డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్: కారణాలు, లక్షణాలు మరియు ఆహారం

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ (డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ సిండ్రోమ్) అనేది పాలియురియా (మూత్రవిసర్జన) మరియు పాలిడిప్సియా (తీవ్రమైన దాహం) కలిగి ఉన్న యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ యొక్క స్రావం లేదా ఉత్పత్తిలో ఒక రుగ్మత.

పిట్యూటరీ గ్రంథి మెదడు యొక్క బేస్ వద్ద ఉన్న ఒక చిన్న గ్రంథి. ఇది ఉత్పత్తి చేసే హార్మోన్లలో ఒకదాన్ని యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ (ADH, వాసోప్రెసిన్) అంటారు.

వాసోప్రెసిన్ మూత్రపిండాలపై పనిచేస్తుంది మరియు నీటిని తిరిగి రక్తప్రవాహంలోకి పీల్చుకుంటుంది, తద్వారా మూత్రంలో నీరు ఎక్కువగా పోకుండా చేస్తుంది.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌తో, ఉత్పత్తిలో తగ్గుదల లేదా మూత్రపిండాలపై యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ యొక్క తగినంత ప్రభావం సంభవిస్తుంది, దీనివల్ల మూత్రంలో పెద్ద మొత్తంలో నీరు పోతుంది. ఫలితంగా, రోగులు నిర్జలీకరణం మరియు అధిక దాహం అభివృద్ధి చెందుతారు.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క కారణాలు

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ అనేది వాసోప్రెసిన్ లోపం, దాని సంపూర్ణ లేదా సాపేక్ష లోపం వల్ల కలిగే పాథాలజీ. వాసోప్రెసిన్ (యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్) హైపోథాలమస్‌లో స్రవిస్తుంది మరియు ఇతర పనులలో, మూత్రవిసర్జన ప్రక్రియను సాధారణీకరించడానికి బాధ్యత వహిస్తుంది. దీని ప్రకారం, ఈ వ్యాధి యొక్క మూడు రకాలను మూలం యొక్క కారణాలతో వేరు చేయడం ఆచారం: జన్యు, పొందిన, ఇడియోపతిక్.

ఈ అరుదైన వ్యాధితో బాధపడుతున్న చాలా మంది రోగులకు ఇప్పటికీ దాని సంభవించిన కారణాలు తెలియదు. ఇటువంటి డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌ను ఇడియోపతిక్ అంటారు మరియు 70% మంది రోగులు దీనితో బాధపడుతున్నారు. జన్యు డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ వంశపారంపర్య కారకం వల్ల వస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, ఇది అనేక కుటుంబ సభ్యులలో లేదా వరుసగా అనేక తరాలలో ఉంటుంది.

ఆధునిక medicine షధం జన్యురూపంలో తీవ్రమైన మార్పుల ద్వారా ఈ పాథాలజీని వివరిస్తుంది, ఇది యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ యొక్క పనిచేయకపోవటానికి దారితీస్తుంది. ఈ పాథాలజీకి వంశపారంపర్యంగా ఏర్పడటం మిడ్‌బ్రేన్ మరియు డైన్స్‌ఫలాన్ యొక్క నిర్మాణంలో జన్మ లోపం ఉండటం వల్ల.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క కారణాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, దాని సంభవించే విధానాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం.

సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ - హైపోథాలమస్‌లో వాసోప్రెసిన్ తగినంతగా స్రావం కావడం లేదా పిట్యూటరీ గ్రంథి నుండి రక్తంలోకి దాని స్రావం ఉల్లంఘనతో సంభవిస్తుంది, బహుశా దీనికి కారణాలు:

హైపోథాలమస్‌లో లోపం, ఇది మూత్రం యొక్క విసర్జనను మరియు యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ ఉత్పత్తిని నియంత్రిస్తుంది కాబట్టి, దాని పనిలో ఉల్లంఘన ఈ వ్యాధి సంభవించడాన్ని రేకెత్తిస్తుంది. హైపోథాలమస్ యొక్క పనిచేయకపోవడం యొక్క రెచ్చగొట్టే కారకాలు మరియు కారణాలు తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక అంటువ్యాధులు: క్షయ, లైంగిక సంక్రమణ వ్యాధులు, ఫ్లూ, టాన్సిలిటిస్.

మెదడుపై శస్త్రచికిత్స జోక్యం మరియు మెదడు యొక్క తాపజనక పాథాలజీలు.

కంకషన్, బాధాకరమైన మెదడు గాయం.

మూత్రపిండాల యొక్క సిస్టిక్, క్షీణించిన, తాపజనక గాయాలు వాసోప్రెసిన్ యొక్క అవగాహనను బలహీనపరుస్తాయి.

హైపోథాలమస్ మరియు పిట్యూటరీ గ్రంథి యొక్క కణితి ప్రక్రియలు.

అలాగే, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ సమయంలో రక్తపోటు ఉనికిని తీవ్రతరం చేస్తుంది.

హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ వ్యవస్థ యొక్క వాస్కులర్ గాయాలు, హైపోథాలమస్ మరియు పిట్యూటరీ గ్రంథిని పోషించే నాళాలలో మస్తిష్క ప్రసరణ సమస్యలకు దారితీస్తుంది.

మూత్రపిండ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ అంటే వాసోప్రెసిన్ తగినంత పరిమాణంలో ఉత్పత్తి అవుతుంది, అయితే మూత్రపిండ కణజాలం దానికి సరిగా స్పందించదు. ఈ పరిస్థితికి కారణాలు ఈ క్రింది విధంగా ఉండవచ్చు:

పెరిగిన పొటాషియం లేదా రక్త కాల్షియంలో చుక్క

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం

అమిలోయిడోసిస్ (కణజాలాలలో అమిలాయిడ్ నిక్షేపణ) లేదా మూత్రపిండాల యొక్క పాలిసిస్టోసిస్ (బహుళ తిత్తులు ఏర్పడటం),

మూత్రపిండాల నెఫ్రాన్ లేదా మెడుల్లా యొక్క మూత్ర గొట్టాలకు నష్టం,

వంశపారంపర్య కారకం - పుట్టుకతో వచ్చే పాథాలజీ,

మూత్రపిండ కణజాలానికి విషపూరితమైన మందులు తీసుకోవడం ("డెమెక్లోసిలిన్", "యాంఫోటెరిసిన్ బి", "లిథియం"),

కొన్నిసార్లు పాథాలజీ వృద్ధాప్యంలో లేదా మరొక పాథాలజీ బలహీనపడే నేపథ్యంలో సంభవిస్తుంది.

ఒత్తిడి నేపథ్యంలో, కొన్ని సందర్భాల్లో, దాహం (సైకోజెనిక్ పాలిడిప్సియా) అభివృద్ధి చెందుతుంది. అలాగే, గర్భం యొక్క మూడవ త్రైమాసికంలో డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ఉండవచ్చు, మావి ద్వారా స్రవించే నిర్దిష్ట ఎంజైమ్‌ల ద్వారా వాసోప్రెసిన్ నాశనం అయినప్పుడు. రెండు రకాల ఉల్లంఘనలు మూలకారణం తొలగింపు తర్వాత స్వతంత్రంగా తొలగించబడతాయి.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ సంకేతాలు

ఈ వ్యాధి వయస్సుతో సంబంధం లేకుండా స్త్రీలలో మరియు పురుషులలో సమానంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, కానీ చాలా తరచుగా 20-40 సంవత్సరాలలో. పాథాలజీ సంకేతాల తీవ్రత వాసోప్రెసిన్ లోపం యొక్క డిగ్రీపై ఆధారపడి ఉంటుంది. హార్మోన్ తక్కువగా ఉండటంతో, సింప్టోమాటాలజీని ఉచ్చరించలేరు లేదా తొలగించలేరు. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఈ పాథాలజీ యొక్క మొదటి లక్షణాలు మద్యపాన లోపంతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులలో కనిపిస్తాయి - కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ తీసుకునేటప్పుడు యాత్రలు, ప్రయాణాలు, ప్రయాణాలు.

ఈ రకమైన డయాబెటిస్ యొక్క ఆగమనాన్ని గమనించడం కష్టం, ఎందుకంటే రోజువారీ మూత్రం యొక్క పరిమాణం గణనీయంగా పెరుగుతుంది. ఈ లక్షణాన్ని పాలియురియా అంటారు మరియు వివిధ స్థాయిల తీవ్రతను కలిగి ఉంటుంది. చాలా తరచుగా, మూత్రంలో రంగు ఉండదు, లవణాలు మరియు ఇతర అంశాలు ఉండవు. ఈ రకమైన నిర్జలీకరణ అభివృద్ధితో, శరీరం కోల్పోయిన ద్రవాన్ని తిరిగి నింపాల్సిన అవసరం ఉంది.

దీని ప్రకారం, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ కోసం, పాలిడిప్సియా లేదా గుర్తించలేని దాహం యొక్క లక్షణం ఒక లక్షణ లక్షణం. మూత్ర విసర్జన కోసం తరచూ కోరిక ఉండటం అనారోగ్యంతో ఉన్న వ్యక్తిని పెద్ద మొత్తంలో ద్రవం తాగడానికి ప్రేరేపిస్తుంది. ఫలితంగా, మూత్రాశయం యొక్క పరిమాణంలో గణనీయమైన పెరుగుదల ఉంది. ఈ పాథాలజీ యొక్క లక్షణాలు ఒక వ్యక్తికి చాలా ఆందోళన కలిగిస్తాయి, కాబట్టి చాలా సందర్భాలలో వైద్యుని సందర్శించడం ఆలస్యం కాదు. రోగులు ఫిర్యాదు చేస్తారు:

కడుపు యొక్క విస్తరణ మరియు దూరం,

stru తు అవకతవకలు (మహిళలు),

తగ్గిన శక్తి (పురుషులు),

పొడి శ్లేష్మ పొర మరియు చర్మం,

జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క ఉల్లంఘన,

తీవ్రమైన es బకాయం లేదా బరువు తగ్గడం,

మగత లేదా నిద్రలేమి,

రాత్రి సమయంలో కూడా తగ్గని తీవ్రమైన దాహం,

మూత్రాశయం పరిమాణంలో పెరుగుదల,

రోజుకు 4-30 లీటర్ల వరకు అధికంగా మరియు తరచుగా మూత్రవిసర్జన చేస్తారు.

పుట్టుకతో వచ్చే డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ కూడా ఉంది, దీనిలో పిల్లలలో లక్షణాలు చాలా స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి, నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలు, వాంతులు మరియు శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల వరకు. యుక్తవయస్సులో, ఇటువంటి కౌమారదశలు శారీరక అభివృద్ధిలో వెనుకబడి ఉండవచ్చు.

