హైపోవోలెమిక్ షాక్ మరియు దాని చికిత్స కోసం పద్ధతులకు ప్రథమ చికిత్స

హైపోవోలెమియా అనేది శరీరం యొక్క రోగలక్షణ పరిస్థితి, ఇది ద్రవం మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ల యొక్క గణనీయమైన నష్టంతో సంభవిస్తుంది. దీని ప్రకారం, హైపోవోలెమిక్ షాక్ తప్పనిసరిగా నీరు-ఉప్పు సమతుల్యతతో సంబంధం కలిగి ఉండాలి.

గణనీయమైన రక్త నష్టం, భారీ కాలిన గాయాలు, విరేచనాలు, లొంగని వాంతితో ఇంటర్‌స్టీషియల్ ద్రవం లేదా రక్త ప్లాస్మా కోల్పోవడం వల్ల నిర్జలీకరణం సాధ్యమవుతుంది. జ్వరం, వేడి వాతావరణంలో నీరు లేకుండా ఎక్కువసేపు ఉండటం కూడా నిర్జలీకరణంతో ఉంటుంది.

పిల్లలు ద్రవం కోల్పోవటానికి చాలా సున్నితంగా ఉంటారు. వారు హైపోవోలెమిక్ షాక్ వేడి గదిలో, అజీర్తి మరియు అంటు విరేచనాలతో త్వరగా సంభవిస్తుంది. ప్రథమ చికిత్సగా, బాధితులకు పానీయం ఇవ్వాలి.

మానవ శరీరధర్మ శాస్త్రంలో ద్రవం యొక్క విలువ

అవయవాలు మరియు కణజాలాలను కడగడం ద్రవాల మొత్తం సముదాయంలో నీరు భాగం. ఇది రక్తం, శోషరస, సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం మరియు మధ్యంతర ద్రవం, లాలాజల గ్రంథుల స్రావం, గ్యాస్ట్రిక్ మరియు అంతర్గత అవయవాలు, కన్నీళ్లు మరియు మూత్రం ద్వారా ఉత్పత్తి అయ్యే ఇతర రసాలు.

కణాల ఉనికి కోసం ద్రవ సార్వత్రిక అంతర్గత వాతావరణాన్ని సృష్టిస్తుంది. దాని ద్వారా నిర్వహిస్తారు:

• పోషణ మరియు వ్యర్థాల తొలగింపు,
• "ఆర్డర్లు" నరాల మరియు ఎండోక్రైన్ కేంద్రాల నుండి పంపిణీ చేయబడతాయి,
• అవసరమైన మెదడు నిర్మాణాలు ఉత్సాహంగా ఉన్నాయి.

హోమియోస్టాసిస్ యొక్క సూచికల భద్రత సహజ కణజాల అవరోధాలు (చర్మం, అవయవాల శ్లేష్మ పొర మరియు రక్త నాళాలు) ద్వారా హామీ ఇవ్వబడుతుంది. నియంత్రణ వ్యవస్థల ప్రభావంతో సమతుల్యత మారవచ్చు, కానీ చాలా ఇరుకైన పరిమితుల్లో.

అందువల్ల, ద్రవ మాధ్యమాల కూర్పులో ఏదైనా ఉల్లంఘనలకు, తలెత్తిన పాథాలజీని నిర్ధారించవచ్చు. ద్రవం తగ్గడం హోమియోస్టాసిస్‌లో గణనీయమైన మార్పులకు కారణమవుతుంది: కొన్ని పదార్థాలు నీటితో పాటు పోతాయి, మరికొన్ని ఏకాగ్రత పెరుగుతాయి. పాథోఫిజియోలాజికల్ డిజార్డర్స్ ఆందోళన చెందవచ్చు:

• రక్త కణ కూర్పు,
• ఆల్కలీన్ బ్యాలెన్స్
• కరిగిన పదార్థాల ఏకాగ్రత.

మార్చబడిన పరిస్థితులు అనేక వ్యాధులకు కారణమవుతాయి.

ఒక వ్యక్తిలో, రక్త ప్రసరణ సూచిక ద్వారా ద్రవం యొక్క పరిమాణాన్ని నిర్ధారించడం సౌకర్యంగా ఉంటుంది. ఇది ప్రయోగశాల మార్గంలో లెక్కించబడుతుంది. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో 25% తగ్గుదల బాగా భర్తీ చేయబడుతుంది మరియు హోమియోస్టాసిస్‌లో గణనీయమైన మార్పులకు కారణం కాదు. 90% రక్తం వాస్కులర్ బెడ్‌లో ఉంది, మిగిలినవి ప్లీహము, ఎముకలలో పేరుకుపోతాయి. అవసరమైతే, అది నిల్వ నుండి విసిరివేయబడుతుంది మరియు నష్టాలను కలిగిస్తుంది.

పెద్ద నష్టాలు హైపోవోలెమియా యొక్క వివిధ స్థాయిలకు దారితీస్తాయి, పరిహారం మరియు హైపోవోలెమిక్ షాక్ స్థితికి సహాయం లేనప్పుడు.

హైపోవోలెమిక్ షాక్‌కు కారణమేమిటి?

హైపోవోలెమిక్ షాక్ యొక్క అత్యంత సాధారణ కారణాలు అసంపూర్తిగా ఉన్న నష్టాలు:

• గాయం, శస్త్రచికిత్స, పగుళ్ల సమయంలో శరీరంలోని వివిధ భాగాలలో రద్దీ, హిమోఫిలియా నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా భారీ, బాహ్య లేదా అంతర్గత రక్తస్రావం కలిగిన రక్తం,
• ప్లాస్మా - సాధారణ బర్న్ ఉపరితలాల విషయంలో, పెరిటోనిటిస్, పేగు అవరోధం, ప్యాంక్రియాటైటిస్, అస్సైట్స్,
• ఐసోటోనిక్ ద్రవం - తరచూ పునరావృతమయ్యే వాంతులు, దీర్ఘకాలిక విరేచనాలు (ఉదాహరణకు, కలరా, సాల్మొనెలోసిస్, గ్యాస్ట్రోఎంటెరిటిస్ విషయంలో), తరువాత తీవ్రమైన మత్తుతో అంటు వ్యాధుల వల్ల అధిక జ్వరం వస్తుంది.

పరిధీయ కేశనాళికలలో రక్తం యొక్క ఉచిత పరిమాణాన్ని జమచేసే (పున ist పంపిణీ) ఎంపిక ద్వారా ఒక ప్రత్యేక స్థానం ఆక్రమించబడింది. మిశ్రమ గాయాలు, కొన్ని ఇన్ఫెక్షన్లకు ఇది విలక్షణమైనది. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, రోగి యొక్క పరిస్థితి యొక్క తీవ్రత మిశ్రమ రకాల షాక్ (హైపోవోలెమిక్ + ట్రామాటిక్ + టాక్సిక్) మరియు నష్టపరిచే కారకాల కారణంగా ఉంటుంది.

బాధితుడి శరీరంలో ఏమి జరుగుతుంది?

హైపోవోలెమియాతో షాక్ కండిషన్ యొక్క వ్యాధికారకత ద్రవం కోల్పోవడాన్ని స్వతంత్రంగా ఆపడానికి మరియు లోపాన్ని భర్తీ చేయడానికి శరీరం చేసే ప్రయత్నాలతో ప్రారంభమవుతుంది:

• డిపో నుండి రక్తం యొక్క విడి పరిమాణం సాధారణ ఛానెల్‌లోకి వస్తుంది,
• మెదడు, గుండె మరియు s పిరితిత్తులకు అవసరమైన రక్తాన్ని నిలుపుకోవటానికి ధమనుల నాళాలు అంచు వైపు (చేతులు మరియు కాళ్ళపై) ఇరుకైనవి.

షాక్ అభివృద్ధి యొక్క 3 దశలను (దశలు) వేరు చేయడం ఆచారం:

1. లోపం - తీవ్రమైన ద్రవ లోపం సంభవించడం, రక్త పరిమాణం తగ్గడం, ఇది కేంద్ర సిరల్లో సిరల పీడనం తగ్గడానికి మరియు గుండెకు రక్త ప్రవాహం తగ్గడానికి దారితీస్తుంది. ఇంటర్‌స్టీషియల్ స్పేస్ నుండి వచ్చే ద్రవం కేశనాళికల్లోకి వెళుతుంది.
2. సానుభూతి వ్యవస్థ యొక్క ఉద్దీపన - పీడన-నియంత్రణ గ్రాహకాలు మెదడుకు సంకేతాలు ఇస్తాయి మరియు అడ్రినల్ గ్రంథులచే కాటెకోలమైన్ల (అడ్రినాలిన్, నోర్పైన్ఫ్రైన్) సంశ్లేషణ పెరుగుదలకు కారణమవుతాయి. అవి వాస్కులర్ గోడ యొక్క స్వరాన్ని పెంచుతాయి, అంచున దుస్సంకోచానికి దోహదం చేస్తాయి, గుండె యొక్క సంకోచాల పౌన frequency పున్యంలో పెరుగుదల మరియు ఎజెక్షన్ యొక్క స్ట్రోక్ వాల్యూమ్‌లో పెరుగుదల. చర్మం, కండరాలు, మూత్రపిండాలు మరియు జీర్ణవ్యవస్థకు రక్త ప్రవాహాన్ని తగ్గించడం ద్వారా ముఖ్యమైన అవయవాలలో రక్త ప్రసరణ కోసం ధమనుల మరియు సిరల ఒత్తిడికి మద్దతు ఇవ్వడం చర్యలు. వేగవంతమైన చికిత్సతో, రక్త ప్రసరణ యొక్క పూర్తి పునరుద్ధరణ సాధ్యమవుతుంది. అత్యవసర జోక్యాలకు అనుకూలమైన కాలం తప్పిపోతే, షాక్ యొక్క పూర్తిస్థాయి చిత్రం అభివృద్ధి చెందుతుంది.
3. అసలైన హైపోవోలెమిక్ షాక్ - రక్త ప్రసరణ పరిమాణం తగ్గుతూనే ఉంటుంది, గుండె, s పిరితిత్తులు మరియు మెదడులో తీసుకోవడం తీవ్రంగా తగ్గుతుంది. అన్ని అవయవాల ఆక్సిజన్ లోపం, జీవక్రియ మార్పులు సంకేతాలు ఉన్నాయి. పరిహార రక్షణ కోల్పోవడం నుండి, చర్మం, కండరాలు మరియు మూత్రపిండాలు మొదట బాధపడతాయి, తరువాత అవయవాలు ఉదర కుహరంలో ఉంటాయి, తరువాత జీవితానికి సహాయపడతాయి.

షాక్ అభివృద్ధి యొక్క విధానాలు మరియు శరీరానికి కలిగే పరిణామాలు ఈ వీడియోలో వివరంగా వివరించబడ్డాయి:

హైపోవోలెమిక్ షాక్ యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు

హైపోవోలెమిక్ షాక్ యొక్క క్లినిక్ దీని ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది:

• మొత్తం ద్రవం నష్టం
• రక్తస్రావం షాక్లో రక్త నష్టం రేటు,
• భర్తీ చేసే శరీర సామర్థ్యం (వయస్సుతో సంబంధం, దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల ఉనికి, ఫిట్‌నెస్).

అథ్లెట్లు మరియు వేడి వాతావరణంలో ఎక్కువ కాలం జీవించే ప్రజలు, అధిక ఎత్తులో ఉన్న పరిస్థితులు రక్తం మరియు ఇతర ద్రవాలను కోల్పోవటానికి నిరోధకతను కలిగి ఉంటాయి.

లక్షణాల ద్వారా, రక్త నష్టం మొత్తాన్ని నిర్ధారించవచ్చు మరియు దీనికి విరుద్ధంగా, వైద్యులు రోగి యొక్క పరిస్థితిని అంచనా వేసే వర్గీకరణను రక్త ప్రసరణ (బిసిసి) పరిమాణాన్ని బట్టి ఉపయోగిస్తారు. అవి పట్టికలో ఇవ్వబడ్డాయి.

దీని గురించి సాధారణ రోగి ఫిర్యాదులు:

కారణనిర్ణయం

విశ్లేషణలో, ద్రవం నష్టం యొక్క రకాన్ని నిర్ణయించడం చాలా ముఖ్యం. రక్తస్రావం, వాంతులు, విరేచనాలు, పెద్ద కాలిన ఉపరితలం గురించి సమాచారం ఉంటే, లక్షణాలు రోగలక్షణ రుగ్మతలకు మూల కారణాన్ని సూచిస్తాయి. అస్పష్టమైన కారణంతో రక్తస్రావం అంతర్గతంగా ఉంటే వైద్యుడు గణనీయమైన ఇబ్బందులను ఎదుర్కొంటాడు.

రోగిని వీలైనంత త్వరగా ఆసుపత్రికి పంపించాలి. ఇక్కడ వారు తప్పక తీసుకోవాలి:

• రక్త పరీక్షలు
• సమూహం మరియు Rh కారకం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది,
• BCC,
• నిర్దిష్ట గురుత్వాకర్షణ (ఏకాగ్రత సూచిక), ప్రోటీన్ మరియు ఎర్ర రక్త కణాల కోసం మూత్రాన్ని పరీక్షిస్తారు.

దాచిన పగుళ్లను గుర్తించడానికి, ఎక్స్-కిరణాలు తీసుకుంటారు.

ఉదర కుహరంలో రక్తం అనుమానం ఉంటే, లాపరోస్కోపీ అవసరం.

చికిత్స యొక్క నేపథ్యంలో, ఎలక్ట్రోలైట్ కూర్పు, ఆల్కలీన్ బ్యాలెన్స్ పరిశోధించబడతాయి. కావలసిన ఏకాగ్రత మరియు కూర్పు యొక్క పరిష్కారాలను ఎంచుకోవడానికి ఈ సూచికలు ముఖ్యమైనవి.

రక్తస్రావం షాక్ ఒక రకమైన హైపోవోలెమిక్గా పరిగణించబడుతుంది. రక్త నష్టం మొత్తాన్ని నిర్ణయించడం ఆచరణాత్మకంగా ముఖ్యం. దీన్ని చేయడానికి వివిధ మార్గాలు ఉన్నాయి.

ఎగువ పీడనం ద్వారా హృదయ స్పందన రేటును విభజించడం ద్వారా షాక్ సూచిక యొక్క లెక్కింపు: సాధారణమైతే, ఈ గుణకం 0.54 ఉంటుంది, అప్పుడు షాక్‌లో అది పెరుగుతుంది.

పెద్దవారిలో పగుళ్ల సమయంలో రక్త నష్టాన్ని స్థాపించడానికి, రకాన్ని బట్టి సగటు విలువలు ఉపయోగించబడతాయి:

• తొడ పగులు - 1 ఎల్,
• తక్కువ కాలు ఎముకలు - సుమారు 750 మి.లీ,
• హ్యూమరల్ - 500 మి.లీ వరకు,
• కటి ఎముకలు - 3 లీటర్ల వరకు.

రేడియాలజిస్టులు ఛాతీ యొక్క అవయవాలను పరిశీలించేటప్పుడు ప్లూరల్ కుహరంలో చిందిన రక్తం మొత్తాన్ని నిర్ణయిస్తారు:

• మీరు ద్రవ స్థాయిని స్పష్టంగా చూడగలిగితే - 0.5 l వరకు,
• L పిరితిత్తుల కణజాల క్షేత్రాలను చీకటి చేసేటప్పుడు - 2l వరకు.

ఉదర కుహరంలోకి అనుమానాస్పద అంతర్గత రక్తస్రావం ఉన్న రోగిని పరిశీలిస్తే, సర్జన్ ద్రవం నడుస్తున్న లక్షణంపై దృష్టి పెడుతుంది. అంటే కనీసం ఒక లీటరు ద్రవం కుహరంలో ఉంటుంది.

