గబాపెంటిన్ - ఉపయోగం మరియు సమీక్షల సూచనలు
దీనికి సంబంధించిన వివరణ 04.02.2015
- లాటిన్ పేరు: గబాపెంటిన్పై
- ATX కోడ్: N03AX12
- క్రియాశీల పదార్ధం: గబాపెంటిన్పై (గబాపెంటిన్పై)
- నిర్మాత: పిక్-ఫార్మా, కానన్ఫార్మ్ ప్రొడక్షన్ సిజెఎస్సి (రష్యా), అరబిందో ఫార్మా (ఇండియా), ఎర్రెగియర్ ఎస్.పి.ఎ. (ఇటలీ)
1 గుళికలో గబాపెంటిన్పై 300 మి.గ్రా
కాల్షియం హైడ్రోజన్ ఫాస్ఫేట్, బంగాళాదుంప పిండి, మాక్రోగోల్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్ - ఎక్సైపియెంట్లుగా.
ఉపయోగం కోసం సూచనలు
- monotherapy ఫోకల్ మూర్ఛలు వద్ద మూర్ఛ 12 సంవత్సరాల వయస్సు నుండి పెద్దలు మరియు పిల్లలలో,
- అదనపు చికిత్స ఫోకల్ మూర్ఛలు పెద్దవారిలో మూర్ఛతో,
- అదనపు చికిత్స నిరోధక మూర్ఛ 3 సంవత్సరాల వయస్సు పిల్లలలో,
- మైగ్రేన్,
- న్యూరోపతిక్ నొప్పి (వేధన postherpetic, డయాబెటిక్, ట్రిజెమినల్, HIV- సంబంధిత, ఆల్కహాలిక్, వెన్నెముక స్టెనోసిస్తో),
- సమయంలో ఆటుపోట్ల తీవ్రత తగ్గుతుంది మెనోపాజ్.
వ్యతిరేక
- పదునైన పాంక్రియాటైటిస్,
- to షధానికి తీవ్రసున్నితత్వం,
- గెలాక్టోస్ అసహనం లేదా గ్లూకోజ్ మరియు గెలాక్టోస్ యొక్క మాలాబ్జర్పషన్,
- ఫోకల్ ఎపిలెప్టిక్ మూర్ఛలతో 3 సంవత్సరాల వయస్సు,
- పోస్టెర్పెటిక్తో 12 సంవత్సరాల వయస్సు వేధన,
- గర్భం.
దుష్ప్రభావాలు
- పెరుగుదల హెల్, కొట్టుకోవడం,
- అజీర్తి, వికారం, కడుపు నొప్పి, పొడి నోరు, అనోరెక్సియా, మలబద్ధకం లేదా అతిసారం, పాంక్రియాటైటిస్, మూత్రనాళం, చిగురువాపు,
- మైల్జియావెన్నునొప్పి
- మగత, మైకము, నిస్టాగ్మస్, పెరిగిన fatiguabilityమరియు తెలియడము, ataxiophemia, గ్రాటిన్ నొప్పి, నిరాశ, గందరగోళం, హైపర్కినీసియాను,ఆందోళన, నిద్రలేమి,
- రినిటిస్, ఫారింగైటిస్, దగ్గు,
- మూత్ర ఆపుకొనలేని, బలహీనమైన శక్తి,
- దృష్టి లోపం, టిన్నిటస్,
- చర్మ సంబంధమైన ఒక దద్దుర్లు, ఎక్సూడాటివ్ ఎరిథీమ,
- బరువు పెరుగుట, ముఖ వాపు, వాపు.
పరస్పర
ఇతర యాంటీపైలెప్టిక్ drugs షధాల యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం అనుమతించబడుతుంది (ఫెనోబార్బిటల్, కార్బమాజెపైన్, ఫెనిటోయిన్, వాల్ప్రోయిక్ ఆమ్లం) మరియు నోటి గర్భనిరోధకాలు. ఈ సందర్భంలో, గబాపెంటిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ మారదు.
యాంటాసిడ్లు of షధ జీవ లభ్యతను తగ్గిస్తాయి, కాబట్టి ప్రధాన taking షధాన్ని తీసుకోవడం మరియు యాంటాసిడ్లు కాలక్రమేణా వ్యాపిస్తాయి.
మైలోటాక్సిక్ మందులు గబాపెంటిన్ యొక్క హెమటోటాక్సిసిటీని పెంచుతాయి.
తో కలిపి మార్ఫిన్ మార్ఫిన్ ఫార్మకోకైనటిక్స్ మారలేదు. అయినప్పటికీ, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ నుండి వచ్చే ప్రతికూల ప్రతిచర్యలను పర్యవేక్షించాలి.
