ఉపవాసం సమయంలో, సుదీర్ఘమైన శారీరక పని, మరియు కణాలకు తగినంత గ్లూకోజ్ లభించనప్పుడు, కొవ్వు ఆమ్లాలు అనేక కణజాలాలచే శక్తి యొక్క ప్రధాన వనరుగా ఉపయోగించబడతాయి. ఇతర కణజాలాల మాదిరిగా కాకుండా, మెదడు మరియు నాడీ కణజాలం యొక్క ఇతర భాగాలు ఆచరణాత్మకంగా కొవ్వు ఆమ్లాలను శక్తి వనరుగా ఉపయోగించవు. కాలేయంలో, కొవ్వు ఆమ్లాలలో కొంత భాగం కీటోన్ బాడీలుగా మార్చబడుతుంది, ఇవి మెదడు, నరాల కణజాలం మరియు కండరాలచే ఆక్సీకరణం చెందుతాయి, ATP సంశ్లేషణకు తగినంత శక్తిని అందిస్తాయి మరియు గ్లూకోజ్ వినియోగాన్ని తగ్గిస్తాయి. కీటోన్ శరీరాలలో β- హైడ్రాక్సీబ్యూటిరేట్, అసిటోఅసెటేట్ మరియు అసిటోన్ ఉన్నాయి. మొదటి రెండు అణువులను కణజాలాలలో ఆక్సీకరణం చేయవచ్చు, ఇది ATP యొక్క సంశ్లేషణను అందిస్తుంది. రక్తంలో కీటోన్ శరీరాల అధిక సాంద్రత వద్ద మాత్రమే అసిటోన్ ఏర్పడుతుంది మరియు, మూత్రంలో విసర్జించబడుతుంది, గాలిని పీల్చుకుంటుంది మరియు తరువాత, శరీరం అదనపు కీటోన్ శరీరాలను వదిలించుకోవడానికి అనుమతిస్తుంది.

కాలేయంలోని కీటోన్ శరీరాల సంశ్లేషణ. రక్తంలో తక్కువ ఇన్సులిన్ / గ్లూకాగాన్ నిష్పత్తితో, కొవ్వు కణజాలంలో కొవ్వు విచ్ఛిన్నం సక్రియం అవుతుంది. కొవ్వు ఆమ్లాలు కాలేయంలోకి సాధారణం కంటే పెద్ద మొత్తంలో ప్రవేశిస్తాయి, కాబట్టి, β- ఆక్సీకరణ రేటు పెరుగుతుంది. ఈ పరిస్థితులలో CTK ప్రతిచర్యల రేటు తగ్గుతుంది, ఎందుకంటే గ్లూకోనోజెనిసిస్ కోసం ఆక్సలోఅసెటేట్ ఉపయోగించబడుతుంది. తత్ఫలితంగా, ఎసిటైల్- CoA ఏర్పడే రేటు CTK యొక్క ఆక్సీకరణ సామర్థ్యాన్ని మించిపోయింది. ఎసిటైల్- CoA కాలేయం యొక్క మైటోకాండ్రియాలో పేరుకుపోతుంది మరియు కీటోన్ శరీరాల సంశ్లేషణ కోసం ఉపయోగిస్తారు. కీటోన్ శరీరాల సంశ్లేషణ కాలేయం యొక్క మైటోకాండ్రియాలో మాత్రమే జరుగుతుంది.

అంజీర్. 8-33. మైటోకాండ్రియాలో కీటోన్ శరీరాల సంశ్లేషణ

hepatocytes. కీటోన్ బాడీల సంశ్లేషణ కొరకు రెగ్యులేటరీ ఎంజైమ్ (HMG-CoA సింథేస్) ఉచిత CoA చే నిరోధించబడుతుంది. - రక్తంలో కీటోన్ శరీరాల అధిక సాంద్రతతో ప్రతిచర్య ఎంజైమాటిక్ కానిది.

కణజాలాలలో కీటోన్ శరీరాల ఆక్సీకరణ.

కీటోయాసిడోసిస్. సాధారణంగా, రక్తంలో కీటోన్ శరీరాల సాంద్రత 1-3 mg / dl (0.2 mmol / l వరకు) ఉంటుంది, కానీ ఆకలితో ఇది గణనీయంగా పెరుగుతుంది. రక్తంలో కీటోన్ శరీరాల ఏకాగ్రత పెరుగుదలను కీటోనేమియా అంటారు, మరియు మూత్రంలో కీటోన్ శరీరాల స్రావాన్ని కెటోనురియా అంటారు. శరీరంలో కీటోన్ శరీరాల చేరడం కీటోయాసిడోసిస్‌కు దారితీస్తుంది: ఆల్కలీన్ రిజర్వ్ (పరిహార అసిడోసిస్) లో తగ్గుదల, మరియు తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, పిహెచ్ షిఫ్ట్ (అసంపూర్తిగా ఉన్న అసిడోసిస్) కు, ఎందుకంటే కీటోన్ శరీరాలు (అసిటోన్ మినహా) నీటిలో కరిగే సేంద్రీయ ఆమ్లాలు (పికె

3,5) విచ్ఛేదనం సామర్థ్యం:

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో అసిడోసిస్ ప్రమాదకరమైన విలువలకు చేరుకుంటుంది, ఎందుకంటే ఈ వ్యాధిలో కీటోన్ శరీరాల సాంద్రత 400-500 mg / dl కి చేరుకుంటుంది. డయాబెటిస్‌లో మరణానికి ప్రధాన కారణాలలో తీవ్రమైన అసిడోసిస్ ఒకటి. రక్తంలో ప్రోటాన్ల చేరడం హిమోగ్లోబిన్ చేత ఆక్సిజన్‌ను బంధించడానికి అంతరాయం కలిగిస్తుంది, ప్రోటీన్ల యొక్క క్రియాత్మక సమూహాల అయనీకరణాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది, వాటి ఆకృతి మరియు పనితీరుకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది.

మూత్రంలోని కీటోన్లు కారణాలు. గర్భధారణ సమయంలో మూత్రంలో కీటోన్లు

ఒక వ్యక్తికి మరియు అతని అన్ని అవయవాలకు శక్తిని అందించడానికి, శరీరం గ్లైకోజెన్‌ను విచ్ఛిన్నం చేస్తుంది మరియు గ్లూకోజ్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. మెదడు పనితీరు కోసం, ఇది ప్రధాన శక్తి సరఫరాదారు. దురదృష్టవశాత్తు, గ్లైకోజెన్ దుకాణాలు చాలా పరిమితం. అవి ముగిసినప్పుడు, శరీరం ఇతర శక్తి వనరులకు మారుతుంది - కీటోన్లు. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తి యొక్క మూత్రం మరియు రక్తంలో, ఆచరణాత్మకంగా ఏదీ లేదు. విశ్లేషణలో ఈ పదార్ధాలను గుర్తించడం ఇప్పటికే ఉన్న పాథాలజీని సూచిస్తుంది.

సాధారణ లక్షణం

మూత్రంలో అసిటోన్ (కీటోన్) శరీరాల పరిమాణం తీవ్రంగా పెరిగినప్పుడు కెటోనురియా ఒక పరిస్థితి. ఇటువంటి ఉల్లంఘన తరచుగా కీటోనేమియాతో పాటు వస్తుంది - రక్త ద్రవంలో కీటోన్ శరీరాల యొక్క పెరిగిన కంటెంట్.

పగటిపూట 40 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ కీటోన్ శరీరాలు మూత్రంతో విసర్జించబడనప్పుడు ప్రమాణం. డయాబెటిక్‌లో, ఈ సూచిక 50 మి.గ్రాకు పెరుగుతుంది.

డయాబెటిస్‌లో, కాలేయంలోని గ్లైకోజెన్ దుకాణాలు బాగా తగ్గుతాయి. కొన్ని అవయవాలు మరియు కణజాలాలకు (కండరాలతో సహా), దీని అర్థం శక్తి ఆకలి. ఇది అనుభవించే కణాలు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలోని జీవక్రియ కేంద్రాల ఉత్తేజానికి కారణమవుతాయి. ఇది లిపోలిసిస్‌లో పదునైన పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. కొవ్వు ఆమ్లాల పెరిగిన మొత్తం కాలేయంలోకి ప్రవేశిస్తుంది, దీనికి వ్యతిరేకంగా కీటోన్ శరీరాలు తీవ్రంగా ఏర్పడతాయి. వాటి అధిక సాంద్రత కారణంగా, కణజాలాలకు వాటిని ఆక్సీకరణం చేయడానికి సమయం లేదు. కెటోనెమియా ప్రారంభమవుతుంది, మరియు దాని నేపథ్యంలో, కెటోనురియా.

కీటోనురియా యొక్క తీవ్రత మూడు డిగ్రీలు ఉన్నాయి. ప్రతి ఒక్కటి నిర్దిష్ట లక్షణాలతో ఉంటాయి.

ఇటువంటి పాథాలజీ ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో ఎక్కువగా సంభవిస్తుంది, కాబట్టి, టైప్ I డయాబెటిస్ ప్రమాదంలో ఉంది.

కెటోనురియా శరీరంలో గ్లూకోజ్ యొక్క తీవ్రమైన లోపం వల్ల వస్తుంది. రక్తంలో చక్కెర గణనీయంగా తగ్గడంతో ఇది సంభవిస్తుంది. కింది కారణాల వల్ల ఇటువంటి ఉల్లంఘన సంభవించవచ్చు:

• ఇన్సులిన్ యొక్క తప్పుగా ఎంచుకున్న మోతాదు,
• ఇన్సులిన్ యొక్క అకాల పరిపాలన,
• థైరాయిడ్ పాథాలజీ,
• ఆకలి,
• అధిక శారీరక శ్రమ
• ఒత్తిడి,
• గర్భం,
• మత్తు
• అధిక కొవ్వు తీసుకోవడం.

కెటోనురియాకు కారణాలలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఒకటి. ఈ పరిస్థితి ఇతర పాథాలజీలను కూడా రేకెత్తిస్తుంది. ఇది క్యాన్సర్, రక్తహీనత, తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్లు, జలుబు, విరేచనాలు, థైరోటాక్సికోసిస్, ప్యాంక్రియాటైటిస్. కీటోనురియా జ్వరం మరియు విపరీతమైన వాంతులు వచ్చే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

కెటోనురియా అంటే అసిటోన్‌తో తీవ్రమైన మత్తు. ఈ సందర్భంలో, చికిత్స ఆలస్యం చేయకూడదు.

డయాబెటిస్‌లో కెటోనురియా లక్షణాలు

చాలా సందర్భాలలో, కెటోనురియా అభివృద్ధి కొద్ది రోజుల్లోనే జరుగుతుంది. కొన్నిసార్లు ఇది గంటలు పడుతుంది. ఇటువంటి పాథాలజీ కొన్ని సంకేతాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది:

• స్థిరమైన దాహం, త్రాగిన తరువాత కొంతకాలం తగ్గుతుంది,
• పొడి చర్మం
• నాటకీయ బరువు తగ్గడం,
• బలం మరియు వైకల్యం కోల్పోవడం,
• గందరగోళం మరియు ఏకాగ్రత లేకపోవడం,
• జ్ఞాపకశక్తి లోపం,
• జీర్ణక్రియ వల్ల కడుపు నొప్పి,
• వికారం, వాంతులు,
• గుండె లయ భంగం (సాధారణంగా గుండె దడ),
• నిస్సత్తువ,
• అసిటోన్ శ్వాస.

పాథాలజీ అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభ దశ తరచుగా మూత్రవిసర్జన ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. భవిష్యత్తులో, మూత్రం దాదాపు పూర్తిగా లేకపోవచ్చు.

లక్షణాలు కెటోనురియా యొక్క తీవ్రతను నిర్ణయించగలవు:

• తేలికపాటి రూపంలో, ఇది దాహం, వేగవంతమైన మరియు విపరీతమైన మూత్రవిసర్జన, ఉదరంలో అసౌకర్యం మరియు నోటి నుండి అసిటోన్ యొక్క మందమైన వాసన ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.
• మితమైన కెటోనురియాతో, మూత్రవిసర్జన గణనీయంగా తగ్గుతుంది. జీర్ణవ్యవస్థ కలత చెందుతుంది, దీనివల్ల తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి, వాంతులు మరియు విరేచనాలు ఉంటాయి. రక్తపోటు పడిపోతుంది, మరియు హృదయ స్పందన స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది. ఆలోచన నిరోధించబడుతుంది, నాడీ వ్యవస్థ అధ్వాన్నంగా పనిచేస్తుంది, ఎందుకంటే ప్రతిచర్య చెదిరిపోతుంది.
• తీవ్రమైన కెటోనురియాతో, మూత్రవిసర్జన బాగా తగ్గిపోతుంది లేదా పూర్తిగా పోతుంది. చక్కెర స్థాయిలు క్లిష్టమైన దశకు చేరుకుంటాయి. కాలేయం విస్తరిస్తుంది, అసిటోన్ శ్వాస బలంగా మారుతుంది. కండరాల ప్రతిచర్యలు గణనీయంగా బలహీనపడతాయి, విద్యార్థులు ఎటువంటి ఉద్దీపనలకు స్పందించరు. తరచుగా ఒక వ్యక్తి స్పృహ కోల్పోతాడు. శ్వాసలో శ్వాసలోపం వినబడుతుంది, ప్రేరణ చాలా అరుదు, కానీ లోతుగా ఉంటుంది. తీవ్రమైన పొడి కారణంగా చర్మం పై తొక్కడం ప్రారంభమవుతుంది. లాలాజలం ఉండదు, శ్లేష్మ పొర ఎండిపోతుంది, కళ్ళలో నొప్పి వస్తుంది.

