డయాబెటిస్ కోసం ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి: రష్యాలో శస్త్రచికిత్స ధర

డయాబెటిస్ యొక్క ద్వితీయ సమస్యలు ఏర్పడకుండా నిరోధించడానికి ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో చేయడానికి చాలా ముఖ్యం. అనేక రకాల గ్రంథి మార్పిడి ఉంది, వీటి యొక్క లక్షణాలు రోగి యొక్క పూర్తి పరీక్ష తర్వాత మాత్రమే నిర్ణయించబడతాయి.

ఈ రోజు వారు ఈ క్రింది రకాల కార్యకలాపాలను నిర్వహిస్తున్నారు:

1. డుయోడెనమ్ యొక్క భాగంతో గ్రంథి యొక్క మొత్తం శరీరం యొక్క మార్పిడి,
2. ప్యాంక్రియాస్ తోక మార్పిడి,
3. ఒక అవయవం యొక్క ఒక భాగం మార్పిడి,
4. ప్యాంక్రియాటిక్ కణ మార్పిడి, ఇది ఇంట్రావీనస్గా జరుగుతుంది.

ప్రతి సందర్భంలో ఏ జాతిని ఉపయోగిస్తారు అనేది అవయవానికి నష్టం యొక్క లక్షణాలు మరియు డిగ్రీ మరియు రోగి యొక్క సాధారణ స్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

మొత్తం క్లోమం మార్పిడి చేసేటప్పుడు, అది డుయోడెనమ్‌లో కొంత భాగాన్ని తీసుకుంటుంది. అదే సమయంలో, ఇది చిన్న ప్రేగు లేదా మూత్రాశయానికి కనెక్ట్ అవుతుంది. గ్రంథిలో కొంత భాగాన్ని మార్పిడి చేసినట్లయితే, ప్యాంక్రియాటిక్ రసాన్ని మళ్లించాలి, దీని కోసం రెండు పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి:

• విసర్జన వాహిక నియోప్రేన్ చేత నిరోధించబడింది,
• గ్రంథి రసం మూత్రాశయం లేదా చిన్న ప్రేగులలోకి విడుదల అవుతుంది. మూత్రాశయంలోకి విడుదల చేసినప్పుడు, సంక్రమణ కనిపించడం మరియు అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం గణనీయంగా తగ్గుతుంది.

ప్యాంక్రియాస్, కిడ్నీ లాగా, ఇలియాక్ ఫోసాలోకి నాటుతారు. మార్పిడి విధానం చాలా క్లిష్టంగా ఉంటుంది, చాలా సమయం పడుతుంది. సాధారణ అనస్థీషియా కింద వెళుతుంది, కాబట్టి సమస్యల ప్రమాదం గణనీయంగా తగ్గుతుంది. కొన్నిసార్లు వెన్నెముక కాథెటర్ చొప్పించబడుతుంది, రోగి యొక్క సాధారణ శ్రేయస్సును సులభతరం చేయడానికి రోగి మార్పిడి తర్వాత ఎపిడ్యూరల్ అనాల్జేసియాను అందుకుంటారు.

రోగి యొక్క పరీక్ష సమయంలో పొందిన డేటాను అంచనా వేసిన తరువాత శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క రకాన్ని ఎంపిక చేస్తారు. ఎంపిక గ్రంధి కణజాలాలకు నష్టం మరియు గ్రహీత శరీరం యొక్క సాధారణ స్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఆపరేషన్ యొక్క వ్యవధి దాని సంక్లిష్టత ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది, చాలా తరచుగా ఈ క్రింది జోక్యాలను నిర్వహిస్తారు:

• మొత్తం అవయవ మార్పిడి
• క్లోమం యొక్క తోక లేదా శరీరం యొక్క మార్పిడి,
• గ్రంథి మరియు డుయోడెనమ్ మార్పిడి,
• ఐలెట్ కణాల ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన.

రాడికల్ చికిత్సను వివిధ వాల్యూమ్లలో నిర్వహించవచ్చు. ఆపరేషన్ సమయంలో, మార్పిడి:

• గ్రంథి యొక్క వ్యక్తిగత విభాగాలు (తోక లేదా శరీరం),
• ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ కాంప్లెక్స్ (డ్యూడెనమ్ యొక్క ఒక విభాగంతో పూర్తిగా గ్రంధి వెంటనే దాని ప్రక్కనే ఉంటుంది),
• పూర్తిగా ఇనుము మరియు మూత్రపిండాలు ఒకేసారి (90% కేసులు),
• ప్రాథమిక మూత్రపిండ మార్పిడి తర్వాత క్లోమం,
• ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేసే దాత బీటా కణాల సంస్కృతి.

శస్త్రచికిత్స యొక్క పరిమాణం అవయవం యొక్క కణజాలాలకు ఎంతవరకు నష్టం, రోగి యొక్క సాధారణ పరిస్థితి మరియు సర్వే డేటాపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సర్జన్ ఈ నిర్ణయం తీసుకుంటాడు.

ఆపరేషన్ ప్రణాళిక చేయబడింది, ఎందుకంటే దీనికి రోగి యొక్క తీవ్రమైన తయారీ మరియు మార్పిడి అవసరం.

మార్పిడికి ముందు రోగ నిర్ధారణ

ఆపరేషన్ పూర్తయిన ప్రభావం మరియు విజయం అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఈ విధానం తీవ్రమైన సందర్భాల్లో మాత్రమే చూపబడుతుంది మరియు చాలా ఎక్కువ ఖర్చు ఉంటుంది. ప్రతి రోగి తప్పనిసరిగా పరీక్షలు మరియు డయాగ్నస్టిక్స్ చేయించుకోవాలి, దాని ఫలితాల ప్రకారం వైద్యుడు ఈ ప్రక్రియ యొక్క సముచితతను నిర్ణయిస్తాడు. అనేక రకాలైన డయాగ్నస్టిక్స్ ఉన్నాయి, వీటిలో ముఖ్యమైనవి క్రిందివి:

1. చికిత్సకుడు సమగ్ర పరీక్ష నిర్వహించడం మరియు అత్యంత ప్రత్యేకమైన వైద్యులను సంప్రదించడం - గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్, సర్జన్, మత్తుమందు, దంతవైద్యుడు, గైనకాలజిస్ట్ మరియు ఇతరులు,
2. గుండె కండరాల అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష, పెరిటోనియల్ అవయవాలు, ఛాతీ ఎక్స్-రే, ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్, కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ,
3. వివిధ రక్త నమూనాలు
4. కణజాల అనుకూలతకు ముఖ్యమైన యాంటిజెన్ల ఉనికిని గుర్తించే ప్రత్యేక విశ్లేషణ.

ఏదైనా శస్త్రచికిత్సా తారుమారు రోగికి చాలా ప్రమాదకరమైన ప్రక్రియ కాబట్టి, సాధారణ మానవ కార్యకలాపాలను నిర్ధారించడానికి క్లోమం యొక్క మార్పిడి మాత్రమే సాధ్యమయ్యే అనేక సూచనలు ఉన్నాయి:

1. రెటినోపతి వంటి ఈ వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన సమస్యలు మొదలయ్యే ముందు టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి, ఇది అంధత్వం, వాస్కులర్ పాథాలజీలు, వివిధ రకాల నెఫ్రోపతీ, హైపర్‌లబిలిటీ,
2. సెకండరీ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క ప్రత్యేక కోర్సు వల్ల సంభవించవచ్చు, దీనిలో ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్, ఇన్సులిన్‌కు రోగి రోగనిరోధక శక్తి, హిమోక్రోమాటోసిస్,
3. ప్రాణాంతక లేదా నిరపాయమైన నియోప్లాజాలు, విస్తృతమైన కణజాల మరణం, పెరిటోనియంలో వివిధ రకాల మంటలతో సహా అవయవ కణజాలాల నిర్మాణ గాయాల ఉనికి.

