గోల్డా ఎం.వి.

Modified షధం మార్పు చేసిన విడుదలతో టాబ్లెట్ల రూపంలో లభిస్తుంది: తెలుపు లేదా తెలుపు పసుపు రంగుతో, గుండ్రంగా, ఫ్లాట్-స్థూపాకారంగా, ఒక బెవెల్ తో, 60 మి.గ్రా మోతాదుతో టాబ్లెట్లలో వేరు ప్రమాదం ఉంది (30 మి.గ్రా మోతాదుకు: 10, 20, 30, 40, 50, డబ్బాల్లో 60, 70, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 200 లేదా 300 పిసిలు, కార్డ్‌బోర్డ్ బండిల్ 1 డబ్బాలో, 10 పిసిలు బొబ్బలు, కార్డ్‌బోర్డ్ కట్టలో 1-10 ప్యాక్‌లు, మోతాదు 60 కోసం mg: 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 70, 75, 80, 84, 90, 100, 120, 125, 140, 150, 180, 250, లేదా 300 పిసిలు. డబ్బాల్లో, కార్డ్‌బోర్డ్ పెట్టెలో 1 చెయ్యవచ్చు, పొక్కు ప్యాక్‌లలో: 10 పిసిలు., పర్ కార్టన్ ప్యాక్ 1-10 ప్యాక్‌లు, 7 పిసిలు., కార్టన్ ప్యాక్ 2, 4, 6, 8 లేదా 10 ప్యాక్‌లలో. ప్రతి ప్యాక్‌లో గోల్డా ఎమ్‌విని ఉపయోగించడానికి సూచనలు కూడా ఉన్నాయి).

1 టాబ్లెట్‌లో ఇవి ఉన్నాయి:

• క్రియాశీల పదార్ధం: గ్లిక్లాజైడ్ - 30 లేదా 60 మి.గ్రా,
• సహాయక భాగాలు: లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, సోడియం కార్బాక్సిమీథైల్ స్టార్చ్ (రకం సి), హైప్రోమెల్లోస్ 2208, ఘర్షణ సిలికాన్ డయాక్సైడ్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్.

ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై

గోల్డా MV నోటి హైపోగ్లైసిమిక్ .షధం. గ్లిక్లాజైడ్, దాని క్రియాశీల పదార్ధం, రెండవ తరం యొక్క సల్ఫోనిలురియా యొక్క సవరించిన-విడుదల ఉత్పన్నం. ఎండోసైక్లిక్ బంధంతో N- కలిగిన హెటెరోసైక్లిక్ రింగ్ ఉండటం ద్వారా ఇది ఇలాంటి drugs షధాల నుండి వేరు చేయబడుతుంది. గ్లైక్లాజైడ్ లాంగర్‌హాన్స్ ద్వీపాల యొక్క బీటా కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది, రక్తంలో గ్లూకోజ్ సాంద్రతను తగ్గిస్తుంది. రెండు సంవత్సరాల చికిత్స తరువాత, పోస్ట్‌ప్రాండియల్ ఇన్సులిన్ మరియు సి-పెప్టైడ్ యొక్క సాంద్రతను పెంచే ప్రభావం కొనసాగుతుంది.

కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియపై ప్రభావంతో పాటు, ఇది హిమోవాస్కులర్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం పట్ల ప్రతిస్పందనగా ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క ప్రారంభ శిఖరాన్ని పునరుద్ధరించడానికి గ్లిక్లాజైడ్ సహాయపడుతుంది మరియు ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క రెండవ దశను పెంచుతుంది. ఆహారం తీసుకోవడం మరియు గ్లూకోజ్ పరిపాలన కారణంగా ఉద్దీపన నేపథ్యంలో ఇన్సులిన్ స్రావం గణనీయంగా పెరుగుతుంది.

గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క హిమోవాస్కులర్ ప్రభావాలు చిన్న నాళాల త్రంబోసిస్ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తాయి. ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ మరియు సంశ్లేషణను పాక్షికంగా నిరోధిస్తుంది, ప్లేట్‌లెట్ యాక్టివేషన్ కారకాల సాంద్రత స్థాయిని తగ్గిస్తుంది (త్రోమ్‌బాక్సేన్ బి 2, బీటా-త్రోంబోగ్లోబులిన్). కణజాల ప్లాస్మినోజెన్ యాక్టివేటర్ యొక్క కార్యాచరణను పెంచడానికి సహాయపడుతుంది, వాస్కులర్ ఎండోథెలియం యొక్క ఫైబ్రినోలైటిక్ కార్యకలాపాల పునరుద్ధరణపై ప్రభావం చూపుతుంది.

గ్లైసెమిక్ హిమోగ్లోబిన్ (హెచ్‌బి) ఉన్న రోగులలో_A1C) 6.5% కన్నా తక్కువ, గ్లిక్లాజైడ్ వాడకం ఇంటెన్సివ్ గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను అందిస్తుంది, టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క సూక్ష్మ మరియు స్థూల-వాస్కులర్ సమస్యలను గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది.

ఇంటెన్సివ్ గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ కోసం గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క ఉద్దేశ్యం మెట్‌ఫార్మిన్, థియాజోలిడినియోన్ ఉత్పన్నం, ఆల్ఫా-గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్, ఇన్సులిన్ లేదా ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్‌ను జోడించే ముందు ప్రామాణిక చికిత్సతో (లేదా దానికి బదులుగా) దాని మోతాదును పెంచడం. క్లినికల్ అధ్యయనాల ఫలితాలు, సగటు రోజువారీ మోతాదు 103 మి.గ్రా (గరిష్ట మోతాదు 120 మి.గ్రా) లో గ్లిక్లాజైడ్ వాడకం నేపథ్యంలో, స్థూల- మరియు మైక్రోవాస్కులర్ సమస్యల యొక్క సంయుక్త పౌన frequency పున్యం యొక్క సాపేక్ష ప్రమాదం ప్రామాణిక నియంత్రణ చికిత్స కంటే 10% తక్కువగా ఉందని తేలింది.

గోల్డా MV తీసుకునేటప్పుడు ఇంటెన్సివ్ గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ యొక్క ప్రయోజనాలు ప్రధాన మైక్రోవాస్కులర్ సమస్యలు (14% ద్వారా), నెఫ్రోపతీ (21% ద్వారా), మూత్రపిండ సమస్యలు (11% ద్వారా), మైక్రోఅల్బుమినూరియా (9% ద్వారా) వంటి పాథాలజీల సంభవం వైద్యపరంగా గణనీయమైన తగ్గింపు. , మాక్రోఅల్బుమినూరియా (30%).

ఫార్మకోకైనటిక్స్

గోల్డా MV ను మౌఖికంగా తీసుకున్న తరువాత, గ్లైకాజైడ్ పూర్తిగా గ్రహించబడుతుంది, దాని ప్లాస్మా స్థాయి క్రమంగా పెరుగుతుంది మరియు 6-12 గంటలలో ఒక పీఠభూమికి చేరుకుంటుంది. ఏకకాలంలో ఆహారం తీసుకోవడం శోషణ స్థాయిని ప్రభావితం చేయదు, వ్యక్తిగత వైవిధ్యం చాలా తక్కువ. 120 mg వరకు మోతాదులో గ్లిక్లాజైడ్ అంగీకరించిన మోతాదు మరియు AUC (ఏకాగ్రత-సమయం ఫార్మకోకైనటిక్ వక్రరేఖ కింద ఉన్న ప్రాంతం) మధ్య సరళ సంబంధాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

రక్త ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధించడం - 95%.

పంపిణీ పరిమాణం 30 లీటర్లు. గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క ఒక మోతాదు రక్త ప్లాస్మాలో దాని ప్రభావవంతమైన ఏకాగ్రత 24 గంటలకు పైగా నిర్వహించబడుతుందని నిర్ధారిస్తుంది.

గ్లిక్లాజైడ్ ప్రధానంగా కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది. రక్త ప్లాస్మాలో చురుకైన జీవక్రియలు లేవు.

ఎలిమినేషన్ సగం జీవితం 12-20 గంటలు.

