అమిట్రిప్టిలైన్ - నిరాశ యొక్క తీవ్రమైన రూపాలకు యాంటిడిప్రెసెంట్

దీనికి సంబంధించిన వివరణ 22.09.2014

• లాటిన్ పేరు: అమిట్రిప్టిలిన్
• ATX కోడ్: N06AA09
• క్రియాశీల పదార్ధం: అమిట్రిప్టిలిన్
• నిర్మాత: గ్రిండెక్స్ (లాట్వియా), నైకోమ్డ్ (డెన్మార్క్), సింథసిస్ (రష్యా), ఓజోన్ (రష్యా), ALSI ఫార్మా (రష్యా)

డ్రేజెస్ మరియు టాబ్లెట్లు అమిట్రిప్టిలైన్ 10 లేదా 25 మి.గ్రా క్రియాశీల పదార్ధం రూపంలో ఉంటాయి అమిట్రిప్టిలైన్ హైడ్రోక్లోరైడ్.

టాబ్లెట్లలోని అదనపు పదార్థాలు మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్, టాల్క్, లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, సిలికాన్ డయాక్సైడ్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్, ప్రీజెలాటినైజ్డ్ స్టార్చ్.

డ్రేజ్‌లలోని అదనపు పదార్థాలు: మెగ్నీషియం స్టీరేట్, బంగాళాదుంప పిండి, టాల్క్, పాలీవినైల్పైరోలిడోన్, లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్.

1 మి.లీ ద్రావణంలో 10 మి.గ్రా క్రియాశీల పదార్ధం ఉంటుంది. అదనపు పదార్థాలు: హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం (సోడియం హైడ్రాక్సైడ్), డెక్స్ట్రోస్ మోనోహైడ్రేట్, ఇన్ఫ్యూషన్ కోసం నీరు, సోడియం క్లోరైడ్, బెంజెటోనియం క్లోరైడ్.

ఫార్మాకోడైనమిక్స్ మరియు ఫార్మకోకైనటిక్స్

Drug షధ ఆకలిని తగ్గిస్తుంది, బెడ్‌వెట్టింగ్‌ను తొలగిస్తుంది, కలిగి ఉంది యాంటిసెరోటోనిన్ చర్య. Drug షధం ఉచ్చారణ కేంద్ర మరియు పరిధీయ యాంటికోలినెర్జిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది. యాంటిడిప్రెసెంట్ ప్రభావం నాడీ వ్యవస్థలో సెరోటోనిన్ మరియు సినాప్సెస్‌లో నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్ సాంద్రతను పెంచడం ద్వారా సాధించవచ్చు. దీర్ఘకాలిక చికిత్స మెదడులోని సెరోటోనిన్ మరియు బీటా-అడ్రెనెర్జిక్ గ్రాహకాల యొక్క క్రియాత్మక కార్యాచరణలో తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది. అమిట్రిప్టిలైన్ నిస్పృహ వ్యక్తీకరణల తీవ్రతను తగ్గిస్తుంది, ఆందోళనసమయంలో ఆందోళన ఆందోళన మరియు నిరాశ. కడుపు గోడలోని హెచ్ 2-హిస్టామిన్ గ్రాహకాలను నిరోధించడం ద్వారా (ప్యారిటల్ కణాలు) యాంటీఅల్సర్ ప్రభావం అందించబడుతుంది. మందులు శరీర ఉష్ణోగ్రత, సాధారణ అనస్థీషియాతో రక్తపోటును తగ్గించగలవు. Mon షధం మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్‌ను నిరోధించదు. యాంటిడిప్రెసెంట్ ప్రభావం 3 వారాల చికిత్స తర్వాత కనిపిస్తుంది.

రక్తంలో ఒక పదార్ధం యొక్క గరిష్ట సాంద్రత కొన్ని గంటల తరువాత, సాధారణంగా 2-12 తర్వాత సంభవిస్తుంది. ఇది మూత్రంతో జీవక్రియలను మారుస్తుంది. ఇది ప్రోటీన్లతో బాగా బంధిస్తుంది.

