క్లోమం - పరీక్షలు

ప్యాంక్రియాస్ యొక్క వ్యాధులు (ప్యాంక్రియాటైటిస్, నియోప్లాజమ్స్, తిత్తులు, నాళాలలో రాళ్ళు) సాధారణ జీర్ణక్రియ ప్రక్రియను ఉల్లంఘిస్తాయి. మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని నియంత్రించే హార్మోన్ల (ఇన్సులిన్ మరియు గ్లూకాగాన్) సంశ్లేషణలో కలిగే మార్పు మొత్తం జీవి యొక్క జీవక్రియను ప్రభావితం చేస్తుంది. అందువల్ల, ప్యాంక్రియాటిక్ పాథాలజీని నిర్ధారించే సామర్థ్యాలను ఉపయోగించడం మరియు ప్రమాదకరమైన పరిణామాలను నివారించడం చాలా ముఖ్యం.

అందుబాటులో ఉన్న పద్ధతులను ఉపయోగించి క్లోమం ఎలా తనిఖీ చేయాలో చూద్దాం. రోగ నిర్ధారణ యొక్క మొత్తం పరిధిని ఉపయోగించడం ఎంత సముచితం అనేది రోగి యొక్క పరిస్థితి, సమీప ఆసుపత్రి సామర్థ్యాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ప్యాంక్రియాస్‌ను పరీక్షించడానికి పద్ధతి యొక్క నిర్దిష్ట ఎంపిక లేదా అవసరమైన పరీక్షలు వైద్యుడి వద్దనే ఉన్నాయని మేము పాఠకుడిని హెచ్చరిస్తున్నాము. ఫలితాలు మరియు తీర్మానాల వ్యాఖ్యానానికి ఇది వర్తిస్తుంది.

రోగి విచారణ ఫలితాలు

క్లోమం యొక్క పాథాలజీని సూచించే ప్రధాన ఫిర్యాదులు:

• కడుపు నొప్పులు
• అజీర్తి లక్షణాలు (వికారం, వదులుగా ఉండే బల్లలు, ఉబ్బరం, వాంతులు),
• చర్మం యొక్క పసుపు
• సాధారణ బలహీనత
• గణనీయమైన బరువు తగ్గడం.

నొప్పి సిండ్రోమ్ యొక్క లక్షణం రోగి చాలా స్పష్టంగా వివరించబడింది:

• కొవ్వు పదార్ధాలు తిన్న 3-4 గంటల తర్వాత లేదా చాలా రోజుల పాటు కొనసాగే తీవ్రమైన, దీర్ఘకాలిక నొప్పులు సాధ్యమే
• యాంటిస్పాస్మోడిక్ మందులతో తరచుగా పేలవంగా తొలగించబడుతుంది,
• స్థానికీకరణ - ఎపిగాస్ట్రిక్ జోన్ లేదా ఎడమ హైపోకాన్డ్రియం, వెనుకకు ప్రసరిస్తుంది, మొత్తం పొత్తికడుపును సంగ్రహిస్తుంది, రోగులు “నడికట్టు” పాత్రను నొక్కి చెబుతారు.

ఆకస్మిక మరియు చాలా తీవ్రమైన నొప్పులు తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క లక్షణం. చుట్టుపక్కల ఉన్న కణజాలం యొక్క వాపు మరియు వాపు కారణంగా గ్రంధి యొక్క ప్రధాన విసర్జన వాహికను అడ్డుకోవడం వల్ల ఇవి సంభవిస్తాయి.

కణితుల గురించి, స్థిరాంకం, వెనుక విషయాలపై ఒక స్థితిలో బలోపేతం చేయడం. గ్రంథి యొక్క తల యొక్క క్యాన్సర్ అనుమానించబడితే, రోగి కుడివైపు హైపోకాన్డ్రియంలో నొప్పిని వెనుక, శరీరం మరియు తోకకు వ్యాప్తితో వివరిస్తాడు - ఎపిగాస్ట్రియం, ఎడమ హైపోకాన్డ్రియం, “నడికట్టు” లోని నొప్పులు లక్షణం. దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్‌తో దీర్ఘకాల నొప్పులు సాధ్యమే. దాడి సమయంలో ఏమి సహాయపడుతుందో గుర్తించేటప్పుడు, రోగి విలక్షణమైన వంగిన భంగిమను చూపుతాడు.

