నవజాత శిశువు యొక్క డయాబెటిక్ ఫెటోపతి

గర్భధారణకు ముందు లేదా గర్భధారణ సమయంలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌ను వైద్యులు గుర్తించిన తల్లిలో నవజాత శిశువు కొన్ని ఆరోగ్య పరిణామాలను కలిగిస్తుంది. అదృష్టవశాత్తూ, medicine షధం యొక్క అభివృద్ధి ప్రస్తుతం తీవ్రమైన పెరినాటల్ సమస్యలు తక్కువ సాధారణం అవుతున్నాయి.

డయాబెటిక్ ఫెటోపతి అనేది నవజాత శిశువులలో స్వరూప మార్పు, దీని తల్లులు మధుమేహంతో బాధపడుతున్నారు. జీవితంలో మొదటి గంటలలో గమనించే క్రియాత్మక మరియు జీవక్రియ రుగ్మతలు కూడా వీటిలో ఉన్నాయి.

ఈ అంశంపై నేను సేకరించిన వ్యాసాలలో డయాబెటిక్ ఫెటోపతి గురించి మరింత చదవండి.

సూచన మరియు అనుసరణ

పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలు లేని డయాబెటిక్ ఫెటోపతి ఉన్న పిల్లల నియోనాటల్ ప్రాణాలతో, ఫెటోపతి సంకేతాలు పూర్తిగా రివర్స్ 2-3 నెలల వరకు అభివృద్ధి చెందుతాయని నమ్ముతారు. భవిష్యత్తులో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ వచ్చే అవకాశం తక్కువ, పిల్లలు es బకాయం వచ్చే ధోరణి ఉంది. హైపోగ్లైసీమియా వల్ల నాడీ వ్యవస్థకు సేంద్రీయ నష్టం జరిగే ప్రమాదం ఉంది.

కనిష్ట మస్తిష్క పనిచేయకపోవడం తరువాత 1 / 3-1 / 4 మంది పిల్లలలో, హృదయనాళ వ్యవస్థలో క్రియాత్మక మార్పులు - 1/2 లో నిర్ధారణ అవుతుంది. మధ్యంతర వ్యాధుల విషయంలో, రక్తంలో చక్కెర మరియు మూత్రాన్ని నిర్ణయించడం అవసరం, మరియు సంవత్సరానికి ఒకసారి గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ కోసం ప్రామాణిక పరీక్షను నిర్వహించండి.

నవజాత శిశువులో డయాబెటిక్ ఫెటోపతికి కారణం ఆశించే తల్లిలో మధుమేహం

గర్భిణీ స్త్రీలలో సగటున 0.5% మంది వైద్యులు డయాబెటిస్‌ను నిర్ధారిస్తారు. ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్) యొక్క విలక్షణమైన జీవరసాయన మార్పులు ప్రతి పదవ గర్భిణీ స్త్రీలలో కనిపిస్తాయి. ఇది గర్భధారణ మధుమేహం అని పిలవబడేది, కాలక్రమేణా ఈ స్త్రీలలో సగం మందికి మధుమేహం ఏర్పడుతుంది.

గర్భధారణ సమయంలో ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ (టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్) తో బాధపడుతున్న మహిళలు హైపర్గ్లైసీమియా మరియు కెటోయాసిడోసిస్ కాలాల ద్వారా వెళ్ళవచ్చు, వీటిని హైపోగ్లైసీమియా కాలాల ద్వారా భర్తీ చేయవచ్చు.

కెటోయాసిడోసిస్ ఇన్సులిన్ లోపం వల్ల ఏర్పడే కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ రుగ్మత.

మీరు దాన్ని సమయానికి ఆపకపోతే, డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోటిక్ కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది. అదనంగా, డయాబెటిస్ ఉన్న మహిళల్లో మూడింట ఒక వంతు మందిలో, ముఖ్యంగా గర్భధారణ వంటి సమస్యలతో గర్భం సంభవిస్తుంది.

దీనిని లేట్ టాక్సికోసిస్ అని కూడా అంటారు. ఈ సందర్భంలో, కాబోయే తల్లి యొక్క మూత్రపిండాలు, రక్త నాళాలు మరియు మెదడు యొక్క పని క్షీణిస్తోంది. మూత్ర పరీక్షలలో ప్రోటీన్ గుర్తించడం మరియు రక్తపోటు పెరుగుదల లక్షణం.

నవజాత శిశువులో డయాబెటిక్ ఫెటోపతి యొక్క లక్షణాలు

ఆధునిక medicine షధం జ్ఞానం యొక్క భారీ నిల్వను కలిగి ఉన్నప్పటికీ, మరియు వైద్యులు చాలా అనుభవజ్ఞులయ్యారు మరియు చాలా తరచుగా అన్ని రకాల సమస్యలను మరియు క్రమరాహిత్యాలను ఎదుర్కొంటున్నారు, గర్భిణీ స్త్రీలలో టైప్ 1 డయాబెటిస్‌ను సరిచేసేటప్పుడు కూడా, సుమారు 30% మంది పిల్లలు డయాబెటిక్ ఫెటోపతితో జన్మించారు.

హెచ్చరిక: డయాబెటిక్ ఫెటోపతి అనేది గర్భిణీ స్త్రీకి మధుమేహం (లేదా ప్రిడియాబెటిక్ స్థితి) ఫలితంగా పిండంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇది క్లోమం, మూత్రపిండాలు మరియు మైక్రోవాస్క్యులేచర్ యొక్క నాళాలలో మార్పులకు దారితీస్తుంది.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న స్త్రీలో, పెరినాటల్ కాలంలో (గర్భం యొక్క 22 వ వారం నుండి పుట్టిన 7 వ రోజు వరకు) పిండం మరణాల రేటు సాధారణం కంటే 5 రెట్లు అధికంగా ఉందని, మరియు జీవిత 28 వ రోజుకు ముందు పిల్లల మరణాలు (నియోనాటల్) 15 సార్లు కంటే ఎక్కువ.

డయాబెటిక్ ఫెటోపతి ఉన్న పిల్లలు చాలావరకు దీర్ఘకాలిక ఇంట్రాటూరైన్ హైపోక్సియాతో బాధపడుతున్నారు, మరియు ప్రసవ సమయంలో తీవ్రమైన లేదా మితమైన ph పిరి ఆడటం లేదా శ్వాసకోశ మాంద్యం ఉంటుంది. పుట్టినప్పుడు, అటువంటి పిల్లలు అధిక బరువు కలిగి ఉంటారు, పిండం అకాలంగా జన్మించినప్పటికీ, దాని బరువు సాధారణ శిశువుల బరువుతో సమానంగా ఉండవచ్చు.

లక్షణాలు:

• అధిక బరువు (4 కిలోగ్రాముల కంటే ఎక్కువ),
• చర్మం నీలం-ఎరుపు రంగును కలిగి ఉంటుంది,
• చర్మం దద్దుర్లు సబ్కటానియస్ పిన్‌పాయింట్ రక్తస్రావం రూపంలో,
• మృదు కణజాలం మరియు చర్మం యొక్క వాపు,
• ముఖం వాపు
• పెద్ద బొడ్డు, ఇది అధికంగా అభివృద్ధి చెందిన సబ్కటానియస్ కొవ్వు కణజాలంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది,
• చిన్నది, ట్రంక్, అవయవాలకు అసమానంగా ఉంటుంది
• శ్వాసకోశ బాధ
• రక్త పరీక్షలో ఎర్ర రక్త కణాలు (ఎర్ర రక్త కణాలు) పెరిగిన కంటెంట్,
• ఎలివేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి,
• తగ్గిన గ్లూకోజ్
• కామెర్లు (చర్మం మరియు కంటి ప్రోటీన్లు).

ఈ అభివ్యక్తి శారీరక కామెర్లతో గందరగోళంగా ఉండకూడదని గమనించాలి, ఇది జీవితంలోని 3-4 వ రోజున వ్యక్తమవుతుంది మరియు స్వతంత్రంగా 7-8 వ రోజు దాటిపోతుంది. డయాబెటిక్ ఫెటోపతి విషయంలో, కామెర్లు కాలేయంలో రోగలక్షణ మార్పులకు సంకేతం మరియు జోక్యం మరియు వైద్య చికిత్స అవసరం.

నవజాత శిశువు జీవితంలో మొదటి గంటలలో, నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలు:

• కండరాల స్థాయి తగ్గింది
• పీల్చటం రిఫ్లెక్స్ యొక్క అణచివేత,
• తగ్గిన కార్యాచరణ హైపర్-ఎక్సైటిబిలిటీ (అంత్య భాగాల వణుకు, నిద్రలేమి, ఆందోళన) ద్వారా తీవ్రంగా భర్తీ చేయబడుతుంది.

ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ

డయాబెటిస్ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీకి బిడ్డ పుట్టక ముందే డయాబెటిక్ ఫెటోపతి ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అవుతుంది. దీనికి ఒక అవసరం తల్లి వైద్య చరిత్ర కావచ్చు (గర్భధారణ సమయంలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ లేదా ప్రిడియాబెటిక్ స్థితి యొక్క రికార్డు ఉండటం).

డయాబెటిక్ ఫెటోపతి యొక్క పిండానికి సమర్థవంతమైన రోగనిర్ధారణ పద్ధతి అల్ట్రాసౌండ్ డయాగ్నస్టిక్స్, ఇది గర్భం యొక్క 10-14 వారాల వ్యవధిలో జరుగుతుంది. అల్ట్రాసౌండ్ చూపించగలదు ఈ వ్యాధి యొక్క పూర్వగాములు సంకేతాలు:

• ఇచ్చిన గర్భధారణ వయస్సుకి పిండం యొక్క పరిమాణం కట్టుబాటు కంటే పెద్దది,
• శరీర నిష్పత్తి విచ్ఛిన్నమైంది, కాలేయం మరియు ప్లీహము హైపర్ట్రోఫీడ్,
• అమ్నియోటిక్ ద్రవం పెరిగిన మొత్తం.

యాంటెనాటల్ చికిత్స

వైద్యులు ఒక మహిళ మరియు ఆమె పుట్టబోయే బిడ్డ యొక్క పరీక్షలను స్వీకరించిన వెంటనే మరియు డేటాను పోల్చి చూస్తే, “డయాబెటిక్ ఫెటోపతి” నిర్ధారణ చేయగల విశ్వాసంతో, చికిత్సను వెంటనే ప్రారంభించాలి, ఇది పిల్లలపై ఈ వ్యాధి యొక్క హానికరమైన ప్రభావాల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది.

గర్భధారణ వ్యవధిలో, చక్కెర మరియు రక్తపోటును పర్యవేక్షిస్తారు. వైద్యుడు సూచించినట్లు, అదనపు ఇన్సులిన్ చికిత్సను సూచించవచ్చు. ఈ కాలంలో పోషకాహారం సమతుల్యంగా ఉండాలి మరియు తల్లి మరియు బిడ్డకు అవసరమైన అన్ని విటమిన్లు ఉండాలి, ఇది సరిపోకపోతే, విటమినైజేషన్ యొక్క అదనపు కోర్సును సూచించవచ్చు.

