మెట్‌ఫార్మిన్ - ఇది ఏమిటి మరియు ఎందుకు

మెట్‌ఫార్మిన్ టాబ్లెట్లలో లభిస్తుంది. వాటిలో 500 మరియు 850 మి.గ్రా ప్రధాన పదార్థం మరియు సహాయక పదార్థాలు ఉన్నాయి - టాల్క్, పోవిడోన్ మరియు మెగ్నీషియం సల్ఫేట్.

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో రక్తంలో గ్లూకోజ్ సాధారణీకరణకు మెట్‌ఫార్మిన్ ప్రధాన as షధంగా గుర్తించబడింది. ఇది ఖాళీ కడుపుతో, అలాగే శరీరంలో కార్బోహైడ్రేట్లను తీసుకున్న తరువాత దాని ఏకాగ్రతను తగ్గిస్తుంది. ఇది క్లోమం ద్వారా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని మార్చదు, అందువల్ల రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గడం వల్ల హైపోగ్లైసీమిక్ దాడులు జరిగే ప్రమాదం లేదు.

ఇది కొలెస్ట్రాల్ మరియు ముఖ్యంగా లిపిడ్లను తగ్గిస్తుంది, అథెరోస్క్లెరోసిస్కు కారణమవుతుంది, ఇది డయాబెటిస్ యొక్క వాస్కులర్ సమస్యలను నివారించడానికి ఒక ప్రత్యేకమైన సాధనంగా చేస్తుంది.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు:

• డైట్ థెరపీ మరియు సిఫారసు చేయబడిన శారీరక శ్రమ విఫలమైన రోగులకు, ముఖ్యంగా ob బకాయంతో,
• రోగ నిర్ధారణ జరిగిన వెంటనే వైద్యులు తరచుగా మందును సూచిస్తారు, ఎందుకంటే 25% కంటే తక్కువ మంది రోగులు ఆహారం మరియు కావలసిన స్థాయి కార్యకలాపాలకు కట్టుబడి ఉండగలరని నిరూపించబడింది.

For షధం యొక్క అధికారిక సూచనలు ఇది రెండవ రకం మధుమేహానికి మాత్రమే ఉపయోగించబడుతుందని సూచిస్తున్నాయి. వ్యాధి యొక్క ఇన్సులిన్-ఆధారిత వైవిధ్యంతో కూడా, ఇన్సులిన్ నిరోధకత ఏర్పడుతుందని ఇటీవల స్థాపించబడింది. విరుద్ధమైన హార్మోన్ల పెరుగుదల కారణంగా కౌమారదశలో ఇది చాలా తరచుగా జరుగుతుంది. ఇన్సులిన్ థెరపీ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ కలయిక వారికి సహాయపడవచ్చు.

వ్యాధిని నివారించడానికి ఉపయోగించే ఏకైక యాంటీ-డయాబెటిక్ as షధంగా ఈ drug షధం పరిగణించబడుతుంది.. ఇది దాని చర్య యొక్క లక్షణాల కారణంగా ఉంది - ఇది రక్తంలో చక్కెర సాధారణ స్థాయిని తగ్గించదు.

వ్యక్తులలో ఇటువంటి అధిక-ప్రమాద కారకాలను గుర్తించేటప్పుడు drug షధాన్ని సూచించవచ్చు:

• శరీర బరువు సూచిక 35 పైన,
• కొలెస్ట్రాల్ మరియు లిపిడ్ ప్రొఫైల్ యొక్క ఉల్లంఘనలు,
• దగ్గరి బంధువులకు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉంది,
• రక్తపోటు కనుగొనబడింది
• గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ సూచిక 6% పైన ఉంది.

సాధారణంగా, ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు రెండుసార్లు 500 లేదా 850 మి.గ్రా.. మాత్రలను ఆహారంతో లేదా వెంటనే తీసుకున్న తరువాత తీసుకుంటారు. ఒక వారం తరువాత, చక్కెర నియంత్రణ కొలత నిర్వహిస్తారు మరియు మోతాదును పెంచవచ్చు మరియు పరిపాలన యొక్క పౌన frequency పున్యం మూడు రెట్లు పెరుగుతుంది. Of షధం యొక్క గరిష్ట మొత్తం 3 గ్రా (రోజుకు 1 గ్రా మూడు సార్లు).

Ins షధాన్ని ఇన్సులిన్‌తో ఉపయోగిస్తే, దాని మొత్తం మోతాదు సాధారణంగా 1000 నుండి 2550 mg వరకు ఉంటుంది. చికిత్స సమయంలో ఇది స్థిరంగా ఉంటుంది మరియు రక్త పరీక్షలను బట్టి ఇన్సులిన్ మొత్తం పెరుగుతుంది లేదా తగ్గుతుంది. 10 సంవత్సరాల వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు ఒకసారి 500 లేదా 850 మి.గ్రా. మీరు క్రమంగా రోజువారీ మోతాదును 2000 మి.గ్రాకు పెంచవచ్చు.

వృద్ధ రోగులకు బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు యొక్క ముప్పు ఉంది, అందువల్ల, చికిత్సను ప్రారంభించడానికి ముందు మరియు అవసరమైతే, మోతాదును పెంచడానికి, మూత్రాన్ని పరీక్షించాలి మరియు గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు నిర్ణయించబడుతుంది. మూత్రపిండ వైఫల్యంలో, గరిష్టంగా 500 మి.గ్రా 2 మాత్రలు తీసుకుంటారు. చికిత్స నేపథ్యంలో, మూత్రపిండాల పనితీరు క్షీణిస్తే, చికిత్స ఆగిపోతుంది, మరియు రోగి ఇతర మాత్రలు లేదా ఇన్సులిన్‌కు బదిలీ చేయబడతారు.

టైప్ 2 డయాబెటిస్తో, drug షధాన్ని ఎక్కువసేపు తీసుకుంటారు. చక్కెర-తగ్గించే చికిత్స యొక్క పూర్తి రద్దు జరగదు, కానీ ప్రయోగశాల పారామితులు మరియు రోగి యొక్క సాధారణ పరిస్థితిని బట్టి, మోతాదు తగ్గుతుంది లేదా పెరుగుతుంది, ఇతర మందులు చికిత్సకు జోడించబడతాయి.

సాధారణంగా, మందులు బాగా తట్టుకోగలవు మరియు అధిక రక్తంలో చక్కెర యొక్క దీర్ఘకాలిక దిద్దుబాటు కోసం ఉపయోగిస్తారు. సాధ్యమయ్యే సమస్యలు:

• మెట్‌ఫార్మిన్ ఉపయోగించిన మొదటి 7-10 రోజులలో చాలా మంది రోగులు వికారం, కడుపు నొప్పి, వాంతులు, విరేచనాలు, ఉబ్బరం, ఆకలి తగ్గడం (మీరు సూచించిన మోతాదును మూడు భాగాలుగా విభజించి, food షధాన్ని ఆహారంతో తీసుకోవాలి),
• రక్తంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం యొక్క అధిక కంటెంట్ యొక్క ముప్పు - లాక్టిక్ అసిడోసిస్, ప్రాణాంతక ఫలితం, తీవ్రమైన శారీరక శ్రమ, ఆల్కహాల్ తీసుకోవడం, తక్కువ కేలరీల ఆహారం (పెద్దలలో 1200 కిలో కేలరీలు వరకు), డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క కుళ్ళిపోవడం లాక్టిక్ ఆమ్లం చేరడానికి దారితీస్తుంది.
• దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం ఆహారం నుండి విటమిన్ బి 12 యొక్క శోషణ తగ్గడానికి దారితీస్తుంది, దీనితో రక్తం ఏర్పడటం మరియు నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరు ఉల్లంఘన (విటమిన్ కాంప్లెక్స్‌లలో భాగంగా బి 12 యొక్క రోగనిరోధక పరిపాలన సిఫార్సు చేయబడింది).
• రుచిలో మార్పు, కాలేయం యొక్క ఉల్లంఘన, కుడి హైపోకాన్డ్రియంలో నొప్పి మరియు భారము, దద్దుర్లు, చర్మం దురద, ఎరుపు.

ప్రమాదం ఉన్నప్పటికీ గర్భధారణ సమయంలో of షధ వినియోగం స్థాపించబడలేదు, కానీ దాని ప్రారంభం చాలా తరచుగా ఇన్సులిన్ చికిత్సకు సూచన. మెట్‌ఫార్మిన్‌తో చికిత్స సమయంలో తల్లి పాలివ్వడాన్ని సిఫారసు చేయలేదు.ఎందుకంటే ఇది తల్లి పాలలో విసర్జించబడుతుంది.

Of షధం యొక్క అనలాగ్లు:

• glucophage,
• Novoformin,
• Bagomet,
• formin,
• Siofor,
• Meglifort,
• Metfogamma,
• Formetin,
• methamine,
• Insufor,
• మెట్ఫార్మిన్.

30 ముక్కల మొత్తంలో 500 మి.గ్రా టాబ్లెట్లను కలిగి ఉన్న ప్యాకేజీ కోసం టెవా ప్రొడక్షన్ మెట్‌ఫార్మిన్‌ను 27 హ్రివ్నియాస్ లేదా 70 రూబిళ్లు ధరతో ఫార్మసీ గొలుసుల వద్ద కొనుగోలు చేయవచ్చు.. 850 mg మోతాదు 3 హ్రైవ్నియాస్ లేదా 15 రూబిళ్లు ద్వారా ఖరీదైనది.

ఈ వ్యాసం చదవండి

కూర్పు, విడుదల రూపం మరియు of షధ ప్రభావం

ఈ medicine షధం పిల్ రూపంలో లభిస్తుంది. వాటిలో 500 మరియు 850 మి.గ్రా మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు సహాయక పదార్థాలు ఉన్నాయి - టాల్క్, పోవిడోన్ మరియు మెగ్నీషియం సల్ఫేట్.

