సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్: ఉపయోగం కోసం సూచనలు

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మాత్రలు ఫ్లోరోక్వినోలోన్ సమూహం యొక్క యాంటీ బాక్టీరియల్ ఏజెంట్. The షధ క్రియాశీల పదార్ధానికి సున్నితమైన బ్యాక్టీరియా వల్ల కలిగే వివిధ అంటు వ్యాధులకు చికిత్స చేయడానికి వీటిని ఉపయోగిస్తారు.

మోతాదు రూపం, కూర్పు

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మాత్రలు ఎంటర్టిక్ పూతతో ఫిల్మ్-పూతతో ఉంటాయి. వారు తెలుపు రంగు మరియు మృదువైన ఉపరితలం కలిగి ఉంటారు. Active షధం యొక్క ప్రధాన క్రియాశీల పదార్ధం సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్. ఒక టాబ్లెట్‌లో దీని కంటెంట్ 250 మరియు 500 మి.గ్రా. అలాగే, దాని కూర్పులో సహాయక భాగాలు ఉన్నాయి, వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:

ఘర్షణ సిలికాన్ అన్హైడ్రైట్.
పోవిడోన్.
మిథిలీన్ క్లోరైడ్.
మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్.
మెగ్నీషియం స్టీరేట్.
ఐసోప్రొపైల్ ఆల్కహాల్.
హైడ్రాక్సిప్రొపైల్ మిథైల్ సెల్యులోజ్.
శుద్ధి చేసిన టాల్క్.
సోడియం స్టార్చ్ గ్లైకోలేట్.

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మాత్రలు 10 ముక్కల పొక్కు ప్యాక్‌లో ప్యాక్ చేయబడతాయి. కార్డ్బోర్డ్ ప్యాక్లో టాబ్లెట్లతో 1 పొక్కులు, అలాగే ఉపయోగం కోసం సూచనలు ఉన్నాయి.

చికిత్సా ప్రభావం

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మాత్రల యొక్క ప్రధాన క్రియాశీలక భాగం ఫ్లోరోక్వినోలోన్ సమూహం యొక్క యాంటీ బాక్టీరియల్ ఏజెంట్లకు చెందినది. ఇది బాక్టీరిసైడ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఇది సున్నితమైన బ్యాక్టీరియా మరణానికి దారితీస్తుంది. బ్యాక్టీరియా కణ ఎంజైమ్ DNA గైరేస్ యొక్క ఉత్ప్రేరక చర్యను అణచివేయడం ద్వారా ఈ చర్య గ్రహించబడుతుంది. ఇది DNA యొక్క ప్రతిరూపణ (రెట్టింపు) యొక్క అంతరాయం మరియు బ్యాక్టీరియా కణం మరణానికి దారితీస్తుంది. Active షధం క్రియాశీల (విభజన) మరియు క్రియారహిత బాక్టీరియా కణాలకు వ్యతిరేకంగా తగినంత కార్యాచరణను కలిగి ఉంది. ఇది గణనీయమైన సంఖ్యలో గ్రామ్-పాజిటివ్ (స్టెఫిలోకాకి, స్ట్రెప్టోకోకి) మరియు గ్రామ్-నెగటివ్ (ఇ. కోలి, సూడోమోనాస్ ఏరుగినోసా, ప్రోటీయస్, క్లెబ్సిఎల్లా, యెర్సినియా, సాల్మొనెల్లా, షిగెల్లా, గోనోకాకస్) బ్యాక్టీరియాకు వ్యతిరేకంగా బాక్టీరిసైడ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది. అలాగే, drug షధ కణాంతర పరాన్నజీవులు (మైకోబాక్టీరియం క్షయ, లెజియోనెల్లా, మైకోప్లాస్మా, యూరియాప్లాస్మా, క్లామిడియా) అనే నిర్దిష్ట బ్యాక్టీరియా మరణానికి దారితీస్తుంది. లేత ట్రెపోనెమా (సిఫిలిస్ యొక్క కారక ఏజెంట్) కు వ్యతిరేకంగా సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మాత్రల యొక్క కార్యాచరణ పూర్తిగా అర్థం కాలేదు.

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ టాబ్లెట్‌ను లోపలికి తీసుకున్న తరువాత, క్రియాశీలక భాగం దైహిక ప్రసరణలో బాగా కలిసిపోతుంది మరియు కణజాలాలలో సమానంగా పంపిణీ చేయబడుతుంది, ఇక్కడ ఇది చికిత్సా ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

Of షధం యొక్క క్రియాశీలక భాగానికి సున్నితమైన బ్యాక్టీరియా వల్ల కలిగే వివిధ అంటువ్యాధుల యొక్క ఇటియోట్రోపిక్ థెరపీ (అంటువ్యాధి ఏజెంట్‌ను చంపడానికి ఉద్దేశించిన చికిత్స) కోసం సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మాత్రలు సూచించబడతాయి:

ఎగువ, దిగువ శ్వాస మార్గము యొక్క ఓటమి.
ENT అవయవాల యొక్క తాపజనక బాక్టీరియా ప్రక్రియలు.
మూత్ర మార్గము మరియు మూత్రపిండాల నిర్మాణాల సంక్రమణ.
నిర్దిష్ట మరియు నిర్ధిష్ట జననేంద్రియ అంటువ్యాధులు.
దంతాలు మరియు దవడలతో సహా జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క సంక్రమణ ప్రక్రియలు.
హెపటోబిలియరీ వ్యవస్థ యొక్క పిత్తాశయం మరియు ఇతర బోలు నిర్మాణాలలో స్థానికీకరించిన తాపజనక ప్రక్రియలు.
చర్మం, సబ్కటానియస్ కణజాలం మరియు వివిధ స్థానికీకరణ యొక్క మృదు కణజాలం యొక్క అంటువ్యాధులు మరియు purulent- తాపజనక ప్రక్రియలు.
ఆస్టియోమైలిటిస్తో సహా కండరాల వ్యవస్థ యొక్క నిర్మాణాల యొక్క ప్యూరెంట్-ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రక్రియలు.
సెప్సిస్ (బ్యాక్టీరియా రక్త నష్టం) మరియు పెరిటోనిటిస్ (పెరిటోనియంలో తాపజనక ప్రక్రియ).

రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క తక్కువ కార్యాచరణ ఉన్న రోగులలో అంటు ప్రక్రియలను నివారించడానికి కూడా ఈ use షధం ఉపయోగించబడుతుంది.

వ్యతిరేక

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మాత్రలు గర్భధారణ సమయంలో ఏ దశలోనైనా, తల్లి పాలివ్వడంలో (చనుబాలివ్వడం), 18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో, అలాగే సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ లేదా ఫ్లోరోక్వినోలోన్ సమూహం యొక్క ఇతర ప్రతినిధులకు అసహనం విషయంలో విరుద్ధంగా ఉంటాయి. సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మాత్రలను సూచించే ముందు, ఎటువంటి వ్యతిరేకతలు లేవని డాక్టర్ నిర్ధారిస్తాడు.

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మాత్రలు ఖాళీ కడుపుతో నోటి పరిపాలన కోసం ఉద్దేశించబడ్డాయి. వాటిని మొత్తం మింగేస్తారు, నమలడం లేదు మరియు తగినంత నీటితో కడుగుతారు. మోతాదు నియమావళి మరియు మోతాదు సంక్రమణ ప్రక్రియ యొక్క స్వభావం మరియు తీవ్రతను బట్టి ఉంటుంది. అంటు ప్రక్రియ యొక్క సంక్లిష్టమైన కోర్సులో, సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మాత్రలు సాధారణంగా రోజుకు 250 మి.గ్రా 2 మోతాదులో వాడతారు. సంక్లిష్టమైన లేదా తీవ్రమైన కోర్సులో, అలాగే ఎముకలు, జననేంద్రియాలకు నష్టం - రోజుకు 500 మి.గ్రా 2 సార్లు. వృద్ధ రోగులకు, అలాగే మూత్రపిండాల యొక్క క్రియాత్మక కార్యకలాపాలలో తగ్గుదల యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, కాలేయ మోతాదు తగ్గుతుంది. చికిత్స యొక్క సగటు వ్యవధి 7-10 రోజులు, అంటు ప్రక్రియ యొక్క తీవ్రమైన కోర్సుతో, ఇది పెరుగుతుంది. చాలా సందర్భాలలో, వైద్యుడు ప్రతి రోగికి వ్యక్తిగతంగా చికిత్స యొక్క కోర్సు యొక్క అప్లికేషన్, మోతాదు మరియు వ్యవధిని నియమిస్తాడు.

దుష్ప్రభావాలు

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మాత్రలు తీసుకునే నేపథ్యంలో, వివిధ అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల నుండి ప్రతికూల రోగలక్షణ ప్రతిచర్యల అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది:

జీర్ణవ్యవస్థ - వికారం, ఆవర్తన వాంతులు, విరేచనాలు, పొత్తికడుపులో నొప్పి, సూడోమెంబ్రానస్ పెద్దప్రేగు శోథ అభివృద్ధి.
నాడీ వ్యవస్థ - తలనొప్పి, వివిధ తీవ్రత యొక్క ఆవర్తన మైకము, అలసట, వివిధ నిద్ర రుగ్మతలు, పీడకలలు, మూర్ఛ, దృశ్య అవాంతరాలు, శ్రవణ లేదా దృశ్య భ్రాంతులు.
హృదయనాళ వ్యవస్థ - రిథమ్ డిస్టర్బెన్స్ (అరిథ్మియా) తో పెరిగిన హృదయ స్పందన రేటు (టాచీకార్డియా), దైహిక రక్తపోటు తగ్గడం (ధమనుల హైపోటెన్షన్).
మూత్ర వ్యవస్థ - మూత్ర విసర్జన ఉల్లంఘన (డైసురియా, మూత్ర నిలుపుదల), మూత్రంలో స్ఫటికాలు (స్ఫటికారియా), రక్తం (హెమటూరియా) మరియు ప్రోటీన్ (అల్బుమినూరియా), మూత్రపిండాలలో తాపజనక ప్రక్రియలు (గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్, ఇంటర్‌స్టీషియల్ నెఫ్రిటిస్).
రక్తం మరియు ఎరుపు ఎముక మజ్జ - రక్తంలో ల్యూకోసైట్లు (ల్యూకోపెనియా), ప్లేట్‌లెట్స్ (థ్రోంబోసైటోపెనియా), న్యూట్రోఫిల్స్ (న్యూట్రోపెనియా), ఇసినోఫిల్స్ (ఇసినోఫిలియా) సంఖ్య పెరుగుదల.
మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ - కీళ్ల నొప్పి (ఆర్థ్రాల్జియా), కండరాల వ్యవస్థ యొక్క నిర్మాణాల స్నాయువులు మరియు స్నాయువుల బలం తగ్గుతుంది, దీనితో పాటుగా తాపజనక ప్రక్రియ మరియు రోగలక్షణ చీలికలు ఉంటాయి.
ప్రయోగశాల సూచికలు - క్రియేటినిన్ గా concent త పెరుగుదల, రక్తంలో యూరియా, కాలేయ ట్రాన్సామినేస్ ఎంజైమ్‌ల (ALT, AST) కార్యకలాపాల పెరుగుదల.
చర్మం మరియు దాని అనుబంధాలు - ఫోటోసెన్సిటివిటీ అభివృద్ధి (కాంతికి చర్మ సున్నితత్వం పెరిగింది).
అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు - చర్మం దద్దుర్లు, దురద, రేగుట బర్న్ (ఉర్టిరియా) ను పోలి ఉండే లక్షణ మార్పులు, ముఖం మరియు బాహ్య జననేంద్రియాల యొక్క మృదు కణజాలం యొక్క తీవ్రమైన వాపు (యాంజియోడెమా, క్విన్కే యొక్క ఎడెమా), నెక్రోటిక్ చర్మ గాయాలు (స్టీవెన్స్-జాన్సన్, లైల్ సిండ్రోమ్).

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మాత్రలు తీసుకునేటప్పుడు ప్రతికూల రోగలక్షణ ప్రతిచర్యల అభివృద్ధి సంకేతాలు కనిపిస్తే, మీరు వైద్య నిపుణులను సంప్రదించాలి.

ఫార్మకాలజీ

ఇది బ్యాక్టీరియా DNA గైరేస్‌ను నిరోధిస్తుంది (టోపాయిసోమెరేసెస్ II మరియు IV, అణు RNA చుట్టూ క్రోమోజోమల్ DNA యొక్క సూపర్ కాయిలింగ్ ప్రక్రియకు బాధ్యత వహిస్తుంది, ఇది జన్యు సమాచారాన్ని చదవడానికి అవసరం), DNA సంశ్లేషణకు భంగం కలిగిస్తుంది, బ్యాక్టీరియా యొక్క పెరుగుదల మరియు విభజన, ఉచ్ఛారణ పదనిర్మాణ మార్పులకు కారణమవుతుంది (సెల్ గోడతో సహా మరియు పొరలు) మరియు బ్యాక్టీరియా కణం యొక్క వేగవంతమైన మరణం.

ఇది విశ్రాంతి మరియు విభజన సమయంలో గ్రామ్-నెగటివ్ సూక్ష్మజీవులపై బాక్టీరిసైడ్ పనిచేస్తుంది (ఇది DNA గైరేస్‌ను మాత్రమే ప్రభావితం చేస్తుంది, కానీ సెల్ గోడ యొక్క లైసిస్‌ను కూడా కలిగిస్తుంది), మరియు విభజన కాలంలో మాత్రమే గ్రామ్-పాజిటివ్ సూక్ష్మజీవులపై పనిచేస్తుంది.

స్థూల జీవుల కణాలకు తక్కువ విషపూరితం వాటిలో DNA గైరేస్ లేకపోవడం వల్ల వివరించబడుతుంది. సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ నేపథ్యంలో, DNA గైరేస్ ఇన్హిబిటర్స్ సమూహానికి చెందిన ఇతర యాంటీ బాక్టీరియల్ drugs షధాలకు ప్రతిఘటన యొక్క సమాంతర అభివృద్ధి లేదు, ఇది నిరోధకత కలిగిన బ్యాక్టీరియాకు వ్యతిరేకంగా అత్యంత ప్రభావవంతంగా చేస్తుంది, ఉదాహరణకు, అమినోగ్లైకోసైడ్లు, పెన్సిలిన్లు, సెఫలోస్పోరిన్లు, టెట్రాసైక్లిన్లు.

ప్రతిఘటన ఇన్ విట్రో సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ కు తరచుగా బ్యాక్టీరియా టోపోయిసోమెరేసెస్ మరియు డిఎన్ఎ గైరేస్ యొక్క పాయింట్ మ్యుటేషన్ల వల్ల సంభవిస్తుంది మరియు మల్టీస్టేజ్ ఉత్పరివర్తనాల ద్వారా నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

సింగిల్ మ్యుటేషన్లు క్లినికల్ రెసిస్టెన్స్ అభివృద్ధి కంటే సున్నితత్వం తగ్గడానికి దారితీస్తుంది, అయినప్పటికీ, బహుళ ఉత్పరివర్తనలు ప్రధానంగా సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్కు క్లినికల్ నిరోధకత మరియు క్వినోలోన్ to షధాలకు క్రాస్-రెసిస్టెన్స్ అభివృద్ధికి దారితీస్తాయి.

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్, అలాగే అనేక ఇతర యాంటీ బాక్టీరియల్ drugs షధాలకు నిరోధకత, బ్యాక్టీరియా కణ గోడ యొక్క పారగమ్యత తగ్గడం ఫలితంగా ఏర్పడుతుంది (తరచూ ఇది జరుగుతుంది సూడోమోనాస్ ఏరుగినోసా) మరియు / లేదా సూక్ష్మజీవుల కణం (ఎఫ్లక్స్) నుండి విసర్జన యొక్క క్రియాశీలత. ప్లాస్మిడ్‌లపై స్థానికీకరించబడిన కోడింగ్ జన్యువు కారణంగా ప్రతిఘటన అభివృద్ధి నివేదించబడింది Qnr. పెన్సిలిన్స్, సెఫలోస్పోరిన్స్, అమినోగ్లైకోసైడ్లు, మాక్రోలైడ్లు మరియు టెట్రాసైక్లిన్‌ల నిష్క్రియాత్మకతకు దారితీసే నిరోధక విధానాలు బహుశా సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క యాంటీ బాక్టీరియల్ చర్యకు అంతరాయం కలిగించవు. ఈ drugs షధాలకు నిరోధక సూక్ష్మజీవులు సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్కు సున్నితంగా ఉండవచ్చు.

