ప్రస్తుతం మధుమేహం కోసం సమయం మితమైన చక్కెర-తగ్గించే సల్ఫోనామైడ్ మందులు మరియు బిగ్యునైడ్లను ఉపయోగిస్తారు. సంపూర్ణత్వానికి గురయ్యే వృద్ధ రోగులలో ఇవి ముఖ్యంగా ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి. ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ల సంఖ్యను తగ్గించడానికి యువతలో తీవ్రమైన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లతో కలిపి సల్ఫోనామైడ్ drugs షధాలను ఉపయోగించడం సాధ్యపడుతుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క ఇన్సులిన్-నిరోధక రూపాల విషయంలో, కొన్ని సందర్భాల్లో సల్ఫనిలామైడ్ సన్నాహాల వాడకం సానుకూల ప్రభావాన్ని ఇస్తుంది, ఇన్సులిన్ యొక్క చర్యను శక్తివంతం చేస్తుంది మరియు కాంట్రా-కారకాలు మరియు ఇన్సులిన్ నిరోధకాల ప్రభావాన్ని తొలగిస్తుంది. సంపూర్ణ ఇన్సులిన్ లోపం ఉన్న సందర్భాల్లో బాల్యంలో మరియు కౌమారదశలో ఉన్న డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, చక్కెరను తగ్గించే సల్ఫోనామైడ్ మందులు పనికిరావు.
ప్రతికూల ప్రభావం చక్కెరను తగ్గించే సల్ఫనిలామైడ్ మందులు చాలా తక్కువ, కానీ కొన్ని సందర్భాల్లో, రక్తంలో తెల్ల రక్త కణాలు, ప్లేట్‌లెట్స్ మరియు న్యూట్రోఫిల్స్ తగ్గుదల గమనించవచ్చు.

కొన్ని అనారోగ్య వికారం యొక్క రూపాన్ని గమనించండి. అలెర్జీ వ్యక్తీకరణలు సాధ్యమే. చక్కెరను తగ్గించే సల్ఫోనామైడ్ drugs షధాల వాడకం గర్భధారణలో మరియు బాల్యంలోనే తీవ్రమైన మూత్రపిండాల నష్టం మరియు సిరోసిస్‌తో విరుద్ధంగా ఉంటుంది. కౌమారదశలో మరియు యువతలో, STH యొక్క చక్కెర ప్రభావం పెరుగుతుంది. ఈ సందర్భాలలో, చక్కెరను తగ్గించే సల్ఫోనామైడ్ మందులు హైపర్గ్లైసీమియాను తగ్గించడంలో సహాయపడతాయి మరియు ఇన్సులిన్ సన్నాహాలతో కలిపి చేయవచ్చు.

ప్రస్తుతం, జారీ చేయబడతాయి కింది చక్కెర-తగ్గించే సల్ఫనిలామైడ్ సన్నాహాలు: BZ-55 (పాడిసాన్, ఓరనిల్, ఇనెపోల్, కార్బుటామైడ్, గ్లూసిడోరల్, బుకార్బన్), D-860 (రాస్టినోన్, టోల్బుటామైడ్, బ్యూటామైడ్, ఆర్టోసిన్, ఒరినాస్, ఒరాబెట్, డోలిపోల్, మొదలైనవి).

ప్రస్తుతం చాలా ఉన్నాయి పరిశోధన D-860 సమూహం యొక్క drugs షధాలతో పోలిస్తే BZ-55 (నాడిజాన్ మరియు దాని అనలాగ్‌లు) చక్కెరను తగ్గించే ప్రభావాన్ని ఎక్కువగా కలిగి ఉన్నాయని కనుగొనబడింది. అయినప్పటికీ, D-860 సమూహం (రాస్టినోన్ మరియు దాని అనలాగ్లు) యొక్క మందులు తక్కువ విషపూరితమైనవి.

చక్కెరను తగ్గించే సల్ఫా మందులు రోజుకు 0.5 గ్రా 1-2-3 సార్లు నియమించండి. మీరు మోతాదును రోజుకు 3 గ్రాములకు పెంచవచ్చు. కానీ of షధం యొక్క విష ప్రభావాన్ని నివారించడానికి మితమైన మోతాదులకు కట్టుబడి ఉండటం మంచిది.
R షధ r-607 (క్లోర్‌ప్రోపామైడ్, డయాబెనెసిస్, ఒరాడియన్) 250 మి.గ్రా మాత్రలలో ఉపయోగిస్తారు. సగటు రోజువారీ మోతాదు 250-500 మి.గ్రా. చక్కెర తగ్గించే మరియు సల్ఫోనామైడ్ మందులతో పోల్చితే r-607 the షధం అత్యంత చురుకైనది.

Tsiklamid (K-386) దాని నిర్మాణ సూత్రంలో టోల్బుటామైడ్ (D-860) కు దగ్గరగా ఉంటుంది.
నోటి పరిపాలన కోసం డయాబెటిస్ చికిత్స బిగ్యునైడ్లను ఉపయోగిస్తారు, వీటిని రసాయన నిర్మాణం ద్వారా మూడు గ్రూపులుగా విభజించవచ్చు: ఫినెథైల్బిగువనైడ్స్ (డిడబ్ల్యుఐ, ఫెన్ఫార్మిన్, డిబోటిన్), బ్యూటైల్బిగువనైడ్స్ (సిలుబిన్, బుఫార్మిప్, అడెబైట్) మరియు డైమెథైల్బిగువనైడ్స్ గ్లూకోఫేజ్, మెట్ఫార్మిన్). DVVI 25 mg మాత్రలలో లభిస్తుంది, రోజువారీ మోతాదు 125 mg, అత్యధిక రోజువారీ మోతాదు 150 mg. గ్లూకోఫేజ్ రోజుకు 0.5 గ్రా 2-3 సార్లు మాత్రలలో వేయబడుతుంది. 3 గ్రాముల అత్యధిక రోజువారీ మోతాదు.