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో రక్తంలో గ్లూకోజ్ సాధారణీకరణకు మెట్‌ఫార్మిన్ ప్రధాన as షధంగా గుర్తించబడింది. ఇది ఖాళీ కడుపుతో, అలాగే శరీరంలో కార్బోహైడ్రేట్లను తీసుకున్న తరువాత దాని ఏకాగ్రతను తగ్గిస్తుంది. ఇది క్లోమం ద్వారా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని మార్చదు, అందువల్ల రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గడం వల్ల హైపోగ్లైసీమిక్ దాడులు జరిగే ప్రమాదం లేదు. యాంటీడియాబెటిక్ ప్రభావం అటువంటి ప్రతిచర్యలపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

• కండరాల కణజాల గ్రాహకాల యొక్క సున్నితత్వాన్ని ఇన్సులిన్‌కు పెంచుతుంది,
• కొత్త గ్లూకోజ్ అణువుల ఏర్పాటును నిరోధిస్తుంది,
• గ్లైకోజెన్ విచ్ఛిన్నతను నిరోధిస్తుంది మరియు గ్లూకోజ్ నుండి దాని సంశ్లేషణను సక్రియం చేస్తుంది,
• పేగుల నుండి కార్బోహైడ్రేట్ల శోషణను తగ్గిస్తుంది,
• కణాలలో గ్లూకోజ్ చొచ్చుకుపోవడాన్ని సులభతరం చేస్తుంది,
• శరీర బరువు మరియు ఉదరంలో కొవ్వు నిక్షేపణను తగ్గిస్తుంది,
• కొలెస్ట్రాల్ ను తగ్గిస్తుంది మరియు ముఖ్యంగా అథెరోస్క్లెరోసిస్కు కారణమయ్యే లిపిడ్లు.

మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క చివరి లక్షణం డయాబెటిస్ యొక్క వాస్కులర్ సమస్యలను నివారించడానికి ఒక ప్రత్యేకమైన సాధనంగా చేస్తుంది. అల్జీమర్స్ వ్యాధి, క్యాన్సర్ కణితులు, రుతువిరతిలో బోలు ఎముకల వ్యాధి మరియు థైరాయిడ్ గ్రంథి మరియు జననేంద్రియాల పనిచేయకపోవడం నివారణకు మందుల ప్రభావాన్ని నిరూపించే అధ్యయనాలు కూడా ఉన్నాయి. బహుశా, drug షధం శరీరంలో వృద్ధాప్య ప్రక్రియను నెమ్మదిస్తుంది.

మధుమేహం యొక్క సమస్యల నివారణ గురించి ఇక్కడ ఎక్కువ.

డయాబెటిస్ కోసం మెట్‌ఫార్మిన్ ఎలా తీసుకోవాలి

డైట్ థెరపీ మరియు సిఫారసు చేయబడిన శారీరక శ్రమ ఫలితాన్ని ఇవ్వని రోగులకు మందులు సూచించబడతాయి, ప్రత్యేకించి ob బకాయంతో. మెట్‌ఫార్మిన్ ఒక స్వతంత్ర చికిత్సగా లేదా ఇలాంటి చర్య, ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ల మాత్రలతో కలిపి సూచించబడుతుంది. రోగ నిర్ధారణ ఏర్పడిన వెంటనే వైద్యులు ఒక drug షధాన్ని సూచిస్తారు, ఎందుకంటే 25% కంటే తక్కువ మంది రోగులు ఆహారం మరియు కావలసిన స్థాయి కార్యకలాపాలకు కట్టుబడి ఉండగలరని నిరూపించబడింది.

మెట్‌ఫార్మిన్ అంటే ఏమిటి

మెట్‌ఫార్మిన్ ఒక నోటి యాంటీ డయాబెటిక్ drug షధం, ఇది బిగ్యునైడ్ల సమూహానికి చెందినది. దీని హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం 1929 లో స్థాపించబడింది.

బిగ్యునైడ్ సమూహం యొక్క మూడు మందులు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి - ఫెన్ఫార్మిన్, బుఫార్మిన్, మెట్ఫార్మిన్. 1957 లో, క్లినికల్ అధ్యయనాలు బిగ్యునైడ్స్‌తో ప్రారంభమయ్యాయి, ఈ సమయంలో ఈ drugs షధాల వాడకం మరియు లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి మధ్య సంబంధం ఏర్పడింది, ఫెన్‌ఫార్మిన్‌తో వ్యాధి ప్రమాదం మెట్‌ఫార్మిన్‌తో పోలిస్తే 50 రెట్లు ఎక్కువ.

అధ్యయనం ఫలితంగా, ఫెన్‌ఫార్మిన్ మరియు బుఫార్మిన్, ఆపై మెట్‌ఫార్మిన్ నిషేధించబడ్డాయి. USA లో 1977 లో, 1978 లో జర్మనీ, స్విట్జర్లాండ్, ఆస్ట్రియా, స్కాండినేవియన్ దేశాలు, 1982 లో UK లో. 1993 లో, తీవ్రమైన అంతర్జాతీయ పరిశోధనల ఆధారంగా మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క లక్షణాలను తిరిగి అంచనా వేసిన తరువాత, దీనిని యునైటెడ్ స్టేట్స్ మరియు ఐరోపాలో ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ తిరిగి నమోదు చేసింది. ప్రస్తుతం ఉపయోగిస్తున్న బిగ్యునైడ్ సమూహానికి ఆయన మాత్రమే ప్రతినిధి.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం వాడండి

మెట్‌ఫార్మిన్ థెరపీ అనేది టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు ఎంపిక చేసిన పాథోఫిజియోలాజికల్ విధానం, ఎందుకంటే ఇది పరిధీయ ఇన్సులిన్ చర్యను మెరుగుపరుస్తుంది మరియు తద్వారా ఇన్సులిన్ నిరోధకతను తగ్గిస్తుంది. డయాబెటిస్ చికిత్స కోసం ఏకాభిప్రాయం యొక్క సిఫారసుల ప్రకారం, టైప్ 2 డయాబెటిస్ మరియు అధిక బరువు లేదా ob బకాయం ఉన్నవారు ఈ నివారణను ఎంచుకోవాలి.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సలో ప్రధాన లక్ష్యం మంచి గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను సాధించడం. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను మెట్‌ఫార్మిన్ గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తుందని అనేక అధ్యయనాల డేటా చూపించింది (రక్తంలో గ్లూకోజ్ నియంత్రణకు సూచిక అయిన హెచ్‌బిఎ 1 సి స్థాయిని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది).

యునైటెడ్ కింగ్‌డమ్ ప్రాస్పెక్టివ్ డయాబెటిస్ స్టడీ (యుకెపిడిఎస్) నుండి వచ్చిన డేటా స్పష్టంగా టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను మెరుగుపరచడం, ఇది సాధించిన మార్గాలతో సంబంధం లేకుండా, వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ మరియు పురోగతి ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది.

HbA1c లో 1% తగ్గడం మధుమేహం యొక్క అన్ని సమస్యల ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుందని కనుగొనబడింది. 6.5% పైన HbA1c పెరుగుదల డయాబెటిస్ యొక్క స్థూల సంబంధ సమస్యలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదంతో సంబంధం కలిగి ఉందని మరియు 7.5% కంటే ఎక్కువ మరియు మైక్రోవాస్కులర్ సమస్యల ప్రమాదంతో సంబంధం ఉందని ఆధారాలు ఉన్నాయి.

అందుకే డయాబెటిస్ చికిత్స యొక్క లక్ష్యం అద్భుతమైన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను సాధించడం - 6.5% కన్నా తక్కువ హెచ్‌బిఎ 1 సి. మెట్‌ఫార్మిన్ డయాబెటిస్ మరియు స్ట్రోక్ సమస్యల ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుందని UKPDS ఫలితాలు చూపించాయి, మంచి గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను నిర్వహించే డయాబెటిక్ గ్రూపులోని సల్ఫోనిలురియాస్ మరియు ఇన్సులిన్‌లతో పోలిస్తే తక్కువ మరణాలకు దారితీస్తుంది.

గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను మెరుగుపరచడంతో పాటు, ఇతర యాంటీ-డయాబెటిక్ .షధాలతో పోలిస్తే ఈ drug షధానికి అదనపు ప్రయోజనాలు కూడా ఉన్నాయని ఇది నిర్ధారిస్తుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్సలో ఆధునిక భావన ఏమిటంటే, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను మాత్రమే చికిత్స చేయడం అసాధ్యం, మధుమేహానికి సంబంధించిన అన్ని ప్రమాద కారకాలను ప్రభావితం చేయడం అవసరం - శరీర బరువు, రక్తపోటు, లిపిడ్లు, ప్రోథ్రాంబోటిక్ స్థితి.

అనేక అధ్యయనాల ప్రకారం, మెట్‌ఫార్మిన్ బరువు తగ్గడానికి దారితీస్తుంది, లిపిడ్ సూచికను మెరుగుపరుస్తుంది (మొత్తం కొలెస్ట్రాల్, ఎల్‌డిఎల్-కొలెస్ట్రాల్, హెచ్‌డిఎల్-కొలెస్ట్రాల్, ట్రైగ్లిజరైడ్స్), ధమనుల రక్తపోటు, ఫైబ్రినోలిసిస్.

