లాంటస్ సోలోస్టార్: ఉపయోగం కోసం సూచనలు

Lantus® SoloStar® ను రోజుకు ఏ సమయంలోనైనా రోజుకు ఒకసారి సబ్కటానియస్‌గా నిర్వహించాలి, కాని ప్రతి రోజు ఒకే సమయంలో.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో, లాంటస్ సోలోస్టార్ మోనోథెరపీగా మరియు ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ with షధాలతో కలిపి ఉపయోగించవచ్చు. రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త యొక్క లక్ష్య విలువలు, అలాగే మోతాదు మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాల పరిపాలన లేదా పరిపాలన సమయం నిర్ణయించబడతాయి మరియు వ్యక్తిగతంగా సర్దుబాటు చేయాలి. మోతాదు సర్దుబాటు కూడా అవసరం కావచ్చు, ఉదాహరణకు, రోగి యొక్క శరీర బరువు, జీవనశైలి, ఇన్సులిన్ మోతాదు యొక్క సమయాన్ని మార్చడం లేదా హైపో- లేదా హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధికి పూర్వస్థితిని పెంచే ఇతర పరిస్థితులలో ("ప్రత్యేక సూచనలు" విభాగాలు చూడండి). ఇన్సులిన్ మోతాదులో ఏవైనా మార్పులు జాగ్రత్తగా మరియు వైద్య పర్యవేక్షణలో చేయాలి.

లాంటుస్ సోలోస్టార్ డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ చికిత్సకు ఎంపికైన ఇన్సులిన్ కాదు.

ఈ సందర్భంలో, స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలనకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వాలి.

బేసల్ మరియు ప్రాండియల్ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లతో సహా చికిత్సా విధానాలలో, ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ రూపంలో రోజువారీ మోతాదులో 40-60% సాధారణంగా బేసల్ ఇన్సులిన్ అవసరాన్ని తీర్చడానికి నిర్వహించబడుతుంది.

నోటి పరిపాలన కోసం హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలను తీసుకుంటున్న టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, కాంబినేషన్ థెరపీ రోజుకు ఒకసారి ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ 10 యూనిట్ల మోతాదుతో ప్రారంభమవుతుంది మరియు తదుపరి చికిత్స నియమావళి వ్యక్తిగతంగా సర్దుబాటు చేయబడుతుంది.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను పర్యవేక్షించడం మంచిది.

ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలతో చికిత్స నుండి లాంటస్కు మార్పు® SoloSTAR®

లాంటస్ సోలోస్టార్ తయారీని ఉపయోగించి చికిత్స నియమావళికి మీడియం-వ్యవధి లేదా దీర్ఘకాలిక ఇన్సులిన్ ఉపయోగించి ఒక రోగిని చికిత్సా నియమావళికి బదిలీ చేసేటప్పుడు, పగటిపూట స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ లేదా దాని అనలాగ్ యొక్క పరిపాలన పరిమాణం (మోతాదు) మరియు సమయాన్ని సర్దుబాటు చేయడం లేదా నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాల మోతాదులను మార్చడం అవసరం. .

పగటిపూట ఇన్సులిన్ ఐసోఫాన్ యొక్క ఒక ఇంజెక్షన్ నుండి రోగులను పగటిపూట of షధం యొక్క ఒకే పరిపాలనకు బదిలీ చేసేటప్పుడు, లాంటుస్ సోలోస్టార్, ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు సాధారణంగా మారదు (అనగా, రోజుకు లాంటుస్ సోలోస్టార్ యూనిట్ల మొత్తం రోజుకు ME ఇన్సులిన్ ఐసోఫాన్ మొత్తానికి సమానంగా ఉపయోగించబడుతుంది ).

రాత్రి మరియు తెల్లవారుజామున హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి నిద్రవేళకు ముందు రోజుకు రెండుసార్లు ఇన్సులిన్-ఐసోఫాన్ ఇవ్వడం నుండి రోగులను లాంటుస్ సోలోస్టార్ of యొక్క ఒకే పరిపాలనకు బదిలీ చేసినప్పుడు, ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ యొక్క ప్రారంభ రోజువారీ మోతాదు సాధారణంగా 20% తగ్గుతుంది (రోజువారీ మోతాదుతో పోలిస్తే) ఇన్సులిన్-ఐసోఫేన్), ఆపై రోగి యొక్క ప్రతిస్పందనను బట్టి ఇది సర్దుబాటు చేయబడుతుంది. లాంటుస్ సోలోస్టార్ other ను ఇతర ఇన్సులిన్ సన్నాహాలతో కలపకూడదు లేదా పలుచన చేయకూడదు. సిరంజిలలో ఇతర of షధాల అవశేషాలు ఉండకుండా చూసుకోండి. మిక్సింగ్ లేదా పలుచన చేసినప్పుడు, ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ యొక్క ప్రొఫైల్ కాలక్రమేణా మారవచ్చు.

మానవ ఇన్సులిన్ నుండి లాంటూస్ సోలోస్టారాకు మారినప్పుడు మరియు దాని తరువాత మొదటి వారాలలో, వైద్య పర్యవేక్షణలో జాగ్రత్తగా జీవక్రియ పర్యవేక్షణ (రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను పర్యవేక్షించడం), అవసరమైతే ఇన్సులిన్ మోతాదు నియమావళిని సరిదిద్దడం మంచిది. మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క ఇతర అనలాగ్ల మాదిరిగా, మానవ ఇన్సులిన్కు ప్రతిరోధకాలు ఉండటం వలన, మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క అధిక మోతాదులను ఉపయోగించాల్సిన రోగులకు ఇది ప్రత్యేకంగా వర్తిస్తుంది.అటువంటి రోగులలో, ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, ఇన్సులిన్ పరిపాలనకు ప్రతిస్పందనలో గణనీయమైన మెరుగుదల గమనించవచ్చు.

మెరుగైన జీవక్రియ నియంత్రణ మరియు ఇన్సులిన్‌కు కణజాల సున్నితత్వం పెరగడంతో, ఇన్సులిన్ యొక్క మోతాదు నియమాన్ని సర్దుబాటు చేయడం అవసరం.

మిక్సింగ్ మరియు పెంపకం

Lantus® SoloStar® ను ఇతర ఇన్సులిన్లతో కలపకూడదు. మిక్సింగ్ లాంటస్ సోలోస్టార్ యొక్క సమయం / ప్రభావ నిష్పత్తిని మార్చగలదు మరియు అవపాతానికి దారితీస్తుంది.

ప్రత్యేక రోగి సమూహాలు

Lantus® SoloStar® The షధాన్ని 2 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో ఉపయోగించవచ్చు. 2 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో ఉపయోగం అధ్యయనం చేయబడలేదు.

వృద్ధ రోగులు

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న వృద్ధ రోగులలో, మితమైన ప్రారంభ మోతాదుల వాడకం, వాటి నెమ్మదిగా పెరుగుదల మరియు మితమైన నిర్వహణ మోతాదుల వాడకం సిఫార్సు చేయబడింది.

లాంటూస్ సోలోస్టార్ sub షధాన్ని సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్గా నిర్వహిస్తారు. Lantus® SoloStar® ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన కోసం ఉద్దేశించబడలేదు.

ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ యొక్క చర్య యొక్క దీర్ఘకాలిక వ్యవధి సబ్కటానియస్ కొవ్వులోకి ప్రవేశించినప్పుడు మాత్రమే గమనించబడుతుంది. సాధారణ సబ్కటానియస్ మోతాదు యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియాకు కారణమవుతుంది.

Lantus® SoloStar® ఉదరం, భుజాలు లేదా పండ్లు యొక్క సబ్కటానియస్ కొవ్వులోకి ఇంజెక్ట్ చేయాలి.

In షధం యొక్క సబ్కటానియస్ పరిపాలన కోసం సిఫారసు చేయబడిన ప్రదేశాలలో ప్రతి కొత్త ఇంజెక్షన్తో ఇంజెక్షన్ సైట్లు ప్రత్యామ్నాయంగా ఉండాలి. ఇతర రకాల ఇన్సులిన్ విషయంలో మాదిరిగా, శోషణ స్థాయి మరియు దాని పర్యవసానంగా, దాని చర్య యొక్క ప్రారంభ మరియు వ్యవధి శారీరక శ్రమ మరియు రోగి యొక్క స్థితిలో ఇతర మార్పుల ప్రభావంతో మారవచ్చు.

లాంటుస్ సోలోస్టార్ స్పష్టమైన పరిష్కారం, సస్పెన్షన్ కాదు. అందువల్ల, ఉపయోగం ముందు పున usp ప్రారంభం అవసరం లేదు.

లాంటూస్ సోలోస్టార్ సిరంజి పెన్ యొక్క పనిచేయకపోయినా, ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్‌ను గుళిక నుండి సిరంజిలోకి తొలగించవచ్చు (ఇన్సులిన్ 100 IU / ml కు అనువైనది) మరియు అవసరమైన ఇంజెక్షన్ చేయవచ్చు.

C షధ లక్షణాలు

గ్లూలిన్ ఇన్సులిన్ మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క అనలాగ్ వలె రూపొందించబడింది, ఇది తటస్థ వాతావరణంలో తక్కువ ద్రావణీయతను కలిగి ఉంటుంది. లాంటస్ ® సోలోస్టార్ In లో, ఇంజెక్షన్ ద్రావణం (పిహెచ్ 4) యొక్క ఆమ్ల వాతావరణం కారణంగా ఇది పూర్తిగా కరుగుతుంది. సబ్కటానియస్ కణజాలంలోకి ప్రవేశించిన తరువాత, ఆమ్ల ద్రావణం తటస్థీకరించబడుతుంది, ఇది మైక్రోప్రెసిపిటేట్ల ఆవిర్భావానికి దారితీస్తుంది, దీని నుండి తక్కువ మొత్తంలో ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ నిరంతరం విడుదల అవుతుంది, ఇది మృదువైన (శిఖరాలు లేకుండా) మరియు ఏకాగ్రత-సమయ వక్రత యొక్క profile హించిన ప్రొఫైల్‌ను అందిస్తుంది, అలాగే of షధం యొక్క ఎక్కువ కాలం.

ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ 2 క్రియాశీల జీవక్రియలకు జీవక్రియ చేయబడుతుంది - M1 మరియు M2 (విభాగం "ఫార్మాకోకైనటిక్స్" చూడండి).

ఇన్సులిన్ రిసెప్టర్ బైండింగ్:

మానవ ఇన్సులిన్ గ్రాహకానికి ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ మరియు దాని జీవక్రియలు M1 మరియు M2 యొక్క అనుబంధం మానవ ఇన్సులిన్ మాదిరిగానే ఉంటుందని విట్రో అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి.

IGF-1 రిసెప్టర్ బైండింగ్ (ఇన్సులిన్ లాంటి వృద్ధి కారకం 1):

IGF-1 గ్రాహకానికి ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ యొక్క అనుబంధం మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క అనుబంధం కంటే 5-8 రెట్లు ఎక్కువ (కానీ ఈ గ్రాహకానికి IGF-1 యొక్క అనుబంధం కంటే 70-80 రెట్లు తక్కువ), అయితే జీవక్రియలు M1 మరియు M2 IGF గ్రాహకంతో బంధిస్తాయి -1 అనుబంధంతో, మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క కొద్దిగా తక్కువ అనుబంధం.

టైప్ I డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో నిర్ణయించబడిన ఇన్సులిన్ (ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ మరియు దాని మెటాబోలైట్స్) యొక్క మొత్తం చికిత్సా సాంద్రత, IGF-1 గ్రాహకానికి సగం గరిష్టంగా బంధించడానికి మరియు మైటోజెన్-ప్రొలిఫెరేటివ్ మెకానిజం యొక్క మరింత క్రియాశీలతకు అవసరమైన దానికంటే చాలా తక్కువగా ఉంది. IGF-1 గ్రాహకం. శారీరక సాంద్రతలలోని ఎండోజెనస్ IGF-1 మైటోజెన్-ప్రొలిఫెరేటివ్ మెకానిజమ్‌ను సక్రియం చేయగలదు, కాని లాంటస్ ® సోలోస్టార్ with తో ఇన్సులిన్ థెరపీతో సహా ఇన్సులిన్ థెరపీలో ఉపయోగించే చికిత్సా ఇన్సులిన్ సాంద్రతలు c షధ సాంద్రతల కంటే గణనీయంగా తక్కువగా ఉంటాయి,IGF-1- మధ్యవర్తిత్వ యంత్రాంగాన్ని సక్రియం చేయడానికి అవసరం.

ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్‌తో సహా ఇన్సులిన్ యొక్క అతి ముఖ్యమైన చర్య గ్లూకోజ్ జీవక్రియ యొక్క నియంత్రణ. ఇన్సులిన్ మరియు దాని అనలాగ్లు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని పరిధీయ కణజాలాల ద్వారా, ముఖ్యంగా అస్థిపంజర కండరాలలో మరియు కొవ్వు కణజాలం ద్వారా, అలాగే కాలేయంలో గ్లూకోజ్ ఏర్పడకుండా నిరోధించడం ద్వారా తగ్గిస్తాయి. ప్రోటీన్ సంశ్లేషణను పెంచేటప్పుడు ఇన్సులిన్ అడిపోసైట్ లిపోలిసిస్ మరియు ప్రోటీయోలిసిస్‌ను నిరోధిస్తుంది.

క్లినికల్ మరియు ఫార్మకోలాజికల్ అధ్యయనాలు ఈ .షధాలను ప్రవేశపెట్టిన తరువాత ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ మరియు హ్యూమన్ ఇన్సులిన్ యొక్క ఒకే మోతాదుల సమానత్వాన్ని నిరూపించాయి. ఏదైనా ఇన్సులిన్ మాదిరిగా, కాలక్రమేణా ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ చర్య యొక్క స్వభావం శారీరక శ్రమ మరియు ఇతర కారకాల ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది.

ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లు మరియు టైప్ I డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల భాగస్వామ్యంతో నిర్వహించిన యూగ్లైసెమిక్ స్థితిని స్థిరీకరించే పద్ధతిని ఉపయోగించి చేసిన అధ్యయనాలు, మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క NPH (న్యూట్రల్ ప్రోటమైన్ హేగాడోర్న్) కు విరుద్ధంగా, సబ్కటానియస్ పరిపాలన తర్వాత ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ యొక్క చర్య తరువాత సంభవిస్తుంది, drug షధ సజావుగా పనిచేస్తుంది రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తలో శిఖరాలను కలిగించకుండా, మరియు దాని చర్య యొక్క వ్యవధి దీర్ఘకాలం ఉంటుంది.

రోగులలో ఒక అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు క్రింది గ్రాఫ్‌లో చూపించబడ్డాయి.

టైప్ I డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో కార్యాచరణ ప్రొఫైల్.

Of షధం యొక్క పరిపాలన నుండి గడిచిన సమయం (గంటలు)

పరిశీలన కాలం ముగింపు

* స్థిరమైన ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ స్థాయిని (గంట సగటు) నిర్వహించడానికి ప్రవేశపెట్టిన గ్లూకోజ్ మొత్తంగా నిర్వచించబడింది.

సబ్కటానియస్గా నిర్వహించబడే ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ యొక్క చర్య యొక్క దీర్ఘకాలిక వ్యవధి నెమ్మదిగా శోషణతో నేరుగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఇది రోజుకు ఒకసారి use షధాన్ని ఉపయోగించడానికి అనుమతిస్తుంది. ఇన్సులిన్ యొక్క తాత్కాలిక స్వభావం మరియు ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ వంటి దాని అనలాగ్‌లు గణనీయమైన అంతర్గత మరియు ఇంట్రాన్డివిజువల్ వైవిధ్యాన్ని కలిగి ఉంటాయి.

క్లినికల్ ట్రయల్ లో, ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ మరియు హ్యూమన్ ఇన్సులిన్ యొక్క పరిపాలన తరువాత, ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలో మరియు టైప్ I డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో హైపోగ్లైసీమియా లేదా హార్మోన్ల ప్రతిస్పందనలను నియంత్రించడం యొక్క లక్షణాలు సమానంగా ఉంటాయి.

డయాబెటిక్ రెటినోపతి కోర్సులో ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ (రోజుకు 1 సార్లు నిర్వహించబడుతుంది) యొక్క ప్రభావం బహిరంగ ఐదేళ్ల విచారణలో అంచనా వేయబడింది, ఇన్సులిన్ NPH (రోజుకు 2 సార్లు నిర్వహించబడుతుంది) మరియు టైప్ II డయాబెటిస్ ఉన్న 1024 మంది రోగుల భాగస్వామ్యంతో నిర్వహించిన పోలిక drug షధం. ఎర్లీ ట్రీట్మెంట్ డయాబెటిక్ రెటినోపతి స్టడీ (ఇటిడిఆర్ఎస్) అధ్యయనంలో ఉపయోగించిన స్థాయిలో రెటినోపతి 3 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పాయింట్ల ద్వారా అభివృద్ధి చెందింది. ఫండస్ ఫోటోగ్రఫీ ద్వారా పురోగతిని అంచనా వేశారు. లాంటస్ ® ఇన్సులిన్ మరియు ఇన్సులిన్ NPH యొక్క పరిపాలనతో డయాబెటిక్ రెటినోపతి యొక్క పురోగతికి సంఖ్యాపరంగా గణనీయమైన తేడా లేదు.

ORIGIN అధ్యయనం (ప్రారంభ గ్లార్జిన్ ఇంటర్‌వెన్షన్‌తో ఫలితాల తగ్గింపు, “గ్లార్జిన్ యొక్క ప్రాధమిక వాడకంతో ప్రతికూల క్లినికల్ ఫలితాల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం”) అధిక హృదయనాళ (ఎస్ఎస్) ప్రమాదం ఉన్న 12,537 మంది రోగులలో నిర్వహించిన మల్టీసెంటర్, యాదృచ్ఛిక, 2 x 2 కారకమైన డిజైన్ అధ్యయనం, బలహీనమైన ఉపవాసం గ్లైసెమియా (పిహెచ్ఎన్) లేదా బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ (పిటిహెచ్) (పాల్గొనేవారిలో 12%) లేదా టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కలిగి ఉన్నారు, దీని కోసం వారు ≤1 మోతాదుల యాంటీ-డయాబెటిక్ drugs షధాలను (పాల్గొనేవారిలో 88%) అందుకున్నారు. అధ్యయనంలో పాల్గొనేవారు ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ (n = 6264) ను స్వీకరించడానికి యాదృచ్ఛికంగా (1: 1), దీని మోతాదు ఖాళీ కడుపు ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ స్థాయికి ≤95 mg / dl (5.3 mmol / L) లేదా ప్రామాణిక చికిత్స (n = 6273).

సంయుక్త ప్రాధమిక ఎండ్‌పాయింట్‌లోని మొదటి సూచిక కారణం యొక్క EU తో మొదటి కారణం, ప్రాణాంతకం లేని మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ (MI) లేదా ప్రాణాంతకం లేని స్ట్రోక్, మరియు సంయుక్త ప్రాధమిక ఎండ్‌పాయింట్‌లోని రెండవ సూచిక సంయుక్త ప్రాధమిక ఎండ్‌పాయింట్ యొక్క ఈ సంఘటనలలో ఏదైనా మొదటి సంభవించే వరకు సమయం. లేదా రివాస్క్యులరైజేషన్ విధానాన్ని (కొరోనరీ, కరోటిడ్ లేదా పరిధీయ నాళాలు) నిర్వహించడం లేదా గుండె ఆగిపోవడానికి ఆసుపత్రిలో చేరడం.

ద్వితీయ ముగింపు బిందువులలో అన్ని కారణాల మరణాలు మరియు మైక్రోవాస్కులర్ సంఘటనల మిశ్రమ ఎండ్ పాయింట్ ఉన్నాయి.

ప్రామాణిక చికిత్సతో పోలిస్తే ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ ఎస్ఎస్ వ్యాధి మరియు EU కారణాలతో మరణం యొక్క సాపేక్ష ప్రమాదాన్ని మార్చలేదు. ఈ ప్రతికూల క్లినికల్ పరిణామాలతో సహా, ఎండ్ పాయింట్ యొక్క ఒక భాగంలో, అన్ని కారణాల వల్ల మరణాలు లేదా మైక్రోవాస్కులర్ సంఘటనల యొక్క సంయుక్త ఎండ్ పాయింట్లలో, సంయుక్త ప్రాధమిక ఎండ్ పాయింట్ లోని రెండు సూచికలకు ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ మరియు ప్రామాణిక చికిత్స మధ్య తేడా లేదు.

అధ్యయనం చివరిలో ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ యొక్క సగటు మోతాదు 0.42 U / kg అధ్యయనం ప్రారంభంలో, పాల్గొనేవారిలో సగటు HbA1c 6.4%, మరియు అధ్యయన చికిత్స యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, HbA1c ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ సమూహంలో 5.9 నుండి 6.4% వరకు మరియు సమూహంలో 6.2% నుండి 6.6% వరకు ఉంది పరిశీలన వ్యవధిలో ప్రామాణిక చికిత్స.

తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా సంభవం (100 రోగి-సంవత్సరాల చికిత్సకు ఇటువంటి ఎపిసోడ్లు గమనించిన అధ్యయనంలో పాల్గొన్న వారి సంఖ్య) ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ సమూహంలో 1.05 మరియు ప్రామాణిక చికిత్స సమూహంలో 0.30, మరియు ధృవీకరించబడిన ఎపిసోడ్ల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ తేలికపాటి హైపోగ్లైసీమియా ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ సమూహంలో 7.71 మరియు ప్రామాణిక చికిత్స సమూహంలో 2.44. ఈ 6 సంవత్సరాల అధ్యయనంలో, ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ గ్రూపులోని 42% మంది రోగులు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఎపిసోడ్లను అనుభవించలేదు.

చివరి సందర్శనలో, అధ్యయనం చేయబడిన చికిత్స యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ గ్రూపులో ప్రారంభ స్థాయి నుండి శరీర బరువు సగటున 1.4 కిలోలు పెరిగింది మరియు ప్రామాణిక చికిత్స సమూహంలో సగటున 0.8 కిలోల తగ్గుదల గమనించబడింది.

పిల్లలు మరియు టీనేజ్

యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత క్లినికల్ ట్రయల్ సమయంలో, పిల్లలు (6 నుండి 15 సంవత్సరాల వయస్సు), టైప్ I డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (n = 349) ఉన్న రోగులు 28 వారాల పాటు బేసల్-బోలస్ ఇన్సులిన్ థెరపీని పొందారు, దీనిలో ప్రతి భోజనానికి ముందు సాధారణ మానవ ఇన్సులిన్ ఇవ్వబడుతుంది. ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ రాత్రికి 1 సార్లు, మరియు ఎన్‌పిహెచ్ ఇన్సులిన్ రోజుకు ఒకటి లేదా రెండుసార్లు ఇవ్వబడుతుంది. రెండు సమూహాలలో, గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిపై ప్రభావం మరియు క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలతో పాటు హైపోగ్లైసీమియా సంభవం కూడా సమానంగా ఉంది, అయినప్పటికీ, బేస్‌లైన్‌తో పోలిస్తే ఉపవాసం ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ తగ్గడం సమూహంలో ఎన్‌పిహెచ్ పొందిన సమూహంతో పోలిస్తే ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ ఎక్కువగా ఉంటుంది. అలాగే, ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ సమూహంలో, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తీవ్రత తక్కువగా ఉంది. ఈ అధ్యయనం సమయంలో ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ పొందిన 143 మంది రోగులు ఈ అధ్యయనం యొక్క అనియంత్రిత కొనసాగింపులో ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్‌తో చికిత్స కొనసాగించారు, దీనికి సగటు ఫాలో-అప్ 2 సంవత్సరాలు. ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్‌తో నిరంతర చికిత్సతో, ప్రమాదం యొక్క కొత్త సంకేతాలు రాలేదు.

