ప్యాంక్రియాటిక్ ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ చికిత్స

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ (ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్) అనేది క్లోమం యొక్క విధ్వంసక వ్యాధి, ఇది తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక తీవ్రమైన సమస్య పాంక్రియాటైటిస్. ఐసిడి -10 ప్రకారం ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క కోడ్ K86.8.1. ప్యాంక్రియాటిక్ కణజాలం యొక్క క్రమంగా నెక్రోసిస్ ఈ బలీయమైన వ్యాధి యొక్క లక్షణం. ఇది చాలా ప్రమాదకరమైన రోగ నిర్ధారణ, ఇది మానవ జీవితానికి ముప్పు కలిగిస్తుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ కణజాలం కరిగిపోవడం వల్ల ఈ అవయవం యొక్క మరణం సంభవిస్తుంది ఎంజైములుఆమె స్వయంగా ఉత్పత్తి చేస్తుంది. నియమం ప్రకారం, ఈ ప్రక్రియ ఇతర రోగలక్షణ దృగ్విషయాలతో కలిపి ఉంటుంది - తాపజనక ప్రక్రియలు, సంక్రమణ మొదలైనవి.

ఈ వ్యాధి ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన సమస్య. నియమం ప్రకారం, ఇది పని వయస్సు గల యువకులను ప్రభావితం చేస్తుంది. వైద్య గణాంకాల ప్రకారం, తీవ్రమైన ఉదరం యొక్క అన్ని స్థిర కేసులలో ఈ వ్యాధి 1% ఉంటుంది. అయితే, ఈ వ్యాధి కేసుల సంఖ్య ఇటీవల పెరుగుతోంది. ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ విషయంలో అధిక మరణాల రేటు కూడా ఆందోళనకరమైనది - ఇది 30-80%. అందువల్ల, వ్యాధిని సకాలంలో నిర్ధారించడం మరియు వెంటనే తగిన చికిత్సను ప్రారంభించడం చాలా ముఖ్యం.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క వ్యాధికారకత యొక్క ఆధారం ప్యాంక్రియాస్ యొక్క అంతర్గత రక్షణ యొక్క యంత్రాంగంలో వైఫల్యం, దానిని నాశనం చేసే ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్‌ల ప్రభావం నుండి. ఒక వ్యక్తి ఎక్కువగా తాగితే మరియు నిరంతరం అతిగా తినడం, బాహ్య స్రావం గణనీయంగా మెరుగుపడుతుంది, గ్రంథి యొక్క నాళాలు విస్తరించి, ప్యాంక్రియాటిక్ రసాల ప్రవాహం బలహీనపడుతుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ నేపథ్యంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది పాంక్రియాటైటిస్ - క్లోమం యొక్క తాపజనక ప్రక్రియ, దీనిలో భాగం లేదా అన్ని అవయవాల మరణం తరచుగా సంభవిస్తుంది.

శరీరం యొక్క సాధారణ పనితీరుకు క్లోమం ఒక ముఖ్యమైన అవయవం. జీర్ణక్రియలో పాల్గొనే ప్రధాన ఎంజైమ్‌ల ఉత్పత్తి, అలాగే హార్మోన్ల ఉత్పత్తి కారణంగా రక్తంలో చక్కెర నియంత్రణ ఇన్సులిన్మరియు గ్లుకాగాన్. దీని ప్రకారం, ఈ అవయవం యొక్క పనిచేయకపోవడం శరీరం యొక్క సాధారణ స్థితి యొక్క తీవ్రమైన ఉల్లంఘనలకు దారితీస్తుంది.

ఒక వ్యక్తి ఆకలిని అనుభవించినప్పుడు, రసాలు మరియు ఎంజైమ్‌లు కనెక్ట్ చేసే వాహిక ద్వారా చిన్న ప్రేగులోకి రవాణా చేయబడతాయి, ఇది ఆహారం యొక్క ఎంజైమాటిక్ ప్రాసెసింగ్‌ను నిర్ధారిస్తుంది. ప్యాంక్రియాటిక్ ద్రవం గ్యాస్ట్రిక్ రసం యొక్క ఆమ్ల వాతావరణంపై పనిచేస్తుంది, తటస్థీకరిస్తుంది. ప్రేగులలో, జీర్ణ ఎంజైములు విచ్ఛిన్నమవుతాయి మరియు పదార్థాలను ప్రాసెస్ చేస్తాయి.

క్లోమం ప్రధాన జీర్ణ ఎంజైమ్‌లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది:

• లైపేజ్ - కొవ్వులను విచ్ఛిన్నం చేస్తుంది,
• ఏమేలేస్ - పిండి పదార్ధాన్ని చక్కెరలో ప్రాసెస్ చేస్తుంది,
• క్లోమం స్రవించే, ప్రోటీన్లను జీర్ణించే శక్తిగల ఎన్జైమ్, ట్రిప్సిన్- ప్రోటీన్ల విచ్ఛిన్నంలో పాల్గొనండి,
• గ్లుకాగాన్, ఇన్సులిన్, పాలీ పెప్టైడ్మరియు ఇతరులు

ఆరోగ్యకరమైన ప్రజలలో క్లోమం ఉత్పత్తి చేసే ఎంజైములు జీర్ణవ్యవస్థలో నేరుగా చురుకుగా ఉంటే, గ్రంధి నాళాలకు నష్టం ఉన్న రోగులలో, ఎంజైములు క్లోమమును నేరుగా ప్రభావితం చేస్తాయి. నాళాల లోపల పెరిగిన ఒత్తిడి నేపథ్యంలో, పరేన్చైమా ఎడెమా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ప్యాంక్రియాటిక్ అసిని నాశనం అవుతుంది మరియు ప్రోటీయోలైటిక్ ఎంజైమ్‌లు అకాలంగా సక్రియం చేయబడతాయి. తత్ఫలితంగా, గ్రంథి “అధిగమిస్తుంది”. లైపేస్ క్రియాశీలత ఫలితంగా, కొవ్వు కణాల నెక్రోసిస్ సంభవిస్తుంది, ఎలాస్టేస్ ప్రభావంతో రక్త నాళాలు నాశనం అవుతాయి మరియు ఉత్తేజిత ఎంజైమ్‌లు, అలాగే క్షయం ఉత్పత్తులు రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తాయి. ఈ సందర్భంలో, అన్ని కణజాలాలు మరియు అవయవాలపై విష ప్రభావం గుర్తించబడుతుంది. అన్నింటిలో మొదటిది, కాలేయం, మూత్రపిండాలు, గుండె, మెదడుకు నష్టం.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్‌తో, కణజాల మరణం యొక్క మూడు దశలు నిర్ణయించబడతాయి:

• Toksemicheskaya- రక్తంలో కనిపిస్తుంది విషాన్నిబ్యాక్టీరియా మూలాన్ని కలిగి ఉన్న ఇనుము ఎంజైమ్‌లను చురుకుగా ఉత్పత్తి చేస్తుంది.
• అభివృద్ధి లేకపోవడం - క్లోమం చుట్టూ ఉన్న కణజాలం మరియు అవయవాల యొక్క ప్యూరెంట్ ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రక్రియను అభివృద్ధి చేస్తుంది.
• Purulent కణజాల మార్పులు- ప్యూరెంట్ సెప్సిస్ అభివృద్ధి చెందితే, తక్షణ శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం, ఎందుకంటే ఈ పరిస్థితి ప్రాణాంతకం.

వర్గీకరణ

నష్టపరిచే యంత్రాంగాల ప్రాబల్యాన్ని బట్టి, వ్యాధి యొక్క మూడు రూపాలు నిర్ణయించబడతాయి:

• కొవ్వు- పెరిగిన లిపేస్ చర్యతో, ప్యాంక్రియాటిక్ కొవ్వు కణజాలం నాశనం అవుతుంది. లిపేస్ ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాప్సూల్ వెలుపల ఉన్న తరువాత, ఇది పనిచేస్తుంది, పెరిటోనియం, పెద్ద మరియు చిన్న ఓమెంటం, మెసెంటరీ, అంతర్గత అవయవాల ఆకులలో నెక్రోసిస్ సంభవించడాన్ని రేకెత్తిస్తుంది. నియమం ప్రకారం, కొవ్వు రూపంతో, ఒక భారీ రసాయనం తరువాత అభివృద్ధి చెందుతుంది. సూక్ష్మజీవులుపెర్టోనిటిస్, బహుళ అవయవ వైఫల్యం.
• రక్త స్రావ- పెరిగిన ఎలాస్టేస్ కార్యకలాపాలతో, మైక్రో సర్క్యులేటరీ డిజార్డర్స్ ప్రధానంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి, దీని ఫలితంగా ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాల దుస్సంకోచం అభివృద్ధి చెందుతుంది. కొద్దిసేపు - చాలా రోజులు, మరియు కొన్నిసార్లు గంటలు - టాక్సేమియా వాస్కులర్ గోడ యొక్క పరేసిస్ను రేకెత్తిస్తుంది, వాసోడైలేషన్ మరియు గ్రంథి యొక్క కణజాలాలలో రక్త ప్రవాహం నెమ్మదిస్తుంది. ఇది రక్తం గడ్డకట్టే అవకాశాలలో పదునైన పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది మరియు తరువాత - ఇస్కీమిక్ నెక్రోసిస్. ప్రారంభంలో, వాస్కులర్ గోడ క్లోమం కంటే మందంగా నాశనం అవుతుంది, తరువాత - ఇతర అవయవాలలో. ఈ అన్ని ప్రక్రియల యొక్క పరిణామం రెట్రోపెరిటోనియల్ ఫైబర్ మరియు అంతర్గత అవయవాలలో రక్తస్రావం. రక్తస్రావం ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్‌ను వర్ణించే ప్రధాన లక్షణం ఉదర కుహరంలో రక్తం ఉండటంతో ఒక ఎఫ్యూషన్. ఈ వ్యాధి వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, కాబట్టి వైద్యుల తీర్మానాల్లో మీరు తరచూ తీర్మానాన్ని చూడవచ్చు: "మరణానికి కారణం - రక్తస్రావం ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్».
• మిశ్రమ- ఎలాస్టేస్ మరియు లిపేస్ యొక్క ఒకే విధమైన కార్యాచరణతో, కొవ్వు నెక్రోసిస్ మరియు రక్తస్రావం అసమర్థత యొక్క సంకేతాలు సమానంగా ఉచ్ఛరిస్తారు.

రోగలక్షణ వ్యక్తీకరణల ప్రాబల్యాన్ని బట్టి రెండు రూపాలు నిర్ణయించబడతాయి:

• స్థానిక(ఒక ప్రాంతం ప్రభావితమైంది)
• ప్రసరించి(రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ప్రాంతాలు ప్రభావితమవుతాయి).

పురోగతి రేటుపై ఆధారపడి:

• ప్రగతిశీల,
• నిదానం.

పుండు యొక్క లోతుపై ఆధారపడి:

• ఉపరితల,
• లోతైన,
• మొత్తం.

వ్యాధి యొక్క కోర్సును బట్టి:

• palindromic,
• ప్రగతిశీల,
• తిరోగమనం,
• మెరుపు వేగంగా,
• అకాల.

వ్యాధి యొక్క వ్యక్తీకరణల యొక్క తీవ్రతను బట్టి, అనేక డిగ్రీలు నిర్ణయించబడతాయి:

• తేలికపాటి - ఒక నియమం ప్రకారం, ఇది విస్తృతమైన ఫోసిస్‌తో ఎడెమాటస్ లేదా డిఫ్యూస్ నెక్రోసిస్.
• మధ్యస్థ గ్రేడ్- మరింత ఉచ్చారణతో విస్తరించి లేదా స్థానికంగా.
• తీవ్రమైన డిగ్రీ - పెద్ద foci తో వ్యాప్తి లేదా మొత్తం.
• చాలా కష్టమైన దశ - ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ కోలుకోలేని పరిణామాలకు మరియు మరణానికి దారితీసే సమస్యలతో కూడి ఉంటుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ కణజాలాలలో నెక్రోటిక్ ప్రక్రియలను రేకెత్తించే అనేక అంశాలు నిర్ణయించబడతాయి:

• మద్యం యొక్క అధిక వినియోగం,
• నిరంతరం అతిగా తినడం, పొగబెట్టిన, వేయించిన మరియు కొవ్వు పదార్ధాల దుర్వినియోగం,
• పెప్టిక్ అల్సర్,
• పిత్తాశయ,
• ఈ ప్రాంతంలో ఉదర గాయాలు మరియు మునుపటి శస్త్రచికిత్స జోక్యాల ఉనికి,
• తీవ్రమైన అంటు వ్యాధులు.

ఈ కారకాల ప్రభావంతో, ప్యాంక్రియాటిక్ పనిచేయకపోవడం అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది ప్యాంక్రియాటైటిస్ మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్‌కు దారితీస్తుంది. కానీ, ఒక నియమం ప్రకారం, ఎపిసోడిక్ ఆల్కహాల్ తీసుకోవడం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ వ్యక్తమవుతుంది. చాలా సందర్భాల్లో, చాలా పెద్ద పరిమాణంలో మద్యపానం యొక్క ఎపిసోడ్ తర్వాత ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ అభివృద్ధి చెందిందని అధ్యయనాలు నిర్ధారించాయి.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క లక్షణాలు

వ్యాధిని రేకెత్తించే కారకాల ప్రభావం గుర్తించిన చాలా గంటలు లేదా రోజుల తరువాత ఈ వ్యాధి సంకేతాలు కనిపిస్తాయి.

ప్రధాన లక్షణం నొప్పి, ఎడమ హైపోకాన్డ్రియంలో వ్యక్తమవుతుంది. అలాగే, నొప్పి వైపులా, వెనుక, కడుపులో అనుభూతి చెందుతుంది. నొప్పి స్థిరంగా, చాలా తీవ్రంగా లేదా మితంగా ఉంటుంది. ఇది ఒక నడికట్టు కావచ్చు, భుజానికి ఇవ్వండి, భుజం బ్లేడ్, కాబట్టి ఒక వ్యక్తి గుండెపోటు అభివృద్ధి చెందుతుందనే అభిప్రాయాన్ని పొందవచ్చు. రోగి తిన్న తర్వాత నొప్పి బలంగా మారుతుంది. ఇది వికారం మరియు పదేపదే వాంతికి కారణం కావచ్చు. ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ నొప్పి లేకుండా సాధ్యం కాదు.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క క్రింది లక్షణం కూడా ఉంది:

• చర్మం యొక్క ఎరుపు, ఎందుకంటే క్లోమం దెబ్బతినడం వల్ల, రక్త నాళాలను విడదీసే పదార్థాలు రక్తంలోకి వస్తాయి,
• మూత్రనాళం - పేగులో కుళ్ళిపోవడం మరియు కిణ్వ ప్రక్రియ యొక్క పరిణామం,
• పొత్తికడుపుపై ​​నీలం లేదా క్రిమ్సన్ మచ్చలు, వైపులా పిరుదులు - అని పిలవబడేవి బూడిద టర్నర్ లక్షణం,
• జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం - రక్త నాళాల గోడలపై ఎంజైమ్‌ల విధ్వంసక ప్రభావం యొక్క పరిణామం,
• ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల
• పూర్వ ఉదర గోడ యొక్క ఉద్రిక్తత, తాకిడిపై నొప్పి,
• పొడి శ్లేష్మ పొర, చర్మం, దాహం - నిర్జలీకరణ పరిణామం,
• తగ్గించడం రక్తపోటు,
• గందరగోళం, మతిమరుపు.

ఈ వ్యాధి, ఒక నియమం వలె, తీవ్రంగా ప్రారంభమవుతుంది, మరియు చాలా తరచుగా దాని రోగులు అధిక మద్యపానం మరియు ఆహారం యొక్క గణనీయమైన ఉల్లంఘనకు దాని మొదటి సంకేతాలను ఆపాదిస్తారు. మత్తులో ఉన్నప్పుడు ఈ రోగులలో ఎక్కువ మంది ఆసుపత్రులలో చేరినట్లు వైద్యులు సూచిస్తున్నారు, ఇది గ్రంథిలో రోగలక్షణ మార్పుల యొక్క వేగవంతమైన అభివృద్ధిని నిర్ధారిస్తుంది. నొప్పి యొక్క తీవ్రత మరియు నెక్రోసిస్ యొక్క తీవ్రత మధ్య ప్రత్యక్ష సంబంధం ఉంది. విధ్వంసక మార్పులు నరాల చివరలకు విస్తరిస్తే, ఇది నొప్పి యొక్క తీవ్రత క్రమంగా తగ్గుతుంది. కానీ మత్తుతో కలిపి ఈ లక్షణం రోగ నిరూపణ పరంగా చాలా భయంకరమైనది.

