం చల్లని చెమటతో కప్పబడి ఉంటుంది
- శ్రేయస్సు యొక్క వేగవంతమైన క్షీణత.
ఇతర రకాల కోమా చాలా అరుదు.
డయాబెటిస్ యొక్క ఇతర సమస్యలు వాపును సూచించాలి, అవి స్థానికంగా ఉండవచ్చు లేదా విస్తృత స్వభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. ఉబ్బిన తీవ్రత నేరుగా సారూప్య గుండె మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. వాస్తవానికి, ఈ లక్షణం డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క లక్షణం, ఇది మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది, వాపు మరింత తీవ్రంగా ఉంటుంది.
ఎడెమా అసమానంగా ఉన్నప్పుడు, ఒక కాలు మాత్రమే కప్పినప్పుడు, వైద్యుడు న్యూరోపతికి మద్దతు ఇచ్చే దిగువ అంత్య భాగాల డయాబెటిక్ మైక్రోఅంగియోపతి గురించి మాట్లాడుతున్నాడు.
రక్తపోటు వేగంగా పెరగడం లేదా తగ్గడం నివారించడానికి డయాబెటిస్ను సకాలంలో గుర్తించడం కూడా ముఖ్యం. సిస్టోలిక్ మరియు డయాస్టొలిక్ పీడనం యొక్క సూచికలు కూడా ఇన్సులిన్ లోపం యొక్క తీవ్రతను గుర్తించడానికి ఒక ప్రమాణంగా మారాయి. ప్రగతిశీల డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీతో, మూత్రపిండాలు ప్రభావితమైనప్పుడు, సిస్టోలిక్ ఒత్తిడి పెరుగుదల గమనించబడుతుంది.
కాళ్ళ నాళాలలో రక్తపోటు తగ్గినట్లయితే, ఇది డోప్లెరోగ్రఫీ విధానం ద్వారా నిర్ధారించబడితే, రోగికి దిగువ అంత్య భాగాల యాంజియోపతి నిర్ధారణ అవుతుంది. కాలు నొప్పి డయాబెటిక్ యాంజియోపతి మరియు న్యూరోపతిని కూడా సూచిస్తుంది. మైక్రోఅంగియోపతి కోసం, నొప్పి దీని లక్షణం:
- వాకింగ్
- ఏదైనా శారీరక శ్రమ.
అసౌకర్య అనుభూతులు డయాబెటిస్ తరచుగా ఆగిపోతాయి, వారి తీవ్రతను తగ్గించడానికి విశ్రాంతి తీసుకుంటాయి.
కానీ కాళ్ళలో నొప్పి, రాత్రిపూట ప్రత్యేకంగా సంభవిస్తుంది, ఇది డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క లక్షణంగా మారుతుంది.
తరచుగా, లక్షణాలు తిమ్మిరి అవుతాయి, అలాగే చర్మం యొక్క సున్నితత్వం తగ్గుతుంది. కొంతమంది రోగులకు పాదం, దిగువ కాలు యొక్క ఒకే చోట మాత్రమే స్థానిక బర్నింగ్ సెన్సేషన్ ఉంటుంది.
డయాబెటిస్కు చికిత్స లేకపోతే, యాంజియోపతి పురోగతి చెందుతుంది, చిన్న మరియు పెద్ద ధమనుల ట్రంక్లకు నష్టం సంభవించే ప్రమాదం ఉంది. నియమం ప్రకారం, ఈ రోగలక్షణ ప్రక్రియ ఒక బొటనవేలుపై మాత్రమే ప్రారంభమవుతుంది. రక్త ప్రవాహం లేకపోవడం వల్ల, డయాబెటిస్ తీవ్రమైన నొప్పి, ఎరుపు మరియు దహనం అనిపిస్తుంది. సంభాషణ యొక్క వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు:
- చల్లగా, సైనోటిక్గా, వాపుగా,
- మేఘావృతమైన విషయాలు, నల్ల మచ్చలు (నెక్రోసిస్) తో బుడగలు కనిపిస్తాయి.
ఇటువంటి మార్పులు కోలుకోలేనివి, విచ్ఛేదనం ద్వారా మాత్రమే ప్రభావిత కాలును కాపాడటం సాధ్యమవుతుంది. ఇది సాధ్యమైనంత తక్కువగా చేయటం చాలా అవసరం, ఎందుకంటే పాదాలకు శస్త్రచికిత్స ఎక్కువ ప్రభావం చూపదు కాబట్టి, వైద్యులు విచ్ఛేదనం దిగువ కాలు స్థాయికి సిఫార్సు చేస్తారు. శస్త్రచికిత్స తర్వాత, అధిక-నాణ్యత ఫంక్షనల్ కట్టుడు పళ్ళకు నడక కృతజ్ఞతలు పునరుద్ధరించే అవకాశం ఉంది.
డయాబెటిస్ నివారణ అనేది వ్యాధిని గుర్తించడం, సకాలంలో మరియు తగిన చికిత్స. చికిత్స యొక్క విజయం వైద్యుల ప్రిస్క్రిప్షన్ల యొక్క కఠినమైన అమలుపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది ప్రత్యేకమైన ఆహారం.
విడిగా, మీరు తప్పనిసరిగా కాళ్ళ యొక్క రోజువారీ చర్మ సంరక్షణను పేర్కొనాలి, ఇది నష్టాన్ని తొలగించడానికి సహాయపడుతుంది మరియు అవి సంభవిస్తే, వెంటనే వైద్య సహాయం తీసుకోండి.
ఈ వ్యాసం మధుమేహాన్ని గుర్తించడంలో మీకు సహాయపడుతుంది
మీ చక్కెరను సూచించండి లేదా సిఫార్సుల కోసం లింగాన్ని ఎంచుకోండి శోధన కనుగొనబడలేదు శోధించడం కనుగొనబడలేదు శోధన కనుగొనబడలేదు
టైప్ 2 డయాబెటిస్ స్క్రీనింగ్
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (డిఎమ్) తో పొడి నోరు, పాలిడిప్సియా (తీవ్రమైన దాహం), పాలియురియా, బరువు తగ్గడం వంటి అన్ని వైద్యులకు డయాబెటిస్ లక్షణాలు అస్సలు కనిపించవు లేదా తరువాతి దశలలో అభివృద్ధి చెందుతాయి. తరచుగా, మొదటి లక్షణాలు దీర్ఘకాలిక డయాబెటిక్ సమస్యల యొక్క వ్యక్తీకరణలు - మైక్రో- మరియు మాక్రోఅంగియోపతి, న్యూరోపతి, నెఫ్రోపతి, రెటినోపతి.
కాబట్టి, ఉదాహరణకు, టైప్ 2 డయాబెటిస్ నిర్ధారణ సమయంలో రెటినోపతి యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ 20% నుండి 40% వరకు ఉంటుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క వ్యవధి పెరిగేకొద్దీ రెటినోపతి అభివృద్ధి చెందుతుంది కాబట్టి, క్లినికల్ డయాగ్నసిస్ చేయడానికి 12 సంవత్సరాల ముందే టైప్ 2 డయాబెటిస్ సంభవిస్తుందని సూచించారు. అందువల్ల, టైప్ 2 డయాబెటిస్ను సకాలంలో గుర్తించడానికి, యాక్టివ్ స్క్రీనింగ్ అవసరం.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో నిర్ధారణ చేయని కేసుల సంఖ్య 30% నుండి 90% వరకు ఉంటుంది. సాధారణంగా, వివిధ దేశాలలో పొందిన డేటా, ఉదాహరణకు, మంగోలియా మరియు ఆస్ట్రేలియా వంటి అసమానమైనవి కూడా, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నిర్ధారణ అయిన ప్రతి వ్యక్తికి, అదే రకమైన నిర్ధారణ చేయని వ్యాధితో మరొకటి ఉందని సూచిస్తుంది.
కొన్ని దేశాలలో, నిర్ధారణ చేయని మధుమేహం యొక్క సంభవం ఇంకా ఎక్కువగా ఉంది: టోంగా దీవులలో ఇది 80%, మరియు ఆఫ్రికాలో - 60 - 90%. అదే సమయంలో, యునైటెడ్ స్టేట్స్లో 30% డయాబెటిస్ కేసులు మాత్రమే గుర్తించబడలేదు.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ టైప్ 1 మరియు 2 యొక్క రోగ నిర్ధారణ: పద్ధతులు మరియు నివారణ
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ శరీరంలోని కార్బోహైడ్రేట్ల జీవక్రియ మరియు నీటిని ఉల్లంఘిస్తూ అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ పరిస్థితి ప్యాంక్రియాటిక్ పనిచేయకపోవడం మరియు బలహీనమైన ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తికి కారణమవుతుంది, ఇది చక్కెర ప్రాసెసింగ్లో పాల్గొంటుంది. అకాల నిర్ధారణతో, ఈ వ్యాధి తీవ్రమైన సమస్యలను కలిగిస్తుంది, మరణం కూడా.
వ్యాధి లక్షణాలు
వ్యాధి రకాన్ని బట్టి డయాబెటిస్ సంకేతాలు కనిపిస్తాయి. టైప్ 1 సమస్యలతో, ప్రభావితమైన క్లోమం హార్మోన్ ఉత్పత్తిని పాక్షికంగా లేదా పూర్తిగా ఆపివేస్తుంది. ఈ కారణంగా, శరీరం ఆహారం నుండి గ్లూకోజ్ను జీవక్రియ చేయదు. Treatment షధ చికిత్స లేకుండా, వ్యాధి అభివృద్ధిని నియంత్రించలేము.
టైప్ 1 డయాబెటిస్ సంకేతాలు
టైప్ 1 డయాబెటిస్తో బాధపడుతున్న రోగులు సాధారణంగా 30 ఏళ్లలోపు వారే. వారు పాథాలజీ యొక్క క్రింది సంకేతాలను గమనిస్తారు:
- ఆకస్మిక బరువు తగ్గడం
- పెరిగిన ఆకలి
- మూత్రంలో అసిటోన్ వాసన,
- ఆకస్మిక మూడ్ స్వింగ్స్,
- అధిక అలసట,
- శ్రేయస్సులో పదునైన క్షీణత.
ఇన్సులిన్ వాడకుండా, టైప్ 1 డయాబెటిస్ కెటోసైటోసిస్ ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది. వ్యాధి కారణంగా, శరీరంలో విష సమ్మేళనాలు కనిపిస్తాయి, ఇవి లిపిడ్ కణాల విచ్ఛిన్నం కారణంగా ఏర్పడతాయి.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ సంకేతాలు
టైప్ 2 డయాబెటిస్ 35 సంవత్సరాల వయస్సు తర్వాత ప్రజలలో ఎక్కువగా నిర్ధారణ అవుతుంది. ఈ వ్యాధి ese బకాయం ఉన్న రోగులకు ఎక్కువగా ఉంటుంది.
గణాంకాల ప్రకారం, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్తో బాధపడుతున్న 85% మంది టైప్ 2 పాథాలజీతో బాధపడుతున్నారు. ఈ వ్యాధి శరీరంలో ఇన్సులిన్ అధికంగా ఉత్పత్తి చేయడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.
కానీ ఈ సందర్భంలో, కణజాలం ఈ హార్మోన్కు సున్నితత్వాన్ని కోల్పోతున్నందున, ఇన్సులిన్ పనికిరానిది అవుతుంది.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ కెటోసైటోసిస్ ద్వారా చాలా అరుదుగా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది. ప్రతికూల కారకాల ప్రభావంతో: ఒత్తిడి, taking షధాలను తీసుకోవడం, రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు 50 mmol / L వరకు పెరుగుతాయి. ఈ పరిస్థితి నిర్జలీకరణానికి, స్పృహ కోల్పోవడానికి కారణం అవుతుంది.
టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 పాథాలజీతో సంభవించే వ్యాధి యొక్క సాధారణ లక్షణాలను కేటాయించండి:
- స్థిరమైన పొడి నోరు యొక్క భావన
- దాహం
- శరీర బరువులో పదునైన మార్పు,
- చర్మానికి స్వల్ప నష్టం ఉన్నప్పటికీ గాయాల పునరుత్పత్తి,
- మగత మరియు బలహీనత
- వైకల్యం,
- సెక్స్ డ్రైవ్ తగ్గింది,
- చేతులు మరియు కాళ్ళ తిమ్మిరి,
- అవయవాలలో జలదరింపు అనుభూతులు
- తెరలు తెరలుగలేచు సెగగడ్డలు,
- శరీర ఉష్ణోగ్రత తగ్గించడం
- దురద చర్మం.
పరిశోధన పద్ధతులు
వ్యాధి నిర్ధారణలో క్లినికల్ మరియు ప్రయోగశాల అధ్యయనాలు ఉన్నాయి. మొదటి సందర్భంలో, డాక్టర్ పాథాలజీ యొక్క అనామ్నెసిస్ను సేకరిస్తాడు - రోగిని పరీక్షిస్తాడు, అతని ఎత్తు మరియు బరువును నిర్ణయిస్తాడు, సమస్యకు వంశపారంపర్యంగా ముందడుగు వేస్తాడు. రోగికి వ్యాధి యొక్క 2 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సంకేతాలు ఉంటే అధ్యయనం కొనసాగుతుంది.
రోగ నిర్ధారణ చేసేటప్పుడు, ప్రమాద కారకాలు పరిగణనలోకి తీసుకోబడతాయి:
- 40 ఏళ్లు పైబడిన వారు
- అధిక బరువు,
- శారీరక శ్రమ లేకపోవడం,
- గర్భధారణ సమయంలో మరియు ప్రసవ తర్వాత మహిళల్లో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ ఉల్లంఘన,
- సరసమైన శృంగారంలో పాలిసిస్టిక్ అండాశయాలు,
- రక్తపోటులో స్థిరమైన పెరుగుదల.
40 ఏళ్లు పైబడిన వారు శరీరంలో చక్కెర స్థాయిని క్రమం తప్పకుండా తనిఖీ చేయాలి (3 సంవత్సరాలలో 1 సమయం). డయాబెటిస్ ప్రమాదం ఉన్నవారిని సంవత్సరానికి ఒకసారి పరీక్షించాల్సిన అవసరం ఉంది.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ను కొన్ని పరీక్షలు లేదా స్క్రీనింగ్ ద్వారా నిర్ధారించవచ్చు. వ్యాధి యొక్క లక్షణ లక్షణాలతో వ్యాధి లేనప్పుడు, అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో పాథాలజీని గుర్తించడానికి ఇటువంటి అధ్యయనం మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
పాథాలజీని నిర్ధారించడానికి నమ్మదగిన మార్గం గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క సూచికను గుర్తించడం. కట్టుబాటు నుండి సూచిక యొక్క విచలనం యొక్క డిగ్రీ రక్తంలో చక్కెర సాంద్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
ప్రాథమిక విశ్లేషణ పద్ధతులు
డయాబెటిస్ నిర్ధారణలో ప్రాథమిక మరియు అదనపు పద్ధతులు ఉంటాయి. అధ్యయనాల మొదటి సమూహంలో ఇవి ఉన్నాయి:
- చక్కెర స్థాయిని నిర్ణయించడానికి రక్త పరీక్ష.
- గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్. పరీక్షకు ముందు, రోగి కాక్టెయిల్ తాగుతాడు మరియు దాని ముందు మరియు తరువాత వేలు నుండి రక్తాన్ని దానం చేస్తాడు. ప్రిడియాబయాటిస్ నుండి వ్యాధిని వేరు చేయడానికి ఈ టెక్నిక్ అనుమతిస్తుంది.
- చక్కెర కోసం మూత్రవిసర్జన.
- వ్యాధి యొక్క సమస్యలను లేదా దాని తీవ్రమైన అభివృద్ధిని గుర్తించడానికి రోగి యొక్క రక్తంలో లేదా మూత్రంలో కీటోన్లను గుర్తించడం.
డయాబెటిస్ కోసం ఒత్తిడి - రోగ నిర్ధారణ, చికిత్స
అదనపు పరిశోధన పద్ధతులు
అదనంగా, కింది సూచికలు నిర్ణయించబడతాయి:
- ఇన్సులిన్కు ఆటోఆంటిబాడీస్.
- ప్రోఇన్సులిన్ - క్లోమం యొక్క పనితీరును అధ్యయనం చేయడానికి.
- హార్మోన్ల నేపథ్యం యొక్క సూచికలు.
- సి-పెప్టైడ్ - కణాలలో ఇన్సులిన్ శోషణ రేటును గుర్తించడం.
- HLA - టైపింగ్ - వంశపారంపర్య పాథాలజీలను గుర్తించడానికి.
అత్యంత ప్రభావవంతమైన చికిత్సా వ్యూహాలను నిర్ణయించడానికి లేదా డయాబెటిస్ నిర్ధారణ కష్టంగా ఉన్న సందర్భాల్లో అదనపు పరిశోధన పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి. అదనపు పరీక్షలను సూచించే నిర్ణయం డాక్టర్ చేత చేయబడుతుంది.
గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష కోసం తయారీ
గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్షకు ముందు, ఒక వైద్యుడు రోగితో మాట్లాడుతాడు. ప్రతి వ్యక్తికి సూచికల ప్రమాణం వ్యక్తిగతమైనది, కాబట్టి పరీక్ష సూచికలను డైనమిక్స్లో అధ్యయనం చేస్తారు.
- తీసుకున్న మందుల గురించి డాక్టర్ రోగి నుండి తెలుసుకుంటాడు. కొన్ని మందులు అధ్యయనం ఫలితాలను ప్రభావితం చేస్తాయి, కాబట్టి అవి తాత్కాలికంగా రద్దు చేయబడతాయి. Drug షధాన్ని నిలిపివేయడం లేదా తగిన ప్రత్యామ్నాయాన్ని ఎంచుకోవడం సాధ్యం కాకపోతే, ఈ కారకాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకొని పరీక్ష ఫలితాలు డీక్రిప్ట్ చేయబడతాయి.
- ప్రక్రియకు 3 రోజుల ముందు, రోగి తప్పనిసరిగా తినే కార్బోహైడ్రేట్ల మొత్తాన్ని పరిమితం చేయాలి. కార్బోహైడ్రేట్ల ప్రమాణం రోజుకు 150 గ్రా.
- పరీక్షకు ముందు సాయంత్రం, తినే కార్బోహైడ్రేట్ల మొత్తం 80 గ్రాములకు తగ్గుతుంది.
- అధ్యయనానికి ముందు, వారు 8-10 గంటలు తినరు, ధూమపానం మరియు మద్యపానం నిషేధించబడింది. కార్బోనేటేడ్ కాని నీటిని మాత్రమే తాగడానికి అనుమతి ఉంది.
- పరీక్షకు 24 గంటల ముందు, శారీరక శ్రమ పరిమితం.
అధ్యయనం తరువాత, డయాబెటిక్ రోగి టోర్నికేట్ వర్తించే ప్రదేశంలో చర్మంపై కొంచెం మైకము మరియు చికాకును అనుభవించవచ్చు.
అవకలన నిర్ధారణ
డయాబెటిస్ యొక్క అవకలన నిర్ధారణ మీరు వ్యాధి రకాన్ని గుర్తించడానికి అనుమతిస్తుంది. వివిధ రకాలైన డయాబెటిస్ వారి రోగలక్షణ చిత్రంతో వర్గీకరించబడినందున, నిపుణుడు పాథాలజీ సంకేతాలకు దృష్టిని ఆకర్షిస్తాడు. మొదటి రకం పాథాలజీ వేగంగా ప్రారంభమవుతుంది, 2 - నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
వివిధ రకాల మధుమేహం యొక్క అవకలన నిర్ధారణకు ప్రమాణాలను పట్టిక చూపిస్తుంది
ప్రమాణం | 1 రకం | 2 రకం |
రోగి బరువు | సాధారణం కంటే తక్కువ | సాధారణ పైన |
పాథాలజీ ప్రారంభం | పదునైన | నెమ్మదిగా |
రోగి వయస్సు | ఇది 7-14 సంవత్సరాల పిల్లలలో మరియు 25 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పెద్దవారిలో నిర్ధారణ అవుతుంది. | 40 సంవత్సరాల తరువాత నిర్ధారణ |
రోగ లక్షణాలను | అక్యూట్ | మసక |
ఇన్సులిన్ సూచిక | తక్కువ | ఉన్నతమైన |
సి-పెప్టైడ్ యొక్క సూచిక | సున్నా లేదా తక్కువ అంచనా | ఉన్నతమైన |
- కణాలకు ప్రతిరోధకాలు | ఉన్నారు | హాజరుకాలేదు |
కీటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందే ధోరణి | అందుబాటులో ఉంది | తక్కువ సంభావ్యత |
ఇన్సులిన్ నిరోధకత | గుర్తించబడలేదు | ఎల్లప్పుడూ అందుబాటులో ఉంటుంది |
చక్కెర తగ్గించే of షధాల ప్రభావం | తక్కువ | అధిక |
ఇన్సులిన్ అవసరం | స్థిరమైన | వ్యాధి యొక్క చివరి దశలలో కనిపిస్తుంది |
seasonality | శరదృతువు-శీతాకాల కాలంలో తీవ్రతరం అవుతుంది | కనుగొనబడలేదు |
మూత్రం యొక్క విశ్లేషణలో భాగాలు | అసిటోన్ మరియు గ్లూకోజ్ | గ్లూకోజ్ |
అవకలన నిర్ధారణను ఉపయోగించి, మీరు డయాబెటిస్ రకాలను గుర్తించవచ్చు: గుప్త, స్టెరాయిడ్ లేదా గర్భధారణ.
గ్లూకోమీటర్ - రక్తంలో చక్కెర మీటర్ గురించి వివరాలు
సమస్యల నిర్ధారణ
చికిత్స లేకుండా, పాథాలజీ అనేక తీవ్రమైన సమస్యలకు దారితీస్తుంది. వీటిలో:
Ketoatsitoz. డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో ఈ వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతుంది. కియోసైటోసిస్ సంకేతాలలో:
- రక్తంలో అదనపు గ్లూకోజ్,
- తరచుగా మూత్రవిసర్జన,
- , వికారం
- కడుపులో నొప్పి
- భారీ శ్వాస
- పొడి చర్మం
- ముఖం యొక్క ఎరుపు.
లక్షణాలు తక్షణ వైద్య సదుపాయాన్ని కలిగిస్తాయి.
రక్తంలో చక్కెరలో హైపోగ్లైసీమియా ఒక క్లిష్టమైన తగ్గుదల. పరిస్థితి దీనితో ఉంటుంది:
- శరీరంలో వణుకుతోంది
- బలహీనత
- పెరిగిన తెలియడము,
- స్థిరమైన ఆకలి భావన
- తలనొప్పి.
అటువంటి లక్షణాలు కనిపిస్తే, రోగి అత్యవసరంగా రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని తనిఖీ చేయాలి.
కార్డియోవాస్కులర్ పాథాలజీ. మధుమేహంతో, గుండె మరియు రక్త నాళాలు తరచుగా బాధపడతాయి. గుండె ఆగిపోయే లేదా గుండెపోటు వచ్చే ప్రమాదం ఉంది.
నరాలవ్యాధి. సమస్య అనేక సంకేతాల ద్వారా నిర్ధారణ అవుతుంది:
- లింబ్ సున్నితత్వం కోల్పోవడం
- చలి అనుభూతి
- రక్తపోటు అస్థిరత
- పాదాల వైకల్యాలు,
- సెక్స్ డ్రైవ్ తగ్గింది,
- మూత్రాశయం లేదా ప్రేగులను ఖాళీ చేయడంలో సమస్యలు.
మూత్రపిండాల పాథాలజీ. శరీరంలో చక్కెర అధికంగా ఉండటం వల్ల మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క అవయవాలపై భారం పెరుగుతుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మూత్రపిండ వైఫల్యానికి కారణమవుతుంది. కింది లక్షణాలు మూత్ర వ్యవస్థలో సమస్యలను సూచిస్తాయి:
- మూత్రం యొక్క మేఘం
- ఉష్ణోగ్రతలో పదునైన పెరుగుదల
- తక్కువ వెన్నునొప్పి
- తరచుగా మూత్రవిసర్జన.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో, మూత్రపిండాల పనిని పర్యవేక్షించడానికి క్రమం తప్పకుండా విశ్లేషణ కోసం మూత్రాన్ని పంపడం అవసరం.
దృశ్య వ్యవస్థ యొక్క పాథాలజీ. శరీరంలో చక్కెర స్థాయిలు పెరగడం వల్ల రక్త నాళాలు దెబ్బతింటాయి. ఈ కారణంగా, రోగులు సమస్యలను అభివృద్ధి చేస్తారు - కంటిశుక్లం, రినోపతి. సమస్యల అభివృద్ధిని నివారించడానికి, క్రమం తప్పకుండా ఆప్టోమెట్రిస్ట్ను సందర్శించడం అవసరం. అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభ దశలో దృశ్య వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులను వైద్యుడు కనుగొంటాడు.
నివారణ
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ తీరనిది, అందువల్ల, వ్యాధి అభివృద్ధిని నివారించడం వీలైనంత త్వరగా పరిష్కరించాలి. నివారణ చర్యలలో ఈ క్రింది సిఫార్సులు ఉన్నాయి:
- సమతుల్య పోషణ
- చెడు అలవాట్లను వదిలివేయడం,
- తినే పిల్లలు రొమ్ము పాలు,
- రోగనిరోధక శక్తిని బలోపేతం చేస్తుంది
- శరీరంలో దీర్ఘకాలిక సమస్యల చికిత్స.
పాథాలజీని నివారించడానికి, సరైన పోషకాహారం మాత్రమే కాకుండా, తగినంత మొత్తంలో ద్రవం తీసుకోవడం కూడా చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే శరీరం డీహైడ్రేట్ అయినప్పుడు, ప్యాంక్రియాటిక్ హార్మోన్ ఉత్పత్తి తగ్గుతుంది. డయాబెటిస్ నివారణ గురించి ఇక్కడ మరింత చదవండి.
ఇతర ముఖ్యమైన అంశాలు
టైప్ 1 డయాబెటిస్ చికిత్స ప్రమాణాలలో ఆహారం, ఇన్సులిన్ మరియు నియమావళి సమ్మతి ఉన్నాయి. Of షధ మోతాదును సరిగ్గా లెక్కించడానికి, మీరు ప్రతిరోజూ చక్కెర స్థాయిని తనిఖీ చేయాలి.
Medicine షధం అనేక రకాలుగా విభజించబడింది: దీర్ఘకాలిక, స్వల్పకాలిక మరియు మధ్యకాలిక ఇన్సులిన్. టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క కోర్సు యొక్క లక్షణాలను బట్టి, of షధ రకాన్ని డాక్టర్ సూచిస్తారు.
ఈ నియమాలకు లోబడి, పాథాలజీ అభివృద్ధి మందగిస్తుంది.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స నియమావళి ప్రతి రోగికి ఒక్కొక్కటిగా సంకలనం చేయబడుతుంది. చికిత్స యొక్క ప్రధాన అంశం ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని అవసరమైన స్థాయికి పెంచడం. చికిత్సలో తక్కువ మొత్తంలో కార్బోహైడ్రేట్లు మరియు వ్యాయామం ఉంటాయి. చికిత్స నుండి సానుకూల డైనమిక్స్ లేనప్పుడు, రోగులకు ఇన్సులిన్ పరిపాలన సూచించబడుతుంది.
డయాబెటిస్ యొక్క ఆధునిక రోగ నిర్ధారణలో అనేక క్లినికల్ మరియు ప్రయోగశాల అధ్యయనాలు ఉన్నాయి. వ్యాధి ఉనికిని నిర్ణయించడమే కాకుండా, దాని రకాన్ని, రకాన్ని గుర్తించడం కూడా ముఖ్యం. ఈ ప్రయోజనం కోసం, అవకలన విశ్లేషణ పద్ధతి ఉపయోగించబడుతుంది.
ఆత్మాశ్రయ పరీక్ష
ఎండోక్రినాలజిస్ట్ ఒక అనామ్నెసిస్ సేకరించి, దాన్ని పరిశీలించి, బరువు పెడతాడు, వంశపారంపర్యత, ప్రమాద కారకాలను గమనిస్తాడు, ఫిర్యాదులను వింటాడు.
టైప్ 1 లేదా టైప్ 2 డయాబెటిస్ను గుర్తించడానికి, వ్యాధి యొక్క అతి ముఖ్యమైన లక్షణాలను పరిగణించాలి:
- బద్ధకం, స్థిరమైన అలసట,
- "క్రూరమైన" ఆకలి, కానీ అదే సమయంలో బరువు తగ్గడం (టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్),
- పొడి నోరు మరియు ఇనుము స్మాక్,
- పాలిడిప్సియా ఒక బలమైన కనిపెట్టలేని దాహం,
- చెమట, ప్రధానంగా తినడం తరువాత,
- వేగంగా బరువు పెరగడం (టైప్ 2 డయాబెటిస్)
- పునరావృత తాపజనక చర్మ గాయాలు,
- దృష్టి లోపం
- పాలియురియా - 1.8 లీటర్ల కంటే ఎక్కువ మూత్ర ఉత్పత్తిలో పెరుగుదల,
- తీవ్రమైన సందర్భాల్లో మూత్రం అసిటోన్ లేదా కుళ్ళిన ఆపిల్ల వాసన కలిగి ఉండవచ్చు,
- భరించలేని చర్మ దురద, దాని పొడి,
- వాంతులు, వికారం,
- చేతులు మరియు కాళ్ళలో జలదరింపు మరియు తిమ్మిరి.
వాస్తవానికి, మీకు డయాబెటిస్ ఉన్నప్పటికీ, పైన పేర్కొన్న లక్షణాలన్నీ ఉంటాయని దీని అర్థం కాదు, కానీ ఒకేసారి కనీసం మూడు గుర్తించినప్పుడు, వాటి అభివృద్ధికి కారణాన్ని గుర్తించడం అవసరం.
నియమం ప్రకారం, టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు చాలా త్వరగా కనిపిస్తాయి, రోగి వారి సంభవించిన తేదీని ఖచ్చితంగా చెప్పగలడు. కొంతమంది రోగులు ఏమి జరిగిందో అర్థం చేసుకోవడం ప్రారంభిస్తారు, ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లో మాత్రమే, డయాబెటిక్ కోమాతో అక్కడకు చేరుకుంటారు. ఈ వ్యాధి యొక్క రూపం పిల్లలలో లేదా 40 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్నవారిలో చాలా సాధారణం.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ సుదీర్ఘమైన గుప్త కోర్సును కలిగి ఉంది, కాబట్టి, ఈ రకమైన పాథాలజీతో, సరైన మరియు సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ చాలా ముఖ్యం.
అన్నింటిలో మొదటిది, ముందస్తు కారకాలు ఉన్నవారిలో రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని నిర్ణయించడం అవసరం:
- ప్రీడయాబెటస్,
- 45 ఏళ్లు పైబడిన వారు
- రక్తంలో కొవ్వులు మరియు లిపోప్రొటీన్ల సాంద్రత పెరుగుదల,
- ఊబకాయం
- భారమైన వంశపారంపర్యత (కుటుంబంలో మధుమేహం కేసులు),
- ధమనుల రక్తపోటు
- గర్భిణీ స్త్రీలో గర్భధారణ మధుమేహం, గ్లూకోసూరియా, పాలిహైడ్రామ్నియోస్, 4 కిలోల కంటే ఎక్కువ శిశువు పుట్టడం,
- పాలిసిస్టిక్ అండాశయం.
40 సంవత్సరాల మైలురాయిని దాటిన వ్యక్తులు అధిక రక్తంలో చక్కెర ఉనికిని ప్రతి 3 సంవత్సరాలకు ఒకసారి నిర్ధారించాల్సిన అవసరం ఉంది, ఒక వ్యక్తికి es బకాయం ఉంటే మరియు కనీసం ఒక ప్రమాద కారకం అయినా - ఏటా.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క ఆబ్జెక్టివ్ పరీక్ష జుట్టు మరియు చర్మం యొక్క స్థితిలో మార్పు (శాంతోమాటోసిస్, సైనోసిస్, బ్లష్, షైన్, పల్లర్, సన్నబడటం, పయోడెర్మా, తేమ), జననేంద్రియాలు, కళ్ళు మరియు మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ నుండి పనిచేయని పాథాలజీ వంటి లక్షణాలతో వ్యక్తమవుతుంది. అలాగే, డయాబెటిస్ సంకేతాలు మూత్రపిండాలు, హృదయనాళ అవయవాలు (గుండె యొక్క సరిహద్దులను మార్చడం, లయ, స్వరాలు) మరియు శ్వాసకోశ వ్యవస్థ (శ్వాసలోపం, తరచుగా, ధ్వనించే శ్వాస) పనితీరును బలహీనపరుస్తాయి.
ప్రయోగశాల పరిశోధన
డయాబెటిస్ యొక్క ప్రయోగశాల నిర్ధారణ మీకు 1 లేదా 2 ఏ రకమైన వ్యాధిని గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది. అధ్యయనం సమయంలో, వివిధ రకాలైన పరీక్షలను ఉపయోగించవచ్చు, వాటిలో కొన్ని స్క్రీనింగ్కు అనుకూలంగా ఉంటాయి, అనగా, ఇది ప్రారంభ దశలో వ్యాధిని గుర్తించడానికి సహాయపడుతుంది. ఇటువంటి పరీక్షలు చేయడం చాలా సులభం, కాబట్టి అవి పెద్ద సంఖ్యలో వ్యక్తులచే నిర్వహించబడతాయి.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ను నిర్ధారించడానికి అత్యంత ఖచ్చితమైన మార్గం గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ను కొలవడం. ఇది మొత్తం హిమోగ్లోబిన్ వాల్యూమ్లో 4.5-6.5% లోపు ఉండాలి. దాని సహాయంతో, మీరు దాచిన టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ను సులభంగా గుర్తించవచ్చు, కానీ చికిత్స యొక్క సమర్ధతను కూడా అంచనా వేయవచ్చు.
