గ్లిబెన్క్లామైడ్ (గ్లిబెన్క్లామైడ్)

glibenclamide
రసాయన సమ్మేళనం
IUPAC	5-chloro-N-(4-N- (సైక్లోహెక్సిల్‌కార్బమోయిల్) సల్ఫామోయిల్‌ఫెనెథైల్) -2-మెథాక్సిబెంజామైడ్
స్థూల సూత్రం	సి23H28ClN3O5S
మోలార్ ద్రవ్యరాశి	494.004 గ్రా / మోల్
CAS	10238-21-8
PubChem	3488
DrugBank	APRD00233
వర్గీకరణ
ATH	A10BB01
ఫార్మకోకైనటిక్స్
ప్లాస్మా ప్రోటీన్ బైండింగ్	విస్తృతమైన
జీవక్రియ	కాలేయ హైడ్రాక్సిలేషన్ (CYP2C9- మధ్యవర్తిత్వం)
సగం జీవితం.	10 గంటలు
విసర్జన	కిడ్నీ మరియు కాలేయం
మోతాదు రూపాలు
మాత్రలు
పరిపాలన యొక్క మార్గం
లోపల
ఇతర పేర్లు
మనిన్

glibenclamide (సైన్. Antibet, Apogliburid, జీన్ గ్లిబ్, Gilemal, Glibamid, గ్లిబెన్క్లామైడ్ తేవా, glyburide, Glyukobene, Daon, Diantha, మనిన్, Euglikon) రెండవ తరం సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల ప్రతినిధి, ఇది అత్యంత ప్రాచుర్యం పొందిన మరియు చక్కెరను తగ్గించే drugs షధాలలో ఒకటి, ఇది 1969 నుండి ప్రపంచంలోని అనేక దేశాలలో విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతోంది, ఇది జీవనశైలి మార్పుల యొక్క అసమర్థతతో టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌కు నమ్మకమైన మరియు నిరూపితమైన చికిత్సగా ఉపయోగించబడింది.

మెరుగైన లక్షణాలతో కొత్త సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలు, అలాగే ఇతర చర్యలతో కూడిన యాంటీ-డయాబెటిక్ drugs షధాలు ఉన్నప్పటికీ, గ్లిబెన్క్లామైడ్ చరిత్రను అంతం చేయడం చాలా తొందరగా ఉంది - ప్రయోగాత్మక మరియు క్లినికల్ అధ్యయనాలలో, ఈ drug షధం కొత్త అణువుల మరియు చికిత్సా విధానాల ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి ఒక ప్రమాణం మాత్రమే కాదు, సమర్థవంతంగా కూడా ప్రదర్శిస్తుంది ఉపయోగకరమైన అదనపు లక్షణాలు.

సమర్థత మరియు భద్రత

గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క చర్య యొక్క ప్రధాన విధానం, సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాల యొక్క ఇతర ప్రతినిధుల మాదిరిగా, పరమాణు గ్రాహక స్థాయిలో బాగా అధ్యయనం చేయబడుతుంది. క్లోబెన్క్లామైడ్ ATP- ఆధారిత పొటాషియం చానెల్స్ (K + -ATP- ఛానెల్స్) ను బ్లాక్ చేస్తుంది, ఇది క్లోమం యొక్క బీటా కణాల ప్లాస్మా పొరపై స్థానీకరించబడుతుంది. పొటాషియం కణం నుండి నిష్క్రమణ యొక్క ముగింపు పొర యొక్క డిపోలరైజేషన్ మరియు వోల్టేజ్-ఆధారిత కాల్షియం చానెల్స్ ద్వారా Ca 2+ అయాన్ల ప్రవాహానికి దారితీస్తుంది. కాల్షియం / కాల్మోడ్యులిన్-ఆధారిత ప్రోటీన్ కినేస్ II యొక్క క్రియాశీలత ద్వారా కణాంతర కాల్షియం కంటెంట్ పెరుగుదల ఇన్సులిన్‌తో రహస్య కణికల ఎక్సోసైటోసిస్‌ను ప్రేరేపిస్తుంది, దీని ఫలితంగా హార్మోన్ ఇంటర్ సెల్యులార్ ద్రవం మరియు రక్తంలోకి చొచ్చుకుపోతుంది. బీటా-సెల్ గ్రాహకాల కోసం సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాల యొక్క అసమాన సంబంధం వారి వివిధ చక్కెర-తగ్గించే చర్యలను నిర్ణయిస్తుంది. గ్లిబెన్క్లామైడ్ బీటా కణాలపై సల్ఫోనిలురియా గ్రాహకాలకు అత్యధిక అనుబంధాన్ని కలిగి ఉంది మరియు సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలలో చక్కెరను తగ్గించే ప్రభావాన్ని ఎక్కువగా చూపిస్తుంది.

ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపించే ప్రభావం నేరుగా తీసుకున్న గ్లిబెన్క్లామైడ్ మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు ఇది హైపర్గ్లైసీమియా మరియు నార్మోగ్లైసీమియా లేదా హైపోగ్లైసీమియాలో వ్యక్తమవుతుంది.

సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాల మొత్తం సమూహం, ఒక డిగ్రీ లేదా మరొకదానికి, పరిధీయ (అదనపు ప్యాంక్రియాటిక్) ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది, ఇవి పరిధీయ కణజాలాల యొక్క సున్నితత్వాన్ని, ప్రధానంగా కొవ్వు మరియు కండరాలను, ఇన్సులిన్ చర్యకు పెంచడం మరియు కణాల ద్వారా గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం మెరుగుపరచడం.

సమర్థత మరియు భద్రతా సవరణ |వ్యతిరేక

సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు మరియు సల్ఫోనామైడ్ drugs షధాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ, టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్, డయాబెటిక్ ప్రీకోమా మరియు కోమా, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అంటు వ్యాధులు, గాయాలు, కాలిన గాయాలు, శస్త్రచికిత్స, తీవ్రమైన మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయ పనితీరు బలహీనత, గర్భం, తల్లి పాలివ్వడం.

కూర్పు మరియు విడుదల రూపాలు

1 టాబ్‌లో. యాంటీడియాబెటిక్ drugs షధాలలో 1.75 mg, 3.5 mg లేదా 5 mg క్రియాశీల పదార్ధం ఉంటుంది, ఇది గ్లిబెన్క్లామైడ్.

Medicine షధం లో కూడా ఉన్నాయి:

• పోవిడోన్
• లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్
• బంగాళాదుంప పిండి
• మెగ్నీషియం స్టీరేట్
• పోన్సీ 4 ఆర్.

మాత్రలు గుండ్రంగా ఉంటాయి, లేత గులాబీ రంగులో ఉంటాయి, స్ప్లాష్ ఉండవచ్చు. Table షధం 120 టాబ్లెట్లను కలిగి ఉన్న గాజు సీసాలో లభిస్తుంది, అదనపు యూజర్ మాన్యువల్ జతచేయబడుతుంది.

వైద్యం లక్షణాలు

Of షధం యొక్క వాణిజ్య పేరు క్రియాశీలక భాగం యొక్క పేరుతో సమానంగా ఉంటుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో బాధపడుతున్న వ్యక్తులలో మరియు ఖచ్చితంగా ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో ఈ hyp షధం హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. క్రియాశీల ఉద్దీపన కారణంగా క్లోమం యొక్క β- కణాల ద్వారా పెరిగిన ఇన్సులిన్ స్రావం మీద చర్య యొక్క విధానం ఆధారపడి ఉంటుంది. అటువంటి ప్రభావం, మొదట, β- కణాల చుట్టూ ఉన్న మాధ్యమంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

మాత్ర తీసుకున్న తరువాత, క్రియాశీల పదార్ధం వేగంగా మరియు దాదాపు పూర్తిగా గ్రహించబడుతుంది. భోజనంతో, గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క శోషణ రేటులో గణనీయమైన తగ్గుదల లేదు. ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో కమ్యూనికేషన్ యొక్క సూచిక 98%. సీరంలోని పదార్ధం యొక్క అత్యధిక సాంద్రత 2.5 గంటల తర్వాత గమనించవచ్చు. గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క గా ration తలో తగ్గుదల 8-10 గంటల తర్వాత నమోదు చేయబడుతుంది మరియు రోగి తీసుకున్న of షధ మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఎలిమినేషన్ సగం జీవితం సగటున 7 గంటలు.

గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క జీవక్రియ పరివర్తన కాలేయ కణాలలో సంభవిస్తుంది, జీవక్రియలు ఏర్పడతాయి, ఇవి క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క చక్కెరను తగ్గించే ప్రభావంలో ఆచరణాత్మకంగా పాల్గొనవు. జీవక్రియ ఉత్పత్తుల విసర్జన మూత్రంతో, అలాగే పిత్తంతో సమాన పరిమాణంలో జరుగుతుంది, జీవక్రియల యొక్క తుది విసర్జన 45-72 గంటల తర్వాత గమనించబడుతుంది.

బలహీనమైన కాలేయ కార్యకలాపాలు ఉన్నవారిలో, గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క విసర్జన ఆలస్యంగా నమోదు చేయబడుతుంది. మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో, నిష్క్రియాత్మక జీవక్రియలను మూత్రంలో నేరుగా విసర్జించడం వల్ల పరిహారం పెరుగుతుంది.

టాబ్లెట్ల వాడకానికి సూచనలు

ధర: 56 నుండి 131 రూబిళ్లు.

రోగి యొక్క వయస్సు, గ్లైసెమియా, అలాగే వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను పరిగణనలోకి తీసుకొని drugs షధాల మోతాదు వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడుతుంది. ఖాళీ కడుపుతో లేదా తిన్న 2 గంటల తర్వాత మాత్రలు తీసుకోవడం మంచిది.

సాధారణంగా, సగటు రోజువారీ మోతాదు 2.5 mg - 15 mg మధ్య మారుతూ ఉంటుంది. మాత్రల వాడకం యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ 1-3 p. రోజంతా.

15 mg మరియు అంతకంటే ఎక్కువ రోజువారీ మోతాదు యొక్క రిసెప్షన్ చాలా అరుదుగా సూచించబడుతుంది, ఇది of షధం యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని బాగా పెంచదు. వృద్ధులు రోజుకు 1 మి.గ్రాతో చికిత్స ప్రారంభించాలని సిఫార్సు చేస్తున్నారు.

ఒక యాంటీడియాబెటిక్ drug షధం నుండి మరొకదానికి మారడం లేదా వాటి మోతాదులలో మార్పు వైద్యుడి పర్యవేక్షణలో జరగాలి.

