హుములిన్‌ను ఎలా కొట్టాలి: ఉపయోగం కోసం సూచనలు మరియు సిఫార్సు చేసిన మోతాదులు

దీనికి సంబంధించిన వివరణ 29.04.2015

  • లాటిన్ పేరు: హుములిన్ రెగ్యులర్
  • ATX కోడ్: A10AB01
  • క్రియాశీల పదార్ధం: జన్యుపరంగా ఇంజనీరింగ్ ఇన్సులిన్ (ఇన్సులిన్ కరిగే మానవ బయోసింథటిక్)
  • నిర్మాత: ఎలి లిల్లీ ఈస్ట్ S.A. (స్విట్జర్లాండ్)

1 మి.లీ ద్రావణంలో 100 IU ఉంటుంది పున omb సంయోగం మానవ ఇన్సులిన్ - క్రియాశీల పదార్ధం.

చిన్న పదార్థాలు: మెటాక్రెసోల్, హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్, గ్లిసరాల్, నీరు d / i, సోడియం హైడ్రాక్సైడ్.

ఫార్మాకోడైనమిక్స్ మరియు ఫార్మకోకైనటిక్స్

Hum షధ హుములిన్ రెగ్యులర్ (హుములిన్ పి) చిన్న నటన ఇన్సులిన్. ప్లాస్మా తగ్గడం ద్వారా ప్రధాన ప్రభావాలు వ్యక్తమవుతాయి గ్లూకోజ్ స్థాయి, దాన్ని బలోపేతం చేయడం ద్వారా కణాంతర రవాణా, పెరుగుదల కణజాల ప్రవేశం మరియు సమానత్వంస్టెప్ అప్ glikogenogeneza, lipogenesisప్రోటీన్ ప్రతిరూపణ, తగ్గిన ఉత్పత్తి రేటు గ్లూకోజ్ కాలేయం (క్షయం తగ్గుతుంది గ్లైకోజెన్), మొదలైనవి.

Sc పరిపాలనతో, ప్రభావం యొక్క ఆగమనం ఇన్సులిన్ హుములిన్ రెగ్యులర్ 20-30 నిమిషాల తర్వాత గమనించబడుతుంది, గరిష్టంగా 1-3 గంటలు పొందుతుంది మరియు 5-8 గంటలు చెల్లుతుంది. చర్య యొక్క వ్యవధి the షధ మోతాదు, దాని పరిపాలన యొక్క స్థలం మరియు పద్ధతి ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది మరియు శరీరం యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలను బట్టి గణనీయంగా మారుతుంది.

శోషణ యొక్క పరిపూర్ణత కూడా అద్భుతమైనది మరియు మోతాదు, ఇంజెక్షన్ ప్రవర్తన యొక్క పద్ధతి (v / m, s / c), పరిపాలన యొక్క ప్రాంతం (పిరుదులు, తొడ, ఉదరం, భుజం), కంటెంట్ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇన్సులిన్ మొదలైనవి. కణజాలాలలో ఇన్సులిన్ అసమానంగా పంపిణీ చేయబడుతుంది, చొచ్చుకుపోదు మావి అవరోధంమరియు తల్లి పాలతో నిలబడదు. ఇది మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

ఇన్సులిన్ హ్యూములిన్ రెగ్యులర్ సర్వ్ వాడకానికి సూచనలు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ 1 వ రకం, అలాగే 2 వ రకం:

  • పాక్షిక వ్యక్తి ప్రతిఘటన నోటి పరిపాలన కోసం హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు (సంక్లిష్ట చికిత్సలో),
  • వ్యక్తిగత ప్రతిఘటన నోటి పరిపాలన కోసం హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు,
  • డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్,
  • మధుమేహంకాలంలో ఏర్పడింది గర్భం (వైఫల్యం విషయంలో డైట్ థెరపీ),
  • hyperosmolar మరియు కెటోయాసిడోటిక్ కోమా,
  • అంటువ్యాధులు జ్వరంతో (తో మధుమేహం అడపాదడపా ఉపయోగం కోసం),
  • జీవక్రియ లోపాలు
  • పుట్టిన, గాయాలు, కార్యకలాపాలు (రోగిని సిద్ధం చేయడానికి మధుమేహం),
  • తదుపరి చికిత్సకు పరివర్తనం ఇన్సులిన్ లు కంటే ఎక్కువ దీర్ఘ చర్య.

దుష్ప్రభావాలు

  • హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా, హైపోగ్లైసెమియా,
  • అలెర్జీ వ్యక్తీకరణలు (breath పిరి, ఆహార లోపము, జ్వరంరక్తపోటును తగ్గించడం, రక్తనాళముల శోధము),
  • డయాబెటిక్ అసిడోసిస్ మరియు హైపర్గ్లైసీమియా (అంటువ్యాధులు మరియు జ్వరాల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, తప్పిన ఇంజెక్షన్, తక్కువ మోతాదు, ఆహారం ఉల్లంఘనతో),
  • దృష్టి లోపం (చికిత్స ప్రారంభంలో సంభవిస్తుంది మరియు అస్థిరమైనవి),
  • బలహీనమైన స్పృహ (సాధ్యంతో predkomatoznym మరియు అపస్మారక స్థితి రాష్ట్ర)
  • క్రాస్ ప్రతిచర్యలు మానవ ఇన్సులిన్రోగనిరోధక స్వభావం
  • క్రొవ్వు కృశించుట, దురద, అధికరుధిరత పరిచయం రంగంలో
  • టైటర్ పెరుగుదల యాంటీ ఇన్సులిన్ ప్రతిరోధకాలు మరింత ఏర్పడటంతో గ్లైసీమియ.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు (విధానం మరియు మోతాదు)

హుములిన్ రెగ్యులర్ కోసం సూచనలు ప్లాస్మా ప్రకారం మోతాదు మరియు పరిపాలన యొక్క వ్యక్తిగత ఎంపికను కలిగి ఉంటాయి గ్లూకోజ్ స్థాయి, గ్లూకోసూరియా డిగ్రీలు మరియు వ్యాధి యొక్క స్వభావం.

ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు భోజనానికి ముందు 15-30 నిమిషాలు లేదా 1-2 గంటల తర్వాత సిఫార్సు చేయబడతాయి.

S / c, i / m మరియు i / v యొక్క administration షధ పరిపాలనను అనుమతించండి, చాలా తరచుగా s / c ఇంజెక్షన్‌ను అభ్యసిస్తారు.

శస్త్రచికిత్సా సమయంలో, డయాబెటిక్ కోమా మరియు డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ పరిపాలన మార్గంలో / m లేదా / ని ఆశ్రయించండి.

పరిచయం యొక్క గుణకారం ఇన్సులిన్ మోనోథెరపీలో ఉపయోగించినప్పుడు హ్యూములిన్ రెగ్యులర్, ఒక నియమం ప్రకారం - 24 గంటల్లో 3 సార్లు (అవసరమైతే, 5-6 సార్లు పరిపాలన సాధ్యమే). ఇంజెక్షన్ ప్రాంతం ఏర్పడకుండా ఉండటానికి క్రొవ్వు కృశించుటప్రతిసారీ మార్చండి.

రోజువారీ వయోజన సగటు మోతాదు సాధారణంగా 30-40 యూనిట్లు. పిల్లలు, చాలా సందర్భాలలో, 24 గంటల్లో 8 యూనిట్ల మోతాదులో చికిత్స ప్రారంభించమని సిఫార్సు చేస్తారు, ఆ తరువాత వారు రోజువారీ సగటు మోతాదు 30-40 యూనిట్లు లేదా 0.5-1 యూనిట్లు / కిలోలకు బదిలీ చేయబడతారు. ఇంజెక్షన్లు 1-3 సార్లు (బహుశా 5-6 సార్లు) పౌన frequency పున్యంతో నిర్వహిస్తారు.

రోజువారీ మోతాదు 0.6 PIECES / kg మించి ఉంటే, ఇంజెక్షన్లు అవసరం ఇన్సులిన్ శరీరంలోని వివిధ ప్రదేశాలకు రెండుసార్లు లేదా ఒకటి కంటే ఎక్కువసార్లు.

తో హ్యూములిన్ రెగ్యులర్ కలయిక ఇన్సులిన్ లు కంటే ఎక్కువసుదీర్ఘ బహిర్గతం.

ద్రావణాన్ని తీయడానికి ఇన్సులిన్ సీసా నుండి అల్యూమినియం టోపీని తీసివేసి, రబ్బరు స్టాపర్‌ను ఆల్కహాల్ తుడవడం తో తుడిచి, సిరంజికి అనుసంధానించబడిన శుభ్రమైన సూదిని ఉపయోగించి, స్టాపర్‌ను కుట్టి, సిఫార్సు చేసిన మోతాదును పూరించండి ఇన్సులిన్.

గుళికలను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, సరైన ఇంజెక్షన్ కోసం, సిరంజి పెన్నుల తయారీదారు సూచనలను పాటించడం అవసరం.