ఇది ప్రధానంగా మూత్రపిండాల ద్వారా జీవక్రియల రూపంలో విసర్జించబడుతుంది, మారదు - 1% కన్నా తక్కువ.

వృద్ధ రోగులలో, ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులలో గణనీయమైన మార్పులు ఆశించబడవు.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

• టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్స - డైట్ థెరపీ, శారీరక శ్రమ మరియు బరువు తగ్గడం యొక్క తగినంత ప్రభావం లేనప్పుడు,
• టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో సమస్యల నివారణ - ఇంటెన్సివ్ గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ ద్వారా మైక్రోవాస్కులర్ (రెటినోపతి, నెఫ్రోపతి) మరియు మాక్రోవాస్కులర్ (మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, స్ట్రోక్) పాథాలజీల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.

వ్యతిరేక

• టైప్ 1 డయాబెటిస్
• డయాబెటిక్ ప్రీకోమా, డయాబెటిక్ కోమా,
• డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్,
• తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం,
• తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యం,
• మైకోనజోల్‌తో సారూప్య చికిత్స,
• డానజోల్ లేదా ఫినైల్బుటాజోన్‌తో కలయిక చికిత్స,
• పుట్టుకతో వచ్చే లాక్టోస్ అసహనం, గెలాక్టోస్మియా, గ్లూకోజ్-గెలాక్టోస్ మాలాబ్జర్ప్షన్,
• గర్భధారణ కాలం
• తల్లిపాలు
• వయస్సు 18 సంవత్సరాలు
• సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు, సల్ఫోనామైడ్లు,
• of షధ భాగాలకు తీవ్రసున్నితత్వం.

సక్రమంగా మరియు / లేదా సమతుల్యత లేని పోషణ, హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క తీవ్రమైన వ్యాధులు (తీవ్రమైన కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్, విస్తృతమైన అథెరోస్క్లెరోసిస్, తీవ్రమైన కరోటిడ్ ఆర్టిరియోస్క్లెరోసిస్), గ్లూకోజ్ -6-ఫాస్ఫేట్ డీహైడ్రోజినేస్ లోపం, మూత్రపిండ మరియు / లేదా కాలేయ వైఫల్యం, అడ్రినల్ లేదా పిట్యూటరీ లోపం, హైపోథైరాయిడిజం, గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్ (జిసిఎస్) తో దీర్ఘకాలిక చికిత్స, మద్య వ్యసనం.

గోల్డా MV, ఉపయోగం కోసం సూచనలు: పద్ధతి మరియు మోతాదు

గోల్డ్ ఎంవి టాబ్లెట్లను మౌఖికంగా తీసుకుంటారు, మొత్తంగా మింగడం (నమలడం లేకుండా), అల్పాహారం సమయంలో.

రోజువారీ మోతాదు ఒకసారి తీసుకుంటారు మరియు 30 నుండి 120 మి.గ్రా వరకు ఉండాలి.

పెరిగిన మోతాదును తీసుకొని, తదుపరి మోతాదులో అనుకోకుండా తప్పిపోయిన మీరు తిరిగి నింపలేరు.

రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త స్థాయి మరియు హెచ్‌బి సూచికను పరిగణనలోకి తీసుకొని గ్లిక్లాజైడ్ మోతాదు వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది_A1C.

సిఫార్సు చేసిన మోతాదు: ప్రారంభ మోతాదు 30 మి.గ్రా (1 టాబ్లెట్ గోల్డ్ గోల్డ్ ఎంవి 30 మి.గ్రా లేదా ½ టాబ్లెట్ గోల్డ్ ఎంవి 60 మి.గ్రా). సూచించిన మోతాదు తగినంత గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను అందిస్తే, దానిని నిర్వహణ మోతాదుగా ఉపయోగించవచ్చు. 30 రోజుల చికిత్స తర్వాత తగినంత క్లినికల్ ప్రభావం లేనప్పుడు, ప్రారంభ మోతాదు 30 mg (60, 90, 120 mg వరకు) ఇంక్రిమెంట్లలో క్రమంగా పెరుగుతుంది. అసాధారణమైన సందర్భాల్లో, 14 రోజుల చికిత్స తర్వాత రోగి యొక్క రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి తగ్గకపోతే, మీరు పరిపాలన ప్రారంభించిన 14 రోజుల తర్వాత మోతాదును పెంచవచ్చు.

గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 120 మి.గ్రా.

మీరు 80 మి.గ్రా మోతాదులో తక్షణ విడుదల గ్లైక్లాజైడ్ మాత్రలను తీసుకోవడం నుండి మారితే, మీరు 30 మి.గ్రా మోతాదుతో సవరించిన విడుదల మాత్రలను తీసుకోవడం ప్రారంభించాలి, జాగ్రత్తగా గ్లైసెమిక్ నియంత్రణతో చికిత్సతో పాటు.

ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలతో గోల్డా MV కి మారినప్పుడు, పరివర్తన కాలం సాధారణంగా అవసరం లేదు. చివరి మార్పు విడుదల టాబ్లెట్లలో గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు 30 మి.గ్రా ఉండాలి, తరువాత రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను బట్టి టైట్రేషన్ ఉండాలి.

అనువదించేటప్పుడు, మునుపటి హైపోగ్లైసీమిక్ of షధం యొక్క మోతాదు మరియు సగం జీవితాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. సుదీర్ఘ అర్ధ-జీవితంతో సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు భర్తీ చేయబడితే, అప్పుడు అన్ని హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లను చాలా రోజులు ఆపవచ్చు. గ్లైకోస్లాజైడ్ మరియు సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల సంకలిత ప్రభావం వల్ల ఇది హైపోగ్లైసీమియాను నివారిస్తుంది.

ఆల్ఫా-గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్, బిగ్యునైడ్లు లేదా ఇన్సులిన్‌లతో కలయిక చికిత్సలో గోల్డా ఎంవి వాడకం చూపబడింది.

వృద్ధ రోగులకు (65 ఏళ్లు పైబడిన వారికి) మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

తేలికపాటి నుండి మితమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంలో, మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

హైపోగ్లైసీమియా, ఒక క్రమరహిత లేదా అసమతుల్య ఆహారం, తీవ్రమైన లేదా పేలవంగా పరిహారం పొందిన ఎండోక్రైన్ రుగ్మతలు, హైపోథైరాయిడిజం, హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క తీవ్రమైన వ్యాధులు, దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం మరియు / లేదా అధిక మోతాదులో పరిపాలన చేసే ప్రమాదం ఉన్న రోగుల చికిత్స కోసం కనీస మోతాదు (30 మి.గ్రా) సుదీర్ఘ-నటన గ్లిక్లాజైడ్‌ను ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది. గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్ (జిసిఎస్).

టైప్ 2 డయాబెటిస్ సమస్యలను నివారించడానికి ఆహారం మరియు వ్యాయామంతో పాటు గోల్డా ఎంవి వాడకాన్ని 30 మి.గ్రా మోతాదుతో ప్రారంభించాలి. తీవ్రమైన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను సాధించడానికి మరియు Hb స్థాయిలను లక్ష్యంగా చేసుకోవడానికి_A1C ప్రారంభ మోతాదు క్రమంగా రోజుకు 120 mg గరిష్ట మోతాదుకు పెంచవచ్చు. ఇంటెన్సివ్ గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ కోసం of షధం యొక్క ప్రయోజనం మెట్‌ఫార్మిన్, ఆల్ఫా-గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్, థియాజోలిడినియోన్ డెరివేటివ్, ఇన్సులిన్ మరియు ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లతో కలిపి చూపబడింది.