మీరు ద్రవం తీసుకోవడం పరిమితం చేయవలసిన పరిస్థితిలో రోగి తనను తాను కనుగొంటే, నిర్జలీకరణ లక్షణాలు ఏర్పడతాయి, ఎందుకంటే మూత్రపిండాలు అనారోగ్య శరీరం నుండి గణనీయమైన మూత్రాన్ని చురుకుగా తొలగిస్తూ ఉంటాయి. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, వాంతులు, మానసిక రుగ్మతలు, తలనొప్పి, అధిక శరీర ఉష్ణోగ్రత మరియు టాచీకార్డియా కూడా అభివృద్ధి చెందుతాయి.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ చికిత్స

చికిత్సను సూచించే ముందు, మీరు రోగ నిర్ధారణను జాగ్రత్తగా స్పష్టం చేయాలి, దాని స్వభావం మరియు మధుమేహం యొక్క రూపాన్ని నిర్ణయించాలి, పెరిగిన మూత్రవిసర్జన (పాలియురియా) మరియు దాహం (పాలిడిప్సియా) అభివృద్ధికి కారణాన్ని తెలుసుకోవాలి. ఈ ప్రయోజనం కోసం, రోగి సమగ్ర పరీక్ష చేయించుకుంటాడు, ఇందులో ఇవి ఉన్నాయి:

చక్కెర కోసం మూత్రవిసర్జన మరియు సాంద్రత నిర్ణయించడం,

నిర్దిష్ట గురుత్వాకర్షణ (డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ తక్కువగా) మరియు రోజువారీ మూత్రం మొత్తాన్ని నిర్ణయించడానికి, జిమ్నిట్స్కీ పరీక్ష జరుగుతుంది,

యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ యొక్క రక్త ప్లాస్మాలో ఏకాగ్రతను కూడా మీరు నిర్ణయించవచ్చు (లీటరుకు 0.6 మి.గ్రా కంటే తక్కువ),

భేదం కోసం, పొడి తినడం తో ఒక పరీక్ష జరుగుతుంది, ఈ నమూనా యొక్క ప్రధాన మూల్యాంకన ప్రమాణాలు: పల్స్ రేటు, రక్తపోటు స్థాయి, సాధారణ శ్రేయస్సు, రోగి శరీర బరువు, మూత్రం యొక్క సాపేక్ష సాంద్రత, దాని ఉత్సర్గ పరిమాణం, ఈ నమూనా సమయంలో మూత్రం విసర్జించిన పరిమాణం తగ్గుతుంది మరియు దాని వాల్యూమ్ పెరుగుతుంది నిర్దిష్ట గురుత్వాకర్షణ, మొత్తం శ్రేయస్సు, శరీర బరువు, పల్స్ మరియు రక్తపోటు సాధారణమైనవి మరియు ఇతర అసహ్యకరమైన లక్షణాలు లేనప్పటికీ, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ నిర్ధారణ మినహాయించబడింది,

మెదడు యొక్క MRI

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ అభివృద్ధికి కారణం కణితి అయితే, రోగిని శస్త్రచికిత్స లేదా రేడియోథెరపీ చికిత్సకు బదిలీ చేస్తారు. కణితితో ఉన్న ఎంపికను మినహాయించినట్లయితే, చికిత్స రెండు దిశలలో నిర్వహించాలి: శరీరంలో నీటి జీవక్రియ యొక్క గరిష్ట పునరుద్ధరణ మరియు హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ ప్రాంతంలో రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క తొలగింపు.

తీవ్రమైన పాలియురియా ఉన్న రోగులు, దీనిలో రోజువారీ మూత్రం 4 లీటర్లకు మించి, నిర్దిష్ట యాంటీడియురేటిక్ థెరపీకి సూచించాలి. పెద్దవారిలో, తీవ్రమైన పాలియురియా మూత్రాశయం మరియు అటోనీ యొక్క విస్తరణకు దారితీస్తుంది మరియు పిల్లలలో ఇది పెరుగుదల రిటార్డేషన్ను రేకెత్తిస్తుంది.

నేడు, డెస్మోప్రెసిన్ వాడకం సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ సమక్షంలో కుళ్ళిపోయే ప్రధాన పద్ధతి. ఈ ఉత్పత్తి 2 రూపాల్లో లభిస్తుంది: టాబ్లెట్ (“మినిరిన్”) మరియు ఇంట్రానాసల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (“అడియురేటిన్”) కోసం చుక్కల రూపంలో.

నెఫ్రోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ చికిత్సలో మిశ్రమ మూత్రవిసర్జన (ట్రయాంపూర్ కంపోజిటమ్, అమిలోరెటిక్, ఐసోబార్), టైజైడ్ (హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్), పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన (స్పిరోనోలాక్టోన్) తో కలిపి చికిత్స ఉంటుంది. చికిత్స సమయంలో, రోజువారీ ఉప్పు తీసుకోవడం రోజుకు 2 గ్రాములకు మించకూడదు. సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ సమక్షంలో, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనలను కూడా ఉపయోగించవచ్చు.

రోగి డిప్సోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌తో బాధపడుతుంటే, ఈ మందులు నీటి మత్తు యొక్క తీవ్రమైన రూపాన్ని రేకెత్తిస్తాయి కాబట్టి, దీనిని థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన లేదా డెస్పోప్రెసిన్‌తో చికిత్స చేయడం విరుద్ధంగా ఉంది. వాటి ఉపయోగం వల్ల, నీటి విసర్జన తగ్గుతుంది, దాని వినియోగం తగ్గదు. ఈ రకమైన డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ నీటి వినియోగాన్ని తగ్గించడం ద్వారా మరియు ఒక నిర్దిష్ట ఆహారాన్ని అనుసరించడం ద్వారా చికిత్స చేయాలి, ఇందులో ఉప్పు, ప్రోటీన్ ఆహారాలు పరిమితం చేయడం మరియు కూరగాయలు, పండ్లు, పాల ఉత్పత్తుల వినియోగాన్ని పెంచడం.

అటువంటి తీవ్రమైన పాథాలజీతో స్వీయ- ation షధప్రయోగం చాలా ప్రమాదకరమైన పని. అర్హత కలిగిన వైద్యుడు మాత్రమే పాథాలజీని సరిగ్గా నిర్ధారిస్తాడు మరియు రోగికి తగిన చికిత్సను ఎంచుకోవచ్చు.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్- హైపోథాలమిక్ హార్మోన్ వాసోప్రెసిన్ (ADH- యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్) యొక్క సంపూర్ణ లేదా సాపేక్ష లోపం వల్ల కలిగే వ్యాధి.

వ్యాధి యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ తెలియదు, 0.5-0.7% ఎండోక్రైన్ రోగులలో సంభవిస్తుంది.

వాసోప్రెసిన్ విడుదల మరియు దాని ప్రభావాల నియంత్రణ

వాసోప్రెస్సిన్ మరియు ఆక్సిటోసిన్ హైపోథాలమస్ యొక్క సుప్రాప్టికల్ మరియు పారావెంటిక్యులర్ న్యూక్లియైలలో సంశ్లేషణ చేయబడతాయి, సంబంధిత న్యూరోఫిసిన్లతో కణికలలో ప్యాక్ చేయబడతాయి మరియు ఆక్సాన్ల వెంట పృష్ఠ పిట్యూటరీ గ్రంథి (న్యూరోహైపోఫిసిస్) లోకి రవాణా చేయబడతాయి, అవి విడుదలయ్యే వరకు నిల్వ చేయబడతాయి. న్యూరోహైపోఫిసిస్‌లోని వాసోప్రెసిన్ నిల్వలు దాని స్రావం యొక్క దీర్ఘకాలిక ఉద్దీపనతో, ఉదాహరణకు, మద్యపానం నుండి దీర్ఘకాలిక సంయమనంతో, బాగా తగ్గుతాయి.

వాసోప్రెసిన్ స్రావం అనేక కారణాల వల్ల వస్తుంది. వీటిలో ముఖ్యమైనది ఓస్మోటిక్ రక్తపోటు , అనగా. ప్లాస్మా యొక్క ఓస్మోలాలిటీ (లేదా ఓస్మోలారిటీ). పూర్వ హైపోథాలమస్‌లో, సమీపంలో, కానీ సూపర్‌ఆప్టికల్ మరియు పారావెంటిక్యులర్ న్యూక్లియీల నుండి వేరుగా, ఇది ఉందిosmoreceptors. ప్లాస్మా ఓస్మోలాలిటీ ఒక నిర్దిష్ట సాధారణ కనిష్ట లేదా ప్రవేశ విలువలో ఉన్నప్పుడు, దానిలోని వాసోప్రెసిన్ సాంద్రత చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. ప్లాస్మా ఓస్మోలాలిటీ ఈ సెట్టింగ్ పరిమితిని మించి ఉంటే, ఓస్మోసెంటర్ దీనిని గ్రహిస్తుంది మరియు వాసోప్రెసిన్ యొక్క గా ration త బాగా పెరుగుతుంది. ఓస్మోర్గ్యులేషన్ వ్యవస్థ చాలా సున్నితంగా మరియు చాలా ఖచ్చితంగా స్పందిస్తుంది. ఓస్మోర్సెప్టర్ సున్నితత్వంలో స్వల్ప పెరుగుదల సంబంధం కలిగి ఉంటుందివయస్సు ప్రకారం .

ఓస్మోర్సెప్టర్ వివిధ ప్లాస్మా పదార్ధాలకు సమానంగా సున్నితంగా ఉండదు. సోడియం (Na +) మరియు దాని అయాన్లు ఓస్మోర్సెప్టర్ మరియు వాసోప్రెసిన్ స్రావం యొక్క అత్యంత శక్తివంతమైన ఉత్తేజకాలు. Na మరియు దాని అయాన్లు సాధారణంగా 95% ప్లాస్మా ఓస్మోలాలిటీని నిర్ణయిస్తాయి.

ఓస్మోర్సెప్టర్ ద్వారా వాసోప్రెసిన్ స్రావాన్ని చాలా సమర్థవంతంగా ప్రేరేపిస్తుంది సుక్రోజ్ మరియు మన్నిటోల్ . యూరియా మాదిరిగానే గ్లూకోజ్ ఆచరణాత్మకంగా ఓస్మోర్సెప్టర్‌ను ప్రేరేపించదు.

వాసోప్రెసిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపించడంలో అత్యంత నమ్మదగిన మూల్యాంకన కారకం నిర్ణయించడంNa+మరియు ప్లాస్మా ఓస్మోలాలిటీ.

