మధుమేహం మరియు గర్భం

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్

ఇటీవల, చాలా మంది వైద్యులు డయాబెటిస్ ఉన్న మహిళలను గర్భవతిగా మరియు జన్మనివ్వమని సిఫారసు చేయలేదు. శిశువును కాపాడటానికి తల్లులు ఏమి చేయాల్సిన అవసరం లేదు, ఇంకా చాలా తరచుగా గర్భం గర్భస్రావం, పిండం మరణం లేదా పెరుగుదల మరియు అభివృద్ధిలో డయాబెటిక్ అసాధారణతలతో శిశువు పుట్టడంతో ముగిసింది.

గర్భధారణకు ముందు లేదా సమయంలో మధుమేహం క్షీణించడం కొన్నిసార్లు మహిళల ఆరోగ్యానికి భయంకరమైన పరిణామాలకు దారితీస్తుంది. స్వీయ నియంత్రణ సాధనాలు లేకపోవడం, మహిళలపై అవగాహన లేకపోవడం మరియు పరికరాల నాణ్యత సకాలంలో వైద్య సంరక్షణను అందించడానికి అనుమతించలేదు. తత్ఫలితంగా, స్త్రీ ఎప్పటికీ సంతానం పొందే అవకాశాన్ని కోల్పోయింది.

డయాబెటిస్లో గర్భం యొక్క కోర్సు యొక్క లక్షణాలు

ప్రసూతి వైద్యులు మరియు ఎండోక్రినాలజిస్టుల సంయుక్త అధ్యయనం ఆరోగ్యకరమైన శిశువు పుట్టడానికి డయాబెటిస్ సంపూర్ణ అడ్డంకి కాదని నిరూపించింది. శిశువు యొక్క ఆరోగ్యం అధిక రక్తంలో చక్కెరతో ప్రతికూలంగా ప్రభావితమవుతుంది, మరియు వ్యాధి కూడా కాదు, కాబట్టి అనుకూలమైన గర్భం కోసం, మీరు సాధారణ స్థాయి గ్లైసెమియాను నిర్వహించాలి. ఇది స్వీయ నియంత్రణ మరియు ఇన్సులిన్ పరిపాలన యొక్క ఆధునిక మార్గాల ద్వారా విజయవంతంగా ప్రచారం చేయబడింది.

పిండాలను పర్యవేక్షించడానికి పరికరాలు ఉన్నాయి, ఇవి ఏవైనా మార్పులను ట్రాక్ చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తాయి, కాబట్టి ఈ రోజు మధుమేహంతో బాధపడుతున్న స్త్రీలో ఆచరణాత్మకంగా ఆరోగ్యకరమైన బిడ్డ పుట్టే సంభావ్యత జీవక్రియ లోపాలు లేని ఇతర మహిళలతో పోలిస్తే తక్కువ కాదు. ఇంకా, ఈ సందర్భంలో కొన్ని ఇబ్బందులు మరియు సమస్యలను నివారించలేము, అందువల్ల ఆశించే తల్లి ఆరోగ్య స్థితిని నిశితంగా పరిశీలించాల్సిన అవసరం ఉంది.

అన్నింటిలో మొదటిది, అధిక చక్కెరతో గర్భం ప్లాన్ చేయాలి, ముఖ్యంగా చక్కెర స్థాయిలను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించకపోతే. గర్భం యొక్క క్షణం నుండి దాని గుర్తింపు వరకు, ఇది సాధారణంగా 6-7 వారాలు పడుతుంది, మరియు ఈ సమయంలో పిండం పూర్తిగా ఏర్పడుతుంది: మెదడు, వెన్నెముక, ప్రేగులు, s పిరితిత్తులు వేయబడతాయి, గుండె కొట్టుకోవడం ప్రారంభమవుతుంది, తల్లి మరియు బిడ్డలకు సాధారణమైన రక్తాన్ని పంపింగ్ చేస్తుంది. ఈ కాలంలో తల్లి గ్లూకోజ్ స్థాయి పదేపదే పెరిగితే, ఇది అనివార్యంగా శిశువును ప్రభావితం చేస్తుంది.

హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతున్న శరీరంలో జీవక్రియ అవాంతరాలను కలిగిస్తుంది, ఇది పిల్లల అవయవాలను వేయడంలో లోపాలకు దారితీస్తుంది. అదనంగా, పెరిగిన చక్కెరతో గర్భం ప్రారంభం ఎల్లప్పుడూ తల్లులలో డయాబెటిక్ సమస్యల యొక్క వేగవంతమైన అభివృద్ధి మరియు పురోగతితో ముడిపడి ఉంటుంది. అందువల్ల, అలాంటి “ఆకస్మిక” గర్భం శిశువుకు మాత్రమే కాదు, స్త్రీకి కూడా ప్రాణాంతకం.

ఆదర్శ చక్కెర వక్రత ఇలా ఉండాలి:

• ఖాళీ కడుపుపై ​​- 5.3 mmol / l,
• భోజనానికి ముందు - 5.8 mmol / l,
• తిన్న ఒక గంట తర్వాత - 7.8 mmol / l,
• తిన్న రెండు గంటల తర్వాత - 6.7.mmol / l.

ప్రాథమిక తయారీ

ప్రతిపాదిత భావనకు 3-6 నెలల ముందు, మీరు ప్రత్యేకంగా మీ ఆరోగ్యాన్ని జాగ్రత్తగా చూసుకోవాలి మరియు మీ రక్తంలో చక్కెరను పూర్తిగా నియంత్రించాలి - ప్రతిరోజూ గ్లూకోమీటర్ వాడండి మరియు వ్యాధికి పూర్తి పరిహారం సాధించాలి. తీవ్రమైన హైపర్గ్లైసీమియా లేదా కెటోనురియా యొక్క ప్రతి కేసు స్త్రీ ఆరోగ్యానికి మరియు సాధ్యమయ్యే పిల్లల ఆరోగ్యానికి హానికరం. గర్భధారణకు ముందు ఎక్కువ కాలం మరియు మంచి పరిహారం, సాధారణ కోర్సు మరియు గర్భం ముగిసే అవకాశం ఎక్కువ.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్నవారు మూత్రంలో చక్కెర స్థాయిలను కొలవడం నుండి మరింత సమాచార అధ్యయనాలకు మారవలసి ఉంటుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, చక్కెరను తగ్గించే మాత్రల నుండి (అవి పిండానికి హాని కలిగిస్తాయి) ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లకు మారమని డాక్టర్ తాత్కాలికంగా (తల్లి పాలివ్వడం వరకు) సలహా ఇవ్వవచ్చు.గర్భధారణకు ముందే, అనేకమంది నిపుణులతో సంప్రదించడం అవసరం, ఎందుకంటే విజయవంతమైన గర్భం కూడా ఎల్లప్పుడూ శరీరంపై పెద్ద భారం, మరియు ఇది మీ ఆరోగ్యాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందో మీరు తెలుసుకోవాలి.

ఒక స్త్రీ ఏదైనా మందులు (విటమిన్ కాంప్లెక్స్‌లు కూడా) తీసుకోవలసి వస్తే, అవి పిండంపై ప్రతికూల ప్రభావం చూపుతాయా అని ముందుగానే వైద్యుడిని అడగడం అవసరం, మరియు వాటిని భర్తీ చేయవచ్చు. మీరు దీన్ని తీవ్రంగా వ్యవహరిస్తే డయాబెటిస్‌తో సంభవించే గర్భధారణకు చాలా వ్యతిరేకతలు తొలగించబడతాయి. వ్యాధి యొక్క క్షీణత, గ్లైసెమియా యొక్క స్వీయ నియంత్రణను వ్యాయామం చేయలేకపోవడం, సారూప్య జన్యుసంబంధ అంటువ్యాధులు పూర్తిగా అధిగమించబడతాయి.

కానీ, దురదృష్టవశాత్తు, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్, మూత్రపిండ వైఫల్యం (ప్రోటీన్యూరియా, రక్తపోటు, రక్తంలో క్రియేటిన్ స్థాయిలు పెరగడం) మరియు తీవ్రమైన గ్యాస్ట్రోఎంటెరోపతి (గ్యాస్ట్రోపెరెసిస్, డయేరియా) తో సంబంధం ఉన్న సంపూర్ణ వ్యతిరేకతలు ఇప్పటికీ ఉన్నాయి. మధుమేహం యొక్క అన్ని వ్యక్తీకరణలు భర్తీ చేయబడినప్పుడు మరియు వైద్య పరీక్ష పూర్తయినప్పుడు, గర్భనిరోధక రద్దు గురించి మీ స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడితో సంభాషణను ప్రారంభించడానికి ముందు మీరు ఓపికపట్టండి మరియు కుటుంబ సభ్యుల మద్దతు పొందాలి.

ఆ తరువాత, మీరు గర్భధారణను నిర్ణయించడానికి ఇంటి పరీక్షలను కొనుగోలు చేయవచ్చు మరియు వాటిలో ఒకటి సానుకూల ఫలితాన్ని చూపించిన వెంటనే, కొరియోనిక్ గోనాడోట్రోపిన్ కోసం రక్తం లేదా మూత్ర పరీక్షతో గర్భం యొక్క వాస్తవాన్ని నిర్ధారించడానికి మీరు వెంటనే వైద్యుడి వద్దకు వెళ్లాలి.

సమస్యలను ఎలా నివారించాలి

గర్భం యొక్క మొత్తం కాలం - మొదటి రోజు నుండి పుట్టిన సమయం వరకు - భవిష్యత్ తల్లి యొక్క స్థితిని ఎండోక్రినాలజిస్ట్ మరియు ప్రసూతి-గైనకాలజిస్ట్ నిరంతరం పర్యవేక్షిస్తారు. వైద్యుల ఎంపికను చాలా తీవ్రంగా సంప్రదించాలి: అధిక అర్హత కలిగిన నిపుణుడి పరిశీలన తీవ్రమైన ఆరోగ్య సమస్యల సంభావ్యతను తగ్గిస్తుంది. డయాబెటిస్ ఉన్న పిల్లవాడిని తీసుకెళ్లడం మర్చిపోలేని కొన్ని లక్షణాలను కలిగి ఉంది.

పిండం ఆరోగ్యం పరంగా చాలా ముఖ్యమైనది గర్భం యొక్క 1 త్రైమాసికంలో పరిగణించబడుతుంది - 1 నుండి 12 వారాల వరకు. ఈ సమయంలో, రెండు చిన్న కణాలు కొత్త మనిషికి ప్రాణం పోస్తాయి మరియు అతని ఆరోగ్యం మరియు శక్తి ఇది ఎలా జరుగుతుందో దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. స్థిరమైన రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని నిరంతరం పర్యవేక్షించడం వల్ల పిండం యొక్క అన్ని ముఖ్యమైన అవయవాలు సరిగా ఏర్పడతాయి. మావి యొక్క పెరుగుదల మరియు అభివృద్ధికి స్వీయ నియంత్రణ తక్కువ ముఖ్యమైనది కాదు.

శరీరం ఇప్పుడు కొత్త అసాధారణ రీతిలో పనిచేస్తుందని ఆశించే తల్లి గుర్తుంచుకోవాలి. గర్భధారణ ప్రారంభంలో, ఇన్సులిన్ సున్నితత్వం పెరుగుతుంది, దీనికి సాధారణ మోతాదులో తాత్కాలిక తగ్గింపు అవసరం. ఈ సందర్భంలో, గ్లూకోజ్ స్వల్ప పెరుగుదలతో (ఇప్పటికే 9-12 mmol / l వద్ద) మూత్రంలోని అసిటోన్ కనిపిస్తుంది. హైపర్గ్లైసీమియా మరియు కెటోయాసిడోసిస్‌ను నివారించడానికి, మీరు గ్లూకోమీటర్‌ను రోజుకు 3-4 సార్లు ఎక్కువగా ఉపయోగించాల్సి ఉంటుంది.

చాలా మంది మహిళలు మొదటి త్రైమాసికంలో వికారం మరియు వాంతులు అనుభవిస్తారు, అయితే ఈ సందర్భంలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న మహిళలు అసిటోన్ కోసం మూత్ర పరీక్షలో ఉత్తీర్ణత సాధించాలి. వాంతులు పుష్కలంగా మరియు తరచూ ఉంటే, హైపోగ్లైసీమియా నివారణ అవసరం: సాధారణ తీపి పానీయం, తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, గ్లూకోజ్ ఇంజెక్షన్లు. మొదటి నెలల్లో, గైనకాలజిస్ట్ సందర్శనలు సాధారణ స్థితిలో వారానికి కనీసం 1 సమయం, మరియు ఏదైనా అత్యవసర పరిస్థితుల్లో ప్రతిరోజూ ఉండాలి.

13 నుండి 27 వారాల కాలం చాలా ఆహ్లాదకరంగా పరిగణించబడుతుంది - టాక్సికోసిస్ గతంలో కూడా ఉంది, శరీరం కొత్త స్థితికి అనుగుణంగా ఉంది మరియు శక్తితో నిండి ఉంది. కానీ 13 వ వారం నుండి, పిల్లల ప్యాంక్రియాస్ పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది, మరియు తల్లికి చక్కెర ఉంటే, శిశువు ప్రతిస్పందనగా ఎక్కువ ఇన్సులిన్‌ను విడుదల చేస్తుంది, ఇది డయాబెటిక్ ఫెటోపతి (అన్ని రకాల పెరుగుదల మరియు అభివృద్ధి లోపాలు) అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. ప్రసవ తరువాత, అటువంటి శిశువుకు "తీపి" తల్లి రక్తం యొక్క ప్రవాహాన్ని నిలిపివేయడం వలన, అనివార్యమైన హైపోగ్లైసీమియా ఉంది.

20 వ వారం నాటికి, ఇన్సులిన్ మోతాదును మళ్ళీ సర్దుబాటు చేయవలసి ఉంటుంది, ఎందుకంటే పెరిగిన మావి శిశువు అభివృద్ధికి అవసరమైన కాంట్రా-హార్మోన్ల హార్మోన్లను స్రవిస్తుంది, కాని స్త్రీ తీసుకున్న ఇన్సులిన్ ప్రభావాలను తగ్గిస్తుంది.గర్భధారణ సమయంలో, ఇన్సులిన్ అవసరం 2 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ రెట్లు పెరుగుతుంది, దానిలో తప్పు ఏమీ లేదు, జన్మనిచ్చిన మొదటి రోజునే ప్రతిదీ సాధారణ స్థితికి వస్తుంది. ఎట్టి పరిస్థితుల్లోనూ ఒకరు మోతాదును స్వతంత్రంగా ఎన్నుకోలేరు - ప్రమాదం చాలా గొప్పది, ఎండోక్రినాలజిస్ట్ మాత్రమే దీన్ని త్వరగా మరియు కచ్చితంగా చేయవచ్చు, మీరు అతన్ని సాధారణం కంటే ఎక్కువగా సందర్శించాలి.

20 వ వారంలో, పిండం యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే అసాధారణత యొక్క సంకేతాల కోసం స్త్రీని అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్ కోసం పంపుతారు. అదే సమయంలో, మీరు మళ్ళీ ఆప్టోమెట్రిస్ట్‌ను సందర్శించాలి. ప్రతి రెండు వారాలకు మొత్తం మూడవ త్రైమాసికంలో నియంత్రణ అల్ట్రాసౌండ్ ఉంటుంది. గర్భం యొక్క చివరి దశకు ఎక్కువ కేలరీల తీసుకోవడం అవసరం (శిశువుకు అవసరమైన ప్రతిదాన్ని అందించడానికి) మరియు బ్రెడ్ యూనిట్ల పెరుగుదల అవసరం.

36 వ వారం నాటికి, గర్భిణీ స్త్రీల పాథాలజీ విభాగంలో ఒక మహిళ తప్పనిసరిగా ఆసుపత్రిలో చేరాలి, ఏవైనా సమస్యలు రాకుండా, ప్రసవ పద్ధతిని ఎంచుకుంటారు. పిండం యొక్క పరిమాణం మరియు స్థానంతో సహా ప్రతిదీ క్రమంలో ఉంటే, సాధారణ సహజ జన్మను నిర్వహించండి. సిజేరియన్ విభాగానికి సూచనలు:

• పిండం హైపోక్సియా,
• పెద్ద పండు
• మహిళల్లో గర్భధారణ సమస్యలు
• మధుమేహం యొక్క వాస్కులర్ సమస్యలు.

ప్రసవ సమయంలో, ఆశించే తల్లి ఎటువంటి సమస్యలను అభివృద్ధి చేయకపోతే మరియు చక్కెర స్థాయి అనుమతించదగిన పరిమితులను మించకపోతే, పుట్టుక ఏ ఆరోగ్యకరమైన స్త్రీకి అయినా మంచిది, మరియు శిశువు తన తోటివారికి భిన్నంగా ఉండదు.

డయాబెటిక్ (మరియు ఏదైనా ఇతర) రుగ్మతల దిద్దుబాటు కోసం పరీక్షల నమూనా జాబితా:

• ఎండోక్రినాలజిస్ట్ సంప్రదింపులు,
• స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడి పూర్తి పరీక్ష మరియు జన్యుసంబంధ అంటువ్యాధుల సమగ్ర చికిత్స (ఏదైనా ఉంటే),
• ఒక నేత్ర వైద్యుడి పరీక్ష (ఫండస్ యొక్క తప్పనిసరి పరీక్షతో), అవసరమైతే, చీలిక మరియు రక్తస్రావం నివారించడానికి ఫండస్ యొక్క ప్రభావిత నాళాలను కాల్చడం,
• మూత్రపిండాల పనితీరుపై సమగ్ర అధ్యయనం,
• న్యూరాలజిస్ట్, కార్డియాలజిస్ట్ మరియు థెరపిస్ట్ యొక్క సంప్రదింపులు.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క బ్యాక్‌గ్రౌండ్‌లో ఉన్న ప్రెగ్నెన్సీ

అధ్యాయం I. ప్రెగ్నెన్సీ మరియు డయాబెట్స్

మధుమేహానికి కారణాలు

గర్భిణీ స్త్రీలలో డయాబెటిస్

డయాబెటిస్ ప్రెగ్నెన్సీ ప్లానింగ్

అధ్యాయం I కోసం తీర్మానాలు

అధ్యాయం 2. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో ప్రెగ్నెన్సీ నిర్వహణ

డయాబెటిస్తో గర్భధారణ నిర్వహణ

మధుమేహంతో గర్భధారణ సమయంలో సమస్యలు

డయాబెటిస్‌లో గర్భధారణ సమస్యల నివారణ

డయాబెటిస్ నిర్వహణలో నర్సు పాత్ర

అధ్యాయం II కోసం తీర్మానాలు

అధ్యాయం III. రష్యన్ ఫెడరేషన్ మరియు క్రాస్నోదర్ ప్రాంతానికి గణాంక సూచికల విశ్లేషణ

3.1 రష్యన్ ఫెడరేషన్ మరియు క్రాస్నోడార్ భూభాగంలో డయాబెటిస్ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీల సంఖ్య యొక్క గణాంక సూచికల విశ్లేషణ

3.2 వ్యక్తిగత కార్డు గర్భవతి మరియు మధుమేహంతో బాధపడుతున్న మహిళల విశ్లేషణ

అధ్యాయం III పై తీర్మానం

ఉపయోగించిన లిటరేచర్ జాబితా

ఈ రోజు వరకు, డయాబెటిస్ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీల సంఖ్య పెరిగే దిశగా స్పష్టమైన ధోరణి ఉంది. ప్రత్యేక సంస్థల ప్రకారం, డయాబెటిస్ ఉన్న మహిళల్లో జననాల సంఖ్య సంవత్సరానికి పెరుగుతోంది. డయాబెటిస్‌లో పుట్టిన పౌన frequency పున్యం మొత్తం 0.1% - 0.3%. 100 మంది గర్భిణీ స్త్రీలలో 2-3 మందికి కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ లోపాలున్నాయని ఒక అభిప్రాయం ఉంది.

డయాబెటిస్ మరియు గర్భం యొక్క సమస్య ప్రసూతి వైద్యులు, ఎండోక్రినాలజిస్టులు మరియు నియోనాటాలజిస్టుల దృష్టిలో ఉంది, ఎందుకంటే ఈ పాథాలజీ పెద్ద సంఖ్యలో ప్రసూతి సమస్యలు, అధిక పెరినాటల్ అనారోగ్యం మరియు మరణాలు మరియు తల్లులు మరియు పిల్లల ఆరోగ్యంపై ప్రతికూల ప్రభావాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ప్రధాన విషయం ఏమిటంటే, వ్యాధిని సకాలంలో గుర్తించడం మరియు సూచించిన చికిత్సను శ్రద్ధగా పాటించడం. గర్భధారణ సమయంలో డయాబెటిస్ సమస్యల ప్రమాదం తక్కువగా ఉందని, మంచి డయాబెటిస్ పరిహారం ఇస్తుందని మరియు గర్భధారణకు ముందే దాని చికిత్స ప్రారంభించబడిందని అధ్యయనాలు చెబుతున్నాయి.

ఇటీవలి దశాబ్దాలలో, ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క ప్రభావం మరియు హేతుబద్ధమైన శారీరక ఆహారం ఉపయోగించడం వలన, డయాబెటిస్ ఉన్న చాలామంది మహిళలు పునరుత్పత్తి పనితీరును సాధారణీకరించారు. ప్రస్తుతం, తల్లికి మధుమేహం యొక్క రోగ నిరూపణ గణనీయంగా మెరుగుపడింది.

అధ్యయన క్షేత్రం: డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ సమయంలో గర్భం.

అధ్యయనం యొక్క వస్తువు: డయాబెటిస్‌తో గర్భం నిర్వహణలో నర్సు పాత్ర.

