పిల్లలలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్: లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు, రోగ నిర్ధారణ, చికిత్స మరియు నివారణ

పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, అలాగే దాని లక్షణాలు మరియు సంకేతాల యొక్క అభివ్యక్తి మన కాలంలో ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. పిల్లల డయాబెటిస్ అనేక ఇతర వ్యాధుల కంటే తక్కువ సాధారణం, కానీ ఇంతకుముందు అనుకున్నంత అరుదు కాదు. వ్యాధుల పౌన frequency పున్యం లింగంపై ఆధారపడి ఉండదు. పుట్టిన మొదటి నెల నుండి అన్ని వయసుల పిల్లలకు అనారోగ్యం. కానీ డయాబెటిస్ శిఖరం 6-13 సంవత్సరాల వయస్సులో పిల్లలలో ఉంది. పిల్లల పెరుగుదల పెరిగిన కాలంలో ఈ వ్యాధి ఎక్కువగా కనబడుతుందని చాలా మంది పరిశోధకులు భావిస్తున్నారు.

అంటు వ్యాధుల తర్వాత ఈ వ్యాధి సంభవించడం చాలా తరచుగా నిర్ధారణ అవుతుంది:

• గవదబిళ్లలు,
• అంటు హెపటైటిస్
• టాన్సిలోజెనిక్ సంక్రమణ,
• మలేరియా,
• తట్టు మరియు ఇతరులు

వ్యాధి యొక్క ప్రధాన రెచ్చగొట్టే వ్యక్తిగా సిఫిలిస్ ప్రస్తుతం నిర్ధారించబడలేదు. కానీ మానసిక గాయాలు, తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక, అలాగే శారీరక గాయాలు, ముఖ్యంగా తల మరియు పొత్తికడుపులో గాయాలు, కార్బోహైడ్రేట్లు మరియు కొవ్వులతో పోషకాహార లోపం - ఈ కారకాలు పరోక్షంగా ప్యాంక్రియాస్ యొక్క ఐలెట్ ఉపకరణం యొక్క గుప్త అసంపూర్ణ అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తాయి.

డయాబెటిస్ యొక్క వ్యాధికారకత పెద్దవారిలో ఈ వ్యాధి యొక్క వ్యాధికారకత నుండి గణనీయంగా భిన్నంగా లేదు.

వృద్ధి ప్రక్రియ, దీనిలో మెరుగైన ప్రోటీన్ సంశ్లేషణ జరుగుతుంది, ఇన్సులిన్ పాల్గొనడం మరియు దాని పెరిగిన కణజాల వినియోగంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. క్లోమం యొక్క నాసిరకం ఐలెట్ ఉపకరణంతో, దాని పనితీరు క్షీణించడం సంభవించవచ్చు, దీని ఫలితంగా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.

సోమేటరీ హార్మోన్ ఐలెట్ ఉపకరణం యొక్క cells- కణాల పనితీరును ప్రేరేపిస్తుందని మరియు వృద్ధి కాలంలో ఈ హార్మోన్ యొక్క ఉత్పత్తి పెరగడంతో, దాని క్షీణతకు (క్రియాత్మకంగా బలహీనమైన ఉపకరణంతో) దారితీస్తుందని పరిశోధకులు భావిస్తున్నారు.

ఈ రంగంలోని కొంతమంది నిపుణులు గ్రోత్ హార్మోన్ ద్వీపాల యొక్క cells - కణాల పనితీరును సక్రియం చేస్తుందని నమ్ముతారు, ఇది హైపర్గ్లైసీమిక్ కారకాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తుంది - గ్లూకాగాన్, ఇది cells - కణాల తగినంత పనితీరుతో మధుమేహానికి దారితీస్తుంది. బాల్య మధుమేహం యొక్క వ్యాధికారకంలో సోమాటరీ హార్మోన్ యొక్క అధిక ఉత్పత్తిలో పాల్గొనడాన్ని ధృవీకరించడం అనేది వ్యాధి ప్రారంభంలో పిల్లలలో పెరుగుదల యొక్క వేగవంతం మరియు ఆసిఫికేషన్ ప్రక్రియలు.

కోర్సు మరియు లక్షణాలు

వ్యాధి యొక్క ఆగమనం నెమ్మదిగా ఉంటుంది, తక్కువ తరచుగా ఉంటుంది - చాలా వేగంగా, ఆకస్మికంగా, చాలా లక్షణాలను వేగంగా గుర్తించడంతో. వ్యాధి యొక్క మొదటి రోగనిర్ధారణ లక్షణాలు:

• దాహం పెరిగింది
• పొడి నోరు
• తరచుగా అధిక మూత్రవిసర్జన, తరచుగా రాత్రి మరియు పగటిపూట మూత్ర ఆపుకొనలేని,
• తరువాత, ఒక లక్షణంగా, బరువు తగ్గడం మంచి, కొన్నిసార్లు మంచి ఆకలితో సంభవిస్తుంది,
• సాధారణ బలహీనత
• తలనొప్పి
• అలసట.