ఆహారాన్ని ఖచ్చితంగా పాటించడం, కొవ్వు పదార్ధాలు అధికంగా ఉండడం, రోజువారీ ఆహారాన్ని 3000 కిలో కేలరీలకు పరిమితం చేయడం అవసరం. నియమించబడిన పుట్టిన తేదీకి కొంతకాలం ముందు, జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్లతో ఆహారాన్ని సుసంపన్నం చేయడం విలువ.

పరిశీలనలు మరియు అల్ట్రాసౌండ్ ఆధారంగా, వైద్యులు డెలివరీ యొక్క సరైన కాలాన్ని నిర్ణయిస్తారు. గర్భం సమస్యలు లేకుండా కొనసాగితే, ప్రసవానికి అత్యంత అనుకూలమైన సమయం గర్భం యొక్క 37 వారాలుగా పరిగణించబడుతుంది. ఆశించే తల్లి లేదా పిండానికి స్పష్టమైన ముప్పు ఉంటే, తేదీలను మార్చవచ్చు.

ప్రసవంలో ఉన్న మహిళల్లో, గ్లైసెమియా తప్పనిసరిగా పర్యవేక్షించబడుతుంది. చక్కెర లేకపోవడం బలహీనమైన సంకోచాలకు దారితీస్తుంది, ఎందుకంటే గర్భాశయ సంకోచాలకు గ్లూకోజ్ పెద్ద మొత్తంలో ఖర్చు అవుతుంది. శక్తి లేకపోవడం వల్ల, ప్రసవ సమయంలో లేదా వారి తరువాత, స్పృహ కోల్పోవడం సాధ్యమవుతుంది, మరియు ముఖ్యంగా కష్టమైన సందర్భాల్లో, హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాలో పడటం వలన స్త్రీకి జన్మనివ్వడం కష్టం.

ఒక మహిళకు హైపోగ్లైసీమియా లక్షణాలు ఉంటే, వాటిని వేగంగా కార్బోహైడ్రేట్లతో ఆపడం అవసరం: చక్కెర మరియు నీటి నిష్పత్తిలో 100 మి.లీకి 1 టేబుల్ స్పూన్ త్రాగడానికి సూచించబడింది, పరిస్థితి మెరుగుపడకపోతే, అప్పుడు 5% గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని 500 వాల్యూమ్‌లో ఇంట్రావీనస్‌గా (డ్రాప్పర్‌తో) నిర్వహిస్తారు. ml. మూర్ఛలతో, హైడ్రోకార్టిసోన్ 100 నుండి 200 మి.గ్రా పరిమాణంలో, అలాగే 1 మి.లీ కంటే ఎక్కువ లేని ఆడ్రినలిన్ (0.1%) లో నిర్వహించబడుతుంది.

ప్రసవానంతర తారుమారు

పుట్టిన అరగంట తరువాత, శిశువుకు 5% గ్లూకోజ్ ద్రావణంతో ఇంజెక్ట్ చేస్తారు, ఇది హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధిని మరియు దానితో సంబంధం ఉన్న సమస్యలను నివారించడానికి సహాయపడుతుంది.

శ్రమలో ఉన్న స్త్రీ, ప్రసవ తర్వాత ఆమెకు ఇచ్చే ఇన్సులిన్ మొత్తం 2-3 రెట్లు తగ్గుతుంది. రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు తగ్గినప్పుడు, ఇది హైపోగ్లైసీమియాను నివారించడానికి సహాయపడుతుంది. పుట్టిన 10 వ రోజు నాటికి, గర్భధారణకు ముందు స్త్రీ లక్షణం అయిన విలువలకు నార్మోగ్లైసీమియా తిరిగి వస్తుంది.

నిర్ధారణ చేయని డయాబెటిక్ ఫెటోపతి యొక్క పరిణామాలు

డయాబెటిక్ ఫెటోపతి యొక్క సమస్యలు మరియు పరిణామాలు, చాలా వైవిధ్యమైనది మరియు నవజాత శిశువు లేదా మరణించిన శరీరంలో కోలుకోలేని మార్పులకు దారితీస్తుంది, ఉదాహరణకు:

• పిండంలోని డయాబెటిక్ ఫెటోపతి నవజాత శిశువులో డయాబెటిస్గా అభివృద్ధి చెందుతుంది, దీనిని నియోనాటల్ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అని పిలుస్తారు,
• నవజాత శిశువు యొక్క రక్తం మరియు కణజాలాలలో తక్కువ ఆక్సిజన్ కంటెంట్,
• నవజాత శిశువు యొక్క శ్వాసకోశ బాధ సిండ్రోమ్,
• బొడ్డు తాడును కత్తిరించిన తరువాత, తల్లి గ్లూకోజ్ శిశువు రక్తంలోకి ప్రవహించడం ఆగిపోతుంది (హైపోగ్లైసీమియా సంభవిస్తుంది), అయితే క్లోమము మునుపటి వాల్యూమ్‌లలో గ్లూకోజ్ ప్రాసెసింగ్ కోసం ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని కొనసాగిస్తుంది. ఈ పరిస్థితి చాలా ప్రమాదకరమైనది మరియు నవజాత శిశువు మరణానికి కారణమవుతుంది,
• నవజాత శిశువులో, బలహీనమైన ఖనిజ జీవక్రియ ప్రమాదం పెరుగుతుంది, ఇది మెగ్నీషియం మరియు కాల్షియం లేకపోవటంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఇది కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క విధులను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. తదనంతరం, అలాంటి పిల్లలు మానసిక మరియు మానసిక రుగ్మతలతో బాధపడవచ్చు మరియు అభివృద్ధిలో వెనుకబడి ఉండవచ్చు,
• తీవ్రమైన గుండె ఆగిపోయే ప్రమాదం,
• టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు పిల్లల ప్రవృత్తి ప్రమాదం ఉంది,
• ఊబకాయం.

వైద్యుల యొక్క అన్ని ప్రిస్క్రిప్షన్లకు లోబడి, గర్భధారణ సమయంలో వారి ఆరోగ్యాన్ని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం ద్వారా, వైద్యులు డయాబెటిస్ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీకి మరియు ఆమె బిడ్డకు అనుకూలమైన రోగ నిరూపణను ఇస్తారు.

ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్

తల్లులు మధుమేహంతో బాధపడుతున్న పిల్లలలో సంభవించే హైపోగ్లైసీమియాను ఒకవైపు, పిండం లేదా నియోనాటల్ హైపర్‌ఇన్సులినిజం ద్వారా మరియు మరోవైపు, పుట్టిన తరువాత బేసల్ గ్లూకోజ్ హోమియోస్టాసిస్‌ను నిర్వహించడానికి శిశువు శరీరానికి తగినంత సామర్థ్యం లేకుండా వివరించవచ్చు.

ఇన్సులిన్ మావిని దాటదు, కాని గ్లూకోజ్ తల్లి రక్తం నుండి పిండానికి వెళుతుంది. పిండం ఇన్సులిన్ ఉపకరణం గ్లూకోజ్ ఉద్దీపనకు ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని పెంచడం ద్వారా ప్రతిస్పందిస్తుంది. తల్లి శరీరంలోని హైపర్గ్లైసీమియా పిండంలో β- సెల్ హైపర్‌ప్లాసియా (లాంగర్‌హాన్స్ ద్వీపాలు) అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది, మరియు హైపర్‌ఇన్సులినిమియా, గ్లూకోజ్ నుండి గ్లైకోజెన్ మరియు కొవ్వు ఏర్పడటాన్ని పెంచుతుంది. హైపర్‌ఇన్సులినిజం STH మరియు ఇన్సులిన్ లాంటి గ్రోత్ హార్మోన్ల సాంద్రత పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది, ఇవి వృద్ధి ప్రోత్సాహకులు.

క్లినికల్ పిక్చర్

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న తల్లులకు జన్మించిన పిల్లలు, ఒక నియమం ప్రకారం, పెద్ద బరువున్న (4500-4900 గ్రా), వాపు, చంద్రుని ఆకారంలో ఉన్న ముఖం, చిన్న మెడ మరియు హైపర్ట్రికోసిస్ కలిగి ఉంటారు. అవి మందగించడం, హైపోటానిక్, హైపోర్‌ఫ్లెక్సియా, హిమోడైనమిక్ అస్థిరత, శరీర బరువును పునరుద్ధరించడం ఆలస్యం, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ పనితీరు బలహీనపడటం, మానిఫెస్ట్ ఎస్‌డిఆర్, కార్డియోపతి వంటివి గుర్తించబడతాయి. హైపర్బిలిరుబినిమియా, పాలవిరుగుడు ప్రోటీన్ల కూర్పులో అసాధారణతలు గుర్తించబడ్డాయి. మెదడు మరియు థైమస్ గ్రంథి పరిమాణంలో తగ్గుదల గమనించవచ్చు.

కారణనిర్ణయం

డయాబెటిక్ ఫెటోపతిని నిర్ధారించేటప్పుడు, పరిగణించండి:

• వైద్య చరిత్ర
• క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు
• రక్తంలో గ్లూకోజ్
• ఇన్సులిన్ నిర్ణయం
• ప్యాంక్రియాటిక్ అల్ట్రాసౌండ్ ఫలితాలు.

అవకలన నిర్ధారణ జరుగుతుంది:

• మధుమేహంతో
• డయాబెటిక్ ఎంబ్రియోపతి
• గ్లైకోజెన్ నిల్వ వ్యాధి,
• galactosemia,
• ద్వితీయ హైపోగ్లైసీమియా,
• అడ్రినల్ లోపం, ఇట్సెంకో-కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్,
• హైపో- మరియు హైపర్ థైరాయిడిజం.

డయాబెటిక్ ఫెటోపతితో బాధపడుతున్న పిల్లల చికిత్సలో అనేక దశలు ఉంటాయి:

1. సౌకర్యవంతమైన మోడ్‌ను సృష్టించడం (ఉష్ణోగ్రత మద్దతు).

2. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క దిద్దుబాటు:

• రక్త సీరంలోని గ్లూకోజ్ కంటెంట్ 1.92 mmol / l కంటే ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు మరియు సంతృప్తికరమైన స్థితిలో గ్లూకోజ్ నోటి ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది,
• హైపోగ్లైసీమియాతో (1.65 mmol / l కన్నా తక్కువ), గ్లూకోజ్ యొక్క పరిపాలన 1 కిలోల శరీర బరువుకు 1 గ్రా పొడి పదార్థం చొప్పున ఇంట్రావీనస్ లేదా కడుపులోకి ఒక గొట్టం ద్వారా సూచించబడుతుంది, మొదట 20% ద్రావణం రూపంలో, తరువాత 10% పరిష్కారం. గ్లూకోజ్ స్థాయి 2.2 mmol / l కి చేరుకునే వరకు పరిచయం కొనసాగించాలి,
• చికిత్స యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా 1.65 mmol / l కంటే తక్కువ గ్లూకోజ్ స్థాయిని కొనసాగిస్తున్నప్పుడు, హార్మోన్లు సాధారణ వయస్సు-సంబంధిత మోతాదులో సూచించబడతాయి,
• దిద్దుబాటు చికిత్స జీవక్రియ ప్రక్రియలను మెరుగుపరచడం మరియు సాధారణీకరించడం.

3. కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో మైక్రో సర్క్యులేషన్ మరియు ట్రోఫిక్ ప్రక్రియల సాధారణీకరణ.

4. సిండ్రోమిక్ థెరపీ.

డయాబెటిక్ ఫెటోపతి గురించి కొంచెం ఎక్కువ

ప్రసూతి మధుమేహం చాలాకాలంగా తల్లి మరియు పెరినాటల్ అనారోగ్యం మరియు మరణాలకు కారణం. 1921 లో ఇన్సులిన్ కనుగొనబడటానికి ముందు, టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న మహిళలు అరుదుగా పునరుత్పత్తి వయస్సును చేరుకున్నారు, 5% మహిళలు మాత్రమే గర్భవతి అయ్యారు.

సలహా! తరచుగా, వైద్యులు మహిళ యొక్క ప్రాణానికి తీవ్రమైన ముప్పు కారణంగా ఈ సందర్భాలలో గర్భం రద్దు చేయాలని సిఫార్సు చేశారు. ప్రస్తుత దశలో, వ్యాధి నియంత్రణ మెరుగుదలకు సంబంధించి మరియు, తదనుగుణంగా, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల జీవన ప్రమాణాల మెరుగుదలకు సంబంధించి, తల్లి మరణాలు గణనీయంగా తగ్గాయి.

అయినప్పటికీ, డయాబెటిస్ ఉన్న తల్లుల నుండి నవజాత శిశువులలో పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలు 1-2% నుండి 8-15% వరకు ఉంటాయి, అయితే 30-50% వైకల్యాల నుండి వచ్చే మరణాలు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న తల్లులకు జన్మించిన రోగులతో తయారవుతాయి.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న మహిళల్లో, నవజాత శిశువుల మరణాలు మరియు పెరినాటల్ మరణాలు సాధారణ జనాభా కంటే 5 రెట్లు ఎక్కువ. అదే సమయంలో, టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న తల్లులకు జన్మించిన పిల్లలలో, నియోనాటల్ మరణాలు 15 రెట్లు ఎక్కువ, మరియు శిశువు - 3 రెట్లు ఎక్కువ.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (డిఎం 1) ఉన్న తల్లులకు జన్మించిన పిల్లలు సిజేరియన్ ద్వారా పుట్టడానికి 3 రెట్లు ఎక్కువ, పుట్టుకతో వచ్చే గాయాలు 2 రెట్లు ఎక్కువ మరియు ఇంటెన్సివ్ కేర్ అవసరమయ్యే 4 రెట్లు ఎక్కువ. డయాబెటిస్ ఉన్న తల్లి పరిస్థితిని అంచనా వేసే ఫలితాలతో పెరినాటల్ ఫలితం వైట్ వ్యవస్థలో గణనీయంగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

డయాబెటిక్ ఫెటోపతి అనేది పిండం మరియు డయాబెటిస్ ఉన్న తల్లి నుండి నవజాత శిశువు యొక్క పరిస్థితి, ఇది గర్భధారణ మొదటి త్రైమాసికంలో తల్లిలో పేలవమైన పరిహారం లేదా గుప్త మధుమేహంతో సంభవించే పిండం యొక్క అభివృద్ధిలో నిర్దిష్ట అసాధారణతలను కలిగి ఉంటుంది.

పిండం యొక్క మూల్యాంకనం గర్భధారణ సమయంలో కూడా ప్రారంభమవుతుంది (లెసిథిన్ / స్పింగోమైలిన్ నిష్పత్తి, సంస్కృతి విశ్లేషణ, నురుగు పరీక్ష, గ్రామ్ స్టెయిన్ కోసం అమ్నియోటిక్ ద్రవం యొక్క అధ్యయనం). పుట్టిన తరువాత, శిశువును ఎప్గార్ స్కేల్‌లో రేట్ చేస్తారు.

డయాబెటిస్ ఉన్న తల్లుల నుండి నవజాత శిశువులకు నిర్దిష్ట రుగ్మతలు ఉండవచ్చు, అవి:

• శ్వాసకోశ రుగ్మతలు
• గిగాంటిజం (గర్భధారణ వయస్సు LGA కి పెద్దది), లేదా పోషకాహార లోపం (గర్భధారణ వయస్సు SGA కి చిన్నది),
• హైపోగ్లైసీమియా,
• పాలిసిథెమియా, హైపర్బిలిరుబినిమియా,
• హైపోకాల్సెమియా, హైపోమాగ్నేసిమియా,
• పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలు.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న తల్లుల పిల్లలలో, కార్టిసాల్ ద్వారా lung పిరితిత్తుల పరిపక్వతను ప్రేరేపించడాన్ని హైపర్‌ఇన్సులినిమియా అడ్డుకుంటుంది కాబట్టి, lung పిరితిత్తుల కణజాల పరిపక్వత ఆలస్యం అవుతుంది. శ్వాసకోశ రుగ్మతలతో పాటు, 4% మంది పిల్లలకు lung పిరితిత్తుల అసాధారణతలు, 1% మందికి హైపర్ట్రోఫిక్ కార్డియోమయోపతి, నవజాత శిశువు యొక్క తాత్కాలిక టాచీప్నియా మరియు పాలిసిథెమియా ఉన్నాయి.

పెడెర్సన్ యొక్క పరికల్పన "పిండం హైపర్ఇన్సులినిజం - ప్రసూతి హైపర్గ్లైసీమియా" ద్వారా గిగాంటిజం మరియు హైపోగ్లైసీమియా వివరించబడ్డాయి. పిండం యొక్క వైకల్యాలు గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో తల్లి రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని సరిగా నియంత్రించకుండా సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.

ముఖ్యమైనది! టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న స్త్రీకి పుట్టుకతో వచ్చే పిండం పాథాలజీని నివారించడానికి ముందస్తు కాన్సెప్చువల్ గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ మరియు గర్భధారణ ప్రణాళిక అవసరం.గర్భధారణ యొక్క తరువాతి దశలలో ప్రసూతి హైపర్గ్లైసీమియా పెద్ద శరీర బరువు, కార్డియోమెగలీ మరియు డైసెలెక్ట్రోలైట్ అవాంతరాలతో పిల్లల పుట్టుకతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

మాక్రోసోమియా (ఎల్‌జిఎ గిగాంటిజం) గర్భధారణ వయస్సు నాటికి 90 సెంటీల్స్ కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లల పెరుగుదల మరియు శరీర బరువు యొక్క విచలనం ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అవుతుంది. టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న తల్లులకు జన్మించిన 26% మంది పిల్లలలో మరియు సాధారణ జనాభాలో 10% మంది పిల్లలలో మాక్రోసోమీ సంభవిస్తుంది.

పిండం మరియు నవజాత శిశువు యొక్క పెద్ద శరీర బరువు అస్ఫిక్సియా, పిండం భుజాల డిస్టోపియా, బ్రాచియల్ ప్లెక్సస్‌కు నష్టం మరియు ప్రసవ సమయంలో ఎముక పగుళ్లు వంటి పెరినాటల్ సమస్యల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. LGA ఉన్న పిల్లలందరూ సంభావ్య హైపోగ్లైసీమియా కోసం పరీక్షించబడాలి. గర్భిణీ స్త్రీకి ప్రసవ సమయంలో పెద్ద మొత్తంలో గ్లూకోజ్ ఇన్ఫ్యూషన్ లభిస్తే ఇది చాలా ముఖ్యం.

నవజాత శిశువు యొక్క పెరుగుదల మరియు / లేదా శరీర బరువు దాని గర్భధారణ వయస్సుకు 10 సెంటీల్స్ కంటే తక్కువ సూచికలకు అనుగుణంగా ఉంటే ఇంట్రాటూరైన్ గ్రోత్ రిటార్డేషన్ (ఐయుజిఆర్) నిర్ణయించబడుతుంది మరియు గర్భధారణ వయస్సు కంటే 2 వారాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మోర్ఫోఫంక్షనల్ పరిపక్వత ఉంటుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న తల్లుల నుండి 20% మంది పిల్లలలో మరియు సాధారణ జనాభాలో 10% మంది పిల్లలలో IUGR నిర్ధారణ అవుతుంది. ఈ దృగ్విషయం తల్లిలో తీవ్రమైన పునర్నిర్మాణ సమస్యలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

పిల్లల జీవితంలో మొదటి గంటలలో హైపోగ్లైసీమియా ఎల్లప్పుడూ ఉంటుంది మరియు ఇది ఉద్రేకం, కండరాల హైపోటెన్షన్, బలహీనమైన, అధిక అరుపులు, అలసట పీల్చటం మరియు పెరిగిన సంసిద్ధత కలిగి ఉంటుంది. చాలా సందర్భాలలో, నవజాత శిశువులలో హైపోగ్లైసీమియాకు క్లినికల్ లక్షణాలు లేవు. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క నిలకడ జీవితం యొక్క మొదటి వారంలో సంభవిస్తుంది.

నవజాత శిశువులో హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితికి కారణం తల్లి రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదలకు ప్రతిస్పందనగా పిండం ప్యాంక్రియాటిక్ β- కణాల హైపర్‌ప్లాసియా కారణంగా హైపర్‌ఇన్సులినిజం. బొడ్డు తాడును కట్టుకున్న తరువాత, తల్లి నుండి గ్లూకోజ్ ఆకస్మికంగా ఆగిపోతుంది, మరియు ఇన్సులిన్ స్రావం ఎత్తులో ఉంటుంది, ఇది హైపోగ్లైసీమియాకు దారితీస్తుంది. నవజాత శిశువులో హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధిలో ఎలివేటెడ్ కాటెకోలమైన్లతో పెరినాటల్ ఒత్తిడి అదనపు పాత్ర పోషిస్తుంది.

అకాల శిశువులలో మరియు "మాక్రోసోమ్లలో" హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం 25-40%. XX శతాబ్దం 80 ల మధ్య నాటికి, చాలా మంది నియోనాటాలజిస్టులు నియోనాటల్ హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ప్రమాణం గ్లూకోజ్ స్థాయిని 2.2 mmol / L గా లేదా తక్కువ తరువాత పుట్టిన తరువాత ఎప్పుడైనా పరిగణించాలని నిర్ధారణకు వచ్చారు. M. కార్న్‌బ్లాట్ మరియు R. ష్వార్ట్జ్ యొక్క ప్రమాణాలపై మార్గదర్శకత్వం హైపోగ్లైసీమియా చికిత్సకు ఆలస్యం అవుతుంది.