వాసోప్రెసిన్ స్రావం ప్రభావితమవుతుంది రక్త పరిమాణం మరియు రక్తపోటు . ఈ ప్రభావాలు అట్రియా మరియు బృహద్ధమని వంపులో ఉన్న బారోసెప్టర్స్ ద్వారా గ్రహించబడతాయి. అఫెరెంట్ ఫైబర్స్ ద్వారా బారోసెప్టర్ ఉద్దీపనలు వాగస్ మరియు గ్లోసోఫారింజియల్ నరాలలో భాగంగా మెదడు కాండానికి వెళతాయి. మెదడు కాండం నుండి, న్యూరోహైపోఫిసిస్‌కు సంకేతాలు ప్రసారం చేయబడతాయి. రక్తపోటు తగ్గడం లేదా రక్త పరిమాణం తగ్గడం (ఉదాహరణకు, రక్త నష్టం) వాసోప్రెసిన్ స్రావాన్ని గణనీయంగా ప్రేరేపిస్తుంది. కానీ ఈ వ్యవస్థ ఓస్మోర్సెప్టర్‌కు ఓస్మోటిక్ ఉద్దీపనల కంటే చాలా తక్కువ సున్నితమైనది.

వాసోప్రెసిన్ విడుదలను ఉత్తేజపరిచే ప్రభావవంతమైన కారకాల్లో ఒకటి వికారం ఆకస్మిక, లేదా విధానాల వల్ల (గగ్గింగ్, ఆల్కహాల్, నికోటిన్, అపోమోర్ఫిన్). వికారం ఉన్నప్పటికీ, వాంతులు లేకుండా, ప్లాస్మాలో వాసోప్రెసిన్ స్థాయి 100-1000 రెట్లు పెరుగుతుంది!

వికారం కంటే తక్కువ ప్రభావవంతమైనది, కాని వాసోప్రెసిన్ స్రావం కోసం సమానంగా స్థిరమైన ఉద్దీపన హైపోగ్లైసెమియా,ముఖ్యంగా పదునైనది. రక్తంలో ప్రారంభ స్థాయిలో 50% గ్లూకోజ్ స్థాయి తగ్గడం మానవులలో వాసోప్రెసిన్ కంటెంట్‌ను 2-4 సార్లు, ఎలుకలలో 10 రెట్లు పెంచుతుంది!

వాసోప్రెసిన్ స్రావం పెరుగుతుంది రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్ వ్యవస్థ . వాసోప్రెసిన్ ను ఉత్తేజపరిచేందుకు అవసరమైన రెనిన్ మరియు / లేదా యాంజియోటెన్సిన్ స్థాయి ఇంకా తెలియలేదు.

అది కూడా నమ్ముతారు ప్రత్యేక ఒత్తిడి నొప్పి, భావోద్వేగాలు, శారీరక శ్రమ వంటి కారకాల వల్ల వాసోప్రెసిన్ స్రావం పెరుగుతుంది. అయినప్పటికీ, వాసోప్రెసిన్ స్రావాన్ని ఒత్తిడి ఎలా ప్రేరేపిస్తుందో తెలియదు - కొన్ని ప్రత్యేక మార్గంలో, లేదా రక్తపోటు మరియు వికారం తగ్గించడం ద్వారా.

వాసోప్రెసిన్ స్రావం నిరోధిస్తుందినోర్పైన్ఫ్రైన్, హలోపెరిడోల్, గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు, ఓపియేట్స్, మార్ఫిన్ వంటి వాస్కులర్ యాక్టివ్ పదార్థాలు. కానీ ఈ పదార్ధాలన్నీ కేంద్రంగా పనిచేస్తాయా లేదా రక్తపోటు మరియు వాల్యూమ్‌ను పెంచడం ద్వారా ఇంకా స్పష్టంగా తెలియలేదు.

దైహిక ప్రసరణలో ఒకసారి, వాసోప్రెసిన్ వేగంగా బాహ్య కణ ద్రవం అంతటా పంపిణీ చేయబడుతుంది. ఇంట్రా- మరియు ఎక్స్‌ట్రావాస్కులర్ స్థలం మధ్య సమతుల్యత 10-15 నిమిషాల్లో సాధించబడుతుంది. వాసోప్రెసిన్ యొక్క క్రియారహితం ప్రధానంగా కాలేయం మరియు మూత్రపిండాలలో సంభవిస్తుంది. ఒక చిన్న భాగం నాశనం చేయబడదు మరియు మూత్రంలో చెక్కుచెదరకుండా విసర్జించబడుతుంది.

ప్రభావాలు.వాసోప్రెసిన్ యొక్క అతి ముఖ్యమైన జీవ ప్రభావంశరీరంలో నీటి సంరక్షణ మూత్ర విసర్జనను తగ్గించడం ద్వారా. మూత్రపిండాల యొక్క దూర మరియు / లేదా సామూహిక గొట్టాల యొక్క ఎపిథీలియం దాని చర్య యొక్క స్థానం. వాసోప్రెసిన్ లేనప్పుడు, నెఫ్రాన్ యొక్క ఈ భాగాన్ని లైనింగ్ చేసిన కణ త్వచాలు నీరు మరియు కరిగే పదార్థాల వ్యాప్తికి అధిగమించలేని అడ్డంకిగా ఏర్పడతాయి. అటువంటి పరిస్థితులలో, నెఫ్రాన్ యొక్క ఎక్కువ సాపేక్ష భాగాలలో ఏర్పడిన హైపోటానిక్ ఫిల్ట్రేట్ దూరపు గొట్టం గుండా వెళుతుంది మరియు మార్పు లేకుండా నాళాలను సేకరిస్తుంది. అటువంటి మూత్రం యొక్క నిర్దిష్ట గురుత్వాకర్షణ (సాపేక్ష సాంద్రత) తక్కువగా ఉంటుంది.

వాసోప్రెసిన్ నీటి యొక్క పారగమ్యతను పెంచుతుంది మరియు నీటి కోసం గొట్టాలను సేకరిస్తుంది. ఓస్మోటిక్ పదార్థాలు లేకుండా నీటిని తిరిగి పీల్చుకుంటారు కాబట్టి, దానిలోని ఓస్మోటిక్ పదార్ధాల సాంద్రత పెరుగుతుంది మరియు దాని పరిమాణం, అనగా. పరిమాణం తగ్గుతోంది.

స్థానిక కణజాల హార్మోన్, ప్రోస్టాగ్లాండిన్ ఇ, మూత్రపిండాలలో వాసోప్రెసిన్ చర్యను నిరోధిస్తుందని ఆధారాలు ఉన్నాయి. ప్రతిగా, మూత్రపిండాలలో ప్రోస్టాగ్లాండిన్ల సంశ్లేషణను నిరోధించే నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (ఉదాహరణకు, ఇండోమెథాసిన్), వాసోప్రెసిన్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది.

రక్త నాళాలు, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ వంటి వివిధ బాహ్య వ్యవస్థలపై కూడా వాసోప్రెసిన్ పనిచేస్తుంది.

దాహం వాసోప్రెసిన్ యొక్క యాంటీడియురేటిక్ చర్యకు ఒక అనివార్య పూరకంగా పనిచేస్తుంది. దాహం అనేది నీటి అవసరం యొక్క చేతన అనుభూతి. వాసోప్రెసిన్ స్రావం కలిగించే అనేక కారణాల వల్ల దాహం ప్రేరేపించబడుతుంది. వీటిలో అత్యంత ప్రభావవంతమైనదిహైపర్టోనిక్ పర్యావరణం. ప్లాస్మా ఓస్మోలాలిటీ యొక్క సంపూర్ణ స్థాయి, దాహం యొక్క భావన ఉన్నది, 295 మోస్మోల్ / కిలో. రక్తం యొక్క ఓస్మోలాలిటీతో, గరిష్ట ఏకాగ్రత కలిగిన మూత్రం సాధారణంగా విడుదల అవుతుంది. దాహం అనేది ఒక రకమైన బ్రేక్, దీని యొక్క ప్రధాన విధి నిర్జలీకరణ స్థాయిని నివారించడం, ఇది యాంటీడియురేటిక్ వ్యవస్థ యొక్క పరిహార సామర్థ్యాలను మించిపోతుంది.

ప్లాస్మా యొక్క ఓస్మోలాలిటీకి ప్రత్యక్ష నిష్పత్తిలో దాహం త్వరగా పెరుగుతుంది మరియు ఓస్మోలాలిటీ ప్రవేశ స్థాయి కంటే 10-15 మోస్మోల్ / కేజీ మాత్రమే ఉన్నప్పుడు భరించలేనిదిగా మారుతుంది. నీటి వినియోగం దాహానికి అనులోమానుపాతంలో ఉంటుంది. రక్త పరిమాణం లేదా రక్తపోటు తగ్గడం కూడా దాహానికి కారణమవుతుంది.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క కేంద్ర రూపాల అభివృద్ధి హైపోథాలమస్ లేదా పృష్ఠ పిట్యూటరీ యొక్క వివిధ భాగాల ఓటమిపై ఆధారపడి ఉంటుంది, అనగా. neurohypophysis. కారణాలు ఈ క్రింది అంశాలను కలిగి ఉండవచ్చు:

సంక్రమణతీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక: ఇన్ఫ్లుఎంజా, మెనింగోఎన్సెఫాలిటిస్, స్కార్లెట్ ఫీవర్, పెర్టుసిస్, టైఫస్, సెప్సిస్, టాన్సిలిటిస్, క్షయ, సిఫిలిస్, రుమాటిజం, బ్రూసెల్లోసిస్, మలేరియా,

బాధాకరమైన మెదడు గాయాలు: ప్రమాదవశాత్తు లేదా శస్త్రచికిత్స, విద్యుత్ షాక్, ప్రసవ సమయంలో పుట్టిన గాయం,

హైపోథాలమిక్ లేదా పిట్యూటరీ ట్యూమర్: మెటాస్టాటిక్, లేదా ప్రాధమిక. పిట్యూటరీ గ్రంథికి మెటాస్టాసైజ్ చేస్తుంది రొమ్ము మరియు థైరాయిడ్ గ్రంథులు, శ్వాసనాళ క్యాన్సర్. లింఫోగ్రానులోమాటోసిస్, లింఫోసార్కోమా, లుకేమియా, జనరలైజ్డ్ శాంతోమాటోసిస్ (హెండ్-షుల్లర్-క్రిస్పెన్ డిసీజ్) లోని కణితి మూలకాల ద్వారా చొరబాట్లు. ప్రాథమిక కణితులు: అడెనోమా, గ్లియోమా, టెరాటోమా, క్రానియోఫారింజియోమా (ముఖ్యంగా తరచుగా), సార్కోయిడోసిస్,

ఎండోక్రైన్ వ్యాధులు: సిమండ్స్, స్కీన్, లారెన్స్-మూన్-బీడ్ల్ సిండ్రోమ్స్, పిట్యూటరీ మరుగుజ్జు, అక్రోమెగలీ, గిగాంటిజం, అడినోజెనిటల్ డిస్ట్రోఫీ,

అకారణ:60-70% మంది రోగులలో, వ్యాధి యొక్క కారణం అస్పష్టంగా ఉంది. ఇడియోపతిక్ రూపాలలో, ప్రముఖ ప్రాతినిధ్యంలో వంశపారంపర్య డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉంది, ఇది అనేక తరాలలో గుర్తించదగినది. వారసత్వ రకం ఆటోసోమల్ డామినెంట్ మరియు రిసెసివ్,

ఆటో ఇమ్యూన్: స్వయం ప్రతిరక్షక ప్రక్రియ ఫలితంగా హైపోథాలమస్ యొక్క కేంద్రకాల నాశనం. ఈ రూపం ఇడియోపతిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌లో సంభవిస్తుందని భావిస్తున్నారు, దీనిలో వాసోప్రెసిన్-స్రవించే కణాలకు ఆటోఆంటిబాడీస్ కనిపిస్తాయి.

పరిధీయంతోడయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ వాసోప్రెసిన్ ఉత్పత్తి సంరక్షించబడుతుంది, అయితే హార్మోన్‌కు మూత్రపిండ గొట్టపు గ్రాహకాల యొక్క సున్నితత్వం తగ్గుతుంది లేదా ఉండదు, లేదా కాలేయం, మూత్రపిండాలు, మావిలో హార్మోన్ తీవ్రంగా నాశనం అవుతుంది.

నెఫ్రోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ పిల్లలలో ఎక్కువగా గమనించవచ్చు మరియు మూత్రపిండ గొట్టాల యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన న్యూనత (పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలు, సిస్టిక్ డీజెనరేటివ్ ప్రక్రియలు) లేదా నెఫ్రాన్ (అమిలోయిడోసిస్, సార్కోయిడోసిస్, లిథియం పాయిజనింగ్, మెథాక్సిఫ్లోరమైన్) కు నష్టం. లేదా వాసోప్రెసిన్కు మూత్రపిండ గొట్టపు ఎపిథీలియం గ్రాహకాల యొక్క సున్నితత్వం తగ్గింది.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ క్లినిక్

దాహం కోసం మధ్యస్తంగా వ్యక్తీకరించబడిన నుండి బాధాకరమైనది, పగలు లేదా రాత్రి రోగులను వీడలేదు. కొన్నిసార్లు రోగులు రోజుకు 20-40 లీటర్ల నీరు తాగుతారు. ఈ సందర్భంలో, ఐస్ వాటర్ తీసుకోవాలనే కోరిక ఉంది,

పాలీయూరియా మరియు వేగంగా మూత్రవిసర్జన. మూత్రం ప్రకాశవంతంగా ఉంటుంది, యూరోక్రోమ్స్ లేకుండా,

శారీరక మరియు మానసికబలహీనత ,

ఆకలి తగ్గిందిబరువు తగ్గడం బహుశా అభివృద్ధిఊబకాయం డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ప్రాధమిక హైపోథాలమిక్ రుగ్మతల లక్షణాలలో ఒకటిగా అభివృద్ధి చెందితే.

అజీర్తి రుగ్మతలు కడుపు నుండి - సంపూర్ణత్వం, బెల్చింగ్, ఎపిగాస్ట్రియంలో నొప్పి, పేగులు - మలబద్ధకం, పిత్తాశయం - బరువు, కుడి హైపోకాన్డ్రియంలో నొప్పి,

మానసిక మరియు మానసిక రుగ్మతలు : తలనొప్పి, మానసిక అసమతుల్యత, నిద్రలేమి, మానసిక కార్యకలాపాలు తగ్గడం, చిరాకు, కన్నీటి, సైకోసిస్ కొన్నిసార్లు అభివృద్ధి చెందుతాయి.

men తు అవకతవకలు, పురుషులలో - శక్తి .

వ్యాధి ప్రారంభం తీవ్రమైన, ఆకస్మిక, తక్కువ తరచుగా క్రమంగా ఉంటుంది మరియు వ్యాధి తీవ్రతరం కావడంతో లక్షణాలు పెరుగుతాయి. కారణం బాధాకరమైన మెదడు గాయాలు లేదా మానసిక, అంటువ్యాధులు, మెదడుపై శస్త్రచికిత్స జోక్యం. చాలా తరచుగా, కారణాన్ని గుర్తించలేము. డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ కోసం కొన్నిసార్లు భారం కలిగిన వంశపారంపర్యత ఏర్పడుతుంది.

కోర్సుదీర్ఘకాలిక వ్యాధి.

చర్మం పొడిగా ఉంటుంది, లాలాజలం మరియు చెమట తగ్గుతుంది,

శరీర బరువును తగ్గించవచ్చు, సాధారణం లేదా పెంచవచ్చు,

దాహం కారణంగా నాలుక తరచుగా పొడిగా ఉంటుంది, స్థిరమైన ద్రవం ఓవర్లోడ్ కారణంగా కడుపు యొక్క సరిహద్దులు తగ్గించబడతాయి. పొట్టలో పుండ్లు లేదా పిత్తాశయ డిస్కినిసియా అభివృద్ధితో, ఎపిగాస్ట్రియం మరియు కుడి హైపోకాన్డ్రియం యొక్క తాకిడితో పెరిగిన సున్నితత్వం మరియు నొప్పి సాధ్యమే,

హృదయ మరియు శ్వాసకోశ వ్యవస్థలు, కాలేయం సాధారణంగా బాధపడదు,

మూత్రవిసర్జన వ్యవస్థ: తరచుగా మూత్రవిసర్జన, పాలియురియా, నోక్టురియా,

సాక్ష్యంనిర్జలీకరణ శరీరం, మూత్రంతో కోల్పోయిన ద్రవం, కొన్ని కారణాల వల్ల, తిరిగి నింపబడకపోతే - నీరు లేకపోవడం, "పొడి తినడం" తో పరీక్ష నిర్వహించడం లేదా దాహం కేంద్రం యొక్క సున్నితత్వం తగ్గుతుంది:

పదునైన సాధారణ బలహీనత, తలనొప్పి, వికారం, పదేపదే వాంతులు, తీవ్రతరం చేసే నిర్జలీకరణం,

హైపర్థెర్మియా, మూర్ఛలు, సైకోమోటర్ ఆందోళన,

CCC రుగ్మత: టాచీకార్డియా, హైపోటెన్షన్ కుప్పకూలి, కోమా,

రక్తం గట్టిపడటం: Hb, ఎర్ర రక్త కణాలు, Na + (N136-145 mmol / L, లేదా meq / L) క్రియేటినిన్ (N60-132 mmol / L, లేదా 0.7-1.5 mg%) సంఖ్య పెరుగుదల,

మూత్రం యొక్క నిర్దిష్ట గురుత్వాకర్షణ తక్కువగా ఉంటుంది - 1000-1010, పాలియురియా కొనసాగుతుంది.

హైపోరోస్మోలార్ డీహైడ్రేషన్ యొక్క ఈ దృగ్విషయం ముఖ్యంగా పిల్లలలో పుట్టుకతో వచ్చే నెఫ్రోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క లక్షణం.

రోగనిర్ధారణ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ మరియు ప్రయోగశాల మరియు వాయిద్య అధ్యయనాల యొక్క క్లాసిక్ సంకేతాల ఆధారంగా:

మూత్రం యొక్క తక్కువ నిర్దిష్ట గురుత్వాకర్షణ - 1000-1005

ప్లాస్మా హైపరోస్మోలారిటీ,> 290 మోస్మ్ / కేజీ (N280-296 మోస్మ్ / కేజీ నీరు, లేదా మిమోల్ / కేజీ నీరు),

మూత్ర హైపోస్మోలారిటీ, 155 మెక్ / ఎల్ (ఎన్ 136-145 మెక్ / ఎల్, మిమోల్ / ఎల్).

అవసరమైతే నమూనాలను:

పొడి తినడం తో పరీక్ష. ఈ పరీక్ష ఆసుపత్రిలో జరుగుతుంది, దీని వ్యవధి సాధారణంగా 6-8 గంటలు, మంచి సహనంతో - 14 గంటలు. ద్రవం ఇవ్వబడదు. ఆహారం ప్రోటీన్ అయి ఉండాలి. ప్రతి గంటకు మూత్రం సేకరిస్తారు, ప్రతి గంట భాగం యొక్క వాల్యూమ్ మరియు నిర్దిష్ట గురుత్వాకర్షణ కొలుస్తారు. ప్రతి 1 లీటరు మూత్రం విసర్జించిన తర్వాత శరీర బరువును కొలుస్తారు.

విశ్లేషణ : శరీర బరువులో 2% నష్టంతో రెండు తరువాతి భాగాలలో మూత్రం యొక్క నిర్దిష్ట గురుత్వాకర్షణలో గణనీయమైన డైనమిక్స్ లేకపోవడం ఎండోజెనస్ వాసోప్రెసిన్ యొక్క ప్రేరణ లేకపోవడాన్ని సూచిస్తుంది.

2.5% ద్రావణంలో 50 మి.లీ యొక్క iv పరిపాలనతో నమూనాNaCl 45 నిమిషాల్లో డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌తో, మూత్రం యొక్క వాల్యూమ్ మరియు సాంద్రత గణనీయంగా మారవు. సైకోజెనిక్ పాలిడిప్సియాతో, ఓస్మోటిక్ ప్లాస్మా ఏకాగ్రత పెరుగుదల త్వరగా ఎండోజెనస్ వాసోప్రెసిన్ విడుదలను ప్రేరేపిస్తుంది మరియు మూత్రం విసర్జించిన పరిమాణం తగ్గుతుంది మరియు దాని నిర్దిష్ట గురుత్వాకర్షణ పెరుగుతుంది.

వాసోప్రెసిన్ సన్నాహాల పరిచయంతో ఒక పరీక్ష - 5 I / O లేదా / m. నిజమైన డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌తో, ఆరోగ్య స్థితి మెరుగుపడుతుంది, పాలిడిప్సియా మరియు పాలియురియా తగ్గుతాయి, ప్లాస్మా ఓస్మోలారిటీ తగ్గుతుంది, యూరిన్ ఓస్మోలారిటీ పెరుగుతుంది.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క అవకలన నిర్ధారణ

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ - పాలిడిప్సియా మరియు పాలియురియా యొక్క ప్రధాన సంకేతాల ప్రకారం, ఈ వ్యాధి ఈ లక్షణాలతో సంభవించే అనేక వ్యాధుల నుండి వేరు చేయబడుతుంది: సైకోజెనిక్ పాలిడిప్సియా, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యంలో పరిహార పాలియురియా (దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం).

నెఫ్రోజెనిక్ వాసోప్రెసిన్-రెసిస్టెంట్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ (పుట్టుకతో వచ్చిన లేదా పొందినది) పాలియురియా ద్వారా ప్రాధమిక ఆల్డోస్టెరోనిజంతో, నెఫ్రోకాల్సినోసిస్‌తో హైపర్‌పారాథైరాయిడిజం, క్రానిక్ ఎంట్రోకోలిటిస్‌లో మాలాబ్జర్ప్షన్ సిండ్రోమ్ ద్వారా వేరుచేయబడుతుంది.

