F షధ FARMASULIN - సూచనలు, సమీక్షలు, ధరలు మరియు అనలాగ్లు

ఫార్మాసులిన్ అనేది హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావంతో ఉచ్ఛరిస్తారు. ఫార్మాసులిన్ గ్లూకోజ్ జీవక్రియను నియంత్రించే ఇన్సులిన్ అనే పదార్థాన్ని కలిగి ఉంది. గ్లూకోజ్ జీవక్రియను నియంత్రించడంతో పాటు, కణజాలాలలో అనాబాలిక్ మరియు యాంటీ-క్యాటాబోలిక్ ప్రక్రియలను కూడా ఇన్సులిన్ ప్రభావితం చేస్తుంది. ఇన్సులిన్ కండరాల కణజాలంలో గ్లైకోజెన్, గ్లిసరాల్, ప్రోటీన్లు మరియు కొవ్వు ఆమ్లాల సంశ్లేషణను పెంచుతుంది మరియు అమైనో ఆమ్లాల శోషణను పెంచుతుంది మరియు గ్లైకోజెనోలిసిస్, కెటోజెనిసిస్, నియోగ్లూకోజెనెసిస్, లిపోలిసిస్ మరియు ప్రోటీన్లు మరియు అమైనో ఆమ్లాల ఉత్ప్రేరకతను తగ్గిస్తుంది.

ఫార్మాసులిన్ ఎన్ అనేది ఇన్సులిన్ కలిగిన ఫాస్ట్-యాక్టింగ్ .షధం. పున omb సంయోగ DNA సాంకేతిక పరిజ్ఞానం ద్వారా పొందిన మానవ ఇన్సులిన్ ఉంటుంది. చికిత్సా ప్రభావం సబ్కటానియస్ పరిపాలన తర్వాత 30 నిమిషాల తరువాత గుర్తించబడుతుంది మరియు 5-7 గంటలు ఉంటుంది. ఇంజెక్షన్ తర్వాత 1-3 గంటలలోపు గరిష్ట ప్లాస్మా సాంద్రత చేరుకుంటుంది.

ఫార్మాసులిన్ హెచ్ ఎన్పి drug షధాన్ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క గరిష్ట ప్లాస్మా సాంద్రత 2-8 గంటల తర్వాత గమనించబడుతుంది. చికిత్సా ప్రభావం పరిపాలన తర్వాత 60 నిమిషాల్లో అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు 18 రోజులు ఉంటుంది.

ఫార్మాసులిన్ ఎన్ 30/70 using షధాన్ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, చికిత్సా ప్రభావం 30-60 నిమిషాల్లో అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు 14-15 గంటలు ఉంటుంది, వ్యక్తిగత రోగులలో ఒక రోజు వరకు. క్రియాశీలక భాగం యొక్క గరిష్ట ప్లాస్మా సాంద్రత పరిపాలన తర్వాత 1-8.5 గంటల తర్వాత గమనించవచ్చు.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు:

సాధారణ ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ స్థాయిని నిర్వహించడానికి ఇన్సులిన్ అవసరమైనప్పుడు డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు చికిత్స చేయడానికి ఫార్మాసులిన్ ఎన్ ఉపయోగించబడుతుంది. ఫార్మాసులిన్ ఎన్ ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహానికి, అలాగే గర్భధారణ సమయంలో మధుమేహం ఉన్న మహిళలకు ప్రారంభ చికిత్సగా సిఫార్సు చేయబడింది.

ఫార్మాసులిన్ హెచ్ ఎన్పి మరియు ఫర్మాసులిన్ హెచ్ 30/70 టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగుల చికిత్స కోసం, అలాగే టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులకు, తగినంత ఆహారం మరియు నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల విషయంలో ఉపయోగిస్తారు.

ఫర్మాసులిన్ ఎన్:

Sub షధము సబ్కటానియస్ మరియు ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన కోసం ఉద్దేశించబడింది. అదనంగా, సబ్కటానియస్ మరియు ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ఉత్తమం అయినప్పటికీ, ద్రావణాన్ని ఇంట్రామస్కులర్గా నిర్వహించవచ్చు. ఫార్మాసులిన్ ఎన్ of షధం యొక్క మోతాదు మరియు షెడ్యూల్ వైద్యుడు నిర్ణయిస్తాడు, ప్రతి రోగి యొక్క అవసరాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటాడు. సబ్కటానియస్గా, భుజం, తొడ, పిరుదు లేదా పొత్తికడుపుకు మందు ఇవ్వమని సిఫార్సు చేయబడింది. అదే స్థలంలో, ఇంజెక్షన్ నెలకు 1 సమయం కంటే ఎక్కువ ఉండకూడదని సిఫార్సు చేయబడింది. ఇంజెక్షన్ చేసేటప్పుడు, వాస్కులర్ కుహరంలోకి పరిష్కారం రాకుండా ఉండండి. ఇంజెక్షన్ సైట్ను రుద్దవద్దు.

గుళికలలోని ఇంజెక్షన్ పరిష్కారం “CE” అని గుర్తు పెట్టబడిన సిరంజి పెన్‌తో ఉపయోగం కోసం ఉద్దేశించబడింది. కనిపించే కణాలను కలిగి లేని స్పష్టమైన, రంగులేని పరిష్కారాన్ని మాత్రమే ఉపయోగించడానికి ఇది అనుమతించబడుతుంది. అనేక ఇన్సులిన్ సన్నాహాలను నిర్వహించడం అవసరమైతే, ఇది వివిధ సిరంజి పెన్నులను ఉపయోగించి చేయాలి. గుళికను ఛార్జ్ చేసే పద్ధతి గురించి, నియమం ప్రకారం, సిరంజి పెన్ కోసం సూచనలలో సమాచారం అందించబడుతుంది.

