డయాబెటన్ MV 60 mg: ఉపయోగం కోసం సూచనలు

రెండవ తరం యొక్క సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల సమూహం నుండి ఓరల్ హైపోగ్లైసిమిక్ drug షధం.
తయారీ: DIABETON® MV
Of షధం యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం: gliclazide
ATX ఎన్కోడింగ్: A10BB09
KFG: ఓరల్ హైపోగ్లైసిమిక్ .షధం
నమోదు సంఖ్య: పి నం 011940/01
నమోదు తేదీ: 12.29.06
యజమాని రెగ్. పత్రం: లెస్ లాబొరటోయిర్స్ సర్వర్

విడుదల రూపం డయాబెటన్ ఎంవి, డ్రగ్ ప్యాకేజింగ్ మరియు కూర్పు.

సవరించిన-విడుదల టాబ్లెట్లు తెల్లగా, దీర్ఘచతురస్రాకారంగా ఉంటాయి, రెండు వైపులా చెక్కబడి ఉంటాయి: ఒకదానిపై సంస్థ యొక్క లోగో, మరొకటి - DIA30.

1 టాబ్
gliclazide
30 మి.గ్రా

ఎక్సిపియెంట్స్: కాల్షియం హైడ్రోజన్ ఫాస్ఫేట్ డైహైడ్రేట్, మాల్టోడెక్స్ట్రిన్, హైప్రోమెలోజ్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్, అన్‌హైడ్రస్ కొల్లాయిడల్ సిలికాన్ డయాక్సైడ్.

30 పిసిలు - బొబ్బలు (1) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.
30 పిసిలు - బొబ్బలు (2) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.

Of షధం యొక్క వివరణ ఉపయోగం కోసం అధికారికంగా ఆమోదించబడిన సూచనలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఫార్మకోలాజికల్ యాక్షన్ డయాబెటన్ mv

రెండవ తరం యొక్క సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల సమూహం నుండి నోటి హైపోగ్లైసిమిక్ drug షధం, ఇది ఎండోసైక్లిక్ బంధంతో N- కలిగిన హెటెరోసైక్లిక్ రింగ్ ఉండటం ద్వారా ఇలాంటి drugs షధాలకు భిన్నంగా ఉంటుంది.

లాంగర్‌హాన్స్ ఐలెట్ కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపించడం ద్వారా డయాబెటన్ MB రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను తగ్గిస్తుంది. 2 సంవత్సరాల చికిత్స తర్వాత, చాలా మంది రోగులు to షధానికి వ్యసనాన్ని అభివృద్ధి చేయరు (పోస్ట్‌ప్రాండియల్ ఇన్సులిన్ మరియు సి-పెప్టైడ్‌ల స్రావం పెరిగిన స్థాయిలు).

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (ఇన్సులిన్-ఆధారిత) లో, gl షధం గ్లూకోజ్ తీసుకోవటానికి ప్రతిస్పందనగా ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క ప్రారంభ శిఖరాన్ని పునరుద్ధరిస్తుంది మరియు ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క రెండవ దశను పెంచుతుంది. ఆహారం తీసుకోవడం మరియు గ్లూకోజ్ పరిపాలన కారణంగా ఉద్దీపనకు ప్రతిస్పందనగా ఇన్సులిన్ స్రావం గణనీయంగా పెరుగుతుంది.

గ్లిక్లాజైడ్ ఉచ్చారణ ఎక్స్‌ట్రాప్యాంక్రియాటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది, అనగా. ఇన్సులిన్‌కు పరిధీయ కణజాలాల సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది.

కండరాల కణజాలంలో, ఇన్సులిన్‌కు పరిధీయ కణజాలాల సున్నితత్వం మెరుగుపడటం వలన గ్లూకోజ్ తీసుకోవడంపై ఇన్సులిన్ ప్రభావం గణనీయంగా పెరుగుతుంది (+ 35%). గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క ఈ ప్రభావం ప్రధానంగా కండరాల గ్లైకోజెన్ సింథటేజ్ పై ఇన్సులిన్ చర్యను ప్రోత్సహిస్తుంది మరియు గ్లూకోజ్కు సంబంధించి GLUT4 లో పోస్ట్ ట్రాన్స్క్రిప్షనల్ మార్పులకు కారణమవుతుంది.

డయాబెటన్ MB కాలేయంలో గ్లూకోజ్ ఏర్పడటాన్ని తగ్గిస్తుంది, ఉపవాసం గ్లూకోజ్ విలువలను సాధారణీకరిస్తుంది.

కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియపై దాని ప్రభావంతో పాటు, గ్లిక్లాజైడ్ మైక్రో సర్క్యులేషన్‌ను మెరుగుపరుస్తుంది. Drug షధం చిన్న రక్తనాళాల త్రంబోసిస్ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో సమస్యల అభివృద్ధిలో పాల్గొనే 2 యంత్రాంగాలను ప్రభావితం చేస్తుంది: ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ మరియు సంశ్లేషణ యొక్క పాక్షిక నిరోధం మరియు ప్లేట్‌లెట్ యాక్టివేషన్ కారకాల సాంద్రత తగ్గుదల (బీటా-థ్రోంబోగ్లోబులిన్, థ్రోమ్‌బాక్సేన్ బి 2), అలాగే ఫైబ్రినోలైటిక్ పునరుద్ధరణ వాస్కులర్ ఎండోథెలియల్ యాక్టివిటీ మరియు టిష్యూ ప్లాస్మినోజెన్ యాక్టివేటర్ యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ.

గ్లిక్లాజైడ్ యాంటీఆక్సిడెంట్ లక్షణాలను కలిగి ఉంది: ఇది ప్లాస్మాలో లిపిడ్ పెరాక్సైడ్ల స్థాయిని తగ్గిస్తుంది, ఎర్ర రక్త కణాల సూపర్ ఆక్సైడ్ డిస్ముటేస్ యొక్క కార్యాచరణను పెంచుతుంది.

Of షధం యొక్క ఫార్మాకోకైనటిక్స్.

చూషణ మరియు పంపిణీ

లోపల taking షధాన్ని తీసుకున్న తరువాత, గ్లిక్లాజైడ్ జీర్ణవ్యవస్థ నుండి పూర్తిగా గ్రహించబడుతుంది. ప్లాస్మాలో గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క గా ration త క్రమంగా పెరుగుతుంది, పరిపాలన తర్వాత 6-12 గంటల తరువాత పీఠభూమికి చేరుకుంటుంది. తినడం శోషణ స్థాయిని ప్రభావితం చేయదు. వ్యక్తిగత వైవిధ్యం చాలా తక్కువ. Of షధం యొక్క మోతాదు మరియు ప్లాస్మా గా ration త మధ్య సంబంధం ఒక సరళ సమయ ఆధారపడటం.

డయాబెటన్ MB 30 mg యొక్క రోజువారీ మోతాదు 24 గంటలకు పైగా గ్లైకాజైడ్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రతను అందిస్తుంది.

ప్లాస్మా ప్రోటీన్ బైండింగ్ 95%.

గ్లిక్లాజైడ్ ప్రధానంగా కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది. ఫలితంగా జీవక్రియలకు c షధ కార్యకలాపాలు లేవు.

టి 1/2 సుమారు 16 గంటలు (12 నుండి 20 గంటలు). ఇది ప్రధానంగా మూత్రపిండాల ద్వారా జీవక్రియల రూపంలో, 1% కన్నా తక్కువ - మూత్రంతో మార్పులేని రూపంలో విసర్జించబడుతుంది.

Of షధ పరిపాలన యొక్క మోతాదు మరియు మార్గం.

Drug షధం పెద్దలకు మాత్రమే ఉద్దేశించబడింది (65 సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులతో సహా). సిఫార్సు చేసిన ప్రారంభ మోతాదు 30 మి.గ్రా.

చికిత్స ప్రారంభించిన తర్వాత రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయికి అనుగుణంగా మోతాదు ఎంపిక చేయాలి. ప్రతి తదుపరి మోతాదు మార్పు కనీసం 2 వారాల వ్యవధి తర్వాత చేపట్టవచ్చు.

నిర్వహణ చికిత్సతో, రోజువారీ మోతాదు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను సమర్థవంతంగా నియంత్రిస్తుంది. Of షధ రోజువారీ మోతాదు 30 mg (1 టాబ్.) నుండి 90-120 mg (3-4 టాబ్.) వరకు మారవచ్చు. గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 120 మి.గ్రా.

అల్పాహారం సమయంలో రోజుకు 1 సమయం మౌఖికంగా తీసుకుంటారు.

మీరు ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మోతాదులను కోల్పోతే, మీరు తదుపరి మోతాదులో ఎక్కువ మోతాదు తీసుకోలేరు.

ఇంతకుముందు చికిత్స తీసుకోని రోగులకు, ప్రారంభ మోతాదు 30 మి.గ్రా. అప్పుడు కావలసిన చికిత్సా ప్రభావాన్ని సాధించే వరకు మోతాదు ఒక్కొక్కటిగా ఎంపిక చేయబడుతుంది.

డయాబెటన్ MV రోజుకు 1 నుండి 4 టాబ్లెట్ల వరకు డయాబెటన్‌ను మోతాదులో భర్తీ చేయవచ్చు.

మరొక హైపోగ్లైసీమిక్ from షధం నుండి డయాబెటన్ MB కి మారడానికి ఎటువంటి పరివర్తన కాలం అవసరం లేదు. మీరు మొదట హైపోగ్లైసీమిక్ taking షధాన్ని తీసుకోవడం మానేసి, ఆ తర్వాత మాత్రమే డయాబెటన్ MB ని సూచించండి.

డయాబెటన్ MB ను బిగ్యునైడ్లు, ఆల్ఫా-గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్ లేదా ఇన్సులిన్‌లతో కలిపి ఉపయోగించవచ్చు.

వృద్ధ రోగులకు, సిఫార్సు చేసిన మోతాదు 65 ఏళ్లలోపు రోగులకు సమానం.

రోగి గతంలో T1 / 2 తో సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో చికిత్స పొందినట్లయితే (ఉదాహరణకు, క్లోర్‌ప్రోపమైడ్), మునుపటి చికిత్స యొక్క అవశేష ప్రభావాల పర్యవసానంగా హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధిని నివారించడానికి 1-2 వారాల పాటు జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం (గ్లైసెమియా స్థాయి నియంత్రణ) అవసరం.

తేలికపాటి నుండి మితమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో (సిసి 15 నుండి 80 మి.లీ / నిమి వరకు), సాధారణ మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో అదే మోతాదులో మందు సూచించబడుతుంది.

దుష్ప్రభావం డయాబెటన్ mv:

ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ నుండి: హైపోగ్లైసీమియా సాధ్యమే.

జీర్ణవ్యవస్థలో: వికారం, విరేచనాలు లేదా మలబద్ధకం సాధ్యమే (భోజన సమయంలో pres షధాన్ని సూచించినప్పుడు తక్కువగా గమనించవచ్చు), అరుదుగా - AST, ALT, ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ, కొన్ని సందర్భాల్లో - కామెర్లు.

హిమోపోయిటిక్ వ్యవస్థ నుండి: అరుదుగా - రక్తహీనత, ల్యూకోపెనియా, థ్రోంబోసైటోపెనియా.

అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: అరుదుగా - దురద, ఉర్టిరియా, మాక్యులోపాపులర్ దద్దుర్లు.

To షధానికి వ్యతిరేకతలు:

- డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ టైప్ 1 (ఇన్సులిన్-ఆధారిత),

- డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్, డయాబెటిక్ ప్రీకోమా, డయాబెటిక్ కోమా,

తీవ్రమైన మూత్రపిండ లేదా హెపాటిక్ వైఫల్యం,

- మైకోనజోల్ యొక్క ఏకకాల పరిపాలన,

- చనుబాలివ్వడం (తల్లి పాలివ్వడం),

- 18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు మరియు కౌమారదశలు,

- గ్లిక్లాజైడ్ లేదా of షధం యొక్క ఎక్సైపియెంట్స్, ఇతర సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు, సల్ఫోనిలామైడ్లకు హైపర్సెన్సిటివిటీ.

ఫినైల్బుటాజోన్ లేదా డానజోల్ కలిపి use షధాన్ని వాడటం మంచిది కాదు.

గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో వాడండి.

గర్భధారణ సమయంలో గ్లిక్లాజైడ్ వాడటం వల్ల వచ్చే వైకల్యాలు మరియు ఫెటోటాక్సిక్ ప్రభావాల ప్రమాదాన్ని అంచనా వేయడానికి తగినంత క్లినికల్ డేటా లేదు. అందువల్ల, ఈ వర్గం రోగులలో డయాబెటన్ ఎంవి వాడకం విరుద్ధంగా ఉంది.

Taking షధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు గర్భం సంభవించినప్పుడు, దాని రద్దుకు ఖచ్చితమైన కారణం లేదు. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, అలాగే ప్రణాళికాబద్ధమైన గర్భం విషయంలో, drug షధాన్ని నిలిపివేయాలి మరియు కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క అన్ని ప్రయోగశాల సూచికల దగ్గరి పర్యవేక్షణలో ఇన్సులిన్ సన్నాహాలతో మాత్రమే చికిత్సను కొనసాగించాలి. రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క నియోనాటల్ పర్యవేక్షణ కూడా సిఫార్సు చేయబడింది.

