గర్భధారణలో గర్భధారణ మధుమేహం

పరిహారం పొందిన గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (జిడిఎం) ఉన్న మహిళల్లో సమస్యలను విశ్లేషించడం మరియు గర్భధారణ ఫలితాలను అధ్యయనం చేయడం అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం. గర్భధారణ యొక్క ఫలితాలు మరియు సమస్యలు 50 మంది గర్భిణీ స్త్రీలలో గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, పిండంపై జిడిఎం ప్రభావం గురించి అధ్యయనం చేయబడ్డాయి. గర్భిణీ స్త్రీల సగటు వయస్సు (33.7 ± 5.7) సంవత్సరాలు. పరిహారం చెల్లించిన GDM తో, జెస్టోసిస్ మరియు మావి లోపం సంభవం 84%, పాలిహైడ్రామ్నియోస్ 36%, పిండం ఫెటోపతి 48%. 96% కేసులలో సమయానికి డెలివరీ సంభవించింది, పిండం యొక్క వైకల్యాల యొక్క పౌన frequency పున్యం సాధారణ జనాభా సూచికలకు అనుగుణంగా ఉంటుంది. కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియకు పరిహారం నిర్ధారణ అయిన క్షణం నుండే సాధించినప్పటికీ, గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ గెస్టోసిస్ మరియు మావి లోపం యొక్క అభివృద్ధిని ప్రభావితం చేస్తుందని నిర్ధారించబడింది.

గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో ప్రెగ్నెన్సీ యొక్క సంక్లిష్టతలు మరియు విజయాలు

పరిహారం పొందిన గర్భధారణ మధుమేహం ఉన్న మహిళల్లో సమస్యలను విశ్లేషించడం మరియు గర్భం యొక్క ఫలితాలను పరిశీలించడం అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం. గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న 50 మంది గర్భిణీ స్త్రీలలో గర్భధారణ ఫలితాలను మరియు సమస్యలను మేము అధ్యయనం చేసాము, పిండంపై గర్భధారణ మధుమేహం యొక్క ప్రభావాలు. గర్భిణీ స్త్రీల సగటు వయస్సు (33.7 ± 5.7) సంవత్సరాలు. పరిహారం పొందిన గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో గెస్టోసెస్ మరియు మావి లోపం సంభవం 84%, పాలిహైడ్రామ్నియోస్ 36%, పిండం ఫెటోపతి 48% కేసులు. 96% కేసులలో జననాలు సంభవించాయి, జనాభా-ఆధారిత సూచికలకు అనుగుణంగా పిండం యొక్క వైకల్యాల పౌన frequency పున్యం. గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నిర్ధారణ తర్వాత కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క పరిహారం చెల్లించినప్పటికీ, గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ గెస్టోసిస్ మరియు ఫెటోప్లాసెంటల్ లోపం యొక్క అభివృద్ధిని ప్రభావితం చేస్తుంది.

"గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో సమస్యలు మరియు గర్భధారణ ఫలితాలు" అనే అంశంపై శాస్త్రీయ రచన యొక్క వచనం

మెడిసిన్లో ఇంటర్‌డిస్సీ ప్లే ఫండమెంటల్ ఫండమెంటల్ పరిశోధనలు

జెస్టేషనల్ డయాబెట్స్ మెల్లిటస్‌లో ప్రెగ్నెన్సీ యొక్క సంక్లిష్టతలు మరియు ఫలితాలు

బొందర్ I.A., మలిషేవ A.S.

నోవోసిబిర్స్క్ స్టేట్ మెడికల్ యూనివర్శిటీ, నోవోసిబిర్స్క్

పరిహారం పొందిన గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (జిడిఎం) ఉన్న మహిళల్లో సమస్యలను విశ్లేషించడం మరియు గర్భధారణ ఫలితాలను అధ్యయనం చేయడం అధ్యయనం యొక్క ఉద్దేశ్యం.

గర్భధారణ యొక్క ఫలితాలు మరియు సమస్యలు 50 మంది గర్భిణీ స్త్రీలలో గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, పిండంపై జిడిఎం ప్రభావం గురించి అధ్యయనం చేయబడ్డాయి.

గర్భిణీ స్త్రీల సగటు వయస్సు (33.7 ± 5.7) సంవత్సరాలు. పరిహారం చెల్లించిన GDM తో, గెస్టోసిస్ మరియు మావి లోపం సంభవం 84%, పాలిహైడ్రామ్నియోస్ - 36%, పిండం ఫెటోపతి - 48%. 96% కేసులలో సమయానికి డెలివరీ సంభవించింది, పిండం యొక్క వైకల్యాల యొక్క పౌన frequency పున్యం సాధారణ జనాభా సూచికలకు అనుగుణంగా ఉంటుంది.

కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియకు పరిహారం నిర్ధారణ అయిన క్షణం నుండే సాధించినప్పటికీ, గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ గెస్టోసిస్ మరియు మావి లోపం యొక్క అభివృద్ధిని ప్రభావితం చేస్తుందని నిర్ధారించబడింది.

కీవర్డ్స్: గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, గర్భధారణ ఫలితాలు, జెస్టోసిస్, పిండం ఫెటోపతి.

గర్భం కోసం ప్రీగ్రావిడ్ తయారీ, దాని కోర్సుకు ముందు మరియు సమయంలో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క తగినంత నియంత్రణ.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (DM) గర్భం యొక్క కోర్సును ప్రభావితం చేస్తుంది, దాని ప్రతికూల ఫలితాలను నిర్ణయిస్తుంది. గర్భిణీ స్త్రీలలో డయాబెటిస్ వాస్కులర్ సమస్యల పురోగతికి దోహదం చేస్తుంది, హైపోగ్లైసీమియా, కెటోయాసిడోసిస్, పాలిహైడ్రామ్నియోస్, ధమనుల రక్తపోటు లేదా గెస్టోసిస్, పునరావృత జననేంద్రియ లేదా మూత్ర మార్గము యొక్క ఇన్ఫెక్షన్లు, అలాగే ఆకస్మిక గర్భస్రావం, జనన గాయం మరియు శస్త్రచికిత్స డెలివరీ (కేస్) ఫోర్సెప్స్, పిండం యొక్క వాక్యూమ్ వెలికితీత), అకాల పుట్టుక 2, 3.

జెస్టేషనల్ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (జిడిఎమ్) అనేది హైపర్గ్లైసీమియా లక్షణం, ఇది గర్భధారణ సమయంలో మొదట కనుగొనబడింది, కానీ “మానిఫెస్ట్” డయాబెటిస్ యొక్క ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా లేదు. సాధారణ జనాభాలో GDM యొక్క పౌన frequency పున్యం సగటు 7%. GDM తల్లికి అవాంఛిత గర్భ ఫలితాల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీని పెంచుతుంది మరియు నవజాత శిశువు మరణం, భవిష్యత్తులో 1, 8 లో తల్లి మరియు సంతానంలో es బకాయం, టైప్ 2 డయాబెటిస్ మరియు హృదయ సంబంధ వ్యాధుల అభివృద్ధికి ప్రమాద కారకం.

ప్రసూతి మధుమేహ పరిహారం మరియు డయాబెటిక్ ఫెటోపతి సంభవించడం, ప్రసూతి మరియు స్త్రీ జననేంద్రియ సమస్యల అభివృద్ధి, పెరినాటల్ మరణాల కేసులు మరియు వాస్కులర్ సమస్యల పురోగతి మధ్య ప్రత్యక్ష సంబంధం ఉంది 4, 5. గర్భధారణ సమయంలో అభివృద్ధి చెందుతున్న సమస్యలు తరచుగా ప్రణాళిక లేకపోవడం మరియు

GDM లో పిండం మరణించే ప్రమాదం 3-6%, మరియు డయాబెటిస్ లేనప్పుడు - 1-2%, కానీ పరిహారం పొందిన మధుమేహం గర్భధారణ సమస్యలు లేనప్పుడు పిండం మరణించే ప్రమాదాన్ని పెంచదు. అలాగే, GDM తో, శ్వాసకోశ రుగ్మతల సిండ్రోమ్‌లో పెరుగుదల ఉంది - తాత్కాలిక టాచీప్నియా, ఇంట్రాటూరిన్ అస్ఫిక్సియా, రెస్పిరేటరీ డిస్ట్రెస్ సిండ్రోమ్.

