చర్య వ్యవధి ద్వారా ఇన్సులిన్ యొక్క వర్గీకరణ: పట్టిక మరియు పేర్లు
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ దీర్ఘకాలిక జీవితకాల వ్యాధి. రష్యాలో, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న 4 మిలియన్ల మంది రోగులు, 80 వేల మందికి రోజువారీ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు అవసరం, మరియు మిగిలిన 2/3 మందికి ప్రీరోరల్ షుగర్-తగ్గించే మందులతో చికిత్స చేయవలసి ఉంది.
జంతువుల ముడి పదార్థాల నుండి సుదీర్ఘ కాలం (సుమారు 60 సంవత్సరాలు) ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు పొందబడ్డాయి: పందుల క్లోమం, ఆవులు (గొడ్డు మాంసం, పంది ఇన్సులిన్). అయినప్పటికీ, వాటి ఉత్పత్తి ప్రక్రియలో, ముడి పదార్థం యొక్క నాణ్యతను బట్టి, ప్రత్యేకించి తగినంత శుభ్రంగా లేదు, కాలుష్యం (ప్రోన్సులిన్స్, గ్లూకాగాన్, సోమాటోస్టాటిన్స్, మొదలైనవి) సాధ్యమే, ఇది రోగిలో ఇన్సులిన్ ప్రతిరోధకాలు ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది. ఈ విషయంలో, 80 ల చివరలో. మన దేశంలో, స్వల్ప, మధ్య మరియు దీర్ఘకాలిక జంతు ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి మూసివేయబడింది
చర్య యొక్క వ్యవధి. కర్మాగారాలను పునర్నిర్మాణంలో ఉంచారు. అవసరమైన మొత్తంలో ఇన్సులిన్ కొనుగోలు USA, డెన్మార్క్, జర్మనీలో జరుగుతుంది.
ఉత్పత్తి ప్రాతిపదికన ఇన్సులిన్ యొక్క వర్గీకరణను ప్రదర్శించారు
ఇన్సులిన్ యొక్క పారిశ్రామిక వర్గీకరణ
ప్రస్తుతం, మానవ ఇన్సులిన్ (హుములిన్ - హ్యూమన్) పోర్సిన్ ఇన్సులిన్ లేదా బయోసింథటిక్ పద్ధతి నుండి ప్రత్యేకంగా పెరిగిన బ్యాక్టీరియా లేదా ఈస్ట్ (జన్యు ఇంజనీరింగ్) ను ఉపయోగించి సెమిసింథెటిక్గా ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది, ఇది గత 20 ఏళ్లలో మాత్రమే రోగులకు అందుబాటులోకి వచ్చింది.
చర్య వ్యవధిలో ఇన్సులిన్ యొక్క ఆధునిక వర్గీకరణ ప్రదర్శించబడుతుంది
చర్య వ్యవధి ద్వారా ఇన్సులిన్ యొక్క వర్గీకరణ
చర్య వ్యవధి ద్వారా ఇన్సులిన్ యొక్క వర్గీకరణ
దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి పనులు 1936 లో ప్రారంభమయ్యాయి మరియు నేటికీ కొనసాగుతున్నాయి. ప్రభావాన్ని పొడిగించడానికి, తటస్థ ప్రోటీన్ ప్రోటామైన్ హేగాడోర్న్‌ను ఇన్సులిన్‌లకు కలుపుతారు, దీని ఫలితంగా వాటిని ఎన్పిహెచ్ ఇన్సులిన్స్ అని పిలుస్తారు (చేపల పాలు నుండి ప్రోటామైన్ లభిస్తుంది, ప్రోటామైన్ ఇన్సులిన్ 1936 లో హేగాడోర్న్ చేత సృష్టించబడింది). లేదా జింక్ జోడించబడుతుంది, కాబట్టి ఇన్సులిన్ పేర్లలో "టేప్" అనే పదం కనిపిస్తుంది. ఏదేమైనా, టైప్ 1 డయాబెటిస్ చికిత్స కోసం "పాత ఇన్సులిన్" ఇప్పటికీ ప్రామాణిక పద్ధతిలో ఉపయోగించబడుతుంది, దీర్ఘ-పని చేసే ఇన్సులిన్‌తో కలిపి రోజుకు చాలాసార్లు షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు ఇస్తారు.
రష్యాలో, చర్య యొక్క వ్యవధి ప్రకారం ఇన్సులిన్ యొక్క వర్గీకరణ 3 సమూహాలను వేరు చేస్తుంది, 2 ప్రధాన రకాల ఇన్సులిన్లను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది: ఎ) కరిగే ఇన్సులిన్ (చిన్న చర్య) మరియు బి) సస్పెన్షన్లో ఇన్సులిన్ (దీర్ఘకాలిక చర్య).
గ్రూప్ 1 - స్వల్ప-నటన: 15-30 నిమిషాల తర్వాత చర్య ప్రారంభం, 1.5-3 గంటల తర్వాత గరిష్ట స్థాయి, వ్యవధి 4-6 గంటలు.
సమూహం 2 - చర్య యొక్క మధ్యస్థ వ్యవధి: ప్రారంభం - 1.5 గంటల తరువాత, 4-12 గంటల తర్వాత గరిష్టం, వ్యవధి 12-18 గంటలు.
గ్రూప్ 3 - దీర్ఘకాలం: ప్రారంభం, 4–6 గంటల తర్వాత, 10–18 గంటల తర్వాత గరిష్టంగా, వ్యవధి 20–26 గంటలు
Of షధం యొక్క భౌతిక-రసాయన లక్షణాల కారణంగా వివిధ కాల వ్యవధి ఉంటుంది:
- నిరాకార (సెమిలెంట్) - మధ్యస్థ,
- స్ఫటికాకార (అల్ట్రాలెంట్) - పొడవు,
- కలయిక - టైప్ టేప్ మరియు మోనోటార్డ్.
1) చాలా చిన్న మరియు చిన్న చర్య యొక్క ఇన్సులిన్లు
ఇన్సులిన్ లైస్ప్రో (ఐఎన్ఎన్) - హుమలాగ్: చాలా వేగంగా చర్య - 10 నిమిషాల తరువాత, 0.5-1.5 గంటల తర్వాత గరిష్టంగా, వ్యవధి 3 గంటలు, ఇంజెక్షన్ సొల్యూషన్, సీసా, సిరంజి పెన్ కోసం గుళిక జారీ చేయబడుతుంది. Cn. బి. ఎలి లిల్లీ (యుఎస్ఎ, ఫ్రాన్స్) చేత తయారు చేయబడింది.
1998 లో, నోవో నార్డిస్క్ కంపెనీ (డెన్మార్క్) క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో అల్ట్రా-షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ నోవోరాపిడ్ (అస్పార్ట్) యొక్క అనలాగ్‌ను ప్రవేశపెట్టింది, అమైనో ఆమ్లం ప్రోలిన్‌ను ఆస్పరాజైన్‌తో భర్తీ చేయడం ద్వారా పొందబడింది.