తల్లి పాలలో గ్లిక్లాజైడ్ విసర్జించబడిందో తెలియదు; నియోనాటల్ హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదం ఉన్నట్లు ఆధారాలు లేవు. ఈ విషయంలో, తల్లి పాలివ్వడంలో గ్లిక్లాజైడ్‌తో చికిత్స విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

ప్రయోగాత్మక జంతు అధ్యయనాలలో, అధిక మోతాదులో సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు టెరాటోజెనిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్నాయని తేలింది.

ఉపయోగం కోసం ప్రత్యేక సూచనలు డయాబెటన్ mv.

డయాబెటన్ MB ని సూచించేటప్పుడు, సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలను తీసుకోవడం వల్ల హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుందని, మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక రూపంలో, ఆసుపత్రిలో చేరడం మరియు గ్లూకోజ్ పరిపాలన చాలా రోజులు అవసరమని గుర్తుంచుకోవాలి.

హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధిని నివారించడానికి, రోగుల యొక్క జాగ్రత్తగా ఎంపిక మరియు మోతాదుల యొక్క వ్యక్తిగత ఎంపిక, అలాగే రోగికి ప్రతిపాదిత చికిత్స గురించి పూర్తి సమాచారం అందించడం అవసరం.

వృద్ధ రోగులలో హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, తగినంత పోషకాహారం అందుకోని వ్యక్తులు, బలహీనమైన సాధారణ స్థితితో, అడ్రినల్ లేదా పిట్యూటరీ లోపం ఉన్న రోగులలో, హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

వృద్ధులలో మరియు బీటా-బ్లాకర్ చికిత్స పొందిన రోగులలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలను గుర్తించడం కష్టం.

వృద్ధ రోగులకు డయాబెటన్ ఎంవిని సూచించేటప్పుడు, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను జాగ్రత్తగా పరిశీలించడం అవసరం. చికిత్స క్రమంగా ప్రారంభించాలి మరియు చికిత్స యొక్క మొదటి రోజులలో ఉపవాసం గ్లూకోజ్‌ను నియంత్రించడం మరియు తినడం తరువాత అవసరం.

రెగ్యులర్ భోజనం స్వీకరించే రోగులకు మాత్రమే డయాబెటన్ MB సూచించబడుతుంది, ఇది తప్పనిసరిగా అల్పాహారం కలిగి ఉంటుంది మరియు కార్బోహైడ్రేట్ల యొక్క తగినంత తీసుకోవడం అందిస్తుంది. హైపోగ్లైసీమియా తరచుగా తక్కువ కేలరీల ఆహారంతో, సుదీర్ఘమైన లేదా శక్తివంతమైన వ్యాయామం తర్వాత, మద్యం సేవించిన తర్వాత లేదా ఒకే సమయంలో అనేక హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలను తీసుకునేటప్పుడు అభివృద్ధి చెందుతుంది.

కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు యొక్క లక్షణాలు కనిపించినప్పుడు, చికిత్సకు అంతరాయం కలిగించాలి. డయాబెటన్ MB ని నిలిపివేసిన తరువాత, ఈ లక్షణాలు సాధారణంగా అదృశ్యమవుతాయి.

తీవ్రమైన హెపాటిక్ మరియు / లేదా మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో, గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క ఫార్మకోకైనెటిక్ మరియు / లేదా ఫార్మాకోడైనమిక్ లక్షణాలలో మార్పు సాధ్యమే. ముఖ్యంగా, తీవ్రమైన హెపాటిక్ లేదా మూత్రపిండ వైఫల్యం శరీరంలో గ్లిక్లాజైడ్ పంపిణీని ప్రభావితం చేస్తుంది. హెపాటిక్ లోపం గ్లూకోజెనిసిస్ను తగ్గించడానికి కూడా సహాయపడుతుంది. ఈ ప్రభావాలు హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితులను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. ఈ రోగులలో అభివృద్ధి చెందుతున్న హైపోగ్లైసీమియా చాలా పొడవుగా ఉంటుంది, అటువంటి సందర్భాలలో, తక్షణ తగిన చికిత్స అవసరం.

హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లను స్వీకరించే రోగులలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిల నియంత్రణ క్రింది సందర్భాల్లో బలహీనపడుతుంది: జ్వరం, గాయం, అంటు వ్యాధులు లేదా శస్త్రచికిత్స జోక్యం. ఇటువంటి పరిస్థితులలో, డయాబెటన్ MV తో చికిత్సను నిలిపివేయడం మరియు ఇన్సులిన్ చికిత్సను సూచించడం అవసరం కావచ్చు.

కొంతమంది రోగులలో డయాబెటన్ MB (అలాగే ఇతర నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు) యొక్క ప్రభావం చాలా కాలం తరువాత తగ్గుతుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క పురోగతి లేదా to షధానికి ప్రతిస్పందన తగ్గడం దీనికి కారణం కావచ్చు. ఈ దృగ్విషయాన్ని సెకండరీ డ్రగ్ రెసిస్టెన్స్ అని పిలుస్తారు, ఇది first షధాన్ని మొదటిసారిగా సూచించినప్పుడు ప్రాధమిక నుండి వేరుచేయాలి మరియు ఆశించిన ప్రభావాన్ని ఇవ్వదు. Drug షధ చికిత్స యొక్క ద్వితీయ లోపంతో రోగిని నిర్ధారించడానికి ముందు, మోతాదు ఎంపిక యొక్క సమర్ధతను మరియు రోగి సూచించిన ఆహారానికి అనుగుణంగా ఉండటాన్ని అంచనా వేయడం అవసరం.

డయాబెటన్ MB తో చికిత్స నేపథ్యంలో, ఫినైల్బుటాజోన్ మరియు డానజోల్ సిఫారసు చేయబడలేదు. మరొక NSAID ని ఉపయోగించడం మంచిది.

డయాబెటన్ MB తో చికిత్స యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, ఆల్కహాల్ లేదా ations షధాల వాడకాన్ని వదిలివేయడం అవసరం, ఇందులో ఇథనాల్ ఉంటుంది.

హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదం, దాని లక్షణాలు మరియు దాని అభివృద్ధికి అనుకూలమైన పరిస్థితుల గురించి రోగికి మరియు అతని కుటుంబ సభ్యులకు తెలియజేయడం అవసరం. ప్రాధమిక మరియు ద్వితీయ resistance షధ నిరోధకత ఏమిటో వివరించడం కూడా అవసరం. ప్రతిపాదిత చికిత్స యొక్క సంభావ్య ప్రమాదం మరియు ప్రయోజనాల గురించి రోగికి తెలియజేయాలి మరియు ఇతర రకాల చికిత్సల గురించి అతనికి చెప్పడం కూడా అవసరం. రోగి స్థిరమైన ఆహారం యొక్క ప్రాముఖ్యతను, క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం చేయాల్సిన అవసరం మరియు రక్తం మరియు మూత్రంలో గ్లూకోజ్ సూచికలను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించాల్సిన అవసరం ఉంది.

ప్రయోగశాల పర్యవేక్షణ

రక్తంలో గ్లూకోజ్ మరియు గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిలను, మూత్రంలో గ్లూకోజ్ కంటెంట్‌ను క్రమం తప్పకుండా నిర్ణయించడం అవసరం.

వాహనాలను నడపగల సామర్థ్యం మరియు నియంత్రణ యంత్రాంగాలపై ప్రభావం

రోగులు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాల గురించి తెలుసుకోవాలి మరియు డ్రైవింగ్ చేసేటప్పుడు లేదా పని చేసేటప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి, అధిక రేటు సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యలు అవసరం.

Of షధ అధిక మోతాదు:

లక్షణాలు: హైపోగ్లైసీమియా, తీవ్రమైన సందర్భాల్లో - కోమా, మూర్ఛలు మరియు ఇతర నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలతో పాటు.

చికిత్స: కార్బోహైడ్రేట్లను తీసుకోవడం, మోతాదును ఎంచుకోవడం మరియు / లేదా ఆహారాన్ని మార్చడం ద్వారా హైపోగ్లైసీమియా యొక్క మితమైన లక్షణాలు సరిచేయబడతాయి. రోగి యొక్క ఆరోగ్యం ప్రమాదంలో లేదని హాజరైన వైద్యుడు నిర్ధారించే వరకు రోగి యొక్క పరిస్థితిని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం కొనసాగించాలి. తీవ్రమైన పరిస్థితులలో, అత్యవసర వైద్య సంరక్షణ మరియు వెంటనే ఆసుపత్రిలో చేరడం అవసరం.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అనుమానం లేదా నిర్ధారణ అయినట్లయితే, రోగి డెక్స్ట్రోస్ (గ్లూకోజ్) 40% iv యొక్క సాంద్రీకృత ద్రావణంలో 50 మి.లీతో వేగంగా ఇంజెక్ట్ చేయబడతాడు. అప్పుడు, రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క అవసరమైన స్థాయిని నిర్వహించడానికి 5% మరింత పలుచన డెక్స్ట్రోస్ (గ్లూకోజ్) ద్రావణాన్ని ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహిస్తారు. రాబోయే 48 గంటలలో కనీసం జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించాలి. భవిష్యత్తులో, రోగి యొక్క పరిస్థితిని బట్టి, రోగి యొక్క కీలకమైన విధులను మరింత పర్యవేక్షించాల్సిన అవసరం ఏమిటనే ప్రశ్న నిర్ణయించబడాలి.

కాలేయ వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులలో, గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క ప్లాస్మా క్లియరెన్స్ ఆలస్యం కావచ్చు. ప్లాస్మా ప్రోటీన్లకు గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క ఉచ్ఛారణ కారణంగా డయాలసిస్ సాధారణంగా అటువంటి రోగులకు నిర్వహించబడదు.

ఇతర with షధాలతో డయాబెటన్ MV యొక్క సంకర్షణ.

డయాబెటన్ MB యొక్క ప్రభావాలను పెంచే మందులు

మైకోనజోల్‌తో (దైహిక ఉపయోగం కోసం) డయాబెటన్ MB యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం కోమా వరకు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క అభివృద్ధిని పెంచుతుంది.

కలయికలు సిఫార్సు చేయబడలేదు

ఫెనిల్బుటాజోన్ (దైహిక ఉపయోగం కోసం) సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది, వారి బంధాలను ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో భర్తీ చేస్తుంది మరియు / లేదా శరీరం నుండి వారి విసర్జనను తగ్గిస్తుంది.

డయాబెటన్ MB యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, ఇథనాల్ మరియు ఇథనాల్ కలిగిన మందులు హైపోగ్లైసీమియాను పెంచుతాయి, పరిహార ప్రతిచర్యలను నిరోధిస్తాయి మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తాయి.

ప్రత్యేక జాగ్రత్తలు

బీటా-బ్లాకర్స్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం హైపోగ్లైసీమియా యొక్క కొన్ని లక్షణాలను తాకుతుంది, అవి దడ మరియు టాచీకార్డియా. చాలా నాన్-సెలెక్టివ్ బీటా-బ్లాకర్స్ హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు తీవ్రతను పెంచుతాయి.

ఫ్లూకోనజోల్ టి 1/2 సల్ఫోనిలురియాస్ వ్యవధిని పెంచుతుంది మరియు హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

ACE ఇన్హిబిటర్స్ (క్యాప్టోప్రిల్, ఎనాలాప్రిల్) యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల యొక్క హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది (ఒక పరికల్పన ప్రకారం, ఇన్సులిన్ అవసరాలలో తగ్గుదలతో గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ మెరుగుపడుతుంది). హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రతిచర్యలు చాలా అరుదు.

డయాబెటన్ MV ప్రభావాన్ని బలహీనపరిచే మందులు

కలయికలు సిఫార్సు చేయబడలేదు

డానాజోల్‌తో ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో, డయాబెటన్ MB యొక్క ప్రభావంలో తగ్గుదల సాధ్యమవుతుంది.

ప్రత్యేక జాగ్రత్తలు

అధిక మోతాదులో (రోజుకు 100 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ) క్లోర్‌ప్రోమాజైన్‌తో డయాబెటన్ ఎమ్‌బిని కలిపి ఉపయోగించడం వల్ల ఇన్సులిన్ స్రావం తగ్గడం వల్ల రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి పెరుగుతుంది.

GCS (దైహిక, బాహ్య మరియు స్థానిక ఉపయోగం కోసం) మరియు టెట్రాకోసాక్టైడ్ల యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, కెటోయాసిడోసిస్ (జిసిఎస్ ప్రభావంతో గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ తగ్గుదల) యొక్క అభివృద్ధితో రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు పెరుగుతాయి.

ప్రొజెస్టోజెన్‌లతో డయాబెటన్ MB యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, అధిక మోతాదులో ప్రొజెస్టోజెన్ల యొక్క డయాబెటిక్ ప్రభావాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

కలిసి ఉపయోగించినప్పుడు, 2-అడ్రినోరెసెప్టర్ ఉత్తేజకాలు (దైహిక ఉపయోగం కోసం) - రిటోడ్రిన్, సాల్బుటామోల్, టెర్బుటాలిన్ రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను పెంచుతాయి (రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను స్వీయ పర్యవేక్షణ అందించాలి, అవసరమైతే, ఇన్సులిన్‌కు రోగి బదిలీ అవసరం కావచ్చు).

