హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు అత్యవసర సంరక్షణను ఎలా అందించాలి

• చాలా ఎక్కువ. ఇన్సులిన్ అధికంగా ఉండటంతో, రక్తం నుండి గ్లూకోజ్ సాధారణం కంటే వేగంగా కణాలకు పంపిణీ చేయబడుతుంది. తత్ఫలితంగా, కణజాలం చాలా పేరుకుపోతుంది, మరియు పదార్ధం లేకపోవడం రక్తంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది.
• కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారాలు మరియు శారీరక శ్రమతో సమన్వయం చేయకుండా, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు ఇన్సులిన్ యొక్క అధిక మోతాదు పరిచయం.
• అధికంగా మద్యం సేవించడం.

డయాబెటిస్ బాధపడుతుంటే హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా ప్రమాదం పెరుగుతుంది:

• కొవ్వు కాలేయం,
• దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం
• క్లోమం యొక్క హైపర్ ఫంక్షన్.

ఈ వ్యాధుల విషయంలో, ఇన్సులిన్ వాడకం మందగించబడుతుంది, దాని మోతాదును తగ్గించవచ్చు. ఇన్సులిన్ యొక్క సరికాని పరిపాలన గ్లూకోజ్ స్థాయిలు మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాలో కూడా గణనీయంగా తగ్గుతుంది. ఇంజెక్షన్ తప్పనిసరిగా చర్మాంతరంగా చేయాలి. సూది కండరంలోకి ప్రవేశిస్తే, రక్త ప్లాస్మాలో ఇన్సులిన్ అవసరమైన దానికంటే వేగంగా ఉంటుంది, దాని ఏకాగ్రత తీవ్రంగా పెరుగుతుంది.

మొదటి సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క సంకేతాలు డయాబెటిక్ కోమా మాదిరిగా విలక్షణమైనవి కావు, చక్కెర స్థాయిలు తీవ్రంగా పెరిగినప్పుడు. సాధారణంగా, ఒక కామ్రేడ్ కోమాకు కారణమవుతాడు. ఇది సకాలంలో గుర్తించబడితే, ప్రథమ చికిత్స యొక్క అత్యవసర చర్యలు కోమాను నివారించడానికి సహాయపడతాయి.

మెదడు కణాలు గ్లూకోజ్ లోపంతో బాధపడుతున్న మొదటివి. ఒక వ్యక్తిలో, హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క మొదటి లక్షణాలను గమనించవచ్చు:

• మైకము,
• బలహీనత,
• మగత,
• చేతి వణుకు
• ఆకలి భావన.

ఈ దాడిని త్వరగా నిరోధించడానికి, రోగికి కొద్దిగా చక్కెర లేదా మిఠాయి ఇవ్వవచ్చు. ఐస్ క్రీం మరియు చాక్లెట్ సరిపడవు, అవి ఎక్కువ కాలం గ్రహించబడతాయి.

కోమా యొక్క మొదటి సంకేతాలు:

• చర్మం యొక్క పల్లర్
• వంకరలు పోవటం,
• కొట్టుకోవడం,
• అల్పరక్తపోటు,
• వాంతులు,
• కాంతికి ప్రతిస్పందన లేకపోవడం,
• అధిక చెమట
• విస్తరించిన విద్యార్థులు
• గందరగోళం మరియు స్పృహ కోల్పోవడం.

ముఖ్యం! గ్లూకోజ్ స్థాయిలను సకాలంలో పెంచకపోతే, అప్పుడు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు పెరుగుతాయి. కదలికల సమన్వయం చెదిరిపోతుంది, ప్రసంగం, రాష్ట్రం యొక్క తీవ్ర స్థాయి స్పృహ మరియు కోమా కోల్పోవడం.

ప్రథమ చికిత్స

అంబులెన్స్ రాకముందు, చర్యల అల్గోరిథం ఈ క్రింది విధంగా ఉండాలి:

• విండోను తెరవండి, తాజా గాలి యాక్సెస్ ఇవ్వండి,
• రోగి స్పృహలో ఉంటే, అతనికి తీపి పానీయం లేదా మిఠాయిని అందించండి,
• దాని వైపున ఒక చదునైన ఉపరితలంపై ఉంచండి,
• గట్టి బట్టలు లేకుండా
• మిగిలిపోయిన ఆహారం మీ నోటిలో ఉంటే, దాన్ని తొలగించండి,
• రోగి స్పృహ కోల్పోతే, జాగ్రత్తగా నోటిలోకి తీపి ద్రవాన్ని పోయడానికి ప్రయత్నించండి,
• 1 మి.లీ గ్లూకాగాన్ ను సబ్కటానియస్ గా లేదా ఇంట్రామస్కులర్ గా ఇంజెక్ట్ చేయండి, అది పని చేయకపోతే, మౌఖికంగా నిర్వహించండి,
• మూర్ఛతో, రోగిని ఒక వైపుకు తిప్పండి, దంతాల మధ్య దృ something మైన (కాని లోహం కాదు) చొప్పించండి.

లక్షణ లక్షణాలు మరియు మహిళలకు సమర్థవంతమైన చికిత్సల గురించి తెలుసుకోండి.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ కోసం బ్రెడ్ యూనిట్లను లెక్కించే నియమాల గురించి పేజీని చదవండి.

చిరునామాకు వెళ్లి రొమ్ము లిపోమాస్ తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్సా పద్ధతుల గురించి తెలుసుకోండి.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా మరియు సంకేతాల లక్షణాలు

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా సంకేతాలు ఈ పరిస్థితికి లక్షణాన్ని ఇస్తాయి. రోగి వైపు, ప్రసంగ బలహీనత, గందరగోళం, జలుబు, జిగట చెమట, చర్మం యొక్క పల్లర్ వేరు. అనారోగ్య వ్యక్తి అనుభవించవచ్చు:

• పెరిగిన చెమట,
• శరీరమంతా వణుకుతోంది
• ఆకలి యొక్క బలమైన అనుభూతి
• తలనొప్పి మరియు అలసట
• అలసట మరియు కండరాల బలహీనత
• చేతి వణుకు.

లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు మారవచ్చు, కానీ అవన్నీ క్రమంగా ఒక వ్యక్తి అపస్మారక స్థితిలో మునిగిపోవటం ప్రారంభిస్తాయి. మొదట, ఇది ప్రశ్నలకు ప్రతిచర్యను నిరోధించడంలో, తరువాత మాటల కష్టంలో వ్యక్తమవుతుంది. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, స్పృహ కోల్పోవడం అకస్మాత్తుగా సంభవించవచ్చు.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా నివారణ

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా రాకుండా ఉండటానికి, రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను నిరంతరం పర్యవేక్షించడం అవసరం. అదనంగా, ఇది సిఫార్సు చేయబడింది:

• డాక్టర్ సిఫారసు చేసిన ఆహారాన్ని గమనించండి,
• వైద్యుడి ప్రిస్క్రిప్షన్‌కు అనుగుణంగా medicine షధం తీసుకోండి,
• వ్యాయామానికి ముందు ఇన్సులిన్ మోతాదును తగ్గించడం మరియు కష్టపడి పనిచేసేటప్పుడు ఆహారంలో కార్బోహైడ్రేట్ల మొత్తాన్ని పెంచడం.

అలాగే, ఈ రోగలక్షణ పరిస్థితి అభివృద్ధిని నివారించడానికి మీరు సహాయం చేస్తారు:

రక్తంలో చక్కెర శాతం తగ్గినప్పుడు (గ్లూకోజ్) హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితి, ప్రతి వ్యక్తిలో, ముఖ్యంగా ఎక్సోక్రైన్ ప్యాంక్రియాస్ వ్యాధులతో బాధపడేవారిలో ఉంటుంది. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా, దీనిలో అత్యవసర సంరక్షణ అతి తక్కువ సమయంలో చాలా ముఖ్యమైనది, ఇది ఎల్లప్పుడూ మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు. చాలా తరచుగా, టైప్ 1 డయాబెటిస్ (ఇన్సులిన్-ఆధారిత) యొక్క “మంచి” అనుభవం ఉన్నవారు ప్రభావితమవుతారు.

భయంకరమైన హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అంటే ఏమిటి? నాడీ వ్యవస్థకు నష్టం, మరింత ప్రత్యేకంగా - వాస్తవం ఏమిటంటే శరీరంలోకి ప్రవేశించే గ్లూకోజ్‌లో దాదాపు సగం మెదడు వినియోగిస్తుంది. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా సంభవిస్తే, అత్యవసర సంరక్షణ ఆలస్యం, మెదడుకు తగినంత శక్తి లేదు, అది "పూర్తి బలం" వద్ద పనిచేయదు, అంటే ఇందులో "స్లీప్ మోడ్" ఉంటుంది. ఈ మోడ్‌లో ఎక్కువసేపు ఉండటం పరిస్థితిని మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది, ఎందుకంటే గ్లూకోజ్ లేని రక్తం తక్కువ నీటిని నిలుపుకోగలదు (ఓస్మోటిక్ పీడనం తగ్గుతుంది), ఈ "అదనపు" ద్రవం కణజాలంలోకి వెళుతుంది, ప్రధానంగా మెదడు కణజాలంలో. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తిలో, గ్లూకోజ్ స్థాయి తగ్గడానికి ప్రతిస్పందనగా, ఎక్కువ ఇన్సులిన్ యాంటీగానిస్ట్ హార్మోన్లు పరిహార పద్ధతిలో ఉత్పత్తి చేయబడతాయి, కాలేయంలోని దాని డిపో నుండి అవసరమైన గ్లూకోజ్‌ను విడుదల చేయడమే లక్ష్యంగా, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో ఈ నియంత్రణ బలహీనపడుతుంది.

అంతేకాక, మధుమేహంతో, "సాధారణ" ఇన్సులిన్ సూచించబడటమే కాకుండా, దీర్ఘకాలిక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. అధిక మోతాదు లేదా రక్తంలో చక్కెర సాంద్రత తగ్గడానికి దారితీసే కొన్ని చర్యల విషయంలో, ఒక కలలో హైపోగ్లైసిమిక్ స్థితి సంభవించవచ్చు, సమయానికి ఒక వ్యక్తి గుర్తించలేడు మరియు కోమాగా అభివృద్ధి చెందుతాడు.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా ఎందుకు వస్తుంది? మరియు లక్షణాలు

హైపోగ్లైసీమియాకు డయాబెటిస్ మాత్రమే కారణం, అయితే - ఇది చాలా సాధారణ పరిస్థితి. ఇతర సందర్భాల్లో, ఒక వ్యక్తి చక్కెర స్థాయి తగ్గడం యొక్క ప్రారంభ వ్యక్తీకరణలను అనుభవించవచ్చు మరియు చర్యలు తీసుకోవచ్చు (తినండి), వ్యాధి యొక్క పెద్ద “అనుభవం” విషయంలో, ఇది జరగకపోవచ్చు మరియు ఇది కోమాకు వస్తుంది.గ్లూకోజ్ స్థాయిలు 2.5 మిమోల్ / లీటరు కంటే తక్కువగా పడిపోయినప్పుడు ఇది కోమా అవుతుంది (కట్టుబాటు యొక్క తక్కువ పరిమితి లీటరు 3.3 మిమోల్ / లీటర్, డయాబెటిస్ ఉన్న చాలా మంది రోగులకు “సాధారణ స్థాయి” 7-8 మిమోల్ / లీటర్, మరియు దాని క్రింద ఉన్న ప్రతిదీ ఇప్పటికే ఉంది హైపోగ్లైసీమియా యొక్క సంచలనాలను కలిగిస్తుంది).

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగిలో, దీనివల్ల హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా వస్తుంది:

• ఉద్దేశపూర్వకంగా లేదా అనుకోకుండా ఇన్సులిన్ అధిక మోతాదు,
• టాబ్లెట్ హైపోగ్లైసీమిక్ యొక్క అధిక మోతాదు,
• ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ చేసిన 30-40 నిమిషాల తర్వాత ఉపవాసం లేదా తక్కువ మొత్తంలో ఆహారం తీసుకోవడం,
• ఒక వ్యక్తి గతంలో లెక్కించిన మోతాదులోకి ప్రవేశించినప్పుడు, కానీ అంతకు ముందు అతను శారీరక శ్రమను పెంచాడు,
• ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ల షెడ్యూల్ను ఉల్లంఘిస్తూ. డయాబెటిస్‌తో బాధపడుతున్న వ్యక్తికి అతను లేదా ఆమె ఆసుపత్రిలో చేరినట్లయితే గ్లైసెమిక్ ప్రొఫైల్‌ను నిర్ణయించకుండా “మునుపటిలా” ఇన్సులిన్ ఇవ్వరాదని ఇక్కడ చెప్పాలి: ఎక్కువ లేదా అంతకంటే తక్కువ తీవ్రమైన అనారోగ్యం “పరిహారానికి అంతరాయం కలిగిస్తుంది”, మరియు ప్రతిరోజూ ఇన్సులిన్ మోతాదును నిర్ణయించాలి, హాజరైన వైద్యుడు రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని కనుగొన్న తర్వాత,
• ఆల్కహాల్ తాగిన తరువాత: ఇథైల్ ఆల్కహాల్ అదనపు, అవసరమైతే, గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తికి కారణమయ్యే ఎంజైమ్‌ల చర్యను తగ్గిస్తుంది. అంటే, మద్యం రక్షణాత్మక విధానాలకు "రహదారిని అడ్డుకుంటుంది".

హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఇతర కారణాలు:

• సుదీర్ఘ ఆకలి, ముఖ్యంగా అదే సమయంలో ఒక వ్యక్తి శారీరకంగా కష్టపడి పనిచేసేటప్పుడు,
• ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తి తనకు లేదా మరొక వ్యక్తికి ఇన్సులిన్ యొక్క ఉద్దేశపూర్వక పరిపాలన,
• ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్, తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ మరియు హెపటైటిస్,
• ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేసే కణితి యొక్క శరీరంలో ఉనికి.

కోమా అభివృద్ధికి ముందు, కొంత సమయం వరకు (చాలా గంటలు వరకు), ఈ క్రింది లక్షణాలను గమనించవచ్చు:

• సరిపోని ప్రవర్తన (ఎక్కువగా - దూకుడు),
• బలహీనత, అలసట,
• హ్యాండ్ షేక్
• శరీరమంతా వణుకుతోంది
• తీవ్రమైన ఆకలి భావన.

ఈ సందర్భంలో, చాలా తరచుగా ఒక వ్యక్తి చల్లని, అంటుకునే చెమటతో కప్పబడి ఉంటాడు, అది లేతగా మారుతుంది, వేగవంతమైన పల్స్ అతని నుండి తాకుతుంది. అప్పుడు ఒక వ్యక్తి శాంతించగలడు, విశ్రాంతి తీసుకోవడానికి పడుకోగలడు, మరియు బయటి నుండి ఉత్సర్గ కొనసాగుతుందని మరియు నిద్ర చంచలంగా ఉందని గమనించవచ్చు, ఆ వ్యక్తి తరచూ కేకలు వేస్తాడు, భ్రమ కలిగించే కోరికలు వ్యక్తం చేస్తాడు. మీరు అతన్ని మేల్కొలపడానికి ప్రయత్నిస్తే, మొదట అతను స్పందించవచ్చు, కానీ సాధారణంగా - కళ్ళు తెరవకుండా మరియు ఇతరులను గుర్తించకుండా. ఇది ప్రారంభ హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా. ఇప్పుడే అత్యవసర సంరక్షణ అందించాలి.

అందువల్ల, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో బాధపడుతున్న వ్యక్తిలో అసమర్థత, దూకుడు మరియు అయోమయ స్థితిని మీరు గమనించినట్లయితే (అతను బాగానే ఉన్నాడని అతను క్రమానుగతంగా సమాధానం ఇచ్చినప్పటికీ), కానీ మీకు రక్తంలో గ్లూకోజ్ మీటర్ లేదు, మీకు హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితి ఉన్నట్లు సహాయం చేయండి: చాలా రక్తంలో చక్కెర అది సరిపోనప్పుడు ఒక రాష్ట్రంగా జీవితానికి అలాంటి ప్రమాదం ఉండదు. ఇది హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితిలో (కోమా) నిమిషాలు లెక్కించబడుతుంది, అయితే అధిక చక్కెర స్థాయిల వల్ల కలిగే కోమా 30-40 నిమిషాల తర్వాత సహాయం అందిస్తే మరణం మరియు వైకల్యానికి దారితీసే అవకాశం లేదు.

ఇది ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించబడుతుంది. అన్నింటికన్నా ఉత్తమమైనది, ఇంట్లో గ్లూకోమీటర్ ఉంటే. ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్ యొక్క సాంకేతికత మీకు తెలిస్తే, మీరు కనిపించినప్పుడు మీరు 20-40 మి.లీ మొత్తంలో 40% గ్లూకోజ్‌ను తగ్గించవచ్చు. అప్పుడు సిరను వదిలివేయవద్దు. ఇంట్రామస్కులర్లీ, గ్లూకాగాన్ ఇంజెక్ట్ చేయవచ్చు (ఏదైనా ఉంటే).