మద్యం తాగడం వల్ల కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ (అటాక్సియా, స్టుపర్) నుండి ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు పెరుగుతాయి.
ప్రత్యేక సూచనలు
Cancel షధాన్ని రద్దు చేయాల్సిన అవసరం ఉంటే, మోతాదు తగ్గింపు క్రమంగా (1-2 వారాలలో) చేయాలి, ఎందుకంటే చికిత్సను నిలిపివేయడం ఒక ఎపిస్టాటస్ను రేకెత్తిస్తుంది. గర్భధారణ సమయంలో, తల్లికి ప్రయోజనం పిండానికి వచ్చే ప్రమాదాన్ని అధిగమించినప్పుడు, కఠినమైన సూచనల ప్రకారం ఉపయోగించడం అనుమతించబడుతుంది.
అటాక్సియా, మైకము, బరువు పెరగడం, మగత పెద్దవారిలో కనిపిస్తే, పిల్లలలో మగత మరియు శత్రుత్వం ఉంటే, చికిత్సను నిలిపివేయాలి. చికిత్స సమయంలో, మీరు డ్రైవింగ్ నుండి దూరంగా ఉండాలి.
Form షధం యొక్క రూపం మరియు కూర్పు విడుదల
నోటి పరిపాలన కోసం గబాపెంటిన్ క్యాప్సూల్ రూపంలో లభిస్తుంది. 50 షధాన్ని 50 లేదా 100 ముక్కల ప్లాస్టిక్ డబ్బాల్లో లేదా కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలో 10 -15 ముక్కల బొబ్బలలో ప్యాక్ చేస్తారు.
ప్రతి గుళికలో క్రియాశీల పదార్ధం ఉంటుంది - గబాపెంటిన్ 300 మి.గ్రా, అలాగే అనేక సహాయక భాగాలు: కాల్షియం స్టీరేట్, జెలటిన్, టైటానియం డయాక్సైడ్, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్.
వైద్య సాధనలో వాడండి
గబాపెంటిన్ పార్క్-డేవిస్ వద్ద అభివృద్ధి చేయబడింది మరియు దీనిని మొదట 1975 లో వర్ణించారు. న్యూరోంటిన్ బ్రాండ్ పేరుతో, ఇది UK లో మూర్ఛ చికిత్స కోసం మొట్టమొదట మే 1993 లో ఆమోదించబడింది మరియు 1994 లో యునైటెడ్ స్టేట్స్లో విక్రయించబడింది. తదనంతరం, మే 2002 లో పోస్ట్పెర్పెటిక్ న్యూరల్జియా చికిత్స కోసం యునైటెడ్ స్టేట్స్లో గబాపెంటిన్ ఆమోదించబడింది. జనవరి 2011 లో, గ్రలైస్ బ్రాండ్ పేరుతో ఒకసారి-రోజువారీ పరిపాలన కోసం యునైటెడ్ స్టేట్స్ గబాపెంటిన్ యొక్క నిరంతర-విడుదల మోతాదు రూపాన్ని ఆమోదించింది. అధిక జీవ లభ్యత కలిగిన హారిజెంట్ బ్రాండ్ పేరుతో గబాంటైన్ అనాకార్బిల్ యునైటెడ్ స్టేట్స్లో రెస్ట్ లెస్ లెగ్స్ సిండ్రోమ్ చికిత్స కోసం ఏప్రిల్ 2011 లో ప్రవేశపెట్టబడింది మరియు జూన్ 2012 లో పోస్ట్పెర్పెటిక్ న్యూరల్జియా చికిత్స కోసం ఆమోదించబడింది.
వైద్య సాధనలో వాడండి
గబపెంటిన్ ప్రధానంగా మూర్ఛలు మరియు న్యూరోపతిక్ నొప్పికి చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు. ఇది ప్రధానంగా నోటి ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది, పరిశోధన "మల పరిపాలన సంతృప్తికరంగా లేదు" అని చూపిస్తుంది. ఆందోళన రుగ్మతలు, నిద్రలేమి మరియు బైపోలార్ డిజార్డర్ వంటి చికిత్స చేయని అనేక అనువర్తనాలకు ఇది సాధారణంగా సూచించబడుతుంది. అయినప్పటికీ, నిర్వహించిన పరీక్షల నాణ్యత మరియు ఈ అనువర్తనాల్లో కొన్నింటికి సంబంధించిన సాక్ష్యం గురించి ఆందోళన ఉంది, ముఖ్యంగా బైపోలార్ డిజార్డర్లో మూడ్ స్టెబిలైజర్గా ఉపయోగించినప్పుడు.