చిన్న నటన ఇన్సులిన్లు
ఎ) జంతు మూలం యొక్క ఇన్సులిన్:
యాక్ట్రాపిడ్ ఎంఎస్ (డెన్మార్క్, ఇండియా, రష్యా),
సుయిన్సులిన్-ఇన్సులిన్ డిబి (రష్యా),
బి) మానవ ఇన్సులిన్:
యాక్ట్రాపిడ్ ఎన్ఎమ్ (ఇండియా),
యాక్ట్రాపిడ్ ఎన్ఎమ్ పెన్ఫిల్ (డెన్మార్క్),
ఇన్సుమాన్ రాపిడ్ (ఫ్రాన్స్ / జర్మనీ).
2) మీడియం వ్యవధి ఇన్సులిన్స్
ఎ) జంతు మూలం:
ఇన్సులాంగ్ SPP (క్రొయేషియా) - జింక్ సస్పెన్షన్,
మోనోట్రాడ్ ఎంఎస్ (డెన్మార్క్) - జింక్ సస్పెన్షన్,
ప్రోటాఫాన్ ఎంఎస్ (డెన్మార్క్) - ఐసోఫాన్-ప్రోటామైన్,
మోనోటార్డ్ ఎన్ఎమ్ (డెన్మార్క్, ఇండియా),
ఇన్సుమాన్ బజల్ (ఫ్రాన్స్ / జర్మనీ),
ప్రోటాఫాన్ ఎన్ఎమ్ పెన్ఫిల్ (డెన్మార్క్, ఇండియా).
3) దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్లు
ఎ) జంతు మూలం:
బయోగులిన్ టేప్ U-40 (బ్రెజిల్),
అల్ట్రాటార్డ్ NM (డెన్మార్క్, ఇండియా).
4) NPH- ఇన్సులిన్ మిశ్రమ చర్య
ఇవి సంయుక్త సన్నాహాలు, స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్లు మరియు మధ్యస్థ-నటన వ్యవధుల మిశ్రమాన్ని సూచిస్తాయి. వారి లక్షణం రెండు-శిఖరాల చర్య, ప్రత్యేకించి, స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ కారణంగా మొదటి శిఖరం, రెండవది - మధ్యస్థ-నటన ఇన్సులిన్. సిరంజి పెన్నుల కోసం డబ్బాల్లో (పెన్‌ఫిల్లాస్) రెడీమేడ్ స్థిరమైన మిశ్రమాలు అందుబాటులో ఉన్నాయి, అయితే రోగి యొక్క అవసరాలకు గరిష్ట అనుసరణ కోసం మీరు మిశ్రమం యొక్క నిష్పత్తిని ఎంచుకోవచ్చు. ఇన్సులిన్ పేర్లలోని సంఖ్యలు ఏకాగ్రత అని అర్థం.
హుములిన్ MZ (ఫ్రాన్స్)
మిక్‌స్టార్డ్ 10-50 ఎన్‌ఎం పెన్ఫిల్ (డెన్మార్క్)
ఇన్సుమాన్ దువ్వెన (ఫ్రాన్స్ / జర్మనీ)
ఆధునిక తయారీదారులు ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు: ఎలి లిల్లీ (యుఎస్ఎ), నోవో నార్డిస్క్ (డెన్మార్క్), అవెంటిస్ (హోచ్స్ట్ మారియన్ రౌసెల్) (ఫ్రాన్స్ / జర్మనీ).
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగుల సౌలభ్యం కోసం, సీసాలలో ఇన్సులిన్‌తో పాటు, సిరంజి పెన్నులు జారీ చేయబడతాయి, వీటిలో డబ్బాలు నింపబడి, ఉపయోగించిన తర్వాత మార్చబడతాయి (ఇన్సులిన్ల పేర్లలో “పెన్” అనే అక్షరం ఉంది), మరియు పునర్వినియోగపరచలేని పెన్నుల రూపంలో రెడీమేడ్ సిరంజిలు (అవి ఉపయోగించిన తర్వాత విసిరివేయబడతాయి) . సిరంజి పెన్నుల్లోని సూదులు చాలా సన్నగా ఉంటాయి మరియు డబుల్ లేజర్ పదునుపెట్టేవి కలిగి ఉంటాయి, ఇది ఇంజెక్షన్లను దాదాపు నొప్పిలేకుండా చేస్తుంది. పెన్‌ఫిల్లాస్‌లో థర్మోస్టేబుల్ ఇన్సులిన్ ఉంది (30 రోజులు స్థిరంగా ఉంటుంది), కాబట్టి రోగి దానిని తన జేబులో వేసుకోవచ్చు. సిరంజిలు మరియు స్టెరిలైజర్లను తీసుకువెళ్ళాల్సిన అవసరం నుండి ఉచిత రోగులను పెన్ఫిల్స్ చేస్తుంది, ఇది జీవిత నాణ్యతను బాగా మెరుగుపరుస్తుంది.
పేరెంటరల్ కాని పరిపాలన కోసం ఇన్సులిన్ సన్నాహాలను అభివృద్ధి చేయడానికి అనేక పరిశోధనా ప్రయోగశాలలు అధ్యయనాలు నిర్వహిస్తున్నాయి. ముఖ్యంగా, 1998 లో ఇన్సులిన్ యొక్క పీల్చడం రూపం (“డయాబెటిక్ ఉచ్ఛ్వాస వ్యవస్థ”) గురించి ఒక సందేశం కనిపించింది. అలాగే, 1999 నుండి, నోటి ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు - హెక్సిలిన్సులిన్ - ప్రయోగంలో ఉపయోగించబడ్డాయి.
డయాబెటిస్ చికిత్సకు నోటి మందులను ఇన్సులిన్ సంరక్షించే మందులు మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గించడం అంటారు.
రసాయన లక్షణాల ద్వారా నోటి చక్కెరను తగ్గించే drugs షధాల వర్గీకరణ మరియు INN కి అనుగుణంగా వాటి drugs షధాలను ప్రదర్శించారు
నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల రసాయన వర్గీకరణ
సల్ఫోనిలురియా మందులు ఎండోజెనస్ (అంతర్గత) ఇన్సులిన్ యొక్క స్రావాన్ని పెంచుతాయి, వాటి చర్య యొక్క విధానం భిన్నంగా ఉంటుంది, కానీ ప్రభావం సుమారు సమానంగా ఉంటుంది. సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల యొక్క చక్కెర-తగ్గించే drugs షధాల యొక్క INN కోసం ప్రధాన క్రియాశీల పదార్థాలను మూర్తి 61 చూపిస్తుంది.