తయారీ butilbiguanid (సిలుబిన్) 50 మి.గ్రా టాబ్లెట్లలో మోతాదులో ఉంటుంది. రోజువారీ మోతాదు 150 మి.గ్రా. రోజువారీ మోతాదు 300 మి.గ్రా. సిలుబిన్ యొక్క అనలాగ్ హంగేరియన్ డ్రగ్ అడెబిట్. ప్రస్తుతం, ఇంగ్లాండ్‌లో, సుదీర్ఘకాలం పనిచేసే సిలుబిన్ తయారీ పొందబడింది - 24 గంటలు (సిలుబిన్ రిటార్డ్).

biguanides హైపోగ్లైసీమియాకు కారణం, ఇన్సులిన్ చర్యకు శక్తినిస్తుంది. కణజాలాల ద్వారా గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం పెంచండి. గ్లూకోజ్ ప్రవేశంతో రక్తంలో లాక్టిక్ మరియు పైరువిక్ ఆమ్లం యొక్క కంటెంట్ను పెంచండి మరియు గ్లూకోనోజెనిసిస్ను తగ్గించండి. అదనంగా, బిగ్యునైడ్లు సెల్ మైటోకాండ్రియాలో ఆక్సీకరణ ఫాస్ఫోరైలేషన్‌ను పెంచుతాయి. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో బిగ్యునైడ్లు, es బకాయం బారిన పడటం, అధిక ఇన్సులిన్ విడుదలను తగ్గించడం, ఆకలిని తగ్గించడం మరియు బరువు తగ్గడాన్ని ప్రోత్సహిస్తుందని పరిశీలనలు ఉన్నాయి. చక్కెరను తగ్గించే సల్ఫనిలామైడ్ సన్నాహాలకు భిన్నంగా, ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి బాగా తగ్గినప్పుడు బిగ్వానైడ్లు కౌమారదశ మరియు బాల్య మధుమేహంలో ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి.

విష ప్రభావం biguanide కొద్దిగా, అయితే, వికారం, వాంతులు, ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో నొప్పి గమనించవచ్చు. Bnguanides యొక్క సుదీర్ఘ ఉపయోగం ఉన్న కొంతమంది రోగులు బలహీనత, బరువు తగ్గడం గుర్తించారు. ఇన్సులిన్‌తో కాంబినేషన్ థెరపీ జీవక్రియ ప్రక్రియలను సాధారణీకరించడానికి సహాయపడుతుంది. చక్కెరను తగ్గించే సల్ఫనిలామైడ్ drugs షధాలతో కలిపి బ్గువనైడ్ సన్నాహాలు మధుమేహం యొక్క ఇన్సులిన్-నిరోధక రూపాల్లో మంచి ప్రభావాన్ని ఇస్తాయి.

లో దృష్టి పెట్టండి చికిత్స రెటినోపతి మధుమేహాన్ని భర్తీ చేయడానికి లక్ష్యంగా ఉండాలి. అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్ సన్నాహాలు సిఫార్సు చేయబడ్డాయి, విటమిన్ థెరపీ, లిడేస్ రక్త నాళాల పారగమ్యతను మెరుగుపరుస్తుంది, కానీ రక్తస్రావం సమక్షంలో సిఫారసు చేయబడదు. ఈ సందర్భాలలో, కాల్షియం క్లోరైడ్, రుటిన్ మరియు వికాలిన్ సూచించబడతాయి. డయాబెటిక్ రెటినోపతి మరియు రక్తపోటు సమక్షంలో, యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలతో రక్తపోటు తగ్గుదల సూచించబడుతుంది.

డయాబెటిక్‌తో నెఫ్రోపతీ హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితులకు అవకాశం ఉన్నందున, డయాబెటిస్‌ను భర్తీ చేయడం కష్టం. మూత్ర పరీక్షలలో చక్కెర లేనందున, చిన్న మోతాదుల ఇన్సులిన్ యొక్క పరిపాలన, రక్తంలో చక్కెర స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. పోషణలో, ఉప్పు, కొవ్వులను పరిమితం చేయడం అవసరం, మాంసం ఉడకబెట్టాలి. ప్రోటీన్ సంశ్లేషణను మెరుగుపరచడానికి, అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్ మందులు (నెరాబోల్, రెటాబోల్, మొదలైనవి) సూచించబడతాయి. యురేమియా కేసులలో, గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్, ఆక్సిజన్, రక్త మార్పిడి మరియు కార్డియాక్ drugs షధాలను ఉపయోగిస్తారు.

పాలీన్యూరిటిస్ చికిత్సలో ఫిజియోథెరపీ, మసాజ్, ఫిజియోథెరపీ వ్యాయామాలు సిఫార్సు చేయబడతాయి. సరైన ఇన్సులిన్ థెరపీ, విటమిన్ థెరపీ (కాంప్లెక్స్ బి 1, బి 6, బి 12 మరియు సి) రోగుల పరిస్థితిని మెరుగుపరుస్తుంది.

సల్ఫోనామైడ్స్ యాంటీబయాటిక్స్ లేదా?

అవును, సల్ఫోనామైడ్లు యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క ప్రత్యేక సమూహం, అయితే, ప్రారంభంలో, పెన్సిలిన్ ఆవిష్కరణ తరువాత, అవి వర్గీకరణలో చేర్చబడలేదు. చాలా కాలంగా, సహజ లేదా సెమీ సింథటిక్ సమ్మేళనాలు మాత్రమే “నిజమైనవి” గా పరిగణించబడ్డాయి మరియు బొగ్గు తారు నుండి సంశ్లేషణ చేయబడిన మొదటి సల్ఫోనామైడ్ మరియు దాని ఉత్పన్నాలు అలాంటివి కావు. కానీ తరువాత పరిస్థితి మారిపోయింది.

నేడు సల్ఫోనామైడ్లు బాక్టీరియోస్టాటిక్ చర్య యొక్క పెద్ద యాంటీబయాటిక్స్, అంటు మరియు తాపజనక ప్రక్రియల యొక్క వ్యాధికారక వ్యాధులపై చురుకుగా పనిచేస్తాయి. అంతకుముందు, సల్ఫోనామైడ్ యాంటీబయాటిక్స్ తరచుగా of షధం యొక్క వివిధ రంగాలలో ఉపయోగించబడింది. కానీ కాలక్రమేణా, వాటిలో చాలావరకు ఉత్పరివర్తనలు మరియు బ్యాక్టీరియా యొక్క నిరోధకత కారణంగా వాటి ప్రాముఖ్యతను కోల్పోయాయి మరియు ఈ రోజుల్లో, మిశ్రమ ఏజెంట్లు చికిత్సా ప్రయోజనాల కోసం ఎక్కువగా ఉపయోగిస్తారు.

