అతన్ని పరీక్షించి వెంటనే డయాబెటిస్ వచ్చింది

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ - దీర్ఘకాలిక జీవితకాల వ్యాధి. పని చేసే సామర్థ్యాన్ని కొనసాగించడానికి మరియు సమస్యలను నిలిపివేయడానికి, ఈ రోగులకు చురుకైన మరియు క్రమమైన వైద్య పరీక్ష అవసరం. ప్రతి రోగి యొక్క ఆయుర్దాయం పెంచడానికి ఇది ప్రయత్నించాలి డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (SD), మరియు దీర్ఘకాలికంగా అనారోగ్యంతో ఉన్న వ్యక్తికి చురుకుగా జీవించడానికి మరియు పని చేయడానికి అవకాశాన్ని కల్పించడం.

అన్ని స్థాయిల తీవ్రత కలిగిన డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు మరియు ప్రమాద కారకాలు ఉన్నవారికి క్లినికల్ పరీక్ష అవసరం. ఇది కనీసం కొన్ని సందర్భాల్లో, వ్యాధి యొక్క మానిఫెస్ట్ రూపాల అభివృద్ధిని లేదా దాని తీవ్రమైన రూపాలకు మారడాన్ని నిరోధించవచ్చు.

నగరం మరియు జిల్లా పాలిక్లినిక్స్ యొక్క ఎండోక్రినాలజీ కార్యాలయం యొక్క పనిని ఎండోక్రినాలజిస్ట్ మరియు నర్సు అందిస్తారు; అనేక జిల్లా కేంద్రాలు మరియు పట్టణ ప్రాంతాల్లో, వైద్యులను ప్రత్యేకంగా కేటాయించి, ఈ సమస్యలను పరిష్కరించడానికి సిద్ధంగా ఉన్నారు. ఎండోక్రినాలజీ క్యాబినెట్ యొక్క వైద్యుడి విధులు: ప్రాధమిక మరియు క్లినికల్ రోగులను స్వీకరించడం, రోగుల యొక్క అన్ని వైద్య పరీక్షలను నిర్వహించడం, అత్యవసర సూచనల సమక్షంలో మరియు ప్రణాళికాబద్ధమైన పద్ధతిలో వారి ఆసుపత్రిలో చేరడం.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, సాధ్యమయ్యే సారూప్య వ్యాధుల సమస్యలను గుర్తించడానికి మరియు చికిత్స చేయడానికి, ఎండోక్రినాలజీ కార్యాలయ వైద్యుడు సంబంధిత వృత్తులలోని నిపుణులతో (ఆప్టోమెట్రిస్ట్, న్యూరాలజిస్ట్, గైనకాలజిస్ట్, దంతవైద్యుడు, సర్జన్) ఒకే లేదా ఇతర సంస్థలలో (ప్రత్యేక డిస్పెన్సరీలు మరియు ఆసుపత్రులు) పనిచేస్తున్నారు.

కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగి కోసం ati ట్‌ పేషెంట్ కార్డు (ఫారం నెం. 30) డ్రా అవుతుంది, ఇది కార్యాలయంలో నిల్వ చేయబడుతుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగుల క్లినికల్ పరీక్ష యొక్క ప్రధాన పనులు:

1. రోగి యొక్క రోజువారీ నియమాన్ని రూపొందించడంలో సహాయం, ఇది అన్ని చికిత్సా చర్యలను కలిగి ఉంటుంది మరియు కుటుంబం యొక్క సాధారణ జీవన విధానానికి చాలా సరైనది.
2. వృత్తిపరమైన మార్గదర్శకత్వంలో సహాయం, రోగులను నియమించటానికి సిఫార్సులు మరియు సూచనల ప్రకారం, కార్మిక పరీక్షను నిర్వహించడం, అనగా, అవసరమైన డాక్యుమెంటేషన్ తయారీ మరియు రోగిని MSEC కి సూచించడం.
3. తీవ్రమైన అత్యవసర పరిస్థితుల నివారణ.
4. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క వాస్కులర్ సమస్యల నివారణ మరియు చికిత్స - చివరి మధుమేహం.

ఈ సమస్యలకు పరిష్కారం ఎక్కువగా నిర్ణయిస్తుంది:

1) డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగుల క్లినిక్లో అవసరమైన అన్ని చికిత్సా ఏజెంట్లతో (టాబ్లెట్ హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు, వివిధ రకాల ఇన్సులిన్ యొక్క తగినంత సమితి),
2) వ్యాధి యొక్క కోర్సుపై తగినంత నియంత్రణ (జీవక్రియ ప్రక్రియల పరిహారం యొక్క స్థితిని పర్యవేక్షించడం) మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (ప్రత్యేక పరీక్షా పద్ధతులు మరియు నిపుణుల సలహా) యొక్క సమస్యలను సకాలంలో గుర్తించడం,
3) మోతాదులో శారీరక శ్రమ చేయటానికి రోగులకు వ్యక్తిగత సిఫార్సుల అభివృద్ధి,
4) అత్యవసర పరిస్థితులలో సకాలంలో ఇన్‌పేషెంట్ చికిత్స, వ్యాధి క్షీణించడం, మధుమేహం యొక్క సమస్యలను గుర్తించడం,
5) వ్యాధి యొక్క కోర్సును మరియు చికిత్స యొక్క స్వీయ-దిద్దుబాటును ఎలా నియంత్రించాలో రోగులకు నేర్పడం.

రోగుల p ట్ పేషెంట్ పరీక్ష యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ రకం, వ్యాధి యొక్క తీవ్రత మరియు లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

రోగుల ప్రణాళికాబద్ధమైన ఆసుపత్రిలో చేరడం యొక్క పౌన frequency పున్యం కూడా ఈ పారామితుల కారణంగా ఉంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగుల అత్యవసర ఆసుపత్రిలో చేరడానికి ప్రధాన సూచనలు (తరచుగా ఇది కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులకు వర్తిస్తుంది):

1. డయాబెటిక్ కోమా, ప్రీకోమాటోస్ స్టేట్ (ఇంటెన్సివ్ కేర్ అండ్ పునరుజ్జీవన విభాగం, రెండోది లేనప్పుడు - ప్రాథమిక జీవరసాయన పారామితుల యొక్క రౌండ్-ది-క్లాక్ ప్రయోగశాల పర్యవేక్షణతో మల్టీడిసిప్లినరీ ఆసుపత్రిలో ఎండోక్రినాలజికల్ లేదా చికిత్సా ఆసుపత్రి).
2. కీటోసిస్ లేదా కెటోయాసిడోసిస్ (ఎండోక్రినాలజికల్ హాస్పిటల్) తో లేదా లేకుండా డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రమైన డీకంపెన్సేషన్.
3. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క కుళ్ళిపోవడం, ఇన్సులిన్ థెరపీ (ఎండోక్రినాలజికల్ హాస్పిటల్) నియామకం మరియు / లేదా దిద్దుబాటు అవసరం.
4. వివిధ హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లకు అలెర్జీలు, మల్టీవాలెంట్ డ్రగ్ అలెర్జీ చరిత్ర (ఎండోక్రినాలజికల్ హాస్పిటల్) కోసం ఏదైనా పరిహార స్థితిలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్.
5. మరొక వ్యాధి (తీవ్రమైన న్యుమోనియా, దీర్ఘకాలిక కోలిసైస్టిటిస్ యొక్క తీవ్రతరం, ప్యాంక్రియాటైటిస్, మొదలైనవి) సమక్షంలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క విభిన్న స్థాయి క్షీణత, క్లినిక్ ప్రబలంగా ఉన్నప్పుడు మధుమేహం యొక్క అభివ్యక్తిని రేకెత్తిస్తుంది, మరియు ఈ వ్యాధి ప్రాధమికంగా మారుతుంది (చికిత్సా లేదా ఇతర ప్రొఫైల్ ఆసుపత్రి).
6. యాంజియోపతి యొక్క ఉచ్ఛారణ వ్యక్తీకరణల సమక్షంలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క వివిధ స్థాయిల క్షీణత: రెటీనాలో రక్తస్రావం లేదా విట్రస్ హాస్యం, ట్రోఫిక్ అల్సర్ లేదా పాదం యొక్క గ్యాంగ్రేన్, ఇతర వ్యక్తీకరణలు (తగిన ఆసుపత్రిలో ఆసుపత్రిలో చేరడం).