Of షధ యొక్క c షధ లక్షణాలు
గబాపెంటిన్ అనేది యాంటికాన్వల్సెంట్ ప్రభావంతో ఉచ్ఛరిస్తారు. మూర్ఛ రోగులలో of షధ ప్రభావంతో, ఇది పదేపదే దాడులను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.
షింగిల్స్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా మూర్ఛ మరియు న్యూరోపతిక్ నొప్పి చికిత్స కోసం పెద్దలు మరియు పిల్లలకు చికిత్స చేయడానికి ఈ medicine షధం ఉపయోగించబడుతుంది.
ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై
నిర్మాణంలో, గబాపెంటిన్ GABA న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ (గామా-అమినోబ్యూట్రిక్ యాసిడ్) ను పోలి ఉంటుంది, అయితే దాని చర్య యొక్క విధానం GABA గ్రాహకాలతో (వాల్ప్రోయిక్ ఆమ్లం, బార్బిటురేట్స్, బెంజోడియాజిపైన్స్, GABA తీసుకునే నిరోధకాలు, GABA ట్రాన్స్మినేస్ ఇన్హిబిటర్లు మరియు GABA ట్రాన్సామినేస్టుల యొక్క అగోనిస్ట్ల యొక్క సంకర్షణ చేసే ఇతర drugs షధాల నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది. GABA రూపాలు).
గబాపెంటిన్ GABAergic లక్షణాలను కలిగి లేదు మరియు GABA యొక్క తీసుకోవడం మరియు జీవక్రియను ప్రభావితం చేయదు. ప్రాథమిక అధ్యయనాల ప్రకారం, పదార్ధం to కి బంధిస్తుంది2-δ-వోల్టేజ్-ఆధారిత కాల్షియం చానెల్స్ యొక్క సబ్యూనిట్ మరియు కాల్షియం అయాన్ల ప్రవాహాన్ని తగ్గిస్తుంది, ఇది న్యూరోపతిక్ నొప్పి అభివృద్ధిలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది.
న్యూరోపతిక్ నొప్పి కోసం చర్య యొక్క ఇతర విధానాలు:
- GABA యొక్క పెరిగిన సంశ్లేషణ,
- న్యూరాన్ల గ్లూటామేట్-ఆధారిత మరణంలో తగ్గుదల,
- మోనోఅమైన్ సమూహం యొక్క న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ల విడుదలను అణచివేయడం.
GABA గ్రాహకాలతో సహా ఇతర సాధారణ drugs షధాలు లేదా న్యూరోట్రాన్స్మిటర్లకు గ్రాహకాలతో గబాపెంటిన్ యొక్క వైద్యపరంగా గణనీయమైన సాంద్రతలలోదిGABAఒక, గ్లైసిన్, గ్లూటామేట్, ఎన్-మిథైల్-డి-అస్పార్టేట్, లేదా బెంజోడియాజిపైన్ గ్రాహకాలు బంధించవు.
గబాపెంటిన్, కార్బమాజెపైన్ మరియు ఫెనిటోయిన్ మాదిరిగా కాకుండా, విట్రోలోని సోడియం చానెళ్లతో సంకర్షణ చెందదు. విట్రో థెరపీ సమయంలో, కొన్ని విట్రో పరీక్షలు గ్లూటామేట్ రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్ ఎన్-మిథైల్-డి-అస్పార్టేట్ యొక్క ప్రభావాల యొక్క పాక్షిక అటెన్యుయేషన్ను చూపుతాయి, కానీ> 100 μmol గా concent త వద్ద మాత్రమే, ఇది వివోలో సాధించబడదు. గబాపెంటిన్ మోనోఅమైన్ న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ల విడుదలను కొద్దిగా తగ్గిస్తుంది.
ఫార్మకోకైనటిక్స్
గబాపెంటిన్ యొక్క జీవ లభ్యత ప్రకృతిలో మోతాదు-ఆధారితమైనది కాదు మరియు పెరుగుతున్న మోతాదుతో తగ్గుతుంది. సిగరిష్టంగా (పదార్ధం యొక్క గరిష్ట సాంద్రత) నోటి పరిపాలన తర్వాత ప్లాస్మాలో గబాపెంటిన్ 2-3 గంటల్లో సాధించబడుతుంది. సంపూర్ణ జీవ లభ్యత సుమారు 60%. పెద్ద మొత్తంలో కొవ్వు కలిగి ఉండటంతో సహా ఆహారం ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులను ప్రభావితం చేయదు.