అవసరమైతే, పై కలయికల ఉపయోగం రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను నియంత్రించాలి. కాంబినేషన్ థెరపీ వ్యవధిలో మరియు అదనపు of షధాన్ని ఉపసంహరించుకున్న తర్వాత డయాబెటన్ MB కోసం అదనపు మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం కావచ్చు.

విడుదల రూపం మరియు కూర్పు

మోతాదు రూపం - సవరించిన విడుదల మాత్రలు.

1 టాబ్లెట్‌కు కూర్పు:

• క్రియాశీల పదార్ధం: గ్లిక్లాజైడ్ - 60.0 మి.గ్రా.
• ఎక్సిపియెంట్లు: లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్ 71.36 మి.గ్రా, మాల్టోడెక్స్ట్రిన్ 22.0 మి.గ్రా, హైప్రోమెల్లోస్ 100 సిపి. 160.0 మి.గ్రా, మెగ్నీషియం స్టీరేట్ 1.6 మి.గ్రా, సిలికాన్ డయాక్సైడ్ ఘర్షణ అన్‌హైడ్రస్ 5.04 మి.గ్రా.

ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై

గ్లిక్లాజైడ్ అనేది సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నం, ఇది హైపోగ్లైసీమిక్ నోటి drug షధం, ఇది ఎండోసైక్లిక్ బంధంతో N- కలిగిన హెటెరోసైక్లిక్ రింగ్ ఉండటం ద్వారా ఇలాంటి drugs షధాలకు భిన్నంగా ఉంటుంది.

గ్లైక్లాజైడ్ లాంగర్‌హాన్స్ ద్వీపాల బీటా కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపించడం ద్వారా రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను తగ్గిస్తుంది. పోస్ట్‌ప్రాండియల్ ఇన్సులిన్ మరియు సి-పెప్టైడ్ స్థాయి పెరుగుదల 2 సంవత్సరాల చికిత్స తర్వాత కొనసాగుతుంది.

కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియపై ప్రభావంతో పాటు, గ్లిక్లాజైడ్ హిమోవాస్కులర్ ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది.

హిమోవాస్కులర్ ఎఫెక్ట్స్

గ్లైక్లాజైడ్ చిన్న రక్తనాళాల థ్రోంబోసిస్ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో సమస్యల అభివృద్ధికి దారితీసే యంత్రాంగాలను ప్రభావితం చేస్తుంది: ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ మరియు అంటుకునే యొక్క పాక్షిక నిరోధం మరియు ప్లేట్‌లెట్ యాక్టివేషన్ కారకాల సాంద్రత తగ్గుదల (బీటా-థ్రోంబోగ్లోబులిన్, థ్రోమ్‌బాక్సేన్ బి 2), అలాగే ఫైబ్రినోలైటిక్ వాస్కులర్ కార్యకలాపాల పునరుద్ధరణ కణజాల ప్లాస్మినోజెన్ యాక్టివేటర్ యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ.

చూషణ

నోటి పరిపాలన తరువాత, గ్లిక్లాజైడ్ పూర్తిగా గ్రహించబడుతుంది. రక్త ప్లాస్మాలో గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క గా ration త మొదటి 6 గంటలలో క్రమంగా పెరుగుతుంది, పీఠభూమి స్థాయి 6 నుండి 12 గంటల వరకు నిర్వహించబడుతుంది.

వ్యక్తిగత వైవిధ్యం తక్కువగా ఉంటుంది. గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క శోషణ రేటు లేదా పరిధిని తినడం ప్రభావితం చేయదు.

జీవక్రియ

గ్లిక్లాజైడ్ ప్రధానంగా కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది. ప్లాస్మాలో క్రియాశీల జీవక్రియలు లేవు.

గ్లైక్లాజైడ్ ప్రధానంగా మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది: విసర్జన మెటాబోలైట్ల రూపంలో జరుగుతుంది, 1% కన్నా తక్కువ మూత్రపిండాలు మారవు. గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క సగం జీవితం సగటున 12 నుండి 20 గంటల వరకు ఉంటుంది.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

డయాబెటన్ MV 60 mg the షధం 18 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులకు ఈ క్రింది పరిస్థితుల చికిత్స కోసం సూచించబడుతుంది:

• టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ డైట్ థెరపీ, శారీరక శ్రమ మరియు బరువు తగ్గడం యొక్క తగినంత ప్రభావంతో.
• డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క సమస్యల నివారణ: ఇంటెన్సివ్ గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ ద్వారా టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో మైక్రోవాస్కులర్ (నెఫ్రోపతి, రెటినోపతి) మరియు మాక్రోవాస్కులర్ సమస్యలు (మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, స్ట్రోక్) ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

ఈ drug షధం పెద్దలకు మాత్రమే సూచించబడుతుంది!

సిఫారసు చేయబడిన మోతాదు మౌఖికంగా తీసుకోవాలి, అల్పాహారం సమయంలో 1 సమయం. రోజువారీ మోతాదు ఒక మోతాదులో 30 -120 mg (1/2 -2 మాత్రలు) కావచ్చు. నమలడం లేదా చూర్ణం చేయకుండా టాబ్లెట్ లేదా సగం టాబ్లెట్ మొత్తాన్ని మింగడానికి సిఫార్సు చేయబడింది.

మీరు ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మోతాదులను కోల్పోతే, మీరు తదుపరి మోతాదులో ఎక్కువ మోతాదు తీసుకోలేరు, తప్పిన మోతాదు మరుసటి రోజు తీసుకోవాలి.

ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాల మాదిరిగానే, రక్తంలో గ్లూకోజ్ మరియు హెచ్‌బిఅల్క్ గా ration తను బట్టి ప్రతి సందర్భంలో of షధ మోతాదును ఎంచుకోవాలి.

ప్రారంభ మోతాదు

ప్రారంభ సిఫార్సు మోతాదు (వృద్ధ రోగులకు రోజుకు 30 మి.గ్రా (1/2 టాబ్లెట్) సహా.

తగినంత నియంత్రణ విషయంలో, ఈ మోతాదులోని drug షధాన్ని నిర్వహణ చికిత్స కోసం ఉపయోగించవచ్చు. తగినంత గ్లైసెమిక్ నియంత్రణతో, of షధ రోజువారీ మోతాదును వరుసగా 60, 90 లేదా 120 మి.గ్రాకు పెంచవచ్చు.

ఒక మోతాదు పెరుగుదల గతంలో సూచించిన మోతాదులో 1 నెలల drug షధ చికిత్స తర్వాత కంటే ముందు కాదు. 2 వారాల చికిత్స తర్వాత రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త తగ్గని రోగులు దీనికి మినహాయింపు. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, పరిపాలన ప్రారంభమైన 2 వారాల తర్వాత మోతాదు పెంచవచ్చు.

Of షధం యొక్క గరిష్ట సిఫార్సు రోజువారీ మోతాదు 120 మి.గ్రా.

60 మి.గ్రా మార్పు చేసిన డయాబెటన్ ® ఎంవి టాబ్లెట్ యొక్క 1 టాబ్లెట్ డయాబెటన్ ® ఎంవి టాబ్లెట్ల 2 టాబ్లెట్లకు సమానం, 30 మి.గ్రా 60 మి.గ్రా టాబ్లెట్లలో ఒక గీత ఉండటం వల్ల టాబ్లెట్‌ను విభజించి, రోజువారీ మోతాదు 30 మి.గ్రా (1/2 టాబ్లెట్ 60 మి.గ్రా) తీసుకోవచ్చు మరియు అవసరమైతే 90 మి.గ్రా (1 మరియు 1/2 టాబ్లెట్ 60 మి.గ్రా) తీసుకోవచ్చు.

మరొక హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ నుండి డయాబెటన్ MV 60 mg కి మారుతుంది

డయాబెటన్: నోటి పరిపాలన కోసం మరొక హైపోగ్లైసీమిక్ drug షధానికి బదులుగా 60 మి.గ్రా మార్పు చేసిన MV టాబ్లెట్లను ఉపయోగించవచ్చు. నోటి పరిపాలన కోసం ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలను స్వీకరించే రోగులను డయాబెటన్ MV కి బదిలీ చేసేటప్పుడు, వారి మోతాదు మరియు సగం జీవితాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. నియమం ప్రకారం, పరివర్తన కాలం అవసరం లేదు. ప్రారంభ మోతాదు 30 మి.గ్రా ఉండాలి మరియు తరువాత రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను బట్టి టైట్రేట్ చేయాలి. రెండు హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల సంకలిత ప్రభావం వల్ల కలిగే హైపోగ్లైసీమియాను నివారించడానికి డయాబెటన్ MV ని సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో పొడిగించిన సగం జీవితంతో భర్తీ చేసినప్పుడు, మీరు వాటిని చాలా రోజులు తీసుకోవడం మానేయవచ్చు.

Dia షధ డయాబెటోన్ MV యొక్క ప్రారంభ మోతాదు కూడా 30 mg (1/2 టాబ్లెట్ 60 mg) మరియు అవసరమైతే, పైన వివరించిన విధంగా భవిష్యత్తులో పెంచవచ్చు.

హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం ఉన్న రోగులు

హైపోగ్లైసీమియా (తగినంత లేదా అసమతుల్య పోషణ, తీవ్రమైన లేదా తక్కువ పరిహారం కలిగిన ఎండోక్రైన్ రుగ్మతలు: పిట్యూటరీ అడ్రినల్ లోపం, హైపోథైరాయిడిజం, గ్లూకోకోర్టికోస్టెరాయిడ్స్ (జిసిఎస్) ను అధిక మోతాదులో ఉపసంహరించుకోవడం మరియు / లేదా అధిక మోతాదులో పరిపాలన, హృదయ సంబంధ వ్యాధులు వ్యవస్థలు - తీవ్రమైన కొరోనరీ గుండె జబ్బులు, కరోటిడ్ ధమనుల యొక్క తీవ్రమైన అథెరోస్క్లెరోసిస్, సాధారణ అథెరోస్క్లెరోసిస్), of షధం యొక్క కనీస మోతాదు (30 మి.గ్రా) ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది డయాబెటన్ MV.

మధుమేహ సమస్యల నివారణ

ఇంటెన్సివ్ గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను సాధించడానికి, మీరు క్రమంగా డయాబెటన్ MV మోతాదును 120 mg / day కు పెంచవచ్చు, ఆహారం మరియు వ్యాయామంతో పాటు, HbAlc యొక్క లక్ష్య స్థాయిని సాధించడానికి. హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని గుర్తుంచుకోండి. అదనంగా, ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు, ఉదాహరణకు, మెట్‌ఫార్మిన్, ఆల్ఫా-గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్, హైజోలిడినియోన్ డెరివేటివ్ లేదా ఇన్సులిన్, చికిత్సకు జోడించవచ్చు.

గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో of షధ వినియోగం

ఒక మహిళ గర్భధారణ సమయంలో డయాబెటన్ ఎంవి టాబ్లెట్లను ఉపయోగించే అవకాశంపై డేటా లేదు. జంతు అధ్యయనాలు పిండంపై టెరాటోజెనిక్ మరియు ఎంబ్రియోటాక్సిక్ ప్రభావాలను నిర్ధారించనప్పటికీ, ఈ drug షధం గర్భిణీ స్త్రీల చికిత్సకు విరుద్ధంగా ఉంది. గర్భధారణ సమయంలో మహిళల్లో డయాబెటిస్ గుర్తించినట్లయితే, రోగికి ప్రత్యామ్నాయ నివారణను ఎంపిక చేస్తారు, అది పిండానికి తక్కువ ప్రమాదకరంగా ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, వైద్యుడు స్త్రీ యొక్క సాధారణ పరిస్థితిని నిరంతరం పర్యవేక్షిస్తాడు.

ఒక మహిళ డయాబెటన్ MV తో చికిత్స చేయబడి, మరియు గర్భం ఇప్పటికే ప్రారంభమైతే, చికిత్సను వెంటనే ఆపివేసి, వైద్యుడిని సంప్రదించాలి, taking షధం తీసుకోవడం గురించి ఖచ్చితంగా తెలియజేయండి.

తల్లి పాలివ్వడంలో ఈ హైపోగ్లైసీమిక్ use షధాన్ని వాడటం నిషేధించబడింది, ఎందుకంటే of షధం యొక్క క్రియాశీల భాగాలు పాలలోకి, ఆపై శిశువు శరీరంలోకి చొచ్చుకుపోతాయి. అవసరమైతే, drug షధ చికిత్సను నిలిపివేయాలి.