అంతేకాకుండా, గత శతాబ్దం 80 మరియు 90 లలో, 2.6 mmol / L కంటే తక్కువ గ్లూకోజ్ స్థాయిలతో నవజాత శిశువు యొక్క పునరావృత హైపోగ్లైసీమియా యొక్క మెదడుపై హానికరమైన ప్రభావం ఉన్నట్లు నివేదికలు వచ్చాయి. ఈ విషయంలో, WHO నిపుణుల కమిటీ (1997) రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి 2.6 mmol / L కంటే తక్కువగా ఉన్నప్పుడు నవజాత శిశువుల హైపోగ్లైసీమియా ఒక పరిస్థితి అని సూచించింది.

హెచ్చరిక: రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను పర్యవేక్షించడానికి విదేశీ స్క్రీనింగ్ పరీక్షలు (డెక్స్ట్రోస్టిక్స్, కెమ్‌స్ట్రిప్స్, మొదలైనవి) 2.2 mmol / L కంటే తక్కువ గ్లూకోజ్ స్థాయిలో రంగు మార్పును ఇస్తాయి. అందువల్ల, అనేక మార్గదర్శకాలు ఇప్పటికీ పాత ప్రమాణాలకు కట్టుబడి ఉన్నాయి మరియు నవజాత శిశువుల హైపోగ్లైసీమియా గ్లూకోజ్ స్థాయిలను 2.2 mmol / l కన్నా తక్కువగా భావిస్తుంది.

హైపర్బిలిరుబినిమియా కోసం స్క్రీనింగ్ పరీక్షలు గ్లైసెమియా యొక్క కొద్దిగా తక్కువ స్థాయిని చూపుతాయని గుర్తుంచుకోవాలి, అందువల్ల ప్లాస్మా లేదా సీరంలో గ్లూకోజ్‌ను జీవరసాయన పద్ధతుల ద్వారా నిర్ణయించడం ద్వారా నిర్ధారణ అవసరం. అదే సమయంలో, ప్లాస్మాలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని నిర్ణయించేటప్పుడు, గ్లైసెమియా విలువలు మొత్తం రక్తంలో నిర్ణయించిన దానికంటే 14% ఎక్కువ.

నవజాత శిశువు యొక్క మడమ నుండి తీసిన కేశనాళిక రక్తంలో గ్లైసెమియాను నిర్ణయించేటప్పుడు, దానిని 15 నిమిషాలు ముందుగా వేడి చేసి, వెంటనే రక్తంతో కేశనాళికను మంచు మీద ఉంచండి. ఈ పరిస్థితులను పాటించడంలో విఫలమైతే గ్లైసెమియా గంటకు 1 మిమోల్ / ఎల్ తగ్గుతుంది.

పాలిసిథెమియా, దీర్ఘకాలిక కారణంగా పెరిగిన ఎరిథ్రోపోయిసిస్ ఫలితంగా

నవజాత శిశువులో డయాబెటిక్ ఫెటోపతి అంటే ఏమిటి మరియు దానికి ఎలా చికిత్స చేయాలి?

ఒక దశాబ్దం పాటు, నవజాత శిశువులలో మరియు వారి తల్లులలో మరణాలకు డయాబెటిస్ ప్రధాన కారణం, ఎందుకంటే శరీరం ఇన్సులిన్ మీద ఆధారపడటం చాలా ఎక్కువగా ఉంది మరియు దానిని పొందటానికి ఎక్కడా లేదు. కాలక్రమేణా, medicine షధం ఇన్సులిన్ అనే ప్రత్యేక drug షధాన్ని అభివృద్ధి చేసింది, ఇది గర్భిణీ స్త్రీలు శిశువును మోయడానికి మరియు స్పష్టమైన ఆరోగ్య సమస్యలు లేకుండా ఆరోగ్యకరమైన నవజాత శిశువుకు జన్మనివ్వడానికి సహాయపడింది. ముఖ్యమైనది: అనేక దశాబ్దాల క్రితం, శరీరంలో మధుమేహం వచ్చినప్పుడు గర్భం ముగించాలని వైద్యులు మహిళలను సిఫారసు చేశారు. అయితే, ఈ రోజు, ఆధునిక drugs షధాలకు కృతజ్ఞతలు, ఒక స్త్రీ ఒక బిడ్డను భరించగలదు, మరియు పిండం యొక్క ఆరోగ్యానికి కూడా భయపడదు. అయితే, ప్రతి ఒక్కరూ అంత "అదృష్టవంతులు" కాదు, ఎందుకంటే శ్రమలో 5% మంది మహిళలు తమ బిడ్డను రక్షించుకోలేకపోయారు, వారు డయాబెటిస్ బారిన పడిన ఫలితంగా ఆరోగ్య సమస్యలతో జన్మించారు. నవజాత శిశువులలో కనిపించే డయాబెటిక్ ఫెటోపతి ఒక వ్యాధి, దీని ఫలితంగా, తల్లి యొక్క మధుమేహం కారణంగా, పిల్లవాడు నిర్దిష్ట అసాధారణతలను అభివృద్ధి చేస్తాడు.

ముఖ్యమైనది: ఈ వ్యాధి ఫలితంగా, చాలా మంది పిల్లలు గుండె లోపాలతో జన్మించారు, ఇది మనుగడ నుండి నిరోధిస్తుంది మరియు వారు 3 నెలల వయస్సు ముందే చనిపోతారు. అందుకే స్త్రీ స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడిని సకాలంలో సందర్శించడం చాలా ముఖ్యం, విశ్లేషణలు నిర్వహించినప్పుడు, స్త్రీలో మధుమేహం అభివృద్ధిని గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది.

ఈ వ్యాధి తల్లి పరిస్థితిని మాత్రమే కాకుండా, నవజాత శిశువును కూడా ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది, ఎందుకంటే చాలా సందర్భాలలో వారు సిజేరియన్ ఉపయోగించి జన్మించారు, ఇది తరచుగా పిల్లల అభివృద్ధికి హాని చేస్తుంది. అదనంగా, మధుమేహం మరియు స్త్రీ శరీరంలో అధిక గ్లూకోజ్ నుండి, ప్రసవ సమయంలో ఆమెకు 4 రెట్లు ఎక్కువ గాయాలు ఉన్నాయి, ఇది ఆమె ఆరోగ్యాన్ని కూడా ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. అందువల్ల, గర్భధారణ సమయంలో మీ ఆరోగ్యాన్ని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే మీరు మీ ఆరోగ్యానికి మాత్రమే కాకుండా, ఇంకా అభివృద్ధి చెందుతున్న మరియు పెరుగుతున్న పిండం యొక్క శ్రేయస్సు కోసం కూడా బాధ్యత వహిస్తారు.

డయాబెటిక్ ఫెటోపతి అనేది పిండం యొక్క పరిస్థితి, ఆపై నవజాత శిశువు, ఇది మధుమేహంతో తల్లి సంక్రమణ వలన సంభవించే నిర్దిష్ట అసాధారణతల కారణంగా సంభవిస్తుంది. గర్భంలో శిశువు అభివృద్ధిలో ఈ స్పష్టమైన విచలనాలు మొదటి త్రైమాసికంలో చురుకుగా వ్యక్తమవుతాయి, ప్రత్యేకించి గర్భధారణకు ముందు స్త్రీకి ఈ వ్యాధి ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయినట్లయితే.

శిశువులో ఏ విధమైన అభివృద్ధి లోపాలు సంభవించాయో అర్థం చేసుకోవడానికి, డాక్టర్ రక్త పరీక్షల శ్రేణిని సూచిస్తాడు (సాధారణ విశ్లేషణ, వ్యాయామంతో గ్లూకోజ్ కోసం పరీక్ష మరియు మొదలైనవి), దీనికి కృతజ్ఞతలు ప్రారంభ దశలో పిండం అభివృద్ధిలో లోపాలను గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది. ఈ సమయంలో, గైనకాలజిస్ట్ పిండం యొక్క పరిస్థితిని అంచనా వేస్తాడు మరియు లెసిథిన్ కోసం అమ్నియోటిక్ ద్రవాన్ని కూడా పరిశీలిస్తాడు. అదే సమయంలో, స్త్రీకి సాంస్కృతిక విశ్లేషణ మరియు నురుగు పరీక్ష చేయించుకోవడం చాలా ముఖ్యం, ఇది డయాబెటిస్ ప్రారంభంతో సంబంధం ఉన్న పిండం అభివృద్ధిలో అసాధారణతల ఉనికిని తెలుపుతుంది. వ్యాధి నిర్ధారించబడితే, ప్రసవ తర్వాత నవజాత శిశువుల పరిస్థితిని ఎప్గార్ స్థాయిలో అంచనా వేస్తారు.

మధుమేహంతో తల్లి సంక్రమణ సమయంలో కనిపించిన నవజాత శిశువు యొక్క ఆరోగ్య స్థితిలో మార్పులను గమనించడం కష్టం కాదు. చాలా తరచుగా ఇది అటువంటి విచలనాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది:

• హైపోగ్లైసీమియా ఉనికి,
• శ్వాసకోశ రుగ్మతలు
• పోషకాహార లోపం,
• బ్రహ్మాండవాదం (ఒక శిశువు పెద్ద బరువుతో జన్మించింది, కనీసం 4 కిలోలు),
• పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలు
• hypocalcemia.

ముఖ్యమైనది: పుట్టిన వెంటనే నవజాత శిశువుల పరిస్థితి పల్మనరీ పిండం ఏర్పడటంలో ఆలస్యం, దాని ఆరోగ్యాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది - శిశువు గట్టిగా he పిరి పీల్చుకోవడం ప్రారంభిస్తుంది, breath పిరి మరియు ఇతర శ్వాస సమస్యలు కనిపిస్తాయి.

గర్భధారణ మొదటి 3 నెలల్లో, శరీరంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని వైద్యులు ఖచ్చితంగా పర్యవేక్షిస్తే, ఆశించిన తల్లికి సరైన చికిత్సతో, పిండానికి డయాబెటిక్ ఫెటోపతి ఉండకపోవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, గైనకాలజిస్టులు నవజాత శిశువులలో 4% మాత్రమే తల్లులు వైద్య సిఫార్సులను పాటించలేదు మరియు సరైన సమయంలో వైద్యుడిని సందర్శించలేదు. అందువల్ల, గైనకాలజిస్ట్‌ను నిరంతరం సందర్శించడం చాలా ముఖ్యం, తద్వారా అతను పిల్లలలో అసాధారణతలను గుర్తించి, వాటిని తొలగించడానికి తగిన చర్యలు తీసుకోవచ్చు - అప్పుడే శిశువు ఆరోగ్యంగా పుడుతుంది, మరియు జీవితాన్ని కప్పివేసే తీవ్రమైన సమస్యలు ఉండవు.

పిండం మరియు నవజాత శిశువు రెండింటిలోనూ వ్యాధి ఉనికిని నిర్ణయించడం కష్టం కాదు. తరచుగా ఇది గమనించదగ్గ అనేక లక్షణాల వల్ల వస్తుంది:

• ముఖం మీద వాపు,
• భారీ బరువు, కొన్నిసార్లు 6 కిలోలకు చేరుకుంటుంది,
• మృదువైన చర్మం మరియు వాపు కణజాలం
• సబ్కటానియస్ రక్తస్రావం పోలి ఉండే చర్మపు దద్దుర్లు,
• చర్మం యొక్క సైనోసిస్,
• చిన్న అవయవాలు.