చర్మ వ్యక్తీకరణలు - దురద మరియు ఇతరులు (ప్యోడెర్మా, ఫ్యూరున్క్యులోసిస్, తామర) పిల్లలలో చాలా అరుదు. పిల్లలలో హైపర్గ్లైసీమియా ప్రధాన మరియు స్థిరమైన లక్షణం. గ్లైకోసూరియా దాదాపు ఎల్లప్పుడూ జరుగుతుంది. మూత్రం యొక్క నిర్దిష్ట గురుత్వాకర్షణ ఎల్లప్పుడూ చక్కెర యొక్క పరిమాణాత్మక విషయానికి అనుగుణంగా ఉండదు మరియు అందువల్ల రోగనిర్ధారణ పరీక్ష కాదు. రక్తంలో చక్కెర మరియు గ్లైకోసూరియా డిగ్రీల మధ్య తరచుగా పూర్తి అనురూప్యం ఉండదు. కొవ్వు కాలేయ చొరబాటుతో హైపర్‌కెటోనెమియా రెండవసారి అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది క్లోమం యొక్క లిపోట్రోపిక్ పనితీరును కోల్పోవడం వల్ల సంభవిస్తుంది.

శరీర అవయవాలు మరియు వ్యవస్థలలో మార్పులు వైవిధ్యమైనవి

పెద్దవారిలో గమనించిన రుబోసిస్ మరియు జాంతోసిస్ పిల్లలలో చాలా అరుదు. చికిత్స చేయని రోగులలో, పొడి చర్మం మరియు పై తొక్క గుర్తించబడతాయి. తీవ్రమైన క్షీణతతో, ఎడెమా కనిపించవచ్చు.

నాలుక పొడి ప్రకాశవంతమైన ఎరుపు రంగులో ఉంటుంది, తరచుగా మృదువైన పాపిల్లే ఉంటుంది. చిగురువాపు తరచుగా గమనించవచ్చు, మరియు కొన్నిసార్లు అల్వియోలార్ పియోరియా, ఇది పెద్దవారి కంటే పిల్లలలో చాలా తీవ్రంగా ఉంటుంది. దంతాలలో ప్రమాదకరమైన ప్రక్రియ పురోగతికి అవకాశం ఉంది.

హృదయ శబ్దాలు చెవిటివి, కొన్నిసార్లు శిఖరాగ్రంలో ఒక సిస్టోలాజికల్ గొణుగుడు నిర్ణయించబడుతుంది, ఇది వాస్కులర్ టోన్ తగ్గుతుందని సూచిస్తుంది. పల్స్ చిన్నది, మృదువైనది, అంగిలి. రక్తపోటు, గరిష్ట మరియు కనిష్ట, దాదాపు ఎల్లప్పుడూ తగ్గించబడుతుంది. క్యాపిల్లరోస్కోపీతో, ధమనుల మోకాలి యొక్క ఎరుపు నేపథ్యం మరియు విస్తరణ గమనించవచ్చు, ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ మయోకార్డియంలో మార్పులను చూపుతుంది.

కొన్ని సందర్భాల్లో, ఎర్ర రక్త కణాల సంఖ్య మరియు హిమోగ్లోబిన్ మొత్తం తగ్గుతాయి. తెల్ల రక్తం వైపు నుండి, ల్యూకోసైట్ సూత్రం గుర్తించదగినది:

• డయాబెటిస్ యొక్క తేలికపాటి రూపాల్లో - లింఫోసైటోసిస్, ఇది వ్యాధి యొక్క తీవ్రతతో తగ్గుతుంది.
• తీవ్రమైన ప్రీ-కోమాలో మరియు కోమాతో - లింఫోపెనియా. న్యూట్రోఫిలిక్ లెఫ్ట్ షిఫ్ట్ మరియు ఇసినోఫిల్స్ లేకపోవడం.

గ్యాస్ట్రిక్ రసం యొక్క ఆమ్లత్వం తరచుగా తగ్గుతుంది. అజీర్తి దృగ్విషయం ఉన్నాయి. చాలా మంది రోగులలో కాలేయం విస్తరిస్తుంది (ముఖ్యంగా దీర్ఘకాలిక మధుమేహం ఉన్న పిల్లలలో.), దట్టమైన, కొన్నిసార్లు బాధాకరమైనది.

మూత్రంలో, అల్బుమినూరియా మరియు సిలిండ్రురియా ఉచ్ఛరించబడవు. తీవ్రమైన మరియు సుదీర్ఘమైన కోర్సులో, సిలిండర్ల సంఖ్య మరియు ప్రోటీన్ పెరుగుతుంది, ఎర్ర రక్త కణాలు కనిపిస్తాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, మూత్రపిండాల వడపోత సామర్థ్యం కూడా బలహీనపడుతుంది.

ఇప్పటికే వ్యాధి ప్రారంభంలో కనిపిస్తుంది:

• తలనొప్పి
• మైకము,
• చిరాకు,
• emotiveness,
• అలసట,
• బద్ధకం, బలహీనత,
• జ్ఞాపకశక్తి లోపం.

అవయవాలలో నొప్పి, చర్మ సున్నితత్వం యొక్క రుగ్మత మరియు స్నాయువు ప్రతిచర్యల బలహీనపడటం లేదా అంతరించిపోవడం ద్వారా పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థ నుండి వచ్చే ఆటంకాలు వ్యక్తమవుతాయి.

దృష్టి యొక్క అవయవాలు

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న పిల్లలలో ఆప్తాల్మాలజీలో, పెద్దవారి కంటే వసతి రుగ్మతలు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. హైపోరోపియా వైపు మరియు మోనోపియా వైపు వక్రీభవనంలో మార్పు, మరియు తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, కనుబొమ్మల యొక్క హైపోటెన్షన్.

