పియోగ్లిటాజోన్ (పియోగ్లిటాజోన్)

15 షధం మాత్రల రూపంలో ఉత్పత్తి అవుతుంది: దాదాపు తెలుపు నుండి తెలుపు వరకు, గుండ్రంగా, 15 మి.గ్రా - బైకాన్వెక్స్, "15" యొక్క ఒక వైపు చెక్కబడి, 30 మి.గ్రా - ఫ్లాట్, ఒక బెవెల్ తో, "30" (10 పిసిలు) యొక్క ఒక వైపు చెక్కబడి ఉంటుంది. బొబ్బలో, 1, 3 లేదా 5 బొబ్బలు మరియు కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలో పియోగ్లారాను ఉపయోగించడానికి సూచనలు).

1 టాబ్లెట్‌లో ఇవి ఉన్నాయి:

• క్రియాశీల పదార్ధం: పియోగ్లిటాజోన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ - 16.53 లేదా 33.07 మి.గ్రా, ఇది వరుసగా 15 మరియు 30 మి.గ్రా మొత్తంలో పియోగ్లిటాజోన్‌కు సమానం
• అదనపు భాగాలు: కాల్షియం కార్బాక్సిమీథైల్ సెల్యులోజ్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్, హైడ్రాక్సిప్రొపైల్ సెల్యులోజ్ (తక్కువ స్నిగ్ధత), లాక్టోస్, శుద్ధి చేసిన నీరు.

ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై

పియోగ్లిటాజోన్ ఒక నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్, ఇది థియాజోలిడినియోన్ సిరీస్ యొక్క ఉత్పన్నం, పెరాక్సిసోమ్ ప్రొలిఫెరేటర్ (PPARγ) చేత సక్రియం చేయబడిన γ గ్రాహకాలను ఎంపిక చేస్తుంది. PPARγ గ్రాహకాలు ఇన్సులిన్ (అస్థిపంజర కండరం, కొవ్వు కణజాలం మరియు కాలేయం) యొక్క చర్య యొక్క యంత్రాంగంలో ఎక్కువ ప్రాముఖ్యత కలిగిన కణజాలాలలో స్థానీకరించబడతాయి. PPARγ న్యూక్లియర్ గ్రాహకాల యొక్క ఉత్సాహం ఇన్సులిన్‌కు సున్నితంగా ఉండే అనేక జన్యువుల ట్రాన్స్క్రిప్షన్‌ను మాడ్యులేట్ చేస్తుంది మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ నియంత్రణలో మరియు లిపిడ్ జీవక్రియలో పాల్గొంటుంది. పియోగ్లిటాజోన్ ఇన్సులిన్ నిరోధకత తగ్గుతుంది, దీని ఫలితంగా ఇన్సులిన్-ఆధారిత గ్లూకోజ్ వినియోగం పెరుగుతుంది, గ్లూకోజ్ అధికంగా ఉంటుంది మరియు కాలేయం నుండి విడుదల అవుతుంది. క్రియాశీల పదార్ధం ట్రైగ్లిజరైడ్లను తగ్గించడానికి, అధిక సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ల (హెచ్‌డిఎల్) మరియు కొలెస్ట్రాల్ యొక్క సాంద్రతను పెంచడానికి సహాయపడుతుంది. సయోఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల మాదిరిగా కాకుండా పియోగ్లర్ ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని ప్రేరేపించదు.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

నోటి పరిపాలన తరువాత, పియోగ్లిటాజోన్ యొక్క అధిక శోషణ గమనించబడుతుంది, రక్త ప్లాస్మాలో 30 నిమిషాల తరువాత క్రియాశీల పదార్ధం కనుగొనబడుతుంది, గరిష్ట ఏకాగ్రత (సి_{గరిష్టంగా}) 2 గంటల తర్వాత, మరియు తినడం తరువాత - 3-4 గంటల తర్వాత సాధించవచ్చు. ఏజెంట్ ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో పూర్తిగా బంధిస్తుంది - 99% ద్వారా, పంపిణీ పరిమాణం (V._d) 0.22–1.04 l / kg. పియోగ్లిటాజోన్ హైడ్రాక్సిలేషన్ మరియు ఆక్సీకరణం ద్వారా విస్తృతంగా జీవక్రియ చేయబడుతుంది, క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క బయో ట్రాన్స్ఫర్మేషన్ ఫలితంగా ఏర్పడిన జీవక్రియలు పాక్షికంగా సల్ఫేట్ / గ్లూకురోనైడ్ కంజుగేట్లుగా మార్చబడతాయి.

పియోగ్లిటాజోన్ హైడ్రాక్సైడ్ (మెటాబోలైట్స్ M-II మరియు M-IV) మరియు కెటో-డెరివేటివ్ పియోగ్లిటాజోన్ (మెటాబోలైట్ M-III) యొక్క ఉత్పన్నాలు c షధ కార్యకలాపాలను ప్రదర్శిస్తాయి. Of షధం యొక్క హెపాటిక్ జీవక్రియ ప్రక్రియలో, ప్రధాన పాత్ర సైటోక్రోమ్ P450 - CYP3A4 మరియు CYP2C8 యొక్క ఐసోఎంజైమ్‌లకు చెందినది. కొంతవరకు, అనేక ఇతర ఐసోఎంజైమ్‌లు of షధ జీవక్రియలో కూడా పాల్గొంటాయి, ప్రధానంగా ఎక్స్‌ట్రాహెపాటిక్ ఐసోఎంజైమ్ CYP1A1 తో సహా.

ప్లాస్మాలో పియోగ్లార్ యొక్క రోజువారీ సింగిల్ వాడకం విషయంలో, మొత్తం పియోగ్లిటాజోన్ (క్రియాశీల జీవక్రియలతో పియోగ్లిటాజోన్) గా ration త 24 గంటల తర్వాత చేరుకుంటుంది. స్థిర ఏకాగ్రత (సి_ss) మొత్తం పియోగ్లిటాజోన్ మరియు పియోగ్లిటాజోన్ రెండింటి యొక్క ప్లాస్మాలో 7 రోజుల తరువాత గమనించవచ్చు.

Drug షధం ప్రధానంగా పిత్తతో మారని రూపంలో మరియు జీవక్రియల రూపంలో విసర్జించబడుతుంది, ఇది మలంతో తొలగించబడుతుంది. 15-30% మూత్రపిండాల ద్వారా జీవక్రియలు మరియు వాటి సంయోగం ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. సగం జీవితం (టి_½) పియోగ్లిటాజోన్ మరియు మొత్తం పియోగ్లిటాజోన్ వరుసగా 3–7 గంటలు మరియు 16–24 గంటలు.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (మోనోథెరపీ as షధంగా లేదా మెట్‌ఫార్మిన్, ఇన్సులిన్ లేదా సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో కలిపి వ్యాయామం, ఆహారం మరియు మోనోథెరపీ పైన పేర్కొన్న యాంటీ-డయాబెటిక్ drugs షధాలలో ఒకదానితో తగినంత గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను సాధించటానికి అనుమతించనప్పుడు) వాడటానికి పియోగ్లర్ సిఫార్సు చేయబడింది.