వ్యతిరేక

ఉల్లేఖన ప్రకారం, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, ప్రధాన భాగానికి అసహనం, with షధం ఉపయోగించబడదు కోణం-మూసివేత గ్లాకోమాతీవ్రమైన మద్యం సైకోయాక్టివ్, అనాల్జేసిక్, హిప్నోటిక్స్, తీవ్రమైన ఆల్కహాల్ మత్తుతో. తల్లిపాలను, ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ ప్రసరణ యొక్క తీవ్రమైన ఉల్లంఘనలు, యాంటీవెంట్రిక్యులర్ ప్రసరణలో మందులు విరుద్ధంగా ఉన్నాయి. ఎముక మజ్జ హేమాటోపోయిసిస్ యొక్క నిరోధంతో, హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క పాథాలజీతో, మానిక్-డిప్రెసివ్ సైకోసెస్, శ్వాసనాళ ఉబ్బసం, దీర్ఘకాలిక మద్యపానం, జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క మోటారు పనితీరు తగ్గడం, స్ట్రోక్, కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పాథాలజీ, కంటి రక్తపోటు, మూత్ర నిలుపుదల, ప్రోస్టాటిక్ హైపర్‌ప్లాసియా, మూత్రాశయం యొక్క హైపోటెన్షన్‌తో, థైరోటాక్సికోసిస్, గర్భం, మూర్ఛ అమిట్రిప్టిలైన్ జాగ్రత్తగా సూచించబడుతుంది.

అధిక మోతాదు

నుండి వ్యక్తీకరణలు నాడీ వ్యవస్థ: కోమా, స్టుపర్, పెరిగిన మగత, ఆందోళన, భ్రాంతులు, అటాక్సియా, ఎపిలెప్టిక్ సిండ్రోమ్, choreoathetosis, Hyperreflexia, ataxiophemia, కండరాల కణజాలం యొక్క దృ g త్వం, గందరగోళం, అయోమయ స్థితి, బలహీనమైన ఏకాగ్రత, సైకోమోటర్ ఆందోళన.

తో అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క అధిక మోతాదు యొక్క వ్యక్తీకరణలు హృదయనాళ వ్యవస్థ: ఇంట్రాకార్డియాక్ ప్రసరణ ఉల్లంఘన, అరిథ్మియా, టాచీకార్డియా, రక్తపోటు తగ్గడం, షాక్, గుండె ఆగిపోవడంఅరుదుగా - కార్డియాక్ అరెస్ట్.

కూడా గుర్తించారు కిడ్నిబందుఒలిగురియా, పెరిగిన చెమట, హైపెర్థెర్మియా, వాంతులు, breath పిరి, శ్వాసకోశ వ్యవస్థ యొక్క నిరాశ, సైనోసిస్. బహుశా డ్రగ్ పాయిజనింగ్.

అధిక మోతాదు యొక్క ప్రతికూల పరిణామాలను నివారించడానికి, తీవ్రమైన యాంటికోలినెర్జిక్ వ్యక్తీకరణలకు అత్యవసర గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ మరియు కోలినెస్టేరేస్ ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క పరిపాలన అవసరం. అవసరమైతే, నీటి-ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యత, రక్తపోటు స్థాయిని నిర్వహించడం, హృదయనాళ వ్యవస్థను పర్యవేక్షించడం, పునరుజ్జీవనం మరియు ప్రతిస్కంధక చర్యలను కూడా ఇది అవసరం. బలవంతంగా మూత్రవిసర్జన, మరియు అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క అధిక మోతాదు విషయంలో హిమోడయాలసిస్ ప్రభావవంతంగా ఉన్నట్లు చూపబడలేదు.

