హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు అత్యవసర సంరక్షణ
దశల్లో | హేతుబద్ధత |
1. డాక్టర్ పిలుపుని ఏర్పాటు చేయండి. | అర్హతగల సంరక్షణను సకాలంలో అందించడం మరియు రోగి ఆసుపత్రిలో చేరడం. |
2. రక్తంలో గ్లైసెమియా స్థాయిని గ్లూకోమీటర్తో నిర్ణయించండి (అందుబాటులో ఉంటే). | రక్తంలో చక్కెర నియంత్రణ. |
3. వైపు స్థిరమైన స్థానాన్ని నిర్ధారించుకోండి (లేదా క్షితిజ సమాంతర సెమీ పార్శ్వ). తొలగించగల దంతాలను తీయండి. | నాలుక నిలుపుదల నివారణ. |
4. గట్టి దుస్తులు ధరించండి. | ఉచిత ఛాతీ విహారయాత్రను అందిస్తోంది |
6. స్వచ్ఛమైన గాలికి ప్రాప్యతను కల్పించండి (వీలైతే, తేమతో కూడిన ఆక్సిజన్తో ఆక్సిజన్ చికిత్సను నిర్వహించండి). | హైపోక్సియా రోగి యొక్క పరిస్థితిని మరింత దిగజారుస్తుంది. |
7. ఇంట్రావీనస్గా, 40- r-r గ్లూకోజ్ 20-40-60 మి.లీ మోతాదులో బోలస్ (గతంలో 100 మి.గ్రా థియామిన్). | బ్లడ్ గ్లైసెమియా రికవరీ |
7. రోగి యొక్క పరిస్థితిని పర్యవేక్షించడం (రక్తపోటు, కౌంట్ పల్స్, ఎన్పివి, చర్మ పరిస్థితి). | రోగి యొక్క పరిస్థితి యొక్క డైనమిక్స్ గురించి వైద్యుడికి తెలియజేయడం. |
8. రోగితో ప్రశాంతమైన సంభాషణను నిర్వహించండి, డాక్టర్ సూచనల వరకు అతనితో ఉండండి. | మానసిక-భావోద్వేగ ఉత్సర్గ. భయం అనుభూతి తగ్గుతుంది. |
నర్స్ మందులు మరియు సామగ్రిని సిద్ధం చేస్తుంది:
- గ్లూకోజ్ 40%, 10%, 5% పరిష్కారాలు, గ్లూకాగాన్, 0.1% ఆడ్రినలిన్ ద్రావణం, ప్రిడ్నిసోన్,
- ఇంజెక్షన్ మరియు ఇన్ఫ్యూషన్ కోసం పరికరాలు.
రక్తపోటు సంక్షోభానికి అత్యవసర సంరక్షణ
దశలు | కారణాలు |
1. డాక్టర్ పిలుపుని నిర్వహించండి | అర్హతగల సహాయం సకాలంలో అందించడం. |
2. ఓదార్పు, రోగి తలనొప్పితో స్థానం సంపాదించడానికి సహాయం చేయండి. | భయం అనుభూతి తగ్గుతుంది. మెదడుకు రక్త ప్రవాహాన్ని తగ్గించండి |
3. నిర్బంధ బట్టలు (కాలర్, బెల్ట్, బెల్ట్) విప్పడానికి. | Lung పిరితిత్తుల విహారయాత్రలను సులభతరం చేస్తుంది. |
4. స్వచ్ఛమైన గాలికి ప్రవేశం కల్పించండి. | మెదడు హైపోక్సియా తగ్గింది. |
5. తల మరియు దూడ కండరాల వెనుక భాగంలో ఆవపిండి ప్లాస్టర్ ఉంచండి లేదా వేడి పాదం మరియు చేతి స్నానాలు చేయండి. | పరిధీయ నాళాలను విస్తరించండి. మెదడుకు రక్త ప్రవాహాన్ని తగ్గించండి. |
6. డాక్టర్ నిర్దేశించినట్లుగా, నాలుక కింద ఇవ్వండి మరియు drugs షధాలలో ఒకదాన్ని కరిగించండి: - నిఫెడిపైన్ - ఎనాలాపిల్ - ప్రొప్రొనోలోల్. | రక్తపోటును తగ్గించడానికి |
7. రోగి యొక్క పరిస్థితిని పర్యవేక్షించడం (రక్తపోటు, కౌంట్ పల్స్, ఎన్పివి, చర్మం యొక్క పరిస్థితి). | రోగి యొక్క పరిస్థితి యొక్క డైనమిక్స్ గురించి వైద్యుడికి తెలియజేయడం. |
8. రోగితో ప్రశాంతమైన సంభాషణను నిర్వహించండి, డాక్టర్ సూచనల వరకు అతనితో ఉండండి. | మానసిక-భావోద్వేగ ఉత్సర్గ. భయం అనుభూతి తగ్గుతుంది. |
డాక్టర్ సూచించినట్లు, నర్సు మందులు మరియు సామగ్రిని సిద్ధం చేస్తుంది:
- ప్రొప్రొనోలోల్, నిఫెడిపైన్, కార్మాగ్నెసిన్, ఎనాలాప్రిల్,
- ఇంజెక్షన్ మరియు ఇన్ఫ్యూషన్ కోసం పరికరాలు.
మీరు వెతుకుతున్నది కనుగొనలేదా? శోధనను ఉపయోగించండి:
ఉత్తమ సూక్తులు:సెషన్లో ఉత్తీర్ణత సాధించడం మరియు డిప్లొమాను రక్షించడం భయంకరమైన నిద్రలేమి, ఇది ఒక భయంకరమైన కలలా అనిపిస్తుంది. 8538 - | 7046 - లేదా అన్నీ చదవండి.