వేరొకరు అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయనివ్వండి (ఆసుపత్రిలో చేరడం అవసరం, ముఖ్యంగా దీర్ఘకాలిక ఇన్సులిన్ అధిక మోతాదులో ఉంటే).

స్పృహ పునరుద్ధరించబడకపోతే, అదే గ్లూకోజ్ యొక్క మరో 20 మి.లీ తయారు చేసి, ప్రెడ్నిసోలోన్ లేదా డెక్సామెథాసోన్ యొక్క 1 ఆంపౌల్ ను ఇంట్రావీనస్‌గా నిర్వహించి, 10 మి.లీ ఐసోటోనిక్ సోడియం క్లోరైడ్‌లో కరిగించాలి. గ్లూకోజ్ స్థాయిని పర్యవేక్షించకుండా ఇది జరిగితే, అంబులెన్స్ వచ్చే వరకు మరేమీ చేయకండి.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు ప్రథమ చికిత్స, బంధువులకు ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్ల సాంకేతికత లేకపోతే, మరియు గ్లూకాగాన్ ఇంట్లో లేకపోతే (ఇది చాలా ఖరీదైన మందు), ఈ క్రింది విధంగా ఉంటుంది:

• రోగిని తన వైపు ఉంచడానికి, అది ఆపకుండా ఉండటానికి అతని శ్వాసను చూడటం,
• విండోను తెరవండి, తద్వారా ఎక్కువ ఆక్సిజన్ ప్రవహిస్తుంది,
• వీలైతే, శుద్ధి చేసిన చక్కెర ముక్కలను నాలుక క్రింద ఉంచండి, ఈ చక్కెరను మింగకుండా చూసుకోవాలి, అపస్మారక స్థితిలో ఉన్న రోగి తన దవడలను కదిలించడం ద్వారా, తన వాయుమార్గాలను అటువంటి ముక్కతో నిరోధించవచ్చు.

మీరు రోగికి కోమా ఇవ్వలేరు: మీరు ఈ ద్రవాన్ని మీ s పిరితిత్తులలోకి మాత్రమే పోయవచ్చు, అప్పుడు అలాంటి పరిణామాలను నయం చేయడం చాలా కష్టం మరియు కొన్నిసార్లు అసాధ్యం.

ఒక వ్యక్తి స్పృహలో ఉన్నప్పుడు మీరు పట్టుకోగలిగితే, కానీ సరిపోని మరియు ఉత్సాహంగా ఉంటే, అతనికి తీపి సోడా, చక్కెర లేదా తేనెతో వెచ్చని నీరు, కేవలం మిఠాయి లేదా ఒక చెంచా తేనె ఇవ్వడానికి ప్రయత్నించండి. కార్బోహైడ్రేట్లతో మీరే ఈ ప్రమాదకరమైన పరిస్థితిని మీరే ఆపివేసినప్పటికీ, అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయడం అవసరం.

రక్తంలో చక్కెర ఏకాగ్రత బలంగా తగ్గడం వల్ల హైపోగ్లైసిమిక్ సింప్టమ్ కాంప్లెక్స్ వ్యక్తమవుతుంది. ఇది అకస్మాత్తుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, రోగి యొక్క పరిస్థితి వేగంగా క్షీణిస్తుంది, ఇది హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు దారితీస్తుంది. మీరు వెంటనే మరియు సమర్థవంతంగా పనిచేయాలి, లేకపోతే తీవ్రమైన పరిణామాలను నివారించలేము.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు హైపోగ్లైసీమియా చాలా లక్షణం, అయినప్పటికీ ఈ పాథాలజీ లేనప్పుడు కూడా దీనిని గమనించవచ్చు. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, పరిహార యంత్రాంగాలు సక్రియం చేయబడతాయి మరియు కోమా అభివృద్ధి చెందే అవకాశం చాలా తక్కువ. మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో, హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితికి కారణం కావచ్చు:

• ఇన్సులిన్ థెరపీతో తక్కువ కార్బోహైడ్రేట్ పోషణ,
• భోజనం మధ్య పెరిగిన విరామం,
• అధిక లేదా దీర్ఘకాలిక శారీరక శ్రమ,
• హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాల అధిక మోతాదు,
• మద్య పానీయాల వాడకం,
• గ్యాస్ట్రోపరేసిస్, మూత్రపిండ వైఫల్యం, కాలేయ పనితీరు బలహీనపడింది.

హైపోగ్లైసీమియాతో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ 2.8 mmol / L కన్నా తక్కువ. మెదడు పోషకాహార లోపంతో ఉంటుంది, ఇది కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది. ఫలితంగా, లక్షణ లక్షణాలు కనిపిస్తాయి:

1. అధిక ఉత్తేజితత, భయము.
2. ఆకలి అనుభూతి.
3. వణుకు, మూర్ఛ ప్రభావాలు, తిమ్మిరి మరియు కండరాల నొప్పి.
4. చెమట, పరస్పర బ్లాంచింగ్.
5. ప్రసరణ భంగం, టాచీకార్డియా.
6. మైకము, మైగ్రేన్, అస్తెనియా.
7. గందరగోళం, డిప్లోపియా, శ్రవణ అసాధారణతలు, ప్రవర్తనలో విచలనాలు.

హైపోగ్లైసీమియా తాత్కాలిక పరిస్థితులను సూచిస్తుంది. దాని సమస్యతో, హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది మెదడు దెబ్బతినడం, శ్వాసకోశ అరెస్ట్, గుండె కార్యకలాపాల విరమణ మరియు మరణంతో నిండి ఉంటుంది.

ప్రమాదకరమైన లక్షణాలు కనిపిస్తే, రోగికి అత్యవసర సహాయం అవసరం. చర్యల అల్గోరిథం బలహీనమైన స్పృహ యొక్క డిగ్రీపై ఆధారపడి ఉంటుంది. హైపోగ్లైసీమియాకు ప్రథమ చికిత్స, వ్యక్తి స్పృహలో ఉంటే, ఈ క్రింది విధంగా ఉంటుంది:

1. రోగి కూర్చున్నాడు లేదా వేయబడ్డాడు.
2. వేగవంతమైన కార్బోహైడ్రేట్ల యొక్క ఒక భాగం వెంటనే అతనికి మౌఖికంగా ఇవ్వబడుతుంది, ఉదాహరణకు:
   • తీపి రసం ఒక గ్లాసు
   • 1.5 టేబుల్ స్పూన్. l. తేనె
   • 4 స్పూన్ల టీ చక్కెర,
   • శుద్ధి చేసిన 3-4 ముక్కలు,
   • వెన్న కుకీలు మొదలైనవి.
3. అధిక మోతాదు కారణంగా ఇన్సులిన్ అధిక స్థాయిలో, కొన్ని మిశ్రమ కార్బోహైడ్రేట్లను తీసుకోవాలి.
4. రోగికి శాంతిని అందించడం, వారు అతని స్థితిలో మెరుగుదలని ఆశిస్తారు.
5. 15 నిమిషాల తరువాత, పోర్టబుల్ గ్లూకోమీటర్ ఉపయోగించి రక్తంలో చక్కెర సాంద్రతను కొలుస్తారు. ఫలితాలు సంతృప్తికరంగా లేకపోతే, చక్కెర కలిగిన ఉత్పత్తులను తిరిగి తీసుకోవడం అవసరం.

మెరుగుదలలు లేనప్పుడు, అలాగే రోగి యొక్క పరిస్థితి మరింత దిగజారుతున్న సందర్భంలో, అతనికి అత్యవసర వైద్య సంరక్షణ అవసరం.

పిల్లలకి సహాయం చేస్తుంది

2 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో హైపోగ్లైసీమియా దాడి సమయంలో, రక్తంలో చక్కెర 1.7 mmol / L కన్నా తక్కువ, 2 సంవత్సరాల కంటే పాతది - 2.2 mmol / L కంటే తక్కువ. ఈ సందర్భంలో కనిపించే లక్షణాలు, పెద్దలలో మాదిరిగా, నాడీ నియంత్రణ ఉల్లంఘనతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. రాత్రిపూట హైపోగ్లైసీమియా తరచుగా కలలో ఏడుపు ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, మరియు పిల్లవాడు మేల్కొన్నప్పుడు, అతనికి గందరగోళం మరియు స్మృతి సంకేతాలు ఉంటాయి.హైపోగ్లైసీమిక్ లక్షణాలు మరియు న్యూరోసైకియాట్రిక్ అసాధారణతల మధ్య ప్రధాన వ్యత్యాసం తినడం తరువాత అవి కనిపించకుండా పోవడం.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌కు వ్యతిరేకంగా తేలికపాటి హైపోగ్లైసీమియాతో, పిల్లవాడిని కూర్చొని ఉంచాలి మరియు అతనికి మిఠాయి, టాబ్లెట్లలో గ్లూకోజ్, ఒక చెంచా జామ్, కొద్దిగా తీపి సోడా లేదా రసం ఇవ్వాలి. పరిస్థితి సాధారణ స్థితికి రాకపోతే, రోగికి జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్ల అదనపు భాగాన్ని ఇవ్వాలి మరియు అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయాలి. నవజాత శిశువులలో హైపోగ్లైసీమియా, అత్యవసర ఆసుపత్రి అవసరం.

పిల్లవాడు స్పృహ కోల్పోతే, వారు అతనిని తన వైపుకు తిప్పుతారు మరియు వైద్యుల రాకను ఆశిస్తారు. రోగి యొక్క నోటి కుహరం ఆహారం లేదా వాంతి నుండి శుభ్రం చేయాలి. వీలైతే, గ్లూకాగాన్ ఇంట్రామస్కులర్గా నిర్వహించబడుతుంది.

హాస్పిటల్ హైపోగ్లైసీమియా చికిత్స

ఆసుపత్రిలో చికిత్సా చర్యలు ప్రీ హాస్పిటల్ కేర్ నుండి చాలా భిన్నంగా లేవు. లక్షణాలు కనిపిస్తే, రోగి చక్కెర కలిగిన ఉత్పత్తిని ఉపయోగించాలి లేదా టాబ్లెట్ గ్లూకోజ్ తీసుకోవాలి. నోటి పరిపాలన సాధ్యం కాకపోతే, ra షధం ఒక పరిష్కారం రూపంలో ఇంట్రావీనస్ ద్వారా ఇవ్వబడుతుంది. పరిస్థితి మెరుగుపడకపోతే, దీనికి ఎండోక్రినాలజిస్ట్ మాత్రమే కాకుండా, ఇతర నిపుణులు (కార్డియాలజిస్ట్, పునరుజ్జీవనం, మొదలైనవి) జోక్యం అవసరం.

నిర్భందించటం తొలగించబడిన తరువాత, పున rela స్థితిని నివారించడానికి సంక్లిష్ట కార్బోహైడ్రేట్లు అధికంగా ఉండే ఆహారాలు అవసరం కావచ్చు. భవిష్యత్తులో, రోగి ఉపయోగించే హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల మోతాదును సర్దుబాటు చేయడం, దీన్ని స్వయంగా చేయటానికి నేర్పడం మరియు సరైన ఆహారాన్ని సిఫార్సు చేయడం అవసరం.

ప్రథమ చికిత్స చర్యలు మరియు ఇంటెన్సివ్ కేర్

స్వయం సహాయంగా మరియు పరస్పర సహాయంగా, ప్రీకోమా దశలో, తీపి టీ, చక్కెర, స్వీట్లు తీసుకోవడం అవసరం. సాధారణంగా, ఫాస్ట్ కార్బోహైడ్రేట్లు అని పిలవబడే ఏదైనా ఉత్పత్తులు అనుకూలంగా ఉంటాయి.

అదనంగా, గ్లైకోజెన్ ద్రావణాన్ని ప్రవేశపెట్టడం మంచి ఫలితాన్ని ఇస్తుంది. సాధారణంగా, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు ఈ పదార్ధంతో సిరంజి పెన్ ఉంటుంది. అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయడానికి కారణం ఈ సంఘటనల నుండి ప్రభావం లేకపోవడం. అంబులెన్స్ దశలో, 40% గ్లూకోజ్ సాధారణంగా సిరల ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాతో, గ్లూకోజ్ పరిచయం తప్పనిసరి. ప్రారంభ మోతాదు 60 మి.లీ. 40% పరిష్కారం (పరిష్కారం). అదనంగా, 5% గ్లూకోజ్ ద్రావణం యొక్క ఇంట్రావీనస్ బిందు ఏర్పాటు చేయబడుతోంది. కోమా పునరావృతమయ్యే అధిక సంభావ్యత ఉన్నందున, రోగి 40% పరిష్కారం తర్వాత స్పృహ తిరిగి వచ్చినప్పటికీ, ఈ కొలత అవసరం.

చాలా తరచుగా, ఇటువంటి చర్యలు సరిపోతాయి మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా మరియు ప్రీకోమా స్థితి నుండి ఒక వ్యక్తి త్వరగా తొలగించబడతారు. మరియు, ఈ చర్యలు ప్రభావవంతంగా లేకపోతే, దీని అర్థం కేవలం రెండు పరిస్థితులు మాత్రమే: హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క కోర్సు చాలా దూరం పోయింది, లేదా మరొక పాథాలజీ ఉంది.

మొదటి పరిస్థితిలో, గ్లూకోజ్ స్థాయిలు తగ్గడం చాలా స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది, మరియు ముఖ్యంగా, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క సమయం చాలా కాలం సరిపోతుంది, న్యూరాన్ల యొక్క జీవక్రియ పూర్తిగా మసకబారుతుంది. ఫలితంగా, డి- మరియు రీపోలరైజేషన్ యొక్క సాధారణ ప్రక్రియలు దెబ్బతింటాయి. అంటే, పొరల ద్వారా ఎలక్ట్రోలైట్ల పరివర్తన. కార్బోహైడ్రేట్ల స్థాయి పెరుగుదల ఉన్నప్పటికీ, కొన్ని న్యూరాన్లు ఆచరణీయమైనవి కావు.

మరొక భాగం పొర నిర్మాణం యొక్క పూర్తి అస్తవ్యస్తంగా ఉంది మరియు దానిని పునరుద్ధరించడానికి సమయం పడుతుంది. అన్నింటిలో మొదటిది, రోగి యాంత్రిక వెంటిలేషన్కు బదిలీ చేయబడతాడు. అవసరమైతే, వాస్కులర్ టోన్ మరియు గుండె పనితీరును సరైన స్థాయిలో సమర్ధించే మందులు జోడించబడతాయి. దీనిని ఐనోట్రోపిక్ సపోర్ట్ అంటారు.

గ్లూకోజ్ యొక్క నిరంతర పరిపాలన మాత్రమే మంచిది కాదు. బదులుగా, ధ్రువణ మిశ్రమం ఉపయోగించబడుతుంది. ఇది పొటాషియం క్లోరైడ్ మరియు ఇన్సులిన్ యొక్క ద్రావణంతో కలిపి 5% గ్లూకోజ్ కలిగి ఉంటుంది. కణజాలాలకు గ్లూకోజ్ పంపిణీకి తరువాతి అవసరం, మరియు పొటాషియం అత్యంత ముఖ్యమైన ఎలక్ట్రోలైట్. ఇతర drugs షధాల పరిచయం సూచనలు ప్రకారం నిర్వహిస్తారు. ఉదాహరణకు, నోసోకోమియల్ ఇన్ఫెక్షన్లను నివారించడానికి యాంటీబయాటిక్స్ ఉపయోగిస్తారు.

కారణాల యొక్క రెండవ సమూహానికి వివరణాత్మక అధ్యయనం మరియు శుద్ధీకరణ అవసరం.అప్పుడు, హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా చికిత్సతో పాటు, ఈ కారణాన్ని తొలగించడానికి ప్రత్యేక మందులు కలుపుతారు.

వ్యాధి హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క వివరణ

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అనేది ఒక నిర్దిష్ట క్రమంలో నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ప్రతిచర్య ద్వారా వ్యక్తీకరించబడిన ఒక తీవ్రమైన రోగలక్షణ పరిస్థితి (సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్ → సెరెబెల్లమ్ → సబ్‌కార్టికల్-డైన్స్ఫాలిక్ స్ట్రక్చర్స్ med మెడుల్లా ఆబ్లోంగటా యొక్క ముఖ్యమైన కేంద్రాలు), గ్లైసెమియా (రక్త ప్లాస్మాలో కార్బోహైడ్రేట్ల సాంద్రత) స్థాయిలో పడిపోవడం లేదా పదునైన తగ్గుదలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అభివృద్ధికి ఉత్ప్రేరకం రక్తంలో చక్కెర 3 mmol / L లేదా అంతకంటే తక్కువ స్థాయికి తగ్గడం. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా శారీరక శ్రమ పెరగడం, ఇన్సులిన్ పెద్ద మోతాదు తీసుకోవడం మరియు ఆహారం పాటించకపోవడం యొక్క పర్యవసానంగా ఉంటుంది.