రోగి యొక్క సంతృప్తికరమైన సాధారణ పరిస్థితి, కీటోసిస్ లేకపోవడం, తక్కువ స్థాయిలో గ్లైసెమియా (ఖాళీ కడుపుతో మరియు రోజంతా 11-12 mmol / l) మరియు గ్లూకోసూరియా, ఉచ్ఛారణ సారూప్య వ్యాధులు లేకపోవడం మరియు కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులను ఆసుపత్రిలో చేర్చడం అవసరం లేదు. వివిధ డయాబెటిక్ యాంజియోపతి యొక్క వ్యక్తీకరణలు, ఇన్సులిన్ థెరపీ లేకుండా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌కు పరిహారం సాధించే అవకాశం, శారీరక ఆహారం లేదా డైట్ థెరపీని కలిపి నియమించడం ద్వారా చక్కెర తగ్గించే మాత్రలు (టిఎస్పి).

P ట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన చక్కెర-తగ్గించే చికిత్స యొక్క ఎంపిక ఇన్ పేషెంట్ చికిత్స కంటే ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంది, ఎందుకంటే ఇది చక్కెరను తగ్గించే మందులను సూచించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, రోజూ అతనితో పాటు వచ్చే రోగికి సాధారణ నియమాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది. అటువంటి రోగులకు ati ట్ పేషెంట్ చికిత్స తగినంత ప్రయోగశాల నియంత్రణతో సాధ్యమవుతుంది, వివిధ స్థానికీకరణ యొక్క నాళాల పరిస్థితిని అంచనా వేయడానికి ఇతర నిపుణులచే రోగుల స్వీయ పర్యవేక్షణ మరియు పరీక్షలను ఉపయోగించడం.

మానిఫెస్ట్ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులను ఆసుపత్రిలో చేర్చేందుకు, వారు ఇప్పటికే చికిత్స పొందారు, వైద్య పరీక్ష ప్రణాళికతో పాటు, ఈ క్రింది పరిస్థితులు ఆధారం:

1. డయాబెటిక్ లేదా హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా, ప్రీకోమాటస్ స్టేట్ (ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ లేదా ఎండోక్రినాలజికల్ ఆసుపత్రిలో) అభివృద్ధి.
2. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క క్షీణత, కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క దృగ్విషయం, ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క దిద్దుబాటు అవసరం ఉన్నప్పుడు, అభివృద్ధిలో చక్కెర-తగ్గించే మాత్రల రకం మరియు మోతాదు, బహుశా TSP కి ద్వితీయ నిరోధకత.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో, ముఖ్యంగా టైప్ 2 మితమైన తీవ్రత, కెటోయాసిడోసిస్ సంకేతాలు లేకుండా కీటోసిస్తో (సంతృప్తికరమైన సాధారణ పరిస్థితి, సాపేక్షంగా తక్కువ స్థాయి గ్లైసెమియా మరియు రోజువారీ గ్లూకోసూరియా, రోజువారీ మూత్రం అసిటోన్‌కు జాడల నుండి బలహీనంగా సానుకూలంగా ఉంటుంది), p ట్‌ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన దాని తొలగింపు కోసం చర్యలను ప్రారంభించడం సాధ్యపడుతుంది.

కీటోసిస్ యొక్క కారణాన్ని తొలగించడానికి (ఉల్లంఘించిన ఆహారాన్ని పునరుద్ధరించడానికి మరియు చక్కెరను తగ్గించే మందులు తీసుకోవటానికి, బిగ్యునైడ్లను రద్దు చేయడానికి మరియు మధ్యంతర అనారోగ్యానికి చికిత్స ప్రారంభించడానికి), ఆహారంలో కొవ్వు పరిమాణాన్ని తాత్కాలికంగా పరిమితం చేయడానికి, పండ్లు మరియు సహజ రసాల వినియోగాన్ని విస్తరించడానికి, ఆల్కలైజింగ్ ఏజెంట్లను జోడించడానికి (ఆల్కలీన్ డ్రింక్, ప్రక్షాళన సోడా ఎనిమాస్). ఇన్సులిన్ చికిత్స పొందుతున్న రోగులకు షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ యొక్క అదనపు ఇంజెక్షన్తో 6 నుండి 12 యూనిట్ల మోతాదులో అవసరమైన సమయంలో (రోజు, సాయంత్రం) 2-3 రోజులు అదనంగా ఇవ్వవచ్చు. తరచుగా, ఈ చర్యలు p ట్‌ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన 1-2 రోజుల్లో కీటోసిస్‌ను తొలగించగలవు.

3. వివిధ స్థానికీకరణ మరియు పాలీన్యూరోపతి యొక్క డయాబెటిక్ యాంజియోపతి యొక్క పురోగతి (సంబంధిత ప్రొఫైల్ యొక్క ఆసుపత్రి - నేత్ర వైద్య, నెఫ్రోలాజికల్, సర్జికల్, ఎండోక్రినాలజిస్ట్ సలహాతో, జీవక్రియ ప్రక్రియల స్థితితో సంబంధం లేకుండా ఎండోక్రినాలజికల్). తీవ్రమైన డయాబెటిక్ యాంజియోపతి, మరియు ముఖ్యంగా రెటినోపతి దశ, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్య దశ లక్షణాలతో ఉన్న నెఫ్రోపతీ, రోగులకు సంవత్సరానికి 3-4 సార్లు మరియు ఎక్కువసార్లు ఆసుపత్రులలో చికిత్స చేయాలి, సూచనల ప్రకారం. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క డీకంపెన్సేషన్ సమక్షంలో, ఎండోక్రినాలజీ ఆసుపత్రిలో చక్కెరను తగ్గించే of షధాల మోతాదును సరిదిద్దడం మంచిది, మిగిలిన కోర్సులను ప్రత్యేక విభాగాలలో నిర్వహించవచ్చు.

4. ఏదైనా పరిహార స్థితిలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం (తక్కువ మొత్తంలో శస్త్రచికిత్సతో, శస్త్రచికిత్సా ఆసుపత్రి కూడా).
5. ఏదైనా పరిహార స్థితిలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు ఇంటర్‌కంటెంట్ డిసీజ్ (న్యుమోనియా, అక్యూట్ ప్యాంక్రియాటైటిస్, కోలేసిస్టిటిస్, యురోలిథియాసిస్ మరియు ఇతరులు, తగిన ప్రొఫైల్ యొక్క ఆసుపత్రి) అభివృద్ధి లేదా తీవ్రతరం.
6. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు గర్భం (ఎండోక్రినాలజికల్ మరియు ప్రసూతి విభాగాలు, నిబంధనలు మరియు సూచనలు సంబంధిత మార్గదర్శకాలలో రూపొందించబడ్డాయి).

ఆసుపత్రిలో, డైట్ థెరపీ యొక్క వ్యూహాలు, ఇన్సులిన్ మోతాదులను పరీక్షిస్తారు, అవసరాన్ని రుజువు చేస్తారు మరియు శారీరక వ్యాయామాల సమితి ఎంపిక చేయబడుతుంది, వ్యాధి యొక్క చికిత్స మరియు నియంత్రణ కోసం సిఫార్సులు ఇవ్వబడతాయి, అయితే, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగి ఇంట్లో గడుపుతారు మరియు పాలిక్లినిక్ వైద్యుని పర్యవేక్షణలో ఉంటారు. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌కు రోగులు మరియు కుటుంబ సభ్యుల నుండి చాలా ప్రయత్నాలు మరియు ఆంక్షలు అవసరం, ఇది సాధారణ జీవనశైలిని వదిలివేయడం లేదా సవరించడం అవసరం. ఈ విషయంలో కుటుంబ సభ్యులకు అనేక కొత్త ఆందోళనలు ఉన్నాయి.

