అప్రోవెల్ యొక్క మోతాదు రూపం ఫిల్మ్-కోటెడ్ టాబ్లెట్లు: ఓవల్, బైకాన్వెక్స్, తెలుపు లేదా దాదాపు తెలుపు, ఒక వైపు గుండె యొక్క చిత్రం యొక్క చెక్కడం, మరోవైపు, 2872 (150 మి.గ్రా టాబ్లెట్లు) లేదా 2873 (300 మి.గ్రా టాబ్లెట్లు).

• క్రియాశీల పదార్ధం: ఇర్బెసార్టన్ - 150 లేదా 300 మి.గ్రా,
• సహాయక భాగాలు: మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్, లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, హైప్రోమెలోజ్, ఘర్షణ సిలికాన్ డయాక్సైడ్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్, క్రోస్కార్మెల్లోస్ సోడియం,
• ఫిల్మ్ పూత: కార్నాబా మైనపు, ఒపాడ్రీ వైట్ (మాక్రోగోల్ -3000, హైప్రోమెలోజ్, లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, టైటానియం డయాక్సైడ్ ఇ 171).

ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై

అప్రోవెల్ యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం ఇర్బెసార్టన్ - యాంజియోటెన్సిన్ II గ్రాహకాల యొక్క ఎంపిక విరోధి (రకం AT₁), జీవక్రియ క్రియాశీలత అవసరం లేని c షధ కార్యకలాపాల సముపార్జన కోసం.

యాంజియోటెన్సిన్ II రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరాన్ వ్యవస్థ (RAAS) లో ఒక ముఖ్యమైన భాగం. అతను ధమనుల రక్తపోటు యొక్క వ్యాధికారకంలో మరియు సోడియం హోమియోస్టాసిస్లో పాల్గొంటాడు.

ఇర్బెసార్టన్ యాంజియోటెన్సిన్ II యొక్క అన్ని శారీరకంగా ముఖ్యమైన ప్రభావాలను అడ్డుకుంటుంది, దాని సంశ్లేషణ యొక్క మార్గం లేదా మూలంతో సంబంధం లేకుండా, AT గ్రాహకాల ద్వారా గ్రహించిన ఉచ్ఛారణ ఆల్డోస్టెరాన్-స్రవించడం మరియు వాసోకాన్స్ట్రిక్టివ్ ప్రభావాలతో సహా.₁అడ్రినల్ కార్టెక్స్ మరియు వాస్కులర్ నునుపైన కండరాల కణాల ఉపరితలంపై ఉంది.

ఇర్బెసార్టన్ AT అగోనిస్ట్ కార్యాచరణను కలిగి లేదు₁-రిసెప్టర్లు, కానీ AT తో పోలిస్తే వారికి చాలా ఎక్కువ (> 8500 రెట్లు) అనుబంధం ఉంది₂హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క నియంత్రణతో సంబంధం లేని రిసెప్టర్లు.

యాంజియోటెన్సిన్ కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ (ACE) మరియు రెనిన్ వంటి RAAS ఎంజైమ్‌లను ఈ drug షధం నిరోధించదు. అదనంగా, ఇది ఇతర హార్మోన్లు మరియు అయాన్ చానెళ్ల గ్రాహకాలను ప్రభావితం చేయదు, ఇవి సోడియం హోమియోస్టాసిస్ మరియు రక్తపోటు నియంత్రణలో పాల్గొంటాయి.

ఇర్బెసార్టన్ AT ని అడ్డుకుంటుంది₁-రెసెప్టర్లు, రెనిన్ - యాంజియోటెన్సిన్ వ్యవస్థలోని ఫీడ్‌బ్యాక్ లూప్ అంతరాయం కలిగిస్తుంది, దీని ఫలితంగా రెనిన్ మరియు యాంజియోటెన్సిన్ II యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రతలు పెరుగుతాయి. చికిత్సా మోతాదులో తీసుకున్నప్పుడు, al షధం ఆల్డోస్టెరాన్ యొక్క సాంద్రతను తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది, అయితే రక్త సీరంలోని పొటాషియం స్థాయిపై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపదు (ఈ సూచిక సగటున 0.1 mEq / l కంటే ఎక్కువ కాదు). అలాగే, ట్రైగ్లిజరైడ్స్, గ్లూకోజ్ మరియు కొలెస్ట్రాల్ యొక్క సీరం సాంద్రతలు, సీరంలో యూరిక్ ఆమ్లం యొక్క గా ration త మరియు మూత్రపిండాల ద్వారా యూరిక్ ఆమ్లం విసర్జన రేటుపై drug షధం గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపదు.

మొదటి మోతాదు తీసుకున్న తర్వాత అప్రొవెల్ యొక్క హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం ఇప్పటికే స్పష్టంగా ఉంది, ఇది 1-2 వారాలలోనే ముఖ్యమైనది, 4-6 వారాల తర్వాత దాని గరిష్ట ప్రభావాన్ని చేరుకుంటుంది. దీర్ఘకాలిక క్లినికల్ అధ్యయనాలలో, యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ చర్య యొక్క నిలకడ 1 సంవత్సరానికి పైగా గుర్తించబడింది.

900 mg వరకు మోతాదులో రోజుకు ఒకసారి taking షధాన్ని తీసుకున్నప్పుడు, హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం మోతాదు-ఆధారిత ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. 150 నుండి 300 మి.గ్రా పరిధిలో ఒక మోతాదు సూచించినట్లయితే, ఇర్బెసార్టన్ రక్తపోటును (బిపి) తగ్గిస్తుంది, ఇంటర్‌డోస్ విరామం చివరిలో పడుకున్నప్పుడు మరియు కూర్చున్నప్పుడు కొలుస్తారు (అనగా, తదుపరి మోతాదు తీసుకునే ముందు, 24 గంటల తర్వాత) ప్లేసిబోతో పోలిస్తే: సిస్టోలిక్ రక్తపోటు ( CAD) - సగటున 8–13 mm Hg. కళ., డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు (DBP) - 5-8 mm RT. CT. ఇంటర్డోస్ విరామం చివరిలో, యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం SBP మరియు DBP లో తగ్గుదల యొక్క గరిష్ట విలువలలో 60-70% ద్వారా వ్యక్తీకరించబడుతుంది. రోజుకు ఒకసారి అప్రొవెల్ తీసుకోవడం ద్వారా 24 గంటల్లో రక్తపోటు తగ్గుతుంది.

అబద్ధం మరియు నిలబడి ఉన్న స్థానాల్లో రక్తపోటు తగ్గడం సుమారు సమానంగా గమనించబడుతుంది.

ఆర్థోస్టాటిక్ ప్రభావాలు చాలా అరుదు. అయినప్పటికీ, హైపోవోలెమియా మరియు / లేదా హైపోనాట్రేమియా ఉన్న రోగులలో, రక్తపోటులో అధిక తగ్గుదల సాధ్యమవుతుంది, క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలతో పాటు.

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనలతో కలిపి ఇర్బెసార్టన్ తీసుకునేటప్పుడు యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం యొక్క పరస్పర బలోపేతం గమనించవచ్చు. అందువల్ల, ఇర్బెసార్టన్ మోనోథెరపీని పొందిన రోగులలో రక్తపోటు తగినంతగా తగ్గకపోతే, అదనంగా, హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ రోజుకు ఒకసారి తక్కువ మోతాదులో (12.5 మి.గ్రా) సూచించబడుతుంది. ఈ కలయికను తీసుకునేటప్పుడు, సిస్టోలిక్ మరియు డయాస్టొలిక్ రక్తపోటులో 7-10 మరియు 3-6 మిమీ ఆర్టి అదనపు తగ్గుదల. కళ. తదనుగుణంగా, ఇర్బెసార్టన్‌కు ప్లేసిబో పొందిన రోగులతో పోలిస్తే.

రోగి యొక్క లింగం మరియు వయస్సు అప్రోవెల్ యొక్క చర్య యొక్క తీవ్రతను ప్రభావితం చేయవు. నీగ్రాయిడ్ జాతి రోగులలో దీని ప్రభావం గణనీయంగా తగ్గుతుంది. అయినప్పటికీ, తక్కువ మోతాదులో హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్‌ను ఇర్బెసార్టన్‌కు చేర్చినప్పుడు, ఈ జాతి ప్రతినిధులలో యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రతిస్పందన కాకేసియన్ జాతి రోగుల వద్దకు చేరుకుంటుంది.

చికిత్సను నిలిపివేసిన తరువాత, రక్తపోటు క్రమంగా దాని అసలు స్థాయికి చేరుకుంటుంది. Withdraw షధం ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధికి కారణం కాదు.

మల్టీసెంటర్ రాండమైజ్డ్ కంట్రోల్డ్ డబుల్ బ్లైండ్ క్లినికల్ ట్రయల్> లో

ధమని రక్తపోటు మరియు అనుబంధ టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (IRMA 2) ఉన్న రోగులలో మైక్రోఅల్బుమినూరియా (20–200 μg / min, 30–300 mg / day) పై ఇర్బెసార్టన్ యొక్క ప్రభావాలను పరిశీలించిన మల్టీసెంటర్, రాండమైజ్డ్, ప్లేసిబో-కంట్రోల్డ్, డబుల్ బ్లైండ్ క్లినికల్ ట్రయల్ కూడా జరిగింది. ఈ అధ్యయనంలో 590 మంది రోగులు మరియు సాధారణ మూత్రపిండాల పనితీరు (పురుషులలో సీరం క్రియేటినిన్ గా ration త - చైల్డ్-పగ్ స్కేల్‌పై 9 పాయింట్లు),

• కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ మరియు / లేదా వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన సెరిబ్రల్ ఆర్టిరియోస్క్లెరోసిస్ (రక్తపోటు అధికంగా తగ్గిన సందర్భంలో, ఇస్కీమిక్ రుగ్మతలు పెరుగుతాయి, స్ట్రోక్ మరియు తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ అభివృద్ధి వరకు),
• హైపర్ట్రోఫిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ కార్డియోమయోపతి,
• బృహద్ధమని / మిట్రల్ వాల్వ్ స్టెనోసిస్,
• హిమోడయాలసిస్ లేదా మూత్రవిసర్జన వాడకం వల్ల హైపోవోలెమియా / హైపోనాట్రేమియా,
• ఉప్పు, లేదా విరేచనాలు, వాంతులు (రక్తపోటులో అధిక తగ్గుదల) తీసుకోవడం పరిమితం చేసే ఆహారానికి కట్టుబడి ఉండటం,
• ఇటీవలి మూత్రపిండ మార్పిడి,
• మూత్రపిండ వైఫల్యం (పొటాషియం స్థాయి మరియు బ్లడ్ క్రియేటినిన్ గా ration తను పర్యవేక్షించాలి),
• RAAS పై ఆధారపడి మూత్రపిండాల పనితీరు, మూత్రపిండ ధమనుల యొక్క ద్వైపాక్షిక / ఏకపక్ష స్టెనోసిస్‌తో ధమని రక్తపోటు లేదా NYHA వర్గీకరణకు అనుగుణంగా III - IV ఫంక్షనల్ క్లాస్ యొక్క దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం,
• అలిస్కిరెన్ లేదా ACE ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం (రక్తపోటు అధికంగా తగ్గడం, బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు మరియు హైపర్‌కలేమియా అభివృద్ధి కారణంగా),
• సెలెక్టివ్ COX-2 నిరోధకాలు (బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు, పెరిగిన సీరం కాల్షియం మరియు తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంతో సహా, ముఖ్యంగా వృద్ధులలో, హైపోవోలెమియా మరియు బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరుతో సహా) స్టెరాయిడ్-కాని శోథ నిరోధక drugs షధాల యొక్క ఏకకాల పరిపాలన.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు ఆమోదం: పద్ధతి మరియు మోతాదు

అప్రోవెల్ మౌఖికంగా తీసుకోవాలి, మాత్రలను మొత్తం మింగడం, తగినంత నీటితో. భోజన సమయం పట్టింపు లేదు.

చికిత్స ప్రారంభంలో, 150 mg సాధారణంగా రోజుకు ఒకసారి సూచించబడుతుంది. ప్రభావం సరిపోకపోతే, మోతాదును 300 మి.గ్రాకు పెంచండి లేదా అదనంగా మూత్రవిసర్జనను సూచించండి (ఉదాహరణకు, 12.5 మి.గ్రా మోతాదులో హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్) లేదా మరొక యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drug షధం (ఉదాహరణకు, దీర్ఘకాలం పనిచేసే నెమ్మదిగా కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్ లేదా బీటా-బ్లాకర్).

నెఫ్రోపతీతో, ధమనుల రక్తపోటు మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులకు సాధారణంగా రోజుకు ఒకసారి 300 మి.గ్రా నిర్వహణ మోతాదు అవసరం.

అప్రోవెల్ నియామకానికి ముందు తీవ్రమైన హైపోవోలెమియా మరియు / లేదా హైపోనాట్రేమియా ఉన్న రోగులు నీటి-ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యత యొక్క ఉల్లంఘనలను సరిచేయాలి.

డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్

అలిస్కిరెన్ లేదా ACE ఇన్హిబిటర్లతో అప్రోవెల్ కలయిక RAAS యొక్క డబుల్ దిగ్బంధానికి దారితీస్తుంది. రక్తపోటు పదునైన తగ్గుదల, మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనపడటం మరియు హైపర్‌కలేమియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉన్నందున ఇటువంటి కలయికల వాడకం సిఫారసు చేయబడలేదు. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యం (గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు 2 శరీర ఉపరితలాలు) ఉన్న రోగులలో అలిస్కిరెన్‌తో ఏకకాలంలో అప్రోవెల్ వాడకం విరుద్ధంగా ఉంది. డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ ఉన్న రోగులలో ACE ఇన్హిబిటర్లతో కలిపి అప్రోవెల్ వాడకం ఖచ్చితంగా విరుద్ధంగా ఉంది, ఇది మిగతా రోగులందరికీ సిఫారసు చేయబడలేదు.

ఇర్బెసార్టన్ రక్త సీరంలో లిథియం సాంద్రతను పెంచుతుంది మరియు దాని విషాన్ని పెంచుతుంది.

అప్రోవెల్కు ముందు అధిక మోతాదులో మూత్రవిసర్జన పొందిన రోగులలో, హైపోవోలెమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇర్బెసార్టన్ ప్రారంభంలో రక్తపోటు అధికంగా తగ్గే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

సెలెక్టివ్ COX-2 ఇన్హిబిటర్లతో సహా నాన్‌స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (NSAID లు), యాంజియోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ విరోధుల హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని బలహీనపరుస్తాయి, వీటిలో ఇర్బెసార్టన్ కూడా ఉంటుంది. వృద్ధులలో, హైపోవోలెమియా ఉన్న రోగులు మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనమైన రోగులు, ఎన్‌ఎస్‌ఎఐడిలు మూత్రపిండాల పనితీరు క్షీణతకు కారణమవుతాయి, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధి వరకు. సాధారణంగా, ఈ దృగ్విషయాలు రివర్సబుల్. ఈ విషయంలో, అటువంటి కలయిక యొక్క ఉపయోగం మూత్రపిండ పనితీరును జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం.

పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన, పొటాషియం కలిగిన ఉప్పు ప్రత్యామ్నాయాలు, పొటాషియం సన్నాహాలు మరియు పొటాషియం యొక్క ప్లాస్మా స్థాయిని పెంచగల ఇతర ఏజెంట్లతో పాటు RAAS ను ప్రభావితం చేసే ఇతర drugs షధాల వాడకంతో అనుభవం ఉంది (ఉదాహరణకు, హెపారిన్). సీరం పొటాషియం సాంద్రత పెరిగినట్లు వేర్వేరు నివేదికలు ఉన్నాయి. అప్రోవెల్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు RAAS పై ఇర్బెసార్టన్ ప్రభావం చూస్తే, సీరం పొటాషియం విలువలను పర్యవేక్షించడం మంచిది.

ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఏజెంట్ల ఏకకాల వాడకంతో, హైపోటెన్సివ్ ప్రభావంలో పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది. థయాజైడ్ మూత్రవిసర్జన, బీటా-బ్లాకర్స్ మరియు దీర్ఘకాలం పనిచేసే నెమ్మదిగా కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్లతో కలిపి ఇర్బెసార్టన్ ఎటువంటి అవాంఛనీయ పరిణామాలు లేకుండా ఉపయోగించబడింది.

అప్రోవెల్ యొక్క అనలాగ్లు ఫర్మాస్ట్, ఇర్బెసార్టన్, ఇబెర్టాన్, ఇర్సార్.

అప్రోవెల్ గురించి సమీక్షలు

అప్రోవెల్ గురించి సమీక్షలు ఎక్కువగా సానుకూలంగా ఉంటాయి. రోగులు drug షధ ప్రభావాన్ని గమనిస్తారు, రక్తపోటులో మోతాదు-ఆధారిత తగ్గుదల మరియు పరిపాలన సౌలభ్యం - రోజుకు 1 సమయం, ఎందుకంటే యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం 24 గంటలు కొనసాగుతుంది. దుష్ప్రభావాలు, సమీక్షల ప్రకారం, ప్రకృతిలో అస్థిరమైనవి. Ang షధం యొక్క అదనపు ప్రయోజనం ఏమిటంటే యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్ (దగ్గుతో సహా) యొక్క ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు లేకపోవడం. అప్రోవెల్ యొక్క ప్రధాన ప్రతికూలత అధిక వ్యయంగా పరిగణించబడుతుంది.

అప్రోవెల్ the షధాన్ని ఎలా ఉపయోగించాలి?

అప్రోవెల్ అనేది ధమనుల రక్తపోటు మరియు నెఫ్రోపతీ చికిత్స కోసం ఉద్దేశించిన మందు. డయాబెటిస్‌కు మందులు వాడటానికి అనుమతి ఉంది. ఈ సందర్భంలో, the షధం చికిత్సను నిలిపివేసిన తరువాత ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్కు కారణం కాదు. Drug షధం టాబ్లెట్ల రూపంలో లభిస్తుంది, ఇది మందులను నియంత్రించకుండా ఉండటానికి వైద్యులను అనుమతిస్తుంది. రోగులు తమకు అనుకూలమైన సమయంలో drug షధ చికిత్స యొక్క నియమాన్ని సర్దుబాటు చేయవచ్చు.

విడుదల రూపాలు మరియు కూర్పు

Ent షధం ఎంటర్-కోటెడ్ టాబ్లెట్లలో లభిస్తుంది. Ation షధ యూనిట్ 150, 300 మి.గ్రా క్రియాశీల పదార్ధం కలిగి ఉంది - ఇర్బెసార్టన్. ఉత్పత్తిలో సహాయక భాగాలు ఉపయోగించబడుతున్నందున:

• పాలు చక్కెర
• వాలీయమ్,
• ఘర్షణ నిర్జలీకరణ సిలికాన్ డయాక్సైడ్,
• మెగ్నీషియం స్టీరేట్,
• క్రోస్కార్మెల్లోస్ సోడియం.

ఫిల్మ్ పొరలో కార్నాబా మైనపు, మాక్రోగోల్ 3000, హైప్రోమెలోజ్, టైటానియం డయాక్సైడ్ మరియు పాల చక్కెర ఉన్నాయి. మాత్రలు బైకాన్వెక్స్ ఓవల్ ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటాయి మరియు తెల్లగా పెయింట్ చేయబడతాయి.

డయాబెటిస్‌కు మందులు వాడటానికి అనుమతి ఉంది.
300 mg యొక్క ఒకే మోతాదుతో, రక్తపోటు తగ్గడం నేరుగా తీసుకున్న మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
పిల్ తీసుకున్న 3-6 గంటల తర్వాత గరిష్ట హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం గమనించవచ్చు.

Of షధ వివరణ

అప్రోవెల్ అనేది యాంజియోటెన్సిన్ II గ్రాహక విరోధుల సమూహానికి చెందిన ఒక is షధం. క్రియాశీల పదార్ధం ir షధ ఇర్బెసార్టన్. అప్రోవెల్ కూడా ఉంటుంది సహాయక భాగాలు:

• లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్.
• మొక్కజొన్న పిండి.
• సిలికా ఘర్షణ హైడ్రేటెడ్.
• మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్.
• మెగ్నీషియం స్టీరేట్.
• పోలోక్సామర్ 188.
• క్రాస్కార్మెల్లోస్ సోడియం.

విడుదల రూపం - 75, 150 మరియు 300 మి.గ్రా ఇర్బెసార్టన్ కలిగిన మాత్రలు.

చర్య యొక్క విధానం

అప్రోవెల్ ఒక యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ (హైపోటెన్సివ్) ఏజెంట్, ఇది టైప్ II యాంజియోటెన్సిన్ గ్రాహకాల యొక్క 1 ఉప రకాన్ని ఎన్నుకోవడం వలన రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరాన్ వ్యవస్థ యొక్క కార్యాచరణను మాడ్యులేట్ చేస్తుంది. పై గ్రాహకాలను నిరోధించడం ద్వారా, వాటికి యాంజియోటెన్సిన్ II యొక్క బంధం జరగదు, మరియు ప్లాస్మాలో దాని మరియు రెనిన్ యొక్క సాంద్రత పెరుగుతుంది, అదే సమయంలో విడుదలైన ఆల్డోస్టెరాన్ మొత్తాన్ని తగ్గిస్తుంది. హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం అమలుకు ఈ అప్రొవెల్ ప్రభావం ప్రత్యక్ష మరియు ప్రాథమికమైనది.

అలాగే, drug షధం కేంద్ర ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఇది యాంజియోటెన్సిన్ I- గ్రాహకాలతో సంకర్షణ కారణంగా ఉంది, ఇవి దాదాపు ప్రతి సానుభూతి న్యూరాన్ యొక్క ప్రిస్నాప్టిక్ ప్లేట్‌లో ఉంటాయి. ఈ నిర్మాణాలతో బంధించడం వలన నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్ యొక్క ప్లాస్మా కంటెంట్ తగ్గుతుంది, ఇది ఆడ్రినలిన్ మరియు యాంజియోటెన్సిన్ వంటిది, రక్తపోటు పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది.

అప్రోవెల్ కూడా పరోక్ష హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది, ఇది AT-2, AT-3, AT-4 మరియు AT గ్రాహకాల యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం ద్వారా పెరిగిన ఉద్దీపనతో ముడిపడి ఉంటుంది, ఇది మొదటి రకం యొక్క గ్రాహకాలు నిరోధించబడితే. తత్ఫలితంగా, ధమనుల నాళాల విస్తరణ మరియు మూత్రంలో సోడియం మరియు నీటి అయాన్ల విసర్జన పెరుగుతుంది.

ప్రధాన క్లినికల్ ఎఫెక్ట్స్అప్రోవెల్ వల్ల:

1. మొత్తం పరిధీయ వాస్కులర్ నిరోధకత తగ్గుతుంది.
2. గుండెపై ఆఫ్‌లోడ్ తగ్గించబడింది.
3. పల్మనరీ సర్క్యులేషన్ యొక్క పల్మనరీ క్యాపిల్లరీలలో సిస్టోలిక్ రక్తపోటు యొక్క సాధారణీకరణ.

అప్రోవెల్ అధిక జీవ లభ్యతను కలిగి ఉంది, ఇది 60-80% పరిధిలో ఉంటుంది. Ent షధం ఎంటరల్ రూట్ ద్వారా మానవ శరీరంలోకి ప్రవేశించిన తరువాత, ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో తక్షణ శోషణ మరియు బంధం ఉంటుంది, దానితో ఇది కాలేయంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. శరీరం లోపల, drug షధం ఆక్సీకరణానికి గురి అవుతుంది, ఇది క్రియాశీల జీవక్రియ - ఇర్బెసార్టన్-గ్లూకురోనైడ్ ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది.

Taking షధాన్ని తీసుకున్న తరువాత, గరిష్ట యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం 3-6 గంటల తర్వాత సంభవిస్తుంది మరియు 24 గంటలకు పైగా ఉంటుంది. ఒక రోజులో, హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం మొదటి రోజుతో పోలిస్తే ఇప్పటికే 30-40% తక్కువగా ఉంటుంది. ఇర్బెసార్టన్, దాని క్రియాశీల జీవక్రియ వలె, పిత్త మరియు మూత్రంలో విసర్జించబడుతుంది.

అప్లికేషన్ నియమాలు

నమలడానికి అవసరం లేని నోటి మాత్రలలో (పెరోస్) అప్రోవెల్ లభిస్తుంది. తీసుకున్న తరువాత, మీరు మోతాదును తగినంత మొత్తంలో నీటితో తాగాలి.

చికిత్స ప్రారంభంలో, సాధారణంగా రోజుకు 150 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ అప్రోవెల్ సూచించబడదు. సూచించిన మోతాదును భోజనానికి ముందు లేదా తరువాత 1 సార్లు ఉపయోగించండి.

క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క వివిధ మొత్తాలను కలిగి ఉన్న మాత్రలు ఉన్నందున, మీరు రక్తపోటు స్థాయిని మరియు of షధం యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని సులభంగా నియంత్రించవచ్చు.ఉదాహరణకు, రోగి వృద్ధుడైతే లేదా హిమోడయాలసిస్ చేయించుకుంటే, అప్రోవెల్ యొక్క సరైన మోతాదు రోజుకు 75 మి.గ్రా.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ లేదా ఎసెన్షియల్ హైపర్‌టెన్షన్‌తో బాధపడేవారికి, రోజువారీ 150 మి.గ్రా మోతాదు అనుకూలంగా ఉంటుంది, ఇది అసమర్థత లేదా ఇతర కారణాల వల్ల చివరికి 300 కి పెంచవచ్చు.

నెఫ్రోపతీ ఉన్న రోగులకు రోజుకు 300 మి.గ్రా వద్ద అప్రొవెల్ యొక్క స్థిరమైన మోతాదు ప్రమాణం.

రోగికి ఇతర మూత్రపిండాల నష్టం ఉంటే, బహుశా వైరల్ లేదా బాక్టీరియల్ ఎటియాలజీ, మోతాదులో మార్పు రోగి యొక్క పరిస్థితి మరియు of షధ ప్రభావం రెండింటినీ ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది (తరువాతి క్రియాశీల పదార్ధం మరియు దాని జీవక్రియల యొక్క బలహీనమైన విసర్జనతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది).

పిల్లలు, గర్భిణులు మరియు తల్లి పాలిచ్చే మహిళలకు use షధ వినియోగం

అప్రొవెల్‌తో సహా రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరాన్ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేసే ఏదైనా drug షధం త్రైమాసికంతో సంబంధం లేకుండా గర్భధారణ కాలంలో ఉపయోగించడాన్ని నిషేధించింది. గర్భం స్థాపించబడటానికి ముందే ఆశించిన తల్లి used షధాన్ని ఉపయోగించినట్లయితే, drug షధం వెంటనే రద్దు చేయబడుతుంది మరియు సంభవించే పరిణామాల గురించి హెచ్చరిస్తుంది (ముఖ్యంగా గర్భం యొక్క వాస్తవం ఆలస్యంగా స్థాపించబడిన సందర్భాల్లో ప్రమాదకరమైనది).

క్షీర గ్రంధులలోకి, మరియు వాటి ద్వారా పాలలోకి చొచ్చుకుపోవడానికి ఇర్బెసార్టన్ మరియు దాని జీవక్రియల అసమర్థత వైద్యపరంగా నిరూపించబడనందున, చనుబాలివ్వడం సమయంలో కూడా అప్రొవెల్ ఉపయోగించడం నిషేధించబడింది.

18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్నవారికి, drug షధం విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

చికిత్స కోసం అప్రోవెల్ ఉపయోగించబడుతుంది:

• నెఫ్రోపతి, ఇది డయాబెటిస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
• ముఖ్యమైన మరియు ద్వితీయ రక్తపోటు.

రక్తపోటులో రోగలక్షణ పెరుగుదలతో, సంక్లిష్ట చికిత్సలో భాగంగా అప్రోవెల్ ఉపయోగించబడుతుందనే వాస్తవాన్ని కూడా పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి, ఎందుకంటే పాథాలజీని తొలగించడానికి సంబంధిత సమూహాల drugs షధాలను కేటాయించాలి.

నెఫ్రోపతీతో, డయాబెటిస్‌తో తీవ్రంగా బాధపడుతున్న మూత్రపిండాల పనితీరుపై సానుకూల ప్రభావం ఉన్నందున ఈ use షధాన్ని ఉపయోగిస్తారు.

వ్యతిరేక

Use షధాన్ని ఉపయోగించడం నిషేధించబడింది:

• To షధానికి హైపర్సెన్సిటివ్ ఉన్న వ్యక్తులు, దాని భాగాలు.
• గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చే మహిళలు.
• వయస్సు ప్రజలు.
• వంశపారంపర్య గెలాక్టోస్ అసహనం, లాక్టోస్ లోపం లేదా గ్లూకోజ్ మరియు గెలాక్టోస్ యొక్క మాలాబ్జర్పషన్ తో.

అదనంగా, కఠినమైన నియంత్రణలో, అటువంటి పాథాలజీలు మరియు రోగలక్షణ పరిస్థితుల కోసం అప్రోవెల్ ఉపయోగించబడుతుంది:

• హైపర్ట్రోఫిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ కార్డియోమయోపతి.
• నిర్జలీకరణము.
• హైపోనాట్రెమియాతో.
• హైపర్కలేమియా.
• అజీర్తి.
• ద్వైపాక్షిక మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్.
• పనిచేసే ఏకైక మూత్రపిండాల ఏకపక్ష స్టెనోసిస్.
• దీర్ఘకాలిక గుండె ఆగిపోవడం.
• కొరోనరీ గుండె జబ్బులు.
• మెదడు యొక్క ధమనుల నాళాల యొక్క అథెరోస్క్లెరోటిక్ గాయం.
• మూత్రపిండ వైఫల్యం.
• హీమోడయాలసిస్.
• కాలేయ వైఫల్యం.