అలాగే, నవజాత శిశువులో, సర్ఫాక్టెంట్ లేకపోవడం వల్ల తలెత్తే శ్వాస సమస్యలను గుర్తించవచ్చు (శిశువును మొదట పీల్చినప్పుడు వాటిని తెరవడానికి మరియు అంటుకోకుండా ఉండటానికి అనుమతించే lung పిరితిత్తులలోని ఒక ప్రత్యేక పదార్థం).

నవజాత శిశువులో కామెర్లు కూడా వ్యాధి యొక్క లక్షణం.

ముఖ్యమైనది: ఈ పరిస్థితి శారీరక కామెర్లతో గందరగోళంగా ఉండకూడదు, కొన్ని కారణాల వల్ల అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు ఒకేలా ఉన్నప్పటికీ, కామెర్లు సంక్లిష్ట చికిత్స సహాయంతో డయాబెటిక్ ఫెటోపతితో చికిత్స చేయటం అవసరం, అయితే పిండం పుట్టిన 7-14 రోజుల తరువాత వ్యాధి యొక్క క్రియాత్మక కోర్సు అదృశ్యమవుతుంది.

నవజాత శిశువు యొక్క న్యూరల్జిక్ రుగ్మతలు ఫెటోపతితో కూడా సంభవిస్తాయి, దీని ఫలితంగా డయాబెటిస్‌తో తల్లికి సంక్రమణ జరుగుతుంది. ఈ సందర్భంలో, శిశువు యొక్క కండరాల స్వరం తగ్గుతుంది, పిల్లవాడు సాధారణంగా నిద్రపోలేడు, నిరంతరం వణుకుతాడు మరియు అతను పీల్చటం రిఫ్లెక్స్ యొక్క నిరోధం కలిగి ఉంటాడు.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ భవిష్యత్ తల్లికి ఇన్సులిన్ తగ్గడానికి కారణమవుతుంది - ఇది క్లోమం యొక్క హార్మోన్, ఇది శరీరం నుండి గ్లూకోజ్ను తొలగించడానికి బాధ్యత వహిస్తుంది. దీని ఫలితంగా, రక్తంలో చక్కెర బాగా పెరుగుతుంది, ఇది శిశువు అధిక గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తికి దారితీస్తుంది, ఇది మావి ద్వారా దానిలోకి చొచ్చుకుపోతుంది. తత్ఫలితంగా, పిండం యొక్క క్లోమం అధిక మొత్తంలో ఇన్సులిన్ ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, ఇది కొవ్వు రూపానికి దారితీస్తుంది, ఇది పిల్లలలో అధికంగా పేరుకుపోతుంది. మరియు, మీకు తెలిసినట్లుగా, అధిక బరువు ఏ వ్యక్తికైనా, అది నవజాత శిశువు అయినా, పెద్దవారైనా అయినా హాని చేస్తుంది, కాబట్టి ఇది శిశువులో జమ చేయకుండా నిరోధించడం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి పెరిగిన ఫలితంగా అవి తరచుగా మరణానికి దారితీస్తాయి.

గర్భధారణ మధుమేహం బారిన పడిన తల్లిలో కూడా పిండం యొక్క ఇన్ఫెక్షన్ సంభవిస్తుంది, ఇది స్త్రీ శరీరం ద్వారా ఇన్సులిన్ తగినంతగా ఉత్పత్తి చేయబడటం వలన సంభవిస్తుంది. దీని ఫలితంగా, పిల్లలకి తగినంత గ్లూకోజ్ లభించదు, దీనికి విరుద్ధంగా, తల్లికి గ్లూకోజ్ అధికంగా ఉంటుంది. ఈ దృగ్విషయం గర్భం యొక్క తరువాతి దశలలో సంభవిస్తుంది, కాబట్టి ఇది నవజాత శిశువు యొక్క ఆరోగ్యానికి తక్కువ హానికరం, మరియు పుట్టిన వెంటనే చికిత్సకు కూడా స్పందించగలదు.

గర్భిణీ స్త్రీ పిండం యొక్క సంక్రమణను నిర్ధారించే పరీక్షల శ్రేణిలో ఉత్తీర్ణత సాధించవలసి ఉంటుంది:

• వైద్య చరిత్ర
• అమ్నియోటిక్ ద్రవం
• గడువుకు అనుగుణంగా లేని పెద్ద పిండం పరిమాణాలు,
• పిల్లలలోని అంతర్గత అవయవాల పరిమాణం యొక్క ఉల్లంఘన, ఇది అల్ట్రాసౌండ్ సమయంలో గమనించవచ్చు.

నవజాత శిశువుకు జన్మనిచ్చిన వెంటనే, అతనికి పరీక్షలు మరియు విశ్లేషణల శ్రేణి కూడా ఇవ్వబడుతుంది:

• శరీర బరువు, నిష్పత్తిలో కొలవడం మరియు ఉదరం యొక్క పరిస్థితిని అంచనా వేయడం,
• పాలిసిథెమియా (ఎర్ర రక్త కణాల పెరిగిన శాతం),
• హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి యొక్క విశ్లేషణ, ఇది డయాబెటిక్ ఫెటోపతిలో చాలాసార్లు పెరుగుతుంది,
• జీవరసాయన రక్త పరీక్ష.

అలాగే, నవజాత శిశువైద్యుడు మరియు ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌ను సందర్శించాలి, అతను పిల్లల పరిస్థితిని అంచనా వేయడానికి మరియు సరైన చికిత్సను సూచించడంలో సహాయపడతాడు.

శిశువు యొక్క చికిత్స అనేక దశలలో జరుగుతుంది, ఇది ఆరోగ్యం యొక్క సాధారణ స్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

1. ప్రతి అరగంటకు, పాలను తినిపించిన వెంటనే శిశువును గ్లూకోజ్ ద్రావణంలో తీసుకువస్తారు. హైపోలికేమియాను తొలగించడానికి ఇది అవసరం, ఇది తల్లి శరీరం నుండి పెద్ద మొత్తంలో ప్రవేశించే పిల్లల రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గడం ఫలితంగా కనిపిస్తుంది (గర్భాశయ అభివృద్ధితో). లేకపోతే, దాని పరిచయం లేకపోవడంతో, నవజాత శిశువు చనిపోవచ్చు.
2. యాంత్రిక వెంటిలేషన్, శిశువు యొక్క పేలవమైన లేదా బలహీనమైన శ్వాస ఫలితంగా. పిల్లల శరీరం స్వతంత్రంగా సర్ఫాక్టాంట్‌ను ఉత్పత్తి చేయడం ప్రారంభించే వరకు ఇది జరగాలి, ఇది opening పిరితిత్తుల పూర్తి ప్రారంభానికి అవసరం.
3. నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలతో, పిల్లవాడికి మెగ్నీషియం మరియు కాల్షియం ఇంజెక్ట్ చేస్తారు.
4. నవజాత శిశువులో కామెర్లు చికిత్సగా, బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు, చర్మం పసుపు మరియు కంటి ప్రోటీన్ల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, అతినీలలోహిత ఉపయోగించబడుతుంది.

నవజాత శిశువు యొక్క సంక్లిష్ట చికిత్స మాత్రమే అతనికి వ్యాధిని అధిగమించడానికి మరియు తిరిగి కనిపించకుండా ఉండటానికి సహాయపడుతుందని ప్రతి స్త్రీ తెలుసుకోవాలి. అందువల్ల, మీరు బలాన్ని పొందాలి మరియు పిల్లవాడు బలంగా మరియు ఆరోగ్యంగా ఎదగడానికి అన్ని ప్రయత్నాలు చేయాలి.

నవజాత శిశువులో డయాబెటిక్ ఫెటోపతికి కారణం ఆశించే తల్లిలో మధుమేహం

గర్భిణీ స్త్రీలలో సగటున 0.5% మంది వైద్యులు డయాబెటిస్‌ను నిర్ధారిస్తారు. ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్) యొక్క విలక్షణమైన జీవరసాయన మార్పులు ప్రతి పదవ గర్భిణీ స్త్రీలలో కనిపిస్తాయి. ఇది గర్భధారణ మధుమేహం అని పిలవబడేది, కాలక్రమేణా ఈ స్త్రీలలో సగం మందికి మధుమేహం ఏర్పడుతుంది.

గర్భధారణ సమయంలో ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ (టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్) తో బాధపడుతున్న మహిళలు హైపర్గ్లైసీమియా మరియు కెటోయాసిడోసిస్ కాలాల ద్వారా వెళ్ళవచ్చు, వీటిని హైపోగ్లైసీమియా కాలాల ద్వారా భర్తీ చేయవచ్చు.

కిటోయాసిడోసిస్ ఇన్సులిన్ లోపం వల్ల ఏర్పడే కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన.

మీరు దాన్ని సమయానికి ఆపకపోతే, డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోటిక్ కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది. అదనంగా, డయాబెటిస్ ఉన్న మహిళల్లో మూడింట ఒక వంతు మందిలో, ముఖ్యంగా గర్భధారణ వంటి సమస్యలతో గర్భం సంభవిస్తుంది. దీనిని లేట్ టాక్సికోసిస్ అని కూడా అంటారు. ఈ సందర్భంలో, కాబోయే తల్లి యొక్క మూత్రపిండాలు, రక్త నాళాలు మరియు మెదడు యొక్క పని క్షీణిస్తోంది. మూత్ర పరీక్షలలో ప్రోటీన్ గుర్తించడం మరియు రక్తపోటు పెరుగుదల లక్షణం.

ఆధునిక medicine షధం జ్ఞానం యొక్క భారీ నిల్వను కలిగి ఉన్నప్పటికీ, మరియు వైద్యులు చాలా అనుభవజ్ఞులయ్యారు మరియు చాలా తరచుగా అన్ని రకాల సమస్యలను మరియు క్రమరాహిత్యాలను ఎదుర్కొంటున్నారు, గర్భిణీ స్త్రీలలో టైప్ 1 డయాబెటిస్‌ను సరిచేసేటప్పుడు కూడా, సుమారు 30% మంది పిల్లలు డయాబెటిక్ ఫెటోపతితో జన్మించారు.

డయాబెటిక్ ఫెటోపతి అనేది గర్భిణీ స్త్రీ యొక్క డయాబెటిస్ (లేదా ప్రిడియాబెటిక్ స్థితి) ఫలితంగా పిండంలో అభివృద్ధి చెందుతున్న వ్యాధి. ఇది క్లోమం, మూత్రపిండాలు మరియు మైక్రోవాస్క్యులేచర్ యొక్క నాళాలలో మార్పులకు దారితీస్తుంది.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న స్త్రీలో, పెరినాటల్ కాలంలో (గర్భం యొక్క 22 వ వారం నుండి పుట్టిన 7 వ రోజు వరకు) పిండం మరణాల రేటు సాధారణం కంటే 5 రెట్లు అధికంగా ఉందని, మరియు జీవిత 28 వ రోజుకు ముందు పిల్లల మరణాలు (నియోనాటల్) 15 సార్లు కంటే ఎక్కువ.