సల్ఫోనామైడ్ల వర్గీకరణ

పెన్సిలిన్ కంటే చాలా ముందుగానే సల్ఫోనామైడ్ మందులు కనుగొనబడ్డాయి మరియు purposes షధ ప్రయోజనాల కోసం ఉపయోగించడం ప్రారంభించటం గమనార్హం. కొన్ని పారిశ్రామిక రంగులు (ముఖ్యంగా, ప్రోనోసైల్ లేదా “రెడ్ స్ట్రెప్టోసైడ్”) యొక్క చికిత్సా ప్రభావం జర్మన్ బాక్టీరియాలజిస్ట్ గెర్హార్డ్ డొమాగ్క్ 1934 లో వెల్లడించారు. ఈ సమ్మేళనానికి ధన్యవాదాలు, స్ట్రెప్టోకోకికి వ్యతిరేకంగా, అతను తన సొంత కుమార్తెను నయం చేశాడు మరియు 1939 లో అతను నోబెల్ బహుమతి గ్రహీత అయ్యాడు.

బ్యాక్టీరియోస్టాటిక్ ప్రభావం ప్రోసోసైల్ అణువు యొక్క మరక భాగం ద్వారా కాకుండా, అమైనోబెంజెనెసల్ఫమైడ్ (అకా “వైట్ స్ట్రెప్టోసైడ్” మరియు సల్ఫోనామైడ్స్ సమూహంలోని సరళమైన పదార్ధం) ద్వారా 1935 లో కనుగొనబడింది. దాని మార్పు ద్వారా తరగతి యొక్క అన్ని ఇతర సన్నాహాలు భవిష్యత్తులో సంశ్లేషణ చేయబడ్డాయి. వీటిలో medicine షధం మరియు పశువైద్య in షధాలలో విస్తృతంగా ఉపయోగిస్తారు. యాంటీమైక్రోబయల్ చర్య యొక్క సారూప్య స్పెక్ట్రం కలిగి, అవి ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులలో విభిన్నంగా ఉంటాయి.

కొన్ని మందులు వేగంగా గ్రహించి పంపిణీ చేయబడతాయి, మరికొన్ని మందులు ఎక్కువసేపు గ్రహించబడతాయి. శరీరం నుండి విసర్జన వ్యవధిలో వ్యత్యాసం ఉంది, దీని కారణంగా ఈ క్రింది రకాల సల్ఫోనామైడ్లు వేరు చేయబడతాయి:

• స్వల్ప-నటన, సగం జీవితం 10 గంటల కన్నా తక్కువ (స్ట్రెప్టోసిడ్, సల్ఫాడిమిడిన్).
• మధ్యస్థ వ్యవధి, దీని T 1 /₂10-24 గంటలు - సల్ఫాడియాజిన్, సల్ఫామెథోక్సాజోల్.
• దీర్ఘకాలిక చర్య (1 నుండి 2 రోజుల వరకు T సగం జీవితం) - సల్ఫాడిమెథాక్సిన్, సల్ఫోనోమెథాక్సిన్.
• సూపర్లాంగ్ - సల్ఫాడాక్సిన్, సల్ఫామెథాక్సిపైరిడాజైన్, సల్ఫలీన్ - ఇవి 48 గంటల కంటే ఎక్కువ సమయం విసర్జించబడతాయి.

ఈ వర్గీకరణ నోటి medicines షధాల కోసం ఉపయోగించబడుతుంది, అయినప్పటికీ, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు (థాలిల్ సల్ఫాథియాజోల్, సల్ఫాగువానిడిన్) నుండి శోషించబడని సల్ఫనిలామైడ్లు ఉన్నాయి, మరియు సమయోచిత ఉపయోగం కోసం ప్రత్యేకంగా ఉద్దేశించిన వెండి సల్ఫాడియాజిన్ కూడా ఉన్నాయి.

సల్ఫనిలామైడ్ సన్నాహాల పూర్తి జాబితా

ఆధునిక వైద్యంలో వాణిజ్య పేర్లతో ఉపయోగించే సల్ఫనిలామైడ్ యాంటీబయాటిక్స్ జాబితా మరియు విడుదల రూపం యొక్క సూచన పట్టికలో ప్రదర్శించబడింది:

Drugs షధాల జాబితా నుండి అన్ని సల్ఫోనామైడ్ యాంటీబయాటిక్స్ ప్రస్తుతం అందుబాటులో ఉన్నాయి. కొన్ని మూలాలు ఈ సమూహం యొక్క ఇతర drugs షధాలను పేర్కొన్నాయి (ఉదాహరణకు, ఉరోసల్ఫాన్), ఇవి చాలాకాలంగా నిలిపివేయబడ్డాయి. అదనంగా, పశువైద్యంలో ప్రత్యేకంగా ఉపయోగించే సల్ఫనిలామైడ్ యాంటీబయాటిక్స్ ఉన్నాయి.

సల్ఫోనామైడ్ల చర్య యొక్క విధానం

పారా-అమైనోబెంజోయిక్ ఆమ్లం మరియు సల్ఫోనామైడ్ యొక్క రసాయన నిర్మాణం యొక్క సారూప్యత కారణంగా వ్యాధికారక (గ్రామ్-నెగటివ్ మరియు గ్రామ్-పాజిటివ్ సూక్ష్మజీవులు, కొన్ని ప్రోటోజోవా) పెరుగుదలను ఆపడం. కణానికి అతి ముఖ్యమైన అభివృద్ధి కారకాలను సంశ్లేషణ చేయడానికి PABA అవసరం - ఫోలేట్ మరియు డైహైడ్రోఫోలేట్. అయినప్పటికీ, దాని అణువును సల్ఫనిలామైడ్ నిర్మాణం ద్వారా భర్తీ చేసినప్పుడు, ఈ ప్రక్రియ అంతరాయం కలిగిస్తుంది మరియు వ్యాధికారక పెరుగుదల ఆగిపోతుంది.

అన్ని drugs షధాలు జీర్ణవ్యవస్థలో వేర్వేరు వేగంతో మరియు శోషణ స్థాయిలతో కలిసిపోతాయి. జీర్ణవ్యవస్థలో శోషణం కానివి పేగు అంటువ్యాధుల చికిత్స కోసం సూచించబడతాయి. కణజాల పంపిణీ చాలా ఏకరీతిగా ఉంటుంది, జీవక్రియ కాలేయంలో జరుగుతుంది, విసర్జన - ప్రధానంగా మూత్రపిండాల ద్వారా. అదే సమయంలో, డిపో సల్ఫోనామైడ్లు (దీర్ఘ మరియు అల్ట్రా-లాంగ్ యాక్టింగ్) మూత్రపిండ గొట్టాలలోకి తిరిగి గ్రహించబడతాయి, ఇది దీర్ఘ అర్ధ జీవితాన్ని వివరిస్తుంది.