కొన్నిసార్లు డయాబెటిక్ రెటినోపతి మరియు కంటిశుక్లం ఉంటుంది, వేగంగా పరిపక్వతకు గురవుతాయి. డయాబెటిక్ రెటినిటిస్, పిల్లలలో కంటి కండరాల పక్షవాతం చాలా అరుదు.

వ్యాధి యొక్క రూపాలు

పిల్లలలో డయాబెటిస్ ఆచరణాత్మకంగా పెద్దవారికి భిన్నంగా లేదు, ఇది మూడు రూపాలుగా విభజించబడింది:

కానీ పిల్లలలో తేలికపాటి రూపం చాలా అరుదు. మధ్యస్థ మరియు తీవ్రమైన రూపాలు ఎక్కువగా నిర్ధారణ అవుతాయి, తరువాతి కాలంలో, కాలేయ నష్టం అసాధారణం కాదు, ముఖ్యంగా దాని కొవ్వు క్షీణత. ఇన్సులిన్ మాత్రమే కాకుండా, లిపోకాయిన్ కూడా కోల్పోవడం దీనికి కారణం కావచ్చు. గ్రోత్ హార్మోన్ యొక్క అధిక పునరుత్పత్తి, ఇది అడిపోకినిటిక్ కార్యకలాపాలను కలిగి ఉంటుంది మరియు కొవ్వు కాలేయానికి కారణమవుతుంది.

పిల్లలలో సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్ (సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్)

సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్ కారణంగా పిల్లలలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ప్రధానంగా ఇన్సులిన్ లోపం వల్ల వస్తుంది. అంటు సమస్యల కారణంగా తీవ్రమైన అనారోగ్యంలో ద్వితీయ ఇన్సులిన్ నిరోధకత మరియు ఫార్మకోలాజికల్ drugs షధాల వాడకం (బ్రోంకోడైలేటర్స్ మరియు గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు) బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తాయి.

సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్ వల్ల వచ్చే డయాబెటిస్ వ్యాధి యొక్క తరువాతి దశలలో, సాధారణంగా కౌమారదశలో మరియు ప్రారంభ కౌమారదశలో సంభవిస్తుంది. సిరోసిస్ ఉంటే, ఇది ఇన్సులిన్ నిరోధకతకు దోహదం చేస్తుంది. సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్ కారణంగా డయాబెటిస్ అభివృద్ధి పేలవమైన రోగనిర్ధారణ సంకేతం మరియు పెరిగిన వైకల్యం మరియు మరణాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. పేలవంగా నియంత్రించబడిన డయాబెటిస్ ఇన్ఫెక్షన్లకు రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనలతో సంకర్షణ చెందుతుంది మరియు క్యాటాబోలిజమ్ను ప్రేరేపిస్తుంది.

స్క్రీనింగ్ సిఫార్సులు సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్ (సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్) ఉన్న పిల్లలందరికీ ప్రతి సంవత్సరం యాదృచ్చికంగా గ్లూకోజ్‌ను పరీక్షించడం నుండి ≥ 14 సంవత్సరాల వయస్సు 10 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు ప్రతి సంవత్సరం నోటి గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష వరకు ఉంటాయి, కాని సాంప్రదాయ కొలతలు ఉపవాసం ప్లాస్మా గ్లూకోజ్, పిజిటిటి మరియు సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్ ఉన్న వ్యక్తులలో మధుమేహానికి అవసరమైన రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు HbA1c కాకపోవచ్చు.

ప్రారంభంలో, ఇన్సులిన్ చికిత్స శ్వాసకోశ అంటువ్యాధులు, తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక అంటు ఎపిసోడ్లకు మాత్రమే అవసరం, కానీ కాలక్రమేణా, ఇన్సులిన్ చికిత్స నిరంతరం అవసరమవుతుంది. ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు సాధారణంగా చిన్నది (పూర్తిగా పున ins స్థాపన ఇన్సులిన్ చికిత్స కంటే పరిపూరకరమైనది). కొంతమంది రోగులలో, హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు ప్రారంభమయ్యే ముందు ప్రారంభ ఇన్సులిన్ చికిత్స వృద్ధి, శరీర బరువు మరియు పల్మనరీ పనితీరును మెరుగుపరిచే అనుకూలమైన జీవక్రియ ప్రభావాలకు దారితీస్తుంది.

పిల్లలలో ప్రీడియాబెటిస్

తరచుగా, పిల్లలు గుప్త మధుమేహం (ప్రిడియాబయాటిస్) తో బాధపడుతున్నారు, ఇది తరచూ బాహ్యంగా ఉంటుంది - రాజ్యాంగ స్థూలకాయం లేదా అంటు వ్యాధులు:

• మలేరియా,
• విరేచనాలు,
• అంటు హెపటైటిస్, మొదలైనవి.

రోగులు చాలా తరచుగా ఫిర్యాదులను చూపించరు. రక్తంలో చక్కెర ఉపవాసం కొన్నిసార్లు సాధారణం, మూత్రంలో చక్కెర లేదు, కొన్నిసార్లు అశాశ్వతమైన హైపర్గ్లైసీమియా మరియు గ్లైకోసూరియా ఉంటుంది. కానీ, నియమం ప్రకారం, వారు ఒకే పరీక్షతో గ్రహించడం కష్టం.