AdBlock ని ఆపివేయి!
మరియు పేజీని రిఫ్రెష్ చేయండి (F5)
నిజంగా అవసరం
ముఖ్యమైన పాయింట్లు
కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ లోపాలు 2 రకాలు:
- పెరిగిన రక్తంలో చక్కెర (హైపర్గ్లైసీమియా),
- రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించడం (హైపోగ్లైసీమియా).
ఈ సందర్భంలో, హైపర్ మరియు హైపో పరిస్థితుల లక్షణాలు చాలా పోలి ఉంటాయి మరియు వైద్య సంరక్షణ అందించే పద్ధతులు భిన్నంగా ఉంటాయి. కాబట్టి, ఈ పరిస్థితుల యొక్క వ్యక్తీకరణల యొక్క లక్షణాలను తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.
హైపర్గ్లైసీమియా క్రింది లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది:
- దాహం యొక్క స్థిరమైన భావన, ఇది ప్రతి నిమిషం మరింత తీవ్రంగా మారుతుంది,
- వికారం మరియు ఉచ్చారణ బలహీనత,
- అపస్మారక స్థితిలో ఉన్న రోగికి పొడి చర్మం ఉంటుంది,
- కనుబొమ్మల టోనస్ తగ్గుతుంది
- చాలా తరచుగా, అసిటోన్ యొక్క నిరంతర వాసన రోగి నుండి వస్తుంది.
హైపోగ్లైసీమియా యొక్క స్థితిలో హైపర్గ్లైసీమియాతో ఇలాంటి లక్షణాలు ఉన్నాయి, అయినప్పటికీ, సాధారణ బలాన్ని కోల్పోవడమే కాకుండా, రోగికి వణుకు మరియు తీవ్రమైన చెమట ఉంటుంది.
చాలా తరచుగా, డయాబెటిస్ ఉన్నవారికి వారి రక్తంలో చక్కెర పరిమాణాన్ని కొలవడానికి ప్రత్యేక సాధనాలు ఉంటాయి. ఈ సందర్భంలో, రోగ నిర్ధారణ ఖచ్చితమైనదని నిర్ధారించుకోవడానికి మీరు వాటిని రీడింగులను కొలవడానికి ఉపయోగించాలి.
రోగ లక్షణాలను
అభివృద్ధి యొక్క మొదటి గంటలో హైపోగ్లైసీమియాను గుర్తించడం చాలా కష్టం, ఎందుకంటే దీనికి మసక వ్యక్తీకరణలు ఉన్నాయి.
ఈ ప్రక్రియ యొక్క ప్రారంభంలో మెదడు కణాల ఆకలితో గ్లూకోజ్ అందుకోవడం తగ్గుతుంది. శక్తి యొక్క సంశ్లేషణ రిజర్వ్ నిల్వల నుండి, ఈ ప్రయోజనాల కోసం ఉద్దేశించని పదార్థాల నుండి ప్రారంభమవుతుంది.
పూర్వీకుల పరిస్థితిని సూచించే మొదటి లక్షణాలు కనిపిస్తాయి:
- వేగంగా పెరుగుతున్న సాధారణ బలహీనత, ఇది దూకుడు ఉత్తేజితతను భర్తీ చేస్తుంది,
- అనాల్జెసిక్స్కు స్పందించని తలనొప్పి,
- ఏకాగ్రత మరియు శ్రద్ధ తగ్గింది,
- గొప్ప ఆకలి
- చేతులు, కాళ్ళు చల్లబడతాయి
- అడుగులు మరియు చేతులు తడిగా ఉన్నాయి
- థర్మోర్గ్యులేషన్ చెదిరిపోతుంది, దీని కారణంగా రోగి వేడి దాడులను అనుభవిస్తాడు.
అటువంటి పరిస్థితులలో ప్రథమ చికిత్స చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే దీనికి ధన్యవాదాలు, మీరు కోమాను నివారించవచ్చు.
రోగికి సహాయం చేయడం సులభం. ఇది చేయుటకు, అతనికి స్వీట్ టీ తాగండి. పరిస్థితి వేగంగా క్షీణిస్తే, వారు చిన్న చెంచాలలో త్రాగడానికి తీపి ద్రవాన్ని ఇస్తారు, నిరంతరం ఒక వ్యక్తి పక్కన ఉంటారు.
రక్తంలో చక్కెరను చాక్లెట్ లేదా తీపి మిఠాయితో పెంచడం అవాంఛనీయమైనది. మొదట, అవి చక్కెర కంటే నెమ్మదిగా గ్రహించబడతాయి.
రెండవది, హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి తరచుగా వేగంగా ఉంటుంది, కాబట్టి రోగి మిఠాయి తింటున్న తరుణంలో స్పృహ కోల్పోవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, రోగి తప్పనిసరిగా ఆమెపై ఉక్కిరిబిక్కిరి చేస్తాడు, ఇది ఇప్పటికే క్లిష్ట పరిస్థితిని గణనీయంగా పెంచుతుంది.