• పేలవమైన ఆకలి
• ఆహారం పట్ల విరక్తి, ముఖ్యంగా జిడ్డుగల,
• స్థిరమైన వికారం
• ఉబ్బరం,
• మలం స్రావం తో విరేచనాలు, మెరిసే పొరతో ("కొవ్వు మలం") కప్పబడి, దుర్వాసనతో.

చర్మం యొక్క పసుపు రంగు గోధుమ లేదా ఆకుపచ్చ రంగును కలిగి ఉంటుంది, దీనితో చర్మం యొక్క తీవ్రమైన దురద, రక్తస్రావం (గాయాలు) ఉంటాయి. రోగి అటువంటి సంకేతాలను ఫిర్యాదు చేస్తే, రక్త పరీక్ష లేకుండా, మీరు ప్యాంక్రియాస్ తలలో కణితిని లేదా దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ (ఆర్గాన్ స్క్లెరోసిస్) యొక్క పరిణామాలను ముందే నిర్ధారించవచ్చు.

కాలేయం నుండి బయటకు వచ్చే సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క కుదింపు వల్ల ఈ లక్షణం వస్తుంది. క్లోమం మరియు పిత్తాశయాన్ని పరిశీలించాల్సిన పరిస్థితి ఉంది. ప్యాంక్రియాటిక్ వ్యాధుల నిర్ధారణలో పాథాలజీ సంభవించడానికి కారణమయ్యే కారకాల వివరణ ఉంటుంది.

రోగిని తప్పక అడగాలి:

• ఆహారం మరియు కొవ్వు వంటకాల పట్ల అభిరుచి గురించి,
• మద్యం తాగడం
• దీర్ఘకాలిక కోలిసిస్టిటిస్ పై డేటా వ్యాధి చరిత్రలో ఉనికి,
• కణితి పెరుగుదలకు వంశపారంపర్య ప్రవర్తన.

తనిఖీ ఫలితాల అంచనా

నైపుణ్యం కలిగిన ప్రవర్తనతో రోగిని పరీక్షించడం రోగ నిర్ధారణకు అవసరమైన డేటాను అందిస్తుంది. తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ సైనోసిస్ యొక్క మండలాలతో చర్మం యొక్క పల్లర్ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది (మత్తు మరియు కేశనాళిక నష్టం యొక్క ప్రభావాలు).

క్యాన్సర్లో, రోగి క్షీణిస్తాడు, చర్మం పసుపు రంగులో ఉంటుంది, గోకడం మరియు రక్తస్రావం యొక్క జాడలతో పొడిగా ఉంటుంది. తరచుగా ఉదరం యొక్క వాపు, ఉబ్బరం. బాధాకరమైన కడుపుని తాకడం చాలా కష్టం. ఉదర కండరాలు ఉద్రిక్తంగా ఉంటాయి. గరిష్ట నొప్పి ఎపిగాస్ట్రియంలో, తక్కువ తరచుగా ఎడమ వైపున ఉన్న హైపోకాన్డ్రియంలో గమనించవచ్చు.

స్త్రీ రోగులలో 4–5% కేసులలో, 1-2% మంది పురుషులలో మాత్రమే విస్తరించిన గ్రంథిని అనుభవించడం సాధ్యపడుతుంది. మరింత క్షితిజ సమాంతర స్థూపాకార నిర్మాణానికి బదులుగా, దట్టమైన, గొట్టపు త్రాడు నిర్ణయించబడుతుంది. తాకినప్పుడు, పొరుగు అవయవాల భాగాలను క్లోమం అని తప్పుగా భావించవచ్చు:

• కడుపు,
• విలోమ పెద్దప్రేగు
• విస్తరించిన శోషరస కణుపులు.

విశ్లేషణ పథకంలో ఏ అధ్యయనాలు చేర్చబడ్డాయి?