పరిశోధన విషయం:

- రష్యన్ ఫెడరేషన్ మరియు క్రాస్నోడార్ భూభాగంలో గర్భధారణ సమయంలో మధుమేహం సంభవిస్తున్నట్లు గణాంకాలు క్రాస్నోడార్ యొక్క ZhK నెంబర్ 13 ప్రకారం,

- డయాబెటిస్‌తో గర్భిణీ స్త్రీ మరియు ప్రసవంలో ఉన్న మహిళ యొక్క వ్యక్తిగత కార్డు.

కోర్సు పని యొక్క ఉద్దేశ్యం: డయాబెటిస్‌తో గర్భం యొక్క కోర్సు యొక్క అధ్యయనం.

పని పనులు:

1. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో గర్భం యొక్క కోర్సును పరిశోధించడానికి,

2. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో గర్భం యొక్క సమస్యలను పరిగణించండి,

3. డయాబెటిస్ నేపథ్యంలో గర్భధారణ సమస్యల నివారణను గుర్తించడానికి,

4. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో గర్భం యొక్క లక్షణాలను వెల్లడించడానికి,

5. డయాబెటిస్‌తో గర్భధారణ నిర్వహణలో నర్సు పాత్రను వెల్లడించడానికి,

6. రష్యన్ ఫెడరేషన్ మరియు క్రాస్నోడార్ టెరిటరీలో డయాబెటిస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా గర్భధారణ రేటును విశ్లేషించడానికి,

7. డయాబెటిస్ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీ యొక్క వ్యక్తిగత కార్డును విశ్లేషించడం.

పరిశోధన పరికల్పన: భవిష్యత్ నర్సులు గర్భం మరియు ప్రసవాలపై మధుమేహం యొక్క ప్రభావాల గురించి తెలుసుకోవాలి.

పరిశోధన పద్ధతులు:

- పరిశోధన అంశంపై సాహిత్య వనరులు మరియు ఆన్‌లైన్ వనరుల సైద్ధాంతిక విశ్లేషణ యొక్క పద్ధతి,

- రష్యన్ ఫెడరేషన్ మరియు క్రాస్నోడర్ భూభాగం యొక్క గణాంక సూచికల పోలిక,

- మధుమేహంతో బాధపడుతున్న గర్భిణీ మరియు ప్రసవానంతర మహిళ యొక్క వ్యక్తిగత కార్డు యొక్క విశ్లేషణ మరియు ప్రాసెసింగ్,

- గణిత గణాంకాల పద్ధతి (శాతాల లెక్కింపు).

పని యొక్క ఆచరణాత్మక ప్రాముఖ్యత: క్లినిక్ మరియు యాంటెనాటల్ కేర్‌లో ఆరోగ్య విద్యను నిర్వహించడానికి ఈ కోర్సు పనిని ఉపయోగించవచ్చు. అదనంగా, అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలను పారిశుద్ధ్య-విద్యా పనిలో, అలాగే PM 02 ను అధ్యయనం చేసేటప్పుడు ఒక వైద్య కళాశాల యొక్క విద్యా ప్రక్రియలో ఉపయోగించవచ్చు. MDK.02.01.P.7 ప్రకారం “వైద్య-విశ్లేషణ మరియు పునరావాస ప్రక్రియలలో పాల్గొనడం” “వివిధ వ్యాధులకు నర్సింగ్ సంరక్షణ మరియు గైనకాలజీ మరియు ప్రసూతి శాస్త్రంలో రోగుల పరిస్థితులు ”నర్సింగ్ యొక్క ప్రత్యేకత కోసం.

ఈ రచనలో పరిచయం, మూడు అధ్యాయాలు, సాధారణ తీర్మానాలు, తీర్మానాలు మరియు అనువర్తనాలు ఉంటాయి.

అధ్యాయం I. ప్రెగ్నెన్సీ మరియు డయాబెట్స్

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ - శరీరంలో ఇన్సులిన్ యొక్క సంపూర్ణ లేదా సాపేక్ష కొరత ఉన్న వ్యాధికారకంలో ఒక వ్యాధి, జీవక్రియ లోపాలు మరియు వివిధ అవయవాలు మరియు కణజాలాలలో రోగలక్షణ మార్పులకు కారణమవుతుంది.

ఇన్సులిన్ గ్లూకోజ్ వినియోగాన్ని మరియు గ్లైకోజెన్, లిపిడ్లు మరియు ప్రోటీన్ల బయోసింథసిస్ను ప్రోత్సహించే అనాబాలిక్ హార్మోన్ అని తెలుసు. ఇన్సులిన్ లోపంతో, గ్లూకోజ్ వాడకం దెబ్బతింటుంది మరియు దాని ఉత్పత్తి పెరుగుతుంది, దీని ఫలితంగా హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది - డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క ప్రధాన రోగనిర్ధారణ సంకేతం.

ఎండోక్రినాలజీలో, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ప్రాబల్యంలో మొదటి స్థానంలో ఉంది - 50% కంటే ఎక్కువ ఎండోక్రైన్ వ్యాధులు.

క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో, డయాబెటిస్ యొక్క మూడు ప్రధాన రకాలు ఉన్నాయి:

- టైప్ I డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ - ఇన్సులిన్-డిపెండెంట్ (IDDM),

- రకం II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ - ఇన్సులిన్-ఆధారిత (NIDDM),

- టైప్ III డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ - గర్భధారణ మధుమేహం (HD), ఇది 28 వారాల తరువాత అభివృద్ధి చెందుతుంది. గర్భం మరియు గర్భధారణ సమయంలో మహిళల్లో గ్లూకోజ్ వినియోగం యొక్క అస్థిరమైన ఉల్లంఘన.

టైప్ I డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ β- కణాల మరణంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది (క్లోమం మరియు ఇన్సులిన్ స్రవించడం), ఇది సంపూర్ణ ఇన్సులిన్ లోపానికి దారితీస్తుంది. కింది కారకాల ప్రభావం వల్ల జన్యు సిద్ధత కలిగిన β- కణాల మరణం సంభవిస్తుంది:

• కొన్ని మందులు.

టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఇన్సులిన్‌కు కణజాల గ్రాహకాల యొక్క సున్నితత్వంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, అలాగే β- కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క ఉల్లంఘనతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క మూడు డిగ్రీలు ఉన్నాయి:

• మొదటి లేదా తేలికపాటి డయాబెటిస్ మెల్లిటస్: ఉపవాసం హైపర్గ్లైసీమియా 7.1 mmol / l కన్నా తక్కువ, రక్తంలో చక్కెర సాధారణీకరణను ఒకే ఆహారంతో సాధించవచ్చు.

Diabetes డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క రెండవ లేదా సగటు డిగ్రీ: ఉపవాసం హైపర్గ్లైసీమియా 9.6 mmol / l కన్నా తక్కువ, రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను సాధారణీకరించడానికి తగినంత ఆహారం లేదు, మీకు ఇన్సులిన్ చికిత్స అవసరం.

Diabetes డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క మూడవ లేదా తీవ్రమైన డిగ్రీ: ఉపవాసం హైపర్గ్లైసీమియా 9.6 mmol / l కంటే ఎక్కువ, అవయవాల వాస్కులర్ గాయాలు వ్యక్తమవుతాయి, మూత్రంలో అసిటోన్ ఉంది.

మధుమేహానికి కారణాలు

ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ తరచుగా చిన్న వయస్సులోనే అభివృద్ధి చెందుతుంది.

కానీ మొదటి రకం డయాబెటిస్ పిల్లలలో మాత్రమే అభివృద్ధి చెందుతుందని దీని అర్థం కాదు. ఈ వ్యాధి పెద్దవారిలో ప్రారంభమవుతుంది.

అతిగా తినడం, ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులు, అధిక పని మరియు వంటి వాటి నుండి డయాబెటిస్ అభివృద్ధి చెందదు. మధుమేహం యొక్క కారణాలను వివరించే ప్రధాన సిద్ధాంతాలలో ఒకటి వైరల్ సంక్రమణకు సంబంధించిన సిద్ధాంతం మరియు వంశపారంపర్య పూర్వస్థితి.

ఇన్సులిన్ లోపం టైప్ 1 డయాబెటిస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. వైరస్ శరీరంలోకి ప్రవేశించిన క్షణం నుండి, మధుమేహం యొక్క లక్షణాలు మొదలయ్యే వరకు, కొన్నిసార్లు చాలా సమయం గడిచిపోతుంది. ఈ కాలంలో, డయాబెటిస్ అభివృద్ధిపై ఎటువంటి ప్రభావం చూపని, కానీ మానసికంగా చాలా ముఖ్యమైనవి అయిన ప్రతికూల, సంఘటనలు జీవితంలో సంభవించవచ్చు.

ఇది డయాబెటిస్ వారసత్వంగా కాదని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం, కానీ దానికి ఒక ముందడుగు మాత్రమే. అంటే, ప్రవృత్తి ఉన్నప్పటికీ, మధుమేహం అభివృద్ధి చెందకపోవచ్చు.

టైప్ II డయాబెటిస్ ఉన్నవారు తమ వ్యాధి నుండి బయటపడరు అనే తీర్పు తప్పు. యుక్తవయస్సులో తల్లిదండ్రులు టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో అనారోగ్యంతో ఉన్న చాలా మందికి ఈ వ్యాధి లేదు ఎందుకంటే వారు సాధారణ శరీర బరువును కలిగి ఉంటారు. మీరు సాధారణ శరీర బరువును నిర్వహించడానికి ప్రయత్నిస్తే డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఎప్పటికీ జరగదు.

మరియు టైప్ I డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ వారసత్వంగా పొందదు, కానీ దానికి ఒక ముందడుగు మాత్రమే. అంటే, రోగి యొక్క బంధువులలో ఎవరికీ డయాబెటిస్ లేనప్పటికీ, అతని తల్లిదండ్రుల్లో ప్రతి ఒక్కరికి అతని జన్యురూపంలో ఒక జన్యువు ఉండవచ్చు, అది డయాబెటిస్ అభివృద్ధికి ముందడుగు వేస్తుంది.

డయాబెటిస్ సంకేతాలు

టైప్ I డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్స చేయకపోతే, రక్తం నుండి కణాలలోకి చక్కెర ప్రవాహం మందగిస్తుంది మరియు చక్కెర మొత్తం మూత్రంలో విసర్జించబడుతుంది. ఇది వ్యక్తమవుతుంది:

• తరచుగా మరియు అధికంగా మూత్రవిసర్జన

ఒక వ్యక్తికి ఈ లక్షణాలన్నీ ఉన్నప్పుడు, వైద్యులు అతన్ని టైప్ I డయాబెటిస్‌తో తేలికగా నిర్ధారిస్తారు.

టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, లక్షణాలు చాలా స్పష్టంగా కనిపించకపోవచ్చు మరియు డయాబెటిస్ రోగి అతను అనారోగ్యంతో ఉన్నట్లు అనుమానించకపోవచ్చు.

గర్భిణీ స్త్రీలలో డయాబెటిస్

గర్భిణీ స్త్రీలలో డయాబెటిస్ ప్రాబల్యం వివిధ అంచనాల ప్రకారం, 2 నుండి 12% కేసులు, మరియు ఈ సంఖ్య ఏటా పెరుగుతోంది. గర్భధారణ సమయంలో, డయాబెటిస్ కోర్సు గణనీయంగా మారుతుంది. వ్యవస్థ యొక్క ఉనికి యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఇవన్నీ జరుగుతాయి: తల్లి, మావి, పిండం.

కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ, శారీరక గర్భధారణ సమయంలో, శక్తి పదార్థం కోసం, ప్రధానంగా గ్లూకోజ్ కోసం పెరుగుతున్న పిండం యొక్క గొప్ప అవసరాలకు అనుగుణంగా మారుతుంది. సాధారణ గర్భధారణలో గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ తగ్గడం, ఇన్సులిన్ సున్నితత్వం తగ్గడం, ఇన్సులిన్ విచ్ఛిన్నం పెరగడం మరియు ఉచిత కొవ్వు ఆమ్లాల ప్రసరణ పెరుగుదల వంటివి ఉంటాయి. కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియలో మార్పులు మావి హార్మోన్ల ప్రభావంతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి: మావి లాక్టోజెన్, ఈస్ట్రోజెన్, ప్రొజెస్టెరాన్, అలాగే కార్టికోస్టెరాయిడ్స్. గర్భిణీ శరీరంలో మావి లాక్టోజెన్ యొక్క లిపోలైటిక్ ప్రభావం కారణంగా, తల్లి శక్తి వ్యయానికి ఉపయోగించే ఉచిత కొవ్వు ఆమ్లాల స్థాయి పెరుగుతుంది, తద్వారా పిండానికి గ్లూకోజ్‌ను కాపాడుతుంది.

వారి స్వభావం ప్రకారం, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియలో ఈ మార్పులు చాలా మంది పరిశోధకులు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో మార్పుల మాదిరిగానే భావిస్తారు.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ - ఇది ఇన్సులిన్ యొక్క సంపూర్ణ లేదా సాపేక్ష లేకపోవడంపై ఆధారపడిన ఒక వ్యాధి, ఇది జీవక్రియ లోపాలు మరియు వివిధ అవయవాలు మరియు కణజాలాలలో రోగలక్షణ మార్పులకు కారణమవుతుంది.

గ్లూకోజ్ వినియోగం, గ్లైకోజెన్ మరియు లిపిడ్ బయోసింథెసిస్‌ను ప్రోత్సహించే అనాబాలిక్ హార్మోన్‌గా ఇన్సులిన్ అంటారు. ఇన్సులిన్ లోపంతో, హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది - డయాబెటిస్ యొక్క ప్రధాన రోగనిర్ధారణ సంకేతం. అందువల్ల, గర్భం డయాబెటోజెనిక్ కారకంగా పరిగణించబడుతుంది.

క్లినిక్లో, వేరు చేయడం ఆచారం బహిరంగ మధుమేహం గర్భిణీ స్త్రీలు తాత్కాలిక, గుప్త, ఒక ప్రత్యేక సమూహంలో మధుమేహంతో బాధపడుతున్న గర్భిణీ స్త్రీలు ఉంటారు.

కారణనిర్ణయం బహిరంగ మధుమేహం గర్భిణీ స్త్రీలలో, ఇది ఖాళీ కడుపుపై ​​ఆర్టోటోలుయిడిన్ అధ్యయనంలో హైపర్గ్లైసీమియా మరియు గ్లూకోసూరియా ఉనికిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

డయాబెటిస్ తీవ్రత మూడు డిగ్రీలు ఉన్నాయి:

1. తేలికపాటి రూపం - ఉపవాసం రక్తంలో చక్కెర 7.1 mmol / l మించదు, కీటోసిస్ లేదు. హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క సాధారణీకరణ ఆహారం ద్వారా సాధించబడుతుంది.

2. మోడరేట్ డయాబెటిస్ - ఉపవాసం రక్తంలో చక్కెర 9.6 mmol / l మించకూడదు, ఆహారం తీసుకోవడం ద్వారా కీటోసిస్ ఉండదు లేదా తొలగించబడుతుంది.

3. తీవ్రమైన మధుమేహంలో, ఉపవాసం రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు 9.6 mmol / L కంటే ఎక్కువగా ఉంటాయి; కీటోసిస్ అభివృద్ధి చెందే ధోరణి ఉంది.

వాస్కులర్ గాయాలు తరచుగా గుర్తించబడతాయి - యాంజియోపతి (ధమనుల రక్తపోటు, కొరోనరీ మయోకార్డియల్ డిసీజ్, కాళ్ళ ట్రోఫిక్ అల్సర్స్), రెటినోపతి, నెఫ్రోపతి (డయాబెటిక్ నెఫ్రోయాంగియోస్క్లెరోసిస్).

గర్భిణీ స్త్రీలలో వ్యాధి కేసులలో 50% వరకు ఉంటుంది తాత్కాలిక మధుమేహం. ఈ రకమైన మధుమేహం గర్భంతో ముడిపడి ఉంది, ప్రసవ తర్వాత వ్యాధి సంకేతాలు అదృశ్యమవుతాయి మరియు గర్భం దాల్చిన తర్వాత మధుమేహం తిరిగి ప్రారంభమవుతుంది.

స్రవింపజేయు గుప్త లేదా సబ్‌క్లినికల్ డయాబెటిస్దీనిలో క్లినికల్ సంకేతాలు ఉండకపోవచ్చు మరియు మార్పు చెందిన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష ద్వారా రోగ నిర్ధారణ నిర్ధారించబడుతుంది.

డయాబెటిస్ ప్రమాదం ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీల సమూహం గమనించదగినది:

1. డయాబెటిస్ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీ బంధువుల కుటుంబంలో ఒక వ్యాధి విషయంలో,

2. పెద్ద పిండం ద్వారా ప్రసవం - 4 కిలోలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ. జెయింట్ ఫ్రూట్ - 5 కిలోలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ,

3. 4 కిలోల మరియు అంతకంటే ఎక్కువ బరువున్న పిల్లల పునర్జన్మ,

4. పిండం యొక్క వైకల్యాలు,

6. గర్భధారణ ప్రారంభంలో గ్లూకోసూరియా యొక్క అభివ్యక్తి,

7. ఆకస్మిక పెరినాటల్ పిండం మరణం,

8. చివరి టాక్సికోసిస్, es బకాయం, తరచుగా తీవ్రమైన పస్ట్యులర్ వ్యాధుల అభివృద్ధి.

కెటోయాసిడోసిస్, హైపర్- మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితులకు ధోరణితో గర్భధారణ సమయంలో మధుమేహం యొక్క కోర్సు నిర్లక్ష్యం అవుతుంది.

తరచుగా మధుమేహం ప్రారంభంలో, వ్యాధి యొక్క ఈ క్రింది క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు గమనించవచ్చు: పొడి నోరు, దాహం, పాలియురియా (తరచుగా మరియు భారీ మూత్రవిసర్జన), ఆకలి పెరగడం, బరువు తగ్గడం మరియు సాధారణ బలహీనతతో పాటు. తరచుగా చర్మం దురద ఉంటుంది, ప్రధానంగా బాహ్య జననేంద్రియ ప్రాంతం, పియోరియా, ఫ్యూరున్క్యులోసిస్.

గర్భధారణ సమయంలో మధుమేహం అన్ని రోగులలో ఒకేలా ఉండదు. గర్భం అంతటా సుమారు 15% మంది రోగులకు వ్యాధి చిత్రంలో ప్రత్యేకమైన మార్పులు లేవు. ఇది ప్రధానంగా డయాబెటిస్ యొక్క తేలికపాటి రూపాలకు వర్తిస్తుంది.

డయాబెటిస్ క్లినిక్ మార్పు యొక్క మూడు దశలు గుర్తించబడ్డాయి:

మొదటి దశ 10 వారాల గర్భంతో మొదలై 2-3 నెలలు ఉంటుంది. ఈ దశలో గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పెరుగుదల, మార్చబడిన ఇన్సులిన్ సున్నితత్వం ఉంటాయి. డయాబెటిస్ పరిహారంలో మెరుగుదల ఉంది, దీనితో పాటు హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా కూడా ఉండవచ్చు. ఇన్సులిన్ మోతాదును 1/3 తగ్గించాల్సిన అవసరం ఉంది.

రెండవ దశ గర్భం యొక్క 24-28 వారాలలో సంభవిస్తుంది, గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ తగ్గుతుంది, ఇది తరచూ ప్రీకోమాటస్ స్టేట్ లేదా అసిడోసిస్ గా వ్యక్తమవుతుంది, అందువల్ల ఇన్సులిన్ మోతాదులో పెరుగుదల అవసరం. అనేక పరిశీలనలలో, పుట్టుకకు 3-4 వారాల ముందు, రోగి యొక్క స్థితిలో మెరుగుదల గమనించవచ్చు.

మార్పుల యొక్క మూడవ దశ ప్రసవ మరియు ప్రసవానంతర కాలంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.ప్రసవ సమయంలో, జీవక్రియ అసిడోసిస్ ప్రమాదం ఉంది, ఇది త్వరగా డయాబెటిక్‌గా మారుతుంది. పుట్టిన వెంటనే గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పెరుగుతుంది. చనుబాలివ్వడం సమయంలో, గర్భధారణకు ముందు కంటే ఇన్సులిన్ అవసరం తక్కువగా ఉంటుంది.

గర్భిణీ స్త్రీలలో డయాబెటిస్ కోర్సులో మార్పుకు కారణాలు నిశ్చయంగా నిర్ధారించబడలేదు, కాని గర్భం కారణంగా హార్మోన్ల సమతుల్యతలో మార్పుల ప్రభావం ఎటువంటి సందేహం లేదు. కార్టికోస్టెరాయిడ్స్, ఈస్ట్రోజెన్లు మరియు ప్రొజెస్టెరాన్ యొక్క పెరిగిన స్రావం గర్భిణీ స్త్రీలో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఇన్సులిన్ విరోధి అయిన మావి లాక్టోజెన్‌కు ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యత ఇవ్వబడింది, అదనంగా, డయాబెటిస్ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలలో మావి లాక్టోజెన్ యొక్క సాంద్రత ఆరోగ్యకరమైన వాటి కంటే ఎక్కువగా ఉందని కనుగొనబడింది.

గర్భం యొక్క చివరి వారాలలో, ప్రసూతి శరీరంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి తగ్గడం పిండం ఇన్సులర్ ఉపకరణం యొక్క పనితీరులో పెరుగుదల మరియు తల్లి శరీరం నుండి గ్లూకోజ్ ప్రయాణిస్తున్న అధిక వినియోగానికి సంబంధించినది.

ఇన్సులిన్ మావిని దాటదని గమనించాలి, అయితే గ్లూకోజ్ సులభంగా తల్లి నుండి పిండానికి ప్రవహిస్తుంది మరియు దీనికి విరుద్ధంగా, ఏకాగ్రత ప్రవణతను బట్టి ఉంటుంది.

