బీటా లాంగ్ - ఉపయోగం కోసం అధికారిక సూచనలు

ఇది సబ్కటానియస్ పరిపాలనకు ఒక పరిష్కారం. సిరంజి పెన్లో క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క 1.2 లేదా 2.4 మి.లీ ఉంటుంది. ప్యాకేజీలో ఒక సిరంజి పెన్ ఉంది.

కూర్పులో ఇవి ఉన్నాయి:

• exenatide -250 mcg,
• సోడియం అసిటేట్ ట్రైహైడ్రేట్,
• హిమనదీయ ఎసిటిక్ ఆమ్లం,
• మాన్నిటాల్,
• CRESOL,
• ఇంజెక్షన్ కోసం నీరు.

"బీటా లాంగ్" అనేది సస్పెన్షన్ తయారీకి ఒక పొడి, ఇది ద్రావకంతో పూర్తిగా అమ్మబడుతుంది. ఈ రకమైన medicine షధం యొక్క ధర ఎక్కువ, ఇది తక్కువ తరచుగా ఉపయోగించబడుతుంది. ఇది చర్మాంతరంగా మాత్రమే నిర్వహించబడుతుంది.

C షధ చర్య

ఇది హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. రక్తంలో గ్లూకోజ్ నియంత్రణను గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తుంది, ప్యాంక్రియాటిక్ బీటా కణాల పనితీరును ఆప్టిమైజ్ చేస్తుంది, గ్లూకాగాన్ యొక్క అధిక స్రావాన్ని అణిచివేస్తుంది, గ్లూకోజ్-ఆధారిత ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని పెంచుతుంది మరియు గ్యాస్ట్రిక్ ఖాళీని తగ్గిస్తుంది.

ఇన్సులిన్, సల్ఫోనిలురియా మరియు ఇతర పదార్ధాల నుండి కూర్పులో ఎక్సనాటైడ్ భిన్నంగా ఉంటుంది, కాబట్టి ఇది చికిత్సలో వాటి స్థానంలో ఉండకూడదు.

బయేటా medicine షధం తీసుకునే రోగులు వారి ఆకలిని తగ్గిస్తారు, బరువు పెరగడం మానేస్తారు మరియు వాంఛనీయతకు బాగా అనుభూతి చెందుతారు.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

ఇది త్వరగా గ్రహించబడుతుంది, గరిష్ట ఏకాగ్రత - 2 గంటల తరువాత. ప్రభావం ఇంజెక్షన్ సైట్ మీద ఆధారపడి ఉండదు. ఇది ప్యాంక్రియాస్ అనే జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది. ఇది 10 గంటల తర్వాత మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, మరియు దీనిని మోనోథెరపీగా మరియు ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ with షధాలతో కలిపి ఉపయోగిస్తారు.

వ్యతిరేక

• భాగాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ,
• గ్యాస్ట్రోపరేసిస్‌తో జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క తీవ్రమైన వ్యాధులు,
• డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ చరిత్ర,
• తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం,
• టైప్ 1 డయాబెటిస్
• గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం
• వయస్సు 18 ఏళ్లలోపు.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు (పద్ధతి మరియు మోతాదు)

Drug షధం ఉదరం, భుజాలు, పండ్లు లేదా పిరుదులలో సబ్కటానియస్గా ఇవ్వబడుతుంది. ఇంజెక్షన్ సైట్ నిరంతరం మార్చాలి. భోజనానికి ముందు ప్రతిరోజూ రెండుసార్లు 5 ఎంసిజి మోతాదుతో ప్రారంభించండి. సూచించినట్లయితే, మీరు 4 వారాల తర్వాత రోజుకు రెండుసార్లు 10 ఎంసిజికి మోతాదును పెంచవచ్చు. మిశ్రమ చికిత్సతో, సల్ఫోనిలురియా మరియు ఇన్సులిన్ ఉత్పన్నాల మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం కావచ్చు.

మోతాదు రూపం:

ఒక సెట్‌లో (ఒక మోతాదులో) ఉంటుంది:
పొడి:
క్రియాశీల పదార్ధం: exenatide 2.0 mg
ఎక్సిపియెంట్స్: పాలిమర్ 50:50 DL 4AP (కోపాలి-డి, ఎల్-లాక్టైడ్-గ్లైకోలైడ్) 37.2 మి.గ్రా, సుక్రోజ్ 0.8 మి.గ్రా ద్రావకం:
కార్మెల్లోస్ సోడియం 19 మి.గ్రా (లక్ష్యం స్నిగ్ధత సాధించడానికి మొత్తం మారవచ్చు), సోడియం క్లోరైడ్ 4.1 మి.గ్రా, పాలిసోర్బేట్ 20 0.63 మి.గ్రా, సోడియం డైహైడ్రోజన్ ఫాస్ఫేట్ మోనోహైడ్రేట్ 0.61 మి.గ్రా, సోడియం హైడ్రోజన్ ఫాస్ఫేట్ హెప్టాహైడ్రేట్ 0.51 మి.గ్రా, ఇంజెక్షన్ కోసం నీరు 0, 63 గ్రా

ఒక సిరంజి పెన్ను కలిగి ఉంటుంది (ఒక మోతాదులో):
పొడి:
క్రియాశీల పదార్ధం: exenatide 2.0 mg
ఎక్సిపియెంట్స్: పాలిమర్ 50:50 DL 4AP (కోపాలి-డి, ఎల్-లాక్టైడ్-గ్లైకోలైడ్) 37.2 మి.గ్రా, సుక్రోజ్ 0.8 మి.గ్రా ద్రావకం:
కార్మెల్లోస్ సోడియం 19 మి.గ్రా (లక్ష్యం స్నిగ్ధత సాధించడానికి మొత్తం మారవచ్చు), సోడియం క్లోరైడ్ 4.1 మి.గ్రా, పాలిసోర్బేట్ 20 0.63 మి.గ్రా, సోడియం డైహైడ్రోజన్ ఫాస్ఫేట్ మోనోహైడ్రేట్ 0.61 మి.గ్రా, సోడియం హైడ్రోజన్ ఫాస్ఫేట్ హెప్టాహైడ్రేట్ 0.51 మి.గ్రా, 1 ఎమ్ సోడియం హైడ్రాక్సైడ్ ద్రావణం 0 , 36 మి.గ్రా, ఇంజెక్షన్ కోసం నీరు 604 మి.గ్రా

C షధ లక్షణాలు

క్లోమము యొక్క బీటా కణాల ద్వారా ఎక్సనాటైడ్ గ్లూకోజ్-ఆధారిత ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని పెంచుతుంది. రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త తగ్గడంతో, ఇన్సులిన్ స్రావం తగ్గుతుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు / లేదా థియాజోలిడినియోన్‌తో కలిపి ఎక్సనాటైడ్ ఉపయోగించిన సందర్భంలో, హైపోగ్లైసీమియా ఎపిసోడ్‌ల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ ప్లేస్‌బో సమూహంలో మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు / లేదా థియాజోలిడినియోన్‌తో గమనించిన ఫ్రీక్వెన్సీని మించలేదు, ఇది గ్లూకోజ్-ఆధారిత ఇన్సులినోట్రోపిక్ మెకానిజం చర్య వల్ల కావచ్చు (విభాగం “ప్రత్యేక సూచనలు” ").

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (టి 2 డిఎమ్) ఉన్న రోగులలో గ్లూకాగాన్ స్రావాన్ని ఎక్సనాటైడ్ నిరోధిస్తుంది. రక్తంలో గ్లూకాగాన్ గా ration త తగ్గడం కాలేయం ద్వారా గ్లూకోజ్ విడుదల రేటు తగ్గుతుంది. రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త తగ్గడానికి ప్రతిస్పందనగా గ్లూకాగాన్ మరియు ఇతర హార్మోన్ల సాధారణ స్రావం ఎక్సనాటైడ్ జోక్యం చేసుకోదు. ఎక్సనాటైడ్ కడుపును ఖాళీ చేసే ప్రక్రియను తగ్గిస్తుంది, తద్వారా ఆహారం నుండి గ్లూకోజ్ రేటును రక్తప్రవాహంలోకి తగ్గిస్తుంది.

ఆకలి తగ్గడం మరియు పెరిగిన సంతృప్తి కారణంగా తినే ఆహారం మొత్తాన్ని ఎక్సనాటైడ్ తగ్గిస్తుందని తేలింది.

ఫార్మాకోడైనమిక్ ప్రభావాలు
టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ఉపవాసం పోస్ట్‌ప్రాండియల్ గ్లూకోజ్ మరియు ఉపవాసం రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను దీర్ఘకాలికంగా తగ్గించడం వల్ల ఎక్సనాటైడ్ గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను మెరుగుపరుస్తుంది. ఎండోజెనస్ జిఎల్‌పి -1 మాదిరిగా కాకుండా, బయేటా లాంగ్ యొక్క ఫార్మకోకైనెటిక్ మరియు ఫార్మాకోడైనమిక్ ప్రొఫైల్స్ వారానికి ఒకసారి దాని ఉపయోగం యొక్క అవకాశాన్ని అందిస్తాయి.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ (n = 13) ఉన్న రోగులలో ఎక్సనాటైడ్ యొక్క ఫార్మాకోడైనమిక్ అధ్యయనంలో, ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క మొదటి దశ యొక్క పునరుద్ధరణ మరియు ఇంట్రావీనస్ బోలస్ పరిపాలనకు ప్రతిస్పందనగా ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క రెండవ దశ యొక్క మెరుగుదల చూపబడ్డాయి.

క్లినికల్ ఎఫిషియెన్సీ అండ్ సేఫ్టీ
బయోటా లాంగ్ drug షధ క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో 1628 మంది రోగులు పాల్గొన్నారు (804 మంది రోగులు బయేటా లాంగ్ received షధాన్ని పొందారు), 54% మంది పురుషులు, 46% మహిళలు, 281 మంది రోగులు (వీరిలో 141 మంది రోగులు బయేటా లాంగ్ పొందారు) ≥ 65 సంవత్సరాలు.

గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ
రెండు అధ్యయనాలలో (24 మరియు 30 వారాల వ్యవధి), బయేటా ® లాంగ్ 2 మి.గ్రా తయారీని వారానికి ఒకసారి ఎక్సనాటైడ్తో రోజుకు 2 సార్లు పోల్చారు. రెండు అధ్యయనాలలో, గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ (HbA) గా ration త యొక్క మొదటి కొలత_1C) రక్తంలో (4 లేదా 6 వారాల తరువాత) ఈ సూచికలో తగ్గుదల ఉంది. బయేటా లాంగ్ యొక్క ఉపయోగం HbA గా ration తలో గణాంకపరంగా గణనీయమైన తగ్గుదలను అందించింది_1C రోజుకు 2 సార్లు ఎక్సనాటైడ్ పొందిన రోగులతో పోలిస్తే. HbA ఏకాగ్రతకు సంబంధించి బయేటా లాంగ్ యొక్క వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన ప్రభావం_1C రెండు అధ్యయనాలలో బేస్లైన్ హైపోగ్లైసీమిక్ థెరపీ నుండి స్వతంత్రంగా గమనించబడింది. రెండు సమూహాలలో (బయేటా లాంగ్ ® తయారీ మరియు ఎక్సనాటైడ్ రోజుకు 2 సార్లు (బయేటా తయారీ)) ప్రారంభ సూచికలతో పోలిస్తే శరీర బరువు తగ్గడం గమనించబడింది, అయినప్పటికీ చికిత్స సమూహాల మధ్య వ్యత్యాసం గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనది కాదు.

HbA గా ration తలో అదనపు తగ్గింపు_1C 30 వారాల నియంత్రిత దశ మరియు అధ్యయనం యొక్క 22 వారాల అనియంత్రిత పొడిగించిన దశను పూర్తి చేసిన రోగులలో కనీసం 52 వారాల పాటు శరీర బరువులో స్థిరమైన తగ్గుదల గమనించబడింది. బయేటా లాంగ్‌తో చికిత్స పొందిన రోగులలో, అధ్యయనం యొక్క బహిరంగ దశ చివరిలో HbA ఏకాగ్రత తగ్గడం గమనించబడింది._1C బేస్‌లైన్‌తో పోలిస్తే 2.0%.

26 వారాల అధ్యయనంలో, 2-mg బయేటా లాంగ్ తయారీ HbA గా ration తలో మరింత ప్రభావవంతమైన తగ్గింపును అందించింది_1C, సగటు శరీర బరువులో గణాంకపరంగా గణనీయమైన తగ్గుదల మరియు రోజుకు ఒకసారి ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్‌తో పోలిస్తే హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఎపిసోడ్‌లు చాలా అరుదుగా సంభవిస్తాయి. ఈ అధ్యయనం యొక్క విస్తరించిన దశలో (156 వారాలు) పొందిన డేటా 26 వారాల చికిత్స తర్వాత పొందిన ఫలితాలకు అనుగుణంగా ఉంటుంది.

26 వారాల డబుల్ బ్లైండ్ అధ్యయనంలో, బెట్టా లాంగ్‌ను సిటాగ్లిప్టిన్ మరియు పియోగ్లిటాజోన్‌తో పోల్చి చూస్తే, మెట్‌ఫార్మిన్ పొందిన రోగులలో గరిష్ట రోజువారీ మోతాదులో. బైటా ® లాంగ్ హెచ్‌బిఎ సాంద్రతను తగ్గించడంలో సిటాగ్లిప్టిన్ మరియు పియోగ్లిటాజోన్‌పై ఆధిపత్యాన్ని ప్రదర్శించింది_1C అసలు విలువలకు సంబంధించి. బైటా ® లాంగ్ తయారీ సిటాగ్లిప్టిన్ కంటే గణాంకపరంగా గణనీయంగా మెరుగ్గా ఉంది, ఇది శరీర బరువులో తగ్గుదలని అందిస్తుంది, అయితే శరీర బరువు పెరుగుదల పియోగ్లిటాజోన్ సమూహంలో గుర్తించబడింది.

శరీర బరువు
బయేటా లాంగ్ యొక్క అన్ని అధ్యయనాలలో, బేస్లైన్ విలువలతో పోలిస్తే శరీర బరువు తగ్గడం గుర్తించబడింది.రోగులు వికారం అనుభవించారా లేదా అనేదానితో సంబంధం లేకుండా బాయెటా లాంగ్ వాడకంతో శరీర బరువు తగ్గడం గమనించబడింది, అయినప్పటికీ వికారం అభివృద్ధి చేసిన రోగుల సమూహంలో శరీర బరువు తగ్గడం మరింత గుర్తించదగినది (సగటు 2.9-5.2 కిలోల తగ్గుదల వికారం లేని రోగులలో, వికారం లేని రోగులలో 2.2-2.9 కిలోల తగ్గుదలతో పోలిస్తే).

శరీర బరువు తగ్గడం మరియు హెచ్‌బిఎ ఏకాగ్రత తగ్గిన రోగుల నిష్పత్తి_1C, 70 నుండి 79% వరకు ఉంటుంది (HbA గా ration త తగ్గిన రోగుల నిష్పత్తి_1C88-96%).

ప్లాస్మా / సీరం గ్లూకోజ్ గా ration త
బయేటా లాంగ్ థెరపీ ఉపవాసం ప్లాస్మా / సీరం గ్లూకోజ్ సాంద్రతలలో గణనీయమైన తగ్గింపును అందించింది. 4 వారాల చికిత్స తర్వాత ఈ తగ్గుదల గమనించబడింది. పోస్ట్‌ప్రాండియల్ గ్లూకోజ్‌లో తగ్గుదల కూడా గుర్తించబడింది. రక్తంలో గ్లూకోజ్ సాంద్రతలలో మెరుగుదల 52 వారాల చికిత్సలో స్థిరంగా ఉంది.

బీటా సెల్ ఫంక్షన్
క్లినికల్ అధ్యయనాలు బీటా సెల్ పనితీరులో మెరుగుదలని సూచిస్తున్నాయి, ఇది హోమియోస్టాటిక్ మూల్యాంకన నమూనా (HOMA-B) ఉపయోగించి అంచనా వేయబడింది. 52 వారాల చికిత్సలో బీటా సెల్ పనితీరుపై ప్రభావం స్థిరంగా ఉంది.

రక్తపోటు
బయేటా లాంగ్ యొక్క అధ్యయనాలలో, సిస్టోలిక్ రక్తపోటు (SBP) 2.9-4.7 mm RT తగ్గడం గుర్తించబడింది. కళ. బయేటా లాంగ్ మరియు ఎక్సనాటైడ్ యొక్క 30 వారాల తులనాత్మక అధ్యయనంలో రోజుకు 2 సార్లు (బయేటా ® తయారీ), రెండు రకాల చికిత్సలు బేస్‌లైన్ విలువలకు (4.7 ± 1.1 మిమీ హెచ్‌జి మరియు 3.4 ±) సంబంధించి ఎస్బిపిలో గణనీయమైన తగ్గుదలను అందించాయి. చికిత్స సమూహాల మధ్య సంఖ్యాపరంగా గణనీయమైన తేడా లేకుండా 1.1 mmHg). SBP స్థాయిలో మెరుగుదల 52 వారాల చికిత్సలో కొనసాగింది.

లిపిడ్ ప్రొఫైల్
బయేటా లాంగ్ లిపిడ్ ప్రొఫైల్‌ను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేయలేదు.

ఫార్మకోకైనటిక్స్
ఎక్సనాటైడ్ శోషణ సూచికలు దీర్ఘకాలిక చర్య కోసం బయేటా లాంగ్ యొక్క of షధ సామర్థ్యాన్ని నిర్ణయిస్తాయి. రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించిన తరువాత, తెలిసిన ఫార్మకోకైనటిక్ లక్షణాలకు అనుగుణంగా ఎక్సనాటైడ్ పంపిణీ చేయబడుతుంది మరియు విసర్జించబడుతుంది (ఈ విభాగంలో వివరించబడింది).

చూషణ
వారానికి ఒకసారి 2 మి.గ్రా మోతాదులో బయేటా లాంగే ఉపయోగించినప్పుడు, ఎక్సనాటైడ్ యొక్క సగటు సాంద్రత కనీస ప్రభావవంతమైన ఏకాగ్రతను మించిపోయింది (

50 pg / ml) 2 వారాల చికిత్స తర్వాత, 6-7 వారాల పాటు రక్త ప్లాస్మాలో ఎక్సనాటైడ్ యొక్క సగటు సాంద్రత పెరుగుతుంది. తరువాతి వారాల్లో, ఎక్సనాటైడ్ యొక్క గా ration త 300 pg / ml స్థాయిలో ఉండిపోయింది, ఇది సమతౌల్య స్థితిని సాధించడాన్ని సూచిస్తుంది. గరిష్ట మరియు కనిష్ట సాంద్రతల మధ్య కనీస హెచ్చుతగ్గులతో వారానికి ఒకసారి పౌన frequency పున్యంతో పరిపాలనపై ఎక్సనాటైడ్ యొక్క సమతౌల్య సాంద్రత నిర్వహించబడుతుంది.

పంపిణీ
ఒకే మోతాదు యొక్క సబ్కటానియస్ పరిపాలన తర్వాత ఎక్సనాటైడ్ పంపిణీ యొక్క సగటు స్పష్టమైన పరిమాణం 28 లీటర్లు.

జీవక్రియ మరియు విసర్జన
గ్లోమెరులర్ వడపోత సమయంలో మూత్రపిండాల ద్వారా ఎక్సనాటైడ్ ప్రధానంగా విసర్జించబడుతుందని, తరువాత ప్రోటీయోలైటిక్ చీలిక ఉందని ప్రీక్లినికల్ అధ్యయనాలు చూపించాయి. ఎక్సనాటైడ్ యొక్క సగటు స్పష్టమైన క్లియరెన్స్ 9 l / h. ఈ ఫార్మకోకైనటిక్ లక్షణాలు ఎక్సనాటైడ్ మోతాదుపై ఆధారపడి ఉండవు. రక్త ప్లాస్మాలో ఎక్సనాటైడ్ యొక్క సగటు సాంద్రత బయోటా లాంగ్తో చికిత్సను నిలిపివేసిన సుమారు 10 వారాల తరువాత గుర్తించే పరిమితి కంటే తగ్గుతుంది.

ప్రత్యేక క్లినికల్ పరిస్థితులలో ఫార్మాకోకైనటిక్స్
బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులు
2 mg మోతాదులో బయేటా లాంగ్‌ను స్వీకరించే బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగుల జనాభాలో ఫార్మాకోకైనటిక్ విశ్లేషణ, మోడరేట్ (n = 10) మరియు తేలికపాటి (n = 56) తీవ్రత యొక్క మూత్రపిండాల పనితీరుతో, ఎక్సనాటైడ్ యొక్క దైహిక బహిర్గతం స్థాయి పెరుగుదల వరుసగా సాధ్యమేనని తేలింది. సాధారణ మూత్రపిండ పనితీరు (n = 84) ఉన్న రోగులతో పోలిస్తే 74% మరియు 23%.