ప్లాస్మా నుండి పదార్థాల తొలగింపు సరళ నమూనాను ఉపయోగించి ఉత్తమంగా వర్ణించబడింది. T1/2 (ఎలిమినేషన్ హాఫ్-లైఫ్) ప్లాస్మా నుండి సగటున 5–7 గంటలు మరియు మోతాదుపై ఆధారపడి ఉండదు. పదేపదే వాడకంతో, ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులు మారవు. Of షధం యొక్క ఒకే మోతాదు ఫలితాల ఆధారంగా సమతౌల్య ప్లాస్మా సాంద్రతల విలువను అంచనా వేయవచ్చు.
గబాపెంటిన్ ఆచరణాత్మకంగా ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధించదు (రోజుకు 80 - 900-2400 మి.గ్రా,
మోతాదు మరియు పరిపాలన
హాజరైన వైద్యుడి సూచనలను అనుసరించి గబాపెంటిన్ విడాల్ను జాగ్రత్తగా మరియు ఖచ్చితంగా వాడాలి. మొదట నిపుణుడిని సంప్రదించకుండా క్యాప్సూల్స్ తాగడం సిఫారసు చేయబడలేదు, ఎందుకంటే medicine షధం చాలా వ్యతిరేకతలు మరియు దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంది, అది పరిస్థితిని మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది మరియు రోగి యొక్క పరిస్థితిని మరింత దిగజార్చుతుంది. గుళికలు తీసుకునే ముందు గబాపెంటిన్ వాడటానికి సూచనలు అధ్యయనం చేయడానికి అవసరం.
Medicine షధం మౌఖికంగా తీసుకుంటారు. రోజువారీ మోతాదు రోగి యొక్క వయస్సు, అతనిని బాధించే పాథాలజీ, సారూప్య వ్యాధుల ఉనికిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. Of షధ వినియోగం యొక్క మోతాదు మరియు పద్ధతి క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:
- మూర్ఛతో:
- పెద్దలు, 12 సంవత్సరాల నుండి పిల్లలు: 300 mg యొక్క 1 గుళిక రోజుకు 3 సార్లు,
- గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 3600 mg, ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది - 900 నుండి 3600 mg వరకు,
- నిధుల ప్రతి రిసెప్షన్ మధ్య విరామాలు - 12 గంటలకు మించకూడదు,
- వ్యక్తిగత మోతాదు ఎంపిక అనుమతించబడుతుంది (చికిత్స యొక్క మొదటి రోజు - 1 గుళిక 300 మి.గ్రా, రెండవది - 2 విభజించిన మోతాదులలో 300 మి.గ్రా క్యాప్సూల్స్, మూడవ - 3 విభజించిన మోతాదులలో 300 మి.గ్రా క్యాప్సూల్స్),
- 3 నుండి 12 సంవత్సరాల పిల్లలు: 25-35 mg / kg రోజుకు 3 సార్లు.
- న్యూరల్జియాతో:
- పెద్దలు, పిల్లలు: 1 క్యాప్సూల్ 300 mg రోజుకు 3 సార్లు,
- అప్పుడు మోతాదు 3600 mg కు పెరుగుతుంది,
- 3600 mg మోతాదుకు మించటం నిషేధించబడింది.
డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్
ఒకే సమయంలో with షధంతో నోటి గర్భనిరోధక మందులు మరియు ఇతర యాంటీపైలెప్టిక్ drugs షధాలను తీసుకోవడానికి ఇది అనుమతించబడుతుంది: కార్బమాజెపైన్, ఫినోబార్బిటల్, ఫెనిటోయిన్. ఈ మందులు మాత్రల యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ను ప్రభావితం చేయవు. యాంటాసిడ్లు మరియు సోర్బెంట్ల తీసుకోవడం ఉత్తమంగా తగ్గించబడుతుంది, ఎందుకంటే అవి గబాపెంటిన్ యొక్క జీవ లభ్యతను తగ్గిస్తాయి. చికిత్సలో యాంటాసిడ్లు మరియు సోర్బెంట్లు తప్పనిసరి అయితే, మీరు వాటిని మరియు ప్రధాన drug షధాన్ని 2 నుండి 3 గంటల సమయ వ్యత్యాసంతో తీసుకోవాలి.