వ్యాధి నిర్ధారణలో ప్రాథమిక మరియు అదనపు పద్ధతులు ఉంటాయి.
మధుమేహానికి ప్రధాన పరీక్ష:
- మూత్రంలో చక్కెర - ఇది సాధారణం కాకూడదు; గ్లూకోజ్ మూత్రంలోకి ప్రవేశిస్తుంది మొత్తం గా concent త 8 కన్నా ఎక్కువ,
- గ్లూకోజ్ మరియు రక్తంలో చక్కెరను నిర్ణయించడం
- గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్ - ఇది నిర్వహించబడటానికి ముందు, గ్లూకోజ్ ద్రావణం రోగికి మౌఖికంగా లేదా ఇంట్రావీనస్గా ఇవ్వబడుతుంది. అప్పుడు, స్థిర సమయ వ్యవధిలో, వేలు నుండి రక్తం తీసుకోబడుతుంది. ఇటువంటి పరీక్షలు గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ను గుర్తించడంలో సహాయపడతాయి,
- ఫ్రక్టోసామైన్ స్థాయి - నవజాత శిశువులకు మరియు గర్భిణీ స్త్రీలకు ఎక్కువగా ఉపయోగించబడుతుంది, గత 21 రోజులుగా చక్కెర స్థాయిని నిర్ణయించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది,
- కీటోన్ల గా ration త అధ్యయనం.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ నిర్ధారణలో పరీక్ష యొక్క అదనపు పద్ధతులు కూడా ఉన్నాయి, గుర్తించండి:
- రక్త ఇన్సులిన్
- అడిపోనెక్టిన్, గ్రెలిన్, రెసిస్టిన్ మరియు లెప్టిన్,
- proinsulin,
- HLA - టైపింగ్,
- సి-పెప్టైడ్ (కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ ప్రవాహం రేటును స్థాపించడానికి సహాయపడుతుంది).
రోగనిర్ధారణ చేయడంలో ఇబ్బంది ఉంటే డయాబెటిస్ యొక్క అదనపు రోగ నిర్ధారణ అవసరం కావచ్చు మరియు చికిత్సను ఎంచుకోవడానికి పరీక్షలు కూడా సహాయపడతాయి.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ను ఖచ్చితంగా గుర్తించడానికి, ఖాళీ కడుపుతో రక్త నమూనా చేయాలి. సాధారణంగా, దాని సూచికలు సమానంగా ఉంటాయి - 3.3–5.5 mmol / l. మీరు సిర మరియు కేశనాళిక రక్తాన్ని తీసుకోవచ్చు. ప్రక్రియకు ముందు, ధూమపానం నుండి దూరంగా ఉండండి, మీరు మానసిక ప్రకోపాలను, శారీరక శ్రమను నివారించాలి. ఫలితం కొన్ని మందులు మరియు విటమిన్లు, ఇతర వ్యాధుల ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది.
డయాబెటిస్ సమస్యలు
డయాబెటిక్ యాంజియోపతి - ఇవి నాళాలలో క్షీణించిన మార్పులు, డయాబెటిక్ రెటినోపతికి దారితీస్తాయి మరియు తరువాత ప్రగతిశీల దృష్టి లోపానికి దారితీస్తాయి.
డయాబెటిక్ యాంజియోపతి - సాధారణ డయాబెటిక్ రెటినోపతికి దారితీసే నాళాలలో క్షీణించిన మార్పులు, ఆపై రెటినోపతిని విస్తరించడం, ఇది అంధత్వంతో ఫలితంతో పదునైన, ప్రగతిశీల దృశ్య బలహీనతకు దారితీస్తుంది.
డయాబెటిక్ ఇంటర్కాపిల్లరీ గ్లోమెరులోస్క్లెరోసిస్ - తీవ్రమైన మూత్రపిండాల నష్టం, ఇది చిన్న వయస్సు రోగులలో మరణానికి అత్యంత సాధారణ కారణం.మూత్ర మార్గము యొక్క ఇన్ఫెక్షన్లు గ్లోమెరులోస్క్లెరోసిస్లో చేరినప్పుడు, మూత్రపిండాల వైఫల్యం చాలా త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, తరచుగా దీర్ఘకాలిక రూపాన్ని పొందుతుంది.
దిగువ అంత్య భాగాల గ్యాంగ్రేన్ - డయాబెటిస్తో అనేక రోగలక్షణ ప్రక్రియల ఫలితం: అథెరోస్క్లెరోసిస్, మైక్రోఅంగియోపతి, న్యూరోపతి. డయాబెటిక్ గ్యాంగ్రేన్ అభివృద్ధి అనివార్యంగా లింబ్ యొక్క విచ్ఛేదనం తో ముగుస్తుంది.
డయాబెటిక్ అడుగు - పాదం యొక్క ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కీళ్ళకు నష్టం, ఎముక మరియు మృదు కణజాలాల నాశనం, పాదం యొక్క ట్రోఫిక్ పూతల ఏర్పడటం.
కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో రోగలక్షణ మార్పులు - ఎన్సెఫలోపతి, జ్ఞాపకశక్తి లోపం, నిరాశ, నిద్ర భంగం.
పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థలో రోగలక్షణ మార్పులు - దూర పాలిన్యూరోపతి, నొప్పి ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, స్పర్శ సున్నితత్వం కోల్పోవడం, నొప్పి యొక్క తీవ్రతలో ప్రగతిశీల క్షీణత, మూర్ఛలు, బలహీనత యొక్క భావన, కండరాల క్షీణత. అటానమిక్ న్యూరోపతి డైసురిక్ డిజార్డర్స్, ఎంట్రోపతి, హైపర్ హైడ్రోసిస్, నపుంసకత్వానికి దారితీస్తుంది.
టార్గెట్ రోగి
- 45 ఏళ్లు పైబడిన వారు
- ఊబకాయం
- వారసత్వంగా వచ్చిన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్తో
- రక్తపోటుతో
- హైపర్లిపిడెమియాతో
- కాలేయ వ్యాధితో
గడువును అధ్యయనం చేయండి
- షుగర్ డయాబెటిస్ - స్క్రీనింగ్ - 1 రోజు.
- డయాబెటిస్ - పూర్తి పరీక్ష - 1 రోజు.
ప్రోగ్రామ్లో పరీక్షలు ఉంటాయి
విశ్లేషణ తయారీ
- ఖాళీ కడుపుపై పరిశోధన కోసం రక్తం తీసుకోవడం మంచిది, మీరు నీటిని మాత్రమే తాగవచ్చు.
- చివరి భోజనం తరువాత, కనీసం 8 గంటలు గడిచి ఉండాలి.
- పరిశోధన కోసం రక్త నమూనాను మందులు తీసుకునే ముందు (వీలైతే) లేదా అవి రద్దు చేసిన 1-2 వారాల ముందు చేయకూడదు. Cancel షధాలను రద్దు చేయడం సాధ్యం కాకపోతే, మీరు ఏ మందులు తీసుకుంటున్నారో మరియు ఏ మోతాదులో ఉన్నారో మీరు డాక్టర్ నియామకంలో సూచించాలి.
- రక్త నమూనాకు ముందు రోజు, కొవ్వు మరియు వేయించిన ఆహారాన్ని పరిమితం చేయండి, మద్యం తాగవద్దు మరియు భారీ శారీరక శ్రమను మినహాయించండి.
ప్రోగ్రామ్ పాస్ చేసిన ఫలితంగా మీరు అందుకుంటారు
డయాబెటిస్ స్క్రీనింగ్
రోగ నిర్ధారణ యొక్క వేగవంతమైన మినహాయింపు లేదా నిర్ధారణ - డయాబెటిస్
షుగర్ డయాబెటిస్ - పూర్తి పరీక్ష
అత్యంత ప్రభావవంతమైన మరియు వ్యక్తిగతీకరించిన రోగ నిర్ధారణ. ఈ ప్రోగ్రామ్ అవసరమైన అన్ని రోగనిర్ధారణ పరీక్షలు మరియు పరీక్షలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది, ఇది మీ ఆరోగ్యంపై పూర్తి నియంత్రణను తీసుకోవడానికి మరియు వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి మరియు దాని సమస్యలను మినహాయించటానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
మన జీవితంలో కోలుకోలేని వనరు సమయం మాత్రమే.
ఈ కార్యక్రమం కేవలం 1 రోజులో పూర్తి పరీక్షలు చేయటానికి, చికిత్స అపాయింట్మెంట్ మరియు అవసరమైన సిఫారసులను పొందటానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది
క్యాన్సర్ నిర్ధారణ: భయంకరమైన రోగ నిర్ధారణను ఎలా కోల్పోకూడదు
ఇటీవల, క్యాన్సర్ గురించి చాలా చర్చలు జరిగాయి. ముఖ్యంగా, ఇతర వ్యాధుల లక్షణాల కోసం "దాచడం", క్యాన్సర్ ఎక్కువ కాలం కనిపించదని వైద్యులు హెచ్చరిస్తున్నారు. మరియు సకాలంలో మరియు సరైన రోగ నిర్ధారణ మాత్రమే సమయానికి చర్యలు తీసుకోవడానికి మరియు కోలుకోలేని ఫలితాన్ని నివారించడానికి సహాయపడుతుంది.
డోబ్రోబట్ మెడికల్ నెట్వర్క్ యొక్క చీఫ్ ఆంకాలజిస్ట్, అత్యున్నత వర్గానికి చెందిన డాక్టర్, క్యాన్సర్ ఎలా మరియు ఎలా నిర్ధారణ అవుతుందో మాకు చెప్పారు. ఎవ్జెనీ మిరోష్నిచెంకో.
నేను క్యాన్సర్ను స్వయంగా గుర్తించగలనా?
దురదృష్టవశాత్తు, చాలా ప్రాణాంతక కణితులు ఇప్పటికీ అధునాతన దశలలో నిర్ధారణ అవుతున్నాయి. మహిళలు రొమ్ము, పెద్దప్రేగు, lung పిరితిత్తులు, గర్భాశయం మరియు అండాశయాలు, క్లోమం, చర్మం యొక్క క్యాన్సర్ను గుర్తించారు. పురుషులకు, ప్రోస్టేట్, lung పిరితిత్తులు, పెద్దప్రేగు, క్లోమం, కడుపు మరియు చర్మం యొక్క క్యాన్సర్ ఎక్కువ లక్షణం.
దీర్ఘకాలిక అస్పష్ట వ్యాధుల మాదిరిగానే ఉండే కణితులను నిర్ధారించడం చాలా కష్టం.
లేదా వాటికి నిర్దిష్ట లక్షణాలు లేవు, కానీ కణితుల మాదిరిగానే ఉంటాయి, వాటి పంపిణీ లక్షణాలు మరియు చికిత్సా పద్ధతుల్లో పూర్తిగా భిన్నంగా ఉంటాయి.
చాలా కాలంగా, ఏదైనా కణితులు బయట ఉన్నవి తప్ప, తమను తాము అనుభూతి చెందవు: చర్మం యొక్క కణితులు, పరీక్ష కోసం అందుబాటులో ఉండే శ్లేష్మ పొర (నోటి కుహరం, గర్భాశయ మొదలైనవి).
కణితి వెలుపల ఉన్నట్లయితే, దృశ్య చిత్రం తప్ప, కణితికి నిర్దిష్ట పరోక్ష సంకేతాలు లేవు. అందువల్ల, మానిఫెస్ట్ ప్రారంభమయ్యే ఏవైనా లక్షణాలకు, నిర్దిష్ట-నిరపాయమైన వ్యాధుల లక్షణాల మాదిరిగానే, వైద్యుడి సంప్రదింపులు అవసరం. ప్రాణాంతక కణితిని క్షుణ్ణంగా నిర్ధారించడం మరియు మినహాయించడం యొక్క అవసరాన్ని డాక్టర్ అంచనా వేయగలరు.
ఉదాహరణకు, రొమ్ము క్యాన్సర్, ఛాతీలో కణితిని చేతితో గుర్తించవచ్చనే వాస్తవం మీద ఆధారపడకండి: 5 మిమీ వ్యాసం కలిగిన కణితిని సులభంగా కోల్పోవచ్చు మరియు ఇప్పటికే మెటాస్టేసులు ఉండవచ్చు.
అలెగ్జాండర్ అమేటోవ్: “డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ను ముందుగా గుర్తించడానికి స్క్రీనింగ్ రష్యాలో అవసరం”
ప్రమాదంలో ఉన్నవారికి ఇటువంటి స్క్రీనింగ్ కోసం చాలా తక్కువ డబ్బు ఖర్చు చేసినట్లయితే, రోగులకు చికిత్స మరియు drug షధ కేటాయింపుల కోసం రాష్ట్రం భారీ మొత్తంలో డబ్బు ఆదా చేస్తుంది. మధుమేహం.
ఎవరు ప్రమాదంలో ఉన్నారో, ఎలా గుర్తించాలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ప్రారంభ దశలో, రష్యన్ ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ, డాక్టర్ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్ యొక్క రష్యన్ మెడికల్ అకాడమీ ఆఫ్ పోస్ట్ గ్రాడ్యుయేట్ ఎడ్యుకేషన్ యొక్క ఎండోక్రినాలజీ మరియు డయాబెటాలజీ విభాగాధిపతి, ప్రొఫెసర్ అలెగ్జాండర్ అమేటోవ్ ఈ వ్యాధి చికిత్సలో కొత్త పోకడల గురించి RIA AMI కి చెప్పారు.
- అలెగ్జాండర్ సెర్జీవిచ్, రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి ఏమి చేయాలి డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ వీలైనంత త్వరగా?
- అంతగా లేదు. ప్రతి వ్యక్తి సంవత్సరానికి ఒకసారి రక్తదానం చేయాలి చక్కెర స్థాయి. రిస్క్ గ్రూపుల ప్రతినిధులకు ఇది ప్రత్యేకంగా వర్తిస్తుంది, ఇందులో 45-50 ఏళ్లు పైబడిన వారు, అధిక బరువు, మధుమేహంతో దగ్గరి బంధువులు మరియు తక్కువ శరీర బరువుతో (2.5 కిలోల కన్నా తక్కువ) జన్మించినవారు ఉన్నారు.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ను డాక్టర్ ఎంత త్వరగా నిర్ధారిస్తే, ఈ వ్యాధి యొక్క సమస్యలను నివారించడం మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, ఇది రోగి యొక్క తీవ్రమైన వైకల్యం మరియు మరణానికి దారితీస్తుంది. ప్రైవేటు యాజమాన్యంలోని డయాబెటిస్ స్క్రీనింగ్ కార్యక్రమాలు అర్ధవంతం కాదు.
వారి స్థాయి ప్రభుత్వ యాజమాన్యంలో ఉండాలి, ఎందుకంటే సమస్య సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది. నిజమే, డయాబెటిస్కు అటువంటి ప్రమాద కారకం నేపథ్యంలో, es బకాయం, రక్తపోటు, ఉమ్మడి సమస్యలు మరియు ఆంకోలాజికల్ వ్యాధులు సంభవించవచ్చు. రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరిగితే ఈ వ్యాధులన్నీ మరింత తీవ్రమైన రూపాన్ని తీసుకుంటాయి.
అందువల్ల, వారు త్వరగా చక్కెరలపై శ్రద్ధ వహిస్తారు - డాక్టర్ మరియు రోగి స్వయంగా - మంచిది. మొదటి దశలో, ఎక్స్పోజర్ యొక్క నాన్-ఫార్మకోలాజికల్ పద్ధతులు రోగికి సహాయపడతాయి: సరైన పోషణ, శారీరక శ్రమ. ఒక పదబంధం ఉంది: "డయాబెటిస్తో బాధపడుతున్నాను - కుక్కను పొందండి."
అన్నింటికంటే, రోజుకు కనీసం రెండుసార్లు ఆమెతో నడవడం అవసరం, అంటే మీ శారీరక శ్రమ వెంటనే పెరుగుతుంది. మరియు ఇది ఆరోగ్యానికి పెద్ద ప్లస్ అవుతుంది.
- అదనపు పరిశోధన అవసరమయ్యే లక్షణాల గురించి వైద్యులకు ఎంత తెలుసు?
- దీని గురించి మాట్లాడటం చాలా కష్టం, ఎందుకంటే చాలా మందికి ఇప్పటికే తీవ్రమైన సమస్యలు వచ్చినప్పుడు మాత్రమే మా వద్దకు వస్తారు. కానీ ఈ సమస్యలను నివారించడానికి చాలా చేయవచ్చు. మా పౌరులందరికీ హైటెక్ సహాయం అందుబాటులో లేదు.
డయాబెటిస్ అనేది అన్ని ఇతర దీర్ఘకాలిక వ్యాధులతో దగ్గరి సంబంధం ఉన్న రోగ నిర్ధారణ. మేము ఇప్పుడు నయం చేయలేని అనేక వ్యాధులు ఉన్నాయి, కానీ అవి వాటి అభివృద్ధిని ఆపడానికి చాలా చేయగలవు.