కుండలలో ద్రావణాన్ని ప్రవేశపెట్టడంతో, సిరంజిలను వాడాలి, దీని గ్రాడ్యుయేషన్ ఈ రకమైన ఇన్సులిన్‌కు అనుగుణంగా ఉంటుంది. ఫార్మాసులిన్ ఎన్ ద్రావణాన్ని నిర్వహించడానికి అదే సంస్థ మరియు రకం సిరంజిలను ఉపయోగించాలని సిఫార్సు చేయబడింది, ఎందుకంటే ఇతర సిరంజిల వాడకం సరికాని మోతాదుకు దారితీయవచ్చు. కనిపించే కణాలను కలిగి లేని స్పష్టమైన, రంగులేని పరిష్కారం మాత్రమే అనుమతించబడుతుంది. అజెప్టిక్ పరిస్థితులలో ఇంజెక్షన్ చేయాలి. గది ఉష్ణోగ్రత యొక్క పరిష్కారం సిఫార్సు చేయబడింది. సిరంజిలోకి ద్రావణాన్ని గీయడానికి, మీరు మొదట ఇన్సులిన్ యొక్క అవసరమైన మోతాదుకు అనుగుణమైన గుర్తుకు సిరంజిలోకి గాలిని గీయాలి, సూదిని సీసా మరియు రక్తస్రావం గాలిలోకి చొప్పించండి. ఆ తరువాత, బాటిల్ తలక్రిందులుగా చేసి, అవసరమైన మొత్తంలో ద్రావణాన్ని సేకరిస్తారు. అవసరమైతే, ప్రతిదానికి వేర్వేరు ఇన్సులిన్ల పరిచయం ప్రత్యేక సిరంజి మరియు సూదిని ఉపయోగిస్తుంది.

ఫర్మాసులిన్ హెచ్ ఎన్పి మరియు ఫర్మాసులిన్ హెచ్ 30/70:

ఫార్మాసులిన్ ఎన్ 30/70 - పరిష్కారాల రెడీమేడ్ మిశ్రమం ఫర్మాసులిన్ ఎన్ మరియు ఫర్మాసులిన్ హెచ్ ఎన్పి, ఇది ఇన్సులిన్ మిశ్రమాలను స్వీయ-తయారీకి ఆశ్రయించకుండా వివిధ ఇన్సులిన్లలోకి ప్రవేశించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

ఫర్మాసులిన్ హెచ్ ఎన్పి మరియు ఫర్మాసులిన్ హెచ్ 30/70 అస్సెప్టిక్ నియమాలను అనుసరించి సబ్కటానియస్గా నిర్వహించబడతాయి. భుజం, పిరుదు, తొడ లేదా పొత్తికడుపులో సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ తయారు చేస్తారు, అయితే, అదే ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద నెలకు 1 సమయం కంటే ఎక్కువ చేయరాదని గుర్తుంచుకోవాలి. ఇంజెక్షన్ సమయంలో పరిష్కారంతో సంబంధాన్ని నివారించండి. ఇది ఒక పరిష్కారాన్ని మాత్రమే ఉపయోగించడానికి అనుమతించబడుతుంది, దీనిలో వణుకుతున్న తరువాత పొరలు లేదా అవక్షేపం కనిపించదు. పరిపాలనకు ముందు, సమతౌల్య సస్పెన్షన్ ఏర్పడే వరకు బాటిల్‌ను మీ అరచేతుల్లో కదిలించండి. ఇది సీసాను కదిలించడం నిషేధించబడింది, ఎందుకంటే ఇది నురుగు ఏర్పడటానికి మరియు ఖచ్చితమైన మోతాదు యొక్క సమితితో ఇబ్బందులకు దారితీస్తుంది. ఇన్సులిన్ మోతాదుకు తగిన గ్రాడ్యుయేషన్ ఉన్న సిరంజిలను మాత్రమే వాడండి. Administration షధ నిర్వహణ మరియు ఆహారం తీసుకోవడం మధ్య విరామం ఫార్మాసులిన్ హెచ్ ఎన్పి for షధానికి 45-60 నిమిషాల కంటే ఎక్కువ ఉండకూడదు మరియు ఫార్మాసులిన్ హెచ్ 30/70 for షధానికి 30 నిమిషాల కంటే ఎక్కువ ఉండకూడదు.

ఫార్మాసులిన్ అనే of షధాన్ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, ఆహారం తీసుకోవాలి.

మోతాదును నిర్ణయించడానికి, పగటిపూట గ్లైసెమియా మరియు గ్లూకోసూరియా స్థాయి మరియు ఉపవాసం గ్లైసెమియా స్థాయిని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

సిరంజిలో సస్పెన్షన్‌ను సెట్ చేయడానికి, మీరు మొదట సిరంజిలోకి అవసరమైన మోతాదును నిర్ణయించే గుర్తుకు గాలిని గీయాలి, ఆపై సూదిని సీసా మరియు రక్తస్రావం గాలిలోకి చొప్పించండి. తరువాత, బాటిల్‌ను తలక్రిందులుగా చేసి, అవసరమైన సస్పెన్షన్‌ను సేకరించండి.

ఫార్మాసులిన్ వేళ్ళను మధ్య మడతలో చర్మాన్ని పట్టుకొని 45 డిగ్రీల కోణంలో సూదిని చొప్పించడం ద్వారా నిర్వహించాలి. సస్పెన్షన్ యొక్క పరిపాలన తర్వాత ఇన్సులిన్ ప్రవాహాన్ని నివారించడానికి, ఇంజెక్షన్ సైట్ కొద్దిగా నొక్కాలి. ఇన్సులిన్ యొక్క ఇంజెక్షన్ సైట్ను రుద్దడం నిషేధించబడింది.

విడుదల, బ్రాండ్ మరియు ఇన్సులిన్ రకంతో సహా ఏదైనా పున ment స్థాపనకు వైద్యుడి పర్యవేక్షణ అవసరం.