నొప్పి కనిపించిన తరువాత, కొంత సమయం తరువాత రోగి వాంతి గురించి ఆందోళన చెందడం ప్రారంభిస్తాడు. మచ్చిక చేసుకోవడం కష్టం, మరియు అది ఉపశమనం కలిగించదు. వాంతిలో రక్తం గడ్డకట్టడం, పిత్తం ఉన్నాయి. నిరంతర వాంతులు కారణంగా, డీహైడ్రేషన్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది పొడి చర్మం మరియు చర్మం బిగుతుకు దారితీస్తుంది. మూత్రవిసర్జన నెమ్మదిగా నెమ్మదిస్తోంది. అపానవాయువు, మలం మరియు వాయువు ఆలస్యం గుర్తించబడతాయి. ఈ లక్షణాలు కలిసి ఉంటాయి జ్వరం.

గ్లూకోజ్, టాక్సేమియా మరియు హైపరెంజిమీమియాలో హెచ్చుతగ్గుల కారణంగా, మెదడు ప్రభావితమవుతుంది మరియు అభివృద్ధి చెందుతుంది ఎన్సెఫలోపతి. తాపజనక ప్రక్రియ కొనసాగితే, క్లోమం పరిమాణం గణనీయంగా పెరుగుతుంది. ఉదర కుహరంలో ఒక చొరబాటు ఏర్పడుతుంది. ఈ పరిస్థితి రోగికి ప్రాణహాని.

పరీక్షలు మరియు విశ్లేషణలు

నెక్రోసిస్ అభివృద్ధిపై అనుమానం ఉంటే, మీరు వెంటనే ఒక సాధారణ అభ్యాసకుడిని సంప్రదించాలి. స్పెషలిస్ట్ ఒక పరీక్షను నిర్వహిస్తాడు, వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి పరిస్థితులను తెలుసుకుంటాడు. అతను తప్పనిసరిగా తాకిడి నిర్వహిస్తాడు మరియు నొప్పి యొక్క ఉనికి, స్వభావం మరియు ప్రదేశం యొక్క స్థలాన్ని నిర్ణయిస్తాడు. రోగి యొక్క గ్రంథి యొక్క పాథాలజీని మీరు అనుమానించినట్లయితే, ఎండోక్రినాలజిస్ట్ పరిశీలిస్తాడు. గ్రంథిలో కణితులు కనిపిస్తే, చికిత్స ప్రక్రియలో ఆంకాలజిస్ట్ కూడా పాల్గొంటాడు.

రోగ నిర్ధారణను స్థాపించడానికి, ఒక వాయిద్య మరియు ప్రయోగశాల పరీక్ష సూచించబడుతుంది.

ప్రయోగశాల అధ్యయనాలు విస్తరించిన రక్త పరీక్షను కలిగి ఉంటాయి, ఎందుకంటే నెక్రోసిస్‌తో, ఈ క్రింది రోగలక్షణ మార్పులు గుర్తించబడతాయి:

• పెరిగిన చక్కెర, పెరిగిన గ్రిట్ తెల్ల రక్త కణాలుతెల్లరక్తకణాల.
• పెరిగిన రేటు ESR.
• నిర్జలీకరణ ఫలితంగా ఎలాస్టేస్, ట్రిప్సిన్, హెమటోక్రిట్ యొక్క ఎత్తైన స్థాయిలు.
• తాపజనక ప్రక్రియ కారణంగా కాలేయ ఎంజైమ్‌లు పెరిగాయి.
• నెక్రోసిస్ అభివృద్ధి కూడా మూత్రంలో అమైలేస్ పెరిగిన స్థాయి ద్వారా సూచించబడుతుంది.
• ప్రయోగశాల పరిశోధన ప్రక్రియలో, హార్మోన్లు మరియు జీర్ణ ఎంజైమ్‌ల స్థితి నిర్ణయించబడుతుంది.

అలాగే, రోగ నిర్ధారణ ప్రక్రియలో, ఇటువంటి అధ్యయనాలు సూచించబడతాయి:

• అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష - గ్రంథి యొక్క కణజాలం యొక్క అసమాన నిర్మాణాన్ని నిర్ణయించడానికి, తిత్తులు, గడ్డలు, ఉదర కుహరంలో ద్రవం, పిత్త వాహికలోని రాళ్లను గుర్తించడం. అల్ట్రాసౌండ్ నాళాల పరిస్థితిని విశ్లేషించడానికి కూడా వీలు కల్పిస్తుంది.
• మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్, కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ - వ్యాధి యొక్క కణజాలం, అవయవం యొక్క పరిమాణం మరియు మంట అభివృద్ధి చెందుతుందో లేదో తెలుసుకోవడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, వాపు, గడ్డలు, నియోప్లాజాలు, వైకల్యాలు ఉన్నాయా.
• గ్రంధి యాంజియోగ్రఫీ.
• డయాగ్నొస్టిక్ లాపరోస్కోపీ.
• పంక్చర్.

అన్ని సూచించిన అధ్యయనాల డేటాను స్వీకరించిన తర్వాత మాత్రమే నిపుణుడు తుది నిర్ధారణ చేయగలుగుతారు.

నెక్రోసిస్ అనుమానం ఉంటే, రోగి వెంటనే ఆసుపత్రిలో చేరాలి. నిజమే, అనుకూలమైన రోగ నిరూపణ నేరుగా చికిత్స యొక్క సమయపాలనపై ఆధారపడి ఉంటుంది. చికిత్స ఆసుపత్రిలో మాత్రమే జరుగుతుంది. దాని పథకం అవయవం ఎంత ప్రభావితమవుతుంది అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇది ప్రారంభ దశ అయితే, శస్త్రచికిత్స తరచుగా నివారించబడుతుంది. అన్నింటికంటే, అటువంటి జోక్యం చాలా సురక్షితం కాదు, ఎందుకంటే ఏ అవయవం దెబ్బతింటుందో తెలుసుకోవడం కష్టం.

చికిత్స ప్రారంభ రోజుల్లో, ఉపవాసం పాటిస్తారు, తరువాత ఆహారం విషయంలో కట్టుబడి ఉండాలి.

జాపోల్స్కిఖ్ సెర్గీ విక్టోరోవిచ్

ఈ వ్యాధి యొక్క కన్జర్వేటివ్ థెరపీలో వివిధ సమూహాల యొక్క అనేక of షధాల నియామకం ఉంటుంది. చికిత్స ప్రక్రియలో, మూత్రవిసర్జన ఉపయోగించబడుతుంది, స్థానిక దిగ్బంధనం జరుగుతుంది. రోగి తీవ్రమైన నొప్పితో బాధపడుతుంటే, అతనికి ఇంట్రావీనస్ యాంటిస్పాస్మోడిక్స్ ఇవ్వబడుతుంది. యాంటీ బాక్టీరియల్ ఏజెంట్లు కూడా సూచించబడతాయి.

అవసరమైతే, రోగికి ఇన్సులిన్, ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్ ఇవ్వబడుతుంది. పిత్తాశయ రాళ్ళు కనుగొనకపోతే, రోగికి కొలెరెటిక్ మందులు సూచించబడతాయి. ఆల్కలీన్ మినరల్ వాటర్ వినియోగం మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ శీతలీకరణ కూడా సాధన. సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ మరియు, తదనుగుణంగా, సరైన చికిత్సతో, కొన్ని వారాల తరువాత నెక్రోసిస్ సంకేతాలను వదిలించుకోవడం సాధ్యపడుతుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్‌తో, ఈ క్రింది మందులు వాడతారు:

• మత్తుమందు - వారి తీసుకోవడం యొక్క ఉద్దేశ్యం చికిత్స కాదు, తీవ్రమైన నొప్పితో పరిస్థితి యొక్క ఉపశమనం. ఈ ప్రయోజనం కోసం వర్తించండి Ketanov, Ketanol, analgene, mebeverin, Atsetamifen, baralgin, indomethacin, papaverine, movalis, Voltaren. అవసరమైతే, ఓపియాయిడ్ అనాల్జేసిక్ ట్రామాడోల్ కూడా ఉపయోగించబడుతుంది. అనస్థీషియా కొరకు, గ్లూకోజ్-నోవోకైన్ మిశ్రమాన్ని నిర్వహించవచ్చు, పెరిరెనల్ నోవోకైన్ దిగ్బంధనం, ఎపిడ్యూరల్ దిగ్బంధనం కూడా నిర్వహిస్తారు.
• టాక్సేమియా దశలో ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ చికిత్సలో గరిష్ట ప్రభావాన్ని సాధించడానికి, యాంటీఫెర్మెంటల్ థెరపీని అభ్యసిస్తారు. ఎంజైమ్‌ల సంశ్లేషణను అణచివేయడం మరియు రక్తంలో ఇప్పటికే తిరుగుతున్న ఎంజైమ్‌లను క్రియారహితం చేయడం దీని లక్ష్యం. ఈ కాలంలో, ఆహారం తీసుకోవడం ఖచ్చితంగా పరిమితం. ప్రభావవంతమైన మందులు సోమాటోస్టాటిన్ అనలాగ్లు (ఆక్టిరియోటైడ్, Sandostatin).
• హెచ్ 2-హిస్టామిన్ బ్లాకర్స్ సహాయంతో గ్యాస్ట్రిక్ స్రావాన్ని నిరోధించడం సాధ్యపడుతుంది. ఈ ప్రయోజనం కోసం వర్తించండి famotidine, ranitidine. ప్రోటాన్ పంప్ బ్లాకర్స్ కూడా ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి: omeprazole, rabeprazole.
• ప్రసరణ ఎంజైమ్‌లను నిష్క్రియం చేయడానికి, యాంటీఫెర్మెంట్ సన్నాహాలు ఇంట్రావీనస్‌గా నిర్వహించబడతాయి. ఈ ప్రయోజనం కోసం, అప్రోటినిన్ ఆధారంగా మందులు వాడతారు - ingitril, Gordoks, Trasylol.
• రక్తప్రవాహంలో ఇప్పటికే తిరుగుతున్న ఎంజైమ్‌లు బలవంతంగా మూత్రవిసర్జన సహాయంతో, మరియు తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, హేమోసోర్ప్షన్, ప్లాస్మోసోర్ప్షన్, ప్లాస్మాఫెరెసిస్, పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ సహాయంతో విసర్జించబడతాయి.
• అలాగే, జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క చలనశీలతను నియంత్రించే ఏజెంట్లను కూడా ఉపయోగిస్తారు. దీని కోసం, డోపామైన్ గ్రాహక విరోధులు సూచించబడతాయి: domperidone, metoclopramide, Drotaverinum.
• రోగి అనాలోచిత వాంతిని చూపిస్తే, అతనికి ఉపశమన యాంటిసైకోటిక్ సూచించవచ్చు chlorpromazineచిన్న మోతాదులో.
• ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ ప్రక్రియలో, యాంటీ బాక్టీరియల్ .షధాలను ఉపయోగించి ప్యూరెంట్ సమస్యల యొక్క అభివ్యక్తిని నివారించడం చాలా ముఖ్యం. అటువంటి దరఖాస్తు ముఖ్యం యాంటీబయాటిక్స్గ్రామ్-నెగటివ్ మరియు గ్రామ్-పాజిటివ్ ఏరోబిక్ మరియు వాయురహిత జీవులను ప్రభావితం చేస్తుంది. డాక్టర్ నియామకాన్ని బట్టి, ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ చికిత్సలో, అమినోపెనిసిలిన్స్, అమినోగ్లైకోసైడ్లు, సెఫలోస్పోరిన్స్, టాజోబాక్టం + క్లావులనేట్, III తరం సెఫలోస్పోరిన్లు ఉపయోగించబడతాయి, సిప్రోఫ్లోక్సిన్కి, ofloxacin, pefloxacinయాంటీ బాక్టీరియల్ ఏజెంట్లు రోగి యొక్క పరిస్థితిని మెరుగుపరుస్తాయి, అయితే పేగు మైక్రోఫ్లోరాను పునరుద్ధరించడంలో జాగ్రత్త తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం ప్రోబయోటిక్స్.

విధానాలు మరియు కార్యకలాపాలు

వైద్య చికిత్స తర్వాత ఎటువంటి ప్రభావం లేకపోతే, శస్త్రచికిత్స చేయడం మంచిది. ఆపరేషన్ సమయంలో, గ్రంథి యొక్క ప్రభావిత భాగం ఎక్సైజ్ చేయబడుతుంది. ఏదేమైనా, ఈ చికిత్సా విధానం విపరీతమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది, ఎందుకంటే ఈ ఆపరేషన్ ప్రమాదకరం మరియు తట్టుకోవడం కష్టం.

నియమం ప్రకారం, purulent సమస్యల దశలో, కనిష్ట ఇన్వాసివ్ జోక్యాలను అభ్యసిస్తారు, ఇవి CT మరియు అల్ట్రాసౌండ్ నియంత్రణతో నిర్వహిస్తారు. ఈ టెక్నిక్ గడ్డల యొక్క పంక్చర్-డ్రైనేజ్ చికిత్స, గడ్డల యొక్క ఎండోస్కోపిక్ డీబ్రిడ్మెంట్ మొదలైనవాటిని అనుమతిస్తుంది.

జానపద నివారణలతో చికిత్స

రోగి ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ను తీవ్రతరం చేసినప్పుడు, అతను తీవ్రమైన నొప్పిని పెంచుతాడు. ప్రధాన చికిత్సకు సమాంతరంగా ఉపయోగించే జానపద నివారణలు పరిస్థితిని కొద్దిగా మెరుగుపరచడంలో సహాయపడతాయి. కానీ, అటువంటి పద్ధతులను అభ్యసించే ముందు, వైద్యుడిని సందర్శించడం, రోగ నిర్ధారణను ఏర్పాటు చేయడం మరియు సరైన చికిత్సా విధానాన్ని పాటించడం అవసరం.

• సోఫోరా జపనీస్ పండ్లు - వారు కషాయాలను తయారు చేస్తారు. ముడి పదార్థాల చెంచా 1 టేబుల్ స్పూన్ పోయాలి. వేడినీరు మరియు 5 గంటలు పట్టుబట్టండి. ప్రతి భోజనానికి ముందు వెచ్చగా త్రాగాలి. ప్రవేశ కోర్సు 10 రోజులు.
• బ్లూబెర్రీస్ మరియు ఆకులు - వాటి నుండి ఒక ఉడకబెట్టిన పులుసు తయారు చేసి, ఎండిన లేదా తాజా ముడి పదార్థాలను వేడినీటితో పోసి 5 నిమిషాలు ఉడకబెట్టాలి. (250 మి.లీ నీటికి 2 టేబుల్ స్పూన్లు ఎల్. ముడి పదార్థాలు). టీకి బదులుగా త్రాగాలి.
• ఇమ్మోర్టెల్ గడ్డి - ఒక కషాయాలను నొప్పి మరియు మంట నుండి ఉపశమనం పొందటానికి సహాయపడుతుంది. ఉడకబెట్టిన పులుసు సిద్ధం 1 టేబుల్ స్పూన్ తీసుకోండి. l. పొడి మూలికలు మరియు ఒక గ్లాసు నీరు, 5 నిమిషాలు ఉడకబెట్టండి. పగటిపూట వచ్చే ఉడకబెట్టిన పులుసును వడకట్టి త్రాగాలి.
• వోట్ ఉడకబెట్టిన పులుసు- చికాకు నుండి ఉపశమనం మరియు అవయవ కణాలను పునరుద్ధరించడానికి సహాయపడుతుంది. ఉత్పత్తిని సిద్ధం చేయడానికి, మీరు ధాన్యాలు నానబెట్టాలి మరియు అవి మొలకెత్తే వరకు కొన్ని రోజులు వేచి ఉండాలి. మొలకెత్తిన ధాన్యాలు ఎండబెట్టి నేల వేయాలి. మిశ్రమాన్ని చల్లటి నీటితో పోయాలి (1 గ్లాసు నీటికి 1 టేబుల్ స్పూన్. ఎల్ వోట్స్) మరియు అరగంట కొరకు పట్టుబట్టండి. అటువంటి సాధనం యొక్క 2 గ్లాసులను మీరు త్రాగాలి.
• నిమ్మ- నొప్పిని తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది. ఇది చేయుటకు, నిమ్మకాయను నీటిలో 5 నిమిషాలు ఉడకబెట్టి, దాని నుండి రసాన్ని పిండి వేసి పచ్చసొనతో కలపండి. Drug షధాన్ని ఖాళీ కడుపుతో త్రాగడానికి మరియు దాని తరువాత మూడు గంటలు తినకూడదు. రోజుకు ఐదుసార్లు, ప్రతి మూడు రోజులకు ఒకసారి తీసుకోండి. చికిత్స యొక్క కోర్సు చాలా నెలలు ఉంటుంది.
• లైకోరైస్ రూట్ - దాని తయారీకి మీరు 1 టేబుల్ స్పూన్ తీసుకోవాలి. l. పిండిచేసిన పొడి లైకోరైస్ రూట్, అదే మొత్తంలో డాండెలైన్ మరియు బర్డాక్ ఆకులు. మిశ్రమాన్ని 2 గ్లాసుల వేడినీటితో పోయాలి, సగం గ్లాసులో వేడి కషాయాన్ని రోజుకు 3-4 సార్లు త్రాగాలి.

