డయాబెటిస్ మెల్లిటస్: సమయానికి ఎలా గుర్తించాలి

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ రక్తపోటు మరియు లిపిడ్ జీవక్రియ రుగ్మతలతో సంబంధం ఉన్న చికిత్స అవసరం. వృద్ధులను ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్ అని పిలుస్తారు, ఎప్పుడు, పీడిత స్థానం నుండి నిలువుగా మారినప్పుడు, రక్తపోటు బాగా తగ్గుతుంది, దీని ఫలితంగా ఒక వ్యక్తి సమతుల్యత కోల్పోవచ్చు మరియు పడిపోవచ్చు. ఒత్తిడిని మూడు స్థానాల్లో కొలవాలి: అబద్ధం, కూర్చోవడం మరియు నిలబడటం.

మూగ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ అని పిలవబడేది, దాని అభివృద్ధితో నొప్పి లేదు, వృద్ధులలో మధుమేహంలో గొప్ప ప్రమాదం. వారి వ్యక్తీకరణలు అకస్మాత్తుగా అభివృద్ధి చెందిన బలహీనత, breath పిరి, చెమటలో వ్యక్తీకరించబడతాయి.

డయాబెటిస్ ఉన్న వృద్ధ రోగులకు మరణానికి తీవ్రమైన హృదయ రుగ్మతలు ప్రధాన కారణంఅందువల్ల, ఫిర్యాదులు కనిపించే వరకు వేచి ఉండకుండా, కట్టుబాటు నుండి విచలనాలను గుర్తించడం మరియు ఈ విచలనాలను చురుకుగా చికిత్స చేయడం అవసరం.

అన్నింటిలో మొదటిది, మీరు రక్తపోటు మరియు లిపిడ్ (కొలెస్ట్రాల్) స్పెక్ట్రంను క్రమంలో ఉంచాలి. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులందరికీ, వయస్సుతో సంబంధం లేకుండా (చిన్నపిల్లలు తప్ప), రక్తపోటు స్థాయిని 130/85 mm Hg గా నిర్వహించడానికి ఒకే సిఫార్సు ఉంది. కళ.

ఇది లక్ష్య పీడన స్థాయి అని పిలవబడేది. అటువంటి విలువలతో, స్థూల- మరియు మైక్రోవాస్కులర్ సమస్యలు పురోగతి చెందవని నిరూపించబడింది. ఏదేమైనా, గతంలో అధిక రక్తపోటుకు అలవాటుపడిన వృద్ధ రోగులలో, లక్ష్య స్థాయికి వేగంగా క్షీణించడం వలన మెదడు మరియు మూత్రపిండాలకు రక్త సరఫరా ఉల్లంఘన జరుగుతుంది, ఇది తీవ్రమైన పరిణామాలతో నిండి ఉంటుంది.

సాధారణ ఒత్తిడికి వెళ్ళే మార్గంలో, ఈ క్రింది నియమాలను పాటించాలి:

• చిన్న మోతాదులతో చికిత్స ప్రారంభించాలి,
• మోతాదులను క్రమంగా మరియు పెద్ద వ్యవధిలో పెంచాలి,
• కూర్చొని, అబద్ధం మరియు నిలబడి ఉన్నప్పుడు ఒక స్థితిలో ఒత్తిడిని కొలవండి.

తత్ఫలితంగా, రక్తపోటు యొక్క లక్ష్య స్థాయిని సాధించడానికి చాలా నెలల నుండి ఒక సంవత్సరం వరకు పట్టవచ్చు, కాని అది అలా ఉండనివ్వండి. మేము తొందరపడము.

ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి, వృద్ధ రోగులకు థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనలను తక్కువ మోతాదులో సూచిస్తారు, ఇవి కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేయవు. ఇవి క్లోర్టియాజైడ్, హైపోథియాజైడ్ వంటి మందులు.

ఎగువ, లేదా కార్డియాక్ (సిస్టోలిక్) పీడనంలో వివిక్త పెరుగుదలను సాధారణీకరించడంలో ఇవి చాలా మంచివి, కానీ రక్తంలో పొటాషియం తగ్గడానికి కారణమవుతుంది మరియు తద్వారా లయ ఆటంకాలు రేకెత్తిస్తాయి. అదనంగా, తరచుగా మరియు విపరీతమైన మూత్రవిసర్జన చాలా అసౌకర్య అనుభూతులను ఇస్తుంది. ఈ విషయంలో, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన వాడకం పరిమితం.

కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ మరియు / లేదా మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్లో, బీటా-బ్లాకర్స్ సూచించబడతాయి. అరుదైన గుండె లయలు, పరిధీయ వాస్కులర్ వ్యాధులు, అలాగే గుండె ఆగిపోవడం, శ్వాసనాళాల ఉబ్బసం మరియు దీర్ఘకాలిక అబ్స్ట్రక్టివ్ బ్రోన్కైటిస్ కోసం ఇవి సూచించబడవు.

రక్తపోటును తగ్గించే drugs షధాల సమూహం కూడా ఉంది, వీటిని ACE ఇన్హిబిటర్స్ అని పిలుస్తారు - వారి చర్య యొక్క విధానం ప్రకారం. గుండె యొక్క ఉచ్చారణ రక్షణ ప్రభావంతో పాటు, డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ అభివృద్ధిని నియంత్రించడానికి అవి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తాయి, కాబట్టి అవి కిడ్నీ దెబ్బతిన్న రోగులకు మొదటి స్థానంలో సూచించబడతాయి.

కాల్షియం విరోధులు, ఒత్తిడిని సాధారణీకరిస్తారు, అయితే గుండె మరణం యొక్క అధిక ప్రమాదం నుండి రక్షించరు, అందువల్ల వారు ఈ వర్గం రోగులకు సూచించబడరు.

అధిక కొలెస్ట్రాల్‌తో ఏమి చేయాలి?

రక్తపోటుతో పాటు, లిపిడ్ స్పెక్ట్రంను క్రమంలో ఉంచడం కూడా అవసరం: గుండె సమస్యలను నివారించడంలో రక్త కొలెస్ట్రాల్ ఒక ముఖ్యమైన అంశం. డయాబెటిస్ ఉన్న చాలా మంది రోగులు ఆధునిక వయస్సులో కొలెస్ట్రాల్ జీవక్రియను బలహీనపరుస్తారు.

ఒకవేళ, 2 నెలలు ఆహారం మార్చిన తరువాత, రక్త కొలెస్ట్రాల్ కూర్పు సాధారణీకరించకపోతే, మీరు చికిత్సలో తగిన మందులను చేర్చాలి.

ట్రైగ్లిజరైడ్స్‌లో పెరుగుదల ఎక్కువగా ఉంటే, ఫైబ్రేట్లు సూచించబడతాయి మరియు ఎల్‌డిఎల్ కొలెస్ట్రాల్స్ (తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు) ముఖ్యంగా అధికంగా ఉంటే - స్టాటిన్లు.

మీరు దేని కోసం ప్రయత్నించాలి?

లక్ష్య విలువలు: ట్రైగ్లిజరైడ్స్ - 2.0 mmol / l కన్నా తక్కువ, LDL కొలెస్ట్రాల్ - 3.0 mmol / l కంటే ఎక్కువ కాదు (కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ ఉంటే, అంతకంటే తక్కువ: 2.5 mmol / l).

దురదృష్టవశాత్తు, ఈ రెండు సమూహ drugs షధాలను ఉపయోగించడం మనం కోరుకున్నంత సులభం కాదు. సాధారణంగా, వృద్ధ రోగులు వాటిని బాగా తట్టుకుంటారు, అయితే, కాలేయంపై drugs షధాల ప్రభావం దాని పరిస్థితిని పర్యవేక్షించాల్సిన అవసరం ఉంది (సంవత్సరానికి ఒకసారి జీవరసాయన రక్త పరీక్ష అవసరం).

అదనంగా, మీరు వాటిని నిరంతరం తీసుకోవాలి, ఎందుకంటే సక్రమంగా తీసుకోవడం వల్ల, వ్యతిరేక ఫలితం సాధ్యమవుతుంది: “చెడు” కొలెస్ట్రాల్ తగ్గడమే కాదు, పెరుగుతుంది. ఈ మందులు ఏ విధంగానూ చౌకగా ఉండవు, కానీ చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి.

మంచి రక్త ప్రవాహాన్ని నిర్వహించడానికి చాలా మంది రోగులకు ఆస్పిరిన్ యొక్క చిన్న మోతాదులను సూచిస్తారు, ఇది వయస్సుతో తగ్గుతుంది (రక్తం గడ్డకట్టే ధోరణి). ఇది తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ సంఖ్యను గణనీయంగా తగ్గిస్తుందని ప్రపంచ అభ్యాసం చూపిస్తుంది.

ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లం డయాబెటిక్ రెటినోపతి అభివృద్ధిని మందగించగలదని ఇంకా నిరూపించబడనప్పటికీ సూచించబడింది. ఆస్పిరిన్ ACE ఇన్హిబిటర్లను తీసుకోవడంతో మిళితం కాదని గుర్తుంచుకోండి, కాబట్టి డాక్టర్, లాభాలు మరియు నష్టాలను అంచనా వేస్తూ, ఈ .షధాలలో ఒకదాన్ని ఎన్నుకుంటారు.

చక్కెరను తగ్గించే మాత్రలతో కలిపి తీసుకున్నప్పుడు, ఆస్పిరిన్ హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధిని వేగవంతం చేస్తుంది, కాబట్టి ఈ సందర్భంలో మీరు కూడా చాలా జాగ్రత్తగా ఉండాలి.

పాద సంరక్షణ

పాదాల సంరక్షణ గురించి మనం మరచిపోకూడదు. వృద్ధ రోగులు సరిగ్గా డయాబెటిస్ సమస్యల కారణంగా దిగువ అంత్య భాగాల విచ్ఛేదనం ఎక్కువగా ఉండే రోగుల సమూహం. రోజూ పాదాలను పరిశీలించండి, ముఖ్యంగా రోగి తనంతట తానుగా నడుస్తుంటే. ఇది రోగి స్వయంగా కాకుండా, అతనికి సహాయపడే వ్యక్తి చేత చేయబడితే మంచిది.

డయాబెటిస్ ఉన్న వృద్ధులకు తరచుగా బయటి సంరక్షణ అవసరం, మరియు చాలా సమగ్ర సంరక్షణ అవసరం. బెడ్‌రిడెన్ లేదా వీల్‌చైర్ రోగులలో బెడ్‌సోర్స్ పెద్ద సమస్యగా ఉంటాయి. ప్రత్యేక దిండ్లు, డెకుబిటస్ దుప్పట్లు, డైపర్లు, తరచూ నార మార్పులు, నీటి క్రిమినాశక పరిష్కారాలతో చర్మ చికిత్స - ఇవన్నీ చికిత్సలో అంతర్భాగమైనవి, వాటిని నిర్లక్ష్యం చేయకూడదు.

డయాబెటిస్ ఉన్న వృద్ధుడికి చాలా ముఖ్యమైన విషయం బంధువుల నుండి శ్రద్ధ. ఎవరైనా తనకు అవసరమని అర్థం చేసుకోవడం, చికిత్స యొక్క అతి ముఖ్యమైన కారకాలు వెచ్చదనం మరియు సంరక్షణ. సానుకూల మానసిక వైఖరి లేకపోతే, ఆధునిక medicine షధం యొక్క అన్ని విజయాలు వ్యాధికి వ్యతిరేకంగా పోరాటంలో బలహీనంగా ఉంటాయి.

"వృద్ధులలో మధుమేహం యొక్క సమస్యలు"

వృద్ధాప్యంలో డయాబెటిస్ ప్రమాదం ఎందుకు పెరుగుతుంది

50-60 సంవత్సరాల వయస్సు నుండి, చాలా మందిలో గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ కోలుకోలేని విధంగా తగ్గుతుంది. ఆచరణలో, దీని అర్థం ప్రతి తరువాతి 10 సంవత్సరాలకు 50 సంవత్సరాల తరువాత:

• ఉపవాసం రక్తంలో చక్కెర 0.055 mmol / l పెరుగుతుంది,
• ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ గా ration త భోజనం తర్వాత 2 గంటల తర్వాత 0.5 మిమోల్ / ఎల్ పెరుగుతుంది.

ఇవి “సగటు” సూచికలు మాత్రమే అని దయచేసి గమనించండి. ప్రతి వృద్ధులలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ సాంద్రతలు వారి స్వంత మార్గంలో మారుతాయి. మరియు తదనుగుణంగా, కొంతమంది సీనియర్ సిటిజన్లలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ వచ్చే ప్రమాదం ఇతరులకన్నా చాలా ఎక్కువ. ఇది వృద్ధుడు నడిపించే జీవనశైలిపై ఆధారపడి ఉంటుంది - చాలా వరకు, అతని శారీరక శ్రమ మరియు పోషణపై.

పోస్ట్‌ప్రాండియల్ గ్లైసెమియా తినడం తరువాత రక్తంలో చక్కెర. ఇది సాధారణంగా భోజనం తర్వాత 2 గంటల తర్వాత కొలుస్తారు. ఈ సూచిక వృద్ధాప్యంలో బాగా పెరుగుతుంది, ఇది టైప్ 2 డయాబెటిస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.అదే సమయంలో, ఉపవాసం గ్లైసెమియా గణనీయంగా మారదు.

వయస్సుతో గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ ఎందుకు బలహీనపడుతుంది? ఈ దృగ్విషయం ఒకే సమయంలో శరీరంపై పనిచేసే అనేక కారణాలను కలిగి ఉంది. వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:

• ఇన్సులిన్‌కు కణజాల సున్నితత్వంలో వయస్సు-సంబంధిత తగ్గుదల,
• ప్యాంక్రియాటిక్ ఇన్సులిన్ స్రావం,
• ఇన్క్రెటిన్ హార్మోన్ల స్రావం మరియు చర్య వృద్ధాప్యంలో బలహీనపడుతుంది.

ఇన్సులిన్‌కు కణజాల సున్నితత్వంలో వయస్సు-సంబంధిత తగ్గుదల

శరీర కణజాలాల ఇన్సులిన్‌కు సున్నితత్వం తగ్గడాన్ని ఇన్సులిన్ నిరోధకత అంటారు. ఇది చాలా మంది వృద్ధులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. ముఖ్యంగా అధిక బరువు ఉన్నవారికి. మీరు చికిత్సా చర్యలు తీసుకోకపోతే, ఇది టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు దారితీసే అవకాశం ఉంది.

వృద్ధాప్యంలో టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు ఇన్సులిన్ నిరోధకత పెరగడం ఒక ప్రధాన కారణం. కణజాల ఇన్సులిన్ నిరోధకత వృద్ధాప్యం యొక్క సహజ ప్రక్రియ కాదా అని పరిశోధకులు ఇప్పటికీ వాదిస్తున్నారు. లేక వృద్ధాప్యంలో అనారోగ్యకరమైన జీవనశైలి వల్ల జరిగిందా?

సామాజిక-ఆర్థిక కారణాల వల్ల, వృద్ధులు చాలా వరకు చౌకైన, అధిక కేలరీల ఆహారాలు తింటారు. ఈ ఆహారంలో హానికరమైన పారిశ్రామిక కొవ్వులు మరియు కార్బోహైడ్రేట్లు అధికంగా ఉంటాయి, ఇవి త్వరగా గ్రహించబడతాయి. అదే సమయంలో, ఇది తరచుగా ప్రోటీన్, ఫైబర్ మరియు కాంప్లెక్స్ కార్బోహైడ్రేట్లను కలిగి ఉండదు, ఇవి నెమ్మదిగా గ్రహించబడతాయి.

అలాగే, వృద్ధులకు, ఒక నియమం వలె, సారూప్య వ్యాధులు ఉన్నాయి మరియు వారికి మందులు తీసుకుంటారు. ఈ మందులు తరచుగా కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపుతాయి. మీ డయాబెటిస్ ప్రమాదాన్ని పెంచే అత్యంత ప్రమాదకరమైన మందులు:

• థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన,
• బీటా బ్లాకర్స్ (ఎంపిక కానివి),
• స్టెరాయిడ్లు,
• సైకోట్రోపిక్ మందులు.

అనేక ations షధాలను తీసుకోవటానికి మిమ్మల్ని బలవంతం చేసే అదే సారూప్య వ్యాధులు వృద్ధుల శారీరక శ్రమను పరిమితం చేస్తాయి. ఇది గుండె, s పిరితిత్తులు, మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ మరియు ఇతర సమస్యల యొక్క పాథాలజీలు కావచ్చు. ఫలితంగా, కండర ద్రవ్యరాశి తగ్గుతుంది మరియు ఇన్సులిన్ నిరోధకత పెరగడానికి ఇది ప్రధాన కారణం.

ఆచరణలో, మీరు ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలికి మారితే, వృద్ధాప్యంలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ వచ్చే ప్రమాదం పదిరెట్లు తగ్గుతుంది, అంటే దాదాపు సున్నాకి. దీన్ని ఎలా చేయాలి - మీరు మా వ్యాసంలో మరింత నేర్చుకుంటారు.

ప్యాంక్రియాటిక్ ఇన్సులిన్ స్రావం

ఒక వ్యక్తికి es బకాయం లేకపోతే, టైప్ 2 డయాబెటిస్ అభివృద్ధికి ప్యాంక్రియాస్ ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావం చేయడంలో లోపం ప్రధాన కారణం. క్లోమం సాధారణంగా ఇన్సులిన్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తున్నప్పటికీ, es బకాయం ఉన్నవారికి ఇన్సులిన్ నిరోధకత డయాబెటిస్‌కు ప్రధాన కారణమని గుర్తుంచుకోండి.

ఒక వ్యక్తి కార్బోహైడ్రేట్లతో ఆహారం తిన్నప్పుడు, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి పెరుగుతుంది. దీనికి ప్రతిస్పందనగా క్లోమం ఇన్సులిన్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. కార్బోహైడ్రేట్ “లోడ్” కు ప్రతిస్పందనగా ప్యాంక్రియాటిక్ ఇన్సులిన్ స్రావం దశలుగా పిలువబడే రెండు దశలలో సంభవిస్తుంది.

మొదటి దశ తీవ్రమైన ఇన్సులిన్ స్రావం, ఇది 10 నిమిషాల వరకు ఉంటుంది. రెండవ దశ రక్తంలోకి ఇన్సులిన్ సున్నితంగా ప్రవహిస్తుంది, అయితే ఇది 60-120 నిమిషాల వరకు ఉంటుంది. రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క పెరిగిన సాంద్రతను "చల్లారు" చేయడానికి మొదటి దశ స్రావం అవసరం.

అధిక శరీర బరువు లేని వృద్ధులలో, ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క మొదటి దశ గణనీయంగా తగ్గుతుందని అధ్యయనాలు చెబుతున్నాయి. చాలా మటుకు, ఖచ్చితంగా ఈ కారణంగా, భోజనం చేసిన 2 గంటల తర్వాత రక్త ప్లాస్మాలోని గ్లూకోజ్ కంటెంట్ చాలా బలంగా పెరుగుతుంది, అనగా, 50 సంవత్సరాల వయస్సు తర్వాత ప్రతి 10 సంవత్సరాలకు 0.5 mmol / l ద్వారా.

సాధారణ శరీర బరువు ఉన్న వృద్ధులలో, గ్లూకోసినేస్ జన్యువు యొక్క కార్యాచరణ తగ్గుతుందని శాస్త్రవేత్తలు కనుగొన్నారు. ఈ జన్యువు ప్యాంక్రియాటిక్ బీటా కణాల సున్నితత్వాన్ని గ్లూకోజ్ యొక్క ఉత్తేజపరిచే ప్రభావానికి అందిస్తుంది. రక్తంలో గ్లూకోజ్ ప్రవేశానికి ప్రతిస్పందనగా ఇన్సులిన్ స్రావం తగ్గడాన్ని దీని లోపం వివరించవచ్చు.

వృద్ధులలో మధుమేహం: రకాలు

రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి గణనీయంగా పెరిగినప్పుడు “డయాబెటిస్” అనే వ్యాధి మాట్లాడుతుంది మరియు ఈ పరిస్థితి మానవులకు దీర్ఘకాలికంగా ఉంటుంది. పాథాలజీకి కారణమైన దానిపై ఆధారపడి, రెండు రకాల డయాబెటిస్ వేరు చేయబడతాయి.

1. టైప్ 1 డయాబెటిస్ (ఇన్సులిన్-ఆధారిత). ఈ రకమైన "చక్కెర వ్యాధి" సాధారణంగా బాల్యం లేదా కౌమారదశలో నిర్ధారణ అవుతుంది. టైప్ 1 డయాబెటిస్ శరీరం ద్వారా ఇన్సులిన్ తగినంతగా ఉత్పత్తి చేయబడదు. దీని ప్రకారం, ఈ లోపాన్ని భర్తీ చేయడానికి, ఇంజెక్షన్ ద్వారా కృత్రిమ హార్మోన్ తీసుకోవడం అవసరం.
2. టైప్ 2 డయాబెటిస్ (ఇన్సులిన్ కానిది). ఈ రకమైన వ్యాధితో, ఇన్సులిన్ సాధారణంగా సాధారణమైనది లేదా సాధారణం కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది, అయితే చక్కెర స్థాయిలు ఇప్పటికీ ఎక్కువగా ఉంటాయి. The షధ చికిత్స: వృద్ధులలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం మాత్రలు ఆహారం, వ్యాయామంతో పాటు పరిస్థితిని స్థిరీకరించడానికి ఉపయోగిస్తారు. సరైన విధానం మరియు వైద్యుడి పర్యవేక్షణతో, జానపద నివారణలతో రెండవ రకం డయాబెటిస్ చికిత్స కూడా మంచి ఫలితాలను ఇస్తుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ వల్ల వృద్ధులు ఎందుకు ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతారు?

