సోమోజీ సిండ్రోమ్ అంటే ఏమిటి?

ఎలెనా ఎస్.కె.రిబా, మిన్స్క్ లోని 2 వ చిల్డ్రన్స్ క్లినికల్ హాస్పిటల్ యొక్క ఎండోక్రినాలజిస్ట్

సోమోజి సిండ్రోమ్ అంటే ఏమిటి?

1959 లో, ఒక అమెరికన్ బయోకెమిస్ట్ సోమోజ్ రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరుగుదల దీర్ఘకాలిక ఇన్సులిన్ అధిక మోతాదు కారణంగా తరచుగా హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రతిచర్యల ఫలితంగా ఉండవచ్చని నిర్ధారించారు. రోజుకు 56 నుండి 110 IU ఇన్సులిన్ పొందిన డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు రోజుకు 26-16 IU కి ఇచ్చే ఇన్సులిన్ మోతాదును తగ్గించడం ద్వారా డయాబెటిస్ కోర్సును స్థిరీకరించగలిగినప్పుడు శాస్త్రవేత్త 4 కేసులను వివరించారు.

కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క సాధారణ సూచికల కోరిక, ఇన్సులిన్ యొక్క తగినంత మోతాదు యొక్క ఎంపిక కొన్ని ఇబ్బందులను కలిగిస్తుంది, అందువల్ల, మోతాదును ఎక్కువగా అంచనా వేయడం మరియు ఇన్సులిన్ లేదా సోమోజీ సిండ్రోమ్ యొక్క దీర్ఘకాలిక అధిక మోతాదు అభివృద్ధిని అంచనా వేయడం సాధ్యపడుతుంది. హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితి శరీరానికి తీవ్రమైన ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితి. దీన్ని ఎదుర్కోవటానికి ప్రయత్నిస్తూ, అతను కాంట్రా-హార్మోన్ల హార్మోన్లను చురుకుగా ఉత్పత్తి చేయడం ప్రారంభిస్తాడు, దీని చర్య ఇన్సులిన్ చర్యకు వ్యతిరేకం. రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదలను పెంచే ఆడ్రినలిన్, కార్టిసాల్ ("స్ట్రెస్ హార్మోన్లు"), గ్రోత్ హార్మోన్ ("గ్రోత్ హార్మోన్"), గ్లూకాగాన్ మరియు ఇతర హార్మోన్ల రక్త స్థాయిలు.

సోమోజీ సిండ్రోమ్ మూత్రంలో గ్లూకోజ్ మరియు అసిటోన్ లేకపోవడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. చాలా తరచుగా, అలాంటి పిల్లలకు తరచుగా హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితులతో డయాబెటిస్ యొక్క లేబుల్ కోర్సు ఉంటుంది.

హైపోగ్లైసీమియాకు విలక్షణమైన ఆకలి, చెమట మరియు వణుకు యొక్క సాధారణ దాడులతో పాటు, సోమోజీ సిండ్రోమ్ ఉన్న రోగులందరూ తరచుగా బలహీనత, తలనొప్పి, మైకము, నిద్ర భంగం, "విచ్ఛిన్నత" మరియు మగత యొక్క భావనను ఫిర్యాదు చేస్తారు. నిద్ర ఉపరితలం అవుతుంది, కలత చెందుతుంది, పీడకలలు తరచుగా వస్తాయి. ఒక కలలో, పిల్లలు ఏడుస్తారు, అరుస్తారు, మరియు మేల్కొన్నప్పుడు, గందరగోళ స్పృహ మరియు స్మృతి వాటిలో గుర్తించబడతాయి. అలాంటి రాత్రుల తరువాత, పిల్లలు రోజంతా బద్ధకంగా, మూడీగా, చిరాకుగా, దిగులుగా ఉంటారు. కొందరు ఏమి జరుగుతుందో దానిపై ఆసక్తిని కోల్పోతారు, అధ్వాన్నంగా ఆలోచించడం మొదలుపెడతారు, మూసివేయబడతారు మరియు ప్రతిదానికీ భిన్నంగా ఉంటారు. మరియు ఇతరులు, దీనికి విరుద్ధంగా, హత్తుకునే, దూకుడుగా, కొంటెగా ఉంటారు. కొన్నిసార్లు, ఆకలి యొక్క తీవ్రమైన భావన యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, వారు మొండిగా తినడానికి నిరాకరిస్తారు.

చాలా మంది రోగులు ఆకస్మిక, వేగంగా ప్రయాణించే దృశ్య బలహీనతను ప్రకాశవంతమైన మచ్చలు, "ఫ్లైస్", "పొగమంచు", "కప్ప" వారి కళ్ళ ముందు లేదా డబుల్ దృష్టి రూపంలో అనుభవిస్తారు. ఇవి గుప్త లేదా గుర్తించబడని హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు మరియు తరువాత గ్లైసెమియాలో ప్రతిస్పందన పెరుగుదల.

సోమోజీ సిండ్రోమ్ ఉన్న పిల్లలు శారీరక మరియు మేధో ఒత్తిడితో త్వరగా అలసిపోతారు. ఉదాహరణకు, వారు జలుబు చేస్తే, వారి డయాబెటిస్ కోర్సు మెరుగుపడుతుంది, ఇది విరుద్ధమైనదిగా అనిపిస్తుంది. వాస్తవం ఏమిటంటే, ఇక్కడ చేరిన ఏ వ్యాధి అయినా అదనపు ఒత్తిడిగా పనిచేస్తుంది, కాంట్రా-హార్మోన్ల హార్మోన్ల స్థాయిని పెంచుతుంది, ఇది ఇంజెక్ట్ చేసిన ఇన్సులిన్ యొక్క అధిక మోతాదును తగ్గిస్తుంది. తత్ఫలితంగా, గుప్త హైపోగ్లైసీమియా యొక్క దాడులు తక్కువ తరచుగా జరుగుతాయి మరియు ఆరోగ్యం మెరుగుపడుతుంది.

ఇన్సులిన్ యొక్క దీర్ఘకాలిక అధిక మోతాదును గుర్తించడం చాలా కష్టం. పగటిపూట గరిష్ట మరియు కనిష్ట రక్తంలో చక్కెర స్థాయిల మధ్య అంకగణిత వ్యత్యాసాన్ని నిర్ణయించడం దీన్ని చేయడానికి సహాయపడుతుంది. డయాబెటిస్ యొక్క స్థిరమైన కోర్సుతో, ఇది సాధారణంగా 4.4–5.5 mmol / L. ఇన్సులిన్ యొక్క దీర్ఘకాలిక అధిక మోతాదులో, ఈ సంఖ్య 5.5 mmol / L మించిపోయింది.

సోమోజీ సిండ్రోమ్ మరియు "మార్నింగ్ డాన్" యొక్క ప్రభావాన్ని కంగారు పెట్టవద్దు - ఇది అదే విషయం కాదు. "మార్నింగ్ డాన్" ప్రభావం తెల్లవారుజామున రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది - ఉదయం 4.00 నుండి 6.00 వరకు. ప్రారంభ గంటలలో, శరీరం కాంట్రాన్సులర్ హార్మోన్ల ఉత్పత్తిని సక్రియం చేస్తుంది (అడ్రినాలిన్, గ్లూకాగాన్, కార్టిసాల్ మరియు ముఖ్యంగా గ్రోత్ హార్మోన్ - సోమాటోట్రోపిక్), రక్తంలో ఇన్సులిన్ స్థాయి తగ్గుతుంది, ఇది గ్లైసెమియా పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. ఇది పూర్తిగా శారీరక దృగ్విషయం, ఇది అనారోగ్య మరియు ఆరోగ్యకరమైన ప్రజలందరిలో గమనించబడుతుంది. కానీ డయాబెటిస్‌తో, మార్నింగ్ డాన్ సిండ్రోమ్ తరచుగా సమస్యలను సృష్టిస్తుంది, ముఖ్యంగా కౌమారదశలో వేగంగా పెరుగుతున్న వారు (మరియు మీకు తెలిసినట్లుగా, రాత్రి సమయంలో, గ్రోత్ హార్మోన్ ఉత్పత్తి గరిష్టంగా ఉన్నప్పుడు).

సోమోజీ సిండ్రోమ్ తెల్ల రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను తెల్లవారుజామున 2-4 గంటలకు కలిగి ఉంటుంది మరియు ఉదయం డాన్ సిండ్రోమ్‌తో, ఈ గంటలలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు సాధారణం.