మరియు మలిషేవా అన్నా సెర్జీవ్నా, టెల్. 8-913-740-5541, ఇ-మెయిల్: [email protected]

పిండంలో, డయాబెటిక్ ఫెటోపతి యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ 10% తో పోలిస్తే 27 నుండి 62% వరకు ఉంటుంది

ఆరోగ్యకరమైన జనాభాలో, ఇతర రచయితల ప్రకారం, మాక్రోసోమియా యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ గర్భిణీ మధుమేహానికి 20% నుండి గర్భధారణకు ముందు అభివృద్ధి చెందిన మధుమేహానికి 35% వరకు ఉంటుంది.

పరిహారం పొందిన గర్భధారణ మధుమేహంతో బాధపడుతున్న మహిళల్లో సమస్యలను విశ్లేషించడం మరియు గర్భధారణ ఫలితాలను అధ్యయనం చేయడం అధ్యయనం యొక్క ఉద్దేశ్యం.

పదార్థం మరియు పద్ధతులు

వివిధ గర్భధారణ కాలాలలో GDM యొక్క నిర్ధారణ నిర్ధారణతో 20 నుండి 42 సంవత్సరాల వయస్సు గల 50 మంది గర్భిణీ స్త్రీలు (సగటు వయస్సు (34.0 ± 5.7) సంవత్సరాలు) ఒక సర్వే జరిగింది.

అధ్యయనం నుండి మినహాయించటానికి ప్రమాణాలు: టైప్ 2 మరియు టైప్ 1 డయాబెటిస్ గర్భధారణ సమయంలో నిర్ధారణ, తీవ్రమైన సారూప్య పాథాలజీ, థైరాయిడ్ పనిచేయకపోవడం, తీవ్రమైన శోథ వ్యాధులు లేదా అధ్యయనంలో చేర్చడానికి 2 వారాలలోపు దీర్ఘకాలిక శోథ వ్యాధుల తీవ్రత.

వైద్య చరిత్రల విశ్లేషణ, ప్రసూతి మరియు స్త్రీ జననేంద్రియ చరిత్ర యొక్క డేటా (అలవాటు గర్భస్రావం, ఆకస్మిక గర్భస్రావం, పిండం యొక్క వివరించలేని మరణం లేదా అభివృద్ధి అసాధారణతలు, పెద్ద పిండం, తీవ్రమైన రూపాల గెస్టోసిస్, పునరావృత కొల్పిటిస్, పునరావృత మూత్ర మార్గ సంక్రమణ, బహుళ గర్భం, మునుపటి మరియు బహుళ గర్భధారణ ఈ సమయంలో మరియు ). డయాబెటిస్, జిడిఎం, గ్లూకోసూరియా యొక్క వంశపారంపర్య భారం, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క చరిత్ర వెల్లడైంది. గర్భధారణకు ముందు బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ (బిఎమ్‌ఐ) మరియు గర్భధారణ సమయంలో శరీర బరువు పెరుగుదల, రోగ నిర్ధారణ సమయంలో గ్లైసెమియా స్థాయి మరియు జిడిఎం కోసం కొనసాగుతున్న గ్లూకోజ్-తగ్గించే చికిత్స అంచనా వేయబడింది. పిండంపై GDM ప్రభావం (పిండం, సంభవం గాయం) అధ్యయనం చేయబడింది. జెస్టోసిస్ నిర్ధారణ కొరకు, ఐసిడి -10 వర్గీకరణ ఉపయోగించబడింది, జి.ఎమ్ యొక్క మార్పులో గోయెక్ స్కేల్ ప్రకారం తీవ్రత నిర్ణయించబడింది. Savelevoj. GDM నిర్ధారణ కొరకు, రష్యన్ జాతీయ ఏకాభిప్రాయం “GDM: రోగ నిర్ధారణ, చికిత్స, ప్రసవానంతర పర్యవేక్షణ” (2012) యొక్క విశ్లేషణ ప్రమాణాలు వర్తించబడ్డాయి.

జీవశాస్త్రం మరియు .షధం కోసం సిఫారసు చేయబడిన గణన పద్ధతులను పరిగణనలోకి తీసుకొని విండోస్ కోసం స్టాటిస్టికా 6.0 ప్రోగ్రామ్‌ను ఉపయోగించి ఫలితాల గణాంక విశ్లేషణ జరిగింది. పరిమాణ లక్షణాలను M ± s గా ప్రదర్శిస్తారు, ఇక్కడ M సగటు విలువ, మరియు s అనేది ప్రామాణిక విచలనం. మేము ఉపయోగించిన డైకోటోమస్ వేరియబుల్స్ కోసం స్పియర్మాన్ టెస్ట్ r ను ఉపయోగించి పరస్పర సంబంధం నిర్ణయించబడింది

చుప్రోవ్ సిఎన్ యొక్క టెట్రాకోరిక్ కోరిలేషన్ కోఎఫీషియంట్ అధ్యయనం చేయబడింది. P వద్ద తేడాలు గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనవిగా పరిగణించబడ్డాయి మీకు అవసరమైనదాన్ని కనుగొనలేదా? సాహిత్య ఎంపిక సేవను ప్రయత్నించండి.

± 0.9) mmol / L, 13:00 - (5.4 ± 1.1) mmol / L, 17:00 - (5.4 ± 0.9) mmol / L, 21:00 - (6, 1 ± 2.6) mmol / l, 02:00 వద్ద - (4.7 ± 1.6) mmol / l.

గర్భధారణకు ముందు 34 మంది రోగులు (68%) ob బకాయంతో బాధపడుతున్నారు, 8 (16%) అధిక బరువు (సగటు BMI - (28.4 ± 1.5) kg / m2), 8 (16%) - సాధారణ శరీర బరువు, 4 ( 8%) - శరీర బరువు లోపం (సగటు BMI - (17.8 ± 1.2) kg / m2). గర్భధారణకు ముందు es బకాయం ఉన్న రోగులలో సగటు BMI (34.3 ± 3.9) kg / m2. 1 వ డిగ్రీ యొక్క es బకాయం 20 (40%) రోగులలో, 2 వ - 10 (20%), 3 వ డిగ్రీ - 4 (8%) లో గమనించబడింది. ఇతర రచయితల అభిప్రాయం ప్రకారం, గర్భిణీ స్త్రీలలో es బకాయం యొక్క పౌన frequency పున్యం 12 నుండి 28% వరకు ఉంటుంది మరియు 13, 14 తగ్గే ధోరణి లేదు. గర్భధారణ బరువు 3 నుండి 20 కిలోల వరకు, సగటున (11.9 ± 5.3) కిలోలు .

గర్భధారణకు ముందు 2 వ డిగ్రీ ob బకాయం ఉన్న 2 (4%) రోగులలో, ఆహారం కారణంగా గర్భధారణ సమయంలో శరీర బరువు పెరగలేదు. రోగలక్షణ బరువు పెరుగుట 16 కేసులలో (32%) నమోదైంది: cases బకాయం ఉన్న మహిళల్లో 10 కేసులలో (20%) మరియు అదే పౌన frequency పున్యంతో (ఒక్కొక్కటి 2 కేసులు)

వైద్యంలో ఇంటర్ డిసిప్లినరీ ప్రాథమిక పరిశోధన

గర్భధారణకు ముందు సాధారణ, అధిక బరువు మరియు తక్కువ బరువు ఉన్న మహిళల్లో. రోగలక్షణ బరువు పెరుగుట 50 మందిలో 16 మందిలో నమోదైంది మరియు సగటు (16.7 ± 1.8) కిలోలు.

అధ్యయనంలో పాల్గొన్న వారిలో 6 (12%) మందికి మాత్రమే గర్భధారణ చరిత్ర లేదు, 10 (20%) రోగులకు గర్భధారణ చరిత్ర ఉంది, 12 (24%) - 2 గర్భాలు, 22 (44%) - 3 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ. GDM ఉన్న మహిళల్లో ఎక్కువ శాతం (52%) క్లిష్టమైన ప్రసూతి-స్త్రీ జననేంద్రియ చరిత్రను కలిగి ఉన్నారు.