“డయాబెటిస్‌తో జీవించడం” నేర్చుకోవడానికి కుటుంబానికి సహాయం చేయండి - క్లినిక్ డాక్టర్ పనిలో చాలా ముఖ్యమైన విభాగం. విజయవంతమైన చికిత్సకు ఒక అనివార్యమైన పరిస్థితి పరిచయం మరియు రోగి కుటుంబంతో టెలిఫోన్ కమ్యూనికేషన్ యొక్క అవకాశం. కుటుంబంలో పోషణ, జీవనశైలి మరియు మానసిక వాతావరణం యొక్క లక్షణాలను తెలుసుకోవడం వైద్యుడు తన సిఫారసులను కుటుంబ పరిస్థితులకు సాధ్యమైనంత దగ్గరగా తీసుకురావడానికి సహాయపడుతుంది, అనగా వాటిని అమలు చేయడానికి మరింత సౌకర్యవంతంగా చేస్తుంది. అదే సమయంలో, టెలిఫోన్ కమ్యూనికేషన్ రోగి, కుటుంబ సభ్యులు అత్యవసర పరిస్థితుల్లో వారి చర్యలను వైద్యుడితో సమన్వయం చేసుకోవడానికి మరియు తద్వారా వ్యాధి యొక్క క్షీణత అభివృద్ధిని నిరోధించడానికి లేదా దాని వ్యక్తీకరణలను తగ్గించడానికి అనుమతిస్తుంది.

విభిన్న స్క్రీనింగ్ ఖరీదైనది కాదు

వయోజన జనాభాలో, 30 సంవత్సరాల మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు గలవారిని, మరియు es బకాయంతో ఉన్న సమూహంలో - 18 సంవత్సరాల వయస్సు నుండి, మేము సంవత్సరానికి ఒకసారి ఉపవాసం ఉన్న గ్లూకోజ్‌ను మాత్రమే పరిశీలిస్తాము, మేము డయాబెటిస్‌ను సకాలంలో గుర్తించగలుగుతాము మరియు బిలియన్ల ఆదా చేసే అనేక సమస్యలను నివారించగలము. . అదేవిధంగా రక్తపోటును కొలవడం, కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిని నిర్ణయించడం.

వైద్య పరీక్ష వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు

గ్లూకోజ్‌కు శరీరం యొక్క ప్రతికూల ప్రతిచర్యను ముందుగానే గుర్తించడం, ప్రీబయాబెటిక్ స్థితిని ఒక వ్యాధిగా అభివృద్ధి చేయకుండా నిరోధించడానికి, ప్రారంభ దశలోనే చికిత్స ప్రారంభించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. డయాబెటిస్‌లో క్లినికల్ ఎగ్జామినేషన్ యొక్క ప్రధాన పని గరిష్ట వ్యక్తుల పరీక్ష. పాథాలజీని వెల్లడించిన తరువాత, రోగి నమోదు చేయబడ్డాడు, ఇక్కడ రోగులు ప్రిఫరెన్షియల్ ప్రోగ్రామ్‌ల క్రింద మందులు అందుకుంటారు మరియు ఎండోక్రినాలజిస్ట్ చేత క్రమం తప్పకుండా పరీక్షలు చేస్తారు. రోగి యొక్క తీవ్రతతో ఆసుపత్రిలో నిర్ణయించబడుతుంది. ప్రణాళికాబద్ధమైన వైద్య పరీక్షతో పాటు, రోగి యొక్క బాధ్యతలు సుదీర్ఘమైన మరియు పూర్తి జీవితాన్ని గడపడానికి సహాయపడే ఇటువంటి చర్యలను కలిగి ఉంటాయి:

చక్కెర తక్షణమే తగ్గుతుంది! కాలక్రమేణా మధుమేహం దృష్టి సమస్యలు, చర్మం మరియు జుట్టు పరిస్థితులు, పూతల, గ్యాంగ్రేన్ మరియు క్యాన్సర్ కణితులు వంటి వ్యాధుల మొత్తానికి దారితీస్తుంది! ప్రజలు తమ చక్కెర స్థాయిలను సాధారణీకరించడానికి చేదు అనుభవాన్ని నేర్పించారు. చదవండి.

• డాక్టర్ సూచనలకు అనుగుణంగా
• అవసరమైన పరీక్షల సకాలంలో పంపిణీ,
• ఆహారం,
• మితమైన శారీరక శ్రమ,
• ఒక వ్యక్తి గ్లూకోమీటర్ ఉపయోగించి చక్కెర నియంత్రణ,
• వ్యాధికి బాధ్యతాయుతమైన వైఖరి.

డయాబెటిస్ యొక్క తేలికపాటి రూపం ప్రతి మూడు నెలలకు ఒకసారి ఒక నిపుణుడిని సందర్శించడం మరియు సంక్లిష్ట వ్యాధితో, నెలవారీగా పరీక్షించమని సిఫార్సు చేయబడింది.

డయాబెటిస్ కోసం క్లినికల్ పరీక్షలో అనారోగ్యంతో మరియు పాథాలజీకి గురయ్యే వ్యక్తులను గుర్తించడం జరుగుతుంది. అటువంటి రోగులలో గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ను పర్యవేక్షించడానికి వైద్యులు చాలా శ్రద్ధ వహిస్తారు:

• తల్లిదండ్రులకు డయాబెటిస్ ఉన్న పిల్లలు
• పెద్ద (బరువు 4-4.5 కిలోలు) శిశువులకు జన్మనిచ్చిన మహిళలు,
• ప్రసవ తర్వాత గర్భిణీ మరియు తల్లులు,
• ese బకాయం, ese బకాయం ఉన్నవారు
• ప్యాంక్రియాటైటిస్, లోకల్ ప్యూరెంట్ వ్యాధులు, డెర్మటోలాజికల్ పాథాలజీలు, కంటిశుక్లం ఉన్న రోగులు.

40 ఏళ్లు పైబడిన వారు ఎండోక్రినాలజిస్ట్ చేత నివారణ పరీక్షలపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ కలిగి ఉండాలి. ఈ వయస్సులో, టైప్ 2 డయాబెటిస్ భయపడుతుంది. వ్యాధి రహస్యంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. వృద్ధులలో, పాథాలజీ వల్ల కలిగే సమస్యలు వ్యక్తమవుతాయి. క్లినికల్ పరీక్ష సమయంలో, క్రమం తప్పకుండా పరీక్షలు చేయడం, మందుల వాడకం మరియు ఆహార లక్షణాలపై సలహా పొందడం మంచిది.

డయాబెటిస్ కోసం క్లినికల్ పరీక్ష యొక్క సారాంశం

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల డిస్పెన్సరీ పరిశీలన మానవ ఆరోగ్యాన్ని మంచి స్థితిలో ఉంచుతుంది, పని సామర్థ్యం మరియు జీవన నాణ్యతను కాపాడుతుంది. వైద్య పరీక్ష ప్రారంభ దశలో సాధ్యమయ్యే సమస్యలను తెలుపుతుంది. చికిత్సా చర్యలు ఆసుపత్రి వెలుపల జరుగుతాయి మరియు రోగి జీవిత లయను మార్చవలసిన అవసరం లేదు. సరిగ్గా నిర్వహించిన వైద్య పరీక్షలో తీవ్రమైన సమస్యలను (కీటోయాసిడోసిస్, హైపోగ్లైసీమియా) నివారించవచ్చు, శరీర బరువును సాధారణ స్థితికి తీసుకురావచ్చు మరియు వ్యాధి లక్షణాలను తొలగించవచ్చు. రోగులు వివిధ రంగాలలోని నిపుణుల నుండి సిఫారసులను పొందవచ్చు.

వైద్యులు సందర్శిస్తారు

మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులను ఎండోక్రినాలజిస్ట్ పర్యవేక్షిస్తారు. ప్రారంభ పరీక్షలో, వైద్యుడు, గైనకాలజిస్ట్, ఆప్టోమెట్రిస్ట్ మరియు న్యూరాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించండి. రోగులు రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షలు చేస్తారు, ఎక్స్‌రే మరియు ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ చేస్తారు, ఎత్తు, శరీర బరువు మరియు ఒత్తిడిని కొలుస్తారు. ఏకోలిస్ట్, న్యూరాలజిస్ట్ మరియు గైనకాలజిస్ట్ (మహిళలకు) ఏటా సందర్శించాలని సిఫార్సు చేస్తారు. మధుమేహం యొక్క సమస్యలను గుర్తించిన తరువాత, నిపుణులు పరీక్ష ఫలితాల ఆధారంగా చికిత్సను సూచిస్తారు. వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన రూపంలో సర్జన్ మరియు ఓటోలారిన్జాలజిస్ట్ యొక్క తప్పనిసరి సంప్రదింపులు ఉంటాయి.

