డయాబెటిస్‌కు కోమా విషయంలో అత్యవసర సంరక్షణ

డయాబెటిక్ కోమా అనేది డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రమైన సమస్య, అధిక గ్లైసెమియాతో పాటు, ఇది సంపూర్ణ లేదా సాపేక్ష ఇన్సులిన్ లోపం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా సంభవిస్తుంది మరియు తక్షణ సహాయం అవసరం. ఈ పరిస్థితి క్లిష్టమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది, వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది (కొన్ని గంటల్లో) లేదా ఎక్కువ కాలం (చాలా సంవత్సరాల వరకు).

మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు తప్పక తెలుసుకోవాలి! అందరికీ చక్కెర సాధారణం. భోజనానికి ముందు ప్రతిరోజూ రెండు గుళికలు తీసుకుంటే సరిపోతుంది ... మరిన్ని వివరాలు >>

డయాబెటిక్ కోమాకు అత్యవసర సంరక్షణ రెండు దశలను కలిగి ఉంటుంది:

  • ప్రీ-మెడికల్ - ఇది రోగి యొక్క బంధువులు లేదా సమీపంలో ఉన్నవారు,
  • మందులు - అంబులెన్స్ బృందం ప్రతినిధులు మరియు వైద్య సంస్థల ఉద్యోగులచే అర్హత కలిగిన వైద్య జోక్యం.

కెటోయాసిడోటిక్ స్థితి రక్తం మరియు మూత్రంలో గణనీయమైన సంఖ్యలో అసిటోన్ (కీటోన్) శరీరాలు ఏర్పడటం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఇన్సులిన్-ఆధారిత రకం “తీపి వ్యాధి” తో ఒక సమస్య తలెత్తుతుంది.

హైపోరోస్మోలార్ కోమా యొక్క వ్యాధికారక క్రిటికల్ డీహైడ్రేషన్ మరియు అధిక స్థాయి రక్త ఓస్మోలారిటీతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఇన్సులిన్-స్వతంత్ర రకం అంతర్లీన వ్యాధి ఉన్న రోగులలో ఇది అభివృద్ధి చెందుతుంది.

లక్షణాలలో తేడాలు

డయాబెటిక్ కోమా యొక్క రెండు రకాల క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు సమానంగా ఉంటాయి:

  • రోగలక్షణ దాహం
  • పొడి నోరు
  • పాలీయూరియా,
  • మూర్ఛలు
  • వికారం మరియు వాంతులు
  • ఉదరం నొప్పి.

కెటోయాసిడోసిస్ సమయంలో ఉచ్ఛ్వాస గాలిలో అసిటోన్ వాసన ఉండటం మరియు హైపోరోస్మోలార్ కోమాలో లేకపోవడం రాష్ట్రాలను ఒకదానికొకటి వేరు చేయడంలో ముఖ్యమైన విషయం. ఈ నిర్దిష్ట లక్షణం అధిక సంఖ్యలో కీటోన్ శరీరాల ఉనికికి సూచిక.

ప్రీ-మెడికల్ స్టేజ్

ఏదైనా రకమైన డయాబెటిక్ కోమాకు ప్రథమ చికిత్స అర్హత కలిగిన నిపుణుల రాక వరకు వరుస సంఘటనలతో ప్రారంభం కావాలి.

  1. రోగిని ఎలివేషన్స్ లేకుండా క్షితిజ సమాంతర ఉపరితలంపై ఉంచాలి.
  2. బట్టలు విప్పడానికి లేదా ఎగువ వార్డ్రోబ్ యొక్క ఆ భాగాలను తొలగించడానికి సహాయపడటానికి అడ్డంకులు ఏర్పడతాయి.
  3. Breath పిరి మరియు భారీ లోతైన శ్వాసతో, కిటికీని తెరవండి, తద్వారా తాజా గాలికి ప్రవేశం ఉంటుంది.
  4. అంబులెన్స్ రాకముందు ముఖ్యమైన సంకేతాలను నిరంతరం పర్యవేక్షించడం (పల్స్, శ్వాస, చికాకు కలిగించే ప్రతిచర్య). వీలైతే, అర్హత కలిగిన నిపుణులకు అందించడానికి డేటాను రికార్డ్ చేయండి.
  5. శ్వాసకోశ అరెస్ట్ లేదా దడ సంభవిస్తే, వెంటనే కార్డియోపల్మోనరీ పునరుజ్జీవనాన్ని ప్రారంభించండి. రోగి స్పృహ తిరిగి వచ్చిన తరువాత, అతన్ని ఒంటరిగా ఉంచవద్దు.
  6. రోగి యొక్క స్పృహ స్థితిని నిర్ణయించండి. అతని పేరు, వయస్సు, అతను ఎక్కడ ఉన్నాడు, అతని పక్కన ఎవరు ఉన్నారో అడగండి.
  7. ఒక వ్యక్తి వాంతి చేసినప్పుడు, పైకి లేపడం అసాధ్యం, తల దాని వైపు తిరగాలి, తద్వారా వాంతులు ఆశించవు.
  8. గందరగోళ దాడి విషయంలో, రోగి యొక్క శరీరం దాని వైపు తిరగబడుతుంది, దంతాల మధ్య దృ object మైన వస్తువు చొప్పించబడుతుంది (లోహాన్ని ఉపయోగించడం నిషేధించబడింది).
  9. కావాలనుకుంటే, మీరు తాపన ప్యాడ్లతో ఒక వ్యక్తిని వేడి చేయాలి, త్రాగాలి.
  10. రోగి ఇన్సులిన్ చికిత్సలో ఉంటే మరియు స్పష్టమైన మనస్సు కలిగి ఉంటే, అతనికి ఇంజెక్షన్ చేయడానికి సహాయం చేయండి.

కెటోయాసిడోటిక్ కోమా

వైద్య దశలో జోక్యం యొక్క అల్గోరిథం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో కోమా అభివృద్ధిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అక్కడికక్కడే అత్యవసర సంరక్షణ కడుపును ఆశించటానికి నాసోగాస్ట్రిక్ ట్యూబ్‌ను కలిగి ఉంటుంది. అవసరమైతే, శరీరం యొక్క ఇంట్యూబేషన్ మరియు ఆక్సిజనేషన్ నిర్వహిస్తారు (ఆక్సిజన్ థెరపీ).

ఇన్సులిన్ చికిత్స

ఇంటెన్సివ్ ఇన్సులిన్ థెరపీ యొక్క ప్రవర్తన అర్హత కలిగిన వైద్య సంరక్షణకు ఆధారం. స్వల్ప-నటన హార్మోన్ మాత్రమే ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది చిన్న మోతాదులో ఇవ్వబడుతుంది. మొదట, I షధం యొక్క 20 IU వరకు కండరంలోకి లేదా ఇంట్రావీనస్‌గా నమోదు చేయండి, తరువాత ప్రతి గంటకు 6-8 IU కోసం ఇన్ఫ్యూషన్ సమయంలో పరిష్కారాలతో.

గ్లైసెమియా 2 గంటల్లో తగ్గకపోతే, ఇన్సులిన్ మోతాదు రెట్టింపు అవుతుంది. ప్రయోగశాల పరీక్షలు చక్కెర స్థాయి 11-14 mmol / l కు చేరుకున్నట్లు సూచించిన తరువాత, హార్మోన్ మొత్తం సగానికి తగ్గుతుంది మరియు ఇకపై ఫిజియాలజీపై నిర్వహించబడదు, కానీ 5% గా ration త కలిగిన గ్లూకోజ్ ద్రావణంపై. గ్లైసెమియాలో మరింత తగ్గడంతో, హార్మోన్ మోతాదు తదనుగుణంగా తగ్గుతుంది.

సూచికలు 10 mmol / l కి చేరుకున్నప్పుడు, హార్మోన్ల drug షధాన్ని ప్రతి 4 గంటలకు సాంప్రదాయ పద్ధతిలో (సబ్కటానియస్) ఇవ్వడం ప్రారంభిస్తారు. ఇటువంటి ఇంటెన్సివ్ థెరపీ 5 రోజులు లేదా రోగి యొక్క పరిస్థితి మెరుగుపడే వరకు ఉంటుంది.

ముఖ్యం! పిల్లలకు, మోతాదు ఈ క్రింది విధంగా లెక్కించబడుతుంది: ఒకసారి కిలోగ్రాము బరువుకు 0.1 UNITS, తరువాత కండరాలలో లేదా ఇంట్రావీనస్‌గా ప్రతి గంటకు అదే మొత్తం.

రీహైడ్రేషన్

శరీరంలో ద్రవాన్ని పునరుద్ధరించడానికి క్రింది పరిష్కారాలను ఉపయోగిస్తారు, ఇవి ఇన్ఫ్యూషన్ ద్వారా నిర్వహించబడతాయి:

  • సోడియం క్లోరైడ్ 0.9%,
  • 5% గా ration త యొక్క గ్లూకోజ్,
  • రింగర్ లోకే.

రియోపోలిగ్లియుకిన్, హేమోడెజ్ మరియు ఇలాంటి పరిష్కారాలు ఉపయోగించబడవు, తద్వారా రక్త ఓస్మోలారిటీ సూచికలు మరింత పెరగవు. రోగి సంరక్షణ మొదటి గంటలో మొదటి 1000 మి.లీ ద్రవం ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది, రెండవది 2 గంటలలోపు, మూడవది 4 గంటలలోపు. శరీరం యొక్క నిర్జలీకరణానికి పరిహారం వచ్చేవరకు, ప్రతి 800-1000 మి.లీ ద్రవాన్ని 6-8 గంటల్లో నిర్వహించాలి.

అసిడోసిస్ మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ బ్యాలెన్స్ యొక్క దిద్దుబాటు

7.1 పైన ఉన్న బ్లడ్ యాసిడ్ విలువలు ఇన్సులిన్ పరిపాలన మరియు రీహైడ్రేషన్ ప్రక్రియ ద్వారా పునరుద్ధరించబడతాయి. సంఖ్యలు తక్కువగా ఉంటే, 4% సోడియం బైకార్బోనేట్ ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించబడుతుంది. ఒక ఎనిమాను అదే ద్రావణంతో ఉంచుతారు మరియు అవసరమైతే కడుపు కడుగుతారు. సమాంతరంగా, 10% గా ration తలో పొటాషియం క్లోరైడ్ నియామకం అవసరం (జోడించిన బైకార్బోనేట్ మొత్తాన్ని బట్టి మోతాదు ఒక్కొక్కటిగా లెక్కించబడుతుంది).

రక్తంలో పొటాషియం పునరుద్ధరించడానికి, పొటాషియం క్లోరైడ్ ఉపయోగించబడుతుంది. పదార్ధం 6 mmol / L కి చేరుకున్నప్పుడు drug షధం నిలిపివేయబడుతుంది.

మరింత వ్యూహాలు

ఇది క్రింది దశలను కలిగి ఉంటుంది:

  1. అవసరమైన స్థాయిలు సాధించే వరకు చిన్న మోతాదు ఇన్సులిన్.
  2. రక్తం యొక్క ఆమ్లతను సాధారణీకరించడానికి 2.5% సోడియం బైకార్బోనేట్ ద్రావణం ఇంట్రావీనస్.
  3. తక్కువ సంఖ్యలో రక్తపోటుతో - నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్, డోపామైన్.
  4. సెరెబ్రల్ ఎడెమా - మూత్రవిసర్జన మరియు గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్.
  5. యాంటీ బాక్టీరియల్ మందులు. సంక్రమణ యొక్క దృష్టి దృశ్యమానంగా కనిపించకపోతే, అప్పుడు పెన్సిలిన్ సమూహం యొక్క ప్రతినిధి సూచించబడతారు, సంక్రమణ ఉంటే, మెట్రోనిడాజోల్ యాంటీబయాటిక్కు జోడించబడుతుంది.
  6. రోగి బెడ్ రెస్ట్ గమనించినప్పుడు - హెపారిన్ థెరపీ.
  7. ప్రతి 4 గంటలకు, మూత్రవిసర్జన ఉనికిని తనిఖీ చేస్తారు, లేనప్పుడు - మూత్రాశయం యొక్క కాథెటరైజేషన్.

హైపోరోస్మోలార్ కోమా

అంబులెన్స్ బృందం నాసోగాస్ట్రిక్ ట్యూబ్‌ను ఏర్పాటు చేస్తుంది మరియు కడుపులోని విషయాల యొక్క ఆకాంక్షను నిర్వహిస్తుంది. అవసరమైతే, ఇంట్యూబేషన్, ఆక్సిజన్ థెరపీ, పునరుజ్జీవనం నిర్వహిస్తారు.

వైద్య సంరక్షణ యొక్క లక్షణాలు:

  • రక్త ఓస్మోలారిటీ సూచికలను పునరుద్ధరించడానికి, భారీ ఇన్ఫ్యూషన్ చికిత్స జరుగుతుంది, ఇది హైపోటోనిక్ సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణంతో ప్రారంభమవుతుంది. మొదటి గంటలో, 2 లీటర్ల ద్రవాన్ని ఇంజెక్ట్ చేస్తారు, రాబోయే 24 గంటల్లో మరో 8-10 లీటర్లు ఇంజెక్ట్ చేస్తారు.
  • చక్కెర 11-13 mmol / l కి చేరుకున్నప్పుడు, హైపోగ్లైసీమియాను నివారించడానికి గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని సిరలోకి పంపిస్తారు.
  • ఇన్సులిన్ 10-12 యూనిట్ల (ఒకసారి) మొత్తంలో కండరంలోకి లేదా సిరలోకి చొప్పించబడుతుంది. ప్రతి గంటకు 6-8 PIECES లో.
  • సాధారణ కంటే తక్కువ రక్తంలో పొటాషియం యొక్క సూచికలు పొటాషియం క్లోరైడ్ (1 లీటరు సోడియం క్లోరైడ్కు 10 మి.లీ) ప్రవేశపెట్టవలసిన అవసరాన్ని సూచిస్తాయి.
  • రోగి నడవడం ప్రారంభించే వరకు హెపారిన్ చికిత్స.
  • సెరిబ్రల్ ఎడెమా అభివృద్ధితో - లాసిక్స్, అడ్రినల్ గ్రంథుల హార్మోన్లు.