చికిత్స యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం:

• గుండె, మెదడు మరియు lung పిరితిత్తుల కణజాలానికి రక్త సరఫరా పునరుద్ధరణ, వాటి ఆక్సిజన్ లోపం (హైపోక్సియా) ను తొలగించడం,
• యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్ అసమతుల్యతకు వ్యతిరేకంగా పోరాడండి,
• కోల్పోయిన ఎలక్ట్రోలైట్స్, విటమిన్లు,
• మూత్రపిండాలు మరియు రోజువారీ మూత్రవిసర్జనకు రక్త సరఫరా సాధారణీకరణ,
• గుండె, మెదడు యొక్క పనితీరు యొక్క రోగలక్షణ మద్దతు.

హైపోవోలెమియా యొక్క తేలికపాటి లక్షణాలను సాధారణ నీటిని నెమ్మదిగా తీసుకోవడం ద్వారా తొలగించవచ్చు మరియు కొద్దిగా ఉప్పు వేయవచ్చు. అధిక ఉష్ణోగ్రత వద్ద, అధిక చెమట, విరేచనాలు, ఎక్కువ టీ, రసాలు, కంపోట్, మూలికల కషాయాలను తాగాలని వైద్యులు సిఫార్సు చేస్తున్నారు. వాస్కులర్ టోన్ మరియు కడుపు ఉపరితలంపై ప్రభావం చూపే కాఫీ, ఆల్కహాల్, కార్బోనేటేడ్ పానీయాలు మినహాయించబడ్డాయి.

అత్యవసర సంరక్షణ అల్గోరిథం బాధితుడికి సహాయం చేయగల వారి చుట్టూ ఉన్న వ్యక్తుల ప్రారంభ చర్యలను కలిగి ఉంటుంది.

1. బాధితుడికి గాయం ఉంటే రక్తస్రావంపై పోరాటంతో హైపోవోలెమిక్ షాక్‌కు చికిత్స చర్యలు ప్రారంభం కావాలి: టోర్నికేట్, గట్టి కట్టు, శరీరం యొక్క దెబ్బతిన్న భాగాన్ని స్థిరీకరించడం (టోర్నికేట్ వర్తించే సమయాన్ని పరిష్కరించడం మర్చిపోవద్దు).
2. అంబులెన్స్‌ను పిలవడం అవసరం, మరియు దాని రాకకు ముందు ఒక వ్యక్తి యొక్క శాంతి మరియు అస్థిరతను నిర్ధారించడానికి. అపస్మారక స్థితిలో, దానిని దాని వైపు తిప్పడం మంచిది.
3. ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ (ఇంట్రావీనస్ ఫ్లూయిడ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్) ప్రీ-స్టేషనరీ స్టేజ్‌తో ప్రారంభమవుతుంది, అంబులెన్స్ డాక్టర్ ఇంట్రావీనస్ సిస్టమ్‌ను ఉంచి, కనీసం సోడియం కలిగిన శారీరక ద్రావణాన్ని పంపిస్తారు. గ్లైకోసైడ్ల యొక్క చిన్న మోతాదు హృదయ కార్యకలాపాలకు మద్దతుగా సూచించబడుతుంది.
4. శస్త్రచికిత్సా ఆసుపత్రి యొక్క ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ లేదా అంటు వ్యాధుల ఆసుపత్రి యొక్క ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌లోని కారణాన్ని బట్టి ఆసుపత్రిలో చేరడం జరుగుతుంది.
5. పెద్ద పరిమాణంలో ద్రవం మార్పిడి చేయవలసిన అవసరం కారణంగా, రోగిని సబ్‌క్లేవియన్ సిరలో కాథెటర్ ఉంచారు.
6. బాధితుడి రక్తం రకం తెలియదు, అయితే రక్త ప్రత్యామ్నాయాలు పోలిగ్లియుకిన్ లేదా రియోపోలిగ్లియుకిన్ త్వరగా పడిపోతాయి. సన్నాహాలు డెక్స్ట్రాన్ పరిష్కారాలు.
7. పెద్ద రక్త నష్టంతో, సింగిల్-గ్రూప్ రక్తం, ప్లాస్మా, ప్రోటీన్ లేదా అల్బుమిన్ ద్రావణాల 0.5 ఎల్ వరకు జెట్ ఇన్ఫ్యూషన్ సూచించబడుతుంది.
8. పరిధీయ వాసోస్పాస్మ్ నుండి ఉపశమనం పొందటానికి, గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు పెద్ద మోతాదులో ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించబడతాయి.
9. నాసికా కాథెటర్స్ ద్వారా శ్వాస ఆక్సిజన్-గాలి మిశ్రమాన్ని చూపించారు.

రొటీన్ థెరపీ

ప్రణాళికాబద్ధమైన చర్యలు:

• సోడియం బైకార్బోనేట్ ద్రావణాలతో జీవక్రియ అసిడోసిస్ యొక్క దిద్దుబాటు (రోజుకు 400 మి.లీ వరకు),
• పనాంగిన్ (పొటాషియం మరియు మెగ్నీషియంతో ఒక తయారీ) ఇన్ఫ్యూజ్డ్ ద్రావణాలకు జోడించబడుతుంది.

చర్యల ప్రభావం దీని ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది:

• రక్తపోటు యొక్క తగినంత స్థిరీకరణ,
• మూత్ర నియంత్రణ (మూత్రవిసర్జన).

ఒక సాధారణ మూత్ర కాథెటర్ ఉత్సర్గ గంటకు 50-60 మి.లీ మూత్రం. ద్రవ నష్టం యొక్క లోటు నింపబడిందని భావిస్తే, మరియు మూత్రం తగినంతగా కేటాయించబడకపోతే, మన్నిటోల్‌తో ఉద్దీపన అవసరం (రోజువారీ నెమ్మదిగా 1 లీటర్ కంటే ఎక్కువ బిందు పరిపాలన).

కేంద్ర సిరల పీడనం యొక్క కొలత మరియు దానిని 120 మిమీ నీటికి పెంచండి. కళ. సాధించిన స్థిరీకరణను ధృవీకరించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

పిల్లలలో హైపోవోలెమిక్ షాక్ యొక్క లక్షణాలు

నవజాత కాలంలో పిల్లల యొక్క ముఖ్యమైన లక్షణం:

• ప్రసరణ వ్యవస్థ యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మరియు క్రియాత్మక పరిమితి,
• ఓవల్ విండో లేదా డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్ మూసివేయకుండా ఉండటానికి అవకాశం,
• ద్రవ నష్టానికి పరిహారం అందించడానికి అనుసరణ విధానాలు లేకపోవడం, BCC లో 10% తగ్గడం కూడా కోలుకోలేని మార్పులకు దారితీస్తుంది.

నవజాత శిశువులలో హైపోవోలెమిక్ షాక్ యొక్క ప్రధాన కారణాలు వీటితో తీవ్రమైన రక్త నష్టం:

• మావి ప్రెవియా లేదా నిర్లిప్తత,
• బొడ్డు నాళాల చీలిక ఫలితంగా,
• అంతర్గత అవయవాలకు గాయం,
• ఇంట్రాక్రానియల్ హెమరేజ్.

పెద్ద పిల్లలలో, హైపోవోలేమియా దీనికి దారితీస్తుంది:

• ఆహార విషం
• ఇన్ఫెక్షియస్ ఎటియాలజీ యొక్క గ్యాస్ట్రోఎంటెరిటిస్ (సాల్మొనెలోసిస్),
• వేడిలో తగినంత తాగుడు పాలన.

శిశువులలో క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు శరీర ఉష్ణోగ్రత (అల్పోష్ణస్థితి) లో సాధారణ తగ్గుదలతో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు.

చికిత్స కోసం గ్రుడ్నిచ్కోవ్ ఒక హీటర్‌తో ఇంక్యుబేటర్‌లో ఉంచబడుతుంది లేదా సమీపంలో వేడి మూలాన్ని అందిస్తుంది. సూచించిన ట్రాచల్ ఇంట్యూబేషన్ మరియు కృత్రిమ శ్వాసక్రియకు పరివర్తనం.

రోగి బరువు కిలోకు 20-30 మి.లీ అవసరం ఆధారంగా అవసరమైన ద్రవం యొక్క లెక్కింపు జరుగుతుంది. చికిత్స ప్రణాళిక వయోజన రోగుల చికిత్సకు భిన్నంగా లేదు.

చికిత్స తప్పనిసరిగా షాక్ యొక్క స్వభావాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది. బహుశా రక్త మార్పిడి, అంటు వ్యాధులకు యాంటీబయాటిక్ థెరపీ నియామకం.

యాంటీ-షాక్ చర్యలు సర్జన్లు, ట్రామాటాలజిస్టులు, బర్న్ వైద్యులు, టాక్సికాలజిస్టులు, శిశువైద్యులు, అంటు వ్యాధి నిపుణులు మరియు ఇతర ప్రత్యేకతల వైద్యులు నిర్వహిస్తారు. ఎటియాలజీని బట్టి, స్వల్ప తేడాలు సాధ్యమే, కాని సాధారణ సూత్రాలు ఒకటే.

టాక్సిక్ టాక్సిక్ షాక్ విషయంలో అత్యవసర సంరక్షణ.

టాక్సిక్ టాక్సిక్ షాక్ అభివృద్ధికి కారణాలు, మొదటగా, మెనింగోకాకల్, ఫంగల్ మరియు పేగు ఇన్ఫెక్షన్లు, అలాగే వ్యాధి యొక్క అననుకూలమైన కోర్సుతో ఇతర తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్లు కావచ్చు. దాని అభివృద్ధిలో, ఒక అంటు-విష షాక్ వరుసగా 3 దశల గుండా వెళుతుంది - పరిహారం (1 వ డిగ్రీ యొక్క షాక్), సబ్‌కంపెన్సేషన్ (2 వ డిగ్రీ షాక్), డీకంపెన్సేషన్ (3 వ డిగ్రీ షాక్).

1. పెద్దవారిలో, పరిహారం పొందిన అంటు-విష షాక్‌కు ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ అవసరం లేదు, మరియు ఆసుపత్రికి డెలివరీ అయిన తరువాత, చికిత్స యాంటీపైరెటిక్ drugs షధాల వాడకానికి పరిమితం చేయబడింది, డిపైరోన్ 50% - 2 మి.లీ మరియు డిఫెన్హైడ్రామైన్ 1% - 2 మి.లీ ఇంట్రామస్కులర్, ఉత్తేజిత మరియు మూర్ఛలతో, సెడక్సెన్ 0.5% - 2-4 మి.లీ ఇంట్రామస్కులర్లీ (ఇంట్రావీనస్) మరియు మెగ్నీషియం సల్ఫేట్ 25% - 10 మి.లీ (15 మి.లీ) ఇంట్రామస్కులర్లీ.

2. సబ్‌కంపెన్సేటెడ్ షాక్ విషయంలో, 400 మి.లీ పాలిగ్లూసిన్ (రియోపోలిగ్లుకిన్) మరియు గ్లూకోకార్టికాయిడ్ హార్మోన్లు (ప్రిడ్నిసోన్ 90-120 మి.గ్రా, లేదా ఇతర drugs షధాల మోతాదు - డెక్సామెథాసోన్ మిథైల్ప్రెడ్నిసోలోన్, మొదలైనవి) ఇంట్రావీనస్ బిందువు.

3. డీకంపెన్సేటెడ్ షాక్ విషయంలో, పాలిగ్లూసిన్ ఒక బిందు కషాయం తరువాత ఒక ప్రవాహంతో ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది, మరియు ప్రభావం లేనప్పుడు, 5% గ్లూకోజ్ ద్రావణంలో 200 మి.లీకి 200 మి.గ్రా డోపామైన్ సూచించబడుతుంది.

4. డయాజెపామ్ (సెడక్సెన్) యొక్క 0.5% ద్రావణంలో 2-4 మి.లీ లేదా సోడియం ఆక్సిబ్యూటిరేట్ యొక్క 20% ద్రావణంలో 10-20 మి.లీ ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ద్వారా ఉత్తేజిత మరియు మూర్ఛలు ఆగిపోతాయి.

5. మెనింజైటిస్ నిర్ధారణతో, లెవోమెసిటిన్ సోడియం సక్సినేట్ 25 mg / kg మోతాదులో మరియు ఫ్యూరోసెమైడ్ (లాసిక్స్) యొక్క 1% ద్రావణంలో 2-4 ml ఇవ్వబడుతుంది.

6. ఇన్ఫ్లుఎంజాలో సంక్రమణ టాక్సిక్ షాక్‌కు 5.0 మి.లీ ఇన్ఫ్లుఎంజా (దాత, మీజిల్స్) గామా గ్లోబులిన్ ఇంట్రామస్క్యులర్‌గా అదనపు పరిపాలన అవసరం, అలాగే ఆస్కార్బిక్ ఆమ్లం యొక్క 5% ద్రావణంలో 5-10 మి.లీ మరియు కాల్షియం గ్లూకోనేట్ యొక్క 10% ద్రావణంలో 10 మి.లీ ఇంట్రావీనస్‌గా అవసరం.

ప్రధాన ప్రమాదాలు మరియు సమస్యలు:

శరీర ఉష్ణోగ్రతలో అసాధారణమైన మరియు సాధారణ సంఖ్యలకు తగ్గడం మరియు రోగి యొక్క స్థితిలో మెరుగుదల యొక్క సూచికలుగా సైకోమోటర్ ఆందోళన యొక్క విరమణ యొక్క తప్పుడు వివరణ ఫలితంగా అంటు విష షాక్ యొక్క అకాల నిర్ధారణ. మెనింజైటిస్ ఉన్న రోగిలో ఇన్ఫ్లుఎంజా యొక్క తప్పు నిర్ధారణ, మరియు డిఫ్తీరియా ఉన్న రోగిలో టాన్సిలిటిస్. అంటువ్యాధి విషపూరిత షాక్‌తో సంబంధం లేని కన్వల్సివ్ సిండ్రోమ్ యొక్క తప్పుడు ప్రకటన మరియు రోగిని కేవలం యాంటీకాన్వల్సెంట్ థెరపీ ముసుగులో ఆసుపత్రికి తీసుకువెళ్ళినప్పుడు ప్రీ హాస్పిటల్ దశలో ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీని చేయడానికి నిరాకరించడం.

సాధారణ సమాచారం

హైపోవోలెమిక్ షాక్ అనేది రోగలక్షణ పరిస్థితి, ఇది రక్తప్రవాహంలో రక్త ప్రసరణ పరిమాణం తగ్గడం లేదా శరీరంలో ద్రవం (డీహైడ్రేషన్) లోపం ప్రభావంతో అభివృద్ధి చెందుతుంది. తత్ఫలితంగా, స్ట్రోక్ వాల్యూమ్ మరియు గుండె యొక్క జఠరికలను నింపే స్థాయి తగ్గుతుంది, ఇది అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది హైపోక్సియాకణజాల పెర్ఫ్యూజన్ మరియు కలత జీవక్రియ. హైపోవోలెమిక్ షాక్‌లో ఇవి ఉన్నాయి:

• రక్తస్రావం షాక్, దీని ఆధారం మొత్తం బిసిసి (రక్త ప్రసరణ) లో 15-20% కంటే ఎక్కువ పరిమాణంలో రక్తం (మొత్తం రక్తం / ప్లాస్మా) యొక్క తీవ్రమైన రోగలక్షణ నష్టం.
• లొంగని వాంతి వల్ల కలిగే తీవ్రమైన నిర్జలీకరణం వల్ల వచ్చే రక్తస్రావం షాక్, అతిసారంవిస్తృతమైన కాలిన గాయాలు.

హైపోవోలెమిక్ షాక్ ప్రధానంగా శరీరం ద్వారా ద్రవం యొక్క పెద్ద నష్టాలతో అభివృద్ధి చెందుతుంది (అసాధారణమైన వదులుగా ఉన్న బల్లలతో, చెమటతో ద్రవం కోల్పోవడం, లొంగని వాంతులు, శరీరాన్ని వేడెక్కడం, స్పష్టంగా కనిపించని నష్టాల రూపంలో). అభివృద్ధి విధానం ప్రకారం, ఇది రక్తస్రావం షాక్‌కు దగ్గరగా ఉంటుంది, శరీరంలోని ద్రవం వాస్కులర్ రక్తప్రవాహం నుండి మాత్రమే కాకుండా, ఎక్స్‌ట్రావాస్కులర్ స్పేస్ నుండి (ఎక్స్‌ట్రాసెల్యులర్ / కణాంతర స్థలం నుండి) పోతుంది.