టైప్ 1 డయాబెటిస్

అసాధారణంగా, టైప్ 1 డయాబెటిస్ కోసం మెట్‌ఫార్మిన్ ఉపయోగించవచ్చు. టైప్ 1 డయాబెటిస్ కోసం ఉపయోగించే ఏకైక నోటి హైపోగ్లైసిమిక్ drug షధం ఇది. ఇది సంప్రదాయ ఇన్సులిన్ చికిత్సతో కలిపి మాత్రమే వాడాలి. టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు అధిక బరువు లేదా ese బకాయం ఉన్నవారికి లేదా ఇన్సులిన్ థెరపీ సమయంలో క్రమంగా వారి బరువును పెంచేవారికి, ఇన్సులిన్ నిరోధకత ఉన్న వ్యక్తులు మరియు గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను మెరుగుపరచకుండా క్రమంగా పెరుగుతున్న ఇన్సులిన్ మోతాదుకు మెట్‌ఫార్మిన్ అనుకూలంగా ఉంటుంది.

మెట్‌ఫార్మిన్ స్లిమ్మింగ్ మరియు యాంటీ-బకాయం

అనేక అధ్యయనాలలో, డయాబెటిస్ లేని ese బకాయం ఉన్నవారిలో, మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకున్న తర్వాత, శరీర బరువు మరియు రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు తగ్గుతాయని, లెప్టిన్ స్థాయిలు, మొత్తం మరియు ఎల్‌డిఎల్ కొలెస్ట్రాల్ తగ్గుతుందని తేలింది. అందువల్ల, es బకాయం మరియు దాని సారూప్య ఇన్సులిన్ నిరోధకత, మెట్‌ఫార్మిన్ వాడకానికి సూచనలు. ఈ సందర్భంలో చాలా మంది, బరువు తగ్గడానికి మెట్‌ఫార్మిన్ పానీయం కోసం, మరియు సమీక్షల ప్రకారం - ప్రభావం అద్భుతమైనది!

సాధారణంగా, this షధం ఇలా పనిచేస్తుంది - ఇది కాలేయంలో గ్లూకోనోజెనిసిస్‌ను తగ్గిస్తుంది, పరిధీయ మరియు శోషణ సామర్థ్యాన్ని పెంచుతుంది మరియు పేగు పునర్వినియోగతను తగ్గిస్తుంది - ఈ యంత్రాంగాలన్నీ బరువు తగ్గడానికి దారితీస్తాయి.

బరువు తగ్గడం అనే ఏకైక ప్రయోజనం కోసం అలాంటి taking షధాన్ని తీసుకోవడం కోసం ... మంచిది, ఎండోక్రినాలజిస్ట్ లేదా న్యూట్రిషనిస్ట్‌ను సంప్రదించండి.

ప్రధాన చర్యలు

రక్తంలో చక్కెరను తగ్గిస్తుంది, శరీర బరువును తగ్గిస్తుంది, ఇన్సులిన్ నిరోధకతను తగ్గిస్తుంది, ఇన్సులినిమియాను తగ్గిస్తుంది, లిపిడ్లపై (మొత్తం కొలెస్ట్రాల్, హెచ్‌డిఎల్-కొలెస్ట్రాల్, ఎల్‌డిఎల్-కొలెస్ట్రాల్, ట్రైగ్లిజరైడ్లు) ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఫైబ్రినోలిసిస్‌ను (PAI-1 ద్వారా) అనుకూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది, ఎండోథెలియల్ పనిచేయకపోవడంపై ప్రయోజనకరమైన ప్రభావం, మొత్తం హృదయనాళ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.

దుష్ప్రభావాలు

మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకున్న తర్వాత సర్వసాధారణమైన దుష్ప్రభావాలు జీర్ణశయాంతర ప్రేగులతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి - విరేచనాలు, ఉబ్బరం, అపానవాయువు, ప్రేగులలో గర్జన. ఇది 20% మందిలో సంభవిస్తుంది.

టైట్రేషన్ యొక్క సహేతుకమైన మోతాదుతో - తక్కువ మోతాదు నుండి ప్రారంభించి క్రమంగా పెంచడం, అలాగే ఆహారంతో మందులు తీసుకోవడం, ఈ శాతం గణనీయంగా తగ్గుతుంది.

మెట్‌ఫార్మిన్ చికిత్స యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన దుష్ప్రభావం లాక్టిక్ అసిడోసిస్, ఇది 100,000 మంది రోగులకు 2 నుండి 9 కేసుల పౌన frequency పున్యంతో సంభవిస్తుంది. కణజాల ఇస్కీమియా మరియు హైపోక్సియాతో సంబంధం ఉన్న తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులలో ఇది గమనించబడింది, ఇది తమలో తాము లాక్టిక్ అసిడోసిస్కు కారణమవుతుంది.

అందువల్ల, ఇటువంటి వ్యాధులు మెట్‌ఫార్మిన్‌కు వ్యతిరేకతలు. మెట్‌ఫార్మిన్‌తో చికిత్స సమయంలో సూచనలు ఖచ్చితంగా కట్టుబడి ఉన్నప్పుడు లాక్టిక్ అసిడోసిస్ నివారించవచ్చు. ఇతర నోటి యాంటీడియాబెటిక్ ఏజెంట్ల మాదిరిగా కాకుండా (ఇది ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది), ఈ drug షధం ఆచరణాత్మకంగా హైపోగ్లైసీమియాకు దారితీయదు.

ఇది డయాబెటిస్ లేకుండా, పిల్లలతో కూడా ఇన్సులిన్ నిరోధకత మరియు es బకాయంతో వాడటానికి అనుకూలంగా ఉంటుంది.

వ్యతిరేక

మెట్‌ఫార్మిన్‌కు వ్యతిరేకతలు తీవ్రమైన కణజాల హైపోక్సియా మరియు ఇస్కీమియాతో సంబంధం ఉన్న వ్యాధులు - గుండె ఆగిపోవడం, తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల వైఫల్యం. యుకెపిడిఎస్ డేటా వెలుగులో, హృదయ వైఫల్యంతో పాటు కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ వాడకానికి సూచన అని గుర్తుంచుకోండి, మెట్‌ఫార్మిన్‌కు విరుద్ధం కాదు.

సాధారణంగా, మెట్‌ఫార్మిన్ మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది, కాబట్టి ఇది మూత్రపిండాల పనితీరును బలహీనపరచకూడదు. శస్త్రచికిత్సకు 3 రోజుల ముందు మెట్‌ఫార్మిన్ నిలిపివేయబడాలి మరియు విద్యుత్ సరఫరా తర్వాత మరియు సాధారణ మూత్రపిండ పనితీరుతో పునరుద్ధరించబడాలి.

పేరెంటరల్ కాంట్రాస్ట్ స్టడీస్ నిర్వహించడానికి 1-2 రోజుల ముందు taking షధాన్ని తీసుకోవడం మానేయడం అవసరం. వృద్ధాప్య వయస్సు, అంతర్గత అవయవాలకు తీవ్రమైన నష్టంతో పాటు, మెట్‌ఫార్మిన్‌కు కూడా ఒక విరుద్ధం.

మెట్‌ఫార్మిన్ to షధానికి వ్యతిరేకత యొక్క జాబితా

మెట్‌ఫార్మిన్ లేదా ఇతర సహాయక పదార్ధాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ, డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ మరియు డయాబెటిక్ ప్రీకోమా, కిడ్నీ వ్యాధి, నష్టం లేదా బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు, మూత్రపిండ వైఫల్యం, బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరుతో తీవ్రమైన పరిస్థితి, నిర్జలీకరణం, తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్లు, షాక్, అయోడిన్ కలిగిన రేడియోప్యాక్ drugs షధాల ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్, గుండె లేదా శ్వాసకోశ వైఫల్యం, ఇటీవలి గుండెపోటు వంటి కణజాల హైపోక్సియాకు కారణమయ్యే తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు మయోకార్డియం, షాక్, కాలేయ వైఫల్యం, తీవ్రమైన మద్యం మత్తు, మద్యపానం.

డయాబెటిస్ కోసం ఇతర మందులతో కలపడం

టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం ప్రారంభ కలయిక చికిత్స యొక్క అవసరాన్ని UKPDS అధ్యయనం చూపించింది. రోగ నిర్ధారణ తర్వాత మూడవ సంవత్సరంలో, 50% మంది రోగులు కాంబినేషన్ థెరపీలో ఉన్నారు, మరియు తొమ్మిదవ సంవత్సరంలో, 75% మంది ఉన్నారు.