గర్భిణీ స్త్రీలలో డయాబెటిస్ కోర్సుపై గొప్ప ప్రభావం చూపబడుతుంది, అనగా మూత్రపిండాలలో చక్కెర తిరిగి శోషణ తగ్గడం, ఇది గర్భం దాల్చిన 4-5 నెలల నుండి గమనించబడుతుంది మరియు అసిడోసిస్ అభివృద్ధికి దోహదం చేసే కాలేయ పనితీరు బలహీనపడుతుంది.

తీవ్రమైన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, వాస్కులర్ గాయాలు, రెటినోపతి మరియు నెఫ్రోపతీ వంటి సమస్యలపై గర్భం యొక్క ప్రభావం ప్రధానంగా అననుకూలమైనది. వాస్కులర్ వ్యాధుల తీవ్రత 3% మంది రోగులలో, రెటినోపతి యొక్క క్షీణత - 35% లో గమనించవచ్చు. గర్భం మరియు డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క అత్యంత అననుకూల కలయిక, ఎందుకంటే చివరి టాక్సికోసిస్ అభివృద్ధి మరియు పైలోనెఫ్రిటిస్ యొక్క పునరావృత తీవ్రతలు తరచుగా గమనించవచ్చు.

డయాబెటిస్‌లో గర్భం యొక్క కోర్సులో తల్లిలో వాస్కులర్ సమస్యల ఫలితంగా ఏర్పడే అనేక లక్షణాలతో పాటు వ్యాధి యొక్క రూపం మరియు కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క రుగ్మతలకు పరిహారం యొక్క డిగ్రీపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

డయాబెటిస్ ప్రెగ్నెన్సీ ప్లానింగ్

గర్భధారణ సమయంలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ గర్భిణీ స్త్రీకి మరియు ఆమె పుట్టబోయే బిడ్డకు తీవ్రమైన సమస్యలను కలిగిస్తుంది. ఈ సమస్యలు సంభవించకుండా నిరోధించడానికి మరియు గర్భం యొక్క అత్యంత అనుకూలమైన కోర్సును నిర్ధారించడానికి, గర్భధారణను ప్లాన్ చేయడానికి సిఫార్సు చేయబడింది.

ఆరోగ్యకరమైన గర్భిణీ స్త్రీల కంటే డయాబెటిస్ ఉన్న మహిళలు గర్భధారణ ప్రణాళిక విషయంలో చాలా జాగ్రత్తగా ఉండాలి. అటువంటి మహిళలలో, ప్రణాళిక అనేది ఆరోగ్యకరమైన పిల్లల పుట్టుకకు ఒక అనివార్యమైన మరియు అవసరమైన పరిస్థితి.

గర్భధారణకు ఆరు నెలల ముందు, డయాబెటిస్ ఉన్న స్త్రీ ఖచ్చితంగా పరీక్షలు చేయించుకోవాలి మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌కు పరిహారం ఎంత, డయాబెటిస్ యొక్క ఆలస్య సమస్యల ఉనికి మరియు తీవ్రత, స్వీయ నియంత్రణ పద్ధతులపై శిక్షణ ఇవ్వడం మరియు గర్భం దాల్చే అవకాశాన్ని నిర్ణయించడం కోసం ఎండోక్రినాలజిస్ట్ నుండి వివరణాత్మక సలహాలను పొందాలి.

డయాబెటిస్ ఉన్న మహిళలకు గర్భధారణ ప్రణాళిక ప్రధానంగా మధుమేహాన్ని నియంత్రించే మార్గాలను చర్చించడం మరియు పరీక్షించడం. గర్భధారణ సమయంలో, గర్భిణీ స్త్రీ యొక్క శరీరం గణనీయమైన మార్పులకు లోనవుతుంది, దీనివల్ల గర్భధారణ సమయంలో ప్రభావవంతమైన చికిత్స నియమావళి గర్భధారణ సమయంలో సాధారణ గ్లూకోజ్ స్థాయిని నిర్ధారించలేకపోవచ్చు, ఇది శిశువు యొక్క సాధారణ అభివృద్ధికి మరియు ఆశించే తల్లి ఆరోగ్యానికి చాలా అవసరం. అందువల్ల, గర్భధారణకు ముందు, భవిష్యత్ తల్లిదండ్రులు తప్పక:

Diabetes డయాబెటిస్ కేర్ మరియు బ్లడ్ గ్లూకోజ్ నియంత్రణతో సంబంధం ఉన్న సమస్యలపై సైద్ధాంతిక మరియు ఆచరణాత్మక శిక్షణ తీసుకోండి. ఈ ప్రయోజనాల కోసం, వివిధ వైద్య సంస్థలలో పనిచేసే “ప్రెగ్నెన్సీ అండ్ డయాబెటిస్” పాఠశాలల్లో ఒక కోర్సు తీసుకోవడం చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది.

Blood గర్భిణీ స్త్రీలు సాధారణ రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని నిర్వహించడానికి అవసరమైన drugs షధాల మోతాదును (ఉదాహరణకు, ఇన్సులిన్) సరిగ్గా నిర్ణయించగలరని నిర్ధారించుకోవాలి; వారు గ్లూకోమీటర్ ఉపయోగించి రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను సరిగ్గా కొలవగలగాలి. అలాగే, గర్భధారణ ప్రణాళిక సమయంలో, మిమ్మల్ని మీరు పరిచయం చేసుకోవాలని మరియు వీలైతే, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను నియంత్రించడానికి కొత్త పద్ధతులకు మారాలని సిఫార్సు చేయబడింది: ఇన్సులిన్ పంపులు, ఇన్సులిన్ ఇంజెక్టర్లు.

Di ఒక స్త్రీకి డయాబెటిస్ యొక్క ఆహార చికిత్స నియమాలు తెలిసి ఉండాలి మరియు గర్భధారణకు ముందు ఆహారం నేర్చుకోవాలి.

మధుమేహంతో బాధపడుతున్న స్త్రీకి గర్భం కోసం తదుపరి దశ పరీక్ష మరియు పరీక్షలు ఉత్తీర్ణత. సమగ్ర వైద్య పరీక్ష స్త్రీ శరీరం యొక్క అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల యొక్క పూర్తి చిత్రాన్ని పొందడానికి సహాయపడుతుంది, ఇది దాచిన స్వభావం యొక్క వివిధ దీర్ఘకాలిక వ్యాధులను గుర్తించడానికి ఉపయోగపడుతుంది.

గర్భధారణ కోసం చివరి దశ మధుమేహం యొక్క స్థిరీకరణ. టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న మహిళల్లో, కొత్త ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు, ఆహారం, రోజువారీ మోతాదు శారీరక శ్రమను నియమించడం ద్వారా పరిహారం సాధించబడుతుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న మహిళలు గర్భం ప్రారంభించే ముందు కొత్త ఇన్సులిన్ మందులతో చికిత్స తీసుకోవాలి.

గర్భం సాధారణంగా విరుద్ధంగా ఉన్నప్పుడు అటువంటి పరిస్థితులను మినహాయించడం అవసరం:

వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న వాస్కులర్ సమస్యల ఉనికి, ఇవి సాధారణంగా తీవ్రమైన అనారోగ్యం (రెటినోపతి, నెఫ్రోపతీ) కేసులలో కనిపిస్తాయి, గర్భం యొక్క కోర్సును క్లిష్టతరం చేస్తాయి మరియు తల్లి మరియు పిండం యొక్క రోగ నిరూపణను గణనీయంగా తీవ్రతరం చేస్తాయి.

డయాబెటిస్ యొక్క ఇన్సులిన్-రెసిస్టెంట్ మరియు లేబుల్ రూపాల ఉనికి.

తల్లిదండ్రులిద్దరిలో మధుమేహం ఉండటం, ఇది పిల్లలలో అనారోగ్య సంభావ్యతను నాటకీయంగా పెంచుతుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు తల్లి యొక్క Rh సెన్సిటైజేషన్ కలయిక, ఇది పిండం యొక్క రోగ నిరూపణను గణనీయంగా దిగజార్చుతుంది

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు యాక్టివ్ పల్మనరీ క్షయవ్యాధి కలయిక, దీనిలో గర్భం తరచుగా ప్రక్రియ యొక్క తీవ్రతరం అవుతుంది.

భవిష్యత్ గర్భాలు పిండం మరణంతో ముగిస్తే లేదా అభివృద్ధి అసాధారణతలు ఉన్న పిల్లలు పుడతారు

ప్రసూతి-గైనకాలజిస్టులు, చికిత్సకుడు మరియు ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌లు 12 వారాల వ్యవధిలో పాల్గొనడం ద్వారా గర్భం యొక్క అవకాశం, దాని సంరక్షణ లేదా అంతరాయం యొక్క అవసరం అనే ప్రశ్న నిర్ణయించబడుతుంది.

గర్భం ముగించాలని సిఫారసు చేయబడిన పరిస్థితులు ఉన్నాయి, తల్లికి కనీసం హాని కలిగించే సూత్రం ద్వారా మార్గనిర్దేశం చేయబడుతుంది.

ఈ పరిస్థితులలో ఈ క్రిందివి ఉన్నాయి:

38 38 ఏళ్లు పైబడిన మహిళల వయస్సు,

Pregnancy ప్రారంభ గర్భధారణలో గ్లైకోలైజ్డ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి 12% కంటే ఎక్కువ,

గర్భధారణ ప్రారంభంలో కీటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.

అధ్యాయం I పై ముగింపులు

గర్భధారణ సమయంలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ జీవక్రియ ప్రక్రియల యొక్క ముఖ్యమైన లోపం, ఉంగరాల కోర్సు మరియు కీటోయాసిడోసిస్ కోసం హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితులకు పెరిగిన ధోరణి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

గర్భం యొక్క మొదటి వారాలలో, చాలా మంది రోగులలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క కోర్సు మారదు లేదా కార్బోహైడ్రేట్ టాలరెన్స్ పెరుగుదల గుర్తించబడింది, ఇది స్పష్టంగా, కొరియోనిక్ గోనాడోట్రోపిన్ చర్య వల్ల వస్తుంది.

గర్భం యొక్క రెండవ భాగంలో, అడ్రినల్ కార్టెక్స్, పూర్వ పిట్యూటరీ మరియు మావి యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ కారణంగా, వ్యాధి యొక్క మెరుగుదల సాధారణంగా గుర్తించబడుతుంది.

గర్భం చివరలో, ఇన్సులిన్ అవసరం చాలా తరచుగా తగ్గుతుంది, హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితుల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ పెరుగుతుంది.

అధ్యాయం 2. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో ప్రెగ్నెన్సీ నిర్వహణ

2.1 మధుమేహంతో గర్భం యొక్క నిర్వహణ

గర్భం, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది, వీలైనంత ఎక్కువ ఇరుకైన నిపుణుల ప్రమేయంతో, ముఖ్యంగా జాగ్రత్తగా గమనించాలి. తల్లి మరియు పిండం యొక్క ఆరోగ్యంలో స్వల్ప మార్పులను సకాలంలో పర్యవేక్షించడం అవసరం.తప్పనిసరి అనేది గర్భిణీ ప్రసూతి వైద్యుడు-గైనకాలజిస్ట్ మరియు ఎండోక్రినాలజిస్ట్ యొక్క ఉమ్మడి నిర్వహణ, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని మరియు ఇన్సులిన్ మోతాదును స్వతంత్రంగా నియంత్రించడానికి ఆమెకు శిక్షణ ఇస్తుంది.

స్త్రీ శారీరక శ్రమను గమనించాలి మరియు వీలైతే శారీరక మరియు మానసిక ఓవర్‌లోడ్‌ను నివారించాలి. అయినప్పటికీ, రోజువారీ లోడ్ మితమైన మోతాదు కలిగి ఉంటే, ఇది చాలా మంచిది, ఎందుకంటే ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ మరియు ఇన్సులిన్ అవసరాలను తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది.

శారీరక శ్రమలో ఖచ్చితంగా పదునైన మార్పులను నివారించడం అవసరం, ఇది మధుమేహం యొక్క క్షీణతకు దారితీస్తుంది. డయాబెటిస్ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలకు, డాక్టర్ తల్లి మరియు పిండం యొక్క అవసరాలను తగినంత మొత్తంలో విటమిన్లు మరియు ఖనిజాలతో కప్పి ఉంచే వ్యక్తిగత ఆహారాన్ని అభివృద్ధి చేస్తారు.

గర్భధారణ పర్యవేక్షణలో, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగి పూర్తి సమగ్ర పరీక్షకు లోనవుతారు, ఇందులో నిపుణుల (థెరపిస్ట్, నేత్ర వైద్య నిపుణుడు, దంతవైద్యుడు, ఓటోలారిన్జాలజిస్ట్, నెఫ్రోలాజిస్ట్, ఎండోక్రినాలజిస్ట్, సైకాలజిస్ట్), అలాగే వైద్య జన్యు పరీక్ష (ట్రిపుల్ స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ మరియు ఇతర అధ్యయనాలు) యొక్క అపరిమిత సంప్రదింపులు ఉంటాయి.

ఈ కార్యక్రమంలో విస్తృతమైన వాయిద్య అధ్యయనాలు కూడా ఉన్నాయి - అల్ట్రాసౌండ్, డాప్లెరోమెట్రీ, ఇసిజి, సిటిజి మరియు మల్టీ-పొజిషన్ లాబొరేటరీ డయాగ్నస్టిక్స్.

తల్లి కావడానికి సిద్ధమవుతున్న డయాబెటిస్ ఉన్న స్త్రీ తప్పనిసరిగా వెళ్ళవలసిన తప్పనిసరి పరీక్షలు మరియు పరీక్షల జాబితా:

Examination సాధారణ పరీక్ష: సాధారణ రక్త పరీక్ష, సాధారణ మూత్రవిసర్జన, సిఫిలిస్, ఎయిడ్స్, వైరల్ హెపటైటిస్ బి మరియు సి పరీక్షలు.

G గైనకాలజిస్ట్ చేత పరీక్ష: జెనిటూరినరీ సిస్టమ్ యొక్క అల్ట్రాసౌండ్, యోనిలోని విషయాల స్మెర్, లైంగికంగా సంక్రమించే అంటువ్యాధుల పరీక్షలు. జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ యొక్క ఎలాంటి అంటువ్యాధుల చికిత్స.

• ఆప్తాల్మిక్ పరీక్ష: రెటీనా యొక్క పరిస్థితిని నిర్ణయించడానికి ఫండస్ పరీక్ష. డయాబెటిక్ రెటినోపతి ఉనికి గర్భధారణను కొనసాగించే అవకాశాన్ని మినహాయించదు, అయితే ఇది రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు మరియు రెటీనా ఫోటోకాగ్యులేషన్ పై నియంత్రణను బలోపేతం చేయడం అవసరం.

Kidney మూత్రపిండాల పరిస్థితిని పరిశీలించడం: సాధారణ మూత్ర విశ్లేషణ, నెచిపోరెంకో ప్రకారం మూత్రవిసర్జన, మూత్రం యొక్క జీవరసాయన సూచనలు (క్రియేటినిన్, యూరియా, యూరిన్ ప్రోటీన్).

Dia డయాబెటిక్ న్యూరోపతి ఉనికి కోసం సమగ్ర నాడీ పరీక్ష.

The హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క స్థితిని పరిశీలించడం: ECG, రక్తపోటు కొలత.

• ఎండోక్రినాలజికల్ పరీక్ష: థైరాయిడ్ హార్మోన్ల స్థాయిని తనిఖీ చేయడం (T3, T4).

మొత్తం 9 నెలలకు, స్త్రీకి ప్రపంచ సమగ్ర మద్దతు లభిస్తుంది: మందులు, ఇమ్యునోమోడ్యులేటింగ్, బయోస్టిమ్యులేటింగ్, యాంటీవైరల్, విటమిన్ థెరప్యూటిక్, సైకోథెరపీటిక్, ఫిజియోథెరపీటిక్, యాంటీహోమోటాక్సికోలాజికల్ ట్రీట్మెంట్ నియమాలు మొదలైనవి. సాధారణ అల్ట్రాసౌండ్ మరియు స్క్రీనింగ్ పర్యవేక్షణతో సూచనలు ప్రకారం ప్రసూతి-గైనకాలజిస్ట్‌కు రెగ్యులర్ సందర్శనలు అందించబడతాయి.

గర్భం యొక్క మొదటి భాగంలో, రోగులు ప్రసూతి-గైనకాలజిస్ట్ మరియు ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌ను నెలకు రెండుసార్లు, రెండవ భాగంలో - వారానికి సందర్శించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

స్పెషలిస్ట్ వైద్యుల సందర్శనలు ఒకేసారి అనేక సమస్యలను పరిష్కరిస్తాయి: ఇన్సులిన్ మోతాదును వ్యక్తిగతంగా ఎన్నుకోవడం మరియు సర్దుబాటు చేయడం, చికిత్సా వ్యూహాన్ని ఎన్నుకోవడం, గర్భం యొక్క చివరి దశలలో మధుమేహం యొక్క అనేక సమస్యలను నివారించడం, గర్భం దాల్చే అవకాశం యొక్క సమస్యను పరిష్కరించడం, గర్భం యొక్క ముప్పును నివారించడం, గుర్తించడం మరియు ప్రసూతి పాథాలజీకి చికిత్స చేయండి, పిండం అభివృద్ధికి సాధ్యమయ్యే పాథాలజీలను గుర్తించండి మరియు నిరోధించండి.

యూరాలజిస్ట్‌తో నియామకం యూరోజెనిటల్ ఇన్ఫెక్షన్లు మరియు అనుబంధ పాథాలజీలు, జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ యొక్క రుగ్మతలు మరియు యూరాలజికల్ వ్యాధులను గుర్తించడం మరియు చికిత్స చేయడం.

సాధారణ అభ్యాసకుడి రిసెప్షన్ రోగనిరోధక శక్తిని అంచనా వేయడానికి సహాయపడుతుంది, సూచనలు ఉంటే, సంక్లిష్ట ఇమ్యునోమోడ్యులేటింగ్ మరియు బయోస్టిమ్యులేటింగ్ థెరపీని నిర్వహించండి.

జాగ్రత్తగా వైద్య పర్యవేక్షణ గర్భధారణ సమయంలో తలెత్తే వివిధ సమస్యలను సకాలంలో గుర్తించడాన్ని నిర్ధారిస్తుంది. సూచనలు ప్రకారం వెంటనే, ఈ రోగి కోసం ప్రత్యేకంగా ఒక చికిత్సా నియమావళి రూపొందించబడింది.

అనామ్నెసిస్, గత పరీక్షల ఫలితాలు, పరీక్షలు మరియు విశ్లేషణల ఆధారంగా చికిత్స సూచించబడుతుంది.

2.2 మధుమేహంతో గర్భధారణ సమయంలో సమస్యలు

డయాబెటిస్ మరియు గర్భం పరస్పర ప్రతికూల ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. ఒక వైపు, గర్భం అంతర్లీన వ్యాధి యొక్క కోర్సును తీవ్రతరం చేస్తుంది, దీర్ఘకాలిక సమస్యల అభివృద్ధికి లేదా పురోగతికి దోహదం చేస్తుంది - రెటినోపతి (ఐబాల్ యొక్క రెటీనాకు నష్టం), నెఫ్రోపతి (గ్లోమెరులర్ ఉపకరణం మరియు మూత్రపిండ పరేన్చైమాకు నష్టం), న్యూరోపతి (చిన్న రక్త నాళాలకు నష్టంతో సంబంధం ఉన్న నాడీ వ్యవస్థ యొక్క రుగ్మతలు). గర్భధారణ సమయంలో, కీటోయాసిడోసిస్ యొక్క ధోరణి గణనీయంగా పెరుగుతుంది, అధిక హైపర్గ్లైసీమియా లేకపోయినా, అలాగే తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియాకు, ముఖ్యంగా మొదటి త్రైమాసికంలో.

మరోవైపు, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ పాలిహైడ్రామ్నియోస్, రద్దు యొక్క ముప్పు, ప్రీక్లాంప్సియా వంటి గర్భధారణ సమస్యల అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది. వారి పౌన frequency పున్యం పెరుగుతుంది, మరియు యాంజియోపతి రోగులలో, ముఖ్యంగా డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ లేదా విస్తృతమైన వాస్కులర్ గాయాలతో ఈ కోర్సు భారీగా మారుతుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో ఆలస్యమైన జెస్టోసిస్ యొక్క లక్షణాలు ప్రారంభ ఆరంభం (తరచుగా 21-26 వారాల తరువాత), రక్తపోటు రూపాల ప్రాబల్యం మరియు చికిత్సకు నిరోధకత. ప్రీక్లాంప్సియా నేపథ్యంలో, మైక్రోఅంగియోపతి, మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు రెటీనా రక్తస్రావం యొక్క పురోగతి ముప్పు పెరుగుతుంది. ప్రీక్లాంప్సియా మరియు పాలిహైడ్రామ్నియోస్ యొక్క చాలా అననుకూల కలయిక, ఇది తరచుగా అకాల పుట్టుకకు దారితీస్తుంది, పిండం యొక్క రోగ నిరూపణను గణనీయంగా దిగజారుస్తుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ పిండం యొక్క అభివృద్ధిని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. డయాబెటిక్ ఎంబ్రియోపతి, నాడీ వ్యవస్థలోని లోపాలు (యాన్సెఫాలీ, మొదలైనవి), అస్థిపంజరం (వెన్నుపూస డైస్ప్లాసియా, అక్రానియా), గుండె, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు మరియు మూత్ర మార్గము, హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క ప్రత్యక్ష పరిణామం, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క డీకంపెన్సేషన్ (డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్) గర్భం యొక్క త్రైమాసికంలో, ముఖ్యంగా మొదటి 7 వారాలలో. ప్రసూతి మధుమేహంతో, పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాల యొక్క పౌన frequency పున్యం సాధారణ జనాభాలో 2-3 రెట్లు మించిపోయింది. గ్లైసెమియా సాధారణీకరించబడితే, గర్భధారణకు ముందు మరియు గర్భధారణ ప్రారంభంలో జీవక్రియ పూర్తిగా భర్తీ చేయబడుతుంది.

