ప్యాంక్రియాటిక్ ఇన్సులినోమా (కారణాలు, సంకేతాలు, చికిత్సా పద్ధతులు)
ఇన్సులినోమా అనేది ప్యాంక్రియాస్ (ప్యాంక్రియాస్) యొక్క కణితి, ఇది బీటా కణాలు, లాంగర్హాన్స్ ద్వీపాల నుండి పెరుగుతుంది. స్వభావం ప్రకారం, ఇది ఎండోక్రైన్ నిర్మాణాలను సూచిస్తుంది, అనగా హార్మోన్-చురుకైనది. ఇది పెరిగిన అనియంత్రిత మొత్తంలో ఇన్సులిన్ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, దీనివల్ల హైపర్ఇన్సులినిజం మరియు దాని ఫలితంగా హైపోగ్లైసీమియా వస్తుంది.
అన్ని లక్షణాలు మరియు దాని పేరు దీనితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. సాధారణంగా ఇది దృ, మైనది, సింగిల్, కానీ 105 సందర్భాల్లో ఇది బహుళంగా ఉంటుంది. ఆమె హార్మోన్ల చర్య స్వయంప్రతిపత్తి. 85-90% కేసులలో ఇది నిరపాయమైనది, మరియు 10-15% లో మాత్రమే ఇది ప్రాణాంతకం. ఇది ఏ వయసులోనైనా, శిశువులలో కూడా అభివృద్ధి చెందుతుంది, కానీ ఇది చాలా అరుదు. 45 సంవత్సరాల తరువాత, మహిళల్లో 4 రెట్లు ఎక్కువ.
ప్యాంక్రియాస్ యొక్క ఏ భాగానైనా ఇన్సులినోమా పెరుగుతుంది, కానీ చాలా తరచుగా దాని కాడల్ భాగంలో పెరుగుతుంది. 1% కేసులలో, స్థానం ఎక్టోపిక్ లేదా ఎక్స్ట్రాపాంక్రియాటిక్ - కాలేయంలో ప్లీహము, కడుపు గోడ లేదా డుయోడెనమ్ యొక్క గేట్.
సాధారణంగా, కణితి యొక్క పరిమాణం 2 సెం.మీ మించదు (పెద్దది ప్రాణాంతకం). వ్యాధి యొక్క పౌన frequency పున్యం మిలియన్కు 1 కేసు. అటువంటి అరుదైన సంఖ్య తప్పు రోగ నిర్ధారణలకు మరియు సరికాని చికిత్సకు కారణమవుతుంది మరియు చాలా మంది వైద్యులు వారి అభ్యాస సమయంలో దీనిని ఎదుర్కోరు.
హార్మోన్-క్రియాశీల కణితులు
అన్ని నిరపాయమైన ప్యాంక్రియాటిక్ కణితులు చాలా అరుదు - 1-3 కేసులు / మిలియన్లు. పురుషులలో వారు 3.5%, మహిళల్లో - 16% వరకు. వాటిలో ఎక్కువ భాగం ఎండోక్రైన్. పరిమాణాలు 0.5 సెం.మీ నుండి 15 సెం.మీ వరకు ఉంటాయి. ఏదైనా నిరపాయమైన ప్యాంక్రియాటిక్ నియోప్లాజాలను ఎల్లప్పుడూ శస్త్రచికిత్స ద్వారా మాత్రమే చికిత్స చేస్తారు. హార్మోన్ల స్రావం ప్రకారం, అవి రకాలుగా విభజించబడ్డాయి:
- ఇన్సులినోమా - 75% పడుతుంది,
- VIPoma (ఎక్కువగా, 70% కేసులలో, 45 తర్వాత మహిళల్లో సంభవిస్తుంది) - వాసోయాక్టివ్ పేగు పెప్టైడ్ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది,
- గ్యాస్ట్రినోమా (మధ్య వయస్కులైన పురుషులను ఎక్కువగా ప్రభావితం చేస్తుంది),
- గ్లూకాగోనోమా - ఫ్రీక్వెన్సీ 20 మిలియన్లకు 1 కేసు, ఎక్కువగా మహిళల్లో, 80% లో ఇది ప్రాణాంతకం.
ఇన్సులినోమా లక్షణాలు
ఇన్సులినోమా చాలా తరచుగా నిరపాయమైనది అయినప్పటికీ, ఇది చాలా కృత్రిమమైనది. కణితి ద్వారా ఇన్సులిన్ యొక్క అనియంత్రిత ఉత్పత్తి రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త (హైపోగ్లైసీమియా) లో తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది, ఇది వ్యాధి లక్షణాలకు కారణమవుతుంది. ఇది నేరుగా కణితి ఫోసిస్ యొక్క సంఖ్య, పరిమాణం మరియు కార్యాచరణపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ప్యాంక్రియాస్ యొక్క ఆరోగ్యకరమైన కణాల ద్వారా హార్మోన్ సంశ్లేషణ చెందుతుందని మనం మర్చిపోకూడదు.
హైపోగ్లైసీమియా దాడులు
తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా యొక్క దాడులు ఈ వ్యాధి యొక్క ప్రధాన, అత్యంత ముఖ్యమైన సంకేతం, ఇవి వివిధ మార్గాల్లో తమను తాము వ్యక్తపరుస్తాయి. చాలావరకు కేసులలో, ఉదయాన్నే, ఖాళీ కడుపుతో, చివరి భోజనం తర్వాత చాలా సమయం గడిచినప్పుడు మరియు రక్తంలో చక్కెర స్థాయి తక్కువగా ఉన్నప్పుడు దాడి జరుగుతుంది.
దాడి సమయంలో ఒక వ్యక్తిని ఉదయాన్నే మేల్కొలపడం కష్టం, మేల్కొన్న తర్వాత అతను ఎక్కువసేపు దిక్కుతోచని స్థితిలో ఉండగలడు, అతను సాధారణ ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇవ్వలేడు మరియు తగని కదలికలు చేస్తాడు. ఇవి కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క కార్బోహైడ్రేట్ ఆకలితో ఏర్పడిన స్పృహ యొక్క రుగ్మతకు సంకేతాలు.
దాడులను ఉదయం మాత్రమే కాకుండా, పగటిపూట కూడా గమనించవచ్చు, ముఖ్యంగా భోజనం మధ్య ఎక్కువ సమయం గడిస్తే, శారీరక మరియు మానసిక-మానసిక ఒత్తిడితో. తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియాతో పాటు సైకోమోటర్ ఆందోళన యొక్క దాడి కూడా ఉండవచ్చు. రోగులు దూకుడును చూపవచ్చు, ప్రమాణం చేయవచ్చు, ఏదో అరవవచ్చు, ప్రశ్నలకు సరిపోదు, బాహ్యంగా ఇది తీవ్రమైన మద్యం మత్తులో ఉన్నట్లు అనిపించవచ్చు.
అదనంగా, రోగులకు తరచుగా ఎపిలెప్టిఫార్మ్ మూర్ఛలు, దీర్ఘకాలిక కన్వల్సివ్ సిండ్రోమ్, వివిధ కండరాల సమూహాలలో అసంకల్పిత కదలికలు మరియు వేళ్లు వణుకుతాయి. రోగులు జ్వరంలోకి "విసిరివేయబడ్డారని" ఫిర్యాదు చేయవచ్చు, తరువాత జలుబు, గాలి లేకపోవడం, భయం యొక్క వివరించలేని అనుభూతి.
హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పురోగతి స్పృహ యొక్క తీవ్ర బలహీనతకు దారితీస్తుంది, వైద్య సంరక్షణ లేకుండా, రోగి చనిపోవచ్చు.
అంతరాయ కాలం
ఇంటర్స్టికల్ వ్యవధిలో ఇన్సులినోమా ఉన్న రోగులలో గుర్తించగల లక్షణాలు ఖచ్చితంగా నిర్దిష్టంగా లేవు మరియు చాలా సందర్భాలలో నాడీ సంబంధిత స్వభావం కలిగి ఉంటాయి, ఇది సరైన రోగ నిర్ధారణ చేయడం కష్టతరం చేస్తుంది.
దీర్ఘకాలిక హైపోగ్లైసీమియాతో, కపాల నాడులు బాధపడతాయి, అవి ముఖ మరియు గ్లోసోఫారింజియల్. ముఖం యొక్క అసమానత, నాసోలాబియల్ మడతలు సున్నితంగా ఉండటం, నోటి మూలలను వదలడం, ముఖ కవళికలను కోల్పోవడం, లాక్రిమేషన్, రుచి భంగం, నాలుక యొక్క మూలం మరియు టాన్సిల్స్ యొక్క నొప్పులు కనిపించడం ద్వారా ఇది వ్యక్తమవుతుంది. పరీక్షించిన తరువాత, ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో లేని కొన్ని రోగలక్షణ ప్రతిచర్యల రూపాన్ని డాక్టర్ గుర్తించవచ్చు. రోగులు జ్ఞాపకశక్తి మరియు శ్రద్ధ క్షీణించడాన్ని కూడా గమనిస్తారు, సాధారణ పని చేయడం వారికి కష్టమవుతుంది, ఏమి జరుగుతుందో ఉదాసీనత ఉంది. ఇటువంటి న్యూరోలాజికల్ లక్షణాలను చిన్న క్రియారహిత కణితులతో కూడా గమనించవచ్చు.
వ్యాధి యొక్క అటువంటి నిర్ధిష్ట లక్షణాల కారణంగా, రోగులను తరచుగా న్యూరోపాథాలజిస్టులు మరియు మానసిక వైద్యులు విజయవంతం చేయరు.
ఇన్సులినోమా నిర్ధారణ
మహిళల్లో stru తుస్రావం కాకముందే, ఉదయం, ఖాళీ కడుపుతో మూర్ఛలు సంభవిస్తాయని అనామ్నెస్టిక్ ఆధారాలు, రోగిలో ఈ కణితి ఉన్నట్లు అనుమానించాలి.
నియోప్లాజమ్ స్రవించే ఇన్సులిన్ను అనుమానించడం సాధ్యం చేసే సంకేతాల త్రయం ఉంది:
- ఉపవాసం హైపోగ్లైసీమియా,
- దాడి సమయంలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ 2.7 mmol / l కంటే తక్కువగా ఉంటుంది,
- గ్లూకోజ్ ద్రావణం యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన రోగిని దాడి నుండి బయటకు తీసుకువెళుతుంది.
దాడి సమయంలో, రక్తంలో ఇన్సులిన్ స్థాయి నిర్ణయించబడుతుంది, సాధారణంగా ఈ సూచిక చాలా తక్కువ గ్లూకోజ్ స్థాయిలో పెరుగుతుంది. ప్రోగ్నోస్టిక్ విలువ ప్రోఇన్సులిన్ మరియు సి-పెప్టైడ్ యొక్క స్రావం యొక్క నిర్వచనం.
నియోప్లాజమ్లు చాలా తరచుగా పరిమాణంలో తక్కువగా ఉన్నందున, అల్ట్రాసౌండ్ డయాగ్నస్టిక్స్ మరియు కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ తెలియనివి.