అందువల్ల, సాధారణ రక్తంలో చక్కెరను సాధించడానికి, సోమోజీ సిండ్రోమ్‌తో, మీరు రాత్రి భోజనానికి ముందు చిన్న-నటన ఇన్సులిన్ మోతాదును 10% తగ్గించాలి లేదా సుదీర్ఘ-చర్య మోతాదు - నిద్రవేళకు ముందు. “మార్నింగ్ డాన్” సిండ్రోమ్ విషయంలో, నిద్రవేళకు ముందు మీడియం వ్యవధిని ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ తరువాత సమయానికి (22–23 గంటలు) మార్చాలి లేదా షార్ట్ ఇన్సులిన్ యొక్క అదనపు జబ్‌ను ఉదయం 4–6 గంటలకు తయారు చేయాలి.

దీర్ఘకాలిక ఇన్సులిన్ అధిక మోతాదు చికిత్స ఇన్సులిన్ యొక్క మోతాదులను సర్దుబాటు చేయడం. మీరు సోమోజీ సిండ్రోమ్‌ను అనుమానించినట్లయితే, రోగిని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం ద్వారా రోజువారీ ఇన్సులిన్ మోతాదు 10-20% తగ్గుతుంది. ఇన్సులిన్ మోతాదును తగ్గించడం నెమ్మదిగా జరుగుతుంది, కొన్నిసార్లు 2-3 నెలల్లో.

చికిత్సలో, వారు ఆహారం, శారీరక శ్రమ, అత్యవసర పరిస్థితుల్లో ప్రవర్తన యొక్క వ్యూహాలు మరియు మధుమేహం యొక్క స్వీయ పర్యవేక్షణకు గొప్ప ప్రాముఖ్యతను ఇస్తారు.

ఇన్సులిన్ యొక్క క్రోనిక్ ఓవర్‌డోసేజ్ యొక్క ప్రాథమిక వ్యక్తీకరణలు:

సోమోజీ సిండ్రోమ్ కాన్సెప్ట్

మధుమేహంతో, ఇన్సులిన్ మోతాదు యొక్క సరైన గణన అవసరం, కానీ తరచుగా దీన్ని చేయడం కష్టం, ఇది సమస్యలతో నిండి ఉంటుంది. Of షధం యొక్క స్థిరమైన అధిక మోతాదు యొక్క ఫలితం సోమోజీ సిండ్రోమ్. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, ఇది దీర్ఘకాలిక ఇన్సులిన్ అధిక మోతాదు సిండ్రోమ్. అమెరికన్ శాస్త్రవేత్త మైఖేల్ సోమోజీ ఈ దృగ్విషయాన్ని 1959 లో అధ్యయనం చేసి, అధిక మోతాదులో పదార్థాన్ని శరీరంలోకి తీసుకోవడం హైపోగ్లైసీమియాను రేకెత్తిస్తుంది - రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గుతుంది. ఇది కాంట్రాన్సులిన్ హార్మోన్ల ఉద్దీపనకు దారితీస్తుంది మరియు ప్రతిస్పందన - రికోచెట్ హైపర్గ్లైసీమియా (రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరిగింది).

ఏ సమయంలోనైనా రక్తంలో ఇన్సులిన్ స్థాయి అవసరానికి మించి ఉంటుంది, ఇది ఒక సందర్భంలో హైపోగ్లైసీమియాకు దారితీస్తుంది, మరొకటి - అతిగా తినడం. కాంట్రాన్సులిన్ హార్మోన్ల విడుదల రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలో స్థిరమైన మార్పులకు కారణమవుతుంది, ఇది డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క అస్థిర కోర్సుకు కారణమవుతుంది మరియు కెటోనురియా (మూత్రంలో అసిటోన్) మరియు కెటోయాసిడోసిస్ (డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క సమస్య) కు కూడా దారితీస్తుంది.

సోమోజీ సిండ్రోమ్ ఉదాహరణ

దీన్ని స్పష్టంగా చెప్పడానికి, నేను స్పష్టమైన ఉదాహరణ ఇవ్వాలని నిర్ణయించుకున్నాను.

మీరు చక్కెరను కొలిచారు, మరియు సూచిక 9 mmol / L. ఈ విలువను తగ్గించడానికి, మీరు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేసి పనికి వెళతారు. కొంత సమయం తరువాత, హైపోగ్లైసీమియా సంకేతాలు కనిపిస్తాయి, ఉదాహరణకు, బలహీనత. చక్కెర పెంచడానికి మీకు ఏదైనా తినడానికి అవకాశం లేదు. కాలక్రమేణా, లక్షణాలు పోతాయి మరియు మీరు మంచి మానసిక స్థితితో ఇంటికి తిరిగి వస్తారు. కానీ చక్కెరను కొలవడం ద్వారా, మీరు 14 mmol / L విలువను చూశారు. మీరు ఉదయం ఒక చిన్న మోతాదు తీసుకున్నారని నిర్ణయించుకుని, మీరు ఇన్సులిన్ తీసుకొని పెద్ద ఇంజెక్షన్ ఇస్తారు.

మరుసటి రోజు పరిస్థితి పునరావృతమైంది, కాని మేము బలహీనంగా లేము, మరియు మేము డాక్టర్ వద్దకు వెళ్ళము. మీరు ఎక్కువ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయాలి. 🙂

ఈ పరిస్థితి చాలా వారాలు కొనసాగవచ్చు. మరియు ప్రతిసారీ మీరు మరింత ఎక్కువగా కత్తిపోతారు. తలనొప్పి మరియు అధిక బరువు కనిపించదు. ఈ సమయంలోనే మహిళలు సాధారణంగా డాక్టర్ వద్దకు పరిగెత్తుతారు. పురుషులు మరింత నిలకడగా ఉంటారు మరియు మరింత తీవ్రమైన సమస్యలను తట్టుకోగలరు.

సోమోజీ సిండ్రోమ్ యొక్క సంకేతాలు

సంగ్రహంగా. క్రింద జాబితా చేయబడిన లక్షణాలను మీరు గమనించినట్లయితే, ఆలస్యం చేయకండి మరియు వైద్యుడి వద్దకు వెళ్లండి:

తరచుగా హైపోగ్లైసీమియా
చక్కెరలో అసమంజసమైన పెరుగుదల
ఇంజెక్షన్లలో ఇన్సులిన్ మొత్తాన్ని నిరంతరం పెంచాల్సిన అవసరం ఉంది
నాటకీయ బరువు పెరుగుట (ముఖ్యంగా కడుపు మరియు ముఖం మీద)
తలనొప్పి మరియు బలహీనత
నిద్ర చంచలమైనది మరియు ఉపరితలం అవుతుంది
తరచుగా మరియు అసమంజసమైన మూడ్ స్వింగ్
దృష్టిలో బలహీనత, పొగమంచు లేదా కళ్ళలో గ్రిట్

సోమోజీ సిండ్రోమ్ - లక్షణాలు

1. కొంతమంది ఈ సిండ్రోమ్‌ను డాన్ సిండ్రోమ్‌తో కంగారుపెడతారు. మీకు సోమోజీ ఉందని నిర్ధారించుకోవడానికి, రాత్రికి 2-3 గంటల వ్యవధిలో పంచదారను చాలాసార్లు కొలవండి. గ్లూకోజ్ తగ్గకపోతే, మీకు ఉదయం డాన్ సిండ్రోమ్ ఉంది మరియు మీరు ఇన్సులిన్ మొత్తాన్ని పెంచాలి. రాత్రి సమయంలో సాధారణ చక్కెరతో, కానీ పైన పేర్కొన్న స్థిరమైన లక్షణాలతో, మీకు సోమోజీ సిండ్రోమ్ ఉన్నందున మీరు ఇన్సులిన్ మొత్తాన్ని తగ్గించాలి.

2. అలాగే, ఈ సిండ్రోమ్ ప్రయోగశాలలో గుర్తించడం సులభం. మూత్ర నమూనాలను వేర్వేరు సమయాల్లో తీసుకుంటారు. కొన్ని నమూనాలలో అసిటోన్ ఉంటే, మరికొన్ని కాకపోతే, నిరంతర హైపోగ్లైసీమియా కారణంగా చక్కెర పెరుగుతుంది మరియు ఇది సోమోజీకి స్పష్టమైన సంకేతం.