GDM తో నిజమైన గర్భం యొక్క కోర్సు యొక్క అత్యంత సాధారణ సమస్య గెస్టోసిస్ అభివృద్ధి - 84% కేసులు. 76% గర్భిణీ స్త్రీలలో వివిధ రకాలైన తేలికపాటి జెస్టోసిస్ కనుగొనబడింది: గర్భం వల్ల కలిగే రక్తపోటు లేకుండా ఎడెమా మరియు ప్రోటీన్యూరియా - 4 కేసులు (8%), ముఖ్యమైన ప్రోటీరియా లేని రక్తపోటు - 8 (16%), ఎడెమా - 6 (12%), 2 ( 4%) - గర్భధారణను క్లిష్టతరం చేసే ముందుగా ఉన్న ముఖ్యమైన రక్తపోటు, 18 (36%) - గణనీయమైన ప్రోటీన్యూరియాతో గర్భధారణ ప్రేరిత రక్తపోటు. గణనీయమైన తీవ్రమైన ప్రోటీన్యూరియా మరియు తేలికపాటి ఎడెమాతో గర్భం వల్ల రక్తపోటు 4% కేసులలో మాత్రమే గమనించబడింది. GDM (CN = 0.29, p = 0.002) (ఖాళీ కడుపుపై ​​కనీసం 5.2 mmol / L గ్లైసెమియాతో) ప్రారంభంలో జెస్టోసిస్ అభివృద్ధి మరియు గ్లైసెమియా స్థాయి మధ్య బలహీనమైన సంబంధం ఉంది. గర్భధారణ సమయంలో (g = 0.4, p = 0.03) రోగలక్షణ బరువు పెరుగుట (g = 0.4, p = 0.005) గర్భధారణకు ముందు గెస్టోసిస్ అభివృద్ధి మరియు es బకాయం మధ్య సానుకూల సంబంధం ఉంది. 26 (52%) గర్భిణీ స్త్రీలలో (గ్రా = 0.48, పి = 0.0004) ధమనుల రక్తపోటు (ఎహెచ్) ఉండటంతో జెస్టోసిస్ అభివృద్ధి జరిగింది. గర్భధారణకు ముందు es బకాయం మరియు గర్భధారణ సమయంలో రక్తపోటు (g = 0.4, p = 0.003) మధ్య సంబంధం వెల్లడైంది. దీర్ఘకాలిక పైలోనెఫ్రిటిస్ 14 కేసులలో (28%) గమనించబడింది. ఈ రోగులలో మూత్రం యొక్క సాధారణ విశ్లేషణలో ప్రోటీన్యూరియా యొక్క సగటు స్థాయి (0.05 ± 0.04) గ్రా / ఎల్, రోజువారీ ప్రోటీన్యూరియా (0.16 ± 0.14) గ్రా / ఎల్.

22 కేసులలో (44%) తేలికపాటి నుండి మితమైన ఇనుము లోపం రక్తహీనత సంక్లిష్ట గర్భం, సగటు హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి (105.6 ± 18.8) గ్రా / ఎల్. 50 కేసులలో 6 కేసులలో, గర్భధారణలో హెమటోజెనస్ థ్రోంబోఫిలియా మరియు థ్రోంబోసైటోపెనియా ఉన్నాయి.

గర్భధారణ ఫలితాల విశ్లేషణలో 96% గర్భిణీ స్త్రీలలో పదం డెలివరీ జరిగిందని, 2 మహిళలకు అకాల పుట్టుక ఉందని, ఇది అనుగుణంగా ఉంటుంది

సైబీరియన్ హనీ బులెటిన్

ఇది కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ లోపాలు (టేబుల్) లేకుండా గర్భిణీ స్త్రీలలో సాధారణ జనాభా సూచికలకు అనుగుణంగా ఉంటుంది.

సర్వే ప్రకారం, 76% కేసులలో, పిండం తల ప్రదర్శనలో ఉంది.

ఫలితం n% సహసంబంధం

అత్యవసర COP 6 12

ప్రణాళికాబద్ధమైన COP 24 48 గర్భధారణకు ముందు es బకాయం

20 40 లో డెలివరీ

సహజ జనన కాలువ

ప్రేరేపిత అర్జంట్ 2 4

శ్రమ బలహీనత; 6 12 పిండం ఫెటోపతి

r = 0.74, పి = 0.02

గమనిక. KS - సిజేరియన్ విభాగం.

42 (84%) రోగులలో, గర్భధారణ దీర్ఘకాలిక మావి లోపం (ఎఫ్‌పిఎఫ్) తో కూడి ఉంటుంది, ఇది చాలా తరచుగా గమనించిన సబ్‌కంపెన్సేటెడ్ రూపం - 26 (52%), 16 లో (32%) - పరిహారం. 24 (48%) మహిళల్లో ఎఫ్‌పిఐ అభివృద్ధి గర్భాశయ-మావి రక్త ప్రవాహం (1 వ డిగ్రీ - 4 (8%), 1 వ డిగ్రీ - 14 (28%), 1 వ డిగ్రీ - 4 (8%), 2 వ డిగ్రీ - 2 ( 4%)), ధమనుల రక్తపోటు (r = 0.41, p = 0.003) మరియు గర్భాశయ సంక్రమణ (r = 0.36, p = 0.02) ఉనికి. అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్ ప్రకారం, 2 (4%) రోగులకు మావి యొక్క ప్రారంభ నిర్మాణం ఉంది, 10 (20%) తక్కువ మావి కలిగి ఉంది, మరియు బొడ్డు ధమని 2 (4%) లో మాత్రమే కనుగొనబడింది. 20 కేసులలో (40%), గర్భధారణలో గర్భాశయ సంక్రమణ మరియు దీర్ఘకాలిక యురోజెనిటల్ ఇన్ఫెక్షన్ (8%) ఉన్నాయి.

పాలీహైడ్రామ్నియోస్ 18 కేసులలో (36%) గమనించబడింది, ఒలిగోహైడ్రామ్నియోస్ కనుగొనబడలేదు. 4 (8%) మహిళల్లో అమ్నియోటోమిని ప్రదర్శించారు. GDM ఉన్న 8 (16%) గర్భిణీ స్త్రీలలో అమ్నియోటిక్ ద్రవం యొక్క అకాల ఉత్సర్గ సంభవించింది. అమ్నియోటిక్ ద్రవం యొక్క సగటు వాల్యూమ్ 660 మి.లీ, 6 (12%) లో అమ్నియోటిక్ ద్రవం (గ్రీన్ అమ్నియోటిక్ ద్రవం) లో గుణాత్మక మార్పు ఉంది.

నవజాత శిశువుల శరీర బరువు 2,500 నుండి 4,750 గ్రా, సగటు శరీర బరువు (3,862.1 ± 24.1) గ్రా, సగటు ఎత్తు (53.4 ± 1.6) సెం.మీ. పిండం ఫెటోపతి 24 (48 నవజాత శిశువులలో%), సగటు శరీర బరువు - (4 365 ± 237) గ్రా. 1 వ త్రైమాసికంలో జిడిఎస్ అరంగేట్రం ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలలో, పిండం ఫెటోపతి 100% కేసులలో కనుగొనబడింది, అయితే నవజాత శిశువుల సగటు శరీర బరువు GDS తొలిసారిగా మహిళల కంటే ఎక్కువగా ఉంది 2 వ మరియు 3 వ త్రైమాసికంలో ((4525.0 ± 259.8) మరియు (వరుసగా 3828.0 ± 429.8 గ్రా). అల్ట్రాసౌండ్ (అల్ట్రాసౌండ్) ప్రకారం, 8 వద్ద

s, 2014, వాల్యూమ్ 13, No. 2, పే. 5-9 7

కేసులు (16%) పిండం యొక్క దీర్ఘకాలిక ఇంట్రాటూరిన్ హైపోక్సియాను వెల్లడించింది, 2 సందర్భాల్లో (4%) - పిండంలో ద్వైపాక్షిక పైలోఎక్టేసియా. మా డేటా V.F అధ్యయనంతో సమానంగా ఉంటుంది. ఆర్డిన్స్కీ, ఇక్కడ ఫెటోపతి యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ 49% (అల్ట్రాసౌండ్‌తో) చేరుకుంటుంది.