పరస్పర

యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం, శ్వాసకోశ మాంద్యం, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థను నిరోధించే drugs షధాల ఉమ్మడి ప్రిస్క్రిప్షన్తో నాడీ వ్యవస్థపై నిరుత్సాహపరిచే ప్రభావాన్ని గమనించవచ్చు: సాధారణ మత్తుమందులు, బెంజోడియాజిపైన్స్, బార్బిటురేట్స్, యాంటిడిప్రెసెంట్స్ మరియు ఇతరులు. When షధం తీసుకున్నప్పుడు యాంటికోలినెర్జిక్ ప్రభావాల తీవ్రతను పెంచుతుంది అమాంటాడైన్, దురదను, బైపెరిడెన్, అట్రోపిన్, యాంటీపార్కిన్సోనియన్ మందులు, ఫినోథియాజైన్. Ind షధం ఇండోడియోన్, కొమారిన్ ఉత్పన్నాలు, పరోక్ష ప్రతిస్కందకాలు యొక్క ప్రతిస్కందక చర్యను పెంచుతుంది. సామర్థ్యం తగ్గుతుంది ఆల్ఫా బ్లాకర్స్, ఫెనైటోయిన్. fluvoxamine, ఫ్లక్షెటిన్ రక్తంలో of షధ సాంద్రతను పెంచుతుంది. మూర్ఛ మూర్ఛలు వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది, మరియు బెంజోడియాజిపైన్స్, ఫినోటియాజైన్స్ మరియు యాంటికోలినెర్జిక్ .షధాలతో కలిపి చికిత్సతో కేంద్ర యాంటికోలినెర్జిక్ మరియు ఉపశమన ప్రభావాలు కూడా మెరుగుపడతాయి. ఏకకాల రిసెప్షన్methyldopa, రెసర్పైన్, బెటానిడిన్, గ్వానెతిడిన్, క్లోనిడైన్ వారి హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం యొక్క తీవ్రతను తగ్గిస్తుంది. కొకైన్ తీసుకునేటప్పుడు, అరిథ్మియా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఎసిటాల్డిహైడ్రోజినేస్ ఇన్హిబిటర్స్, డిసుల్ఫిరామ్ తీసుకునేటప్పుడు డెలిరియం అభివృద్ధి చెందుతుంది. అమిట్రిప్టిలైన్ హృదయనాళ వ్యవస్థపై ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది phenylephrine, నూర్పినేఫ్రిన్, ఎపినెర్ఫిన్, ఐసోప్రేనలీన్. యాంటిసైకోటిక్స్, ఎం-యాంటికోలినెర్జిక్స్ వాడకంతో హైపర్‌పైరెక్సియా ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

ప్రత్యేక సూచనలు

చికిత్స నిర్వహించడానికి ముందు, రక్తపోటు స్థాయిని నియంత్రించడం తప్పనిసరి. అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క పేరెంటరల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ఆసుపత్రి నేపధ్యంలో ప్రత్యేకంగా వైద్య పర్యవేక్షణలో నిర్వహించబడుతుంది. చికిత్స ప్రారంభ రోజుల్లో, బెడ్ రెస్ట్ అవసరం. ఇథనాల్ తీసుకోవడానికి పూర్తిగా నిరాకరించడం అవసరం. చికిత్స యొక్క పదునైన తిరస్కరణ కారణం కావచ్చు ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్. రోజుకు 150 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ మోతాదులో ఉన్న ఒక drug షధం మూర్ఛ కలిగించే చర్య యొక్క ప్రవేశంలో తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది, ఇది ముందస్తు రోగులలో మూర్ఛ మూర్ఛలను అభివృద్ధి చేసేటప్పుడు పరిగణించాల్సిన అవసరం ఉంది. బహుశా హైపోమానిక్ అభివృద్ధి లేదా మానిక్ స్టేట్స్ నిస్పృహ దశలో చక్రీయ, ప్రభావిత రుగ్మతలు ఉన్న వ్యక్తులలో. అవసరమైతే, ఈ పరిస్థితులను ఆపిన తర్వాత చిన్న మోతాదులతో చికిత్స తిరిగి ప్రారంభించబడుతుంది. కార్డియోటాక్సిక్ ప్రభావాలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం ఉన్నందున థైరోటాక్సికోసిస్ ఉన్న రోగుల చికిత్సలో థైరాయిడ్ హార్మోన్ మందులు తీసుకునే రోగుల చికిత్సలో జాగ్రత్త వహించాలి. మందులు వృద్ధులలో పక్షవాతం పేగు అవరోధం యొక్క అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తాయి, అలాగే దీర్ఘకాలిక మలబద్దకానికి గురవుతాయి. స్థానిక లేదా సాధారణ అనస్థీషియా నిర్వహించడానికి ముందు అమిట్రిప్టిలైన్ తీసుకోవడం గురించి మత్తుమందు నిపుణులను హెచ్చరించడం తప్పనిసరి. దీర్ఘకాలిక చికిత్స అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది క్షయాలు. రిబోఫ్లేవిన్ అవసరం పెరిగింది. అమిట్రిప్టిలైన్ తల్లి పాలలోకి వెళుతుంది; శిశువులలో, ఇది పెరిగిన మగతకు కారణమవుతుంది. మందులు డ్రైవింగ్‌పై ప్రభావం చూపుతాయి.

మందులు వికీపీడియాలో వివరించబడ్డాయి.