పై సూచనలు ప్రతి ఒక్కటి చాలా విరుద్ధమైనవి, అందువల్ల ప్రతి రోగికి మార్పిడి యొక్క సాధ్యత ప్రశ్న ఒక్కొక్కటిగా పరిగణించబడుతుంది మరియు ఈ ప్రక్రియ యొక్క అన్ని నష్టాలను మరియు సాధ్యమయ్యే ప్రతికూల పరిణామాలను అంచనా వేసే వైద్యుడు నిర్ణయిస్తాడు.

సూచనలతో పాటు, క్లోమం మార్పిడిని నిర్వహించడం ఖచ్చితంగా నిషేధించబడిన అనేక వ్యతిరేక సూచనలు ఉన్నాయి:

1. ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్‌ల ఉనికి మరియు అభివృద్ధి,
2. వాస్కులర్ లోపం వ్యక్తమయ్యే వివిధ గుండె జబ్బులు,
3. మధుమేహం యొక్క సమస్యలు
4. Lung పిరితిత్తుల వ్యాధులు, స్ట్రోక్ లేదా అంటు వ్యాధుల ఉనికి,
5. వ్యసనం లేదా మద్యపానం,
6. తీవ్రమైన మానసిక రుగ్మతలు,
7. బలహీనమైన రోగనిరోధక శక్తి.

శస్త్రచికిత్స లేకుండా చేయటం ఇప్పటికీ అసాధ్యమైతే, ఆపరేషన్ సమయంలో మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో unexpected హించని తీవ్రమైన సమస్యలను మినహాయించడానికి రోగి సమగ్ర పరీక్ష చేయించుకోవాలి.

ఆపరేషన్ యొక్క ప్రోటోకాల్స్ ద్వారా అనేక తప్పనిసరి ఫంక్షనల్ పరీక్షలు స్థాపించబడ్డాయి:

• ECG,
• R0 OGK (ఛాతీ ఎక్స్-రే),
• OBP మరియు ZP యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ (ఉదర కుహరం మరియు రెట్రోపెరిటోనియల్ స్థలం యొక్క అవయవాలు),
• CT స్కాన్ (కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ).

అవసరమైన ప్రయోగశాల పరీక్షలు:

• రక్తం మరియు మూత్ర అమైలేస్‌తో సహా సాధారణ క్లినికల్ మరియు జీవరసాయన విశ్లేషణలు,
• మూత్రపిండాల పనితీరును అధ్యయనం చేయడానికి మూత్ర పరీక్షలు,
• హెపటైటిస్, హెచ్ఐవి, ఆర్డబ్ల్యూ,
• రక్త సమూహం మరియు Rh కారకం యొక్క నిర్ణయం.

ఇరుకైన నిపుణుల సంప్రదింపులు నియమించబడతాయి:

• , అంతస్స్రావ
• జీర్ణశయాంతర
• కార్డియాలజిస్ట్,
• నెఫ్రోలాజిస్ట్ మరియు సర్జన్లు అవసరమైనవి.

కొన్ని సందర్భాల్లో, అదనపు పరీక్ష అవసరం: ఇది తీవ్రమైన మధుమేహానికి సూచించబడుతుంది, ఇది న్యూరోపతి ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది. అటువంటి పరిస్థితిలో, డయాబెటిస్ ఆంజినా దాడులను అనుభవించకపోవచ్చు, అందువల్ల, ఫిర్యాదు చేయదు, మరియు తీవ్రమైన కొరోనరీ అథెరోస్క్లెరోసిస్ మరియు గుండె ఆగిపోయినప్పటికీ, కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ (కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్) నిర్ధారణ చేయలేదు. దీన్ని స్పష్టం చేయడానికి:

• ఎఖోకార్డియోగ్రామ్,
• రక్త నాళాల యాంజియోగ్రఫీ,
• గుండె యొక్క రేడియో ఐసోటోప్ పరీక్ష.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ చికిత్సకు పద్ధతులు

Medicine షధం యొక్క ప్రస్తుత దశలో, ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహం చికిత్సకు method షధ పద్ధతి చాలా సాధారణం. ఇన్సులిన్ కలిగిన ations షధాలను ఉపయోగించి పున the స్థాపన చికిత్స యొక్క ఉపయోగం ఎల్లప్పుడూ తగినంత ప్రభావవంతంగా ఉండకపోవచ్చు మరియు అటువంటి చికిత్స యొక్క ఖర్చు చాలా ఎక్కువ.

ప్రత్యామ్నాయ చికిత్స యొక్క ఉపయోగం యొక్క తగినంత ప్రభావం మోతాదుల ఎంపిక యొక్క సంక్లిష్టత, ఉపయోగించిన మందులు. రోగి యొక్క శరీరంలోని అన్ని వ్యక్తిగత లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకొని ప్రతి సందర్భంలోనూ ఇటువంటి మోతాదులను ఎన్నుకోవాలి, ఇది అనుభవజ్ఞులైన ఎండోక్రినాలజిస్టులకు కూడా చేయడం కష్టం.

ఈ పరిస్థితులన్నీ వైద్యులు వ్యాధికి చికిత్స చేయడానికి కొత్త మార్గాలను అన్వేషించడానికి రెచ్చగొట్టాయి.

చికిత్స యొక్క కొత్త పద్ధతుల కోసం శోధించడానికి శాస్త్రవేత్తలను ప్రేరేపించిన ప్రధాన కారణాలు క్రిందివి:

1. వ్యాధి యొక్క తీవ్రత.
2. వ్యాధి ఫలితం యొక్క స్వభావం.
3. చక్కెర మార్పిడి ప్రక్రియలో సమస్యలను సర్దుబాటు చేయడంలో ఇబ్బందులు ఉన్నాయి.

వ్యాధి చికిత్సకు అత్యంత ఆధునిక పద్ధతులు:

• హార్డ్వేర్ చికిత్స పద్ధతులు,
• ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి
• ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి
• ప్యాంక్రియాటిక్ కణజాలం యొక్క ఐలెట్ కణాల మార్పిడి.

మొదటి రకం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, బీటా కణాల పనితీరులో ఉల్లంఘన కారణంగా సంభవించే జీవక్రియ మార్పుల రూపాన్ని శరీరం చూపిస్తుంది. లాంగర్‌హాన్స్ ద్వీపాల సెల్యులార్ పదార్థాన్ని మార్పిడి చేయడం ద్వారా జీవక్రియ మార్పును తొలగించవచ్చు. ప్యాంక్రియాటిక్ కణజాలం యొక్క ఈ ప్రాంతాల కణాలు శరీరంలో ఇన్సులిన్ అనే హార్మోన్ సంశ్లేషణకు కారణమవుతాయి.

ప్యాంక్రియాటిక్ డయాబెటిస్ శస్త్రచికిత్స పనిని సరిదిద్దగలదు మరియు జీవక్రియ ప్రక్రియలలో సాధ్యమయ్యే విచలనాలను నియంత్రిస్తుంది. అదనంగా, శస్త్రచికిత్స ద్వారా వ్యాధి యొక్క మరింత పురోగతిని మరియు మధుమేహంతో సంబంధం ఉన్న సమస్యల శరీరంలో కనిపించకుండా నిరోధించవచ్చు.

టైప్ 1 డయాబెటిస్‌కు శస్త్రచికిత్స సమర్థించబడుతోంది.

శరీరంలో జీవక్రియ ప్రక్రియల సర్దుబాటుకు ఐలెట్ కణాలు ఎక్కువ కాలం బాధ్యత వహించలేవు. ఈ కారణంగా, సాధ్యమైనంతవరకు దాని క్రియాత్మక సామర్థ్యాలను నిలుపుకున్న దాత గ్రంథి యొక్క అలోట్రాన్స్ప్లాంటేషన్‌ను ఉపయోగించడం మంచిది.

ఇదే విధమైన విధానాన్ని చేపట్టడం అనేది జీవక్రియ ప్రక్రియల వైఫల్యాలను నిరోధించే పరిస్థితులను నిర్ధారించడం.