నాలుగు ప్రధాన దశలు వైద్యపరంగా వేరు చేయబడ్డాయి, వీటిలో హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితులు ఉన్నాయి మరియు ఎవరికి:

1. దాని అభివృద్ధి యొక్క పుట్టుక కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క కణాల హైపోక్సియాతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ముఖ్యంగా సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్. ఈ పరిస్థితి యొక్క ఫలితాలు మానసిక స్థితిలో మార్పు, అధిక ఉత్సాహం లేదా నిరాశ రూపంలో వ్యక్తమవుతాయి, తలనొప్పి సంభవించవచ్చు, కండరాల బలహీనత అనుభూతి చెందుతుంది మరియు రోగి వివిధ రకాల ఆందోళనలను అనుభవించవచ్చు. అదనంగా, టాచీకార్డియా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఆకలి భావన మరింత తీవ్రమవుతుంది మరియు చర్మం తడిగా మారుతుంది.
2. రక్తంలో చక్కెర తగ్గడం సబ్‌కార్టికల్-డైన్స్‌ఫాలిక్ ప్రాంతానికి మరింత నష్టం కలిగిస్తుంది, ఇది పెరిగిన చెమట, మోటారు ఉత్సాహంలో వ్యక్తమవుతుంది, రోగి అనుచితంగా ప్రవర్తించవచ్చు, ముఖం యొక్క హైపెరెమియా, డిప్లోపియా గమనించవచ్చు.
3. మిడ్‌బ్రేన్ యొక్క క్రియాత్మక చర్య యొక్క ఉల్లంఘన మూర్ఛలు, పెరిగిన కండరాల స్థాయికి దారితీస్తుంది. రోగి యొక్క పరిస్థితి మూర్ఛ యొక్క మూర్ఛను పోలి ఉంటుంది, అదనంగా, విద్యార్థుల విస్తరణ కూడా ఉంది. అధిక రక్తపోటు, టాచీకార్డియా మరియు చెమట తీవ్రమవుతుంది.
4. మెడుల్లా ఆబ్లోంగటా యొక్క పనితీరులో అంతరాయం ఉంది, లేదా, దాని ఎగువ విభాగాలు. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా ఉంది, వీటిలో క్లినికల్ సంకేతాలు: స్పృహ కోల్పోవడం, చర్మ తేమ, సాధారణ లేదా కొద్దిగా పెరిగిన శరీర ఉష్ణోగ్రత, సాధారణ శ్వాస, పెరిగిన పెరియోస్టీల్ మరియు స్నాయువు ప్రతిచర్యలు, విస్తరించిన విద్యార్థులు, వేగవంతమైన హృదయ స్పందన రేటు మరియు పెరిగిన హృదయ స్పందన.
5. చివరి చివరి దశ. మెడుల్లా ఆబ్లోంగటా యొక్క దిగువ భాగాల నియంత్రణ విధుల ప్రక్రియలు హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితిలో ఉంటాయి. కోమాలో పెరుగుదల ఉంది. క్లినికల్ సంకేతాలు కండరాల స్థాయి తగ్గడం, రక్తపోటు పడిపోవడం, విపరీతమైన చెమటను గమనించడం లేదు, అరేఫ్లెక్సియా సంభవిస్తుంది మరియు హృదయ స్పందన రేటు చెదిరిపోతుంది.

రక్తంలో చక్కెర గణనీయంగా తగ్గడం వల్ల హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క పెరుగుతున్న లక్షణాలు మొదలయ్యాయి, ఇది సెరిబ్రల్ ఎడెమా సంభవించడానికి కారణమవుతుంది కాబట్టి ఒక వ్యక్తి జీవితం మరణించే ప్రమాదం ఉంది.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా - ఎలాంటి వ్యాధి?

సాధారణ పనితీరు కోసం, శరీరానికి “ఇంధనం” అవసరం - గ్లూకోజ్. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అనేది గ్లూకోజ్ లోపంతో అభివృద్ధి చెందుతున్న ఒక క్లిష్టమైన పరిస్థితి, అనగా, దాని రక్త స్థాయి 2.77 mmol / లీటరు కంటే తగ్గినప్పుడు.

డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో ఇన్సులిన్, ఒత్తిడి, ఆల్కహాల్, ఆకలి, తగినంత కార్బోహైడ్రేట్ తీసుకోవడం మరియు శారీరక శ్రమతో హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది. కొన్ని .షధాల సుదీర్ఘ వాడకంతో ఈ పరిస్థితి అభివృద్ధి చెందుతుంది.

మెదడు కణాలలో గ్లూకోజ్ లేకపోవడం వల్ల హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది. కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ కణాలకు ప్రధాన “ఇంధనం” గ్లూకోజ్ అని తెలుసు. నాడీ వ్యవస్థ కండరాల కంటే 30 రెట్లు ఎక్కువ గ్లూకోజ్‌ను తీసుకుంటుంది. మరియు దాని లేకపోవడం హైపోక్సియాకు దారితీస్తుంది మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క కణాలలో కార్బోహైడ్రేట్లు మరియు ప్రోటీన్ల జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘనకు దారితీస్తుంది.

అంతేకాక, దాని వివిధ విభాగాలు ఒకేసారి ప్రభావితం కావు, కానీ క్రమంగా.అందువల్ల, గ్లూకోజ్ లోపం యొక్క వివిధ దశల లక్షణాలు భిన్నంగా ఉంటాయి. సెరెబ్రల్ కార్టెక్స్ ప్రధానంగా గ్లూకోజ్ లేకపోవడం వల్ల ప్రభావితమవుతుంది. అప్పుడు సబ్కోర్టికల్ నిర్మాణాలు మరియు సెరెబెల్లమ్ యొక్క పని దెబ్బతింటుంది. మెడుల్లా ఆబ్లోంగటా లొంగిపోయే చివరిది.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా ఫలితంగా, మొత్తం జీవి యొక్క పని దెబ్బతింటుంది. దీని పర్యవసానాలు వెంటనే సంభవించవచ్చు లేదా చాలా నెలలు పట్టవచ్చు. అఫాసియా (ప్రసంగ బలహీనత), సెరిబ్రల్ ఎడెమా, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ వెంటనే అభివృద్ధి చెందుతాయి. మూర్ఛ, పార్కిన్సోనిజం మరియు ఎన్సెఫలోపతి దీర్ఘకాలిక ప్రభావాలు.

ప్రథమ చికిత్స

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు అదే ప్రాంప్ట్ సహాయం అవసరం. ప్రారంభ దశలో, సులభంగా జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్ల తీసుకోవడం - తీపి బలమైన టీ, జామ్, చక్కెర, రొట్టె లేదా మిఠాయి ముక్కలు సహాయపడతాయి. అయితే, మానసిక రుగ్మతల దశలో లేదా కోమా దశలో, అంబులెన్స్‌ను పిలవడం ఇతరుల సహాయం.

ఈ దశలో, 40% గ్లూకోజ్ ద్రావణం యొక్క ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్ మాత్రమే రోగికి సహాయపడుతుంది. కానీ ఒక వైద్యుడు మాత్రమే దీన్ని చేయగలడు. మరియు వైద్యులు రాకముందు, మీరు ఒక వ్యక్తిని అతని వైపు ఉంచి, 1-2 చెక్క ముక్కలను అతని చెంపపై ఉంచాలి. బలవంతంగా దానిలో టీ పోయడం అవసరం లేదు, అది ఇంకా మింగలేకపోతుంది, కాని ద్రవం శ్వాసకోశంలోకి ప్రవేశించి శ్వాస తీసుకోవడం కష్టమవుతుంది.

వైద్య సహాయం ఆలస్యం అయితే, కొంతమంది నిపుణులు ఒక వ్యక్తిని బాధపెట్టాలని సిఫార్సు చేస్తారు, ఉదాహరణకు, చిటికెడు లేదా కొట్టడం. నొప్పి చికాకుకు ప్రతిస్పందన కాటెకోలమైన్ల విడుదల అవుతుంది, ఇది గ్లూకోజ్ ఏర్పడటంతో ఎండోజెనస్ గ్లైకోజెన్‌ను విచ్ఛిన్నం చేస్తుంది. ఈ గ్లూకోజ్ హైపోగ్లైసీమియాను ఆపుతుంది.

హైపర్గ్లైసీమియా మరియు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు

దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్‌తో జాగ్రత్త వహించండి. ఈ ప్రదేశాలలో దాని శోషణ నెమ్మదిగా ఉన్నందున, పండ్లు లేదా భుజం యొక్క చర్మం క్రింద నిర్వహించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. గ్లైసెమిక్ ప్రొఫైల్ గురించి పగటిపూట అధ్యయనం చేయడం చాలా ముఖ్యమైన పని. ఇది రాత్రి సమయంలో పరిపాలన కోసం ఇన్సులిన్ ఎంచుకునే పనిని సులభతరం చేస్తుంది మరియు నిద్రలో హైపోగ్లైసీమియాను నివారించడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్నవారికి వారి శక్తి అవసరాలను బట్టి ఆహారం అవసరం. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, ఇన్కమింగ్ కేలరీల మొత్తాన్ని శరీరం పూర్తిగా ఉపయోగించుకోవాలి మరియు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేసిన పరిమాణం వినియోగించే కార్బోహైడ్రేట్లకు అనుగుణంగా ఉండాలి.

రోగులలో కేలరీల గణనను సులభతరం చేయడానికి వ్యక్తిగత పట్టికలు మరియు సిద్ధంగా ఉన్న భోజనం రెండింటి యొక్క పోషక విలువను సూచించే వివిధ పట్టికలలో ఉపయోగించవచ్చు. కానీ రొట్టె యూనిట్లను ఉపయోగించిన ఉత్పత్తులలో కార్బోహైడ్రేట్ లోడ్ను లెక్కించడానికి. అలాంటి ఒక యూనిట్ ఆహార ఫైబర్‌తో పాటు 12 గ్రాముల కార్బోహైడ్రేట్‌లకు అనుగుణంగా ఉంటుంది. లేదా 25 గ్రాముల సాధారణ రొట్టె. డయాబెటిస్ కోసం ఆహారం యొక్క స్వీయ నియంత్రణ కోసం బ్రెడ్ యూనిట్లు ఉపయోగించబడతాయి, అవి మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుల జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరిచేందుకు రూపొందించబడ్డాయి, వారి స్వంత ఆరోగ్యానికి బాధ్యత వహిస్తాయి.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా చికిత్స కోసం, 100 నుండి 250 మిల్లీలీటర్ల మొత్తంలో 10% గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని ఉపయోగిస్తారు. రక్తప్రవాహంలో గ్లూకోజ్ యొక్క స్థిరమైన స్థాయిని నిర్వహించడానికి ఇది అవసరం. గ్లూకోజ్ ఇన్ఫ్యూషన్ సమయంలో రోగి స్పృహ తిరిగి రాకపోతే, మస్తిష్క ఎడెమాను నివారించడానికి చర్యలు తీసుకోవాలి - మానిటోల్ యొక్క 15% ద్రావణాన్ని శరీర బరువు కిలోగ్రాముకు 1 నుండి 2.5 మిల్లీగ్రాముల వరకు చొప్పించి, ఆపై ఫ్యూరోసెమైడ్ (లాసిక్స్) 75 - 110 మి.గ్రా ఇంట్రావీనస్.

మన్నిటోల్ ఓస్మోటిక్ మూత్రవిసర్జన సమూహానికి ప్రతినిధి, దీని చర్య నీటి అణువుల పరస్పర చర్య మరియు భౌతిక పదార్ధం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఆకర్షించిన నీటి అణువులతో ఇది మారదు. లాసిక్స్ మూత్రపిండ ఉపకరణంలో కూడా ఒక నిర్దిష్ట ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, మూత్రం ఏర్పడటాన్ని మరియు దాని మరింత విసర్జనను ప్రేరేపిస్తుంది. ఇది చాలా జాగ్రత్తగా నిర్వహించాలి, ఎందుకంటే ఇది విపరీతమైన మూత్రవిసర్జనకు కారణమవుతుంది - శరీరం ద్వారా ద్రవం యొక్క నాన్-స్టాప్ నష్టం.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క మస్తిష్క సమస్యలను నివారించడం లేదా చికిత్స చేయడం పరంగా, పిరాసెటమ్ లేదా నూట్రోపిల్ వంటి మందులు బాగా సరిపోతాయి. ఈ మందులు నూట్రోపిక్స్ అని పిలవబడే విలక్షణ ప్రతినిధులు - మస్తిష్క ప్రసరణను మెరుగుపరిచే మందులు. వృద్ధులలో మరియు తీవ్రమైన సెరెబ్రోవాస్కులర్ ప్రమాదానికి గురైన రోగులలో కూడా వీటిని ఉపయోగిస్తారు.

మెదడు యొక్క నాళాలలో రక్తపోటు యొక్క తీవ్రమైన పెరుగుదలను నివారించడానికి, మెగ్నీషియం అని పిలువబడే మెగ్నీషియం సల్ఫేట్ యొక్క పరిష్కారం ఉపయోగించబడుతుంది. సాధారణంగా 25% మించకుండా ఏకాగ్రతలో 10 మి.లీ వరకు (శరీర బరువును బట్టి) నిర్వహిస్తారు.

గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని ప్రవేశపెట్టడం రక్తంలో దాని స్థాయిని ప్రయోగశాల నియంత్రణలో చేయాలి. గ్లూకోజ్ గా ration త లీటరుకు 14 - 16 మిమోల్‌కు చేరుకున్నప్పుడు, ప్రతి 3 నుండి 5 గంటలకు 6 యూనిట్ల వరకు మోతాదులో అల్ట్రా-షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ సబ్కటానియస్గా ఇవ్వాలి.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా - ఇది ఏమిటి, ఇది ఎందుకు ప్రమాదకరం?

రక్తంలో గ్లూకోజ్‌లో క్లిష్టమైన తగ్గుదల సంభవించినప్పుడు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా వస్తుంది. ఈ స్థితిలో, ఒక వ్యక్తి చాలా త్వరగా ప్రవేశిస్తాడు. మొదటి లక్షణాలు కనిపించిన క్షణం నుండి అపస్మారక స్థితి వరకు, 15 నిమిషాల కన్నా ఎక్కువ సమయం గడిచిపోదు.

ఈ స్థితిలో ఉండటం మానవ జీవితానికి, ఆరోగ్యానికి చాలా ప్రమాదకరం. గ్లూకోజ్ లేకపోవడం నుండి, ఈ పదార్ధం తినిపించే మెదడు కణజాలాలు బాధపడతాయి. సరైన సహాయం లేకుండా, దాని నిర్మాణాలలో కోలుకోలేని ప్రక్రియలు జరుగుతాయి.

లక్షణాలు మరియు కారణాలు

రోగి తనను తాను ఎక్కువ మోతాదులో ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేస్తే హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఫలితంగా, రక్తం నుండి చక్కెర కణాలకు వేగంగా పంపిణీ చేయబడుతుంది, కాబట్టి ఈ పదార్ధం యొక్క లోపం కనిపిస్తుంది.

డయాబెటిస్ ఉన్న వ్యక్తి ఆహారం నుండి వచ్చే కార్బోహైడ్రేట్ల మొత్తానికి అనుగుణంగా లేని of షధ మోతాదును ఉపయోగించినప్పుడు ఇటువంటి ప్రమాదకరమైన పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది. కణజాలాలకు గ్లూకోజ్ చాలా అవసరం అయినప్పుడు ఇది తీవ్రమైన శారీరక శ్రమ సమయంలో తరచుగా జరుగుతుంది.

డయాబెటిస్‌తో మద్యం సేవించడం నిషేధించబడింది. తక్కువ మొత్తంలో ఇథైల్ ఆల్కహాల్ కూడా హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాను రేకెత్తిస్తుంది. రోగికి కొవ్వు కాలేయ వ్యాధి, మూత్రపిండ వైఫల్యం లేదా ప్యాంక్రియాటిక్ హైపర్‌ఫంక్షన్‌ ఉంటే ఈ పరిస్థితి వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. ఈ పాథాలజీలను నిర్ధారించేటప్పుడు, శరీరం దాని పారవేయడాన్ని సమర్థవంతంగా ఎదుర్కోలేక పోవడం వల్ల ఇన్సులిన్ మోతాదును తగ్గించడం అవసరం.