సల్ఫోనామైడ్ల వాడకానికి సూచనలు

పారా-అమైనోబెంజోయిక్ ఆమ్లం మరియు సల్ఫోనామైడ్ యొక్క రసాయన నిర్మాణం యొక్క సారూప్యత కారణంగా వ్యాధికారక (గ్రామ్-నెగటివ్ మరియు గ్రామ్-పాజిటివ్ సూక్ష్మజీవులు, కొన్ని ప్రోటోజోవా) పెరుగుదలను ఆపడం. కణానికి అతి ముఖ్యమైన అభివృద్ధి కారకాలను సంశ్లేషణ చేయడానికి PABA అవసరం - ఫోలేట్ మరియు డైహైడ్రోఫోలేట్. అయినప్పటికీ, దాని అణువును సల్ఫనిలామైడ్ నిర్మాణం ద్వారా భర్తీ చేసినప్పుడు, ఈ ప్రక్రియ అంతరాయం కలిగిస్తుంది మరియు వ్యాధికారక పెరుగుదల ఆగిపోతుంది.

అన్ని drugs షధాలు జీర్ణవ్యవస్థలో వేర్వేరు వేగంతో మరియు శోషణ స్థాయిలతో కలిసిపోతాయి. జీర్ణవ్యవస్థలో శోషణం కానివి పేగు అంటువ్యాధుల చికిత్స కోసం సూచించబడతాయి. కణజాల పంపిణీ చాలా ఏకరీతిగా ఉంటుంది, జీవక్రియ కాలేయంలో జరుగుతుంది, విసర్జన - ప్రధానంగా మూత్రపిండాల ద్వారా. అదే సమయంలో, డిపో సల్ఫోనామైడ్లు (దీర్ఘ మరియు అల్ట్రా-లాంగ్ యాక్టింగ్) మూత్రపిండ గొట్టాలలోకి తిరిగి గ్రహించబడతాయి, ఇది దీర్ఘ అర్ధ జీవితాన్ని వివరిస్తుంది.

సల్ఫోనామైడ్స్‌కు అలెర్జీ

మిశ్రమ సల్ఫనిలామైడ్ సన్నాహాల యొక్క అధిక అలెర్జీత్వం వాటి ఉపయోగం యొక్క ప్రధాన సమస్య. హెచ్‌ఐవి సోకిన వారిలో న్యుమోసిస్టిస్ న్యుమోనియా చికిత్స ఈ విషయంలో ప్రత్యేకించి ఇబ్బంది కలిగిస్తుంది, ఎందుకంటే బిసెప్టాల్ వారికి ఎంపిక చేసే మందు. అయినప్పటికీ, కో-ట్రిమోక్సాజోల్‌కు అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు వచ్చే అవకాశం పది రెట్లు పెరుగుతుంది.

అందువల్ల, సల్ఫనిలామైడ్స్‌కు అలెర్జీతో, కో-ట్రిమోక్సాజోల్ ఆధారంగా బైసెప్టోల్ మరియు ఇతర మిశ్రమ సన్నాహాలు రోగికి విరుద్ధంగా ఉంటాయి. అసహనం చాలా తరచుగా చిన్న సాధారణ దద్దుర్లు ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, జ్వరం కూడా సంభవించవచ్చు మరియు రక్తం యొక్క కూర్పు (న్యూట్రో- మరియు థ్రోంబోసైటోపెనియా) మారవచ్చు. ముఖ్యంగా తీవ్రమైన సందర్భాల్లో - లైల్ మరియు స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్స్, ఎరిథెమా మల్టీఫార్మ్, అనాఫిలాక్టిక్ షాక్, క్విన్కేస్ ఎడెమా.

సల్ఫోనామైడ్స్‌కు అలెర్జీకి కారణమైన of షధాన్ని రద్దు చేయడం, అలాగే అలెర్జీ నిరోధక .షధాల వాడకం అవసరం.

సల్ఫోనామైడ్ల యొక్క ఇతర దుష్ప్రభావాలు

ఈ గుంపులోని చాలా మందులు విషపూరితమైనవి మరియు సరిగా తట్టుకోలేవు, ఇది పెన్సిలిన్ కనుగొన్న తరువాత వాటి వాడకం తగ్గడానికి కారణం. అలెర్జీలతో పాటు, అవి అజీర్తి రుగ్మతలు, తలనొప్పి మరియు కడుపు నొప్పులు, ఉదాసీనత, పరిధీయ న్యూరిటిస్, హేమాటోపోయిసిస్, బ్రోంకోస్పస్మ్, పాలియురియా, మూత్రపిండాల పనిచేయకపోవడం, టాక్సిక్ నెఫ్రోపతి, మయాల్జియా మరియు ఆర్థ్రాల్జియాకు కారణమవుతాయి. అదనంగా, స్ఫటికారియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది, కాబట్టి మీరు పుష్కలంగా medicine షధం తాగాలి మరియు ఎక్కువ ఆల్కలీన్ నీరు త్రాగాలి.

ఇతర .షధాలతో సంకర్షణ

సల్ఫోనామైడ్లలోని ఇతర యాంటీబయాటిక్స్‌తో క్రాస్ రెసిస్టెన్స్ గమనించబడదు. నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు మరియు పరోక్ష కోగ్యులెంట్లతో కలిపినప్పుడు, వాటి ప్రభావం మెరుగుపడుతుంది. యాంటీబయాటిక్స్-సల్ఫోనామైడ్లను థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన, రిఫాంపిసిన్ మరియు సైక్లోస్పోరిన్‌లతో కలపడం సిఫారసు చేయబడలేదు.

సల్ఫోనామైడ్లు మరియు సల్ఫోనామైడ్ల మధ్య తేడా ఏమిటి

హల్లు పేర్లు ఉన్నప్పటికీ, ఈ రసాయన సమ్మేళనాలు ప్రాథమికంగా భిన్నంగా ఉంటాయి. సల్ఫోనామైడ్స్ (ATX C03BA కొరకు కోడ్) మూత్రవిసర్జన - మూత్రవిసర్జన. రక్తపోటు, పఫ్నెస్, జెస్టోసిస్, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్, es బకాయం మరియు శరీరంలో ద్రవం చేరడంతో పాటు ఇతర పాథాలజీలకు గ్రూప్ మందులు సూచించబడతాయి.