అధిక మోతాదు

అధిక మోతాదు యొక్క లక్షణాలు వ్యక్తీకరణలుగా పరిగణించబడతాయి రక్తంలో చక్కెరశాతంగా గమనించబడింది బలహీనతచర్మం యొక్క పల్లర్ చల్లని చెమట, దడ, భయము, వణుకు, ఆకలి, తలనొప్పి, పరెస్థీసియా అవయవాలలో, నాలుక, పెదవులు. కూడా సాధ్యమే మూర్ఛలు మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా.

విషయంలో తేలికపాటి హైపోగ్లైసీమియా, రోగి, దాని స్వీయ-తొలగింపు కోసం, మౌఖికంగా తీసుకోవాలి చక్కెర లేదా సులభంగా జీర్ణమయ్యే ఆహారాలు కార్బోహైడ్రేట్లు.

మరింత తీవ్రమైన లక్షణాల విషయంలో, i / m లేదా i / v పరిపాలన సూచించబడుతుంది గ్లుకాగాన్ లేదా ఒక పరిష్కారం యొక్క iv ఇంజెక్షన్ ఒకవిధమైన చక్కెర పదార్థము. వద్ద హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా 20-100 ml 40% iv ఇంజెక్షన్ సిఫార్సు చేయండి ఒకవిధమైన చక్కెర పదార్థమురోగి వెళ్ళే వరకు అపస్మారక రాష్ట్ర.

పరస్పర

ఇతర .షధాల పరిష్కారాలతో ce షధ విరుద్ధంగా లేదు.

somatropin, క్లోమములో ఆల్ఫాకణములలో తయారగుహార్మోన్, నోటి గర్భనిరోధకాలు, గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు, ఈస్ట్రోజెన్, BMKK, లూప్ మరియు థియాజైడ్ మూత్ర విసర్జనని ఎక్కువ చేయు మందు, హెపారిన్థైరాయిడ్ హార్మోన్లు sulfinpirazon, సింపథోమిమెటిక్స్, ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్, danazol, క్లోనిడైన్, diazoxideకాల్షియం విరోధులు మార్ఫిన్, నికోటిన్, గంజాయి, ఫెనైటోయిన్H1- హిస్టామిన్ గ్రాహకాల యొక్క బ్లాకర్స్, ఎపినెర్ఫిన్ హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని తగ్గించండి ఇన్సులిన్.

pentamidine, reserpineబీటా బ్లాకర్స్, ఆక్టిరియోటైడ్ of షధం యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాలను బలహీనపరుస్తుంది లేదా పెంచుతుంది.

ప్రత్యేక సూచనలు

ద్రావణం యొక్క మేఘం, అవక్షేపం లేదా విదేశీ వస్తువుల రూపాన్ని చూస్తే, of షధ వినియోగం అనుమతించబడదు.

నమోదు ఇన్సులిన్ పరిష్కారం గది ఉష్ణోగ్రతకు చేరుకున్నప్పుడు సాధ్యమవుతుంది.

మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం ఎప్పుడు తలెత్తుతుంది అంటు వ్యాధులు అడిసన్ వ్యాధి, అనారోగ్యాలు థైరాయిడ్ గ్రంథి, హైపోపిట్యూటారిజమ్, వైఫల్యంమూత్రపిండాల మరియు 65 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు గలవారు (తో మధుమేహం).

అభివృద్ధి కారకాలు రక్తంలో చక్కెరశాతం న్యాయవాది: ఇన్సులిన్ అధిక మోతాదు, డైట్ థెరపీలో లోపాలు, replace షధ పున ment స్థాపన, వాంతులుశారీరక ఒత్తిడి అతిసారంపాథాలజీలు తగ్గించడం ఇన్సులిన్ అవసరం (నడుస్తోంది కాలేయ వ్యాధి మరియు మూత్రపిండాల, క్రియాశీలక శక్తి తక్కువగుట పిట్యూటరీ గ్రంథి, బెరడు అడ్రినల్ గ్రంథులు, థైరాయిడ్ గ్రంథి), మందులతో పరస్పర చర్య, ఇంజెక్షన్ ప్రాంతం యొక్క మార్పు.

తగ్గుదల గుర్తించబడింది ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ భర్తీ చేసేటప్పుడు జంతు ఇన్సులిన్మానవ ఇన్సులిన్. ఇటువంటి ప్రత్యామ్నాయం ఎల్లప్పుడూ వైద్యపరంగా సమర్థించబడాలి మరియు వైద్యుడి పర్యవేక్షణలో మాత్రమే జరుగుతుంది.

రోగి యొక్క ప్రవర్తన రక్తంలో చక్కెరశాతం కారు నడపడం మరియు ప్రమాదకర లేదా ఖచ్చితమైన పనిని చేయగల అతని సామర్థ్యాన్ని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేయవచ్చు.

హైపోగ్లైసెమియా తేలికపాటి వారి స్వంతంగా ఆపవచ్చు, దీని కోసం రోగులు ఎల్లప్పుడూ తీసుకువెళ్ళమని సిఫార్సు చేస్తారు చక్కెర (కనీసం 20 గ్రా) మరియు రాబోయే హైపోగ్లైసీమియా యొక్క మొదటి సంకేతం వద్ద, మౌఖికంగా తీసుకోండి. ఏమి జరిగిందో గురించి రక్తంలో చక్కెరశాతం మోతాదు సర్దుబాటు కోసం మీ వైద్యుడికి తప్పకుండా తెలియజేయండి.

చికిత్స సమయంలో ఇన్సులిన్ అరుదైన సందర్భాల్లో చిన్న చర్యతో గుర్తించబడింది క్రొవ్వు కృశించుట (కొవ్వు కణజాలంలో పెరుగుదల లేదా తగ్గుదల) ఇంజెక్షన్ ప్రాంతంలో. ఇంజెక్షన్ సైట్‌లను తరచుగా మార్చడం ద్వారా దీనిని నివారించవచ్చు.

రోగులు 24 గంటల్లో 100 IU కంటే ఎక్కువ using షధాలను ఉపయోగిస్తున్నారు, భర్తీ చేసేటప్పుడు ఇన్సులిన్ తప్పనిసరిగా ఆసుపత్రిలో చేరాలి.

  • యాక్ట్రాపిడ్ ఎంఎస్,
  • ఇన్సులిన్ ఎంకే,
  • Apidra,
  • Monosuinsulin (ఎంకే, ఎంపి),
  • Pensulin (SR, చెక్ రిపబ్లిక్),
  • NovoRapid,
  • Humalog,
  • హుమోదర్ ఆర్.
  • యాక్ట్రాపిడ్ ఎన్.ఎమ్,
  • Vozulim పి,
  • బయోసులిన్ పి,
  • గన్సులిన్ ఆర్,
  • రిన్సులిన్ పి,
  • ఇన్సురాన్ పి,
  • రోసిన్సులిన్ పి,
  • హుమోదార్ ఆర్ 100 నదులు,
  • మోనోఇన్సులిన్ సిఆర్.

సిఫార్సు చేసిన మోతాదులను పరిగణనలోకి తీసుకొని పిల్లలకు హుములిన్ రెగ్యులర్ సూచించబడుతుంది.

గర్భధారణలో (మరియు చనుబాలివ్వడం)

వద్ద గర్భం లో తగ్గుదల (I త్రైమాసికంలో) లేదా పెరుగుదల (II-III త్రైమాసికంలో) పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం ఇన్సులిన్. వెంటనే పుట్టినవాటి సమయంలో, ఇన్సులిన్ అవసరాలలో గణనీయమైన తగ్గుదల ఉంది.

ప్రారంభంలో తల్లిపాలు, చాలా నెలలు, ఇన్సులిన్ అవసరాన్ని స్థిరీకరించే వరకు, నర్సు యొక్క పరిస్థితిపై రోజువారీ పర్యవేక్షణ అవసరం.

గురించి సమీక్షలు ఇన్సులిన్ హుములిన్ రెగ్యులర్ చాలా లేదు, కానీ ఎక్కువగా సానుకూలంగా ఉంటుంది. Treatment షధం ఆ బాధాకరమైన పరిస్థితులతో (సూచనల ప్రకారం) బాగా ఎదుర్కుంటుంది, వాస్తవానికి ఇది సృష్టించబడింది. ఇది సందర్భాలలో తప్ప, తీవ్రమైన లేదా ప్రమాదకరమైన దుష్ప్రభావాలను కలిగించదు తీవ్రసున్నితత్వం దాని పదార్థాలు మరియు అధిక మోతాదుకు.

కాబట్టి మీ వైద్యుడు దీనిని ఉపయోగించడం సముచితమని భావిస్తే ఇన్సులిన్హుములిన్ రెగ్యులర్ పాజిటివ్ థెరపీ ఫలితాలను చూపించే అవకాశం ఉంది.