సర్వే

డయాబెటిస్ కోసం పరీక్షించడానికి అవసరమైనవి బరువు తగ్గడం, నోరు పొడిబారడం, అధిక మూత్రవిసర్జన, ఎగువ మరియు దిగువ అంత్య భాగాలలో జలదరింపు. పాథాలజీని నిర్ణయించడానికి ఒక సరళమైన మరియు సరసమైన పద్ధతి ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ ఉపవాసం కోసం ఒక పరీక్ష. విశ్లేషణకు ముందు, రోగి 8 గంటలు ఆహారం తినవద్దని సలహా ఇస్తారు.

ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తికి, ఉపవాసం రక్తంలో చక్కెర ప్రమాణం 3.8-5.5 mmol / L, ఫలితం 7.0 mmol / L కి సమానం లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉంటే, మధుమేహం నిర్ధారణ నిర్ధారించబడుతుంది. ఎప్పుడైనా గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ కోసం పరీక్షించడం ద్వారా రోగ నిర్ధారణ స్పష్టమవుతుంది. ఈ పద్ధతిలో 11.1 mmol / L మరియు అంతకంటే ఎక్కువ సూచిక ఒక వ్యాధిని సూచిస్తుంది. గర్భిణీ స్త్రీల నిర్ధారణ కొరకు, అలాగే ప్రిడియాబెటిస్ మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్‌ను గుర్తించడం కోసం, నోటి గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్షను అభివృద్ధి చేశారు.

రోగి రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని స్వతంత్రంగా నియంత్రించడం చాలా ముఖ్యం.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల డిస్పెన్సరీ రిజిస్ట్రేషన్ ముఖ్యమైనది అయినప్పుడు, రక్తంలో గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ ఎ 1 సి లేదా హెచ్‌బిఎ 1 సి స్థాయికి పరీక్ష ముఖ్యం. చికిత్సను సరిచేయడానికి ఈ పద్ధతి మరియు ఇంట్లో చక్కెర స్థాయిలను స్వీయ పర్యవేక్షణ అవసరం. డిస్పెన్సరీ రోగులలో, కళ్ళు మరియు కాళ్ళను సంవత్సరానికి 1-2 సార్లు పరీక్షించాలి. డయాబెటిస్‌కు గురయ్యే ఈ అవయవాల పనితీరును ముందుగానే గుర్తించడం సమర్థవంతమైన చికిత్సను ప్రారంభిస్తుంది. రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను పర్యవేక్షించడం మరియు డాక్టర్ సూచించిన కార్యకలాపాలను పూర్తి చేయడం ఆరోగ్యాన్ని మరియు సాధారణ, పూర్తి జీవితాన్ని కాపాడుతుంది.

పిల్లలలో క్లినికల్ పరీక్ష యొక్క లక్షణాలు

విశ్లేషణ సమయంలో కనుగొనబడిన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ యొక్క ఉల్లంఘన పిల్లల డిస్పెన్సరీ నమోదును సూచిస్తుంది.అటువంటి అకౌంటింగ్‌తో, ప్రతి 3 నెలలకోసారి ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌ను, ప్రతి ఆరునెలలకు ఒకసారి నేత్ర వైద్యుడిని సందర్శించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. తప్పనిసరి చర్యలలో శరీర బరువును నిరంతరం పర్యవేక్షించడం, కాలేయ పనితీరు, చర్మ సంభాషణ యొక్క పరీక్ష. వ్యాధి యొక్క ఇతర వ్యక్తీకరణలు పరిశీలించబడతాయి: బెడ్‌వెట్టింగ్, హైపోగ్లైసీమియా.

ఫాలో-అప్ వద్ద, డయాబెటిస్ ఉన్న పిల్లలను ప్రతి నెలా ఎండోక్రినాలజిస్ట్ సందర్శిస్తారు; ప్రతి ఆరునెలలకు ఒకసారి, మీరు గైనకాలజిస్ట్ (బాలికల కోసం), నేత్ర వైద్య నిపుణుడు, న్యూరాలజిస్ట్ మరియు దంతవైద్యుడిని సంప్రదించాలి. పరీక్ష సమయంలో, ఎత్తు మరియు బరువు, డయాబెటిస్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు (పాలియురియా, పాలిడిప్సియా, ఉచ్ఛ్వాస సమయంలో అసిటోన్ వాసన), చర్మం, కాలేయం యొక్క స్థితిని క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షిస్తారు. పిల్లలలో ఇంజెక్షన్ సైట్లకు దగ్గరి శ్రద్ధ ఉంటుంది. బాలికలలో, వల్విటిస్ యొక్క వ్యక్తీకరణల కోసం జననేంద్రియాలను పరీక్షిస్తారు. ఇంట్లో ఇంజెక్ట్ చేయడం మరియు డైట్ ఫుడ్ గురించి వైద్య సలహా పొందడం చాలా ముఖ్యం.

మధుమేహాన్ని నయం చేయడం ఇప్పటికీ అసాధ్యమని అనిపిస్తుందా?

మీరు ఇప్పుడు ఈ పంక్తులను చదువుతున్నారనే వాస్తవాన్ని బట్టి చూస్తే, అధిక రక్త చక్కెరకు వ్యతిరేకంగా చేసిన పోరాటంలో విజయం ఇంకా మీ వైపు లేదు.

మరియు మీరు ఇప్పటికే ఆసుపత్రి చికిత్స గురించి ఆలోచించారా? ఇది అర్థమయ్యేలా ఉంది, ఎందుకంటే డయాబెటిస్ చాలా ప్రమాదకరమైన వ్యాధి, ఇది చికిత్స చేయకపోతే మరణానికి దారితీస్తుంది. స్థిరమైన దాహం, వేగంగా మూత్రవిసర్జన, దృష్టి మసకబారడం. ఈ లక్షణాలన్నీ మీకు ప్రత్యక్షంగా తెలుసు.

కానీ ప్రభావం కంటే కారణం చికిత్స చేయడం సాధ్యమేనా? ప్రస్తుత మధుమేహ చికిత్సలపై ఒక కథనాన్ని చదవమని మేము సిఫార్సు చేస్తున్నాము. వ్యాసం చదవండి >>

డయాబెటిస్ విద్య

DM అనేది దీర్ఘకాలిక జీవితకాల వ్యాధి, దీనిలో చికిత్స సర్దుబాట్లు అవసరమయ్యే పరిస్థితులు దాదాపు ప్రతిరోజూ సంభవించవచ్చు. అయినప్పటికీ, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులకు రోజువారీ వృత్తిపరమైన వైద్య సహాయం అందించడం అసాధ్యం, కాబట్టి రోగులకు వ్యాధి నియంత్రణ పద్ధతులపై అవగాహన కల్పించాల్సిన అవసరం ఉంది, అలాగే చికిత్సా ప్రక్రియలో చురుకుగా మరియు సమర్థవంతంగా పాల్గొనడం.

ప్రస్తుతం, రోగి విద్య ఏ రకమైన మధుమేహ చికిత్సలో భాగంగా మారింది, చికిత్సా రోగి విద్య వైద్యంలో స్వతంత్ర దిశగా రూపొందించబడింది. వివిధ రకాల వ్యాధుల కోసం, రోగుల విద్య కోసం పాఠశాలలు ఉన్నాయి, కానీ బోధనా పద్ధతుల అభివృద్ధి మరియు మూల్యాంకనం కోసం ఈ తిరుగులేని నాయకులు మరియు నమూనాలలో మధుమేహం ఉంది. డయాబెటిస్ విద్య యొక్క ప్రభావాన్ని చూపించే మొదటి ఫలితాలు 1970 ల ప్రారంభంలో కనిపించాయి.

