పిట్యూటరీ అడెనోమాను తొలగించిన తర్వాత రికవరీ: ప్రభావాలను ఎలా తగ్గించాలి?

పిట్యూటరీ గ్రంథి ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ యొక్క ఒక అవయవం, ఇది రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించే హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఇది ఓవల్ ఆకారాన్ని కలిగి ఉంది మరియు తల మధ్యలో "టర్కిష్ జీను" లో ఉంది.

ఆప్టిక్ నరాలు నేరుగా పిట్యూటరీ గ్రంథి పైన ఉన్నాయి. అతను అడ్రినల్ గ్రంథులు మరియు మానవ థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క పునరుత్పత్తి పనితీరును నియంత్రించడంలో పాల్గొంటాడు.

అడెనోమాను తొలగించడం యొక్క పరిణామాలు దాని మునుపటి పరిమాణంపై ఆధారపడి ఉంటాయి. సాధారణంగా, 85% మంది రోగులు కోలుకుంటారు. రికవరీ ప్రక్రియ ఎండోక్రినాలజికల్ కారకాలతో కలిపి శస్త్రచికిత్సా ఆప్తాల్మిక్ పరీక్ష ఫలితాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. రికవరీ సమయంలో, థైరాయిడ్ గ్రంథి అధ్యయనం యొక్క విశ్లేషణల ఆధారంగా డాక్టర్ హార్మోన్ థెరపీ యొక్క కోర్సును సూచించాలి. ఒక ప్రత్యేక ఆహారాన్ని కూడా సూచించవచ్చు, ఇది ఒక నిర్దిష్ట రోగి యొక్క రక్తం, మూత్రం, చక్కెర మొదలైన వాటి యొక్క విశ్లేషణను కూడా పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

అడెనోమా అత్యంత సాధారణ పిట్యూటరీ వ్యాధి. అనేక సందర్భాల్లో, ఇది ఒక చిన్న నిరపాయమైన కణితి. ఇది పుర్రె యొక్క బేస్ వద్ద సంభవిస్తుంది మరియు గ్రంథి ముందు భాగాల కణాల నుండి వస్తుంది.

అనేక రకాల అడెనోమాస్ ఉన్నాయి, కానీ అవన్నీ వాటి లక్షణాలలో సమానంగా ఉంటాయి. మూత్రవిసర్జన, థైరోటాక్సికోసిస్, శరీర జుట్టు పెరుగుదల మరియు es బకాయం వంటి సమస్యలు ఇవి. బలమైన లేదా నిస్తేజమైన తలనొప్పి, దృష్టి లోపం, సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంతో నాసికా రద్దీ కూడా వ్యక్తమవుతాయి. ఇటువంటి లక్షణాలు తరువాత నిరపాయమైన కణితి లోపల రక్తస్రావం ద్వారా వ్యక్తమవుతాయి. తీవ్రమైన ఒత్తిడి, రక్త ప్రసరణ సరిగా లేకపోవడం లేదా అంటు వ్యాధి అడెనోమా పెరుగుదలకు దారితీస్తుందనే వాస్తవాన్ని గమనించాలి.

మీరు డాక్టర్ యొక్క అన్ని సిఫారసులకు కట్టుబడి ఉంటే, అప్పుడు అన్ని విధుల పునరుద్ధరణ చాలా త్వరగా జరుగుతుంది. నియమం ప్రకారం, 1 నుండి 3 నెలల వరకు. ఇవన్నీ కణితి అభివృద్ధి దశపై ఆధారపడి ఉంటాయి, ఇది ప్రారంభించినట్లయితే, పిట్యూటరీ అడెనోమాను తొలగించిన తరువాత ఈ వ్యాధి తిరిగి వచ్చే సందర్భాలు ఉన్నాయి. రోగనిర్ధారణ పరీక్షను ఉపయోగించి, మీరు కణితి అభివృద్ధి దశ మరియు ఏ చికిత్సను ఉపయోగించాలో తెలుసుకోవచ్చు. వ్యాధిని బట్టి, మందులు, రేడియేషన్ థెరపీ లేదా శస్త్రచికిత్సతో దీనిని తొలగించవచ్చు.

పిట్యూటరీ అడెనోమాను తొలగించే శస్త్రచికిత్స అత్యంత ప్రభావవంతమైన చికిత్స. ఈ విధానం రెండు రకాలుగా ఉంటుంది. మొదటిది చాలా క్లిష్టంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఇది మెదడుకు ప్రత్యక్ష చొచ్చుకుపోవటంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, అనగా ట్రెపనేషన్. రెండవ మార్గం మరింత నమ్మకమైనది. అడెనోమా యొక్క తొలగింపు ముక్కు ద్వారా సంభవిస్తుంది, మరియు ఆపరేషన్ సుమారు రెండు గంటలు ఉంటుంది. కణితి లోపల రక్తస్రావం జరిగితే ఆపరేషన్ అనివార్యం. శస్త్రచికిత్స తర్వాత, ఒక వ్యక్తి ఒక రోజు ఇంటెన్సివ్ కేర్‌లో ఉంటాడు. అప్పుడు అతన్ని ఒక సాధారణ వార్డుకు బదిలీ చేసి, కొద్దిగా నడవడం ప్రారంభించవలసి వస్తుంది. కానీ పిట్యూటరీ అడెనోమాను తొలగించిన తరువాత కొత్త కణితి ఏర్పడే ప్రమాదం ఉందని మేము పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. అదనంగా, ఆపరేషన్ బాధాకరమైనది మరియు మానవ ఆరోగ్యానికి అసహ్యకరమైన పరిణామాలకు దారితీస్తుంది. అవి: బలహీనత, మగత, వికారం, అనోరెక్సియా, వాంతులు మరియు అడ్రినల్ లోపం.

తక్కువ ప్రభావవంతమైన మందులు, ఇది అడెనోమాను అభివృద్ధి చేసే ప్రక్రియను నెమ్మదిస్తుంది. Drugs షధాలు అదనపు హార్మోన్ విడుదలను మాత్రమే నిరోధిస్తాయి. రేడియేషన్ థెరపీ విషయానికొస్తే, ఆపరేషన్ చేయడం అసాధ్యమైన సందర్భాల్లో మాత్రమే ఇది సూచించబడుతుంది. ఇది హార్మోన్-క్రియారహిత గ్రంధులకు చికిత్స చేస్తుంది కాబట్టి ఇది చాలా ప్రభావవంతంగా లేదని గమనించాలి. ప్రాథమికంగా, ఫలితాన్ని ఏకీకృతం చేయడానికి శస్త్రచికిత్స తర్వాత రేడియేషన్ థెరపీ నిర్వహిస్తారు.

తొలగించలేని చిన్న రకం అడెనోమా ఉంది. ఇది వారి పెద్ద పరిమాణం మరియు స్థానం కారణంగా ఉంది. మెదడు యొక్క సిరల ప్లెక్సస్‌కు చాలా దగ్గరగా ఉండే కణితులు ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైనవి. ఆపరేషన్ సమయంలో, సర్జన్లు ధమనులను దెబ్బతీస్తాయి, ఇది రక్తస్రావంకు దారితీస్తుంది లేదా దృష్టికి కారణమయ్యే నరాలు ప్రభావితమవుతాయి. ఇటువంటి అడెనోమాస్ పాక్షిక తొలగింపు మరియు మరింత రేడియేషన్ చికిత్సకు మాత్రమే లోబడి ఉంటాయి.

కణితిని తొలగించడం పిట్యూటరీ గ్రంథి యొక్క మరింత ఆపరేషన్ను బాగా ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు పిట్యూటరీ అడెనోమాను తొలగించే పరిణామాలు వైవిధ్యంగా ఉంటాయి. చాలా మంది రోగులు దృష్టి పూర్తిగా కోలుకోవడం గురించి ఆందోళన చెందుతారు. కొన్ని రోజుల తరువాత దృష్టిలో మెరుగుదల గమనించవచ్చు. సమస్య చాలా కాలం ఉనికిలో లేకుంటేనే ఇది జరుగుతుంది. ఒక సంవత్సరం లేదా ఆరు నెలల క్రితం దృష్టి క్షీణించినట్లయితే, పూర్తి పునరుద్ధరణ అసాధ్యం.

శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో, ఒక వ్యక్తి వైద్యులచే క్షుణ్ణంగా పరీక్షించబడ్డాడు. ఎట్టి పరిస్థితుల్లోనూ, అడెనోమాకు విజయవంతమైన నివారణ ఒక వ్యక్తి ఎంత త్వరగా నిపుణుల సహాయం తీసుకుంటుందో దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత రోగి యొక్క పరిస్థితి

పిట్యూటరీ అడెనోమా అభివృద్ధితో, అనేక సందర్భాల్లో శస్త్రచికిత్స చికిత్స మాత్రమే ఎంపిక. ఆప్టిక్ నరాల దెబ్బతినడం, ప్రక్కనే ఉన్న మెదడు కణజాలం కుదింపు వల్ల నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలు, సెక్స్ గ్రంథులు, థైరాయిడ్, అడ్రినల్ గ్రంథుల హార్మోన్ల ఉద్దీపన ప్రభావాలను ఆపరేషన్ ఆపరేషన్ నిరోధిస్తుంది. అయినప్పటికీ, శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో సమస్యలు తరచుగా తలెత్తుతాయి. వారికి సకాలంలో గుర్తింపు మరియు చికిత్స అవసరం.

కార్యాచరణ ప్రమాదం యొక్క డిగ్రీ

రోగుల సాధారణ స్థితిలో క్షీణత కొన్నిసార్లు అనస్థీషియా మరియు శస్త్రచికిత్సతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. వృద్ధ రోగులలో శస్త్రచికిత్స ప్రమాదం పెరుగుతుంది. రోగుల ఈ సమూహంలో తరచుగా తలెత్తుతుంది:

రక్తపోటు స్థాయిలో పదునైన మార్పులు - వాస్కులర్ పతనం నుండి రక్తపోటు సంక్షోభానికి మార్పు,
మందులకు తగిన స్పందన, ఫలితం లేకపోవడం,
హృదయ స్పందన భంగం (టాచీకార్డియా, బ్రాడీకార్డియా, అరిథ్మియా),
కార్డియోమయోపతి మరియు గుండె వైఫల్యం అభివృద్ధి,
అంత్య భాగాల లోతైన సిరల నిరోధం, పల్మనరీ ఎంబాలిజంతో రక్తం గడ్డకట్టడం,
శస్త్రచికిత్స అనంతర న్యుమోనియా,
భారీ రక్తస్రావం ఉన్న కడుపు మరియు ప్రేగుల యొక్క ఒత్తిడితో కూడిన పూతల.

అందువల్ల, అడెనోమాను తొలగించే ముందు, సర్జన్ మరియు మత్తుమందు వైద్యుడు అడెనోమాను తొలగించే ప్రమాదాన్ని నిర్ణయిస్తారు, గుండె యొక్క సరైన ఉల్లంఘన. శస్త్రచికిత్స తర్వాత, అటువంటి రోగులు ఉదర అవయవాల యొక్క ECG, అల్ట్రాసౌండ్ను పర్యవేక్షిస్తారు.

థైరాయిడ్ వ్యాధుల నిర్ధారణ గురించి ఇక్కడ ఎక్కువ.