తీవ్రమైన కెటోనురియాతో ఒక వ్యక్తికి అత్యవసరంగా వైద్య సహాయం ఇవ్వకపోతే, అప్పుడు కీటోనెమిక్ కోమా ప్రారంభమవుతుంది. డయాబెటిస్‌తో, ఇది మరణానికి దారితీసే అత్యంత తీవ్రమైన సమస్యలలో ఒకటి.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో కెటోనురియా: అభివృద్ధికి కారణాలు, రోగ నిర్ధారణ

కెటోనురియా డయాబెటిస్ యొక్క సాధారణ మరియు ప్రమాదకరమైన సమస్య. ఇది కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది రోగి రక్తంలో కీటోన్ పదార్థాలు పేరుకుపోవడానికి మరియు దానిలో అసిటోన్ స్థాయి పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.

ఈ పరిస్థితి రోగికి భారీ ప్రమాదంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఇది అసిడోసిస్ మరియు కెటోనెమిక్ కోమాకు ప్రధాన కారణం. అందువల్ల, కెటోనురియా చికిత్సను సమస్యల యొక్క మొదటి లక్షణాల వద్ద ప్రారంభించాలి, ఇది మరింత తీవ్రమైన పరిణామాలను నివారిస్తుంది.

ఇది చేయుటకు, డయాబెటిస్ మరియు ఉపవాసాలలో కెటోనురియా అసిడోసిస్ హైపర్‌కెటోనెమియా అంటే ఏమిటి మరియు వాటిని ఎలా ఎదుర్కోవాలో మీరు తెలుసుకోవాలి.

రక్తంలో చక్కెర గణనీయంగా తగ్గడం వల్ల కెటోనురియా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది, ఇది శరీరంలో గ్లూకోజ్ యొక్క తీవ్రమైన లోపానికి కారణమవుతుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, ఇన్సులిన్ సరిగా ఎంపిక చేయని మోతాదు ఫలితంగా ఈ పరిస్థితి చాలా తరచుగా సంభవిస్తుంది. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తిలో, కెటోనురియా తరచుగా దీర్ఘకాలిక ఆకలి లేదా ఎక్కువ కొవ్వును తినడం వల్ల వస్తుంది.

గ్లూకోజ్, మీకు తెలిసినట్లుగా, శక్తి యొక్క ప్రధాన వనరు, మరియు అది లేనప్పుడు, శరీర కణాలు శక్తి పోషణ యొక్క తీవ్రమైన కొరతను అనుభవించడం ప్రారంభిస్తాయి. దీనిని తొలగించడానికి, శరీరం కొవ్వులను ప్రాసెస్ చేయడం ప్రారంభిస్తుంది, ఇది గ్రహించినప్పుడు, కొవ్వు ఆమ్లాలుగా విచ్ఛిన్నమై, కాలేయ కణాలలో పేరుకుపోతుంది, కీటోన్ శరీరాలు ఏర్పడతాయి.

అయినప్పటికీ, అధిక మొత్తంలో అసిటోన్తో, శరీర నిల్వలు చాలా త్వరగా క్షీణిస్తాయి, ఇది రక్త శుద్దీకరణ ప్రక్రియకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది. దీని ఫలితంగా, అసిటోన్ ఆమ్లాలు రోగి యొక్క రక్తంలో మాత్రమే కాకుండా, అతని మూత్రం మరియు ఇతర శారీరక ద్రవాలలో కూడా పేరుకుపోతాయి.

మూత్రంలో కీటోన్ శరీరాల ఉనికి అసిటోన్‌తో శరీరం యొక్క తీవ్రమైన విషాన్ని సూచిస్తుంది మరియు రోగికి వెంటనే చికిత్స ప్రారంభించాల్సిన అవసరాన్ని సూచిస్తుంది.

కొన్నిసార్లు డయాబెటిస్‌లో కెటోనురియా కేవలం కొన్ని గంటల్లోనే అభివృద్ధి చెందుతుంది, అయితే చాలా తరచుగా ఇది చాలా రోజులు పడుతుంది. కింది లక్షణాలు ఈ పరిస్థితి యొక్క లక్షణం:

• దాహం యొక్క స్థిరమైన భావన, ఇది ద్రవాన్ని తీసుకున్న తర్వాత మాత్రమే క్లుప్తంగా అదృశ్యమవుతుంది,
• అలసట, పనితీరు లేకపోవడం,
• పదునైన బరువు తగ్గడం
• కడుపు నొప్పి జీర్ణక్రియ కలత చెందుతుంది
• వికారం, వాంతులు,
• తీవ్రమైన తలనొప్పి, మధుమేహంతో మైకము,
• పొడి చర్మం,
• గుండె దడ, గుండె లయ భంగం,
• ప్రారంభ దశలో, తరచుగా మూత్రవిసర్జన, తదనంతరం మూత్రం పూర్తిగా లేకపోవడం,
• రోగి నోటి నుండి వచ్చే అసిటోన్ వాసన
• గందరగోళ స్పృహ, దేనిపైనా దృష్టి పెట్టలేకపోవడం, జ్ఞాపకశక్తి లోపం,
• మూర్ఛ వంటివి ఉంటాయి.

కీటోనురియా అభివృద్ధిలో, మూడు ప్రధాన దశలు వేరు చేయబడతాయి: తేలికపాటి, మితమైన మరియు తీవ్రమైన. వాటిలో ప్రతి దాని స్వంత లక్షణాల జాబితాను కలిగి ఉంది, ఇది రోగి యొక్క పరిస్థితి యొక్క తీవ్రతను గుర్తించడానికి మరియు అతనికి సరైన చికిత్సను సూచించడానికి సహాయపడుతుంది.

తేలికపాటి రూపం క్రింది లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది:

1. గొప్ప దాహం.
2. తరచుగా మరియు విపరీతమైన మూత్రవిసర్జన
3. ఉదరంలో నొప్పి
4. నోటి నుండి అసిటోన్ వాసన చాలా మందంగా ఉంటుంది, కేవలం గుర్తించదగినది కాదు.

మధ్య రూపం కోసం, వంటి లక్షణాలు:

1. నాడీ వ్యవస్థ క్షీణించడం వలన ఆలోచన మరియు బలహీనమైన ప్రతిచర్యల నిరోధం,
2. కాంతికి పేలవమైన విద్యార్థి ప్రతిస్పందన లేదా దాని పూర్తి లేకపోవడం,
3. మీ స్వంత హృదయ స్పందన అనుభూతి
4. రక్తపోటులో పడిపోతుంది
5. జీర్ణవ్యవస్థ లోపాలు: వాంతులు, విరేచనాలు, ఉదరంలో తీవ్రమైన నొప్పి,
6. మూత్రవిసర్జనలో గణనీయమైన తగ్గుదల.

తీవ్రమైన రూపం క్రింది లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది:

1. స్పృహ కోల్పోవడం
2. కండరాల ప్రతిచర్యల యొక్క తీవ్రమైన ఉల్లంఘన, ఏదైనా ఉద్దీపనలకు విద్యార్థుల ప్రతిచర్య లేకపోవడం,
3. అసిటోన్ యొక్క బలమైన వాసన, రోగి breathing పిరి పీల్చుకున్నప్పుడు స్పష్టంగా అనిపిస్తుంది,
4. చర్మం యొక్క పొడి మరియు పొట్టు, శ్లేష్మ పొర నుండి ఎండిపోవడం వల్ల లాలాజలం లేకపోవడం మరియు కళ్ళలో నొప్పి,
5. శ్వాస సమయంలో శ్వాస, పీల్చడం లోతుగా మారుతుంది, కానీ చాలా అరుదు,
6. విస్తరించిన కాలేయం
7. మూత్రవిసర్జన తక్కువగా ఉంటుంది లేదా పూర్తిగా ఆగిపోతుంది,
8. రక్తంలో చక్కెర స్థాయి క్లిష్టమైన స్థాయిని మించి 20 mmol / L లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మార్కును చేరుకుంటుంది.
9. బ్లడ్ అసిటోన్లో గణనీయమైన పెరుగుదల,
10. అసిటోన్ ఆమ్లాల మూత్రంలో ఉనికి.

ఈ స్థితిలో, అవసరమైన వైద్య సంరక్షణ లేనప్పుడు, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, కీటోనెమిక్ కోమా యొక్క తీవ్రమైన సమస్యలలో ఒకటి ఉల్లాసంగా ఉంటుంది.

ఇది మానవులకు భారీ ప్రమాదం కలిగిస్తుంది మరియు చికిత్స చేయకపోతే అతని మరణానికి దారితీస్తుంది.

కీటోనురియా అంటే ఏమిటి?

అసిటోన్ అత్యంత చురుకైన మరియు అత్యంత దూకుడు పదార్ధం, దాని అణువు యొక్క నిర్మాణ లక్షణాల కారణంగా, ఇది ఏ రసాయన ప్రతిచర్య సమయంలోనూ జోక్యం చేసుకోలేకపోతుంది.

గృహ కార్యకలాపాలు చేసేటప్పుడు (మందమైన పెయింట్‌ను పలుచన చేయడం) సంతృప్తి కలిగించే అదే ప్రభావాలు, శరీరం లోపల రసాయన ప్రక్రియల విషయానికి వస్తే చట్టబద్ధమైన ఆందోళనను కలిగిస్తాయి. అసిటోన్ బట్టల నుండి జిడ్డైన మరకను తొలగించే అదే సౌలభ్యంతో, ఇది శరీరంలోని సేంద్రీయ సమ్మేళనాలలో లిపిడ్లను కరిగించుకుంటుంది, ఈ విషయంపై అతని అభిప్రాయంపై పూర్తిగా ఆసక్తి చూపదు మరియు చాలా విభిన్న సమస్యలను కూడా చేయగలదు.

సాధారణ, ఆరోగ్యకరమైన శరీరంలో, రక్తంలో అసిటోన్ ఉనికిని ఈ పదం ద్వారా వ్యక్తీకరించవచ్చు: పదార్ధం యొక్క జాడలు ఉండటం, రక్తం కోసం ఇది 1-2 mg / 100 ml, మూత్రం కోసం - రోజువారీ వాల్యూమ్‌లో 0.01-0.03 గ్రాములకు మించకూడదు. ఒక్కమాటలో చెప్పాలంటే, ఈ పదార్ధం రక్తం యొక్క కూర్పులో లేదా మూత్రంలో ఎక్కువసేపు ఆలస్యం చేయదు, దానితో లేదా చెమటతో లేదా lung పిరితిత్తుల ద్వారా తొలగించబడిన గాలితో కదులుతుంది.

అయినప్పటికీ, కొన్ని పరిస్థితులలో, మనం ఇకపై శరీరంలోని ఒక పదార్ధం యొక్క ఆనవాళ్ళ గురించి మాట్లాడటం లేదు, కానీ దానిపై విషపూరిత ప్రభావం గురించి మాట్లాడుతున్నాము, ఎందుకంటే రక్తంలో దాని స్థాయి మరియు మూత్రంలో దాని కంటెంట్ రెండూ గణనీయంగా పెరుగుతాయి (కెటోనెమియా మరియు కెటోనురియా యొక్క దృగ్విషయం సంభవించడానికి దారితీస్తుంది).

పాథాలజీ యొక్క కారణాలు మరియు సంకేతాలు

కెటోనురియా, శరీరానికి తక్కువ మరియు హానిచేయనిది, సహజ కారణాల పర్యవసానంగా ఉంటుంది:

• పులియబెట్టిన పాల ఉత్పత్తులకు అధిక వ్యసనం, ప్రోటీన్లు మరియు కొవ్వులను విచ్ఛిన్నం చేయడం చాలా కష్టం, కానీ కార్బోహైడ్రేట్ల కొరతతో,
• మద్యం తాగడం.

రక్తంలో కీటోన్ శరీరాలు (అసిటోన్, అసిటోఅసెటిక్ మరియు ꞵ- హైడ్రాక్సీబ్యూట్రిక్ ఆమ్లాల నేపథ్యంలో) కాలేయంలో సంభవించే ప్రక్రియల ఫలితంగా కనిపిస్తాయి (గ్లైకోజెన్ విచ్ఛిన్నం), రక్తంలో అవి చేరడం మరియు మూత్రంలో అధికంగా ఉండటం దాని పనిచేయకపోవడం వల్ల కావచ్చు.

ఇతర కారణాలు (గ్లైకోజెన్ కోసం పెరిగిన డిమాండ్ రూపంలో) ఉపవాసం లేదా సంబంధిత పరిస్థితుల కోసం అన్ని ఎంపికలు ఉన్నాయి:

• పేలవమైన-నాణ్యత (లేదా మార్పులేని) పోషణ, లేదా స్వచ్ఛంద ఆకలి లేదా పోషకాహార వ్యవస్థలో అంతర్భాగం (అథ్లెట్లు, బాడీబిల్డర్లు, ఏదైనా ఆధ్యాత్మిక కోర్సు యొక్క అనుచరులు) లేకపోవడం వల్ల ఆకలి,
• ఆంకోలాజికల్ ప్రక్రియ (కడుపు క్యాన్సర్) కారణంగా ఉపవాసం, అంటు వ్యాధి యొక్క కోర్సు,
• భారీ శారీరక శ్రమ, దీర్ఘకాలిక అల్పోష్ణస్థితి,
• పేగులో శోషణ ప్రక్రియను ఉల్లంఘించిన సందర్భంలో పోషకాలను కోల్పోవడం, అలాగే అతని పైలోరస్ లేదా అన్నవాహిక యొక్క స్టెనోసిస్‌తో కడుపు కదలికను కలవరపెడుతుంది,
• పదేపదే లేదా రెగ్యులర్ వాంతులు (తీవ్రమైన ఆలస్య టాక్సికోసిస్ సమయంలో ఎక్లాంప్సియాతో గర్భిణీ స్త్రీలో లొంగని వాంతులు), విరేచనాలు.