వ్యతిరేక

• గ్రేడ్ III - IV గుండె ఆగిపోవడం, న్యూయార్క్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ కార్డియాలజీ (NYHA) యొక్క వర్గీకరణ ప్రకారం,
• డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్, టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్,
• కాలేయ వైఫల్యం యొక్క తీవ్రమైన డిగ్రీ, కాలేయ ఎంజైమ్‌ల యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ సాధారణ (VGN) యొక్క ఎగువ పరిమితిని 2.5 రెట్లు మించి,
• తెలియని మూలం యొక్క మాక్రోమెథూరియా,
• మూత్రాశయ క్యాన్సర్ (చరిత్రతో సహా)
• వయస్సు 18 సంవత్సరాలు
• గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం,
• గ్లూకోజ్-గెలాక్టోస్ మాలాబ్జర్ప్షన్, లాక్టేజ్ లోపం, గెలాక్టోస్ అసహనం,
• of షధంలోని ఏదైనా భాగాలకు తీవ్రసున్నితత్వం.

సాపేక్ష (పియోగ్లర్ మాత్రలను తీవ్ర హెచ్చరికతో వాడాలి):

• గుండె ఆగిపోవడం
• రక్తహీనత,
• ఎడెమాటస్ సిండ్రోమ్
• కాలేయం యొక్క క్రియాత్మక రుగ్మతలు.

పియోగ్లర్, ఉపయోగం కోసం సూచనలు: పద్ధతి మరియు మోతాదు

పియోగ్లర్ మాత్రలు భోజన సమయంతో సంబంధం లేకుండా రోజుకు 1 సమయం మౌఖికంగా తీసుకుంటారు.

మోనోథెరపీని నిర్వహించినప్పుడు, 15-30 మి.గ్రా మోతాదులో take షధాన్ని తీసుకోవడం మంచిది, గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 45 మి.గ్రా.

మెట్‌ఫార్మిన్ లేదా సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో కలయిక చికిత్సలో, పియోగ్లిటాజోన్‌ను 15 లేదా 30 మి.గ్రా ప్రారంభ మోతాదులో వాడాలి; హైపోగ్లైసీమియా సంభవిస్తే, మెట్‌ఫార్మిన్ లేదా సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాల మోతాదును తగ్గించాలి.

ఇన్సులిన్‌తో పియోగ్లార్‌ను కలిపి వాడటం ద్వారా, పియోగ్లిటాజోన్ యొక్క ప్రారంభ రోజువారీ మోతాదు 15-30 మి.గ్రా ఉండాలి, రోగి హైపోగ్లైసీమియాను నివేదించినట్లయితే లేదా ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ గా ration త 100 మి.గ్రా మించని స్థాయికి పడిపోతే ఇన్సులిన్ మోతాదు మారదు లేదా 10-25% తగ్గుతుంది. / dl.

దుష్ప్రభావాలు

• శ్వాసకోశ వ్యవస్థ: సైనసిటిస్, ఫారింగైటిస్,
• నాడీ వ్యవస్థ మరియు ఇంద్రియ అవయవాలు: తలనొప్పి, మైకము, నిద్రలేమి, హైపోస్టెసియా, దృశ్య అవాంతరాలు (సాధారణంగా చికిత్స ప్రారంభంలో సంభవిస్తాయి మరియు ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ స్థాయిలలో మార్పులతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి, ఇతర యాంటీడియాబెటిక్ drugs షధాల మాదిరిగా),
• హేమాటోపోయిటిక్ సిస్టమ్: రక్తహీనత,
• జీవక్రియ: హైపోగ్లైసీమియా, బరువు పెరగడం,
• జీర్ణశయాంతర ప్రేగు: అపానవాయువు,
• నిరపాయమైన లేదా ప్రాణాంతక కణితులు: మూత్రాశయ క్యాన్సర్, మూత్ర విసర్జన, మాక్రోమెథూరియా, మూత్రవిసర్జన సమయంలో నొప్పి, ఉదర కుహరంలో లేదా కటి ప్రాంతంలో నొప్పి (ఈ రుగ్మతల రూపాన్ని అత్యవసరంగా హాజరైన వైద్యుడికి నివేదించాలి),
• మస్క్యులోస్కెలెటల్ సిస్టమ్: మైయాల్జియా, ఆర్థ్రాల్జియా,
• ప్రయోగశాల పారామితులు: అలనైన్ అమినోట్రాన్స్ఫేరేస్ (ALT) మరియు క్రియేటిన్ ఫాస్ఫోకినేస్ యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ, హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిలు తగ్గడం మరియు హేమాటోక్రిట్ తగ్గుదల (సాధారణంగా వైద్యపరంగా చాలా తక్కువ, ప్లాస్మా వాల్యూమ్ పెరుగుదల వల్ల కావచ్చు మరియు ఇతర తీవ్రమైన హెమటోలాజికల్ క్లినికల్ ఎఫెక్ట్స్ అభివృద్ధిని సూచించదు).

1 సంవత్సరానికి పైగా చికిత్స వ్యవధితో, 6–9% కేసులలో, తేలికపాటి / మితమైన ఎడెమా యొక్క రూపాన్ని, సాధారణంగా పియోగ్లార్ రద్దు అవసరం లేదు, రోగులలో నమోదు చేయవచ్చు.

చికిత్స సమయంలో, కొన్ని సందర్భాల్లో, గుండె వైఫల్యం సంభవించే అవకాశం ఉంది.

ప్రత్యేక సూచనలు

పియోగ్లిటాజోన్‌తో చికిత్స ఫలితంగా ప్రీమెనోపౌసల్ కాలంలో అనోయులేటరీ చక్రం మరియు ఇన్సులిన్ నిరోధకత ఉన్న రోగులలో, అండోత్సర్గము కోలుకోవడం గమనించవచ్చు. తగినంత గర్భనిరోధక మందులు ఉపయోగించనప్పుడు ఈ రోగులకు ఇన్సులిన్‌కు పెరిగిన సున్నితత్వం కారణంగా, గర్భం వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. చికిత్స సమయంలో గర్భం సంభవిస్తే లేదా రోగి గర్భధారణకు ప్లాన్ చేస్తుంటే, పియోగ్లిటాజోన్ నిలిపివేయబడాలి.

ప్రిలినికల్ అధ్యయనాల ఫలితాల ప్రకారం, పియోగ్లిటాజోన్‌తో సహా థియాజోలిడినియోనియస్, ప్రీలోడ్ కారణంగా ప్లాస్మా వాల్యూమ్ పెరుగుదలకు మరియు మయోకార్డియల్ హైపర్ట్రోఫీ అభివృద్ధికి దారితీసింది. క్లాస్ III మరియు IV గుండె వైఫల్యం (NYHA) ఉన్న రోగులు పాల్గొనని క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో, ప్లాస్మా వాల్యూమ్ (దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం) పెరుగుదలను బట్టి హృదయనాళ వ్యవస్థ నుండి తీవ్రమైన ప్రతికూల ప్రతిచర్యల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీలో పెరుగుదల లేదు.