ప్రతికూల సంఘటనలు:

ఫార్మాసులిన్‌తో చికిత్స చేసిన కాలంలో, అత్యంత సాధారణమైన అవాంఛనీయ ప్రభావం హైపోగ్లైసీమియా, ఇది స్పృహ మరియు మరణానికి దారితీస్తుంది. చాలా తరచుగా, హైపోగ్లైసీమియా భోజనం దాటవేయడం, అధిక మోతాదులో ఇన్సులిన్ లేదా అధిక ఒత్తిడిని ఇవ్వడం, అలాగే మద్యం సేవించడం. హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధిని నివారించడానికి, సిఫారసు చేయబడిన ఆహారాన్ని అనుసరించాలి మరియు డాక్టర్ సిఫారసుల ప్రకారం మందును ఖచ్చితంగా ఇవ్వాలి.

అదనంగా, ప్రధానంగా ఫార్మాసులిన్ అనే of షధం యొక్క దీర్ఘకాలిక వాడకంతో, ఇన్సులిన్ నిరోధకత మరియు ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద సబ్కటానియస్ కొవ్వు పొర యొక్క క్షీణత లేదా హైపర్ట్రోఫీ అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది. ధమనుల హైపోటెన్షన్, బ్రోంకోస్పాస్మ్, అధిక చెమట మరియు ఉర్టికేరియా రూపంలో దైహికమైన వాటితో సహా హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యల అభివృద్ధి కూడా సాధ్యమే.

అవాంఛిత ప్రభావాల అభివృద్ధితో, మీరు వైద్యుడిని సంప్రదించాలి, ఎందుకంటే వాటిలో కొన్నింటిని నిలిపివేయడం మరియు ప్రత్యేక చికిత్స అవసరం.

వ్యతిరేక సూచనలు:

ఫార్మాసులిన్ the షధ భాగాలకు తెలిసిన హైపర్సెన్సిటివిటీ ఉన్న రోగులకు సూచించబడదు.

హైపోగ్లైసీమియాతో వాడటానికి ఫార్మాసులిన్ నిషేధించబడింది.

దీర్ఘకాలిక డయాబెటిస్, డయాబెటిక్ న్యూరోపతి, అలాగే బీటా-బ్లాకర్స్ పొందిన రోగులు, ఫార్మాసులిన్ అనే use షధాన్ని జాగ్రత్తగా వాడాలి, ఎందుకంటే ఇటువంటి పరిస్థితులలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు తేలికపాటి లేదా మార్పు చెందుతాయి.

అడ్రినల్, కిడ్నీ, పిట్యూటరీ మరియు థైరాయిడ్ గ్రంథి పనిచేయకపోవడం, అలాగే తీవ్రమైన వ్యాధుల విషయంలో drug షధ మోతాదు గురించి మీరు మీ వైద్యుడిని సంప్రదించాలి, ఈ సందర్భంలో, ఇన్సులిన్ మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం కావచ్చు.

పీడియాట్రిక్ ప్రాక్టీస్‌లో, ఆరోగ్య కారణాల వల్ల, పుట్టిన క్షణం నుండే ఫార్మాసులిన్ అనే use షధాన్ని వాడటానికి అనుమతి ఉంది.

ఫార్మాసులిన్‌తో చికిత్స చేసే సమయంలో అసురక్షిత యంత్రాంగాలను డ్రైవింగ్ చేసేటప్పుడు మరియు కారు నడుపుతున్నప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి.

గర్భధారణ సమయంలో:

గర్భిణీ స్త్రీలలో ఫార్మాసులిన్ వాడవచ్చు, అయితే, గర్భధారణ సమయంలో, ఇన్సులిన్ మోతాదు ఎంపికపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ వహించాలని గుర్తుంచుకోవాలి, ఎందుకంటే ఈ కాలంలో ఇన్సులిన్ అవసరం మారవచ్చు. మీరు గర్భవతిగా ఉంటే లేదా గర్భం దాల్చుకుంటే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. గర్భధారణ సమయంలో ప్లాస్మా గ్లూకోజ్‌ను జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి.

ఇతర drugs షధాలతో సంకర్షణ:

నోటి గర్భనిరోధకాలు, థైరాయిడ్ మందులు, గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్, బీటా 2-అడ్రెనెర్జిక్ అగోనిస్ట్‌లు, హెపారిన్, లిథియం సన్నాహాలు, మూత్రవిసర్జన, హైడంటోయిన్ మరియు యాంటీపైలెప్టిక్ with షధాలతో కలిపినప్పుడు ఫార్మాసులిన్ the షధ ప్రభావం తగ్గుతుంది.

నోటి యాంటీ-డయాబెటిక్ ఏజెంట్లు, సాల్సిలేట్లు, మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్, సల్ఫోనామైడ్ ఇన్హిబిటర్స్, యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్, బీటా-అడ్రెనెర్జిక్ రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్, ఇథైల్ ఆల్కహాల్, ఆక్ట్రియోటైడ్, టెట్రాఫ్లామైడ్, టెట్రాఫిలోఫ్రొఫ్రామ్ మరియు ఫినైల్బుటాజోన్.

మోతాదు:

ఫార్మాసులిన్ of షధం యొక్క అతిగా అంచనా వేసిన మోతాదుల వాడకం తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. అధిక మోతాదు యొక్క అభివృద్ధి ఆహారం మరియు శారీరక శ్రమలో మార్పు వల్ల కూడా కావచ్చు, అయితే ఇన్సులిన్ అవసరం తగ్గుతుంది మరియు ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రామాణిక మోతాదులతో కూడా అధిక మోతాదు అభివృద్ధి చెందుతుంది. రోగులలో ఇన్సులిన్ అధిక మోతాదుతో, అధిక చెమట, ప్రకంపనలు, స్పృహ కోల్పోవడం వంటివి గుర్తించబడతాయి.