వైద్య విధానంలో సర్వసాధారణం రక్తస్రావం షాక్ (జిఎస్హెచ్), ఇది రక్త నష్టానికి శరీరం యొక్క నిర్దిష్ట ప్రతిస్పందన, ఇది అభివృద్ధితో మార్పుల సంక్లిష్టంగా వ్యక్తీకరించబడింది హైపోటెన్షన్, కణజాల హైపోపెర్ఫ్యూజన్, తక్కువ ఎజెక్షన్ సిండ్రోమ్, నిరాశ రక్తం గడ్డకట్టడం, వాస్కులర్ గోడ మరియు మైక్రో సర్క్యులేషన్ యొక్క పారగమ్యత యొక్క ఉల్లంఘనలు, పాలిసిస్టమ్ / బహుళ అవయవ వైఫల్యం.

GSH యొక్క ప్రేరేపించే కారకం పాథోలాజికల్ అక్యూట్ బ్లడ్ లాస్, ఇది ఓపెన్ / క్లోజ్డ్ గాయం, పెద్ద అవయవాలకు నష్టం, మరియు జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం, పెద్ద పాథాలజీల ఫలితంగా పెద్ద రక్త నాళాలు దెబ్బతిన్నప్పుడు అభివృద్ధి చెందుతుంది. గర్భం మరియు జనన ధృవీకరణ పత్రం.

తీవ్రమైన హృదయనాళ లోపం యొక్క అభివృద్ధి ఫలితంగా రక్తస్రావం ఉన్న ప్రాణాంతక ఫలితం చాలా తరచుగా సంభవిస్తుంది మరియు రక్తం కోల్పోవడం వల్ల దాని క్రియాత్మక లక్షణాలు (బలహీనమైన ఆక్సిజన్-కార్బన్ జీవక్రియ, పోషకాల బదిలీ మరియు జీవక్రియ ఉత్పత్తులు).

రక్తస్రావం ఫలితంలో రెండు ప్రధాన కారకాలు ముఖ్యమైనవి: రక్త నష్టం యొక్క పరిమాణం మరియు రేటు. సుమారు 40% మొత్తంలో స్వల్ప కాలానికి రక్త ప్రసరణ యొక్క తీవ్రమైన ఏకకాల నష్టం జీవితానికి అనుకూలంగా లేదని నమ్ముతారు. ఏదేమైనా, దీర్ఘకాలిక / ఆవర్తన రక్తస్రావం కారణంగా రోగులు గణనీయమైన మొత్తంలో రక్తాన్ని కోల్పోయిన పరిస్థితులు ఉన్నాయి మరియు రోగి మరణించడు. చిన్న వన్-టైమ్ లేదా దీర్ఘకాలిక రక్త నష్టంతో, మానవ శరీరంలో ఉన్న పరిహార యంత్రాంగాలు దాని ప్రసరణ మరియు వాస్కులర్ టోన్ యొక్క రక్త పరిమాణం / వేగాన్ని త్వరగా పునరుద్ధరిస్తాయి. అంటే, అనుకూల చర్యలను నిర్వహించే / నిర్వహించే సామర్థ్యాన్ని నిర్ణయించే అనుకూల ప్రతిచర్యల అమలు వేగం.

తీవ్రమైన రక్త నష్టం యొక్క అనేక డిగ్రీలు ఉన్నాయి:

• నేను డిగ్రీ (బిసిసి లోటు 15% వరకు). క్లినికల్ లక్షణాలు ఆచరణాత్మకంగా లేవు, అరుదైన సందర్భాల్లో - ఆర్థోస్టాటిక్ కొట్టుకోవడం, హిమోగ్లోబిన్ 100 గ్రా / ఎల్ కంటే ఎక్కువ, హేమాటోక్రిట్ 40% మరియు అంతకంటే ఎక్కువ.
• II డిగ్రీ (బిసిసి లోటు 15-25%). ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్, రక్తపోటు 15 mm Hg తగ్గింది మరియు ఎక్కువ, ఆర్థోస్టాటిక్ టాచీకార్డియా, హృదయ స్పందన రేటు నిమిషానికి 20 కన్నా ఎక్కువ, హిమోగ్లోబిన్ 80-100 గ్రా / లీలో, హేమాటోక్రిట్ స్థాయి 30-40%.
• III డిగ్రీ (బిసిసి లోటు 25-35%). పరిధీయ డిస్కిక్యులేషన్ సంకేతాలు ఉన్నాయి (చర్మం యొక్క తీవ్రమైన పల్లర్, స్పర్శకు చల్లని అంత్య భాగాలు), హైపోటెన్షన్ (సిస్టోలిక్ రక్తపోటు 80-100 మిమీ ఆర్టి. ఆర్ట్.), హృదయ స్పందన రేటు 100 / నిమిషానికి మించి, శ్వాసకోశ రేటు 25 / నిమిషానికి మించి), ఆర్థోస్టాటిక్ పతనం, తగ్గిన మూత్రవిసర్జన (20 మి.లీ / గం కన్నా తక్కువ), 60-80 గ్రా / ఎల్ పరిధిలో హిమోగ్లోబిన్, హేమాటోక్రిట్ - 20-25%.
• IV డిగ్రీ (బిసిసి లోటు 35% కన్నా ఎక్కువ). స్పృహ ఉల్లంఘన, హైపోటెన్షన్ (సిస్టోలిక్ రక్తపోటు 80 మి.మీ హెచ్‌జీ కంటే తక్కువ), టాచీకార్డియా (హృదయ స్పందన రేటు 120 / నిమిషం లేదా అంతకంటే ఎక్కువ), శ్వాసకోశ రేటు 30 / నిమిషానికి మించి, అనూరియా, హిమోగ్లోబిన్ సూచిక 60 గ్రా / ఎల్ కంటే తక్కువ, హేమాటోక్రిట్ 20% కన్నా తక్కువ.

వివిధ ప్రత్యక్ష మరియు సాపేక్ష సూచికల ఆధారంగా రక్త నష్టం యొక్క స్థాయిని నిర్ణయించవచ్చు. ప్రత్యక్ష పద్ధతులు:

• క్యాలరీమెట్రిక్ పద్ధతి (కలర్మెట్రీ ద్వారా చిందిన రక్తాన్ని బరువు).
• గ్రావిమెట్రిక్ పద్ధతి (రేడియో ఐసోటోప్ పద్ధతి, పాలిగ్లూసినాల్ పరీక్ష, రంగులను ఉపయోగించి నిర్ణయం).

పరోక్ష పద్ధతులు:

• ఆల్గోవర్ షాక్ ఇండెక్స్ (హృదయ స్పందన రేటు మరియు సిస్టోలిక్ ప్రెజర్ నిష్పత్తి ద్వారా ప్రత్యేక పట్టిక ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది).

ప్రయోగశాల లేదా క్లినికల్ సూచికల ఆధారంగా, వీటిలో ఎక్కువ ప్రాప్యత:

• రక్తం, హిమోగ్లోబిన్ మరియు హేమాటోక్రిట్ యొక్క నిర్దిష్ట గురుత్వాకర్షణ ద్వారా.
• హిమోడైనమిక్ పారామితులలో మార్పు ద్వారా (రక్తపోటు మరియు హృదయ స్పందన రేటు).

గాయాల సమయంలో రక్త నష్టం మొత్తం గాయాల స్థానికీకరణ ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. పక్కటెముక పగుళ్లు ఏర్పడితే రక్త నష్టం 100-150 మి.లీ అని, సాధారణంగా హ్యూమరస్ పగులు విషయంలో - 200-500 మి.లీ స్థాయిలో, టిబియా - 350 నుండి 600 మి.లీ, పండ్లు - 800 నుండి 1500 మి.లీ, కటి ఎముకలు 1600- లోపు 2000 మి.లీ.

రక్తస్రావం షాక్ అభివృద్ధికి ప్రధాన కారకాలు:

• అభివృద్ధితో తీవ్రమైన బిసిసి లోపం హైపోవొలేమియాతో, ఇది కార్డియాక్ అవుట్‌పుట్ తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది.
• రక్తం యొక్క ఆక్సిజన్ సామర్థ్యం తగ్గింది (కణాలకు ఆక్సిజన్ డెలివరీ తగ్గడం మరియు కార్బన్ డయాక్సైడ్ యొక్క రివర్స్ రవాణా. పోషక పంపిణీ ప్రక్రియ మరియు జీవక్రియ ఉత్పత్తుల తొలగింపు కూడా బాధపడుతుంది).
• మైక్రోవాస్క్యులేచర్‌లో రుగ్మతలకు కారణమయ్యే హిమోకోగ్యులేషన్ డిజార్డర్స్ - రక్తం యొక్క రియోలాజికల్ లక్షణాలలో పదునైన క్షీణత - పెరిగిన స్నిగ్ధత (గట్టిపడటం), రక్తం గడ్డకట్టే వ్యవస్థ యొక్క క్రియాశీలత, రక్త కణాల సంకలనం మొదలైనవి.

ఫలితంగా, హైపోక్సియా, తరచుగా మిశ్రమ రకం, కేశనాళిక ట్రోఫిక్ లోపం, అవయవాలు / కణజాలాల పనితీరు బలహీనపడటం మరియు శరీరం యొక్క అంతరాయం కలిగిస్తుంది. బలహీనమైన దైహిక హిమోడైనమిక్స్ నేపథ్యంలో మరియు కణాలలో జీవ ఆక్సీకరణ తీవ్రత తగ్గడానికి వ్యతిరేకంగా, శరీరంలోని ముఖ్యమైన విధులను నిర్వహించడానికి ఉద్దేశించిన అనుసరణ విధానాలు ఆన్ చేయబడతాయి (సక్రియం).

అనుసరణ విధానాలు ప్రధానంగా ఉన్నాయి వాసోకాన్స్ట్రిక్షన్ (రక్త నాళాల సంకుచితం), ఇది న్యూరోరెగ్యులేషన్ (కేటాయింపు) యొక్క సానుభూతి లింక్ యొక్క క్రియాశీలత కారణంగా సంభవిస్తుంది అడ్రినాలిన్, noradrenaline) మరియు హ్యూమరల్ హార్మోన్ల కారకాల ప్రభావాలు (గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు, యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్, ACTT, మొదలైనవి).

వాసోస్పాస్మ్ వాస్కులర్ బ్లడ్ స్ట్రీమ్ యొక్క సామర్థ్యాన్ని తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది మరియు రక్త ప్రసరణ ప్రక్రియను కేంద్రీకరిస్తుంది, ఇది కాలేయం, మూత్రపిండాలు, పేగులు మరియు దిగువ / ఎగువ అంత్య భాగాల యొక్క వాల్యూమెట్రిక్ రక్త ప్రవాహ వేగం తగ్గడం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది మరియు ఈ వ్యవస్థలు మరియు అవయవాల పనితీరు యొక్క మరింత బలహీనత కోసం అవసరాలను సృష్టిస్తుంది. అదే సమయంలో, శ్వాస చర్యలో పాల్గొన్న మెదడు, గుండె, s పిరితిత్తులు మరియు కండరాలకు రక్త సరఫరా తగినంత స్థాయిలో కొనసాగుతుంది మరియు చివరి స్థానంలో అంతరాయం కలిగిస్తుంది.

ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తిలో ఇతర పరిహార యంత్రాంగాల ఉచ్ఛారణ క్రియాశీలత లేకుండా ఈ విధానం BCC లో సుమారు 10-15% నష్టాన్ని స్వతంత్రంగా తటస్తం చేయగలదు.

పెద్ద కణజాల ద్రవ్యరాశి యొక్క ఉచ్చారణ ఇస్కీమియా యొక్క అభివృద్ధి శరీరంలో అండర్-ఆక్సిడైజ్డ్ ఉత్పత్తుల చేరడం, శక్తి సరఫరా వ్యవస్థలో ఆటంకాలు మరియు వాయురహిత జీవక్రియ అభివృద్ధిని ప్రోత్సహిస్తుంది. ప్రగతిశీలకు అనుకూల ప్రతిస్పందనగా జీవక్రియ అసిడోసిస్ వివిధ కణజాలాల ద్వారా ఆక్సిజన్‌ను పూర్తిగా ఉపయోగించుకోవటానికి దోహదం చేస్తున్నందున, ఉత్ప్రేరక ప్రక్రియల పెరుగుదలుగా పరిగణించవచ్చు.

సాపేక్షంగా నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతున్న అనుకూల ప్రతిచర్యలు ద్రవం యొక్క పున ist పంపిణీ (మధ్యంతర స్థలం నుండి వాస్కులర్ రంగంలోకి దాని కదలిక). అయినప్పటికీ, నెమ్మదిగా చిన్న రక్తస్రావం జరిగిన సందర్భాల్లో మాత్రమే ఇటువంటి విధానం గ్రహించబడుతుంది. తక్కువ ప్రభావవంతమైన అనుకూల ప్రతిస్పందనలలో హృదయ స్పందన రేటు (HR) పెరుగుదల మరియు tachypnea.

తీవ్రమైన రక్త నష్టం యొక్క వ్యాధికారకంలో గుండె / శ్వాసకోశ వైఫల్యం అభివృద్ధి చెందుతుంది. వాల్యూమెట్రిక్ రక్తస్రావం దైహిక ప్రసరణ యొక్క వికేంద్రీకరణకు దారితీస్తుంది, రక్తం మరియు గుండె ఉత్పత్తి యొక్క ఆక్సిజన్ సామర్థ్యంలో నిషేధిత తగ్గుదల, కోలుకోలేని జీవక్రియ అవాంతరాలు, బహుళ అవయవ వైఫల్యం మరియు మరణం అభివృద్ధితో అవయవాలకు "షాక్" నష్టం.

వ్యాధికారకంలో హైపోవోలెమిక్ షాక్ ఎలెక్ట్రోలైట్స్ యొక్క అభివృద్ధి చెందుతున్న అసమతుల్యత యొక్క పాత్రను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం, ముఖ్యంగా, వాస్కులర్ బెడ్ మరియు ఎక్స్‌ట్రాసెల్యులర్ ప్రదేశంలో సోడియం అయాన్ల సాంద్రత. వారి ప్లాస్మా ఏకాగ్రతకు అనుగుణంగా, ఐసోటోనిక్ రకం నిర్జలీకరణం (సాధారణ ఏకాగ్రత వద్ద), హైపర్‌టోనిక్ (పెరిగిన ఏకాగ్రత) మరియు హైపోటానిక్ (తగ్గిన ఏకాగ్రత) రకం నిర్జలీకరణం వేరుచేయబడతాయి. అంతేకాకుండా, ఈ రకమైన నిర్జలీకరణంలో ప్లాస్మా ఓస్మోలారిటీలో నిర్దిష్ట మార్పులు, అలాగే ఎక్స్‌ట్రాసెల్యులర్ ద్రవం ఉన్నాయి, ఇది హేమో సర్క్యులేషన్ యొక్క స్వభావం, వాస్కులర్ టోన్ యొక్క స్థితి మరియు కణాల పనితీరుపై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. చికిత్స నియమాలను ఎన్నుకునేటప్పుడు ఇది పరిగణనలోకి తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు

హైపోవోలెమిక్ షాక్ అంటే శరీరం యొక్క పరిహార యంత్రాంగాన్ని అర్థం చేసుకోవచ్చు, ఇది రక్త ప్రసరణ మరియు రక్త ప్రసరణను తగ్గించే వ్యవస్థలతో మరియు అవయవాలకు రక్త సరఫరాను నిర్ధారించడానికి రూపొందించబడింది. ఎలక్ట్రోలైట్లు మరియు నీటిని వేగంగా కోల్పోయే నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా వాస్కులర్ బెడ్‌లోని రక్తం యొక్క సాధారణ పరిమాణం తీవ్రంగా పడిపోయినప్పుడు ఈ పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది, ఇది తీవ్రమైన వాంతులు మరియు అంటు వ్యాధులతో అతిసారం, రక్తస్రావం మరియు ఇతర పాథాలజీలతో గమనించవచ్చు. హైపోవోలెమిక్ షాక్ సమయంలో శరీరంలో సంభవించే మార్పులు తీవ్రమైన, కొన్నిసార్లు కోలుకోలేని, అంతర్గత అవయవాలకు నష్టం మరియు జీవక్రియ వలన సంభవిస్తాయి. హైపోవోలెమియా సంభవించినప్పుడు:

• గుండెకు సిరల రక్త ప్రవాహం తగ్గుతుంది,
• స్ట్రోక్ వాల్యూమ్లో పడిపోవడం, గుండె యొక్క జఠరికలను నింపడం,
• కణజాల హైపోక్సియా,
• కణజాల పెర్ఫ్యూజన్లో క్లిష్టమైన క్షీణత,
• జీవక్రియ అసిడోసిస్.