డయాబెటిక్ ఫెటోపతి II త్రైమాసికంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది, చాలా తరచుగా 24-26 వ వారం నుండి. ఇది పిల్లల కుషెంగోయిడ్నీ స్వరూపం, సబ్కటానియస్ కొవ్వు యొక్క ఎడెమా, అనేక అవయవాల బలహీనమైన పనితీరు, జీవక్రియ మార్పుల సంక్లిష్టత, ప్రారంభ నియోనాటల్ కాలంలో అనుసరణ ప్రక్రియలను గణనీయంగా అంతరాయం కలిగిస్తుంది. పిండపతికి కారణాలు తల్లి-మావి-పిండ వ్యవస్థలో హార్మోన్ల అసమతుల్యత మరియు దీర్ఘకాలిక హైపోక్సియా.

తరచుగా III త్రైమాసికంలో, పిండం మాక్రోసోమియా ఏర్పడుతుంది, ఇది డయాబెటిక్ ఫెటోపతి యొక్క విలక్షణ సంకేతం. దీర్ఘకాలిక లేదా పాక్షిక హైపర్గ్లైసీమియా ఫలితంగా పిండంలో అభివృద్ధి చెందుతున్న హైపర్ఇన్సులినిజం దీని ప్రత్యక్ష కారణం అని నమ్ముతారు, మరియు ఇన్సులిన్ శక్తివంతమైన అనాబాలిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు ఇది తెలిసిన వృద్ధి కారకం. సబ్కటానియస్ కొవ్వు నిక్షేపణ మరియు పిండం కాలేయంలో పెరుగుదల కారణంగా మాక్రోసోమియా ఏర్పడుతుంది. మెదడు మరియు తల యొక్క కొలతలు సాధారణంగా సాధారణ పరిమితుల్లోనే ఉంటాయి, కాని పెద్ద భుజం నడికట్టు పిల్లల పుట్టిన కాలువ గుండా వెళ్ళడం కష్టతరం చేస్తుంది. డయాబెటిక్ మాక్రోసోమియా విషయంలో, పుట్టిన గాయం మరియు ఇంట్రానాటల్ పిండం మరణించే ప్రమాదం కూడా పెరుగుతుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో ఇంట్రాటూరిన్ గ్రోత్ రిటార్డేషన్ (పిండం పోషకాహార లోపం) చాలా తక్కువ. దీని పుట్టుక తీవ్రమైన మరియు విస్తృతమైన మైక్రోఅంగియోపతి రోగులలో ప్రాధమిక మావి లోపంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.కొన్ని నివేదికల ప్రకారం, ఇన్సులిన్ అధిక మోతాదులో పిండం పెరుగుదల రిటార్డేషన్ దీర్ఘకాలిక లేదా తరచుగా హైపోగ్లైసీమియా ఫలితంగా ఉండవచ్చు.

తల్లి యొక్క హైపర్గ్లైసీమియా మరియు తదనుగుణంగా, పిండం, డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ దీర్ఘకాలిక పిండం హైపోక్సియాకు కారణాలు మరియు మూడవ త్రైమాసికంలో దాని పూర్వజన్మ మరణానికి నిజమైన ముప్పును కలిగిస్తాయి. నివారణ అనేది డయాబెటిస్ పరిహారం యొక్క కఠినమైన నిర్వహణ, తగినంత ఇన్సులిన్ చికిత్స మరియు గ్లైసెమియా, గ్లూకోసూరియా మరియు కెటోనురియా యొక్క స్థిరమైన పర్యవేక్షణకు కృతజ్ఞతలు.

2.3 మధుమేహంలో గర్భధారణ సమస్యలను నివారించడం

డయాబెటిస్‌లో గర్భధారణ సమస్యల నివారణ కీలక పాత్ర పోషిస్తుంది మరియు అన్నింటిలో మొదటిది, ఆకస్మిక జంప్‌లను నివారించడానికి ప్రత్యేక ఆహారం మరియు ఆహారం సహాయంతో స్థిరమైన సాధారణ చక్కెర స్థాయిని కలిగి ఉంటుంది. ఇది చేయుటకు, మీరు తరచూ రోజుకు కనీసం 6 సార్లు తినవలసి ఉంటుంది, తద్వారా పోషకాలు మరియు శక్తి క్రమం తప్పకుండా శరీరంలోకి ప్రవేశిస్తాయి మరియు మీ ఆహారం నుండి చక్కెర, జామ్ మరియు స్వీట్స్ వంటి “ఫాస్ట్” కార్బోహైడ్రేట్లను పూర్తిగా తొలగిస్తాయి. గర్భిణీ స్త్రీ యొక్క ఆహారంలో విటమిన్లు మరియు ఖనిజాలు అధికంగా ఉండాలి మరియు తగినంత ప్రోటీన్, కణాలకు అవసరమైన నిర్మాణ సామగ్రిని కలిగి ఉండాలి.

గ్లూకోజ్ స్థాయిలతో పాటు, వారపు బరువు పెరుగుట, రక్తపోటు మరియు ఉదర చుట్టుకొలత పెరుగుదలను నియంత్రించడం చాలా ముఖ్యం, తద్వారా గెస్టోసిస్ అభివృద్ధి చెందే మొదటి సంకేతాలను కోల్పోకుండా ఉండండి, ఇది డయాబెటిస్ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలలో తరచుగా కనిపిస్తుంది.

వ్యక్తిగత మెను, కేలరీల సంఖ్య మరియు శారీరక శ్రమ యొక్క పాలన తప్పనిసరిగా హాజరైన ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌తో అంగీకరించాలి. డయాబెటిస్ ఉన్న చాలా మంది గర్భిణీ స్త్రీలకు, వైద్యులు బహిరంగ వ్యాయామం మరియు తేలికపాటి జిమ్నాస్టిక్‌లను శారీరక శ్రమగా సూచిస్తారు, ఇది జీవక్రియను మెరుగుపరుస్తుంది, చక్కెర, కొలెస్ట్రాల్‌ను తగ్గిస్తుంది మరియు బరువు పెరగడాన్ని ఆపివేస్తుంది. స్విమ్మింగ్ పూల్ మరియు వాటర్ ఏరోబిక్స్ క్లాసులు కూడా ఉన్నాయి.

ప్రసూతి ఆసుపత్రులు మరియు ఎండోక్రినాలజీ విభాగాలలో సృష్టించబడిన డయాబెటిస్ ప్లానింగ్ పాఠశాలల్లో తరగతులకు హాజరుకావడం మంచిది. ఈ తరగతులలో, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో గర్భధారణ సమస్యలను నివారించాల్సిన అవసరం గురించి, ఆరోగ్యకరమైన శిశువుకు జన్మనివ్వడం, వ్యాధి ఉన్నప్పటికీ, ఆహారం యొక్క ప్రాముఖ్యతను వివరించడం మరియు శారీరక శ్రమ యొక్క వ్యక్తిగత మెనూ మరియు షెడ్యూల్‌ను రూపొందించడంలో సహాయపడటం గురించి ఆశించే తల్లులకు చెబుతారు.

మధుమేహంతో బాధపడుతున్న ప్రతి గర్భిణీ స్త్రీలు ఈ వ్యాధిలో గర్భం యొక్క అత్యంత ప్రమాదకరమైన దశలలో తప్పనిసరిగా ఆసుపత్రిలో చేరాలి, సాధ్యమయ్యే సమస్యలను నివారించడానికి. సాధారణంగా, వైద్యులు మూడుసార్లు ఆసుపత్రికి వెళ్లాలని అందిస్తారు - గర్భధారణ నిర్ధారణ దశలో, 22-24 వారాలలో మరియు 32-34 వారాలలో, ఈ కాలాలు చాలా క్లిష్టమైనవి మరియు ఇన్సులిన్ అవసరమైన మోతాదును ఎన్నుకునేటప్పుడు మెరుగైన పర్యవేక్షణ అవసరం.

డయాబెటిస్ నిర్వహణలో నర్సు పాత్ర

గత ముప్పై ఏళ్లుగా డయాబెటాలజీ యొక్క ముఖ్యమైన సాధన ఏమిటంటే నర్సుల పాత్ర మరియు డయాబెటిస్‌లో వారి స్పెషలైజేషన్ యొక్క సంస్థ, అటువంటి నర్సులు డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు అధిక-నాణ్యత సంరక్షణను అందిస్తారు, ఆసుపత్రుల పరస్పర చర్యలను నిర్వహిస్తారు, సాధారణ అభ్యాసకులు, ati ట్‌ పేషెంట్లు మరియు యాంటెనాటల్ క్లినిక్‌లు, పెద్ద సంఖ్యలో అధ్యయనాలు మరియు శిక్షణను నిర్వహిస్తారు రోగులు. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు సహాయపడటానికి నర్సుల శిక్షణ చాలా ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంది, ఇది ప్రత్యేక ధృవీకరణ చక్రాలపై మరియు నేరుగా డయాబెటిస్ క్లినిక్‌లలో జరుగుతుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీల సంరక్షణలో ప్రత్యేకత కలిగిన నర్సుల బాధ్యతలు మెడికల్ కన్సల్టెంట్ యొక్క విధులను పోలి ఉంటాయి మరియు ఈ క్రింది విధంగా సంగ్రహించవచ్చు:

గర్భిణీ స్త్రీలకు డయాబెటిస్ కోర్సును ఎలా నియంత్రించాలో నేర్పడం,

ఆసుపత్రిలో చేరిన గర్భిణీ స్త్రీల సంరక్షణ,

ఆరోగ్య వ్యవస్థ యొక్క కార్యకలాపాల్లో పాల్గొనడం,

పరిశోధనలో పాల్గొనడం, సహోద్యోగుల పని నాణ్యతను అంచనా వేయడం, రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స కోసం ప్రమాణాల అభివృద్ధి.

ఒక నర్సు కన్సల్టెంట్ యొక్క స్థానం సాపేక్షంగా ఇటీవల కనిపించింది, దీని పనులలో వైద్య సంరక్షణ నాణ్యతను మెరుగుపరచడమే కాకుండా, పరిశోధనలను ఉత్తేజపరచడం, అలాగే మధుమేహ చికిత్సకు కొత్త పద్ధతులను ప్రవేశపెట్టడం వంటివి ఉన్నాయి. అనుభవజ్ఞులైన నిపుణులు రోగులను డయాబెటిస్ క్లినిక్ యొక్క చట్రంలోనే కాకుండా, ati ట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన కూడా సంప్రదించాలి.

డయాబెటిస్ కోసం వైద్య సంరక్షణ యొక్క అన్ని దశలలో, రోగులకు దాని కారణాలు, చికిత్స, సమస్యలు మరియు వారి అభివృద్ధికి దోహదపడే కారకాల గురించి సమాచారం అందించడం అవసరం. మధుమేహంతో బాధపడుతున్న గర్భిణీ స్త్రీలతో వ్యక్తిగతంగా మరియు సమూహాలలో పనిచేసే నిపుణులందరూ ఈ శిక్షణను నిర్వహించాలి. ఇటీవల, అనారోగ్యంతో ఉన్నవారికి ఎల్లప్పుడూ వ్యక్తిగతంగా శిక్షణ ఇస్తారు. చాలా డయాబెటిస్ క్లినిక్‌లు సమూహ తరగతులను కూడా నిర్వహిస్తాయి - ఒక్కసారిగా, చాలా గంటలు, వారపు సెమినార్లు వరకు. టైప్ I మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలకు తరగతి గదిలో, తరగతి గదిలో చర్చలు నిర్వహించడం, అన్ని ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇవ్వడం, ఆచరణాత్మక శిక్షణ ఇవ్వడం అవసరం. అదనంగా, డయాబెటిస్ ఉన్న దీర్ఘకాలిక (అనేక పదుల సంవత్సరాలు) రోగులకు, వారి జ్ఞానాన్ని రిఫ్రెష్ చేయడానికి పదేపదే శిక్షణా కోర్సులు నిర్వహించడం అవసరం.

డయాబెటిస్ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలకు ati ట్ పేషెంట్ కౌన్సెలింగ్ డయాబెటిస్ స్కూల్ వైద్యులు అందిస్తారు.

డయాబెటిస్ కేర్‌లో ప్రత్యేకత కలిగిన ఒక నర్సు, మెడికల్ రిజిస్ట్రార్, సాధారణంగా వైద్యుడితో సంప్రదింపుల కోసం వెళతారు

వైద్య ప్రాక్టీస్ విభాగంలో, ఈ విభాగానికి చెందిన వైద్యులు మరియు నర్సులు మరియు ఇతర వైద్య సిబ్బంది రిసెప్షన్‌లో ఉన్నారు, ఇందులో పోషక నర్సులు మరియు పోషకాహార నిపుణులు ఉన్నారు.

రోగి విద్య కార్యక్రమం యొక్క లక్ష్యాలు:

వ్యాధి అభివృద్ధికి కారణాలు మరియు దాని సమస్యలను వివరించండి,

చికిత్స యొక్క సూత్రాలను రూపొందించండి, సాధారణ ప్రాథమిక నియమాలతో ప్రారంభించి, చికిత్స మరియు పర్యవేక్షణ కోసం సిఫారసులను క్రమంగా విస్తరించడం, గర్భిణీ స్త్రీలను వ్యాధి యొక్క కోర్సు యొక్క స్వతంత్ర నియంత్రణ కోసం సిద్ధం చేయడం,

సరైన పోషకాహారం మరియు జీవనశైలి మార్పులపై గర్భిణీ స్త్రీకి వివరణాత్మక సిఫార్సులను అందించండి,

గర్భిణీ స్త్రీలకు సాహిత్యం అందించండి.

డయాబెటిస్ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలకు విద్యా విధానం ఇప్పుడు చాలా క్లిష్టంగా మారింది, కానీ ప్రభావవంతంగా ఉంది: దీని ఉపయోగం ఆసుపత్రిలో చేరడం మరియు సమస్యల సంభవం తగ్గిస్తుంది.

గర్భిణీ స్త్రీకి స్వీయ నియంత్రణ గ్లైసెమియాకు శిక్షణ ఇవ్వడం మరియు ఫలితాలను అంచనా వేయడం:

గర్భిణీ స్త్రీ రక్తాన్ని తీసుకోవటానికి, పునర్వినియోగపరచలేని ఇన్సులిన్ సిరంజిలు మరియు సిరంజి పెన్నుల నుండి ప్రత్యేకమైన లాన్సెట్లను లేదా సన్నని సూదులను ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది. ప్రధాన విషయం ఏమిటంటే సూదికి వృత్తాకార క్రాస్ సెక్షన్ ఉంది: ఈ సందర్భంలో, చర్మ గాయం చాలా చిన్నది, ఇంజెక్షన్ తక్కువ బాధాకరంగా ఉంటుంది మరియు గాయం వేగంగా నయం అవుతుంది. సాంప్రదాయ త్రిభుజాకార-చిట్కా స్కార్ఫైయర్ లాన్సెట్లు గ్లైసెమియా యొక్క తరచుగా స్వీయ పర్యవేక్షణకు ఖచ్చితంగా సరిపోవు.

లాన్సెట్స్ (సాఫ్ట్‌క్లిక్స్, పెన్‌లెట్, మొదలైనవి) తో చర్మం ఆటోమేటిక్ పంక్చర్ కోసం పరికరాలు ఉన్నాయి. సౌలభ్యం ఏమిటంటే, గర్భిణీ స్త్రీ వేలిముద్ర యొక్క ప్రక్క ఉపరితలంపై పరికరాన్ని ఉంచడం ద్వారా పంక్చర్ చేయవచ్చు, ఇది నొప్పికి తక్కువ సున్నితంగా ఉంటుంది.

లాన్సెట్స్, ఒక నియమం వలె, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను స్వీయ-నిర్ణయానికి గ్లూకోమీటర్ పరికరాలకు జతచేయబడతాయి. పరికరం వ్యక్తిగత ఉపయోగం కోసం ఉంటే ఒక లాన్సెట్ యొక్క పునరావృత ఉపయోగం అనుమతించబడుతుంది. లాన్సెట్లకు ఆవర్తన పున need స్థాపన అవసరం. మీరు మీటర్ కొనుగోలు చేసిన రోజు నుండి అదే లాన్సెట్‌ను ఉపయోగించలేరు.

రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను గుర్తించడానికి, రెండు రకాల మార్గాలు ఉపయోగించబడతాయి: పరీక్ష స్ట్రిప్స్, దీని ద్వారా ఫలితం దృశ్యమానంగా అంచనా వేయబడుతుంది, కాంపాక్ట్ గ్లూకోమీటర్ పరికరాలు, కొలత ఫలితాన్ని ప్రదర్శనలో సంఖ్యగా ఇస్తాయి. ప్రస్తుతం రష్యాలో అనేక రకాల దృశ్య పరీక్ష స్ట్రిప్స్ ఉన్నాయి, ఉదాహరణకు బెటాచెక్, డయాస్కాన్.

విశ్లేషణలను నిర్వహించడానికి ముందు, వాటి ఉపయోగం కోసం సూచనలతో మిమ్మల్ని మీరు పరిచయం చేసుకోవాలి. మీ వేలిని పంక్చర్‌తో పట్టుకొని, మీరు చాలా పెద్ద రక్తం ఏర్పడాలి. స్ట్రిప్‌కు చర్మాన్ని తాకకుండా, పరీక్షా క్షేత్రానికి రక్తాన్ని వర్తింపచేయడం అవసరం, పరీక్షా క్షేత్రం యొక్క రెండు భాగాలను సంగ్రహిస్తుంది.సూచనలలో సూచించిన సమయం తరువాత, రక్తం రెండవ చేతితో చెరిపివేయబడుతుంది (సాధారణంగా పత్తి ఉన్నితో). ఒక నిర్దిష్ట సమయం తరువాత, మంచి కాంతిలో, టెస్ట్ జోన్ యొక్క మారిన రంగును చారలతో పెట్టెపై ఉన్న స్కేల్‌తో పోల్చారు.

గర్భిణీ స్త్రీ యొక్క ఆర్ధిక సామర్థ్యాలలో స్వీయ నియంత్రణ ఎంపిక ఒక ముఖ్యమైన అంశం కాబట్టి, దృశ్య పరీక్ష స్ట్రిప్స్ యొక్క ప్రయోజనం చాలా తక్కువ.

సమర్థవంతమైన స్వీయ పర్యవేక్షణ కోసం, వ్యక్తిగత పోర్టబుల్ రక్త గ్లూకోజ్ మీటర్లు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి, ఇవి చాలా ముఖ్యమైన జీవక్రియ పారామితులను తగినంత ఖచ్చితత్వంతో స్వతంత్రంగా అంచనా వేయడం సాధ్యం చేస్తాయి.

వారికి అనేక ప్రయోజనాలు ఉన్నాయి:

- పని వేగం (5 సె నుండి 2 నిమి వరకు),

- రక్తం కడగడం అవసరం లేదు,

- ఫలితం ఒక వ్యక్తి యొక్క ప్రకాశం మరియు దృష్టిపై ఆధారపడి ఉండదు,

- ఉపయోగించిన రక్తం చాలా చిన్నది,

- ఎలక్ట్రానిక్ మెమరీ ఉనికి, దీనిలో కొలత ఫలితాలు స్వయంచాలకంగా నమోదు చేయబడతాయి.

గర్భం విషయంలో, దృష్టి లోపం లేదా బలహీనమైన రంగు అవగాహనతో బాధపడుతుంటే, గ్లూకోమీటర్లను ఉపయోగించడం మంచిది. డయాబెటిస్ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలలో, కలర్ పర్సెప్షన్ డిజార్డర్స్ చాలా తరచుగా గమనించవచ్చు, ఇది డయాబెటిస్ కారణంగా ఫండస్ యొక్క ప్రారంభ మార్పులతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

గ్లూకోమీటర్లు రెండు రకాలు:

1. అక్యూ-చెక్ యాక్టివ్, గ్లూకోట్రెండ్. వన్ టచ్ (బేసిక్, బేసిక్ ప్లస్, ప్రొఫైల్), బెటాచెక్, సుప్రీమ్-మానవ కన్ను వలె, స్ట్రిప్‌కు వర్తించే ప్రత్యేక పదార్ధాలతో రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క ప్రతిచర్య ఫలితంగా సంభవించే పరీక్ష జోన్ యొక్క రంగు మార్పును నిర్ణయిస్తుంది,

2. వన్ టచ్ (స్మార్ట్‌స్కాన్, అల్ట్రా, హారిజోన్), అక్యూ-చెక్ గో, బేయర్ (గ్లూకోమీటర్ ఎలైట్, అసెన్సియా ఎంట్రస్ట్), శాటిలైట్ - ఎలెక్ట్రోకెమికల్ పద్ధతిని ఉపయోగించే సెన్సార్ పరికరాలు (పరికరం ప్రత్యేక పదార్థాలతో రక్తంలో గ్లూకోజ్ ప్రతిచర్య సమయంలో కనిపించే విద్యుత్తును కొలుస్తుంది, స్ట్రిప్ న జమ).

చాలా గ్లూకోమీటర్ల కొలత ఫలితాలు మొత్తం రక్తంలో గ్లూకోజ్ సాంద్రతలకు అనుగుణంగా ఉంటాయి. మినహాయింపు వన్ టచ్ పరికరాలు (స్మార్ట్‌స్కాన్, అల్ట్రా, హారిజోన్), ఇవి రక్త ప్లాస్మాలోని గ్లూకోజ్ స్థాయిని బట్టి క్రమాంకనం చేయబడతాయి, ఇది మొత్తం రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తతో పోలిస్తే 10-12% ఎక్కువ. గర్భిణీ స్త్రీ ఈ పరికరాల రీడింగులను రికార్డ్ చేయాలని మరియు రక్త ప్లాస్మాలో పరికరం క్రమాంకనం గురించి హాజరైన వైద్యుడికి తెలియజేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది. చాలా మంది గర్భిణీ స్త్రీలు దాదాపు 100% ఖచ్చితత్వాన్ని ఆశిస్తారు, అయినప్పటికీ ఇది సాధించబడదు.