ఎప్గార్ స్కోర్‌ను అంచనా వేసినప్పుడు, మొదటి రేటింగ్ 6 పాయింట్లు (1 కేసు) నుండి 8 వరకు ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది. రెండవ రేటింగ్ 7 నుండి 9 పాయింట్ల వరకు ఉంది.

2 (4%) నవజాత శిశువులలో, గర్భాశయ లోపాలు బయటపడ్డాయి, ఇవి పుట్టుకతోనే శ్వాసకోశ వ్యవస్థ యొక్క తీవ్రమైన స్థితి మరియు నాడీ లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తమవుతాయి. భుజాల హెలికల్ పుట్టుకతో శ్రమ మార్గం క్లిష్టంగా ఉంది

2 (4%), భుజాలను తొలగించడంలో ఇబ్బంది - 2 (4%), వైద్యపరంగా ఇరుకైన కటి అభివృద్ధి - 2 (4%).

మావి 24 కేసులలో (48%) స్వయంగా విడుదల చేయబడింది, ప్రసవంలో 20 (40%) మహిళలలో, మావి చేతితో వేరు చేయబడింది. మావి యొక్క సగటు ద్రవ్యరాశి (760.3 ± 180.2) గ్రా. 2 సందర్భాల్లో (4%) మాత్రమే పిల్లల స్థానం యొక్క ఎడెమా. బొడ్డు తాడు యొక్క పొడవు సగటున 30 నుండి 96 సెం.మీ వరకు ఉంటుంది - (65.5 ± 13.0) సెం.మీ. 12 (24%) నవజాత శిశువులలో పురిబెట్టు చిక్కు చిక్కు గుర్తించబడింది.

పొందిన ఫలితాలు 84% కేసులలో గెస్టోసిస్ మరియు మావి లోపం యొక్క అభివృద్ధిపై GDM యొక్క ప్రభావాన్ని సూచిస్తాయి, సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ మరియు GDM యొక్క పరిహారం కూడా. GDM ఆరంభంలో

1 వ త్రైమాసికంలో, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియకు పరిహారం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా 100% కేసులలో ఫెటోపతి అభివృద్ధి కనుగొనబడింది.

అందువల్ల, GDM, ob బకాయం మరియు రోగలక్షణ బరువు పెరుగుటలో హైపర్గ్లైసీమియా తల్లి మరియు పిండం రెండింటికీ సమస్యలు మరియు ప్రతికూల గర్భధారణ ఫలితాల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది, GDM యొక్క సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ మరియు కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియకు పరిహారం ఉన్నప్పటికీ.

1. టిసెల్కో ఎ.వి. 7 వ అంతర్జాతీయ సింపోజియం "డయాబెటిస్, హైపర్‌టెన్షన్, మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్ అండ్ ప్రెగ్నెన్సీ", మార్చి 13-16, 2013, ఫ్లోరెన్స్, ఇటలీ // డయాబెటిస్. 2013. నం 1. ఎస్ 106-107.

2. హాడ్ ఎం., కారపాటో ఎం. డయాబెటిస్ అండ్ ప్రెగ్నెన్సీ ఎవిడెన్స్ బేస్డ్ అప్‌డేట్ అండ్ గైడ్‌లైన్స్ (డయాబెటిస్ అండ్ ప్రెగ్నెన్సీపై వర్కింగ్ గ్రూప్). ప్రేగ్, 2006.

3. రష్యన్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ ఎండోక్రినాలజిస్ట్స్. క్లినికల్ సిఫార్సులు. ఎండోక్రినాలజీ: 2 వ ఎడిషన్. / ed. II డి

దోవా, జి.ఎ. Melnichenko. M .: జియోటార్-మీడియా, 2012.S. 156-157.

4. జోవనోవిక్ ఎల్., నాప్ ఆర్. హెచ్., కిమ్ హెచ్. మరియు ఇతరులు. ప్రారంభ సాధారణ మరియు డయాబెటిక్ గర్భధారణలో ప్రసూతి గ్లూకోజ్ యొక్క అధిక మరియు తక్కువ స్థాయిలో గర్భధారణ నష్టాలు: డయాబెటిస్లో రక్షణాత్మక అనుసరణకు సాక్ష్యం // డయాబెటిస్ కేర్. 2005. వి 5. పి. 11131117.

5.డెమిడోవా I.Yu., అర్బాట్స్కాయ N.Yu., మెల్నికోవా E.P. గర్భధారణ సమయంలో మధుమేహాన్ని భర్తీ చేసే వాస్తవ సమస్యలు // డయాబెటిస్. 2009. నం 4. పి. 32-36.

6. యేసయన్ ఆర్.ఎమ్., గ్రిగోరియన్ ఓ.ఆర్., పెకరేవా ఇ.వి. పెరినాటల్ సమస్యల అభివృద్ధిలో టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలలో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియకు పరిహారం యొక్క పాత్ర // డయాబెటిస్. 2009. నం 4. పి. 23-27.

7. డెడోవ్ I.I., క్రాస్నోపోల్స్కీ V.I., సుఖిఖ్.జి.టి. వర్కింగ్ గ్రూప్ తరపున. రష్యన్ జాతీయ ఏకాభిప్రాయం "గర్భధారణ మధుమేహం: రోగ నిర్ధారణ, చికిత్స, ప్రసవానంతర పర్యవేక్షణ" // డయాబెటిస్. 2012. నం 4. ఎస్ 4-10.

8.ఆండ్రీవా ఇ.వి., డోబ్రోఖోటోవా యు.ఇ., యుషినా ఎం.వి., హేడర్ ఎల్.ఎ., బోయార్ ఇ.ఎ., ఫిలాటోవా ఎల్.ఎ., శిఖ్మిర్జీవా ఇ.ఎస్. గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న తల్లుల నుండి నవజాత శిశువులలో థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క క్రియాత్మక స్థితి యొక్క కొన్ని లక్షణాలు // పునరుత్పత్తి సమస్యలు. 2008. నం 5. ఎస్ 56-58.

9. పీటర్స్-హార్మెల్ ఇ., మాతుర్ ఆర్. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ డయాగ్నోసిస్ అండ్ ట్రీట్మెంట్ / ఎడి. అనువాదం N.A. ఫెడోరోవ్ను. M.: ప్రాక్టీస్, 2008.S. 329-369.

10. చెరిఫ్ ఎ. మరియు ఇతరులు. ప్రీక్లాంప్సియా అకాల శిశువులో హువాలిన్ మెమ్బ్రేన్ వ్యాధి ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది: ఒక పునరాలోచన నియంత్రిత అధ్యయనం // J. గైనోకాల్. Obstet. బియోల్. Reprod. 2008. వి. 37 (6). పి. 597-601.

11. గబ్బే S.G., గ్రేవ్స్ C. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నిర్వహణ సంక్లిష్ట గర్భం // అబ్స్టెట్. గైనెకాల్. 2003. వి. 102. పి. 857-868.

12. కారాపాటో M.R., మార్సెలినో F. డయాబెటిక్ తల్లి యొక్క శిశువు: క్లిష్టమైన అభివృద్ధి విండోస్ // ప్రారంభ గర్భం. 2001. నం 5. ఆర్ 57.

13. బెల్వర్ J., మెలో M.A., బాష్ E. es బకాయం మరియు పేలవమైన పునరుత్పత్తి ఫలితం: ఎండోమెట్రియం యొక్క సంభావ్య పాత్ర // ఫెర్టిల్ స్టెరిల్. 2007. వి. 88.పి 446.