1980-1990 వరకు డయాబెటిస్ ఉన్న వివిధ వర్గాల రోగులకు అనేక శిక్షణా కార్యక్రమాలు రూపొందించబడ్డాయి మరియు వాటి ప్రభావాన్ని విశ్లేషించారు. డయాబెటిస్ మరియు స్వీయ పర్యవేక్షణ పద్ధతులతో బాధపడుతున్న రోగులకు వైద్య శిక్షణను ప్రవేశపెట్టడం వలన వ్యాధి, కెటోయాసిడోటిక్ మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క కుళ్ళిపోయే ఫ్రీక్వెన్సీని 80% తగ్గిస్తుంది, తక్కువ అవయవ విచ్ఛేదనం 75% తగ్గుతుంది.

అభ్యాస ప్రక్రియ యొక్క ఉద్దేశ్యం మధుమేహం ఉన్న రోగులలో జ్ఞానం లేకపోవడాన్ని పూరించడమే కాదు, వారి ప్రవర్తన మరియు వ్యాధి పట్ల వైఖరిలో అటువంటి మార్పుకు ప్రేరణను సృష్టించడం, రోగి వివిధ జీవిత పరిస్థితులలో స్వతంత్రంగా చికిత్సను సరిచేయడానికి వీలు కల్పిస్తుంది, జీవక్రియ ప్రక్రియల పరిహారానికి సంబంధించిన గణాంకాలపై గ్లూకోజ్ స్థాయిని నిర్వహించడం. శిక్షణ సమయంలో, రోగి తన ఆరోగ్యానికి బాధ్యత యొక్క ముఖ్యమైన వాటాను విధించే ఇటువంటి మానసిక వైఖరులు ఏర్పడటానికి కృషి చేయడం అవసరం. రోగి స్వయంగా వ్యాధి యొక్క విజయవంతమైన కోర్సుపై ప్రధానంగా ఆసక్తి కలిగి ఉంటాడు.

వ్యాధి ప్రారంభంలో, ఎప్పుడు, రోగులలో ఇటువంటి ప్రేరణ ఏర్పడటం చాలా ముఖ్యమైనది టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (SD-1) ఇంకా వాస్కులర్ సమస్యలు లేవు మరియు తో టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (SD-2) అవి ఇంకా వ్యక్తపరచబడలేదు. తరువాతి సంవత్సరాల్లో పదేపదే శిక్షణ చక్రాలను నిర్వహిస్తున్నప్పుడు, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో అభివృద్ధి చెందిన అమరికలు పరిష్కరించబడతాయి.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల విద్యకు పద్దతి ఆధారంగా ప్రత్యేకంగా రూపొందించిన కార్యక్రమాలు, వీటిని స్ట్రక్చర్డ్ అంటారు. ఇవి అకాడెమిక్ యూనిట్లుగా విభజించబడ్డాయి మరియు వాటిలో - "విద్యా దశలు" గా, ప్రదర్శన యొక్క వాల్యూమ్ మరియు క్రమం స్పష్టంగా నియంత్రించబడతాయి, ప్రతి "దశ" కి విద్యా లక్ష్యం నిర్దేశించబడుతుంది. వాటిలో అవసరమైన దృశ్యమాన పదార్థాలు మరియు బోధనా పద్ధతులు ఉన్నాయి, వీటిని సమీకరించడం, పునరావృతం చేయడం, జ్ఞానం మరియు నైపుణ్యాల ఏకీకరణ.

రోగుల వర్గాలను బట్టి శిక్షణా కార్యక్రమాలు ఖచ్చితంగా వేరు చేయబడతాయి:

1) టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు,
2) టైప్ 2 డయాబెటిస్ రోగులకు ఆహారం లేదా నోటి చక్కెర తగ్గించే చికిత్స,
3) టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఇసులిన్ థెరపీని పొందిన రోగులకు,
4) డయాబెటిస్ ఉన్న పిల్లలకు మరియు వారి తల్లిదండ్రులకు,
5) ధమనుల రక్తపోటు ఉన్న డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు,
6) డయాబెటిస్ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలకు.

ఈ కార్యక్రమాలలో ప్రతి దాని స్వంత లక్షణాలు మరియు ప్రాథమిక తేడాలు ఉన్నాయి, కాబట్టి ఉమ్మడి (ఉదాహరణకు, టైప్ 1 డయాబెటిస్ మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు) రోగి విద్యను నిర్వహించడం అహేతుకం మరియు ఆమోదయోగ్యం కాదు.

శిక్షణ యొక్క ప్రధాన రూపాలు:

• సమూహం (7-10 మందికి మించని సమూహాలు),
• వ్యక్తిగత.

రెండోది పిల్లలకు బోధించడంలో, అలాగే పెద్దవారిలో కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, గర్భిణీ స్త్రీలలో మధుమేహంతో మరియు దృష్టి కోల్పోయిన వ్యక్తులలో ఎక్కువగా ఉపయోగించబడుతుంది. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల విద్యను ఇన్‌పేషెంట్ (5-7 రోజులు) మరియు ati ట్‌ పేషెంట్ (డే హాస్పిటల్) పరిస్థితులలో నిర్వహించవచ్చు. టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులకు బోధించేటప్పుడు, స్థిర నమూనాకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వాలి, మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ -2 - ati ట్ పేషెంట్ ఉన్న రోగులకు బోధించేటప్పుడు. శిక్షణ సమయంలో పొందిన జ్ఞానాన్ని అమలు చేయడానికి, రోగులకు స్వీయ నియంత్రణ సాధనాలను అందించాలి. ఈ పరిస్థితిలో మాత్రమే, రోగి తన వ్యాధి చికిత్సలో చురుకుగా పాల్గొనడానికి మరియు సరైన ఫలితాలను సాధించడానికి ఆకర్షించడం సాధ్యమవుతుంది.

స్వీయ నియంత్రణ మరియు మధుమేహం చికిత్సలో దాని పాత్ర

రక్తంలో గ్లూకోజ్, మూత్రం, మూత్ర అసిటోన్ యొక్క ఎక్స్ప్రెస్ విశ్లేషణ యొక్క ఆధునిక పద్ధతులను ఉపయోగించి, రోగులు ప్రయోగశాలకు దగ్గరగా ఉన్న ఖచ్చితత్వంతో అతి ముఖ్యమైన జీవక్రియ పారామితులను స్వతంత్రంగా అంచనా వేయవచ్చు. ఈ సూచికలు రోగికి తెలిసిన రోజువారీ పరిస్థితులలో నిర్ణయించబడతాయి కాబట్టి, ఆసుపత్రిలో పరీక్షించిన గ్లైసెమిక్ మరియు గ్లూకోసూరిక్ ప్రొఫైల్స్ కంటే చికిత్స యొక్క దిద్దుబాటుకు అవి ఎక్కువ విలువను కలిగి ఉంటాయి.

జీవక్రియ ప్రక్రియల యొక్క స్థిరమైన పరిహారం, చివరి వాస్కులర్ సమస్యల నివారణ మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులకు తగినంత ఉన్నత స్థాయి జీవన నాణ్యతను సృష్టించడం స్వీయ నియంత్రణ యొక్క లక్ష్యం.

ఈ లక్ష్యాన్ని సాధించడానికి ఈ క్రింది పద్ధతులను అమలు చేయడం ద్వారా మధుమేహానికి స్థిరమైన పరిహారం సాధించవచ్చు:

1) జీవక్రియ నియంత్రణకు శాస్త్రీయంగా ఆధారిత ప్రమాణాల ఉనికి - గ్లైసెమియా, లిపోప్రొటీన్ స్థాయిలు మొదలైన లక్ష్య విలువలు. (డయాబెటిస్ చికిత్సకు జాతీయ ప్రమాణాలు),
2) డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (ఎండోక్రినాలజిస్టులు, డయాబెటాలజిస్టులు, వాస్కులర్ సర్జన్లు, పోడియేటర్లు, ఓక్యులిస్టులు) మరియు అన్ని ప్రాంతాలలో తగినంత సిబ్బంది ఉన్న రోగులకు సహాయం అందించే అధిక ప్రొఫెషనల్ స్థాయి వైద్యులు, అనగా. రోగులకు అధిక అర్హత కలిగిన సంరక్షణ లభ్యత
3) అధిక-నాణ్యత జన్యుపరంగా ఇంజనీరింగ్ రకాల ఇన్సులిన్, ఆధునిక నోటి చక్కెర-తగ్గించే మందులను రోగులకు అందించడం (ఫెడరల్ ప్రోగ్రామ్ "డయాబెటిస్" కోసం నిధుల కేటాయింపుపై ఆధారపడి ఉంటుంది),
4) డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులకు వారి వ్యాధి యొక్క స్వీయ నియంత్రణపై అవగాహన కల్పించడానికి ఒక వ్యవస్థను రూపొందించడం (డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు పాఠశాల వ్యవస్థ),
5) ఇంట్లో వివిధ క్లినికల్ మరియు బయోకెమికల్ పారామితులను నిర్ణయించడానికి స్వీయ నియంత్రణ సాధనాలను అందించడం.