కనిష్ట బాక్టీరిసైడ్ గా ration త (MBC) సాధారణంగా కనిష్ట నిరోధక ఏకాగ్రత (MIC) ను 2 రెట్లు మించదు.

యాంటీ బాక్టీరియల్ ఏజెంట్లకు సున్నితత్వాన్ని నిర్ణయించడానికి యూరోపియన్ కమిటీ ఆమోదించిన సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్కు సున్నితత్వాన్ని పరీక్షించడానికి పునరుత్పాదక ప్రమాణాలు క్రింద ఉన్నాయి (EUCAST). సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ కోసం క్లినికల్ పరిస్థితులలో MIC సరిహద్దు విలువలు (mg / l) ఇవ్వబడ్డాయి: మొదటి సంఖ్య సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్కు సున్నితమైన సూక్ష్మజీవుల కోసం, రెండవది నిరోధక వాటికి.

- Enterobacteriaceae ≤0,5, >1.

- సూడోమోనాస్ spp. ≤0,5, >1.

- అసినెటోబాక్టర్ spp. ≤1, >1.

- స్టెఫిలోకాకస్ 1 spp. ≤1, >1.

- స్ట్రెప్టోకోకస్ న్యుమోనియా 2 2.

- హేమోఫిలస్ ఇన్ఫ్లుఎంజా మరియు మొరాక్సెల్లా క్యాతర్హాలిస్ 3 ≤0,5, >0,5.

- నీస్సేరియా గోనోర్హోయే మరియు నీస్సేరియా మెనింగిటిడిస్ ≤0,03, >0,06.

- సరిహద్దు విలువలు సూక్ష్మజీవుల రకానికి సంబంధించినవి కావు 4 ≤0.5,> 1.

1 స్టెఫిలోకాకస్ spp.:. సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మరియు ఆఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క సరిహద్దు విలువలు అధిక-మోతాదు చికిత్సతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.

2 స్ట్రెప్టోకోకస్ న్యుమోనియా: అడవి రకం S. న్యుమోనియా ఇది సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్కు సున్నితంగా పరిగణించబడదు మరియు అందువల్ల, ఇంటర్మీడియట్ సున్నితత్వంతో సూక్ష్మజీవుల వర్గానికి చెందినది.

ప్రవేశ నిష్పత్తి సున్నితమైన / మధ్యస్తంగా సున్నితమైన MIC విలువ కలిగిన జాతులు చాలా అరుదు, ఇప్పటివరకు వాటి గురించి ఎటువంటి నివేదికలు లేవు. అటువంటి కాలనీలను గుర్తించడంలో గుర్తింపు మరియు యాంటీమైక్రోబయల్ సున్నితత్వం కోసం పరీక్షలు పునరావృతం కావాలి మరియు రిఫరెన్స్ లాబొరేటరీలోని కాలనీల విశ్లేషణ ద్వారా ఫలితాలను నిర్ధారించాలి. ప్రస్తుత నిరోధక పరిమితిని మించిన ధృవీకరించబడిన MIC విలువలతో జాతుల కోసం క్లినికల్ ప్రతిస్పందన యొక్క సాక్ష్యం పొందే వరకు, వాటిని నిరోధకతగా పరిగణించాలి. హేమోఫిలస్ spp./ మోరాక్సెల్లా spp.:. జాతుల గుర్తింపు సాధ్యమే హెచ్. ఇన్ఫ్లుఎంజా ఫ్లోరోక్వినోలోన్స్‌కు తక్కువ సున్నితత్వంతో (సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ కోసం MIC - 0.125-0.5 mg / l). శ్వాసకోశ ఇన్ఫెక్షన్లలో తక్కువ నిరోధకత యొక్క క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత యొక్క సాక్ష్యం హెచ్. ఇన్ఫ్లుఎంజానం

సూక్ష్మజీవుల రకంతో సంబంధం లేని సరిహద్దు విలువలు ప్రధానంగా ఫార్మకోకైనటిక్స్ / ఫార్మాకోడైనమిక్స్ ఆధారంగా నిర్ణయించబడతాయి మరియు నిర్దిష్ట జాతుల కొరకు MIC ల పంపిణీపై ఆధారపడవు. జాతుల-నిర్దిష్ట సున్నితత్వ పరిమితి నిర్ణయించబడని జాతులకు మాత్రమే ఇవి వర్తిస్తాయి మరియు సున్నితత్వ పరీక్షను సిఫార్సు చేయని జాతులకు కాదు. కొన్ని జాతుల కోసం, సంపాదించిన ప్రతిఘటన యొక్క వ్యాప్తి భౌగోళిక ప్రాంతం మరియు కాలక్రమేణా మారవచ్చు. ఈ విషయంలో, ముఖ్యంగా తీవ్రమైన అంటువ్యాధుల చికిత్సలో, ప్రతిఘటనపై సంబంధిత సమాచారం కలిగి ఉండటం అవసరం.

కిందివి ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ క్లినికల్ అండ్ లాబొరేటరీ స్టాండర్డ్స్ (CLSI), 5 μg సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ కలిగిన డిస్కులను ఉపయోగించి MIC విలువలు (mg / L) మరియు విస్తరణ పరీక్ష (జోన్ వ్యాసం, mm) కోసం పునరుత్పాదక ప్రమాణాలను సెట్ చేస్తుంది. ఈ ప్రమాణాల ప్రకారం, సూక్ష్మజీవులు సున్నితమైన, ఇంటర్మీడియట్ మరియు నిరోధకతగా వర్గీకరించబడతాయి.

- MIC 1: సున్నితమైన - 4.

- డిఫ్యూజన్ టెస్టింగ్ 2: సున్నితమైన -> 21, ఇంటర్మీడియట్ - 16–20, రెసిస్టెంట్ - కుటుంబానికి చెందిన ఇతర బ్యాక్టీరియా Enterobacteriaceae

- MIC 1: సున్నితమైన - 4.

- వ్యాప్తి పరీక్ష 2: సున్నితమైన -> 21, ఇంటర్మీడియట్ - 16–20, నిరోధకత - 1: సున్నితమైన - 4.

- వ్యాప్తి పరీక్ష 2: సున్నితమైన -> 21, ఇంటర్మీడియట్ - 16–20, నిరోధకత - 3: సున్నితమైన - 4: సున్నితమైన -> 21, ఇంటర్మీడియట్ - -, నిరోధక - -.

- MIC 5: సున్నితమైన - 1.

- విస్తరణ పరీక్ష 5: సున్నితమైన -> 41, ఇంటర్మీడియట్ - 28–40, నిరోధకత - 6: సున్నితమైన - 0.12.

- విస్తరణ పరీక్ష 7: సున్నితమైన -> 35, ఇంటర్మీడియట్ - 33–34, నిరోధకత - 1: సున్నితమైన - 3: సున్నితమైన - 1 పునరుత్పాదక ప్రమాణం కాటినిక్ సరిదిద్దబడిన ముల్లెర్-హింటన్ ఉడకబెట్టిన పులుసు (ఉడకబెట్టిన పులుసు) ను ఉపయోగించి ఉడకబెట్టిన పులుసు పలుచనలకు మాత్రమే వర్తిస్తుంది.SAMNV), ఇది జాతుల కోసం 16-20 h కోసం (35 ± 2) ° C ఉష్ణోగ్రత వద్ద గాలితో పొదిగేది ఎంటర్‌బాక్టీరియాసి, సూడోమోనాస్ ఏరుగినోసాఇతర బ్యాక్టీరియా కుటుంబానికి చెందినది కాదు ఎంటర్‌బాబాక్టీరియాసి, స్టెఫిలోకాకస్ ఎస్పిపి., ఎంటెరోకాకస్ ఎస్పిపి. మరియు బాసిల్లస్ ఆంత్రాసిస్, కోసం 20-24 గం అసినెటోబాక్టర్ spp., 24 గం Y. పెస్టిస్ (తగినంత పెరుగుదల లేకపోతే, మరో 24 గంటలు పొదిగే).

ముల్లెర్-హింటన్ అగర్ () ను ఉపయోగించి డిస్కులను ఉపయోగించి విస్తరణ పరీక్షలకు మాత్రమే పునరుత్పత్తి ప్రమాణం వర్తిస్తుంది.SAMNV), ఇది 16–18 గంటలు (35 ± 2) ° C ఉష్ణోగ్రత వద్ద గాలితో పొదిగేది.

పునరుత్పాదక ప్రమాణం సున్నితత్వాన్ని నిర్ణయించడానికి డిస్కులను ఉపయోగించి విస్తరణ పరీక్షలకు మాత్రమే వర్తిస్తుంది హేమోఫిలస్ ఇన్ఫ్లుఎంజా మరియు హేమోఫిలస్ పారాఇన్‌ఫ్లూయెంజా ఉడకబెట్టిన పులుసు పరీక్ష మాధ్యమాన్ని ఉపయోగించడం హేమోఫిలస్ ఎస్పిపి. (NTM), ఇది 20-24 గంటలు (35 ± 2) ° C ఉష్ణోగ్రత వద్ద గాలితో పొదిగేది.

పరీక్షా వాతావరణాన్ని ఉపయోగించి డిస్కులను ఉపయోగించి విస్తరణ పరీక్షలకు మాత్రమే పునరుత్పత్తి ప్రమాణం వర్తిస్తుంది NTMఇది 5% CO లో పొదిగేది₂ (35 ± 2) ° C ఉష్ణోగ్రత వద్ద 16–18 గంటలు

5 పునరుత్పాదక ప్రమాణం గోనోకాకల్ అగర్ మరియు 5% (36 ± 1) ° C (37 ° C మించకుండా) ఉష్ణోగ్రత వద్ద 1% స్థాపించబడిన వృద్ధి అనుబంధాన్ని ఉపయోగించి సున్నితత్వ పరీక్షలకు (జోన్ల కోసం డిస్కులను మరియు MIC కోసం అగర్ ద్రావణాన్ని ఉపయోగించి విస్తరణ పరీక్షలు) మాత్రమే వర్తిస్తుంది. % CO₂ 20-24 గంటల్లో

[6] పునరుత్పాదక ప్రమాణం ముల్లెర్-హింటన్ కాటినిక్ సరిదిద్దబడిన ఉడకబెట్టిన పులుసును ఉపయోగించి ఉడకబెట్టిన పులుసు పలుచన పరీక్షలకు మాత్రమే వర్తిస్తుంది (SAMNV) 5% గొర్రెల రక్తంతో కలిపి, ఇది 5% CO లో పొదిగేది₂ (35 ± 2) at C వద్ద 20-24 గంటలు

[7] పునరుత్పాదక ప్రమాణం కాటానిక్ సరిదిద్దబడిన ముల్లెర్-హింటన్ ఉడకబెట్టిన పులుసును ఉపయోగించి పరీక్షలకు మాత్రమే వర్తిస్తుంది (SAMNV) ఒక నిర్దిష్ట 2% వృద్ధి అనుబంధంతో కలిపి, ఇది 48 గంటలు (35 ± 2) at C వద్ద గాలితో పొదిగేది.

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్కు విట్రో సున్నితత్వం

కొన్ని జాతుల కోసం, సంపాదించిన ప్రతిఘటన యొక్క వ్యాప్తి భౌగోళిక ప్రాంతం మరియు కాలక్రమేణా మారవచ్చు. ఈ విషయంలో, జాతి యొక్క సున్నితత్వాన్ని పరీక్షించేటప్పుడు, ప్రతిఘటనపై సంబంధిత సమాచారాన్ని కలిగి ఉండటం మంచిది, ముఖ్యంగా తీవ్రమైన అంటువ్యాధుల చికిత్సలో. ప్రతిఘటన యొక్క స్థానిక ప్రాబల్యం ఉంటే, కనీసం అనేక రకాల ఇన్ఫెక్షన్ల కోసం సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ ఉపయోగించడం వల్ల ప్రయోజనం సందేహాస్పదంగా ఉంటే, నిపుణుడిని సంప్రదించండి. విట్రోలో సూక్ష్మజీవుల యొక్క క్రింది సున్నితమైన జాతులకు వ్యతిరేకంగా సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క కార్యాచరణ ప్రదర్శించబడింది.

ఏరోబిక్ గ్రామ్-పాజిటివ్ సూక్ష్మజీవులు - బాసిల్లస్ ఆంత్రాసిస్, స్టెఫిలోకాకస్ ఆరియస్ (Metitsillinchuvstvitelnye) స్టెఫిలోకాకస్ సాప్రోఫిటికస్, స్ట్రెప్టోకోకస్ ఎస్పిపి.

ఏరోబిక్ గ్రామ్-నెగటివ్ సూక్ష్మజీవులు - ఏరోమోనాస్ ఎస్.పి.పి., మొరాక్సెల్లా క్యాతర్హాల్, బ్రూసెల్ల ఎస్.పి.పి., నీస్సేరియా మెనింగిటిడిస్, సిట్రోబాక్టర్ కొసేరి, పాశ్చ్యూరెల్లా ఎస్.పి.పి., ఫ్రాన్సిస్సెల్లా తులరెన్సిస్, సాల్మొనెల్లా ఎస్.పి.పి., హేమోఫిలస్ డుక్రేయి, షిగెల్లా ఎస్.పి.పి..

వాయురహిత సూక్ష్మజీవులు - మొబిలుంకస్ ఎస్.పి.పి..

ఇతర సూక్ష్మజీవులు - క్లామిడియా ట్రాకోమాటిస్, క్లామిడియా న్యుమోనియా, మైకోప్లాస్మా హోమినిస్, మైకోప్లాస్మా న్యుమోనియా.

కింది సూక్ష్మజీవుల కోసం సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్కు భిన్నమైన సున్నితత్వం ప్రదర్శించబడింది: అసినెటోబాక్టర్ బౌమాని, బుర్కోల్డెరియా సెపాసియా, కాంపిలోబాక్టర్ ఎస్పిపి., సిట్రోబాక్టర్ ఫ్రీండి, ఎంటెరోకాకస్ ఫేకాలిస్, ఎంటర్‌బాక్టర్ ఏరోజెన్స్, ఎంటర్‌బాక్టర్ క్లోకే, ఎస్చెరిచియా కోలి, క్లెబ్సిఎల్లా న్యుమోనియా, క్లేబ్సియెలియా గ్రియాగ్రియారియా ఆక్సిటోకా సూడోమోనాస్ ఫ్లోరోసెన్స్, సెరాటియా మార్సెసెన్స్, స్ట్రెప్టోకోకస్ న్యుమోనియా, పెప్టోస్ట్రెప్టోకోకస్ ఎస్పిపి., ప్రొపియోనిబాక్టీరియం ఆక్నెస్.

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ సహజంగా నిరోధకతను కలిగి ఉంటుందని నమ్ముతారు. స్టెఫిలోకాకస్ ఆరియస్ (మితిసిల్లిన్ నిరోధక) స్టెనోట్రోఫోమోనాస్ మాల్టోఫిలియా, ఆక్టినోమైసెస్ ఎస్పిపి., ఎంటెరోకస్ ఫేసియం, లిస్టెరియా మోనోసైటోజెనెస్, మైకోప్లాస్మా జననేంద్రియము, యూరియాప్లాస్మా యూరియలిటికమ్వాయురహిత సూక్ష్మజీవులు (తప్ప మొబిలుంకస్ ఎస్పిపి., పెప్టోస్ట్రెప్టోకోకస్ ఎస్పిపి., ప్రొపియోనిబాక్టీరియం ఆక్నెస్).

చూషణ. Iv పరిపాలన తరువాత 200 mg సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ టి_{గరిష్టంగా} 60 నిమి, సి_{గరిష్టంగా} - 2.1 μg / ml, ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో కమ్యూనికేషన్ - 20-40%. Iv పరిపాలనతో, సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ 400 mg వరకు మోతాదు పరిధిలో సరళంగా ఉండేది.

ఐవి పరిపాలనతో రోజుకు 2 లేదా 3 సార్లు, సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మరియు దాని జీవక్రియల సంచితం గమనించబడలేదు.

నోటి పరిపాలన తరువాత, సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ జీర్ణవ్యవస్థ నుండి వేగంగా గ్రహించబడుతుంది, ప్రధానంగా డుయోడెనమ్ మరియు జెజునమ్లలో. సి_{గరిష్టంగా} సీరం 1-2 గంటల తర్వాత సాధించబడుతుంది మరియు మౌఖికంగా 250, 500, 700 మరియు 1000 మి.గ్రా సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ 1.2, 2.4, 4.3 మరియు 5.4 μg / ml తీసుకున్నప్పుడు. జీవ లభ్యత 70-80%.