14. చెన్ ఎ., ఫెరెసు ఎస్.ఎ., ఫెర్నాండెజ్ సి. మాతృ ob బకాయం మరియు యునైటెడ్ స్టేట్స్లో శిశు మరణాల ప్రమాదం. ఎపిడెమియాలజీ 2009, 20:74. దాషే J.S., మెక్‌ఇన్టైర్ D.D., ట్విక్లర్ D.M. క్రమరహిత పిండాల యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ గుర్తింపుపై తల్లి ob బకాయం ప్రభావం // అబ్స్టెట్ గైనోకాల్. 2009.వి 113.పి 1001.

15. ఆర్డిన్స్కీ వి.ఎఫ్. అల్ట్రాసౌండ్ అధ్యయనం // అల్ట్రాసౌండ్ మరియు ఫంక్షనల్ డయాగ్నస్టిక్స్ ఫలితాల ప్రకారం డయాబెటిస్ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలలో మావి యొక్క నిర్మాణంలో మార్పుల లక్షణాలు. 2005. నం 5. పి. 21-22.

డిసెంబర్ 24, 2013 అందుకుంది; మార్చి 20, 2014 ప్రచురణకు ఆమోదించబడింది

బొండార్ ఇరినా అర్కాదేవ్నా - డాక్టర్ మెడ్. సైన్సెస్, ప్రొఫెసర్, హెడ్ ఎండోక్రినాలజీ విభాగం, నోవోసిబిర్స్క్ స్టేట్ మెడికల్ యూనివర్శిటీ (నోవోసిబిర్స్క్). 8 బులెటిన్ ఆఫ్ సైబీరియన్ మెడిసిన్, 2014, వాల్యూమ్ 13, నం 2, పే. 5-9

Medicine షధం లో ఇంటర్ డిసిప్లినరీ బేసిక్ రీసెర్చ్ మాలిషేవా అన్నా సెర్జీవ్నా (I) - ఎండోక్రినాలజీ విభాగం గ్రాడ్యుయేట్ విద్యార్థి, నోవోసిబిర్స్క్ స్టేట్ మెడికల్ యూనివర్శిటీ (నోవోసిబిర్స్క్). మరియు మలిషేవా అన్నా సెర్జీవ్నా, టెల్. 8-913-740-5541, ఇ-మెయిల్: [email protected]

గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో ప్రెగ్నెన్సీ యొక్క సంక్లిష్టతలు మరియు విజయాలు

బొందర్ I.A., మలిషేవ A.S.

నోవోసిబిర్స్క్ స్టేట్ మెడికల్ యూనివర్శిటీ, నోవోసిబిర్స్క్, రష్యన్ ఫెడరేషన్ ABSTRACT

పరిహారం పొందిన గర్భధారణ మధుమేహం ఉన్న మహిళల్లో సమస్యలను విశ్లేషించడం మరియు గర్భం యొక్క ఫలితాలను పరిశీలించడం అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం.

గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న 50 మంది గర్భిణీ స్త్రీలలో గర్భధారణ ఫలితాలను మరియు సమస్యలను మేము అధ్యయనం చేసాము, పిండంపై గర్భధారణ మధుమేహం యొక్క ప్రభావాలు.

గర్భిణీ స్త్రీల సగటు వయస్సు (33.7 ± 5.7) సంవత్సరాలు. పరిహారం పొందిన గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో గెస్టోసెస్ మరియు మావి లోపం సంభవం 84%, పాలిహైడ్రామ్నియోస్ - 36%, పిండం ఫెటోపతి - 48% కేసులు. 96% కేసులలో జననాలు సంభవించాయి, జనాభా-ఆధారిత సూచికలకు అనుగుణంగా పిండం యొక్క వైకల్యాల పౌన frequency పున్యం.

గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నిర్ధారణ తర్వాత కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క పరిహారం చెల్లించినప్పటికీ, గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ గెస్టోసిస్ మరియు ఫెటోప్లాసెంటల్ లోపం యొక్క అభివృద్ధిని ప్రభావితం చేస్తుంది.

కీ వర్డ్స్: గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, గర్భధారణ ఫలితాలు, గెస్టోసెస్, పిండం ఫెటోపతి.

బులెటిన్ ఆఫ్ సైబీరియన్ మెడిసిన్, 2014, వాల్యూమ్. 13, నం. 2, పేజీలు. 5-9

1. టిసెల్కో ఎ.వి. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, 2013, నం. 1, పేజీలు. 106-107 (రష్యన్ భాషలో).

2. హాడ్ ఎం., కారపాటో ఎం. డయాబెటిస్ అండ్ ప్రెగ్నెన్సీ ఎవిడెన్స్ బేస్డ్ అప్‌డేట్ అండ్ గైడ్‌లైన్స్ (డయాబెటిస్ అండ్ ప్రెగ్నెన్సీపై వర్కింగ్ గ్రూప్). ప్రేగ్, 2006.

3. డెడోవ్ I.I., మెల్నిచెంకో G.A. రష్యన్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ ఎండో-క్రైనాలజిస్ట్. క్లినికల్ సిఫార్సులు. ఎండోక్రినాలజీ. 2 వ ఎడిషన్. మాస్కో, జియోటార్-మీడియా పబ్లి., 2012.335 పే.

4. జోవనోవిక్ ఎల్., నాప్ ఆర్. హెచ్., కిమ్ హెచ్. మరియు ఇతరులు. ప్రారంభ సాధారణ మరియు డయాబెటిక్ గర్భధారణలో ప్రసూతి గ్లూకోజ్ యొక్క అధిక మరియు తక్కువ స్థాయిలో గర్భధారణ నష్టాలు: డయాబెటిస్‌లో రక్షిత అనుసరణకు సాక్ష్యం. డయాబెటిస్ కేర్, 2005, వాల్యూమ్. 5, పేజీలు. 11.131.117.

5. డెమిడోవా I.Y., అర్బాట్స్కాయ N.Yu., మెల్నికోవా E.P. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, 2009, నం. 4, పేజీలు. 32-36 (రష్యన్ భాషలో).

6. ఎసయన్ ఆర్.ఎమ్., గ్రిగోరియన్ ఓ.ఆర్., పెకరేవా యే.వి. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, 2009, నం. 4, పేజీలు. 23-27 (రష్యన్ భాషలో).

7. డెడోవ్ I.I., క్రాస్నోపోల్స్కి V.I., సుఖిక్ G.T. పరిశోధనా బృందం తరపున. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, 2012, నం. 4, పేజీలు. 4-10 (రష్యన్ భాషలో).

8. ఆండ్రీయేవా యే.వి., డోబ్రోఖోటోవా యు.ఇ., యుషినా ఎం.వి., ఖైడర్ ఎల్.ఎ., బోయార్ యే.ఏ., ఫిలాటోవా ఎల్.ఎ., శిఖ్మిర్జా-.

వా యే.ఎస్. రష్యన్ జర్నల్ ఆఫ్ హ్యూమన్ రిప్రొడక్షన్, 2008, నం. 5, పేజీలు. 56-58 (రష్యన్ భాషలో).

9. పిటర్స్-ఖర్మెల్ ఇ., మాతుర్ ఆర్. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్: రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స. మాస్కో, ప్రాక్టీస్ పబ్లి., 2008. 500 పే.

10. చెరిఫ్ ఎ. మరియు ఇతరులు. ప్రీక్లాంప్సియా అకాల శిశువులో హువాలిన్ మెమ్బ్రేన్ వ్యాధి ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది: పునరాలోచన నియంత్రిత అధ్యయనం. జె. గైనోకాల్. Obstet. బియోల్. రెప్రోడ్., 2008, వాల్యూమ్. 37 (6), పేజీలు. 597-601.

11. గబ్బే S.G., గ్రేవ్స్ C. గర్భధారణను క్లిష్టతరం చేసే డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నిర్వహణ. Obstet. గైనోకాల్., 2003, వాల్యూమ్. 102, పేజీలు. 857-868.

12. కారపాటో M.R., మార్సెలినో F. డయాబెటిక్ తల్లి యొక్క శిశువు: క్లిష్టమైన అభివృద్ధి విండోస్. ప్రారంభ గర్భం, 2001, నం. 5, పేజీలు. 57.