న్యూరోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్

న్యూరోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ (సెంట్రల్). ఇది నాడీ వ్యవస్థలో, ముఖ్యంగా, హైపోథాలమస్ లేదా పృష్ఠ పిట్యూటరీ గ్రంథిలో రోగలక్షణ మార్పుల ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. నియమం ప్రకారం, ఈ సందర్భంలో వ్యాధికి కారణం పిట్యూటరీ గ్రంథిని పూర్తిగా లేదా పాక్షికంగా తొలగించే ఆపరేషన్లు, ఈ ప్రాంతం యొక్క చొరబాటు పాథాలజీ (హిమోక్రోమాటోసిస్, సార్కోయిడోసిస్), గాయం లేదా తాపజనక స్వభావంలో మార్పులు.

క్రమంగా, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క కేంద్ర రకం ఇలా విభజించబడింది:

• ఇడియోపతిక్ - వంశపారంపర్యమైన వ్యాధి, ఇది ADH యొక్క సంశ్లేషణలో తగ్గుదల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది,
• రోగలక్షణ - ఇతర పాథాలజీల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇది రెండింటినీ పొందవచ్చు (జీవితంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది), ఉదాహరణకు, మెదడు గాయం కారణంగా, కణితి అభివృద్ధి. లేదా పుట్టుకతో వచ్చే (జన్యు ఉత్పరివర్తనాలతో).

దీర్ఘకాలిక ప్రస్తుత సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌తో, రోగి కృత్రిమంగా నిర్వహించే యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్‌కు మూత్రపిండ సున్నితత్వాన్ని అభివృద్ధి చేస్తాడు. అందువల్ల, ఈ రూపం యొక్క డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క చికిత్స త్వరగా ప్రారంభమవుతుంది, రోగ నిరూపణకు మరింత అనుకూలంగా ఉంటుంది.

మూత్రపిండ మధుమేహం ఇన్సిపిడస్

ఇది ఏమిటి మూత్రపిండ లేదా నెఫ్రోజెనిక్ ND - మూత్రపిండ కణజాలం యొక్క తగ్గిన సున్నితత్వంతో వాసోప్రెసిన్ ప్రభావంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఈ రకమైన వ్యాధి చాలా తక్కువ. పాథాలజీ యొక్క కారణం నెఫ్రాన్ల యొక్క నిర్మాణాత్మక న్యూనత లేదా వాసోప్రెసిన్కు మూత్రపిండ గ్రాహకాల యొక్క నిరోధకత అవుతుంది. మూత్రపిండ మధుమేహం పుట్టుకతోనే ఉంటుంది, మరియు of షధాల ప్రభావంతో మూత్రపిండ కణాలకు నష్టం వాటిల్లుతుంది.

కొన్నిసార్లు గర్భధారణ సమయంలో మహిళలను ప్రభావితం చేసే మూడవ రకం డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ కూడా వేరు చేయబడుతుంది. ఇది చాలా అరుదైన సంఘటన. ఏర్పడిన మావి యొక్క ఎంజైమ్‌ల ద్వారా హార్మోన్ల నాశనం కారణంగా ఇది సంభవిస్తుంది. శిశువు పుట్టిన తరువాత, ఈ రకం వెళుతుంది.

పెద్దవారిలో పొందిన మూత్రపిండ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ వివిధ కారణాల మూత్రపిండ వైఫల్యం, లిథియం సన్నాహాలతో దీర్ఘకాలిక చికిత్స, హైపర్‌కల్సెమియా మొదలైన వాటి ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

వాసోప్రెసిన్ యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ (ఎడిహెచ్) లోపం సంభవించినప్పుడు డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది - సాపేక్ష లేదా సంపూర్ణ. ADH హైపోథాలమస్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది మరియు ఇది మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క సాధారణ పనితీరును ప్రభావితం చేయడంతో సహా వివిధ విధులను నిర్వహిస్తుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ వంశపారంపర్య వ్యాధి కాదు, కానీ కొన్ని ఆటోసోమల్ రిసెసివ్ హెరిటేజ్ సిండ్రోమ్స్ (ఉదాహరణకు, వోల్ఫ్రామ్ వ్యాధి, పూర్తి లేదా అసంపూర్ణ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్) క్లినిక్లో భాగం, ఇది జన్యు పరివర్తనను సూచిస్తుంది.

ఈ పాథాలజీ అభివృద్ధికి ముందస్తు కారకాలు:

• అంటు వ్యాధులు, ముఖ్యంగా వైరల్,
• మెదడు కణితులు (మెనింగియోమా, క్రానియోఫారింజియోమా),
• అదనపు-మెదడు స్థానికీకరణ క్యాన్సర్ యొక్క హైపోథాలమస్ యొక్క ప్రాంతానికి మెటాస్టేసెస్ (సాధారణంగా బ్రోంకోజెనిక్ - శ్వాసనాళాల కణజాలం నుండి పుడుతుంది మరియు రొమ్ము క్యాన్సర్),
• పుర్రె గాయాలు
• కంకషన్,
• జన్యు సిద్ధత.

రోగి యొక్క శరీరంలో డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క ఇడియోపతిక్ రూపంతో, స్పష్టమైన కారణం లేకుండా, యాంటీడ్యూరిటిక్ హార్మోన్ను ఉత్పత్తి చేసే కణాలను నాశనం చేసే ప్రతిరోధకాలు ఉత్పత్తి అవుతాయి.

మూత్రపిండాలు మరియు మూత్ర వ్యవస్థ (మూత్రపిండ వైఫల్యం, హైపర్కాల్సినోసిస్, అమిలోయిడోసిస్, గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్) యొక్క రసాయనాలు, రుగ్మతలు లేదా గత వ్యాధులతో శరీరం యొక్క మత్తు ఫలితంగా మూత్రపిండ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ (మూత్రపిండ రూపం) సంభవిస్తుంది.

పెద్దవారిలో డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ లక్షణాలు

ఈ వ్యాధి పురుషులు మరియు స్త్రీలలో సమానంగా సంభవిస్తుంది, ఏ వయసులోనైనా, చాలా తరచుగా 20-40 సంవత్సరాల వయస్సులో. ఈ వ్యాధి యొక్క లక్షణాల తీవ్రత వాసోప్రెసిన్ లోపం యొక్క డిగ్రీపై ఆధారపడి ఉంటుంది. స్వల్ప హార్మోన్ల లోపంతో, క్లినికల్ లక్షణాలు తొలగించబడవచ్చు, ఉచ్ఛరించబడవు. కొన్నిసార్లు మధుమేహం ఇన్సిపిడస్ యొక్క మొదటి లక్షణాలు మద్యపానం లేని వ్యక్తులలో కనిపిస్తాయి - ప్రయాణం, హైకింగ్, యాత్రలు మరియు కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ తీసుకోవడం.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌తో కనిపించే ప్రధాన లక్షణాలు ఈ క్రింది వాటిని కలిగి ఉంటాయి:

• అధిక మూత్రవిసర్జన (రోజుకు 3-15 లీటర్ల మూత్రం వరకు),
• మూత్రవిసర్జన యొక్క ప్రధాన పరిమాణం రాత్రి సమయంలో సంభవిస్తుంది,
• దాహం మరియు పెరిగిన ద్రవం తీసుకోవడం,
• పొడి చర్మం, వికారం మరియు వాంతులు, తిమ్మిరి,
• మానసిక రుగ్మతలు (నిద్రలేమి, భావోద్వేగ లాబిలిటీ, మానసిక కార్యకలాపాలు తగ్గాయి).

రోగి ద్రవం వాడకంలో పరిమితం అయినప్పటికీ, మూత్రం ఇప్పటికీ పెద్ద పరిమాణంలో విసర్జించబడుతుంది, ఇది శరీరం యొక్క సాధారణ నిర్జలీకరణానికి దారితీస్తుంది.

సాధారణ లక్షణాలతో పాటు, వివిధ లింగ మరియు వయస్సు రోగులలో అనేక వ్యక్తిగత లక్షణాలు కనిపిస్తాయి:

లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు
మహిళల్లో డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్	స్త్రీలు తరచూ పురుషులు డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌తో బాధపడుతున్నారు. పాథాలజీ యొక్క చాలా కొత్త కేసులు యువతలో గమనించవచ్చు. సాధారణంగా, ఈ వ్యాధి 10 నుండి 30 సంవత్సరాల వయస్సు గల రోగులలో ప్రారంభమవుతుంది.

వాసోప్రెసిన్ స్రావం యొక్క ఉల్లంఘన మరియు డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ అభివృద్ధిని సూచించే ప్రధాన లక్షణాలు:

• మూత్ర ఆపుకొనలేని
• తీవ్రమైన దాహం
• లిబిడో తగ్గింది
• భావోద్వేగ అస్థిరత,
• తలనొప్పి
• నిద్రపోవడం మరియు నిద్ర యొక్క లోతు,
• బరువు తగ్గడం
• పొడి, పొరలుగా ఉండే చర్మం
• మూత్రపిండాల పనితీరు తగ్గింది,
• నిర్జలీకరణము.

పురుషులలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ఈ వ్యాధి అభివృద్ధి అకస్మాత్తుగా ప్రారంభమవుతుంది, పాలిడిప్సియా మరియు పాలియురియా వంటి దృగ్విషయాలతో పాటు - దాహం యొక్క బలమైన అనుభూతి, అలాగే మూత్రవిసర్జన యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు పరిమాణంలో పెరుగుదల. మహిళల్లో మరింత వివరణాత్మక క్లినికల్ సంకేతాలు ఉండవచ్చు:

• పేలవమైన ఆకలి
• బరువు తగ్గడం
• ఆకలి తగ్గడం లేదా దాని సంపూర్ణ లేకపోవడం,
• కడుపులో నొప్పి, భారము మరియు వికారం యొక్క భావన,
• మలం యొక్క అస్థిరత, పేగు యొక్క చికాకు, కుడి హైపోకాన్డ్రియంలో ఉబ్బరం, తిమ్మిరి లేదా మొండి నొప్పి యొక్క భావన,
• గుండెల్లో మంట, బెల్చింగ్ మరియు వాంతులు,
• సహజ stru తు చక్రం యొక్క ఉల్లంఘనలు, కొన్ని సందర్భాల్లో - ఆకస్మిక గర్భస్రావాలు మరియు వంధ్యత్వం అభివృద్ధి.

స్త్రీలో డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ఉండటం ఈ క్రింది లక్షణాల ద్వారా సూచించబడుతుంది:

• 1005 కంటే తక్కువ మూత్ర సాంద్రత,
• రక్తప్రవాహంలో వాసోప్రెసిన్ తక్కువ సాంద్రత,
• రక్తంలో పొటాషియం తగ్గుతుంది,
• రక్తంలో సోడియం మరియు కాల్షియం స్థాయిలు పెరిగాయి,
• రోజువారీ మూత్ర ఉత్పత్తిలో పెరుగుదల.