రక్తహీనత మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కేసులు ఒకే కోవలోకి వస్తాయి. మొదటి సందర్భంలో, పోషకాల కణజాలాలకు తగినంత క్యారియర్ కణాలు లేవు, రెండవది - గ్లూకోజ్ యొక్క అస్థిర స్థాయికి కాలేయంలోని గ్లైకోజెన్ డిపో నుండి సమీకరణ అవసరం.

కీటోనురియా యొక్క ఎపిసోడ్ ఒక లక్షణం కావచ్చు:

• తీవ్రమైన విషం (సీసం, ఫాస్పోరిక్, అట్రోపిన్ మత్తు),
• దీర్ఘకాలిక జ్వరం
• శస్త్రచికిత్స తర్వాత జీవన కాలం (ముఖ్యంగా క్లోరోఫార్మ్ అనస్థీషియా తరువాత).

కార్బోహైడ్రేట్ల యొక్క అధిక అవసరం మరియు వాటి వినియోగం యొక్క అధిక స్థాయి కారణంగా కీటోనురియా యొక్క స్థితి థైరోటాక్సికోసిస్ మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పెరిగిన ఉత్తేజితత మరియు చిరాకు ఉన్న పరిస్థితులతో కనిపిస్తుంది:

• సబ్‌రాచ్నోయిడ్ స్థానికీకరణ యొక్క రక్తస్రావం,
• తల గాయాలు
• ప్రీకోమాటస్ స్టేట్.

స్కార్లెట్ జ్వరం, ఇన్ఫ్లుఎంజా లేదా మరింత తీవ్రమైన వాటి (క్షయ, మెనింజైటిస్) ఉండటం కూడా అసిటోనురియాకు దారితీస్తుంది, అయితే ఇది ఈ సందర్భాలలో రోగనిర్ధారణ ప్రమాణం కాదు.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లోని కెటోనురియా ప్రత్యేక శ్రద్ధకు అర్హమైనది - దీని ఉనికి వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను లేదా మరింత బలీయమైన పరిస్థితుల (అసిటోన్ సంక్షోభం లేదా హైపర్గ్లైసెమిక్ కోమా) యొక్క విధానాన్ని సూచిస్తుంది.

వీటన్నిటితో, వివిక్త అసిటోనురియా (సారూప్య గ్లూకోసూరియా లేకుండా - మూత్రంలో గ్లూకోజ్ కోల్పోవడం) ఉనికిని మీరు డయాబెటిస్‌కు కారణమైన కారణాల జాబితా నుండి సురక్షితంగా మినహాయించటానికి అనుమతిస్తుంది.

కీటోనురియాకు ఒక కారణం ఏమిటంటే, పొందిన మరియు పుట్టుకతో వచ్చే హైపర్‌ఇన్సులినిజం (లేదా హైపోగ్లైసీమిక్ వ్యాధి) - గ్లూకోజ్ తగ్గడంతో రక్తంలో ఇన్సులిన్ అధికంగా ఉండటం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ వల్ల కాదు.

కెటోనురియా యొక్క లక్షణాలు మానవ స్రావాలలో పదునైన అసిటోన్ వాసన కలిగి ఉంటాయి.

బద్ధకం, మానసిక నిరాశ, ఉదాసీనత పెద్దవారిలో సంకేతాలు.

• ఆహారం నుండి మాత్రమే కాకుండా, నీటి నుండి కూడా నిరాకరించడం (స్థిరమైన వికారం కారణంగా),
• నిర్జలీకరణ సంకేతాలు (తలనొప్పి, బద్ధకం, పొడి చర్మం మరియు నాలుకలో బలహీనత),
• మనస్సు యొక్క ఉత్తేజితత, దాని అణచివేతతో భర్తీ చేయబడింది,
• ఉదరంలో స్పాస్టిక్ వ్యక్తీకరణలు (సాధారణంగా బొడ్డు ప్రాంతంలో),
• , వికారం
• ప్రతి పానీయం మరియు భోజనంతో పాటు వాంతులు,
• ముఖం మీద అనారోగ్యకరమైన బ్లష్ తో చర్మం యొక్క పల్లర్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల,
• తప్పనిసరి అసిటోన్ శ్వాస, మూత్రం మరియు వాంతులు విస్ఫోటనాలు.

గర్భిణీ స్త్రీలలో, ఈ లక్షణం యొక్క రూపాన్ని మరియు పెరుగుదల (తగినంత పోషణ మరియు తగినంత శారీరక శ్రమతో) సూచిస్తుంది:

గర్భధారణ మధుమేహం గురించి వీడియో:

పిండంపై విష ప్రభావాల కారణంగా, కీటోనెమియా మరియు కెటోనురియా రోగి యొక్క నిర్వహణ మరియు చికిత్స కోసం జాగ్రత్తగా పరిశీలించడం మరియు తగిన చర్యలు అవసరం (మరియు మొదటగా, నీటి సమతుల్యతను పునరుద్ధరించడం).

పిల్లల కాలేయంలో గ్లైకోజెన్ నిల్వలు తక్కువగా ఉండటం వల్ల, వాటి క్షీణత త్వరగా సంభవిస్తుంది, ఇది ఇతర శరీర కొవ్వులను విచ్ఛిన్నం చేయవలసిన అవసరంతో ఆకలితో ఎపిసోడ్లకు దారితీస్తుంది.

వాటి ఆక్సీకరణ యొక్క లోపం లేదా అసంభవం అసిటోనెమిక్ వాంతితో అసిటోనెమియాకు కారణమవుతుంది, వాంతి నుండి వెలువడే ఇచ్చిన పదార్ధం యొక్క నిర్దిష్ట వాసనతో.

ప్రోటీన్లు మరియు కొవ్వుల శోషణ యొక్క రుగ్మతతో పాటు (ఆహారంలో అధికంగా ఉన్నప్పుడు), దాని రూపాన్ని పిల్లల హైపర్-ఎక్సైటిబిలిటీ యొక్క పర్యవసానంగా చెప్పవచ్చు, ఇది త్వరగా అసిటోన్ సంక్షోభ స్థితికి మారుతుంది.

మునుపటి లక్షణాలు:

• మగత,
• బద్ధకం,
• వేడి (ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల),
• కడుపులో కోలిక్.

అసిటోనురియాతో కలిపి అసిటోనెమిక్ వాంతి యొక్క క్రమబద్ధతకు మినహాయింపు అవసరం:

• డయాబెటిస్ మెల్లిటస్
• పేగు సంక్రమణ
• మెదడు కణితులు
• కాలేయం యొక్క పాథాలజీ.

బాల్య అసిటోనురియా యొక్క ఇతర కారణాలు:

• ప్యాంక్రియాటిక్ అసంపూర్ణ అభివృద్ధి,
• పెద్ద సంఖ్యలో సంరక్షణకారులను, రంగులను, రసాయన మూలం యొక్క సువాసనలను, అలాగే లేదా లేకుండా తీసుకున్న యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క ఆహారంలో ఉండటం,
• అధిక మేధో మరియు శారీరక ఒత్తిడి,
• హెల్మిన్థిక్ ముట్టడి, డయాథెసిస్ (సహజ రోగనిరోధక శక్తి స్థాయిని తగ్గించడం),
• ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులు, హైపర్థెర్మియా, అల్పోష్ణస్థితి.

నవజాత శిశువుల కెటోనురియాకు ఆధారం తక్కువ ఆహారం లేదా దాని తీవ్రమైన, జన్యుపరంగా నిర్ణయించిన మార్పు - లూసినోసిస్, ఇది 30 వేల మంది పిల్లలలో ఒకరికి సంభవిస్తుంది మరియు (కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క తీవ్రమైన రుగ్మతల కారణంగా) సాధారణంగా మరణంతో ముగుస్తుంది.

వేగవంతమైన రోగనిర్ధారణ పద్ధతిని ఉపయోగించడం ద్వారా కీటోనురియా యొక్క డయాగ్నోస్టిక్స్ సులభతరం చేయవచ్చు - పరీక్ష స్ట్రిప్స్ (ఎల్లప్పుడూ వరుసగా మూడు) మరియు అమ్మోనియా ద్రావణంతో ఒక నమూనా ఉపయోగించినప్పుడు వైలెట్ స్టెయినింగ్ - కీటోన్ బాడీస్ కలిగిన మూత్రంలో కలిపినప్పుడు, దాని రంగు ప్రకాశవంతమైన ఎరుపు రంగులోకి మారుతుంది.

డాక్టర్ కొమరోవ్స్కీ నుండి వీడియో:

చికిత్స పద్ధతులు

అసిటోనురియా కారణంగా వివిధ రకాల రోగలక్షణ సముదాయాల కారణంగా, రోగిని ఓరియంటెడ్ చేయాలి, ఏ నిపుణుడిని సంప్రదించాలి.

నిరంతర దాహం మరియు ఆకలి సమక్షంలో, వేగవంతమైన మరియు అధిక మూత్రవిసర్జన, మానసిక నిరాశ, నిర్జలీకరణ సంకేతాలతో పాటు, ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించడం అవసరం, జ్వరం మరియు సంక్రమణ సంకేతాల ఉనికికి అంటు వ్యాధి నిపుణుల దృష్టి అవసరం.

అసిటోనురియా తరువాత ఒక ఆల్కహాలిక్ డ్రింక్ ఒక నార్కోలాజిస్ట్‌ను సంప్రదించడానికి ఒక కారణం, అనస్థీషియాతో మునుపటి శస్త్రచికిత్స పునరుజ్జీవనం యొక్క బాధ్యత. హైపర్ఇన్సులినిజం లేదా థైరోటాక్సికోసిస్ సంకేతాలు ఎండోక్రినాలజిస్ట్ పరీక్షకు ఆధారం.

గర్భిణీ స్త్రీలు ప్రసూతి వైద్యుడు-గైనకాలజిస్ట్, అనారోగ్య పిల్లలతో ఉన్న తల్లులు - శిశువైద్యుడిని సందర్శించాల్సిన అవసరం ఉంది. మస్తిష్క రుగ్మతలు లేదా విష లక్షణాలతో తల గాయాలు - ఇది న్యూరాలజిస్ట్ లేదా టాక్సికాలజిస్ట్ కార్యాలయానికి వెళ్ళే మార్గం, మీరు ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్‌ను అనుమానించినట్లయితే, మీరు ఆంకాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించాలి, మరియు క్లినిక్ అస్పష్టంగా ఉంటే, చికిత్సకుడిని సంప్రదించండి.

గుర్తించిన లక్షణాలను బట్టి, పరీక్ష నిర్వహిస్తున్న వైద్యుడు అవసరమైన పరీక్షలు మరియు వాయిద్య పరీక్షలను సూచిస్తాడు. పొందిన డేటా యొక్క సంపూర్ణత చికిత్స యొక్క తగిన స్థితిని నియమించడానికి ఆధారం అవుతుంది.

చికిత్సా పద్ధతుల పరిధిలో నిద్ర, విశ్రాంతి మరియు పోషణ యొక్క దిద్దుబాటు, అలాగే పరిస్థితి యొక్క ఆంకోలాజికల్ కారణంలో సంక్లిష్ట కుహరం ఆపరేషన్లు ఉంటాయి. అసిటోనురియా యొక్క డయాబెటిక్ జన్యువులో, ఒక ఎండోక్రినాలజిస్ట్ చేత చికిత్సను సూచిస్తారు, ఇది ఒక పాథాలజీ (కాలేయం, జీర్ణశయాంతర ప్రేగులు, మొదలైనవి) ఉనికిని పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది. చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి రోగి క్రమం తప్పకుండా నియంత్రణ అధ్యయనం కోసం హాజరు కావాలి.

కెటోనురియా యొక్క అధిక స్థాయి ఆసుపత్రిలో చేరడానికి సూచన.

ద్రవాన్ని భర్తీ చేయడానికి, ఓర్సోల్ లేదా రెజిడ్రాన్ యొక్క పరిష్కారాలను ఉపయోగించడం లేదా ఎండుద్రాక్ష, ఇతర ఎండిన పండ్లు, గ్యాస్ లేకుండా ఆల్కలీన్ నీరు యొక్క కషాయాలను ఉపయోగించడం ఉపయోగపడుతుంది.

వాంతులు కారణంగా తాగడం అసాధ్యం అయితే, ద్రవాన్ని పేరెంటరల్‌గా ఇంజెక్ట్ చేస్తారు (ఇంట్రావీనస్ బిందు), సెరుకల్ ఇంజెక్షన్ వాంతులు తొలగించడానికి అనుమతిస్తుంది.

సోర్బెంట్స్ (సోర్బెక్స్, యాక్టివేటెడ్ బొగ్గు) ఉపయోగించడం, ప్రక్షాళన ఎనిమాను (సారూప్య హైపర్థెర్మియాతో, 1 టేబుల్ స్పూన్ జోడించండి. ప్రతి లీటరు నీటికి ఉప్పు) విషాన్ని తొలగించే లక్ష్యాన్ని సాధించవచ్చు.

ఆహారాన్ని స్పెషలిస్ట్ న్యూట్రిషనిస్ట్ అభివృద్ధి చేస్తారు.

మాంసం (టర్కీ, కుందేలు, గొడ్డు మాంసం) ను ఉడికించి లేదా ఉడకబెట్టడం తింటారు. మొదటి కోర్సుగా, బోర్ష్, వెజిటబుల్ సూప్, గంజి మరియు తక్కువ కొవ్వు చేపలను సిఫార్సు చేస్తారు.

ట్రేస్ ఎలిమెంట్స్ మరియు విటమిన్లు, పండ్లు మరియు కూరగాయల రసాలను రీహైడ్రేషన్ మరియు నింపే సాధనంగా, కంపోట్స్ (ప్రాధాన్యంగా క్విన్స్ కంపోట్) అందిస్తారు.

ఇది ఉపయోగించడానికి ఖచ్చితంగా నిషేధించబడింది:

• స్వీట్లు,
• కొవ్వు (ఉడకబెట్టిన పులుసు రూపంలో కూడా),
• సుగంధ ద్రవ్యాలు,
• సిట్రస్ పండ్లు
• అరటి.