అనుమానాస్పదంగా ఉన్న ప్యాంక్రియాటిక్ వ్యాధి సంకేతాలను ప్రశ్నించడం మరియు పరీక్షించడం సమయంలో, డాక్టర్ ప్యాంక్రియాస్ యొక్క పూర్తి పరీక్షను సూచిస్తారు. దీన్ని చేయడానికి, ఉపయోగించండి:

• జీవరసాయన పరీక్షలకు రక్త పరీక్ష,
• మూత్ర జీవరసాయన పరీక్ష, డయాస్టేస్ స్థాయిని గుర్తించడం,
• జీర్ణంకాని ఆహార అవశేషాలు, కొవ్వులు (స్టీటోరియా) గుర్తించడానికి కోప్రోలజీ కోసం మలం యొక్క విశ్లేషణ,
• పరిమాణాలు, ఆకారాలు, కణితులు మరియు తిత్తులు గుర్తించడంలో అల్ట్రాసౌండ్ సహాయపడుతుంది,
• రోగనిర్ధారణ పరీక్షలు శరీరం యొక్క బలహీనమైన క్రియాత్మక సామర్ధ్యాలపై సమాచారాన్ని అందిస్తాయి,
• ఎక్స్-రే, మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) మరియు క్లోమం, పొరుగు అవయవాల యొక్క కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ ఉపయోగించి పరోక్ష సంకేతాల శోధనలో అదనపు వనరులుగా
• కణజాల బయాప్సీ.

ఎంజైమ్‌ల కోసం రక్తం మరియు మూత్రం యొక్క జీవరసాయన పరీక్షల విలువ

ప్యాంక్రియాస్ పరీక్షా పద్ధతులు సాధారణంగా సరళమైన ప్రయోగశాల పరీక్షలతో ప్రారంభమవుతాయి. వారి ఫలితాల సారాంశం రక్తం మరియు మూత్రంలో నిర్దిష్ట ఎంజైమ్‌ల యొక్క పెరిగిన స్థాయిని గుర్తించడం, ఇది డుయోడెనమ్‌లోకి స్రావం చెదరగొట్టడం వల్ల అసాధారణ వాతావరణంలో పడింది.

క్లోమం యొక్క పాథాలజీ ఎంజైమ్‌ల సాంద్రత పెరుగుదల ద్వారా సూచించబడుతుంది:

అమిలేస్ సాధారణంగా లాలాజల గ్రంథుల నుండి తక్కువ మొత్తంలో రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉన్న 78% మంది రోగులలో, అమైలేస్ స్థాయి 2 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ రెట్లు పెరుగుతుంది. అమైలేస్‌ను గుర్తించడానికి జీవరసాయన పద్ధతులు పిండి క్షీణత ప్రతిచర్యపై ఆధారపడి ఉంటాయి. వోల్జ్‌మౌత్, స్మిత్-రాయ్ యొక్క పద్ధతులను ఉపయోగించండి.

లిపేస్ స్టాలోగ్మోమెట్రీ పద్ధతి ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. ట్రిబ్యూటిరిన్ యొక్క సున్నితమైన ద్రావణంలో కొవ్వు ఆమ్లాల నుండి లిపేస్ చర్య ద్వారా ఏర్పడిన ఉపరితల ఉద్రిక్తతలో మార్పును ఇది చూపిస్తుంది. రక్తంలో అనేక రకాల లిపేసులు ఉన్నాయి. ప్యాంక్రియాస్ నిర్ధారణలో, ఇథోక్సిల్-రెసిస్టెంట్ రకం గొప్ప ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంది, ఇది 90% మంది రోగులలో పెరుగుతుంది.

రెండు ఫలితాలను అంచనా వేయడం చాలా ముఖ్యం, అమైలేస్ ఎత్తులో ఉంటే, మరియు లిపేస్ సాధారణ స్థాయిలో ఉంటే, మీరు వేరే పాథాలజీ గురించి ఆలోచించాలి. ఖాళీ కడుపుతో రక్త పరీక్ష చేయబడుతుంది. శుభ్రమైన వంటలలో మూత్రాన్ని సేకరించాలి. ప్రత్యేక శిక్షణ అవసరం లేదు. అవసరమైతే, రోజులో ఏ సమయంలోనైనా అత్యవసర సూచనల ప్రకారం క్లోమం పరీక్షించడానికి ఒక విశ్లేషణ జరుగుతుంది.