ఈ రోజు వరకు, ప్యాంక్రియాటిక్ యాంజియోగ్రఫీ అత్యంత ప్రభావవంతమైన రోగనిర్ధారణ పద్ధతులలో ఒకటిగా గుర్తించబడింది, ఎందుకంటే కణితులు సాధారణంగా విస్తృతమైన వాస్కులర్ నెట్వర్క్ కలిగి ఉంటాయి. ఇన్సులినోమాస్ యొక్క స్థానం మరియు పరిమాణాన్ని చాలా ఖచ్చితంగా నిర్ణయించడానికి ఇది మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
ఇన్సులినోమా: చికిత్స
చాలా సందర్భాలలో, వారు ఇన్సులినోమాస్ యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్సను ఆశ్రయిస్తారు, కణితిని తొలగించడం రోగి యొక్క పూర్తి కోలుకోవడానికి దారితీస్తుంది.
శస్త్రచికిత్స చికిత్స సాధ్యం కాకపోతే, రోగులకు ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని తగ్గించడం మరియు కణితి మరియు దాని మెటాస్టేజ్ల పెరుగుదలను మందగించడం లక్ష్యంగా drug షధ చికిత్సను సూచిస్తారు. హైపోగ్లైసీమియా దాడులను నివారించడానికి కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారాలను తరచుగా తీసుకోవడం లేదా గ్లూకోజ్ ప్రవేశపెట్టడం కూడా సిఫార్సు చేయబడింది.
ఏ వైద్యుడిని సంప్రదించాలి
ఒక వ్యక్తికి క్రమానుగతంగా ఆకలి, కండరాల వణుకు, చిరాకు, తలనొప్పి, తరువాత బద్ధకం లేదా స్పృహ కోల్పోవడం వంటి తీవ్రమైన భావన ఉంటే, అతను ఎండోక్రినాలజిస్ట్ను సంప్రదించాలి. అదనంగా, న్యూరాలజిస్ట్ సంప్రదింపులు అవసరం కావచ్చు. ఇన్సులినోమాస్ చికిత్స తరచుగా సర్జన్ చేత చేయబడుతుంది.
శరీరం ద్వారా సంశ్లేషణ చేయబడిన అదనపు ఇన్సులిన్ వివిధ కారణాల వల్ల వస్తుంది. హైపోగ్లైసీమియా (ఇన్సులిన్ అధికంగా ఉండటం వల్ల కలిగే పరిస్థితి) రోగి యొక్క శరీరంలో నిరపాయమైన కణితి, ఇన్సులినోమా కనిపించిన మొదటి సంకేతం కావచ్చు.
ఇన్సులినోమా చాలా అరుదు, కాబట్టి ఇది సాధారణ పాథాలజీల సంఖ్యకు కారణమని చెప్పలేము. నియమం ప్రకారం, ఇది 45 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారిలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇన్సులినోమా ప్రాణాంతక కణితిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, అయితే ఇది 7% కంటే ఎక్కువ మంది రోగులలో సంభవిస్తుంది.
కణితి కనిపించడం హార్మోన్ల రుగ్మతలకు దారితీస్తుంది, దీని ఫలితంగా ఇన్సులిన్ సంశ్లేషణ పెరుగుతుంది. అధిక ఇన్సులిన్ శాశ్వతం మరియు హైపోగ్లైసీమియాకు కారణం కావచ్చు.
కింది లక్షణాలు హైపోగ్లైసీమియాను గుర్తించడంలో సహాయపడతాయి:
- మైగ్రేన్ మరియు మైకము,
- ఆకస్మిక బలహీనత మరియు మగత,
- బలహీనమైన ఏకాగ్రత,
- పెరుగుతున్న ఆకలి
- ఆందోళన యొక్క భావన.
ఈ పరిస్థితిని సమయానికి ఆపకపోతే, గ్లూకోజ్ స్థాయి మరింత పడిపోతుంది మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
అందువల్ల, ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని ప్రేరేపిస్తుంది మరియు హైపోగ్లైసీమియాకు కారణమయ్యే కణితి మొదట కనిపిస్తుంది. ఇన్సులినోమాస్ కనిపించడానికి గల కారణాలు ఇంకా పూర్తిగా అర్థం కాలేదు.
రెండు రకాల వ్యాధి
నిరపాయమైన కణితి ఎండోక్రినాలజికల్ వ్యాధి మరియు దీనిని ఎండోక్రినాలజిస్ట్ చికిత్స చేస్తారు. నియోప్లాజమ్ హార్మోన్ల సంశ్లేషణ యొక్క ఉల్లంఘనకు కారణమవుతుంది, కాబట్టి చికిత్సను ఎండోక్రినాలజిస్ట్ ఎంపిక చేస్తారు. నిరపాయమైన ఇన్సులినోమా యొక్క ప్రధాన ప్రమాదం హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి. గ్లూకోజ్ గా ration త గణనీయంగా తగ్గడం కోమా వరకు ప్రతికూల పరిణామాలను కలిగిస్తుంది, ఇది ప్రాణాంతకం.
హార్మోన్లతో పాటు, ఇస్నుల్లోమా ఆంకోలాజికల్ స్వభావం కలిగి ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, ఏదైనా ప్రాణాంతక నియోప్లాజంలో మాదిరిగా మెటాస్టాసిస్ ప్రమాదం ఉంది.
ఇన్సులినోమా యొక్క స్థానం క్లోమం, కాబట్టి రోగ నిర్ధారణలో క్లోమం పరీక్షించడం మరియు కణజాలం యొక్క నిర్మాణాన్ని నిర్ణయించడం.
ఇన్సులినోమాస్ లక్షణాలు
ప్యాంక్రియాటిక్ ఇన్సులినోమా ప్రధానంగా రోగి యొక్క ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేస్తుంది. అందువల్ల, వ్యాధి యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు రోగిలో వేగంగా ఆకలి మరియు తీవ్రమైన es బకాయం పెరుగుతాయి.
హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు మధ్యాహ్నం రోగిని సందర్శిస్తాయి. రోజంతా సమృద్ధిగా పోషకాహారం దీనికి కారణం. నియమం ప్రకారం, హైపోగ్లైసీమియా రాత్రిపూట అదృశ్యమవుతుంది, మరియు ఉదయం రోగికి తిరిగి బాగా అనిపిస్తుంది. ఇటువంటి సింప్టోమాటాలజీ రోగులు తమ ఆరోగ్యం పట్ల శ్రద్ధ చూపకుండా ఉండటానికి ప్రయత్నిస్తారు మరియు వైద్యుడిని చూడకూడదని ఇష్టపడతారు.
ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థతో పాటు, ఇన్సులినోమా రోగి యొక్క నాడీ వ్యవస్థ యొక్క కార్యాచరణను అణిచివేస్తుంది.
ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ నుండి వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు:
- టాచీకార్డియా అభివృద్ధి,
- పానిక్ అటాక్స్ (ఆకస్మిక ఆడ్రినలిన్ ఉత్పత్తి),
- చల్లని చెమట
- వణుకుతున్న వేళ్లు.
నాడీ వ్యవస్థ కింది లక్షణాలతో నియోప్లాజానికి ప్రతిస్పందిస్తుంది:
- బలహీనత, మైకము మరియు మైగ్రేన్,
- నిరాధారమైన దూకుడు
- బలహీనమైన ఏకాగ్రత.
అందువల్ల, ప్యాంక్రియాటిక్ ఇన్సులినోమా (నియోప్లాజమ్) లో హైపోగ్లైసీమియా వంటి లక్షణాలు ఉంటాయి. అవి దొరికితే, మీరు వెంటనే వైద్యుడిని సందర్శించాలి. హైపోగ్లైసీమియా కోమాకు కారణమవుతుంది, ఇది గుండెపోటును రేకెత్తిస్తుంది. ఈ వ్యాధి పెద్ద వయస్సులోనే ప్రజలను ప్రభావితం చేస్తుంది కాబట్టి, ఈ పరిస్థితి ప్రాణాంతకం.
వ్యాధి నిర్ధారణ
ఇన్సులినోమా యొక్క రోగ నిర్ధారణ ఎండోక్రినాలజిస్ట్ చేత చేయబడుతుంది. సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ అనుకూలమైన ఫలితం మరియు సమర్థవంతమైన చికిత్సను నిర్ధారిస్తుంది.
- ఇన్సులిన్ స్థాయిల నిర్ణయం,
- ప్యాంక్రియాటిక్ కణజాల అధ్యయనం,
- రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని నిర్ణయించడం,
- ప్యాంక్రియాటిక్ అల్ట్రాసౌండ్,
- ప్యాంక్రియాస్ యొక్క కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ.
ఇటువంటి బహుళ-స్థాయి విశ్లేషణలు ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి మరియు గ్లూకోజ్ అణచివేతలో పరిమాణాత్మక మార్పులను నిర్ణయించటానికి అనుమతిస్తుంది. క్లోమం యొక్క రోగ నిర్ధారణ ఇన్సులినోమా యొక్క స్వభావాన్ని నిర్ణయించడం సాధ్యం చేస్తుంది.
చికిత్స ఎలా ఉంది
రోగికి ఇన్సులినోమా ఉందని మీరు అనుమానించినట్లయితే, నిరంతరం హైపోగ్లైసీమియా లక్షణాలు ఉంటే, మీరు వైద్యుడి వద్దకు వెళ్లి సమగ్ర పరీక్ష చేయించుకోవాలి.
రోగ నిర్ధారణ ద్వారా ఇస్నుల్లినోమా నిర్ధారించబడితే, కణితి యొక్క స్వభావాన్ని నిర్ణయించిన తర్వాత చికిత్స ప్రారంభమవుతుంది. నిరపాయమైన కణితి వెంటనే శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించబడుతుంది. తదుపరి చికిత్స హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలను మరియు దాని పర్యవసానాలను తొలగించడం. ఆపరేషన్ తరచుగా అనేక సమస్యలను కలిగిస్తుంది, కాబట్టి చికిత్సలో వాటి తొలగింపు కూడా ఉంటుంది. కణితి తరచుగా నాడీ వ్యవస్థకు సమస్యలను ఇస్తుంది కాబట్టి చికిత్సకు న్యూరాలజిస్ట్ సలహా కూడా అవసరం.
నియమం ప్రకారం, నిరపాయమైన ఇసులినోమా చికిత్సకు బాగా స్పందిస్తుంది. పాథాలజీ యొక్క పున rela స్థితి చాలా అరుదైన సందర్భాల్లో సంభవిస్తుంది.
ప్రాణాంతక ఇన్సులినోమాకు అర్హత కలిగిన చికిత్స కూడా అవసరం, కానీ ఈ సందర్భంలో చికిత్స యొక్క విజయవంతమైన ఫలితాన్ని ఏ నిపుణుడు హామీ ఇవ్వలేరు. చికిత్సను ఆంకాలజిస్ట్ నిర్వహిస్తారు.
ఇన్సులిన్ అనుమానాలు ఉంటే, కణితి స్వయంగా వెళ్ళే వరకు మీరు వేచి ఉండాల్సిన అవసరం లేదు. వైద్యుడిని సకాలంలో సందర్శించడం రోగి ప్రాణాన్ని కాపాడుతుంది.
వైద్యుడిని ఎప్పుడు చూడాలి?