అంతర్జాతీయ అధ్యయనాల ఆధారంగా, ప్రస్తుతం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగుల సంరక్షణ కోసం జాతీయ ప్రమాణాలను అభివృద్ధి చేసింది మరియు జీవక్రియ ప్రక్రియలను భర్తీ చేసే ప్రమాణాలు. నిపుణులందరికీ శిక్షణ ఇవ్వబడుతుంది మరియు ఈ ప్రమాణాల ప్రకారం చికిత్స నిర్వహిస్తుంది. రోగులు గ్లైసెమియా, గ్లూకోసూరియా, రక్తపోటు, వ్యాధి కాలంలో ఒకటి కంటే ఎక్కువసార్లు పాఠశాల గుండా వెళుతున్నారు: “డయాబెటిస్ ఒక జీవన విధానం”.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు పాఠశాలల్లో విద్య యొక్క ముఖ్యమైన ఫలితాలలో ఒకటి, రోగులు వారి వ్యాధి చికిత్సలో పాల్గొనడానికి ప్రేరణను సృష్టించడం, అతి ముఖ్యమైన పారామితుల యొక్క స్వీయ పర్యవేక్షణ ద్వారా, ప్రధానంగా కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ.

రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్వీయ పర్యవేక్షణ

రక్తపు గ్లూకోజ్ ఖాళీ కడుపుతో పరిహారం యొక్క నాణ్యతను అంచనా వేయడానికి, పోస్ట్‌ప్రాండియల్ కాలంలో (తినడం తరువాత) మరియు రాత్రి విరామానికి ముందు నిర్ణయించాలి. అందువల్ల, గ్లైసెమిక్ ప్రొఫైల్ పగటిపూట గ్లైసెమియా యొక్క 6 నిర్వచనాలను కలిగి ఉండాలి: ఉదయం నిద్ర తర్వాత (కానీ అల్పాహారం ముందు), భోజనానికి ముందు, రాత్రి భోజనానికి ముందు మరియు నిద్రవేళకు ముందు. అల్పాహారం, భోజనం మరియు విందు తర్వాత 2 గంటల తర్వాత పోస్ట్‌ప్రాండియల్ గ్లైసెమియా నిర్ణయించబడుతుంది. గ్లైసెమియా విలువలు జాతీయ ప్రమాణాలచే సిఫార్సు చేయబడిన పరిహార ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉండాలి.

హైపోగ్లైసీమియా, జ్వరం, దీర్ఘకాలిక లేదా తీవ్రమైన అనారోగ్యం యొక్క తీవ్రతరం, అలాగే ఆహారం మరియు ఆల్కహాల్ తీసుకోవడం వంటి లోపాల విషయంలో రోగి గ్లూకోజ్ యొక్క అనాలోచిత నిర్ణయం తీసుకోవాలి.

రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరుగుదల రోగి యొక్క శ్రేయస్సు కోసం ఆత్మాశ్రయ ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా లేదని వైద్యుడు గుర్తుంచుకోవాలి మరియు రోగులకు వివరించాలి.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు మెరుగైన ఇన్సులిన్ థెరపీని పొందిన రోజూ వారి రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను భోజనానికి ముందు మరియు తరువాత కొలవాలి, ఇన్సులిన్ యొక్క మోతాదు యొక్క సమర్ధతను అంచనా వేయడానికి మరియు అవసరమైతే దాన్ని సరిచేయండి.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు(ఇన్సులిన్ కూడా స్వీకరించడం లేదు) కింది స్వీయ పర్యవేక్షణ కార్యక్రమం సిఫార్సు చేయబడింది:

• బాగా పరిహారం పొందిన రోగులు వారానికి 2-3 సార్లు గ్లైసెమియా యొక్క స్వీయ పర్యవేక్షణను నిర్వహిస్తారు (ఖాళీ కడుపుతో, ప్రధాన భోజనానికి ముందు మరియు రాత్రి) - వేర్వేరు రోజులలో లేదా ఒకే రోజులలో ఒక రోజు, వారానికి 1 సమయం,
• తక్కువ పరిహారం పొందిన రోగులు ఉపవాసం గ్లైసెమియాను నియంత్రిస్తారు, తినడం తరువాత, ప్రధాన భోజనానికి ముందు మరియు రోజూ రాత్రి.

రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను కొలవడానికి సాంకేతిక మార్గాలు: ప్రస్తుతం, గ్లూకోమీటర్లను ఉపయోగిస్తున్నారు - వినియోగించదగిన పరీక్ష స్ట్రిప్స్‌తో పోర్టబుల్ పరికరాలు. ఆధునిక గ్లూకోమీటర్లు మొత్తం రక్తంలో మరియు రక్త ప్లాస్మాలో గ్లూకోజ్‌ను కొలుస్తాయి. ప్లాస్మాలోని సూచికలు మొత్తం రక్తంలో ఉన్న వాటి కంటే కొంచెం ఎక్కువగా ఉన్నాయని గుర్తుంచుకోవాలి, సుదూర పట్టికలు ఉన్నాయి. చర్య యొక్క యంత్రాంగం ప్రకారం గ్లూకోమీటర్లను ఫోటో-క్యాలరీమెట్రిక్గా విభజించారు, వీటి యొక్క రీడింగులు పరీక్ష స్ట్రిప్‌లోని రక్తపు చుక్క యొక్క మందంపై ఆధారపడి ఉంటాయి మరియు ఎలెక్ట్రోకెమికల్, ఈ లోపం లేకుండా ఉంటుంది. ఆధునిక తరం యొక్క చాలా గ్లూకోమీటర్లు ఎలక్ట్రోకెమికల్.

కొంతమంది రోగులు గ్లైసెమియా యొక్క అంచనా కోసం దృశ్య పరీక్ష స్ట్రిప్స్‌ను ఉపయోగిస్తారు, ఇది ఎక్స్‌పోజర్ సమయాన్ని మార్చిన తర్వాత వారికి ఒక చుక్క రక్తం వర్తించినప్పుడు, వారి రంగును మారుస్తుంది. పరీక్ష స్ట్రిప్ యొక్క రంగును ప్రమాణాల స్థాయితో పోల్చడం ద్వారా, గ్లైసెమియా విలువల విరామాన్ని మేము అంచనా వేయవచ్చు, ఇది ప్రస్తుతం విశ్లేషణను అందుకుంటుంది. ఈ పద్ధతి తక్కువ ఖచ్చితమైనది, కానీ ఇప్పటికీ ఉపయోగించబడుతుంది ఎందుకంటే చౌకైనది (డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులకు స్వీయ నియంత్రణ ద్వారా ఉచితంగా అందించబడదు) మరియు గ్లైసెమియా స్థాయిపై సుమారు సమాచారాన్ని అందిస్తుంది.

రక్తంలో గ్లూకోజ్, గ్లూకోమీటర్ ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది, ఇచ్చిన రోజులో గ్లైసెమియాను సూచిస్తుంది. పరిహారం యొక్క నాణ్యతను పునరాలోచన కోసం, గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క నిర్ణయం ఉపయోగించబడుతుంది.

మూత్ర గ్లూకోజ్ స్వీయ పర్యవేక్షణ

మూత్రంలో గ్లూకోజ్ అధ్యయనం కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియకు పరిహారం యొక్క లక్ష్య విలువలను చేరుకున్న తరువాత (ఇవి ఇప్పుడు మూత్రపిండ పరిమితి కంటే స్పష్టంగా తక్కువగా ఉన్నాయి), అగ్లైకోసూరియా జరుగుతుంది.