లక్షణాలను గమనించకుండా వదిలేస్తే మరియు సమయం లోపించే గ్లూకోజ్ మొత్తాన్ని శరీరం అందుకోకపోతే, రోగి యొక్క పరిస్థితి వేగంగా క్షీణిస్తుంది:
- దృశ్య తీక్షణత ప్రభావితమవుతుంది
- ముక్కు మరియు పెదవుల ప్రాంతంలో, ఒక వ్యక్తి జలదరింపు అనుభూతి చెందుతాడు,
- చిన్న శారీరక శ్రమతో breath పిరి
- హింసాత్మక హ్యాండ్ షేక్
- ప్రోగ్రెసివ్ టాచీకార్డియా,
- సమన్వయ లోపం.
నియమం ప్రకారం, లక్షణాలు వేగంగా పెరుగుతాయి, మరియు కొంతకాలం తర్వాత వ్యక్తి అప్పటికే అపస్మారక స్థితిలో ఉన్నాడు, హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా ఏర్పడుతుంది.
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు అత్యవసర సంరక్షణకు అత్యవసర వైద్య సహాయం అవసరం. అందువల్ల, పైన పేర్కొన్న లక్షణాలను కలిగి ఉన్న వ్యక్తి యొక్క స్పృహ కోల్పోవడాన్ని మీరు చూసినట్లయితే, మీరు అంబులెన్స్ బృందాన్ని పిలవాలి.
చర్యలు ప్రత్యక్ష సాక్షులుగా
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాతో, ప్రథమ చికిత్స అనేది ఒక వ్యక్తి యొక్క భద్రతను నిర్ధారించడం మరియు ఈ క్రింది చర్యలను కలిగి ఉంటుంది:
- రోగిని అడ్డంగా వేయండి
- మీ తల పక్కకి తిప్పండి
- వైద్యుల రాకకు ముందు ముఖ్యమైన సూచికలను పరిష్కరించడానికి: హృదయ స్పందన, శ్వాసక్రియ, పల్స్.
మూర్ఛపోయే స్థితిలో కూడా చక్కెరతో కూడిన ద్రవాన్ని బాధితుడి నోటిలోకి పోయాలి అనే ప్రజాదరణకు విరుద్ధంగా, ఇది చేయలేము!
మీకు ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్ మరియు "గ్లూకాగాన్" అనే practice షధం ఉంటే, మీరు వెంటనే ఇంజెక్షన్ ఇవ్వాలి.
డయాబెటిస్ ఉన్న దాదాపు అన్ని రోగులు అవసరమైన మందులను వారితో తీసుకువెళతారు. అందువల్ల, ఒక వ్యక్తి అపస్మారక స్థితిలో ఉంటే అతని విషయాలను పరిశీలించండి. వ్యక్తి ఇంకా పూర్వీకుల స్థితిలో ఉంటే, అతని వద్ద సరైన మందులు ఉన్నాయో లేదో పేర్కొనండి మరియు వారు ఏ మోతాదులో తీసుకోవాలి.
గ్లూకాగాన్ శరీరంలోని ఏ భాగానైనా, చర్మం కింద, లేదా కండరాలలో ఇవ్వవచ్చు. అత్యవసర పరిస్థితులలో, ఈ సందర్భంలో క్రిమిసంహారక సమయం లేనందున, బట్టల ద్వారా ఇంజెక్షన్ ఇవ్వబడుతుంది.
వైద్య సిబ్బంది రాకముందు, ఒక వ్యక్తి తన స్పృహలోకి వస్తే, మీరు అతనికి సహాయపడటం కొనసాగించాలి. దీన్ని చేయడానికి, ఈ దశలను అనుసరించండి:
- తీపి పానీయం తాగడానికి లేదా తీపి తినడానికి చిన్న పానీయం ఇవ్వడానికి,
- చక్కెర ఆహారాలు మరియు పానీయాలు తిన్న తరువాత, వారికి కార్బోహైడ్రేట్ అధికంగా ఉండే ఆహారాన్ని అందిస్తారు.
సిరలో 40% గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని ప్రవేశపెట్టడంలో వైద్యులు సహాయం కొనసాగిస్తారు.
హైపోగ్లైసీమియా యొక్క కారణాలు మరియు రోగి కోమాలో ఉన్న కాలం వల్ల తదుపరి చికిత్స జరుగుతుంది.
అత్యవసర కారణాలు
చక్కెర సాంద్రత తగ్గడానికి కారణం ఏమిటి? చాలా కారణాలు ఉన్నాయి. అయినప్పటికీ, హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు దారితీసే 2 వర్గాల పరిస్థితులను వైద్యులు వేరు చేస్తారు.
1 కారణాల సమూహం - రక్తంలో ఇన్సులిన్ అధికం. అవయవాలు మరియు కణజాలాలకు గ్లూకోజ్ రవాణా చేయడం ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రధాన పని. దాని మొత్తం మించిపోయిన సందర్భంలో, దాదాపు అన్ని గ్లూకోజ్ ప్లాస్మా నుండి కణజాలంలోకి ప్రవేశిస్తుంది మరియు దాని కనీస భాగం రక్తంలోకి ప్రవేశిస్తుంది.
మధుమేహం యొక్క ఇన్సులిన్-ఆధారిత రూపం ఉన్న రోగులలో ఇన్సులిన్ అధికంగా కనిపిస్తుంది. ఇటువంటి కారణాల వల్ల ఇది జరుగుతుంది:
- Of షధ ఏకాగ్రతను పరిగణనలోకి తీసుకోకుండా of షధం యొక్క తప్పుగా లెక్కించిన మోతాదు.
- సిరంజిల ఎంపిక విషయంలో కూడా మీరు జాగ్రత్తగా ఉండాలి. ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ల కోసం, ప్రత్యేక ఇన్సులిన్ సిరంజిలు ఉపయోగించబడతాయి, దానిపై ఒక నిర్దిష్ట మోతాదుకు అనుగుణమైన యూనిట్ల సంఖ్య గుర్తించబడుతుంది.