ఒక వ్యక్తికి ఇప్పటికే అవయవాలు మరియు కణాలకు నష్టం జరిగినప్పుడు, ఇది drug షధ కేటాయింపు యొక్క భారీ వ్యయాన్ని సూచిస్తుంది.
మొదటి రకానికి చెందిన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్తో, చిన్న వయస్సులో ఉన్నవారిలో, పదునైన బరువు తగ్గడం, తరచుగా మూత్రవిసర్జన, దాహం, అనగా, వ్యక్తి లేదా అతని బంధువులు వెంటనే శ్రద్ధ చూపే లక్షణాలను మీరు తెలుసుకోవాలి. మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్తో, ప్రత్యేకంగా ఏమీ జరగదు. అధిక బరువు, breath పిరి, బలహీనత, రక్తపోటు ... ఒక వ్యక్తి రక్తపోటుకు చికిత్స పొందుతారు మరియు చక్కెరను తనిఖీ చేయకపోవచ్చు.
ఈ రోజు వైద్యుల ఆయుధశాలలో గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ కోసం రక్త పరీక్ష ఉంది.గత 3-4 నెలల్లో రోగి యొక్క రక్తంలో చక్కెర పెరిగిందా లేదా అనే దాని గురించి వైద్యుడికి చెప్పే మొత్తం సమగ్ర సూచిక ఇది.
మీరు సంవత్సరానికి రెండుసార్లు ఈ సూచికను తనిఖీ చేస్తే మరియు అది 6% పైన ఉన్నట్లు తేలితే, కొంత సమయంలో ఒక వ్యక్తి యొక్క రక్తంలో చక్కెర స్థాయి సూచించిన విలువల కంటే ఎక్కువగా ఉంటుందని దీని అర్థం.
దీని అర్థం రోగికి మరింత వివరణాత్మక పరీక్ష అవసరం - గ్లూకోజ్ పర్యవేక్షణ.
స్క్రీనింగ్ కోసం, గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ను విశ్లేషించడానికి ఇది సరిపోతుంది. ఇది చవకైనది కాని వైద్యుడికి సమాచారం మరియు రోగికి ఉపయోగపడుతుంది. మన దేశంలో అలాంటి స్క్రీనింగ్ కనిపించినట్లయితే, మేము ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తికి ముందుగానే వివరించగలం, కాని రిస్క్ గ్రూప్ నుండి, అతను ఎలా ప్రవర్తించాలి మరియు అనారోగ్యానికి గురికాకుండా ఏమి చూడాలి.
- మీ అభిప్రాయం ప్రకారం, క్లినిక్లలోని వైద్యులు రోగులకు వారి మధుమేహాన్ని ఎలా నిర్వహించాలో నేర్పడానికి సిద్ధంగా ఉన్నారా?
- మీరు 1990 లో రష్యాలోని వివిధ నగరాల్లో మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుల కోసం మొదటి శిక్షణా కేంద్రాలను నిర్వహించిన వ్యక్తికి ఈ ప్రశ్న అడిగారు - “డయాబెటిస్ పాఠశాలలు” అని పిలవబడేది. అవి ప్రజా నిధులతో సృష్టించబడలేదు. అప్పుడు జర్నల్ “డయాబెటిస్. జీవనశైలి. ”
ఇవన్నీ రోగులకు మరియు ప్రమాదంలో ఉన్నవారికి చేయబడతాయి, తద్వారా వారి వ్యాధి గురించి సమాచారం ఉంటుంది. మరియు క్లినిక్లో డాక్టర్ ఒక రోగిని స్వీకరించడానికి సమయం - 12 నిమిషాలు. రోగికి నేర్పడానికి అతనికి సమయం లేదు. అందువల్ల, డయాబెటిస్ పాఠశాలలు అవసరం; ప్రజలు వాటికి హాజరు కావాలి.
మరియు అలాంటి పాఠశాలలు ఒక ప్రైవేట్ చొరవ కాకూడదు, కానీ ఒక రాష్ట్ర కార్యక్రమం మరియు ఏ క్లినిక్లోనైనా సాయంత్రం పని చేయాలి. ఇప్పుడు అలాంటి పాఠశాలలు ప్రత్యేక క్లినిక్లలో మాత్రమే అందుబాటులో ఉన్నాయి.
మరియు రష్యాలో, దేశంలోని ప్రధాన ఎండోక్రినాలజిస్ట్, విద్యావేత్త ఇవాన్ డెడోవ్ అధికారికంగా ప్రకటించినట్లుగా, ఇప్పటికే 10 మిలియన్ల మంది మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు ఉన్నారు! ఈ సంఖ్యకు మరో యాభై మిలియన్ల మంది నివసిస్తున్నారు మరియు వారికి డయాబెటిస్ ఉందని తెలియదు, ఎందుకంటే వారు వైద్యుల వద్దకు వెళ్లడం ఇష్టం లేదు!
- డయాబెటిస్కు మందులు కొనడంలో ఏమైనా సమస్యలు ఉన్నాయా?
- సమస్యలు ఉన్నాయి. మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులను drugs షధాలతో అందించే వ్యవస్థను నిర్వహించడం చాలా కష్టం అని నేను నమ్ముతున్నాను. మాకు డయాబెటిస్ రిజిస్టర్ ఉంది, కానీ ఇది రోగులందరికీ లెక్కించదు.
ఈ ప్రాంతం medicines షధాలను కొనుగోలు చేస్తే, రష్యా ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖలో లేదా ప్రతి ప్రాంతీయ మంత్రిత్వ శాఖలో డైనమిక్గా పనిచేసే రిజిస్టర్ ఉండాలి. రిజిస్టర్ రోగుల గురించి మొత్తం డేటాను కలిగి ఉండాలి: రోగ నిర్ధారణ, వయస్సు, ఏ మందులు స్వీకరించబడ్డాయి, ఏ డైనమిక్స్.
దీని ఆధారంగా, దరఖాస్తులు ఏర్పడాలి, ఏ మందులు మరియు ఏ పరిమాణంలో కొనుగోలు చేయాలి, మన దేశంలో ఖచ్చితంగా ఉత్పత్తి చేయవలసిన అవసరం లేని ఇన్సులిన్, ఇతర drugs షధాల కోసం రాష్ట్ర ఆర్డర్ ఏర్పడాలి.
ఏదో దేశీయ సంస్థలచే ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది, మరియు ఏదో విదేశీ ce షధ సంస్థలచే ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది, దీనికి మేము సంవత్సరానికి ముందుగానే ఒక దరఖాస్తును దాఖలు చేస్తాము మరియు కొనుగోళ్ల పరిమాణాన్ని నిర్దేశిస్తాము. దీని ప్రకారం, ఈ ప్రాతిపదికన ధరతో ఆడటం సాధ్యమవుతుంది.
“గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్” పారామితి యొక్క వ్యయ-ప్రభావాన్ని అంచనా వేసే వ్యవస్థ కూడా ఉంది. ఇది 7% కన్నా తక్కువ ఉంటే, అప్పుడు రోగికి తగిన చికిత్స లభిస్తుంది, మరియు అతని కోసం ఖర్చు చేసిన డబ్బు ఫలించదు. విశ్లేషణ ఫలితం కట్టుబాటుకు సరిపోకపోతే, చికిత్స సర్దుబాటు చేయబడుతుంది, ఇతర మందులు సూచించబడతాయి మరియు రిజిస్టర్లో నమోదు చేయబడతాయి. అంతే! ఇక్కడ సంక్లిష్టంగా ఏమీ లేదు.
ఇప్పుడు చాలా ప్రభావవంతమైన మందులు ఉన్నాయి. ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ను కలిగి ఉన్న సోడియం గ్లూకోజ్ ట్రాన్స్పోర్టర్ ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క ప్రతినిధులలో ఒకరైన రక్తం నుండి అదనపు గ్లూకోజ్ను తొలగించి, మూత్రంతో పడేయండి.
చక్కెర రీడింగులు సాధారణ విలువల పరిధిలో ఉండటానికి సరిపోతుంది.
రోగులలో మరణాలు ఉన్నట్లు తేలిన ఒక అధ్యయనం గత సంవత్సరం పూర్తయింది మధుమేహం మరియు ఈ taking షధాన్ని తీసుకునే గుండె మరియు రక్త నాళాలతో తీవ్రమైన సమస్యలు దాదాపు 40 శాతం తగ్గాయి. ఇది విప్లవాత్మక విజయం.
ఇతర చికిత్సల విషయంలో ఇది జరగలేదు.Of షధం యొక్క అటువంటి అద్భుత సానుకూల ప్రభావం యొక్క మొత్తం విధానం ఇంకా పూర్తిగా అర్థం కాలేదు. మరిన్ని పరిశోధనలు జరుగుతాయి. కానీ ఈ medicine షధంతో చికిత్స యొక్క ఫలితాలు ఆశాజనకంగా ఉంటాయి, నాకు ఎటువంటి సందేహం లేదు.
- చికిత్స యొక్క కొత్త పద్ధతులు మరియు కొత్త drugs షధాల గురించి మన వైద్యులకు బాగా తెలుసా?
"ఇది వారిపై ఆధారపడి ఉంటుంది." భారీ సంఖ్యలో వివిధ సమావేశాలు జరుగుతాయి. కానీ అక్కడ మీరు 30-40 మందికి కాల్ చేయవచ్చు. మిగిలిన వాటి గురించి ఏమిటి? కొత్త వృత్తిపరమైన జ్ఞానాన్ని పరిచయం చేయడానికి ఒక వ్యవస్థ ఉండాలి.
ఇంటర్నెట్ ద్వారా, వైద్యులకు అధునాతన శిక్షణా కోర్సులు, రాష్ట్ర స్థాయిలో పోస్ట్ గ్రాడ్యుయేట్ శిక్షణా విధానం.
తద్వారా ఒక వ్యక్తి తన జ్ఞాన స్థావరాన్ని రాష్ట్ర అవసరాలకు అనుగుణంగా నవీకరిస్తాడు.
ఎలెనా బాబిచెవా ఇంటర్వ్యూ చేశారు
మాస్కోలో డయాబెటిస్ నిర్ధారణ యూరోపియన్ ప్రమాణాల స్థాయికి చేరుకుంది: ఈ వ్యాధి ప్రారంభ దశలో / సిటీ న్యూస్ / మాస్కో వెబ్సైట్లో ఎక్కువగా కనుగొనబడుతోంది
మాస్కోలో డయాబెటిస్ నిర్ధారణకు సూచికలు యూరోపియన్ దేశాల స్థాయికి చేరుకున్నాయి: నిర్ధారణ చేయని ఒక రోగికి నిర్ధారణ అయిన రోగ నిర్ధారణతో రెండు ఉన్నాయి.
ప్రారంభ దశలో వ్యాధిని గుర్తించే మెట్రోపాలిటన్ సూచిక రష్యాకు సగటు కంటే 1.5 రెట్లు ఎక్కువ. గత సంవత్సరం, ఎండోక్రినాలజీ విభాగాలలో, డయాబెటిస్ ఉన్న 21 వేలకు పైగా రోగులు చికిత్స పొందారు. ఇది 2016 తో పోలిస్తే 15 శాతం ఎక్కువ.
వారి సంఖ్య పెరుగుదల టైప్ 2 డయాబెటిస్ నిర్ధారణ కేసుల పెరుగుదలతో ముడిపడి ఉంది.
"రోగులను నమోదు చేసి చికిత్స చేసినప్పుడు డయాబెటిస్ నిర్ధారణ అవుతుంది, కానీ నిర్ధారణ చేయబడలేదు. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, ఇది రహస్యంగా వెళుతుంది, ప్రజలకు ఈ వ్యాధి గురించి తెలియదు, ఇది తీవ్రమైన సమస్యల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. ఇది టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క లక్షణం.
40 సంవత్సరాల తరువాత, అధిక రక్తంలో చక్కెర, అధిక బరువు మరియు డయాబెటిస్ ఉన్న దగ్గరి బంధువులు ఉన్న ప్రతి ఒక్కరూ సంవత్సరానికి ఒకసారి నివాస స్థలంలో ఒక క్లినిక్ను సందర్శించి చక్కెర కోసం రక్త పరీక్ష చేయించుకోవాల్సిన అవసరం ఉందని తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం, ”అని రాజధాని హెడ్ ఎండోక్రినాలజిస్ట్ అన్నారు ఆరోగ్య శాఖ మిఖాయిల్ యాంట్సిఫెరోవ్.
ప్రమాదంలో ఉన్న మాస్కో పాలిక్లినిక్స్లోని రోగులకు రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు పరీక్షించబడతాయి. వ్యాధిని గుర్తించిన సందర్భంలో, పౌరులకు మూడు స్థాయిలలో సహాయం చేస్తారు. మొదటిది ప్రాధమిక ఆరోగ్య సంరక్షణ, ఇది సాధారణ అభ్యాసకులు మరియు సాధారణ అభ్యాసకుల నుండి పొందవచ్చు.
రెండవ మరియు మూడవ స్థాయిల సహాయం ఇప్పటికే ఎండోక్రినాలజీ విభాగాలలో ఉంది. అదనంగా, పరీక్షల సమయంలో, రోగులకు ప్రిడియాబెటిస్ అని నిర్ధారణ కావచ్చు, ఇది సాధారణంగా డయాబెటిస్కు ముందు ఉండే సరిహద్దు పరిస్థితి.
సకాలంలో రోగ నిర్ధారణతో, వ్యాధి యొక్క మరింత అభివృద్ధిని నివారించడానికి డాక్టర్ సహాయపడుతుంది.
"మధుమేహాన్ని విజయవంతంగా చికిత్స చేయడంలో రోగులకు సమాచారం ఇవ్వడం ఒక క్లిష్టమైన దశ. మాస్కో వైద్య సంస్థలలో, రోగులు వ్యాధి యొక్క కోర్సును స్వతంత్రంగా నిర్వహించడం నేర్చుకుంటారు. 24 సిటీ పాలిక్లినిక్స్లో పనిచేసే డయాబెటిస్ రోగుల పాఠశాలలకు హాజరు కావాలని వారిని ఆహ్వానిస్తారు.
ప్రీచిస్టెంకా (ఇల్లు 37) లోని ఎండోక్రినాలజీ క్లినిక్లో మరో మూడు పాఠశాలలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. డయాబెటిక్ ఫుట్ కోసం ప్రత్యేక గదులు రోగులకు తెరిచి ఉన్నాయి.
సకాలంలో చికిత్సతో, వ్యాధి మరింత అభివృద్ధి చెందకుండా నిరోధించడానికి డాక్టర్ సహాయపడుతుంది ”అని ఆరోగ్య శాఖ పత్రికా సేవ తెలిపింది.
మాస్కోలో కూడా, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల రిజిస్టర్ నిర్వహించబడుతుంది. ఇది వ్యాధి యొక్క ప్రాబల్యం మరియు దాని సమస్యలు, రోగుల మరణాలు, drug షధ చికిత్స యొక్క నిర్మాణం, drugs షధాలలో రోగుల అవసరాలు మరియు స్వీయ పర్యవేక్షణ సాధనాల గురించి సమగ్ర సమాచారాన్ని పొందటానికి వైద్యులను అనుమతిస్తుంది.
ప్రారంభ దశలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ సాధారణ వైద్య పరీక్షల సమయంలో తరచుగా కనుగొనబడుతుంది. 40 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులందరికీ రక్తంలో గ్లూకోజ్ పరీక్ష అందించబడుతుంది.
సమాచార సేవ “మాస్కో హెల్త్ నావిగేటర్” లో 2018 కోసం సాధారణ తనిఖీ కోసం మీరు వ్యక్తిగతీకరించిన సిఫార్సులను పొందవచ్చు.
పుట్టిన మరియు లింగ సంవత్సరంలో ప్రవేశించినప్పుడు, ఈ సంవత్సరం క్లినికల్ ఎగ్జామినేషన్ ప్రోగ్రాం యొక్క మొదటి దశలో భాగంగా ఏ పరీక్షలు నిర్వహించాలో మరియు వారు ఎలాంటి వ్యాధులను గుర్తించటానికి అనుమతిస్తారు అనే సమాచారాన్ని ఇస్తాడు.
వివిధ వయసుల పురుషులు మరియు మహిళలకు, ఈ సిఫార్సులు భిన్నంగా ఉంటాయి.
డయాబెటిస్ నిర్ధారణ: సమయానికి వ్యాధిని గుర్తించండి
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క రోగ నిర్ధారణ సమగ్ర పరీక్షను నిర్వహించడం, అవసరమైన పరీక్షలు మరియు వైద్యుడిని ఎండోక్రినాలజిస్ట్ చేత పరీక్షించడం. అటువంటి రోగ నిర్ధారణ చేయడం సాధారణంగా కష్టం కాదు, ఎందుకంటే చాలా మంది రోగులు ఇప్పటికే నడుస్తున్న వ్యాధితో క్లినిక్కు వెళతారు.
ఆధునిక పరిశోధనా పద్ధతులు డయాబెటిస్ యొక్క ప్రారంభ, దాచిన దశలను మాత్రమే కాకుండా, ఈ వ్యాధికి ముందు ఉన్న పరిస్థితిని కూడా గుర్తించగలవు, దీనిని ప్రిడియాబయాటిస్ లేదా కార్బోహైడ్రేట్ల సహనం యొక్క ఉల్లంఘన అని పిలుస్తారు.