దుష్ప్రభావాలు

అప్రోవెల్ కూడా దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంది, ఇది చాలా తరచుగా of షధం యొక్క సరికాని మోతాదుతో లేదా పై రోగలక్షణ పరిస్థితులలో అనియంత్రిత వాడకంతో సంభవిస్తుంది. ఒక cause షధం కారణం కావచ్చు:

• ముఖానికి రక్తం యొక్క బలమైన రష్, ఇది మానవ శరీరం యొక్క సంబంధిత భాగం యొక్క ఎడెమా యొక్క రూపంతో ఉంటుంది.
• మైకము.
• తలనొప్పి.
• జీవితంలో చెవిలో హోరుకు సంచలనాన్ని.
• గుండె దడ, స్టెర్నమ్‌లో తీవ్రమైన నొప్పి.
• హైపర్కలేమియా.
• పొడి దగ్గు.
• రుచి ఉల్లంఘన.
• తీవ్రమైన అలసట.
• అంగస్తంభన.
• మూత్రపిండ వైఫల్యం.
• ఒక అలెర్జీ.
• జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క అవయవాల నుండి లోపాలు, ఇవి తమను తాము వ్యక్తపరుస్తాయి: వాంతులు, వికారం, గుండెల్లో మంట.
• శరీరం యొక్క ఎంజైమ్ వ్యవస్థల ఉల్లంఘనతో సంబంధం ఉన్న కాలేయానికి రోగలక్షణ నష్టం (కామెర్లు, హెపటైటిస్ మరియు ఇతర వ్యాధులు).

అదనంగా, చికిత్సా చికిత్సలో అప్రొవెల్ ఉపయోగించే రోగులలోని ప్రయోగశాలలలో, ప్లాస్మా క్రియేటిన్ కినేస్ స్థాయిలలో గణనీయమైన పెరుగుదల కనుగొనబడింది. అంతేకాక, ఈ రోగలక్షణ పరిస్థితి ప్రజలలో ఎటువంటి క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలకు కారణం కాలేదు. నెఫ్రోపతీ రోగులలో హైపర్‌కలేమియా యొక్క దృగ్విషయం సర్వసాధారణం. అదే సమూహ రోగులలో, ఆర్థోస్టాటిక్ మైకము మరియు హైపోటెన్షన్, అస్థిపంజర ఎలుకలలో నొప్పి గమనించబడుతుంది. నెఫ్రోపతీ మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో, 2% మందికి అప్పుడప్పుడు రక్తంలో హిమోగ్లోబిన్ తక్కువ స్థాయిలో ఉంటుంది.

ఇతర మందులు మరియు మద్యంతో అనుకూలత

ఇతర drugs షధాలతో అప్రోవెల్ యొక్క పరస్పర చర్యను పరిగణించండి:

1. మూత్రవిసర్జన మరియు ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఏజెంట్లు. యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలను కలిసి ఉపయోగించినప్పుడు, వాటి చర్య యొక్క శక్తిని గమనించవచ్చు. అయినప్పటికీ, అప్రావెల్ బీటా-బ్లాకర్స్, దీర్ఘకాలం పనిచేసే కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్ మరియు థియాజైడ్లతో ఉపయోగించబడుతుంది. పై సమూహాల drugs షధాల గురించి మేము మాట్లాడితే, మీరు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్, అమ్లోడిపైన్, నిఫెడిపైన్, వెరాపామిల్, డిల్టియాజెం, అనాప్రిలిన్ లేకుండా చేయలేరు.
2. పొటాషియం సప్లిమెంట్స్ మరియు పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన. ఈ సమూహాల drugs షధాల వాడకం, అలాగే రెనోన్-యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరాన్ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేసే అప్రొవెల్ మరియు ఇతర with షధాలతో పాటు సీరం పొటాషియం స్థాయిని పెంచే మందులు, సీరం పొటాషియం అయాన్లలో అధిక పెరుగుదలకు కారణమవుతాయి. ఈ drugs షధాలలో, ఎక్కువగా ఉపయోగించేవి: స్పిరోనోలక్టోన్, హెపారిన్, దాని తక్కువ పరమాణు బరువు ఉత్పన్నాలు.
3. నాన్స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్. ఈ సమూహం యొక్క with షధాలతో అప్రొవెల్ ఉపయోగించినప్పుడు, యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావంలో తగ్గుదల గమనించవచ్చు. అత్యంత ప్రసిద్ధ NSAID లు: లోర్నోక్సికామ్, మెలోక్సికామ్, నిమెసులైడ్, సెలెకాక్సిబ్.
4. లిథియం సన్నాహాలు. ఈ సమూహం యొక్క drugs షధాలను యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్లతో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు, లోహ-ఆధారిత drugs షధాల యొక్క విషపూరితం పెరుగుదల గుర్తించబడింది. అప్పుడప్పుడు, అప్రోవెల్‌తో కలిసి లిథియం సన్నాహాలను ఉపయోగించినప్పుడు కూడా దుష్ప్రభావాల పెరుగుదల గమనించవచ్చు, ఎందుకంటే అవి ఈ కలయికను అరుదైన సందర్భాల్లో మాత్రమే ఉపయోగిస్తాయి మరియు రక్త సీరంలోని లోహ అయాన్ల స్థాయిపై కఠినమైన నియంత్రణలో ఉంటాయి.

అప్రొవెల్ మరియు ఆల్కహాల్, మాదకద్రవ్యాలు మరియు ఇతర హానికరమైన పదార్థాల మిశ్రమ ఉపయోగం నిషేధించబడింది. Drug షధానికి యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం ఉంది, మరియు ఆల్కహాల్ మరియు పై నిధులు దీనికి విరుద్ధంగా పనిచేస్తాయి మరియు రక్తపోటు పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.

నేను అప్రొవెల్ ఎక్కడ పొందగలను?

మీరు ఫార్మసీలో buy షధాన్ని కొనుగోలు చేయవచ్చు లేదా ఇంటర్నెట్‌లో ఆర్డర్ చేయవచ్చు. నిధులు కొనడానికి సాధారణ ప్రదేశాలు:

ధర 32 షధం 323-870 రూబిళ్లు ప్రాంతంలో మారుతుంది.

పరిహారం చాలా తక్కువ దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉన్నప్పటికీ, తీవ్రమైన రక్తపోటు లేదా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో నెఫ్రోపతి వంటి తీవ్రమైన రోగలక్షణ పరిస్థితుల చికిత్సలో ఇది ఉత్తమ ఎంపికలలో ఒకటిగా పిలువబడుతుంది. అదనంగా, drug షధం ఇతర with షధాలతో సానుకూలంగా సంకర్షణ చెందుతుంది.

Of షధ కూర్పు

ఈ ఉత్పత్తి ప్రధానంగా ఓవల్ టాబ్లెట్లలో ఉత్పత్తి అవుతుంది. ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్ కోసం మార్కెట్లో అప్రొవెల్ పరిష్కారాలు కూడా ఉన్నాయి. Active షధం యొక్క ప్రధాన క్రియాశీల పదార్ధం ఇర్బెసార్టోన్. Of షధం యొక్క కూర్పులో కూడా ఇవి ఉన్నాయి:

లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్,
మొక్కజొన్న పిండి
క్రోస్కార్మెల్లోస్ సోడియం,
సిలికా,
పోలోక్సామర్ 188,
ఘర్షణ నీరు
మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్,
మెగ్నీషియం స్టీరేట్.

అప్రోవెల్ మాత్రలు ఒక్కొక్కటి 150 మి.గ్రా బరువు కలిగి ఉంటాయి. చెక్కడం ద్వారా మీరు వాటిని గుర్తించవచ్చు - ఒక వైపు గుండె మరియు మరొక వైపు 2772 సంఖ్యలు. మార్కెట్లో కొన్నిసార్లు మాత్రలు అప్రొవెల్ 300 మి.గ్రా.

C షధ చర్య

రోగి శరీరంలో ఒకసారి, "అప్రోవెల్" the షధం టైప్ 2 యాంజియోటెన్సిన్ యొక్క గ్రాహకాలను చురుకుగా ప్రభావితం చేయడం ప్రారంభిస్తుంది. తరువాతి ప్రధానంగా ఓడ గోడల యొక్క సంకోచానికి బాధ్యత వహిస్తుంది. వారితో పరిచయం తరువాత, యాంజియోటెన్సిన్ ఎంజైమ్ ధమనుల ల్యూమన్ యొక్క సంకుచితానికి కారణమవుతుంది. ఫలితంగా, రక్తపోటు తగ్గుతుంది.

అప్రోవెల్ medicine షధం యొక్క ప్రధాన లక్షణం, ఇలాంటి వాటితో పోల్చితే, ఇది శరీరంలోని ఇతర ఎంజైమ్‌లతో సంకర్షణ చెందదు. ఈ కారణంగా, taking షధాన్ని తీసుకునే రోగి రక్తంలో మార్పులను చూపించడు. ముఖ్యంగా, ప్లాస్మా హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క కార్యకలాపాలను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేసే కాల్షియం మరియు ఇతర పదార్థాల సాంద్రతను పెంచదు.

ఈ medicine షధం జీర్ణవ్యవస్థలోకి ప్రవేశించిన సుమారు 5-6 గంటల తర్వాత పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది. అప్రోవెల్ తీసుకునేటప్పుడు యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం 7-14 రోజులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. చికిత్స ప్రారంభించిన సుమారు 6 వారాల తరువాత ఇది గరిష్ట స్థాయికి చేరుకుంటుంది.

ఈ medicine షధం ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది కాబట్టి, వైద్యులు తమ రోగులకు తరచుగా అప్రోవెల్ ను సూచిస్తారు. దీని ఉపయోగం వంటి వ్యాధులకు సూచించబడుతుంది:

అవసరమైన రక్తపోటు,
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు ధమనుల రక్తపోటులో నెఫ్రోపతీ.

తరువాతి సందర్భంలో, సమగ్ర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ థెరపీలో భాగంగా సాధారణంగా “అప్రోవెల్” ను వైద్యులు సూచిస్తారు. ఈ medicine షధం డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల మూత్రపిండ కార్యకలాపాలను ప్రయోజనకరంగా ప్రభావితం చేయగలదని వైద్యులు గమనించారు.

Of షధం యొక్క అనలాగ్లు

రోగుల అప్రొవెల్ medicine షధం మంచి సమీక్షలకు అర్హమైనది. ఈ రోజు తమ గుంపులో ఇది ఉత్తమమైన సాధనం అని చాలామంది నమ్ముతారు. కానీ దురదృష్టవశాత్తు, మీరు దీన్ని ఎల్లప్పుడూ ఫార్మసీలో కనుగొనలేరు. అమ్మకానికి ఈ drug షధం లేనప్పుడు, మీరు దాని ప్రత్యామ్నాయాలను ఉపయోగించాలి. అవసరమైతే, మీరు అప్రొవెల్ medicine షధానికి బదులుగా అనలాగ్ తాగవచ్చు:

"Ibertan".
"Irsar".
"Konverium".
"Firmasta".

కొన్నిసార్లు ఈ medicine షధానికి బదులుగా, రోగులకు “లోజాప్” లేదా “వాల్జ్” కూడా సూచించబడతాయి. ఈ "షధం" ఇర్బెసార్టన్ "యొక్క జనరిక్ (అదే కూర్పుతో, కానీ బ్రాండ్‌తో కాదు) ఈ రోజు కూడా అమ్మకానికి ఉంది.

ఇది అప్రొవెల్ 150 మి.గ్రా మరియు 300 మి.గ్రా యొక్క చాలా ప్రభావవంతమైన అనలాగ్. దీనిలోని ప్రధాన క్రియాశీల పదార్ధం కూడా ఇర్బెసార్టన్. 75, 150 మరియు 300 మి.గ్రా టాబ్లెట్లలో ఇబెర్టాన్ లభిస్తుంది. ఇది రోగి యొక్క శరీరంపై అప్రోవెల్ వలె అదే pharma షధ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఈ medicine షధం నుండి ఇబెర్టాన్ మాత్రమే భిన్నంగా ఉంటుంది, దీనిలో ఇతర అదనపు పదార్థాలు ఉంటాయి.

"ఇర్సర్" మందు

ఈ of షధం యొక్క కూర్పులో ఇర్బెసార్టన్ కూడా ప్రధాన క్రియాశీల పదార్ధంగా చేర్చబడింది. ఇర్సర్ టాబ్లెట్లలో లభిస్తుంది. ఇది తీసుకున్నప్పుడు, రోగికి ఒక ప్రత్యేకమైన ఆహారం కూడా కేటాయించబడుతుంది (వినియోగించే ఉప్పు మొత్తాన్ని పరిమితం చేసి). అప్రోవెల్ మాదిరిగా, దాని ప్రతిరూపం ఇర్సార్ రక్తపోటును బాగా తగ్గిస్తుంది. అంతేకాక, అతను రోగి యొక్క గుండె కార్యకలాపాలపై ఆచరణాత్మకంగా ప్రభావం చూపడు.

"లోజాప్" మరియు "వాల్జ్"

ఫిర్మాస్టా, కన్వేరియం, ఇర్సార్ మరియు ఇబెర్టాన్ మందులు అప్రోవెల్‌కు పర్యాయపదంగా ఉన్నాయి, ఎందుకంటే వాటికి ఇలాంటి కూర్పు ఉంది. "వాల్జ్" మరియు "లోజాప్" అనే మందులు వాస్తవానికి దాని అనలాగ్లు. క్రియాశీల పదార్ధం వారికి భిన్నంగా ఉంటుంది. "వాల్జ్" వల్సార్టన్ ఆధారంగా ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది మరియు "లోజాప్" - లోసార్టన్ పొటాషియం. అయితే, ఈ మందులు అప్రొవెల్ వలె ఒత్తిడిని తగ్గిస్తాయి.

తయారీదారులు మరియు ధరలు

“అప్రోవెల్” The షధాన్ని ఫ్రెంచ్ ce షధ కంపెనీలు సనోఫీ విన్త్రోప్ ఇండస్ట్రీ మరియు సనోఫీ-అవెంటిస్ ఉత్పత్తి చేస్తాయి. 320-350 p ప్రాంతంలో 150 mg యొక్క 14 మాత్రల నుండి అటువంటి medicine షధాన్ని ప్యాక్ చేయడం విలువ. సరఫరాదారుని బట్టి. 14 వ ట్యాబ్‌తో ప్యాక్ కోసం. ఫార్మసీలలో 300 మి.గ్రా సాధారణంగా 450 ఆర్ అడుగుతుంది.
కొన్నిసార్లు ఈ medicine షధం 28 పిసిల ప్యాక్లలో అమ్ముతారు. ఈ సందర్భంలో, దాని ఖర్చు 600 p. (150 మి.గ్రా టాబ్లెట్ల కోసం) మరియు 850 ఆర్. (300 మి.గ్రా).

వాస్తవానికి, అధిక రక్తపోటుతో బాధపడుతున్న చాలా మంది రోగులు అప్రోవెల్‌కు రష్యన్ అనలాగ్‌లు ఉన్నాయా అని తెలుసుకోవాలనుకుంటున్నారు. పైన చర్చించిన ప్రత్యామ్నాయాలలో, ఇర్సార్ మాత్రమే మన దేశంలో ఉత్పత్తి అవుతుంది. దీనిని రష్యన్ కంపెనీ కానన్ఫార్మా ప్రొడక్షన్ ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఈ medicine షధం విలువ 100 p. 150 మి.గ్రా 22 ముక్కలకు.