గుండె యొక్క పనికి తోడ్పడటానికి, కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్లు డ్రాప్పర్‌కు జోడించబడతాయి (స్ట్రోఫాంటిన్, కోర్గ్లికాన్). జీవక్రియ మరియు ఆక్సీకరణ ప్రక్రియలను మెరుగుపరచడానికి - కోకార్బాక్సిలేస్, విటమిన్లు సి, గ్రూప్ బి, గ్లూటామిక్ ఆమ్లం.

రోగుల స్థిరీకరణ తర్వాత వారి పోషణ చాలా ముఖ్యమైనది. స్పృహ పూర్తిగా పునరుద్ధరించబడినందున, వేగంగా జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్లను - సెమోలినా, తేనె, జామ్ తినాలని సలహా ఇస్తారు. రసాలు (నారింజ, టమోటాలు, ఆపిల్ల నుండి), వెచ్చని ఆల్కలీన్ నీరు - చాలా త్రాగటం చాలా ముఖ్యం. తరువాత, గంజి, పాల ఉత్పత్తులు, కూరగాయలు మరియు పండ్ల పురీని జోడించండి. వారంలో, జంతువుల మూలం యొక్క లిపిడ్లు మరియు ప్రోటీన్లు ఆచరణాత్మకంగా ఆహారంలో ప్రవేశపెట్టబడవు.

డయాబెటిక్ కోమా అంటే ఏమిటి

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అనేది ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ యొక్క పాథాలజీ, ఇన్సులిన్ అనే హార్మోన్ ఉత్పత్తి యొక్క సంపూర్ణ లేదా సాపేక్ష లోపం కారణంగా బలహీనమైన గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం. ఇటువంటి రుగ్మతల ఫలితంగా హైపర్గ్లైసీమియా (రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదల) లేదా హైపోగ్లైసీమియా (రోగి యొక్క రక్తంలో చక్కెర తగ్గుదల) అభివృద్ధి చెందుతుంది.

వైద్య సాధనలో అభివృద్ధి యంత్రాంగాన్ని బట్టి, హైపర్గ్లైసీమిక్ మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా వేరు చేయబడతాయి.

హైపర్గ్లైసీమియా

హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా అనేది గ్లూకోజ్ స్థాయిల పెరుగుదలతో ఏకకాలంలో రక్తంలో ఇన్సులిన్ హార్మోన్ గణనీయంగా తగ్గడంతో పాటు వచ్చే సమస్య. ఈ రకమైన సమస్య ఏ రకమైన డయాబెటిస్‌తోనైనా సంభవిస్తుంది, కానీ టైప్ 2 డయాబెటిస్‌తో చాలా అరుదు. చాలా తరచుగా, టైప్ 1 వ్యాధి ఉన్న ఇన్సులిన్-ఆధారిత రోగులలో హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా నిర్ధారణ అవుతుంది.

హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమాలో అనేక రకాలు ఉన్నాయి:

  • కెటోయాసిడోటిక్ - డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క సరికాని చికిత్సతో లేదా వ్యాధి నివారణ నియమాలను పాటించకపోవడం వల్ల సంభవిస్తుంది. రక్తంలో గ్లూకోజ్ మరియు కీటోన్ శరీరాలలో గణనీయమైన పెరుగుదల సమస్యల అభివృద్ధికి సంబంధించిన విధానం,
  • హైపరోస్మోలార్ - హైపోరోస్మోలారిటీతో పాటు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు గణనీయంగా పెరగడం మరియు బ్లడ్ అసిటోన్ తగ్గడం వల్ల ఈ రకమైన కోమా వస్తుంది,
  • లాక్టాసిడెమిక్ - లాక్టిక్ ఆమ్లం స్థాయి పెరుగుదలతో నేపథ్యంలో ఇన్సులిన్ పరిమాణం తగ్గుతుంది. ఈ రకమైన సమస్య చాలా తరచుగా మరణానికి దారితీస్తుంది.

సంక్లిష్టత యొక్క ఒక రూపంలో లేదా మరొకటి లక్షణాలు ఇలాంటి స్వభావం కలిగి ఉంటాయి. రోగలక్షణ దాహం అభివృద్ధి, బలహీనత, మైకము, మరియు తరచుగా మూత్రవిసర్జన వంటివి వీటిలో ఉన్నాయి. రోగి మూడ్ స్వింగ్స్ అనుభవిస్తాడు, మగత ఉత్సాహంతో భర్తీ చేయబడుతుంది. కొంతమంది రోగులు వికారం, కలత చెందిన మలం మరియు వాంతులు ఎదుర్కొంటారు. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, గందరగోళం, చుట్టుపక్కల ప్రజలు మరియు సంఘటనలపై ప్రతిచర్య లేకపోవడం, రక్తపోటు తగ్గడం మరియు పల్స్ రేటు గుర్తించబడతాయి.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాను సాధారణంగా రోగి యొక్క రోగలక్షణ పరిస్థితి అని పిలుస్తారు, ఇది రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గడం లేదా దాని మొత్తంలో పదునైన తగ్గుదల ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. గ్లూకోజ్ లేకుండా, మెదడు కణాల సాధారణ పనితీరు అసాధ్యం. అందువల్ల, అది పడిపోయినప్పుడు, శరీరంలో ఒక లోపం సంభవిస్తుంది, ఇది తీవ్రమైన మానవ బలహీనతను రేకెత్తిస్తుంది, తరువాత హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా. గ్లూకోజ్ స్థాయిలు 3 మిమోల్ / లీటరు కంటే తక్కువగా పడిపోయినప్పుడు స్పృహ కోల్పోవడం జరుగుతుంది.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క లక్షణాలు చర్మం యొక్క అసహజమైన నొప్పి, తడిగా, చల్లటి చర్మం, మైకము, మగత, పెరిగిన హృదయ స్పందన రేటు, రోగి యొక్క శ్వాస బలహీనంగా మారుతుంది, రక్తపోటు పడిపోతుంది, విద్యార్థులు కాంతికి స్పందించడం మానేస్తారు.

హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమాకు ప్రథమ చికిత్స

రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరిగే సంకేతాలు ఉంటే, మీరు వెంటనే వైద్య సహాయం తీసుకోవాలి లేదా ఇంట్లో వైద్యుల బృందాన్ని పిలవాలి. ఈ పరిస్థితి పిల్లలు, స్థితిలో ఉన్న మహిళలు మరియు వృద్ధులకు ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది. తీవ్రమైన పరిణామాలను నివారించడానికి, బంధువుల చర్యలు ఈ క్రింది విధంగా ఉండాలి:

  1. రోగికి చక్కెర ఇవ్వండి.
  2. ఒక వ్యక్తికి నీరు ఇవ్వడానికి.
  3. శ్వాస లేకపోతే, పల్స్ వినబడకపోతే, పరోక్ష గుండె మసాజ్ చేయడం అవసరం. అనేక సందర్భాల్లో, ఇది రోగి యొక్క జీవితాన్ని కాపాడటానికి సహాయపడుతుంది.
  4. ఒక వ్యక్తి అపస్మారక స్థితిలో ఉన్నప్పటికీ, శ్వాస కొనసాగితే, అతన్ని ఎడమ వైపుకు తిప్పడం అవసరం, వాంతులు వచ్చినప్పుడు అతను ఉక్కిరిబిక్కిరి కాకుండా చూసుకోండి.
  5. గదిలోకి స్వచ్ఛమైన గాలిని అనుమతించడం అవసరం, రోగి దగ్గర జనాన్ని అనుమతించడం అసాధ్యం.

అంబులెన్స్ వచ్చిన తరువాత, దాడి ప్రారంభించిన సమయం, రోగి యొక్క ప్రవర్తన యొక్క లక్షణాలు, దాని లక్షణాల గురించి వైద్యులకు తెలియజేయాలి.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా కోసం చర్యలు

డయాబెటిస్‌లో కోమా సమయంలో, అత్యవసర సంరక్షణ వెంటనే ఉండాలి. ఒక వ్యక్తికి అదనంగా చక్కెర లేదా టీ ఇవ్వాలి. చక్కెరతో పాటు, మీరు తేనె, జామ్ మరియు గ్లూకోజ్ కలిగిన ఇతర ఉత్పత్తులను ఉపయోగించవచ్చు.

పరిస్థితి మరింత దిగజారితే, సహాయ అల్గోరిథం క్రింది విధంగా ఉంటుంది:

  1. త్వరలో సహాయం కోసం కాల్ చేయండి.
  2. రోగిని ఎడమ వైపు వేయండి. కోమా యొక్క తరచుగా లక్షణం వాంతులు. ఇది ప్రారంభమైనప్పుడు, వ్యక్తి ఉక్కిరిబిక్కిరి కాకుండా చూసుకోవాలి.
  3. రోగి సాధారణంగా ఏ మోతాదులో గ్లూకాగాన్ ఇస్తాడు అనే సమాచారం ఉంటే, దీన్ని చేయటం అత్యవసరం. తరచుగా, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులు ఈ with షధంతో ఒక ఆంపౌల్ను తీసుకువెళతారు.
  4. అంబులెన్స్ రాకముందు, వ్యక్తి శ్వాసను పర్యవేక్షించడం అవసరం. అది లేనట్లయితే మరియు హృదయ స్పందన ఆగిపోతే, కృత్రిమ శ్వాసక్రియ మరియు పరోక్ష గుండె మసాజ్ చేయాలి.

ముఖ్యం! వ్యక్తి స్పృహలో ఉంటే, మీరు గ్లూకాగాన్ ఇంజెక్షన్ తీసుకున్నారు, రోగి యొక్క పరిస్థితి మెరుగుపడింది, మీరు ఇంకా అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయాలి. వైద్యులు రోగిని నియంత్రించాలి.

హైపరోస్మోలార్ కోమాతో సహాయం చేయండి

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లోని జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క గాయాలు మరియు వ్యాధుల కారణంగా కార్బోహైడ్రేట్లు అధికంగా తినేటప్పుడు హైపోరోస్మోలార్ కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ సందర్భంలో, రోగి దాహం, బలహీనత, అలసటను అనుభవిస్తాడు. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, గందరగోళం, ప్రసంగ రిటార్డేషన్, మూర్ఛల అభివృద్ధి గమనించవచ్చు.

అటువంటి రోగులకు ప్రథమ చికిత్స క్రింది విధంగా ఉంటుంది:

  • అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయండి.
  • రోగిని తన ఎడమ వైపు తిరగండి.
  • నాలుక మందగించడాన్ని నిరోధించండి.
  • కొలత ఒత్తిడి. ఇది ఎక్కువగా ఉంటే, రోగికి హైపోటెన్సివ్ ఏజెంట్ ఇవ్వండి.
  • 40% గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని (30-40 మి.లీ) పరిచయం చేయండి.

ఇటువంటి చర్యలు అంబులెన్స్ రాకముందు రోగి యొక్క ముఖ్యమైన ప్రక్రియలకు తోడ్పడతాయి.

కీటోయాసిడోటిక్ కోమాతో ఏమి చేయాలి

ఈ రకమైన సమస్యలకు ప్రధాన చర్యలు వైద్యుల రాకకు ముందు ఒక వ్యక్తి యొక్క ముఖ్యమైన విధులను (శ్వాస, హృదయ స్పందన) నిర్వహించడం లక్ష్యంగా ఉండాలి. అంబులెన్స్‌కు ఫోన్ చేసిన తర్వాత, ఆ వ్యక్తి స్పృహలో ఉన్నాడో లేదో మీరు నిర్ణయించుకోవాలి. బాహ్య ఉద్దీపనలకు రోగి యొక్క ప్రతిచర్య లేకపోతే, అతని ప్రాణానికి ముప్పు ఉంటుంది. శ్వాస లేనప్పుడు, కృత్రిమ శ్వాసక్రియ చేయాలి. దీన్ని చేసే ఎవరైనా శ్వాసకోశ స్థితిని పర్యవేక్షించాలి. నోటి కుహరంలో శ్లేష్మం, వాంతులు, రక్తం ఉండకూడదు. కార్డియాక్ అరెస్ట్ సంభవిస్తే, దాని పరోక్ష మసాజ్ చేయండి.

కోమా రకం నిర్వచించబడకపోతే

డయాబెటిక్ కోమా సంకేతాల కోసం అత్యవసర సంరక్షణ యొక్క మొదటి నియమం అంబులెన్స్కు కాల్ చేయడం. ఇలాంటి పరిస్థితుల్లో ఏమి చేయాలో తరచుగా రోగులకు మరియు వారి బంధువులకు తెలియజేస్తారు. ఒక వ్యక్తి స్పృహలో ఉంటే, సహాయం కోసం ఎంపికల గురించి అతను తన బంధువులకు తెలియజేయాలి. ఇన్సులిన్ ఉంటే, మీరు దానిని రోగికి పరిచయం చేయడంలో సహాయపడాలి.

స్పృహ కోల్పోయిన సందర్భంలో, రోగి యొక్క శ్వాస మార్గము యొక్క ఉచిత మార్గాన్ని నిర్ధారించడం అవసరం. ఈ వ్యక్తి వారి వైపు ఉంచినట్లయితే, అవసరమైతే, శ్లేష్మం మరియు వాంతిని తొలగించండి. ఇది నాలుక నిలుపుదల మరియు శ్వాసకోశ అరెస్టును నివారించడానికి సహాయపడుతుంది.