హైపోగ్లైసెమియా

సల్ఫోనిలురియా సమూహం యొక్క ఇతర drugs షధాల మాదిరిగానే, డయాబెటన్ MV అనే drug షధం పేదరికాన్ని సక్రమంగా తీసుకోవడం మరియు ముఖ్యంగా ఆహారం తీసుకోవడం తప్పిన సందర్భంలో హైపోగ్లైసీమియాకు కారణమవుతుంది. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క సంభావ్య లక్షణాలు: తలనొప్పి, తీవ్రమైన ఆకలి, వికారం, వాంతులు, పెరిగిన అలసట, నిద్ర భంగం, చిరాకు, ఆందోళన, శ్రద్ధ తగ్గడం, ఆలస్యం ప్రతిచర్య, నిరాశ, గందరగోళం, అస్పష్టమైన దృష్టి మరియు ప్రసంగం, అఫాసియా, వణుకు, పరేసిస్, స్వీయ నియంత్రణ కోల్పోవడం , నిస్సహాయత, బలహీనమైన అవగాహన, మైకము, బలహీనత, మూర్ఛలు, బ్రాడీకార్డియా, మతిమరుపు, నిస్సార శ్వాస, మగత, కోమా యొక్క అభివృద్ధితో స్పృహ కోల్పోవడం, మరణం వరకు.

ఆండ్రెనెర్జిక్ ప్రతిచర్యలను కూడా గమనించవచ్చు: పెరిగిన చెమట, “జిగట” చర్మం, ఆందోళన, టాచీకార్డియా, పెరిగిన రక్తపోటు, దడ, అరిథ్మియా మరియు ఆంజినా పెక్టోరిస్.

నియమం ప్రకారం, కార్బోహైడ్రేట్లు (చక్కెర) తీసుకోవడం ద్వారా హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు ఆగిపోతాయి.

స్వీటెనర్లను తీసుకోవడం పనికిరాదు. ఇతర సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల నేపథ్యంలో, విజయవంతమైన ఉపశమనం తర్వాత హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పున ps స్థితులు గుర్తించబడ్డాయి.

తీవ్రమైన లేదా సుదీర్ఘమైన హైపోగ్లైసీమియాలో, కార్బోహైడ్రేట్లను తీసుకోవడం వల్ల ప్రభావం ఉన్నప్పటికీ, అత్యవసర వైద్య సంరక్షణ సూచించబడుతుంది, బహుశా ఆసుపత్రిలో చేరవచ్చు.

ఇతర దుష్ప్రభావాలు

• జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి: కడుపు నొప్పి, వికారం, వాంతులు, విరేచనాలు, మలబద్ధకం. అల్పాహారం సమయంలో taking షధాన్ని తీసుకోవడం ఈ లక్షణాలను నివారిస్తుంది లేదా వాటిని తగ్గిస్తుంది.
• చర్మం మరియు సబ్కటానియస్ కణజాలం యొక్క భాగంలో: దద్దుర్లు. దురద. ఉర్టికేరియా, క్విన్కేస్ ఎడెమా, ఎరిథెమా, మాక్యులోపల్లస్ దద్దుర్లు, బుల్లస్ రియాక్షన్స్ (స్టీవెన్స్-జోన్స్ సిండ్రోమ్ మరియు టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్ వంటివి).
• హేమాటోపోయిటిక్ అవయవాలు మరియు శోషరస వ్యవస్థ: హెమటోలాజికల్ డిజార్డర్స్ (రక్తహీనత, ల్యూకోపెనియా, థ్రోంబోసైటోపెనియా, గ్రాన్యులోసైటోపెనియా) చాలా అరుదు.
• కాలేయం మరియు పిత్త వాహిక యొక్క భాగంలో: "కాలేయం" ఎంజైమ్‌ల (అస్పార్టేట్ అమినోట్రాన్స్‌ఫేరేస్ (ACT), అలనైన్ అమినోట్రాన్స్ఫేరేస్ (ALT), ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్), హెపటైటిస్ (వివిక్త కేసులు) యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ. కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు సంభవించినట్లయితే, చికిత్సను నిలిపివేయాలి.
• దృష్టి యొక్క అవయవం వైపు నుండి: రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తలో మార్పు కారణంగా, ముఖ్యంగా చికిత్స ప్రారంభంలో అస్థిరమైన దృశ్య అవాంతరాలు సంభవించవచ్చు.

ఇతర .షధాలతో సంకర్షణ

డయాబెటన్ MV 60 mg the షధాన్ని మైకోనజోల్‌తో ఏకకాలంలో తీసుకోకూడదు, ఎందుకంటే ఈ పరస్పర చర్య హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావంలో పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది, ఇది హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

ఈ drug షధం నోటి గర్భనిరోధకాల యొక్క చికిత్సా ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది, కాబట్టి, ఈ రక్షణ పద్ధతిని ఉపయోగించే రోగులకు అవాంఛిత గర్భం వచ్చే ప్రమాదం గురించి హెచ్చరించాలి.

Hyp షధాన్ని ఇథనాల్ కలిగి ఉన్న మందులతో కలపడానికి సిఫారసు చేయబడలేదు, ఎందుకంటే ఇది హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం పెరుగుతుంది మరియు తీవ్రమైన కాలేయ రుగ్మతల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

ఫార్మసీ వెకేషన్ నిబంధనలు

కింది మందులు డయాబెటన్ MV యొక్క అనలాగ్లు:

• గ్లిడియాబ్ టాబ్లెట్లు
• గ్లిడియాబ్ MV,
• డయాబెఫార్మ్ MV,
• గ్లిక్లాజైడ్ MV.

సూచించిన drug షధాన్ని అనలాగ్‌తో భర్తీ చేయడానికి ముందు, రోగి ఎల్లప్పుడూ ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించాలి.

మాస్కో ఫార్మసీలలో డయాబెటన్ MV 60 mg the షధం యొక్క సగటు ధర ప్యాక్‌కు 150-180 రూబిళ్లు (30 మాత్రలు).

మోతాదు రూపం:

కావలసినవి:
ఒక టాబ్లెట్‌లో ఇవి ఉన్నాయి:
క్రియాశీల పదార్ధం: గ్లిక్లాజైడ్ - 60.0 మి.గ్రా.
ఎక్సిపియెంట్స్: లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్ 71.36 మి.గ్రా, మాల్టోడెక్స్ట్రిన్ 22.0 మి.గ్రా, హైప్రోమెల్లోస్ 100 సిపి 160.0 మి.గ్రా, మెగ్నీషియం స్టీరేట్ 1.6 మి.గ్రా, అన్‌హైడ్రస్ కొల్లాయిడల్ సిలికాన్ డయాక్సైడ్ 5.04 మి.గ్రా.

వివరణ
తెలుపు, బికాన్వెక్స్, ఓవల్ టాబ్లెట్లు ఒక గీత మరియు చెక్కే "DIA" "60" రెండు వైపులా.

ఫార్మాకోథెరపీటిక్ గ్రూప్:

ATX కోడ్: A10VV09

ఫార్మాకోలాజికల్ ప్రాపర్టీస్

ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై
గ్లైక్లాజైడ్ ఒక సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నం, ఇది హైపోగ్లైసీమిక్ నోటి drug షధం, ఇది ఎండోసైక్లిక్ బంధంతో N- కలిగిన హెటెరోసైక్లిక్ రింగ్ ఉండటం ద్వారా ఇలాంటి drugs షధాలకు భిన్నంగా ఉంటుంది.
గ్లిక్లాజైడ్ రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను తగ్గిస్తుంది, లాంగర్‌హాన్స్ ద్వీపాల β- కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది. పోస్ట్‌ప్రాండియల్ ఇన్సులిన్ మరియు సి-పెప్టైడ్ యొక్క గా ration త పెరుగుదల 2 సంవత్సరాల చికిత్స తర్వాత కొనసాగుతుంది.
కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియపై ప్రభావంతో పాటు, గ్లిక్లాజైడ్ హిమోవాస్కులర్ ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది.

ఇన్సులిన్ స్రావం మీద ప్రభావం
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, gl షధం గ్లూకోజ్ తీసుకోవడంపై ప్రతిస్పందనగా ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క ప్రారంభ శిఖరాన్ని పునరుద్ధరిస్తుంది మరియు ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క రెండవ దశను పెంచుతుంది. ఆహారం తీసుకోవడం లేదా గ్లూకోజ్ పరిపాలన కారణంగా ఉద్దీపనకు ప్రతిస్పందనగా ఇన్సులిన్ స్రావం గణనీయంగా పెరుగుతుంది.

హిమోవాస్కులర్ ఎఫెక్ట్స్
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో సమస్యల అభివృద్ధికి దారితీసే యంత్రాంగాలను ప్రభావితం చేయడం ద్వారా గ్లైక్లాజైడ్ చిన్న రక్తనాళాల థ్రోంబోసిస్ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది: ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ మరియు అంటుకునే యొక్క పాక్షిక నిరోధం మరియు ప్లేట్‌లెట్ యాక్టివేషన్ కారకాల ఏకాగ్రత తగ్గుతుంది (బీటా-థ్రోంబోగ్లోబులిన్, త్రోంబాక్సేన్ బి₂), అలాగే వాస్కులర్ ఎండోథెలియం యొక్క ఫైబ్రినోలైటిక్ చర్యను పునరుద్ధరించడం మరియు కణజాల ప్లాస్మినోజెన్ యాక్టివేటర్ యొక్క కార్యాచరణను పెంచడం.
డయాబెటన్ ® MV (HbA1c) వాడకం ఆధారంగా ఇంటెన్సివ్ గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ డయాబెటన్ ® MV యొక్క నియామకాన్ని మరియు మరొక హైపోగ్లైసీమిక్ drug షధాన్ని (ఉదాహరణకు, మెట్‌ఫార్మిన్, ఆల్ఫా-గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్) జోడించే ముందు ప్రామాణిక చికిత్స యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా (లేదా బదులుగా) దాని మోతాదును పెంచడం ఇంటెన్సివ్ గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ వ్యూహంలో ఉంది. , థియాజోలిడినియోన్ లేదా ఇన్సులిన్ యొక్క ఉత్పన్నం.) ఇంటెన్సివ్ కంట్రోల్ గ్రూపులోని రోగులలో డయాబెటన్ ® MV యొక్క రోజువారీ మోతాదు 103 mg, గరిష్టంగా రోజువారీ మోతాదు 120 మి.గ్రా.
ప్రామాణిక నియంత్రణ సమూహంతో (సగటు హెచ్‌బిఎ 1 సి స్థాయి 7.3%) పోలిస్తే ఇంటెన్సివ్ గ్లైసెమిక్ కంట్రోల్ గ్రూపులో డయాబెటన్ ® ఎంవి (సగటు ఫాలో-అప్ పీరియడ్ 4.8 సంవత్సరాలు, సగటు హెచ్‌బిఎ 1 సి స్థాయి 6.5%) వాడకం నేపథ్యంలో, 10% గణనీయమైన తగ్గుదల చూపబడింది స్థూల- మరియు మైక్రోవాస్కులర్ సమస్యల మిశ్రమ పౌన frequency పున్యం యొక్క సాపేక్ష ప్రమాదం
సాపేక్ష ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గించడం ద్వారా ప్రయోజనం సాధించబడింది: ప్రధాన మైక్రోవాస్కులర్ సమస్యలు 14%, నెఫ్రోపతీ ప్రారంభం మరియు పురోగతి 21%, మైక్రోఅల్బుమినూరియా 9%, మాక్రోఅల్బుమినూరియా 30% మరియు మూత్రపిండ సమస్యల అభివృద్ధి 11%.
డయాబెటన్ ® MV తీసుకునేటప్పుడు ఇంటెన్సివ్ గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ యొక్క ప్రయోజనాలు యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ థెరపీతో సాధించిన ప్రయోజనాలపై ఆధారపడి ఉండవు.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

చూషణ
నోటి పరిపాలన తరువాత, గ్లిక్లాజైడ్ పూర్తిగా గ్రహించబడుతుంది. రక్త ప్లాస్మాలో గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క గా ration త మొదటి 6 గంటలలో క్రమంగా పెరుగుతుంది, పీఠభూమి స్థాయి 6 నుండి 12 గంటల వరకు నిర్వహించబడుతుంది. వ్యక్తిగత వైవిధ్యం తక్కువగా ఉంటుంది.
గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క శోషణ రేటు లేదా పరిధిని తినడం ప్రభావితం చేయదు.

పంపిణీ
సుమారు 95% గ్లైకాజైడ్ ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధిస్తుంది. పంపిణీ పరిమాణం 30 లీటర్లు.రోజుకు ఒకసారి 60 మి.గ్రా మోతాదులో డయాబెటన్ ® MV taking షధాన్ని తీసుకోవడం వల్ల రక్త ప్లాస్మాలో గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క సమర్థవంతమైన గా ration త 24 గంటలకు పైగా ఉండేలా చేస్తుంది.

జీవక్రియ
గ్లిక్లాజైడ్ ప్రధానంగా కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది. ప్లాస్మాలో క్రియాశీల జీవక్రియలు లేవు.

సంతానోత్పత్తి
గ్లైక్లాజైడ్ ప్రధానంగా మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది: విసర్జనను జీవక్రియల రూపంలో నిర్వహిస్తారు, మూత్రపిండాల ద్వారా 1% కన్నా తక్కువ విసర్జించబడుతుంది. గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క సగం జీవితం సగటున 12 నుండి 20 గంటలు.