అసిటోనురియా యొక్క కారణాల మధ్య స్పష్టమైన వ్యత్యాసం ఉండాలని గుర్తుంచుకోవాలి - బలవంతంగా ఆకలితో, మెదడుకు మరియు కండరాల కణజాలం యొక్క అన్ని వర్గాలకు ఇది శక్తి యొక్క ఏకైక వనరు.

69. కొలెస్ట్రాల్. శరీరం నుండి ప్రవేశం, ఉపయోగం మరియు విసర్జన యొక్క మార్గాలు. సీరం కొలెస్ట్రాల్. కొలెస్ట్రాల్ బయోసింథసిస్, దాని దశలు. సంశ్లేషణ నియంత్రణ.

కొలెస్ట్రాల్ జంతు జీవులకు ప్రత్యేకమైన స్టెరాయిడ్. ఇది చాలా మానవ కణజాలాలలో సంశ్లేషణ చెందుతుంది, కాని సంశ్లేషణ యొక్క ప్రధాన ప్రదేశం కాలేయం. కాలేయంలో, 50% కంటే ఎక్కువ కొలెస్ట్రాల్ సంశ్లేషణ చేయబడుతుంది, చిన్న ప్రేగులలో - 15-20%, మిగిలిన కొలెస్ట్రాల్ చర్మం, అడ్రినల్ కార్టెక్స్ మరియు గోనాడ్లలో సంశ్లేషణ చెందుతుంది. శరీరంలో రోజుకు 1 గ్రా కొలెస్ట్రాల్ సంశ్లేషణ చెందుతుంది, 300-500 మి.గ్రా ఆహారం తీసుకుంటారు (Fig. 8-65). కొలెస్ట్రాల్ అనేక విధులను నిర్వహిస్తుంది: ఇది అన్ని కణ త్వచాలలో ఒక భాగం మరియు వాటి లక్షణాలను ప్రభావితం చేస్తుంది, పిత్త ఆమ్లాలు మరియు స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల సంశ్లేషణలో ప్రారంభ ఉపరితలంగా పనిచేస్తుంది. కొలెస్ట్రాల్ సంశ్లేషణ యొక్క జీవక్రియ మార్గంలో పూర్వగాములు గ్లైకోప్రొటీన్ల సంశ్లేషణలో పాల్గొన్న శ్వాసకోశ గొలుసు మరియు డోలిచోల్ యొక్క ఒక భాగం యుబిక్వినోన్‌గా మారుతాయి. దాని హైడ్రాక్సిల్ సమూహం కారణంగా, కొలెస్ట్రాల్ కొవ్వు ఆమ్లాలతో ఎస్టర్లను ఏర్పరుస్తుంది. ఎథెరిఫైడ్ కొలెస్ట్రాల్ రక్తంలో ప్రాబల్యం కలిగి ఉంటుంది మరియు కొన్ని రకాల కణాలలో చిన్న పరిమాణంలో నిల్వ చేయబడుతుంది, ఇది ఇతర పదార్ధాల సంశ్లేషణకు ఉపరితలంగా ఉపయోగిస్తుంది. కొలెస్ట్రాల్ మరియు దాని ఎస్టర్లు హైడ్రోఫోబిక్ అణువులు, కాబట్టి అవి రకరకాల .షధాలలో భాగంగా మాత్రమే రక్తం ద్వారా రవాణా చేయబడతాయి. కొలెస్ట్రాల్ మార్పిడి చాలా క్లిష్టంగా ఉంటుంది - దాని సంశ్లేషణకు మాత్రమే, సుమారు 100 వరుస ప్రతిచర్యలు అవసరం. మొత్తంగా, సుమారు 300 వేర్వేరు ప్రోటీన్లు కొలెస్ట్రాల్ జీవక్రియలో పాల్గొంటాయి. కొలెస్ట్రాల్ జీవక్రియ యొక్క లోపాలు సర్వసాధారణమైన వ్యాధులకు దారితీస్తాయి - అథెరోస్క్లెరోసిస్. అథెరోస్క్లెరోసిస్ (మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, స్ట్రోక్) ప్రభావాల నుండి మరణం మరణాల మొత్తం నిర్మాణానికి దారితీస్తుంది. అథెరోస్క్లెరోసిస్ అనేది "పాలిజెనిక్ వ్యాధి", అనగా. దాని అభివృద్ధిలో అనేక అంశాలు పాల్గొంటాయి, వాటిలో ముఖ్యమైనవి వంశపారంపర్యంగా ఉంటాయి. శరీరంలో కొలెస్ట్రాల్ చేరడం మరొక సాధారణ వ్యాధి - పిత్తాశయ వ్యాధి అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

A. కొలెస్ట్రాల్ యొక్క సంశ్లేషణ మరియు దాని నియంత్రణ

కణాల సైటోసోల్‌లో కొలెస్ట్రాల్ సంశ్లేషణ ప్రతిచర్యలు సంభవిస్తాయి. మానవ శరీరంలో పొడవైన జీవక్రియ మార్గాలలో ఇది ఒకటి.

కీటోన్లు అంటే ఏమిటి?

"కీటోన్" అనే పేరు జర్మన్ "అసిటోన్" నుండి వచ్చింది. కీటోన్లు హైడ్రోజన్ మరియు రెండు హైడ్రోకార్బన్ రాడికల్స్‌తో ఆక్సిజన్ యొక్క సేంద్రీయ సమ్మేళనం కలిగిన అణువులు. కీటోన్లు చాలా రకాలు. ఉదాహరణకు, యుబిక్వినోన్, గుండె యొక్క పనికి ఇది చాలా ముఖ్యం. వాటిలో కీటోన్ గ్రూప్, అన్ని తెలిసిన ఫ్రక్టోజ్, మెంటన్, నోటి సంరక్షణ ఉత్పత్తులలో భాగం, ఆహార పరిశ్రమలో ఉపయోగించే కార్వోన్, ప్రొజెస్టెరాన్, కార్టిసోన్, టెట్రాసైక్లిన్ కూడా ఉన్నాయి. మనలో ప్రతి ఒక్కరికి మూత్రం మరియు రక్తంలో కీటోన్లు ఉన్నాయి, రోజువారీ సుమారు 20-50 మి.గ్రా మొత్తంలో విసర్జించబడతాయి, వీటిలో 70% బలహీనమైన బీటా-హైడ్రాక్సీబ్యూట్రిక్ ఆమ్లంపై, 36% బలమైన అసిటోఅసెటిక్ ఆమ్లంపై మరియు 4% అసిటోన్ మీద వస్తుంది. చివరి మూలకం అన్నింటికన్నా తక్కువగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఇది శ్వాస సమయంలో శరీరం నుండి విసర్జించబడుతుంది. లాంగే, లీగల్ మరియు ఇతరుల మాదిరి అంత తక్కువ మొత్తాన్ని చూపించదు. అందువల్ల ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తిలో మూత్రంలో కీటోన్‌ల ప్రమాణం వారి పూర్తి లేకపోవడం అని నమ్ముతారు.

కెటోనురియా మరియు కెటోయాసిడోసిస్

Medicine షధం లో, కీటోన్లతో సంబంధం ఉన్న అనేక పరిస్థితులు వేరు చేయబడతాయి. రక్తంలో చాలా మంది ఉన్నప్పుడు, వారు కీటోనేమియా గురించి, మరియు మూత్రంలో - కెటోనురియా గురించి మాట్లాడుతారు. కీటోన్ బాడీస్ యొక్క తగినంత అధిక కంటెంట్తో, PH చెదిరిపోవటం ప్రారంభమవుతుంది మరియు కీటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. కీటోన్లు చాలా ఉంటే, కానీ రక్తంలో ఎలక్ట్రోలైట్ మార్పులు ఇంకా ప్రారంభం కాలేదు, వారు కీటోసిస్ అంటున్నారు. బలహీనమైన ప్రోటీన్, కొవ్వు లేదా కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ ప్రక్రియలు ఉన్నవారిలో కెటోనురియా గమనించవచ్చు. ఈ పరిస్థితి తరచుగా చిన్నపిల్లలలో మరియు గర్భిణీ స్త్రీలలో సంభవిస్తుంది.

మూత్రంలో కీటోన్ కనిపించే అనేక అంశాలు ఉన్నాయి. కారణాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

- మెదడు యొక్క పొరలపై ఆపరేషన్లు,

- నాడీ వ్యవస్థ యొక్క బలమైన ఉత్సాహం,

- బహుళ కండరాల గాయాలు,

- తీవ్రమైన అంటు వ్యాధులు,

- శరీరంలో గ్లైకోజెన్ లోపాలు,

అధిక శారీరక శ్రమ

- సరికాని పోషణ (బహుళ రోజుల నిరాహార దీక్ష).

పిల్లల మూత్రంలో కీటోన్లు

13 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో, కానీ చాలా తరచుగా 10 సంవత్సరాల వరకు, కీటోన్లను పెద్ద మొత్తంలో మూత్రంలో విసర్జించవచ్చు. ఇది డయాబెటిస్‌తో సంబంధం కలిగి ఉండకపోతే, కారణం యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్ యొక్క ఉల్లంఘన. లక్షణాలు:

- నోటి నుండి అసిటోన్ యొక్క బలమైన వాసన,

- బలహీనత, కొన్నిసార్లు మూర్ఛ,

- తలనొప్పి (ఆకస్మికంగా సంభవిస్తుంది),

- కొన్నిసార్లు కడుపులో నొప్పులు ఉంటాయి.

దాడుల సమయంలో, "స్టిమోల్", "సిట్రార్జెనిన్", ఒక తీపి పానీయం (టీ, రసం, సిరప్‌తో నీరు) ఇవ్వమని సిఫార్సు చేయబడింది. కొవ్వు పదార్ధాలు, మఫిన్లు, ముఖ్యంగా చాక్లెట్ సంకలనాలు, పుల్లని పండ్లు మరియు కూరగాయలు, కార్బోనేటేడ్ పానీయాలు మినహాయించి, అలాంటి పిల్లల పోషణ ఖచ్చితంగా ఆహారం తీసుకోవాలి. దాడి దాటినప్పుడు, శిశువు యొక్క పరిస్థితి ఎక్కువ లేదా తక్కువ స్థిరంగా మారుతుంది. సరికాని పోషణ, ఆకలి, శిశువులలో నాడీ ఒత్తిడి, మరియు కొన్ని అంటు వ్యాధులు బాల్యంలో డయాబెటిక్ కాని కీటోనురియాకు కారణమవుతాయి.

గర్భిణీ స్త్రీలలో కెటోనురియా

గర్భధారణ సమయంలో మూత్రంలో కీటోన్లు ప్రారంభ టాక్సికోసిస్ యొక్క పూర్వగాములు, అలాగే గర్భధారణ మహిళలలో మాత్రమే సంభవించే గర్భధారణ మధుమేహం అనే నిర్దిష్ట వ్యాధి. ఆశించే తల్లి శరీరంలో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ ఉల్లంఘించినప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది మరియు చాలా తరచుగా ప్రయోగశాల పరీక్షలలో మాత్రమే కనుగొనబడుతుంది. స్త్రీ స్వయంగా ఎటువంటి రోగలక్షణ మార్పులను అనుభవించకపోవచ్చు. ఏదేమైనా, చాలా సందర్భాల్లో ప్రసవ తర్వాత సంభవించే ఈ వ్యాధి సాధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌కు, అలాగే ఎండోక్రైన్ పాథాలజీలకు కారణమవుతుంది. విశ్లేషణ మూత్రంలో కీటోన్‌లను చూపించినట్లయితే, గర్భిణీ స్త్రీ నిజమైన డయాబెటిస్ మరియు థైరాయిడ్ వ్యాధుల ఉనికిని మినహాయించడానికి అదనపు పరీక్షలు చేయించుకోవాలి. సరైన సమతుల్య ఆహారాన్ని, ఆనాటి విడి పాలనను స్థాపించడం కూడా చాలా ముఖ్యం, మద్య పానీయాలు, విష మరియు హానికరమైన పదార్ధాల వాడకాన్ని పూర్తిగా తొలగిస్తుంది.

కారణనిర్ణయం

మూత్రంలో కీటోన్‌ల కోసం డయాగ్నోస్టిక్స్ క్లినికల్ పరిస్థితులలో మరియు ఇంట్లో చేయవచ్చు. ప్రయోగశాల అధ్యయనాల కోసం, రోగి యొక్క మూత్రం మరియు రక్తం అవసరం, దీనిలో సాధారణ విశ్లేషణ సమయంలో అసిటోన్ కంటెంట్ నిర్ణయించబడుతుంది.

గృహ విశ్లేషణ కోసం, మీరు ఇటీవల కనిపించిన పరీక్ష స్ట్రిప్స్‌ను ఉపయోగించవచ్చు, ఇవి అసిటోన్ ఆమ్లాల ప్రభావంతో వాటి రంగును మారుస్తాయి. అదే సమయంలో, రంగు తీవ్రత రోగి యొక్క పరిస్థితి యొక్క తీవ్రతను సూచిస్తుంది, ఇది ప్లస్ సంఖ్యల ద్వారా స్పష్టంగా చూపబడుతుంది.

ఇంటి పరీక్ష క్రింది ఫలితాలను చూపుతుంది:

ఈ స్ట్రిప్స్ ధర 300 రూబిళ్లు ఉన్న ప్రాంతంలో చాలా తక్కువ. అవి దాదాపు ఏ ఫార్మసీలోనైనా అమ్ముతారు మరియు డాక్టర్ ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా అమ్ముతారు.

కీటోన్ బాడీల కోసం ఇంటి పరీక్షలు ప్రయోగశాల విశ్లేషణలను భర్తీ చేయవని గమనించాలి.