క్లినికల్ డయాగ్నొస్టిక్ పద్ధతులు
డాక్టర్ అనామ్నెసిస్ సేకరిస్తాడు, ప్రమాద కారకాలను గుర్తిస్తాడు, వంశపారంపర్యంగా ఉంటాడు, ఫిర్యాదులను వింటాడు, రోగిని పరీక్షిస్తాడు, అతని బరువును నిర్ణయిస్తాడు.
మధుమేహాన్ని నిర్ధారించేటప్పుడు పరిగణనలోకి తీసుకునే లక్షణాలు:
- బలమైన స్థిరమైన దాహం - పాలిడిప్సియా,
- అధిక మూత్రం ఏర్పడటం - పాలియురియా,
- పెరిగిన ఆకలితో బరువు తగ్గడం - టైప్ 1 డయాబెటిస్కు విలక్షణమైనది,
- వేగవంతమైన, ముఖ్యమైన బరువు పెరుగుట - టైప్ 2 డయాబెటిస్కు విలక్షణమైనది,
- చెమట, ముఖ్యంగా తినడం తరువాత,
- సాధారణ బలహీనత, అలసట,
- ఏదైనా సంతృప్తి చెందలేని చర్మం యొక్క తీవ్రమైన దురద,
- వికారం, వాంతులు,
- పస్ట్యులర్ చర్మ వ్యాధులు, నోటిలో లేదా యోనిలో తరచూ త్రష్ చేయడం వంటి అంటు పాథాలజీలు.
ఒక వ్యక్తికి అన్ని ప్రేరేపిత లక్షణాలు ఉండనవసరం లేదు, కానీ కనీసం 2-3 ఒకేసారి గమనించినట్లయితే, పరీక్షను కొనసాగించడం విలువ.
టైప్ 1 డయాబెటిస్తో, అన్ని లక్షణాలు వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతాయని మరియు రోగి లక్షణాల ప్రారంభ తేదీని రోగి గుర్తుంచుకోగలడని గమనించాలి, మరియు కొంతమంది రోగులు unexpected హించని విధంగా మారతారు, వారు డయాబెటిక్ కోమా స్థితిలో ఇంటెన్సివ్ కేర్లో ముగుస్తారు. ఈ రకమైన డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు సాధారణంగా 40-45 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్నవారు లేదా పిల్లలు.
గుప్త కోర్సు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క లక్షణం, కాబట్టి ఈ ప్రత్యేకమైన కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ రుగ్మత యొక్క రోగ నిర్ధారణ గురించి మేము మరింత చర్చిస్తాము.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ నిర్ధారణకు గొప్ప ప్రాముఖ్యత ప్రమాద కారకాలు, వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:
- వయస్సు 40-45 సంవత్సరాలు,
- ప్రీడయాబెటిస్ లేదా బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్,
- అధిక బరువు, es బకాయం (25 కంటే ఎక్కువ BMI),
- పెరిగిన రక్త లిపిడ్ ప్రొఫైల్,
- అధిక రక్తపోటు, 140/90 mm RT కంటే ఎక్కువ రక్తపోటు. ఆర్ట్.,
- తక్కువ శారీరక శ్రమ
- గతంలో గర్భధారణ సమయంలో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ రుగ్మత లేదా 4.5 కిలోల కంటే ఎక్కువ బరువున్న బిడ్డకు జన్మనిచ్చిన మహిళలు,
- పాలిసిస్టిక్ అండాశయం.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఆవిర్భావంలో, వంశపారంపర్యత ఒక ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది. బంధువులలో ఈ వ్యాధి ఉనికి టైప్ 2 డయాబెటిస్ వచ్చే అవకాశాలను పెంచుతుంది. 40% కేసులలో డయాబెటిక్ ఉన్న తల్లిదండ్రులతో ఉన్న వ్యక్తి కూడా అనారోగ్యానికి గురవుతారని గణాంకాలు చెబుతున్నాయి.
ప్రయోగశాల పరిశోధన పద్ధతులు
టైప్ 2 డయాబెటిస్ నిర్ధారణ కొరకు, అనేక రకాల పరీక్షలను ఉపయోగిస్తారు. కొన్ని పద్ధతులు స్క్రీనింగ్గా ఉపయోగించబడతాయి.
స్క్రీనింగ్ అనేది ప్రారంభ దశలో వ్యాధిని గుర్తించడానికి ఉద్దేశించిన ఒక అధ్యయనం, ఈ వ్యాధి యొక్క స్పష్టమైన లక్షణాలు లేని పెద్ద సంఖ్యలో ప్రజలు దీనిని నిర్వహిస్తారు.
డయాబెటిస్ నిర్ధారణకు అత్యంత నమ్మదగిన పద్ధతి గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క నిర్ణయం.
గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ గ్లూకోజ్ అణువును జత చేసిన ఎరిథ్రోసైట్ హిమోగ్లోబిన్. గ్లైకోసైలేషన్ యొక్క డిగ్రీ రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది ఎరిథ్రోసైట్స్లో వారి మూడు నెలల జీవితంలో మారదు. గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క కట్టుబాటు మొత్తం హిమోగ్లోబిన్ మొత్తంలో 4.5-6.5%.
ఈ విషయంలో, ఎప్పుడైనా, అటువంటి హిమోగ్లోబిన్ శాతం అధ్యయనం యొక్క 120 రోజుల ముందు రోగి యొక్క సగటు రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని ప్రతిబింబిస్తుంది. ఇది గుప్త టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ను బహిర్గతం చేయడమే కాకుండా, వ్యాధి నియంత్రణ స్థాయిని నిర్ణయించడానికి మరియు చికిత్స యొక్క సమర్ధతను అంచనా వేయడానికి కూడా సహాయపడుతుంది.
డయాబెటిస్ను గుర్తించే పద్ధతులు ప్రాథమిక మరియు అదనపువిగా విభజించబడ్డాయి.
ప్రధాన పద్ధతుల్లో ఈ క్రిందివి ఉన్నాయి:
- రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని నిర్ణయించడం, నిర్వహించడం: ఖాళీ కడుపుతో, తినడానికి 2 గంటల తర్వాత, నిద్రవేళకు ముందు,
- గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ మొత్తం అధ్యయనం,
- గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్ - అధ్యయనం సమయంలో, రోగి కొంత మొత్తంలో గ్లూకోజ్ తాగుతాడు మరియు డయాగ్నొస్టిక్ కాక్టెయిల్ తీసుకున్న 2 గంటల ముందు మరియు వేలు నుండి రక్తాన్ని దానం చేస్తాడు. ఈ పరీక్ష కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ రుగ్మత యొక్క రకాన్ని స్పష్టం చేయడానికి సహాయపడుతుంది, ప్రిడియాబయాటిస్ను నిజమైన డయాబెటిస్ నుండి వేరు చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది,
- మూత్రంలో చక్కెర ఉనికిని నిర్ణయించడం - గ్లూకోజ్ దాని ఏకాగ్రత 8-9 నిర్ణయాన్ని మించినప్పుడు మూత్రంలోకి ప్రవేశిస్తుంది,
- ఫ్రక్టోసామైన్ స్థాయి యొక్క విశ్లేషణ - గత 3 వారాలలో చక్కెర స్థాయిని తెలుసుకోవడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది,
- మూత్రం లేదా రక్తంలో కీటోన్ల సాంద్రత యొక్క అధ్యయనాలు - డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రమైన ఆగమనం లేదా దాని సమస్యలను నిర్ణయిస్తాయి.
కింది సూచికలను నిర్ణయించే అదనపు పద్ధతులు అంటారు:
- రక్త ఇన్సులిన్ - శరీర కణజాలాల సున్నితత్వాన్ని ఇన్సులిన్కు నిర్ణయించడానికి,
- ప్యాంక్రియాటిక్ కణాలు మరియు ఇన్సులిన్లకు ఆటోఆంటిబాడీస్ - డయాబెటిస్ యొక్క స్వయం ప్రతిరక్షక కారణాన్ని వెల్లడిస్తుంది,
- ప్రోఇన్సులిన్ - క్లోమం యొక్క కార్యాచరణను ప్రదర్శిస్తుంది,
- గ్రెలిన్, అడిపోనెక్టిన్, లెప్టిన్, రెసిస్టిన్ - కొవ్వు కణజాలం యొక్క హార్మోన్ల నేపథ్యం యొక్క సూచికలు, es బకాయం యొక్క కారణాల అంచనా,
- సి-పెప్టైడ్ - కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ వినియోగం రేటును తెలుసుకోవడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది,
- HLA టైపింగ్ - జన్యు పాథాలజీలను గుర్తించడానికి ఉపయోగిస్తారు.
ఈ పద్ధతులు కొంతమంది రోగులలో వ్యాధి నిర్ధారణ సమయంలో ఇబ్బంది ఉన్న సందర్భంలో, అలాగే చికిత్స యొక్క ఎంపిక కోసం ఆశ్రయించబడతాయి. అదనపు పద్ధతుల నియామకం కేవలం వైద్యుడిచే నిర్ణయించబడుతుంది.
మెటీరియల్ నమూనా నియమాలు మరియు సాధారణ గ్లూకోజ్ రీడింగులు
మొత్తం రక్తానికి సాధారణ ఉపవాస విలువలు - 3.3-5.5 mmol / L, ప్లాస్మా కోసం - 4.0-6.1 mmol / L.
ఈ సాధారణ విశ్లేషణ కోసం రక్త నమూనా దాని స్వంత సూక్ష్మబేధాలను కలిగి ఉంది. రక్తం, సిర లేదా కేశనాళిక అయినా, ఉదయం ఖాళీ కడుపుతో విశ్లేషణ కోసం తీసుకోవాలి. మీరు 10 గంటలు తినలేరు, మీరు స్వచ్ఛమైన నీరు త్రాగవచ్చు, కానీ దీనికి ముందు, ఆహారం తెలిసి ఉండాలి.
స్క్రీనింగ్ కోసం సిఫార్సు చేయబడిన ఒక అధ్యయనం ఉపవాసం చక్కెర.
బలహీనమైన కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ కోసం పెద్ద జనాభా సమూహాలను పరిశీలించడానికి చాలా త్వరగా మరియు సరళమైన పద్ధతి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. ఈ విశ్లేషణ డాక్టర్ ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా చేయగలిగే వాటిని సూచిస్తుంది.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ ప్రమాదం ఉన్నవారికి చక్కెర కోసం ఒక వేలు నుండి రక్తాన్ని దానం చేయడం చాలా ముఖ్యం.
డయాబెటిస్ స్క్రీనింగ్ - వికలాంగుల "పునరుజ్జీవనం" కోసం ప్రాంతీయ పబ్లిక్ డయాబెటిస్ సంస్థ
డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు స్క్రీనింగ్.
ఏప్రిల్ 5, 2016 న, వికలాంగుల ప్రాంతీయ పబ్లిక్ డయాబెటిస్ ఆర్గనైజేషన్, వోజ్రోజ్డెని, నోవోషాఖ్టిన్స్క్ నగర ఆసుపత్రి మరియు ప్రపంచంలోని అతిపెద్ద సంస్థలలో ఒకటైన జాన్సన్ & జాన్సన్ ప్రతినిధులతో కలిసి, పిఎఫ్ఆర్ విభాగంలో డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల కోసం పరీక్షించబడింది. మరియు నోవోషాఖ్టిన్స్క్లో SPZ.
వారి రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని తెలుసుకునే అవకాశం పొందిన ఉద్యోగులు మరియు సందర్శకులు. మొత్తంగా, 100 మందికి పైగా ఉచిత ప్రిలిమినరీ పరీక్షకు అవకాశం పొందారు. పరీక్షలో పాల్గొన్నవారు, అధిక మరియు అధిక రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు ఉన్నట్లు తేలిన వారు అదనపు పరీక్షలు మరియు ఎండోక్రినాలజిస్ట్తో సంప్రదింపులు జరపాలని సిఫార్సు చేశారు.
“స్క్రీనింగ్” అనే పదానికి ఒక అర్ధం ఇంగ్లీష్ నుండి అనువదించబడిన స్క్రీనింగ్. స్క్రీనింగ్ యొక్క ఉద్దేశ్యం వ్యాధిని ముందుగా గుర్తించడం.వాస్తవం ఏమిటంటే డయాబెటిస్ యొక్క లక్షణాలు తగినంతగా లేవు, మరియు ఒక లక్షణం లేని కాలం సాధ్యమే - డయాబెటిస్ ఇప్పటికే ఉన్నప్పుడు ఇది జరుగుతుంది, కానీ ఇది ఇంకా కనిపించదు. ముందస్తుగా గుర్తించడం అనుమతిస్తుంది అని మేము చెప్పగలం:
- వ్యాధి ఇంకా లేనప్పుడు కూడా డయాబెటిస్ వచ్చే ప్రమాదాన్ని గుర్తించండి
- లక్షణం లేని కాలంలో వ్యాధిని నిర్ధారించండి.
ఖాళీ కడుపుపై మొత్తం కేశనాళిక రక్తంలో గ్లూకోజ్ (చక్కెర) ప్రమాణంపై.
సాధారణ గ్లూకోజ్ 3.3 - 5.5 mmol / L.
5.6 - 6.0 యొక్క గ్లూకోజ్ స్థాయి టైప్ 2 డయాబెటిస్ వచ్చే ప్రమాదాన్ని సూచిస్తుంది
టైప్ 2 డయాబెటిస్ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి లేదా మినహాయించటానికి 6.1 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ గ్లూకోజ్ స్థాయి ఇప్పటికే మరింత పరీక్ష కోసం ఒక సందర్భం.
స్క్రీనింగ్ ప్రారంభ దశలో డయాబెటిస్ను గుర్తించగలదు. స్క్రీనింగ్ పద్ధతిని తరచుగా వ్యాధిని మరింత ఖచ్చితంగా గుర్తించడానికి ఉపయోగిస్తారు. ఎందుకంటే బలహీనమైన గ్లూకోజ్ ససెప్టబిలిటీ మరియు టాలరెన్స్ ఉన్నవారు ఉన్నారు. వారి రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు ఎప్పుడూ ఎక్కువగా ఉంటాయి. ఒకే గ్లూకోజ్ పరీక్ష కొన్నిసార్లు వివిధ కారణాల వల్ల మధుమేహాన్ని గుర్తించదు.
డయాబెటిస్ రకాలు
ఒక పెద్ద సమస్యను గుర్తించినప్పుడు డయాబెటిస్ నిర్ధారణ జరుగుతుంది - అధిక రక్తంలో చక్కెర. రక్తప్రవాహం నుండి గ్లూకోజ్ వినియోగం లేకపోవడం వల్ల ఇదే విధమైన పెరుగుదల సంభవిస్తుంది.
గ్లూకోజ్ యొక్క ప్రధాన వినియోగదారులు - కండరాలు, కాలేయం మరియు కొవ్వు కణజాలం, వివిధ కారణాల వల్ల చక్కెరను గ్రహించలేవు, దీని ఆధారంగా అనేక రకాల డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ వేరు చేయబడతాయి.
డయాబెటిస్ యొక్క క్లాసిక్ రకాలు
వైద్య పద్ధతిలో క్లాసికల్ జాతులు సర్వసాధారణం.
పట్టిక సంఖ్య 1. డయాబెటిస్ రకాలు మరియు కారణాలు:
డయాబెటిస్ రకం | వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు | సంభవించే కారణాలు |
టైప్ 1 డయాబెటిస్ | ప్యాంక్రియాస్ ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని నిలిపివేసినందున రక్తంలో చక్కెర పెరుగుతుంది - మొత్తం వైఫల్యం. | క్లోమం యొక్క సొంత రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తికి కారణమైన కణాలపై దాడి చేయడం ప్రారంభిస్తుంది. చాలా ఆటో ఇమ్యూన్ ప్రతిచర్యల కారణాలు తెలియవు. |
టైప్ 2 డయాబెటిస్ | కణజాల వినియోగదారులు గ్లూకోజ్ను గ్రహించనందున ఇన్సులిన్ స్థాయి సరైన స్థాయిలో ఉంటుంది, కానీ చక్కెర స్థాయి పెరుగుతుంది | కారణం ఇన్సులిన్కు కణాల యొక్క సున్నితత్వం, ఈ పరిస్థితిని ఇన్సులిన్ నిరోధకత అంటారు. అనేక కారకాలు కలిసినప్పుడు ఇది అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది జీవక్రియ సిండ్రోమ్ భావన క్రింద కలపవచ్చు. |
గర్భధారణ మధుమేహం | శిశువును ఆశించే మహిళల్లో సంభవిస్తుంది | స్త్రీ మరియు బిడ్డ ఇద్దరికీ హాని కలిగించే వ్యాధి గర్భధారణ మధుమేహం. ఈ పరిస్థితికి రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలు గర్భధారణ సమయంలో సమస్య యొక్క అభివ్యక్తి. మావి ద్వారా నిర్దిష్ట హార్మోన్ల ఉత్పత్తి కారణంగా రక్తంలో చక్కెర పెరుగుతుంది, ఇది ఇన్సులిన్ పనికి ఆటంకం కలిగిస్తుంది. ఫలితంగా, రక్తంలో చక్కెర తగ్గదు. శిశువు పుట్టిన తరువాత ఈ రకమైన వ్యాధి తరచుగా పూర్తిగా అదృశ్యమవుతుంది. |
ప్రతి రకమైన డయాబెటిస్ ప్రత్యేకమైనది మరియు ఒక నిర్దిష్ట సమస్యను రెచ్చగొట్టే వ్యాధిని పరిష్కరించే లక్ష్యంతో చికిత్స అవసరం.