సమానత్వం
తీసుకున్న మోతాదు (120 మి.గ్రా వరకు) మరియు ఫార్మకోకైనటిక్ వక్రరేఖ "ఏకాగ్రత - సమయం" క్రింద ఉన్న ప్రాంతం సరళంగా ఉంటుంది.

ప్రత్యేక జనాభా
వృద్ధులు
వృద్ధులలో, ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులలో గణనీయమైన మార్పులు లేవు.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

• టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ డైట్ థెరపీ, శారీరక శ్రమ మరియు బరువు తగ్గడం యొక్క తగినంత ప్రభావంతో.
• డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క సమస్యల నివారణ: ఇంటెన్సివ్ గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ ద్వారా టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో మైక్రోవాస్కులర్ (నెఫ్రోపతి, రెటినోపతి) మరియు మాక్రోవాస్కులర్ సమస్యలు (మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, స్ట్రోక్) ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం.

• గ్లిక్లాజైడ్, ఇతర సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు, సల్ఫోనామైడ్లు లేదా in షధంలో భాగమైన ఎక్సైపియెంట్లకు హైపర్సెన్సిటివిటీ,
• టైప్ 1 డయాబెటిస్
• డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్, డయాబెటిక్ ప్రీకోమా, డయాబెటిక్ కోమా,
• తీవ్రమైన మూత్రపిండ లేదా హెపాటిక్ లోపం (ఈ సందర్భాలలో, ఇన్సులిన్ వాడటం మంచిది),
• మైకోనజోల్ తీసుకోవడం ("ఇతర drugs షధాలతో సంకర్షణ" అనే విభాగం చూడండి),
• గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం కాలం ("గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం కాలం" అనే విభాగం చూడండి),
• వయస్సు 18 సంవత్సరాలు.

తయారీలో లాక్టోస్ ఉన్నందున, పుట్టుకతో వచ్చే లాక్టోస్ అసహనం, గెలాక్టోస్మియా, గ్లూకోజ్-గెలాక్టోస్ మాలాబ్జర్ప్షన్ ఉన్న రోగులకు డయాబెటన్ MV సిఫారసు చేయబడలేదు.
ఇది ఫినైల్బుటాజోన్ లేదా డానజోల్‌తో కలిపి ఉపయోగించమని సిఫారసు చేయబడలేదు ("ఇతర with షధాలతో సంకర్షణ" అనే విభాగాన్ని చూడండి).

జాగ్రత్తగా
వృద్ధులు, సక్రమంగా మరియు / లేదా అసమతుల్య పోషణ, గ్లూకోజ్ -6-ఫాస్ఫేట్ డీహైడ్రోజినేస్ లోపం, హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క తీవ్రమైన వ్యాధులు, హైపోథైరాయిడిజం, అడ్రినల్ లేదా పిట్యూటరీ లోపం, మూత్రపిండ మరియు / లేదా కాలేయ వైఫల్యం, గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్ (జిసిఎస్) తో దీర్ఘకాలిక చికిత్స, మద్యపానం.

ప్రెగ్నెన్సీ మరియు బ్రెస్ట్ ఫీడింగ్ పెరియోడ్

గర్భం
గర్భధారణ సమయంలో గ్లిక్లాజైడ్‌తో అనుభవం లేదు. గర్భధారణ సమయంలో ఇతర సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల వాడకంపై డేటా పరిమితం.
ప్రయోగశాల జంతువులపై అధ్యయనాలలో, గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క టెరాటోజెనిక్ ప్రభావాలు గుర్తించబడలేదు.
పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క సరైన నియంత్రణ (తగిన చికిత్స) అవసరం. గర్భధారణ సమయంలో ఓరల్ హైపోగ్లైసిమిక్ మందులు ఉపయోగించబడవు.
గర్భిణీ స్త్రీలలో డయాబెటిస్ చికిత్సకు ఇన్సులిన్ ఎంపిక చేసే is షధం.
ప్రణాళికాబద్ధమైన గర్భం విషయంలో, మరియు taking షధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు గర్భం సంభవించినట్లయితే, నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలను ఇన్సులిన్ థెరపీతో భర్తీ చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

తల్లిపాలు
తల్లి పాలలో గ్లిక్లాజైడ్ తీసుకోవడం మరియు నియోనాటల్ హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదం గురించి డేటా లేకపోవడం, drug షధ చికిత్స సమయంలో తల్లి పాలివ్వడం విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

మోతాదు మరియు నిర్వహణ

పెద్దవారి చికిత్స కోసం మాత్రమే డ్రగ్ ఉపయోగించబడుతుంది.

సిఫార్సు చేసిన మోతాదు మౌఖికంగా తీసుకోవాలి, రోజుకు 1 సమయం, అల్పాహారం సమయంలో.
రోజువారీ మోతాదు 30-120 mg (1 /₂ -2 మాత్రలు) ఒకే మోతాదులో.
నమలడం లేదా చూర్ణం చేయకుండా టాబ్లెట్ లేదా సగం టాబ్లెట్ మొత్తాన్ని మింగడానికి సిఫార్సు చేయబడింది.
మీరు ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మోతాదులను కోల్పోతే, మీరు తదుపరి మోతాదులో ఎక్కువ మోతాదు తీసుకోలేరు, తప్పిన మోతాదు మరుసటి రోజు తీసుకోవాలి.
ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాల మాదిరిగానే, రక్తంలో గ్లూకోజ్ మరియు హెచ్‌బిఎ 1 సి గా ration తను బట్టి ప్రతి కేసులో of షధ మోతాదును వ్యక్తిగతంగా ఎన్నుకోవాలి.

ప్రారంభ మోతాదు
ప్రారంభ సిఫార్సు మోతాదు (వృద్ధ రోగులతో సహా, years 65 సంవత్సరాలు) రోజుకు 30 మి.గ్రా (1 /₂ మాత్రలు).
తగినంత నియంత్రణ విషయంలో, ఈ మోతాదులోని drug షధాన్ని నిర్వహణ చికిత్స కోసం ఉపయోగించవచ్చు. తగినంత గ్లైసెమిక్ నియంత్రణతో, of షధ రోజువారీ మోతాదును వరుసగా 60, 90 లేదా 120 మి.గ్రాకు పెంచవచ్చు.
ఒక మోతాదు పెరుగుదల గతంలో సూచించిన మోతాదులో 1 నెలల drug షధ చికిత్స తర్వాత కంటే ముందు కాదు. 2 వారాల చికిత్స తర్వాత రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త తగ్గని రోగులు దీనికి మినహాయింపు. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, పరిపాలన ప్రారంభమైన 2 వారాల తర్వాత మోతాదు పెంచవచ్చు.
Of షధం యొక్క గరిష్ట సిఫార్సు రోజువారీ మోతాదు 120 మి.గ్రా.
60 మి.గ్రా మార్పు చేసిన డయాబెటన్ ® ఎంవి టాబ్లెట్ యొక్క 1 టాబ్లెట్ డయాబెటన్ ® ఎంవి టాబ్లెట్ల 2 టాబ్లెట్లకు సమానం, 30 మి.గ్రా 60 మి.గ్రా టాబ్లెట్లలో ఒక గీత ఉండటం వలన మీరు టాబ్లెట్‌ను విభజించి, రోజువారీ మోతాదు 30 మి.గ్రా (1 /₂ మాత్రలు 60 మి.గ్రా), మరియు అవసరమైతే 90 మి.గ్రా (1 మరియు 1 /₂ 60 మి.గ్రా మాత్రలు).

80 mg యొక్క Dia షధ డయాబెటన్ ® మాత్రలను తీసుకోవడం నుండి 60 mg యొక్క సవరించిన విడుదలతో Dia షధ డయాబెటన్ ® MV టాబ్లెట్లకు పరివర్తనం డయాబెటన్ ® 80 మి.గ్రా యొక్క 1 టాబ్లెట్ 1 /₂ సవరించిన విడుదలతో టాబ్లెట్లు డయాబెటన్ ® MV 60 mg. డయాబెటన్ ® 80 మి.గ్రా నుండి డయాబెటన్ ® MV కి రోగులను బదిలీ చేసేటప్పుడు, జాగ్రత్తగా గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ సిఫార్సు చేయబడింది.

మరొక హైపోగ్లైసీమిక్ taking షధాన్ని డయాబెటన్ ® MV టాబ్లెట్లకు 60 mg విడుదల చేసిన మార్పుతో మార్చడం
నోటి పరిపాలన కోసం మరొక హైపోగ్లైసీమిక్ drug షధానికి బదులుగా 60 mg యొక్క మార్పు చేసిన విడుదలతో ఉన్న డయాబెటన్ ® MV టాబ్లెట్లను ఉపయోగించవచ్చు. నోటి పరిపాలన కోసం ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలను స్వీకరించే రోగులను డయాబెటన్ ® MV కి బదిలీ చేసినప్పుడు, వారి మోతాదు మరియు సగం జీవితాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. నియమం ప్రకారం, పరివర్తన కాలం అవసరం లేదు. ప్రారంభ మోతాదు 30 మి.గ్రా ఉండాలి మరియు తరువాత రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను బట్టి టైట్రేట్ చేయాలి.
రెండు హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల సంకలిత ప్రభావం వల్ల కలిగే హైపోగ్లైసీమియాను నివారించడానికి డయాబెటన్ ® MV ని సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో సుదీర్ఘ అర్ధ-జీవితంతో భర్తీ చేసినప్పుడు, మీరు వాటిని చాలా రోజులు తీసుకోవడం మానేయవచ్చు. Dia షధ డయాబెటన్ ® MV యొక్క ప్రారంభ మోతాదు కూడా 30 mg (1 /₂ టాబ్లెట్లు 60 మి.గ్రా) మరియు, అవసరమైతే, పైన వివరించిన విధంగా భవిష్యత్తులో పెంచవచ్చు.

మరొక హైపోగ్లైసీమిక్ with షధంతో కలిపి వాడటం
డయాబెటన్ ® MV ను బిగ్యువానిడిన్స్, ఆల్ఫా-గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్ లేదా ఇన్సులిన్‌లతో కలిపి ఉపయోగించవచ్చు. గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ సరిపోకపోవడంతో, అదనపు వైద్య పర్యవేక్షణతో అదనపు ఇన్సులిన్ చికిత్సను సూచించాలి.

వృద్ధ రోగులు
65 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులకు మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

మూత్రపిండాల వైఫల్యం ఉన్న రోగులు
తేలికపాటి నుండి మితమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదని క్లినికల్ అధ్యయనాల ఫలితాలు చూపించాయి. దగ్గరి వైద్య పర్యవేక్షణ సిఫార్సు చేయబడింది.

హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం ఉన్న రోగులు
హైపోగ్లైసీమియా (తగినంత లేదా అసమతుల్య పోషణ, తీవ్రమైన లేదా తక్కువ పరిహారం కలిగిన ఎండోక్రైన్ రుగ్మతలు - పిట్యూటరీ మరియు అడ్రినల్ లోపం, హైపోథైరాయిడిజం, గ్లూకోకోర్టికోస్టెరాయిడ్స్ (జిసిఎస్) ను ఎక్కువ మోతాదులో రద్దు చేయడం మరియు / లేదా అధిక మోతాదులో, తీవ్రమైన హృదయ సంబంధ వ్యాధులు వాస్కులర్ సిస్టమ్ - తీవ్రమైన కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్, తీవ్రమైన కరోటిడ్ ఆర్టిరియోస్క్లెరోసిస్, కామన్ అథెరోస్క్లెరోసిస్), కనీస మోతాదు (30 మి.గ్రా) ప్రిపరేషన్ ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది ata Diabeton ® MV.

మధుమేహ సమస్యల నివారణ
తీవ్రమైన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను సాధించడానికి, మీరు HbA1c యొక్క లక్ష్య స్థాయిని సాధించడానికి ఆహారం మరియు వ్యాయామానికి అదనంగా డయాబెటన్ ® MV మోతాదును 120 mg / day కి క్రమంగా పెంచవచ్చు. హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని గుర్తుంచుకోండి. అదనంగా, ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు, ఉదాహరణకు, మెట్‌ఫార్మిన్, ఆల్ఫా-గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్, థియాజోలిడినియోన్ డెరివేటివ్ లేదా ఇన్సులిన్, చికిత్సకు జోడించవచ్చు.

18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు మరియు కౌమారదశలు.
18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో of షధం యొక్క ప్రభావం మరియు భద్రతపై డేటా అందుబాటులో లేదు.

అడ్వర్స్ ఎఫెక్ట్స్
గ్లిక్లాజైడ్తో ఉన్న అనుభవాన్ని బట్టి, మీరు ఈ క్రింది దుష్ప్రభావాలను అభివృద్ధి చేసే అవకాశం గురించి గుర్తుంచుకోవాలి.