సి విలువలు_{గరిష్టంగా} మరియు మోతాదుకు అనులోమానుపాతంలో AUC పెరుగుదల. తినడం (పాల ఉత్పత్తులను మినహాయించి) శోషణను తగ్గిస్తుంది, కానీ సి ని మార్చదు_{గరిష్టంగా} మరియు జీవ లభ్యత.

7 రోజులు కండ్లకలకలోకి చొప్పించిన తరువాత, రక్త ప్లాస్మాలో సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ గా concent త సరిపోని పరిమాణీకరణ (సి_{గరిష్టంగా} రక్త ప్లాస్మాలో 250 mg మోతాదులో నోటి పరిపాలన తర్వాత సుమారు 450 రెట్లు తక్కువ.

పంపిణీ. క్రియాశీల పదార్ధం రక్త ప్లాస్మాలో ప్రధానంగా అయనీకరణం కాని రూపంలో ఉంటుంది. సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ కణజాలం మరియు శరీర ద్రవాలలో ఉచితంగా పంపిణీ చేయబడుతుంది. V_d శరీరంలో 2-3 l / kg ఉంటుంది.

కణజాలాలలో ఏకాగ్రత రక్త ప్లాస్మా కంటే 2-12 రెట్లు ఎక్కువ. లాలాజలం, టాన్సిల్స్, కాలేయం, పిత్తాశయం, పిత్త, పేగులు, ఉదర మరియు కటి అవయవాలు (ఎండోమెట్రియం, ఫెలోపియన్ గొట్టాలు మరియు అండాశయాలు, గర్భాశయం), సెమినల్ ద్రవం, ప్రోస్టేట్ కణజాలం, మూత్రపిండాలు మరియు మూత్ర అవయవాలు, lung పిరితిత్తుల కణజాలం, శ్వాసనాళాలలో చికిత్సా సాంద్రతలు సాధించబడతాయి. స్రావం, ఎముక కణజాలం, కండరాలు, సైనోవియల్ ద్రవం మరియు కీలు మృదులాస్థి, పెరిటోనియల్ ద్రవం, చర్మం. ఇది సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంలోకి తక్కువ మొత్తంలో చొచ్చుకుపోతుంది, ఇక్కడ మెనింజెస్ యొక్క వాపు లేనప్పుడు దాని సాంద్రత రక్త ప్లాస్మాలో 6-10%, మరియు మంట విషయంలో 14–37%. సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ కూడా మావి ద్వారా కంటి ద్రవం, ప్లూరా, పెరిటోనియం, శోషరసంలోకి బాగా చొచ్చుకుపోతుంది. బ్లడ్ న్యూట్రోఫిల్స్‌లో సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ గా concent త రక్త ప్లాస్మా కంటే 2-7 రెట్లు ఎక్కువ.

జీవప్రక్రియ. సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ కాలేయంలో బయోట్రాన్స్ఫార్మ్ చేయబడింది (15-30%). తక్కువ సాంద్రత కలిగిన నాలుగు సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ జీవక్రియలను రక్తంలో కనుగొనవచ్చు - డైథైల్సైక్రోఫ్లోక్సాసిన్ (M1), సల్ఫోసిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ (M2), ఆక్సోసిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ (M3), ఫార్మైల్సైక్రోఫ్లోక్సాసిన్ (M4), వీటిలో మూడు (M1 - M3) యాంటీ బాక్టీరియల్ చర్యను చూపుతాయి ఇన్ విట్రో నాలిడిక్సిక్ ఆమ్ల చర్యతో పోల్చవచ్చు. యాంటీ బాక్టీరియల్ చర్య ఇన్ విట్రో మెటాబోలైట్ M4, చిన్న పరిమాణంలో ఉంటుంది, ఇది నార్ఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క కార్యాచరణకు మరింత స్థిరంగా ఉంటుంది.

ఉపసంహరణ. T_1/2 3-6 గంటలు, CRF తో - 12 గంటల వరకు. ఇది ప్రధానంగా మూత్రపిండాల ద్వారా గొట్టపు వడపోత మరియు స్రావం మారదు (50–70%) మరియు జీవక్రియల రూపంలో (10%), మిగిలినవి జీర్ణవ్యవస్థ ద్వారా విసర్జించబడతాయి. నిర్వాహక మోతాదులో 1% పిత్తంలో విసర్జించబడుతుంది. Iv పరిపాలన తరువాత, పరిపాలన తర్వాత మొదటి 2 గంటలలో మూత్రంలో ఏకాగ్రత రక్త ప్లాస్మా కంటే దాదాపు 100 రెట్లు ఎక్కువ, ఇది చాలా మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్లకు BMD ని మించిపోతుంది.

మూత్రపిండ క్లియరెన్స్ - 3-5 ml / min / kg, మొత్తం క్లియరెన్స్ - 8-10 ml / min / kg.

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యంలో (Cl క్రియేటినిన్> 20 ml / min), మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జన తగ్గుతుంది, అయితే సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ జీవక్రియలో పరిహార పెరుగుదల మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల ద్వారా విసర్జన కారణంగా శరీరంలో సంచితం జరగదు.

పిల్లలు. పిల్లలలో ఒక అధ్యయనంలో, సి యొక్క విలువలు_{గరిష్టంగా} మరియు AUC వయస్సు స్వతంత్రంగా ఉన్నాయి. సి లో గణనీయమైన పెరుగుదల_{గరిష్టంగా} మరియు పదేపదే పరిపాలనతో AUC (రోజుకు 10 mg / kg మోతాదులో 3 సార్లు) గమనించబడలేదు. 1 సంవత్సరాల కన్నా తక్కువ వయస్సు గల తీవ్రమైన సెప్సిస్ ఉన్న 10 మంది పిల్లలలో, సి విలువ_{గరిష్టంగా} 10 mg / kg మోతాదులో 1 గంట పాటు, మరియు 1 నుండి 5 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలలో - 7.2 mg / l - 6.1 mg / l (4.6 నుండి 8.3 mg / l వరకు). (4.7 నుండి 11.8 mg / l వరకు ఉంటుంది). సంబంధిత వయస్సులోని AUC విలువలు 17.4 (11.8 నుండి 32 mg · h / l వరకు) మరియు 16.5 mg · h / l (11 నుండి 23.8 mg · h / l వరకు ఉంటాయి). ఈ విలువలు సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క చికిత్సా మోతాదులను ఉపయోగించి వయోజన రోగులకు నివేదించబడిన పరిధికి అనుగుణంగా ఉంటాయి. వివిధ ఇన్ఫెక్షన్లతో బాధపడుతున్న పిల్లలలో ఫార్మకోకైనటిక్ విశ్లేషణ ఆధారంగా, అంచనా సగటు టి_1/2 సుమారు 4-5 గంటలు

అప్లికేషన్ లక్షణాలు

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మాత్రలను సూచించే ముందు, of షధం యొక్క సరైన ఉపయోగం యొక్క అనేక లక్షణాలపై డాక్టర్ శ్రద్ధ వహించాలి, ఇవి ఉల్లేఖనంలో సూచించబడతాయి:

చాలా జాగ్రత్తగా, drug షధాన్ని సారూప్య మూర్ఛ రోగులలో ఉపయోగిస్తారు, వివిధ మూలాల యొక్క మూర్ఛలు, అలాగే మెదడు యొక్క ధమనుల యొక్క అథెరోస్క్లెరోటిక్ గాయాల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా. అదే సమయంలో, సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మాత్రలు ఆరోగ్య కారణాల వల్ల మాత్రమే సూచించబడతాయి.
ఈ with షధంతో చికిత్స సమయంలో దీర్ఘకాలిక విరేచనాల అభివృద్ధి సూడోమెంబ్రానస్ పెద్దప్రేగు శోథను మినహాయించడానికి అదనపు అధ్యయనానికి ఆధారం. రోగ నిర్ధారణ నిర్ధారించబడితే, వెంటనే రద్దు చేయబడుతుంది.
స్నాయువులు లేదా స్నాయువులలో నొప్పి కనిపించినప్పుడు, రద్దు చేయబడుతుంది, ముఖ్యంగా వృద్ధ రోగులలో, ఇది రోగలక్షణ చీలికల యొక్క అధిక ప్రమాదంతో ముడిపడి ఉంటుంది.
సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మాత్రలు తీసుకునేటప్పుడు భారీ శారీరక శ్రమ చేయమని సిఫారసు చేయబడలేదు.
ఈ with షధంతో చికిత్స సమయంలో చర్మంపై సూర్యరశ్మికి ప్రత్యక్షంగా గురికాకుండా ఉండటానికి ఇది సిఫార్సు చేయబడింది.
సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మాత్రలు తీసుకునేటప్పుడు, మీరు స్ఫటిల్లూరియా యొక్క సంభావ్యతను తగ్గించడానికి తగినంత నీటిని తీసుకోవాలి.
With షధంతో చికిత్స సమయంలో ఆల్కహాల్ తీసుకోవడం మినహాయించబడుతుంది.
సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మాత్రల యొక్క క్రియాశీలక భాగం ఇతర c షధ సమూహాల మందులతో సంకర్షణ చెందుతుంది, కాబట్టి అవి ఉపయోగించినట్లయితే, హాజరైన వైద్యుడు దీని గురించి హెచ్చరించాలి.
చికిత్స సమయంలో, ప్రమాదకరమైన పనిని చేసేటప్పుడు ప్రత్యేక శ్రద్ధ తీసుకోవాలి, దీనికి ఎక్కువ శ్రద్ధ మరియు సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల వేగం అవసరం.

ఫార్మసీ నెట్‌వర్క్‌లో, సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మాత్రలు ప్రిస్క్రిప్షన్. వారి స్వీయ-పరిపాలన తగిన వైద్య ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా మినహాయించబడుతుంది, ఎందుకంటే ఇది ప్రతికూల ఆరోగ్య ప్రభావాలను కలిగిస్తుంది.

అధిక మోతాదు

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మాత్రలు, వికారం, వాంతులు, తలనొప్పి, మైకము, వివిధ తీవ్రత యొక్క బలహీనమైన స్పృహ, కండరాల తిమ్మిరి, భ్రాంతులు వంటివి సిఫారసు చేయబడిన చికిత్సా మోతాదులో అధికంగా ఉంటే. ఈ సందర్భంలో, కడుపు మరియు ప్రేగులు కడుగుతారు, పేగు సోర్బెంట్లు సూచించబడతాయి మరియు అవసరమైతే రోగలక్షణ చికిత్స కూడా జరుగుతుంది, ఎందుకంటే ఈ for షధానికి నిర్దిష్ట విరుగుడు లేదు.

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మాత్రల అనలాగ్లు

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మాత్రల యొక్క కూర్పు మరియు చికిత్సా ప్రభావాలలో సారూప్యత ఎకోసిఫోల్, సిప్రోబే, సిప్రినాల్, సిప్రోలెట్ యొక్క సన్నాహాలు.

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మాత్రల షెల్ఫ్ జీవితం తయారీ తేదీ నుండి 2 సంవత్సరాలు. + 25 ° C కంటే ఎక్కువ గాలి ఉష్ణోగ్రత వద్ద పిల్లలకు ప్రవేశించలేని చీకటి, పొడి ప్రదేశంలో వాటిని పాడైపోని ప్యాకేజింగ్‌లో నిల్వ చేయాలి.

విడుదల రూపం మరియు కూర్పు

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ క్రింది రూపాల్లో లభిస్తుంది:

250, 500 లేదా 750 మి.గ్రా టాబ్లెట్లు, ఫిల్మ్-కోటెడ్. 250 మి.గ్రా బికాన్వెక్స్ రౌండ్ టాబ్లెట్లు పింక్ ఉపరితలం కలిగి ఉంటాయి. 500 mg క్యాప్సూల్ ఆకారపు మాత్రలు పింక్ షెల్ కలిగి ఉంటాయి మరియు ఒక వైపు ప్రమాదంలో ఉన్నాయి. 750 mg క్యాప్సూల్ ఆకారపు మాత్రలు నీలం ఉపరితలం కలిగి ఉంటాయి. Drug షధాన్ని బొబ్బలు (10 లేదా 20 మాత్రలు) మరియు కార్డ్బోర్డ్ ప్యాక్లలో (1, 2, 3, 4, 5, లేదా 10 పొక్కులు ఒక ప్యాక్లో) ప్యాక్ చేయవచ్చు. అలాగే, సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మాత్రలను ప్లాస్టిక్ సంచులలో (30, 50, 60, 100, లేదా 120 ముక్కలు) ప్యాక్ చేయవచ్చు, వీటిని ఒక్కొక్కటిగా ప్లాస్టిక్ కంటైనర్లలో ప్యాక్ చేస్తారు. అదనంగా, card షధం పాలిథిలిన్ కంటైనర్‌లో (10 లేదా 20 మాత్రలు) లభిస్తుంది, కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలో ఉంచబడుతుంది,
ఇన్ఫ్యూషన్ 10 mg / ml కోసం పరిష్కారం కోసం దృష్టి పెట్టండి. రంగులేని పారదర్శక లేదా పసుపు-ఆకుపచ్చ ద్రవాన్ని 10 మి.లీ రంగులేని గాజు యొక్క పారదర్శక గాజు కుండలలో పోస్తారు. Card షధం కార్డ్బోర్డ్ ప్యాక్లలో ప్యాక్ చేయబడింది (ఒక్కొక్కటి 5 సీసాలు),
ఇన్ఫ్యూషన్ 2 mg / ml కోసం పరిష్కారం. పారదర్శక లేత పసుపు లేదా రంగులేని ద్రవాన్ని 100 మి.లీ ప్లాస్టిక్ సీసాలలో పోస్తారు, వీటిని ప్లాస్టిక్ సంచులు మరియు కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెల్లో ప్యాక్ చేస్తారు (ప్రతి పెట్టెకు 1 బ్యాగ్),
చెవి మరియు కన్ను 0.3% పడిపోతుంది. పారదర్శక, రంగులేని లేదా కొద్దిగా పసుపురంగు ద్రవాన్ని తెల్ల పాలిమర్ డ్రాప్పర్ బాటిళ్లలో (5 మి.లీ ఒక్కొక్కటి) పోస్తారు, వీటిని కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెల్లో ప్యాక్ చేస్తారు (ప్యాకేజీకి 1 బాటిల్).

1 టాబ్లెట్ యొక్క కూర్పులో ఇవి ఉన్నాయి:

క్రియాశీల పదార్ధం: సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ - 250, 500 లేదా 750 మి.గ్రా,
ఎక్సిపియెంట్లు: స్టార్చ్, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్, టాల్క్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్, ఘర్షణ సిలికాన్ డయాక్సైడ్ (ఏరోసిల్), హైడ్రాక్సిప్రొపైల్ మిథైల్ సెల్యులోజ్ 15 సిపిఎస్, సోడియం స్టార్చ్ గ్లైకోలేట్, డైథైల్ థాలలేట్, టైటానియం డయాక్సైడ్, పసుపు సూర్యాస్తమయం పోలిష్, బ్లూ డైమండ్ పోలిష్.

ఇన్ఫ్యూషన్ కోసం ఒక పరిష్కారం తయారీకి ఏకాగ్రతతో 1 బాటిల్ యొక్క కూర్పులో ఇవి ఉన్నాయి:

క్రియాశీల పదార్ధం: సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ - 100 మి.గ్రా,
ఎక్సిపియెంట్స్: డిసోడియం ఎడెటేట్ డైహైడ్రేట్, లాక్టిక్ ఆమ్లం, సోడియం హైడ్రాక్సైడ్, హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం, ఇంజెక్షన్ కోసం నీరు.

ఇన్ఫ్యూషన్ కోసం 100 మి.లీ ద్రావణం యొక్క కూర్పులో ఇవి ఉన్నాయి:

క్రియాశీల పదార్ధం: సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ - 200 మి.గ్రా,
excipients: డిసోడియం ఎడెటేట్, సోడియం క్లోరైడ్, ఇంజెక్షన్ కోసం నీరు.

1 మి.లీ చెవి మరియు కంటి చుక్కల కూర్పులో ఇవి ఉన్నాయి:

క్రియాశీల పదార్ధం: సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ - 3 మి.గ్రా,
ఎక్సిపియెంట్స్: మన్నిటోల్, సోడియం అసిటేట్ ట్రైహైడ్రేట్, బెంజల్కోనియం క్లోరైడ్, డిసోడియం ఎడెటేట్ డైహైడ్రేట్, హిమనదీయ ఎసిటిక్ ఆమ్లం, శుద్ధి చేసిన నీరు.