డయాబెటిక్ drugs షధాల యొక్క సరికాని పరిపాలన రక్తంలో చక్కెర గణనీయంగా తగ్గే ప్రమాదాన్ని బాగా పెంచుతుంది. ఇంజెక్షన్లు సబ్కటానియస్ గా ఇవ్వబడతాయి. మీరు వాటిని ఇంట్రామస్క్యులర్‌గా చేస్తే, అప్పుడు ఇన్సులిన్ రక్తంలోకి వేగంగా ప్రవేశిస్తుంది, ఇది గ్లూకోజ్ లేకపోవటానికి దారితీస్తుంది.

ప్రధాన సంకేతాలు

డయాబెటిస్‌లో హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క మొదటి సంకేతాలు అంటారు:

• ఆకలి యొక్క బలమైన భావన యొక్క రూపాన్ని,
• తీవ్రమైన బలహీనత
• స్టికీ చల్లని చెమట చర్మంపై కనిపిస్తుంది,
• తీవ్రమైన తలనొప్పి మరియు మైకము కనిపిస్తుంది
• మగత, ఆవలింత అభివృద్ధి చెందుతుంది,
• భయం యొక్క బలమైన భావం ఉంది
• చర్మం లేతగా మారుతుంది.

ఈ లక్షణాలు కనిపించినప్పుడు మీరు జోక్యం చేసుకోకపోతే, మరింత తీవ్రమైన లక్షణాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగికి టాచీకార్డియా, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, తిమ్మిరి మరియు శరీరంలోని కొన్ని భాగాల వణుకు, గందరగోళం, మూర్ఛలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. క్రమంగా, ఒక వ్యక్తి కోమాలోకి వస్తాడు. దీనితో పాటు విస్తరించిన విద్యార్థులు (వారు కాంతికి స్పందించడం మానేస్తారు), అరిథ్మిక్ పల్స్, శరీర ఉష్ణోగ్రత తగ్గడం మరియు కెర్నిగ్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి చెందుతారు.

రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెంచడం హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు అత్యవసర సంరక్షణ. ఒక వ్యక్తి స్పృహలో ఉంటే, అతనికి మధురమైనది ఇవ్వడం అవసరం. టీ, మిఠాయి, కొంత చక్కెర చేస్తుంది. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి స్పృహ కోల్పోతే, చర్య యొక్క అల్గోరిథం క్రింది విధంగా ఉంటుంది:

• ఒక వ్యక్తిని ఒక వైపుకు వేస్తారు, ఇది నాలుక నిలుపుదల నిరోధించడానికి సహాయపడుతుంది.
• ఆహార అవశేషాలు నోటిలో ఉంటే, వాటిని వదిలించుకోవటం అవసరం.
• డయాబెటిస్ ఉన్న రోగికి శ్వాసను పట్టుకునే గట్టి దుస్తులు నుండి మినహాయింపు ఉంటుంది.
• రోగికి మింగే పనితీరు ఉంటే, అతని నోటికి తీపి పానీయం పోయడం అవసరం.
• కొన్ని పిండిచేసిన గ్లూకోజ్ మాత్రలను నోటి కుహరంలోకి పోయవచ్చు.
• గ్లూకాగాన్‌తో సిరంజి ఉంటే, దానిని సబ్కటానియస్ లేదా ఇంట్రావీనస్‌గా నిర్వహించాలి. సిఫార్సు చేసిన మోతాదు 1 మి.లీ.
• దంతాల మధ్య మూర్ఛలు కనిపించినప్పుడు, మీరు దృ solid మైనదాన్ని చొప్పించాలి, కాని లోహం కాదు.
• వీలైనంత త్వరగా అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయడం అవసరం.

ఆసుపత్రిలో, డయాబెటిస్ ఉన్న వ్యక్తి తలపై తీవ్రమైన గాయాలు, రక్తస్రావం కోసం పరీక్షించబడతారు. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు ముందు రోగి ఇన్సులిన్ లేదా ఇతర మందులు తీసుకున్నారా అని నిర్ణయించబడుతుంది. రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియల జాబితాలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని నిర్ణయించడం కూడా ఉంటుంది. దీని కోసం, వేగంగా పరీక్షలు సాధారణంగా ఉపయోగించబడతాయి. రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని త్వరగా గుర్తించడానికి ఇవి సహాయపడతాయి, ఇది ఉత్తమ చికిత్సా వ్యూహాలను ఎంచుకోవడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

కింది మందులను ఉపయోగించి చికిత్స జరుగుతుంది:

• మత్తును తొలగించడానికి సోర్బెంట్లను ఉపయోగించండి,
• డ్రాప్‌వైస్ ఇంజెక్ట్ గ్లూకోజ్ ద్రావణం. పెద్దలకు, ఒకే మోతాదు 10-25 గ్రా, పిల్లలకు - 1 కిలోల బరువుకు 2 మి.లీ,
• రక్తంలో పొటాషియం స్థాయిని సాధారణీకరించడానికి పొటాషియం క్లోరైడ్ ఇంజెక్ట్ చేయబడింది,
• రక్తపోటు సూచికలను సాధారణీకరించడానికి, నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్, డోపామైన్ ఉపయోగించబడుతుంది,
• లోతైన హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అభివృద్ధితో, హైడ్రోకార్టిసోన్ ఇంట్రావీనస్ లేదా ఇంట్రామస్కులర్ గా నిర్వహించబడుతుంది.

చికిత్స ఆశించిన ఫలితాన్ని ఇస్తే, మరియు డయాబెటిస్ ఉన్న రోగికి స్పృహ తిరిగి వస్తే, కొంతకాలం సులభంగా జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్లతో కూడిన ఆహారాన్ని తినమని సిఫార్సు చేస్తారు. ఇందులో సెమోలినా గంజి, తేనె, తీపి పానీయాలు ఉన్నాయి. ఆల్కలీన్ నీరు సిఫార్సు చేయబడింది. రికవరీ వ్యవధిలో, జంతు ప్రోటీన్లు మరియు కొవ్వులను పూర్తిగా వదిలివేయడం అవసరం. డాక్టర్ అనుమతి పొందిన తరువాతే వాటిని డైట్‌లోకి ప్రవేశపెడతారు.

వీడియో: హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు అత్యవసర సంరక్షణ

మీ కుటుంబానికి మధుమేహం ఉంటే, హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు అత్యవసర సంరక్షణలో ఏ చర్యలు ఉన్నాయో మీరు తెలుసుకోవాలి.

రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు గణనీయంగా తగ్గడం వల్ల డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క సాధారణ తీవ్రమైన సమస్య హైపోగ్లైసిమిక్ కోమా. 2.2 నుండి 2.8 mmol / L వరకు సూచికలు హైపోగ్లైసీమియాకు సంకేతంగా పరిగణించబడతాయి, 1.7 mmol / L కన్నా తక్కువ ఉన్న శిశువులలో, అకాల శిశువులలో 1.1 mmol / L కన్నా తక్కువ. రక్తంలో చక్కెర స్థాయి 2.6-3.5 mmol / L తో లక్షణాలు ఇప్పటికే కనిపిస్తాయి. హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితులు గ్లూకోజ్ గా ration తలో ఎత్తైన నుండి సాధారణ స్థాయికి తగ్గడంతో కూడా సంభవించవచ్చు.

రక్తంలో చక్కెర సాంద్రత ఎందుకు క్లిష్టమైన స్థాయికి పడిపోతుంది? రెండు ప్రధాన కారణాలు ఉన్నాయి.

మొదట, రక్తంలో ఇన్సులిన్ ఎక్కువ హార్మోన్ ఉన్నప్పుడు ఇది జరుగుతుంది. - శరీర కణాలలో గ్లూకోజ్‌ను పంపిణీ చేయండి. ఇన్సులిన్ అధికంగా ఉంటే, ప్లాస్మా నుండి గ్లూకోజ్ చాలా త్వరగా కణాలలోకి వెళుతుంది, కణజాలాలలో దాని ఏకాగ్రత పెరుగుతుంది మరియు రక్తంలో అది తగ్గుతుంది.

నియమం ప్రకారం, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న ఇన్సులిన్-ఆధారిత రోగులలో లోపం ఫలితంగా హార్మోన్ యొక్క చాలా పెద్ద మోతాదును ప్రవేశపెట్టడం జరుగుతుంది. ఉదాహరణకు, of షధ సాంద్రతను బట్టి మోతాదు తప్పుగా లెక్కించబడుతుంది. చర్య యొక్క జీవ విభాగాలలో ఇన్సులిన్ గా ration త కొలుస్తారు. పరిష్కారాలు 40 IU / ml లేదా 100 IU / ml గా concent తలో లభిస్తాయి. వారి పరిచయం కోసం, ప్రత్యేకమైన వాటిని ఉపయోగిస్తారు, దానిపై వాల్యూమ్ కాదు, యూనిట్ల సంఖ్య గుర్తించబడుతుంది. లోపం యొక్క ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, మీరు of షధ సాంద్రతకు అనుగుణంగా ఉండే సిరంజిని జాగ్రత్తగా ఎంచుకోవాలి: 40 U / ml - U40 కోసం, 100 U / ml - U100 కోసం.

తప్పు ఇంజెక్షన్ టెక్నిక్ వల్ల హైపోగ్లైసీమియా కూడా సంభవిస్తుంది: ఇన్సులిన్ తప్పనిసరిగా సబ్కటానియస్గా ఇవ్వాలి, ఇది కండరంలోకి ప్రవేశిస్తే, అది రక్తంలో వేగంగా కనిపిస్తుంది మరియు దాని ఏకాగ్రత తీవ్రంగా పెరుగుతుంది.

కొన్ని వ్యాధులలో, క్లోమం చాలా ఇన్సులిన్ ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది.ఇది హైపోగ్లైసీమియాకు కూడా దారితీస్తుంది.

రెండవ కేసు, ఇన్సులిన్ స్థాయి సాధారణమైనప్పుడు, మరియు రక్తంలో తగినంత చక్కెర లేనప్పుడు. ఇక్కడ హైపోగ్లైసీమియాకు కారణం పోషణ లేదా శారీరక శ్రమతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, ఒక వ్యక్తి తగినంత కార్బోహైడ్రేట్ అధికంగా ఉండే ఆహారాన్ని తీసుకోడు.

మద్యం వాడటం వల్ల రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి తగ్గుతుంది. ఆల్కహాల్ కాలేయంపై ఒక భారాన్ని ఇస్తుంది, గ్లైకోజెన్ గ్లూకోజ్‌కు విచ్ఛిన్నం కావడం మరియు రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించడం, భోజనాల మధ్య చక్కెర స్థాయిలను నిర్వహిస్తుంది. ఫలితంగా, తిన్న 3-4 గంటల తరువాత, ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ స్థాయి తగ్గుతుంది.

పరిపాలన తర్వాత మితంగా కార్బోహైడ్రేట్ల తీసుకోవడం అవసరం.

శారీరక శ్రమ సమయంలో, శక్తి చురుకుగా వినియోగించబడుతుంది, కాబట్టి రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని నియంత్రించడం ద్వారా కార్బోహైడ్రేట్ల తీసుకోవడం పెంచాలి.

హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితుల లక్షణాలు

కోమా అభివృద్ధికి ముందు ప్రీకోమా ఉంటుంది. మీరు దానిని సకాలంలో గుర్తించి, 10-20 నిమిషాల్లో చర్య తీసుకుంటే, స్పృహ కోల్పోవడం నివారించవచ్చు.

ప్రారంభ దశలో హైపోగ్లైసీమియా ఎలా వ్యక్తమవుతుంది? గ్లూకోజ్ శక్తి యొక్క వేగవంతమైన వనరు. దాని రక్త స్థాయి తగ్గినప్పుడు, మెదడు కణాలు మొదట బాధపడతాయి. బలహీనత మరియు మైకము అనుభూతి చెందుతాయి, మొదట పెరిగిన చిరాకు గుర్తించబడుతుంది, తరువాత ఉదాసీనత, మగత చాలా త్వరగా వస్తుంది, దృష్టిని కేంద్రీకరించే సామర్థ్యం తగ్గుతుంది. ఆకలి, విపరీతమైన చలి మరియు అంటుకునే చెమట, చేతులు వణుకుతున్న భావన ఉంది. చర్మం యొక్క పల్లర్ గమనించవచ్చు.

ఈ లక్షణాల నుండి ఉపశమనం పొందడానికి, తీపి టీ తాగండి లేదా మిఠాయి లేదా చక్కెర ముక్క వంటి తీపిని తినండి. చక్కెర రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించిన వెంటనే, పరిస్థితి సాధారణ స్థితికి వస్తుంది. హైపోగ్లైసీమియాతో చాక్లెట్ మరియు ఐస్ క్రీం తక్కువ ప్రభావంతో ఉంటాయి, ఎందుకంటే అవి నెమ్మదిగా గ్రహించబడతాయి.

మీరు సమయానికి రక్తంలో చక్కెరను పెంచకపోతే, లక్షణాలు పెరుగుతాయి. ప్రసంగం మరియు సమన్వయ లోపాలు కనిపించవచ్చు. ప్రీకోమా యొక్క పరిస్థితి స్పృహ కోల్పోవటంతో ముగుస్తుంది మరియు కోమాలోకి వెళుతుంది.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాను ఈ క్రింది లక్షణాల ద్వారా నిర్ణయించవచ్చు:

• చర్మం లేత, తేమ మరియు స్పర్శకు చల్లగా ఉంటుంది,
• విపరీతమైన చెమట
• తిమ్మిరి, వాంతులు,
• దడ,
• విద్యార్థులు విడదీయబడతారు మరియు బలహీనంగా కాంతికి ప్రతిస్పందిస్తారు.

పిల్లలలో హైపోగ్లైసీమియా

చిన్న వయస్సులోనే, పిల్లవాడు స్వతంత్రంగా హైపోగ్లైసీమియాతో సహాయం అందించలేడు, మరియు జీవితం యొక్క మొదటి సంవత్సరాల్లో, ఈ పరిస్థితి నాడీ వ్యవస్థకు ముఖ్యంగా ప్రమాదకరం. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాతో, అత్యవసర సంరక్షణ అవసరం తల్లిదండ్రులతో ఉంటుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న పిల్లవాడికి ఎటువంటి కారణం లేకుండా మీరు సాధారణంగా గమనించినట్లయితే, సాధారణంగా అతనికి మగత అసాధారణమైనది, ఆకలి లేకపోవడం, మీరు వెంటనే అతని రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని తనిఖీ చేయాలి.

పిల్లలలో స్పృహ కోల్పోవడం మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అకస్మాత్తుగా సంభవిస్తుంది. తరచుగా ఇది నిద్రలో రాత్రి సమయంలో జరుగుతుంది. ఈ సందర్భంలో తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా విపరీతమైన చెమట, శ్వాసకోశ లయ భంగం, మూర్ఛలు ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.

సహాయం అల్గోరిథం

హైపోగ్లైసీమియాకు ప్రథమ చికిత్స చక్కెరతో తీపి ఆహారం లేదా టీ తీసుకోవడం. స్పృహ లేనట్లయితే మరియు వేగంగా కార్బోహైడ్రేట్ తీసుకోవడం సాధ్యం కాకపోతే, అంబులెన్స్‌ను పిలవాలి.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు ప్రథమ చికిత్స 40% గ్లూకోజ్ ద్రావణంలో 60 మి.లీ ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన. నియమం ప్రకారం, ఇంజెక్షన్ సమయంలో కోమా నుండి నిష్క్రమించడం ఒక నిమిషం లోపల జరుగుతుంది.

కాబట్టి హైపోగ్లైసీమియా మళ్లీ అభివృద్ధి చెందదు, సాధారణీకరణ తరువాత, సంక్లిష్ట కార్బోహైడ్రేట్లను తినడం మంచిది (వీటిలో రొట్టె, పండ్లు, పాలు ఉన్నాయి).

ఈ with షధంతో పెన్-సిరంజి చేతిలో ఉంటే, హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాతో, గ్లూకాగాన్ యొక్క పరిపాలన ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. గ్లూకాగాన్ కాలేయంలోని గ్లైకోజెన్ విచ్ఛిన్నం మరియు రక్తంలోకి గ్లూకోజ్ ప్రవాహాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది. బరువును బట్టి dose షధం మోతాదులో ఉంటుంది.

గ్లూకోజ్ లేదా గ్లూకాగాన్ ద్రావణాన్ని ఇంజెక్ట్ చేసిన తర్వాత స్పృహ కోలుకోకపోతే, వెంటనే ఆసుపత్రిలో చేరాల్సిన సమస్యలు అభివృద్ధి చెందాయి.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అభివృద్ధి చెందిందని మీరు అనుమానించినప్పుడు, అత్యవసర సంరక్షణ, పైన వివరించిన అల్గోరిథం క్రింది క్రమంలో చేయాలి:

• లక్షణాల ద్వారా హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితిని సకాలంలో గుర్తించడం, గ్లూకోమీటర్‌తో రక్తంలో చక్కెరను నిర్ణయించడం,
• ప్రీకోమా స్థితిలో - వేగంగా కార్బోహైడ్రేట్ల తీసుకోవడం,
• స్పృహ కోల్పోయిన సందర్భంలో - 40% గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని ఇంట్రావీనస్‌గా ప్రవేశపెట్టడానికి అంబులెన్స్ పిలుపు.