అధిక మోతాదు విషయంలో, గ్లూకోజ్ ద్రావణాల నోటి పరిపాలన (తీపి టీ లేదా చక్కెర) సూచించబడుతుంది. అధిక మోతాదు యొక్క మరింత తీవ్రమైన రూపంలో, 40% గ్లూకోజ్ ద్రావణం యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన లేదా 1 మి.గ్రా గ్లూకాగాన్ యొక్క ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ సూచించబడుతుంది. తీవ్రమైన మోతాదులో ఈ చర్యలు పనికిరాకపోతే, సెరిబ్రల్ ఎడెమా అభివృద్ధిని నివారించడానికి మన్నిటోల్ లేదా గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్ నిర్వహించబడతాయి.

నిల్వ పరిస్థితులు:

ఫార్మాసులిన్ 2 నుండి 8 ° C ఉష్ణోగ్రత ఉన్న గదులలో 2 సంవత్సరాలకు మించకుండా నిల్వ చేయబడుతుంది.

మీరు ఒక సీసా లేదా గుళిక నుండి ద్రావణాన్ని ఉపయోగించడం ప్రారంభించిన తరువాత, ఫార్మాసులిన్ the షధం గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద నిల్వ చేయబడుతుంది, ప్రత్యక్ష సూర్యకాంతి నుండి రక్షించబడుతుంది.

ఉపయోగం ప్రారంభించిన తర్వాత of షధం యొక్క షెల్ఫ్ జీవితం 28 రోజులు.

రేకులు (పరిష్కారం కోసం) లేదా అవక్షేపాలు రేకులు రూపంలో (సస్పెన్షన్ కోసం) ఉన్నప్పుడు, of షధ వినియోగం నిషేధించబడింది.

1 మి.లీ ఫార్మాసులిన్ ఎన్ ద్రావణం కలిగి ఉంటుంది:

హ్యూమన్ బయోసింథటిక్ ఇన్సులిన్ (DNA పున omb సంయోగ సాంకేతిక పరిజ్ఞానం చేత తయారు చేయబడింది) - 100 IU,

1 మి.లీ ఫార్మాసులిన్ హెచ్ ఎన్ పి సస్పెన్షన్ కలిగి ఉంటుంది:

హ్యూమన్ బయోసింథటిక్ ఇన్సులిన్ (DNA పున omb సంయోగ సాంకేతిక పరిజ్ఞానం చేత తయారు చేయబడింది) - 100 IU,

ఫర్మాసులిన్ హెచ్ 30/70 యొక్క సస్పెన్షన్ యొక్క 1 మి.లీ:

హ్యూమన్ బయోసింథటిక్ ఇన్సులిన్ (DNA పున omb సంయోగ సాంకేతిక పరిజ్ఞానం చేత తయారు చేయబడింది) - 100 IU,

ఇలాంటి చర్య యొక్క సన్నాహాలు:

Inutral nm (InutralHM) Inutral SPP (InutralSPP) Iletin ii Regular (Iletin II Regular) Iletin i Regular (Iletln I Regular) Homorap 100 (Notogar 100)

మీకు అవసరమైన సమాచారం దొరకలేదా?
"ఫార్మాసులిన్" for షధానికి మరింత పూర్తి సూచనలు ఇక్కడ చూడవచ్చు:

ప్రియమైన వైద్యులు!

మీ patients షధాన్ని మీ రోగులకు సూచించిన అనుభవం ఉంటే - ఫలితాన్ని పంచుకోండి (వ్యాఖ్యానించండి)! ఈ medicine షధం రోగికి సహాయపడిందా, చికిత్స సమయంలో ఏదైనా దుష్ప్రభావాలు సంభవించాయా? మీ అనుభవం మీ సహోద్యోగులకు మరియు రోగులకు ఆసక్తిని కలిగిస్తుంది.

ప్రియమైన రోగులు!

ఈ medicine షధం మీ కోసం సూచించబడితే మరియు మీరు థెరపీ కోర్సు చేయించుకుంటే, అది ప్రభావవంతంగా ఉందా (అది సహాయపడిందా), దుష్ప్రభావాలు ఉన్నాయా, మీకు నచ్చినవి / ఇష్టపడనివి చెప్పు. వివిధ .షధాల ఆన్‌లైన్ సమీక్షల కోసం వేలాది మంది వెతుకుతున్నారు. కానీ కొద్దిమంది మాత్రమే వాటిని వదిలివేస్తారు. మీరు వ్యక్తిగతంగా ఈ అంశంపై అభిప్రాయాన్ని ఇవ్వకపోతే - మిగిలిన వారికి చదవడానికి ఏమీ ఉండదు.

C షధ చర్య

ఫార్మాసులిన్‌లో స్వల్ప-నటన మానవ ఇన్సులిన్ ఉంటుంది.

ఇన్సులిన్ గ్లైకోజెన్ (పాలిసాకరైడ్, కండరాలు మరియు కాలేయ కణాలలో గ్లూకోజ్ యొక్క ప్రధాన సరఫరా) యొక్క సంశ్లేషణను పెంచుతుంది మరియు దాని విచ్ఛిన్నతను నిరోధిస్తుంది, కండరాలలోని కొవ్వు ఆమ్లాలు మరియు ప్రోటీన్ల సంశ్లేషణను పెంచుతుంది మరియు అమైనో ఆమ్లాల కణాంతర శోషణను పెంచుతుంది. ఇది కాలేయంలో గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిని నిరోధిస్తుంది. కొవ్వులు మరియు ప్రోటీన్ల విచ్ఛిన్నతను తగ్గిస్తుంది. ఇన్సులిన్ చర్య యొక్క ఈ విధానం రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త తగ్గుతుంది.

ఎస్సీ ఇంజెక్షన్ చేసిన 0.5-1 గంటల తర్వాత చికిత్సా ప్రభావం అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు 15-20 గంటలు ఉంటుంది. ఇంజెక్షన్ తర్వాత 1-8 గంటలలోపు గరిష్ట రక్త పదార్థం చేరుకుంటుంది. చర్య యొక్క వ్యవధి drug షధ రకం మరియు ఇంజెక్షన్ సైట్ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.