డయాబెటిక్ ఫెటోపతి ఉన్న పిల్లలు చాలావరకు దీర్ఘకాలిక ఇంట్రాటూరైన్ హైపోక్సియాతో బాధపడుతున్నారు, మరియు ప్రసవ సమయంలో తీవ్రమైన లేదా మితమైన ph పిరి ఆడటం లేదా శ్వాసకోశ మాంద్యం ఉంటుంది. పుట్టినప్పుడు, అటువంటి పిల్లలు అధిక బరువు కలిగి ఉంటారు, పిండం అకాలంగా జన్మించినప్పటికీ, దాని బరువు సాధారణ శిశువుల బరువుతో సమానంగా ఉండవచ్చు.

• అధిక బరువు (4 కిలోగ్రాముల కంటే ఎక్కువ),
• చర్మం నీలం-ఎరుపు రంగును కలిగి ఉంటుంది,
• చర్మం దద్దుర్లు సబ్కటానియస్ పిన్‌పాయింట్ రక్తస్రావం రూపంలో,
• మృదు కణజాలం మరియు చర్మం యొక్క వాపు,
• ముఖం వాపు
• పెద్ద బొడ్డు, ఇది అధికంగా అభివృద్ధి చెందిన సబ్కటానియస్ కొవ్వు కణజాలంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది,
• చిన్నది, ట్రంక్, అవయవాలకు అసమానంగా ఉంటుంది
• శ్వాసకోశ బాధ
• రక్త పరీక్షలో ఎర్ర రక్త కణాలు (ఎర్ర రక్త కణాలు) పెరిగిన కంటెంట్,
• ఎలివేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి,
• తగ్గిన గ్లూకోజ్
• కామెర్లు (చర్మం మరియు కంటి ప్రోటీన్లు).

ఈ అభివ్యక్తి శారీరక కామెర్లతో గందరగోళంగా ఉండకూడదని గమనించాలి, ఇది జీవితంలోని 3-4 వ రోజున వ్యక్తమవుతుంది మరియు స్వతంత్రంగా 7-8 వ రోజు దాటిపోతుంది. డయాబెటిక్ ఫెటోపతి విషయంలో, కామెర్లు కాలేయంలో రోగలక్షణ మార్పులకు సంకేతం మరియు జోక్యం మరియు వైద్య చికిత్స అవసరం.

నవజాత శిశువు జీవితంలో మొదటి గంటలలో, నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలు:

• కండరాల స్థాయి తగ్గింది
• పీల్చటం రిఫ్లెక్స్ యొక్క అణచివేత,
• తగ్గిన కార్యాచరణ హైపర్-ఎక్సైటిబిలిటీ (అంత్య భాగాల వణుకు, నిద్రలేమి, ఆందోళన) ద్వారా తీవ్రంగా భర్తీ చేయబడుతుంది.

డయాబెటిస్ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీకి బిడ్డ పుట్టక ముందే డయాబెటిక్ ఫెటోపతి ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అవుతుంది. దీనికి ఒక అవసరం తల్లి వైద్య చరిత్ర కావచ్చు (గర్భధారణ సమయంలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ లేదా ప్రిడియాబెటిక్ స్థితి యొక్క రికార్డు ఉండటం).

డయాబెటిక్ ఫెటోపతి యొక్క పిండానికి సమర్థవంతమైన రోగనిర్ధారణ పద్ధతి అల్ట్రాసౌండ్ డయాగ్నస్టిక్స్, ఇది గర్భం యొక్క 10-14 వారాల వ్యవధిలో జరుగుతుంది. అల్ట్రాసౌండ్ ఈ వ్యాధి యొక్క పూర్వగాములు అయిన సంకేతాలను చూపవచ్చు:

• ఇచ్చిన గర్భధారణ వయస్సుకి పిండం యొక్క పరిమాణం కట్టుబాటు కంటే పెద్దది,
• శరీర నిష్పత్తి విచ్ఛిన్నమైంది, కాలేయం మరియు ప్లీహము హైపర్ట్రోఫీడ్,
• అమ్నియోటిక్ ద్రవం పెరిగిన మొత్తం.

వైద్యులు ఒక మహిళ మరియు ఆమె పుట్టబోయే బిడ్డ యొక్క పరీక్షలను అందుకున్న వెంటనే మరియు డేటాను పోల్చి చూస్తే, “డయాబెటిక్ ఫెటోపతి” నిర్ధారణ చేయగల విశ్వాసంతో, చికిత్సను వెంటనే ప్రారంభించాలి, ఇది పిల్లలపై ఈ వ్యాధి యొక్క హానికరమైన ప్రభావాల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది.

గర్భధారణ వ్యవధిలో, చక్కెర మరియు రక్తపోటును పర్యవేక్షిస్తారు. వైద్యుడు సూచించినట్లు, అదనపు ఇన్సులిన్ చికిత్సను సూచించవచ్చు. ఈ కాలంలో పోషకాహారం సమతుల్యంగా ఉండాలి మరియు తల్లి మరియు బిడ్డకు అవసరమైన అన్ని విటమిన్లు ఉండాలి, ఇది సరిపోకపోతే, విటమినైజేషన్ యొక్క అదనపు కోర్సును సూచించవచ్చు. ఆహారాన్ని ఖచ్చితంగా పాటించడం, కొవ్వు పదార్ధాలు అధికంగా ఉండడం, రోజువారీ ఆహారాన్ని 3000 కిలో కేలరీలకు పరిమితం చేయడం అవసరం. నియమించబడిన పుట్టిన తేదీకి కొంతకాలం ముందు, జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్లతో ఆహారాన్ని సుసంపన్నం చేయడం విలువ.

పరిశీలనలు మరియు అల్ట్రాసౌండ్ ఆధారంగా, వైద్యులు డెలివరీ యొక్క సరైన కాలాన్ని నిర్ణయిస్తారు. గర్భం సమస్యలు లేకుండా కొనసాగితే, ప్రసవానికి అత్యంత అనుకూలమైన సమయం గర్భం యొక్క 37 వారాలుగా పరిగణించబడుతుంది. ఆశించే తల్లి లేదా పిండానికి స్పష్టమైన ముప్పు ఉంటే, తేదీలను మార్చవచ్చు.

ప్రసవంలో ఉన్న మహిళల్లో, గ్లైసెమియా తప్పనిసరిగా పర్యవేక్షించబడుతుంది. చక్కెర లేకపోవడం బలహీనమైన సంకోచాలకు దారితీస్తుంది, ఎందుకంటే గర్భాశయ సంకోచాలకు గ్లూకోజ్ పెద్ద మొత్తంలో ఖర్చు అవుతుంది. శక్తి లేకపోవడం వల్ల, ప్రసవ సమయంలో లేదా వారి తరువాత, స్పృహ కోల్పోవడం సాధ్యమవుతుంది, మరియు ముఖ్యంగా కష్టమైన సందర్భాల్లో, హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాలో పడటం వలన స్త్రీకి జన్మనివ్వడం కష్టం.

ఒక మహిళకు హైపోగ్లైసీమియా లక్షణాలు ఉంటే, వాటిని వేగంగా కార్బోహైడ్రేట్లతో ఆపడం అవసరం: చక్కెర మరియు నీటి నిష్పత్తిలో 100 మి.లీకి 1 టేబుల్ స్పూన్ త్రాగడానికి సూచించబడింది, పరిస్థితి మెరుగుపడకపోతే, అప్పుడు 5% గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని 500 వాల్యూమ్‌లో ఇంట్రావీనస్‌గా (డ్రాప్పర్‌తో) నిర్వహిస్తారు. ml. మూర్ఛలతో, హైడ్రోకార్టిసోన్ 100 నుండి 200 మి.గ్రా పరిమాణంలో, అలాగే 1 మి.లీ కంటే ఎక్కువ లేని ఆడ్రినలిన్ (0.1%) లో నిర్వహించబడుతుంది.

పుట్టిన అరగంట తరువాత, శిశువుకు 5% గ్లూకోజ్ ద్రావణంతో ఇంజెక్ట్ చేస్తారు, ఇది హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధిని మరియు దానితో సంబంధం ఉన్న సమస్యలను నివారించడానికి సహాయపడుతుంది.

శ్రమలో ఉన్న స్త్రీ, ప్రసవ తర్వాత ఆమెకు ఇచ్చే ఇన్సులిన్ మొత్తం 2-3 రెట్లు తగ్గుతుంది. రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు తగ్గినప్పుడు, ఇది హైపోగ్లైసీమియాను నివారించడానికి సహాయపడుతుంది. పుట్టిన 10 వ రోజు నాటికి, గర్భధారణకు ముందు స్త్రీ లక్షణం అయిన విలువలకు నార్మోగ్లైసీమియా తిరిగి వస్తుంది.

డయాబెటిక్ ఫెటోపతి నుండి ఉత్పన్నమయ్యే సమస్యలు మరియు పరిణామాలు చాలా వైవిధ్యంగా ఉంటాయి మరియు నవజాత శిశువు లేదా మరణించిన వారి శరీరంలో కోలుకోలేని మార్పులకు దారితీస్తుంది, ఉదాహరణకు:

• పిండంలోని డయాబెటిక్ ఫెటోపతి నవజాత శిశువులో డయాబెటిస్గా అభివృద్ధి చెందుతుంది, దీనిని నియోనాటల్ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అని పిలుస్తారు,
• నవజాత శిశువు యొక్క రక్తం మరియు కణజాలాలలో తక్కువ ఆక్సిజన్ కంటెంట్,
• నవజాత శిశువు యొక్క శ్వాసకోశ బాధ సిండ్రోమ్,
• బొడ్డు తాడును కత్తిరించిన తరువాత, తల్లి గ్లూకోజ్ శిశువు రక్తంలోకి ప్రవహించడం ఆగిపోతుంది (హైపోగ్లైసీమియా సంభవిస్తుంది), అయితే క్లోమము మునుపటి వాల్యూమ్‌లలో గ్లూకోజ్ ప్రాసెసింగ్ కోసం ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని కొనసాగిస్తుంది. ఈ పరిస్థితి చాలా ప్రమాదకరమైనది మరియు నవజాత శిశువు మరణానికి కారణమవుతుంది,
• నవజాత శిశువులో, బలహీనమైన ఖనిజ జీవక్రియ ప్రమాదం పెరుగుతుంది, ఇది మెగ్నీషియం మరియు కాల్షియం లేకపోవటంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఇది కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క విధులను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. తదనంతరం, అలాంటి పిల్లలు మానసిక మరియు మానసిక రుగ్మతలతో బాధపడవచ్చు మరియు అభివృద్ధిలో వెనుకబడి ఉండవచ్చు,
• తీవ్రమైన గుండె ఆగిపోయే ప్రమాదం,
• టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు పిల్లల ప్రవృత్తి ప్రమాదం ఉంది,
• ఊబకాయం.