- Administration షధ నిర్వహణకు తప్పుడు టెక్నిక్: ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు చర్మం కింద మాత్రమే జరుగుతాయి. The షధం కండరాల కణజాలంలోకి ప్రవేశిస్తే, దాని ఏకాగ్రత తీవ్రంగా పెరుగుతుంది.
ప్యాంక్రియాటిక్ వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులు, శరీరం చాలా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేసినప్పుడు, హైపోగ్లైసీమియాకు కూడా గురవుతుంది.
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాను రేకెత్తించే రెండవ సమూహ కారకాలలో సరికాని పోషణ మరియు శారీరక శ్రమ పంపిణీ ఉన్నాయి. ఈ సందర్భంలో, రక్తంలో ఇన్సులిన్ గా concent త కట్టుబాటును మించదు, కానీ చక్కెర పరిమాణం తగ్గుతుంది.
మద్యం తాగడం ప్రధానంగా కాలేయం పనితీరును ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ శరీరంలో, మీకు తెలిసినట్లుగా, అవసరమైన అన్ని రక్త భాగాల సంశ్లేషణ జరుగుతుంది. ఇథైల్ ఆల్కహాల్ కాలేయంపై భారాన్ని పెంచుతుంది, ఎందుకంటే ఈ గ్లైకోజెన్ గ్లూకోజ్ స్థాయికి విచ్ఛిన్నం కాలేదు, ఇది భోజనానికి ముందు మరియు తరువాత అవసరమైన చక్కెర స్థాయిని నిర్వహిస్తుంది. ఫలితంగా, తిన్న 2-3 గంటల తరువాత, రక్తంలో గ్లూకోజ్ మొత్తం పడిపోతుంది.
చక్కెరను కాల్చే ఆహారాన్ని తరచుగా ఉపయోగించే లేదా కార్బోహైడ్రేట్ల తీసుకోవడం పరిమితం చేసే మహిళలు కూడా హైపోగ్లైసీమియాకు గురవుతారు.
ఒత్తిళ్లు, అధిక శారీరక శ్రమ, దీర్ఘకాలిక నిరాశ - రక్తంలో చక్కెర పరిమాణం తగ్గడానికి కారణమయ్యే పరిస్థితులు.
పరిణామాలు
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు అత్యవసర సంరక్షణ త్వరగా మరియు సమర్ధవంతంగా అందించాలి. రోగి అపస్మారక స్థితిలో ఎక్కువ సమయం గడిపినప్పుడు, మెదడు కణితి యొక్క ప్రమాదాలు, నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరు బలహీనపడుతుంది. వయోజన రోగులలో, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తరచూ వ్యక్తీకరణలు వ్యక్తిత్వం యొక్క మార్పులకు లేదా అధోకరణానికి దారితీస్తుంది, మరియు పిల్లలలో - మానసిక అభివృద్ధిలో ఆలస్యం అవుతుంది. అంతేకాక, రోగి మరణించే సంభావ్యత చాలా ఎక్కువ.
పాథోజెనిసిస్ మరియు రోగలక్షణ పరిస్థితి యొక్క కారణాలు
అధిక ఇన్సులిన్ స్థాయిలు (ఇన్సులిన్ షాక్) కలిగిన తక్కువ గ్లూకోజ్ గా ration త హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు కారణమవుతుంది. ఈ పరిస్థితి శరీరం యొక్క ప్రత్యేక ప్రతిచర్య ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, దీనిలో అధిక నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పని దెబ్బతింటుంది మరియు మెదడు న్యూరాన్లు ప్రభావితమవుతాయి. దీర్ఘకాలిక గ్లూకోజ్ లోపం ఆక్సిజన్ మరియు కార్బోహైడ్రేట్ ఆకలికి కారణమవుతుంది. ఈ ప్రక్రియ యొక్క పరిణామం విభాగాలు లేదా మెదడులోని విభాగాల మరణం.
ఇన్సులిన్ కోమా 3.0 mmol / L కంటే తక్కువ గ్లూకోజ్ తగ్గడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. అటువంటి క్షణంలో, ఒక వ్యక్తి వివిధ అసహ్యకరమైన అనుభూతులను అనుభవిస్తాడు. పరిస్థితి వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ప్రతి నిమిషం మరింత తీవ్రమవుతుంది. చాలా సందర్భాలలో, ఇన్సులిన్-ఆధారిత రోగులలో కోమా వస్తుంది. వ్యాధికి చికిత్స చేసే తప్పుడు వ్యూహాలతో పాటు, ఇంజెక్షన్ల కోసం నియమాలను అర్థం చేసుకోకపోవడం వల్ల దీని రూపం కనిపిస్తుంది.