మెట్‌ఫార్మిన్, ఇది చక్కెరను తగ్గించకపోతే, డయాబెటిస్ చికిత్స కోసం ఇతర సమూహ మందులతో తీసుకొని కలపవచ్చు, ఎందుకంటే దాని చర్య యొక్క విధానం భిన్నంగా ఉంటుంది మరియు ఇతర with షధాలతో భర్తీ చేయబడుతుంది:

ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపించే సల్ఫోనిలురియాస్‌తో - మణినిల్, మినిడియాబ్, గ్లూకోట్రోల్ ఎక్స్‌ఎల్, డయాప్రెల్ ఎంఆర్, డయాబ్రేసిడ్, అమరిల్, టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం, మీరు మెటోఫొరిన్ మరియు గ్లైకాజైడ్ తీసుకోవచ్చు, ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రారంభ స్రావాన్ని ప్రేరేపించే ప్రెండియల్ గ్లూకోజ్ రెగ్యులేటర్లతో - నోవోనార్మిన్, డయాజోల్ ఇన్సులిన్ యొక్క పరిధీయ చర్యను మెరుగుపరచండి, కానీ వేరే యంత్రాంగంతో - అవండియా, ఇన్సులిన్‌తో. మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు ఇన్సులిన్ కలయిక పరిధీయ ఇన్సులిన్ నిరోధకతను మెరుగుపరుస్తుంది మరియు ఇన్సులిన్ మోతాదులో గణనీయమైన తగ్గింపుకు దారితీస్తుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్స మరియు నివారణ యొక్క ఆధునిక వ్యూహంలో మెట్‌ఫార్మిన్ పాత్ర

O.M.Smirnova
ఎండోక్రినాలజికల్ రీసెర్చ్ సెంటర్ మెట్‌ఫార్మిన్ DM2 చికిత్సకు ఉపయోగించే ఒక ప్రధాన యాంటీహైపెర్గ్లైసీమిక్ ఏజెంట్. దాని చర్య యొక్క విధానం యొక్క విశ్లేషణ ప్రదర్శించబడుతుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క కార్డియోప్రొటెక్టివ్ మరియు యాంటిక్యాన్సర్ కార్యకలాపాలు చర్చించబడతాయి. మెట్‌ఫార్మిన్ అధ్యయనం చేసిన మల్టీసెంటర్ ఫలితాలు వివరించబడ్డాయి.
ముఖ్య పదాలు: టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, మెట్‌ఫార్మిన్, లాక్టాసిడోసిస్, క్రానిక్ కార్డియాక్ ఫెయిల్యూర్, యాంటియాంకోజెనిక్ యాక్టివిటీ

50 సంవత్సరాలుగా వైద్య సాధనలో బిగ్యునైడ్లు ఉపయోగించబడుతున్నాయి. ప్రొఫెసర్ లెఫెబ్రే పి. ఈ రోజు మనం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (డిఎం) కు చికిత్స చేయగలము, కాని నయం చేయలేము. టైప్ 2 డయాబెటిస్ (టి 2 డిఎం) వ్యాధి యొక్క ప్రధాన రూపం. WHO సూచనల ప్రకారం, 2025 నాటికి మధుమేహంతో బాధపడుతున్న రోగుల సంఖ్య 380 మిలియన్లకు మించి ఉంటుంది. జీవనశైలి మార్పుల కలయికతో మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ పరిపాలనతో T2DM చికిత్స ప్రారంభించాలని ప్రముఖ వైద్య సంస్థలు నేడు సిఫార్సు చేస్తున్నాయి. ఈ కనెక్షన్లో, మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క కొత్తగా కనుగొన్న లక్షణాలకు సంబంధించిన కొత్త ఫలితాలు ప్రత్యేక ఆసక్తిని కలిగి ఉన్నాయి.

ఐరోపాలో 1957 లో మరియు 1995 లో USA లో T2DM చికిత్స కోసం మెట్‌ఫార్మిన్ క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో ప్రవేశపెట్టబడింది. మెట్‌ఫార్మిన్ ప్రస్తుతం యూరప్, యునైటెడ్ స్టేట్స్ మరియు ఇతర దేశాలలో సాధారణంగా సూచించబడే నోటి హైపోగ్లైసీమిక్. మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క యాంటీహైపెర్గ్లైసెమిక్ చర్య యొక్క విధానం బాగా అర్థం చేసుకోబడింది. అనేక అధ్యయనాలు మెట్‌ఫార్మిన్ ins- సెల్ ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రభావితం చేయదని కనుగొన్నాయి, కానీ ఎక్స్‌ట్రాపాంక్రియాటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్నాయి. ఇది పిలుస్తుంది:

• పేగు కార్బోహైడ్రేట్ శోషణ తగ్గింది,
• జీర్ణవ్యవస్థలో గ్లూకోజ్‌ను లాక్టేట్‌గా మార్చడం,
• గ్రాహకాలకు ఇన్సులిన్ యొక్క పెరిగిన బంధం,
• GLUT 1 ట్రాన్స్పోర్టర్ జన్యు వ్యక్తీకరణ (స్రావం),
• కండరాలలో పొర అంతటా గ్లూకోజ్ రవాణా పెరిగింది,
• కదిలే (ట్రాన్స్‌లోకేషన్) ప్లాస్మా పొర నుండి కండరాలలోని ఉపరితల పొర వరకు GLUT 1 మరియు GLUT 4,
• గ్లూకోనోజెనిసిస్ తగ్గింది,
• గ్లైకోజెనోలిసిస్ తగ్గింది,
• ట్రైగ్లిజరైడ్స్ (టిజి) మరియు తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు (ఎల్‌డిఎల్) తగ్గుదల,
• అధిక సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ (HDL).

అంజీర్. 1. మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క యాంటీహైపెర్గ్లైసెమిక్ ప్రభావం

మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క చర్య యొక్క ప్రధాన విధానం ఇన్సులిన్ చర్యకు పరిధీయ కణజాలాల నిరోధకతను అధిగమించడం లక్ష్యంగా ఉంది, ముఖ్యంగా ఇది కండరాల మరియు కాలేయ కణజాలాలకు వర్తిస్తుంది (టేబుల్ 1).

పట్టిక 1
దాని యాంటీహైపెర్గ్లైసీమిక్ ప్రభావానికి సంబంధించి మెట్‌ఫార్మిన్ చర్య యొక్క సంభావ్య క్లినికల్ మెకానిజమ్స్ (IW కాంప్‌బెల్, పి రిట్జ్, 2007) 3

మెట్‌ఫార్మిన్ మానవులలో ప్లాస్మా పొరల ద్రవాన్ని పెంచుతుంది. ప్లాస్మా పొర యొక్క శారీరక విధులు ఫాస్ఫోలిపిడ్ బిలేయర్ లోపల స్వేచ్ఛగా కదిలే వారి ప్రోటీన్ భాగాల సామర్థ్యాన్ని బట్టి ఉంటాయి. ప్రయోగాత్మక మరియు క్లినికల్ డయాబెటిస్‌లో పొర ద్రవత్వం (పెరిగిన దృ g త్వం లేదా స్నిగ్ధత) తగ్గుదల తరచుగా గమనించవచ్చు, ఇది సమస్యల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. గతంలో మెట్‌ఫార్మిన్‌తో చికిత్స పొందిన వ్యక్తులలో ఎర్ర రక్త కణాల లక్షణాలలో చిన్న మార్పులు గుర్తించబడ్డాయి. పొరలు మరియు వాటి భాగాలపై మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క స్కీమాటిక్ ప్రభావం మూర్తి 2 లో చూపబడింది.

అంజీర్. 2. ప్లాస్మా పొర మరియు దాని భాగాలపై మెట్‌ఫార్మిన్ ప్రభావం

హెపాటిక్ గ్లూకోజ్ జీవక్రియపై మెట్‌ఫార్మిన్ ప్రభావాన్ని నిర్ధారిస్తూ, విభిన్న రూపకల్పనతో అనేక క్లినికల్ అధ్యయనాలు ప్రచురించబడ్డాయి. డబుల్ బ్లైండ్ రాండమైజ్డ్ క్రాస్ సెక్షనల్ అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు మూర్తి 3 లో ప్రదర్శించబడ్డాయి.

అంజీర్. 3. గ్లైసెమియాపై మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు ప్లేసిబో ప్రభావం మరియు కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (డబుల్ బ్లైండ్ రాండమైజ్డ్ క్రాస్ఓవర్ స్టడీ) ఉన్న రోగులలో గ్లూకోజ్ జీవక్రియ యొక్క ఎంచుకున్న సూచికలు

ఈ అధ్యయనంలో, సమూహాల మధ్య గణనీయమైన వ్యత్యాసం లభించింది, మెట్‌ఫార్మిన్ చేరికతో కాలేయం ద్వారా గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిని అణచివేయడాన్ని రుజువు చేస్తుంది.

నియంత్రిత హైపర్‌ఇన్సులినిమియా కింద మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు రోసిగ్లిటాజోన్‌లను ఉపయోగించి కాలేయ గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిని పోల్చిన మరొక డబుల్ బ్లైండ్, యాదృచ్ఛిక అధ్యయనంలో, రోసిగ్లిటాజోన్‌తో పోలిస్తే కాలేయ గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిని గణనీయంగా అణిచివేసేందుకు మెట్‌ఫార్మిన్ చూపబడింది.

అంజీర్. 4. నియంత్రిత హైపర్‌ఇన్సులినిమియాలో మెట్‌ఫార్మిన్ ద్వారా హెపాటిక్ గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిని అణచివేయడం (డబుల్ బ్లైండ్ రాండమైజ్డ్ ట్రయల్)

మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క క్లినికల్ ఎఫెక్ట్స్, దాని యాంటీహైపెర్గ్లైసీమిక్ లక్షణాలతో పాటు, బాగా అర్థం చేసుకోబడతాయి. 1998 లో యుకెపిడిఎస్ (యునైటెడ్ కింగ్‌డమ్ ప్రాస్పెక్టివ్ డయాబెటిస్ స్టడీ) చేత దీర్ఘకాలిక అధ్యయనం పూర్తయిన తర్వాత అవి మొదట సమర్పించబడ్డాయి, ఇది ese బకాయం మెట్‌ఫార్మిన్ చికిత్స సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుందని చూపించింది:

• వాస్కులర్ సమస్యలు - 32%,
• డయాబెటిస్ నుండి మరణాలు - 42%,
• మొత్తం మరణాలు - 36%,
• మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ - 39%.

ఈ డేటా చాలా నమ్మకంగా ఉంది, మెట్‌ఫార్మిన్ పూర్తిగా సురక్షితమైన మరియు ఉపయోగకరమైన చక్కెరను తగ్గించే as షధంగా పునరావాసం పొందింది.

భవిష్యత్తులో, మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క అనేక కార్డియోప్రొటెక్టివ్ లక్షణాలు నిరూపించబడ్డాయి (టేబుల్ 2).

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క అదనపు సానుకూల మరియు నివారణ ప్రభావాన్ని వివరించే ఈ లక్షణాల ఉనికి ఇది అని నమ్ముతారు.