కాలేయ పనితీరు బలహీనమైన రోగులు
బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులలో ఫార్మకోకైనటిక్ అధ్యయనం నిర్వహించబడలేదు. ఎక్సనాటైడ్ ప్రధానంగా మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది, అందువల్ల, కాలేయ పనితీరు బలహీనపడుతుంది, ఎక్కువగా, రక్తంలో ఎక్సనాటైడ్ గా ration తను ప్రభావితం చేయదు.

లింగం, జాతి మరియు శరీర బరువు
లింగం, జాతి మరియు శరీర బరువు ఎక్సనాటైడ్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులపై వైద్యపరంగా గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపవు.

వృద్ధ రోగులు
వృద్ధ రోగులపై డేటా పరిమితం, కానీ అందుబాటులో ఉన్న డేటా 75 సంవత్సరాల వయస్సుతో ఎక్సనాటైడ్ యొక్క బహిర్గతం స్థాయిలో గణనీయమైన మార్పులను సూచించదు.

రోజుకు 10 μg మోతాదులో ఎక్సనాటైడ్ ప్రవేశపెట్టడంతో, 75-85 సంవత్సరాల వయస్సు గల టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు 45-65 సంవత్సరాల వయస్సు గల రోగులతో పోలిస్తే AUC (ఫార్మకోకైనటిక్ కర్వ్ కింద ఉన్న ప్రాంతం) సగటున 36% పెరుగుదల చూపించారు, ఇది అవకాశం , వృద్ధులలో మూత్రపిండాల పనితీరు తగ్గడంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది (విభాగం "మోతాదు మరియు పరిపాలన" చూడండి).

గర్భధారణ సమయంలో మరియు తల్లి పాలివ్వడంలో వాడండి

గర్భం
గర్భిణీ స్త్రీలలో బయేటా లాంగ్ వాడకంపై డేటా పరిమితం. జంతు అధ్యయనాలు పునరుత్పత్తి విషపూరితం ఉన్నట్లు చూపించాయి. గర్భధారణ సమయంలో బయేటా లాంగ్ అనే of షధం యొక్క ఉపయోగం విరుద్ధంగా ఉంది.

తల్లిపాలు
బయేటా లాంగ్ తల్లి పాలలోకి ప్రవేశించగలదా అనే దానిపై ఎటువంటి ఆధారాలు లేవు. తల్లిపాలు తీసుకునే సమయంలో బయేటా long లాంగ్ వాడకూడదు.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

ఎక్సెనాటైడ్ థెరపీ ఉన్న రోగులు రోజుకు 2 సార్లు (బయేటా ® తయారీ) బయేటా లాంగ్ థెరపీకి మారినప్పుడు, రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తలో స్వల్పకాలిక పెరుగుదల గమనించవచ్చు, ఇది చికిత్స ప్రారంభమైన రెండు వారాల్లోనే సాధారణీకరిస్తుంది.

మెట్‌ఫార్మిన్, థియాజోలిడినియోన్ లేదా ఈ drugs షధాల కలయికతో బయేటా లాంగ్ తయారీ యొక్క ఉమ్మడి పరిపాలనతో, మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు / లేదా థియాజోలిడినియోన్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు మారదు. హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నంతో బయేటా లాంగ్ కలయిక విషయంలో, సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నం యొక్క మోతాదు తగ్గింపు అవసరం కావచ్చు ("ప్రత్యేక సూచనలు" విభాగం చూడండి).

బైటా ® లాంగ్ వారానికి ఒకే వారంలో వారానికి ఒకసారి వాడాలి. అవసరమైతే, వారపు రోజును మార్చవచ్చు, అయితే తదుపరి మోతాదు మునుపటి మోతాదు తర్వాత 24 గంటల కంటే ముందుగానే ఇవ్వబడదు. బేటా ® లాంగ్ the షధాన్ని రోజుకు ఎప్పుడైనా, ఆహారం తీసుకోవడంతో సంబంధం లేకుండా ఉపయోగించవచ్చు.

ఒక మోతాదు తప్పినట్లయితే, అది వీలైనంత త్వరగా ఇవ్వాలి. అప్పుడు రోగులు వారపు ఉపయోగం యొక్క షెడ్యూల్‌కు తిరిగి రావచ్చు. బయేటా లాంగ్ యొక్క రెండు ఇంజెక్షన్లు ఒకే రోజులో చేయకూడదు.

బయేటా ® లాంగ్ వాడకం రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తపై అదనపు స్వతంత్ర నియంత్రణ అవసరం లేదు. సల్ఫోనిలురియా మోతాదును సర్దుబాటు చేయడానికి రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త యొక్క స్వీయ పర్యవేక్షణ అవసరం కావచ్చు.

ఒకవేళ, బయేటా లాంగ్‌తో చికిత్స నిలిపివేసిన తరువాత, ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాల వాడకం ప్రారంభమైతే, బయేటా లాంగ్ యొక్క దీర్ఘకాలిక ప్రభావాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి (ఫార్మాకోకైనటిక్స్ విభాగం చూడండి).

ప్రత్యేక రోగి సమూహాలలో వాడండి
వృద్ధ రోగులు
వయస్సును బట్టి మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు, కాని వృద్ధ రోగులకు cribe షధాన్ని సూచించేటప్పుడు, వయస్సుతో మూత్రపిండాల పనితీరు తగ్గే అవకాశాన్ని పరిగణించాలి (విభాగంలో మరింత చూడండి - "బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులు"). 75 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో with షధంతో క్లినికల్ అనుభవం చాలా పరిమితం ("ఫార్మాకోకైనటిక్స్" విభాగం చూడండి).

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులు
తేలికపాటి తీవ్రత (క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ 50-80 మి.లీ / నిమి) మోతాదు సర్దుబాటు యొక్క మూత్రపిండ పనితీరు బలహీనమైన రోగులు అవసరం లేదు. చాలా తక్కువ క్లినికల్ అనుభవం కారణంగా మితమైన మూత్రపిండ బలహీనత (30-50 మి.లీ / నిమి క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్) ఉన్న రోగులలో బయేటా లాంగ్ వాడటం సిఫారసు చేయబడలేదు (చూడండివిభాగం "ఫార్మాకోకైనటిక్స్"). బయేటా end లాంగ్ ఎండ్-స్టేజ్ మూత్రపిండ వైఫల్యం లేదా తీవ్రమైన మూత్రపిండ బలహీనత ఉన్న రోగులలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది (క్రియేటినిన్ children 18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో లాంగ్ క్లియరెన్స్ ఏర్పాటు చేయబడలేదు.

దరఖాస్తు విధానం
బయేటా ® లాంగ్ రోగుల స్వతంత్ర ఉపయోగం కోసం ఉద్దేశించబడింది. ఇంజెక్షన్ కిట్ లేదా పెన్ను తప్పనిసరిగా ఒక రోగి మాత్రమే ఉపయోగించాలి మరియు ఒక్కసారి మాత్రమే ఉపయోగించాలి.

సస్పెన్షన్‌ను సిద్ధం చేయడానికి ముందు, ద్రావకం పారదర్శకంగా ఉందని మరియు కనిపించే కణాలు ఉండకుండా చూసుకోండి. తయారుచేసిన సస్పెన్షన్ వెంటనే ఇంజెక్షన్ కోసం వాడాలి, నిల్వ చేయబడదు.

Free షధాన్ని స్తంభింపజేస్తే, దానిని ఉపయోగించలేరు.

వైద్య విద్య లేని రోగి యొక్క రోగి లేదా అతని బంధువు / సంరక్షకుడు of షధం యొక్క స్వతంత్ర ఇంజెక్షన్ నిర్వహించడానికి నిబంధనలలో శిక్షణ పొందాలని సిఫార్సు చేయబడింది. కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలో జతచేయబడిన బయేటా లాంగ్ డ్రగ్ కిట్ వాడకం కోసం బయేటా లాంగ్ సిరంజి పెన్ను లేదా మార్గదర్శకాలను ఉపయోగించటానికి మార్గదర్శకాల సిఫార్సులను ఖచ్చితంగా పాటించడం అవసరం.

పొడిని ద్రావకంతో కలిపిన వెంటనే ఉదరం, తొడ లేదా భుజంలో sub షధాన్ని సబ్కటానియస్గా ఇవ్వాలి.

Bet షధ ఉత్పత్తి యొక్క సస్పెన్షన్ తయారీకి సూచనలు బయేటా లాంగ్ సిరంజి పెన్ను లేదా బయేటా లాంగ్ డ్రగ్ కిట్ వాడకం కోసం మార్గదర్శకాలలో మార్గదర్శకాలలో ప్రదర్శించబడ్డాయి.

దుష్ప్రభావం

రోజుకు 2 సార్లు ఎక్సనాటైడ్ యొక్క పోస్ట్-రిజిస్ట్రేషన్ వాడకంతో, తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ మరియు తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం గురించి అరుదైన నివేదికలు వచ్చాయి (విభాగం "ప్రత్యేక సూచనలు" చూడండి).

క్లినికల్ ట్రయల్స్ మరియు పోస్ట్-మార్కెటింగ్ అనువర్తనాలలో సంభవించిన బయేటా లాంగ్ యొక్క దుష్ప్రభావాలపై డేటా క్రిందివి. అవయవ వ్యవస్థ తరగతుల పరంగా మరియు సంపూర్ణ పౌన .పున్యాన్ని సూచించే ఇష్టపడే పదాలను ఉపయోగించి ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు ప్రదర్శించబడతాయి. దృగ్విషయం సంభవించే పౌన frequency పున్యం క్రింది స్థాయిలో ప్రదర్శించబడుతుంది: చాలా తరచుగా (≥ 1/10), తరచుగా (≥ 1/100, 1.

జీవక్రియ మరియు పోషణ వైపు నుండి: చాలా తరచుగా - హైపోగ్లైసీమియా 1 (సల్ఫోనిలురియా తయారీతో కలయిక విషయంలో), తరచుగా - ఆకలి 1 కోల్పోవడం, అరుదుగా - నిర్జలీకరణం 1.

నాడీ వ్యవస్థ నుండి: తరచుగా - తలనొప్పి 1, మైకము 1, అరుదుగా డైస్జుసియా 1, మగత 1.

జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి: చాలా తరచుగా - వికారం 1, విరేచనాలు 1, తరచుగా వాంతులు 1, అజీర్తి 1, కడుపు నొప్పి 1, గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ వ్యాధి 1, ఉబ్బరం 1, మలబద్దకం 1, అపానవాయువు 1, అరుదుగా - పేగు అవరోధం 1, బెల్చింగ్ 1, పేర్కొనబడని ఫ్రీక్వెన్సీ - తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ 2 ("ప్రత్యేక సూచనలు" అనే విభాగాన్ని చూడండి).

చర్మం మరియు సబ్కటానియస్ కణజాలం వైపు: తరచుగా - దురద మరియు / లేదా ఉర్టికేరియా 1, అరుదుగా హైపర్ హైడ్రోసిస్ 1, అలోపేసియా 1, పేర్కొనబడని ఫ్రీక్వెన్సీ - మాక్యులర్ మరియు పాపులర్ రాష్ 2, యాంజియోడెమా 2, ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద గడ్డలు మరియు సెల్యులైట్ 2.

మూత్రపిండాలు మరియు మూత్ర మార్గము నుండి: అరుదుగా - బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం, పెరిగిన మూత్రపిండ వైఫల్యం, మూత్రపిండ వైఫల్యం, పెరిగిన సీరం క్రియేటినిన్ ఏకాగ్రత 1 (విభాగం "ప్రత్యేక సూచనలు" చూడండి)

ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద సాధారణ రుగ్మతలు మరియు సమస్యలు: తరచుగా - ఇంజెక్షన్ సైట్ 1 వద్ద దురద, అలసట 1, ఇంజెక్షన్ సైట్ 1 వద్ద ఎరిథెమా, అస్తెనియా 1, అరుదుగా - ఇంజెక్షన్ సైట్ 1 వద్ద దద్దుర్లు, అరుదుగా - ఆందోళన యొక్క భావన 1.

ప్రయోగశాల సూచికలలో మార్పులు: పేర్కొనబడని ఫ్రీక్వెన్సీ - అంతర్జాతీయ సాధారణ నిష్పత్తి (INR) లో పెరుగుదల (“ప్రత్యేక సూచనలు” విభాగం చూడండి).
1 దీర్ఘకాలిక-నటన ఎక్సనాటైడ్ యొక్క సమర్థత మరియు భద్రత యొక్క దీర్ఘకాలిక అధ్యయనాల నుండి వచ్చిన డేటా ఆధారంగా ఫ్రీక్వెన్సీ నిర్ణయించబడుతుంది, మొత్తం రోగుల సంఖ్య 2868 (సల్ఫోనిలురియా తీసుకునే 1002 మంది రోగులతో సహా).
పేర్కొనబడని పరిమాణంలో జనాభాలో సుదీర్ఘ-నటన ఎక్సనాటైడ్ ఉపయోగించినప్పుడు ఫ్రీక్వెన్సీ ఆకస్మిక నివేదికల ఆధారంగా నిర్ణయించబడుతుంది.

వ్యక్తిగత ప్రతికూల ప్రతిచర్యల లక్షణం
హైపోగ్లైసెమియా
సల్ఫోనిలురియా తయారీతో కలిపి బయేటా లాంగ్ తయారీని ఉపయోగించిన సందర్భంలో, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క అధిక సంభవం గమనించబడింది (5.4% తో పోలిస్తే 24.0%) (“ప్రత్యేక సూచనలు” అనే విభాగాన్ని చూడండి). కలయిక చికిత్స సమయంలో హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, సల్ఫోనిలురియా యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం కావచ్చు (“మోతాదు మరియు పరిపాలన” మరియు “ప్రత్యేక సూచనలు” విభాగాలు చూడండి).

మెట్‌ఫార్మిన్ (3% వర్సెస్ 19%) మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు సల్ఫోనిలురియా (20% తో పోలిస్తే 20%) పొందిన రోగులలో ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ థెరపీతో పోలిస్తే బయోటా లాంగ్ థెరపీ హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తక్కువ సంభవం కలిగి ఉంది. 42% తో). సుదీర్ఘ-విడుదల ఎక్సనాటైడ్ క్లినికల్ ట్రయల్స్ (99.9%, n = 649) లో నమోదు చేయబడిన హైపోగ్లైసీమియా యొక్క చాలా ఎపిసోడ్లు తేలికపాటివి మరియు నోటి కార్బోహైడ్రేట్ తీసుకున్న తర్వాత పరిష్కరించబడతాయి. ఒక రోగికి తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఎపిసోడ్ ఉంది, ఎందుకంటే అతనికి రక్తంలో గ్లూకోజ్ తక్కువ సాంద్రత (2.2 మిమోల్ / ఎల్) ఉంది, మరియు హైపోగ్లైసీమియాను ఆపడానికి కార్బోహైడ్రేట్లను తీసుకోవడానికి బయటి సహాయం అవసరం.

వికారం
అత్యంత సాధారణ ప్రతికూల ప్రతిచర్య వికారం. సాధారణంగా, బయేటా లాంగ్ పొందిన 20% మంది రోగులలో కనీసం ఒక వికారం ఎపిసోడ్ గుర్తించబడింది. వికారం యొక్క చాలా సందర్భాలు తేలికపాటి లేదా మితమైనవి. చికిత్స యొక్క ప్రారంభ దశలో వికారం అనుభవించిన చాలా మంది రోగులలో, చికిత్స సమయంలో వికారం సంభవిస్తుంది. 30 వారాల ప్లేసిబో-నియంత్రిత అధ్యయనంలో ప్రతికూల ప్రతిచర్యల కారణంగా చికిత్సను నిలిపివేసిన సంఘటనలు బయేటా లాంగ్ పొందిన రోగులలో 6%. ఏదైనా చికిత్సా సమూహాలలో చికిత్సను నిలిపివేయవలసిన అత్యంత సాధారణ ప్రతికూల సంఘటనలు వికారం మరియు వాంతులు. వికారం లేదా వాంతులు కారణంగా చికిత్సను నిలిపివేయడం ® లాంగ్‌లో సంభవించింది.

ఇంజెక్షన్ సైట్ ప్రతిచర్యలు
24-30 వారాల పాటు క్రియాశీల నియంత్రణతో ఐదు అధ్యయనాలలో, ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద ప్రతిచర్యలు 17.1% మంది రోగులలో బయేటా లాంగ్ అందుకున్నాయి.

సాధారణంగా, ఈ ప్రతిచర్యలు తేలికపాటివి మరియు చాలా తరచుగా అధ్యయన of షధం యొక్క రద్దుకు దారితీయలేదు. బయేటా లాంగ్‌తో చికిత్స కొనసాగించేటప్పుడు రోగులు రోగలక్షణ చికిత్స పొందవచ్చు. ప్రతి తదుపరి ఇంజెక్షన్ వద్ద of షధ పరిచయం కోసం మీరు కొత్త ప్రదేశాలను ఎన్నుకోవాలి.

క్లినికల్ అధ్యయనాలలో, ఇంజెక్షన్ సైట్లలో చిన్న సబ్కటానియస్ సీల్స్ ఏర్పడటం చాలా తరచుగా గమనించబడింది, ఇది తయారీ కూర్పులో పాలిమర్ మైక్రోస్పియర్స్ ఉండటం యొక్క పరిణామం, ఇందులో 50:50 DL 4AP పాలిమర్ (కోపాలి-డి, ఎల్-లాక్టైడ్-గ్లైకోలైడ్) ఉన్నాయి. వ్యక్తిగత ముద్రలు చాలావరకు లక్షణం లేనివి, అధ్యయనంలో పాల్గొనడంలో జోక్యం చేసుకోలేదు మరియు 4-8 వారాల తరువాత అదృశ్యమయ్యాయి.

ప్రతిరక్షక నిర్మాణం
ప్రోటీన్లు మరియు పెప్టైడ్‌లను కలిగి ఉన్న మందులు ఇమ్యునోజెనిక్ లక్షణాలను కలిగి ఉండవచ్చు, అందువల్ల, బయేటా లాంగ్ యొక్క పరిపాలన తరువాత, ఎక్సనాటైడ్‌కు ప్రతిరోధకాలు ఏర్పడవచ్చు. ప్రతిరోధకాలు కనుగొనబడిన చాలా మంది రోగులలో, వారి టైటర్ కాలక్రమేణా తగ్గింది.

ప్రతిరోధకాలు (అధిక లేదా తక్కువ టైటర్) ఉనికి గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ స్థాయితో సంబంధం లేదు. బయేటా లాంగ్ యొక్క క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో, సుమారు 45% మంది రోగులు అధ్యయనం యొక్క ఎండ్ పాయింట్ వద్ద ఎక్సనాటైడ్ యాంటీబాడీస్ యొక్క తక్కువ టైటర్‌ను చూపించారు. మొత్తంమీద, ప్రతి క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో యాంటీబాడీస్ ఉన్న రోగుల శాతం దాదాపు ఒకే విధంగా ఉంటుంది. సగటున, దశ 3 యొక్క క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో, 12% మంది రోగులకు అధిక యాంటీబాడీ టైటర్ ఉంది. ఈ రోగులలో కొంతమందిలో, నియంత్రిత అధ్యయన కాలం ముగిసే సమయానికి బయేటా లాంగ్ థెరపీకి గ్లైసెమిక్ ప్రతిస్పందన లేదు, అధిక టైటర్ యాంటీబాడీస్ ఉన్న 2.6% మంది రోగులలో, గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ మెరుగుపడలేదు మరియు 1.6% మంది రోగులలో ప్రతిరోధకాలు లేనప్పుడు కూడా మెరుగుదల లేదు.

ఎక్సనాటైడ్కు ప్రతిరోధకాలు ఉన్న రోగులు ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద ఎక్కువ ప్రతిచర్యలను చూపించారు (ఉదాహరణకు, చర్మం యొక్క ఎరుపు మరియు దురద), కానీ అదే సమయంలో, ఈ రోగులలో పౌన frequency పున్యం మరియు రకం ప్రతికూల సంఘటనలు దాదాపుగా సమానంగా ఉంటాయి. .

30 వారాల మరియు రెండు 26 వారాల అధ్యయనాలలో ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద (చాలా తరచుగా, ఎరిథెమాతో లేదా అది లేకుండా దురద) ఇమ్యునోజెనిక్ ప్రతిచర్యల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ 9%. సానుకూల ప్రతిచర్య (13%) ఉన్న రోగులతో పోలిస్తే యాంటీబాడీస్ (4%) కు ప్రతికూల ప్రతిచర్య ఉన్న రోగులలో ఈ ప్రతిచర్యలు తక్కువ తరచుగా సంభవించాయి, అధిక యాంటీబాడీ టైటర్ ఉన్న రోగులలో అధిక ప్రతిచర్య రేటు ఉంటుంది.

యాంటీబాడీ నమూనాల విశ్లేషణ ఇలాంటి ఎండోజెనస్ పెప్టైడ్‌లతో (గ్లూకాగాన్ లేదా జిఎల్‌పి -1) గణనీయమైన క్రాస్ రియాక్టివిటీని వెల్లడించలేదు.