- రోగి the షధం యొక్క తప్పుడు మొత్తాన్ని ఇంజెక్ట్ చేసినప్పుడు లేదా తప్పుడు ఉత్పత్తిని ప్రయోగించినప్పుడు ఇన్సులిన్ అధిక మోతాదు (ఉదాహరణకు, U100 కు బదులుగా సిరంజి U40),
- medicine షధం ఇంట్రామస్కులర్గా నిర్వహించబడుతుంది, మరియు చర్మాంతరంగా కాదు,
- ఆహారం గమనించబడలేదు, మరియు సమయం ముగిసిన స్నాక్స్ దాటవేయబడ్డాయి,
- భోజనం మధ్య ఎక్కువ వ్యవధి,
- ఆహారం మరియు పోషణ యొక్క మార్పు,
- తరువాతి అల్పాహారం లేకుండా స్వల్ప-నటన హార్మోన్ ఇంజెక్షన్,
- కార్బోహైడ్రేట్ల ముందు వినియోగం లేకుండా అదనపు శారీరక శ్రమ యొక్క పనితీరు,
- హార్మోన్ యొక్క మోతాదును లెక్కించడానికి ముందు గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ లేకపోవడం, దీని ఫలితంగా శరీరానికి అవసరమైన దానికంటే ఎక్కువ drug షధం సరఫరా చేయబడుతుంది,
- ఖచ్చితమైన మసాజ్ కదలికల కారణంగా ఇంజెక్షన్ ప్రాంతానికి రక్తం రష్,
- మద్యం తాగడం
- గర్భం, ముఖ్యంగా ఇన్సులిన్ అవసరం తగ్గిన మొదటి నెలలు,
- కొవ్వు కాలేయం
- రోగి కెటోయాసిడోసిస్ స్థితిలో ఉన్నాడు,
- కొన్ని drugs షధాలను తీసుకోవడం, ఉదాహరణకు, దీర్ఘకాలిక కాలేయం, గుండె లేదా మూత్రపిండాల నష్టానికి వ్యతిరేకంగా వృద్ధులు సల్ఫనిలామైడ్ మందులు తీసుకోవడం,
- జీర్ణ వ్యవస్థ లోపాలు.
నవజాత శిశువులో expected హించిన దానికంటే ముందే జన్మించినవారికి లేదా అతనికి పుట్టుకతో వచ్చే గుండె అసాధారణతలు ఉంటే హైపోగ్లైసీమియా కూడా సంభవిస్తుంది.
హైపోగ్లైసీమియా యొక్క క్లినిక్ దాని అభివ్యక్తి వేగం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.
- ఆకలి సంచలనాన్ని,
- బలహీనత
- చమటలు
- మైకము,
- మగత,
- ఎటువంటి కారణం లేకుండా భయం యొక్క భావం
- , తలనొప్పి
- చర్మం యొక్క పల్లర్.
హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ప్రారంభ లక్షణాలను ఆపడానికి చర్యలు లేనప్పుడు, పరిస్థితి యొక్క తీవ్రమైన రూపం సంభవిస్తుంది, ఇది క్రింది లక్షణాలతో కూడి ఉంటుంది:
- కొట్టుకోవడం,
- పరెస్థీసియా,
- శ్వాస ఆడకపోవడం
- ప్రకంపనం,
- వంకరలు పోవటం,
- ఆందోళన (సైకోమోటర్),
- అస్పష్టమైన స్పృహ.
ఈ లక్షణాలను దీర్ఘకాలం విస్మరించడంతో, కోమా అనివార్యంగా సంభవిస్తుంది.
కింది వ్యక్తీకరణలు దాని లక్షణం:
- లేత సంభాషణల యొక్క అసహజత,
- విస్తరించిన విద్యార్థులు
- హృదయ స్పందన రేటు
- రక్తపోటులో స్వల్ప పెరుగుదల,
- శరీర ఉష్ణోగ్రత తగ్గించడం
- కెర్నిగ్ లక్షణ అభివృద్ధి,
- పెరిగిన స్నాయువు మరియు పెరియోస్టీల్ రిఫ్లెక్స్,
- స్పృహ కోల్పోవడం.
ఇటువంటి సంకేతాల రూపాన్ని కార్బోహైడ్రేట్లను వెంటనే తీసుకోవటానికి మరియు వైద్య సహాయం పొందటానికి కారణం ఉండాలి.
అత్యవసర - చర్య అల్గోరిథం
డయాబెటిక్ రోగులు వారి బంధువులకు చికిత్స యొక్క లక్షణాల గురించి, అలాగే ప్రమాదకరమైన పరిణామాల గురించి ఖచ్చితంగా చెప్పాలి. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క వ్యక్తీకరణలను తొలగించడానికి అవసరమైన వ్యక్తులు అవసరమైన చర్యలు తీసుకోవడానికి ఇది అవసరం.
ప్రథమ చికిత్సలో ఈ క్రింది దశలు ఉన్నాయి:
- వాయుమార్గాల్లోకి వాంతి రావడం వల్ల oking పిరి ఆడకుండా ఉండటానికి రోగిని ఒక వైపు వేయండి. ఈ పరిస్థితికి ధన్యవాదాలు, నాలుక తగ్గకుండా ఉండడం సాధ్యమే.
- నోటి కుహరాన్ని ఆహారం నుండి విడుదల చేయండి (అవసరమైతే).
- రోగిని అనేక వెచ్చని దుప్పట్లతో కప్పండి.
- రోగి యొక్క పల్స్ మరియు శ్వాసకోశ కదలికలను నిరంతరం పర్యవేక్షించండి. వారు లేనట్లయితే, గుండె మసాజ్ చేయడం ప్రారంభించడం మరియు కృత్రిమ శ్వాసక్రియ చేయడం (అవసరమైతే) అత్యవసరం.
- రోగికి మింగే విధులు ఉంటే, మీరు అతన్ని తీపి పానీయం తాగాలి. ప్రత్యామ్నాయంగా, స్వీట్లు లేదా ఏదైనా స్వీట్లు పనిచేయవు, ఎందుకంటే అవి ఎక్కువ కాలం గ్రహించబడతాయి. అదనంగా, మఫిన్ లేదా చాక్లెట్ తీసుకునే ప్రక్రియలో, రోగి యొక్క పరిస్థితి మరింత దిగజారిపోవచ్చు, అతను స్పృహ కోల్పోవచ్చు లేదా ఉక్కిరిబిక్కిరి కావచ్చు.