షుగర్-తగ్గించే S సల్ఫోనిలురియాస్ యొక్క ఉత్పన్నాలతో
60 వ దశకం నుండి డయాబెటిస్ చికిత్సకు ఉపయోగించే తరం I సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు ఈ క్రింది పదార్థాలను కలిగి ఉన్నాయి: కార్బుటామైడ్ (INN) - టాబ్. Cn. బి బుకర్బన్ (హంగరీ), క్లోర్‌ప్రోనామైడ్ (ఐఎన్ఎన్) - టాబ్. Cn. బి (పోలాండ్, రష్యా). Ce షధ మార్కెట్లో drugs షధాల విస్తృతమైన కలగలుపు ఉంది - 2 తరాల సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు:
గ్లిబెన్క్లామైడ్ (INN) - 2 వ తరం యొక్క మొదటి, షధం, 1969 నుండి మార్కెట్లో, టాబ్. Cn. బి. Ce షధ మార్కెట్లో గ్లిబెన్క్లామైడ్ కోసం 21 వాణిజ్య పేర్లు ఉన్నాయి, వీటిలో గిలెమల్ (హంగరీ), గ్లిబెన్క్లామైడ్ (రష్యా, జర్మనీ, మొదలైనవి), డయోనిల్ (జర్మనీ, ఇండియా), మనినిల్ (జర్మనీ) మొదలైనవి ఉన్నాయి.
గ్లైక్లాజైడ్ (INN) - టాబ్. Cn. బి. (స్విట్జర్లాండ్, ఇండియా), గ్లిడియాబ్ (రష్యా), డయాబెటన్ (ఫ్రాన్స్), మొదలైనవి.
గ్లిపిజైడ్ (INN) - టాబ్. Cn. బి. మినిడియాబ్ (ఇటలీ), గ్లిబెనెజ్ (ఫ్రాన్స్).
గ్లైక్విడోన్ (INN) - టాబ్. Cn. బి. గ్లూరెనార్మ్ (ఆస్ట్రియా). గ్లిడిఫెన్ (ఇంకా INN లేదు) - టాబ్. Cn. బి (రష్యా). 1995 నుండి, 3 వ తరం సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల యొక్క drug షధం ప్రపంచ ce షధ మార్కెట్లో ప్రారంభించబడింది:
గ్లిమెనిరైడ్ (INN) ab టాబ్. Cn. బి. అమరిల్ (జర్మనీ). చక్కెర తగ్గించే ప్రభావం యొక్క బలం ద్వారా, ఇది 2 వ తరం యొక్క సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల కంటే బలంగా ఉంది, ఇది రోజుకు 1 సమయం పడుతుంది.
50 ల మధ్య నుండి. డయాబెటిస్ చికిత్స కోసం నోటి drugs షధాల సంఖ్యలో బిగ్యునైడ్లు చేర్చబడ్డాయి. వాటిలో 2 క్రియాశీల పదార్థాలు ఉన్నాయి, వీటిలో: బుఫార్మిన్ (INN) - డ్రాగే, Sp. బి. సిలుబిన్-రిటార్డ్ (జర్మనీ), మెట్ఫార్మిన్ (ఐఎన్ఎన్) - కాలేయంలోని కార్బోహైడ్రేట్ కాని ఉత్పత్తుల నుండి గ్లూకోజ్ ఏర్పడడాన్ని నిరోధిస్తుంది, కార్బోహైడ్రేట్ శోషణను తగ్గిస్తుంది
పేగులోని డోవ్ (1994 లో యుఎస్ ce షధ మార్కెట్లో కనిపించింది), టాబ్. Cn. బి (పోలాండ్, క్రొయేషియా, డెన్మార్క్), గ్లిఫార్మిన్ (రష్యా), గ్లైకోఫాగ్ (ఫ్రాన్స్), సియోఫోర్ (జర్మనీ), మొదలైనవి.
ఆల్ఫా-గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క తరగతిలో గ్లూకో-బై అనే వాణిజ్య పేరుతో జర్మనీలో తయారు చేయబడిన అకార్బోస్ (ఐఎన్ఎన్) మరియు మిగ్లిటోల్ (ఐఎన్ఎన్) - డయాస్టాబోల్ (జర్మనీ) ఉన్నాయి. కార్బోహైడ్రేట్లు శరీరంలోకి సాధారణ చక్కెరలుగా (గ్లూకోజ్, ఫ్రక్టోజ్, లాక్టోస్) విచ్ఛిన్నం కావడం వారి చర్య యొక్క విధానం. ఈ taking షధాలను తీసుకోవడం ఇన్సులిన్ చికిత్సను భర్తీ చేయదు, కానీ టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు అదనపు చికిత్స. రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను సాధారణీకరించడానికి ఆహారం వాడకపోయినప్పుడు రోగులకు ఇది సూచించబడుతుంది.
2 వ తరం యొక్క సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలకు సారూప్య చర్యలు, కానీ కార్బమోయిల్బెంజోయిక్ ఆమ్లం నుండి తీసుకోబడిన రసాయనాల తరగతికి చెందినవి, ప్రాండియల్ గ్లైసెమిక్ రెగ్యులేటర్స్ చేత చేయబడతాయి:
రీపాగ్లినైడ్ (INN) - టాబ్. Cn. బి నోవోనార్మ్ (డెన్మార్క్),
నాట్గ్లినైడ్ (INN) - టాబ్., స్టార్లిక్స్ (స్విట్జర్లాండ్).
ఈ మందులు ప్యాంక్రియాటిక్ ద్వీపాల యొక్క బీటా కణాలను అధిక అలసట నుండి రక్షిస్తాయి, ఇవి పోస్ట్‌ప్రాండియల్ గ్లైసెమియా స్థాయిని తగ్గించడానికి శీఘ్ర దిద్దుబాటు ప్రభావంతో ఉంటాయి.
కొత్త drugs షధాలలో, 1997 లో USA మరియు జపాన్లలో ce షధ మార్కెట్లో కనిపించిన ఇన్సులిన్ సెన్సిటైజర్లు గ్లిటాజోన్లు లేదా థియాజోలిడినోన్స్. ఈ కొత్త సమూహ పదార్థాలు పరిధీయ కణజాలాలలో గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం పెంచడానికి మంచి ప్రభావాన్ని ఇస్తాయి మరియు ఇన్సులిన్ అవసరాన్ని పెంచకుండా జీవక్రియను మెరుగుపరుస్తాయి. అయితే, మందులు కొన్ని ప్రతికూల దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి. ఈ మందులలో ఇవి ఉన్నాయి:
రోసిగ్లిటాజోన్ (INN) - టాబ్., అవండియా (ఫ్రాన్స్),
పియోగ్లిటాజోన్ (INN) - టాబ్., అక్టోస్ (USA).
మిశ్రమ నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల ce షధ మార్కెట్లో కనిపించడంపై వైద్యులు ఆసక్తి కలిగి ఉన్నారు, ఇది రోగి యొక్క వివిధ విధానాల కారణంగా సరైన ప్రభావంతో మందులను అందించడానికి అనుమతిస్తుంది. అదనంగా, ఒక నియమం వలె, కలయికలలో, వ్యక్తిగత భాగాల మోతాదును తగ్గించడం సాధ్యమవుతుంది, తద్వారా దుష్ప్రభావాలు బలహీనపడతాయి. రష్యన్ మార్కెట్లో ఇప్పటివరకు ఇటువంటి drugs షధాల పరిధి ఒక drug షధం ద్వారా సూచించబడుతుంది:
గ్లిబోమెట్ - గ్లిబెన్క్లామైడ్ మరియు మెట్ఫార్మిన్, టాబ్ కలిగి ఉంటుంది. (ఇటలీ).