మోడి డయాబెటిస్
మోడీ రకం డయాబెటిస్ యొక్క వివిధ ఉపజాతుల యొక్క మొత్తం తరగతి, అవి సాధారణంగా సంఖ్యల ద్వారా సూచించబడతాయి, ఉదాహరణకు, మోడీ -1. ప్రతి జాతి ప్రవాహం యొక్క దాని స్వంత లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది.
వ్యాధి యొక్క క్లాసికల్ రకానికి భిన్నంగా ఉండే డయాబెటిస్, యువతలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. సంభవించడానికి కారణం జన్యు పరివర్తన, ఇది ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేసే కణాల పని యొక్క తగ్గిన పనితీరును నిర్ణయిస్తుంది.
క్లాసికల్ కోర్సు నుండి ప్రధాన వ్యత్యాసం సాధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్తో పోలిస్తే చక్కెర స్థాయి పెరుగుదల యొక్క తీవ్రమైన లక్షణాలు కాదు. దాని కోర్సు అంత భారీగా మరియు ఉత్సాహంగా లేనందున, నిపుణులు మధుమేహాన్ని గుర్తించలేరు మరియు వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశను కోల్పోతారు.
మోడీ డయాబెటిస్ను గుర్తించడానికి, రోగ నిర్ధారణలో వ్యాధి యొక్క ఈ క్రింది నిర్దిష్ట సంకేతాల అంచనా ఉంటుంది:
- వ్యాధి ఇప్పటికే ప్రారంభమైంది మరియు విశ్లేషణలలో కీటోన్లు నిర్ణయించబడలేదు,
- పరిస్థితి సాధారణీకరించడానికి, రోగికి తగినంత చిన్న మోతాదు ఇన్సులిన్ అవసరం,
- కాలక్రమేణా, ఇన్సులిన్ మోతాదులో పెరుగుదల అవసరం లేదు, ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహం యొక్క క్లాసికల్ కోర్సులో,
- దీనికి విరుద్ధంగా, కాలక్రమేణా, ఇన్సులిన్ అవసరం పూర్తిగా కనుమరుగవుతుంది,
- ఉపశమన కాలాలు 12 నెలలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ,
- సి-పెప్టైడ్ల పరీక్ష సాధారణం,
- ప్యాంక్రియాటిక్ కణజాలానికి ఆటో ఇమ్యూన్ ప్రతిచర్యలు లేవు, ప్రతిరోధకాలు కనుగొనబడలేదు,
- ఒక వ్యక్తికి జీవక్రియ సిండ్రోమ్ సంకేతాలు లేవు, ఉదాహరణకు, శరీర బరువు పెరుగుదల.
చక్కెర స్థాయిల సరిహద్దు విలువలను గుర్తించడంతో, 25 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్నవారిలో మోడి డయాబెటిస్ నిర్ధారణ ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యత. అటువంటి పరిస్థితిలో, టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నిర్ధారణ సందేహాస్పదంగా ఉంటుంది, మోడీ ఉపజాతులు సమస్యకు మూలం అయితే స్పష్టత అవసరం.
సరిగ్గా చికిత్స చేస్తే ప్రసవ తర్వాత గర్భధారణ మధుమేహం పూర్తిగా పోతుంది
లాడా డయాబెటిస్
లాడా రకాన్ని టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్తో పోల్చవచ్చు, ఈ వ్యాధి అభివృద్ధి మాత్రమే నెమ్మదిగా సాగుతుంది. ప్రస్తుతం, లాడా అనే పదాన్ని చాలా తరచుగా మరొక భావనతో భర్తీ చేస్తారు - ఆటో ఇమ్యూన్ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, కొన్ని సందర్భాల్లో దీనిని టైప్ 1.5 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అని కూడా పిలుస్తారు.
వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి విధానం స్వయం ప్రతిరక్షక సూత్రాన్ని అనుసరిస్తుంది - శరీరం యొక్క స్వంత రక్షణ శక్తులు క్రమంగా కానీ కనికరం లేకుండా ప్యాంక్రియాటిక్ కణాలను నాశనం చేస్తాయి. క్రమంగా, ఇన్సులిన్ మోతాదు లేకుండా ఒక వ్యక్తి ఇకపై చేయలేడు. వ్యాధి యొక్క అభివ్యక్తి నుండి 1-3 సంవత్సరాల తరువాత పూర్తి ఆధారపడటం ఏర్పడుతుంది, అప్పటికి, దాదాపు అన్ని ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి కణాలు ఇప్పటికే నాశనం చేయబడ్డాయి.
ముఖ్యమైనది: తరచుగా ఇన్సులిన్ లేకపోవడం శరీర కణజాలాల ద్వారా దాని రోగనిరోధక శక్తితో కలిపి ఉంటుంది, అంటే రోగికి ఇన్సులిన్ మాత్రమే కాకుండా, కణాల సున్నితత్వాన్ని పెంచే మందులు కూడా తీసుకోవాలి.
కోపంతో కూడిన మధుమేహం స్పష్టంగా గుర్తించబడటానికి, రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలలో రోగి రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని నిర్ణయించడమే కాకుండా, ఈ క్రింది నిర్దిష్ట సూచికలు కూడా ఉన్నాయి:
- గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ పరీక్ష,
- క్లోమం యొక్క ఐలెట్ కణాలకు ప్రతిరోధకాల యొక్క శోధన మరియు విశ్లేషణ,
- జన్యు గుర్తుల పరిశోధన,
- ఇన్సులిన్ కలిగిన to షధాలకు ప్రతిరోధకాలు.
ఇది డయాగ్నస్టిక్స్ కలిగి ఉన్న నిర్దిష్ట పరీక్షల అసంపూర్ణ జాబితా మాత్రమే. లాడా డయాబెటిస్ అనేది చికిత్స యొక్క ప్రారంభ ప్రారంభం మరియు సమర్థ చికిత్స యొక్క నియామకం అవసరం.
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్
ఈ వ్యాధి చక్కెర నియంత్రణ యొక్క పాథాలజీతో ఒక సాధారణ పేరును కలిగి ఉంది, కానీ దాని కోర్సు మరియు కారణాలలో భిన్నంగా ఉంటుంది.
యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ (ఎడిహెచ్) లోపం ఉన్నప్పుడు లేదా మూత్రపిండాల కణజాలం ఈ హార్మోన్కు తక్కువ సున్నితంగా ఉన్నప్పుడు డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ఏర్పడుతుంది; ఈ వ్యాధిలో చక్కెర స్థాయి సాధారణ విలువల నుండి వైదొలగదు.
అనారోగ్యం కోర్సు యొక్క క్రింది లక్షణాలను కలిగి ఉంది:
- ఒక వ్యక్తి చాలా పెద్ద మొత్తంలో మూత్రాన్ని విడుదల చేస్తాడు, ఇది కట్టుబాటు కంటే చాలా రెట్లు ఎక్కువ,
- స్థిరమైన దాహం
- శరీరం యొక్క సాధారణ నిర్జలీకరణం అభివృద్ధి చెందుతుంది,
- సుదీర్ఘ కోర్సుతో, ఒక వ్యక్తి బరువు కోల్పోతాడు, ఆకలి తగ్గుతుంది.
ముఖ్యమైనది: డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ అరుదైన పాథాలజీ.
మెదడు యొక్క రోగలక్షణ పరిస్థితులలో, సీసం హార్మోన్ (ADH) లేనప్పుడు మరియు మూత్రపిండ ఉపకరణం యొక్క పాథాలజీలలో కారణాలు సంభవిస్తాయి, ఇది చాలా తక్కువ సాధారణం.
ఈ రోగ నిర్ధారణ చేసేటప్పుడు, నిపుణులు ఈ క్రింది ప్రమాణాలను గుర్తిస్తారు:
- స్థిర మొత్తం మూత్రవిసర్జన, దాని మొత్తం 4-10 లీటర్ల కంటే ఎక్కువ, కొన్ని సందర్భాల్లో 20 లీటర్ల కంటే ఎక్కువ,
- మూత్రంలో తక్కువ మొత్తంలో ఉప్పు ఉంటుంది,
- రక్త పరీక్ష ప్రకారం, చక్కెర స్థాయి సాధారణ విలువల నుండి వైదొలగదు,
- యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ లేకపోవడం కనుగొనబడింది,
- అల్ట్రాసౌండ్ మూత్రపిండ కణజాలం మరియు నిర్మాణాల స్థితిలో రోగలక్షణ మార్పులను పరిశీలిస్తుంది,
- ఈ పరిస్థితికి సాధారణ కారణమైన కణితి నిర్మాణాలను తోసిపుచ్చడానికి MRI డయాగ్నస్టిక్స్ నిర్వహిస్తారు.
వ్యాధి లక్షణాలు మరియు రోగుల ఫిర్యాదులు
అధిక రక్తంలో చక్కెర స్థితితో పాటు వచ్చే ఫిర్యాదులు చాలా వైవిధ్యమైనవి, ఇది శరీరంలోని చాలా ముఖ్యమైన వ్యవస్థలను ప్రభావితం చేస్తుంది. వాటిని స్పష్టమైన ఫిర్యాదులుగా విభజించవచ్చు, మొదటగా, డయాబెటిస్ మరియు సెకండరీ అభివృద్ధిని సూచిస్తుంది, ఇవి ఇప్పటికే ఏర్పడిన రోగలక్షణ ప్రక్రియకు సంకేతం.
నోటి ఫిర్యాదులు నర్సింగ్ నిర్ధారణ అని పిలవబడేవి.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో, రోగితో సంభాషణ, అతని పరీక్ష మరియు కింది డేటా యొక్క స్థిరీకరణ ఆధారంగా ఈ రోగ నిర్ధారణ ఏర్పడుతుంది:
- హృదయ స్పందన రేటు
- రక్తపోటు
- శ్వాసకోశ రేటు
- చర్మం యొక్క పరిస్థితి - డైపర్ దద్దుర్లు, శోథ ప్రక్రియ యొక్క ఫోసిస్, బహిరంగ గాయాలు,
- ప్రాధమిక పరీక్ష సమయంలో, రోగి నుండి అసిటోన్ వాసన వెలువడితే మీరు పట్టుకోవచ్చు, కీటోన్లు ఇంకా పెరగనప్పుడు, వ్యాధి ఇప్పటికే ప్రారంభ దశ నుండి పెరిగిందని ఇది సూచిస్తుంది,
- మొదటి పరీక్షలో, మీరు రోగి యొక్క బరువును అంచనా వేయవచ్చు, బరువును నిర్వహించవచ్చు, ఇతర కొలతలు చేయవచ్చు మరియు శరీర ద్రవ్యరాశి సూచికను లెక్కించవచ్చు, ఇది రోగ నిర్ధారణకు ముందు దశలో ముఖ్యమైనది,
- ప్రారంభ పరీక్ష చక్కెర స్థాయిలలో పదునైన పెరుగుదల లేదా తగ్గుదల, అటువంటి పరిస్థితుల సంకేతాలు - వణుకు, చెమట, గందరగోళం, ఆకలి లేదా దాహం యొక్క ఇర్రెసిస్టిబుల్ భావన, స్పృహ కోల్పోవడం వంటి క్లిష్టమైన పరిస్థితి ఉందా అని అంచనా వేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
టేబుల్ నం 3. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగుల ప్రధాన మరియు ద్వితీయ ఫిర్యాదులు:
డయాబెటిస్ యొక్క ఆధునిక రోగ నిర్ధారణ రోగి ఫిర్యాదుల సేకరణకు మాత్రమే పరిమితం కాదు; ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి, అత్యంత ఖచ్చితమైన రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి.
ముఖ్యమైనది: రోగితో సంభాషణ సమయంలో వ్యాధి ఉనికి యొక్క ఒక సంకేతాన్ని కూడా గుర్తించడం, రోగిని పరీక్ష కోసం సూచించడానికి కారణం.
డయాబెటిస్ స్క్రీనింగ్
WHO నిపుణుల కమిటీ ఈ క్రింది వర్గాల పౌరులకు డయాబెటిస్ పరీక్షను సిఫార్సు చేస్తుంది:
- 45 ఏళ్లు పైబడిన రోగులందరూ (ప్రతికూల పరీక్ష ఫలితంతో, ప్రతి 3 సంవత్సరాలకు పునరావృతం చేయండి),
- సమక్షంలో చిన్న వయస్సులో ఉన్న రోగులు: es బకాయం, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క వంశపారంపర్య భారం, అధిక-ప్రమాద సమూహం యొక్క జాతి / జాతి, గర్భధారణ మధుమేహం చరిత్ర, 4.5 కిలోల కంటే ఎక్కువ బరువున్న ప్రసవ, రక్తపోటు, హైపర్లిపిడెమియా, గతంలో గుర్తించిన ఎన్టిజి లేదా అధిక ఉపవాసం గ్లైసెమియా.
స్క్రీనింగ్ (కేంద్రీకృత మరియు వికేంద్రీకృత) డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కోసం, WHO గ్లూకోజ్ స్థాయిలు మరియు హిమోగ్లోబిన్ A1c విలువలను నిర్ణయించమని సిఫారసు చేస్తుంది.
గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ హిమోగ్లోబిన్, దీనిలో గ్లూకోజ్ అణువు హిమోగ్లోబిన్ అణువు యొక్క chain- గొలుసు యొక్క β- టెర్మినల్ వాలైన్తో ఘనీభవిస్తుంది. గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ రక్తంలో గ్లూకోజ్తో ప్రత్యక్ష సంబంధం కలిగి ఉంది మరియు పరీక్షకు ముందు గత 60-90 రోజులలో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క పరిహారం యొక్క సమగ్ర సూచిక. HbA1c ఏర్పడే రేటు హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క పరిమాణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు యూగ్లైసీమియాకు చేరుకున్న 4-6 వారాల తరువాత రక్తంలో దాని స్థాయిని సాధారణీకరించడం జరుగుతుంది. ఈ విషయంలో, అవసరమైతే, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను నియంత్రించడానికి మరియు డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో దాని పరిహారాన్ని ఎక్కువ కాలం నిర్ధారించడానికి HbA1c యొక్క కంటెంట్ నిర్ణయించబడుతుంది. WHO సిఫారసుల ప్రకారం (2002), డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల రక్తంలో గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క నిర్ధారణ పావుగంటకు ఒకసారి చేయాలి. ఈ సూచిక జనాభా మరియు గర్భిణీ స్త్రీలను పరీక్షించడానికి, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ రుగ్మతలను గుర్తించడానికి మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగుల చికిత్సను పర్యవేక్షించడానికి విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది.
డ్రూ సైంటిఫిక్ (ఇంగ్లాండ్) మరియు యాక్సిస్-షీల్డ్ (నార్వే) నుండి గ్లైకేటెడ్ హెచ్బిఎ 1 సి హిమోగ్లోబిన్ యొక్క విశ్లేషణ కోసం బయోహిమ్మాక్ పరికరాలు మరియు కారకాలను అందిస్తుంది - డయాబెటిస్ను పర్యవేక్షించడానికి క్లినికల్ సిస్టమ్స్లో ప్రత్యేకత కలిగిన ప్రపంచ నాయకులు (ఈ విభాగం ముగింపు చూడండి). ఈ సంస్థల ఉత్పత్తులు NGSP HbA1c కొలత కోసం అంతర్జాతీయంగా ప్రామాణికం చేయబడ్డాయి.
టైప్ 1 డయాబెటిస్ కోసం గుర్తులను
- జన్యు - HLA DR3, DR4 మరియు DQ.
- ఇమ్యునోలాజికల్ - గ్లూటామిక్ యాసిడ్ డెకార్బాక్సిలేస్ (GAD), ఇన్సులిన్ (IAA) మరియు లాంగర్హాన్స్ ఐలెట్ కణాలకు (ICA) ప్రతిరోధకాలు.
- జీవక్రియ - గ్లైకోహెమోగ్లోబిన్ A1, ఇంట్రావీనస్ గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష తర్వాత ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క మొదటి దశ కోల్పోవడం.