పొరుగు నిర్మాణాల ప్రతిచర్య

మస్తిష్క సమస్యలు:

మస్తిష్క ఎడెమా,
మస్తిష్క ప్రసరణ యొక్క తాత్కాలిక రుగ్మతలు,
ఇంట్రాసెరెబ్రల్ మరియు సబ్‌రాక్నోయిడ్ హెమటోమాస్,
ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్.

కరోటిడ్ ధమని యొక్క శాఖ నుండి రక్తస్రావం ఆగిపోయినప్పుడు, దానిని నిరోధించడం, ఇరుకైనది లేదా తప్పుడు అనూరిజం ఏర్పడటం, నాసికా మార్గాల ద్వారా గడువు ముగిసేటప్పుడు రక్త నష్టం.

అడ్రినల్ గ్రంథి మరియు హైపోథాలమస్ యొక్క అంతరాయం

అడెనోమాను తొలగించడం వల్ల కాటెకోలమైన్లు (అడ్రినాలిన్, నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్ మరియు డోపామైన్) ఏర్పడకపోవడం చాలా సాధారణ సమస్య. ఇది శస్త్రచికిత్స సమయంలో పిట్యూటరీ గ్రంథికి దెబ్బతినడంతో పాటు, అడ్రినోకోర్టికోట్రోపిక్ హార్మోన్ను ఉత్పత్తి చేసే మెదడు కణజాలం యొక్క మునుపటి కుదింపుతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఈ పరిస్థితి రోగి యొక్క కార్యాచరణ ఒత్తిడిని తట్టుకునే సామర్థ్యాన్ని తగ్గిస్తుంది.

హైపోథాలమస్, హెమటోమా లేదా ఈ ప్రాంతంలో రక్తస్రావం, విల్లిస్ సర్కిల్ యొక్క ధమనుల కుదింపు ప్రాంతంలో సెరిబ్రల్ ఎడెమాతో, హైపోథాలమిక్ సంక్షోభం ఏర్పడుతుంది. దాని ప్రధాన వ్యక్తీకరణలు:

అధిక శరీర ఉష్ణోగ్రత లేదా దాని అనియంత్రిత క్షీణత,
భ్రమలు, భ్రాంతులు, ఆకస్మిక ఉత్సాహం,
కోమాకు పరివర్తనతో రోగలక్షణ మగత,
హృదయ లయ ఆటంకాలు - నిమిషానికి హృదయ స్పందన రేటు సాధారణ లేదా తక్కువ శరీర ఉష్ణోగ్రత వద్ద 200 బీట్ల వరకు పెరుగుతుంది మరియు అధికంగా ఇది ఎక్కువ జరుగుతుంది
వేగంగా శ్వాస
రక్త ఆమ్లతలో మార్పు.

తీవ్రమైన హృదయ మరియు పల్మనరీ లోపం మరణానికి దారితీస్తుంది.

లిక్కోరియా మరియు మెనింజైటిస్

ఎముక లోపాల కారణంగా కణితిని తొలగించిన తరువాత స్పష్టమైన లేదా గులాబీ రంగు ద్రవ (మద్యం) యొక్క నాసికా మార్గాల నుండి బయటికి ప్రవహించడం ద్వారా శస్త్రచికిత్సా ప్రవేశం వెళుతుంది. ఇది ప్రారంభ రోజులలో లేదా కొన్ని సంవత్సరాల తరువాత కూడా కనిపించవచ్చు. శస్త్రచికిత్స క్షేత్రం సోకినప్పుడు శస్త్రచికిత్స అనంతర మెనింజైటిస్ (మెదడు యొక్క వాస్కులర్ పొరల యొక్క వాపు) సంభవిస్తుంది, దీర్ఘకాలిక జోక్యంతో వాటి ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

స్థిరంగా

రోగికి ఒత్తిడి యొక్క సాధారణ వ్యక్తీకరణలు మాత్రమే ఉన్నాయి - జ్వరం, పల్స్ త్వరణం, అస్థిర ఒత్తిడి, అనస్థీషియా తరువాత మానసిక రుగ్మతలు (గందరగోళ స్పృహ, అయోమయ స్థితి), స్నాయువు ప్రతిచర్యలలో మార్పు. నియమం ప్రకారం, ఇటువంటి ఉల్లంఘనలు రోజంతా వెళతాయి. రోగికి 5-7 రోజులు పరిశీలన మరియు నివాస స్థలంలో ఒక సారం చూపబడుతుంది.

ప్రభావిత ప్రాంతంలో పెరుగుదలతో

హైపోథాలమస్ యొక్క లోపం యొక్క సంకేతాలు పురోగమిస్తున్నాయి - అధిక జ్వరం, టాచీకార్డియా. అవి ఒత్తిడిలో పదునైన హెచ్చుతగ్గులతో కలిపి ఉంటాయి, రోగులకు అసంబద్ధమైన ప్రసంగం, మోటారు ఆందోళన, వణుకుతున్న అవయవాలు ఉన్నాయి. ఇటువంటి మార్పులు కనీసం 7-10 రోజులు ఉంటాయి, తరువాత క్రమంగా తగ్గుతాయి. రోగులు పరిశీలనలో ఆసుపత్రిలో ఉంటారు, ఉత్సర్గకు ముందు వారికి drug షధ చికిత్స మరియు తదుపరి పరీక్షలు చూపబడతాయి.

శస్త్రచికిత్సకు సూచనలు

పిట్యూటరీ కణితిని తొలగించడం ఎల్లప్పుడూ మంచిది కాదు, ఎందుకంటే ఇది శరీరంలో కణితిని కనుగొనడం కంటే ఎక్కువ ప్రమాదంతో కూడి ఉంటుంది. అదనంగా, పిట్యూటరీ అడెనోమాస్‌తో, సంప్రదాయవాద చికిత్స మంచి ప్రభావాన్ని ఇస్తుంది.

కింది లక్షణాలకు శస్త్రచికిత్స సిఫార్సు చేయబడింది:

కణితి హార్మోన్ల, అనగా. గణనీయమైన మొత్తంలో హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, వీటిలో అధిక కంటెంట్ రోగికి ప్రమాదకరంగా ఉంటుంది.
అడెనోమా ప్రక్కనే ఉన్న కణజాలాలను మరియు నరాలను కుదిస్తుంది, ముఖ్యంగా, దృశ్యమానత, ఇది కంటి పనితీరును బలహీనపరుస్తుంది.

సున్నితమైన రేడియో సర్జరీని ఉపయోగించడం కింది సందర్భాలలో చెల్లుతుంది:

ఆప్టిక్ నరాలు ప్రభావితం కావు.
కణితి టర్కిష్ జీను దాటి విస్తరించదు (స్పినాయిడ్ ఎముకలో ఏర్పడటం, పిట్యూటరీ గ్రంథి ఉన్న లోతులో).
టర్కిష్ జీను సాధారణ లేదా కొంచెం పెద్ద పరిమాణాలను కలిగి ఉంది.
అడెనోమాతో పాటు న్యూరోఎండోక్రినల్ సిండ్రోమ్ ఉంటుంది.
నియోప్లాజమ్ పరిమాణం 30 మిమీ మించకూడదు.
శస్త్రచికిత్స యొక్క ఇతర పద్ధతుల నుండి రోగి నిరాకరించడం లేదా వాటి అమలుకు వ్యతిరేక సూచనలు ఉండటం.

గమనిక. శాస్త్రీయ శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క అనువర్తనం తర్వాత కణితి యొక్క అవశేషాలను తొలగించడానికి రేడియో సర్జికల్ పద్ధతులను ఉపయోగించవచ్చు. ప్రామాణిక రేడియేషన్ థెరపీ తర్వాత కూడా వీటిని వర్తించవచ్చు.

ట్రాన్స్నాసల్ పిట్యూటరీ అడెనోమా తొలగింపు కణితి టర్కిష్ జీను దాటి కొంచెం విస్తరించి ఉంటే జరుగుతుంది. విస్తృతమైన అనుభవం ఉన్న కొంతమంది న్యూరో సర్జన్లు గణనీయమైన పరిమాణంలోని నియోప్లాజాలకు పద్ధతిని వర్తింపజేస్తారు.

క్రానియోటమీ కోసం సూచనలు (పుర్రె తెరవడంతో ఆపరేషన్లు) కింది లక్షణాలు:

కణితిలో ద్వితీయ నోడ్ల ఉనికి,
అసమాన అడెనోమా పెరుగుదల మరియు టర్కిష్ జీను దాటి దాని పొడిగింపు.

కాబట్టి, యాక్సెస్ రకాన్ని బట్టి, పిట్యూటరీ అడెనోమాను తొలగించే శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్ ట్రాన్స్‌క్రానియల్ (పుర్రె తెరవడం ద్వారా) లేదా ట్రాన్స్‌నాసల్ (ముక్కు ద్వారా) చేయవచ్చు. రేడియోథెరపీ విషయంలో, సైబర్-కత్తి వంటి వ్యవస్థలు కణితిపై ఖచ్చితంగా రేడియేషన్‌ను కేంద్రీకరించడానికి మరియు దాని యొక్క నాన్-ఇన్వాసివ్ తొలగింపును సాధించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తాయి.

ట్రాన్స్నాసల్ పిట్యూటరీ అడెనోమా తొలగింపు

ఇటువంటి ఆపరేషన్ స్థానిక అనస్థీషియా కింద ఎక్కువగా జరుగుతుంది. సర్జన్ ముక్కులోకి ఎండోస్కోప్‌ను చొప్పిస్తుంది - కెమెరాతో కూడిన సౌకర్యవంతమైన ట్యూబ్ ఆకారపు పరికరం. కణితి పరిమాణాన్ని బట్టి ఇది ఒకటి లేదా రెండు నాసికా రంధ్రాలలో ఉంచవచ్చు. దీని వ్యాసం 4 మిమీ మించదు. డాక్టర్ తెరపై చిత్రాన్ని చూస్తాడు. పిట్యూటరీ అడెనోమా యొక్క ఎండోస్కోపిక్ తొలగింపు ఆపరేషన్ యొక్క ఇన్వాసివ్‌ను తగ్గిస్తుంది, అదే సమయంలో సమగ్ర ఇమేజింగ్ కోసం అవకాశాన్ని కొనసాగిస్తుంది.

దీని తరువాత, సర్జన్ శ్లేష్మ పొరను వేరు చేస్తుంది మరియు పూర్వ సైనస్ యొక్క ఎముకను బహిర్గతం చేస్తుంది. టర్కిష్ జీనుని యాక్సెస్ చేయడానికి ఒక డ్రిల్ ఉపయోగించబడుతుంది. పూర్వ సైనస్‌లోని సెప్టం కత్తిరించబడుతుంది. శస్త్రచికిత్స నిపుణుడు టర్కిష్ జీను యొక్క అడుగు భాగాన్ని చూడవచ్చు, ఇది ట్రెపనేషన్కు లోబడి ఉంటుంది (దానిలో ఒక రంధ్రం ఏర్పడుతుంది). కణితి యొక్క భాగాలను వరుసగా తొలగించడం జరుగుతుంది.

దీని తరువాత, రక్తస్రావం ఆగిపోతుంది. ఇది చేయుటకు, హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్, ప్రత్యేక స్పాంజ్లు మరియు పలకలతో తేమతో కూడిన పత్తి శుభ్రముపరచు లేదా ఎలక్ట్రోకోగ్యులేషన్ పద్ధతి (నిర్మాణ ప్రోటీన్ల పాక్షిక విధ్వంసం ద్వారా “సీలింగ్” నాళాలు) ఉపయోగించండి.