హైపోగ్లైసెమియా
సల్ఫోనిలురియా సమూహం యొక్క ఇతర drugs షధాల మాదిరిగానే, డయాబెటన్ ® MV the షధం సక్రమంగా ఆహారం తీసుకోని సందర్భంలో హైపోగ్లైసీమియాకు కారణమవుతుంది మరియు ముఖ్యంగా ఆహారం తీసుకోవడం తప్పినట్లయితే. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క సంభావ్య లక్షణాలు: తలనొప్పి, తీవ్రమైన ఆకలి, వికారం, వాంతులు, పెరిగిన అలసట, నిద్ర భంగం, చిరాకు, ఆందోళన, శ్రద్ధ తగ్గడం, ఆలస్యం ప్రతిచర్య, నిరాశ, గందరగోళం, అస్పష్టమైన దృష్టి మరియు ప్రసంగం, అఫాసియా, వణుకు, పరేసిస్, స్వీయ నియంత్రణ కోల్పోవడం , నిస్సహాయత, బలహీనమైన అవగాహన, మైకము, బలహీనత, మూర్ఛలు, బ్రాడీకార్డియా, మతిమరుపు, నిస్సార శ్వాస, మగత, కోమా యొక్క అభివృద్ధితో స్పృహ కోల్పోవడం, మరణం వరకు.
ఆండ్రెనెర్జిక్ ప్రతిచర్యలను కూడా గమనించవచ్చు: పెరిగిన చెమట, “జిగట” చర్మం, ఆందోళన, టాచీకార్డియా, పెరిగిన రక్తపోటు, దడ, అరిథ్మియా మరియు ఆంజినా పెక్టోరిస్.

నియమం ప్రకారం, కార్బోహైడ్రేట్లు (చక్కెర) తీసుకోవడం ద్వారా హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు ఆగిపోతాయి. స్వీటెనర్లను తీసుకోవడం పనికిరాదు. ఇతర సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల నేపథ్యంలో, విజయవంతమైన ఉపశమనం తర్వాత హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పున ps స్థితులు గుర్తించబడ్డాయి.

తీవ్రమైన లేదా సుదీర్ఘమైన హైపోగ్లైసీమియాలో, కార్బోహైడ్రేట్లను తీసుకోవడం వల్ల ప్రభావం ఉన్నప్పటికీ, అత్యవసర వైద్య సంరక్షణ సూచించబడుతుంది, బహుశా ఆసుపత్రిలో చేరవచ్చు.

ఇతర దుష్ప్రభావాలు

జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి: కడుపు నొప్పి, వికారం, వాంతులు, విరేచనాలు, మలబద్ధకం. అల్పాహారం సమయంలో taking షధాన్ని తీసుకోవడం ఈ లక్షణాలను నివారిస్తుంది లేదా వాటిని తగ్గిస్తుంది.

కింది దుష్ప్రభావాలు తక్కువ సాధారణం:

చర్మం మరియు సబ్కటానియస్ కణజాలం వైపు: దద్దుర్లు, దురద, ఉర్టికేరియా, క్విన్కేస్ ఎడెమా, ఎరిథెమా, మాక్యులోపాపులర్ దద్దుర్లు, బుల్లస్ రియాక్షన్స్ (స్టీవెన్స్-జోన్స్ సిండ్రోమ్ మరియు టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్ వంటివి).

హిమోపోయిటిక్ అవయవాలు మరియు శోషరస వ్యవస్థ నుండి: హేమాటోలాజికల్ డిజార్డర్స్ (రక్తహీనత, ల్యూకోపెనియా, థ్రోంబోసైటోపెనియా, గ్రాన్యులోసైటోపెనియా) చాలా అరుదు. నియమం ప్రకారం, చికిత్స నిలిపివేయబడితే ఈ దృగ్విషయాలు తిరగబడతాయి.

కాలేయం మరియు పిత్త వాహిక యొక్క భాగంలో: “కాలేయం” ఎంజైమ్‌ల (అస్పార్టేట్ అమినోట్రాన్స్‌ఫేరేస్ (AST), అలనైన్ అమినోట్రాన్స్‌ఫేరేస్ (ALT), ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్), హెపటైటిస్ (వివిక్త కేసులు) యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ. కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు సంభవించినట్లయితే, చికిత్సను నిలిపివేయాలి.

చికిత్స నిలిపివేయబడితే ఈ దృగ్విషయాలు సాధారణంగా తిరగబడతాయి.

దృష్టి యొక్క అవయవం వైపు నుండి: రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తలో మార్పు కారణంగా, ముఖ్యంగా చికిత్స ప్రారంభంలో అస్థిరమైన దృశ్య అవాంతరాలు సంభవించవచ్చు.

సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలకు స్వాభావికమైన దుష్ప్రభావాలు: ఇతర సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల మాదిరిగా, ఈ క్రింది దుష్ప్రభావాలు గుర్తించబడ్డాయి: ఎరిథ్రోసైటోపెనియా, అగ్రన్యులోసైటోసిస్, హిమోలిటిక్ అనీమియా, పాన్సైటోపెనియా, అలెర్జీ వాస్కులైటిస్, హైపోనాట్రేమియా. “కాలేయం” ఎంజైమ్‌లు, బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు (ఉదాహరణకు, కొలెస్టాసిస్ మరియు కామెర్లు అభివృద్ధితో) మరియు హెపటైటిస్ యొక్క కార్యాచరణలో పెరుగుదల ఉంది, సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలను నిలిపివేసిన తరువాత కాలక్రమేణా వ్యక్తీకరణలు తగ్గాయి, అయితే కొన్ని సందర్భాల్లో ప్రాణాంతక కాలేయ వైఫల్యానికి దారితీసింది.

క్లినికల్ ట్రయల్స్ లో సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ గుర్తించబడ్డాయి
అడ్వాన్స్ అధ్యయనంలో, రోగుల యొక్క రెండు సమూహాల మధ్య వివిధ తీవ్రమైన ప్రతికూల సంఘటనల పౌన frequency పున్యంలో స్వల్ప వ్యత్యాసం ఉంది. కొత్త భద్రతా డేటా ఏదీ రాలేదు. తక్కువ సంఖ్యలో రోగులకు తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా ఉంది, అయితే మొత్తం హైపోగ్లైసీమియా సంభవం తక్కువగా ఉంది. ఇంటెన్సివ్ గ్లైసెమిక్ కంట్రోల్ గ్రూపులో హైపోగ్లైసీమియా సంభవం ప్రామాణిక గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ సమూహంలో కంటే ఎక్కువగా ఉంది. ఇంటెన్సివ్ గ్లైసెమిక్ కంట్రోల్ గ్రూపులోని హైపోగ్లైసీమియా యొక్క చాలా ఎపిసోడ్లు ఇన్సులిన్ థెరపీ యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా గమనించబడ్డాయి.

హెచ్చు మోతాదు
సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల అధిక మోతాదు విషయంలో, హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
బలహీనమైన స్పృహ లేదా నాడీ లక్షణాలు లేకుండా మీరు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తేలికపాటి లక్షణాలను అనుభవిస్తే, మీరు ఆహారంతో కార్బోహైడ్రేట్ల తీసుకోవడం పెంచాలి, of షధ మోతాదును తగ్గించండి మరియు / లేదా ఆహారాన్ని మార్చాలి. రోగి యొక్క ఆరోగ్యం గురించి ఏమీ బెదిరించదు అనే విశ్వాసం ఉన్నంత వరకు రోగి యొక్క పరిస్థితి యొక్క వైద్య పర్యవేక్షణ కొనసాగించాలి. కోమా, మూర్ఛలు లేదా ఇతర నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలతో కూడిన తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితుల అభివృద్ధి. అటువంటి లక్షణాలు కనిపిస్తే, అత్యవసర వైద్య సంరక్షణ మరియు వెంటనే ఆసుపత్రిలో చేరడం అవసరం.
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా విషయంలో లేదా అది అనుమానించబడితే, రోగికి 20-30% డెక్స్ట్రోస్ (గ్లూకోజ్) ద్రావణంలో 50 మి.లీతో ఇంట్రావీనస్ ద్వారా ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. అప్పుడు, 1 g / L పైన రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను నిర్వహించడానికి 10% డెక్స్ట్రోస్ ద్రావణాన్ని డ్రాప్‌వైస్‌గా నిర్వహిస్తారు. రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం మరియు రోగిని పర్యవేక్షించడం కనీసం 48 తదుపరి గంటలు చేయాలి. ఈ కాలం తరువాత, రోగి యొక్క పరిస్థితిని బట్టి, హాజరైన వైద్యుడు మరింత పర్యవేక్షణ యొక్క అవసరాన్ని నిర్ణయిస్తాడు. ప్లాస్మా ప్రోటీన్లకు గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క ఉచ్ఛారణ కారణంగా డయాలసిస్ పనికిరాదు.

ఇతర వైద్యాలతో సంకర్షణ

1) హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని పెంచే మందులు మరియు పదార్థాలు:
(గ్లిక్లాజైడ్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది)

వ్యతిరేక కలయికలు
- మైకోనజోల్ (దైహిక పరిపాలనతో మరియు నోటి శ్లేష్మం మీద జెల్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు): గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది (హైపోగ్లైసీమియా కోమా వరకు అభివృద్ధి చెందుతుంది).

సిఫార్సు చేసిన కలయికలు కాదు
- ఫినైల్బుటాజోన్ (దైహిక పరిపాలన): సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల యొక్క హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది (ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో కమ్యూనికేషన్ నుండి వాటిని స్థానభ్రంశం చేస్తుంది మరియు / లేదా శరీరం నుండి వాటి తొలగింపును తగ్గిస్తుంది).
మరొక శోథ నిరోధక use షధాన్ని ఉపయోగించడం మంచిది. ఫినైల్బుటాజోన్ అవసరమైతే, గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ అవసరం గురించి రోగిని హెచ్చరించాలి. అవసరమైతే, ఫినైల్బుటాజోన్ తీసుకునేటప్పుడు మరియు దాని తరువాత డయాబెటన్ ® MV యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు చేయాలి.
- ఇథనాల్ : హైపోగ్లైసీమియాను పెంచుతుంది, పరిహార ప్రతిచర్యలను నిరోధిస్తుంది, హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది. మందులు తీసుకోవటానికి నిరాకరించడం అవసరం, ఇందులో ఇథనాల్ మరియు మద్యపానం ఉన్నాయి.

జాగ్రత్తలు అవసరం మిశ్రమాలు
కొన్ని drugs షధాలతో కలిపి గ్లైక్లాజైడ్: ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు (ఇన్సులిన్, అకార్బోస్, మెట్‌ఫార్మిన్, థియాజోలిడినిడియోన్స్, డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ -4 ఇన్హిబిటర్స్, జిఎల్‌పి -1 అగోనిస్ట్స్), బీటా-అడ్రెనెర్జిక్ బ్లాకింగ్ ఏజెంట్లు, ఫ్లూకోనజోల్, యాంజియోటెన్సిన్-యాంటీప్లేట్లెట్ ఇన్హిబిటర్స్₂-హిస్టామైన్ గ్రాహకాలు, మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్లు, సల్ఫోనామైడ్లు, క్లారిథ్రోమైసిన్ మరియు నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్) హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం పెరుగుదల మరియు హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటాయి.

2) రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెంచే మందులు:
(గ్లిక్లాజైడ్ ప్రభావం బలహీనపడటం)

- డానాజోల్: డయాబెటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఈ taking షధాన్ని తీసుకోవడం అవసరమైతే, రోగి రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించాలని సూచించారు. అవసరమైతే, drugs షధాల ఉమ్మడి పరిపాలన, డానాజోల్ యొక్క పరిపాలన సమయంలో మరియు దాని ఉపసంహరణ తర్వాత హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ యొక్క మోతాదును ఎంచుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

జాగ్రత్తలు అవసరం మిశ్రమాలు
- క్లోర్‌ప్రోమాజైన్ (యాంటిసైకోటిక్) : అధిక మోతాదులో (రోజుకు 100 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ) రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను పెంచుతుంది, ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని తగ్గిస్తుంది.
జాగ్రత్తగా గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ సిఫార్సు చేయబడింది. Drugs షధాలను కలిసి తీసుకోవడం అవసరమైతే, యాంటిసైకోటిక్ పరిపాలన సమయంలో మరియు ఉపసంహరణ తర్వాత హైపోగ్లైసిమిక్ ఏజెంట్ యొక్క మోతాదును ఎంచుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది.
- జికెఎస్ (దైహిక మరియు స్థానిక అనువర్తనం: ఇంట్రాఆర్టిక్యులర్, స్కిన్, మల పరిపాలన) మరియు టెట్రాకోసాక్టైడ్: కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క అభివృద్ధితో రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను పెంచుతుంది (కార్బోహైడ్రేట్ల సహనం తగ్గుతుంది). జాగ్రత్తగా గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ సిఫార్సు చేయబడింది, ముఖ్యంగా చికిత్స ప్రారంభంలో. Drugs షధాలను కలిసి తీసుకోవడం అవసరమైతే, జిసిఎస్ పరిపాలన సమయంలో మరియు ఉపసంహరించుకున్న తర్వాత హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం.
- రిటోడ్రిన్, సాల్బుటామోల్, టెర్బుటాలిన్ (ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్): బీటా -2 అడ్రినెర్జిక్ అగోనిస్ట్స్ రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను పెంచుతారు.
స్వీయ-గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ యొక్క ప్రాముఖ్యతపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ ఉండాలి. అవసరమైతే, రోగిని ఇన్సులిన్ థెరపీకి బదిలీ చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

3) కాంబినేషన్ పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి

- ప్రతిస్కందకాలు (ఉదా. వార్ఫరిన్)
సల్ఫోనిలురియాస్ యొక్క ఉత్పన్నాలు కలిసి తీసుకున్నప్పుడు ప్రతిస్కందకాల ప్రభావాన్ని పెంచుతాయి. ప్రతిస్కందక మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం కావచ్చు.