సకాలంలో చికిత్స మరియు రోగ నిర్ధారణ ప్రాణాంతకంతో సహా ఇన్సులిన్ను గుర్తించడానికి సమయాన్ని అనుమతిస్తుంది. మొత్తం చికిత్స యొక్క ఫలితం ప్రాణాంతక ఇన్సులినోమా ఉన్న రోగి ఎంత త్వరగా నిపుణుడి వైపు తిరుగుతుందో దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
హైపోగ్లైసీమియా యొక్క మొదటి లక్షణాలు కనిపించినప్పుడు, ఎండోక్రినాలజిస్ట్ను సందర్శించాలి.
ప్రారంభ దశలో కణితి యొక్క నిర్వచనం మెటాస్టేజ్ల అభివృద్ధిని నివారించడానికి మరియు క్యాన్సర్ స్వభావంతో కణితిని సకాలంలో చికిత్స చేయడానికి సహాయపడుతుంది.
నిరపాయమైన ఇస్నుల్లినోమా ప్రమాదకరం కాదని మీరు అనుకోకూడదు. అర్హత లేని చికిత్స లేకుండా, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ పెరుగుతుంది మరియు ఇది కోమా వరకు తీవ్రమైన సమస్యలతో నిండి ఉంటుంది. రోగి, కోమాలోకి పడి, వైద్యుడి వద్దకు వెళ్లి, ఈ దశలో మాత్రమే ఇన్సులినోమా కనుగొనబడిన సందర్భాలు ఉన్నాయి.
నివారణ మరియు రోగ నిరూపణ
నియమం ప్రకారం, ఇన్సులినోమాస్ యొక్క సకాలంలో చికిత్స వ్యాధి యొక్క పున rela స్థితిని నివారించడానికి సహాయపడుతుంది. అయినప్పటికీ, ఇస్నుల్లినోమాను తొలగించిన తరువాత, ప్యాంక్రియాటైటిస్ వంటి ప్యాంక్రియాటిక్ వ్యాధులు తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. వారికి సుదీర్ఘమైన మరియు అర్హత కలిగిన చికిత్స, అలాగే జీవనశైలి మరియు పోషక సర్దుబాట్లు అవసరం.
నియోప్లాజమ్ అభివృద్ధికి కారణాలు ఇంకా గుర్తించబడలేదు, కాబట్టి, నివారణ పద్ధతులు లేవు. కణితి అభివృద్ధిని నివారించడం అసాధ్యం, అయినప్పటికీ, మీ స్వంత ఆరోగ్యం పట్ల తగిన శ్రద్ధతో, మీరు పాథాలజీని సకాలంలో గుర్తించి చికిత్స చేయవచ్చు.
రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను క్రమం తప్పకుండా కొలవడం మరియు క్లోమం ఉత్పత్తి చేసే ఇన్సులిన్ మొత్తాన్ని పర్యవేక్షించడం చాలా ముఖ్యం. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తి తన ఆరోగ్యానికి ప్రశాంతంగా ఉండటానికి సంవత్సరానికి ఒకసారి హార్మోన్ మరియు రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని నిర్ధారించడానికి పరీక్షలు చేస్తే సరిపోతుంది.
రోగ నిరూపణ తెలుసుకోవాలంటే, అది ఇన్సులినోమాను అర్థం చేసుకోవాలి - దాన్ని ఎలా గుర్తించాలి మరియు అది ఏమిటి. కణితి నిరపాయంగా ఉంటే, 70% కేసులలో పూర్తిస్థాయిలో కోలుకోవడం జరుగుతుంది, అయితే రోగి తన జీవితమంతా స్థానిక ఎండోక్రినాలజిస్ట్ వద్ద నమోదు చేయబడతాడు మరియు ఎప్పటికప్పుడు అతను ప్యాంక్రియాటిక్ పరీక్ష చేయించుకోవాలి. 30% కేసులలో, వ్యాధి యొక్క పున pse స్థితి గమనించవచ్చు.
వ్యాధి ఆంకోలాజికల్ స్వభావం కలిగి ఉంటే, రోగ నిరూపణ మనం కోరుకున్నంత రోజీ కాదు. మూడింటిలో రెండు సందర్భాల్లో, కణితిని తొలగించలేము. ఆలస్యంగా రోగ నిర్ధారణ కారణంగా చికిత్స తరచుగా విఫలమవుతుంది మరియు 40% కేసులలో వ్యాధి మరణంతో ముగుస్తుంది.
ప్యాంక్రియాటిక్ ఎండోక్రైన్ కణితి ఇన్సులినోమా. ఈ అవయవం యొక్క హార్మోన్-క్రియాశీల కణితుల్లో ఇది 70-75% ఉంటుంది. ఇన్సులినోమా ఒంటరిగా మరియు బహుళంగా ఉంటుంది, 1-5% కేసులలో, కణితి బహుళ ఎండోక్రైన్ అడెనోమాటోసిస్ యొక్క ఒక భాగం. ఇది ఏ వయసులోనైనా సంభవిస్తుంది, కానీ చాలా తరచుగా - 40-60 సంవత్సరాల వయస్సులో, మరియు పురుషులు మరియు స్త్రీలలో ఒకే పౌన frequency పున్యంతో. నిరపాయమైన కణితులు ఎక్కువగా ఉంటాయి (సుమారు 90% కేసులలో). ప్యాంక్రియాస్ యొక్క ఏదైనా భాగంలో ఇన్సులినోమాను స్థానికీకరించవచ్చు. సుమారు 1% మంది రోగులలో, ఇది ఎమెంటం, కడుపు గోడ, డుయోడెనమ్, ప్లీహ గేట్ మరియు ఇతర ప్రాంతాలలో అసాధారణంగా ఉంది. కణితి యొక్క పరిమాణం కొన్ని మిల్లీమీటర్ల నుండి 15 సెం.మీ వ్యాసం వరకు ఉంటుంది, సాధారణంగా 1-2 సెం.మీ.
కణితిలో ఉన్న కణాలలో ఎక్కువ భాగం B కణాలు, కానీ విసర్జన నాళాల కణాల మాదిరిగానే A కణాలు, రహస్య కణికలు లేని కణాలు కూడా ఉన్నాయి. ప్రాణాంతక ఇన్సులినోమా వివిధ అవయవాలకు మెటాస్టేజ్లను ఇవ్వగలదు, కానీ చాలా తరచుగా కాలేయానికి.
ఇన్సులినోమాలోని ప్రధాన వ్యాధికారక కారకాలు రక్తంలో గ్లూకోజ్తో సంబంధం లేకుండా అనియంత్రిత ఉత్పత్తి మరియు ఇన్సులిన్ స్రావం (కణితి కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి పెరగడంతో, ప్రొపెప్టైడ్ మరియు పెప్టైడ్ను జమ చేసే సామర్థ్యం తగ్గుతుంది). హైపర్ఇన్సులినిజం నుండి తలెత్తడం క్లినికల్ లక్షణాలలో ఎక్కువ భాగం కలిగిస్తుంది.
ఇన్సులిన్ కణాలతో పాటు, ఇన్సులినోమాస్ పెరిగిన పరిమాణంలో మరియు ఇతర పెప్టైడ్లలో ఉత్పత్తి చేయబడతాయి - గ్లూకాగాన్, పిపి.
ఇన్సులినోమా యొక్క కారణాలు:
1921 లో బంటింగ్ మరియు వెస్ట్ చేత ఇన్సులిన్ కనుగొనబడిన వెంటనే, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో వాణిజ్య drugs షధాల క్లినికల్ వాడకంలో దాని అధిక మోతాదు యొక్క లక్షణాలు తెలిసాయి. ఈ హార్మోన్ యొక్క స్రావం పెరగడం వల్ల కలిగే యాదృచ్ఛిక హైపోగ్లైసీమియా భావనను హారిస్ రూపొందించడానికి ఇది అనుమతించింది. ఇన్సులిన్ను గుర్తించడానికి మరియు చికిత్స చేయడానికి అనేక ప్రయత్నాలు 1929 లో జరిగాయి, ఇన్సులిన్-స్రవించే కణితిని విజయవంతంగా తొలగించిన గ్రాహం మొదటిసారి. అప్పటి నుండి, బీటా-సెల్ నియోప్లాజమ్లతో పనిచేసే 2 వేల మంది రోగుల గురించి ప్రపంచ సాహిత్యంలో నివేదికలు వచ్చాయి.
ఇన్సులినోమా యొక్క లక్షణాలు దాని హార్మోన్ల చర్యతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయనడంలో సందేహం లేదు. హైపెరిన్సులినిజం అనేది వ్యాధి యొక్క మొత్తం లక్షణ సంక్లిష్టతపై ఆధారపడిన ప్రధాన వ్యాధికారక విధానం. గ్లూకోజ్ హోమియోస్టాసిస్ను నియంత్రించే శారీరక విధానాలను పాటించకుండా ఇన్సులిన్ యొక్క స్థిరమైన స్రావం హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది, అన్ని అవయవాలు మరియు కణజాలాల యొక్క సాధారణ పనితీరుకు రక్తంలో గ్లూకోజ్ అవసరం, ముఖ్యంగా మెదడు, దీని కార్టెక్స్ అన్ని ఇతర అవయవాల కంటే ఎక్కువగా ఉపయోగిస్తుంది. శరీరంలోకి ప్రవేశించే మొత్తం గ్లూకోజ్లో 20% మెదడు పనితీరు కోసం ఖర్చు చేస్తారు. హైపోగ్లైసీమియాకు మెదడు యొక్క ప్రత్యేక సున్నితత్వం, దాదాపు అన్ని శరీర కణజాలాలకు భిన్నంగా, మెదడుకు కార్బోహైడ్రేట్ నిల్వలు లేవు మరియు ఉచిత కొవ్వు ఆమ్లాలను శక్తి వనరుగా ఉపయోగించలేకపోతున్నాయి. గ్లూకోజ్ 5-7 నిమిషాలు మస్తిష్క వల్కలం లోకి ప్రవేశించడం మానేసినప్పుడు, దాని కణాలలో కోలుకోలేని మార్పులు సంభవిస్తాయి మరియు కార్టెక్స్ యొక్క చాలా విభిన్న అంశాలు చనిపోతాయి.
హైపోగ్లైసీమియాకు గ్లూకోజ్ స్థాయిలు తగ్గడంతో, గ్లైకోజెనోలిసిస్, గ్లూకోనోజెనిసిస్, ఉచిత కొవ్వు ఆమ్లాల సమీకరణ మరియు కీటోజెనిసిస్ లక్ష్యంగా యంత్రాంగాలు ప్రారంభించబడ్డాయి. ఈ విధానాలలో, ప్రధానంగా 4 హార్మోన్లు పాల్గొంటాయి - నోర్పైన్ఫ్రైన్, గ్లూకాగాన్, కార్టిసాల్ మరియు గ్రోత్ హార్మోన్. స్పష్టంగా, వాటిలో మొదటిది మాత్రమే క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలకు కారణమవుతుంది. నోర్పైన్ఫ్రైన్ విడుదల ద్వారా హైపోగ్లైసీమియాకు ప్రతిచర్య త్వరగా సంభవిస్తే, అప్పుడు రోగి బలహీనత, చెమట, ఆందోళన మరియు ఆకలిని అభివృద్ధి చేస్తాడు, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ నుండి వచ్చే లక్షణాలు తలనొప్పి, డబుల్ దృష్టి, బలహీనమైన ప్రవర్తన, స్పృహ కోల్పోవడం. హైపోగ్లైసీమియా క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థతో సంబంధం ఉన్న మార్పులు ప్రబలంగా ఉంటాయి మరియు రియాక్టివ్ (నోర్పైన్ఫ్రైన్లో) దశ ఉండకపోవచ్చు.