రోగికి వైద్య సహాయం

రోగి ఆసుపత్రిలో ప్రవేశించినప్పుడు, వైద్య కార్మికుల చర్యల అల్గోరిథం క్రింది విధంగా ఉంటుంది:

  1. చిన్న మోతాదులో ఇన్సులిన్ ఇవ్వడం ద్వారా రక్తంలో చక్కెర క్రమంగా తగ్గుతుంది.
  2. సోడియం క్లోరైడ్, అసిసోల్, రింగర్ మరియు ఇతర of షధాల పరిచయం డ్రాప్. ఇది డీహైడ్రేషన్‌ను నివారించడంలో సహాయపడుతుంది, శరీరంలో రక్తం మొత్తం తగ్గుతుంది.
  3. రక్తంలో పొటాషియం స్థాయిలను పర్యవేక్షిస్తుంది. ఇది 4 mmol / l కంటే తక్కువగా ఉన్నప్పుడు, పొటాషియం ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించబడుతుంది. అదే సమయంలో, ఇన్సులిన్ మోతాదు పెరుగుతుంది.
  4. జీవక్రియ ప్రక్రియలను సాధారణీకరించడానికి, విటమిన్ థెరపీ నిర్వహిస్తారు.

రోగి యొక్క తీవ్రమైన పరిస్థితి బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల సంభవించినట్లయితే, యాంటీబయాటిక్ థెరపీ నిర్వహిస్తారు. అదనంగా, యాంటీబయాటిక్స్ సంక్రమణ యొక్క అటాచ్మెంట్ను నివారించడానికి రోగనిరోధక ప్రయోజనాల కోసం సూచించబడతాయి, ఎందుకంటే ఒక వ్యాధి సమయంలో ఒక వ్యక్తి యొక్క రోగనిరోధక శక్తి బలహీనపడుతుంది.

లక్షణాలను తొలగించడానికి, కింది medicines షధాల సమూహాలు ఉపయోగించబడతాయి:

  • వాసోడైలేటర్స్,
  • నూట్రోపిక్ మందులు
  • హెపాటోట్రోపిక్ మందులు
  • యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందులు.

రోగి సంరక్షణలో శరీరం యొక్క శారీరక విధులను పర్యవేక్షించడం తప్పనిసరిగా ఉంటుంది. దీని కోసం, రక్తపోటు, పల్స్, కేంద్ర సిరల పీడనం, శరీర ఉష్ణోగ్రత క్రమానుగతంగా కొలుస్తారు, రోగి యొక్క శ్వాస, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క కార్యాచరణ మరియు విసర్జించిన మూత్రం యొక్క పరిమాణం పర్యవేక్షిస్తారు. దీనికి ధన్యవాదాలు, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కుళ్ళిపోవడానికి గల కారణాన్ని తెలుసుకోవడం, అవసరమైన చికిత్సను ఎంచుకోవడం.

వివిధ రకాల కోమాకు చికిత్స యొక్క లక్షణాలు

గ్లైసెమియా యొక్క ఏకకాల నియంత్రణ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా సోడియం క్లోరైడ్ (0.45%) మరియు గ్లూకోజ్ (2.5%) ను తప్పనిసరిగా ప్రవేశపెట్టడం హైపర్‌స్మోలార్ కోమా చికిత్స యొక్క ప్రధాన సూత్రం.

ముఖ్యం! రోగికి సోడియం బైకార్బోనేట్ యొక్క 4% ద్రావణాన్ని అందించడానికి ఇది వర్గీకరణపరంగా విరుద్ధంగా ఉంది, ఎందుకంటే దాని ఓస్మోలాలిటీ గణనీయంగా మానవ రక్త ప్లాస్మా యొక్క ఓస్మోలారిటీ స్థాయిని మించిపోయింది.

హైపోక్సియా కారణంగా డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో హైపర్లాక్టాసిడెమిక్ డయాబెటిక్ కోమా తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. సమస్యల అభివృద్ధితో, రోగి యొక్క శ్వాసకోశ పనితీరును స్థాపించడం చాలా ముఖ్యం.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా, ఇతరులకు భిన్నంగా, వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతోంది. దాడికి కారణాలు తరచుగా ఇన్సులిన్ యొక్క అధిక మోతాదు లేదా వ్యాధికి సరైన ఆహారం పాటించడంలో విఫలమవుతాయి. ఈ రకమైన డయాబెటిక్ కోమాకు చికిత్స రక్తంలో చక్కెరను సాధారణీకరించడం. ఇది చేయుటకు, ఒక డ్రాపర్ ఉపయోగించి లేదా 40% గ్లూకోజ్ ద్రావణంలో 20-40 మి.లీ. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు, గ్లూకాగాన్ మరియు ఇతర మందులు వాడతారు.

డయాబెటిక్ కోమా అనేది డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో వివిధ అంతర్గత మరియు బాహ్య చికాకు కలిగించే కారకాల ప్రభావంతో సంభవించే చాలా ప్రమాదకరమైన పరిస్థితి. రోగికి సమర్థవంతమైన అత్యవసర సంరక్షణ విషయంలో, ఆసుపత్రికి సకాలంలో చికిత్స అందించడం ద్వారా మాత్రమే రోగికి సానుకూల రోగ నిరూపణ సాధ్యమవుతుంది. ఒకరి ఆరోగ్యం పట్ల నిర్లక్ష్య వైఖరి తరచుగా తీవ్రమైన సమస్యలకు దారితీస్తుంది, రోగి మరణం.

డయాబెటిక్ కోమా: అత్యవసర సంరక్షణ మరియు మధుమేహం

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థతో సంబంధం ఉన్న అత్యంత సాధారణ అవయవ వ్యాధులలో ఒకటి. ఈ వ్యాధి ఇన్సులిన్ రక్తంలో సాపేక్ష లేదా పూర్తి లోపం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. గత దశాబ్దాలుగా, లెక్కలేనన్ని అధ్యయనాలు జరిగాయి, కానీ పాథాలజీ నయం కాలేదు, అదనంగా, దాని యొక్క అనేక సమస్యలు మరణానికి కారణమవుతాయి.

కాలక్రమేణా, రోగి యొక్క శరీరం వాటికి ప్రతిస్పందించకుండా రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలో స్వల్ప హెచ్చుతగ్గులకు అలవాటుపడుతుంది, అయినప్పటికీ, వేగవంతమైన తగ్గుదల లేదా రేటు పెరుగుదల ఇంటెన్సివ్ ఎమర్జెన్సీ మెడికల్ థెరపీ అవసరమయ్యే పరిస్థితుల సంభవించడాన్ని రేకెత్తిస్తుంది.

వీడియో (ఆడటానికి క్లిక్ చేయండి).

డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రమైన సమస్యలు, మొదటి స్థానంలో, కోమాను కలిగి ఉంటాయి, ఇవి అనేక రకాలు:

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లోని కెటోయాసిడోటిక్ కోమా సాపేక్ష లేదా పూర్తి ఇన్సులిన్ లోపం యొక్క పర్యవసానంగా పరిగణించబడుతుంది, అలాగే కణజాలాల ద్వారా వ్యర్థ గ్లూకోజ్‌ను ఉపయోగించుకునే ప్రక్రియలో వైఫల్యాలు సంభవిస్తాయి. ఈ సమస్య సాధారణంగా తీవ్రమైన మధుమేహంతో బాధపడుతున్న రోగులకు సంబంధించినది.

ఈ రకమైన పరిస్థితి అకస్మాత్తుగా వ్యక్తమవుతుంది, అయితే తరచూ దీనికి ముందు చాలా ఒత్తిడితో కూడిన క్షణాలు ఉంటాయి, వాటిలో తప్పుగా లెక్కించిన ఇన్సులిన్ మోతాదు, సరిగ్గా చేయని ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్, ఆల్కహాల్ అధిక మోతాదు, ఆహారం యొక్క తీవ్ర ఉల్లంఘన, అలాగే శరీరం యొక్క ప్రత్యేక పరిస్థితి, ఉదాహరణకు, గర్భం, అంటువ్యాధులు మరియు మొదలైనవి ఉండవచ్చు.

లాక్టాసిడెమిక్ కోమా చాలా తక్కువ సాధారణం, కానీ డయాబెటిస్ వల్ల కలిగే అత్యంత తీవ్రమైన పరిస్థితిగా పరిగణించబడుతుంది. సంక్లిష్టత సంభవించడం వాయురహిత గ్లైకోలిసిస్ అని పిలువబడే జీవరసాయన ప్రక్రియ యొక్క పర్యవసానంగా పరిగణించబడుతుంది, ఇది లాక్టిక్ ఆమ్లం అవశేష ఉత్పత్తిగా మారినప్పుడు శక్తిని ఉత్పత్తి చేసే మార్గం.

షాక్ పరిస్థితి, సెప్సిస్, మూత్రపిండ వైఫల్యం, రక్త నష్టం, మత్తు మరియు మొదలైన వాటి ఫలితంగా ఒక రకమైన కోమా తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఫ్రక్టోజ్, సార్బిటాల్ మరియు ఇతర చక్కెరల యొక్క అదనపు పరిచయం కూడా రెచ్చగొట్టే కారకంగా పరిగణించబడుతుంది.

వ్యాధి యొక్క మితమైన లేదా తేలికపాటి తీవ్రతతో బాధపడుతున్న రోగులలో హైపోరోస్మోలార్ కోమా చాలా తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. రిస్క్ జోన్ యొక్క ప్రధాన భాగం వృద్ధులతో నిండి ఉంటుంది, దీని కదలికలు పరిమితం.

అల్పోష్ణస్థితి, కాలిన గాయాలు, lung పిరితిత్తుల వ్యాధులు, మూత్రపిండాలు, ప్యాంక్రియాస్ వంటి రోగలక్షణ ప్రక్రియలు కూడా దీనికి కారణం కావచ్చు. అలాంటి కోమా చాలా కాలం పాటు అభివృద్ధి చెందుతుంది. మొదటి సంకేతాలలో దాహం, తిమ్మిరి, అస్పష్టమైన స్పృహ మరియు మొదలైనవి ఉన్నాయి.

గ్లూకోజ్ స్థాయి బాగా తగ్గడం వల్ల హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా వస్తుంది. తరచుగా కారణం చక్కెర పదార్థాన్ని, శారీరక శ్రమను తగ్గించే ఏదైనా of షధం యొక్క అధిక మోతాదు, గ్లూకోజ్ యొక్క అధిక వినియోగాన్ని రేకెత్తిస్తుంది

కోమా ఎల్లప్పుడూ అకస్మాత్తుగా అనుభూతి చెందుతుంది. రోగి, అది సంభవించే ముందు, వణుకుతున్నట్లు, ఆందోళనగా, అతని కళ్ళలో కాంతి కనిపిస్తుంది, పెదవులు మరియు నాలుక మొద్దుబారిపోతుంది, అతను తీవ్రంగా తినాలని కోరుకుంటాడు. సమయానికి చర్యలు తీసుకోకపోతే, మూర్ఛలు, శ్వాస మందగించడం, పెరిగిన ఉత్సాహం మరియు అన్ని ప్రతిచర్యలు వేగంగా కనిపించకుండా పోవడం కనిపిస్తుంది.

చాలా సందర్భాల్లో, మొదటి లక్షణాల ఆరంభం నుండి మూర్ఛపోయే పరిస్థితికి కనీసం కొంత సమయం గడిచిపోతుంది. అందువల్ల, డయాబెటిక్ కోమాకు ప్రథమ చికిత్స ఇప్పటికీ అందించవచ్చు, కాని క్లినికల్ పరిస్థితి ప్రారంభమయ్యే ప్రధాన సంకేతాలను మీరు తెలుసుకోవాలి.

కోమాకు ముందు డయాబెటిస్ యొక్క సమగ్ర పరిశీలనతో, మీరు అటువంటి ప్రాథమిక సంకేతాలను గుర్తించవచ్చు:

  • అతని చర్మం పారుతుంది.
  • కాలక్రమేణా పల్స్ బలహీనపడుతుంది.
  • నోటి నుండి వచ్చే వాసన అసిటోన్ లేదా పుల్లని ఆపిల్ల వాసనను పోలి ఉంటుంది.
  • చర్మం గమనించదగ్గ వేడిగా మారుతుంది.
  • కళ్ళు మృదువుగా ఉంటాయి.
  • రక్తపోటు తగ్గుతుంది.

కోమా ప్రారంభానికి ముందు రోగి అనుభవించే వాటిని మీరు వివరిస్తే, ఇది ఉచ్చారణ పొడి నోరు, తీవ్రమైన, అనియంత్రిత దాహం, చర్మ దురద మరియు పాలియురియా, చివరికి అనూరియా అవుతుంది.

డయాబెటిస్ సాధారణ మత్తు యొక్క లక్షణాలను అనుభవించడం ప్రారంభిస్తుంది, ఇందులో సాధారణ బలహీనత, తలనొప్పి, అధిక అలసట మరియు వికారం ఉన్నాయి.

రాబోయే డయాబెటిక్ కోమా ఉంటే, దాని అల్గోరిథం అనేక చర్యలను కలిగి ఉన్న అత్యవసర సహాయాన్ని దాని మొదటి లక్షణాలు గుర్తించిన సమయంలో అందించాలి. సకాలంలో చర్యలు తీసుకోకపోతే, డైస్పెప్టిక్ సిండ్రోమ్స్ గణనీయంగా పెరుగుతాయి.

రోగి పదేపదే వాంతులు ప్రారంభిస్తాడు, ఇది ఉపశమనంతో ముగియదు.

మిగిలిన లక్షణాలు కడుపు నొప్పితో కలుస్తాయి, మలబద్ధకం లేదా విరేచనాలు కూడా సంభవించవచ్చు. అప్పుడు స్టుపర్ మరియు స్టుపర్ త్వరగా కోమాతో భర్తీ చేయబడతాయి.