నియంత్రిత క్లినికల్ ట్రయల్స్ యొక్క ఫలితాలు, అలాగే అందుబాటులో ఉన్న ఎపిడెమియోలాజికల్ డేటా, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో మూత్రాశయ క్యాన్సర్ ముప్పు యొక్క తీవ్రతను సూచిస్తుంది, వీరు పియోగ్లిటాజోన్ను అధిక రోజువారీ మోతాదులో అధిక మోతాదులో తీసుకుంటున్నారు. అయినప్పటికీ, ఈ డేటా లభ్యత with షధంతో స్వల్పకాలిక చికిత్స సమయంలో మూత్రాశయ క్యాన్సర్ వచ్చే అవకాశాన్ని మినహాయించదు. కింది కారకాలు మూత్రాశయ క్యాన్సర్ ప్రమాదానికి సంబంధించినవి కావచ్చు: వృద్ధాప్యం, ధూమపానం (గతంలో సహా), కెమోథెరపీ (సైక్లోఫాస్ఫామైడ్ వాడకంతో సహా), కటి అవయవాల రేడియేషన్ థెరపీ మరియు కొన్ని వృత్తిపరమైన ప్రమాదాలు. చికిత్స యొక్క కోర్సు ప్రారంభానికి ముందు, ఏదైనా మాక్రోథెమురియాను స్థాపించడానికి మాక్రోస్కోపిక్ అధ్యయనాలు అవసరం. డైసురియా యొక్క అన్ని సంకేతాలు మరియు మూత్ర మార్గము మరియు / లేదా మూత్రాశయం నుండి వచ్చే లక్షణాల యొక్క తీవ్రమైన అభివృద్ధి గురించి వెంటనే వైద్యుడికి తెలియజేయడం అవసరం.

బలహీనమైన కాలేయ పనితీరుతో

చికిత్స సమయంలో, రక్తంలో కాలేయ ఎంజైమ్‌ల సాంద్రతను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం మంచిది. అన్ని రోగులలో, పియోగ్లిటాజోన్‌తో చికిత్స ప్రారంభించడానికి ముందు, పియోగ్లార్ అందుకున్న మొదటి సంవత్సరంలో ప్రతి 2 నెలలు మరియు క్రమానుగతంగా తరువాతి సంవత్సరాల చికిత్సలో, ALT స్థాయిని నిర్ణయించడం అవసరం. కడుపు నొప్పి, వికారం, వాంతులు, అనోరెక్సియా, బలహీనత, ముదురు మూత్రం వంటి కాలేయ వైఫల్యానికి సంకేతాలు కనిపించే లక్షణాలు కనిపించినప్పుడు కాలేయం యొక్క కార్యాచరణను అంచనా వేయడం కూడా అవసరం. కామెర్లు సంభవించినట్లయితే, పియోగ్లర్ తీసుకోవడం ఆపండి.

హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ యొక్క ఉపయోగం క్రియాశీల కాలేయ వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులలో లేదా ALT సూచికల పెరుగుదల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా 2.5 రెట్లు VGN కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది.

కోర్సుకు ముందు లేదా చికిత్స సమయంలో ALT స్థాయిలలో (సాధారణం కంటే 1–2.5 రెట్లు ఎక్కువ) స్వల్ప పెరుగుదలతో, ఈ ఉల్లంఘన యొక్క కారణాలను నిర్ధారించడానికి ఒక పరీక్ష అవసరం. కాలేయ ఎంజైమ్‌ల కార్యకలాపాలలో మితమైన పెరుగుదల సమక్షంలో పియోగ్లర్‌తో చికిత్సను ప్రారంభించండి లేదా కొనసాగించండి, వారి కార్యకలాపాలను మరింత తరచుగా పర్యవేక్షిస్తుంది.

VGN తో పోల్చితే హెపాటిక్ ట్రాన్సామినాసెస్ యొక్క కార్యాచరణలో 2.5 రెట్లు ఎక్కువ గుర్తించినప్పుడు, సూచికలు సాధారణ స్థాయికి లేదా ప్రారంభ వాటికి తగ్గే వరకు ఎంజైమ్‌ల స్థాయిని క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం అవసరం. ALT స్థాయి సాధారణ విలువలను 3 రెట్లు మించి ఉంటే లేదా కామెర్లు గమనించినట్లయితే, పియోగ్లిటాజోన్ వాడకాన్ని వదిలివేయాలి.

వృద్ధాప్యంలో వాడండి

వృద్ధులలో, చికిత్సకు ముందు మరియు సమయంలో, ఈ వయస్సులోని రోగులలో పగుళ్లు, హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు మరియు మూత్రాశయ క్యాన్సర్ యొక్క తీవ్రత కారణంగా, పియోగ్లర్‌తో చికిత్స యొక్క ప్రయోజనం మరియు ప్రమాద నిష్పత్తి గురించి ప్రత్యేకంగా జాగ్రత్తగా అంచనా వేయాలి.

డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్

• నోటి గర్భనిరోధకాలు - ఈ drugs షధాల మరియు పియోగ్లిటాజోన్ యొక్క మిశ్రమ ఉపయోగం యొక్క ఫార్మాకోకైనటిక్ అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు, అయినప్పటికీ, నోటి గర్భనిరోధకాలతో కలిపి ఇతర థియాజోలిడినియోనియన్ల వాడకం, ఇందులో ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ / నోర్తిన్డ్రోన్ ఉన్నాయి, ఇవి రెండు హార్మోన్ల ప్లాస్మా స్థాయిని 30% తగ్గించడానికి దోహదం చేశాయి, ఇది గణనీయమైన బలహీనతకు కారణమవుతుంది. ఈ కలయిక జాగ్రత్తగా ఉండాలి
• వార్ఫరిన్, డిగోక్సిన్, మెట్‌ఫార్మిన్, గ్లిపిజైడ్ - పియోగ్లిటాజోన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్లో ఎటువంటి మార్పులు లేవు,
• కెటోకానజోల్ - పియోగ్లిటాజోన్ జీవక్రియ ఎక్కువగా నిరోధించబడింది, విట్రో అధ్యయనాల ప్రకారం, ఈ కలయికతో రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం,
• ఇతర నోటి యాంటీడియాబెటిక్ మందులు: ఈ with షధాలతో ట్రిపుల్ కలయికలో పియోగ్లిటాజోన్ వాడకంపై డేటా లేదు.

పియోగ్లార్ యొక్క అనలాగ్లు: ఆస్ట్రోజోన్, డయాబ్-నార్మ్, పియోనో, అమల్వియా, డయాగ్లిటాజోన్, పియోగ్లి.

పియోగ్లర్ సమీక్షలు

సమీక్షల ప్రకారం, పియోగ్లర్ టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్సకు ఉపయోగించే ప్రభావవంతమైన హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్, మోనోథెరపీ సమయంలో మరియు ఇన్సులిన్‌తో సహా ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లతో కలిపి. Drug షధం గ్లూకోజ్ నియంత్రణను మెరుగుపరుస్తుందని మరియు ఇన్సులిన్‌కు కణాల నిరోధకతను పెంచుతుందని రోగులు గమనిస్తారు, కాని ప్రతి ఒక్కరూ పియోగ్లార్‌ను డాక్టర్ ఆదేశించినట్లు మాత్రమే ఉపయోగించాలని సిఫార్సు చేస్తారు.

పియోగ్లార్ యొక్క ప్రతికూలతలు వ్యతిరేక సూచనలు మరియు దుష్ప్రభావాల అభివృద్ధి, ముఖ్యంగా శరీర బరువు, తలనొప్పి, అపానవాయువు పెరుగుదల.

ఫార్మసీలలో పియోగ్లర్ ధర

ప్రస్తుతం ఫార్మసీలలో drug షధం విక్రయించబడనందున పియోగ్లార్ ధరపై నమ్మదగిన సమాచారం లేదు.