శస్త్రచికిత్స యొక్క సారాంశం

ఏదైనా శస్త్రచికిత్స జోక్యం మాదిరిగా, ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడికి అనేక ఇబ్బందులు ఉన్నాయి, ఇవి ముఖ్యంగా అత్యవసర శస్త్రచికిత్స సందర్భాలలో ఉచ్ఛరిస్తారు. తగిన దాతలను కనుగొనడంలో సమస్యలు ఉన్నాయి, అవి 55 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న యువకులు. అంతేకాక, వారు మరణించే సమయంలో ఆరోగ్యానికి సంతృప్తికరమైన స్థితిని కలిగి ఉండాలి.

మానవ శరీరం నుండి అవయవం తొలగించబడిన తరువాత, ఇనుము విస్పాన్ లేదా డుపోంట్ ద్రావణాలలో భద్రపరచబడి, ఒక నిర్దిష్ట ఉష్ణోగ్రత పాలనతో ఒక కంటైనర్‌లో ఉంచబడుతుంది. కనుక దీనిని తక్కువ సమయం (ముప్పై గంటలకు మించకూడదు) నిల్వ చేయవచ్చు.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా రోగి మూత్రపిండ లోపాన్ని అభివృద్ధి చేస్తే, రెండు అవయవాలను ఒకేసారి మార్పిడి చేయడానికి ఆపరేషన్ చేయమని తరచుగా సిఫార్సు చేస్తారు, ఇది సానుకూల ఫలితం యొక్క అవకాశాలను గణనీయంగా పెంచుతుంది.

ఏదైనా వైద్య జోక్యం వలె, ఒక మార్పిడి తగినంత సంఖ్యలో సమస్యల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది, వాటిలో:

1. ఉదర కుహరంలో అంటు ప్రక్రియ యొక్క అభివృద్ధి,
2. అంటుకట్టుట చుట్టూ ద్రవ నిర్మాణం,
3. ఏ స్థాయిలోనైనా రక్తస్రావం కనిపించడం.

కొన్నిసార్లు మార్పిడి చేసిన అవయవాన్ని తిరస్కరించడం జరుగుతుంది. మూత్రంలో అమైలేస్ ఉండటం ద్వారా ఇది సూచించబడుతుంది. బయాప్సీ ద్వారా కూడా దీనిని కనుగొనవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, అవయవం పెరగడం ప్రారంభమవుతుంది. అల్ట్రాసౌండ్ ఉపయోగించి అధ్యయనం చేయడం కూడా చాలా కష్టం.

మార్పిడి ఆపరేషన్లు ప్రతి రోగికి సుదీర్ఘమైన మరియు కష్టమైన రికవరీ వ్యవధిని అందిస్తాయి.

ఈ కాలంలో, అవయవం యొక్క ఉత్తమ మనుగడ కోసం రోగనిరోధక మందులు సూచించబడతాయి.

గణాంకాల ప్రకారం, అటువంటి ఆపరేషన్లు పూర్తయిన తర్వాత, 80 శాతానికి పైగా రోగులలో రెండు సంవత్సరాలు మనుగడ గమనించవచ్చు.

ఆపరేషన్ ఫలితాన్ని ప్రభావితం చేసే ప్రధాన కారకాలు:

1. మార్పిడి సమయంలో మార్పిడి చేసిన అవయవం యొక్క పరిస్థితి,
2. దాత మరణించిన సమయంలో ఆరోగ్యం మరియు వయస్సు స్థాయి,
3. దాత మరియు గ్రహీత కణజాలాల అనుకూలత శాతం,
4. రోగి యొక్క హిమోడైనమిక్ స్థితి.

దీర్ఘకాలంలో సజీవ దాత నుండి మార్పిడి విషయంలో, రోగ నిరూపణ చాలా అనుకూలంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే దాదాపు 40 శాతం మంది రోగులు పూర్తిస్థాయిలో కోలుకుంటారు.

లాంగర్‌హాన్స్ (అవయవ కణాలు) ద్వీపాల యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ యొక్క సాంకేతికత ఉత్తమమైనది కాదని నిరూపించబడింది మరియు మెరుగుదలల దశలో ఉంది. ఈ రకమైన ఆపరేషన్‌ను ఆచరణాత్మకంగా చేయడం చాలా కష్టం కనుక ఇది జరుగుతుంది. ఎందుకంటే దాత యొక్క క్లోమం వల్ల అవసరమైన కణాలను తక్కువ సంఖ్యలో మాత్రమే పొందవచ్చు.

అదనంగా, పిండాల నుండి మార్పిడి వాడకం, మూలకణాల వాడకం, అలాగే మానవులకు మార్పిడి కోసం పంది మాంసం ప్యాంక్రియాస్ అభివృద్ధి ప్రస్తుతం జరుగుతోంది, అయితే, ఇటువంటి ఆపరేషన్ల సమయంలో, ఇనుము ఇన్సులిన్‌ను స్వల్ప కాలానికి స్రవిస్తుంది.

చాలా తరచుగా, సమతుల్య ఆహారం, సరైన ఆహారం మరియు మితమైన వ్యాయామం వాడటం వల్ల క్లోమం సాధారణమవుతుంది.

ప్యాంక్రియాస్ యొక్క క్రియాత్మక సామర్ధ్యాల సాధారణీకరణ వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధిలో స్థిరమైన ఉపశమనాన్ని సాధించడానికి తరచుగా సరిపోతుంది.

రోగిలో మధుమేహం ఉండటం శస్త్రచికిత్సకు సూచన కాదు.

శరీరంలో శస్త్రచికిత్స జోక్యం ఈ సందర్భంలో జరుగుతుంది:

1. సంప్రదాయవాద చికిత్స యొక్క అసమర్థత.
2. రోగికి సబ్కటానియస్ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లకు నిరోధకత ఉంటుంది.
3. శరీరంలో జీవక్రియ ప్రక్రియ యొక్క లోపాలు.
4. టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రమైన సమస్యల ఉనికి.

డయాబెటిస్‌తో ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి విజయవంతమైతే, అవయవం యొక్క అన్ని విధులు పూర్తిగా పునరుద్ధరించబడతాయి.

వ్యాధి అభివృద్ధి ప్రారంభ దశలో ఆపరేషన్ చేస్తే ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. వ్యాధి యొక్క మరింత పురోగతితో, శరీర పని యొక్క సాధారణ పునరుద్ధరణకు తోడ్పడే ద్వితీయ రుగ్మతలు అంతర్లీన వ్యాధికి జోడించబడతాయి.

ప్రగతిశీల రెటినోపతి నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా శస్త్రచికిత్స జోక్యం విషయంలో, శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క ఫలితం దీనికి విరుద్ధంగా మారవచ్చు, అయినప్పటికీ, రోగి యొక్క శరీరంలో సమస్యల ప్రమాదం శస్త్రచికిత్సను వదిలివేస్తే మరింత దిగజారిపోయే అవకాశాన్ని మించదు.

శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి దాత పదార్థాల లభ్యత అవసరం.

ఆపరేషన్కు ముందు, టైప్ 1 డయాబెటిస్‌తో సంభవించే కాలేయం, గుండె లేదా మూత్రపిండాలలో తీవ్రమైన సమస్యలు ఉండటం శస్త్రచికిత్స తర్వాత సమస్యల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుందని రోగి తెలుసుకోవాలి.

శస్త్రచికిత్స జోక్యం చేయడానికి నిరాకరించడానికి కారణం ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగిలో క్యాన్సర్ లేదా క్షయవ్యాధి వంటి అదనపు వ్యాధులు ఉండటం.

ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి కేంద్ర ఉదర కోత ద్వారా జరుగుతుంది. దాత అవయవం మూత్రాశయం యొక్క కుడి వైపున ఉంచబడుతుంది. వాస్కులర్ కుట్టడం జరుగుతుంది. ఆపరేషన్ చాలా క్లిష్టమైన ప్రక్రియ, శస్త్రచికిత్సా విధానం యొక్క సంక్లిష్టత గ్రంథి యొక్క అధిక పెళుసుదనం లో ఉంటుంది.