డయాబెటిక్ కోమాస్‌కు ప్రథమ చికిత్స: అల్గోరిథం ఆఫ్ యాక్షన్

డయాబెటిక్ కోమా పాథాలజీ యొక్క అత్యంత ప్రమాదకరమైన సమస్య. ఈ పరిస్థితి దాదాపు తక్షణమే అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు అత్యవసర వైద్య సహాయం అవసరం. ఏదేమైనా, సకాలంలో మరియు సరైన ప్రథమ చికిత్స లేకుండా, రోగి యొక్క జీవితం తీవ్రమైన ప్రమాదంలో ఉంటుంది. మరియు డయాబెటిక్ కోమాలో అనేక రకాలు ఉన్నందున, వాటి మధ్య తేడాను గుర్తించడం మరియు క్లిష్టమైన పరిస్థితిలో ఎలా వ్యవహరించాలో తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

శరీరంలో ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి బలహీనపడటం వల్ల డయాబెటిక్ కోమా ఎప్పుడూ అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ సందర్భంలో, డయాబెటిస్ దాని లోపంతో పాటు అధికంగా ఉంటుంది. ప్యాంక్రియాటిక్ హార్మోన్ ఉత్పత్తిలో వైఫల్యాల ఫలితంగా, శరీరం దాని కొవ్వు ఆమ్లాలను మరింత వేగంగా ఉపయోగిస్తుంది. ఈ కారకాలన్నీ అండర్-ఆక్సిడైజ్డ్ ఉత్పత్తుల రూపానికి మరియు రక్తం నుండి ఖనిజాలను తొలగించడానికి దారితీస్తాయి.

పోషకాల కొరత కార్బోహైడ్రేట్ల కొరత నుండి రిజర్వ్ కొవ్వు నిల్వలను చురుకుగా దహనం చేయడానికి శరీరాన్ని ఆకలితో నెట్టివేస్తుంది. ఈ ప్రక్రియలో, శక్తితో పాటు, పెద్ద మొత్తంలో ఉప-ఉత్పత్తి, కీటోన్ బాడీలు కనిపిస్తాయి. అదే సమయంలో, రక్తం మరియు గ్యాస్ట్రిక్ రసం యొక్క పెరిగిన ఆమ్లత్వం అభివృద్ధి చెందుతుంది. తదనంతరం, శరీరంలోని అన్ని జీవక్రియ ప్రక్రియలు దెబ్బతింటాయి. ఇది నాడీ వ్యవస్థ మరియు సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్ యొక్క నిరోధానికి దారితీస్తుంది.

శరీరం యొక్క పని వ్యవస్థలో పదునైన మార్పు కోమా ప్రారంభానికి దారితీస్తుంది. పాథాలజీకి ఇన్సులిన్ మరియు గ్లూకోజ్ స్థాయిలను అత్యవసరంగా పునరుద్ధరించడం, అలాగే సహజ జీవక్రియ ప్రక్రియలు అవసరం. మీరు దీన్ని అతి తక్కువ సమయంలో చేయకపోతే, రోగి నాడీ వ్యవస్థ యొక్క కోలుకోలేని విధ్వంసక ప్రక్రియలను ప్రారంభిస్తాడు.

సంభవం మరియు అభివృద్ధి విధానాల కారణాల వల్ల, 4 రకాల డయాబెటిక్ కోమా వేరు చేయబడతాయి:

  • ketoatsidoticheskaya,
  • Gipersmolyarnaya,
  • లాక్టిక్ అసిడెమియా
  • హైపోగ్లైసీమిక్.

ఈ రకమైన పాథాలజీలు లక్షణాలలో విభిన్నంగా ఉండటమే కాకుండా, ప్రథమ చికిత్స మరియు చికిత్సను అందించడంలో వేరే విధానం అవసరం.

కొవ్వు ఆమ్లాల యొక్క ఇంటెన్సివ్ మార్పిడి ప్రారంభంతో ఈ పరిస్థితి వర్గీకరించబడుతుంది, ఈ సమయంలో పెద్ద సంఖ్యలో కీటోన్లు కనిపిస్తాయి. కీటోసిన్ యొక్క పెరిగిన సాంద్రత కీటోయాసిడోటిక్ కోమా సంభవించడానికి దోహదం చేస్తుంది. టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో పాథాలజీ అభివృద్ధి చెందుతుంది.

అలాగే, పాథాలజీ సంభవించడం అటువంటి కారకాలను రేకెత్తిస్తుంది:

  • ఇన్సులిన్ తగినంత మోతాదు
  • వ్యక్తిగత సహనం కోసం పరీక్షించబడని మరొక ఇన్సులిన్ తయారీకి మారడం,
  • డయాబెటిస్ యొక్క ఆలస్య నిర్ధారణ
  • Purulent ఇన్ఫెక్షన్
  • తప్పు హార్మోన్ ఇంజెక్షన్
  • ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క తాత్కాలిక లేదా పూర్తి విరమణ,
  • గడువు ముగిసిన సూది మందుల వాడకం,

సరిపోని ఇన్సులిన్ మోతాదు కెటోయాసిడోటిక్ కోమాను ప్రేరేపిస్తుంది

కెటోయాసిడోటిక్ కోమా శరీరంలో ఇన్సులిన్ అవసరాన్ని పెంచుతుంది. దీనికి కారణాలు రోగి యొక్క శారీరక లేదా మానసిక స్థితిలో తీవ్రమైన మరియు నాటకీయ మార్పులు కావచ్చు. ఇటువంటి పరిస్థితులలో గాయాలు, ఒత్తిడి కాలం, అంటు వ్యాధులు, శారీరక ఒత్తిడి మరియు గర్భం ఉన్నాయి.

పాథాలజీ యొక్క లక్షణాలు డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటాయి:

  1. దశ మితంగా ఉంటుంది. ఇది సాధారణ బలహీనత మరియు అలసట, ఆకలి లేకపోవడం, అనిశ్చిత స్థానం యొక్క కడుపు నొప్పి, తీవ్రమైన దాహం మరియు పొడి నోటితో ఉంటుంది. అదే సమయంలో, రోగి తరచూ మూత్రవిసర్జన మరియు నోటి నుండి అసిటోన్ వాసన కనిపించడాన్ని గమనించవచ్చు.
  2. క్షీణించిన దశ, లేదా ప్రీకోమా స్థితి. రోగి స్పృహలో ఉన్నాడు, కానీ సెమీ మూర్ఛ పరిస్థితులను తరచుగా గమనించవచ్చు. ఆకలి లేదు, చర్మం మరియు నాలుక పొడిబారి, పగుళ్లు ఏర్పడతాయి. డయాబెటిక్ తృప్తి చెందని దాహం అనిపిస్తుంది, వికారం మరియు వాంతితో బాధపడుతోంది. నాలుక మురికి బూడిద పూతతో క్రిమ్సన్ రంగును పొందుతుంది.
  3. కోమా. రోగి యొక్క శ్వాస లోతుగా ఉంటుంది, శబ్దాలు మరియు నోటి నుండి వెలువడే అసిటోన్ యొక్క బలమైన వాసన ఉంటుంది. తక్కువ రక్తపోటుతో దడదడలు వేగవంతమయ్యాయి. రోగి ప్రశ్నలకు స్పందించడు, కుప్పకూలిన స్థితి అభివృద్ధి సాధ్యమే. రోగి యొక్క మూత్రవిసర్జన ఉండదు, మరియు శరీర ఉష్ణోగ్రత తగ్గుతుంది, అంటు ప్రక్రియల సమక్షంలో కూడా.

అంటు వ్యాధులు, గుండె జబ్బులు మరియు వివిధ మత్తులు లేనప్పుడు, కోమా నెమ్మదిగా, చాలా రోజులు మరియు వారాలలో కూడా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ప్రతికూల కారకాల ఉనికి కోమా యొక్క ఆగమనాన్ని వేగవంతం చేస్తుంది, ఇది కొన్ని గంటల్లో సంభవించవచ్చు.

కోమా అభివృద్ధికి ప్రధాన కారణం శరీరం యొక్క తీవ్రమైన నిర్జలీకరణం. గణనీయమైన రక్తస్రావం, వాంతులు, విరేచనాలు, మూత్రపిండ-హెపాటిక్ వైఫల్యం, కాలిన గాయాలు, అలాగే థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన యొక్క దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం పరిస్థితిని తీవ్రతరం చేస్తుంది. ఈ రకమైన కోమాలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి 30 mmol / L కి చేరుకుంటుంది మరియు మూత్రం మరియు రక్తంలో కీటోన్లు లేవు.

ఈ గొలుసు వెంట కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది:

  1. అధిగమించలేని మగత సంభవించడం.
  2. స్టుపర్ యొక్క దశ, లేదా గొంతు స్థితి.
  3. కోమా ప్రారంభమైంది.

ఈ సంకేతాలతో పాటు, పాథాలజీ యొక్క క్రింది లక్షణాలు గమనించబడతాయి:

  • చర్మం పొడిబారడం,
  • తరచుగా నిస్సార శ్వాస
  • శరీరంలో మూత్రం ఉత్పత్తిని ఆపడం. మూత్రవిసర్జన పూర్తి విరమణ
  • కండరాల కణజాలం యొక్క హైపర్టోనిసిటీ,
  • రెండు కళ్ళ యొక్క నిస్టాగ్మస్, లేదా విద్యార్థుల అసంకల్పిత వణుకు,
  • శరీరమంతా రక్త ప్రసరణలో గణనీయమైన తగ్గుదల,
  • థ్రాంబోసిస్,
  • మూసుకుపోయే
  • మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్
  • ప్యాంక్రియాటిక్ కణజాల మరణం
  • సెరెబ్రల్ ఎడెమా.

ఈ రకమైన కోమా ఇన్సులిన్-ఆధారిత టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. చాలా తరచుగా, 50 బకాయం సంకేతాలతో 50 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో పాథాలజీ అభివృద్ధి చెందుతుంది.

శరీరంలో లాక్టేట్-పైరువాట్ సమతుల్యతను ఉల్లంఘించిన ఫలితంగా కోమా వస్తుంది. శరీర కణజాలం ఆక్సిజన్‌ను ఉపయోగించని గ్లూకోజ్ యొక్క చురుకైన విచ్ఛిన్నం వాయురహిత గ్లైకోలిసిస్, పాథాలజీకి దారితీస్తుంది.

పాథాలజీ యొక్క లక్షణాలు:

  • ఆకలి లేకపోవడం
  • , వికారం
  • వాంతులు,
  • బలహీనత మరియు కండరాల నొప్పి, తీవ్రమైన శారీరక శ్రమ తర్వాత,
  • ఉదాసీనత,
  • నిద్రలేమి లేదా పెరిగిన మగత,
  • సైకోమోటర్ ఆందోళన యొక్క ఆవిర్భావం,
  • మతిమరుపు యొక్క రూపం,
  • కుస్మాల్ యొక్క లక్షణం, ప్రేరణ సమయంలో జుగులర్ సిరల యొక్క తీవ్రమైన వాపు,
  • కొట్టుకోవడం,
  • హైపోటెన్షన్.

లాక్టియాసిడెమిక్ కోమా యొక్క లక్షణాలలో ఆకలి లేకపోవడం ఒకటి.

దృగ్విషయం చాలా అరుదు. పైరువాట్ మరియు లాక్టేట్ స్థాయిని నిర్ణయించడం ద్వారా పరిస్థితి నిర్ధారణ ప్రయోగశాల ద్వారా జరుగుతుంది. లాక్టిక్ అసిడెమిక్ కోమాతో, ఈ సూచికలు కట్టుబాటును మించిపోతాయి.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగికి ఇన్సులిన్ ఇచ్చే నియమాలు మరియు దాని మోతాదు యొక్క సూత్రాలు పాటించనప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది. ఆహారంతో సమ్మతించకపోవడం, శారీరక శ్రమ పెరగడం, శారీరక, మానసిక గాయాలు కూడా కోమాకు దారితీస్తాయి. ఈ పరిస్థితి రక్తంలో చక్కెర 2.5 mmol / L లేదా అంతకంటే తక్కువ స్థాయికి పడిపోతుంది.

పాథాలజీ యొక్క లక్షణాలు కోమా దశపై ఆధారపడి ఉంటాయి:

  1. సులభమైన దశ. ఇది సాధారణ బలహీనత, భయము, పెరిగిన చెమట మరియు అంత్య భాగాల వణుకుతో కూడి ఉంటుంది.
  2. ప్రీకోమాటోస్ పరిస్థితి. వణుకుతున్న అవయవాలను మూర్ఛలుగా మార్చడం ద్వారా ఇది వర్గీకరించబడుతుంది. అదే సమయంలో, రోగికి విపరీతమైన చెమట, బలమైన నాడీ ఉత్సాహం మరియు ఆకలి యొక్క లొంగని అనుభూతి ఉంటుంది.
  3. కోమా పరిస్థితి. రోగి కోపంతో మునిగిపోతాడు, అతను అనియంత్రితంగా దూకుడుగా మారుతాడు. అవయవాల పొడిగింపును నిరోధించే తీవ్రమైన తిమ్మిరిని గమనించవచ్చు. ఆ తరువాత, డయాబెటిక్ అకస్మాత్తుగా అంతరిక్షంలో ధోరణిని కోల్పోతుంది, స్పృహ కోల్పోతుంది మరియు కోమాలోకి వస్తుంది.

చాలా తరచుగా, టైప్ 1 డయాబెటిస్ రోగులు ఇటువంటి దాడులతో బాధపడుతున్నారు.

ఏదైనా డయాబెటిక్ కోమా సంభవించినట్లయితే, ప్రథమ చికిత్సలో ఈ క్రింది చర్యలు ఉండాలి:

ఒకవేళ రోగి స్పృహలో ఉన్నప్పుడు మరియు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ అవసరమైతే, వీలైనంత వరకు ఇంజెక్షన్ పొందడానికి మీరు అతనికి సహాయం చేయాలి.

డయాబెటిక్ కోమాకు సరిగ్గా చేసిన ప్రథమ చికిత్స అనేక విధాలుగా తదుపరి చికిత్సకు అనుకూలమైన ఫలితాన్ని అందిస్తుంది.