హైపోవోలెమిక్ షాక్‌తో, శరీరం ప్రధాన అవయవాల కార్యకలాపాలను భర్తీ చేయడానికి ప్రయత్నిస్తుంది, ఎక్కువ ద్రవం కోల్పోవటంతో, దాని చర్యలన్నీ పనికిరావు, అందువల్ల, పాథాలజీ తీవ్రమైన ఉల్లంఘనలకు మరియు ఒక వ్యక్తి మరణానికి దారితీస్తుంది. ఈ పరిస్థితికి అత్యవసర సంరక్షణ అవసరం, మరియు పునరుజ్జీవకులు దాని చికిత్సలో నిమగ్నమై ఉన్నారు. అదనంగా, చికిత్స కోసం ప్రధాన పాథాలజీని తొలగించడానికి, అనేక ఇతర నిపుణులను ఆకర్షించడం అవసరం - గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్, ట్రామాటాలజిస్ట్, సర్జన్, అంటు వ్యాధి నిపుణుడు మరియు ఇతర వైద్యులు.

పాథాలజీ యొక్క కారణాలు

హైపోవోలెమిక్ షాక్ యొక్క అభివృద్ధిని ప్రేరేపించే నాలుగు ప్రధాన కారణాలు ఉన్నాయి. వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:

1. కోలుకోలేని రక్తం లేకుండా భారీ రక్తస్రావం. ఈ పరిస్థితి ఆపరేషన్ సమయంలో, గాయం తర్వాత, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క ఏదైనా భాగం నుండి (ముఖ్యంగా NSAID లతో చికిత్స సమయంలో), మృదు కణజాలాలలో రక్తం చేరడంతో, పగులు ప్రదేశంలో, మరియు కణితి ప్రక్రియల సమయంలో రక్తస్రావం, థ్రోంబోసైటోపెనియా ఉండటం వలన గమనించవచ్చు.
2. ప్లాస్మా యొక్క కోలుకోలేని నష్టం, గాయం సమయంలో ప్లాస్మా లాంటి ద్రవం మరియు ఇతర తీవ్రమైన రోగలక్షణ పరిస్థితులు. ఇది శరీరం యొక్క విస్తృతమైన దహనం, అలాగే ప్రేగులలో ప్లాస్మా లాంటి ద్రవం చేరడం, తీవ్రమైన పెరిటోనిటిస్తో పెరిటోనియం, పేగు అవరోధం, ప్యాంక్రియాటైటిస్ తో జరుగుతుంది.
3. విరేచనాలు, వాంతులు కలిగిన ఐసోటానిక్ ద్రవం యొక్క గణనీయమైన వాల్యూమ్ కోల్పోవడం. కలరా, సాల్మొనెలోసిస్, విరేచనాలు మరియు అనేక ఇతర వ్యాధులు వంటి తీవ్రమైన పేగు అంటువ్యాధుల నేపథ్యంలో ఈ పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది.
4. పెద్ద మొత్తంలో కేశనాళికలలో రక్తం చేరడం (నిక్షేపణ). ఇది బాధాకరమైన షాక్, అనేక అంటు పాథాలజీలలో సంభవిస్తుంది.

హైపోవోలెమిక్ షాక్ యొక్క పాథోజెనిసిస్

మానవ శరీరంలో, రక్తం నాళాలలో ప్రసరించడమే కాక, వేరే క్రియాత్మక స్థితిలో ఉంటుంది. వాస్తవానికి, చాలా ముఖ్యమైన రక్తం (90% వరకు) నిరంతరం నాళాల ద్వారా కదులుతుంది, కణజాలాలకు ఆక్సిజన్ మరియు పోషకాలను సరఫరా చేస్తుంది. కానీ మిగిలిన 10% జమ చేసిన రక్తం మీద, “వ్యూహాత్మక సరఫరా” పై వస్తుంది, ఇది సాధారణ రక్త ప్రవాహంలో పాల్గొనదు. ఈ రక్తం ప్లీహము, కాలేయం, ఎముకలలో పేరుకుపోతుంది మరియు వివిధ తీవ్రమైన పరిస్థితులలో నాళాలలో ద్రవం మొత్తాన్ని తిరిగి నింపాల్సిన అవసరం ఉంది, దీనిలో అకస్మాత్తుగా ద్రవం కోల్పోతుంది.

ఏదైనా కారణం చేత, రక్త ప్రసరణ పరిమాణం తగ్గితే, అప్పుడు బారోసెప్టర్లు విసుగు చెందుతాయి మరియు “రిజర్వ్” నుండి రక్తం రక్తప్రవాహంలోకి విడుదల అవుతుంది. శరీరం యొక్క జీవితానికి చాలా ముఖ్యమైన అవయవాలను రక్షించడానికి ఇది అవసరం - గుండె, s పిరితిత్తులు మరియు మెదడు. ఇతర అవయవాలకు రక్తం ఖర్చు చేయకుండా ఉండటానికి, వాటి ప్రాంతంలోని పరిధీయ నాళాలు ఇరుకైనవి. కానీ చాలా తీవ్రమైన స్థితిలో, ఈ విధంగా తలెత్తిన పరిస్థితిని భర్తీ చేయడం సాధ్యం కాదు, కాబట్టి పరిధీయ నాళాల దుస్సంకోచం పెరుగుతూనే ఉంది, ఇది చివరికి ఈ విధానం యొక్క క్షీణతకు దారితీస్తుంది, వాస్కులర్ గోడ యొక్క పక్షవాతం మరియు రక్త నాళాల పదునైన విస్తరణకు దారితీస్తుంది. కీలకమైన అవయవాల నుండి రక్తం బయటకు రావడం వల్ల పరిధీయ రక్త సరఫరా తిరిగి ప్రారంభమవుతుంది, ఇది స్థూల జీవక్రియ లోపాలు మరియు శరీరం యొక్క మరణంతో కూడి ఉంటుంది.

వ్యాధి యొక్క వివరించిన వ్యాధికారకంలో, మూడు ప్రధాన దశలు (దశలు) వేరు చేయబడతాయి:

1. రక్త పరిమాణంలో ప్రసరణ లోపం. గుండెకు సిరల ప్రవాహం తగ్గి, జఠరికల స్ట్రోక్ వాల్యూమ్ పడిపోతుంది. కేశనాళికల్లోకి ద్రవం యొక్క ఆకాంక్ష మరియు మధ్యంతర నీటి రంగం తగ్గుదల (రోగలక్షణ మార్పులు ప్రారంభమైన 36-40 గంటల తరువాత సంభవిస్తుంది).
2. సానుభూతి-అడ్రినల్ వ్యవస్థ యొక్క ఉద్దీపన. బారోసెప్టర్ల ఉద్దీపన, సానుభూతి-అడ్రినల్ వ్యవస్థ యొక్క క్రియాశీలత మరియు ప్రేరేపణ. నోర్పైన్ఫ్రైన్ మరియు ఆడ్రినలిన్ యొక్క స్రావం పెరిగింది. సిరలు, ధమనులు, గుండె, మయోకార్డియల్ కాంట్రాక్టిలిటీ మరియు హృదయ స్పందన రేటు యొక్క సానుభూతి స్వరం. రక్త ప్రసరణ కేంద్రీకరణ, కాలేయం, పేగులు, క్లోమం, చర్మం, మూత్రపిండాలు, కండరాలకు రక్త సరఫరా క్షీణించడం (ఈ దశలో, రక్త పరిమాణం సాధారణీకరణ త్వరగా కోలుకోవడానికి దారితీస్తుంది).
3. హైపోవోలెమిక్ షాక్. రక్త ప్రసరణ కేంద్రీకరణతో దీర్ఘకాలిక ఇస్కీమియా. రక్త వాల్యూమ్ లోపం, గుండె నింపడం, సిరల రాబడి, రక్తపోటు ప్రసరణ యొక్క పురోగతి. ఆక్సిజన్ మరియు పోషకాల యొక్క తీవ్రమైన లేకపోవడం వల్ల బహుళ అవయవ వైఫల్యం.

హైపోవోలెమిక్ షాక్‌లో ఇస్కీమియా యొక్క క్రమం క్రింది విధంగా ఉంటుంది:

• చర్మం,
• అస్థిపంజర కండరము
• మూత్రపిండాల
• ఉదర అవయవాలు
• తేలికైన,
• గుండె
• మెదడు.

అభివ్యక్తి లక్షణాలు

పాథాలజీ యొక్క క్లినిక్ దాని కారణం, వేగం మరియు రక్త నష్టం మొత్తం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది, అలాగే ఒక నిర్దిష్ట సమయంలో పరిహార యంత్రాంగాల చర్యపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అలాగే, పాథాలజీ అసమానంగా సంభవిస్తుంది, వయస్సు మీద ఆధారపడి, గుండె మరియు s పిరితిత్తుల యొక్క సారూప్య వ్యాధుల ఉనికి, ఒక వ్యక్తి యొక్క శారీరక మరియు బరువుపై. హైపోవోలెమిక్ షాక్ యొక్క తీవ్రత యొక్క వర్గీకరణ ఉంది, దాని లక్షణాలు భిన్నంగా ఉండవచ్చు:

1. రక్త నష్టం దాని మొత్తం వాల్యూమ్‌లో 15% కన్నా తక్కువ.రక్త నష్టం యొక్క లక్షణాలు కనిపించకపోవచ్చు, రాబోయే షాక్ యొక్క ఏకైక సంకేతం కట్టుబాటుతో పోలిస్తే నిమిషానికి 20 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ బీట్ల హృదయ స్పందన పెరుగుదల, ఇది రోగి యొక్క నిలువు స్థితిలో పెరుగుతుంది.
2. రక్త నష్టం - మొత్తం 20-25%. ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఒక క్షితిజ సమాంతర స్థితిలో, ఒత్తిడి కొనసాగుతుంది లేదా కొద్దిగా తగ్గుతుంది. నిటారుగా ఉన్న స్థితిలో, పీడనం 100 mm Hg కన్నా తక్కువ పడిపోతుంది. (మేము సిస్టోలిక్ ప్రెజర్ గురించి మాట్లాడుతున్నాము), పల్స్ 100-100 బీట్లకు పెరుగుతుంది. ఈ స్థితికి కేటాయించిన షాక్ సూచిక 1.
3. రక్త నష్టం - మొత్తం 30-40%. చర్మం శీతలీకరణ, పల్లర్ లేదా “లేత మచ్చ” యొక్క లక్షణం, నిమిషానికి 100 కంటే ఎక్కువ బీట్ల పల్స్, క్షితిజ సమాంతర స్థితిలో హైపోటెన్షన్, ఒలిగురియా గమనించవచ్చు. షాక్ సూచిక 1 కంటే ఎక్కువ.
4. రక్త నష్టం - మొత్తం% కంటే ఎక్కువ. ఈ పరిస్థితి నేరుగా ఒక వ్యక్తి జీవితాన్ని బెదిరిస్తుంది మరియు తీవ్రమైన కుళ్ళిన షాక్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. పదునైన పల్లర్, చర్మం యొక్క మార్బ్లింగ్, వాటి చల్లదనం, పరిధీయ నాళాలలో పల్స్ లేకపోవడం, ఒత్తిడి మరియు కార్డియాక్ అవుట్పుట్ డ్రాప్ ఉన్నాయి. అనురియా గమనించబడింది, ఒక వ్యక్తి స్పృహ కోల్పోతాడు లేదా కోమాలో పడతాడు. షాక్ ఇండెక్స్ 1.5.

హైపోవోలెమిక్ షాక్ యొక్క లక్షణాలను ఇది మరింత ఖచ్చితంగా గమనించాలి, ఇది రోగి యొక్క బంధువులు వేగంగా మరియు మరింత సరిగ్గా స్పందించడానికి మరియు అంబులెన్స్ బృందానికి కాల్ చేయడానికి అనుమతిస్తుంది. కాబట్టి, దాని పరిహార దశలో షాక్ యొక్క ప్రారంభ దశలో, క్లినికల్ సంకేతాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

• కొట్టుకోవడం,
• హృదయ స్పందన పెరుగుదల,
• సాధారణ ఒత్తిడి
• "జంపింగ్" పరిధీయ పల్స్,
• శ్లేష్మ పొర యొక్క పల్లర్,
• tachypnea,
• పాథాలజీ గాయం వల్ల సంభవించినట్లయితే కనిపించే రక్తస్రావం.

ఆలస్య సంకేతాలు (డీకంపెన్సేటెడ్ షాక్) క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

• టాచీకార్డియా లేదా బ్రాడీకార్డియా,
• చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొర యొక్క పల్లర్,
• అవయవాల చల్లదనం
• పరిధీయ షాక్ యొక్క బలహీనత,
• కేశనాళికల యొక్క నింపే సమయం,
• స్వల్ప మూత్ర విసర్జనము,
• tachypnea,
• తీవ్రమైన సాధారణ బలహీనత
• స్టుపర్ లేదా కోమా.

రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు

ప్రీ-హాస్పిటల్ దశలో, లక్షణం సంకేతాలు మరియు అనామ్నెసిస్ (వాంతులు, విరేచనాలు, కాలిన గాయాలు, రక్త నష్టం మొదలైనవి) ఆధారంగా ఒక వ్యక్తి యొక్క పరిస్థితిని అంచనా వేయాలి. ఒక వ్యక్తి ఆసుపత్రికి వచ్చిన తరువాత, అత్యవసర చికిత్సతో పాటు, అనేక రోగనిర్ధారణ పరీక్షలు చేస్తారు - సాధారణ రక్త పరీక్ష, సాధారణ మూత్రవిసర్జన, రక్త రకం నిర్ధారణ, రేడియోగ్రఫీ (పగుళ్లు మరియు గాయాలకు), లాపరోస్కోపీ (పెరిటోనియల్ అవయవాలకు నష్టం కోసం). ఏదేమైనా, రోగి క్లిష్టమైన స్థితిని విడిచిపెట్టే ముందు, అన్ని అధ్యయనాలు చాలా ముఖ్యమైనవిగా ఉండాలి, ఇది షాక్ యొక్క కారణాన్ని త్వరగా తొలగించడానికి మరియు ఒక వ్యక్తి మరణాన్ని నివారించడానికి సహాయపడుతుంది. హైపోవోలెమిక్ షాక్‌తో అనవసరమైన బదిలీ మరియు వైద్య అవకతవకలు నిషేధించబడ్డాయి!

అత్యవసర సంరక్షణ

ఈ పాథాలజీ ఒక వ్యక్తి యొక్క వేగవంతమైన మరణానికి దారితీస్తుంది కాబట్టి, మీరు ప్రథమ చికిత్స యొక్క అల్గోరిథం గురించి ఖచ్చితంగా తెలుసుకోవాలి. కోలుకోలేని మార్పుల అభివృద్ధి వరకు మరియు అంబులెన్స్ వచ్చే వరకు ఇది సమయాన్ని పొడిగిస్తుంది. హైపోవోలెమిక్ షాక్ యొక్క దశతో సంబంధం లేకుండా, మరియు వ్యాధి యొక్క మొదటి సంకేతాలు కనిపించినప్పుడు కూడా, మీరు వెంటనే "అంబులెన్స్" అని పిలవాలి లేదా ఒక వ్యక్తిని త్వరగా ఆసుపత్రికి పంపించాలి.