  • టైప్ 1 డయాబెటిస్
  • చక్కెరను తగ్గించే నోటి ఏజెంట్ల అసమర్థతతో టైప్ 2 డయాబెటిస్
  • రెండు రకాల మధుమేహం ప్రగతిశీల కోర్సు యొక్క తీవ్రమైన వ్యాధుల ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది మరియు చికిత్స చేయలేనిది (గ్యాంగ్రేన్, చర్మ గాయాలు, రెటినోపతి, హృదయ వైఫల్యం)
  • కెటోయాసిడోసిస్, ప్రీకోమాటిక్ మరియు కామిక్ స్టేట్
  • డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో శస్త్రచికిత్స జోక్యం
  • మధుమేహంతో గర్భం
  • సల్ఫోనిలురియాస్‌కు గురికాదు.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

చక్కెర స్థాయి ఆధారంగా మోతాదు వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది. అలాగే, ప్రతి రోగి ఇంజెక్షన్ టెక్నాలజీలో వ్యక్తిగత శిక్షణ మరియు ఇన్సులిన్ వాడటానికి నియమాలను పొందుతారు.

పెద్దవారిలో సగటు రోజువారీ ఇన్సులిన్ మోతాదు 0.5-1 IU / kg మరియు పిల్లలలో 0.7 IU / kg ఆధారంగా ఒక వ్యక్తి మోతాదు స్థాపించబడుతుంది.

అలాగే, మోతాదును సెట్ చేసేటప్పుడు, అవి గ్లైసెమియా స్థాయికి మార్గనిర్దేశం చేయబడతాయి. ఇది 9 mmol / l కంటే ఎక్కువగా ఉంటే, ఈ క్రింది ప్రతి 0.45-0.9 mmol / l ను పారవేయడానికి 2-4 IU ఇన్సులిన్ అవసరం.

మోతాదు తీసుకునేటప్పుడు, గ్లైకోసూరియా మరియు గ్లైసెమియా యొక్క రోజువారీ స్థాయి, అలాగే ఉపవాసం గ్లైసెమియా పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు.

/ షధాన్ని s / c మరియు / in ఇవ్వవచ్చు. పరిచయం స్థలం: భుజం, తొడ, ఉదరం లేదా పిరుదులు. సస్పెన్షన్ రక్తనాళంలోకి రాకుండా ఉండండి. ఇంజెక్షన్ సైట్ను రుద్దవద్దు. లిపోడిస్ట్రోఫీ అభివృద్ధిని నివారించడానికి, ఒకే చోట, ఇంజెక్షన్ నెలకు ఒకసారి కంటే ఎక్కువసార్లు సిఫారసు చేయబడదు.

గుళిక ఇన్సులిన్ సిరంజి పెన్నుల్లో వాడాలి. సీసాలలో ఇన్సులిన్ ఉపయోగించడానికి, మోతాదు గుర్తులు కలిగిన ప్రత్యేక ఇన్సులిన్ సిరంజిలను మాత్రమే ఉపయోగించవచ్చు. వివిధ రకాల ఇన్సులిన్ కోసం వివిధ రకాల సిరంజిలను వాడాలి.

ఇన్సులిన్ ద్రావణంలో గది ఉష్ణోగ్రత ఉండాలి.

భోజనం మరియు ఇంజెక్షన్ మధ్య సమయం 30-60 నిమిషాలకు మించకూడదు.

ఫార్మాసులిన్‌తో చికిత్స చేసే కాలంలో, ఆహారాన్ని అనుసరించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

ఫర్మాసులిన్ ఉపయోగం కోసం సూచనలు

మానవ ఇన్సులిన్ 100 IU / ml:

ఇతర పదార్థాలు: స్వేదనజలం m- క్రెసోల్, గ్లిసరాల్, హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం 10% ద్రావణం లేదా సోడియం హైడ్రాక్సైడ్ 10% ద్రావణం (pH 7.0-7.8 వరకు), ఇంజెక్షన్ కోసం నీరు.

ఫర్మాసులిన్ H NP:

మానవ ఇన్సులిన్ 100 IU / ml,

ఇతర పదార్థాలు: స్వేదనజలం m- క్రెసోల్, గ్లిసరాల్, ఫినాల్, ప్రొటమైన్ సల్ఫేట్, జింక్ ఆక్సైడ్, సోడియం ఫాస్ఫేట్ డైబాసిక్, హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం 10% ద్రావణం లేదా సోడియం హైడ్రాక్సైడ్ 10% ద్రావణం (pH 6.9-7.5 వరకు), నీరు ఇంజెక్షన్ కోసం.

ఫర్మాసులిన్ హెచ్ 30/70:

మానవ ఇన్సులిన్ 100 IU / ml,

ఇతర పదార్థాలు: స్వేదనజలం m- క్రెసోల్, గ్లిసరాల్, ఫినాల్, ప్రొటమైన్ సల్ఫేట్, జింక్ ఆక్సైడ్, సోడియం ఫాస్ఫేట్ డైబాసిక్, హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం 10% ద్రావణం లేదా సోడియం హైడ్రాక్సైడ్ 10% ద్రావణం (pH 6.9-7.5 వరకు), నీరు ఇంజెక్షన్ కోసం.

సాధారణ రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని నిర్వహించడానికి ఇన్సులిన్ అవసరమయ్యే డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల చికిత్స.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

ఫార్మాసులిన్ ఎన్. మోతాదు మరియు పరిపాలన సమయం ప్రతి రోగి యొక్క వ్యక్తిగత అవసరాలను పరిగణనలోకి తీసుకుని డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు.

ఫార్మాసులిన్ N ను s / c లేదా iv నిర్వహిస్తారు. ఫార్మాసులిన్ N ను ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్ ద్వారా నిర్వహించవచ్చు, అయినప్పటికీ ఈ పరిపాలన పద్ధతి సిఫారసు చేయబడలేదు.