C షధ చర్య

నిరాశకు పరిహారం. ఆందోళన, తీవ్రమైన మానసిక ప్రేరేపణ, నిస్పృహ లక్షణాలను తగ్గిస్తుంది. మాంద్యానికి వ్యతిరేకంగా చర్య యొక్క సూత్రం సినాప్సెస్‌లోని నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్ మరియు / లేదా కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో సెరోటోనిన్ పరిమాణం పెరగడం (వాటి రివర్స్ శోషణలో తగ్గుదల). ప్రిసినాప్టిక్ న్యూరాన్ల పొరల ద్వారా రివర్స్ క్యాప్చర్‌ను అణచివేయడం వల్ల ఈ న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ల పేరుకుపోవడం గమనించవచ్చు.

యాంటిడిప్రెసెంట్ యొక్క చర్య administration షధ పరిపాలన ప్రారంభం నుండి రెండు మూడు వారాలలో జరుగుతుంది.
అమిట్రిప్టిలైన్ ఒక ఉపశమన, M- యాంటికోలినెర్జిక్, యాంటిహిస్టామైన్, యాంటిసెరోటోనిన్, టిమోలెప్టిక్, యాంజియోలైటిక్ మరియు అనాల్జేసిక్, యాంటీఅల్సర్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది.

సాధారణ అనస్థీషియా సమయంలో, ఇది రక్తపోటు మరియు శరీర ఉష్ణోగ్రతను తగ్గిస్తుంది.
మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్‌ను నిరోధించదు.

మోతాదు రూపాలు

అమిట్రిప్టిలైన్ చాలా మంది తయారీదారులు తయారు చేస్తారు. మందుల యొక్క ప్రధాన రూపాలు - మాత్రలు, ఇంజెక్షన్ కోసం పరిష్కారం:

• ఇంజెక్షన్ ద్రావణం - ampoules 20 mg / 2 ml, vials 10 mg / ml,
• మాత్రలు 0.025 గ్రా
• చక్కెర పూత మాత్రలు 10 మి.గ్రా, 25 మి.గ్రా,
• మాత్రలు, ఫిల్మ్-కోటెడ్ 10 మి.గ్రా, 25 మి.గ్రా, 50 మి.గ్రా, 75 మి.గ్రా,
• dragee 25 mg
• నిరంతర-విడుదల గుళికలు 50 మి.గ్రా.

Of షధం యొక్క పరిమాణాత్మక కూర్పు, అలాగే క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క నిర్దిష్ట గురుత్వాకర్షణ భిన్నంగా ఉంటుంది.

ఇంజెక్షన్ కోసం పరిష్కారం యొక్క కూర్పు:

• క్రియాశీల ఏజెంట్ - అమిట్రిప్టిలైన్ హైడ్రోక్లోరైడ్,
• excipients - గ్లూకోజ్ (డెక్స్ట్రోస్), ఇంజెక్షన్ కోసం నీరు.

ఫిల్మ్-కోటెడ్ టాబ్లెట్ల కూర్పు:

• క్రియాశీల పదార్ధం అమిట్రిప్టిలైన్ హైడ్రోక్లోరైడ్,
• ఎక్సిపియెంట్స్ - మెగ్నీషియం స్టీరేట్, టాల్క్, పోవిడోన్, బంగాళాదుంప పిండి, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్, లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్.

షెల్ కూర్పు: ప్రొపైలిన్ గ్లైకాల్, హైప్రోమెలోజ్, టైటానియం డయాక్సైడ్, టాల్క్.
మాత్రల కూర్పు:

• క్రియాశీల పదార్ధం - అమిట్రిప్టిలైన్,
• ఎక్సిపియెంట్స్ - లాక్టోస్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్, క్రోస్కార్మెలోజ్ సోడియం, పాలిథిలిన్ గ్లైకాల్ 6000, టాల్క్, పాలిసోర్బేట్ 80, ఘర్షణ సిలికాన్ డయాక్సైడ్, హైప్రోమెలోజ్, టైటానియం డయాక్సైడ్ (ఇ 171), కార్మోయిసిన్ (ఇ 122).

నిరంతర-విడుదల గుళికల కూర్పు:

• క్రియాశీల పదార్ధం అమిట్రిప్టిలైన్ హైడ్రోక్లోరైడ్,
• excipients - స్టెరిక్ ఆమ్లం, చక్కెర గోళాలు, షెల్లాక్ (నాన్-వాక్స్డ్ షెల్లాక్), టాల్క్, పోవిడోన్.