వేగంగా బరువు తగ్గడం
30 వారాల అధ్యయనంలో, బయేటా లాంగ్‌తో చికిత్స పొందిన సుమారు 3% మంది రోగులు (n = 4/148) వేగంగా బరువు తగ్గడానికి కనీసం ఒక తాత్కాలిక దశను కలిగి ఉన్నారు (1 కంటే ఎక్కువ వరుస సందర్శనల మధ్య శరీర బరువు తగ్గడం, వారానికి 5 కిలోలు).

హృదయ స్పందన రేటు పెరిగింది
క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో బయేటా లాంగ్‌తో చికిత్స పొందిన రోగుల సమూహంలో, బేస్‌లైన్‌కు సంబంధించి నిమిషానికి 2.6 బీట్ల హృదయ స్పందన పెరుగుదల గుర్తించబడింది (నిమిషానికి 74 బీట్స్). బయేటా లాంగ్ గ్రూపులోని 15% మంది రోగులలో, సగటు హృదయ స్పందన రేటు నిమిషానికి ≥ 10 బీట్స్ పెరిగింది, ఇతర చికిత్సా సమూహాలలో సగటు హృదయ స్పందన రేటు నిమిషానికి ≥ 10 బీట్స్ పెరిగింది 5-10% మంది రోగులలో.

ఇతర drugs షధాలతో మరియు ఇతర రకాల drug షధ పరస్పర చర్య

పారాసెటమాల్ మాత్రలను ఖాళీ కడుపుతో 1000 మి.గ్రా మోతాదులో తీసుకున్నప్పుడు లేదా తినడం తరువాత, బయేటా లాంగ్‌తో 14 వారాల చికిత్స తర్వాత, నియంత్రణ కాలంతో పోలిస్తే పారాసెటమాల్ యొక్క AUC లో గణనీయమైన మార్పులు లేవు. పారాసెటమాల్ యొక్క Cmax (గరిష్ట ఏకాగ్రత) 16% (ఖాళీ కడుపుపై) మరియు 5% (తినడం తరువాత) తగ్గింది, మరియు tmax (గరిష్ట ఏకాగ్రతను చేరుకోవడానికి సమయం) నియంత్రణ వ్యవధిలో 1 గంట నుండి 1.4 గంటలు (ఖాళీ కడుపుపై) మరియు 1, 3 గంటలు (తిన్న తర్వాత).

సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలు
సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలతో చికిత్స సమయంలో హైపోగ్లైసీమియా పెరిగే ప్రమాదం ఉన్నందున, సల్ఫోనిలురియా drug షధం యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం కావచ్చు (“మోతాదు మరియు పరిపాలన” మరియు “ప్రత్యేక సూచనలు” విభాగాలు చూడండి).
క్రింద సమర్పించిన పరస్పర అధ్యయనాల ఫలితాలు రోజుకు 10 μg మోతాదులో ఎక్సనాటైడ్ ఉపయోగించి పొందబడ్డాయి.

హైడ్రాక్సీమీథైల్గ్లుటారిల్ CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్
లోవాస్టాటిన్ యొక్క AUC మరియు Cmax వరుసగా 40% మరియు 28% తగ్గాయి, మరియు లోవాస్టాటిన్‌తో మాత్రమే గమనించిన విలువలతో పోలిస్తే లోవాస్టాటిన్ (40 మి.గ్రా) ఒకే మోతాదుతో రోజుకు రెండుసార్లు ఎక్సనాటైడ్ ఉపయోగించినప్పుడు టిమాక్స్ సుమారు 4 గంటలకు పెరిగింది. ఎక్సనాటైడ్ యొక్క 30 వారాల ప్లేసిబో-నియంత్రిత క్లినికల్ అధ్యయనాలలో, HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం లిపిడ్ ప్రొఫైల్‌లో నిరంతర మార్పులకు కారణం కాలేదు (“ఫార్మాకోడైనమిక్స్” విభాగాన్ని చూడండి). ప్రాథమిక మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు, అయితే, అవసరమైతే, లిపిడ్ ప్రొఫైల్‌ను పర్యవేక్షించాలి.

వార్ఫరిన్
ఎక్సనాటైడ్ (రోజుకు 2 సార్లు) పరిపాలన తర్వాత 35 నిమిషాల తరువాత వార్ఫరిన్ తీసుకుంటే, టిమాక్స్ సుమారు 2 గంటలు పెరుగుదల గుర్తించబడింది. Cmax లేదా AUC లో వైద్యపరంగా గణనీయమైన మార్పులు గమనించబడలేదు. వార్ఫరిన్ మరియు ఎక్సనాటైడ్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు INR పెరిగినట్లు నివేదికలు ఉన్నాయి. వార్ఫరిన్ మరియు / లేదా కొమారిన్ ఉత్పన్నాలను తీసుకునే రోగులలో, బయేటా లాంగ్‌తో చికిత్స యొక్క ప్రారంభ దశలో INR ని నియంత్రించడం అవసరం (విభాగం “సైడ్ ఎఫెక్ట్స్” చూడండి).

డిగోక్సిన్ మరియు లిసినోప్రిల్
Intera షధ పరస్పర చర్యల అధ్యయనాలలో, ఎక్సనాటైడ్ (రోజుకు 2 సార్లు) డిమాక్సిన్ మరియు లిసినోప్రిల్ యొక్క Cmax లేదా AUC పై వైద్యపరంగా గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపలేదు, అయినప్పటికీ, tmax లో సుమారు 2 గంటలు పెరుగుదల గుర్తించబడింది.

ఇథినిల్ ఎస్ట్రాడియోల్ మరియు లెవోనార్జెస్ట్రెల్
ఎక్సనాటైడ్ (రోజుకు రెండుసార్లు) పరిపాలనకు ఒక గంట ముందు ఉమ్మడి నోటి గర్భనిరోధక (30 μg ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ మరియు 150 μg లెవోనార్జెస్ట్రెల్) ఉపయోగించిన తరువాత, ఎథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ మరియు లెవోనార్జెస్ట్రెల్ యొక్క AUC, Cmax లేదా Cmin (కనిష్ట ఏకాగ్రత) లో ఎటువంటి మార్పు లేదు. ఎక్సనాటైడ్ (రోజుకు రెండుసార్లు) తీసుకున్న 35 నిమిషాల తరువాత సంయుక్త నోటి గర్భనిరోధక మందును ఉపయోగించినప్పుడు, AUC మారలేదు, అయినప్పటికీ, Cmax of ethinyl estradiol 45% మరియు Cmax of levonorgestrel 2741%, అలాగే ఆలస్యం గ్యాస్ట్రిక్ ఖాళీ కారణంగా tmax 2-4 గంటలు పెరిగింది. . Cmax లో తగ్గుదల వైద్యపరంగా ముఖ్యమైనది కాదు, కాబట్టి నోటి గర్భనిరోధకాల మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

ప్రత్యేక సూచనలు

ఆహారం మరియు శారీరక శ్రమ నేపథ్యంలో సరిపోని గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ ఉన్న రోగులలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్సకు మొదటి పంక్తిగా బైటా ® సిఫార్సు చేయబడలేదు.

బయేటా ® లాంగ్ ఇన్సులిన్‌కు ప్రత్యామ్నాయం కాదు, ఇన్సులిన్‌తో కలిపి వాడకం విరుద్ధంగా ఉంది (విభాగం "కాంట్రాండికేషన్స్" చూడండి).

బయేటా లాంగ్ ఇంట్రావీనస్ లేదా ఇంట్రామస్కులర్ గా నిర్వహించకూడదు.

ఈ product షధ ఉత్పత్తి యొక్క ఒక మోతాదు 1 మిమోల్ కంటే తక్కువ సోడియం (23 మి.గ్రా) కలిగి ఉంటుంది, అనగా. తయారీ ఆచరణాత్మకంగా సోడియం లేకుండా ఉంటుంది.

సి-సెల్ థైరాయిడ్ కణితుల ప్రమాదం
వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన మోతాదులలో ప్రయోగశాల జంతువులకు (ఎలుకలకు) దీర్ఘకాలిక-నటన ఎక్సనాటైడ్ యొక్క పరిపాలన నియంత్రణ సమూహంతో పోలిస్తే థైరాయిడ్ సి-సెల్ కణితుల సంభవం పెరుగుతుంది. ప్రిలినికల్ మరియు క్లినికల్ అధ్యయనాల ఫలితాల ప్రకారం, థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క సి-సెల్ కణితుల (మెడుల్లారి క్యాన్సర్‌తో సహా) ఇలాంటి ప్రమాదాన్ని మినహాయించడం సాధ్యం కాదు. ఈ drug షధం వ్యక్తిగత లేదా కుటుంబ చరిత్రలో మెడుల్లారి థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులలో, అలాగే టైప్ 2 మెన్ సిండ్రోమ్‌తో విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

సీరం కాల్సిటోనిన్ మెడుల్లారి థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ యొక్క జీవసంబంధమైన మార్కర్. సీరమ్ కాల్సిటోనిన్ ఏకాగ్రత యొక్క సాధారణ పర్యవేక్షణ లేదా థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష బయేటా ® లాంగ్ పొందిన రోగులలో మెడల్లరీ క్యాన్సర్‌ను ముందుగా గుర్తించడం కోసం స్థాపించబడలేదు. మెడల్లరీ క్యాన్సర్ నిర్ధారణకు సీరం కాల్సిటోనిన్ యొక్క నిర్ణయం యొక్క తక్కువ విశిష్టత మరియు థైరాయిడ్ వ్యాధుల యొక్క అధిక నేపథ్యం కారణంగా ఇటువంటి పర్యవేక్షణ అనవసరమైన ప్రక్రియల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. గణనీయంగా పెరిగిన సీరం కాల్సిటోనిన్ సాంద్రతలు మెడుల్లారి క్యాన్సర్‌ను సూచిస్తాయి మరియు మెడుల్లరీ క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులకు సాధారణంగా సాంద్రతలు> 50 ng / L. సీరం కాల్సిటోనిన్ యొక్క గా ration త నిర్ణయించబడి, పెరిగితే, రోగి తదుపరి పరీక్షకు లోబడి ఉంటాడు. శారీరక పరీక్ష లేదా మెడ యొక్క టోమోగ్రఫీ సమయంలో స్థాపించబడిన థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క నోడ్యూల్స్ ఉన్న రోగులను కూడా మరింత పరీక్షించాలి. రోగులకు థైరాయిడ్ కణితుల ప్రమాదం మరియు వాటి లక్షణాల గురించి తెలియజేయాలి (విభాగం "వ్యతిరేక సూచనలు" చూడండి).

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు
హిమోడయాలసిస్ చేయించుకుంటున్న ఎండ్-స్టేజ్ మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో, రోజుకు 2 సార్లు ఎక్సనాటైడ్ వాడకం జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి ప్రతికూల ప్రతిచర్యల యొక్క అధిక పౌన frequency పున్యంతో కూడి ఉంటుంది, అందువల్ల, బయోటా లాంగ్ drug షధం ఎండ్-స్టేజ్ మూత్రపిండ వైఫల్యం లేదా తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం (క్లియరెన్స్) ఉన్న రోగులలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది. క్రియేటినిన్ mod మితమైన తీవ్రత యొక్క మూత్రపిండ పనితీరు బలహీనమైన రోగులలో ఎక్కువ కాలం (క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ 30-50 మి.లీ / నిమి) చాలా పరిమితి కారణంగా సిఫారసు చేయబడలేదు క్లినికల్ అనుభవం.

సీరం క్రియేటినిన్ ఏకాగ్రత పెరుగుదల, మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధి, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క కోర్సు తీవ్రతరం కావడం, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం వంటి including షధం యొక్క పోస్ట్-రిజిస్ట్రేషన్ వాడకంతో మూత్రపిండ పనిచేయకపోవడం యొక్క అరుదైన కేసులు నివేదించబడ్డాయి.ఈ సందర్భాలలో కొన్నింటిలో, హిమోడయాలసిస్ అవసరం. ఈ దృగ్విషయాలలో కొన్ని వికారం, వాంతులు, మరియు / లేదా విరేచనాలు, మరియు / లేదా మూత్రపిండాల పనితీరు / నీటి జీవక్రియను దెబ్బతీసే సామర్థ్యం ఉన్న మందుల వల్ల నిర్జలీకరణం వల్ల కావచ్చు. యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్, స్టెరాయిడ్-కాని శోథ నిరోధక మందులు మరియు మూత్రవిసర్జనలు ఉన్నాయి. రోగలక్షణ చికిత్సను సూచించేటప్పుడు మరియు drug షధాన్ని నిలిపివేసేటప్పుడు, ఎక్సనాటైడ్తో సహా రోగలక్షణ మార్పులకు కారణం, బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు పునరుద్ధరించబడింది. క్లినికల్ మరియు ప్రిలినికల్ అధ్యయనాల ఫలితాల ప్రకారం, ఎక్సనాటైడ్ యొక్క నెఫ్రోటాక్సిసిటీ నిర్ధారించబడలేదు.

జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క తీవ్రమైన వ్యాధులు
జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క తీవ్రమైన వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులలో బయేటా లాంగ్ అధ్యయనం చేయబడలేదు, కడుపు యొక్క పరేసిస్తో సహా. బయేటా ® లాంగ్ యొక్క ఉపయోగం తరచుగా వికారం, వాంతులు మరియు విరేచనాలు వంటి జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల నుండి ప్రతికూల ప్రతిచర్యలకు కారణమవుతుంది, అందువల్ల జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క తీవ్రమైన వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులలో ఈ of షధ వినియోగం విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్
తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క అరుదైన కేసులు బయేటా లాంగ్ వాడకంతో నివేదించబడ్డాయి. నిర్వహణ చికిత్సను సూచించేటప్పుడు, ప్యాంక్రియాటైటిస్ పరిష్కరించబడింది, అయినప్పటికీ, చాలా అరుదైన సందర్భాల్లో, నెక్రోటిక్ లేదా హెమోరేజిక్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ మరియు / లేదా మరణం యొక్క అభివృద్ధి గుర్తించబడింది. తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క లక్షణ లక్షణాల గురించి రోగులకు తెలియజేయాలి: ఉదరంలో నిరంతర తీవ్రమైన నొప్పి. ప్యాంక్రియాటైటిస్ అనుమానం ఉంటే, ఎక్సనాటైడ్ చికిత్సను నిలిపివేయాలి. రోగికి తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయినట్లయితే, బయేటా లాంగ్ ® drug షధాన్ని మళ్లీ సూచించకూడదు. ప్యాంక్రియాటైటిస్ చరిత్ర ఉన్న రోగులలో బీటా ® లాంగ్ అనే drug షధం విరుద్ధంగా ఉంది.

సారూప్య మందులు
ఇన్సులిన్, డి-ఫెనిలాలనైన్ డెరివేటివ్స్ (మెగ్లిటినైడ్స్), ఆల్ఫా-గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్, డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ -4 ఇన్హిబిటర్స్ మరియు ఇతర జిఎల్పి -1 రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్‌లతో బయేటా లాంగ్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం అధ్యయనం చేయబడలేదు. బయేటా ® లాంగ్ మరియు ఎక్సనాటైడ్ యొక్క రోజుకు 2 సార్లు (బయేటా ®) ఏకకాలంలో వాడటం అధ్యయనం చేయబడలేదు మరియు సిఫారసు చేయబడలేదు.

హైపోగ్లైసెమియా
సల్ఫోనిలురియా తయారీతో కలిపి బయేటా లాంగ్ తయారీని ఉపయోగించిన సందర్భంలో, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క అధిక సంభవం గుర్తించబడింది. సాధారణ మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులతో పోలిస్తే సల్ఫోనిలురియాతో కాంబినేషన్ థెరపీని పొందిన తేలికపాటి మూత్రపిండ బలహీనత ఉన్న రోగులకు హైపోగ్లైసీమిక్ ఎపిసోడ్లు ఎక్కువగా ఉన్నాయని క్లినికల్ అధ్యయనాలలో తేలింది. సల్ఫోనిలురియా drug షధ వాడకంతో సంబంధం ఉన్న హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, ఈ of షధ మోతాదును తగ్గించడాన్ని పరిగణించండి.

వేగంగా బరువు తగ్గడం
ఎక్సనాటైడ్ పొందిన రోగులలో వారానికి 1.5 కిలోల చొప్పున వేగంగా బరువు తగ్గడం నివేదించబడింది. ఇటువంటి బరువు తగ్గడం ప్రతికూల ప్రభావాలను కలిగిస్తుంది. రోగులలో శరీర బరువు వేగంగా తగ్గడంతో, కోలిలిథియాసిస్ లక్షణాలను నియంత్రించడం అవసరం.

వార్ఫరిన్‌తో సంకర్షణ
INR పెరుగుదల యొక్క కేసులు, కొన్ని సందర్భాల్లో రక్తస్రావం సంబంధం కలిగి ఉన్నాయి, వార్ఫరిన్ మరియు ఎక్సనాటైడ్ యొక్క మిశ్రమ వాడకంతో నివేదించబడ్డాయి ("ఇతర drugs షధాలతో సంకర్షణ మరియు ఇతర రకాల drug షధ పరస్పర చర్య" విభాగం చూడండి).

చికిత్స ఉపసంహరణ
బయేటా యొక్క ప్రభావం its దాని పరిపాలన ఉపసంహరించుకున్న తరువాత చాలా కాలం పాటు కొనసాగవచ్చు, ఎందుకంటే రక్త ప్లాస్మాలో ఎక్సనాటైడ్ యొక్క గా ration త 10 వారాల పాటు తగ్గుతుంది. దీని ప్రకారం, ఇతర drugs షధాలను సూచించేటప్పుడు మరియు వాటి మోతాదులను ఎన్నుకునేటప్పుడు, ఈ వాస్తవాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి, ఎందుకంటే ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు మరియు ప్రభావాలు, కనీసం పాక్షికంగా, రక్త ప్లాస్మాలో ఎక్సనాటైడ్ ఉండటం వల్ల కావచ్చు.

ప్రతిరక్షక నిర్మాణం
బయేటా లాంగ్‌ను స్వీకరించే రోగులలో, ఎక్సనాటైడ్‌కు ప్రతిరోధకాలు ఏర్పడవచ్చు.
24-30 వారాల పాటు చురుకైన పోలిక మందుతో 5 నియంత్రిత క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో బయేటా లాంగ్‌తో చికిత్స పొందిన రోగులందరిలో ఎక్సనాటైడ్ ప్రతిరోధకాలు నిర్ణయించబడ్డాయి. బయేటా లాంగ్‌తో చికిత్స పొందిన 6% మంది రోగులలో, యాంటీబాడీ ఏర్పడటం గ్లైసెమిక్ ప్రతిస్పందనతో ముడిపడి ఉంది. గ్లైసెమిక్ ప్రతిస్పందన మరింత దిగజారితే లేదా గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ యొక్క లక్ష్య స్థాయిని సాధించకపోతే, ప్రత్యామ్నాయ హైపోగ్లైసీమిక్ చికిత్స యొక్క సాధ్యతను అంచనా వేయాలి (విభాగం “దుష్ప్రభావాలు” చూడండి).

హైపర్సెన్సిటివిటీ రియాక్షన్స్
ఎక్సనాటైడ్ యొక్క పోస్ట్-రిజిస్ట్రేషన్ వాడకంతో, తీవ్రమైన హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యలు (అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్యలు మరియు యాంజియోడెమా వంటివి) నివేదించబడ్డాయి. హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యలు అభివృద్ధి చెందితే, మీరు బయేటా లాంగ్ and షధ మరియు ఇతర drugs షధాల వాడకాన్ని ఆపివేయాలి, వీటి వాడకం హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యకు కారణమవుతుంది మరియు వెంటనే వైద్య సహాయం తీసుకోండి (“సైడ్ ఎఫెక్ట్స్” అనే విభాగాన్ని చూడండి).

ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద ప్రతిచర్యలు
బయేటా లాంగ్ యొక్క పోస్ట్-రిజిస్ట్రేషన్ వాడకంతో, ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద తీవ్రమైన ప్రతిచర్యలు (గడ్డలు, సెల్యులైటిస్ మరియు నెక్రోసిస్ వంటివి) నివేదించబడ్డాయి, వీటిలో సబ్కటానియస్ సీల్స్ ఏర్పడతాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం (విభాగం "దుష్ప్రభావాలు" చూడండి).

సంతానోత్పత్తి
మానవులలో సంతానోత్పత్తిపై బయేటా ® దీర్ఘకాలిక ప్రభావం గురించి అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు.