దిగువ పట్టికలో పరిగణించబడిన ఇతర drugs షధాలను ఏ కంపెనీలు ఉత్పత్తి చేస్తాయో మీరు తెలుసుకోవచ్చు.
అప్రోవెల్ ప్రత్యామ్నాయాలను ఉత్పత్తి చేసే సంస్థలు ఇవి. దాని యొక్క రష్యన్ అనలాగ్లు, మీరు చూసినట్లుగా, చాలా లేవు. వాటిలో ఉత్తమమైనది ఇర్సార్. అయితే, ఈ సాధనం కోసం విదేశీ ప్రత్యామ్నాయాల ఖర్చు చాలా తక్కువ.

ప్రత్యేక సూచనలు

ఇతర విషయాలతోపాటు, రోగులకు “అప్రోవెల్” అనే మందును వైద్యులు సూచించరు మరియు నీరు-ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యత చెదిరిపోతే. Use షధాన్ని ఉపయోగించే ముందు, ఇతర .షధాల వాడకంతో ఇలాంటి సమస్యలన్నీ సరిచేయాలి.

మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగికి drug షధాన్ని సూచించినట్లయితే, డాక్టర్ తన రక్తంలో సీరం క్రియేటిన్ మరియు పొటాషియం స్థాయిని క్రమానుగతంగా పర్యవేక్షించాలి. హైపర్‌కలేమియా ఉన్న వ్యక్తులకు కూడా ఇది వర్తిస్తుంది.

ఈ ఏజెంట్ లేదా దాని అనలాగ్లను ఉపయోగించి కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ లేదా అథెరోస్క్లెరోసిస్ ఉన్న రోగుల చికిత్స రక్తపోటుపై కఠినమైన నియంత్రణతో నిర్వహించాలి.

App షధం "అప్రోవెల్": ఉపయోగం కోసం సూచనలు

ఈ మాత్రలు రోగులకు సూచించబడతాయి, సాధారణంగా రోజుకు ఒకటి (150 మి.గ్రా). అవసరమైతే, మోతాదును 300 మి.గ్రా వరకు పెంచవచ్చు. పెద్ద పరిమాణంలో, ఈ drug షధం పనికిరానిది కనుక ఎప్పుడూ సూచించబడదు. ఒకవేళ, 300 మిల్లీగ్రాముల మోతాదు పెరుగుదలతో, కావలసిన ప్రభావం రాకపోతే, రోగి సాధారణంగా మూత్రవిసర్జన సమూహం నుండి అదనపు medicine షధాన్ని సూచిస్తారు.

డీహైడ్రేషన్ లేదా హైపోనాట్రేమియా ఉన్న రోగులకు మొదట్లో చాలా మందులు 150 మి.గ్రా కాదు, 75 మి.గ్రా. అలాగే, వృద్ధ రోగులకు సాధారణంగా ఈ మోతాదుతో చికిత్స చేస్తారు.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

నోటి పరిపాలన తరువాత, తీసుకున్న drug షధంలో 60-80% by షధం చిన్న ప్రేగులలో వేగంగా గ్రహించబడుతుంది. ఇది రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించినప్పుడు, క్రియాశీల పదార్ధం ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో 96% బంధిస్తుంది మరియు ఏర్పడిన సంక్లిష్టతకు కృతజ్ఞతలు, కణజాలం అంతటా పంపిణీ చేయబడతాయి.

అప్రోవెల్ యొక్క చికిత్సా ప్రభావం యొక్క గరిష్ట విలువలు దాని పరిపాలన యొక్క 4-6 వారాల తరువాత గమనించబడతాయి.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ నేపథ్యంలో నెఫ్రోపతీకి అప్రోవెల్ యొక్క రిసెప్షన్ సూచించబడుతుంది, ధమనుల రక్తపోటుతో పాటు.
లాక్టోస్ అసహనం, లాక్టేజ్ కోసం మందు సిఫారసు చేయబడలేదు.
అప్రోవెల్ తీసుకోవటానికి ఒక వ్యతిరేకత తీవ్రమైన కాలేయ పనిచేయకపోవడం.

క్రియాశీల పదార్ధం పరిపాలన తర్వాత 1.5-2 గంటల తర్వాత గరిష్ట ప్లాస్మా సాంద్రతకు చేరుకుంటుంది.

ఎలిమినేషన్ సగం జీవితం 11-15 గంటలు చేస్తుంది. దాని అసలు రూపంలో క్రియాశీలక భాగం 2% కన్నా తక్కువ మూత్ర వ్యవస్థ ద్వారా విసర్జించబడుతుంది.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

ప్రారంభ మరియు నిర్వహణ మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 150 మి.గ్రా ఆహారంతో లేదా ఖాళీ కడుపుతో ఉంటుంది. అప్రోవెల్ ® రోజుకు ఒకసారి 150 మి.గ్రా మోతాదులో 75 మి.గ్రా మోతాదు కంటే రక్తపోటుపై 24 గంటల నియంత్రణను అందిస్తుంది. అయినప్పటికీ, చికిత్స ప్రారంభంలో, 75 మి.గ్రా మోతాదును ఉపయోగించవచ్చు, ముఖ్యంగా హిమోడయాలసిస్ రోగులకు లేదా 75 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులకు.

రోజుకు ఒకసారి 150 మి.గ్రా మోతాదులో రక్తపోటు తగినంతగా నియంత్రించబడని రోగులకు, అప్రోవెల్ of యొక్క మోతాదును రోజుకు ఒకసారి 300 మి.గ్రాకు పెంచవచ్చు లేదా మరొక యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drug షధాన్ని సూచించవచ్చు. ముఖ్యంగా, హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ వంటి మూత్రవిసర్జనను అప్రోవెల్ with తో చికిత్సకు చేర్చడం అదనపు ప్రభావాన్ని చూపుతుందని చూపబడింది.

రక్తపోటు మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు, రోజుకు ఒకసారి 150 మి.గ్రా ఇర్బెసార్టన్ మోతాదుతో చికిత్స ప్రారంభించాలి, తరువాత రోజుకు ఒకసారి 300 మి.గ్రాకు తీసుకురండి, ఇది మూత్రపిండ వ్యాధి ఉన్న రోగులకు చికిత్స చేయడానికి ఉత్తమమైన నిర్వహణ మోతాదు.

రక్తపోటు మరియు టైప్ II డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో మూత్రపిండాలపై అప్రోవెల్ of యొక్క సానుకూల నెఫ్రోప్రొటెక్టివ్ ప్రభావం అధ్యయనాలలో చూపబడింది, ఇక్కడ ఇర్బెసార్టన్ ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలకు అనుబంధంగా ఉపయోగించబడింది, అవసరమైతే, రక్తపోటు యొక్క లక్ష్య స్థాయిని సాధించడానికి.

మూత్రపిండ వైఫల్యం బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులకు, మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.హిమోడయాలసిస్ రోగులకు, తక్కువ ప్రారంభ మోతాదు (75 మి.గ్రా) వాడాలి.

బీసీసీలో తగ్గుదల. తగ్గిన ద్రవం / రక్త ప్రసరణ మరియు / లేదా సోడియం లోపం అప్రోవెల్ of వాడక ముందు సరిదిద్దాలి.

కాలేయ వైఫల్యం. తేలికపాటి నుండి మితమైన హెపాటిక్ లోపం ఉన్న రోగులకు, మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు. తీవ్రమైన హెపాటిక్ లోపం ఉన్న రోగులలో of షధ వాడకంతో క్లినికల్ అనుభవం లేదు.

వృద్ధ రోగులు. 75 ఏళ్లు పైబడిన రోగులకు చికిత్స 75 మి.గ్రా మోతాదుతో ప్రారంభం అయినప్పటికీ, సాధారణంగా మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

పీడియాట్రిక్స్లో వాడండి. ఇర్బెసార్టన్ పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో చికిత్స కోసం సిఫారసు చేయబడలేదు ఎందుకంటే దాని భద్రత మరియు ప్రభావంపై తగినంత డేటా లేదు.

ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు

క్రింద వివరించిన ప్రతికూల ప్రతిచర్యల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ ఈ క్రింది విధంగా నిర్ణయించబడింది: చాలా సాధారణం (³1 / 10), సాధారణం (³1 / 100, ప్లేసిబో పొందిన రోగుల కంటే 2% ఎక్కువ రోగులు.

నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ఉల్లంఘన. సాధారణ ఆర్థోస్టాటిక్ మైకము.

వాస్కులర్ డిజార్డర్స్ సాధారణ ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్.

కండరాల కణజాల లోపాలు, బంధన కణజాలం మరియు ఎముకల లోపాలు. సాధారణ కండరాల నొప్పి.

ప్రయోగశాల పరిశోధన. ప్లేసిబో కంటే ఇర్బెసార్టన్ పొందిన డయాబెటిస్ రోగులలో హైపర్‌కలేమియా వచ్చే అవకాశం ఉంది. రక్తపోటు ఉన్న డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, మైక్రోఅల్బుమినూరియా మరియు సాధారణ మూత్రపిండాల పనితీరు ఉంటే, హైపర్కలేమియా (³ 5.5 mEq / mol) రోగులలో 29.4% (చాలా సాధారణ దుష్ప్రభావాలు) లో గమనించబడింది.

300 మి.గ్రా ఇర్బెసార్టన్, మరియు 22% రోగులలో ప్లేసిబో అందుకుంటుంది. రక్తపోటు ఉన్న డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు తీవ్రమైన ప్రోటీన్యూరియా, ఇర్బెసార్టన్ పొందిన రోగులలో 46.3% (చాలా సాధారణ దుష్ప్రభావాలు) లో హైపర్‌కలేమియా (alem 5.5 mEq / mol) మరియు 26.3% రోగులలో ప్లేసిబో.

రక్తపోటు రోగుల యొక్క 1.7% (సాధారణ దుష్ప్రభావాలు) మరియు ఇర్బెసార్టన్‌తో చికిత్స పొందిన ప్రగతిశీల డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీలలో హిమోగ్లోబిన్ తగ్గుదల వైద్యపరంగా ముఖ్యమైనది కాదు.

మార్కెటింగ్ అనంతర పరిశోధన కాలంలో ఈ క్రింది అదనపు దుష్ప్రభావాలు నివేదించబడ్డాయి. ఈ డేటా ఆకస్మిక సందేశాల నుండి పొందబడినందున, అవి సంభవించే పౌన frequency పున్యాన్ని నిర్ణయించడం అసాధ్యం.

రోగనిరోధక వ్యవస్థ లోపాలు. ఇతర యాంజియోటెన్సిన్ II గ్రాహక విరోధుల మాదిరిగానే, దద్దుర్లు, ఉర్టికేరియా, యాంజియోడెమా వంటి హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యలు చాలా అరుదుగా నివేదించబడ్డాయి.

జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన మరియు పోషకాలను గ్రహించడం. హైపర్కలేమియా.

నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ఉల్లంఘన. తలనొప్పి.

వినికిడి లోపం మరియు వెస్టిబ్యులర్ ఉపకరణం. జీవితంలో చెవిలో హోరుకు.

జీర్ణశయాంతర రుగ్మతలు. డైస్జుసియా (రుచిలో మార్పు).

హెపాటోబిలియరీ వ్యవస్థ. హెపటైటిస్, కాలేయ పనితీరు బలహీనపడింది.

కండరాల కణజాల లోపాలు, బంధన కణజాలం మరియు ఎముకల లోపాలు. ఆర్థ్రాల్జియా, మయాల్జియా (కొన్ని సందర్భాల్లో సీరం సిపికె స్థాయిల పెరుగుదలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది), కండరాల తిమ్మిరి.

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు మరియు మూత్ర వ్యవస్థ. బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు, అధిక ప్రమాదం ఉన్న రోగులలో మూత్రపిండ వైఫల్యంతో సహా ("ఉపయోగం యొక్క లక్షణాలు" చూడండి).

చర్మం మరియు సబ్కటానియస్ కణజాలం వైపు. ల్యూకోసైటోక్లాస్టిక్ వాస్కులైటిస్.

పీడియాట్రిక్స్లో వాడండి. రక్తపోటుతో 6 నుండి 16 సంవత్సరాల వయస్సు గల 318 మంది పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో 3 వారాల డబుల్ బ్లైండ్ దశలో యాదృచ్ఛిక అధ్యయనంలో, ఈ క్రింది దుష్ప్రభావాలు గమనించబడ్డాయి: తలనొప్పి (7.9%), హైపోటెన్షన్ (2.2%), మైకము (1.9%), దగ్గు (0.9%). 26 వారాల బహిరంగ అధ్యయన కాలంలో, ఇటువంటి ప్రయోగశాల సూచికల యొక్క వ్యత్యాసాలు చాలా తరచుగా గమనించబడ్డాయి: 2% గ్రహీత పిల్లలలో క్రియేటినిన్ (6.5%) మరియు CPK (SC) పెరుగుదల.

అధిక మోతాదు

8 వారాలపాటు రోజుకు 900 మి.గ్రా వరకు మోతాదులో పెద్దల చికిత్సలో use షధాన్ని ఉపయోగించిన అనుభవం .షధం యొక్క విషాన్ని వెల్లడించలేదు. అధిక మోతాదు యొక్క వ్యక్తీకరణలు హైపోటెన్షన్ మరియు టాచీకార్డియాలో వ్యక్తీకరించబడతాయి, బ్రాడీకార్డియా కూడా అధిక మోతాదు యొక్క అభివ్యక్తి. అప్రోవెల్ of యొక్క అధిక మోతాదు చికిత్సకు సంబంధించి నిర్దిష్ట సమాచారం లేదు. రోగులను జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి; చికిత్స లక్షణంగా మరియు సహాయంగా ఉండాలి. సూచించిన కార్యకలాపాలలో వాంతులు మరియు / లేదా గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ ఉన్నాయి. అధిక మోతాదు చికిత్సలో, ఉత్తేజిత కార్బన్ వాడకం ఉపయోగపడుతుంది. హిమోడయాలసిస్ సమయంలో ఇర్బెసార్టన్ విసర్జించబడదు.

గర్భధారణ లేదా చనుబాలివ్వడం సమయంలో వాడండి

"అప్రోవెల్ ®" యొక్క వాడకం గర్భం యొక్క II మరియు III త్రైమాసికంలో విరుద్ధంగా ఉంది. గర్భం యొక్క రెండవ మరియు మూడవ త్రైమాసికంలో, రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్ వ్యవస్థను ప్రత్యక్షంగా ప్రభావితం చేసే ఏజెంట్లు పిండం లేదా నవజాత శిశువు యొక్క మూత్రపిండ వైఫల్యానికి కారణమవుతాయి, పిండం పుర్రె యొక్క హైపోప్లాసియా మరియు మరణానికి కూడా కారణమవుతాయి.

జాగ్రత్త యొక్క ప్రయోజనం కోసం, గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడలేదు.

ప్రణాళికాబద్ధమైన గర్భధారణకు ముందు ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సకు మారడం అవసరం. గర్భం నిర్ధారణ అయినట్లయితే, ఇర్బెసార్టన్‌ను వీలైనంత త్వరగా నిలిపివేయాలి మరియు

అజాగ్రత్త చికిత్స చాలా కాలం కొనసాగితే, అల్ట్రాసౌండ్ ఉపయోగించి పిండం పుర్రె మరియు మూత్రపిండాల పనితీరును తనిఖీ చేయండి.