HLA టైపింగ్
ఆధునిక భావనల ప్రకారం, టైప్ 1 డయాబెటిస్, తీవ్రమైన ఆరంభం ఉన్నప్పటికీ, సుదీర్ఘమైన గుప్త కాలం ఉంది. వ్యాధి అభివృద్ధిలో ఆరు దశలను వేరు చేయడం ఆచారం. వీటిలో మొదటిది, జన్యు సిద్ధత దశ, టైప్ 1 డయాబెటిస్తో సంబంధం ఉన్న జన్యువుల ఉనికి లేదా లేకపోవడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. హెచ్ఎల్ఏ యాంటిజెన్లు, ముఖ్యంగా క్లాస్ II - డిఆర్ 3, డిఆర్ 4 మరియు డిక్యూ ఉండటం చాలా ప్రాముఖ్యత. ఈ సందర్భంలో, వ్యాధి అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం చాలా రెట్లు పెరుగుతుంది. ఈ రోజు వరకు, టైప్ 1 డయాబెటిస్ అభివృద్ధికి జన్యు సిద్ధత సాధారణ జన్యువుల యొక్క వివిధ యుగ్మ వికల్పాల కలయికగా పరిగణించబడుతుంది.
టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క అత్యంత సమాచార జన్యు గుర్తులు HLA యాంటిజెన్లు. LADA ఉన్న రోగులలో టైప్ 1 డయాబెటిస్తో సంబంధం ఉన్న జన్యు గుర్తులను అధ్యయనం చేయడం 30 సంవత్సరాల తరువాత వ్యాధి అభివృద్ధితో మధుమేహం రకాలు మధ్య అవకలన నిర్ధారణకు తగినది మరియు అవసరం అనిపిస్తుంది. టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క "క్లాసిక్" హాప్లోటైప్స్ 37.5% రోగులలో కనుగొనబడ్డాయి. అదే సమయంలో, 6% మంది రోగులలో, రక్షణగా భావించే హాప్లోటైప్లు కనుగొనబడ్డాయి. ఈ సందర్భాలలో డయాబెటిస్ యొక్క నెమ్మదిగా పురోగతి మరియు తేలికపాటి క్లినికల్ కోర్సును ఇది వివరించవచ్చు.
లాంగర్హాన్స్ ఐలెట్ కణాలకు ప్రతిరోధకాలు (ICA)
లాంగర్హాన్స్ ద్వీపాల యొక్క β- కణాలకు నిర్దిష్ట ఆటోఆంటిబాడీస్ యొక్క అభివృద్ధి యాంటీబాడీ-ఆధారిత సైటోటాక్సిసిటీ యొక్క యంత్రాంగం ద్వారా తరువాతి నాశనానికి దారితీస్తుంది, ఇది ఇన్సులిన్ సంశ్లేషణ యొక్క ఉల్లంఘన మరియు టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క క్లినికల్ సంకేతాల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. కణాల విధ్వంసం యొక్క స్వయం ప్రతిరక్షక యంత్రాంగాలు వంశపారంపర్యంగా మరియు / లేదా వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్లు, విష పదార్థాలకు గురికావడం మరియు వివిధ రకాలైన ఒత్తిడి వంటి అనేక బాహ్య కారకాల ద్వారా ప్రేరేపించబడతాయి. టైప్ 1 డయాబెటిస్ ప్రిడియాబయాటిస్ యొక్క లక్షణ లక్షణ దశ ఉండటం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది చాలా సంవత్సరాలు ఉంటుంది. ఈ కాలంలో సంశ్లేషణ ఉల్లంఘన మరియు ఇన్సులిన్ స్రావం గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష సహాయంతో మాత్రమే కనుగొనబడుతుంది. చాలా సందర్భాలలో, అసింప్టోమాటిక్ టైప్ I డయాబెటిస్ ఉన్న ఈ వ్యక్తులలో, లాంగర్హాన్స్ ద్వీపాల కణాలకు ఆటోఆంటిబాడీస్ మరియు / లేదా ఇన్సులిన్కు ప్రతిరోధకాలు కనుగొనబడతాయి. టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క క్లినికల్ సంకేతాల ప్రారంభానికి ముందు 8 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సంవత్సరాలు ICA గుర్తించే కేసులు వివరించబడ్డాయి. అందువల్ల, టైప్ 1 డయాబెటిస్కు ముందస్తు రోగ నిర్ధారణ మరియు పూర్వస్థితిని గుర్తించడానికి ICA స్థాయిని నిర్ణయించడం ఉపయోగపడుతుంది. ICA ఉన్న రోగులలో, β- సెల్ పనితీరులో ప్రగతిశీల తగ్గుదల గమనించవచ్చు, ఇది ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క ప్రారంభ దశ యొక్క ఉల్లంఘన ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. ఈ దశ స్రావం యొక్క పూర్తి ఉల్లంఘనతో, టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క క్లినికల్ సంకేతాలు కనిపిస్తాయి.
కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న 70% మంది రోగులలో ICA నిర్ణయించబడిందని అధ్యయనాలు చూపించాయి - కంట్రోల్ డయాబెటిక్ జనాభాతో పోలిస్తే, ఇక్కడ 0.1-0.5% కేసులలో ICA కనుగొనబడింది. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల దగ్గరి బంధువులలో కూడా ICA నిర్ణయించబడుతుంది. ఈ వ్యక్తులు టైప్ 1 డయాబెటిస్ కోసం పెరిగిన ప్రమాద సమూహంగా ఉన్నారు. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల యొక్క ICA- పాజిటివ్ దగ్గరి బంధువులు తరువాత టైప్ 1 డయాబెటిస్ను అభివృద్ధి చేస్తారని అనేక అధ్యయనాలు చూపించాయి. ICA నిర్ణయం యొక్క అధిక రోగనిర్ధారణ ప్రాముఖ్యత కూడా ICA ఉన్న రోగులలో, డయాబెటిస్ సంకేతాలు లేనప్పుడు కూడా, చివరికి, టైప్ 1 డయాబెటిస్ కూడా అభివృద్ధి చెందుతుంది. అందువల్ల, ICA యొక్క నిర్ణయం టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణను సులభతరం చేస్తుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో ఐసిఎ స్థాయిని నిర్ణయించడం సంబంధిత క్లినికల్ లక్షణాలు కనిపించక ముందే డయాబెటిస్ నిర్ధారణకు మరియు ఇన్సులిన్ థెరపీ యొక్క అవసరాన్ని నిర్ణయించడంలో సహాయపడుతుందని తేలింది.అందువల్ల, ఐసిఎ సమక్షంలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, ఇన్సులిన్ ఆధారపడటం అభివృద్ధి చెందే అవకాశం ఉంది.
ఇన్సులిన్ ప్రతిరోధకాలు
కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న 35-40% మంది రోగులలో ఇన్సులిన్కు ప్రతిరోధకాలు కనిపిస్తాయి. ఇన్సులిన్కు ప్రతిరోధకాలు మరియు ఐలెట్ కణాలకు ప్రతిరోధకాలు కనిపించడం మధ్య ఒక పరస్పర సంబంధం నివేదించబడింది. ప్రిడియాబయాటిస్ మరియు టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క రోగలక్షణ లక్షణాల దశలో ఇన్సులిన్కు ప్రతిరోధకాలను గమనించవచ్చు. కొన్ని సందర్భాల్లో యాంటీ ఇన్సులిన్ యాంటీబాడీస్ ఇన్సులిన్ చికిత్స తర్వాత రోగులలో కూడా కనిపిస్తాయి.
గ్లూటామిక్ ఆమ్లం డెకార్బాక్సిలేస్ (GAD)
ఇటీవలి అధ్యయనాలు ప్రధాన యాంటిజెన్ను వెల్లడించాయి, ఇది ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్, గ్లూటామిక్ యాసిడ్ డెకార్బాక్సిలేస్ అభివృద్ధికి సంబంధించిన ఆటోఆంటిబాడీస్కు ప్రధాన లక్ష్యం. క్షీరదాల యొక్క కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క నిరోధక న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ యొక్క జీవసంశ్లేషణను చేసే ఈ పొర ఎంజైమ్ - గామా-అమినోబ్యూట్రిక్ ఆమ్లం, మొదట సాధారణీకరించిన నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న రోగులలో కనుగొనబడింది. GAD కి ప్రతిరోధకాలు ప్రిడియాబయాటిస్ను గుర్తించడానికి చాలా సమాచార మార్కర్, అలాగే టైప్ 1 డయాబెటిస్ అభివృద్ధి చెందడానికి అధిక ప్రమాదం ఉన్న వ్యక్తులను గుర్తించడం. మధుమేహం యొక్క లక్షణం లేని కాలంలో, వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ అభివ్యక్తికి 7 సంవత్సరాల ముందు GAD కి ప్రతిరోధకాలు రోగిలో కనుగొనబడతాయి.
విదేశీ రచయితల అభిప్రాయం ప్రకారం, “క్లాసికల్” టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో ఆటోఆంటిబాడీలను గుర్తించే పౌన frequency పున్యం: ICA - 60-90%, IAA - 16-69%, GAD - 22–81%. ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, రచనలు ప్రచురించబడ్డాయి, దీని రచయితలు LADA ఉన్న రోగులలో, GAD కి ఆటోఆంటిబాడీస్ అత్యంత సమాచారంగా ఉన్నాయని చూపించారు. అయినప్పటికీ, రష్యన్ ఎనర్జీ సెంటర్ ప్రకారం, లాడా ఉన్న రోగులలో కేవలం 53% మందికి మాత్రమే GAD కి ప్రతిరోధకాలు ఉన్నాయి, 70% ICA తో పోలిస్తే. ఒకటి మరొకదానికి విరుద్ధంగా లేదు మరియు అధిక స్థాయి సమాచార కంటెంట్ను సాధించడానికి మూడు రోగనిరోధక గుర్తులను గుర్తించాల్సిన అవసరాన్ని నిర్ధారిస్తుంది. టైప్ 1 డయాబెటిస్ కోసం క్లినిక్ టైప్ 2 గా ముసుగు చేయబడినప్పుడు, టైప్ 1 డయాబెటిస్ను టైప్ 2 నుండి వేరు చేయడానికి 97% కేసులలో ఈ గుర్తులను నిర్ణయించడం సాధ్యపడుతుంది.
టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క సెరోలాజికల్ మార్కర్ల క్లినికల్ విలువ
రక్తంలో 2-3 గుర్తులను ఏకకాలంలో పరీక్షించడం అత్యంత సమాచార మరియు నమ్మదగినది (అన్ని గుర్తులను లేకపోవడం - 0%, ఒక మార్కర్ - 20%, రెండు గుర్తులను - 44%, మూడు గుర్తులను - 95%).
లాంగర్హాన్స్ ద్వీపాల β- కణాల సెల్యులార్ భాగాలకు వ్యతిరేకంగా, గ్లూటామిక్ ఆమ్లం యొక్క డెకార్బాక్సిలేస్ మరియు పరిధీయ రక్తంలో ఇన్సులిన్కు వ్యతిరేకంగా ప్రతిరోధకాలను నిర్ణయించడం వ్యాధి అభివృద్ధికి ముందున్న వ్యక్తుల జనాభాలో మరియు టైప్ 1 డయాబెటిస్కు జన్యు సిద్ధత కలిగిన డయాబెటిస్ రోగుల బంధువులను గుర్తించడానికి ముఖ్యమైనది. ఐలెట్ కణాలకు వ్యతిరేకంగా నిర్దేశించిన స్వయం ప్రతిరక్షక ప్రక్రియ నిర్ధారణకు ఈ పరీక్ష యొక్క గొప్ప ప్రాముఖ్యతను ఇటీవలి అంతర్జాతీయ అధ్యయనం నిర్ధారించింది.
డయాబెటిస్ నిర్ధారణ మరియు పర్యవేక్షణ
రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ను పర్యవేక్షించడానికి క్రింది ప్రయోగశాల పరీక్షలను ఉపయోగిస్తారు (2002 నుండి WHO సిఫార్సుల ప్రకారం).
- సాధారణ ప్రయోగశాల పరీక్షలు: గ్లూకోజ్ (రక్తం, మూత్రం), కీటోన్లు, గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్, హెచ్బిఎ 1 సి, ఫ్రక్టోసామైన్, మైక్రోఅల్బ్యూమిన్, మూత్రంలో క్రియేటినిన్, లిపిడ్ ప్రొఫైల్.
- డయాబెటిస్ అభివృద్ధిని నియంత్రించడానికి అదనపు ప్రయోగశాల పరీక్షలు: ఇన్సులిన్కు ప్రతిరోధకాలను నిర్ణయించడం, సి-పెప్టైడ్ యొక్క నిర్ధారణ, లాంగెంగర్స్ ద్వీపాలకు ప్రతిరోధకాలను నిర్ణయించడం, టైరోసిన్ ఫాస్ఫేటేస్ (IA2) కు ప్రతిరోధకాలను నిర్ణయించడం, గ్లూటామిక్ ఆమ్లం యొక్క డీకార్బాక్సిలేస్కు ప్రతిరోధకాలను నిర్ణయించడం, లెప్టిన్, గ్రెలిన్, రెసిస్టిన్, అడిపోనెక్టిన్ -tipirovanie.
చాలా కాలంగా, డయాబెటిస్ను గుర్తించడం మరియు దాని పరిహారం యొక్క స్థాయిని నియంత్రించడం కోసం, రక్తంలో గ్లూకోజ్ కంటెంట్ను ఖాళీ కడుపుతో మరియు ప్రతి భోజనానికి ముందు నిర్ణయించడం సిఫార్సు చేయబడింది. ఇటీవలి అధ్యయనాలు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి, డయాబెటిస్ యొక్క వాస్కులర్ సమస్యల ఉనికి మరియు వాటి పురోగతి యొక్క స్థాయి మధ్య స్పష్టమైన సంబంధం ఉపవాసం గ్లైసెమియాతో కాదు, తినడం తరువాత కాలంలో దాని పెరుగుదల స్థాయితో కనుగొనబడింది - పోస్ట్ప్రాండియల్ హైపర్గ్లైసీమియా.
డయాబెటిస్ను భర్తీ చేసే ప్రమాణాలు గత సంవత్సరాల్లో గణనీయమైన మార్పుకు గురయ్యాయని నొక్కి చెప్పాలి, వీటిని సమర్పించిన డేటా ఆధారంగా గుర్తించవచ్చు పట్టిక.
అందువల్ల, డయాబెటిస్ నిర్ధారణ మరియు దాని పరిహారం యొక్క ప్రమాణాలు, తాజా WHO సిఫార్సులు (2002) ప్రకారం, "కఠినతరం" చేయాలి. దీనికి కారణం ఇటీవలి అధ్యయనాలు (DCCT, 1993, UKPDS, 1998), ఇది డయాబెటిస్ యొక్క చివరి వాస్కులర్ సమస్యల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ, అభివృద్ధి సమయం మరియు వాటి పురోగతి రేటు మధుమేహం యొక్క పరిహారం స్థాయికి ప్రత్యక్ష సంబంధం కలిగి ఉన్నాయని చూపించింది.
ప్యాంక్రియాస్ యొక్క లాంగర్హాన్స్ ద్వీపాల β- కణాల ద్వారా ఉత్పత్తి అయ్యే హార్మోన్ ఇన్సులిన్ మరియు కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క నియంత్రణలో మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క స్థిరమైన స్థాయిని నిర్వహించడం. ఇన్సులిన్ ప్రారంభంలో 12 kDa యొక్క పరమాణు బరువుతో ప్రిప్రోహార్మోన్గా సంశ్లేషణ చేయబడుతుంది, తరువాత ఇది సెల్ లోపల ప్రాసెస్ చేయబడి 9 kDa యొక్క పరమాణు బరువు మరియు 86 అమైనో ఆమ్ల అవశేషాలతో ఒక ప్రోహార్మోన్ను ఏర్పరుస్తుంది. ఈ ప్రోహార్మోన్ కణికలలో పేరుకుపోతుంది. ఈ కణికల లోపల, ఇన్సులిన్ గొలుసులు A మరియు B ల మధ్య డైసల్ఫైడ్ బంధాలు మరియు సి-పెప్టైడ్ విచ్ఛిన్నమవుతాయి మరియు ఫలితంగా 6 kDa యొక్క పరమాణు బరువు మరియు 51 అమైనో ఆమ్ల అవశేషాల పొడవు కలిగిన ఇన్సులిన్ అణువు ఏర్పడుతుంది. ఉద్దీపన తరువాత, ఇన్సులిన్ మరియు సి-పెప్టైడ్ యొక్క ఈక్విమోలార్ మొత్తాలు మరియు తక్కువ మొత్తంలో ప్రోఇన్సులిన్, అలాగే ఇతర ఇంటర్మీడియట్ పదార్థాలు కణాల నుండి విడుదలవుతాయి (
E. E. పెట్రియాకినా,వైద్య శాస్త్రాల అభ్యర్థి
ఎన్. ఎస్. రైటికోవా,జీవ శాస్త్రాల అభ్యర్థి
మోరోజోవ్ చిల్డ్రన్స్ సిటీ క్లినికల్ హాస్పిటల్, మాస్కో
రక్తంలో చక్కెర పరీక్ష
డయాబెటిస్ నిర్ధారణకు ప్రయోగశాల పద్ధతులు రక్తంలో చక్కెర కోసం మానవ రక్తం యొక్క అధ్యయనంతో ప్రారంభమవుతాయి. విశ్లేషణ కోసం, కేశనాళిక రక్తం తీసుకోబడుతుంది, విశ్లేషణకారి పరీక్షా స్ట్రిప్స్తో కూడిన గ్లూకోమీటర్ లేదా సిర నుండి రక్తం పరిశీలించబడుతుంది, అప్పుడు విశ్లేషణ ప్రయోగశాల పరికరాలను ప్రయోగశాల సహాయకుల కంటి నియంత్రణలో నిర్వహిస్తుంది.