గ్లూకోజ్ లోడింగ్ తర్వాత రక్తంలో చక్కెర వక్రతను లెక్కించడం ద్వారా మాత్రమే పిల్లలలో గుప్త మధుమేహాన్ని గుర్తించడం సాధ్యమవుతుంది (పాఠశాల వయస్సు పిల్లలకు, 50 గ్రాముల చక్కెర లోడ్ సరిపోతుంది). రక్తంలో చక్కెర యొక్క ప్రారంభ గణాంకాలను చేరుకోకుండా 3 గంటలు గడిచిన తరువాత, గరిష్ట స్థాయిని చదవడం మరియు నెమ్మదిగా దిగజారడం అధిక పెరుగుదల గుప్త మధుమేహం యొక్క లక్షణం.

గుప్త మధుమేహం యొక్క ప్రారంభ గుర్తింపు చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే ఇది అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో చికిత్సను నిర్వహించడం మరియు గుప్త మధుమేహం స్పష్టంగా రాకుండా చేస్తుంది.

ఇది పెద్దల కంటే చాలా కష్టమవుతుంది, పురోగతికి అవకాశం ఉంది. యుక్తవయస్సుతో, శరీరంలో పెరుగుదల హార్మోన్ అధికంగా తీసుకోవడం మానేయడం (అన్ని అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల యొక్క పూర్తి అభివృద్ధి ప్రారంభంతో) ఈ ప్రక్రియ సాధారణీకరిస్తుంది.

సమస్యలు

అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభ దశలో గుర్తించబడింది మరియు 90% కేసులలో పిల్లలలో సరిగ్గా చికిత్స చేయబడిన మధుమేహం సమస్యలను ఇవ్వదు. సరికాని చికిత్సతో, క్లినికల్ పిక్చర్ తీవ్రతరం అవుతుంది మరియు అనేక సమస్యలు అభివృద్ధి చెందుతాయి:

• పెరుగుదల రిటార్డేషన్, వయస్సు ద్వారా అభివృద్ధి చెందిన మునుపటి మధుమేహం,
• లైంగిక అభివృద్ధి,
• పోలిన్యురిటిస్కి,
• శుక్లాలు,
• బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు,
• కాలేయం యొక్క సిరోసిస్.

బాల్యం మరియు కౌమారదశలో డయాబెటిస్ మరియు క్షయవ్యాధికి ముందడుగు, lung పిరితిత్తుల పరిస్థితిని క్రమపద్ధతిలో పర్యవేక్షించడం అవసరం. డయాబెటిస్‌ను ముందుగా గుర్తించడం మరియు సరైన చికిత్స కారణంగా, క్షయవ్యాధి ఇటీవల చాలా తక్కువగా ఉంది.

పిల్లలలో డయాబెటిస్ సంకేతాలు

పిల్లలలో డయాబెటిస్ నిర్ధారణ తరచుగా చాలా ఆలస్యం కాదు.

• దాహం
• పొడి నోరు
• తరచుగా మూత్రవిసర్జన
• బరువు తగ్గడం
• బలహీనతను కొన్నిసార్లు హెల్మిన్తిక్ దండయాత్రగా లేదా మరొక వ్యాధిగా పరిగణిస్తారు.

అవకలన నిర్ధారణ

మూత్రపిండ మధుమేహంతో పాటు, చక్కెరతో, మూత్రం విసర్జించబడుతుంది, కాని సాధారణంగా మూత్రపిండ మధుమేహంతో బాధపడుతున్న రోగి ఫిర్యాదులను చూపించరు, రక్తంలో చక్కెర, ఒక నియమం ప్రకారం, సాధారణమైనది మరియు కొన్నిసార్లు కొద్దిగా తగ్గుతుంది. గ్లైసెమిక్ వక్రత మార్చబడలేదు. మూత్రంలో చక్కెర మితంగా విసర్జించబడుతుంది మరియు ఆహారంతో స్వీకరించబడిన కార్బోహైడ్రేట్ల పరిమాణంపై ఆధారపడి ఉండదు. కౌమారదశలో మూత్రపిండ మధుమేహానికి ఇన్సులిన్‌తో నిర్దిష్ట చికిత్స అవసరం లేదు. పిల్లలలో మూత్రపిండ మధుమేహం మధుమేహం యొక్క ప్రారంభం లేదా దాని ఇంటర్మీడియట్ రూపం అని కొందరు నమ్ముతున్నందున రోగిని నిరంతరం పర్యవేక్షించడం.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు చక్కెర నుండి భిన్నంగా లేవు, ఇది పెరిగిన దాహం, పొడి నోరు, తరచుగా మూత్రవిసర్జన, బరువు తగ్గడం. బ్లడ్ షుగర్ మరియు డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ లోని గ్లైసెమిక్ కర్వ్ నమ్మకద్రోహం కాదు.

రోగ నిర్ధారణ నేరుగా రోగ నిర్ధారణ సమయం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇంతకుముందు నిర్వహించిన డయాగ్నస్టిక్స్ మరియు తరచూ వైద్య పర్యవేక్షణలో కొనసాగుతున్న సాధారణ చికిత్సకు ధన్యవాదాలు, పిల్లలు ఆరోగ్యకరమైన పిల్లలకు భిన్నంగా లేని జీవనశైలిని నడిపించవచ్చు మరియు పాఠశాలలో విజయవంతంగా చదువుకోవచ్చు.