దరఖాస్తు విధానం


మొదటి మరియు రెండవ రకాల కార్బోహైడ్రేట్ల జీర్ణశక్తిని ఉల్లంఘించినందుకు ప్రశ్నార్థక మందులు సూచించబడతాయి.

నియమం ప్రకారం, నోటి పరిపాలన కోసం ఉద్దేశించిన హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలకు నిరోధకత దశలో హుములిన్ వాడకం మంచిది.

కీటోయాసిడోసిస్, కెటోయాసిడోటిక్ మరియు హైపోరోస్మోలార్ కోమాకు కూడా హ్యూములిన్ సిఫార్సు చేయబడింది, ఇది కార్బోహైడ్రేట్ల పేలవమైన జీర్ణశక్తితో వర్గీకరించబడిన ఎండోక్రైన్ రుగ్మత, ఇది గర్భధారణ సమయంలో కనిపించింది (ప్రత్యేక ఆహారం యొక్క సంపూర్ణ అసమర్థతతో). తీవ్రమైన అంటు వ్యాధుల ఫలితంగా తలెత్తిన డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు కూడా ఇది అవసరం.

ముంజేయి, పై కాలు, పిరుదు లేదా ఉదరం యొక్క ప్రాంతంలో సబ్కటానియస్ పరిపాలన జరుగుతుందని గమనించడం ముఖ్యం. ఇంజెక్షన్ సైట్ నిరంతరం మార్చాల్సిన అవసరం ఉంది.

హుములిన్ యొక్క దరఖాస్తు పద్ధతి కొరకు, మోతాదు మరియు ఉపయోగం యొక్క పద్ధతి ఏ రోగికి అయినా వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడుతుంది. ప్రతి సందర్భంలో, తినడానికి ముందు రక్తంలో చక్కెర ఉండటం మరియు అరవై నిమిషాల తరువాత, అవసరమైన of షధం ఎంపిక చేయబడుతుంది. ఇంకా ముఖ్యమైన క్షణాలు గ్లూకోసూరియా డిగ్రీ మరియు వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు.


Drug షధం సాధారణంగా చర్మం క్రింద లేదా ఇంట్రామస్కులర్గా నిర్వహించబడుతుంది. ప్రత్యక్ష భోజనానికి అరగంట ముందు ఇంజెక్షన్ చేయాలి.

సాధారణంగా, చాలా మంది ప్రజలు పరిపాలన యొక్క సబ్కటానియస్ మార్గాన్ని ఇష్టపడతారు.

డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ సమక్షంలో లేదా డయాబెటిక్ కోమాలో, హుములిన్ ఇంట్రావీనస్ లేదా ఇంట్రామస్కులర్ గా నిర్వహించబడుతుంది. ఇది శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క కాలానికి కూడా వర్తిస్తుంది.

నియమం ప్రకారం, డాక్టర్ హుములిన్ మోతాదును ఎంచుకుంటాడు. తరచుగా, నిపుణులు ఇన్సులిన్ థెరపీని సూచిస్తారు, ఇది ఒక of షధ వినియోగం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇతర రకాల ఇన్సులిన్ లేకుండా కూడా హుములిన్ రెగ్యులర్ నిర్వహించడానికి అనుమతించబడిందని గమనించాలి. మీరు ప్రతిరోజూ బహుళ ఇంజెక్షన్లను కూడా ఉపయోగించవచ్చు.

హుములిన్ ఎన్‌పిహెచ్, హుములిన్ ఎల్, హుములిన్ అల్ట్రాలెంట్‌ను ఇతర రకాల కృత్రిమ ప్యాంక్రియాటిక్ హార్మోన్ లేకుండా ఇంజెక్షన్లుగా ఉపయోగించవచ్చు. రోజుకు రెండు సార్లు చాలు.

అనేక ఇన్సులిన్-ఆధారిత with షధాలతో చికిత్స ఏమిటంటే, అవసరమైతే, సారూప్య drugs షధాలతో సందేహాస్పదమైన of షధ కలయిక సాధ్యమే. భాగాలను కలిపేటప్పుడు, షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్‌ను మొదట సిరంజిలోకి లాగాలని గుర్తుంచుకోవాలి. మిక్సింగ్ అయిన వెంటనే ఇంజెక్ట్ చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

కానీ హుములిన్ ఓమ్ గ్రూప్ నుండి వచ్చిన నిధులను ఉపయోగించడానికి సిద్ధంగా ఉన్న మిశ్రమంగా భావిస్తారు. ఈ of షధం యొక్క రెండు ఇంజెక్షన్లు రోజుకు సరిపోతాయి.

నియమం ప్రకారం, ఏదైనా పరిపాలన కోసం, మోతాదు 40 యూనిట్లకు మించకూడదు.

ఇతర ఇన్సులిన్ కలిగిన ఉత్పత్తుల నుండి మారడానికి జాగ్రత్తగా విధానం అవసరం.

కొంతమంది డయాబెటిస్ రోగులను జంతు మూలం యొక్క ఇన్సులిన్ నుండి హుములిన్‌కు బదిలీ చేసేటప్పుడు, ప్రారంభ మోతాదులో గణనీయమైన తగ్గింపు లేదా వివిధ కాలాల ఎక్స్పోజర్ యొక్క of షధాల నిష్పత్తిలో మార్పు అవసరం.

ఇన్సులిన్ మొత్తాన్ని తగ్గించడం వెంటనే లేదా వరుసగా చేయవచ్చు. సాధారణంగా రెండవ పద్ధతి చాలా వారాలు పడుతుంది. ఒక రకమైన ఇన్సులిన్ నుండి మరొక రకానికి మారేటప్పుడు రక్త సీరం చక్కెర తగ్గే అవకాశం చాలా తక్కువ. రోజువారీ మోతాదు 40 యూనిట్ల కంటే తక్కువగా ఉంటే మాత్రమే ఇది సంబంధితంగా ఉంటుంది.

100 యూనిట్ల కంటే ఎక్కువ రోజువారీ మోతాదులో ప్రత్యేకంగా ఇన్సులిన్ స్వీకరించే ఎండోక్రినాలజిస్టుల రోగులలో ఒక రకమైన from షధం నుండి మరొక రకానికి మారడం ఆసుపత్రిలో మాత్రమే చేయాలి.


అంటు వ్యాధి కాలంలో లేదా భావోద్వేగ స్వభావం యొక్క తీవ్రమైన ఒత్తిడితో ఇన్సులిన్ అవసరం పెరుగుతుంది.

అలాగే, ఇతర of షధాల వాడకం సమయంలో అదనపు మోతాదు అవసరం కావచ్చు. ఉదాహరణకు, ఒక వ్యక్తి నోటి గర్భనిరోధకాలు, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్, అలాగే థైరాయిడ్ హార్మోన్లను తీసుకున్నప్పుడు.

ప్యాంక్రియాటిక్ హార్మోన్ పున ment స్థాపన యొక్క తీవ్రమైన అవసరం విసర్జన వ్యవస్థ మరియు కాలేయం యొక్క వ్యాధుల సమక్షంలో తగ్గుతుంది, అలాగే హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావంతో drugs షధాల ప్రవేశంతో. నియమం ప్రకారం, తరువాతి వాటిలో MAO ఇన్హిబిటర్స్ మరియు నాన్-సెలెక్టివ్ BAB ఉన్నాయి.

సాధారణంగా, రోగి శారీరక శ్రమను బలహీనపరిచే పనిలో నిమగ్నమైతే లేదా అతని ఆహారంలో మార్పులు చేస్తే ఇన్సులిన్ యొక్క రోజువారీ మోతాదు యొక్క దిద్దుబాటు అవసరం.

శిశువును మోసే కాలంలో, ఇన్సులిన్ అవసరం క్రమంగా తగ్గుతుంది. గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో ఇది స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది. కానీ రెండవ మరియు మూడవ త్రైమాసికంలో ప్యాంక్రియాటిక్ హార్మోన్ యొక్క అదనపు మోతాదు అవసరం.

దుష్ప్రభావాలు

డయాబెటిస్ అగ్ని వంటి ఈ నివారణకు భయపడుతుంది!

మీరు దరఖాస్తు చేసుకోవాలి ...

రోగి వంటి ప్రతికూల ప్రతిచర్యలను అనుభవించవచ్చు:

  • ఆహార లోపము,
  • రక్తనాళముల శోధము,
  • జ్వరం,
  • శ్వాస ఆడకపోవడం
  • క్లిష్టమైన దశకు ఒత్తిడి తగ్గుతుంది,
  • హైపోగ్లైసీమియా,
  • ముఖం, శరీరం, చేతులు మరియు కాళ్ళు యొక్క చర్మం,
  • చెమట పెంపు,
  • చెమట,
  • ఎగువ మరియు దిగువ అంత్య భాగాల వణుకు,
  • ప్రేరేపణ
  • నిరంతర ఆందోళన
  • నోటిలో పరేస్తేసియా,
  • తల నొప్పి,
  • మగత,
  • తీవ్రమైన నిద్ర భంగం
  • భయం
  • నిస్పృహ పరిస్థితులు
  • చిరాకు,
  • వైవిధ్య ప్రవర్తన
  • కదలికల యొక్క అనిశ్చితి
  • బలహీనమైన ప్రసంగం మరియు చూడగల సామర్థ్యం
  • హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా,
  • హైపర్గ్లైసీమియా,
  • డయాబెటిక్ అసిడోసిస్.

