క్లినికల్ పిక్చర్
వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు రకం ద్వారా మాత్రమే సంభవిస్తాయి డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, కానీ దాని కోర్సు వ్యవధిలో, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క పరిహారం, వాస్కులర్ సమస్యలు మరియు ఇతర రుగ్మతల ఉనికి. సాంప్రదాయకంగా, క్లినికల్ లక్షణాలు రెండు గ్రూపులుగా విభజించబడ్డాయి:
లక్షణాలువ్యాధి యొక్క కుళ్ళిపోవడాన్ని సూచిస్తుంది,
ఉనికి మరియు తీవ్రతతో సంబంధం ఉన్న లక్షణాలు డయాబెటిక్ యాంజియోపతి,నరాల వ్యాధిగ్రస్తులలోమరియు ఇతరులుక్లిష్టత లేదా సారూప్య పాథాలజీలు.
హైపర్గ్లైసీమియాగ్లూకోసూరియా రూపాన్ని కలిగిస్తుంది. అధిక రక్తంలో చక్కెర సంకేతాలు (హైపర్గ్లైసీమియా):పాలీయూరియా,పాలీడిప్సియా, పెరిగిన ఆకలితో బరువు తగ్గడం, నోరు పొడిబారడం, బలహీనత
మైక్రోఅంగియోపతిస్ (డయాబెటిక్ రెటినోపతీ,న్యూరోపతి,నెఫ్రోపతీ),
మాక్రోయాంగియోపతిస్ (అథెరోస్క్లెరోసిస్కొరోనరీ ధమనులు,బృహద్ధమని,GM నాళాలు, దిగువ అంత్య భాగాలు), సిండ్రోమ్డయాబెటిక్ ఫుట్
సారూప్య పాథాలజీ: తెరలు తెరలుగలేచు సెగగడ్డలు,యోని శోధము,యోని యొక్క శోధము, యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్ మరియు మొదలైనవి.
కారణనిర్ణయం
క్లినికల్ ప్రాక్టీస్లో, టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క రోగ నిర్ధారణకు తగిన ప్రమాణాలు హైపర్గ్లైసీమియా (పాలియురియా మరియు పాలిడిప్సియా) మరియు ప్రయోగశాల-ధృవీకరించబడిన హైపర్గ్లైసీమియా - 7.0 mmol / l కంటే ఎక్కువ ఉపవాసం ఉన్న కేశనాళిక రక్త గ్లూకోజ్ మరియు / లేదా రోజులో ఏ సమయంలోనైనా 11.1 mmol / l మూలం 556 రోజులు పేర్కొనబడలేదు
రోగ నిర్ధారణను ఏర్పాటు చేసినప్పుడు, డాక్టర్ ఈ క్రింది అల్గోరిథం ప్రకారం పనిచేస్తాడు.
ఇలాంటి లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తమయ్యే వ్యాధులను మినహాయించండి (దాహం, పాలియురియా, బరువు తగ్గడం): డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్, సైకోజెనిక్ పాలిడిప్సియా, హైపర్పారాథైరాయిడిజం, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం మొదలైనవి. ఈ దశ హైపర్గ్లైసీమియా సిండ్రోమ్ యొక్క ప్రయోగశాల ప్రకటనతో ముగుస్తుంది.
డయాబెటిస్ యొక్క నోసోలాజికల్ రూపం పేర్కొనబడింది. అన్నింటిలో మొదటిది, “ఇతర నిర్దిష్ట రకాల మధుమేహం” సమూహంలో చేర్చబడిన వ్యాధులు మినహాయించబడ్డాయి. అప్పుడే టైప్ 1 డయాబెటిస్ లేదా టైప్ 2 డయాబెటిస్ సమస్య పరిష్కరించబడుతుంది. ఖాళీ కడుపుతో మరియు వ్యాయామం తర్వాత సి-పెప్టైడ్ స్థాయిని నిర్ణయించడం. రక్తంలో GAD ప్రతిరోధకాల ఏకాగ్రత స్థాయిని కూడా అంచనా వేస్తారు.
సమస్యలు
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా(ఇన్సులిన్ అధిక మోతాదు విషయంలో)
డయాబెటిక్ మైక్రో మరియు స్థూలయాంజియోపతీ- పారగమ్యత యొక్క ఉల్లంఘననాళాలు, వారి పెళుసుదనాన్ని పెంచుతుంది, ప్రవృత్తిని పెంచుతుందిథ్రాంబోసిస్అభివృద్ధికిఅథెరోస్క్లెరోసిస్రక్త నాళాలు
డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి—పోలిన్యురిటిస్కిపరిధీయనరములునరాల ట్రంక్ల వెంట నొప్పి,అసంపూర్ణమరియుపక్షవాతం,
డయాబెటిక్ ఆర్థ్రోపతి- లో నొప్పికీళ్ళు, "క్రంచ్", కదలిక యొక్క పరిమితి, సైనోవియల్ ద్రవం మొత్తంలో తగ్గుదల మరియు దాని చిక్కదనాన్ని పెంచుతుంది,
డయాబెటిక్ కంటి జబ్బు- ప్రారంభ అభివృద్ధికేటరాక్ట్(లెన్స్ యొక్క మేఘం)రెటినోపతీ(ఓటమిరెటినల్),
డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి- మూత్రంలో ప్రోటీన్ మరియు రక్త కణాలు కనిపించడంతో మూత్రపిండాల నష్టం, మరియు అభివృద్ధిలో తీవ్రమైన సందర్భాల్లోగ్లొమెరులోనెఫ్రిటిస్మరియుమూత్రపిండ వైఫల్యం,
డయాబెటిక్ ఎన్సెఫలోపతి- మార్పులుమనస్తత్వంమరియు మనోభావాలు, భావోద్వేగ లాబిలిటీ లేదామాంద్యంమత్తు లక్షణాలుCNS .
చికిత్స సాధారణ సూత్రాలు
చికిత్స యొక్క ప్రధాన లక్ష్యాలు:
డయాబెటిస్ యొక్క అన్ని క్లినికల్ లక్షణాల తొలగింపు
కాలక్రమేణా సరైన జీవక్రియ నియంత్రణను సాధించడం.
డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక సమస్యల నివారణ
రోగులకు అధిక జీవన ప్రమాణాలు ఉండేలా చూడటం.
ఈ లక్ష్యాలను సాధించడానికి వర్తిస్తాయి:
మోతాదు వ్యక్తిగత శారీరక శ్రమ (DIF)
రోగులకు స్వీయ నియంత్రణ మరియు చికిత్స యొక్క సరళమైన పద్ధతులను బోధించడం (వారి వ్యాధిని నిర్వహించడం)