రోగికి అగ్లైకోసూరియా ఉంటే, గ్లైసెమియాను నిర్ణయించడానికి గ్లూకోమీటర్ లేదా విజువల్ టెస్ట్ స్ట్రిప్స్ లేనప్పుడు, మూత్రంలో గ్లూకోజ్ వారానికి 2 సార్లు నిర్ణయించాలి. మూత్రంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని 1% కి పెంచినట్లయితే, కొలతలు ప్రతిరోజూ ఉండాలి, ఎక్కువ ఉంటే - రోజుకు చాలా సార్లు. అదే సమయంలో, శిక్షణ పొందిన రోగి గ్లూకోసూరియా యొక్క కారణాలను విశ్లేషిస్తాడు మరియు దానిని తొలగించడానికి ప్రయత్నిస్తాడు, చాలా తరచుగా, ఇది ఆహారం మరియు / లేదా ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క దిద్దుబాటు ద్వారా సాధించబడుతుంది. 1% కంటే ఎక్కువ గ్లూకోసూరియా కలయిక మరియు ఆరోగ్యం సరిగా లేకపోవడం అత్యవసర వైద్య చికిత్సకు ఆధారం.

కెటోనురియా స్వీయ నియంత్రణ

కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ (పాలిడిప్సియా, పాలియురియా, పొడి శ్లేష్మ పొర మొదలైనవి) కుళ్ళిపోయే క్లినికల్ లక్షణాలతో మరియు వికారం, వాంతులు - కీటోసిస్ యొక్క క్లినికల్ సంకేతాలతో మూత్రంలోని కీటోన్ శరీరాలను నిర్ణయించాలి. సానుకూల ఫలితంతో, వైద్య సహాయం అవసరం. దీర్ఘకాలిక లేదా తీవ్రమైన వ్యాధి, జ్వరం మరియు తీవ్రతరం అయ్యే క్లినికల్ సంకేతాల సందర్భాల్లో, మూత్రంలోని కీటోన్ శరీరాలను కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో (12-14 mmol / L లేదా గ్లూకోసూరియా 3%), కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో (12-14 mmol / L లేదా గ్లూకోసూరియా 3%) నిర్ణయించాలి. ఆహారంలో లోపాలు (కొవ్వు పదార్ధాలు తినడం), ఆల్కహాల్ తీసుకోవడం.

1) డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగిలో కెటోనురియాను కొన్ని సందర్భాల్లో రక్తంలో చక్కెర స్వల్ప పెరుగుదలతో గమనించవచ్చు,
2) కీటోనురియా ఉనికి కాలేయ వ్యాధులు, దీర్ఘకాలిక ఆకలితో మరియు మధుమేహంతో బాధపడని రోగులలో ఉంటుంది.

P ట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన చాలా తరచుగా నిర్ణయించబడుతుంది, స్వీయ నియంత్రణ యొక్క పారామితులు కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క సూచికలు: ఉపవాసం మరియు భోజనం తర్వాత గ్లైసెమియా, మూత్రంలో గ్లూకోజ్ మరియు కెటోనురియాలో.

ప్రస్తుత సమయంలో జీవక్రియ ప్రక్రియల పరిహారం కూడా రక్తపోటు స్థాయి, శరీర ద్రవ్యరాశి సూచిక. రోగులకు ప్రతిరోజూ రక్తపోటు ఇంట్లో నియంత్రణ, రోజుకు 1-2 సార్లు (రక్తపోటు పెరుగుదల యొక్క వ్యక్తిగత రోజువారీ శిఖరాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం) మరియు రక్తపోటును లక్ష్య విలువలతో పోల్చడం మరియు శరీర బరువు నియంత్రణ (కొలత) ద్వారా మార్గనిర్దేశం చేయాలి.

స్వీయ పర్యవేక్షణ సమయంలో పొందిన మొత్తం సమాచారం, రోజు తిన్న ఆహార గ్లైసెమిక్ ప్రొఫైల్ యొక్క పరిమాణం మరియు నాణ్యతపై సమాచారం, ఈ సమయంలో రక్తపోటు స్థాయి మరియు యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ థెరపీ, శారీరక శ్రమను రోగి స్వీయ పర్యవేక్షణ డైరీలో నమోదు చేయాలి. స్వీయ నియంత్రణ డైరీ వారి చికిత్స యొక్క రోగుల స్వీయ-దిద్దుబాటుకు మరియు వైద్యునితో తదుపరి చర్చకు ఆధారం.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు కెరీర్ మార్గదర్శకత్వం

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క దీర్ఘకాలిక దీర్ఘకాలిక కోర్సు రోగి యొక్క సామాజిక సమస్యలపై, ప్రధానంగా ఉపాధిపై గణనీయమైన ముద్ర వేస్తుంది. రోగి యొక్క వృత్తిపరమైన ధోరణిని నిర్ణయించడంలో జిల్లా ఎండోక్రినాలజిస్ట్ పెద్ద పాత్ర పోషిస్తాడు, ముఖ్యంగా చిన్నవాడు ఒక వృత్తిని ఎంచుకుంటాడు. అంతేకాక, వ్యాధి యొక్క రూపం, డయాబెటిక్ యాంజియోపతి యొక్క ఉనికి మరియు తీవ్రత, ఇతర సమస్యలు మరియు సారూప్య వ్యాధులు అవసరం. అన్ని రకాల మధుమేహానికి సాధారణ మార్గదర్శకాలు ఉన్నాయి.

భావోద్వేగ మరియు శారీరక ఒత్తిడికి సంబంధించిన హార్డ్ వర్క్ దాదాపు అన్ని రోగులకు విరుద్ధంగా ఉంటుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులు వేడి దుకాణాలలో, తీవ్రమైన చలి పరిస్థితులలో, అలాగే తీవ్రంగా మారుతున్న ఉష్ణోగ్రతలలో, రసాయన లేదా యాంత్రికతో సంబంధం ఉన్న పని, చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరలపై చికాకు కలిగించే ప్రభావాలతో పనిచేయడానికి సిఫారసు చేయబడరు. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులకు, జీవితానికి ఎక్కువ ప్రమాదం లేదా వారి స్వంత భద్రతను (పైలట్, బోర్డర్ గార్డ్, రూఫర్, ఫైర్‌మాన్, ఎలక్ట్రీషియన్, క్లైంబర్ మరియు ఎత్తైన ఇన్‌స్టాలర్) నిరంతరం గమనించాల్సిన అవసరం ఉన్న వృత్తులు తగినవి కావు.

ఇన్సులిన్ పొందిన రోగులు పబ్లిక్ లేదా భారీ సరుకు రవాణా యొక్క డ్రైవర్లు కాకూడదు, ఎత్తులో, కదిలే, కట్టింగ్ మెకానిజమ్‌లపై పని చేస్తారు. హైపోగ్లైసీమియాకు ధోరణి లేకుండా స్థిరంగా పరిహారం చెల్లించే స్థిరమైన డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు ప్రైవేట్ కార్లను నడిపించే హక్కు వ్యక్తిగతంగా ఇవ్వబడుతుంది, రోగులకు వారి వ్యాధికి చికిత్స యొక్క ప్రాముఖ్యతపై తగిన అవగాహన ఉంటే (WHO, 1981).ఈ ఆంక్షలతో పాటు, ఇన్సులిన్ థెరపీ అవసరమయ్యే వ్యక్తులు సక్రమంగా పని గంటలు, వ్యాపార పర్యటనలకు సంబంధించిన వృత్తులలో విరుద్ధంగా ఉంటారు.

యువ రోగులు ఆహారాన్ని (కుక్, పేస్ట్రీ చెఫ్) ఖచ్చితంగా పాటించడంలో ఆటంకం కలిగించే వృత్తులను ఎన్నుకోకూడదు. సరైన వృత్తి అనేది పని మరియు విశ్రాంతి యొక్క క్రమమైన ప్రత్యామ్నాయాన్ని అనుమతించేది మరియు శారీరక మరియు మానసిక బలం యొక్క వ్యయంలో తేడాలతో సంబంధం కలిగి ఉండదు. ముఖ్యంగా జాగ్రత్తగా మరియు వ్యక్తిగతంగా, యుక్తవయస్సులో అనారోగ్యానికి గురైన వ్యక్తులలో వృత్తిని మార్చే అవకాశాలను అంచనా వేయాలి, ఇప్పటికే స్థాపించబడిన వృత్తిపరమైన స్థానం. ఈ సందర్భాల్లో, మొదట, రోగి యొక్క ఆరోగ్య స్థితి మరియు చాలా సంవత్సరాలు సంతృప్తికరమైన డయాబెటిస్ పరిహారాన్ని నిర్వహించడానికి అనుమతించే పరిస్థితులను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం.