హెర్బల్ హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు ఒక సేకరణను కలిగి ఉంటాయి. అర్ఫాజెటి - బ్లూబెర్రీస్ రెమ్మలు, సాధారణ బీన్స్ యొక్క పండ్ల కడ్డీలు, మంచూరియన్ యొక్క అరాలియా యొక్క మూలం లేదా
టెంప్టేషన్, రోజ్ హిప్స్, హార్స్‌టైల్, సెయింట్ జాన్స్ వోర్ట్, చమోమిలే ఫ్లవర్స్ (రష్యా, ఉక్రెయిన్) యొక్క మూలాలతో ఉన్న రైజోమ్.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, ఈ క్రింది మొక్కల ముడి పదార్థాలను ఉపయోగించవచ్చు: అరాలియా, మంచూరియన్ రూట్, అరాలియా టింక్చర్, ప్సోరలే, రాతి పండు మొదలైనవి.
ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, market షధ మార్కెట్లో కొత్త drug షధం కనిపించింది - గ్లూకాగాన్, ఇన్సులిన్ విరోధి, ఇది కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ నియంత్రణలో పాల్గొన్న ప్రోటీన్-పెప్టైడ్ హార్మోన్. ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు లేదా నోటి మందుల తర్వాత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో సంభవించే తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితులకు ఇది ఉపయోగించబడుతుంది.
గ్లూకాగాన్ (INN) ఒక సీసాలో లైయోఫైలైజ్డ్ పౌడర్. ఇంజెక్షన్ కోసం ద్రావకంతో. Cn. బి. గ్లూకా, జీన్ హైపోకిట్ (డెన్మార్క్).
ఇన్సులిన్ సన్నాహాల వర్గీకరణకు సూత్రాలు
ప్రపంచ ce షధ సంస్థలచే ఉత్పత్తి చేయబడిన అన్ని ఆధునిక ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు అనేక విధాలుగా విభిన్నంగా ఉంటాయి. ఇన్సులిన్ వర్గీకరణ యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు:
- మూలం,
- శరీరంలోకి ప్రవేశించినప్పుడు ఆపరేషన్‌లోకి ప్రవేశించే వేగం మరియు చికిత్సా ప్రభావం యొక్క వ్యవధి,
- of షధం యొక్క స్వచ్ఛత మరియు హార్మోన్ యొక్క శుద్దీకరణ పద్ధతి.
మూలాన్ని బట్టి, ఇన్సులిన్ సన్నాహాల వర్గీకరణలో ఇవి ఉన్నాయి:
- సహజ - బయోసింథటిక్ - పశువుల క్లోమం ఉపయోగించి ఉత్పత్తి చేయబడిన సహజ మూలం యొక్క మందులు. ఇన్సులిన్ టేపుల ఉత్పత్తికి ఇటువంటి పద్ధతులు GPP, అల్ట్రాలెంట్ MS. యాక్ట్రాపిడ్ ఇన్సులిన్, ఇన్సుల్రాప్ ఎస్పిపి, మోనోటార్డ్ ఎంఎస్, సెమిలెంట్ మరియు మరికొన్నింటిని పంది ప్యాంక్రియాస్‌ను ఉపయోగించి ఉత్పత్తి చేస్తారు.
- ఇన్సులిన్ యొక్క సింథటిక్ లేదా జాతుల-నిర్దిష్ట మందులు. ఈ మందులు జన్యు ఇంజనీరింగ్ పద్ధతులను ఉపయోగించి తయారు చేయబడతాయి. డీఎన్‌ఏ పున omb సంయోగ సాంకేతిక పరిజ్ఞానాన్ని ఉపయోగించి ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి అవుతుంది. ఈ విధంగా, యాక్ట్రాపిడ్ ఎన్ఎమ్, హోమోఫాన్, ఐసోఫాన్ ఎన్ఎమ్, హుములిన్, అల్ట్రాటార్డ్ ఎన్ఎమ్, మోనోటార్డ్ ఎన్ఎమ్ మొదలైన ఇన్సులిన్లను తయారు చేస్తారు.
శుద్దీకరణ యొక్క పద్ధతులు మరియు ఫలిత of షధం యొక్క స్వచ్ఛతను బట్టి, ఇన్సులిన్ వేరు చేయబడుతుంది:
- స్ఫటికీకరించిన మరియు క్రోమాటోగ్రాఫ్ లేని - రుప్పాలో సాంప్రదాయ ఇన్సులిన్ చాలా ఉంటుంది. గతంలో రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క భూభాగంలో ఉత్పత్తి చేయబడినవి, ప్రస్తుతానికి ఈ drugs షధాల సమూహం రష్యాలో ఉత్పత్తి చేయబడదు,
- స్ఫటికీకరించిన మరియు జెల్స్‌తో ఫిల్టర్ చేయబడి, ఈ సమూహం యొక్క సన్నాహాలు మోనో- లేదా సింగిల్-పీక్,
- జెల్లు మరియు అయాన్ ఎక్స్ఛేంజ్ క్రోమాటోగ్రఫీని ఉపయోగించి స్ఫటికీకరించబడిన మరియు శుద్ధి చేయబడిన ఈ సమూహంలో మోనోకంపొనెంట్ ఇన్సులిన్లు ఉన్నాయి.
పరమాణు జల్లెడలు మరియు అయాన్ ఎక్స్ఛేంజ్ క్రోమాటోగ్రఫీ చేత స్ఫటికీకరించబడిన మరియు ఫిల్టర్ చేయబడిన సమూహంలో ఇన్సులిన్స్ యాక్ట్రాపిడ్, ఇన్సుల్రాప్, యాక్ట్రాపిడ్ ఎంఎస్, సెమిలెంట్ ఎంఎస్, మోనోటార్డ్ ఎంఎస్ మరియు అల్ట్రాలెంట్ ఎంఎస్ ఉన్నాయి.
ప్రభావం మరియు చర్య యొక్క వ్యవధిని బట్టి drugs షధాల వర్గీకరణ
ఇన్సులిన్ చర్య యొక్క వేగం మరియు వ్యవధిని బట్టి వర్గీకరణ క్రింది .షధ సమూహాలను కలిగి ఉంటుంది.