12 నుండి 18 సంవత్సరాల వయస్సు గల టైప్ II డయాబెటిస్ ఉన్న 26 కౌమారదశలో ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ ప్లస్ ఇన్సులిన్ లిస్ప్రో మరియు ఎన్పిహెచ్ ఇన్సులిన్ ప్లస్ సాంప్రదాయ మానవ ఇన్సులిన్ (ప్రతి రకమైన చికిత్సను 16 వారాలపాటు యాదృచ్ఛికంగా ఉపయోగించారు) యొక్క క్రాస్ సెక్షనల్ తులనాత్మక అధ్యయనం జరిగింది. పిల్లలలో పై అధ్యయనంలో మాదిరిగా, ఇన్సులిన్ / సాధారణ మానవ ఇన్సులిన్ NPH ను అందించే సమూహంతో పోలిస్తే, ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ పొందిన సమూహంలో బేస్లైన్తో పోలిస్తే ఉపవాసం రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గుతుంది. ప్రారంభ స్థాయితో పోలిస్తే హిమోగ్లోబిన్ యొక్క హెచ్‌బిఎ 1 సి స్థాయిలో మార్పులు రెండు సమూహాలలోనూ సమానంగా ఉన్నాయి, అయినప్పటికీ, రాత్రిపూట గ్లైసెమిక్ సూచికలు ఇన్సులిన్ / రెగ్యులర్ ఇన్సులిన్ ఎన్‌పిహెచ్ సమూహంలో కంటే ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ / ఇన్సులిన్ లిస్ప్రో సమూహంలో గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉన్నాయి, సగటు తక్కువ రేట్లు 5.4 mm మరియు 4.1 mm.దీని ప్రకారం, రాత్రిపూట హైపోగ్లైసీమియా సంభవం ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ / ఇన్సులిన్ లిస్ప్రో సమూహంలో 32% మరియు ఇన్సులిన్ / సాధారణ ఇన్సులిన్ NPH సమూహంలో 52%.

సమాంతర సమూహాలలో 24 వారాల అధ్యయనం జరిగింది, దీనిలో 2 నుండి 6 సంవత్సరాల వయస్సు గల టైప్ I డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న 125 మంది పిల్లలు పాల్గొన్నారు, ఇక్కడ ఉదయం రోజుకు ఒకసారి సూచించిన ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్‌ను ఎన్‌పిహెచ్-ఇన్సులిన్‌తో పోల్చారు, ఇది ఒకదానికి ఉద్దేశించబడింది లేదా ప్రతిరోజూ రెండుసార్లు బేసల్ ఇన్సులిన్. రెండు అధ్యయన సమూహాలలో పాల్గొనేవారు భోజనానికి ముందు బోలస్ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లను అందుకున్నారు.

హైపోగ్లైసీమియా యొక్క మొత్తం ప్రమాదానికి సంబంధించి ఇన్సులిన్ ఎన్‌పిహెచ్‌కు కనీసం ఇన్సులిన్ గ్లార్జైన్‌పై ఎటువంటి ప్రయోజనాలు లేవని చూపించడం అధ్యయనం యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం, సాధించబడలేదు మరియు ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, హైపోగ్లైసీమిక్ సంఘటనల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీని పెంచే ధోరణి ఉంది, ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ సమూహాలలో పౌన frequency పున్యం యొక్క నిష్పత్తి: ఎన్‌పిహెచ్ వాడకం (95% CI) = 1.18 (0.97–1.44).

రెండు సమూహాలలో గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలలో మార్పులు ఒకేలా ఉన్నాయి. ఈ అధ్యయనంలో అధ్యయనం చేసిన drugs షధాల భద్రతపై కొత్త డేటా ఏదీ గమనించబడలేదు.

ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలో మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో సీరం ఇన్సులిన్ గా ration త యొక్క పోలిక నెమ్మదిగా మరియు ఎక్కువ కాలం శోషణను సూచిస్తుంది, మరియు మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క NPH తో పోలిస్తే ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ తయారీ పరిపాలన తర్వాత ఏకాగ్రతలో గరిష్టత లేకపోవడాన్ని కూడా చూపించింది. అందువల్ల, ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ యొక్క సాంద్రతలు కాలక్రమేణా of షధం యొక్క ఫార్మాకోడైనమిక్ కార్యకలాపాల ప్రొఫైల్‌కు పూర్తిగా అనుగుణంగా ఉంటాయి. పై గ్రాఫ్ ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ మరియు ఇన్సులిన్ యొక్క NPH యొక్క కార్యాచరణ యొక్క సమయ ప్రొఫైల్ను చూపుతుంది.

రోజుకు ఒకసారి ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ ప్రవేశపెట్టడంతో, మొదటి ఇంజెక్షన్ తర్వాత 2-4 రోజుల తర్వాత సమతౌల్య సాంద్రత చేరుకుంటుంది.

ఇంట్రావీనస్ పరిపాలనతో, ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ మరియు మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క సగం జీవితం చాలా పోల్చదగినది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో ఇన్సులిన్ తయారీ లాంటస్ ® సోలోస్టార్ administration యొక్క పరిపాలన తరువాత, బీటా గొలుసు యొక్క కార్బాక్సిల్ చివరలో ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ వేగంగా జీవక్రియ చేయబడుతుంది - M1 (21A- గ్లైసిన్-ఇన్సులిన్) మరియు M2 (21A- గ్లైసిన్-డెస్ -30 బి-థ్రెయోనిన్- ఇన్సులిన్). రక్త ప్లాస్మాలో, ప్రధాన ప్రసరణ సమ్మేళనం మెటాబోలైట్ M1. లాంటస్ ® సోలోస్టార్ ® ఇన్సులిన్ యొక్క మోతాదుకు అనులోమానుపాతంలో M1 యొక్క ఎక్స్పోజర్ పెరుగుతుంది. ఫార్మాకోకైనెటిక్ మరియు ఫార్మాకోడైనమిక్ డేటా ఇన్సులిన్ లాంటస్ ® సోలోస్టార్ of యొక్క సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ యొక్క ప్రభావం ప్రధానంగా M1 కు గురికావడంతో సంబంధం కలిగి ఉందని సూచిస్తుంది. పరిశోధనలో పాల్గొనేవారిలో చాలా మందికి ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ మరియు మెటాబోలైట్ M2 లేదు, మరియు వారి కంటెంట్ నిర్ణయించగలిగినప్పుడు, వారి సాంద్రతలు నిర్వాహక ఇన్సులిన్ మోతాదు లాంటస్ ® సోలోస్టార్ on పై ఆధారపడి ఉండవు.

క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో, వయస్సు మరియు లింగం ద్వారా ఏర్పడిన ఉప సమూహాలను విశ్లేషించేటప్పుడు, ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ పొందిన రోగులకు మరియు మొత్తం అధ్యయన జనాభాకు మధ్య భద్రత మరియు సమర్థతలో తేడా లేదు.

పిల్లలు మరియు టీనేజ్

టైప్ I డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో 2 నుండి 6 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో of షధం యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ ఒక క్లినికల్ అధ్యయనంలో అంచనా వేయబడింది (ఫార్మకోలాజికల్ విభాగం చూడండి). ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ పొందిన పిల్లలలో, ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ యొక్క కనీస ప్లాస్మా స్థాయిలు మరియు దాని ప్రధాన జీవక్రియలు (M1 మరియు M2) నిర్ణయించబడ్డాయి. ప్లాస్మా సాంద్రతలలో మార్పుల యొక్క నమూనాలు పెద్దవారిలో సమానమైనవని కనుగొనబడింది, మరియు of షధం యొక్క సుదీర్ఘ వాడకంతో ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ లేదా దాని జీవక్రియల సంచితానికి అనుకూలంగా ఎటువంటి ఆధారాలు కనుగొనబడలేదు.

ప్రీక్లినికల్ సేఫ్టీ డేటా

C షధ భద్రతపై ప్రామాణిక అధ్యయనాల చట్రంలో పొందిన ప్రిక్లినికల్ డేటా, పదేపదే వాడకంతో విషపూరితం, జెనోటాక్సిసిటీ, కార్సినోజెనిక్ సంభావ్యత మరియు పునరుత్పత్తి పనితీరు కోసం విషపూరితం, మానవులకు ప్రత్యేక ప్రమాదాన్ని చూపించలేదు.

C షధ చర్యలు

లాంటస్ యొక్క క్రియాశీలక భాగం మానవ ఇన్సులిన్ పట్ల అనుబంధాన్ని పోలి ఉండే ఇన్సులిన్ గ్రాహకాలకు అనుబంధాన్ని కలిగి ఉంటుంది. గ్లార్జిన్ IGF-1 ఇన్సులిన్ గ్రాహకంతో మానవ ఇన్సులిన్ కంటే 5-8 రెట్లు బలంగా బంధిస్తుంది మరియు దాని జీవక్రియలు బలహీనంగా ఉంటాయి.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగుల రక్తంలో ఇన్సులిన్ మరియు దాని జీవక్రియల యొక్క క్రియాశీలక భాగం యొక్క చికిత్సా సాంద్రత IGF-1 గ్రాహకాలతో సగం గరిష్ట కనెక్షన్‌ను నిర్ధారించడానికి అవసరమైన దానికంటే తక్కువగా ఉంటుంది మరియు ఈ గ్రాహక ద్వారా ఉత్ప్రేరకమయ్యే మైటోజెనిక్-ప్రొలిఫెరేటివ్ మెకానిజమ్‌ను మరింత ప్రేరేపిస్తుంది.

ఈ విధానం సాధారణంగా ఎండోజెనస్ IGF-1 చేత సక్రియం చేయబడుతుంది, కాని ఇన్సులిన్ చికిత్సలో ఉపయోగించే ఇన్సులిన్ యొక్క చికిత్సా మోతాదు IGF-1 ద్వారా యంత్రాంగాన్ని ప్రేరేపించడానికి అవసరమైన c షధ సాంద్రతల కంటే చాలా తక్కువ.

గ్లార్జిన్‌తో సహా ఏదైనా ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రధాన పని గ్లూకోజ్ జీవక్రియ (కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ) యొక్క నియంత్రణ. ఇన్సులిన్ లాంటస్ కొవ్వు మరియు కండరాల కణజాలాల ద్వారా గ్లూకోజ్ వినియోగాన్ని వేగవంతం చేస్తుంది, దీని ఫలితంగా ప్లాస్మా చక్కెర స్థాయి తగ్గుతుంది. అలాగే, ఈ drug షధం కాలేయంలో గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిని నిరోధిస్తుంది.

శరీరంలో ప్రోటీన్ యొక్క సంశ్లేషణను ఇన్సులిన్ సక్రియం చేస్తుంది, అయితే అడిపోసైట్స్‌లో ప్రోటీయోలిసిస్ మరియు లిపోలిసిస్ ప్రక్రియలను నిరోధిస్తుంది.

క్లినికల్ మరియు ఫార్మకోలాజికల్ అధ్యయనాలు ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించినప్పుడు, ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ మరియు హ్యూమన్ ఇన్సులిన్ యొక్క ఒకే మోతాదు సమానమని తేలింది. ఈ శ్రేణి యొక్క ఇతర ప్రతినిధుల మాదిరిగానే ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ యొక్క చర్య శారీరక శ్రమ మరియు అనేక ఇతర అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

సబ్కటానియస్ పరిపాలనతో, లాంటస్ the షధం చాలా నెమ్మదిగా గ్రహించబడుతుంది, తద్వారా ఇది రోజుకు ఒకసారి ఉపయోగించబడుతుంది. కాలక్రమేణా ఇన్సులిన్ చర్య యొక్క స్వభావంలో ఉచ్ఛరించబడిన వ్యక్తిగత వ్యక్తిగత వైవిధ్యం ఉందని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం. ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ మరియు ఇన్సులిన్ ఎన్‌పిహెచ్ ఉపయోగించినప్పుడు డయాబెటిక్ రెటినోపతి యొక్క డైనమిక్స్‌లో పెద్ద తేడాలు లేవని అధ్యయనాలు చెబుతున్నాయి.

పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో లాంటస్‌ను ఉపయోగించినప్పుడు, రాత్రిపూట హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి ఇన్సులిన్ ఎన్‌పిహెచ్ పొందిన రోగుల సమూహంలో కంటే చాలా తక్కువ తరచుగా గమనించవచ్చు.

ఇన్సులిన్ NPH మాదిరిగా కాకుండా, నెమ్మదిగా శోషణ కారణంగా గ్లార్జిన్ సబ్కటానియస్ పరిపాలన తర్వాత శిఖరానికి కారణం కాదు. రక్త ప్లాస్మాలో of షధం యొక్క సమతౌల్య సాంద్రత చికిత్స యొక్క 2 వ - 4 వ రోజున ఒకే రోజువారీ పరిపాలనతో గమనించబడుతుంది. ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించినప్పుడు ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ యొక్క సగం జీవితం మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క అదే కాలానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది.

ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ యొక్క జీవక్రియతో, M1 మరియు M2 అనే రెండు క్రియాశీల సమ్మేళనాలు ఏర్పడతాయి. లాంటస్ యొక్క సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్లు ప్రధానంగా M1 కు గురికావడం వల్ల వాటి ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి మరియు M2 మరియు ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ చాలావరకు విషయాలలో కనుగొనబడవు.

లాంటస్ అనే of షధం యొక్క ప్రభావం రోగుల యొక్క వివిధ సమూహాలలో ఒకే విధంగా ఉంటుంది. అధ్యయనం సమయంలో, వయస్సు మరియు లింగం ద్వారా ఉప సమూహాలు ఏర్పడ్డాయి మరియు వాటిలో ఇన్సులిన్ ప్రభావం ప్రధాన జనాభాలో మాదిరిగానే ఉంటుంది (సమర్థత మరియు భద్రతా కారకాల ప్రకారం). పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో, ఫార్మకోకైనటిక్స్ అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

పెద్దలు మరియు ఆరు సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహం చికిత్స కోసం లాంటస్ సూచించబడుతుంది.

Sub షధాన్ని సబ్కటానియస్ పరిపాలన కోసం ఉపయోగిస్తారు, దీనిని ఇంట్రావీనస్‌గా ఉంచడం నిషేధించబడింది. లాంటస్ యొక్క దీర్ఘకాలిక ప్రభావం సబ్కటానియస్ కొవ్వులోకి ప్రవేశించడంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

Of షధం యొక్క సాధారణ చికిత్సా మోతాదు యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలనతో, తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుందని మర్చిపోకూడదు. ఈ drug షధాన్ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, అనేక నియమాలను పాటించాలి:

1. చికిత్స కాలంలో, మీరు ఒక నిర్దిష్ట జీవనశైలిని అనుసరించాలి మరియు సూది మందులను సరిగ్గా ఉంచాలి.
2. మీరు ఉదర ప్రాంతంలో, అలాగే తొడ లేదా డెల్టాయిడ్ కండరాలలోకి ప్రవేశించవచ్చు. పరిపాలన యొక్క ఈ పద్ధతులతో వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన తేడా లేదు.
3. ప్రతి ఇంజెక్షన్ సిఫార్సు చేయబడిన ప్రదేశాలలో క్రొత్త ప్రదేశంలో ఉత్తమంగా నిర్వహించబడుతుంది.
4. మీరు లాంటస్‌ను పెంపకం చేయలేరు లేదా ఇతర with షధాలతో కలపలేరు.

లాంటస్ సుదీర్ఘంగా పనిచేసే ఇన్సులిన్, కాబట్టి ఇది రోజుకు ఒకసారి, అదే సమయంలో ఇవ్వాలి.ప్రతి వ్యక్తికి మోతాదు నియమావళి వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది, అలాగే పరిపాలన యొక్క మోతాదు మరియు సమయం.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నిర్ధారణ ఉన్న రోగులకు లాంటస్ అనే drug షధాన్ని నోటి పరిపాలన కోసం యాంటీడియాబెటిక్ ఏజెంట్లతో కలిసి సూచించడం ఆమోదయోగ్యమైనది.

ఈ of షధం యొక్క చర్య యొక్క యూనిట్లు ఇన్సులిన్ కలిగిన ఇతర drugs షధాల చర్యల యూనిట్లకు భిన్నంగా ఉన్నాయని భావించడం చాలా ముఖ్యం.

వృద్ధ రోగులు మోతాదును సర్దుబాటు చేయాలి, ఎందుకంటే ప్రగతిశీల మూత్రపిండ లోపం కారణంగా ఇన్సులిన్ అవసరం తగ్గుతుంది. అలాగే, కాలేయ పనితీరు బలహీనమైన రోగులలో, ఇన్సులిన్ అవసరం తగ్గుతుంది. ఇన్సులిన్ జీవక్రియ మందగిస్తుంది మరియు గ్లూకోనొజెనెసిస్ కూడా తగ్గుతుంది.

ఇతర రకాల ఇన్సులిన్‌లతో లాంటస్‌కు మారడం

ఒక వ్యక్తి ఇంతకుముందు మీడియం మరియు అధిక వ్యవధి గల drugs షధాలను ఉపయోగించినట్లయితే, అప్పుడు లాంటస్‌కు మారినప్పుడు, అతను ప్రాథమిక ఇనులిన్ మోతాదును సర్దుబాటు చేయవలసి ఉంటుంది, అలాగే సమీక్షా చికిత్సను సమీక్షించాలి.

ఉదయం మరియు రాత్రి హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, బేసల్ ఇన్సులిన్ (ఎన్‌పిహెచ్) యొక్క రెండుసార్లు పరిపాలనను ఒకే ఇంజెక్షన్ (లాంటస్) గా మార్చేటప్పుడు, చికిత్స యొక్క మొదటి ఇరవై రోజులలో బేసల్ ఇన్సులిన్ మోతాదును 20-30% తగ్గించాలి. మరియు భోజనానికి సంబంధించి ఇన్సులిన్ మోతాదును కొద్దిగా పెంచాల్సిన అవసరం ఉంది. రెండు మూడు వారాల తరువాత, ప్రతి రోగికి మోతాదు సర్దుబాటు ఒక్కొక్కటిగా చేయాలి.

రోగికి మానవ ఇన్సులిన్‌కు ప్రతిరోధకాలు ఉంటే, అప్పుడు లాంటస్‌ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లకు శరీరం యొక్క ప్రతిస్పందన మారుతుంది, దీనికి మోతాదు సమీక్ష కూడా అవసరం. జీవనశైలిని మార్చేటప్పుడు, శరీర బరువును మార్చేటప్పుడు లేదా of షధ చర్య యొక్క స్వభావాన్ని ప్రభావితం చేసే ఇతర కారకాలలో కూడా ఇది అవసరం.

లాంటస్ The షధాన్ని ఆప్టిపెన్ ప్రో 1 లేదా క్లిక్‌స్టార్ సిరంజి పెన్నులను ఉపయోగించి మాత్రమే నిర్వహించాలి. ఉపయోగం ప్రారంభించే ముందు, మీరు పెన్ కోసం సూచనలను జాగ్రత్తగా అధ్యయనం చేయాలి మరియు తయారీదారు యొక్క అన్ని సిఫార్సులను పాటించాలి. సిరంజి పెన్నులను ఉపయోగించటానికి కొన్ని నియమాలు:

1. హ్యాండిల్ విచ్ఛిన్నమైతే, అది తప్పనిసరిగా పారవేయాలి మరియు క్రొత్తదాన్ని ఉపయోగించాలి.
2. అవసరమైతే, గుళిక నుండి మందును 1 మి.లీలో 100 యూనిట్ల స్కేల్‌తో ప్రత్యేక ఇన్సులిన్ సిరంజితో నిర్వహించవచ్చు.
3. గుళికను సిరంజి పెన్‌లో ఉంచడానికి ముందు చాలా గంటలు గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద ఉంచాలి.
4. ద్రావణం యొక్క రూపాన్ని మార్చని, దాని రంగు మరియు పారదర్శకత, అవపాతం కనిపించని గుళికలను మాత్రమే మీరు ఉపయోగించవచ్చు.
5. గుళిక నుండి పరిష్కారాన్ని ప్రవేశపెట్టే ముందు, గాలి బుడగలు తొలగించాలని నిర్ధారించుకోండి (దీన్ని ఎలా చేయాలో, ఇది పెన్ కోసం సూచనలలో వ్రాయబడింది).
6. గుళికలను తిరిగి నింపడం ఖచ్చితంగా నిషేధించబడింది.
7. గ్లార్జిన్‌కు బదులుగా మరొక ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రమాదవశాత్తు పరిపాలనను నివారించడానికి, ప్రతి ఇంజెక్షన్‌లో లేబుల్‌ను తనిఖీ చేయడం అవసరం.

దుష్ప్రభావం

చాలా తరచుగా, లాంటస్ use షధాన్ని ఉపయోగించినప్పుడు అవాంఛనీయ ప్రభావం ఉన్న రోగులలో హైపోగ్లైసీమియా ఉంటుంది. Patient షధాన్ని రోగికి అవసరమైన మోతాదుకు మించి ఇచ్చినట్లయితే ఇది అభివృద్ధి చెందుతుంది. లాంటస్ పరిచయానికి కింది ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు కూడా సంభవించవచ్చు:

• ఇంద్రియ అవయవాలు మరియు నాడీ వ్యవస్థ నుండి - డైస్జుసియా, దృశ్య తీక్షణతలో క్షీణత, రెటినోపతి,
• చర్మం యొక్క భాగంలో, అలాగే సబ్కటానియస్ కణజాలం - లిపోహైపెర్ట్రోఫీ మరియు లిపోఆట్రోఫీ,
• హైపోగ్లైసీమియా (జీవక్రియ రుగ్మత),
• అలెర్జీ వ్యక్తీకరణలు - ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద చర్మం యొక్క వాపు మరియు ఎరుపు, ఉర్టిరియా, అనాఫిలాక్టిక్ షాక్, బ్రోంకోస్పాస్మ్, క్విన్కేస్ ఎడెమా,
• శరీరంలో సోడియం అయాన్ల ఆలస్యం, కండరాల నొప్పి.

తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా చాలా తరచుగా అభివృద్ధి చెందితే, నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరులో రుగ్మతలు వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉందని గుర్తుంచుకోవాలి. దీర్ఘకాలిక మరియు తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా రోగి జీవితానికి ప్రమాదం.

ఇన్సులిన్‌తో చికిత్స చేసేటప్పుడు, to షధానికి ప్రతిరోధకాలను ఉత్పత్తి చేయవచ్చు.

పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో, లాంటస్ on షధంపై కండరాల నొప్పి, అలెర్జీ వ్యక్తీకరణలు, ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద నొప్పి వంటి అవాంఛనీయ ప్రభావాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. సాధారణంగా, పెద్దలు మరియు పిల్లలు ఇద్దరికీ, లాంటస్ యొక్క భద్రత ఒకే స్థాయిలో ఉంటుంది.

వ్యతిరేక

లాంటస్ చురుకైన పదార్ధం లేదా ద్రావణంలో సహాయక భాగాలపై అసహనం ఉన్న రోగులకు, అలాగే హైపోగ్లైసీమియా ఉన్నవారికి సూచించకూడదు.

పిల్లలలో, లాంటస్ వారు ఆరు సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు వచ్చినట్లయితే మాత్రమే సూచించబడతారు.

డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ చికిత్సకు ఎంపిక చేసే as షధంగా, ఈ drug షధం సూచించబడదు.

హైపోగ్లైసీమియా యొక్క క్షణాలు సంభవించినప్పుడు, ముఖ్యంగా సెరిబ్రల్ మరియు కరోనరీ నాళాలు లేదా ప్రొలిఫెరేటివ్ రెటినోపతి రోగులలో, లాంటస్‌ను ఆరోగ్యానికి ఎక్కువ ప్రమాదం ఉన్న రోగులలో చాలా జాగ్రత్తగా ఉపయోగించడం అవసరం.

హైపోగ్లైసీమియా యొక్క వ్యక్తీకరణలను ముసుగు చేయగల రోగులతో చాలా జాగ్రత్తగా ఉండటం అవసరం, ఉదాహరణకు, అటానమిక్ న్యూరోపతి, మానసిక రుగ్మతలు, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క క్రమంగా అభివృద్ధి మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క దీర్ఘకాలిక కోర్సు. వృద్ధులకు మరియు జంతు మూలం యొక్క from షధం నుండి మానవ ఇన్సులిన్‌కు మారిన రోగులకు లాంటస్‌ను జాగ్రత్తగా సూచించడం కూడా అవసరం.

లాంటస్‌ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదం ఉన్నవారిలో మీరు మోతాదును జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి. ఇది సంభవించవచ్చు:

1. కణాల సున్నితత్వాన్ని ఇన్సులిన్‌కు పెంచడం, ఉదాహరణకు, ఒత్తిడికి కారణమయ్యే కారకాలను తొలగించే సందర్భంలో,
2. అతిసారం మరియు వాంతులు
3. సమతుల్య ఆహారం, భోజనం దాటవేయడం సహా,
4. మద్యం తాగడం
5. కొన్ని .షధాల ఏకకాల పరిపాలన.

లాంటస్‌కు చికిత్స చేసేటప్పుడు, శ్రద్ధ అవసరమయ్యే కార్యకలాపాలలో పాల్గొనకపోవడమే మంచిది, ఎందుకంటే హైపోగ్లైసీమియా (హైపర్గ్లైసీమియా వంటివి) దృశ్య తీక్షణత మరియు ఏకాగ్రత తగ్గడానికి కారణమవుతాయి.

లాంటస్ మరియు గర్భం

గర్భిణీ స్త్రీలలో, ఈ of షధం యొక్క క్లినికల్ అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు. పోస్ట్-మార్కెటింగ్ అధ్యయనాలలో (సుమారు 400 - 1000 కేసులు) మాత్రమే డేటా పొందబడింది, మరియు ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ గర్భధారణ సమయంలో మరియు పిల్లల అభివృద్ధిపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపదని వారు సూచిస్తున్నారు.

జంతు ప్రయోగాలు ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ పిండంపై విష ప్రభావాన్ని చూపదని మరియు పునరుత్పత్తి పనితీరును ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేయదని తేలింది.

గర్భిణీ స్త్రీలు లాంటస్ అవసరమైతే డాక్టర్ సూచించవచ్చు. చక్కెర సాంద్రతను నిరంతరం పర్యవేక్షించడం మరియు ఉండవలసిన ప్రతిదాన్ని చేయడం, అదే సమయంలో గర్భధారణ సమయంలో ఆశించే తల్లి యొక్క సాధారణ పరిస్థితిని పర్యవేక్షించడం చాలా ముఖ్యం. మొదటి త్రైమాసికంలో, ఇన్సులిన్ అవసరం తగ్గవచ్చు మరియు రెండవ మరియు మూడవ త్రైమాసికంలో పెరుగుతుంది. శిశువు జన్మించిన వెంటనే, ఈ పదార్ధం యొక్క శరీర అవసరం బాగా పడిపోతుంది మరియు హైపోగ్లైసీమియా ప్రారంభమవుతుంది.

చనుబాలివ్వడంతో, ant షధ మోతాదును నిరంతరం దగ్గరగా పర్యవేక్షించడం ద్వారా లాంటస్ వాడకం కూడా సాధ్యమే. జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో గ్రహించినప్పుడు, ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ అమైనో ఆమ్లాలుగా విభజించబడింది మరియు తల్లి పాలివ్వడం ద్వారా శిశువుకు ఎటువంటి హాని కలిగించదు. గ్లార్జిన్ తల్లి పాలలోకి వెళుతున్న సూచనలు, సూచనలు లేవు.

ఇతర .షధాలతో సంకర్షణ

కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను ప్రభావితం చేసే ఇతర మార్గాలతో లాంటస్ the షధాన్ని ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో, మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం.

నోటి డయాబెటిస్ మందులు, యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎఫెక్ట్ ఇన్హిబిటర్స్, డిసోపైరమైడ్స్, ఫైబ్రేట్స్, మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్, ఫ్లూక్సేటైన్, పెంటాక్సిఫైలైన్, సాల్సిలేట్స్, ప్రొపోక్సిఫేన్, సల్ఫోనామైడ్ల ద్వారా ఇన్సులిన్ యొక్క చక్కెరను తగ్గించే ప్రభావం పెరుగుతుంది.

లాంటస్ యొక్క హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావం డానాజోల్, డయాజోక్సైడ్, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్, గ్లూకాగాన్, మూత్రవిసర్జన, ఈస్ట్రోజెన్లు మరియు ప్రొజెస్టిన్స్, సోమాటోట్రోపిన్, సింపథోమిమెటిక్స్, ఐసోనియాజిడ్, ఫినోథియాజైన్ ఉత్పన్నాలు, ఒలాంజాపైన్, ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్, క్లోజాపైర్ థైరోస్.

క్లోనిడిన్, బీటా-బ్లాకర్స్, లిథియం మరియు ఇథనాల్ వంటి కొన్ని మందులు లాంటస్ ప్రభావాన్ని పెంచుతాయి మరియు బలహీనపరుస్తాయి.

పెంటామిడిన్‌తో ఈ ఏకకాలంలో వాడటానికి సూచన హైపోగ్లైసీమియా మొదట సంభవిస్తుందని సూచిస్తుంది, తరువాత ఇది హైపర్గ్లైసీమియా అవుతుంది.

అధిక మోతాదు

లాంటస్ of షధం యొక్క అతిగా అంచనా వేసిన మోతాదు చాలా బలమైన, సుదీర్ఘమైన మరియు తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియాను రేకెత్తిస్తుంది, ఇది రోగి యొక్క ఆరోగ్యానికి మరియు జీవితానికి ప్రమాదకరం. అధిక మోతాదు సరిగా వ్యక్తీకరించబడకపోతే, కార్బోహైడ్రేట్ల వాడకం ద్వారా దీనిని ఆపవచ్చు.

హైపోగ్లైసీమియా యొక్క క్రమం తప్పకుండా అభివృద్ధి చెందుతున్న సందర్భాల్లో, రోగి తన జీవనశైలిని మార్చుకోవాలి మరియు ఉపయోగం కోసం సూచించిన మోతాదును సర్దుబాటు చేయాలి.

మోతాదు రూపం

1 మి.లీ ద్రావణం ఉంటుంది

క్రియాశీల పదార్ధం - ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ (ఇన్సులిన్ యొక్క ఈక్విమోలార్ యూనిట్లు) 3.6378 mg (100 యూనిట్లు)

గుళికలోని ద్రావణం కోసం ఎక్సిపియెంట్లు: మెటాక్రెసోల్, జింక్ క్లోరైడ్, గ్లిజరిన్ (85%), సోడియం హైడ్రాక్సైడ్, సాంద్రీకృత హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం, ఇంజెక్షన్ కోసం నీరు.

సీసాలోని ద్రావణం కోసం ఎక్సిపియెంట్లు: మెటాక్రెసోల్, పాలిసోర్బేట్ 20, జింక్ క్లోరైడ్, గ్లిజరిన్ (85%), సోడియం హైడ్రాక్సైడ్, సాంద్రీకృత హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం, ఇంజెక్షన్ కోసం నీరు.

పారదర్శక రంగులేని లేదా దాదాపు రంగులేని ద్రవ.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

లాంటుస్ ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ కలిగి ఉంది - సుదీర్ఘ చర్యతో ఇన్సులిన్ అనలాగ్. Lantus® ను రోజుకు ఒకసారి, రోజులో ఏ సమయంలోనైనా వాడాలి, కానీ అదే సమయంలో, ప్రతిరోజూ వాడాలి.

లాంటస్ యొక్క మోతాదు నియమావళి (మోతాదు మరియు పరిపాలన సమయం) ఒక్కొక్కటిగా ఎన్నుకోవాలి. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు, లాంటుస్ నోటి యాంటీడియాబెటిక్ with షధాలతో కూడా ఉపయోగించవచ్చు.

ఈ of షధం యొక్క కార్యాచరణ యూనిట్లలో వ్యక్తీకరించబడుతుంది. ఈ యూనిట్లు లాంటస్‌కు మాత్రమే లక్షణం మరియు ఇవి ME కి సమానంగా ఉండవు మరియు ఇతర ఇన్సులిన్ అనలాగ్‌ల చర్య యొక్క బలాన్ని వ్యక్తీకరించడానికి ఉపయోగించే యూనిట్లు (చూడండి. ఫార్మాకోడైనమిక్స్).

వృద్ధ రోగులు (≥ 65 సంవత్సరాలు)

వృద్ధ రోగులలో, మూత్రపిండాల పనితీరులో ప్రగతిశీల క్షీణత ఇన్సులిన్ అవసరాలలో నిరంతర తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది.

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో, ఇన్సులిన్ జీవక్రియ తగ్గడం వల్ల ఇన్సులిన్ డిమాండ్ తగ్గుతుంది.

బలహీనమైన హెపాటిక్ ఫంక్షన్

బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులలో, గ్లూకోనోజెనిసిస్ సామర్థ్యం తగ్గడం మరియు ఇన్సులిన్ జీవక్రియ తగ్గడం వల్ల ఇన్సులిన్ అవసరం తగ్గుతుంది.

లాంటూస్ అనే of షధం యొక్క భద్రత మరియు ప్రభావం కౌమారదశలో మరియు 2 సంవత్సరాల మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో నిరూపించబడింది ("ఫార్మాకోడైనమిక్స్" చూడండి). లాంటుస్ 2 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో అధ్యయనం చేయబడలేదు.

ఇతర ఇన్సులిన్ నుండి లాంటుస్కు మారుతుంది

లాంటస్ థెరపీతో మీడియం-వ్యవధి ఇన్సులిన్ లేదా దీర్ఘ-పని ఇన్సులిన్‌తో చికిత్స నియమావళిని భర్తీ చేసేటప్పుడు, బేసల్ ఇన్సులిన్ మోతాదును మార్చడం మరియు అదే సమయంలో యాంటీడియాబెటిక్ చికిత్సను సర్దుబాటు చేయడం అవసరం (అదనపు స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్లు లేదా వేగంగా పనిచేసే ఇన్సులిన్ అనలాగ్‌లు లేదా నోటి యాంటీ-డయాబెటిక్ drugs షధాల మోతాదులు ఫండ్లు).

రాత్రి లేదా ఉదయాన్నే హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, రోగులు బేసల్ ఇన్సులిన్ ఎన్‌పిహెచ్ యొక్క డబుల్ నియమావళి నుండి లాంటస్‌తో ఒకే నియమావళికి మారడం వలన చికిత్స యొక్క మొదటి వారాలలో బేసల్ ఇన్సులిన్ రోజువారీ మోతాదును 20-30% తగ్గించాలి.

మొదటి వారాల్లో, భోజనం సమయంలో ఉపయోగించే ఇన్సులిన్ మోతాదును పెంచడం ద్వారా మోతాదు తగ్గింపుకు పాక్షికంగా పరిహారం ఇవ్వాలి, ఈ కాలం తరువాత, నియమావళిని వ్యక్తిగతంగా సర్దుబాటు చేయాలి.

ఇతర ఇన్సులిన్ అనలాగ్‌ల మాదిరిగానే, మానవ ఇన్సులిన్‌కు ప్రతిరోధకాలు ఉండటం వల్ల అధిక మోతాదులో ఇన్సులిన్ పొందిన రోగులలో, లాంటస్ చికిత్సతో ఇన్సులిన్‌కు ప్రతిస్పందనను మెరుగుపరచడం సాధ్యపడుతుంది.

లాంటూస్కు పరివర్తన సమయంలో మరియు దాని తరువాత మొదటి వారాలలో, జీవక్రియ సూచికల యొక్క కఠినమైన పర్యవేక్షణ అవసరం.

జీవక్రియ నియంత్రణ మెరుగుపడి, ఫలితంగా, ఇన్సులిన్‌కు కణజాల సున్నితత్వం పెరుగుతుంది, మరింత మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం. మోతాదు సర్దుబాటు కూడా అవసరం కావచ్చు, ఉదాహరణకు, రోగి యొక్క శరీర బరువు లేదా జీవనశైలిలో మార్పుతో, ఇన్సులిన్ పరిపాలన సమయంలో మార్పుతో మరియు హైపోగ్లైసీమియా లేదా హైపర్గ్లైసీమియాకు పూర్వస్థితిని పెంచే కొత్తగా ఉత్పన్నమయ్యే ఇతర పరిస్థితులతో (“ప్రత్యేక సూచనలు” చూడండి).

Lantus® ను సబ్కటానియస్గా నిర్వహించాలి. Lantus® ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించకూడదు. లాంటస్ యొక్క సుదీర్ఘ చర్య సబ్కటానియస్ కొవ్వులోకి ప్రవేశించడం వల్ల వస్తుంది. సాధారణ సబ్కటానియస్ మోతాదు యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియాకు దారితీస్తుంది. లాంటస్ యొక్క ఉదర గోడ, డెల్టాయిడ్ కండరం లేదా తొడ వరకు పరిపాలన తర్వాత సీరం ఇన్సులిన్ లేదా గ్లూకోజ్ స్థాయిలలో వైద్యపరంగా గణనీయమైన తేడా లేదు. ప్రతిసారీ ఒకే ప్రాంతంలో ఇంజెక్షన్ సైట్ మార్చడం అవసరం. Lantus® ను ఇతర ఇన్సులిన్‌తో కలపకూడదు లేదా పలుచన చేయకూడదు. మిక్సింగ్ మరియు పలుచన సమయం / చర్య ప్రొఫైల్ను మార్చగలదు; మిక్సింగ్ అవపాతం కలిగిస్తుంది. Hand షధ నిర్వహణపై వివరణాత్మక సూచనల కోసం, క్రింద చూడండి.

ఉపయోగం కోసం ప్రత్యేక సూచనలు

లాంటస్ ® గుళికలు ప్రత్యేకంగా ఆప్టిపెన్, క్లిక్‌స్టార్, ఆటోపెన్ 24 హ్యాండిల్‌తో ఉపయోగించబడతాయి (“ప్రత్యేక సూచనలు” చూడండి).

గుళిక లోడింగ్, సూది నాజిల్ మరియు ఇన్సులిన్ పరిపాలనకు సంబంధించి పెన్ను నిర్వహించడానికి తయారీదారు సూచనలను ఖచ్చితంగా పాటించాలి.

ఇన్సులిన్ పెన్ దెబ్బతిన్నట్లయితే లేదా పనిచేయకపోతే (యాంత్రిక లోపం కారణంగా), దానిని విస్మరించాలి మరియు కొత్త ఇన్సులిన్ పెన్ను వాడాలి.

పెన్ బాగా పనిచేయకపోతే (పెన్ను నిర్వహించడానికి సూచనలు చూడండి), అప్పుడు ద్రావణాన్ని గుళిక నుండి సిరంజిలోకి (ఇన్సులిన్ 100 యూనిట్లు / మి.లీకి అనువైనది) తీసివేసి ఇంజెక్ట్ చేయవచ్చు.

పెన్నులోకి చొప్పించే ముందు, గుళిక గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద 1-2 గంటలు నిల్వ చేయాలి.

ఉపయోగం ముందు గుళికను పరిశీలించండి. పరిష్కారం పారదర్శకంగా, రంగులేనిదిగా, కనిపించే దృ inc మైన చేరికలు లేకుండా మరియు నీటి అనుగుణ్యతను కలిగి ఉంటే మాత్రమే దీనిని ఉపయోగించవచ్చు. Lantus® ఒక పరిష్కారం కనుక, ఉపయోగం ముందు దీనికి పున usp ప్రారంభం అవసరం లేదు.

Lantus® ను ఇతర ఇన్సులిన్‌తో కలపకూడదు లేదా పలుచన చేయకూడదు. మిక్సింగ్ లేదా పలుచన దాని తాత్కాలిక ప్రొఫైల్ / చర్య లక్షణాలను మార్చగలదు; మిక్సింగ్ అవపాతం కలిగిస్తుంది.

ఇంజెక్షన్ చేయడానికి ముందు గుళిక నుండి గాలి బుడగలు తొలగించబడాలి (పెన్ నిర్వహణ సూచనలు చూడండి). ఖాళీ గుళికలు రీఫిల్ చేయలేము.

లాంటుస్ గుళికలతో పెన్నులు తప్పనిసరిగా ఉపయోగించాలి. లాంటస్ ® గుళికలు కింది పెన్నులతో ప్రత్యేకంగా ఉపయోగించాలి: ఆప్టిపెన్, క్లిక్‌స్టార్ మరియు ఆటోపెన్ 24, వాటిని ఇతర పునర్వినియోగ పెన్నులతో ఉపయోగించకూడదు, ఎందుకంటే మోతాదు ఖచ్చితత్వం జాబితా చేయబడిన పెన్నులతో మాత్రమే నమ్మదగినది.

ఉపయోగం ముందు సీసాను పరిశీలించండి. పరిష్కారం పారదర్శకంగా, రంగులేనిదిగా, కనిపించే దృ inc మైన చేరికలు లేకుండా మరియు నీటి అనుగుణ్యతను కలిగి ఉంటే మాత్రమే దీనిని ఉపయోగించవచ్చు. Lantus® ఒక పరిష్కారం కనుక, ఉపయోగం ముందు దీనికి పున usp ప్రారంభం అవసరం లేదు.

Lantus® ను ఇతర ఇన్సులిన్‌తో కలపకూడదు లేదా పలుచన చేయకూడదు. మిక్సింగ్ లేదా పలుచన దాని సమయం / చర్య ప్రొఫైల్‌ను మార్చగలదు; మిక్సింగ్ అవపాతం కలిగిస్తుంది.

ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్‌ను ఇతర ఇన్సులిన్‌లతో కలవరపెట్టకుండా ఉండటానికి, ప్రతి ఇంజెక్షన్‌కు ముందు, ఇన్సులిన్‌పై లేబుల్‌ను తనిఖీ చేయడం ఎల్లప్పుడూ అవసరం ("ప్రత్యేక సూచనలు" చూడండి).

Of షధం యొక్క తప్పు పరిపాలన

Ins షధం ఇతర ఇన్సులిన్‌లతో గందరగోళానికి గురైనప్పుడు కేసులు నివేదించబడ్డాయి, ప్రత్యేకించి, పొరపాటున గ్లార్జిన్‌కు బదులుగా స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్‌లు ఇవ్వబడ్డాయి. ప్రతి ఇంజెక్షన్ ముందు, ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ మరియు ఇతర ఇన్సులిన్ల మధ్య గందరగోళాన్ని నివారించడానికి ఇన్సులిన్ లేబుల్ ను తనిఖీ చేయడం అవసరం.

పియోగ్లిటాజోన్‌తో లాంటస్ కలయిక

పియోగ్లిటాజోన్ను ఇన్సులిన్‌తో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు, ముఖ్యంగా గుండె ఆగిపోయే ప్రమాద కారకాలు ఉన్న రోగులలో గుండె ఆగిపోయే కేసులు అంటారు. పియోగ్లిటాజోన్ మరియు లాంటస్ కలయికను సూచించేటప్పుడు ఇది గుర్తుంచుకోవాలి. మిశ్రమ చికిత్స సూచించినట్లయితే, రోగులు గుండె ఆగిపోవడం, బరువు పెరగడం మరియు వాపు యొక్క సంకేతాలు మరియు లక్షణాల కోసం పర్యవేక్షించాలి. ఏదైనా గుండె లక్షణం తీవ్రతరం అయితే పియోగ్లిటాజోన్‌ను నిలిపివేయాలి.

ఈ medicine షధాన్ని ఇతర with షధాలతో కలపలేము. సిరంజిలలో ఇతర పదార్ధాల జాడలు ఉండకపోవడం ముఖ్యం.

దుష్ప్రభావాలు

ఇన్సులిన్ చికిత్సకు సర్వసాధారణమైన ప్రతికూల ప్రతిచర్య అయిన హైపోగ్లైసీమియా, ఇన్సులిన్ అవసరంతో పోలిస్తే ఇన్సులిన్ మోతాదు చాలా ఎక్కువగా ఉంటే, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తీవ్రమైన ఎపిసోడ్లు, ముఖ్యంగా పునరావృతమయ్యేవి నాడీ వ్యవస్థను దెబ్బతీస్తాయి. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క దీర్ఘకాలిక లేదా తీవ్రమైన దాడులు రోగి యొక్క ప్రాణానికి ముప్పు కలిగిస్తాయి. చాలా మంది రోగులలో, న్యూరోగ్లైకోపెనియా యొక్క లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు అడ్రినెర్జిక్ కౌంటర్ రెగ్యులేషన్ యొక్క లక్షణాల ముందు ఉంటాయి. సాధారణంగా, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి మరింత వేగంగా తగ్గుతుంది, కౌంటర్-రెగ్యులేషన్ యొక్క దృగ్విషయం మరియు దాని లక్షణాలు మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి.

Intera షధ పరస్పర చర్యలు

అనేక పదార్థాలు గ్లూకోజ్ జీవక్రియను ప్రభావితం చేస్తాయి మరియు ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం కావచ్చు.

రక్తంలో గ్లూకోజ్-తగ్గించే ప్రభావాన్ని పెంచే మరియు హైపోగ్లైసీమియాకు గురికాగల పదార్థాలలో నోటి యాంటీ డయాబెటిక్ ఏజెంట్లు, యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్ (ACE లు), డిసోపైరమైడ్లు, ఫైబ్రేట్లు, ఫ్లూక్సేటైన్, మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్లు (MAO లు), పెంటాక్సిఫైలైడ్లు, ప్రొపైలిన్ సలైఫైడ్స్ ఉన్నాయి.