తీవ్రమైన అసిడోటిక్, అలాగే సంక్లిష్ట రూపాలతో, రోగ నిరూపణ తక్కువ అనుకూలంగా ఉంటుంది. కుటుంబాలలో ముఖ్యంగా అననుకూలమైన రోగ నిరూపణ ఉంది, దీనిలో సాధారణ నియమావళి, సరైన మరియు పోషకమైన పోషణ మరియు ఇన్సులిన్ యొక్క సకాలంలో పరిపాలనకు సంబంధించి పిల్లలకి తగిన శ్రద్ధ ఇవ్వబడదు. ఆరోగ్యకరమైన పిల్లల కంటే డయాబెటిస్ ఉన్న పిల్లలు వివిధ వ్యాధుల బారిన పడుతున్నారు. వ్యాధులు మరింత తీవ్రంగా మరియు ప్రాణాంతకంగా ఉంటాయి.

టైప్ 1 డయాబెటిస్‌లో “హనీమూన్” యొక్క ఉపశమనం లేదా దశ

సుమారు 80% మంది పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో, ఇన్సులిన్ చికిత్స ప్రారంభమైన తర్వాత ఇన్సులిన్ అవసరం తాత్కాలికంగా తగ్గుతుంది. ఇటీవలి వరకు, పాక్షిక ఉపశమనం యొక్క దశ యొక్క నిర్వచనం స్పష్టం చేయబడలేదు; ఇప్పుడు రోగికి గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిలో రోజుకు ఒక కిలో శరీర బరువుకు 0.5 యూనిట్ల కంటే తక్కువ ఇన్సులిన్ అవసరమయ్యేటప్పుడు పాక్షిక ఉపశమనం యొక్క దశను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం సాధారణంగా అంగీకరించబడింది. చికిత్స

రోగులకు తగినంత శారీరక పోషణ మరియు ఇన్సులిన్ చికిత్స అవసరం. ప్రతి రోగికి చికిత్స యొక్క కోర్సును సూచించడంలో పూర్తిగా వ్యక్తిగత విధానం అవసరం, అతను వైద్య పర్యవేక్షణలో వచ్చే పరిస్థితి మరియు వయస్సును బట్టి. గుప్త మధుమేహంతో, ప్రోటీన్లు, కొవ్వులు మరియు కార్బోహైడ్రేట్ల సరైన నిష్పత్తి కలిగిన శారీరక ఆహారం మాత్రమే సూచించబడుతుంది.

తేలికపాటి రూపంలో పిల్లలలో అసాధారణమైన మధుమేహం కాదు, శారీరక ఆహారం కూడా సూచించబడుతుంది. దీనిలో కొన్ని హైపర్గ్లైసీమియా మరియు గ్లైకోసూరియా ఉండవచ్చు, ఆహారం యొక్క చక్కెర విలువలో 5-10% మించకూడదు (కార్బోహైడ్రేట్లు + 1/2 ప్రోటీన్లు). ఈ సందర్భంలో, మంచి ఆరోగ్యం ఉండాలి, పని సామర్థ్యాన్ని పూర్తిగా కాపాడుకోవాలి, సాధారణ బరువు ఉండాలి.

డైట్ ఇన్సులిన్

చాలా మంది రోగులు శారీరక ఆహారంతో పాటు ఇన్సులిన్ పొందవలసి వస్తుంది. ఒక యూనిట్ 5 గ్రా కార్బోహైడ్రేట్ల శోషణను ప్రోత్సహిస్తుందనే on హ ఆధారంగా, ఇన్సులిన్ సబ్కటానియస్గా నిర్వహించబడుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, శరీరంలో ఇన్సులిన్ క్రియారహితం కావడం వల్ల ఈ సుదూరత విచ్ఛిన్నమవుతుంది. కార్బోహైడ్రేట్ల యొక్క పూర్తి సమీకరణను అందించే మొత్తంలో ఇన్సులిన్ నిర్వహించాలి. రోజువారీ గ్లైకోసూరియాను 20 గ్రాముల చక్కెర వరకు వదిలివేయమని సిఫార్సు చేయబడింది, అటువంటి గ్లైకోసూరియా హానికరం కాదు మరియు అదే సమయంలో రోగిని హైపోగ్లైసీమియా నుండి హెచ్చరిస్తుంది. హైపర్గ్లైసీమియాను సాధారణ సంఖ్యలకు తగ్గించడానికి ఉండకూడదు.

అందుకున్న ఇన్సులిన్‌ను పరిగణనలోకి తీసుకొని రోజంతా ఆహారం పంపిణీ చేయాలి. ఇన్సులిన్ మోతాదును మరియు పగటిపూట దాని సరైన పంపిణీని స్థాపించడానికి, రోజువారీ గ్లైకోసూరిక్ ప్రొఫైల్ నిర్వహించాలి (ప్రతి 3 గంటల మూత్రంలో గ్లైకోసూరియా మరియు రోజుకు మొత్తం గ్లైకోసూరియా నిర్ణయించబడతాయి).