డయాబెటిస్ యొక్క మూత్రపిండ రూపాన్ని గుర్తించేటప్పుడు, యూరాలజిస్ట్ సంప్రదింపులు అవసరం. జననేంద్రియ అవయవాల ప్రక్రియలో పాల్గొన్నప్పుడు మరియు stru తు చక్రం యొక్క కోర్సును ఉల్లంఘించినప్పుడు, స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడితో సంప్రదింపులు అవసరం. పిల్లలలోవయోజన రోగులలో మరియు కౌమారదశలో ఉన్న పిల్లలలో డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క లక్షణాలలో తేడాలు చాలా తక్కువ. తరువాతి సందర్భంలో, పాథాలజీ యొక్క మరింత అద్భుతమైన వ్యక్తీకరణ సాధ్యమే:

• ఆకలి తగ్గింది
• స్వల్ప బరువు పెరగడం లేదా లేకపోవడం,
• భోజనం సమయంలో వేగంగా వాంతులు,
• కష్టం ప్రేగు కదలికలు
• రాత్రిపూట ఎన్యూరెసిస్,
• కీళ్ళలో పుండ్లు పడటం.

సమస్యలు

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క ప్రమాదం శరీరం యొక్క నిర్జలీకరణాన్ని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం, ఇది శరీరం నుండి మూత్ర ద్రవం కోల్పోవడం తగినంతగా భర్తీ చేయబడని పరిస్థితులలో సంభవిస్తుంది. నిర్జలీకరణం కోసం, లక్షణ వ్యక్తీకరణలు:

• సాధారణ బలహీనత మరియు టాచీకార్డియా,
• వాంతులు,
• మానసిక రుగ్మతలు.

రక్తం గడ్డకట్టడం, న్యూరోలాజికల్ డిజార్డర్స్ మరియు హైపోటెన్షన్, ఇవి కూలిపోయే స్థితికి చేరుతాయి. పాలియురియా సంరక్షణతో పాటు తీవ్రమైన డీహైడ్రేషన్ కూడా ఉండటం గమనార్హం.

కారణనిర్ణయం

అటువంటి పాథాలజీలతో వ్యవహరించే డాక్టర్ ఎండోక్రినాలజిస్ట్. ఈ వ్యాధి యొక్క లక్షణాలను మీరు ఎక్కువగా భావిస్తే, మొదటి విషయం ఎండోక్రినాలజిస్ట్ వద్దకు వెళ్లడం.

మొదటి సందర్శనలో, డాక్టర్ “ఇంటర్వ్యూ” నిర్వహిస్తారు. ఇది ఒక మహిళ రోజుకు ఎంత నీరు తాగుతుందో మీకు తెలియజేస్తుంది, stru తు చక్రం, మూత్రవిసర్జనతో సమస్యలు ఉంటే, ఆమెకు ఎండోక్రైన్ పాథాలజీలు, కణితులు మొదలైనవి ఉన్నాయి.

సాధారణ సందర్భాల్లో, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ నిర్ధారణ కష్టం కాదు మరియు దీనిపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

• తీవ్రమైన దాహం
• రోజువారీ మూత్రం యొక్క పరిమాణం రోజుకు 3 లీటర్ల కంటే ఎక్కువ
• ప్లాస్మా హైపరోస్మోలాలిటీ (ద్రవం తీసుకోవడం ఆధారంగా 290 మోస్మ్ / కిలో కంటే ఎక్కువ)
• అధిక సోడియం
• మూత్రం యొక్క హైపోస్మోలాలిటీ (100-200 మోస్మ్ / కేజీ)
• మూత్రం యొక్క తక్కువ సాపేక్ష సాంద్రత (చికిత్స

రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించిన తరువాత మరియు డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ రకాన్ని నిర్ణయించిన తరువాత, దానికి కారణమైన కారణాన్ని తొలగించడానికి ఒక చికిత్స సూచించబడుతుంది - కణితులు తొలగించబడతాయి, అంతర్లీన వ్యాధికి చికిత్స చేయబడుతుంది మరియు మెదడు గాయాల యొక్క పరిణామాలు తొలగించబడతాయి.

అన్ని రకాల వ్యాధులకు అవసరమైన యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్‌ను భర్తీ చేయడానికి, డెస్మోప్రెసిన్ (హార్మోన్ యొక్క సింథటిక్ అనలాగ్) సూచించబడుతుంది. ఇది నాసికా కుహరంలోకి చొప్పించడం ద్వారా వర్తించబడుతుంది.

ఈ రోజుల్లో, సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌ను భర్తీ చేయడానికి డెస్మోప్రెసిన్ సన్నాహాలు విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి. ఇది 2 రూపాల్లో ఉత్పత్తి అవుతుంది: ఇంట్రానాసల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం చుక్కలు - అడియురేటిన్ మరియు మినిరిన్ యొక్క టాబ్లెట్ రూపం.

శరీరం యొక్క హార్మోన్ల ఉత్పత్తిని ఉత్తేజపరిచేందుకు కార్బమాజెపైన్ మరియు క్లోర్‌ప్రోపామైడ్ వంటి of షధాల వాడకం కూడా క్లినికల్ సిఫారసులలో ఉంది. మూత్రం యొక్క అధిక విసర్జన నిర్జలీకరణానికి దారితీస్తుంది కాబట్టి, నీరు-ఉప్పు సమతుల్యతను పునరుద్ధరించడానికి రోగికి సెలైన్ ఇవ్వబడుతుంది.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ చికిత్సలో, నాడీ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేసే మందులను కూడా సూచించవచ్చు (ఉదాహరణకు, వలేరియన్, బ్రోమిన్). నెఫ్రోజెనిక్ డయాబెటిస్లో యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ మరియు థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనల నియామకం ఉంటుంది.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ చికిత్సలో ఒక ముఖ్యమైన భాగం పెద్ద మొత్తంలో సెలైన్ ద్రావణాలను ఇన్ఫ్యూషన్ చేయడం ద్వారా నీరు-ఉప్పు సమతుల్యతను సరిదిద్దడం. మూత్రవిసర్జనను సమర్థవంతంగా తగ్గించడానికి, సల్ఫోనామైడ్ మూత్రవిసర్జన సిఫార్సు చేయబడింది.

ఈ విధంగా, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ వివిధ కారణాల వల్ల మానవ శరీరంలో యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ లోపం వల్ల వస్తుంది. అయినప్పటికీ, ఆధునిక medicine షధం హార్మోన్ యొక్క సింథటిక్ అనలాగ్తో పున the స్థాపన చికిత్స సహాయంతో ఈ లోపాన్ని భర్తీ చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

సమర్థ చికిత్స ఒక అనారోగ్య వ్యక్తిని పూర్తి స్థాయి జీవితానికి తిరిగి ఇస్తుంది. పదం యొక్క సాహిత్యపరమైన అర్థంలో దీనిని పూర్తి పునరుద్ధరణ అని పిలవలేము, అయితే, ఈ సందర్భంలో, ఆరోగ్య స్థితి సాధారణ స్థితికి దగ్గరగా ఉంటుంది.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ కోసం న్యూట్రిషన్ మరియు డైట్

డైట్ థెరపీ యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం మూత్రవిసర్జనను తగ్గించడం మరియు అదనంగా, శరీరాన్ని విటమిన్లు మరియు ఖనిజాల నిల్వలతో నింపండి, తరచుగా మూత్రవిసర్జన వల్ల అవి “కోల్పోతాయి”.

సరిగ్గా అలాంటి మార్గాల్లో వంట చేయడానికి ప్రాధాన్యత ఇవ్వడం విలువ:

• వేసి,
• ఒక జంట కోసం
• ఆలివ్ నూనె మరియు నీటితో ఒక సాస్పాన్లో వంటకం ఆహారాలు,
• అన్ని పోషకాల భద్రత కోసం ఓవెన్లో, స్లీవ్‌లో కాల్చండి,
• నెమ్మదిగా కుక్కర్‌లో, "ఫ్రై" మోడ్ మినహా.

ఒక వ్యక్తికి డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ఉన్నప్పుడు, ఆహారం దాహం పెంచే ఆహార వర్గాలను మినహాయించాలి, ఉదాహరణకు, స్వీట్లు, వేయించిన ఆహారాలు, సుగంధ ద్రవ్యాలు మరియు చేర్పులు, ఆల్కహాల్.

ఆహారం క్రింది సూత్రాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

• కార్బోహైడ్రేట్లు మరియు కొవ్వుల ప్రమాణాన్ని వదిలి, తినే ప్రోటీన్ మొత్తాన్ని తగ్గించండి,
• ఉప్పు సాంద్రతను తగ్గించండి, దాని తీసుకోవడం రోజుకు 5 గ్రా.
• ఆహారం ప్రధానంగా పండ్లు మరియు కూరగాయలను కలిగి ఉండాలి,
• మీ దాహాన్ని తీర్చడానికి, సహజ రసాలు, పండ్ల పానీయాలు మరియు పండ్ల పానీయాలను వాడండి,
• సన్నని మాంసం మాత్రమే తినండి,
• చేపలు మరియు మత్స్య, గుడ్డు సొనలు,
• చేప నూనె మరియు భాస్వరం తీసుకోండి,
• చిన్న భాగాలలో తరచుగా తినండి.

రోజు నమూనా మెను:

• మొదటి అల్పాహారం - 1.5 గుడ్ల ఆమ్లెట్ (ఆవిరి), వైనిగ్రెట్ (కూరగాయల నూనెతో), నిమ్మకాయతో టీ,
• భోజనం - కాల్చిన ఆపిల్ల, జెల్లీ,
• భోజనం - కూరగాయల సూప్, ఉడికించిన మాంసం, ఉడికిన దుంపలు, నిమ్మ పానీయం,
• మధ్యాహ్నం టీ - అడవి గులాబీ, జామ్,
• విందు - ఉడికించిన చేపలు, ఉడికించిన బంగాళాదుంపలు, సోర్ క్రీం, నిమ్మకాయతో టీ.

సమృద్ధిగా పానీయం అవసరం - ఎందుకంటే నిర్జలీకరణ సమయంలో శరీరం చాలా నీటిని కోల్పోతుంది మరియు దానికి పరిహారం అవసరం.

జానపద నివారణలు

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ కోసం జానపద నివారణలను ఉపయోగించే ముందు, ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించడం మర్చిపోవద్దు, ఎందుకంటే వ్యతిరేక సూచనలు సాధ్యమే.