డయాబెటిస్‌లో కెటోనురియా చికిత్సకు ఆధారం మీ రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించడానికి మీ ఇన్సులిన్ మోతాదును పెంచడం. అటువంటి చికిత్సా చికిత్స యొక్క తేలికపాటి రూపంతో, నియమం ప్రకారం, రోగి యొక్క పరిస్థితిని మెరుగుపరచడానికి ఇది సరిపోతుంది.

తీవ్రమైన కెటోనురియాలో, రోగికి అసిడోసిస్ వచ్చినప్పుడు, అతనికి అత్యవసర వైద్య సహాయం అవసరం. అందువల్ల, డయాబెటిస్ యొక్క ఈ సమస్య యొక్క చికిత్స వైద్యుల పర్యవేక్షణలో ఆసుపత్రిలో మాత్రమే జరుగుతుంది.

ఇది చేయుటకు, కింది విధానాలు నిర్వహిస్తారు:

• చిన్న ఇన్సులిన్ మోతాదును పెంచండి, ఆపై రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని గంటకు తనిఖీ చేయండి. శరీరంలో గ్లూకోజ్ లోపాన్ని తొలగించడానికి మరియు అదే సమయంలో చక్కెరను సాధారణ స్థాయికి తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది,
• రోగికి సెలైన్ బిందు కషాయం. ఇది నిర్జలీకరణాన్ని ఎదుర్కోవటానికి సహాయపడుతుంది, అధిక మూత్రవిసర్జన ఫలితంగా అధికంగా ద్రవం కోల్పోవడం వల్ల అసిడోసిస్ ఉన్న రోగులలో ఇది తరచుగా సంభవిస్తుంది,
• రోగి రక్తంలో ఎలక్ట్రోలైట్ ద్రావణాల పరిచయం. శరీరం యొక్క నీటి-ఉప్పు సమతుల్యతను పునరుద్ధరించడానికి సహాయపడుతుంది,
• యాసిడ్-బేస్ స్థితిని మెరుగుపరచడానికి విధానాలను చేపట్టడం. రోగి రక్తంలో అసిటోన్ ఆమ్లాల సాంద్రతను తగ్గించడానికి మరియు సాధారణ pH విలువకు తిరిగి రావడానికి ఇది అవసరం,
• ప్రతిస్కందకాలు మరియు యాంటీబయాటిక్స్ వాడకం. మునుపటిది రక్తం యొక్క స్నిగ్ధతను తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది, ఇది నిర్జలీకరణ సమయంలో గమనించబడుతుంది. మరియు రెండవది తాపజనక ప్రక్రియలను నిరోధిస్తుంది.
• కొన్నిసార్లు చికిత్స సమయంలో గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని ఉపయోగిస్తారు. చక్కెర స్థాయిలు చాలా ఎక్కువగా మరియు హైపోగ్లైసీమియాను నివారించడానికి ఇది సహాయపడుతుంది.

కీటోనురియా యొక్క సరైన చికిత్సతో, సమస్య యొక్క లక్షణాలు త్వరగా అదృశ్యమవుతాయి మరియు రోగి యొక్క పరిస్థితి పూర్తిగా పునరుద్ధరించబడుతుంది. భవిష్యత్తులో, అటువంటి పరిస్థితి అభివృద్ధి చెందకుండా ఉండటానికి, ఇన్సులిన్ యొక్క మోతాదును సరిగ్గా లెక్కించడం చాలా ముఖ్యం మరియు ఎల్లప్పుడూ of షధానికి సకాలంలో ఇంజెక్షన్లు ఇవ్వడం చాలా ముఖ్యం. ఈ వ్యాసంలోని వీడియో సమస్య యొక్క అంశాన్ని కొనసాగిస్తుంది.

డయాబెటిస్ యొక్క డీకంపెన్సేషన్ యొక్క స్థితి, మానవ శరీరంలోని దాదాపు అన్ని వ్యవస్థల జీవితంలో ప్రమాణం నుండి వివిధ వ్యత్యాసాలతో కూడి ఉంటుంది. కీటోసిస్, కెటోయాసిడోసిస్ మరియు డయాబెటిక్ కోమా చాలా ప్రాణాంతకం.కొవ్వు కాలేయ చొరబాటు కీటోన్ శరీరాల రక్తంలో పేరుకుపోవడానికి దోహదం చేస్తుంది (కెటోనెమియా) - కొవ్వు జీవక్రియ యొక్క తక్కువ-ఆక్సీకరణ ఉత్పత్తులు (ఎసిటోఅసెటిక్, బీటా-హైడ్రాక్సీబ్యూట్రిక్ యాసిడ్, అసిటోన్), ఇది రక్తం యొక్క రిజర్వ్ ఆల్కలినిటీ తగ్గడానికి మరియు కణజాల ప్రోటీన్ల విచ్ఛిన్నానికి కారణమయ్యే అసిడోసిస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. మూత్రపిండాలలో గ్లూకోజ్ యొక్క పునశ్శోషణం యొక్క ఉల్లంఘన మరియు మూత్రంలో కీటోన్ శరీరాలను విసర్జించడం (కీటోనురియా) మూత్రపిండ గొట్టాలలో ఓస్మోటిక్ ఒత్తిడిని పెంచుతుంది, పాలియురియా (తరచుగా మూత్రవిసర్జన) అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది, ఇది నిర్జలీకరణానికి దారితీస్తుంది. కెటోయాసిడోటిక్ పరిస్థితుల క్లినిక్ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క కుళ్ళిపోయే లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, దీని తీవ్రత రోగి యొక్క శరీరంలో జీవక్రియ రుగ్మతల స్థాయి మరియు కెటోజెనిసిస్ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. దాని విశ్లేషణ సమయంలో కనుగొనబడిన మూత్రంలోని కీటోన్ శరీరాల కంటెంట్‌ను బట్టి అనేక స్థాయి కెటోనురియాను గుర్తించవచ్చు.

తేలికపాటి కెటోసిస్‌తో, అసిటోన్ యొక్క జాడలు మరియు అసిటోన్‌కు బలహీనమైన మూత్ర ప్రతిచర్య గమనించవచ్చు, కీటోన్ శరీరాల స్థాయి 0.10-0.20 mmol / L, రక్త ప్లాస్మాలో HCO2 అయాన్ల సాంద్రత సాధారణం, ధమనుల రక్తం యొక్క pH సాధారణం, గ్లైసెమియా స్థాయిలు సాధారణ పరిధిలో ఉంటాయి రోగికి, లేదా కొంచెం ఎక్కువ, గ్లూకోసూరియా స్థాయిలు రోగికి సాధారణమైనవి లేదా కొంచెం ఎక్కువ. క్లినికల్ లక్షణాలు లేవు లేదా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క తేలికపాటి కుళ్ళిపోయే లక్షణాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. కీటోసిస్ యొక్క కారణాన్ని తొలగించడానికి, రోగి యొక్క ఆహారం నుండి కొవ్వులు మినహాయించబడిన ఆహారాన్ని ఖచ్చితంగా పాటించడం అవసరం మరియు సహజ రసాలు, తియ్యని పండ్లు, బెర్రీలు మరియు ఆల్కలీన్ పానీయాల వాడకాన్ని విస్తరించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. P ట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన డాక్టర్ సూచించిన విధంగా treatment షధ చికిత్స జరుగుతుంది.

వ్యక్తీకరించినప్పుడు కెటోసిస్ తీవ్రమైన అసిటోన్‌కు మితమైన మూత్ర ప్రతిస్పందన, కీటోన్ శరీరాల స్థాయి 0.30-0.55 mmol / l, రక్త ప్లాస్మాలో HCO2 అయాన్ల సాంద్రత సాధారణం లేదా కొద్దిగా తగ్గుతుంది, ధమనుల రక్తం యొక్క pH సాధారణం, గ్లైసెమియా స్థాయిలు సాధారణం కంటే ఎక్కువగా ఉంటాయి, తరచుగా లోపల 14-15 mmol / L, అధిక గ్లూకోసూరియా స్థాయిలు, సాధారణంగా 30-40 g / L కంటే ఎక్కువ. , వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన కుళ్ళిపోయే లక్షణాలు గుర్తించబడ్డాయి: బలహీనత, దాహం, పొడి నోరు, పాలియురియా. తీవ్రమైన కీటోసిస్ స్థితిలో ఉన్న రోగికి చికిత్స ఎండోక్రినాలజికల్ లేదా చికిత్సా ఆసుపత్రిలో చేయాలి.

కీటోయాసిడోసిస్‌తో అసిటోన్‌కు మూత్ర విసర్జన ఉచ్ఛరిస్తారు, కీటోన్ శరీరాల స్థాయి 0.55 mmol / l కంటే ఎక్కువ, రక్త ప్లాస్మాలో HCO2 అయాన్ల సాంద్రత తగ్గుతుంది, ధమనుల రక్తం యొక్క pH సాధారణం లేదా 7.35 కన్నా తక్కువ, గ్లైసెమియా స్థాయిలు 15-16 mmol / l కంటే ఎక్కువ, కొన్నిసార్లు రోగికి సాధారణ హెచ్చుతగ్గుల పరిధిలో, గ్లూకోసూరియా స్థాయిలు ఎక్కువగా ఉంటాయి, 50-60 గ్రా / ఎల్ లేదా అంతకంటే ఎక్కువ, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క ఉచ్ఛారణ క్షీణత లక్షణాలు: అడైనమియా, పాలిడిప్సియా, పాలియురియా, ఆకలి తగ్గడం. కీటోయాసిడోసిస్ స్థితిలో రోగికి చికిత్స ఎండోక్రినాలజికల్ లేదా చికిత్సా ఆసుపత్రిలో జరుగుతుంది. ఆస్పత్రిలో చేరడం అత్యవసర క్రమంలో జరుగుతుంది.

అసిటోన్‌కు PI ప్రీకోమ్ మూత్ర ప్రతిచర్య ఉచ్ఛరిస్తుంది, కీటోన్ శరీరాల స్థాయి 1.25 mmol / l కంటే ఎక్కువ, రక్త ప్లాస్మాలో HCO2 అయాన్ల సాంద్రత తగ్గుతుంది, ధమనుల రక్తం యొక్క pH 7.35 కన్నా తక్కువగా ఉంటుంది, గ్లైసెమియా స్థాయిలు 16-18 mmol / l కంటే ఎక్కువగా ఉంటాయి, కొన్నిసార్లు హెచ్చుతగ్గుల లోపల రోగికి సాధారణం, గ్లూకోసూరియా స్థాయిలు ఎక్కువగా ఉంటాయి, 50-60 గ్రా / ఎల్, తరచుగా ఎక్కువగా ఉంటాయి, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క తీవ్రమైన కుళ్ళిపోయే లక్షణాల పురోగతి ఉంది: అడైనమియా, మగత, అనోరెక్సియా, వికారం, కొన్నిసార్లు వాంతులు మరియు తేలికపాటి కడుపు నొప్పి, పాలియురియా మరియు పాలిడిప్సియా విస్తరిస్తాయి. ప్రీకోమా స్థితిలో రోగుల చికిత్స ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (పునరుజ్జీవనం) లో, అది లేనప్పుడు - ఎండోక్రినాలజికల్ లేదా చికిత్సా విధానంలో జరుగుతుంది. అత్యవసర క్రమంలో ఆసుపత్రిలో చేరడం. సకాలంలో మరియు తగిన చికిత్స లేనప్పుడు, కీటోయాసిడోసిస్ యొక్క ఉచ్ఛారణ స్థితి, ప్రీకోమా కోమాగా మారుతుంది.

కీటోన్ శరీరాలు ఎందుకు కనిపిస్తాయి?

గ్లూకోజ్ లేకపోవడంతో, కొవ్వుల విచ్ఛిన్నం ప్రారంభమవుతుంది, దీని ఉద్దేశ్యం శరీరం యొక్క శక్తి నిల్వలను తిరిగి నింపడం. కుళ్ళిపోయే ప్రక్రియ అధిక నాణ్యతతో ఉండటానికి, ఆక్సలోఅసెటిక్ ఆమ్లం ఉండటం తప్పనిసరి. కానీ ఇది గ్లూకోజ్ నుండి వస్తుంది. మరియు, కాబట్టి, శరీరం దానిని స్వయంగా ఉత్పత్తి చేయాలి. కానీ ఫలితంగా వచ్చే గ్లూకోజ్ మరియు ఆక్సలోఅసెటిక్ ఆమ్లం కొవ్వు ఆమ్లాల మార్పిడి ప్రక్రియ యొక్క నాణ్యతకు సరిపోవు.

ఫలితంగా, కొవ్వు ఆక్సీకరణం యొక్క మరొక వైవిధ్యం ప్రారంభమవుతుంది. ఇది చాలా కీటోన్ శరీరాలను ఏర్పరుస్తున్నప్పుడు. అయితే, శ్వాస ప్రక్రియలో, అలాగే మూత్రంతో, అవి శరీరం నుండి విసర్జించబడతాయి.

ఈ సమ్మేళనాలు శరీరంలో పేరుకుపోవడానికి అనేక కారణాలు ఉన్నాయి. వాటిలో కొన్ని నేరుగా మానవ ప్రాణాలకు ముప్పు కలిగిస్తాయి. వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:

• తీవ్రమైన అల్పోష్ణస్థితి,
• చాలాకాలం ఉపవాసం,
• గర్భం,
• శారీరక శ్రమ
• ఫ్లూ,
• ప్రోటీన్ ఆహారాలు అపరిమితంగా తీసుకోవడం,
• క్యాన్సర్,
• డయాబెటిస్ మెల్లిటస్
• రక్తహీనత మరియు కొన్ని ఇతర బాధాకరమైన పరిస్థితులు.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా కీటోనురియా సంభవిస్తే, మీరు వెంటనే ఆహారాన్ని మార్చాలి. వాస్తవం ఏమిటంటే, కొవ్వు మరియు కార్బోహైడ్రేట్ల మధ్య అసమతుల్యత ఉన్నప్పుడు కొన్నిసార్లు ఇది సంభవిస్తుంది. సమతుల్య ఆహారం ఉల్లంఘన యొక్క సంభావ్యతను తగ్గిస్తుంది.