3. సిండ్రోమ్ వదిలించుకోవడానికి, మీరు క్రమంగా ఇన్సులిన్ మోతాదును 10-20% తగ్గించాలి. ఒక వారం తరువాత రక్తంలో చక్కెరతో పరిస్థితి మెరుగుపడకపోతే, మీరు తప్పనిసరిగా వైద్యుడిని సంప్రదించాలి, తద్వారా అతను మీ కోసం ఉత్తమ చికిత్సను ఎంచుకుంటాడు.

చాలా ఎక్కువ చక్కెర ఇతర, మరింత తీవ్రమైన సమస్యలను కలిగిస్తుందని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం. కాబట్టి, వీలైనంత త్వరగా ఈ అసహ్యకరమైన సిండ్రోమ్‌తో వ్యవహరించడం అవసరం.

ఇది ఏమిటి

ఈ పేరు ద్వారా ఇన్సులిన్ యొక్క అధిక మోతాదు సమయంలో సంభవించే విభిన్న వ్యక్తీకరణల యొక్క సంక్లిష్టత.

దీని ప్రకారం, ఇది ఇన్సులిన్ కలిగిన drugs షధాలను తరచుగా వాడటానికి కారణమవుతుంది, ఇది డయాబెటిస్ చికిత్సలో పాటిస్తారు.

లేకపోతే, ఈ పాథాలజీని రీబౌండ్ లేదా పోస్ట్‌పోగ్లైసీమిక్ హైపర్గ్లైసీమియా అంటారు.

సిండ్రోమ్ అభివృద్ధికి ప్రధాన కారణం హైపోగ్లైసీమియా కేసులు, ఇది రక్తంలో గ్లూకోజ్ మొత్తాన్ని తగ్గించే drugs షధాల సరికాని వాడకంతో సంభవిస్తుంది.

ప్రధాన ప్రమాద సమూహం ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లను తరచుగా ఉపయోగించాల్సిన రోగులు. వారు గ్లూకోజ్ కంటెంట్‌ను తనిఖీ చేయకపోతే, వారు ఇచ్చే of షధం యొక్క మోతాదు చాలా ఎక్కువగా ఉందని వారు గమనించకపోవచ్చు.

దృగ్విషయం యొక్క కారణాలు

చక్కెర సాంద్రత పెరగడం చాలా ప్రమాదకరం, ఎందుకంటే ఇది జీవక్రియను నాశనం చేస్తుంది. అందువల్ల, హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లను తగ్గించడానికి ఉపయోగిస్తారు. ఈ లేదా ఆ రోగికి అనువైన ఖచ్చితమైన మోతాదును ఎంచుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

కానీ కొన్నిసార్లు ఇది చేయలేము, దీని ఫలితంగా రోగి తన శరీర అవసరాలకు మించి ఎక్కువ ఇన్సులిన్ పొందుతాడు. ఇది గ్లూకోజ్ స్థాయిలు గణనీయంగా తగ్గడానికి మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితి అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

హైపోగ్లైసీమియా రోగి యొక్క శ్రేయస్సును ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. దాని ప్రభావాలను ఎదుర్కోవటానికి, శరీరం రక్షిత పదార్ధాల యొక్క అధిక మొత్తాన్ని ఉత్పత్తి చేయడం ప్రారంభిస్తుంది - విరుద్ధమైన హార్మోన్లు.

అవి ఇన్సులిన్ చర్యను బలహీనపరుస్తాయి, ఇది గ్లూకోజ్ యొక్క తటస్థీకరణను ఆపివేస్తుంది. అదనంగా, ఈ హార్మోన్లు కాలేయంపై బలమైన ప్రభావాన్ని చూపుతాయి.

ఈ శరీరం ద్వారా చక్కెర ఉత్పత్తి యొక్క కార్యాచరణ పెరుగుతుంది. ఈ రెండు పరిస్థితుల ప్రభావంతో, డయాబెటిక్ రక్తంలో ఎక్కువ గ్లూకోజ్ ఉంది, ఇది హైపర్గ్లైసీమియాకు కారణమవుతుంది.

ఈ దృగ్విషయాన్ని తటస్తం చేయడానికి, రోగికి ఇన్సులిన్ యొక్క కొత్త భాగం అవసరం, ఇది మునుపటిదాన్ని మించిపోయింది. ఇది మళ్ళీ హైపోగ్లైసీమియాకు, ఆపై హైపర్గ్లైసీమియాకు కారణమవుతుంది.

ఫలితం ఇన్సులిన్‌కు శరీరం యొక్క సున్నితత్వం తగ్గడం మరియు of షధ మోతాదులో నిరంతరం పెరుగుదల అవసరం. అయినప్పటికీ, ఇన్సులిన్ పెరిగినప్పటికీ, స్థిరమైన అధిక మోతాదు ఉన్నందున, హైపర్గ్లైసీమియా దూరంగా ఉండదు.

గ్లూకోజ్ పెరుగుదలకు దోహదపడే మరో అంశం పెద్ద మొత్తంలో ఇన్సులిన్ వల్ల ఆకలి పెరుగుతుంది. ఈ హార్మోన్ కారణంగా, డయాబెటిక్ నిరంతరం ఆకలిని అనుభవిస్తుంది, అందుకే కార్బోహైడ్రేట్లతో సహా ఎక్కువ ఆహారాన్ని తినడానికి అతను మొగ్గు చూపుతాడు. ఇది హైపర్గ్లైసీమియాకు కూడా దారితీస్తుంది.

పాథాలజీ యొక్క లక్షణం ఏమిటంటే, తరచుగా హైపోగ్లైసీమియా ఉచ్చారణ లక్షణాలతో కనిపించదు. చక్కెర స్థాయిలలో పదునైన స్పైక్‌లు, అధిక రేట్లు తక్కువగా మారినప్పుడు, ఆపై దీనికి విరుద్ధంగా దీనికి కారణం.

ఈ ప్రక్రియల వేగం కారణంగా, రోగి హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితిని కూడా గమనించకపోవచ్చు. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క గుప్త కేసులు కూడా సోమోజీ ప్రభావానికి దారితీస్తాయి కాబట్టి ఇది వ్యాధి పురోగతిని నిరోధించదు.

దీర్ఘకాలిక అధిక మోతాదు యొక్క సంకేతాలు

అవసరమైన చర్యలు తీసుకోవటానికి, పాథాలజీని సకాలంలో గమనించడం అవసరం, మరియు ఇది దాని లక్షణాల పరిజ్ఞానంతో మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది.

టైప్ 1 డయాబెటిస్‌లో సోమోజీ దృగ్విషయం అటువంటి సంకేతాలతో ఉంటుంది:

గ్లూకోజ్‌లో తరచుగా పదునైన హెచ్చుతగ్గులు,
హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితి (ఇది ఇన్సులిన్ అధికంగా ఉండటం వల్ల వస్తుంది),
బరువు పెరుగుట (స్థిరమైన ఆకలి కారణంగా, రోగి ఎక్కువ ఆహారాన్ని తీసుకోవడం ప్రారంభిస్తాడు),
స్థిరమైన ఆకలి (పెద్ద మొత్తంలో ఇన్సులిన్ కారణంగా, ఇది చక్కెర స్థాయిలను బాగా తగ్గిస్తుంది),
ఆకలి పెరిగింది (ఇది రక్తంలో చక్కెర లోపానికి కారణమవుతుంది),
మూత్రంలో కీటోన్ శరీరాలు ఉండటం (కొవ్వుల సమీకరణను రేకెత్తించే హార్మోన్ల విడుదల కారణంగా అవి విసర్జించబడతాయి).

ఈ రుగ్మత యొక్క అభివృద్ధి ప్రారంభ దశలో, రోగులలో ఈ క్రింది లక్షణాలు కనిపిస్తాయి:

, తలనొప్పి
మైకము,
నిద్రలేమి,
బలహీనత (ముఖ్యంగా ఉదయం),
పనితీరు తగ్గింది
తరచుగా పీడకలలు
మగత,
తరచుగా మూడ్ స్వింగ్
దృష్టి లోపం
జీవితంలో చెవిలో హోరుకు.