వయస్సుతో, దాదాపు అన్ని ప్రజలు రక్తంలో చక్కెరలో స్వల్ప పెరుగుదలను అనుభవిస్తారు. తిన్న రెండు గంటల తర్వాత చేసే విశ్లేషణలలో ఇది ప్రత్యేకంగా గమనించవచ్చు. ఈ డేటా ప్రకారం, చాలా మంది వృద్ధులు మరియు స్త్రీలలో, ప్రతి 10 సంవత్సరాలకు గ్లూకోజ్ పరిమాణం 0.5 mmol / l పెరుగుతుంది. అదనంగా, ఒక నిర్దిష్ట వయస్సు తరువాత, క్లోమం ఉత్పత్తి చేసే ఇన్సులిన్ పరిమాణం తగ్గుతుంది. కొంతమందిలో, ఈ లక్షణం మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది, మరికొందరిలో - వ్యాధి అభివృద్ధి చెందే అవకాశం గణనీయంగా తక్కువగా ఉంటుంది. ఇవన్నీ జన్యుపరమైన అంశం, శరీర బరువు, జీవనశైలి, సాధారణ ఆరోగ్యం మీద ఆధారపడి ఉంటాయి.

క్లినికల్ పిక్చర్

వృద్ధులలో టైప్ 2 డయాబెటిస్‌తో ఉన్న ప్రధాన సమస్య ఏమిటంటే, ఈ వ్యాధి చాలా తరచుగా గుప్త రూపంలో కొనసాగుతుంది. తీవ్రమైన లక్షణాలు, బరువు తగ్గడం, పెరిగిన మూత్రవిసర్జన వంటి సాంప్రదాయ లక్షణాలు రోగులను అరుదుగా ఇబ్బంది పెడతాయి. చాలా తరచుగా, వారు జ్ఞాపకశక్తి సమస్యలు, అలసట, రోగనిరోధక శక్తి యొక్క సాధారణ తగ్గుదల గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు. అయినప్పటికీ, ఈ లక్షణాలు అనేక ఇతర వ్యాధుల సంకేతాలు, దీని ఫలితంగా మధుమేహం నిర్ధారణను చాలా క్లిష్టతరం చేస్తుంది.

వృద్ధులలో మధుమేహం యొక్క సమస్యలు

సాధారణంగా, వృద్ధులలో టైప్ 2 డయాబెటిస్‌ను గుర్తించడం వారు అన్ని రకాల సమస్యలను ప్రారంభించిన తర్వాతే సాధ్యమవుతుంది. చాలా తరచుగా, మేము దిగువ అంత్య భాగాల వాస్కులర్ గాయాలు మరియు కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ గురించి మాట్లాడుతున్నాము. టైప్ 2 డయాబెటిస్‌తో సంబంధం ఉన్న ఒక సాధారణ పాథాలజీ రెటినోపతి మరియు వివిధ రకాల న్యూరోపతి. రెటినోపతి అనేది కంటి రెటీనా యొక్క వాస్కులర్ డిజార్డర్. డయాబెటిస్‌లో, దృష్టి యొక్క స్పష్టతను పర్యవేక్షించాలి.

డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి నాడీ వ్యవస్థ యొక్క బహుళ పుండు మరియు ఇది చాలా తీవ్రమైన సమస్యలలో ఒకటి. ఇది సాధారణంగా డయాబెటిస్‌ను గుర్తించిన 10-15 సంవత్సరాల తరువాత అభివృద్ధి చెందుతుంది, అయితే 5-6 సంవత్సరాల తరువాత సమస్యలు అభివృద్ధి చెందిన సందర్భాలు కూడా ఉన్నాయి.

ప్రయోగశాల సూచికల లక్షణాలు

ఒక వృద్ధుడికి డయాబెటిస్ ఉన్నట్లు అనుమానించినట్లయితే, ఖాళీ కడుపుపై ​​విశ్లేషణ తీసుకునేటప్పుడు రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరుగుదల తరచుగా ఉండదు అనే విషయాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం. రోగ నిర్ధారణను తిరస్కరించడానికి ఇది ఒక కారణం కాదు. అటువంటి పరిస్థితులలో, శోధన తీసుకున్న 2 గంటల తర్వాత గ్లూకోజ్ స్థాయిని నిర్ణయించడానికి అదనపు విశ్లేషణను సూచించాలి.

అలాగే, వృద్ధులలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ నిర్ధారణ మూత్రంలో చక్కెర స్థాయిని నిర్ణయించడం ఆధారంగా ఉండకూడదు. పాత తరంలో, గ్లూకోజ్ ప్రవేశం చాలా తరచుగా పెరుగుతుంది మరియు 13 mmol / L గా ఉంటుంది, యువతలో ఇది గణనీయంగా తక్కువగా ఉంటుంది - 10 mmol / L. వృద్ధులలో పరిస్థితి మరింత దిగజారినప్పటికీ, గ్లైకోసూరియాను గమనించకపోవచ్చు.

వ్యాధి యొక్క మానసిక మరియు సామాజిక సూక్ష్మ నైపుణ్యాలు

వృద్ధులలో మధుమేహానికి పరిహారం చెల్లించడానికి తరచుగా అదనపు చర్యలు అవసరం. వాటిలో శారీరక స్థితి యొక్క సాధారణీకరణ మాత్రమే కాదు, మానసిక ప్రక్రియల స్థిరీకరణ కూడా ఉంటుంది. జ్ఞాపకశక్తి బలహీనపడటం మరియు అభిజ్ఞా విధులు తరచుగా వృద్ధులలో నిరాశ అభివృద్ధికి దారితీస్తాయి. భౌతిక పేదరికం మరియు కమ్యూనికేషన్ లేకపోవడం వల్ల పరిస్థితి తీవ్రమవుతుంది. అందుకే వృద్ధులలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స సమగ్రంగా ఉండాలి మరియు మానవ అవసరాలకు సంబంధించిన అన్ని రంగాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

వృద్ధులలో మధుమేహానికి కారణాలు: ఎవరు ప్రమాదంలో ఉన్నారు?

ఈ రోజు, వైద్యులు టైప్ 2 డయాబెటిస్ అభివృద్ధిని రేకెత్తించే అనేక అంశాల గురించి మాట్లాడుతారు:

• జెనెటిక్స్. బంధువులు అలాంటి అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులలో, అనారోగ్యానికి గురయ్యే అవకాశాలు చాలా రెట్లు పెరుగుతాయి.
• ఊబకాయం. శరీర బరువులో గణనీయమైన పెరుగుదల వ్యాధి అభివృద్ధికి దారితీయడమే కాక, దాని కోర్సును క్లిష్టతరం చేస్తుంది. మీరు బరువు కోల్పోయే పరిస్థితిపై మాత్రమే పరిస్థితిని మెరుగుపరచవచ్చు.
• క్లోమం యొక్క పరిస్థితి. ఒక వ్యక్తికి తరచుగా ప్యాంక్రియాటైటిస్ లేదా ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ చరిత్ర ఉంటే, వృద్ధాప్యంలో అతనికి "చక్కెర అనారోగ్యం" వచ్చే ప్రమాదం ఉంది.
• వైరల్ వ్యాధులు. మీజిల్స్, రుబెల్లా, గవదబిళ్ళ, ఫ్లూ వంటి అంటు వ్యాధులు మాత్రమే మధుమేహానికి కారణం కాదు. ఏదేమైనా, వ్యాధి మొదట్లో ముందస్తుగా ఉంటే, వ్యాధి ప్రారంభించటానికి ప్రేరేపించే ఉత్ప్రేరకంగా ఇవి పనిచేస్తాయి.
• వయసు. గడిచిన ప్రతి సంవత్సరం, డయాబెటిస్ వచ్చే అవకాశం పెరుగుతుంది.
• ఒత్తిడి. వైరల్ వ్యాధుల మాదిరిగా బలమైన ప్రతికూల భావోద్వేగాలు తరచుగా టైప్ 2 డయాబెటిస్ అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తాయి. ఈ కారణంగా, ప్రియమైన వ్యక్తి లేదా ఇతర విషాద సంఘటన కోల్పోయిన తరువాత ఈ వ్యాధి తరచుగా నిర్ధారణ అవుతుంది.
• నిశ్చల జీవనశైలి. పట్టణీకరణ వేగవంతం కావడంతో మధుమేహం ఉన్న రోగుల సంఖ్య గణనీయంగా పెరిగిందని వైద్యులు గమనిస్తున్నారు. అన్నింటిలో మొదటిది, శాస్త్రవేత్తలు నాగరికత అభివృద్ధి, జీవిత లయలో మార్పు, శారీరక శ్రమపై మేధో కార్యకలాపాల ప్రాబల్యం దీనికి కారణమని పేర్కొన్నారు.

నాకు డయాబెటిస్ ఉందని ఎలా అర్థం చేసుకోవాలి? వృద్ధులలో సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు

చాలా తరచుగా టైప్ 2 డయాబెటిస్ కొన్ని లక్షణాలు లేకుండా పాత తరం ప్రతినిధులలో సంభవిస్తుందనే వాస్తవం ఉన్నప్పటికీ, దానితో పాటు ఏ సంకేతాలు ఉన్నాయో తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం:

1. మీరు నీరు త్రాగిన తర్వాత కూడా దూరంగా ఉండని దాహం యొక్క బలమైన భావం,
2. అలసట,
3. పోలాసియురియా (వేగవంతమైన మూత్రవిసర్జన, తరచూ పెద్ద మొత్తంలో మూత్రం విడుదల చేయడంతో కలిపి),
4. వివరించలేని బరువు తగ్గడం, ఇది తరచుగా ఆకలిని పెంచుతుంది,
5. గాయాలు, గీతలు మరియు చర్మానికి ఇతర యాంత్రిక నష్టం యొక్క వైద్యం కష్టం,
6. దృష్టి లోపం.

జాబితా చేయబడిన లక్షణాలలో కనీసం ఒకదాని ఉనికిని వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించడానికి ఒక సందర్భం.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ అనుమానాస్పద రోగనిర్ధారణ విధానాలు

మధుమేహాన్ని నిర్ధారించేటప్పుడు, ఆధునిక వైద్యులు 1999 లో WHO అనుసరించిన రోగనిర్ధారణ నియమాల ద్వారా మార్గనిర్దేశం చేస్తారు. వారి ప్రకారం, రోగ నిర్ధారణకు క్లినికల్ ప్రమాణాలు:

• ఖాళీ కడుపుతో చేసిన విశ్లేషణలో ప్లాస్మా చక్కెర స్థాయి 7.0 mmol / l కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది,
• కేశనాళిక రక్తంలో గ్లూకోజ్ 6, 1 మిమోల్ / ఎల్ కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది (విశ్లేషణ ఖాళీ కడుపుతో తీసుకోబడుతుంది),
• 11, 1 మిమోల్ / ఎల్ పైన, తిన్న 2 గంటల తర్వాత రక్తంలో చక్కెర స్థాయి (మీరు 75 గ్రా గ్లూకోజ్‌తో లోడ్‌ను భర్తీ చేయవచ్చు).

తుది నిర్ధారణ కోసం, వివరించిన ప్రమాణాల యొక్క డబుల్ నిర్ధారణ అవసరం.

సరిహద్దు విలువలు అని పిలవబడేవి కూడా ఉన్నాయి. కాబట్టి, ఒక వ్యక్తి ఉపవాసం రక్తంలో చక్కెర 6.1 - 6.9 mmol / l అయితే, ఈ పరిస్థితిని హైపర్గ్లైసీమియా అంటారు. అదనంగా, "బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్" వంటి రోగ నిర్ధారణ ఉంది. తినడం (లేదా గ్లూకోజ్ తినడం) చేసిన రెండు గంటల తర్వాత రక్తంలో చక్కెర మొత్తం 7.8 - 11.1 మిమోల్ / ఎల్.

డయాబెటిస్ ప్రమాదాన్ని అంచనా వేయడానికి అమెరికన్ డయాబెటిస్ అసోసియేషన్ అభివృద్ధి చేసిన ప్రత్యేక ప్రశ్నాపత్రం కూడా ఉపయోగించబడుతుంది. ఇది కింది అంశాలను ధృవీకరించడానికి లేదా తిరస్కరించడానికి ప్రజలకు అందిస్తుంది:

• నాకు ఒక బిడ్డ పుట్టింది, దీని బరువు 4.5 కిలోలు మించిపోయింది.
• నాకు టైప్ 2 డయాబెటిస్‌తో బాధపడుతున్న తోబుట్టువు ఉన్నారు.
• నా తల్లిదండ్రుల్లో ఒకరికి టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉంది.
• నా బరువు సాధారణం కంటే ఎక్కువ.
• నాకు, ఒక లక్షణం నిష్క్రియాత్మక జీవన విధానం.
• నా వయసు 45-65.
• నా వయసు 65 సంవత్సరాలు దాటింది.

మీరు మొదటి మూడు ప్రశ్నలకు ధృవీకరించినట్లయితే, ప్రతిదానికీ ఒక పాయింట్ మీరే లెక్కించండి. 4-6 ప్రశ్నకు సానుకూల సమాధానం 5 పాయింట్లను జతచేస్తుంది, మరియు 7 వ స్థానంలో - 9 పాయింట్లు. మొత్తం పాయింట్ల సంఖ్య 10, మితమైన - 4-9 పాయింట్లు, తక్కువ - 0-3 పాయింట్లు దాటినప్పుడు మధుమేహం వచ్చే ప్రమాదం ఉంది.

ప్రమాదం ఉన్న వ్యక్తులు వారి ఆరోగ్యం గురించి మరింత జాగ్రత్తగా ఉండాలని సిఫార్సు చేస్తారు. వారి చక్కెర స్థాయిని తనిఖీ చేయడానికి, వారు ఖాళీ కడుపుతో పరీక్ష చేయడమే కాకుండా, తిన్న తర్వాత ఈ సూచికను తప్పకుండా తనిఖీ చేయాలి. అదనంగా, అవసరమైన పరీక్షల జాబితాలో గ్లూకోస్ టాలరెన్స్, గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ మరియు గ్లూకోసూరియా స్థాయిని నిర్ణయించడం కూడా ఉంటుంది.

వృద్ధులలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సకు పద్ధతులు

వృద్ధులలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స తరచుగా పెద్ద సంఖ్యలో దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల వల్ల సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది. ఈ కారణంగా, చికిత్స వ్యూహాలను ఎన్నుకునేటప్పుడు ఈ వర్గం రోగులకు వ్యక్తిగత విధానం అవసరం. ఈ రోజు, అధికారిక medicine షధం టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స కోసం అనేక ఎంపికలను అందిస్తుంది:

• మాత్రల రూపంలో మందుల వాడకం,
• ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ చికిత్స,
• పోషకాహారాన్ని ఉపయోగించకుండా ప్రత్యేక పోషణ మరియు వ్యాయామంతో చికిత్స.

ఒకటి లేదా మరొక ఎంపిక యొక్క ఎంపిక అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది: ఆయుర్దాయం, హైపోగ్లైసీమియాకు ధోరణి ఉండటం, హృదయ పాథాలజీల ఉనికి. ఏదేమైనా, చికిత్స నియమావళిని వైద్యుడు మాత్రమే నిర్ణయిస్తారు. అంతేకాక, రోగి యొక్క పరిస్థితి మరింత దిగజారితే, నిపుణుడు చికిత్స వ్యూహాలను మార్చవచ్చు లేదా ఒకదానితో ఒకటి వేర్వేరు ఎంపికలను మిళితం చేయవచ్చు.

నియమం ప్రకారం, టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సకు చాలా పెద్ద సంఖ్యలో మందులు ఉంటాయి. చాలా మంది వృద్ధులకు, drugs షధాల యొక్క అవసరమైన కలయికలను గుర్తుంచుకోవడం మరియు వాటిని క్రమం తప్పకుండా ఉపయోగించడం కష్టం. మానసిక కార్యాచరణ స్థాయి మిమ్మల్ని మీరే పర్యవేక్షించటానికి అనుమతించకపోతే, మీరు బంధువులు లేదా సంరక్షణ నిపుణుల సహాయం తీసుకోవాలి.

పాత తరంలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సలో మరొక ప్రమాద కారకం అటువంటి వ్యక్తుల హైపోగ్లైసీమియాకు పెరిగిన ధోరణి, ఇదే విధమైన రోగ నిర్ధారణ ఉన్న రోగులలో మరణానికి అత్యంత సాధారణ కారణాలలో ఇది ఒకటి. అందుకే చక్కెర స్థాయిలు తగ్గడం క్రమంగా, పదునైన హెచ్చుతగ్గులు లేకుండా జరగాలి. తరచుగా, చికిత్స ప్రారంభమైన కొద్ది నెలలకే సూచికల స్థిరీకరణ గమనించబడుతుంది.

వృద్ధులకు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మందులు

నేడు, వృద్ధులలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సలో, అనేక ప్రాథమిక మందులు వాడతారు.

• మెట్ఫార్మిన్. ఈ మందులు శరీర కణాల ఇన్సులిన్‌కు అవకాశం పెంచుతాయి మరియు తద్వారా చక్కెర స్థాయిలను తగ్గించటానికి సహాయపడుతుంది. వృద్ధులలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సలో ఇది విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ నియామకానికి ఒక అవసరం ఏమిటంటే, హైపోక్సియాతో పాటు వ్యాధులు లేకపోవడం లేదా మూత్రపిండాల వడపోత లక్షణాలలో తగ్గుదల. చాలా సందర్భాలలో, well షధం బాగా తట్టుకోగలదు. దుష్ప్రభావాలలో, అపానవాయువు మరియు విరేచనాలను హైలైట్ చేయడం విలువైనది, ఇవి సాధారణంగా ప్రవేశించిన మొదటి వారాలలో గమనించబడతాయి, తరువాత ఒక జాడ లేకుండా అదృశ్యమవుతాయి. గ్లూకోజ్ స్థాయిలను సాధారణీకరించడంతో పాటు, మెట్‌ఫార్మిన్ బరువు తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది. ఫార్మసీలలో, దీనిని సియోఫోర్ మరియు గ్లైకోఫాజ్ అనే వాణిజ్య పేరుతో కూడా చూడవచ్చు.
• గ్లిటాజోన్స్ (థియాజోలిడినియోన్స్). ఇది మెట్‌ఫార్మిన్ మాదిరిగానే చర్య సూత్రంతో సాపేక్షంగా కొత్త drug షధం. ఇది ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని పెంచదు మరియు క్లోమం తగ్గించదు, కానీ అదే సమయంలో చక్కెర స్థాయిలను సాధారణీకరించడానికి సహాయపడుతుంది. గ్లిటాజోన్ యొక్క ప్రతికూలతలు పెద్ద సంఖ్యలో దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి. ఒక ation షధం వాపు మరియు బరువు పెరుగుటను రేకెత్తిస్తుంది. గుండె లేదా మూత్రపిండాల సమస్యలకు, అలాగే బోలు ఎముకల వ్యాధికి దీనిని తీసుకోవడం మంచిది కాదు. వృద్ధులు తరచూ ఇటువంటి వ్యాధులతో బాధపడుతున్నందున, గ్లిటాజోన్లు చాలా అరుదుగా సూచించబడతాయి.
• సల్ఫోనిలురియాస్ యొక్క ఉత్పన్నాలు. ఈ తరగతి యొక్క సన్నాహాలు ఇప్పుడు వాడుకలో లేవు. వారి చర్య క్లోమంపై లక్ష్యంగా ఉంది, ఇది వారి ప్రభావంతో మెరుగైన రీతిలో ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేయటం ప్రారంభిస్తుంది. మొదట, ఇది సానుకూల ప్రభావాన్ని ఇస్తుంది, కానీ కాలక్రమేణా, అవయవం క్షీణిస్తుంది మరియు దాని ప్రత్యక్ష విధులను నిర్వహించడం మానేస్తుంది. అదనంగా, సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు బరువు పెరగడాన్ని రేకెత్తిస్తాయి మరియు హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా పెంచుతాయి. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న వృద్ధుల చికిత్సలో ఈ drugs షధాల వాడకం చాలా అవాంఛనీయమైనది.
• Meglitinides. చర్య యొక్క సూత్రం వాటిని సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో సమానంగా ఉంచుతుంది. మెగ్లిటినైడ్స్ కొన్ని ఆహారాన్ని తినడం వల్ల కలిగే గ్లూకోజ్ స్థాయిని త్వరగా తగ్గిస్తుంది. అయితే, ఆహారంతో, అలాంటి drugs షధాల అవసరం మాయమవుతుంది.
• Gliptiny. వారు ఇన్క్రెటిన్ హార్మోన్లు అని పిలవబడే తరగతికి చెందినవారు. గ్లూకాగాన్‌ను అణచివేయడం మరియు ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని ప్రేరేపించడం వారి ప్రధాన పని. మెగ్లిటినైడ్స్ మరియు సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు మరియు గ్లిప్టిన్‌ల మధ్య వ్యత్యాసం ఏమిటంటే, రెండోది చక్కెర స్థాయిలను పెంచడంతో మాత్రమే పనిచేస్తుంది. వివిధ వయసుల ప్రజలలో డయాబెటిస్ చికిత్సలో వారు తమను తాము నమ్మదగిన సాధనంగా స్థిరపరచుకున్నారు. గ్లిప్టిన్ల యొక్క ప్రధాన ప్రయోజనాల్లో: అవి క్లోమం క్షీణించవు, చక్కెర స్థాయిలలో పదునైన తగ్గుదల కలిగించవు, ఒక వ్యక్తి బరువుపై ఎలాంటి ప్రభావం చూపవు. అదనంగా, అవి ఇతర మందులతో సంపూర్ణంగా కలుపుతారు, ఉదాహరణకు, మెట్‌ఫార్మిన్‌తో.
• Mimetics. ఇది గ్లిప్టిన్‌ల వలె పనిచేసే మందుల సమూహం. అయినప్పటికీ, వ్యత్యాసం ఏమిటంటే, వాటిని ఇంజెక్షన్ల కంటే నోటి ఉపయోగం కోసం గుళికలుగా ప్రదర్శిస్తారు. వృద్ధుల చికిత్సలో మైమెటిక్స్ తమను తాము నిరూపించుకున్నాయి. ఆధునిక వయస్సుతో కలిపి క్లినికల్ es బకాయంలో ఇవి ముఖ్యంగా ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి.
• Acarbose. ఫార్మసీలలో, గ్లూకోబే పేరుతో ఇలాంటి పరిహారాన్ని కూడా చూడవచ్చు. Of షధం యొక్క విశిష్టత ఏమిటంటే ఇది కార్బోహైడ్రేట్ల శోషణకు ఆటంకం కలిగిస్తుంది. అయినప్పటికీ, చాలా మంది వైద్యులు ఇలాంటి ప్రభావం కోసం, తక్కువ కార్బ్ డైట్ పాటించడం సరిపోతుందని పేర్కొన్నారు.