కీటోనురియాలో మూత్రంలో పిండం వాసన ఉంటే, ఇది డయాబెటిస్‌తో గ్లూకోజ్ పెరిగినట్లు సూచిస్తుంది.

మూత్రంలో అసిటోన్ మరియు ఎసిటిక్ ఆమ్లం కనిపించినప్పుడు, వైద్యులు ఈ వ్యాధిని మరింత తీవ్రమైన దశకు మార్చడాన్ని గమనిస్తారు, దీనిలో హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా వచ్చే ప్రమాదం ఉంది.

కీటోన్ శరీరాలు ఎక్కడ నుండి వస్తాయి?

ఇప్పటికే చెప్పినట్లుగా, అవి శరీరం ద్వారా చిన్న పరిమాణంలో ఏర్పడతాయి. సాధారణంగా, మూత్రపిండాలు వారి విసర్జన పనితీరుకు బాధ్యత వహిస్తాయి.

అయితే, కొన్నిసార్లు శరీరంలో కీటోన్ శరీరాలు పెరిగిన మొత్తంలో ఉంటాయి. జీవక్రియ ప్రక్రియల ఉల్లంఘన దీనికి కారణం. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఆపరేషన్ గాయం వల్ల కలిగే ప్రోటీన్ విచ్ఛిన్నం కారణంగా శస్త్రచికిత్స తర్వాత శరీరంలో ఇవి కనిపిస్తాయి. మూత్రంతో పాటు, అసిటోన్ మరియు ఎసిటిక్ ఆమ్లం రక్తంలో పేరుకుపోతాయి. ఈ పరిస్థితిని కీటోనేమియా అంటారు.

డయాబెటిస్‌లో కెటోనురియాకు చికిత్స

చికిత్సలో ప్రధాన దృష్టి రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించడం. పనితీరును స్థిరీకరించడానికి, మీరు ఇన్సులిన్ మోతాదును పెంచాలి. పాథాలజీ తేలికపాటి రూపంలో వ్యక్తమైతే ఇటువంటి చికిత్స మంచిది.

కీటోనురియా చివరి దశలోకి వెళ్ళినప్పుడు, కీటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ సందర్భంలో, రోగికి అత్యవసర వైద్య సంరక్షణ అవసరం. కింది కార్యకలాపాలు అవసరం:

• చిన్న ఇన్సులిన్ మోతాదు పెంచండి. ఈ సందర్భంలో, ప్రతి గంటకు రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని తనిఖీ చేయడం అవసరం.
• సెలైన్ ద్రావణంలో (బిందు) పోయాలి. అసిడోసిస్‌కు వ్యతిరేకంగా నిర్జలీకరణానికి ఇది అవసరం.
• రక్తంలోకి ఎలక్ట్రోలైట్ పరిష్కారాలను పరిచయం చేయండి. ఈ విధానం నీరు-ఉప్పు సమతుల్యతను పునరుద్ధరిస్తుంది.
• యాసిడ్-బేస్ స్థితిని మెరుగుపరచండి (పారామితి హోమియోస్టాసిస్). ఇటువంటి విధానాలు రక్తంలో అసిటోన్ ఆమ్లాల సాంద్రతను తగ్గిస్తాయి మరియు దాని పిహెచ్ స్థాయిని సాధారణీకరిస్తాయి.
• నిర్జలీకరణ నేపథ్యంలో సంభవించే రక్త స్నిగ్ధతను తగ్గించండి. ఈ ప్రయోజనం కోసం, రోగికి ప్రతిస్కందకాలు అవసరం.
• మంట అభివృద్ధిని నివారించడానికి. యాంటీ బాక్టీరియల్ థెరపీ ఈ పనిని ఎదుర్కుంటుంది.

రక్తంలో చక్కెర చాలా తక్కువగా ఉంటే లేదా అలాంటి ప్రమాదం ఉంటే, అప్పుడు రోగికి గ్లూకోజ్ ద్రావణం అవసరం కావచ్చు. హైపోగ్లైసీమియాను నివారించడానికి ఇది సహాయపడుతుంది.

కీటోనురియా చికిత్సను సకాలంలో మరియు సరైన పద్ధతిలో ప్రారంభిస్తే, రోగి యొక్క పరిస్థితి త్వరగా స్థిరీకరిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, సమస్యలను పూర్తిగా నివారించవచ్చు లేదా త్వరగా ఆపవచ్చు.

కీటోనురియాతో, మీరు కఠినమైన ఆహారం పాటించాలి. ఎట్టి పరిస్థితుల్లో మీరు ఆకలితో ఉండకూడదు, కానీ ఆహారం నుండి కొన్ని ఆహారాలు తప్పనిసరిగా తొలగించబడాలి. పోషణకు మినహాయింపు మూత్రంలో కీటోన్ల పెరుగుదల నుండి తనను తాను రక్షించుకోవడం:

• పుట్టగొడుగు, ఎముక లేదా చేపల రసాలపై సూప్‌లు,
• మగ్గిన,
• నది చేపలు (జాండర్ మరియు పైక్ సాధ్యమే),
• జిడ్డైన ఆహారం
• పొగబెట్టిన మాంసాలు
• les రగాయలు మరియు les రగాయలు,
• సిట్రస్ పండ్లు, పుల్లని రకాల ఆపిల్ల, కివి, అరటి, చెర్రీస్,
• పుట్టగొడుగులు,
• వంకాయ, టమోటా, మిరియాలు,
• బచ్చలికూర, రబర్బ్, సోరెల్,
• చిక్కుళ్ళు,
• సాస్,
• బ్లాక్ టీ, కాఫీ మరియు సోడా.

అటువంటి ఆహారం ఉన్న డయాబెటిస్‌కు సమస్యలు ఉండకూడదు, ఎందుకంటే అతని వ్యాధికి కొన్ని పరిమితులతో ప్రత్యేక పోషణ ఉంటుంది.

నివారణ

డయాబెటిస్‌తో, సాధ్యమయ్యే సమస్యలను నివారించాలి. కీటోనురియా విషయంలో, ఇన్సులిన్ యొక్క సరైన ఉపయోగం చాలా ముఖ్యమైన నివారణ చర్య. అంటే మోతాదును డాక్టర్ సూచించాలి. చక్కెర స్థాయిలను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం అవసరమైతే of షధ మోతాదును సకాలంలో సర్దుబాటు చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. అదే సమయంలో ఇన్సులిన్ తీసుకోవడం కూడా చాలా ముఖ్యం.

నివారణ ప్రయోజనాల కోసం, ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని నడిపించడం కూడా అవసరం. సరైన పోషకాహారంతో పాటు, మితమైన శారీరక శ్రమ, స్వచ్ఛమైన గాలిలో నడవడం మరియు దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల సకాలంలో మరియు పూర్తి చికిత్స అని దీని అర్థం.

కెటోనురియా డయాబెటిస్ సమస్యల నేపథ్యంలో సంభవిస్తుంది. నివారణ చర్యలు దీని ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి సహాయపడతాయి. పాథాలజీని నివారించలేకపోతే, వెంటనే చికిత్స ప్రారంభించాలి, సహాయం కోసం వైద్యులను ఆశ్రయించండి.

కీటోన్స్, డయాబెటిస్ మరియు గర్భం

డయాబెటిస్ ఉనికికి ఒక అనివార్య సూచిక మూత్రంలోని కీటోన్‌లతో పాటు గ్లూకోజ్‌ను గుర్తించడం. ఈ రెండు పదార్ధాలు మొదటి త్రైమాసికంలో కనిపిస్తే, స్త్రీకి నిజమైన డయాబెటిస్ ఉన్నట్లు అధిక సంభావ్యత ఉంది, ఇది గర్భధారణకు ముందు ఉనికిలో ఉంది. ఈ పరిస్థితి ఆశించే తల్లి మరియు అభివృద్ధి చెందుతున్న పిండం రెండింటికీ చాలా అననుకూలమైనది. ఇది పాలిహైడ్రామ్నియోస్, సంక్లిష్టమైన జననాలు, వాస్కులర్ వ్యాధులు, హైపోగ్లైసీమియా, పిండం గడ్డకట్టడం, గర్భం ముగియడం, ప్రారంభ మరియు చివరి గెస్టోసిస్, తీవ్రమైన టాక్సికోసిస్ ఉన్న మహిళను బెదిరిస్తుంది. ఒక బిడ్డ వివిధ అసాధారణతలతో జన్మించవచ్చు. వ్యాధి యొక్క వారసత్వం 1.3% మంది పిల్లలలో, ఇన్సులిన్-ఆధారిత తల్లి అయితే, మరియు 6.1% లో - ఒక తండ్రి అనారోగ్యంతో ఉంటే. గర్భధారణ సమయంలో మూత్రంలో కీటోన్లు కనిపిస్తే, మరియు సాధారణ డయాబెటిస్ నిర్ధారణ నిర్ధారించబడితే, ఆశించే తల్లి తప్పనిసరిగా డాక్టర్ సూచించిన చికిత్సకు లోబడి తప్పనిసరిగా కఠినమైన ఆహారం తీసుకోవాలి.

రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు

మూత్రంలో కీటోన్‌లను నిర్ణయించడం ప్రయోగశాల మరియు ఇంట్లో చేయవచ్చు. న్యాయ పరీక్ష సాధారణంగా అందుబాటులో ఉంటుంది. దాని అమలు కోసం, ఆల్కలీన్ పదార్ధం మరియు సోడియం నైట్రోప్రస్సైడ్తో సంతృప్తమయ్యే ఒక ప్రత్యేక స్ట్రిప్ 1 నిమిషం మూత్రంలో ఉంచబడుతుంది. కలిపే ద్రావణాల యొక్క లక్షణాలు ఏమిటంటే, మూత్రంలో కీటోన్ల నిష్పత్తి పెరిగినట్లయితే, అవి తెలుపు నుండి గోధుమ-ఎరుపు రంగులోకి మారుతాయి. ప్రకాశవంతమైన రంగు, ఎక్కువ కీటోన్లు ఉంటాయి. వారి సంఖ్య, ఈ పరీక్ష సుమారుగా మాత్రమే చూపిస్తుంది. మరింత ఖచ్చితమైన సంఖ్యల కోసం, రక్త పరీక్ష తీసుకోబడుతుంది. కానీ న్యాయ పరీక్షలో భారీ ప్రయోజనం ఉంది - ఇది స్వతంత్రంగా లెక్కలేనన్ని సార్లు చేయవచ్చు. డయాబెటిస్, గర్భిణీ స్త్రీలు, అసిటోనెమిక్ సిండ్రోమ్ ఉన్న పిల్లలకు దీన్ని కేటాయించండి. సల్ఫైడ్రైల్ సమూహ సన్నాహాలతో (క్యాప్టోప్రిల్, కాపోటెన్ మరియు ఇతరులు) చికిత్స చేసేటప్పుడు, పరీక్ష తనను తాను సమర్థించుకోదు మరియు తప్పుడు ఫలితాన్ని ఇవ్వవచ్చు.

చికిత్స మరియు నివారణ

కీటోసిస్‌ను ఇంట్లో చికిత్స చేయవచ్చు. రోగికి ప్రధాన సంఘటన కఠినమైన ఆహారం. సూచించిన of షధాలలో "కోకార్బాక్సిలేస్", "ఎసెన్షియల్", "స్ప్లెనిన్", "మెథియోనిన్" అని అర్ధం. కాబట్టి మూత్రంలో కీటోన్లు పెరగకుండా, ఈ క్రింది ఉత్పత్తులను ఉపయోగించడం నిషేధించబడింది:

- ఎముక, చేపలు, పుట్టగొడుగు ఉడకబెట్టిన పులుసుపై సూప్ లేదా బోర్ష్ట్,

- నది చేపలు (పైక్ మరియు పైక్ పెర్చ్ మినహా),

- కాటేజ్ చీజ్ మరియు జున్నుతో సహా కొవ్వు ఆహారాలు,

- పుల్లని ఆపిల్ల, సిట్రస్ పండ్లు, చెర్రీస్,

- కొన్ని కూరగాయలు (టమోటాలు, మిరియాలు, వంకాయ, సోరెల్, బచ్చలికూర, రబర్బ్),

- సాస్‌లు (మయోన్నైస్, కెచప్, అడ్జికా),

- క్రీమ్ కేకులు, చాక్లెట్, మఫిన్,

- కాఫీ, కార్బోనేటేడ్ పానీయాలు, బ్లాక్ టీ.

పరిమితం చేయాల్సిన ఉత్పత్తులు:

- కొన్ని పండ్లు (అరటి, కివి),

ప్రగతిశీల కెటోసిస్ మరియు కెటోయాసిడోసిస్‌తో, చికిత్సను ఇన్‌పేషెంట్‌గా నిర్వహిస్తారు. ఈ పరిస్థితుల నివారణ సరైన పోషకాహారం మరియు రోజు యొక్క మితిమీరిన పాలనలో ఉంటుంది, మరియు డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు - ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ల సమయస్ఫూర్తి మరియు మూత్రంలో కీటోన్‌లను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం.

మూత్రంలో కీటోన్ శరీరాలు - దీని అర్థం ఏమిటి? మూత్రంలో కీటోన్స్ సంభవించే సంకేతాలు.

కీటోన్ బాడీలు లేదా కీటోన్లు కొవ్వు ఆమ్లాల మూలకాల కలయిక: బీటా-హైడ్రోబ్యూట్రిక్ ఆమ్లం, అసిటోఅసెటిక్ ఆమ్లం మరియు అసిటోన్, కాలేయం ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడతాయి మరియు అవి అసంపూర్తిగా కుళ్ళిపోవడం వల్ల మూత్రంలో విసర్జించబడతాయి.