డయాబెటిక్ కోమాకు అత్యవసర సంరక్షణ వీలైనంత త్వరగా చేయాలి. కోమా రకాన్ని బట్టి వైద్య సంరక్షణ కార్యకలాపాలు ఒకదానికొకటి భిన్నంగా ఉంటాయని అర్థం చేసుకోవాలి. అయినప్పటికీ, డయాబెటిక్ కోమా రకాన్ని నిర్ణయించడం అసాధ్యం అయితే, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగికి అత్యవసర వైద్య సంరక్షణ ఈ అల్గోరిథం ప్రకారం చేయాలి:

  1. అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయండి.
  2. ఆల్కలీన్ కూర్పుతో మినరల్ వాటర్ త్రాగాలి.ఖనిజాలు లేకపోతే, సాధారణ నీరు కూడా అనుకూలంగా ఉంటుంది, దీనిలో మీరు ఒక చెంచా త్రాగే సోడా లేదా రెజిడ్రాన్ జోడించాలి. రోగి అపస్మారక స్థితిలో ఉన్నప్పుడు, 0.9% సోడియం క్లోరైడ్ యొక్క ద్రావణాన్ని డ్రాప్పర్ ఉపయోగించి ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. ప్రీకోమా స్థితిలో ఉన్న రోగులకు, సోడాతో ఎనిమాను ఉపయోగించి నీరు-ఆల్కలీన్ బ్యాలెన్స్ యొక్క సాధారణీకరణ జరుగుతుంది.
  3. ఇంట్రామస్కులర్ రోగికి ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేస్తుంది. ఒక వయోజన హార్మోన్ యొక్క మోతాదు 6-12 యూనిట్లు. పిల్లలలో డయాబెటిక్ కోమా సంభవించినప్పుడు, ప్రథమ చికిత్సతో, పిల్లల బరువు కిలోగ్రాముకు 0.1ED హార్మోన్ సూత్రం ద్వారా ఇన్సులిన్ మొత్తం లెక్కించబడుతుంది. స్పృహ లేనప్పుడు, రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు సాధారణీకరించే వరకు ప్రతి గంటకు ఇటువంటి ఇంజెక్షన్లు పునరావృతమవుతాయి.

డయాబెటిక్ కోమా కోసం అత్యవసర సంరక్షణలో అంబులెన్స్ కాల్ ఉంటుంది

దాడి జరిగిన మరుసటి రోజు, ఇన్సులిన్ మోతాదు 4-12 యూనిట్ల పెరుగుదలతో ఇంజెక్షన్లు చేస్తారు. అదే సమయంలో, హార్మోన్ను 2-3 మోతాదులలో ఇంజెక్ట్ చేయడానికి సిఫార్సు చేయబడింది.

కెటోయాసిడోసిస్ కోమాతో సహాయం క్రింది చర్యలలో ఉంటుంది:

  • నాసోగాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ ఉపయోగించి, కడుపు ఆకాంక్ష జరుగుతుంది,
  • స్వల్ప-నటన హార్మోన్ యొక్క 20 యూనిట్లు ఇంట్రావీనస్ గా కండరంలోకి చొప్పించబడతాయి
  • ప్రతి గంట తరువాత, రోగికి 6-8 IU ఇన్సులిన్‌తో ఒక డ్రాప్పర్‌తో ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. సాధారణ చక్కెర స్థాయిలు పునరుద్ధరించబడే వరకు ఈ విధానం పునరావృతమవుతుంది.

హైపర్‌మోలార్ డయాబెటిక్ కోమా సంభవించడంలో సహాయపడటం, మొదటి 24 గంటల్లో, ఒక డ్రాప్పర్ సహాయంతో, రోగికి 8-10 లీటర్ల సెలైన్ ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. ఈ సందర్భంలో, ప్రథమ చికిత్స క్రింది విధంగా ఉంటుంది,

  • రోగిని చదునైన ఉపరితలంపై ఉంచండి,
  • శ్వాసను సాధారణీకరించడానికి పరికరాన్ని పరిచయం చేయండి,
  • రోగి యొక్క దవడల మధ్య ఘన లోహరహిత వస్తువును ఉంచడం ద్వారా నాలుక ఉపసంహరణను నివారించడానికి,
  • ఇంట్రావీనస్ గా 10-20 మి.లీ గ్లూకోజ్ ఇవ్వండి, దీని సాంద్రత 40%.

లక్షణాల విజయవంతమైన ఉపశమనంతో, పిల్లలకి సంప్రదింపులు అవసరం

హైపోగ్లైసీమిక్ రకం యొక్క డయాబెటిక్ కోమా చికిత్సలో ఇటువంటి చర్యలు ఉంటాయి:

  • 40-80 గ్రాముల మొత్తంలో సింగిల్ ఇంట్రావీనస్ గ్లూకోజ్,
  • 3 స్పూన్లలో చక్కెరతో వెచ్చని టీతో రోగిని త్రాగాలి.
  • పాథాలజీ యొక్క తేలికపాటి దశతో, రోగికి 2-3 ముక్కలు చక్కెర లేదా 1 స్పూన్ ఇవ్వడం సరిపోతుంది. తేనె.

భవిష్యత్తులో రోగి క్రమం తప్పకుండా అతనితో మధురమైనదాన్ని తీసుకెళ్లడం ముఖ్యం.

కోమా విధానం ఈ క్రింది విధంగా ఉంది:

  • డ్రాప్పర్స్ సహాయంతో, యాసిడ్-బేస్ మరియు నీటి-ఉప్పు సమతుల్యత సాధారణీకరించబడుతుంది,
  • శక్తి నిల్వలను పునరుద్ధరించడానికి, 400-500 మి.లీ మొత్తంలో 5% గ్లూకోజ్ ద్రావణం రోగికి ఇంట్రావీనస్‌గా ఇవ్వబడుతుంది.

లాక్టాటాసిడెమిక్ కోమాతో, రోగికి గ్లూకోజ్ ద్రావణం ఇవ్వాలి

అలాగే, రోగి యొక్క శ్రేయస్సును మెరుగుపరిచిన తరువాత, అతనికి రోగలక్షణ చికిత్స అందించబడుతుంది.

శరీరంలో గ్లూకోజ్ గా ration త పైకి లేదా క్రిందికి ఆకస్మికంగా మరియు ఆకస్మిక మార్పు ఎల్లప్పుడూ వివిధ సమస్యల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. డయాబెటిక్ కోమా ఫలితంగా వచ్చే పాథాలజీల యొక్క తీవ్రత, ప్రీ-మెడికల్ మరియు అత్యవసర వైద్య సంరక్షణ యొక్క ఖచ్చితత్వం మరియు సమయస్ఫూర్తిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

మూత్రపిండాల యొక్క అధిక చురుకైన పని మరియు పెద్ద మొత్తంలో మూత్రం విడుదల చేయడం వల్ల, శరీరం నిర్జలీకరణాన్ని అనుభవిస్తుంది. ఈ కారణంగా, రక్త ప్రసరణలో తగ్గుదల మరియు రక్తపోటు తగ్గుతుంది. ఫలితంగా, కణజాలాలకు ఆక్సిజన్ మరియు పోషకాలు లేవు. మెదడు మరియు నాడీ వ్యవస్థ దీనివల్ల ఎక్కువగా బాధపడతాయి.

కొవ్వు మరియు కార్బోహైడ్రేట్ నిల్వలు విచ్ఛిన్నం కీటోన్ శరీరాలు మరియు లాక్టిక్ ఆమ్లం యొక్క తీవ్రమైన విడుదలకు దారితీస్తుంది. తక్కువ సమయంలో ఈ దృగ్విషయం మూత్రపిండాలకు తీవ్రమైన దెబ్బను ఇస్తుంది.

డయాబెటిస్ అత్యవసర సంరక్షణ మరియు చర్య అల్గోరిథం

క్లిష్టమైన స్థితిలో డయాబెటిస్‌కు సహాయం చేయడం చాలా ముఖ్యం.

పాథాలజీ యొక్క లక్షణాలను గుర్తించగలగడం మరియు అంబులెన్స్ రాకముందు అవసరమైన చర్యలు తీసుకోవడం అవసరం.

డయాబెటిస్ ఉన్నవారు తప్పనిసరిగా పాటించాల్సిన నియమాలు చాలా ఉన్నాయి.

వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:

  • రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని క్రమం తప్పకుండా కొలవండి, పైకి లేదా క్రిందికి మారకుండా నిరోధించండి. రోజులో ఎప్పుడైనా, గ్లూకోమీటర్ చేతిలో ఉండాలి.
  • కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలను పర్యవేక్షించడం కూడా అవసరం: డయాబెటిస్ సమయంలో, నాళాలలో రక్త ప్రవాహం మరియు కేశనాళికలు మారుతాయి. అధిక చక్కెరతో, కొలెస్ట్రాల్ పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది, నాళాలు త్రోంబోస్, విచ్ఛిన్నం కావడం ప్రారంభిస్తాయి. ఇది రక్త ప్రసరణ క్షీణించడం లేదా నిలిపివేయడానికి దోహదం చేస్తుంది, గుండెపోటు లేదా స్ట్రోక్ సంభవిస్తుంది.
  • ప్రతి 5 నెలలకు ఒకసారి, గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ విశ్లేషించబడుతుంది. ఫలితం ఇచ్చిన కాలానికి డయాబెటిస్ పరిహారం యొక్క స్థాయిని చూపుతుంది.
  • డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, రోగి తనకు మరియు ఇతరులకు అత్యవసర సంరక్షణను అందించే చర్యల అల్గోరిథం తెలుసుకోవాలి.

వ్యాధి యొక్క సమస్యలను నివారించడానికి ఈ చర్యలన్నీ నిర్వహిస్తారు.

మా పాఠకుల లేఖలు

నా అమ్మమ్మ చాలాకాలంగా డయాబెటిస్‌తో బాధపడుతోంది (టైప్ 2), అయితే ఇటీవల ఆమె కాళ్లు మరియు అంతర్గత అవయవాలపై సమస్యలు పోయాయి.

నేను అనుకోకుండా ఇంటర్నెట్‌లో ఒక కథనాన్ని కనుగొన్నాను, అది అక్షరాలా నా ప్రాణాన్ని రక్షించింది. హింసను చూడటం నాకు చాలా కష్టమైంది, గదిలో ఉన్న దుర్వాసన నన్ను వెర్రివాడిగా మారుస్తోంది.

చికిత్స సమయంలో, బామ్మ తన మానసిక స్థితిని కూడా మార్చింది. ఆమె కాళ్ళు ఇకపై గాయపడవని మరియు పూతల పురోగతి సాధించలేదని ఆమె చెప్పింది; వచ్చే వారం మేము డాక్టర్ కార్యాలయానికి వెళ్తాము. వ్యాసానికి లింక్‌ను విస్తరించండి

టైప్ 1 డయాబెటిస్ కోసం, ప్రథమ చికిత్స అంటే మీ చక్కెర స్థాయిని తగ్గించడం. దీని కోసం, హార్మోన్ యొక్క చిన్న మోతాదు (1-2 యూనిట్లు) నిర్వహించబడుతుంది.

కొంతకాలం తర్వాత, సూచికలను మళ్లీ కొలుస్తారు. ఫలితాలు మెరుగుపడకపోతే, ఇన్సులిన్ యొక్క మరొక మోతాదు ఇవ్వబడుతుంది. మధుమేహంతో ఈ సహాయం సమస్యలను మరియు హైపోగ్లైసీమియా సంభవించడాన్ని తొలగించడానికి సహాయపడుతుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగికి చక్కెర పెరుగుదల ఉంటే, అతను హాజరైన వైద్యుడు సూచించిన చక్కెరను తగ్గించే మందులను తీసుకోవాలి. ఒక గంట తర్వాత సూచికలు కొద్దిగా మారితే, మళ్ళీ మాత్ర తాగమని సిఫార్సు చేయబడింది. రోగి పరిస్థితి విషమంగా ఉంటే అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

కొన్ని సందర్భాల్లో, తీవ్రమైన వాంతులు సంభవిస్తాయి, ఇది నిర్జలీకరణానికి కారణమవుతుంది. ఈ సందర్భంలో టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు ప్రథమ చికిత్స తరచుగా మరియు సమృద్ధిగా తాగడం. మీరు శుభ్రమైన నీటిని మాత్రమే కాకుండా, టీ కూడా తాగవచ్చు.

రీహైడ్రాన్ లేదా సోడియం క్లోరైడ్ ద్వారా శరీరంలో అవసరమైన లవణాలను పునరుద్ధరించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. సన్నాహాలు ఫార్మసీ వద్ద కొనుగోలు చేయబడతాయి మరియు సూచనల ప్రకారం పరిష్కారాన్ని సిద్ధం చేస్తాయి.

2019 లో చక్కెరను ఎలా సాధారణంగా ఉంచాలి

టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్‌తో, చర్మ గాయాలు బాగా నయం కావు. ఏదైనా ఉంటే, అత్యవసర సంరక్షణలో ఈ క్రిందివి ఉంటాయి:

  • గాయం క్రిమిసంహారక
  • గాజుగుడ్డ కట్టు కట్టుకోండి (ఇది రోజుకు మూడు సార్లు మార్చబడుతుంది).

కట్టు చాలా గట్టిగా ఉండకూడదు, లేకపోతే రక్త ప్రవాహం దెబ్బతింటుంది.

గాయం అధ్వాన్నంగా ఉంటే, purulent ఉత్సర్గం కనిపిస్తుంది, ప్రత్యేక లేపనాలు ఉపయోగించాలి. వారు నొప్పి మరియు వాపు నుండి ఉపశమనం పొందుతారు, ద్రవాన్ని తొలగిస్తారు.

డయాబెటిస్‌కు సహాయం చేయడం వల్ల మూత్రంలో అసిటోన్‌ను నియంత్రించడం కూడా ఉంటుంది. ఇది పరీక్ష స్ట్రిప్స్ ఉపయోగించి పరిశీలించబడుతుంది. ఇది శరీరం నుండి తొలగించబడాలి, అధిక ఏకాగ్రత డయాబెటిక్ కాటోసైటోసిస్‌కు దారితీస్తుంది, తరువాత ప్రాణాంతకం. అసిటోన్ స్థాయిని తగ్గించడానికి 2 స్పూన్లు తినండి. తేనె మరియు ద్రవతో కడుగుతారు.