13. బెల్వర్ J., మెలో M.A., బాష్ E. es బకాయం మరియు పేలవమైన పునరుత్పత్తి ఫలితం: ఎండోమెట్రియం యొక్క సంభావ్య పాత్ర. ఫెర్టిల్ స్టెరిల్., 2007, వాల్యూమ్. 88, పేజీలు. 446.

14. చెన్ ఎ., ఫెరెసు ఎస్.ఎ., ఫెర్నాండెజ్ సి. మాతృ ob బకాయం మరియు యునైటెడ్ స్టేట్స్లో శిశు మరణాల ప్రమాదం. ఎపిడెమియాలజీ, 2009, 20:74. దాషే J.S., మెక్‌ఇన్టైర్ D.D., ట్విక్లర్ D.M. క్రమరహిత పిండాల యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ గుర్తింపుపై తల్లి ob బకాయం ప్రభావం. అబ్స్టెట్ గైనోకాల్., 2009, వాల్యూమ్. 113, పేజీలు. 1001.

15. ఆర్డిన్స్కి వి.ఎఫ్. అల్ట్రాసోనిక్ మరియు ఫంక్షనల్ డయాగ్నస్టిక్స్, 2005, నం. 5, పేజీలు. 21-22 (రష్యన్ భాషలో).

బొండార్ ఇరినా ఎ., నోవోసిబిర్స్క్ స్టేట్ మెడికల్ యూనివర్శిటీ, నోవోసిబిర్స్క్, రష్యన్ ఫెడరేషన్. మాలిషేవా అన్నా ఎస్. (హెచ్), నోవోసిబిర్స్క్ స్టేట్ మెడికల్ యూనివర్శిటీ, నోవోసిబిర్స్క్, రష్యన్ ఫెడరేషన్.

కారణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలు

గర్భధారణ సమయంలో గర్భధారణ మధుమేహం యొక్క ఎటియోపాథోజెనిసిస్ పూర్తిగా అర్థం కాలేదు. అభివృద్ధి చెందుతున్న పిండం యొక్క సరైన పెరుగుదల మరియు అభివృద్ధికి కారణమైన హార్మోన్ల ద్వారా తగినంత మొత్తంలో ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని నిరోధించడం వల్ల దాని అభివృద్ధి జరుగుతుందని భావించబడుతుంది. గర్భధారణ సమయంలో, మావి ఏర్పడటానికి సంబంధించిన స్త్రీ శరీరంలో హార్మోన్ల-జీవ మార్పులు సంభవిస్తాయి, ఇది కొరియోనిక్ గోనాడోట్రోపిన్, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్, ఈస్ట్రోజెన్లు, ప్రొజెస్టెరాన్ మరియు మావి లాక్టోజెన్లను తల్లి రక్తప్రవాహంలోకి స్రవిస్తుంది. ఈ హార్మోన్లు ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్‌కు పరిధీయ కణజాలాల సున్నితత్వాన్ని తగ్గిస్తాయి. ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్‌కు అభివృద్ధి చెందుతున్న జీవక్రియ ప్రతిస్పందన లిపోలిసిస్ పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది, అయితే ఇన్సులిన్-సెన్సిటివ్ కణజాలాల ద్వారా గ్లూకోజ్ వాడకం తగ్గుతుంది, ఇది ప్రమాద కారకాలు ఉంటే డయాబెటిస్‌కు కారణమవుతుంది.

ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులు గర్భధారణ మధుమేహం అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తాయి, దీనిలో క్లోమం నాశనం మరియు పర్యవసానంగా, ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి తగ్గుతుంది. దగ్గరి బంధువులు ఏ విధమైన డయాబెటిస్‌తో బాధపడుతున్న మహిళల్లో, గర్భధారణ సమయంలో గర్భధారణ మధుమేహం వచ్చే ప్రమాదం రెట్టింపు అవుతుంది.

ఇతర ప్రమాద కారకాలు:

• జన్యు సిద్ధత
• ప్రారంభ వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్లు
• పునరావృత కాన్డిడియాసిస్
• పాలిసిస్టిక్ ఓవరీ సిండ్రోమ్,
• స్టిల్ బర్త్, పెద్ద పిండం యొక్క పుట్టుక, పాలిహైడ్రామ్నియోస్ చరిత్ర, మునుపటి గర్భాలలో గర్భధారణ మధుమేహం,
• అధిక రక్తపోటు
• అధిక బరువు
• చెడు అలవాట్లు
• శారీరక లేదా మానసిక ఒత్తిడి
• అసమతుల్య ఆహారం (ముఖ్యంగా, వేగంగా జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్ల వాడకం).

గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అభివృద్ధిని నివారించడానికి, ఇది సిఫార్సు చేయబడింది: సమతుల్య ఆహారం, చెడు అలవాట్లను తిరస్కరించడం, తగినంత శారీరక శ్రమ.

వ్యాధి యొక్క రూపాలు

గర్భిణీ స్త్రీలలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ గర్భధారణకు ముందు స్త్రీలో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ లోపాలు సంభవిస్తాయి, మరియు గర్భధారణ సమయంలో, ఈ వ్యాధి గర్భధారణ సమయంలో మొదట కనిపిస్తుంది.

గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌ను డైట్ థెరపీ ద్వారా భర్తీ చేస్తారు మరియు డైట్‌తో కలిపి ఇన్సులిన్ థెరపీ ద్వారా భర్తీ చేస్తారు. పాథాలజీ యొక్క పరిహారం స్థాయిని బట్టి పరిహారం మరియు కుళ్ళిన గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ వేరు.

గర్భధారణ మధుమేహం యొక్క లక్షణాలు

గర్భధారణ మధుమేహం నిర్మూలించబడుతోంది, దాని లక్షణాలు గర్భధారణ వ్యవధిపై ఆధారపడి ఉంటాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఈ వ్యాధికి ప్రత్యేకమైన క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు లేవు మరియు ప్రయోగశాల విశ్లేషణ సమయంలో మాత్రమే కనుగొనబడతాయి, ఇది గర్భం పర్యవేక్షణలో భాగంగా జరుగుతుంది.

గర్భధారణ సమయంలో గర్భధారణ మధుమేహం యొక్క ప్రధాన లక్షణం గర్భిణీ స్త్రీ రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త పెరుగుదల (సాధారణంగా 20 వ వారం తర్వాత నిర్ధారణ అవుతుంది), గర్భధారణకు ముందు స్త్రీలో మధుమేహం యొక్క సూచనలు లేనప్పుడు. గర్భధారణ మధుమేహం యొక్క ఇతర వ్యక్తీకరణలు అధిక బరువు పెరగడం, తరచుగా మరియు అధికంగా మూత్రవిసర్జన చేయడం, చర్మపు దురద, బాహ్య జననేంద్రియ ప్రాంతంలో దురద, పొడి నోరు, స్థిరమైన దాహం, ఆకలి తగ్గడం, బలహీనత మరియు అలసట వంటివి ఉన్నాయి.

కారణనిర్ణయం

గర్భిణీ స్త్రీలలో డయాబెటిస్ నిర్ధారణలో భాగంగా, వారు కుటుంబ చరిత్రలో మధుమేహం ఉనికిపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ చూపుతూ ఫిర్యాదులు మరియు అనామ్నెసిస్ సేకరిస్తారు.

ప్రధాన పద్ధతులు గ్లూకోజ్ మరియు గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ కొరకు రక్త పరీక్షలు, అలాగే గ్లూకోజ్ మరియు కీటోన్ శరీరాలను నిర్ణయించే సాధారణ మూత్ర పరీక్ష. గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క రుగ్మతలను గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. సాధారణంగా, 75-100 గ్రాముల గ్లూకోజ్‌ను మౌఖికంగా తీసుకొని, రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను కొలవడం ద్వారా ప్రామాణిక గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష జరుగుతుంది. రోగికి హైపర్గ్లైసీమియా ఉంటే, పరీక్ష విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

గర్భధారణ సమయంలో గర్భధారణ మధుమేహం యొక్క ఎటియోపాథోజెనిసిస్ పూర్తిగా అర్థం కాలేదు.