క్లోమం చికిత్సకు ఉపయోగించే ప్రత్యేక మూలికా నివారణలు కూడా ఉన్నాయి. మీరు క్రమం తప్పకుండా అలాంటి ఫీజులు తీసుకుంటే మరియు వైద్యుడు ఆమోదించిన పథకం ప్రకారం అవి శరీరానికి మేలు చేస్తాయని భావించడం చాలా ముఖ్యం. ఏ సందర్భంలోనైనా ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ వంటి బలీయమైన రోగ నిర్ధారణతో జానపద నివారణలతో స్వీయ- ation షధాలను అభ్యసించడం అసాధ్యం.

నివారణ

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ నివారించడానికి, మీరు కొన్ని సాధారణ సిఫార్సులను పాటించాలి:

• మద్యపానం యొక్క మొత్తం మరియు పౌన frequency పున్యాన్ని పరిమితం చేయండి.
• జంక్ ఫుడ్‌ను తిరస్కరించండి - ఫాస్ట్ ఫుడ్, సౌకర్యవంతమైన ఆహారాలు, సోడా, కొవ్వు మరియు వేయించిన ఆహార పదార్థాల వినియోగాన్ని తగ్గించండి.
• డాక్టర్ ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా మందులు తీసుకోకండి, ముఖ్యంగా వాటిని దుర్వినియోగం చేయవద్దు.
• సహజ ఉత్పత్తుల ఆధారంగా ఆహారం తయారు చేయడానికి ప్రయత్నించండి, చిన్న భాగాలలో పాక్షిక పోషణను అభ్యసించడానికి ప్రయత్నించండి.
• పిత్తాశయ వ్యాధికి సకాలంలో చికిత్స.
• ప్యాంక్రియాస్‌తో సమస్యలను సూచించే మొదటి లక్షణాల వద్ద, వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
• ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలి సూత్రాలను గమనించండి.

Treatment షధ చికిత్స

వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో, నొప్పిని తగ్గించడానికి మందులను ఉపయోగించవచ్చు. క్లోమం లో నొప్పిని తగ్గించే విధంగా వైద్యుడు మందులను ఎన్నుకుంటాడు మరియు వీలైతే వ్యాధికి కారణాన్ని తొలగిస్తాడు.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క ప్రధాన లక్షణం తీవ్రమైన వాంతులు. దీని ఫలితంగా, శరీరం యొక్క తీవ్రమైన నిర్జలీకరణం మరియు నీరు-ఉప్పు సమతుల్యత ఉల్లంఘన జరుగుతుంది. దానిని పునరుద్ధరించడానికి, రోగికి ఇన్ఫ్యూషన్ ద్రావణంలో కలిపిన పొటాషియం క్లోరైడ్ ఇంజెక్ట్ చేస్తారు.

ప్యాంక్రియాటిక్ వ్యాధి శరీరం యొక్క తీవ్రమైన మత్తు మరియు అవయవ కణజాలాలలో రక్త ప్రసరణ బలహీనపడుతుంది. ఈ లక్షణాలను తొలగించడానికి, రోగికి ఈ క్రింది మందులను సూచించవచ్చు:

1. స్తంభింపచేసిన అల్బుమిన్ లేదా బ్లడ్ ప్లాస్మా యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్.
2. రక్త మైక్రో సర్క్యులేషన్ మెరుగుపరచడానికి, డెక్స్ట్రాన్ మరియు పెంటాక్సిఫైలైన్ సూచించబడతాయి.
3. శరీరం యొక్క నిర్విషీకరణ స్థాయిని తగ్గించడానికి, రోగి పుష్కలంగా ద్రవాలు తాగడానికి మరియు మూత్రవిసర్జన తీసుకోవటానికి సిఫార్సు చేస్తారు, ఉదాహరణకు, ఫ్యూరోసెమైడ్.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్‌తో, క్లోమం దాని కణాలను నాశనం చేస్తుంది, తద్వారా దాని పని అంతరాయం కలిగిస్తుంది మరియు శరీరంలో జరిగే అన్ని ప్రక్రియలను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, రోగికి క్లోమం యొక్క పనితీరును అణిచివేసే మందులు సూచించబడతాయి. అటువంటి చికిత్స యొక్క ఉద్దేశ్యం అవయవ స్వీయ-విధ్వంసం ప్రక్రియను మందగించే ప్రయత్నం.

దీని కోసం, ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్ ఉత్పత్తి ప్రక్రియను నెమ్మదింపజేసే ప్రత్యేక పదార్థాలను రోగి శరీరంలోకి ప్రవేశపెడతారు. అయితే, ఇటీవల, వైద్యులు ఈ వ్యాధికి చికిత్స చేసే పద్ధతిని వదలిపెట్టారు, ఎందుకంటే ఇది పనికిరాదని తేలింది.

ఆధునిక వైద్యంలో, ప్లాస్మాఫెరెసిస్ లేదా అల్ట్రాఫిల్ట్రేషన్ వంటి రోగి యొక్క శరీరాన్ని నిర్విషీకరణ చేయడానికి ఈ క్రింది పద్ధతులు విస్తృతంగా ఉపయోగించబడతాయి. అయినప్పటికీ, శరీరం నుండి విష పదార్థాలను చాలా జాగ్రత్తగా తొలగించడానికి ఈ పద్ధతులను ఉపయోగించడం అవసరం.

ఉపయోగించిన పద్ధతులు ఆశించిన ఫలితాన్ని ఇవ్వవు మరియు అవి రోగుల పునరుద్ధరణను ప్రభావితం చేయవని కొందరు నిపుణులు అభిప్రాయాన్ని వ్యక్తం చేశారు.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ అనేది ఒక వ్యాధి, ఇది త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇది బ్యాక్టీరియా సంక్రమణకు దారితీస్తుంది, ఇది తక్కువ సమయంలో రోగి మరణానికి దారితీస్తుంది. అందువల్ల, సంక్రమణ అభివృద్ధిని నివారించడానికి డాక్టర్ వెంటనే యాంటీబయాటిక్స్ సూచించాలి.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స

చాలా తరచుగా, శస్త్రచికిత్స లేకుండా, ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ ఉన్న రోగిలో కోలుకునే అవకాశాలు ఆచరణాత్మకంగా లేవు. సంక్రమణ శరీరంలోకి ప్రవేశించినప్పుడు ఆపరేషన్ తప్పకుండా సూచించబడుతుంది.

ఆపరేషన్ సకాలంలో చేయకపోతే, రోగి చనిపోవచ్చు.

సంక్రమణ ఇంకా మానవ శరీరంలోకి ప్రవేశించకపోతే, శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క సాధ్యాసాధ్యాలను అనేక ఇతర ప్రమాణాల ప్రకారం అంచనా వేస్తారు. వ్యాధి యొక్క శుభ్రమైన రూపంతో, కింది సందర్భాలలో శస్త్రచికిత్స సూచించబడుతుంది:

• treatment షధ చికిత్స పనికిరాదు మరియు వ్యాధి పురోగమిస్తూనే ఉంది,
• క్లోమం యొక్క వాపు మరియు సంక్రమణకు అవకాశం ఉంది,
• ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ పొరుగు ఉదర అవయవాలకు విస్తరించింది.

అవయవానికి సంక్రమణ లేదని వైద్యులు ఖచ్చితంగా అనుకుంటే, రోగికి ప్రత్యామ్నాయ చికిత్స పద్ధతిని అందిస్తారు, ఉదాహరణకు, కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ శస్త్రచికిత్స. ఉదర కుహరాన్ని తెరవకుండానే ఇది జరుగుతుంది, ఇది రోగి కోలుకునే అవకాశాన్ని గణనీయంగా పెంచుతుంది మరియు శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఉదర కుహరంలో రక్తస్రావం మరియు సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.

కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ శస్త్రచికిత్స

ప్రాథమికంగా, ప్యాంక్రియాస్ వ్యాధి ద్వారా పాక్షికంగా మాత్రమే ప్రభావితమైనప్పుడు శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క ఈ పద్ధతి ఉపయోగించబడుతుంది మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ ఇంకా అభివృద్ధి చెందలేదు. వ్యాధి యొక్క కదలికలో, ద్రవం మరియు చనిపోయిన కణాలు పేరుకుపోతాయి. అతి తక్కువ గాటు శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియలో సర్జన్ పని ద్రవం మరియు కణాలను తొలగించడం.

ప్యాంక్రియాటిక్ కణాలు తరువాత ప్రయోగశాల పరీక్షల కోసం పంపబడతాయి, ఇవి వ్యాధి యొక్క కారణాన్ని మరియు దాని అభివృద్ధి మార్గాన్ని నిర్ణయించడంలో సహాయపడతాయి.

1. క్లోమంలో సూక్ష్మజీవుల ఉనికిని గుర్తించడానికి బ్యాక్టీరియలాజికల్ అధ్యయనం సహాయపడుతుంది.
2. హిస్టోలాజికల్ పరీక్ష శరీరంలోని అసాధారణ కణాలైన క్యాన్సర్ కణాలను గుర్తించడం.
3. తొలగించిన ద్రవం యొక్క జీవరసాయన విశ్లేషణ.

ఈ రకమైన ఆపరేషన్ యొక్క ప్రయోజనం ఏమిటంటే ఇది అల్ట్రాసౌండ్ యొక్క నిరంతర పర్యవేక్షణతో నిర్వహిస్తారు. ఇది చాలా ఖచ్చితత్వంతో ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్‌ను గుర్తించడానికి సహాయపడుతుంది, వ్యాధి యొక్క కేంద్రంగా మరియు ఇతర అవయవాలను మరియు రక్త నాళాలను తాకకుండా, ద్రవాన్ని బయటకు తీయడానికి శరీరంలోకి ఒక సూదిని ప్రవేశపెట్టే పద్ధతిని నిర్ణయించడానికి ఇది సహాయపడుతుంది.

ఈ ఆపరేషన్ యొక్క ముఖ్య ఉద్దేశ్యం ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క ఫోసిస్‌ను తొలగించడం మరియు తద్వారా ఓపెన్ సర్జరీకి దూరంగా ఉండటం.

అలాగే, కనిష్ట ఇన్వాసివ్ శస్త్రచికిత్స వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను, అంటువ్యాధుల ఉనికిని మరియు గాయాల సంఖ్యను నిర్ణయించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. పొందిన డేటా మరియు పరిశోధన ఫలితాల ఆధారంగా, బహిరంగ శస్త్రచికిత్సపై నిర్ణయం తీసుకోబడుతుంది.

కనిష్ట ఇన్వాసివ్ ఆపరేషన్ల రకాలు - పంక్చర్ మరియు డ్రైనేజీ

నెక్రోసిస్ యొక్క ఫోసిస్ నుండి ద్రవాన్ని పంపింగ్ చేసేటప్పుడు, డాక్టర్ క్లోమం లోకి ఒక ప్రత్యేక సూదిని చొప్పించారు. ద్రవం బయటకు పంపుతారు మరియు అవయవం నుండి సూదిని తీసివేస్తే, అప్పుడు ఈ రకమైన ఆపరేషన్ను పంక్చర్ అంటారు.

రోగికి శుభ్రమైన రూపం యొక్క ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ ఉన్నప్పుడు మరియు అవయవానికి సంక్రమణ లేనప్పుడు మాత్రమే ఈ రకమైన ఆపరేషన్ ఉపయోగించబడుతుంది. అలాగే, కుహరం నుండి సూది ఉపసంహరించుకున్న తరువాత, ద్రవం పేరుకుపోదు.

లేకపోతే, ప్యాంక్రియాస్ - డ్రైనేజీలలో ప్రత్యేక పరికరాలను ప్రవేశపెడతారు, దీని ద్వారా ద్రవ మరియు క్షయం ఉత్పత్తులు పారుతాయి. వాటిని వివిధ సంఖ్యలలో వ్యవస్థాపించవచ్చు. పారుదల ద్వారా, ప్యాంక్రియాస్‌లో దాని కుహరాన్ని కడిగి, ఎక్సూడేట్ ఉపసంహరించుకోవడానికి ప్రత్యేక పరిష్కారాలను ప్రవేశపెడతారు.

కొన్నిసార్లు అనువర్తిత చికిత్సా పద్ధతులు ఆశించిన ఫలితాన్ని ఇవ్వవు మరియు వ్యాధి యొక్క గణనీయమైన తీవ్రత సాధ్యమవుతుంది. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, ప్రత్యక్ష శస్త్రచికిత్స ఎంతో అవసరం. ఏదేమైనా, ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ రోగ నిరూపణ వంటి సమస్య ఎప్పుడూ 100% సానుకూలంగా ఉండదు.

ప్యాంక్రియాటిక్ సర్జరీని తెరవండి

ప్రస్తుతం, క్లోమం మీద ఆపరేషన్లు చేసే అనేక పద్ధతులు ఉపయోగించబడుతున్నాయి. ఏదేమైనా, వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధిని నివారించడం మరియు వీలైతే, దాని కారణాన్ని తొలగించడం వారి ప్రధాన లక్ష్యం.

ఆపరేషన్ సమయంలో, వైద్యులు మొత్తం ప్యాంక్రియాస్‌ను తొలగించడానికి ప్రయత్నించరు, కానీ తరచుగా నెక్రోసిస్‌కు గురవుతారు. ఆపరేషన్ సమయంలో వ్యాధి మరియు ఇతర అవయవాల వాపును నివారించడానికి, పిత్తాశయం లేదా ప్లీహాన్ని తొలగించవచ్చు.

చికిత్స ఎల్లప్పుడూ అవయవ నష్టం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది; ఆపరేషన్ సమయంలో, డ్రైనేజీలను ఏర్పాటు చేయవచ్చు, దీని ద్వారా అదనపు ద్రవం పారుతుంది. స్థాపించబడిన పారుదల ఉన్న రోగి తదనంతరం వైద్యుల పర్యవేక్షణ మరియు పర్యవేక్షణలో ఉండాలి. పునరావృత ఆపరేషన్ రోగి యొక్క పరిస్థితిని గణనీయంగా దిగజార్చుతుంది మరియు సమస్యలను కలిగిస్తుంది.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత జీవితం

వైద్య గణాంకాల ప్రకారం, ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత సగటున 50% మంది రోగులు బతికేవారు, రోగ నిరూపణ చాలా ఓదార్పు కాదు, కానీ గణాంకాలు అబద్ధం చెప్పవు మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ నుండి మరణం చాలా తరచుగా ఫలితం. పున op ప్రారంభాన్ని నివారించడానికి, రోగి నిరంతరం వైద్య పర్యవేక్షణలో ఉండాలి.

అటువంటి సంక్లిష్ట ఆపరేషన్ చేయించుకున్న రోగులు చికిత్సను కొనసాగించాల్సిన అవసరం ఉంది, అలాగే జీవితాంతం వ్యాధి యొక్క పున pse స్థితిని నివారించాలి. తదుపరి చికిత్స వ్యాధి యొక్క తీవ్రత మరియు ఆపరేషన్ తర్వాత అవయవం యొక్క పరిస్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, అటువంటి రోగి తన హాజరైన వైద్యుడిని క్రమం తప్పకుండా సందర్శించాలి, అవసరమైన పరీక్షలు తీసుకోవాలి మరియు ఉదర అల్ట్రాసౌండ్ చేయించుకోవాలి. అలాగే, రోగికి ఆహారం తప్పనిసరిగా అవసరం, ఈ సందర్భంలో రోగ నిరూపణ ఎల్లప్పుడూ అనుకూలంగా ఉంటుంది.