ఇన్సులిన్ ఎప్పుడు అవసరం?

సాంప్రదాయకంగా, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల చికిత్సలో ఇన్సులిన్ ఉపయోగించబడదు. అయితే, కొన్ని సందర్భాల్లో, దాని ఉపయోగం హామీ ఇవ్వబడుతుంది. ఇది ప్రధానంగా చక్కెరను తగ్గించే మందులు మరియు ఇతర చికిత్సా ఎంపికలు రక్తంలో చక్కెరలో గణనీయమైన తగ్గుదలని అనుమతించవు. ఈ సందర్భంలో, ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లను మాత్రలు తీసుకోవడం లేదా వాటిని ఒంటరిగా వాడవచ్చు. ఈ క్రింది చికిత్సా నియమాలు నేడు ప్రాచుర్యం పొందాయి:

• రోజుకు రెండుసార్లు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు (ఉదయం ఖాళీ కడుపుతో మరియు నిద్రవేళకు ముందు).
• ఖాళీ కడుపులో చక్కెర స్థాయి గణనీయంగా ప్రమాణాన్ని మించి ఉంటే ఇన్సులిన్ యొక్క ఒకే ఇంజెక్షన్. ఇంజెక్షన్ రాత్రిపూట చేయాలి. ఈ సందర్భంలో, "రోజువారీ" లేదా "మీడియం" ఇన్సులిన్ అని పిలవబడే పీక్ లెస్ దీర్ఘకాలిక ఇన్సులిన్ అని పిలవడం మంచిది.
• మిశ్రమ ఇన్సులిన్ ఉపయోగించే ఇంజెక్షన్లు: 30% “షార్ట్-యాక్టింగ్” మరియు 50% “మీడియం-యాక్టింగ్”. రోజుకు రెండుసార్లు ఇంజెక్షన్ చేస్తారు: ఉదయం మరియు సాయంత్రం.
• ఇన్సులిన్ థెరపీ యొక్క బేస్లైన్ బోలస్ నియమావళి.ఇది తినడానికి ముందు షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రత్యామ్నాయ పరిపాలనను సూచిస్తుంది మరియు నిద్రవేళలో మీడియం-యాక్టింగ్ లేదా సుదీర్ఘ ఇన్సులిన్.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న వృద్ధులకు వ్యాయామం చేయండి

ఈ రోగ నిర్ధారణలో శారీరక శ్రమ చాలా ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది:

• ఇన్సులిన్ నిరోధకతను తగ్గిస్తుంది,
• శక్తిని పెంచుతుంది
• అథెరోస్క్లెరోసిస్ నివారించడానికి సహాయపడుతుంది,
• అధిక పీడనంతో పోరాడుతోంది.

అదనంగా, క్రీడలు బరువు తగ్గడానికి సహాయపడతాయి, ఇది చాలా మంది మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు ముఖ్యమైనది. వృద్ధాప్యంలో, శారీరక శ్రమ కార్యక్రమం ఖచ్చితంగా వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది మరియు వైద్యుడిని సంప్రదించిన తరువాత మాత్రమే. ఓపెన్ ఎయిర్ లో నడవడం చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని అనుభవం చూపించింది.

క్రీడలు ఆడటం వల్ల కాదనలేని ప్రయోజనాలు ఉన్నప్పటికీ, కొన్ని సందర్భాల్లో అవి విరుద్ధంగా ఉండవచ్చు. ఇవి క్రింది షరతులు:

• కెటోఅసిడోసిస్
• డయాబెటిస్ ఉచ్ఛరించని దశలో,
• విస్తరణ దశలో రెటినోపతి,
• దీర్ఘకాలిక కోర్సుతో తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం,
• అస్థిర రూపంలో ఆంజినా.

డయాబెటిస్ ఒక ప్రమాదకరమైన వ్యాధి, ఇది చికిత్స చేయకపోతే, కోలుకోలేని పరిణామాలకు దారితీస్తుంది. ఈ వ్యాధి ముఖ్యంగా వృద్ధులకు చాలా కష్టం. అందుకే, 50 సంవత్సరాల తరువాత, వైద్యులు రోగనిరోధకంగా గ్లూకోజ్ స్థాయిలను తనిఖీ చేయాలని సిఫార్సు చేస్తారు, మరియు ఏదైనా భయంకరమైన లక్షణాలు కనిపిస్తే, వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి. వ్యాధిని సకాలంలో గుర్తించడం మరియు తగిన చికిత్స చాలా సంవత్సరాలు అధిక జీవన నాణ్యతను నిర్ధారిస్తుంది.

వృద్ధులలో ఇన్క్రెటిన్స్ యొక్క స్రావం మరియు చర్య ఎలా మారుతుంది

ఇంక్రిసిన్స్ అనేది ఆహారం తీసుకునే ప్రతిస్పందనగా జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో ఉత్పత్తి అయ్యే హార్మోన్లు. ఇవి అదనంగా క్లోమం ద్వారా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని ప్రేరేపిస్తాయి. ఇన్సులిన్ స్రావం మీద ప్రధాన ఉద్దీపన ప్రభావం రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరుగుతుందని గుర్తుంచుకోండి.

ఇన్క్రెటిన్స్ యొక్క చర్య ఇరవై ఒకటవ శతాబ్దం ప్రారంభంలో మాత్రమే తీవ్రంగా అధ్యయనం చేయడం ప్రారంభించింది. సాధారణంగా, మౌఖికంగా (నోటి ద్వారా) తీసుకున్నప్పుడు, ఇన్సులిన్ కార్బోహైడ్రేట్లు సమానమైన గ్లూకోజ్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలనకు ప్రతిస్పందన కంటే 2 రెట్లు ఎక్కువ ఉత్పత్తి అవుతాయి.

భోజన సమయంలో మరియు తరువాత, జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో కొన్ని పదార్థాలు (హార్మోన్లు) ఉత్పత్తి అవుతాయని శాస్త్రవేత్తలు సూచించారు, ఇవి ఇన్సులిన్ తయారీకి క్లోమంను ప్రేరేపిస్తాయి. ఈ హార్మోన్లను ఇంక్రిటిన్స్ అంటారు. వారి నిర్మాణం మరియు చర్య యొక్క విధానం ఇప్పటికే బాగా అర్థం చేసుకోబడ్డాయి.

గ్లూకాగాన్ లాంటి పెప్టైడ్ -1 (జిఎల్‌పి -1) మరియు గ్లూకోజ్-ఆధారిత ఇన్సులినోట్రోపిక్ పాలీపెప్టైడ్ (హెచ్‌ఐపి) అనే హార్మోన్లు ఇంక్రిటిన్లు. ప్యాంక్రియాస్‌పై జిఎల్‌పి -1 బలమైన ప్రభావాన్ని చూపుతుందని కనుగొనబడింది. ఇది ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపించడమే కాక, ఇన్సులిన్ యొక్క “విరోధి” అయిన గ్లూకాగాన్ ఉత్పత్తిని కూడా అడ్డుకుంటుంది.

వృద్ధులలో, జిఎల్‌పి -1 మరియు జియుఐ హార్మోన్ల ఉత్పత్తి యవ్వనంలో ఉన్న స్థాయిలోనే ఉందని అధ్యయనాలు చెబుతున్నాయి. కానీ ప్యాంక్రియాటిక్ బీటా కణాల యొక్క సున్నితత్వం వయస్సుతో తగ్గుతుంది. ఇది డయాబెటిస్ యొక్క యంత్రాంగాలలో ఒకటి, కానీ ఇన్సులిన్ నిరోధకత కంటే తక్కువ ప్రాముఖ్యత.

ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులు 45 తర్వాత ప్రతి 3 సంవత్సరాలకు ఒకసారి డయాబెటిస్ పరీక్షలు చేయమని సలహా ఇస్తారు. ఏవి తెలుసుకోండి. డయాబెటిస్ పరీక్షకు ఉపవాసం రక్తంలో చక్కెర పరీక్ష సరిపోదని దయచేసి గమనించండి. ఎందుకంటే డయాబెటిస్ ఉన్న చాలా మంది రోగులలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త నిరాడంబరంగా ఉంటుంది. అందువల్ల, రక్త పరీక్ష చేయమని మేము సిఫార్సు చేస్తున్నాము.

డయాబెటిస్ నిర్ధారణను అర్థం చేసుకోవడానికి, మొదట దాని గురించి చదవండి. మరియు వృద్ధులలో డయాబెటిస్ గుర్తింపు యొక్క నిర్దిష్ట లక్షణాలను ఇక్కడ చర్చిస్తాము.

వృద్ధ రోగులలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ నిర్ధారణ కష్టం, ఎందుకంటే ఈ వ్యాధి తరచుగా లక్షణాలు లేకుండా కొనసాగుతుంది. వృద్ధ రోగికి దాహం, దురద, బరువు తగ్గడం మరియు తరచూ మూత్రవిసర్జన వంటి డయాబెటిక్ ఫిర్యాదులు ఉండకపోవచ్చు.

వృద్ధ మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు అరుదుగా దాహం గురించి ఫిర్యాదు చేయడం విశేషం.మెదడు కోసం దాహం యొక్క కేంద్రం నాళాల సమస్యల కారణంగా అధ్వాన్నంగా పనిచేయడం ప్రారంభమైంది. చాలా మంది వృద్ధులకు బలహీనమైన దాహం ఉంది మరియు ఈ కారణంగా, వారు శరీరంలోని ద్రవ నిల్వలను తగినంతగా భర్తీ చేయరు. అందువల్ల, క్లిష్టమైన డీహైడ్రేషన్ కారణంగా హైపరోస్మోలార్ కోమాలో ఉన్నప్పుడు ఆసుపత్రికి వచ్చినప్పుడు వారు తరచుగా మధుమేహంతో బాధపడుతున్నారు.

వృద్ధ రోగులలో, నిర్దిష్టంగా కాదు, కానీ సాధారణ ఫిర్యాదులు ఎక్కువగా ఉంటాయి - బలహీనత, అలసట, మైకము, జ్ఞాపకశక్తి సమస్యలు. వృద్ధాప్య చిత్తవైకల్యం అభివృద్ధి చెందుతోందని బంధువులు గమనించవచ్చు. అటువంటి లక్షణాలను గమనిస్తే, వృద్ధుడికి డయాబెటిస్ ఉందని వైద్యుడు తరచుగా గ్రహించడు. దీని ప్రకారం, రోగికి చికిత్స చేయబడదు, మరియు సమస్యలు పురోగమిస్తాయి.

చాలా తరచుగా, వృద్ధ రోగులలో మధుమేహం ప్రమాదవశాత్తు లేదా ఇప్పటికే చివరి దశలో, తీవ్రమైన వాస్కులర్ సమస్యల కోసం ఒక వ్యక్తిని పరీక్షించినప్పుడు గుర్తించబడుతుంది. వృద్ధులలో మధుమేహం యొక్క ఆలస్య నిర్ధారణ కారణంగా, ఈ వర్గంలో 50% కంటే ఎక్కువ మంది రోగులు తీవ్రమైన సమస్యలతో బాధపడుతున్నారు: గుండె, కాళ్ళు, కంటి చూపు మరియు మూత్రపిండాలతో సమస్యలు.

వృద్ధులలో, మూత్రపిండ ప్రవేశం పెరుగుతుంది. అది ఏమిటో గుర్తించండి. యువతలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ 10 మిమోల్ / ఎల్ ఉన్నప్పుడు మూత్రంలో కనిపిస్తుంది. 65-70 సంవత్సరాల తరువాత, “మూత్రపిండ ప్రవేశం” 12-13 mmol / L కి మారుతుంది. వృద్ధులలో డయాబెటిస్‌కు చాలా తక్కువ పరిహారం చెల్లించినప్పటికీ, చక్కెర మూత్రంలోకి ప్రవేశించదు, మరియు అతను సమయానికి నిర్ధారణ అయ్యే అవకాశం తక్కువ.

వృద్ధులలో హైపోగ్లైసీమియా - ప్రమాదం మరియు పరిణామాలు

వృద్ధ మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క వ్యక్తీకరణలు యువతలో కనిపించే “క్లాసిక్” లక్షణాలకు భిన్నంగా ఉంటాయి. వృద్ధులలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు:

• ఆమె లక్షణాలు సాధారణంగా తొలగించబడతాయి మరియు పేలవంగా వ్యక్తీకరించబడతాయి. వృద్ధ రోగులలో హైపోగ్లైసీమియా తరచుగా మరొక వ్యాధి యొక్క అభివ్యక్తిగా "ముసుగు" చేయబడుతుంది మరియు అందువల్ల నిర్ధారణ చేయబడదు.
• వృద్ధులలో, ఆడ్రినలిన్ మరియు కార్టిసాల్ అనే హార్మోన్ల ఉత్పత్తి తరచుగా బలహీనపడుతుంది. అందువల్ల, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క స్పష్టమైన లక్షణాలు కనిపించకపోవచ్చు: దడ, వణుకు మరియు చెమట. బలహీనత, మగత, గందరగోళం, స్మృతి తెరపైకి వస్తాయి.
• వృద్ధుల శరీరంలో, హైపోగ్లైసీమియా స్థితిని అధిగమించే విధానాలు బలహీనంగా ఉన్నాయి, అనగా, కౌంటర్-రెగ్యులేటరీ వ్యవస్థలు సరిగా పనిచేయవు. ఈ కారణంగా, హైపోగ్లైసీమియా దీర్ఘకాలిక స్వభావాన్ని తీసుకుంటుంది.

వృద్ధాప్యంలో హైపోగ్లైసీమియా ఎందుకు అంత ప్రమాదకరం? ఎందుకంటే ఇది వృద్ధాప్య మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు ముఖ్యంగా పేలవంగా తట్టుకునే హృదయనాళ సమస్యలకు దారితీస్తుంది. హైపోగ్లైసీమియా గుండెపోటు, స్ట్రోక్, గుండె ఆగిపోవడం లేదా రక్తం గడ్డకట్టడంతో పెద్ద ఓడను అడ్డుకోవడం వల్ల చనిపోయే అవకాశాన్ని బాగా పెంచుతుంది.

వృద్ధాప్య మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుడు హైపోగ్లైసీమియా తర్వాత సజీవంగా మేల్కొనే అదృష్టవంతుడైతే, అతను కోలుకోలేని మెదడు దెబ్బతినడం వల్ల అసమర్థ వికలాంగుడిగా మిగిలిపోవచ్చు. ఇది చిన్న వయస్సులోనే డయాబెటిస్‌తో సంభవిస్తుంది, కాని వృద్ధులకు తీవ్రమైన పరిణామాలు సంభవించే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

వృద్ధ డయాబెటిక్ రోగికి తరచుగా మరియు అనూహ్యంగా హైపోగ్లైసీమియా ఉంటే, అప్పుడు ఇది జలపాతానికి దారితీస్తుంది, ఇవి గాయాలతో కూడి ఉంటాయి. ఎముక పగుళ్లు, కీళ్ల తొలగుట, మృదు కణజాలాలకు నష్టం రావడానికి హైపోగ్లైసీమియాతో కూడిన జలపాతం ఒక సాధారణ కారణం. వృద్ధాప్యంలో హైపోగ్లైసీమియా హిప్ ఫ్రాక్చర్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

వృద్ధ మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో హైపోగ్లైసీమియా తరచుగా రోగి అనేక రకాల drugs షధాలను తీసుకుంటుంది, మరియు అవి ఒకదానితో ఒకటి సంకర్షణ చెందుతాయి. కొన్ని మందులు డయాబెటిస్ మాత్రలు, సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల ప్రభావాలను పెంచుతాయి. ఇతరులు - ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపిస్తాయి లేదా కణాల సున్నితత్వాన్ని దాని చర్యకు పెంచుతాయి.

కొన్ని మందులు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాల యొక్క శారీరక అనుభూతులను ఒక దుష్ప్రభావంగా నిరోధించాయి మరియు రోగి దానిని సకాలంలో ఆపలేకపోతున్నారు. డయాబెటిస్ ఉన్న వృద్ధ రోగిలో సాధ్యమయ్యే అన్ని inte షధ పరస్పర చర్యలను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం వైద్యుడికి చాలా కష్టమైన పని.

తరచుగా హైపోగ్లైసీమియాను రేకెత్తించే కొన్ని inte షధ పరస్పర చర్యలను పట్టిక చూపిస్తుంది:

సన్నాహాలు	హైపోగ్లైసీమియా యొక్క విధానం
ఆస్పిరిన్, ఇతర స్టెరాయిడ్ కాని శోథ నిరోధక మందులు	అల్బుమిన్‌తో కనెక్షన్ నుండి వాటిని స్థానభ్రంశం చేయడం ద్వారా సల్ఫోనిలురియాస్ యొక్క చర్యను బలోపేతం చేయడం. పెరిగిన పరిధీయ కణజాల ఇన్సులిన్ సున్నితత్వం
allopurinol	కిడ్నీ సల్ఫోనిలురియా ఎలిమినేషన్ తగ్గింపు
వార్ఫరిన్	కాలేయం ద్వారా సల్ఫోనిలురియా మందుల తొలగింపు తగ్గింది. అల్బుమిన్‌తో కనెక్షన్ నుండి సల్ఫోనిలురియా యొక్క స్థానభ్రంశం
బీటా బ్లాకర్స్	డయాబెటిక్ మూర్ఛలు వరకు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క సంచలనం యొక్క దిగ్బంధం
ACE నిరోధకాలు, యాంజియోటెన్సిన్- II గ్రాహక బ్లాకర్లు	పరిధీయ కణజాల ఇన్సులిన్ నిరోధకత తగ్గుతుంది. ఇన్సులిన్ స్రావం పెరిగింది
మద్యం	గ్లూకోనోజెనిసిస్ నిరోధం (కాలేయ గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తి)

డయాబెటిస్ తన రక్తంలో చక్కెరను సాధారణ స్థితికి దగ్గరగా ఉంచుకుంటే, సమస్యలకు తక్కువ అవకాశం ఉంటుంది మరియు అతను బాగా భావిస్తాడు. కానీ సమస్య ఏమిటంటే డయాబెటిస్‌కు “ప్రామాణిక” చికిత్సతో రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి బాగా నియంత్రించబడుతుంది, తరచుగా హైపోగ్లైసీమియా సంభవిస్తుంది. మరియు వృద్ధ రోగులకు, ఇది ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైనది.

ఇది రెండు ఎంపికలు చెడ్డ పరిస్థితి. మరింత సరైన ప్రత్యామ్నాయ పరిష్కారం ఉందా? అవును, రక్తంలో చక్కెరను బాగా నియంత్రించడానికి మరియు అదే సమయంలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తక్కువ సంభావ్యతను నిర్వహించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతించే ఒక పద్ధతి ఉంది. ఈ పద్ధతి - గుండెకు ఉపయోగపడే ప్రధానంగా ప్రోటీన్లు మరియు సహజ కొవ్వులు తినడం.

మీరు తినే తక్కువ కార్బోహైడ్రేట్లు, మీ చక్కెరను తగ్గించడానికి ఇన్సులిన్ లేదా డయాబెటిస్ మాత్రల అవసరం తక్కువగా ఉంటుంది. మరియు తదనుగుణంగా, మీరు హైపోగ్లైసీమియా జరిగే అవకాశం తక్కువ. ప్రధానంగా ప్రోటీన్లు, సహజమైన ఆరోగ్యకరమైన కొవ్వులు మరియు ఫైబర్ కలిగి ఉన్న ఆహారం రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని సాధారణ స్థితికి దగ్గరగా ఉంచడానికి సహాయపడుతుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న చాలా మంది రోగులు, వృద్ధులతో సహా, తక్కువ కార్బోహైడ్రేట్ డైట్ కు మారిన తరువాత ఇన్సులిన్ మరియు చక్కెర తగ్గించే మాత్రలను పూర్తిగా వదిలివేస్తారు. దీని తరువాత, హైపోగ్లైసీమియా అస్సలు జరగదు. మీరు ఇన్సులిన్ నుండి పూర్తిగా “దూకడం” చేయకపోయినా, దాని అవసరం గణనీయంగా తగ్గుతుంది. మరియు మీకు లభించే తక్కువ ఇన్సులిన్ మరియు మాత్రలు, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క సంభావ్యత తక్కువగా ఉంటుంది.

టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం తక్కువ కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారం కోసం వంటకాలు

వృద్ధులలో టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు చికిత్స

వృద్ధులలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స తరచుగా వైద్యుడికి చాలా కష్టమైన పని. ఎందుకంటే ఇది సాధారణంగా డయాబెటిక్, సాంఘిక కారకాలు (ఒంటరితనం, పేదరికం, నిస్సహాయత), పేలవమైన రోగి అభ్యాసం మరియు వృద్ధాప్య చిత్తవైకల్యం వంటి వ్యాధుల సమృద్ధితో సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది.