ప్యాకర్ (ప్రాధమిక ప్యాకేజింగ్)

అమిలిన్ ఓహియో ఎలక్ట్రిక్, యుఎస్ఎ
8814 ట్రేడ్ పోర్ట్ డ్రైవ్, వెస్ట్ చెస్టర్, ఒహియో 45071, యుఎస్ఎ
అమిలిన్ ఒహియో LLC, USA
8814 ట్రేడ్ పోర్ట్ డ్రైవ్, వెస్ట్ చెస్టర్, ఒహియో 45071, యుఎస్ఎ

వెటర్ ఫార్మా-ఫెర్టిగన్ జిఎంబిహెచ్ & కో. KG, జర్మనీ (కిట్‌లో ద్రావకం)
ఐసెన్‌బాన్‌స్ట్రాస్సే 2-4, 88085 లాంగెనార్జెన్, జర్మనీ
వెటర్ ఫార్మా-ఫెర్టిగంగ్ GmbH & కో. KG, జర్మనీ ఐసెన్‌బాన్‌స్ట్రాస్సే 2-4, 88085 లాంగెనార్జెన్, జర్మనీ

ప్యాకర్ (ద్వితీయ (వినియోగదారు) ప్యాకేజింగ్)

అమిలిన్ ఓహియో ELC, USA (పెన్)
8814 ట్రేడ్ పోర్ట్ డ్రైవ్, వెస్ట్ చెస్టర్, ఒహియో 45071, యుఎస్ఎ
అమిలిన్ ఒహియో LLC, USA
8814 ట్రేడ్ పోర్ట్ డ్రైవ్, వెస్ట్ చెస్టర్, ఒహియో 45071, యుఎస్ఎ

ఎనెస్టియా బెల్జియం ఎన్వి, బెల్జియం (సెట్)
క్లోక్నర్‌స్ట్రాట్ 1, హమోంట్-అహెల్, బి -3930, బెల్జియం
ఎనెస్టియా బెల్జియం ఎన్వి, బెల్జియం
క్లాక్‌నర్‌స్ట్రాట్ 1, హమోంట్-అచెల్, బి -3930, బెల్జియం

నాణ్యత నియంత్రణను జారీ చేస్తోంది

ఆస్ట్రాజెనెకా యుకె లిమిటెడ్, యుకె
సిల్క్ రోడ్ బిజినెస్ పార్క్, మెక్లెస్ఫీల్డ్, చెషైర్, ఎస్కె 10 2 ఎన్ఎ, యుకె
ఆస్ట్రాజెనెకా యుకె లిమిటెడ్, యునైటెడ్ కింగ్‌డమ్
సిల్క్ రోడ్ బిజినెస్ పార్క్, మాక్లెస్ఫీల్డ్, చెషైర్, ఎస్కె 10 2 ఎన్ఎ, యునైటెడ్ కింగ్‌డమ్

అమిలిన్ ఓహియో ELC, USA (పెన్)
8814 ట్రేడ్ పోర్ట్ డ్రైవ్, వెస్ట్ చెస్టర్, ఒహియో 45071, యుఎస్ఎ
అమిలిన్ ఒహియో LLC, USA
8814 ట్రేడ్ పోర్ట్ డ్రైవ్, వెస్ట్ చెస్టర్, ఒహియో 45071, యుఎస్ఎ

అభ్యర్థనపై అదనపు సమాచారం అందుబాటులో ఉంది:
మాస్కోలో UK లోని ఆస్ట్రాజెనెకా UK లిమిటెడ్ యొక్క ప్రాతినిధ్యం
LLC ఆస్ట్రాజెనెకా ఫార్మాస్యూటికల్స్ 125284 మాస్కో, ఉల్. రన్నింగ్, 3, పేజి 1

విడుదల రూపం మరియు కూర్పు

సుదీర్ఘమైన చర్య యొక్క సబ్కటానియస్ (లు / సి) పరిపాలన కోసం సస్పెన్షన్ తయారీకి బేటా లాంగ్ ఒక పొడి రూపంలో విడుదల చేయబడుతుంది: దాదాపు తెలుపు లేదా తెలుపు, ద్రావకం రంగులేని లేదా పసుపు / గోధుమ పారదర్శక ద్రవం (సెట్ - పౌడర్ 2 మి.గ్రా ఎక్సనాటైడ్కు అనుగుణంగా, 3 మి.లీ గ్లాస్ పారదర్శక బాటిల్, క్లోరోబ్యూటిల్ రబ్బర్ స్టాపర్ మరియు పాలీప్రొఫైలిన్ టోపీతో అల్యూమినియం క్యాప్, మరియు 1.5 మి.లీ గ్లాస్ పారదర్శక సిరంజిలో 0.65 మి.లీ ద్రావకం, పాలీప్రొఫైలిన్ పిస్టన్‌తో ఒక రోంబూటైల్ రబ్బర్ ప్లంగర్ మరియు లూయర్ కనెక్టర్‌తో, సీలు చేసిన బ్లిస్టర్ ప్యాక్ 1 సెట్‌లో, 1 బాటిల్ పౌడర్, 1 సిరంజితో ద్రావకం, 1 అడాప్టర్ మరియు 2 స్టెరైల్ సూదులు, మొదటి ఓపెనింగ్ కంట్రోల్ 4 బ్లిస్టర్ ప్యాక్‌లు, సిరంజి పెన్ - సిరంజి పెన్ యొక్క ముందు గదిలో 2 మి.గ్రా ఎక్సనాటైడ్కు అనుగుణమైన మొత్తంలో పౌడర్ ఉంటుంది, పారదర్శక గాజు గుళిక వెనుక గదిలో సిరంజి పెన్నులో విలీనం చేయబడింది - 0.65 మి.లీ ద్రావకం, మూసివున్న పొక్కు ప్యాక్ 1 సిరంజి పెన్లో 1 శుభ్రమైన సూదితో, కార్డ్బోర్డ్ కట్టలో మొదటి ఓపెనింగ్ కంట్రోల్ 4 పొక్కు ప్యాక్‌లు మరియు 1 విడి శుభ్రమైన సూదితో.ప్రతి ప్యాక్‌లో బేటా లాంగ్ ఉపయోగం కోసం సూచనలు కూడా ఉన్నాయి).

1 మోతాదు పొడి (1 సెట్ లేదా 1 సిరంజి పెన్) లో:

• క్రియాశీల పదార్ధం: ఎక్సనాటైడ్ - 2 మి.గ్రా,
• అదనపు భాగాలు: సుక్రోజ్, పాలిమర్ 50:50 DL 4AP కోపాలి- (D, L- లాక్టైడ్-గ్లైకోలైడ్).

ద్రావణి కూర్పు: పాలిసోర్బేట్ 20, సోడియం కార్మెలోజ్, సోడియం డైహైడ్రోజన్ ఫాస్ఫేట్ మోనోహైడ్రేట్, సోడియం క్లోరైడ్, సోడియం హైడ్రోజన్ ఫాస్ఫేట్ హెప్టాహైడ్రేట్, ఇంజెక్షన్ కోసం నీరు, సిరంజి పెన్‌కు అదనంగా - 1 M సోడియం హైడ్రాక్సైడ్ పరిష్కారం.

ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై

ఎక్సనాటైడ్ గ్లూకాగాన్ లాంటి పెప్టైడ్ -1 గ్రాహకాల (జిఎల్‌పి -1) యొక్క అగోనిస్ట్, ఇది జిఎల్‌పి -1 లో అంతర్లీనంగా ఉన్న కొన్ని యాంటీహైపెర్గ్లైసీమిక్ ప్రభావాలను ప్రదర్శిస్తుంది. ఎక్సనాటైడ్‌లో ఉన్న అమైనో ఆమ్ల శ్రేణి పాక్షికంగా మానవ GLP-1 యొక్క క్రమం తో సమానంగా ఉంటుంది. క్రియాశీల పదార్ధం GLP-1 గ్రాహకాలతో బంధిస్తుంది మరియు ప్రేరేపిస్తుందని విట్రో అధ్యయనాలు నిరూపించాయి, మరియు చక్రీయ అడెనోసిన్ మోనోఫాస్ఫేట్ (cAMP) మరియు / లేదా ఇతర కణాంతర సిగ్నల్ ట్రాన్స్మిషన్ మార్గాలు దాని చర్యలో పాల్గొంటాయి.

ప్యాంక్రియాటిక్ β- కణాల ద్వారా ఎక్సెనాటైడ్ గ్లూకోజ్-ఆధారిత ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని పెంచుతుంది. రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గిన నేపథ్యంలో ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి తగ్గుతుంది. క్రియాశీల పదార్ధాన్ని థియాజోలిడినియోన్ మరియు / లేదా మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి ఉపయోగించినట్లయితే, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఎపిసోడ్‌ల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ ప్లేస్‌బో సమూహంలో థియాజోలిడినియోన్ మరియు / లేదా మెట్‌ఫార్మిన్‌తో స్థిరపడినదానిని మించలేదు. ఇది చర్య యొక్క గ్లూకోజ్-ఆధారిత ఇన్సులినోట్రోపిక్ విధానం వల్ల కావచ్చు.

ఎక్సెనాటైడ్ గ్లూకాగాన్ ఉత్పత్తిని నిరోధిస్తుంది, టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో దీని స్థాయి సరిపోదు. రక్తంలో గ్లూకాగాన్ స్థాయి తగ్గడం కాలేయం ద్వారా గ్లూకోజ్ విడుదల ప్రక్రియ యొక్క వేగాన్ని తగ్గిస్తుంది. కానీ అదే సమయంలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గడం వల్ల గ్లూకాగాన్ మరియు ఇతర హార్మోన్ల సాధారణ స్రావం యొక్క ఉల్లంఘనకు ఎక్సనాటైడ్ దారితీయదు. కడుపు ఖాళీ చేయడాన్ని నెమ్మదిగా చేయడానికి బీటా లాంగ్ సహాయపడుతుంది, ఇది రక్తప్రవాహంలోకి గ్లూకోజ్ రేటును తగ్గిస్తుంది. ఉత్పత్తి యొక్క ఉపయోగం ఆకలి తగ్గడం మరియు సంపూర్ణత్వం యొక్క భావన పెరుగుదల ఫలితంగా వినియోగించే ఆహారాన్ని తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ఉపవాసం రక్తంలో గ్లూకోజ్ మరియు పోస్ట్‌ప్రాండియల్ గ్లూకోజ్‌ను దీర్ఘకాలికంగా తగ్గించడం వల్ల ఎక్సనాటైడ్ మెరుగైన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను అందిస్తుంది. ఎండోజెనస్ జిఎల్‌పి -1 కు విరుద్ధంగా, బైటా లాంగ్ యొక్క ఫార్మాకోడైనమిక్ మరియు ఫార్మకోకైనటిక్ ప్రొఫైల్స్ ప్రతి 7 రోజులకు ఒకసారి of షధ వినియోగాన్ని అనుమతిస్తాయి. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ఎక్సనాటైడ్ యొక్క ఫార్మాకోడైనమిక్ అధ్యయనంలో, ఇంట్రావీనస్ (iv) బోలస్ పరిపాలనకు ప్రతిస్పందనగా దశ I ఇన్సులిన్ స్రావం మరియు దశ II యొక్క మెరుగుదల ప్రదర్శించబడింది.

రెండు అధ్యయనాల సమయంలో (24 మరియు 30 వారాల వ్యవధి), 7 రోజుల్లో 2 మి.గ్రా 1 సమయం మోతాదులో ఉన్న బీటా లాంగ్‌ను రోజుకు 2 సార్లు తీసుకున్న ఎక్సనాటైడ్‌తో పోల్చారు (బయేటా మందు). రెండు అధ్యయనాలలో, గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ (HbA) లో తగ్గుదల_1C) మొదటి కొలత సమయంలో రక్తంలో ఇప్పటికే నమోదు చేయబడింది - అధ్యయనం ప్రారంభమైన 4 లేదా 6 వారాల తరువాత. Receiving షధాన్ని స్వీకరించే రోగులలో, HbA లో గణాంకపరంగా గణనీయమైన తగ్గుదల ఉంది_1C ఎక్సనాటైడ్ సమూహంలోని రోగులతో పోలిస్తే, రోజుకు 2 సార్లు తీసుకుంటారు. రెండు సమూహాలలో, బేస్లైన్‌కు సంబంధించి శరీర బరువు తగ్గడం కూడా గమనించబడింది, అయినప్పటికీ, సమూహాల మధ్య వ్యత్యాసం గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనది కాదు.

అదనపు HbA తగ్గింపు_1C 30 వారాల నియంత్రిత దశ మరియు 22 వారాల పొడిగించిన అనియంత్రిత దశను పూర్తి చేసిన రోగులలో శరీర బరువులో స్థిరమైన తగ్గుదల కనీసం 52 వారాల పాటు నమోదైంది.

26 వారాల అధ్యయనంలో, 2 mg మోతాదులో బైటా లాంగ్ HbA గా ration తలో మరింత ప్రభావవంతమైన తగ్గింపుకు దారితీసింది_1C, సగటు శరీర బరువులో గణాంకపరంగా గణనీయమైన తగ్గుదల మరియు ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్‌తో పోలిస్తే హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఎపిసోడ్‌లు చాలా అరుదుగా సంభవిస్తాయి, ఇది రోజుకు ఒకసారి పొందబడుతుంది. అలాగే, 26 వారాల డబుల్ బ్లైండ్ అధ్యయనం పియోగ్లిటాజోన్ మరియు సిటాగ్లిప్టిన్‌ల కంటే బేటా లాంగ్ యొక్క ఆధిపత్యాన్ని ప్రదర్శించింది, వీటిని హెచ్‌బిఎ స్థాయిని తగ్గించడానికి, మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకునేటప్పుడు గరిష్ట రోజువారీ మోతాదులో తీసుకుంటారు._1C బేస్లైన్కు సంబంధించి.

బైటా లాంగ్ drug షధం యొక్క అన్ని అధ్యయనాల సమయంలో, ప్రారంభ విలువలతో పోలిస్తే శరీర బరువు తగ్గడం నమోదు చేయబడింది.

The షధ చికిత్స కూడా ఉపవాసం ప్లాస్మా / సీరం గ్లూకోజ్‌లో గణనీయమైన తగ్గుదలకు దారితీసింది. చికిత్స ప్రారంభమైన 4 వారాల తర్వాత మాత్రమే ఈ తగ్గుదల గుర్తించబడింది. అదనంగా, పోస్ట్‌ప్రాండియల్ గ్లూకోజ్ స్థాయిలో తగ్గుదల నమోదైంది. 52 వారాల చికిత్సలో ఉపవాసం రక్తంలో గ్లూకోజ్ మెరుగుపడింది.

Of షధ అధ్యయనాల సమయంలో, 2.9–4.7 mm Hg యొక్క సిస్టోలిక్ రక్తపోటు (SBP) లో తగ్గుదల గమనించబడింది. కళ. అసలు విలువలకు సంబంధించి. గార్డెన్ సూచికలో సాధించిన మెరుగుదల 52 వారాల చికిత్సలో గమనించబడింది.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు మెట్‌ఫార్మిన్, థియాజోలిడినియోన్, సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు, మెట్‌ఫార్మిన్ కలయిక మరియు సల్ఫోనిలురియా డెరివేటివ్ లేదా థియాజోలిడినియోన్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ సరిపోని గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ పరిస్థితిలో (ఈ ఏజెంట్లు గరిష్టంగా తట్టుకోగలిగిన మోతాదులో ఉపయోగిస్తే) అదనపు చికిత్సగా బైటా లాంగ్ వాడకం సిఫార్సు చేయబడింది.

బీటా లాంగ్, ఉపయోగం కోసం సూచనలు: పద్ధతి మరియు మోతాదు

బేటా లాంగ్ అనే drug షధం రోజుకు ఎప్పుడైనా పొత్తికడుపు, తొడ లేదా ముంజేయిలో సబ్కటానియస్‌గా ఇవ్వబడుతుంది.

హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ యొక్క సిఫార్సు మోతాదు 7 రోజుల్లో 2 మి.గ్రా 1 సమయం.

ఒక రోగిని ఎక్సెనాటైడ్ నుండి రోజుకు 2 సార్లు (బయేటా drug షధం) బయేటా లాంగ్ ట్రీట్‌మెంట్‌కు బదిలీ చేసే విషయంలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలలో స్వల్పకాలిక పెరుగుదలను గమనించవచ్చు, ఇది చాలా సందర్భాలలో చికిత్స ప్రారంభమైన 14 రోజుల్లో జరుగుతుంది.

థియాజోలిడినియోన్, మెట్‌ఫార్మిన్ లేదా ఈ ఏజెంట్ల కలయికతో the షధం యొక్క మిశ్రమ వాడకంతో, థియాజోలిడినియోన్ మరియు / లేదా మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు సర్దుబాటు చేయబడదు. బైటా లాంగ్‌ను సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నంతో కలిపి సూచించినట్లయితే, హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి తరువాతి మోతాదు తగ్గింపు అవసరం.

వారానికి ఒకే రోజున ప్రతి 7 రోజులకు ఒకసారి బీటా లాంగ్‌ను నిర్వహించాలి. అవసరమైతే, మీరు administration షధ పరిపాలన రోజును మార్చవచ్చు, కాని ఈ సందర్భంలో తదుపరి మోతాదు మునుపటి ఇంజెక్షన్ తర్వాత 24 గంటల కంటే ముందుగానే ఇవ్వబడాలి.

మీరు ఒక మోతాదును దాటవేస్తే, మీరు దానిని అతి తక్కువ సమయంలో నమోదు చేయాలి, ఆపై యథావిధిగా బైటా లాంగ్‌ను ఉపయోగించండి. ఒక రోజులో రెండు ఇంజెక్షన్లు చేయకూడదు.

With షధంతో చికిత్సకు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను అదనపు స్వతంత్ర పర్యవేక్షణ అవసరం లేదు, అయినప్పటికీ, సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నం యొక్క మోతాదును మార్చడానికి ఇటువంటి నియంత్రణ అవసరం కావచ్చు.

బయేటా లాంగ్ చికిత్స యొక్క కోర్సును పూర్తి చేసిన తర్వాత ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల వాడకం ప్రారంభంలో, of షధం యొక్క దీర్ఘకాలిక ప్రభావాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం.

హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ రోగుల స్వతంత్ర ఉపయోగం కోసం ఉద్దేశించబడింది. సిరంజి పెన్ లేదా ఇంజెక్షన్ కిట్‌ను ఒకసారి మరియు ఒక రోగి మాత్రమే ఉపయోగిస్తారు. సస్పెన్షన్ను సిద్ధం చేయడానికి ముందు, ద్రావకం పారదర్శకంగా ఉందని మరియు కనిపించే కణాలను కలిగి లేదని నిర్ధారించుకోండి. పొడి నుండి పొందిన సస్పెన్షన్ నిల్వ చేయబడదు; ఇది పరిపాలన కోసం వెంటనే ఉపయోగించాలి.

గతంలో స్తంభింపచేసిన తయారీని ఉపయోగించవద్దు.

ఒక రోగి లేదా అతనిని చూసుకునే వ్యక్తి మరియు వైద్య విద్యను కలిగి ఉండకపోవడం వల్ల self షధం యొక్క స్వీయ-ఇంజెక్షన్ కోసం నియమాలను జాగ్రత్తగా అధ్యయనం చేయాలి మరియు to షధానికి అనుసంధానించబడిన సిరంజి పెన్ / కిట్ బేటా లాంగ్ ఉపయోగించడం కోసం మాన్యువల్‌లో పేర్కొన్న సిఫారసులను ఖచ్చితంగా పాటించాలి.

దుష్ప్రభావాలు

With షధంతో చికిత్స సమయంలో నమోదు చేయబడిన అత్యంత సాధారణ ప్రతికూల సంఘటనలు వికారం మరియు విరేచనాలు. వికారం, చాలా తరచుగా దుష్ప్రభావం, కోర్సు ప్రారంభంలో చాలా మంది రోగులలో గమనించబడింది; తరువాత, చికిత్స ప్రక్రియలో, ఈ దుష్ప్రభావం సంభవం క్రమంగా తగ్గింది. హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ వాడకంలో అభివృద్ధి చెందిన చాలా రుగ్మతలు lung పిరితిత్తులకు చెందినవి లేదా మితమైన తీవ్రత కలిగి ఉంటాయి.

బేటా లాంగ్ అనే of షధాన్ని ఉపయోగించినప్పుడు, ఈ క్రింది ప్రతికూల సంఘటనలు నమోదు చేయబడ్డాయి:

జీవక్రియ మరియు తినే రుగ్మతలు: చాలా తరచుగా (≥ 1/10) - హైపోగ్లైసీమియా (సల్ఫోనిలురియాతో కలిపి చికిత్సతో, క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో నమోదు చేయబడిన హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఎపిసోడ్‌లు తేలికపాటివి మరియు కార్బోహైడ్రేట్ల నోటి పరిపాలన తర్వాత పరిష్కరించబడతాయి), తరచుగా (≥ 1 / 100 మరియు 50 ng / L సీరం కాల్సిటోనిన్ కంటెంట్ పెరిగినప్పుడు, రోగి అదనపు పరీక్ష చేయించుకోవాలి. శారీరక పరీక్ష లేదా మెడ యొక్క టోమోగ్రఫీ సమయంలో గుర్తించిన నోడ్యూల్స్ ఉన్న రోగులు కూడా తదుపరి పరీక్షకు లోబడి ఉంటారు. ducation థైరాయిడ్.