రోగి యొక్క సొంత గ్రంథిని తొలగించడం జరుగుతుంది, ఎందుకంటే స్థానిక గ్రంథి, కేటాయించిన విధులను నెరవేర్చడం పాక్షికంగా ఆగిపోయినప్పటికీ, రోగి యొక్క శరీరంలో జీవక్రియలో పాల్గొనడం కొనసాగుతుంది. ఇది జీర్ణక్రియ ప్రక్రియలలో పాల్గొంటుంది.

శస్త్రచికిత్స పూర్తయిన తరువాత, కుహరం కుట్టినది మరియు అదనపు ద్రవాన్ని తొలగించడానికి ఒక రంధ్రం మిగిలిపోతుంది.

సాధారణ అనస్థీషియా కింద శస్త్రచికిత్స చేస్తారు మరియు సుమారు 4 గంటలు ఉంటుంది.

విజయవంతమైన శస్త్రచికిత్స జోక్యంతో, రోగి ఇన్సులిన్ ఆధారపడటాన్ని పూర్తిగా తొలగిస్తాడు, మరియు వ్యాధికి పూర్తిస్థాయిలో నివారణ సంభావ్యత చాలా రెట్లు పెరుగుతుంది.

ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి నుండి మంచి ఫలితం వ్యాధి అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో శస్త్రచికిత్స జోక్యంతో మాత్రమే సాధించవచ్చని గుర్తుంచుకోవాలి. వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి యొక్క ఈ దశ రోగి యొక్క శరీరంలో సమస్యలు లేకపోవడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది అంతర్గత అవయవాల పని సామర్థ్యాన్ని పునరుద్ధరించే ప్రక్రియను క్లిష్టతరం చేస్తుంది.

చాలా తరచుగా, టైప్ 1 లేదా టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కోసం ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి సూచించబడుతుంది, వీటిలో రోగలక్షణ పరిస్థితుల అభివృద్ధి ఉంటుంది:

• డీకంపెన్సేటెడ్ డయాబెటిస్
• రెటినోపతి దృష్టి నష్టానికి దారితీస్తుంది,
• చివరి దశ మూత్రపిండ వైఫల్యం,
• CNS నష్టం
• తీవ్రమైన ఎండోక్రైన్ రుగ్మతలు,
• పెద్ద నాళాల గోడలకు నష్టం.

ద్వితీయ మధుమేహానికి మార్పిడిని కూడా సూచించవచ్చు, ఈ క్రింది వ్యాధులతో అభివృద్ధి చెందుతుంది:

• తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్, అవయవ కణజాలాల నెక్రోసిస్‌తో పాటు,
• ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్
• కుషింగ్స్ వ్యాధి, గర్భధారణ మధుమేహం లేదా అక్రోమెగలీ వలన కలిగే ఇన్సులిన్ నిరోధకత,
• హోమోక్రోమాటోసిస్.

అరుదైన సందర్భాల్లో, ప్యాంక్రియాస్ యొక్క నిర్మాణంలో మార్పులకు దారితీసే వ్యాధులు ఉన్నవారికి మార్పిడి సూచించబడుతుంది. వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:

• నిరపాయమైన నియోప్లాజాలతో గ్రంథి యొక్క బహుళ గాయాలు,
• విస్తృతమైన ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్,
• సరఫరా, క్లోమం యొక్క విధుల ఉల్లంఘనకు దోహదం చేస్తుంది మరియు ప్రామాణిక చికిత్సకు అనుకూలంగా లేదు.

ఈ సందర్భాలలో, శవం దాత కోసం అన్వేషణ మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం నిర్వహణతో సంబంధం ఉన్న ఆర్థిక మరియు సాంకేతిక ఇబ్బందుల కారణంగా మార్పిడి చాలా అరుదు.

ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి చేయరు:

• కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ యొక్క టెర్మినల్ దశలో,
• పెద్ద ధమనుల యొక్క తీవ్రమైన అథెరోస్క్లెరోసిస్తో,
• కార్డియోమయోపతితో, ఇది ప్రసరణ లోపాలకు దోహదం చేస్తుంది,
• డయాబెటిస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందిన అంతర్గత అవయవాల కణజాలాలలో కోలుకోలేని మార్పులతో,
• మానసిక రుగ్మతలతో
• HIV సంక్రమణతో
• మద్యపానంతో,
• మాదకద్రవ్య వ్యసనం కోసం
• ఆంకోలాజికల్ వ్యాధులతో.

ఈ దశ చికిత్సా ప్రణాళికను రూపొందించడం మరియు శస్త్రచికిత్స సమయంలో మరియు ప్రారంభ పునరుద్ధరణ కాలంలో fore హించని ఇబ్బందులను నివారించడం. ఈ దశలో, సూచనలు మరియు వ్యతిరేక సూచనలు నిర్ణయించండి, చికిత్సా నియమాన్ని సమీక్షించండి, పరీక్ష నిర్వహించండి మరియు దాత అవయవం కోసం చూడండి.

తరువాతి తయారీలో చాలా కష్టమైన భాగం; దాత కోసం అన్వేషణ చాలా సంవత్సరాలు పడుతుంది. అవసరమైతే, మిశ్రమ మార్పిడి, ఈ కాలం ఒక సంవత్సరం పాటు ఉంటుంది. అవయవం కనుగొనబడిన తరువాత, గ్రహీత ఈ క్రింది రోగనిర్ధారణ విధానాలకు లోనవుతాడు:

• ఉదర కుహరం యొక్క అల్ట్రాసౌండ్. మూత్రపిండాలు, కాలేయం మరియు డుయోడెనమ్ యొక్క పరిస్థితిని అంచనా వేయడానికి ఇది ఉపయోగించబడుతుంది.
• ఇరుకైన నిపుణుల సంప్రదింపులు. అంతర్గత అవయవాల బలహీనమైన పనితీరుతో సంబంధం ఉన్న శస్త్రచికిత్సకు వ్యతిరేకతను గుర్తించడం అవసరం.
• అనస్థీషియాలజిస్ట్ యొక్క సంప్రదింపులు. రోగికి అనస్థీషియాకు ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు లేవని నిర్ధారించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
• ఉదరం యొక్క PET CT స్కాన్. ప్యాంక్రియాస్ క్యాన్సర్‌లో సెకండరీ ట్యూమర్ ఫోసిని గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది.
• కంప్యూటర్ ఎంట్రోకోలోనోగ్రఫీ. గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్‌తో సంప్రదింపులతో పాటు.
• గుండె అధ్యయనం. అవయవ మార్పిడికి రోగి సిద్ధంగా ఉన్నారో లేదో తెలుసుకోవడానికి సమగ్ర పరీక్ష సహాయపడుతుంది. రేడియో ఐసోటోప్ స్కాన్ మరియు గుండె యొక్క పెద్ద నాళాల యాంజియోగ్రఫీ చేయించుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

నమూనా సేకరణ

మార్పిడికి ముందు రోగిని పరీక్షించే ప్రణాళికలో ఇవి ఉన్నాయి:

• క్లినికల్ రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షలు,
• గుప్త అంటువ్యాధుల కోసం రక్త పరీక్షలు,
• జీవరసాయన రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షలు,
• కణజాల అనుకూలత పరీక్షలు,
• కణితి గుర్తులను విశ్లేషించడం.

పగటిపూట ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి చేసిన తరువాత, రోగి ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లో ఉంటాడు. ఈ కాలంలో ఆహారం మరియు ద్రవ వాడకం నిషేధించబడింది. శస్త్రచికిత్స తర్వాత 24 గంటల తర్వాత స్వచ్ఛమైన నీరు తాగడానికి అనుమతి ఉంది. 3 రోజుల తరువాత, ఆహార ఉత్పత్తులను ఆహారంలో ప్రవేశపెట్టడానికి అనుమతి ఉంది. అవయవం దాదాపు వెంటనే పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది. పూర్తి పునరుద్ధరణకు కనీసం 2 నెలలు అవసరం.