వేగవంతమైన మరియు చిన్న చర్యతో మందులు. ఈ వర్గంలో యాక్ట్రాపిడ్, యాక్ట్రాపిడ్ ఎంఎస్, యాక్ట్రాపిడ్ ఎన్ఎమ్, ఇన్సుల్రాప్, హోమోరాప్ 40, ఇన్సుమాన్ రాపిడ్ మరియు మరికొన్ని మందులు ఉన్నాయి. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగికి మోతాదు ఇచ్చిన 15-30 నిమిషాల తరువాత ఈ మందుల చర్య యొక్క వ్యవధి ప్రారంభమవుతుంది. చికిత్సా ప్రభావం యొక్క వ్యవధి ఇంజెక్షన్ తర్వాత 6-8 గంటలు గమనించబడుతుంది.
చర్య యొక్క సగటు వ్యవధి ఉన్న మందులు. ఈ drugs షధాల సమూహంలో సెమిలెంట్ ఎంఎస్, - హుములిన్ ఎన్, హుములిన్ టేప్, హోమోఫాన్, - టేప్, టేప్ ఎంఎస్, మోనోటార్డ్ ఎంఎస్ ఉన్నాయి. ఈ ఇన్సులిన్ సమూహానికి చెందిన మందులు ఇంజెక్షన్ చేసిన 1-2 గంటల తర్వాత పనిచేయడం ప్రారంభిస్తాయి, 12 షధం 12–16 గంటలు ఉంటుంది. ఈ వర్గంలో ఇలేటిన్ I ఎన్పిహెచ్, ఇలేటిన్ II ఎన్పిహెచ్, ఇన్సులాంగ్ ఎస్పిపి, ఇన్సులిన్ టేప్ జిపిపి, ఎస్పిపి వంటి మందులు కూడా ఉన్నాయి, ఇవి ఇంజెక్షన్ తర్వాత 2-4 గంటలు పనిచేయడం ప్రారంభిస్తాయి. మరియు ఈ వర్గంలో ఇన్సులిన్ చర్య యొక్క వ్యవధి 20-24 గంటలు.
కాంప్లెక్స్ మందులు, ఇందులో మీడియం-వ్యవధి ఇన్సులిన్లు మరియు స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్లు ఉన్నాయి. ఈ సమూహానికి చెందిన కాంప్లెక్సులు మానవ శరీరంలోకి డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ప్రవేశపెట్టిన 30 నిమిషాల తరువాత పనిచేయడం ప్రారంభిస్తాయి మరియు ఈ కాంప్లెక్స్ యొక్క వ్యవధి 10 నుండి 24 గంటల వరకు ఉంటుంది. కాంప్లెక్స్ సన్నాహాలలో అక్ట్రాఫాన్ ఎన్ఎమ్, హుములిన్ ఎం -1, ఎం -2, ఎం -3, ఎం -4, ఇన్సుమాన్ దువ్వెన ఉన్నాయి. 15/85, 25/75, 50/50.
దీర్ఘకాలం పనిచేసే మందులు. ఈ వర్గంలో 24 నుండి 28 గంటల వరకు శరీరంలో పని చేసే వైద్య పరికరాలు ఉన్నాయి. వైద్య పరికరాల యొక్క ఈ వర్గంలో అల్ట్రా-టేప్, అల్ట్రా-టేప్ ఎంఎస్, అల్ట్రా-టేప్ ఎన్ఎమ్, ఇన్సులిన్ సూపర్-టేప్ ఎస్పిపి, హుములిన్ అల్ట్రా-టేప్, అల్ట్రాటార్డ్ ఎన్ఎమ్ ఉన్నాయి.
చికిత్స కోసం అవసరమైన of షధాల ఎంపిక రోగి యొక్క శరీర పరీక్ష ఫలితాల ద్వారా ఎండోక్రినాలజిస్ట్ చేత చేయబడుతుంది.
స్వల్ప-నటన మందుల లక్షణాలు
స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్లను ఉపయోగించడం వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు క్రిందివి: of షధ చర్య చాలా త్వరగా జరుగుతుంది, అవి శారీరక మాదిరిగానే రక్త సాంద్రతలో గరిష్టాన్ని ఇస్తాయి, ఇన్సులిన్ చర్య స్వల్పకాలికం.
ఈ రకమైన of షధం యొక్క ప్రతికూలత వారి చర్య యొక్క చిన్న కాల వ్యవధి. చిన్న చర్య సమయానికి పదేపదే ఇన్సులిన్ పరిపాలన అవసరం.
స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ల వాడకానికి ప్రధాన సూచికలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:
- ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్నవారికి చికిత్స. Use షధాన్ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, దాని పరిపాలన సబ్కటానియస్.
- పెద్దవారిలో ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహం యొక్క తీవ్రమైన రూపాల చికిత్స.
- డయాబెటిక్ హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా సంభవించినప్పుడు. ఈ పరిస్థితికి చికిత్స నిర్వహించినప్పుడు, sub షధాన్ని సబ్కటానియస్ మరియు ఇంట్రావీనస్ ద్వారా నిర్వహిస్తారు.
Of షధ మోతాదు యొక్క ఎంపిక ఒక క్లిష్టమైన సమస్య మరియు హాజరైన ఎండోక్రినాలజిస్ట్ చేత నిర్వహించబడుతుంది. మోతాదును నిర్ణయించేటప్పుడు, రోగి యొక్క శరీరం యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం.
Of షధం యొక్క అవసరమైన మోతాదును లెక్కించడానికి ఒక సరళమైన పద్ధతి ఏమిటంటే, మూత్రంలో 1 గ్రాముల చక్కెరను ఇన్సులిన్ కలిగిన of షధం యొక్క 1U తో ఇంజెక్ట్ చేయాలి. Drugs షధాల యొక్క మొదటి ఇంజెక్షన్లు ఆసుపత్రి నేపధ్యంలో వైద్యుని పర్యవేక్షణలో జరుగుతాయి.
దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్ క్యారెక్టరైజేషన్
దీర్ఘకాలిక చర్య ఇన్సులిన్ల కూర్పులో అనేక ప్రాథమిక ప్రోటీన్లు మరియు ఉప్పు బఫర్ ఉన్నాయి, ఇది రోగి శరీరంలో నెమ్మదిగా శోషణ మరియు of షధం యొక్క దీర్ఘకాలిక చర్య యొక్క ప్రభావాన్ని సృష్టించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
Make షధాన్ని తయారుచేసే ప్రోటీన్లు ప్రోటామైన్ మరియు గ్లోబిన్, మరియు కాంప్లెక్స్‌లో జింక్ కూడా ఉంటుంది. సంక్లిష్ట తయారీలో అదనపు భాగాల ఉనికి సమయం లో of షధం యొక్క గరిష్ట చర్యను మారుస్తుంది. సస్పెన్షన్ నెమ్మదిగా గ్రహించబడుతుంది, రోగి యొక్క రక్తంలో ఇన్సులిన్ సాపేక్షంగా తక్కువ సాంద్రతను అందిస్తుంది.
దీర్ఘకాలిక చర్య యొక్క of షధాల వాడకం యొక్క ప్రయోజనాలు
- రోగి శరీరంలోకి కనీసం ఇంజెక్షన్ల అవసరం,
- in షధంలో అధిక పిహెచ్ ఉండటం వల్ల ఇంజెక్షన్ తక్కువ బాధాకరంగా ఉంటుంది.