- చేతిలో కార్బోహైడ్రేట్లు లేనప్పుడు మరియు ఒక వ్యక్తిలో నొప్పి సున్నితత్వాన్ని కాపాడుకోవడంలో, కాటెకోలమైన్ల (అడ్రినాలిన్, సెరోటోనిన్ మరియు డోపామైన్) విడుదలను స్లాప్స్ లేదా పిన్చింగ్ ఉపయోగించి సక్రియం చేయాలి.
- అపస్మారక స్థితిలో ఉన్న వ్యక్తికి ప్రథమ చికిత్స చక్కెర స్థాయిలను పెంచడానికి చర్యలు తీసుకోవాలి. గ్లూకాగాన్తో సిరంజి ఉంటే, అది రోగికి సబ్కటానియస్గా (1 మి.లీ వాల్యూమ్లో) లేదా ఇంట్రావీనస్గా ఇవ్వాలి. అప్పుడు మీరు అంబులెన్స్కు కాల్ చేయాలి.
హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితి యొక్క లక్షణాలను హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా నుండి వేరు చేయడం చాలా ముఖ్యం. మొదటి అవతారంలో, రోగికి గ్లూకోజ్ ఇవ్వాలి, మరియు రెండవది - ఇన్సులిన్. Of షధాన్ని తప్పుగా ఉపయోగించడం వల్ల మరణ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
ప్రాణాంతక పరిస్థితి సంభవించకుండా ఉండటానికి, రోగి మొదట గ్లైసెమియాలో మరింత పడిపోకుండా ఉండటానికి తక్కువ మొత్తంలో కార్బోహైడ్రేట్లను తీసుకోవాలి, ఆపై గ్లూకోజ్ స్థాయిని గ్లూకోమీటర్తో కొలవాలి. పరీక్ష ఫలితాలను అందుకున్న తరువాత, సూచిక స్థాయికి తగిన చర్యలు తీసుకోవడం అవసరం (ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయండి లేదా గ్లూకోజ్ ఇంజెక్ట్ చేయండి), ఆపై వైద్యులు వచ్చే వరకు వేచి ఉండండి.
అవకలన నిర్ధారణ
డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ఇన్సులిన్ కోమా నిర్ధారణ అవుతుంది, అలాగే క్లోమంలో లోపాలు ఉన్నాయి. ప్రధాన ప్రయోగశాల పరీక్ష గ్లూకోజ్ స్థాయిలను కొలవడానికి రక్త నమూనా.
కోమా 2 mmol / L కన్నా తక్కువ రేటు తగ్గడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. నిరంతరం హైపర్గ్లైసీమియా ఉన్న రోగులకు, 6 mmol / L వరకు చక్కెర స్థాయి తగ్గడం కూడా రోగలక్షణ స్థితిగా పరిగణించబడుతుంది. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, కోమాకు కారణాన్ని నిర్ణయించడం కష్టం. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగికి గ్లైసెమియా యొక్క ప్రమాణం 7 mmol / L.
అపస్మారక స్థితిలో ఉండటం రోగ నిర్ధారణను క్లిష్టతరం చేస్తుంది. రక్త పరీక్ష నిర్వహించడానికి సమయం లేదు, కాబట్టి ఒక వైద్యుడు బాహ్య వ్యక్తీకరణలపై (పొడి, చర్మం రంగు, తడి అరచేతులు, తిమ్మిరి) దృష్టి పెట్టడం ద్వారా మాత్రమే హైపర్గ్లైసీమియాను హైపోగ్లైసీమియా నుండి వేరు చేయవచ్చు. ఏదైనా ఆలస్యం రోగి జీవితాన్ని కోల్పోతుంది.
డయాబెటిస్లో కోమాకు గల కారణాలపై వీడియో పదార్థం:
ఇన్పేషెంట్ చికిత్స
ఆసుపత్రి నేపధ్యంలో సహాయం కింది కార్యకలాపాలను కలిగి ఉంటుంది:
- 40 ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్ట్ లేదా 40% గా ration త కలిగిన గ్లూకోజ్ ద్రావణంలో 60 మి.లీ.
- ఇంజెక్షన్ నుండి ఎటువంటి ప్రభావం లేకపోతే, స్పృహ తిరిగి దానిలోకి వచ్చే వరకు రోగికి 5% గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని సరఫరా చేయడానికి డ్రాపర్ ఇవ్వబడుతుంది.
- లోతైన కోమాతో, రోగికి అదనంగా 200 మి.గ్రా హైడ్రోకార్టిసోన్ ఇంజెక్ట్ చేస్తారు.
- కొన్ని సందర్భాల్లో, మీరు 1 మి.లీ. ద్రావణం (0.1% గా ration తతో) లేదా ఎఫెడ్రిన్ క్లోరైడ్ మొత్తంలో ఆడ్రినలిన్ యొక్క సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ చేయవలసి ఉంటుంది.
- రోగికి చెడు సిరలు ఉంటే, ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్కు ప్రత్యామ్నాయంగా, గ్లూకోజ్ యొక్క సబ్కటానియస్ బిందు లేదా 500 మి.లీ.ల పరిమాణంలో ఎనిమా వాడటం ఉపయోగించబడుతుంది.