Sulfonamides

sulfonamides - యాంటీమైక్రోబయల్ ఏజెంట్లు, ఉత్పన్నాలు జత (π)-అమినోబెంజెన్సల్ఫమైడ్ - సల్ఫానిలిక్ ఆమ్లం (పారా-అమినోబెంజీన్ సల్ఫోనిక్ ఆమ్లం) యొక్క అమైడ్. ఇరవయ్యో శతాబ్దం మధ్యకాలం నుండి ఈ పదార్ధాలను యాంటీ బాక్టీరియల్ ఏజెంట్లుగా ఉపయోగిస్తున్నారు. ఒక జంట-అమినోబెంజెన్సల్ఫమైడ్ - సరళమైన తరగతి సమ్మేళనం - దీనిని వైట్ స్ట్రెప్టోసైడ్ అని కూడా పిలుస్తారు మరియు దీనిని ఇప్పటికీ in షధం లో ఉపయోగిస్తున్నారు. నిర్మాణంలో కొంచెం క్లిష్టంగా, సల్ఫోనామైడ్ ప్రోనోసిల్ (రెడ్ స్ట్రెప్టోసైడ్) ఈ సమూహంలో మొదటి and షధం మరియు సాధారణంగా ప్రపంచంలో మొట్టమొదటి సింథటిక్ యాంటీ బాక్టీరియల్ drug షధం.

1934 లో ప్రోనోసిల్ యొక్క యాంటీ బాక్టీరియల్ లక్షణాలను జి.Domagk. 1935 లో, పాశ్చర్ ఇన్స్టిట్యూట్ (ఫ్రాన్స్) లోని శాస్త్రవేత్తలు ఇది యాంటీ బాక్టీరియల్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న అణువు యొక్క సల్ఫనిలామైడ్ భాగం అని కనుగొన్నారు, దానికి రంగు ఇచ్చిన నిర్మాణం కాదు. ఎరుపు స్ట్రెప్టోసైడ్ యొక్క "క్రియాశీల సూత్రం" సల్ఫనిలామైడ్ అని కనుగొనబడింది, ఇది జీవక్రియ సమయంలో ఏర్పడుతుంది (స్ట్రెప్టోసైడ్, వైట్ స్ట్రెప్టోసైడ్). రెడ్ స్ట్రెప్టోసైడ్ ఉపయోగం లేకుండా పోయింది, మరియు సల్ఫనిలామైడ్ అణువు ఆధారంగా, దాని ఉత్పన్నాలు పెద్ద సంఖ్యలో సంశ్లేషణ చేయబడ్డాయి, వీటిలో కొన్ని విస్తృతంగా వైద్యంలో ఉపయోగించబడుతున్నాయి.

ఫార్మకోలాజికల్ పారామితులు

సల్ఫనిలామైడ్లు బాక్టీరియోస్టాటిక్గా పనిచేస్తాయి, అనగా, గ్రామ్-పాజిటివ్ మరియు గ్రామ్-నెగటివ్ బ్యాక్టీరియా, కొన్ని ప్రోటోజోవా (మలేరియా యొక్క వ్యాధికారక, టాక్సోప్లాస్మోసిస్), క్లామిడియా (ట్రాకోమా, పారాట్రాకోమాతో) వలన కలిగే ఇన్ఫెక్షన్లలో కెమోథెరపీటిక్ కార్యకలాపాలు ఉంటాయి.

వాటి చర్య ప్రధానంగా వాటి అభివృద్ధికి అవసరమైన వృద్ధి కారకాల యొక్క సూక్ష్మజీవులచే ఏర్పడటం యొక్క ఉల్లంఘనతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది - ఫోలిక్ మరియు డైహైడ్రోఫోలిక్ ఆమ్లాలు మరియు ఇతర పదార్థాలు, వీటిలో అణువులో పారా-అమినోబెంజోయిక్ ఆమ్లం ఉంటుంది. చర్య యొక్క విధానం సల్ఫనిలామైడ్ భాగం యొక్క నిర్మాణ సారూప్యతతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది ఒక జంట-అమినోబెంజోయిక్ ఆమ్లం (PABA) - డైహైడ్రోప్టెరోయిట్ సింథటేజ్ అనే ఎంజైమ్ యొక్క ఉపరితలం, ఇది డైహైడ్రోప్టెరోయిక్ ఆమ్లాన్ని సంశ్లేషణ చేస్తుంది, ఇది డైహైడ్రోప్టెరోయేట్ సింథటేజ్ యొక్క పోటీ నిరోధానికి దారితీస్తుంది. ఇది డైహైడ్రోప్టెరోయిక్ డైహైడ్రోఫోలేట్ యొక్క సంశ్లేషణలో అంతరాయానికి దారితీస్తుంది, ఆపై టెట్రాహైడ్రోఫోలేట్, మరియు ఫలితంగా, బ్యాక్టీరియాలోని న్యూక్లియిక్ ఆమ్లాల సంశ్లేషణ ఉల్లంఘనకు దారితీస్తుంది.

చికిత్సా ప్రభావాన్ని పొందడానికి, కణజాలాలలో ఉన్న పారా-అమైనోబెంజోయిక్ ఆమ్లాన్ని ఉపయోగించి సూక్ష్మజీవుల అవకాశాన్ని నివారించడానికి అవి తగినంత మోతాదులో సూచించబడాలి. సల్ఫోనామైడ్ drugs షధాల యొక్క తగినంత మోతాదు లేదా చికిత్సను నిలిపివేయడం సల్ఫోనామైడ్ల యొక్క తదుపరి చర్యకు అనుకూలంగా లేని వ్యాధికారక నిరోధక జాతుల ఆవిర్భావానికి దారితీస్తుంది. వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన బ్యాక్టీరియా ప్రస్తుతం సల్ఫోనామైడ్లకు నిరోధకతను కలిగి ఉంది. పారా-అమైనోబెంజోయిక్ ఆమ్లం (ఉదాహరణకు, నోవోకైన్) యొక్క మిగిలిన అణువులను కలిగి ఉన్న కొన్ని మందులు ఉచ్ఛారణ యాంటిసల్ఫనిలామైడ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయని గుర్తుంచుకోవాలి.