భద్రతా జాగ్రత్తలు

రక్తంలో చక్కెర మరియు మూత్రాన్ని క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం ద్వారా చికిత్సా చికిత్స చేయాలి.

చికిత్స సమయంలో, హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి, అలాగే డైసల్ఫిరామ్ లాంటి వ్యక్తీకరణలు మినహాయించబడనందున, మీరు మద్య పానీయాలు తీసుకోవటానికి నిరాకరించాలి.

హైపోగ్లైసీమియా యొక్క సంకేతాలు కనిపించినప్పుడు, డెక్స్ట్రోస్ యొక్క నోటి పరిపాలన ద్వారా గ్లూకోజ్ లేకపోవడాన్ని భర్తీ చేయడం అవసరం. అపస్మారక స్థితిలో, డెక్స్ట్రోస్ ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించబడుతుంది. పున rela స్థితిని నివారించడానికి, కార్బోహైడ్రేట్లతో ఆహారాన్ని మెరుగుపరచడం విలువ.

క్రాస్ డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్

దైహిక చర్య యొక్క యాంటీమైకోటిక్ మందులు, ఇథియోనామైడ్, ఫ్లోరోక్వినోలోన్స్, MAO మరియు ACE నిరోధకాలు, H2- బ్లాకర్స్, NSAID లు, టెట్రాసైక్లిన్ మందులు, పారాసెటమాల్, ఇన్సులిన్, అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్ మందులు, సైక్లోఫాస్ఫామైడ్, β- అడ్రెనెర్జిక్ బ్లాకర్స్, క్లోఫిబ్రేట్, రెసర్పిలామిన్, పి-గ్రూప్పిల్ అల్లోపురినోల్, పారాసెటమాల్, అలాగే క్లోరాంఫెనికాల్ హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తీవ్రతను పెంచుతాయి.

COC లు, బార్బిటురేట్లు, గ్లూకాగాన్, సాలూరిటిక్స్, లిథియం లవణాలు, డయాజోక్సైడ్, నికోటినిక్ యాసిడ్ ఉత్పన్నాలు, ఫినోథియాజైన్స్, అలాగే అడ్రినోమిమెటిక్ drugs షధాల ఆధారంగా సన్నాహాలు గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తాయి.

మూత్రాన్ని ఆమ్లీకరించే మీన్స్ of షధ ప్రభావాన్ని పెంచుతాయి.

రిఫాంపిసిన్ క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క నిష్క్రియాత్మకతను ప్రోత్సహిస్తుంది మరియు దాని చికిత్సా ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది.

దుష్ప్రభావాలు

కింది ప్రతిచర్యలు సంభవించవచ్చు:

• CCC మరియు హేమాటోపోయిటిక్ వ్యవస్థ: ఇసినోఫిలియా, ఎరిథ్రోసైటోపెనియా, థ్రోంబోసైటోపెనియా, ల్యూకోసైటోపెనియా, గ్రాన్యులోసైటోపెనియా, చాలా అరుదుగా అగ్రన్యులోసైటోసిస్, కొన్ని సందర్భాల్లో రక్తహీనత (హిమోలిటిక్ లేదా హైపోప్లాస్టిక్ రకం)
• NS: మైకముతో పాటు తలనొప్పి
• ఇంద్రియ అవయవాలు: రుచి అనుభూతుల ఉల్లంఘన
• జీవక్రియ: చివరి కటానియస్ పోర్ఫిరియా, ప్రోటీన్యూరియా, అలాగే హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి
• జీర్ణశయాంతర ప్రేగు: అజీర్తి, కాలేయ పాథాలజీ, కొలెస్టాసిస్
• అలెర్జీ వ్యక్తీకరణలు: చర్మపు దద్దుర్లు
• ఇతరులు: జ్వరం, పాలియురియా, బరువు పెరగడం, ఆర్థ్రాల్జియా, అలాగే ఫోటోసెన్సిటివిటీ అభివృద్ధి.

అధిక మోతాదు

హైపోగ్లైసీమియా సాధ్యమే, దీనిలో ఆకలి, బద్ధకం, పెరిగిన చెమట, పెరిగిన హృదయ స్పందన రేటు, కండరాల వణుకు, మాటల బలహీనత, ఆందోళన, తీవ్రమైన మైకముతో తలనొప్పి, దృష్టి లోపం వంటివి ఉంటాయి.

తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, 50% గ్లూకోజ్ ద్రావణం లేదా 5-10% డెక్స్ట్రోస్ ద్రావణాన్ని తప్పనిసరిగా ఇన్ఫ్యూజ్ చేయాలి, గ్లూకాగాన్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన సాధ్యమే. ఈ సందర్భంలో, గ్లైసెమియా సూచికలు, ఎలక్ట్రోలైట్ల స్థాయి, క్రియేటినిన్ మరియు యూరియాను కూడా నియంత్రించడం అవసరం.

చాలా మంది ఒకే రకమైన చికిత్సా ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండే గ్లిబెన్క్లామైడ్ పర్యాయపదాలు (అనలాగ్లు) కోసం చూస్తున్నారు. వారిలో మణినిల్ నిలుస్తాడు.

బెర్లిన్ చెమీ, జర్మనీ

ధర 99 నుండి 191 రూబిళ్లు.

Drug షధం గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క అనలాగ్, క్రియాశీల పదార్థాలు వరుసగా సమానంగా ఉంటాయి మరియు శరీరంపై ప్రభావం ఒకే విధంగా ఉంటుంది. Drug షధం టాబ్లెట్ రూపంలో లభిస్తుంది.

• తక్కువ ధర
• రెటినోపతి మరియు నెఫ్రోపతీ అభివృద్ధి చెందే అవకాశాలను తగ్గిస్తుంది
• సుదీర్ఘ చర్య (12 గంటలకు మించి).

• ప్రిస్క్రిప్షన్ అందుబాటులో ఉంది
• కీటోయాసిడోసిస్‌లో విరుద్ధంగా ఉంది
• అలెర్జీ ప్రతిచర్యలను రేకెత్తిస్తుంది.

క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క వివరణ (INN) గ్లిబెన్క్లామైడ్.

ఫార్మకాలజీ: ఫార్మకోలాజికల్ యాక్షన్ - హైపోగ్లైసీమిక్, హైపోకోలెస్టెరోలెమిక్.

సూచనలు: టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, ఆహారం, బరువు తగ్గడం, శారీరక శ్రమతో హైపర్గ్లైసీమియాకు పరిహారం ఇవ్వడం అసాధ్యం.

వ్యతిరేక సూచనలు: హైపర్సెన్సిటివిటీ (సల్ఫా మందులు, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనతో సహా), డయాబెటిక్ ప్రీకోమాటస్ మరియు కోమా, కెటోయాసిడోసిస్, విస్తృతమైన కాలిన గాయాలు, శస్త్రచికిత్స మరియు గాయం, పేగు అవరోధం, గ్యాస్ట్రిక్ పరేసిస్, ఆహారం బలహీనంగా గ్రహించడంతో పాటు పరిస్థితులు (హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి) వ్యాధులు మొదలైనవి), హైపో- లేదా హైపర్ థైరాయిడిజం, బలహీనమైన కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు, ల్యూకోపెనియా, టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, గర్భం, తల్లి పాలివ్వడం.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం: వ్యతిరేక. చికిత్స సమయంలో తల్లి పాలివ్వడాన్ని ఆపాలి.

దుష్ప్రభావాలు: హృదయనాళ వ్యవస్థ మరియు రక్తం (హేమాటోపోయిసిస్, హెమోస్టాసిస్) వైపు నుండి: అరుదుగా - థ్రోంబోసైటోపెనియా, గ్రాన్యులోసైటోపెనియా, ఎరిథ్రోసైటోపెనియా, పాన్సైటోపెనియా, ఇసినోఫిలియా, ల్యూకోసైటోపెనియా, అగ్రన్యులోసైటోసిస్ (చాలా అరుదుగా) లేదా కొన్ని సందర్భాల్లో - హిమోప్లాస్టిక్.

నాడీ వ్యవస్థ మరియు ఇంద్రియ అవయవాల నుండి: తలనొప్పి, మైకము, రుచి అనుభూతుల్లో మార్పు.

జీవక్రియ వైపు నుండి: హైపోగ్లైసీమియా, ప్రోటీన్యూరియా, చివరి కటానియస్ పోర్ఫిరియా.

జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు, కొలెస్టాసిస్, అజీర్తి.

అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: చర్మపు దద్దుర్లు (ఎరిథెమా, ఎక్స్‌ఫోలియేటివ్ డెర్మటైటిస్).

ఇతర: జ్వరం, ఆర్థ్రాల్జియా, పాలియురియా, బరువు పెరగడం, ఫోటోసెన్సిటివిటీ.

పరస్పర చర్య: దైహిక యాంటీ ఫంగల్స్ (అజోల్ డెరివేటివ్స్), ఫ్లోరోక్వినోలోన్స్, టెట్రాసైక్లిన్స్, క్లోరాంఫేనికోల్ (జీవక్రియను నిరోధిస్తుంది), హెచ్ 2-బ్లాకర్స్, బీటా-బ్లాకర్స్, ఎసిఇ ఇన్హిబిటర్స్, ఎన్ఎస్ఎఐడిలు, ఎంఓఓ ఇన్హిబిటర్స్, క్లోఫైబ్రేట్, బెజాఫిబ్రాట్, ప్రోబెనెసిడ్, పారాసెటమాల్ పెంటాక్సిఫైలైన్, అల్లోపురినోల్, సైక్లోఫాస్ఫామైడ్, రెసర్పైన్, సల్ఫోనామైడ్స్, ఇన్సులిన్ - హైపోగ్లైసీమియాకు శక్తినిస్తుంది. బార్బిటురేట్స్, ఫినోటియాజైన్స్, డయాజోక్సైడ్, గ్లూకోకార్టికాయిడ్ మరియు థైరాయిడ్ హార్మోన్లు, ఈస్ట్రోజెన్లు, గెస్టేజెన్లు, గ్లూకాగాన్, అడ్రినోమిమెటిక్ మందులు, లిథియం లవణాలు, నికోటినిక్ యాసిడ్ ఉత్పన్నాలు మరియు సాలూరిటిక్స్ హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని బలహీనపరుస్తాయి. మూత్ర ఆమ్లీకరణ ఏజెంట్లు (అమ్మోనియం క్లోరైడ్, కాల్షియం క్లోరైడ్, ఆస్కార్బిక్ ఆమ్లం పెద్ద మోతాదులో) ప్రభావాన్ని పెంచుతాయి (విచ్ఛేదనం స్థాయిని తగ్గించి, పునశ్శోషణం పెంచుతుంది). ఇది పరోక్ష ప్రతిస్కందకాల యొక్క సినర్జిస్ట్ (సంకలిత ప్రభావం). రిఫాంపిసిన్ నిష్క్రియం చేయడాన్ని వేగవంతం చేస్తుంది మరియు ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది.