వైద్యుల యొక్క అన్ని ప్రిస్క్రిప్షన్లకు లోబడి, గర్భధారణ సమయంలో వారి ఆరోగ్యాన్ని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం ద్వారా, వైద్యులు డయాబెటిస్ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీకి మరియు ఆమె బిడ్డకు అనుకూలమైన రోగ నిరూపణను ఇస్తారు.

బలహీనమైన గ్లూకోజ్ జీవక్రియ ఉన్న మహిళల్లో గర్భధారణకు నిరంతరం వైద్య పర్యవేక్షణ అవసరం, ఎందుకంటే పిల్లలలో రక్తంలో చక్కెర అధికంగా ఉండటం వల్ల, బహుళ పాథాలజీలు సంభవించవచ్చు, కొన్నిసార్లు జీవితానికి విరుద్ధంగా ఉంటాయి. పిండం ఫెటోపతిలో పిల్లల అధిక బరువు కారణంగా అవయవాల అభివృద్ధి, పుట్టుకతో వచ్చే వ్యాధులు, గర్భంలో ph పిరి పీల్చుకోవడం మరియు పుట్టిన వెంటనే, అకాల పుట్టుక మరియు గాయం ఉన్నాయి.

ఫెటోపతికి కారణం టైప్ 1 డయాబెటిస్, గర్భధారణ మధుమేహం, జీవక్రియలో ప్రారంభ మార్పులు - బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్, మరియు వ్యాధి యొక్క పునరుజ్జీవనం మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క ధోరణిని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం. కేవలం ఒక శతాబ్దం క్రితం, డయాబెటిస్ ఉన్న బాలికలు సారవంతమైన వయస్సు వరకు జీవించలేదు. మరియు ఇన్సులిన్ సన్నాహాల ఆగమనంతో, ఇరవై మంది స్త్రీలలో ఒకరు మాత్రమే గర్భవతి అవుతారు మరియు విజయవంతంగా పిల్లవాడిని కలిగి ఉంటారు, అధిక ప్రమాదం ఉన్నందున, వైద్యులు గర్భస్రావం చేయమని పట్టుబట్టారు. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఒక మహిళగా తల్లి అయ్యే అవకాశాన్ని ఆచరణాత్మకంగా కోల్పోయింది. ఇప్పుడు, ఆధునిక వైద్యానికి కృతజ్ఞతలు, ఈ వ్యాధికి తగిన పరిహారంతో ఆరోగ్యకరమైన బిడ్డ పుట్టే అవకాశం 97%.

డయాబెటిక్ ఫెటోపతిలో తల్లిలో స్థిరమైన లేదా ఆవర్తన హైపర్గ్లైసీమియా కారణంగా పిండంలో సంభవించే పాథాలజీలు ఉంటాయి. డయాబెటిస్ థెరపీ తగినంతగా, సక్రమంగా లేనప్పుడు లేదా లేనప్పుడు, పిల్లలలో అభివృద్ధి లోపాలు 1 వ త్రైమాసికం నుండి ఇప్పటికే ప్రారంభమవుతాయి. గర్భం యొక్క ఫలితం మధుమేహం యొక్క వ్యవధిపై తక్కువ ఆధారపడి ఉంటుంది. దాని పరిహారం యొక్క డిగ్రీ, చికిత్సను సకాలంలో సరిదిద్దడం, పిల్లలను మోసేటప్పుడు హార్మోన్ల మరియు జీవక్రియ మార్పులను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం, గర్భధారణ సమయంలో డయాబెటిస్ సమస్యలు మరియు సారూప్య వ్యాధులు ఉండటం చాలా ముఖ్యమైనవి.

సమర్థ వైద్యుడు అభివృద్ధి చేసిన గర్భధారణకు సరైన చికిత్సా వ్యూహాలు, స్థిరమైన సాధారణ రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను సాధించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది - రక్తంలో చక్కెర యొక్క ప్రమాణం. ఈ సందర్భంలో పిల్లలలో డయాబెటిక్ ఫెటోపతి పూర్తిగా ఉండదు లేదా తక్కువ మొత్తంలో గమనించవచ్చు. తీవ్రమైన గర్భాశయ లోపాలు లేనట్లయితే, పుట్టిన వెంటనే సకాలంలో చికిత్స తగినంత lung పిరితిత్తుల అభివృద్ధిని సరిచేయగలదు, హైపోగ్లైసీమియాను తొలగిస్తుంది. సాధారణంగా, డయాబెటిక్ ఫెటోపతి యొక్క తేలికపాటి పిల్లలలో రుగ్మతలు నియోనాటల్ కాలం (జీవిత మొదటి నెల) ముగిసే సమయానికి తొలగించబడతాయి.

గర్భధారణ సమయంలో హైపర్గ్లైసీమియా తరచుగా సంభవిస్తే, తక్కువ చక్కెర కాలాలు కెటోయాసిడోసిస్‌తో ప్రత్యామ్నాయంగా ఉంటే, నవజాత శిశువు అనుభవించవచ్చు:

• పెరిగిన బరువు
• శ్వాస లోపాలు
• విస్తరించిన అంతర్గత అవయవాలు
• వాస్కులర్ సమస్యలు
• కొవ్వు జీవక్రియ లోపాలు,
• వెన్నుపూస, తోక ఎముక, తొడ ఎముకలు, మూత్రపిండాలు లేకపోవడం
• గుండె మరియు మూత్ర వ్యవస్థ లోపాలు
• నాడీ వ్యవస్థ, సెరిబ్రల్ అర్ధగోళాలు ఏర్పడటం ఉల్లంఘన.

సంక్లిష్టమైన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న మహిళల్లో, గర్భధారణ సమయంలో, తీవ్రమైన జెస్టోసిస్ గమనించవచ్చు, సమస్యల యొక్క పదునైన పురోగతి, ముఖ్యంగా నెఫ్రోపతీ మరియు రెటినోపతి, మూత్రపిండాలు మరియు జనన కాలువకు తరచుగా సంక్రమణ, రక్తపోటు సంక్షోభాలు మరియు స్ట్రోకులు ఎక్కువగా ఉంటాయి.

చాలా తరచుగా హైపర్గ్లైసీమియా సంభవిస్తుంది, గర్భస్రావం చేసే ప్రమాదం ఎక్కువ - ప్రారంభ దశలలో సగటుతో పోలిస్తే 4 రెట్లు. చాలా తరచుగా, ముందస్తు ప్రసవం ప్రారంభమవుతుంది, చనిపోయిన బిడ్డ పుట్టడానికి 10% ఎక్కువ ప్రమాదం.

తల్లి రక్తంలో చక్కెర అధికంగా ఉంటే, పిండంలో కూడా ఇది గమనించబడుతుంది, ఎందుకంటే గ్లూకోజ్ మావిలోకి చొచ్చుకుపోతుంది. ఆమె తన శక్తి అవసరాలకు మించి పిల్లవాడిని నిరంతరం ప్రవేశిస్తుంది. చక్కెరలతో కలిపి, అమైనో ఆమ్లాలు మరియు కీటోన్ శరీరాలు చొచ్చుకుపోతాయి. ప్యాంక్రియాటిక్ హార్మోన్లు (ఇన్సులిన్ మరియు గ్లూకాగాన్) పిండం రక్తంలోకి బదిలీ చేయబడదు. అవి గర్భం దాల్చిన 9-12 వారాల నుండి మాత్రమే పిల్లల శరీరంలో ఉత్పత్తి కావడం ప్రారంభిస్తాయి. అందువల్ల, మొదటి 3 నెలలు అవయవాలు వేయడం మరియు వాటి పెరుగుదల క్లిష్ట పరిస్థితులలో సంభవిస్తాయి: గ్లూకోజ్ చక్కెరలు కణజాల ప్రోటీన్లు, ఫ్రీ రాడికల్స్ వాటి నిర్మాణానికి భంగం కలిగిస్తాయి, కీటోన్లు ఏర్పడే జీవికి విషం ఇస్తాయి. ఈ సమయంలోనే గుండె, ఎముకలు మరియు మెదడు యొక్క లోపాలు ఏర్పడ్డాయి.

పిండం దాని స్వంత ఇన్సులిన్‌ను ఉత్పత్తి చేయడం ప్రారంభించినప్పుడు, దాని ప్యాంక్రియాస్ హైపర్ట్రోఫీడ్ అవుతుంది, అధిక ఇన్సులిన్ కారణంగా es బకాయం అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు లెసిథిన్ సంశ్లేషణ బలహీనపడుతుంది.

నవజాత శిశువులలో డయాబెటిక్ ఫెటోపతి దృశ్యమానంగా స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది, అలాంటి పిల్లలు ఆరోగ్యకరమైన శిశువుల నుండి గణనీయంగా భిన్నంగా ఉంటారు. అవి పెద్దవి: 4.5-5 కిలోలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ, అభివృద్ధి చెందిన సబ్కటానియస్ కొవ్వుతో, పెద్ద బొడ్డు, తరచుగా వాపు, లక్షణం కలిగిన చంద్రుని ఆకారపు ముఖం, చిన్న మెడ. మావి కూడా హైపర్ట్రోఫీడ్. పిల్లల భుజాలు తల కంటే చాలా వెడల్పుగా ఉంటాయి, శరీరంతో పోలిస్తే అవయవాలు తక్కువగా కనిపిస్తాయి. చర్మం ఎర్రగా ఉంటుంది, నీలిరంగు రంగుతో, దద్దుర్లు పోలి ఉండే చిన్న రక్తస్రావం తరచుగా గమనించవచ్చు. నవజాత శిశువు సాధారణంగా జుట్టు పెరుగుదలను కలిగి ఉంటుంది, ఇది పుష్కలంగా గ్రీజుతో పూత ఉంటుంది.

పుట్టిన వెంటనే ఈ క్రింది లక్షణాలు సంభవించవచ్చు:

1. Lung పిరితిత్తులు నిఠారుగా ఉండలేవు కాబట్టి శ్వాసకోశ రుగ్మతలు. తదనంతరం, శ్వాసకోశ అరెస్ట్, breath పిరి, తరచుగా బిగ్గరగా ha పిరి పీల్చుకునే అవకాశం ఉంది.
2. నవజాత కామెర్లు, కాలేయ వ్యాధికి సంకేతంగా. శారీరక కామెర్లు కాకుండా, ఇది స్వయంగా వెళ్ళదు, కానీ చికిత్స అవసరం.
3. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, కాళ్ళ యొక్క అభివృద్ధి, పండ్లు మరియు కాళ్ళ యొక్క తొలగుట, దిగువ అంత్య భాగాల కలయిక, జననేంద్రియాల యొక్క అసాధారణ నిర్మాణం, మెదడు యొక్క అభివృద్ధి చెందకపోవడం వల్ల తల యొక్క పరిమాణంలో తగ్గుదల గమనించవచ్చు.

చక్కెర తీసుకోవడం మరియు అదనపు ఇన్సులిన్ యొక్క ఆకస్మిక విరమణ కారణంగా, నవజాత శిశువు హైపోగ్లైసీమియాను అభివృద్ధి చేస్తుంది. పిల్లవాడు లేతగా మారుతుంది, అతని కండరాల స్థాయి తగ్గుతుంది, తరువాత తిమ్మిరి మొదలవుతుంది, ఉష్ణోగ్రత మరియు పీడనం పడిపోతుంది, గుండె ఆగిపోవడం సాధ్యమే.