ఈ సమూహ drugs షధాలను ఉపయోగించడం వల్ల కలిగే నష్టాలు:
- మందులను ఉపయోగించినప్పుడు శిఖరం లేకపోవడం, ఇది మధుమేహం యొక్క తీవ్రమైన రూపాల చికిత్స కోసం ఈ సమూహ drugs షధాల వాడకాన్ని అనుమతించదు, ఈ మందులు వ్యాధి యొక్క తేలికపాటి రూపాలకు మాత్రమే ఉపయోగించబడతాయి,
- సిరలోకి ప్రవేశించడానికి మందులు అనుమతించబడవు, ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్ ద్వారా ఈ into షధాన్ని శరీరంలోకి ప్రవేశపెట్టడం ఎంబాలిజం అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది.
నేడు, దీర్ఘకాలిక చర్య యొక్క పెద్ద సంఖ్యలో ఇన్సులిన్ కలిగిన మందులు ఉన్నాయి. నిధుల పరిచయం సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ ద్వారా మాత్రమే జరుగుతుంది.
డయాబెటిస్ కోసం ఇన్సులిన్ రకాలు మరియు ఇన్సులిన్ థెరపీ యొక్క పద్ధతులు
ఈ వ్యాసంలో మీరు నేర్చుకుంటారు:
డయాబెటిస్ వంటి వ్యాధితో, మీరు రోజూ మందులు తీసుకోవాలి, కొన్నిసార్లు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు మాత్రమే సరైన చికిత్స. నేడు, ఇన్సులిన్ రకాలు చాలా ఉన్నాయి మరియు డయాబెటిస్ ఉన్న ప్రతి రోగికి ఈ రకమైన .షధాలను అర్థం చేసుకోవాలి.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, ఇన్సులిన్ (టైప్ 1) మొత్తం తగ్గుతుంది, లేదా ఇన్సులిన్ (టైప్ 2) కు కణజాలాల సున్నితత్వం తగ్గుతుంది మరియు గ్లూకోజ్ స్థాయిలను సాధారణీకరించడానికి హార్మోన్ రీప్లేస్‌మెంట్ థెరపీని ఉపయోగిస్తారు.
| వీడియో (ఆడటానికి క్లిక్ చేయండి). |
టైప్ 1 డయాబెటిస్‌లో, ఇన్సులిన్ మాత్రమే చికిత్స. టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో, ఇతర with షధాలతో చికిత్స ప్రారంభించబడుతుంది, అయితే వ్యాధి యొక్క పురోగతితో, హార్మోన్ ఇంజెక్షన్లు కూడా సూచించబడతాయి.
మూలం ప్రకారం, ఇన్సులిన్:
- స్వైన్. ఇది ఈ జంతువుల క్లోమం నుండి సేకరించబడుతుంది, ఇది మానవుడితో సమానంగా ఉంటుంది.
- పశువుల నుండి. ఈ ఇన్సులిన్ మానవ హార్మోన్ నుండి గణనీయమైన తేడాలను కలిగి ఉన్నందున, తరచూ అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు ఉన్నాయి.
- ద. బ్యాక్టీరియాను ఉపయోగించి సంశ్లేషణ చేయబడింది.
- జన్యు ఇంజనీరింగ్. ఇది పంది మాంసం నుండి పొందబడుతుంది, కొత్త సాంకేతిక పరిజ్ఞానాన్ని ఉపయోగించి, దీనికి కృతజ్ఞతలు, ఇన్సులిన్ మానవుడితో సమానంగా ఉంటుంది.
చర్య వ్యవధి ప్రకారం:
- అల్ట్రాషార్ట్ చర్య (హుమలాగ్, నోవోరాపిడ్, మొదలైనవి),
- చిన్న చర్య (యాక్ట్రాపిడ్, హుములిన్ రెగ్యులర్, ఇన్సుమాన్ రాపిడ్ మరియు ఇతరులు),
- చర్య యొక్క మధ్యస్థ వ్యవధి (ప్రోటాఫాన్, ఇన్సుమాన్ బజల్, మొదలైనవి),
- దీర్ఘ-నటన (లాంటస్, లెవెమిర్, ట్రెసిబా మరియు ఇతరులు).
గ్లూకోజ్‌లో దూకడం మరియు దాని స్థాయిని సాధారణీకరించడానికి ప్రతి భోజనానికి ముందు చిన్న మరియు అల్ట్రాషార్ట్ ఇన్సులిన్లను ఉపయోగిస్తారు.మీడియం మరియు లాంగ్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్లను ప్రాథమిక చికిత్సగా పిలుస్తారు, అవి రోజుకు 1-2 సార్లు సూచించబడతాయి మరియు చక్కెరను సాధారణ పరిమితుల్లో ఎక్కువ కాలం నిర్వహిస్తాయి. .
Of షధం యొక్క ప్రభావం ఎంత వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుందో, దాని చర్య యొక్క వ్యవధి తక్కువగా ఉంటుందని గుర్తుంచుకోవాలి. అల్ట్రా-షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్లు తీసుకున్న 10 నిమిషాల తర్వాత పనిచేయడం ప్రారంభిస్తాయి, కాబట్టి అవి తినడానికి ముందు లేదా వెంటనే వాడాలి. ఇవి చాలా శక్తివంతమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి, చిన్న-నటన మందుల కంటే దాదాపు 2 రెట్లు బలంగా ఉంటాయి. చక్కెర తగ్గించే ప్రభావం సుమారు 3 గంటలు ఉంటుంది.
ఈ మందులు డయాబెటిస్ యొక్క సంక్లిష్ట చికిత్సలో చాలా అరుదుగా ఉపయోగించబడతాయి, ఎందుకంటే వాటి ప్రభావం అనియంత్రితంగా ఉంటుంది మరియు ప్రభావం అనూహ్యంగా ఉంటుంది. డయాబెటిస్ తిన్నట్లయితే అవి చాలా అవసరం, మరియు చిన్న చర్య యొక్క ఇన్సులిన్ ఎంటర్ చేయడం మర్చిపోయాయి. ఈ పరిస్థితిలో, అల్ట్రాషార్ట్ drug షధ ఇంజెక్షన్ సమస్యను పరిష్కరిస్తుంది మరియు రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను త్వరగా సాధారణీకరిస్తుంది.
చిన్న-నటన ఇన్సులిన్ 30 నిమిషాల తర్వాత పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది, ఇది భోజనానికి 15-20 నిమిషాల ముందు నిర్వహించబడుతుంది. ఈ నిధుల వ్యవధి సుమారు 6 గంటలు.