విద్య: మొదటి మాస్కో స్టేట్ మెడికల్ విశ్వవిద్యాలయం I.M. సెచెనోవ్, స్పెషాలిటీ "జనరల్ మెడిసిన్".

About షధం గురించి సమాచారం సాధారణీకరించబడింది, సమాచార ప్రయోజనాల కోసం అందించబడుతుంది మరియు అధికారిక సూచనలను భర్తీ చేయదు. స్వీయ మందులు ఆరోగ్యానికి ప్రమాదకరం!

మానవ రక్తం విపరీతమైన ఒత్తిడిలో ఉన్న నాళాల ద్వారా "నడుస్తుంది", మరియు దాని సమగ్రతను ఉల్లంఘిస్తే, అది 10 మీటర్ల వరకు కాల్చగలదు.

మానవ ఎముకలు కాంక్రీటు కంటే నాలుగు రెట్లు బలంగా ఉన్నాయి.

మీ కాలేయం పనిచేయడం మానేస్తే, ఒక రోజులో మరణం సంభవిస్తుంది.

యునైటెడ్ స్టేట్స్లో మాత్రమే అలెర్జీ మందుల కోసం సంవత్సరానికి million 500 మిలియన్లకు పైగా ఖర్చు చేస్తారు. చివరకు అలెర్జీని ఓడించడానికి ఒక మార్గం దొరుకుతుందని మీరు ఇప్పటికీ నమ్ముతున్నారా?

వస్తువులను అబ్సెసివ్ తీసుకోవడం వంటి చాలా ఆసక్తికరమైన వైద్య సిండ్రోమ్‌లు ఉన్నాయి. ఈ ఉన్మాదంతో బాధపడుతున్న ఒక రోగి కడుపులో, 2500 విదేశీ వస్తువులు కనుగొనబడ్డాయి.

5% మంది రోగులలో, యాంటిడిప్రెసెంట్ క్లోమిప్రమైన్ ఉద్వేగానికి కారణమవుతుంది.

చర్మశుద్ధి మంచానికి క్రమం తప్పకుండా సందర్శించడం వల్ల చర్మ క్యాన్సర్ వచ్చే అవకాశం 60% పెరుగుతుంది.

తుమ్ము సమయంలో, మన శరీరం పూర్తిగా పనిచేయడం మానేస్తుంది. గుండె కూడా ఆగిపోతుంది.

మీరు రోజుకు రెండుసార్లు మాత్రమే నవ్వితే, మీరు రక్తపోటును తగ్గించవచ్చు మరియు గుండెపోటు మరియు స్ట్రోకుల ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చు.

గణాంకాల ప్రకారం, సోమవారాలలో, వెన్నునొప్పి ప్రమాదం 25%, మరియు గుండెపోటు ప్రమాదం - 33% పెరుగుతుంది. జాగ్రత్తగా ఉండండి.

WHO పరిశోధన ప్రకారం, సెల్ ఫోన్‌లో రోజువారీ అరగంట సంభాషణ 40% మెదడు కణితిని అభివృద్ధి చేసే అవకాశాన్ని పెంచుతుంది.

74 ఏళ్ల ఆస్ట్రేలియా నివాసి జేమ్స్ హారిసన్ సుమారు 1,000 సార్లు రక్తదాత అయ్యాడు. అతను అరుదైన రక్త రకాన్ని కలిగి ఉన్నాడు, వీటిలో ప్రతిరోధకాలు తీవ్రమైన రక్తహీనతతో నవజాత శిశువులకు మనుగడకు సహాయపడతాయి. ఆ విధంగా, ఆస్ట్రేలియన్ సుమారు రెండు మిలియన్ల మంది పిల్లలను రక్షించాడు.

ప్రతి వ్యక్తికి ప్రత్యేకమైన వేలిముద్రలు మాత్రమే కాకుండా, భాష కూడా ఉంటుంది.

ఆవలింత శరీరాన్ని ఆక్సిజన్‌తో సమృద్ధి చేస్తుంది. అయితే, ఈ అభిప్రాయం ఖండించబడింది. ఆవలింత, ఒక వ్యక్తి మెదడును చల్లబరుస్తుంది మరియు దాని పనితీరును మెరుగుపరుస్తుందని శాస్త్రవేత్తలు నిరూపించారు.

మొదటి వైబ్రేటర్ 19 వ శతాబ్దంలో కనుగొనబడింది. అతను ఆవిరి ఇంజిన్లో పనిచేశాడు మరియు ఆడ హిస్టీరియా చికిత్సకు ఉద్దేశించబడింది.

పుష్పించే మొదటి వేవ్ ముగింపుకు వస్తోంది, కాని వికసించే చెట్లను జూన్ ప్రారంభం నుండి గడ్డితో భర్తీ చేస్తారు, ఇది అలెర్జీ బాధితులకు భంగం కలిగిస్తుంది.

ఫార్మకాలజీ

పెరాక్సిసోమ్ ప్రొలిఫెరేటర్ (గామా పిపిఆర్) చేత సక్రియం చేయబడిన అణు గామా గ్రాహకాలను ఎంపిక చేస్తుంది. ఇది ఇన్సులిన్‌కు సున్నితంగా ఉండే జన్యువుల లిప్యంతరీకరణను మాడ్యులేట్ చేస్తుంది మరియు కొవ్వు, కండరాల కణజాలం మరియు కాలేయంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు మరియు లిపిడ్ జీవక్రియల నియంత్రణలో పాల్గొంటుంది. ఇది ఇన్సులిన్ పెరుగుదలను ప్రేరేపించదు, అయినప్పటికీ, క్లోమం యొక్క ఇన్సులిన్-సింథటిక్ పనితీరు సంరక్షించబడినప్పుడు మాత్రమే ఇది చురుకుగా ఉంటుంది. పరిధీయ కణజాలం మరియు కాలేయం యొక్క ఇన్సులిన్ నిరోధకతను తగ్గిస్తుంది, ఇన్సులిన్-ఆధారిత గ్లూకోజ్ వినియోగాన్ని పెంచుతుంది, కాలేయం నుండి గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిని తగ్గిస్తుంది, రక్తంలో గ్లూకోజ్, ఇన్సులిన్ మరియు గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిని తగ్గిస్తుంది. బలహీనమైన లిపిడ్ జీవక్రియ ఉన్న రోగులలో, ఇది ట్రైగ్లిజరైడ్స్‌ను తగ్గిస్తుంది మరియు ఎల్‌డిఎల్ మరియు మొత్తం కొలెస్ట్రాల్‌ను మార్చకుండా హెచ్‌డిఎల్‌ను పెంచుతుంది.

ప్రయోగాత్మక అధ్యయనాలలో, దీనికి క్యాన్సర్ మరియు ఉత్పరివర్తన ప్రభావాలు లేవు. ఆడ మరియు మగ ఎలుకలకు రోజుకు 40 mg / kg వరకు, పియోగ్లిటాజోన్ (MPDC కన్నా 9 రెట్లు ఎక్కువ, శరీర ఉపరితలం 1 m 2 పరంగా), సంతానోత్పత్తిపై ఎటువంటి ప్రభావం కనుగొనబడలేదు.