అల్పాహారం మరియు భోజనానికి ముందు అవసరమైన ఇన్సులిన్‌ను ఎక్కువగా ఇంజెక్ట్ చేయడం మంచిది, సాయంత్రం ఇంజెక్షన్‌ను నివారించడం లేదా అతిచిన్నదిగా చేయడం మంచిది. ఆహారాన్ని 5 రిసెప్షన్లుగా విభజించారు: అల్పాహారం, ప్రతిజ్ఞ మరియు విందు మరియు ఇన్సులిన్ ప్రవేశపెట్టిన 3 గంటల తర్వాత అదనపు ఆహారం, రెండవ అల్పాహారం మరియు మధ్యాహ్నం అల్పాహారం. ఇటువంటి పాక్షిక పోషణ కార్బోహైడ్రేట్ల పంపిణీని మరింత అందిస్తుంది మరియు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క అవకాశాన్ని నిరోధిస్తుంది.

హైపోగ్లైసెమియా

హైపోగ్లైసీమియా సాధారణంగా ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయబడిన మొత్తానికి మరియు ఆహారంతో పొందిన కార్బోహైడ్రేట్ల మధ్య అసమతుల్యత ఫలితంగా ఉంటుంది, కొన్నిసార్లు ఇది చాలా శారీరక శ్రమ తర్వాత సంభవిస్తుంది. వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతోంది:

• బలహీనత కనిపిస్తుంది
• హ్యాండ్ షేక్
• వేడి మరియు తేలికపాటి చలి భావన,
• భారీ నిష్పత్తులతో - చీకటి స్పృహ,
• ఎపిలెప్టిఫార్మ్ మూర్ఛలు,
• స్పృహ పూర్తిగా కోల్పోవడం - హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా.

రోగి యొక్క ప్రారంభ దశలలో, మీరు హైపోగ్లైసీమియా స్థితి నుండి సులభంగా తొలగించవచ్చు, అతనికి సులభంగా గ్రహించిన కార్బోహైడ్రేట్లను ఇస్తుంది: తీపి టీ, రొట్టె, జామ్. స్పృహ కోల్పోయిన సందర్భంలో, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తీవ్రతను బట్టి గ్లూకోజ్ ఇంట్రావీనస్ (20-40 మి.లీ యొక్క 40% పరిష్కారం) ఇవ్వబడుతుంది. గ్లూకోజ్‌ను నిర్వహించలేకపోతే, ఉదాహరణకు, మూర్ఛ సమయంలో, మీరు 1: 1000 ఆడ్రినలిన్ ద్రావణంలో 0.5 మి.లీ ఎంటర్ చేయవచ్చు (చివరి ప్రయత్నంగా!).

రోగులు తరచుగా హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా స్థితిలో వైద్యుని పర్యవేక్షణలో వస్తారు, ఇది సరైన చికిత్స, తినే రుగ్మతలు, కొవ్వు దుర్వినియోగం, ఇన్సులిన్ పరిపాలనలో అంతరాయం. కోమా నెమ్మదిగా సంభవిస్తుంది, కోమాలో, రోగులు దీనిపై ఫిర్యాదు చేస్తారు:

• బలహీనత
• టిన్ నొప్పి
• మగత,
• ఆకలి తీవ్రమవుతుంది
• వికారం మరియు వాంతులు కనిపిస్తాయి.

కొన్ని సందర్భాల్లో పిల్లలలో కోమా రావడం ఉదరంలో పదునైన నొప్పులతో కూడి ఉంటుంది.
రోగి మరింత దిగజారితే:

• స్పృహ కోల్పోతుంది
• నోటి నుండి అసిటోన్ వాసన ఉంది,
• రక్తంలో చక్కెర మరియు కీటోన్ శరీరాలు తీవ్రంగా పెరుగుతాయి,
• గ్లైకోసూరియా పెరుగుతుంది
• మూత్రంలో అసిటోన్‌కు ప్రతిచర్య సానుకూలంగా ఉంటుంది,
• కండరాల టోన్ మరియు టోనస్ ఆఫ్ ఐబాల్స్ తగ్గుతాయి,
• శ్వాస తరచుగా మరియు ధ్వనించేది.

ఇటువంటి సందర్భాల్లో, రోగి యొక్క పరిస్థితి మరియు గతంలో పొందిన ఇన్సులిన్ మొత్తాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకొని, ప్రతి అరగంటకు ఇన్సులిన్ యొక్క పాక్షిక పరిపాలనను సబ్కటానియస్గా ప్రారంభించడం అత్యవసరం. ఇన్సులిన్ ప్రవేశపెట్టడంతో పాటు, రోగి తాగగలిగితే పెద్ద మొత్తంలో కార్బోహైడ్రేట్లను స్వీట్ కాంపోట్, టీ, జ్యూస్ రూపంలో ప్రవేశపెట్టడం అవసరం. అపస్మారక స్థితిలో, గ్లూకోజ్ ఇంట్రావీనస్ (40% ద్రావణం) మరియు సబ్కటానియస్ (5% ద్రావణం) ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. సోడియం క్లోరైడ్ యొక్క 10% ద్రావణం యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన ద్వారా చాలా మంచి ప్రభావం ఇవ్వబడుతుంది. రోగి బాగా వేడెక్కాలి. సూచనలు ప్రకారం, గుండె చుక్కలు సూచించబడతాయి.

తీవ్రమైన డయాబెటిస్

కొవ్వు కాలేయంతో మధుమేహం యొక్క తీవ్రమైన ఆమ్ల రూపాల్లో, కొవ్వుల పరిమితితో విస్తృత కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారం, ఇన్సులిన్ యొక్క పాక్షిక పరిపాలన అవసరం. ఆహారంలో విటమిన్లు అధికంగా ఉండాలి. నెమ్మదిగా పనిచేసే ఇన్సులిన్ అసిడోసిస్ లేని పెద్ద పిల్లలకు మరియు తరచుగా హైపోగ్లైసీమియాకు ధోరణిని మాత్రమే వర్తించవచ్చు.