హైపర్గ్లైసీమియా అనేది చక్కెర గణనీయంగా పెరిగే ఒక వ్యాధి (అయితే హైపోగ్లైసీమియా అంటే చక్కెర తగ్గుదల). చికిత్స యొక్క నియమాలను ఉల్లంఘించడం లేదా ప్రత్యేక ఆహారం పాటించకపోవడం వల్ల ఈ పరిస్థితి సంభవించవచ్చు.

డయాబెటిస్‌లో చురుకైన చర్య లక్షణ లక్షణాల రూపంతో ప్రారంభమవుతుంది:

  • దాహం యొక్క భావన
  • తరచుగా మూత్రవిసర్జన
  • స్థిరమైన ఆకలి
  • చిరాకు,
  • నపుంసకత్వము,
  • , వికారం
  • దృశ్య అవగాహనలో మార్పులు.

హైపర్గ్లైసీమియాకు ప్రథమ చికిత్స చక్కెర సాంద్రతను తగ్గించడంలో ఉంటుంది: ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ (2 యూనిట్ల కంటే ఎక్కువ కాదు) ఇవ్వబడుతుంది. 2 గంటల తరువాత, రెండవ కొలత చేయబడుతుంది. అవసరమైతే, అదనంగా 2 యూనిట్లు నిర్వహించబడతాయి.

చక్కెర సాంద్రత స్థిరీకరించే వరకు డయాబెటిస్‌కు సహాయం కొనసాగుతుంది. సరైన సంరక్షణ ఇవ్వకపోతే, రోగి డయాబెటిక్ కోమాలో పడతాడు.

నాన్-రాడికల్ శస్త్రచికిత్స జోక్యంతో, థైరోటాక్సిక్ సంక్షోభం అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది మరణానికి దారితీస్తుంది.

మేము మా సైట్ యొక్క పాఠకులకు తగ్గింపును అందిస్తున్నాము!

లక్షణాలు ప్రారంభమైన తర్వాత మధుమేహానికి ప్రథమ చికిత్స ప్రారంభమవుతుంది:

  • బలమైన గగ్గింగ్,
  • కలత చెందిన మలం
  • అతిసారం,
  • బలహీనత
  • ముఖ ఎరుపు
  • తరచుగా శ్వాస
  • ఒత్తిడి పెరుగుదల.

థైరోటాక్సిక్ సంక్షోభం యొక్క సంకేతాలు కనిపించినప్పుడు, మధుమేహానికి ప్రథమ చికిత్సలో ఈ క్రింది చర్యల అల్గోరిథం ఉంటుంది:

  • థైరోస్టాటిక్ మందులు తీసుకోండి,
  • 2-3 గంటల తరువాత, అయోడిన్ మరియు గ్లూకోజ్ ఉన్న మందులు ఇవ్వబడతాయి.

కావలసిన ప్రభావం కనిపించిన తరువాత, మెర్కాజోలిల్ మరియు లుగోల్ ద్రావణాన్ని రోజుకు 3 సార్లు ఉపయోగిస్తారు.

ఇన్సులిన్ లోపంతో, డయాబెటిక్ కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ సందర్భంలో, రక్తంలో చక్కెర చాలా ఉంటుంది, మరియు తక్కువ ఇన్సులిన్ ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, శరీరంలో జీవక్రియ ప్రక్రియలు దెబ్బతింటాయి, స్పృహ పోతుంది.

ఈ స్థితిలో అత్యవసర సంరక్షణ చర్యల యొక్క క్రింది అల్గోరిథం కలిగి ఉంటుంది:

  1. ఇన్సులిన్ నిర్వహించబడుతుంది
  2. అంబులెన్స్ అంటారు,
  3. రోగి అడ్డంగా వేయబడింది, అతని తల పక్కకి తిరగబడుతుంది,
  4. ఆక్సిజన్ యొక్క ఉచిత ప్రవాహం నిర్ధారిస్తుంది (విదేశీ వస్తువులు నోటి నుండి తొలగించబడతాయి - ప్రొస్థెసెస్, మొదలైనవి).

వ్యాధికి ప్రథమ చికిత్స, రోగి అపస్మారక స్థితిలో ఉన్నప్పుడు, పరోక్ష గుండె మసాజ్‌లో ఉండవచ్చు (పల్స్ అనుభూతి చెందలేనప్పుడు, వ్యక్తి .పిరి తీసుకోడు). సహాయం నిరాకరించిన సందర్భంలో, కణాలు వేగంగా మరణించడం ద్వారా మెదడు మొదట ప్రభావితమవుతుంది.

ఇతర అవయవాల వైఫల్యంతో, ప్రాణాంతక ఫలితం సంభవిస్తుంది, అందువల్ల, వీలైనంత త్వరగా వైద్యుడిని పిలవడం అవసరం.

అధిక చక్కెర స్థాయిలతో, ఈ క్రింది సమస్యలు తరచుగా తలెత్తుతాయి.

ఏదైనా సమస్య వచ్చే అవకాశాన్ని తగ్గించడానికి, వారు రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని మరియు రక్తపోటును పర్యవేక్షిస్తారు మరియు ధూమపానం కూడా ఆపాలి.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు నివారణ చర్యలను అనుసరించాలి.

వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:

  • రోజూ చక్కెరను కొలవండి. చెప్పినట్లుగా, మీటర్ ఎల్లప్పుడూ సమీపంలో ఉండాలి.
  • ఏటా మొత్తం శరీరాన్ని పరిశీలించండి.
  • మీ డాక్టర్ సిఫారసులను అనుసరించండి.
  • తగిన ఆహారం అనుసరించండి. తీపి ఆహారాలను మినహాయించండి, ఎక్కువ కూరగాయలు, పండ్లు, తృణధాన్యాలు తినండి. అదనంగా, భాగాలు చిన్నవిగా ఉండాలి.
  • మరింత శుభ్రమైన తాగునీరు త్రాగాలి. తీపి కార్బోనేటేడ్ పానీయాలు ప్రయోజనకరంగా ఉండవు, అవి చక్కెర స్థాయిలను మాత్రమే పెంచుతాయి.
  • బరువును నియంత్రించండి. అదనపు పౌండ్ల రూపంతో, మీరు ఆహారం మరియు శారీరక శ్రమకు కట్టుబడి ఉండాలి.
  • వీలైనంత వరకు వ్యాయామం చేయండి. మీరు పెద్ద క్రీడ కోసం వెళ్ళవలసిన అవసరం లేదు. రోజూ కొద్దిగా ఛార్జ్ చేస్తే సరిపోతుంది.
  • ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులను నివారించండి. మీ కోసం సానుకూలంగా ఉండటానికి, అసహ్యకరమైన వ్యక్తులతో తక్కువ పరిచయం కోసం ప్రయత్నించండి.
  • నిద్ర మరియు విశ్రాంతి నిండి ఉండాలి.
  • చెడు అలవాట్లను తిరస్కరించండి (మద్యం, ధూమపానం, మాదకద్రవ్యాల వాడకం).

పిల్లలు కూడా ఈ వ్యాధి బారిన పడుతున్నారు. శిశువు యొక్క ఆరోగ్యానికి తల్లిదండ్రులు బాధ్యత వహిస్తారు, కాబట్టి వారు తప్పక:

  • మధుమేహానికి ప్రథమ చికిత్స అందించండి,
  • చక్కెరను స్వతంత్రంగా కొలవగలుగుతారు, సూచికలను నియంత్రించండి,
  • వయస్సు మరియు సూచికలపై ఆధారపడి ఉండే ఇన్సులిన్ మోతాదును ఎలా లెక్కించాలో తెలుసుకోండి,
  • పిల్లవాడిని ఆహారానికి బదిలీ చేయండి,
  • శిశువును క్రీడా విభాగాలకు ఇవ్వండి,
  • కిండర్ గార్టెన్ లేదా పాఠశాల పరిపాలనతో వ్యాధి గురించి చర్చించండి,
  • స్వతంత్రంగా మరియు నొప్పి లేకుండా సూది మందులు ఎలా ఇవ్వాలో తెలుసుకోవడానికి.

గర్భధారణ సమయంలో మధుమేహంతో, వైద్యులు ఈ క్రింది సిఫార్సులను ఇస్తారు:

  • గడియారం చుట్టూ చక్కెర స్థాయి మరియు ఒత్తిడిని కొలవండి
  • ఆహారాన్ని అనుసరించండి, చిన్న భాగాలలో తినండి,
  • ఫోలిక్ ఆమ్లం మరియు పొటాషియం అయోడైడ్ తీసుకోండి,
  • గర్భధారణ సమయంలో చాలా మందులు విరుద్ధంగా ఉన్నాయి, కాబట్టి మీరు మీ వైద్యుడితో చర్చించాల్సిన అవసరం ఉంది.
  • రెటినోపతి గురించి నేత్ర వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

ఈ చర్యలు జీవితాంతం పాటించాలి. రోగి యొక్క ఆరోగ్యం ఎక్కువగా అతని ప్రయత్నాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది, డయాబెటిస్ ఏదైనా గ్లూకోజ్ స్థాయిలో (అధిక మరియు తక్కువ) ప్రథమ చికిత్స అందించగలగాలి. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క కోమా కోసం అత్యవసర సంరక్షణను వెంటనే పిలవాలి, ఎందుకంటే కొంచెం ఆలస్యం వల్ల జీవితం ఖర్చవుతుంది.

డయాబెటిస్ ఎల్లప్పుడూ ప్రాణాంతక సమస్యలకు దారితీస్తుంది. అధిక రక్తంలో చక్కెర చాలా ప్రమాదకరం.

అలెగ్జాండర్ మయాస్నికోవ్ 2018 డిసెంబర్‌లో డయాబెటిస్ చికిత్స గురించి వివరణ ఇచ్చారు. పూర్తి చదవండి

డయాబెటిక్ కోమాకు ప్రథమ చికిత్స: అల్గోరిథం ఆఫ్ యాక్షన్

ఆధునిక వ్యాధులలో ఒకటి డయాబెటిస్. లక్షణాల వ్యక్తీకరణ లేకపోవడం వల్ల, వారికి డయాబెటిస్ ఉందని చాలామందికి తెలియదు. చదవండి: డయాబెటిస్ యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు - ఎప్పుడు చూడాలి? క్రమంగా, ఇన్సులిన్ లోపం చాలా తీవ్రమైన రుగ్మతలకు దారితీస్తుంది మరియు సరైన చికిత్స లేనప్పుడు, ప్రాణాంతకమవుతుంది. డయాబెటిస్ యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన సమస్యలు కోమా. ఏ రకమైన డయాబెటిక్ కోమా అంటారు, ఈ స్థితిలో ఉన్న రోగికి ప్రథమ చికిత్స ఎలా అందించాలి?

డయాబెటిక్ కోమా - ప్రధాన కారణాలు, డయాబెటిక్ కోమా రకాలు

డయాబెటిస్ యొక్క అన్ని సమస్యలలో, డయాబెటిక్ కోమా వంటి తీవ్రమైన పరిస్థితి చాలా సందర్భాలలో, రివర్సిబుల్. జనాదరణ పొందిన నమ్మకం ప్రకారం, డయాబెటిక్ కోమా అనేది హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క స్థితి. అంటే, రక్తంలో చక్కెర అధికంగా ఉంటుంది. నిజానికి, డయాబెటిక్ కోమా వివిధ రకాలుగా ఉంటుంది:

  1. హైపోగ్లైసీమిక్
  2. హైపోరోస్మోలార్ లేదా హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా
  3. ketoatsidoticheskaya

డయాబెటిక్ కోమాకు కారణం రక్తంలో గ్లూకోజ్ పరిమాణంలో పదునైన పెరుగుదల, డయాబెటిస్‌కు సరైన చికిత్స మరియు ఇన్సులిన్ అధిక మోతాదు కూడా కావచ్చు, దీనిలో చక్కెర స్థాయి సాధారణం కంటే పడిపోతుంది.

రకాలు మరియు లక్షణాలలో తేడాలు

సంభవం మరియు అభివృద్ధి విధానాల కారణాల వల్ల, 4 రకాల డయాబెటిక్ కోమా వేరు చేయబడతాయి:

  • ketoatsidoticheskaya,
  • Gipersmolyarnaya,
  • లాక్టిక్ అసిడెమియా
  • హైపోగ్లైసీమిక్.

ఈ రకమైన పాథాలజీలు లక్షణాలలో విభిన్నంగా ఉండటమే కాకుండా, ప్రథమ చికిత్స మరియు చికిత్సను అందించడంలో వేరే విధానం అవసరం.

లాక్టిక్ అసిడెమియా

శరీరంలో లాక్టేట్-పైరువాట్ సమతుల్యతను ఉల్లంఘించిన ఫలితంగా కోమా వస్తుంది. శరీర కణజాలం ఆక్సిజన్‌ను ఉపయోగించని గ్లూకోజ్ యొక్క చురుకైన విచ్ఛిన్నం వాయురహిత గ్లైకోలిసిస్, పాథాలజీకి దారితీస్తుంది.

పాథాలజీ యొక్క లక్షణాలు:

  • ఆకలి లేకపోవడం
  • , వికారం
  • వాంతులు,
  • బలహీనత మరియు కండరాల నొప్పి, తీవ్రమైన శారీరక శ్రమ తర్వాత,
  • ఉదాసీనత,
  • నిద్రలేమి లేదా పెరిగిన మగత,
  • సైకోమోటర్ ఆందోళన యొక్క ఆవిర్భావం,
  • మతిమరుపు యొక్క రూపం,
  • కుస్మాల్ యొక్క లక్షణం, ప్రేరణ సమయంలో జుగులర్ సిరల యొక్క తీవ్రమైన వాపు,
  • కొట్టుకోవడం,
  • హైపోటెన్షన్.
లాక్టియాసిడెమిక్ కోమా యొక్క లక్షణాలలో ఆకలి లేకపోవడం ఒకటి.

దృగ్విషయం చాలా అరుదు. పైరువాట్ మరియు లాక్టేట్ స్థాయిని నిర్ణయించడం ద్వారా పరిస్థితి నిర్ధారణ ప్రయోగశాల ద్వారా జరుగుతుంది. లాక్టిక్ అసిడెమిక్ కోమాతో, ఈ సూచికలు కట్టుబాటును మించిపోతాయి.