1. ఇరవై గ్రాముల ఎండిన ఎల్డర్‌బెర్రీ ఇంఫ్లోరేస్సెన్స్‌లను చాలా వేడి నీటి గ్లాసులో పోస్తారు, ఫలితంగా వచ్చే ఉడకబెట్టిన పులుసు ఒక గంట పాటు కలుపుతారు. ఫలితంగా కూర్పు ఒక చెంచా తేనెతో కలుపుతారు మరియు రోజూ మూడు సార్లు తీసుకుంటారు.
2. ఎక్కువగా దాహం నుండి బయటపడటానికి మరియు మూత్ర విసర్జనను తగ్గించడానికి, బర్డాక్ యొక్క ఇన్ఫ్యూషన్తో చికిత్స అవసరం. ఉత్పత్తిని సిద్ధం చేయడానికి, మీకు ఈ మొక్క యొక్క రూట్ యొక్క 60 గ్రాములు అవసరం, మీరు వీలైనంత వరకు రుబ్బుకోవాలి, ఒక లీటరు థర్మోస్‌లో ఉంచండి మరియు వేడి పరిమాణంలో పూర్తి పరిమాణంలో పోయాలి. ఉదయం వరకు బర్డాక్ రూట్ కోసం పట్టుబట్టండి, ఆ తరువాత half షధాన్ని రోజుకు 3 సార్లు సగం గాజులో తీసుకుంటారు.
3. డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ నుండి మదర్వోర్ట్ యొక్క ఇన్ఫ్యూషన్. కావలసినవి: మదర్‌వోర్ట్ (1 భాగం), వలేరియన్ రూట్ (1 భాగం), హాప్ శంకువులు (1 భాగం), గులాబీ పండ్లు మరియు పుదీనా (1 భాగం), వేడినీరు (250 మి.లీ.). అన్ని మూలికా పదార్థాలు మిశ్రమంగా మరియు పూర్తిగా గ్రౌండ్ చేయబడతాయి. 1 టేబుల్ స్పూన్ మిశ్రమాన్ని తీసుకొని వేడినీరు పోయాలి. గంటను పట్టుకోండి. 70 - 80 మి.లీ మొత్తంలో తీసుకోండి. పడుకునే ముందు. ప్రయోజనం: ఇన్ఫ్యూషన్ శరీరాన్ని ప్రశాంతపరుస్తుంది, చిరాకు నుండి ఉపశమనం కలిగిస్తుంది, నిద్రను మెరుగుపరుస్తుంది.
4. దాహం తగ్గించడానికి మరియు శరీరంలో సమతుల్యతను పునరుద్ధరించడానికి, మీరు ఇన్ఫ్యూజ్డ్ వాల్నట్ ఆకులను ఉపయోగించవచ్చు. ఈ మొక్క యొక్క యువ ఆకులను సేకరించి, ఎండబెట్టి, చూర్ణం చేస్తారు. ఆ తరువాత, ఒక టీస్పూన్ పొడి పదార్థం ఒక గ్లాసు (250 మిల్లీలీటర్లు) వేడినీటితో తయారు చేస్తారు. పదిహేను నిమిషాల తరువాత, ఫలితంగా ఉడకబెట్టిన పులుసు సాధారణ టీ లాగా తినవచ్చు.
5. వివిధ మూలికల సేకరణ కూడా వ్యాధిని అధిగమించడానికి సహాయపడుతుంది: ఫెన్నెల్ మదర్ వర్ట్, వలేరియన్, ఫెన్నెల్, కారావే విత్తనాలు. అన్ని పదార్థాలను సమానంగా కలిపి, బాగా కలపాలి. దీని తరువాత, పొడి మిశ్రమం యొక్క ఒక టేబుల్ స్పూన్ వేడినీటి గ్లాసుతో పోస్తారు మరియు ద్రవం పూర్తిగా చల్లబరుస్తుంది. నిద్రవేళకు ముందు half షధాన్ని సగం గ్లాసులో తీసుకోవడం అవసరం.

పాథాలజీ యొక్క రకాలు మరియు కారణాలు

NSAID యొక్క లక్షణం రోజుకు 20 లీటర్ల వరకు అధిక మూత్రవిసర్జన.

నెఫ్రోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క కారణాలు పాథాలజీ రకాన్ని బట్టి ఉంటాయి:

• వంశపారంపర్యంగా. ఈ వ్యాధికి అత్యంత సాధారణ కారణం AVP గ్రాహక జన్యువు యొక్క పాథాలజీ. కొన్నిసార్లు కారణం ఆక్వాపోరిన్ -2 జన్యువు యొక్క మ్యుటేషన్. హోమోజైగస్ రోగులలో, ADH కి మూత్రపిండాల ప్రతిచర్య పూర్తిగా లేకపోవడం. భిన్న వైవిధ్యంలో, ADH కు ప్రతిచర్య సాధారణం లేదా కొద్దిగా తగ్గుతుంది.
• ఆర్జిత. మెదడు కణజాలం మరియు మూత్రపిండాల నెఫ్రాన్లకు కొన్ని పాథాలజీలు లేదా .షధాల శరీరంపై ప్రభావాల వల్ల ఈ వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతుంది. అనారోగ్య మూత్రపిండాలు ADH కు సున్నితత్వాన్ని కోల్పోతాయి మరియు ద్రవాన్ని పీల్చుకోవడం మానేస్తాయి, ఏకాగ్రత లేని మూత్రాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తాయి. పాలిసిస్టిక్ కిడ్నీ వ్యాధి, పైలోనెఫ్రిటిస్, అమిలోయిడోసిస్, లిథియంతో మందులు తీసుకోవడం పాథాలజీకి దారితీస్తుంది.

పాథాలజీకి ఎలా చికిత్స చేయాలి?

చికిత్స శరీరం యొక్క నీరు-ఉప్పు సమతుల్యతను పునరుద్ధరించడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

కాంప్లెక్స్ థెరపీలో ఇబుప్రోఫెన్ వంటి మందు ఉంటుంది.

నెఫ్రోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌కు వ్యతిరేకంగా పోరాటంలో థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన వాడకం ఉంటుంది. ఈ సమూహం యొక్క మందులు మూత్రవిసర్జన అయినప్పటికీ, అవి మూత్రపిండ గొట్టాలలో క్లోరిన్ యొక్క పునశ్శోషణను నిరోధిస్తాయి, దీని కారణంగా రక్తంలో సోడియం స్థాయి తగ్గుతుంది మరియు నీటి పునశ్శోషణం యొక్క మూత్రపిండాల పనితీరు పునరుద్ధరించబడుతుంది. రోగికి "హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్", "ఇందపమైడ్" సూచించబడుతుంది. ఇబుప్రోఫెన్, ఇండోమెథాసిన్ వంటి శోథ నిరోధక మందుల సహాయంతో, కొన్ని పదార్థాలు మూత్రపిండాల గొట్టాలలోకి ప్రవేశించవు, దీనివల్ల మూత్రంలో ఓస్మోలారిటీ పెరుగుతుంది మరియు దాని పరిమాణం తగ్గుతుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌ను డైట్‌తో కలిపి చికిత్స చేయడం ముఖ్యం.

అవసరమైన ఆహారం

పోషక దిద్దుబాటు లేకుండా, చికిత్స తక్కువ ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. ఆహారం యొక్క ఉద్దేశ్యం మూత్ర విసర్జనను తగ్గించడం, దాహాన్ని తొలగించడం మరియు పాలియురియా కారణంగా కోల్పోయిన పోషకాలను శరీరానికి అందించడం. రోజువారీ ఉప్పు తీసుకోవడం 5-6 గ్రా, ఇది ఒక వ్యక్తి చేతిలో పొందుతుంది, మరియు ఉప్పు లేకుండా ఆహారం తయారు చేస్తారు. మద్యం మరియు స్వీట్లు తాగడం నిషేధించబడింది, మీరు ప్రోటీన్ తీసుకోవడం తగ్గించాలి. కొవ్వులు మరియు కార్బోహైడ్రేట్లు అనుమతించబడతాయి. తాజా కూరగాయలు మరియు పండ్లు, రసాలు, చేపలు మరియు మత్స్యలు ఆహారంలో ఉండాలి.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క కారణాలు

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ అనేది వాసోప్రెసిన్ లోపం, దాని సాపేక్ష లేదా సంపూర్ణ లోపం వల్ల కలిగే వ్యాధి. యాంటీడ్యూరిటిక్ హార్మోన్ (వాసోప్రెసిన్) హైపోథాలమస్‌లో ఉత్పత్తి అవుతుంది మరియు శరీరంలోని ఇతర పనులలో, మూత్రవిసర్జన సాధారణీకరణకు బాధ్యత వహిస్తుంది. ఎటియోలాజికల్ సంకేతాల ద్వారా, మూడు రకాల డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ వేరు చేయబడతాయి: ఇడియోపతిక్, ఆర్జిత మరియు జన్యు.

ఈ అరుదైన వ్యాధి ఉన్న చాలా మంది రోగులలో, కారణం ఇంకా తెలియదు. ఇటువంటి మధుమేహాన్ని ఐడియోపతిక్ అంటారు, 70 శాతం మంది రోగులు దీనితో బాధపడుతున్నారు.

జన్యువు వంశపారంపర్య కారకం. ఈ సందర్భంలో, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ కొన్నిసార్లు అనేక కుటుంబ సభ్యులలో మరియు వరుసగా అనేక తరాల వరకు కనిపిస్తుంది.

యాంటీడ్యూరిటిక్ హార్మోన్ పనితీరులో రుగ్మతలు సంభవించడానికి దోహదం చేస్తూ, జన్యురూపంలో తీవ్రమైన మార్పుల ద్వారా మెడిసిన్ దీనిని వివరిస్తుంది. ఈ వ్యాధి యొక్క వంశపారంపర్య స్థానం డైన్స్ఫలాన్ మరియు మిడ్‌బ్రేన్ యొక్క నిర్మాణంలో పుట్టుకతో వచ్చే లోపం కారణంగా ఉంది.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క కారణాలను పరిశీలిస్తే దాని అభివృద్ధి యొక్క విధానాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి:

సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ - హైపోథాలమస్‌లో వాసోప్రెసిన్ తగినంతగా ఉత్పత్తి చేయకపోవడం లేదా పిట్యూటరీ గ్రంథి నుండి రక్తంలోకి దాని స్రావం ఉల్లంఘనతో అభివృద్ధి చెందుతుంది, దీని కారణాలు సూచించండి:

• హైపోథాలమస్ యొక్క పాథాలజీ, ఇది మూత్రం యొక్క విసర్జనను నియంత్రించడానికి మరియు యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ యొక్క సంశ్లేషణకు బాధ్యత వహిస్తుంది కాబట్టి, దాని పని యొక్క ఉల్లంఘన ఈ వ్యాధికి దారితీస్తుంది. తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక అంటు వ్యాధులు: టాన్సిల్స్లిటిస్, ఫ్లూ, లైంగిక సంక్రమణ వ్యాధులు, క్షయవ్యాధి హైపోథాలమిక్ పనిచేయకపోవటానికి కారణాలు మరియు రేకెత్తిస్తాయి.
• బాధాకరమైన మెదడు గాయం, కంకషన్.
• మెదడుపై శస్త్రచికిత్స, మెదడు యొక్క తాపజనక వ్యాధులు.
• హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ వ్యవస్థ యొక్క వాస్కులర్ గాయాలు, ఇది మెదడు యొక్క ధమనులలో ప్రసరణ లోపాలకు దారితీస్తుంది, ఇవి పిట్యూటరీ మరియు హైపోథాలమస్‌ను తింటాయి.
• పిట్యూటరీ మరియు హైపోథాలమస్ యొక్క కణితి ప్రక్రియలు.
• మూత్రపిండాల యొక్క సిస్టిక్, ఇన్ఫ్లమేటరీ, డీజెనరేటివ్ గాయాలు వాసోప్రెసిన్ యొక్క అవగాహనకు ఆటంకం కలిగిస్తాయి.
• ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులు
• డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క కోర్సును క్లిష్టపరిచే కారకాలలో రక్తపోటు కూడా ఒకటి.