మాత్రలు, ఏకాగ్రత, కషాయం కోసం పరిష్కారం

క్రియాశీల పదార్ధానికి సున్నితమైన సూక్ష్మజీవుల వల్ల కింది సంక్లిష్టమైన మరియు సంక్లిష్టమైన అంటువ్యాధుల చికిత్సకు సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ ఉపయోగించబడుతుంది:

ఎంటర్‌బాక్టర్ ఎస్.పి.పి., క్లెబ్సిఎల్లా ఎస్.పి.పి., ఎస్చెరిచియా కోలి, ప్రోటీయస్ ఎస్.పి.పి., హేమోఫిలస్ ఎస్.పి.పి., సూడోమోనాస్ ఎరుగినోసా, లెజియోనెల్లా ఎస్.పి.పి., స్టెఫిలోకాకస్ ఎస్.పి.పి., మొరాక్సెల్లా, శ్వాసకోశ వ్యాధులు.
సైనసెస్ (ముఖ్యంగా, సైనసిటిస్) మరియు మధ్య చెవి (ఉదాహరణకు, ఓటిటిస్ మీడియా) యొక్క ఇన్ఫెక్షన్లు, ముఖ్యంగా ఈ వ్యాధులు గ్రామీణ-ప్రతికూల సూక్ష్మజీవుల వల్ల సంభవిస్తే, స్టెఫిలోకాకస్ ఎస్.పి.పి. మరియు సూడోమోనాస్ ఎరుగినోసా,
కంటి ఇన్ఫెక్షన్లు (టాబ్లెట్లు తప్ప),
మూత్ర మార్గము మరియు మూత్రపిండాల ఇన్ఫెక్షన్
గోనేరియా, ప్రోస్టాటిటిస్, అడ్నెక్సిటిస్,
ఉదర కుహరం యొక్క బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్లు (పిత్త వాహిక యొక్క అంటువ్యాధులు, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు, పెరిటోనిటిస్),
సెప్సిస్
మృదు కణజాలం మరియు చర్మ వ్యాధులు (మాత్రలు తప్ప),
రోగనిరోధక శక్తి తగ్గిన రోగులలో ఇన్ఫెక్షన్లు లేదా ఇన్ఫెక్షన్ల నివారణ (న్యూట్రోపెనియా ఉన్న రోగులు లేదా రోగనిరోధక మందులు తీసుకునే రోగులు),
రోగనిరోధక శక్తి తగ్గిన రోగులలో సెలెక్టివ్ పేగు కషాయీకరణ చికిత్స,
బాసిల్లస్ ఆంత్రాసిస్ (టాబ్లెట్లు మినహా) వల్ల కలిగే పల్మనరీ ఆంత్రాక్స్ చికిత్స మరియు నివారణ.

చెవి మరియు కంటి చుక్కలు

నేత్ర వైద్యంలో కంటి చుక్కలను ఉపయోగించినప్పుడు, అటువంటి అంటు మరియు తాపజనక కంటి వ్యాధుల చికిత్సకు drug షధాన్ని ఉపయోగిస్తారు:

సబక్యూట్ మరియు అక్యూట్ కండ్లకలక,
blepharoconjunctivitis,
కనురెప్పల శోధము,
కండ్లకలక,
శోధము,
దీర్ఘకాలిక డాక్రియోసిస్టిటిస్
బాక్టీరియల్ కార్నియల్ అల్సర్,
విదేశీ శరీరాలు లేదా గాయాల తరువాత అంటు గాయాలు,
మెబోమైట్ (బార్లీ).

నేత్ర శస్త్రచికిత్సలో కంటి చుక్కలను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, అంటు సమస్యల యొక్క ముందస్తు మరియు శస్త్రచికిత్స నివారణకు drug షధాన్ని ఉపయోగిస్తారు.

ఒటోరినోలారింగాలజీలో చెవి చుక్కలను ఉపయోగించినప్పుడు:

శస్త్రచికిత్స అనంతర అంటు సమస్యల చికిత్స,
ఓటిటిస్ ఎక్స్‌టర్నా.

250, 500 లేదా 750 మి.గ్రా మాత్రలు

Drug షధం మౌఖికంగా నిర్వహించబడుతుంది - ఖాళీ కడుపుతో, తగినంత మొత్తంలో ద్రవంతో. వ్యాధి యొక్క తీవ్రత, శరీరం యొక్క పరిస్థితి, సంక్రమణ రకం, బరువు, మూత్రపిండాల పనితీరు మరియు రోగి వయస్సును బట్టి మోతాదు ఎంపిక చేయబడుతుంది. కింది మోతాదులను సాధారణంగా సిఫార్సు చేస్తారు:

మూత్ర మార్గము మరియు మూత్రపిండాల యొక్క సంక్లిష్టమైన వ్యాధుల కోసం - రోజుకు 250 మి.గ్రా 2 సార్లు, మరియు సంక్లిష్ట వ్యాధుల కోసం - 500 మి.గ్రా,
తక్కువ శ్వాసకోశ యొక్క మితమైన వ్యాధితో - రోజుకు 2 సార్లు, 250 మి.గ్రా, మరియు తీవ్రమైన - 500 మి.గ్రా,
గోనేరియాతో - ఒకసారి 250–500 మి.గ్రా,
స్త్రీ జననేంద్రియ వ్యాధులు, పెద్దప్రేగు శోథ మరియు ఎంటెరిటిస్ (తీవ్రమైన రూపం, అధిక జ్వరం), ఆస్టియోమైలిటిస్, ప్రోస్టాటిటిస్ - రోజుకు 2 సార్లు, 500 మి.గ్రా. సామాన్య విరేచనాలతో, 250 మి.గ్రా మందును రోజుకు 2 సార్లు తీసుకోవడం మంచిది.

వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను బట్టి చికిత్స యొక్క వ్యవధి ఎంపిక చేయబడుతుంది, అయినప్పటికీ, లక్షణాలు కనిపించకుండా పోయిన తర్వాత కనీసం 2 రోజులు చికిత్సను ఎల్లప్పుడూ కొనసాగించాలి. చికిత్స యొక్క సాధారణ వ్యవధి 7-10 రోజులు.

ఇన్ఫ్యూషన్ 2 mg / ml కోసం పరిష్కారం

Drug షధం ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించబడుతుంది. ఇన్ఫ్యూషన్ ద్రావణాన్ని నెమ్మదిగా పెద్ద సిరలోకి ఇంజెక్ట్ చేయాలి. పరిష్కారం ఒంటరిగా లేదా అనుకూలమైన ఇన్ఫ్యూషన్ పరిష్కారాలతో కలిపి నిర్వహించబడుతుంది (రింగర్ యొక్క పరిష్కారం, 0.9% సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణం, 10% లేదా 5% డెక్స్ట్రోస్ ద్రావణం, 10% ఫ్రక్టోజ్ ద్రావణం, 5% డెక్స్ట్రోస్ ద్రావణం, 0.225 లేదా 0.45 సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణం) %).

200 mg మోతాదులో ఇన్ఫ్యూషన్ వ్యవధి 30 నిమిషాలు, 400 mg - 60 నిమిషాలు. పరిపాలన యొక్క పౌన frequency పున్యం రోజుకు 2-3 సార్లు.

చికిత్స యొక్క వ్యవధి క్లినికల్ కోర్సు, తీవ్రత మరియు వ్యాధి నివారణపై ఆధారపడి ఉంటుంది. క్లినికల్ లక్షణాల తొలగింపు తర్వాత మరో 3 రోజులు మందు సూచించబడుతుంది.

చికిత్స యొక్క సగటు వ్యవధి:

సంక్లిష్టమైన తీవ్రమైన గోనేరియాతో - 1 రోజు,
మూత్రపిండాలు, ఉదర అవయవాలు, మూత్ర మార్గము - 7 రోజుల వరకు,
బలహీనమైన రోగనిరోధక శక్తితో - న్యూట్రోపెనియా మొత్తం కాలం,
ఆస్టియోమైలిటిస్తో - 60 రోజులకు మించకూడదు,
క్లామిడియా ఎస్పిపితో. లేదా స్ట్రెప్టోకోకస్ ఎస్పిపి. అంటువ్యాధులు - కనీసం 10 రోజులు,
ఇతర ఇన్ఫెక్షన్లతో - 7-14 రోజులు.

వ్యాధి రకాన్ని బట్టి of షధ మోతాదు ఎంపిక చేయబడుతుంది:

శ్వాస మార్గము యొక్క ఇన్ఫెక్షన్లతో - రోజుకు 2-3 సార్లు, 400 మి.గ్రా.
జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ యొక్క తీవ్రమైన సంక్లిష్టమైన ఇన్ఫెక్షన్లలో - రోజుకు 2 సార్లు, 200 లేదా 400 మి.గ్రా,
జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ యొక్క సంక్లిష్ట ఇన్ఫెక్షన్లతో - రోజుకు 2-3 సార్లు, 400 మి.గ్రా.
ప్రోస్టాటిటిస్, అడ్నెక్సిటిస్, ఆర్కిటిస్, ఎపిడిడిమిటిస్ తో - రోజుకు 2-3 సార్లు, 400 మి.గ్రా.
విరేచనాలతో - రోజుకు 2 సార్లు, 400 మి.గ్రా.
ఇతర ఇన్ఫెక్షన్లతో - రోజుకు 2 సార్లు, 400 మి.గ్రా.
ముఖ్యంగా తీవ్రమైన ప్రాణాంతక ఇన్ఫెక్షన్లలో (ముఖ్యంగా స్టెఫిలోకాకస్ ఎస్పిపి., స్ట్రెప్టోకోకస్ ఎస్పిపి., సూడోమోనాస్ ఎస్పిపి.), ముఖ్యంగా, స్ట్రెప్టోకోకస్ ఎస్పిపి వల్ల కలిగే న్యుమోనియా, lung పిరితిత్తుల సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్‌తో పునరావృతమయ్యే ఇన్‌ఫెక్షన్లతో, కీళ్ళు మరియు ఎముకల సంక్రమణ, సెప్టిసిమియాతో, పెరిటోనిటిస్ - రోజుకు 3 సార్లు, 400 మి.గ్రా.
పల్మనరీ ఆంత్రాక్స్ నివారణ మరియు చికిత్సలో - రోజుకు 2 సార్లు, 400 మి.గ్రా.

ఏకాగ్రత ఇన్ఫ్యూషన్ ద్రావణం తయారీ

ఉపయోగం ముందు, 1 సీసపు ఏకాగ్రత యొక్క కంటెంట్లను కనీసం 50 మి.లీ.ల పరిమాణంలో తగినంత మొత్తంలో ఇన్ఫ్యూషన్ ద్రావణంతో కరిగించాలి (రింగర్ యొక్క పరిష్కారం, సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణం 0.9%, డెక్స్ట్రోస్ ద్రావణం 10 లేదా 5% ఫ్రక్టోజ్ ద్రావణంతో 10%, 5% డెక్స్ట్రోస్ ద్రావణాన్ని కలిగి ఉన్న పరిష్కారం , సోడియం క్లోరైడ్ 0.225 లేదా 0.45% యొక్క పరిష్కారం).

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ కాంతికి సున్నితత్వం, అలాగే దాని వంధ్యత్వాన్ని కాపాడుకోవడం వల్ల ద్రావణాన్ని వీలైనంత త్వరగా వాడాలి. అందువల్ల, బాటిల్ వాడకముందే పెట్టె నుండి తీసివేయబడాలి. ప్రత్యక్ష సూర్యకాంతి సంభవించినప్పుడు, పరిష్కారం 3 రోజులు స్థిరంగా ఉంటుందని హామీ ఇవ్వబడింది. తక్కువ ఉష్ణోగ్రతల వద్ద ద్రావణాన్ని నిల్వ చేసేటప్పుడు, అవపాతం ఏర్పడవచ్చు, ఇది గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద కరిగిపోతుంది, కాబట్టి ఇన్ఫ్యూషన్ ద్రావణాన్ని స్తంభింపచేయడానికి లేదా రిఫ్రిజిరేటర్‌లో నిల్వ చేయడానికి ఇది సిఫార్సు చేయబడదు. స్పష్టమైన, స్పష్టమైన పరిష్కారాన్ని మాత్రమే ఉపయోగించండి.

ఇతర ఇన్ఫ్యూషన్ పరిష్కారాలతో / సన్నాహాలతో అనుకూలత నిర్ధారించబడకపోతే, సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ విడిగా నిర్వహించబడాలి. అననుకూలత యొక్క కనిపించే సంకేతాలు: అవపాతం, రంగు పాలిపోవడం లేదా మేఘావృత పరిష్కారం.3.9 నుండి 4.5 వరకు పిహెచ్ వద్ద రసాయనికంగా లేదా శారీరకంగా అస్థిరంగా ఉండే అన్ని పరిష్కారాలతో (ఉదాహరణకు, హెపారిన్, పెన్సిలిన్స్ యొక్క పరిష్కారాలు), అలాగే పిహెచ్‌ను ఆల్కలీన్ వైపుకు మార్చే పరిష్కారాలతో ఈ drug షధం విరుద్ధంగా లేదు.

కన్ను మరియు చెవి చుక్కలు

అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు
బర్నింగ్,
దురద,
టిమ్పానిక్ పొర మరియు బాహ్య శ్రవణ కాలువ ప్రాంతంలో గాని కండ్లకలక యొక్క హైపెర్మియా మరియు తేలికపాటి సున్నితత్వం,
, వికారం
కాంతిభీతి,
కనురెప్పల వాపు,
కంటిలో విదేశీ శరీర సంచలనం,
కన్నీరు కార్చుట,
చొప్పించిన వెంటనే - నోటి కుహరంలో అసహ్యకరమైన రుచి,
కార్నియల్ అల్సర్ ఉన్న రోగులలో - తెల్లటి స్ఫటికాకార అవక్షేపం,
దృశ్య తీక్షణత తగ్గింది,
కెరాటోపతి,
శోధము,
కార్నియల్ చొరబాటు లేదా కార్నియల్ మచ్చల రూపాన్ని,
సూపర్ఇన్ఫెక్షన్ అభివృద్ధి.

ప్రత్యేక సూచనలు

స్ట్రెప్టోకోకస్ న్యుమోనియా వల్ల కలిగే అంటువ్యాధుల చికిత్సకు సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ సిఫారసు చేయబడలేదు, ఎందుకంటే రోగక్రిమికి వ్యతిరేకంగా drug షధం ప్రభావవంతంగా లేదు. ఇతర ఇన్ఫెక్షన్ల విషయంలో, సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ సూచించే ముందు, సంబంధిత సూక్ష్మజీవుల జాతులకు వ్యతిరేకంగా ఇది ప్రభావవంతంగా ఉందని మీరు నిర్ధారించుకోవాలి.

With షధంతో సుదీర్ఘ చికిత్స సమయంలో, రక్తం, కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు యొక్క సాధారణ సాధారణ విశ్లేషణ సిఫార్సు చేయబడింది.

సాధారణ అనస్థీషియాకు ఉపయోగించే బార్బిటురిక్ యాసిడ్ ఉత్పన్నాల సమూహం నుండి సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మరియు drugs షధాల యొక్క ఏకకాల ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన విషయంలో, రక్తపోటు, హృదయ స్పందన రేటు మరియు ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్‌ను నిరంతరం పర్యవేక్షించడం అవసరం.

క్రిస్టల్లూరియా అభివృద్ధిని నివారించడానికి, సిఫార్సు చేసిన రోజువారీ మోతాదును మించిపోవడం ఆమోదయోగ్యం కాదు. మూత్రం యొక్క ఆమ్ల ప్రతిచర్య నిర్వహణ మరియు తగినంత మొత్తంలో ద్రవం తీసుకోవడం కూడా నిర్ధారించడం అవసరం.