ప్రథమ చికిత్స దశలు

ఏదైనా డయాబెటిక్ కోమా సంభవించినట్లయితే, ప్రథమ చికిత్సలో ఈ క్రింది చర్యలు ఉండాలి:

  1. రోగిని చదునైన క్షితిజ సమాంతర ఉపరితలంపై ఉంచండి.
  2. బట్టలు విప్పడానికి మరియు శరీరాన్ని పిండే మరియు ప్రథమ చికిత్సకు ఆటంకం కలిగించే వస్తువులను తొలగించడానికి.
  3. రోగికి గాలి సదుపాయం కల్పించండి. ఇంట్లో ఉన్నప్పుడు, కిటికీలు తెరవండి.
  4. అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయండి.
  5. వైద్య బృందం వచ్చే వరకు, ముఖ్యమైన సంకేతాలను నియంత్రించండి, పల్స్ రేటు మరియు శ్వాసక్రియను కొలవండి. ఉద్దీపనలకు రోగి యొక్క ప్రతిస్పందనను క్రమానుగతంగా పర్యవేక్షించడం అవసరం. వీలైతే, పొందిన డేటాను రికార్డ్ చేయాలి, ఇది కొలతల సమయాన్ని సూచిస్తుంది.
  6. హృదయ స్పందన లేదా శ్వాస ఆగిపోయినప్పుడు, కృత్రిమ శ్వాసక్రియ మరియు పరోక్ష గుండె మసాజ్ చేయడం ద్వారా పునరుజ్జీవింపజేయండి. రోగి తన స్పృహలోకి వచ్చిన తరువాత, అతన్ని ఒంటరిగా ఉంచకూడదు.
  7. స్పృహ యొక్క స్పష్టతను నిర్వచించండి.పేరు, ఇంటిపేరు, వయస్సు మరియు ప్రస్తుత స్థానం గురించి ప్రశ్నలు అడగండి.
  8. వాంతులు సంభవించినట్లయితే, రోగి యొక్క తల ప్రక్కకు తిరగాలి. మీరు ఒక వ్యక్తిని పెంచలేరు, ఎందుకంటే ఇది వాంతి యొక్క ఆకాంక్షను రేకెత్తిస్తుంది.
  9. రోగి తిమ్మిరి ప్రారంభిస్తే, దానిని దాని వైపుకు తిప్పడం మరియు దవడల మధ్య నోటిలోకి ఘన లోహరహిత వస్తువును చొప్పించడం అత్యవసరం.
  10. బాధిత వ్యక్తిని తాపన ప్యాడ్ లేదా దుప్పటితో వేడి చేయండి. నీటితో త్రాగాలి.
డయాబెటిక్ కోమాతో సహాయం శరీరాన్ని పిండేయగల బట్టలు విప్పడం సహా అనేక చర్యలు ఉన్నాయి

ఒకవేళ రోగి స్పృహలో ఉన్నప్పుడు మరియు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ అవసరమైతే, వీలైనంత వరకు ఇంజెక్షన్ పొందడానికి మీరు అతనికి సహాయం చేయాలి.

డయాబెటిక్ కోమాకు సరిగ్గా చేసిన ప్రథమ చికిత్స అనేక విధాలుగా తదుపరి చికిత్సకు అనుకూలమైన ఫలితాన్ని అందిస్తుంది.

కీటోయాసిడోసిస్‌తో

కెటోయాసిడోసిస్ కోమాతో సహాయం క్రింది చర్యలలో ఉంటుంది:

  • నాసోగాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ ఉపయోగించి, కడుపు ఆకాంక్ష జరుగుతుంది,
  • స్వల్ప-నటన హార్మోన్ యొక్క 20 యూనిట్లు ఇంట్రావీనస్ గా కండరంలోకి చొప్పించబడతాయి
  • ప్రతి గంట తరువాత, రోగికి 6-8 IU ఇన్సులిన్‌తో ఒక డ్రాప్పర్‌తో ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. సాధారణ చక్కెర స్థాయిలు పునరుద్ధరించబడే వరకు ఈ విధానం పునరావృతమవుతుంది.

హైపర్‌స్మోలర్‌తో

హైపర్‌మోలార్ డయాబెటిక్ కోమా సంభవించడంలో సహాయపడటం, మొదటి 24 గంటల్లో, ఒక డ్రాప్పర్ సహాయంతో, రోగికి 8-10 లీటర్ల సెలైన్ ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. ఈ సందర్భంలో, ప్రథమ చికిత్స క్రింది విధంగా ఉంటుంది,

  • రోగిని చదునైన ఉపరితలంపై ఉంచండి,
  • శ్వాసను సాధారణీకరించడానికి పరికరాన్ని పరిచయం చేయండి,
  • రోగి యొక్క దవడల మధ్య ఘన లోహరహిత వస్తువును ఉంచడం ద్వారా నాలుక ఉపసంహరణను నివారించడానికి,
  • ఇంట్రావీనస్ గా 10-20 మి.లీ గ్లూకోజ్ ఇవ్వండి, దీని సాంద్రత 40%.

లక్షణాల విజయవంతమైన ఉపశమనంతో, పిల్లలకి సంప్రదింపులు అవసరం

హైపోగ్లైసీమిక్‌తో

హైపోగ్లైసీమిక్ రకం యొక్క డయాబెటిక్ కోమా చికిత్సలో ఇటువంటి చర్యలు ఉంటాయి:

  • 40-80 గ్రాముల మొత్తంలో సింగిల్ ఇంట్రావీనస్ గ్లూకోజ్,
  • 3 స్పూన్లలో చక్కెరతో వెచ్చని టీతో రోగిని త్రాగాలి.
  • పాథాలజీ యొక్క తేలికపాటి దశతో, రోగికి 2-3 ముక్కలు చక్కెర లేదా 1 స్పూన్ ఇవ్వడం సరిపోతుంది. తేనె.

భవిష్యత్తులో రోగి క్రమం తప్పకుండా అతనితో మధురమైనదాన్ని తీసుకెళ్లడం ముఖ్యం.

లాక్టిక్ అసిడెమియాతో

కోమా విధానం ఈ క్రింది విధంగా ఉంది:

  • డ్రాప్పర్స్ సహాయంతో, యాసిడ్-బేస్ మరియు నీటి-ఉప్పు సమతుల్యత సాధారణీకరించబడుతుంది,
  • శక్తి నిల్వలను పునరుద్ధరించడానికి, 400-500 మి.లీ మొత్తంలో 5% గ్లూకోజ్ ద్రావణం రోగికి ఇంట్రావీనస్‌గా ఇవ్వబడుతుంది.
లాక్టాటాసిడెమిక్ కోమాతో, రోగికి గ్లూకోజ్ ద్రావణం ఇవ్వాలి

అలాగే, రోగి యొక్క శ్రేయస్సును మెరుగుపరిచిన తరువాత, అతనికి రోగలక్షణ చికిత్స అందించబడుతుంది.

పరిణామాలు

శరీరంలో గ్లూకోజ్ గా ration త పైకి లేదా క్రిందికి ఆకస్మికంగా మరియు ఆకస్మిక మార్పు ఎల్లప్పుడూ వివిధ సమస్యల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. డయాబెటిక్ కోమా ఫలితంగా వచ్చే పాథాలజీల యొక్క తీవ్రత, ప్రీ-మెడికల్ మరియు అత్యవసర వైద్య సంరక్షణ యొక్క ఖచ్చితత్వం మరియు సమయస్ఫూర్తిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

మూత్రపిండాల యొక్క అధిక చురుకైన పని మరియు పెద్ద మొత్తంలో మూత్రం విడుదల చేయడం వల్ల, శరీరం నిర్జలీకరణాన్ని అనుభవిస్తుంది. ఈ కారణంగా, రక్త ప్రసరణలో తగ్గుదల మరియు రక్తపోటు తగ్గుతుంది. ఫలితంగా, కణజాలాలకు ఆక్సిజన్ మరియు పోషకాలు లేవు. మెదడు మరియు నాడీ వ్యవస్థ దీనివల్ల ఎక్కువగా బాధపడతాయి.

కొవ్వు మరియు కార్బోహైడ్రేట్ నిల్వలు విచ్ఛిన్నం కీటోన్ శరీరాలు మరియు లాక్టిక్ ఆమ్లం యొక్క తీవ్రమైన విడుదలకు దారితీస్తుంది. తక్కువ సమయంలో ఈ దృగ్విషయం మూత్రపిండాలకు తీవ్రమైన దెబ్బను ఇస్తుంది.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క లక్షణాలు, హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు ప్రథమ చికిత్స

హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితులు చాలా వరకు, టైప్ 1 డయాబెటిస్ కోసం, టాబ్లెట్లలో మందులు తీసుకునే రోగులలో ఇవి సంభవిస్తాయి. నియమం ప్రకారం, రాష్ట్ర అభివృద్ధికి ముందు రక్తంలో ఇన్సులిన్ మొత్తంలో పదునైన పెరుగుదల. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా ప్రమాదం నాడీ వ్యవస్థ మరియు మెదడు యొక్క ఓటమి (కోలుకోలేని) లో ఉంది.

  • ఇన్సులిన్ అధిక మోతాదు.
  • శారీరక / మానసిక గాయాలు.
  • నిర్ణీత గంటల్లో కార్బోహైడ్రేట్ల తీసుకోవడం సరిపోదు.
  • అధిక శారీరక శ్రమ.

వద్ద lung పిరితిత్తుల దాడులు గమనికలు:

  • సాధారణ బలహీనత.
  • నాడీ ఆందోళన పెరిగింది.
  • వణుకుతున్న అవయవాలు.
  • పెరిగిన చెమట.

ఈ లక్షణాలతో, ఇది ముఖ్యం వెంటనే దాడిని ఆపండి ప్రీకోమాటస్ స్టేట్ యొక్క అభివృద్ధిని నివారించడానికి, వీటి యొక్క లక్షణాలు:

  • వణుకు, త్వరగా తిమ్మిరిగా మారుతుంది.
  • ఆకలి యొక్క గొప్ప భావం.
  • ఆకస్మిక నాడీ ఆందోళన.
  • భారీ చెమట.

కొన్నిసార్లు ఈ దశలో రోగి ప్రవర్తన దాదాపు అనియంత్రితంగా మారుతుంది - దూకుడు వరకు, మరియు మూర్ఛలు పెరగడం కూడా రోగి యొక్క అవయవాల పొడిగింపును నిరోధిస్తుంది. తత్ఫలితంగా, రోగి అంతరిక్షంలో ధోరణిని కోల్పోతాడు మరియు స్పృహ కోల్పోతాడు. ఏమి చేయాలి

తేలికపాటి సంకేతాలతో రోగి అత్యవసరంగా కొన్ని చక్కెర ముక్కలు, 100 గ్రాముల కుకీలు లేదా 2-3 టేబుల్ స్పూన్ల జామ్ (తేనె) ఇవ్వాలి. ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహంతో మీరు ఎల్లప్పుడూ "మత్తులో" కొన్ని స్వీట్లు కలిగి ఉండాలని గుర్తుంచుకోవడం విలువ.
తీవ్రమైన సంకేతాలతో:

  • అతను మింగగలిగితే రోగి నోటిలో (గ్లాస్ / 3-4 స్పూన్లు చక్కెర) వెచ్చని టీ పోయాలి.
  • టీ కషాయం చేయడానికి ముందు, దంతాల మధ్య రిటైనర్‌ను చొప్పించడం అవసరం - ఇది దవడల పదునైన కుదింపును నివారించడానికి సహాయపడుతుంది.
  • దీని ప్రకారం, అభివృద్ధి స్థాయి, కార్బోహైడ్రేట్లు (పండ్లు, పిండి వంటకాలు మరియు తృణధాన్యాలు) అధికంగా ఉన్న రోగికి ఆహారం ఇవ్వండి.
  • రెండవ దాడిని నివారించడానికి, మరుసటి రోజు ఉదయం ఇన్సులిన్ మోతాదును 4-8 యూనిట్లు తగ్గించండి.
  • హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రతిచర్యను తొలగించిన తరువాత, వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

కోమా అభివృద్ధి చెందితే స్పృహ కోల్పోవడంఅది అనుసరిస్తుంది:

  • ఇంట్రావీనస్‌గా 40-80 మి.లీ గ్లూకోజ్‌ను పరిచయం చేయండి.
  • అత్యవసరంగా అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయండి.

హైపోరోస్మోలార్ లేదా హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా - లక్షణాలు, అత్యవసర సంరక్షణ

ఈ రకమైన కోమా మరింత లక్షణం 50 ఏళ్లు పైబడిన వారికి మరియు డయాబెటిస్ మితంగా ఉన్న వ్యక్తులు.

  • అధిక కార్బోహైడ్రేట్ తీసుకోవడం.
  • జోక్యం ఆపరేటింగ్.
  • మధ్యంతర అంటువ్యాధులు.
  • గాయం.
  • జీర్ణశయాంతర వ్యాధులు.
  • మూత్రవిసర్జన మరియు రోగనిరోధక మందుల స్వీకరణ.
  • దాహం, బలహీనత, పాలియురియా - కోమా అభివృద్ధికి ముందు చాలా రోజులు.
  • నిర్జలీకరణ అభివృద్ధి.
  • నిరోధం మరియు మగత.
  • బలహీనమైన ప్రసంగం, భ్రాంతులు.
  • తిమ్మిరి, పెరిగిన కండరాల టోన్.
  • Areflexia.

  • సరిగ్గా రోగిని వేయండి.
  • వాహికను పరిచయం చేయండి మరియు నాలుక ఉపసంహరణను మినహాయించండి.
  • ఒత్తిడి సర్దుబాట్లు చేయండి.
  • 10-20 మి.లీ గ్లూకోజ్ (40% ద్రావణం) ను ఇంట్రావీనస్‌గా పరిచయం చేయండి.
  • తీవ్రమైన మత్తులో - వెంటనే అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయండి.