ఆపరేషన్ తరువాత, క్లోమం హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేస్తూనే ఉంది, అయినప్పటికీ, ఆహారం జీర్ణక్రియను ప్రభావితం చేసే ఎంజైమ్‌ల ఉత్పత్తి బాగా తగ్గుతుంది, ఈ క్రింది సమస్యలు సాధ్యమే:

• జీర్ణ రుగ్మతలు,
• తిత్తి నిర్మాణం
• లిపిడ్ జీవక్రియ ఉల్లంఘన,
• డయాబెటిస్ మెల్లిటస్
• ప్యాంక్రియాటిక్ ప్యాంక్రియాటైటిస్.

ఆపరేషన్ తరువాత, రోగి కొవ్వు పదార్ధాలు, ఆల్కహాల్ మరియు పెద్ద మొత్తంలో చక్కెర కలిగిన ఆహారాన్ని తినడం నిషేధించబడింది. తప్పకుండా, చికిత్స ప్రారంభమైన తర్వాత, రోగి ధూమపానం మానేయాలి. ఉదర కుహరంలో నొప్పి విషయంలో, రోగికి యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ మరియు యాంటిస్పాస్మోడిక్ మందులు సూచించవచ్చు.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ మరియు దాని రకాలు

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ అనేది క్లోమం యొక్క వ్యాధి, దీనిలో అవయవంలో తాపజనక ప్రక్రియ అభివృద్ధి చెందడం వల్ల దాని కణాలు చనిపోతాయి. దీని ఫలితంగా, ఇనుము విధ్వంసక (విధ్వంసక) ప్రక్రియలకు లోనవుతుంది మరియు బహుళ అవయవ వైఫల్యం అభివృద్ధి చెందుతుంది. ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క సమస్య కాదు, కానీ దాని దశ, మరియు ఇది తీవ్రమైన కోర్సు మరియు వేగవంతమైన పురోగతి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

వ్యాధి క్రింది పారామితుల ప్రకారం వర్గీకరించబడింది:

1. విధ్వంసక ప్రక్రియ యొక్క ప్రాబల్యాన్ని బట్టి:
   • పరిమిత నెక్రోసిస్ (చిన్న, మధ్య మరియు పెద్ద ఫోకల్),
   • విస్తృతమైన నెక్రోసిస్ (ఉపమొత్తం - దాదాపు అన్ని గ్రంథి ప్రభావితమవుతుంది, మరియు మొత్తం - గ్రంథి వాల్యూమ్ అంతటా దెబ్బతింటుంది).
2. క్లోమం లో ఇన్ఫెక్షన్ ఉందా లేదా:
   • సోకిన,
   • శుభ్రమైన.
3. వ్యాధి యొక్క కోర్సును బట్టి:
   • గర్భస్రావకారి,
   • ప్రగతిశీల.

క్రమంగా, శుభ్రమైన ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ మూడు క్లినికల్ మరియు శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన రూపాలుగా విభజించబడింది:

• కొవ్వు (4 - 5 రోజుల వ్యవధిలో నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు మంచి రోగ నిరూపణ ఉంటుంది),
• రక్తస్రావం ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ (వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, అంతర్గత రక్తస్రావం ఉంటుంది),
• మిశ్రమ ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ (ఇతర రూపాల కంటే సాధారణం).

వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి 3 ప్రధాన కారకాలకు దోహదం చేస్తుంది:

రిఫ్లక్స్

ఈ కారకం ఫలితంగా, 12 వ పేగు నుండి పిత్తాన్ని క్లోమంలోకి విసిరివేస్తారు, ఇది ప్రోఎంజైమ్‌లను సక్రియం చేస్తుంది మరియు ఎంజైమాటిక్ ప్రతిచర్యలను ప్రేరేపిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్‌తో, కారణాలు ఉదర అవయవాలపై శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యలు, మొద్దుబారిన కడుపు గాయాలు, ఎండోస్కోపిక్ మానిప్యులేషన్స్, ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాల వాస్కులైటిస్ / థ్రోంబోఫ్లబిటిస్, 12-గట్‌లో ఉన్న ఒడ్డి యొక్క స్పింక్టర్ యొక్క రుగ్మతలు, గ్రంధి యొక్క అసాధారణతలు, ఆహార విషం.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ రిస్క్ గ్రూప్

ఈ వ్యాధి ఏ వ్యక్తిలోనైనా సంభవిస్తుంది, కానీ ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోటైజేషన్ యొక్క అవకాశాలను పెంచే ప్రమాద సమూహం ఉంది:

• దీర్ఘకాలిక మద్యపానం,
• కోలిలిథియాసిస్ ఉన్నవారు
• హెపాటిక్ పాథాలజీ మరియు ప్యాంక్రియాస్ యొక్క పాథాలజీ ఉన్న రోగులు,
• జీర్ణవ్యవస్థ వ్యాధులు
• మాదకద్రవ్యాల బానిసలు
• జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలున్న రోగులు.

పాథాలజీ అభివృద్ధి యొక్క విధానం

ఈ వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి విధానం యొక్క ఆధారం గ్రంథి యొక్క స్థానిక రక్షణ శక్తుల రుగ్మత. ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ అభివృద్ధి 3 దశల్లో కొనసాగుతుంది:

ప్యాంక్రియాస్ యొక్క ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్

ఎటియోలాజికల్ కారకం ఫలితంగా, ప్యాంక్రియాస్ యొక్క బాహ్య స్రావం గణనీయంగా మెరుగుపడుతుంది, దాని నాళాలు విస్తరించి ఉంటాయి మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ రసాల ప్రవాహం బలహీనపడుతుంది. ఇంట్రాడక్టల్ పీడనం పెరగడం వల్ల అవయవ పరేన్చైమా వాపు, గ్రంథి యొక్క చిన్న ప్రాంతాలు (అసిని) నాశనం మరియు ప్రోటీయోలైటిక్ ఎంజైమ్‌ల యొక్క పెరిగిన చర్య, ఇది గ్రంథి యొక్క భారీ నష్టాన్ని (నెక్రోసిస్) కలిగిస్తుంది. అంటే, అవయవం తనను తాను జీర్ణించుకోవడం ప్రారంభిస్తుంది. లిపేస్ సక్రియం అయితే, కొవ్వు కణాలు నెక్రోటిక్, మరియు ఎలాస్టేస్ క్రియాశీలత విషయంలో, వాస్కులర్ గోడ నాశనం అవుతుంది. రక్తనాళాల గోడలు నాశనం కావడం వల్ల టాక్సిన్స్ (టిష్యూ బ్రేక్డౌన్ ప్రొడక్ట్స్) మరియు యాక్టివేటెడ్ ఎంజైములు రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తాయి మరియు అన్ని అవయవాలపై విష ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. కాలేయం మరియు మూత్రపిండాలు, గుండె మరియు మెదడు మొదట ప్రభావితమవుతాయి (బహుళ అవయవ వైఫల్యం అభివృద్ధి చెందుతుంది).

వ్యాధి యొక్క నిర్దిష్ట క్లినికల్ మరియు శరీర నిర్మాణ రూపం యొక్క అభివృద్ధి లిపేస్ మరియు ఎలాస్టేస్ కార్యకలాపాల ప్రాబల్యంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. లైపేస్ కార్యకలాపాలు ఎక్కువ మేరకు మించి ఉంటే, గ్రంథి యొక్క కొవ్వు కణజాలం నాశనమవుతుంది, ఆపై ఎక్కువ మరియు తక్కువ ఓమెంటం, పెరిటోనియం, మెసెంటరీ మరియు అంతర్గత అవయవాలు ఉన్న ప్రాంతాలు నెక్రోటిక్. గ్రంథి నెక్రోసిస్ యొక్క ఈ రూపాన్ని కొవ్వు అంటారు.

మైక్రో సర్క్యులేటరీ డిజార్డర్స్ ఎక్కువగా ఉంటే, అవయవ నాళాల దుస్సంకోచం సంభవిస్తుంది, ఇది దాని వేగవంతమైన ఎడెమాకు కారణమవుతుంది. చాలా గంటలు, టాక్సేమియా రక్త నాళాల గోడల పరేసిస్, వాటి విస్తరణ మరియు అవయవ కణజాలాలలో రక్త ప్రవాహం మందగించడానికి కారణమవుతుంది. ఈ ప్రక్రియలు థ్రోంబోసిస్‌ను పెంచుతాయి, ఆపై ఇస్కీమిక్ నెక్రోసిస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తాయి. ఎలాస్టేస్ యొక్క చర్యను బలోపేతం చేయడం గ్రంథి యొక్క మందంలో మరియు తరువాత ఇతర అవయవాలలో రక్త నాళాల గోడలను నాశనం చేయడానికి దోహదం చేస్తుంది. తత్ఫలితంగా, ఇనుము రక్తంతో కలిపిస్తుంది, అంతర్గత అవయవాలు మరియు రెట్రోపెరిటోనియల్ ఫైబర్లలో రక్తస్రావం అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు ఉదర కుహరంలో రక్తంతో ఒక ఎక్సూడేషన్ కనిపిస్తుంది. వ్యాధి యొక్క ఈ రూపాన్ని గ్రంథి యొక్క రక్తస్రావం నెక్రోసిస్ అంటారు.

అదే స్థాయి కార్యాచరణతో, లిపేసులు మరియు ఎలాస్టేసులు నెక్రోసిస్ యొక్క మిశ్రమ రూపాన్ని సూచిస్తాయి.

క్లోమం మరియు అంతర్గత అవయవాలలో ఒక గడ్డ ఏర్పడుతుంది.

ప్యాంక్రియాస్ మరియు రెట్రోపెరిటోనియల్ కణజాలంలో ప్యూరెంట్ మార్పులు అభివృద్ధి చెందుతాయి.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క లక్షణాలు

ప్యాంక్రియాస్ యొక్క ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ అటువంటి స్పష్టమైన క్లినికల్ చిత్రాన్ని కలిగి ఉంది, ఇది వ్యాధి యొక్క లక్షణాలను ఇతర పాథాలజీతో కలవరపెట్టడం కష్టం.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క కార్డినల్ సంకేతం నొప్పి. ఉదరం యొక్క ఎడమ భాగంలో నొప్పి సంచలనాలు సంభవిస్తాయి, భుజం, వెనుక, గజ్జ లేదా ఛాతీకి ప్రసరిస్తాయి. తరచుగా రోగి నొప్పి యొక్క ఖచ్చితమైన స్థానికీకరణను వర్ణించలేడు మరియు నొప్పి హెర్పెస్ జోస్టర్ అని పిలుస్తాడు. నొప్పి సిండ్రోమ్ యొక్క తీవ్రత భిన్నంగా ఉంటుంది మరియు గ్రంథి యొక్క నెక్రోసిస్ యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అవయవంలో మరింత విధ్వంసక ప్రక్రియ పురోగతి చెందింది, నొప్పి తక్కువగా కనిపిస్తుంది, ఇది గ్రంథిలోని నరాల చివరల మరణంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. నొప్పి ఉపశమనం మరియు మత్తు యొక్క నిరంతర ప్రభావాలు “చెడు” రోగనిర్ధారణ సంకేతం.

కాళ్ళు మోకాళ్ల వద్ద వంగి కడుపులోకి తీసుకువచ్చిన వైపు నొప్పి అనుభూతులు కొంతవరకు బలహీనపడతాయి, కాబట్టి రోగి ఈ వ్యాధితో వివరించిన బలవంతపు స్థానాన్ని తీసుకుంటాడు.

మత్తు సంకేతాలు

బ్యాక్టీరియా యొక్క టాక్సిన్స్ (రక్తంలో బ్యాక్టీరియా ఉండకపోవచ్చు), రక్తప్రవాహంలో తిరుగుతూ, శరీరం యొక్క మత్తుకు కారణమవుతుంది. ఉష్ణోగ్రత పెరుగుతుంది (38 మరియు అంతకంటే ఎక్కువ), సాధారణ బలహీనత కలుస్తుంది, హృదయ స్పందన మరియు శ్వాస వేగవంతం అవుతుంది, breath పిరి కనిపిస్తుంది, రక్తపోటు తగ్గుతుంది. మెదడుపై టాక్సిన్స్ ప్రభావం ఎన్సెఫలోపతికి దారితీస్తుంది. రోగి యొక్క స్పృహ గందరగోళంగా ఉంది, రోగి ఆందోళన చెందుతాడు లేదా నిరోధించబడతాడు, దిక్కుతోచని స్థితిలో ఉంటాడు. తీవ్రమైన టాక్సేమియాలో, కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

చర్మం ఫ్లషింగ్ లేదా పల్లర్

టాక్సేమియా దశలో, ప్యాంక్రియాస్ రక్తంలోకి వాసోయాక్టివ్ పదార్థాలను విడుదల చేస్తుంది (రక్త నాళాలను విడదీయండి), ఇది చర్మం యొక్క ఎరుపు ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. తరువాత, మత్తు అభివృద్ధితో, చర్మం లేతగా మారుతుంది, మట్టి, పాలరాయి లేదా ఐస్టెరిక్ అవుతుంది మరియు స్పర్శకు చల్లగా మారుతుంది. అంతర్గత హెమటోమాస్ మరియు మృదు కణజాల రక్తస్రావం కారణంగా పొత్తికడుపు వైపులా, వెనుక, పిరుదులు మరియు నాభి ప్రాంతంలో నీలం-వైలెట్ మచ్చలు కనిపిస్తాయి. ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క అన్ని సందర్భాల్లో సబ్కటానియస్ రక్తస్రావం గమనించబడదు.

పెరిటోనియల్ చికాకు యొక్క లక్షణాలు

టాక్సేమియా యొక్క దశ 5 నుండి 9 రోజుల వరకు ఉంటుంది మరియు ఇంటెన్సివ్ చికిత్సతో సంబంధం లేకుండా లక్షణాల పెరుగుదల లక్షణం. తరువాతి దశ purulent మరియు postnecrotic సమస్యల ఏర్పాటు. మంట కారణంగా క్లోమం గణనీయంగా పరిమాణంలో పెరుగుతుంది, మరియు ఉదర చొరబాటు ఉదరంలో ఏర్పడటం ప్రారంభిస్తుంది. ప్యాంక్రియాస్ ప్రాంతంలో, చర్మం చాలా సున్నితంగా మారుతుంది (హైపర్‌పరేస్తేసియా). బహుళ అవయవ వైఫల్యం అభివృద్ధి చెందుతుంది (టాక్సిక్ హెపటైటిస్ మరియు నెఫ్రిటిస్, కార్డిటిస్ మరియు శ్వాసకోశ బాధ).

సమస్యలు

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క సమస్యలు:

• షాక్ (విషపూరిత అంటు లేదా బాధాకరమైన),
• పెర్టోనిటీస్,
• ఉదర గడ్డ
• జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం,
• ప్యాంక్రియాస్, ప్యాంక్రియాటిక్ తిత్తి,
• ఎంజైమ్ లోపం
• రెట్రోపెరిటోనియల్ చీము,
• కడుపు మరియు ప్రేగుల పూతల,
• పోర్టల్, స్ప్లెనిక్, మెసెంటెరిక్ సిరలు,
• fistulas.

కారణనిర్ణయం

తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటిక్ ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క రోగ నిర్ధారణ అనామ్నెసిస్ మరియు లక్షణ ఫిర్యాదులు, రోగి యొక్క పరీక్ష మరియు అదనపు పరీక్షల ఆధారంగా స్థాపించబడింది.

• సాధారణ రక్త పరీక్ష (ల్యూకోసైటోసిస్, న్యూట్రోఫిల్స్ యొక్క గ్రాన్యులారిటీ, పెరిగిన ESR, డీహైడ్రేషన్ కారణంగా హెమటోక్రిట్ పెరిగింది),
• అమైలేస్, ఎలాస్టేస్, మూత్రం మరియు రక్తంలో ట్రిప్సిన్ (గణనీయంగా పెరుగుతుంది),
• రక్తంలో చక్కెర (పెరుగుతుంది)
• రక్తంలో కాల్సిటోనిన్ (దాని స్థాయి తీవ్రమైన మంట మరియు సంక్రమణతో పెరుగుతుంది, ముఖ్యంగా సోకిన గ్రంథి నెక్రోసిస్తో),
• సి-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్ యొక్క పెరుగుదల (మంట యొక్క సంకేతం),
• కాలేయ ఎంజైమ్‌ల పెరుగుదల (AST, ALT).