ఖాళీ గుళిక యొక్క కూర్పు జెలటిన్, ఐరన్ డై ఆక్సైడ్ రెడ్ (E 172), టైటానియం డయాక్సైడ్ (E 171).

• మాంద్యం యొక్క తీవ్రమైన రూపాలు, ముఖ్యంగా ఆందోళన, భావోద్వేగ ప్రేరేపణ, నిద్ర భంగం: పునరావృత (పునరావృత), రియాక్టివ్ (మానసిక గాయం తర్వాత), న్యూరోటిక్, డ్రగ్, ఆల్కహాల్ ఉపసంహరణతో, సేంద్రీయ మెదడు దెబ్బతినడం, బాల్యంలో సహా,
• మానసిక కార్యకలాపాల యొక్క స్కిజోఫ్రెనిక్ రుగ్మతలు, స్కిజోఫ్రెనియా రోగులలో నిస్పృహ స్థితులు,
• భావోద్వేగ స్థితి యొక్క మిశ్రమ ఆటంకాలు,
• బలహీనమైన శ్రద్ధ, కార్యాచరణ,
• రాత్రిపూట ఎన్యూరెసిస్ (మూత్రాశయం యొక్క గోడల యొక్క స్వరం తగ్గిన రోగులకు తప్ప),
• బులిమియా నెర్వోసా
• దీర్ఘకాలిక నొప్పి సిండ్రోమ్ - క్యాన్సర్ రోగులలో నొప్పి, మైగ్రేన్, రుమాటిక్ వ్యాధులు, ముఖంలో విలక్షణమైన నొప్పులు, పోస్ట్‌పెర్పెటిక్ న్యూరల్జియా, వివిధ మూలాల యొక్క న్యూరోపతి (డయాబెటిక్, పోస్ట్ ట్రామాటిక్, ఇతర పరిధీయ న్యూరోపతి),
• , తలనొప్పి
• మైగ్రేన్ రోగనిరోధకత,
• కడుపు మరియు డుయోడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ పుండు.

ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ తీవ్రమైన రుగ్మతలకు మొదటి వరుస మందులుగా మారాయి.

పరిపాలన మరియు మోతాదు యొక్క పద్ధతి

గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క చికాకును తగ్గించడానికి అమిట్రిప్టిలైన్ తిన్న వెంటనే నమలకుండా మౌఖికంగా తీసుకుంటారు.
పెద్దవారికి ప్రారంభ మోతాదు నిద్రవేళలో 25-50 మి.గ్రా, అప్పుడు మోతాదు 5-6 రోజులకు పైగా రోజుకు 150-200 మి.గ్రా వరకు మూడు మోతాదులలో పెరుగుతుంది, మోతాదులో ఎక్కువ భాగం నిద్రవేళలో సూచించబడుతుంది. 14 రోజుల తరువాత మెరుగుదల లేకపోతే, రోజువారీ మోతాదు 300 మి.గ్రాకు పెరుగుతుంది.

నిరాశ సంకేతాలు అదృశ్యమైతే, మోతాదు రోజుకు 50-100 మి.గ్రాకు తగ్గించబడుతుంది మరియు చికిత్స కనీసం మూడు నెలల వరకు కొనసాగుతుంది.
వృద్ధాప్యంలో, తేలికపాటి రుగ్మతలతో, రోజుకు 30-100 మి.గ్రా మోతాదు రాత్రికి సూచించబడుతుంది, చికిత్సా ప్రభావాన్ని చేరుకున్న తరువాత, అవి రోజుకు 25-50 మి.గ్రా కనీస ప్రభావవంతమైన మోతాదులకు మారుతాయి.

ఇంజెక్షన్లు రోజుకు నాలుగు సార్లు 20-40 మి.గ్రా మోతాదులో నెమ్మదిగా నిర్వహించబడతాయి, క్రమంగా తీసుకోవడం ద్వారా భర్తీ చేయబడతాయి. చికిత్స యొక్క వ్యవధి 6-8 నెలల కన్నా ఎక్కువ కాదు.
రాత్రిపూట ఎన్యూరెసిస్‌తో:

• 6 నుండి 10 సంవత్సరాల పిల్లలలో - రాత్రికి రోజుకు 10 నుండి 20 మి.గ్రా,
• 11-16 సంవత్సరాల పిల్లలలో - రోజుకు 25-50 మి.గ్రా.