బీటా లాంగ్ యొక్క పోస్ట్-రిజిస్ట్రేషన్ వాడకంలో, బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు, సీరం క్రియేటినిన్, మూత్రపిండ వైఫల్యం, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం వంటి నివేదికలు ఉన్నాయి. కొన్నిసార్లు ఇటువంటి సందర్భాల్లో, హిమోడయాలసిస్ అవసరం. విరేచనాలు మరియు / లేదా వాంతులు మరియు / లేదా నీటి జీవక్రియ లేదా మూత్రపిండాల పనితీరుకు ఆటంకం కలిగించే of షధాల వాడకం వల్ల డీహైరిటిక్స్, స్టెరాయిడ్-కాని శోథ నిరోధక మందులు (NSAID లు), యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్ (ACE ఇన్హిబిటర్స్) కారణంగా ఈ అనేక దృగ్విషయాలు ప్రేరేపించబడతాయి. రోగలక్షణ చికిత్సను సూచించేటప్పుడు మరియు ఈ ప్రభావాలకు కారణమైన drug షధాన్ని నిలిపివేసినప్పుడు, బలహీనమైన మూత్రపిండ కార్యకలాపాలు పునరుద్ధరించబడతాయి. అధ్యయన ఫలితాల ప్రకారం ఎక్సనాటైడ్ యొక్క నెఫ్రోటాక్సిసిటీ నిర్ధారించబడలేదు.

బయేటా లాంగ్‌తో చికిత్స యొక్క నేపథ్యంలో, అరుదైన సందర్భాల్లో, తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ అభివృద్ధి, సాధారణంగా నిర్వహణ చికిత్సను నియమించిన తర్వాత ప్రయాణిస్తుంది. అయినప్పటికీ, రక్తస్రావం లేదా నెక్రోటిక్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ మరియు / లేదా మరణం చాలా అరుదు. తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క లక్షణం ఉదరం లో నిరంతర తీవ్రమైన నొప్పి. ఈ సమస్య యొక్క అభివృద్ధిని మీరు అనుమానించినట్లయితే, treatment షధ చికిత్సను నిలిపివేయాలి.

ఎక్సనాటైడ్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, వేగంగా బరువు తగ్గడం కేసులు గుర్తించబడ్డాయి - వారానికి 1.5 కిలోల కంటే ఎక్కువ. ఇటువంటి బరువు తగ్గడం ప్రతికూల ఫలితాలకు దారితీస్తుంది, దీని ఫలితంగా ఈ దుష్ప్రభావంతో కొలెలిథియాసిస్ లక్షణాలను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం.

వాహనాలను నడిపించే సామర్థ్యం మరియు సంక్లిష్ట విధానాలపై ప్రభావం

వాహనాలు మరియు ఇతర యంత్రాంగాలను నడిపించే సామర్థ్యంపై ఎక్సనాటైడ్ ప్రభావం గురించి ఒక అధ్యయనం నిర్వహించబడలేదు. కారును నడుపుతున్నప్పుడు లేదా సంక్లిష్ట విధానాలతో పనిచేసేటప్పుడు బైటా లాంగ్‌ను సల్ఫోనిలురియా తయారీతో కలిపి ఉపయోగించినట్లయితే, హైపోగ్లైసీమియా సంభవించకుండా నిరోధించడానికి జాగ్రత్తలు తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

పునరుత్పత్తి వయస్సు గల మహిళలు చికిత్స సమయంలో నమ్మకమైన గర్భనిరోధక మందులను వాడాలి.బేటా లాంగ్‌కు సుదీర్ఘ ఎలిమినేషన్ వ్యవధి ఉన్నందున, గర్భధారణకు కనీసం మూడు నెలల ముందు drug షధ చికిత్స పూర్తి చేయాలి.

గర్భధారణ సమయంలో మహిళలు drug షధ వినియోగం గురించి డేటా పరిమితం. జంతువులలో పూర్వ అధ్యయనాలలో, పునరుత్పత్తి విషపూరితం కనుగొనబడింది.

మానవ పాలలో విసర్జించగల ఎక్సనాటైడ్ సామర్థ్యాన్ని నిర్ధారించే సమాచారం అందుబాటులో లేదు.

గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో, బయేటా లాంగ్ చికిత్స విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు విషయంలో

తేలికపాటి మరియు మితమైన మూత్రపిండ బలహీనత సమక్షంలో, 2 మి.గ్రా మోతాదులో బేటా లాంగ్‌తో చికిత్స పొందిన రోగులలో, సాధారణ మూత్రపిండ కార్యకలాపాలతో ఉన్న వ్యక్తులతో పోల్చితే, ఎక్సనాటైడ్ యొక్క దైహిక బహిర్గతం స్థాయి వరుసగా 23 మరియు 74% పెరుగుదల గమనించవచ్చు.

మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనత (సిసి 50–80 మి.లీ / నిమి) సమక్షంలో, బయేటా లాంగ్ మోతాదును సర్దుబాటు చేయడం అవసరం లేదు; మితమైన తీవ్రత కోసం (30-50 మి.లీ / నిమి), పరిమిత క్లినికల్ అనుభవం కారణంగా, తీవ్రమైన సందర్భాల్లో use షధాన్ని ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడలేదు. రుగ్మతలు (30 ml / min కంటే తక్కువ CC) లేదా with షధంతో ఎండ్-స్టేజ్ మూత్రపిండ వైఫల్య చికిత్స విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

బలహీనమైన కాలేయ పనితీరుతో

బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులలో, of షధం యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ అధ్యయనం నిర్వహించబడలేదు. బేటా లాంగ్ ప్రధానంగా మూత్రపిండాల ద్వారా తొలగించబడినందున, క్రియాత్మక కాలేయ రుగ్మతలు రక్తంలో ఎక్సనాటైడ్‌ను ప్రభావితం చేసే అవకాశం లేదు.

కాలేయ వ్యాధుల సమక్షంలో, of షధ మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

వృద్ధాప్యంలో వాడండి

వృద్ధ రోగులపై డేటా పరిమితం, కానీ అందుబాటులో ఉన్న సమాచారం ప్రకారం, వయస్సు 75 ఏళ్ళకు పెరగడంతో ఎక్సనాటైడ్ యొక్క బహిర్గతం స్థాయిలో గణనీయమైన మార్పులు ఆశించబడవు.

0.01 mg మోతాదులో రోజుకు 2 సార్లు ఎక్సనాటైడ్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, 75–85 సంవత్సరాల వయస్సు గల టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు 45-65 సంవత్సరాల వయస్సు గల రోగులతో పోలిస్తే AUC (ఫార్మకోకైనటిక్ కర్వ్ కింద ఉన్న ప్రాంతం యొక్క పరిమాణం) సుమారు 36% పెరుగుదల చూపించారు. , వృద్ధాప్యంలో మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనపడటం వల్ల కావచ్చు.

బయేటా లాంగ్ వాడే వృద్ధ రోగులకు మోతాదు మార్పులు అవసరం లేదు, అయితే వయసుతో పాటు మూత్రపిండాల పనితీరు తగ్గే అవకాశం ఉంది.

డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్

• నోటి మందులు (గ్యాస్ట్రిక్ ఖాళీ రేటుకు సున్నితమైన మందులు): ఈ drugs షధాల రేటు మరియు శోషణ స్థాయిలో వైద్యపరంగా గణనీయమైన తగ్గుదల ఆశించబడదు, దీని ఫలితంగా వాటి మోతాదులో మార్పు అవసరం లేదు,
• పారాసెటమాల్ (1000 మి.గ్రా మోతాదులో): బయేటా లాంగ్‌తో 14 వారాల చికిత్స తర్వాత, ఖాళీ కడుపుతో తీసుకున్న పారాసెటమాల్ యొక్క AUC లో గణనీయమైన మార్పులు లేవు లేదా తినడం తరువాత, నియంత్రణ కాలంతో పోల్చినప్పుడు, గరిష్ట ఏకాగ్రత (సి_{గరిష్టంగా}) తినడం తరువాత మరియు ఖాళీ కడుపుతో పారాసెటమాల్ వరుసగా 5 మరియు 16% తగ్గింది మరియు గరిష్ట ఏకాగ్రతను చేరుకునే సమయం (టి_{గరిష్టంగా}) నియంత్రణ వ్యవధిలో సుమారు 1 గంట నుండి 1.3 గంటలు (తినడం తరువాత) మరియు 1.4 గంటలు (ఖాళీ కడుపుతో),
• సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలు: హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం తీవ్రమవుతుంది, ఈ ఏజెంట్ల మోతాదు మార్పు అవసరం కావచ్చు.

0.01 mg మోతాదులో రోజుకు 2 సార్లు ఎక్సనాటైడ్ నియామకంతో నమోదు చేయబడిన పరస్పర చర్యలపై అధ్యయనాల ఫలితాలు:

• వార్ఫరిన్: వార్ఫరిన్ తీసుకునేటప్పుడు, ఎక్సనాటైడ్ ఇంజెక్షన్ తర్వాత 35 నిమిషాల తర్వాత టి పెరుగుదల గమనించబడింది_{గరిష్టంగా} సుమారు 2 గంటలు, వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన మార్పులు C._{గరిష్టంగా} లేదా AUC గుర్తించబడలేదు, బయేటా లాంగ్‌తో చికిత్స యొక్క ప్రారంభ దశలో, INR పెరుగుదల గురించి నివేదికలు ఉన్నాయి, దీనిని వార్ఫరిన్ మరియు / లేదా కొమారిన్ ఉత్పన్నాలతో ఏకకాలంలో ఉపయోగిస్తే, INR సూచికలను పర్యవేక్షించడం అవసరం,
• హైడ్రాక్సీమీథైల్గ్లుటారిల్-కోఏ రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్ (HMG-CoA రిడక్టేజ్), లోవాస్టాటిన్‌తో సహా రోజుకు 40 mg 1 మోతాదు చొప్పున: సి లో తగ్గుదల_{గరిష్టంగా} మరియు లోవాస్టాటిన్ యొక్క AUC వరుసగా 28 మరియు 40%, అలాగే T లో పెరుగుదల_{గరిష్టంగా} లోవాస్టాటిన్ ఒంటరిగా తీసుకునేటప్పుడు గమనించిన సూచికలతో పోలిస్తే సగటున 4 గంటల వరకు, ఎక్సనాటైడ్ మరియు HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్లను కలిపి 30 వారాల ప్లేసిబో-నియంత్రిత అధ్యయనాలలో, లిపిడ్ జీవక్రియలో నిరంతర మార్పులు లేవు, ఈ drugs షధాల మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు, అవసరమైతే, లిపిడ్ ప్రొఫైల్‌ను పర్యవేక్షించాలి,
• లెవోనార్జెస్ట్రెల్ (0.15 మి.గ్రా) మరియు ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ (0.03 మి.గ్రా): సి సూచికలలో మార్పు కనిపించలేదు_{గరిష్టంగా}/ సి_min మరియు నోటి గర్భనిరోధక మందు తీసుకున్న తరువాత ఈ పదార్ధాల యొక్క AUC, ఎక్సనాటైడ్ యొక్క పరిపాలనకు 1 గంట ముందు, ఎక్సనాటైడ్ యొక్క పరిపాలన తర్వాత 35 నిమిషాల తరువాత సంయుక్త గర్భనిరోధక మందును ఉపయోగించినప్పుడు, AUC మార్పులు నమోదు కాలేదు, అయినప్పటికీ, C లో తగ్గుదల గమనించబడింది_{గరిష్టంగా} లెవోనార్జెస్ట్రెల్ 27–41%, ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ 45%, మరియు టి పెరుగుదల_{గరిష్టంగా} గ్యాస్ట్రిక్ ఖాళీ రేటు తగ్గడం, సి తగ్గుదల ఫలితంగా 2-4 గంటలు_{గరిష్టంగా} వైద్యపరంగా ముఖ్యమైనది కాదు, కాబట్టి, నోటి గర్భనిరోధక మోతాదులో మార్పు అవసరం లేదు,
• లిసినోప్రిల్ మరియు డిగోక్సిన్: సిపై వైద్యపరంగా గణనీయమైన ప్రభావం నమోదు కాలేదు_{గరిష్టంగా} లేదా ఈ పదార్ధాల AUC, కానీ T లో పెరుగుదల గమనించబడింది_{గరిష్టంగా} సుమారు 2 గంటలు.

ట్రూలిసిటీ, విక్టోజా, బైటా, లిక్సుమియా మొదలైనవి బేటా లాంగ్ యొక్క అనలాగ్లు.

నిల్వ నిబంధనలు మరియు షరతులు

అసలు ప్యాకేజింగ్‌లో కాంతి నుండి రక్షించబడిన ప్రదేశంలో, పిల్లలకు అందుబాటులో లేకుండా, 2-8 ° C ఉష్ణోగ్రత వద్ద, గడ్డకట్టకుండా నిల్వ చేయండి. ప్యాక్ తెరిచిన తరువాత, 30 షధాలను 30 ° C మించని ఉష్ణోగ్రత వద్ద నాలుగు వారాలకు మించకుండా సీల్డ్ బ్లిస్టర్ ప్యాక్లలో నిల్వ చేయవచ్చు.

సిరంజి పెన్ యొక్క షెల్ఫ్ జీవితం 2 సంవత్సరాలు, కిట్ 3 సంవత్సరాలు.

బైటా లాంగ్ కోసం సమీక్షలు

సైట్‌లలోని రోగుల నుండి బీటా లాంగ్ గురించి సమీక్షలు ఆచరణాత్మకంగా కనుగొనబడలేదు, ఎందుకంటే ఈ drug షధాన్ని రష్యా ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ 2017 లో మాత్రమే నమోదు చేసింది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు ఎక్సనాటైడ్ మరియు 35 కిలోల / m² కంటే ఎక్కువ శరీర ద్రవ్యరాశి సూచికగా నిపుణులు మాట్లాడుతారు, వారు గ్లైసెమిక్ లక్ష్యాలను మెట్‌ఫార్మిన్ / థియాజోలిడినియోన్‌తో మోనోథెరపీ నేపథ్యంలో మాత్రమే సాధించలేకపోయారు, లేదా ఈ drugs షధాల కలయికతో లేదా మెట్‌ఫార్మిన్ కలయికతో సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలతో (ఈ మందులను గరిష్టంగా తట్టుకునే మోతాదులో ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు). దీర్ఘకాలిక-నటన ఎక్సనాటైడ్ థెరపీ యొక్క ప్రయోజనాలు క్లినికల్ ట్రయల్స్ సమయంలో స్థాపించబడిన హృదయనాళ భద్రత మరియు నెలకు 4–5 ఇంజెక్షన్ల యొక్క తక్కువ పౌన frequency పున్యం. తరువాతి, నిపుణుల అభిప్రాయం ప్రకారం, చికిత్సకు రోగి కట్టుబడి పెంచడానికి సహాయపడుతుంది.

Of షధం యొక్క వివరణ, విడుదల రూపం మరియు కూర్పు

బైటా ఎంట్రోగ్లూకాగాన్ రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్ (గ్లూకాగాన్ లాంటి పెప్టైడ్) గా పనిచేస్తుంది, ఇది ఆహారం ద్వారా జీర్ణక్రియకు ప్రతిస్పందనగా ఉత్పత్తి అవుతుంది. Gl షధం గ్లూకోజ్ విలువలను తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది, క్లోమంలో బీటా కణాల పనితీరును మెరుగుపరుస్తుంది.

ఇన్సులిన్‌తో సారూప్యతలు ఉన్నప్పటికీ, బీటా దాని రసాయన నిర్మాణం మరియు c షధ లక్షణాలలో హార్మోన్‌కు భిన్నంగా ఉంటుంది, అలాగే దాని ధర కూడా ఉంటుంది.

Medicine షధం సిరంజి పెన్నులలో లభిస్తుంది, ఇది చాలా మంది రోగులు ఉపయోగించే ఇన్సులిన్ సిరంజిల అనలాగ్. ఇంజెక్షన్ల కోసం సూదులు కిట్లో చేర్చబడలేదు, కాబట్టి వాటిని విడిగా కొనుగోలు చేయాలి. ప్యాకేజీలో 1.2 లేదా 2.4 మి.లీ వాల్యూమ్‌లో containing షధాన్ని కలిగి ఉన్న చార్జ్డ్ కార్ట్రిడ్జ్ ఉన్న సిరంజి పెన్ను మాత్రమే ఉంటుంది.

1. ప్రధాన భాగం ఎక్సనాటైడ్ (250 ఎంసిజి).
2. ఎసిటిక్ యాసిడ్ సోడియం ఉప్పు (1.59 మి.గ్రా) ఒక సహాయక పదార్థం.
3. కాంపోనెంట్ మెటాక్రెసోల్ 2.2 మి.గ్రా.
4. నీరు మరియు ఇతర ఎక్సైపియెంట్లు (1 మి.లీ వరకు ఆక్రమించండి).

బీటా ఒక నిర్దిష్ట వాసన లేకుండా రంగులేని పారదర్శక పరిష్కారం.

ప్రత్యేక రోగులు

డయాబెటిస్ ఉన్నవారికి తరచుగా ఇతర దీర్ఘకాలిక పాథాలజీలు ఉంటాయి. ఈ సందర్భంలో, మీరు బయేటా using షధాన్ని ఉపయోగించడంలో ముఖ్యంగా జాగ్రత్తగా ఉండాలి.

ప్రత్యేక శ్రద్ధ అవసరం రోగుల సమూహం:

1. మూత్రపిండాల పనిలో ఉల్లంఘన. మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క తేలికపాటి లేదా మితమైన అభివ్యక్తి ఉన్న రోగులు బేయెట్ మోతాదును సర్దుబాటు చేయవలసిన అవసరం లేదు.
2. కాలేయం యొక్క ఉల్లంఘన కలిగి. ఈ కారకం రక్తంలో ఎక్సనాటైడ్ గా ration తలో మార్పును ప్రభావితం చేయనప్పటికీ, ప్రత్యేక వైద్యుడితో సంప్రదింపులు అవసరం.
3. పిల్లలు. 12 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న యువ శరీరంపై of షధ ప్రభావం అధ్యయనం చేయబడలేదు. ద్రావణం (5 μg) ప్రవేశపెట్టిన 12-16 సంవత్సరాల తరువాత కౌమారదశలో, ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులు వయోజన రోగుల అధ్యయనంలో పొందిన డేటాకు సమానంగా ఉంటాయి.
4. గర్భిణీ. పిండం యొక్క అభివృద్ధిపై of షధం యొక్క ప్రతికూల ప్రభావం కారణంగా, ఇది ఆశించే తల్లుల ఉపయోగం కోసం విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

అధిక మోతాదు మరియు ఇతర with షధాలతో సంకర్షణ

తీవ్రమైన వాంతులు, తీవ్రమైన వికారం లేదా రక్తంలో గ్లూకోజ్ గణనీయంగా తగ్గడం వంటి లక్షణాల రూపాన్ని of షధం యొక్క అధిక మోతాదును సూచిస్తుంది (ద్రావణం యొక్క గరిష్టంగా అనుమతించదగిన మొత్తాన్ని 10 రెట్లు మించి).

ఈ సందర్భంలో చికిత్స లక్షణాల నుండి ఉపశమనం పొందాలి. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క బలహీనమైన వ్యక్తీకరణలతో, కార్బోహైడ్రేట్లను తినడం సరిపోతుంది మరియు తీవ్రమైన సంకేతాల విషయంలో, డెక్స్ట్రోస్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన అవసరం కావచ్చు.

బయేటా ఇంజెక్షన్లతో చికిత్స సమయంలో, ఇతర drugs షధాలతో పాటు, పరిగణించవలసిన ముఖ్యమైన అంశాలు:

1. జీర్ణవ్యవస్థలో వేగంగా శోషణ అవసరమయ్యే మందులను బైట్ పరిపాలనకు 1 గంట ముందు లేదా ఇంజెక్షన్లు అవసరం లేనప్పుడు అలాంటి భోజనంలో తీసుకోవాలి.
2. బైట్ యొక్క ఏకకాల పరిపాలనతో డిగోక్సిన్ యొక్క ప్రభావం తగ్గుతుంది మరియు దాని విసర్జన కాలం 2.5 గంటలు పెరుగుతుంది.
3. లిసినోప్రిల్ అనే with షధంతో రక్తపోటును తగ్గించడం అవసరమైతే, మాత్రలు తీసుకోవడం మరియు బేయెట్ యొక్క ఇంజెక్షన్ల మధ్య సమయ వ్యవధిని గమనించడం అవసరం.
4. లోవాస్టాటిన్ తీసుకునేటప్పుడు, దాని సగం జీవితం 4 గంటలు పెరుగుతుంది.
5. శరీరం నుండి వార్ఫరిన్ ఉపసంహరణ సమయం 2 గంటలు పెరుగుతుంది.

About షధం గురించి అభిప్రాయాలు

రోగుల సమీక్షల నుండి, బైటా యొక్క ప్రభావం మరియు దాని ఉపయోగం తరువాత పనితీరులో మెరుగుదల గురించి తేల్చవచ్చు, అయినప్పటికీ చాలామంది of షధం యొక్క అధిక వ్యయాన్ని గమనిస్తారు.