తదుపరి దశలో, సర్జన్ టర్కిష్ జీనుని మూసివేస్తుంది. దీని కోసం, రోగి యొక్క సొంత కణజాలాలు మరియు జిగురును ఉపయోగిస్తారు, ఉదాహరణకు, టిసుకోల్ బ్రాండ్. ఎండోస్కోపీ తరువాత, రోగి 2 నుండి 4 రోజుల వరకు వైద్య సదుపాయంలో గడపవలసి ఉంటుంది.

క్రానియోటోమీ

క్రానియోటోమీతో మెదడుకు ప్రాప్యత చేసే సాంకేతికత

కణితి యొక్క ఇష్టపడే స్థానాన్ని బట్టి ప్రాప్యతను ముందు (పుర్రె యొక్క ఎముక ఎముకలను తెరవడం ద్వారా) లేదా తాత్కాలిక ఎముక కింద చేయవచ్చు. ఆపరేషన్ కోసం సరైన భంగిమ వైపు ఉన్న స్థానం. ఇది మెదడుకు రక్తాన్ని సరఫరా చేసే గర్భాశయ ధమనులు మరియు సిరల చిటికెడును నివారిస్తుంది. ప్రత్యామ్నాయం తల యొక్క స్వల్ప మలుపుతో ఒక సుపీన్ స్థానం. తల కూడా స్థిరంగా ఉంది.

చాలా సందర్భాలలో ఆపరేషన్ సాధారణ అనస్థీషియా కింద జరుగుతుంది. ఆపరేషన్ యొక్క ఉద్దేశించిన ప్రదేశం నుండి నర్సు జుట్టును షేవ్ చేస్తుంది, దానిని క్రిమిసంహారక చేస్తుంది. ముఖ్యమైన నిర్మాణాలు మరియు నాళాల ప్రొజెక్షన్‌ను డాక్టర్ ప్లాన్ చేస్తాడు, దానిని తాకకూడదని ప్రయత్నిస్తాడు. ఆ తరువాత, అతను మృదు కణజాలాలను కత్తిరించి ఎముకలను కత్తిరించాడు.

ఆపరేషన్ సమయంలో, డాక్టర్ భూతద్దాలపై ఉంచుతారు, ఇది అన్ని నరాల నిర్మాణాలు మరియు రక్త నాళాలను మరింత వివరంగా పరిశీలించడానికి అనుమతిస్తుంది. పుర్రె కింద దురా మేటర్ అని పిలవబడేది, ఇది లోతైన పిట్యూటరీ గ్రంథికి వెళ్ళడానికి కూడా కత్తిరించాల్సిన అవసరం ఉంది. యాస్పిరేటర్ లేదా ఎలక్ట్రిక్ ట్వీజర్లను ఉపయోగించి అడెనోమా తొలగించబడుతుంది. ఆరోగ్యకరమైన కణజాలంలోకి లోతుగా అంకురోత్పత్తి కారణంగా పిట్యూటరీ గ్రంథితో పాటు కొన్నిసార్లు కణితిని తొలగించాల్సి ఉంటుంది. ఆ తరువాత, సర్జన్ ఎముక ఫ్లాప్‌ను తిరిగి స్థలంలోకి తిరిగి ఇస్తుంది.

అనస్థీషియా యొక్క చర్య ముగిసిన తరువాత, రోగి ఇంటెన్సివ్ కేర్‌లో మరో రోజు గడపాలి, అక్కడ అతని పరిస్థితి నిరంతరం పరిశీలించబడుతుంది. అప్పుడు అతన్ని జనరల్ వార్డుకు పంపుతారు, సగటు ఆసుపత్రిలో 7-10 రోజులు.

రేడియోథెరఫీలు

పద్ధతి యొక్క ఖచ్చితత్వం 0.5 మిమీ. చుట్టుపక్కల నాడీ కణజాలంతో రాజీ పడకుండా అడెనోమాను లక్ష్యంగా చేసుకోవడానికి ఇది మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. సైబర్ కత్తి వంటి పరికరం యొక్క చర్య సింగిల్. రోగి క్లినిక్‌కు వెళతాడు మరియు MRI / CT సిరీస్ తరువాత, కణితి యొక్క ఖచ్చితమైన 3 డి మోడల్ కంపైల్ చేయబడుతుంది, ఇది రోబోట్ కోసం ప్రోగ్రామ్ రాయడానికి కంప్యూటర్ ద్వారా ఉపయోగించబడుతుంది.

రోగిని మంచం మీద ఉంచుతారు, ప్రమాదవశాత్తు కదలికలను మినహాయించటానికి అతని శరీరం మరియు తల స్థిరంగా ఉంటాయి. పరికరం రిమోట్‌గా పనిచేస్తుంది, అడెనోమా ఉన్న ప్రదేశంలో తరంగాలను విడుదల చేస్తుంది. రోగి, ఒక నియమం ప్రకారం, బాధాకరమైన అనుభూతులను అనుభవించడు. వ్యవస్థను ఉపయోగించి ఆసుపత్రిలో చేరడం సూచించబడలేదు. శస్త్రచికిత్స రోజున, రోగి ఇంటికి వెళ్ళవచ్చు.

అత్యంత ఆధునిక నమూనాలు రోగి యొక్క అతి చిన్న కదలికలను కూడా బట్టి పుంజం యొక్క దిశను సర్దుబాటు చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తాయి. ఇది స్థిరీకరణ మరియు సంబంధిత అసౌకర్యాన్ని నివారిస్తుంది.

శస్త్రచికిత్స మరియు సమస్యల యొక్క పరిణామాలు

B. M. నికిఫిరోవా మరియు D. E. మాట్స్కో (2003, సెయింట్ పీటర్స్బర్గ్) ప్రకారం, ఆధునిక పద్ధతుల ఉపయోగం 77% కేసులలో కణితిని తీవ్రంగా (పూర్తి) తొలగించడానికి అనుమతిస్తుంది. రోగి యొక్క 67% దృశ్య పనితీరు పునరుద్ధరించబడింది, 23% లో - ఎండోక్రైన్. పిట్యూటరీ అడెనోమాను తొలగించే ఆపరేషన్ ఫలితంగా మరణం 5.3% కేసులలో సంభవిస్తుంది. 13% మంది రోగులకు ఈ వ్యాధి యొక్క పున pse స్థితి ఉంది.

సాంప్రదాయ శస్త్రచికిత్స మరియు ఎండోస్కోపిక్ పద్ధతులను అనుసరించి, ఈ క్రింది పరిణామాలు సాధ్యమే:

నరాల దెబ్బతినడం వల్ల దృష్టి లోపం.
బ్లీడింగ్.
సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం (సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం) యొక్క గడువు.
సంక్రమణ వలన వచ్చే మెనింజైటిస్.

రోగి సమీక్షలు

పిట్యూటరీ అడెనోమాను ఎదుర్కొన్న పెద్ద నగరాల (మాస్కో, సెయింట్ పీటర్స్బర్గ్, నోవోసిబిర్స్క్) నివాసితులు ప్రస్తుతం రష్యాలో ఈ వ్యాధి చికిత్స స్థాయి విదేశీ కంటే తక్కువ కాదని పేర్కొన్నారు. ఆస్పత్రులు మరియు ఆంకాలజీ కేంద్రాలు బాగా అమర్చబడి ఉన్నాయి, ఆధునిక పరికరాలపై కార్యకలాపాలు నిర్వహిస్తారు.

అయితే, రోగులు మరియు వారి బంధువులు ఆపరేషన్‌తో ఎక్కువ తొందరపడవద్దని సూచించారు. చాలా మంది రోగుల అనుభవం మొదట మీరు క్షుణ్ణంగా పరీక్షించాల్సిన అవసరం ఉందని, అనేకమంది నిపుణులతో (ఎండోక్రినాలజిస్ట్, న్యూరాలజిస్ట్, ఆంకాలజిస్ట్) సంప్రదించండి, అన్ని ఇన్ఫెక్షన్లను నయం చేయాలి. రోగికి కణితి యొక్క ప్రమాదం నిస్సందేహంగా నిర్ధారించబడాలి. అనేక సందర్భాల్లో, నియోప్లాసియా ప్రవర్తన యొక్క డైనమిక్ పర్యవేక్షణ సిఫార్సు చేయబడింది.

చికిత్స ప్రక్రియలో సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ ముఖ్యమైనదని రోగులు వారి సమీక్షలలో గమనించండి. హార్మోన్ల అవాంతరాల గురించి చాలాకాలం చాలా మంది శ్రద్ధ చూపకపోయినా, వారు నిపుణుల వైపు తిరిగినప్పుడు, వారు త్వరగా MRI / CT కొరకు రిఫెరల్ అందుకున్నారు, ఇది చికిత్సపై వెంటనే సిఫార్సులు ఇవ్వడం సాధ్యపడింది.

రోగులందరూ, వైద్యుల ప్రయత్నాలు ఉన్నప్పటికీ, ఈ వ్యాధిని ఓడించలేరు. కొన్నిసార్లు రోగి యొక్క పరిస్థితి మరింత దిగజారిపోతుంది, మరియు కణితి మళ్లీ పెరుగుతుంది. ఇది రోగిని నిరుత్సాహపరుస్తుంది, వారు తరచుగా నిరాశ, ఆందోళన మరియు ఆందోళన యొక్క అనుభూతులను అనుభవిస్తారు. ఇటువంటి లక్షణాలు కూడా ముఖ్యమైనవి మరియు హార్మోన్ చికిత్స లేదా కణితి ప్రభావం వల్ల కావచ్చు. వాటిని ఎండోక్రినాలజిస్ట్ మరియు న్యూరాలజిస్ట్ పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

ఆపరేషన్ ఖర్చు

రాష్ట్ర వైద్య సంస్థను సంప్రదించినప్పుడు, రోగి ఉచితంగా శస్త్రచికిత్స చేస్తారు. ఈ సందర్భంలో, ట్రాన్స్‌నాసల్ యాక్సెస్‌తో క్రానియోటమీ లేదా శస్త్రచికిత్స మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది. సైబర్‌కైఫ్ వ్యవస్థ ప్రధానంగా ప్రైవేట్ క్లినిక్‌లలో లభిస్తుంది. రాష్ట్ర ఆసుపత్రులలో, దీనిని ఎన్. ఎన్. బర్డెన్కో రీసెర్చ్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ న్యూరోసర్జరీ మాత్రమే ఉపయోగిస్తుంది. ఉచిత చికిత్స కోసం, మీరు తప్పనిసరిగా ఫెడరల్ కోటాను పొందాలి, ఇది "అడెనోమా" నిర్ధారణకు అవకాశం లేదు.

చెల్లింపు సేవలను ఉపయోగించాలని నిర్ణయించుకున్నప్పుడు, మీరు శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్ కోసం 60-70 వేల రూబిళ్లు మధ్య చెల్లించడానికి సిద్ధంగా ఉండాలి. కొన్నిసార్లు మీరు ఆసుపత్రిలో బస చేయడానికి విడిగా చెల్లించాలి (రోజుకు 1000 రూబిళ్లు నుండి). అలాగే, కొన్ని సందర్భాల్లో, అనస్థీషియా ధరలో చేర్చబడదు. సైబర్‌కైవ్‌లను ఉపయోగించడం కోసం సగటు ధరలు 90,000 రూబిళ్లు నుండి ప్రారంభమవుతాయి.