నోటి పరిపాలన తర్వాత 30 నిమిషాల తరువాత రక్తంలో కనుగొనబడింది, సి_{గరిష్టంగా} 2 గంటల తర్వాత సాధించవచ్చు. తినడం శోషణను తగ్గిస్తుంది (సి_{గరిష్టంగా} 3-4 గంటల తర్వాత రికార్డ్ చేయబడింది), కానీ దాని పరిపూర్ణతను ప్రభావితం చేయదు. ఇది రక్త ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో, ప్రధానంగా అల్బుమిన్‌తో, 99% కంటే ఎక్కువ బంధిస్తుంది. సగటు పంపిణీ పరిమాణం 0.63 l / kg. రక్తంలో అధిక సాంద్రత ఒకే మోతాదు తర్వాత 24 గంటలు ఉంటుంది. T_1/2 3–7 గంటలు (పియోగ్లిటాజోన్) మరియు 16–24 గంటలు (జీవక్రియలు). రెండు క్రియాశీల జీవక్రియల ఏర్పాటుతో సైటోక్రోమ్ P450 పాల్గొనడంతో కాలేయంలో ఇది జీవక్రియ చేయబడుతుంది, పాక్షికంగా గ్లూకురోనిక్ మరియు సల్ఫ్యూరిక్ ఆమ్లాలతో కలిసిపోతుంది. ఇది పిత్తంలో మారదు మరియు జీవక్రియల రూపంలో, మలం మరియు మూత్రంతో శరీరం నుండి విసర్జించబడుతుంది (15-30%). గ్రౌండ్ క్లియరెన్స్ 5-7 l / h.

పరస్పర

సల్ఫోనామైడ్స్, మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు ఇన్సులిన్ పొటెన్షియేట్ (పరస్పరం) హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఉత్పన్నాలు. నోటి గర్భనిరోధక ప్రభావాన్ని బలహీనపరచడం సాధ్యమవుతుంది.

పియోగ్లిటాజోన్ మరియు నోటి గర్భనిరోధకాల మిశ్రమ ఉపయోగంపై ఫార్మాకోకైనటిక్ అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు. ఇథినిల్ ఎస్ట్రాడియోల్ లేదా నోర్తిన్డ్రోన్ కలిగిన నోటి గర్భనిరోధక మందులతో పాటు ఇతర థియాజోలిడినియోన్స్ వాడకం ప్లాస్మాలోని రెండు హార్మోన్ల సాంద్రతలో 30% తగ్గుదలతో కూడి ఉంది, ఇది గర్భనిరోధక ప్రభావంలో గణనీయమైన తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది. అందువల్ల, పియోగ్లిటాజోన్ మరియు నోటి గర్భనిరోధక మందుల మిశ్రమ వాడకంలో జాగ్రత్త వహించాలి.

CYP2C8 ఇండక్టర్లతో పరస్పర చర్య

సైటోక్రోమ్ P450 (ఉదా. రిఫాంపిసిన్) యొక్క CYP2C8 ఐసోఎంజైమ్ యొక్క ప్రేరకాలు పియోగ్లిటాజోన్ AUC ని గణనీయంగా తగ్గిస్తాయి. అందువల్ల, CYP2C8 ప్రేరకాలతో చికిత్స ప్రారంభంలో లేదా ముగిసిన తరువాత, పియోగ్లిటాజోన్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం కావచ్చు.

పియోగ్లిటాజోన్ అనే పదార్ధానికి జాగ్రత్తలు

జాగ్రత్తగా, ఎడెమా ఉన్న రోగులు మరియు కాలేయ ఎంజైమ్‌ల స్థాయిలో మితమైన పెరుగుదల సూచించబడుతుంది. కాంబినేషన్ థెరపీ సమయంలో హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధికి సల్ఫోనామైడ్లు లేదా ఇన్సులిన్ మోతాదు తగ్గింపు అవసరం. మూత్రపిండ వైఫల్యం నేపథ్యంలో, మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు. కామెర్లు వస్తే, చికిత్స ఆగిపోతుంది. ప్రీమెనోపౌసల్ కాలంలో అనోయులేటరీ చక్రం ఉన్న రోగులలో, ప్రవేశం అండోత్సర్గముకు కారణమవుతుంది మరియు గర్భధారణ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది (తగినంత గర్భనిరోధక చర్యలు అవసరం).

మూత్రాశయ క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం.

1 సంవత్సరానికి పైగా పియోగ్లిటాజోన్ వాడకం మూత్రాశయ క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదంతో ముడిపడి ఉండవచ్చు.

పియోగ్లిటాజోన్‌ను సూచించేటప్పుడు, రోగులు మూత్రాశయ క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి మరియు మూత్రాశయ క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులకు సూచించకుండా ఉండాలి. కుటుంబ చరిత్రలో.
పియోగ్లిటాజోన్ కోసం ఈ భద్రతా సమాచారం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నిర్ధారణతో 40 ఏళ్లు పైబడిన రోగులలో రెండు పునరావృత్త అధ్యయనాల ఫలితాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
USA లో నిర్వహించిన పదేళ్ల పరిశీలనా సమన్వయ అధ్యయనంలో (జనవరి 1997 - ఏప్రిల్ 2008), 193 వేలకు పైగా రోగులు చేర్చబడ్డారు. ఈ అధ్యయనం నుండి వచ్చిన డేటా యొక్క ఇంటర్మీడియట్ సమీక్షలో వయస్సు, లింగం, ధూమపానం, మధుమేహం కోసం ఇతర taking షధాలను తీసుకోవడం మరియు సాధారణంగా ఇతర కారకాలు పియోగ్లిటాజోన్ తీసుకునే రోగులలో మూత్రాశయ క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదంపై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపలేదు. వర్తించబడింది (అసమానత నిష్పత్తి OR = 1.2, 95% విశ్వాస విరామం CI = 0.9-1.5). అయినప్పటికీ, పియోగ్లిటాజోన్‌తో (12 నెలల కన్నా ఎక్కువ) దీర్ఘకాలిక చికిత్స మూత్రాశయ క్యాన్సర్ (OS = 1.4, 95% CI = 1.03-2.0) వచ్చే 40% ప్రమాదంతో ముడిపడి ఉంది.
డయాబెటిస్ ఉన్న సుమారు 1.5 మిలియన్ల మంది రోగులను కలిగి ఉన్న ఫ్రాన్స్ (2006-2009) లో నిర్వహించిన పునరాలోచన సమన్వయ అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు, మూత్రాశయ క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని గణాంకపరంగా గణనీయమైన పెరుగుదలను 28 mg (OS = 1.75, 95) పై పియోగ్లిటాజోన్ యొక్క సంచిత మోతాదుతో చూపించాయి. % CI = 1.22-2.5) మరియు 1 సంవత్సరానికి (OS = 1.34, 95% CI = 1.02-1.75) తీసుకున్నప్పుడు, అంతేకాక, పురుషుల కంటే మహిళల కంటే ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది (OS = 1.28, 95% CI = 1.09-1.51).
ఈ అధ్యయనాల నుండి వచ్చిన డేటా ఆధారంగా, ఫ్రాన్స్‌లో పియోగ్లిటాజోన్ వాడకం నిలిపివేయబడింది మరియు జర్మనీలో కొత్త రోగులలో పియోగ్లిటాజోన్ చికిత్సను ప్రారంభించవద్దని సిఫార్సు చేయబడింది.
రోగులకు మూత్రాశయ క్యాన్సర్ సంకేతాలు, హెమటూరియా, మూత్రవిసర్జన, మూత్రవిసర్జన సమయంలో నొప్పి, వెనుక భాగంలో లేదా పొత్తి కడుపు నొప్పి వంటి వాటి గురించి సూచించాలి.