ప్రత్యేక సూచనలు

హైపోగ్లైసెమియా
గ్లిక్లాజైడ్తో సహా సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలను తీసుకునేటప్పుడు, హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది, కొన్ని సందర్భాల్లో తీవ్రమైన మరియు సుదీర్ఘ రూపంలో, ఆసుపత్రిలో చేరడం మరియు డెక్స్ట్రోస్ ద్రావణం యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన చాలా రోజులు అవసరం (విభాగం “దుష్ప్రభావాలు” చూడండి).
రోగులకు భోజనం రెగ్యులర్ మరియు అల్పాహారం ఉన్నవారికి మాత్రమే ఈ మందు సూచించబడుతుంది. హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం సక్రమంగా లేదా సరిపోని పోషణతో పెరుగుతుంది, అలాగే కార్బోహైడ్రేట్లలో తక్కువగా ఉన్న ఆహారాన్ని తినేటప్పుడు, ఆహారంతో కార్బోహైడ్రేట్ల తగినంత మోతాదును నిర్వహించడం చాలా ముఖ్యం.
హైపోగ్లైసీమియా తరచుగా తక్కువ కేలరీల ఆహారంతో, సుదీర్ఘమైన లేదా శక్తివంతమైన వ్యాయామం తర్వాత, మద్యం సేవించిన తర్వాత లేదా ఒకే సమయంలో అనేక హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలను తీసుకునేటప్పుడు అభివృద్ధి చెందుతుంది.
సాధారణంగా, కార్బోహైడ్రేట్లు (చక్కెర వంటివి) అధికంగా ఉన్న భోజనం తిన్న తర్వాత హైపోగ్లైసీమియా లక్షణాలు మాయమవుతాయి. స్వీటెనర్లను తీసుకోవడం హైపోగ్లైసీమిక్ లక్షణాలను తొలగించడంలో సహాయపడదని గుర్తుంచుకోవాలి. ఇతర సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలను ఉపయోగించిన అనుభవం ఈ పరిస్థితి యొక్క ప్రారంభ ఉపశమనం ఉన్నప్పటికీ హైపోగ్లైసీమియా పునరావృతమవుతుందని సూచిస్తుంది. హైపోగ్లైసీమిక్ లక్షణాలు ఉచ్ఛరిస్తారు లేదా దీర్ఘకాలం ఉన్నట్లయితే, కార్బోహైడ్రేట్లు అధికంగా ఉన్న భోజనం తిన్న తర్వాత తాత్కాలిక మెరుగుదల విషయంలో కూడా, ఆసుపత్రిలో చేరే వరకు అత్యవసర వైద్య సంరక్షణ అవసరం.
హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధిని నివారించడానికి, జాగ్రత్తగా మందుల ఎంపిక మరియు మోతాదు నియమావళి అవసరం, అలాగే రోగికి చికిత్స గురించి పూర్తి సమాచారం అందించాలి.

కింది సందర్భాల్లో హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది:

• రోగి యొక్క ప్రిస్క్రిప్షన్లను అనుసరించడానికి మరియు అతని పరిస్థితిని పర్యవేక్షించడానికి రోగి (ముఖ్యంగా వృద్ధులు) నిరాకరించడం లేదా అసమర్థత,
• తగినంత మరియు క్రమరహిత పోషణ, భోజనం దాటవేయడం, ఉపవాసం మరియు ఆహారాన్ని మార్చడం,
• శారీరక శ్రమ మరియు తీసుకున్న కార్బోహైడ్రేట్ల మొత్తం మధ్య అసమతుల్యత,
• మూత్రపిండ వైఫల్యం
• తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యం
• డయాబెటన్ ® MV యొక్క అధిక మోతాదు,
• కొన్ని ఎండోక్రైన్ రుగ్మతలు: థైరాయిడ్ వ్యాధి, పిట్యూటరీ మరియు అడ్రినల్ లోపం,
• కొన్ని drugs షధాల ఏకకాల ఉపయోగం ("ఇతర with షధాలతో సంకర్షణ" అనే విభాగం చూడండి).

మూత్రపిండ మరియు కాలేయ వైఫల్యం
హెపాటిక్ మరియు / లేదా తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో, గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క ఫార్మకోకైనెటిక్ మరియు / లేదా ఫార్మాకోడైనమిక్ లక్షణాలు మారవచ్చు. అటువంటి రోగులలో అభివృద్ధి చెందుతున్న హైపోగ్లైసీమియా యొక్క స్థితి చాలా పొడవుగా ఉంటుంది, అటువంటి సందర్భాలలో, తక్షణ తగిన చికిత్స అవసరం.

రోగి సమాచారం
హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదం, దాని లక్షణాలు మరియు దాని అభివృద్ధికి అనుకూలమైన పరిస్థితుల గురించి రోగికి, అలాగే అతని కుటుంబ సభ్యులకు తెలియజేయడం అవసరం. ప్రతిపాదిత చికిత్స యొక్క సంభావ్య ప్రమాదాలు మరియు ప్రయోజనాల గురించి రోగికి తెలియజేయాలి.
రోగి డైటింగ్ యొక్క ప్రాముఖ్యత, క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం చేయడం మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ సాంద్రతలను పర్యవేక్షించడం అవసరం.

గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ సరిపోదు
హైపోగ్లైసీమిక్ థెరపీని స్వీకరించే రోగులలో గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ క్రింది సందర్భాల్లో బలహీనపడవచ్చు: జ్వరం, గాయం, అంటు వ్యాధి లేదా పెద్ద శస్త్రచికిత్స. ఈ పరిస్థితులతో, డయాబెటన్ ® MV with షధంతో చికిత్సను నిలిపివేయడం మరియు ఇన్సులిన్ చికిత్సను సూచించడం అవసరం.
చాలా మంది రోగులలో, గ్లిక్లాజైడ్తో సహా నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల ప్రభావం చాలా కాలం చికిత్స తర్వాత తగ్గుతుంది. ఈ ప్రభావం వ్యాధి యొక్క పురోగతి మరియు to షధానికి చికిత్సా ప్రతిస్పందన తగ్గడం రెండూ కావచ్చు. ఈ దృగ్విషయాన్ని సెకండరీ డ్రగ్ రెసిస్టెన్స్ అని పిలుస్తారు, ఇది ప్రాధమిక నుండి వేరుచేయబడాలి, దీనిలో first షధం మొదటి నియామకంలో clin హించిన క్లినికల్ ప్రభావాన్ని ఇవ్వదు. ద్వితీయ resistance షధ నిరోధకత ఉన్న రోగిని నిర్ధారించడానికి ముందు, మోతాదు ఎంపిక యొక్క సమర్ధతను మరియు సూచించిన ఆహారంతో రోగి సమ్మతిని అంచనా వేయడం అవసరం.

ల్యాబ్ పరీక్షలు
గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను అంచనా వేయడానికి, ఉపవాసం రక్తంలో గ్లూకోజ్ మరియు గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ HbA1c ని క్రమం తప్పకుండా నిర్ణయించడం మంచిది.
అదనంగా, రక్తంలో గ్లూకోజ్ సాంద్రతలను క్రమం తప్పకుండా స్వీయ పర్యవేక్షణ నిర్వహించడం మంచిది.
గ్లూకోజ్ -6-ఫాస్ఫేట్ డీహైడ్రోజినేస్ లోపం ఉన్న రోగులలో సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు హిమోలిటిక్ రక్తహీనతకు కారణమవుతాయి. గ్లిక్లాజైడ్ సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నం కాబట్టి, గ్లూకోజ్ -6-ఫాస్ఫేట్ డీహైడ్రోజినేస్ లోపం ఉన్న రోగులకు దీనిని అందించేటప్పుడు జాగ్రత్త తీసుకోవాలి.
మరొక సమూహం యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ drug షధాన్ని సూచించే అవకాశాన్ని అంచనా వేయాలి.

వాహనాలను మరియు మెకానిజాలను డ్రైవ్ చేసే సామర్థ్యంపై ఇన్ఫ్లుయెన్స్
డయాబెటన్ ® MV వాడకంతో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క అభివృద్ధి కారణంగా, రోగులు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాల గురించి తెలుసుకోవాలి మరియు వాహనాలను నడుపుతున్నప్పుడు లేదా శారీరక మరియు మానసిక ప్రతిచర్యల యొక్క అధిక వేగం అవసరమయ్యే పనిని చేసేటప్పుడు జాగ్రత్తగా ఉండాలి, ముఖ్యంగా చికిత్స ప్రారంభంలో.

సమస్య రూపం
60 మి.గ్రా మార్పు చేసిన విడుదల మాత్రలు
కార్డ్బోర్డ్ ప్యాక్లో వైద్య ఉపయోగం కోసం సూచనలతో ఒక బొబ్బకు 30 మాత్రలు (పివిసి / అల్), 1 లేదా 2 బొబ్బలు.
రష్యన్ కంపెనీ LLC సెర్డిక్స్ వద్ద ప్యాకేజింగ్ (ప్యాకేజింగ్) చేసినప్పుడు:
కార్డ్బోర్డ్ ప్యాక్లో వైద్య ఉపయోగం కోసం సూచనలతో ఒక బొబ్బకు 30 మాత్రలు (పివిసి / అల్), 1 లేదా 2 బొబ్బలు.
కార్డ్బోర్డ్ ప్యాక్లో వైద్య ఉపయోగం కోసం సూచనలతో 15 బొబ్బలు (పివిసి / అల్), 2 లేదా 4 బొబ్బలు.
రష్యన్ ఎంటర్ప్రైజ్ LLC సెర్డిక్స్ వద్ద ఉత్పత్తి ద్వారా
పివిసి / అల్ యొక్క బొబ్బకు 15 మాత్రలు. కార్డ్బోర్డ్ ప్యాక్లో వైద్య ఉపయోగం కోసం సూచనలతో 2 లేదా 4 బొబ్బలు కోసం.

నిల్వ షరతులు
ప్రత్యేక నిల్వ పరిస్థితులు అవసరం లేదు.
పిల్లలకు అందుబాటులో ఉండకుండా ఉండండి.

షెల్ఫ్ లైఫ్
2 సంవత్సరాలు ప్యాకేజీపై సూచించిన గడువు తేదీ తర్వాత ఉపయోగించవద్దు.

VACATION నిబంధనలు
ప్రిస్క్రిప్షన్ ద్వారా.

తయారీదారుల
ల్యాబ్స్ సర్వియర్ ఇండస్ట్రీ, ఫ్రాన్స్
సెర్డిక్స్ LLC, రష్యా

రిజిస్ట్రేషన్ సర్టిఫికేట్ సర్వియర్ లాబొరేటరీస్, ఫ్రాన్స్; సర్వియర్ ఇండస్ట్రీస్ ల్యాబ్స్, ఫ్రాన్స్ జారీ చేసింది

“ప్రయోగశాలల సర్వియర్ పరిశ్రమ”:
905, సరన్ హైవే, 45520 గిడే, ఫ్రాన్స్
905, రూట్ డి సరన్, 45520 గిడీ, ఫ్రాన్స్

అన్ని ప్రశ్నలకు, JSC “సర్వియర్ లాబొరేటరీ” యొక్క ప్రతినిధి కార్యాలయాన్ని సంప్రదించండి.

JSC “ప్రయోగశాల సేవకుడు” యొక్క ప్రాతినిధ్యం:
115054, మాస్కో, పావెలెట్స్కాయా pl. d.2, పేజి 3

రష్యాలోని LLC సెర్డిక్స్ వద్ద ప్యాకేజింగ్ మరియు / లేదా ప్యాకేజింగ్ / ఉత్పత్తి విషయంలో
సెర్డిక్స్ LLC:
రష్యా, మాస్కో

డయాబెటన్ MV: ఉపయోగం కోసం సూచనలు (మోతాదు మరియు పద్ధతి)

Drug షధాన్ని నోటి ద్వారా తీసుకుంటారు, రోజుకు ఒకసారి (అల్పాహారం సమయంలో). టాబ్లెట్ రుబ్బు లేదా నమలడం సిఫారసు చేయబడలేదు.

డయాబెటన్ MV యొక్క రోజువారీ మోతాదు ఒక మోతాదులో 30 నుండి 120 mg వరకు ఉంటుంది. మీరు ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ రోజుల చికిత్సను కోల్పోతే, మీరు తదుపరి మోతాదులో మోతాదును పెంచలేరు.

రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా concent త మరియు గ్లైకోజెమోగ్లోబిన్ (హెచ్‌బిఎ 1 సి) స్థాయి వంటి సూచికలను పరిగణనలోకి తీసుకొని of షధ మోతాదు వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది.