ఫార్మకోలాజికల్ పారామితులు సవరణ |

2.5.2.2. సల్ఫా మందులు

సల్ఫనిలామైడ్స్ - యాంటీమైక్రోబయల్ ఏజెంట్లు, సల్ఫానిలిక్ యాసిడ్ అమైడ్ (వైట్ స్ట్రెప్టోసైడ్) యొక్క ఉత్పన్నాలు. పునర్వినియోగ ప్రభావం యొక్క సైటోటాక్సిక్ పదార్థాల ద్వారా సూక్ష్మజీవులకు ఎంపికైన నష్టం గురించి పి. ఎర్లిచ్ యొక్క అంచనాను వారి ఆవిష్కరణ ధృవీకరించింది. ఈ గుంపు యొక్క మొదటి మందు prontosil (ఎరుపు స్ట్రెప్టోసైడ్) ఎలుకల మరణాన్ని నిరోధించింది. హిమోలిటిక్ స్ట్రెప్టోకోకస్ యొక్క పదిరెట్లు ప్రాణాంతక మోతాదుతో సోకింది.

30 ల రెండవ భాగంలో సల్ఫనిలామైడ్ అణువు ఆధారంగా, అనేక ఇతర సమ్మేళనాలు సంశ్లేషణ చేయబడ్డాయి (నార్సల్ఫజోల్, ఇథజోల్, సల్ఫజైన్, సల్ఫాసిల్, మొదలైనవి). యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క ఆవిర్భావం సల్ఫోనామైడ్స్‌పై ఆసక్తిని తగ్గించింది, కానీ అవి వాటి క్లినికల్ ప్రాముఖ్యతను కోల్పోలేదు, ఇప్పుడు అవి విస్తృతంగా "లాంగ్-యాక్టింగ్" (సల్ఫాపైరిడాజైన్, సల్ఫలీన్, మొదలైనవి) మరియు ముఖ్యంగా కలయిక మందులు (కో-ట్రిమోక్సాజోల్ మరియు దాని అనలాగ్‌లు, వీటిలో సల్ఫోనామైడ్‌తో పాటు ట్రిమెథోప్రిమ్ కూడా ఉన్నాయి) . Drugs షధాలు యాంటీమైక్రోబయాల్ చర్య యొక్క విస్తృత వర్ణపటాన్ని కలిగి ఉన్నాయి (గ్రామ్-పాజిటివ్ మరియు గ్రామ్-నెగటివ్ బ్యాక్టీరియా, క్లామిడియా, కొన్ని ప్రోటోజోవా - మలేరియా మరియు టాక్సోప్లాస్మోసిస్ యొక్క వ్యాధికారకాలు, వ్యాధికారక శిలీంధ్రాలు - ఆక్టినోమైసెట్స్ మొదలైనవి).

సల్ఫనిలామైడ్లు క్రింది సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి:

2. జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో పూర్తిగా గ్రహించిన మందులు, కానీ మూత్రపిండాల ద్వారా నెమ్మదిగా విసర్జించబడతాయి (దీర్ఘకాలం పనిచేస్తాయి): సల్ఫామెథాక్సిపైరిడాజైన్ (sulfapiridazin), సల్ఫోనోమెథాక్సిన్, సల్ఫాడిమెథాక్సిన్, సల్ఫలీన్.

జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో బాగా గ్రహించిన మొదటి మరియు రెండవ సమూహాలు దైహిక ఇన్ఫెక్షన్ల చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు, మూడవది - పేగు వ్యాధుల చికిత్స కోసం (మందులు గ్రహించబడవు మరియు జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క ల్యూమన్లో పనిచేస్తాయి), నాల్గవ - సమయోచితంగా మరియు ఐదవ (ట్రిమెథోప్రిమ్‌తో కలిపి మందులు) ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి శ్వాసకోశ మరియు మూత్ర మార్గము, జీర్ణశయాంతర వ్యాధుల అంటువ్యాధులతో పనిచేయండి.

చర్య యొక్క విధానం. సల్ఫనిలామైడ్లు బాక్టీరియోస్టాసిస్కు కారణమవుతాయి. అవి పారా-అమినోబెంజోయిక్ ఆమ్లం (PABA) యొక్క పోటీ విరోధులు, ఇవి ఫోలిక్ ఆమ్లాన్ని సంశ్లేషణ చేయడానికి సూక్ష్మజీవులకు అవసరం: కోఎంజైమ్ రూపంలో (డైహైడ్రోఫోలేట్, టెట్రాహైడ్రోఫోలేట్) ప్యూరిన్ మరియు పిరిమిడిన్ స్థావరాల ఏర్పాటులో పాల్గొంటుంది, ఇవి సూక్ష్మజీవుల పెరుగుదల మరియు అభివృద్ధిని నిర్ధారిస్తాయి. సల్ఫనిలామైడ్లు PABA కి రసాయన నిర్మాణంలో దగ్గరగా ఉంటాయి మరియు అందువల్ల PABA కు బదులుగా సూక్ష్మజీవుల కణం ద్వారా సంగ్రహించబడుతుంది. ఫలితంగా, ఫోలిక్ ఆమ్లం యొక్క సంశ్లేషణ ఆగిపోతుంది. మానవ కణాలు ఫోలిక్ ఆమ్లాన్ని సంశ్లేషణ చేయలేవు (ఇది ఆహారంతో వస్తుంది), ఇది ఈ of షధాల యొక్క యాంటీమైక్రోబయాల్ చర్య యొక్క ఎంపికను వివరిస్తుంది. సల్ఫనిలామైడ్లు తాము PABA గా ఏర్పడే బ్యాక్టీరియాను ప్రభావితం చేయవు. చీము, రక్తం, కణజాల వినాశన ఉత్పత్తుల సమక్షంలో పెద్ద మొత్తంలో PABA ఉంటుంది, మందులు ప్రభావవంతంగా ఉండవు. బయో ట్రాన్స్ఫర్మేషన్ (నోవోకైన్, డికైన్) ఫలితంగా PABA ను ఏర్పరుస్తున్న మందులు సల్ఫోనామైడ్ విరోధులు.