గర్భధారణ సమయంలో గర్భధారణ మధుమేహానికి చికిత్స సాధారణంగా p ట్‌ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన జరుగుతుంది. రోజూ రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని నియంత్రించడం అవసరం. ఈ సూచిక యొక్క కొలత మొదట ఖాళీ కడుపుతో జరుగుతుంది, తరువాత ప్రతి భోజనం తర్వాత ఒక గంట తర్వాత జరుగుతుంది.

అన్నింటిలో మొదటిది, రోగి ఆహారాన్ని సమీక్షించమని సిఫార్సు చేయబడింది. అదనంగా, మితమైన శారీరక శ్రమ సిఫార్సు చేయబడింది, ఇది అధిక బరువు పెరగడాన్ని నిరోధించగలదు మరియు శరీరాన్ని మంచి స్థితిలో ఉంచుతుంది. అదనంగా, వ్యాయామం చేసేటప్పుడు, ఇన్సులిన్-ఆధారపడని కండరాలు గ్లూకోజ్‌ను తీసుకుంటాయి, ఇది గ్లైసెమియాను తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది. శారీరక శ్రమలో గర్భిణీ స్త్రీలకు వ్యాయామాలు, ఈత, నడక ఉండవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, ఆకస్మిక కదలికలు, అలాగే పూర్వ ఉదర గోడ యొక్క కండరాలను పని చేయడానికి ఉద్దేశించిన వ్యాయామాలను తప్పించాలి. లోడ్ స్థాయిని గర్భధారణకు దారితీసే వైద్యుడు లేదా వ్యాయామ చికిత్సలో నిపుణుడు ఎన్నుకుంటారు.

గర్భధారణ చికిత్సలో, అవసరమైతే, మూలికా medicine షధం (అవిసె గింజ, బర్డాక్ రూట్, బ్లూబెర్రీ ఆకులు మొదలైనవి), హెపాటోపోయిటిక్ మరియు యాంజియోప్రొటెక్టివ్ మందులు ఉండవచ్చు.

ఆహారం యొక్క సానుకూల ప్రభావం లేనప్పుడు, ఫిజియోథెరపీ వ్యాయామాల సమితితో కలిపి, ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు సూచించబడతాయి. గర్భధారణ మధుమేహం కోసం ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు టెరాటోజెనిక్ ప్రభావాల వల్ల విరుద్ధంగా ఉంటాయి.

వ్యాధి యొక్క తీవ్రత, పిండం యొక్క పరిస్థితి మరియు ప్రసూతి సమస్యల ఉనికిని పరిగణనలోకి తీసుకుని డెలివరీ పదం స్థాపించబడింది. పిండం lung పిరితిత్తులు ఇప్పటికే పరిపక్వం చెందాయి మరియు శ్వాసకోశ రుగ్మతలు వచ్చే ప్రమాదం లేనందున, సరైన కాలం గర్భం యొక్క 38 వ వారం.

తీవ్రమైన గర్భధారణ మధుమేహం మరియు / లేదా సమస్యల అభివృద్ధిలో, ప్రారంభ ప్రసవం సిఫార్సు చేయబడింది, వీటిలో సరైన కాలం గర్భం యొక్క 37 వ వారం.

స్త్రీ కటి యొక్క సాధారణ పరిమాణంతో, పిండం యొక్క చిన్న పరిమాణం మరియు దాని తల ప్రదర్శనతో, జనన కాలువ ద్వారా డెలివరీ సిఫార్సు చేయబడింది. సిజేరియన్ ద్వారా డెలివరీ సాధారణంగా సమస్యల విషయంలో, అలాగే పిండం యొక్క పెద్ద పరిమాణాలతో జరుగుతుంది.

పిండం హైపర్ఇన్సులినిమియా అభివృద్ధి చెందడానికి ఈ వ్యాధి ప్రమాదకరం, ఇది శ్వాసకోశ పనితీరును బలహీనపరుస్తుంది.

గర్భధారణ సమయంలో గర్భధారణ మధుమేహం కోసం ఆహారం

గర్భధారణ సమయంలో గర్భధారణ మధుమేహం కోసం ఆహారం ప్రధానంగా రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను తగ్గించడమే. 40-45% కార్బోహైడ్రేట్లు మరియు 20-25% కొవ్వు కలిగిన ఆహారం సిఫార్సు చేయబడింది. 1 కిలోల బరువుకు 2 గ్రా ప్రోటీన్ నిష్పత్తి ఆధారంగా ప్రోటీన్ ఆహారం మొత్తం లెక్కించబడుతుంది. పిండి కూరగాయలు, మిఠాయి, కొవ్వు మరియు వేయించిన ఆహారాలు, కాలేయం, తేనె, గుడ్లు, తక్షణ ఆహారాలు, మయోన్నైస్ మరియు ఇతర పారిశ్రామిక సాస్‌లను ఆహారం నుండి మినహాయించారు. పండ్లు మరియు బెర్రీలు మితంగా తినాలి, చాలా తీపిగా ఉండకూడదు (ఎండుద్రాక్ష, గూస్బెర్రీస్, ఆకుపచ్చ ఆపిల్ల, చెర్రీస్, క్రాన్బెర్రీస్). తక్కువ కొవ్వు మాంసం, చేపలు మరియు జున్ను, తృణధాన్యాలు, హార్డ్ రకాల పాస్తా, క్యాబేజీ, పుట్టగొడుగులు, గుమ్మడికాయ, బెల్ పెప్పర్స్, చిక్కుళ్ళు, ఆకుకూరలు ఆహారంలో చేర్చాలని సిఫార్సు చేయబడింది. గర్భధారణ సమయంలో గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులు పిండం అభివృద్ధికి అవసరమైన విటమిన్లు మరియు ఖనిజాలను తగినంతగా తీసుకోవడం ఖాయం.

ఆహారం పాక్షికంగా ఉండాలి (చిన్న భాగాలలో రోజుకు 6-8 భోజనం). ఉడికించిన, కాల్చిన మరియు ఉడికించిన వంటకాలతో పాటు తాజా కూరగాయల సలాడ్లకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వాలి. అదనంగా, రోజుకు కనీసం 1.5 లీటర్ల ద్రవాన్ని ఉపయోగించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

గర్భధారణ తర్వాత గర్భధారణ మధుమేహం ఉన్న రోగి కొంత సమయం ఆహారం తీసుకోవాలని మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను పర్యవేక్షించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క సూచికలు, ఒక నియమం ప్రకారం, ప్రసవ తర్వాత మొదటి నెలలో సాధారణీకరించబడతాయి.

సాధ్యమయ్యే సమస్యలు మరియు పరిణామాలు

గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ సమస్యల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది మరియు గర్భిణీ మరియు పిండం రెండింటికీ ప్రతికూల ఫలితం. పిండం హైపర్ఇన్సులినిమియా అభివృద్ధి చెందడానికి ఈ వ్యాధి ప్రమాదకరం, ఇది శ్వాసకోశ పనితీరును బలహీనపరుస్తుంది. అలాగే, రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియ డయాబెటిక్ ఫెటోపతికి కారణం కావచ్చు, ఇది మాక్రోసోమియా ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, దీనికి సిజేరియన్ అవసరం. అదనంగా, గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ప్రారంభ నవజాత కాలంలో నవజాత శిశువు యొక్క ప్రసవ లేదా మరణించే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

గర్భధారణ సమయంలో గర్భధారణ మధుమేహం ఉన్న రోగులలో, యురోజనిటల్ ట్రాక్ట్, ప్రీక్లాంప్సియా, ఎక్లాంప్సియా, అమ్నియోటిక్ ద్రవం యొక్క అకాల ఉత్సర్గ, అకాల పుట్టుక, ప్రసవానంతర రక్తస్రావం మరియు ఇతర గర్భధారణ సమస్యలు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి.

సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ మరియు తగిన చికిత్సతో, గర్భిణీ స్త్రీకి మరియు పుట్టబోయే బిడ్డకు గర్భధారణ మధుమేహం యొక్క రోగ నిరూపణ అనుకూలంగా ఉంటుంది.