డయాబెటిస్ 2 సంవత్సరాల క్రితం వెల్లడించింది. ఈ సమయంలో, వివిధ drugs షధాలను తీసుకోవడం ద్వారా చక్కెరను తగ్గించే ప్రయత్నాలు విజయవంతం కాలేదు. ఒక నెల క్రితం, హాజరైన వైద్యుడు నాకు బేయెట్ యొక్క of షధం యొక్క సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ సూచించాడు. నేను ఇంటర్నెట్‌లో సమీక్షలను చదివాను మరియు చికిత్సపై నిర్ణయించుకున్నాను. ఫలితం గొలిపే ఆశ్చర్యానికి గురిచేసింది. పరిపాలన జరిగిన 9 రోజుల్లో, చక్కెర స్థాయి 18 mmol / l నుండి 7 mmol / l కు తగ్గింది. అదనంగా, నేను అదనపు 9 కిలోలను కోల్పోగలిగాను. ఇప్పుడు నా నోటిలో పొడి మరియు తీపి రుచి అనిపించదు. Of షధం యొక్క ప్రతికూలత అధిక ధర.

ఎలెనా పెట్రోవ్నా

ఒక నెల పాటు బేతాను పొడిచి చంపాడు. ఫలితంగా, నేను చక్కెర స్థాయిలను అనేక యూనిట్ల ద్వారా తగ్గించగలిగాను మరియు 4 కిలోల బరువు తగ్గగలిగాను. ఆకలి తగ్గినందుకు నేను సంతోషిస్తున్నాను. మరో నెలలో administration షధాన్ని కొనసాగించాలని డాక్టర్ సిఫారసు చేసారు, కాని ఇప్పటివరకు నేను కఠినమైన ఆహారం పాటించాలని మరియు మునుపటి మాత్రలకు తిరిగి రావాలని నిర్ణయించుకున్నాను. దాని ధర నాకు చాలా ఎక్కువ, కాబట్టి నేను ప్రతి నెలా కొనలేను.

To షధానికి సిరంజి పెన్ను సరైన వాడకంపై వీడియో పదార్థం:

ఒక medicine షధం భర్తీ చేయవచ్చా?

Ce షధ మార్కెట్లో బేయెట్ యొక్క సబ్కటానియస్ పరిపాలనకు పరిష్కారానికి సారూప్యతలు లేవు. "బీటా లాంగ్" మాత్రమే ఉంది - ఇంజెక్షన్ కోసం ఉపయోగించే సస్పెన్షన్ తయారీకి ఒక పొడి.

కింది మందులు బేటా వంటి సారూప్య చికిత్సా ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్నాయి:

1. Viktoza. సాధనం సబ్కటానియస్ పరిపాలన కోసం ఉద్దేశించబడింది మరియు సిరంజి పెన్నుల రూపంలో లభిస్తుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు దీనిని ఉపయోగించడం వల్ల చక్కెర తగ్గుతుంది మరియు బరువు తగ్గుతుంది.
2. Janow - టాబ్లెట్ రూపంలో లభిస్తుంది.శరీరంపై ఇలాంటి ప్రభావాన్ని చూపే చౌకైన మార్గాలలో ఇది ఒకటి.

బీటా అనే మందు ప్రిస్క్రిప్షన్ ఫార్మసీలలో లభిస్తుంది. దీని ధర 5200 రూబిళ్లు.

బాల్యం మరియు వృద్ధాప్యంలో వాడండి

18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లల శరీరంపై of షధ ప్రభావం గురించి డేటా లేదు, కాబట్టి, ఇది వారి చికిత్సకు ఉపయోగించబడదు. 12 సంవత్సరాల వయస్సు నుండి పిల్లలలో ఉపయోగం యొక్క అనుభవం ఉన్నప్పటికీ, చికిత్స సూచికలు పెద్దల మాదిరిగానే ఉన్నాయి. కానీ చాలా తరచుగా ఇతర మార్గాలు సూచించబడతాయి.

వృద్ధ రోగులలో డయాబెటిస్ చికిత్సకు ఉపయోగపడుతుంది. అయినప్పటికీ, కీటోయాసిడోసిస్ చరిత్ర ఉన్న లేదా మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనమైన వ్యక్తుల పరిస్థితిని మీరు పర్యవేక్షించాలి. అలాంటి రోగులు క్రమం తప్పకుండా పరీక్షలు చేయమని సలహా ఇస్తారు.

సారూప్య మందులతో పోలిక

ఈ ఖరీదైన drug షధంలో అనలాగ్‌లు ఉన్నాయి, ఇవి డయాబెటిస్‌కు చికిత్స చేయడానికి కూడా ఉపయోగపడతాయి. వాటి లక్షణాలను మరింత వివరంగా పరిశీలిద్దాం.

హాజరైన వైద్యుడి అనుమతితో మాత్రమే అనలాగ్ల వాడకం సాధ్యమవుతుంది. స్వీయ మందులు నిషేధించబడ్డాయి!

దుష్ప్రభావాలు చాలా అరుదుగా జరుగుతాయని ప్రజలు గమనిస్తారు, చాలా తరచుగా సరిగ్గా ఎంపిక చేయని మోతాదుతో. అన్ని సందర్భాల్లో కాకపోయినా బరువు తగ్గడం యొక్క ప్రభావం ప్రస్తావించబడింది. సాధారణంగా, “బయేటా” అనుభవంతో మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుల గురించి మంచి సమీక్షలను కలిగి ఉంది.

అల్లా: “నేను రెండేళ్లుగా మందు వాడుతున్నాను. ఈ సమయంలో, చక్కెర సాధారణ స్థితికి చేరుకుంది మరియు బరువు 8 కిలోలు తగ్గింది. ఇది త్వరగా మరియు దుష్ప్రభావాలు లేకుండా పనిచేస్తుందని నేను ఇష్టపడుతున్నాను. నేను మీకు సలహా ఇస్తున్నాను. ”

ఒక్సానా: “బేటా” ఖరీదైన నివారణ, కానీ ఇది డయాబెటిస్‌కు సహాయపడుతుంది. చక్కెర అదే స్థాయిలో ఉంటుంది, నేను చాలా సంతోషిస్తున్నాను. ఇది బరువును గణనీయంగా తగ్గిస్తుందని నేను చెప్పలేను, కాని కనీసం నేను కోలుకోవడం మానేశాను. కానీ ఆకలి నిజంగా నియంత్రిస్తుంది. నేను తక్కువ తినాలనుకుంటున్నాను, అందువల్ల బరువు చాలాకాలంగా అదే రేటులో ఉంది. సాధారణంగా, నేను ఈ with షధంతో సంతృప్తి చెందుతున్నాను. ”

ఇగోర్: “నా పాత మాత్రలు ఎదుర్కోవడాన్ని ఆపివేసినప్పుడు వారు చికిత్స కోసం ఈ మందును సూచించారు. సాధారణంగా, అధిక ధర మినహా ప్రతిదీ సరిపోతుంది. ప్రయోజనాలపై “బయేతు” పొందలేము, మీరు ముందుగానే ఆర్డర్ చేయాలి. ఇది మాత్రమే అసౌకర్యం. నేను ఇంకా అనలాగ్‌లను ఉపయోగించాలనుకోవడం లేదు, కానీ ఇది సరసమైనది. నేను చాలా త్వరగా ప్రభావాన్ని అనుభవించానని గమనించగలిగినప్పటికీ - మోతాదు ప్రారంభమైన కొన్ని వారాల తర్వాత మాత్రమే. ఆకలి తగ్గింది, కాబట్టి అతను కూడా అదే సమయంలో బరువు తగ్గాడు. ”

నిర్ధారణకు

"బీటా" అనేది డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ప్రాచుర్యం పొందిన ప్రభావవంతమైన medicine షధం. ఇతర మందులు పనిచేయడం మానేసినప్పుడు ఇది తరచుగా సూచించబడుతుంది. మరియు బరువు తగ్గడం యొక్క అదనపు ప్రభావం మరియు చికిత్స చేయించుకుంటున్న రోగులలో దుష్ప్రభావాల యొక్క అరుదైన అభివ్యక్తి ద్వారా అధిక వ్యయం భర్తీ చేయబడుతుంది. అందువల్ల, “బయేటా” సాధారణంగా using షధాన్ని మరియు వైద్యుల నుండి మంచి సమీక్షలను కలిగి ఉంటుంది.

వృద్ధులలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోర్సు యొక్క లక్షణాలు

వృద్ధాప్యంలో ఉన్నవారిలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క కోర్సు యువ రోగుల కంటే భిన్నంగా ఉంటుంది. వ్యాధి కింది లక్షణాలను కలిగి ఉంది:

• మధుమేహం యొక్క లక్షణం బాహ్య సంకేతాలు లేకుండా సంభవిస్తుంది - తరచుగా మూత్రవిసర్జన, దాహం, నోరు పొడిబారడం వంటి లక్షణాలు లేవు.
• వ్యాధి యొక్క సాధారణ, నిర్దిష్ట-కాని లక్షణాలు ఉన్నాయి - జ్ఞాపకశక్తి లోపం, సాధారణ బలహీనత,
• రోగ నిర్ధారణ సమయంలో రక్త నాళాల గోడలలో నిర్మాణ మార్పులు ఇప్పటికే కనుగొనబడ్డాయి,
• అనేక అవయవ వ్యవస్థల యొక్క రోగలక్షణ లోపం అభివృద్ధి చెందుతుంది,
• చాలా మంది వృద్ధ రోగులలో, ప్రయోగశాల విశ్లేషణలో ఉపవాసం రక్తంలో గ్లూకోజ్ చూపబడదు.

వృద్ధుల చికిత్స ప్రభావవంతంగా ఉంటుందా అనేది అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

• రోగి యొక్క సాధారణ పరిస్థితి
• లోతైన హృదయ పాథాలజీల ఉనికి లేదా లేకపోవడం,
• రోగుల అవగాహన మరియు అవసరమైన రోజువారీ కార్యకలాపాలను నిర్వహించే సామర్థ్యం - రక్తంలో చక్కెరను పర్యవేక్షించడం, మాత్రలు తీసుకోవడం, డైటింగ్,
• హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం - సాధారణ పరిధి కంటే రక్తంలో చక్కెర గణనీయంగా తగ్గుతుంది,
• రోగిలో అభిజ్ఞా బలహీనత యొక్క డిగ్రీ - జ్ఞాపకశక్తి కోల్పోవడం, కారణాన్ని పరిరక్షించడం, మనస్సు యొక్క నిశ్శబ్దం.

ఒంటరితనం, తక్కువ పెన్షన్, మతిమరుపు, వ్యాధి యొక్క స్వీయ నియంత్రణలో మధుమేహానికి అవసరమైన చర్యలను నేర్చుకోవడంలో ఇబ్బందులు వృద్ధ రోగుల చికిత్సలో కొన్ని ఇబ్బందులను సృష్టిస్తాయి.

చక్కెరను తగ్గించడానికి టైప్ 2 డయాబెటిస్ మందులు

చక్కెరను తగ్గించే మందులు చర్య యొక్క విధానం ప్రకారం అనేక సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి. డయాబెటిస్ కోసం drugs షధాల తరగతుల జాబితా క్రింది విధంగా ఉంది:

• బిగ్యునైడ్స్ (మెట్‌ఫార్మిన్),
• సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలు
• గ్లినిడ్స్ (మెగ్లిటినైడ్స్),
• థియాజోలిడినియోన్స్ (గ్లిటాజోన్స్),
• α- గ్లూకోసిడేస్ నిరోధకాలు,
• గ్లూకాగాన్ లాంటి పెప్టైడ్ రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్స్ -1 (ఎజిపిపి -1),
• డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ -4 ఇన్హిబిటర్స్ (IDPP-4, గ్లిప్టిన్స్),
• టైప్ 2 సోడియం గ్లూకోజ్ కోట్రాన్స్పోర్టర్ ఇన్హిబిటర్స్ (INGLT-2, గ్లైఫ్లోసిన్స్),
• ఇన్సులిన్ లు అనుసరించదగిన.

వృద్ధుల రకం 2 లో మధుమేహం చికిత్స కోసం మాత్రల కోసం, ప్రత్యేక అవసరాలు వర్తిస్తాయి:

• హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం - సాధారణం కంటే చక్కెర అకస్మాత్తుగా పడిపోవడాన్ని తగ్గించాలి
• కాలేయం, మూత్రపిండాలు, గుండెకు విషపూరితం లేకపోవడం
• other షధం ఇతర drugs షధాలతో సంకర్షణ చెందకూడదు,
• మాత్రలు తీసుకోవడం సౌకర్యంగా ఉండాలి.

వృద్ధ రోగులలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స కోసం, సురక్షితమైన మందులు డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ -4 నిరోధకాలు. వాటి వాడకంతో, హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చు.

రోగి తన ప్రవేశానికి ఎటువంటి వ్యతిరేకతలు లేనట్లయితే, చిన్న మరియు వృద్ధాప్య ప్రజలకు మెట్‌ఫార్మిన్ సూచించబడుతుంది.
వృద్ధాప్యంతో హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం పెరుగుతుంది కాబట్టి, జాగ్రత్తగా, వయస్సు రోగులు సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలు తీసుకోవాలి. 61 సంవత్సరాల తరువాత, ఈ .షధ సమూహానికి చెందిన గిబెన్క్లామైడ్ - మాత్రలు తీసుకోవడం సిఫారసు చేయబడలేదు.

టైప్ 2 సోడియం గ్లూకోజ్ కోట్రాన్స్పోర్టర్ ఇన్హిబిటర్లకు జాగ్రత్త ఇవ్వబడుతుంది. వాటిని మూత్రవిసర్జనతో వాడకూడదు.
వృద్ధులలో మధుమేహానికి y షధంగా థియాజోలిడినియోన్స్ సూచించబడవు.

డయాబెటిస్ చికిత్స కోసం బిగువనైడ్లు 50 సంవత్సరాలుగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి. ఈ drugs షధాల సమూహానికి ప్రధాన ప్రతినిధులు మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు ఫెన్‌ఫార్మిన్. ఏదేమైనా, ఫెన్ఫార్మిన్ తీసుకునేటప్పుడు లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ఏర్పడే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంది. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ (మిల్క్ కోమా) అనేది ఆమ్ల పెరుగుదల వైపు శరీరం యొక్క యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్ ఉల్లంఘనతో సంబంధం ఉన్న ప్రమాదకరమైన సమస్య. మెట్‌ఫార్మిన్ వల్ల కలిగే లాక్టిక్ అసిడోసిస్ చాలా అరుదు. అందువల్ల, 2005 నుండి, అంతర్జాతీయ డయాబెటిస్ అసోసియేషన్ల సిఫారసుల ప్రకారం, టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సకు మెట్‌ఫార్మిన్ మొదటి వరుస drug షధం.

మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క అసలు సన్నాహాలు సియోఫోర్ (బెర్లిన్-కెమీ ఎజి, జర్మనీ), గ్లూకోఫేజ్ (నైకోమ్డ్, ఆస్ట్రియా) అనే వాణిజ్య పేర్లతో ఉన్న మందులు. మాత్రలు చాలా జనరిక్స్ కలిగి ఉన్నాయి - సాధారణ మందులు.

మెట్‌ఫార్మిన్ చాలా దేశాలలో సాధారణంగా సూచించబడే రక్తంలో చక్కెర తగ్గించే మాత్ర. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌కు చికిత్స చేయడానికి ఈ medicine షధం చాలా కాలం పాటు ఉపయోగించబడుతుంది, కాబట్టి దాని యాంటీహైపెర్గ్లైసెమిక్ చర్య యొక్క విధానం బాగా అర్థం అవుతుంది. మాదకద్రవ్యాలు కారణమవుతాయని ఇది స్థాపించబడింది:

• పేగు కార్బోహైడ్రేట్ శోషణ తగ్గింది,
• జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో గ్లూకోజ్‌ను లాక్టేట్‌గా మార్చడం,
• గ్రాహకాలకు ఇన్సులిన్ యొక్క పెరిగిన బంధం,
• కండరాలలో పొర అంతటా గ్లూకోజ్ రవాణా పెరిగింది,
• రక్తంలో చక్కెర, ట్రైగ్లిజరైడ్స్ మరియు తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లలో తగ్గుదల,
• అధిక సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ల స్థాయిలు పెరిగాయి.

మెట్‌ఫార్మిన్ ఇన్సులిన్‌కు, ముఖ్యంగా కండరాల మరియు కాలేయానికి పరిధీయ కణజాలాల నిరోధకత, సున్నితత్వం (నిరోధకత) ను అధిగమిస్తుంది. Of షధ వినియోగం ఫలితంగా:

• గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తి కాలేయం ద్వారా నిరోధించబడుతుంది,
• ఇన్సులిన్ సున్నితత్వం మరియు కండరాల గ్లూకోజ్ పెరుగుదల
• కొవ్వు ఆమ్లాలు ఆక్సీకరణం చెందుతాయి

మెట్‌ఫార్మిన్ చర్యలో పరిధీయ ఇన్సులిన్ నిరోధకత తగ్గడం కాలేయం, కండరాలు మరియు కొవ్వు కణజాలంలో గ్లూకోజ్ ప్రాసెసింగ్‌లో మెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. ఈ కారణంగా, హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందదు, ఇది వ్యాధి యొక్క సమస్యల అభివృద్ధికి ప్రమాదకరం.

మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క దుష్ప్రభావాలలో అతిసారం మరియు కడుపు యొక్క ఇతర రుగ్మతలు ఉన్నాయి: నోటిలో లోహ రుచి, వికారం, అనోరెక్సియా, ఇది చికిత్స ప్రారంభంలో దాదాపు 20% మంది రోగులలో గమనించవచ్చు, కానీ కొన్ని రోజుల తరువాత వెళుతుంది. ఈ రుగ్మతలు మెట్‌ఫార్మిన్ ద్వారా చిన్న ప్రేగులలో గ్లూకోజ్ శోషణ మందగమనంతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. జీర్ణవ్యవస్థలో పేరుకుపోవడం, కార్బోహైడ్రేట్లు కిణ్వ ప్రక్రియ మరియు అపానవాయువుకు కారణమవుతాయి. మెట్‌ఫార్మిన్‌కు రోగి యొక్క క్రమంగా అనుసరణ మందుల కనీస మోతాదులను (500 మి.గ్రా), మొదట నిద్రవేళకు ముందు, తరువాత కలిసి లేదా భోజనం తర్వాత, ఒక గ్లాసు నీటితో నియమించడం ద్వారా నిర్ధారిస్తుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ చిన్న ప్రేగు యొక్క కణజాలంలో లాక్టేట్ కంటెంట్‌ను పెంచుతుంది మరియు రక్తంలో దాని సాంద్రతను దాదాపు రెట్టింపు చేస్తుంది, ఇది లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

డయాబెటిస్ చికిత్స కోసం, సల్ఫోనిలురియా మరియు ఇన్సులిన్‌లతో పోల్చితే హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదంలో రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించే మెట్‌ఫార్మిన్ ఒక ప్రభావవంతమైన మందు అని అధ్యయనాలు చెబుతున్నాయి. సియోఫోర్ కాలేయం ద్వారా గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిని తగ్గించే ప్రభావవంతమైన is షధం, అంటే ఉపవాసం రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని పెంచే ప్రధాన యంత్రాంగాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సకు ఇప్పుడు మెట్‌ఫార్మిన్ ప్రధాన is షధం. దీనిని తాజా medicine షధం అని చెప్పలేము, గత తరం యొక్క సాధనం, కానీ on షధంపై ఆసక్తి తగ్గదు. Research షధంతో చాలా పరిశోధనలు జరుగుతాయి. Use షధం ప్రత్యేకమైనది, ఎందుకంటే దాని ఉపయోగం యొక్క కొత్త అవకాశాలు తెలుస్తాయి.
యాంటీహైపెర్గ్లైసెమిక్‌తో పాటు, మెట్‌ఫార్మిన్ ఇతర ప్రభావాలను కలిగి ఉందని నిర్ధారించబడింది. At షధం అథెరోస్క్లెరోసిస్ యొక్క పురోగతి యొక్క ప్రముఖ విధానాలను ప్రభావితం చేస్తుంది:

• ఎండోథెలియం యొక్క విధులను మెరుగుపరుస్తుంది - రక్తం మరియు శోషరస నాళాలు, కార్డియాక్ కావిటీస్,
• దీర్ఘకాలిక మంటను నయం చేస్తుంది,
• ఆక్సీకరణ ఒత్తిడి యొక్క తీవ్రతను తగ్గిస్తుంది - ఆక్సీకరణ వలన కణాల నష్టం ప్రక్రియ,
• కొవ్వు జీవక్రియ మరియు రక్తంలో రక్తం గడ్డకట్టే ప్రక్రియను అనుకూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది.