రక్తంలో గ్లూకోజ్-తగ్గించే ప్రభావాన్ని బలహీనపరిచే పదార్థాలలో కార్టికోస్టెరాయిడ్ హార్మోన్లు, డానాజోల్, డయాజాక్సైడ్, మూత్రవిసర్జన, గ్లూకాగాన్, ఐసోనియాజిడ్, ఈస్ట్రోజెన్లు మరియు ప్రొజెస్టోజెన్లు, ఫినోథియాజైన్ ఉత్పన్నాలు, సోమాట్రోపిన్, సానుభూమిమెటిక్స్ (ఉదా. , వైవిధ్య యాంటిసైకోటిక్ మందులు (ఉదా., క్లోజాపైన్ మరియు ఓలాంజాపైన్) మరియు ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్లు.

బీటా-బ్లాకర్స్, క్లోనిడిన్, లిథియం లవణాలు మరియు ఆల్కహాల్ రెండూ రక్తంలో ఇన్సులిన్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతాయి మరియు బలహీనపరుస్తాయి. పెంటామిడిన్ హైపోగ్లైసీమియాకు కారణమవుతుంది, కొన్నిసార్లు హైపర్గ్లైసీమియా వస్తుంది.

అదనంగా, β- బ్లాకర్స్, క్లోనిడిన్, గ్వానెతిడిన్ మరియు రెసెర్పైన్ వంటి సానుభూతి drugs షధాల ప్రభావంతో, అడ్రినెర్జిక్ కౌంటర్ రెగ్యులేషన్ యొక్క సంకేతాలు తేలికపాటి లేదా ఉండకపోవచ్చు.

ప్రత్యేక సూచనలు

డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ చికిత్సలో లాంటుస్ ఎంపిక యొక్క ఇన్సులిన్ కాదు. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన సిఫార్సు చేయబడింది.

గ్లూకోజ్ స్థాయిపై తగినంత ప్రభావవంతమైన నియంత్రణ లేదా హైపోగ్లైసీమియా లేదా హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క ఎపిసోడ్లకు పూర్వస్థితి విషయంలో మోతాదు సర్దుబాటుకు వెళ్ళే ముందు, సూచించిన చికిత్సా నియమావళి, ఇంజెక్షన్ సైట్, పరిపాలన యొక్క సరైన సాంకేతికత మరియు అన్ని ఇతర ముఖ్యమైన కారకాలతో సమ్మతి యొక్క ఖచ్చితత్వాన్ని తనిఖీ చేయడం అవసరం. రోగిని మరొక రకానికి లేదా ఇన్సులిన్ బ్రాండ్‌కు బదిలీ చేయడం కఠినమైన వైద్య పర్యవేక్షణలో జరగాలి. చర్య యొక్క బలం, బ్రాండ్ (తయారీదారు), రకం (షార్ట్-యాక్టింగ్, ఎన్‌పిహెచ్, టేప్, లాంగ్-యాక్టింగ్, మొదలైనవి), మూలం (జంతువు, మానవ, మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క అనలాగ్) మరియు / లేదా ఉత్పత్తి పద్ధతిలో మార్పులు మోతాదును మార్చవలసిన అవసరానికి దారితీయవచ్చు.

ఇన్సులిన్ యొక్క పరిపాలన ఇన్సులిన్కు ప్రతిరోధకాలు ఏర్పడటానికి కారణమవుతుంది.అరుదైన సందర్భాల్లో, ఇన్సులిన్‌కు ఇటువంటి ప్రతిరోధకాలు ఉండటం వల్ల, హైపర్గ్లైసీమియా లేదా హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ధోరణిని తొలగించడానికి ఇన్సులిన్ మోతాదును సర్దుబాటు చేయడం అవసరం కావచ్చు (“దుష్ప్రభావాలు” చూడండి).

హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి సమయం ఉపయోగించిన ఇన్సులిన్ యొక్క చర్య యొక్క ప్రొఫైల్ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు అందువల్ల చికిత్స నియమావళిని మార్చినట్లయితే మారవచ్చు. లాంటస్ థెరపీ సమయంలో బేసల్ ఇన్సులిన్ యొక్క స్థిరమైన సదుపాయం కారణంగా, తక్కువ రాత్రి, కానీ ఉదయాన్నే హైపోగ్లైసీమియాను ఆశించవచ్చు. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఎపిసోడ్లు ప్రత్యేకమైన క్లినికల్ ప్రాముఖ్యతను కలిగి ఉన్న రోగులలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను ప్రత్యేకంగా చూసుకోవాలి మరియు మెరుగుపరచాలి, ఉదాహరణకు, కొరోనరీ ధమనుల యొక్క ముఖ్యమైన స్టెనోసిస్ లేదా మెదడును సరఫరా చేసే రక్త నాళాలు (హైపోగ్లైసీమియా యొక్క గుండె మరియు మస్తిష్క సమస్యల ప్రమాదం), మరియు రెటినోపతిని విస్తరించే విషయంలో, ప్రత్యేకించి ఫోటోకాగ్యులేషన్ చికిత్స చేయకపోతే (హైపోగ్లైసీమియా తరువాత అస్థిర అంధత్వం వచ్చే ప్రమాదం).

హైపోగ్లైసీమియా యొక్క హార్బింగర్స్ యొక్క లక్షణాలు తక్కువగా కనిపించే పరిస్థితుల గురించి రోగులను హెచ్చరించాలి. కొన్ని ప్రమాద సమూహాలలో, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పూర్వగాములు యొక్క లక్షణాలు మారవచ్చు, వాటి తీవ్రతను కోల్పోవచ్చు లేదా ఉండకపోవచ్చు.

ఇందులో రోగులు ఉన్నారు:

గ్లైసెమిక్ నియంత్రణలో గణనీయమైన మెరుగుదలతో

హైపోగ్లైసీమియా క్రమంగా అభివృద్ధి చెందడంతో

జంతువుల ఇన్సులిన్ నుండి మానవ ఇన్సులిన్కు బదిలీ అయిన తరువాత

అటానమిక్ న్యూరోపతితో

డయాబెటిస్ యొక్క సుదీర్ఘ చరిత్రతో

మానసిక అనారోగ్యం

కొన్ని ఇతర drugs షధాలతో ఏకకాల చికిత్సతో ("డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్స్" చూడండి).

అటువంటి పరిస్థితులలో, రోగి తనకు హైపోగ్లైసీమియా ఉందని తెలుసుకునే ముందు తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా (స్పృహ కోల్పోయే అవకాశం ఉంది) సంభవించవచ్చు.

సబ్కటానియస్ ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ యొక్క సుదీర్ఘ చర్య హైపోగ్లైసీమియా నుండి కోలుకోవడం ఆలస్యం చేస్తుంది. సాధారణ లేదా తగ్గిన గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిలు గమనించినట్లయితే, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పునరావృత, గుర్తించబడని (ముఖ్యంగా రాత్రి) ఎపిసోడ్ల యొక్క అవకాశాన్ని should హించాలి.

హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి రోగి మోతాదు మరియు ఆహార నియమాలు, సరైన ఇన్సులిన్ పరిపాలన మరియు హైపోగ్లైసీమియాను అంచనా వేసే లక్షణాల పరిజ్ఞానం ముఖ్యమైనవి. హైపోగ్లైసీమియాకు ప్రవృత్తిని పెంచే కారకాలు ముఖ్యంగా జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షణ అవసరం, వాటి ఉనికి మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం.

వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:

ఇంజెక్షన్ సైట్ మార్చండి

పెరిగిన ఇన్సులిన్ సున్నితత్వం (ఉదా., ఒత్తిడి కారకాలను తొలగించడం)

అలవాటు లేని, మరింత తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక శారీరక శ్రమ

సంబంధిత వ్యాధులు (ఉదా., వాంతులు, విరేచనాలు)

ఆహారం మరియు ఆహారం యొక్క ఉల్లంఘన

భోజనం దాటవేయడం

మద్యపానం

కొన్ని సంక్లిష్టమైన ఎండోక్రైన్ రుగ్మతలు (ఉదా. హైపోథైరాయిడిజం మరియు పూర్వ పిట్యూటరీ లోపం లేదా అడ్రినోకోర్టికల్ లోపం)

కొన్ని ఇతర .షధాలతో సారూప్య చికిత్స.

అంతరంతర వ్యాధి సమక్షంలో, రోగి యొక్క జీవక్రియ యొక్క ఇంటెన్సివ్ పర్యవేక్షణ అవసరం. అనేక సందర్భాల్లో, మూత్రంలో కీటోన్‌ల యొక్క నిర్ధారణ చూపబడుతుంది, తరచుగా ఇన్సులిన్ మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం. ఇన్సులిన్ అవసరం తరచుగా పెరుగుతుంది. టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు కార్బోహైడ్రేట్లను తక్కువ మొత్తంలో కూడా తినడం కొనసాగించాలి, వారు తక్కువ ఆహారాన్ని తీసుకోవచ్చు లేదా ఆహారాన్ని తిరస్కరించవచ్చు, లేదా వాంతులు మరియు ఇతర పరిస్థితులతో ఉన్నప్పటికీ, వారు ఎప్పుడూ ఇంజెక్షన్లను వదిలివేయకూడదు ఇన్సులిన్.

గర్భిణీ స్త్రీలలో ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ యొక్క భద్రత మరియు సమర్థత యొక్క నియంత్రిత క్లినికల్ ట్రయల్స్ నిర్వహించబడలేదు.కొనుగోలు చేసిన ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్‌తో చికిత్స పొందిన గర్భిణీ స్త్రీలలో (300 నుండి 1000 వరకు గర్భధారణ ఫలితాల) పరిమితమైన డేటా గర్భధారణపై ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ యొక్క హానికరమైన ప్రభావాలు లేకపోవడం మరియు పిండం / నియోనాటల్ విషపూరితం లేకపోవడం మరియు ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్‌లో వైకల్యాలను కలిగించే సామర్థ్యాన్ని సూచిస్తుంది. ప్రీక్లినికల్ అధ్యయనాలు పునరుత్పత్తి విషాన్ని సూచించవు. గర్భధారణ సమయంలో, అవసరమైతే, లాంటస్ వాడకం సాధ్యమే.

ముందే స్థాపించబడిన లేదా గర్భధారణ మధుమేహం ఉన్న రోగులకు, గర్భం మొత్తం కాలంలో జీవక్రియ సమతౌల్య స్థితిని కొనసాగించడం చాలా ముఖ్యం. గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో ఇన్సులిన్ అవసరం తగ్గుతుంది, ఇది సాధారణంగా రెండవ మరియు మూడవ త్రైమాసికంలో పెరుగుతుంది. పుట్టిన వెంటనే, ఇన్సులిన్ డిమాండ్ వేగంగా తగ్గుతుంది (హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదం). రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం.

ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ మానవ తల్లి పాలలోకి వెళుతుందో లేదో తెలియదు. నవజాత శిశువు లేదా శిశువుపై అనుకోకుండా మౌఖికంగా తీసుకున్న ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ యొక్క జీవక్రియ ప్రభావాలు not హించబడవు, ఎందుకంటే ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్, పెప్టైడ్ వలె, మానవ జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలోని అమైనో ఆమ్లాలుగా మారుతుంది. తల్లి పాలిచ్చే మహిళలకు ఇన్సులిన్ మరియు ఆహారం యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం.

సంతానోత్పత్తిపై ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ యొక్క ప్రత్యక్ష హానికరమైన ప్రభావాల ఉనికిని ప్రీక్లినికల్ అధ్యయనాలు సూచించలేదు.

వాహనాన్ని నడిపించే సామర్థ్యం లేదా ప్రమాదకరమైన యంత్రాంగాలపై drug షధ ప్రభావం యొక్క లక్షణాలు

రోగి యొక్క ఏకాగ్రత సామర్థ్యం, ​​హైపోగ్లైసీమియా లేదా హైపర్గ్లైసీమియా ఫలితంగా అతని మోటారు ప్రతిచర్యలు క్షీణిస్తాయి లేదా ఉదాహరణకు, దృష్టి లోపం ఫలితంగా. ఈ సామర్ధ్యాలకు ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యత ఉన్న పరిస్థితులలో ఇది ప్రమాదకరం (ఉదాహరణకు, డ్రైవింగ్ లేదా యంత్రాలను ఆపరేట్ చేసేటప్పుడు).

రవాణా నిర్వహణ సమయంలో హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందకుండా జాగ్రత్తలు తీసుకోవాలని రోగులకు సూచించాలి. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తేలికపాటి లేదా హాజరుకాని లక్షణాలు ఉన్నవారికి మరియు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఎపిసోడ్లు ఉన్నవారికి ఇది చాలా ముఖ్యం. అటువంటి పరిస్థితులలో కారు లేదా పని యంత్రాలను నడపడం మంచిది కాదా అని నిర్ణయించుకోవాలి.

రూపాలు మరియు ప్యాకేజింగ్ విడుదల

100 PIECES / ml యొక్క సబ్కటానియస్ పరిపాలన కోసం పరిష్కారం

పారదర్శక, రంగులేని గాజు యొక్క గుళికలో 3 మి.లీ ద్రావణం. గుళిక ఒక వైపు బ్రోమోబ్యూటిల్ స్టాపర్తో మూసివేయబడుతుంది మరియు అల్యూమినియం టోపీతో క్రిమ్ప్ చేయబడుతుంది, మరోవైపు బ్రోమోబ్యూటిల్ ప్లంగర్‌తో ఉంటుంది.

పాలీ వినైల్ క్లోరైడ్ మరియు అల్యూమినియం రేకు యొక్క చిత్రం నుండి పొక్కు స్ట్రిప్ ప్యాకేజింగ్‌లోని 5 గుళికలపై.

1 బ్లిస్టర్ స్ట్రిప్ ప్యాకేజింగ్ కోసం రాష్ట్ర మరియు రష్యన్ భాషలలో వైద్య ఉపయోగం కోసం సూచనలతో, కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలో ఉంచండి.

సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ 100 PIECES / ml కోసం పరిష్కారం

పారదర్శక, రంగులేని గాజు సీసాలలో 10 మి.లీ ద్రావణం, క్లోరోబ్యూటిల్ స్టాపర్స్ తో కార్క్ చేయబడి, పాలీప్రొఫైలిన్తో తయారు చేసిన రక్షిత టోపీలతో అల్యూమినియం టోపీలతో చుట్టబడుతుంది.

1 బాటిల్ కోసం, రాష్ట్ర మరియు రష్యన్ భాషలలో వైద్య ఉపయోగం కోసం సూచనలతో పాటు, కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలో ఉంచండి.

నిల్వ పరిస్థితులు

చీకటి ప్రదేశంలో 2 నుండి 8 ° C ఉష్ణోగ్రత వద్ద నిల్వ చేయండి.

స్తంభింపజేయవద్దు! పిల్లలకు అందుబాటులో ఉండకుండా ఉండండి!

మొదటి ఉపయోగం తరువాత, హ్యాండిల్‌లో ఇన్‌స్టాల్ చేయబడిన గుళికను 4 వారాల పాటు ఉపయోగించవచ్చు మరియు 25 ° C మించని ఉష్ణోగ్రత వద్ద నిల్వ చేయవచ్చు (కాని రిఫ్రిజిరేటర్‌లో కాదు).

బాటిల్ తెరిచిన తరువాత, ద్రావణాన్ని 4 వారాలు ఉపయోగించవచ్చు మరియు 25 ° C మించని ఉష్ణోగ్రత వద్ద నిల్వ చేయవచ్చు (కాని రిఫ్రిజిరేటర్‌లో కాదు).

షెల్ఫ్ జీవితం

2 సంవత్సరాలు (బాటిల్), 3 సంవత్సరాలు (గుళిక).

ప్యాకేజీపై సూచించిన గడువు తేదీ తర్వాత ఉపయోగించవద్దు.

ఇన్సులిన్ లాంటస్ (గ్లార్జిన్): మీకు కావాల్సిన ప్రతిదాన్ని కనుగొనండి. క్రింద మీరు సాదా భాషలో వ్రాయబడతారు.మీరు ఎన్ని యూనిట్లను నమోదు చేయాలి మరియు ఎప్పుడు, మోతాదును ఎలా లెక్కించాలి, లాంటస్ సోలోస్టార్ సిరంజి పెన్ను ఎలా ఉపయోగించాలో చదవండి. ఇంజెక్షన్ తర్వాత ఈ మందు ఎంతకాలం పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుందో అర్థం చేసుకోండి, ఇది ఇన్సులిన్ మంచిది: లాంటస్, లెవెమిర్ లేదా తుజియో. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మరియు 1 ఉన్న రోగుల యొక్క అనేక సమీక్షలు ఇవ్వబడ్డాయి.

గ్లార్గిన్ అనేది ప్రసిద్ధ అంతర్జాతీయ సంస్థ సనోఫీ-అవెంటిస్ చేత ఉత్పత్తి చేయబడిన దీర్ఘకాలిక హార్మోన్. రష్యన్ మాట్లాడే మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో ఇది చాలా ప్రాచుర్యం పొందిన దీర్ఘ-కాల ఇన్సులిన్. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో మాదిరిగా రక్తంలో చక్కెర 3.9-5.5 mmol / l స్థిరంగా 24 గంటలు ఉంచడానికి మిమ్మల్ని అనుమతించే చికిత్సా పద్ధతులతో దీని ఇంజెక్షన్లు భర్తీ చేయాలి. 70 సంవత్సరాలుగా డయాబెటిస్‌తో నివసిస్తున్న ఒక వ్యవస్థ పెద్దలు మరియు మధుమేహం ఉన్న పిల్లలు బలీయమైన సమస్యల నుండి తమను తాము రక్షించుకోవడానికి అనుమతిస్తుంది.

ప్రశ్నలకు సమాధానాలు చదవండి:

లాంగ్ ఇన్సులిన్ లాంటస్: ఒక వివరణాత్మక వ్యాసం

చెడిపోయిన ఇన్సులిన్ లాంటస్ తాజాగా పారదర్శకంగా కనిపిస్తుంది. Of షధం కనిపించడం ద్వారా, దాని నాణ్యతను నిర్ణయించడం అసాధ్యం. ప్రైవేట్ ప్రకటనల ప్రకారం మీరు మీ చేతుల నుండి ఇన్సులిన్ మరియు ఖరీదైన మందులను కొనకూడదు. నిల్వ నియమాలను పాటించే ప్రసిద్ధ ఫార్మసీల నుండి డయాబెటిస్ మందులను పొందండి.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

లాంటస్ తయారీని ఇంజెక్ట్ చేసేటప్పుడు, ఇతర రకాల ఇన్సులిన్ మాదిరిగా, మీరు ఆహారం తీసుకోవాలి.

రోగ నిర్ధారణను బట్టి ఆహారం ఎంపికలు:

ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ ఇంజెక్ట్ చేసే చాలా మంది డయాబెటిస్ హైపోగ్లైసీమియా యొక్క దాడులను నివారించడం అసాధ్యమని భావిస్తారు. నిజానికి, స్థిరమైన సాధారణ చక్కెరను ఉంచగలదు తీవ్రమైన స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధితో కూడా. మరియు మరింత ఎక్కువగా, సాపేక్షంగా తేలికపాటి టైప్ 2 డయాబెటిస్తో. ప్రమాదకరమైన హైపోగ్లైసీమియా నుండి మిమ్మల్ని మీరు భీమా చేసుకోవడానికి మీ రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని కృత్రిమంగా పెంచాల్సిన అవసరం లేదు. ఈ సమస్యను చర్చించే వీడియో చూడండి. పోషణ మరియు ఇన్సులిన్ మోతాదులను ఎలా సమతుల్యం చేసుకోవాలో తెలుసుకోండి.

మరింత సమాచారం కోసం క్రింద చూడండి.

లాంటస్ ఏ చర్యకు మందు? ఇది పొడవుగా లేదా చిన్నదిగా ఉందా?

లాంటస్ దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్.ఈ of షధం యొక్క ప్రతి ఇంజెక్షన్ 24 గంటల్లో రక్తంలో చక్కెరను తగ్గిస్తుంది. అయితే, రోజుకు ఒక ఇంజెక్షన్ సరిపోదు. ఉదయం మరియు సాయంత్రం - రోజుకు 2 సార్లు పొడవైన ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయాలని గట్టిగా సిఫార్సు చేస్తుంది. లాంటస్ క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుందని అతను నమ్ముతున్నాడు మరియు దీనిని నివారించడానికి లెవెమిర్‌కు మారడం మంచిది. మరిన్ని వివరాల కోసం వీడియో చూడండి. అదే సమయంలో, ఇన్సులిన్ క్షీణించకుండా ఎలా సరిగా నిల్వ చేయాలో నేర్చుకోండి.

కొంతమంది, కొన్ని కారణాల వల్ల, లాంటస్ అనే చిన్న ఇన్సులిన్ కోసం చూస్తున్నారు. అటువంటి drug షధం అమ్మకానికి లేదు మరియు ఎన్నడూ లేదు.

మీరు రాత్రి మరియు ఉదయం పొడిగించిన ఇన్సులిన్‌ను ఇంజెక్ట్ చేయవచ్చు, అలాగే భోజనానికి ముందు ఈ క్రింది మందులలో ఒకదాన్ని ఇంజెక్ట్ చేయవచ్చు: యాక్ట్రాపిడ్, హుమలాగ్, అపిడ్రా లేదా నోవోరాపిడ్. పై వాటితో పాటు, రష్యన్ ఫెడరేషన్ మరియు సిఐఎస్ దేశాలలో విడుదలయ్యే అనేక రకాల ఫాస్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ ఉన్నాయి. చిన్న లేదా అల్ట్రాషార్ట్ ఇన్సులిన్ యొక్క ఇంజెక్షన్లను భోజనానికి ముందు పెద్ద మోతాదులతో భర్తీ చేయడానికి ప్రయత్నించవద్దు. ఇది తీవ్రమైన మరియు చివరికి మధుమేహం యొక్క దీర్ఘకాలిక సమస్యలకు దారితీస్తుంది.

లాంటస్‌తో కలిపి ఫాస్ట్ ఇన్సులిన్ రకాలను గురించి చదవండి:

లాంటస్ చర్య యొక్క గరిష్ట స్థాయిని కలిగి ఉండదని నమ్ముతారు, కాని చక్కెరను 18-24 గంటలు సమానంగా తగ్గిస్తుంది. ఏదేమైనా, చాలా మంది మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు ఫోరమ్‌లలో వారి సమీక్షలలో బలహీనమైనప్పటికీ, ఇంకా శిఖరం ఉందని పేర్కొన్నారు.

మీడియం వ్యవధిలోని ఇతర than షధాల కంటే ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ ఖచ్చితంగా సజావుగా పనిచేస్తుంది. అయినప్పటికీ, ఇది మరింత సజావుగా పనిచేస్తుంది మరియు దాని యొక్క ప్రతి ఇంజెక్షన్ 42 గంటల వరకు ఉంటుంది. ఫైనాన్స్‌లు అనుమతిస్తే, ట్రెసిబ్‌ను కొత్త with షధంతో భర్తీ చేయడాన్ని పరిశీలించండి.