జనరల్ మోడ్ మరియు పాఠశాల

సాధారణ నియమావళి ఆరోగ్యకరమైన పిల్లలలో మాదిరిగానే ఉంటుంది. క్రీడా కార్యకలాపాలు మీ వైద్యుడితో అంగీకరించాలి.

పాఠశాల పని విరుద్ధంగా లేదు. వ్యాధి యొక్క కోర్సును బట్టి, కొన్ని సందర్భాల్లో అదనపు రోజు సెలవు అవసరం. సెలవు సెలవు పునరుద్ధరణ కారకంగా ఉపయోగపడుతుంది.

సమస్యలు మరియు సారూప్య వ్యాధుల చికిత్స సాధారణ పద్ధతిలో జరుగుతుంది. ఆహారం మరియు ఇన్సులిన్‌తో చికిత్స నేపథ్యంలో, చికిత్స యొక్క శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులకు వ్యతిరేకతలు లేవు. సాధారణ బలపరిచే చర్యలు అవసరం: అతిగా తినకుండా సరైన పోషణ. తీవ్రమైన వంశపారంపర్యత మరియు అనేక మంది కుటుంబ సభ్యులలో మధుమేహం ఉన్నందున, అలాంటి పిల్లలు వైద్యుడి నిరంతర పర్యవేక్షణలో ఉండటం అవసరం. (చక్కెర కంటెంట్ కోసం రక్తం మరియు మూత్రాన్ని క్రమపద్ధతిలో పరీక్షించడం).

ముఖ్యంగా మధుమేహం సమస్యల నివారణ. ఈ రోగ నిర్ధారణ ఉన్న పిల్లల తల్లిదండ్రులు మధుమేహం, ఆహారం, ఇన్సులిన్ మొదలైన వాటికి సంబంధించిన ప్రధాన సమస్యలపై బాగా ప్రావీణ్యం కలిగి ఉండాలి. డయాబెటిస్ నిర్ధారణ ఉన్న పిల్లలందరూ, ప్రతి సంవత్సరం ఆసుపత్రిలో ఉంచడం మంచిది, మరింత సమగ్రమైన పరీక్ష కోసం. నిరంతర క్షీణతతో, రోగిని వెంటనే ఆసుపత్రిలో చేర్చాలి.

పాఠశాల సిబ్బందితో చర్చించడానికి ప్రశ్నలు

అత్యవసర సంప్రదింపులు

• తీవ్రమైన సమస్యల విషయంలో నేను ఎవరిని పిలవాలి?
• మిమ్మల్ని చేరుకోలేకపోతే మరొక కుటుంబ సభ్యుడి ఫోన్ నంబర్.

హైపోగ్లైసీమియా చర్య అల్గోరిథం

• నేను ఏ లక్షణాలను చూడాలి మరియు ఈ లక్షణాలతో ఏమి చేయాలి?
• హైపోగ్లైసీమియా కోసం అత్యవసర సంరక్షణ కిట్ ఎలా ఉంటుంది మరియు ఎక్కడ ఉంది?
• పాఠశాలకు వైద్య కార్యాలయం ఉందా? అతని పని సమయం? కార్యాలయంలో గ్లూకాగాన్ ఉందా (హైపోగ్లైసీమియా చికిత్సకు వైద్య సిబ్బంది ఉపయోగించే మందు)?
• పని చేయని సమయంలో ఉపాధ్యాయుడికి కార్యాలయానికి ప్రాప్యత ఉందా మరియు అవసరమైతే అతను స్వతంత్రంగా పిల్లలకి గ్లూకాగాన్ ఇవ్వగలరా?

ఆహారం మరియు స్నాక్స్

• ఖచ్చితంగా నిర్వచించిన గంటలలో పిల్లవాడు తినవలసి వస్తే, తరగతి షెడ్యూల్‌ను పరిగణనలోకి తీసుకొని దీన్ని ఎలా నిర్వహించవచ్చు?
• పిల్లలు ఇంటి నుండి వారితో సిద్ధంగా భోజనం తీసుకువస్తారా లేదా పాఠశాల ఫలహారశాలలో తింటున్నారా?
• కార్బోహైడ్రేట్ యూనిట్లను లెక్కించడంలో పిల్లలకి పెద్దల సహాయం అవసరమా?
• వ్యాయామానికి ముందు పిల్లలకి చిరుతిండి అవసరమా?

రక్తంలో చక్కెర

• రక్తంలో చక్కెరను కొలవడానికి పిల్లలకి ఎప్పుడు అవసరం? అతనికి సహాయం అవసరమా?
• కొలత ఫలితాలను పిల్లవాడు అర్థం చేసుకోగలడా లేదా వయోజన సహాయం అవసరమా?