"అప్రొవెల్ ®" of షధం యొక్క తల్లి పాలివ్వడాన్ని వ్యతిరేకిస్తుంది. తల్లి పాలలో ఇర్బెసార్టన్ విసర్జించబడిందో తెలియదు. చనుబాలివ్వడం సమయంలో ఇర్బెసార్టన్ ఎలుక పాలలో విసర్జించబడుతుంది.

6 నుండి 16 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లల జనాభాలో ఇర్బెసార్టన్ అధ్యయనం చేయబడింది, కాని అదనపు డేటా పొందే వరకు పిల్లలలో ఉపయోగం కోసం దాని సూచనలను విస్తరించడానికి ఈ రోజు అందుబాటులో ఉన్న డేటా సరిపోదు.

అప్లికేషన్ లక్షణాలు

బీసీసీలో తగ్గుదల.రోగలక్షణ ధమనుల హైపోటెన్షన్, ముఖ్యంగా మొదటి మోతాదు తీసుకున్న తరువాత, ఇంటెన్సివ్ మూత్రవిసర్జన చికిత్స, తక్కువ ఉప్పు తీసుకోవడం, విరేచనాలు లేదా వాంతులు కారణంగా తక్కువ బిసిసి మరియు / లేదా తక్కువ సోడియం గా ration త ఉన్న రోగులలో సంభవిస్తుంది. "అప్రొవెల్ ®" of షధ వినియోగానికి ముందు ఈ సూచికలను సాధారణ స్థితికి తీసుకురావాలి.

ధమనుల రెనోవాస్కులర్ రక్తపోటు.రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరాన్‌ను ప్రభావితం చేసే మందులను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, ద్వైపాక్షిక మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్ లేదా ఒకే మూత్రపిండ ధమని యొక్క స్టెనోసిస్ ఉన్న రోగులలో తీవ్రమైన ధమనుల హైపోటెన్షన్ మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యం వచ్చే ప్రమాదం ఉంది. ఆఫ్రోవెల్ ® drug షధ వాడకంతో, యాంజియోటెన్సిన్ I గ్రాహక విరోధుల వాడకంతో ఇటువంటి సందర్భాలు గమనించబడనప్పటికీ, ఇలాంటి ప్రభావాలను ఆశించవచ్చు.

మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు మూత్రపిండ మార్పిడి.బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగుల చికిత్స కోసం అప్రొవెల్ using ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, సీరంలోని పొటాషియం మరియు క్రియేటినిన్ స్థాయిని క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం మంచిది. ఇటీవలి మూత్రపిండ మార్పిడి రోగుల చికిత్స కోసం అప్రోవెల్ of వాడకంతో అనుభవం లేదు.

ధమనుల రక్తపోటు, మూత్రపిండాల వ్యాధి మరియు టైప్ II డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు . తీవ్రమైన మూత్రపిండ వ్యాధి ఉన్న రోగుల అధ్యయనంలో విశ్లేషించబడిన అన్ని ఉప సమూహాలలో మూత్రపిండాలు మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థపై ఇర్బెసార్టన్ ప్రభావం ఒకేలా ఉండదు. ముఖ్యంగా, ఇది మహిళలకు మరియు శ్వేతర జాతికి చెందినవారికి తక్కువ అనుకూలంగా మారింది.

హైపర్కలేమియా.రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరాన్‌ను ప్రభావితం చేసే ఇతర drugs షధాల మాదిరిగానే, అప్రావెల్ with తో చికిత్స సమయంలో హైపర్‌కలేమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ముఖ్యంగా మూత్రపిండ వైఫల్యం, డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి మరియు / లేదా గుండె వైఫల్యం కారణంగా తీవ్రమైన ప్రోటీన్యూరియా సమక్షంలో. ప్రమాదంలో ఉన్న రోగులలో సీరం పొటాషియం సాంద్రతలను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం మంచిది.

లిథియం.అదే సమయంలో, లిథియం మరియు అప్రొవెల్ ® సిఫారసు చేయబడలేదు.

బృహద్ధమని మరియు మిట్రల్ వాల్వ్ యొక్క స్టెనోసిస్, అబ్స్ట్రక్టివ్ హైపర్ట్రోఫిక్ కార్డియోమయోపతి.ఇతర వాసోడైలేటర్ల మాదిరిగానే, బృహద్ధమని లేదా మిట్రల్ వాల్వ్ స్టెనోసిస్, అబ్స్ట్రక్టివ్ హైపర్ట్రోఫిక్ కార్డియోమయోపతి ఉన్న రోగులలో తీవ్ర జాగ్రత్తతో use షధాన్ని ఉపయోగించడం అవసరం.

ప్రాథమిక ఆల్డోస్టెరోనిజం.ప్రాధమిక ఆల్డోస్టెరోనిజం ఉన్న రోగులు సాధారణంగా రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్‌ను నిరోధించడం ద్వారా పనిచేసే యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలకు స్పందించరు. అందువల్ల, అటువంటి రోగుల చికిత్స కోసం అప్రొవెల్ of వాడటం సిఫారసు చేయబడలేదు.

సాధారణ లక్షణాలు.వాస్కులర్ టోన్ మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు ప్రధానంగా రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరాన్ యొక్క కార్యాచరణపై ఆధారపడి ఉంటుంది (ఉదాహరణకు, తీవ్రమైన రక్తప్రసరణ గుండె ఆగిపోయిన రోగులలో లేదా మూత్రపిండ వ్యాధి, మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్‌తో సహా), ACE నిరోధకాలు లేదా యాంజియోటెన్సిన్- II గ్రాహక విరోధులతో చికిత్స, ఈ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేసే తీవ్రమైన హైపోటెన్షన్, అజోటెమియా, ఒలిగురియా మరియు కొన్నిసార్లు తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఏదైనా యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఏజెంట్ మాదిరిగా, ఇస్కీమిక్ కార్డియోపతి లేదా ఇస్కీమిక్ కార్డియోవాస్కులర్ డిసీజ్ ఉన్న రోగులలో రక్తపోటు అధికంగా తగ్గడం మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ లేదా స్ట్రోక్‌కు దారితీస్తుంది. యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ యొక్క నిరోధకాల మాదిరిగానే, ఇర్బెసార్టన్ మరియు ఇతర యాంజియోటెన్సిన్ విరోధులు ఇతర జాతుల ప్రతినిధుల కంటే నల్ల జాతి ప్రతినిధులలో రక్తపోటును తగ్గించడంలో తక్కువ ప్రభావవంతంగా ఉంటారు, ఎందుకంటే రక్తపోటు ఉన్న నల్లజాతి రోగుల జనాభాలో తక్కువ స్థాయి రెనిన్ ఉన్న పరిస్థితులు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. .

అరుదైన వంశపారంపర్య సమస్యలతో బాధపడుతున్న రోగుల చికిత్స కోసం use షధాన్ని ఉపయోగించడం విరుద్ధంగా ఉంది - గెలాక్టోస్ అసహనం, ల్యాప్ లాక్టేజ్ లోపం లేదా గ్లూకోజ్-గెలాక్టోస్ మాలాబ్జర్ప్షన్.

వాహనాలు లేదా ఇతర యంత్రాంగాలను నడుపుతున్నప్పుడు ప్రతిచర్య రేటును ప్రభావితం చేసే సామర్థ్యం

కారు నడపడం మరియు ఎక్కువ శ్రద్ధ అవసరం పనిని చేసే సామర్థ్యంపై ప్రభావం అధ్యయనం చేయబడలేదు. ఇర్బెసార్టన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ లక్షణాలు ఈ సామర్థ్యాన్ని ప్రభావితం చేసే అవకాశం లేదని సూచిస్తున్నాయి.

వాహనాన్ని నడుపుతున్నప్పుడు లేదా యంత్రాలతో పనిచేసేటప్పుడు, చికిత్స సమయంలో మైకము మరియు అలసట ఏర్పడవచ్చని గుర్తుంచుకోవాలి.

ఇతర మందులు మరియు ఇతర రకాల పరస్పర చర్యలతో సంకర్షణ

మూత్రవిసర్జన మరియు ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఏజెంట్లు. ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఏజెంట్లు ఇర్బెసార్టన్ యొక్క హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని పెంచుతాయి, అయినప్పటికీ, బీటా-బ్లాకర్స్, లాంగ్-యాక్టింగ్ కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్ మరియు థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన వంటి ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఏజెంట్లతో అప్రోవెల్ safely సురక్షితంగా ఉపయోగించబడింది. మూత్రవిసర్జన అధిక మోతాదుతో ప్రాథమిక చికిత్స నిర్జలీకరణానికి దారితీస్తుంది మరియు అప్రోవెల్ with తో చికిత్స ప్రారంభంలో హైపోటెన్షన్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

పొటాషియంను సంరక్షించే పొటాషియం మందులు మరియు మూత్రవిసర్జన. రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరాన్ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేసే ఇతర drugs షధాల వాడకంతో పొందిన అనుభవం, పొటాషియం, పొటాషియం మందులు, పొటాషియం కలిగిన ప్రత్యామ్నాయం లేదా సీరం పొటాషియం పెంచే ఇతర drugs షధాలను సంరక్షించే మూత్రవిసర్జన యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం చూపిస్తుంది. (ఉదా., హెపారిన్) సీరం పొటాషియం స్థాయిలను పెంచుతుంది. అందువల్ల, "అప్రొవెల్ ®" with షధంతో ఇటువంటి drugs షధాలను ఏకకాలంలో ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడలేదు.

లిథియం. సీరం లిథియం గా ration తలో విలోమ పెరుగుదల మరియు దాని విషపూరితం ACE ఇన్హిబిటర్లతో లిథియం యొక్క ఏకకాల వాడకంతో గమనించబడింది. అరుదైన సందర్భాల్లో, ఇర్బెసార్టన్‌తో ఇలాంటి ప్రభావాలు గమనించబడ్డాయి. కాబట్టి, ఈ కలయిక సిఫారసు చేయబడలేదు. ఇది అవసరమైతే, సీరం లిథియం స్థాయిలను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం మంచిది.

నాన్స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్. నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (ఉదాహరణకు, సెలెక్టివ్ COX-2 ఇన్హిబిటర్స్, ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ యాసిడ్ (> రోజుకు 3 గ్రా) మరియు ఎంపిక చేయని నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్) తో యాంజియోటెన్సిన్ II విరోధులను ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో, వాటి యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం బలహీనపడవచ్చు.

ACE ఇన్హిబిటర్స్ మాదిరిగా, యాంజియోటెన్సిన్ II విరోధులు మరియు NSAID ల యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు యొక్క ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధి చెందే అవకాశంతో సహా, మరియు సీరం పొటాషియం స్థాయిలు పెరగడానికి దారితీస్తుంది, ముఖ్యంగా మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనమైన రోగులలో. ఈ కలయికను జాగ్రత్తగా వాడాలి, ముఖ్యంగా వృద్ధ రోగులలో. కాంబినేషన్ థెరపీ ప్రారంభంలో మరియు క్రమానుగతంగా తరువాత తగిన ద్రవ సంతృప్తిని మరియు మూత్రపిండాల పనితీరును పర్యవేక్షించడం అవసరం.

ఇర్బెసార్టన్ యొక్క పరస్పర చర్యపై అదనపు సమాచారం. క్లినికల్ అధ్యయనాలలో, హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ ఇర్బెసార్టన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ను ప్రభావితం చేయలేదు. ఇర్బెసార్టన్ CYP2C9 చేత జీవక్రియ చేయబడుతుంది మరియు కొంతవరకు గ్లూకురోనిడేషన్ ద్వారా. CYP2C9 చేత జీవక్రియ చేయబడిన వార్ఫరిన్‌తో ఇర్బెసార్టన్‌ను ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో గణనీయమైన ఫార్మకోకైనటిక్ లేదా ఫార్మాకోడైనమిక్ సంకర్షణలు గమనించబడలేదు. ఇర్బెసార్టన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్పై రిఫాంపిసిన్ వంటి CYP2C9 ప్రేరకాల ప్రభావం అధ్యయనం చేయబడలేదు. ఇర్బెసార్టన్ వాడకం అయితే డిగోక్సిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ మారదు.

C షధ లక్షణాలు

ఈ మందులకన్నా. ఇర్బెసార్టన్ ఒక శక్తివంతమైన, మౌఖికంగా చురుకైన, ఎంపిక చేసిన యాంజియోటెన్సిన్ II గ్రాహక విరోధి (రకం AT 1). యాంజియోటెన్సిన్ II యొక్క సంశ్లేషణ యొక్క మూలం లేదా మార్గంతో సంబంధం లేకుండా, AT 1 గ్రాహకం ద్వారా మధ్యవర్తిత్వం వహించిన యాంజియోటెన్సిన్ II యొక్క అన్ని శారీరకంగా ముఖ్యమైన ప్రభావాలను ఇది అడ్డుకుంటుందని నమ్ముతారు. యాంజియోటెన్సిన్ II గ్రాహకాలపై (AT 1) ఎంచుకున్న విరోధి ప్రభావం ప్లాస్మాలో రెనిన్ మరియు యాంజియోటెన్సిన్ II గా concent త పెరుగుదలకు మరియు ప్లాస్మాలో ఆల్డోస్టెరాన్ గా concent త తగ్గడానికి దారితీస్తుంది. సిఫార్సు చేసిన మోతాదులలో ఉపయోగించినప్పుడు, సీరం పొటాషియం స్థాయి గణనీయంగా మారదు. ఇర్బెసార్టన్ ACE (కినినేస్ II) ని నిరోధించదు - యాంజియోటెన్సిన్ II ను ఉత్పత్తి చేసే ఎంజైమ్, క్రియారహిత జీవక్రియల ఏర్పాటుతో బ్రాడికినిన్ యొక్క జీవక్రియ క్షీణత. దాని ప్రభావాన్ని వ్యక్తీకరించడానికి, ఇర్బెసార్టన్‌కు జీవక్రియ క్రియాశీలత అవసరం లేదు.

రక్తపోటులో క్లినికల్ ఎఫిషియసీ. హృదయ స్పందన రేటులో కనీస మార్పుతో ఇర్బెసార్టన్ రక్తపోటును తగ్గిస్తుంది. రోజుకు ఒకసారి తీసుకున్నప్పుడు రక్తపోటు తగ్గడం ప్రకృతిలో మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది, 300 మిల్లీగ్రాముల కంటే ఎక్కువ మోతాదులో పీఠభూమికి చేరే ధోరణి ఉంటుంది. రోజుకు ఒకసారి తీసుకున్నప్పుడు 150-300 మి.గ్రా మోతాదు సుపైన్ స్థానంలో కొలిచిన రక్తపోటును తగ్గిస్తుంది లేదా చర్య చివరిలో కూర్చోవడం (అంటే taking షధాన్ని తీసుకున్న 24 గంటలు) సగటున 8-13 / 5-8 మి.మీ. కళ. (సిస్టోలిక్ / డయాస్టొలిక్) ప్లేసిబో కంటే ఎక్కువ.