ఎన్ని లాంటస్ యూనిట్లు ప్రిక్ మరియు ఎప్పుడు? మోతాదును ఎలా లెక్కించాలి?

పొడవైన ఇన్సులిన్ యొక్క సరైన మోతాదు, అలాగే ఇంజెక్షన్ల షెడ్యూల్, రోగిలో మధుమేహం యొక్క లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీరు అడిగిన ప్రశ్నను వ్యక్తిగతంగా పరిష్కరించాలి. “” వ్యాసం చదవండి. దానిలో వ్రాసినట్లుగా వ్యవహరించండి.

రెడీమేడ్ యూనివర్సల్ ఇన్సులిన్ థెరపీ నియమాలు రోగి డయాబెటిక్ అయినప్పటికీ, స్థిరమైన సాధారణ రక్తంలో చక్కెరను అందించలేవు. అందువల్ల, ఇది వారి ఉపయోగాన్ని సిఫారసు చేయదు మరియు సైట్ వాటి గురించి వ్రాయదు.

ఇన్సులిన్ డయాబెటిస్ చికిత్స - ఎక్కడ ప్రారంభించాలో:

రాత్రి ఈ of షధ మోతాదు ఎంత ఉండాలి?

రాత్రి సమయంలో లాంటస్ మోతాదు ఖాళీ కడుపుతో మరియు అంతకుముందు సాయంత్రం ఉదయం చక్కెర స్థాయిలలో వ్యత్యాసంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. డయాబెటిక్‌లో ఖాళీ కడుపుతో ఉదయం రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి సాధారణంగా మునుపటి సాయంత్రం కంటే తక్కువగా ఉంటే, మీరు రాత్రిపూట పొడవైన ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయవలసిన అవసరం లేదు. రాత్రికి కత్తిపోటుకు ఏకైక కారణం మరుసటి రోజు ఉదయం సాధారణ చక్కెరతో మేల్కొనే కోరిక. “ఉదయం ఖాళీ కడుపుతో చక్కెర: దానిని సాధారణ స్థితికి తీసుకురావడం” అనే వ్యాసంలోని వివరాలను చదవండి.

లాంటస్‌ను కత్తిరించడం ఎప్పుడు మంచిది: సాయంత్రం లేదా ఉదయం? ఉదయం ఇంజెక్షన్ వాయిదా వేయడం సాధ్యమేనా?

వివిధ ప్రయోజనాల కోసం పొడిగించిన ఇన్సులిన్ యొక్క సాయంత్రం మరియు ఉదయం ఇంజెక్షన్లు అవసరం. వాటి ప్రయోజనం మరియు మోతాదు ఎంపిక గురించి ప్రశ్నలు ఒకదానికొకటి స్వతంత్రంగా పరిష్కరించబడాలి. నియమం ప్రకారం, చాలా తరచుగా ఖాళీ కడుపుతో ఉదయం చక్కెర సూచికతో సమస్యలు ఉన్నాయి. దీన్ని సాధారణ స్థితికి తీసుకురావడానికి, రాత్రిపూట సుదీర్ఘమైన ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ చేయండి.

డయాబెటిస్‌కు ఖాళీ కడుపుతో ఉదయం సాధారణ రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి ఉంటే, అప్పుడు అతను రాత్రి సమయంలో లాంటస్‌ను ఇంజెక్ట్ చేయకూడదు.

పొడవైన ఇన్సులిన్ యొక్క ఉదయం ఇంజెక్షన్ పగటిపూట సాధారణ చక్కెరను ఖాళీ కడుపులో ఉంచడానికి రూపొందించబడింది. ఉదయం లాంటస్ అనే of షధం యొక్క పెద్ద మోతాదు యొక్క ఇంజెక్షన్, భోజనానికి ముందు ఫాస్ట్ ఇన్సులిన్ పరిచయం చేయడానికి మీరు ప్రయత్నించలేరు. చక్కెర సాధారణంగా తిన్న తర్వాత దూకితే, మీరు ఒకేసారి రెండు రకాల ఇన్సులిన్ వాడాలి - పొడిగించిన మరియు వేగంగా. మీరు ఉదయం పొడవైన ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయాల్సిన అవసరం ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి, మీరు ఒక రోజు ఆకలితో మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి యొక్క డైనమిక్స్ను అనుసరించాలి.

సాయంత్రం ఇంజెక్షన్ ఉదయం వాయిదా వేయలేము. మీరు ఉదయం ఖాళీ కడుపుతో చక్కెరను పెంచినట్లయితే, పెద్ద ఇన్సులిన్ మోతాదుతో చల్లారు. దీని కోసం చిన్న లేదా అల్ట్రాషార్ట్ సన్నాహాలను ఉపయోగించండి. మరుసటి రోజు సాయంత్రం లాంటస్ ఇన్సులిన్ మోతాదును పెంచండి.ఖాళీ కడుపుతో ఉదయం సాధారణ చక్కెర కావాలంటే, మీరు రాత్రి భోజనం చేయాలి - నిద్రవేళకు 4-5 గంటల ముందు. లేకపోతే, రాత్రిపూట పొడవైన ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు ఎంత పెద్ద మోతాదు ఇచ్చినా సహాయపడవు.

డాక్టర్ బెర్న్‌స్టెయిన్ బోధించిన వాటి కంటే ఇతర సైట్లలో మీరు సరళమైన లాంటస్ ఇన్సులిన్ నియమాలను సులభంగా కనుగొనవచ్చు. అధికారికంగా, మీరు రోజుకు ఒక ఇంజెక్షన్ మాత్రమే ఇవ్వమని సిఫార్సు చేయబడింది.

అయితే, సాధారణ ఇన్సులిన్ థెరపీ నియమాలు సరిగ్గా పనిచేయవు. వాటిని ఉపయోగించే మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు తరచూ హైపోగ్లైసీమియా మరియు రక్తంలో చక్కెరలో వచ్చే చిక్కులతో బాధపడుతున్నారు. కాలక్రమేణా, వారు జీవితాన్ని తగ్గించే లేదా ఒక వ్యక్తిని వికలాంగులుగా మార్చే దీర్ఘకాలిక సమస్యలను అభివృద్ధి చేస్తారు. టైప్ 1 లేదా టైప్ 2 డయాబెటిస్‌ను బాగా నియంత్రించడానికి, మీరు తక్కువ కార్బ్ డైట్‌కి మారాలి, పొడవైన ఇన్సులిన్ మోతాదులను లెక్కించడంపై కథనాన్ని అధ్యయనం చేసి, అది చెప్పినట్లు చేయాలి.

రోజుకు లాంటస్ ఇన్సులిన్ గరిష్ట మోతాదు ఎంత?

లాంటస్ ఇన్సులిన్ యొక్క అధికారిక రోజువారీ గరిష్ట మోతాదు లేదు. డయాబెటిక్ రక్తంలో చక్కెర ఎక్కువ లేదా తక్కువ సాధారణం అయ్యే వరకు దీన్ని పెంచమని సిఫార్సు చేయబడింది.

మెడికల్ జర్నల్స్లో, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న ese బకాయం రోగుల కేసులు రోజుకు 100-150 యూనిట్లు ఈ drug షధాన్ని అందుకున్నాయి. అయినప్పటికీ, రోజువారీ మోతాదు ఎక్కువైతే, ఇన్సులిన్ ఎక్కువ సమస్యలను కలిగిస్తుంది.

గ్లూకోజ్ స్థాయి నిరంతరం దూకుతుంది, తరచుగా హైపోగ్లైసీమియా యొక్క దాడులు జరుగుతాయి. ఈ సమస్యలను నివారించడానికి, మీరు తక్కువ కార్బ్ డైట్ పాటించాలి మరియు దానికి సరిపోయే ఇన్సులిన్ తక్కువ మోతాదులో ఇంజెక్ట్ చేయాలి.

లాంటస్ ఇన్సులిన్ యొక్క తగిన సాయంత్రం మరియు ఉదయం మోతాదు ఒక్కొక్కటిగా ఎంచుకోవాలి. ఇది వయస్సు, రోగి యొక్క శరీర బరువు మరియు మధుమేహం యొక్క తీవ్రతను బట్టి చాలా భిన్నంగా ఉంటుంది. మీరు రోజుకు 40 యూనిట్లకు పైగా ఇంజెక్ట్ చేయవలసి వస్తే, మీరు ఏదో తప్పు చేస్తున్నారు. చాలా మటుకు, తక్కువ కార్బ్ ఆహారాన్ని ఖచ్చితంగా పాటించకూడదు. లేదా g షధ గ్లార్జిన్ యొక్క పెద్ద మోతాదులను ప్రవేశపెట్టడంతో భోజనానికి ముందు ఫాస్ట్ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లను మార్చడానికి ప్రయత్నిస్తుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న అధిక బరువు ఉన్న రోగులు వ్యాయామం చేయమని గట్టిగా ప్రోత్సహిస్తారు. శారీరక శ్రమ మీ శరీరానికి ఇన్సులిన్‌కు సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది. ఇది of షధం యొక్క మితమైన మోతాదులతో పంపిణీ చేయడం సాధ్యపడుతుంది. క్వి-రన్నింగ్ ఏమిటో అడగండి.

కొంతమంది రోగులు జాగ్ కంటే జిమ్‌లో ఇనుము లాగడం ఎక్కువ. ఇది కూడా సహాయపడుతుంది.

మీరు ఇంజెక్షన్ మిస్ అయితే ఏమి జరుగుతుంది?

శరీరంలో ఇన్సులిన్ లేకపోవడం వల్ల మీకు అధిక రక్తంలో చక్కెర ఉంటుంది. మరింత ఖచ్చితంగా, శరీర అవసరానికి ఇన్సులిన్ స్థాయి యొక్క అసమతుల్యత కారణంగా. ఎలివేటెడ్ గ్లూకోజ్ స్థాయిలు దీర్ఘకాలిక డయాబెటిస్ సమస్యల అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తాయి.

తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, తీవ్రమైన సమస్యలను కూడా గమనించవచ్చు: డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ లేదా హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా. వారి లక్షణాలు బలహీనమైన స్పృహ. అవి ప్రాణాంతకం కావచ్చు.

నేను రాత్రి లాంటస్ మరియు అదే సమయంలో రాత్రి భోజనానికి ముందు అల్ట్రాషార్ట్ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయవచ్చా?

అధికారికంగా, మీరు చేయవచ్చు. అయితే, మీకు ఖాళీ కడుపుతో ఉదయం రక్తంలో చక్కెరతో సమస్యలు ఉంటే, నిద్రవేళకు ముందు రాత్రిపూట లాంటస్‌ను ఇంజెక్ట్ చేయడం మంచిది. రాత్రి భోజనానికి ముందు శీఘ్ర ఇన్సులిన్, మీరు కొన్ని గంటల ముందు నమోదు చేయాలి.

ప్రశ్నలో జాబితా చేయబడిన ప్రతి ఇంజెక్షన్ల యొక్క ప్రయోజనాన్ని మీరు అర్థం చేసుకోవడం ముఖ్యం. శీఘ్ర మరియు పొడిగించిన చర్య యొక్క ఇన్సులిన్ సన్నాహాల మోతాదును మీరు సరిగ్గా ఎంచుకోగలగాలి. చిన్న మరియు అల్ట్రాషార్ట్ చర్య యొక్క about షధాల గురించి "ఇన్సులిన్ రకాలు" అనే వ్యాసంలో వివరంగా చదవండి.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం లాంటస్

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు ఇన్సులిన్ చికిత్స ప్రారంభమయ్యే మందు లాంటస్ కావచ్చు. అన్నింటిలో మొదటిది, వారు ఈ ఇన్సులిన్ యొక్క ఇంజెక్షన్లను రాత్రి, మరియు తరువాత ఉదయం నిర్ణయిస్తారు. తిన్న తర్వాత చక్కెర పెరుగుతూ ఉంటే, ఇన్సులిన్ థెరపీ నియమావళికి మరో చిన్న లేదా అల్ట్రాషార్ట్ drug షధాన్ని కలుపుతారు - యాక్ట్రాపిడ్, హుమలాగ్, నోవోరాపిడ్ లేదా అపిడ్రా.

అయితే, మొదట, మీరు పొడవైన ఇన్సులిన్ యొక్క ఇంజెక్షన్లను ఏర్పాటు చేయాలి. భోజనానికి ముందు శీఘ్ర drugs షధాలను ప్రవేశపెట్టకుండా మీరు చేయగలరు. మరింత సమాచారం కోసం “టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఇన్సులిన్” కథనాన్ని చదవండి.

లాంటస్‌కు బదులుగా కొన్ని కొత్త మెరుగైన ఇన్సులిన్ కనిపించిందని వారు అంటున్నారు. ఈ drug షధం ఏమిటి?

కొత్త మెరుగైన drug షధాన్ని ట్రెసిబా (డెగ్లుడెక్) అంటారు. అతని ప్రతి ఇంజెక్షన్ 42 గంటల వరకు చెల్లుతుంది. ఈ ఇన్సులిన్‌కు మారిన తరువాత, సాధారణ చక్కెరను ఉదయం ఖాళీ కడుపుతో ఉంచడం సులభం అవుతుంది. దురదృష్టవశాత్తు, ట్రెసిబాకు ఇప్పటికీ లాంటస్, లెవెమిర్ మరియు తుజియోల కంటే 3 రెట్లు ఎక్కువ ఖరీదు ఉంది. ఏదేమైనా, ఫైనాన్స్‌లు అలాంటి అవకాశాన్ని కల్పిస్తే దానికి మారడం మంచిది. అధికారికంగా, ఈ ఇన్సులిన్ రోజుకు ఒకసారి ఇవ్వమని సిఫార్సు చేయబడింది. ఏదేమైనా, డాక్టర్ బెర్న్స్టెయిన్ రోజువారీ మోతాదును రెండు ఇంజెక్షన్లుగా విడదీయమని సలహా ఇస్తాడు - సాయంత్రం మరియు ఉదయం. ఇంజెక్షన్ల సంఖ్య తగ్గనప్పటికీ, ట్రెసిబ్ ఇన్సులిన్‌కు మారడం ఇప్పటికీ ఉపయోగపడుతుంది. ఎందుకంటే రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు మెరుగుపడతాయి. అవి మరింత స్థిరంగా మారతాయి.

ఏ ఇన్సులిన్ మంచిది: లాంటస్ లేదా తుజియో? రెండింటి మధ్య తేడా ఏమిటి?

టుజియోలో లాంటస్ - ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ మాదిరిగానే చురుకైన పదార్ధం ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, తుజియో యొక్క ద్రావణంలో ఇన్సులిన్ గా concent త 3 రెట్లు ఎక్కువ - 300 IU / ml. సూత్రప్రాయంగా, మీరు తుజియోకు వెళితే కొంచెం ఆదా చేయవచ్చు. అయితే, అలా చేయకపోవడమే మంచిది. తుజియో యొక్క ఇన్సులిన్ యొక్క డయాబెటిక్ సమీక్షలు ఎక్కువగా ప్రతికూలంగా ఉంటాయి. కొంతమంది రోగులలో, లాంటస్ నుండి తుజియోకు మారిన తరువాత, రక్తంలో చక్కెర పెరుగుతుంది, మరికొన్నింటిలో, కొన్ని కారణాల వల్ల, కొత్త ఇన్సులిన్ అకస్మాత్తుగా పనిచేయడం ఆపివేస్తుంది. అధిక సాంద్రత కారణంగా, ఇది తరచుగా సిరంజి పెన్ యొక్క సూదిని స్ఫటికీకరిస్తుంది మరియు అడ్డుకుంటుంది. తుజియో దేశీయంగానే కాదు, ఇంగ్లీష్ భాషా డయాబెటిస్ ఫోరమ్‌లలో కూడా స్నేహపూర్వకంగా తిట్టాడు. అందువల్ల, వీలైతే, లాంటస్‌ను మార్చకుండా కత్తిరించడం కొనసాగించడం మంచిది. పైన వివరించిన కారణాల వల్ల కొత్త ట్రెసిబా ఇన్సులిన్‌కు మారడం విలువ.

ఏ ఇన్సులిన్ మంచిది: లాంటస్ లేదా లెవెమిర్?

ట్రెషిబ్ ఇన్సులిన్ రాకముందు, డాక్టర్ బెర్న్‌స్టెయిన్ లాంటెస్‌ను లాంటస్‌ను కాకుండా చాలా సంవత్సరాలు ఉపయోగించాడు. 1990 లలో, లాంటస్ కొన్ని రకాల క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుందని అనేక సూచనలు వచ్చాయి. డాక్టర్ బెర్న్‌స్టెయిన్ వారి వాదనలను తీవ్రంగా పరిగణించి, ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్‌ను ఇంజెక్ట్ చేయడం మానేసి, రోగులకు సూచించడం. ఉత్పాదక సంస్థ రచ్చ చేయడం ప్రారంభించింది - మరియు 2000 లలో లాంటస్ drug షధం సురక్షితం అని పేర్కొంటూ డజన్ల కొద్దీ కథనాలు వచ్చాయి. చాలా మటుకు, ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ కొన్ని రకాల క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతున్నప్పటికీ, చాలా తక్కువ. లెవెమైర్‌కు వెళ్లడానికి ఇది ఒక కారణం కాకూడదు.

మీరు లాంటస్ మరియు లెవెమిర్లను సమాన మోతాదులో ప్రవేశిస్తే, అప్పుడు లెవెమిర్ యొక్క ఇంజెక్షన్ చర్య కొద్దిగా వేగంగా ముగుస్తుంది. లాంటస్‌ను రోజుకు ఒకసారి, మరియు లెవెమిర్ - రోజుకు 1 లేదా 2 సార్లు ఇంజెక్ట్ చేయాలని అధికారికంగా సిఫార్సు చేయబడింది. అయితే, ఆచరణలో, రెండు drugs షధాలను రోజుకు 2 సార్లు, ఉదయం మరియు సాయంత్రం ఇంజెక్ట్ చేయాలి. రోజుకు ఒక ఇంజెక్షన్ సరిపోదు. తీర్మానం: లాంటస్ లేదా లెవెమిర్ మీకు బాగా సరిపోతుంటే, దాన్ని ఉపయోగించడం కొనసాగించండి. లెవెమిర్‌కు పరివర్తనం ఖచ్చితంగా అవసరమైతే మాత్రమే చేయాలి. ఉదాహరణకు, ఇన్సులిన్ రకాల్లో ఒకటి అలెర్జీకి కారణమైతే లేదా అది ఉచితంగా ఇవ్వబడదు. అయితే, కొత్త లాంగ్ ఇన్సులిన్ ట్రెసిబా మరొక విషయం. అతను చాలా బాగా పనిచేస్తాడు. అధిక ధర దానిని ఆపకపోతే మారడం విలువ.

లాంటస్ బహుశా చాలా సంవత్సరాలుగా మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో అత్యంత ప్రాచుర్యం పొందిన ఇన్సులిన్. దీని ప్రధాన పోటీదారు లెవెమిర్‌కు తక్కువ మంది అభిమానులు ఉన్నారు. కొత్త అధునాతన ఇన్సులిన్ ట్రెసిబా ఇటీవలే కనిపించింది. ఇది అధిక ధరకు అమ్ముడవుతుంది మరియు అందువల్ల మెరుగైన లక్షణాలు ఉన్నప్పటికీ పెద్ద మార్కెట్ వాటాను పొందలేము. చాలా సంవత్సరాల ఉపయోగంలో, లాంటస్ అనే about షధం గురించి చాలా సమీక్షలు ఉన్నాయి. అవి ప్రధానంగా రోగులు, మరియు కొన్నిసార్లు వైద్యులు వ్రాస్తారు.

లాంటస్ ఇన్సులిన్ గురించి ప్రతికూల సమీక్షలు తక్కువ కార్బ్ ఆహారం పాటించని మరియు / లేదా రోజుకు ఒకసారి take షధాన్ని తీసుకోని రోగులు వదిలివేస్తారు. సరళీకృత ఇన్సులిన్ థెరపీ నియమాలు అనివార్యంగా రక్తంలో చక్కెర వచ్చే చిక్కులు, అలాగే హైపోగ్లైసీమియాకు కారణమవుతాయి.

లాంటస్ అనే of షధం యొక్క ఇంజెక్షన్లు రోజుకు 1 సమయం చనిపోయిన ముగింపు. ఇది మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు పేలవమైన ఆరోగ్యం, గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ కోసం పరీక్షా ఫలితాలు మరియు దీర్ఘకాలిక సమస్యల క్రమంగా అభివృద్ధికి హామీ ఇస్తుంది.సుదీర్ఘమైన of షధం యొక్క పెద్ద మోతాదుల ఇంజెక్షన్లను తినడానికి ముందు ఫాస్ట్ ఇన్సులిన్ ప్రవేశాన్ని భర్తీ చేయడానికి ప్రయత్నిస్తున్న వారిలో చెత్త ఫలితాలు ఉన్నాయి.

ఇన్సులిన్ లాంటస్: టైప్ 2 డయాబెటిస్ రోగి రీకాల్

తక్కువ కార్బ్ డైట్‌కు మారడం వల్ల ఇన్సులిన్ మోతాదు 2-8 రెట్లు తగ్గుతుంది. దీర్ఘ మరియు శీఘ్ర చర్య యొక్క drugs షధాల మోతాదు తగ్గుతుంది. ఇన్సులిన్ మోతాదు తక్కువ, అవి మరింత స్థిరంగా ఉంటాయి మరియు అలెర్జీ ప్రతిచర్యల ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుంది. టైప్ 2 లేదా 1 డయాబెటిస్ తక్కువ కార్బ్ డైట్ ను అనుసరించి ఇన్సులిన్ లాంటస్‌తో బాగా నియంత్రించవచ్చు. మరింత సమాచారం కోసం, “టైప్ 1 డయాబెటిస్ కంట్రోల్” లేదా “టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం దశల వారీ చికిత్స” అనే కథనాన్ని చూడండి. ఏదేమైనా, డయాబెటిస్, డాక్టర్ బెర్న్స్టెయిన్ యొక్క పద్ధతుల గురించి తెలుసు మరియు వారి ప్రకారం చికిత్స పొందుతారు, సాంప్రదాయకంగా లాంటస్ కాకుండా లావెమిర్ ను ఉపయోగిస్తారు. అందువల్ల, ఆహారంలో కార్బోహైడ్రేట్లను పరిమితం చేసే మరియు తక్కువ మోతాదులో హార్మోన్లను ఇంజెక్ట్ చేసేవారికి ఈ about షధం గురించి సమీక్షలు కనుగొనడం కష్టం.