ఒక వైద్యుడు సాధారణంగా డయాబెటిస్ ఉన్న వృద్ధ రోగికి చాలా మందులు సూచించాల్సి ఉంటుంది. ఒకదానితో ఒకటి సాధ్యమయ్యే అన్ని పరస్పర చర్యలను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం కష్టం. వృద్ధ మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు తరచుగా చికిత్సకు తక్కువ కట్టుబడి ఉన్నట్లు చూపిస్తారు, మరియు వారు ఏకపక్షంగా మందులు తీసుకోవడం మానేస్తారు మరియు వారి వ్యాధికి చికిత్స చేయడానికి చర్యలు తీసుకుంటారు.

వృద్ధ డయాబెటిక్ రోగులలో గణనీయమైన భాగం ప్రతికూల పరిస్థితులలో నివసిస్తున్నారు. ఈ కారణంగా, వారు తరచుగా అనోరెక్సియా లేదా లోతైన నిరాశను అభివృద్ధి చేస్తారు. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, వారు మందుల నియమాన్ని ఉల్లంఘిస్తారని మరియు వారి రక్తంలో చక్కెరను సరిగా నియంత్రించలేరని మాంద్యం దారితీస్తుంది.

వృద్ధ రోగులలో ప్రతి ఒక్కరికి డయాబెటిస్ చికిత్స యొక్క లక్ష్యాలను ఒక్కొక్కటిగా నిర్ణయించాలి. వారు వీటిపై ఆధారపడి ఉంటారు:

• ఆయుర్దాయం
• తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియాకు ధోరణి,
• ఏదైనా హృదయ సంబంధ వ్యాధులు ఉన్నాయా
• ఇప్పటికే అభివృద్ధి చెందిన మధుమేహ సమస్యలు ఉన్నాయి
• రోగి యొక్క మానసిక చర్యల స్థితి డాక్టర్ సిఫారసులను అనుసరించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

10-15 సంవత్సరాల కన్నా ఎక్కువ ఆయుర్దాయం (ఆయుర్దాయం) తో, వృద్ధాప్యంలో డయాబెటిస్ చికిత్స యొక్క లక్ష్యం గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ హెచ్‌బిఎ 1 సి విలువను సాధించడమే, ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపించే మాత్రలు తీసుకోవడం మేము సిఫార్సు చేయము! వాటిని విస్మరించండి! )

క్లోమంపై ఇన్క్రెటిన్ హార్మోన్ల యొక్క ఉత్తేజపరిచే ప్రభావాన్ని పునరుద్ధరించడం.

ఇన్క్రెటిన్ సమూహం నుండి కొత్త drugs షధాల రాకతో, 2000 ల 2 వ సగం నుండి డయాబెటిస్ యొక్క సమర్థవంతమైన చికిత్సకు అవకాశాలు విస్తరించాయి. ఇవి డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ -4 (గ్లిప్టిన్స్) యొక్క నిరోధకాలు, అలాగే జిఎల్పి -1 యొక్క మైమెటిక్స్ మరియు అనలాగ్లు. మా వెబ్‌సైట్‌లో ఈ medicines షధాల గురించి సమాచారాన్ని జాగ్రత్తగా అధ్యయనం చేయాలని మేము మీకు సలహా ఇస్తున్నాము.

అన్ని ఇతర నివారణలతో పాటు, పాత రోగులు మారాలని మేము సిఫార్సు చేస్తున్నాము. కార్బోహైడ్రేట్-నిరోధిత ఆహారం తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యానికి విరుద్ధంగా ఉంటుంది. అన్ని ఇతర సందర్భాల్లో, ఇది రక్తంలో చక్కెరను సాధారణ స్థితికి దగ్గరగా ఉంచడానికి, దాని “జంప్స్” ను నివారించడానికి మరియు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క సంభావ్యతను తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది.

వృద్ధ మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు శారీరక శ్రమ

మధుమేహం యొక్క విజయవంతమైన చికిత్సలో శారీరక శ్రమ అవసరం. ప్రతి రోగికి, ముఖ్యంగా వృద్ధులకు, శారీరక శ్రమ ఒక్కొక్కటిగా ఎంపిక చేయబడుతుంది, ఇది సంబంధిత వ్యాధులను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది. కానీ అవి అవసరం. మీరు 30-60 నిమిషాలు నడకతో ప్రారంభించవచ్చు.

మధుమేహంలో శారీరక శ్రమ ఎందుకు చాలా సహాయపడుతుంది:

• ఇది ఇన్సులిన్‌కు కణజాలాల సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది, అనగా, ఇన్సులిన్ నిరోధకతను తగ్గిస్తుంది,
• శారీరక విద్య అథెరోస్క్లెరోసిస్ అభివృద్ధిని ఆపివేస్తుంది,
• శారీరక శ్రమ రక్తపోటును తగ్గిస్తుంది.

శుభవార్త ఏమిటంటే, పాత మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు చిన్నవారి కంటే శారీరక శ్రమకు ఎక్కువ సున్నితంగా ఉంటారు.

మీకు ఆనందం కలిగించే ఒక రకమైన శారీరక శ్రమను మీరే ఎంచుకోవచ్చు. మేము మీ దృష్టికి సిఫార్సు చేస్తున్నాము.

ఆరోగ్యాన్ని మెరుగుపరిచే శారీరక విద్య మరియు వృద్ధులకు చురుకైన జీవనశైలి అనే అంశంపై ఇది అద్భుతమైన పుస్తకం. దయచేసి మీ శారీరక స్థితి ఆధారంగా ఆమె సిఫార్సులను వర్తించండి. వ్యాయామం నివారణ గురించి తెలుసుకోండి.

మధుమేహంలో వ్యాయామం కింది పరిస్థితులలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది:

• మధుమేహానికి సరైన పరిహారంతో,
• కెటోయాసిడోసిస్ స్థితిలో,
• అస్థిర ఆంజినాతో,
• మీకు ప్రొలిఫెరేటివ్ రెటినోపతి ఉంటే,
• తీవ్రమైన దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యంలో.

వృద్ధ రోగులకు డయాబెటిస్ మందులు

క్రింద మీరు డయాబెటిస్ మందుల గురించి మరియు వృద్ధ రోగులకు చికిత్స చేయడానికి ఎలా ఉపయోగిస్తారో తెలుసుకుంటారు. మీకు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉంటే, మీరు ఈ క్రింది వాటిని చేయాలని మేము సిఫార్సు చేస్తున్నాము:

1. మీ రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించి, సాధారణ స్థితికి దగ్గరగా ఉంచడానికి, మొదట ప్రయత్నించండి.
2. అలాగే, మీ బలం మరియు ఆనందాన్ని జాగ్రత్తగా చూసుకోండి. మేము పైన ఈ ప్రశ్నను చర్చించాము.
3. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో కనీసం 70% మందికి కార్బోహైడ్రేట్ల పరిమితి మరియు రక్తంలో చక్కెరను సాధారణీకరించడానికి ఆహ్లాదకరమైన శారీరక శ్రమతో తగినంత పోషణ ఉంటుంది. ఇది మీకు సరిపోకపోతే, మీ మూత్రపిండాల పనితీరును తనిఖీ చేయడానికి పరీక్షలు తీసుకోండి మరియు మీకు సూచించగలిగితే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి. డాక్టర్ అనుమతి లేకుండా సియోఫోర్ తీసుకోకండి! మూత్రపిండాలు సరిగ్గా పనిచేయకపోతే, ఈ medicine షధం ప్రాణాంతకం.
4. మీరు మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకోవడం ప్రారంభిస్తే - తక్కువ కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారం మరియు వ్యాయామం ఆపవద్దు.
5. ఏదేమైనా, ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపించే మందులు తీసుకోవడానికి నిరాకరించండి! ఇవి సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు మరియు మెగ్లిటినైడ్స్ (క్లేయిడ్స్). అవి హానికరం. ఈ మాత్రలు తీసుకోవడం కంటే ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ తీసుకోవడం ఆరోగ్యకరమైనది.
6. ఇన్క్రెటిన్ సమూహం నుండి కొత్త drugs షధాలపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ వహించండి.
7. దీనికి నిజమైన అవసరం ఉంటే ఇన్సులిన్‌కు మారడానికి సంకోచించకండి, అనగా మీ డయాబెటిస్‌ను భర్తీ చేయడానికి తక్కువ కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారం, వ్యాయామం మరియు మందులు సరిపోవు.
8. "" చదవండి.

మెట్‌ఫార్మిన్ - వృద్ధాప్యంలో టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు నివారణ

మెట్‌ఫార్మిన్ (సియోఫోర్, గ్లూకోఫేజ్ పేర్లతో విక్రయించబడింది) వృద్ధ మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు మొదటి ఎంపిక మందు. రోగి మూత్రపిండ వడపోత పనితీరును (60 మి.లీ / నిమి కంటే ఎక్కువ గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు) సంరక్షించి ఉంటే మరియు హైపోక్సియా ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉన్న ఏకీకృత వ్యాధులు లేనట్లయితే ఇది సూచించబడుతుంది.

మెగ్లిటినైడ్స్ (క్లినిడ్స్)

సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల మాదిరిగా, ఈ మందులు బీటా కణాలను ప్రేరేపించి ఇన్సులిన్‌ను మరింత చురుకుగా చేస్తాయి. మెగ్లిటినైడ్స్ (గ్లినిడ్స్) చాలా త్వరగా పనిచేయడం ప్రారంభిస్తాయి, అయితే వాటి ప్రభావం 30-90 నిమిషాల వరకు ఎక్కువ కాలం ఉండదు. ఈ మందులు ప్రతి భోజనానికి ముందు సూచించబడతాయి.

సల్ఫోనిలురియాస్ మాదిరిగానే మెగ్లిటినిడ్స్ (గ్లినైడ్స్) వాడకూడదు. ఇవి తిన్న వెంటనే రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరుగుదలను “చల్లార్చడానికి” సహాయపడతాయి. మీరు త్వరగా గ్రహించే కార్బోహైడ్రేట్లను తినడం మానేస్తే, మీకు ఈ పెరుగుదల ఉండదు.

డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ -4 ఇన్హిబిటర్స్ (గ్లిప్టిన్స్)

గ్లూకాగాన్ లాంటి పెప్టైడ్ -1 (జిఎల్‌పి -1) ఇంక్రిటిన్ హార్మోన్లలో ఒకటి అని గుర్తుంచుకోండి. ఇవి ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేయడానికి క్లోమంను ప్రేరేపిస్తాయి మరియు అదే సమయంలో ఇన్సులిన్ యొక్క “విరోధి” అయిన గ్లూకాగాన్ ఉత్పత్తిని నిరోధిస్తాయి. కానీ రక్తంలో చక్కెర స్థాయి పెరిగినంత వరకు మాత్రమే జిఎల్‌పి -1 ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ -4 అనేది ఎంజైమ్, ఇది సహజంగా జిఎల్‌పి -1 ను నాశనం చేస్తుంది మరియు దాని చర్య ఆగిపోతుంది. డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ -4 ఇన్హిబిటర్స్ సమూహం నుండి మందులు ఈ ఎంజైమ్ దాని కార్యకలాపాలను చూపించకుండా నిరోధిస్తాయి. గ్లిప్టిన్ సన్నాహాల జాబితాలో ఇవి ఉన్నాయి:

• సిటాగ్లిప్టిన్ (జానువియా),
• సాక్సాగ్లిప్టిన్ (ఆంగ్లైస్).

GLP-1 అనే హార్మోన్ను నాశనం చేసే ఎంజైమ్ యొక్క చర్యను అవి నిరోధించాయి (నిరోధిస్తాయి). అందువల్ల, of షధ ప్రభావంతో రక్తంలో జిఎల్‌పి -1 గా concent త శారీరక స్థాయి కంటే 1.5-2 రెట్లు అధికంగా పెరుగుతుంది. దీని ప్రకారం, రక్తంలో ఇన్సులిన్ విడుదల చేయడానికి క్లోమమును బలపరుస్తుంది.

డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ -4 ఇన్హిబిటర్స్ సమూహం నుండి మందులు రక్తంలో చక్కెర పెరిగినప్పుడు మాత్రమే వాటి ప్రభావాన్ని చూపడం చాలా ముఖ్యం. ఇది సాధారణ స్థాయికి పడిపోయినప్పుడు (4.5 mmol / L), ఈ మందులు ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని ఉత్తేజపరిచేందుకు మరియు గ్లూకాగాన్ ఉత్పత్తిని నిరోధించడానికి దాదాపుగా ఆగిపోతాయి.

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌ను డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ -4 ఇన్హిబిటర్స్ (గ్లిప్టిన్స్) సమూహం నుండి మందులతో చికిత్స చేయడం వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు:

• అవి హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని పెంచవు,
• బరువు పెరగడానికి కారణం కాదు,
• వాటి దుష్ప్రభావాలు - ప్లేసిబో తీసుకునేటప్పుడు కంటే ఎక్కువసార్లు జరగవు.

65 ఏళ్లు పైబడిన డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, ఇతర మందులు లేనప్పుడు డిపిపి -4 ఇన్హిబిటర్లతో చికిత్స గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ హెచ్‌బిఎ 1 సి స్థాయి 0.7 నుండి 1.2% వరకు తగ్గుతుంది. హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం 0 నుండి 6% వరకు తక్కువగా ఉంటుంది. ప్లేసిబో తీసుకున్న డయాబెటిస్ నియంత్రణ సమూహంలో, హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం 0 నుండి 10% వరకు ఉంటుంది. ఈ డేటా 24 నుండి 52 వారాల వరకు సుదీర్ఘ అధ్యయనాల తరువాత పొందబడుతుంది.

దుష్ప్రభావాలు పెరిగే ప్రమాదం లేకుండా, డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ -4 ఇన్హిబిటర్స్ (గ్లిప్టిన్స్) యొక్క from షధాలను ఇతర డయాబెటిస్ మాత్రలతో కలిపి చేయవచ్చు. మెట్‌ఫార్మిన్‌తో వాటిని సూచించే అవకాశం ప్రత్యేక ఆసక్తి.

2009 అధ్యయనంలో 65 ఏళ్లు పైబడిన వృద్ధ రోగులలో డయాబెటిస్ చికిత్స యొక్క సమర్థత మరియు భద్రతను ఈ క్రింది drug షధ కలయికలను పోల్చారు:

మెట్‌ఫార్మిన్ + సల్ఫోనిలురియా (గ్లిమెపిరైడ్ 30 కేజీ / మీ 2), రోగి తనను తాను ఇంజెక్ట్ చేయడానికి సిద్ధంగా ఉంటే.

రోగి ఇన్సులిన్‌తో డయాబెటిస్ థెరపీ ప్రారంభించడాన్ని ఆలస్యం చేయాలనుకుంటే జిఎల్‌పి -1 యొక్క m షధాల మైమెటిక్స్ మరియు అనలాగ్‌లు “చివరి ఆశ్రయం” గా ఉపయోగించడం అర్ధమే. మరియు సాధారణంగా చేసినట్లుగా సల్ఫోనిలురియాస్ కాదు.

అకార్బోస్ (గ్లూకోబాయి) - గ్లూకోజ్ శోషణను నిరోధించే drug షధం

ఈ డయాబెటిస్ మెడిసిన్ ఆల్ఫా గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్. అకార్బోరో (గ్లూకోబాయి) పేగులలో సంక్లిష్ట కార్బోహైడ్రేట్లు, పాలీ మరియు ఒలిగోసాకరైడ్ల జీర్ణక్రియను నిరోధిస్తుంది. ఈ of షధ ప్రభావంతో, తక్కువ గ్లూకోజ్ రక్తంలో కలిసిపోతుంది.కానీ దీని ఉపయోగం సాధారణంగా ఉబ్బరం, అపానవాయువు, విరేచనాలు మొదలైన వాటికి దారితీస్తుంది.

దుష్ప్రభావాల తీవ్రతను తగ్గించడానికి, అకార్బోస్ (గ్లూకోబయా) తీసుకునేటప్పుడు ఆహారంలో సంక్లిష్ట కార్బోహైడ్రేట్లను ఖచ్చితంగా పరిమితం చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది. మేము సిఫారసు చేసినట్లు మీరు దీనిని ఉపయోగిస్తే, ఈ take షధాన్ని తీసుకోవటానికి ఎటువంటి అర్ధమూ ఉండదు.

వృద్ధులలో ఇన్సులిన్‌తో డయాబెటిస్ చికిత్స

ఆహారం, వ్యాయామం మరియు డయాబెటిస్ మాత్రలతో చికిత్స రక్తంలో చక్కెరను తగినంతగా తగ్గించకపోతే టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు ఇన్సులిన్ సూచించబడుతుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మాత్రలతో లేదా లేకుండా ఇన్సులిన్‌తో చికిత్స పొందుతుంది. అధిక శరీర బరువు ఉంటే, అప్పుడు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లను మెట్‌ఫార్మిన్ (సియోఫోర్, గ్లూకోఫేజ్) లేదా డిపిపి -4 ఇన్హిబిటర్ విల్డాగ్లిప్టిన్ వాడకంతో కలిపి చేయవచ్చు. ఇది ఇన్సులిన్ అవసరాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు తదనుగుణంగా, హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.

వృద్ధుల మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు ప్రారంభించిన 2-3 రోజుల్లోనే మంచి అనుభూతి చెందుతారు. ఇది రక్తంలో చక్కెర తగ్గడం వల్లనే కాదు, ఇన్సులిన్ యొక్క అనాబాలిక్ ప్రభావం మరియు దాని ఇతర ప్రభావాల వల్ల కూడా సంభవిస్తుందని భావించవచ్చు. అందువల్ల, మాత్రల సహాయంతో డయాబెటిస్ చికిత్సకు తిరిగి వచ్చే ప్రశ్న స్వయంగా అదృశ్యమవుతుంది.

వృద్ధ రోగులకు, వివిధ ఇన్సులిన్ థెరపీ నియమాలను ఉపయోగించవచ్చు:

• నిద్రవేళలో ఇన్సులిన్ యొక్క ఒకే ఇంజెక్షన్ - చక్కెర సాధారణంగా ఖాళీ కడుపుతో గణనీయంగా పెరిగితే. రోజువారీ నాన్-పీక్ యాక్షన్ ఇన్సులిన్ లేదా “మీడియం” ఉపయోగించబడుతుంది.
• సగటు వ్యవధి యొక్క ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు రోజుకు 2 సార్లు - అల్పాహారం ముందు మరియు నిద్రవేళకు ముందు.
• మిశ్రమ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు రోజుకు 2 సార్లు. 30:70 లేదా 50:50 నిష్పత్తులలో “చిన్న” మరియు “మధ్యస్థ” ఇన్సులిన్ యొక్క స్థిర మిశ్రమాలను ఉపయోగిస్తారు.
• ఇన్సులిన్ డయాబెటిస్ కోసం బేస్లైన్ బోలస్ నియమావళి. ఇవి భోజనానికి ముందు చిన్న (అల్ట్రాషార్ట్) ఇన్సులిన్ యొక్క ఇంజెక్షన్లు, అలాగే మీడియం వ్యవధి యొక్క ఇన్సులిన్ లేదా నిద్రవేళలో “పొడిగించబడినవి”.

రోగి అధ్యయనం మరియు పనితీరు మరియు ప్రతిసారీ సరిగ్గా చేయగలిగితేనే ఇన్సులిన్ థెరపీ యొక్క జాబితా చేయబడిన పాలనలలో చివరిది ఉపయోగించబడుతుంది. దీనికి డయాబెటిస్ ఉన్న వృద్ధుడు ఏకాగ్రత మరియు నేర్చుకునే సాధారణ సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉండాలి.

వృద్ధులలో మధుమేహం: కనుగొన్నవి

పాత వ్యక్తి, టైప్ 2 డయాబెటిస్ వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువ. ఇది శరీరం యొక్క సహజ వృద్ధాప్యం కారణంగా ఉంది, కానీ చాలావరకు వృద్ధుల అనారోగ్య జీవనశైలి కారణంగా. 45 సంవత్సరాల మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సులో - ప్రతి 3 సంవత్సరాలకు మధుమేహం కోసం పరీక్షించండి. రక్త పరీక్ష చేయటం మంచిది, చక్కెర ఉపవాసం కోసం కాదు, పరీక్ష కోసం.

వృద్ధ రోగులతో సహా టైప్ 2 డయాబెటిస్ నివారణ మరియు చికిత్స కోసం అత్యంత ప్రభావవంతమైన మరియు ఉపయోగకరమైన సాధనం. హృదయపూర్వక మరియు రుచికరమైన తక్కువ కార్బ్ డయాబెటిస్ డైట్ ప్రయత్నించండి! అవసరమైన అన్ని సమాచారం మా వెబ్‌సైట్‌లో ఉంది, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుల ఉత్పత్తుల జాబితాలతో సహా - అనుమతి మరియు నిషేధించబడింది. ఫలితంగా, మీ రక్తంలో చక్కెర కొన్ని రోజుల తర్వాత సాధారణ స్థితికి రావడం ప్రారంభమవుతుంది. వాస్తవానికి, మీరు తప్పనిసరిగా ఇంటి రక్తంలో గ్లూకోజ్ మీటర్ కలిగి ఉండాలి మరియు ప్రతిరోజూ వాడాలి.

తక్కువ కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారం మరియు వ్యాయామం మీ రక్తంలో చక్కెరను సాధారణ స్థాయికి తగ్గించడంలో సహాయపడకపోతే, పరీక్షించి, మీరు తీసుకోవాలనుకుంటే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి. సియోఫోర్ కోసం ఫార్మసీకి వెళ్లవద్దు, మొదట పరీక్షలు చేసి వైద్యుడిని సంప్రదించండి! మీరు మెట్‌ఫార్మిన్ ఉపయోగించడం ప్రారంభించినప్పుడు, మీరు ఇప్పుడు ఆహారం మరియు శారీరక విద్యను ఆపగలరని దీని అర్థం కాదు.