లక్షణం యొక్క తక్కువ మోతాదులను ప్రవేశపెట్టడంతో చివరి లక్షణం సాధారణంగా గమనించవచ్చు. మీరు తదుపరి ఇంజెక్షన్ మిస్ అయినప్పుడు కూడా ఇది సంభవిస్తుంది.

మీ డాక్టర్ సూచించిన ఆహారాన్ని నిరంతరం గమనించడం చాలా ముఖ్యం. కాబట్టి, ఆహారం పాటించకపోతే, మగత, ఆకలి లేకపోవడం మరియు ముఖ ప్రాంతం యొక్క హైపెరెమియాను గమనించవచ్చు.

మరొక వైపు లక్షణాన్ని బలహీనమైన స్పృహగా వర్గీకరించవచ్చు, ఇది ప్రీకోమాటస్ మరియు కోమా అభివృద్ధి రూపంలో వ్యక్తమవుతుంది. చికిత్స ప్రారంభంలోనే రోగి కూడా బహుళ ఎడెమా మరియు బలహీనమైన వక్రీభవనాన్ని గుర్తించారు. ప్రత్యేక చికిత్స యొక్క కొనసాగింపుతో ఈ లక్షణాలు అస్థిరంగా ఉన్నాయని మరియు పూర్తిగా అదృశ్యమవుతాయని గమనించడం ముఖ్యం.

డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్


హైపోగ్లైసీమియాతో మానవ ప్యాంక్రియాటిక్ హార్మోన్‌కు మరియు ఇన్సులిన్‌కు హైపర్సెన్సిటివిటీ ఉండటం లేదా question షధంలోని క్రియాశీలక భాగాలలో ఒకదానికి ఈ రకమైన ప్రత్యామ్నాయాన్ని ఉపయోగించడం అసాధ్యం అని వెంటనే గమనించాలి. హుములిన్ ఇతర of షధాల పరిష్కారాలతో కూడా విరుద్ధంగా లేదు.

దీని బలమైన హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం సల్ఫోనామైడ్లచే మెరుగుపరచబడుతుంది (నోటి పరిపాలన కోసం ఉద్దేశించిన హైపోగ్లైసీమిక్ మందులతో సహా).

అలాగే, ఈ మందుల యొక్క ప్రధాన ప్రభావం MAO ఇన్హిబిటర్స్ (ఫురాజోలిడోన్, ప్రోకార్బజైన్ మరియు సెలెజిలిన్), కార్బోనిక్ అన్హైడ్రేస్ ఇన్హిబిటర్స్, ACE ఇన్హిబిటర్స్, NSAID లు, అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్స్, టెట్రాసైక్లిన్స్, క్లోఫిబ్రేట్, కెటోకానజోల్, పిరిడాక్సిన్, క్లోరోక్వినైన్ వంటి by షధాల ద్వారా మెరుగుపరచబడుతుంది.


Of షధం యొక్క ప్రధాన ప్రభావం గ్లూకాగాన్, సోమాట్రోపిన్, జిసిఎస్, నోటి గర్భనిరోధకాలు, థియాజైడ్ మరియు లూప్ మూత్రవిసర్జన, బిఎమ్‌సిసి, థైరాయిడ్ హార్మోన్లు, సల్ఫిన్‌పైరాజోన్, సింపథోమిమెటిక్స్, ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్, క్లోనిడిన్, కాల్షియం విరోధులు, హెచ్ 1 బ్లాకింగ్ ఏజెంట్లు.

రెసెర్పైన్, ఆక్ట్రియోటైడ్ వంటి బీటా-బ్లాకర్ల విషయానికొస్తే, పెంటామిడిన్ ఒక వ్యక్తికి ప్యాంక్రియాటిక్ హార్మోన్ ప్రత్యామ్నాయంగా పరిగణించబడే ప్రధాన హైపోగ్లైసీమిక్ చర్యలను పెంచుతుంది మరియు తగ్గిస్తుంది.

గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో వాడండి


ప్రసవ సమయంలో గొప్ప ప్రాముఖ్యత రక్త సీరంలో చక్కెర స్థాయిని సరైన స్థాయిలో నిర్వహించడం.

ఇది ఇన్సులిన్‌తో చికిత్స పొందుతున్న వారికి మాత్రమే వర్తిస్తుంది.

ఈ ఎండోక్రైన్ రుగ్మత ఉన్న మహిళలు బిడ్డ పుట్టాలనే ఉద్దేశ్యం గురించి వారి వైద్యుడికి తప్పక తెలియజేయాలని గుర్తుంచుకోవాలి. గర్భిణీ స్త్రీలందరికీ రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని పరిశీలించడం చాలా అవసరం.

తల్లి పాలివ్వడంలో ఎండోక్రైన్ అంతరాయం ఉన్న మహిళల్లో, ఇన్సులిన్ లేదా ఆహారం మొత్తాన్ని నియంత్రించడం అవసరం.

సంబంధిత వీడియోలు

వీడియోలో హుములిన్ of షధం యొక్క ఉపయోగం మరియు సమీక్షల కోసం సూచనలు:

కృత్రిమ ప్యాంక్రియాటిక్ హార్మోన్ యొక్క రకం లేదా బ్రాండ్ యొక్క ఏదైనా పున ment స్థాపన, ఇది మానవునికి పూర్తిగా సమానంగా ఉంటుంది, హాజరైన వైద్యుడి యొక్క కఠినమైన పర్యవేక్షణలో నిర్వహించబడాలి. ఎట్టి పరిస్థితుల్లోనూ మీరు మీ స్వంత drugs షధాలను ఎన్నుకోకూడదు, ఎందుకంటే అవి వ్యాధి యొక్క నిర్దిష్ట పరిస్థితికి తగినవి కావు. చికిత్సకు సమర్థవంతమైన విధానం డయాబెటిస్ నుండి మిమ్మల్ని మీరు గరిష్టంగా కాపాడుతుంది.

నోసోలాజికల్ వర్గీకరణ (ICD-10)

సబ్కటానియస్ పరిపాలన కోసం సస్పెన్షన్1 మి.లీ.
క్రియాశీల పదార్ధం:
మానవ ఇన్సులిన్100 ME
ఎక్సిపియెంట్స్: మెటాక్రెసోల్ - 1.6 మి.గ్రా, గ్లిసరాల్ - 16 మి.గ్రా, లిక్విడ్ ఫినాల్ - 0.65 మి.గ్రా, ప్రోటామైన్ సల్ఫేట్ - 0.244 మి.గ్రా, సోడియం హైడ్రోజన్ ఫాస్ఫేట్ - 3.78 మి.గ్రా, జింక్ ఆక్సైడ్ - 0.011 మి.గ్రా, ఇంజెక్షన్ కోసం నీరు - 1 మి.లీ వరకు, 10% హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం ద్రావణం - qs pH 6.9–7.8 వరకు, 10% సోడియం హైడ్రాక్సైడ్ ద్రావణం - q.s. pH 6.9–7.8 వరకు

విడుదల రూపం

సబ్కటానియస్ పరిపాలన కోసం సస్పెన్షన్, 100 IU / ml. తటస్థ గాజు కుండలలో 10 మి.లీ. 1 ఎఫ్ఎల్. కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలో ఉంచారు.

తటస్థ గాజు గుళికలో 3 మి.లీ. 5 గుళికలు ఒక పొక్కులో ఉంచబడతాయి. 1 bl. అవి కార్డ్‌బోర్డ్ పెట్టెలో ఉంచబడతాయి లేదా గుళిక క్విక్‌పెన్ ™ సిరంజి పెన్‌లో చేర్చబడుతుంది. 5 సిరంజి పెన్నులు కార్డ్బోర్డ్ ప్యాక్లో ఉంచబడతాయి.

తయారీదారు

నిర్మించినవారు: ఎలి లిల్లీ అండ్ కంపెనీ, యుఎస్ఎ. లిల్లీ కార్పొరేట్ సెంటర్, ఇండియానాపోలిస్, ఇండియానా 46285, యుఎస్ఎ.

ప్యాక్ చేయబడినవి: ZAO "ORTAT", 157092, రష్యా, కోస్ట్రోమా ప్రాంతం, సుసానిన్స్కీ జిల్లా, లు. ఉత్తర, మైక్రోడిస్ట్రిక్ట్. Kharitonov.