• ప్యాంక్రియాస్ మరియు పిత్త వాహిక యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ (పిత్త వాహికలో కాలిక్యులి ఉనికి, విస్తరించిన గ్రంథులు, భిన్నమైన నిర్మాణం మరియు శరీర ఆకృతుల అసమానత, ఉదర కుహరం మరియు రెట్రోపెరిటోనియల్ ప్రదేశంలో ద్రవం, నెక్రోసిస్, తిత్తులు మరియు గడ్డలు మరియు వాటి స్థానికీకరణ)
• కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (విస్తరించిన గ్రంథి, విస్తరించిన ప్యాంక్రియాటిక్ వాహిక, నెక్రోసిస్ యొక్క ఫోసిస్, ప్యాంక్రియాస్ చుట్టూ ఫైబర్ యొక్క వాపు, ఉదర కుహరంలో ఎఫ్యూషన్),
• ఉదరం యొక్క రేడియోగ్రఫీ,
• మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్,
• ప్యాంక్రియాస్ యొక్క ద్రవ నిర్మాణాల పంక్చర్ తరువాత ట్యాంక్. విత్తనాలు, సూక్ష్మజీవుల గుర్తింపు మరియు యాంటీబయాటిక్స్‌కు వాటి సున్నితత్వం),
• గ్రంథి యొక్క గ్రంథుల యాంజియోగ్రఫీ,
• రెట్రోగ్రేడ్ చోలాంగియోపాంక్రియాటోగ్రఫీ (క్లోమం యొక్క నాళాల పరిస్థితి),
• డయాగ్నొస్టిక్ లాపరోస్కోపీ.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ నిర్ధారణ అయినప్పుడు, చికిత్సను వెంటనే ప్రారంభించాలి. రోగి తప్పనిసరిగా ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌లోని శస్త్రచికిత్స విభాగంలో ఆసుపత్రిలో చేరారు. ఆసుపత్రిలో, ప్యాంక్రియాస్‌లోని ప్రక్రియలను అణచివేయడం మరియు దాని స్వీయ-జీర్ణక్రియ, టాక్సేమియా యొక్క లక్షణాలను తొలగించడం, ప్యూరెంట్-సెప్టిక్ సమస్యల అభివృద్ధిని నివారించడం లక్ష్యంగా సంక్లిష్ట చికిత్స జరుగుతుంది. గ్రంథి నెక్రోసిస్ యొక్క మునుపటి మరియు మరింత చురుకుగా చికిత్స ప్రారంభించబడింది, రోగి కోలుకునే అవకాశాలు ఎక్కువ. సంప్రదాయవాద మరియు శస్త్రచికిత్సా పద్ధతుల ద్వారా చికిత్స జరుగుతుంది.

కన్జర్వేటివ్ థెరపీ

కన్జర్వేటివ్ థెరపీలో ఇవి ఉన్నాయి:

• పూర్తి విశ్రాంతి (బెడ్ రెస్ట్) మరియు చికిత్సా ఉపవాసం ఉండేలా చూడటం

రోగి ఏదైనా శారీరక శ్రమ నుండి, తినడం నిషేధించబడింది. 5 నుండి 7 రోజుల వరకు పోషకాలతో పోషకాహారాన్ని పేరెంటరల్‌గా నిర్వహిస్తారు. పరిమితి లేకుండా త్రాగడానికి అనుమతి ఉంది, ప్రాధాన్యంగా ఆల్కలీన్ మినరల్ వాటర్.

• నొప్పి అణచివేత

యాంటిస్పాస్మోడిక్ drugs షధాల (నో-స్పా, ప్లాటిఫిలిన్), నాన్-నార్కోటిక్ అనాల్జెసిక్స్ (పారాసెటమాల్, బరాల్గిన్, అనాల్జిన్), ప్రాంతీయ నోవోకైన్ దిగ్బంధనం, 1000 - 2000 మి.లీ గ్లూకోజ్-నోవోకైన్ మిశ్రమం యొక్క పేరెంటరల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ద్వారా ఓడి యొక్క స్పింక్టర్ యొక్క నొప్పి మరియు సడలింపు సాధించవచ్చు. నార్కోటిక్ drugs షధాల పరిచయం అనుమతించబడుతుంది (అట్రోపిన్, డిఫెన్హైడ్రామైన్ మరియు నోవోకైన్‌తో ప్రొమెడోల్), మార్ఫిన్ మినహా, ఇది ఒడ్డి తిమ్మిరి యొక్క స్పింక్టర్. క్లోమం కోసం మందులు చూడండి.

• క్లోమం, కడుపు మరియు డుయోడెనమ్ యొక్క స్రావాన్ని నిరోధించడం

ప్యాంక్రియాస్ యొక్క రహస్య కార్యకలాపాలను తగ్గించడానికి మరియు ప్రోటీసెస్ యొక్క నిష్క్రియాత్మకతను తగ్గించడానికి, యాంటిజైమ్ ఏజెంట్లు (గోర్డాక్స్, కాంట్రికల్, ట్రాసిలోలం) ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించబడతాయి. చల్లని పరిష్కారాలతో యాంటికోలినెర్జిక్స్ (అట్రోపిన్) మరియు గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ ప్రవేశపెట్టడం ద్వారా గ్యాస్ట్రిక్ స్రావం యొక్క అణచివేత అందించబడుతుంది. గ్యాస్ట్రిక్ స్రావం ఒమెప్రజోల్, పాంటోప్రజోల్ - ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్లను కూడా తగ్గిస్తుంది. సమస్యాత్మక కోలిలిథియాసిస్ లేకపోతే, ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాలు మరియు పిత్త వాహికలను దించుటకు కొలెరెటిక్ మందులు సూచించబడతాయి. స్థానిక అల్పోష్ణస్థితి (కడుపుపై ​​జలుబు) కూడా అందించబడుతుంది, ఇది క్లోమం మరియు ఇతర అవయవాల స్రావాన్ని తగ్గిస్తుంది, కానీ నొప్పిని కూడా తగ్గిస్తుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ విధ్వంసం కోసం యాంటీ బాక్టీరియల్ మందులు అస్సెప్టిక్ ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ విషయంలో రోగనిరోధక ప్రయోజనాల కోసం మరియు సోకిన ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ విషయంలో వ్యాధికారక మైక్రోఫ్లోరాను అణిచివేసేందుకు సూచించబడతాయి. మెట్రోనిడాజోల్‌తో కలిపి ఫ్లోరోక్వినోలోన్స్ (సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్) తో సెఫలోస్పోరిన్స్ (సెఫిపిమ్) ను యాంటీబయాటిక్స్‌గా ఉపయోగిస్తారు.

టాక్సిన్స్ మరియు దూకుడు ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్‌ల రక్తప్రవాహాన్ని శుభ్రపరచడానికి, భారీ ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ (ఇన్సులిన్‌తో గ్లూకోజ్, రింగర్ యొక్క ద్రావణం, ఫిజియోలాజికల్ సెలైన్) సూచించబడతాయి. ద్రవ పరిమాణాన్ని తిరిగి నింపడానికి మరియు రక్తం యొక్క భూగర్భ లక్షణాలను మెరుగుపరచడానికి, కొల్లాయిడ్స్ (రిపోలిగ్లుకిన్, అల్బుమిన్) డ్రాప్‌వైస్‌గా ఇంజెక్ట్ చేయబడతాయి. సెరుకల్ యొక్క ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ద్వారా వాంతిని అణిచివేస్తుంది. ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీని మూత్రవిసర్జన (ఫ్యూరోసెమైడ్) తో కలిపి సూచిస్తారు, ఇది బలవంతంగా మూత్రవిసర్జనను అందిస్తుంది మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ ఎడెమాను తగ్గిస్తుంది.

నిర్విషీకరణ యొక్క ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి: చికిత్సా ప్లాస్మాఫెరెసిస్, హిమోసోర్ప్షన్, పెరిటోనియల్ డయాలసిస్, హిమోఫిల్ట్రేషన్.

హైపోథాలమిక్ హార్మోన్, సోమాటోస్టాటిన్ ఇంట్రావీనస్ గా నిర్వహించబడుతుంది, ఇది గ్యాస్ట్రిక్ రసం స్రావం మరియు క్లోమం యొక్క ఎక్సోక్రైన్ మరియు ఎండోక్రైన్ పనితీరును నిరోధిస్తుంది. అలాగే, drug షధం అంతర్గత అవయవాలలో రక్త ప్రవాహాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు అంతర్గత రక్తస్రావాన్ని నివారిస్తుంది.

శస్త్రచికిత్స చికిత్స

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ అభివృద్ధితో, చాలా సందర్భాలలో, శస్త్రచికిత్స సూచించబడుతుంది. ప్యాంక్రియాటిక్ రసం యొక్క ప్రవాహాన్ని పునరుద్ధరించడం, నెక్రోటిక్ ఫోసిస్ మరియు ఇన్ఫ్లమేటరీ హెమరేజిక్ ఎక్సుడేట్, ఉదర కుహరం మరియు రెట్రోపెరిటోనియల్ స్పేస్ యొక్క పారుదల, ఇంట్రాపెరిటోనియల్ రక్తస్రావాన్ని ఆపడం శస్త్రచికిత్స యొక్క ఉద్దేశ్యం. శస్త్రచికిత్సా చికిత్స చాలా రోజులు (4 - 5 రోజులు) వాయిదా వేయబడుతుంది, తీవ్రమైన ప్రక్రియ తగ్గే వరకు, హిమోడైనమిక్స్ పునరుద్ధరించబడుతుంది మరియు రోగి యొక్క పరిస్థితి స్థిరీకరించబడుతుంది. మొత్తం మరియు మొత్తం ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్, ప్యూరెంట్ పెరిటోనిటిస్, ప్యాంక్రియాటోజెనిక్ చీముల విషయంలో తక్షణ శస్త్రచికిత్స చికిత్స సూచించబడుతుంది. గ్రంథి యొక్క సోకిన విధ్వంసక గాయం విషయంలో, లాపరోటోమీ ఆపరేషన్లకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది, ఇది ఉదర కుహరానికి విస్తృత ప్రాప్తిని అందిస్తుంది. అదనంగా, ఆపరేషన్ సమయంలో, పొరుగు అవయవాలను తొలగించడం చాలా అవసరం (విధ్వంసక కోలిసైస్టిటిస్, ప్లీహంతో పిత్తాశయం). తరచుగా, క్లోమం యొక్క స్వీయ-విధ్వంసం కారణంగా పునరావృత శస్త్రచికిత్స అవసరం. రాడికల్ శస్త్రచికిత్స చికిత్సలో సీక్వెస్ట్రెక్టోమీ (నెక్రోటిక్ ద్రవ్యరాశిని తొలగించడం), క్లోమం యొక్క విచ్ఛేదనం (ఒక అవయవం యొక్క భాగాన్ని తొలగించడం) మరియు ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ (ఒక అవయవాన్ని పూర్తిగా తొలగించడం) ఉన్నాయి.

శుభ్రమైన ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ విషయంలో, కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ శస్త్రచికిత్సా విధానాలు (లాపరోస్కోపిక్ డీబ్రిడ్మెంట్ మరియు ఉదర పారుదల, పెర్క్యుటేనియస్ పంక్చర్) ఉత్తమం.

సంరక్షణ మరియు పునరావాసం

శస్త్రచికిత్స తర్వాత రోగి యొక్క తాత్కాలిక వైకల్యం చాలా కాలం పాటు కొనసాగుతుంది (3 - 4 నెలలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ). శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో, రోగి యొక్క ప్రారంభ కోలుకోవడం సంరక్షణ మరియు పునరావాస చర్యలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మొదటి రెండు రోజులు, ఆపరేషన్ చేయబడిన రోగి ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లో ఉంటాడు, అక్కడ అతన్ని రక్తపోటు, ఎలక్ట్రోలైట్స్ మరియు రక్తంలో చక్కెర, హెమటోక్రిట్ మరియు మూత్ర గణనల కోసం పర్యవేక్షిస్తారు. స్థిరమైన స్థితి మరియు హిమోడైనమిక్ పారామితులతో, రోగిని సాధారణ శస్త్రచికిత్సా వార్డుకు బదిలీ చేస్తారు. శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి 2 రోజులు, చికిత్సా ఉపవాసం సూచించబడుతుంది. మూడవ రోజు నుండి విడి ఆహారం అనుమతించబడుతుంది:

• క్రాకర్లతో తీపి టీ కాదు,
• కూరగాయల ఉడకబెట్టిన పులుసుపై ద్రవ మెత్తని సూప్‌లు,
• బియ్యం మరియు బుక్వీట్ గంజి (పాలు / నీటి నిష్పత్తి 1/1),
• ప్రోటీన్ ఆమ్లెట్ (రోజుకు అర గుడ్డు),
• 6 వ రోజు ఎండిన రొట్టెను ఆహారంలో చేర్చారు,
• కాటేజ్ చీజ్
• వెన్న (15 gr.).

రాత్రి సమయంలో, ఒక గ్లాసు పెరుగు లేదా తేనెతో వెచ్చని నీరు అనుమతించబడతాయి.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి వారంలో అన్ని వంటకాలు ఆవిరితో, 7 - 10 రోజుల తరువాత ఉడికించిన సన్నని మాంసం మరియు చేపలను ఆహారంలో ప్రవేశపెడతారు.

ఆసుపత్రి నుండి ఒక సారం 1.5 - 2 నెలల తర్వాత తయారు చేస్తారు.

ఇంటి చికిత్స

ఉత్సర్గ తర్వాత మొదటి రోజుల్లో, రోగికి పూర్తి శారీరక విశ్రాంతి (బెడ్ రెస్ట్) సిఫార్సు చేయబడింది. తప్పకుండా, ఆహారం మరియు మధ్యాహ్నం ఎన్ఎపి సూచించబడతాయి. 10-14 రోజుల తరువాత, స్వచ్ఛమైన గాలిలో చిన్న నడకలు అనుమతించబడతాయి, వీటి వ్యవధి సమయంతో పెరుగుతుంది. పునరావాస కాలంలో, అధిక పనిని నివారించండి. చదవడం, టీవీ చూడటం, నడక మరియు తేలికపాటి ఇంటి పనులు ఎక్కువసేపు ఉండకూడదు మరియు రోగికి అనారోగ్యం అనిపిస్తే ఆగిపోకూడదు.

పునరావాస కార్యకలాపాలు:

• ఆహారం
• ఇన్సులిన్ కలిగిన మాత్రలను తీసుకోవడం (రక్తంలో గ్లూకోజ్ నియంత్రణ),
• పాలిఎంజైమ్ సన్నాహాలు (ఆహారాన్ని సమీకరించడాన్ని ప్రోత్సహిస్తాయి),
• ఫిజియోథెరపీ వ్యాయామాలు
• ఫిజియోథెరపీ.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క కారణాలు

తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్, ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క సమస్య, సంభవించే పౌన frequency పున్యంలో మూడవ స్థానంలో ఉంది, ఇది తీవ్రమైన అపెండిసైటిస్ మరియు కోలేసిస్టిటిస్ మాత్రమే ముందుకు వస్తుంది. నియమం ప్రకారం, క్లోమం యొక్క రహస్య కణాలకు నష్టం, ప్యాంక్రియాటిక్ రసం యొక్క అధిక ఉత్పత్తి మరియు బలహీనమైన low ట్‌ఫ్లో ఫలితంగా ఇది అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ ప్రక్రియలు రెచ్చగొట్టగలవు:

• కడుపు గాయాలు
• ఉదర శస్త్రచికిత్స
• శరీరం యొక్క మత్తు (మద్యంతో సహా),
• అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు
• పిత్తాశయ వ్యాధి
• అంటు లేదా పరాన్నజీవుల వ్యాధులు,
• వేయించిన మాంసం, వెలికితీసే పదార్థాలు, జంతువుల కొవ్వుల అధిక వినియోగం.