ఇన్సులినోమా చికిత్స:
చికిత్స కోసం:
హైపోగ్లైసీమియా కొనసాగితే, డయాజోక్సైడ్ను నాట్రియురేటిక్స్తో పాటు రోజుకు 2 సార్లు 1.5 mg / kg ప్రారంభ మోతాదుతో వాడవచ్చు. మోతాదును 4 mg / kg కి పెంచవచ్చు. సోమాటోస్టాటిన్ ఆక్ట్రియోటైడ్ (100-500 subg రోజుకు 2-3 సార్లు) యొక్క అనలాగ్ ఎల్లప్పుడూ ప్రభావవంతంగా ఉండదు మరియు దాని ఉపయోగం కొనసాగుతున్న హైపోగ్లైసీమియా ఉన్న రోగులలో పరిగణించబడాలి, ఇది డయాజాక్సైడ్ నుండి రోగనిరోధక శక్తిని కలిగి ఉంటుంది. ఆక్ట్రియోటైడ్తో చికిత్స ప్రభావవంతంగా ఉన్న రోగులకు రోజుకు ఒకసారి 20-30 మి.గ్రా ఇంట్రామస్కులర్గా సూచించవచ్చు. ఆక్ట్రియోటైడ్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, రోగులు ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్లను అదనంగా సూచించాల్సిన అవసరం ఉంది, ఎందుకంటే ఇది ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్ల స్రావాన్ని నిరోధిస్తుంది. ఇన్సులిన్ స్రావం మీద చిన్న మరియు వేరియబుల్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న ఇతర మందులలో వెరాపామిల్, డిల్టియాజెం మరియు ఫెనిటోయిన్ ఉన్నాయి.
ఇన్సులినోమా యొక్క లక్షణాలు కొనసాగితే, కెమోథెరపీని ఉపయోగించవచ్చు, కానీ దాని ప్రభావం పరిమితం. స్ట్రెప్టోజోటోసిన్ 30% కేసులలో ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, మరియు 5-ఫ్లోరోరాసిల్తో కలిపి, ప్రభావం 2 సంవత్సరాల వరకు 60% కి చేరుకుంటుంది. ఇతర మందులలో డోక్సోరోబిసిన్, క్లోరోజోటోసిన్ మరియు ఇంటర్ఫెరాన్ ఉన్నాయి.
ఇన్సులినోమా అనేది బి కణాలు, లాంగర్హాన్స్ ద్వీపాలు, క్లోమం, అధిక ఇన్సులిన్ను స్రవిస్తుంది, ఇది అనివార్యంగా హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధికి దారితీసే క్రియాశీల హార్మోన్ల కణితి.
నిరపాయమైన (85-90% కేసులలో) లేదా ప్రాణాంతక ఇన్సులినోమా (10-15% కేసులలో) ఉన్నాయి. ఈ వ్యాధి 25 నుండి 55 సంవత్సరాల మధ్య ఉన్నవారిలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. చిన్నవారికి, వ్యాధి ప్రమాదకరమైనది కాదు.
పురుషుల కంటే మహిళలకు ఇన్సులినోమా వచ్చే అవకాశం ఉంది.
ప్యాంక్రియాస్ యొక్క ఏదైనా భాగంలో ఇన్సులినోమాస్ కనిపిస్తాయి, కొన్ని సందర్భాల్లో ఇది కడుపు గోడలో కనిపిస్తుంది. దీని కొలతలు 1.5 - 2 సెం.మీ.
వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు
ఇన్సులినోమా కింది లక్షణాలను కలిగి ఉంది:
- ఇన్సులినోమా పెరుగుదల ఇన్సులిన్ ఇంకా ఎక్కువ పెరుగుదలకు మరియు రక్తంలో చక్కెర తగ్గడానికి దారితీస్తుంది. శరీరానికి అవసరం లేనప్పుడు కూడా ఇన్సులినోమా దానిని నిరంతరం సంశ్లేషణ చేస్తుంది,
- మెదడు కణాలు హైపోగ్లైసీమియాకు ఎక్కువ అవకాశం ఉన్నట్లు భావిస్తారు, వాటికి గ్లూకోజ్ ప్రధాన శక్తి పదార్ధం,
- ఇన్సులినోమాతో, న్యూరోగ్లైకోపెనియా సంభవిస్తుంది మరియు దీర్ఘకాలిక హైపోగ్లైసీమియాతో, పెద్ద ఉల్లంఘనలతో CNS ఆకృతీకరణలు వ్యక్తమవుతాయి.
- రక్తంలో గ్లూకోజ్ సాధారణంగా తగ్గుతుంది, కాని ఇన్సులిన్ సంశ్లేషణ కూడా తగ్గుతుంది. ఇది జీవక్రియ యొక్క సాధారణ నియంత్రణ యొక్క పరిణామం. కణితిలో, చక్కెర తగ్గడంతో, ఇన్సులిన్ సంశ్లేషణ తగ్గదు,
- హైపోగ్లైసీమియాతో, నోరాడ్రినలిన్ హార్మోన్లు రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తాయి, అడ్రినెర్జిక్ సంకేతాలు కనిపిస్తాయి,
- ఇన్సులినోమా వివిధ మార్గాల్లో ఇన్సులిన్ను సంశ్లేషణ చేస్తుంది, రక్షిస్తుంది మరియు వేరు చేస్తుంది. ఇది గ్రంథి యొక్క మిగిలిన కణాలకు ఆహారం ఇస్తుంది,
- కణితి ఆకారం ప్రభావిత కణం ఆకారానికి సమానంగా ఉంటుంది,
- ఇన్సులినోమా ఒక రకమైన ప్యాంక్రియాటిక్ ఇన్సులోమా మరియు ఇది ICD లో జాబితా చేయబడింది,
- 1.25 మిలియన్ల మందిలో 1 వ్యక్తి ఈ కణితి బారిన పడ్డారు.
ఇన్సులినోమాతో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క వ్యాధికారక ఉత్పత్తి
ఇన్సులినోమా అనేది హార్మోన్ను ఉత్పత్తి చేసే కణితి. ఇన్సులినోమాతో ఉన్న క్యాన్సర్ కణాలు సక్రమంగా లేని నిర్మాణాన్ని కలిగి ఉన్నందున, అవి ప్రామాణికం కాని రీతిలో పనిచేస్తాయి, ఈ కారణంగా రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి నియంత్రించబడదు. కణితి చాలా ఇన్సులిన్ ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, ఇది రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను తగ్గిస్తుంది. హైపోగ్లైసీమియా మరియు హైపర్ఇన్సులినిజం ఈ వ్యాధిలో ప్రధాన వ్యాధికారక సంబంధాలు.
వేర్వేరు రోగులలో ఇన్సులినోమా యొక్క వ్యాధికారకత సమానంగా ఉండవచ్చు, కానీ వ్యాధి అభివృద్ధి యొక్క లక్షణాలు చాలా వైవిధ్యంగా ఉంటాయి. ప్రతి వ్యక్తికి ఇన్సులిన్ మరియు హైపోగ్లైసీమియాకు భిన్నమైన సున్నితత్వం ఉండటం వల్ల ఇటువంటి సూచికలు వస్తాయి. అన్నింటికంటే, రక్తంలో గ్లూకోజ్ లేకపోవడం మెదడు కణజాలం ద్వారా అనుభూతి చెందుతుంది. మెదడుకు గ్లూకోజ్ సరఫరా లేదు, మరియు కొవ్వు ఆమ్లాలను శక్తి వనరులకు ప్రత్యామ్నాయంగా ఉపయోగించలేము.
ఇన్సులినోమాకు రోగ నిరూపణ
కణితి నిరపాయంగా ఉంటే, అప్పుడు చికిత్స యొక్క రాడికల్ పద్ధతిని బదిలీ చేసిన తరువాత (కణితిని తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స), రోగి కోలుకుంటాడు. కణితిలో పారాఎండోక్రిన్ స్థానికీకరణ ఉన్నప్పుడు, ఇన్సులినోమా యొక్క treatment షధ చికిత్స కూడా విజయవంతమవుతుంది.
కణితి ప్రాణాంతకం అయినప్పుడు, చికిత్స యొక్క రోగ నిరూపణ మరింత తీవ్రంగా ఉంటుంది. ఇది కణితి యొక్క స్థానం మరియు గాయాల సంఖ్యపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కెమోథెరపీటిక్ drugs షధాల విజయం చాలా ముఖ్యం - ఇది వ్యాధి యొక్క ప్రతి నిర్దిష్ట కేసు మరియు to షధాలకు కణితి యొక్క సున్నితత్వం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. తరచుగా 60% మంది రోగులు స్ట్రెప్టోజోసైటన్కు సున్నితంగా ఉంటారు, ఈ to షధానికి కణితి సున్నితంగా లేకపోతే, అడ్రియామైసిన్ వాడతారు. అభ్యాసం చూపినట్లుగా, ఇన్సులినోమాస్ యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స యొక్క విజయం 90% కేసులలో సాధించబడుతుంది, శస్త్రచికిత్స సమయంలో మరణం 5-10% లో సంభవిస్తుంది.
రాడికల్ చికిత్స
రాడికల్ ట్రీట్మెంట్ కణితిని తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్సను సూచిస్తుంది. కణితిని తొలగించడానికి రోగి శస్త్రచికిత్సను స్వచ్ఛందంగా తిరస్కరించవచ్చు. అలాగే, తీవ్రమైన స్వభావం యొక్క సమ్మోటిక్ వ్యక్తీకరణల సమక్షంలో శస్త్రచికిత్స చికిత్స ఉపయోగించబడదు.
ప్యాంక్రియాస్ యొక్క తోకలో కణితి ఉన్నప్పుడు, అవయవ కణజాలాలలో కొంత భాగాన్ని కత్తిరించి, కణితిని తొలగించడం ద్వారా ఆపరేషన్ జరుగుతుంది. ఇన్సులినోమా నిరపాయమైన మరియు థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క శరీరం లేదా తలలో ఉన్న సందర్భాల్లో, ఎన్క్యులేషన్ (ట్యూమర్ హస్కింగ్) నిర్వహిస్తారు. కణితి బహుళ గాయాలతో ప్రాణాంతకం అయినప్పుడు మరియు దానిని పూర్తిగా తొలగించడం అసాధ్యం అయినప్పుడు, మందులతో చికిత్స చేసే పద్ధతి ఉపయోగించబడుతుంది. Treatment షధ చికిత్సలో డయాజాక్సైడ్ (ప్రోగ్లైసీమ్, హైపర్స్టాట్) లేదా ఆక్ట్రైటైడ్ (సాండోస్టాటిన్) వంటి taking షధాలను తీసుకోవడం జరుగుతుంది. ఈ drugs షధాలను తీసుకోవడం వల్ల ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి తగ్గుతుంది, అలాగే హైపోగ్లైసీమియా దాడులను నిరోధిస్తుంది.
కన్జర్వేటివ్ చికిత్స
ఇన్సులినోమాస్ యొక్క సాంప్రదాయిక చికిత్సతో, ఈ క్రింది ఫలితాలు అనుసరిస్తాయి: హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఉపశమనం మరియు నివారణ, అలాగే కణితి ప్రక్రియపై ప్రభావాలు.