ఇన్సులిన్ చర్య షెడ్యూల్
శీఘ్రంగా పనిచేసే drugs షధాల మోతాదును వ్యక్తిగతంగా లెక్కిస్తారు, మరియు అతను రోగి యొక్క లక్షణాలను మరియు వ్యాధి యొక్క కోర్సును మీకు బోధిస్తాడు. అలాగే, ఉపయోగించిన రొట్టె యూనిట్ల మొత్తాన్ని బట్టి రోగికి మోతాదు సర్దుబాటు చేయవచ్చు. 1 బ్రెడ్ యూనిట్‌కు 1 యూనిట్ షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ ప్రవేశపెట్టబడింది. ఒకే ఉపయోగం కోసం అనుమతించదగిన మొత్తం శరీర బరువు 1 కిలోకు 1 యూనిట్, ఈ మోతాదు మించి ఉంటే, తీవ్రమైన సమస్యలు సాధ్యమే.
చిన్న మరియు అల్ట్రాషార్ట్ సన్నాహాలు సబ్కటానియస్గా నిర్వహించబడతాయి, అనగా, సబ్కటానియస్ కొవ్వు కణజాలంలోకి, ఇది రక్తంలో నెమ్మదిగా మరియు ఏకరీతిగా ప్రవహించడానికి దోహదం చేస్తుంది.
షార్ట్ ఇన్సులిన్ మోతాదు యొక్క మరింత ఖచ్చితమైన లెక్కింపు కోసం, డయాబెటిస్ ఆహారం తీసుకోవడం (అల్పాహారం, భోజనం మొదలైనవి) సూచించబడిన డైరీని ఉంచడం, తినడం తరువాత గ్లూకోజ్, drug షధం మరియు దాని మోతాదు, ఇంజెక్షన్ తర్వాత చక్కెర గా ration త ఉంచడం ఉపయోగపడుతుంది. The షధం అతనిలో ప్రత్యేకంగా గ్లూకోజ్‌ను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందో గుర్తించడానికి ఇది రోగికి సహాయపడుతుంది.
కీటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధితో అత్యవసర సహాయం కోసం చిన్న మరియు అల్ట్రాషార్ట్ ఇన్సులిన్లను ఉపయోగిస్తారు. ఈ సందర్భంలో, ra షధం ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించబడుతుంది, మరియు చర్య తక్షణమే జరుగుతుంది. శీఘ్ర ప్రభావం ఈ drugs షధాలను అత్యవసర వైద్యులు మరియు ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లకు అనివార్య సహాయకుడిగా చేస్తుంది.
ప్రపంచ ce షధ కంపెనీలు ఉత్పత్తి చేసే అన్ని ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు ప్రధానంగా మూడు ప్రధాన మార్గాల్లో విభిన్నంగా ఉంటాయి:
1) మూలం ద్వారా,
2) ప్రభావాల ప్రారంభ వేగం మరియు వాటి వ్యవధి ద్వారా,
3) సన్నాహాల యొక్క శుద్దీకరణ మరియు స్వచ్ఛత యొక్క పద్ధతి ప్రకారం.
I. మూలం ద్వారా వేరు చేయండి:
ఎ) పశువుల క్లోమము నుండి తయారైన సహజ (బయోసింథటిక్), సహజమైన, ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు, ఉదాహరణకు, ఇన్సులిన్ జిపిపి టేప్, అల్ట్రాలెంట్ ఎంఎస్ మరియు తరచుగా పందులు (ఉదా. యాక్ట్రాపిడ్, ఇన్సుల్రాప్ ఎస్పిపి, మోనోటార్డ్ ఎంఎస్, సెమిలెంట్, మొదలైనవి),
బి) సింథటిక్ లేదా, మరింత ఖచ్చితంగా, జాతుల-నిర్దిష్ట, మానవ ఇన్సులిన్లు. ఈ drugs షధాలను DNA రీకాంబినెంట్ టెక్నాలజీ ద్వారా జన్యు ఇంజనీరింగ్ పద్ధతులను ఉపయోగించి పొందవచ్చు మరియు అందువల్ల వాటిని చాలా తరచుగా DNA పున omb సంయోగం ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు (యాక్ట్రాపిడ్ NM, హోమోఫాన్, ఐసోఫాన్ NM, హ్యూములిన్, అల్ట్రాటార్డ్ NM, మోనోటార్డ్ NM, మొదలైనవి) అంటారు.
II. Of షధాల శుద్దీకరణ మరియు స్వచ్ఛత యొక్క పద్ధతి ప్రకారం వేరు చేయబడతాయి:
ఎ) స్ఫటికీకరించిన (పేలవంగా శుద్ధి చేయబడినది), కాని క్రోమాటోగ్రాఫ్ చేయబడలేదు - ఇవి మన దేశంలో ఇంతకుముందు ఉత్పత్తి చేయబడిన “సాంప్రదాయ” ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు (ఇంజెక్షన్ కోసం ఇన్సులిన్) అని పిలవబడేవి, కాని నిలిపివేయబడ్డాయి,
బి) స్ఫటికీకరించిన మరియు జెల్స్‌ ద్వారా ఫిల్టర్ చేయబడతాయి (“మాలిక్యులర్ జల్లెడ”) - సింగిల్ లేదా మోనో-పీక్ ఇన్సులిన్స్ (యాక్ట్రాపిడ్, ఇన్సుల్రాప్, మొదలైనవి)
సి) "మాలిక్యులర్ జల్లెడ" మరియు అయాన్ ఎక్స్ఛేంజ్ క్రోమాటోగ్రఫీ ద్వారా స్ఫటికీకరించబడింది మరియు శుద్ధి చేయబడుతుంది
- మోనోకంపొనెంట్ ఇన్సులిన్స్ అని పిలవబడేవి (యాక్ట్రాపిడ్ ఎంఎస్, సెమిలెంట్ ఎంఎస్, మోనోటార్డ్ ఎంఎస్, అల్ట్రాలెంట్ ఎంఎస్).
స్ఫటికీకరించిన, కాని క్రోమాటోగ్రాఫ్ చేయని ఇన్సులిన్లు, ఒక నియమం ప్రకారం, సహజంగా ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు. అవి ప్రోన్సులిన్, గ్లూకాగాన్, సి-పెప్టైడ్ (ప్రోఇన్సులిన్ యొక్క ఐ బి-గొలుసును బంధించడం), సోమాటోస్టాటిన్ మరియు ఇతర ప్రోటీన్ల అణువుల రూపంలో వివిధ మలినాలను కలిగి ఉంటాయి. ఈ సన్నాహాల్లో, ప్రోన్సులిన్ కంటెంట్ మిలియన్‌కు 10,000 కణాలకు పైగా ఉంటుంది.