మెట్‌ఫార్మిన్ టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు సమర్థవంతమైన చికిత్స మాత్రమే కాదు, గుండె జబ్బులకు వ్యతిరేకంగా రోగనిరోధక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న drug షధం కూడా. కణితి కణాల పెరుగుదలను నిరోధిస్తుంది, అలాగే వృద్ధాప్య ప్రక్రియను నెమ్మదిస్తుంది. అయితే, ఈ ప్రభావాలను నిర్ధారించడానికి మరిన్ని అధ్యయనాలు అవసరం.

డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ -4 ఇన్హిబిటర్స్ (గ్లిప్టిన్స్) - కొత్త డయాబెటిస్ మందులు

రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించే కొత్త మందులు డిపెప్టైల్ పెప్టిడేస్ -4 నిరోధకాలు. 21 వ శతాబ్దంలో కనిపించిన ఇన్క్రెటిన్స్, హార్మోన్ల యొక్క ఫిజియాలజీ, భోజనం తర్వాత ఉత్పత్తి అయ్యే మరియు ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపించే జ్ఞానాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకొని ఈ మందులు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి. Drugs షధాల సమూహం తీసుకున్నప్పుడు చర్య యొక్క విధానం ప్రకారం:

• ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క గ్లూకోజ్-ఆధారిత ఉద్దీపన,
• గ్లూకోగాన్ స్రావం యొక్క గ్లూకోజ్-ఆధారిత అణచివేత - ప్యాంక్రియాటిక్ హార్మోన్,
• కాలేయం ద్వారా గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తి తగ్గింది.

చక్కెర-తగ్గించే మాత్రల యొక్క కొత్త తరగతి యొక్క ప్రధాన ప్రయోజనాల్లో ఒకటి హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం లేకపోవడం. వృద్ధాప్యంలో, హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితులు రక్తపోటు సంక్షోభం, తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ అభివృద్ధితో కొరోనరీ నాళాల దుస్సంకోచం, ఆకస్మిక దృష్టి కోల్పోవడం వంటివి రేకెత్తిస్తాయి.
గ్లిప్టిన్‌లను కేటాయించవచ్చు:

• కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన మధుమేహం ఉన్న రోగుల చికిత్స కోసం,
• బిగ్యునైడ్ల నియామకానికి పేలవమైన సహనం లేదా వ్యతిరేకతలతో,
• ఇతర రక్తంలో చక్కెర తగ్గించే మాత్రలతో కలిపి.

మందులు కొన్ని దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి, శరీర బరువు పెరగడానికి కారణం కాదు, నెమ్మదిగా గ్యాస్ట్రిక్ ఖాళీ. గ్లిప్టిన్ల రిసెప్షన్ ఎడెమా అభివృద్ధితో కలిసి ఉండదు. ఈ టైప్ 2 డయాబెటిస్ మందులను దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి యొక్క అన్ని దశలలో తీసుకోవచ్చు. మెట్‌ఫార్మిన్, గ్లూకాగాన్ లాంటి పెప్టైడ్ రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్‌లు మరియు α- గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్లు జీర్ణశయాంతర ప్రేగులకు కారణమవుతాయి, గ్లైప్టిన్‌లను రోగులు బాగా తట్టుకుంటారు.
కానీ కొత్త డయాబెటిస్ చికిత్సలో తీవ్రమైన లోపం ఉంది. Drug షధం ఖరీదైనది.
జాగ్రత్తగా, “డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ -4 ఇన్హిబిటర్స్” సమూహానికి చెందిన డయాబెటిస్ మందులు సూచించబడతాయి:

1. తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యంలో (సాక్సాగ్లిప్టిన్, లినాగ్లిప్టిన్ మినహా),
2. గుండె వైఫల్యంతో.

గ్లిప్టిన్ల తరగతి యొక్క టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం మాత్రలు కెటోయాసిడోసిస్లో విరుద్ధంగా ఉన్నాయి, ఇది గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో ఇన్సులిన్ లేకపోవడం మధ్య అభివృద్ధి చెందుతున్న మధుమేహం యొక్క సమస్య.
క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో, డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ -4 ఇన్హిబిటర్స్ 2005 నుండి ఉపయోగించబడుతున్నాయి. రష్యాలో నమోదు చేయబడిన IDPP-4 సమూహానికి చెందిన drugs షధాల జాబితాను టేబుల్ 1 లో ప్రదర్శించారు.
పట్టిక 1

తమ మధ్య, గ్లిప్టిన్లు చర్య యొక్క వ్యవధి, ఇతర drugs షధాలతో సంకర్షణ, కొన్ని వర్గాల రోగులలో ఉపయోగించే అవకాశం. రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు, భద్రత మరియు సహనం తగ్గించే పరంగా, ఈ టైప్ 2 డయాబెటిస్ మాత్రలు ఒకేలా ఉంటాయి.

ఈ డయాబెటిస్ మందులను మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి సూచిస్తారు. విల్డాగ్లిప్టిన్ మరియు సిటాగ్లిప్టిన్లను ఇన్సులిన్ సన్నాహాలతో సూచించవచ్చు, ఇది వ్యాధి యొక్క సుదీర్ఘ కోర్సు ఉన్న రోగులలో కాంబినేషన్ థెరపీకి కొత్త అవకాశాలను తెరుస్తుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స కోసం drugs షధాలలో డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ -4 నిరోధకాలు కనిపించిన క్షణం నుండి బలమైన స్థానాన్ని పొందగలిగాయి. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తక్కువ ప్రమాదం, శరీర బరువుపై ఎటువంటి ప్రభావం లేదు మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి ఎటువంటి దుష్ప్రభావాలు టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స కోసం ఇతర drugs షధాల నుండి ఈ తరగతి drugs షధాలను వేరు చేస్తాయి.

సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలు

చర్య యొక్క విధానం ప్రకారం, సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలు ఇన్సులిన్ స్రావం (సెక్రటగోగ్స్) ను సక్రియం చేసే ఏజెంట్లకు చెందినవి. సంవత్సరాలుగా, రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించే అన్ని మాత్రలలో ఈ తరగతి యొక్క మందులు ప్రధానమైనవి. మాత్రలు రక్తంలో ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని ప్రేరేపిస్తాయి మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను నియంత్రించడానికి ఒక ప్రభావవంతమైన మార్గం.

కానీ సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాల వాడకం శరీర బరువులో మితమైన పెరుగుదల మరియు హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదంతో ముడిపడి ఉంటుంది మరియు శరీరం యొక్క రోగనిరోధక శక్తి వారికి త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. అందువల్ల, ఈ drugs షధాల సమూహం రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించే ప్రత్యామ్నాయ to షధం పట్ల పక్షపాతంతో ఉంటుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ వాడకానికి వ్యతిరేకతలు ఉంటే, సల్ఫోనిలురియాస్‌ను ప్రధాన మాత్రలుగా సూచిస్తారు.

వృద్ధ రోగులలో, హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్నందున, సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలను చిన్న వయస్సులోనే సగం మోతాదులో ప్రారంభించాలని సిఫార్సు చేస్తారు మరియు మోతాదు నెమ్మదిగా పెంచాలి.

ఈ సమూహానికి చెందిన drugs షధాల జాబితా చాలా పెద్దది. మందులను రెండు తరాలుగా విభజించారు. రెండవ తరం సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల యొక్క అత్యంత సాధారణ ప్రతినిధులు గ్లిమెపైరైడ్, గ్లిబెన్‌కమైడ్, గ్లైక్లాజైడ్, గ్లిపిజైడ్, గ్లైసిడోన్.మొదటి తరం మందులు క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో ఉపయోగించబడవు.
సల్ఫోనిలురియా గ్రూప్ drugs షధాల జాబితా టేబుల్ 2 లో ప్రదర్శించబడింది.
టేబుల్ 2

కొన్ని ఇబ్బందులు తలెత్తవచ్చు, ఒక నిర్దిష్ట రోగికి ఏ మాత్రలు ఉత్తమమైనవి, జాబితా నుండి ఏ మందులు మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి. తమ మధ్య, మాత్రలు భిన్నంగా ఉంటాయి:

• రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గించే చర్య,
• చర్య యొక్క వ్యవధి
• మోతాదు నియమావళి
• భద్రతా.

అనేక అధ్యయనాలు జరిగాయి, దీనిలో సల్ఫోనిలురియా క్లాస్ యొక్క డయాబెటిస్ కోసం సమర్థవంతమైన మందులు కూడా భద్రత కోసం పరీక్షించబడ్డాయి. ఏదేమైనా, గ్లిబెన్క్లామైడ్ మాత్రమే ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ మరియు రష్యా ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ ఈ తరగతి of షధాల ప్రతినిధులందరి నుండి డయాబెటిస్ వాడటానికి సిఫారసు చేయబడిన ఉత్తమ as షధంగా గుర్తించబడింది.

గ్లిబెన్క్లామైడ్ అనేది ప్రభావవంతమైన డయాబెటిస్ పిల్, ఇది ప్రపంచవ్యాప్తంగా పెద్ద సంఖ్యలో రోగుల ప్రాణాలను కాపాడింది. Medicine షధం ఒక ప్రత్యేకమైన చర్యను కలిగి ఉంది మరియు గర్భిణీ స్త్రీలలో ఉపయోగించినప్పుడు భద్రత పరీక్షించబడిన ఏకైక సల్ఫోనిలురియా drug షధం కూడా ఇది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స కోసం గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క సమర్థత మరియు భద్రత అధిక సాక్ష్యాల యొక్క దీర్ఘకాలిక అధ్యయనాల ద్వారా ధృవీకరించబడ్డాయి. దాని దీర్ఘకాలిక వాడకంతో మైక్రోవాస్కులర్ సమస్యలను తగ్గించడంపై of షధం యొక్క అదనపు ప్రభావం గుర్తించబడింది. అనేక దశాబ్దాలుగా ఒకే గ్లిబెన్క్లామైడ్తో చికిత్సను ప్రాధాన్యతగా పరిగణించారు, కొన్నిసార్లు సమర్థవంతమైన చికిత్స మాత్రమే.

10 సంవత్సరాల క్రితం, గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క మైక్రోనైజ్డ్ రూపం సృష్టించబడింది, ఇది ఉత్తమమైన, దాదాపు వంద శాతం జీవ లభ్యతను కలిగి ఉంది, దీని ప్రభావం చాలా వేగంగా ప్రారంభమవుతుంది.

వృద్ధులకు హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం కోసం దీర్ఘకాలం పనిచేసే సల్ఫోనిలురియాస్‌ను సూచించమని సిఫారసు చేయబడలేదు. బదులుగా, గ్లిక్లాజైడ్, గ్లైసిడోన్ తీసుకోవడం మంచిది.

గ్లినిడ్స్ (మెగ్లిటినైడ్స్)

క్లినిడ్లు ప్యాంక్రియాటిక్ ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపిస్తాయి. క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో, టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం ఈ తరగతి మాత్రలు తక్కువ తరచుగా ఉపయోగించబడతాయి: అవి సల్ఫోనిలురియా drugs షధాల కంటే తక్కువ ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి, కానీ అవి ఎక్కువ ఖరీదైనవి. ఎక్కువగా, తినడం తరువాత రక్తంలో చక్కెర పెరిగినప్పుడు గ్లినిడ్లు సూచించబడతాయి (పోస్ట్‌ప్రాండియల్ గ్లైసెమియా). మందులు ప్రధానంగా ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క ప్రారంభ దశను ప్రేరేపిస్తాయి. మాత్రలు తీసుకున్న తరువాత, అవి త్వరగా గ్రహించబడతాయి, ఒక గంటలో అత్యధిక ప్లాస్మా సాంద్రతకు చేరుకుంటాయి.
Of షధం యొక్క లక్షణాలు, క్లే క్లాస్ drugs షధాల వాడకం యొక్క ప్రయోజనాలు మరియు అప్రయోజనాల జాబితా టేబుల్ 3 లో చూపబడింది.
టేబుల్ 3

-గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్ - కొత్త మందులు

సంక్లిష్ట కార్బోహైడ్రేట్ల నుండి గ్లూకోజ్ విడుదలలో మందగమనంపై α- గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క drugs షధాల చర్య యొక్క విధానం ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇది తిన్న తర్వాత హైపర్గ్లైసీమియాను తగ్గిస్తుంది. పేగు నుండి గ్లూకోజ్ శోషణను నియంత్రించడం ద్వారా, ఆల్ఫా-గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్ రక్త ప్లాస్మాలో రోజువారీ హెచ్చుతగ్గులను తగ్గిస్తాయి.

ఈ గుంపు యొక్క మందులు ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపించవు, అందువల్ల, హైపర్ఇన్సులినిమియాకు దారితీయవద్దు, హైపోగ్లైసీమియాకు కారణం కాదు. తరగతి α- గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క of షధాల ప్రభావంతో రక్తంలోకి గ్లూకోజ్ శోషణను మందగించడం ప్యాంక్రియాస్ యొక్క పనితీరును సులభతరం చేస్తుంది మరియు ఓవర్ స్ట్రెయిన్ మరియు అలసట నుండి రక్షిస్తుంది.

క్లాస్ α- గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్లలో అకార్బోస్, మిగ్లిటోల్ మరియు వోగ్లిబోసిస్ ఉన్నాయి. ఈ గుంపు నుండి కొత్త drug షధం వోగ్లిబోసిస్. క్లినికల్ ట్రయల్స్ ప్రకారం, వోగ్లిబోసిస్ టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల చికిత్సలో మధ్యస్తంగా ఎత్తైన ఉపవాసం గ్లూకోజ్ (7.7 మిమోల్ / ఎల్) మరియు అధిక పోస్ట్‌ప్రాండియల్ గ్లైసెమియా (11.1 మిమోల్ / ఎల్ కంటే ఎక్కువ) చికిత్సలో ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. Of షధం యొక్క ప్రయోజనం ఏమిటంటే, హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రతిచర్యలు లేవు, ఇది వృద్ధ రోగులలో చాలా ముఖ్యమైనది.
రష్యాలో, ఈ తరగతి యొక్క drugs షధాల నుండి అకార్బోస్ మాత్రమే నమోదు చేయబడింది. ఈ క్రియాశీల పదార్ధంతో ఉత్పత్తి యొక్క వాణిజ్య పేరు గ్లూకోబే. మాత్రలు 50 మరియు 100 మి.గ్రా మోతాదులో లభిస్తాయి, వాటిని రోజుకు మూడు సార్లు తీసుకోవాలి.

- గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్లను తీసుకునేటప్పుడు సర్వసాధారణమైన దుష్ప్రభావాలు ఉబ్బరం, అపానవాయువు మరియు విరేచనాలు, దీని తీవ్రత మందుల మోతాదు మరియు కార్బోహైడ్రేట్ల పరిమాణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ ప్రభావాలను ప్రమాదకరమైనదిగా పిలవలేము, కానీ అవి ఈ తరగతి యొక్క drugs షధాల ఉపసంహరణకు ఒక సాధారణ కారణం. పెద్ద ప్రేగులలో పులియబెట్టిన కార్బోహైడ్రేట్ల పెద్ద మొత్తంలో దుష్ప్రభావాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. చిన్న మోతాదులతో చికిత్స ప్రారంభించడం మరియు మోతాదును క్రమంగా పెంచడం ద్వారా అవాంఛనీయ ప్రభావాల తీవ్రతను తగ్గించవచ్చు.

తరగతి α- గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క of షధాల వాడకానికి ప్రధాన వ్యతిరేకత జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క వ్యాధి.

గ్లూకాగాన్ లాంటి పెప్టైడ్ రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్స్ –1 - చివరి తరం టైప్ 2 డయాబెటిస్ మందులు

గ్లూకాగాన్ లాంటి పెప్టైడ్ -1 రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్స్ (ఎహెచ్) (జిఎల్‌పి -1) డయాబెటిస్ చికిత్సకు తాజా మందులు.
ఈ తరగతి యొక్క drugs షధాల వాడకం యొక్క ప్రధాన ప్రభావం క్లోమం యొక్క బీటా కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క ఉద్దీపన. మందులు కడుపు ఖాళీ రేటును తగ్గిస్తాయి. ఇది పోస్ట్‌ప్రాండియల్ గ్లైసెమియా హెచ్చుతగ్గులను తగ్గిస్తుంది. ఈ తరగతి యొక్క ugs షధాలు సంపూర్ణత్వ భావనను పెంచుతాయి మరియు ఆహారం తీసుకోవడం తగ్గిస్తాయి, హృదయ సంబంధ వ్యాధుల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తాయి.
గ్లూకాగాన్ లాంటి పెప్టైడ్ -1 రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్ క్లాస్ యొక్క drugs షధాల జాబితా టేబుల్ 4 లో చూపబడింది.
టేబుల్ 4

జాబితా చేయబడిన AR GPP-1 వేరే c షధ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.కొన్ని క్లాసిక్ ప్రాండియల్ మందులు - అవి భోజనం తర్వాత గ్లూకోజ్ స్థాయిని నియంత్రిస్తాయి, మరికొన్ని - పాండియల్ కాని మందులు - ఉపవాసం రక్తంలో చక్కెరను తగ్గిస్తాయి.

షార్ట్-యాక్టింగ్ ప్రాండియల్ ARGP-1 AR లు (ఎక్సనాటైడ్ మరియు లిక్సిసెనాటైడ్) గ్లూకాగాన్ స్రావాన్ని నిరోధిస్తాయి మరియు గ్యాస్ట్రిక్ చలనశీలతను మరియు ఖాళీని తగ్గిస్తాయి. ఇది చిన్న ప్రేగులలో గ్లూకోజ్ శోషణ మందగమనానికి దారితీస్తుంది మరియు పరోక్షంగా మధ్యంతర ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని తగ్గిస్తుంది.

దీర్ఘకాలం పనిచేసే నాన్‌ప్రాండియల్ ARGP-1 AR లు ప్యాంక్రియాస్‌ను ప్రభావితం చేస్తాయి, ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని సక్రియం చేస్తాయి మరియు గ్లూకాగాన్ ఉత్పత్తిని నిరోధిస్తాయి. ఇది పోస్ట్‌ప్రాండియల్ గ్లైసెమియాలో మితమైన తగ్గుదలకు మరియు గ్లూకాగాన్ స్రావాన్ని అణచివేయడం మరియు ఆకలిని తగ్గించడం ద్వారా ఉపవాసం గ్లూకోజ్‌లో గణనీయంగా తగ్గడానికి దోహదం చేస్తుంది.

నాన్‌ప్రాండియల్ ARPP-1 AR లలో స్లో-రిలీజ్ ఎక్సనాటైడ్, లిరాగ్లుటైడ్, ఆల్బిగ్లుటైడ్ మరియు సెమాగ్లుటైడ్ ఉన్నాయి. చర్య యొక్క వివిధ విధానాలు సబ్కటానియస్ కణజాలం నుండి పదార్థాలను గ్రహించడాన్ని ఆలస్యం చేస్తాయి. ఫలితంగా, of షధాల చర్య యొక్క వ్యవధి పెరుగుతుంది.
తరగతి A GLP-1 drugs షధాల యొక్క ప్రయోజనాలు మరియు అప్రయోజనాలు టేబుల్ 5 లో ఇవ్వబడ్డాయి.
టేబుల్ 5

గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను మెరుగుపరిచేందుకు మెట్‌ఫార్మిన్, సల్ఫోనిలురియాస్ లేదా వీటి కలయికకు అనుబంధ చికిత్సగా టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స కోసం ఈ కొత్త తరగతి మందులు సూచించబడుతున్నాయి.

క్లాస్ ఎ జిఎల్పి -1 drugs షధాల అంగీకారం హైపోగ్లైసీమియాతో కలిసి ఉండదు, కానీ 30 - 45% మంది రోగులు జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల నుండి తేలికపాటి దుష్ప్రభావాలను ప్రదర్శిస్తారు - వికారం, వాంతులు లేదా విరేచనాల రూపంలో రుగ్మతలు, ఇది కాలక్రమేణా తగ్గుతుంది.

టైప్ 2 సోడియం గ్లూకోజ్ కోట్రాన్స్పోర్టర్ ఇన్హిబిటర్స్ (గ్లైఫ్లోజైన్స్) - తాజా టైప్ 2 డయాబెటిస్ మందులు

టైప్ 2 సోడియం గ్లూకోజ్ కోట్రాన్స్పోర్టర్ ఇన్హిబిటర్స్ (ఐఎన్జిఎల్టి -2) రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించే తాజా మాత్రలు. తాజా తరం యొక్క సాధనంగా, INGLT-2 ఇతర టైప్ 2 డయాబెటిస్ మందుల కంటే పూర్తిగా భిన్నమైన సూత్రంపై పనిచేస్తుంది. ఈ తరగతి యొక్క drugs షధాల చర్య యొక్క విధానం మూత్రపిండాలలో గ్లూకోజ్ యొక్క రివర్స్ శోషణ నిరోధానికి తగ్గించబడుతుంది. ఇది మూత్రంలోని శరీరం నుండి గ్లూకోజ్‌ను తొలగిస్తుంది. తత్ఫలితంగా, ఇన్సులిన్ స్రావం పెరుగుతున్నప్పుడు రక్తంలో గ్లూకోజ్‌లో ఎక్కువ, మోతాదు-ఆధారిత తగ్గుదల మరియు ఇన్సులిన్ నిరోధకత తగ్గుతుంది.