తీవ్రమైన చికిత్స సాధ్యం కాని సందర్భాల్లో, ఉదాహరణకు, బహుళ గాయాలతో ప్రాణాంతక కణితి, రోగలక్షణ చికిత్స సూచించబడుతుంది. ఇటువంటి చికిత్సలో కార్బోహైడ్రేట్ల తరచుగా తీసుకోవడం ఉంటుంది. Drugs షధాల ద్వారా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి స్థాయిని సాధారణీకరించడం సాధ్యం కాకపోతే, రోగి కీమోథెరపీకి, తరువాత పాలికెమోథెరపీకి నిర్ణయించబడుతుంది.
మా వెబ్సైట్లో మాస్కోలోని ఇన్సులినోమాస్కు ఏ క్లినిక్లు చికిత్స చేస్తాయో మీరు సులభంగా తెలుసుకోవచ్చు.
మీ డేటాను నమోదు చేయండి మరియు మా నిపుణులు మిమ్మల్ని సంప్రదించి మీకు సంబంధించిన సమస్యలపై ఉచిత సలహా ఇస్తారు.
- ఇది ప్యాంక్రియాటిక్ ద్వీపాలను (లాంగర్హాన్స్ ద్వీపాలు) ప్రభావితం చేసే హార్మోన్-క్రియాశీల రకం కణితి. ఇది బీటా కణాలను ప్రభావితం చేస్తుంది, దీని ఫలితంగా అనియంత్రిత ఉత్పత్తి మరియు రక్తంలోకి ఇన్సులిన్ ప్రవేశించడం జరుగుతుంది. ఇటువంటి నియోప్లాజాలు నిరపాయమైనవి (70% కేసులలో) లేదా అడెనోకార్సినోమాస్ కావచ్చు. తరువాతి 6 సెం.మీ లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వ్యాసం కలిగి ఉంటుంది.
ఆల్ఫా, డెల్టా మరియు పిపి కణాల నుండి అభివృద్ధి చెందుతున్న ఇతర రకాల ప్యాంక్రియాటిక్ కణితులు (ఇన్సులోమాస్) ఉన్నాయి. ఈ సందర్భంలో, ఇతర జాతులు ఉత్పత్తి అవుతాయి: ప్యాంక్రియాటిక్ పాలీపెప్టైడ్, గ్యాస్ట్రిన్, సెరోటోనిన్, సోమాటోస్టాటిన్ లేదా అడ్రినోకోర్టికోట్రోపిక్ హార్మోన్. ఇన్సులినోమా సాధారణంగా 35 నుండి 60 సంవత్సరాల వయస్సు గల రోగులలో సంభవిస్తుంది, లో - చాలా అరుదుగా. మహిళల కంటే పురుషులు 2 రెట్లు తక్కువ అనారోగ్యంతో ఉన్నారు.
ఇన్సులినోమా వంశపారంపర్య వ్యాధి కాదు, ఇది చాలా అరుదు. దీని ఎటియాలజీ అస్పష్టంగా ఉంది. ప్యాంక్రియాటిక్ కణితులు తక్కువ రక్తంలో గ్లూకోజ్ ద్వారా రెచ్చగొడుతున్నాయని నిరూపించబడింది, ఇది ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని ఉల్లంఘించడం వల్ల సంభవిస్తుంది. కింది పరిస్థితులలో హైపోగ్లైసీమియా సంభవించవచ్చు:
- గ్రోత్ హార్మోన్ లేకపోవడం, ఇది పిట్యూటరీ గ్రంథి ముందు భాగంలో పనితీరు తగ్గడం వల్ల సంభవిస్తుంది (ఇది ఇన్సులిన్ చర్య తగ్గడానికి దారితీస్తుంది),
- అడ్రినల్ కార్టెక్స్ (తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక) యొక్క లోపం, ఇది గ్లూకోకార్టికాయిడ్ల స్థాయి తగ్గడానికి మరియు రక్తంలో చక్కెర పరిమాణం తగ్గడానికి దారితీస్తుంది,
- దీర్ఘకాలిక అనారోగ్యం లేదా ఆకలితో అలసట,
- మైక్సెడెమా, గ్లూకోజ్ స్థాయిని పెంచే థైరాయిడ్ పదార్థాల తక్కువ కంటెంట్ కారణంగా,
- కార్బోహైడ్రేట్లు శరీరం సరిగా గ్రహించకపోతే,
- విష నష్టం వల్ల కాలేయ వ్యాధులు,
- నాడీ అలసట (ఆకలి లేకపోవడం వల్ల),
- ఉదర కుహరంలో కణితులు,
- చిన్న పేగు శోధము.
ప్యాంక్రియాటిక్ ఇన్సులోమా చాలా తరచుగా ఒక అవయవం యొక్క తోక లేదా శరీరాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. ఎక్టోపిక్ (అదనపు) అవయవ కణజాలం ఆధారంగా గ్రంధి వెలుపల చాలా అరుదుగా ఉంటుంది. ప్రదర్శనలో, ఇది దట్టమైన నిర్మాణం, దాని వ్యాసం 0.5 నుండి 8 సెం.మీ వరకు ఉంటుంది. కణితి యొక్క రంగు తెలుపు, బూడిద లేదా గోధుమ రంగులో ఉంటుంది.
చాలా తరచుగా, సింగిల్ ఇన్సులినోమాస్ నిర్ధారణ అవుతాయి, అరుదైన సందర్భాల్లో మాత్రమే బహుళ నిర్మాణాలు ఉంటాయి. కణితి నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, మెటాస్టేసెస్ చాలా అరుదు మరియు ప్రాణాంతక రూపాల్లో మాత్రమే.
వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి మరియు సంకేతాలు
ప్యాంక్రియాటిక్ ఇన్సులినోమాతో, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు కారణంగా లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయితో సంబంధం లేకుండా, కణితి ద్వారా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి పెరగడం దీనికి కారణం. ఆరోగ్యకరమైన ప్రజలలో, గ్లూకోజ్ స్థాయిలు తగ్గడంతో (ఉదాహరణకు, తో), ఇన్సులిన్ పరిమాణంలో గణనీయమైన తగ్గుదల గమనించవచ్చు. ఇన్సులినోమాతో, ఈ విధానం పనిచేయదు, ఎందుకంటే ఇది కణితి ఇన్సులిన్ ద్వారా చెదిరిపోతుంది. ఇది హైపోగ్లైసీమిక్ దాడి సంభవించే పరిస్థితులను సృష్టిస్తుంది.
రక్తంలో గ్లూకోజ్ నియంత్రణ నిర్మాణంలో అసమతుల్యత కారణంగా సంభవించే లక్షణాల సంక్లిష్టత హైపోగ్లైసీమియా. చక్కెర స్థాయి 2.5 mmol / L కి పడిపోయినప్పుడు ఇది అభివృద్ధి చెందుతుంది.
వైద్యపరంగా, న్యూరోసైకియాట్రిక్ రుగ్మతల అభివృద్ధి మరియు హార్మోన్ల సంఖ్య పెరుగుదల ద్వారా హైపోగ్లైసీమియా వ్యక్తమవుతుంది: నోర్పైన్ఫ్రైన్, కార్టిసాల్, గ్లూకాగాన్. పెరిగిన నోర్పైన్ఫ్రైన్ చెమట, వణుకుతున్న అవయవాలు మరియు ఆంజినా పెక్టోరిస్కు కారణమవుతుంది. దాడులు ప్రకృతిలో ఆకస్మికంగా ఉంటాయి మరియు కాలక్రమేణా మరింత తీవ్రమైన రూపాలను పొందుతాయి.
ఇన్సులినోమా ఉన్న రోగులందరిలో, విప్పల్ ట్రైయాడ్ ఉంది, ఇది క్రింది లక్షణాలను కలిగి ఉంది:
- ఉపవాసం సమయంలో న్యూరోసైకియాట్రిక్ రుగ్మతల యొక్క అభివ్యక్తి,
- 2.7 mmol / l కన్నా తక్కువ రక్తంలో గ్లూకోజ్ పడిపోతుంది,
- గ్లూకోజ్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ లేదా నోటి పరిపాలన ద్వారా హైపోగ్లైసీమిక్ దాడిని తొలగించే సామర్థ్యం.
ఈ సిండ్రోమ్ ద్వారా మెదడు ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతుంది, ఎందుకంటే గ్లూకోజ్ దాని పోషకాహారానికి ప్రధాన వనరు. దీర్ఘకాలిక హైపోగ్లైసీమియాలో, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో డిస్ట్రోఫిక్ మార్పులు సంభవిస్తాయి.
గుప్త దశలో ఇన్సులినోమా యొక్క సంకేతాలు
ఇన్సులిన్ దాడుల మధ్య కాలాలలో, ఇది వివిధ లక్షణాలు మరియు రుగ్మతల రూపంలో కూడా కనిపిస్తుంది. వాటిని తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం, తద్వారా డాక్టర్ సరైన చికిత్సను సూచించగలరు. గుప్త దశలో, రోగులలో ఈ క్రింది లక్షణాలు కనిపిస్తాయి:
- కండరాల బలహీనత లేదా ఇతర కండరాల కదలిక లోపాలు (అటాక్సియా),
- , తలనొప్పి
- జ్ఞాపకశక్తి లోపం మరియు మానసిక క్షీణత,
- దృష్టి లోపం
- మూడ్ స్వింగ్స్
- అవయవాల యొక్క వంగుట-ఎక్స్టెన్సర్ రిఫ్లెక్స్ యొక్క ఆటంకాలు,
- నిస్టాగ్మస్,
- పెరిగిన ఆకలి మరియు అధిక బరువు కనిపించడం,
- లైంగిక రుగ్మతలు.
ఇన్సులినోమా అనేది ప్యాంక్రియాస్ యొక్క హార్మోన్-యాక్టివ్ ఐలెట్ ట్యూమర్, ఇది ఇన్సులిన్ యొక్క అధిక మొత్తాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తుంది. మధ్య వయస్కులైన మరియు వృద్ధ మహిళలలో ఈ వ్యాధి ఎక్కువగా నిర్ధారణ అవుతుంది. 70% కేసులలో ఇన్సులినోమాస్ చిన్న (6 సెం.మీ కంటే తక్కువ) పరిమాణంలోని నిరపాయమైన కణితులు. మిగిలిన 30% నియోప్లాజాలు ప్రాణాంతక నిర్మాణాలకు చెందినవి.
నియోప్లాజమ్ అనేది క్రియాశీల-జీర్ణ అవయవం యొక్క క్రియాశీల హార్మోన్-ఉత్పత్తి కణితి, అధిక మొత్తంలో ఇన్సులిన్ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఈ ప్రక్రియ మానవులకు చాలా ప్రమాదకరమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది, ఎందుకంటే రక్తంలో ఇన్సులిన్ స్థాయి పెరుగుదల గ్లూకోజ్ వినియోగాన్ని రేకెత్తిస్తుంది మరియు దాని లోపం హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది, తీవ్రమైన ఆరోగ్య సమస్యలతో పాటు. వీటితో పాటు, తగినంత చికిత్స లేనప్పుడు ప్యాంక్రియాటిక్ ఇన్సులినోమా చురుకైన ప్రాణాంతకతను కలిగి ఉంటుంది.