ఆహారం, వ్యాయామం మరియు మాత్రలు పెద్దగా సహాయం చేయకపోతే, మీకు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు చూపించబడతాయని అర్థం. త్వరగా వాటిని చేయడం ప్రారంభించండి, భయపడవద్దు. ఎందుకంటే మీరు అధిక రక్తంలో చక్కెరతో ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయకుండా జీవిస్తున్నప్పుడు - మీరు డయాబెటిస్ సమస్యలను వేగంగా అభివృద్ధి చేస్తున్నారు. ఇది పాదాల విచ్ఛేదనం, అంధత్వం లేదా మూత్రపిండ వైఫల్యం నుండి మరణానికి దారితీస్తుంది.

వృద్ధాప్యంలో ఇది ముఖ్యంగా ప్రమాదకరం. కానీ డయాబెటిస్ కింది 3 పద్ధతులను ఉపయోగించి దాని సంభావ్యతను దాదాపు సున్నాకి తగ్గించగలదు:

• హైపోగ్లైసీమియాకు కారణమయ్యే డయాబెటిస్ మాత్రలు తీసుకోకండి. ఇవి సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు మరియు మెగ్లిటినైడ్స్ (క్లేయిడ్స్). అవి లేకుండా మీ చక్కెరను మీరు ఖచ్చితంగా సాధారణీకరించవచ్చు.
• వీలైనంత తక్కువ కార్బోహైడ్రేట్లను తినండి. ఏదైనా కార్బోహైడ్రేట్లు, త్వరగా గ్రహించబడవు. మీ ఆహారంలో తక్కువ కార్బోహైడ్రేట్లు ఉన్నందున, మీరు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయాల్సిన అవసరం తక్కువ. మరియు తక్కువ ఇన్సులిన్ - హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందే అవకాశం తక్కువ.
• మీరు సల్ఫోనిలురియాస్ లేదా మెగ్లిటినైడ్స్ (గ్లినైడ్స్) నుండి తీసుకోబడిన మాత్రలను తీసుకోవాలని డాక్టర్ పట్టుబడుతుంటే, మరొక నిపుణుడిని సంప్రదించండి. మీరు “సమతుల్య” తినాలని అతను నిరూపిస్తే అదే విషయం. వాదించవద్దు, వైద్యుడిని మార్చండి.

వృద్ధాప్యంలో మధుమేహ చికిత్సలో మీ విజయాలు మరియు సమస్యల గురించి ఈ వ్యాసానికి సంబంధించిన వ్యాఖ్యలలో వ్రాస్తే మేము సంతోషిస్తాము.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అనేది ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థలోని రుగ్మతల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా సంభవించే వ్యాధి. ఇది దీర్ఘకాలిక అధిక రక్త చక్కెరతో ఉంటుంది. ఈ వ్యాధి ఏ వయస్సులోనైనా నిర్ధారణ అవుతుంది, కానీ చాలా తరచుగా ఇది 40 సంవత్సరాల తరువాత ప్రజలను ప్రభావితం చేస్తుంది.

వృద్ధులలో మధుమేహం యొక్క లక్షణాలు ఏమిటంటే, తరచుగా దాని కోర్సు స్థిరంగా మరియు తేలికగా ఉండదు. కానీ వ్యాధి యొక్క లక్షణం సంకేతం పెన్షనర్లలో సగానికి పైగా ఉన్న అధిక బరువు.

వృద్ధాప్యంలో చాలా ఆరోగ్య సమస్యలు ఉన్నందున, కొంతమంది ob బకాయం పట్ల శ్రద్ధ చూపుతారు. అయినప్పటికీ, వ్యాధి యొక్క దీర్ఘ మరియు గుప్త కోర్సు ఉన్నప్పటికీ, దాని పరిణామాలు ప్రాణాంతకం కావచ్చు.

డయాబెటిస్ రెండు రకాలు:

1. మొదటి రకం - ఇన్సులిన్ లోపంతో అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇది తరచుగా చిన్న వయస్సులోనే నిర్ధారణ అవుతుంది. ఇది ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్, ఇది తీవ్రమైన రూపంలో సంభవిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, చికిత్స లేకపోవడం డయాబెటిక్ కోమాకు దారితీస్తుంది మరియు డయాబెటిక్ చనిపోవచ్చు.
2. రెండవ రకం - రక్తంలో ఇన్సులిన్ అధికంగా కనిపిస్తుంది, అయితే గ్లూకోజ్ స్థాయిలను సాధారణీకరించడానికి ఈ హార్మోన్ కూడా సరిపోదు. ఈ రకమైన వ్యాధి ప్రధానంగా 40 సంవత్సరాల తరువాత సంభవిస్తుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ప్రధానంగా వృద్ధ రోగులలో సంభవిస్తుంది కాబట్టి, ఈ రకమైన వ్యాధి యొక్క కారణాలు, లక్షణాలు మరియు చికిత్సను మరింత వివరంగా పరిగణనలోకి తీసుకోవడం విలువ.

అభివృద్ధికి కారణాలు మరియు కారణాలను రేకెత్తిస్తుంది

యాభై సంవత్సరాల వయస్సు నుండి, చాలా మంది గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ తగ్గించారు. అంతేకాక, ఒక వ్యక్తి వయస్సు వచ్చినప్పుడు, ప్రతి 10 సంవత్సరాలకు, సూత్రంలో రక్తంలో చక్కెర సాంద్రత పెరుగుతుంది, మరియు తినడం తరువాత అది పెరుగుతుంది. కాబట్టి, ఉదాహరణకు, మీరు ఏమిటో తెలుసుకోవాలి.

ఏదేమైనా, డయాబెటిస్ ప్రమాదాన్ని వయస్సు-సంబంధిత లక్షణాల ద్వారా మాత్రమే కాకుండా, శారీరక శ్రమ మరియు రోజువారీ ఆహారం ద్వారా కూడా నిర్ణయించబడుతుంది.

వృద్ధులకు పోస్ట్‌ప్రాండియల్ గ్లైసెమియా ఎందుకు వస్తుంది? ఇది అనేక కారకాల ప్రభావం కారణంగా ఉంది:

• కణజాలాలలో ఇన్సులిన్ సున్నితత్వంలో వయస్సు-సంబంధిత తగ్గుదల,
• వృద్ధాప్యంలో ఇన్క్రెటిన్ హార్మోన్ల చర్య మరియు స్రావం బలహీనపడటం,
• ప్యాంక్రియాటిక్ ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి సరిపోదు.

వంశపారంపర్యంగా ప్రవృత్తి కారణంగా వృద్ధులు మరియు వృద్ధాప్య వయస్సులో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్. వ్యాధి ప్రారంభానికి దోహదపడే రెండవ అంశం అధిక బరువుగా పరిగణించబడుతుంది.

అలాగే, క్లోమంలో సమస్యల వల్ల పాథాలజీ వస్తుంది. ఇవి ఎండోక్రైన్ గ్రంథులు, క్యాన్సర్ లేదా ప్యాంక్రియాటైటిస్లలో పనిచేయకపోవచ్చు.

వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ల నేపథ్యంలో వృద్ధాప్య మధుమేహం కూడా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇటువంటి వ్యాధులలో ఇన్ఫ్లుఎంజా, రుబెల్లా, హెపటైటిస్, చికెన్ పాక్స్ మరియు ఇతరులు ఉన్నారు.

అదనంగా, నాడీ ఒత్తిడి తర్వాత ఎండోక్రైన్ రుగ్మతలు తరచుగా కనిపిస్తాయి. నిజమే, గణాంకాల ప్రకారం, వృద్ధాప్యం, భావోద్వేగ అనుభవాలతో పాటు, వృద్ధులలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ సంభావ్యతను పెంచడమే కాక, దాని కోర్సును క్లిష్టతరం చేస్తుంది.

అంతేకాక, మేధో పనిలో నిమగ్నమైన రోగులలో, శారీరక శ్రమతో సంబంధం ఉన్న వారి కంటే అధిక స్థాయి గ్లూకోజ్ గుర్తించబడుతుంది.

రోగ నిర్ధారణ మరియు treatment షధ చికిత్స

వృద్ధులలో మధుమేహాన్ని గుర్తించడం చాలా కష్టం. రక్తంలో గ్లూకోజ్ కంటెంట్ పెరిగినప్పటికీ, మూత్రంలో చక్కెర పూర్తిగా లేకపోవచ్చు.

అందువల్ల, వృద్ధాప్యం ప్రతి సంవత్సరం ఒక వ్యక్తిని పరీక్షించమని నిర్బంధిస్తుంది, ప్రత్యేకించి అతను అథెరోస్క్లెరోసిస్, రక్తపోటు, కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్, నెఫ్రోపతి మరియు ప్యూరెంట్ చర్మ వ్యాధుల గురించి ఆందోళన చెందుతుంటే. హైపర్గ్లైసీమియా ఉనికిని స్థాపించడానికి సూచికలను అనుమతించండి - 6.1-6.9 mmol / L., మరియు 7.8-11.1 mmol / L ఫలితాలు గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ యొక్క ఉల్లంఘనను సూచిస్తాయి.

అయితే, గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ అధ్యయనాలు ఖచ్చితమైనవి కాకపోవచ్చు. వయస్సుతో పాటు, చక్కెరకు కణాల సున్నితత్వం తగ్గుతుంది మరియు రక్తంలో దాని కంటెంట్ స్థాయి చాలా కాలం పాటు ఎక్కువగా ఉంటుంది.

అంతేకాకుండా, ఈ స్థితిలో కోమా నిర్ధారణ కూడా కష్టం, ఎందుకంటే దాని లక్షణాలు lung పిరితిత్తుల నష్టం, గుండె ఆగిపోవడం మరియు కెటోయాసిడోసిస్ లక్షణాలతో సమానంగా ఉంటాయి.

ఇవన్నీ తరచుగా డయాబెటిస్ చివరి దశలోనే గుర్తించబడుతున్నాయి. అందువల్ల, 45 ఏళ్లు పైబడిన వారు ప్రతి రెండు సంవత్సరాలకు రక్తంలో గ్లూకోజ్ పరీక్షలు చేయించుకోవాలి.

వృద్ధ రోగులలో డయాబెటిస్ చికిత్స చాలా కష్టమైన పని, ఎందుకంటే వారికి ఇప్పటికే ఇతర దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు మరియు అధిక బరువు ఉంది. అందువల్ల, పరిస్థితిని సాధారణీకరించడానికి, డాక్టర్ వివిధ సమూహాల నుండి రోగికి చాలా భిన్నమైన drugs షధాలను సూచిస్తాడు.

వృద్ధ మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు the షధ చికిత్సలో ఇటువంటి రకాల drugs షధాలను తీసుకోవాలి:

1. మెట్ఫోర్మిన్
2. glitazones,
3. సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు,
4. glinides,
5. gliptiny.

మెట్‌ఫార్మిన్ (క్లుకోఫాజ్, సియోఫోర్) తో ఎలివేటెడ్ షుగర్ చాలా తరచుగా తగ్గుతుంది. అయినప్పటికీ, మూత్రపిండాల యొక్క తగినంత వడపోత కార్యాచరణతో మరియు హైపోక్సియాకు కారణమయ్యే వ్యాధులు లేనప్పుడు మాత్రమే ఇది సూచించబడుతుంది. Of షధం యొక్క ప్రయోజనాలు జీవక్రియ ప్రక్రియలను మెరుగుపరచడం, ఇది క్లోమం కూడా క్షీణించదు మరియు హైపోగ్లైసీమియా రూపానికి దోహదం చేయదు.

మెట్‌ఫార్మిన్ వంటి గ్లిటాజోన్లు కొవ్వు కణాలు, కండరాలు మరియు కాలేయం యొక్క సున్నితత్వాన్ని ఇన్సులిన్‌కు పెంచుతాయి. అయినప్పటికీ, ప్యాంక్రియాటిక్ క్షీణతతో, థియాజోలిడినియోనియస్ వాడకం అర్థరహితం.

గుండె మరియు మూత్రపిండాల సమస్యలలో గ్లిటాజోన్లు కూడా విరుద్ధంగా ఉంటాయి. అంతేకాకుండా, ఈ గుంపు నుండి వచ్చే మందులు ప్రమాదకరమైనవి, అవి ఎముకల నుండి కాల్షియం బయటకు రావడానికి దోహదం చేస్తాయి. ఇటువంటి మందులు హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని పెంచవు.

సల్ఫోనిలురియాస్ యొక్క ఉత్పన్నాలు ప్యాంక్రియాస్ యొక్క బీటా కణాలపై పనిచేస్తాయి, ఎందుకంటే అవి చురుకుగా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేయటం ప్రారంభిస్తాయి. క్లోమం అయిపోయినంత వరకు అలాంటి మందుల వాడకం సాధ్యమే.

కానీ సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు అనేక ప్రతికూల పరిణామాలకు దారితీస్తాయి:

• హైపోగ్లైసీమియా యొక్క సంభావ్యత పెరిగింది,
• క్లోమం యొక్క సంపూర్ణ మరియు కోలుకోలేని క్షీణత,
• బరువు పెరుగుట.

అనేక సందర్భాల్లో, రోగులు ఇన్సులిన్ థెరపీని ఆశ్రయించకుండా ఉండటానికి అన్ని ప్రమాదాలు ఉన్నప్పటికీ సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలను తీసుకోవడం ప్రారంభిస్తారు. అయినప్పటికీ, ఇటువంటి చర్యలు ఆరోగ్యానికి హానికరం, ముఖ్యంగా రోగి వయస్సు 80 సంవత్సరాలకు చేరుకుంటే.

క్లినిడ్లు లేదా మెగ్లిటినైడ్లు, అలాగే సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని సక్రియం చేస్తాయి. మీరు భోజనానికి ముందు మందులు తాగితే, తీసుకున్న తర్వాత అవి బహిర్గతం అయ్యే వ్యవధి 30 నుండి 90 నిమిషాల వరకు ఉంటుంది.

మెగ్లిటినైడ్ల వాడకానికి వ్యతిరేకతలు సల్ఫోనిలురియాస్‌తో సమానంగా ఉంటాయి. అటువంటి నిధుల యొక్క ప్రయోజనాలు ఏమిటంటే అవి తిన్న తర్వాత రక్తంలో చక్కెర సాంద్రతను త్వరగా తగ్గిస్తాయి.

గ్లిప్టిన్లు, ముఖ్యంగా గ్లూకాగాన్ లాంటి పెప్టైడ్ -1, ఇన్క్రెటిన్ హార్మోన్లు. డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ -4 ఇన్హిబిటర్లు క్లోమము ఇన్సులిన్ ను ఉత్పత్తి చేయటానికి కారణమవుతాయి, ఇది గ్లూకాగాన్ స్రావాన్ని నిరోధిస్తుంది.

అయినప్పటికీ, చక్కెర వాస్తవానికి పెరిగినప్పుడు మాత్రమే GLP-1 ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. గ్లిప్టిన్ల కూర్పులో సాక్సాగ్లిప్టిన్, సీతాగ్లిప్టిన్ మరియు విల్డాగ్లిప్టిన్ ఉన్నాయి.

ఈ నిధులు GLP-1 పై వినాశకరమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న పదార్థాన్ని తటస్తం చేస్తాయి.అటువంటి మందులు తీసుకున్న తరువాత, రక్తంలో హార్మోన్ స్థాయి దాదాపు 2 రెట్లు పెరుగుతుంది. ఫలితంగా, క్లోమం ప్రేరేపించబడుతుంది, ఇది చురుకుగా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేయడం ప్రారంభిస్తుంది.

డైట్ థెరపీ మరియు నివారణ చర్యలు

వృద్ధులలో మధుమేహానికి ఒక నిర్దిష్ట ఆహారం అవసరం. ఆహారం యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం బరువు తగ్గడం. శరీరంలో కొవ్వులు తీసుకోవడం తగ్గించడానికి, ఒక వ్యక్తి తక్కువ కేలరీల ఆహారానికి మారాలి.

కాబట్టి, రోగి తాజా కూరగాయలు, పండ్లు, తక్కువ కొవ్వు రకాలు మాంసం మరియు చేపలు, పాల ఉత్పత్తులు, తృణధాన్యాలు మరియు తృణధాన్యాలు తో ఆహారాన్ని సుసంపన్నం చేసుకోవాలి. మరియు స్వీట్లు, పేస్ట్రీలు, వెన్న, రిచ్ రసం, చిప్స్, pick రగాయలు, పొగబెట్టిన మాంసాలు, ఆల్కహాలిక్ మరియు షుగర్ కార్బోనేటేడ్ పానీయాలను విస్మరించాలి.

అలాగే, డయాబెటిస్ కోసం ఒక ఆహారంలో రోజుకు కనీసం 5 సార్లు చిన్న భాగాలను తినడం జరుగుతుంది. మరియు రాత్రి భోజనానికి 2 గంటల ముందు ఉండాలి.

శారీరక శ్రమ అనేది పదవీ విరమణ చేసిన వారిలో మధుమేహానికి మంచి నివారణ చర్య. సాధారణ వ్యాయామంతో, మీరు ఈ క్రింది ఫలితాలను సాధించవచ్చు:

1. తక్కువ రక్తపోటు
2. అథెరోస్క్లెరోసిస్ రూపాన్ని నిరోధించండి,
3. శరీర కణజాలాల సున్నితత్వాన్ని ఇన్సులిన్‌కు మెరుగుపరచండి.

అయినప్పటికీ, రోగి యొక్క శ్రేయస్సు మరియు అతని వ్యక్తిగత లక్షణాలను బట్టి లోడ్ ఎంచుకోవాలి. ఆదర్శవంతమైన ఎంపిక 30-60 నిమిషాలు స్వచ్ఛమైన గాలి, ఈత మరియు సైక్లింగ్‌లో నడవడం. మీరు ఉదయం వ్యాయామాలు కూడా చేయవచ్చు లేదా ప్రత్యేక వ్యాయామాలు చేయవచ్చు.

కానీ వృద్ధ రోగులకు, శారీరక శ్రమకు అనేక వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి. వీటిలో తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం, డయాబెటిస్ పరిహారం, రెటినోపతి యొక్క విస్తరణ దశ, అస్థిర ఆంజినా పెక్టోరిస్ మరియు కెటోయాసిడోసిస్ ఉన్నాయి.

70-80 సంవత్సరాలలో డయాబెటిస్ గుర్తించినట్లయితే, అటువంటి రోగ నిర్ధారణ రోగికి చాలా ప్రమాదకరం. అందువల్ల, అతనికి బోర్డింగ్ హౌస్‌లో ప్రత్యేక శ్రద్ధ అవసరం కావచ్చు, ఇది రోగి యొక్క సాధారణ శ్రేయస్సును మెరుగుపరుస్తుంది మరియు సాధ్యమైనంతవరకు అతని జీవితాన్ని పొడిగిస్తుంది.

ఇన్సులిన్ ఆధారపడటం అభివృద్ధిని మందగించే మరో ముఖ్యమైన అంశం భావోద్వేగ సమతుల్యతను కాపాడటం. అన్నింటికంటే, ఒత్తిడి పెరిగిన ఒత్తిడికి దోహదం చేస్తుంది, ఇది కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియలో పనిచేయకపోవటానికి కారణమవుతుంది. అందువల్ల, ప్రశాంతంగా ఉండటం చాలా ముఖ్యం, మరియు అవసరమైతే, పుదీనా, వలేరియన్ మరియు ఇతర సహజ పదార్ధాల ఆధారంగా మత్తుమందులను తీసుకోండి. ఈ వ్యాసంలోని వీడియో వృద్ధాప్యంలో డయాబెటిస్ కోర్సు యొక్క లక్షణాల గురించి మాట్లాడుతుంది.

వృద్ధులలో మధుమేహం

5 (100%) 1 ఓటు వేశారు

వృద్ధులలో, ఇది ప్రమాదకరమైన నిశ్శబ్ద శత్రువు, ఇది చాలా ఆలస్యం అయినప్పుడు తరచుగా కనుగొనబడుతుంది ... ఈ రోజు నేను చాలా మందికి ఒక ముఖ్యమైన అంశాన్ని లేవనెత్తాలనుకుంటున్నాను, మరియు ముఖ్యంగా, నా కోసం. అన్ని తరువాత, డయాబెటిస్ గోప్యత కారణంగా నా కుటుంబం కూడా దు rief ఖాన్ని ఎదుర్కొంది.

వృద్ధులలో మధుమేహం - లక్షణాలు

వృద్ధ రోగులలో వ్యాధి యొక్క కోర్సు స్థిరంగా మరియు నిరపాయమైన (తేలికపాటి) అని తరచుగా వ్రాయబడుతుంది. మరియు దీనితో అతిపెద్ద సమస్యలు తలెత్తుతాయి, ఎందుకంటే:

• వృద్ధులలో మధుమేహం యొక్క ప్రధాన లక్షణం, అధిక బరువు, దాదాపు 90% వృద్ధులలో ఉంది.
• విచారకరమైన సంప్రదాయం ప్రకారం, సోవియట్ అనంతర దేశాలలో ప్రజలు వైద్యులను చూడటం ఇష్టపడరు, అందువల్ల, స్పష్టమైన సంకేతాలు లేనప్పుడు, డయాబెటిస్ చాలా సంవత్సరాలుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ఈ దొంగతనంతో, వృద్ధులలో అనారోగ్యం నిష్క్రియాత్మకత మరియు చికిత్స లేకపోవడం వల్ల ప్రాణాలు కోల్పోతుంది. 90 శాతం మంది వృద్ధులలో టైప్ 2 డయాబెటిస్. మొదటి రకం చాలా అరుదు, మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ వ్యాధులతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

వృద్ధ మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో సమస్యలు

వాస్కులర్ మరియు ట్రోఫిక్ సమస్యలు. అథెరోస్క్లెరోటిక్ వాస్కులర్ గాయాలు రెండూ మధుమేహానికి కారణమవుతాయి మరియు దాని సమస్యలే కావచ్చు. అస్పష్టమైన దృష్టి, గుండె నొప్పి, ముఖం వాపు, కాలు నొప్పి, శిలీంధ్ర వ్యాధులు మరియు జన్యుసంబంధమైన అంటువ్యాధులు ప్రధాన లక్షణాలు.

మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో కొరోనరీ అథెరోస్క్లెరోసిస్ డయాబెటిస్ లేని వ్యక్తుల కంటే పురుషులలో 3 రెట్లు మరియు మహిళల్లో 4 రెట్లు ఎక్కువగా నిర్ధారణ అవుతుంది. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, ఇది తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. నా అమ్మమ్మకి అదే జరిగింది.

మరియు చాలా ప్రమాదకరమైన విషయం గుండెపోటు కూడా కాదు, కానీ డయాబెటిస్‌తో మీరు గ్లూకోజ్‌ను బిందు చేయలేరు - గుండెను కాపాడుకునే ప్రధాన medicine షధం. అందువల్ల, చికిత్స మరియు కోలుకోవడం చాలా కష్టం, మరియు తరచుగా డయాబెటిస్ మరణానికి కారణం.

వృద్ధులలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మహిళల్లో 70 రెట్లు ఎక్కువ మరియు పురుషులలో 60 రెట్లు గ్యాంగ్రేన్ ఎన్కె (దిగువ అంత్య భాగాలు) ఉంది.

డయాబెటిస్ యొక్క మరొక సమస్య మూత్ర మార్గ సంక్రమణ (1/3 మంది రోగులు).

నేత్ర వైద్య సమస్యలలో డయాబెటిక్ రెటినోపతి మరియు “వృద్ధాప్య” కంటిశుక్లం ఉన్నాయి, ఇవి మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తుల కంటే చాలా వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి.

వృద్ధాప్యంలో మధుమేహం నిర్ధారణ

వృద్ధులు మరియు వృద్ధ రోగులలో డయాబెటిస్ నిర్ధారణ చాలా కష్టం. మూత్రపిండాలలో వయస్సు-సంబంధిత మార్పుల కారణంగా, హైపర్గ్లైసీమియా మరియు గ్లైకోసూరియా (రక్తంలో అధిక కంటెంట్ ఉన్న మూత్రంలో చక్కెర లేకపోవడం) మధ్య ఒక రహస్య సంబంధం తరచుగా గమనించవచ్చు.

అందువల్ల, 55 ఏళ్లు పైబడిన వారందరిలో, ముఖ్యంగా రక్తపోటు మరియు సమస్యల జాబితా నుండి ఇతర వ్యాధులతో రక్తంలో చక్కెరను క్రమం తప్పకుండా పరీక్షించడం అవసరం.

వృద్ధాప్యంలో డయాబెటిస్ యొక్క అధిక నిర్ధారణ ఉందని గమనించాలి. కాబట్టి, 55 ఏళ్లు పైబడిన చాలా మందికి, కార్బోహైడ్రేట్ టాలరెన్స్ చాలా తగ్గుతుంది, కాబట్టి పరీక్షించేటప్పుడు, చక్కెర స్థాయిలను వైద్యులు గుప్త మధుమేహానికి సంకేతంగా వివరిస్తారు.

వృద్ధుల కోసం సంస్థలు ఉన్నాయి, ఇక్కడ డయాబెటిస్ వృద్ధులలో నిరంతరం చికిత్స పొందుతుంది మరియు ప్రారంభ దశలో డయాబెటిస్ నిర్ధారణ అవుతుంది. బోర్డింగ్ హౌసెస్ మరియు నర్సింగ్ హోమ్స్ డైరెక్టరీలో noalone.ru మీరు రష్యా, ఉక్రెయిన్ మరియు బెలారస్ యొక్క 80 నగరాల్లో 800 కి పైగా సంస్థలను కనుగొంటారు.

వృద్ధులలో మధుమేహం - మందులు

చాలా మంది వృద్ధ రోగులు నోటి చక్కెరను తగ్గించే to షధాలకు చాలా సున్నితంగా ఉంటారు.

• sulfanilamidnym (బ్యూటమైడ్, మొదలైనవి) క్లోమం యొక్క కణాల ద్వారా సొంత ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క ఉద్దీపన కారణంగా drugs షధాల చక్కెర తగ్గించే ప్రభావం ఉంటుంది. 45 ఏళ్లు పైబడిన డయాబెటిస్‌కు ఇవి సూచించబడతాయి.
• biguanide (adebit, phenformin, etc.). గ్లూకోజ్ కోసం శరీర కణజాల పొరల యొక్క పారగమ్యతలో గణనీయమైన పెరుగుదల కారణంగా ఇవి శరీరంలో ఇన్సులిన్ చర్యను మెరుగుపరుస్తాయి. ప్రధాన సూచన ob బకాయంతో మితమైన మధుమేహం.

The షధ చికిత్సతో వృద్ధాప్య వయస్సు ఉన్న రోగులలో, చక్కెర స్థాయిని ఎల్లప్పుడూ కట్టుబాటు యొక్క ఎగువ పరిమితిలో లేదా కొంచెం పైన ఉంచాలి. నిజమే, చక్కెర అధికంగా తగ్గడంతో, ఒక ఆడ్రినలిన్ ప్రతిచర్య సక్రియం అవుతుంది, ఇది రక్తపోటును పెంచుతుంది మరియు టాచీకార్డియాకు కారణమవుతుంది, ఇది అథెరోస్క్లెరోసిస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా థ్రోంబోఎంబాలిక్ సమస్యలకు, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ లేదా స్ట్రోక్‌కు దారితీస్తుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (డయాబెటిస్) - హైపర్గ్లైసీమియా లక్షణం కలిగిన జీవక్రియ (జీవక్రియ) వ్యాధుల సమూహం, ఇది ఇన్సులిన్ స్రావం, ఇన్సులిన్ చర్య లేదా ఈ రెండు కారకాలలో లోపాల ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

అధునాతన మరియు వృద్ధాప్య వయస్సులో ఉన్నవారిలో, టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (ఇన్సులిన్-ఆధారపడని డయాబెటిస్ మెల్లిటస్) సర్వసాధారణం.

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో, జన్యు సిద్ధత పాత్ర పోషిస్తుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ es బకాయం, ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులు, నిశ్చల జీవనశైలి, అసమతుల్య ఆహారం సంభవించడానికి దోహదం చేయండి. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఇన్సులిన్ నిరోధకత మరియు బలహీనమైన β- సెల్ పనితీరు యొక్క దృగ్విషయం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఇన్సులిన్ నిరోధకత - ఇన్సులిన్‌కు కణజాల సున్నితత్వం తగ్గింది.

డయాబెటిస్‌తో బాధపడుతున్న 60 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులకు కాంట్రా-హార్మోన్ల హార్మోన్ల స్థాయిలు ఉన్నాయి - STH, ACTH, కార్టిసాల్.

ఉపద్రవాలు.

వృద్ధులలో, వాస్కులర్ సమస్యలు వ్యక్తమవుతాయి. మాక్రోఅంగియోపతి (పెద్ద మరియు మధ్యస్థ క్యాలిబర్ నాళాలకు నష్టం) మరియు మైక్రోఅంగియోపతీలు (ధమనులు, కేశనాళికలు మరియు వీన్యూల్స్ దెబ్బతినడం) ఉన్నాయి.

అథెరోస్క్లెరోసిస్ అనేది మాక్రోయాంగియోపతికి మూలస్తంభం. కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ యొక్క ప్రగతిశీల కోర్సు ఉంది, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ యొక్క ధోరణి, మెదడు యొక్క నాళాలకు నష్టం, దిగువ అంత్య భాగాల నాళాల అథెరోస్క్లెరోసిస్ను నిర్మూలించడం.

Mikroangionatii యువత కంటే ముందుగా వృద్ధులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. దృష్టి తగ్గుతుంది, రెటీనాలో క్షీణించిన ప్రక్రియలు (డయాబెటిక్ రెటినోపతి) మరియు లెన్స్ అస్పష్టీకరణ అభివృద్ధి చెందుతాయి. మూత్రపిండాలు పాల్గొంటాయి (నెఫ్రోయాంగియోపతి, ఇది తరచుగా దీర్ఘకాలిక పైలోనెఫ్రిటిస్తో ఉంటుంది). దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క మైక్రోవాస్క్యులేచర్ యొక్క నాళాలు ప్రభావితమవుతాయి.

డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ - సున్నితత్వం తగ్గిన నేపథ్యంలో, పాదాల చర్మంపై మైక్రోక్రాక్‌లు కనిపిస్తాయి, చర్మం పొడిగా మారుతుంది, స్థితిస్థాపకత కోల్పోతుంది మరియు వాపు కనిపిస్తుంది.

పాదం యొక్క ఆకారం మారుతుంది (“క్యూబిక్ అడుగు”). తరువాతి దశలలో, తీవ్రమైన పాదాల నష్టం గమనించవచ్చు, వైద్యం చేయని పూతల ఏర్పడతాయి. ఆధునిక సందర్భాల్లో, లింబ్ యొక్క విచ్ఛేదనం అవసరం.

డయాబెటిక్ నోలురోపతి - డయాబెటిస్‌లో నాడీ వ్యవస్థ దెబ్బతినడం యొక్క వ్యక్తీకరణలలో ఒకటి. అవయవాలలో నొప్పులు, తిమ్మిరి, "చీమలతో క్రాల్" అనే భావన, సున్నితత్వం తగ్గడం, ప్రతిచర్యలు ఉన్నాయి.

తీవ్రమైన పరిస్థితులు.

వృద్ధులలో డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ చాలా అరుదు. ఒత్తిడిలో ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కుళ్ళిపోవడానికి దారితీసే వ్యాధులతో కెటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.

వృద్ధులలో హైపోగ్లైసీమియా యువత కంటే తక్కువ సాధారణం.

కారణాలు - తీవ్రమైన శారీరక శ్రమ (పెరిగిన గ్లూకోజ్ వినియోగం), ఆల్కహాల్ మత్తు, సూచించిన ఇన్సులిన్ అధిక మోతాదు, β- బ్లాకర్స్ తీసుకోవడం. ఇది తక్కువ రక్తంలో గ్లూకోజ్ పరిస్థితులలో కణాల శక్తి ఆకలిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

లక్షణాలు: సాధారణ బలహీనత, చెమట, వణుకు, కండరాల స్థాయి పెరిగింది, ఆకలి, రోగులు ఉత్సాహంగా ఉండవచ్చు, దూకుడుగా, టాచీకార్డియా, పెరిగిన రక్తపోటు, మరింత అభివృద్ధితో - స్పృహ కోల్పోవడం, కండరాల స్థాయి తగ్గడం, రక్తపోటు.

హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితులు గ్లైసెమియా యొక్క వివిధ స్థాయిలలో అభివృద్ధి చెందుతుంది (సాధారణంగా 3.3 mmol / l కన్నా తక్కువ).

డయాబెటిస్ నిర్ధారణ.

రక్తంలో గ్లూకోజ్, గ్లూకోజ్ కోసం మూత్ర పరీక్షలు, అసిటోన్, రక్తంలో గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క నిర్ధారణ (గత 3 నెలల్లో సగటు గ్లైసెమియా స్థాయిని చూపించే హిమోగ్లోబిన్‌తో గ్లూకోజ్ యొక్క సమ్మేళనం), ఫ్రక్టోసామైన్ (గ్లైకేటెడ్ అల్బుమిన్), మూత్రపిండాల పనితీరు నిర్ధారణ, కంటి పరీక్ష వంటివి ముఖ్యమైనవి. న్యూరాలజిస్ట్, మెదడు యొక్క నాళాలలో రక్త ప్రవాహం యొక్క అధ్యయనం, దిగువ అంత్య భాగాలు.

చికిత్స మరియు సంరక్షణ.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు సూచించిన టేబుల్ డి. సులభంగా జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్లు (చక్కెర, మిఠాయి) మినహాయించబడతాయి, చక్కెరకు బదులుగా, ప్రత్యామ్నాయాలు సిఫార్సు చేయబడతాయి: జిలిటోల్, ఫ్రక్టోజ్, గుమ్మడికాయ. జంతువుల కొవ్వులు పరిమితం. ఆహారంలో నెమ్మదిగా గ్రహించిన కార్బోహైడ్రేట్లు (బ్రౌన్ బ్రెడ్, బుక్వీట్, వోట్మీల్, కూరగాయలు) కలిగిన ఉత్పత్తులు ఉంటాయి.

శారీరక శ్రమ మొత్తం రోగి యొక్క స్థితికి అనుగుణంగా ఉండాలి. కండరాల పని కండరాల గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం పెంచుతుంది.

Treatment షధ చికిత్స కింది నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాల వాడకంలో ఉంటుంది:

• బిగ్యునైడ్లు (ప్రస్తుతం ఈ గుంపు నుండి మెట్‌ఫార్మిన్ మాత్రమే డిమాండ్ ఉంది, వృద్ధ రోగులకు జాగ్రత్తగా సూచించబడుతుంది),
• సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలు (గ్లిక్లాజైడ్, గ్లూ 6 ఎన్క్లామైడ్, గ్లూరెనార్మ్),
• థియాగ్లిటాజోన్ (రోసిగ్లిటాజోన్) యాంటీడియాబెటిక్ .షధాల యొక్క కొత్త తరగతి.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ఇన్సులిన్ థెరపీ కీటోయాసిడోసిస్, వాస్కులర్ సమస్యలు, శస్త్రచికిత్స జోక్యాలు, ఇతర వ్యాధుల కలయికతో, చికిత్స వైఫల్యానికి ఉపయోగించవచ్చు.

M.V. షెస్తకోవా
స్టేట్ ఎండోక్రినాలజికల్ రీసెర్చ్ సెంటర్ (డిర్. - అకాడ్. రామ్స్, ప్రొఫెసర్ I.I. దేడోవ్) ర్యామ్స్, మాస్కో

ఇరవై ఒకటవ శతాబ్దంలో, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (డిఎమ్) సమస్య ప్రపంచంలోని అన్ని దేశాలు, జాతీయతలు మరియు అన్ని వయసుల జనాభాను ప్రభావితం చేసే ప్రపంచవ్యాప్త అంటువ్యాధిగా మారింది. వృద్ధాప్య తరం (65 సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారు) మధుమేహం ఉన్న రోగుల సంఖ్య వేగంగా పెరుగుతోంది. యుఎస్ నేషనల్ హెల్త్ రిజిస్టర్ (NHANES III) యొక్క మూడవ పునర్విమర్శ ప్రకారం, టైప్ 2 డయాబెటిస్ (T2DM) యొక్క ప్రాబల్యం 60 సంవత్సరాల వయస్సులో 8% మరియు 80 ఏళ్ళకు పైగా దాని గరిష్ట విలువను (22-24%) చేరుకుంటుంది. రష్యాలో ఇలాంటి పోకడలు గమనించవచ్చు. వృద్ధులలో మధుమేహం యొక్క ప్రాబల్యంలో ఇటువంటి గణనీయమైన పెరుగుదల వృద్ధాప్యంలో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియలో శారీరక మార్పును వివరించే అనేక లక్షణాలతో సంబంధం కలిగి ఉంది.

గ్లూకోస్ టాలరెన్స్‌లో వయస్సు-సంబంధిత మార్పుల యొక్క విధానాలు

గ్లూకోస్ టాలరెన్స్‌లో వయస్సు-సంబంధిత మార్పులు క్రింది పోకడల ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి.

ప్రతి తదుపరి 10 సంవత్సరాలకు 50 సంవత్సరాల తరువాత:

• ఉపవాసం గ్లైసెమియా 0.055 mmol / L (1 mg%) పెరుగుతుంది
• గ్లైసెమియా భోజనం చేసిన 2 గంటల తరువాత 0.5 mmol / L (10 mg%) పెరుగుతుంది

సూచించిన పోకడల నుండి క్రింది విధంగా, గొప్ప మార్పు తినడం తరువాత గ్లైసెమియాకు లోనవుతుంది (పోస్ట్‌ప్రాండియల్ గ్లైసెమియా అని పిలవబడేది), ఉపవాసం గ్లైసెమియా వయస్సుతో కొద్దిగా మారుతుంది.

మీకు తెలిసినట్లుగా, టైప్ 2 డయాబెటిస్ అభివృద్ధి 3 ప్రధాన విధానాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

• ఇన్సులిన్ (ఇన్సులిన్ నిరోధకత) కు కణజాల సున్నితత్వం తగ్గింది,
• ఆహార ఒత్తిడికి ప్రతిస్పందనగా ఇన్సులిన్ సరిపోని స్రావం,
• కాలేయం ద్వారా గ్లూకోజ్ యొక్క హైపర్‌ప్రొడక్షన్.

కార్బోహైడ్రేట్ టాలరెన్స్‌లో వయస్సు-సంబంధిత మార్పుల యొక్క లక్షణాలను అర్థం చేసుకోవడానికి, టైప్ 2 డయాబెటిస్ అభివృద్ధికి అంతర్లీనంగా ఉన్న యంత్రాంగాలలో ఏది శరీర వయస్సులో గరిష్ట మార్పులకు లోనవుతుందో తెలుసుకోవడం అవసరం.

ఇన్సులిన్‌కు కణజాల సున్నితత్వం

ఇన్సులిన్ (ఇన్సులిన్ రెసిస్టెన్స్) కు కణజాల సున్నితత్వం తగ్గడం అధిక బరువు ఉన్నవారిలో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ బలహీనపడటానికి దారితీసే ప్రధాన విధానం. వృద్ధులలో, హైపర్గ్లైసీమిక్ బిగింపు సహాయంతో, ఇన్సులిన్‌కు పరిధీయ కణజాలాల సున్నితత్వం తగ్గుతుంది మరియు తదనుగుణంగా, పరిధీయ కణజాలాల ద్వారా గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం తగ్గుతుంది. ఈ లోపం ప్రధానంగా పాత అధిక బరువు ఉన్నవారిలో కనుగొనబడుతుంది. వృద్ధాప్యం ఇప్పటికే ఉన్న ఇన్సులిన్ నిరోధకతను పెంచే అనేక అదనపు కారకాలను తెస్తుంది. ఇది తక్కువ శారీరక శ్రమ, మరియు కండర ద్రవ్యరాశి తగ్గుదల (గ్లూకోజ్‌ను ఉపయోగించే ప్రధాన పరిధీయ కణజాలం), మరియు ఉదర es బకాయం (70 సంవత్సరాల వయస్సులో పెరుగుతుంది, అప్పుడు, ఒక నియమం ప్రకారం, తగ్గుతుంది). ఈ కారకాలన్నీ ఒకదానితో ఒకటి ముడిపడి ఉన్నాయి.

Ins బకాయం లేని వ్యక్తులలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ అభివృద్ధికి అంతర్లీనంగా ఉండే ఇన్సులిన్ స్రావం తగ్గుతుంది. తెలిసినట్లుగా, ఇంట్రావీనస్ గ్లూకోజ్ పరిపాలనకు ప్రతిస్పందనగా ఇన్సులిన్ స్రావం రెండు దశలలో (రెండు దశలు) సంభవిస్తుంది: మొదటి దశ వేగంగా ఇంటెన్సివ్ ఇన్సులిన్ స్రావం, మొదటి 10 నిమిషాలు ఉంటుంది, రెండవ దశ ఎక్కువ (60–120 నిమిషాల వరకు) మరియు తక్కువ ఉచ్ఛరిస్తుంది. పోస్ట్‌ప్రాండియల్ గ్లైసెమియా యొక్క సమర్థవంతమైన నియంత్రణకు ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క మొదటి దశ అవసరం.

అధిక సంఖ్యలో పరిశోధకులు వృద్ధులలో ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క మొదటి దశలో గణనీయమైన తగ్గుదలని కనుగొన్నారు.

50 సంవత్సరాల వయస్సు తర్వాత ప్రతి దశాబ్దంలో పోస్ట్‌ప్రాండియల్ గ్లైసెమియాలో (0.5 మిమోల్ / ఎల్ ద్వారా) ఇంత స్పష్టంగా పెరగడం దీనికి కారణం కావచ్చు.

కాలేయ గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తి

1980-1990 లలో నిర్వహించిన అనేక అధ్యయనాలలో. కాలేయం ద్వారా గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తి వయస్సుతో గణనీయంగా మారదు అని చూపబడింది. అలాగే, కాలేయ గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిపై ఇన్సులిన్ నిరోధించే ప్రభావం తగ్గదు. అందువల్ల, కాలేయంలో గ్లూకోజ్ జీవక్రియలో మార్పులు గ్లూకోస్ టాలరెన్స్‌లో వయస్సు-సంబంధిత మార్పులకు ఉచ్ఛరించవు.వృద్ధులలో సాధారణ కాలేయ గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిని సూచించే పరోక్ష సాక్ష్యం ఏమిటంటే, ఉపవాసం గ్లైసెమియా (ఇది రాత్రిపూట కాలేయం ద్వారా గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిపై ఎక్కువగా ఆధారపడి ఉంటుంది) వయస్సుతో చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.

అందువల్ల, వృద్ధాప్యంలో, గ్లూకోజ్ జీవక్రియ రెండు ప్రధాన కారకాల ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది: ఇన్సులిన్‌కు కణజాల సున్నితత్వం మరియు ఇన్సులిన్ స్రావం. మొదటి కారకం, ఇన్సులిన్ నిరోధకత, అధిక బరువు ఉన్న వృద్ధులలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. రెండవ కారకం - తగ్గిన ఇన్సులిన్ స్రావం - వృద్ధులలో ob బకాయం లేకుండా ఆధిపత్యం చెలాయిస్తుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ అభివృద్ధి యొక్క ప్రధాన విధానాల పరిజ్ఞానం వృద్ధ రోగులలో చికిత్స యొక్క నియామకానికి భిన్నమైన విధానాన్ని అనుమతిస్తుంది.