అధిక మోతాదు: లక్షణాలు: హైపోగ్లైసీమియా (ఆకలి, తీవ్రమైన బలహీనత, ఆందోళన, తలనొప్పి, మైకము, చెమట, దడ, కండరాల వణుకు, మస్తిష్క ఎడెమా, బలహీనమైన ప్రసంగం మరియు దృష్టి, బలహీనమైన స్పృహ మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా, ప్రాణాంతక ఫలితం).

చికిత్స: తేలికపాటి సందర్భాల్లో - చక్కెర, తీపి వేడి టీ, పండ్ల రసం, మొక్కజొన్న సిరప్, తేనె, తీవ్రమైన సందర్భాల్లో - 50% గ్లూకోజ్ ద్రావణం (50 మి.లీ ఐవి మరియు లోపల) పరిచయం, 5-10% నిరంతర ఐవి ఇన్ఫ్యూషన్ డెక్స్ట్రోస్ ద్రావణం, గ్లూకాగాన్ 1-2 మి.గ్రా పరిపాలన, డయాజాక్సైడ్ 200 మి.గ్రా మౌఖికంగా ప్రతి 4 గంటలు లేదా 30 మి.గ్రా ఐవి 30 నిమిషాలు, సెరిబ్రల్ ఎడెమా - మన్నిటోల్ మరియు డెక్సామెథాసోన్, గ్లైసెమియాను పర్యవేక్షించడం (ప్రతి 15 నిమిషాలు), సంకల్పం pH, యూరియా నత్రజని, క్రియేటినిన్, ఎలక్ట్రోలైట్స్.

మోతాదు మరియు పరిపాలన: లోపల, నమలకుండా, కొద్ది మొత్తంలో నీటితో కడుగుతారు. రోజువారీ మోతాదు వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది, వయస్సు, మధుమేహం యొక్క తీవ్రత, హైపర్గ్లైసీమియా స్థాయిని బట్టి మరియు సాధారణంగా 1.25-20 mg (ప్రారంభ మోతాదు 2.5-5 mg / day, గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 20-25 mg), ఇది సూచించబడుతుంది ఒకటి, రెండు, తక్కువ తరచుగా - భోజనానికి ముందు 30-60 నిమిషాలకు మూడు మోతాదులు (10-15 నిమిషాలు మైక్రోనైజ్డ్ రూపాలు). తగినంత ప్రభావంతో, బిగ్యునైడ్లు మరియు ఇన్సులిన్‌ల కలయిక సాధ్యమే.

జాగ్రత్తలు: హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితుల నివారణకు, క్రమం తప్పకుండా తీసుకోవడం ఖచ్చితంగా పాటించాలి. తప్పనిసరి is షధాన్ని ఉపయోగించిన 1 గంట తర్వాత ఆహారం వాడటం. ప్రారంభ ప్రయోజనం కోసం మోతాదును ఎన్నుకునేటప్పుడు లేదా మరొక హైపోగ్లైసీమిక్ from షధం నుండి బదిలీ చేసేటప్పుడు, చక్కెర ప్రొఫైల్ యొక్క క్రమబద్ధమైన నిర్ణయం చూపబడుతుంది (వారానికి చాలా సార్లు). చికిత్స ప్రక్రియలో, రక్త సీరంలోని గ్లూకోజ్ (గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్) స్థాయి యొక్క డైనమిక్ నియంత్రణ అవసరం (3 నెలల్లో కనీసం 1 సమయం). బీటా-బ్లాకర్స్, క్లోనిడిన్, రెసర్పైన్, గ్వానెతిడిన్ తీసుకునేటప్పుడు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలను ముసుగు చేయవచ్చు అని గుర్తుంచుకోవాలి. రోజుకు 40 యూనిట్లు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మోతాదులో ఇన్సులిన్ నుండి గ్లిబెన్క్లామైడ్కు బదిలీ చేయబడిన సందర్భంలో, మొదటి రోజు ఇన్సులిన్ యొక్క సగం మోతాదు మరియు 5 మి.గ్రా గ్లిబెన్క్లామైడ్ అవసరమైన మోతాదు యొక్క క్రమంగా సర్దుబాటుతో సూచించబడతాయి. వృద్ధ రోగులలో ఇది జాగ్రత్తగా వాడతారు - వారు సగం మోతాదులతో చికిత్స ప్రారంభిస్తారు, తరువాత వారానికి 2.5 మి.గ్రా / మించకుండా వారపు విరామంతో, జ్వరసంబంధమైన పరిస్థితులతో మారుస్తారు. గ్లిబెన్‌క్లామైడ్‌తో చికిత్సకు మద్యం తాగడానికి నిరాకరించడం అవసరం (డైసల్ఫిరామ్ లాంటిది), ఎక్కువ కాలం ఉండడం సూర్యుడు మరియు కొవ్వు పదార్ధాల పరిమితి. చికిత్స ప్రారంభంలో, పెరిగిన ప్రతిచర్య రేటు అవసరమయ్యే కార్యకలాపాలు సిఫారసు చేయబడవు.

నిర్మాత: LLC "ఫార్మాస్యూటికల్ కంపెనీ" హెల్త్ "ఉక్రెయిన్

పిబిఎక్స్ కోడ్: ఎ 10 బి బి 01

విడుదల రూపం: ఘన మోతాదు రూపాలు. మాత్రలు.

సాధారణ లక్షణాలు. కావలసినవి:

అంతర్జాతీయ మరియు రసాయన పేర్లు: గ్లిబెన్క్లామైడ్, 5-క్లోరో-ఎన్-అమైనో-సల్ఫోనిల్ఫెనిలేథైల్ -2-మెథాక్సిబెంజామైడ్,
ప్రాథమిక భౌతిక మరియు రసాయన లక్షణాలు: తెలుపు మాత్రలు, ఫ్లాట్-స్థూపాకార ఆకారం బెవెల్ తో,
కూర్పు: 1 టాబ్లెట్‌లో 5 మి.గ్రా గ్లిబెన్‌క్లామైడ్ ఉంటుంది,
excipients: మన్నిటోల్, బంగాళాదుంప పిండి, పోవిడోన్, కాల్షియం స్టీరేట్.

C షధ లక్షణాలు:

ఫార్మాకోడైనమిక్స్. హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్, రెండవ తరం సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నం. ప్యాంక్రియాటిక్ మరియు ఎక్స్‌ట్రాపాంక్రియాటిక్ చర్య యొక్క సంక్లిష్ట విధానం కారణంగా of షధం యొక్క చక్కెర-తగ్గించే ప్రభావం.
ప్యాంక్రియాటిక్ చర్య ప్యాంక్రియాటిక్ బి-కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపించడంలో ఉంటుంది, ఇది సమీకరణ మరియు ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ విడుదలతో కూడి ఉంటుంది. ప్యాంక్రియాస్ యొక్క బి-కణాల పనితీరు, కణ త్వచం యొక్క డిపోలరైజేషన్, వోల్టేజ్-గేటెడ్ Ca2 + చానెల్స్ యొక్క క్రియాశీలత యొక్క ప్లాస్మా పొరల యొక్క ATP- ఆధారిత K + ఛానళ్ల నిర్మాణంలో విలీనం చేయబడిన గ్రాహకాలతో గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క పరస్పర చర్య ఈ ప్రభావానికి కారణం. ఇది ప్యాంక్రియాటిక్ కణాల ద్వారా గ్లూకాగాన్ విడుదలను నిరోధిస్తుంది.
ఎక్స్ట్రాప్యాంక్రియాటిక్ ప్రభావం ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ యొక్క చర్యకు పరిధీయ కణజాలాల సున్నితత్వాన్ని పెంచడం, కాలేయంలో గ్లూకోజ్ మరియు గ్లైకోజెన్ సంశ్లేషణను నిరోధిస్తుంది.
రక్తంలో ఇన్సులిన్ స్థాయి పెరుగుదల మరియు గ్లూకోజ్ స్థాయిలు తగ్గడం క్రమంగా సంభవిస్తుంది, ఇది హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రతిచర్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం పరిపాలన తర్వాత 2 గంటలు అభివృద్ధి చెందుతుంది, 7-8 గంటల తర్వాత గరిష్టంగా చేరుకుంటుంది మరియు 8-12 గంటలు ఉంటుంది.
గ్లిబెన్క్లామైడ్ ప్యాంక్రియాటిక్ మరియు గ్యాస్ట్రిక్ సోమాటోస్టాటిన్ యొక్క స్రావాన్ని పెంచుతుంది (కాని గ్లూకాగాన్ కాదు), మితమైన మూత్రవిసర్జన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది (ఉచిత నీటి మూత్రపిండ క్లియరెన్స్ పెరుగుదల కారణంగా). ఇన్సులిన్-ఆధారిత (వాస్కులర్, కార్డియోపతి) మరియు డయాబెటిస్ సంబంధిత మరణాల యొక్క అన్ని సమస్యలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. ఇది కార్డియోప్రొటెక్టివ్ మరియు యాంటీఅర్రిథమిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

ఫార్మకోకైనటిక్స్. నోటి పరిపాలన తరువాత, ఇది వేగంగా మరియు దాదాపు పూర్తిగా జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి గ్రహించబడుతుంది. సారూప్యంగా తినడం వల్ల శోషణ నెమ్మదిగా ఉంటుంది.
ఒకే మోతాదు తర్వాత రక్తంలో గరిష్ట సాంద్రత 1-2 గంటల తర్వాత సాధించబడుతుంది. రక్త ప్రోటీన్లతో బంధించడం - 98% కంటే ఎక్కువ. ఇది మావి అవరోధం ద్వారా పేలవంగా చొచ్చుకుపోతుంది.
ఇది కాలేయంలో బయోట్రాన్స్‌గా రెండు క్రియారహిత జీవక్రియలుగా (సుమారు సమాన మొత్తంలో) ఉంటుంది, వీటిలో ఒకటి మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది మరియు మరొకటి పిత్తంతో ఉంటుంది. ఎలిమినేషన్ సగం జీవితం 6-10 గంటలు. శరీరం సంచితం కాదు.
ప్రత్యేక క్లినికల్ కేసులలో ఫార్మాకోకైనటిక్స్. తేలికపాటి నుండి మితమైన డిగ్రీ వరకు బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో, of షధం యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్లో వైద్యపరంగా గణనీయమైన తేడాలు లేవు, తీవ్రమైన (క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ 30 ml / min కన్నా తక్కువ) సంచితం సాధ్యమవుతుంది.