Pressure షధాన్ని తీసుకున్న 3-6 గంటల తర్వాత రక్తపోటులో గరిష్ట క్షీణత సాధించబడుతుంది, యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం 24 గంటలు ఉంటుంది.

సిఫార్సు చేసిన మోతాదులను తీసుకున్న 24 గంటల తరువాత, డయాస్టొలిక్ మరియు సిస్టోలిక్ రక్తపోటులో గరిష్ట తగ్గింపుతో పోలిస్తే రక్తపోటు తగ్గుదల 60-70%. రోజుకు ఒకసారి 150 మి.గ్రా మోతాదులో taking షధాన్ని తీసుకోవడం ఒక ప్రభావాన్ని ఇస్తుంది (కనిష్ట చర్య మరియు సగటున 24 గంటలు), ఈ రోజువారీ మోతాదును రెండు మోతాదులలో పంపిణీ చేయడం ద్వారా సాధించిన మాదిరిగానే.

"అప్రోవెల్ ®" యొక్క anti షధం యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం 1-2 వారాలలో కనిపిస్తుంది, మరియు చికిత్స ప్రారంభమైన 4-6 వారాలలో అత్యంత ఉచ్ఛారణ ప్రభావం సాధించబడుతుంది. యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం దీర్ఘకాలిక చికిత్సతో కొనసాగుతుంది. చికిత్సను నిలిపివేసిన తరువాత, రక్తపోటు క్రమంగా దాని అసలు విలువకు తిరిగి వస్తుంది. Withdraw షధ ఉపసంహరణ గమనించబడని తరువాత పెరిగిన రక్తపోటు రూపంలో ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్.

థియాజైడ్-రకం మూత్రవిసర్జనతో ఇర్బెసార్టన్ సంకలిత హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని ఇస్తుంది.ఇర్బెసార్టన్ మాత్రమే ఆశించిన ప్రభావాన్ని అందించని రోగులకు, తక్కువ మోతాదులో హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ (12.5 మి.గ్రా) ఇర్బెసార్టన్‌తో రోజుకు ఒకసారి ఉపయోగించడం వల్ల రక్తపోటు కనీసం 7-10 / 3-6 మి.మీ హెచ్‌జీ తగ్గుతుంది. కళ. (సిస్టోలిక్ / డయాస్టొలిక్) ప్లేసిబోతో పోలిస్తే.

"అప్రోవెల్ ®" యొక్క ప్రభావం వయస్సు లేదా లింగంపై ఆధారపడి ఉండదు. రక్తపోటుతో బాధపడుతున్న నల్లజాతి రోగులకు ఇర్బెసార్టన్‌తో మోనోథెరపీకి, అలాగే రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేసే ఇతర to షధాలకు గణనీయంగా బలహీనమైన ప్రతిస్పందన ఉంది. తక్కువ మోతాదులో హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్‌తో ఇర్బెసార్టన్‌ను ఏకకాలంలో ఉపయోగించినట్లయితే (ఉదాహరణకు, రోజుకు 12.5 మి.గ్రా), నల్లజాతి రోగులలో ప్రతిస్పందన తెల్ల జాతి రోగులలో ప్రతిస్పందన స్థాయికి చేరుకుంది. సీరం యూరిక్ యాసిడ్ స్థాయిలలో లేదా యూరినరీ యూరిక్ యాసిడ్ విసర్జనలో వైద్యపరంగా గణనీయమైన మార్పులు గమనించబడలేదు.

6 నుండి 16 సంవత్సరాల వయస్సు గల 318 మంది పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో, రక్తపోటు లేదా దాని సంభవించే ప్రమాదం ఉంది (డయాబెటిస్, కుటుంబంలో రక్తపోటు రోగుల ఉనికి), వారు ఇర్బెసార్టన్ యొక్క టైట్రేటెడ్ మోతాదుల తరువాత రక్తపోటు తగ్గడాన్ని అధ్యయనం చేశారు - 0.5 mg / kg (తక్కువ), 1 , 5 mg / kg (సగటు) మరియు 4.5 mg / kg (high) మూడు వారాలు. మూడవ వారం చివరిలో, సిట్టింగ్ పొజిషన్ (SATSP) లోని కనీస సిస్టోలిక్ రక్తపోటు ప్రారంభ స్థాయి నుండి సగటున 11.7 mm RT తగ్గింది. కళ. (తక్కువ మోతాదు), 9.3 ఎంఎంహెచ్‌జి. కళ. (సగటు మోతాదు), 13.2 ఎంఎంహెచ్‌జి. కళ. (అధిక మోతాదు). ఈ మోతాదుల ప్రభావాల మధ్య సంఖ్యాపరంగా గణనీయమైన తేడాలు గమనించబడలేదు. కనీస సిట్టింగ్ డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు (DATSP) లో సర్దుబాటు చేయబడిన సగటు మార్పు 3.8 mmHg. కళ. (తక్కువ మోతాదు), 3.2 ఎంఎంహెచ్‌జి. కళ. (సగటు మోతాదు), 5.6 ఎంఎంహెచ్‌జి. కళ. (అధిక మోతాదు). రెండు వారాల తరువాత, రోగులు క్రియాశీల drug షధం లేదా ప్లేసిబోను ఉపయోగించడానికి తిరిగి యాదృచ్ఛికం చేయబడ్డారు. రోగులలో

ప్లేసిబో ఉపయోగించబడింది, SATSP మరియు DATSP 2.4 మరియు 2.0 mm Hg పెరిగింది. కళ., మరియు వివిధ మోతాదులలో ఇర్బెసార్టన్ ఉపయోగించిన వారు, సంబంధిత మార్పులు 0.1 మరియు -0.3 మిమీ RT. కళ.

రక్తపోటు, మూత్రపిండ వ్యాధి మరియు టైప్ II డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో క్లినికల్ ఎఫిషియసీ . దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు తీవ్రమైన ప్రోటీన్యూరియా ఉన్న రోగులలో మూత్రపిండాల నష్టం యొక్క పురోగతిని ఇర్బెసార్టన్ తగ్గిస్తుందని ఐడిఎన్టి (డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీకి ఇర్బెసార్టన్) అధ్యయనం చూపించింది.

IDNT అనేది డబుల్ బ్లైండ్, నియంత్రిత అధ్యయనం, ఇది అప్రోవెల్ am, అమ్లోడిపైన్ మరియు ప్లేసిబోతో చికిత్స పొందిన రోగులలో అనారోగ్యం మరియు మరణాలను పోల్చింది. దీనికి రక్తపోటు మరియు టైప్ II డయాబెటిస్ ఉన్న 1715 మంది రోగులు హాజరయ్యారు, దీనిలో ప్రోటీన్యూరియా ≥ 900 mg / day మరియు సీరం క్రియేటినిన్ స్థాయి 1.0-3.0 mg / dl పరిధిలో ఉన్నాయి. “అప్రోవెల్ ®” of షధం యొక్క ప్రభావాల యొక్క దీర్ఘకాలిక పరిణామాలు (సగటున 2.6 సంవత్సరాలు) అధ్యయనం చేయబడ్డాయి - మూత్రపిండాల వ్యాధి మరియు మొత్తం మరణాల పురోగతిపై ప్రభావం. రోగులు సహనం మీద ఆధారపడి 75 mg నుండి 300 mg (నిర్వహణ మోతాదు), 2.5 mg నుండి 10 mg అమ్లోడిపైన్ లేదా ప్లేసిబో యొక్క టైట్రేటెడ్ మోతాదులను పొందారు. ప్రతి సమూహంలో, రోగులు సాధారణంగా ముందుగా నిర్ణయించిన లక్ష్యాన్ని సాధించడానికి 2-4 యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలను (ఉదా., మూత్రవిసర్జన, బీటా-బ్లాకర్స్, ఆల్ఫా-బ్లాకర్స్) అందుకున్నారు - రక్తపోటు ≤ 135/85 mm Hg స్థాయిలో. కళ. లేదా 10 mm RT ద్వారా సిస్టోలిక్ పీడనం తగ్గుతుంది. కళ., ప్రారంభ స్థాయి> 160 మిమీ RT అయితే. కళ. ప్లేసిబో గ్రూపులోని 60% మంది రోగులకు, మరియు ఇర్బెసార్టన్ మరియు అమ్లోడిపైన్ పొందిన సమూహాలలో 76% మరియు 78% మందికి లక్ష్య రక్తపోటు స్థాయిని సాధించారు. ఇర్బెసార్టన్ ఒక ప్రాధమిక ఎండ్ పాయింట్ యొక్క సాపేక్ష ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది, ఇది సీరం క్రియేటినిన్, ఎండ్-స్టేజ్ కిడ్నీ డిసీజ్ లేదా మొత్తం మరణాల రెట్టింపుతో కలిపి ఉంటుంది. ప్లేసిబో మరియు అమ్లోడిపైన్ సమూహాలలో 39% మరియు 41% తో పోల్చితే ఇర్బెసార్టన్ సమూహంలో సుమారు 33% మంది రోగులు ప్రాధమిక మిశ్రమ ఎండ్ పాయింట్‌కు చేరుకున్నారు; ప్లేసిబో (p = 0.024) తో పోలిస్తే సాపేక్ష ప్రమాదంలో 20% తగ్గింపు మరియు సాపేక్షంగా 23% తగ్గుదల అమ్లోడిపైన్ (p = 0.006) తో పోలిస్తే ప్రమాదం. ప్రాధమిక ఎండ్ పాయింట్ యొక్క వ్యక్తిగత భాగాలు విశ్లేషించబడినప్పుడు, మొత్తం మరణాలపై ఎటువంటి ప్రభావం లేదని తేలింది, అదే సమయంలో, మూత్రపిండాల వ్యాధి యొక్క చివరి దశ కేసులను తగ్గించే సానుకూల ధోరణి ఉంది మరియు సీరం క్రియేటినిన్ రెట్టింపు చేయడం ద్వారా కేసుల సంఖ్య గణాంకపరంగా గణనీయమైన తగ్గుదల ఉంది.

చికిత్స ప్రభావం యొక్క మూల్యాంకనం వివిధ ఉప సమూహాలలో జరిగింది, లింగం, జాతి, వయస్సు, మధుమేహం యొక్క వ్యవధి, ప్రారంభ రక్తపోటు, సీరం క్రియేటినిన్ గా ration త మరియు అల్బుమిన్ విసర్జన రేటు ఆధారంగా పంపిణీ చేయబడింది. మొత్తం అధ్యయన జనాభాలో వరుసగా 32% మరియు 26% ఉన్న మహిళలు మరియు నల్ల జాతి ప్రతినిధుల ఉప సమూహాలలో, మూత్రపిండాల స్థితిలో గణనీయమైన మెరుగుదల కనిపించలేదు, అయినప్పటికీ విశ్వాస అంతరాలు దీనిని మినహాయించలేదు. మేము సెకండరీ ఎండ్ పాయింట్ గురించి మాట్లాడితే - హృదయ సంబంధ సంఘటన (ప్రాణాంతకం) లేదా అంతం కాని (నాన్ఫేటల్) మరణం, అప్పుడు మొత్తం జనాభాలో మూడు సమూహాల మధ్య తేడాలు లేవు, అయినప్పటికీ నాన్ఫాటల్ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ (MI) సంభవం మహిళల్లో మరియు ప్లేసిబో సమూహంతో పోలిస్తే ఇర్బెసార్టన్ సమూహంలోని పురుషులలో తక్కువ. అమ్లోడిపైన్ సమూహంతో పోలిస్తే, ఇర్బెసార్టన్ సమూహంలోని మహిళల్లో ప్రాణాంతక మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ మరియు స్ట్రోక్ సంభవం ఎక్కువగా ఉంది, మొత్తం జనాభాలో గుండె ఆగిపోవడానికి ఆసుపత్రి కేసుల సంఖ్య తక్కువగా ఉంది. అటువంటి ఫలితాలకు నమ్మకమైన వివరణ మహిళల్లో కనుగొనబడలేదు.

"టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు హైపర్‌టెన్షన్ ఉన్న రోగులలో మైక్రోఅల్బుమినూరియాపై ఇర్బెసార్టన్ ప్రభావం" (IRMA 2) మైక్రోఅల్బుమినూరియా ఉన్న రోగులలో 300 మి.గ్రా ఇర్బెసార్టన్ స్పష్టమైన ప్రోటీన్యూరియా యొక్క రూపాన్ని తగ్గిస్తుందని చూపించింది. IRMA 2 అనేది డబుల్ బ్లైండ్, ప్లేసిబో-నియంత్రిత అధ్యయనం, ఇది టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న 590 మంది రోగులలో మైక్రోఅల్బుమినూరియా (రోజుకు 30-300 mg) మరియు సాధారణ మూత్రపిండాల పనితీరు (సీరం క్రియేటినిన్ men 1.5 mg / dL పురుషులలో మరియు 300 mg రోజుకు మరియు ప్రారంభ స్థాయిలో కనీసం 30% షీస్ పెరుగుదల). ముందుగా నిర్ణయించిన లక్ష్యం pressure135 / 85 mmHg స్థాయిలో రక్తపోటు. కళ. ఈ లక్ష్యాన్ని సాధించడంలో సహాయపడటానికి

అవసరమైతే, అదనపు యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఏజెంట్లు ప్రవేశపెట్టబడ్డాయి (ACE ఇన్హిబిటర్స్, యాంజియోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ విరోధులు మరియు కాల్షియం ఛానల్ డైహైడ్రోపైరిడిన్ బ్లాకర్స్ మినహా). అన్ని చికిత్సా సమూహాలలో, రోగులు సాధించిన రక్తపోటు స్థాయిలు సమానంగా ఉంటాయి, కాని సమూహంలో 300 మి.గ్రా ఇర్బెసార్టన్, ప్లేసిబో (14.9%) లేదా 150 మి.గ్రా ఇర్బెసార్టన్ పొందిన వారి కంటే తక్కువ సబ్జెక్టులు (5.2%) రోజుకు (9.7%), ఎండ్ పాయింట్‌కు చేరుకుంది - స్పష్టమైన ప్రోటీన్యూరియా. ప్లేసిబో (p = 0.0004) తో పోలిస్తే అధిక మోతాదు తర్వాత సాపేక్ష ప్రమాదంలో 70% తగ్గింపును ఇది సూచిస్తుంది. చికిత్స యొక్క మొదటి మూడు నెలల్లో గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు (జిఎఫ్ఆర్) లో ఏకకాలంలో పెరుగుదల గమనించబడలేదు. వైద్యపరంగా ఉచ్చరించబడిన ప్రోటీన్యూరియా యొక్క రూపానికి పురోగతి మందగించడం మూడు నెలల తరువాత గుర్తించదగినది, మరియు ఈ ప్రభావం 2 సంవత్సరాల కాలపు రైలు ద్వారా కొనసాగింది. నార్మోఅల్బుమినూరియాకు రిగ్రెషన్ (

ప్రాథమిక భౌతిక రసాయన లక్షణాలు

75 మి.గ్రా మాత్రలు : తెలుపు లేదా దాదాపు తెలుపు బైకాన్వెక్స్ ఓవల్ టాబ్లెట్లు ఒక వైపు గుండె ఆకారంలో చెక్కడం మరియు మరొక వైపు “2771” సంఖ్యలు

150 మి.గ్రా మాత్రలు : తెలుపు లేదా దాదాపు తెలుపు బైకాన్వెక్స్ ఓవల్ టాబ్లెట్లు ఒక వైపు గుండె ఆకారంలో చెక్కడం మరియు మరొక వైపు “2772” సంఖ్యలు

300 మి.గ్రా మాత్రలు : తెలుపు లేదా దాదాపు తెలుపు బైకాన్వెక్స్ ఓవల్ టాబ్లెట్లు ఒక వైపు గుండె ఆకారంలో చెక్కడం మరియు మరొక వైపు “2773” సంఖ్యలు

Of షధం యొక్క దుష్ప్రభావాలు

అప్రోవెల్ తయారీకి అందించిన ఉపయోగం కోసం అటువంటి సూచన ఇక్కడ ఉంది. దీని అనలాగ్లు సుమారుగా అదే విధంగా తీసుకోబడతాయి. ఈ medicine షధం గుండె కార్యకలాపాలపై దాదాపు ప్రభావం చూపదు. అయితే, ఇది త్రాగాలి, అయితే, వైద్యుడి పర్యవేక్షణలో మాత్రమే. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఈ medicine షధం రోగి శరీరంపై వివిధ దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, రోగి యొక్క ఒత్తిడి చాలా పడిపోవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, రోగి వంటి లక్షణాలను అనుభవిస్తారు:

బలహీనత
వికారం మరియు వాంతులు.