ప్యాంక్రియాటిక్ ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క కారణాలు చాలా ఉన్నాయి, కానీ చాలా తరచుగా ఇది కొవ్వు ప్రోటీన్ ఆహారాలతో కలిపి పెద్ద మొత్తంలో ఆల్కహాల్ తాగిన తరువాత అభివృద్ధి చెందుతుంది. వ్యాధి దాదాపు తక్షణమే కొనసాగుతుంది మరియు పూర్తి శ్రేయస్సు నేపథ్యంలో దాడి అభివృద్ధి చెందుతుంది. ప్యాంక్రియాటిక్ ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్, వ్యాధి యొక్క మొదటి సంకేతాల తర్వాత గంటల్లోనే సంభవించిన ప్రాణాంతక ఫలితం, సమృద్ధిగా విందు తర్వాత చాలా రోజుల తరువాత అభివృద్ధి చెందినప్పుడు కేసులు నివేదించబడ్డాయి.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్‌తో ఏమి జరుగుతుంది

ఆరోగ్యకరమైన ప్యాంక్రియాస్ కడుపులోకి ప్రవేశించే ఆహారం విచ్ఛిన్నానికి అవసరమైన ఎంజైమ్‌లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. కడుపులోని శ్లేష్మ పొర ద్వారా రక్తంలోకి ప్రవేశించగల మూలకాలగా ఆహారాన్ని విభజించడం వారికి కృతజ్ఞతలు, ఇది వాటిని కణజాలాలకు మరియు అవయవాలకు అందిస్తుంది. ఇది క్లోమం శరీరంలోని ముఖ్యమైన అవయవాలలో ఒకటిగా మారుతుంది. అధిక కొవ్వు పదార్ధాలతో ఆల్కహాల్ తాగడం వల్ల క్లోమం రసం ఉత్పత్తి చేయడానికి నాటకీయంగా ప్రేరేపిస్తుంది, మరియు నాళాలు దానిని పూర్తిగా తొలగించలేవు కాబట్టి, ఇది గ్రంథి లోపల పేరుకుపోవడం ప్రారంభమవుతుంది. ఇది ఎడెమా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది, విసర్జన నాళాల యొక్క మరింత కుదింపు మరియు వాటి తదుపరి ప్రతిష్టంభన. క్లోమం యొక్క క్రియాశీల ఎంజైములు, మొదట ప్రోటీన్ల విచ్ఛిన్నం, నాళాల గోడల ద్వారా చెమట మరియు వాటిని కరిగించడం ప్రారంభిస్తాయి, ఎంజైమ్‌ల ప్రభావంతో, “సొంత” గ్రంథి కణజాలం “జీర్ణమవుతుంది”. ఈ ప్రక్రియలో ఏర్పడిన క్రియాశీల ఎంజైమ్‌లు మరియు క్షయం ఉత్పత్తులు రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించి ఇతర అవయవాలు మరియు కణజాలాలను కరిగించడానికి దోహదం చేస్తాయి, దీనివల్ల తీవ్రమైన మత్తు వస్తుంది. అందువల్ల, ప్యాంక్రియాటిక్ ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్, రోగ నిరూపణ అంచనా వేయడం చాలా కష్టం, ఇది చాలా ప్రమాదకరమైన వ్యాధి.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ రకాలు

ఉపయోగకరమైన వ్యాసం? లింక్‌ను భాగస్వామ్యం చేయండి

ప్రభావిత ప్రాంతాల్లో సంక్రమణ ఉనికిని బట్టి, శుభ్రమైన లేదా సోకిన ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ వేరు. అంతేకాకుండా, సోకిన ప్రక్రియ విషయంలో, రోగ నిరూపణ అననుకూలంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే అంటు విషపూరిత షాక్‌ను అభివృద్ధి చేసే అధిక సంభావ్యత ఉంది మరియు రోగిని ఈ పరిస్థితి నుండి బయటపడటం చాలా కష్టం.

స్టెరైల్ ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ ఈ క్రింది రకాలుగా విభజించబడింది:

• కొవ్వు - ఇది 4-5 రోజులు నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు తేలికపాటి కోర్సు,
• రక్తస్రావం - వేగవంతమైన కోర్సు మరియు తరచుగా రక్తస్రావం కలిగి ఉంటుంది,
• మిశ్రమ - చాలా తరచుగా సంభవిస్తుంది, ఎందుకంటే ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్తో, కొవ్వు కణజాలం మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ పరేన్చైమా సమానంగా ప్రభావితమవుతాయి.

ప్యాంక్రియాటిక్ ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ నిర్ధారణ అయినట్లయితే, శస్త్రచికిత్స అనివార్యం. కానీ తరచుగా ఇది ఆశించిన ఫలితాన్ని ఇవ్వదు, మరియు బహుశా నెక్రోటిక్ ఫోసిస్ యొక్క పున development అభివృద్ధి.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క లక్షణాలు మరియు రోగ నిర్ధారణ

వైద్యపరంగా తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఎడమ హైపోకాన్డ్రియంలో తీవ్రమైన నొప్పి లేదా షింగిల్స్ ఉన్న నొప్పి ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. పేగు విషయాల వాంతులు ఉన్నాయి, ఇది ఉపశమనం కలిగించదు, విరేచనాలు. ఈ నేపథ్యంలో, నిర్జలీకరణం త్వరగా జరుగుతుంది, మత్తు తీవ్రమవుతుంది. రోగ నిర్ధారణ చేసేటప్పుడు, అనామ్నెసిస్ సేకరణకు చాలా ప్రాముఖ్యత ఉంది. ఇది ఆల్కహాల్ దుర్వినియోగం, కొవ్వు పదార్ధాలు లేదా కాలేయం మరియు పిత్తాశయం యొక్క వ్యాధుల గురించి సమాచారాన్ని కలిగి ఉంటే, ఇది ప్యాంక్రియాటిక్ ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి చాలా అవకాశం ఉంది. ఈ కేసులో రోగ నిరూపణ ఎక్కువగా రోగి ఏ దశలో వైద్య సహాయం కోరిందో, మరియు పుండు యొక్క పరిధిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ప్రయోగశాల విశ్లేషణల విషయానికొస్తే, ఇక్కడ వారు మూత్రం మరియు రక్తం యొక్క విశ్లేషణకు శ్రద్ధ చూపుతారు, ఇక్కడ అమైలేస్ స్థాయికి మించి అధికంగా ఉంటుంది. ఉదర కుహరం, CT లేదా MRI యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ కూడా నిర్వహిస్తారు, ఇక్కడ మీరు క్లోమం యొక్క కణజాలాలలో నెక్రోటిక్ ప్రాంతాల రూపాన్ని చూడవచ్చు.

చాలా సందర్భాలలో, ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్‌కు శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం. అదే సమయంలో, మరణాల రేటు చాలా ఎక్కువగా ఉన్నప్పటికీ, సకాలంలో ఆపరేషన్ కోలుకోవడానికి గొప్ప అవకాశాన్ని ఇస్తుంది. కన్జర్వేటివ్ చికిత్సలో ఈ క్రింది దశలు ఉన్నాయి:

• దాడి జరిగిన కొద్ది రోజుల్లోనే - పూర్తి ఆకలితో, మరియు వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను బట్టి, ఇంట్రావీనస్ కషాయాల ద్వారా పోషకాలను ప్రవేశపెట్టడం వారాల పాటు ఉంటుంది,
• రక్త శుద్దీకరణ (హిమోసోర్ప్షన్) - తీవ్రమైన మత్తుతో నిర్వహిస్తారు,
• సోమాటోస్టాటిన్ ఒక హార్మోన్, ఇది బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు యొక్క ప్రభావాలను తగ్గించగలదు, తరచుగా ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్‌తో పాటు,
• అంటు రూపాలతో - యాంటీబయాటిక్స్.

తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ - ఆహారం

ఇది చాలా తరచుగా తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్‌కు కారణమయ్యే పోషక కారకం కాబట్టి, చికిత్స ప్రక్రియలో ఇది చాలా ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంది. పైన చెప్పినట్లుగా, తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ నిర్ధారణ జరిగిన మొదటి రోజుల్లో, ఆహారం చాలా కఠినమైనది - పూర్తి ఆకలిని గమనించవచ్చు. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, పోషకాల యొక్క పేరెంటరల్ పరిపాలన చాలా వారాలు ఉంటుంది.

భవిష్యత్తులో, ప్యాంక్రియాటిక్ ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్‌లోని పోషణ ఒక విడి పాలనను సూచిస్తుంది, ఇది ఆహారం నుండి కొవ్వులు మరియు కార్బోహైడ్రేట్‌లను గరిష్టంగా మినహాయించడం ద్వారా, అలాగే గ్యాస్ ఏర్పడటానికి కారణమయ్యే ఉత్పత్తుల ద్వారా నిర్ధారిస్తుంది. ఆహారాన్ని ఆవిరి చేసి బాగా కోస్తారు. ఇది రోజుకు ఐదు నుండి ఆరు సార్లు చిన్న భాగాలలో తీసుకుంటారు. ఎక్స్‌ట్రాక్టివ్స్ మరియు ఉప్పు వాడకం పూర్తిగా తోసిపుచ్చింది. అటువంటి ఆహారం, వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను బట్టి, చాలా నెలల నుండి ఒక సంవత్సరం వరకు ఉండాలి.

వాస్తవానికి, ప్యాంక్రియాటిక్ ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ వంటి తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో, ప్రాణాంతక ఫలితం సాధ్యమే, మరియు, మీ శరీరాన్ని దాడికి తీసుకురాకపోవడమే మంచిది, సాధ్యమైనంతవరకు ప్రమాద కారకాలను తొలగిస్తుంది. వ్యాధి ఇంకా అభివృద్ధి చెందితే, ఆహారాన్ని జాగ్రత్తగా పాటించడం భవిష్యత్తులో పున ps స్థితిని నివారించడానికి సహాయపడుతుంది.

తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ అనేది ప్యాంక్రియాస్ యొక్క తీవ్రమైన మంట, మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ దాని సమస్య. ఇది చాలా తీవ్రమైన వ్యాధి, దానితో దాని స్వీయ-జీర్ణక్రియ నుండి ప్యాంక్రియాటిక్ కణాల మరణం సంభవిస్తుంది. ప్యాంక్రియాస్ యొక్క ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ వంటి వ్యాధి యొక్క ఫలితం అదనపు ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క అదనంగా ఉంటుంది, దీని ఫలితంగా పెరిటోనిటిస్ మరియు ఇతర తీవ్రమైన సమస్యలు ప్రారంభమవుతాయి.

ఆధునిక medicine షధం 100% రికవరీకి హామీ ఇవ్వదు, మరియు ప్యాంక్రియాటైటిస్ నుండి మరణాలు 15% ఉంటే, ప్యాంక్రియాటిక్ ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ అన్ని కేసులలో 50-70% మరణానికి కారణమవుతుంది. నిజమే, ప్రపంచంలోని ప్రముఖ క్లినిక్లలో, ఈ సంఖ్య 20% కి తగ్గించబడింది, కానీ వారు కూడా ఈ వ్యాధి తరువాత పూర్తిస్థాయిలో కోలుకోలేరు.

ప్రస్తుత గణాంకాల ప్రకారం, ప్యాంక్రియాటిక్ ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ ఉన్న వారిలో 70% మంది మద్యం దుర్వినియోగం చేస్తారు. అలాగే, 30% మంది రోగులలో చాలా కాలం ముందు పిత్తాశయ వ్యాధి వచ్చింది.

ప్యాంక్రియాటైటిస్ మరియు కారణాల రూపాలు

తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క మూడు రూపాలు వేరు చేయబడ్డాయి: రక్తస్రావం ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్, కొవ్వు ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ మరియు ఎడెమాటస్ ప్యాంక్రియాటైటిస్.

ఈ వ్యాధికి ప్రధాన కారణాలు మద్యం దుర్వినియోగం, అలాగే అతిగా తినడం, ముఖ్యంగా వేయించిన మరియు కొవ్వు పదార్ధాలు, పిత్తాశయ వ్యాధి ఉండటం. కారణం డ్యూడెనల్ అల్సర్ లేదా కడుపు, తీవ్రమైన విషం, అంటు మరియు వైరల్ వ్యాధులు కూడా కావచ్చు.

రోగి యొక్క ప్రధాన ఫిర్యాదులలో ఒకటి పొత్తికడుపులో నొప్పి ఉండటం, ఇది ఎడమ హైపోకాన్డ్రియంలో జరుగుతుంది. అలాగే, నొప్పి తక్కువ వెనుక, ఎడమ భుజం బ్లేడ్ మరియు చేతిలో ఇవ్వగలదు, తరచుగా నొప్పి మూర్ఛల రూపంలో సంభవిస్తుంది. రోగులు వాంతులు మరియు వికారం, విరేచనాలు మరియు ఉబ్బరం అభివృద్ధి చెందుతారు. శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుతుంది, మరియు కొన్ని తీవ్రమైన సందర్భాల్లో ఇది చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది, దీని ఫలితంగా జ్వరం మరియు గందరగోళ స్పృహ ప్రారంభమవుతుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ - పరిణామాలు మరియు సమస్యలు

ఈ వ్యాధి యొక్క ప్రధాన సమస్యలు:

- మొత్తం జీవి యొక్క తీవ్రమైన మత్తు, దాని యొక్క అన్ని వ్యవస్థల పనితీరు బలహీనపడింది,

- ప్యాంక్రియాటిక్ తిత్తి యొక్క రూపాన్ని. ఈ సందర్భంలో, ద్రవం ఒక కుహరం రూపంలో పేరుకుపోతుంది మరియు ఇది గ్రంథి వెలుపల మరియు దానిలోనే ఉంటుంది,

- దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క రూపాన్ని, ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం కనెక్టివ్ ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది,

- ప్యాంక్రియాటిక్ ఫిస్టులాస్ యొక్క రూపాన్ని, అవి గ్రంథి యొక్క వాహికను అంతర్గత అవయవాలతో లేదా బాహ్య వాతావరణంతో అనుసంధానించడం,

- పెరిటోనిటిస్ మరియు మొత్తం జీవి యొక్క తీవ్రమైన మత్తు ప్రారంభమవుతుంది,

- ఇంట్రా-ఉదర రక్తస్రావం కూడా సంభవిస్తుంది, ఇది ప్యాంక్రియాటిక్ రసం రక్త నాళాలను దెబ్బతీస్తుంది,

- ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థలో ఉల్లంఘన ఉన్నందున రోగిలో డయాబెటిస్ కనిపించడం.

వ్యాధి ఉనికిపై మొదటి అనుమానం రోగి అతని ఆరోగ్యం గురించి వివరణాత్మక సర్వే ద్వారా పొందవచ్చు. ఆందోళన ఉంటే, మీరు అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్, కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ లేదా మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్, అలాగే ఇతర అధునాతన విశ్లేషణ పద్ధతులను నిర్వహించవచ్చు. ప్రయోగశాల రక్త పరీక్ష నిర్వహించడం ద్వారా ఈ వ్యాధి ఉనికిని గుర్తించడం కూడా సాధ్యమే.

ఈ వ్యాధి చికిత్స శస్త్రచికిత్సా ఆసుపత్రిలో మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది, ఎందుకంటే తీవ్రమైన సమస్యలు వచ్చే అవకాశం ఉంది, ఇది అత్యవసర శస్త్రచికిత్స ద్వారా మాత్రమే నిర్వహించబడుతుంది.

వ్యాధి సమస్యలు లేకుండా సంభవిస్తే, అటువంటి సందర్భాలలో రోగి ఆహారం తీసుకోవడంలో పరిమితం. అతనికి చాలా గ్లూకోజ్ మరియు సెలైన్ సూచించబడతాయి, ఇవి ఇంట్రావీనస్ గా నిర్వహించబడతాయి, తద్వారా శరీరం యొక్క మత్తు తగ్గుతుంది. రసం మరియు ఎంజైమ్ కార్యకలాపాల ప్యాంక్రియాటిక్ స్రావాన్ని తగ్గించే మందులను సూచించండి.

జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి నాసోగాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ కూడా ఏర్పాటు చేయబడింది. యాంటీబయాటిక్స్ మరియు అవసరమైతే, నొప్పి నివారణ మందులను సూచించండి. ప్రతిదీ సమయానికి జరిగితే, అప్పుడు రోగి నుండి కోలుకునే అవకాశాలు చాలా ఎక్కువ.

క్లోమమును ప్రభావితం చేసే అత్యంత తీవ్రమైన వ్యాధులలో ఒకటిగా ప్యాంకోనెక్రోసిస్ నిపుణులు గుర్తించారు. నియమం ప్రకారం, ఇది ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క తీవ్రమైన రూపం యొక్క సమస్య, మరియు కొన్నిసార్లు దాని రూపాలలో ఒకటిగా సంభవిస్తుంది. దీని ప్రధాన ప్రమాదం చాలా వేగంగా ప్రవహించే ధోరణిలో ఉంది. వ్యాధి యొక్క సంపూర్ణ కోర్సు ఫలితంగా సమస్య యొక్క మొదటి లక్షణాలు వ్యక్తమైన కొన్ని గంటల తర్వాత రోగి అక్షరాలా మరణించినప్పుడు వైద్య అభ్యాసానికి కేసులు తెలుసు. ఈ రోజు మనం ఈ వ్యాధిని మరింత వివరంగా పరిశీలిస్తాము మరియు దాని అభివృద్ధిని ఏ కారకాలు ప్రేరేపిస్తాయో, అది ఎలా వ్యక్తమవుతుంది మరియు చికిత్స పొందుతుందో తెలుసుకుంటాము.