పిట్యూటరీ అడెనోమాను తొలగించడం అనేది మంచి రోగ నిరూపణతో కూడిన ఆపరేషన్, దీని ప్రభావం వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణలో ఎక్కువగా ఉంటుంది. కణితి ఎల్లప్పుడూ ఉచ్చారణ లక్షణాలను కలిగి ఉండదు కాబట్టి, మీరు మీ ఆరోగ్యం పట్ల శ్రద్ధ వహించాలి మరియు తరచూ మూత్ర విసర్జన, ఆవర్తన తలనొప్పి మరియు స్పష్టమైన కారణం లేకుండా దృష్టి తగ్గడం వంటి అనారోగ్య సంకేతాల కోసం మీరు పర్యవేక్షించాలి. రష్యాలో ఆధునిక న్యూరో సర్జరీ మెదడుపై సంక్లిష్ట ఆపరేషన్లను కూడా తక్కువ సమస్యలతో నిర్వహించడానికి అనుమతిస్తుంది.

ఫోకల్ సెరెబ్రోవాస్కులర్ యాక్సిడెంట్

శస్త్రచికిత్స జరిగిన ప్రదేశంలో వాస్కులర్ దెబ్బతినడం వల్ల, సుదూర హేమోడైనమిక్ అవాంతరాలు సంభవిస్తాయి. వారు విల్లిస్ సర్కిల్ యొక్క ధమనుల యొక్క దుస్సంకోచం లేదా ప్రతిష్టంభనను రేకెత్తిస్తారు. రోగులు పల్స్, పీడనం, ఉష్ణోగ్రత, మూర్ఛలు, ప్రసంగం మరియు నాడీ సంబంధిత రుగ్మతల యొక్క అస్థిర సూచికలను కనుగొంటారు. మస్తిష్క ప్రసరణ పునరుద్ధరించబడే వరకు రోగులను నాడీ విభాగానికి బదిలీ చేస్తారు.

పిట్యూటరీ కణితిని తొలగించిన తరువాత సమస్యలు

శస్త్రచికిత్స తర్వాత సమస్యల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ కణితి యొక్క పరిమాణం, దాని క్రియాత్మక కార్యకలాపాల స్థాయి (హార్మోన్ల నిర్మాణం) మరియు వ్యాప్తితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. చివరి దశలో వ్యాధి కనుగొనబడిన రోగుల తొలగింపును తట్టుకోవడం చాలా కష్టం.

సుదీర్ఘకాలం వారి అడెనోమా చుట్టుపక్కల కణజాలాలను గణనీయంగా పెంచుతుంది మరియు పిండి వేస్తుంది, హార్మోన్లను తీవ్రంగా ఉత్పత్తి చేస్తుంది, పొరుగు నిర్మాణాలలోకి చొచ్చుకుపోతుంది.

ఇటువంటి సందర్భాల్లో, ఆపరేషన్ యొక్క పరిమాణం పెరుగుతుంది, ఇది మూసివేసే మరియు సుదూర మెదడు నిర్మాణాలకు నష్టం కలిగిస్తుంది. ఈ సమూహంలో, సమస్యలు మరియు ప్రతికూల ఫలితాల సంభావ్యత ఎక్కువగా ఉంటుంది.

సువాసన కోల్పోయింది

కణితిని ఎండోనాసల్ తొలగింపుతో నాసికా కుహరంలో ఘ్రాణ గ్రాహకాలకు దెబ్బతినడం వల్ల వాసన కోల్పోవచ్చు. ఈ పరిస్థితి తాత్కాలికంగా పరిగణించబడుతుంది, సాధారణంగా శ్లేష్మ పొర ఒక నెల పాటు నయం కావడంతో కోలుకోవడం జరుగుతుంది.

వాసనలకు తక్కువ సున్నితత్వం పిట్యూటరీ హార్మోన్ లోపం సిండ్రోమ్‌లో భాగమైతే మరింత తీవ్రమైన పరిస్థితి తలెత్తుతుంది - పాన్‌హైపోపిటుటారిజం. పెరుగుతున్న అడెనోమా ద్వారా అవయవం యొక్క పెరుగుతున్న భాగాల కుదింపు కారణంగా ఇది సంభవిస్తుంది.

అలాగే, అటువంటి పాథాలజీ రేడియేషన్ థెరపీకి ప్రతిచర్య, ఇది పెద్ద కణితులను అసంపూర్తిగా తొలగించడంతో అవసరం. అటువంటి రోగులలో, వాసన సాధారణీకరణ కాలం ఎక్కువ. దీని విజయం హార్మోన్ పున ment స్థాపన చికిత్సపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్

పృష్ఠ పిట్యూటరీ గ్రంథి ద్వారా వాసోప్రెసిన్ అనే హార్మోన్ యొక్క స్రావం బలహీనపడితే, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ అనే పరిస్థితి రోగులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ వ్యాధితో, నిరంతరం దాహం ఉంటుంది, మరియు విడుదలయ్యే మూత్రం రోజుకు 5-20 లీటర్లకు చేరుకుంటుంది. రోగి 30 నిమిషాల కన్నా ఎక్కువ ద్రవం లేకుండా చేయలేరు.

పిట్యూటరీ గ్రంథి యొక్క స్థానం కారణంగా, కణితిని ఎండోనాసల్ తొలగించడంతో ఈ సమస్య ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. దాని చికిత్స కోసం, చుక్కలు లేదా నాసికా స్ప్రే రూపంలో వాసోప్రెసిన్ యొక్క సింథటిక్ అనలాగ్ ఉంది.

తలనొప్పి

పిట్యూటరీ అడెనోమా పెరుగుతున్న సంకేతాలలో తలనొప్పి ఒకటి. విజయవంతమైన ఆపరేషన్ తరువాత, ఈ లక్షణం క్రమంగా అదృశ్యమవుతుంది. ఈ ప్రక్రియ యొక్క వేగం ఎక్కువగా కణితి యొక్క ప్రారంభ పరిమాణం మరియు సాధారణంగా మస్తిష్క ప్రసరణ స్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

మొదటి నెలలో తలనొప్పిలో గణనీయమైన తగ్గుదల ఆపరేషన్లో సగానికి తక్కువ ఉన్నట్లు గుర్తించబడింది. చాలా మంది రోగులకు 3 నుండి 5 నెలల అవసరం. స్థిరమైన నొప్పితో, అదనపు పరీక్షను నిర్వహించాలి.

పిట్యూటరీ అడెనోమా పెరుగుతున్న సంకేతాలలో తలనొప్పి ఒకటి

పిట్యూటరీ అడెనోమాను తొలగించిన తరువాత MRI

పిట్యూటరీ కణితులను గుర్తించడానికి, MRI పద్ధతి అత్యంత నమ్మదగినదిగా పరిగణించబడుతుంది. చుట్టుపక్కల కణజాలంపై అడెనోమా ప్రభావాన్ని పరిశోధించడానికి ఇది మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. ఖచ్చితత్వాన్ని పెంచడానికి, దీనికి విరుద్ధ మాధ్యమం ప్రవేశపెట్టడంతో పాటు సూచించబడుతుంది. అడెనోమాస్ దానిని కూడబెట్టుకునే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంది, ఇది టోమోగ్రఫీలో ప్రతిబింబిస్తుంది.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, కణితిని తొలగించే స్థాయిని, రేడియేషన్ థెరపీ యొక్క అవసరాన్ని, అలాగే శస్త్రచికిత్స చికిత్స యొక్క సమస్యల సంకేతాలను అంచనా వేయడానికి డయాగ్నస్టిక్స్ ఉపయోగిస్తారు. పరీక్ష విశ్లేషణ విలువను కలిగి ఉండటానికి, కనీసం 1 టి అయస్కాంత క్షేత్ర బలం ఉన్న శక్తివంతమైన పరికరంలో దీన్ని నిర్వహించాలి.

సమస్యల చికిత్స

MRI తో పాటు, రోగులు పిట్యూటరీ హార్మోన్లను మరియు వారు నియంత్రించే ఆ అవయవాల పనితీరును అధ్యయనం చేయాలి:

థైరోట్రోపిన్ మరియు థైరాక్సిన్,
అడ్రినోకోర్టికోట్రోపిక్ హార్మోన్ మరియు 17-హైడ్రాక్సీకెటోస్టెరాయిడ్స్, కార్టిసాల్,
ఫోలికల్-స్టిమ్యులేటింగ్ మరియు లుటినైజింగ్, ప్రోలాక్టిన్,
సోమాటోమెడిన్ (లేదా ఇన్సులిన్ లాంటి వృద్ధి కారకం IRF1),
టెస్టోస్టెరాన్ మరియు ఈస్ట్రోజెన్.

ఈ రోగ నిర్ధారణ ఫలితాల ఆధారంగా, ప్రత్యామ్నాయ చికిత్స సూచించబడుతుంది - థైరాయిడ్ హార్మోన్లు (యుటిరోక్స్), సింథటిక్ గ్రోత్ హార్మోన్ (పిల్లలకు), మగ మరియు ఆడ సెక్స్ హార్మోన్ల మందులు. అడ్రినల్ లోపం విషయంలో, ప్రిడ్నిసోన్ మరియు హైడ్రోకార్టిసోన్ సూచించబడతాయి. డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ డెస్మోప్రోస్సిన్ చేత సరిదిద్దబడింది. సెరెబ్రోవాస్కులర్ ప్రమాదం జరిగితే, వాస్కులర్ ఏజెంట్లు మరియు న్యూరోప్రొటెక్టర్లు చికిత్సకు అనుసంధానించబడి ఉంటాయి.

వ్యాప్తి చెందుతున్న టాక్సిక్ గోయిటర్ కోసం శస్త్రచికిత్స గురించి ఇక్కడ ఎక్కువ.

పిట్యూటరీ అడెనోమాను తొలగించే ఆపరేషన్ శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో సమస్యలతో కూడి ఉంటుంది. వృద్ధ రోగులలో మరియు పెద్ద కణితి పరిమాణాలతో వారి ప్రమాదం పెరుగుతుంది. మస్తిష్క ప్రసరణలో అవాంతరాలు ఉన్నాయి, పొరుగున ఉన్న హైపోథాలమస్ మరియు పిట్యూటరీ గ్రంథి నియంత్రించే అవయవాలకు నష్టం.

శస్త్రచికిత్స యొక్క పరిణామాలను గుర్తించడానికి, హార్మోన్ల కోసం MRI మరియు రక్త పరీక్షలు సూచించబడతాయి. హార్మోన్ల లోపాన్ని సింథటిక్ అనలాగ్‌లతో భర్తీ చేయడం ద్వారా చికిత్స జరుగుతుంది.

ఉపయోగకరమైన వీడియో

పిట్యూటరీ కణితి చికిత్స గురించి వీడియో చూడండి:

హైపోథైరాయిడిజమ్‌ను గుర్తించడం చాలా కష్టం, అనుభవజ్ఞుడైన వైద్యుడు మాత్రమే లక్షణాలు మరియు చికిత్సను నిర్ణయిస్తాడు. ఇది సబ్‌క్లినికల్, పెరిఫెరల్, ఒక నిర్దిష్ట బిందువు వరకు తరచుగా దాచబడుతుంది. ఉదాహరణకు, మహిళల్లో ప్రసవ తర్వాత, శస్త్రచికిత్స తర్వాత పురుషులలో, గాయం కనుగొనవచ్చు.

వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న వ్యాప్తి-నోడ్యులర్ గోయిటర్ కనుగొనబడితే, పరిణామాలు చాలా తీవ్రంగా ఉన్నందున, మీరు ఇంకా తొలగింపు యొక్క రెండింటికీ బరువు ఉండాలి. శస్త్రచికిత్స పరిష్కారం కోసం సూచనలు మందులకు థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క ప్రతిస్పందన లేకపోవడం. పున rela స్థితి సంభవించిన తరువాత.

వ్యాప్తి చెందుతున్న టాక్సిక్ గోయిటర్ కనుగొనబడితే, శస్త్రచికిత్స ఒక ప్రాణాన్ని రక్షించే అవకాశంగా మారుతుంది. థైరాయిడ్ గ్రంథిపై ఎండోవాస్కులర్ ఆపరేషన్ చేయవచ్చు మరియు ఇది మరింత కనిష్టంగా దాడి చేయవచ్చు. ఏదేమైనా, రికవరీ తర్వాత అవసరం.

సబ్‌క్లినికల్ టాక్సికోసిస్ ప్రధానంగా అయోడిన్ కంటెంట్ పరంగా అననుకూల ప్రాంతాలలో సంభవిస్తుంది. గర్భధారణ సమయంలో సహా మహిళల్లో లక్షణాలు సరళత కలిగి ఉంటాయి. సక్రమంగా లేని కాలాలు మాత్రమే నోడ్యులర్ గోయిటర్ సమస్యను సూచిస్తాయి.

థైరాయిడ్ వ్యాధుల పూర్తి నిర్ధారణలో అనేక పద్ధతులు ఉన్నాయి - అల్ట్రాసౌండ్, ప్రయోగశాల, అవకలన, పదనిర్మాణ, సైటోలాజికల్, రేడియేషన్. మహిళలు మరియు పిల్లలలో పరీక్ష యొక్క లక్షణాలు ఉన్నాయి.

ఎపిడెమియాలజీ: కారణాలు, సంభవం

పిట్యూటరీ కణితి అభివృద్ధిని ప్రేరేపించే ఒక అంశం ఇంకా గుర్తించబడలేదు, అందువల్ల, పరిశోధన యొక్క ప్రధాన అంశం. సంభావ్య కారణాల ప్రకారం, నిపుణులు వాయిస్ వెర్షన్లు మాత్రమే:

బాధాకరమైన మెదడు గాయాలు
మెదడు న్యూరోఇన్ఫెక్షన్
వ్యసనాలు,
గర్భం 3 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సార్లు,
వంశపారంపర్య,
హార్మోన్ల మందులు తీసుకోవడం (ఉదా., గర్భనిరోధకాలు),
దీర్ఘకాలిక ఒత్తిడి
ధమనుల రక్తపోటు మొదలైనవి.

నియోప్లాజమ్ అంత అరుదు కాదు, మెదడు కణితుల మొత్తం నిర్మాణంలో ఇది 12.3% -20% కేసులకు కారణమవుతుంది. సంభవించిన పౌన frequency పున్యంలో, ఇది న్యూరోఎక్టోడెర్మల్ నియోప్లాసియాలలో 3 వ స్థానంలో ఉంది, గ్లియల్ ట్యూమర్స్ మరియు మెనింగియోమాస్ తరువాత రెండవది. ఈ వ్యాధి సాధారణంగా ప్రకృతిలో నిరపాయమైనది. ఏదేమైనా, మెదడులో సెకండరీ ఫోసి (మెటాస్టేసెస్) ఏర్పడటంతో అడెనోమా యొక్క ప్రాణాంతక పరివర్తన యొక్క వివిక్త కేసులపై వైద్య గణాంకాలు డేటాను నమోదు చేశాయి.

రోగలక్షణ ప్రక్రియ పురుషులతో పోలిస్తే మహిళల్లో (సుమారు 2 రెట్లు ఎక్కువ) నిర్ధారణ అవుతుంది. తరువాత, వైద్యపరంగా ధృవీకరించబడిన రోగ నిర్ధారణ ఉన్న 100% రోగుల ఆధారంగా వయస్సు పంపిణీపై మేము డేటాను ఇస్తాము. ఎపిడెమియోలాజికల్ శిఖరం 35-40 సంవత్సరాల వయస్సులో (40% వరకు), 30-35 సంవత్సరాల వయస్సులో, 25% మంది రోగులలో, 40-50 సంవత్సరాల వయస్సులో - 25%, 18-35 మరియు 50 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారిలో - 5% వయస్సు వర్గం.

గణాంకాల ప్రకారం, సుమారు 40% మంది రోగులు నిష్క్రియాత్మక కణితిని కలిగి ఉంటారు, ఇది హార్మోన్ల పదార్థాలను అధికంగా స్రవిస్తుంది మరియు ఎండోక్రైన్ సమతుల్యతను ప్రభావితం చేయదు. సుమారు 60% మంది రోగులు చురుకైన నిర్మాణాన్ని నిర్ణయిస్తారు, ఇది హార్మోన్ల యొక్క హైపర్సెక్రెషన్ ద్వారా వేరు చేయబడుతుంది. దూకుడు పిట్యూటరీ అడెనోమా ప్రభావాల వల్ల 30% మంది ప్రజలు వికలాంగులు అవుతారు.

మెదడు యొక్క పిట్యూటరీ అడెనోమాస్ యొక్క వర్గీకరణ

పిట్యూటరీ ఫోకస్ గ్రంథి యొక్క పూర్వ లోబ్‌లో (అడెనోహైపోఫిసిస్‌లో) ఏర్పడుతుంది, ఇది అవయవంలో ఎక్కువ భాగం (70%) ఉంటుంది. ఒకే కణం పరివర్తనం చెందినప్పుడు ఈ వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఫలితంగా, ఇది రోగనిరోధక నిఘాను వదిలి శారీరక లయ నుండి బయటకు వస్తుంది. తదనంతరం, పుట్టుకతో వచ్చిన కణం యొక్క పునరావృత విభజన ద్వారా, అసాధారణమైన పెరుగుదల ఏర్పడుతుంది, ఇందులో ఒకేలాంటి (మోనోక్లోనల్) కణాల సమూహం ఉంటుంది. ఇది అడెనోమా, ఇది చాలా తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతున్న విధానం. ఏదేమైనా, అరుదైన సందర్భాల్లో, దృష్టి మొదట ఒక సెల్ క్లోన్ నుండి రావచ్చు మరియు మరొకటి నుండి పున pse స్థితి తరువాత.

రోగలక్షణ నిర్మాణాలు కార్యాచరణ, పరిమాణం, హిస్టాలజీ, పంపిణీ యొక్క స్వభావం, స్రవించే హార్మోన్ల రకం ద్వారా వేరు చేయబడతాయి. అడెనోమాస్, హార్మోన్-యాక్టివ్ మరియు హార్మోన్-క్రియారహితంగా ఎలాంటి కార్యాచరణ ఉందని మేము ఇప్పటికే కనుగొన్నాము. లోపభూయిష్ట కణజాల పెరుగుదల దూకుడు పరామితి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది: ఒక కణితి దూకుడుగా ఉంటుంది (చిన్నది మరియు పెరిగే అవకాశం లేదు) మరియు అది పెద్ద పరిమాణానికి చేరుకున్నప్పుడు మరియు పొరుగు నిర్మాణాలపై (ధమనులు, సిరలు, నరాల శాఖలు మొదలైనవి) దాడి చేసినప్పుడు దూకుడుగా ఉంటుంది.

తొలగించిన తర్వాత పెద్ద అడెనోమా.

GM యొక్క అతిపెద్ద పిట్యూటరీ అడెనోమాస్ ఈ క్రింది రకాలు:

మైక్రోడెనోమాస్ (వ్యాసం 1 సెం.మీ కంటే తక్కువ),
మెసాడెనోమాస్ (1-3 సెం.మీ),
పెద్ద (3-6 సెం.మీ),
జెయింట్ అడెనోమాస్ (6 సెం.మీ కంటే పెద్దది).

పంపిణీపై AGGM వీటిగా విభజించబడింది:

ఎండోసెల్లార్ (పిట్యూటరీ ఫోసా లోపల),
ఎండో-ఎక్స్‌ట్రాసెల్ (సాడిల్స్‌కు మించినది), ఇవి పంపిణీ చేయబడతాయి:

► సూపర్సెల్లార్ - కపాలపు కుహరంలోకి,

► లాట్రోసెల్లార్లీ - కావెర్నస్ సైనస్ లోకి లేదా దురా మేటర్ కింద,

► ఇన్ఫ్రాసెల్లార్ - స్పినాయిడ్ సైనస్ / నాసోఫారెంక్స్ వైపు పెరుగుతుంది,

► యాంటెసెల్లార్ - ఎథ్మోయిడ్ చిక్కైన మరియు / లేదా కక్ష్యను ప్రభావితం చేస్తుంది,

► రెట్రోసెల్యులార్లీ - పృష్ఠ కపాలపు ఫోసా మరియు / లేదా బ్లూమెన్‌బాచ్ స్టింగ్రే కింద.

హిస్టోలాజికల్ ప్రమాణం ప్రకారం, అడెనోమాస్ కింది పేర్లను కేటాయించారు:

క్రోమోఫోబిక్ - క్రోమోఫోబ్‌లతో లేత, మసక కాంటౌర్డ్ అడెనోహైపోఫిషియల్ కణాలచే ఏర్పడిన నియోప్లాసియా (NAG చే ప్రాతినిధ్యం వహిస్తున్న ఒక సాధారణ రకం),
అసిడోఫిలిక్ (ఇసినోఫిలిక్) - బాగా అభివృద్ధి చెందిన సింథటిక్ ఉపకరణంతో ఆల్ఫా కణాలచే సృష్టించబడిన కణితులు,
బాసోఫిలిక్ (మ్యూకోయిడ్) - బాసోఫిలిక్ (బీటా కణాలు) అడెనోసైట్లు (అరుదైన కణితి) నుండి అభివృద్ధి చెందుతున్న నియోప్లాస్టిక్ నిర్మాణాలు.

హార్మోన్-యాక్టివ్ అడెనోమాలో, ఇవి ఉన్నాయి:

ప్రోలాక్టినోమాస్ - ప్రోలాక్టిన్ (అత్యంత సాధారణ రకం) ను చురుకుగా స్రవిస్తుంది,
సోమాటోట్రోపినోమాస్ - అధిక ఉత్పత్తిలో సోమాటోట్రోపిన్ హార్మోన్,
- కార్టికోట్రోపినోమాస్ - అడ్రినోకోర్టికోట్రోపిన్ ఉత్పత్తిని ప్రేరేపిస్తుంది,
- గోనాడోట్రోపినోమాస్ - కొరియోనిక్ గోనాడోట్రోపిన్ యొక్క సంశ్లేషణను మెరుగుపరుస్తుంది,
- థైరోట్రోపినోమాస్ - TSH లేదా థైరాయిడ్ స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ యొక్క పెద్ద విడుదల ఇవ్వండి,
- కలిపి (పాలిహార్మోనల్) - 2 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ హార్మోన్ల నుండి స్రవిస్తుంది.