ఈ లక్షణాలు హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితి యొక్క లక్షణం. వారి తరచుగా సంభవించడం సోమోజీ ప్రభావం యొక్క ప్రారంభ అభివృద్ధి యొక్క సంభావ్యతను సూచిస్తుంది. భవిష్యత్తులో, ఈ సంకేతాలు కొద్దిసేపు కనిపిస్తాయి (రోగలక్షణ పరిస్థితి యొక్క పురోగతి కారణంగా), దీనివల్ల రోగి వాటిని గమనించకపోవచ్చు.

హైపోగ్లైసీమియా ఇన్సులిన్ లేదా ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాల అధిక మోతాదు వల్ల సంభవిస్తుంది కాబట్టి, మోతాదును సర్దుబాటు చేయడానికి వైద్యుడిని సంప్రదించడం లేదా సోమోజీ సిండ్రోమ్ ఏర్పడటానికి దారితీసే వరకు మరొక medicine షధాన్ని ఎన్నుకోవడం విలువైనదే.

ప్రభావం యొక్క అభివ్యక్తిని ఎలా నిర్ధారించుకోవాలి?

ఏదైనా పాథాలజీకి చికిత్స చేయడానికి ముందు, మీరు దానిని గుర్తించాలి. లక్షణాల ఉనికి పరోక్ష సంకేతం మాత్రమే.

అదనంగా, సోమోజీ సిండ్రోమ్ యొక్క చాలా లక్షణాలు హైపోగ్లైసీమియా లేదా సాధారణ ఓవర్‌వర్క్‌ను పోలి ఉంటాయి.

హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితి ప్రమాదకరమైనది అయినప్పటికీ, ఇది సోమోగి సిండ్రోమ్ కంటే భిన్నంగా చికిత్స పొందుతుంది.

మరియు అధిక పనికి సంబంధించి, ఇతర చర్యలు అన్నింటికీ అవసరం - చాలా తరచుగా, ఒక వ్యక్తికి విశ్రాంతి మరియు విశ్రాంతి అవసరం, మరియు చికిత్స కాదు. అందువల్ల, పరిస్థితికి తగిన చికిత్స పద్ధతిని ఉపయోగించడానికి ఈ సమస్యలను వేరు చేయడం అవసరం.

సోమోజీ సిండ్రోమ్ వంటి రోగ నిర్ధారణ నిర్ధారించబడాలి, ఇది అంత తేలికైన పని కాదు. మీరు రక్త పరీక్షపై దృష్టి పెడితే, మీరు దాని సూత్రంలో ఉల్లంఘనలను గమనించవచ్చు. కానీ ఈ ఉల్లంఘనలు ఇన్సులిన్ యొక్క అధిక మోతాదు (పరిశీలనలో ఉన్న పాథాలజీ) మరియు దాని లేకపోవడం రెండింటినీ సూచిస్తాయి.

గుర్తించిన అన్ని లక్షణాల గురించి కూడా మీరు అతనికి చెప్పాలి, తద్వారా నిపుణుడు ప్రాథమిక అభిప్రాయం చెబుతాడు. దాని ఆధారంగా మరింత పరీక్షను నిర్మిస్తారు.

లక్షణం ఉనికిని నిర్ధారించడానికి అనేక పద్ధతులు ఉన్నాయి.

వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:

స్వీయ నిర్ధారణ. ఈ పద్ధతిని ఉపయోగించి, 21:00 నుండి ప్రతి 3 గంటలకు గ్లూకోజ్ కొలవాలి. తెల్లవారుజామున 2-3 గంటలకు శరీరానికి ఇన్సులిన్ అవసరం తక్కువగా ఉంటుంది. In షధం యొక్క గరిష్ట చర్య, సాయంత్రం నిర్వహించబడుతుంది, ఈ సమయంలో ఖచ్చితంగా వస్తుంది. తప్పు మోతాదుతో, గ్లూకోజ్ గా ration త తగ్గుదల గమనించవచ్చు.
ప్రయోగశాల పరిశోధన. అటువంటి వ్యాధి ఉనికిని నిర్ధారించడానికి మూత్ర పరీక్షను ఉపయోగిస్తారు. రోగి రోజూ మరియు పాక్షిక మూత్రాన్ని సేకరించాలి, ఇది కీటోన్ బాడీస్ మరియు షుగర్ యొక్క కంటెంట్ కోసం తనిఖీ చేయబడుతుంది. సాయంత్రం నిర్వహించే ఇన్సులిన్ యొక్క అధిక భాగం వల్ల హైపోగ్లైసీమియా సంభవిస్తే, ప్రతి భాగాలలో ఈ భాగాలు కనుగొనబడవు.
అవకలన నిర్ధారణ. సోమోజీ సిండ్రోమ్‌కు మార్నింగ్ డాన్ సిండ్రోమ్‌తో పోలికలు ఉన్నాయి. ఉదయాన్నే గ్లూకోజ్ స్థాయి పెరగడం కూడా ఆయన లక్షణం. కాబట్టి, ఈ రెండు రాష్ట్రాల మధ్య తేడాను గుర్తించడం అవసరం. మార్నింగ్ డాన్ సిండ్రోమ్ సాయంత్రం నుండి గ్లూకోజ్ నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది.అతను ఉదయం గరిష్టంగా చేరుకుంటాడు. సోమోజీ ప్రభావంతో, సాయంత్రం చక్కెర స్థాయిని గమనించవచ్చు, తరువాత అది తగ్గుతుంది (అర్ధరాత్రి) మరియు ఉదయం పెరుగుతుంది.

ఇన్సులిన్ యొక్క దీర్ఘకాలిక అధిక మోతాదు మరియు మార్నింగ్ డాన్ సిండ్రోమ్ మధ్య సారూప్యత ఏమిటంటే, మీరు మేల్కొన్న తర్వాత అధిక చక్కెర స్థాయిలను కనుగొంటే మీరు మోతాదును పెంచకూడదు.

అవసరమైనప్పుడు మాత్రమే ఇది ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. మరియు ఒక నిపుణుడు మాత్రమే ఈ దృగ్విషయం యొక్క కారణాలను ఖచ్చితంగా గుర్తించగలడు, మీరు ఖచ్చితంగా ఎవరి వైపు తిరగాలి.

ఇన్సులిన్ మోతాదు గణనపై వీడియో ట్యుటోరియల్:

ఏమి చేయాలి

సోమోజీ ప్రభావం ఒక వ్యాధి కాదు. ఇది డయాబెటిస్‌కు సరికాని చికిత్స వల్ల కలిగే శరీరం యొక్క ప్రతిచర్య. అందువల్ల, అది కనుగొనబడినప్పుడు, వారు చికిత్స గురించి కాదు, ఇన్సులిన్ మోతాదుల దిద్దుబాటు గురించి మాట్లాడుతారు.

డాక్టర్ అన్ని సూచికలను అధ్యయనం చేయాలి మరియు ఇన్కమింగ్ of షధాల భాగాన్ని తగ్గించాలి. సాధారణంగా, 10-20% తగ్గింపు సాధన. మీరు ఇన్సులిన్ కలిగిన drugs షధాల నిర్వహణ కోసం షెడ్యూల్ను మార్చాలి, ఆహారం మీద సిఫార్సులు చేయండి, శారీరక శ్రమను పెంచాలి. ఈ ప్రక్రియలో రోగి పాల్గొనడం అనేది ప్రిస్క్రిప్షన్లు మరియు మార్పులను నిరంతరం పర్యవేక్షించడం.

డైట్ థెరపీ. కీలకమైన కార్యాచరణను నిర్వహించడానికి అవసరమైన కార్బోహైడ్రేట్ల మొత్తం మాత్రమే రోగి శరీరంలోకి ప్రవేశించాలి. ఈ సమ్మేళనాల అధిక కంటెంట్‌తో ఉత్పత్తులను దుర్వినియోగం చేయడం అసాధ్యం.
.షధాల వాడకం కోసం షెడ్యూల్ మార్చండి. భోజనానికి ముందు ఇన్సులిన్ కలిగిన ఏజెంట్లు నిర్వహించబడతాయి. దీనికి ధన్యవాదాలు, మీరు వారి తీసుకోవడం పట్ల శరీర ప్రతిస్పందనను అంచనా వేయవచ్చు. అదనంగా, తినడం తరువాత, గ్లూకోజ్ కంటెంట్ పెరుగుతుంది, కాబట్టి ఇన్సులిన్ చర్య సమర్థించబడుతుంది.
శారీరక శ్రమ. రోగి శారీరక శ్రమను నివారించినట్లయితే, అతను వ్యాయామం చేయమని సిఫార్సు చేస్తారు. ఇది గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం పెంచడానికి సహాయపడుతుంది. సోమోజీ సిండ్రోమ్ ఉన్న రోగులు ప్రతిరోజూ వ్యాయామాలు చేయాల్సి ఉంటుంది.