సంయుక్త మందులు: కో-ట్రిమోక్సాజోల్ (బాక్టీరిమ్, బైసెప్టోల్), సల్ఫాటోన్, ఇవి సల్ఫా మందులతో పాటు (సల్ఫామెథోక్సాజోల్, సల్ఫామోనోమెథాక్సిన్), ట్రిమెథోప్రిమ్‌ను కలిగి ఉంటాయి, ఇవి అత్యంత చురుకైన యాంటీ బాక్టీరియల్ ఏజెంట్లు. ట్రైమెథోప్రిమ్డైహైడ్రోఫోలిక్ యాసిడ్ రిడక్టేజ్‌ను నిరోధిస్తుంది, ఇది క్రియాశీల టెట్రాహైడ్రోఫోలిక్ ఆమ్లానికి దాని పరివర్తనను అడ్డుకుంటుంది. అందువల్ల, మిశ్రమ సల్ఫనిలామైడ్ సన్నాహాలతో, ఫోలిక్ ఆమ్లం యొక్క సంశ్లేషణ నిరోధించబడటమే కాకుండా, క్రియాశీల కోఎంజైమ్ (టెట్రాహైడ్రోఫోలేట్) గా మార్చడం కూడా జరుగుతుంది. Drugs షధాలలో గ్రామ్-పాజిటివ్ మరియు గ్రామ్-నెగటివ్ బ్యాక్టీరియాకు వ్యతిరేకంగా బాక్టీరిసైడ్ చర్య ఉంటుంది.

సల్ఫోనామైడ్ల పరిపాలన యొక్క ప్రధాన మార్గం నోటి ద్వారా. చిన్న ప్రేగులలో, అవి వేగంగా మరియు పూర్తిగా గ్రహించబడతాయి (భారీ మందులు తప్ప - థాలజోల్, థాజైన్, సలాజోసల్ఫానిలామైడ్లు, పేగు ఇన్ఫెక్షన్ల కోసం సూచించబడతాయి), రక్తంలో ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధిస్తాయి, ఆపై, క్రమంగా బంధం నుండి విడుదలవుతాయి, యాంటీమైక్రోబయాల్ చర్యను ప్రదర్శించడం ప్రారంభిస్తాయి, కేవలం యాంటీమైక్రోబయాల్ మాత్రమే భిన్నం. హెపాటోహెమాటిక్, బ్లడ్-మెదడు, మావితో సహా దాదాపు అన్ని సల్ఫోనామైడ్లు కణజాల అవరోధాలను బాగా దాటుతాయి. అవి కాలేయంలో బయోట్రాన్స్‌ఫార్మ్ చేయబడతాయి, కొన్ని పిత్తంలోకి స్రవిస్తాయి (ముఖ్యంగా దీర్ఘకాలం పనిచేసేవి, అందువల్ల ఇవి పిత్త వాహిక ఇన్‌ఫెక్షన్లకు విజయవంతంగా ఉపయోగించబడతాయి.

సల్ఫోనామైడ్ల బయో ట్రాన్స్ఫర్మేషన్ యొక్క ప్రధాన మార్గం ఎసిటైలేషన్. ఎసిటైలేటెడ్ జీవక్రియలు వాటి యాంటీ బాక్టీరియల్ చర్యను కోల్పోతాయి, సరిగా కరగవు, మరియు ఆమ్ల వాతావరణంలో, మూత్రం మూత్రపిండ మార్గాలను దెబ్బతీసే లేదా అడ్డుపడే స్ఫటికాలను ఏర్పరుస్తుంది. మూత్ర మార్గ సంక్రమణ విషయంలో, సల్ఫోనామైడ్లు సూచించబడతాయి, ఇవి కొద్దిగా ఎసిటైలేట్ మరియు ఉచిత రూపంలో మూత్రంలో విసర్జించబడతాయి (యురోసల్ఫాన్, ఎటాజోల్).

బయో ట్రాన్స్ఫర్మేషన్ యొక్క మరొక మార్గం గ్లూకురోనిడేషన్. చాలా కాలం పనిచేసే మందులు (సల్ఫాడిమెథాక్సిన్, సల్ఫలీన్) గ్లూకురోనిక్ ఆమ్లంతో బంధించడం ద్వారా కార్యాచరణను కోల్పోతాయి. ఫలితంగా వచ్చే గ్లూకురోనైడ్లు తక్షణమే కరిగేవి (క్రిస్టల్లూరియా ప్రమాదం లేదు).

అయినప్పటికీ, చిన్న వయస్సులోనే వారి నియామకం చాలా ప్రమాదకరమైనది, ఎందుకంటే గ్లూకురోనిల్ ట్రాన్స్‌ఫేరేస్ (గ్లూకురోనిడేషన్ ఉత్ప్రేరకం) యొక్క క్రియాత్మక అపరిపక్వత రక్తంలో సల్ఫోనామైడ్ పేరుకుపోవడానికి మరియు మత్తుకు దారితీస్తుంది. సల్ఫోనామైడ్స్ మరియు వాటి బయోట్రాన్స్ఫార్మాసిన్ ఉత్పత్తులు ప్రధానంగా మూత్రంలో విసర్జించబడతాయి. మూత్రపిండ వ్యాధితో, విసర్జన నెమ్మదిస్తుంది - విష ప్రభావాలు సంభవించవచ్చు.

చర్య యొక్క స్పష్టమైన ఎంపిక ఉన్నప్పటికీ, సల్ఫోనామైడ్ మందులు అనేక సమస్యలను ఇస్తాయి: అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు, పరేన్చైమల్ అవయవాలకు నష్టం (మూత్రపిండాలు, కాలేయం), నాడీ వ్యవస్థ, రక్తం మరియు రక్తం ఏర్పడే అవయవాలు. మూత్రపిండాలు, మూత్రాశయాలు మరియు మూత్రాశయంలోని సల్ఫోనామైడ్లు మరియు వాటి ఎసిటైలేటెడ్ జీవక్రియల స్ఫటికీకరణ ఫలితంగా స్ఫటిల్లూరియా తరచుగా సమస్య. అవక్షేపించినప్పుడు, అవి ఇసుక, రాళ్ళు ఏర్పడతాయి, మూత్రపిండ కణజాలానికి చికాకు కలిగిస్తాయి, మూత్ర నాళాన్ని అడ్డుకుంటుంది మరియు మూత్రపిండ కోలిక్కు దారితీస్తుంది. నివారణ కోసం, సమృద్ధిగా పానీయం సూచించబడుతుంది, మూత్రంలో ఆమ్లత్వం తగ్గుతుంది (మూత్రాన్ని ఆల్కలైజ్ చేయడానికి సిట్రేట్లు లేదా సోడియం బైకార్బోనేట్ సూచించబడతాయి). 2-3 సల్ఫోనామైడ్లతో కూడిన కలయికల ఉపయోగం చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది (స్ఫటికారియా యొక్క సంభావ్యత 2-3 రెట్లు తగ్గుతుంది).