మోతాదు మరియు పరిపాలన:

నమలకుండా, భోజనానికి 20-30 నిమిషాల ముందు, తక్కువ మొత్తంలో ద్రవంతో (సుమారు ½ కప్పు) లోపల కేటాయించండి.
రక్తం మరియు మూత్రంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని క్రమంగా నిర్ణయించే ఫలితాల ఆధారంగా ప్రారంభ మరియు నిర్వహణ మోతాదులు, పరిపాలన సమయం మరియు రోజువారీ మోతాదు పంపిణీ ఒక్కొక్కటిగా సెట్ చేయబడతాయి.
Of షధం యొక్క ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 2.5 mg (1/2 టాబ్లెట్) 1 సమయం. అవసరమైతే, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం ద్వారా రోజువారీ మోతాదులో పెరుగుదల జరుగుతుంది, చికిత్సాపరంగా ప్రభావవంతమైన మోతాదు సాధించే వరకు మోతాదును చాలా రోజుల వ్యవధిలో 1 వారానికి 2.5 మి.గ్రా (1/2 టాబ్లెట్) ద్వారా పెంచుతుంది. గరిష్ట ప్రభావవంతమైన మోతాదు 15 mg (3 మాత్రలు). రోజుకు 15 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ మోతాదు హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం యొక్క తీవ్రతను పెంచదు.
రోజువారీ మోతాదు 10 మి.గ్రా (2 మాత్రలు) రోజుకు 1 సార్లు, అల్పాహారం ముందు తీసుకుంటారు. అధిక రోజువారీ మోతాదులో, ఉదయం మరియు సాయంత్రం 2: 1 నిష్పత్తిలో రెండు మోతాదులుగా విభజించడానికి సిఫార్సు చేయబడింది.
వృద్ధ రోగులలో, చికిత్స సగం మోతాదుతో ప్రారంభమవుతుంది, ఇది వారపు విరామంతో రోజుకు 2.5 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ కాదు.
రోగి యొక్క శరీర బరువు లేదా జీవనశైలిలో మార్పుతో పాటు, హైపో- లేదా హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందడానికి కారణమయ్యే కారకాల రూపంతో, మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం.
ఇన్సులిన్‌తో కలిపి వాడండి. మోనోథెరపీలో గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క గరిష్ట మోతాదు తీసుకోవడం ద్వారా రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త యొక్క సాధారణీకరణను సాధించలేనప్పుడు ఇన్సులిన్‌తో కలిపి గ్లిబెన్క్లామైడ్ సూచించబడుతుంది. అంతేకాకుండా, రోగికి సూచించిన గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క చివరి మోతాదు నేపథ్యంలో, ఇన్సులిన్ చికిత్స దాని కనీస మోతాదుతో ప్రారంభమవుతుంది, రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త నియంత్రణలో ఇన్సులిన్ మోతాదు క్రమంగా పెరుగుతుంది. సంయుక్త చికిత్సకు తప్పనిసరి వైద్య పర్యవేక్షణ అవసరం. గ్లిబెన్‌క్లామైడ్‌ను ఇన్సులిన్‌తో కలిపినప్పుడు, తరువాతి మోతాదును 25-50% తగ్గించవచ్చు.
ప్రస్తుతం, పిల్లల చికిత్స కోసం of షధాన్ని ఉపయోగించడంపై సమాచారం లేదు.

అప్లికేషన్ ఫీచర్స్:

జ్వరం సిండ్రోమ్, మద్యపానం, థైరాయిడ్ వ్యాధులు (హైపో- లేదా), వృద్ధ రోగులలో మరియు కాలేయ పనితీరు బలహీనమైన రోగులలో జాగ్రత్తగా వాడతారు.
దీర్ఘకాలిక మోనోథెరపీతో (5 సంవత్సరాల కన్నా ఎక్కువ), ద్వితీయ నిరోధకత అభివృద్ధి చెందుతుంది.
ప్రయోగశాల పారామితులను పర్యవేక్షిస్తుంది. With షధంతో చికిత్సలో, రక్తం మరియు మూత్రంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం అవసరం (మోతాదు ఎంపిక వ్యవధిలో వారానికి చాలా సార్లు), అలాగే గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క సాంద్రత (3 నెలల్లో కనీసం 1 సమయం), ఇది ప్రాధమిక లేదా ద్వితీయ నిరోధకతను సకాలంలో గుర్తించడానికి అనుమతిస్తుంది. to షధానికి. అదనంగా, కాలేయ పనితీరును మరియు పరిధీయ రక్తం యొక్క చిత్రాన్ని నియంత్రించడం అవసరం (ముఖ్యంగా ప్లేట్‌లెట్స్ మరియు ల్యూకోసైట్ల సంఖ్య).
రోగిని గ్లిబెన్క్లామైడ్ నుండి ఇన్సులిన్ థెరపీకి బదిలీ చేయవలసిన పరిస్థితులు: విస్తృతమైన, తీవ్రమైన బహుళ గాయం, విస్తృతమైన శస్త్రచికిత్స, జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో ఆహారం మరియు drugs షధాల మాలాబ్జర్పషన్ (పేగు అవరోధం, పేగు పరేసిస్), తీవ్రమైన కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనత, హిమోడయాలసిస్లో ఉండటం. ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులలో (గాయాలు, శస్త్రచికిత్స జోక్యం, జ్వరంతో కూడిన అంటు వ్యాధులు) ఇన్సులిన్‌కు తాత్కాలిక బదిలీ అవసరం.
గ్లిబెన్క్లామైడ్తో చికిత్స ప్రారంభంలో అభివృద్ధి ప్రమాదం. చికిత్స యొక్క మొదటి వారాలలో, హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది (ముఖ్యంగా సక్రమంగా భోజనం లేదా భోజనం దాటవేయడం). కింది అంశాలు దాని అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తాయి:
ఇష్టపడకపోవడం లేదా (ముఖ్యంగా వృద్ధాప్యంలో) వైద్యుడితో సహకరించడానికి రోగికి తగినంత సామర్థ్యం లేదు,
సక్రమంగా తినడం, భోజనం దాటవేయడం, పోషకాహార లోపం,
శారీరక శ్రమ మరియు కార్బోహైడ్రేట్ తీసుకోవడం మధ్య అసమతుల్యత,
ఆహారంలో మార్పులు
మద్యం తాగడం, ముఖ్యంగా తగినంత పోషణ లేదా భోజనం దాటవేయడం,
బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు,
తీవ్రమైన కాలేయ పనిచేయకపోవడం,
overd షధ అధిక మోతాదు
కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ లేదా హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ప్రతికూల నియంత్రణను ప్రభావితం చేసే ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ యొక్క అసంపూర్తిగా ఉన్న వ్యాధులు (బలహీనమైన థైరాయిడ్ పనితీరు, పిట్యూటరీ లేదా అడ్రినోకోర్టికల్ లోపంతో సహా),
కొన్ని ఇతర drugs షధాల ఏకకాల ఉపయోగం (ఇతర with షధాలతో సంకర్షణ చూడండి).
వృద్ధ రోగులలో, అలాగే స్వయంప్రతిపత్త పనిచేయకపోవడం లేదా బి-అడ్రినోరెసెప్టర్ బ్లాకర్స్, క్లోనిడిన్, రెసర్పైన్, గ్వానెతిడిన్ లేదా ఇతర సానుభూతిపరులతో చికిత్స పొందుతున్న రోగులలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు తేలికపాటి లేదా లేకపోవచ్చు.

Drug షధాన్ని సూచించిన మోతాదులో మరియు రోజులో ఒక నిర్దిష్ట సమయంలో మాత్రమే తీసుకోవాలి.

రోగి యొక్క రోజు నియమావళి యొక్క లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకొని, of షధం యొక్క రోజువారీ మోతాదు యొక్క పరిపాలన మరియు పంపిణీ సమయం వైద్యుడు నిర్ణయిస్తారు.
తప్పనిసరి is షధాన్ని తీసుకున్న 1 గంట తర్వాత భోజనం కాదు.
గ్లిబెన్క్లామైడ్ను సూచించేటప్పుడు గ్లైసెమియా స్థాయిపై సరైన నియంత్రణ సాధించడానికి, తగిన ఆహారాన్ని అనుసరించడం, శారీరక వ్యాయామాలు చేయడం మరియు అవసరమైతే శరీర బరువును తగ్గించడం అవసరం. మీరు ఎండకు ఎక్కువసేపు గురికావడాన్ని వదిలివేయాలి మరియు కొవ్వు పదార్ధాల వాడకాన్ని పరిమితం చేయాలి.
గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క పరిపాలనలో లోపాలు (మతిమరుపు కారణంగా మోతాదును విస్మరించడం) అధిక మోతాదు యొక్క తదుపరి పరిపాలన ద్వారా ఎట్టి పరిస్థితుల్లోనూ సరిచేయబడదు. And షధ వాడకంలో లోపాలు (మోతాదును దాటవేయడం, భోజనం దాటవేయడం) లేదా నిర్ణీత సమయంలో take షధాన్ని తీసుకోవడం సాధ్యం కాని పరిస్థితుల్లో తీసుకోవలసిన చర్యలను డాక్టర్ మరియు రోగి మొదట చర్చించాలి.
Accident షధం యొక్క అధిక లేదా అధిక మోతాదును ప్రమాదవశాత్తు తీసుకున్న సందర్భంలో రోగి వెంటనే వైద్యుడికి తెలియజేయాలి.
రోగిని ఇతర సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాల నుండి (క్లోర్‌ప్రమైడ్ మినహా) మరియు ఇన్సులిన్ (రోజువారీ మోతాదు - 40 యూనిట్ల కంటే ఎక్కువ) నుండి గ్లిబెన్క్లామైడ్‌కు బదిలీ చేయండి. రోగిని గ్లిబెన్క్లామైడ్కు బదిలీ చేసినప్పుడు, మోతాదును క్రమంగా పెంచమని సిఫార్సు చేయబడింది. ఇన్సులిన్ థెరపీతో, మొదటి రోజున సగం మోతాదు ఇన్సులిన్ మరియు 5 మి.గ్రా గ్లిబెన్క్లామైడ్ సూచించబడతాయి.
వాహనాలను నడపగల సామర్థ్యం మరియు యంత్రాంగాలతో పనిచేసే సామర్థ్యంపై ప్రభావం. చికిత్స ప్రారంభంలో లేదా గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క సక్రమంగా వాడకంతో, శ్రద్ధ యొక్క ఏకాగ్రత తగ్గడం మరియు హైపో- లేదా హైపర్గ్లైసీమియా కారణంగా రోగి యొక్క సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల వేగం గమనించవచ్చు. అటువంటి పరిస్థితులలో, మీరు సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల యొక్క పెరిగిన శ్రద్ధ మరియు వేగం అవసరమయ్యే ప్రమాదకర కార్యకలాపాలకు పాల్పడకుండా ఉండాలి.