ఆరోగ్యకరమైన ప్రజలందరిలో, ఆమ్లాలు నీరు మరియు కార్బన్ డయాక్సైడ్లుగా విచ్ఛిన్నమవుతాయి. కొన్ని పాథాలజీలలో, ప్రధానంగా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి తగ్గుతుంది, దీని ఫలితంగా అమైనో ఆమ్లాలు మరియు కొవ్వు ఆమ్లాలు పూర్తిగా ఆక్సీకరణం చెందవు. అనాక్సిడైజ్డ్ అవశేషాలు కీటోన్ శరీరాలు.

మూత్రంలోని కీటోన్లు కలిసి నిర్ణయించబడతాయి మరియు రోజుకు మూత్రపిండాల ద్వారా 50 మి.గ్రా వరకు విసర్జించబడతాయి, ఇది ప్రమాణం.

పిల్లలలో యూరినరీ అసిటోన్ పెరిగింది

పిల్లలలో, ఈ పరిస్థితి పెద్దలలో కంటే ఎక్కువగా కనుగొనబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, కెటోనురియా ఎల్లప్పుడూ నిర్ధారణ చేయబడదు. పిల్లల మూత్రంలో కీటోన్ శరీరాల పెరుగుదల అసిటోనెమిక్ సంక్షోభం యొక్క లక్షణాలలో ఒకటి, ఇది అననుకూల పర్యావరణ పరిస్థితి కారణంగా ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది, ఇది పిల్లల రోగనిరోధక శక్తి తగ్గుతుంది.

అదనంగా, మూత్రంలో కీటోన్ శరీరాల పరిమాణం పెరగడం జ్వరం, వైరల్ వ్యాధులు మరియు అంటువ్యాధులు వంటి కారణాలను కలిగి ఉంటుంది. సరికాని పోషణ మరియు ఒత్తిడి కూడా మూత్రంలో అసిటోన్ వాసనకు దారితీస్తుంది. శిశువులలో, యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకోవటానికి ప్రతిచర్యగా ఈ పరిస్థితి సాధ్యమవుతుంది. ఇది రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గిస్తుంది మరియు కీటోన్ శరీరాలను తొలగించడాన్ని కాలేయం భరించలేకపోతుంది.

కింది ప్రమాణాల ప్రకారం, పిల్లవాడు మూత్రంలో అసిటోన్ యొక్క అధిక కంటెంట్ ఉందని అర్థం చేసుకోండి:

• తినడం లేదా త్రాగిన తరువాత వాంతులు
• ఆకలి లేకపోవడం. పిల్లవాడు తినడానికి మరియు త్రాగడానికి ఇష్టపడడు, వికారం అనిపిస్తుంది,
• స్పాస్టిక్ కడుపు నొప్పి
• శరీరం యొక్క నిర్జలీకరణం. శిశువుకు లేత, పొడి చర్మం, బలహీనత, అనారోగ్యకరమైన గ్లో, పొడి మరియు పూతతో కూడిన నాలుక, తక్కువ మొత్తంలో విడుదలయ్యే ద్రవం,
• నాడీ వ్యవస్థకు నష్టం: హైపర్యాక్టివిటీ, ఆందోళన, బద్ధకం మరియు మగతగా మారడం,
• ఉష్ణోగ్రత,
• మూత్రం యొక్క అసిటోన్ వాసన, నోటి నుండి వాంతులు,
• విస్తరించిన కాలేయం.

ఒక సంవత్సరం నుండి 12 సంవత్సరాల వయస్సు ఉన్న పిల్లలు ప్రమాదంలో ఉన్నారు. వయస్సుతో, ఇటువంటి సంక్షోభాలు మాయమవుతాయి.

మూత్రం యొక్క అసిటోన్ వాసన గుర్తించినట్లయితే, వెంటనే వైద్య సహాయం అవసరం. ఇది కెటోనురియా అని అతను ధృవీకరిస్తాడు లేదా తిరస్కరించాడు.

డాక్టర్ తాగే ముందు, చాలా తాగడానికి ప్రయత్నించండి. ప్రతి 10 నిమిషాలకు, ఒక చెంచా ఎండిన పండ్ల కషాయాలను, ఇంకా నీరు లేదా చమోమిలే యొక్క ఇన్ఫ్యూషన్ త్రాగాలి.

ప్రక్షాళన ఎనిమా సహాయం చేస్తుంది. గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద ఒక లీటరు నీటిలో పెద్ద చెంచా ఉప్పును కరిగించండి. ఫలిత ద్రవంతో, ఎనిమా చేయండి. ఇది ఉష్ణోగ్రతను తగ్గించడానికి మరియు అదనపు అసిటోన్ను తొలగించడానికి సహాయపడుతుంది.

కీటోనురియాకు దారితీసిన పరిస్థితులను తొలగించడం మరియు గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం. రోగిని పరీక్షించి, నిర్ధారణ చేసిన తరువాత, వైద్యుని పర్యవేక్షణలో మాత్రమే చికిత్స జరుగుతుంది. వ్యాధి యొక్క కారణాన్ని బట్టి, చికిత్స మారుతూ ఉంటుంది.

కీటోనురియా నిర్ధారణకు ఆహారం అవసరం. ఉడికించిన, ఉడికించిన లేదా కాల్చిన దూడ మాంసం, కుందేలు లేదా పౌల్ట్రీ, తక్కువ కొవ్వు చేపలు ఆహారం సమయంలో అద్భుతమైన ఎంపిక. సూప్‌ల నుండి, కూరగాయలకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వండి. గంజి, కూరగాయలు మరియు పండ్లు, పండ్ల పానీయాలు, పండ్ల పానీయాలు, రసాలను కూడా అనుమతిస్తారు.

దానిపై కొవ్వు మాంసం మరియు ఉడకబెట్టిన పులుసులు, పెరుగు, తీపి, పొగబెట్టిన, కారంగా మరియు తయారుగా ఉన్న ఆహారం, అరటి మరియు సిట్రస్ పండ్లు నిషేధించబడ్డాయి.

మీరు కెటోనురియా సంకేతాలను కనుగొంటే, మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి. అతను ఒక పరీక్షను షెడ్యూల్ చేస్తాడు, లక్షణాలను తనిఖీ చేస్తాడు, కారణాలను గుర్తించి ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ చేస్తాడు. స్వీయ- ate షధం చేయవద్దు మరియు వైద్యుడిని సంప్రదించకుండా మందులు వాడకండి.

గర్భధారణ సమయంలో అసిటోన్

గర్భధారణ సమయంలో మూత్రంలోని కీటోన్ శరీరాలు టాక్సికోసిస్‌తో మొదటి త్రైమాసికంలో తరచుగా కనుగొనబడతాయి. అంతేకాక, మూత్రంలో వాటిని నిర్ణయించవచ్చు, స్త్రీ శారీరకంగా బాగానే అనిపించినా, ఈ సందర్భంలో, కీటోన్లు టాక్సికోసిస్ యొక్క పూర్వగాములు.

కీటోన్ శరీరాలు మూత్రంలో కనిపిస్తే, సరైన ఆహారాన్ని సర్దుబాటు చేయడం మరియు సకాలంలో మందులు తీసుకోవడం ప్రారంభించడం చాలా ముఖ్యం (కాలేయ ఎంజైములు, కాలేయ పనితీరును పునరుద్ధరించే మందులు).

రెండవ మరియు మూడవ త్రైమాసికంలో కీటోన్‌లను గుర్తించడం పోషక లోపాలతో (అధిక బరువును నివారించడానికి ఒక మహిళ కార్బోహైడ్రేట్లను ఆహారం నుండి మినహాయించింది) మరియు తీవ్రమైన ఎండోక్రైన్ వ్యాధుల అభివృద్ధితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది - గర్భధారణ మధుమేహం, థైరోటాక్సికోసిస్.

గర్భధారణ మధుమేహంతో (గర్భం ఫలితంగా నేరుగా అభివృద్ధి చెందిన వ్యాధి), మూడవ త్రైమాసికంలో కెటోనురియా గమనించవచ్చు. అయినప్పటికీ, గ్లూకోజ్ స్థాయిని నిర్ణయించడానికి పరీక్షలను ఉపయోగించి డయాబెటిస్ నిర్ధారణ అవుతుంది. మూత్రం యొక్క సాధారణ విశ్లేషణ ద్వారా, మూత్రంలో కీటోన్‌ల స్థాయిని పర్యవేక్షిస్తారు, ఇది కీటోయాసిడోసిస్ యొక్క ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణకు ముఖ్యమైనది, ఇది తల్లి మరియు పిండానికి ప్రాణాంతక ప్రమాదం.

పిల్లలలో కెటోనురియా

ఒక సంవత్సరం కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో కెటోనురియా చాలా సాధారణం మరియు ప్రత్యేక క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత లేదు. పిల్లల మూత్రంలో కీటోన్‌లను గుర్తించడం, సాధారణ స్థితిలో క్షీణతతో పాటు: వాంతులు, బలహీనమైన మలం, జ్వరం కనిపించడం పిల్లల శరీరంలో తీవ్రమైన ఉల్లంఘనలను సూచిస్తుంది. కెటోనురియా, ఈ సందర్భంలో, దీర్ఘకాలిక జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల యొక్క పరిణామం, విరేచనాలు లేదా పోషక లోపాలను సూచిస్తుంది.

పిల్లల మూత్రంలో ఉన్న కీటోన్ శరీరాలను మూత్రం నుండి మరియు పిల్లల నోటి నుండి, ముఖ్యంగా ఉదయం నుండి అసిటోన్ వాసన కనిపించడం వంటి సంకేతాల ద్వారా స్వతంత్రంగా నిర్ణయించవచ్చు. పిల్లవాడు కొంత మందగించినట్లు కనిపిస్తే, మీరు మీ స్వంతంగా ఇంట్లో మూత్రంలో అసిటోన్ సంకేతాలతో అతని పరిస్థితిని సర్దుబాటు చేయవచ్చు. మీరు అతనికి సమృద్ధిగా పానీయం ఇవ్వాలి: గ్యాస్ లేకుండా మినరల్ వాటర్ లేదా ఎండుద్రాక్ష కషాయాలు. నీరు-ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యతను పునరుద్ధరించడానికి పిల్లలకి గ్లూకోజ్-ఉప్పు పరిష్కారాలను కూడా ఇవ్వండి.

దీని ప్రకారం, 5 రోజులు ఆహారం నిర్వహించబడుతుంది. ఇది తినడానికి అనుమతించబడుతుంది: క్రాకర్స్, తక్కువ కొవ్వు చికెన్ ఉడకబెట్టిన పులుసు, నీటిపై బియ్యం గంజి, బంగాళాదుంపల నుండి కూరగాయల సూప్, క్యారెట్లు మరియు పాస్తా.

పిల్లల పరిస్థితి గణనీయంగా దిగజారితే: అతను తినడానికి లేదా త్రాగడానికి నిరాకరిస్తాడు, బద్ధకంగా కనిపిస్తాడు, నోటి నుండి అసిటోన్ వాసన వస్తుంది - మీరు వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.

వయోజన మూత్రంలో ఎలివేటెడ్ కీటోన్స్ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌ను సూచిస్తాయి. ఈ పరిస్థితిలో, రోగికి రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని నిర్ణయించడానికి రక్త పరీక్షను సూచిస్తారు, ఇది డయాబెటిస్‌లో కట్టుబాటు కంటే ఎక్కువగా నిర్ణయించబడుతుంది.

పెద్దవారిలో కెటోనురియాను ఆల్కహాల్ మత్తు, సుదీర్ఘ ఆకలి, కార్బోహైడ్రేట్ లేని ఆహారం, ఆల్కహాల్ పాయిజనింగ్ ద్వారా నిర్ణయించవచ్చు. మరియు ఇతర ఎండోక్రైన్ వ్యాధులతో కూడా: థైరోటాక్సికోసిస్, అడ్రినల్ ట్యూమర్స్ మరియు పిట్యూటరీ గ్రంథి, ఇవి హైపర్సిస్టిక్ స్టెరాయిడ్ ఉత్పత్తికి దారితీస్తాయి (ఈ సందర్భాలలో, రోగులను పరీక్షించడానికి అదనపు పద్ధతులు సూచించబడతాయి).

ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తికి నార్మ్

సాధారణంగా, రోజుకు 50 మి.గ్రా వరకు కీటోన్లు మూత్రంతో విసర్జించబడతాయి, ఇవి ప్రయోగశాల పరీక్షల ద్వారా కనుగొనబడవు. సాధారణ క్లినికల్ మూత్ర పరీక్షలో, కీటోన్ శరీరాలు KET గుర్తు ద్వారా సూచించబడతాయి. మూత్రంలోని కీటోన్లు కనుగొనబడకపోతే విశ్లేషణ సాధారణమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది.

మూత్రంలోని కీటోన్లు రెండు రోగనిర్ధారణ పద్ధతుల ద్వారా నిర్ణయించబడతాయి: లాంగే పరీక్ష మరియు లెస్ట్రేడ్ పరీక్ష, ఇవి రోగి యొక్క శారీరక ద్రవంలో అసిటోన్ యొక్క కంటెంట్‌కు ప్రతిస్పందించే సూచిక పదార్ధాల వాడకంపై ఆధారపడి ఉంటాయి. అసిటోన్ పరీక్షను మీ స్వంతంగా ఇంట్లో చేయవచ్చు; దీని కోసం, అసిటోన్‌తో సంభాషించేటప్పుడు రంగు మారే ఫార్మసీలలో ప్రత్యేక డయాగ్నొస్టిక్ స్ట్రిప్స్ అమ్ముతారు.