ప్రసూతి హైపర్గ్లైసీమియా మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉనికిపై డేటా ఆధారంగా గర్భధారణ సమయంలో డయాబెటిక్ ఫెటోపతి నిర్ధారణ జరుగుతుంది. పిండంలో రోగలక్షణ మార్పులు అల్ట్రాసౌండ్ ద్వారా నిర్ధారించబడతాయి.

1 వ త్రైమాసికంలో, అల్ట్రాసౌండ్ మాక్రోసోమియా (పిల్లల ఎత్తు మరియు బరువు పెరిగింది), బలహీనమైన శరీర నిష్పత్తి, పెద్ద కాలేయ పరిమాణం, అధిక అమ్నియోటిక్ ద్రవం వెల్లడించింది. 2 వ త్రైమాసికంలో, అల్ట్రాసౌండ్ సహాయంతో, నాడీ వ్యవస్థ, ఎముక కణజాలం, జీర్ణ మరియు మూత్ర అవయవాలు, గుండె మరియు రక్త నాళాలలో లోపాలను గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది. గర్భధారణ 30 వారాల తరువాత, అల్ట్రాసౌండ్ శిశువులో ఎడెమాటస్ కణజాలం మరియు అదనపు కొవ్వును చూడవచ్చు.

డయాబెటిస్ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీకి అనేక అదనపు అధ్యయనాలు సూచించబడతాయి:

1. పిండం యొక్క బయోఫిజికల్ ప్రొఫైల్ ఇది పిల్లల కార్యాచరణ, అతని శ్వాసకోశ కదలికలు మరియు హృదయ స్పందన రేటు యొక్క స్థిరీకరణ. ఫెటోపతితో, పిల్లవాడు మరింత చురుకుగా ఉంటాడు, నిద్ర వ్యవధి సాధారణం కంటే తక్కువగా ఉంటుంది, 50 నిమిషాల కంటే ఎక్కువ కాదు. హృదయ స్పందన యొక్క తరచుగా మరియు దీర్ఘకాలిక మందగమనాలు సంభవించవచ్చు.
2. doplerometrii గుండె యొక్క పనితీరు, పిండం యొక్క నాళాల స్థితి, బొడ్డు తాడులో రక్త ప్రవాహం యొక్క సమర్ధతను అంచనా వేయడానికి 30 వారాలలో నియమించబడుతుంది.
3. పిండం యొక్క CTG ఎక్కువ కాలం ఉనికి మరియు హృదయ స్పందన రేటును అంచనా వేయడానికి, హైపోక్సియాను గుర్తించండి.
4. రక్త పరీక్షలు గర్భిణీ స్త్రీ యొక్క హార్మోన్ల ప్రొఫైల్‌ను నిర్ణయించడానికి ప్రతి 2 వారాలకు 2 త్రైమాసికంలో ప్రారంభమవుతుంది.

నవజాత శిశువులో డయాబెటిక్ ఫెటోపతి యొక్క రోగ నిర్ధారణ శిశువు యొక్క రూపాన్ని మరియు రక్త పరీక్షల నుండి వచ్చిన డేటాను అంచనా వేస్తుంది: ఎర్ర రక్త కణాల యొక్క పెరిగిన సంఖ్య మరియు వాల్యూమ్, హిమోగ్లోబిన్ యొక్క పెరిగిన స్థాయి, చక్కెర 2.2 mmol / L కు తగ్గడం మరియు పుట్టిన 2-6 గంటలు తక్కువ.

డయాబెటిస్ ఉన్న స్త్రీలో ఫెటోపతి ఉన్న పిల్లల పుట్టుకకు ప్రత్యేక వైద్య సహాయం అవసరం. ఇది ప్రసవ సమయంలో ప్రారంభమవుతుంది. పెద్ద పిండం మరియు ప్రీక్లాంప్సియా యొక్క అధిక ప్రమాదం కారణంగా, సాధారణ పుట్టుకను సాధారణంగా 37 వారాలకు సూచిస్తారు. డయాబెటిక్ ఫెటోపతితో అకాల శిశువు యొక్క మనుగడ రేటు చాలా తక్కువగా ఉన్నందున, గర్భధారణ తల్లి జీవితాన్ని బెదిరించే సందర్భాల్లో మాత్రమే మునుపటి కాలాలు సాధ్యమవుతాయి.

ప్రసవ సమయంలో ప్రసూతి హైపోగ్లైసీమియా యొక్క అధిక సంభావ్యత కారణంగా, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షిస్తారు. తక్కువ చక్కెర గ్లూకోజ్ ద్రావణం యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన ద్వారా సకాలంలో సరిదిద్దబడుతుంది.

మీరు అధిక రక్తపోటుతో బాధపడుతున్నారా? రక్తపోటు గుండెపోటు మరియు స్ట్రోక్‌లకు దారితీస్తుందని మీకు తెలుసా? మీ ఒత్తిడిని సాధారణీకరించండి. ఇక్కడ చదివిన పద్ధతి గురించి అభిప్రాయం మరియు అభిప్రాయం >>

శిశువు పుట్టిన తరువాత మొదటిసారి, ఫెటోపతితో చికిత్స సాధ్యమయ్యే రుగ్మతలను సరిదిద్దడంలో ఉంటుంది:

1. సాధారణ గ్లూకోజ్ స్థాయిలను నిర్వహించడం. ప్రతి 2 గంటలకు తరచుగా ఫీడింగ్స్ సూచించబడతాయి, ప్రాధాన్యంగా తల్లి పాలతో. హైపోగ్లైసీమియాను తొలగించడానికి ఇది సరిపోకపోతే, 10% గ్లూకోజ్ ద్రావణం చిన్న భాగాలలో ఇంట్రావీనస్గా ఇవ్వబడుతుంది. ఆమె లక్ష్యం రక్త స్థాయి 3 mmol / L. హైపర్ట్రోఫీడ్ ప్యాంక్రియాస్ అదనపు ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని నిలిపివేయడం అవసరం కాబట్టి పెద్ద పెరుగుదల అవసరం లేదు.
2. శ్వాస మద్దతు. శ్వాసను సమర్ధించడానికి, ఆక్సిజన్ చికిత్స యొక్క వివిధ పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి, సర్ఫక్టాంట్ సన్నాహాలను నిర్వహించడం సాధ్యపడుతుంది.
3. ఉష్ణోగ్రత ట్రాకింగ్. డయాబెటిక్ ఫెటోపతి ఉన్న పిల్లల శరీర ఉష్ణోగ్రత 36.5 -37.5 డిగ్రీల స్థిరమైన స్థాయిలో నిర్వహించబడుతుంది.
4. ఎలక్ట్రోలైట్ బ్యాలెన్స్ యొక్క దిద్దుబాటు. మెగ్నీషియం లేకపోవడం మెగ్నీషియం సల్ఫేట్ యొక్క 25% పరిష్కారం, కాల్షియం లేకపోవడం - కాల్షియం గ్లూకోనేట్ యొక్క 10% పరిష్కారం ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది.
5. అతినీలలోహిత కాంతి. కామెర్లు యొక్క చికిత్స అతినీలలోహిత వికిరణం యొక్క సెషన్లలో ఉంటుంది.

పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలను నివారించగలిగిన డయాబెటిక్ ఫెటోపతితో నవజాత శిశువులలో, వ్యాధి లక్షణాలు క్రమంగా క్షీణిస్తాయి. 2-3 నెలల నాటికి, అలాంటి శిశువు ఆరోగ్యంగా ఉండటానికి వేరు చేయడం కష్టం. అతను మరింత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ను అభివృద్ధి చేసే అవకాశం లేదు మరియు దీనికి ప్రధాన కారణం జన్యు కారకాలుశైశవదశలో ఫెటోపతి ఉనికి కంటే.

డయాబెటిస్ ఉన్న తల్లులకు జన్మించిన పిల్లలు తరచుగా es బకాయం మరియు బలహీనమైన లిపిడ్ జీవక్రియ యొక్క ధోరణిని కలిగి ఉంటారు. 8 సంవత్సరాల వయస్సులో, వారి శరీర బరువు సాధారణంగా సగటు కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది, వారి రక్త స్థాయి ట్రైగ్లిజరైడ్స్ మరియు కొలెస్ట్రాల్ పెరుగుతాయి.

30% మంది పిల్లలలో మెదడు పనిచేయకపోవడం, గుండె మరియు రక్త నాళాలలో మార్పులు - సగం లో, నాడీ వ్యవస్థలో గాయాలు - 25% లో.

సాధారణంగా, ఈ మార్పులు తక్కువగా ఉంటాయి, కానీ గర్భధారణ సమయంలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌కు సరైన పరిహారంతో, తీవ్రమైన లోపాలు కనుగొనబడతాయి, ఇవి పదేపదే శస్త్రచికిత్స జోక్యం మరియు సాధారణ చికిత్స అవసరం.

గర్భధారణకు ఆరు నెలల ముందు మీరు డయాబెటిస్‌తో గర్భం కోసం సిద్ధం కావాలి. ఈ సమయంలో, వ్యాధికి స్థిరమైన పరిహారాన్ని ఏర్పాటు చేయడం అవసరం, సంక్రమణ యొక్క దీర్ఘకాలిక కదలికలను నయం చేయడానికి. పిల్లలను మోయడానికి సంసిద్ధత యొక్క గుర్తు గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క సాధారణ స్థాయి. గర్భధారణ సమయంలో, గర్భధారణ సమయంలో మరియు ప్రసవ సమయంలో నార్మోగ్లైసీమియా డయాబెటిస్ ఉన్న తల్లిలో ఆరోగ్యకరమైన శిశువు పుట్టడానికి ఒక అవసరం.

ప్రతి 3-4 గంటలకు రక్తంలో గ్లూకోజ్ కొలుస్తారు, హైపర్- మరియు హైపోగ్లైసీమియా అత్యవసరంగా ఆగిపోతాయి. పిల్లలలో డయాబెటిక్ ఫెటోపతిని సకాలంలో గుర్తించడం కోసం, ప్రారంభ దశలో యాంటెనాటల్ క్లినిక్‌లో నమోదు చేసుకోవడం అవసరం, అన్ని సూచించిన అధ్యయనాలకు లోనవుతుంది.

గర్భధారణ సమయంలో, స్త్రీ క్రమం తప్పకుండా స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడిని మాత్రమే కాకుండా, ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌ను కూడా సందర్శించాలి.

తప్పకుండా నేర్చుకోండి! చక్కెరను అదుపులో ఉంచడానికి మాత్రలు మరియు ఇన్సులిన్ మాత్రమే మార్గం అని అనుకుంటున్నారా? నిజం కాదు! దీన్ని ఉపయోగించడం ప్రారంభించడం ద్వారా మీరు దీన్ని మీరే ధృవీకరించవచ్చు. మరింత చదవండి >>