- హృదయ పనితీరును మెరుగుపరచడానికి కెఫిన్, కర్పూరం లేదా ఇలాంటి మందుల వాడకం అవసరం.
నిపుణుడు తీసుకున్న చర్యల ప్రభావం యొక్క సంకేతాలు:
- రోగిలో స్పృహ కోలుకోవడం,
- అన్ని లక్షణాల అదృశ్యం
- గ్లూకోజ్ సాధారణీకరణ.
గ్లూకోజ్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్ చేసిన క్షణం నుండి 4 గంటల తర్వాత రోగి యొక్క పరిస్థితి మెరుగుపడకపోతే, సెరిబ్రల్ ఎడెమా వంటి సమస్యను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం చాలా ఎక్కువ అవుతుంది. ఈ పరిస్థితి యొక్క పరిణామం వైకల్యం మాత్రమే కాదు, మరణం కూడా కావచ్చు.
నివారణ చర్యలు
హైపోగ్లైసీమియా ప్రారంభం కారణంగా ఇన్సులిన్ షాక్ కనిపిస్తుంది. గ్లూకోజ్ పదును తగ్గకుండా ఉండటానికి, చికిత్సా విధానాన్ని జాగ్రత్తగా గమనించాలి, అలాగే నివారణ చర్యలు.
- గ్లైసెమియా సూచికను పర్యవేక్షించండి - దీని కోసం భోజనానికి ముందు మరియు తరువాత గ్లూకోజ్ విలువను పర్యవేక్షించడానికి సరిపోతుంది, అలాగే ప్రణాళిక లేని స్నాక్స్,
- మూత్రం యొక్క ప్రతిచర్యను పర్యవేక్షించండి,
- ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయడానికి ముందు మరియు తరువాత పరిస్థితిని పర్యవేక్షించండి,
- మీ డాక్టర్ సూచించిన ఇన్సులిన్ యొక్క సరైన మోతాదును ఎంచుకోండి,
- స్వీట్లు లేకుండా ఇంటిని వదిలివేయవద్దు,
- మీ స్వంతంగా హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాల మోతాదును పెంచవద్దు,
- డాక్టర్ స్థాపించిన ఆహారం మరియు ఆహారాన్ని అనుసరించండి
- వ్యాయామానికి ముందు ప్రతిసారీ గ్లైసెమియాను తనిఖీ చేయండి,
- వ్యాధితో సంబంధం ఉన్న అన్ని సమస్యల గురించి ప్రజలకు చెప్పడం మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితి సంభవించినప్పుడు వారికి ప్రవర్తన నియమాలను నేర్పడం.
డయాబెటిస్ అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో గుర్తించడానికి ప్రజలందరికీ, ముఖ్యంగా యుక్తవయస్సులో, క్రమానుగతంగా ఒక వైద్యుడు పరీక్షలు చేయించుకోవడం చాలా ముఖ్యం. వ్యాధి యొక్క పురోగతి గురించి తెలియని వారిలో కూడా హైపోగ్లైసీమియాతో సహా అనేక సమస్యల అభివృద్ధిని నివారించడానికి ఇది సహాయపడుతుంది.
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అంటే ఏమిటి
రక్తపోటు వ్యవస్థలో గ్లూకోజ్ యొక్క తీవ్రమైన లోపం ఫలితంగా ఏర్పడే రోగలక్షణ పరిస్థితి హైపోగ్లైసీమియా: 3.5-3.3 mmol / L కంటే తక్కువ. కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘనను సూచించే ఈ సమస్య మధుమేహం యొక్క లక్షణం. గ్లూకోజ్ గా ration తలో పదునైన తగ్గుదల 1.65 mmol / L లేదా అంతకంటే తక్కువకు చేరుకుంటే, కోమా ఏర్పడుతుంది, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తీవ్ర స్థాయి.
అన్నింటిలో మొదటిది, మెదడు బాధపడుతుంది, ఇది గ్లూకోజ్ లేకుండా పనిచేయదు. దీని షట్డౌన్ అన్ని అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల పనిలో పనిచేయకపోవటానికి కారణమవుతుంది. మరియు ఇది నిమిషాల వ్యవధిలో అక్షరాలా జరుగుతుంది. మొదట, రోగి అకస్మాత్తుగా తీవ్రమైన బలహీనత, విచ్ఛిన్నం మరియు త్వరలో కోమాలో పడతాడు.
ఈ ప్రమాదకరమైన పరిస్థితికి అత్యంత సాధారణ కారణాలు:
తీవ్రమైన శారీరక శ్రమ హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు కారణమవుతుంది
- కార్బోహైడ్రేట్లు అధికంగా తీసుకునే ఆహారాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోకుండా అధిక మోతాదులో ఇన్సులిన్ ప్రవేశపెట్టడం.
- ఈ హార్మోన్ల drug షధం యొక్క తప్పు ఇంజెక్షన్లు (సబ్కటానియస్ గా కాదు, ఇంట్రామస్కులర్లీ).
- ఇన్సులిన్ యొక్క అధిక ఉత్పత్తి, కణజాలాలలో అధిక గ్లూకోజ్ మరియు రక్తప్రవాహంలో దాని లోపానికి కారణమవుతుంది.
- పెద్ద మోతాదులో ఆల్కహాల్ వాడకం.
- తీవ్రమైన శారీరక శ్రమ.
- బరువు తగ్గడానికి చక్కెరను కాల్చే ఆహారం.
- తీవ్రమైన ఒత్తిడి, దీర్ఘకాలిక నిరాశ.