రష్యాలో నమోదు చేయబడిన గ్లైఫ్లోజిన్ క్లాస్ drugs షధాల జాబితా మరియు వాటి వాణిజ్య పేర్లు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

• డపాగ్లిఫ్లోజిన్ (ఫోర్సిగ్),
• ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ (జార్డిన్స్),
• కెనగ్లిఫ్లోజిన్ (ఇన్వోకానా).

గ్లైఫ్లోసిన్ క్లాస్ టాబ్లెట్లు మూత్రంలో అదనపు చక్కెర విసర్జనను ప్రేరేపిస్తాయి. దీని నుండి, రోగులు బరువు తగ్గుతారు. అధ్యయనాలలో, 24 వారాల పాటు మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి డపాగ్లిఫ్లోజిన్ తీసుకునే రోగులు మెట్‌ఫార్మిన్ మాత్రమే తీసుకునే వారి కంటే శరీర బరువులో ఎక్కువ కోల్పోతారు. శరీర బరువు నీరు వల్లనే కాదు, కొవ్వు వల్ల కూడా తగ్గింది. అయితే, కొత్త డయాబెటిస్ drug షధం డైట్ పిల్‌గా పనిచేయదు. రక్తంలో చక్కెర స్థాయి సాధారణ విలువలకు చేరుకోవడంతో శరీర బరువు తగ్గుతుంది.

గ్లైఫ్లోసిన్ క్లాస్ మందులు వ్యాధి యొక్క ఏ దశలోనైనా ఇతర రకాల చికిత్సలతో కలిపి సూచించబడతాయి. అవి సురక్షితమైనవి మరియు ప్రభావవంతమైనవి.
అయినప్పటికీ, డపాగ్లిఫ్లోజిన్ తీసుకునే రోగులకు జననేంద్రియ ఇన్ఫెక్షన్లు, ముఖ్యంగా ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్లు వచ్చే ప్రమాదం ఉంది.అలాగే, ఈ తరగతి యొక్క మందులు తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ల స్థాయిని పెంచుతాయి, ఎందుకంటే డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు హృదయ సంబంధ వ్యాధుల ప్రమాదాన్ని ఎక్కువగా కలిగి ఉంటారు.
క్లాస్ టాబ్లెట్లు తీసుకునేటప్పుడు సంభావ్య ప్రమాదాలు టైప్ 2 సోడియం గ్లూకోజ్ కోట్రాన్స్పోర్టర్ ఇన్హిబిటర్స్:

• హైపోగ్లైసీమియా,
• బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు,
• మూత్రవిసర్జన ప్రభావం
• రక్త పరిమాణంలో ప్రసరణ తగ్గుతుంది,
• రక్తపోటును తగ్గిస్తుంది
• ఖనిజ జీవక్రియ ఉల్లంఘన.

మూత్రవిసర్జన తీసుకునేటప్పుడు, వృద్ధాప్యంలో, జెనిటూరినరీ ట్రాక్ట్ యొక్క దీర్ఘకాలిక ఇన్ఫెక్షన్లతో, మందులు జాగ్రత్తగా సూచించబడతాయి.
గ్లైఫ్లోసిన్ తరగతి మందులకు గణనీయమైన లోపం ఉంది. అవి ఖరీదైనవి.

థియాజోలిడినియోన్స్ (గ్లిటాజోన్స్) - టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు కొత్త మందులు

థియాజోలిడినియోన్స్ ప్రాథమికంగా కొత్త of షధాల సమూహం. 1996 లో టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సకు మందులుగా వాడటానికి అవి ఆమోదించబడ్డాయి. వారి చర్య యొక్క విధానం ఇన్సులిన్ సున్నితత్వం పెరుగుదల, అనగా ఇన్సులిన్ నిరోధకత, డయాబెటిస్ యొక్క ముఖ్య భాగాలలో ఒకటి.

ఇన్సులిన్‌కు కణాల తగ్గిన సున్నితత్వాన్ని తొలగిస్తూ, మాత్రలు వాటి స్వంత ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ యొక్క శారీరక ప్రభావాన్ని పెంచుతాయి మరియు అదే సమయంలో రక్తంలో దాని ఏకాగ్రతను తగ్గిస్తాయి. అదనంగా, గ్లిటాజోన్‌లకు ప్యాంక్రియాస్ యొక్క క్రియాత్మక కార్యకలాపాలను నిర్వహించే సామర్థ్యం ఉంది, అనగా టైప్ 2 డయాబెటిస్‌ను నివారించే సామర్ధ్యం, ఇది డయాబెటిస్ చికిత్సకు ఇతర టాబ్లెట్ల కంటే ఒక అడుగు ఎక్కువ.

రష్యాలో, పరిగణించబడిన సమూహం నుండి రెండు మందులు నమోదు చేయబడ్డాయి - రోసిగ్లిటాజోన్ మరియు పియోగ్లిటాజోన్. రోగులు రోసిగ్లిటాజోన్‌ను ప్రపంచవ్యాప్తంగా చాలా సంవత్సరాలు తీసుకుంటారు. రష్యాలో డయాబెటిస్‌కు ఇది చాలా తరచుగా సూచించబడుతుంది. రోసిగ్లిటాజోన్ యొక్క హృదయనాళ అభద్రత గతంలో నివేదించబడింది: మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ మరియు హృదయనాళ మరణాల ప్రమాదం. అయితే, తరువాత drug షధాన్ని పునరావాసం చేశారు.

రోసిగ్లిటాజోన్‌ను ఒకే ఒక with షధంతో ఎక్కువసేపు చికిత్స చేస్తే, ఇతర (గ్లైబరైడ్ లేదా మెట్‌ఫార్మిన్) అధ్యయనం చేసిన with షధాలతో చికిత్స చేసేటప్పుడు తదుపరి drug షధాన్ని జోడించాల్సిన అవసరం అంత త్వరగా తలెత్తదని అధ్యయనాలు చెబుతున్నాయి.

గ్లిటాజోన్ చికిత్సకు అనేక ప్రయోజనాలు ఉన్నాయి. కానీ ఈ తరగతికి చెందిన drugs షధాలను విస్తృత పద్ధతిలో ప్రవేశపెట్టడానికి వైద్యులు తొందరపడరు. థియాజోలిడినియోన్ వాడకం యొక్క సమర్థత మరియు భద్రతకు సంబంధించి వైద్య సంఘం యొక్క అభిప్రాయాలు విభజించబడ్డాయి. ఈ .షధాల దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం కోసం భద్రతా డేటా లేకపోవడం అత్యంత వివాదాస్పద అంశం.
గ్లిటాజోన్ల చికిత్సలో దుష్ప్రభావాలపై అనేక డేటా గమనార్హం:

• బరువు పెరుగుట (సుమారు 3 - 6 కిలోలు),
• ఎడెమాటస్ సిండ్రోమ్ మరియు గుండె వైఫల్యం అభివృద్ధితో ద్రవం నిలుపుదల,
• ఎముక ఖనిజ సాంద్రత తగ్గుతుంది.

అదనపు అధ్యయనాలకు థియాజోలిడినియోన్స్ వాడకం ప్రాణాంతక నియోప్లాజాలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదంతో ముడిపడి ఉందని, ప్రత్యేకించి పెద్దప్రేగు కణితుల్లో, ప్రయోగాత్మక అధ్యయనాల ద్వారా ధృవీకరించబడింది. రోసిగ్లిటాజోన్ కోసం ఎక్కువ ప్రమాదం కనుగొనబడింది.
థియాజోలిడినియోన్ క్లాస్ యొక్క మందులను సూచించే ముందు, గుండె ఆగిపోయే ప్రమాదం ఉందని అంచనా వేయడం చాలా ముఖ్యం. దాని అభివృద్ధికి ప్రధాన ప్రమాద కారకాలు:

• గుండె ఆగిపోవడం
• మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ లేదా కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్,
• ధమనుల రక్తపోటు
• ఎడమ జఠరిక హైపర్ట్రోఫీ,
• గుండె కవాటాల వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన గాయాలు,
• 70 ఏళ్లు పైబడిన వారు
• డయాబెటిస్ వ్యవధి 10 సంవత్సరాల కన్నా ఎక్కువ,
• లూప్ మూత్రవిసర్జనతో వాపు లేదా చికిత్స,
• గ్లిటాజోన్లతో చికిత్స సమయంలో ఎడెమా లేదా బరువు పెరగడం,
• ఇన్సులిన్ చికిత్స
• దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం (క్రియేటినిన్ 200 μmol / l కన్నా ఎక్కువ) ఉనికి.

ఈ సమూహం యొక్క drugs షధాల యొక్క మరింత ఖచ్చితమైన యంత్రాంగాలను మరియు వర్తించే ప్రాంతాలను అధ్యయనం చేయడానికి, అనేక క్లినికల్ అధ్యయనాలు జరిగాయి మరియు నిర్వహించబడుతున్నాయి.

కానీ ఈ రోజు వరకు, థియాజోలిడినియోన్స్ యొక్క తరగతి యొక్క టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క తాజా మందులు రోగుల చికిత్సకు ప్రధాన మందులుగా సూచించబడలేదు. సుదీర్ఘ ఉపయోగం కోసం భద్రతను ధృవీకరించడానికి అదనపు క్లినికల్ ట్రయల్స్ నిర్వహించాల్సిన అవసరం ఉంది.

వృద్ధాప్య ఇన్సులిన్ చికిత్స

డయాబెటిస్ యొక్క ప్రగతిశీల కోర్సుతో, రోగికి ఇన్సులిన్ సూచించడం సాధ్యపడుతుంది. గ్యాస్ట్రిక్ జ్యూస్ ఆహారం వలెనే గ్రహించి, ప్రభావం చూపే దానికంటే వేగంగా విచ్ఛిన్నం అవుతుంది కాబట్టి, ఇన్సులిన్ మాత్రల రూపంలో మౌఖికంగా తీసుకోలేము. ఇన్సులిన్ మోతాదు పొందడానికి, మీరు ఇంజెక్షన్ పొందాలి. వృద్ధాప్యంలో ఇన్సులిన్ సన్నాహాల చికిత్స నియమావళి యువ రోగులకు సూచించిన వాటికి భిన్నంగా లేదు.

ఇన్సులిన్లను చిన్న మరియు దీర్ఘకాలం పనిచేసే మందులుగా విభజించారు. వేర్వేరు వ్యక్తులలో ఇన్సులిన్ చర్య యొక్క వ్యవధి వ్యక్తిగతమైనది. అందువల్ల, ఇన్సులిన్ థెరపీ నియమావళి యొక్క ఎంపిక వైద్యుల పర్యవేక్షణలో జరుగుతుంది. ఆసుపత్రిలో, గ్లైసెమియా స్థాయి నియంత్రించబడుతుంది, శరీరంలోని జీవక్రియ ప్రక్రియలు, ఆహారం, శారీరక శ్రమకు అనుగుణంగా ఇన్సులిన్ మోతాదు ఎంపిక చేయబడుతుంది.

రోగి తనంతట తానుగా ఇన్సులిన్ నిర్వహిస్తున్నందున, వృద్ధ రోగులలో ఇన్సులిన్ చికిత్స సాధ్యమే, వృద్ధ రోగి యొక్క అభిజ్ఞాత్మక పనితీరును కొనసాగిస్తేనే, ప్రపంచం గురించి వారి అవగాహన సరిపోతుంది, ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క ప్రాథమిక నియమాలను మరియు గ్లైసెమియా యొక్క స్వీయ పర్యవేక్షణను నేర్చుకున్న తరువాత.
రష్యాలో నమోదు చేయబడిన ఇన్సులిన్ సన్నాహాల జాబితాను టేబుల్ 6 లో ప్రదర్శించారు.
టేబుల్ 6

ఏ డయాబెటిస్ మందులు మంచివి: పాతవి లేదా క్రొత్తవి

Drugs షధాల యొక్క హేతుబద్ధమైన వాడకంపై అంతర్జాతీయ నిపుణులు చికిత్స కోసం జాబితాలో ప్రాథమికంగా కొత్త drugs షధాలను చేర్చడంతో పరుగెత్తాలని సిఫార్సు చేయరు. ఒక కొత్త drug షధం ఒక వ్యాధి చికిత్సను "విప్లవాత్మకంగా" మార్చినప్పుడు మినహాయింపు. Medicine షధం యొక్క పూర్తి భద్రత నిజమైన వైద్య పద్ధతిలో విస్తృతంగా ఉపయోగించిన 10 సంవత్సరాల తరువాత మాత్రమే నిర్ణయించబడుతుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు గ్లిబెన్‌క్లామైడ్ మాత్రమే ఉత్తమ మాత్రలుగా గుర్తించబడ్డాయి.ఎందుకంటే మాత్రలు సమర్థవంతంగా మరియు సురక్షితంగా ఉన్నాయని వారికి ఉత్తమమైన ఆధారాలు ఉన్నాయి. పేరున్న మందులు "ప్రభావం - భద్రత - చికిత్స ఖర్చు" పరంగా ఉత్తమంగా సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క కోర్సును నియంత్రించే అవకాశాల గురించి ప్రధాన తీర్మానాలు మరియు పూర్తి ఆలోచనలు మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు గ్లిబెన్‌క్లామైడ్ మాత్రల వాడకంతో పొందబడ్డాయి. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల చికిత్సలో మెట్‌ఫార్మిన్, గ్లిబెన్‌క్లామైడ్ మరియు రోసిగ్లిటాజోన్ యొక్క ప్రభావాన్ని మరియు భద్రతను అంచనా వేస్తూ 5 సంవత్సరాల పాటు కొనసాగిన ఒక పెద్ద-స్థాయి అధ్యయనం, "పాత" మందులు మరింత ప్రభావవంతంగా ఉన్నాయని కూడా నమ్మకంగా చూపించింది. "కొత్త" రోసిగ్లిటాజోన్‌తో పోల్చితే ఇవి భద్రతలో మెరుగ్గా ఉంటాయి.
డయాబెటిస్ 2 కోసం medicine షధం యొక్క రకాన్ని ఎన్నుకునేటప్పుడు ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యత ఏమిటంటే, మంచి గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను సాధించడం యొక్క ప్రాముఖ్యత సూక్ష్మ మరియు స్థూల సంబంధ సమస్యల యొక్క పురోగతిని నివారించడానికి మరియు నెమ్మదిగా చేయడానికి అత్యంత నిరూపితమైన మార్గం.

అయినప్పటికీ, చాలా ముఖ్యమైన వాదన నొక్కి చెప్పబడింది: "పాత" యాంటీ-డయాబెటిస్ drugs షధాల కోసం, ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు బాగా అర్థం చేసుకోబడతాయి మరియు దాదాపు అన్ని expected హించిన మరియు able హించదగినవి. "కొత్త" మాత్రల యొక్క విషపూరిత ప్రభావాలు se హించనివి మరియు ఆకస్మికంగా ఉంటాయి. అందువల్ల, దీర్ఘకాలిక పరిశోధన మరియు నిఘా కార్యక్రమాలు, ముఖ్యంగా అనేక సంభావ్య లక్ష్య అవయవాలు కలిగిన drugs షధాల కోసం, చాలా ముఖ్యమైనవి.

ఉదాహరణకు, అనేక బహిర్గత లక్ష్యాలను కలిగి ఉన్న థియాజోలిడినియోన్స్ సమూహం యొక్క ప్రతినిధి రోసిగ్లిటాజోన్ సుమారు 8 సంవత్సరాలు ఆచరణాత్మక ఉపయోగంలో ఉంది, దీర్ఘకాలిక క్లినికల్ అధ్యయనాల చట్రంలో మొదటిసారి, కొత్త దుష్ప్రభావం వెల్లడైంది - బోలు ఎముకల వ్యాధి. తదనంతరం, పియోగ్లిటాజోన్ యొక్క లక్షణం, స్త్రీలలో తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది పగుళ్ల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ పెరుగుదలతో సంబంధం కలిగి ఉందని కనుగొనబడింది. తరువాతి అధ్యయనాలు రోసిగ్లిటాజోన్‌తో చికిత్స సమయంలో మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ పెరిగే ప్రమాదం మరియు పియోగ్లిటాజోన్‌తో మూత్రాశయ క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం ఉంది.

డయాబెటిస్ కోసం drugs షధాల యొక్క కొన్ని దుష్ప్రభావాలు ఈ వ్యాధి ఉన్న చాలా సాధారణ రోగులలో ముఖ్యంగా "విధ్వంసక" గా ఉంటాయి. హైపోగ్లైసీమియా, బరువు పెరగడం, ఎడెమా, బోలు ఎముకల వ్యాధి, దీర్ఘకాలిక గుండె ఆగిపోవడం వంటి ముప్పు గురించి కూడా చెప్పనవసరం లేదు, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు ఇది చాలా అననుకూలమైనది, ఇది పాథాలజీకి చాలా అవకాశం ఉంది.

ఈ వాదనలను అర్థం చేసుకోవడం, ఎక్కువగా అధ్యయనం చేసిన మందులతో చికిత్స ప్రారంభించడం మంచిది. వారు మంచి భద్రతా ప్రొఫైల్ మాత్రమే కాకుండా, అత్యధిక హైపోగ్లైసీమిక్ సామర్థ్యాన్ని కూడా కలిగి ఉన్నారు. "క్రొత్త" drugs షధాలకు సుదీర్ఘ ఉపయోగంతో వారి భద్రతను నిరూపించడానికి సమయం లేదు. అదనంగా, వారు సాంప్రదాయ, “పాత” వాటితో పోలిస్తే మంచి హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావాన్ని చూపించలేదు. ఈ తీర్మానాలు అనేక అధ్యయనాల తరువాత చేయబడతాయి.

ఏ drug షధానికి ప్రాధాన్యత ఇవ్వాలి? టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు ఉత్తమ నివారణ ఏమిటి. డయాబెటిస్ చికిత్స కోసం ఏ తరగతి drugs షధాల యొక్క ప్రయోజనాలు మరియు భద్రతను నిర్ధారించే తగిన సాక్ష్యాలు (పరిశోధన) బేస్ ఉన్న medicine షధాన్ని ఎన్నుకోవాలని యూరోపియన్ అసోసియేషన్ ఫర్ ది స్టడీ ఆఫ్ డయాబెటిస్ సిఫార్సు చేసింది.

తాజా తరం మందులు అత్యంత ప్రభావవంతమైనవిగా కనిపిస్తున్నాయి. విస్తృత మరియు సుదీర్ఘ అభ్యాసం ద్వారా ధృవీకరించబడిన తర్వాత మాత్రమే వాటి ఉపయోగం యొక్క అవకాశం నిర్ణయించబడుతుంది. ఐరోపా మరియు యుఎస్ఎలలో, చాలా మంది రోగులు నిరూపితమైన మరియు బాగా అధ్యయనం చేయబడిన "పాత" మందులతో చికిత్స పొందుతున్నారు.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్స యొక్క ప్రారంభ దశలో అత్యంత ప్రభావవంతమైన సాధనాలు మెట్‌ఫార్మిన్‌గా మిగిలిపోయాయి, దాని యొక్క అన్ని సానుకూల ప్రభావాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటాయి, మరియు సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు - మరింత ఇంటెన్సివ్ చికిత్స కోసం డయాబెటిస్ drugs షధాల యొక్క ప్రాధాన్యత తరగతి మరియు కాంబినేషన్ థెరపీకి పరివర్తనం.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సలో "పాత" క్లాసిక్, సాంప్రదాయ మందులు - మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు సల్ఫోనిలురియాస్ ఉత్పన్నాలు అంతర్జాతీయ ప్రమాణంగా ఉన్నాయి. వారికి అనుకూలంగా ఎంచుకోవడానికి కారణం ఈ క్రింది వాదనలు:

• రోగులకు చికిత్స చేసే భద్రత
• ఉత్తమ దీర్ఘకాలిక ఫలితాలను సాధించడం,
• నాణ్యత మరియు ఆయుర్దాయంపై ప్రభావం,
• ఆర్థిక సాధ్యాసాధ్యాలు.

సాంప్రదాయ drugs షధాలతో పోలిస్తే పెద్ద అధ్యయనాలు వాటి అధిక ప్రభావాన్ని చూపించే వరకు, కొత్త drugs షధాల గురించి అదనపు సమాచారం లభించే వరకు ఈ మందులు మధుమేహ చికిత్సలో అవసరం.

దీర్ఘకాలిక క్లినికల్ ట్రయల్స్ యొక్క ఫలితాలు మరియు రొటీన్ ప్రాక్టీసులో పొందిన విస్తారమైన అనుభవం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్స కోసం drug షధ చికిత్సను ఎంచుకోవడానికి అత్యంత నమ్మదగిన మరియు అత్యంత సమర్థనీయమైన వాదనలు.