లాంగర్‌హాన్స్ ద్వీపాలను భర్తీ చేసే విధానాన్ని చేపట్టడం

లాంగర్‌హాన్స్ ద్వీపాలను భర్తీ చేసే విధానం మార్పిడి విధానం కంటే భిన్నంగా జరుగుతుంది. మార్గం ద్వారా, ఈ విధానంతో డయాబెటిస్ USA లో విస్తృతంగా చికిత్స పొందుతుంది.

ఏ రకమైన డయాబెటిస్కైనా ఈ రకమైన శస్త్రచికిత్స జోక్యం జరుగుతుంది.

శస్త్రచికిత్స కోసం, ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ దాతల కణాలు తీసుకుంటారు. ఎంజైమ్‌లను ఉపయోగించి ప్యాంక్రియాటిక్ కణజాలం నుండి దాత కణాలు సేకరించబడతాయి.

పొందిన దాత కణాలు కాథెటర్ ఉపయోగించి కాలేయం యొక్క పోర్టల్ సిరలో చేర్చబడతాయి. సిరలోకి ప్రవేశించిన తరువాత, కణాలు పోషణను పొందుతాయి మరియు రక్త ప్లాస్మాలో రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను పెంచడానికి ఇన్సులిన్ సంశ్లేషణ ద్వారా స్పందించడం ప్రారంభిస్తాయి.

కణాల ప్రతిచర్య వెంటనే కనిపిస్తుంది మరియు తరువాతి రోజులలో పెరుగుతుంది. ఆపరేషన్ చేసిన రోగులు ఇన్సులిన్ ఆధారపడటం నుండి పూర్తిగా బయటపడతారు.

శరీరంలో అటువంటి జోక్యాన్ని చేపట్టడం, క్లోమం యొక్క పనితీరు పూర్తిగా పునరుద్ధరించబడనప్పటికీ, మరింత సమస్యల యొక్క తక్కువ ప్రమాదంతో మంచి చికిత్సా ఫలితాన్ని సాధించడం సాధ్యమవుతుంది.

అంతర్గత అవయవాల పనిలో గణనీయమైన పాథాలజీలు లేనట్లయితే మాత్రమే ఈ పద్ధతి ద్వారా మధుమేహానికి పూర్తి నివారణ సాధించవచ్చు.

రోగి యొక్క శరీరంలో ఈ రకమైన శస్త్రచికిత్స జోక్యాన్ని ఉపయోగించడం వలన రోగి జీవక్రియ ప్రక్రియల అమలులో తీవ్రమైన లోపాలను అభివృద్ధి చేయకుండా నిరోధించవచ్చు.

ఈ చికిత్సా పద్ధతిని ఉపయోగించడం వల్ల రోగిలో డయాబెటిస్ అభివృద్ధి ఆగిపోతుంది.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, రోగి పగటిపూట ఆసుపత్రి మంచం నుండి బయటపడకూడదు.

జోక్యం చేసుకున్న ఒక రోజు తరువాత, రోగికి ద్రవం తాగడానికి అనుమతి ఉంది. మూడు రోజుల తరువాత, ఆహారం అనుమతించబడుతుంది.

మార్పిడి చేసిన వెంటనే రోగి గ్రంథి సాధారణంగా పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది.

పూర్తి పునరుద్ధరణ రెండు నెలల్లో జరుగుతుంది. తిరస్కరణ ప్రక్రియలను నివారించడానికి, రోగి రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క ప్రతిచర్యను అణిచివేసే మందులు తీసుకోవాలని సూచించారు.

శస్త్రచికిత్స ఖర్చు సుమారు 100 వేల US డాలర్లు, మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర పునరావాసం మరియు రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే చికిత్స 5 నుండి 20 వేల డాలర్ల వరకు ఉంటుంది. చికిత్స ఖర్చు రోగి యొక్క ప్రతిస్పందనపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

క్లోమం యొక్క పనితీరు గురించి మరింత తెలుసుకోవడానికి, మీరు ఈ వ్యాసంలో వీడియోను చూడవచ్చు.

ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడికి సూచనలు

కింది వ్యాధుల కోసం ఆపరేషన్ చేస్తారు:

• టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క రోగలక్షణ పరిస్థితులు లేదా సమస్యలు, అలాగే డయాబెటిస్ మరియు హైపర్ లేబుల్ డయాబెటిస్ యొక్క ద్వితీయ రూపం,
• క్యాన్సర్,
• కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్
• హార్మోన్ల వ్యవస్థ యొక్క అంతరాయం,
• నెఫ్రోపతీ టెర్మినల్ దశ.

దాని ద్వారా స్రవించే జీర్ణ ఎంజైమ్‌లను దాని నుండి పూర్తిగా తొలగించకుండా, లోపల ఉండి, గ్రంధిని నాశనం చేసే సందర్భాల్లో ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి అవసరం.

క్లోమం మార్పిడి కోసం సాధారణ సంపూర్ణ వ్యతిరేకతలు:

• టెర్మినల్ స్టేట్స్
• డయాబెటిస్‌తో - సరిదిద్దలేని సారూప్య వైకల్యాలు,
• సరిదిద్దలేని ముఖ్యమైన అవయవాల పనిచేయకపోవడం,
• అలాగే ఎయిడ్స్, క్రియాశీల క్షయ, వైరల్ హెపటైటిస్ రెప్లికేషన్, వంటి తీరని స్థానిక మరియు దైహిక అంటు వ్యాధులు.

అదనంగా, అటువంటి ఆపరేషన్ ఏదైనా అవయవాల క్యాన్సర్ కోసం మరియు సెప్టిక్ పరిస్థితులలో ఉన్న రోగులకు, వ్యసనాలు (మాదకద్రవ్యాలు, మద్యం) ఉన్నవారికి, అలాగే కొన్ని మానసిక సామాజిక కారకాలకు నిర్వహించబడదు.

సాపేక్ష వ్యతిరేకతలు:

• 65 ఏళ్లు పైబడిన వారు
• సాధారణ అథెరోస్క్లెరోసిస్,
• తీవ్రమైన es బకాయం (50% అధిక బరువు),
• గ్యాస్ట్రిక్ మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్,
• ఎజెక్షన్ భిన్నం 50% కన్నా తక్కువ.

ఈ వ్యాధులలో, ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి జరుగుతుంది, అయితే శస్త్రచికిత్స మరియు మత్తుమందు జోక్యాల సమయంలో ప్రమాద స్థాయి గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంటుంది.

మార్పిడి చేసిన అవయవాన్ని తిరస్కరించే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడికి గురైన రోగులు రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే చికిత్స పొందుతారు.

ఎండ్-స్టేజ్ క్రానిక్ మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులకు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, ప్యాంక్రియాస్ మరియు మూత్రపిండాలను ఏకకాలంలో మార్పిడి చేయడానికి సూచనలు ఉన్నాయి.

ఈ సందర్భంలో, రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే చికిత్సను స్వీకరించేటప్పుడు వారి పరిస్థితి డయాలసిస్‌లో ఒకేసారి ఉంటే కంటే మెరుగ్గా ఉంటుంది.

ఈ విధంగా, మేము ఈ క్రింది కార్యకలాపాలకు పేరు పెట్టవచ్చు:

• డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ విషయంలో, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం లేదా మూత్రపిండాల పనిచేయకపోవడం యొక్క టెర్మినల్ దశ, ఇది గతంలో మార్పిడి చేయబడింది - ప్యాంక్రియాస్ మరియు మూత్రపిండాల ఏకకాల మార్పిడి సిఫార్సు చేయబడింది,
• తీవ్రమైన నెఫ్రోపతి రూపంలో సమస్యలు లేకుండా టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు వివిక్త ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి చూపబడుతుంది,
• నెఫ్రోపతీకి వ్యతిరేకంగా రక్షణ అవసరమైతే, ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి తర్వాత మూత్రపిండ మార్పిడి సిఫార్సు చేయబడింది.

దాత శోధన

క్లోమం ఒక జత చేయని అవయవం, కాబట్టి ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి సజీవ దాత నుండి చేయలేము.

ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి కోసం దాత కోసం అన్వేషణ అనేది సరైన కాడెరిక్ అవయవాన్ని కనుగొనడం (వయస్సు పరిమితులు ఉన్నాయి, దాత నుండి మార్పిడి గ్రహీత యొక్క కణజాలాలకు అనుగుణంగా ఉండాలి మరియు దాత మరణించే సమయంలో దాదాపుగా పాథాలజీలు ఉండకూడదు).

మరొక కష్టం ఉంది - మార్పిడి కోసం అవయవాన్ని ఎలా సేవ్ చేయాలి. మార్పిడికి అనువుగా ఉండటానికి క్లోమం చాలా పెద్ద మొత్తంలో ఆక్సిజన్ అవసరం.

అరగంటకు పైగా ఆక్సిజన్ ఆకలి ఆమెకు ప్రాణాంతకం.

అందువల్ల, మార్పిడి కోసం ఉద్దేశించిన అవయవం చల్లని సంరక్షణకు లోబడి ఉండాలి - ఇది దాని జీవితాన్ని 3-6 గంటలకు పొడిగిస్తుంది.

నేడు, గణాంకాల ప్రకారం, ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి సుమారు 85% కేసులలో సానుకూల ప్రభావంతో ముగుస్తుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి మొదట 1966 లో జరిగింది, కానీ, దురదృష్టవశాత్తు, రోగి యొక్క శరీరం అవయవం ద్వారా తిరస్కరించబడింది. మన దేశంతో సహా భవిష్యత్తులో విజయవంతమైన కార్యకలాపాలు జరిగాయి. 2004 లో, రష్యన్ వైద్యులు క్లోమం యొక్క పిల్లల మార్పిడిని సానుకూల ఫలితంతో చేశారు.

ఏదేమైనా, ఈ రోజు ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి అవసరమయ్యే రోగులకు, సాధ్యమయ్యే సమస్య సాధ్యమయ్యే ప్రమాదాలు కాదు, ఇది ప్రతి సంవత్సరం మరింత తగ్గించవచ్చు, కాని మన దేశంలో సన్నద్ధమైన వైద్య సదుపాయాలు లేకపోవడం మరియు రష్యాలో మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి యొక్క అధిక వ్యయం విదేశాల్లో.

ఇటువంటి కార్యకలాపాలకు ముఖ్యంగా అధిక ధరలు - అలాగే అన్ని రకాల జోక్యాలకు - యూరప్, యుఎస్ఎ మరియు ఇజ్రాయెల్ లోని క్లినిక్లలో ఉన్నాయి. ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి శస్త్రచికిత్స ఖర్చు కారణంగా, చాలా మంది రోగులు జీవితానికి అవసరమైన చికిత్సను పొందలేరు.

యూరోపియన్ క్లినిక్‌లలో ఖరీదైన, తరచుగా ప్రవేశించలేని, చికిత్సకు ప్రత్యామ్నాయం భారతదేశంలోని ఆసుపత్రులలో ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి.

కాబట్టి, భారతదేశంలో, ఆధునిక పెద్ద క్లినిక్‌ల యొక్క సాంకేతిక స్థావరం ఏ విధంగానూ తక్కువ కాదు, మరియు కొన్నిసార్లు USA మరియు యూరప్‌లోని ఇటువంటి క్లినిక్‌లను కూడా అధిగమిస్తుంది. ఈ క్లినిక్‌లలో పనిచేసే భారతీయ వైద్యుల అర్హతలు ప్రపంచవ్యాప్తంగా గుర్తించబడ్డాయి.

భారతీయ క్లినిక్లలో చక్కటి సన్నద్ధమైన ఆపరేటింగ్ రూములు, ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లు, పరిశోధనా కేంద్రాలు ఉన్నాయి మరియు అధిక విజయ రేటుతో శస్త్రచికిత్సలు చేయడమే కాకుండా, రోగులకు సమర్థవంతమైన పునరావాసం కల్పిస్తాయి.

భారతీయ క్లినిక్లలో, వయోజన రోగులు మరియు పిల్లలకు ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి జరుగుతుంది మరియు చికిత్స తర్వాత పూర్తి స్థాయి పునరావాస సేవలు కూడా అందించబడతాయి.

చెన్నైలోని అపోలో క్లినిక్‌లో, ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి ఆపరేషన్లు ఆధునిక సైన్స్ అండ్ టెక్నాలజీతో కూడిన ఆధునిక ఆపరేటింగ్ రూమ్‌లలో నిర్వహిస్తారు.

మల్టీ ఆర్గాన్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ సర్జన్ డాక్టర్ అనిల్ వైద్య పర్యవేక్షణలో ఈ ఆపరేషన్లు జరుగుతాయి. అతను మయామి విశ్వవిద్యాలయం యొక్క అమెరికన్ సొసైటీ ఆఫ్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ సర్జన్స్ చేత గుర్తింపు పొందాడు.

డాక్టర్ వైద్య 11 సంవత్సరాలు ఆక్స్ఫర్డ్ విశ్వవిద్యాలయంలోని ఆసుపత్రిలో పనిచేశారు, అక్కడ ఇతర విషయాలతోపాటు, మార్పిడి ద్వారా ప్యాంక్రియాస్ చికిత్సను అధ్యయనం చేశారు.

1000 మందికి పైగా ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి చేసిన మరియు రోగుల నుండి చాలా కృతజ్ఞతా సమీక్షలను కలిగి ఉన్న ప్రపంచంలోని అతికొద్ది మంది సర్జన్లలో డాక్టర్ అనిల్ వైద్య ఒకరు.

అధిక అర్హత కలిగిన వైద్య సంరక్షణ పొందుతూ, అపోలో ఆసుపత్రిలోని రోగులకు సుదీర్ఘమైన మరియు ఆరోగ్యకరమైన జీవితానికి ప్రతి అవకాశం ఉంటుంది.

• ఉచిత 24 గంటల సంఖ్య: 7 (800) 505 18 63
• ఇమెయిల్: ఇమెయిల్ రక్షించబడింది
• స్కైప్: ఇంద్రమేడ్
• వైబర్, వాట్సాప్: 7 (965) 415 06 50
• సైట్లో ఒక అప్లికేషన్ నింపడం ద్వారా

ప్యాంక్రియాటిక్ ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్ (ప్యాంక్రియాస్) సర్వసాధారణం, కానీ అదే సమయంలో తీవ్రమైన శస్త్రచికిత్స జోక్యం, సాంప్రదాయిక చికిత్స ఎటువంటి సానుకూల ఫలితాలను ఇవ్వకపోతే ఇది సూచించబడుతుంది. క్లోమం యొక్క ఉల్లంఘన తీవ్రమైన పరిణామాలకు దారితీస్తుంది, ఇది తరచుగా రోగి మరణానికి దారితీస్తుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఏర్పడటానికి దోహదం చేసే ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క వివిధ రూపాలు ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడికి ప్రధాన కారణం అవుతున్నాయి. ప్యాంక్రియాటిక్ రీప్లేస్‌మెంట్ చాలా గంటల ఆపరేషన్, ఆ తర్వాత రోగి కనీసం 3 లేదా 4 వారాలు ఆసుపత్రిలో ఉండాలి.

ఆపరేషన్ యొక్క ఇబ్బందులు మరియు దాని తరువాత వచ్చే సమస్యలు

అటువంటి శస్త్రచికిత్స జోక్యం వలె, ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి వంటి సమస్యలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం ఉంది:

• ఉదర కణజాలాల సంక్రమణ.
• మార్పిడి చేసిన అవయవం దగ్గర తాపజనక ఎక్సూడేట్ పేరుకుపోవడం.
• శస్త్రచికిత్స అనంతర రక్తస్రావం.
• ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్.
• గాయం యొక్క మద్దతు.
• మార్పిడి చేసిన గ్రంథిని తిరస్కరించడం. అవయవ మార్పిడి తర్వాత రోగుల మరణాలు అధికంగా ఉండటానికి ప్రధాన కారణం. మూత్రంలో అమైలేస్ కనిపించడం అటువంటి సమస్య యొక్క అభివృద్ధిని సూచిస్తుంది. బయాప్సీ ద్వారా తిరస్కరణ సంకేతాలను గుర్తించండి. మార్పిడి చేసిన అవయవం పెరగడం ప్రారంభమవుతుంది, ఇది అల్ట్రాసౌండ్ సమయంలో గుర్తించబడుతుంది.