నివారణ చర్యలు

హైపోగ్లైసీమియా నివారణకు ప్రధాన కొలత ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ స్థాయిలను నియంత్రించడం. గ్లూకోమీటర్ ఉపయోగించి, మీరు ఇంట్లో ఎక్స్‌ప్రెస్ డయాగ్నస్టిక్స్ చేయవచ్చు.

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం వంటి కొన్ని వ్యాధులకు ఇన్సులిన్ మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులు భోజనాల మధ్య విరామాలను పెంచలేరు లేదా ఇన్సులిన్ మోతాదును స్వతంత్రంగా మార్చలేరు.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా సంభవిస్తే, అత్యవసర సంరక్షణ వెంటనే అందించబడుతుంది, ఎందుకంటే అలాంటి పరిస్థితి జీవితానికి ప్రమాదం కలిగిస్తుంది.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అనేది డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్స యొక్క ఫలితం అని అర్థం చేసుకోవడం విలువైనదే, మరియు వ్యాధి యొక్క అభివ్యక్తి కాదు. ఒక వ్యక్తి రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి గణనీయంగా తగ్గడం కార్డియాక్ అరెస్ట్ మరియు మెదడు యొక్క బూడిద పదార్థం యొక్క నెక్రోసిస్ కారణంగా మరణానికి దారితీస్తుంది.

రెగ్యులర్ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు పొందిన రోగులలో హైపోగ్లైసీమియా తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. యాంటీడియాబెటిక్ drugs షధాల నోటి పరిపాలనతో, ఇటువంటి పరిస్థితులు చాలా తక్కువ తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. కొన్నిసార్లు టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న యువ రోగులలో, రక్తంలో కార్బోహైడ్రేట్లు తగ్గడం మరియు కార్డియాక్ అరెస్ట్ కారణంగా రాత్రి నిద్రలో ఆకస్మిక మరణం సంభవించవచ్చు. నిద్రిస్తున్న స్థితిలో, ఒక వ్యక్తి తన పరిస్థితిని విశ్వసనీయంగా నిర్ణయించలేడు.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అభివృద్ధికి దోహదం చేసే కారణాలలో, ప్రత్యక్ష రోగలక్షణ కారకం ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్. పూర్తిగా ఆరోగ్యకరమైన ప్రజలలో ఈ పరిస్థితి దీర్ఘకాలిక ఆకలితో ప్రేరేపించబడినా, ఆహారంలో కార్బోహైడ్రేట్ల స్థాయి గణనీయంగా తగ్గడం మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ అభివృద్ధి.

ఇతర కారణాలు:

• ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ తర్వాత ఆహారం ఆలస్యం,
• పరిపాలన కోసం ఇన్సులిన్ మోతాదు యొక్క తప్పు లెక్క ఒకసారి మరియు రోజువారీ,
• inopportune ఇన్సులిన్
• పెరిగిన శారీరక శ్రమ,
• మద్యం తాగడం
• ఉద్దేశపూర్వక విషం.

పిల్లలలో హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా

పిల్లలలో హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అభివృద్ధి సూత్రం పెద్దలలో మాదిరిగానే ఉంటుంది. ఇటువంటి దృగ్విషయం వారిలో సుదీర్ఘ ఉపవాసం లేదా తక్కువ కేలరీల ఆహారం, అలాగే సరికాని ఇన్సులిన్ పరిపాలన లేదా దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల పర్యవసానాలను రేకెత్తిస్తుంది.

అలాగే, కారణం పోషకాహార లోపం లేదా ఎంజైమ్‌లు లేకపోవడం. పిల్లలలో హైపోగ్లైసిమిక్ కంప్యూటర్ అధిక ప్రమాదం, ఎందుకంటే ప్రారంభ దశలో దీనిని నిర్ధారించడం ఎల్లప్పుడూ సాధ్యం కాదు. పిల్లవాడు తనను బాధపెడుతున్నది ఖచ్చితంగా మరియు స్పష్టంగా వివరించలేకపోయాడు.

తల్లిదండ్రులు సాధారణంగా తమ పిల్లలు ఆందోళన చెందుతున్నప్పుడు లేదా అతిగా ఏడుస్తున్నప్పుడు అలారం వినిపించడం ప్రారంభిస్తారు. పొత్తికడుపులో పెరుగుతున్న నొప్పి కారణంగా, వారి ఆకలి తగ్గుతుంది లేదా పూర్తిగా ఉండదు. హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందడానికి ఆకలి ఖచ్చితమైన సంకేతం. కాలక్రమేణా, పిల్లలు అలసట, పరిచయం లేనివారు, జరిగే ప్రతిదానికీ భిన్నంగా ఉంటారు. అలాంటి మార్పులన్నీ ఏదైనా తల్లిదండ్రులను అప్రమత్తం చేస్తాయి.

పిల్లలలో హైపోగ్లైసీమిక్ సంస్థ, పెద్దవారిలో వలె, చర్మం యొక్క అధిక పల్లర్, అంత్య భాగాల వణుకు, పెరిగిన చెమటతో ముందు ఉంటుంది. ఏదైనా ఆకస్మిక కదలికతో, మూర్ఛపోయే స్థితి అభివృద్ధి చెందుతుంది, పిల్లవాడు చాలా సెకన్ల పాటు స్పృహ కోల్పోతాడు.

పిల్లలలో ఈ పరిస్థితి యొక్క అభివ్యక్తి పెద్దవారి కంటే చాలా వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుందని గుర్తుంచుకోవాలి. ఈ పరిస్థితి యొక్క లక్షణాలు అస్సలు తేడా ఉండవు.మీరు ఎంత త్వరగా అంబులెన్స్‌కు ఫోన్ చేస్తే, సాధారణ శరీర కార్యకలాపాలను నిర్వహించే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

ప్రథమ చికిత్స

సాధారణంగా ఈ స్థితిలో, రోగి యొక్క శ్రేయస్సును మెరుగుపరచడానికి, ఈ క్రింది అవకతవకలు నిర్వహిస్తారు:

1. టీ, కాఫీ, మిఠాయి, ఐస్ క్రీం, తీపి రసం: అతనికి చక్కెర అధికంగా ఉంటుంది.
2. అడ్డుపడని గాలి ప్రవాహాన్ని అందించడానికి రోగి అబద్ధం లేదా సగం కూర్చుని ఉంచబడుతుంది. రోగి స్పృహ కోల్పోతే, అతన్ని అతని వైపు ఉంచుతారు. వాంతి విషయంలో ఉక్కిరిబిక్కిరి కాకుండా ఉండటానికి ఇది జరుగుతుంది. చెంపపై చక్కెర ముక్క కూడా ఉంచండి.
3. దీని తరువాత, మీరు వెంటనే అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయాలి.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క దాడిని ఆపడానికి అత్యంత ప్రభావవంతమైనది చక్కెర పరిష్కారం. వ్యక్తి స్పృహలో ఉంటేనే దీనిని ఉపయోగించవచ్చు. అటువంటి prepare షధాన్ని సిద్ధం చేయడానికి, ఒక గ్లాసు ఉడికించిన నీటిలో అనేక టేబుల్ స్పూన్ల చక్కెరను కరిగించడం అవసరం.

మీరు ఒక వ్యక్తి వ్యాధి గురించి తెలుసుకొని, వైద్య పరిజ్ఞానం కలిగి ఉంటే, మీరు అతనికి ఆడ్రినలిన్ క్యూబ్ మరియు ఇంట్రావీనస్ గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని ఇవ్వవచ్చు. అయితే, అన్ని పరిణామాలు మీపైనే ఉంటాయని గుర్తుంచుకోండి.

మీరు సమయానుసారంగా దాడి ప్రారంభమైనట్లు అనుమానించినట్లయితే, మీరు దానిని మీరే సులభంగా ఆపవచ్చు. ఇది చేయుటకు, కొంచెం రొట్టెలు తిని కొంచెం తీపి పానీయం తాగండి: టీ లేదా సాధారణ చక్కెర ద్రావణం.

తేనె, స్వీట్లు, పిండి, మరిగే: మీరు వేగంగా కార్బోహైడ్రేట్లతో ఇతర ఆహారాలను కూడా తినవచ్చు. మూర్ఛలు పూర్తిగా తగ్గే వరకు 10-15 నిమిషాల వ్యవధిలో ఆహారాన్ని తీసుకోండి. ప్రభావం లేకపోతే, వెంటనే వైద్యుడిని పిలవండి.

ఎవరైనా హైపోగ్లైసీమిక్‌ను సకాలంలో నిర్ధారించడంలో విఫలమైతే, అర్హత కలిగిన వైద్యులు సహాయం అందిస్తారు. స్పృహ కోల్పోయే తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, రోగికి గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని ఇంట్రావీనస్ ద్వారా ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. సాధారణంగా శరీర సాధారణ కార్యకలాపాలను పునరుద్ధరించడానికి ఇది సరిపోతుంది. 15 నిమిషాల తరువాత ఎటువంటి మెరుగుదల పాటించకపోతే, నిపుణుడు ఈ విధానాన్ని పునరావృతం చేస్తాడు, కాని బిందుతో.

1 మి.లీ గ్లూకాగాన్ యొక్క పరిపాలన కూడా ఇంట్రావీనస్, ఇంట్రామస్కులర్ మరియు సబ్కటానియస్గా సూచించబడుతుంది. ఇటువంటి చర్యలు 10-20 నిమిషాల్లో ఒక వ్యక్తిని స్పృహలోకి తీసుకురావడానికి సహాయపడతాయి. అవసరమైతే, గ్లూకాగాన్ యొక్క పరిపాలన పునరావృతమవుతుంది.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క చాలా తీవ్రమైన కోర్సుతో, రోగికి 150-200 మి.లీ హైడ్రోకార్టిసోన్ యొక్క ఇంట్రామస్కులర్ లేదా ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ సూచించబడుతుంది. ఇది క్లోమం పునరుద్ధరించడానికి సహాయపడుతుంది. రోగి స్పృహ తిరిగి పొందకపోతే, అతను ఇంట్రావీనస్ గా గ్లూకోజ్ ద్రావణంతో ఇంజెక్ట్ చేయడాన్ని కొనసాగిస్తాడు.

మెనింజెస్ యొక్క వాపు అభివృద్ధిని నివారించడానికి, నిపుణుడు రోగికి మన్నిటోల్ ద్రావణాన్ని పరిచయం చేస్తాడు. ఇది జీవక్రియ ప్రక్రియలను సాధారణీకరించడానికి సహాయపడుతుంది మరియు స్తబ్దతను కూడా నివారిస్తుంది. అవసరమైతే, హృదయ మందులు నిర్వహించబడతాయి. ఆగిన తరువాత, ఆ వ్యక్తి చాలా రోజులు వైద్యుడి పర్యవేక్షణలో ఉంటాడు.

హైపోగ్లైసీమియా యొక్క డయాబెటిక్ కారణాలు:

1. మూత్రపిండ వైఫల్యం.
2. కాలేయ వైఫల్యం.
3. కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ ఎంజైమ్‌ల లోపాలు (గ్లైకోజెనోసిస్, గెలాక్టోసెమియా, ఫ్రక్టోజ్ అసహనం).
4. అడ్రినల్ కార్టెక్స్ యొక్క హైపోఫంక్షన్.
5. గ్రోత్ హార్మోన్ లోపం (తరచుగా పిట్యూటరీ మరుగుజ్జు).
6. ఇన్సులినోమా.
7. కడుపు యొక్క విచ్ఛేదంతో డంపింగ్ సిండ్రోమ్.

క్లినికల్ డయాగ్నసిస్

హైపోగ్లైసీమియాకు రోగి యొక్క సున్నితత్వాన్ని బట్టి, లక్షణాల సమితిలో మరియు వాటి తీవ్రతలో హైపోగ్లైసీమిక్ లక్షణాలు చాలా వేరియబుల్. పరిహార అడ్రినెర్జిక్ లక్షణాలు మొదట కనిపిస్తాయి: ఆందోళన, దూకుడు, తీవ్రమైన ఆకలి, వికారం, హైపర్సాలివేషన్, వణుకు, చల్లని చెమట, పరేస్తేసియా, టాచీకార్డియా, మైడ్రియాసిస్, కడుపు నొప్పి, విరేచనాలు, అధిక మూత్రవిసర్జన. తదనంతరం, న్యూరోగ్లైకోపెనిక్ లక్షణాలు ప్రబలుతాయి: అస్తెనియా, తలనొప్పి, బలహీనమైన శ్రద్ధ, భయం, భ్రాంతులు, ప్రసంగం మరియు దృశ్య అవాంతరాలు, అయోమయ స్థితి, స్మృతి, బలహీనమైన స్పృహ, మూర్ఛలు, అస్థిర పక్షవాతం, కోమా.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది (నిమిషాలు, గంటలు), లక్షణాల యొక్క త్రయం ఎప్పుడూ ఉంటుంది: స్పృహ కోల్పోవడం, కండరాల హైపర్‌టోనిసిటీ, తిమ్మిరి. తక్కువ రక్తంలో చక్కెర ద్వారా రోగ నిర్ధారణ నిర్ధారించబడుతుంది.సుదీర్ఘ హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితితో, సెరిబ్రల్ ఎడెమా యొక్క క్లినిక్ అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది: వాంతులు, తీవ్రమైన తలనొప్పి, జ్వరం, ఐబాల్ టెన్షన్, బ్రాడీకార్డియా, దృష్టి లోపం, ఫండస్ పరీక్ష - ఆప్టిక్ నరాల వాపు.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగిలో, హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా వేరుచేయబడుతుంది, మొదట, హైపర్గ్లైసీమిక్ కెటోయాసిడోటిక్ కోమాతో. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా నిర్ధారణ గురించి సందేహం ఉంటే, హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమాలో గ్లూకోజ్ యొక్క తప్పు పరిపాలన రోగి యొక్క పరిస్థితిని గణనీయంగా దిగజార్చదు. హైపోగ్లైసీమియా నిర్మూలనలో సమయం కోల్పోవడం కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క స్థితిపై చాలా ప్రతికూల ప్రభావం చూపుతుంది మరియు కోలుకోలేని మార్పులకు దారితీస్తుంది.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా కోసం అత్యవసర చర్య అల్గోరిథం

హెచ్చరిక! ఒక వ్యక్తి స్పృహ కోల్పోతే లేదా దీనికి దగ్గరగా ఉంటే - సమయం వృథా కాకుండా తదుపరి పేరాను మాత్రమే చదవండి మరియు అత్యవసరంగా వ్యవహరించండి !

చర్యల సంక్షిప్త అల్గోరిథం: రోగి స్పృహలో ఉంటే, అతనికి తీపి పానీయం లేదా తీపి ఏదైనా ఇవ్వండి (అతను కోరుకోకపోతే, అతన్ని తయారు చేయండి). రోగి స్పృహ కోల్పోతే, కిందివాటిలో ఒకటి చేయండి:

1. జాగ్రత్తగా మరియు క్రమంగా అతని నోటిలోకి ఒక తీపి పానీయం పోయాలి లేదా ద్రాక్ష లేదా పిండిచేసిన గ్లూకోజ్ మాత్రలను అతని నోటిలో ఉంచండి.
2. వేగంగా కార్బోహైడ్రేట్లను నోటి ద్వారా రోగి నోటికి పంపించలేకపోతే, ఉంచండి గ్లూకాగాన్ ఇంజెక్షన్ తొడ లేదా చేతిలో, క్రిమిసంహారక చేయకుండా, మీరు నేరుగా చొక్కా లేదా ప్యాంటు ద్వారా చేయవచ్చు. గ్లూకాగాన్ లేకపోతే, మీరు 40-50% యొక్క 30-50 మి.లీ ఇంజెక్షన్ ఉంచవచ్చు గ్లూకోజ్ ద్రావణం .
3. గ్లూకాగాన్ మరియు గ్లూకోజ్ లేకపోతే, అత్యవసరంగా అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయండి , మరియు రోగిని క్షితిజ సమాంతర స్థితిలో ఉంచండి.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా ప్రమాదం ఏమిటి?

రక్తంలో చక్కెర తక్కువగా ఉన్న డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా వస్తుంది. రోగి త్వరగా హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాలోకి వస్తాడు, తక్కువ రక్తంలో చక్కెర యొక్క మొదటి లక్షణాల తరువాత అక్షరాలా 10-15.

డయాబెటిక్ కోమా (అసాధారణంగా పెరిగిన రక్తంలో చక్కెరతో) కంటే హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క లక్షణాలు తక్కువ విలక్షణమైనవి.