యాంటిడిప్రెసెంట్‌గా పిల్లలు:

• 6 నుండి 12 సంవత్సరాల వయస్సు వరకు - రోజుకు కిలోగ్రాము బరువుకు 10-30 మి.గ్రా లేదా 1-5 మి.గ్రా.
• కౌమారదశ - 10 మి.గ్రా రోజుకు మూడు సార్లు, అవసరమైతే - రోజుకు 100 మి.గ్రా వరకు.

మైగ్రేన్ నివారణకు, దీర్ఘకాలిక న్యూరోజెనిక్ నొప్పితో, దీర్ఘకాలిక తలనొప్పి - రోజుకు 12.5 - 25 నుండి 100 మి.గ్రా. గరిష్ట మోతాదు రాత్రి తీసుకుంటారు.

దుష్ప్రభావం

నాడీ ప్రక్రియలపై ప్రభావంతో పాటు, అమిట్రిప్టిలైన్ అనేక ద్వితీయ న్యూరోకెమికల్ ప్రభావాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇవి వాటి దుష్ప్రభావాలను నిర్ణయిస్తాయి:

• M1- కోలినెర్జిక్ గ్రాహకాలకు సంబంధించి వైరుధ్యం యాంటికోలినెర్జిక్ సిండ్రోమ్ యొక్క అభివృద్ధిని నిర్ణయిస్తుంది - టాచీకార్డియా, పొడి నోరు, చెదిరిన వసతి, మలబద్ధకం, మూత్ర నిలుపుదల, గందరగోళం (మతిమరుపు లేదా భ్రాంతులు), పక్షవాతం పేగు అవరోధం,
• ఆల్ఫా 1-అడ్రినెర్జిక్ గ్రాహకాల యొక్క దిగ్బంధం ఆర్థోస్టాటిక్ ప్రసరణ లోపాలకు కారణమవుతుంది (మైకము, బలహీనత, స్పృహ మసకబారడం, మూర్ఛ), రిఫ్లెక్స్ టాచీకార్డియా,
• H1- హిస్టామిన్ గ్రాహకాల యొక్క దిగ్బంధనం - మత్తు, బరువు పెరుగుట,
• మెదడు మరియు గుండె యొక్క కణజాలంలో అయాన్ జీవక్రియలో మార్పు మూర్ఛ సంసిద్ధత యొక్క ప్రవేశాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు కార్డియోటాక్సిక్ చర్య యొక్క అభివ్యక్తికి దోహదం చేస్తుంది - మయోకార్డియానికి సంకోచాలు మరియు ప్రేరణల లయ ఉల్లంఘించబడుతుంది.

దుష్ప్రభావాల యొక్క తీవ్రత తరచుగా వైద్యులను అనుచితంగా తక్కువ మోతాదులో వాడటానికి ప్రేరేపిస్తుంది మరియు రోగుల చికిత్సకు కట్టుబడి ఉండటాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది, ఇది చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని నాటకీయంగా తగ్గిస్తుంది.

ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ చేత తీవ్రమైన విషం వచ్చే ప్రమాదం ఉన్నందున, వారి ఆకాంక్షలను సాకారం చేసుకోవడానికి ఆత్మహత్య ధోరణి ఉన్న రోగులు వారిని ఎన్నుకుంటారు. అందువల్ల, రోగి ఆత్మహత్యకు తగిన మొత్తాన్ని కూడబెట్టుకోలేని విధంగా మందులు సూచించబడతాయి.

అమిట్రిప్టిలైన్ అనలాగ్లు

అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క ప్రధాన క్రియాశీల పదార్ధం అమిజోల్, ఎలివెల్, సరోటెన్ రిటార్డ్. సాంప్రదాయకంగా, of షధం యొక్క అనలాగ్లలో ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్ సమూహానికి చెందిన మందులు ఉన్నాయి: ఇమిప్రమైన్, క్లోమిప్రమైన్, డెసిప్రమైన్, డోక్సేపిన్, పిపోఫెసిన్, టియానెప్టైన్. అయితే, వారి c షధ కార్యకలాపాలు మారుతూ ఉంటాయి.