వైకల్యాన్ని నిర్ణయించేటప్పుడు, మధుమేహం యొక్క రూపం, డయాబెటిక్ యాంజియో- మరియు పాలీన్యూరోపతిస్ మరియు సారూప్య వ్యాధుల ఉనికిని పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు. తేలికపాటి మధుమేహం సాధారణంగా శాశ్వత వైకల్యానికి కారణం కాదు. రోగి మానసిక మరియు శారీరక శ్రమలో నిమగ్నమై ఉండవచ్చు, అధిక ఒత్తిడితో సంబంధం కలిగి ఉండదు. సాధారణ పని దినాన్ని ఏర్పాటు చేయడం, రాత్రి షిఫ్టులను మినహాయించడం, మరొక ఉద్యోగానికి తాత్కాలిక బదిలీ వంటివి రూపంలో కార్మిక కార్యకలాపాల్లో కొన్ని పరిమితులు సలహా మరియు నిపుణుల కమిషన్ ద్వారా నిర్వహించబడతాయి.

మితమైన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో, ముఖ్యంగా యాంజియోపతితో కలిపి, పని సామర్థ్యం తరచుగా తగ్గుతుంది. అందువల్ల, రాత్రి షిఫ్టులు, వ్యాపార పర్యటనలు మరియు అదనపు పనిభారం లేకుండా, మితమైన శారీరక మరియు మానసిక ఒత్తిడితో పనిచేయాలని వారు సిఫార్సు చేయాలి. పరిమితులు అన్ని రకాల పనులకు నిరంతరం శ్రద్ధ అవసరం, ముఖ్యంగా ఇన్సులిన్ పొందిన రోగులలో (హైపోగ్లైసీమియా అవకాశం). పారిశ్రామిక నేపధ్యంలో ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు మరియు ఆహార సమ్మతి యొక్క అవకాశాన్ని నిర్ధారించడం అవసరం.

తక్కువ అర్హత ఉన్న ఉద్యోగానికి బదిలీ చేసినప్పుడు లేదా ఉత్పత్తి కార్యకలాపాల పరిమాణంలో గణనీయమైన తగ్గింపుతో, రోగులు సమూహం III లో నిలిపివేయబడాలని నిర్ణయిస్తారు. మానసిక మరియు తేలికపాటి శారీరక శ్రమ ఉన్నవారికి పని చేసే సామర్థ్యం సంరక్షించబడుతుంది, వైద్య సంస్థ యొక్క సలహా మరియు నిపుణుల కమిషన్ నిర్ణయం ద్వారా అవసరమైన పరిమితులను అమలు చేయవచ్చు.

పట్టిక 14. DM-1 లో వైకల్యం యొక్క స్థితి యొక్క క్లినికల్ నిపుణుల వర్గీకరణ

డయాబెటిస్ డికంపెన్సేషన్తో, రోగికి వైకల్యం షీట్ ఇవ్వబడుతుంది. ఇటువంటి పరిస్థితులు, తరచుగా సంభవించే, సరిగా చికిత్స చేయలేనివి, రోగుల శాశ్వత వైకల్యాన్ని మరియు గ్రూప్ II యొక్క వైకల్యాన్ని స్థాపించాల్సిన అవసరాన్ని కలిగిస్తాయి. తీవ్రమైన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో అంతర్గతంగా ఉన్న వైకల్యం యొక్క ముఖ్యమైన పరిమితి అన్ని రకాల జీవక్రియల ఉల్లంఘన ద్వారా మాత్రమే కాకుండా, యాంజియో మరియు పాలీన్యూరోపతి యొక్క ప్రవేశం మరియు వేగవంతమైన పురోగతి, అలాగే సారూప్య వ్యాధుల వల్ల కూడా సంభవిస్తుంది.

పట్టిక 15. DM-2 లో వైకల్యం యొక్క స్థితి యొక్క క్లినికల్ నిపుణుల వర్గీకరణ

నెఫ్రోపతి, రెటినోపతి, అథెరోస్క్లెరోసిస్ యొక్క వేగవంతమైన పురోగతి దృష్టి కోల్పోవటానికి దారితీస్తుంది, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం, గుండెపోటు, స్ట్రోక్, గ్యాంగ్రేన్, అనగా శాశ్వత వైకల్యం మరియు వైకల్యం సమూహం II లేదా I కి వైద్య మరియు సామాజిక నిపుణుల కమిటీ నిర్ణయం ద్వారా బదిలీ అవుతుంది.

డయాబెటిక్ రెటినోపతి లేదా డయాబెటిక్ కంటిశుక్లం కారణంగా దృష్టి లోపం ఉన్న రోగులలో వైకల్యం యొక్క స్థాయిని అంచనా వేయడం అనేది దృష్టి యొక్క అవయవం యొక్క వ్యాధులపై ప్రత్యేక వైద్య మరియు సామాజిక నిపుణుల కమిషన్‌లో నిపుణులైన ఆప్టోమెట్రిస్ట్‌ను సంప్రదించిన తరువాత జరుగుతుంది. ప్రస్తుతం, ఫెడరల్ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ప్రోగ్రాం (1996-2005) యొక్క ప్రభుత్వ స్థాయిలో దత్తతకు సంబంధించి, ప్రత్యేక డయాబెటిస్ సేవ సృష్టించబడింది. జిల్లా క్లినిక్ యొక్క డయాబెటాలజిస్ట్ యొక్క ప్రధాన కర్తవ్యం డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు చికిత్స మరియు వారిపై క్లినికల్ పర్యవేక్షణ.

ప్రీ-సర్వే ప్రశ్నాపత్రం వ్యవస్థ అవసరం

ఇది నిరూపితమైన ప్రభావం: మేము ఒక వ్యక్తిని పరీక్షించినప్పుడు, అతను వైద్యుడితో మాట్లాడటం ఎప్పటికీ గుర్తుండనిదాన్ని ఆలోచించడం మరియు విశ్లేషించడం ప్రారంభిస్తాడు. మూత్రవిసర్జన ప్రశ్నపత్రంలో, ఉదాహరణకు, ప్రశ్నలు ఉన్నాయి: “మీరు రోజుకు ఎన్నిసార్లు మూత్ర విసర్జన చేస్తారు? మీరు రాత్రి లేస్తారా? ఎన్నిసార్లు? ”“ మీరు దేని గురించి ఫిర్యాదు చేస్తున్నారు? ”అనే సాంప్రదాయ ప్రశ్నను ఒక వైద్యుడు అడిగినప్పుడు, కొంతమంది రాత్రికి 2-3 సార్లు మూత్ర విసర్జన చేయటానికి లేచినట్లు గుర్తుంచుకుంటారు మరియు ఇది డయాబెటిస్ యొక్క ప్రారంభ సంకేతం కావచ్చు. లేదా, ఉదాహరణకు, అటువంటి ప్రశ్న ఉంది: "మూత్ర ప్రవాహం సమానంగా తీవ్రంగా ఉందా లేదా మందగించినందున మీరు చాలాసార్లు వడకట్టాలి?"

ప్రశ్నపత్రాల ఆధారంగా వ్యక్తిగతీకరించిన స్క్రీనింగ్ అవసరం

నివారణ పరీక్ష యొక్క ప్రభావానికి మరో ముఖ్యమైన అంశం: వ్యక్తిని జాగ్రత్తగా పరిశీలించడానికి వైద్యుడికి సమయం ఉండాలి, కనీసం 30, మరియు 60 నిమిషాలు (ఒక రోగిని క్షుణ్ణంగా పరీక్షించడానికి డాక్టర్ నిజంగా ఎంత సమయం అవసరమో మీరు విశ్లేషించి లెక్కించాలి). శారీరక పరీక్ష అనేది బేసిక్స్‌కు ఆధారం, ఈ రోజు మనం అతని వైపు చేయి వేశాము.