దుష్ప్రభావాలు:

జీవక్రియ వైపు నుండి. హైపోగ్లైసీమియా, రాత్రిపూట (తలనొప్పి, ఆకలి, అలసట, పీడకలలు, తాగిన స్థితి, వణుకు, గందరగోళం, ప్రసంగం మరియు దృశ్య అవాంతరాలు, చాలా అరుదుగా - కోమా). అదనంగా, అడ్రినెర్జిక్ ఫీడ్బ్యాక్ మెకానిజం ఫలితంగా, కొన్నిసార్లు ఈ క్రింది లక్షణాలు సంభవించవచ్చు: జలుబు, జిగట చెమట ,. ఆల్కహాల్‌కు హైపర్సెన్సిటివిటీ, బరువు పెరగడం, డైస్లిపిడెమియా, కొవ్వు కణజాలం నిక్షేపణ, సుదీర్ఘ ఉపయోగం తర్వాత - హైపోథైరాయిడిజం.
జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి. కొన్నిసార్లు - వికారం, ఎపిగాస్ట్రియంలో భారము లేదా అసౌకర్యం, కడుపు నొప్పి, ఆకలి తగ్గడం లేదా పెరుగుదల, చాలా అరుదుగా - బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు, కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు ,.
రక్త వ్యవస్థ నుండి. చాలా అరుదుగా - హిమోలిటిక్ లేదా అప్లాస్టిక్, పాన్సైటోపెనియా ,.
అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు. అరుదుగా - ఎరిథెమా మల్టీఫార్మ్, ఎక్స్‌ఫోలియేటివ్, ఫోటోసెన్సిటివిటీ. ఇతర సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు, సల్ఫోనామైడ్లు మరియు థియాజైడ్ లాంటి మందులతో క్రాస్ అలెర్జీ సాధ్యమే.
ఇతర. యాంటీడ్యూరిటిక్ హార్మోన్ (డిప్రెషన్, బద్ధకం, ముఖం, చీలమండలు మరియు చేతులు, తిమ్మిరి, స్టుపర్, కోమా), అస్థిరమైన వసతి రుగ్మత యొక్క తగినంత స్రావం యొక్క హైపోస్మోలారిటీ లేదా సిండ్రోమ్.

ఇతర drugs షధాలతో సంకర్షణ:

యాంప్లికేషన్ glibenclamide యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ చర్య సంభవించవచ్చు అయితే ఇన్సులిన్ లేదా ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు, యాంజియోటెన్సిన్ మార్చే ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్, allopurinol శరీరాకృతిని పెంచే స్టెరాయిడ్లు పురుష సెక్స్ హార్మోన్లు, క్లోరమ్ వాడటం Cimetidine, ఉత్పాదకాలు, cyclo-, ట్రోజన్ మరియు ifosfamide, ఫెన్ప్లురేమైన్-, feniramidolom, ఫైబ్రేట్స్ కౌమరిన్, ఫ్లూక్సెటైన్, గ్వానెతిడిన్, MAO ఇన్హిబిటర్స్, మైకోనజోల్, ఫ్లూకోనజోల్, పెంటాక్సిఫైలైన్, ఫినైల్బుటాజోన్, ఆక్సిఫెన్‌బుటాజోన్, అజాప్రోపానో ఓం, Probenecid, salicylates, sulfinpyrazone, దీర్ఘ నటన sulfonamides, టెట్రాసైక్లిన్లతో, tritokvalinom.
గ్లిబెన్‌క్లామైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావం బలహీనపడటం అసిటజోలమైడ్, బార్బిటురేట్స్, గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్, డయాజాక్సైడ్, సాలూరిటిక్స్, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన, ఎపినెఫ్రిన్ (అడ్రినాలిన్) మరియు ఇతర సానుభూతి, గ్లూకాగాన్, నిక్సోసిటిన్‌లతో (యాసిడ్) , ఈస్ట్రోజెన్‌లు మరియు ప్రొజెస్టోజెన్‌లు, ఫినోథియాజైన్, ఫెనిటోయిన్, రిఫాంపిసిన్, థైరాయిడ్ హార్మోన్లు, లిథియం లవణాలు, క్లోర్‌ప్రోమాజైన్.
గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావాన్ని బలోపేతం చేయడం మరియు బలహీనపరచడం రెండూ హిస్టామిన్ హెచ్ 2 రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్, క్లోనిడిన్ మరియు రెసర్పైన్, సింగిల్ లేదా క్రానిక్ ఆల్కహాల్ వినియోగం తో ఏకకాల వాడకంతో గమనించవచ్చు.
గ్లిబెన్క్లామైడ్ తీసుకునే నేపథ్యంలో, కొమారిన్ ఉత్పన్నాల చర్య యొక్క పెరుగుదల లేదా బలహీనపడటం గమనించవచ్చు.

ఫార్మాకోడైనమిక్స్ మరియు ఫార్మకోకైనటిక్స్

గ్లిబెన్క్లామైడ్ అనేది ఉత్పన్నాలకు సంబంధించిన నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ drug షధం sulfonylureas. గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క చర్య యొక్క విధానం in- సెల్ స్రావం యొక్క ఉద్దీపనను కలిగి ఉంటుంది క్లోమంఇన్సులిన్ విడుదలను పెంచడం ద్వారా. ఎక్కువగా, ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి యొక్క రెండవ దశలో సమర్థత వ్యక్తమవుతుంది. ఇది ఇన్సులిన్ చర్యకు పరిధీయ కణజాలాల సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది, అలాగే లక్ష్య కణాలతో దాని కనెక్షన్‌ను పెంచుతుంది. అదనంగా, గ్లిబెన్క్లామైడ్ హైపోలిపిడెమిక్ ప్రభావం మరియు థ్రోంబోజెనిక్ లక్షణాలలో తగ్గుదల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

శరీరం లోపల, జీర్ణవ్యవస్థ నుండి పదార్థం వేగంగా మరియు పూర్తిగా గ్రహించడం గుర్తించబడింది. ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో కమ్యూనికేషన్ దాదాపు 95% కు అనుగుణంగా ఉంటుంది. the షధం కాలేయంలో జరుగుతుంది, ఫలితంగా క్రియారహితంగా ఏర్పడుతుంది. విసర్జన ప్రధానంగా మూత్రం మరియు భాగం - పిత్త కూర్పులో, జీవక్రియల రూపంలో జరుగుతుంది.

ప్రత్యేక సూచనలు

జ్వరసంబంధమైన పరిస్థితులు, అడ్రినల్ గ్రంథులు లేదా థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క రోగలక్షణ పనితీరు మరియు దీర్ఘకాలిక మద్యపానంతో, బలహీనమైన కాలేయం మరియు మూత్రపిండాలతో బాధపడుతున్న రోగులకు జాగ్రత్తగా చికిత్స చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

పూర్తి స్థాయి చికిత్సా ప్రక్రియ కోసం, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని మరియు గ్లూకోజ్ విసర్జనను జాగ్రత్తగా పరిశీలించడం అవసరం.

స్పృహలో ఉన్న రోగులలో హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందితే, చక్కెర లేదా గ్లూకోజ్ మౌఖికంగా ఇవ్వబడుతుంది. స్పృహ కోల్పోయిన సందర్భాల్లో, గ్లూకోజ్ ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించబడుతుంది, మరియు గ్లుకాగాన్ - ఇంట్రామస్కులర్లీ, సబ్కటానియస్ లేదా ఇంట్రావీనస్.

స్పృహ పునరుద్ధరించబడినప్పుడు, రోగికి పదేపదే హైపోగ్లైసీమియాను నివారించడానికి వెంటనే కార్బోహైడ్రేట్లతో కూడిన ఆహారాన్ని ఇస్తారు.

గ్లిబెన్క్లామైడ్ రెండవ తరం సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల తరగతి నుండి హైపోగ్లైసీమిక్ లక్షణాలతో కూడిన మందు. ఇది హైపోలిపిడెమిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు వాస్కులర్ థ్రోంబోసిస్ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.

సాధారణ లక్షణం

లాటిన్లో అంతర్జాతీయ ఆకృతిలో గ్లిబెన్క్లామైడ్ అనే of షధ పేరు గ్లిబెన్క్లామైడ్. బాహ్యంగా, మందులు విభజించే రేఖతో డిస్క్ రూపంలో లేత గులాబీ మాత్ర. పూత చిన్న చేరికలతో పాలరాయి నిర్మాణాన్ని కలిగి ఉండవచ్చు.

10 ముక్కల బొబ్బలలో ప్యాక్ చేసిన మాత్రలు. ఒక పెట్టెలో అలాంటి 12 ప్లేట్లు ఉండవచ్చు.

గ్లిబెన్క్లామైడ్ ప్రిస్క్రిప్షన్ ద్వారా విడుదల చేయబడుతుంది, సాధారణ పరిస్థితులలో నిల్వ చేయబడుతుంది, పిల్లలు యాక్సెస్ లేకుండా. సూచనలు the షధం యొక్క షెల్ఫ్ జీవితాన్ని పేర్కొన్నాయి - 5 సంవత్సరాలు. గడువు ముగిసిన medicine షధం తీసుకోకూడదు.

ప్రతి టాబ్లెట్‌లో 5 మి.గ్రా గ్లిబెన్‌క్లామైడ్ మరియు లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, బంగాళాదుంప పిండి, మెగ్నీషియం స్టీరేట్, పాలీవినైల్పైరోలిడోన్, ఇ 124 రూపంలో ఎక్స్‌సిపియెంట్లు ఉంటాయి.

దేశీయ ce షధ కంపెనీలు చక్కెరను తగ్గించే ఏజెంట్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తాయి:

దీన్ని మరియు ఉక్రేనియన్ కంపెనీ హెల్త్‌ను ప్రారంభించింది. గ్లిబెన్క్లామైడ్ కోసం, రష్యన్ ఫార్మసీ గొలుసులో ధర 270-350 రూబిళ్లు.