ప్యాంక్రియాటైటిస్ మరియు కణితులతో బాధపడుతున్న 75% మంది రోగులలో ఇది బలహీనంగా ఉందని అనుభవం చూపిస్తుంది కాబట్టి, రోగులందరికీ ఇన్సులిన్ మరియు గ్లూకాగాన్‌తో సరైన రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయికి మద్దతు ఇవ్వడంలో గ్రంథి యొక్క ఎండోక్రైన్ పనితీరును తనిఖీ చేయడం అర్ధమే.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్

రోగ నిర్ధారణ తీవ్రమైన వ్యాధులలోనే కాదు, దీర్ఘకాలిక పాథాలజీలలో కూడా ముఖ్యమైనది. ఉదాహరణకు, క్లోమముకు గురైన తరువాత, మధుమేహం తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. అందువల్ల, గ్లూకోజ్ స్థాయి అవయవం యొక్క పనితీరును వివరించే ముఖ్యమైన సూచిక. సాధారణంగా, రక్తంలో గ్లూకోజ్ 3.5 -5.5 mmol / L. ఆధునిక వైద్యంలో, చక్కెర పట్టీని 6.2 కు పెంచారు. ఖాళీ కడుపుతో పరీక్ష చేయాలి. గ్లూకోజ్ సూచిక చాలా తేడా ఉంటుంది, ఇది ఒత్తిడికి మరియు రక్తం తీసుకున్న ప్రదేశానికి (వేలు లేదా సిర) కూడా స్పందిస్తుంది.

తగినంత ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి అవుతుందో లేదో తెలుసుకోవడానికి, ఒకే గ్లూకోజ్ పరీక్ష సరిపోదు. గ్లూకోస్ టాలరెన్స్, గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్, గ్లూకోజ్ ప్రొఫైల్ నిర్ణయించడం అవసరం. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఈ హార్మోన్ను ఉత్పత్తి చేసే రహస్య ద్వీపాలకు ప్రతిరోధకాల కోసం ఒక విశ్లేషణ జరుగుతుంది.

పాంక్రియాటైటిస్

విజయవంతమైన చికిత్స మరియు శీఘ్ర నిర్ధారణ ఒక గొలుసు యొక్క లింకులు. మరొకటి లేకుండా ఒకటి అసాధ్యం. అందువల్ల, తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్‌లో విశ్లేషణ ఇచ్చే అసాధారణతల గురించి మాట్లాడుతాము.

మంటలో రక్తం ఆల్ఫా-అమైలేస్ పది రెట్లు పెరుగుతుంది. ఈ ఎంజైమ్ గ్రంథి యొక్క లోబుల్స్లో ఉంటుంది మరియు అవి నాశనం అయినప్పుడు, అది రక్తంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. దాడి జరిగిన 3-5 గంటలలోపు దీనిని నిర్ణయించవచ్చు. అవయవం యొక్క భారీ గాయాలతో, ఇది త్వరగా క్షీణిస్తుంది. అందువల్ల, ఆల్ఫా-అమైలేస్ యొక్క విశ్లేషణ నొప్పి ప్రారంభమైన 2-3 రోజుల వరకు సంబంధితంగా ఉంటుంది.

లిపేస్ ఒక అవయవంలో మంట యొక్క రెండవ ముఖ్యమైన సూచిక. ప్యాంక్రియాస్ సాధారణంగా కొవ్వు అణువులను సరళమైనవిగా విడగొట్టడానికి ఈ ఎంజైమ్‌ను ఉపయోగిస్తుంది. లిపేస్ స్థాయి 3 రోజులు పెరుగుతుంది మరియు 2 వారాల పాటు ఉంటుంది. మంట యొక్క ఆలస్యం నిర్ధారణకు ఇది అనుకూలంగా ఉంటుంది.

పిత్త స్తబ్దత వల్ల ప్యాంక్రియాటైటిస్‌తో, ఈ క్రింది సూచికలు పెరుగుతాయి:

• ALT, AST కాలేయ పనితీరును నిర్ధారిస్తుంది, కాలేయ కణజాలం యొక్క వాపుతో పెరుగుతుంది,
• GGTP - కాలేయ కణజాలం నాశనం మరియు పిత్త స్తబ్దత,
• పిత్త వాహికలో రద్దీకి ప్రధాన సూచిక ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్.