కణితి యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు

చాలా మంది రోగుల లక్షణాలు, వారు నొక్కిచెప్పినట్లుగా, మొదట తీవ్రంగా పరిగణించరు. అనారోగ్యాలు తరచుగా సామాన్యమైన పనితో లేదా, ఉదాహరణకు, ఒత్తిడితో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. నిజమే, వ్యక్తీకరణలు నిర్ధిష్టమైనవి మరియు ఎక్కువ కాలం కప్పబడి ఉంటాయి - 2-3 సంవత్సరాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ. లక్షణాల స్వభావం మరియు తీవ్రత దూకుడు, రకం, స్థానికీకరణ, వాల్యూమ్ మరియు అడెనోమా యొక్క అనేక ఇతర లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుందని గమనించండి. నియోప్లాజమ్ క్లినిక్ 3 రోగలక్షణ సమూహాలను కలిగి ఉంటుంది.

నాడీ సంకేతాలు:

తలనొప్పి (చాలా మంది రోగులు దీనిని అనుభవిస్తారు),
కంటి కండరాల యొక్క చెదిరిన ఆవిష్కరణ, ఇది ఓక్యులోమోటర్ రుగ్మతలకు కారణమవుతుంది,
త్రిభుజాకార నాడి కొమ్మల వెంట నొప్పి,
హైపోథాలమిక్ సిండ్రోమ్ యొక్క లక్షణాలు (VSD ప్రతిచర్యలు, మానసిక అసమతుల్యత, జ్ఞాపకశక్తి సమస్యలు, ఫిక్సేటివ్ స్మృతి, నిద్రలేమి, బలహీనమైన వొలిషనల్ యాక్టివిటీ మొదలైనవి),
ఇంటర్వెంట్రిక్యులర్ ఓపెనింగ్ స్థాయిలో సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ low ట్‌ఫ్లో అడ్డుపడటం ఫలితంగా ఆక్లూసల్-హైడ్రోసెఫాలిక్ సిండ్రోమ్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు (బలహీనమైన స్పృహ, నిద్ర, తల కదిలేటప్పుడు తలనొప్పి దాడులు మొదలైనవి).

నాడీ రకం యొక్క ఆప్తాల్మిక్ లక్షణాలు:

ఒక కన్ను మరొకటి నుండి దృశ్య తీక్షణతలో గుర్తించదగిన వ్యత్యాసం,
క్రమంగా దృష్టి కోల్పోవడం
రెండు కళ్ళలో అవగాహన యొక్క ఎగువ క్షేత్రాల అదృశ్యం,
నాసికా లేదా తాత్కాలిక ప్రాంతాల దృష్టి క్షేత్రం కోల్పోవడం,
ఫండస్‌లో అట్రోఫిక్ మార్పులు (నేత్ర వైద్యుడు నిర్ణయిస్తారు).

హార్మోన్ల ఉత్పత్తిని బట్టి ఎండోక్రైన్ వ్యక్తీకరణలు:

హైపర్‌ప్రోలాక్టినిమియా - రొమ్ము నుండి కొలొస్ట్రమ్ విసర్జన, అమెనోరియా, ఒలిగోమెనోరియా, వంధ్యత్వం, పాలిసిస్టిక్ అండాశయం, ఎండోమెట్రియోసిస్, లిబిడో తగ్గడం, శరీర జుట్టు పెరుగుదల, ఆకస్మిక గర్భస్రావం, పురుషులకు శక్తి సమస్యలు, గైనెకోమాస్టియా, గర్భధారణకు తక్కువ నాణ్యత గల స్పెర్మ్ మొదలైనవి.
హైపర్సోమాటోట్రోపిజం - దూరపు అంత్య భాగాల పరిమాణం, సూపర్సిలియరీ తోరణాలు, ముక్కు, దిగువ దవడ, చెంప ఎముకలు లేదా అంతర్గత అవయవాలు, గొంతు కోత మరియు ముతక, కండరాల డిస్ట్రోఫీ, కీళ్ళలో ట్రోఫిక్ మార్పులు, మైయాల్జియా, బ్రహ్మాండత, es బకాయం మొదలైనవి.
ఇట్సెంకో-కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్ (హైపర్‌కార్టిసిజం) - డైస్ప్లాస్టిక్ es బకాయం, చర్మశోథ, ఎముకల బోలు ఎముకల వ్యాధి, వెన్నెముక మరియు పక్కటెముకల పగుళ్లు, పునరుత్పత్తి అవయవాల పనిచేయకపోవడం, రక్తపోటు, పైలోనెఫ్రిటిస్, స్ట్రియా, రోగనిరోధక శక్తి, ఎన్సెఫలోపతి,
హైపర్ థైరాయిడిజం లక్షణాలు - పెరిగిన చిరాకు, విరామం లేని నిద్ర, మారగల మానసిక స్థితి మరియు ఆందోళన, బరువు తగ్గడం, వణుకుతున్న చేతులు, హైపర్ హైడ్రోసిస్, గుండె లయలో అంతరాయాలు, అధిక ఆకలి, పేగు రుగ్మతలు.

పిట్యూటరీ అడెనోమా ఉన్నవారిలో సుమారు 50% మందికి రోగలక్షణ (ద్వితీయ) మధుమేహం ఉంది. 56% దృశ్య పనితీరు కోల్పోతున్నట్లు నిర్ధారణ. ఒక విధంగా లేదా మరొక విధంగా, మెదడు యొక్క పిట్యూటరీ హైపర్‌ప్లాసియాకు క్లాసిక్ లక్షణాలను దాదాపు ప్రతి ఒక్కరూ అనుభవిస్తారు: తలనొప్పి (80% కంటే ఎక్కువ), మానసిక, జీవక్రియ, హృదయ రుగ్మతలు.

పాథాలజీ నిర్ధారణకు పద్ధతులు

ఈ రోగ నిర్ధారణ యొక్క వ్యక్తిని అనుమానించడానికి నిపుణులు ఒకే రోగనిర్ధారణ పథకానికి కట్టుబడి ఉంటారు, ఇది వీటిని అందిస్తుంది:

న్యూరాలజిస్ట్, ఎండోక్రినాలజిస్ట్, ఆప్టోమెట్రిస్ట్, ఇఎన్టి డాక్టర్,
ప్రయోగశాల పరీక్షలు - సాధారణ రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షలు, రక్త జీవరసాయన శాస్త్రం, చక్కెర మరియు హార్మోన్ల సాంద్రతలకు రక్త పరీక్షలు (ప్రోలాక్టిన్, ఐజిఎఫ్ -1, కార్టికోట్రోపిన్, టిటిజి-టి 3-టి 4, హైడ్రోకార్టిసోన్, ఆడ / మగ సెక్స్ హార్మోన్లు),
ECG ఉపకరణంపై గుండె పరీక్ష, అంతర్గత అవయవాల అల్ట్రాసౌండ్,
దిగువ అంత్య భాగాల సిరల నాళాల అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష,
పుర్రె యొక్క ఎముకల ఎక్స్-రే (క్రానియోగ్రఫీ),
మెదడు యొక్క కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ, కొన్ని సందర్భాల్లో MRI కి అదనపు అవసరం ఉంది.

హార్మోన్ల కోసం జీవసంబంధమైన పదార్థాల సేకరణ మరియు అధ్యయనం యొక్క విశిష్టత ఏమిటంటే, మొదటి పరీక్ష తర్వాత ఎటువంటి తీర్మానాలు తీసుకోబడవు. హార్మోన్ల చిత్రం యొక్క విశ్వసనీయత కోసం, డైనమిక్స్‌లో పరిశీలన అవసరం, అనగా, నిర్దిష్ట విరామాలతో పరిశోధన కోసం రక్తాన్ని దానం చేయడం చాలా అవసరం.

ఒక వ్యాధి చికిత్స యొక్క సూత్రాలు

వెంటనే రిజర్వేషన్ చేయండి, ఈ రోగ నిర్ధారణతో, రోగికి అధిక అర్హత కలిగిన వైద్య సంరక్షణ మరియు స్థిరమైన పర్యవేక్షణ అవసరం. అందువల్ల, మీరు కేసుపై ఆధారపడవలసిన అవసరం లేదు, కణితి పరిష్కరిస్తుందని మరియు ప్రతిదీ గడిచిపోతుందని పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు. పొయ్యి తనను తాను పరిష్కరించుకోదు! తగిన చికిత్స లేనప్పుడు, కోలుకోలేని ఫంక్షనల్ బలహీనతతో వికలాంగుడిగా మారే ప్రమాదం చాలా గొప్పది, పరిణామాల నుండి ప్రాణాంతక కేసులు కూడా సంభవిస్తాయి.

క్లినికల్ పిక్చర్ యొక్క తీవ్రతను బట్టి, రోగులు శస్త్రచికిత్స లేదా / మరియు సంప్రదాయవాద పద్ధతుల ద్వారా సమస్యను పరిష్కరించమని సిఫార్సు చేస్తారు. ప్రాథమిక చికిత్సా విధానాలు:

నాడీ శస్త్రచికిత్స - ఫ్లోరోస్కోప్ మరియు మైక్రోస్కోప్ నియంత్రణలో ఎండోస్కోపిక్ నియంత్రణలో లేదా ట్రాన్స్క్రానియల్ పద్ధతి (ఫ్రంటల్ భాగంలో ప్రామాణిక క్రానియోటమీ జరుగుతుంది) ద్వారా ట్రాన్స్నాసల్ యాక్సెస్ ద్వారా (ముక్కు ద్వారా) అడెనోమాను తొలగించడం,

90% మంది రోగులు ట్రాన్స్‌నాసల్ శస్త్రచికిత్స చేయించుకుంటున్నారు, 10% మందికి ట్రాన్స్‌క్రానియల్ ఎక్టోమీ అవసరం. చివరి వ్యూహం భారీ కణితులకు (3 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ), కొత్తగా ఏర్పడిన కణజాలం యొక్క అసమాన విస్తరణ, జీను వెలుపల వ్యాప్తి, ద్వితీయ నోడ్లతో కణితులు.

treatment షధ చికిత్స - అనేక డోపామైన్ రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్‌ల నుండి drugs షధాల వాడకం, పెప్టైడ్ కలిగిన మందులు, హార్మోన్ల దిద్దుబాటు కోసం లక్ష్యంగా ఉన్న మందులు,
రేడియోథెరపీ (రేడియేషన్ చికిత్స) - ప్రోటాన్ థెరపీ, గామా నైఫ్ సిస్టమ్ ద్వారా రిమోట్ గామా థెరపీ,
కలయిక చికిత్స - ప్రోగ్రామ్ యొక్క కోర్సు ఈ చికిత్సా వ్యూహాలను ఒకేసారి మిళితం చేస్తుంది.