హైపర్గ్లైసీమియా కోసం చర్యలు

• అధిక రక్త చక్కెరతో ఏమి చేయాలి? (ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు!)
• మీ పిల్లవాడు పాఠశాలలో ఉన్నప్పుడు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయాల్సిన అవసరం ఉందా? అతనికి పెద్దల సహాయం అవసరమా?
• ఒక పిల్లవాడు ఇన్సులిన్ పంపును ఉపయోగిస్తే, అతను దానిని స్వయంగా ఉపయోగించుకోగలడా?
• అవసరమైతే ఇన్సులిన్ నిల్వ చేయడానికి రిఫ్రిజిరేటర్‌ను ఉపయోగించడం సాధ్యమేనా (ఉదాహరణకు, వేడి వాతావరణంలో)?
• మీరు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయగల ప్రత్యేక గది ఉందా? పాఠశాల రోజులో సూచించిన చికిత్సా విధానానికి అనుగుణంగా మీ పిల్లలకి అవసరమైన ప్రతిదీ ఉందని మీరు నిర్ధారించుకోవాలి. మీరు మీ ఇన్సులిన్‌ను క్రమం తప్పకుండా తనిఖీ చేయాలి మరియు అవసరమైతే సామాగ్రిని తిరిగి నింపాలి.

కౌమార మధుమేహం తోబుట్టువులను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది

డయాబెటిస్ పిల్లవాడిని మాత్రమే కాకుండా, మొత్తం కుటుంబాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. తల్లిదండ్రులుగా, మీరు మీ బిడ్డతో ఎక్కువ సమయం గడపడం ప్రారంభించవచ్చు, ఎందుకంటే మీరు చర్చించాల్సిన చాలా విషయాలు ఉన్నాయి, ముఖ్యంగా అనారోగ్యం ప్రారంభంలో. మీ పిల్లవాడు ఒంటరిగా అనిపించవచ్చు, అందరిలాగా కాదు, నిరాశ లేదా అతని భవిష్యత్తు గురించి తెలియదు మరియు అర్థం చేసుకోగలిగినట్లుగా, అదనపు శ్రద్ధ మరియు శ్రద్ధ ఉంటుంది. మీకు చాలా మంది పిల్లలు ఉంటే, ఈ అసమతుల్యత కుటుంబంలో కొంత ఉద్రిక్తతకు కారణమవుతుంది. ఇతర కుటుంబ సభ్యులతో మీ సంబంధాలపై, అలాగే ఒకరితో ఒకరు సోదరులు మరియు సోదరీమణుల సంబంధాలపై మీ పిల్లలలో మధుమేహం యొక్క ప్రభావాన్ని తగ్గించడానికి మీ సమయాన్ని సరిగ్గా కేటాయించడం చాలా ముఖ్యం.

పిల్లల మధ్య శత్రుత్వం

పిల్లల మధ్య సమయం పంపిణీలో సమతుల్యతను సాధించడం ఎల్లప్పుడూ సులభం కాదు, ఎందుకంటే, ఒక నియమం ప్రకారం, మధుమేహం ఉన్న పిల్లలకి అదనపు శ్రద్ధ మరియు శ్రద్ధ అవసరం. మీ పిల్లలందరి భావాలపై ఆసక్తి కలిగి ఉండండి. ఇతర పిల్లలు వదిలివేయబడినట్లు, అప్రధానమైన లేదా మరచిపోయినట్లు అనిపించవచ్చు. కొందరు తమ సోదరుడు లేదా సోదరి భవిష్యత్తు కోసం భయపడతారు మరియు వారికి కూడా డయాబెటిస్ వస్తుందని భయపడుతున్నారు. గాని వారికి డయాబెటిస్ లేనందున నేరాన్ని అనుభవించవచ్చు లేదా గతంలో తమ సోదరులకు లేదా సోదరీమణులకు స్వీట్లు ఇచ్చినందుకు తమను తాము నిందించుకోవచ్చు.

తల్లిదండ్రులు మరియు అనారోగ్యంతో ఉన్న పిల్లలతో సన్నిహితంగా ఉండటం ఇతర పిల్లలలో అసూయను కలిగిస్తుంది. మునుపటిలాగే వారు అదే దృష్టిని ఆకర్షించడం లేదని వారు భావిస్తున్నారా? ఇతర పిల్లలు డయాబెటిస్ ఉన్న సోదరుడు లేదా సోదరి పట్ల కూడా ఎక్కువ శ్రద్ధ చూపవచ్చు. అనారోగ్యంతో ఉన్న పిల్లవాడు అలసిపోయినట్లు అనిపించవచ్చు లేదా అతను నిరంతరం చూస్తున్నాడని అనుకోవచ్చు.

మరోవైపు, అనారోగ్యంతో ఉన్న పిల్లవాడు ఎక్కువ అధికారాలు లేదా రాయితీలను పొందుతున్నందున ఇతర పిల్లలు అసూయపడవచ్చు. అందువల్ల, మధుమేహం అనే అంశంపై బహిరంగ చర్చలో సోదరులు మరియు సోదరీమణులను పాల్గొనడం మరియు మొత్తం కుటుంబంతో చర్చించడం అవసరం. డయాబెటిస్ అంటే ఏమిటి మరియు అది వారి దైనందిన జీవితాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందో మీ పిల్లలందరికీ వివరించండి. ప్రతి బిడ్డకు అతని వయస్సు మరియు అభివృద్ధి స్థాయిని బట్టి వ్యక్తిగతంగా సమాచారాన్ని సమర్పించడం చాలా ముఖ్యం. డయాబెటిస్ ఉన్న పిల్లల సంరక్షణలో ఇతర కుటుంబ సభ్యులను పాల్గొనడానికి ప్రయత్నించండి.