సాధారణంగా, ఏదైనా యాంటిడిప్రెసెంట్ చికిత్స యొక్క ప్రభావం, ముఖ్యంగా దీర్ఘకాలిక వాడకంతో, మెదడు యొక్క మెజారిటీ న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ మరియు గ్రాహక వ్యవస్థలపై సంక్లిష్ట ప్రభావం ద్వారా గ్రహించబడుతుంది. అందువల్ల, నిరాశకు వ్యతిరేకంగా drugs షధాల యొక్క సైకోట్రోపిక్, న్యూరోట్రోపిక్ మరియు సోమాటోట్రోపిక్ ప్రభావాల యొక్క వ్యక్తిగత స్పెక్ట్రం ఈ ప్రభావాల యొక్క ప్రాధమిక మరియు బలం యొక్క నిష్పత్తిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. వారి మిశ్రమ అకౌంటింగ్ ప్రతి సందర్భంలోనూ నిజమైన drug షధాన్ని ఎన్నుకోవటానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, ఇది చివరికి చికిత్స యొక్క క్లినికల్ విజయాన్ని నిర్ణయిస్తుంది.

హెచ్చరిక! Of షధం యొక్క వివరణ ఉపయోగం కోసం అధికారిక సూచనల యొక్క సరళీకృత మరియు అనుబంధ సంస్కరణ. Purpose షధం గురించి సమాచారం సమాచార ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే అందించబడుతుంది మరియు స్వీయ-మందులకు మార్గదర్శకంగా ఉపయోగించకూడదు.

మోతాదు రూపం

పూత మాత్రలు, 25 మి.గ్రా

ఒక టాబ్లెట్ కలిగి ఉంది

క్రియాశీల పదార్ధం - అమిట్రిప్టిలైన్ 25 మి.గ్రా పరంగా అమిట్రిప్టిలైన్ హైడ్రోక్లోరైడ్,

ఎక్సిపియెంట్స్: లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్, క్రోస్కార్మెల్లోస్ సోడియం, హైప్రోమెలోజ్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్, ఘర్షణ సిలికాన్ డయాక్సైడ్, పాలిథిలిన్ గ్లైకాల్ 6000, టైటానియం డయాక్సైడ్ (ఇ 171), టాల్క్, పాలిసోర్బేట్ 80, కార్మోయిసిన్ (ఇ 122).

టాబ్లెట్లు గుండ్రంగా, పూతతో, లేత గులాబీ నుండి గులాబీ వరకు, ఎగువ మరియు దిగువ కుంభాకార ఉపరితలాలతో ఉంటాయి. భూతద్దం కింద ఉన్న లోపంపై మీరు ఒక నిరంతర పొర చుట్టూ ఉన్న కోర్ని చూడవచ్చు.

C షధ లక్షణాలు

ఫార్మకోకైనటిక్స్

అమిట్రిప్టిలైన్ జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి బాగా గ్రహించబడుతుంది, నోటి పరిపాలన తర్వాత సుమారు 6 గంటల్లో గరిష్ట ప్లాస్మా సాంద్రత చేరుకుంటుంది.

అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క జీవ లభ్యత 48 ± 11%, 94.8 ± 0.8% ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో సంబంధం కలిగి ఉంది. ఈ పారామితులు రోగి వయస్సు మీద ఆధారపడి ఉండవు.

సగం జీవితం 16 ± 6 గంటలు, పంపిణీ పరిమాణం 14 ± 2 l / kg. రోగి యొక్క వయస్సు పెరగడంతో రెండు పారామితులు గణనీయంగా పెరుగుతాయి.

అమిట్రిప్టిలైన్ కాలేయంలో ప్రధాన మెటాబోలైట్ - నార్ట్రిప్టిలైన్కు గణనీయంగా డీమిథైలేట్ చేయబడింది. జీవక్రియ మార్గాల్లో హైడ్రాక్సిలేషన్, ఎన్-ఆక్సీకరణ మరియు గ్లూకురోనిక్ ఆమ్లంతో సంయోగం ఉన్నాయి. Drug షధం మూత్రంలో, ప్రధానంగా జీవక్రియల రూపంలో, ఉచిత లేదా సంయోగ రూపంలో విసర్జించబడుతుంది. క్లియరెన్స్ 12.5 ± 2.8 ml / min / kg (రోగి వయస్సు మీద ఆధారపడి ఉండదు), 2% కన్నా తక్కువ మూత్రంలో విసర్జించబడుతుంది.

ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై

అమిట్రిప్టిలైన్ ఒక ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్. ఇది యాంటీముస్కారినిక్ మరియు ఉపశమన లక్షణాలను ఉచ్చరించింది. చికిత్సా ప్రభావం ప్రిస్నాప్టిక్ నరాల చివరల ద్వారా నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్ మరియు సెరోటోనిన్ (5 హెచ్‌టి) యొక్క ప్రిస్నాప్టిక్ రీఅప్ టేక్ (మరియు, పర్యవసానంగా, క్రియారహితం) తగ్గుదలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

చికిత్స ప్రారంభించిన 10-14 రోజుల తరువాత, ఉచ్ఛారణ యాంటిడిప్రెసెంట్ ప్రభావం, ఒక నియమం వలె, స్వయంగా వ్యక్తమవుతున్నప్పటికీ, పరిపాలన తర్వాత ఒక గంట ముందుగానే కార్యకలాపాల నిరోధం గమనించవచ్చు. చర్య యొక్క విధానం of షధంలోని ఇతర c షధ లక్షణాలను పూర్తి చేయగలదని ఇది సూచిస్తుంది.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

చికిత్స చిన్న మోతాదులతో ప్రారంభం కావాలి, క్రమంగా వాటిని పెంచుతుంది, క్లినికల్ స్పందనను మరియు అసహనం యొక్క ఏవైనా వ్యక్తీకరణలను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షిస్తుంది.

పెద్దలు: సిఫారసు చేయబడిన ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 75 మి.గ్రా, విభజించిన మోతాదులో లేదా రాత్రి మొత్తం తీసుకుంటారు. క్లినికల్ ప్రభావాన్ని బట్టి, మోతాదును రోజుకు 150 మి.గ్రాకు పెంచవచ్చు. రోజు చివరిలో లేదా నిద్రవేళలో మోతాదు పెంచడం మంచిది.

ఉపశమన చర్య సాధారణంగా త్వరగా కనిపిస్తుంది. Of షధం యొక్క యాంటిడిప్రెసెంట్ ప్రభావం 3-4 రోజుల తరువాత సంభవించవచ్చు, ప్రభావం యొక్క తగినంత అభివృద్ధి కోసం, ఇది 30 రోజుల వరకు పట్టవచ్చు.

పున rela స్థితి యొక్క సంభావ్యతను తగ్గించడానికి, సాయంత్రం లేదా నిద్రవేళకు ముందు 50-100 మి.గ్రా నిర్వహణ మోతాదు తీసుకోవాలి.

పిల్లలు: 16 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు ఈ సిఫార్సు లేదు.

వృద్ధ రోగులు (65 ఏళ్లు పైబడినవారు): సిఫారసు చేయబడిన ప్రారంభ మోతాదు 10-25 mg రోజుకు మూడు సార్లు అవసరమైతే క్రమంగా పెరుగుతుంది. అధిక మోతాదును తట్టుకోలేని ఈ వయస్సు రోగులకు, రోజువారీ 50 మి.గ్రా మోతాదు సరిపోతుంది. అవసరమైన రోజువారీ మోతాదును అనేక మోతాదులలో, లేదా ఒకసారి, సాయంత్రం లేదా నిద్రవేళకు ముందు సూచించవచ్చు.

టాబ్లెట్లను నమలడం మరియు నీటితో తాగకుండా మొత్తం మింగాలి.

చికిత్సను స్వీయ-నిలిపివేయడం ఆరోగ్యానికి ప్రమాదకరం కాబట్టి, వైద్యుడు సూచించిన నిబంధనలకు అనుగుణంగా మందు తీసుకోవాలి. చికిత్స ప్రారంభించిన 4 వారాల వరకు రోగి యొక్క స్థితిలో మెరుగుదల లేకపోవడం గమనించవచ్చు.

దుష్ప్రభావాలు

ఇతర drugs షధాల మాదిరిగా, అమిట్రిప్టిలైన్, పూత మాత్రలు కొన్నిసార్లు కొంతమంది రోగులలో ప్రతికూల ప్రతిచర్యలకు కారణమవుతాయి, ముఖ్యంగా మొదటిసారి సూచించినప్పుడు. అమిట్రిప్టిలైన్‌తో చికిత్స సమయంలో ఈ దుష్ప్రభావాలన్నీ గమనించబడలేదు, వాటిలో కొన్ని అమిట్రిప్టిలైన్ సమూహానికి చెందిన ఇతర drugs షధాలను ఉపయోగించినప్పుడు సంభవించాయి.

ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు సంభవించే పౌన frequency పున్యం ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి: చాలా తరచుగా (> 1/10), తరచుగా (> 1/100 నుండి 1/1000 నుండి 1/10000 నుండి