అదనంగా, నిపుణుడు .షధాల చర్య యొక్క లక్షణాలను విశ్లేషించాలి. మొదట, రాత్రిపూట బేసల్ ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రభావం పరీక్షించబడుతుంది.

తరువాత, మీరు రోజువారీ drugs షధాలకు శరీర ప్రతిస్పందనను, అలాగే స్వల్ప-నటన మందుల ప్రభావాన్ని అంచనా వేయాలి.

కానీ ఇన్సులిన్ అందించే మొత్తాన్ని తగ్గించడం ప్రాథమిక సూత్రం. ఇది త్వరగా లేదా నెమ్మదిగా చేయవచ్చు.

మోతాదులో శీఘ్ర మార్పుతో, మార్పు కోసం 2 వారాలు ఇవ్వబడుతుంది, ఈ సమయంలో రోగి తన విషయంలో అవసరమైన of షధ మొత్తానికి మారుతాడు. క్రమంగా మోతాదు తగ్గింపుకు 2-3 నెలలు పట్టవచ్చు.

దిద్దుబాటును ఎలా నిర్వహించాలో, నిపుణుడు నిర్ణయిస్తాడు.

ఇది అనేక కారకాలచే ప్రభావితమవుతుంది, వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:

పరీక్ష ఫలితాలు
పరిస్థితి యొక్క తీవ్రత
శరీర లక్షణాలు
వయస్సు, మొదలైనవి.

రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు తగ్గడం హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితులకు సున్నితత్వం తిరిగి రావడానికి దోహదం చేస్తుంది. నిర్వహించబడే ఇన్సులిన్ యొక్క భాగాలలో తగ్గుదల చికిత్సా భాగానికి శరీర ప్రతిస్పందన యొక్క సాధారణీకరణను నిర్ధారిస్తుంది.

వైద్యుడి సహాయం లేకుండా దిద్దుబాటు చర్యలు తీసుకోవడం ఆమోదయోగ్యం కాదు. సాధారణ మోతాదు తగ్గింపు (ముఖ్యంగా పదునైనది) రోగిలో తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియాకు కారణమవుతుంది, ఇది మరణానికి దారితీస్తుంది.

అందువల్ల, మీరు దీర్ఘకాలిక అధిక మోతాదును అనుమానించినట్లయితే, మీరు మీ వైద్యుడితో మాట్లాడాలి. ఈ దృగ్విషయానికి సహేతుకమైన మరియు తగిన చర్యలు, ఖచ్చితమైన డేటా మరియు ప్రత్యేక జ్ఞానం అవసరం.

కారణాలు మరియు పరిణామాలు

గ్లూకోజ్ శక్తి యొక్క ప్రధాన వనరు, మన కండరాలు, అంతర్గత అవయవాలు మరియు మెదడు ఉపయోగించే “ఇంధనం”. అందువల్ల, శరీరం రక్తంలో గ్లూకోజ్‌లో పదును తగ్గడం ప్రమాదానికి చిహ్నంగా భావిస్తుంది మరియు ఇది తీవ్రంగా పడిపోయినప్పుడు, ఇది రక్షణాత్మక విధానాలను కలిగి ఉంటుంది:

కాంట్రాన్సులర్ (కౌంటర్ఇన్సులినిక్) లేదా “హైపర్గ్లైసీమిక్” హార్మోన్లు రక్తంలోకి విడుదలవుతాయి: ఆడ్రినలిన్, నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్, కార్టిసాల్, గ్లూకాగాన్, గ్రోత్ హార్మోన్,
గ్లైకోజెన్ పాలిసాకరైడ్ యొక్క విచ్ఛిన్నతను సక్రియం చేస్తుంది (ఈ రూపంలో, గ్లూకోజ్ యొక్క వ్యూహాత్మక సరఫరా కాలేయంలో నిల్వ చేయబడుతుంది), విడుదలైన చక్కెర రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తుంది,
ప్రాసెసింగ్ కొవ్వుల ఫలితంగా, కీటోన్ శరీరాలు ఏర్పడతాయి మరియు మూత్రంలో అసిటోన్ కనిపిస్తుంది.

కొన్ని సందర్భాల్లో, గ్లూకోజ్ చాలా త్వరగా తగ్గుతుంది, ఒక వ్యక్తి హైపోగ్లైసీమియాను గమనించడు, లేదా అది విలక్షణంగా కనిపిస్తుంది, మరియు ఇది అలసట, అధిక పని, జలుబు నుండి వచ్చే అనారోగ్యంతో గందరగోళం చెందుతుంది. ఇటువంటి హైపోగ్లైసీమియాను గుప్త (ఆధారాలు) గా నిర్వచించారు. అవి తరచూ పునరావృతమైతే, డయాబెటిస్ వాటిని అనుభవించడం మానేస్తుంది, అంటే అతను వాటిని సమయానికి భర్తీ చేయడు.

శరీరం అసాధారణంగా అధిక స్థాయిలో రక్తంలో గ్లూకోజ్‌కు అలవాటు పడుతోంది (ఉదాహరణకు, ఖాళీ కడుపుపై - 10-12 mmol / l, తినడం తరువాత - 14-17 mmol / l). అధిక చక్కెరకు బాహ్య ప్రతిస్పందన లేకపోవడం డయాబెటిక్ సమస్యలకు దారితీయదని కాదు! ఏదేమైనా, డయాబెటిస్‌ను భర్తీ చేయడానికి ప్రయత్నిస్తున్నప్పుడు, ఒక వ్యక్తి శారీరక ప్రమాణానికి రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గడం అతనికి హైపోగ్లైసీమియాకు కారణమవుతుంది మరియు హైపర్గ్లైసీమియాను తిరిగి పుంజుకుంటుంది.

దాని చికిత్సలో ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు ఉపయోగించినట్లయితే ఇన్సులిన్ యొక్క దీర్ఘకాలిక మోతాదు ఏ రకమైన డయాబెటిస్‌తోనైనా ఉంటుంది. మోతాదును పెంచేటప్పుడు సోమోజీ సిండ్రోమ్‌ను ఎండోక్రినాలజిస్ట్ అనుమానిస్తాడు. ఉదాహరణకు, చక్కెర 11.9 mmol / l కు పెరిగింది, డయాబెటిక్ ఇంజెక్ట్ ఇన్సులిన్, కొంతకాలం తర్వాత అతను కొంచెం తేలికపాటి తలనొప్పిని (హైపోగ్లైసీమియాకు సంకేతం) అనుభవించాడు, ఇది త్వరగా గడిచిపోయింది, కాని తదుపరి కొలతతో గ్లూకోమీటర్ 13.9 mmol / l చూపించింది. అధిక మోతాదుతో ఇన్సులిన్ జబ్బింగ్ చేసిన తరువాత, చక్కెర అధికంగా ఉంది, వ్యక్తి మళ్ళీ మోతాదును పెంచాడు మరియు మళ్ళీ ఫలితాన్ని సాధించలేదు: సోమోజీ సిండ్రోమ్ యొక్క “విష వృత్తం” మూసివేయబడింది. అలాంటి వారు ఆందోళన చెందుతున్నారని చెప్పారు:

తరచుగా హైపోగ్లైసీమియా, రక్తంలో చక్కెరలో పదునైన హెచ్చుతగ్గులు (డయాగ్నస్టిక్స్),
స్థిరమైన ఆకలి, ఎందుకు వారు బరువు పెరుగుతున్నారు,
సాధారణ అనారోగ్యం, ఏకాగ్రత మరియు జ్ఞాపకశక్తి సామర్థ్యం,
మూత్రంలో అసిటోన్ మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ తక్కువ స్థాయిలో ఉంటుంది.

ఇన్సులిన్ మోతాదును పెంచినప్పుడు చక్కెర మరియు శ్రేయస్సు మరింత దిగజారిపోతుందని, అవి తగ్గినప్పుడు మెరుగుపడతాయని రోగులు ఆశ్చర్యపోతున్నారు. కాలానుగుణ ఫ్లూని పట్టుకోవడం ద్వారా కొంతమంది మంచి అనుభూతి చెందుతారు: జలుబుతో, ఇన్సులిన్ అవసరం పెరుగుతుంది మరియు అధిక మోతాదు సరిపోతుంది.