భుజం, తొడ, పిరుదు లేదా ఉదరంలో సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ చేస్తారు. శరీరంలోని వివిధ ప్రదేశాలలో ఇంజెక్షన్లు నిర్వహిస్తారు, తద్వారా ఒకే స్థలంలో ఇంజెక్షన్ నెలకు 1 సమయం కంటే ఎక్కువ చేయరు.రక్తనాళంలో సూదిని చొప్పించడం మానుకోవాలి. Administration షధ పరిపాలన తరువాత, ఇంజెక్షన్ సైట్ రుద్దకూడదు. ఇంజెక్షన్ టెక్నిక్ గురించి రోగికి వివరణాత్మక బ్రీఫింగ్ ఇవ్వాలి.

Use షధ ఉపయోగం కోసం దిశలు

గుళికలు. సిరంజి పెన్ తయారీదారు యొక్క సిఫారసుల ప్రకారం, 3 మి.లీ గుళికలలోని ఇంజెక్షన్ ద్రావణాన్ని సిఇ మార్కింగ్‌తో గుర్తించబడిన సిరంజి పెన్‌తో ఉపయోగించాలి.
మోతాదు తయారీ. గుళికలలోని ఫార్మాసులిన్ ఎన్ the షధానికి పున usp ప్రారంభం అవసరం లేదు, పరిష్కారం పారదర్శకంగా, రంగులేనిదిగా, కనిపించే కణాలను కలిగి ఉండకపోయినా మరియు నీటి రూపాన్ని కలిగి ఉంటేనే వాడాలి.
గుళికను సిరంజి పెన్నులోకి లోడ్ చేయడానికి, సూదిని అటాచ్ చేసి, ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయడానికి, ఇన్సులిన్ ఇవ్వడానికి సిరంజి పెన్ కోసం తయారీదారు సూచనలను చూడండి.
గుళికలు వేర్వేరు ఇన్సులిన్లను కలపడానికి రూపొందించబడలేదు. ప్రత్యామ్నాయంగా, ఫార్మాసులిన్ ఎన్ మరియు ఫర్మాసులిన్ ఎన్ ఎన్పిలకు ప్రత్యేక సిరంజి పెన్నులు ప్రతి of షధానికి అవసరమైన మోతాదును ఇవ్వడానికి ఉపయోగించాలి.

ఖాళీ గుళికలు తిరిగి ఉపయోగించబడవు.

Vials. సిరంజి ఉపయోగించబడుతుందని మీరు ఖచ్చితంగా అనుకోవాలి, దీని గ్రాడ్యుయేషన్ సూచించిన ఇన్సులిన్ గా concent తకు అనుగుణంగా ఉంటుంది. ఒకే రకమైన మరియు బ్రాండ్ యొక్క సిరంజిని ఉపయోగించాలి. సిరంజిని ఉపయోగించినప్పుడు శ్రద్ధ లేకపోవడం ఇన్సులిన్ యొక్క సరికాని మోతాదుకు దారితీస్తుంది.

సీసా నుండి ఇన్సులిన్ సేకరించే ముందు, ద్రావణం యొక్క పారదర్శకతను తనిఖీ చేయడం అవసరం. రేకులు కనిపించడం, ద్రావణం యొక్క మేఘం, అవపాతం లేదా సీసా గ్లాసుపై పదార్ధం యొక్క పూత కనిపించడంతో, of షధ వినియోగం నిషేధించబడింది!

గతంలో మద్యంతో రుద్దిన ఒక కార్క్ ఒక శుభ్రమైన సిరంజి సూదితో కుట్టడం ద్వారా ఇన్సులిన్ పగిలి నుండి సేకరిస్తారు. ఇంజెక్ట్ చేసిన ఇన్సులిన్ గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద ఉండాలి.

ఇన్సులిన్ యొక్క అవసరమైన మోతాదుకు అనుగుణమైన గుర్తుకు గాలి సిరంజిలోకి లాగబడుతుంది, ఆపై ఈ గాలి సీసాలోకి విడుదల అవుతుంది.

సీసంతో ఉన్న సిరంజిని తిప్పికొట్టడం ద్వారా ఆ సీసా తలక్రిందులుగా మారి, అవసరమైన మోతాదు ఇన్సులిన్ సేకరించబడుతుంది.

సీసా నుండి సూదిని తొలగించండి. సిరంజి గాలి నుండి విడుదల అవుతుంది మరియు ఇన్సులిన్ యొక్క సరైన మోతాదు తనిఖీ చేయబడుతుంది.
ఇంజెక్షన్ నిర్వహించినప్పుడు, అసెప్సిస్ నియమాలను పాటించడం అవసరం. ప్యూరెంట్-ఇన్ఫ్లమేటరీ సమస్యలను నివారించడానికి, మీరు పదేపదే పునర్వినియోగపరచలేని సిరంజిని ఉపయోగించలేరు.

ప్రతి of షధానికి అవసరమైన మోతాదును ప్రవేశపెట్టడానికి, ఫర్మాసులిన్ ఎన్ మరియు ఫర్మాసులిన్ ఎన్ ఎన్పిలకు ప్రత్యేక సిరంజిలను ఉపయోగించడం అవసరం.

మీ డాక్టర్ నిర్దేశించిన విధంగా ఇన్సులిన్ అవసరమైన మోతాదును నమోదు చేయండి.

ఫర్మాసులిన్ ఎన్ ఎన్పి మరియు ఫర్మాసులిన్ ఎన్ 30/70. ప్రతి రోగి యొక్క వ్యక్తిగత అవసరాలను పరిగణనలోకి తీసుకొని, మోతాదు మరియు పరిపాలన సమయం డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు.