మీరు పొడవైన ఇన్సులిన్ వాడటం ప్రారంభించకపోతే, మొదట లెవెమిర్ లేదా ట్రెసిబాను ప్రయత్నించండి. లాంటస్ మీకు బాగా సరిపోతుందని మీకు ఇప్పటికే నమ్మకం ఉంటే, అతనిని కొట్టడం కొనసాగించండి. ప్రతి రోగికి వారి స్వంత డయాబెటిస్ ఉంటుంది. వేరొకరి అనుభవం సాధారణంగా మీ పరిస్థితికి 100% వర్తించదు. రోజుకు ఒక ఇంజెక్షన్‌కు మిమ్మల్ని పరిమితం చేయవద్దు. ఇక్కడ వివరించిన పద్ధతి ప్రకారం మోతాదును ఖచ్చితంగా లెక్కించండి. తక్కువ కార్బ్ డైట్‌కు మారడం వల్ల వాటిని గణనీయంగా తగ్గిస్తుందని నిర్ధారించుకోండి. ఈ వ్యాసంపై వ్యాఖ్యలలో లాంటస్ అనే of షధ వాడకం గురించి మీ సమీక్ష రాయండి.

"లాంటస్" పై 16 వ్యాఖ్యలు

నా వయసు 49 సంవత్సరాలు, బరువు 79 కిలోలు, టైప్ 2 డయాబెటిస్, చాలా విభిన్న సమస్యలు. కోల్యా లాంటస్, అలాగే నోవోరాపిడ్ తినడానికి ముందు. ఇటీవల, కడుపులో నొప్పి కలవరపెడుతోంది. వారు సాధారణంగా తిన్న తర్వాత వెళ్లిపోతారు. కారణం ఏమిటి? ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు అటువంటి సమస్యలను ఇవ్వగలవా?

ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు అటువంటి సమస్యలను ఇవ్వగలవా?

బదులుగా, డయాబెటిస్ యొక్క సమస్యలలో ఇది మీకు తక్కువ నియంత్రణ కలిగి ఉంటుంది.

మీ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్‌ని చూడండి.

హలో నా వయసు 53 సంవత్సరాలు, ఎత్తు 164 సెం.మీ, బరువు 54 కిలోలు. నాకు టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉంది, ఇది మార్చి 2015 లో నిర్ధారణ అయింది. తక్కువ కార్బ్ ఆహారం మరియు డాక్టర్ బెర్న్‌స్టెయిన్ యొక్క ఇతర పద్ధతులకు ధన్యవాదాలు, నేను లాంటస్ ఇన్సులిన్ మోతాదును 16 నుండి 7 కి, మరియు అపిడ్రాను రోజుకు 12 నుండి 2 + 2 + 2 PIECES కు తగ్గించాను. చెప్పు, దయచేసి, నేను తరువాత ఎలా కొనసాగగలను? నేను ఇన్సులిన్ మానేయాలనుకుంటున్నాను. లాంటస్ శరీరం నుండి తొలగించడం చాలా కష్టం మరియు అపిడ్రా కంటే హానికరం అని విన్నాను. నేను భోజనానికి ముందు వేగంగా ఇన్సులిన్ మాత్రమే ఉంచవచ్చా?

నేను ఇన్సులిన్ మానేయాలనుకుంటున్నాను.

కలలు కూడా చూడకండి. ఎందుకంటే మీకు ఆటో ఇమ్యూన్ డయాబెటిస్ ఉంది.

లాంటస్ శరీరం నుండి తొలగించడం చాలా కష్టం మరియు అపిడ్రా కంటే హానికరం అని విన్నాను.

ఇది అర్ధంలేనిది. మీరు ఇప్పటికీ మార్కెట్లో విత్తనాల అమ్మకందారులను అడుగుతారు.

రోజుకు చాలాసార్లు చక్కెరను కొలవండి, ఖచ్చితంగా ఆహారం పాటించండి. జలుబు మరియు ఇతర అత్యవసర పరిస్థితుల్లో ఏమి చేయాలో అర్థం చేసుకోండి. ఇన్సులిన్ మోతాదును అవసరమైన విధంగా మార్చండి, కానీ ఇంజెక్షన్లను పూర్తిగా వదులుకోవాలని కలలుకంటున్నారు.

నాకు చిన్నప్పటి నుంచీ లేబుల్ కోర్సుతో సిడి 1 ఉంది. బేసల్ ఇన్సులిన్ - లాంటస్. తరచుగా రాత్రి హైపోగ్లైసీమియా చాలా కాలంగా ఆందోళన చెందుతోంది - పీడకలలు, చెమట మరియు దడతో. ఖాళీ కడుపుతో ఉదయం అనూహ్య చక్కెర కూడా. నేను ఒకే ఆహారాన్ని వరుసగా చాలా రోజులు తినగలను, అదే మోతాదు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, మరుసటి రోజు ఉదయం చక్కెర 2.7 నుండి 13.8 mmol / L వరకు ఉంటుంది.

మీ సైట్ కనుగొనబడింది, ఆసక్తి మరియు కథనాలను అధ్యయనం చేసింది. అతను తక్కువ కార్బ్ డైట్‌కు మారి, లాంటస్ ఇన్సులిన్ యొక్క రోజువారీ మోతాదును 2 ఇంజెక్షన్లుగా విభజించాడు. ఇప్పటికే 2.5 సార్లు తగ్గించారు. కానీ ఖాళీ కడుపుతో ఉదయం రాత్రిపూట హైపోగ్లైసీమియా మరియు అస్తవ్యస్తమైన చక్కెర సమస్య కనిపించలేదు. మీరు ఏదైనా సలహా ఇవ్వగలరా? నేను లెవెమిర్ లేదా ట్రెసిబ్‌కు వెళ్ళలేను, ఎందుకంటే ఈ మందులు ఉచితంగా ఇవ్వవు. సమీక్షల ప్రకారం లాంటస్ కన్నా ఘోరంగా ఉన్న తుజియోకు మారమని వారు నన్ను బలవంతం చేస్తారని నేను భయపడుతున్నాను.

అతను తక్కువ కార్బ్ డైట్‌కు మారి, లాంటస్ ఇన్సులిన్ యొక్క రోజువారీ మోతాదును 2 ఇంజెక్షన్లుగా విభజించాడు.

ఇది సరైన నిర్ణయం.

బహుశా మీరు మీరే సబ్కటానియస్‌తో ఇంజెక్ట్ చేయలేరు, కానీ తప్పు ఇంజెక్షన్ టెక్నిక్ కారణంగా ఇన్సులిన్ యొక్క ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్.ఈ సందర్భంలో, drug షధం వేగంగా గ్రహించబడుతుంది, రాత్రిపూట హైపోగ్లైసీమియాకు కారణమవుతుంది మరియు ఉదయం దాని ప్రభావం చాలా త్వరగా ఆగిపోతుంది.

మీ సమస్యలకు ఇతర కారణాలు నా మనసులోకి రావు.

స్వాగతం! 3 వారాల క్రితం 15 సంవత్సరాల కుమారుడికి టైప్ 1 డయాబెటిస్‌తో మొదటిసారి నిర్ధారణ జరిగింది.లాంటస్‌కు 20 యూనిట్లు కేటాయించారు. సాయంత్రం మరియు ఆహారం కోసం అపిడ్రా. తప్పుగా లెక్కించిన XE కారణంగా చక్కెర పెరిగితే రాత్రి 9 గంటలకు లాంటస్ మాదిరిగానే అపిడ్రాను గొడ్డలితో నరకడం సాధ్యమేనా? ధన్యవాదాలు!

లాంటస్ మాదిరిగానే అపిడ్రాను పిన్ చేయడం సాధ్యమేనా?

వేర్వేరు సమస్యలను పరిష్కరించడానికి, సుదీర్ఘమైన మరియు వేగవంతమైన ఇన్సులిన్ యొక్క ఇంజెక్షన్లు ఒకదానికొకటి స్వతంత్రంగా తయారవుతాయి.

వేగంగా ఇన్సులిన్ ఇచ్చిన తరువాత, డాక్టర్ బెర్న్‌స్టెయిన్ తదుపరి మోతాదును ఇంజెక్ట్ చేయడానికి 4-5 గంటలు వేచి ఉండాలని సిఫార్సు చేస్తున్నారు. శక్తివంతమైన ఫాస్ట్ ఇన్సులిన్ యొక్క రెండు మోతాదులు శరీరంలో ఒకేసారి పనిచేయడం అవాంఛనీయమైనది. తక్కువ కార్బ్ ఆహారం అనుసరించే మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు ఇది వర్తిస్తుంది.

మీ ప్రశ్న మీరు ఇన్సులిన్ వాడకాన్ని ఇంకా గుర్తించలేదని చూపిస్తుంది. ఈ వ్యాసంతో ప్రారంభించండి - http://endocrin-patient.com/dozy-insulin-otvety/. మీరు టాపిక్ లోతుగా పరిశోధించడానికి చాలా సోమరి అయితే, మంచి ఫలితాలపై ఆధారపడకండి.

4 నెలల క్రితం, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న నా భర్తను నాతో కంపెనీ కోసం ఈ డైట్ కు మారమని ఒప్పించాను. అతను విశ్రాంతి తీసుకున్నాడు, కాని నేను ఒప్పించడం మరియు "మృదువైన శక్తి" తో ఒకేసారి నటించాను. తక్కువ కార్బ్ డైట్‌కు మారడానికి ముందు, అతని రోజువారీ మోతాదు లాంటస్ ఇన్సులిన్ 43 యూనిట్లు. అతను పోషకాహారాన్ని పరిమితం చేయడానికి ప్రయత్నించాడు మరియు గ్లూకోఫేజ్ మాత్రలను రోజుకు 500 మి.గ్రా 2 సార్లు తీసుకున్నాడు. ఇవన్నీ ఉన్నప్పటికీ, న్యూరోపతి లక్షణాలు అతనిని బాధపెట్టడం ప్రారంభించాయి. అతను ముఖ్యంగా కాలు నొప్పితో ఫిర్యాదు చేశాడు. రక్తంలో చక్కెర సాధారణంగా 8-9. స్పష్టంగా, ప్రతి నెల అతను అధ్వాన్నంగా ఉన్నాడు. తక్కువ కార్బ్ ఆహారం తీసుకున్న 10 రోజుల తరువాత, మేము ఇన్సులిన్‌కు వీడ్కోలు చెప్పాము! చక్కెర ఇంకా 5.3-6.3 mmol / l కలిగి ఉంటే, దానిని చీల్చాల్సిన అవసరం లేదు. ఈ సైట్‌లో వాగ్దానం చేసిన దానికంటే లెగ్ నొప్పులు మరింత వేగంగా సాగాయి.

4 నెలల క్రితం, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న నా భర్తను నాతో కంపెనీ కోసం ఈ డైట్ కు మారమని ఒప్పించాను. అతను విశ్రాంతి తీసుకున్నాడు, కాని నేను ఒప్పించడం మరియు "మృదువైన శక్తి" తో ఒకేసారి నటించాను.

ప్రతి డయాబెటిస్‌కు ఇంత స్మార్ట్ మరియు అంకితభావంతో కూడిన భార్య ఉండటం అదృష్టం కాదు.

రక్తంలో చక్కెర సాధారణంగా 8-9. స్పష్టంగా, ప్రతి నెల అతను అధ్వాన్నంగా ఉన్నాడు.

ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తుల కంటే 8–9 గ్లూకోజ్ స్థాయి 1.5–2 రెట్లు ఎక్కువ. రోగి తీవ్రతరం కావడం మరియు డయాబెటిస్ సమస్యలను అభివృద్ధి చేయడం ఆశ్చర్యకరం కాదు.

తక్కువ కార్బ్ ఆహారం తీసుకున్న 10 రోజుల తరువాత, మేము ఇన్సులిన్‌కు వీడ్కోలు చెప్పాము!

అన్ని మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు ఇంత తేలికపాటి వ్యాధి ఉండదు. ఇన్సులిన్ మోతాదు గణనీయంగా తగ్గుతుంది, కాని నేను ఇంజెక్షన్ల నుండి పూర్తిగా దూకగలనని ముందుగానే ఎవరికీ వాగ్దానం చేయను. రక్తంలో చక్కెరను పెంచే ఖర్చుతో దీన్ని చేయవద్దు!

చక్కెర ఇంకా 5.3-6.3 mmol / l కలిగి ఉంటే, దానిని చీల్చాల్సిన అవసరం లేదు.

ఇన్సులిన్‌ను విసిరేయకండి లేదా చాలా దూరం దాచవద్దు. జలుబు లేదా ఇతర సంక్రమణ సమయంలో మీరు తాత్కాలికంగా ఇంజెక్షన్లను తిరిగి ప్రారంభించాల్సి ఉంటుంది.

స్వాగతం! నా పేరు టాట్యానా, వయసు 35 సంవత్సరాలు, ఎత్తు 165 సెం.మీ, బరువు 67 కిలోలు, టైప్ 1 డయాబెటిస్. పేలవమైన చికిత్స చరిత్ర, చివరి గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ 16.1%. నాకు ఆహారం కాల్చడం కంటే అధ్వాన్నంగా ఉంది - నేను మానసికంగా మరియు శారీరకంగా ఎదుర్కోలేను, చక్కెరలు నాతో "ఫ్రీక్ అవుట్" అవుతాయి మరియు నాకు నచ్చిన విధంగా ఇన్సులిన్‌కు ప్రతిస్పందిస్తాయి.

హైపోగ్లైసీమియా చాలా అరుదు. ఎక్కువగా చక్కెర 11-24 mmol / L. పాయింట్ ఇంజెక్షన్లు మరియు మోతాదు అని నేను అనుకుంటున్నాను. సాధారణంగా, రోజుకు 40 యూనిట్ల పొడిగింపు మరియు రోజుకు 50 యూనిట్లు చిన్నవిగా ఉన్నాయని నాకు అనిపిస్తోంది. సమస్య ఏమిటంటే నా ఇన్సులిన్ నిరంతరం మారుతూ ఉంటుంది. తరచుగా ఇవి ప్రోటాఫాన్, హుమలాగ్, ఇప్పుడు లాంటస్ మరియు యాక్ట్రాపిడ్. ఈ జత, చక్కెర ద్వారా తీర్పు చెప్పడం నాకు బాగా సరిపోతుంది.

నేను ఇప్పుడు ఏమి చేస్తున్నాను:

1) కార్బోహైడ్రేట్ల పరంగా కఠినమైన ఆహారానికి తరలించబడింది. నేను ఆలోచించను, కానీ అనేక ఉత్పత్తులను పూర్తిగా వదిలివేసాను.
నా కుదుపులతో తక్కువ కార్బ్ ఆహారం గురించి నేను భయపడుతున్నాను.

2) యాక్ట్రాపిడ్‌కు అనుకూలంగా అల్ట్రాషార్ట్ ఇన్సులిన్‌ను తిరస్కరించారు.

3) రోజుకు మొత్తం XE సంఖ్యను 15 కి తగ్గించి, ఒకే సమయంలో సమాన భాగాలలో తినడం ప్రారంభించింది. మోతాదుతో వ్యవహరించడం మరియు ఎస్సీని కనీసం 8-10 mmol / L కు తగ్గించడం లక్ష్యం.

లాంటస్ మోతాదును విభజించాలని నిర్ణయించుకున్నాను.ఇప్పుడు నేను 38 యూనిట్లను సాయంత్రం 22-00 వద్ద కత్తిరించాను. ఉదయం కత్తిపోటుకు ఏ సమయం సరైనది మరియు ఏ నిష్పత్తి? మీకు సాయంత్రం 22-00 గంటలకు 25 యూనిట్లు, ఉదయం 12 యూనిట్లు ఉదయం 8-00 గంటలకు అవసరమని నేను అనుకుంటాను?

నాకు భోజనం మధ్య 5 గంటలు ఉన్నాయి - స్నాక్స్ అవసరమా మరియు సాధ్యమా? ఇన్సులిన్ హుమలాగ్‌తో అధిక ఎస్‌కెను తగ్గించడం మంచిదని నేను చదివాను. కానీ దాన్ని ఎలా చీల్చుకోవాలో నాకు అర్థం కావడం లేదు? యాక్ట్రాపిడ్తో కలిసి, లేదా ఏమిటి?

కార్బోహైడ్రేట్లు లేని ఉత్పత్తులు ఎస్సీని పెంచకూడదని తెలుస్తోంది. వారు ఆకలి యొక్క శాశ్వతమైన అనుభూతిని ముంచగలరా?

చివరి గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ 16.1%. అమలు కంటే ఆహారం నాకు అధ్వాన్నంగా ఉంది

మీరు ఇంకా బతికే ఉండటం వింతగా ఉంది. నేను మీరు అయితే, నేను ఆస్తి వారసత్వంతో సమస్యలను పరిష్కరిస్తాను.

యాక్ట్రాపిడ్‌కు అనుకూలంగా అల్ట్రాషార్ట్ ఇన్సులిన్‌ను తిరస్కరించారు.

ఇక్కడ వివరించిన కఠినమైన తక్కువ కార్బ్ ఆహారానికి మారకుండా ఇది అర్ధవంతం కాదు - http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/

లాంటస్ మోతాదును విభజించాలని నిర్ణయించుకున్నాను. ఉదయం కత్తిపోటుకు ఏ సమయం సరైనది మరియు ఏ నిష్పత్తి?

ఇవన్నీ వ్యక్తిగతమైనవి, http://endocrin-patient.com/dlinny-insulin/ చూడండి. కఠినమైన ఆహారానికి మారకుండా, ఇటువంటి అవకతవకలు పెద్దగా ఉపయోగపడవు.

ఇన్సులిన్ హుమలాగ్‌తో అధిక ఎస్‌కెను తగ్గించడం మంచిదని నేను చదివాను. కానీ దాన్ని ఎలా చీల్చుకోవాలో నాకు అర్థం కావడం లేదు? యాక్ట్రాపిడ్తో కలిసి, లేదా ఏమిటి?

ఆహారం కోసం వేగవంతమైన ఇన్సులిన్ మోతాదులను లెక్కించడం, అలాగే అధిక చక్కెరను తగ్గించడం కోసం - http://endocrin-patient.com/raschet-insulin-eda/

కార్బోహైడ్రేట్లు లేని ఉత్పత్తులు ఎస్సీని పెంచకూడదని తెలుస్తోంది. వారు ఆకలి యొక్క శాశ్వతమైన అనుభూతిని ముంచగలరా?

నేను ఆహారం కనుగొన్నాను. మోతాదును చిన్న మరియు దీర్ఘకాలిక ఇన్సులిన్ రెండింటినీ పెంచాల్సి వచ్చింది, ఆకస్మిక దాడి సులభం. ఉదయం చక్కెర గురించి అర్థం చేసుకోవడానికి సహాయం చేయాలా? దానితో ఏమి చేయాలి? చివరి భోజనం 18.00, నేను ఆహారం మీద యాక్ట్రాపిడ్ ఉంచాను. రాత్రి 10 గంటలకు నేను పొడిగించిన ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేస్తాను. అదే సమయంలో, నేను చక్కెరను కొలుస్తాను - 7 వరకు సూచిక, రాత్రిపూట హైపో లేదు. రాత్రి వేర్వేరు సమయాల్లో గ్లూకోజ్ యొక్క కొలతలు ఎటువంటి పెరుగుదలను వెల్లడించలేదు, తగ్గలేదు. ఆసిలేషన్స్ 1,5 mmol / l కంటే ఎక్కువ కాదు. ఉదయం నేను ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేసి, చక్కెరను 7.00 కి తనిఖీ చేస్తాను - ఇది ఎల్లప్పుడూ 10 పైన ఉంటుంది. నేను సాయంత్రం పొడిగించినదాన్ని జోడించడానికి ప్రయత్నించాను - రాత్రి హైపోగ్లైసీమియా. నేను సాయంత్రం మోతాదును తరువాత బదిలీ చేయడానికి ప్రయత్నించాను - సాయంత్రం చక్కెరలతో సమస్యలు ప్రారంభమవుతాయి. ఉదయం 5 గంటలకు గ్లూకోజ్ స్థాయి తీవ్రంగా పెరుగుతుందని కనుగొన్నారు. ఈ సమస్యను ఎలా పరిష్కరించాలి?

ఉదయం 5 గంటలకు గ్లూకోజ్ స్థాయి తీవ్రంగా పెరుగుతుందని కనుగొన్నారు. ఈ సమస్యను ఎలా పరిష్కరించాలి?

మీ పరిస్థితిలో, రెండు ఎంపికలు మాత్రమే ఉన్నాయి, రెండింటికీ వారి స్వంత ఇబ్బందులు ఉన్నాయి:
1. మీరు మీ స్వంత డబ్బుతో కొనవలసి వచ్చినప్పటికీ, లాంటస్ నుండి ట్రెసిబా ఇన్సులిన్‌కు మారండి. ట్రెసిబా మంచిది ఎందుకంటే ఇది ఉదయం వరకు సాయంత్రం షాట్ ఉంచుతుంది.
2. ఇన్సులిన్ అదనపు మోతాదు ఇవ్వడానికి అర్ధరాత్రి అలారం గడియారంలో లేవండి. కొంతమంది రోగులు శీఘ్ర drug షధం యొక్క 1-2 యూనిట్లను ఇంజెక్ట్ చేస్తారు, మరికొందరు - పొడిగించినది.

స్వాగతం! ఇప్పుడు నేను లాంటస్‌ను రోజుకు ఒకసారి, రాత్రి సమయంలో పొడిచివేస్తాను, కాని ఇది రెండుసార్లు మారే సమయం అని నేను అర్థం చేసుకున్నాను. మోతాదు 10 నుండి 24 యూనిట్లకు పెరిగింది, కానీ ఇప్పటికీ సజావుగా పనిచేయదు. ఉదయం మరియు ఉదయం, హైపోగ్లైసీమియా తరచుగా సంభవిస్తుంది. ఆపై నిన్న సాయంత్రం వరకు నిన్న ఇంజెక్షన్ యొక్క చర్య బయటపడదు. రాత్రికి ఎన్ని యూనిట్లు పెట్టాలి, ఉదయం ఎంత?

ఇప్పుడు నేను లాంటస్‌ను రోజుకు ఒకసారి, రాత్రి సమయంలో పొడిచివేస్తాను, కాని ఇది రెండుసార్లు మారే సమయం అని నేను అర్థం చేసుకున్నాను.

రాత్రికి ఎన్ని యూనిట్లు పెట్టాలి, ఉదయం ఎంత?

ఈ ప్రశ్నకు ఖచ్చితమైన సమాధానం లేదు.

నేను రాత్రికి 50% మరియు ఉదయం అదే మొత్తంతో ప్రారంభిస్తాను, ఆపై వేర్వేరు ఎంపికలను ప్రయత్నిస్తాను, ఒక్కొక్కటి 3 రోజులు. తీర్మానాలు చేయడానికి ఒక రోజు సరిపోదు.

మీరు పడుకునే ముందు వీలైనంత ఆలస్యంగా రాత్రి పూట వేయాలని నేను మీకు గుర్తు చేస్తున్నాను. ఉదయం - మీరు మేల్కొన్న వెంటనే. రోజువారీ మోతాదును ప్రేమికులు కూడా ఉన్నారు, రెండు సేర్విన్గ్స్ గా విభజించారు - ఉదయం మరియు మధ్యాహ్నం.

ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై

గ్లూలిన్ ఇన్సులిన్ అనేది జాతుల DNA బ్యాక్టీరియాను తిరిగి కలపడం ద్వారా పొందిన మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క అనలాగ్ ఎస్చెరిచియా కోలి (కె 12 జాతులు).