రోగికి తనపై సరైన నియంత్రణ ఉండకపోవచ్చు, చంచలమైనది, కొన్నిసార్లు దూకుడుగా ఉంటుంది. ఈ స్థితిలో, అతను స్పృహ కోల్పోవచ్చు.

రోగి స్పృహలో ఉంటే, అతనికి గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం లేదా తీపి ఏదైనా తినడం సరిపోతుంది మరియు చక్కెర పెరుగుతుంది. ఒక డయాబెటిక్ మూర్ఛ ఉంటే, స్వీట్లు అంగీకరించమని అతన్ని బలవంతం చేయడం ఇప్పటికే అసాధ్యం, కాబట్టి అత్యవసర సహాయం అందించడం అవసరం.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా కోసం అత్యవసర సంరక్షణ కోసం అల్గోరిథం

పరిస్థితి 1. రోగి స్పృహలో ఉన్నాడు.

ఇది చేయుటకు, అతను కొన్ని గ్లూకోజ్ మాత్రలను తీసుకోవాలి లేదా తీపి పానీయం తాగాలి (ప్రాధాన్యంగా వెచ్చగా). కొన్నిసార్లు రోగి తీవ్ర భయాందోళనలో ఉంటాడు మరియు స్వీట్లు తినడానికి ఇష్టపడడు, అప్పుడు మీరు అతనిని ఒప్పించటానికి ప్రయత్నించాలి లేదా అతన్ని కూడా చేసేలా చేయాలి.

పరిస్థితి 2. రోగి స్పృహ కోల్పోయాడు.

ఒక డయాబెటిస్ అపస్మారక స్థితిలో పడితే, అతడు ఇకపై తనంతట తానుగా నమలడం మరియు త్రాగటం చేయలేడు, కాబట్టి మీరు అతని నోటిలోకి ఒక తీపి పానీయాన్ని జాగ్రత్తగా పోయడానికి ప్రయత్నించాలి. మీరు అతని దంతాలకు మరియు చెంపకు మధ్య ద్రాక్షను ఉంచవచ్చు, తద్వారా అతను నెమ్మదిగా కరిగి, లాలాజలంతో కలిసి అన్నవాహికలోకి ప్రవేశిస్తాడు.

మీరు శిక్షణ పొందినట్లయితే, మీరు అతనికి గ్లూకోజ్ ఇంజెక్షన్ ఇవ్వవచ్చు లేదా ప్రవేశించవచ్చు గ్లుకాగాన్ - చాలా మంది మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు వారి అత్యవసర పరిస్థితుల్లో తరచుగా ఉండే మందు. అలాంటి ఇంజెక్షన్ హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాతో డయాబెటిస్ జీవితాన్ని కాపాడుతుంది.

గ్లూకాగాన్ ఇంజెక్షన్ మంచిది ఎందుకంటే ఇది చర్మం లేదా కండరాల క్రింద ఎక్కడైనా ఉంచవచ్చు, ఉదాహరణకు, తొడలో. ఇంజెక్షన్ చేయడానికి ముందు కోడ్‌ను శుభ్రపరచడం అవసరం లేదు ప్రతి నిమిషం లెక్కించబడుతుంది. మీరు దుస్తులు ద్వారా గ్లూకాగాన్‌ను కూడా ఇంజెక్ట్ చేయవచ్చు (ఉదాహరణకు, మీ ప్యాంటు ద్వారా మీ తొడ వరకు).

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు అత్యవసర సంరక్షణను అందించడానికి గ్లూకాగాన్ ఉపయోగించబడుతుంది.

మీరు గ్లూకోజ్ ఇంజెక్షన్ పెడితే, మోతాదు ఈ క్రింది విధంగా ఉంటుంది: 40-50% గ్లూకోజ్ ద్రావణంలో 30-50 మి.లీ, ఇది 10-25 గ్రా స్వచ్ఛమైన గ్లూకోజ్.పిల్లలలో హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా సంభవిస్తే, 2 మి.లీ / కేజీ శరీర బరువు మోతాదులో 20% గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని ఇంజెక్ట్ చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది. రోగి కోలుకోకపోతే, మోతాదును పునరావృతం చేయండి. ఇది సహాయం చేయకపోతే, అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయండి.

గ్లూకాగాన్ లేదా గ్లూకోజ్ పంపిణీ చేయలేకపోతే, మరియు రోగి యొక్క దంతాలు క్లిచ్ చేయబడితే తీపిని పోయడం అసాధ్యం, రోగిని క్షితిజ సమాంతర స్థితిలో ఉంచండి మరియు అత్యవసరంగా అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయండి.

అంబులెన్స్ రాకముందే రోగి స్వయంగా అపస్మారక స్థితి నుండి బయటపడితే, వెంటనే అతన్ని తీపి ఏదైనా తిననివ్వండి లేదా తీపి పానీయం (వెచ్చని తీపి టీ, కోలా) తాగనివ్వండి. ఆ తరువాత, నెమ్మదిగా కార్బోహైడ్రేట్లు తినడానికి సిఫార్సు చేయబడింది - రొట్టె లేదా గంజి.

అత్యవసర సంరక్షణను సరిగ్గా అందించిన తరువాత, రోగి యొక్క పరిస్థితి, ఒక నియమం ప్రకారం, స్థిరీకరిస్తుంది. ఆ తరువాత, హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క కారణాలను విశ్లేషించండి మరియు condition షధ లేదా కార్బోహైడ్రేట్ల మోతాదును సర్దుబాటు చేయండి, తద్వారా ఈ పరిస్థితి పునరావృతం కాదు.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా - ప్రొఫెసర్ S.A. Rabinovich

మెదడు కణాలు, కండరాలు మరియు ఇతర శరీర కణాలను సరఫరా చేయడానికి రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క తీవ్రమైన కొరత వలన కలిగే మానవ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క రోగలక్షణ పరిస్థితి హైపోగ్లైసిమిక్ కోమా. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క స్థితి వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఫలితంగా, స్పృహ యొక్క నిరాశ మరియు అన్ని ముఖ్యమైన విధులు సంభవిస్తాయి. మొదటి తేనెను అకాల రెండరింగ్ విషయంలో. ఒక వ్యక్తి జీవితానికి ముప్పు కలిగించే సహాయ పరిస్థితులు సాధ్యమే: కార్డియాక్ అరెస్ట్, మెడుల్లా ఆబ్లోంగటాలో శ్వాసకోశ కేంద్ర వైఫల్యం.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అనేది దీర్ఘకాలిక హైపోగ్లైసీమియాకు తార్కిక ముగింపు. అందువల్ల, పూర్వగామి స్థితిని గుర్తించగలగడం చాలా ముఖ్యం - హైపోగ్లైసీమియా.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా లక్షణాలు

చాలా మంది రోగులలో హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క క్లినిక్ సాధారణంగా నూనె వేయబడుతుంది, మొదటి గంటలో, కొద్దిమంది లక్షణాలకు శ్రద్ధ చూపుతారు. రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు తగ్గడం యొక్క ప్రారంభ వ్యక్తీకరణలు మెదడు యొక్క “ఆకలి” మరియు న్యూరోసైట్లు మరియు సినాప్సెస్ (మెదడు కణాలు) లోని రసాయన ప్రక్రియలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి, ఎందుకంటే కణాలు దీని కోసం పూర్తిగా ఉద్దేశించని రిజర్వ్ పదార్థాల నుండి శక్తిని సంశ్లేషణ చేయడం ప్రారంభిస్తాయి. బలహీనత నేపథ్యంలో, ఇది పెరుగుతుంది, ఇది నొప్పి నివారణ మందులతో ఆచరణాత్మకంగా తొలగించబడదు. చేతులు మరియు కాళ్ళ శీతలీకరణ, అరచేతులు మరియు కాళ్ళ తేమ గుర్తించబడుతుంది. "హాట్ ఫ్లాషెస్" కనిపిస్తాయి మరియు వేసవిలో, థర్మోర్గ్యులేషన్ మరియు రక్త ప్రసరణ ఉల్లంఘనల వలన మూర్ఛ పరిస్థితులు కూడా సాధ్యమే.

నాసోలాబియల్ త్రిభుజం యొక్క పల్లర్ మరియు తిమ్మిరి (జలదరింపు), ఇది ఎల్లప్పుడూ ఆక్సిజన్ మరియు గ్లూకోజ్‌తో మెదడు యొక్క సంతృప్త స్థాయిని స్పష్టంగా ప్రతిబింబిస్తుంది, ఇది గుర్తించదగినదిగా మారుతుంది. ఈ స్థితిలో, ప్రజలు సాధారణంగా దూకుడుగా ఉంటారు, విమర్శలకు అసహనంతో ఉంటారు. హైపోగ్లైసీమియా పెరుగుదలతో, అలసట పెరుగుతుంది మరియు పని సామర్థ్యం గణనీయంగా తగ్గుతుంది, ముఖ్యంగా మేధో రంగంలో. నడక మరియు తేలికపాటి శ్రమ ఉన్నప్పుడు breath పిరి కనిపిస్తుంది. అవసరమైన గ్లూకోజ్ స్థాయిని పునరుద్ధరించే వరకు దృశ్య తీక్షణతలో తాత్కాలిక తగ్గుదల సాధ్యమవుతుంది. కాలక్రమేణా, వేళ్ల వణుకు, తరువాత ఇతర కండరాల సమూహాలు పెరుగుతాయి.

మినహాయింపు లేకుండా రోగులందరికీ ఆకలి యొక్క బలమైన అనుభూతి ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు ఇది చాలా ఉచ్ఛరిస్తారు, ఇది వికారంపై సరిహద్దుగా ఉన్న ఒక సంచలనం అని వర్ణించబడింది.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అభివృద్ధి యొక్క తరువాతి దశలలో, డబుల్ దృష్టి సాధ్యమవుతుంది, కంటి చూపును కేంద్రీకరించడంలో ఇబ్బంది, రంగు అవగాహన తక్కువగా ఉంది (రంగులు నీరసంగా కనిపిస్తాయి లేదా చుట్టూ ఉన్నవన్నీ బూడిద రంగులో ఉంటాయి).

చలన నియంత్రణ యొక్క నరాల కేంద్రంలో ఉల్లంఘనలు కదలికల యొక్క ఖచ్చితత్వం తగ్గడానికి దారితీస్తుంది, ఇది పనిలో మరియు ఇంట్లో, డ్రైవింగ్ చేసేటప్పుడు మరియు సాధారణ చర్యలను చేసేటప్పుడు ప్రమాదాలకు దారితీస్తుంది.

ఒక వైద్య సంస్థ యొక్క ఆసుపత్రిలో బస చేసేటప్పుడు అలాంటి పరిస్థితి ఒక వ్యక్తిని అధిగమించినట్లయితే, నర్సులు మరియు హాజరైన వైద్యుడికి ఈ విషయం చెప్పడం అవసరం. వారు అవసరమైన పరీక్షలు చేస్తారు (అసిటోన్ కోసం మూత్రం, చక్కెర కోసం రక్తం) మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా చికిత్సతో ముందుకు సాగుతారు.

హృదయనాళ వ్యవస్థలోని రుగ్మతలలో, టాచీకార్డియాను పెంచడం గమనించాలి. ఇది ఒక రకమైన పరిమాణాత్మక గుండె లయ భంగం. కొన్ని సందర్భాల్లో, టాచీకార్డియా నిమిషానికి 100-145 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ బీట్లను చేరుతుంది, మరియు భయం, breath పిరి, వేడి వెలుగులు ఒక హృదయ స్పందన అనుభూతిని కలుస్తాయి. కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారాలు లేదా చక్కెర కలిగిన ఉత్పత్తులు (స్వీట్ టీ, క్యాండీలు, షుగర్ క్యూబ్) తీసుకునేటప్పుడు గుండె క్రమంగా “శాంతపడుతుంది”, నిమిషానికి బీట్స్ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ తగ్గుతుంది మరియు ఇతర లక్షణాలు జాడ లేకుండా అదృశ్యమవుతాయి.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా సంకేతాలు

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అనేది సంపూర్ణ అభివృద్ధి లక్షణాన్ని కలిగి ఉన్న కొన్ని పరిస్థితులలో ఒకటి. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు మాత్రమే లక్షణంగా ఉండే సంకేతాలు ప్రథమ చికిత్స మరియు ప్రథమ చికిత్సను ప్రోత్సహించాలి. నిజమే, కోమాలో, మానవ శరీరం జీవితం మరియు మరణం యొక్క రేఖకు దగ్గరగా ఉంటుంది మరియు చికిత్స లేదా అత్యవసర సంరక్షణలో ఏదైనా పొరపాటు ప్రాణాంతకం కావచ్చు.

ప్రీకోమాటోస్ స్థితిలో అనేక లక్షణాలు ఉన్నాయి: క్లోనిక్ మరియు టానిక్ మూర్ఛలు లేదా ఎపిలెప్టిఫార్మ్ నిర్భందించటం. ఇది శరీరమంతా కండరాలను మెలితిప్పడం తో మొదలవుతుంది మరియు వేగంగా తీవ్ర స్థాయికి పెరుగుతుంది - మూర్ఛ మూర్ఛ. ఈ పరిస్థితి ప్రమాదకరమైనది ఎందుకంటే ఇది పూర్తిగా అనూహ్యంగా తలెత్తుతుంది, మరియు ఒక వ్యక్తి కారు ప్రమాదానికి గురవుతాడు, ఎత్తు నుండి పడిపోతాడు.

హైపోగ్లైసీమియాకు మెడుల్లా ఆబ్లోంగటా యొక్క ప్రతిచర్య కారణంగా హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క స్థితి: స్పృహ పూర్తిగా కోల్పోవడం, విద్యార్థులు విడదీయడం. వివరణాత్మక పరీక్షలో: చర్మం లేతగా, చల్లగా, జిగటగా ఉంటుంది, శ్వాస కొద్దిగా బలహీనపడుతుంది, రక్తపోటు సాధారణం లేదా ఎత్తులో ఉంటుంది, పల్స్ సాధారణం లేదా కొద్దిగా పెరుగుతుంది, మోకాలి మరియు మోచేయి ప్రతిచర్యలు బలపడతాయి.

స్పృహ లేదు, ఇది శారీరక ఉద్దీపనలకు ప్రతిస్పందన లేకపోవడం వల్ల వ్యక్తమవుతుంది, ఉదాహరణకు, బుగ్గలపై తడుముకోవడం, అరవడం, చల్లటి నీటితో మునిగిపోవడం మరియు “మేల్కొలుపు” యొక్క ఇతర పద్ధతులు. ప్రజలు, హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా నుండి నిష్క్రమించిన తరువాత, ప్రక్క నుండి జరుగుతున్న ప్రతిదాన్ని చూసినట్లు పేర్కొన్నప్పుడు చాలా కేసులు నమోదు చేయబడ్డాయి. ఈ సమాచారం అధికారిక విజ్ఞాన శాస్త్రం ద్వారా ధృవీకరించబడలేదు మరియు అపస్మారక స్థితిలో భ్రమల యొక్క వాస్తవిక ప్రవాహంగా పరిగణించబడుతుంది.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క ప్రారంభ దశలలో శ్వాసక్రియ కొద్దిగా మార్చబడుతుంది. కానీ చాలా బలీయమైన సమస్య శ్వాసకోశ కేంద్రం యొక్క వైఫల్యం. రవాణా లేదా పునరుజ్జీవనం సమయంలో రోగి యొక్క శ్వాస (లయ, ఏకరూపత, లోతు) తగిన శ్రద్ధ ఇవ్వాలి. శ్వాస అనేది ఉపరితలం అయితే, రోగి యొక్క నోటిలో అద్దం ఉంచినప్పుడు అక్కడ ఫాగింగ్ ఉంది, శ్వాసకోశ ఉద్దీపనలను ప్రవేశపెట్టడం అవసరం, ఎందుకంటే, క్షణం తప్పిపోయినందున, మీరు ఒక వ్యక్తిని కోల్పోతారు.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క క్లినిక్ అత్యవసర పరిస్థితుల యొక్క అనేక సంకేతాలను మిళితం చేస్తుంది, మరియు అన్ని లక్షణాలను ఒకే చిత్రంగా పోల్చడం మాత్రమే పారామెడిక్, సాపేక్ష లేదా సాధారణం బాటసారులకు సరైన సహాయం అందించడానికి సహాయపడుతుంది.

వ్యక్తి సరిగ్గా సహాయం అందుకుంటే, అతను 10-30 నిమిషాల్లో స్పృహను తిరిగి పొందుతాడు (హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క సమస్యలు లేనప్పుడు).