డయాబెటిస్ రోగి అభివృద్ధి చెందితే హైపోగ్లైసీమిక్ దాడుల సంభావ్యత పెరుగుతుంది:
- దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం
- కొవ్వు కాలేయం,
- అవయవ హైపర్ఫంక్షన్కు దారితీసే ప్యాంక్రియాటిక్ వ్యాధులు.
రోగి యొక్క జీవితం హైపోగ్లైసీమియాకు ఎంత త్వరగా మరియు కచ్చితంగా ప్రీ-మెడికల్ కేర్ అందించబడుతుందో దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితి యొక్క లక్షణాలు
ఒక వ్యక్తికి ప్రీకోమా ఉందని అర్థం చేసుకోండి, మీరు విపరీతమైన చెమట వంటి లక్షణ లక్షణాలపై చేయవచ్చు
డయాబెటిస్ వెంటనే కోమాలోకి రాదు. మొదట ప్రీకోమాటస్ స్టేట్ వస్తుంది. సమయం లో అతనిని గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం. హైపోగ్లైసీమియాతో, కోమా అభివృద్ధిని నివారించడానికి ప్రథమ చికిత్స తరచుగా సహాయపడుతుంది. అయితే, 5-15 నిమిషాల్లో, త్వరగా సహాయ చర్యలు తీసుకోవాలి.
కింది లక్షణ లక్షణాల ద్వారా ఒక వ్యక్తికి ప్రీకోమా ఉందని మీరు అర్థం చేసుకోవచ్చు:
- ఆకస్మిక విచ్ఛిన్నం
- మైకము,
- ముఖం యొక్క చర్మం యొక్క పల్లర్,
- చేతి వణుకు
- విపరీతమైన చెమట,
- ఆకలి యొక్క తీవ్ర భావన.
ప్రారంభ హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితిలో, రోగికి తీపి టీ తాగడం లేదా అతనికి కొంత ద్రవ తేనె, గ్రాన్యులేటెడ్ చక్కెర లేదా కొన్ని మృదువైన స్వీట్లు ఇవ్వడం సరిపోతుంది మరియు దాడి త్వరగా అడ్డుకుంటుంది. చాక్లెట్ లేదా ఐస్ క్రీం వాడటం మాత్రమే అవాంఛనీయమైనది ఈ ఉత్పత్తుల నుండి గ్లూకోజ్ చాలా నెమ్మదిగా గ్రహించబడుతుంది. కానీ చక్కెర రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించకపోతే, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తీవ్ర స్థాయి అనివార్యం.
అభివృద్ధి చెందుతున్న కోమా యొక్క లక్షణాలు:
టాచీకార్డియా అభివృద్ధి చెందుతున్న కోమా యొక్క లక్షణం
- పెరిగిన చెమట,
- తడి, లేత, చల్లని చర్మం,
- కొట్టుకోవడం,
- ప్రెజర్ డ్రాప్
- మైకము,
- వాంతులు, వికారం
- కళ్ళ యొక్క విస్తరించిన విద్యార్థులు, ప్రకాశవంతమైన కాంతి కారణంగా ఇరుకైనది కాదు,
- శరీర ఉష్ణోగ్రత తగ్గుతుంది
- కండరాల తిమ్మిరి
- లింబ్ వణుకు,
- శరీరం యొక్క స్థానిక భాగాల తిమ్మిరి,
- కదలికల బలహీనమైన సమన్వయం,
- మాట్లాడటం కష్టం
- breath పిరి, శ్వాసకోశ అరెస్ట్,
- కల్లోలం మరియు స్పృహ కోల్పోవడం.
రోగలక్షణ పరిస్థితి అభివృద్ధి రేటును బట్టి వివిధ రోగులలో హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క లక్షణాలు మారుతూ ఉంటాయి. అయినప్పటికీ, అన్ని మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు సాధారణమైన అత్యవసర సంరక్షణ అల్గోరిథం ఉంది.
పిల్లలలో హైపోగ్లైసీమియా
పిల్లలలో హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా పెద్దల మాదిరిగానే కొనసాగుతుంది: అధిక చెమట, తిమ్మిరి, శ్వాస ఆడకపోవడం మొదలైన వాటితో. మొదట, రోగనిరోధక స్థితి, అనాలోచిత మనోభావాలు, ఆకలి లేకపోవడం, మగతను భరించడం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. ఈ సందర్భంలో, రక్తంలో చక్కెర సాంద్రత తగ్గుతుందని అనుమానించాలి.
గ్లూకోజ్ లోపం వల్ల కలిగే దాడులు పెళుసైన నాడీ వ్యవస్థను నాశనం చేస్తాయి, కాబట్టి పిల్లలకు, హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు అత్యవసర సంరక్షణ కొద్దిగా భిన్నమైన మానసిక స్వభావం కలిగి ఉంటుంది. ఎట్టి పరిస్థితుల్లో తల్లిదండ్రులు భయాందోళనలకు గురికాకూడదు మరియు పిల్లవాడిని ఆందోళన చెందకూడదు. మీరు ప్రతి 2 గంటలకు మీ చక్కెర స్థాయిని పర్యవేక్షించాలి మరియు ఇన్సులిన్ లోపానికి కారణం కావాలి. కొలతల మధ్య, మీరు సమృద్ధిగా పానీయం ఇవ్వాలి, తక్కువ కొవ్వు చికెన్ ఉడకబెట్టిన పులుసు, అవసరమైతే - ఫాస్ట్ కార్బోహైడ్రేట్లు.