గ్లైసెమియా మరియు ప్రయోగశాల డేటా యొక్క వాయిద్య నిర్ధారణ ఫలితాల మధ్య వ్యత్యాసం 10% మించకపోతే మీటర్ యొక్క నాణ్యత మంచిదిగా పరిగణించబడుతుంది. అంతర్జాతీయ ప్రమాణాలు ప్రయోగశాల నుండి గ్లూకోమీటర్ ఫలితాలను 20% లోపు విచలనం చేయడానికి అనుమతిస్తాయి. కొలత ఖచ్చితత్వం పరీక్ష స్ట్రిప్స్ రకం, వాటి నిల్వ కాలం, రోగి నైపుణ్యాలు మొదలైన వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అందువల్ల, హేమాటోక్రిట్ 10% మారినప్పుడు, పరీక్ష స్ట్రిప్స్ రకాన్ని బట్టి ఫలితాలు మరియు ప్రయోగశాల పద్ధతి మధ్య వ్యత్యాసం 4-30% కి చేరుకుంటుంది. నియమం ప్రకారం, గ్లూకోజ్ యొక్క ప్రయోగశాల కొలతలు రక్త ప్లాస్మాలో జరుగుతాయి, మరియు చాలా గ్లూకోమీటర్ల ఫలితాలు మొత్తం రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తకు అనుగుణంగా ఉంటాయి, ఇది 10-12% తక్కువ.

పరికరాలతో పనిచేసేటప్పుడు లోపాలు మరియు విజువల్ టెస్ట్ స్ట్రిప్స్ గర్భిణీ స్త్రీలు మాత్రమే కాకుండా, వైద్య సిబ్బంది కూడా చేస్తారు. చాలా తరచుగా, ఈ క్రింది లోపాలు గుర్తించబడతాయి:

మీ వేలిని ఆల్కహాల్‌తో సమృద్ధిగా తుడవండి (ముందుగా మీ చేతులను గోరువెచ్చని నీటితో కడిగి ఆరబెట్టండి),

అవి పంక్చర్‌ను వేలు యొక్క దూరపు ఫలాంక్స్ యొక్క పార్శ్వ ఉపరితలంపై కాకుండా, దాని దిండుపై (అవి సాధారణంగా చుట్టుపక్కల వస్తువులను చేతివేళ్లతో తాకినందున, ఈ ప్రదేశంలో పంక్చర్లు మరింత సున్నితంగా ఉంటాయి మరియు స్వీయ నియంత్రణ పట్ల ప్రతికూల వైఖరిని సృష్టించగలవు),

తగినంత పెద్ద రక్తం ఏర్పడుతుంది (దృశ్యమాన అంచనా తప్పనిసరిగా ఈ అవసరాన్ని నెరవేర్చదు, ఎందుకంటే మానవ కన్ను ఏ సందర్భంలోనైనా పరీక్షా క్షేత్రం యొక్క రంగు మార్పును అంచనా వేయగలదు. డబుల్ టెస్ట్ ఫీల్డ్‌తో ఒక టెస్ట్ స్ట్రిప్ ఉపయోగించినట్లయితే, రక్తపు చుక్క పరీక్షా క్షేత్రంలోని రెండు భాగాలను సంగ్రహిస్తే ముఖ్యం పరికరాన్ని ఉపయోగించి గ్లైసెమియా నిర్ణయించబడుతుంది, అప్పుడు పరీక్షా క్షేత్రం మొత్తం రక్తంతో కప్పబడి ఉండాలి, లేకపోతే లోపం సంభవిస్తుంది),

పరీక్షా క్షేత్రంపై రక్తాన్ని స్మెర్ చేయండి లేదా రెండవ చుక్కను “త్రవ్వండి”,

పరీక్ష స్ట్రిప్లో రక్తం నానబెట్టిన సమయానికి అనుగుణంగా ఉండకండి (మీరు మీటర్ యొక్క సౌండ్ సిగ్నల్స్ ను ఖచ్చితంగా పాటించాలి లేదా సెకండ్ హ్యాండ్ తో వాచ్ కలిగి ఉండాలి),

అవి పరీక్షా క్షేత్రం నుండి రక్తాన్ని తగినంతగా తొలగించవు (మిగిలిన రక్తం లేదా పత్తి ఉన్ని కొలతల యొక్క ఖచ్చితత్వాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు మీటర్ యొక్క ఫోటోసెన్సిటివ్ విండోను కలుషితం చేస్తుంది).

మూత్రంలో గ్లూకోజ్ యొక్క స్వీయ-నిర్ణయం కోసం, దృశ్య పరీక్ష స్ట్రిప్స్ ఉన్నాయి (డయాబర్-టెస్ట్, డయాస్టిక్స్, ఉరిగ్లుక్ బయోసెన్సర్ AN). వారి తక్కువ ఖర్చు మరియు వాడుకలో సౌలభ్యం ఉన్నప్పటికీ, వారికి అనేక ప్రతికూలతలు ఉన్నాయి. మూత్రం యొక్క సాధారణ భాగంలో గ్లూకోజ్ యొక్క కొలత రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తలో హెచ్చుతగ్గులను ప్రతిబింబిస్తుంది, ఇది కొన్ని గంటల్లోనే ఉంటుంది, అయితే ఈ మూత్రం శరీరంలో ఏర్పడుతుంది. అందువల్ల, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని ఖచ్చితంగా నిర్ణయించడం అసాధ్యం. రక్తంలో దాని స్థాయి 10 mmol / l కంటే ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు మాత్రమే మూత్రంలో గ్లూకోజ్ కనిపిస్తుంది మరియు కొలత ఫలితాలు ప్రతికూలంగా ఉన్నప్పటికీ రోగి ప్రశాంతంగా ఉండలేరు. డయాబెటిస్ కేర్ యొక్క లక్ష్యం సాధారణ రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని సాధారణ స్థితికి దగ్గరగా ఉంచడం, మూత్రంలో స్వీయ పర్యవేక్షణ తక్కువ విలువైనది.

అధిక స్థాయిలో రక్తంలో గ్లూకోజ్, సారూప్య వ్యాధులు, ముఖ్యంగా ఉష్ణోగ్రత పెరగడంతో, వికారం మరియు వాంతితో, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులు మూత్రంలో అసిటోన్ (మరింత ఖచ్చితంగా, కీటోన్ బాడీస్) ను నియంత్రించాల్సిన అవసరం ఉంది. దీని కోసం, చాలా పరీక్ష స్ట్రిప్స్ ఉన్నాయి: కేతుర్-టెస్ట్, యురికెట్, కెటో-డయాస్టిక్స్ (తరువాతి గ్లూకోజ్ మరియు అసిటోన్ యొక్క నిర్వచనాన్ని మిళితం చేస్తాయి). గర్భిణీ స్త్రీ స్వీయ-పర్యవేక్షణ ఫలితాలను ప్రత్యేకంగా రూపొందించిన డైరీలోకి ప్రవేశిస్తుంది, ఇది స్వీయ చికిత్సకు ఆధారం మరియు తరువాత వైద్యుడితో చర్చించడం. గర్భిణీ వైద్యుడి ప్రతి సందర్శనలో, స్వీయ పర్యవేక్షణ డైరీని చూపించాలి మరియు సమస్యలు ఎదురవుతాయి. గర్భిణీ స్త్రీ ఎప్పుడు, ఏమి, మరియు ఎంత తరచుగా తనిఖీ చేయాలి అనేది మధుమేహం రకం, వ్యాధి యొక్క తీవ్రత, చికిత్స యొక్క పద్ధతి మరియు వ్యక్తిగత చికిత్సా లక్ష్యాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. స్వీయ పర్యవేక్షణ యొక్క అర్థం రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను క్రమానుగతంగా పర్యవేక్షించడమే కాదు, ఫలితాల యొక్క సరైన అంచనాలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ సూచికల లక్ష్యాలను సాధించకపోతే కొన్ని చర్యల ప్రణాళిక.

డయాబెటిస్ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీ ఆహారం

డయాబెటిస్ కోసం ఆహారం యొక్క ప్రధాన నియమాలు: కార్బోహైడ్రేట్ల పరిమితి (ప్రధానంగా జీర్ణమయ్యేది), కేలరీల తీసుకోవడం తగ్గడం, ముఖ్యంగా అధిక బరువు, ఆహారం తగినంత విటమినైజేషన్, ఆహారానికి కట్టుబడి ఉండటం.

ప్రతిరోజూ ఒకే గంటలో, రోజుకు 5-6 సార్లు, అతిగా తినడం మానేయాలి. హాజరైన వైద్యుడు, డయాబెటిస్ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీకి ఆహారం సూచించడం, ప్రతి సందర్భంలోనూ అతని శరీర బరువు, es బకాయం లేకపోవడం లేదా లేకపోవడం వంటివి పరిగణనలోకి తీసుకుంటాము. సారూప్య వ్యాధులు మరియు, రక్తంలో చక్కెర.

సిఫార్సు చేయబడిన మరియు మినహాయించిన ఆహారం ఆహారాలు మరియు వంటకాలు:

బ్రెడ్ మరియు పిండి ఉత్పత్తులు. రై, ప్రోటీన్-bran క, ప్రోటీన్-గోధుమ, 2 వ తరగతి రొట్టె యొక్క పిండి నుండి గోధుమ, రోజుకు సగటున 300 గ్రా. రొట్టె మొత్తాన్ని తగ్గించడం ద్వారా గొప్ప పిండి ఉత్పత్తులు కాదు. ఆహారం నుండి మినహాయించబడింది: వెన్న మరియు పఫ్ పేస్ట్రీ నుండి ఉత్పత్తులు.

వివిధ కూరగాయల సూప్‌లు, క్యాబేజీ సూప్, బోర్ష్ట్, బీట్‌రూట్, మాంసం మరియు కూరగాయల ఓక్రోష్కా, తక్కువ కొవ్వు మాంసం, కూరగాయలతో కూడిన చేపలు మరియు పుట్టగొడుగుల రసం, అనుమతించిన తృణధాన్యాలు, బంగాళాదుంపలు, మీట్‌బాల్స్. ఆహారం నుండి మినహాయించబడింది: బలమైన, కొవ్వు ఉడకబెట్టిన పులుసులు, సెమోలినాతో పాడి, బియ్యం, నూడుల్స్.

మాంసం మరియు పౌల్ట్రీ. తక్కువ కొవ్వు గల గొడ్డు మాంసం, దూడ మాంసం, కట్ మరియు మాంసం పంది మాంసం, గొర్రె, కుందేలు, చికెన్, టర్కీలు ఉడకబెట్టి, ఉడికిన తరువాత ఉడికించి, వేయించి, తరిగిన మరియు ఒక ముక్క. సాసేజ్ డయాబెటిక్, డైటెటిక్. ఉడికించిన నాలుక. కాలేయం పరిమితం. ఆహారం నుండి మినహాయించబడింది: కొవ్వు రకాలు, బాతు, గూస్, పొగబెట్టిన మాంసాలు, పొగబెట్టిన సాసేజ్‌లు, తయారుగా ఉన్న ఆహారం.

ఫిష్. తక్కువ కొవ్వు జాతులు, ఉడికించిన, కాల్చిన, కొన్నిసార్లు వేయించినవి. తయారుగా ఉన్న చేపలు దాని స్వంత రసం మరియు టమోటాలో ఉంటాయి. ఆహారం నుండి మినహాయించబడింది: కొవ్వు జాతులు మరియు చేపల రకాలు, సాల్టెడ్, తయారుగా ఉన్న నూనె, కేవియర్.

పాల ఉత్పత్తులు. పాలు మరియు పుల్లని పాలు పానీయాలు కాటేజ్ చీజ్ బోల్డ్ మరియు కొవ్వు కాదు, దాని నుండి వంటకాలు. పుల్లని క్రీమ్ - పరిమితం. ఉప్పు లేని, తక్కువ కొవ్వు జున్ను. ఆహారం నుండి మినహాయించబడింది: సాల్టెడ్ చీజ్, స్వీట్ పెరుగు జున్ను, క్రీమ్.

గుడ్లు.రోజుకు 1.5 ముక్కలు, మృదువైన ఉడికించిన, గట్టిగా ఉడికించిన, ప్రోటీన్ ఆమ్లెట్లు. సొనలు పరిమితం.

ధాన్యాలు. కార్బోహైడ్రేట్ పరిమితులకు పరిమితం. బుక్వీట్, బార్లీ, మిల్లెట్, పెర్ల్ బార్లీ, వోట్మీల్, బీన్ తృణధాన్యాలు. ఆహారం నుండి మినహాయించబడింది లేదా తీవ్రంగా పరిమితం చేయబడింది: బియ్యం, సెమోలినా మరియు పాస్తా.

కూరగాయలు. బంగాళాదుంపలు, కార్బోహైడ్రేట్ల ప్రమాణాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుంటాయి. క్యారెట్లు, దుంపలు, పచ్చి బఠానీలలో కూడా కార్బోహైడ్రేట్లను లెక్కిస్తారు. 5% కన్నా తక్కువ కార్బోహైడ్రేట్లు (క్యాబేజీ, గుమ్మడికాయ, గుమ్మడికాయ, పాలకూర, దోసకాయలు, టమోటాలు, వంకాయ) కలిగిన కూరగాయలకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది. ముడి, ఉడికించిన, కాల్చిన, ఉడికించిన కూరగాయలు, తక్కువ తరచుగా వేయించినవి. ఉప్పు మరియు led రగాయ కూరగాయలు ఆహారం నుండి మినహాయించబడ్డాయి.

స్నాక్స్. వైనైగ్రెట్స్, తాజా కూరగాయల నుండి సలాడ్లు, వెజిటబుల్ కేవియర్, స్క్వాష్, నానబెట్టిన హెర్రింగ్, మాంసం, చేపలు, సీఫుడ్ సలాడ్లు, తక్కువ కొవ్వు గల గొడ్డు మాంసం జెల్లీ, ఉప్పు లేని జున్ను.

పండ్లు, తీపి ఆహారాలు, స్వీట్లు. ఏ రూపంలోనైనా తీపి మరియు పుల్లని రకాల తాజా పండ్లు మరియు బెర్రీలు. చక్కెర ప్రత్యామ్నాయాలపై జెల్లీ, సాంబూకా, మూస్, కంపోట్స్, స్వీట్స్: పరిమిత - తేనె. ఆహారం నుండి మినహాయించబడింది: ద్రాక్ష, ఎండుద్రాక్ష, అరటి, అత్తి పండ్లను, తేదీలు, చక్కెర, జామ్, స్వీట్లు, ఐస్ క్రీం.

సాస్ మరియు సుగంధ ద్రవ్యాలు. బలహీనమైన మాంసం, చేపలు, పుట్టగొడుగుల రసం, కూరగాయల ఉడకబెట్టిన పులుసు, టమోటా సాస్‌పై కొవ్వు లేదు. మిరియాలు, గుర్రపుముల్లంగి, ఆవాలు - పరిమిత స్థాయిలో. ఆహారం నుండి మినహాయించబడింది: కొవ్వు, కారంగా మరియు ఉప్పగా ఉండే సాస్.

పానీయాలు. టీ, పాలతో కాఫీ, కూరగాయల నుండి రసాలు, కొన్ని తీపి పండ్లు మరియు బెర్రీలు, రోజ్‌షిప్ ఉడకబెట్టిన పులుసు. ఆహారం నుండి మినహాయించబడింది: ద్రాక్ష మరియు ఇతర తీపి రసాలు, చక్కెర నిమ్మరసం.

ఫాట్స్. ఉప్పు లేని వెన్న మరియు నెయ్యి. కూరగాయల నూనెలు - వంటలలో. ఆహారం నుండి మినహాయించబడింది: మాంసం మరియు వంట కొవ్వులు.

అధ్యాయం II పై ముగింపులు

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో గర్భధారణ నిర్వహణ p ట్‌ పేషెంట్ నేపధ్యంలో మరియు ఆసుపత్రిలో జరుగుతుంది. గర్భిణీ స్త్రీలకు డయాబెటిస్ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది, కానీ కార్బోహైడ్రేట్ల పట్ల సాధారణ సహనం మరియు సంక్లిష్టమైన ప్రసూతి చరిత్ర స్త్రీ సంప్రదింపులు మరియు ఎండోక్రినాలజిస్ట్ (థెరపిస్ట్) యొక్క ఉమ్మడి కఠినమైన ఫాలో-అప్ క్లినిక్ క్రింద ఉంటుంది.

కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన (గర్భధారణ) మధుమేహంతో బాధపడుతున్న గర్భిణీ స్త్రీలను వెంటనే అదనపు పరీక్షల కోసం ఎండోక్రినాలజీ లేదా డయాబెటిస్ స్పెషలిస్ట్ ప్రసూతి విభాగంలో చేర్చాలి, అవసరమైన మోతాదు ఇన్సులిన్ ఎంపిక మరియు నివారణ చికిత్స.

డయాబెటిస్ యొక్క వైద్యపరంగా స్పష్టమైన మరియు గుప్త రూపాలతో గర్భిణీ స్త్రీలకు ఉత్తమ ఎంపిక ఈ పాథాలజీలో ప్రత్యేకమైన ప్రసూతి విభాగాల ఆధారంగా అనుసరించడం.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో బాధపడుతున్న గర్భిణీ స్త్రీలకు ఇన్‌పేషెంట్ చికిత్స, ప్రసూతి సమస్యలు లేనప్పుడు మరియు 20 వారాల వరకు గర్భధారణ కాలం, ఎండోక్రినాలజీ విభాగాలలో, మరియు గర్భం ద్వితీయార్థం నుండి, మల్టీడిసిప్లినరీ ఆస్పత్రుల యొక్క అర్హత కలిగిన ప్రసూతి సిబ్బంది విభాగాలలో నిర్వహించడం మంచిది.

అధ్యాయం III. రష్యన్ ఫెడరేషన్ మరియు క్రాస్నోదర్ ప్రాంతానికి గణాంక సూచికల విశ్లేషణ

3.1 రష్యన్ ఫెడరేషన్ మరియు క్రాస్నోడార్ భూభాగంలో డయాబెటిస్ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీల సంఖ్య యొక్క గణాంక సూచికల విశ్లేషణ

మేము రష్యన్ ఫెడరేషన్ మరియు క్రాస్నోడార్ భూభాగం యొక్క గణాంక సేకరణలను విశ్లేషించాము. పొందిన డేటా నుండి, డయాబెటిస్తో బాధపడుతున్న గర్భిణీ స్త్రీల సంఖ్య పెరిగే ధోరణిని తెలుసుకోవచ్చు.

ప్రస్తుతం, తల్లికి మధుమేహం యొక్క రోగ నిరూపణ మెరుగుపడింది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో గర్భిణీ స్త్రీలు మరియు శ్రమలో ఉన్న మహిళల మరణాల రేటు 0.2-0.7% కి తగ్గింది (టేబుల్ నెం. 1).

పట్టిక సంఖ్య 1. "డయాబెటిస్ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీల మరణాల రేటు (% లో)"

గణాంకాలు

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (డిఎమ్) ద్వారా సంక్లిష్టమైన గర్భం యొక్క సమస్య ఎండోక్రినాలజిస్టులు మరియు ప్రసూతి వైద్యుల దృష్టిలో నిరంతరం ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఇది పెరినాటల్ కాలంలో తరచుగా వచ్చే సమస్యలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది మరియు ఆశించే తల్లి మరియు పిల్లల ఆరోగ్యానికి ముప్పు కలిగిస్తుంది.

గణాంకాల ప్రకారం, మన దేశంలో టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ 1-2% స్త్రీలలో శ్రమతో బాధపడుతున్నాయి. అదనంగా, ప్రీజెస్టేషనల్ (1% కేసులు) మరియు గర్భధారణ మధుమేహం (లేదా GDS) వేరు చేయబడతాయి.

తరువాతి వ్యాధి యొక్క విశిష్టత ఏమిటంటే ఇది పెరినాటల్ కాలంలో మాత్రమే అభివృద్ధి చెందుతుంది. GDM గర్భధారణలో 14% వరకు క్లిష్టతరం చేస్తుంది (ప్రపంచ సాధన). రష్యాలో, ఈ పాథాలజీ 1-5% రోగులలో కనుగొనబడింది.

గర్భిణీ స్త్రీల మధుమేహం, తరచుగా GDM అని పిలుస్తారు, ob బకాయం ఉన్న స్త్రీలలో పేలవమైన జన్యుశాస్త్రం (సాధారణ మధుమేహంతో బంధువులు) నిర్ధారణ అవుతుంది. శ్రమలో ఉన్న మహిళల్లో డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ విషయానికొస్తే, ఈ పాథాలజీ చాలా అరుదు మరియు 1% కన్నా తక్కువ కేసులకు కారణమవుతుంది.

కనిపించడానికి కారణాలు

ప్రధాన కారణం బరువు పెరగడం మరియు శరీరంలో హార్మోన్ల మార్పుల ప్రారంభం.

కణజాల కణాలు క్రమంగా ఇన్సులిన్‌ను గ్రహించే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతాయి (అవి దృ become ంగా మారుతాయి).

తత్ఫలితంగా, అందుబాటులో ఉన్న హార్మోన్ రక్తంలో అవసరమైన చక్కెరను నిర్వహించడానికి ఇకపై సరిపోదు: ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని కొనసాగిస్తున్నప్పటికీ, అది దాని విధులను నెరవేర్చదు.

ఇప్పటికే ఉన్న డయాబెటిస్‌తో గర్భం

గర్భధారణ సమయంలో చక్కెర తగ్గించే taking షధాలను తీసుకోవడంలో వారు విరుద్ధంగా ఉన్నారని మహిళలు తెలుసుకోవాలి. రోగులందరికీ ఇన్సులిన్ థెరపీ సూచించబడుతుంది.