కీటోయాసిడోటిక్ కోమా, లక్షణాలు మరియు డయాబెటిస్‌లో కెటోయాసిడోటిక్ కోమా యొక్క కారణాల కోసం అత్యవసర సంరక్షణ

కారకాలుఇవి ఇన్సులిన్ అవసరాన్ని పెంచుతాయి మరియు కెటోయాసిడోటిక్ కోమా అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తాయి:

  • డయాబెటిస్ యొక్క ఆలస్య నిర్ధారణ.
  • నిరక్షరాస్యుడు సూచించిన చికిత్స (of షధ మోతాదు, భర్తీ మొదలైనవి).
  • స్వీయ నియంత్రణ నియమాల అజ్ఞానం (మద్యపానం, ఆహార రుగ్మతలు మరియు శారీరక శ్రమ యొక్క నియమాలు మొదలైనవి).
  • Purulent ఇన్ఫెక్షన్.
  • శారీరక / మానసిక గాయాలు.
  • తీవ్రమైన రూపంలో వాస్కులర్ వ్యాధి.
  • ఆపరేషన్స్.
  • ప్రసవం / గర్భం.
  • ఒత్తిడి.

మొదటి సంకేతాలు ఉన్నాయి:

  • తరచుగా మూత్రవిసర్జన.
  • దాహం, వికారం.
  • మగత, సాధారణ బలహీనత.

స్పష్టమైన క్షీణతతో:

  • నోటి నుండి అసిటోన్ వాసన.
  • తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి.
  • తీవ్రమైన వాంతులు.
  • ధ్వనించే, లోతైన శ్వాస.
  • అప్పుడు నిరోధం, బలహీనమైన స్పృహ మరియు కోమాలో పడటం వస్తుంది.

అన్నింటిలో మొదటిది అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేసి రోగి యొక్క అన్ని ముఖ్యమైన విధులను తనిఖీ చేయాలి - శ్వాస, ఒత్తిడి, దడ, స్పృహ. అంబులెన్స్ వచ్చే వరకు హృదయ స్పందన మరియు శ్వాసకు మద్దతు ఇవ్వడం ప్రధాన పని.
ఒక వ్యక్తి స్పృహలో ఉన్నాడో లేదో అంచనా వేయడానికి, మీరు సరళమైన మార్గంలో చేయవచ్చు: అతనిని ఏదైనా ప్రశ్న అడగండి, బుగ్గలపై కొద్దిగా కొట్టండి మరియు అతని చెవుల చెవిపోగులను రుద్దండి. ఎటువంటి ప్రతిచర్య లేకపోతే, వ్యక్తికి తీవ్రమైన ప్రమాదం ఉంది. అందువల్ల, అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయడంలో ఆలస్యం అసాధ్యం.

డయాబెటిక్ కోమాకు ప్రథమ చికిత్స కోసం సాధారణ నియమాలు, దాని రకం నిర్వచించబడకపోతే

రోగి యొక్క బంధువులు ప్రారంభ మరియు ముఖ్యంగా, కోమా యొక్క తీవ్రమైన సంకేతాలతో చేయవలసిన మొదటి విషయం వెంటనే అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయండి . డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు మరియు వారి కుటుంబాలు సాధారణంగా ఈ లక్షణాలతో సుపరిచితులు. వైద్యుడి వద్దకు వెళ్ళే అవకాశం లేకపోతే, మొదటి లక్షణాల వద్ద మీరు తప్పక:

  • ఇంట్రాముస్కులర్ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ - 6-12 యూనిట్లు. (ఆప్షనల్).
  • మోతాదు పెంచండి మరుసటి రోజు ఉదయం - 4-12 యూనిట్లు / ఒక సమయంలో, పగటిపూట 2-3 ఇంజెక్షన్లు.
  • కార్బోహైడ్రేట్ తీసుకోవడం క్రమబద్ధీకరించాలి., కొవ్వులు - మినహాయించు.
  • పండ్లు / కూరగాయల సంఖ్యను పెంచండి.
  • ఆల్కలీన్ మినరల్ వాటర్ తీసుకోండి. వారు లేనప్పుడు - సోడా తాగిన కరిగిన చెంచాతో నీరు.
  • సోడా యొక్క పరిష్కారంతో ఎనిమా - గందరగోళ స్పృహతో.

రోగి యొక్క బంధువులు వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు, డయాబెటిస్, డయాబెటాలజీ మరియు సకాలంలో ప్రథమ చికిత్స యొక్క ఆధునిక చికిత్సను జాగ్రత్తగా అధ్యయనం చేయాలి - అప్పుడే అత్యవసర ప్రథమ చికిత్స ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.


  1. డ్రెవల్ A.V., మిస్నికోవా I.V., కోవెలెవా యు.ఎ. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క చివరి స్థూల సంబంధ సమస్యల నివారణ, జియోటార్-మీడియా - M., 2014. - 80 పే.

  2. వాసిలీవ్ వి.ఎన్., చుగునోవ్ వి.ఎస్. ఒక వ్యక్తి యొక్క వివిధ క్రియాత్మక స్థితులలో సానుభూతి-అడ్రినల్ చర్య: మోనోగ్రాఫ్. , మెడిసిన్ - ఎం., 2016 .-- 272 పే.

  3. గ్రోల్మాన్ ఆర్థర్ క్లినికల్ ఎండోక్రినాలజీ మరియు దాని శారీరక ఆధారం, మెడిసిన్ - ఎం., 2015. - 512 పే.
  4. పెర్వుషినా, ఇ.వి. డయాబెటిస్ మరియు దాని నివారణ. ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ / ఇ.వి. Pervushina. - మ .: అమ్ఫోరా, 2013 .-- 913 పే.
  5. మిఖాయిల్, రోడియోనోవ్ డయాబెటిస్ మరియు హైపోగ్లైసీమియా. మీకు సహాయం చేయండి / రోడియోనోవ్ మైఖేల్. - ఎం .: ఫీనిక్స్, 2008 .-- 214 పే.

నన్ను నేను పరిచయం చేసుకోనివ్వండి. నా పేరు ఎలెనా. నేను 10 సంవత్సరాలకు పైగా ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌గా పని చేస్తున్నాను. నేను ప్రస్తుతం నా ఫీల్డ్‌లో ప్రొఫెషనల్‌ని అని నమ్ముతున్నాను మరియు సంక్లిష్టమైన మరియు అంతగా లేని పనులను పరిష్కరించడానికి సైట్‌కు వచ్చే సందర్శకులందరికీ సహాయం చేయాలనుకుంటున్నాను. అవసరమైన అన్ని సమాచారాన్ని సాధ్యమైనంతవరకు తెలియజేయడానికి సైట్ కోసం అన్ని పదార్థాలు సేకరించి జాగ్రత్తగా ప్రాసెస్ చేయబడతాయి. వెబ్‌సైట్‌లో వివరించిన వాటిని వర్తించే ముందు, నిపుణులతో తప్పనిసరి సంప్రదింపులు ఎల్లప్పుడూ అవసరం.

అభివృద్ధి సంకేతాలు

హైపర్గ్లైసీమిక్ (డయాబెటిక్) కోమా అభివృద్ధి యొక్క సంకేతాలు ఎల్లప్పుడూ చాలా స్పష్టంగా వ్యక్తమవుతాయి, అయినప్పటికీ అవి తరచుగా ఇతర వ్యాధులతో గందరగోళం చెందుతాయి. ముఖ్య లక్షణాలు:

  • తీవ్రమైన తలనొప్పి
  • , వికారం
  • తీవ్రమైన మగత
  • ఉదాసీనత
  • దాహం.

డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో ఇలాంటి లక్షణాలు తీవ్రమైన అనుమానాన్ని పెంచుతాయి. అదృష్టవశాత్తూ, మొదటి లక్షణాలు కనిపించిన క్షణం నుండి కోమా చోటుచేసుకునే వరకు, పరిణామాలను నివారించడానికి సమయం ఉంది. క్షీణత చాలా గంటల నుండి చాలా రోజుల వరకు ఉంటుంది.

డయాబెటిక్ కోమా అభివృద్ధికి ప్రధాన కారణాలు

అటువంటి సమస్యకు దారితీసే ప్రధాన కారణాల జాబితాను పరిశీలించండి.

  • ఇన్సులిన్ యొక్క అకాల పరిపాలన లేదా దానిని పూర్తిగా వదిలివేయడం.
  • శరీరంలోకి ప్రవేశపెట్టిన మోతాదులో పెరుగుదల లేదా తగ్గుదల.
  • ఆహారం యొక్క ఉల్లంఘన.
  • తీవ్రమైన వ్యాధులు మరియు శస్త్రచికిత్స.

డయాబెటిక్ కోమా యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు

ప్రధాన సంకేతాలు విడిగా కనిపించవు అని చెప్పడం విలువ. తక్కువ వ్యవధిలో, డయాబెటిక్ కోమా యొక్క అనేక లక్షణాలు వెంటనే కనిపిస్తాయి.

  • ఉల్లంఘన లేదా స్పృహ కోల్పోవడం. ఒక వ్యక్తి చుట్టూ ఏమి జరుగుతుందో త్వరగా విశ్లేషించలేడు, గందరగోళం ప్రారంభమవుతుంది.
  • బ్రీతింగ్. ఇది భారీగా మరియు బిగ్గరగా మారుతుంది. అంతేకాక, శ్వాస వేగంగా అవసరం లేదు.
  • శరీర ఉష్ణోగ్రత మరియు రక్తపోటులో గణనీయమైన తగ్గుదల. ఈ సందర్భంలో, దాదాపు ఎల్లప్పుడూ వేగవంతమైన పల్స్.
  • పొడి చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొర. నాలుక యొక్క పొడి మరియు దానిపై గోధుమ పూత కనిపించడం చాలా ముఖ్యమైన సంకేతాలలో ఒకటి.

రోగి యొక్క శరీర లక్షణాలను బట్టి డయాబెటిక్ కోమా యొక్క ఇతర సంకేతాలు సంభవించవచ్చు. వైపు నుండి, అన్ని లక్షణాలు సాధారణ క్షీణత, తీవ్రమైన బలహీనత మరియు ఉదాసీనత వలె కనిపిస్తాయి. అటువంటి సందర్భాలలో, రోగికి అర్హత కలిగిన సంరక్షణ అందించకపోతే సంక్లిష్టత సంభవించినప్పుడు మరణించే గొప్ప ప్రమాదం ఉంది.

డయాబెటిక్ కోమా రకాలు

డయాబెటిక్ కోమాను హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క స్థితిగా చాలా మంది భావిస్తున్నప్పటికీ, ఇది పూర్తిగా సరైనది కాదు. మొత్తంగా, డయాబెటిక్ కోమాలో మూడు రకాలు ఉన్నాయి.

  • హైపోగ్లైసీమిక్.
  • హెటెరోస్మోలార్, లేదా హైపర్గ్లైసీమిక్.
  • Ketoatsidoticheskaya.

ప్రతి జాతికి దాని సంకేతాలు, లక్షణాలు మరియు పరిణామాలు చాలా ఉన్నాయి. ఏదేమైనా, జాతులను స్వతంత్రంగా నిర్ణయించడం చాలా కష్టం, మరియు ఈ విషయంలో ప్రాథమిక జ్ఞానం లేకుండా, ఇది ఆచరణాత్మకంగా అసాధ్యం.

ప్రతి రకం లక్షణాలను అర్థం చేసుకోవడానికి ప్రయత్నిద్దాం.

హైపోరోస్మోలార్, లేదా హైపర్గ్లైసీమిక్, కోమా

ఈ రకం అంత విస్తృతంగా లేదు మరియు చాలా తరచుగా 50-60 సంవత్సరాల వయస్సు గలవారిలో కనిపిస్తుంది. ప్రధాన కారణాలు తీవ్రమైన సారూప్య వ్యాధులు, శస్త్రచికిత్స లేదా చాలా పెద్ద మొత్తంలో కార్బోహైడ్రేట్లు తినడం.

డయాబెటిస్తో ఉన్న హైపోరోస్మోలార్ కోమాలో ఎటువంటి లక్షణాలు లేవు, లక్షణాలు ఇతర రకాలను పోలి ఉంటాయి. ఒక వ్యక్తి చికిత్స పొందుతున్నప్పుడు ఆసుపత్రులలో చాలా తరచుగా ఇలాంటి పరిస్థితి కనిపిస్తుందని చెప్పాలి. అందువల్ల, ఇక్కడ చాలా ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఆపరేషన్ ముందు లేదా ఒక వైద్యుడిచే తీవ్రమైన medicine షధం నియమించబడటానికి ముందు, డయాబెటిస్ ఉనికి గురించి హెచ్చరించడం.

డయాబెటిక్ కోమా నివారణ

అందరికీ తెలిసినట్లుగా, ఉత్తమ చికిత్స నివారణ. అటువంటి సమస్యలను నివారించడానికి, ఈ క్రింది నియమాలను పాటించాలి:

  • సరైన పోషణ.
  • స్పెషలిస్ట్ సూచించిన ఇన్సులిన్ మోతాదు యొక్క రెగ్యులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్.
  • ఇది బంధువులు మరియు స్నేహితులందరికీ వారి వ్యాధి గురించి తెలియజేయాలి మరియు సమస్యలకు ప్రథమ చికిత్స గురించి మాట్లాడాలి.
  • అత్యవసర పరిస్థితుల్లో సహాయపడే అవసరమైన మందులను ఎల్లప్పుడూ తీసుకెళ్లండి.
  • డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి సుదీర్ఘ ప్రయాణంలో వెళితే, అతని జేబులో ఒక గమనిక ఉంచడం అవసరం, ఇది పిలవబడే వ్యక్తుల సంఖ్యను సూచిస్తుంది, అలాగే ప్రథమ చికిత్స కోసం చేసే విధానాన్ని సూచిస్తుంది.

మీరు డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రతను అర్థం చేసుకోవాలి మరియు వ్యాధి యొక్క ప్రమాదాల గురించి మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి మరియు సమస్యలు సంభవించినప్పుడు ఏమి చేయాలి.

మీ వ్యాఖ్యను