• సమస్య యొక్క కారణాల గురించి కొన్ని పదాలు
• మీరు ఎప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి?
• ప్యాంక్రియాటోనెక్రోసిస్ చికిత్స

సమస్య యొక్క కారణాల గురించి కొన్ని పదాలు

ప్యాంక్రియాస్ యొక్క ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్, జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క అనేక ఇతర వ్యాధుల మాదిరిగా కాకుండా, చాలా తరచుగా వృద్ధులను కాదు, మధ్య వయస్కులను మరియు యువకులను కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది. చాలా సందర్భాల్లో, గణాంకాలు వ్యాధి అభివృద్ధికి ట్రిగ్గర్ ఆహారం యొక్క ఉల్లంఘన అని, ముఖ్యంగా, అధిక మొత్తంలో వేయించిన, కొవ్వు మరియు ఇతర జంక్ ఫుడ్, అలాగే ఆల్కహాల్ వాడటం. ఏదేమైనా, ఇక్కడ ఒక ముఖ్యమైన విషయం గమనించాలి: క్రమం తప్పకుండా మద్యం సేవించే రోగులకు దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ వచ్చే ప్రమాదం ఉంది. ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ విషయానికొస్తే, అధిక మొత్తంలో ఆల్కహాల్ తాగిన తరువాత పేలవంగా త్రాగే వ్యక్తులను ఇది ఎక్కువగా ప్రభావితం చేస్తుంది.

క్లోమంపై చర్య యొక్క యంత్రాంగం స్థాయిలో ఈ కారకాన్ని పరిగణించండి. ఆల్కహాల్ వాడకం, కొవ్వు పదార్ధాలతో పాటు, ప్రత్యేకించి, పెద్ద మొత్తంలో ప్రోటీన్ కలిగి ఉండటం, క్లోమం ద్వారా పెద్ద మొత్తంలో ఎంజైమ్‌ను వేగంగా విడుదల చేయడాన్ని రేకెత్తిస్తుంది. విసర్జన నాళాలు ఎల్లప్పుడూ అటువంటి భారాన్ని తట్టుకోలేవు, దీని ఫలితంగా రసం అవయవంలోనే పేరుకుపోతుంది. అంతిమంగా, ప్యాంక్రియాస్ ఉబ్బుతుంది, ఇది నాళాలు పిండి వేయడాన్ని మరియు వాటి తదుపరి ప్రతిష్టంభనను రేకెత్తిస్తుంది. అంతిమంగా, "జీర్ణక్రియ" యొక్క అత్యంత ప్రమాదకరమైన ప్రక్రియ ప్రారంభించబడింది, అనగా, క్లోమం దాని స్వంత కణజాలాల విభజన. క్రియాశీల ఎంజైములు, క్షయం ఉత్పత్తులతో కలిసి, సాధారణ రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తాయి, దీనివల్ల తీవ్రమైన మత్తు వస్తుంది.

మరొకటి, కానీ సమస్య అభివృద్ధిలో చాలా తక్కువ సాధారణ అంశం ప్యాంక్రియాటిక్ గాయం. ప్రమాద కారకాల యొక్క అదే సమూహానికి, నిపుణులు drugs షధాల యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాలను, అలాగే సాధారణ అంటు వ్యాధులను పరిశీలిస్తారు.

ఆహారం ఆహారం

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ కోసం డైట్ సిఫార్సులు:

• పాక్షిక పోషణ రోజుకు 6 సార్లు, చిన్న భాగాలలో,
• అదే సమయంలో తినడం
• మద్యం మరియు ధూమపానాన్ని పూర్తిగా తొలగించండి,
• ఆహార ఉష్ణోగ్రత గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద ఉండాలి (చాలా వేడి మరియు చల్లని వంటకాలు నిషేధించబడ్డాయి),
• ఆహారాన్ని కత్తిరించాలి (మెత్తని లేదా మెత్తగా తరిగిన),
• వంటకాలు ఆవిరి, ఉడకబెట్టడం మరియు ఉడికిస్తారు.

• తాజా రొట్టె మరియు రొట్టెలు,
• మొక్కజొన్న, మిల్లెట్, పెర్ల్ బార్లీ,
• బీన్స్, బఠానీలు, బీన్స్, కాయధాన్యాలు,
• కొవ్వు మాంసాలు, పౌల్ట్రీ మరియు చేపలు,
• చాక్లెట్, కోకో, బలమైన టీ మరియు కాఫీ,
• తయారుగా ఉన్న మరియు సాసేజ్‌లు, పొగబెట్టిన మాంసాలు,
• les రగాయలు మరియు les రగాయలు,
• ఫాస్ట్ ఫుడ్
• పుట్టగొడుగులు మరియు పుట్టగొడుగు ఉడకబెట్టిన పులుసు,
• మాంసం మరియు చేపల ఉడకబెట్టిన పులుసులు,
• సుగంధ ద్రవ్యాలు,
• తెలుపు క్యాబేజీ (ఏ రూపంలోనైనా),
• కారంగా మరియు పుల్లని కూరగాయలు (సోరెల్, వసంత ఉల్లిపాయ, ముల్లంగి, బచ్చలికూర, ముల్లంగి, వెల్లుల్లి),
• వనస్పతి మరియు జంతువుల కొవ్వులు, పందికొవ్వు,
• మొత్తం పాలు మరియు కొవ్వు పాల ఉత్పత్తులు,
• ఎలాంటి గుడ్లు మరియు పచ్చసొన,
• ద్రాక్ష, అత్తి పండ్లను, తేదీలు.

• ఎండిన రొట్టె
• తక్కువ కొవ్వు కాటేజ్ చీజ్,
• కూరగాయల సూప్
• పాలు-నీటి మిశ్రమంలో తృణధాన్యాలు (1/1),
• ఉడికించిన పాస్తా,
• కేఫీర్, తక్కువ కొవ్వు పదార్ధం యొక్క పెరుగు,
• గుడ్డు తెలుపు ఆమ్లెట్
• సన్నని చేపలు, మాంసం మరియు పౌల్ట్రీ (గొడ్డు మాంసం, చికెన్, పోలాక్, ఫ్లౌండర్),
• ఉడికించిన కూరగాయలు (దుంపలు, కాలీఫ్లవర్, గుమ్మడికాయ, గుమ్మడికాయ),
• తాజాగా పిండిన రసాలను కరిగించి,
• వెన్న (రోజుకు 15 gr కంటే ఎక్కువ కాదు),
• కూరగాయల నూనె (30 gr కంటే ఎక్కువ కాదు),
• తియ్యని పొడి కుకీలు.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్తో, రోగ నిరూపణ సందేహాస్పదంగా ఉంటుంది మరియు అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది (చికిత్స ఎంత త్వరగా మరియు తగినంతగా ప్రారంభించబడింది, రోగి యొక్క వయస్సు, వ్యాధి యొక్క రూపం, సారూప్య పాథాలజీ ఉనికి, వైద్య సిఫార్సులు మరియు ఆహారం పాటించడం, శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క పరిమాణం).

ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క విధ్వంసక రూపానికి గురైన 25% మంది రోగులు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ను అభివృద్ధి చేస్తారు. సూడోసిస్టులు కూడా తరచుగా ఏర్పడతాయి, దీర్ఘకాలిక పునరావృత ప్యాంక్రియాటైటిస్ సంభవిస్తుంది మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ ఫిస్టులాస్ ఏర్పడతాయి. ఈ వ్యాధిలో మరణాలు చాలా ఎక్కువ. అసెప్టిక్ ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్తో, ఇది 15 - 40%, మరియు సోకిన వారితో, ఇది 60% కి చేరుకుంటుంది.

ప్రశ్న - సమాధానం

అన్నింటిలో మొదటిది, మీరు జబ్బుపడిన వ్యక్తిని మంచం మీద ఉంచాలి, పొత్తికడుపుపై ​​చల్లగా ఉంచాలి (సుమారుగా మధ్య భాగంలో) (ఒక మంచు బుడగ లేదా చేతిలో ఏమైనా). తినడం మరియు త్రాగటం ఖచ్చితంగా నిషేధించబడింది. లోపల అనాల్జెసిక్స్ మరియు ఎంజైమ్ సన్నాహాల పరిపాలన కూడా చూపబడలేదు (వ్యాధి యొక్క చిత్రాన్ని స్మెర్స్ చేస్తుంది). నొప్పి నుండి ఉపశమనం పొందటానికి (నైపుణ్యాలతో) ఇంట్రామస్క్యులర్‌గా పాపావెరిన్ లేదా నో-షపును పరిచయం చేయండి. వెంటనే అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయండి.

ఇది విచారకరం కాదు, కానీ మీరు మీ జీవితమంతా విడిపోయిన ఆహారం మీద “కూర్చోవడం” ఉంటుంది. కానీ నిరాశ చెందకండి, జీవితంలో, రుచికరమైన మరియు జంక్ ఫుడ్, ఆల్కహాల్ మరియు సిగరెట్లతో పాటు, చాలా అందంగా ఉంది. మ్యూజియంలు మరియు థియేటర్లను సందర్శించండి, ఆరుబయట వెళ్లండి, అభిరుచులు కనుగొనండి, చదవండి, కవితలు రాయండి, స్నేహితులతో చాట్ చేయండి.

మార్గం లేదు. ఒక వ్యక్తి అనారోగ్యంతో ఉన్నప్పుడు, అతను చనిపోయి తవ్వాలని కోరుకుంటున్నప్పుడు, వివిధ రసాలు మరియు కషాయాలను తీసుకోవడం ప్రత్యేక సంరక్షణ కోసం సమయం ఆలస్యం చేస్తుంది మరియు అందువల్ల, వ్యాధి యొక్క రోగ నిరూపణను మరింత దిగజార్చుతుంది మరియు మరణానికి కూడా దారితీస్తుంది.

అన్నింటిలో మొదటిది, ఆహారంలో లోపాలు. రెండవ స్థానంలో శారీరక మరియు భావోద్వేగ ఓవర్‌స్ట్రెయిన్ ఉంది. అదనంగా, పున pse స్థితి జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క వ్యాధులకు కారణమవుతుంది (కడుపు పుండు మరియు డ్యూడెనల్ పుండు, కోలేసిస్టిటిస్ యొక్క తీవ్రతరం) మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క సమస్యల అభివృద్ధి.

సమస్య మరియు ఎపిడెమియాలజీ యొక్క ance చిత్యం

శస్త్రచికిత్స యొక్క అత్యంత అత్యవసర సమస్యలు మిగిలి ఉన్నాయి: ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క ప్రారంభ రోగ నిరూపణ, ప్యాంక్రియాటిక్ ఇన్ఫెక్షన్ నివారణ, వివిధ రకాల క్లినికల్ ప్రెజెంటేషన్ (శీఘ్ర రోగ నిర్ధారణలో ఇబ్బందులు), ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క ప్రారంభ దశలో శస్త్రచికిత్సా వ్యూహాల ఎంపిక.

మరొక సమస్య సామాజిక అంశం - ప్రమాద కారకాలపై రోగికి అవగాహన మరియు ఈ పాథాలజీ యొక్క పరిమాణం. అనగా, తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ అభివృద్ధికి డాక్టర్ యొక్క నివారణ దిశల నుండి విచలనాలు చాలా సాధారణ కారణాలలో ఒకటి.

క్లినికల్ పిక్చర్

నొప్పి సిండ్రోమ్: ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్‌తో నొప్పి 100% కేసులలో గమనించవచ్చు మరియు తీవ్రత స్థాయిలో మాత్రమే మారుతుంది. 4 - 5% మంది రోగులలో, నొప్పి మితంగా ఉంటుంది, వారిలో ఎక్కువ మంది తీవ్రమైన అనుభూతిని పొందుతారు, మరియు 8 - 10% లో, భరించలేని నొప్పి, ఇది నొప్పి షాక్‌కు దారితీస్తుంది. చాలా తరచుగా, నొప్పి ప్రాంతం ఎడమ హైపోకాన్డ్రియం, ఎపిగాస్ట్రియం. కొన్నిసార్లు నొప్పి వెనుక, భుజం, గుండె, భుజం బ్లేడ్ మొదలైన వాటికి ప్రసరిస్తుంది. నాన్స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్తో కావలసిన ప్రభావాన్ని ఇవ్వవు.

అజీర్తి సిండ్రోమ్: పదేపదే వాంతులు, ఇది ఉపశమనం, వికారం, ఉబ్బరం కలిగించదు.

జీవక్రియ మరియు వాస్కులర్ డిజార్డర్స్: ముఖం యొక్క ఎరుపు, అవయవాల నొప్పి, టాచీకార్డియా (పెరిగిన హృదయ స్పందన రేటు), టాచీప్నియా (పెరిగిన శ్వాసకోశ రేటు), పొడి నోరు, ప్రకంపనలు, పెరిగిన చెమట, నాడీ వ్యవస్థలో అవాంతరాలు (హైపర్‌థెసియా, మూర్ఛలు, స్పృహ యొక్క నిరాశ మొదలైనవి).

స్థానికంగా: క్లోమం లో, చొరబాటు (దట్టమైన నిర్మాణం) తాకుతుంది. ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ రకాన్ని బట్టి చొరబాట్లు ఏర్పడతాయి (కొవ్వుతో - చాలా త్వరగా, రక్తస్రావం తో - తరువాతి దశలలో, సాధారణ లక్షణాల ప్రాబల్యంతో).

లక్షణం గ్రే-టర్నర్ - ఉదరం వైపు గోడలపై క్రిమ్సన్ (ple దా) మచ్చలు కనిపించడం.

లక్షణం హాల్‌స్టెడ్ - పూర్వ ఉదర గోడపై క్రిమ్సన్ మచ్చలు.

గ్రున్‌వోల్డ్ యొక్క లక్షణం - నాభి చుట్టూ క్రిమ్సన్ మచ్చలు.

డేవిస్ యొక్క లక్షణం - పిరుదులపై క్రిమ్సన్ మచ్చలు, వెనుక వెనుక.

నిర్ధారణకు

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ అనేది తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క చాలా బలీయమైన సమస్య. ఈ రోజు వరకు, ఈ పాథాలజీలో మరణాలు 70% నుండి 90% వరకు ఉన్నాయి. ముందస్తు రోగ నిర్ధారణ మరియు ప్రాణాంతక పరిస్థితుల నివారణ (షాక్, రక్తస్రావం, సెప్సిస్) సమస్యలు సంబంధితంగా ఉన్నాయి.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క అత్యంత సాధారణ కారణం మద్యం మరియు కొవ్వు పదార్ధాలను గణనీయమైన మొత్తంలో తీసుకోవడం.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ నిర్ధారణలో, రోగి యొక్క తీవ్రమైన పరిస్థితి అనేక రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియలను అనుమతించనందున, “ఆశించే” వ్యూహాలు చాలా తరచుగా ఉపయోగించబడతాయి.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ చికిత్సను ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ మరియు ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లో ముఖ్యమైన సంకేతాల యొక్క నిరంతర పర్యవేక్షణలో నిర్వహించాలి. రోగి స్థిరీకరించబడే వరకు శస్త్రచికిత్స చికిత్స వాయిదా పడుతుంది.

మీరు ఈ కథనాన్ని చదవగలిగేలా మేము చాలా ప్రయత్నాలు చేసాము మరియు మీ అభిప్రాయానికి అంచనా రూపంలో మేము సంతోషిస్తాము. మీకు ఈ విషయంపై ఆసక్తి ఉందని రచయిత సంతోషిస్తారు. ధన్యవాదాలు!

మీరు ఎప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి?

ఈ వ్యాధి రెండు రకాల లక్షణాలలో అనుభూతి చెందుతుంది:

1. జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క అనేక వ్యాధుల లక్షణం, ప్రత్యేకించి, ఉష్ణోగ్రత, మైకము, రక్తపోటులో మార్పులు, తీవ్రమైన సందర్భాల్లో స్పృహ కోల్పోవటానికి దారితీస్తుంది, ఒక్క మాటలో చెప్పాలంటే, శరీరం యొక్క సాధారణ స్థితి యొక్క పదునైన ఉల్లంఘన,
2. నిర్దిష్ట సంకేతాలు, వీటిలో ప్రధానమైనవి చాలా బలమైన నడికట్టు నొప్పి, ఎడమ హైపోకాన్డ్రియంలో స్థానీకరించబడతాయి మరియు వికారం మరియు అలసిపోయే వాంతులు ఉంటాయి.

ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి, అనేక క్లినికల్ అధ్యయనాలు అవసరం, ముఖ్యంగా, యూరిన్ డయాస్టాసిస్, బ్లడ్ ల్యూకోసైట్ విశ్లేషణ, లారోస్కోపీ మరియు సాంప్రదాయ అల్ట్రాసౌండ్.