ఆధునిక గ్లిటాజోన్ సన్నాహాలు

మార్కెట్లో ఉన్న అన్ని drugs షధాలలో, ప్రస్తుతం పియోగ్లిటాజోన్ (అక్టోస్, డయాబ్-నార్మ్, పియోగ్లర్) మరియు రోసిగ్లిటాజోన్ (రోగ్లిట్) మాత్రమే అమ్ముడవుతున్నాయి.

చికిత్స యొక్క దుష్ప్రభావాల కారణంగా ఇతర మందులు ఉపసంహరించబడ్డాయి.

థియాజోలిడినియోన్ సన్నాహాలు

ఈ సమూహంలోని మొదటి తరం యొక్క ట్రోగ్లిటాజోన్ (రెజులిన్) was షధం. అతని ప్రభావం కాలేయంపై ప్రతికూలంగా ప్రతిబింబించినందున, అతను అమ్మకం నుండి తిరిగి పిలువబడ్డాడు.

రోసిగ్లిటాజోన్ (అవండియా) ఈ సమూహంలో మూడవ తరం drug షధం. ఇది గుండె జబ్బుల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుందని రుజువు అయిన తరువాత 2010 లో (యూరోపియన్ యూనియన్‌లో నిషేధించబడింది) వాడటం మానేసింది.

పియోగ్లిటాజోన్ యొక్క చర్య యొక్క విధానం

పియోగ్లిటాజోన్ యొక్క చర్య కణ కేంద్రకంలో ఉన్న ఒక ప్రత్యేక PPAR- గామా గ్రాహకానికి అనుసంధానించడం. అందువలన, drug షధం గ్లూకోజ్ యొక్క ప్రాసెసింగ్తో సంబంధం ఉన్న కణాల పనితీరును ప్రభావితం చేస్తుంది. కాలేయం, దాని ప్రభావంతో, చాలా తక్కువ ఉత్పత్తి చేస్తుంది. అదే సమయంలో, ఇన్సులిన్‌కు కణజాల సున్నితత్వం పెరుగుతుంది.

కొవ్వు, కండరాల మరియు కాలేయ కణాలకు ఇది ప్రత్యేకంగా వర్తిస్తుంది. ఆపై, ఉపవాసం ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ స్థాయిలలో తగ్గుదల మరియు పోస్ట్‌ప్రాండియల్ గ్లూకోజ్ గా ration త సాధించడం.

అప్లికేషన్ ప్రభావం

అదనంగా, drug షధానికి కొన్ని అదనపు ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాలు ఉన్నాయని నిరూపించబడింది:

• రక్తపోటును తగ్గిస్తుంది
• కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిని ప్రభావితం చేస్తుంది ("మంచి కొలెస్ట్రాల్", అంటే హెచ్‌డిఎల్ ఉనికిని పెంచుతుంది మరియు "చెడు కొలెస్ట్రాల్" - ఎల్‌డిఎల్ పెంచదు),
• ఇది అథెరోస్క్లెరోసిస్ ఏర్పడటానికి మరియు పెరుగుదలను నిరోధిస్తుంది,
• గుండె జబ్బుల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది (ఉదా., గుండెపోటు, స్ట్రోక్).

పియోగ్లిటాజోన్ ఎవరికి సూచించబడుతుంది

పియోగ్లిటాజోన్‌ను ఒకే as షధంగా ఉపయోగించవచ్చు, అనగా. monotherapy. అలాగే, మీకు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉంటే, జీవనశైలిలో మీ మార్పులు ఆశించిన ఫలితాలను ఇవ్వవు మరియు మెట్‌ఫార్మిన్‌కు వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి, దాని పేలవమైన సహనం మరియు దుష్ప్రభావాలు

ఇతర చర్యలు విజయవంతం కాకపోతే పియోగ్లిటాజోన్ వాడకం ఇతర యాంటీ డయాబెటిక్ drugs షధాలతో (ఉదాహరణకు, అకార్బోస్) మరియు మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి సాధ్యమే

పియోగ్లిటాజోన్ను ఇన్సులిన్‌తో కూడా ఉపయోగించవచ్చు, ముఖ్యంగా మెట్‌ఫార్మిన్‌కు శరీరం ప్రతికూలంగా స్పందించే వ్యక్తులకు.

పియోగ్లిటాజోన్ ఎలా తీసుకోవాలి

Medicine షధం రోజుకు ఒకసారి, మౌఖికంగా, నిర్ణీత సమయంలో తీసుకోవాలి. భోజనానికి ముందు మరియు తరువాత ఇది చేయవచ్చు, ఎందుకంటే ఆహారం of షధ శోషణను ప్రభావితం చేయదు. సాధారణంగా, చికిత్స తక్కువ మోతాదుతో ప్రారంభమవుతుంది. చికిత్స యొక్క ప్రభావం సంతృప్తికరంగా లేని సందర్భాల్లో, ఇది క్రమంగా పెరుగుతుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సకు అవసరమైన సందర్భాల్లో drug షధ ప్రభావం గమనించవచ్చు, కాని మెట్‌ఫార్మిన్ ఉపయోగించబడదు, ఒక with షధంతో మోనోథెరపీ అనుమతించబడదు.

పియోగ్లిటాజోన్ పోస్ట్‌ప్రాండియల్ గ్లైసెమియా, ప్లాస్మా గ్లూకోజ్‌ను తగ్గిస్తుంది మరియు గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్‌ను స్థిరీకరిస్తుంది, ఇది రక్తపోటు మరియు రక్త కొలెస్ట్రాల్‌పై అదనపు సానుకూల ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. అదనంగా, ఇది క్రమరాహిత్యాలకు కారణం కాదు.

దుష్ప్రభావాలు

పియోగ్లిటాజోన్ చికిత్సతో సంభవించే దుష్ప్రభావాలు:

• శరీరంలో నీటి శాతం పెరిగింది (ముఖ్యంగా ఇన్సులిన్‌తో ఉపయోగించినప్పుడు)
• ఎముక పెళుసుదనం పెరుగుదల, ఇది పెరిగిన గాయాలతో నిండి ఉంది,
• మరింత తరచుగా శ్వాసకోశ ఇన్ఫెక్షన్లు
• బరువు పెరుగుట.
• నిద్ర భంగం.
• కాలేయ పనిచేయకపోవడం.

Taking షధాన్ని తీసుకోవడం మాక్యులర్ ఎడెమా ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది (మొదటి లక్షణం దృశ్య తీక్షణత క్షీణించడం కావచ్చు, ఇది నేత్ర వైద్య నిపుణుడికి అత్యవసరంగా నివేదించబడాలి) మరియు మూత్రాశయ క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం ఉంది.

ఈ medicine షధం హైపోగ్లైసీమియాకు కారణం కాదు, కానీ ఇన్సులిన్ లేదా సల్ఫోనిలురియా నుండి పొందిన మందులతో ఉపయోగించినప్పుడు దాని సంభవించే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

పియోగ్లిటాజోన్ (అక్టోస్, డయాబ్-కట్టుబాటు, పియోగ్లర్) ఆహారం తీసుకోవడంతో సంబంధం లేకుండా రోజుకు 1 సమయం మౌఖికంగా తీసుకుంటారు. ప్రారంభ మోతాదు 15-30 మి.గ్రా, గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 45 మి.గ్రా, మరియు కలయిక చికిత్సలో గరిష్ట మోతాదు రోజుకు 30 మి.గ్రా.