కణితి యొక్క హార్మోన్ల-నిష్క్రియాత్మక ప్రవర్తనతో ఫోకల్ న్యూరోలాజికల్ మరియు ఆప్తాల్మోలాజికల్ డిజార్డర్స్ లేనప్పుడు, ఆపరేషన్ ఉపయోగించకపోవచ్చు, కానీ పిట్యూటరీ అడెనోమాతో బాధపడుతున్న వ్యక్తిని పర్యవేక్షించమని సిఫారసు చేయవచ్చు. అటువంటి రోగి యొక్క నిర్వహణను ఎండోక్రినాలజిస్ట్ మరియు నేత్ర వైద్య నిపుణుడి దగ్గరి సహకారంతో న్యూరో సర్జన్ నిర్వహిస్తారు. వార్డును క్రమపద్ధతిలో పరిశీలిస్తారు (సంవత్సరానికి 1-2 సార్లు), MRI / CT, కంటి మరియు నాడీ పరీక్షల కోసం పంపబడుతుంది, రక్తంలో హార్మోన్ల కొలత. దీనికి సమాంతరంగా, ఒక వ్యక్తి లక్ష్య సహాయక చికిత్స కోర్సులకు లోనవుతాడు.

శస్త్రచికిత్స జోక్యం పిట్యూటరీ అడెనోమా చికిత్సకు ప్రముఖ పద్ధతి కాబట్టి, ఎండోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స యొక్క శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియ యొక్క కోర్సును మేము క్లుప్తంగా హైలైట్ చేస్తాము.

పిట్యూటరీ అడెనోమాను తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స: అవసరమైనప్పుడు, ప్రవర్తన, ఫలితం

పిట్యూటరీ అడెనోమా అనేది మెదడులో ఉన్న ఒక చిన్న గ్రంథి యొక్క నిరపాయమైన కణితి. నియోప్లాసియా కొన్ని హార్మోన్ల ఉత్పత్తిని పెంచుతుంది మరియు రోగికి వివిధ స్థాయిలలో అసౌకర్యాన్ని కలిగిస్తుంది, లేదా స్వయంగా మానిఫెస్ట్ కాదు. కణితి సాధారణంగా కంప్యూటెడ్ లేదా మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ సమయంలో కనుగొనబడుతుంది.

పిట్యూటరీ అడెనోమా తొలగింపు ద్వారా జరుగుతుంది క్లాసికల్ సర్జరీ, ఎండోస్కోపీ లేదా రేడియో ఉద్గారాలు. తరువాతి పద్ధతి చాలా తక్కువగా గుర్తించబడింది, అయితే ఇది కణితి యొక్క పరిమాణం మరియు స్థానం మీద అనేక పరిమితులను కలిగి ఉంది.

పిట్యూటరీ కణితిని తొలగించడం ఎల్లప్పుడూ మంచిది కాదు, ఎందుకంటే ఇది శరీరంలో కణితిని కనుగొనడం కంటే ఎక్కువ ప్రమాదంతో కూడి ఉంటుంది. అదనంగా, పిట్యూటరీ అడెనోమాస్‌తో, సంప్రదాయవాద చికిత్స మంచి ప్రభావాన్ని ఇస్తుంది.

కింది లక్షణాలకు శస్త్రచికిత్స సిఫార్సు చేయబడింది:

కణితి హార్మోన్ల, అనగా. గణనీయమైన మొత్తంలో హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, వీటిలో అధిక కంటెంట్ రోగికి ప్రమాదకరంగా ఉంటుంది.
అడెనోమా ప్రక్కనే ఉన్న కణజాలాలను మరియు నరాలను కుదిస్తుంది, ముఖ్యంగా, దృశ్యమానత, ఇది కంటి పనితీరును బలహీనపరుస్తుంది.

సున్నితమైన రేడియో సర్జరీని ఉపయోగించడం కింది సందర్భాలలో చెల్లుతుంది:

ఆప్టిక్ నరాలు ప్రభావితం కావు.
కణితి టర్కిష్ జీను దాటి విస్తరించదు (స్పినాయిడ్ ఎముకలో ఏర్పడటం, పిట్యూటరీ గ్రంథి ఉన్న లోతులో).
టర్కిష్ జీను సాధారణ లేదా కొంచెం పెద్ద పరిమాణాలను కలిగి ఉంది.
అడెనోమాతో పాటు న్యూరోఎండోక్రినల్ సిండ్రోమ్ ఉంటుంది.
నియోప్లాజమ్ పరిమాణం 30 మిమీ మించకూడదు.
శస్త్రచికిత్స యొక్క ఇతర పద్ధతుల నుండి రోగి నిరాకరించడం లేదా వాటి అమలుకు వ్యతిరేక సూచనలు ఉండటం.

క్రానియోటమీ కోసం సూచనలు (పుర్రె తెరవడంతో ఆపరేషన్లు) కింది లక్షణాలు:

కణితిలో ద్వితీయ నోడ్ల ఉనికి,
అసమాన అడెనోమా పెరుగుదల మరియు టర్కిష్ జీను దాటి దాని పొడిగింపు.

కాబట్టి, యాక్సెస్ రకాన్ని బట్టి, పిట్యూటరీ అడెనోమాను తొలగించే శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్ ట్రాన్స్‌క్రానియల్ (పుర్రె తెరవడం ద్వారా) లేదా ట్రాన్స్‌నాసల్ (ముక్కు ద్వారా) చేయవచ్చు. రేడియోథెరపీ విషయంలో, సైబర్-కత్తి వంటి వ్యవస్థలు కణితిపై ఖచ్చితంగా రేడియేషన్‌ను కేంద్రీకరించడానికి మరియు దాని యొక్క నాన్-ఇన్వాసివ్ తొలగింపును సాధించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తాయి.

దీని తరువాత, రక్తస్రావం ఆగిపోతుంది. ఇది చేయుటకు, హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్, ప్రత్యేక స్పాంజ్లు మరియు పలకలతో తేమతో కూడిన పత్తి శుభ్రముపరచు లేదా ఎలక్ట్రోకోయాగ్యులేషన్ యొక్క పద్ధతి (నిర్మాణాత్మక ప్రోటీన్లను పాక్షికంగా నాశనం చేయడం ద్వారా “సీలింగ్” నాళాలు) ఉపయోగించండి.

క్రానియోటోమీతో మెదడుకు ప్రాప్యత చేసే సాంకేతికత

నరాల దెబ్బతినడం వల్ల దృష్టి లోపం.
బ్లీడింగ్.
సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం (సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం) యొక్క గడువు.
సంక్రమణ వలన వచ్చే మెనింజైటిస్.

పిట్యూటరీ అడెనోమాను ఎదుర్కొన్న పెద్ద నగరాల (మాస్కో, సెయింట్ పీటర్స్బర్గ్, నోవోసిబిర్స్క్) నివాసితులు ప్రస్తుతం రష్యాలో ఈ వ్యాధి చికిత్స స్థాయి విదేశీ కంటే తక్కువ కాదని పేర్కొన్నారు. ఆస్పత్రులు మరియు ఆంకాలజీ కేంద్రాలు బాగా అమర్చబడి ఉన్నాయి, ఆధునిక పరికరాలపై కార్యకలాపాలు నిర్వహిస్తారు.

రాష్ట్ర వైద్య సంస్థను సంప్రదించినప్పుడు, రోగి ఉచితంగా శస్త్రచికిత్స చేస్తారు. ఈ సందర్భంలో, ట్రాన్స్‌నాసల్ యాక్సెస్‌తో క్రానియోటమీ లేదా శస్త్రచికిత్స మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది. సైబర్‌కైఫ్ వ్యవస్థ ప్రధానంగా ప్రైవేట్ క్లినిక్‌లలో లభిస్తుంది. రాష్ట్ర ఆసుపత్రులలో, దీనిని ఎన్. ఎన్. బర్డెన్కో రీసెర్చ్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ న్యూరోసర్జరీ మాత్రమే ఉపయోగిస్తుంది. ఉచిత చికిత్స కోసం, మీరు తప్పనిసరిగా ఫెడరల్ కోటాను పొందాలి, ఇది "అడెనోమా" నిర్ధారణకు అవకాశం లేదు.

వీడియో: పిట్యూటరీ అడెనోమా చికిత్సపై నిపుణుల అభిప్రాయం

పిట్యూటరీ అడెనోమాను తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స: అవసరమైనప్పుడు, ప్రవర్తన, ఫలితం

పిట్యూటరీ కణితిని తొలగించడం ఎల్లప్పుడూ మంచిది కాదు, ఎందుకంటే ఇది శరీరంలో కణితిని కనుగొనడం కంటే ఎక్కువ ప్రమాదంతో కూడి ఉంటుంది.అదనంగా, పిట్యూటరీ అడెనోమాస్‌తో, సంప్రదాయవాద చికిత్స మంచి ప్రభావాన్ని ఇస్తుంది.

కింది లక్షణాలకు శస్త్రచికిత్స సిఫార్సు చేయబడింది:

కణితి హార్మోన్ల, అనగా. గణనీయమైన మొత్తంలో హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, వీటిలో అధిక కంటెంట్ రోగికి ప్రమాదకరంగా ఉంటుంది.
అడెనోమా ప్రక్కనే ఉన్న కణజాలాలను మరియు నరాలను కుదిస్తుంది, ముఖ్యంగా, దృశ్యమానత, ఇది కంటి పనితీరును బలహీనపరుస్తుంది.

సున్నితమైన రేడియో సర్జరీని ఉపయోగించడం కింది సందర్భాలలో చెల్లుతుంది:

ఆప్టిక్ నరాలు ప్రభావితం కావు.
కణితి టర్కిష్ జీను దాటి విస్తరించదు (స్పినాయిడ్ ఎముకలో ఏర్పడటం, పిట్యూటరీ గ్రంథి ఉన్న లోతులో).
టర్కిష్ జీను సాధారణ లేదా కొంచెం పెద్ద పరిమాణాలను కలిగి ఉంది.
అడెనోమాతో పాటు న్యూరోఎండోక్రినల్ సిండ్రోమ్ ఉంటుంది.
నియోప్లాజమ్ పరిమాణం 30 మిమీ మించకూడదు.
శస్త్రచికిత్స యొక్క ఇతర పద్ధతుల నుండి రోగి నిరాకరించడం లేదా వాటి అమలుకు వ్యతిరేక సూచనలు ఉండటం.

క్రానియోటమీ కోసం సూచనలు (పుర్రె తెరవడంతో ఆపరేషన్లు) కింది లక్షణాలు:

కణితిలో ద్వితీయ నోడ్ల ఉనికి,
అసమాన అడెనోమా పెరుగుదల మరియు టర్కిష్ జీను దాటి దాని పొడిగింపు.

క్రానియోటోమీతో మెదడుకు ప్రాప్యత చేసే సాంకేతికత

నరాల దెబ్బతినడం వల్ల దృష్టి లోపం.
బ్లీడింగ్.
సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం (సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం) యొక్క గడువు.
సంక్రమణ వలన వచ్చే మెనింజైటిస్.

వీడియో: పిట్యూటరీ అడెనోమా చికిత్సపై నిపుణుల అభిప్రాయం

క్లినికల్ ఎండోక్రినాలజీ / E.A. చే సవరించబడింది. కోల్డ్. - ఎం .: మెడికల్ న్యూస్ ఏజెన్సీ, 2011. - 736 సి.
పిల్లలలో ఎండోక్రైన్ వ్యాధుల చికిత్స, పెర్మ్ బుక్ పబ్లిషింగ్ హౌస్ - ఎం., 2013. - 276 పే.
ఒకోరోకోవ్ A.N. అంతర్గత అవయవాల వ్యాధుల నిర్ధారణ. వాల్యూమ్ 4. రక్త వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధుల నిర్ధారణ, వైద్య సాహిత్యం - M., 2011. - 504 సి.