గుళికలు, క్విక్‌పెన్ ™ సిరంజి పెన్నులు , ఫ్రాన్స్‌లోని లిల్లీ ఫ్రాన్స్ నిర్మించింది. జోన్ ఇండస్ట్రియల్, 2 రు కల్నల్ లిల్లీ, 67640 ఫెగర్‌షీమ్, ఫ్రాన్స్.

ప్యాక్ చేయబడినవి: ZAO "ORTAT", 157092, రష్యా, కోస్ట్రోమా ప్రాంతం, సుసానిన్స్కీ జిల్లా, లు. ఉత్తర, మైక్రోడిస్ట్రిక్ట్. Kharitonov.

లిల్లీ ఫార్మా LLC రష్యన్ ఫెడరేషన్‌లో హుములిన్ ® M3 యొక్క ప్రత్యేకమైన దిగుమతిదారు

C షధ చర్య

హుములిన్ NPH అనేది మానవ పున omb సంయోగం DNA ఇన్సులిన్.

ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రధాన చర్య గ్లూకోజ్ జీవక్రియ యొక్క నియంత్రణ. అదనంగా, ఇది వివిధ శరీర కణజాలాలపై అనాబాలిక్ మరియు యాంటీ-క్యాటాబోలిక్ ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది. కండరాల కణజాలంలో, గ్లైకోజెన్, కొవ్వు ఆమ్లాలు, గ్లిసరాల్, ప్రోటీన్ సంశ్లేషణలో పెరుగుదల మరియు అమైనో ఆమ్లాల వినియోగం పెరుగుదల ఉన్నాయి, అయితే గ్లూకోనోజెనెసిస్, కెటోజెనిసిస్, లిపోలిసిస్, ప్రోటీన్ క్యాటాబోలిజం మరియు అమైనో ఆమ్లాల విడుదల యొక్క గ్లైకోజెనోలిసిస్ తగ్గుతుంది.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

హుములిన్ ఎన్‌పిహెచ్ మీడియం-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ తయారీ. Action షధ చర్య యొక్క ప్రారంభం పరిపాలన తర్వాత 1 గంట, గరిష్ట ప్రభావం 2 మరియు 8 గంటల మధ్య ఉంటుంది, చర్య యొక్క వ్యవధి 18-20 గంటలు. ఇన్సులిన్ చర్యలో వ్యక్తిగత వ్యత్యాసాలు మోతాదు, ఇంజెక్షన్ సైట్ ఎంపిక, రోగి యొక్క శారీరక శ్రమ మొదలైన అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటాయి.

శోషణ యొక్క పరిపూర్ణత మరియు ఇన్సులిన్ ప్రభావం యొక్క ఆగమనం ఇంజెక్షన్ సైట్ (ఉదరం, తొడ, పిరుదులు), మోతాదు (ఇంజెక్ట్ చేసిన ఇన్సులిన్ యొక్క వాల్యూమ్), in షధంలో ఇన్సులిన్ యొక్క గా ration త మొదలైన వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇది కణజాలం అంతటా అసమానంగా పంపిణీ చేయబడుతుంది మరియు మావి అవరోధం దాటి తల్లి పాలలోకి ప్రవేశించదు. ఇది ప్రధానంగా కాలేయం మరియు మూత్రపిండాలలో ఇన్సులినేస్ ద్వారా నాశనం అవుతుంది. ఇది మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది (30-80%).

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

గర్భధారణ సమయంలో, ఇన్సులిన్ చికిత్స పొందిన రోగులలో (ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహంతో లేదా గర్భధారణ మధుమేహంతో) మంచి నియంత్రణను కలిగి ఉండటం చాలా ముఖ్యం. ఇన్సులిన్ అవసరం సాధారణంగా మొదటి త్రైమాసికంలో తగ్గుతుంది మరియు రెండవ మరియు మూడవ త్రైమాసికంలో పెరుగుతుంది. పుట్టిన సమయంలో మరియు వెంటనే, ఇన్సులిన్ అవసరాలు ఒక్కసారిగా పడిపోవచ్చు. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు గర్భం లేదా గర్భధారణ ప్రణాళిక గురించి తమ వైద్యుడికి తెలియజేయాలని సూచించారు.

తల్లి పాలివ్వడంలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులు ఇన్సులిన్, డైట్ లేదా రెండింటి మోతాదును సర్దుబాటు చేయవలసి ఉంటుంది.

దుష్ప్రభావం

అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద రోగులు ఎరుపు, వాపు లేదా దురద రూపంలో స్థానిక అలెర్జీ ప్రతిచర్యలను అనుభవించవచ్చు. ఈ ప్రతిచర్యలు సాధారణంగా చాలా రోజుల నుండి చాలా వారాల వ్యవధిలో ఆగిపోతాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఈ ప్రతిచర్యలు ఇన్సులిన్‌తో సంబంధం లేని కారణాల వల్ల సంభవించవచ్చు, ఉదాహరణకు, ప్రక్షాళన ఏజెంట్‌తో లేదా సరికాని ఇంజెక్షన్‌తో చర్మపు చికాకు. ఇన్సులిన్ వల్ల కలిగే దైహిక అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు తక్కువ తరచుగా జరుగుతాయి, కానీ మరింత తీవ్రంగా ఉంటాయి. సాధారణ దురద, breath పిరి, breath పిరి, రక్తపోటు తగ్గడం, పెరిగిన హృదయ స్పందన రేటు మరియు అధిక చెమట ద్వారా ఇవి వ్యక్తమవుతాయి. దైహిక అలెర్జీ ప్రతిచర్యల యొక్క తీవ్రమైన కేసులు ప్రాణాంతకం. హుములిన్ ఎన్‌పిహెచ్‌కు తీవ్రమైన అలెర్జీ ఉన్న అరుదైన సందర్భాల్లో, తక్షణ చికిత్స అవసరం. మీకు ఇన్సులిన్ యొక్క మార్పు లేదా డీసెన్సిటైజేషన్ అవసరం కావచ్చు.

ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద లిపోడిస్ట్రోఫీ అభివృద్ధి చెందుతుంది.

అప్లికేషన్ లక్షణాలు

రోగిని మరొక రకానికి బదిలీ చేయడం లేదా వేరే వాణిజ్య పేరుతో ఇన్సులిన్ తయారీ కఠినమైన వైద్య పర్యవేక్షణలో జరగాలి. కార్యాచరణలో మార్పులు, బ్రాండ్ (తయారీదారు), రకం (రెగ్యులర్, ఎం 3, యానిమల్ ఇన్సులిన్) మోతాదు సర్దుబాటుకు దారితీయవచ్చు.

కొంతమంది రోగులకు, జంతువుల నుండి పొందిన ఇన్సులిన్ నుండి మానవ ఇన్సులిన్‌కు మారినప్పుడు మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం కావచ్చు. ఇది మానవ ఇన్సులిన్ తయారీ యొక్క మొదటి పరిపాలనలో లేదా బదిలీ అయిన కొన్ని వారాలు లేదా నెలల్లో క్రమంగా జరుగుతుంది. కొంతమంది రోగులలో మానవ ఇన్సులిన్ పరిపాలన సమయంలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పూర్వగాములు యొక్క లక్షణాలు తక్కువ ఉచ్ఛారణ లేదా జంతువుల ఇన్సులిన్ పరిపాలన సమయంలో గమనించిన వాటికి భిన్నంగా ఉండవచ్చు. రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను సాధారణీకరించడంతో, ఉదాహరణకు, ఇంటెన్సివ్ ఇన్సులిన్ థెరపీ ఫలితంగా, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పూర్వగాముల యొక్క అన్ని లేదా కొన్ని లక్షణాలు కనిపించకుండా పోవచ్చు, దీని గురించి రోగులకు తెలియజేయాలి. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పూర్వగాములు యొక్క లక్షణాలు దీర్ఘకాలిక డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, డయాబెటిక్ న్యూరోపతి లేదా బీటా-బ్లాకర్స్ వంటి with షధాలతో చికిత్సతో మారవచ్చు లేదా తక్కువ ఉచ్ఛరిస్తారు. హైపోగ్లైసీమియా లేదా హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క తప్పు స్పందనలు స్పృహ, కోమా లేదా మరణానికి దారితీస్తాయి. తగినంత మోతాదు లేదా చికిత్సను నిలిపివేయడం, ముఖ్యంగా ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో, హైపర్గ్లైసీమియా మరియు డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ (రోగికి ప్రాణహాని కలిగించే పరిస్థితులు) కు దారితీస్తుంది.

మానవ ఇన్సులిన్‌తో చికిత్స ప్రతిరోధకాలు ఏర్పడటానికి కారణమవుతుంది, అయితే యాంటీబాడీ టైటర్లు శుద్ధి చేయబడిన జంతువుల ఇన్సులిన్‌కు వ్యతిరేకంగా తక్కువగా ఉంటాయి.