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా చికిత్స

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా వంటి తీవ్రమైన పరిస్థితి చికిత్స ప్రభావవంతంగా ఉండటానికి, మీరు ఈ పరిస్థితి కోమా అని నిర్ధారించుకోవాలి, ఆపై ఈ కోమా హైపోగ్లైసిమిక్ అని నిర్ధారించుకోవాలి. ఈ సందర్భంలో సరైన రోగ నిర్ధారణ చాలా ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంది. ఉదాహరణకు, హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా అనుమానం ఉంటే, గ్లూకోజ్ ద్రావణం యొక్క ప్రారంభ పరిపాలన ప్రాణాంతకం.

స్పృహ కోల్పోయే ముందు ఒక వ్యక్తి యొక్క ప్రవర్తనను వివరించగల, అతని ఫిర్యాదులను వివరించగల, రోగి ఇటీవల తీసుకుంటున్న drugs షధాలపై డేటాను అందించగల సాక్షులు ఉన్నారా అనే దానిపై చాలా ఆధారపడి ఉంటుంది.సాక్షులు మూర్ఛలను ధృవీకరించినట్లయితే, మరియు స్పృహ కోల్పోయిన తరువాత, ప్రాథమిక ఇన్సులిన్ పరిపాలన లేదా బాధితుడి దీర్ఘకాల ఆకలితో ఉంటే, అప్పుడు హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా నిర్ధారణతో పునరుజ్జీవన చర్యలు సురక్షితంగా ప్రారంభించవచ్చు. ఒక వ్యక్తి అప్పటికే అపస్మారక స్థితిలో ఉన్నట్లు గుర్తించినట్లయితే, సమీపంలో మందులు (ఇన్సులిన్ లేదా చక్కెరను తగ్గించే మందులు) ఉపయోగించిన సంకేతాలు కనిపించలేదు, మొదట మీరు అతన్ని ఒక వైద్య సంస్థకు తీసుకెళ్లాలి, ఇక్కడ గ్లూకోజ్, అసిటోన్, కీటోన్ బాడీలు మరియు తరువాత - చికిత్సా చర్యలు.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా (హైపోగ్లైసీమియా స్థితిలో) అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో, కోమా యొక్క ఉత్తమ రోగనిరోధక పద్ధతి తీపి మరియు కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారాలను తీసుకోవడం. అదే సమయంలో, చాక్లెట్ క్యాండీలు తినకూడదు, ఎందుకంటే వాటిలో పెద్ద మొత్తంలో వివిధ కొవ్వులు, రుచులు, సందేహాస్పద మూలం యొక్క ఫ్లేవర్ ఏజెంట్లు మరియు కొద్దిగా గ్లూకోజ్ ఉంటాయి. డయాబెటిస్ ఉన్న వ్యక్తి వారి జేబులో కొన్ని సాధారణ లాలీపాప్‌లను తీసుకెళ్లడం మంచిది, కాని చాక్లెట్ కాదు.

డయాబెటిస్ ఉన్న వారితో, ముఖ్యంగా పిల్లలు లేదా వారి తల్లిదండ్రులతో, డైటింగ్, మందుల యొక్క ప్రాముఖ్యత మరియు శారీరక శ్రమ యొక్క సరైన పంపిణీ గురించి డాక్టర్ మాట్లాడాలి.

దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్‌తో జాగ్రత్త వహించండి. ఈ ప్రదేశాలలో దాని శోషణ నెమ్మదిగా ఉన్నందున, పండ్లు లేదా భుజం యొక్క చర్మం క్రింద నిర్వహించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. గ్లైసెమిక్ ప్రొఫైల్ గురించి పగటిపూట అధ్యయనం చేయడం చాలా ముఖ్యమైన పని. ఇది రాత్రి సమయంలో పరిపాలన కోసం ఇన్సులిన్ ఎంచుకునే పనిని సులభతరం చేస్తుంది మరియు నిద్రలో హైపోగ్లైసీమియాను నివారించడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్నవారికి వారి శక్తి అవసరాలను బట్టి ఆహారం అవసరం. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, ఇన్కమింగ్ కేలరీల మొత్తాన్ని శరీరం పూర్తిగా ఉపయోగించుకోవాలి మరియు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేసిన పరిమాణం వినియోగించే కార్బోహైడ్రేట్లకు అనుగుణంగా ఉండాలి. రోగులలో కేలరీల గణనను సులభతరం చేయడానికి వ్యక్తిగత పట్టికలు మరియు సిద్ధంగా ఉన్న భోజనం రెండింటి యొక్క పోషక విలువను సూచించే వివిధ పట్టికలలో ఉపయోగించవచ్చు. కానీ రొట్టె యూనిట్లను ఉపయోగించిన ఉత్పత్తులలో కార్బోహైడ్రేట్ లోడ్ను లెక్కించడానికి. అలాంటి ఒక యూనిట్ ఆహార ఫైబర్‌తో పాటు 12 గ్రాముల కార్బోహైడ్రేట్‌లకు అనుగుణంగా ఉంటుంది. లేదా 25 గ్రాముల సాధారణ రొట్టె. డయాబెటిస్ కోసం ఆహారం యొక్క స్వీయ నియంత్రణ కోసం బ్రెడ్ యూనిట్లు ఉపయోగించబడతాయి, అవి మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుల జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరిచేందుకు రూపొందించబడ్డాయి, వారి స్వంత ఆరోగ్యానికి బాధ్యత వహిస్తాయి.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా చికిత్స కోసం, 100 నుండి 250 మిల్లీలీటర్ల మొత్తంలో 10% గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని ఉపయోగిస్తారు. రక్తప్రవాహంలో గ్లూకోజ్ యొక్క స్థిరమైన స్థాయిని నిర్వహించడానికి ఇది అవసరం. గ్లూకోజ్ ఇన్ఫ్యూషన్ సమయంలో రోగి స్పృహ తిరిగి రాకపోతే, మస్తిష్క ఎడెమాను నివారించడానికి చర్యలు తీసుకోవాలి - మానిటోల్ యొక్క 15% ద్రావణాన్ని శరీర బరువు కిలోగ్రాముకు 1 నుండి 2.5 మిల్లీగ్రాముల వరకు చొప్పించి, ఆపై ఫ్యూరోసెమైడ్ (లాసిక్స్) 75 - 110 మి.గ్రా ఇంట్రావీనస్. మన్నిటోల్ ఓస్మోటిక్ మూత్రవిసర్జన సమూహానికి ప్రతినిధి, దీని చర్య నీటి అణువుల పరస్పర చర్య మరియు భౌతిక పదార్ధం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఆకర్షించిన నీటి అణువులతో ఇది మారదు. లాసిక్స్ మూత్రపిండ ఉపకరణంలో కూడా ఒక నిర్దిష్ట ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, మూత్రం ఏర్పడటాన్ని మరియు దాని మరింత విసర్జనను ప్రేరేపిస్తుంది. ఇది చాలా జాగ్రత్తగా నిర్వహించాలి, ఎందుకంటే ఇది విపరీతమైన మూత్రవిసర్జనకు కారణమవుతుంది - శరీరం ద్వారా ద్రవం యొక్క నాన్-స్టాప్ నష్టం.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క మస్తిష్క సమస్యలను నివారించడం లేదా చికిత్స చేయడం పరంగా, పిరాసెటమ్ లేదా నూట్రోపిల్ వంటి మందులు బాగా సరిపోతాయి. ఈ మందులు నూట్రోపిక్స్ అని పిలవబడే విలక్షణ ప్రతినిధులు - మస్తిష్క ప్రసరణను మెరుగుపరిచే మందులు.వృద్ధులలో మరియు తీవ్రమైన సెరెబ్రోవాస్కులర్ ప్రమాదానికి గురైన రోగులలో కూడా వీటిని ఉపయోగిస్తారు. మెదడు యొక్క నాళాలలో రక్తపోటు యొక్క తీవ్రమైన పెరుగుదలను నివారించడానికి, మెగ్నీషియం అని పిలువబడే మెగ్నీషియం సల్ఫేట్ యొక్క పరిష్కారం ఉపయోగించబడుతుంది. సాధారణంగా 25% మించకుండా ఏకాగ్రతలో 10 మి.లీ వరకు (శరీర బరువును బట్టి) నిర్వహిస్తారు.

గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని ప్రవేశపెట్టడం రక్తంలో దాని స్థాయిని ప్రయోగశాల నియంత్రణలో చేయాలి. గ్లూకోజ్ గా ration త లీటరుకు 14 - 16 మిమోల్‌కు చేరుకున్నప్పుడు, అల్ట్రా-షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ ప్రతి 3 నుండి 5 గంటలకు 6 యూనిట్ల వరకు మోతాదులో సబ్కటానియస్గా ఇవ్వాలి.

డయాబెటిస్ సమస్యలకు కారణాలు

డయాబెటిక్ కోమా తరచుగా జరగదు, కానీ రోగికి తీవ్రమైన పరిణామాలు ఉంటాయి. చక్కెరను ఆమోదయోగ్యం కాని స్థాయికి తగ్గించడానికి 2 ప్రధాన కారణాలు ఉన్నాయి:

1. రక్తంలో పెద్ద మొత్తంలో ఇన్సులిన్ ఉంటుంది. శరీర కణాలకు గ్లూకోజ్ పంపిణీ చేయడానికి కారణమయ్యే హార్మోన్ ఇది. ఇది అధికంగా ఉంటే, అప్పుడు రక్తంలో చక్కెర శాతం తగ్గుతుంది, మరియు కణజాలాలలో పెరుగుతుంది.
2. రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగినంతగా ఇన్సులిన్ తీసుకోకపోవడం. ఈ ఉల్లంఘన ఆహారం సమస్యలు లేదా శారీరక శ్రమ వల్ల సంభవిస్తుంది.

మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు డాక్టర్ సిఫారసులన్నింటినీ జాగ్రత్తగా పాటించాలి. సరికాని ఆహారం, ఇన్సులిన్‌తో సరికాని మోతాదు లేదా ఇంజెక్షన్ పద్ధతిని ఉల్లంఘించడం, పేలవమైన ఆహారం మరియు మద్య పానీయాల వాడకం హైపోగ్లైసిమిక్ స్థితికి దారితీస్తుంది మరియు ఈ సందర్భంలో అత్యవసర సంరక్షణను సరిగ్గా అందించాలి మరియు సాధ్యమైనంత తక్కువ సమయంలో, లేకపోతే రోగి చనిపోవచ్చు.

డయాబెటిస్‌కు వచ్చే ప్రమాదాలు రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించే మందులు కూడా. ఉదాహరణకు, గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క అధిక మోతాదు గ్లూకోజ్ యొక్క పదునైన తగ్గుదలకు కారణమవుతుంది. దీని ఫలితంగా, చక్కెర కోమా యొక్క ఉచ్చారణ చిత్రం అభివృద్ధి చెందుతుంది.

హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితి యొక్క లక్షణాలు

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగిలో కోమా ఆకస్మికంగా జరగదు. సాధారణంగా అతను ప్రీకామ్ ముందు ఉంటాడు. దీన్ని సకాలంలో గుర్తించడం సాధ్యమైతే, రెండర్ చేసిన ప్రథమ చికిత్స కోమాలో పడకుండా ఉండటానికి సహాయపడుతుంది. మీరు త్వరగా పనిచేయాలి: 10-20 నిమిషాలు.

లక్షణ లక్షణాలను ప్రీకామ్ గుర్తించడానికి సహాయపడుతుంది. మెదడు కణాలు గ్లూకోజ్‌లో దూకడం వల్ల మొదట బాధపడతాయి, కాబట్టి రోగి దీని గురించి ఫిర్యాదు చేయడం ప్రారంభిస్తాడు:

• మైకము,
• బలహీనత మరియు ఉదాసీనత
• మగత,
• ఆకలి,
• వణుకుతున్న చేతులు
• పెరిగిన చెమట.

బాహ్య మార్పుల నుండి, చర్మం బ్లాన్చింగ్ గమనించవచ్చు. ఈ దాడిని నిరోధించడానికి, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు తీపి టీ, మిఠాయి లేదా కొద్దిగా చక్కెర ఇవ్వడం సరిపోతుంది. చాక్లెట్ లేదా ఐస్ క్రీం నుండి వచ్చే గ్లూకోజ్ మరింత నెమ్మదిగా గ్రహించబడుతుంది, కాబట్టి ఈ సందర్భంలో అవి తగినవి కావు.

చక్కెర కంటెంట్ అకాల పెరుగుదల లక్షణాల ఆగమనాన్ని పెంచుతుంది. మరియు వారు ఇప్పటికే కోమాకు లక్షణంగా ఉంటారు. ప్రసంగం మరియు కదలికల సమన్వయంలో అవాంతరాలు ఉన్నాయి. తరువాతి క్షణంలో, డయాబెటిక్ మూర్ఛలు - కోమా ఏర్పడుతుంది.

కోమా సంకేతాలు

రోగికి హైపోగ్లైసీమియా సహాయం చేయకపోతే, అతను చక్కెర కోమాలో పడతాడు. డయాబెటిస్ ఇప్పటికే అపస్మారక స్థితిలో ఉంది. లక్షణ సంకేతాలు దాడిని సూచిస్తాయి:

• శరీరంపై తడి, చల్లని మరియు లేత చర్మం,
• విపరీతమైన చెమట,
• , తిమ్మిరి
• గుండె దడ
• వాంతులు,
• కాంతికి బలహీనమైన ప్రతిచర్య.

మీరు రోగి యొక్క కనురెప్పలను ఎత్తివేస్తే, అతని విద్యార్థులు గణనీయంగా విడదీయడం మీరు చూడవచ్చు. ఒక వ్యక్తి అకస్మాత్తుగా దానిలో పడటం కోమా ప్రమాదం. అదే సమయంలో, అతను అదనపు గాయాలు పొందవచ్చు: ప్రమాదంలో పాల్గొనేవాడు, ఎత్తు నుండి పడటం మరియు తీవ్రంగా గాయపడటం.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాతో, సరైన అత్యవసర సంరక్షణ అల్గోరిథం నిర్ణయాత్మక పాత్ర పోషిస్తుంది: నీటితో చల్లడం, ముఖాన్ని తట్టడం మరియు అరవడం వంటివి రోగిని భావాలకు తిరిగి ఇవ్వలేవు. డయాబెటిస్లో శ్వాసకోశ కేంద్రం పని చేసే వరకు మీరు అన్ని అత్యవసర చర్యలు తీసుకోవాలి.

గ్లైసెమిక్ రిలీఫ్ సీక్వెన్స్

ఏదైనా చర్యలు తీసుకునే ముందు, మీరు నిజంగా హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితికి ముందు ఉండేలా చూసుకోవాలి. దీన్ని చేయడానికి, వీలైతే, రోగిని ఇంటర్వ్యూ చేయండి లేదా ప్రతిదీ ఎలా జరిగిందో తెలుసుకోండి, ఇతరులతో. మీ వంతుగా, హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా కోసం అందించిన అత్యవసర సంరక్షణ ఇలా ఉంటుంది:

1. మీ రక్తంలో చక్కెరను గ్లూకోమీటర్‌తో నిర్ణయించండి.
2. రోగిని తన వైపు ఉంచండి, ఆహారం యొక్క అవశేషాల నుండి నోటి కుహరాన్ని శుభ్రం చేయండి.
3. వేగంగా కార్బోహైడ్రేట్ రోగిని అందించండి.
4. రోగులకు స్పృహ కోల్పోయినప్పుడు అత్యవసరంగా అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయండి.
5. గ్లూకాగాన్‌తో సిరంజి సమక్షంలో, 1 మి.లీ కంటే ఎక్కువ చర్మాంతరంగా నమోదు చేయండి.

స్పృహ కోల్పోయిన వ్యక్తి నోటిలోకి తీపి పానీయాలు పోయడం నిషేధించబడింది. ఇది ph పిరాడటానికి దారితీస్తుంది. కోమా యొక్క తీవ్రమైన సమస్యలు సెరిబ్రల్ ఎడెమా లేదా అందులో రక్తస్రావం కావచ్చు. మీ ప్రతిచర్య యొక్క వేగం మరియు అటువంటి పరిస్థితిలో సరైన చర్యల క్రమం ఒక వ్యక్తి యొక్క జీవితాన్ని కాపాడుతుంది.

కోమాకు ఇన్‌పేషెంట్ చికిత్స

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా స్థితిలో ఉన్న రోగిని వైద్య సంస్థకు తీసుకువెళ్ళినట్లయితే, అతనికి చికిత్స యొక్క కోర్సు సూచించబడుతుంది. శరీర బరువును బట్టి 110 మి.లీ వరకు 40% గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని ప్రవేశపెట్టడం దీని మొదటి దశ. దీని తరువాత కోమా యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ మారకపోతే, అవి అదే ద్రావణం యొక్క బిందు ఇంజెక్షన్కు వెళతాయి, కానీ తక్కువ సాంద్రతతో మరియు పెద్ద పరిమాణంలో. చక్కెరను తగ్గించే drugs షధాల అధిక మోతాదు వల్ల కోమా ఏర్పడితే, గ్లూకోజ్ సాధారణ స్థాయి గ్లైసెమియాకు ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది మరియు శరీరం నుండి తీసుకున్న of షధం యొక్క అవశేషాలను పూర్తిగా తొలగిస్తుంది.