అదనంగా, ఈ of షధం యొక్క అనియంత్రిత ఉపయోగం బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు (హెపటైటిస్తో సహా) లేదా మూత్రపిండాల సమస్యలు వంటి తీవ్రమైన సమస్యలకు దారితీస్తుంది.

అప్రోవెల్ ఉపయోగించి రోగికి ఏమి జరుగుతుందో చిన్న మైకము కూడా. దీని అనలాగ్ (ఆచరణాత్మకంగా ఏదైనా) సాధారణంగా అదే ప్రభావాన్ని కలిగిస్తుంది. అందువల్ల, అటువంటి నిధుల వాడకంతో చికిత్స సమయంలో, కారు నడుపుతున్నప్పుడు మరియు ఎక్కువ శ్రద్ధ అవసరమయ్యే పనిని చేసేటప్పుడు మీరు వీలైనంత జాగ్రత్తగా ఉండాలి.

జాగ్రత్తగా

కింది సందర్భాల్లో జాగ్రత్త సిఫార్సు చేయబడింది:

• బృహద్ధమని లేదా మిట్రల్ వాల్వ్ యొక్క స్టెనోసిస్, మూత్రపిండ ధమనులు,
• మూత్రపిండ మార్పిడి
• CHD (కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్),
• మూత్రపిండ వైఫల్యంతో, రక్తంలో పొటాషియం మరియు క్రియేటినిన్ స్థాయిని నియంత్రించడం అవసరం,
• సెరిబ్రల్ ఆర్టిరియోస్క్లెరోసిస్,
• ఉప్పు లేని ఆహారం, అతిసారం, వాంతులు,
• అబ్స్ట్రక్టివ్ కార్డియోమయోపతి,
• హైపోవోలెమియా, మూత్రవిసర్జనతో the షధ చికిత్స నేపథ్యంలో సోడియం లేకపోవడం.

హిమోడయాలసిస్ పై రోగుల పరిస్థితిని పర్యవేక్షించడం అవసరం.

అప్రోవెల్ ఎలా తీసుకోవాలి

Oral షధం నోటి పరిపాలన కోసం ఉద్దేశించబడింది. అదే సమయంలో, చిన్న ప్రేగులలో శోషణ యొక్క వేగం మరియు బలం ఆహారం తీసుకోవడం నుండి స్వతంత్రంగా ఉంటాయి. టాబ్లెట్లను నమలకుండా పూర్తిగా తాగాలి. చికిత్స ప్రారంభ దశలో ప్రామాణిక మోతాదు రోజుకు 150 మి.గ్రా. రక్తపోటుకు అదనపు యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ థెరపీ అవసరమయ్యే రోగులు రోజుకు 300 మి.గ్రా.

రక్తపోటులో తగినంత తగ్గుదలతో, అప్రొవెల్, బీటా-బ్లాకర్స్, కాల్షియం అయాన్ విరోధులతో కలిపి చికిత్సను లక్ష్యాలను సాధించడానికి ఉపయోగిస్తారు.

అప్రూవెల్ టాబ్లెట్లను నమలకుండా పూర్తిగా తాగాలి.
చికిత్స యొక్క మోతాదు మరియు వ్యవధి వైద్య నిపుణులచే మాత్రమే స్థాపించబడిందని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం.
డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో అప్రొవెల్ తీసుకున్నప్పుడు, హైపర్‌కలేమియా వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

చికిత్స యొక్క మోతాదు మరియు వ్యవధి రోగి యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలు, ప్రయోగశాల డేటా మరియు శారీరక పరీక్షల ఆధారంగా వైద్య నిపుణులచే మాత్రమే స్థాపించబడిందని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం.

డయాబెటిస్ కోసం taking షధాన్ని తీసుకోవడం

టైప్ 1 డయాబెటిస్‌కు రిసెప్షన్ మీ వైద్యుడితో చర్చించబడాలి, వారు అప్రోవెల్ వాడకాన్ని నిషేధిస్తారు లేదా రోజువారీ మోతాదును సర్దుబాటు చేస్తారు. టైప్ 2 ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహంలో, సిఫార్సు చేసిన మోతాదు రోజుకు 300 మి.గ్రా.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు హైపర్‌కలేమియా వచ్చే ప్రమాదం ఉంది.

అప్రోవెల్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు

5,000 మంది రోగులు పాల్గొన్న క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో of షధ భద్రత నిర్ధారించబడింది. 1300 మంది వాలంటీర్లు అధిక రక్తపోటుతో బాధపడ్డారు మరియు 6 నెలలు మందులు తీసుకున్నారు. 400 మంది రోగులకు, చికిత్స యొక్క వ్యవధి సంవత్సరానికి మించిపోయింది. దుష్ప్రభావాల సంభవం రోగి అంగీకరించిన మోతాదు, లింగం మరియు వయస్సుపై ఆధారపడి ఉండదు.

అతిసారం రూపంలో of షధం యొక్క ప్రతికూల వ్యక్తీకరణలు సాధ్యమే.
అప్రోవెల్ యొక్క దుష్ప్రభావంగా, గుండెల్లో మంట సాధ్యమే.
కాలేయం మరియు పిత్త వాహిక నుండి, హెపటైటిస్ సంభవించవచ్చు.

ప్లేసిబో-నియంత్రిత అధ్యయనంలో, 1965 వాలంటీర్లు 1-3 నెలలు ఇర్బెసార్టన్ చికిత్స పొందారు. 3.5% కేసులలో, ప్రతికూల ప్రయోగశాల పారామితుల కారణంగా రోగులు అప్రోవెల్ చికిత్సను వదిలివేయవలసి వచ్చింది. 4.5% మంది ప్లేసిబో తీసుకోవడానికి నిరాకరించారు, ఎందుకంటే వారు అభివృద్ధిని అనుభవించలేదు.

జీర్ణశయాంతర ప్రేగు

జీర్ణవ్యవస్థలో ప్రతికూల వ్యక్తీకరణలు ఇలా వ్యక్తమవుతాయి:

• అతిసారం, మలబద్ధకం, అపానవాయువు,
• వికారం, వాంతులు,
• హెపటోసైట్లలో అమినోట్రాన్స్ఫేరేసెస్ యొక్క కార్యాచరణను పెంచుతుంది,
• అజీర్తి,
• గుండెల్లో.

కాలేయం మరియు పిత్త వాహిక వైపు నుండి, హెపటైటిస్ సంభవించవచ్చు, బిలిరుబిన్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రత పెరుగుదల, ఇది కొలెస్టాటిక్ కామెర్లుకు దారితీస్తుంది.

శ్వాసకోశ వ్యవస్థ నుండి

శ్వాసకోశ వ్యవస్థ యొక్క దుష్ప్రభావం దగ్గు మాత్రమే.

శ్వాసకోశ వ్యవస్థ యొక్క దుష్ప్రభావం దగ్గు మాత్రమే.
మూత్రపిండాల వైఫల్యం వచ్చే ప్రమాదం ఉన్న రోగులలో, మూత్రపిండాల పనిచేయకపోవడం అభివృద్ధి చెందుతుంది.
అలెర్జీ ప్రతిచర్యల యొక్క వ్యక్తీకరణలలో, క్విన్కే యొక్క ఎడెమా వేరు.

హృదయనాళ వ్యవస్థ నుండి

ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్ తరచుగా వ్యక్తమవుతుంది.

అలెర్జీ ప్రతిచర్యల యొక్క వ్యక్తీకరణలలో:

• క్విన్కే యొక్క ఎడెమా,
• అనాఫిలాక్టిక్ షాక్,
• దద్దుర్లు, దురద, ఎరిథెమా,
• దద్దుర్లు,
• రక్తనాళముల శోధము.

అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్యకు గురయ్యే రోగులకు అలెర్జీ పరీక్ష అవసరం. ఫలితం సానుకూలంగా ఉంటే, replace షధాన్ని భర్తీ చేయాలి.

యంత్రాంగాలను నియంత్రించే సామర్థ్యంపై ప్రభావం

Drug షధం వ్యక్తి యొక్క అభిజ్ఞా పనితీరును నేరుగా ప్రభావితం చేయదు. అదే సమయంలో, కేంద్ర మరియు పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థలో ప్రతికూల ప్రతిచర్య అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఈ కారణంగా కారు నడపడం, సంక్లిష్ట విధానాలతో పనిచేయడం మరియు drug షధ చికిత్స కాలంలో శీఘ్ర ప్రతిస్పందన మరియు ఏకాగ్రత అవసరమయ్యే ఇతర కార్యకలాపాల నుండి దూరంగా ఉండాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

డ్రైవింగ్ నుండి దూరంగా ఉండటానికి drug షధ చికిత్స సమయంలో ఇది సిఫార్సు చేయబడింది.
హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క సరికాని పనితీరు ఉన్న రోగులకు తీవ్రమైన హైపోటెన్షన్ వచ్చే ప్రమాదం ఉంది.
ఇస్కీమియాకు వ్యతిరేకంగా రక్తపోటు బలంగా తగ్గడంతో, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ సంభవించవచ్చు.

గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో వాడండి

గర్భధారణ సమయంలో ఉపయోగం కోసం మందు నిషేధించబడింది. రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరాన్ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేసే ఇతర drugs షధాల మాదిరిగా, ఇర్బెసార్టన్ మావి అవరోధాన్ని స్వేచ్ఛగా చొచ్చుకుపోతుంది. క్రియాశీలక భాగం గర్భం యొక్క ఏ దశలోనైనా గర్భాశయ అభివృద్ధిని ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, తల్లి పాలివ్వడంలో ఇర్బెసార్టన్ విసర్జించబడుతుంది, దీనికి సంబంధించి చనుబాలివ్వడం ఆపడం అవసరం.

బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు కోసం ఉపయోగించండి

తీవ్రమైన హెపటోసైట్ పనిచేయకపోయినా, మందు సిఫార్సు చేయబడదు.

2 షధంలో 2% మాత్రమే మూత్రపిండాల ద్వారా శరీరాన్ని వదిలివేస్తుంది, కాబట్టి కిడ్నీ పాథాలజీ ఉన్నవారు మోతాదును తగ్గించాల్సిన అవసరం లేదు.

ఇతర .షధాలతో సంకర్షణ

ఇతర with షధాలతో అప్రోవెల్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, ఈ క్రింది ప్రతిచర్యలు గమనించబడతాయి:

1. యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలు, కాల్షియం ఛానల్ ఇన్హిబిటర్లు, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన, బీటా-అడ్రెనెర్జిక్ బ్లాకర్లతో కలిపి సినర్జిజం (రెండు drugs షధాల యొక్క చికిత్సా ప్రభావాలను పెంచుతుంది).
2. రక్తంలో సీరం పొటాషియం గా ration త హెపారిన్ మరియు పొటాషియం కలిగిన మందులతో పెరుగుతుంది.
3. ఇర్బెసార్టన్ లిథియం యొక్క విషాన్ని పెంచుతుంది.
4. నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ drugs షధాలతో కలిపి, మూత్రపిండ వైఫల్యం, హైపర్‌కలేమియా ప్రమాదం పెరుగుతుంది మరియు అందువల్ల, drug షధ చికిత్స సమయంలో మూత్రపిండాల పనితీరును పర్యవేక్షించాలి.

యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలు, కాల్షియం ఛానల్ ఇన్హిబిటర్లు మరియు థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనలతో కలిపి అప్రోవెల్ యొక్క చికిత్సా ప్రభావాలలో పెరుగుదల ఉంది.
అప్రోవెల్ మరియు హెపారిన్ యొక్క ఏకకాల పరిపాలనతో, రక్తంలో పొటాషియం యొక్క సీరం గా ration త పెరుగుతుంది.
అప్రోవెల్ యొక్క క్రియాశీల భాగం డిగోక్సిన్ యొక్క చికిత్సా ప్రభావాన్ని ప్రభావితం చేయదు.

అప్రోవెల్ యొక్క క్రియాశీల భాగం డిగోక్సిన్ యొక్క చికిత్సా ప్రభావాన్ని ప్రభావితం చేయదు.

ఆల్కహాల్ అనుకూలత

యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఏజెంట్ ఆల్కహాలిక్ ఉత్పత్తులతో ఏకకాలంలో తీసుకోవడం నిషేధించబడింది.ఇథైల్ ఆల్కహాల్ ఎర్ర రక్త కణాల సంగ్రహణకు కారణమవుతుంది, వీటి కలయిక ఓడ యొక్క ల్యూమన్‌ను అడ్డుకుంటుంది. రక్తం యొక్క ప్రవాహం కష్టం, ఇది హృదయ స్పందన రేటు పెరుగుదలకు మరియు ఒత్తిడి పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది. The షధ చికిత్స నేపథ్యంలో, ఈ పరిస్థితి వాస్కులర్ పతనానికి కారణమవుతుంది.

నిర్మాణాత్మక అనలాగ్లలో, క్రియాశీల పదార్ధం ఇర్బెసార్టన్ ఆధారంగా, రష్యన్ మరియు విదేశీ ఉత్పత్తి యొక్క మందులు ఉన్నాయి. మీరు ఈ క్రింది మందులతో అప్రొవెల్ మాత్రలను భర్తీ చేయవచ్చు:

క్రొత్త to షధానికి మారడానికి ముందు మీ వైద్యుడిని సంప్రదించడం అవసరం అని గుర్తుంచుకోవాలి. స్వీయ పున ment స్థాపన నిషేధించబడింది.

యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఏజెంట్ ఆల్కహాలిక్ ఉత్పత్తులతో ఏకకాలంలో తీసుకోవడం నిషేధించబడింది.
మీరు అప్రొవెల్ టాబ్లెట్లను ఇర్బెసార్టన్‌తో భర్తీ చేయవచ్చు.
Pres షధాన్ని ప్రిస్క్రిప్షన్ ద్వారా విక్రయిస్తారు.