డయాబెటిస్ కోసం ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి: సమీక్షలు

టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (ఇన్సులిన్-ఆధారిత) ప్రపంచవ్యాప్తంగా అత్యంత సాధారణ వ్యాధి. ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ గణాంకాల ప్రకారం, నేడు 80 మిలియన్ల మంది ఈ వ్యాధితో బాధపడుతున్నారు, మరియు ఈ సూచిక పెరగడానికి ఒక నిర్దిష్ట ధోరణి ఉంది.

చికిత్స యొక్క క్లాసిక్ పద్ధతులను ఉపయోగించి వైద్యులు చాలా విజయవంతంగా ఇటువంటి వ్యాధులను ఎదుర్కోగలిగినప్పటికీ, మధుమేహం యొక్క సమస్యల ఆగమనంతో సంబంధం ఉన్న సమస్యలు ఉన్నాయి మరియు ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి ఇక్కడ అవసరం కావచ్చు. సంఖ్యలలో మాట్లాడుతూ, ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహం ఉన్న రోగులు:

1. ఇతరులకన్నా 25 రెట్లు ఎక్కువ గుడ్డిగా ఉండండి
2. మూత్రపిండాల వైఫల్యంతో 17 రెట్లు ఎక్కువ బాధపడుతున్నారు
3. గ్యాంగ్రేన్ ద్వారా 5 రెట్లు ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతుంది,
4. ఇతర వ్యక్తుల కంటే 2 రెట్లు ఎక్కువ గుండె సమస్యలు ఉన్నాయి.

అదనంగా, డయాబెటిస్ యొక్క సగటు ఆయుర్దాయం రక్తంలో చక్కెరపై ఆధారపడని వారి కంటే దాదాపు మూడవ వంతు తక్కువగా ఉంటుంది.

ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, దాని ప్రభావం అన్ని రోగులలో ఉండకపోవచ్చు మరియు ప్రతి ఒక్కరూ అలాంటి చికిత్స ఖర్చును భరించలేరు. చికిత్స కోసం మందులు మరియు దాని సరైన మోతాదును ఎంచుకోవడం చాలా కష్టం, ముఖ్యంగా దీనిని వ్యక్తిగతంగా ఉత్పత్తి చేయాల్సిన అవసరం ఉన్నందున దీనిని సులభంగా వివరించవచ్చు.

చికిత్స యొక్క కొత్త పద్ధతుల కోసం వైద్యులు ముందుకు వచ్చారు:

• మధుమేహం యొక్క తీవ్రత
• వ్యాధి ఫలితం యొక్క స్వభావం,
• కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క సమస్యలను సరిదిద్దడంలో ఇబ్బంది.

వ్యాధి నుండి బయటపడటానికి మరింత ఆధునిక పద్ధతులు:

1. చికిత్స యొక్క హార్డ్వేర్ పద్ధతులు,
2. ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి,
3. ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి
4. ఐలెట్ సెల్ మార్పిడి.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, బీటా కణాల పనిచేయకపోవడం వల్ల కనిపించే జీవక్రియ మార్పులను గుర్తించవచ్చు, లాంగర్‌హాన్స్ ద్వీపాలను మార్పిడి చేయడం వల్ల వ్యాధి చికిత్స కావచ్చు.

ఇటువంటి శస్త్రచికిత్స జోక్యం జీవక్రియ ప్రక్రియలలో విచలనాలను నియంత్రించడంలో సహాయపడుతుంది లేదా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, ఇన్సులిన్-ఆధారిత, శస్త్రచికిత్సకు అధిక వ్యయం ఉన్నప్పటికీ, మధుమేహంతో ఈ నిర్ణయం సమర్థించబడుతోంది.

కొన్ని సందర్భాల్లో, ప్రారంభమైన డయాబెటిస్ సమస్యల అభివృద్ధిని తిప్పికొట్టడానికి లేదా వాటిని ఆపడానికి నిజమైన అవకాశం ఉంది.

మొదటి ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి డిసెంబర్ 1966 లో చేసిన ఆపరేషన్. గ్రహీత ఇన్సులిన్ నుండి నార్మోగ్లైసీమియా మరియు స్వాతంత్ర్యాన్ని సాధించగలిగాడు, కానీ ఇది ఆపరేషన్‌ను విజయవంతం అని పిలవడం సాధ్యం కాదు, ఎందుకంటే అవయవ తిరస్కరణ మరియు రక్త విషం కారణంగా 2 నెలల తర్వాత మహిళ మరణించింది.

ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, medicine షధం ఈ ప్రాంతంలో చాలా ముందుకు వెళ్ళగలిగింది. చిన్న మోతాదులో స్టెరాయిడ్స్‌తో సైక్లోస్పోరిన్ ఎ (సిఐఎ) వాడకంతో, రోగులు మరియు అంటుకట్టుటల మనుగడ పెరిగింది.

అవయవ మార్పిడి సమయంలో డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు గణనీయమైన ప్రమాదం ఉంది. రోగనిరోధక మరియు రోగనిరోధక స్వభావం రెండింటి యొక్క సమస్యల యొక్క అధిక సంభావ్యత ఉంది. అవి మార్పిడి చేయబడిన అవయవం యొక్క పనితీరును నిలిపివేయడానికి మరియు మరణానికి కూడా దారితీస్తాయి.

అవయవ మార్పిడి అవసరం యొక్క గందరగోళాన్ని పరిష్కరించడానికి, మొదట, ఇది అవసరం:

• రోగి యొక్క జీవన ప్రమాణాలను మెరుగుపరచండి,
• శస్త్రచికిత్స ప్రమాదాలతో ద్వితీయ సమస్యల స్థాయిని పోల్చండి,
• రోగి యొక్క రోగనిరోధక స్థితిని అంచనా వేయడానికి.

టెర్మినల్ మూత్రపిండాల వైఫల్యం దశలో ఉన్న అనారోగ్య వ్యక్తికి ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి అనేది వ్యక్తిగత ఎంపిక. ఈ వ్యక్తులలో చాలా మందికి డయాబెటిస్ లక్షణాలు ఉంటాయి, ఉదాహరణకు, నెఫ్రోపతీ లేదా రెటినోపతి.

శస్త్రచికిత్స యొక్క విజయవంతమైన ఫలితంతో మాత్రమే, మధుమేహం యొక్క ద్వితీయ సమస్యల ఉపశమనం మరియు నెఫ్రోపతీ యొక్క వ్యక్తీకరణల గురించి మాట్లాడటం సాధ్యమవుతుంది. ఈ సందర్భంలో, మార్పిడి తప్పనిసరిగా ఏకకాలంలో లేదా వరుసగా ఉండాలి. మొదటి ఎంపికలో ఒక దాత నుండి అవయవాలను తొలగించడం, మరియు రెండవది - మూత్రపిండ మార్పిడి, ఆపై క్లోమం.

మూత్రపిండాల వైఫల్యం యొక్క టెర్మినల్ దశ సాధారణంగా మరో 20-30 సంవత్సరాల క్రితం ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో అనారోగ్యానికి గురైన వారిలో అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు ఆపరేషన్ చేయబడిన రోగుల సగటు వయస్సు 25 నుండి 45 సంవత్సరాల వరకు ఉంటుంది.

శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క సరైన పద్ధతి యొక్క ప్రశ్న ఇంకా ఒక నిర్దిష్ట దిశలో పరిష్కరించబడలేదు, ఎందుకంటే ఏకకాల లేదా వరుస మార్పిడి గురించి వివాదాలు చాలాకాలంగా కొనసాగుతున్నాయి.