Of షధం యొక్క ఫార్మాకోడైనమిక్స్

ఓరల్ హైపోగ్లైసిమిక్ .షధం. గ్లిబెన్క్లామైడ్లో, ప్యాంక్రియాటిక్ β- కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని ప్రేరేపించడంపై చర్య యొక్క విధానం ఆధారపడి ఉంటుంది. సమాంతరంగా, పరిధీయ కణజాలాల ఇన్సులిన్ నిరోధకత తగ్గుతుంది. ఎండోజెనస్ హార్మోన్ను సంశ్లేషణ చేసే క్లోమంలో తగినంత చురుకైన β- కణాలు ఉంటే మందులు పనిచేస్తాయి. మందులు మరియు ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్‌ను తగ్గిస్తుంది.

ఫార్మాకోకైనటిక్ లక్షణాలు

ఖాళీ కడుపుతో నోటి పరిపాలన తర్వాత జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల నుండి, drug షధం త్వరగా గ్రహించబడుతుంది, ఇది రక్త ప్రోటీన్లతో 95% బంధిస్తుంది. క్రియాశీల పదార్థాన్ని తటస్థ జీవక్రియలుగా మార్చడం కాలేయంలో జరుగుతుంది. విసర్జన మూత్రపిండాలు మరియు పిత్త వాహికల ద్వారా నియంత్రించబడుతుంది. రక్తప్రవాహం నుండి సగం జీవితం ఒకటిన్నర నుండి మూడున్నర గంటలు. చక్కెర ఒక మోతాదును కనీసం 12 గంటలు నియంత్రిస్తుంది.

హెపాటిక్ పాథాలజీలతో, exc షధ విసర్జన నిరోధించబడుతుంది.కాలేయ వైఫల్యం బలహీనమైన రూపంలో వ్యక్తమైతే, ఇది జీవక్రియల విసర్జన ప్రక్రియను ప్రభావితం చేయదు; మరింత తీవ్రమైన పరిస్థితులలో, వాటి చేరడం మినహాయించబడదు.

నోసోలాజికల్ సమూహాల పర్యాయపదాలు

మాత్రలు కొద్దిగా పసుపు లేదా బూడిద రంగుతో తెలుపు లేదా తెలుపు, ప్రమాదంతో ప్లోస్కిలిండ్రిస్.

రెండవ తరం యొక్క సల్ఫోనిలురియా సమూహం యొక్క నోటి పరిపాలన కోసం హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్.

గ్లిబెన్క్లామైడ్ ప్యాంక్రియాటిక్ మరియు ఎక్స్‌ట్రాపాంక్రియాటిక్ ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది. ఇది ప్యాంక్రియాటిక్ బీటా-సెల్ గ్లూకోజ్ ఇరిటేషన్ థ్రెషోల్డ్‌ను తగ్గించడం ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది, ఇన్సులిన్ సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది మరియు లక్ష్య కణాలకు దాని బంధాన్ని పెంచుతుంది, ఇన్సులిన్ విడుదలను పెంచుతుంది, కండరాల మరియు కాలేయ గ్లూకోజ్ తీసుకోవడంపై ఇన్సులిన్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది మరియు కొవ్వు కణజాలంలో లిపోలిసిస్‌ను నిరోధిస్తుంది (అదనపు ప్యాంక్రియాటిక్ ప్రభావాలు) . ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క రెండవ దశలో పనిచేస్తుంది. ఇది హైపోలిపిడెమిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, రక్తం యొక్క థ్రోంబోజెనిక్ లక్షణాలను తగ్గిస్తుంది.

హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం 2 గంటల తర్వాత అభివృద్ధి చెందుతుంది, 7-8 గంటల తర్వాత గరిష్టంగా చేరుకుంటుంది మరియు 12 గంటలు ఉంటుంది. Drug షధం ఇన్సులిన్ గా ration తలో సున్నితమైన పెరుగుదలను మరియు ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ ను సున్నితంగా తగ్గించడాన్ని అందిస్తుంది, ఇది హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితుల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క కార్యాచరణ ఇన్సులిన్‌ను సంశ్లేషణ చేయడానికి క్లోమం యొక్క సంరక్షించబడిన ఎండోక్రైన్ పనితీరుతో వ్యక్తమవుతుంది.

మౌఖికంగా తీసుకున్నప్పుడు, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి శోషణ 48-84%. గరిష్ట ఏకాగ్రతను చేరుకోవడానికి సమయం 1-2 గంటలు, పంపిణీ పరిమాణం 9-10 లీటర్లు. ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో కమ్యూనికేషన్ 95-99%. గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క జీవ లభ్యత 100%, ఇది భోజనానికి ముందు take షధాన్ని తీసుకోవడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. మావి అవరోధం పేలవంగా వెళుతుంది. రెండు నిష్క్రియాత్మక జీవక్రియలు ఏర్పడటంతో ఇది కాలేయంలో పూర్తిగా జీవక్రియ చేయబడుతుంది, వాటిలో ఒకటి మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది మరియు మరొకటి పిత్తంతో ఉంటుంది. ఎలిమినేషన్ సగం జీవితం 3 నుండి 10-16 గంటలు.

డైట్ థెరపీ యొక్క అసమర్థతతో టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్.

టైప్ 1 డయాబెటిస్

డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్, డయాబెటిక్ ప్రీకోమా మరియు కోమా,

ప్యాంక్రియాటిక్ రెసెక్షన్ తర్వాత పరిస్థితి,

తీవ్రమైన కాలేయ పనిచేయకపోవడం,

తీవ్రమైన మూత్రపిండ బలహీనత,

గ్లిబెన్క్లామైడ్ మరియు / లేదా ఇతర సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు, సల్ఫోనామైడ్లు, అణువులోని సల్ఫోనామైడ్ సమూహాన్ని కలిగి ఉన్న మూత్రవిసర్జన మరియు ప్రోబెనెసైడ్ లకు హైపర్సెన్సిటివిటీ, అనామ్నెసిస్ నుండి తెలిసినట్లుగా క్రాస్ ప్రతిచర్యలు సంభవించవచ్చు

అంటు వ్యాధులలో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క క్షీణత లేదా ఇన్సులిన్ చికిత్స సూచించినప్పుడు పెద్ద శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్ల తరువాత,

పేగు అవరోధం, కడుపు యొక్క పరేసిస్,

ఆహారం యొక్క మాలాబ్జర్పషన్ మరియు హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధితో కూడిన పరిస్థితులు,

గర్భం మరియు తల్లి పాలిచ్చే కాలం.

గ్లిబెన్క్లామైడ్ వీటిని ఉపయోగించాలి:

థైరాయిడ్ వ్యాధులు (బలహీనమైన పనితీరుతో),

పూర్వ పిట్యూటరీ లేదా అడ్రినల్ కార్టెక్స్ యొక్క హైపోఫంక్షన్స్,

వృద్ధ రోగులలో హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉంది.

గ్లిబెన్క్లామైడ్ చికిత్సలో సర్వసాధారణమైన ప్రతికూల ప్రభావం హైపోగ్లైసెమియా. ఈ పరిస్థితి దీర్ఘకాలిక స్వభావాన్ని తీసుకుంటుంది మరియు తీవ్రమైన పరిస్థితుల అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది, కోమాటోజ్ వరకు, ప్రాణాంతక రోగి వరకు లేదా ప్రాణాంతకంగా ముగుస్తుంది. డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతితో లేదా సానుభూతి drugs షధాలతో సారూప్య చికిత్సతో ("ఇతర with షధాలతో సంకర్షణ" అనే విభాగం చూడండి), హైపోగ్లైసీమియా యొక్క విలక్షణమైన పూర్వగాములు తేలికపాటి లేదా పూర్తిగా ఉండకపోవచ్చు.

హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధికి కారణాలు కావచ్చు: overd షధ అధిక మోతాదు, తప్పు సూచన, సక్రమంగా భోజనం, వృద్ధ రోగులు, వాంతులు, విరేచనాలు, అధిక శారీరక శ్రమ, ఇన్సులిన్ అవసరాన్ని తగ్గించే వ్యాధులు (బలహీనమైన కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు, అడ్రినల్ కార్టెక్స్ యొక్క హైపోఫంక్షన్, పిట్యూటరీ లేదా థైరాయిడ్ గ్రంథి) , మద్యం దుర్వినియోగం, అలాగే ఇతర with షధాలతో పరస్పర చర్య ("ఇతర with షధాలతో సంకర్షణ" అనే విభాగం చూడండి). హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు: తీవ్రమైన ఆకలి, ఆకస్మిక విపరీతమైన చెమట, దడ, చర్మపు నొప్పి, నోటిలో పరేస్తేసియా, వణుకు, సాధారణ ఆందోళన, తలనొప్పి, రోగలక్షణ మగత, నిద్ర భంగం, భయం యొక్క భావాలు, కదలికల సమన్వయం, తాత్కాలిక నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలు (ఉదా. దృశ్య మరియు ప్రసంగ లోపాలు, పరేసిస్ లేదా పక్షవాతం యొక్క వ్యక్తీకరణలు లేదా సంచలనాల యొక్క మార్చబడిన అవగాహన). హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పురోగతితో, రోగులు వారి స్వీయ నియంత్రణ మరియు స్పృహ కోల్పోవచ్చు. తరచుగా అలాంటి రోగికి తడి, చల్లటి చర్మం మరియు తిమ్మిరికి అవకాశం ఉంటుంది.

హైపోగ్లైసీమియాతో పాటు, ఈ క్రిందివి సాధ్యమే:

డైజెస్టివ్ సిస్టమ్ డిజార్డర్స్: అరుదుగా సంభవించే వికారం, బెల్చింగ్, వాంతులు, నోటిలో “లోహ” రుచి, కడుపులో భారము మరియు సంపూర్ణత్వం, కడుపు నొప్పి మరియు విరేచనాలు. కొన్ని సందర్భాల్లో, రక్త సీరం, drug షధ ప్రేరిత హెపటైటిస్ మరియు కామెర్లు వంటి “కాలేయ” ఎంజైమ్‌ల (ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్, గ్లూటామైన్-ఆక్సాలెసిటిక్ ఎసిటిక్ అమినోట్రాన్స్ఫేరేస్, గ్లూటామైన్-పైరువిక్ అమినోట్రాన్స్‌ఫేరేస్) కార్యకలాపాలలో తాత్కాలిక పెరుగుదల వివరించబడింది.