చికిత్స ప్రారంభంలో, రోజుకు డయాబెటన్ MV 30 mg సూచించబడుతుంది (65 సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న వృద్ధ రోగులతో సహా). తగినంత నియంత్రణతో, ఈ మోతాదులో గ్లిక్లాజైడ్ నిర్వహణ చికిత్సగా ఉపయోగించవచ్చు. సరిపోని గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ విషయంలో, మోతాదును 60 మి.గ్రా, 90 మి.గ్రా లేదా 120 మి.గ్రాకు రోజుకు పెంచవచ్చు.

గతంలో సూచించిన మోతాదులో గ్లిక్లాజైడ్‌తో ఒక నెల చికిత్స తర్వాత మోతాదును పెంచవచ్చు, patients షధాన్ని ఉపయోగించిన 2 వారాల తర్వాత రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి తగ్గని రోగులను మినహాయించి. ఇటువంటి రోగులు 2 వారాల చికిత్స తర్వాత మోతాదును పెంచుకోవచ్చు.

డయాబెటన్ MV యొక్క గరిష్ట మోతాదు రోజుకు 120 mg.

Dia షధ డయాబెటన్ (80 మి.గ్రా గ్లిక్లాజైడ్) నుండి డయాబెటన్ MV కి మారినప్పుడు, డయాబెటన్ యొక్క ఒక టాబ్లెట్ డయాబెటన్ MV 60 mg యొక్క సగం టాబ్లెట్‌గా మార్చబడుతుంది. పరివర్తన జాగ్రత్తగా గ్లైసెమిక్ నియంత్రణలో జరుగుతుంది.

ఇతర నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లకు బదులుగా డయాబెటన్ MV తీసుకోవచ్చు. రోగిని బదిలీ చేసేటప్పుడు, ఉపయోగించిన హైపోగ్లైసీమిక్ of షధ మోతాదు మరియు దాని సగం జీవితాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు. సాధారణంగా పరివర్తన కాలం అవసరం లేదు. డయాబెటన్ MV యొక్క ప్రారంభ మోతాదు 30 mg మరియు తరువాత రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని బట్టి టైట్రేట్ చేయబడుతుంది.

రోగి ఇతర సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలను సుదీర్ఘ ఎలిమినేషన్ సగం జీవితంతో తీసుకుంటే, చాలా రోజులు చికిత్సను ఆపివేయడం అవసరం మరియు ఆ తర్వాత మాత్రమే డయాబెటన్ MV తీసుకోవడం ప్రారంభించండి (హైపోగ్లైసీమియాను నివారించడానికి, ఇది రెండు హైపోగ్లైసీమిక్ of షధాల సంకలిత ప్రభావం వల్ల సంభవించవచ్చు).

గ్లిక్లాజైడ్‌ను ఆల్ఫా-గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్, ఇన్సులిన్ లేదా బిగువానిడిన్స్‌తో కలపవచ్చు.

సరిపోని గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ విషయంలో, దగ్గరి వైద్య పర్యవేక్షణలో ఇన్సులిన్ చికిత్స ఏకకాలంలో జరుగుతుంది.

65 సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులకు, అలాగే తేలికపాటి నుండి మితమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులకు, మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

సాపేక్ష వ్యతిరేక సూచనల సమక్షంలో, డయాబెటన్ MV ను కనీస సిఫార్సు చేసిన మోతాదులో ఉపయోగిస్తారు (రోజుకు 30 mg).

దుష్ప్రభావాలు

• జీర్ణవ్యవస్థ: వికారం, కడుపు నొప్పి, వాంతులు, మలబద్ధకం లేదా విరేచనాలు (అల్పాహారం సమయంలో గ్లిక్లాజైడ్ తీసుకోవడం ఈ లక్షణాలు కనిపించే అవకాశాన్ని తగ్గిస్తుంది),
• కాలేయం మరియు పిత్త వాహిక: పెరిగిన కాలేయ ట్రాన్సామినేస్ కార్యకలాపాలు, వివిక్త కేసులు - హెపటైటిస్ (చికిత్సను నిలిపివేయడం అవసరం),
• శోషరస వ్యవస్థ మరియు హేమాటోపోయిటిక్ అవయవాలు: అరుదుగా - ల్యూకోపెనియా, రక్తహీనత, గ్రాన్యులోసైటోపెనియా, థ్రోంబోసైటోపెనియా (మాదకద్రవ్యాల ఉపసంహరణ తర్వాత అదృశ్యమవుతాయి),
• చర్మం మరియు సబ్కటానియస్ కొవ్వు: చర్మపు దురద, ఎరిథెమా, దద్దుర్లు, ఉర్టికేరియా, మాక్యులోపాపులర్ దద్దుర్లు, యాంజియోడెమా, బుల్లస్ రియాక్షన్స్,
• ఇంద్రియ అవయవాలు: గ్లూకోజ్ స్థాయిలలో మార్పుల వలన, ముఖ్యంగా చికిత్స ప్రారంభంలో అస్థిరమైన దృశ్య అవాంతరాలు.

డయాబెటన్ MV తో చికిత్స సమయంలో, హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ముఖ్యంగా సక్రమంగా భోజనం లేదా అల్పాహారం, భోజనం లేదా విందును వదిలివేయడం. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు: వికారం, తీవ్రమైన ఆకలి, వాంతులు, తలనొప్పి, చిరాకు, శ్రద్ధ తగ్గడం, అలసట, ఆందోళన, నెమ్మదిగా ప్రతిచర్య, నిద్ర భంగం, గందరగోళం, ప్రకంపనలు, నిస్సహాయత, నిరాశ, బలహీనమైన ప్రసంగం మరియు దృష్టి, ఆత్మ నియంత్రణ కోల్పోవడం, డిప్రెషన్, పరేసిస్, బలహీనమైన అవగాహన, మూర్ఛలు, అఫాసియా, బ్రాడీకార్డియా, నిస్సార శ్వాస, మైకము, బలహీనత, మగత, మతిమరుపు, స్పృహ కోల్పోవడం, కోమా (మరణం వరకు). కింది అడ్రినెర్జిక్ ప్రతిచర్యలు కూడా సంభవించవచ్చు: ఆందోళన, హైపర్ హైడ్రోసిస్, టాచీకార్డియా, దడ, ఆంజినా పెక్టోరిస్, చర్మం అంటుకునే, పెరిగిన రక్తపోటు మరియు అరిథ్మియా.

సాధారణంగా, చక్కెర (కార్బోహైడ్రేట్లు) తీసుకోవడం ద్వారా హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు విజయవంతంగా ఆగిపోతాయి. స్వీటెనర్లు పనికిరావు. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క విజయవంతమైన ఉపశమనం తరువాత, రోగి ఇతర సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలను తీసుకుంటే, పదేపదే క్షీణతతో పున ps స్థితులు సంభవించవచ్చు. దీర్ఘకాలిక లేదా తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా విషయంలో, కార్బోహైడ్రేట్ల యొక్క స్వీయ-పరిపాలన ద్వారా లక్షణాల ఉపశమనంతో కూడా, అత్యవసర సంరక్షణ (ఆసుపత్రిలో చేరే వరకు) సిఫార్సు చేయబడింది.

కొన్నిసార్లు all షధం అన్ని సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలలో అంతర్లీనంగా కింది దుష్ప్రభావాలను కలిగిస్తుంది: హిమోలిటిక్ అనీమియా, ఎరిథ్రోసైటోపెనియా, పాన్సైటోపెనియా, హైపోనాట్రేమియా, అగ్రన్యులోసైటోసిస్, అలెర్జీ వాస్కులైటిస్.

ప్రత్యేక సూచనలు

డయాబెటన్ MV ను భోజనం చేయకుండా మరియు ఎల్లప్పుడూ అల్పాహారం తీసుకునే రోగులకు మాత్రమే సూచించవచ్చు. కార్బోహైడ్రేట్లను ఆహారం నుండి తగినంతగా తీసుకోవడం మరియు తక్కువ కార్బ్ ఆహారాలను నివారించడం చాలా ముఖ్యం. కింది సందర్భాలలో హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం పెరుగుతుంది:

• తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యం
• మూత్రపిండ వైఫల్యం
• కొన్ని ఎండోక్రైన్ వ్యాధుల ఉనికి (అడ్రినల్ మరియు పిట్యూటరీ లోపం, థైరాయిడ్ వ్యాధి),
• క్రమరహిత మరియు పేలవమైన పోషణ, ఉపవాసం, భోజనం దాటవేయడం, ఆహారంలో మార్పులు,
• ఆహారం మరియు శారీరక శ్రమతో సరఫరా చేయబడిన కార్బోహైడ్రేట్ల మొత్తం మధ్య అసమతుల్యత,
• కొన్ని drugs షధాల ఏకకాల ఉపయోగం ("డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్" విభాగాన్ని చూడండి),
• గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క అధిక మోతాదు,
• రోగి యొక్క అసమర్థత లేదా తిరస్కరణ (ముఖ్యంగా వృద్ధాప్యంలో) తన సొంత పరిస్థితిని నియంత్రించడానికి మరియు డాక్టర్ సూచనలను పాటించండి.

గాయాలు, ప్రధాన శస్త్రచికిత్స జోక్యం, అంటు వ్యాధులు లేదా జ్వరం ఉన్న రోగులలో గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ బలహీనపడటం అనుమతించబడుతుంది. ఈ సందర్భాలలో, డయాబెటన్ MV ను ఉపసంహరించుకోవడం మరియు ఇన్సులిన్ యొక్క పరిపాలన అవసరం కావచ్చు.

చాలా మంది రోగులలో, నోటి పరిపాలన కోసం హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల ప్రభావం కాలక్రమేణా తగ్గుతుంది (సెకండరీ డ్రగ్ రెసిస్టెన్స్ అని పిలవబడేది).

డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్

గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క ప్రభావం మైకోనజోల్‌తో ఏకకాల వాడకంతో మెరుగుపరచబడుతుంది (ఈ కలయిక విరుద్ధంగా ఉంది, ఎందుకంటే ఇది కోమా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది), ఫినైల్బుటాజోన్ మరియు ఇథనాల్ (హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం మెరుగుపడుతుంది).

హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం కారణంగా, డయాబెటన్ MV ను ఈ క్రింది మందులతో జాగ్రత్తగా వాడాలి: హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు (అకార్బోస్, ఇన్సులిన్, థియాజోలిడినియోన్స్, మెట్‌ఫార్మిన్, డిపెప్టిడిల్ పెప్టిడేస్ -4 ఇన్హిబిటర్స్), ఫ్లూకోనజోల్, బీటా-అడ్రెనెర్జిక్ బ్లాకింగ్ ఏజెంట్లు, సల్ఫోనామిడ్ శోథ నిరోధక మందులు, హిస్టామిన్ హెచ్ బ్లాకర్స్₂గ్రాహకాలు, మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ నిరోధకాలు.

గ్లిక్లాజైడ్ ప్రభావం డానాజోల్ (ఈ కలయిక సిఫారసు చేయబడలేదు), క్లోర్‌ప్రోమాజైన్, గ్లూకోకోర్టికోస్టెరాయిడ్స్‌ను టెట్రాకోసాక్టైడ్ మరియు బీటాతో ఏకకాలంలో బలహీనపరుస్తుంది₂-adrenomimetiki. ఈ drugs షధాలను జాగ్రత్తగా మరియు దగ్గరి గ్లైసెమిక్ నియంత్రణలో ఉపయోగిస్తారు.

గ్లిక్లాజైడ్ ప్రతిస్కందకాల ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది.

డయాబెటన్ MV యొక్క అనలాగ్లు గ్లిక్లాజైడ్ MV, గ్లిక్లాజైడ్- AKOS, గ్లిక్లాజైడ్ కానన్, గ్లిక్లాజైడ్ MV ఫార్మ్‌స్టాండర్డ్, గోల్డా MV, గ్లిడియాబ్, గ్లిక్లాడా, డయాబెటాలాంగ్, గ్లిడియాబ్ MV, డయాబెఫార్మ్, గ్లైక్లాజిడ్- SZ, డయాబినాక్స్

డయాబెటన్ MV గురించి సమీక్షలు

రోగులు డయాబెటన్ MV గురించి చాలా మంచి సమీక్షలను ఇస్తారు. ఇది నిజంగా సమర్థవంతమైన drug షధం, ఇది సాధారణ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను నిర్వహించడానికి సహాయపడుతుంది. గ్లిక్లాజైడ్ అరుదుగా అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు మరియు ఇతర దుష్ప్రభావాలను కలిగిస్తుంది. రోజువారీ మోతాదు ఒక మోతాదు కోసం రూపొందించబడినందున, మాత్రలు తీసుకోవడం సౌకర్యంగా ఉంటుంది. డయాబెటన్ MV తో చికిత్స ఇన్సులిన్ చికిత్సకు తగిన ప్రత్యామ్నాయం.

Of షధం యొక్క నష్టాలు, రోగుల ప్రకారం: నిరంతర ఉపయోగం యొక్క అవసరం, పిల్లలకు ఇవ్వలేము, హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం, అధిక ధర, గ్లిక్లాజైడ్కు వ్యక్తిగత ప్రతిచర్యలు.