టేబుల్ 2
మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క కార్డియోప్రొటెక్టివ్ లక్షణాలు

గత దశాబ్దంలో పరిశోధన యొక్క ముఖ్య ఫలితాలు

గ్లూకోఫేజ్ (మెట్‌ఫార్మిన్) ప్రత్యక్ష యాంజియోప్రొటెక్టివ్ లక్షణాలను కలిగి ఉంది, ఇవి of షధం యొక్క చక్కెర-తగ్గించే ప్రభావానికి భిన్నంగా ఉంటాయి. ఈ ప్రభావాలు ప్రత్యేకమైనవి.

గ్లూకోఫేజ్ యొక్క ద్వంద్వ చర్య UKPDS లో పొందిన మరణాల తగ్గింపు ఫలితాలను వివరిస్తుంది.

తరువాతి సంవత్సరాల్లో పొందిన డేటా అనేక అధ్యయనాలలో మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క సానుకూల ప్రభావాన్ని నిర్ధారించింది. అందువల్ల, మెట్‌ఫార్మిన్‌తో చికిత్స, ఇతర చికిత్సలతో పోల్చితే, అన్ని కారణాల నుండి తక్కువ మరణాలు, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, ఆంజినా పెక్టోరిస్ లక్షణాలు లేదా ఇతర చికిత్స పొందిన వ్యక్తులతో పోలిస్తే హృదయనాళ వ్యక్తీకరణ యొక్క ఏదైనా కేసుతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

అంజీర్. 5. 3 సంవత్సరాల పరిశీలనలో హృదయ సంబంధ వ్యాధుల ఫలితాలు

T2DM చికిత్సలో ఆధునిక దిశల ప్రభావం గురించి చర్చ యొక్క సంబంధిత విభాగాలలో ఒకటి వ్యక్తిగత చక్కెర-తగ్గించే మందులు మరియు వాటి కలయికలు రెండింటి యొక్క భద్రతా సమస్యలు. వివిధ చికిత్సా నియమాలు పరిగణించబడ్డాయి, వాటిలో ఒకటి అమెరికన్ డయాబెటిస్ అసోసియేషన్ (ADA) మరియు యూరోపియన్ అసోసియేషన్ ఫర్ ది స్టడీ ఆఫ్ డయాబెటిస్ (EASD) యొక్క శ్రావ్యమైన అల్గోరిథం, ఇది మూర్తి 6 లో చూపబడింది.

అంజీర్. 6. స్థిరమైన ADA / EASD అల్గోరిథం

సమర్పించిన చిత్రంలో, అన్ని చికిత్సా ఎంపికలలో మెట్‌ఫార్మిన్ ఉన్నట్లు మనం చూస్తాము. ఈ విషయంలో, ప్రస్తుత అందుబాటులో ఉన్న డేటా ఆధారంగా, మెట్‌ఫార్మిన్ వాడకం కోసం సూచనలు మరియు వ్యతిరేక సూచనలను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం మంచిది.

మొదట, జీవనశైలిని మార్చడానికి చర్యలతో పాటు, రోగ నిర్ధారణ జరిగిన క్షణం నుండే మెట్‌ఫార్మిన్‌తో చికిత్స ఎందుకు ప్రారంభించాలి అనే ప్రశ్నకు సమాధానం ఇవ్వడం అవసరం. ఎందుకంటే టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న చాలా మందికి, జీవనశైలి మార్పులు లక్ష్య గ్లైసెమిక్ స్థాయిలను సాధించడానికి లేదా నిర్వహించడానికి దారితీయవు, ఇవి ఈ క్రింది కారకాల వల్ల కావచ్చు:

• శరీర బరువును తగ్గించే చర్యల అసమర్థత,
• శరీర బరువును తిరిగి పొందడం
• వ్యాధి పురోగతి
• ఈ కారకాల కలయిక.

కొంతమంది రోగులకు to షధానికి అసహనం ఉందని (వివిధ రచయితల ప్రకారం - 10 నుండి 20% వరకు), మెట్‌ఫార్మిన్ నియామకానికి స్పష్టమైన వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి.

మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకోవటానికి వ్యతిరేకతలు

• కణజాల హైపోక్సియాకు కారణమయ్యే తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు (ఉదా., గుండె లేదా lung పిరితిత్తుల వైఫల్యం, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, షాక్).
• హెపాటిక్ లోపం, తీవ్రమైన ఆల్కహాల్ మత్తు, మద్యపానం.
• మూత్రపిండ వైఫల్యం లేదా బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు (క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్) మూత్రపిండాల పనితీరును బలహీనపరిచే తీవ్రమైన పరిస్థితులు (డీహైడ్రేషన్, అక్యూట్ ఇన్ఫెక్షన్, షాక్, రేడియోప్యాక్ ఏజెంట్ల ఇంట్రావాస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్).
• చనుబాలివ్వడం, డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్, డయాబెటిక్ ప్రీకోమా, మెట్‌ఫార్మిన్ లేదా దాని భాగాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ (టేబుల్ 3).

టేబుల్ 3
మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకోవడానికి ప్రత్యేక సూచనలు

వేర్వేరు రచయితల ప్రకారం, మెట్‌ఫార్మిన్ నియామకానికి వ్యతిరేకత యొక్క పౌన frequency పున్యం గణనీయంగా భిన్నంగా ఉంటుంది. కాబట్టి, మూర్తి 7 లో సమర్పించిన డేటా ప్రకారం, దీర్ఘకాలిక గుండె ఆగిపోవడం (CHF) 87%.

మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క పరిపాలనతో ఆందోళన చెందడానికి ప్రధాన కారణాలలో ఒకటి హైపోక్సియాతో పాటు ఏదైనా పరిస్థితుల సమక్షంలో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ప్రమాదం. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ చాలా అరుదైనది కాని ప్రాణాంతక సమస్య. దీని పౌన frequency పున్యం, వివిధ రచయితల ప్రకారం, మెట్‌ఫార్మిన్‌తో చికిత్స పొందిన 100,000 రోగి సంవత్సరాలకు 3 కేసులు.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ వైద్యపరంగా చాలా ప్రమాదకరమైనది. స్టాక్‌పూల్ పి.డబ్ల్యు. సి మరియు ఇతరులు. ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌లో చేరిన 126 మంది రోగులను ≥5 mmol / L, ధమనుల రక్త pH ≥ 7.35 లో లేదా బేస్ లోటు> 6 mmol / L. లో పరీక్షించి చికిత్స చేయడం ద్వారా ప్రదర్శించారు. ఆసుపత్రిలో ఉన్నప్పుడు, ఈ రోగులలో 80% మంది రక్త ప్రసరణ షాక్‌తో బాధపడుతున్నారు. లాప్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధికి సెప్సిస్, కాలేయ వైఫల్యం మరియు శ్వాసకోశ వ్యాధులు ప్రధాన కారకాలు. 24 గంటల తర్వాత మనుగడ రేటు 59%, 3 రోజుల తరువాత - 41% మరియు 30 రోజుల తరువాత 17%.

బిగ్యునైడ్లు తీసుకోవటానికి సంబంధించిన లాక్టిక్ అసిడోసిస్ కేసులు వివరంగా అధ్యయనం చేయబడ్డాయి. ఫెన్‌ఫార్మిన్ నియామకంతో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ప్రమాదం మెట్‌ఫార్మిన్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు దాని కంటే 20 రెట్లు ఎక్కువ అని విశ్వసనీయంగా నిర్ధారించబడింది. ఈ కారణంగా, రష్యాతో సహా ప్రపంచంలోని చాలా దేశాలలో ఫెన్‌ఫార్మిన్ వాడకం నిషేధించబడింది. ఈ బలీయమైన సమస్యను నివారించడానికి, మందును సూచించే ముందు రోగులను జాగ్రత్తగా పరిశీలించడం అవసరం (పైన చూడండి).

క్రానిక్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ (సిహెచ్ఎఫ్) లో మెట్‌ఫార్మిన్‌ను ఉపయోగించుకునే అవకాశం ప్రశ్న ఒక ముఖ్యమైన మరియు చురుకుగా చర్చించబడిన అంశంగా మిగిలిపోయింది. ఈ రోజు వరకు, టైప్ 2 డయాబెటిస్ మరియు గుండె ఆగిపోయిన రోగుల చికిత్సలో మెట్‌ఫార్మిన్ ఉపయోగించడం వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలను సూచిస్తూ చాలా అనుభవం కూడబెట్టింది. అలాంటి ఒక అధ్యయనం పని. గుండె ఆగిపోవడం మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో మెట్‌ఫార్మిన్ పరిపాలన మరియు క్లినికల్ ఫలితాల మధ్య సంబంధాన్ని అంచనా వేయడం అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం. హెల్త్ డేటాబేస్ (కెనడా) ఉపయోగించి, 1991 నుండి 1996 వరకు చక్కెరను తగ్గించే మందులు పొందిన టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న 12,272 మంది రోగులను పరీక్షించారు. వారిలో, సిహెచ్ఎఫ్ ఉన్న 1,833 మంది రోగులను గుర్తించారు. 208 మందికి మెట్‌ఫార్మిన్ మోనోథెరపీ, 773 సల్ఫోనిలురియా డెరివేటివ్స్ (ఎస్‌ఎం), 852 మందికి కాంబినేషన్ థెరపీ లభించింది. రోగుల సగటు వయస్సు 72 సంవత్సరాలు. 57% మంది పురుషులు ఉన్నారు, సగటు ఫాలో-అప్ 2.5 సంవత్సరాలు. CHF మొట్టమొదట ఆసుపత్రిలో ఉన్నప్పుడు నిర్ధారణ అయింది, అనగా అధ్యయనం ప్రారంభంలో. తదుపరి 9 సంవత్సరాలు (1991 - 1999). అందుకున్న వారిలో మరణాలు: SM - 404 (52%), మెట్‌ఫార్మిన్ - 69 (33%), కంబైన్డ్ థెరపీ - 263 కేసులు (31%). 1 సంవత్సరం తరువాత అన్ని కారణాల నుండి మరణం SM పొందిన వ్యక్తులకు 200 మంది. (26%), మెట్‌ఫార్మిన్ అందుకున్న వ్యక్తులలో - 29 మంది. (14%), కలయిక చికిత్సలో - 97 (11%). మోనోథెరపీగా మరియు కాంబినేషన్ థెరపీలో భాగంగా మెట్‌ఫార్మిన్, SM తో పోలిస్తే CHF మరియు T2DM ఉన్న రోగులలో తక్కువ మరణాలు మరియు అనారోగ్యంతో సంబంధం కలిగి ఉందని తేల్చారు.