దుష్ప్రభావాలు

తరువాతి భోజనం లేదా క్రమబద్ధమైన సక్రమంగా తినడం వల్ల, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఈ క్రింది లక్షణాలు కనిపిస్తాయి: పెరిగిన అలసట, తీవ్రమైన ఆకలి, తలనొప్పి, ఆలస్యమైన ప్రతిచర్య, వికారం, వాంతులు, ఏకాగ్రత తగ్గడం, మైకము, బలహీనత, నిద్ర భంగం, చిరాకు, ఆందోళన, గందరగోళం, నిరాశ, బలహీనమైన దృష్టి మరియు ప్రసంగం, పరేసిస్, అఫాసియా, వణుకు, స్వీయ నియంత్రణ కోల్పోవడం, బలహీనమైన అవగాహన, నిస్సహాయత భావన, మూర్ఛలు, నిస్సార శ్వాస, బ్రాడీకార్డియా, మతిమరుపు, మగత స్టంప్, (ఆపదలో సహా) స్పృహ కోల్పోవడం, కోమా, adrenergic స్పందన - పెరిగిన పట్టుట, ఆందోళన, శరీరం, కొట్టుకోవడం, రక్తపోటు పెంపు (రక్తపోటు), పడేసే, దడ, ఆంజినా పెక్టోరిస్ clammy చర్మం. క్లినికల్ అధ్యయనాల ఫలితాలు ఇంటెన్సివ్ గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ కోసం use షధాన్ని ఉపయోగించినప్పుడు, హైపోగ్లైసీమియా ప్రామాణిక గ్లైసెమిక్ నియంత్రణతో కాకుండా చాలా తరచుగా సంభవిస్తుందని సూచిస్తుంది. ఇంటెన్సివ్ గ్లైసెమిక్ కంట్రోల్ గ్రూపులో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క చాలా సందర్భాలు ఇన్సులిన్ థెరపీ యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా సంభవించాయి.

అదనంగా, గోల్డా MV వాడకం మధ్య, ఈ క్రింది దుష్ప్రభావాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి:

• జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి: కడుపు నొప్పి, వికారం, వాంతులు, విరేచనాలు, మలబద్ధకం,
• శోషరస మరియు ప్రసరణ వ్యవస్థల నుండి: అరుదుగా - థ్రోంబోసైటోపెనియా, రక్తహీనత, ల్యూకోపెనియా, గ్రాన్యులోసైటోపెనియా,
• హెపటోబిలియరీ వ్యవస్థ నుండి: ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్, ACT (అస్పార్టేట్ అమినోట్రాన్స్ఫేరేస్), ALT (అలనైన్ అమినోట్రాన్స్ఫేరేస్), హెపటైటిస్, కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు,
• దృష్టి యొక్క అవయవం యొక్క భాగంలో: అస్థిరమైన దృశ్య ఆటంకాలు (చికిత్స ప్రారంభంలో ఎక్కువగా),
• చర్మవ్యాధి ప్రతిచర్యలు: దురద, దద్దుర్లు, మాక్యులోపాపులర్ దద్దుర్లు, ఉర్టిరియా, ఎరిథెమా, క్విన్కే యొక్క ఎడెమా, బుల్లస్ రియాక్షన్స్ (స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్, టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్తో సహా),
• ఇతర (సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల లక్షణం): హిమోలిటిక్ అనీమియా, ఎరిథ్రోసైటోపెనియా, అగ్రన్యులోసైటోసిస్, అలెర్జీ వాస్కులైటిస్, పాన్సైటోపెనియా, హైపోనాట్రేమియా, కామెర్లు, తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యం.

అధిక మోతాదు

లక్షణాలు: అధిక మోతాదుతో, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి.

చికిత్స: హైపోగ్లైసీమియా యొక్క మితమైన లక్షణాలను ఆపడానికి (నాడీ లక్షణాలు మరియు బలహీనమైన స్పృహ లేకుండా), కార్బోహైడ్రేట్ తీసుకోవడం పెంచడం, గోల్డా MV మోతాదును తగ్గించడం మరియు / లేదా ఆహారాన్ని మార్చడం అవసరం. రోగి యొక్క పరిస్థితి యొక్క జాగ్రత్తగా వైద్య పర్యవేక్షణ చూపబడుతుంది.

తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితుల (కోమా, మూర్ఛలు మరియు నాడీ మూలం యొక్క ఇతర రుగ్మతలు) కనిపించడంతో, వెంటనే ఆసుపత్రిలో చేరడం అవసరం.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు అత్యవసర వైద్య సంరక్షణ లేదా దానిపై అనుమానం ఉంటే 50 మి.లీ మోతాదులో 20-30% డెక్స్ట్రోస్ (గ్లూకోజ్) ద్రావణాన్ని ఇంట్రావీనస్ (iv) ఇంజెక్షన్ చేస్తుంది, తరువాత 10% డెక్స్ట్రోస్ ద్రావణం యొక్క iv బిందు, ఇది గ్లూకోజ్ గా ration త స్థాయిని నిర్వహిస్తుంది 1 g / l పైన రక్తం. రోగి యొక్క పరిస్థితిని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను పర్యవేక్షించడం రాబోయే 48 గంటలు కొనసాగించాలి.

డయాలసిస్ పనికిరాదు.

ప్రత్యేక సూచనలు

రోగి యొక్క ఆహారంలో అల్పాహారం, మరియు పోషణ క్రమం తప్పకుండా ఉంటేనే గోల్డా ఎంవిని సూచించాలి. ఇది హైపోగ్లైసీమియాను అభివృద్ధి చేసే అధిక ప్రమాదంతో ముడిపడి ఉంది, తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక రూపాలతో సహా ఆసుపత్రిలో చేరడం మరియు డెక్స్ట్రోస్ ద్రావణం యొక్క పరిపాలన చాలా రోజులు అవసరం. గోల్డా ఎంవి తీసుకునేటప్పుడు, శరీరంలో కార్బోహైడ్రేట్ల యొక్క తగినంత ఆహారాన్ని ఆహారంతో నిర్ధారించడం చాలా ముఖ్యం. సక్రమంగా పోషకాహారం, సరిపోని తీసుకోవడం లేదా కార్బోహైడ్రేట్ లేని ఆహారాలు హైపోగ్లైసీమియాకు దారితీస్తాయి. చాలా తరచుగా, తక్కువ కేలరీల ఆహారాన్ని అనుసరించే రోగులలో, తీవ్రమైన లేదా సుదీర్ఘమైన శారీరక శ్రమ తర్వాత, మద్యం తాగడం లేదా ఒకే సమయంలో అనేక హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లతో చికిత్స చేసేటప్పుడు హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి కనిపిస్తుంది. సాధారణంగా, కార్బోహైడ్రేట్ అధికంగా ఉండే ఆహారాలు (చక్కెరతో సహా) హైపోగ్లైసీమియా లక్షణాలను తగ్గించడంలో సహాయపడతాయి. ఈ సందర్భంలో, చక్కెర ప్రత్యామ్నాయాలు ప్రభావవంతంగా లేవు. హైపోగ్లైసీమియా పునరావృతమవుతుందని మనస్సులో ఉంచుకోవాలి. అందువల్ల, హైపోగ్లైసీమియాకు ఉచ్ఛారణ సింప్టోమాటాలజీ లేదా సుదీర్ఘ స్వభావం ఉంటే, కార్బోహైడ్రేట్ అధికంగా ఉండే ఆహారాన్ని తీసుకునే ప్రభావం ఉన్నప్పటికీ, మీరు అత్యవసర వైద్య సహాయం తీసుకోవాలి.

గోల్డా MV ని నియమించేటప్పుడు, వైద్యుడు రోగికి చికిత్స గురించి మరియు మోతాదు నియమావళికి కట్టుబడి ఉండవలసిన అవసరం, సమతుల్య ఆహారం మరియు శారీరక శ్రమ గురించి వివరంగా తెలియజేయాలి.

హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధికి కారణం వైద్యుడి సిఫారసులను అనుసరించడానికి మరియు రక్తంలో చక్కెర, తగినంత పోషకాహారం, ఆహారంలో మార్పు, భోజనం లేదా ఆకలిని వదిలివేయడం, శారీరక శ్రమకు మధ్య అసమతుల్యత మరియు తీసుకున్న కార్బోహైడ్రేట్ల పరిమాణం, తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యం , మూత్రపిండ వైఫల్యం, overd షధ అధిక మోతాదు, పిట్యూటరీ మరియు అడ్రినల్ లోపం మరియు / లేదా థైరాయిడ్ వ్యాధి.