రోసిగ్లిటాజోన్ (అవండియా, రోగ్లైట్) ఆహారం తీసుకోవడంతో సంబంధం లేకుండా రోజుకు 1-2 సార్లు మౌఖికంగా తీసుకుంటారు. ప్రారంభ మోతాదు 4 mg / day, గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 8 mg, మరియు కలయిక చికిత్సలో గరిష్ట మోతాదు 4 mg / day.

Use షధ ఉపయోగం కోసం సూచనలు

Of షధం యొక్క పరిపాలన హాజరైన వైద్యునితో సంప్రదించిన తరువాత మాత్రమే సూచించబడుతుంది, అతను సరైన మోతాదును సూచిస్తాడు, రోగి యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటాడు. పియోగ్లిటాజోన్ అనే పదార్ధం యొక్క స్వీయ-ఉపయోగం విషయంలో, ఎటువంటి సమస్యలను నివారించడానికి for షధ సూచనలను జాగ్రత్తగా అధ్యయనం చేయాలి.

ప్రారంభ మోతాదు 15 నుండి 30 మి.గ్రా, మరియు గరిష్టంగా (రోజుకు) 45 మి.గ్రా ఉంటే use షధ ఉపయోగం కోసం సూచించబడుతుంది. మీరు ఇతర with షధాలతో పదార్థాన్ని మిళితం చేస్తే, మోతాదు 30 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ ఉండకూడదు. పియోగ్లిటాజోన్ రోజుకు ఒకసారి ఉపయోగం కోసం సూచించబడుతుంది.

చికిత్స సమయంలో, మీరు ఆహారం మరియు వ్యాయామం కొనసాగించాలి. రక్తంలో హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిని తనిఖీ చేయడం చాలా ముఖ్యం.

పియోగ్లిటాజోన్ వాపు ఉన్న రోగులకు ప్రత్యేక శ్రద్ధతో సూచించబడుతుంది మరియు కాలేయంలో ఎంజైమ్‌లు అధికంగా ఉంటాయి. కాంబినేషన్ థెరపీ సమయంలో హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందడంతో ఇన్సులిన్ లేదా సల్ఫోనామైడ్ల మోతాదును తగ్గించడం అవసరం. రోగికి కామెర్లు ఉంటే, శరీరంపై ప్రతికూల ప్రభావం చూపవచ్చు, కాబట్టి చికిత్సను ఆపాలి. ప్రీమెనోపౌసల్ కాలంలో అనోయులేటరీ చక్రం ఉన్న రోగులకు గర్భం వచ్చే ప్రమాదం ఉంది, కాబట్టి గర్భనిరోధకం తప్పనిసరిగా ఉపయోగించాలి.

డయాబెటిస్‌లో ఉపయోగించే drugs షధాల పరిధి చాలాకాలంగా ఇన్సులిన్‌కు మాత్రమే పరిమితం కాలేదు.

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో చక్కెరను తగ్గించడానికి ఫార్మకాలజీ నేడు అనేక రకాల సాధనాలను అందిస్తుంది. వాటిలో ముఖ్యమైన భాగం కృత్రిమంగా పియోగ్లిటాజోన్ (పియోగ్లిటాజోన్) వలె సంశ్లేషణ చేయబడింది.

కూర్పు, విడుదల రూపం

Drug షధం 3 లేదా 10 ప్లేట్ల కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెల్లో ప్యాక్ చేయబడి, రౌండ్ ఆకారం మరియు తెలుపు రంగు యొక్క డజను మాత్రలను కలిగి ఉంటుంది. క్రియాశీల భాగం 15, 30 లేదా 45 మి.గ్రా గా ration తలో వాటిలో ఉండవచ్చు.

Of షధం యొక్క మూల పదార్థం పియోగ్లిటాజోన్ హైడ్రోక్లోరైడ్, ఇది హార్మోన్ యొక్క చర్యకు కాలేయం మరియు కణజాలాల సున్నితత్వాన్ని తగ్గిస్తుంది, దీని ఫలితంగా గ్లూకోజ్ ఖర్చులు పెరుగుతాయి మరియు కాలేయంలో దాని ఉత్పత్తి తగ్గుతుంది.

ప్రధానంతో పాటు, మాత్రలు అదనపు భాగాలను కలిగి ఉంటాయి:

• లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్,
• మెగ్నీషియం స్టీరేట్,
• హైడ్రాక్సిప్రొపైల్ సెల్యులోజ్,
• కాల్షియం కార్బాక్సిమీథైల్ సెల్యులోజ్.

C షధ చర్య

పియాగ్లిటాజోన్ థియాజోలిండిన్ ఆధారంగా నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లను సూచిస్తుంది. రక్తంలో గ్లూకోజ్ మరియు లిపిడ్ జీవక్రియ నియంత్రణలో ఈ పదార్ధం పాల్గొంటుంది. శరీరం మరియు కాలేయం యొక్క కణజాలాల నిరోధకతను ఇన్సులిన్‌కు తగ్గించడం, ఇది ఇన్సులిన్-ఆధారిత గ్లూకోజ్ యొక్క వ్యయంలో పెరుగుదలకు మరియు కాలేయం నుండి దాని ఉద్గారాలను తగ్గించడానికి దారితీస్తుంది.

అయినప్పటికీ, క్లోమం యొక్క β- కణాల అదనపు ఉద్దీపనను అతను బహిర్గతం చేయడు, ఇది వాటిని వేగంగా వృద్ధాప్యం నుండి రక్షిస్తుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో of షధ ప్రభావం గ్లూకోజ్ మరియు గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క రక్త స్థాయిలలో పడిపోతుంది. ఉత్పత్తిని ఒంటరిగా లేదా ఇతర చక్కెర తగ్గించే మందులతో కలిపి ఉపయోగించవచ్చు.

Of షధ వినియోగం లిపిడ్ జీవక్రియను సాధారణీకరించడానికి సహాయపడుతుంది, ఇది మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ మరియు ఎల్‌డిఎల్‌ను ప్రభావితం చేయకుండా టిజి స్థాయిలు తగ్గడానికి మరియు హెచ్‌డిఎల్ పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.

సూచనలు మరియు వ్యతిరేక సూచనలు

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌ను నియంత్రించే సాధనంగా పియోగ్లిటాజోన్ సిఫార్సు చేయబడింది. ఇది ఒకే as షధంగా ఉపయోగించబడుతుంది, ఎందుకంటే ఇది తరచుగా అధిక బరువు ఉన్న మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు లేదా మెట్‌ఫార్మిన్ విరుద్ధంగా సూచించబడుతుంది.

మరింత చురుకుగా, drug షధం కింది పథకాలలో సంక్లిష్ట చికిత్సలో ఉపయోగించబడుతుంది:

• మెట్‌ఫార్మిన్ లేదా సల్ఫోనిలురియా మందులతో డబుల్ కలయిక,
• groups షధాల యొక్క రెండు సమూహాలతో ట్రిపుల్ కలయిక

వ్యతిరేక సూచనలు:

• of షధంలోని ఏదైనా భాగానికి అధిక సున్నితత్వం,
• హృదయ పాథాలజీల చరిత్ర,
• తీవ్రమైన కాలేయ పనిచేయకపోవడం,
• టైప్ 1 డయాబెటిస్
• డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్,
• క్యాన్సర్ ఉనికి
• అనిశ్చిత మూలం యొక్క మాక్రోస్కోపిక్ హెమటూరియా ఉనికి.