గుప్త హైపోగ్లైసీమియాను ఎలా కోల్పోకూడదు?

సోమోజీ సిండ్రోమ్ స్పష్టమైన మరియు గుప్త హైపోగ్లైసీమియాను రేకెత్తిస్తుంది, మరియు మీరు ఆధారాలను గుర్తించి, భర్తీ చేయగలగాలి. వారు తమను తాము అనుభూతి చెందకపోయినా, వాటిని పరోక్ష సంకేతాల ద్వారా గుర్తించవచ్చు:

మీరు ఒక చెంచా తేనె తింటే మిఠాయి తింటే తలనొప్పి మరియు తేలికపాటి తలనొప్పి యొక్క దాడులు.
ఆకస్మిక మానసిక స్థితి మార్పులు: కారణంలేని ఆనందం, చిరాకు లేదా ప్రతికూలత యొక్క దాడి.
తేలికపాటి ఎపిసోడ్లు, "ఫ్లైస్", కళ్ళ ముందు మినుకుమినుకుమనే చుక్కలు. కొన్నిసార్లు ఇది బయటకు వెళ్ళే ముందు జరుగుతుంది, కానీ ఈ సందర్భంలో, స్పృహ కోల్పోదు.
నిద్ర భంగం: సాయంత్రం ఒక వ్యక్తికి నిద్రపోవడం కష్టం, పీడకలలు ఉన్నాయి, ఉదయం నిద్రలేవడం కష్టం, అతను నిద్రపోతున్నాడు, మరియు పగటిపూట అతను నిద్రపోతాడు.

అతను ఉత్సాహంగా ఆడుతుంటే, అకస్మాత్తుగా తన వృత్తి పట్ల ఆసక్తిని కోల్పోతాడు, బద్ధకం అవుతాడు, పని చేయటం మొదలుపెడతాడు, నవ్వుతాడు, కేకలు వేస్తే శ్రద్ధగల తల్లిదండ్రులు తమ బిడ్డలో గుప్త హైపోగ్లైసీమియాను గుర్తిస్తారు. వీధిలో, పిల్లవాడు తనకు “అలసిపోయిన కాళ్ళు” ఉన్నాయని, చేతులు అడుగుతున్నాడని లేదా బెంచ్ మీద విశ్రాంతి తీసుకోవాలనుకుంటున్నాడని ఫిర్యాదు చేశాడు. రాత్రిపూట హైపోగ్లైసీమియాతో, శిశువు విసిరి, తిరుగుతుంది, ఏడుస్తుంది, కలలో మూలుగుతుంది, కిండర్ గార్టెన్కు వెళ్ళడానికి నిరాకరిస్తుంది, ఎందుకంటే అతను నిద్రపోలేదు.

కారణనిర్ణయం

డయాబెటిస్ యొక్క ఇతర సమస్యల కంటే సోమోగి సిండ్రోమ్ నిర్ధారణ చాలా కష్టం. మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో రక్త సూత్రం యొక్క లక్షణాల అసాధారణతలు తప్పుగా లెక్కించిన మోతాదు కారణంగా ఇన్సులిన్ లేనప్పుడు మరియు దాని దీర్ఘకాలిక అధిక మోతాదు ఫలితంగా ఒకేలా ఉంటాయి.

ఇబ్బందిని కోల్పోకుండా ఉండటానికి, రోగ నిర్ధారణను స్థాపించడంలో మీరు వైద్యుడితో సహకరించాలి: అతను సిఫారసు చేసిన పథకాల ప్రకారం రక్తంలో చక్కెర కొలతలు తీసుకోండి, అసాధారణ లక్షణాలు కనిపించిన వాటిపై శ్రద్ధ వహించండి. క్లినిక్‌కు వెళ్లేముందు, మీ గ్లూకోజ్ స్థాయిలను పర్యవేక్షించడం కొన్ని రోజుల విలువైనది, ఇది వైద్యుడు ప్రాథమిక నిర్ధారణ చేయడానికి మరియు దానిని స్పష్టం చేయడానికి పరీక్షలను సూచించడానికి సహాయపడుతుంది.

స్వీయ నిర్ధారణ. చాలా రోజులు, 21:00 నుండి ప్రతి మూడు గంటలకు గ్లూకోజ్‌ను కొలవండి. సాధారణంగా హైపోగ్లైసీమియా అర్ధరాత్రి (2.00 నుండి 3.00 వరకు) కనిపిస్తుంది: ఈ సమయంలో ఇన్సులిన్ యొక్క శారీరక అవసరం తగ్గుతుంది, రోజులో ఈ కాలంలో సాయంత్రం నిర్వహించే హార్మోన్ యొక్క చర్యలో శిఖరం ఉంటుంది. మోతాదు అవసరం కంటే చాలా ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు, రాత్రి ఏ సమయంలోనైనా హైపోగ్లైసీమియా సాధ్యమవుతుంది, కాబట్టి కొలతలు ఈ విరామానికి మాత్రమే పరిమితం కాకూడదు.
విశ్లేషిస్తుంది. సోమోజీ సిండ్రోమ్ నిర్ధారణ కొరకు, రోగికి రోజూ సూచించబడుతుంది మరియు చక్కెర మరియు కీటోన్ శరీరాల కొరకు మూత్ర పరీక్షలను విభజించారు. ఇన్సులిన్ యొక్క అధిక మోతాదు యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా హైపోగ్లైసీమియాతో, చక్కెర మరియు అసిటోన్ అన్ని నమూనాలలో కనుగొనబడవు.
"మార్నింగ్ డాన్ సిండ్రోమ్" తో అవకలన నిర్ధారణ. అతను తన పరిస్థితిని నియంత్రిస్తే డయాబెటిస్ సోమోజీ సిండ్రోమ్‌ను అనుమానించవచ్చు. రక్తంలో చక్కెర సాయంత్రం పెరగడం ప్రారంభించి, ఉదయం గరిష్టంగా చేరుకుంటే, మేము "మార్నింగ్ డాన్ సిండ్రోమ్" గురించి మాట్లాడుతున్నాము. ఇన్సులిన్ అధిక మోతాదుతో, గ్లూకోజ్ సూచిక రాత్రి ప్రారంభంలో స్థిరంగా ఉంటుంది, మధ్యలో తగ్గడం ప్రారంభమవుతుంది, తరువాత పెరుగుతుంది.

అందువల్ల, ఉదయాన్నే అధిక స్థాయిలో గ్లూకోజ్ ఉన్నట్లు గమనించి, సాయంత్రం మోతాదులో ఇన్సులిన్ సర్దుబాటు చేయడానికి తొందరపడకండి, ప్రత్యేకించి మీరు ఒకసారి మోతాదును పెంచడానికి ప్రయత్నించినట్లయితే, మీరు విజయవంతం కాలేదు. మీ పరిశీలనల గురించి వైద్యుడికి చెప్పండి మరియు మార్పుల కారణాలను గుర్తించడానికి అతను పరీక్షలను సూచిస్తాడు.

సోమోజీ సిండ్రోమ్ ఒక వ్యాధి కాదు, కానీ ఇన్సులిన్ చికిత్స సరిపోకపోవడం వల్ల కలిగే పరిస్థితికి సంకేతం. పరీక్షల ద్వారా ధృవీకరించబడిన ఇన్సులిన్ యొక్క అధిక మోతాదును మీరు అనుమానించినట్లయితే, డాక్టర్ హార్మోన్ యొక్క రోజువారీ మోతాదును 10-20% తగ్గిస్తుంది మరియు స్వీయ పరిశీలన కోసం మీకు సిఫార్సులు ఇస్తుంది. అదే సమయంలో, పరిచయం పథకం మార్పులు, పోషణ మరియు శారీరక శ్రమ సర్దుబాటు చేయబడతాయి:

కార్బోహైడ్రేట్ల మొత్తం శారీరక అవసరాన్ని మించకూడదు,
ప్రతి భోజనానికి ముందు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్,
శారీరక శ్రమకు శ్రద్ధ చూపని వారికి, రోజువారీ వ్యాయామాలు గట్టిగా సిఫార్సు చేయబడతాయి.