2010 బ్రిటిష్ అధ్యయనంలో కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన T2DM మరియు కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన గుండె ఆగిపోయిన 8,404 మంది రోగులు ఉన్నారు (1988 నుండి 2007 వరకు). మరణానికి గల కారణాల యొక్క తులనాత్మక విశ్లేషణ రెండు సమూహాలలో జరిగింది (ఒక్కొక్కటి 1,633 మరణాలు). ఫలితాల ప్రకారం, యాంటీ-డయాబెటిక్ drugs షధాలను స్వీకరించని వ్యక్తులను పోల్చినప్పుడు, ఇతర యాంటీ-డయాబెటిక్ drugs షధాలతో పోలిస్తే మెట్‌ఫార్మిన్ వాడకం మరణాల తక్కువ ప్రమాదంతో ముడిపడి ఉందని తేల్చారు, వీటిలో తక్కువ గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ, మూత్రపిండాల పనితీరు తగ్గడం, అధిక బరువు మరియు ధమనుల రక్తపోటు. ఈ డేటా మునుపటి అధ్యయనాలకు అనుగుణంగా ఉంది, ఇది ఇతర యాంటీ-డయాబెటిక్ using షధాలను ఉపయోగించే వ్యక్తుల కంటే మెట్‌ఫార్మిన్ ఉపయోగించి గుండె ఆగిపోయినవారికి మరణించే ప్రమాదం తక్కువగా ఉందని చూపించింది.

మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క లక్షణాల అధ్యయనంలో మరొక ముఖ్యమైన మరియు చాలా మంచి దిశ దాని యాంటీ-ఆంకోజెనిక్ ప్రభావం. మెట్‌ఫార్మిన్ వాడే రోగులలో క్యాన్సర్ పెరుగుదల తగ్గుతున్నట్లు అనేక క్లినికల్ అధ్యయనాలు ప్రచురించబడ్డాయి. కెనడాలోని సస్కట్చేవాన్, 1995-2006 నుండి డేటాబేస్ ఉపయోగించి జనాభా-ఆధారిత రెట్రోస్పెక్టివ్ కోహోర్ట్ అధ్యయనం వీటిలో ఒకటి. అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం క్యాన్సర్ మరణాలు మరియు T2DM కొరకు యాంటీడియాబెటిక్ థెరపీతో ఉన్న సంబంధాన్ని అధ్యయనం చేయడం. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న 10,309 మంది రోగులను మేము మొదట సూచించిన మెట్‌ఫార్మిన్, సల్ఫోనిలురియా డెరివేటివ్స్ (ఎస్ఎమ్) మరియు ఇన్సులిన్‌తో పరీక్షించాము. రోగుల సగటు వయస్సు 63.4 ± 13.3 సంవత్సరాలు, వారిలో 55% మంది పురుషులు ఉన్నారు. మెట్‌ఫార్మిన్‌ను 1,229 మంది రోగులకు మోనోథెరపీగా, సిఎంకు 3,340 మంది రోగులకు మోనోథెరపీగా, కాంబినేషన్ థెరపీ - 5,740, 1,443 ఇన్సులిన్‌ను చేర్చారు. పరిశీలన వ్యవధి 5.4 ± 1.9 సంవత్సరాలు.

మొత్తంగా, ఎస్ఎమ్ పొందిన వారిలో క్యాన్సర్ మరణాలు 4.9% (3,340 లో 162), 3.5% (6,969 లో 245) - మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు 5.8% (1,443 లో 84) - ఇన్సులిన్. మెట్‌ఫార్మిన్ 1.9 (95% CI 1.5-2.4, p AST, ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ సాధారణం కంటే 2 రెట్లు ఎక్కువ) సమూహానికి సంబంధించి ఇన్సులిన్ చికిత్సపై రోగుల సమూహంలో క్యాన్సర్ సంభవం రెట్టింపు పెరుగుతుందని బౌకర్ సమర్పించిన డేటా చూపిస్తుంది. NAFLD యొక్క కోర్సు నిరపాయమైనది మరియు ప్రాణాంతకం కావచ్చు, రెండవ సందర్భంలో సిరోసిస్ మరియు కాలేయ వైఫల్యం లేదా హెపాటోసెల్లర్ కార్సినోమాలో ఫలితం ఉంటుంది.

ఇన్సులిన్‌కు పరిధీయ కణజాలాల నిరోధకతను తగ్గించే for షధాల లక్ష్య కణజాలాలు భిన్నంగా ఉన్నాయని కనుగొనబడింది. కాబట్టి, థియాజోలిడినియోన్స్ (TZD) ప్రధానంగా కండరాల మరియు కొవ్వు కణజాల స్థాయిలో పనిచేస్తుంది మరియు కాలేయ స్థాయిలో మెట్‌ఫార్మిన్ చాలా వరకు పనిచేస్తుంది.

అంజీర్. 9. మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు థియాజోలిడినియోనియాలకు టార్గెట్ కణజాలం

అందువల్ల, NAFLD చికిత్స కోసం, ప్రధానంగా మెట్‌ఫార్మిన్‌ను ఉపయోగించడం మంచిది. డయాబెటిస్ లేని రోగులలో పూర్తి చేసిన అనేక అధ్యయనాలలో మెట్‌ఫార్మిన్ వాడకం యొక్క ఫలితాలు టేబుల్ 4 లో ప్రదర్శించబడ్డాయి.

టేబుల్ 4
NAFLD ఉన్న రోగులలో మెట్‌ఫార్మిన్ ప్రభావం యొక్క అధ్యయనాలు

ముగింపులో, ఇప్పటికే పూర్తయిన అపారమైన పనిని సంగ్రహించి, ఈ రోజు మెట్‌ఫార్మిన్ కోసం నిర్వచించగల అవకాశాలను ప్రదర్శించడం అవసరం (టేబుల్ 5).

టేబుల్ 5
మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క ప్రస్తుత మరియు భవిష్యత్తు ఉపయోగాలు

సమీప భవిష్యత్తులో, రష్యాలో క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో గ్లూకోఫేజ్ ® లాంగ్ అనే కొత్త మోతాదు రూపం కనిపిస్తుంది.

అంజీర్. 10. నెమ్మదిగా విడుదల చేసే మెట్‌ఫార్మిన్ ప్రతిరోజూ ఒకసారి నిర్వహించబడుతుంది. జెల్ షీల్డ్ వ్యాప్తి వ్యవస్థ

దీర్ఘకాలిక drug షధం యొక్క ఈ రూపం జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క రుగ్మతలు వంటి దుష్ప్రభావాలను అధిగమించడానికి, వృద్ధులకు of షధ నియమాన్ని సరళీకృతం చేయడానికి, సమ్మతిని పెంచడానికి మరియు చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని నిర్వహించడానికి ఉద్దేశించబడింది. ఈ drug షధం ఇప్పటికే యూరోపియన్ దేశాలలో విజయవంతంగా ఉపయోగించబడింది మరియు అనేక దేశాల క్లినికల్ సిఫారసులలో ప్రారంభ చికిత్సగా చేర్చబడింది. International షధం అంతర్జాతీయ మల్టీసెంటర్ అధ్యయనాలలో పరీక్షించబడింది మరియు దాని ప్రభావం మరియు భద్రతను నిరూపించింది.

ముగింపులో, మెట్‌ఫార్మిన్ పురాతన drugs షధాలలో ఒకటి అని నొక్కి చెప్పడం అవసరం, మరియు దాని యొక్క చాలా లక్షణాలు బాగా అర్థం చేసుకోబడ్డాయి, అయినప్పటికీ, ఈ 2 షధం T2DM చికిత్సలో ప్రముఖ స్థానాన్ని ఆక్రమించింది. క్లినికల్ అధ్యయనాలు కొనసాగుతున్నాయి మరియు బహుశా దాని కొత్త ప్రయోజనకరమైన లక్షణాలు చాలా కనుగొనబడతాయి.

మధుమేహం నివారణకు మెట్‌ఫార్మిన్

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌ను నివారించవచ్చు! ఇది 2002 ప్రారంభంలో ప్రచురించబడిన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ తగ్గిన వ్యక్తులలో యుఎస్ అధ్యయనం నుండి వచ్చిన ముగింపు.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క సహజ కోర్సు అనేక దశల ద్వారా వెళుతుంది - సాధారణ గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ నుండి - బలహీనమైన ఉపవాసం గ్లూకోజ్ gl గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ తగ్గింది ⇒ డయాబెటిస్ గ్లూకోజ్ టాలరెన్స్ తగ్గిన వ్యక్తులు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ వచ్చే ప్రమాదం ఉంది - వారిలో 5.8% మంది ప్రతి సంవత్సరం అనారోగ్యానికి గురవుతారు.

బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్‌తో 3234 మంది వాలంటీర్లపై డయాబెటిస్ నివారణ కార్యక్రమం (డిపిపి) జరిగింది, వారిని 2 సంవత్సరాలు 8 నెలలు పరిశీలించారు.

మూడు వేర్వేరు విధానాలను ఉపయోగించి వాటిని మూడు గ్రూపులుగా విభజించారు:

1. మొదటి సమూహం - 1,079 మంది, వారు బరువు తగ్గడానికి వారి జీవనశైలిని కనీసం 7%, శారీరక శ్రమ వారానికి 150 నిమిషాలు మార్చారు,
2. రెండవ సమూహం - 1073 మంది రోగులు, ప్లేసిబోను అందుకున్నారు,
3. మూడవ సమూహం, 1082 మంది, రోజుకు 1700 మి.గ్రా మోతాదులో మెట్‌ఫార్మిన్ అందుకున్నారు.

జీవనశైలిలో మార్పులు మధుమేహం వచ్చే ప్రమాదాన్ని 58%, మరియు ప్లేసిబోతో పోలిస్తే మెట్‌ఫార్మిన్ 31% తగ్గిస్తుందని అధ్యయనం ఫలితాలు చూపించాయి. 100 మంది అధ్యయనంలో పాల్గొన్న వారిలో, ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలి సమూహంలో కేవలం 4.8 మంది మాత్రమే మధుమేహం, మెట్‌ఫార్మిన్ సమూహం నుండి 7.8 మరియు ప్లేసిబో సమూహం నుండి 11 మంది ఉన్నారు.

Modern షధ వినియోగానికి ప్రధాన ఆధునిక సూచనలు

ఈ type షధం టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు మాత్రమే కాకుండా, ఇతర సందర్భాల్లో కూడా ఉపయోగించబడుతుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ అధిక బరువు మరియు ese బకాయం ఉన్న రోగులకు మొదటి చికిత్స, టైప్ 1 డయాబెటిస్ - ఇన్సులిన్‌తో కలిపి, అధిక బరువు లేదా ese బకాయం ఉన్న రోగులు, ఇన్సులిన్ నిరోధకత మరియు ఇన్సులిన్ అధిక మోతాదులో ఉన్నవారు లేదా గ్లైసెమిక్ మెరుగుపరచకుండా క్రమంగా ఇన్సులిన్ మోతాదును పెంచేవారు నియంత్రణ, మధుమేహం నివారణ కోసం - వ్యాధి అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉన్నవారిలో (బలహీనమైన ఉపవాసం గ్లూకోజ్‌తో, తగ్గిన గ్లూకోజ్ టాలరెన్స్‌తో), స్థూలకాయంలో, బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ లేకుండా - పెంచడానికి పాలిసిస్టిక్ ఓవరీ సిండ్రోమ్ వంటి భాహ్యచర్మపొర యొక్క జీవకణములు దళసరియగుట నల్లని సిండ్రోమ్ తీవ్రమైన ఇన్సులిన్ నిరోధకత తో రోగులు, గుండె వ్యాధి ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి సంబంధం కలిగి ఉంది istentnosti ఇన్సులిన్.

గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో వాడండి

గర్భధారణ సమయంలో మెట్‌ఫార్మిన్ సిఫారసు చేయబడలేదు. గర్భధారణ సమయంలో ఇన్సులిన్ సాధారణంగా సూచించబడుతుంది ఎందుకంటే ఇది ఉత్తమ రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని అందిస్తుంది. నర్సింగ్ తల్లికి of షధ భద్రత మెట్‌ఫార్మిన్ చికిత్సతో నిర్ధారించబడలేదు, కాబట్టి వైద్యుడితో సంప్రదింపులు అవసరం.
పిల్లలు మెట్‌ఫార్మిన్ వాడకం గురించి ఖచ్చితమైన సమాచారం లేదు. ఈ with షధంతో చికిత్స పొందిన డయాబెటిస్ రకం పిల్లలలో చాలా అరుదు.

ప్రాథమిక లక్షణాలు

ఆధునిక యాంటీడియాబెటిక్ drugs షధాలలో, మెట్‌ఫార్మిన్ ఒక ప్రసిద్ధ మరియు ప్రభావవంతమైన బిగ్యునైడ్ స్థానంలో ఉంటుంది. చికిత్స యొక్క ఫలితం ఎక్కువగా రోగి యొక్క శరీరం యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలు, వ్యాధి యొక్క కోర్సు మరియు దాని రకంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. టైప్ 2 ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహం ఉన్నవారిలో, drug షధాన్ని చాలా తరచుగా ఉపయోగిస్తారు.

నోటి పరిపాలన కోసం tablet షధం మాత్రల రూపంలో ఉంటుంది:

1. Of షధం యొక్క విలక్షణమైన లక్షణం ఇన్సులిన్ అనే హార్మోన్ను పెంచకుండా చక్కెర స్థాయిలను తగ్గించగల సామర్థ్యం. కాలేయం, కండరాల కణజాలం సహజంగా గ్లూకోజ్‌ను గ్రహిస్తుంది, జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం నెమ్మదిస్తుంది మరియు హార్మోన్ యొక్క పదునైన విడుదల ఉండదు.
2. Of షధం యొక్క మరొక సానుకూల ఆస్తి రోగి యొక్క బరువును మధ్యస్తంగా తగ్గించగల సామర్థ్యం.
3. Drug షధం థ్రోంబోసిస్‌ను నివారిస్తుంది, రక్తంలో చెడు కొలెస్ట్రాల్ మొత్తాన్ని తగ్గిస్తుంది.
4. అదే సమూహం యొక్క ఇతర drugs షధాల మాదిరిగా కాకుండా, ఇది రక్తపోటు మరియు టాచీకార్డియాలో దూకడం కలిగించదు.

ఎండోజెనస్ హార్మోన్ ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని తగ్గిస్తుంది, అధిక బరువు కలిగిన the షధం హైపర్ఇన్సులినిమియాను తగ్గిస్తుంది. A షధ పదార్ధం యొక్క ప్రభావంలో, కొవ్వు ఆమ్లాల సాంద్రత, అలాగే గ్లిసరాల్ పెరుగుతుంది.

చికిత్స నియమావళిని ఉల్లంఘించడం, ప్రత్యేక ఆహారాన్ని పాటించకపోవడం, అలాగే సరికాని గ్లూకోజ్ నియంత్రణ విషయంలో medicine షధం పనిచేయకపోవచ్చు. ఒక మందు మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుల ఆరోగ్య స్థితిని గణనీయంగా ప్రభావితం చేయదు, కానీ సమస్యకు సమగ్ర విధానం ప్రజల జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరచడంలో సహాయపడుతుంది.

అధిక రక్తంలో చక్కెర కోసం సమర్థవంతమైన చికిత్స

ఆధునిక research షధ పరిశోధన

రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను నియంత్రించడంలో సమర్థవంతమైన చర్యతో పాటు, శాస్త్రీయ అధ్యయనాల ప్రకారం, మెట్‌ఫార్మిన్ గుండె మరియు రక్త నాళాలపై ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది మరియు ఈ క్రింది ప్రభావాన్ని కూడా కలిగి ఉంది:

1. With షధంతో చికిత్స చేసిన తరువాత, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో గుండెపోటు వచ్చే ప్రమాదం తగ్గుతుంది.
2. వ్యాధి యొక్క ఇన్సులిన్-ఆధారిత రూపంతో, ముఖ్యంగా క్లోమం, ప్రేగులు మరియు ఇతర అంతర్గత అవయవాలలో క్యాన్సర్ అభివృద్ధి చెందుతున్న కేసుల సంఖ్య తగ్గుతుంది.
3. మాత్రలు మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ యొక్క పరిస్థితిని ప్రభావితం చేస్తాయి, రోగులలో బోలు ఎముకల వ్యాధి నివారణగా మారుతాయి.

చాలా సంవత్సరాల క్లినికల్ అనుభవం ఆధారంగా, మెట్‌ఫార్మిన్ టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఎక్కువగా ఎంపిక చేయబడుతుంది. సాధనం చాలా యాంటీడియాబెటిక్ మందులతో కలుపుతారు.

కొన్ని పరిస్థితులలో 80 ఏళ్లలోపు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారికి మాత్రలు ప్రభావవంతంగా మరియు సురక్షితంగా ఉంటాయి. వ్యాధి యొక్క ఏ రూపానికైనా ప్రారంభ చికిత్స చాలా ముఖ్యం మరియు బిగ్యునైడ్ల సమూహంతో చికిత్స చేసినప్పుడు ఉత్తమ ఫలితాలను అందిస్తుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స ఎలా

మాదకద్రవ్యాల వాడకం

డయాబెటిస్ మెట్‌ఫార్మిన్‌కు medicine షధం ఒక వైద్యుడు మాత్రమే సూచిస్తారు. మెట్‌ఫార్మిన్ వ్యాధి యొక్క కోర్సును బట్టి ఒంటరిగా లేదా ఇతర యాంటీడియాబెటిక్ ఏజెంట్లతో కలిపి తీసుకుంటారు. పెద్దలకు, శరీరం యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాల ఆధారంగా రోజుకు 500 మి.గ్రా లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మోతాదు సూచించబడుతుంది.

దుష్ప్రభావాలను నివారించడానికి of షధ మొత్తం క్రమంగా పెరుగుతుంది. భోజనం సమయంలో లేదా తరువాత 3 మోతాదులకు రోజుకు 3000 మి.గ్రా మోతాదు మించకూడదు. రక్తంలో చక్కెర యొక్క గరిష్ట నియంత్రణ కోసం, ఈ పదార్ధం ఇన్సులిన్ అనే హార్మోన్ యొక్క పరిపాలనతో కలుపుతారు.