విశ్లేషణ తయారీ
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ను నిర్ధారించే పరీక్షలను నిబంధనల ప్రకారం ఆమోదించడం చాలా ముఖ్యం, దీని కోసం, ఒక వ్యక్తి రక్త నమూనాకు 24 గంటల ముందు ఈ క్రింది పరిస్థితులను సిద్ధం చేసి నెరవేర్చాలి:
- శారీరక మరియు మానసిక అనుభవాల నుండి మిమ్మల్ని మీరు రక్షించుకోవడం విలువ.
- ఒక వ్యక్తి పనిలో అలసిపోయినా లేదా నాడీగా ఉంటే, భావోద్వేగ నేపథ్యాన్ని సాధారణీకరించే వరకు అధ్యయనాన్ని వాయిదా వేయడం మంచిది.
- జలుబు లేదా ఇతర అనారోగ్యం ప్రారంభమయ్యే సంకేతాలు ఉంటే అది కూడా చేయడం విలువ.
- ఒక వ్యక్తి అతిగా తినడం మానేయాలి, ఆహారం సమృద్ధిగా ఉండకూడదు. హానికరమైన ఉత్పత్తులను, అలాగే సెమీ-ఫినిష్డ్ ఉత్పత్తులను తిరస్కరించడం చాలా ముఖ్యం, వాటి కూర్పులో సుగంధ ద్రవ్యాలు, చక్కెర, ఉప్పు మరియు కొవ్వు చాలా ఉన్నాయి.
- ప్రయోగశాలను సందర్శించడానికి 12 గంటల ముందు చివరి భోజనం జరగాలి.
- ఉదయాన్నే, త్రాగడానికి ముందు, మీరు టీ లేదా కాఫీ తినకూడదు లేదా త్రాగకూడదు.
- నిద్రవేళకు ముందు రోజు మరియు ఉదయం, శుభ్రమైన, వెచ్చని తాగునీరు తాగడం అనుమతించబడుతుంది.
ముఖ్యమైనది: అధ్యయనం సందర్భంగా, ఒక వ్యక్తి ముఖ్యంగా ఆహారంలో చక్కెర పెద్ద మొత్తంలో ఉండదని జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి.
ఫలితాల విశ్లేషణ
డయాబెటిస్కు రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలలో WHO ఉపవాసం మరియు తినడం తరువాత రక్త పరీక్షలు, అలాగే ఒత్తిడి పరీక్ష ఉన్నాయి. ప్రపంచవ్యాప్తంగా, ఈ పరీక్షలే చక్కెర నియంత్రణతో సమస్యలను గుర్తించడానికి మరియు రోగ నిర్ధారణను స్థాపించడానికి సహాయపడతాయి.
ప్రస్తుతం, ప్రయోగశాల పద్ధతిని ఉపయోగించి రక్తంలో చక్కెర పరీక్షను పగటిపూట నిర్వహిస్తారు. ఒక వ్యక్తి తన ఫలితాన్ని ఈ రోజు సాయంత్రం లేదా మరుసటి రోజు ఉదయం తెలుసుకోవచ్చు.
ముఖ్యమైనది: ఇంకా రక్త పరిస్థితులను నిర్ధారించడానికి అత్యంత ఖచ్చితమైన పద్ధతి విశ్లేషణ కోసం సిద్ధం చేయడానికి అన్ని నియమాలకు అనుగుణంగా ప్రయోగశాల అధ్యయనం.
కొంతమంది నిపుణులు గ్లూకోమీటర్ల వాడకాన్ని ఇష్టపడతారు, ఈ సందర్భంలో ఎక్స్ప్రెస్ డయాగ్నస్టిక్స్ నిర్వహించబడుతుంది. విశ్లేషణను డాక్టర్ స్వయంగా నిర్వహిస్తారు. ఒక రోగి పునర్వినియోగపరచలేని సూదిని ఉపయోగించి రోగి నుండి ఒక చుక్క రక్తం తీసుకుంటాడు మరియు గ్లూకోమీటర్ ఉపయోగించి ఒక విశ్లేషణను నిర్వహిస్తాడు, ఒక సారి పరీక్షకు రక్తం యొక్క స్ట్రిప్ను వర్తింపజేస్తాడు. ఈ పద్ధతిలో, ఫలితం కొన్ని సెకన్లలో తెలుస్తుంది.
వ్యాధి వ్యాప్తిపై ఆధునిక గణాంకాలతో, ప్రతి వ్యక్తికి సాధారణ విలువల పరిధిని మరియు ఏ చక్కెర మధుమేహం నిర్ధారణ అవుతుందో తెలుసుకోవడం ఉపయోగపడుతుంది.
టేబుల్ నం 4. విశ్లేషణ తర్వాత ఏ విలువలను పొందవచ్చు మరియు వాటి అర్థం ఏమిటి:
రక్త నమూనా పరిస్థితులు | సూచిక | ఫలితంగా |
ఖాళీ కడుపుతో | 3.5 - 5.5 mmol / L. | సాధారణ రేటు |
5.6 - 6.1 mmol / L. | ప్రీడియాబెటిస్ స్థితి | |
6.1 mmol / l మరియు మరిన్ని | డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ | |
తిన్న తరువాత | 11.2 mmol / l కంటే ఎక్కువ కాదు | సాధారణ రేటు |
గ్లూకోజ్ పరీక్షను వ్యాయామం చేయండి
ఖాళీ కడుపు కోసం పరీక్షించడంతో పాటు, తినడం తరువాత, మధుమేహాన్ని నిర్ధారించే ప్రమాణాలలో తియ్యటి ద్రవాన్ని తాగిన తర్వాత పరీక్షలు ఉంటాయి. ఈ పరీక్షను ఒత్తిడి పరీక్ష లేదా గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్ అంటారు.
కింది దృష్టాంతంలో అధ్యయనం జరుగుతుంది:
- రోగికి ఖాళీ కడుపుపై సిరల రక్త నమూనా ఇవ్వబడుతుంది,
- అప్పుడు వారు మీకు చక్కెరతో ఒక గ్లాసు నీరు ఇస్తారు, ఇది నిష్పత్తిలో తయారు చేయబడుతుంది - 100 గ్రాముల చక్కెరకు 300 మి.లీ తాగునీరు,
- అప్పుడు రెండు గంటలు, వేలు నుండి రక్తం తీసుకోబడుతుంది, ఇది ప్రతి 30 నిమిషాలకు జరుగుతుంది.
అటువంటి అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు మానవ శరీరం యొక్క స్థితి గురించి వివరణాత్మక ఫలితాన్ని ఇస్తాయి. డేటా విశ్లేషణ లోడ్ మరియు లోడ్ లేకుండా ఫలితాల నిష్పత్తిలో జరుగుతుంది.
టేబుల్ నం 5. ఖాళీ కడుపుతో మరియు తీపి నీరు త్రాగిన తరువాత రక్త నమూనాల ఫలితాల విశ్లేషణ:
ఫలితంగా | డేటా | |
లోడ్ లేదు | లోడ్తో | |
సాధారణ పరిస్థితి | 3.5 - 5.5 mmol / L. | 7.8 mmol / l వరకు |
ప్రీడయాబెటస్ | 5.6 - 6.1 mmol / L. | 7.8 - 11.0 మిమోల్ / ఎల్ |
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ | 6.1 mmol / l కంటే ఎక్కువ | 11.0 mmol / l కంటే ఎక్కువ |
గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ పరీక్ష
ఖచ్చితత్వంతో, సాధారణ విశ్లేషణ గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ పరీక్ష కంటే తక్కువ. ఈ విధంగా డయాబెటిస్ నిర్ధారణకు చాలా సమయం పడుతుంది - ఫలితం మూడు నెలల్లో సిద్ధంగా ఉంటుంది.
ఒక సాధారణ విశ్లేషణను ఉపయోగించి రోగ నిర్ధారణ చేసేటప్పుడు, వ్యాయామంతో మరియు లేకుండా ఒక పరీక్షను ఉపయోగించడం సహా వివిధ రోజులలో అనేక కొలతలు తీసుకోవలసిన అవసరం ఉంటే, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క రోగ నిర్ధారణ హిమోగ్లోబిన్లోని గ్లూకోజ్ కంటెంట్ను ఒక పరీక్ష తర్వాత, అవసరమైన సమయం తర్వాత విశ్లేషించడం ద్వారా రుజువు అవుతుంది.
మూత్రపరీక్ష
డయాబెటిస్తో కూడిన మూత్రంలో కూడా చక్కెర అధికంగా ఉంటుంది, అంటే మూత్రం యొక్క స్థితి కూడా విశ్లేషణకు లోబడి ఉంటుంది.
మూత్రంలో గ్లూకోజ్ను కొలవడానికి అనేక మార్గాలు ఉన్నాయి:
డయాబెటిస్తో మూత్రాన్ని నిర్ధారించడం కూడా మూత్రంలో అసిటోన్ను తనిఖీ చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. డయాబెటిస్ యొక్క సుదీర్ఘ కోర్సుతో, అసిటోన్ను గుర్తించడం అంటే సమస్యల యొక్క అధిక సంభావ్యత.
సి పెప్టైడ్ పరీక్ష
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ వరుసగా మొదటి మరియు రెండవ రకాలు మరియు అనేక ఉప రకాలు. రెండు వ్యాధులు రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరుగుదల యొక్క చిత్రాన్ని చూపుతాయి. కానీ వ్యాధుల మధ్య చాలా తేడా ఉంది, అందువల్ల చికిత్సలో తేడా ఉంటుంది.
రెండు రాష్ట్రాల మధ్య తేడాను గుర్తించడం అవసరం, దీని కోసం సి-పెప్టైడ్ల విశ్లేషణ పద్ధతి ఉపయోగించబడుతుంది. ఈ పద్ధతి ఒక వ్యక్తికి ఎలాంటి మధుమేహం ఉందో గుర్తించడమే కాకుండా, వ్యాధి ఏ దశలో తీవ్రతతో ఉందో కూడా తెలుసుకోగలదు మరియు ఇన్సులిన్ యొక్క అవసరమైన మోతాదును లెక్కించడానికి కూడా సహాయపడుతుంది.
నవజాత శిశువులలో డయాబెటిస్
కొత్తగా పుట్టిన శిశువులలో, ఈ వ్యాధి అరుదైన సందర్భాల్లో అభివృద్ధి చెందుతుంది. పిల్లలతో సంభవించే మార్పులను పరిశీలించడం మరియు రికార్డ్ చేయడం ప్రధాన రోగనిర్ధారణ పద్ధతి.
డయాబెటిస్ ఉన్న నవజాత శిశువులో, ఈ క్రింది సమస్యలను గుర్తించవచ్చు:
- డైపర్ దద్దుర్లు సంభవించడం,
- కాలక్రమేణా డైపర్ దద్దుర్లు ఎర్రబడిన చర్మంగా మార్చబడతాయి,
- మలం సమస్యలు
- శిశువు యొక్క మూత్రం జిగటగా మారుతుంది.
పాత పిల్లలలో డయాబెటిస్
ఈ క్రింది కారణాల వల్ల పిల్లలలో ఒక వ్యాధి ఏర్పడుతుంది:
- పిల్లల అధిక భావోద్వేగం - మానసిక స్థితి మార్పులు, కుంభకోణాలు,
- ఒత్తిడి - బిజీగా ఉండే అధ్యయన షెడ్యూల్, తోటివారి బృందంలో సమస్యలు, తల్లిదండ్రుల కుటుంబంలో మానసిక ఉద్రిక్తత,
- హార్మోన్ల మార్పులు - హార్మోన్ల మార్పులు మరియు హార్మోన్ల పేలుడు యొక్క కాలాలు.
పిల్లలలో డయాబెటిస్ నిర్ధారణకు పెద్దవారిలో పరిస్థితిని స్పష్టం చేయడానికి ప్రాథమిక తేడాలు లేవు. డాక్టర్ సూచించిన మొదటి విషయం రక్త పరీక్ష. పిల్లలలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు వయోజన ప్రమాణానికి భిన్నంగా ఉంటాయి.
పట్టిక సంఖ్య 6. వయస్సు ప్రకారం పిల్లలలో సాధారణ రక్తంలో గ్లూకోజ్ విలువలు:
వయస్సు | సాధారణ విలువలు |
2 సంవత్సరాల వరకు | 2.8 - 4.4 మిమోల్ / ఎల్ |
2 - 6 సంవత్సరాలు | 3.3 - 5.0 mmol / L. |
7 సంవత్సరాల నుండి | 3.3 - 5.5 mmol / L. |
సూచికల పెరుగుదలతో, ప్రతి వయస్సు నిబంధనలకు సంబంధించి, పిల్లవాడు గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్, ఒక లోడ్తో వేరే గ్లూకోజ్ పరీక్షను నిర్వహించడానికి కేటాయించబడతాడు. కొలిచే ముందు, పరీక్షించిన వ్యక్తికి తాగడానికి ఒక గ్లాసు తీపి నీరు ఇస్తారు, మరియు రెండు గంటల తరువాత, ఫలితం నమోదు చేయబడుతుంది.
పట్టిక సంఖ్య 7. పిల్లలలో లోడ్తో పరీక్ష విలువల వివరణ:
ఫలితంగా | విలువ |
సాధారణ పనితీరు | 7 mmol / l వరకు |
ప్రీడియాబెటిస్ స్థితి | 7 - 11 మిమోల్ / ఎల్ |
పిల్లలలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ | 11.0 mmol / l కంటే ఎక్కువ |
ఈ పరీక్ష యొక్క సూచికలు శరీరంలో చక్కెర నియంత్రణలో సమస్యను సూచిస్తే, సి-పెప్టైడ్ల కోసం ఒక పరీక్ష సూచించబడుతుంది. పేలవమైన పరీక్ష ఫలితాల కారణాన్ని స్థాపించడానికి ఇది అవకాశాన్ని అందిస్తుంది.
ముఖ్యమైనది: పిల్లలలో రోగలక్షణ పరిస్థితిని ముందస్తుగా నిర్ధారించడానికి ఆధారం పిల్లల శ్రేయస్సు మరియు ప్రవర్తనపై తల్లిదండ్రుల దృష్టి.
గణాంకాల ప్రకారం, పిల్లలలో ఈ వ్యాధి చిన్న శరీరంలో చాలా మార్పులు సంభవించిన వయస్సులో మొదలవుతుంది - హార్మోన్ల, ప్రవర్తనా, సామాజిక స్థితిలో మార్పులు. ఈ క్లిష్ట కాలంలో, తల్లిదండ్రులు తమ పిల్లల స్థితి, సాధారణ శారీరక ప్రక్రియలు లేదా తీవ్రమైన పరిస్థితి యొక్క అభివ్యక్తికి కారణమేమిటో నిర్ణయించడం చాలా కష్టం. తల్లిదండ్రులకు అటువంటి అస్పష్టమైన పరిస్థితిలో ఉత్తమ పరిష్కారం ఒక నిపుణుడిని సంప్రదించి ప్రారంభ పరీక్షలలో ఉత్తీర్ణత సాధించడం.
చికిత్స లేకుండా మధుమేహం - శరీరంలోని అన్ని అవయవాలు మరియు వ్యవస్థలకు దెబ్బ
పిల్లలు మరియు పెద్దలలో, వ్యాధిని ముందుగా గుర్తించడం వల్ల మధుమేహం యొక్క రోగలక్షణ ప్రభావాలను తగ్గించడం సాధ్యపడుతుంది. చక్కెర స్థాయిలను సాధారణీకరించే మందులు తీసుకోవడం ప్రారంభించడానికి, శారీరక శ్రమను పెంచండి, ఆహార ప్రాధాన్యతలను మార్చండి - ఇది ప్రారంభ దశలోనే గుర్తించినట్లయితే తీవ్రమైన వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధిని వెనక్కి తిప్పగలదు - ప్రిడియాబయాటిస్.
రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స మరియు సమయానికి షెడ్యూల్ చేయబడినవి చక్కెరతో సమస్యల విషయంలో జీవిత నాణ్యతను తగ్గించకుండా ఉండటానికి సహాయపడతాయి, ఇది జీవితాన్ని పొడిగించడానికి సహాయపడుతుంది. ఒకవేళ వ్యాధి గుర్తించబడకపోతే, మరియు వ్యక్తి దాని ఉనికిని అనుమానించకపోతే, పరిస్థితి యొక్క అభివృద్ధి జీవితానికి విరుద్ధమైన సమస్యలకు దారితీసే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది, అప్పుడు రోగి మరణించిన తరువాత మధుమేహం యొక్క మరణానంతర నిర్ధారణ ఏర్పడుతుంది.