ప్యాంక్రియాటోనెక్రోసిస్ చికిత్స

వ్యాధి యొక్క అత్యంత వేగవంతమైన కోర్సును మేము ఇప్పటికే పదేపదే ప్రస్తావించాము, ఇది దాని సకాల నిర్ధారణను గణనీయంగా క్లిష్టతరం చేస్తుంది. అదే కారణంతో, ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్‌కు చికిత్స చేయడం కూడా చాలా కష్టం: ఖచ్చితంగా సమయానుసారంగా మరియు తగిన చికిత్సతో కూడా, కొన్ని సందర్భాల్లో రోగికి అననుకూలంగా ముగుస్తుంది.

సాధారణంగా, ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్‌తో, సంక్లిష్ట చికిత్స జరుగుతుంది, ఇందులో ఇవి ఉంటాయి:

• శరీరం నుండి విషాన్ని తొలగించే లక్ష్యంతో చర్యలు,
• అదనపు ప్రోటీయోలైటిక్ ఎంజైమ్‌ల క్రియారహితం,
• బయటి ప్రవాహం యొక్క పునరుద్ధరణ మరియు నాళాల సాధారణీకరణ,
• శక్తివంతమైన అనస్థీషియా, ఇది రోగిని బాధ కలిగించే నొప్పి అనుభూతుల నుండి కాపాడుతుంది, ఇది ఖచ్చితంగా వ్యాధితో పాటు వస్తుంది.

చికిత్స యొక్క మరొక తప్పనిసరి భాగం, ఇది వ్యాధిని సమర్థవంతంగా తొలగించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది ఫార్మకోలాజికల్ స్వభావం. దెబ్బతిన్న క్లోమం కోసం పూర్తి విశ్రాంతి, ఆకలి మరియు చలిని అందించడానికి దాని సారాంశం దిమ్మదిరుగుతుంది. మొదట, ఆహారం పూర్తిగా మినహాయించబడుతుంది మరియు రోగి యొక్క కదలికలు కఠినమైన బెడ్ రెస్ట్ యొక్క చట్రంలో కూడా సాధ్యమైనంతవరకు పరిమితం చేయబడతాయి. అదనంగా, కడుపు శుభ్రమైన చల్లటి నీటితో ఒక గొట్టంతో ట్యూబ్ ద్వారా క్రమం తప్పకుండా కడుగుతారు.

సాంప్రదాయిక treatment షధ చికిత్స అసమర్థంగా ఉన్నప్పుడు, నిపుణులు అత్యవసర శస్త్రచికిత్స జోక్యాన్ని సిఫారసు చేస్తారు, ఈ సమయంలో చనిపోయిన ప్యాంక్రియాటిక్ కణజాలాలన్నీ ఎక్సైజ్ చేయబడతాయి మరియు ఆరోగ్యంగా మిగిలిపోయిన వారి నుండి అవయవం ఏర్పడుతుంది.

పాథాలజీ యొక్క కారణాలు

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క ప్రధాన మరియు ఏకైక కారణం ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క తీవ్రమైన దాడి, దీనిలో ప్యాంక్రియాటిక్ అవయవం యొక్క స్వీయ-జీర్ణక్రియ మరియు కణజాల కణాలు మరియు నాళాల మరణం ఉన్నాయి. తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఎల్లప్పుడూ కణజాల నెక్రోసిస్తో ముగియదు, కానీ మొత్తం బాధితులలో 15% లో, వారు వ్యాధి యొక్క పరిణామాల రూపంలో వ్యాధిని పొందుతారు.

ఒక వ్యక్తికి పాథాలజీ సంభవించడానికి దాని స్వంత కారణాలు ఉన్నాయి:

• జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క నాళాలలో పెరిగిన ఒత్తిడి,
• ప్యాంక్రియాటిక్ అవయవ వ్యవస్థలో ఎంజైములు మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ రసం యొక్క స్రావం పెరిగింది,
• ఉత్పత్తి యొక్క నాళాలలో జీర్ణ రసం యొక్క క్రియాశీలత,
• మద్యం దుర్వినియోగం
• ఓపెన్ కడుపు పూతల, 12 డుయోడెనల్ అల్సర్,
• ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క తీవ్ర తీవ్రతను రేకెత్తిస్తున్న కొవ్వు పదార్ధాలను అతిగా తినడం,
• పిత్తాశయ సమస్యలు
• సంక్రమణ
• వైరల్ వ్యాధులు
• పెరిటోనియల్ గాయాలు
• జీర్ణవ్యవస్థపై బదిలీ చేయబడిన కార్యకలాపాలు.

తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ - టిష్యూ నెక్రోసిస్ (ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్) నుండి సంభవించే పరిణామం ఒక భయంకరమైన వ్యాధిగా పరిగణించబడుతుంది, ఇది చాలా సందర్భాలలో బాధితుడికి మరణానికి దారితీస్తుంది.

అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ గ్రంథి యొక్క ఎడెమాను సృష్టిస్తుంది మరియు ఇది ప్యాంక్రియాటిక్ రసం మరియు ఎంజైమ్‌ల ప్రవాహాన్ని ఆపివేస్తుంది. నాళాలలో స్తబ్దతను సృష్టించి, అవి అవయవాల గోడలు మరియు కణజాలాలను సక్రియం చేయడం మరియు క్షీణించడం ప్రారంభిస్తాయి. శీఘ్ర చికిత్స లేకపోవడం కణజాల నెక్రోసిస్ మరియు చీము యొక్క రూపాన్ని రేకెత్తిస్తుంది, ఇది భవిష్యత్తులో చికిత్సకు రోగ నిరూపణను అననుకూలంగా చేస్తుంది.

ఈ కారణాలు ఒకే సమయంలో పురోగతి చెందడం ప్రారంభించినప్పుడు, నెక్రోసిస్ గమనించవచ్చు, ఇది తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క బలమైన వ్యక్తీకరణలకు దారితీస్తుంది మరియు గ్రంథి చుట్టూ ఉన్న అవయవాల కణజాలాలను తినడం, ఇది పెరిటోనియం యొక్క పెరిటోనిటిస్‌ను రేకెత్తిస్తుంది. ఉదర కుహరం లోపల ఒకసారి, ప్యాంక్రియాటిక్ రసం మరియు ఎంజైములు పేగుల యొక్క సున్నితమైన చలన చిత్ర నిర్మాణానికి తీవ్రమైన నష్టాన్ని కలిగిస్తాయి, ఇది సంశ్లేషణకు దారితీస్తుంది మరియు నెక్రోసిస్ యొక్క ద్వితీయ దృష్టి. ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్‌తో మానవ జీవితాన్ని కాపాడటానికి మరియు పెరిటోనియల్ అవయవాల ప్రగతిశీల పెరిటోనిటిస్ యొక్క ఉపశమనం యొక్క ఏకైక మార్గం ఆపరేషన్.

నెక్రోటిక్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ అభివృద్ధి దశలు

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ అభివృద్ధి యొక్క మూడు దశలను కలిగి ఉంది, దీనిలో పాథాలజీని అకాలంగా గుర్తించడం మానవ శరీరానికి గణనీయంగా హాని కలిగిస్తుంది మరియు మరణానికి దారితీస్తుంది:

1. ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క మొదటి దశ. బాధితుడి రక్తంలో విషాలు మరియు హానికరమైన బ్యాక్టీరియా పేరుకుపోతాయి. రక్తంలో సూక్ష్మజీవులను గుర్తించడంలో సమస్య ఉంది, కాబట్టి ఈ దశలో వ్యాధిని గుర్తించడం కష్టం.
2. ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క రెండవ దశ. మొదటి దశకు కారణం ఇంకా గుర్తించబడనందున, ఇది ఆలస్యం చికిత్సకు కారణం మరియు గడ్డ ఏర్పడటానికి కారణం అవుతుంది, ఇది జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క క్లోమం మరియు పొరుగు అవయవాలను ప్రభావితం చేస్తుంది.
3. ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క మూడవ దశ. ప్యాంక్రియాస్ మరియు పెరిటోనియంలో ప్యూరెంట్ ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రక్రియలు అభివృద్ధి చెందుతాయి మరియు ఇది మరణానికి దారితీస్తుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్‌తో, క్లోమం యొక్క రోగ నిర్ధారణ యొక్క సకాలంలో మరియు సరైన నిర్ణయం మాత్రమే అత్యవసర శస్త్రచికిత్సకు పరిస్థితులను సృష్టిస్తుంది మరియు మరణాన్ని నివారించడానికి అవకాశం ఇస్తుంది.

పాథాలజీ లక్షణాలు

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్‌లో మొదటి మరియు ప్రధాన గంట ఎడమ హైపోకాన్డ్రియంలో తీవ్రమైన నొప్పి. అందువల్ల, ఒక వ్యక్తి యొక్క ప్యాంక్రియాస్ ఎలాంటి నొప్పి లక్షణాలను ఇస్తుందో అర్థం చేసుకోవడం అవసరం:

• నొప్పి వెనుక ఉంది
• గుండె కండరాలలో మోసపూరిత నొప్పి సృష్టించబడుతుంది,
• భుజం నొప్పి.

ఈ లక్షణాలన్నీ గ్రంథిలో ఒక సమస్యను సూచిస్తాయి, మరియు పిల్లవాడు చిన్న స్థితిలో ఉన్నప్పుడు నొప్పి ప్రభావాలు మందగిస్తాయి, మోకాళ్ళను అతని ఛాతీకి నొక్కడం, ఇది రోగ నిర్ధారణను మాత్రమే నిర్ధారిస్తుంది. జాబితా చేయబడిన లక్షణాలతో పాటు, తరచుగా వాంతులు కూడా సంభవిస్తాయి, తరువాత ఉపశమనం ఉండదు, ఇది శరీరం యొక్క నిర్జలీకరణానికి దారితీస్తుంది.

వాసోయాక్టివ్ భాగాల యొక్క అధిక సాంద్రత బాధిత వ్యక్తి యొక్క రక్తప్రవాహంలో లేదా దాని ప్లాస్మాలో ఉంటుంది, ఇది చర్మం మరియు ముఖం ఎర్రగా మారుతుంది. తీవ్రమైన పరిణామాలతో, దీనికి విరుద్ధంగా, చర్మం యొక్క బలమైన పల్లర్ ఉంటుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ సమయంలో, ప్రభావిత శరీరంలో, ఎలాస్టేస్ యొక్క గా ration త బాగా పెరుగుతుంది. బలమైన పెరుగుదలతో, ఒక వ్యక్తి యొక్క రక్త నాళాలు నాశనమవుతాయి, ఇది జీర్ణవ్యవస్థలో రక్తస్రావం అవుతుంది. ఈ కాలంలో, రక్తం గడ్డకట్టడం వాంతి మలంతో గమనించబడుతుంది. మరియు మీరు శారీరక మార్పులను కూడా చూడవచ్చు - వ్యాధి బారిన పడిన వ్యక్తి యొక్క నాభి మరియు పిరుదులపై ple దా రంగు మచ్చలు.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ లక్షణాలు మరియు సమస్యలను కలిగి ఉంటుంది, అలాగే అత్యవసర శస్త్రచికిత్స అవసరమయ్యే పరిణామాలు, అనారోగ్యంతో ఉన్న వ్యక్తికి బతికే అవకాశం ఇస్తుంది.

రోగులు ఎందుకు చనిపోతారు

తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటిక్ ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ శస్త్రచికిత్సకు ముందు మరియు తరువాత కూడా నిరాశపరిచే రోగ నిరూపణను కలిగి ఉంది. ఇది ఎందుకు జరుగుతోంది?

అటువంటి సందర్భాలలో ప్రాణాంతక ఫలితం సాధ్యమే:

• తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్లో, గ్రంథి కణాలు చనిపోతాయి, మానవ కణజాలం మరియు అవయవాల నెక్రోసిస్ సంభవిస్తుంది,
• పెరిటోనిటిస్తో పేగు గోడలు నాశనమవుతాయి, ఇది పెరిటోనియం యొక్క తీవ్రమైన సంక్రమణకు దారితీస్తుంది,
• కాలేయం, మూత్రపిండాలు, గుండె, రక్త నాళాలను ప్రభావితం చేస్తుంది, ఇవి ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైములు మరియు రసం యొక్క చర్యలో విచ్ఛిన్నం కావడం ప్రారంభిస్తాయి,
• గుండె అధిక భారాన్ని తట్టుకోదు మరియు ఆగుతుంది,
• రక్తపోటు పడిపోతుంది
• కొలెరెటిక్ నాళాలలో ఒత్తిడి పెరుగుదల ఉంది, ఇది శరీరం యొక్క తీవ్రమైన మత్తుకు దారితీస్తుంది,
• ఒడ్డి యొక్క స్పింక్టర్, ఎంజైములు మరియు జీర్ణ రసం గుండా వెళుతుంది, ఇది అవయవాల నాశనానికి మరియు పెరిటోనిటిస్ రూపానికి దారితీస్తుంది.

ఇవన్నీ మరణానికి దారితీస్తాయి, కాబట్టి మీరు మీ ఆరోగ్యం గురించి జాగ్రత్తగా ఉండాలి మరియు మొదటి సంకేతంలో, మొత్తం జీవికి అవసరమైన రోగ నిర్ధారణ చేయించుకోవాలి.

చికిత్స తర్వాత జీవితం

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ కోసం శస్త్రచికిత్స తర్వాత, రోగి నివాస స్థలంలో ఒక డిస్పెన్సరీ ఖాతాలో ఉంచబడుతుంది. ప్రతి 6 నెలలకు అతను శరీరం యొక్క పూర్తి రోగ నిర్ధారణ చేయించుకోవలసి ఉంటుంది మరియు అవసరమైన డైట్ నంబర్ 5 పిని అనుసరించాలి. అల్ట్రాసౌండ్ నిర్వహించినప్పుడు, క్లోమం, కాలేయం, మూత్రపిండాలు, ప్రేగుల పరిస్థితికి ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యత ఉంది. మూత్రం, రక్తం యొక్క విశ్లేషణలు రోగి యొక్క పరిస్థితి మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో సంభవించే సమస్యల గురించి తెలియజేస్తాయి.

ఈ పునరావాస కాలంలో, రోగి తప్పక:

• ఫిజియోథెరపీ గడిచే,
• చికిత్సా కాంతి జిమ్నాస్టిక్స్,
• తాజా గాలిలో నడుస్తుంది,
• ఉదరం యొక్క మసాజ్
• తినడం తరువాత, విశ్రాంతి నియమించబడుతుంది,
• ఇది రోగిని బాధపెట్టడం నిషేధించబడింది, ఎందుకంటే ఇది క్లోమముకు ప్రేరణనిస్తుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ కోసం శస్త్రచికిత్స తర్వాత, ఎంత మంది నివసిస్తున్నారు? స్పష్టమైన ఆలోచన మరియు రోగ నిరూపణ లేదు, కానీ ప్రాథమికంగా ఇవన్నీ వైద్యుడు సూచించిన ఆహార ప్రమాణాల సరైన అమలు మరియు వైద్య చర్యల యొక్క సరైన ఆచారం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.

దీన్ని ప్రభావితం చేసే అంశాలు కూడా ఉన్నాయి:

• నష్టం డిగ్రీ
• వయస్సు,
• సరైన చికిత్స
• నెక్రోసిస్ యొక్క పరిధి,
• ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్‌తో పాటు దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు.

వైకల్యం పొందడం

ప్యాంక్రియాటైటిస్తో, వైకల్యం కోసం మూడు సమూహాలు ఉన్నాయి:

1. వైకల్యాల మొదటి సమూహం.

• రోగికి శాశ్వత జీర్ణశయాంతర వైఫల్యం ఉంటే,
• బాధితుడి డిస్ట్రోఫిక్ పరిస్థితి,
• మీ శరీరాన్ని జాగ్రత్తగా చూసుకోవడానికి మార్గం లేదు,
• మోటార్ ఫంక్షన్లలో పరిమితి.

2. వైకల్యం యొక్క రెండవ సమూహం.

3. వైకల్యం యొక్క మూడవ సమూహం.

• ఆపరేషన్ తర్వాత ఎటువంటి సమస్యలు లేకపోతే,
• ప్యాంక్రియాస్ గ్రంథి బాగా పనిచేస్తుంది, కానీ ప్రతి ఆరునెలలకు ఒకసారి మూర్ఛలు మరియు తేలికపాటి అసౌకర్యానికి గురవుతుంది.

మూడవ సమూహం బలమైన శారీరక శ్రమ లేకుండా పని జీవితాన్ని గడపడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.