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క మొదటి ఉపయోగం ఫలితంగా కూడా మానసిక ప్రతిచర్యలు అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉంది. అరుదైన సందర్భాల్లో, మానసిక ప్రతిచర్యలు లేదా నిరాశ ఆత్మహత్య ఆలోచనలు మరియు స్వీయ-హాని కలిగించే ప్రవర్తనకు పురోగమిస్తాయి (ఉదాహరణకు, విజయవంతం కాని మరియు విజయవంతమైన ఆత్మహత్యాయత్నాలు). ఈ సందర్భంలో, మీరు వెంటనే taking షధాన్ని తీసుకోవడం ఆపి వైద్యుడిని సంప్రదించాలి. మూర్ఛలు మరియు మూర్ఛ, సేంద్రీయ మెదడు దెబ్బతినడం మరియు ప్రతికూల ప్రతిచర్యల ప్రమాదం వల్ల వాస్కులర్ వ్యాధుల చరిత్ర కలిగిన రోగులు, ఆరోగ్య కారణాల వల్ల సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ సూచించబడాలి.

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్, ఇతర ఫ్లోరోక్వినోలోన్ల మాదిరిగా, నిర్భందించే సంసిద్ధతకు పరిమితిని తగ్గిస్తుంది మరియు మూర్ఛలను రేకెత్తిస్తుంది. అవి సంభవిస్తే, మీరు use షధాన్ని వాడటం మానేయాలి.

ఫ్లోరోక్వినోలోన్స్ (సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్తో సహా) తీసుకునే రోగుల చికిత్సలో, సెన్సార్‌మోటర్ లేదా సెన్సరీ పాలిన్యూరోపతి, డైస్టెసియా, హైపస్థీషియా మరియు బలహీనత కేసులు నమోదు చేయబడ్డాయి. దహనం, నొప్పి, తిమ్మిరి, జలదరింపు, బలహీనత వంటి లక్షణాల విషయంలో, రోగి మందులు తీసుకోవడం మానేసి వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ వాడకం సమయంలో, మూర్ఛ స్థితి అభివృద్ధి కేసులు నివేదించబడ్డాయి.

చికిత్స తర్వాత లేదా సమయంలో సుదీర్ఘమైన, తీవ్రమైన విరేచనాలు సంభవిస్తే, సూడోమెంబ్రానస్ పెద్దప్రేగు శోథ నిర్ధారణను మినహాయించడం అవసరం, దీనికి వెంటనే drug షధాన్ని నిలిపివేయడం మరియు తగిన చికిత్సను నియమించడం అవసరం.

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ చికిత్స సమయంలో, ప్రాణాంతక కాలేయ వైఫల్యం మరియు కాలేయ నెక్రోసిస్ కేసులు గుర్తించబడ్డాయి. మీకు కాలేయ వ్యాధి (అనోరెక్సియా, ముదురు మూత్రం, కామెర్లు, ఉదర సున్నితత్వం, దురద) లక్షణాలు ఉంటే, మీరు taking షధాన్ని తీసుకోవడం మానేయాలి.

కాలేయ వ్యాధితో బాధపడుతున్న మరియు సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్, ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ కార్యకలాపాలు తీసుకుంటున్న రోగులలో, హెపాటిక్ ట్రాన్సామినేస్లు తాత్కాలికంగా పెరగవచ్చు లేదా కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు అభివృద్ధి చెందుతాయి. తీవ్రమైన గ్రావిస్ మస్తెనియా గ్రావిస్‌తో బాధపడుతున్న రోగులకు సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్‌ను జాగ్రత్తగా సూచించాలి, ఎందుకంటే లక్షణాలు తీవ్రమయ్యే అవకాశం ఉంది.

చికిత్సా కాలంలో, ప్రత్యక్ష సూర్యకాంతిలో, అలాగే అతినీలలోహిత వికిరణం యొక్క ఇతర వనరులను నివారించడం అవసరం.

చికిత్స ప్రారంభమైన మొదటి 2 రోజుల్లోనే సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ తీసుకునేటప్పుడు, స్నాయువు యొక్క కేసులు, అలాగే స్నాయువు చీలిక (చాలా తరచుగా అకిలెస్ స్నాయువు, ద్వైపాక్షికంతో సహా) ఉన్నాయి. చికిత్స తర్వాత చాలా నెలల తర్వాత స్నాయువుల యొక్క వాపు మరియు చీలిక కూడా నమోదు చేయబడ్డాయి. వృద్ధ రోగులలో, స్నాయువు వ్యాధి ఉన్న రోగులలో గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్‌తో సారూప్య చికిత్స పొందుతున్నప్పుడు, టెండినోపతి వచ్చే ప్రమాదం ఉంది. స్నాయువు యొక్క మొదటి సంకేతాలను (మంట, ఉమ్మడిలో బాధాకరమైన వాపు) నిర్ధారణ విషయంలో, స్నాయువు చీలిక ప్రమాదం ఉన్నందున, శారీరక శ్రమను మినహాయించి, సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ వాడకాన్ని ఆపాలి. క్వినోలోన్ల వాడకంతో సంబంధం ఉన్న స్నాయువు వ్యాధుల రోగుల చికిత్స కోసం drug షధాన్ని జాగ్రత్తగా వాడాలి.

తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్ల చికిత్స, వాయురహిత బ్యాక్టీరియా వల్ల కలిగే అంటువ్యాధులు మరియు స్టెఫిలోకాకల్ ఇన్ఫెక్షన్ల విషయంలో, తగిన యాంటీ బాక్టీరియల్ with షధాలతో కలిపి సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ వాడాలి. నీస్సేరియా గోనోర్హోయి యొక్క ఫ్లోరోక్వినోలోన్-రెసిస్టెంట్ జాతులకు గురికావడం వల్ల కలిగే అంటువ్యాధుల కోసం, క్రియాశీల పదార్ధానికి నిరోధకతపై స్థానిక డేటాను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి మరియు ప్రయోగశాల పరీక్షల సమయంలో ధృవీకరించబడిన వ్యాధికారక సున్నితత్వం.

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ క్యూటి విరామంలో పెరుగుదలను ప్రభావితం చేస్తుంది. పురుషులతో పోల్చితే మహిళలకు ఎక్కువ సగటు క్యూటి విరామం ఉన్నందున, వారు దీర్ఘకాలిక క్యూటి విరామాన్ని రేకెత్తించే to షధాలకు ఎక్కువ సున్నితంగా ఉంటారు. వృద్ధ రోగులకు క్యూటి విరామం యొక్క పొడిగింపుకు కారణమయ్యే to షధాలకు పెరిగిన సున్నితత్వం కూడా ఉంటుంది. పైన పేర్కొన్న వాటికి సంబంధించి, కింది సందర్భాల్లో జాగ్రత్తగా సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ ఉపయోగించడం అవసరం:

QT విరామాన్ని విస్తరించే మందులతో కలిపి (ఉదాహరణకు, III మరియు IA తరగతుల యాంటీఅర్రిథమిక్ మందులు, ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్, యాంటిసైకోటిక్స్ మరియు మాక్రోలైడ్స్),
పైరౌట్ లేదా క్యూటి విరామం యొక్క పొడిగింపు వంటి అరిథ్మియా యొక్క సంభావ్యత ఉన్న రోగుల చికిత్సలో (ఉదాహరణకు, క్యూటి విరామం యొక్క పొడిగింపు యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే సిండ్రోమ్‌తో, హైపోమాగ్నేసిమియా మరియు హైపోకలేమియాతో సహా ఎలక్ట్రోలైట్ల యొక్క అసమతుల్యత),
గుండె ఆగిపోవడం, బ్రాడీకార్డియా, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ ఉన్న రోగులలో కొన్ని గుండె జబ్బులతో).

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క మొట్టమొదటి ఉపయోగం తరువాత, అనాఫిలాక్టిక్ షాక్‌తో సహా అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్యల యొక్క అరుదైన కేసులు నమోదు చేయబడ్డాయి. దీనికి drug షధాన్ని వెంటనే నిలిపివేయడం మరియు తగిన చికిత్స అవసరం.

ద్రావణం యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలనతో, ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద స్థానిక ప్రతిచర్యలు సాధ్యమే (నొప్పి, వాపు). ఇన్ఫ్యూషన్ వ్యవధి 30 నిమిషాల కన్నా తక్కువ ఉంటే ఈ ప్రతిచర్య చాలా సాధారణం. ఇన్ఫ్యూషన్ ముగిసిన తరువాత, సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క మరింత పరిపాలనకు వ్యతిరేకత లేకుండా, ప్రతిచర్య త్వరగా వెళుతుంది (సంక్లిష్టమైన కోర్సుతో కాకపోతే).

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ అనేది CYP450 1A2 ఐసోఎంజైమ్ యొక్క మితమైన నిరోధకం, అందువల్ల, ఈ ఎంజైమ్ ద్వారా జీవక్రియ చేయబడిన drugs షధాలతో ఏకకాలంలో ఉపయోగిస్తే జాగ్రత్త వహించాలి (మిథైల్క్సాంథిన్, థియోఫిలిన్, డులోక్సేటైన్, కెఫిన్, రోపినిరోల్, క్లోజాపైన్, ఓలాన్జాపైన్ రక్తంలో ఏకాగ్రత పెరుగుతుంది) నిర్దిష్ట ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు.

ప్రయోగశాలలో విట్రో పరీక్షలలో, సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మైకోబాక్టీరియం ఎస్పిపి పెరుగుదలను నిరోధిస్తుంది. సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ సూచించిన రోగులలో వ్యాధికారక నిర్ధారణలో ఇది తప్పుడు ప్రతికూల ఫలితానికి దారితీస్తుంది.

గ్లూకోజ్ -6-ఫాస్ఫేట్ డీహైడ్రోజినేస్ లోపంతో, receiving షధాన్ని స్వీకరించే రోగులలో హిమోలిటిక్ ప్రతిచర్యలు గమనించబడ్డాయి. ఈ వర్గం యొక్క చికిత్స కోసం సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ వాడకం దాని ఉపయోగం యొక్క ప్రమాదాన్ని మించిన సంభావ్య ప్రయోజనాలతో మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది. ఈ సందర్భంలో, రోగి యొక్క పర్యవేక్షణను నిర్ధారించడం అవసరం.

సోడియం పరిమితి (మూత్రపిండ వైఫల్యం, గుండె ఆగిపోవడం, నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్) ఉన్న రోగులకు చికిత్స చేసేటప్పుడు, సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్లో ఉన్న సోడియం క్లోరైడ్ గా ration తను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం.

కంటి చుక్కలు ఇంట్రాకోక్యులర్ ఇంజెక్షన్ కోసం ఉద్దేశించబడవు. ఇతర ఆప్తాల్మిక్ సన్నాహాలను ఉపయోగించే విషయంలో, 5 నిమిషాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పరిపాలన విరామం గమనించాలి. హైపర్సెన్సిటివిటీ సంకేతాలు ఉంటే సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ వాడకాన్ని నిలిపివేయాలి. చుక్కల విషయంలో, కండ్లకలక హైపెరెమియా అభివృద్ధి చెందుతుందని రోగికి తెలియజేయాలి (ఈ సందర్భంలో, మీరు drug షధ వినియోగాన్ని వదిలివేసి, వైద్యుడి సలహా తీసుకోవాలి). సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ చుక్కలతో చికిత్స సమయంలో, మృదువైన కాంటాక్ట్ లెన్సులు ధరించడానికి నిరాకరించడం మంచిది. ఇన్‌స్టిలేషన్‌కు ముందు హార్డ్ కాంటాక్ట్ లెన్స్‌లను ఉపయోగించిన సందర్భంలో, వాటిని తీసివేసి, in షధాన్ని చొప్పించిన 20 నిమిషాల తర్వాత మాత్రమే మళ్లీ ఉంచాలి.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

గర్భధారణ సమయంలో, మందు నిషేధించబడింది.

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ తల్లి పాలలోకి వెళుతుంది కాబట్టి, నర్సింగ్ తల్లుల చికిత్సలో ఈ use షధాన్ని ఉపయోగించకూడదు. అవసరమైతే, చికిత్స ప్రారంభించే ముందు చనుబాలివ్వడం సమయంలో సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ నియామకం, మీరు తల్లి పాలివ్వడాన్ని ఆపాలి.

బాల్యంలో వాడండి

ఈ క్రింది సందర్భాలలో తప్ప, 18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో అంటువ్యాధుల చికిత్సకు drug షధాన్ని ఉపయోగించడానికి అనుమతి లేదు:

సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్‌తో అంటువ్యాధుల చికిత్స కోసం - రోజుకు 3 సార్లు శరీర బరువు 1 కిలోకు 10 మి.గ్రా (of షధ గరిష్ట మోతాదు 400 మి.గ్రా),
పల్మనరీ ఆంత్రాక్స్ చికిత్స కోసం - రోజుకు 2 సార్లు 1 కిలో శరీర బరువుకు 10 మి.గ్రా (of షధ గరిష్ట మోతాదు 400 మి.గ్రా). సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ చికిత్స యొక్క వ్యవధి 2 నెలలు.

ధృవీకరించబడిన లేదా అనుమానిత సంక్రమణ తర్వాత చికిత్స వెంటనే ప్రారంభించాలి. కీళ్ళు మరియు చుట్టుపక్కల కణజాలాల పనితీరు బలహీనపడే ప్రమాదానికి సంబంధించి, పిల్లలలో తీవ్రమైన ప్రత్యేకమైన వ్యాధులకు చికిత్స చేయడంలో అనుభవం ఉన్న వైద్యుడు చికిత్స చేయాలి. ప్రమాదం మరియు ప్రయోజనం యొక్క నిష్పత్తిని అంచనా వేసిన తరువాత must షధాన్ని సూచించాలి.

పిల్లలలో సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ ఉపయోగించినప్పుడు, ఆర్థ్రోపతి అభివృద్ధి తరచుగా నమోదు చేయబడుతుంది.

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరుతో

తీవ్రమైన మూత్రపిండ బలహీనత ఉన్న రోగులకు of షధం యొక్క సగం మోతాదు సూచించబడుతుంది.

మౌఖికంగా తీసుకున్నప్పుడు, సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మోతాదు క్రింది విధంగా ఉంటుంది:

క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్‌తో 50 ml / min కంటే ఎక్కువ, సాధారణ మోతాదు నియమావళిని గమనించవచ్చు,
క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్‌తో 30-50 ml / min - ప్రతి 12 గంటలు, 250-500 mg ఒక్కొక్కటి,
క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్‌తో 5–29 మి.లీ / నిమి - ప్రతి 18 గంటలు, 250–500 మి.గ్రా.
హేమో- లేదా పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ చేయించుకుంటున్న రోగులకు, ప్రక్రియ తర్వాత, ప్రతి 24 గంటలకు 250–500 మి.గ్రా.

ఇంట్రావీనస్ పరిపాలనతో, సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మోతాదు క్రింది విధంగా ఉంటుంది:

మితమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంతో (CC 30-60 ml / min / 1.73 m 2) లేదా 1.4-1.9 mg / 100 ml పరిధిలో రక్త ప్లాస్మాలో క్రియేటినిన్ గా ration తతో, రోజువారీ మోతాదు 800 mg మించకూడదు,
తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంలో (CC 30 ml / min / 1.73 m 2 వరకు) లేదా 2 mg / 100 ml కంటే ఎక్కువ రక్త ప్లాస్మాలో క్రియేటినిన్ గా ration తతో, of షధ రోజువారీ మోతాదు 400 mg మించకూడదు.

హిమోడయాలసిస్ రోగులకు, ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్తో, మోతాదు సమానంగా ఉంటుంది. డయాలిసేట్‌తో ఉన్న సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ 1 లీటరు డయాలిసేట్‌కు 50 మి.గ్రా మొత్తంలో ఇంట్రాపెరిటోనియల్‌గా నిర్వహించబడుతుంది. ఫ్రీక్వెన్సీ - ప్రతి 6 గంటలు 4 సార్లు రోజుకు.

డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మరియు ఫెనిటోయిన్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం రక్త ప్లాస్మాలో తరువాతి సాంద్రత తగ్గడానికి లేదా పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది, అందువల్ల సంబంధిత of షధాల ఏకాగ్రతను పర్యవేక్షించడం మంచిది. హెపటోసైట్స్‌లో మైక్రోసోమల్ ఆక్సీకరణ ప్రక్రియల కార్యకలాపాలు తగ్గడం వల్ల, the షధం సగం జీవితాన్ని పొడిగిస్తుంది మరియు థియోఫిలిన్ మరియు ఇతర క్శాంథైన్‌ల (కెఫిన్‌తో సహా) గా ration తను పెంచుతుంది.

ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లతో కూడిన అధ్యయనాలు లిడోకోయిన్ కలిగిన drugs షధాలను మరియు సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్‌ను ఏకకాలంలో 22% వాడటం వల్ల ఇంట్రావీనస్‌గా నిర్వహించినప్పుడు లిడోకాయిన్ క్లియరెన్స్ తగ్గుతుందని తేలింది. లిడోకాయిన్ బాగా తట్టుకోగలిగినప్పటికీ, సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ తో సహ-పరిపాలన వల్ల దుష్ప్రభావాలు పెరుగుతాయి.

నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలతో సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ ఏకకాలంలో ఉపయోగించిన సందర్భంలో (చాలా తరచుగా సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలు, ఉదాహరణకు, గ్లిమెపైరైడ్, గ్లిబెన్క్లామైడ్), తరువాతి ప్రభావం మెరుగుపడుతుంది.

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మరియు పరోక్ష ప్రతిస్కందకాల యొక్క ఏకకాల ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన ప్రోథ్రాంబిన్ సమయాన్ని పెంచుతుంది.

విటమిన్ కె విరోధులతో సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ ఏకకాలంలో ఉపయోగించడం (ఉదాహరణకు, ఎసినోకౌమరోల్, వార్ఫరిన్, ఫ్లూయిండోన్, ఫెన్ప్రోకౌమోన్) వాటి ప్రతిస్కందక ప్రభావాన్ని పెంచుతాయి. ఈ ప్రభావం యొక్క తీవ్రత సారూప్య అంటువ్యాధులు, రోగి యొక్క సాధారణ పరిస్థితి మరియు వయస్సు ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది, కాబట్టి INR పెరుగుదలపై of షధ ప్రభావం యొక్క స్థాయిని అంచనా వేయడం కష్టం. విటమిన్ కె విరోధులు మరియు సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క మిశ్రమ ఉపయోగం, అలాగే కాంబినేషన్ థెరపీ ముగిసిన తర్వాత కొద్దిసేపు INR పర్యవేక్షణ చాలా తరచుగా నిర్వహించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

ఇతర యాంటీమైక్రోబయాల్స్ (అమినోగ్లైకోసైడ్స్, మెట్రోనిడాజోల్, క్లిండమైసిన్, బీటా-లాక్టమ్ యాంటీబయాటిక్స్) తో కలిపినప్పుడు, సినర్జిజం సాధారణంగా గమనించవచ్చు. సూడోమోనాస్ ఎస్.పి.పి వల్ల కలిగే ఇన్ఫెక్షన్లకు చికిత్స చేయడానికి సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ ను సెఫ్టాజిడిమ్ మరియు అజ్లోసిలిన్ లతో కలిపి విజయవంతంగా ఉపయోగించవచ్చు. బీటా-లాక్టమ్ యాంటీబయాటిక్స్‌తో కలిపినప్పుడు (ఉదాహరణకు, అజ్లోసిలిన్ మరియు మెస్లోసిలిన్), స్ట్రెప్టోకోకల్ ఇన్ఫెక్షన్లకు drug షధాన్ని ఉపయోగించవచ్చు. వాంకోమైసిన్ మరియు ఐసోక్సాజోలిల్పెనిసిలిన్స్‌తో కలిసి, సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ స్టాఫ్ ఇన్ఫెక్షన్లకు ఉపయోగిస్తారు. క్లిండమైసిన్ మరియు మెట్రోనిడాజోల్‌తో కలిపి the షధం వాయురహిత ఇన్‌ఫెక్షన్లలో ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

సైక్లోస్పోరిన్‌తో సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, తరువాతి యొక్క నెఫ్రోటాక్సిక్ ప్రభావం మెరుగుపడుతుంది మరియు సీరం క్రియేటినిన్ ఏకాగ్రత పెరుగుదల గుర్తించబడుతుంది. అటువంటి రోగులకు వారానికి 2 సార్లు చికిత్స చేసేటప్పుడు, మూత్రపిండాల పనితీరును పర్యవేక్షించడం అవసరం.

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మరియు నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ యాసిడ్ మినహా) కలిపి వాడటంతో, మూర్ఛలు వచ్చే అవకాశం పెరుగుతుంది. యూరికోసూరిక్ drugs షధాలు మరియు సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం విసర్జనను తగ్గిస్తుంది (50% వరకు) మరియు తరువాతి ప్లాస్మా సాంద్రతను పెంచుతుంది.

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ ప్లాస్మాలో టిజానిడిన్ (సిమాక్స్) యొక్క గరిష్ట సాంద్రతను 7 రెట్లు పెంచుతుంది (ఈ సూచిక యొక్క వైవిధ్యం యొక్క పరిధి 4–21 రెట్లు) మరియు ఏకాగ్రత-సమయ ఫార్మకోకైనటిక్ కర్వ్ (AUC పరిధి 6–24 రెట్లు) కింద 10 రెట్లు పెరుగుతుంది, ఇది మగత మరియు రక్తపోటును తగ్గించే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. అందువల్ల, టిజానిడిన్ కలిగిన మందులు మరియు సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం విరుద్ధంగా ఉంది.

Of షధం యొక్క ఇన్ఫ్యూషన్ ద్రావణం drugs షధ మరియు ఇన్ఫ్యూషన్ పరిష్కారాలతో ce షధ విరుద్ధంగా లేదు, ఇవి ఆమ్ల వాతావరణంలో శారీరకంగా మరియు రసాయనికంగా అస్థిరంగా ఉంటాయి (ఇన్ఫ్యూషన్ కోసం సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ ద్రావణం యొక్క pH 3.9–4.5). ఐవి ద్రావణాన్ని 7 పైన ఉన్న పిహెచ్‌తో కలపడం నిషేధించబడింది.

ప్రోబెనెసిడ్ మరియు సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం రక్త ప్లాస్మాలో తరువాతి సాంద్రత పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది, ఎందుకంటే మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జన రేటు తగ్గుతుంది.

ఒమేప్రజోల్ మరియు సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, ప్లాస్మాలో of షధం యొక్క గరిష్ట సాంద్రత కొద్దిగా తగ్గవచ్చు మరియు "ఏకాగ్రత - సమయం" వక్రరేఖ క్రింద ఉన్న ప్రాంతం కూడా తగ్గుతుంది.

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మరియు మెథోట్రెక్సేట్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం మూత్రపిండ జీవక్రియను నెమ్మదిస్తుంది, ఇది రక్త ప్లాస్మాలో దాని ఏకాగ్రత పెరుగుదల మరియు మెథోట్రెక్సేట్ యొక్క దుష్ప్రభావాల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. ఒకే సమయంలో సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మరియు మెతోట్రెక్సేట్ వాడటం సిఫారసు చేయబడలేదు.

CYP450 1A2 ఐసోఎంజైమ్ (ఉదాహరణకు, ఫ్లూవోక్సమైన్) మరియు డులోక్సేటైన్ యొక్క శక్తివంతమైన నిరోధకాలను ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో, డులోక్సేటైన్ యొక్క Cmax మరియు AUC పెరుగుదల గమనించవచ్చు. సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్‌తో డులోక్సేటిన్‌తో సంభాషించే అవకాశం లేకపోయినప్పటికీ, అవి ఒకేసారి ఉపయోగించినట్లయితే ఇలాంటి పరస్పర చర్య చాలా అవకాశం ఉంది.

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మరియు రోపినిరోల్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం AUC మరియు Cmax ల యొక్క వరుసగా 84 మరియు 60% పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్తో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు రోపినిరోల్ యొక్క దుష్ప్రభావాలను పర్యవేక్షించడం మంచిది, అలాగే కాంబినేషన్ థెరపీ ముగిసిన తర్వాత కొద్దిసేపు.

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ (7 రోజులకు 250 మి.గ్రా) మరియు క్లోజాపైన్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం తరువాతి మరియు ఎన్-డెస్మెథైల్క్లోజాపైన్ యొక్క సీరం సాంద్రతలు వరుసగా 29 మరియు 31% పెరిగే ప్రమాదం ఉంది. సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్తో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు క్లోజాపైన్ యొక్క మోతాదు నియమాన్ని సర్దుబాటు చేయడం అవసరం, అలాగే కాంబినేషన్ థెరపీ ముగిసిన తర్వాత కొద్దిసేపు.

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ (500 మి.గ్రా) మరియు సిల్డెనాఫిల్ (50 మి.గ్రా) యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం AUC మరియు Cmax లో 2 రెట్లు పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. ఈ కలయిక యొక్క ఉద్దేశ్యం సాధ్యం ప్రయోజనాలు మరియు సంభావ్య నష్టాల మధ్య సంబంధాన్ని అంచనా వేసిన తర్వాత మాత్రమే తయారు చేయబడుతుంది.

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ను అనలాగ్ల వెరో సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ను, Basij, Betatsiprol, Kvintor, Infitsipro, Nirtsil, Oftotsipro, Tseprova, Rotsip, Protsipro, Tsiprobid, Tsiprobay, Tsiproksil, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsiprolaker, Tsipromed, Tsiprolon, Tsiprofloksabol, Tsiprolan, Tsifroksinal, Ekotsifol, Tsifratsid ఉన్నాయి , డిజిటల్.

నిల్వ నిబంధనలు మరియు షరతులు

టాబ్లెట్లలోని of షధం యొక్క షెల్ఫ్ జీవితం 3 సంవత్సరాలు.

30 ° C వరకు ఉష్ణోగ్రత వద్ద పిల్లలకు అందుబాటులో లేని టాబ్లెట్లను పొడి, చీకటి ప్రదేశంలో నిల్వ చేయాలి.

ఏకాగ్రత యొక్క షెల్ఫ్ జీవితం 2 సంవత్సరాలు.

ఏకాగ్రత 25 ° C వరకు ఉష్ణోగ్రత వద్ద పిల్లలకు ప్రవేశించలేని చీకటి ప్రదేశంలో నిల్వ చేయాలి. స్తంభింపచేయవద్దు.

పరిష్కారం యొక్క షెల్ఫ్ జీవితం 3 సంవత్సరాలు.

ద్రావణాన్ని 25 ° C వరకు ఉష్ణోగ్రత వద్ద పిల్లలకు అందుబాటులో లేకుండా నిల్వ చేయాలి. స్తంభింపచేయవద్దు.

చెవి మరియు కంటి చుక్కల పదం 3 సంవత్సరాలు.

బాటిల్ తెరిచిన 4 వారాల్లోనే drug షధాన్ని ఉపయోగించవచ్చు.

ఫార్మసీలలో సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ ధర

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ 250 మి.గ్రా (ప్యాక్ కు 10 టాబ్లెట్లు) ధర 20 రూబిళ్లు.

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ 500 మి.గ్రా (ప్యాక్ కు 10 టాబ్లెట్లు) ధర సుమారు 40 రూబిళ్లు.

ఇన్ఫ్యూషన్ (100 మి.లీ) కు పరిష్కారం రూపంలో సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ ధర 35 రూబిళ్లు.

కంటి చుక్కల (5 మి.లీ) రూపంలో సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ ధర సుమారు 25 రూబిళ్లు.

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ పై సమీక్షలు

టాబ్లెట్ల రూపంలో సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ గురించి సమీక్షలు చాలా వివాదాస్పదంగా ఉన్నాయి: కొంతమంది వినియోగదారులు drug షధాన్ని సమర్థవంతంగా పిలుస్తారు, మరికొందరు దాని ఉపయోగంలో ఉన్న అంశాన్ని చూడలేరు. సమీక్షల్లో ఎక్కువ భాగం దుష్ప్రభావాలను సూచిస్తాయి.

కంటి చుక్కల సమీక్షలు సానుకూలంగా ఉంటాయి.

వైద్యుల ప్రకారం, సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ కింది ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంది:

మంచి సహనం
తీవ్రమైన అంటువ్యాధుల అనుభావిక యాంటీ బాక్టీరియల్ చికిత్స కోసం ఆసుపత్రి వాతావరణంలో ఉపయోగించుకునే అవకాశం, అలాగే ఏ ప్రదేశంలోనైనా కమ్యూనిటీ-ఆర్జిత మరియు ఆసుపత్రి అంటువ్యాధుల చికిత్స కోసం,
అధిక బాక్టీరిసైడ్ మరియు యాంటీమైక్రోబయల్ చర్య,
దీర్ఘ అర్ధ జీవితం మరియు పోస్ట్-యాంటీబయాటిక్ ప్రభావం (రోజుకు 2 సార్లు మాత్రమే take షధాన్ని తీసుకోవడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది).

వచనంలో పొరపాటు దొరికిందా? దాన్ని ఎంచుకుని, Ctrl + Enter నొక్కండి.

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ అనే పదార్ధం యొక్క ఉపయోగం

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్కు సున్నితమైన సూక్ష్మజీవుల వల్ల సంక్లిష్టమైన మరియు సంక్లిష్టమైన అంటువ్యాధులు.

సహా శ్వాస మార్గము యొక్క అంటువ్యాధులు తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక (తీవ్రమైన దశలో) బ్రోన్కైటిస్, బ్రోన్కియాక్టసిస్, సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్ యొక్క అంటు సమస్యలు, న్యుమోనియా వలన కలిగే Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli. సూడోమోనాస్ ఎరుగినోసా, హేమోఫిలస్ ఎస్పిపి., మొరాక్సెల్లా క్యాతర్హాలిస్, లెజియోనెల్లా ఎస్పిపి. మరియు స్టెఫిలోకాకి, ENT అవయవాల సంక్రమణలు, వాటితో సహా మధ్య చెవి (ఓటిటిస్ మీడియా), పారానాసల్ సైనసెస్ (సైనసిటిస్, అక్యూట్తో సహా), ముఖ్యంగా గ్రామ్-నెగటివ్ సూక్ష్మజీవుల వల్ల, సూడోమోనాస్ ఏరుగినోసా లేదా స్టెఫిలోకాకి, జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ యొక్క అంటువ్యాధులు (సిస్టిటిస్, పైలోనెఫ్రిటిస్, అడ్నెక్సిటిస్, క్రానిక్ బాక్టీరియల్ ప్రోస్టాటిటిస్, ఆర్కిటిస్, ఎపిడిడైమిటిస్, సంక్లిష్టమైన గోనోరియాతో సహా), ఇంట్రా-ఉదర ఇన్ఫెక్షన్లు (మెట్రోనిడాజోల్‌తో కలిపి) పెరిటోనిటిస్, పిత్తాశయం మరియు పిత్త వాహిక అంటువ్యాధులు, చర్మం మరియు మృదు కణజాల అంటువ్యాధులు (సోకిన పూతల, గాయాలు, కాలిన గాయాలు, గడ్డలు, ఫ్లెగ్మోన్), ఎముక మరియు కీళ్ల అంటువ్యాధులు (ఆస్టియోమైలిటిస్, సెప్టిక్ ఆర్థరైటిస్), సెప్సిస్, టైఫాయిడ్ జ్వరం, క్యాంపిలోబాక్టీరియోసిస్, షిగెలోసియా, ప్రయాణికులు రోగనిరోధక శక్తి లేని రోగులలో (రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే మందులు తీసుకునే రోగులు లేదా న్యూట్రోపెనియా ఉన్న రోగులు), రోగనిరోధక శక్తి లేని రోగులలో ఎంపిక చేసిన పేగు కషాయీకరణ, పల్మనరీ ఆంత్రాక్స్ నివారణ మరియు చికిత్స rskoy పూతల (సంక్రమణ బాసిల్లస్ ఆంత్రాసిస్), ఇన్వాసివ్ ఇన్ఫెక్షన్ల నివారణ నీస్సేరియా మెనింగిటిడిస్.

వలన కలిగే సమస్యలకు చికిత్స సూడోమోనాస్ ఏరుగినోసా, పల్మనరీ సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్, పల్మనరీ ఆంత్రాక్స్ (ఇన్ఫెక్షన్) నివారణ మరియు చికిత్సతో 5 నుండి 17 సంవత్సరాల పిల్లలలో బాసిల్లస్ ఆంత్రాసిస్).

కీళ్ళు మరియు / లేదా చుట్టుపక్కల కణజాలాల నుండి సంభవించే ప్రతికూల సంఘటనల కారణంగా (“సైడ్ ఎఫెక్ట్స్” చూడండి), పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్లకు చికిత్స చేయడంలో అనుభవంతో చికిత్స ప్రారంభించాలి మరియు ప్రయోజన-ప్రమాద నిష్పత్తిని జాగ్రత్తగా అంచనా వేసిన తరువాత.