ఈ సందర్భాలలో, comp షధం వేరే కూర్పు మరియు చర్య యొక్క యంత్రాంగాన్ని కలిగి ఉన్న అనలాగ్‌లతో భర్తీ చేయబడుతుంది.

ప్రత్యేక రోగులు మరియు దిశలు

వృద్ధులకు, ప్రత్యేక మోతాదు అవసరాలు లేవు. ఇది కనిష్టంగా ప్రారంభమవుతుంది, క్రమంగా పెరుగుతుంది.

గర్భధారణ సమయంలో, use షధాన్ని వాడటానికి అనుమతించబడదు, పిండంపై దాని ప్రభావం పూర్తిగా అర్థం కాలేదు, కాబట్టి పర్యవసానాలను to హించడం కష్టం. చనుబాలివ్వడం సమయంలో, స్త్రీకి ఈ use షధం ఉపయోగించాల్సిన అవసరం ఉంటే, ఆమె బిడ్డకు ఆహారం ఇవ్వడానికి నిరాకరించాలి.

గుండె మరియు రక్త నాళాల వ్యాధులు ఉన్న రోగులు కనీస మోతాదును ఉపయోగిస్తారు, అయితే పియోగ్లిటాజోన్ పరిపాలనలో సమస్య అవయవాల పరిస్థితిని పర్యవేక్షించడం అవసరం.

పియోగ్లిటాజోన్ తీసుకోవడం వల్ల మూత్రాశయ క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం 0.06 శాతం పెరుగుతుంది, దీని గురించి డాక్టర్ రోగిని హెచ్చరించాలి మరియు ఇతర ప్రమాద కారకాలను తగ్గించమని సూచించాలి.

తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యం ఉన్న రోగులకు, contra షధం విరుద్ధంగా ఉంది, మరియు మితమైన తీవ్రతతో, జాగ్రత్తగా వాడటం సాధ్యమవుతుంది. ఈ సందర్భంలో, కాలేయ ఎంజైమ్‌ల స్థాయిని నియంత్రించడం అవసరం, అవి మూడుసార్లు కట్టుబాటును మించి ఉంటే, cancel షధం రద్దు చేయబడుతుంది.

శరీరంపై డయాబెటిస్ drugs షధాల ప్రభావాల గురించి వీడియో:

ఇలాంటి చర్య యొక్క సన్నాహాలు

పియోగ్లిటాజోన్ అనలాగ్లను విస్తృత శ్రేణి పదార్థాలతో మార్కెట్లో ప్రదర్శిస్తారు.

సారూప్య కూర్పు కలిగిన సాధనాలు:

• భారతీయ drug షధ పియోగ్లర్,
• డయాగ్లిటాజోన్, ఆస్ట్రోజోన్, డయాబ్-నార్మ్ యొక్క రష్యన్ అనలాగ్లు
• ఐరిష్ టాబ్లెట్లు యాక్టోస్,
• క్రొయేషియన్ పరిహారం అమల్వియా,
• Pioglit,
• పియోనో మరియు ఇతరులు.

ఈ drugs షధాలన్నీ గ్లిటాజోన్ సన్నాహాల సమూహానికి చెందినవి, వీటిలో ట్రోగ్లిటాజోన్ మరియు రోసిగ్లిటాజోన్ కూడా ఉన్నాయి, ఇవి ఒకే విధమైన చర్యను కలిగి ఉంటాయి, కాని రసాయన నిర్మాణంలో విభిన్నంగా ఉంటాయి, కాబట్టి పియోగ్లిటాజోన్ శరీరం తిరస్కరించినప్పుడు వాటిని ఉపయోగించవచ్చు. వారు తమ సొంత ప్రయోజనాలు మరియు అప్రయోజనాలు కూడా కలిగి ఉన్నారు, వీటిని for షధాల సూచనలలో చూడవచ్చు.

అలాగే, వేరే బేస్ ఉన్న అనలాగ్‌లు అనలాగ్‌లుగా ఉపయోగపడతాయి: గ్లూకోఫేజ్, సియోఫోర్, బాగోమెట్, నోవోఫార్మిన్.

పియోగ్లిటాజోన్ మరియు దాని జనరిక్స్ ఉపయోగించిన రోగుల సమీక్షలు కొంత భిన్నంగా ఉన్నాయని గమనించాలి. కాబట్టి, to షధానికి సంబంధించి, రోగులు ఎక్కువగా సానుకూలంగా స్పందిస్తారు, తక్కువ మొత్తంలో దుష్ప్రభావాలను పొందుతారు.

అనలాగ్ల యొక్క రిసెప్షన్ తరచుగా బరువు పెరుగుట, ఎడెమా, హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి తగ్గడం వంటి ప్రతికూల పరిణామాలతో కూడి ఉంటుంది.

ప్రాక్టీస్ చూపినట్లుగా, medicine షధం నిజంగా చక్కెర స్థాయిలు తగ్గడానికి దారితీస్తుంది మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సలో సమర్థవంతంగా ఉపయోగించవచ్చు. అయితే, సరైన and షధ మరియు మోతాదును ఎంచుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

వాస్తవ ధరలు

సాధనాన్ని వేర్వేరు పేర్లతో ఉత్పత్తి చేయవచ్చు కాబట్టి, తయారీదారుని బట్టి, దాని ఖర్చు గణనీయంగా మారుతుంది. దేశీయ ఫార్మసీలలో పియోగ్లిటాజోన్ను దాని స్వచ్ఛమైన రూపంలో కొనడం సమస్యాత్మకం, ఇది ఇతర పేర్లతో drugs షధాల రూపంలో అమలు చేయబడుతుంది.ఇది పియోగ్లిటాజోన్ అసెట్ పేరుతో కనుగొనబడింది, దీని ధర 45 మి.గ్రా మోతాదులో 2 వేల రూబిళ్లు.

పియోగ్లార్ 30 టాబ్లెట్లకు 15 మి.గ్రా మోతాదుతో 600 మరియు కొన్ని రూబిళ్లు ఖర్చు అవుతుంది మరియు 30 మి.గ్రా మోతాదుతో అదే మొత్తానికి వెయ్యి కన్నా కొంచెం ఖరీదైనది.

అక్టోస్ ధర, అదే క్రియాశీల పదార్ధం సూచించబడిన సూచనలలో, వరుసగా 800 మరియు 3000 రూబిళ్లు.

అమల్వియా 30 మి.గ్రా మోతాదుకు 900 రూబిళ్లు, మరియు డయాగ్లిటాజోన్ - 300 రూబిళ్లు నుండి 15 మి.గ్రా మోతాదుకు ఖర్చు అవుతుంది.

ఆధునిక c షధ పురోగతి రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను పర్యవేక్షించే మరియు సర్దుబాటు చేసే రంగంలో మెరుగైన ఫలితాలను సాధించడం సాధ్యం చేస్తుంది. ఆధునిక drugs షధాల వాడకం త్వరగా మరియు సమర్థవంతంగా దీనిని సాధించగలదు, అయినప్పటికీ అవి లోపాలు లేకుండా ఉన్నాయి, మీరు taking షధం తీసుకోవడం ప్రారంభించే ముందు మీరు తెలుసుకోవాలి.