ఇంట్లో, హైపోవోలెమిక్ షాక్ యొక్క కారణం పూర్తిగా స్పష్టంగా ఉన్నప్పుడు మాత్రమే ఎటియోట్రోపిక్ థెరపీ చేయవచ్చు. దురదృష్టవశాత్తు, వైద్య విద్య ఉన్న వ్యక్తి మాత్రమే గాయపడిన లేదా అనారోగ్య వ్యక్తికి ఏమి జరుగుతుందో ఖచ్చితంగా నిర్ణయించగలడు, లేకపోతే, కొన్ని మందులు తీసుకోవడం ఆరోగ్య స్థితిలో క్షీణతను రేకెత్తిస్తుంది. అందువల్ల, అంబులెన్స్ రాకముందు, మీరు ఒక వ్యక్తికి యాంటీబయాటిక్స్ లేదా ఇతర మాత్రలు ఇవ్వకూడదు, ముఖ్యంగా పిల్లల విషయానికి వస్తే.

పాథోజెనెటిక్ థెరపీ, అనగా, ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ తెలియకుండా ఉపయోగించే చికిత్స, దీనికి విరుద్ధంగా, ఆమోదయోగ్యమైనది. హైపోవోలెమిక్ షాక్ సమయంలో సంభవించే శరీరంలో అత్యంత తీవ్రమైన మార్పులను ఆమె తొలగిస్తుంది. కాబట్టి, ఈ పాథాలజీకి అత్యవసర సంరక్షణ విధానం క్రింది విధంగా ఉంది:

1. వ్యక్తిని నేలమీద, మరొక చదునైన, కఠినమైన ఉపరితలం మీద ఉంచండి.
2. మీ కాళ్ళను దిండుతో పైకి లేపండి. కాళ్ళు తల స్థాయి కంటే ఎక్కువగా ఉండాలి, ఇది రక్త ప్రసరణ కేంద్రాన్ని గుండె వైపుకు మార్చడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
3. పల్స్ తనిఖీ చేయండి, ఒక వ్యక్తి యొక్క శక్తిని అంచనా వేయండి - శ్వాస యొక్క తీవ్రత, స్పృహ యొక్క నిరాశ స్థాయి. ఒక వ్యక్తి అపస్మారక స్థితిలో ఉంటే, మీరు అతన్ని అతని వైపు ఉంచాలి, అతని తల వెనుకకు విసిరేయండి, పైభాగాన్ని తగ్గించండి.
4. ఒక వ్యక్తి నుండి నిగ్రహించిన దుస్తులను తొలగించండి, దుప్పటితో కప్పండి.
5. రోగికి వెన్నెముక యొక్క పగులు ఉంటే, అతను గట్టి నేలపై తన వెనుకభాగంలో ఫ్లాట్ గా పడుకోవాలి, మరియు రోగి తన కటి ఎముకలను విచ్ఛిన్నం చేసినప్పుడు, అతన్ని కాళ్ళు వేరుగా విస్తరించి మోకాళ్ల వద్ద వంగి ఉండే అవకాశం ఉంది. ఒక అవయవం విచ్ఛిన్నమైనప్పుడు, అది ఒక చీలికతో ముడిపడి ఉంటుంది.
6. గాయపడిన వ్యక్తికి బహిరంగ రక్తస్రావం ఉంటే, గాయం జోన్ పైన కొంచెం ఎముకకు నౌకను నొక్కడం ద్వారా, మరియు గాయం పైన గట్టి టోర్నికేట్ లేదా ట్విస్ట్ వేయడం ద్వారా అతన్ని ఆపాలి. టోర్నికేట్ యొక్క దరఖాస్తు సమయం ఖచ్చితంగా నిర్ణయించబడింది.
7. ఒక క్రిమినాశక డ్రెస్సింగ్ గాయానికి వర్తించాలి, వీలైతే - గట్టిగా మరియు గట్టిగా.
8. అవసరమైతే, వ్యక్తికి అనాల్జేసిక్ టాబ్లెట్ ఇవ్వండి.

తదుపరి చికిత్సను ఆసుపత్రిలో లేదా అంబులెన్స్‌లో డాక్టర్ నిర్వహిస్తారు. సాధారణంగా, రోగిని ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌కు రవాణా చేసేటప్పుడు, స్వచ్ఛమైన ఆక్సిజన్‌తో పీల్చడం అతనికి మార్గం వెంట ఇవ్వబడుతుంది, అవి lung పిరితిత్తుల యొక్క కృత్రిమ వెంటిలేషన్ (అవసరమైతే) చేస్తాయి, ఇంట్రావీనస్ ద్రవాలు ఇవ్వబడతాయి మరియు రక్త ప్రసరణను ఉత్తేజపరిచేందుకు మందులను ఇంజెక్షన్లలో ఇస్తారు. తీవ్రమైన నొప్పితో, ఒక వ్యక్తి శక్తివంతమైన నొప్పి నివారణ మందులతో ఇంజెక్ట్ చేయబడతాడు.

తదుపరి చికిత్స

హైపోవోలెమిక్ షాక్ యొక్క తదుపరి చికిత్స యొక్క లక్ష్యాలు:

1. గుండె మరియు రక్త నాళాల పనిని మెరుగుపరచడం.
2. ఇంట్రావాస్కులర్ బ్లడ్ వాల్యూమ్ యొక్క వేగంగా కోలుకోవడం.
3. రక్తంలో ఎర్ర రక్త కణాల సంఖ్యను తిరిగి నింపడం.
4. శరీరంలో ద్రవ లోపం యొక్క దిద్దుబాటు.
5. బలహీనమైన హోమియోస్టాసిస్ వ్యవస్థల చికిత్స.
6. అంతర్గత అవయవాల పనిచేయకపోవడం యొక్క చికిత్స.

రక్తం యొక్క ఇంట్రావాస్కులర్ వాల్యూమ్ను పునరుద్ధరించడానికి, స్టార్చ్, డెక్స్ట్రాన్ మరియు ఇతరులు అత్యంత ప్రభావవంతమైన వైవిధ్య ఘర్షణ పరిష్కారాలు. ఇవి బలమైన యాంటీ-షాక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి మరియు గుండెకు తగినంత రక్త ప్రవాహాన్ని నిర్ధారించడంలో సహాయపడతాయి. ఘర్షణ పరిష్కారాలతో ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీని డెక్స్ట్రోస్ మరియు గ్లూకోజ్ యొక్క పరిష్కారమైన ఎలక్ట్రోలైట్స్ (సోడియం క్లోరైడ్, రింగర్స్ సొల్యూషన్, ట్రైసోల్, లాక్టోసోల్) పరిచయం చేస్తారు. రోగి యొక్క తీవ్రమైన స్థితిలో, పరిష్కారాలు జెట్ ఇంజెక్ట్ చేయబడతాయి, మితమైన స్థితితో - బిందు.

రక్త మార్పిడి కోసం సూచనలు - రక్త మార్పిడి లేదా ఎరిథ్రోసైట్ ద్రవ్యరాశి - చాలా కఠినమైనవి. ప్రధాన సూచన హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిలో బలమైన తగ్గుదల (100-80 గ్రా / ఎల్ కంటే తక్కువ). అలాగే, రక్త మార్పిడికి సూచన రక్త ప్రసరణ పరిమాణంలో 50% కంటే ఎక్కువ రక్తం కోల్పోవడం. తరువాతి సందర్భంలో, ప్లాస్మా లేదా అల్బుమిన్ ఇన్ఫ్యూషన్ ఉపయోగించబడుతుంది. నాళాలు మరియు కణజాలాలలో ద్రవం పంపిణీని పర్యవేక్షించడం టోమాసెట్ పద్ధతిని వర్తింపజేయడం ద్వారా జరుగుతుంది - శరీరంలోని వివిధ మండలాల విద్యుత్ నిరోధకతను అంచనా వేస్తుంది.

హైపోవోలెమిక్ షాక్ చికిత్సకు ఇతర పద్ధతులు మరియు మందులు క్రిందివి:

1. గుండె వైఫల్యం అభివృద్ధితో సానుభూతి drugs షధాలు (డోపామైన్, డోబుటమైన్).
2. భారీ రక్త నష్టంతో ప్లేట్‌లెట్ మార్పిడి.
3. మూత్రవిసర్జన వైఫల్యాన్ని నివారించడానికి, మూత్రవిసర్జనను పునరుద్ధరించడానికి మరియు ఉత్తేజపరిచేందుకు తగినంత ద్రవంతో మూత్రవిసర్జన (ఫ్యూరోసెమైడ్).
4. హైపోవోలెమిక్ షాక్‌కు కారణమయ్యే పేగు ఇన్‌ఫెక్షన్లకు యాంటీబయాటిక్స్.
5. నాసికా కాన్యులా లేదా ఆక్సిజన్ మాస్క్ వాడటం ఆక్సిజన్ థెరపీ.

సూచనలు ప్రకారం ఉపయోగించగల ఇతర మందులు:

• reopoligljukin,
• ప్రెడ్నిసోలోన్,
• ఇన్సులిన్
• contrycal,
• అమినోకాప్రోయిక్ ఆమ్లం
• droperidol,
• హెపారిన్
• కాల్షియం గ్లూకోనేట్,
• pipolfen,
• seduksen,
• మాన్నిటాల్.

దీర్ఘకాలిక మద్యపానం ఉన్నవారిలో హైపోవోలెమిక్ షాక్ చికిత్స చేయడం చాలా కష్టం, వీరు చాలావరకు సెరిబ్రల్ ఎడెమాను అభివృద్ధి చేస్తారు. ఈ సందర్భంలో, మూత్రపిండాల విసర్జన సామర్థ్యం యొక్క అత్యవసర దిద్దుబాటు వర్తించబడుతుంది, రీహైడ్రేషన్ కోసం మందులు ఏకకాలంలో రక్త మార్పిడితో నిర్వహించబడతాయి. అన్ని ముఖ్యమైన సూచికల ప్రకారం వ్యక్తి యొక్క పరిస్థితి స్థిరీకరించబడే వరకు ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ లేదా ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌లో చికిత్స జరుగుతుంది.

ఏమి చేయలేము

ఏదైనా రక్తస్రావం ఉన్న గాయం, అనియంత్రిత వాంతులు లేదా విరేచనాలు ఏవైనా అనుమానాలు ఉంటే వాయిదా వేయడం ఖచ్చితంగా నిషేధించబడింది. మీరు అంబులెన్స్ నిపుణులను సమయానికి పిలవకపోతే మరియు వ్యక్తిని ఆసుపత్రికి పంపించకపోతే, శరీరంలో మార్పులు కోలుకోలేనివిగా మారవచ్చు. చిన్న పిల్లలలో నిర్జలీకరణం మరియు హైపోవోలెమిక్ షాక్ ముఖ్యంగా వేగంగా ఉంటాయి. ప్రథమ చికిత్స చర్యల విషయానికొస్తే, వారు మీ తల వెన్నెముక గాయంతో ఉన్నవారికి తిరిగి విసిరివేయకూడదు, వారు ఏ స్థితిలో ఉన్నా. తప్పు జోన్లో (గాయం ఉన్న ప్రాంతం క్రింద) రక్తస్రావం జరిగే స్థలాన్ని లాగడం కూడా నిషేధించబడింది.

నివారణ చర్యలు

పాథాలజీని నివారించడానికి, పని మరియు క్రీడలు వంటి బాధాకరమైన కార్యకలాపాలను మినహాయించాలి. ఏదైనా పేగు సంక్రమణ అభివృద్ధితో, వైద్యుని పర్యవేక్షణలో, 2 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో - ఆసుపత్రిలో చికిత్స చేయాలి. అంటు వ్యాధులలో, రీహైడ్రేషన్ థెరపీ సకాలంలో మరియు సంపూర్ణంగా ఉండాలి. సరైన పోషకాహారం, హిమోగ్లోబిన్ పెంచడానికి ఐరన్ సప్లిమెంట్స్ మరియు ప్రత్యేక ఉత్పత్తులను తీసుకోవడం కూడా రక్త నష్టంతో గాయపడినప్పుడు షాక్ అయ్యే అవకాశాన్ని తగ్గిస్తుంది.

రక్తస్రావం షాక్ వర్గీకరణ

రక్తస్రావం షాక్ యొక్క వర్గీకరణ రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క దశ అభివృద్ధిపై ఆధారపడి ఉంటుంది, దీని ప్రకారం 4 డిగ్రీల రక్తస్రావం షాక్ వేరు చేయబడుతుంది:

• మొదటి డిగ్రీ యొక్క షాక్ (పరిహారం రివర్సిబుల్ షాక్). ఇది తక్కువ మొత్తంలో రక్త నష్టం వల్ల సంభవిస్తుంది, ఇది హృదయనాళ కార్యకలాపాల పనిలో క్రియాత్మక మార్పుల ద్వారా త్వరగా భర్తీ చేయబడుతుంది.
• రెండవ డిగ్రీ షాక్ (సబ్‌కంపెన్సేటెడ్). అభివృద్ధి చెందుతున్న రోగలక్షణ మార్పులు పూర్తిగా భర్తీ చేయబడవు.
• మూడవ డిగ్రీ యొక్క షాక్ (డీకంపెన్సేటెడ్ రివర్సిబుల్ షాక్). వివిధ అవయవాలు మరియు వ్యవస్థలలో ఉల్లంఘనలు వ్యక్తమవుతాయి.
• నాల్గవ డిగ్రీ షాక్ (కోలుకోలేని షాక్). ఇది కీలకమైన విధుల యొక్క తీవ్ర అణచివేత మరియు కోలుకోలేని బహుళ అవయవ వైఫల్యం యొక్క అభివృద్ధి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

రక్తస్రావం షాక్ యొక్క సాధారణ కారణం:

• గాయాలు - పెద్ద ఎముకల గాయాలు (పగుళ్లు), పెద్ద నాళాలకు దెబ్బతిన్న అంతర్గత అవయవాలు / మృదు కణజాలాల గాయాలు, పరేన్చైమల్ అవయవాలు (కాలేయం లేదా ప్లీహము) చీలికతో మొద్దుబారిన గాయాలు, పెద్ద నాళాల అనూరిజం యొక్క చీలిక.
• రక్త నష్టానికి కారణమయ్యే వ్యాధులు - తీవ్రమైనవి కడుపు / డుయోడెనల్ అల్సర్, సిర్రోసిస్ అన్నవాహిక యొక్క అనారోగ్య సిరలతో, గుండెపోటు /lung పిరితిత్తుల గ్యాంగ్రేన్, మల్లోరీ-వైస్ సిండ్రోమ్, ఛాతీ మరియు జీర్ణశయాంతర కణాల యొక్క ప్రాణాంతక కణితులు, రక్తస్రావం ప్యాంక్రియాటైటిస్ మరియు రక్త నాళాలు చీలిపోయే ప్రమాదం ఉన్న ఇతర వ్యాధులు.
• ట్యూబ్ / ఎక్టోపిక్ ప్రెగ్నెన్సీ, డిటాచ్మెంట్ / యొక్క చీలిక నుండి ఉత్పన్నమయ్యే ప్రసూతి రక్తస్రావంమావి ప్రెవియా, బహుళ గర్భం, సిజేరియన్, ప్రసవ సమయంలో సమస్యలు.

రక్తస్రావం షాక్ యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ దాని దశలకు అనుగుణంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. వైద్యపరంగా, రక్త నష్టం సంకేతాలు తెరపైకి వస్తాయి. పరిహార రక్తస్రావం షాక్ దశలో, స్పృహ, ఒక నియమం వలె, బాధపడదు, రోగి బలహీనతను గమనిస్తాడు, కొంత ఉత్సాహంగా లేదా ప్రశాంతంగా ఉండవచ్చు, చర్మం లేతగా ఉంటుంది మరియు స్పర్శకు - చల్లని అవయవాలు.