అరుదుగా కనిపిస్తుంది అలెర్జీ చర్మ ప్రతిచర్యలు: దద్దుర్లు, చర్మం దురద, ఉర్టిరియా, చర్మం ఎర్రగా మారడం, క్విన్కే యొక్క ఎడెమా, చర్మంలో రక్తస్రావం, చర్మం యొక్క పెద్ద ఉపరితలాలపై దద్దుర్లు మరియు ఫోటోసెన్సిటివిటీ పెరుగుతుంది. చాలా అరుదుగా, చర్మ ప్రతిచర్యలు తీవ్రమైన పరిస్థితుల అభివృద్ధికి ఉపయోగపడతాయి, శ్వాస ఆడకపోవడం మరియు షాక్ ప్రారంభమయ్యే వరకు రక్తపోటు తగ్గుతుంది, ఇది రోగి యొక్క జీవితాన్ని బెదిరిస్తుంది. వ్యక్తిగత కేసులు వివరించబడ్డాయి తీవ్రమైన సాధారణీకరించిన అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు చర్మ దద్దుర్లు, కీళ్ల నొప్పులు, జ్వరం, మూత్రం మరియు కామెర్లలో ప్రోటీన్ కనిపించడం.

హిమోపోయిటిక్ వ్యవస్థ నుండి: థ్రోంబోసైటోజెని చాలా అరుదుగా గమనించవచ్చు లేదా చాలా అరుదుగా ల్యూకోసైటోపియా, అగ్రన్యులోసైటోసిస్. వివిక్త సందర్భాల్లో, హిమోలిటిక్ రక్తహీనత లేదా పాన్సైటోపెనియా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ఇతర దుష్ప్రభావాలకు వివిక్త సందర్భాల్లో గమనించినవి: బలహీనమైన మూత్రవిసర్జన ప్రభావం, మూత్రంలో ప్రోటీన్ యొక్క తాత్కాలిక రూపాన్ని, దృష్టి లోపం మరియు వసతి, అలాగే మద్యపానం తర్వాత మద్యం అసహనం యొక్క తీవ్రమైన ప్రతిచర్య, ప్రసరణ మరియు శ్వాసకోశ అవయవాల సమస్యల ద్వారా వ్యక్తీకరించబడుతుంది (డైసల్ఫిరా లాంటి ప్రతిచర్య: వాంతులు, సంచలనం ముఖం మరియు పై శరీరంలో వేడి, టాచీకార్డియా, మైకము, తలనొప్పి).

అధిక మోతాదు విషయంలో, హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి సాధ్యమే.

తేలికపాటి లేదా మితమైన హైపోగ్లైసీమియాతో, గ్లూకోజ్ లేదా చక్కెర ద్రావణాన్ని మౌఖికంగా తీసుకుంటారు.

తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా (స్పృహ కోల్పోవడం) విషయంలో, 40% డెక్స్ట్రోస్ (గ్లూకోజ్) ద్రావణం లేదా గ్లూకాగాన్ ఇంట్రావీనస్, ఇంట్రామస్కులర్లీ, సబ్కటానియస్ గా నిర్వహించబడుతుంది.

స్పృహ తిరిగి వచ్చిన తరువాత, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పున development అభివృద్ధిని నివారించడానికి రోగికి కార్బోహైడ్రేట్ అధికంగా ఉండే ఆహారం ఇవ్వాలి.

గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావాన్ని బలోపేతం చేయడం అనేది యాంజియోటెన్సిన్-ఇన్హిబిటింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్, అనాబాలిక్ ఏజెంట్ల ఏకకాల వాడకంతో గమనించవచ్చు.

హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాల యొక్క ఇతర నిరోధకాలు (ఉదాహరణకు, అకార్బోస్, బిగ్యునైడ్లు) మరియు ఇన్సులిన్, నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (NSAID లు), బీటా-బ్లాకర్స్, క్వినైన్, క్వినోలోన్ డెరివేటివ్స్, క్లోరాంఫేనికోల్, క్లోఫిబ్రేట్, కొమారిన్ డెరివేటివ్స్, డిసోరామిడిన్, మైక్రోఫెన్ఫ్యూమోఫ్రామోన్ పారా-అమినోసాలిసిలిక్ ఆమ్లం, పెంటాక్సిఫైలైన్ (పెద్ద మోతాదులో తల్లిదండ్రులచే నిర్వహించబడుతుంది), పెర్హెక్సిలిన్, పైరాజోలోన్ ఉత్పన్నాలు, ఫినైల్బుటాజోన్లు, ఫాస్ఫామైడ్లు (ఉదా. సైక్లోఫాస్ఫామైడ్, ఐఫోస్ అమైడ్, trofosfamide), probenecid, salicylates, sulfinpirazona, బాక్టీరియా పెరుగుదలను ఆటంకపరిచే మందు, టెట్రాసైక్లిన్లతో మరియు tritokvalina. మూత్ర ఆమ్లీకరణ ఏజెంట్లు (అమ్మోనియం క్లోరైడ్, కాల్షియం క్లోరైడ్) గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది, దాని విచ్ఛేదనం యొక్క స్థాయిని తగ్గించడం ద్వారా మరియు పున ab శోషణను పెంచుతుంది.

ఎముక మజ్జ హేమాటోపోయిసిస్‌ను నిరోధించే మందులు మైలోసప్ప్రెషన్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.

పెరిగిన హైపోగ్లైసీమిక్ చర్యతో పాటు, బీటా-బ్లాకర్స్, క్లోనిలిప్, గ్వానెతిడిన్ మరియు రెసర్పైన్, అలాగే కేంద్ర చర్యతో కూడిన మందులు, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పూర్వగాముల యొక్క అనుభూతిని బలహీనపరుస్తాయి.

బార్బిటురేట్స్, ఐసోనియాజిడ్, సైక్లోస్పోరిన్, డయాజాక్సైడ్, గ్లూకోర్టికోస్ట్రోరోయిడ్స్, గ్లూకాగాన్, నికోటినేట్స్ (అధిక మోతాదులో), ఫెనిటోయిన్, ఫినోటియాజైన్స్, రిఫాంపిసిప్, థియాజమైన్ డైయూరిటిక్స్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావాన్ని తగ్గించవచ్చు. థైరాయిడ్ గ్రంథి, "నెమ్మదిగా" కాల్షియం చానెల్స్, సింపథోమిమెటిక్ ఏజెంట్లు మరియు లిథియం లవణాల బ్లాకర్స్.

మద్యం మరియు భేదిమందుల యొక్క దీర్ఘకాలిక దుర్వినియోగం కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘనను తీవ్రతరం చేస్తుంది.

H2 గ్రాహక విరోధులు ఒకవైపు బలహీనపడతాయి మరియు మరోవైపు గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతాయి. అరుదైన సందర్భాల్లో, పెంటామిడిన్ రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తలో బలమైన తగ్గుదల లేదా పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది. కొమారిన్ ఉత్పన్నాల ప్రభావం పెరుగుతుంది లేదా తగ్గుతుంది.

బీటా-బ్లాకర్స్, క్లోనిడిన్, గ్వానెతిడిన్ మరియు రెసర్పైన్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావంతో పాటు, కేంద్ర చర్యతో కూడిన మందులు, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పూర్వగాముల యొక్క అనుభూతిని బలహీనపరుస్తాయి.

Regularly షధాన్ని క్రమం తప్పకుండా తీసుకోవాలి మరియు వీలైతే, అదే సమయంలో. Drug షధం మరియు ఆహారం యొక్క నియమాన్ని జాగ్రత్తగా గమనించడం అవసరం.

బలహీనమైన కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు ఉన్న రోగులలో గ్లిబెన్క్లామైడ్ నియామకాన్ని డాక్టర్ జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి, అలాగే థైరాయిడ్ గ్రంథి, పూర్వ పిట్యూటరీ లేదా అడ్రినల్ కార్టెక్స్ యొక్క హైపోఫంక్షన్. గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు శారీరక మరియు భావోద్వేగ ఓవర్‌స్ట్రెయిన్‌తో అవసరం, ఆహారంలో మార్పు. ప్రధాన శస్త్రచికిత్స జోక్యం మరియు గాయాలు, విస్తృతమైన కాలిన గాయాలు, జ్వరసంబంధమైన సిండ్రోమ్‌తో అంటు వ్యాధులు నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలను నిలిపివేయడం మరియు ఇన్సులిన్ యొక్క పరిపాలన అవసరం కావచ్చు.

మద్యపానం, ఎన్‌ఎస్‌ఏఐడిలు, ఆకలితో బాధపడుతున్న సందర్భాల్లో హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదం గురించి రోగులకు హెచ్చరించాలి.

చికిత్స ప్రారంభంలో, మోతాదు ఎంపిక సమయంలో, హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధికి గురయ్యే రోగులు సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల యొక్క పెరిగిన శ్రద్ధ మరియు వేగం అవసరమయ్యే కార్యకలాపాలలో పాల్గొనడానికి సిఫారసు చేయబడరు.

లాక్టేజ్ లోపం ఉన్న రోగులకు చికిత్స చేసేటప్పుడు, drug షధంలో లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్ ఉందని గుర్తుంచుకోవాలి.

25 ° C కంటే ఎక్కువ ఉష్ణోగ్రత వద్ద చీకటి ప్రదేశంలో.

పిల్లలకు అందుబాటులో ఉండకుండా ఉండండి.

ఫార్మసీ వెకేషన్ నిబంధనలు

Drug షధం ఉంది యాంటిథ్రాంబోటిక్, లిపిడ్-తగ్గించడం మరియు హైపోగ్లైసీమిక్చర్య.

మోతాదు మరియు చికిత్సలు

గ్లిబెన్క్లామైడ్ భోజనం చేసిన వెంటనే వాడటానికి సిఫార్సు చేయబడింది. చక్కెర కోసం రక్త పరీక్షల ఫలితాలు, రోగి యొక్క వయస్సు, అంతర్లీన వ్యాధి యొక్క తీవ్రత, సారూప్య పాథాలజీలు మరియు సాధారణ ఆరోగ్యాన్ని బట్టి ఎండోక్రినాలజిస్ట్ మోతాదును లెక్కిస్తాడు.