అదనంగా, హైపోగ్లైసీమియా గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క పరస్పర చర్య చికిత్సా with షధాలతో సంభావ్యతను కలిగిస్తుంది. అందువల్ల, రోగి ఏదైనా take షధాన్ని తీసుకోవటానికి ఏ వైద్యుడితోనైనా అంగీకరించాలి.

గోల్డా ఎమ్‌విని నియమించేటప్పుడు, రాబోయే చికిత్స వల్ల కలిగే ప్రమాదాలు మరియు ప్రయోజనాలు, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క కారణాలు మరియు లక్షణాలు, సిఫారసు చేయబడిన ఆహారం మరియు శారీరక వ్యాయామాల సమితి, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను క్రమం తప్పకుండా స్వీయ పర్యవేక్షణ యొక్క సలహా గురించి డాక్టర్ రోగికి మరియు అతని కుటుంబ సభ్యులకు వివరంగా తెలియజేయాలి.

గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను అంచనా వేయడానికి, Hb ని క్రమం తప్పకుండా నిర్ణయించాలి._ALC.

హెపాటిక్ మరియు / లేదా తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంతో, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క స్థితి చాలా కాలం పాటు ఉంటుంది మరియు వెంటనే తగిన చికిత్స అవసరం అని గుర్తుంచుకోవాలి.

జ్వరం, అంటు వ్యాధులు, గాయాలు లేదా విస్తృతమైన శస్త్రచికిత్స జోక్యాల వల్ల సాధించిన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ బలహీనపడవచ్చు. ఈ పరిస్థితులలో, రోగిని ఇన్సులిన్ చికిత్సకు బదిలీ చేయడం మంచిది.

సుదీర్ఘ చికిత్స తర్వాత గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క ప్రభావం లేకపోవడం ద్వితీయ resistance షధ నిరోధకత వల్ల కావచ్చు, ఇది వ్యాధి యొక్క పురోగతి యొక్క పరిణామం లేదా to షధానికి క్లినికల్ ప్రతిస్పందనలో తగ్గుదల. ద్వితీయ resistance షధ నిరోధకతను నిర్ధారించేటప్పుడు, రోగి సూచించిన ఆహారానికి కట్టుబడి ఉన్నారని నిర్ధారించుకోవడం మరియు తీసుకున్న గోల్డా MV మోతాదు యొక్క సమర్ధతను అంచనా వేయడం అవసరం.

గ్లూకోజ్ -6-ఫాస్ఫేట్ డీహైడ్రోజినేస్ లోపంతో, సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల వాడకం హిమోలిటిక్ రక్తహీనత ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. అందువల్ల, గ్లూకోజ్ -6-ఫాస్ఫేట్ డీహైడ్రోజినేస్ లోపం ఉన్న రోగుల చికిత్స కోసం, మరొక సమూహం యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వాలి.

డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్

• మైకోనజోల్: మైకోనజోల్ యొక్క దైహిక పరిపాలన లేదా నోటి శ్లేష్మం మీద జెల్ రూపంలో దాని ఉపయోగం గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావంలో పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది, ఇది కోమా వరకు హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధికి కారణమవుతుంది,
• ఫినైల్బుటాజోన్: ఫినైల్బుటాజోన్ యొక్క నోటి రూపాలతో కలయిక గోల్డా MV యొక్క హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది, అందువల్ల, మరొక శోథ నిరోధక మందును సూచించడం అసాధ్యం అయితే, ఫినైల్బుటాజోన్ యొక్క పరిపాలన సమయంలో మరియు ఉపసంహరణ తర్వాత గ్లైక్లాజైడ్ మోతాదును సర్దుబాటు చేయడం అవసరం.
• ఇథనాల్: ఆల్కహాల్ పానీయాలు లేదా ఇథనాల్ కలిగిన drugs షధాల వాడకం పరిహార ప్రతిచర్యలను నిరోధిస్తుంది, ఇది హైపోగ్లైసీమియా పెరగడానికి లేదా హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది,
• ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు (ఇన్సులిన్, అకార్బోస్, మెట్‌ఫార్మిన్, థియాజోలిడినియోన్స్, డిపెప్టిడైల్ పెప్టైడేస్ -4 ఇన్హిబిటర్స్, గ్లూకాగాన్ లాంటి పెప్టైడ్ -1 రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్‌లు), బీటా-బ్లాకర్స్, ఫ్లూకోనజోల్, యాంజియోటెన్సిన్ కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్ (నిరోధించే ఏజెంట్లు, ఎనాప్రిలాప్)₂-హిస్టామైన్ గ్రాహకాలు, మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్లు, సల్ఫోనామైడ్లు, క్లారిథ్రోమైసిన్, నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్: గ్లైకాజైడ్‌తో ఈ drugs షధాల కలయికతో పాటు గోల్డా MV యొక్క చర్య పెరుగుదల మరియు హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం,
• డానజోల్: డానాజోల్ యొక్క డయాబెటోజెనిక్ ప్రభావం గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క చర్యను బలహీనపరచడానికి సహాయపడుతుంది,
• క్లోర్‌ప్రోమాజైన్: క్లోర్‌ప్రోమాజైన్ యొక్క అధిక రోజువారీ మోతాదు (100 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ) ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని తగ్గిస్తుంది, ఇది రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త పెరుగుదలకు దోహదం చేస్తుంది. అందువల్ల, యాంటిసైకోటిక్ థెరపీతో, క్లోర్‌ప్రోమాజైన్ నిలిపివేసిన తరువాత సహా గ్లిక్లాజైడ్ మోతాదు మరియు జాగ్రత్తగా గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ ఎంపిక అవసరం,
• టెట్రాకోసాక్టైడ్, దైహిక మరియు సమయోచిత ఉపయోగం కోసం జిసిఎస్: కార్బోహైడ్రేట్ సహనాన్ని తగ్గించండి, గ్లైసెమియా పెరుగుదలకు దోహదం చేస్తుంది మరియు కెటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉంది. రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం, ముఖ్యంగా ఉమ్మడి చికిత్స ప్రారంభంలో, అవసరమైతే, గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు,
• రిటోడ్రిన్, సాల్బుటామోల్, టెర్బుటాలిన్ (iv): బీటా అని గమనించాలి₂-ఆడ్రినోమిమెటిక్స్ రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని పెంచుతుంది, అందువల్ల, వారితో కలిపినప్పుడు, రోగులకు రెగ్యులర్ గ్లైసెమిక్ స్వీయ నియంత్రణ అవసరం, రోగిని ఇన్సులిన్ థెరపీకి బదిలీ చేయడం సాధ్యపడుతుంది,
• వార్ఫరిన్ మరియు ఇతర ప్రతిస్కందకాలు: ప్రతిస్కందకాల ప్రభావంలో గ్లిక్లాజైడ్ వైద్యపరంగా గణనీయమైన పెరుగుదలకు దోహదం చేస్తుంది.

గోల్డా MV యొక్క అనలాగ్లు: డయాబెటాలాంగ్, గ్లిడియాబ్, గ్లిక్లాడా, గ్లిక్లాజైడ్ కానన్, గ్లిక్లాజైడ్ MV, గ్లిక్లాజైడ్-SZ, గ్లిక్లాజైడ్-అకోస్, డయాబెటన్ MB, డయాబినాక్స్, డయాబెఫార్మ్, డయాబెఫార్మ్ MV, మొదలైనవి.

గోల్డ్ ఎంవి గురించి సమీక్షలు

గోల్డ్ ఎంవి గురించి సమీక్షలు వివాదాస్పదమయ్యాయి. రోగులు (లేదా వారి బంధువులు) taking షధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు తగినంత చక్కెరను తగ్గించే ప్రభావాన్ని వేగంగా సాధించడాన్ని సూచిస్తారు, హైపోగ్లైసీమియా మరియు ఇతర దుష్ప్రభావాల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంది. అదనంగా, వ్యతిరేక సూచనలు ఉండటం ప్రతికూలతగా పరిగణించబడుతుంది.

గోల్డా MV యొక్క పరిపాలన సమయంలో, సూచించిన ఆహారం మరియు ఆహారం, రక్తంలో చక్కెర రోజువారీ నియంత్రణను ఖచ్చితంగా పాటించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.