తీవ్రమైన ప్రక్రియ కోసం ఎలాస్టేస్ అత్యంత లక్ష్యం మరియు ఖరీదైన పరీక్ష. ఈ ఎంజైమ్ 100% కేసులలో పెరుగుతుంది మరియు ఈ అవయవానికి మాత్రమే ప్రత్యేకమైనది. పెద్ద క్లినిక్లు మరియు ప్రైవేట్ వైద్య కేంద్రాలలో ఎలాస్టేస్ నిర్ణయించబడుతుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌లో జీవరసాయన పరీక్ష దాదాపుగా తెలియదు. అధునాతన సందర్భాల్లో, ఏదైనా సూచికలు (పిత్త స్తబ్దత, కాలేయ కణజాలానికి నష్టం) ప్రతిస్పందించగలవు. కానీ ప్రారంభ దశలో ఎటువంటి మార్పులు ఉండవు. ఆంకోలాజికల్ పరిస్థితుల నిర్ధారణ ఆంకోలాజికల్ మార్కర్ల నిర్వచనం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌తో, వారు రక్తంలో CA-19.9, CA-125, CEA కోసం చూస్తున్నారు. వారి స్థాయి ప్రకారం, వైద్యులు ఏ చికిత్స చేస్తారు (శస్త్రచికిత్స లేదా కెమోథెరపీ), ఆంకాలజీ యొక్క ప్రాబల్యాన్ని (మెటాస్టేజ్‌ల ఉనికి) నిర్ణయించడం సాధ్యపడుతుంది.

అవయవ కణజాలానికి ప్రత్యేకమైనది మార్కర్ CA-19.9. ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌లో, దాని స్థాయిలు 70-100% కేసులలో పెరుగుతాయి. మార్కర్ యొక్క అధిక స్థాయిలు (10,000 U / ml కంటే ఎక్కువ) సుదూర మెటాస్టేజ్‌ల ఉనికిని సూచిస్తాయి. అలాగే, పిత్తాశయ క్యాన్సర్, ప్రాధమిక కాలేయ క్యాన్సర్, కడుపు యొక్క కార్సినోమా మరియు పెద్ద ప్రేగులతో ఈ పదార్ధం యొక్క స్థాయిలు పెరుగుతాయి. శస్త్రచికిత్స మరియు రేడియేషన్ చికిత్స ఈ సూచిక స్థాయిని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది.

అండాశయ క్యాన్సర్ కోసం CA-125 మార్కర్ ప్రత్యేకమైనది. దాని స్థాయి తగ్గుదల చికిత్స తీసుకువచ్చిన అభివృద్ధిని సూచిస్తుంది. ఇది వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ పరీక్ష కోసం కూడా ఉపయోగించబడుతుంది. కానీ 20-50% కేసులలో రక్తంలో ప్యాంక్రియాస్ యొక్క ఆంకోలాజికల్ పాథాలజీతో, దాని నిరంతర పెరుగుదల కనుగొనబడుతుంది. ప్యాంక్రియాటిక్ కణజాలానికి మార్కర్ ప్రత్యేకమైనది కాదు, కాబట్టి ఇతర యాంటిజెన్‌లతో కలిసి దీనిని గుర్తించడం మంచిది.

ఆంకాలజీ చికిత్స ఎల్లప్పుడూ విజయవంతం కాదు. కణితి యొక్క ప్రారంభ పున rela స్థితిని గుర్తించడానికి, CEA (క్యాన్సర్ పిండ యాంటిజెన్) ఉపయోగించబడుతుంది. ఇది వ్యాధి యొక్క మొదటి క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలకు 3-8 నెలల ముందు రక్తంలో కనిపిస్తుంది. CEA ఒక నిర్దిష్ట మార్కర్ కాదు; ఇది ప్యాంక్రియాటిక్ కణజాలం యొక్క క్యాన్సర్ మరియు అనేక ఇతర పాథాలజీలతో పెరుగుతుంది.

ప్రయోగశాల పరీక్షలు మంచి నిపుణుడిని భర్తీ చేయవు. పరీక్షల కేటాయింపు వైద్యులు మాత్రమే చేయాలి. ఈ సందర్భంలో మాత్రమే రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స సరైనది.