ఈ రకమైన కణితిలో, నిపుణులు దాని గుర్తింపులో సహాయపడే అనేక పదనిర్మాణ లక్షణాలను గమనిస్తారు:
- నియోప్లాజమ్ గుళికలో ఉన్న దట్టమైన నోడ్ యొక్క రూపాన్ని కలిగి ఉంది, ఇది దానిని గుర్తించడం లేదా ప్రాణాంతకతను కష్టతరం చేస్తుంది,
- కణితి యొక్క రంగు లేత గులాబీ నుండి గోధుమ రంగు వరకు మారుతుంది,
- కణితి నిర్మాణం యొక్క పరిమాణం 5 సెం.మీ మించకూడదు.
ఇన్సులిన్ పెరిగిన మొత్తంలో ఉత్పత్తి చేసే కణితి గ్రంథిలోని ఏ భాగానైనా కనిపిస్తుంది, కానీ చాలా తరచుగా ఇది క్లోమం యొక్క శరీరంలో కనిపిస్తుంది.ప్యాంక్రియాటిక్ సెల్ ప్రాణాంతకత సంభవించి అభివృద్ధి చెందడం ప్రారంభించిన వాస్తవం శోషరస కణుపులు, s పిరితిత్తులు, నోడ్లు మరియు కాలేయంలో హార్మోన్ల క్రియాశీల మెటాస్టేసెస్ కనిపించడం ద్వారా సూచించబడుతుంది.
ఇన్సులిన్ వర్గీకరణ
చికిత్సా వ్యూహాలను ఎంచుకోవడానికి, నియోప్లాజమ్ యొక్క స్వభావం యొక్క ఖచ్చితమైన నిర్ణయం అవసరం.
ఈ ప్రయోజనం కోసం, క్లినికల్ ప్రాక్టీస్లో, వ్యాధి యొక్క వర్గీకరణ వర్తించబడుతుంది:
- అన్నింటిలో మొదటిది, ఇన్సులినోమా కణితి ప్రాణాంతక స్థాయిని బట్టి ఉపవిభజన చేయబడుతుంది. 90% కేసులలో, రోగులు నిరపాయమైన నియోప్లాజంతో బాధపడుతున్నారు, మరియు మిగిలిన 10% మందికి కారణం.
- అవయవ పరేన్చైమాలో పంపిణీ స్థాయి ప్రకారం, అసాధారణ నిర్మాణాలు ఏకాంతంగా (ఒకే) మరియు బహుళంగా ఉంటాయి. మునుపటివి ఎల్లప్పుడూ పెద్దవి మరియు ప్రాణాంతకతకు గురికావు, మరియు తరువాతి సమూహాలలో సేకరించిన చిన్న దట్టమైన నోడ్యూల్స్, ఇవి ప్రారంభంలో ప్రాణాంతకమవుతాయి.
- క్లోమం యొక్క ఏ భాగం దెబ్బతింటుందో దానిపై ఆధారపడి, తల, తోక మరియు శరీరం యొక్క ఇన్సులినోమా స్రవిస్తుంది. ప్రతి రకమైన నియోప్లాజమ్ కోసం, ఒక నిర్దిష్ట రకం వైద్య వ్యూహం అనుకూలంగా ఉంటుంది, ఇది రోగలక్షణ ప్రక్రియను ఆపగలదు లేదా పూర్తిగా తొలగించగలదు.
ఇన్సులినోమాతో హైపోగ్లైసీమియా
ఈ రోగలక్షణ పరిస్థితి, ఎల్లప్పుడూ ఇన్సులిన్-స్రవించేటప్పుడు, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు గణనీయంగా తగ్గిన నేపథ్యంలో సంభవిస్తాయి. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తి శరీరంలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు తగ్గడంతో, దాని ప్రాసెసింగ్కు అవసరమైన ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి కూడా తగ్గుతుంది. కణితి ద్వారా ఇన్సులిన్-స్రవించే కణాలు దెబ్బతిన్నట్లయితే, సహజ ప్రక్రియ దెబ్బతింటుంది మరియు రక్తంలో చక్కెర తగ్గడంతో, ఇన్సులిన్ స్రావం ఆగదు.
ఇన్సులినోమాతో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క అభివృద్ధి నేరుగా ఈ రోగలక్షణ దృగ్విషయానికి సంబంధించినది, అనగా, దెబ్బతిన్న కణితి నిర్మాణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ అధికంగా మరియు అనియంత్రితంగా ఉత్పత్తి కావడం ప్రమాదకరమైన స్థితికి దారితీస్తుంది. హార్మోన్-స్రవించే కణితి ఇన్సులిన్ యొక్క కొత్త భాగాన్ని రక్తంలోకి విడుదల చేసే సమయంలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క దాడి జరుగుతుంది.
కింది సంకేతాల రూపాన్ని బట్టి మీరు ప్రమాదకరమైన పరిస్థితి యొక్క ఆగమనాన్ని నిర్ణయించవచ్చు:
- ఆకలి భావనను,
- టాచీకార్డియా మరియు మొత్తం శరీరం వణుకు,
- వివరించలేని గందరగోళం మరియు భయం,
- ప్రసంగం, దృశ్య మరియు ప్రవర్తనా లోపాలు,
- పెద్ద మొత్తంలో చల్లని, జిగట చెమట (నుదిటిపై చెమట) విడుదల.
తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, ప్యాంక్రియాటిక్ ఇన్సులినోమా, హైపోగ్లైసీమియాతో కలిసి, ఒక వ్యక్తి మూర్ఛలు మరియు కోమాను అభివృద్ధి చేస్తుంది.
ఇన్సులినోమా యొక్క కారణాలు
హార్మోన్-స్రవించే కణితి యొక్క రూపాన్ని రేకెత్తించే నమ్మదగిన కారణాన్ని నిపుణులు పేర్కొనలేరు, అయినప్పటికీ, చాలా మంది ఆంకాలజిస్టుల ప్రకారం, హార్మోన్ల ఆధారపడటం దాని అభివృద్ధికి ముందడుగు వేసే ప్రధాన కారకం. ఇన్సులినోమా జీర్ణ అవయవంలో బీటా కణాల నాశనానికి దారితీస్తుంది, దీని ఫలితంగా కొన్ని పదార్ధాల లోపం ఉచ్ఛరిస్తుంది. అటువంటి లోపం సంభవించడం మరియు సెల్ మ్యుటేషన్ ప్రక్రియను ప్రారంభిస్తుంది.
పెద్ద సంఖ్యలో ప్రమాద కారకాలలో, నిపుణులు ఇన్సులినోమా యొక్క కింది కారణాలను గమనిస్తారు, ఇవి ప్రధానమైనవి:
- అడ్రినల్ గ్రంథులు మరియు పిట్యూటరీ గ్రంథి యొక్క పనిచేయకపోవటంతో సంబంధం ఉన్న ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరులో ఆటంకాలు,
- కడుపు పుండు లేదా డ్యూడెనల్ పుండు యొక్క తీవ్రమైన రూపం,
- గ్రంథికి యాంత్రిక లేదా రసాయన నష్టం,
- జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు,
- విష పదార్థాలకు గురికావడం,
- క్యాచెక్సియా (తీవ్రమైన అలసట),
- తినే రుగ్మతలు.
ఇన్సులినోమా యొక్క లక్షణాలు మరియు అభివ్యక్తి
వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు మరియు అభివ్యక్తి
అసహ్యకరమైన రోగలక్షణ పరిస్థితి యొక్క సంకేతాల యొక్క వ్యక్తీకరణ కణితి యొక్క హార్మోన్ల చర్య స్థాయిపై నేరుగా ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ వ్యాధి ప్రతికూల లక్షణాలను వెల్లడించకుండా రహస్యంగా కొనసాగవచ్చు లేదా వ్యక్తీకరణలను ఉచ్ఛరిస్తుంది. ఇన్సులినోమా ఉన్న రోగులు ఆకలి యొక్క స్థిరమైన అనుభూతిని అనుభవిస్తారు, ఇది పెద్ద మొత్తంలో కార్బోహైడ్రేట్లను (స్వీట్లు, చాక్లెట్) తినడానికి వారిని ప్రేరేపిస్తుంది. దాడి ప్రారంభించడాన్ని సకాలంలో ఆపడానికి ఈ స్వీట్లను నిరంతరం వారితో తీసుకెళ్లాలని వారు సిఫార్సు చేస్తున్నారు.
ఇన్సులినోమా యొక్క క్రింది సంకేతాలు నిర్దిష్టంగా పరిగణించబడతాయి:
- అనారోగ్యం అనుభూతి, బలహీనత మరియు స్థిరమైన కారణంలేని అలసట,
- చల్లని, స్టికీ చెమట యొక్క స్రావం పెరిగింది,
- అవయవాల వణుకు (ఈస్ట్),
- చర్మం యొక్క పల్లర్,
- కొట్టుకోవడం.
ఈ ఇన్సులినోమా లక్షణాలు మెదడు యొక్క ఎడమ అర్ధగోళానికి నష్టం సంకేతాల ద్వారా భర్తీ చేయబడతాయి: మానసిక ప్రక్రియలు మందగిస్తాయి, శ్రద్ధ తగ్గుతుంది, జ్ఞాపకశక్తి లోపాలు తరచుగా సంభవిస్తాయి. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, స్మృతి మరియు మానసిక రుగ్మత సంభవించడం గుర్తించబడింది.
సమాచార వీడియో
ప్యాంక్రియాటిక్ ఇన్సులినోమా అనేది పెద్ద మొత్తంలో ఇన్సులిన్ స్రవించే సామర్థ్యం కలిగిన కణితి. ఇది రోగులలో హైపోగ్లైసీమియా దాడులకు దారితీస్తుంది. తరువాతి అంటే తక్కువ రక్తంలో గ్లూకోజ్.
చాలా తరచుగా, ఈ రకమైన కణితి 25 నుండి 55 సంవత్సరాల వయస్సులో అభివృద్ధి చెందుతుంది. అంటే, ఈ అనారోగ్యం చాలా పని వయస్సులో ప్రజలలో సంభవిస్తుంది. బాల్యం మరియు కౌమారదశలో, ఇన్సులినోమా దాదాపుగా కనుగొనబడలేదు.
చాలా సందర్భాలలో, ఇన్సులినోమా ఒక నిరపాయమైన కణితి. చాలా అరుదైన సందర్భాల్లో, బహుళ ఎండోక్రైన్ అడెనోమాటోసిస్ యొక్క లక్షణాలలో ఇన్సులినోమా ఒకటి.
పరిమాణంలో, ఇన్సులినోమా సాధారణంగా 1.5-2 సెం.మీ.కు చేరుకుంటుంది మరియు క్లోమము యొక్క ఏ భాగానైనా అభివృద్ధి చెందుతుంది:
దురదృష్టవశాత్తు, ఇన్సులినోమాస్ అభివృద్ధికి ఖచ్చితమైన కారణాలు తెలియవు. పాథాలజీ అభివృద్ధి జన్యు సిద్ధత, చెడు అలవాట్లు, బాహ్య ప్రతికూల కారకాలు మరియు అనుకూల విధానాల వైఫల్యానికి కారణమవుతుందని చాలామంది నమ్ముతారు. అయితే, పై కారణాలన్నీ othes హలు మాత్రమే.
వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు
ప్యాంక్రియాటిక్ ఇన్సులినోమా కింది లక్షణ లక్షణాలతో ముందుకు సాగుతుంది:
- రోగి రక్తంలో ఇన్సులిన్ పెరుగుదల వల్ల కలిగే హైపోగ్లైసీమియా దాడులు,
- సాధారణ బలహీనత మరియు అలసట యొక్క పదునైన అసమంజసమైన దాడుల సంభవించడం,
- గుండె దడ (టాచీకార్డియా),
- పెరిగిన చెమట
- ఆందోళన మరియు భయం
- గొప్ప ఆకలి అనుభూతి.
రోగులకు తిన్న తర్వాత పై లక్షణాలన్నీ మాయమవుతాయి. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క స్థితిని అనుభవించని రోగులలో ఈ వ్యాధి యొక్క అత్యంత ప్రమాదకరమైన కోర్సు పరిగణించబడుతుంది. ఈ కారణంగా, అటువంటి రోగులు వారి పరిస్థితిని సాధారణీకరించడానికి సమయానికి తినలేరు.
రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి తగ్గినప్పుడు, రోగి యొక్క ప్రవర్తన సరిపోదు. వారు భ్రమలచే హింసించబడతారు, వీటితో పాటు చాలా gin హాత్మక మరియు స్పష్టమైన చిత్రాలు ఉంటాయి. విపరీతమైన చెమట, లాలాజలం, డబుల్ దృష్టి ఉంది. రోగి బలవంతంగా ఇతరుల నుండి ఆహారాన్ని తీసుకోవచ్చు. రక్తంలో గ్లూకోజ్ మరింత తగ్గడంతో, కండరాల స్థాయి పెరుగుతుంది, మూర్ఛ మూర్ఛ అభివృద్ధి చెందుతుంది.
రక్తపోటు పెరుగుతుంది, విద్యార్థులు విడదీస్తారు మరియు టాచీకార్డియా పెరుగుతుంది. రోగికి సకాలంలో వైద్య సంరక్షణ అందించకపోతే, హైపోగ్లైసిమిక్ కోమా సంభవించవచ్చు. చైతన్యం పోతుంది, విద్యార్థులు విడదీస్తారు, కండరాల స్థాయి తగ్గుతుంది, చెమట ఆగిపోతుంది, గుండె మరియు శ్వాసకోశ లయ భంగం సంభవిస్తుంది, రక్తపోటు పడిపోతుంది.
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా సంభవిస్తే, రోగి సెరిబ్రల్ ఎడెమాను అభివృద్ధి చేయవచ్చు.
హైపోగ్లైసీమియా యొక్క దాడులతో పాటు, ఇన్సులినోమా యొక్క మరొక ముఖ్యమైన సంకేతం శరీర బరువు పెరుగుదల (es బకాయం అభివృద్ధి) గా పరిగణించబడుతుంది.
హైపోగ్లైసీమియా దాడులను నివారించడానికి మరియు కోమా లేదా సైకోసిస్ అభివృద్ధిని నివారించడానికి వ్యాధిని సకాలంలో నిర్ధారించడం ఒక ముఖ్యమైన విషయం. గ్లూకోజ్ లేకపోవడం మెదడు న్యూరాన్లను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ కారణంగా, అనారోగ్యంతో తరచుగా కోమా ఒక మూర్ఛ లక్షణం, పార్కిన్సోనిజం మరియు డిస్కిక్యులేటరీ ఎన్సెఫలోపతి యొక్క అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది. హైపోగ్లైసీమిక్ దాడితో, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.
కణితిని తొలగించే ఆపరేషన్ తరువాత, ఎన్సెఫలోపతి సంకేతాలు మరియు తెలివితేటలు తగ్గుతాయి. ఇది వృత్తిపరమైన నైపుణ్యాలు మరియు సామాజిక స్థితిని కోల్పోయేలా చేస్తుంది.
తరచుగా పురుషులలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పునరావృతం నపుంసకత్వానికి దారితీస్తుంది.
వ్యాధి చికిత్స
ఇన్సులినోమాస్కు ప్రధాన చికిత్స శస్త్రచికిత్స. శస్త్రచికిత్స సమయంలో, ఇన్సులినోమాస్ తొలగించబడతాయి. శస్త్రచికిత్స యొక్క పరిమాణం కణితి యొక్క పరిమాణం మరియు స్థానం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.
ఇన్సులినోమాను తొలగించడానికి క్రింది రకాల ఆపరేషన్లు ఉపయోగించబడతాయి:
- ఇన్సులినోమెక్టోమీ (ట్యూమర్ ఎన్యూక్లియేషన్),
- ప్యాంక్రియాటిక్ రెసెక్షన్,
ఆపరేషన్ సమయంలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని నిర్ణయించడం ద్వారా ఆపరేషన్ యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేస్తారు.
శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యలలో గమనించవచ్చు:
కొన్ని కారణాల వలన ఆపరేషన్ చేయలేకపోతే, సంప్రదాయవాద చికిత్స చికిత్స కోసం సూచించబడుతుంది.
సాంప్రదాయిక చికిత్స యొక్క సారాంశం క్రింది వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది:
- రోగి యొక్క సరైన హేతుబద్ధమైన పోషణ,
- హైపోగ్లైసీమిక్ దాడులను సకాలంలో తొలగించడం,
- మెదడులోని జీవక్రియ ప్రక్రియలను మెరుగుపరచడానికి మందులు.
సాధారణంగా హైపోగ్లైసీమియా దాడుల నుండి ఉపశమనం పొందడం మిఠాయి లేదా ఒక గ్లాసు వేడి తీపి టీ ఉపయోగించి జరుగుతుంది. రోగి యొక్క స్పృహ ఉల్లంఘన ఉంటే, డాక్టర్ ఇంట్రావీనస్ గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని సూచిస్తాడు.
సైకోసిస్ దాడుల ద్వారా రోగి హింసించబడితే, అత్యవసర క్యారేజీని పిలవడం అత్యవసరం.
వ్యాధి నిర్ధారణ
చాలా సందర్భాలలో, కణితిని తొలగించే ఆపరేషన్ తరువాత, రోగ నిరూపణ అనుకూలంగా ఉంటుంది మరియు రోగి కోలుకుంటాడు.
శస్త్రచికిత్స అనంతర మరణాలు ఎక్కువగా లేవు. పున la స్థితి చాలా అరుదుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ప్రాణాంతక ఇన్సులినోమాస్తో, రోగ నిరూపణ సరిగా లేదు.
వ్యాధి ఉన్నవారిని ఎండోక్రినాలజిస్ట్ మరియు న్యూరాలజిస్ట్ వద్ద నమోదు చేసుకోవాలి, సమతుల్య ఆహారం తీసుకోవాలి మరియు చెడు అలవాట్ల గురించి మరచిపోవాలి. అలాగే, వారు ప్రతి సంవత్సరం శారీరక పరీక్ష చేయించుకోవాలి మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని పర్యవేక్షించాలి.
"ఓం" అనే పదాన్ని కలిగి ఉన్న వైద్య పదాలు క్యాన్సర్తో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయని మనలో చాలా మందికి తెలుసు. ఇన్సులినోమా కూడా దీనికి మినహాయింపు కాదు. చాలా సందర్భాలలో, ఇది క్లోమం యొక్క కణితి, అనగా హార్మోన్లను స్రవింపజేసే కణాలు (లాంగర్హాన్స్ ద్వీపాల యొక్క బీటా కణాలు), మరియు ఇది చాలా తరచుగా అవయవం యొక్క తోకలో ఉంటుంది. చాలా తక్కువ తరచుగా, ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేసే నియోప్లాజాలు ఇతర కణాల నుండి అభివృద్ధి చెందుతాయి మరియు ప్లీహము, కాలేయం, ప్రేగులు మరియు ఇతర అవయవాల ద్వారాలలో ఉంటాయి. చాలా సందర్భాలలో, ఈ కణితి నిరపాయమైనది, అయినప్పటికీ వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి యొక్క ప్రాణాంతక వైవిధ్యం, దురదృష్టవశాత్తు కూడా సంభవిస్తుంది.
ఈ కణితిని ఇన్సులినోమా అని పిలుస్తారు ఎందుకంటే దాని కణాలు అనియంత్రితంగా ఇన్సులిన్ అనే హార్మోన్ను రక్తప్రవాహంలోకి స్రవిస్తాయి, ఇది ప్రధానంగా కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను నియంత్రిస్తుంది. ఈ హార్మోన్ యొక్క స్థిరమైన క్రమబద్ధీకరించని విడుదలతోనే వ్యాధి యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.
ఈ వ్యాధి చాలా తరచుగా 30 నుండి 50 సంవత్సరాల వయస్సులో ఉన్నవారిలో నిర్ధారణ అవుతుంది, అయినప్పటికీ, ఏ వయసులోనైనా ఇన్సులినోమా సంభవిస్తుంది మరియు శిశువులలో కూడా దీనిని గుర్తించిన సందర్భాలు వివరించబడ్డాయి. ఈ వ్యాధి సర్వసాధారణం కాదు, కాబట్టి, చాలా మంది వైద్యులు దీనిని చాలా అరుదుగా ఎదుర్కొంటారు, లేదా ఇన్సులినోమాస్ నిర్ధారణ మరియు చికిత్సలో అనుభవం లేదు. ఈ కారణంగా, తప్పు నిర్ధారణ యొక్క అధిక సంభావ్యత ఉంది మరియు అసమర్థమైన చికిత్స యొక్క నియామకం.
క్లోమం యొక్క స్థలాకృతి మరియు శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం
క్లోమం మానవులలో అతి ముఖ్యమైన అంతర్గత అవయవం. ఇది ఎక్సో- మరియు ఎండోక్రైన్ గ్రంథి. ఇది కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ కోసం జీర్ణ ఎంజైములు (ట్రిప్సిన్, చైమోట్రిప్సిన్, అమైలేస్, లిపేస్) మరియు హార్మోన్లు (గ్లూకాగాన్ మరియు ఇన్సులిన్) ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఇన్సులిన్ గ్లూకోజ్ను తగ్గిస్తుంది మరియు గ్లూకాగాన్ దీనికి విరుద్ధంగా పెరుగుతుంది. ఆమె పాథాలజీలు అసాధారణమైనవి కావు, అందువల్ల, ఆమె స్థానం మరియు లక్షణాల గురించి ఒక ఆలోచన కలిగి ఉండటం ఎక్కువ విలువైనది.
క్లోమం ఎక్కడ ఉంది మరియు దానిని ఎలా చికిత్స చేయాలి? ఇది కడుపు వెనుక ఉదర కుహరంలో అమర్చబడి, దానికి మరియు డ్యూడెనమ్కు దగ్గరగా, 2 ఎగువ కటి వెన్నుపూస స్థాయిలో ఉంటుంది.
కెడిపి గుర్రపుడెక్క రూపంలో గ్రంథి చుట్టూ వంగి ఉంటుంది. వయోజన గ్రంథి పరిమాణం 20-25 సెం.మీ వరకు ఉంటుంది, బరువు - 70-80 గ్రా. దీనికి తల, శరీరం మరియు తోక ఉంటుంది.