చికిత్స వైద్యుడితో, రోగితో కలిసి, మొదట రాత్రి బేసల్ ఇన్సులిన్ ఎలా పనిచేస్తుందో నియంత్రిస్తుంది, తరువాత పగటిపూట శరీర ప్రతిస్పందనను తనిఖీ చేస్తుంది, ఆపై స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్లకు. మోతాదు తగ్గింపు వేగంగా మరియు నెమ్మదిగా ఉంటుంది:

మొదటి సందర్భంలో, ఇది రెండు వారాల పాటు ఉంటుంది,
రెండవ - 2-3 నెలల్లో.

విశ్లేషణ డేటా, రోగి యొక్క పరిస్థితి మరియు ఇతర అంశాలను పరిగణనలోకి తీసుకొని, ఏ పద్ధతిని ఉపయోగించాలనే దానిపై వైద్యుడు నిర్ణయం తీసుకుంటాడు. రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి తగ్గినప్పుడు, డయాబెటిస్ మళ్లీ హైపోగ్లైసీమియాను అనుభవించడం ప్రారంభిస్తుంది, దాటవేసే అవకాశం తగ్గుతుంది మరియు ఇన్సులిన్ సున్నితత్వం సాధారణ స్థితికి వస్తుంది.

చారిత్రక వాస్తవాలు

మొట్టమొదటిసారిగా, 1922 లో ఇన్సులిన్ విజయవంతంగా ఉపయోగించబడింది, దీని తరువాత శరీరంపై దాని ప్రభావం గురించి సమగ్ర అధ్యయనాలు ప్రారంభమయ్యాయి, జంతువులు మరియు మానవులపై ప్రయోగాలు జరిగాయి. జంతువులలో పెద్ద మోతాదులో హైపోగ్లైసీమిక్ షాక్ ఏర్పడుతుందని శాస్త్రవేత్తలు కనుగొన్నారు, ఇది తరచుగా మరణానికి దారితీస్తుంది. శరీరంపై పెద్ద మొత్తంలో హార్మోన్ యొక్క విష ప్రభావం ఉందని సూచించబడింది. ఆ చాలా సంవత్సరాలలో, అనోరెక్సియా రోగులకు వారి శరీర బరువును పెంచడానికి ఈ drug షధాన్ని ఉపయోగించారు. ఇది రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలలో స్థిరమైన మార్పులకు దారితీసింది, హైపోగ్లైసీమియా నుండి హైపర్గ్లైసీమియా వరకు హెచ్చుతగ్గులు. చికిత్స సమయంలో, రోగి డయాబెటిస్ సంకేతాలను చూపించాడు. మనోరోగచికిత్సలో, స్కిజోఫ్రెనియా ఉన్న రోగుల చికిత్సలో "ఇన్సులిన్ షాక్" తో ఇదే ప్రభావం సంభవించింది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్సలో ఇన్సులిన్ మోతాదు పెరుగుదల మరియు గ్లైసెమియా పెరుగుదల మధ్య ఉన్న నమూనా కూడా వెల్లడైంది. ఈ దృగ్విషయం తరువాత సోమోజీ సిండ్రోమ్ అని పిలువబడింది.

శరీరం ఇన్సులిన్ యొక్క అధిక మోతాదుకు గురవుతుందని స్వతంత్రంగా ఎలా అర్థం చేసుకోవాలి? సోమోజీ సిండ్రోమ్ క్రింది లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది:

మొత్తం ఆరోగ్యంలో క్షీణత ఉంది, బలహీనత కనిపిస్తుంది,
ఆకస్మిక తలనొప్పి, మైకము, ఆహారంతో కార్బోహైడ్రేట్లను తిన్న తర్వాత అకస్మాత్తుగా వెళ్ళవచ్చు,
నిద్ర చెదిరిపోతుంది, ఇది ఆత్రుతగా మరియు ఉపరితలంగా మారుతుంది, పీడకలలు తరచుగా కలలు కంటాయి,
అలసట, మగత, స్థిరమైన భావన ఉంది
ఉదయాన్నే మేల్కొలపడం కష్టం, ఒక వ్యక్తి మతి పోగొట్టుకుంటాడు,
దృశ్య ఆటంకాలు కళ్ళ ముందు పొగమంచు రూపంలో కనిపిస్తాయి, ముసుగులు లేదా ప్రకాశవంతమైన బిందువుల మినుకుమినుకుమనేవి,
ఆకస్మిక మానసిక స్థితి, తరచుగా ప్రతికూల దిశలో,
పెరిగిన ఆకలి, బరువు పెరుగుట.

ఇటువంటి లక్షణాలు భయంకరమైన గంట, కానీ రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి స్పష్టమైన కారణం కాదు, ఎందుకంటే అవి చాలా వ్యాధుల సంకేతాలు. శరీరంలో సంభవించే ప్రక్రియల యొక్క పూర్తి చిత్రాన్ని విశ్లేషణలను ఉపయోగించి ట్రాక్ చేయవచ్చు.

అవకలన నిర్ధారణ

రోగనిర్ధారణ చేసేటప్పుడు, ఈ రెండు పాథాలజీలలోని లక్షణాలు ఒకేలా ఉన్నందున, సోమోగి సిండ్రోమ్ “మార్నింగ్ డాన్” దృగ్విషయం యొక్క వ్యక్తీకరణలతో సులభంగా గందరగోళం చెందుతుంది. అయితే, ముఖ్యమైన తేడాలు ఉన్నాయి. "మార్నింగ్ డాన్" యొక్క దృగ్విషయం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో మాత్రమే కాకుండా, ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో కూడా సంభవిస్తుంది, ఇది డాన్ హైపర్గ్లైసీమియాలో కనిపిస్తుంది. కాలేయంలో వేగంగా నాశనం కావడం లేదా ఉదయం హార్మోన్ల హార్మోన్ స్రావం పెరగడం వల్ల బేసల్ ఇన్సులిన్ స్థాయి లేకపోవడం దీనికి కారణం. సోమోజీ సిండ్రోమ్ మాదిరిగా కాకుండా, ఈ దృగ్విషయం యొక్క అభివ్యక్తి హైపోగ్లైసీమియాకు ముందు లేదు. సరైన రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి, మీరు గ్లైసెమియా స్థాయిని ఉదయం రెండు నుండి నాలుగు వరకు తెలుసుకోవాలి, ఇది దీర్ఘకాలిక అధిక మోతాదు సిండ్రోమ్ ఉన్న రోగిలో తగ్గుతుంది మరియు డాన్ హైపర్గ్లైసీమియా ఉన్న రోగిలో అది మారదు. ఈ వ్యాధుల చికిత్స సరిగ్గా వ్యతిరేకం: మొదటి సందర్భంలో ఇన్సులిన్ మోతాదు తగ్గితే, రెండవది పెరుగుతుంది.

సోమోజీ సిండ్రోమ్‌తో డయాబెటిస్ లక్షణాలు

క్రానిక్ ఇన్సులిన్ ఓవర్ డోస్ సిండ్రోమ్ (ఎసిఎస్ఐ) తో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కలయిక హానికరమైన ప్రభావాన్ని ఇస్తుంది, ఈ వ్యాధి ముఖ్యంగా కష్టం. Of షధం యొక్క నిరంతరం పెరుగుతున్న మోతాదుల నేపథ్యంలో, హైపోగ్లైసీమియా ఒక రహస్య రూపాన్ని సంతరించుకుంటుంది. డయాబెటిస్‌లో సోమోజీ సిండ్రోమ్ రోగి యొక్క సాధారణ పరిస్థితి మరియు అతని ప్రవర్తన రెండింటినీ ప్రభావితం చేస్తుంది.