గణాంకాలు మరియు వైద్య పరిశోధనల ప్రకారం, శస్త్రచికిత్స తర్వాత ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి యొక్క పనితీరు ఏకకాలంలో మార్పిడి చేస్తే చాలా మంచిది. అవయవ తిరస్కరణకు కనీస అవకాశం దీనికి కారణం.

అయినప్పటికీ, మనుగడ శాతాన్ని మేము పరిశీలిస్తే, ఈ సందర్భంలో ఒక వరుస మార్పిడి ప్రబలంగా ఉంటుంది, ఇది రోగుల యొక్క జాగ్రత్తగా ఎంపిక ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.

మార్పిడికి ప్రధాన సూచన స్పష్టమైన ద్వితీయ సమస్యల యొక్క తీవ్రమైన ముప్పు మాత్రమే కావచ్చు కాబట్టి, కొన్ని సూచనలను హైలైట్ చేయడం చాలా ముఖ్యం. వీటిలో మొదటిది ప్రోటీన్యూరియా.

స్థిరమైన ప్రోటీన్యూరియా సంభవించడంతో, మూత్రపిండాల పనితీరు వేగంగా క్షీణిస్తుంది, అయినప్పటికీ, ఇదే విధమైన ప్రక్రియ వేర్వేరు అభివృద్ధి రేట్లను కలిగి ఉంటుంది.

నియమం ప్రకారం, స్థిరమైన ప్రోటీన్యూరియా యొక్క ప్రారంభ దశలో బాధపడుతున్న రోగులలో సగం మందిలో, సుమారు 7 సంవత్సరాల తరువాత, మూత్రపిండాల వైఫల్యం, ముఖ్యంగా, టెర్మినల్ దశలో ప్రారంభమవుతుంది.

అదే సూత్రం ప్రకారం, అభివృద్ధి చెందుతున్న ఆ నెఫ్రోపతిని క్లోమం యొక్క సమర్థవంతమైన మార్పిడిగా పరిగణించాలి.

ఇన్సులిన్ తీసుకోవడంపై ఆధారపడిన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అభివృద్ధి యొక్క తరువాతి దశలలో, అవయవ మార్పిడి చాలా అవాంఛనీయమైనది.

గణనీయంగా తగ్గిన మూత్రపిండ పనితీరు ఉంటే, అప్పుడు ఈ అవయవం యొక్క కణజాలాలలో రోగలక్షణ ప్రక్రియను తొలగించడం దాదాపు అసాధ్యం.

డయాబెటిక్ యొక్క మూత్రపిండాల యొక్క క్రియాత్మక స్థితి యొక్క తక్కువ లక్షణం 60 మి.లీ / నిమిషానికి గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటుతో పరిగణించబడుతుంది.

సూచించిన సూచిక ఈ గుర్తు కంటే తక్కువగా ఉంటే, అటువంటి సందర్భాల్లో మేము మూత్రపిండాలు మరియు క్లోమం యొక్క మిశ్రమ మార్పిడికి సన్నాహక సంభావ్యత గురించి మాట్లాడవచ్చు.

గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు 60 మి.లీ / నిమి కంటే ఎక్కువ, రోగి కిడ్నీ పనితీరును వేగంగా స్థిరీకరించడానికి చాలా ముఖ్యమైన అవకాశం ఉంది. ఈ సందర్భంలో, ఒక ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి మాత్రమే సరైనది.

ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహం యొక్క సమస్యలకు ఉపయోగించబడింది. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, మేము రోగుల గురించి మాట్లాడుతున్నాము:

• హైపర్ లేబుల్ డయాబెటిస్ ఉన్నవారు
• హైపోగ్లైసీమియా యొక్క హార్మోన్ల పున of స్థాపన లేకపోవడం లేదా ఉల్లంఘనతో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్,
• వివిధ స్థాయిల శోషణ యొక్క ఇన్సులిన్ యొక్క సబ్కటానియస్ పరిపాలనకు ప్రతిఘటన ఉన్నవారు.

సమస్యల యొక్క విపరీతమైన ప్రమాదం మరియు వాటికి కారణమయ్యే తీవ్రమైన అసౌకర్యం దృష్ట్యా, రోగులు మూత్రపిండాల పనితీరును చక్కగా నిర్వహించగలరు మరియు SuA తో చికిత్స పొందుతారు.

ప్రస్తుతానికి, ప్రతి సూచించిన సమూహం నుండి అనేక మంది రోగులు ఈ విధంగా చికిత్స ఇప్పటికే చేశారు. ప్రతి పరిస్థితులలో, వారి ఆరోగ్య స్థితిలో గణనీయమైన సానుకూల మార్పులు గుర్తించబడ్డాయి. దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ వల్ల వచ్చే ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ తర్వాత ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి కేసులు కూడా ఉన్నాయి. ఎక్సోజనస్ మరియు ఎండోక్రైన్ ఫంక్షన్లు పునరుద్ధరించబడ్డాయి.

ప్రగతిశీల రెటినోపతి కారణంగా ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి నుండి బయటపడిన వారు వారి స్థితిలో గణనీయమైన మెరుగుదలలను అనుభవించలేకపోయారు. కొన్ని పరిస్థితులలో, రిగ్రెషన్ కూడా గుర్తించబడింది.

డయాబెటిస్ కోర్సు యొక్క ప్రారంభ దశలో శస్త్రచికిత్స జరిగితే ఎక్కువ సామర్థ్యాన్ని సాధించవచ్చని నమ్ముతారు, ఎందుకంటే, ఉదాహరణకు, మహిళ యొక్క డయాబెటిస్ లక్షణాలను సులభంగా గుర్తించవచ్చు.

అటువంటి ఆపరేషన్ చేయటానికి ప్రధాన నిషేధం శరీరంలో ప్రాణాంతక కణితులు ఉన్నప్పుడు సరిదిద్దలేని సందర్భాలు, అలాగే మానసిక స్థితి.

తీవ్రమైన రూపంలో ఏదైనా వ్యాధి ఆపరేషన్ ముందు తొలగించబడాలి.

ఈ వ్యాధి ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ద్వారా మాత్రమే కాకుండా, అంటు స్వభావం గల వ్యాధుల గురించి కూడా మాట్లాడుతున్నాము.

ఇరినా, 20 సంవత్సరాల, మాస్కో: “చిన్నప్పటి నుంచీ నేను డయాబెటిస్ నుండి కోలుకోవాలని కలలు కన్నాను, అంతులేని ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు సాధారణ జీవితానికి ఆటంకం కలిగిస్తాయి. ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి అవకాశం గురించి నేను చాలాసార్లు విన్నాను, కాని ఆపరేషన్ కోసం నిధులు సేకరించడం సాధ్యం కాలేదు, అదనంగా, దాతను కనుగొనడంలో ఉన్న ఇబ్బందుల గురించి నాకు తెలుసు. నా తల్లి నుండి ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి చేయమని వైద్యులు నాకు సలహా ఇచ్చారు. ఆపరేషన్ చేసిన కొన్ని గంటల తరువాత, రక్తంలో చక్కెర సాధారణ స్థితికి వచ్చింది, నేను 4 నెలలు ఇంజెక్షన్లు లేకుండా జీవిస్తున్నాను. ”

సెర్గీ, 70 సంవత్సరాలు, మాస్కో, సర్జన్: “సాంప్రదాయక చికిత్సా పద్ధతుల ద్వారా సహాయం చేయని వారికి ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి శస్త్రచికిత్స సూచించబడుతుంది. అవయవ మార్పిడి కంటే ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు సురక్షితమని ప్రతి రోగికి చెబుతారు. ఆపరేషన్ తర్వాత దాత కణజాలాలను చెక్కడం చాలా కష్టతరమైనదని ఒక వ్యక్తి తెలుసుకోవాలి, దీనివల్ల అవయవ తిరస్కరణను నిరోధించే రోగనిరోధక మందులను ఉపయోగించడం అవసరం. జీవితాంతం మొత్తం శరీరాన్ని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేసే మందులు తీసుకోవడం అవసరం. ”