మస్తిష్క ఎడెమాను నివారించడానికి, మూత్రవిసర్జనతో రోగికి ఇంట్రావీనస్ బిందు సరఫరా అనుమతిస్తుంది (మన్నిటోల్, మానిటోల్, ఫ్యూరోసెమైడ్, లాసిక్స్). చికిత్స సమయంలో, కార్డియాలజిస్ట్ మరియు న్యూరాలజిస్ట్ కూడా సాధ్యమైన సమస్యలను నివారించడానికి ఒక పరీక్షను నిర్వహించాలి. వారి కోమా విడుదలైన తరువాత, రోగిని ఎండోక్రినాలజిస్ట్ పర్యవేక్షిస్తాడు. అతను డయాబెటిస్ స్థితిని నిర్ధారించడానికి అవసరమైన పరీక్షలను సూచిస్తాడు మరియు అతనికి ఆహారం సెట్ చేస్తాడు.

వ్యాధి యొక్క ప్రధాన కారణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలు

వ్యాధి యొక్క వ్యాధికారకత క్రింది కారణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

• రక్తంలో చక్కెర లేదా ఇన్సులిన్ తగ్గించే లక్ష్యంతో మందులు ఎక్కువగా తీసుకోవడం.
• ఇన్సులిన్ యొక్క సాధారణ మోతాదు తరువాత, వినియోగించే కార్బోహైడ్రేట్ల పరిమాణం సరిపోదు.
• కామిన్సులిన్కు సున్నితత్వం యొక్క అధిక ప్రవేశం.
• కాలేయం యొక్క ఇన్సులిన్ చర్యను తగ్గించే ప్రయత్నాలు.
• హైపర్ఇన్సులినిసమ్.
• అధిక మోతాదులో మద్యం తీసుకోవడం వల్ల శరీరానికి మత్తు.

కొన్ని సందర్భాల్లో, కింది కారణాల వల్ల హైపోగ్లైసీమియా సంభవిస్తుంది, ఇవి చాలా తక్కువ తరచుగా నమోదు చేయబడతాయి:

1. ఆస్పిరిన్ లేదా బీటా-అడ్రినోబ్లాకర్ల అధిక మోతాదు.
2. మూత్రపిండ వైఫల్యం సమక్షంలో, దీర్ఘకాలిక దశలో.
3. హెపాటోసెల్లర్ కార్సినోమా యొక్క రూపాన్ని.
4. పిట్యూటరీ లోపం.

ఈ పరిస్థితులన్నీ గ్లూకోజ్ తగ్గడానికి దోహదం చేస్తాయి.

కొన్ని పరిస్థితులలో హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా మెదడు హైపోక్సియాతో పోల్చబడుతుంది. రక్తప్రవాహంలోకి గ్లూకోజ్ యొక్క చిన్న చొచ్చుకుపోవటంతో, మెదడు కణాల శక్తి ఆకలి ఏర్పడుతుంది, వాటిలో ఆక్సీకరణ మరియు పునరుద్ధరణ పని దెబ్బతింటుంది. ఫలితంగా, న్యూరాన్ కణాల యొక్క క్రియాత్మక మరియు సేంద్రీయ క్షీణత సంభవిస్తుంది మరియు వాటి క్రమంగా మరణం సంభవిస్తుంది.

మస్తిష్క అర్ధగోళాల యొక్క సెరెబ్రల్ కార్టెక్స్ యొక్క న్యూరాన్లు హైపోగ్లైసీమియాకు ఎక్కువగా గురవుతాయి, అయితే మెడుల్లా ఆబ్లోంగటా యొక్క స్థావరాలు తక్కువ సున్నితమైనవి. ఈ కారణంగా, మానవులలో హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా ప్రారంభమైనప్పటికీ, గుండె వ్యవస్థ, వాస్కులర్ టోన్ మరియు శ్వాసకోశ అవయవాలు సాధారణంగా చాలా కాలం పనిచేస్తాయి.

హైపోగ్లైసీమియా మరియు హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు

హైపర్గ్లైసీమియా తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలికమైనది. దీని ప్రధాన లక్షణాలు శరీరం యొక్క క్రింది వ్యక్తీకరణలు:

• ఒక వ్యక్తి నిరంతరం దాహం వేస్తాడు,
• తరచుగా మూత్రవిసర్జన,
• అలసట,
• బరువు తగ్గడం
• అస్పష్టమైన దృష్టి
• పొడి చర్మం, ఈ దురద కారణంగా కనిపిస్తుంది,
• అరిథ్మియా యొక్క రూపం,
• కుస్మాల్ శ్వాస అభివృద్ధి చెందుతుంది,
• చికిత్స చేయడం మరియు మందగించడం కష్టం అయిన ఇతర ఇన్ఫెక్షన్ల ఉనికి (ఓటిటిస్ మీడియా, కాన్డిడియాసిస్, మొదలైనవి),
• కోమా.

తీవ్రమైన హైపర్గ్లైసీమియాలో, ఈ క్రింది లక్షణాలను చేర్చవచ్చు:

• బలహీనమైన స్పృహ
• కెటోఅసిడోసిస్
• తీవ్రమైన నిర్జలీకరణం, ఇది ఓస్మోటిక్ మూత్రవిసర్జన మరియు గ్లూకోసూరియా ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

హైపోగ్లైసీమియా ఏపుగా మరియు న్యూరోగ్లైకోపెనిక్ స్థితిగా విభజించబడింది, మరియు వ్యాధి యొక్క కోర్సు రూపం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఏపుగా ఉండే హైపోగ్లైసీమియాతో, ఈ క్రింది లక్షణాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి:

• ఒక వ్యక్తి దూకుడుగా లేదా ఉత్సాహంగా ఉంటాడు, ఆందోళన స్థితి కనిపిస్తుంది,
• భారీ పట్టుట,
• కండరాల వణుకు మరియు హైపర్టోనిసిటీ,
• అధిక రక్తపోటు
• విస్తరించిన విద్యార్థులు
• చర్మం యొక్క పల్లర్,
• పడేసే,
• తరచుగా వికారం, ఇది కొన్ని సందర్భాల్లో వాంతికి దారితీస్తుంది,
• సాధారణ బలహీనత
• ఆకలి యొక్క స్థిరమైన భావన.

న్యూరోగ్లైకోపెనిక్ స్థితి ఇలాంటి లక్షణాలతో వ్యక్తమవుతుంది:

• శ్రద్ధ తగ్గింది,
• తలనొప్పి మరియు మైకము అభివృద్ధి చెందుతాయి
• ఒక వ్యక్తి ప్రాదేశిక ధోరణిని కోల్పోవచ్చు,
• కదలిక యొక్క సమన్వయ సమన్వయం,
• పరేస్తేసియా అభివృద్ధి చెందుతుంది,
• కళ్ళలో రెట్టింపు అవుతుంది
• ప్రవర్తన సరిపోదు
• మెమరీ నష్టం
• రక్త ప్రసరణ మరియు శ్వాసకోశ వ్యవస్థ చెదిరిపోతుంది,
• నిరంతరం నిద్రించాలనుకుంటున్నాను,
• అస్పష్టమైన స్పృహ
• మూర్ఛ పరిస్థితుల అభివృద్ధి, కొన్నిసార్లు మూర్ఛ,
• కోమాలోకి వస్తుంది.

డయాబెటిస్‌తో బాధపడుతున్న వ్యక్తికి వ్యాధి లక్షణాల గురించి తెలుసుకోవాలి. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు సకాలంలో అత్యవసర సంరక్షణను అందించడానికి ఇది అవసరం.

వ్యాధి ప్రారంభంలో హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాను ఎలా గుర్తించాలి

మెరుపు వేగంతో కోమా వస్తుంది. ఆమెను హెచ్చరించడం చాలా కష్టం. ఎటువంటి సమస్యలు లేకుండా ప్రాధమిక ప్రథమ చికిత్సను అందించడానికి ఒక వ్యక్తిని జాగ్రత్తగా గమనించడం విలువ. అలాంటి వ్యాధి జీవితానికి ముప్పు తెస్తుంది దీనికి కారణం.

కింది లక్షణాల ద్వారా ప్రీకోమాటస్ స్థితి వ్యక్తమవుతుంది:

• మూర్ఛ మూర్ఛను పోలి ఉండే క్లోనిక్ మరియు టానిక్ మూర్ఛలు తీవ్రంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి.
• ఈ లక్షణాలు అనుకోకుండా అభివృద్ధి చెందుతాయి. అందువల్ల, అవి ప్రమాదానికి కారణమవుతాయి, ఎత్తు నుండి పడిపోతాయి.
• వ్యాధి యొక్క మరొక లక్షణం స్పృహ కోల్పోవడం, మరియు ఒక వ్యక్తిలోని విద్యార్థులు విడదీయడం.
• మీరు రోగిని వివరంగా పరిశీలిస్తే, కోమా చర్మం యొక్క పల్లర్, చల్లని చెమట, కేవలం కనిపించే శ్వాస, రక్తపోటు సాధారణం లేదా ఉద్ధృతి ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, పల్స్ విషయంలో కూడా అదే జరుగుతుంది.
• మోకాలి మరియు మోచేయి ప్రతిచర్యలలో పెరుగుదల ఉంది.
• స్పృహ బలహీనంగా ఉన్నందున, ఒక వ్యక్తి బాహ్య ఉద్దీపనలకు స్పందించడు - ప్రకాశవంతమైన కాంతి, బుగ్గలకు దెబ్బలు, నీటితో చల్లడం మొదలైనవి.

కోమా ప్రారంభంలో, శ్వాస కొద్దిగా మారుతుంది. పూర్తిగా శ్వాస తీసుకోకపోయే ప్రమాదం ఉంది. అందువల్ల, రోగికి రవాణా చేసేటప్పుడు శ్వాస స్థితి బలహీనపడవచ్చు కాబట్టి, ఈ అంశానికి ప్రత్యేక శ్రద్ధ ఇవ్వాలి.

నిస్సార శ్వాస ఉందా అని తనిఖీ చేయడానికి, వ్యక్తి నోటికి అద్దం తీసుకురావడం అవసరం, ఇది పొగమంచు ఉండాలి. ఈ సందర్భంలో, శ్వాసకోశ ఉద్దీపనను ప్రవేశపెట్టడం అవసరం, ఎందుకంటే హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అభివృద్ధితో, ఒక వ్యక్తి శ్వాసను పూర్తిగా ఆపివేయవచ్చు.

రోగనిర్ధారణ చర్యలు

ప్రయోగశాల పారామితుల ప్రకారం, రక్తంలో చక్కెర 3 mmol / l కంటే తక్కువగా ఉన్నప్పుడు హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా వస్తుంది. కొంతమంది రోగులు 5-7 mmol / l మరియు అంతకంటే ఎక్కువ రక్తంలో చక్కెరతో కోమాలో పడిపోయినందున ఈ డేటా ప్రతి ఒక్కరికీ ప్రమాణంగా ఉండదు. అలాగే, గ్లూకోజ్‌ను ఇంట్రావీనస్‌గా ఇవ్వడం ద్వారా హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితిని నిర్ణయించవచ్చు మరియు శరీరం సానుకూల ప్రతిచర్యను చూపుతుంది.

అత్యవసర సంరక్షణ మరియు ఇంటెన్సివ్ కేర్

ఒక వ్యక్తికి ప్రవర్తన అనిపిస్తే, మీరు మీరే సహాయం చేయవచ్చు. ఈ సమయంలో, తీపి టీ తాగడం, చక్కెర ముక్క లేదా మిఠాయి తినడం మంచిది.ఏదైనా ఫాస్ట్ కార్బోహైడ్రేట్ ఆధారిత ఆహారాలు చేస్తాయి.

అదే సమయంలో, గ్లైకోజెన్ ద్రావణాన్ని జోడించవచ్చు. నియమం ప్రకారం, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులకు ఇలాంటి పరిస్థితి గురించి హెచ్చరిస్తారు మరియు వారు ఎల్లప్పుడూ సిరంజిలో ఈ పదార్థాన్ని కలిగి ఉండాలి. ప్రమాదం విషయంలో, ఇది ఇంట్రామస్కులర్గా నిర్వహించబడుతుంది. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు ఇది అత్యవసర సహాయం, ఇది మీ కోసం మీరు చేయవచ్చు. ప్రభావం లేకపోతే, వెంటనే అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయండి.

వచ్చిన వైద్యులు అత్యవసరంగా 40% గ్లూకోజ్‌ను ఇంట్రామస్క్యులర్‌గా ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. గ్లూకోజ్ ఇంజెక్ట్ మరియు బిందు తర్వాత, రోగికి మంచిగా అనిపించినప్పటికీ, ఇదే పరిస్థితి పునరావృతమయ్యే అవకాశం ఉంది. సాధారణంగా, ఈ చర్యలు హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అభివృద్ధిని నిరోధించడానికి ఒక వ్యక్తికి సహాయపడతాయి.

గ్లూకోజ్‌తో చర్యలు సహాయం చేయకపోతే, హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు ఇతర కారణాలు ఉండవచ్చు:

1. మొదట, పూర్వీకుడు చాలాకాలం అభివృద్ధి చెందాడు మరియు ప్రక్రియలు కోలుకోలేనివిగా మారాయి.
2. రెండవది - ఇతర ఉల్లంఘనలు ఉన్నాయి.

మొదటి సందర్భంలో, న్యూరాన్ల యొక్క జీవక్రియ క్షీణించింది, ఎందుకంటే గ్లూకోజ్ తగ్గడం చాలా స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది మరియు దీనికి సుదీర్ఘ కోర్సు ఉంది. ఎలెక్ట్రోలైట్స్ పొరల గుండా వెళ్ళవు. కార్బోహైడ్రేట్లతో రక్తం సంతృప్తమైనప్పటికీ, కొన్ని న్యూరాన్లు ఇప్పటికే ఆచరణీయంగా లేవు. మరొక భాగం, కోలుకోవడానికి కొంత సమయం పడుతుంది. రోగిని యాంత్రిక వెంటిలేషన్కు బదిలీ చేయడం అవసరం, ఈ క్రింది చర్యలు నిర్వహిస్తారు:

1. వాస్కులర్ టోన్ను పునరుద్ధరించడానికి నిధుల ఉపయోగం.
2. గుండె కండరాల నిర్వహణ.

ఈ చర్యలను ఐనోట్రోపిక్ సపోర్ట్ అంటారు.

ఈ సందర్భంలో, గ్లూకోజ్ యొక్క పరిపాలన మాత్రమే సరిపోదు. ఇది ధ్రువణ మిశ్రమం ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది. ఇది వీటిని కలిగి ఉంటుంది:

• 5% గ్లూకోజ్
• ద్రావణంలో పొటాషియం క్లోరైడ్,
• ఇన్సులిన్.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు ఇది ప్రథమ చికిత్స.

మిగిలిన మందులు రోగి యొక్క వ్యక్తిగత సూచికల ఆధారంగా హాజరైన వైద్యుడు సూచిస్తారు. నోసోకోమియల్ ఇన్ఫెక్షన్లను నివారించడానికి యాంటీబయాటిక్స్ సూచించవచ్చు. అందువల్ల, వైద్యుడు సూచించిన విధంగా హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు మరింత చికిత్స జరుగుతుంది. ఇది వ్యాధి యొక్క వ్యాధికారకత మరియు రోగి యొక్క శరీరం యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలపై దృష్టి పెడుతుంది.

పాథాలజీ నివారణ

ప్రధానంగా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అభివృద్ధి చెందుతుందని తెలుసు. అందువల్ల, మొదట, ఈ వ్యాధి నివారణతో వ్యవహరించడం అవసరం. మీకు డయాబెటిస్ ఉంటే, మీరు దాని చికిత్స లేదా వ్యాధి నిర్వహణతో దగ్గరగా వ్యవహరించాలి. హైపోగ్లైసీమిక్ మరియు ఇతర drugs షధాలను క్రమం తప్పకుండా తీసుకోవాలి, వైద్యుడు రోగికి ఎలా మరియు ఏ కారణాల వల్ల (హైపోగ్లైసీమిక్) దాడి అభివృద్ధి చెందుతుందో చెప్పాలి, అలాగే దానిని నివారించడానికి చర్యలు తీసుకోవాలి. శారీరక ఒత్తిడి లేదా సరికాని ఆహారం తీసుకోవడం నేపథ్యంలో ఇటువంటి పరిస్థితి అభివృద్ధి చెందుతుందని గుర్తుంచుకోవడం విలువ.

ఈ వ్యాసం క్రింది భాషలలో కూడా అందుబాటులో ఉంది: థాయ్