వ్యాధి యొక్క మొదటి దశలో, ప్రామాణిక ప్రమాణం రోజుకు 2.5-5 మి.గ్రా. అల్పాహారం తర్వాత ఒకసారి take షధం తీసుకోండి. గ్లైసెమియాకు పూర్తి పరిహారం సాధించలేకపోతే, డాక్టర్ ఒక వారం తర్వాత 2.5 మి.గ్రా మందును చేర్చి మోతాదును సర్దుబాటు చేయవచ్చు. ఉపాంత రేటు (రోజుకు 15 మి.గ్రా వరకు) మూడు మాత్రలకు సమానం. గరిష్ట మోతాదు చాలా అరుదుగా సూచించబడుతుంది మరియు గ్లైసెమియాలో గణనీయమైన పెరుగుదల లేదు.

డయాబెటిస్ శరీర బరువు 50 కిలోల కన్నా తక్కువ ఉంటే, మొదటి మోతాదు 2.5 మి.గ్రా. లో సూచించబడుతుంది, ఇది సగం టాబ్లెట్‌కు అనుగుణంగా ఉంటుంది. రోజువారీ కట్టుబాటు రెండు ముక్కలు మించకపోతే, వారు ఉదయం పూర్తిగా అల్పాహారం వద్ద తాగుతారు, ఇతర సందర్భాల్లో, medicine షధం రెండుసార్లు, ఉదయం మరియు సాయంత్రం 2: 1 నిష్పత్తిలో పంపిణీ చేయబడుతుంది.

ప్రత్యామ్నాయ హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలతో విజయవంతమైన చికిత్స తర్వాత గ్లిబెన్క్లామైడ్ బదిలీ చేయబడినప్పుడు, ప్రారంభ మోతాదు ఉదయం 2.5 మి.గ్రా.

పేలవమైన సామర్థ్యంతో, మీరు ప్రతి వారం 2.5 మి.గ్రా జోడించడం ద్వారా కట్టుబాటును సర్దుబాటు చేయవచ్చు.

ఇతర యాంటీ డయాబెటిక్ మందులతో చికిత్స చేసిన ఫలితం సంతృప్తికరంగా లేనట్లయితే, ప్రారంభ మోతాదు భోజనం తర్వాత ఉదయం 5 మి.గ్రా. అవసరమైతే, ప్రతి వారం 2.5-5 మి.గ్రా సర్దుబాటు అనుమతించబడుతుంది. పరిమితి ప్రమాణం అదే విధంగా ఉంది - రోజుకు 15 మి.గ్రా.

గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క గరిష్ట రోజువారీ రేటు, తక్కువ కార్బ్ ఆహారం మరియు సరైన శారీరక శ్రమను గమనించినప్పుడు, 100% చక్కెర పరిహారాన్ని అందించకపోతే, మధుమేహం సమగ్ర చికిత్సా విధానానికి బదిలీ చేయబడుతుంది. ప్రధాన drug షధం బిగ్యునైడ్లు, ఇన్సులిన్ మరియు ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లతో భర్తీ చేయబడుతుంది.

రెండవ రకమైన వ్యాధితో మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో ఇన్సులిన్ అనే హార్మోన్ యొక్క ఎండోజెనస్ ఉత్పత్తి పూర్తిగా అణిచివేయబడితే, సంక్లిష్ట చికిత్స ఇన్సులిన్ సన్నాహాలతో మోనోథెరపీతో సమానమైన ఫలితాన్ని ఇవ్వదు.

కొన్ని కారణాల వల్ల, గ్లిబెన్క్లామైడ్ తీసుకునే సమయం ఒక గంట లేదా రెండు గంటలకు మించి ఉంటే, మీరు భవిష్యత్తులో మందు తీసుకోలేరు. మరుసటి రోజు ఉదయం, ప్రామాణిక మోతాదు తీసుకోండి, రేటు పెంచమని సిఫారసు చేయవద్దు.

దుష్ప్రభావాలు

Of షధం యొక్క అధిక మోతాదుతో, కోమాతో సహా వివిధ తీవ్రత యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితులు సాధ్యమే. మద్యం దుర్వినియోగం మరియు రోజుకు ఒకటి లేదా రెండు భోజనం, అధిక పని, కాలేయం, థైరాయిడ్ గ్రంథి మరియు మూత్రపిండాలతో సమస్యలు, అవాంఛనీయ పరిణామాలు కూడా సాధ్యమే.

గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క అధిక మోతాదు కేసులు

Of షధం యొక్క అతిగా అంచనా వేసిన భాగాలను క్రమపద్ధతిలో ఉపయోగించడం తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియాను రేకెత్తిస్తుంది, ఇది బాధితుడి జీవితానికి ప్రమాదకరం.

క్రమరహిత పోషణ, శారీరక అధిక పని, గ్లిబెన్‌క్లామైడ్‌తో కలిపి తీసుకున్న కొన్ని ations షధాల ప్రభావానికి వ్యతిరేకంగా drug షధ వాడకంతో ఇలాంటి ఫలితాన్ని పొందవచ్చు.

హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితి యొక్క సంకేతాలు:

• అనియంత్రిత ఆకలి
• నిద్ర నాణ్యత తగ్గింది,
• భయము,
• శక్తి లేకపోవడం,
• పెరిగిన చెమట
• తలనొప్పి,
• అజీర్తి లోపాలు
• హైపర్టోనిసిటీ,
• చేతి వణుకు
• కొట్టుకోవడం.

ఎండోక్రైన్ సమస్యలతో మనస్సు యొక్క పనిలో వ్యత్యాసాలు గందరగోళ స్పృహ, మగత, తిమ్మిరి, బలహీనమైన సంజ్ఞలు, బలహీనమైన శ్రద్ధ, స్ప్లిట్ ఫోకస్, వాహనాన్ని నడుపుతున్నప్పుడు భయాందోళనలు లేదా ఖచ్చితమైన యంత్రాంగాలను నియంత్రించడం, నిస్పృహ స్థితులు, దూకుడు, రక్త నాళాలు మరియు శ్వాసకోశ అవయవాలు, కోమా.

అధిక-మోతాదు యొక్క సంపూర్ణ మరియు సాపేక్ష రూపంలో, మొదటి తరం సల్ఫానిలురియా ఉత్పన్నాల అధిక మోతాదుతో పోలిస్తే హైపోగ్లైసీమియా మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది.

దాడి యొక్క తేలికపాటి నుండి మితమైన తీవ్రతతో బాధితుడి పరిస్థితిని తగ్గించడానికి, మీరు వెంటనే వేగంగా కార్బోహైడ్రేట్లను తీసుకోవచ్చు - స్వీట్లు, చక్కెర లేదా రసంతో సగం గ్లాసు టీ (కృత్రిమ తీపి పదార్థాలు లేకుండా). అలాంటి చర్యలు ఇకపై సరిపోకపోతే, గ్లూకోజ్ (40%) లేదా డెక్స్ట్రోస్ (5-10%) సిరలోకి చొప్పించబడితే, గ్లూకాగాన్ (1 మి.గ్రా) కండరాలలోకి చొప్పించబడుతుంది. డయాజోక్సైడ్ మౌఖికంగా తీసుకోవచ్చు. బాధితుడు అకార్బోస్ తీసుకుంటే, నోటి హైపోగ్లైసీమియాను గ్లూకోజ్‌తో మాత్రమే సరిచేయవచ్చు, కానీ ఒలిగోసాకరైడ్స్‌తో కాదు.

హైపోగ్లైసీమియా బాధితుడు ఇంకా స్పృహలో ఉంటే, అంతర్గత ఉపయోగం కోసం చక్కెర సూచించబడుతుంది. స్పృహ కోల్పోయిన సందర్భంలో, గ్లూకోజ్ iv, గ్లూకాగాన్ - iv, iv మరియు చర్మం కింద ఇవ్వబడుతుంది. స్పృహ తిరిగి వచ్చినట్లయితే, పున rela స్థితి నివారణకు, డయాబెటిస్‌కు ఫాస్ట్ కార్బోహైడ్రేట్ల ఆధారంగా పోషకాహారం అందించాలి.

గ్లైసెమియా, పిహెచ్, క్రియేటినిన్, ఎలక్ట్రోలైట్స్, యూరియా నత్రజని పర్యవేక్షణ నిరంతరం పర్యవేక్షిస్తుంది.

గ్లిబెన్క్లామైడ్ డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్ ఫలితాలు

గ్లిమెన్‌క్లామైడ్ యొక్క విసర్జన ఆలస్యం అవుతుంది, అదే సమయంలో దాని హైపోగ్లైసీమిక్ సామర్థ్యాన్ని పెంచుతుంది, అజోప్రొపనోన్, మైకోనజోల్, కొమారిక్ యాసిడ్ సన్నాహాలు, ఆక్సిఫెన్‌బుటాజోన్, సల్ఫోనామైడ్ గ్రూప్ డ్రగ్స్, ఫినైల్బుటాజోన్, సల్ఫాపైరాజోన్‌ఫెనిరామిడోల్.

ఇన్సులిన్ నిరోధకతను తగ్గించే ప్రత్యామ్నాయ చక్కెర-తగ్గించే మందులతో కలిపి చికిత్స ఇలాంటి ఫలితాలను చూపుతుంది.

అనాబాలిక్ drugs షధాల ఏకకాల వాడకంతో, అల్లోపురినోల్, సిమెటిడిన్, β- అడ్రినోరెసెప్టర్ బ్లాకర్స్, సైక్లోఫాస్ఫామైడ్, గ్వానెథిడిన్, క్లోఫిబ్రిక్ ఆమ్లం, మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్, సుదీర్ఘ చర్యతో సల్ఫోనామైడ్లు, సాల్సిలేట్లు, టెట్రాసైక్లిన్లు, ఆల్కహాల్, హైపోగ్లైసీమిక్ లక్షణాలు ప్రాథమిక ప్రాథమిక సాధ్యం.

చికిత్సా నియమావళిలో బార్బిటురేట్స్, క్లోర్‌ప్రోమాజైన్, రిఫాంపిసిన్, డయాజాక్సైడ్, ఆడ్రినలిన్, ఎసిటజోలమైడ్, ఇతర సానుభూతి drugs షధాలు, గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్, గ్లూకాగాన్, ఇండోమెథాసిన్, మూత్రవిసర్జనలు, ఎసిటాజోలామైడ్, నికోటినేట్ (పెద్ద మోతాదులో), ఫినోటియాజైడ్స్ , సెల్యూరిటిక్స్, లిథియం లవణాలు, పెద్ద మోతాదులో ఆల్కహాల్ మరియు భేదిమందు, గ్లిమెన్‌క్లామైడ్ ప్రభావం తగ్గుతుంది.

సమాంతర వాడకంతో పరస్పర చర్య యొక్క అనూహ్య ఫలితాలు H2 గ్రాహక విరోధులు చూపించబడతాయి.