ఆప్తాల్మిక్ ఉపయోగం కోసం. పెద్దవారిలో, నవజాత శిశువులు (0 నుండి 27 రోజుల వరకు), శిశువులు మరియు శిశువులు (28 రోజుల నుండి 23 నెలల వరకు), పిల్లలు (2 నుండి 11 వరకు) సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్కు సున్నితమైన బ్యాక్టీరియా వల్ల వచ్చే ఐబాల్ యొక్క పూర్వ విభాగం యొక్క కార్నియల్ అల్సర్స్ మరియు అంటువ్యాధుల చికిత్స. సంవత్సరాలు) మరియు కౌమారదశలు (12 నుండి 18 సంవత్సరాలు).

అప్లికేషన్ పరిమితులు

తీవ్రమైన సెరిబ్రల్ ఆర్టిరియోస్క్లెరోసిస్, సెరెబ్రోవాస్కులర్ యాక్సిడెంట్, క్యూటి విరామం పొడిగించే ప్రమాదం లేదా పైరౌట్ రకం అరిథ్మియా అభివృద్ధి (ఉదా., క్యూటి విరామం యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే పొడిగింపు, గుండె జబ్బులు (గుండె వైఫల్యం, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, బ్రాడీకార్డియా), ఎలక్ట్రోలైట్ అసమతుల్యత (ఉదాహరణకు, హైపోగలేమ్ ), గ్లూకోజ్ -6-ఫాస్ఫేట్ డీహైడ్రోజినేస్ లోపం, క్యూటి విరామాన్ని విస్తరించే drugs షధాల ఏకకాల ఉపయోగం (IA మరియు III తరగతుల యాంటీఅర్రిథమిక్ drugs షధాలతో సహా, ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్, మాక్రోలైడ్స్, న్యూర్ ఒలెప్టిక్స్), థియోఫిలిన్, కెఫిన్, డ్యూలోక్సెటైన్, క్లోజాపైన్, రోపినిరోల్, ఒలాన్జాపైన్ ("జాగ్రత్తలు" చూడండి) తో సహా మిథైల్క్సాంథైన్‌లతో సహా CYP1A 2 ఐసోఎంజైమ్ యొక్క నిరోధకాలతో ఏకకాలంలో వాడటం, స్నాయువు దెబ్బతిన్న చరిత్ర కలిగిన రోగులు క్వినోలోన్స్, మానసిక అనారోగ్యం (డిప్రెషన్, సైకోసిస్), కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ వ్యాధి (మూర్ఛ, నిర్భందించటం త్రెషోల్డ్ త్రెషోల్డ్ (లేదా మూర్ఛల చరిత్ర), సేంద్రీయ మెదడు దెబ్బతినడం లేదా స్ట్రోక్, మస్తెనియా గ్రావిస్ గ్రావిస్తీవ్రమైన మూత్రపిండ మరియు / లేదా కాలేయ వైఫల్యం, ఆధునిక వయస్సు.

పరస్పర

క్యూటి విరామం యొక్క పొడిగింపుకు కారణమయ్యే మందులు. క్యూటి విరామం యొక్క పొడిగింపుకు కారణమయ్యే drugs షధాలను స్వీకరించే రోగులలో, ఇతర ఫ్లోరోక్వినోలోన్ల మాదిరిగా సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి (ఉదాహరణకు, క్లాస్ IA లేదా III యాంటీఅర్రిథమిక్ మందులు, ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్, మాక్రోలైడ్స్, యాంటిసైకోటిక్స్) ("జాగ్రత్తలు" చూడండి).

థియోఫిలినిన్. సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మరియు థియోఫిలిన్ కలిగిన drugs షధాల యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం రక్త ప్లాస్మాలో థియోఫిలిన్ ఏకాగ్రతలో అవాంఛనీయ పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది మరియు తదనుగుణంగా, థియోఫిలిన్-ప్రేరిత ప్రతికూల సంఘటనల రూపాన్ని చాలా అరుదైన సందర్భాల్లో, ఈ దుష్ప్రభావాలు రోగికి ప్రాణహాని కలిగిస్తాయి. సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మరియు థియోఫిలిన్ కలిగిన drugs షధాలను ఏకకాలంలో ఉపయోగించడం అనివార్యం అయితే, రక్త ప్లాస్మాలో థియోఫిలిన్ గా ration తను నిరంతరం పర్యవేక్షించడం మరియు అవసరమైతే, థియోఫిలిన్ మోతాదును తగ్గించడం మంచిది.

క్శాంథిన్ యొక్క ఇతర ఉత్పన్నాలు. సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మరియు కెఫిన్ లేదా పెంటాక్సిఫిల్లిన్ (ఆక్స్పెంటిఫిలిన్) యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం సీరంలోని క్శాంథిన్ ఉత్పన్నాల సాంద్రత పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.

ఫెనైటోయిన్. సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మరియు ఫెనిటోయిన్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, రక్త ప్లాస్మాలోని ఫెనిటోయిన్ యొక్క కంటెంట్‌లో మార్పు (పెరుగుదల లేదా తగ్గుదల) గమనించబడింది. ఫెనిటోయిన్ ఏకాగ్రత తగ్గడంతో కలిగే మూర్ఛలను నివారించడానికి, అలాగే సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ నిలిపివేయబడినప్పుడు ఫెనిటోయిన్ అధిక మోతాదుతో సంబంధం ఉన్న ప్రతికూల సంఘటనలను నివారించడానికి, సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ తీసుకునే రోగులలో ఫెనిటోయిన్ చికిత్సను పర్యవేక్షించాలని సిఫార్సు చేయబడింది, మొత్తం కాలంలో రక్త ప్లాస్మాలో ఫెనిటోయిన్ కంటెంట్ నిర్ణయంతో సహా కాంబినేషన్ థెరపీ పూర్తయిన తర్వాత ఏకకాల ఉపయోగం మరియు తక్కువ సమయం.

NSAID లు. క్వినోలోన్స్ (డిఎన్ఎ గైరేస్ ఇన్హిబిటర్స్) మరియు కొన్ని ఎన్ఎస్ఎఐడిల (ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ యాసిడ్ మినహా) కలయిక అధిక సంఖ్యలో మూర్ఛలకు కారణమవుతుంది.

సైక్లోస్పోరైన్. సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మరియు సైక్లోస్పోరిన్ కలిగిన drugs షధాలను ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో, ప్లాస్మా క్రియేటినిన్ గా ration తలో స్వల్పకాలిక అస్థిరమైన పెరుగుదల గమనించబడింది. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, రక్తంలో క్రియేటినిన్ యొక్క సాంద్రతను వారానికి 2 సార్లు నిర్ణయించడం అవసరం.

ఓరల్ హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు మరియు ఇన్సులిన్. సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మరియు నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు, ప్రధానంగా సల్ఫోనిలురియాస్ (ఉదాహరణకు, గ్లిబెన్క్లామైడ్, గ్లిమెపైరైడ్), లేదా ఇన్సులిన్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల చర్యలో పెరుగుదల వల్ల కావచ్చు (“సైడ్ ఎఫెక్ట్స్” చూడండి). రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం.

Probenecid. ప్రోబెనెసిడ్ మూత్రపిండాల ద్వారా సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ విసర్జన రేటును తగ్గిస్తుంది. సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మరియు ప్రోబెనెసిడ్ కలిగిన drugs షధాల యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం రక్త సీరంలో సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ గా concent త పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.

మెథోట్రెక్సేట్. మెథోట్రెక్సేట్ మరియు సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, మెథోట్రెక్సేట్ యొక్క మూత్రపిండ గొట్టపు రవాణా మందగించవచ్చు, ఇది రక్త ప్లాస్మాలో మెథోట్రెక్సేట్ గా concent త పెరుగుదలతో కూడి ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, మెథోట్రెక్సేట్ యొక్క దుష్ప్రభావాలను అభివృద్ధి చేసే అవకాశం పెరుగుతుంది. ఈ విషయంలో, మెథోట్రెక్సేట్ మరియు సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ రెండింటినీ స్వీకరించే రోగులను నిశితంగా పరిశీలించాలి.

Tizanidine. సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మరియు టిజానిడిన్ కలిగిన drugs షధాల ఏకకాల వాడకంతో ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లతో పాల్గొన్న క్లినికల్ అధ్యయనం ఫలితంగా, రక్త ప్లాస్మాలో టిజానిడిన్ గా concent త పెరుగుదల వెల్లడైంది -_{గరిష్టంగా} 7 సార్లు (4 నుండి 21 సార్లు) మరియు AUC - 10 సార్లు (6 నుండి 24 సార్లు). సీరంలో టిజానిడిన్ గా concent త పెరుగుదలతో, హైపోటెన్సివ్ (రక్తపోటును తగ్గించడం) మరియు ఉపశమన (మగత, బద్ధకం) దుష్ప్రభావాలు సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మరియు టిజానిడిన్ కలిగిన drugs షధాల ఏకకాల ఉపయోగం విరుద్ధంగా ఉంది.

Omeprazole. సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మరియు ఒమెప్రజోల్ కలిగిన drugs షధాల మిశ్రమ వాడకంతో, సి లో స్వల్ప తగ్గుదల గమనించవచ్చు_{గరిష్టంగా} ప్లాస్మాలో సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మరియు AUC లో తగ్గుదల.

Duloxetine. క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో, CYP1A 2 ఐసోఎంజైమ్ (ఫ్లూవోక్సమైన్ వంటివి) యొక్క డ్యూలోక్సెటైన్ మరియు శక్తివంతమైన ఇన్హిబిటర్లను ఏకకాలంలో ఉపయోగించడం AUC మరియు C పెరుగుదలకు దారితీస్తుందని తేలింది_{గరిష్టంగా} duloxetine. సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్తో సంభావ్య పరస్పర చర్యపై క్లినికల్ డేటా లేకపోయినప్పటికీ, సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మరియు డులోక్సేటైన్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో ఇటువంటి పరస్పర చర్య యొక్క సంభావ్యతను అంచనా వేయడం సాధ్యపడుతుంది.

Ropinirole. ఐసోఎంజైమ్ CYP1A 2 యొక్క మితమైన నిరోధకం అయిన రోపినిరోల్ మరియు సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం C లో పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది_{గరిష్టంగా} మరియు రోపినిరోల్ AUC వరుసగా 60 మరియు 84%. సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్తో కలిపి మరియు కాంబినేషన్ థెరపీ పూర్తయిన తర్వాత కొద్దిసేపు రోపినిరోల్ యొక్క దుష్ప్రభావాలను పర్యవేక్షించాలి.

లిడోకైన్. ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లతో కూడిన ఒక అధ్యయనంలో, ఐసోఎంజైమ్ CYP1A 2 యొక్క మితమైన నిరోధకం అయిన లిడోకాయిన్ కలిగిన drugs షధాలు మరియు సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం iv పరిపాలనతో లిడోకాయిన్ క్లియరెన్స్ 22% తగ్గుదలకు దారితీస్తుందని కనుగొనబడింది. లిడోకాయిన్ యొక్క మంచి సహనం ఉన్నప్పటికీ, సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్తో ఏకకాలంలో వాడటం వలన, పరస్పర చర్య వల్ల దుష్ప్రభావాలు పెరుగుతాయి.

Clozapine. 7 రోజుల పాటు 250 మి.గ్రా మోతాదులో క్లోజాపైన్ మరియు సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో, క్లోజాపైన్ మరియు ఎన్-డెస్మెథైల్క్లోజాపైన్ యొక్క సీరం సాంద్రతలలో వరుసగా 29 మరియు 31% గమనించబడింది. రోగి యొక్క పరిస్థితిని పర్యవేక్షించాలి మరియు అవసరమైతే, సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్తో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు మరియు కాంబినేషన్ థెరపీ పూర్తయిన కొద్ది వ్యవధిలో క్లోజాపైన్ యొక్క మోతాదును సరిదిద్దాలి.

Sildenafil. ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలో 500 మి.గ్రా మోతాదులో సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మరియు 50 మి.గ్రా మోతాదులో సిల్డెనాఫిల్ వాడటంతో, సి పెరుగుదల గుర్తించబడింది_{గరిష్టంగా} మరియు సిల్డెనాఫిల్ యొక్క AUC 2 సార్లు. ఈ విషయంలో, ప్రయోజనం / ప్రమాద నిష్పత్తిని అంచనా వేసిన తర్వాత మాత్రమే ఈ కలయిక యొక్క ఉపయోగం సాధ్యమవుతుంది.

విటమిన్ కె విరోధులు సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మరియు విటమిన్ కె విరోధులు (ఉదా. వార్ఫరిన్, ఎసినోక్యుమారోల్, ఫెన్ప్రోకౌమన్, ఫ్లూయిండియోన్) కలిపి వాడటం వల్ల వారి ప్రతిస్కందక ప్రభావం పెరుగుతుంది. ఈ ప్రభావం యొక్క పరిమాణం, అంటువ్యాధులు, రోగి యొక్క వయస్సు మరియు సాధారణ స్థితిని బట్టి మారవచ్చు, కాబట్టి INR పెరుగుదలపై సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడం కష్టం. సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మరియు విటమిన్ కె విరోధుల మిశ్రమ వాడకంతో INR ను నియంత్రించడానికి ఇది చాలా తరచుగా సరిపోతుంది, అలాగే కాంబినేషన్ థెరపీ పూర్తయిన తర్వాత కొద్దిసేపు.

కాటినిక్ మందులు. సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మరియు కాటినిక్ drugs షధాల యొక్క ఏకకాల నోటి పరిపాలన - కాల్షియం, మెగ్నీషియం, అల్యూమినియం, ఇనుము, సుక్రాల్‌ఫేట్, యాంటాసిడ్లు, పాలిమెరిక్ ఫాస్ఫేట్ సమ్మేళనాలు (ఉదాహరణకు, సెవెలమర్, లాంతనం కార్బోనేట్) మరియు పెద్ద బఫర్ సామర్థ్యం కలిగిన మందులు (ఉదాహరణకు డిడనోసిన్) మెగ్నీషియం, అల్యూమినియం లేదా కాల్షియం - సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క శోషణను తగ్గిస్తుంది. అలాంటి సందర్భాల్లో, సిప్రోఫ్లోక్సేషన్ 1-2 గంటలు ముందు లేదా అలాంటి మందులు తీసుకున్న 4 గంటల తర్వాత తీసుకోవాలి.

తినడం మరియు పాల ఉత్పత్తులు. సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మరియు పాల ఉత్పత్తులు లేదా ఖనిజాలతో బలపడిన పానీయాల యొక్క ఏకకాల నోటి పరిపాలన (ఉదాహరణకు పాలు, పెరుగు, కాల్షియం-బలవర్థకమైన రసాలు) మానుకోవాలి, ఎందుకంటే సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క శోషణ తగ్గుతుంది. సాధారణ ఆహారంలో ఉండే కాల్షియం సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ శోషణను గణనీయంగా ప్రభావితం చేయదు.

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క ఆప్తాల్మిక్ రూపాలను ఉపయోగించి పరస్పర చర్య యొక్క ప్రత్యేక అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు. కండ్లకలక కుహరంలోకి చొప్పించిన తరువాత రక్త ప్లాస్మాలో సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ తక్కువ సాంద్రతను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్తో సంయుక్తంగా ఉపయోగించే drugs షధాల మధ్య పరస్పర చర్యకు అవకాశం లేదు. ఇతర స్థానిక ఆప్తాల్మిక్ సన్నాహాలతో ఉమ్మడి వాడకం విషయంలో, వాటి ఉపయోగం మధ్య విరామం కనీసం 5 నిమిషాలు ఉండాలి, కంటి లేపనాలు చివరిగా వాడాలి.

జాగ్రత్తలు సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్

గ్రామ్-పాజిటివ్ మరియు వాయురహిత బ్యాక్టీరియా కారణంగా తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్లు, స్టెఫిలోకాకల్ ఇన్ఫెక్షన్లు మరియు ఇన్ఫెక్షన్లు. తీవ్రమైన అంటువ్యాధులు, స్టాఫ్ ఇన్ఫెక్షన్లు మరియు వాయురహిత బ్యాక్టీరియా వల్ల కలిగే అంటువ్యాధుల చికిత్సలో, తగిన యాంటీ బాక్టీరియల్ ఏజెంట్లతో కలిపి సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ వాడాలి.

స్ట్రెప్టోకోకస్ న్యుమోనియా వల్ల అంటువ్యాధులు. సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ వల్ల కలిగే అంటువ్యాధుల చికిత్సకు సిఫారసు చేయబడలేదు స్ట్రెప్టోకోకస్ న్యుమోనియా, ఈ వ్యాధికారకానికి సంబంధించి దాని పరిమిత ప్రభావం కారణంగా.