నియమం ప్రకారం, మొదటి త్రైమాసికంలో, దాని అవసరం కొంతవరకు తగ్గుతుంది. రెండవది - ఇది 2 రెట్లు పెరుగుతుంది, మరియు మూడవది - ఇది మళ్ళీ తగ్గుతుంది. ఈ సమయంలో, మీరు ఖచ్చితంగా ఆహారం పాటించాలి. అన్ని రకాల స్వీటెనర్లను ఉపయోగించడం అవాంఛనీయమైనది.

గర్భధారణ మధుమేహం కోసం, ప్రోటీన్-కొవ్వు ఆహారం సిఫార్సు చేయబడింది. చాలా కొవ్వు పదార్ధాలు తినకపోవడం చాలా ముఖ్యం: సాసేజ్‌లు మరియు పందికొవ్వు, అధిక కేలరీల పాలు. గర్భిణీ ఆహారంలో కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారాలను తగ్గించడం వల్ల భారీ పిండం వచ్చే ప్రమాదం తగ్గుతుంది.

ఉదయం పెరినాటల్ కాలంలో గ్లైసెమిక్ విలువలను తగ్గించడానికి, కనీసం కార్బోహైడ్రేట్లను తినడం మంచిది. రక్త గణనలను నిరంతరం పర్యవేక్షించడం అవసరం. గర్భధారణ సమయంలో తేలికపాటి హైపర్గ్లైసీమియాను ప్రమాదంగా పరిగణించనప్పటికీ, ఇది ఉత్తమంగా నివారించబడుతుంది.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలలో, హైపోగ్లైసీమియా కూడా సంభవించవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, ఎండోక్రినాలజిస్ట్ మరియు గైనకాలజిస్ట్ చేత క్రమం తప్పకుండా గమనించడం అవసరం.

పిండం యొక్క బేరింగ్‌ను ఈ వ్యాధి ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది?

చక్కెర అనారోగ్యం గర్భధారణను తీవ్రతరం చేస్తుంది. గ్లైసెమియా రెచ్చగొట్టే ప్రమాదం ఉంది: ప్రారంభ దశలో - పిండం యొక్క వైకల్యాలు మరియు ఆకస్మిక గర్భస్రావం, మరియు తరువాతి దశలో - పాలిహైడ్రామ్నియోస్, ఇది అకాల పుట్టుకతో పున rela స్థితి ద్వారా ప్రమాదకరం.

కింది ప్రమాదాలు జరిగితే స్త్రీ మధుమేహానికి గురవుతుంది:

• మూత్రపిండాలు మరియు రెటీనా యొక్క వాస్కులర్ సమస్యల డైనమిక్స్,
• గుండె ఇస్కీమియా
• జెస్టోసిస్ (టాక్సికోసిస్) మరియు గర్భం యొక్క ఇతర సమస్యల అభివృద్ధి.

అటువంటి తల్లులకు జన్మించిన పిల్లలు తరచుగా చాలా బరువు కలిగి ఉంటారు: 4.5 కిలోలు. మాతృ గ్లూకోజ్‌ను మావిలోకి మరియు తరువాత పిల్లల రక్తంలోకి తీసుకోవడం దీనికి కారణం.

అదే సమయంలో, పిండం యొక్క క్లోమం అదనంగా ఇన్సులిన్‌ను సంశ్లేషణ చేస్తుంది మరియు శిశువు యొక్క పెరుగుదలను ప్రేరేపిస్తుంది.

గర్భధారణ సమయంలో, డయాబెటిస్ వివిధ మార్గాల్లో వ్యక్తమవుతుంది:

• పాథాలజీ అటెన్యుయేషన్ 1 వ త్రైమాసికంలో లక్షణం: రక్తంలో గ్లూకోజ్ విలువలు తగ్గుతాయి. ఈ దశలో హైపోగ్లైసీమియాను నివారించడానికి, ఇన్సులిన్ మోతాదు మూడవ వంతు తగ్గుతుంది,
• గర్భం యొక్క 13 వ వారం నుండి, డయాబెటిస్ మళ్లీ అభివృద్ధి చెందుతుంది. హైపోగ్లైసీమియా సాధ్యమే, అందువల్ల, ఇన్సులిన్ మోతాదు పెరుగుతుంది,
• 32 వారాలలో మరియు పుట్టుక వరకు, డయాబెటిస్ కోర్సులో మెరుగుదల ఉంది, గ్లైసెమియా సంభవించవచ్చు మరియు ఇన్సులిన్ మోతాదు మళ్లీ మూడవ వంతు పెరుగుతుంది,
• ప్రసవించిన వెంటనే, రక్తంలో చక్కెర మొదట తగ్గుతుంది, తరువాత పెరుగుతుంది, 10 వ రోజు నాటికి దాని ప్రినేటల్ సూచికలకు చేరుకుంటుంది.

డయాబెటిస్ యొక్క అటువంటి సంక్లిష్ట డైనమిక్స్కు సంబంధించి, ఒక మహిళ ఆసుపత్రిలో ఉంది.

కారణనిర్ణయం

ప్రయోగశాల పరీక్షల ఫలితాల ప్రకారం, రక్తంలోని గ్లూకోజ్ విలువలు (ఖాళీ కడుపుతో) 7 mmol / l (సిర నుండి) లేదా 6.1 mmol / l (వేలు నుండి) కంటే ఎక్కువ ఉంటే డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ స్థాపించబడింది.

మీరు డయాబెటిస్‌ను అనుమానించినట్లయితే, గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్ సూచించబడుతుంది.

డయాబెటిస్ యొక్క మరొక ముఖ్యమైన లక్షణం మూత్రంలో చక్కెర, కానీ హైపోగ్లైసీమియాతో కలిపి మాత్రమే.చక్కెర వ్యాధి శరీరంలో కొవ్వు మరియు కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది, దీనివల్ల కీటోనెమియా వస్తుంది. గ్లూకోజ్ స్థాయి స్థిరంగా మరియు సాధారణమైతే, డయాబెటిస్ పరిహారం ఇస్తుందని భావిస్తారు.

సాధ్యమయ్యే సమస్యలు

డయాబెటిస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా పెరినాటల్ కాలం బహుళ సమస్యలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

సర్వసాధారణం - 20-27 వారాలలో ఆకస్మిక గర్భస్రావం (15-30% కేసులు).

రోగి యొక్క మూత్రపిండ పాథాలజీలు (6%), మూత్ర మార్గ సంక్రమణ (16%), పాలిహైడ్రామ్నియోస్ (22-30%) మరియు ఇతర కారకాలతో సంబంధం ఉన్న లేట్ టాక్సికోసెస్ కూడా సంభవిస్తాయి. తరచుగా జెస్టోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది (35-70% మహిళలు).

ఈ పాథాలజీకి మూత్రపిండ వైఫల్యం జోడించబడితే, ప్రసవ సంభావ్యత తీవ్రంగా పెరుగుతుంది (20-45% కేసులు). ప్రసవంలో సగం మంది మహిళల్లో, పాలిహైడ్రామ్నియోస్ సాధ్యమే.

గర్భం ఉంటే దీనికి విరుద్ధంగా ఉంటుంది:

• మైక్రోఅంగియోపతి ఉంది,
• ఇన్సులిన్ చికిత్స పనిచేయదు,
• భార్యాభర్తలిద్దరికీ డయాబెటిస్ ఉంది
• డయాబెటిస్ మరియు క్షయవ్యాధి కలయిక,
• గతంలో, మహిళలు మరలా ప్రసవాలు చేశారు,
• మధుమేహం తల్లి మరియు బిడ్డలలో రీసస్ సంఘర్షణతో కలిపి ఉంటుంది.

పరిహారం పొందిన మధుమేహంతో, గర్భం మరియు ప్రసవం సురక్షితంగా కొనసాగుతాయి. పాథాలజీ కనిపించకపోతే, అకాల డెలివరీ లేదా సిజేరియన్ గురించి ప్రశ్న తలెత్తుతుంది.

తల్లిదండ్రులలో ఒకరికి మధుమేహంతో, సంతానంలో ఈ పాథాలజీని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం 2-6%, రెండింటిలో - 20% వరకు. ఈ సమస్యలన్నీ సాధారణ ప్రసవాల యొక్క రోగ నిరూపణను మరింత తీవ్రతరం చేస్తాయి. ప్రసవానంతర కాలం తరచుగా అంటు వ్యాధులతో ముడిపడి ఉంటుంది.

చికిత్స సూత్రాలు

డయాబెటిస్ ఉన్న స్త్రీని గర్భధారణకు ముందు డాక్టర్ చూడాలని గుర్తుంచుకోవడం చాలా ముఖ్యం. సమర్థవంతమైన ఇన్సులిన్ చికిత్స మరియు ఆహారం ఫలితంగా ఈ వ్యాధికి పూర్తిగా పరిహారం ఇవ్వాలి.

రోగి యొక్క పోషణ తప్పనిసరిగా ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌కు అనుగుణంగా ఉంటుంది మరియు కనీసం కార్బోహైడ్రేట్ ఉత్పత్తులు, కొవ్వులు కలిగి ఉంటుంది.

ప్రోటీన్ ఆహారం మొత్తం కొద్దిగా ఎక్కువ ధర ఉండాలి. విటమిన్లు ఎ, సి, డి, బి, అయోడిన్ సన్నాహాలు మరియు ఫోలిక్ యాసిడ్ తీసుకోండి.

కార్బోహైడ్రేట్ల మొత్తాన్ని పర్యవేక్షించడం మరియు భోజనాన్ని ఇన్సులిన్ సన్నాహాలతో సరిగ్గా కలపడం చాలా ముఖ్యం. ఆహారం నుండి వివిధ స్వీట్లు, సెమోలినా మరియు బియ్యం గంజి, ద్రాక్ష రసం మినహాయించాలి. మీ బరువు చూడండి! గర్భం మొత్తం కాలానికి, స్త్రీ 10-11 కిలోగ్రాముల కంటే ఎక్కువ పొందకూడదు.

అనుమతించబడిన మరియు నిషేధించబడిన డయాబెటిస్ ఉత్పత్తులు

ఆహారం విఫలమైతే, రోగి ఇన్సులిన్ చికిత్సకు బదిలీ చేయబడతారు. ఇంజెక్షన్ల మోతాదు మరియు వాటి సంఖ్యను డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు మరియు నియంత్రిస్తారు. డయాబెటిస్‌లో, తేలికపాటి చికిత్స మూలికా రూపంలో సూచించబడుతుంది. గర్భిణీ స్త్రీలను హైకింగ్ రూపంలో చిన్న శారీరక శ్రమలకు సిఫార్సు చేస్తారు.

ఈ చర్యలన్నీ టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న మహిళలకు వర్తిస్తాయి. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మరియు గర్భధారణ మధుమేహం ప్రసవంలో మహిళల్లో తక్కువగా కనిపిస్తాయి.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో గర్భం యొక్క కోర్సు: సాధ్యమయ్యే ఇబ్బందులు మరియు వాటిని నివారించే మార్గాలు

శరీరంలో ఇన్సులిన్ లోపం ఉంటే, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ సంభవిస్తుంది.

గతంలో, ఈ హార్మోన్ను medicine షధంగా ఉపయోగించనప్పుడు, ఈ పాథాలజీ ఉన్న మహిళలకు ఆచరణాత్మకంగా జన్మనిచ్చే అవకాశం లేదు. వారిలో 5% మంది మాత్రమే గర్భవతి కావచ్చు, మరియు పిండం మరణాలు దాదాపు 60%!

ఈ రోజుల్లో, గర్భిణీ స్త్రీలలో మధుమేహం ప్రాణాంతక ముప్పుగా నిలిచిపోయింది, ఎందుకంటే ఇన్సులిన్ చికిత్స చాలా మంది మహిళలు భరించకుండా మరియు సమస్యలు లేకుండా జన్మనిస్తుంది.

గర్భధారణ నిర్వహణ

గర్భధారణను నిర్వహించడానికి, డయాబెటిస్‌ను పూర్తిగా భర్తీ చేయడం అవసరం.

వేర్వేరు పెరినాటల్ వ్యవధిలో ఇన్సులిన్ అవసరం భిన్నంగా ఉంటుంది కాబట్టి, గర్భిణీ స్త్రీని కనీసం మూడుసార్లు ఆసుపత్రిలో చేర్చాలి:

• వైద్య సహాయం కోసం మొదటి పిలుపు తరువాత,
• 20-24 వారంలో రెండవసారి. ఈ సమయంలో, ఇన్సులిన్ అవసరం నిరంతరం మారుతూ ఉంటుంది,
• మరియు 32-36 వారాలలో, ఆలస్యంగా టాక్సికోసిస్ చేరినప్పుడు, ఇది పిండం అభివృద్ధికి గొప్ప ప్రమాదం. ఈ కేసులో హాస్పిటలైజేషన్ సిజేరియన్ ద్వారా పరిష్కరించబడుతుంది.

పిండం సాధారణంగా మరియు సమస్యలు లేనప్పుడు అభివృద్ధి చెందుతుంది.

చాలా మంది వైద్యులు 35-38 వారాలలో డెలివరీని సరైనదిగా భావిస్తారు. డెలివరీ యొక్క పద్ధతి ఖచ్చితంగా వ్యక్తిగతమైనది. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో సిజేరియన్ విభాగం 50% కేసులలో సంభవిస్తుంది. అదే సమయంలో, ఇన్సులిన్ చికిత్స ఆగదు.

అటువంటి తల్లులకు జన్మించిన శిశువులను అకాలంగా భావిస్తారు. వారికి ప్రత్యేక శ్రద్ధ అవసరం. పిల్లల జీవితంలో మొదటి గంటలలో, వైద్యుల దృష్టి గ్లైసెమియా, అసిడోసిస్ మరియు వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్లను నివారించడం మరియు ఎదుర్కోవడంపై దృష్టి పెట్టింది.

సంబంధిత వీడియోలు

గర్భధారణ మరియు ప్రసవ మధుమేహంతో ఎలా వెళుతుందనే దాని గురించి, వీడియోలో:

డయాబెటిస్ ఉన్న స్త్రీకి గర్భం చాలా ముఖ్యమైన పరీక్ష. ఎండోక్రినాలజిస్ట్ యొక్క అన్ని సిఫార్సులు మరియు సూచనలను సూక్ష్మంగా గమనించడం ద్వారా విజయవంతమైన ఫలితాన్ని ఆశించవచ్చు.

• చక్కెర స్థాయిలను ఎక్కువసేపు స్థిరీకరిస్తుంది
• ప్యాంక్రియాటిక్ ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని పునరుద్ధరిస్తుంది

మరింత తెలుసుకోండి. .షధం కాదు. ->

ప్రెగ్నెన్సీ టైప్ 1 డయాబెటిస్

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అనేది తీవ్రమైన ఎండోక్రైన్ వ్యాధి, దీనిలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ అధికంగా ఏర్పడుతుంది. గర్భధారణ సమయంలో, ఈ పరిస్థితి స్త్రీకి మరియు ఆమె బిడ్డకు తీవ్రమైన సమస్యలను కలిగిస్తుంది. టైప్ 1 డయాబెటిస్‌తో బాధపడుతున్న భవిష్యత్ తల్లికి 9 నెలలు ఎలా ఉన్నాయి?

వ్యాధి అభివృద్ధి యొక్క విధానాలు

టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (ఇన్సులిన్-డిపెండెంట్) గర్భధారణకు చాలా ముందు యువతులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. చాలా సందర్భాలలో, ఈ పాథాలజీ బాల్యంలోనే వ్యక్తమవుతుంది, మరియు పిల్లల గర్భధారణ సమయానికి, ఒక మహిళ చాలా సంవత్సరాలుగా ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌లో నమోదు చేయబడింది. పిల్లల ఆశించే కాలంలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క అభివ్యక్తి ఆచరణాత్మకంగా జరగదు.

ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ ఒక ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధి. ఈ పాథాలజీతో, ప్యాంక్రియాస్ యొక్క కణాలు చాలా వరకు నాశనం అవుతాయి. ఈ ప్రత్యేక నిర్మాణాలు కార్బోహైడ్రేట్ల జీవక్రియలో పాల్గొనే ముఖ్యమైన హార్మోన్ ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తికి కారణమవుతాయి. రక్తం లేకపోవడంతో, గ్లూకోజ్ స్థాయిలు గణనీయంగా పెరుగుతాయి, ఇది గర్భిణీ స్త్రీ యొక్క మొత్తం శరీరం యొక్క పనిని అనివార్యంగా ప్రభావితం చేస్తుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ కణాలకు ఆటో ఇమ్యూన్ నష్టం ప్రధానంగా జన్యు సిద్ధతతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. బాల్యంలో సంక్రమించే వివిధ వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ల ప్రభావం కూడా గమనించబడింది.

మొదటి రకం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అభివృద్ధికి కారణం తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటిక్ వ్యాధులు.

ఈ కారకాలన్నీ చివరికి ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేసే కణాలకు నష్టం కలిగించడానికి మరియు శరీరంలో ఈ హార్మోన్ పూర్తిగా లేకపోవటానికి దారితీస్తుంది.

అధిక రక్తంలో చక్కెర అనేక ఆరోగ్య సమస్యలకు దారితీస్తుంది. అన్నింటిలో మొదటిది, డయాబెటిస్ మరియు రక్త నాళాలు మరియు నరాలు బాధపడతాయి, ఇది అనివార్యంగా వాటి పనితీరును ప్రభావితం చేస్తుంది. హైపర్గ్లైసీమియా మూత్రపిండాలు, గుండె మరియు నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరు బలహీనపడటానికి దోహదం చేస్తుంది. కాంప్లెక్స్‌లో ఇవన్నీ స్త్రీ జీవితాన్ని గణనీయంగా క్లిష్టతరం చేస్తాయి మరియు గర్భధారణ సమయంలో వివిధ సమస్యల అభివృద్ధికి దారితీస్తాయి.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ లక్షణాలు

శిశువు యొక్క In హించి, ఈ వ్యాధి చాలా విలక్షణమైన సంకేతాలతో వ్యక్తమవుతుంది:

• తరచుగా మూత్రవిసర్జన
• స్థిరమైన ఆకలి
• తీవ్రమైన దాహం.

పిల్లల గర్భం రాకముందే స్త్రీ ఈ సంకేతాలన్నింటినీ గుర్తించింది, మరియు గర్భం ప్రారంభంతో ఆమె పరిస్థితి సాధారణంగా మారదు. ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహం యొక్క సుదీర్ఘ కోర్సుతో, ఈ క్రింది సమస్యలు అభివృద్ధి చెందుతాయి:

• డయాబెటిక్ యాంజియోపతి (శరీరం యొక్క చిన్న మరియు పెద్ద నాళాలకు నష్టం, వాటి స్టెనోసిస్ అభివృద్ధి),
• డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి (నరాల ఫైబర్స్ యొక్క అంతరాయం),
• థ్రాంబోసిస్,
• కీళ్ల నొప్పి
• కంటిశుక్లం (లెన్స్ యొక్క మేఘం)
• రెటినోపతి (రెటీనా నష్టం మరియు దృష్టి లోపం),
• బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు (గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్, మూత్రపిండ వైఫల్యం),
• మానసిక మార్పులు.

గర్భధారణ సమస్యలు

గర్భిణీ స్త్రీలలో డయాబెటిస్ యొక్క అన్ని అవాంఛనీయ పరిణామాలు చిన్న మరియు పెద్ద నాళాలలో బలహీనమైన రక్త ప్రసరణతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. యాంజియోపతిని అభివృద్ధి చేయడం అటువంటి పరిస్థితుల రూపానికి దారితీస్తుంది:

• ఎప్పుడైనా గర్భం ముగియడం,
• ప్రీక్లాంప్సియా (22 వారాల తరువాత),
• ఎక్లంప్సియా,
• polyhydramnios,
• మావి లోపం,
• మావి అంతరాయం మరియు రక్తస్రావం.

పిండానికి టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క పరిణామాలు

తల్లి యొక్క వ్యాధులు ఆమె గర్భంలో ఉన్న బిడ్డకు గుర్తించబడవు. ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న మహిళలు చాలా సందర్భాలలో అభివృద్ధి చెందుతారు దీర్ఘకాలిక పిండం హైపోక్సియా.

ఈ పరిస్థితి మావి యొక్క సరిపోని పనితో ముడిపడి ఉంది, ఇది గర్భం అంతా శిశువుకు అవసరమైన మొత్తంలో ఆక్సిజన్‌ను సరఫరా చేయలేకపోతుంది.

పోషకాలు మరియు విటమిన్ల అనివార్యంగా కొరత పిండం అభివృద్ధిలో గణనీయమైన ఆలస్యంకు దారితీస్తుంది.

పిల్లలకి అత్యంత ప్రమాదకరమైన సమస్యలలో ఒకటి డయాబెటిక్ ఫెటోపతి ఏర్పడటం. ఈ పాథాలజీతో, చాలా పెద్ద పిల్లలు నిర్ణీత సమయంలో పుడతారు (4 నుండి 6 కిలోల వరకు).

తరచుగా, అటువంటి ప్రసవం సిజేరియన్తో ముగుస్తుంది, ఎందుకంటే చాలా పెద్ద శిశువు గాయాలు లేకుండా తల్లి జనన కాలువను దాటదు.

ఇటువంటి నవజాత శిశువులకు ప్రత్యేక శ్రద్ధ అవసరం, ఎందుకంటే వారి అధిక బరువు ఉన్నప్పటికీ, వారు చాలా బలహీనంగా జన్మించారు.