నిర్దిష్ట కారణం లేకుండా మానసిక స్థితిలో ఆకస్మిక మార్పులు - ఇలాంటి అనారోగ్యంతో తరచుగా సంభవిస్తుంది. ఏదైనా వ్యాపారం లేదా ఆటపై తీవ్రమైన ఆసక్తితో, కొంత సమయం తరువాత ఒక వ్యక్తి అకస్మాత్తుగా జరిగే ప్రతిదానిపై ఆసక్తిని కోల్పోతాడు, అలసట మరియు ఉదాసీనత, బాహ్య పరిస్థితులకు భిన్నంగా ఉంటాడు. కొన్నిసార్లు మార్పులేని ఆగ్రహం లేదా దూకుడు గమనించవచ్చు. చాలా తరచుగా రోగిలో ఆకలి పెరుగుతుంది, అయితే, ఇది ఉన్నప్పటికీ, కొన్నిసార్లు ఆహారం పట్ల తీవ్రంగా ప్రతికూల వైఖరి ఉంటుంది, ఒక వ్యక్తి ఆహారాన్ని నిరాకరిస్తాడు. ఇటువంటి లక్షణాలు 35% రోగులలో కనిపిస్తాయి. బలహీనత, మైకము, తలనొప్పి మరియు నిద్ర భంగం వంటి సాధారణ ఫిర్యాదులు ఉన్నాయి. కొన్ని ఆకస్మిక మరియు స్వల్పకాలిక దృశ్య బలహీనతను గమనించండి (కళ్ళ ముందు ముసుగు రూపంలో లేదా ప్రకాశవంతమైన "ఫ్లైస్").

సోమోజీ సిండ్రోమ్ చికిత్సలో ఇన్సులిన్ మోతాదు యొక్క సరైన గణన ఉంటుంది. ఇది చేయుటకు, మందుల మొత్తాన్ని సర్దుబాటు చేయాలి, రోగి యొక్క పరిస్థితిని కఠినంగా పర్యవేక్షించడంతో ఇది 10-20% తగ్గుతుంది. సోమోజీ సిండ్రోమ్ ఎంతకాలం చికిత్స పొందుతుంది? వ్యక్తిగత సూచనలను బట్టి, విభిన్న దిద్దుబాటు పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి - వేగంగా మరియు నెమ్మదిగా. మొదటిది రెండు వారాలు, రెండవది 2-3 నెలలు పడుతుంది.

మొదటి చూపులో, ఇన్సులిన్ మోతాదును తగ్గించడం సిండ్రోమ్ అదృశ్యానికి దారితీస్తుందని మీరు అనుకోవచ్చు, కానీ ఇది అలా కాదు. మందుల మొత్తంలో తగ్గుదల డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క కోర్సును మెరుగుపరచదు; సంక్లిష్ట చికిత్స అవసరం. ఇది ఆహారం (ఆహారంతో తీసుకునే కార్బోహైడ్రేట్ల సాధారణీకరించిన మొత్తం), శారీరక శ్రమను ప్రభావితం చేస్తుంది. ప్రతి భోజనానికి ముందు ఇన్సులిన్ ఇవ్వబడుతుంది. ఇంటిగ్రేటెడ్ విధానం మాత్రమే సోమోజీ సిండ్రోమ్‌కు వ్యతిరేకంగా పోరాటంలో సానుకూల ఫలితాలను ఇవ్వగలదు.

సకాలంలో గుర్తించబడిన దీర్ఘకాలిక ఇన్సులిన్ అధిక మోతాదు సిండ్రోమ్ సానుకూల అంచనాలను కలిగి ఉంది.మిమ్మల్ని మీరు చూసుకోవడం చాలా ముఖ్యం, శరీర సంకేతాలు, మీ స్థితిలో ఏవైనా మార్పులు, మరియు మీకు అధ్వాన్నంగా అనిపిస్తే, వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి, ఉదాహరణకు, అకాడెమిచెస్కాయ (మాస్కో) లోని ఎండోక్రినాలజీ సెంటర్. చికిత్స యొక్క అనుకూలమైన ఫలితంలో, వైద్యుడి నైపుణ్యం మరియు అనుభవం ద్వారా ప్రధాన పాత్ర పోషిస్తారు. నిర్ధారణ చేయని సిండ్రోమ్‌తో, రోగ నిరూపణ అననుకూలమైనది: కొనసాగుతున్న ఇన్సులిన్ అధిక మోతాదు రోగి యొక్క పరిస్థితిని మరింత దిగజార్చుతుంది, మధుమేహం యొక్క కోర్సు తీవ్రమవుతుంది.

నివారణ

CAPI నివారణ యొక్క ప్రధాన దిశలలో కొన్ని చర్యలు ఉన్నాయి.

డయాబెటిస్‌తో, రోగికి సరిగ్గా ఎంపిక చేయబడిన ఆహారం మరియు కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియకు పరిహారం హామీ ఇవ్వాలి. ఒక వ్యక్తి తన ఆహారాన్ని ప్లాన్ చేసుకోవాలి, తినే ఆహారం యొక్క కార్బోహైడ్రేట్ విలువను లెక్కించగలగాలి మరియు అవసరమైతే, ఉత్పత్తిని తగినంతగా మార్చాలి.
ఇన్సులిన్ థెరపీని ఒక నిర్దిష్ట రోగికి అవసరమైన మోతాదులో నిర్వహిస్తారు. అవసరమైతే దిద్దుబాట్లు చేయడం డాక్టర్ యొక్క పని, మరియు రోగి తన శరీరం యొక్క వ్యక్తీకరణలను పర్యవేక్షించాలి.
మధుమేహానికి స్థిరమైన శారీరక శ్రమ అవసరం, ముఖ్యంగా రోగి నిశ్చల జీవనశైలిని నడిపిస్తే లేదా నిశ్చలమైన ఉద్యోగం కలిగి ఉంటే.
వ్యాధి యొక్క స్థిరమైన పర్యవేక్షణ, ఎండోక్రినాలజిస్ట్ యొక్క సంప్రదింపులు వ్యక్తిగత షెడ్యూల్ మరియు అవసరమైనవి.
శరీరం యొక్క స్థితిని తగినంతగా అంచనా వేయడం, శ్రేయస్సు, అనుమానాస్పద లక్షణాలను వేగంగా గుర్తించడం.
రోజువారీ జీవితంలో స్వీయ నియంత్రణను నిర్వహించడానికి పరిస్థితులను సృష్టించడం, రోగులు మరియు కుటుంబ సభ్యులకు స్వీయ నియంత్రణ సూత్రాలను అధ్యయనం చేయడం.

పిల్లలలో సోమోజీ సిండ్రోమ్

డయాబెటిస్ ఉన్న పిల్లలు వారి శరీర స్థితిలో మార్పులను ఎల్లప్పుడూ ట్రాక్ చేయలేరు, ఇది తరచుగా అసాధ్యం అనిపిస్తుంది, కాబట్టి వ్యాధి యొక్క కోర్సును నియంత్రించడం తల్లిదండ్రుల ఆందోళన. నిద్రపోయే శిశువును పర్యవేక్షించడానికి జాగ్రత్త తీసుకోవాలి, ఎందుకంటే ఇన్సులిన్ చర్య ప్రధానంగా రాత్రి సమయంలో జరుగుతుంది, మరియు పిల్లల ప్రవర్తన చాలా తెలియజేస్తుంది. సిండ్రోమ్ వ్యక్తమైనప్పుడు, దాని నిద్ర చంచలమైనది మరియు ఉపరితలం అవుతుంది, శబ్దం లేని శ్వాసతో పాటు. పీడకలల కారణంగా పిల్లవాడు కలలో అరుస్తూ లేదా కేకలు వేయవచ్చు. గందరగోళం జరిగిన వెంటనే మేల్కొలుపు కష్టం.

ఈ వ్యక్తీకరణలన్నీ హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితికి సంకేతం. రోజంతా పిల్లవాడు నిదానంగా ఉంటాడు, అతను మోజుకనుగుణంగా ఉంటాడు, కోపంగా ఉంటాడు, ఆటలపై లేదా నేర్చుకోవడంలో ఆసక్తి చూపడు. ఉదాసీనత ఏదైనా చర్య యొక్క ప్రక్రియలో, ఎటువంటి కారణం లేకుండా, అనుకోకుండా సంభవిస్తుంది. దూకుడు యొక్క ప్రేరేపించని వ్యాప్తి తరచుగా జరుగుతుంది, మూడ్ మార్పులు అనూహ్యంగా మారుతాయి. తరచుగా సిండ్రోమ్ ఉన్న పిల్లలు నిరాశతో బాధపడుతున్నారు. చికిత్స పెద్దవారిలో అదే సూత్రంపై జరుగుతుంది. ఉదాహరణకు, అకాడెమిక్‌లోని ఎండోక్రినాలజీ సెంటర్ పిల్లలకు సోమోజీ సిండ్రోమ్‌ను ఎదుర్కోవడంలో సహాయపడుతుంది.