ఈ దశలో అతి ముఖ్యమైన లక్షణం చేతుల్లోని సాఫేనస్ సిరల నాళాలు నిర్జనమైపోవడం, ఇవి వాల్యూమ్‌లో తగ్గుతాయి మరియు ఫిలిఫాం అవుతాయి. బలహీనమైన నింపడం యొక్క పల్స్, వేగంగా. రక్తపోటు సాధారణంగా సాధారణం, కొన్నిసార్లు పెరుగుతుంది. పెరిఫెరల్ కాంపెన్సేటరీ వాసోకాన్స్ట్రిక్షన్ కాటెకోలమైన్ల అధిక ఉత్పత్తి కారణంగా ఉంది మరియు రక్తం కోల్పోయిన వెంటనే సంభవిస్తుంది. ఈ నేపథ్యంలో, రోగి ఏకకాలంలో అభివృద్ధి చెందుతాడు స్వల్ప మూత్ర విసర్జనము. అదే సమయంలో, విసర్జించిన మూత్రం మొత్తాన్ని సగం లేదా అంతకంటే ఎక్కువ తగ్గించవచ్చు. కేంద్ర సిరల పీడనం తీవ్రంగా తగ్గుతుంది, ఇది సిరల రాబడి తగ్గడం వల్ల వస్తుంది. వద్ద పరిహారం షాక్ అసిడోసిస్ తరచుగా ఉండదు లేదా స్థానిక స్వభావం మరియు బలహీనంగా వ్యక్తీకరించబడుతుంది.

రివర్సిబుల్ డికంపెన్సేటెడ్ షాక్ దశలో, ప్రసరణ లోపాల సంకేతాలు తీవ్రతరం అవుతున్నాయి. క్లినికల్ పిక్చర్‌లో, పరిహార షాక్ దశ (హైపోవోలెమియా, పల్లర్, విపరీతమైన కోల్డ్ మరియు క్లామీ చెమట, టాచీకార్డియా, ఒలిగురియా) సంకేతాలతో వర్గీకరించబడుతుంది, ప్రధాన కార్డినల్ లక్షణం హైపోటెన్షన్, ఇది రక్త ప్రసరణ యొక్క పరిహారం యొక్క విధానం యొక్క రుగ్మతను సూచిస్తుంది. అవయవ ప్రసరణ లోపాలు (పేగు, కాలేయం, మూత్రపిండాలు, గుండె, మెదడు) ప్రారంభమయ్యే డీకంపెన్సేషన్ దశలో ఉంది. పరిహారం యొక్క దశలో పరిహార దశలో అభివృద్ధి చెందుతున్న ఒలిగురియా, ఈ దశలో తగ్గుదల ఆధారంగా పుడుతుంది హైడ్రోస్టాటిక్ రక్తపోటు మరియు మూత్రపిండ రక్త ప్రవాహ లోపాలు.

ఈ దశలో, షాక్ యొక్క క్లాసిక్ క్లినికల్ పిక్చర్ కనిపిస్తుంది:యాక్రోసైనోసిస్ మరియు అవయవాల శీతలీకరణ, విస్తరణ కొట్టుకోవడం మరియు ప్రదర్శన breath పిరి, గుండె శబ్దాల చెవుడు, ఇది మయోకార్డియల్ కాంట్రాక్టిలిటీలో క్షీణతను సూచిస్తుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, పరిధీయ ధమనులపై ప్రత్యేక / మొత్తం పల్స్ ప్రకంపనల నష్టం మరియు గుండె శబ్దాల లోతైన శ్వాసతో అదృశ్యం ఉంది, ఇది చాలా తక్కువ సిరల రాబడిని సూచిస్తుంది.

రోగి నిరోధించబడ్డాడు లేదా సాష్టాంగ పడే స్థితిలో ఉన్నాడు. అభివృద్ధి చెందుతోంది breath పిరి, కిడ్నిబందు. డిఐసి సిండ్రోమ్ నిర్ధారణ అవుతుంది. పరిధీయ నాళాల యొక్క అత్యంత ఉచ్ఛారణ వాసోకాన్స్ట్రిక్షన్ నేపథ్యంలో, ధమనుల రక్తం యొక్క సిరల వ్యవస్థలోకి ప్రత్యక్ష ఉత్సర్గ ప్రారంభ ధమనుల షంట్ల ద్వారా సంభవిస్తుంది, ఇది సిరల రక్తం యొక్క ఆక్సిజన్ సంతృప్తిని పెంచడానికి వీలు కల్పిస్తుంది. ఈ దశలో, అసిడోసిస్ వ్యక్తీకరించబడుతుంది, ఇది కణజాలం పెరుగుతున్న పరిణామం హైపోక్సియా.

కోలుకోలేని షాక్ యొక్క దశ గుణాత్మకంగా కుళ్ళిన షాక్ నుండి భిన్నంగా లేదు, కానీ ఇది మరింత స్పష్టంగా మరియు లోతైన ఉల్లంఘనల దశ. కోలుకోలేని స్థితి యొక్క అభివృద్ధి సమయం విషయంగా వ్యక్తమవుతుంది మరియు విష పదార్థాల చేరడం, కణ నిర్మాణాల మరణం మరియు బహుళ అవయవ వైఫల్య సంకేతాల రూపాన్ని బట్టి నిర్ణయించబడుతుంది. నియమం ప్రకారం, ఈ దశలో స్పృహ లేదు, పరిధీయ నాళాలపై పల్స్ ఆచరణాత్మకంగా నిర్ణయించబడదు మరియు ధమనుల పీడనం (సిస్టోలిక్) 60 mm Hg స్థాయిలో ఉంటుంది. కళ. మరియు క్రింద, హృదయ స్పందన రేటు 140 / నిమిషానికి నిర్ణయించడం కష్టం., శ్వాస బలహీనపడింది, లయ చెదిరిపోతుంది, అనూరియా. ఇన్ఫ్యూషన్-ట్రాన్స్ఫ్యూజన్ థెరపీ యొక్క ప్రభావం లేదు. ఈ దశ యొక్క వ్యవధి 12-15 గంటలు మరియు మరణంతో ముగుస్తుంది.

పరీక్షలు మరియు విశ్లేషణలు

రోగి యొక్క పరీక్ష (పగుళ్లు, బాహ్య రక్తస్రావం) మరియు హేమోడైనమిక్స్ (చర్మం యొక్క రంగు మరియు ఉష్ణోగ్రత, హృదయ స్పందన రేటు మరియు రక్తపోటులో మార్పులు, షాక్ ఇండెక్స్ యొక్క లెక్కింపు, గంట మూత్ర విసర్జన యొక్క నిర్ణయం) మరియు ప్రయోగశాల పరీక్ష డేటా యొక్క పరీక్షల ఆధారంగా రక్తస్రావం షాక్ యొక్క రోగ నిర్ధారణ స్థాపించబడింది: CVP, హెమటోక్రిట్, CBS రక్తం (యాసిడ్-బేస్ పరిస్థితి యొక్క సూచికలు).

బాహ్య రక్తస్రావం తో రక్త నష్టం యొక్క వాస్తవాన్ని స్థాపించడం కష్టం కాదు. కానీ అది లేకపోవడం మరియు అంతర్గత రక్తస్రావం అనుమానించడంతో, అనేక పరోక్ష సంకేతాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి: పల్మనరీ హెమరేజ్ తో - హిమోప్టిసిస్, తో కడుపు పుండు మరియు 12 డుయోడెనల్ పుండు లేదా పేగు పాథాలజీ - "కాఫీ మైదానాలు" మరియు / లేదా మెలెనా యొక్క వాంతులు, పరేన్చైమల్ అవయవాలకు నష్టం - ఉదర గోడ యొక్క ఉద్రిక్తత మరియు ఫ్లాట్ ఉదరంలో పెర్కషన్ శబ్దం మందగించడం మొదలైనవి. అవసరమైతే, వాయిద్య పరీక్షలు సూచించబడతాయి: అల్ట్రాసౌండ్, రేడియోగ్రఫీ, MRI, లాపరోస్కోపీ, సంప్రదింపులు వివిధ నిపుణులు.

రక్త నష్టం యొక్క పరిమాణాన్ని అంచనా వేయడం సుమారుగా మరియు ఆత్మాశ్రయమని గుర్తుంచుకోవాలి మరియు దాని సరిపోని అంచనాతో, మీరు ఆమోదయోగ్యమైన నిరీక్షణ విరామాన్ని కోల్పోవచ్చు మరియు ఇప్పటికే అభివృద్ధి చెందిన షాక్ పిక్చర్ యొక్క వాస్తవాన్ని ఎదుర్కోవచ్చు.

రక్తస్రావం షాక్ చికిత్స షరతులతో మూడు దశలుగా విభజించడం మంచిది. మొదటి దశ హెమోస్టాసిస్ కొనసాగే వరకు అత్యవసర సంరక్షణ మరియు ఇంటెన్సివ్ కేర్. రక్తస్రావం షాక్ కోసం అత్యవసర సంరక్షణలో ఇవి ఉన్నాయి:

• స్టాప్ ధమనుల రక్తస్రావం ప్రక్రియ యొక్క సమయాన్ని పరిష్కరించడంతో తాత్కాలిక యాంత్రిక పద్ధతి (ట్విస్ట్ / ఆర్టరీ టోర్నికేట్ వర్తించడం లేదా గాయం పైన ఉన్న గాయం పైన ఉన్న ఎముకకు ధమనిని నొక్కడం, రక్తస్రావం చేసే పాత్రకు బిగింపు వేయడం) ప్రక్రియ యొక్క సమయాన్ని నిర్ణయించడం. గాయం ఉపరితలంపై గట్టి అస్సెప్టిక్ డ్రెస్సింగ్ యొక్క అప్లికేషన్.
• శరీరం యొక్క ముఖ్యమైన కార్యాచరణ యొక్క స్థితిని అంచనా వేయడం (స్పృహ యొక్క నిరాశ స్థాయి, కేంద్ర / పరిధీయ ధమనులపై పల్స్ నిర్ణయించడం, వాయుమార్గ పేటెన్సీ యొక్క ధృవీకరణ).
• పైభాగాన్ని కొద్దిగా తగ్గించి బాధితుడి శరీరాన్ని సరైన స్థానానికి తరలించడం.
• మెరుగైన పదార్థం / ప్రామాణిక టైర్లతో గాయపడిన అవయవాల స్థిరీకరణ. బాధితుడిని వేడెక్కడం.
• 0.5–1% ద్రావణంతో తగినంత స్థానిక అనస్థీషియా novocaine/లిడోసాయినే. విస్తృతమైన రక్తస్రావం గాయంతో - పరిచయం మార్ఫిన్/promedola అట్రోపిన్ లేదా యాంటిసైకోటిక్స్ యొక్క ద్రావణం యొక్క 0.5 మి.లీతో కలిపి 2-10 మి.గ్రా (droperidol, ఫెంటానేల్ 2–4 మి.లీ) లేదా నాన్-నార్కోటిక్ అనాల్జెసిక్స్ (ketamine, analgene), శ్వాసక్రియ మరియు హిమోడైనమిక్ పారామితులను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం.
• ఆక్సిజన్ మరియు నైట్రస్ ఆక్సైడ్ మిశ్రమంతో ఉచ్ఛ్వాసము.
• తగినంత ఇన్ఫ్యూషన్-ట్రాన్స్ఫ్యూజన్ థెరపీ, ఇది రక్త నష్టాన్ని పునరుద్ధరించడానికి మరియు హోమియోస్టాసిస్ను సాధారణీకరించడానికి రెండింటినీ అనుమతిస్తుంది. రక్త నష్టం తరువాత చికిత్స కేంద్ర / ప్రధాన పరిధీయ సిరలో కాథెటర్ యొక్క సంస్థాపనతో ప్రారంభమవుతుంది మరియు రక్త నష్టం యొక్క పరిమాణాన్ని అంచనా వేస్తుంది. ప్లాస్మా-రీప్లేస్‌మెంట్ ద్రవాలు మరియు పరిష్కారాల యొక్క పెద్ద పరిమాణాన్ని పరిచయం చేయాల్సిన అవసరం ఉంటే, 2-3 సిరలను ఉపయోగించవచ్చు. ఈ ప్రయోజనం కోసం, స్ఫటికాకార మరియు పాలియోనిక్ సమతుల్య పరిష్కారాలను ఉపయోగించడం మరింత మంచిది. స్ఫటికాకార పరిష్కారాల నుండి: రింగర్-లాక్ పరిష్కారంఐసోటానిక్ సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణం, Acesol, Disol, Trisol, Kvartasol, Chlosol. ఘర్షణ నుండి: Gekodez, polyglukin, Reoglyuman, reopoligljukin, neogemodez. బలహీనమైన ప్రభావంతో లేదా లేకపోవడంతో, హేమోడైనమిక్ ప్రభావాలతో సింథటిక్ ఘర్షణ ప్లాస్మా ప్రత్యామ్నాయాలు ప్రవేశపెట్టబడతాయి (డెక్స్ట్రాన్, హైడ్రాక్సీథైల్ స్టార్చ్ 800-1000 మి.లీ వాల్యూమ్లలో. హేమోడైనమిక్ పారామితులను సాధారణీకరించే ధోరణి లేకపోవడం సానుభూతిశాస్త్రం యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలనకు సూచన.phenylephrine, డోపమైన్, నూర్పినేఫ్రిన్) మరియు గ్లూకోకార్టికాయిడ్ల నియామకం (హెడ్రోకార్టిసోనే, dexamethasone, ప్రెడ్నిసోలోన్).
• తీవ్రమైన హిమోడైనమిక్ బలహీనతతో, రోగిని యాంత్రిక వెంటిలేషన్కు బదిలీ చేయాలి.

రక్తస్రావం షాక్ కోసం ఇంటెన్సివ్ కేర్ యొక్క రెండవ / మూడవ దశలు ప్రత్యేక ఆసుపత్రిలో నిర్వహించబడతాయి మరియు హేమిక్‌ను సరిచేయడం లక్ష్యంగా ఉన్నాయి హైపోక్సియా మరియు శస్త్రచికిత్సా హెమోస్టాసిస్ యొక్క తగినంత సదుపాయం. ప్రధాన మందులు రక్త భాగాలు మరియు సహజ ఘర్షణ పరిష్కారాలు (ప్రోటీన్, అల్బుమిన్).

హేమోడైనమిక్ పారామితులు, యాసిడ్-బేస్ స్టేట్, గ్యాస్ ఎక్స్ఛేంజ్, ముఖ్యమైన అవయవాల పనితీరు (మూత్రపిండాలు, s పిరితిత్తులు, కాలేయం) పర్యవేక్షణలో ఇంటెన్సివ్ థెరపీ జరుగుతుంది. చాలా ప్రాముఖ్యత వాసోకాన్స్ట్రిక్షన్ యొక్క ఉపశమనం, దీని కోసం దీనిని స్వల్పంగా పనిచేసే మందులుగా ఉపయోగించవచ్చు (eufillin, papaverine, Dibazol) మరియు మరింత స్పష్టమైన ప్రభావంతో మందులు (క్లోనిడైన్, dalargin, instenon). ఈ సందర్భంలో, ధమనుల హైపోటెన్షన్ నివారణ ఆధారంగా of షధ మోతాదు, పరిపాలన యొక్క మార్గం మరియు వేగం ఎంపిక చేయబడతాయి.

హైపోవోలెమిక్ షాక్ కోసం అత్యవసర సంరక్షణ అల్గోరిథం క్రమపద్ధతిలో క్రింద ఇవ్వబడింది.