చాలా మంది పిల్లలలో పుట్టిన వెంటనే, రక్తంలో చక్కెర బాగా పడిపోతుంది. బొడ్డు తాడును బిగించేటప్పుడు, పిల్లల శరీరంలో ప్రసూతి గ్లూకోజ్ సరఫరా ఆగిపోవడమే ఈ పరిస్థితికి కారణం. అదే సమయంలో, ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి ఎక్కువగా ఉంది, ఇది శిశువులో రక్తంలో చక్కెర గణనీయంగా తగ్గుతుంది. హైపోగ్లైసీమియా కోమా అభివృద్ధి వరకు తీవ్రమైన పరిణామాలతో బెదిరిస్తుంది.

నవజాత శిశువుకు ఈ వ్యాధి వ్యాపిస్తుందా అనే ప్రశ్నకు చాలా మంది మహిళలు ఆందోళన చెందుతున్నారు. తల్లిదండ్రుల్లో ఒకరు పాథాలజీతో బాధపడుతుంటే, అప్పుడు నమ్ముతారు శిశువుకు వ్యాధి వ్యాప్తి చెందే ప్రమాదం 5 నుండి 10% వరకు ఉంటుంది. తల్లి మరియు నాన్నలలో మధుమేహం సంభవిస్తే, పిల్లల అనారోగ్యం సంభావ్యత 20-30%.

ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ ఉన్న మహిళల్లో ప్రసవం

సహజ జనన కాలువ ద్వారా పిల్లల పుట్టుక ఈ క్రింది పరిస్థితులలో సాధ్యమే:

• పిండం బరువు 4 కిలోల కన్నా తక్కువ,
• పిల్లల సంతృప్తికరమైన పరిస్థితి (ఉచ్ఛరించబడిన హైపోక్సియా లేదు),
• తీవ్రమైన ప్రసూతి సమస్యలు లేకపోవడం (తీవ్రమైన గెస్టోసిస్, ఎక్లాంప్సియా),
• రక్తంలో గ్లూకోజ్ మంచి నియంత్రణ.

స్త్రీ మరియు పిండం యొక్క ఆరోగ్యం సరిగా లేకపోవడం, అలాగే సమస్యల అభివృద్ధితో, సిజేరియన్ చేయబడుతుంది.

గర్భిణీ స్త్రీలలో డయాబెటిస్ సమస్యలను నివారించడం ఈ వ్యాధిని సకాలంలో గుర్తించడం. రక్తంలో చక్కెరను నిరంతరం పర్యవేక్షించడం మరియు అన్ని వైద్యుల సిఫారసులకు కట్టుబడి ఉండటం వలన స్త్రీకి సరైన సమయంలో ఆరోగ్యకరమైన బిడ్డ పుట్టే అవకాశాలు గణనీయంగా పెరుగుతాయి.

డాక్టర్ ప్రసూతి వైద్యుడు-గైనకాలజిస్ట్ ఎకాటెరినా సిబిలేవా

గర్భం మరియు టైప్ 1 డయాబెటిస్: ప్రణాళిక, కోర్సు, ప్రమాదాలు

టైప్ 1 డయాబెటిస్ పిల్లలకు జన్మనివ్వడాన్ని నిషేధించే వ్యాధి కాదు. అయినప్పటికీ, తల్లి ఆరోగ్యం మరియు పిల్లల ఆరోగ్యం రెండింటినీ ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేసే సమస్యల ప్రమాదం పెరుగుతున్నందున, గర్భధారణను ప్లాన్ చేయడం మరియు నిపుణులచే నిరంతరం పర్యవేక్షించడం విలువ.

ప్రణాళిక

టైప్ 1 డయాబెటిస్ కోసం గర్భధారణ ప్రణాళిక గర్భధారణకు 6 నెలల ముందు ప్రారంభించాలి. సంవత్సరంలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త నిరంతరం సాధారణ విలువలను కలిగి ఉండటం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే ఇప్పటికే ఉన్న వ్యాధుల సమస్యలు మరియు ప్రాధమికంగా గుర్తించబడని ప్రమాదాలు ఉన్నాయి.

అదనంగా, స్థిరమైన గ్లూకోజ్ రీడింగులు పిల్లవాడిని మోసేటప్పుడు గ్లూకోజ్‌లోని హెచ్చుతగ్గులను తట్టుకోవటానికి సహాయపడతాయి, అంటే తల్లి ఆరోగ్యానికి సమస్యల ప్రమాదం లేకుండా ఆరోగ్యకరమైన బిడ్డకు జన్మనిచ్చే అవకాశం ఉంది.

గ్లూకోజ్ యొక్క సాధారణ సూచికలలో భోజనానికి ముందు 5.9 mmol / L కంటే ఎక్కువ కాదు మరియు భోజనం తర్వాత 2 గంటల తర్వాత 7.7 mmol / L కంటే ఎక్కువ కాదు.

గర్భం దాల్చిన వెంటనే, తల్లి శరీరాన్ని పూర్తిగా పరిశీలించి, అవసరమైన అన్ని పరీక్షలలో ఉత్తీర్ణత సాధించడం అవసరం, ఇది కట్టుబాటు నుండి స్వల్పంగా విచలనాలను కనుగొనడానికి మరియు భవిష్యత్తులో పురోగతిని పర్యవేక్షించడానికి సహాయపడుతుంది.

నిపుణులలో, ఒక నేత్ర వైద్యుడు తప్పనిసరిగా ఉండాలి, వారు కంటి దిగువన ఉన్న నాళాల స్థితిని తనిఖీ చేస్తారు మరియు రెటినోపతి అభివృద్ధిని మినహాయించారు లేదా ఇప్పటికే ఉన్న వ్యాధితో పరిస్థితిని మెరుగుపరిచే తగిన చికిత్సను సూచిస్తారు.

మూత్రపిండాల పరిస్థితి మరియు పనితీరు తెలుసుకోవడం కూడా అవసరం. గర్భధారణ సమయంలో ఈ అవయవాలు భారీ భారం పడుతుండటం వల్ల, ఫండస్ మరియు మూత్రపిండ ఉపకరణం యొక్క పరిస్థితి అధ్యయనం ముఖ్యం, ఇది సమస్యల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

ఒత్తిడిని పర్యవేక్షించడం ముఖ్యం. కట్టుబాటు కంటే ఎక్కువ సూచికలతో, రక్తపోటును తగ్గించే మందులను సూచించడానికి మీరు నిపుణుల సహాయం తీసుకోవాలి.

30 సంవత్సరాల తరువాత ప్రతి సంవత్సరం సమస్యలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం పెరుగుతుందని తెలుసుకోవడం విలువ. అందువల్ల, అన్ని నియమాలు మరియు ముందస్తు ప్రణాళికతో కూడా ప్రమాదం ఉంది.

గర్భం అసాధ్యమైన వ్యాధులు మరియు పరిస్థితులు ఉన్నాయి:

• డీకంపెన్సేషన్‌లో టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, తరచుగా హైపోగ్లైసీమియా మరియు కెటోయాసిడోసిస్ ఉన్నాయి,
• నెఫ్రోపతీ, గ్లోమెరులర్ వడపోత తగ్గినప్పుడు,
• విస్తరణ దశలో రెటినోపతి,
• నిరంతర అధిక రక్తపోటు మరియు కొరోనరీ గుండె జబ్బులు.

పరిహారం టైప్ 1 డయాబెటిస్ సాధించినప్పుడు మాత్రమే గర్భధారణ ప్రణాళిక సాధ్యమవుతుంది. లేకపోతే, తల్లి మరియు బిడ్డకు తీవ్రమైన సమస్యల ప్రమాదం చాలా ఎక్కువ.

టైప్ 1 డయాబెటిస్తో గర్భం యొక్క లక్షణాలు

టైప్ 1 డయాబెటిస్తో గర్భధారణ సమయంలో, అవసరమైన ఇన్సులిన్ పరిమాణం నిరంతరం మారుతూ ఉంటుంది.

కొన్నిసార్లు సూచికలు చాలా భిన్నంగా ఉంటాయి, రోగులు దీనిని హార్డ్‌వేర్ లోపం లేదా నాణ్యత లేని ఇన్సులిన్‌గా భావిస్తారు.

ప్యాంక్రియాటిక్ హార్మోన్ మొత్తం సమయాన్ని బట్టి మారుతుంది మరియు తరచుగా ఒక నిర్దిష్ట నమూనాను గుర్తించడం మరియు అవసరమైన యూనిట్ల సంఖ్యను ముందుగా నిర్ణయించడం అసాధ్యం.

అందువల్ల, గర్భధారణ సమయంలో గ్లూకోజ్ హెచ్చుతగ్గులను మరింత సులభంగా తట్టుకుని ఉండటానికి టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌ను పరిహార స్థితికి తీసుకురావడం చాలా ముఖ్యం.

ప్రతి స్త్రీలో ఇన్సులిన్ గా ration త యొక్క స్థానభ్రంశాలు వ్యక్తిగతమైనవి, మరియు గర్భిణీ స్త్రీకి బలమైన చుక్కలు అనిపించకపోవచ్చు. కానీ తరచుగా తేడాలు ముఖ్యమైనవి. ఒకే తేడా ఏమిటంటే, స్త్రీ సమయానికి అనుగుణంగా మరియు సాధారణ గ్లూకోజ్ గా ration తను కొనసాగించగలదా. గర్భం యొక్క త్రైమాసికంలో ఇన్సులిన్ అవసరం మారుతుంది.

గ్లూకోసూరియాతో ఎలా వ్యవహరించాలో కూడా చదవండి

మొదటి త్రైమాసికంలో

ఇన్సులిన్ అవసరం తగ్గుతుంది. సగటున, ఇది 27% తగ్గుతుంది. ఈ పరిస్థితి ప్రమాదకరమైనది, ఎందుకంటే హార్మోన్ మొత్తాన్ని ముందుగా అంచనా వేయడం అసాధ్యం, అంటే సాధారణ సంఖ్యల యూనిట్లు ప్రవేశపెట్టబడతాయి. ఇది హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితికి దారితీస్తుంది. పర్యవసానంగా హైపర్గ్లైసీమియా ఉంటుంది. ఈ లక్షణాల సమూహాన్ని పోస్ట్‌గ్లైసీమిక్ హైపర్గ్లైసీమియా అంటారు.

చక్కెర ఏకాగ్రతలో హెచ్చుతగ్గులతో పాటు, టాక్సికోసిస్ గమనించబడుతుంది, వాంతులు సాధారణ సమన్వయ లక్షణంగా పరిగణించబడతాయి. ఈ పరిస్థితి ప్రమాదకరమైనది, ఎందుకంటే గాగ్ రిఫ్లెక్స్ కడుపులోని అన్ని విషయాలను విడుదల చేస్తుంది మరియు అన్ని ఉత్పత్తులు గ్రహించడానికి సమయం లేకుండా బయటికి వెళ్తాయి.

వాంతి తరువాత, అవసరమైన మొత్తంలో కార్బోహైడ్రేట్లు తీసుకోవాలి, ఎందుకంటే ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేసిన తర్వాత హార్మోన్ పనిచేయడం ప్రారంభమవుతుంది, మరియు గ్లైకోజెన్‌గా మార్చడానికి ఏమీ లేనందున, హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితి కనిపిస్తుంది, దీనివల్ల మూర్ఛ మరియు మూర్ఛ వస్తుంది.

మూడవ త్రైమాసికంలో

మూడవ త్రైమాసికంలో మొదటిదానికి సమానంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఇన్సులిన్ అవసరం మళ్ళీ తగ్గుతుంది. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తరచుగా అభివృద్ధి చెందడం ద్వారా ఈ పరిస్థితి ప్రమాదకరం. మూడవ త్రైమాసికంలో ఒక లక్షణం ఏమిటంటే తక్కువ చక్కెరలకు గురికావడం తగ్గుతుంది, కాబట్టి మూర్ఛ మరియు ఇతర ప్రతికూల పరిణామాలను నివారించడానికి రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను నిరంతరం పర్యవేక్షించడం చాలా ముఖ్యం.

ప్రసవం మరియు తరువాత

పిల్లల పుట్టినరోజున, గ్లూకోజ్ హెచ్చుతగ్గులు చాలా బలంగా ఉన్నాయి, కాబట్టి మీరు హార్మోన్ ఇంజెక్షన్లను వదిలివేయాలి లేదా మోతాదును తక్కువగా చేయాలి.చక్కెర ఏకాగ్రత పెరుగుదల అనుభవాల వల్ల సంభవిస్తుంది మరియు బలమైన శారీరక శ్రమ కారణంగా తగ్గుతుంది, ముఖ్యంగా సహజ ప్రసవ సమయంలో. కానీ ఇన్సులిన్ యొక్క యూనిట్ల సంఖ్యలో ఏదైనా మార్పు ఒక నిపుణుడిని సంప్రదించిన తరువాత మాత్రమే ఉండాలి.

గర్భధారణ సమయంలో ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌ను సందర్శించడం తల్లి మరియు బిడ్డ ఇద్దరికీ సాధ్యమయ్యే సమస్యలను నివారించడానికి తరచుగా ఉండాలి.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ సమయంలో, స్థిరమైన గ్లూకోజ్ గా ration త ఉండకపోవచ్చు. తరచుగా ఏకాగ్రత తగ్గుతుంది. అందువల్ల, తినే ముందు, ఫాస్ట్ కార్బోహైడ్రేట్ల కన్నా మంచి కార్బోహైడ్రేట్ ఉత్పత్తిని తినమని సలహా ఇస్తారు.

గర్భధారణ సమయంలో ఆసుపత్రిలో చేరడం

గర్భధారణ సమయంలో, టైప్ 1 డయాబెటిస్ మూడుసార్లు ఆసుపత్రిలో ఉంటుంది. ఈ మూడు సార్లు తప్పనిసరి. మొత్తం ఆరోగ్యం క్షీణించడం మరియు మధుమేహానికి స్వతంత్ర పరిహారం ఇవ్వడం అసాధ్యంతో, అదనపు ఆసుపత్రిని నిరవధిక కాలానికి నిర్వహిస్తారు.

మహిళల్లో మధుమేహాన్ని ఎలా గుర్తించాలో కూడా చదవండి

గర్భం గుర్తించినప్పుడు, అవసరమైన అన్ని పరీక్షలు చేయించుకోవడానికి ఒక మహిళ ఆసుపత్రిలో చేరాలి. సాధారణం నుండి కొన్ని సూచికల యొక్క బలమైన వ్యత్యాసాలతో, గర్భం కృత్రిమంగా అంతరాయం కలిగిస్తుంది, ఎందుకంటే పిల్లల అభివృద్ధి తదనంతరం శిశువు మరియు స్త్రీ ఆరోగ్యాన్ని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది.

22 వారాలకు చేరుకున్న తరువాత, పదేపదే తప్పనిసరి ఆసుపత్రిలో చేరడం అవసరం. ఈ కాలంలో, ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ల అవసరం పెరుగుతుంది, మరియు ati ట్‌ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన, ఒక్క మహిళ మాత్రమే నాటకీయంగా మారుతున్న సూచికలకు అనుగుణంగా ఉండదు.

పిల్లల పుట్టుకకు చివరి ఆసుపత్రి అవసరం. ఈ కాలం 33 వారాల గర్భధారణ సమయంలో సంభవిస్తుంది.

డయాబెటిస్ సమస్యలపై గర్భం యొక్క ప్రభావం

గర్భం అనేది ఏదైనా జీవికి ఒత్తిడి కలిగించే పరిస్థితి. డయాబెటిస్ వంటి దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు ఉన్నప్పుడు ఇది చాలా ప్రమాదకరం.

నిరంతరం పెరిగిన లోడ్ సాధారణ పరిస్థితిని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు డయాబెటిస్ సమస్యల పురోగతిని మాత్రమే రేకెత్తిస్తుంది, కానీ క్రొత్త వాటి ప్రమాదాన్ని కూడా పెంచుతుంది.

సాధారణంగా గమనించిన క్షీణత ఫండస్ మరియు మూత్రపిండ ఉపకరణాలలో ఉంటుంది. రెటినోపతి మరింత తీవ్రమవుతుంది, అల్బుమిన్ మూత్రంలో కనిపిస్తుంది.

డయాబెటిస్ ఉన్న తల్లిలో పిండం అభివృద్ధి

గర్భధారణ సమయంలో, మొదటి కాలం చాలా ముఖ్యమైనది. ఇది గర్భం దాల్చిన క్షణం నుండి రెండవ త్రైమాసిక ప్రారంభం వరకు ఉన్న కాలం. ఈ కాలంలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క సాధారణ సాంద్రతను నిర్వహించడం చాలా ముఖ్యం. పిల్లలకి అవయవాలు లేవని, ముఖ్యంగా ప్యాంక్రియాస్, మరియు పెరిగిన గ్లూకోజ్ మావి ద్వారా శిశువుకు వెళుతుంది, ఇది పిండంలో హైపర్గ్లైసీమియాకు కారణమవుతుంది.

మొదటి త్రైమాసికంలో, అన్ని అవయవాలు మరియు వ్యవస్థలు వేయబడతాయి మరియు గ్లూకోజ్ యొక్క పెరిగిన సాంద్రత పాథాలజీ ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది. నాడీ వ్యవస్థ మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క అవయవాలు చాలా ఎక్కువగా ఉంటాయి.

12 వారాల నుండి, శిశువు అభివృద్ధి చేసిన ప్యాంక్రియాస్ పని చేయడం ప్రారంభిస్తుంది, అనగా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి.

ఒక మహిళలో టైప్ 1 డయాబెటిస్ కుళ్ళిపోయినట్లయితే, పిల్లల గ్రంథి పెద్ద మొత్తంలో ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేయాలి, ఇది రక్త ఇన్సులిన్ పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. ఇది వాపు మరియు బరువు పెరగడానికి దారితీస్తుంది.

పుట్టిన వెంటనే, శిశువుకు హైపోగ్లైసీమియా ఉంది, అందువల్ల, అవసరమైతే గ్లూకోజ్ యొక్క స్థిరమైన పర్యవేక్షణ మరియు పరిపాలన అవసరం.

5. గర్భధారణ సమయంలో డయాబెటిస్ కోర్సు యొక్క లక్షణాలు

గర్భధారణ సమయంలో మధుమేహం యొక్క కోర్సు ముఖ్యమైనది లాబిలిటీ మరియు ఉంగరాల పాత్ర,పెరిగినకీటోయాసిడోసిస్ మరియు హైపోగ్లైసీమియాకు ధోరణి.

గర్భం యొక్క మొదటి వారంtyచాలా మంది రోగులలో కార్బోహైడ్రేట్ టాలరెన్స్‌లో మెరుగుదల ఉంది, కాబట్టి ఇన్సులిన్ మోతాదులో తగ్గింపు అవసరం.

సగంగర్భంకాంట్రాన్సులర్ హార్మోన్ల (గ్లూకాగాన్, కార్టిసాల్, మావి లాక్టోజెన్, ప్రోలాక్టిన్) పెరిగిన కార్యాచరణ కారణంగా, కార్బోహైడ్రేట్ సహనం మరింత తీవ్రమవుతుంది: గ్లూకోసూరియా గ్లైసెమియా పెరుగుతుంది మరియు కెటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.ఈ సమయానికి, ఇన్సులిన్ అవసరం గణనీయంగా పెరుగుతుంది.

గర్భం ముగింపువ్యతిరేక హార్మోన్ల స్థాయి తగ్గడం వల్ల, కార్బోహైడ్రేట్ సహనం మళ్లీ మెరుగుపడుతుంది.

వంటిడయాబెటిస్ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలు అధిక హైపర్గ్లైసీమియా మరియు కెటోయాసిడోసిస్ రెండింటినీ జనన ఒత్తిడికి సంబంధించినవి, అలాగే కండరాల కార్యకలాపాల వల్ల హైపోగ్లైసీమియా రెండింటినీ అనుభవించవచ్చు.

ప్రసవ తర్వాత మొదటి రోజులు, ముఖ్యంగా ఉదర డెలివరీ తర్వాత, గ్లైసెమియా తగ్గుతుంది, కానీ 4 - 5 వ రోజు, ప్రతి రోగికి సాధారణ రక్తంలో చక్కెర స్థాయి పునరుద్ధరించబడుతుంది.

గర్భధారణ మరియు ప్రసవ సమయంలో జీవక్రియలో ఈ మార్పులన్నీ తప్పవు.

6. డయాబెటిస్‌లో గర్భం, ప్రసవం మరియు ప్రసవానంతర కాలం

గర్భం మొదటి సగంచాలా మంది రోగులకు సంక్లిష్టమైన సమస్యలు ఉన్నాయి. అయితే, డయాబెటిస్‌లో, ఫ్రీక్వెన్సీఆకస్మిక గర్భస్రావం(15%) డయాబెటిస్ లేనివారి కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది. అదనంగా, గర్భం నుండి వాస్కులర్ సమస్యలకు పురోగమిస్తుందిడయాబెటిస్, ఇది కొన్నిసార్లు గర్భం యొక్క ముగింపు అవసరం.

గర్భం రెండవ సగంtyప్రసూతి సమస్యల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీని గణనీయంగా పెంచుతుంది:

• చివరి జెస్టోసిస్ (50-80%),
• పాలీహైడ్రామ్నియోస్ (20-50%),
• అకాల పుట్టుక యొక్క ముప్పు (8-12%),
• పిండం హైపోక్సియా (8-12%),
• యురోజనిటల్ ఇన్ఫెక్షన్.

జ్ఞానేంద్రియసంక్రమణ గమనించదగ్గ గర్భం మరింత తీవ్రమవుతుంది, అనేక ప్రసూతి సమస్యల అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది (ఆకస్మిక గర్భస్రావం, ఆలస్యమైన జెస్టోసిస్, అకాల జననాలు మొదలైనవి).

డయాబెటిస్‌లో ప్రసవంతరచుగా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది:

• అమ్నియోటిక్ ద్రవం యొక్క అకాల ఉత్సర్గ (20-30%),
• పితృస్వామ్య శక్తుల బలహీనత (10-15%),
• బలహీనమైన ప్రయత్నాలు,
• పిండం హైపోక్సియా పెరిగింది,
• క్రియాత్మకంగా ఇరుకైన పెల్విస్ ఏర్పడటం,
• భుజం నడికట్టు యొక్క కష్టం జననం (6-8%).