సైనోసిస్, మెథెమోగ్లోబినిమియా, హిమోలిటిక్ అనీమియా, ల్యూకోపెనియా, అగ్రన్యులోసైటోసిస్ ద్వారా రక్త సమస్యలు వ్యక్తమవుతాయి.

ఎరిథ్రోసైట్ కార్బోనిక్ అన్హైడ్రేస్ యొక్క దిగ్బంధనం ఫలితంగా సైనోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది కార్బన్ డయాక్సైడ్ తిరిగి రావడం మరియు హిమోగ్లోబిన్ యొక్క ఆక్సిజనేషన్ను క్లిష్టతరం చేస్తుంది. పెరాక్సిడేస్ మరియు ఉత్ప్రేరకాల యొక్క చర్యను నిరోధించడం ఎర్ర రక్త కణాలలో పెరాక్సైడ్ల చేరడం మరియు హిమోగ్లోబిన్ ఇనుము (మెథెమోగ్లోబిన్) యొక్క ఆక్సీకరణను ప్రోత్సహిస్తుంది. సల్ఫా హిమోగ్లోబిన్ కలిగిన ఎర్ర రక్త కణాలు వాటి ఆస్మాటిక్ నిరోధకతను కోల్పోతాయి మరియు లైస్డ్ (హిమోలిటిక్ అనీమియా).

ఎముక మజ్జలో, సల్ఫోనామైడ్ల ప్రభావంతో, రక్తం ఏర్పడే కణాలకు నష్టం గమనించవచ్చు, ఇది అగ్రన్యులోసైటోసిస్, అన్‌ప్లాస్టిక్ రక్తహీనత అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

రక్త కణ మూలకాల ఏర్పడటం ఫోలిక్ ఆమ్లం యొక్క తప్పనిసరి భాగస్వామ్యంతో సంభవిస్తుంది, ఇది శరీరం ఆహారంతో పొందుతుంది, లేదా ప్రేగు యొక్క సాప్రోఫిటిక్ సూక్ష్మజీవుల వృక్షజాలం యొక్క ముఖ్యమైన ఉత్పత్తిగా ఉంటుంది: సల్ఫోనామైడ్లు పేగు సాప్రోఫిటిక్ సూక్ష్మజీవులను సుదీర్ఘ వాడకంతో నిరోధిస్తాయి మరియు ఫోలిక్ ఆమ్లం తగినంతగా తీసుకోకపోతే, అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత సంభవించవచ్చు.

ల్యూకోపెనియా సంభవించడానికి కారణం జింక్ కలిగిన ఎంజైమ్‌ల దిగ్బంధనం, ఇవి తెల్ల రక్త కణాలలో పెద్ద పరిమాణంలో కనిపిస్తాయి. అనిలిన్ యొక్క ఉత్పన్నాలుగా ల్యూకోసైట్లపై సల్ఫోనామైడ్ల యొక్క ప్రత్యక్ష విష ప్రభావం కూడా ముఖ్యమైనది.

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థపై సల్ఫోనామైడ్ల చర్య మైకము, తలనొప్పి, నెమ్మదిగా ప్రతిచర్యలు, నిరాశ రూపంలో కనిపిస్తుంది. న్యూరిటిస్, పాలీన్యూరిటిస్ (హైపోవిటమినోసిస్ బి 1, బలహీనమైన కోలిన్ ఎసిటైలేషన్) రూపంలో పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థకు నష్టం.

ఈ మందులు టెరాటోజెనిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి మరియు పిండం అభివృద్ధికి ప్రమాదాన్ని కలిగిస్తాయి కాబట్టి సల్ఫనిలామైడ్స్, ముఖ్యంగా బాక్టీరిమ్, గర్భిణీ స్త్రీలకు సూచించకూడదు. నర్సింగ్ మహిళలు పాలలో విసర్జించినందున సల్ఫోనామైడ్లు తీసుకోకూడదు.

క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ కోసం సల్ఫోనామైడ్ల యొక్క ప్రాముఖ్యత ఇటీవల పెద్ద సంఖ్యలో నిరోధక జాతుల కారణంగా క్షీణించినప్పటికీ, కలయిక మందులు ఇప్పటికీ విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి: అధిక యాంటీ బాక్టీరియల్ చర్య, నిరోధకత నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతోంది మరియు తక్కువ శాతం సమస్యలు. మూత్ర మరియు పేగు అంటువ్యాధులు, శ్వాసకోశ వ్యాధులు (బ్రోన్కైటిస్, ఓటిటిస్ మీడియా, సైనసిటిస్), కో-ట్రిమోక్సాజోల్ ను న్యుమోసిస్టిస్ న్యుమోనియా ఉన్న ఎయిడ్స్ రోగులకు సూచిస్తారు, ఇది అటువంటి రోగుల మరణానికి ప్రధాన కారణం.

సమయోచితంగా వర్తించినప్పుడు, చీము, నెక్రోటిక్ కణజాలం మరియు రక్తం పెద్ద మొత్తంలో PABA ను కలిగి ఉన్నందున, మందులు శుభ్రమైన గాయంలో మాత్రమే పనిచేస్తాయని గుర్తుంచుకోవాలి, ఇది సల్ఫోనామైడ్ల యొక్క యాంటీ బాక్టీరియల్ చర్యను నిరోధిస్తుంది. అందువల్ల, గాయాన్ని ముందస్తుగా చికిత్స చేయడం, హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్ మరియు ఇతర క్రిమినాశక మందులతో శుభ్రం చేయుట, ఆపై apply షధాన్ని వర్తింపచేయడం అవసరం. అదనంగా, సల్ఫోనామైడ్లు గ్రాన్యులేషన్స్ ఏర్పడటాన్ని నిరోధిస్తాయి, అందువల్ల, గాయం యొక్క వైద్యం కాలంలో, వాటిని ఇతర స్థానిక మార్గాల ద్వారా భర్తీ చేయాలి.