తల పిత్త వాహికకు చేరుకుంటుంది, ప్లీహానికి సమీపంలో ఉన్న తోక ఎడమ హైపోకాన్డ్రియం కిందకు వెళుతుంది. ముందు నుండి చూసినప్పుడు, ప్రొజెక్షన్ నాభి పైన 10-12 సెం.మీ ఉంటుంది. ఇది ఎందుకు తెలుసు? ఎందుకంటే దాని మంట సమయంలో నొప్పులు ఖచ్చితంగా ఈ మండలాలపై పడతాయి.
ప్యాంక్రియాటిక్ వ్యాధి
క్లోమం లో చాలా వ్యాధులు ఉన్నాయి మరియు చికిత్స సాధారణంగా సాంప్రదాయికంగా ఉంటుంది. కానీ కణితులకు ఇది వర్తించదు. ఇక్కడ తీవ్రమైన చర్యలు మాత్రమే. క్లోమం ఎలా బాధపడుతుంది (లక్షణాలు)? తాపజనక ప్రక్రియలలో, చాలా సాధారణం నొప్పి మరియు జీర్ణ రుగ్మతలు. లింగ భేదాలు లేవు. నొప్పి దాని నడికట్టు లక్షణంతో వర్గీకరించబడుతుంది మరియు ఎడమ హైపోకాన్డ్రియంలో స్థానీకరించబడుతుంది. ఇది ఆహారం తీసుకోవడం తో సంబంధం కలిగి ఉండకపోవచ్చు, తరచుగా వికారం, కొన్నిసార్లు ఆమ్ల విషయాల వాంతులు.
ఆకలి ఎప్పుడూ తీవ్రంగా తగ్గుతుంది లేదా ఉండదు, గర్జన, పొత్తికడుపులో ఉబ్బరం, మలం అస్థిరంగా ఉంటాయి. మలం లో, తరచుగా కొవ్వు లేదా జీర్ణంకాని ఆహారం యొక్క మిశ్రమాలు ఉండవచ్చు.
అలాగే, తీవ్రమైన మంటలో, మత్తు సంకేతాలు తలనొప్పి, టాచీకార్డియా, బలహీనత మరియు చెమట రూపంలో ఉంటాయి మరియు ఉష్ణోగ్రత పెరగవచ్చు. కాలేయం విస్తరిస్తుంది.
దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్లో ప్యాంక్రియాస్ (లక్షణాలు) ఎలా బాధపడతాయి? ఇక్కడ నొప్పి తక్కువ తీవ్రంగా ఉంటుంది, కానీ తరచుగా మరియు పోషణలో లోపాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క ప్రమాదం ఏమిటంటే ఇది గ్రంధిలోని కణితుల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.
ఇన్సులిన్ యొక్క ఎటియాలజీ
ప్యాంక్రియాటిక్ ఇన్సులినోమా యొక్క కారణాలు నేడు ఖచ్చితంగా తెలియదు. కొంతమంది పరిశోధకులు జన్యు సిద్ధత యొక్క ప్రభావాన్ని సూచిస్తారు.
కానీ రెచ్చగొట్టే ప్రమాద కారకాలు అంటారు:
- అడ్రినల్ గ్రంథి మరియు పిట్యూటరీ గ్రంథి యొక్క పనిచేయకపోవడం,
- కడుపు పుండు లేదా డుయోడెనమ్,
- క్లోమం, రసాయన లేదా యాంత్రిక,
- దీర్ఘకాలిక జీర్ణశయాంతర పాథాలజీ,
- శరీరం యొక్క అలసట,
- తినే రుగ్మతలు.
కణితి లక్షణాలు
దీనిని గుర్తించడానికి అవసరమైన కణితి పదనిర్మాణం: ఏర్పడటం దట్టమైన కప్పబడిన నోడ్ లాగా కనిపిస్తుంది, ఇది వెంటనే దాని నిరపాయత స్థాయిని నిర్ణయించదు. దీని రంగు పింక్ నుండి బ్రౌన్ వరకు ఉంటుంది, ప్రాణాంతకంతో ఇది ఎక్కువగా ఇటుక ఎరుపు రంగులో ఉంటుంది. కొలతలు 5 సెం.మీ మించవు. క్షీణత సమయంలో, శోషరస కణుపులు, s పిరితిత్తులు, నోడ్లు మరియు కాలేయంలోని మెటాస్టేసులు హార్మోన్-చురుకైనవి కూడా కనుగొనబడతాయి.
ఇన్సులినోమాస్ యొక్క సమస్యలు
ప్యాంక్రియాటిక్ ఇన్సులినోమా యొక్క పరిణామాలు దాని నిరపాయమైన కణితి మరియు ప్రాణాంతకత రెండింటికీ సంబంధించినవి. పునర్జన్మ ఇప్పటికే ఒక సమస్య; ఇది 10% కేసులలో జరుగుతుంది. ఇది జరగకపోయినా, ఇది గుర్తించబడింది:
- ముఖ మరియు గ్లోసోఫారింజియల్ నరాల యొక్క బలహీనమైన పనితీరుతో నాడీ లక్షణాలు,
- బలహీనమైన జ్ఞాపకశక్తి, దృష్టి, మానసిక సామర్థ్యాలు,
- నపుంసకత్వం పురుషులలో సాధ్యమే,
- ఊబకాయం.
హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పరిస్థితులు కోమా, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ అభివృద్ధికి దారితీస్తాయి.
తీవ్రమైన చర్యలు
శస్త్రచికిత్స చికిత్స ఉత్తమం, దాని రకాలు: ఎన్క్యులేషన్ (ట్యూమర్ హస్కింగ్), ప్యాంక్రియాటిక్ రెసెక్షన్, ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్ లేదా టోటల్ ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ, అనగా. పూర్తి తొలగింపు. సాధారణంగా, క్లోమం మీద ఆపరేషన్లు ఎల్లప్పుడూ సంక్లిష్టంగా వర్గీకరించబడతాయి.
కానీ శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఒక వ్యక్తి క్లోమం లేకుండా జీవించగలరా అని to హించలేము. మరింత ప్రతికూల కారకాలు శరీరాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి, సమస్యల శాతం ఎక్కువ. ఆపరేషన్ యొక్క పరిమాణం ఇన్సులినోమా యొక్క స్థానం మరియు దాని పరిమాణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
ఆపరేషన్ సమయంలో నేరుగా డైనమిక్స్లో గ్లూకోజ్ స్థాయి నిర్ణయించబడుతుంది. 10% కేసులలో, ఆపరేషన్లు సమస్యలను ఇస్తాయి: ఉదర కుహరం, పెరిటోనిటిస్, ప్యాంక్రియాటైటిస్, గడ్డలు, ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ (మరణానికి దారితీసే) యొక్క ఫిస్టులాస్ మరియు గడ్డలు. రోగి స్వయంగా దీన్ని కోరుకోకపోతే లేదా సోమాటిక్ పాథాలజీలు ఉంటే ఆపరేషన్ చేయరు.
ఒక వ్యక్తి క్లోమం లేకుండా జీవించగలరా? వాస్తవానికి, అవును! కానీ ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలికి మరియు వైద్యుడి అన్ని సిఫారసులకు అనుగుణంగా మాత్రమే.
కణితి ప్రాణాంతకమైతే, బహుళ మెటాస్టేజ్లను ఇచ్చింది మరియు పనికిరానిదిగా మారితే, కీమోథెరపీ సూచించబడుతుంది. దీనిని స్ట్రెప్టోజోటోసిన్, 5-ఫ్లోరోరాసిల్, డోక్సోరుబిసిన్ మొదలైనవి నిర్వహిస్తాయి. కెమోథెరపీ 60% కేసులలో మాత్రమే సహాయపడుతుంది: ఈ మొత్తాన్ని స్ట్రెప్టోజోటోసిన్కు మంచి సున్నితత్వం ద్వారా వివరిస్తారు. స్ట్రెప్టోజోటోసిన్కు కణితి అన్సెన్సిటివిటీ ఉన్న సందర్భాల్లో, దీనిని అడ్రియామైసిన్తో భర్తీ చేస్తారు.
అలాగే, శస్త్రచికిత్స సాధ్యం కాకపోతే, హైపోగ్లైసీమియా నివారించబడుతుంది. దీని కోసం, హైపర్గ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లను ఉపయోగిస్తారు (ఆడ్రినలిన్, నోర్పైన్ఫ్రైన్, గ్లూకాగాన్, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్).
ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని అణిచివేసేందుకు, “డయాజోక్సైడ్” (“ప్రోగ్లైక్మ్”, “హైపర్స్టాట్”) లేదా “ఆక్ట్రియోటైడ్ (సాండోస్టాటిన్) సూచించబడతాయి. అవి హైపోగ్లైసీమియా దాడుల తీవ్రతను తగ్గిస్తాయి. అయితే జిసిఎస్ సమూహం దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది - వాటి సానుకూల ప్రభావం కోసం, న్యూరోఎండోక్రిన్ అభివృద్ధి చెందడానికి మోతాదు అవసరం కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్ రకం యొక్క రుగ్మతలు.
ఇన్సులిన్ కోసం ఆహారం
ఆహారం మాత్రమే మిగిలి ఉండాలి. ఇన్సులినోమాతో, రోగి సాల్టెడ్, పొగబెట్టిన, కారంగా, కొవ్వు మరియు వేయించిన ఆహార పదార్థాలను వాడటం మానేయాలి, అలాగే కార్బోనేటేడ్ పానీయాలు మరియు కాఫీని తగ్గించాలి.
ఫైబర్ కలిగి ఉన్న అన్ని ఆహారాలు ప్రాధాన్యత. సాధారణ (శుద్ధి చేసిన) కార్బోహైడ్రేట్లు పూర్తిగా మినహాయించబడ్డాయి. ఇవి చక్కెర, కేకులు, పేస్ట్రీలు, చాక్లెట్, అలాగే అధిక జికెఐ కలిగిన ఉత్పత్తులు: బంగాళాదుంపలు, వైట్ బ్రెడ్, మఫిన్, మొత్తం పాలు.
త్రాగే పాలన బలపడింది, మీరు రోజుకు కనీసం 2 లీటర్ల స్వచ్ఛమైన నీటిని తాగాలి, కాని ఎట్టి పరిస్థితుల్లోనూ కాఫీ మరియు తీపి సోడా తాగవద్దు.
నిరపాయమైన ఇన్సులినోమాతో, 80% కేసులలో రికవరీ శాతం. 3% కేసులలో, పున pse స్థితి సాధ్యమవుతుంది. మరణాలు 5-10%. ఎక్టోపిక్ ఇన్సులినోమాస్తో, సంప్రదాయవాద చికిత్స మాత్రమే సూచించబడుతుంది.
ఇన్సులిన్ ప్రాణాంతకంతో ప్యాంక్రియాటిక్ ప్రాణాంతకత విషయంలో, రోగ నిరూపణ మెటాస్టేసెస్ మరియు కణితి యొక్క స్థానికీకరణపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ప్రాణాంతక శాతం 10%. 2 సంవత్సరాల మనుగడ రేటు సుమారు 60%. ఇన్సులినోమాను నిర్ధారించిన క్షణం నుండి, రోగిని ఎండోక్రినాలజిస్ట్ మరియు న్యూరాలజిస్ట్ జీవితకాల వైద్య పరీక్షలో ఉంచుతారు.