ఫర్మాసులిన్ ఎన్ ఎన్పి మరియు ఫర్మాసులిన్ హెచ్ 30/70 లు నిర్వహించబడతాయి. ఫర్మాసులిన్ ఎన్ ఎన్పి మరియు ఫర్మాసులిన్ హెచ్ 30/70 ఇన్ / ఇన్ లోకి ప్రవేశించలేము. ఫార్మాసులిన్ ఎన్ ఎన్పి మరియు ఫర్మాసులిన్ హెచ్ 30/70 కూడా / మీలో నమోదు చేయవచ్చు, అయినప్పటికీ ఈ పరిపాలన పద్ధతి సిఫారసు చేయబడలేదు.

భుజం, తొడ, పిరుదులు లేదా ఉదరంలో సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ చేస్తారు. శరీరంలోని వివిధ ప్రదేశాలలో ఇంజెక్షన్లు చేస్తారు, తద్వారా ఒకే స్థలంలో ఇంజెక్షన్ నెలకు 1 సమయం కంటే ఎక్కువ చేయకూడదు. రక్తనాళంలో సూదిని చొప్పించడం మానుకోవాలి. Administration షధ పరిపాలన తరువాత, ఇంజెక్షన్ సైట్ రుద్దకూడదు. ఇంజెక్షన్ టెక్నిక్ గురించి రోగికి వివరణాత్మక బ్రీఫింగ్ ఇవ్వాలి.

Use షధ ఉపయోగం కోసం దిశలు

3 మి.లీ గుళికలలో ఇంజెక్షన్ కోసం సస్పెన్షన్ తప్పనిసరిగా పెన్-ఇంజెక్టర్‌తో ఉపయోగించాలి, ఇది పెన్-ఇంజెక్టర్ల తయారీదారు సిఫారసులకు అనుగుణంగా CE మార్కింగ్ కలిగి ఉంటుంది.

ఉపయోగం ముందు, ఫార్మాసులిన్ ఎన్ ఎన్పి మరియు ఫర్మాసులిన్ హెచ్ 30/70 the షధాలను అరచేతుల మధ్య గుళికను 10 సార్లు చుట్టడం ద్వారా మరియు సస్పెన్షన్ ఏకరీతి గందరగోళాన్ని లేదా పాల రంగును పొందే వరకు 180 ° 10 సార్లు తిప్పడం ద్వారా తిరిగి ఇవ్వాలి. ద్రవ కావలసిన రూపాన్ని పొందకపోతే, గుళికలోని విషయాలు పూర్తిగా కలిసే వరకు ఆపరేషన్ పునరావృతం చేయండి. గుళికలు మిక్సింగ్ సులభతరం చేయడానికి ఒక గాజు పూస కలిగి ఉంటాయి. గుళికను తీవ్రంగా కదిలించవద్దు, ఎందుకంటే ఇది నురుగు ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది మరియు ఖచ్చితమైన మోతాదు కొలతకు ఆటంకం కలిగిస్తుంది. గుళికలోని విషయాల రూపాన్ని క్రమం తప్పకుండా తనిఖీ చేయండి మరియు సస్పెన్షన్‌లో ముద్దలు ఉన్నాయా లేదా తెల్ల కణాలు గుళిక యొక్క దిగువ లేదా గోడలకు అంటుకుని ఉంటే గాజును గడ్డకట్టేలా చేయవద్దు.

గుళికను ఇంజెక్టర్ పెన్నులోకి లోడ్ చేయడానికి, సూదిని అటాచ్ చేసి, ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయడానికి, ఇన్సులిన్ ఇవ్వడానికి ఇంజెక్టర్ పెన్ తయారీదారు సూచనలను చూడండి.
గుళికలు ఇతర ఇన్సులిన్లతో కలపడానికి ఉద్దేశించబడవు.
ఖాళీ గుళికలు తిరిగి ఉపయోగించబడవు.

సీసా యొక్క విషయాల రూపాన్ని క్రమం తప్పకుండా తనిఖీ చేయడం అవసరం మరియు వణుకుతున్న తరువాత, సస్పెన్షన్ రేకులు కలిగి ఉంటే లేదా తెల్లని రంగు కణాలు సీసా యొక్క దిగువ లేదా గోడలకు కట్టుబడి ఉంటే, అతిశీతలమైన నమూనా యొక్క ప్రభావాన్ని ఏర్పరుస్తుంది.

సిరంజిని వాడండి, దీని గ్రాడ్యుయేషన్ ఇన్సులిన్ మోతాదుకు అనుగుణంగా ఉంటుంది. ఒకే రకం మరియు బ్రాండ్ యొక్క సిరంజిని ఉపయోగించడం అవసరం. సిరంజిని ఉపయోగించినప్పుడు అజాగ్రత్త ఇన్సులిన్ యొక్క సరికాని మోతాదుకు దారితీస్తుంది.

ఇంజెక్షన్ చేయడానికి ముందు, అరచేతుల మధ్య ఇన్సులిన్ సస్పెన్షన్ యొక్క ఒక సీసా చుట్టబడుతుంది, తద్వారా సీసా అంతటా దాని కల్లోలం ఏకరీతిగా మారుతుంది. మీరు బాటిల్‌ను తీవ్రంగా కదిలించలేరు, ఎందుకంటే ఇది నురుగు ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది, ఇది ఖచ్చితమైన మోతాదు కొలతకు ఆటంకం కలిగిస్తుంది.

గతంలో మద్యంతో రుద్దిన ఒక కార్క్ ఒక శుభ్రమైన సిరంజి సూదితో కుట్టడం ద్వారా ఇన్సులిన్ పగిలి నుండి సేకరిస్తారు. ఇంజెక్ట్ చేసిన ఇన్సులిన్ యొక్క ఉష్ణోగ్రత గది ఉష్ణోగ్రతగా ఉండాలి.

ఇన్సులిన్ యొక్క అవసరమైన మోతాదుకు అనుగుణంగా ఉండే విలువకు గాలి సిరంజిలోకి లాగబడుతుంది, ఆపై గాలి సీసాలోకి విడుదల అవుతుంది.