చివరి దశ హైపోవోలెమిక్ షాక్ యొక్క లక్షణాలు

హైపోవోలెమిక్ షాక్ ఇప్పటికే చివరి దశలో ఉంటే, రోగి ఈ క్రింది లక్షణాలను అనుభవిస్తాడు:

1. బ్రాడీకార్డియా లేదా టాచీకార్డియా.
2. పల్స్ బలహీనంగా ఉంటుంది.
3. అవయవాలు చల్లగా ఉంటాయి.
4. అల్పోష్ణస్థితి ఉండవచ్చు, అనగా, శరీరం యొక్క అల్పోష్ణస్థితి.
5. మూత్రం మొత్తం గణనీయంగా తక్కువగా ఉంటుంది (ఒలిగురియా).
6. ఒక వ్యక్తి సాధారణ బలహీనతను అనుభవిస్తాడు.
7. డిప్రెషన్ లేదా స్టుపర్ కూడా సంభవించవచ్చు.

హైపోవోలెమిక్ షాక్ యొక్క మూడు ప్రధాన దశలు ఉన్నాయి:

1. మొదటిది. మొత్తం వాల్యూమ్‌లో 25% మించకుండా (గరిష్టంగా 1300 మి.లీ) రక్తం కోల్పోవడం వల్ల షాక్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ దశ పూర్తిగా రివర్సిబుల్ అని ఇక్కడ చెప్పాలి. అన్ని లక్షణాలు తేలికపాటి, తేలికపాటివి.
2. రెండవ దశ (డీకంపెన్సేటెడ్ షాక్). రివర్సిబుల్, రక్త పరిమాణంలో 25-45% (గరిష్టంగా 1800 మి.లీ) నష్టంతో అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇక్కడ టాచీకార్డియా పెరుగుతుంది, రక్తపోటు మారుతుంది. ఈ దశలో breath పిరి, చల్లని చెమట, విరామం లేని ప్రవర్తన కూడా ఉన్నాయి.
3. మూడవ దశ, కోలుకోలేనిది. ఈ సందర్భంలో, రోగి రక్తంలో 50% కంటే ఎక్కువ కోల్పోతాడు, సుమారు 2000-2500 మి.లీ. టాచీకార్డియా పెరుగుతుంది, రక్తపోటు క్లిష్టమైన స్థాయికి తగ్గుతుంది. చర్మం చల్లని చెమటతో కప్పబడి ఉంటుంది మరియు రోగి యొక్క అవయవాలు “మంచుతో నిండిపోతాయి”.

ఒక వ్యక్తికి హైపోవోలెమిక్ షాక్ ఎందుకు ఉందో తెలుసుకోవడం కూడా అవసరం. దీనికి కారణాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

1. గాయం. వారిద్దరూ రక్తాన్ని కోల్పోతారు, మరియు అది లేకుండా పాస్ చేయవచ్చు. చిన్న కేశనాళికలు దెబ్బతిన్నప్పుడు కారణం విస్తృతమైన గాయాలు కావచ్చు. వీటిలో, ప్లాస్మా కణజాలంలో తీవ్రంగా ప్రయాణిస్తుంది.
2. పేగు అవరోధం. ఇది శరీరంలో ప్లాస్మా పరిమాణంలో గణనీయమైన తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, కారణం పేగుల దూరం, ఇది రక్త ప్రవాహాన్ని అడ్డుకుంటుంది మరియు స్థానిక కేశనాళికలలో ఒత్తిడి పెరుగుతుంది. ఇది కేశనాళికల నుండి పేగు ల్యూమన్లోకి ద్రవాన్ని ఫిల్టర్ చేసి ప్లాస్మా వాల్యూమ్ తగ్గడానికి దారితీస్తుంది.
3. తీవ్రమైన కాలిన గాయాల వల్ల ద్రవం మరియు ప్లాస్మా యొక్క భారీ నష్టం సంభవిస్తుంది.
4. కణితులు తరచుగా హైపోవోలెమిక్ షాక్‌కు కారణమవుతాయి.
5. అంటు ప్రేగు వ్యాధులతో తరచుగా హైపోవోలెమిక్ షాక్ కూడా వస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, ద్రవం కోల్పోవడం జరుగుతుంది, ఇది రక్తం యొక్క స్థితిని గణనీయంగా దిగజారుస్తుంది.

ఈ రోగలక్షణ పరిస్థితి ఇతర కారణాల వల్ల సంభవించవచ్చు. అయితే, చాలా సాధారణమైన మరియు సాధారణమైన వాటిని ఇక్కడ ప్రదర్శించారు.

ప్రథమ చికిత్స

ఒక వ్యక్తికి హైపోవోలెమిక్ షాక్ ఉంటే, అత్యవసర సంరక్షణ ముఖ్యం. కాబట్టి, బాధితుడు రోగి యొక్క పరిస్థితిని మరింత దిగజార్చని సేవల శ్రేణిని అందించాల్సిన అవసరం ఉందని గుర్తుంచుకోవడం విలువ.

1. ప్రారంభంలో, షాక్ యొక్క కారణం పూర్తిగా తొలగించబడాలి. కాబట్టి, మీరు రక్తస్రావం ఆపాలి, బర్నింగ్ బట్టలు లేదా శరీర కణజాలాలను చల్లారు, పించ్డ్ లింబ్ ను విడుదల చేయాలి.
2. తరువాత, మీరు బాధితుడి ముక్కు మరియు నోటిని జాగ్రత్తగా తనిఖీ చేయాలి. అవసరమైతే, అక్కడ నుండి అదనపు వస్తువులను తొలగించండి.
3. పల్స్ కోసం తనిఖీ చేయడం కూడా అవసరం, శ్వాస కోసం వినండి. ఈ దశలో, మీకు పరోక్ష గుండె మసాజ్ లేదా కృత్రిమ శ్వాసక్రియ అవసరం కావచ్చు.
4. బాధితుడు సరిగ్గా అబద్ధం చెప్పాడని నిర్ధారించుకోండి. కాబట్టి, అతని తల ఒక వైపుకు వంగి ఉండాలి. ఈ సందర్భంలో, నాలుక పడదు మరియు రోగి తన స్వంత వాంతితో ఉక్కిరిబిక్కిరి చేయలేడు.
5. బాధితుడికి స్పృహ ఉంటే, అతనికి మత్తుమందు ఇవ్వవచ్చు. కడుపు గాయం లేకపోతే, మీరు రోగికి వేడి టీ కూడా ఇవ్వవచ్చు.
6. బాధితుడి శరీరం నిర్బంధించకూడదు, అన్ని దుస్తులు విప్పుకోవాలి. ముఖ్యంగా ఛాతీ, మెడ మరియు దిగువ వీపును పిండకూడదు.
7. బాధితుడు వేడెక్కడం లేదా ఎక్కువ చలి రాకుండా చూసుకోండి.
8. బాధితుడిని ఒంటరిగా ఉంచరాదని మీరు గుర్తుంచుకోవాలి. ఈ స్థితిలో, ధూమపానం చేయడం ఖచ్చితంగా నిషేధించబడింది. మీరు ప్రభావిత ప్రాంతాలకు తాపన ప్యాడ్‌ను వర్తించలేరు.

ఒక వ్యక్తికి హైపోవోలెమిక్ షాక్ ఉంటే, వెంటనే అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయడం చాలా ముఖ్యం. అన్ని తరువాత, నిపుణులు మాత్రమే బాధితుడికి నాణ్యమైన సహాయం అందించగలరు. తరువాత, వైద్యుల రాకతో రోగి యొక్క పరిస్థితి మరింత దిగజారకుండా మీరు ప్రతిదీ చేయాలి. సమస్యను పరిష్కరించడానికి వైద్యులు ఏమి చేస్తారు?

1. అత్యంత శక్తివంతమైన ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ ముఖ్యమైనది. రోగి యొక్క రక్త ప్రసరణను పునరుద్ధరించడానికి ఇదే మార్గం. ఇందుకోసం, మొదటి దశలో రోగికి అనుకూలమైన ప్లాస్టిక్ కాథెటర్ పంపిణీ చేయబడుతుంది.
2. సంక్లిష్ట చికిత్సలో, రక్త ప్రత్యామ్నాయాలు (ముఖ్యంగా డెక్స్ట్రాంట్లు) చాలా ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉన్నాయి. వారు రక్తంలో ఎక్కువ కాలం ఉండి దాని యొక్క కొన్ని లక్షణాలను మార్చవచ్చు. కాబట్టి, అవి రక్తాన్ని సన్నగా చేస్తాయి, దాని ఓస్మోలారిటీకి మద్దతు ఇస్తాయి. మూత్రపిండ రక్త ప్రవాహాన్ని నిర్వహించడానికి ఈ మందులు కూడా చాలా ముఖ్యమైనవి.
3. తరచుగా తప్పనిసరి అనేది రక్త మార్పిడి (ఇంక్జెట్ లేదా బిందు, అవసరం ఆధారంగా). సాధారణంగా 500 మి.లీ రీసస్-అనుకూల రక్తాన్ని పోయాలి, కొద్దిగా వేడెక్కింది (37 ° C వరకు). అప్పుడు ప్లాస్మా యొక్క అదే పరిమాణాన్ని అల్బుమిన్ లేదా ప్రోటీన్తో పోయాలి.
4. రక్తంలో ఆమ్ల ప్రతిచర్య (జీవక్రియ అసిడోసిస్) ఉంటే, మీరు ఈ పరిస్థితిని బైకార్బోనేట్ (400 మి.లీ) తో సరిదిద్దవచ్చు.
5. సోడియం క్లోరైడ్ (లేదా రింగర్ యొక్క ద్రావణం) కూడా సమస్యను ఎదుర్కోవటానికి సహాయపడుతుంది. వాల్యూమ్ - 1 లీటర్ వరకు.
6. షాక్‌లో, పరిధీయ వాసోస్పాస్మ్ సంభవించవచ్చు. దీని కోసం, రక్త ప్రత్యామ్నాయంతో పాటు, రోగులకు తరచుగా గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్ ("ప్రెడ్నిసోలోన్" అనే) షధం) సూచించబడుతుంది. ఇది మయోకార్డియల్ కాంట్రాక్టియల్ ఫంక్షన్‌ను మెరుగుపరచడంలో కూడా సహాయపడుతుంది.
7. మేము హైపోవోలెమిక్ షాక్, సమస్య యొక్క చికిత్సను మరింతగా పరిగణించాము. ఆక్సిజన్ థెరపీ కూడా అవసరం. మరియు ఇది భారీ రక్త నష్టం విషయంలో మాత్రమే కాదు, కణజాల నష్టంతో కూడా ఉంటుంది.
8. రోగి యొక్క మూత్రవిసర్జనను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం కూడా అవసరం. ఇందులో సమస్య ఉంటే, వాటర్ ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ అవసరం కావచ్చు.

హైపోవోలెమిక్ షాక్ తర్వాత శరీరాన్ని సాధారణ స్థితికి తీసుకురావడం చాలా సుదీర్ఘమైన ప్రక్రియ. రోగి ఆసుపత్రిలో ఎక్కువ సమయం గడుపుతారు.

సమస్యల అభివృద్ధికి కారణాలు

"హైపోవోలెమిక్ షాక్" అనే భావన యొక్క సారాంశం దాని పేరులోనే ఉంది. ఖచ్చితమైన అనువాదంలో హైపోవోలెమియా (హైపోవోలేమియా) - (హిపో-) రక్త పరిమాణం లేకపోవడం (వాల్యూమ్) (హైమా). "షాక్" అనే పదానికి షాక్, షాక్ అని అర్థం. అందువల్ల, హైపోవోలెమిక్ షాక్ అనేది రక్త నాళాలలో రక్త లోపం యొక్క తీవ్రమైన పరిణామం, ఇది అవయవాలకు అంతరాయం మరియు కణజాల నాశనానికి దారితీస్తుంది.

నఅంతర్జాతీయవర్గీకరణమరియు పాథాలజీ శీర్షికను సూచిస్తుందిR57,ICD-10 కోడ్y -R57.1.

రక్త పరిమాణం తగ్గడానికి కారణాలు రక్తస్రావం (రక్త నష్టం కారణంగా) మరియు నిర్జలీకరణం (నిర్జలీకరణం కారణంగా) గా విభజించబడ్డాయి.

హైపోవోలెమిక్ షాక్ యొక్క అత్యంత సాధారణ కారణాల జాబితా:

జీర్ణవ్యవస్థలో రక్తస్రావం. వారి కారణాలు:

• కడుపు పుండు
• వివిధ కారణాల పేగు మంట,
• కాలేయ వ్యాధి లేదా కణితి, తిత్తి, రాళ్ళు ద్వారా పోర్టల్ సిర యొక్క కుదింపు కారణంగా అన్నవాహిక యొక్క అనారోగ్య సిరలు.
• రసాయన కాలిన గాయాల కారణంగా, విదేశీ శరీరాల గడిచే సమయంలో అన్నవాహిక గోడ యొక్క చీలిక, వాంతికి కోరికను నిరోధించడం,
• కడుపు మరియు ప్రేగులలో నియోప్లాజమ్స్,
• బృహద్ధమని-డుయోడెనల్ ఫిస్టులా - బృహద్ధమని మరియు డుయోడెనమ్ 12 మధ్య ఫిస్టులా.

ఇతర కారణాల జాబితా:

1. వాస్కులర్ దెబ్బతినడం వల్ల బాహ్య రక్తస్రావం. ఈ సందర్భంలో, హైపోవోలెమిక్ షాక్ తరచుగా బాధాకరమైన వాటితో కలుపుతారు.
2. పక్కటెముకలు మరియు కటి యొక్క పగుళ్లు కారణంగా అంతర్గత రక్తస్రావం.
3. ఇతర అవయవాల నుండి రక్తం కోల్పోవడం: బృహద్ధమని సంబంధ అనూరిజం యొక్క చీలిక లేదా స్తరీకరణ, తీవ్రమైన గాయాల కారణంగా ప్లీహము యొక్క చీలిక.
4. గర్భధారణ మరియు ప్రసవ సమయంలో మహిళల్లో జననేంద్రియ రక్తస్రావం, తిత్తులు లేదా అండాశయాల చీలికలు, కణితులు.
5. కాలిన గాయాలు చర్మం ఉపరితలంపై ప్లాస్మా విడుదలకు దారితీస్తాయి. ఒక పెద్ద ప్రాంతం దెబ్బతిన్నట్లయితే, ప్లాస్మా నష్టం నిర్జలీకరణం మరియు హైపోవోలెమిక్ షాక్‌కు కారణమవుతుంది.
6. అంటు వ్యాధులలో (రోటవైరస్, హెపటైటిస్, సాల్మొనెలోసిస్) మరియు విషం లో తీవ్రమైన వాంతులు మరియు విరేచనాలు కారణంగా శరీరం యొక్క నిర్జలీకరణం.
7. డయాబెటిస్‌లో పాలియురియా, మూత్రపిండాల వ్యాధి, మూత్రవిసర్జన వాడకం.
8. అతిసారం మరియు వాంతితో తీవ్రమైన హైపర్ థైరాయిడిజం లేదా హైపోకార్టిసిజం.
9. అధిక రక్త నష్టంతో శస్త్రచికిత్స చికిత్స.

అనేక కారణాల కలయికను గమనించవచ్చు, వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి వ్యక్తిగతంగా హైపోవోలెమిక్ షాక్‌కు దారితీయదు. ఉదాహరణకు, సుదీర్ఘమైన అధిక ఉష్ణోగ్రత మరియు మత్తుతో తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్లలో, చెమటతో ద్రవం కోల్పోవడం వల్ల కూడా షాక్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, ప్రత్యేకించి శరీరం ఇతర వ్యాధుల వల్ల బలహీనపడితే, మరియు రోగి నిరాకరిస్తాడు లేదా త్రాగలేడు. దీనికి విరుద్ధంగా, అథ్లెట్లు మరియు వేడి వాతావరణం మరియు తక్కువ వాతావరణ పీడనానికి అలవాటుపడిన వ్యక్తులలో, ఈ రుగ్మత తరువాత అభివృద్ధి చెందడం ప్రారంభమవుతుంది.

లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు

షాక్ లక్షణాల తీవ్రత ద్రవ నష్టం రేటు, శరీరం యొక్క పరిహార సామర్ధ్యాలు మరియు నాళాలలో రక్త ప్రసరణ తగ్గుదలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. స్వల్ప రక్తస్రావం, దీర్ఘకాలిక పెరుగుతున్న నిర్జలీకరణంతో, వృద్ధాప్యంలో, మొదట హైపోవోలెమిక్ షాక్ సంకేతాలు ఉండకపోవచ్చు.

రక్తం నష్టం యొక్క వివిధ స్థాయిలతో లక్షణాలు:

ట్రయల్ చికిత్స ద్వారా హైపోవోలెమిక్ షాక్ నిర్ధారించబడింది: 10 నిమిషాల్లో 100 మి.లీ రక్త ప్రత్యామ్నాయం ఇచ్చిన తర్వాత రోగి యొక్క రక్తపోటు పెరుగుతుంది మరియు లక్షణాలు తగ్గుతాయి, రోగ నిర్ధారణ అంతిమంగా పరిగణించబడుతుంది.

జనరల్ స్టాఫ్ కోసం ప్రథమ చికిత్స సేవ

వైద్యుల సహాయం లేకుండా హైపోవోలెమిక్ షాక్‌ను ఎదుర్కోవడం అసాధ్యం. ఇది డీహైడ్రేషన్ వల్ల సంభవించినప్పటికీ, రోగిని తాగడం ద్వారా రక్తం యొక్క పరిమాణాన్ని త్వరగా పునరుద్ధరించడం సాధ్యం కాదు, అతనికి ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్ అవసరం. అందువల్ల, షాక్ లక్షణాలు కనిపించినప్పుడు ఇతరులు తీసుకోవలసిన మొదటి చర్య అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయండి.

వైద్యుల రాకకు ముందు అత్యవసర అల్గోరిథం:

1. రక్తస్రావం అయినప్పుడు, రోగిని వేయండి, తద్వారా నష్టం గుండెకు 30 సెం.మీ. షాక్ ఇతర కారణాల వల్ల సంభవించినట్లయితే, గుండెకు రక్త ప్రవాహాన్ని నిర్ధారించండి: రోగిని అతని వెనుక, కాళ్ళ క్రింద ఉంచండి - విషయాల రోలర్. వెన్నెముక గాయం అనుమానించబడితే (ఒక అవయవాలలో సున్నితత్వం లేకపోవడం ఒక సంకేతం), శరీరం యొక్క స్థానాన్ని మార్చడం నిషేధించబడింది.
2. వాంతులు ప్రారంభమైతే రోగి ఉక్కిరిబిక్కిరి కాకుండా మీ తల వైపు తిప్పండి. అతను అపస్మారక స్థితిలో ఉంటే, శ్వాస కోసం తనిఖీ చేయండి. ఇది బలహీనంగా లేదా శబ్దంగా ఉంటే, వాయుమార్గాలు ప్రయాణించగలవా అని తెలుసుకోండి. ఇది చేయుటకు, నోటి కుహరాన్ని, మునిగిపోయిన నాలుకను పొందడానికి వేళ్లను శుభ్రపరచండి.
3. గాయం యొక్క ఉపరితలం శుభ్రం. విదేశీ వస్తువులు కణజాలంలోకి లోతుగా వస్తే, వాటిని తాకడం నిషేధించబడింది. రక్తాన్ని ఆపడానికి ప్రయత్నించండి:

- దెబ్బతిన్న అవయవం షాక్‌కు కారణం అయితే, టోర్నికేట్ లేదా గాయం పైన ట్విస్ట్ వర్తించండి. సమయం పడుతుంది, కాగితంపై రాసి టోర్నికేట్ కింద జారండి. టోర్నికేట్ వర్తించే సమయం గురించి రోగికి తెలియజేస్తే సరిపోదు. ఆసుపత్రికి ప్రసవించే సమయానికి, అతను అప్పటికే అపస్మారక స్థితిలో ఉండవచ్చు.

- సిరల రక్తస్రావం (సంకేతాలు - చీకటి, సమానంగా ప్రవహించే రక్తం), బదులుగా గట్టి కట్టు. ఇది క్రిమినాశక మందు అయితే మంచిది. కట్టు ఉన్నప్పుడు, గాయం యొక్క అంచులను ఒకచోట చేర్చడానికి ప్రయత్నించండి.

- కట్టు లేదా టోర్నికేట్ వేయడం అసాధ్యం అయితే, రక్తం ఒక గాజుగుడ్డ శుభ్రముపరచుతో ఆపివేయబడుతుంది, మరియు అది లేనప్పుడు, ఏదైనా వస్త్రం లేదా ప్లాస్టిక్ సంచితో. అనేక పొరలలో ఒక కట్టు గాయానికి వర్తించబడుతుంది మరియు అతని చేతితో 20 నిమిషాలు నొక్కి ఉంచబడుతుంది. కొన్ని సెకన్ల పాటు మీరు ఈ సమయాన్ని శుభ్రపరచలేరు. ఇది రక్తంలో నానబెట్టినట్లయితే, కట్టు యొక్క కొత్త పొరలను జోడించండి.

డాక్టర్ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్, ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ డయాబెటాలజీ హెడ్ - టాట్యానా యాకోవ్లేవా

నేను చాలా సంవత్సరాలు డయాబెటిస్ చదువుతున్నాను. చాలా మంది చనిపోయినప్పుడు భయానకంగా ఉంటుంది మరియు డయాబెటిస్ కారణంగా ఇంకా ఎక్కువ మంది వికలాంగులు అవుతారు.

నేను శుభవార్త చెప్పడానికి తొందరపడ్డాను - రష్యన్ అకాడమీ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్ యొక్క ఎండోక్రినాలజికల్ రీసెర్చ్ సెంటర్ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌ను పూర్తిగా నయం చేసే ఒక develop షధాన్ని అభివృద్ధి చేయగలిగింది. ప్రస్తుతానికి, ఈ of షధం యొక్క ప్రభావం 98% కి చేరుకుంటుంది.

మరో శుభవార్త: of షధం యొక్క అధిక ధరను భర్తీ చేసే ప్రత్యేక కార్యక్రమాన్ని స్వీకరించడానికి ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ సురక్షితం చేసింది. రష్యాలో, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు మే 18 వరకు (కలుపుకొని) దాన్ని పొందవచ్చు - 147 రూబిళ్లు మాత్రమే!

1. రోగిని కవర్ చేయండి, వీలైతే ప్రశాంతంగా ఉండండి మరియు అంబులెన్స్ రాకముందే అతన్ని వదిలివేయవద్దు.
2. బాహ్య రక్తస్రావం లేదా అంతర్గత అనుమానంతో, మీరు రోగికి పానీయం ఇవ్వకూడదు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ అతనికి ఆహారం ఇవ్వకండి. అందువలన, మీరు ph పిరాడక సంభావ్యతను తగ్గిస్తారు.

శ్రద్ధ వహించండి! ఇతరులకు కావలసిందల్లా పైన పేర్కొన్న అత్యవసర సంరక్షణ అల్గోరిథం యొక్క సరైన అమలు. మీరు డాక్టర్ కాకపోతే, హైపోవోలెమిక్ షాక్‌లో ఉన్న రోగికి మందులు, డ్రాప్పర్లు లేదా నొప్పి నివారణ మందులు ఇవ్వకూడదు.

హైపోవోలెమిక్ షాక్‌కు చికిత్స ఎలా

అత్యవసర వైద్యుల పని ఏమిటంటే రక్తస్రావం ఆపడం, రోగికి మత్తుమందు ఇవ్వడం మరియు ఆసుపత్రికి రవాణా చేసేటప్పుడు, రక్తపు వాల్యూమ్ దిద్దుబాటు యొక్క మొదటి దశను ప్రారంభించడం. ఈ దశ యొక్క లక్ష్యం ముఖ్యమైన అవయవాల పనితీరుకు కనీస రక్త సరఫరాను అందించడం మరియు కణజాలాలకు ఆక్సిజన్ సరఫరాను మెరుగుపరచడం. ఇది చేయుటకు, ఎగువ పీడనాన్ని 70-90 కి పెంచండి.

ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ యొక్క పద్ధతుల ద్వారా ఈ లక్ష్యం సాధించబడుతుంది: ఒక కాథెటర్ సిర మరియు క్రిస్టల్లాయిడ్ (సెలైన్ లేదా రింగర్ యొక్క ద్రావణం) లేదా ఘర్షణ (పాలిగ్లుకిన్, మాక్రోడెక్స్, జెకోడెజ్) పరిష్కారాలలోకి నేరుగా రక్తప్రవాహంలోకి చొప్పించబడుతుంది. రక్త నష్టం భారీగా ఉంటే, మీరు ఒకేసారి 2-3 ప్రదేశాలలో ఇన్ఫ్యూషన్ చేయవచ్చు. ఒత్తిడి చాలా తీవ్రంగా పెరగకుండా చూసుకోవాలి, మొదటి 15 నిమిషాల్లో 35 కన్నా ఎక్కువ ఉండకూడదు. చాలా వేగంగా ఒత్తిడి పెరుగుదల గుండెకు ప్రమాదకరం.

కణాల ఆక్సిజన్ ఆకలి కనీసం 50% ఆక్సిజన్‌తో గాలి మిశ్రమంతో పీల్చడం ద్వారా తగ్గుతుంది. రోగి పరిస్థితి తీవ్రంగా ఉంటే, కృత్రిమ శ్వాసక్రియ ప్రారంభమవుతుంది.

హైపోవోలెమిక్ షాక్ చాలా తీవ్రంగా ఉంటే మరియు చికిత్సకు ఎటువంటి ప్రతిచర్య లేకపోతే, రోగికి హైడ్రోకార్టిసోన్ ఇవ్వబడుతుంది, ఇది శరీరాన్ని సమీకరించటానికి మరియు ఒత్తిడిని స్థిరీకరించడానికి సహాయపడుతుంది. సానుభూతిమీటిక్స్ సమూహం నుండి drugs షధాల పరిచయం, ఇది ఆడ్రినలిన్ రష్, వాసోకాన్స్ట్రిక్షన్ మరియు పెరిగిన ఒత్తిడిని రేకెత్తిస్తుంది.

చికిత్స యొక్క క్రింది దశలు ఇప్పటికే ఆసుపత్రిలో జరుగుతాయి. ఇక్కడ, స్ఫటికాకారాలు మరియు కొల్లాయిడ్ల పరిచయం కొనసాగుతుంది. రక్త ఉత్పత్తులు లేదా దాని భాగాలతో నష్టాలను తిరిగి చెల్లించడం, రక్త మార్పిడి, తీవ్రమైన రక్త నష్టానికి మాత్రమే సూచించబడుతుంది, ఎందుకంటే ఇది రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క నిరాశకు కారణమవుతుంది. రక్త లోపం 20% కంటే ఎక్కువగా ఉంటే, ప్రారంభ చికిత్సకు ఎర్ర రక్త కణం మరియు అల్బుమిన్ ఇన్ఫ్యూషన్ జోడించబడతాయి. భారీ రక్త నష్టం మరియు తీవ్రమైన షాక్‌తో, ప్లాస్మా లేదా తాజాగా తయారుచేసిన రక్తం నింపబడుతుంది.

ఈ విశ్లేషణల ఆధారంగా రక్త వాల్యూమ్ యొక్క ప్రారంభ నింపిన తరువాత, దాని కూర్పు యొక్క దిద్దుబాటు కొనసాగుతుంది. ఈ సమయంలో చికిత్స ఖచ్చితంగా వ్యక్తిగతమైనది. పొటాషియం మరియు మెగ్నీషియం సన్నాహాలు సూచించబడతాయి. థ్రోంబోసిస్ నివారణకు, హెపారిన్ ఉపయోగించబడుతుంది, గుండె జబ్బులతో ఇది డిగోక్సిన్‌తో మద్దతు ఇస్తుంది. అంటు సమస్యలను నివారించడానికి, యాంటీబయాటిక్స్ సూచించబడతాయి. మూత్రవిసర్జన స్వయంగా పునరుద్ధరించబడకపోతే, అది మన్నిటోల్‌తో ప్రేరేపించబడుతుంది.

నివారణ

హైపోవోలెమియా మరియు తదుపరి షాక్ నివారణకు ఆధారం దాని కారణాల నివారణ: రక్త నష్టం మరియు నిర్జలీకరణం.

దీన్ని చేయడానికి, మీరు తప్పక:

1. ద్రవం తీసుకోవడం పర్యవేక్షించండి. రోగికి గతంలో నిర్జలీకరణ సంకేతాలు ఉంటే హైపోవోలెమిక్ షాక్ వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
2. వాంతులు మరియు విరేచనాలతో, ద్రవ నష్టాన్ని పునరుద్ధరించండి. మీరు ద్రావణాన్ని మీరే చేసుకోవచ్చు - ఒక టీస్పూన్ చక్కెర మరియు ఉప్పును ఒక గ్లాసు నీటిలో కలపండి. కానీ రెజిడ్రాన్ లేదా ట్రైహైడ్రాన్ వంటి ప్రత్యేక మందులను వాడటం మంచిది. పిల్లలను తాగడానికి విషం మరియు రోటోవైరస్ కేసులలో ఇది చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే వారి హైపోవోలెమిక్ షాక్ చాలా వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
3. క్రమం తప్పకుండా వైద్యుడిని సందర్శించండి, హృదయ మరియు మూత్రపిండ వ్యాధులకు సకాలంలో చికిత్స పొందండి.
4. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌కు పరిహారం ఇవ్వండి మరియు రక్త గణనలను నిరంతరం లక్ష్య స్థాయిలో ఉంచండి.
5. రక్తస్రావం ఆపడానికి నియమాలను తెలుసుకోండి.
6. గాయం రక్త నష్టంతో కూడి ఉంటే, రోగిని వైద్య సదుపాయానికి వేగంగా రవాణా చేసేలా చూసుకోండి.
7. మూత్రవిసర్జన మందులను వైద్యుని పర్యవేక్షణలో మాత్రమే త్రాగడానికి, దీర్ఘకాలిక వాడకంతో క్రమానుగతంగా రక్త పరీక్షలు చేయండి.
8. తీవ్రమైన టాక్సికోసిస్ చికిత్సకు, వైద్యుడిని సంప్రదించండి మరియు మీ స్వంతంగా ఎదుర్కోవటానికి ప్రయత్నించవద్దు.

శస్త్రచికిత్స జోక్యాలను నిర్వహించినప్పుడు, హైపోవోలెమిక్ షాక్ నివారణకు ప్రత్యేక శ్రద్ధ ఇవ్వబడుతుంది. ఆపరేషన్కు ముందు, రక్తహీనత తొలగించబడుతుంది, సారూప్య వ్యాధులు చికిత్స పొందుతాయి. ఈ సమయంలో, టోర్నికేట్లను వర్తింపచేయడం, ప్రత్యేక పరికరాలు, వాసోకాన్స్ట్రిక్టర్ .షధాలను ఉపయోగించడం ద్వారా రక్తస్రావం తగ్గుతుంది. కోల్పోయిన రక్తం యొక్క పరిమాణం నియంత్రించబడుతుంది: న్యాప్‌కిన్లు మరియు టాంపోన్‌ల బరువు ఉంటుంది, ఆస్పిరేటర్ సేకరించిన రక్తాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు. రక్త సమూహం ముందుగానే నిర్ణయించబడుతుంది మరియు రక్తమార్పిడి కోసం సన్నాహాలు తయారు చేయబడతాయి.

తప్పకుండా నేర్చుకోండి! చక్కెరను అదుపులో ఉంచడానికి మాత్రలు మరియు ఇన్సులిన్ యొక్క జీవితకాల పరిపాలన మాత్రమే మార్గం అని మీరు అనుకుంటున్నారా? నిజం కాదు! దీన్ని ఉపయోగించడం ప్రారంభించడం ద్వారా మీరు దీన్ని మీరే ధృవీకరించవచ్చు. మరింత చదవండి >>