మేము కీటోన్ బాడీల సంఖ్యా విలువల గురించి మాట్లాడితే, వాటి పరిమాణాత్మక కంటెంట్ 0 నుండి 0.05 mmol / L వరకు ఉంటుంది.

సూచిక 0.5 అంటే ఏమిటి?

డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ నిర్ధారణ కొరకు, రక్తంలో కీటోన్ల సాంద్రతను గుర్తించడానికి ప్రత్యేక రక్త పరీక్షలను ఉపయోగిస్తారు. దీని కోసం, రక్తంలో బీటా-హైడ్రాక్సీబ్యూట్రిక్ యాసిడ్ యొక్క కంటెంట్ కోసం ఒక పరీక్ష ఉపయోగించబడుతుంది. 0 నుండి 0.5 mmol / L వరకు ఉన్న దాని కంటెంట్ సాధారణం, అయినప్పటికీ, 0.5 mmol / L యొక్క విలువ సరిహద్దురేఖగా పరిగణించబడుతుంది మరియు డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క అభివృద్ధిని సూచిస్తుంది. అందువల్ల, బీటా-హైడ్రాక్సీబ్యూట్రిక్ ఆమ్లాన్ని 0.5 mmol / L గా ration తతో గుర్తించేటప్పుడు, రెండవ అధ్యయనం అవసరం. తదుపరి విశ్లేషణ యొక్క సూచికలు తగ్గితే, అప్పుడు మేము సాధారణ ఫలితాల గురించి మాట్లాడవచ్చు.

ఏకాగ్రత 1.5 పైన ఉంటే?

1.5 mmol / L స్థాయికి మించి రక్తంలో కీటోన్ శరీరాల సాంద్రత డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధిని సూచిస్తుంది, ఇది డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో దీర్ఘకాలిక ఇన్సులిన్ లోపం ఫలితంగా మరియు రోగి యొక్క జీవితానికి ముప్పు కలిగిస్తుంది.

బీటా-హైడ్రాక్సీబ్యూట్రిక్ ఆమ్లం యొక్క కంటెంట్ 1.5 mmol / L లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉన్నప్పుడు, రోగికి ఇన్సులిన్ మోతాదు యొక్క తదుపరి సర్దుబాటుతో వెంటనే ఆసుపత్రిలో చేరడం అవసరం. లేకపోతే, డయాబెటిక్ కోమా వచ్చే ప్రమాదం ఉంది.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో కెటోనురియా యొక్క పరిణామాలు డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క అభివృద్ధి, ఇది అకాల లేదా సరిపోని చికిత్సతో డయాబెటిక్ కోమాగా మారుతుంది.

గర్భిణీ స్త్రీలు మరియు పిల్లలలో టాక్సికోసిస్ యొక్క పర్యవసానంగా ఉన్న కెటోనురియా, అలాగే ఆకలి, ఆహారం, జ్వరం, అంటు పరిస్థితులు, చికిత్స లేనప్పుడు మద్యం మత్తు నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందడం రోగి జీవితానికి తీవ్రమైన ముప్పు కలిగిస్తుంది.

దీర్ఘకాలిక కెటోనురియా నేపథ్యంలో, గుండె మరియు శ్వాసకోశ అరెస్ట్, సెరిబ్రల్ ఎడెమా కారణంగా మరణం సంభవించవచ్చు.

డయాబెటిస్ కోసం మూత్రంలో కీటోన్స్: దీని అర్థం ఏమిటి

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క సంక్లిష్టమైన కోర్సుతో, రక్తంలో అసిటోన్ స్థాయి పెరుగుదల కారణంగా, మూత్రంలో కీటోన్ల స్థాయి పెరుగుతుంది. ఈ పరిస్థితిని కెటోయాసిడోసిస్ అంటారు. ఇది కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియలో ఆటంకాలు కారణంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు దగ్గరి శ్రద్ధ అవసరం, ఎందుకంటే ఇది కెటోయాసిడోటిక్ కోమా అభివృద్ధికి కారణమవుతుంది. ఈ వ్యాసంలో, కెటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధికి గల కారణాలు, దాని లక్షణాలు మరియు చికిత్స సూత్రాలను మేము మీకు పరిచయం చేస్తాము.

మూత్రంలోని కీటోన్స్ (లేదా కీటోన్ బాడీస్) కొవ్వుల విచ్ఛిన్నం మరియు గ్లూకోజ్ విడుదల సమయంలో కాలేయంలో సంశ్లేషణ చేయబడిన సేంద్రియ పదార్ధాల సమూహం. అవి అసిటోన్, β- హైడ్రాక్సీబ్యూట్రిక్ మరియు అసిటోనాసిటిక్ ఆమ్లాన్ని కలిగి ఉంటాయి.

సాధారణంగా, ఈ సమ్మేళనాలు వేగంగా క్షీణిస్తాయి మరియు ఒక చిన్న భాగం మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. మూత్రంలో వాటిలో చాలా తక్కువ ఉన్నాయి, అవి సాధారణ విశ్లేషణ సమయంలో కూడా కనుగొనబడవు.

మూత్రంలో కీటోన్స్ ఉండటం ప్రమాదకరం కానప్పుడు

డయాబెటిస్ మూత్రంలో కీటోన్లు తక్కువ కార్బ్ డైట్ పాటించకపోవడం వల్ల సంభవించవచ్చు. దీని నేపథ్యంలో, రోగి యొక్క రక్తంలో చక్కెర 13 mmol / l లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పెరగకపోతే, అటువంటి పరీక్ష ఫలితాలు చికిత్సను సూచించడానికి ఒక కారణం కాదు.

రోగి గ్లూకోమీటర్‌ను ఉపయోగించి గ్లూకోజ్ స్థాయిని ఎక్కువగా పర్యవేక్షించాలని మరియు ఇన్సులిన్‌ను సరిగ్గా నిర్వహించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. ఈ సిఫార్సులు పాటించకపోతే, కీటోన్‌ల స్థాయి పెరుగుతుంది మరియు కీటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

కీటోయాసిడోసిస్ ఎందుకు అభివృద్ధి చెందుతుంది

బలహీనమైన కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క ఫలితం డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్. రోగి యొక్క శరీరంలోకి ప్రవేశించే కార్బోహైడ్రేట్లను చక్కెరల వైన్ స్థావరాలలోకి కుళ్ళిపోలేము మరియు ఇన్సులిన్ లోపం కణాలు గ్లూకోజ్‌ను శక్తి వనరుగా గ్రహించలేవు. ఫలితంగా, శరీరం కొవ్వు నిల్వలు నుండి నిల్వలను ఉపయోగిస్తుంది మరియు వాటిని తీవ్రంగా ప్రాసెస్ చేస్తుంది. ఈ కారణంగా, కొవ్వులు మరియు ప్రోటీన్లు పూర్తిగా ఆక్సీకరణం చెందవు మరియు అసిటోన్లు ఏర్పడతాయి, ఇవి రక్తంలో పేరుకుపోతాయి, తరువాత మూత్రంలో కనిపిస్తాయి.

రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి 13.5-16.7 mmol / L కి పెరిగినప్పుడు లేదా గ్లూకోసూరియా 3% దాటినప్పుడు మొదటి రకమైన మధుమేహంతో మూత్రంలో కీటోన్లు కనిపిస్తాయి. సకాలంలో చికిత్స లేనప్పుడు, కీటోయాసిడోసిస్ కెటోయాసిడోటిక్ కోమా అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది.

నియమం ప్రకారం, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లోని కెటోయాసిడోసిస్ అకాల రోగ నిర్ధారణ లేదా సరికాని చికిత్స ఫలితం:

• తగినంత ఇన్సులిన్ పరిపాలన
• ఇన్సులిన్ ఇవ్వడానికి నిరాకరించడం,
• అప్పుడప్పుడు తప్పిన ఇంజెక్షన్లు
• రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిల అరుదైన నియంత్రణ,
• మీటర్ యొక్క సూచికలను బట్టి ఇన్సులిన్ యొక్క తప్పు మోతాదు సర్దుబాటు,
• పెద్ద మొత్తంలో కార్బోహైడ్రేట్ అధికంగా ఉన్న ఆహారం తీసుకోవడం లేదా అంటు వ్యాధి అభివృద్ధి కారణంగా ఇన్సులిన్ కోసం అదనపు అవసరం కనిపించడం,
• సరిగ్గా నిల్వ చేయబడిన లేదా గడువు ముగిసిన ఇన్సులిన్ పరిపాలన,
• ఇన్సులిన్ పంప్ లేదా ఇన్సులిన్ పెన్ యొక్క పనిచేయకపోవడం.

కింది పరిస్థితులు ఏ రకమైన డయాబెటిస్‌లో కెటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తాయి:

• తీవ్రమైన అంటువ్యాధులు లేదా తాపజనక ప్రక్రియలు,
• గాయం
• గర్భం,
• ఇన్సులిన్ విరోధులను తీసుకోవడం: గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్, మూత్రవిసర్జన, సెక్స్ హార్మోన్ మందులు,
• సర్జికల్ ఆపరేషన్
• కణజాలాల సున్నితత్వాన్ని ఇన్సులిన్‌కు తగ్గించే మందులు తీసుకోవడం: యాంటిసైకోటిక్స్, మొదలైనవి.
• టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క డీకంపెన్సేషన్ సమయంలో ఇన్సులిన్ స్రావం క్షీణించడం.

కొన్నిసార్లు కెటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధికి కారణం వైద్యుల తప్పులు:

• టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో ఇన్సులిన్ యొక్క అకాల పరిపాలన,
• అకాల నిర్ధారణ టైప్ 1 డయాబెటిస్.

మూత్రంలో కీటోన్స్ రూపాన్ని ఎలా గుర్తించాలి

మూత్రంలో కీటోన్‌లను గుర్తించడానికి, ఈ క్రింది పద్ధతులను ఉపయోగించవచ్చు:

• ప్రయోగశాలలో మూత్ర విశ్లేషణ - ఫలితాలు “+” (+ - కీటోన్‌ల జాడలు, ++ లేదా +++ గురించి బలహీనంగా సానుకూల ప్రతిచర్యగా నిర్ణయించబడతాయి - మూత్రంలో కీటోన్‌ల ఉనికిని సూచించే సానుకూల ప్రతిచర్య, ++++ - ఇది సానుకూల స్పందనను సూచిస్తుంది మూత్రంలో పెద్ద సంఖ్యలో కీటోన్లు ఉండటం),
• పరీక్ష స్ట్రిప్స్ - పరీక్ష చాలా సెకన్ల పాటు మూత్రంలోకి తగ్గించబడుతుంది మరియు స్ట్రిప్‌లోని రంగును మరియు ప్యాకేజీకి అనుసంధానించబడిన స్కేల్‌పై పోల్చడం ద్వారా ఫలితాలు వివరించబడతాయి.

ఇంట్లో, పరీక్ష స్ట్రిప్స్ లేనప్పుడు, మీరు అమ్మోనియాను ఉపయోగించి మూత్రంలో కీటోన్స్ ఉండటం గురించి తెలుసుకోవచ్చు. దాని చుక్కను మూత్రంలో చేర్చాలి. ప్రకాశవంతమైన స్కార్లెట్ రంగులో దాని మరక అసిటోన్ ఉనికిని సూచిస్తుంది.

చాలా సందర్భాలలో, డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ చాలా రోజులలో మరియు కొన్నిసార్లు 24 గంటలకు పైగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ప్రారంభంలో, రోగి రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదల మరియు ఇన్సులిన్ లేకపోవడాన్ని సూచించే లక్షణాల గురించి ఆందోళన చెందడం ప్రారంభిస్తాడు:

• తీవ్రమైన దాహం
• తరచుగా మూత్రవిసర్జన,
• బలహీనత
• అసమంజసమైన బరువు తగ్గడం,
• పొడి చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొర.

చికిత్స లేనప్పుడు, అసిడోసిస్ పెరుగుదల మరియు కీటోసిస్ అభివృద్ధి జరుగుతుంది:

• నోటి నుండి అసిటోన్ వాసన,
• వాంతులు మరియు వికారం
• కుస్మాల్ యొక్క శ్వాస (లోతైన మరియు ధ్వనించే).

ఈ పరిస్థితి యొక్క తీవ్రత నాడీ వ్యవస్థలో కొంత అవాంతరాలను కలిగిస్తుంది:

• బద్ధకం మరియు బద్ధకం,
• , తలనొప్పి
• చిరాకు,
• మగత,
• ప్రీకోమా మరియు కెటోయాసిడోటిక్ కోమా.

కెటోయాసిడోసిస్ చికిత్స దాని మొదటి సంకేతం నుండి ప్రారంభం కావాలి, వీటి ఉనికి రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షల ఫలితాల ద్వారా సూచించబడుతుంది.

ప్రారంభ దశలో డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ ఉన్న రోగి (స్పృహను కొనసాగిస్తూ మరియు తీవ్రమైన పాథాలజీలు లేనప్పుడు) చికిత్స లేదా ఎండోక్రినాలజీ విభాగంలో ఆసుపత్రిలో చేరారు. మరియు మరింత తీవ్రమైన స్థితిలో ఉన్న రోగులు - ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లో.

సరైన చికిత్సా ప్రణాళికను రూపొందించడానికి, విభాగం నిరంతరం ముఖ్యమైన సంకేతాలను పర్యవేక్షిస్తుంది.

చికిత్స ప్రణాళికలో ఈ క్రింది చర్యలు చేర్చబడ్డాయి:

• ఇన్సులిన్ చికిత్స
• నిర్జలీకరణ తొలగింపు,
• అసిడోసిస్ తొలగింపు,
• కోల్పోయిన ఎలక్ట్రోలైట్ల నింపడం,
• మధుమేహం యొక్క సంక్లిష్ట కోర్సుకు కారణమైన వ్యాధుల చికిత్స.