గ్లూలిన్ ఇన్సులిన్ మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క అనలాగ్ వలె రూపొందించబడింది, ఇది తటస్థ వాతావరణంలో తక్కువ ద్రావణీయతను కలిగి ఉంటుంది. లాంటస్ ® సోలోస్టార్ ® తయారీలో భాగంగా, ఇది పూర్తిగా కరిగేది, ఇది ఇంజెక్షన్ ద్రావణం (పిహెచ్ 4) యొక్క ఆమ్ల ప్రతిచర్య ద్వారా నిర్ధారిస్తుంది. సబ్కటానియస్ కొవ్వులోకి ప్రవేశించిన తరువాత, ద్రావణం యొక్క ఆమ్ల ప్రతిచర్య తటస్థీకరించబడుతుంది, ఇది మైక్రోప్రెసిపిటేట్ల ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది, దీని నుండి చిన్న మొత్తంలో ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ నిరంతరం విడుదలవుతుంది, ఏకాగ్రత-సమయ వక్రత యొక్క able హించదగిన, మృదువైన (శిఖరాలు లేకుండా) ప్రొఫైల్‌ను అందిస్తుంది, అలాగే of షధం యొక్క దీర్ఘకాలిక చర్య.

ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ M1 మరియు M2 అనే రెండు క్రియాశీల జీవక్రియలకు జీవక్రియ చేయబడుతుంది ("ఫార్మాకోకైనటిక్స్" చూడండి).

ఇన్సులిన్ గ్రాహకాలతో కమ్యూనికేషన్: ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ మరియు దాని జీవక్రియలలోని నిర్దిష్ట ఇన్సులిన్ గ్రాహకాలతో బంధించే గతిశాస్త్రం - M1 మరియు M2 - మానవ ఇన్సులిన్లో చాలా దగ్గరగా ఉంటుంది మరియు అందువల్ల ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ మాదిరిగానే జీవ ప్రభావాన్ని నిర్వహించగలదు.

ఇన్సులిన్ మరియు దాని అనలాగ్ల యొక్క అతి ముఖ్యమైన చర్య, incl. మరియు ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్, గ్లూకోజ్ జీవక్రియ యొక్క నియంత్రణ. ఇన్సులిన్ మరియు దాని అనలాగ్లు రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను తగ్గిస్తాయి, పరిధీయ కణజాలం (ముఖ్యంగా అస్థిపంజర కండరము మరియు కొవ్వు కణజాలం) ద్వారా గ్లూకోజ్ శోషణను ప్రేరేపిస్తాయి మరియు కాలేయంలో గ్లూకోజ్ ఏర్పడటాన్ని నిరోధిస్తాయి.

ఇన్సులిన్ అడిపోసైట్స్‌లోని లిపోలిసిస్‌ను అణిచివేస్తుంది మరియు ప్రోటీయోలిసిస్‌ను నిరోధిస్తుంది, అదే సమయంలో ప్రోటీన్ సంశ్లేషణను పెంచుతుంది.

ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ యొక్క సుదీర్ఘ చర్య దాని శోషణ తగ్గిన రేటుతో నేరుగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఇది రోజుకు ఒకసారి use షధాన్ని ఉపయోగించడానికి అనుమతిస్తుంది. Sc పరిపాలన తరువాత, దాని చర్య యొక్క ప్రారంభం 1 గంట తర్వాత సగటున సంభవిస్తుంది. చర్య యొక్క సగటు వ్యవధి 24 గంటలు, గరిష్టంగా 29 గంటలు. ఇన్సులిన్ యొక్క చర్య యొక్క వ్యవధి మరియు ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ వంటి దాని అనలాగ్లు వేర్వేరు వ్యక్తుల మధ్య లేదా ఒకరి మధ్య గణనీయంగా మారవచ్చు అదే వ్యక్తి.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో 2 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో లాంటస్ ® సోలోస్టార్ of యొక్క సమర్థత చూపబడింది. అంతేకాక, 2-6 సంవత్సరాల వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో, ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ వాడకంతో క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలతో హైపోగ్లైసీమియా సంభవం పగటిపూట మరియు మరియు రాత్రి సమయంలో ఇన్సులిన్-ఐసోఫాన్ వాడకంతో పోలిస్తే (వరుసగా, సగటున 25.5 ఎపిసోడ్లు మరియు ఒక రోగిలో 33 ఎపిసోడ్లు ఒక సంవత్సరానికి). టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగుల యొక్క ఐదేళ్ల ఫాలో-అప్ సమయంలో, ఇన్సులిన్-ఐసోఫాన్‌తో పోలిస్తే ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్‌తో డయాబెటిక్ రెటినోపతి యొక్క పురోగతిలో గణనీయమైన తేడాలు లేవు.

ఇన్సులిన్ లాంటి వృద్ధి కారకం 1 (IGF-1) యొక్క గ్రాహకాలతో సంబంధం: IGF-1 గ్రాహకానికి ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ యొక్క సంబంధం మానవ ఇన్సులిన్ కంటే సుమారు 5-8 రెట్లు ఎక్కువ (కానీ IGF-1 కన్నా 70-80 రెట్లు తక్కువ), అదే సమయంలో, మానవ ఇన్సులిన్‌తో పోల్చితే, IGF-1 గ్రాహకానికి ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ M1 మరియు M2 అనుబంధం యొక్క జీవక్రియ కొద్దిగా తక్కువగా ఉంటుంది.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో నిర్ణయించబడిన ఇన్సులిన్ (ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ మరియు దాని జీవక్రియలు) యొక్క మొత్తం చికిత్సా సాంద్రత, ఐజిఎఫ్ -1 గ్రాహకాలతో సగం-గరిష్ట బంధానికి అవసరమైన ఏకాగ్రత కంటే గణనీయంగా తక్కువగా ఉంది మరియు తరువాత ఐజిఎఫ్ -1 గ్రాహకాల ద్వారా ప్రేరేపించబడిన మైటోజెనిక్ ప్రొలిఫెరేటివ్ పాత్వే యొక్క క్రియాశీలత. ఎండోజెనస్ IGF-1 యొక్క శారీరక సాంద్రతలు మైటోజెనిక్ విస్తరణ మార్గాన్ని సక్రియం చేయగలవు, అయినప్పటికీ, లాంటస్ ® సోలోస్టార్ with తో చికిత్సతో సహా ఇన్సులిన్ చికిత్స సమయంలో నిర్ణయించే చికిత్సా ఇన్సులిన్ సాంద్రతలు మైటోజెనిక్ విస్తరణ మార్గాన్ని సక్రియం చేయడానికి అవసరమైన c షధ సాంద్రతల కంటే గణనీయంగా తక్కువగా ఉంటాయి.

అధ్యయనం ఆరిజిన్ (ప్రారంభ గ్లార్జిన్ ఆవిష్కరణతో ఫలితాల తగ్గింపు) అంతర్జాతీయ, మల్టీసెంటర్, రాండమైజ్డ్, హృదయ సంబంధ వ్యాధులు మరియు బలహీనమైన ఉపవాసం గ్లూకోజ్ (IHF), బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ (NTG) లేదా ప్రారంభ రకం 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క 12,537 మంది రోగులలో నిర్వహించారు. అధ్యయనంలో పాల్గొనేవారు సమూహాలకు యాదృచ్ఛికం చేయబడ్డారు (1 : 1): ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ (n = 6264) ను స్వీకరించే రోగుల సమూహం, ఇది ఉపవాసం రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త (జికెఎన్) ≤5.3 మిమోల్ సాధించడానికి టైట్రేట్ చేయబడింది మరియు ప్రామాణిక చికిత్స పొందుతున్న రోగుల సమూహం (n = 6273). అధ్యయనం యొక్క మొదటి ఎండ్ పాయింట్ హృదయనాళ మరణం అభివృద్ధికి ముందు సమయం, ప్రాణాంతక మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ లేదా ప్రాణాంతకం లేని స్ట్రోక్ యొక్క మొదటి అభివృద్ధి, మరియు రెండవ ఎండ్ పాయింట్ పైన పేర్కొన్న వాటిలో మొదటి సమస్యకు ముందు లేదా పునర్వినియోగీకరణ ప్రక్రియకు ముందు (కొరోనరీ, కరోటిడ్ లేదా పరిధీయ ధమనులు) , లేదా గుండె వైఫల్యం అభివృద్ధి కోసం ఆసుపత్రిలో చేరడానికి ముందు.

మైనర్ ఎండ్ పాయింట్స్ ఏ కారణం చేతనైనా మరణాలు మరియు మైక్రోవాస్కులర్ ఫలితాల మిశ్రమ కొలత. అధ్యయనం ఆవిర్భావ ప్రామాణిక హైపోగ్లైసీమిక్ థెరపీతో పోలిస్తే ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ చికిత్స హృదయనాళ సమస్యలు లేదా హృదయనాళ మరణాలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని మార్చలేదని, అంతిమ బిందువులు, అన్ని కారణాల నుండి మరణాలు మరియు మైక్రోవాస్కులర్ ఫలితాల యొక్క సంయుక్త సూచికలను కలిగి ఉన్న ఏదైనా భాగం యొక్క రేట్లలో తేడాలు లేవు.

అధ్యయనం ప్రారంభంలో, మధ్యస్థ HbA1c విలువలు 6.4%. చికిత్స సమయంలో మధ్యస్థ HbA1c విలువలు ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ సమూహంలో 5.9-6.4% మరియు పరిశీలన వ్యవధిలో ప్రామాణిక చికిత్స సమూహంలో 6.2-6.6% పరిధిలో ఉన్నాయి. ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ పొందిన రోగుల సమూహంలో, తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా సంభవం 100 రోగి-సంవత్సరాల చికిత్సకు 1.05 ఎపిసోడ్లు, మరియు ప్రామాణిక హైపోగ్లైసీమియా పొందిన రోగుల సమూహంలో, 100 రోగి-సంవత్సరాల చికిత్సకు 0.3 ఎపిసోడ్లు. తేలికపాటి హైపోగ్లైసీమియా సంభవం ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ పొందిన రోగుల సమూహంలో 100 రోగి-సంవత్సరాల చికిత్సకు 7.71 ఎపిసోడ్లు మరియు ప్రామాణిక హైపోగ్లైసీమియా పొందిన రోగుల సమూహంలో 100 రోగి-సంవత్సరాల చికిత్సకు 2.44 ఎపిసోడ్లు. 6 సంవత్సరాల అధ్యయనంలో, ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ సమూహంలోని 42% మంది రోగులలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క 42 కేసులు గమనించబడలేదు.

చివరి చికిత్స సందర్శన ఫలితంతో పోలిస్తే శరీర బరువులో సగటు మార్పులు ప్రామాణిక చికిత్స సమూహంలో కంటే ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ సమూహంలో 2.2 కిలోలు ఎక్కువ.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

Drugs షధాల యొక్క పరిపాలన తర్వాత ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ మరియు ఇన్సులిన్-ఐసోఫాన్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రతలపై తులనాత్మక అధ్యయనం నెమ్మదిగా మరియు గణనీయంగా ఎక్కువ శోషణను వెల్లడించింది, అలాగే ఇన్సులిన్-ఐసోఫాన్‌తో పోలిస్తే ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్‌లో గరిష్ట సాంద్రత లేకపోవడం. లాంటస్ ® సోలోస్టార్ ® సి యొక్క రక్తంలో ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ యొక్క ఒక్కసారి రోజువారీ పరిపాలనతో 2-4 రోజుల తరువాత రోజువారీ పరిపాలనతో సాధించవచ్చు.

టి 1/2 ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ మరియు హ్యూమన్ ఇన్సులిన్ పరిచయం ఆన్ / తో పోల్చవచ్చు. ఉదరం, భుజం లేదా తొడలోకి ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ ఇంజెక్ట్ చేసినప్పుడు, సీరం ఇన్సులిన్ సాంద్రతలలో గణనీయమైన తేడాలు కనుగొనబడలేదు. మీడియం-వ్యవధి మానవ ఇన్సులిన్‌తో పోలిస్తే, ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ ఫార్మకోకైనటిక్ ప్రొఫైల్‌లో తక్కువ వైవిధ్యతతో వర్గీకరించబడుతుంది, ఒకే మరియు వేర్వేరు రోగులలో. సబ్కటానియస్ కొవ్వు ఉన్న వ్యక్తిలో, రెండు చురుకైన జీవక్రియలు M1 (21 A G1y- ఇన్సులిన్) మరియు M2 (21 A G1y-des-) ఏర్పడటంతో ins- గొలుసు (బీటా-గొలుసు) యొక్క కార్బాక్సిల్ ఎండ్ (సి-ఎండ్) నుండి ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ పాక్షికంగా విడిపోతుంది. 30 B -Thr-insulin). ఎక్కువగా, మెటాబోలైట్ M1 రక్త ప్లాస్మాలో తిరుగుతుంది. పెరుగుతున్న మోతాదుతో మెటాబోలైట్ M1 యొక్క దైహిక బహిర్గతం పెరుగుతుంది.

ఫార్మాకోకైనటిక్స్ మరియు ఫార్మాకోడైనమిక్స్ డేటా యొక్క పోలిక, 1 షధ ప్రభావం ప్రధానంగా M1 మెటాబోలైట్ యొక్క దైహిక బహిర్గతం కారణంగా ఉందని తేలింది. మెజారిటీ రోగులలో, దైహిక ప్రసరణలో ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ మరియు మెటాబోలైట్ M2 ను కనుగొనడం సాధ్యం కాలేదు. రక్తంలో ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ మరియు మెటాబోలైట్ M2 ను గుర్తించడం సాధ్యమైన సందర్భాల్లో, వాటి సాంద్రతలు లాంటస్ ® సోలోస్టార్ of యొక్క మోతాదుపై ఆధారపడి ఉండవు.

ప్రత్యేక రోగి సమూహాలు

వయస్సు మరియు లింగం. ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్పై వయస్సు మరియు లింగం యొక్క ప్రభావంపై సమాచారం అందుబాటులో లేదు. అయితే, ఈ కారకాలు of షధ భద్రత మరియు ప్రభావంలో తేడాలు కలిగించలేదు.

ధూమపానం. క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో, ఉప సమూహ విశ్లేషణ సాధారణ జనాభాతో పోలిస్తే ఈ రోగుల సమూహానికి ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ యొక్క భద్రత మరియు సమర్థతలో తేడాలను వెల్లడించలేదు.

ఊబకాయం. Body బకాయం రోగులు సాధారణ శరీర బరువు ఉన్న రోగులతో పోలిస్తే ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ మరియు ఇన్సులిన్-ఐసోఫాన్ యొక్క భద్రత మరియు సమర్థతలో తేడాలు చూపించలేదు.

పిల్లలు. 2 నుండి 6 సంవత్సరాల వయస్సు గల టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న పిల్లలలో, ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ మరియు దాని ప్రధాన జీవక్రియలు రక్త ప్లాస్మాలో M1 మరియు M2 తరువాతి మోతాదుకు ముందు పెద్దవారిలో మాదిరిగానే ఉంటాయి, ఇది ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ మరియు దాని జీవక్రియల చేరడం లేకపోవడాన్ని సూచిస్తుంది పిల్లలలో ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ యొక్క నిరంతర ఉపయోగం.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

ప్రస్తుత లేదా ప్రణాళికాబద్ధమైన గర్భం గురించి రోగులు తమ వైద్యుడికి తెలియజేయాలి.

గర్భిణీ స్త్రీలలో ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ వాడకం యొక్క యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత క్లినికల్ ట్రయల్స్ నిర్వహించబడలేదు.

ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ యొక్క పోస్ట్-మార్కెటింగ్ వాడకంతో పెద్ద సంఖ్యలో పరిశీలనలు (రెట్రోస్పెక్టివ్ మరియు కాబోయే ఫాలో-అప్‌లో 1000 కన్నా ఎక్కువ గర్భధారణ ఫలితాలు) గర్భం యొక్క కోర్సు మరియు ఫలితంపై లేదా పిండం యొక్క పరిస్థితిపై లేదా నవజాత శిశువు యొక్క ఆరోగ్యంపై అతనికి నిర్దిష్ట ప్రభావాలు లేవని తేలింది.

అదనంగా, మునుపటి లేదా గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలలో ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ మరియు ఇన్సులిన్-ఐసోఫాన్ వాడకం యొక్క భద్రతను అంచనా వేయడానికి, గర్భధారణ సమయంలో ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ ఉపయోగించిన మహిళలతో సహా ఎనిమిది పరిశీలనా క్లినికల్ ట్రయల్స్ యొక్క మెటా-విశ్లేషణ జరిగింది (n = 331) మరియు ఇన్సులిన్ ఐసోఫేన్ (n = 371). ఈ మెటా-విశ్లేషణ గర్భధారణ సమయంలో ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ మరియు ఇన్సులిన్-ఐసోఫాన్లను ఉపయోగించినప్పుడు తల్లి లేదా నవజాత ఆరోగ్యానికి సంబంధించిన భద్రతకు సంబంధించి ముఖ్యమైన తేడాలను వెల్లడించలేదు.

జంతు అధ్యయనాలలో, ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ యొక్క పిండం లేదా ఫెటోటాక్సిక్ ప్రభావాలపై ప్రత్యక్ష లేదా పరోక్ష డేటా పొందలేదు.

ముందుగా ఉన్న లేదా గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులకు, హైపర్గ్లైసీమియాతో సంబంధం ఉన్న అవాంఛనీయ ఫలితాల నివారణకు గర్భం అంతటా జీవక్రియ ప్రక్రియల యొక్క తగినంత నియంత్రణను నిర్వహించడం చాలా ముఖ్యం.

లాంటస్ ® సోలోస్టార్ drug అనే గర్భధారణ సమయంలో క్లినికల్ కారణాల వల్ల వాడవచ్చు.

గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో ఇన్సులిన్ అవసరం తగ్గుతుంది మరియు సాధారణంగా, రెండవ మరియు మూడవ త్రైమాసికంలో పెరుగుతుంది.

ప్రసవించిన వెంటనే, ఇన్సులిన్ అవసరం త్వరగా తగ్గుతుంది (హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం పెరుగుతుంది). ఈ పరిస్థితులలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను జాగ్రత్తగా పరిశీలించడం అవసరం.

చనుబాలివ్వడం సమయంలో రోగులు ఇన్సులిన్ మరియు ఆహారం యొక్క మోతాదు నియమాన్ని సర్దుబాటు చేయవలసి ఉంటుంది.

C షధ చర్య

ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై

గ్లూలిన్ ఇన్సులిన్ అనేది జాతుల DNA బ్యాక్టీరియాను తిరిగి కలపడం ద్వారా పొందిన మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క అనలాగ్ ఎస్చెరిచియా కోలి (కె 12 జాతులు).

గ్లూలిన్ ఇన్సులిన్ మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క అనలాగ్ వలె రూపొందించబడింది, ఇది తటస్థ వాతావరణంలో తక్కువ ద్రావణీయతను కలిగి ఉంటుంది. లాంటస్ ® సోలోస్టార్ ® తయారీలో భాగంగా, ఇది పూర్తిగా కరిగేది, ఇది ఇంజెక్షన్ ద్రావణం (పిహెచ్ 4) యొక్క ఆమ్ల ప్రతిచర్య ద్వారా నిర్ధారిస్తుంది. సబ్కటానియస్ కొవ్వులోకి ప్రవేశించిన తరువాత, ద్రావణం యొక్క ఆమ్ల ప్రతిచర్య తటస్థీకరించబడుతుంది, ఇది మైక్రోప్రెసిపిటేట్ల ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది, దీని నుండి చిన్న మొత్తంలో ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ నిరంతరం విడుదలవుతుంది, ఏకాగ్రత-సమయ వక్రత యొక్క able హించదగిన, మృదువైన (శిఖరాలు లేకుండా) ప్రొఫైల్‌ను అందిస్తుంది, అలాగే of షధం యొక్క దీర్ఘకాలిక చర్య.

ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ M1 మరియు M2 అనే రెండు క్రియాశీల జీవక్రియలకు జీవక్రియ చేయబడుతుంది ("ఫార్మాకోకైనటిక్స్" చూడండి).

ఇన్సులిన్ గ్రాహకాలతో కమ్యూనికేషన్: ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ మరియు దాని జీవక్రియలలోని నిర్దిష్ట ఇన్సులిన్ గ్రాహకాలతో బంధించే గతిశాస్త్రం - M1 మరియు M2 - మానవ ఇన్సులిన్లో చాలా దగ్గరగా ఉంటుంది మరియు అందువల్ల ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ మాదిరిగానే జీవ ప్రభావాన్ని నిర్వహించగలదు.

ఇన్సులిన్ మరియు దాని అనలాగ్ల యొక్క అతి ముఖ్యమైన చర్య, incl. మరియు ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్, గ్లూకోజ్ జీవక్రియ యొక్క నియంత్రణ.ఇన్సులిన్ మరియు దాని అనలాగ్లు రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను తగ్గిస్తాయి, పరిధీయ కణజాలం (ముఖ్యంగా అస్థిపంజర కండరము మరియు కొవ్వు కణజాలం) ద్వారా గ్లూకోజ్ శోషణను ప్రేరేపిస్తాయి మరియు కాలేయంలో గ్లూకోజ్ ఏర్పడటాన్ని నిరోధిస్తాయి.

ఇన్సులిన్ అడిపోసైట్స్‌లోని లిపోలిసిస్‌ను అణిచివేస్తుంది మరియు ప్రోటీయోలిసిస్‌ను నిరోధిస్తుంది, అదే సమయంలో ప్రోటీన్ సంశ్లేషణను పెంచుతుంది.

ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ యొక్క సుదీర్ఘ చర్య దాని శోషణ తగ్గిన రేటుతో నేరుగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఇది రోజుకు ఒకసారి use షధాన్ని ఉపయోగించడానికి అనుమతిస్తుంది. Sc పరిపాలన తరువాత, దాని చర్య యొక్క ప్రారంభం 1 గంట తర్వాత సగటున సంభవిస్తుంది. చర్య యొక్క సగటు వ్యవధి 24 గంటలు, గరిష్టంగా 29 గంటలు. ఇన్సులిన్ యొక్క చర్య యొక్క వ్యవధి మరియు ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ వంటి దాని అనలాగ్లు వేర్వేరు వ్యక్తుల మధ్య లేదా ఒకరి మధ్య గణనీయంగా మారవచ్చు అదే వ్యక్తి.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో 2 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో లాంటస్ ® సోలోస్టార్ of యొక్క సమర్థత చూపబడింది. అంతేకాక, 2-6 సంవత్సరాల వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో, ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ వాడకంతో క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలతో హైపోగ్లైసీమియా సంభవం పగటిపూట మరియు మరియు రాత్రి సమయంలో ఇన్సులిన్-ఐసోఫాన్ వాడకంతో పోలిస్తే (వరుసగా, సగటున 25.5 ఎపిసోడ్లు మరియు ఒక రోగిలో 33 ఎపిసోడ్లు ఒక సంవత్సరానికి). టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగుల యొక్క ఐదేళ్ల ఫాలో-అప్ సమయంలో, ఇన్సులిన్-ఐసోఫాన్‌తో పోలిస్తే ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్‌తో డయాబెటిక్ రెటినోపతి యొక్క పురోగతిలో గణనీయమైన తేడాలు లేవు.