సీసంతో ఉన్న సిరంజిని తిప్పికొట్టడం ద్వారా ఆ సీసా తలక్రిందులుగా మారి, అవసరమైన మోతాదు ఇన్సులిన్ సేకరించబడుతుంది.

సూది పగిలి నుండి తొలగించబడుతుంది. సిరంజి గాలి నుండి విడుదల అవుతుంది మరియు ఇన్సులిన్ యొక్క సరైన మోతాదు తనిఖీ చేయబడుతుంది.

ఇంజెక్షన్ సమయంలో, అసెప్సిస్ యొక్క నియమాలను పాటించాలి. ప్యూరెంట్-ఇన్ఫ్లమేటరీ సమస్యలను నివారించడానికి, పునర్వినియోగపరచలేని సిరంజిని పదేపదే ఉపయోగించకూడదు.

మీ డాక్టర్ నిర్దేశించిన విధంగా ఇన్సులిన్ అవసరమైన మోతాదును నమోదు చేయండి.
శరీరంలోని వివిధ భాగాలలో ఇంజెక్షన్లు నిర్వహిస్తారు, తద్వారా ఒకే స్థలంలో ఇంజెక్షన్ నెలకు 1 సమయం కంటే ఎక్కువ చేయకూడదు.

దుష్ప్రభావాలు

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ఇన్సులిన్ థెరపీ యొక్క అత్యంత సాధారణ దుష్ప్రభావం హైపోగ్లైసీమియా.
తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా స్పృహ కోల్పోవటానికి దారితీస్తుంది, కొన్ని సందర్భాల్లో మరణానికి దారితీస్తుంది. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీపై డేటా అందించబడదు, ఎందుకంటే ఈ పాథాలజీ ఇన్సులిన్ మోతాదు మరియు ఇతర కారకాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది (ఉదాహరణకు, రోగి యొక్క ఆహారం మరియు శారీరక శ్రమ స్థాయి).

అలెర్జీ యొక్క స్థానిక వ్యక్తీకరణలు ఇంజెక్షన్ సైట్లో మార్పులు, చర్మం ఎరుపు, వాపు, దురద రూపంలో సంభవించవచ్చు. ఇవి సాధారణంగా కొన్ని రోజుల నుండి చాలా వారాల వరకు ఉంటాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఈ పరిస్థితి ఇన్సులిన్‌తో సంబంధం కలిగి ఉండదు, కానీ ఇతర కారకాలతో, ఉదాహరణకు, చర్మ ప్రక్షాళన యొక్క కూర్పులో చికాకులు లేదా ఇంజెక్షన్లతో అనుభవం లేకపోవడం.

దైహిక అలెర్జీ అనేది తీవ్రమైన దుష్ప్రభావం మరియు శరీర మొత్తం ఉపరితలంపై దద్దుర్లు, శ్వాస ఆడకపోవడం, శ్వాసలోపం, రక్తపోటు తగ్గడం, పెరిగిన హృదయ స్పందన రేటు మరియు పెరిగిన చెమటతో సహా ఇన్సులిన్‌కు అలెర్జీ యొక్క సాధారణ రూపం. సాధారణీకరించిన అలెర్జీల యొక్క తీవ్రమైన కేసులు ప్రాణాంతకం. ఫార్మాసులిన్‌కు తీవ్రమైన అలెర్జీ ఉన్న కొన్ని అసాధారణమైన సందర్భాల్లో, వెంటనే తగిన చర్యలు తీసుకోవాలి. ఇన్సులిన్ పున ment స్థాపన లేదా డీసెన్సిటైజింగ్ థెరపీ అవసరం కావచ్చు.

ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద లిపోడిస్ట్రోఫీ సంభవించవచ్చు.

ఇన్సులిన్ థెరపీతో ఎడెమా కేసులు నివేదించబడ్డాయి, ముఖ్యంగా గతంలో తగ్గిన జీవక్రియతో, ఇంటెన్సివ్ ఇన్సులిన్ థెరపీ తర్వాత ఇది మెరుగుపడింది.

YOD.ua లో ఫర్మాసులిన్ కొనడం ఎలా?

మీకు ఫార్మాసులిన్ మందు అవసరమా? ఇక్కడే ఆర్డర్ చేయండి! ఏదైనా medicine షధం యొక్క బుకింగ్ YOD.ua లో అందుబాటులో ఉంది: మీరు వెబ్‌సైట్‌లో సూచించిన ధర వద్ద మీ నగరం యొక్క ఫార్మసీలో or షధ లేదా ఆర్డర్ డెలివరీని తీసుకోవచ్చు. ఫార్మసీలో ఆర్డర్ మీ కోసం వేచి ఉంటుంది, ఇది మీకు SMS రూపంలో నోటిఫికేషన్ అందుకుంటుంది (డెలివరీ సేవల అవకాశం భాగస్వామి ఫార్మసీలలో పేర్కొనబడాలి).

YOD.ua లో ఉక్రెయిన్‌లోని అతిపెద్ద నగరాల్లో of షధ లభ్యత గురించి ఎల్లప్పుడూ సమాచారం ఉంటుంది: కీవ్, డ్నిపెర్, జాపోరోజి, ఎల్వివ్, ఒడెస్సా, ఖార్కోవ్ మరియు ఇతర మెగాసిటీలు. వాటిలో దేనిలోనైనా, మీరు ఎల్లప్పుడూ సులభంగా మరియు సరళంగా YOD.ua వెబ్‌సైట్ ద్వారా order షధాలను ఆర్డర్ చేయవచ్చు, ఆపై, అనుకూలమైన సమయంలో, వాటిని ఫార్మసీ లేదా ఆర్డర్ డెలివరీకి వెళ్లండి.

శ్రద్ధ: సూచించిన మందులను ఆర్డర్ చేయడానికి మరియు స్వీకరించడానికి, మీకు డాక్టర్ ప్రిస్క్రిప్షన్ అవసరం.

మీ వ్యాఖ్యను