మూత్రపిండ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ - వాసోప్రెసిన్ సాధారణ మొత్తంలో ఉత్పత్తి అవుతుండగా, మూత్రపిండ కణజాలం దానికి సరిగా స్పందించదు. కారణాలు ఈ క్రింది విధంగా ఉండవచ్చు:

• సికిల్ సెల్ అనీమియా అరుదైన వ్యాధి
• పుట్టుకతో వచ్చే పాథాలజీ వంశపారంపర్య కారకం
• మూత్రపిండాల మెడుల్లా లేదా నెఫ్రాన్ యొక్క మూత్ర గొట్టాలకు నష్టం
• మూత్రపిండాల యొక్క పాలిసిస్టిక్ (బహుళ తిత్తులు) లేదా అమిలోయిడోసిస్ (అమిలాయిడ్ కణజాలంలో నిక్షేపణ)
• దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం
• పెరిగిన పొటాషియం లేదా రక్త కాల్షియం తగ్గింది
• మూత్రపిండ కణజాలానికి విషపూరితమైన మందులు తీసుకోవడం (ఉదా., లిథియం, యాంఫోటెరిసిన్ బి, డెమెక్లోసిలిన్)
• కొన్నిసార్లు బలహీనమైన రోగులలో లేదా వృద్ధాప్యంలో సంభవిస్తుంది

కొన్నిసార్లు, ఒత్తిడి నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, పెరిగిన దాహం (సైకోజెనిక్ పాలిడిప్సియా) సంభవించవచ్చు. లేదా గర్భధారణ సమయంలో డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్, ఇది మావి ద్వారా ఉత్పత్తి అయ్యే ఎంజైమ్‌ల ద్వారా వాసోప్రెసిన్ నాశనం కావడం వల్ల 3 వ త్రైమాసికంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. మూల కారణాన్ని తొలగించిన తర్వాత రెండు రకాల ఉల్లంఘనలు స్వయంగా తొలగించబడతాయి.

డయాబెటిస్ మరియు డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ మధ్య తేడా ఏమిటి?

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (డిఎమ్) తో అయోమయం చెందకూడదు, ఇది ఇన్సులిన్ లోపం లేదా రోగనిరోధక శక్తి ఫలితంగా ఉంటుంది, ఇది రక్తంలో చక్కెర అని కూడా పిలువబడే రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ సాంప్రదాయిక మధుమేహానికి సంబంధించినది కాదు, అయినప్పటికీ ఇలాంటి లక్షణాలు ఉండవచ్చు.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ కంటే చక్కెర చాలా సాధారణం. సాధారణ మధుమేహం రెండు ప్రధాన రకాలను కలిగి ఉంది: రకం 1 మరియు 2. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ పూర్తిగా భిన్నమైన వ్యాధి.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క వర్గీకరణ

ఈ వ్యాధి అనేక ప్రధాన రకాలుగా విభజించబడింది:

• సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్— హైపోథాలమస్ (మెదడులోని న్యూరోఎండోక్రిన్ కార్యకలాపాలను నియంత్రించే పెద్ద సంఖ్యలో కణ సమూహాలను కలిగి ఉన్న డైన్స్‌ఫలోన్‌లోని అర్ధగోళంలో) వాసోప్రెసిన్ (శరీరంలో నీటి జీవక్రియను నియంత్రించే హార్మోన్) ఉత్పత్తి సరిపోనప్పుడు ఏర్పడుతుంది.
• నెఫ్రోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ (NIDDM)— వాసోప్రెసిన్కు మూత్రపిండ గొట్టాల యొక్క చెదిరిన ప్రతిస్పందన కారణంగా మూత్రాన్ని కేంద్రీకరించలేకపోవడం వల్ల తలెత్తుతుంది, ఇది శరీరం నుండి గణనీయమైన మొత్తంలో ఏకాగ్రత లేని మూత్రాన్ని తొలగించడానికి దారితీస్తుంది,
• ఇన్సిపిడార్ సిండ్రోమ్— పాలిడిప్సియా (తీవ్రమైన దాహం), పాలియురియా (రోజుకు విసర్జించిన మూత్రం యొక్క పెరిగిన పరిమాణం),
• గెస్టేజెన్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్— మావి యొక్క ఎంజైమ్ యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఇది వాసోప్రెసిన్ను నాశనం చేస్తుంది.

చాలా తరచుగా, రెండు రకాలు ఉన్నాయి: సెంట్రల్ మరియు నెఫ్రోజెనిక్.

కోర్సు యొక్క తీవ్రత ప్రకారం, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క క్రింది రూపాలు వేరు చేయబడతాయి:

• కాంతి - రోజుకు 8 లీటర్ల మూత్రం,
• సగటు - రోజుకు 8-14 లీటర్ల కేటాయింపు,
• భారీ - రోజుకు 14 లీటర్ల కంటే ఎక్కువ.

అలాగే, వ్యాధి జరుగుతుంది పుట్టుకతో వచ్చిన లేదా కొనుగోలు ఏర్పాటు.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ కోసం ఆహారం మరియు పోషణ

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ కోసం క్లినికల్ న్యూట్రిషన్ యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం రోజుకు మూత్ర విసర్జన క్రమంగా తగ్గడం మరియు తీవ్రమైన దాహానికి వ్యతిరేకంగా పోరాటం.

ప్రోటీన్ కలిగిన ఆహారాన్ని తినడం మానేయడం మరియు తగినంత కొవ్వులు మరియు కార్బోహైడ్రేట్లను ఆహారంలో ప్రవేశపెట్టడం అవసరం. ఉప్పు జోడించకుండా ఆహారం తయారు చేస్తారు.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ కోసం ఆహారంలో తప్పనిసరిగా చేర్చవలసిన ఉత్పత్తులు:

• సన్నని మాంసం (ఉదా. చికెన్, ఎరుపు లేదా తెలుపు),
• గింజలు,
• వివిధ తృణధాన్యాలు. బుక్వీట్, వోట్ మరియు బియ్యానికి ప్రాధాన్యత ఇవ్వమని సిఫార్సు చేయబడింది,
• కూరగాయలు మరియు పండ్లు
• బెర్రీలు,
• పాలు,
• రోజ్‌షిప్ ఉడకబెట్టిన పులుసు,
• మత్స్య
• గ్రీన్ టీ
• నిమ్మకాయతో నీరు.

ఇది తినడానికి ఖచ్చితంగా నిషేధించబడింది:

• నలుపు మరియు ఎరుపు మిరియాలు
• ఆవాలు,
• వెనిగర్,
• పొగబెట్టిన వంటకాలు
• les రగాయలు మరియు les రగాయలు,
• క్రాకర్స్, చిప్స్ మరియు ఫాస్ట్ ఫుడ్.

రోజువారీ ఆహారం

ఈ వ్యాధితో, మీరు తప్పనిసరిగా ఒక నిర్దిష్ట ఆహారాన్ని అనుసరించాలి. డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ కోసం రోజువారీ ఆహారం:

• మొదటి అల్పాహారం - రెండు గుడ్ల ఆమ్లెట్ (ఆవిరి), వైనైగ్రెట్ (కూరగాయల నూనెతో), నిమ్మకాయతో టీ,
• భోజనం - వోట్మీల్, మూడు టైల్స్ డార్క్ చాక్లెట్, జెల్లీ,
• భోజనం - కూరగాయల సూప్, ఉడికించిన తెల్ల మాంసం, ఉడికిన క్యారట్లు, పాలు,
• మధ్యాహ్నం చిరుతిండి - కూరగాయల నూనెలో దోసకాయలు మరియు టమోటాల సలాడ్, ఒక ఉడికించిన గుడ్డు,
• విందు - ఉడికించిన చేపలు, ఉడికించిన బంగాళాదుంపలు, సోర్ క్రీం, నిమ్మకాయతో టీ.

రోజంతా మీరు అధికంగా మద్యపానంపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ వహించాలి. డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌తో, నిర్జలీకరణ సమయంలో ద్రవం కోల్పోవడాన్ని భర్తీ చేయడానికి శరీరానికి గతంలో కంటే ఎక్కువ నీరు అవసరం.

ఆహారాన్ని పాక్షికంగా తీసుకోవాలి: రోజుకు 4-5 సార్లు.

ముఖ్యం! రోగి వాడకాన్ని పర్యవేక్షించాలి, మొదట, తెల్ల రొట్టె, మరియు రెండవది, వెన్న మరియు, చివరకు, మూడవది, ఈ సమయంలో ముఖ్యంగా హానికరమైన ఉత్పత్తి - చక్కెర.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ఉన్న రోగి వైద్యం ప్రక్రియను వేగవంతం చేయడానికి మరియు త్వరలో పూర్తి జీవితానికి తిరిగి రావడానికి ఆహారం తీసుకోవడం సహాయపడుతుంది.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ నివారణ

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనిచేయకపోవడం, సరైన రోజువారీ ద్రవం యొక్క సమ్మతి, తాజా గాలికి తరచుగా గురికావడం మరియు చెడు అలవాట్లను తిరస్కరించడం వంటివి సకాలంలో చికిత్స చేయడానికి సిఫార్సు చేయబడింది.

ఈ పాథాలజీ సంభవించే అవకాశం ఉన్న వ్యక్తులు, మూత్రపిండాల యొక్క ఎక్స్-రే చేయటం కొన్నిసార్లు, కనీసం సంవత్సరానికి 2 సార్లు అయినా నిరుపయోగంగా ఉండదు.

మీకు పాలియురియా లేదా స్థిరమైన దాహం లక్షణాలు ఉంటే, సాధ్యమైన పరిణామాలను నివారించడానికి మీరు వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.

సరైన చికిత్సతో, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌తో బాధపడుతున్నవారికి రోగ నిరూపణ అనుకూలంగా ఉంటుంది. సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ నెఫ్రోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ కంటే చికిత్సకు చాలా సులభంగా స్పందిస్తుంది.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ఉన్న రోగులు వేగంగా డీహైడ్రేట్ అయినప్పటికీ, గతంలో ఆరోగ్యకరమైన వయోజన రోగులలో దీని నుండి మరణాలు చాలా అరుదు. కానీ పిల్లలు మరియు వృద్ధులు తీవ్రమైన నిర్జలీకరణం వల్ల మరణించే ప్రమాదం ఉంది.