అడ్రినల్ గ్రంథి, పిట్యూటరీ లేదా థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క లోపంతో, మూత్రపిండ లేదా హెపాటిక్ లోపంతో ఇన్సులిన్ అవసరం తగ్గుతుంది.

కొన్ని వ్యాధులతో లేదా మానసిక ఒత్తిడితో, ఇన్సులిన్ అవసరం పెరుగుతుంది.

శారీరక శ్రమ పెరుగుదలతో లేదా సాధారణ ఆహారంలో మార్పుతో ఇన్సులిన్ మోతాదు యొక్క దిద్దుబాటు కూడా అవసరం.

థియాజోలిడినియోన్స్ ఇన్సులిన్‌తో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు, ఎడెమా మరియు గుండె ఆగిపోయే ప్రమాదం పెరుగుతుంది, ప్రత్యేకించి గుండె జబ్బులు ఉన్న రోగులలో.

భద్రతా జాగ్రత్తలు

వాహనాలను నడపగల సామర్థ్యం మరియు నియంత్రణ యంత్రాంగాలపై ప్రభావం

హైపోగ్లైసీమియా సమయంలో, రోగి ఏకాగ్రత మరియు సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల వేగాన్ని తగ్గించవచ్చు. ఈ సామర్ధ్యాలు ముఖ్యంగా అవసరమయ్యే పరిస్థితులలో ఇది ప్రమాదకరం (ఉదాహరణకు, కారు నడపడం లేదా ఆపరేటింగ్ మెషినరీ).

డ్రైవింగ్ చేసేటప్పుడు హైపోగ్లైసీమియా రాకుండా జాగ్రత్తలు తీసుకోవాలని రోగులకు సూచించాలి. తేలికపాటి లేదా హాజరుకాని లక్షణాలు, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పూర్వగాములు లేదా హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతున్న రోగులకు ఇది చాలా ముఖ్యం. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, రోగి కారు నడుపుతున్న సాధ్యాసాధ్యాలను అంచనా వేయడం అవసరం.

హుమలాగ్ ఏ చర్య ఇన్సులిన్? ఇది పొడవుగా లేదా చిన్నదిగా ఉందా?

ఇది అల్ట్రాషార్ట్ హార్మోన్, ఇది వేగవంతమైనది. ఇది దాదాపు వెంటనే పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది - ఇంజెక్షన్ తర్వాత 15-20 నిమిషాల తరువాత కాదు. అధిక రక్తంలో చక్కెరను త్వరగా చల్లార్చాల్సిన పరిస్థితుల్లో ఇది ఉపయోగపడుతుంది. అయినప్పటికీ, తక్కువ కార్బ్ ఆహారం అనుసరించే మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో సమస్యలు ఉండవచ్చు. ఎందుకంటే భోజనానికి ముందు ప్రవేశపెట్టిన హుమలాగ్, తక్కువ కార్బ్ ఆహారాలు గ్రహించిన దానికంటే వేగంగా పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది. ఫలితంగా, డయాబెటిస్‌లోని చక్కెర అధికంగా పడిపోవచ్చు.

అన్ని రకాల ఇన్సులిన్‌లలో హుమలాగ్ వేగంగా ఉంటుంది. అతనితో పోటీపడే అనలాగ్ల తయారీదారులు ఈ ప్రకటనతో ఏకీభవించే అవకాశం లేదు. వారి అపిడ్రా మరియు నోవోరాపిడ్ మందులు తక్కువ త్వరగా పనిచేయడం ప్రారంభిస్తాయని వారు వాదిస్తారు. ఈ సమస్యపై ఖచ్చితమైన సమాచారం లేదు. ప్రతి డయాబెటిస్‌కు, వివిధ రకాల ఇన్సులిన్ భిన్నంగా పనిచేస్తుంది. ట్రయల్ మరియు లోపం ద్వారా మాత్రమే నిజమైన డేటాను పొందవచ్చు.

బ్రెడ్ యూనిట్ (XE) కు హుమలాగ్ ఇన్సులిన్ మోతాదును ఎలా ఎంచుకోవాలి?

డయాబెటిస్ తినడానికి ఎక్కువ కార్బోహైడ్రేట్లు చేస్తే, తినడానికి ముందు అతను ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయాల్సి ఉంటుంది. కార్బోహైడ్రేట్ల వడ్డింపును బ్రెడ్ యూనిట్లలో లేదా గ్రాములలో కొలవవచ్చు. బ్రెడ్ యూనిట్ల సంఖ్య యొక్క నిర్దిష్ట నిష్పత్తి మరియు హుమలాగ్ యొక్క అవసరమైన మోతాదు ఇక్కడ చూడవచ్చు.

మీరు తక్కువ కార్బ్ డైట్ లో వెళితే మీ బ్లడ్ షుగర్ చాలా బాగుంటుంది. ఈ ఆహారాన్ని అనుసరించే మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు బ్రెడ్ యూనిట్లలో కార్బోహైడ్రేట్లను లెక్కించడం అర్ధం కాదు. ఎందుకంటే కార్బోహైడ్రేట్ల మొత్తం రోజువారీ తీసుకోవడం 2.5 XE మించదు, మరియు పిల్లలకు కూడా తక్కువ.

డాక్టర్ బెర్న్‌స్టెయిన్ XE కాకుండా గ్రాములలో కార్బోహైడ్రేట్లను లెక్కించమని సిఫార్సు చేస్తున్నాడు. హుమలాగ్ అనేది అల్ట్రాషార్ట్ ఇన్సులిన్, ఇది చాలా త్వరగా మరియు ఆకస్మికంగా పనిచేస్తుంది. ఇది ఆరోగ్యకరమైన తక్కువ కార్బ్ ఆహారంతో సరిగా సరిపోదు. దాని నుండి యాక్ట్రాపిడ్‌కు మారడాన్ని పరిగణించండి.

పిల్లల విషయానికొస్తే, డయాబెటిక్ పిల్లవాడిని తక్కువ కార్బ్ డైట్‌కు మార్చడం, హుమలాగ్ ఇన్సులిన్‌కు బదులుగా యాక్ట్రాపిడ్ లేదా మరొక చిన్న use షధాన్ని ఉపయోగించడం మరియు ఇన్సులిన్ పంప్‌ను ఉపయోగించడం కూడా నిరాకరిస్తుంది. మరింత సమాచారం కోసం "పిల్లలలో డయాబెటిస్" వ్యాసం చదవండి.

ఎలా మరియు ఎంత చీలిక?

మీరు భోజనానికి ముందు రోజుకు 3 సార్లు హుమలోను పొడిచివేస్తారు. అయినప్పటికీ, ప్రతి డయాబెటిస్‌కు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ల మోతాదు మరియు షెడ్యూల్ ఒక్కొక్కటిగా ఎంచుకోవాలి. రెడీమేడ్ పథకాల ఉపయోగం బలహీనమైన గ్లూకోజ్ జీవక్రియపై మంచి నియంత్రణను ఇవ్వదు. "భోజనానికి ముందు చిన్న మరియు అల్ట్రాషార్ట్ ఇన్సులిన్ మోతాదును లెక్కించడం" అనే వ్యాసాన్ని వివరంగా చదవండి.

అధికారిక medicine షధం భోజనానికి ముందు హుమలాగ్ మరియు దాని అనలాగ్‌లను వేగంగా ఇన్సులిన్‌గా ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేస్తుంది. భోజనానికి సుమారు 15 నిమిషాల ముందు ఇంజెక్షన్లు చేస్తారు. అయినప్పటికీ, టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు, తక్కువ కార్బ్ డైట్ పాటించేవారికి, చిన్న ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయడం మంచిది, ఉదాహరణకు, యాక్ట్రాపిడ్, తినడానికి ముందు అల్ట్రా-షార్ట్ కాకుండా. ఎందుకంటే చిన్న సన్నాహాల చర్య యొక్క వేగం అనుమతించబడిన మరియు సిఫార్సు చేయబడిన ఉత్పత్తుల సమీకరణతో సమానంగా ఉంటుంది. “ఇన్సులిన్ రకాలు మరియు వాటి ప్రభావం” అనే వ్యాసంలో మరింత చదవండి.

ఇతర drugs షధాల కంటే వేగంగా హుమలాగ్ అధిక రక్తంలో చక్కెరను సాధారణీకరిస్తుంది. అందువల్ల, అత్యవసర పరిస్థితుల్లో మీతో కలిగి ఉండటం చాలా మంచిది. అయినప్పటికీ, కొద్దిమంది డయాబెటిస్ చిన్న మరియు అల్ట్రాషార్ట్ ఇన్సులిన్ రెండింటినీ ఉపయోగించడానికి సిద్ధంగా ఉన్నారు. మీరు తక్కువ-కార్బ్ ఆహారంతో మీ గ్లూకోజ్ జీవక్రియను నియంత్రిస్తే, మీరు బహుశా స్వల్ప-నటనతో పొందవచ్చు.