యాంటాసిడ్ల మాదిరిగా మైలోటాక్సిక్ మందులు జాగ్రత్తగా వాడతారు ఎందుకంటే అవి దాని హెమటోటాక్సిసిటీ పెరుగుదలకు దోహదం చేస్తాయి. మీరు మార్ఫిన్తో కలిసి take షధాన్ని తీసుకుంటే, అప్పుడు మార్ఫిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ మారదు, కానీ మీరు నాడీ వ్యవస్థలో సంభవించే ప్రతికూల ప్రతిచర్యలను ఖచ్చితంగా నియంత్రించాలి. గబాపెంటిన్ తీసుకునేటప్పుడు ఆల్కహాల్ ప్రతికూల ప్రతిచర్యలను పెంచుతుంది, కాబట్టి చికిత్స సమయంలో మద్యం సేవించడం మంచిది కాదు.
అధిక మోతాదు
కింది లక్షణాలు of షధ రోజువారీ మోతాదులో అధికంగా సూచిస్తాయి:
- ప్రసంగ బలహీనత
- మగత,
- మైకము,
- డబుల్ దృష్టి
- బద్ధకం,
- కలత చెందిన మలం.
అధిక మోతాదు విషయంలో చికిత్స లక్షణం. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, వైద్యులు సహాయం అందిస్తారు, వ్యక్తమయ్యే లక్షణాలపై దృష్టి పెడతారు. కింది కార్యకలాపాలు ప్రణాళిక చేయబడ్డాయి:
- గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్,
- హీమోడయాలసిస్,
- సోర్బెంట్ల రిసెప్షన్.
గర్భధారణ సమయంలో మరియు తల్లి పాలివ్వడంలో of షధ వినియోగం
పిండంపై క్యాప్సూల్ యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క భద్రత మరియు గర్భం యొక్క అభివృద్ధిపై తగిన డేటా లేకపోవడం వల్ల పిల్లల ఆశించే సమయంలో మహిళల చికిత్స కోసం ఈ మందు సూచించబడదు. గర్భధారణ సమయంలో గబాపెంటిన్ యొక్క సుదీర్ఘ వాడకంతో, గర్భంలో పిండం యొక్క పెరుగుదల మరియు అభివృద్ధిలో మందగమనం గమనించినట్లు జంతు అధ్యయనాలు చూపించాయి.
Breast షధం తల్లి పాలలో సులభంగా చొచ్చుకుపోతుంది, కాబట్టి చనుబాలివ్వడం సమయంలో దాని ఉపయోగం శిశువు శరీరంపై గుళికల ప్రభావానికి సంబంధించి నమ్మదగిన సమాచారం లేకపోవడం వల్ల సిఫారసు చేయబడలేదు.
యాంటికాన్వల్సెంట్ థెరపీ అవసరమైతే, గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చే మహిళలు ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సను ఎంచుకోవడానికి వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.
దుష్ప్రభావాలు
గబాపెంటిన్ the షధ వినియోగం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, కింది దుష్ప్రభావాల అభివృద్ధి రోగులలో తరచుగా గమనించబడింది:
- నాడీ వ్యవస్థ వైపు నుండి - మగత, బద్ధకం, మైకము, కదలికల సమన్వయం, అంత్య భాగాల వణుకు, భయం యొక్క కారణం లేని భావన, ఏమి జరుగుతుందో ఉదాసీనత, పరేస్తేసియా, తగ్గిన ప్రతిచర్యలు,
- జీర్ణవ్యవస్థ నుండి - వికారం, వాంతులు, అధిక లాలాజలము, మలబద్ధకం లేదా విరేచనాలు, కుడి హైపోకాన్డ్రియంలో నొప్పి, ప్యాంక్రియాటైటిస్ అభివృద్ధి, పెరిగిన కాలేయ ట్రాన్సామినాసెస్, పెరిగిన గ్యాస్ ఏర్పడటం, స్టోమాటిటిస్, చిగుళ్ళ వ్యాధి,
- గుండె మరియు రక్త నాళాల వైపు నుండి - రక్తపోటులో మార్పు (తగ్గుదల లేదా పెరుగుదల), కార్డియాక్ అరిథ్మియా, ముఖం మరియు అవయవాలకు “ఆటుపోట్లు” యొక్క సంచలనం,
- శ్వాసకోశ వ్యవస్థలో - నాసోఫారెంక్స్ యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క వాపు, breath పిరి, దగ్గు,
- మూత్ర మరియు పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ యొక్క అవయవాల నుండి - లైంగిక కోరిక తగ్గడం, మూత్ర ఆపుకొనలేని, మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనపడింది,
- రక్తం యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్లో మార్పు - తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్య తగ్గడం, రక్తహీనత.
అరుదైన సందర్భాల్లో, చికిత్స సమయంలో, రోగులు చర్మం, ఉర్టికేరియా మరియు యాంజియోడెమాపై దద్దుర్లు ఎదుర్కొంటారు.