వృద్ధాప్యంలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ నిర్ధారణ మరియు స్క్రీనింగ్

వృద్ధాప్యంలో మధుమేహం యొక్క రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలు మొత్తం జనాభా కోసం WHO (1999) అవలంబించిన వాటికి భిన్నంగా లేవు.

డయాబెటిస్ కోసం రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలు:

• ఉపవాసం ప్లాస్మా గ్లూకోజ్> 7.0 mmol / L (126 mg%)
• ఉపవాసం కేశనాళిక రక్తంలో గ్లూకోజ్> 6.1 mmol / L (110 mg%)
• ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ (కేశనాళిక రక్తం) తిన్న 2 గంటల తర్వాత (లేదా 75 గ్రా గ్లూకోజ్ లోడ్ అవుతోంది)> 11.1 mmol / L (200 mg%)

ఈ విలువలను డబుల్ నిర్ధారణతో డయాబెటిస్ నిర్ధారణ చేస్తారు.

ఉపవాసం ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ 6.1 మరియు 6.9 mmol / L మధ్య కనుగొనబడితే, ఉపవాసం హైపర్గ్లైసీమియా నిర్ధారణ అవుతుంది. 7.8 మరియు 11.1 mmol / L మధ్య గ్లూకోజ్ లోడ్ అయిన 2 గంటల తర్వాత గ్లైసెమియా కనుగొనబడితే, బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ నిర్ధారణ అవుతుంది.

వృద్ధాప్యంలో, డయాబెటిస్ ఎల్లప్పుడూ క్లినికల్ లక్షణాలను (పాలియురియా, పాలిడిప్సియా, మొదలైనవి) ఉచ్ఛరించదు. క్లినికల్ పిక్చర్‌లో మధుమేహం యొక్క చివరి సమస్యలు తెరపైకి వచ్చే వరకు తరచుగా ఈ వ్యాధి గుప్త, గుప్త మరియు కనుగొనబడదు - బలహీనమైన దృష్టి (రెటినోపతి), కిడ్నీ పాథాలజీ (నెఫ్రోపతి), ట్రోఫిక్ అల్సర్స్ లేదా దిగువ అంత్య భాగాల గ్యాంగ్రేన్ (డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్) గుండెపోటు లేదా స్ట్రోక్. అందువల్ల, వృద్ధాప్యంలో డయాబెటిస్ 2 చురుకుగా గుర్తించబడాలి, అనగా. అధిక-ప్రమాద సమూహాలలో మధుమేహం కోసం క్రమం తప్పకుండా పరీక్షించండి.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని గుర్తించడానికి అమెరికన్ డయాబెటిస్ అసోసియేషన్ (ADA) ఒక పరీక్ష ప్రశ్నాపత్రాన్ని అభివృద్ధి చేసింది.ప్రతి ప్రశ్నకు సానుకూల సమాధానం లభిస్తుంది.

డయాబెటిస్ 2 యొక్క ప్రమాదాన్ని గుర్తించడానికి ADA పరీక్ష:

• నేను 4.5 కిలోల 1 పాయింట్ కంటే ఎక్కువ బరువున్న బిడ్డకు జన్మనిచ్చిన స్త్రీని
• నాకు SD 2 1 పాయింట్‌తో ఒక సోదరి / సోదరుడు అనారోగ్యంతో ఉన్నారు
• నా తల్లిదండ్రులు డయాబెటిస్ 2 1 పాయింట్ తో అనారోగ్యంతో ఉన్నారు
• నా శరీర బరువు అనుమతించదగిన 5 పాయింట్లను మించిపోయింది
• నేను నిశ్చల జీవనశైలిని 5 పాయింట్లకు నడిపిస్తాను
• నా వయస్సు 45 నుండి 65 సంవత్సరాల మధ్య 5 పాయింట్లు
• నా వయస్సు 65 సంవత్సరాలు 9 పాయింట్లు దాటింది

ప్రతివాది 3 పాయింట్ల కంటే తక్కువ స్కోర్ చేస్తే, అప్పుడు డయాబెటిస్ వచ్చే ప్రమాదం ఒక నిర్దిష్ట కాలానికి తక్కువగా అంచనా వేయబడుతుంది. అతను 3 నుండి 9 పాయింట్లు సాధించినట్లయితే, అప్పుడు డయాబెటిస్ వచ్చే ప్రమాదం మితంగా అంచనా వేయబడుతుంది. చివరగా, అతను 10 పాయింట్లు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ స్కోర్ చేస్తే, అటువంటి రోగికి టైప్ 2 డయాబెటిస్ వచ్చే ప్రమాదం ఉంది.ఈ ప్రశ్నపత్రం నుండి 65 ఏళ్లు పైబడిన వారు టైప్ 2 డయాబెటిస్ వచ్చే గరిష్ట ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటారు.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ 2 అభివృద్ధి చెందే అధిక ప్రమాదాన్ని గుర్తించడానికి డయాబెటిస్ నిర్ధారణకు తప్పనిసరి స్క్రీనింగ్ పరీక్షలు అవసరం. టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం స్క్రీనింగ్ చేయడానికి ఏ పరీక్ష అత్యంత అనుకూలంగా ఉందనే దానిపై ఇంకా ఏకాభిప్రాయం లేదు: ఉపవాసం గ్లైసెమియా? తిన్న తర్వాత గ్లైసెమియా? గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్? గ్లైకోసూరియా? HbA1c? ఉపవాసం గ్లైసెమియా ఆధారంగా మాత్రమే డయాబెటిస్ వచ్చే ప్రమాదం ఉన్న రోగులను పరీక్షించడం ఎల్లప్పుడూ పోస్ట్‌ప్రాండియల్ హైపర్గ్లైసీమియా ఉన్న రోగులను గుర్తించలేకపోతుంది (ఇది ఇటీవలి సంవత్సరాలలో స్థాపించబడినట్లుగా, అధిక హృదయనాళ మరణాల ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటుంది). అందువల్ల, టైప్ 2 డయాబెటిస్‌ను ముందుగా గుర్తించడానికి స్క్రీనింగ్ పరీక్షగా ఉపవాసం గ్లైసెమియా స్థాయిని మాత్రమే ఉపయోగించడం స్పష్టంగా సరిపోదని మా అభిప్రాయం. భోజనం తర్వాత 2 గంటల తర్వాత గ్లైసెమియాపై తప్పనిసరి అధ్యయనం ద్వారా ఈ పరీక్షను భర్తీ చేయాలి.

వృద్ధాప్యంలో డయాబెటిస్ 2 యొక్క లక్షణాలు

వృద్ధులలో DM 2 దాని స్వంత క్లినికల్, ప్రయోగశాల మరియు మానసిక సామాజిక లక్షణాలను కలిగి ఉంది, ఇది ఈ వర్గం రోగులకు చికిత్సా విధానం యొక్క విశిష్టతను నిర్ణయిస్తుంది.

వృద్ధ రోగులలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క సకాలంలో రోగ నిర్ధారణలో గొప్ప ఇబ్బందులు ఈ వ్యాధి యొక్క లక్షణం లేని ("నిశ్శబ్ద") కోర్సు వల్ల తలెత్తుతాయి - దాహం, మధుమేహం, దురద, బరువు తగ్గడం వంటి ఫిర్యాదులు లేవు.

వృద్ధాప్యంలో డయాబెటిస్ 2 యొక్క లక్షణం బలహీనత, అలసట, మైకము, జ్ఞాపకశక్తి లోపం మరియు ఇతర అభిజ్ఞా పనిచేయకపోవడం వంటి ప్రత్యేకమైన ఫిర్యాదుల యొక్క ప్రాబల్యం, ఇది డయాబెటిస్ ఉనికిని వెంటనే అనుమానించే అవకాశం నుండి వైద్యుడిని దూరం చేస్తుంది. తరచుగా, DM 2 మరొక సారూప్య వ్యాధికి పరీక్ష సమయంలో అనుకోకుండా కనుగొనబడుతుంది. వృద్ధులలో మధుమేహం యొక్క గుప్త, వైద్యపరంగా వివరించని కోర్సు ఈ వ్యాధి యొక్క చివరి వాస్కులర్ సమస్యలను గుర్తించడంతో డయాబెటిస్ 2 యొక్క రోగ నిర్ధారణ ఏకకాలంలో చేయబడుతుంది. ఎపిడెమియోలాజికల్ అధ్యయనాల ప్రకారం, T2DM యొక్క రోగ నిర్ధారణ నమోదు సమయంలో, 50% కంటే ఎక్కువ మంది రోగులకు ఇప్పటికే సూక్ష్మ- లేదా స్థూల సంబంధ సమస్యలు ఉన్నాయని కనుగొనబడింది:

• కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ 30% లో కనుగొనబడింది,
• దిగువ అంత్య భాగాల నాళాలకు నష్టం - 30% లో,
• కళ్ళ నాళాలకు నష్టం (రెటినోపతి) - 15% లో,
• నాడీ వ్యవస్థకు నష్టం (న్యూరోపతి) - 15% లో,
• మైక్రోఅల్బుమినూరియా - 30% లో,
• ప్రోటీన్యూరియా - 5-10% లో,
• దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం - 1% లో.

వృద్ధులలో మధుమేహం యొక్క కోర్సు సమిష్టి బహుళ అవయవ పాథాలజీతో సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న వృద్ధ రోగులలో 50–80% మందికి ధమనుల రక్తపోటు మరియు డైస్లిపిడెమియా ఉన్నాయి, దీనికి తప్పనిసరి వైద్య దిద్దుబాటు అవసరం. సూచించిన మందులు కార్బోహైడ్రేట్ మరియు లిపిడ్ జీవక్రియను దెబ్బతీస్తాయి, ఇది డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో జీవక్రియ రుగ్మతల దిద్దుబాటును క్లిష్టతరం చేస్తుంది.

వృద్ధాప్యంలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క ముఖ్యమైన క్లినికల్ లక్షణం హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితుల యొక్క బలహీనమైన గుర్తింపు, ఇది తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు దారితీస్తుంది. అన్నింటికంటే, రోగుల యొక్క ఈ వర్గంలో, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క స్వయంప్రతిపత్త లక్షణాల తీవ్రత (దడ, వణుకు, ఆకలి) బలహీనంగా ఉంది, ఇది కౌంటర్-రెగ్యులేటరీ హార్మోన్ల క్రియాశీలతను తగ్గించడం వల్ల వస్తుంది.

వృద్ధులలో డయాబెటిస్ 2 యొక్క రోగ నిర్ధారణ ఈ వ్యాధి యొక్క తొలగించబడిన క్లినికల్ పిక్చర్ వల్ల మాత్రమే కాదు, ప్రయోగశాల డయాగ్నస్టిక్స్ యొక్క విలక్షణ లక్షణాల వల్ల కూడా కష్టం. వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:

• 60% మంది రోగులలో ఉపవాసం హైపర్గ్లైసీమియా లేకపోవడం,
• 50-70% మంది రోగులలో వివిక్త పోస్ట్‌ప్రాండియల్ హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క ప్రాబల్యం,
• వయస్సుతో గ్లూకోజ్ విసర్జన కోసం మూత్రపిండ ప్రవేశం పెరిగింది.

ఉపవాసం హైపర్గ్లైసీమియా లేకపోవడం మరియు పోస్ట్‌ప్రాండియల్ హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క ప్రాబల్యం మరోసారి సూచిస్తుంది, వృద్ధులలో, టైప్ 2 డయాబెటిస్‌ను గుర్తించడం కోసం రోగులను చురుకుగా పరీక్షించడంతో, ఖాళీ కడుపుతో మాత్రమే ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ (లేదా కేశనాళిక రక్తం) యొక్క ఎపిసోడిక్ కొలతలకు పరిమితం కాకూడదు. భోజనం చేసిన 2 గంటల తర్వాత గ్లైసెమియా యొక్క నిర్వచనంతో వీటిని భర్తీ చేయాలి.

వృద్ధాప్యంలో, మధుమేహాన్ని నిర్ధారించేటప్పుడు లేదా దాని పరిహారాన్ని అంచనా వేసేటప్పుడు, గ్లూకోసూరియా స్థాయిపై కూడా దృష్టి పెట్టలేరు. యువతలో గ్లూకోజ్ యొక్క మూత్రపిండ ప్రవేశం (అనగా మూత్రంలో గ్లూకోజ్ కనిపించే గ్లైసెమియా స్థాయి) సుమారు 10 mmol / L అయితే, 65-70 సంవత్సరాల తరువాత ఈ ప్రవేశం 12–13 mmol / L కి మారుతుంది. అందువల్ల, డయాబెటిస్‌కు చాలా తక్కువ పరిహారం కూడా ఎల్లప్పుడూ గ్లూకోసూరియా రూపంతో ఉండదు.

వృద్ధాప్య వయస్సు గల రోగులు తరచుగా ఒంటరితనం, సామాజిక ఒంటరితనం, నిస్సహాయత, పేదరికానికి విచారకరంగా ఉంటారు. ఈ కారకాలు తరచుగా మానసిక మానసిక రుగ్మతలు, లోతైన నిరాశ, అనోరెక్సియా అభివృద్ధికి దారితీస్తాయి. ఈ వయస్సులో అంతర్లీన వ్యాధి యొక్క కోర్సు, ఒక నియమం వలె, అభిజ్ఞా పనిచేయకపోవడం (బలహీనమైన జ్ఞాపకశక్తి, శ్రద్ధ, అభ్యాసం) సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది. అల్జీమర్స్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. వృద్ధులు మరియు వృద్ధాప్య వయస్సు ఉన్న రోగులకు, మధుమేహానికి సరైన పరిహారం ఇవ్వకపోవడం, కానీ వారికి అవసరమైన సంరక్షణ మరియు సాధారణ వైద్య సంరక్షణ అందించడం అనేవి తరచుగా తెరపైకి వస్తాయి.

పట్టిక 1.
టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో ఆయుర్దాయం తగ్గించడం, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ప్రారంభించిన వయస్సును బట్టి (వెరోనా డయాబెటిస్ స్టడీ, 1995 ప్రకారం)

టేబుల్ 2.
వృద్ధాప్యంలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క సరైన పరిహారం కోసం ప్రమాణాలు

టేబుల్ 3.
సల్ఫోనిలురియాస్ యొక్క చర్య యొక్క ప్రొఫైల్ యొక్క తులనాత్మక లక్షణాలు

వ్యవధి
చర్య (h)

బహుళ
రోజువారీ తీసుకోవడం

50% కాలేయం 50% మూత్రపిండాలు క్రియాశీల జీవక్రియలుగా

70% కాలేయం, 30% కిడ్నీ క్రియారహిత జీవక్రియల రూపంలో

40% కాలేయం, 60% మూత్రపిండాలు క్రియాశీల జీవక్రియలుగా

30% కాలేయం, 70% కిడ్నీ క్రియారహిత జీవక్రియల రూపంలో

95% కాలేయం, 5% కిడ్నీ

వృద్ధాప్యంలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల చికిత్స యొక్క లక్ష్యాలు

ఇరవయ్యవ శతాబ్దంలో రెండు అతిపెద్ద మల్టీసెంటర్ రాండమైజ్డ్ ట్రయల్స్ - డిసిసిటి (డయాబెటిస్ కంట్రోల్ అండ్ కాంప్లికేషన్స్ ట్రయల్, 1993) మరియు యుకెపిడిఎస్ (యునైటెడ్ కింగ్‌డమ్ ప్రాస్పెక్టివ్ డయాబెటిస్ స్టడీ, 1998) - చక్కెర యొక్క మైక్రోవాస్కులర్ మరియు మాక్రోవాస్కులర్ సమస్యల అభివృద్ధి మరియు పురోగతిని నివారించడంలో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క గట్టి నియంత్రణ యొక్క ప్రయోజనాలను నమ్మకంగా నిరూపించాయి. టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో డయాబెటిస్. అయితే, వృద్ధులు మరియు వృద్ధాప్య రోగులు ఈ అధ్యయనాలలో చేర్చబడలేదు. అందువల్ల, అవసరం యొక్క ప్రశ్న మరియు, ముఖ్యంగా, ఈ వర్గం రోగులలో మధుమేహం యొక్క ఆదర్శ జీవక్రియ నియంత్రణను సాధించే భద్రత తెరిచి ఉంది.

డయాబెటిస్‌కు సంపూర్ణ పరిహారం సాధించాలనే కోరిక అనివార్యంగా హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితులను అభివృద్ధి చేసే అధిక ప్రమాదాన్ని కలిగిస్తుంది. హైపోగ్లైసీమియాకు ప్రతిస్పందనగా, శరీరం కౌంటర్ రెగ్యులేషన్ (గ్లూకాగాన్, ఆడ్రినలిన్, నోర్పైన్ఫ్రైన్, కార్టిసాల్) యొక్క హార్మోన్లను సక్రియం చేస్తుంది, ఇవి గ్లైసెమియాను సాధారణ విలువలకు తిరిగి ఇస్తాయి. అయినప్పటికీ, గ్లైసెమియా స్థాయిని నియంత్రించడంతో పాటు, ఇదే హార్మోన్లు అనేక దైహిక ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి: హేమోడైనమిక్, హేమోరియోలాజికల్, న్యూరోలాజికల్. వృద్ధాప్యంలో, ఇటువంటి మార్పులు కోలుకోలేని పరిణామాలకు దారితీస్తాయి: మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, స్ట్రోక్, థ్రోంబోఎంబోలిజం, కార్డియాక్ అరిథ్మియా మరియు చివరకు, ఆకస్మిక మరణం.

వృద్ధులలో మధుమేహాన్ని భర్తీ చేయడానికి సరైన ప్రమాణాలను నిర్ణయించేటప్పుడు, ఒక నిర్దిష్ట వయస్సులో అభివృద్ధి చెందిన మధుమేహం ఈ ప్రత్యేక రోగి యొక్క ఆయుర్దాయంను ఎంతవరకు ప్రభావితం చేస్తుందనే దాని గురించి ఒక ఆలోచన కలిగి ఉండటం కూడా చాలా ముఖ్యం. 1995 లో, ఒక పెద్ద అధ్యయనం (ది వెరోనా డయాబెటిస్ స్టడీ) పూర్తయింది, దీనిలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి యొక్క జీవితం సగటున ఎలా తగ్గిస్తుందో అంచనా వేయబడింది, అతనికి ఎంత వయస్సు మధుమేహం వచ్చింది (టేబుల్ 1).

సమర్పించిన డేటా నుండి, T2DM చిన్న మరియు పరిణతి చెందిన వయస్సులో ప్రారంభమైతే, ఆయుర్దాయం 1.5–2 రెట్లు తగ్గుతుంది. ఏదేమైనా, DM 2 మొదట 75 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సులో అభివృద్ధి చెందుతుంటే, దీని నుండి ఆయుర్దాయం ఆచరణాత్మకంగా మారదు. సాపేక్షంగా తక్కువ వ్యవధిలో, డయాబెటిస్ యొక్క చివరి మైక్రో- మరియు మాక్రోవాస్కులర్ సమస్యలు టెర్మినల్ దశలను అభివృద్ధి చేయడానికి లేదా చేరుకోవడానికి సమయం లేకపోవడమే దీనికి కారణం. అనుబంధ వ్యాధులు (కార్డియోవాస్కులర్, ఆంకోలాజికల్, మొదలైనవి) ఆయుర్దాయం కూడా ప్రభావితం చేస్తాయి.

వృద్ధులలో మధుమేహం యొక్క సరైన జీవక్రియ నియంత్రణ యొక్క లక్ష్యాలను నిర్ణయించడంలో, అభిజ్ఞా విధుల స్థితిని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం - జ్ఞాపకశక్తి, అభ్యాసం, సిఫారసుల అవగాహన యొక్క సమర్ధత.

అందువల్ల, అధిక ఆయుర్దాయం (10-15 సంవత్సరాలకు పైగా) మరియు సురక్షితమైన తెలివితేటలు ఉన్న వృద్ధులలో మధుమేహం యొక్క సరైన పరిహారం యొక్క ప్రమాణాలు ఆదర్శ విలువలను చేరుతున్నాయి, ఎందుకంటే అటువంటి రోగులకు చికిత్స చేయడంలో ప్రధాన లక్ష్యం వారిలో ఆలస్యంగా వాస్కులర్ సమస్యల అభివృద్ధిని నివారించడం. తక్కువ ఆయుర్దాయం (5 సంవత్సరాల కన్నా తక్కువ) మరియు తీవ్రమైన అభిజ్ఞా పనిచేయకపోవడం ఉన్న వృద్ధ రోగులలో, చికిత్స యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం హైపర్గ్లైసీమియా (దాహం, పాలియురియా, మొదలైనవి) యొక్క లక్షణాలను తొలగించడం లేదా తగ్గించడం మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రతిచర్యల అభివృద్ధిని నిరోధించడం, ఇది రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను తక్కువ కఠినమైన నియంత్రణతో సాధించవచ్చు. . అందువల్ల, అటువంటి రోగులలో అధిక గ్లైసెమిక్ సూచికలు అనుమతించబడతాయి (టేబుల్ 2).

వృద్ధాప్యంలో డయాబెటిస్ 2 యొక్క చక్కెర-తగ్గించే చికిత్స

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ 2 ఉన్న వృద్ధ రోగుల చికిత్స చాలా తరచుగా చాలా కష్టమైన పని, ఎందుకంటే ఇది సమస్యాత్మక వ్యాధులు, అనేక drugs షధాలను (పాలిఫార్మసీ), సామాజిక కారకాలు (ఒంటరితనం, నిస్సహాయత, పేదరికం), అభిజ్ఞా పనిచేయకపోవడం, తక్కువ అభ్యాస సామర్థ్యం మరియు చికిత్సకు కట్టుబడి లేకపోవడం (తక్కువ సమ్మతి) ).