నన్ను నేను పరిచయం చేసుకోనివ్వండి. నా పేరు ఎలెనా. నేను 10 సంవత్సరాలకు పైగా ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌గా పని చేస్తున్నాను. నేను ప్రస్తుతం నా ఫీల్డ్‌లో ప్రొఫెషనల్‌ని అని నమ్ముతున్నాను మరియు సంక్లిష్టమైన మరియు అంతగా లేని పనులను పరిష్కరించడానికి సైట్‌కు వచ్చే సందర్శకులందరికీ సహాయం చేయాలనుకుంటున్నాను. అవసరమైన అన్ని సమాచారాన్ని సాధ్యమైనంతవరకు తెలియజేయడానికి సైట్ కోసం అన్ని పదార్థాలు సేకరించి జాగ్రత్తగా ప్రాసెస్ చేయబడతాయి. వెబ్‌సైట్‌లో వివరించిన వాటిని వర్తించే ముందు, నిపుణులతో తప్పనిసరి సంప్రదింపులు ఎల్లప్పుడూ అవసరం.

సంబంధిత వ్యాసాలు:

పిట్యూటరీ గ్రంథిని తొలగించిన తరువాత కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ కొద్దిగా మారుతుంది. ఉపవాసం రక్తంలో చక్కెరలో స్వల్ప తగ్గుదల మాత్రమే ఉంది, కార్బోహైడ్రేట్ లోడ్ తర్వాత హైపోగ్లైసీమిక్ దశ యొక్క తీవ్రత, ఇన్సులిన్ సున్నితత్వం కొద్దిగా పెరుగుతుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో, పిట్యూటరీ గ్రంథిని తొలగించిన తరువాత, ఇన్సులిన్ అవసరం గణనీయంగా తగ్గుతుంది. పిట్యూటరీ గ్రంథి యొక్క అడ్రినోకోర్టికోట్రోపిక్ పనితీరు కోల్పోవడం వల్ల కాదు, ఎందుకంటే కార్టిసోన్ చికిత్స పొందుతున్న రోగులలో ఇన్సులిన్‌కు పెరిగిన సున్నితత్వం కొనసాగుతుంది, కానీ అడెనోహైపోఫిసిస్ ద్వారా గ్రోత్ హార్మోన్ స్రావం నిలిపివేయబడుతుంది.

గ్రోత్ హార్మోన్ యొక్క పిట్యూటరీ గ్రంథి ఉన్న డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ రోగుల పరిచయం డయాబెటిక్ ప్రభావాన్ని ఉచ్ఛరిస్తుంది.

పిట్యూటరీ గ్రంథి తొలగింపు ఉన్న రోగులలో గాయాలు మరియు పగుళ్లను నయం చేసే సామర్థ్యం మిగిలి ఉంది. కాల్షియం మరియు భాస్వరం మార్పిడిలో మార్పులు లేవు. బరువు పెరగడానికి కొంత ధోరణి ఉన్నప్పటికీ శరీర బరువు గణనీయంగా మారదు.

మెదడు యొక్క పిట్యూటరీ అడెనోమాను తొలగించడానికి ట్రాన్స్నాసల్ సర్జరీ

ఇది క్రానియోటమీ అవసరం లేని మరియు తక్కువ సౌందర్య లోపాలను వదిలివేయని అతి తక్కువ ఇన్వాసివ్ విధానం. ఇది స్థానిక అనస్థీషియా కింద ఎక్కువగా జరుగుతుంది; ఎండోస్కోప్ సర్జన్ యొక్క ప్రధాన పరికరం. ఆప్టికల్ పరికరాన్ని ఉపయోగించి ముక్కు ద్వారా ఒక న్యూరో సర్జన్ మెదడు కణితిని తొలగిస్తుంది. ఇవన్నీ ఎలా చేస్తారు?

ప్రక్రియ సమయంలో రోగి కూర్చున్న లేదా సగం కూర్చున్న స్థితిలో ఉంటాడు. ఎండోస్కోప్ యొక్క సన్నని గొట్టం (4 మిమీ కంటే ఎక్కువ వ్యాసం లేదు), చివర వీడియో కెమెరాతో అమర్చబడి, నాసికా కుహరంలోకి జాగ్రత్తగా చేర్చబడుతుంది.
ఫోకస్ మరియు ప్రక్కనే ఉన్న నిర్మాణాల యొక్క నిజ-సమయ చిత్రం ఇంట్రాఆపరేటివ్ మానిటర్‌కు ప్రసారం చేయబడుతుంది. ఎండోస్కోపిక్ ప్రోబ్ అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, సర్జన్ ఆసక్తిగల మెదడు యొక్క భాగాన్ని పొందడానికి వరుస మానిప్యులేషన్స్ చేస్తుంది.
మొదట, నాసికా శ్లేష్మం ముందు గోడను బహిర్గతం చేయడానికి మరియు తెరవడానికి వేరు చేయబడుతుంది. అప్పుడు ఒక సన్నని ఎముక సెప్టం కత్తిరించబడుతుంది. దాని వెనుక కావలసిన మూలకం ఉంది - టర్కిష్ జీను. ఎముక యొక్క చిన్న భాగాన్ని వేరు చేయడం ద్వారా టర్కిష్ జీను దిగువన ఒక చిన్న రంధ్రం తయారు చేస్తారు.
ఇంకా, ఎండోస్కోప్ ట్యూబ్ ఛానెల్‌లో ఉంచిన మైక్రో సర్జికల్ పరికరాల సహాయంతో, కణితి పూర్తిగా తొలగించబడే వరకు సర్జన్ ఏర్పడిన యాక్సెస్ ద్వారా రోగలక్షణ కణజాలం క్రమంగా క్లియర్ అవుతుంది.
చివరి దశలో, జీను యొక్క అడుగు భాగంలో సృష్టించబడిన రంధ్రం ఎముక ముక్క ద్వారా నిరోధించబడుతుంది, ఇది ప్రత్యేక జిగురుతో స్థిరంగా ఉంటుంది. నాసికా గద్యాలై క్రిమినాశక మందులతో పూర్తిగా చికిత్స పొందుతుంది, కానీ టాంపోన్ చేయవద్దు.

రోగి ప్రారంభ కాలంలో సక్రియం చేయబడ్డాడు - ఇప్పటికే తక్కువ బాధాకరమైన న్యూరో ఆపరేషన్ తర్వాత మొదటి రోజున. సుమారు 3-4 రోజులు, ఆసుపత్రి నుండి ఒక సారం తయారు చేయబడుతుంది, అప్పుడు మీరు ప్రత్యేక పునరావాస కోర్సు (యాంటీబయాటిక్ థెరపీ, ఫిజియోథెరపీ, మొదలైనవి) చేయవలసి ఉంటుంది. పిట్యూటరీ అడెనోమాను ఎక్సైజ్ చేయడానికి శస్త్రచికిత్స చేసినప్పటికీ, కొంతమంది రోగులు హార్మోన్ల పున the స్థాపన చికిత్సకు అదనంగా కట్టుబడి ఉండమని అడుగుతారు.

ఎండోస్కోపిక్ విధానంలో ఇంట్రా- మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యల నష్టాలు తగ్గించబడతాయి - 1% -2%. పోలిక కోసం, AGHM యొక్క ట్రాన్స్క్రానియల్ రెసెక్షన్ తర్వాత వేరే స్వభావం యొక్క ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు సుమారు 6-10 మందిలో సంభవిస్తాయి. 100 మంది రోగుల నుండి.

ట్రాన్స్నాసల్ సెషన్ తరువాత, చాలా మంది ప్రజలు నాసికా శ్వాసలో ఇబ్బందులు మరియు అసౌకర్యాన్ని కొంతకాలం అనుభవిస్తారు. కారణం ముక్కు యొక్క వ్యక్తిగత నిర్మాణాల యొక్క అవసరమైన ఇంట్రాఆపరేటివ్ విధ్వంసం, ఫలితంగా, బాధాకరమైన సంకేతాలు. నాసోఫారింజియల్ ప్రాంతంలో అసౌకర్యం సాధారణంగా తీవ్రతరం కాకపోతే మరియు ఎక్కువసేపు (1-1.5 నెలల వరకు) కొనసాగకపోతే ఇది ఒక సమస్యగా పరిగణించబడదు.

MRI చిత్రాలు మరియు హార్మోన్ల విశ్లేషణల ఫలితాల నుండి 6 నెలల తర్వాత మాత్రమే ఆపరేషన్ యొక్క ప్రభావం యొక్క తుది అంచనా సాధ్యమవుతుంది. సాధారణంగా, సకాలంలో మరియు సరైన రోగ నిర్ధారణ మరియు శస్త్రచికిత్స జోక్యం, నాణ్యమైన పునరావాసం, భవిష్య సూచనలు అనుకూలంగా ఉంటాయి.

నిర్ధారణకు

న్యూరో సర్జికల్ ప్రొఫైల్‌లోని ఉత్తమ నిపుణులకు ఉత్తమ వైద్య సహాయం కోసం దరఖాస్తు చేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. అసమర్థమైన విధానం, మెదడుపై శస్త్రచికిత్స సమయంలో అతిచిన్న వైద్య లోపాలు, నాడీ కణాలు మరియు ప్రక్రియలు, వాస్కులర్ ధమనులతో నిండి ఉంటాయి, రోగి జీవితానికి ఖర్చవుతుంది. CIS దేశాలలో, ఈ భాగంలో పెద్ద అక్షరంతో నిజమైన నిపుణులను కనుగొనడం చాలా కష్టం. విదేశాలకు వెళ్లడం తెలివైన నిర్ణయం, కానీ ప్రతి ఒక్కరూ దీన్ని ఆర్థికంగా భరించలేరు, ఉదాహరణకు, ఇజ్రాయెల్ లేదా జర్మనీలో “బంగారు” చికిత్స. కానీ ఈ రెండు రాష్ట్రాల్లో, కాంతి కలుస్తుంది.

ప్రేగ్ యొక్క సెంట్రల్ మిలిటరీ హాస్పిటల్.

మెదడు న్యూరో సర్జరీ రంగంలో చెక్ రిపబ్లిక్ తక్కువ విజయవంతం కాదని దయచేసి గమనించండి. చెక్ రిపబ్లిక్లో, పిట్యూటరీ అడెనోమాస్ అత్యంత అధునాతన అడెనోమెక్టోమీ టెక్నాలజీలను ఉపయోగించడంపై సురక్షితంగా నిర్వహించబడతాయి మరియు ఇది సాంకేతికంగా దోషరహితమైనది మరియు కనీస ప్రమాదాలతో ఉంటుంది. సూచనల ప్రకారం, రోగికి శస్త్రచికిత్స అవసరం లేకపోతే సంప్రదాయవాద సంరక్షణతో ఇక్కడ పరిస్థితి కూడా అనువైనది. చెక్ రిపబ్లిక్ మరియు జర్మనీ / ఇజ్రాయెల్ మధ్య వ్యత్యాసం ఏమిటంటే, చెక్ క్లినిక్‌ల సేవలు కనీసం సగం ధరలో ఉంటాయి మరియు వైద్య కార్యక్రమంలో ఎల్లప్పుడూ పూర్తి పునరావాసం ఉంటుంది.