ప్రతి ఇంజెక్షన్ ఎంతకాలం ఉంటుంది?

హుమలాగ్ drug షధం యొక్క ప్రతి ఇంజెక్షన్ సుమారు 4 గంటలు ఉంటుంది. తక్కువ కార్బ్ ఆహారాన్ని అనుసరించే మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు ఈ ఇన్సులిన్ చాలా తక్కువ మోతాదు అవసరం. 0.5-1 యూనిట్ల కన్నా తక్కువ మోతాదును ఖచ్చితంగా ఇంజెక్ట్ చేయడానికి ఇది తరచుగా కరిగించబడుతుంది. టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న పిల్లలకు మాత్రమే కాకుండా, వయోజన రోగులకు కూడా హుమలాగ్ కరిగించబడుతుంది. ఎందుకంటే ఇది చాలా శక్తివంతమైన .షధం. తక్కువ మోతాదులను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, అధికారిక సూచనలలో పేర్కొన్న దానికంటే వేగంగా ఇన్సులిన్ పనిచేయడం ఆగిపోతుంది. బహుశా ఇంజెక్షన్ 2.5-3 గంటల్లో ముగుస్తుంది.

అల్ట్రాషార్ట్ తయారీ యొక్క ప్రతి ఇంజెక్షన్ తరువాత, 3 గంటల తరువాత రక్తంలో చక్కెరను కొలవండి. ఎందుకంటే ఈ సమయం వరకు, అందుకున్న మోతాదు ఇన్సులిన్ దాని పూర్తి ప్రభావాన్ని చూపించడానికి సమయం లేదు. నియమం ప్రకారం, డయాబెటిస్ వేగంగా ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ ఇస్తుంది, తినండి, ఆపై తదుపరి భోజనానికి ముందు చక్కెరను కొలవండి. రోగి హైపోగ్లైసీమియా లక్షణాలను అనుభవించే పరిస్థితులలో తప్ప. అలాంటి సందర్భాల్లో, మీరు వెంటనే రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని తనిఖీ చేయాలి మరియు అవసరమైతే, చర్య తీసుకోండి.

హుమలాగ్ మరియు హుమలాగ్ మిక్స్ మధ్య తేడా ఏమిటి?

ఇన్సులిన్ చర్యను మందగించే న్యూట్రల్ ప్రోటమైన్ హేగాడోర్న్ (ఎన్‌పిహెచ్) ను హుమలాగ్ మిక్స్ 25 మరియు 50 లకు చేర్చారు. ఈ రకమైన ఇన్సులిన్ NPH యొక్క కంటెంట్‌లో భిన్నంగా ఉంటుంది. ఈ పదార్ధం ఎంత ఎక్కువగా ఉంటే, ఇంజెక్షన్ యొక్క చర్యను మరింత విస్తరించింది. ఈ మందులు ప్రాచుర్యం పొందాయి ఎందుకంటే అవి రోజువారీ ఇంజెక్షన్ల సంఖ్యను తగ్గించగలవు, ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క నియమాన్ని సులభతరం చేస్తాయి. అయినప్పటికీ, వారు మంచి రక్తంలో చక్కెర నియంత్రణను అందించలేరు. అందువల్ల, డాక్టర్ బెర్న్‌స్టెయిన్ మరియు ఎండోక్రిన్- పేషెంట్.కామ్ వాటిని ఉపయోగించమని సిఫారసు చేయరు.

హేగాడోర్న్ యొక్క తటస్థ ప్రోటామైన్ తరచుగా అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు మరియు ఇతర సమస్యలను కలిగిస్తుంది. మరిన్ని వివరాల కోసం, “ఇన్సులిన్ రకాలు మరియు వాటి ప్రభావం” అనే కథనాన్ని చూడండి. హుమలాగ్ మిక్స్ 25 మరియు 50 యొక్క ఉపయోగం తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక మధుమేహ సమస్యలకు ప్రత్యక్ష మార్గం. ఈ రకమైన ఇన్సులిన్ తక్కువ ఆయుర్దాయం ఉన్న లేదా చిత్తవైకల్యం అభివృద్ధి చెందిన వృద్ధ మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు మాత్రమే అనుకూలంగా ఉంటుంది. రోగుల యొక్క అన్ని ఇతర వర్గాలు స్వచ్ఛమైన హుమలాగ్ మాత్రమే ఉపయోగించాలి. మరియు తక్కువ కార్బ్ డైట్‌కు మారడం మంచిది మరియు తినడానికి ముందు యాక్ట్రాపిడ్ ఇంజెక్ట్ చేయడానికి ప్రయత్నించండి.

ఏ ఇన్సులిన్ మంచిది: హుమలాగ్ లేదా నోవోరాపిడ్?

రోగులు తరచుగా అడిగే ఈ ప్రశ్నకు సమాధానం ఇవ్వడానికి ఖచ్చితమైన సమాచారం ఉండకపోవచ్చు. ఎందుకంటే వివిధ రకాల ఇన్సులిన్ ప్రతి డయాబెటిస్‌ను ఒక్కొక్కటిగా ప్రభావితం చేస్తుంది. హుమలాగ్ మరియు నోవోరాపిడ్ ఇద్దరికీ చాలా మంది అభిమానులు ఉన్నారు. నియమం ప్రకారం, రోగులు ఉచితంగా ఇచ్చే మందును ఇంజెక్ట్ చేస్తారు.

అలెర్జీ కొంతమందిని ఒక రకమైన ఇన్సులిన్ నుండి మరొక రకానికి మార్చమని బలవంతం చేస్తుంది. మీరు తక్కువ కార్బ్ డైట్ పాటిస్తే, భోజనానికి ముందు వేగంగా ఇన్సులిన్ గా అల్ట్రా-షార్ట్ హుమలాగ్, నోవోరాపిడ్ లేదా అపిడ్రా కాకుండా యాక్ట్రాపిడ్ వంటి స్వల్ప-నటన మందును ఉపయోగించడం మంచిది అని మేము పునరావృతం చేస్తున్నాము. మీరు పొడిగించిన మరియు వేగవంతమైన ఇన్సులిన్ యొక్క సరైన రకాలను ఎన్నుకోవాలనుకుంటే, మీరు ట్రయల్ మరియు లోపం లేకుండా చేయలేరు.

ఇన్సులిన్ హులాగ్ (లిస్ప్రో) యొక్క అనలాగ్లు అపిడ్రా (గ్లూలిసిన్) మరియు నోవోరాపిడ్ (అస్పార్ట్). వాటి అణువుల నిర్మాణం భిన్నంగా ఉంటుంది, కానీ సాధన కోసం ఇది పట్టింపు లేదు. డాక్టర్ బెర్న్‌స్టెయిన్ దాని ప్రత్యర్థుల కంటే హుమలాగ్ వేగంగా మరియు బలంగా ఉందని వాదించాడు. అయితే, అన్ని రోగులు ఈ సమాచారాన్ని నిర్ధారించరు. రష్యన్ మాట్లాడే డయాబెటిస్ ఫోరమ్లలో, మీరు వ్యతిరేక ప్రకటనలను కనుగొనవచ్చు.

తక్కువ కార్బ్ ఆహారాన్ని అనుసరించే టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు ఇన్సులిన్ లిస్ప్రోను చిన్న-నటన మందులతో భర్తీ చేయడానికి ప్రయత్నించవచ్చు. ఉదాహరణకు, యాక్ట్రాపిడ్‌లో. ఇది ఎందుకు చేయడం విలువైనదో దాని పైన వివరంగా వ్రాయబడింది. అంతేకాక, చిన్న ఇన్సులిన్ తక్కువ. ఎందుకంటే అతను చాలా సంవత్సరాల క్రితం మార్కెట్లోకి ప్రవేశించాడు.

హుమలాగ్‌పై 10 వ్యాఖ్యలు

మా 7 సంవత్సరాల పిల్లవాడు ఇటీవల టైప్ 1 డయాబెటిస్‌ను అభివృద్ధి చేశాడు. ఇన్సులిన్ హుమలాగ్ వచ్చింది, ఇంజెక్షన్ ప్రారంభించడానికి సిద్ధంగా ఉంది. దయచేసి ఆచరణలో మోతాదులను ఎలా లెక్కించాలో వివరించండి? ఈ ఇన్సులిన్ యొక్క యూనిట్కు డయాబెటిక్ పిల్లవాడు ఎంత XE తినాలి? ఇదంతా వ్యక్తిగతమైనదని నేను అర్థం చేసుకున్నాను, కాని కనీసం. ఇంజెక్షన్ చేసిన 10 నిమిషాల తరువాత హుమలాగ్ పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుందనేది నిజమేనా, దాని శిఖరం 1 గంటలో సంభవిస్తుంది. భోజనానికి ముందు లేదా తరువాత దీన్ని నిర్వహించడం మంచిదా? అతను ప్రారంభంలో ఎంత తీవ్రంగా వ్యవహరిస్తాడు?