ప్రసవానంతర కాలంలోఇహైపోగలాక్టియా మరియు ఇన్ఫెక్షన్ (ఎండోమెట్రిటిస్, మొదలైనవి) చాలా సాధారణ సమస్యలు. అదనంగా, మూత్ర మార్గము మరియు మూత్రపిండాల సంక్రమణ తరచుగా తీవ్రమవుతుంది.

7. 1. డయాబెటిక్ ఫెటోపతి

పిండంపై ప్రసూతి మధుమేహం యొక్క ప్రతికూల ప్రభావం లక్షణ లక్షణ సముదాయం ఏర్పడటం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది డయాబెటిక్ ఫెటోపతి.

డయాబెటిక్ ఫెటోపతి- లక్షణ లక్షణం, శరీర ద్రవ్యరాశి యొక్క వృద్ధి రేట్ల త్వరణం, అధిక వైకల్యాలు, అవయవాలు మరియు పిండం యొక్క వ్యవస్థల యొక్క క్రియాత్మక అపరిపక్వత, నియోనాటాలిటీ కాలం యొక్క సాధారణ కోర్సు నుండి విచలనాలు, అధిక పెరినాటల్ మరణాలు.

మీ రూపానికి, నవజాత శిశువులు ఇట్సెన్ సిండ్రోమ్ ఉన్న రోగులను పోలి ఉంటుందికో - కుషింగ్: సైనోసిస్, వాపు, పెద్ద పొత్తికడుపు మరియు అధికంగా అభివృద్ధి చెందిన సబ్కటానియస్ కొవ్వు పొర, చంద్రుని ఆకారంలో ఉన్న ముఖం, ముఖం మరియు అవయవాల చర్మంపై రక్తస్రావం యొక్క పెద్ద సంఖ్యలో పెటెసియా, తీవ్రమైన హైపర్ట్రికోసిస్. శరీరం యొక్క అసమానత గమనార్హం: పొడవైన శరీరం, చిన్న మెడ, చిన్న తల.

తల యొక్క చుట్టుకొలత భుజం నడికట్టు యొక్క చుట్టుకొలత కంటే చాలా చిన్నది.ఫ్రీక్వెన్సీ డయాబెటిక్ ఫెటోpatii తల్లిలో మధుమేహం యొక్క పరిహారం యొక్క రకం మరియు డిగ్రీ, వాస్కులర్ సమస్యలు, ప్రసూతి మరియు ఎక్స్‌ట్రాజెనిటల్ పాథాలజీపై ఆధారపడి ఉంటుంది. IDDM ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలుమరియు వాస్కులర్ సమస్యలు, డయాబెటిక్ ఫెటోపతి సంభవం 75.5% కి చేరుకుంటుంది, అయితేHSDఇది చాలా తక్కువ (40%).

ప్రసూతి హైపర్గ్లైసీమియా వల్ల వస్తుందిరహస్య కార్యకలాపాల క్రియాశీలతβ- కణాలు పిండం యొక్క క్లోమంతోడుసానుభూతి-ఆండ్రినల్ మరియు పిట్యూటరీ-ఓవర్ యొక్క క్రియాశీలతమూత్రపిండ వ్యవస్థ.

పిండాల విషయంలో, బొడ్డు తాడు రక్తంలో ఐఆర్ఐ మరియు సి-పెప్టైడ్ యొక్క అధిక సాంద్రత, ఇన్సులిన్ గ్రాహకాల సంఖ్య మరియు సున్నితత్వం పెరుగుదల మరియు ఎసిటిహెచ్ మరియు గ్లూకోకార్టికాయిడ్ల యొక్క అధిక కంటెంట్ వెల్లడైంది. డీకంపెన్సేటెడ్ డయాబెటిస్ umateri.

పిఅవయవాలు మరియు విధుల అసమాన మరియు నాసిరకం అభివృద్ధిపిండ వ్యవస్థలు. పిండం ఇన్సులర్ ఉపకరణం యొక్క గాయాలను అభివృద్ధి చేసే గుండె, అడ్రినల్ గ్రంథులు, ప్లీహము, కాలేయం మరియు మెదడు మరియు థైమస్ గ్రంథి (థైమస్) యొక్క పరిమాణంలో తగ్గుదల ఉంటుంది.

ఇటువంటి పిల్లలు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క మోర్ఫోఫంక్షనల్ అభివృద్ధిలో వెనుకబడి ఉంటారు, ముఖ్యంగా రెటిక్యులర్ నిర్మాణం (రెటిక్యులర్ ఫార్మేషన్), lung పిరితిత్తుల కణజాలం మరియు సర్ఫాక్టాంట్ lung పిరితిత్తుల వ్యవస్థ, అలాగే ఇమ్యునోస్టాటస్ యొక్క నిరోధం. ఒక అవయవాల యొక్క హైపర్ట్రోఫీ మరియు ఇతరుల అభివృద్ధి చెందడం నవజాత శిశువుల యొక్క ఇంట్రా-హైపోస్టాటిక్ అనుసరణ ఏర్పడటాన్ని బాగా క్లిష్టతరం చేస్తుంది మరియు వాటి సాధ్యతను తగ్గిస్తుంది.

టైప్ 1 డయాబెటిస్‌తో గర్భం ఎలా అభివృద్ధి చెందుతోంది?

తల్లి యొక్క దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా గర్భం ధరించడం స్త్రీకి మరియు పుట్టబోయే పిల్లల ఆరోగ్యానికి ఎల్లప్పుడూ పెద్ద ప్రమాదం.

కానీ చాలా రోగ నిర్ధారణలు, టైప్ 1 డయాబెటిస్ వలె తీవ్రంగా ఉన్నప్పటికీ, ఇకపై మాతృత్వానికి సంపూర్ణ అడ్డంకి కాదు.

ప్రణాళిక దశలో సరిగ్గా ప్రవర్తించడం మరియు గర్భం మొత్తం కాలంలో నిపుణుల సిఫార్సులను పాటించడం మాత్రమే అవసరం.

వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు

టైప్ 1 డయాబెటిస్ లేదా ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ అనేది సంక్లిష్టమైన స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధి, దీనిలో ప్యాంక్రియాటిక్ బీటా కణాలు పనిచేయవు. ఇది బలహీనమైన గ్లూకోజ్ వినియోగానికి మరియు దీర్ఘకాలికంగా రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయికి (హైపర్గ్లైసీమియా) దారితీస్తుంది.

హైపర్గ్లైసీమియా సమస్యల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది, వాస్కులర్ దెబ్బతింటుంది, మూత్రపిండాలు, రెటీనా, పరిధీయ నరాలు తరచుగా బాధపడతాయి.

ఇన్సులిన్ యొక్క లెక్కించిన మోతాదుల క్రమం తప్పకుండా పరిపాలన గ్లూకోజ్ స్థాయిని సర్దుబాటు చేయడానికి, రక్తంలో దాని కంటెంట్‌ను సాధారణీకరించడానికి మరియు సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. కానీ రోగి నిరంతరం on షధంపై ఆధారపడి ఉంటాడు, గర్భధారణ సమయంలో కూడా చికిత్సను ఆపకూడదు.

టైప్ 1 డయాబెటిస్‌తో గర్భం ఎలా అభివృద్ధి చెందుతోంది?

తల్లిలో డయాబెటిస్ కోసం గర్భధారణ నిర్వహణలో అనేక లక్షణాలు ఉన్నాయి. గర్భం యొక్క విజయవంతమైన కోర్సు మరియు పిండం యొక్క ఆరోగ్యం గర్భిణీ స్త్రీ యొక్క అన్ని సిఫారసులతో, సంప్రదింపులకు క్రమం తప్పకుండా సందర్శించడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

మీకు గొప్పగా అనిపించినప్పటికీ, డయాబెటిస్ సంబంధిత సమస్యలతో బాధపడకండి మరియు సాధారణ రక్తంలో చక్కెరను నిర్వహించండి, రోజువారీ మూత్రంలో గ్లూకోజ్ మరియు పరీక్ష స్ట్రిప్స్‌తో కీటోన్ పర్యవేక్షణ అవసరం. ఫలితాలను పట్టికలో నమోదు చేయండి.

ఎండోక్రినాలజిస్ట్ సంప్రదింపులు ఉండకూడదు
నెలకు 1 సమయం కంటే తక్కువ. అవసరమైతే, వైద్యుడు అదనపు సాధారణ మూత్ర పరీక్ష మరియు క్రియేటినిన్ పరీక్షను సూచిస్తాడు మరియు గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ బయోకెమిస్ట్రీతో ఏకకాలంలో నిర్ణయించబడుతుంది.

న్యూట్రిషన్: ఆహారం ఎంత ముఖ్యమైనది?

విజయవంతమైన గర్భధారణకు ముఖ్యమైనది ఆహారం. డయాబెటిస్‌కు సాధారణ ఆహారం నుండి ప్రాథమిక వ్యత్యాసం లేదు, కానీ ప్రధాన విషయం బరువు నియంత్రణ. మొత్తం గర్భం యొక్క ఫలితాలను అనుసరించి దాని పదునైన హెచ్చుతగ్గులు మరియు పెద్ద మొత్తం వాల్యూమ్‌ను మేము అనుమతించలేము.

మార్గనిర్దేశం చేయవలసిన సంఖ్యలు మొదటి త్రైమాసికంలో 2-3 కిలోలు, రెండవ సమయంలో వారానికి 250-300 గ్రా మరియు కొంచెం ఎక్కువ - వారానికి 370 నుండి 400 గ్రా వరకు - చివరి త్రైమాసికంలో. మీరు ఎక్కువ లాభం పొందితే, మీరు ఆహార పదార్థాల క్యాలరీలను సమీక్షించాలి.

ఇన్సులిన్ అవసరం

ఆహారం మాదిరిగా కాకుండా, గర్భిణీ స్త్రీలలో ఇన్సులిన్ అవసరం గర్భధారణకు ముందు ఉన్నది కాదు. ఇది గర్భధారణ వయస్సుకు అనుగుణంగా మారుతుంది. అంతేకాక, మొదటి త్రైమాసికంలో ఇది గర్భధారణకు ముందు కంటే తక్కువగా ఉంటుంది.

అందువల్ల, హైపోగ్లైసీమియాను నివారించడానికి మీరు రక్తంలో చక్కెర నియంత్రణ మరియు ఇన్సులిన్ మోతాదుతో చాలా జాగ్రత్తగా ఉండాలి.

ఈ పరిస్థితి స్త్రీకి మరియు పిండానికి ప్రమాదకరంగా ఉంటుంది. గ్లూకోజ్‌లో శ్రేయస్సు మరియు పరిహార పోస్ట్‌హైపోగ్లైసీమిక్ జంప్‌పై ప్రతికూల ప్రభావం.

ఎండోక్రినాలజిస్ట్ పర్యవేక్షణలో ఇన్సులిన్ యొక్క కొత్త మోతాదులను ఎన్నుకోవాలి. సాధారణంగా, for షధ అవసరం 20-30% తగ్గుతుంది.

కానీ ఇన్సులిన్ అవసరం తగ్గుదల కాలం ఎక్కువ కాలం ఉండదని గుర్తుంచుకోండి, అయితే ఇది రెండవ త్రైమాసికంలో భర్తీ చేయబడుతుంది, medicine షధం యొక్క అవసరం, దీనికి విరుద్ధంగా, గణనీయంగా పెరుగుతుంది.

రక్తంలో చక్కెర విలువలను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షిస్తే, మీరు ఈ క్షణం కోల్పోరు. ఈ కాలంలో సగటు రోజువారీ ఇన్సులిన్ మోతాదు 100 యూనిట్ల వరకు ఉంటుంది. Of షధం యొక్క దీర్ఘ మరియు “చిన్న” రూపం యొక్క పంపిణీ మీ వైద్యుడితో చర్చించబడాలి.

మూడవ త్రైమాసికంలో, ఇన్సులిన్ మోతాదును కొద్దిగా తగ్గించవచ్చు.

రక్తంలో చక్కెర హెచ్చుతగ్గులు స్త్రీ యొక్క మానసిక స్థితి ద్వారా ప్రభావితమవుతాయి. పిండం యొక్క ఆరోగ్యం పట్ల ఆమె భావాలు స్పష్టంగా ఉన్నాయి, ముఖ్యంగా గర్భం యొక్క మొదటి నెలల్లో.

కానీ ఒత్తిడితో, గ్లూకోజ్ స్థాయిలు పెరుగుతాయని గుర్తుంచుకోండి మరియు ఇది గర్భం యొక్క కోర్సును క్లిష్టతరం చేస్తుంది. డయాబెటిస్ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీకి భావోద్వేగ సౌకర్యం ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంది. కానీ ఆశించే తల్లి తనను తాను ఉత్సాహంతో తట్టుకోలేకపోతే, ఆమెకు తేలికపాటి మత్తుమందులు సూచించవచ్చు.

ప్రణాళికాబద్ధమైన ఆసుపత్రిలో చేరడం

టైప్ 1 డయాబెటిస్తో స్త్రీ పరిస్థితి మరియు గర్భం యొక్క కోర్సును పర్యవేక్షించడానికి, క్యాలెండర్ 3 ప్రణాళికాబద్ధమైన ఆసుపత్రిలో చేరడానికి అందిస్తుంది.

స్త్రీ బాగా పనిచేస్తున్నప్పుడు కూడా అవి అవసరం, మరియు పరీక్షలు బలమైన గ్లూకోజ్ నియంత్రణను చూపుతాయి.

• గర్భం నిర్ధారణ అయినప్పుడు మొదటి ఆసుపత్రిలో జరుగుతుంది.

తల్లి పరీక్షలో శరీరం ప్రారంభమైన హార్మోన్ల మార్పులకు ఎలా స్పందిస్తుందో, ఆమె ఆరోగ్యానికి ముప్పు ఉందా లేదా గర్భం కొనసాగించగలదా అని తెలుస్తుంది. సాధారణంగా, ప్రత్యేకమైన క్లినిక్‌లు "డయాబెటిస్ స్కూల్" యొక్క తరగతులను నిర్వహిస్తాయి, ఒక మహిళ ఆసుపత్రిలో చేరేటప్పుడు, ఆమె కొత్త పరిస్థితికి సంబంధించిన సమస్యలను చర్చించడానికి.

• రెండవ ప్రణాళికాబద్ధమైన ఆసుపత్రి 22-24 వారాలలో ఉంటుంది.

సాధారణంగా ఈ కాలంలో, ఇన్సులిన్ మోతాదును సమీక్షించడం అవసరం మరియు బహుశా, ఆహారంలో మార్పులు చేయాలి. అల్ట్రాసౌండ్ ద్వారా, పిల్లవాడు సరిగ్గా అభివృద్ధి చెందుతున్నాడా, గర్భస్రావం కోసం ఏమైనా సూచనలు ఉన్నాయో లేదో నిర్ణయించడం ఇప్పటికే సాధ్యమవుతుంది.

• మూడవ త్రైమాసికంలో 32-34 వారాల మధ్యలో మూడవ ఆసుపత్రిలో చేరాల్సి ఉంది.

ప్రసవ పద్ధతి మరియు ప్రసవ సమయాన్ని నిర్ణయించడం అవసరం. 36-37 వారాల్లో, గర్భం షెడ్యూల్ కంటే కొంచెం ముందే ముగిస్తే డయాబెటిస్ ఉన్న తల్లికి మరియు ఆమె బిడ్డకు మంచిది అని చాలా మంది వైద్యులు అభిప్రాయపడ్డారు. కానీ స్త్రీ పరిస్థితి ఆందోళన కలిగించకపోతే, 38-40 వారాలలో ప్రసవ అవకాశం ఉంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో సంబంధం ఉన్న సమస్యలతో స్త్రీ నిర్ధారణ అయినట్లయితే, రెటీనా గాయాలు లేదా మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనంగా ఉంది, వాస్కులర్ మార్పులు ఉన్నాయి, అప్పుడు సిజేరియన్ సూచించబడుతుంది.

శస్త్రచికిత్సకు సూచన పిండం చాలా పెద్దదిగా ఉంటుంది, ఇది డయాబెటిస్ ఉన్న మహిళల విషయంలో కూడా తరచుగా ఉంటుంది.

స్త్రీ పరిస్థితి ఆందోళన కలిగించకపోతే మరియు గర్భం సమస్యలు లేకుండా పోయినట్లయితే, పుట్టుకను సహజమైన రీతిలో పరిష్కరించవచ్చు (ఒక నిర్దిష్ట సమయంలో శ్రమను ఉత్తేజపరిచే అవకాశం ఉంది).

షెడ్యూల్ చేసిన రోజున, మహిళ ఉదయం తినదు, మరియు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ కూడా అవసరం లేదు. కానీ మరింత ఖచ్చితంగా, పుట్టిన రోజు ప్రవర్తన ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌తో ముందుగానే చర్చించాలి. రాబోయే పుట్టుకకు సంబంధించి స్త్రీ యొక్క అశాంతి గ్లూకోజ్ సూచికలలో గణనీయంగా పెరుగుతుంది. అందువల్ల, ఈ రోజు చక్కెర నియంత్రణ తప్పనిసరి, తినడానికి మరియు ఇంజెక్షన్ చేసే సామర్థ్యంతో సంబంధం లేకుండా.

తల్లి మరియు బిడ్డకు సాధ్యమయ్యే ప్రమాదాలు

డయాబెటిస్ తల్లి శరీరంలోని జీవక్రియ రుగ్మతలతో ముడిపడి ఉంటుంది, మరియు, గర్భధారణ మరియు పిండం యొక్క అభివృద్ధిని ప్రభావితం చేయదు.

• మొదటి త్రైమాసికంలో, మావి అవరోధం ఇంకా పనిచేయనప్పుడు, శిశువు యొక్క అన్ని అవయవాలు వేయబడతాయి.

అందువల్ల, ఈ కాలంలో గ్లూకోజ్ విలువలను స్థిరీకరించడం చాలా ముఖ్యం. అభివృద్ధి రుగ్మతలు చీలిక అంగిలి, వెన్నుపూస హెర్నియా, అవయవాలు లేకపోవడం లేదా వాటి స్థానంలో మార్పులలో వ్యక్తీకరించబడతాయి.

• డయాబెటిస్తో సంబంధం ఉన్న స్త్రీ యొక్క వాస్కులర్ వ్యాధులు రెండవ మరియు మూడవ త్రైమాసికంలో పిండం యొక్క అభివృద్ధిని ప్రభావితం చేస్తాయి.

అవి దీర్ఘకాలిక హైపోక్సియా, అభివృద్ధి ఆలస్యం లేదా పిండం మరణానికి కారణం కావచ్చు.

• నవజాత కాలంలో, తల్లికి తల్లి రక్తం యొక్క కూర్పుతో సంబంధం ఉన్న జీవక్రియ రుగ్మతలకు కూడా ప్రమాదం ఉంది.

ఇది హైపోగ్లైసీమియా, కాల్షియం లేదా మెగ్నీషియా అవసరం, నవజాత కామెర్లు కావచ్చు. ప్రసవానంతర కాలంలో నవజాత శిశువు మరణించే ప్రమాదం ఉంది. సమర్థ నియోనాటాలజిస్ట్ అనవసరమైన సమస్యలను నివారించడానికి సహాయం చేస్తుంది. అందువల్ల, డయాబెటిస్ ఉన్న మహిళల జననం ప్రత్యేక ఆసుపత్రిలో జరగాలి.

గర్భధారణ సమయంలో సంభవించే మార్పులు ఏ స్త్రీకైనా ఒత్తిడి మరియు ఒత్తిడి. టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు ఇది మరింత నిజం.

• గర్భం యొక్క మొదటి నెలల్లో టాక్సికోసిస్, ముఖ్యంగా తరచూ వాంతితో, కెటోయాసిడోసిస్‌కు కారణమవుతుంది.
• తగినంత రక్తంలో చక్కెర నియంత్రణతో, ఇన్సులిన్ అవసరాలలో మార్పులు హైపోగ్లైసీమియాకు దారితీస్తాయి.
• డయాబెటిస్‌లో తరచుగా వచ్చే కొల్పిటిస్ మరియు కాన్డిడియాసిస్ గర్భధారణకు ఆటంకం కలిగిస్తాయి, ఎక్టోపిక్ ప్రెగ్నెన్సీ లేదా మావి ప్రెవియాకు కారణమవుతాయి.
• డయాబెటిస్ రక్తం యొక్క భూగర్భ లక్షణాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. భారీ రక్తస్రావం ద్వారా ప్రసవ (లేదా గర్భస్రావం) సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది.
• గర్భధారణ సమయంలో, నెఫ్రోపతి మరియు న్యూరోపతి అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది, మరియు రెటినోపతి మరియు దృష్టి కోల్పోయే ప్రమాదం కారణంగా సహజ ప్రసవం తరచుగా విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

తీవ్రమైన జీవక్రియ వ్యాధి - టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ - ఇకపై గర్భధారణకు వ్యతిరేకం కాదు. కానీ మీరు ఆరోగ్యకరమైన బిడ్డకు జన్మనివ్వాలనుకుంటే, మీరు ముందుగానే గర్భం ధరించడానికి సిద్ధం కావాలి, మరియు గర్భధారణ సమయంలో మీరు చాలా తరచుగా వైద్యులను సందర్శించాల్సి ఉంటుంది.

నవజాత శిశువుకు నిపుణుల శ్రద్ధ కూడా అవసరం. రక్త గణనలను సరైన పర్యవేక్షణతో మరియు ఇన్సులిన్ మోతాదులను సకాలంలో సరిదిద్దడంతో, పిల్లవాడు మధుమేహంతో బాధపడడు (అయినప్పటికీ ఈ వ్యాధికి వంశపారంపర్యంగా ఉంటుంది).