ఇన్సులిన్ లాంటి వృద్ధి కారకం 1 (IGF-1) యొక్క గ్రాహకాలతో సంబంధం: IGF-1 గ్రాహకానికి ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ యొక్క సంబంధం మానవ ఇన్సులిన్ కంటే సుమారు 5-8 రెట్లు ఎక్కువ (కానీ IGF-1 కన్నా 70-80 రెట్లు తక్కువ), అదే సమయంలో, మానవ ఇన్సులిన్‌తో పోల్చితే, IGF-1 గ్రాహకానికి ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ M1 మరియు M2 అనుబంధం యొక్క జీవక్రియ కొద్దిగా తక్కువగా ఉంటుంది.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో నిర్ణయించబడిన ఇన్సులిన్ (ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ మరియు దాని జీవక్రియలు) యొక్క మొత్తం చికిత్సా సాంద్రత, ఐజిఎఫ్ -1 గ్రాహకాలతో సగం-గరిష్ట బంధానికి అవసరమైన ఏకాగ్రత కంటే గణనీయంగా తక్కువగా ఉంది మరియు తరువాత ఐజిఎఫ్ -1 గ్రాహకాల ద్వారా ప్రేరేపించబడిన మైటోజెనిక్ ప్రొలిఫెరేటివ్ పాత్వే యొక్క క్రియాశీలత. ఎండోజెనస్ IGF-1 యొక్క శారీరక సాంద్రతలు మైటోజెనిక్ విస్తరణ మార్గాన్ని సక్రియం చేయగలవు, అయినప్పటికీ, లాంటస్ ® సోలోస్టార్ with తో చికిత్సతో సహా ఇన్సులిన్ చికిత్స సమయంలో నిర్ణయించే చికిత్సా ఇన్సులిన్ సాంద్రతలు మైటోజెనిక్ విస్తరణ మార్గాన్ని సక్రియం చేయడానికి అవసరమైన c షధ సాంద్రతల కంటే గణనీయంగా తక్కువగా ఉంటాయి.

అధ్యయనం ఆరిజిన్ (ప్రారంభ గ్లార్జిన్ ఆవిష్కరణతో ఫలితాల తగ్గింపు) అంతర్జాతీయ, మల్టీసెంటర్, రాండమైజ్డ్, హృదయ సంబంధ వ్యాధులు మరియు బలహీనమైన ఉపవాసం గ్లూకోజ్ (IHF), బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ (NTG) లేదా ప్రారంభ రకం 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క 12,537 మంది రోగులలో నిర్వహించారు. అధ్యయనంలో పాల్గొనేవారు సమూహాలకు యాదృచ్ఛికం చేయబడ్డారు (1 : 1): ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ (n = 6264) ను స్వీకరించే రోగుల సమూహం, ఇది ఉపవాసం రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త (జికెఎన్) ≤5.3 మిమోల్ సాధించడానికి టైట్రేట్ చేయబడింది మరియు ప్రామాణిక చికిత్స పొందుతున్న రోగుల సమూహం (n = 6273). అధ్యయనం యొక్క మొదటి ఎండ్ పాయింట్ హృదయనాళ మరణం అభివృద్ధికి ముందు సమయం, ప్రాణాంతక మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ లేదా ప్రాణాంతకం లేని స్ట్రోక్ యొక్క మొదటి అభివృద్ధి, మరియు రెండవ ఎండ్ పాయింట్ పైన పేర్కొన్న వాటిలో మొదటి సమస్యకు ముందు లేదా పునర్వినియోగీకరణ ప్రక్రియకు ముందు (కొరోనరీ, కరోటిడ్ లేదా పరిధీయ ధమనులు) , లేదా గుండె వైఫల్యం అభివృద్ధి కోసం ఆసుపత్రిలో చేరడానికి ముందు.

మైనర్ ఎండ్ పాయింట్స్ ఏ కారణం చేతనైనా మరణాలు మరియు మైక్రోవాస్కులర్ ఫలితాల మిశ్రమ కొలత. అధ్యయనం ఆవిర్భావ ప్రామాణిక హైపోగ్లైసీమిక్ థెరపీతో పోలిస్తే ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ చికిత్స హృదయనాళ సమస్యలు లేదా హృదయనాళ మరణాలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని మార్చలేదని, అంతిమ బిందువులు, అన్ని కారణాల నుండి మరణాలు మరియు మైక్రోవాస్కులర్ ఫలితాల యొక్క సంయుక్త సూచికలను కలిగి ఉన్న ఏదైనా భాగం యొక్క రేట్లలో తేడాలు లేవు.

అధ్యయనం ప్రారంభంలో, మధ్యస్థ HbA1c విలువలు 6.4%.చికిత్స సమయంలో మధ్యస్థ HbA1c విలువలు ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ సమూహంలో 5.9-6.4% మరియు పరిశీలన వ్యవధిలో ప్రామాణిక చికిత్స సమూహంలో 6.2-6.6% పరిధిలో ఉన్నాయి. ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ పొందిన రోగుల సమూహంలో, తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా సంభవం 100 రోగి-సంవత్సరాల చికిత్సకు 1.05 ఎపిసోడ్లు, మరియు ప్రామాణిక హైపోగ్లైసీమియా పొందిన రోగుల సమూహంలో, 100 రోగి-సంవత్సరాల చికిత్సకు 0.3 ఎపిసోడ్లు. తేలికపాటి హైపోగ్లైసీమియా సంభవం ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ పొందిన రోగుల సమూహంలో 100 రోగి-సంవత్సరాల చికిత్సకు 7.71 ఎపిసోడ్లు మరియు ప్రామాణిక హైపోగ్లైసీమియా పొందిన రోగుల సమూహంలో 100 రోగి-సంవత్సరాల చికిత్సకు 2.44 ఎపిసోడ్లు. 6 సంవత్సరాల అధ్యయనంలో, ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ సమూహంలోని 42% మంది రోగులలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క 42 కేసులు గమనించబడలేదు.

చివరి చికిత్స సందర్శన ఫలితంతో పోలిస్తే శరీర బరువులో సగటు మార్పులు ప్రామాణిక చికిత్స సమూహంలో కంటే ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ సమూహంలో 2.2 కిలోలు ఎక్కువ.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

Drugs షధాల యొక్క పరిపాలన తర్వాత ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ మరియు ఇన్సులిన్-ఐసోఫాన్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రతలపై తులనాత్మక అధ్యయనం నెమ్మదిగా మరియు గణనీయంగా ఎక్కువ శోషణను వెల్లడించింది, అలాగే ఇన్సులిన్-ఐసోఫాన్‌తో పోలిస్తే ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్‌లో గరిష్ట సాంద్రత లేకపోవడం. లాంటస్ ® సోలోస్టార్ ® సి యొక్క రక్తంలో ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ యొక్క ఒక్కసారి రోజువారీ పరిపాలనతో 2-4 రోజుల తరువాత రోజువారీ పరిపాలనతో సాధించవచ్చు.

టి 1/2 ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ మరియు హ్యూమన్ ఇన్సులిన్ పరిచయం ఆన్ / తో పోల్చవచ్చు. ఉదరం, భుజం లేదా తొడలోకి ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ ఇంజెక్ట్ చేసినప్పుడు, సీరం ఇన్సులిన్ సాంద్రతలలో గణనీయమైన తేడాలు కనుగొనబడలేదు. మీడియం-వ్యవధి మానవ ఇన్సులిన్‌తో పోలిస్తే, ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ ఫార్మకోకైనటిక్ ప్రొఫైల్‌లో తక్కువ వైవిధ్యతతో వర్గీకరించబడుతుంది, ఒకే మరియు వేర్వేరు రోగులలో. సబ్కటానియస్ కొవ్వు ఉన్న వ్యక్తిలో, రెండు చురుకైన జీవక్రియలు M1 (21 A G1y- ఇన్సులిన్) మరియు M2 (21 A G1y-des-) ఏర్పడటంతో ins- గొలుసు (బీటా-గొలుసు) యొక్క కార్బాక్సిల్ ఎండ్ (సి-ఎండ్) నుండి ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ పాక్షికంగా విడిపోతుంది. 30 B -Thr-insulin). ఎక్కువగా, మెటాబోలైట్ M1 రక్త ప్లాస్మాలో తిరుగుతుంది. పెరుగుతున్న మోతాదుతో మెటాబోలైట్ M1 యొక్క దైహిక బహిర్గతం పెరుగుతుంది.

ఫార్మాకోకైనటిక్స్ మరియు ఫార్మాకోడైనమిక్స్ డేటా యొక్క పోలిక, 1 షధ ప్రభావం ప్రధానంగా M1 మెటాబోలైట్ యొక్క దైహిక బహిర్గతం కారణంగా ఉందని తేలింది. మెజారిటీ రోగులలో, దైహిక ప్రసరణలో ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ మరియు మెటాబోలైట్ M2 ను కనుగొనడం సాధ్యం కాలేదు. రక్తంలో ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ మరియు మెటాబోలైట్ M2 ను గుర్తించడం సాధ్యమైన సందర్భాల్లో, వాటి సాంద్రతలు లాంటస్ ® సోలోస్టార్ of యొక్క మోతాదుపై ఆధారపడి ఉండవు.

ప్రత్యేక రోగి సమూహాలు

వయస్సు మరియు లింగం. ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్పై వయస్సు మరియు లింగం యొక్క ప్రభావంపై సమాచారం అందుబాటులో లేదు. అయితే, ఈ కారకాలు of షధ భద్రత మరియు ప్రభావంలో తేడాలు కలిగించలేదు.

ధూమపానం. క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో, ఉప సమూహ విశ్లేషణ సాధారణ జనాభాతో పోలిస్తే ఈ రోగుల సమూహానికి ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ యొక్క భద్రత మరియు సమర్థతలో తేడాలను వెల్లడించలేదు.

ఊబకాయం. Body బకాయం రోగులు సాధారణ శరీర బరువు ఉన్న రోగులతో పోలిస్తే ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ మరియు ఇన్సులిన్-ఐసోఫాన్ యొక్క భద్రత మరియు సమర్థతలో తేడాలు చూపించలేదు.

పిల్లలు. 2 నుండి 6 సంవత్సరాల వయస్సు గల టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న పిల్లలలో, ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ మరియు దాని ప్రధాన జీవక్రియలు రక్త ప్లాస్మాలో M1 మరియు M2 తరువాతి మోతాదుకు ముందు పెద్దవారిలో మాదిరిగానే ఉంటాయి, ఇది ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ మరియు దాని జీవక్రియల చేరడం లేకపోవడాన్ని సూచిస్తుంది పిల్లలలో ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ యొక్క నిరంతర ఉపయోగం.

లాంటస్ ® సోలోస్టార్ of యొక్క సూచనలు

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ పెద్దలు, కౌమారదశలో మరియు 2 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో ఇన్సులిన్ చికిత్స అవసరం.

వ్యతిరేక

ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ లేదా of షధంలోని ఏదైనా సహాయక భాగాలకు తీవ్రసున్నితత్వం,

పిల్లల వయస్సు 2 సంవత్సరాల వరకు (వాడకంపై క్లినికల్ డేటా లేకపోవడం).

జాగ్రత్తగా: గర్భిణీ స్త్రీలు (గర్భధారణ సమయంలో మరియు ప్రసవ తర్వాత ఇన్సులిన్ అవసరాన్ని మార్చే అవకాశం).

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

ప్రస్తుత లేదా ప్రణాళికాబద్ధమైన గర్భం గురించి రోగులు తమ వైద్యుడికి తెలియజేయాలి.

గర్భిణీ స్త్రీలలో ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ వాడకం యొక్క యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత క్లినికల్ ట్రయల్స్ నిర్వహించబడలేదు.

ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ యొక్క పోస్ట్-మార్కెటింగ్ వాడకంతో పెద్ద సంఖ్యలో పరిశీలనలు (రెట్రోస్పెక్టివ్ మరియు కాబోయే ఫాలో-అప్‌లో 1000 కన్నా ఎక్కువ గర్భధారణ ఫలితాలు) గర్భం యొక్క కోర్సు మరియు ఫలితంపై లేదా పిండం యొక్క పరిస్థితిపై లేదా నవజాత శిశువు యొక్క ఆరోగ్యంపై అతనికి నిర్దిష్ట ప్రభావాలు లేవని తేలింది.

అదనంగా, మునుపటి లేదా గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలలో ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ మరియు ఇన్సులిన్-ఐసోఫాన్ వాడకం యొక్క భద్రతను అంచనా వేయడానికి, గర్భధారణ సమయంలో ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ ఉపయోగించిన మహిళలతో సహా ఎనిమిది పరిశీలనా క్లినికల్ ట్రయల్స్ యొక్క మెటా-విశ్లేషణ జరిగింది (n = 331) మరియు ఇన్సులిన్ ఐసోఫేన్ (n = 371). ఈ మెటా-విశ్లేషణ గర్భధారణ సమయంలో ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ మరియు ఇన్సులిన్-ఐసోఫాన్లను ఉపయోగించినప్పుడు తల్లి లేదా నవజాత ఆరోగ్యానికి సంబంధించిన భద్రతకు సంబంధించి ముఖ్యమైన తేడాలను వెల్లడించలేదు.

జంతు అధ్యయనాలలో, ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ యొక్క పిండం లేదా ఫెటోటాక్సిక్ ప్రభావాలపై ప్రత్యక్ష లేదా పరోక్ష డేటా పొందలేదు.

ముందుగా ఉన్న లేదా గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులకు, హైపర్గ్లైసీమియాతో సంబంధం ఉన్న అవాంఛనీయ ఫలితాల నివారణకు గర్భం అంతటా జీవక్రియ ప్రక్రియల యొక్క తగినంత నియంత్రణను నిర్వహించడం చాలా ముఖ్యం.

లాంటస్ ® సోలోస్టార్ drug అనే గర్భధారణ సమయంలో క్లినికల్ కారణాల వల్ల వాడవచ్చు.

గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో ఇన్సులిన్ అవసరం తగ్గుతుంది మరియు సాధారణంగా, రెండవ మరియు మూడవ త్రైమాసికంలో పెరుగుతుంది.

ప్రసవించిన వెంటనే, ఇన్సులిన్ అవసరం త్వరగా తగ్గుతుంది (హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం పెరుగుతుంది). ఈ పరిస్థితులలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను జాగ్రత్తగా పరిశీలించడం అవసరం.

చనుబాలివ్వడం సమయంలో రోగులు ఇన్సులిన్ మరియు ఆహారం యొక్క మోతాదు నియమాన్ని సర్దుబాటు చేయవలసి ఉంటుంది.

దుష్ప్రభావాలు

అవయవ వ్యవస్థలపై ఈ క్రింది అవాంఛనీయ ప్రభావాలు ఇవ్వబడ్డాయి, అవి సంభవించే పౌన frequency పున్యం యొక్క కింది స్థాయిలకు అనుగుణంగా (నియంత్రణ కార్యకలాపాల కోసం మెడికల్ డిక్షనరీ యొక్క వర్గీకరణకు అనుగుణంగా) MedDRA ): చాలా తరచుగా - ≥10%, తరచుగా - ≥1- (జెనెరిక్స్, పర్యాయపదాలు)

Rp: లాంటస్ 100 ME / ml - 10 ml
D.t.d: amp లో 5 వ.
ఎస్: ఎస్సీ, మోతాదును ఎండోక్రినాలజిస్ట్ సూచించారు.

C షధ చర్య

లాంటస్ ఒక హైపోగ్లైసీమిక్ ఇన్సులిన్ తయారీ. లాంటస్ ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ కలిగి ఉంది - ఇది మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క అనలాగ్, ఇది తటస్థ వాతావరణంలో తక్కువ ద్రావణీయతను కలిగి ఉంటుంది. లాంటస్ ద్రావణంలో ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ ఆమ్ల మాధ్యమం కారణంగా పూర్తిగా కరిగిపోతుంది, అయినప్పటికీ, సబ్కటానియస్ కణజాలంలోకి ప్రవేశపెట్టినప్పుడు, ఆమ్లం తటస్థీకరించబడుతుంది మరియు మైక్రోప్రెసిపిటేట్ ఏర్పడుతుంది, దీని నుండి తక్కువ మొత్తంలో ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ నిరంతరం విడుదల అవుతుంది. అందువల్ల, ప్లాస్మాలో ఇన్సులిన్ యొక్క ఏకాగ్రత-సమయం ఆధారపడటం యొక్క సున్నితమైన ప్రొఫైల్ పదునైన శిఖరాలు మరియు చుక్కలు లేకుండా సాధించబడుతుంది. అదనంగా, మైక్రోప్రెసిపిటేట్ ఏర్పడటం లాంటస్ అనే of షధం యొక్క సుదీర్ఘ చర్యను అందిస్తుంది. లాంటస్ drug షధం యొక్క ఇన్సులిన్ గ్రాహకాల యొక్క క్రియాశీలక భాగం మానవ ఇన్సులిన్ మాదిరిగానే ఉంటుంది.
ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ యొక్క IGF-1 గ్రాహకంతో బంధించడం మానవ ఇన్సులిన్ కంటే 5-8 రెట్లు ఎక్కువ, మరియు దాని జీవక్రియలు మానవ ఇన్సులిన్ కంటే కొంచెం తక్కువగా ఉంటాయి.టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో నిర్ణయించబడిన ఇన్సులిన్ (క్రియాశీలక భాగం మరియు దాని జీవక్రియలు) యొక్క మొత్తం చికిత్సా సాంద్రత, IGF-1 గ్రాహకాలతో సగం గరిష్టంగా బంధించడానికి మరియు ఈ గ్రాహకం ద్వారా ప్రేరేపించబడిన మైటోజెనిక్-ప్రొలిఫెరేటివ్ మెకానిజం యొక్క క్రియాశీలతకు అవసరమైన దానికంటే చాలా తక్కువగా ఉంది. ఎండోజెనస్ IGF-1 సాధారణంగా మైటోజెన్-ప్రొలిఫెరేటివ్ మెకానిజమ్‌ను సక్రియం చేయగలదు, కాని ఇన్సులిన్ థెరపీలో ఉపయోగించే చికిత్సా ఇన్సులిన్ సాంద్రతలు IGF-1 చేత మధ్యవర్తిత్వం వహించే యంత్రాంగాన్ని సక్రియం చేయడానికి అవసరమైన c షధ సాంద్రతల కంటే గణనీయంగా తక్కువగా ఉంటాయి.

ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్‌తో సహా ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రధాన విధి కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ (గ్లూకోజ్ జీవక్రియ) యొక్క నియంత్రణ. ఈ సందర్భంలో, లాంటస్ The షధం ప్లాస్మా గ్లూకోజ్‌ను తగ్గిస్తుంది (పరిధీయ కణజాలాల ద్వారా పెరిగిన గ్లూకోజ్ వినియోగం కారణంగా: కొవ్వు మరియు కండరాల కణజాలం), మరియు కాలేయంలో గ్లూకోజ్ ఏర్పడటాన్ని కూడా నిరోధిస్తుంది. ఇన్సులిన్ అడిపోసైట్స్ మరియు ప్రోటీయోలిసిస్లలో లిపోలిసిస్ ప్రక్రియను నిరోధిస్తుంది, అదే సమయంలో ప్రోటీన్ సంశ్లేషణ ప్రక్రియను సక్రియం చేస్తుంది. క్లినికల్ మరియు ఫార్మకోలాజికల్ అధ్యయనాలు ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన తర్వాత మానవ ఇన్సులిన్ మరియు ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ యొక్క ఒకే మోతాదుల సమానత్వాన్ని నిరూపించాయి. కాలక్రమేణా ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ చర్య యొక్క స్వభావం, ఇతర ఇన్సులిన్ మాదిరిగా, శారీరక శ్రమ మరియు ఇతర కారకాలచే ప్రభావితమవుతుంది. సబ్కటానియస్ పరిపాలన తర్వాత నెమ్మదిగా శోషణ లాంటస్ రోజుకు ఒకసారి వాడటానికి అనుమతిస్తుంది. కాలక్రమేణా ఇన్సులిన్ చర్య యొక్క స్వభావంలో గణనీయమైన ముఖ్యమైన వ్యక్తిగత వైవిధ్యం. అధ్యయనాలు ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ మరియు ఇన్సులిన్ NPH తో డయాబెటిక్ రెటినోపతి యొక్క డైనమిక్స్లో గణనీయమైన తేడాలను వెల్లడించలేదు. లాంటస్ అనే with షధ వాడకంతో పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో, రాత్రిపూట హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి తక్కువ తరచుగా గమనించబడింది (ఇన్సులిన్ NPH పొందిన సమూహంతో పోలిస్తే).
ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ నెమ్మదిగా గ్రహించబడుతుంది మరియు సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ తర్వాత (ఇన్సులిన్ NPH తో పోలిస్తే) కార్యాచరణ యొక్క శిఖరాన్ని సృష్టించదు. రోజుకు ఒకసారి ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ ప్రవేశపెట్టడంతో, చికిత్స యొక్క 2 వ -4 వ రోజున సమతౌల్య సాంద్రతలు సాధించబడతాయి. ఇంట్రావీనస్ పరిపాలనతో, ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ యొక్క సగం జీవితం మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క జీవితానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది.
ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ జీవక్రియ చేయబడి రెండు క్రియాశీల ఉత్పన్నాలు (M1 మరియు M2) ఏర్పడుతుంది. లాంటస్ of షధం యొక్క సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ యొక్క ప్రభావం ప్రధానంగా M1 కు గురికావడంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, అయితే అధ్యయనంలో పాల్గొన్న వారిలో ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ మరియు M2 కనుగొనబడలేదు. రోగుల యొక్క వివిధ సమూహాలలో లాంటస్ drug షధ ప్రభావానికి తేడా లేదు; వయస్సు మరియు లింగం ద్వారా ఏర్పడిన ఉప సమూహాలలో అధ్యయనాల సమయంలో, సమర్థత మరియు భద్రత విషయంలో ప్రధాన జనాభాతో తేడాలు లేవు. పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో, ఫార్మకోకైనటిక్ అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు.

విడుదల రూపం

ఒక గుళికలో 3 మి.లీ లాంటస్ ఇంజెక్షన్ ద్రావణం, 5 గుళికలు ఒక పొక్కు ప్యాక్‌లో, 1 బొబ్బ ప్యాక్‌ను కార్డ్‌బోర్డ్ కట్టలో ఉంచారు.

మీరు చూస్తున్న పేజీలోని సమాచారం సమాచార ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే సృష్టించబడుతుంది మరియు స్వీయ- ation షధాన్ని ఏ విధంగానూ ప్రోత్సహించదు. కొన్ని medicines షధాల గురించి అదనపు సమాచారంతో ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులను పరిచయం చేయడానికి ఈ వనరు ఉద్దేశించబడింది, తద్వారా వారి వృత్తి నైపుణ్యం పెరుగుతుంది. "" "షధం యొక్క ఉపయోగం తప్పకుండా ఒక నిపుణుడితో సంప్రదింపులు జరుపుతుంది, అలాగే మీరు ఎంచుకున్న of షధం యొక్క ఉపయోగం మరియు మోతాదుపై అతని సిఫార్సులు.