జననేంద్రియ మార్గము అంటువ్యాధులు. జననేంద్రియ అంటువ్యాధుల కోసం బహుశా జాతుల వల్ల కలుగుతుంది నీస్సేరియా గోనోర్హోయేఫ్లోరోక్వినోలోన్లకు నిరోధకత, సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్కు స్థానిక నిరోధకతపై సమాచారాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి మరియు ప్రయోగశాల పరీక్షల ద్వారా వ్యాధికారక సున్నితత్వాన్ని నిర్ధారించాలి.

గుండె యొక్క ఉల్లంఘనలు. సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ QT విరామం యొక్క పొడవును ప్రభావితం చేస్తుంది ("దుష్ప్రభావాలు" చూడండి). పురుషులతో పోల్చితే మహిళలకు క్యూటి విరామం యొక్క సగటు సగటు వ్యవధి ఉందని పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, వారు క్యూటి విరామం యొక్క పొడిగింపుకు కారణమయ్యే to షధాలకు ఎక్కువ సున్నితంగా ఉంటారు. వృద్ధ రోగులలో, drugs షధాల చర్యకు పెరిగిన సున్నితత్వం కూడా ఉంది, దీని వలన క్యూటి విరామం పొడిగింపు అవుతుంది. అందువల్ల, క్యూటి విరామాన్ని విస్తరించే with షధాలతో కలిపి సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ జాగ్రత్తగా వాడాలి (ఉదాహరణకు, క్లాస్ IA మరియు III యాంటీఅర్రిథమిక్ మందులు, ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్, మాక్రోలైడ్లు మరియు యాంటిసైకోటిక్ మందులు) (“ఇంటరాక్షన్” చూడండి), లేదా క్యూటి విరామం పొడిగించే లేదా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉన్న రోగులలో పైరౌట్ రకం అరిథ్మియాస్ (ఉదాహరణకు, పుట్టుకతో వచ్చే క్యూటి విరామం పొడవు సిండ్రోమ్, హైపోకలేమియా లేదా హైపోమాగ్నేసిమియా వంటి సరిదిద్దని ఎలక్ట్రోలైట్ అసమతుల్యత, అలాగే గుండె ఆగిపోవడం, ఇన్ఫ్ మయోకార్డియల్ ఆర్టరీ, బ్రాడీకార్డియా).

పిల్లలలో వాడండి. ఈ తరగతిలోని ఇతర drugs షధాల మాదిరిగా సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ జంతువులలో పెద్ద కీళ్ల ఆర్థ్రోపతికి కారణమవుతుందని కనుగొనబడింది.

18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ వాడకంపై ప్రస్తుత భద్రతా డేటా యొక్క విశ్లేషణ, వీటిలో ఎక్కువ భాగం సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్ కలిగివుంటాయి, సిపిరోఫ్లోక్సాసిన్ తో మృదులాస్థి లేదా కీళ్ళకు నష్టం మధ్య సంబంధాన్ని ఏర్పరచలేదు. సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్ యొక్క సమస్యలు తప్ప, ఇతర వ్యాధుల చికిత్స కోసం 5 నుండి 17 సంవత్సరాల పిల్లలలో సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ వాడటం సిఫారసు చేయబడలేదు. సూడోమోనాస్ ఏరుగినోసా, అలాగే పల్మనరీ ఆంత్రాక్స్ చికిత్స మరియు నివారణ (అనుమానం లేదా నిరూపితమైన సంక్రమణ తర్వాత బాసిల్లస్ ఆంత్రాసిస్).

తీవ్రసున్నితత్వం. కొన్నిసార్లు సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క మొదటి మోతాదు తీసుకున్న తరువాత, హైపర్సెన్సిటివిటీ అభివృద్ధి చెందుతుంది అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు, హాజరైన వైద్యుడికి వెంటనే నివేదించాలి ("దుష్ప్రభావాలు" చూడండి). అరుదైన సందర్భాల్లో, మొదటి ఉపయోగం తరువాత, అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్యలు అనాఫిలాక్టిక్ షాక్ వరకు సంభవించవచ్చు. ఈ సందర్భాలలో, సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ వాడకాన్ని వెంటనే ఆపాలి మరియు తగిన చికిత్స చేయాలి.

జీర్ణశయాంతర ప్రేగు. సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ చికిత్స సమయంలో లేదా తరువాత తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక విరేచనాలు సంభవిస్తే, సూడోమెంబ్రానస్ పెద్దప్రేగు శోథ నిర్ధారణను మినహాయించాలి, దీనికి తక్షణ సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ ఉపసంహరణ మరియు తగిన చికిత్సను నియమించడం అవసరం (నోటి వాంకోమైసిన్ రోజుకు 250 మి.గ్రా మోతాదులో 4 సార్లు) (“సైడ్ ఎఫెక్ట్స్” చూడండి).

పేగు చలనశీలతను అణిచివేసే మందుల వాడకం విరుద్ధంగా ఉంది.

హెపాటోబిలియరీ వ్యవస్థ. సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ వాడకంతో, కాలేయ నెక్రోసిస్ మరియు ప్రాణాంతక కాలేయ వైఫల్యం కేసులు ఉన్నాయి. అనోరెక్సియా, కామెర్లు, ముదురు మూత్రం, దురద, పొత్తికడుపు నొప్పి వంటి కాలేయ వ్యాధి సంకేతాలు ఉంటే, సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ నిలిపివేయాలి (“సైడ్ ఎఫెక్ట్స్” చూడండి).

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ తీసుకొని కాలేయ వ్యాధికి గురైన రోగులలో, హెపాటిక్ ట్రాన్సామినేస్, ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ లేదా కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు యొక్క కార్యకలాపాలలో తాత్కాలిక పెరుగుదల గమనించవచ్చు (“దుష్ప్రభావాలు” చూడండి).

మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ. తీవ్రమైన రోగులు myasthenia gravis సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ జాగ్రత్తగా వాడాలి లక్షణాల తీవ్రత సాధ్యమే.

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ తీసుకునేటప్పుడు, స్నాయువు మరియు స్నాయువు చీలిక (ప్రధానంగా అకిలెస్), కొన్నిసార్లు ద్వైపాక్షికం, చికిత్స ప్రారంభించిన మొదటి 48 గంటలలోపు ఉండవచ్చు. సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ నిలిపివేయబడిన చాలా నెలల తర్వాత కూడా స్నాయువు మంట మరియు చీలిక సంభవిస్తుంది. వృద్ధ రోగులలో మరియు కార్టికోస్టెరాయిడ్స్‌తో ఏకకాలంలో చికిత్స పొందుతున్న స్నాయువు వ్యాధులతో, టెండినోపతి ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంది.

స్నాయువు యొక్క మొదటి సంకేతాల వద్ద (ఉమ్మడిలో బాధాకరమైన వాపు, మంట), సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ వాడకాన్ని ఆపివేయాలి, శారీరక శ్రమను తోసిపుచ్చాలి, ఎందుకంటే స్నాయువు చీలిపోయే ప్రమాదం ఉంది మరియు వైద్యుడిని సంప్రదించండి. క్వినోలోన్ల వాడకంతో సంబంధం ఉన్న స్నాయువు వ్యాధుల చరిత్ర ఉన్న రోగులలో సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ జాగ్రత్తగా వాడాలి.

నాడీ వ్యవస్థ. సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్, ఇతర ఫ్లోరోక్వినోలోన్ల మాదిరిగా, మూర్ఛలను ప్రేరేపిస్తుంది మరియు మూర్ఛ కలిగించే సంసిద్ధత కోసం ప్రవేశాన్ని తగ్గిస్తుంది. మూర్ఛ మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులలో (ఉదాహరణకు, నిర్భందించే పరిమితిలో తగ్గుదల, మూర్ఛల చరిత్ర, సెరెబ్రోవాస్కులర్ ప్రమాదాలు, సేంద్రీయ మెదడు దెబ్బతినడం లేదా స్ట్రోక్), CNS ప్రతికూల ప్రతిచర్యల ప్రమాదం కారణంగా, సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ expected హించినప్పుడే ఉపయోగించాలి క్లినికల్ ప్రభావం దుష్ప్రభావాల ప్రమాదాన్ని మించిపోయింది.

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, స్థితి ఎపిలెప్టికస్ అభివృద్ధి కేసులు నివేదించబడ్డాయి (“దుష్ప్రభావాలు” చూడండి). మూర్ఛలు జరిగితే, సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ వాడకాన్ని నిలిపివేయాలి. సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్తో సహా ఫ్లోరోక్వినోలోన్ల యొక్క మొదటి ఉపయోగం తర్వాత కూడా మానసిక ప్రతిచర్యలు సంభవిస్తాయి. అరుదైన సందర్భాల్లో, నిరాశ లేదా మానసిక ప్రతిచర్యలు ఆత్మహత్య ఆలోచనలు మరియు ఆత్మహత్య ప్రయత్నాలు వంటి స్వీయ-హాని కలిగించే ప్రవర్తనకు పురోగమిస్తాయి. కట్టుబడి ఉంది ("దుష్ప్రభావాలు" చూడండి). రోగి ఈ ప్రతిచర్యలలో ఒకదానిని అభివృద్ధి చేస్తే, మీరు సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ తీసుకోవడం మానేసి మీ వైద్యుడికి తెలియజేయాలి.

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్తో సహా ఫ్లోరోక్వినోలోన్స్ తీసుకునే రోగులు, ఇంద్రియ లేదా సెన్సోరిమోటర్ పాలీన్యూరోపతి, హైపెస్తేసియా, డైస్టెసియా లేదా బలహీనత కేసులను నివేదించారు. నొప్పి, దహనం, జలదరింపు, తిమ్మిరి, బలహీనత వంటి లక్షణాలు కనిపిస్తే, రోగులు సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్‌ను కొనసాగించే ముందు వైద్యుడికి తెలియజేయాలి.

చర్మం. సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ తీసుకునేటప్పుడు, ఫోటోసెన్సిటైజేషన్ ప్రతిచర్య సంభవించవచ్చు, కాబట్టి రోగులు ప్రత్యక్ష సూర్యకాంతి మరియు UV కాంతితో సంబంధాన్ని నివారించాలి. ఫోటోసెన్సిటైజేషన్ యొక్క లక్షణాలు గమనించినట్లయితే చికిత్సను నిలిపివేయాలి (ఉదాహరణకు, చర్మంలో మార్పు వడదెబ్బను పోలి ఉంటుంది) (“దుష్ప్రభావాలు” చూడండి).

సైటోక్రోమ్ పి 450. సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ ఐసోఎంజైమ్ CYP1A యొక్క మితమైన నిరోధకం అని తెలుసు. సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మరియు ఈ ఐసోఎంజైమ్ చేత జీవక్రియ చేయబడిన drugs షధాలను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి. థియోఫిలిన్ మరియు కెఫిన్, డులోక్సేటైన్, రోపినిరోల్, క్లోజాపైన్, ఒలాంజాపైన్ సహా మిథైల్క్సాంథైన్స్ సిప్రొఫ్లోక్సాసిన్ చేత వాటి జీవక్రియను నిరోధించడం వలన రక్త సీరంలో ఈ of షధాల సాంద్రత పెరుగుదల నిర్దిష్ట ప్రతికూల ప్రతిచర్యలకు కారణమవుతుంది.

స్థానిక ప్రతిచర్యలు. సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ ప్రవేశపెట్టినప్పుడు / ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద స్థానిక శోథ ప్రతిచర్య సంభవించవచ్చు (ఎడెమా, నొప్పి). ఇన్ఫ్యూషన్ సమయం 30 నిమిషాలు లేదా అంతకంటే తక్కువ ఉంటే ఈ ప్రతిచర్య చాలా సాధారణం. ఇన్ఫ్యూషన్ ముగిసిన తర్వాత ప్రతిచర్య త్వరగా వెళుతుంది మరియు దాని పరిపాలన సంక్లిష్టంగా ఉంటే తప్ప, తదుపరి పరిపాలనకు వ్యతిరేకత కాదు.

క్రిస్టల్లూరియా అభివృద్ధిని నివారించడానికి, సిఫారసు చేయబడిన రోజువారీ మోతాదు మించకూడదు, తగినంత ద్రవం తీసుకోవడం మరియు ఆమ్ల మూత్ర ప్రతిచర్య నిర్వహణ కూడా అవసరం. బార్బిటురిక్ యాసిడ్ ఉత్పన్నాల సమూహం నుండి సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మరియు సాధారణ అనస్థీటిక్స్ యొక్క ఏకకాల iv పరిపాలనతో, హృదయ స్పందన రేటు, రక్తపోటు, ECG యొక్క స్థిరమైన పర్యవేక్షణ అవసరం. విట్రోలో సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ బాక్టీరియా పరీక్షలో జోక్యం చేసుకోవచ్చు మైకోబాక్టీరియం క్షయ, దాని పెరుగుదలను అణిచివేస్తుంది, ఇది సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ తీసుకునే రోగులలో ఈ వ్యాధికారక నిర్ధారణలో తప్పుడు ప్రతికూల ఫలితాలకు దారితీస్తుంది.

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క సుదీర్ఘమైన మరియు పదేపదే వాడకం నిరోధక బ్యాక్టీరియా లేదా ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్ల వ్యాధికారకంతో సూపర్ ఇన్ఫెక్షన్కు దారితీస్తుంది.

వాహనాలు మరియు యంత్రాంగాలను నడిపించే సామర్థ్యంపై ప్రభావం. చికిత్సా కాలంలో, వాహనాలు మరియు యంత్రాంగాలను నడుపుతున్నప్పుడు, అలాగే సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల యొక్క శ్రద్ధ మరియు వేగం పెరగడం అవసరమయ్యే ఇతర ప్రమాదకర కార్యకలాపాలలో పాల్గొనేటప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి. నాడీ వ్యవస్థ నుండి అవాంఛనీయ ప్రతిచర్యల అభివృద్ధితో (ఉదాహరణకు, మైకము, మూర్ఛలు), సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల యొక్క శ్రద్ధ మరియు వేగం పెరగడం అవసరమయ్యే ఇతర కార్యకలాపాలలో డ్రైవింగ్ మరియు నిమగ్నమవ్వకుండా ఉండాలి.

1 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్తో క్లినికల్ అనుభవం పరిమితం. ఈ రోగుల సమూహంలో ఉపయోగం గురించి సమాచారం లేకపోవడం వల్ల గోనోకాకల్ లేదా క్లామిడియల్ ఎటియాలజీతో నవజాత శిశువుల ఆప్తాల్మియాలో సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ వాడటం సిఫారసు చేయబడలేదు. నియోనాటల్ ఆప్తాల్మియా ఉన్న రోగులు తగిన ఎటియోట్రోపిక్ థెరపీని పొందాలి.

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క ఆప్తాల్మిక్ వాడకంతో, రినోఫారింజియల్ పాసేజ్ యొక్క అవకాశాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి, ఇది సంభవించే పౌన frequency పున్యంలో పెరుగుదలకు మరియు బ్యాక్టీరియా నిరోధకత యొక్క తీవ్రతకు పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.

కార్నియల్ అల్సర్ ఉన్న రోగులలో, తెల్లటి స్ఫటికాకార అవక్షేపం యొక్క రూపాన్ని గుర్తించారు, ఇది of షధ అవశేషాలు. సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క మరింత వాడకానికి అవపాతం జోక్యం చేసుకోదు మరియు దాని చికిత్సా ప్రభావాన్ని ప్రభావితం చేయదు. చికిత్స ప్రారంభమైన 24 గంటల నుండి 7 రోజుల వరకు అవపాతం యొక్క రూపాన్ని గమనించవచ్చు మరియు దాని పునశ్శోషణం ఏర్పడిన వెంటనే మరియు చికిత్స ప్రారంభమైన 13 రోజులలోపు సంభవిస్తుంది.

చికిత్స సమయంలో కాంటాక్ట్ లెన్సులు ధరించడం సిఫారసు చేయబడలేదు.

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క ఆప్తాల్మిక్ ఉపయోగం తరువాత, దృశ్యమాన అవగాహన యొక్క స్పష్టత తగ్గడం సాధ్యమవుతుంది, అందువల్ల, ఉపయోగించిన వెంటనే, కారును నడపడం మరియు సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల యొక్క పెరిగిన శ్రద్ధ మరియు వేగం అవసరమయ్యే కార్యకలాపాలలో పాల్గొనడం సిఫారసు చేయబడలేదు.