ముఖ్యం! 10 రోజుల తరువాత, రక్తంలో గ్లూకోజ్ రీడింగుల ఆధారంగా మోతాదు సమీక్షించబడుతుంది.

అధిక మోతాదు యొక్క పరిణామాలు

జీర్ణవ్యవస్థ వికారం, వాంతులు, విరేచనాలు రూపంలో of షధ అధిక మోతాదుకు ప్రతిస్పందిస్తుంది. ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ కూడా అంతరాయం కలిగిస్తుంది మరియు హైపోగ్లైసీమియా సంభవిస్తుంది. మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో అధిక మోతాదు ప్రాణాంతకం, అందువల్ల, మొదటి లక్షణాలు కనిపించినప్పుడు, వైద్య సహాయం తీసుకోండి.

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరుతో, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ సంభవించవచ్చు మరియు జీర్ణక్రియ తరువాత ఈ సంకేతాలు కనిపిస్తాయి:

• మానవ శరీర ఉష్ణోగ్రత తగ్గుతుంది
• శ్వాస వేగవంతం
• మైకము కనిపిస్తుంది
• తీవ్రమైన కండరాల నొప్పి
• రోగి స్పృహ కోల్పోతాడు లేదా కోమాలో పడతాడు.

మాదకద్రవ్య మరియు వ్యసనం

మందుల దీర్ఘకాలిక వాడకంపై ఆధారపడటం ఉందా, అదే సమయంలో శరీరానికి హాని కలిగిస్తుందా అనే ప్రశ్నపై చాలా మంది ఆసక్తి కనబరుస్తున్నారు. మధుమేహం కోసం మెట్‌ఫార్మిన్ మాత్రలు చికిత్సకు తీవ్ర అంతరాయం ఏర్పడిన సందర్భంలో కూడా ఉపసంహరణ లక్షణాలను కలిగించవు. కానీ of షధ మోతాదు మరియు నియమావళిలో ఏవైనా మార్పులు హాజరైన వైద్యుడితో అంగీకరించాలి.

చికిత్స యొక్క అంతరాయం శరీర బరువు పెరుగుదలకు లేదా గ్లూకోజ్ విలువల పెరుగుదలకు కారణం కాదు. సుదీర్ఘ చికిత్స యొక్క ప్రతికూలతలలో ఒకటి కడుపు మరియు ప్రేగులలో పనిచేయకపోవడం, కానీ కొంతకాలం తర్వాత ఈ పరిస్థితి అదృశ్యమవుతుంది.

ఇతర .షధాలతో సంకర్షణ

ఇతర inal షధ పదార్ధాలతో సరైన కలయిక మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకోకుండా గరిష్ట ప్రభావాన్ని అందిస్తుంది. కొన్ని మందులు బిగ్యునైడ్ల సమూహంతో రసాయన ప్రతిచర్యలోకి ప్రవేశించగలవు మరియు తద్వారా మాత్రల యొక్క చక్కెర-నియంత్రణ ప్రభావాన్ని తగ్గించవచ్చు లేదా పెంచుతాయి.

కింది సమూహాలతో drugs షధాల కలయికతో గ్లూకోజ్ తగ్గుతుంది:

• గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు,
• నోటి గర్భనిరోధకాలు
• థైరాయిడ్ హార్మోన్లు
• కొన్ని మూత్రవిసర్జన
• sympathomimetics.

కొన్ని drugs షధాలతో పాటు, మెట్‌ఫార్మిన్‌తో చికిత్సలో ఏదైనా ఆల్కహాల్ వాడటం నిషేధించబడింది. తక్కువ కేలరీల ఆహారం ఉన్న ఆల్కహాల్ అధిక మోతాదులో తీసుకోవడం మరియు యాంటీ-డయాబెటిక్ drugs షధాలను తీసుకోవడం లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క ప్రమాదకరమైన స్థితికి దారితీస్తుంది.

అలాగే, ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ యొక్క పాథాలజీతో, మీరు మూత్రపిండాల పరిస్థితిని పర్యవేక్షించాలి మరియు వాటిని క్రమం తప్పకుండా పరిశీలించాలి. రోగి యొక్క శరీరంపై మితమైన శారీరక ఒత్తిడిని అందించడానికి, చెడు అలవాట్లను పూర్తిగా వదలి ఆరోగ్యకరమైన ఆహారానికి మారడం మంచిది.

సిఫార్సులు! రోగి యొక్క గ్లూకోజ్ విలువలు తీవ్రంగా పడిపోతున్నందున మీరు సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో ఏకకాలంలో మెట్‌ఫార్మిన్‌ను ఉపయోగించలేరు.

Cost షధ ఖర్చు

మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ మాత్రల సగటు ధర చాలా మంది రోగులకు సరసమైనది. Of షధ మోతాదును బట్టి ఖర్చు పెరుగుతుంది మరియు 60 మాత్రల ప్యాక్‌కు 90 నుండి 300 రూబిళ్లు మొదలవుతుంది.

చాలా సందర్భాల్లో చికిత్స యొక్క సమీక్షలు సానుకూలంగా ఉంటాయి, ఎందుకంటే సాధనం, శీఘ్ర ఫలితాలతో పాటు, వ్యాధి యొక్క ప్రతికూల పరిణామాలను నివారించడానికి సహాయపడుతుంది. Of షధం యొక్క సాధారణ అనలాగ్లలో, సియోఫోర్, మెట్‌ఫోగమ్మ, డయాఫోర్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్-తేవా మరియు ఇతరులు వేరు.

డయాబెటిస్ లేనట్లయితే మెట్‌ఫార్మిన్ తాగడం సాధ్యమేనా అని అడిగినప్పుడు, ఒక నిపుణుడు మాత్రమే సమాధానం ఇస్తాడు, ఎందుకంటే నివారణ యొక్క ఇతర పద్ధతులతో కలిపి మాత్రమే the షధం పనిచేస్తుంది. దురదృష్టవశాత్తు, ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులు కొన్నిసార్లు బరువు తగ్గడానికి ఒక use షధాన్ని ఉపయోగిస్తారు, దీనిని నిపుణులు ఖచ్చితంగా నిషేధించారు.

ఎండోక్రైన్ సిస్టమ్ పాథాలజీ యొక్క ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ

సూచనలు మరియు వ్యతిరేక సూచనలు

ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ యొక్క పాథాలజీ యొక్క సంక్లిష్ట చికిత్సకు మందుగా మధుమేహంలో మెట్‌ఫార్మిన్ క్రింది సందర్భాలలో సూచించబడుతుంది:

• ఆహారం ప్రభావం లేనప్పుడు,
• అధిక బరువు గల మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో,
• మోనోథెరపీ వంటిది
• టైప్ 1 మరియు 2 వ్యాధుల కోసం ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లతో కలిపి,
• స్వతంత్ర drug షధంగా లేదా ఏకకాలంలో ఇన్సులిన్‌తో 10 సంవత్సరాల తరువాత పిల్లలలో మధుమేహం చికిత్స కోసం,
• వ్యాధి సమస్యల నివారణకు.

ఈ రోజు నుండి బిగ్యునైడ్ గ్రూప్ మందులు గుండె ఆగిపోవడంలో జాగ్రత్తగా వాడతారు, బోధన సూచించే ఇతర వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి:

• కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పాథాలజీ,
• క్రియాశీల పదార్ధానికి వ్యక్తిగత సున్నితత్వం,
• కోమాతో లేదా లేకుండా డయాబెటిక్ అసిడోసిస్
• గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం,
• డయాబెటిక్ ఫుట్
• మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్
• రోగిలో దీర్ఘకాలిక మద్యపానం.

డయాబెటిస్ కోసం మీరు medicine షధాన్ని రద్దు చేయవలసిన పరిస్థితులు ఉన్నాయి:

• కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్లను ఉపయోగించి పరీక్షలను ప్లాన్ చేస్తున్నప్పుడు,
• ఏదైనా శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి ముందు, శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి భోజనంతో పాటు మందులు పునరుద్ధరించబడతాయి.

మెట్‌ఫార్మిన్ సమస్యల నివారణ

రోగి యొక్క జీవనశైలి మరియు సంక్లిష్ట చికిత్సను మార్చకుండా, సానుకూల ఫలితాలను సాధించడం అసాధ్యం. మధుమేహాన్ని నివారించడానికి మెట్‌ఫార్మిన్ ఉపయోగించవచ్చా? వంశపారంపర్య ప్రవర్తన మరియు ఇతర కారకాలు ఉంటే, అది ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌తో సంప్రదించడం విలువ.

రోగుల యొక్క రెండు సమూహాల క్లినికల్ ట్రయల్స్, వాటిలో ఒకటి took షధాన్ని తీసుకుంది, మరియు రెండవది మాత్రమే ఆహారం అనుసరించింది, వేగంగా taking షధాన్ని తీసుకోవడం వల్ల రక్తంలో గ్లూకోజ్ మెరుగుపడుతుంది మరియు తగ్గుతుంది. అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలను 1998 లో బ్రిటిష్ ప్రాస్పెక్టివ్ గ్రూప్ నిర్వహించింది.

డయాబెటిస్ కోసం మెట్‌ఫార్మిన్‌తో చికిత్స సాధ్యమైనంత త్వరగా ప్రారంభించాలి, ఎందుకంటే రోగి యొక్క జీవన నాణ్యత సకాలంలో వైద్య సంరక్షణపై ఆధారపడి ఉంటుంది. Of షధాల సరైన ఉపయోగం వ్యాధి యొక్క అనేక సమస్యలను నివారించడానికి మరియు ఒక వ్యక్తి యొక్క జీవితాన్ని పొడిగించడానికి సహాయపడుతుంది.