ఇంజెక్షన్ చేసిన 10 నిమిషాల తరువాత హుమలాగ్ పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుందనేది నిజమేనా, దాని శిఖరం 1 గంటలో సంభవిస్తుంది.

ఈ సైట్ టైప్ 1 డయాబెటిస్ రోగులకు తక్కువ కార్బ్ ఆహారాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది. ఇది పెద్దలకు మాత్రమే కాకుండా, పిల్లలకు కూడా అనుకూలంగా ఉంటుంది మరియు సిఫార్సు చేయబడింది. ఈ ఆహారంలో మారిన మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు ఇన్సులిన్ తక్కువ మోతాదు అవసరం. మరియు పిల్లలకు - కాబట్టి సాధారణంగా "హోమియోపతిక్", ఒక సమయంలో 0.25-0.5 యూనిట్లు ఉండవచ్చు. ఖచ్చితంగా మీరు ఇన్సులిన్ ను ఎలా పలుచన చేయాలో నేర్చుకోవాలి.

అటువంటి తక్కువ మోతాదులో, ఇది తరువాత పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది మరియు సాధారణం కంటే వేగంగా ముగుస్తుంది. ఖచ్చితమైన సమాచారం మీరు ఇంజెక్షన్ తర్వాత, సమయ ట్రాకింగ్‌తో పిల్లలలో రక్తంలో చక్కెరను తరచుగా కొలవడం మాత్రమే పొందవచ్చు. ఉదాహరణకు, మీరు మొదట 0.25 యూనిట్లను ఇంజెక్ట్ చేయవచ్చు మరియు 15, 30, 45 మరియు 60 నిమిషాల తర్వాత చక్కెరను తనిఖీ చేయవచ్చు. 15 నిమిషాల తర్వాత కంటే 0.25 యూనిట్లు త్వరగా అమలులోకి వచ్చే అవకాశం లేదు.

ఈ ఇన్సులిన్ యొక్క యూనిట్కు డయాబెటిక్ పిల్లవాడు ఎంత XE తినాలి?

తక్కువ కార్బ్ ఆహారంలో మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు వారి కార్బోహైడ్రేట్లను బ్రెడ్ యూనిట్లలో కాకుండా గ్రాములలో లెక్కించారు

ఇదంతా వ్యక్తిగతమైనదని నేను అర్థం చేసుకున్నాను, కాని కనీసం.

తక్కువ కార్బ్ ఆహారం అనుసరిస్తున్న 7 సంవత్సరాల పిల్లల కోసం, నేను 0.25 యూనిట్లతో ఇంజెక్ట్ చేయడం ప్రారంభిస్తాను, ఆపై అవసరమైన మోతాదును శాంతముగా పెంచుతాను. చాలా ఎక్కువ
ప్రారంభ మోతాదు హైపోగ్లైసీమియాకు కారణమవుతుంది. దీనిని నివారించడం మంచిది.

వీలైతే, అల్ట్రాషార్ట్ హుమలాగ్ కాదు, చిన్న ఇన్సులిన్, ఉదాహరణకు, యాక్ట్రాపిడ్ ఉపయోగించడం మంచిది.

భోజనానికి ముందు లేదా తరువాత దీన్ని నిర్వహించడం మంచిదా?

Http://endocrin-patient.com/raschet-insulin-eda/ చూడండి. జాగ్రత్తగా పరిశీలించండి. మిగిలి ఉన్నది స్పష్టంగా లేదు - అడగండి.

అతను ప్రారంభంలో ఎంత తీవ్రంగా వ్యవహరిస్తాడు?

చాలా తీవ్రంగా, ఎందుకంటే నేను 0.25 యూనిట్లతో ప్రారంభించాలని సిఫార్సు చేస్తున్నాను. ఇది 2.5 UNITS ఇన్సులిన్ 10 సార్లు కరిగించబడుతుంది. లేదా 5 యూనిట్లు, 20 సార్లు కరిగించినట్లయితే.

నాకు 11 సంవత్సరాలు, వయస్సు 22 సంవత్సరాలు, ఎత్తు 177 సెం.మీ, బరువు 69 కిలోలు. నోవోరాపిడ్ ఇన్సులిన్ నుండి హుమలాగ్‌కు మారడం అవసరం, ఎందుకంటే నోవోరాపిడ్ ఇకపై ఉచితంగా ఇవ్వబడదు. ఈ పరివర్తన సమయంలో మోతాదు సాధారణంగా ఎలా మారుతుంది?

ఈ పరివర్తన సమయంలో మోతాదు సాధారణంగా ఎలా మారుతుంది?

ప్రతి రోగికి ఇది వ్యక్తిగతమైనది. చాలా వరకు, మోతాదు మారదు. మీరు మొదట కొత్త ఇన్సులిన్‌ను 10-20% తక్కువ ఇంజెక్ట్ చేయవచ్చు, అవసరమైన మోతాదును పెంచుతుంది. లేదా వెంటనే అదే మోతాదు ఉంచండి.

10 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లవాడు, 7 నెలల డయాబెటిస్, హుమలాగ్ పెట్టడానికి ఉపయోగించేవాడు, ఎందుకంటే అతనికి ఉచితంగా ఇవ్వబడింది, ఈ రోజు వారు నోవోరాపిడ్ జారీ చేశారు. ఇన్సులిన్ మార్చడం ప్రమాదకరమా, లెక్కించడానికి ఏ మోతాదు?

గతంలో హుమలాగ్ ఉంచండి, ఎందుకంటే ఇది ఉచితంగా ఇవ్వబడింది, ఈ రోజు వారు నోవోరాపిడ్ జారీ చేశారు. ఇన్సులిన్ మార్చడం ప్రమాదకరమా, లెక్కించడానికి ఏ మోతాదు?

నియమం ప్రకారం, మోతాదు మారదు, కానీ ఇవన్నీ వ్యక్తిగతమైనవి. మీరు 15-20% తక్కువ మోతాదుతో కొత్త ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయడం ప్రారంభించవచ్చు, ఆపై అవసరమైన విధంగా పెంచండి.

72 సంవత్సరాలు. టైప్ 2 డయాబెటిస్. హుమలాగ్ మిక్స్ 25 ఎల్లప్పుడూ సూచించబడింది.ఈ రోజు, హుమలాగ్ మిక్స్ 50 పొరపాటున సూచించబడింది. దయచేసి, ఇన్సులిన్‌తో మోతాదును మార్చాలా వద్దా అని చెప్పు.

మోతాదు మార్చాలా అని దయచేసి నాకు చెప్పండి

డాక్టర్ బెర్న్‌స్టెయిన్ హుమలాగ్ మిక్స్‌తో సహా మిశ్రమ ఇన్సులిన్ సన్నాహాలను సిఫారసు చేయలేదు.

నాకు 70 సంవత్సరాలు, టైప్ 2 డయాబెటిస్ 2010 నుండి. నేను వేర్వేరు మాత్రలు తాగాను: డయాబెటిస్, గ్లూకోవాన్స్, గ్లూకోనార్మ్ మొదలైనవి. చక్కెర నెమ్మదిగా పెరిగింది. ట్రాజెంటా, ఒంగ్లిసా సమూహం యొక్క చివరి మాత్రలు. రాత్రి, నేను 16-18 యూనిట్ల లాంటస్ ఇంజెక్షన్ ఇచ్చాను. చక్కెర 8-10 పరిధిలో ఉంచబడుతుంది. దురదృష్టవశాత్తు, తీవ్రమైన సమస్యలు కీళ్ళతో, తరువాత ప్రేగులతో కనిపించాయి. ఈ వ్యక్తీకరణల ఆధారంగా, డాక్టర్ నన్ను ఉదయం మరియు సాయంత్రం 20 యూనిట్లలో 25 హ్యూమలాగ్ మిశ్రమానికి బదిలీ చేశారు. అయినప్పటికీ, చక్కెర పెరిగింది - ఖాళీ కడుపుతో 14, రెండు గంటల తర్వాత 15. బహుశా ఇది ఒక చిన్న మోతాదు, నేను తక్కువ కేలరీల ఆహారాలు తినడానికి ప్రయత్నిస్తాను. లాంటస్ రద్దు చేయబడింది. అభిప్రాయం, మరింత విశ్లేషణకు దారితీస్తుందని నేను ఆశిస్తున్నాను. ధన్యవాదాలు

దురదృష్టవశాత్తు, తీవ్రమైన సమస్యలు కీళ్ళతో, తరువాత ప్రేగులతో కనిపించాయి.

ప్రామాణిక చికిత్స ఫలితంగా వికలాంగుడైన డయాబెటిస్ యొక్క విలక్షణమైన కథ, మరియు ఇప్పుడు సమాధికి వెళ్ళడానికి సిద్ధమవుతోంది.

మీ వ్యాఖ్యను