నివారణ

గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అభివృద్ధిని నివారించడానికి, ఇది సిఫార్సు చేయబడింది:

• గర్భధారణ సమయంలో స్త్రీ పరిస్థితిని పర్యవేక్షించడం,
• అధిక బరువు యొక్క దిద్దుబాటు,
• మంచి పోషణ
• చెడు అలవాట్లను వదిలివేయడం,
• తగినంత శారీరక శ్రమ.

గర్భిణీ మధుమేహం యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు

HD యొక్క ప్రధాన సంకేతం అధిక రక్తంలో చక్కెర. ఈ వ్యాధికి వివరించలేని కోర్సు ఉంది.

ఒక స్త్రీ దాహం, త్వరగా అలసిపోతుంది. ఆకలి మెరుగుపడుతుంది, కానీ అదే సమయంలో బరువు తగ్గుతుంది.

గర్భధారణ ప్రభావం ఇదేనని నమ్ముతూ స్త్రీ అటువంటి లక్షణాలపై శ్రద్ధ చూపే అవకాశం లేదు. మరియు ఫలించలేదు. అసౌకర్యం యొక్క ఏదైనా వ్యక్తీకరణ ఆశించిన తల్లిని అప్రమత్తం చేయాలి మరియు ఆమె వారి గురించి వైద్యుడికి తెలియజేయాలి.

వ్యాధి యొక్క గుప్త రూపం యొక్క లక్షణాలు

వ్యాధి అభివృద్ధి చెందితే, ఈ క్రింది లక్షణాలు సాధ్యమే:

• స్థిరమైన పొడి నోరు (చాలా ద్రవ తాగినప్పటికీ),
• తరచుగా మూత్రవిసర్జన,
• మరింత నేను విశ్రాంతి తీసుకోవాలనుకుంటున్నాను
• దృష్టి మరింత దిగజారుతోంది
• ఆకలి పెరుగుతోంది, దానితో కిలోగ్రాముల బరువు ఉంటుంది.

దాహం మరియు మంచి ఆకలిలో, డయాబెటిస్ సంకేతాలను గుర్తించడం కష్టం, ఎందుకంటే ఆరోగ్యకరమైన స్త్రీలో, పిల్లల కోసం ఎదురుచూస్తున్నప్పుడు, ఈ కోరికలు తీవ్రమవుతాయి. అందువల్ల, రోగ నిర్ధారణను స్పష్టం చేయడానికి, డాక్టర్ ఆశించిన తల్లిని అదనపు అధ్యయనానికి నిర్దేశిస్తాడు.

గర్భధారణ చికిత్స

చాలావరకు కేసులలో (70% వరకు), వ్యాధి ఆహారం ద్వారా సర్దుబాటు చేయబడుతుంది. గర్భిణీ స్త్రీ కూడా గ్లైసెమియాను స్వతంత్రంగా నియంత్రించగలగాలి.

HD కోసం డైట్ థెరపీ క్రింది సూత్రాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

• రోజువారీ ఆహారం 40% ప్రోటీన్, 40% కొవ్వు మరియు 20% కార్బోహైడ్రేట్లను కలిగి ఉంటుంది.
• పాక్షికంగా తినడం నేర్చుకోండి: 3 గంటల విరామంతో రోజుకు 5-7 సార్లు,
• అధిక బరువుతో, కేలరీల కంటెంట్‌ను కూడా లెక్కించాలి: ఒక కిలో బరువుకు 25 కిలో కేలరీలు మించకూడదు. ఒక మహిళకు అదనపు పౌండ్లు లేకపోతే - కిలోకు 35 కిలో కేలరీలు. ఆహారం యొక్క క్యాలరీ కంటెంట్ను తగ్గించండి కఠినమైన చర్యలు లేకుండా జాగ్రత్తగా మరియు మృదువుగా ఉండాలి
• స్వీట్లు, అలాగే గింజలు మరియు విత్తనాలు ఆహారం నుండి పూర్తిగా మినహాయించబడ్డాయి. మరియు మీరు నిజంగా స్వీట్లు తినాలనుకుంటే, దాన్ని పండ్లతో భర్తీ చేయండి,
• ఫ్రీజ్-ఎండిన ఆహారాన్ని తినకూడదు (నూడుల్స్, గంజి, మెత్తని బంగాళాదుంపలు),
• ఉడికించిన మరియు ఆవిరి వంటకాలకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వండి,
• ఎక్కువ త్రాగండి - రోజుకు 7-8 గ్లాసుల ద్రవం,
• ఈ మందులలో గ్లూకోజ్ ఉన్నందున, మీ వైద్యుడితో విటమిన్ కాంప్లెక్స్ తీసుకోండి,
• ఆహారంలో కొవ్వు పరిమాణాన్ని తగ్గించడానికి ప్రయత్నించండి మరియు ప్రోటీన్‌ను కిలోకు 1.5 గ్రా. కూరగాయలతో మీ ఆహారాన్ని మెరుగుపరచండి.

మీరు ఆశించే తల్లిని ఆకలితో ఆకలితో ఉండలేరని గుర్తుంచుకోండి, ఎందుకంటే ఆహారం లేకపోవడం వల్ల చక్కెర పెరుగుతుంది.

ఆహారం ఆశించిన ఫలితాన్ని ఇవ్వకపోతే, మరియు గ్లూకోజ్ స్థాయిని ఎక్కువగా ఉంచినట్లయితే, లేదా రోగికి సాధారణ చక్కెరతో మూత్ర పరీక్షలు సరిగా లేకపోతే, ఇన్సులిన్ థెరపీ సూచించబడుతుంది.

మోతాదు మరియు సాధ్యమైన తదుపరి సర్దుబాటు గర్భిణీ స్త్రీ బరువు మరియు గర్భధారణ వయస్సు ఆధారంగా వైద్యుడు మాత్రమే నిర్ణయిస్తారు.

ఇంజెక్షన్లు ఎండోక్రినాలజిస్ట్ చేత శిక్షణ పొందిన తరువాత స్వతంత్రంగా చేయవచ్చు. సాధారణంగా, మోతాదు రెండు మోతాదులుగా విభజించబడింది: ఉదయం (అల్పాహారం ముందు) మరియు సాయంత్రం (చివరి భోజనం వరకు).

ఇన్సులిన్ చికిత్స ఏ విధంగానైనా ఆహారాన్ని రద్దు చేయదు, ఇది గర్భం యొక్క మొత్తం వ్యవధిలో కొనసాగుతుంది.

ప్రసవానంతర పరిశీలన

గర్భధారణ మధుమేహం ఒక లక్షణాన్ని కలిగి ఉంది: డెలివరీ తర్వాత కూడా ఇది కనిపించదు.

గర్భిణీ స్త్రీకి హెచ్‌డి ఉన్నట్లయితే, ఆమెకు సాధారణ డయాబెటిస్ వచ్చే అవకాశం 5 రెట్లు పెరుగుతుంది.

ఇది చాలా పెద్ద ప్రమాదం. అందువల్ల, ప్రసవ తర్వాత స్త్రీ నిరంతరం గమనించబడుతుంది. కాబట్టి 1.5 నెలల తరువాత, ఆమె తప్పనిసరిగా కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను తనిఖీ చేయాలి.

ఫలితం సానుకూలంగా ఉంటే, ప్రతి మూడు సంవత్సరాలకు తదుపరి పర్యవేక్షణ జరుగుతుంది. గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ యొక్క ఉల్లంఘన కనుగొనబడితే, ఒక ప్రత్యేక ఆహారం అభివృద్ధి చేయబడుతుంది మరియు పరిశీలన సంవత్సరానికి 1 సమయానికి పెరుగుతుంది.

ఈ సందర్భంలో అన్ని తదుపరి గర్భాలను ప్లాన్ చేయాలి, ఎందుకంటే డయాబెటిస్ (సాధారణంగా 2 రకాలు) పుట్టిన చాలా సంవత్సరాల తరువాత అభివృద్ధి చెందుతాయి. శారీరక శ్రమను పెంచాలి.

HD ఉన్న తల్లులలో నవజాత శిశువులు శిశు మరణాల కోసం స్వయంచాలకంగా ప్రమాద సమూహానికి కేటాయించబడతారు మరియు స్థిరమైన వైద్య పర్యవేక్షణలో ఉంటారు.