హృద్రోగ

ఓల్గా జిఖరేవా, కార్డియాలజిస్ట్, సమారా

అధిక రక్తపోటును తగ్గించడానికి సమర్థవంతమైన నివారణ. నేను క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో మోనోథెరపీ లేదా కాంప్లెక్స్ ట్రీట్‌మెంట్‌గా ఉపయోగిస్తాను. నేను వ్యసనాన్ని గమనించలేదు. రోగులు రోజుకు 1 కంటే ఎక్కువ సమయం తీసుకోమని సిఫారసు చేయరు.

ఆంటోనినా ఉక్రవెచింకో, కార్డియాలజిస్ట్, రియాజాన్

డబ్బుకు మంచి విలువ, కానీ మిట్రల్ లేదా బృహద్ధమని వాల్వ్ స్టెనోసిస్ ఉన్న రోగులకు నేను జాగ్రత్తగా ఉండాలని సిఫార్సు చేస్తున్నాను. పిల్లలు మరియు గర్భిణీ స్త్రీలు అప్రోవెల్ మాత్రలు తీసుకోవడం ఖచ్చితంగా నిషేధించబడింది. దుష్ప్రభావాలలో, అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు సంభవించాయి. అదే సమయంలో, శరీరం నుండి ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు ఉన్నప్పటికీ, high షధం అధిక రక్తపోటును తగ్గించడానికి సహాయపడింది.

Of షధం యొక్క అధిక మోతాదు యొక్క క్లినికల్ సంకేతాలు కనిపించడం ప్రారంభించినట్లయితే, మీరు వైద్య సహాయం తీసుకోవాలి.

కైరో ఐరామ్, 24 సంవత్సరాలు, కజాన్

నాకు దీర్ఘకాలిక రక్తపోటు ఉంది. ఉదయం 160/100 మి.మీ హెచ్‌జీకి పెరుగుతుంది. కళ. రక్తపోటును తగ్గించడానికి అతను చాలా మందులు తీసుకున్నాడు, కాని అప్రొవెల్ మాత్రలు మాత్రమే సహాయపడ్డాయి. దరఖాస్తు తరువాత, వెంటనే he పిరి పీల్చుకోవడం సులభం అవుతుంది, దేవాలయాలలో రక్తం యొక్క శబ్దం వెళుతుంది. ప్రధాన విషయం ఏమిటంటే, మాదకద్రవ్యాల ఉపసంహరణ తర్వాత ప్రభావం చాలా కాలం పాటు కొనసాగుతుంది. మీరు కోర్సులు తాగాలి మరియు మీ వైద్యుడిని క్రమం తప్పకుండా సందర్శించాలి. నేను ఎటువంటి దుష్ప్రభావాలను గమనించలేదు.

అనస్తాసియా జోలోట్నిక్, 57 సంవత్సరాలు, మాస్కో

మందు నా శరీరానికి సరిపోలేదు. మాత్రల తరువాత, దద్దుర్లు, వాపు మరియు తీవ్రమైన దురద కనిపించాయి. నేను ఒక వారం సయోధ్యకు ప్రయత్నించాను, ఎందుకంటే ఒత్తిడి తగ్గింది, కాని అలెర్జీ పోలేదు. నేను మరొక .షధాన్ని ఎంచుకోవడానికి డాక్టర్ వద్దకు వెళ్ళవలసి వచ్చింది. రక్తపోటును తగ్గించడానికి ఇతర మార్గాల మాదిరిగా కాకుండా ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ తలెత్తలేదని నేను ఇష్టపడ్డాను.

రోగి ఏ నియమాలను పాటించాలి

"అప్రోవెల్" taking షధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు, అనలాగ్లు మరియు పర్యాయపదాలు చాలా ఉన్నాయి, రోగి క్రమం తప్పకుండా హాజరయ్యే వైద్యుడిని సందర్శించాలి. ఏ సందర్భంలోనైనా మీరు వైద్యుడిని సంప్రదించకుండా మోతాదును మార్చకూడదు. నిపుణుడిని సంప్రదించకుండా ఈ medicine షధాన్ని మరొకదానితో భర్తీ చేయడం కూడా నిషేధించబడింది.

అదే సమయంలో అప్రొవెల్ టాబ్లెట్లు తీసుకోవడం మంచిది. వాస్తవానికి, ఈ medicine షధం గడువు ముగిసినా లేదా తప్పుగా నిల్వ చేయబడినా మీరు తాగకూడదు.

మీరు భోజనానికి ముందు మరియు తరువాత ఈ మాత్రలు తాగవచ్చు. కడుపులో ఆహారం ఉండటం లేదా లేకపోవడం ఆచరణాత్మకంగా రక్తంలో శోషణను ప్రభావితం చేయదు.

ప్రత్యామ్నాయాల ఉపయోగం యొక్క లక్షణాలు

ఈ medicine షధం యొక్క అనలాగ్లు, పైన పేర్కొన్నవి, ఒకే పదార్ధం ఆధారంగా తయారు చేయబడినవి, ఉపయోగం కోసం ఇలాంటి సూచనలు ఉన్నాయి. కానీ వారిలో కొందరు అప్రొవెల్ కంటే కొంచెం భిన్నంగా తాగాలి. ఈ medicine షధం యొక్క అనలాగ్, కన్వేరియం, ఉదాహరణకు, భోజనానికి ముందు ఉదయం తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

వాస్తవానికి, ఈ drug షధం “లోజాప్” మరియు “వాల్జ్” లకు మరొక క్రియాశీల పదార్ధంతో ఉపయోగం మరియు ప్రత్యామ్నాయాల కోసం వారు పూర్తిగా భిన్నమైన సూచనలను కలిగి ఉన్నారు. మొదటి రోజువారీ సగటు మోతాదు రోజుకు 50 మి.గ్రా. దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో, ఈ medicine షధం సాధారణంగా రోజుకు 12 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ కాదు. వాల్జ్ చాలా తరచుగా రోజుకు 80 మి.గ్రా.

దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యంలో, ఈ మోతాదు రోజుకు 40 మి.గ్రాకు తగ్గించబడుతుంది.

Reviews షధ సమీక్షలకు అర్హమైనది

రోగులు, వైద్యుల మాదిరిగా, సాధారణంగా అప్రోవెల్ను ప్రశంసిస్తారు. రోగుల నుండి సమీక్షలు (అతని అనలాగ్‌లు తరచూ అంత సమర్థవంతంగా పనిచేయవు), అతను ఉత్తమంగా సంపాదించాడు. ఉదాహరణకు, లోజాప్ మరియు వాల్జ్ than షధాల కంటే అతనికి చాలా తక్కువ దుష్ప్రభావాలు ఉన్నాయని చాలా మంది రోగులు నమ్ముతారు. ఈ సాధనాన్ని ఉపయోగించి, చాలా మంది రోగులు వారంలో అక్షరాలా సాధారణ స్థితికి తీసుకురాగలిగారు.

.షధం నిల్వ చేయడానికి నియమాలు

అందువల్ల, “అప్రోవెల్” తయారీ వాస్తవానికి ప్రాతినిధ్యం వహిస్తుందని మేము కనుగొన్నాము (ఉపయోగం కోసం సూచనలు, సమీక్షలు, అనలాగ్లు). ఈ medicine షధం, మీరు చూసినట్లుగా, చాలా మంచిది. అయినప్పటికీ, ఇది సరిగ్గా నిల్వ చేయబడితే మాత్రమే సమర్థవంతంగా పనిచేస్తుంది.

ఈ ఉత్పత్తితో ఒక ప్యాక్‌ను ప్రత్యేకంగా పొడి గదిలో ఉంచండి. అదే సమయంలో, గదిలో ఉష్ణోగ్రత 30 సి మించకూడదు. అయితే, పిల్లలు వాటిని చేరుకోలేని విధంగా మాత్రలు నిల్వ చేయాలి.

తయారీదారు

Medicines షధాలను ఎన్నుకునేటప్పుడు చాలా మందికి ముఖ్యమైన పాత్ర తయారీదారు పోషిస్తుంది. అప్రోవెల్ ను ఫ్రెంచ్ సంస్థ సనోఫీ తయారు చేసింది. చమురు శుద్ధి చేసే రాష్ట్ర సంస్థ ఆధారంగా production షధ ఉత్పత్తిని రూపొందించాలని నిర్ణయించినప్పుడు 1973 లో సనోఫీ కథ ప్రారంభమైంది. 10 సంవత్సరాల తరువాత, యునైటెడ్ స్టేట్స్ మరియు జపాన్ మార్కెట్లలో ఉత్పత్తులను అమ్మడం ప్రారంభమైంది.

సనోఫీ ఇప్పుడు హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులకు చికిత్స చేయడానికి టీకాలు, డయాబెటిస్ మందులు మరియు మందులను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. 150 మరియు 300 మి.గ్రా - రెండు మోతాదులలో అప్రోవెల్ అమలు చేస్తుంది.

వివిధ దేశాలలో సుమారు వంద ప్రతినిధి కార్యాలయాలు ఉన్నాయి. వాటిలో ఒకటి మాస్కోలో ఉంది. ఫిర్యాదులు మరియు కోరికలను పంపే చిరునామా ఉపయోగం కోసం సూచనలలో సూచించబడుతుంది.

ఇది దేనికి సూచించబడింది?

The షధ చికిత్స కోసం ఈ క్రింది సూచనలు వేరు చేయబడ్డాయి:

• ప్రాధమిక ధమనుల రక్తపోటు,
• ద్వితీయ ధమనుల రక్తపోటు,
• నెఫ్రోపతీ.

ఉపయోగం కోసం సూచనల ప్రకారం, ప్రాధమిక ధమనుల రక్తపోటులో అప్రోవెల్ drug షధం చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. ఈ వ్యాధి 140-90 mm Hg కన్నా ఎక్కువ ఒత్తిడి పెరుగుతుంది. కళ. ఇతర కారణాల యొక్క అభివ్యక్తితో సంబంధం లేని వివిధ కారణాలు దాని అభివృద్ధితో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. ప్రాథమిక రక్తపోటు రక్త నాళాలు, గుండె మరియు మూత్రపిండాల చర్యలను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. ప్రపంచవ్యాప్తంగా 9 మిలియన్ల మందితో ఏటా నమోదు అవుతుంది.

ప్రాధమిక రూపానికి భిన్నంగా, ద్వితీయ రక్తపోటు అనేది శరీరంలోని ఇతర పాథాలజీల యొక్క పరిణామం. వ్యాధి నుండి బయటపడటానికి, రక్తపోటు ప్రారంభానికి దారితీసిన నిజమైన కారణాన్ని స్థాపించడం ద్వారా కీలక పాత్ర పోషిస్తారు. అప్రోవెల్ ద్వితీయ రూపంలో చురుకుగా ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది ఉపయోగం కోసం సూచనలలో సూచించబడుతుంది.

సూచనల జాబితాలో నెఫ్రోపతీ కూడా ఉంది. ఈ వ్యాధి గ్లోమెరులర్ ఉపకరణం మరియు అవయవం యొక్క క్రియాత్మక ఎపిథీలియల్ కణాలకు దెబ్బతినడం వలన మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనపడుతుంది.

ఎలా తీసుకోవాలి?

అప్రోవెల్ మాత్రలతో చికిత్స చాలా సులభం మరియు రోగికి అర్థమయ్యేది. స్థిరమైన ఫలితాన్ని సాధించడానికి, తగినంత రోజువారీ తీసుకోవడం సరిపోతుంది. ఉపయోగం కోసం సూచనలు చికిత్స ఆహారం తీసుకోవడం నుండి స్వతంత్రంగా ఉందని తెలియజేస్తుంది. టాబ్లెట్ తిన్న తర్వాత తాగవచ్చు. ఉత్పత్తిని తగినంత నీటితో కడిగివేయాలి.

Of షధం యొక్క సిఫార్సు మొత్తం రోగ నిర్ధారణపై ఆధారపడి ఉంటుంది. రోజుకు 150 మి.గ్రాతో ప్రారంభించాలని వైద్యులు సలహా ఇస్తున్నారు, ప్రత్యేక సందర్భాల్లో మోతాదును పెంచడం మరియు 300 మి.గ్రా అప్రోవెల్ తీసుకోవడం సాధ్యమవుతుంది. ఉపయోగం కోసం సూచనలు ఈ మోతాదును గరిష్ట రోజువారీ మొత్తంగా నిర్ణయిస్తాయి.

కొన్నిసార్లు తీవ్రమైన ధమనుల రక్తపోటుతో, రోగికి కాంబినేషన్ థెరపీని సూచిస్తారు, ఉపయోగం కోసం సూచనలలో వివరించినట్లు. అప్రోవెల్ టాబ్లెట్లతో పాటు, మూత్రవిసర్జనలు అదనంగా సూచించబడతాయి. శరీరం నుండి ద్రవం యొక్క తొలగింపును వేగవంతం చేయడానికి ఇవి సహాయపడే సాధనాలు. ఇవి రక్త నాళాల ల్యూమన్ విస్తరణకు దోహదం చేస్తాయి, ఫలితంగా రక్తపోటు తగ్గుతుంది.

పట్టిక 2. వ్యక్తిగత రోగి సమూహాలకు సిఫార్సు చేసిన మోతాదు.

Taking షధాన్ని తీసుకునే రోగుల సమీక్షలు

ప్రజల అభిప్రాయాలు విభజించబడ్డాయి. సానుకూల మరియు ప్రతికూల సమీక్షలు రెండూ ఉన్నాయి. అప్రోవెల్ దీనికి ప్రశంసించబడింది:

• అధిక పనితీరు
• శీఘ్ర చర్య (15-30 నిమిషాల తర్వాత),
• ఫార్మసీలలో సులభంగా కొనుగోలు చేసే సామర్థ్యం ప్రతిచోటా అమలు చేయబడుతుంది,
• ఒకే మోతాదు
• వ్యసనం లేకపోవడం.

అయితే, ప్రతికూలతలు కూడా ఉన్నాయి. ఉదాహరణకు, drug షధానికి చాలా ఎక్కువ ధర ఉంది. మరింత సరసమైన సాధనాలు ఉన్నాయి. ప్రత్యేక సూచనల యొక్క అద్భుతమైన జాబితా ద్వారా అప్రోవెల్ వేరు చేయబడుతుంది, సాధనం దుష్ప్రభావాల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

ఇర్బెసార్టన్ ఆధారంగా, అప్రొవెల్ స్థానంలో ఈ క్రింది మందులు అందుబాటులో ఉన్నాయి:

1. Irsar. ఇర్సార్ ధర ఫ్రెంచ్ కౌంటర్ కంటే 2.5 రెట్లు తక్కువ. ఇది అనేక అదనపు భాగాలను కలిగి ఉన్న సెలెక్టివ్ రిసెప్టర్ బ్లాకర్.
2. Irbesartan. స్పానిష్ drug షధం, ఇది ఎడమ జఠరిక యొక్క రుగ్మతలకు మరియు దీర్ఘకాలిక రూపంలో గుండె ఆగిపోవడానికి కూడా సూచించబడుతుంది.
3. ఇర్బెసార్టన్ కానన్ (రష్యా).