వృద్ధాప్యంలో డయాబెటిస్ 2 చికిత్సలో ఆధునిక సూత్రాలు అలాగే ఉన్నాయి:

• ఆహారం + శారీరక శ్రమ,
• నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు,
• ఇన్సులిన్ లేదా కలయిక చికిత్స.

వృద్ధాప్యంలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు పోషణ యొక్క ప్రాథమిక సూత్రాలు యువ రోగులకు సిఫారసు చేయబడిన వాటికి భిన్నంగా లేవు - సులభంగా జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్లను మినహాయించి కేలరీల తీసుకోవడం పరిమితం. వయస్సు లేదా సామాజిక లక్షణాలు (పైన జాబితా చేయబడినవి) కారణంగా రోగి ఆహార సిఫార్సులను పాటించలేకపోతే, మీరు దీనిపై పట్టుబట్టకూడదు.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల చికిత్సలో శారీరక శ్రమ చాలా అవసరం, ఎందుకంటే అవి ఇన్సులిన్‌కు పరిధీయ కణజాలాల సున్నితత్వాన్ని పెంచుతాయి, ఇన్సులిన్ నిరోధకతను తగ్గిస్తాయి, రక్త సీరం యొక్క అథెరోజెనిసిటీని తగ్గిస్తాయి మరియు రక్తపోటును తగ్గిస్తాయి. శారీరక శ్రమ యొక్క పాలన ప్రతి రోగికి వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది, దాని సారూప్య వ్యాధులు మరియు మధుమేహం యొక్క సమస్యల తీవ్రతను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది. ప్రతిరోజూ లేదా ప్రతి ఇతర రోజు 30-60 నిమిషాల నడక అత్యంత సాధారణ సిఫార్సులు. హృదయ సంబంధ వ్యాధులు తీవ్రతరం కావడం లేదా హైపోగ్లైసీమియాను రేకెత్తించే ప్రమాదం ఉన్నందున ఎక్కువ లోడ్లు సిఫారసు చేయబడవు.

ఓరల్ హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు

• సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలు (గ్లైక్లాజైడ్, గ్లైసిడోన్, గ్లిపిజైడ్, గ్లిమెపైరైడ్, గ్లిబెన్క్లామైడ్)
• మెగ్లిటినైడ్స్ (రిపాగ్లినైడ్) మరియు ఫెనిలాలనైన్ ఉత్పన్నాలు (నాట్గ్లినైడ్)
• బిగువనైడ్స్ (మెట్‌ఫార్మిన్)
• థియాజోలిడినియోన్స్ (పియోగ్లిటాజోన్, రోసిగ్లిటాజోన్)
• ఎ-గ్లూకోసిడేస్ (అకార్బోస్) యొక్క నిరోధకాలు

ప్యాంక్రియాటిక్ ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క ఉత్తేజకాలు సల్ఫోనిలురియాస్ మరియు మెగ్లిటినైడ్స్. బిగువనైడ్లు మరియు థియాజోలిడినియోనియస్ ఇన్సులిన్ నిరోధకతను తొలగిస్తాయి: బిగ్యునైడ్లు ప్రధానంగా కాలేయ స్థాయిలో ఉంటాయి, హెపాటిక్ గ్లూకోనోజెనిసిస్‌ను అడ్డుకుంటుంది, థియాజోలిడినియోనియన్లు ప్రధానంగా పరిధీయ కణజాల స్థాయిలో ఉంటాయి, కండరాల కణజాలం యొక్క సున్నితత్వాన్ని ఇన్సులిన్‌కు పెంచుతాయి. ఎ-గ్లూకోసిడేస్ యొక్క నిరోధకాలు జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో (జిఐటి) గ్లూకోజ్ శోషణను నిరోధిస్తాయి, పేగులోని గ్లూకోజ్ విచ్ఛిన్నానికి సంబంధించిన ఎంజైమ్‌ను నిరోధిస్తాయి.

ఒకటి లేదా మరొక drug షధాన్ని ఎన్నుకునేటప్పుడు, ఈ ప్రత్యేక రోగిలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ అభివృద్ధిలో ఏ యంత్రాంగం ఆధిపత్యం చెలాయిస్తుందో imagine హించుకోవాలి.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న వృద్ధ రోగులలో సరైన చక్కెర-తగ్గించే drug షధం అనేక అవసరాలను తీర్చాలి, వీటిలో ప్రధానమైనది “హాని చేయకూడదు”.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న వృద్ధ రోగులలో చక్కెరను తగ్గించే for షధం యొక్క అవసరాలు:

• హైపోగ్లైసీమియా యొక్క కనీస ప్రమాదం
• నెఫ్రోటాక్సిసిటీ లేకపోవడం
• హెపాటోటాక్సిసిటీ లేకపోవడం
• కార్డియోటాక్సిసిటీ లేకపోవడం
• ఇతర with షధాలతో పరస్పర చర్య లేకపోవడం
• ఉపయోగంలో సౌలభ్యం (రోజుకు 1-2 సార్లు)

ప్యాంక్రియాటిక్ బీటా కణాల ద్వారా ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపించడం ఈ drugs షధాల సమూహం యొక్క ప్రధాన విధానం. రష్యాలో నమోదు చేయబడిన మరియు ఉపయోగించబడే సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాల తరగతి ఐదు స్థిర ఆస్తుల ద్వారా ప్రాతినిధ్యం వహిస్తుంది, వీటిలో ప్రతి దాని స్వంత లక్షణాలు మరియు ఉపయోగం యొక్క సముచితం (టేబుల్ 3) ఉన్నాయి.

వృద్ధ రోగులకు సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాల యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన దుష్ప్రభావం హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి. హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం of షధ వ్యవధిపై మరియు దాని జీవక్రియ యొక్క లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. Of షధం యొక్క సగం జీవితం ఎక్కువ, హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువ. నిస్సందేహంగా, ప్రధానంగా కాలేయం (గ్లైక్విడోన్) చేత జీవక్రియ చేయబడిన లేదా మూత్రపిండాల ద్వారా నిష్క్రియాత్మక జీవక్రియలుగా (గ్లైక్లాజైడ్) విసర్జించబడే సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలు హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితులను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం తక్కువ. ఈ రకమైన జీవక్రియ the షధం యొక్క చక్కెర-తగ్గించే ప్రభావం యొక్క సంచితానికి ముప్పు కలిగించదు మరియు తత్ఫలితంగా, మూత్రపిండాల వడపోత పనితీరులో మితమైన తగ్గుదలతో కూడా హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది. అందువల్ల, "గ్లిక్లాజైడ్" మరియు "గ్లిక్విడాన్" సన్నాహాలు వృద్ధ రోగులలో మితమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం (సీరం క్రియేటినిన్ 300 μmol / l వరకు) సమక్షంలో కూడా ఉపయోగించవచ్చు. వృద్ధ రోగులలో అదనపు ప్రయోజనాలు drug షధం యొక్క కొత్త రూపాన్ని పొందాయి - గ్లిక్లాజైడ్-ఎంవి (నెమ్మదిగా విడుదల).సాధారణ గ్లిక్లాజైడ్ (ఎలిమినేషన్ హాఫ్-లైఫ్, మెటబాలిక్ ఫీచర్స్) మాదిరిగానే గ్లిక్లాజైడ్-ఎంబి, memb షధ పొర యొక్క నిర్దిష్ట హైడ్రోఫిలిక్ ఫిల్లింగ్ కారణంగా, నెమ్మదిగా విడుదల చేయబడి, 24 గంటలు రక్తప్రవాహంలో కలిసిపోతుంది, తద్వారా పగటిపూట రక్తంలో drug షధంలో స్థిరమైన గా ration త ఉంటుంది. అందువల్ల, హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రతిచర్యల అభివృద్ధికి భయపడకుండా, అలాంటి drug షధాన్ని రోజుకు 1 సమయం మాత్రమే తీసుకోవచ్చు. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న సుమారు ఒకటిన్నర వేల మంది రోగులకు 10 నెలలు ఈ drug షధాన్ని అందుకున్న గ్లిక్లాజైడ్-ఎంబి యొక్క మల్టీసెంటర్ డబుల్ బ్లైండ్ పరీక్ష, వృద్ధులలో గ్లిక్లాజైడ్-ఎంబి యొక్క సంపూర్ణ భద్రత మరియు అధిక సామర్థ్యాన్ని చూపించింది. 75 ఏళ్లు పైబడిన రోగులలో హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితుల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ నెలకు 100 మంది రోగులకు 0.9 కేసులను మించలేదు (పి. డ్రౌయిన్, 2000). అదనంగా, పగటిపూట of షధం యొక్క ఒక ఉపయోగం టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న వృద్ధ రోగుల చికిత్సకు కట్టుబడి ఉండటం (సమ్మతి) పెంచుతుంది.

ఇది ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క ఉద్దీపనలకు సంబంధించిన కొత్త drugs షధాల సమూహం. ఈ సమూహంలో, బెంజాయిక్ ఆమ్లం - రెపాగ్లినైడ్ మరియు అమైనో ఆమ్లం ఫెనిలాలనైన్ - నాట్గ్లినైడ్ యొక్క ఉత్పన్నాలు ఉన్నాయి. ఈ drugs షధాల యొక్క ప్రధాన ఫార్మకోకైనటిక్ లక్షణాలు చాలా వేగంగా చర్య ప్రారంభమవుతాయి (పరిపాలన తర్వాత మొదటి నిమిషాల్లోనే), స్వల్ప తొలగింపు సగం జీవితం (30-60 నిమిషాలు) మరియు తక్కువ వ్యవధి (1.5 గంటల వరకు). హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం యొక్క బలం ద్వారా, అవి సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలతో పోల్చబడతాయి. వారి చర్య యొక్క ప్రధాన దృష్టి హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క పోస్ట్‌ప్రాండియల్ శిఖరాలను తొలగించడం, కాబట్టి ఈ సమూహానికి ఇతర పేరు ప్రాండియల్ గ్లైసెమిక్ రెగ్యులేటర్లు. ఈ drugs షధాల యొక్క వేగవంతమైన ఆరంభం మరియు తక్కువ వ్యవధి వాటిని భోజనానికి ముందు లేదా సమయంలో వెంటనే తీసుకోవలసిన అవసరం చేస్తుంది మరియు వాటి తీసుకోవడం యొక్క పౌన frequency పున్యం భోజనం యొక్క పౌన frequency పున్యానికి సమానం.

వృద్ధాప్యంలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క క్లినికల్ లక్షణాలను బట్టి, పోస్ట్‌ప్రాండియల్ గ్లైసెమియాలో ప్రధానంగా పెరుగుదల, హృదయ సంబంధ సమస్యల నుండి రోగుల మరణాలకు అధికంగా దారితీస్తుంది, ఈ సమూహం యొక్క drugs షధాల నియామకం ముఖ్యంగా వృద్ధ రోగులలో సమర్థించబడుతోంది. ఏదేమైనా, ఈ drugs షధాలతో చికిత్స పొందుతున్న రోగికి బాగా శిక్షణ ఇవ్వాలి మరియు అభిజ్ఞా విధులను సంరక్షించాలి, ఈ of షధాల వాడకంలో పొరపాట్లను నివారించడానికి అతన్ని అనుమతిస్తుంది.

క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో ఉపయోగం కోసం ఆమోదించబడిన ఏకైక బిగ్యునైడ్ మందు మెట్‌ఫార్మిన్. ఈ of షధం యొక్క చర్య యొక్క ప్రధాన విధానం కాలేయంలో గ్లూకోనోజెనిసిస్ యొక్క తీవ్రతను తగ్గించడం మరియు అందువల్ల, కాలేయానికి గ్లూకోజ్ విడుదలను తగ్గించడం (ముఖ్యంగా రాత్రి). తీవ్రమైన ఉపవాసం హైపర్గ్లైసీమియా ఉన్న అధిక బరువు ఉన్న రోగులకు మెట్‌ఫార్మిన్ ప్రధానంగా సూచించబడుతుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ కాలేయం ద్వారా జీవక్రియ చేయబడదు మరియు మూత్రపిండాల ద్వారా మారదు. వృద్ధ రోగులలో, మూత్రపిండ క్లియరెన్స్‌లో వయస్సు-సంబంధిత తగ్గుదల కారణంగా మెట్‌ఫార్మిన్ జీవక్రియ మందగిస్తుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రతిచర్యలకు కారణం కాదు - ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపించే over షధాలపై ఇది దాని ప్రయోజనం. మెట్‌ఫార్మిన్ వాడకంతో సంబంధం ఉన్న ప్రధాన ప్రమాదం లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధికి అవకాశం. అందువల్ల, పెరిగిన లాక్టేట్ ఏర్పడటంతో పాటు అన్ని పరిస్థితులు (అస్థిర ఆంజినా, గుండె ఆగిపోవడం, మూత్రపిండ మరియు హెపాటిక్ వైఫల్యం, శ్వాసకోశ వైఫల్యం, తీవ్రమైన రక్తహీనత, తీవ్రమైన అంటు వ్యాధి, మద్యం దుర్వినియోగం) మెట్‌ఫార్మిన్ వాడకానికి వ్యతిరేకత. 70 ఏళ్లు పైబడిన వృద్ధులలో, మూత్రపిండాల పనితీరులో వయస్సు తగ్గడం వల్ల, మెట్‌ఫార్మిన్ వాడకం సిఫారసు చేయబడలేదు.

ఇది పరిధీయ ఇన్సులిన్ నిరోధకతను తొలగించడం మరియు అన్నింటికంటే మించి కండరాల మరియు కొవ్వు కణజాలంలో ఇన్సులిన్ సున్నితత్వాన్ని పెంచే లక్ష్యంతో పనిచేసే కొత్త drugs షధాల సమూహం. ప్రస్తుతం, ఈ సమూహం నుండి రెండు మందులు క్లినికల్ ఉపయోగం కోసం అనుమతించబడ్డాయి - పియోగ్లిటాజోన్ మరియు రోసిగ్లిటాజోన్. థియాజోలిడినియోనియన్లు క్లోమం ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపించవు, కాబట్టి, హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితులకు కారణం కాదు.ఈ drugs షధాల ప్రభావం ఇన్సులిన్ నిరోధకత మరియు ఇన్సులిన్ యొక్క చెక్కుచెదరకుండా స్పష్టమైన సంకేతాలు ఉన్న రోగులలో మాత్రమే వ్యక్తమవుతుంది. గ్లిటాజోన్ చికిత్స యొక్క అదనపు ప్రయోజనం ఏమిటంటే ట్రైగ్లిజరైడ్స్ తగ్గడం మరియు అధిక సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ కొలెస్ట్రాల్ పెరుగుదల కారణంగా సీరం అథెరోజెనిసిటీలో తగ్గుదల.

థియాజోలిడినియోన్స్ కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడి జీర్ణవ్యవస్థ ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. ఈ సమూహ drugs షధాల వాడకానికి ఒక వ్యతిరేకత కాలేయం యొక్క పాథాలజీ (హెపాటిక్ ట్రాన్సామినేస్ల పెరుగుదల 2 రెట్లు ఎక్కువ). గ్లిటాజోన్లతో చికిత్స సమయంలో, సంవత్సరానికి ఒకసారి కాలేయ పనితీరు (ట్రాన్సామినేస్) యొక్క తప్పనిసరి పర్యవేక్షణ అవసరం.

వృద్ధ రోగులకు, గ్లిటాజోన్ చికిత్స యొక్క ప్రయోజనాలు హైపోగ్లైసీమియా లేకపోవడం, సీరం లిపిడ్ స్పెక్ట్రం యొక్క మెరుగుదల మరియు పగటిపూట ఒకే మోతాదుకు అవకాశం.

ఈ drugs షధాల యొక్క చర్య యొక్క విధానం జీర్ణశయాంతర ఎ-గ్లూకోసిడేస్ ఎంజైమ్‌ను నిరోధించడం, ఇది ఆహారం నుండి మోనోశాకరైడ్ల వరకు పాలిసాకరైడ్ల విచ్ఛిన్నానికి భంగం కలిగిస్తుంది. పాలిసాకరైడ్ల రూపంలో, కార్బోహైడ్రేట్లను చిన్న ప్రేగులలో గ్రహించలేము, దీని ఫలితంగా అవి పెద్దప్రేగులోకి ప్రవేశిస్తాయి మరియు జీర్ణం కాకుండా విసర్జించబడతాయి. అందువల్ల, గ్లైసెమియాలో పోస్ట్‌ప్రాండియల్ పెరుగుదల నిరోధించబడుతుంది. ఈ సమూహం యొక్క drugs షధాలలో అకార్బోస్ మరియు మిగ్లిటోల్ ఉన్నాయి. With షధాలను భోజనంతో చాలాసార్లు సూచిస్తారు, ఎందుకంటే అవి "ఖాళీ కడుపు" పై పనిచేయవు. ఈ సమూహ drugs షధాల యొక్క ప్రయోజనాలు వాటి ఉపయోగం యొక్క సాపేక్ష భద్రత - హైపోగ్లైసీమియా లేకపోవడం, కాలేయం మరియు మూత్రపిండాలపై విష ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి. అయినప్పటికీ, చాలా మంది రోగులు ఈ with షధాలతో దీర్ఘకాలిక చికిత్స యొక్క అసంతృప్తికరమైన సహనాన్ని గమనిస్తారు. పెద్ద పేగులోకి జీర్ణంకాని కార్బోహైడ్రేట్ల అన్‌ఫిజియోలాజికల్ ఎంట్రీ వల్ల వచ్చే అపానవాయువు, విరేచనాలు మరియు జీర్ణశయాంతర అసౌకర్యం యొక్క ఇతర వ్యక్తీకరణల గురించి రోగులు ఆందోళన చెందుతారు. మోనోథెరపీగా ఉపయోగిస్తే ఈ సమూహ drugs షధాల ప్రభావం చాలా ఎక్కువ కాదు. అందువల్ల, ఎ-గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క పేలవమైన సహనం మరియు బహుళ మోతాదుల అవసరం టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న వృద్ధ రోగుల చికిత్సకు ఈ మందులను మొదటి ఎంపికగా పరిగణించటానికి అనుమతించదు.

నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలతో చికిత్స అసమర్థంగా ఉంటే, మోనోథెరపీగా లేదా టాబ్లెట్లతో కలిపి ఇన్సులిన్‌ను సూచించడం అవసరం.

ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క పథకాలు భిన్నంగా ఉంటాయి:

• నిద్రవేళకు ముందు మీడియం వ్యవధి యొక్క ఇన్సులిన్ యొక్క ఒకే ఇంజెక్షన్ - తీవ్రమైన ఉపవాసం హైపర్గ్లైసీమియాతో,
• ప్రధాన భోజనానికి ముందు స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ యొక్క బహుళ ఇంజెక్షన్ల నియమావళి మరియు నిద్రవేళకు ముందు మధ్యస్థ-కాల ఇన్సులిన్ - తీవ్రమైన ఉపవాసం హైపర్గ్లైసీమియాతో,
• రెండు మధ్య-కాల ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు - అల్పాహారం ముందు మరియు నిద్రవేళలో,
• 30:70 లేదా 50:50 నిష్పత్తులలో స్వల్ప-నటన మరియు మధ్యస్థ-నటన ఇన్సులిన్ యొక్క స్థిర మిశ్రమాలను కలిగి ఉన్న మిశ్రమ ఇన్సులిన్ల డబుల్ ఇంజెక్షన్లు,
• ప్రధాన భోజనానికి ముందు స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ యొక్క బహుళ ఇంజెక్షన్ల నియమావళి మరియు నిద్రవేళకు ముందు మధ్యస్థ-కాల ఇన్సులిన్.

వృద్ధ రోగి యొక్క అభిజ్ఞా విధులను నిర్వహించేటప్పుడు, ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క ప్రాథమిక నియమాలను మరియు గ్లైసెమియా యొక్క స్వీయ పర్యవేక్షణను నేర్చుకున్న తర్వాత మాత్రమే తరువాతి మోడ్ అనుమతించబడుతుంది.

ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ (సి-పెప్టైడ్ సాధారణం) యొక్క సంరక్షించబడిన అవశేష స్రావం ఉన్న వృద్ధ రోగులలో, కానీ టాబ్లెట్ మందులతో మోనోథెరపీ పనికిరాదు, నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లతో ఇన్సులిన్ కలయికను సూచించడం మంచిది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న వృద్ధ రోగులలో ఎక్కువ మంది రోగులు ప్రాక్టీస్ చేసే డయాబెటాలజిస్ట్‌ను కలవాలి.ఈ రోగులకు క్లినిక్, రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స యొక్క లక్షణాల పరిజ్ఞానం ఈ రోగులకు సమర్థవంతమైన వైద్య సంరక్షణను అందించడం అవసరం, దీని సంఖ్య సంవత్సరానికి పెరుగుతోంది. వృద్ధుల సమస్యలను అధ్యయనం చేస్తూ, డయాబెటాలజిస్ట్ విస్తృత ప్రొఫైల్‌లో నిపుణుడవుతాడు, అదే సమయంలో అతను జీవక్రియ లోపాలను సరిదిద్దుతాడు, అతనికి కార్డియాలజీ, న్యూరాలజీ, నెఫ్రాలజీ మరియు ఇతర వైద్య ప్రాంతాల సమస్యలు తెలుసు. దురదృష్టవశాత్తు, వృద్ధాప్య జీవి యొక్క పాథోఫిజియోలాజికల్ లక్షణాలను అర్థం చేసుకోవడంలో ఇప్పుడు కూడా చాలా ఖాళీలు ఉన్నాయి, ఈ పరిజ్ఞానం వృద్ధ రోగులకు వైద్య సంరక్షణను మరింత సమర్థవంతంగా అందించడానికి, వయస్సు సంబంధిత మార్పులను జయించటానికి మరియు ప్రజల జీవితాలను పొడిగించడానికి సహాయపడుతుంది.

formin (మెట్‌ఫార్మిన్) - D షధ పత్రం