క్రోమాటోగ్రామ్‌లో ఒక శిఖరం మాత్రమే కనబడుతున్నందున, మోనోపిక్ అని పిలువబడే అధిక శుద్ధి చేయబడిన ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు, 3000 కన్నా తక్కువ మలినాలను (50 నుండి 3000 వరకు) కలిగి ఉంటాయి మరియు మరింత మెరుగైన మోనోకంపొనెంట్ వాటిని కలిగి ఉంటాయి - ఇన్సులిన్ యొక్క మిలియన్ కణాలకు 10 కణాల కన్నా తక్కువ. మోనోకంపొనెంట్ సన్నాహాలు చాలా ముఖ్యమైనవి. III. ప్రభావాల ప్రారంభ వేగం మరియు వాటి వ్యవధి వేరు:
ఎ) షార్ట్-యాక్టింగ్ డ్రగ్స్ (యాక్ట్రాపిడ్, యాక్ట్రాపిడ్ ఎంఎస్, యాక్ట్రాపిడ్ ఎన్ఎమ్, ఇన్సుల్రాప్, హోమియోపథ్ 40, ఇన్సుమాన్ రాపిడ్, మొదలైనవి). ఈ drugs షధాల చర్య యొక్క ప్రారంభం 15-30 నిమిషాల్లో ఉంటుంది, చర్య యొక్క వ్యవధి 6-8 గంటలు,
బి) మీడియం వ్యవధి యొక్క మందులు (1-2 గంటల తర్వాత చర్య ప్రారంభం, ప్రభావం యొక్క మొత్తం వ్యవధి 12-16 గంటలు), - ఎంఎస్ సెలెంట్, - హుములిన్ ఎన్, హ్యూములిన్ టేప్, హోమోఫాన్, - టేప్, ఎంఎస్ టేప్, ఎంఎస్ మోనోటార్డ్ (2-4 గంటలు మరియు వరుసగా 20-24 గంటలు),
- ఇలేటిన్ I NPH, ఇలేటిన్ II NPH,
- ఇన్సులాంగ్ ఎస్పిపి, ఇన్సులిన్ టేప్ జిపిపి, ఎస్పిపి, మొదలైనవి.
సి) స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్‌తో కలిపిన మీడియం వ్యవధి యొక్క మందులు: (చర్య ప్రారంభం 30 నిమిషాలు, వ్యవధి 10 నుండి 24 గంటలు),
- హుములిన్ M-1, M-2, M-3, M-4 (చర్య యొక్క వ్యవధి 12-16 గంటల వరకు ఉంటుంది),
- ఇన్సుమాన్ దువ్వెన. 15/85, 25/75, 50/50 (10-16 గంటలు చెల్లుతుంది).
g) దీర్ఘకాలం పనిచేసే మందులు:
- అల్ట్రా టేప్, అల్ట్రా టేప్ ఎంఎస్, అల్ట్రా టేప్ ఎన్ఎమ్ (28 గంటల వరకు),
- ఇన్సులిన్ సూపర్‌లెంట్ SPP (28 గంటల వరకు),
- హుములిన్ అల్ట్రాలెంట్, అల్ట్రాటార్డ్ ఎన్ఎమ్ (24-28 గంటల వరకు).
పంది ప్యాంక్రియాటిక్ ద్వీపాల యొక్క బీటా కణాల నుండి పొందిన ACTRAPID, 10 మి.లీ సీసాలలో అధికారిక తయారీగా ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది, చాలా తరచుగా 1 మి.లీలో 40 PIECES యొక్క కార్యాచరణతో. ఇది పేరెంటరల్‌గా నిర్వహించబడుతుంది, చాలా తరచుగా చర్మం కింద ఉంటుంది. ఈ (షధం (స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ ఉప సమూహం యొక్క అన్ని like షధాల మాదిరిగా) చక్కెరను తగ్గించే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ప్రభావం 15-20 నిమిషాల తర్వాత అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు చర్య యొక్క శిఖరం 2-4 గంటల తర్వాత గుర్తించబడుతుంది. హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం యొక్క మొత్తం వ్యవధి పెద్దలలో 6-8 గంటలు, మరియు పిల్లలలో 8-10 గంటల వరకు ఉంటుంది.
స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ drugs షధాల యొక్క ప్రయోజనాలు (యాక్ట్రాపిడ్):
1) త్వరగా పని చేయండి
2) రక్తంలో శారీరక గరిష్ట ఏకాగ్రతను ఇవ్వండి,
3) కొద్దిసేపు పనిచేయండి.
ప్రధాన ప్రతికూలత చర్య యొక్క స్వల్ప వ్యవధి, దీనికి పదేపదే ఇంజెక్షన్లు అవసరం. స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ సన్నాహాల ఉపయోగం కోసం సూచనలు:
1. ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగుల చికిత్స. Drug షధం చర్మం క్రింద ఇవ్వబడుతుంది.
2. పెద్దలలో ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన రూపాల్లో.
3. డయాబెటిక్ (హైపర్గ్లైసెమిక్) కోమాతో. ఈ సందర్భంలో, మందులు చర్మం క్రింద మరియు సిరలో రెండింటినీ నిర్వహిస్తారు.
ఇన్సులిన్ మోతాదును తీసుకోవడం చాలా కష్టమైన ప్రశ్న, ఎందుకంటే మోతాదుల యొక్క వ్యక్తిగత ఎంపిక అవసరం.
ఇన్సులిన్ మోతాదును లెక్కించే అత్యంత ప్రాచీనమైన మార్గాలలో ఒకటి రోగి యొక్క మూత్రంలో ఒక గ్రాము చక్కెరకు 1 యూనిట్ ఇన్సులిన్ నమోదు చేయడం. మొదటి ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు మరియు సరైన మోతాదు ఎంపిక ఆసుపత్రిలో చేస్తారు. అదే సమయంలో, వారు ఒక నైరూప్య మోతాదును ఎంచుకోకుండా ప్రయత్నిస్తారు, కానీ ఒక నిర్దిష్ట. రోగికి ఒక వారం ముందుగానే మొత్తం ఆహారం సూచించబడుతుంది.
4. చాలా అరుదుగా, పేలవమైన పోషకాహారం ఉన్న పిల్లలలో drugs షధాలను అనాబాలిక్ ఏజెంట్లుగా ఉపయోగిస్తారు. ఈ సందర్భంలో, ఆకలిని పెంచడానికి skin షధం చర్మం కింద ఇవ్వబడుతుంది.
ఈ సూచన ప్రకారం, పోషణ, పోషకాహార లోపం, ఫ్యూరున్క్యులోసిస్, థైరోటాక్సికోసిస్, వాంతులు మరియు దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ వంటి సాధారణ క్షీణత ఉన్న రోగులలో మందులు వాడతారు.
5. కార్డియాక్ అరిథ్మియాలో మయోకార్డియల్ పనితీరును నిర్వహించడానికి డ్రగ్స్ ధ్రువణ మిశ్రమంలో (పొటాషియం, గ్లూకోజ్ మరియు ఇన్సులిన్) భాగం కావచ్చు (హైపోకాలిసిస్ యొక్క దృగ్విషయం సంభవించినప్పుడు, ఉదాహరణకు, కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్స్‌తో మత్తు సమయంలో).
6. మనోరోగచికిత్స క్లినిక్‌లో, స్కిజోఫ్రెనియా ఉన్న రోగులలో షాక్ థెరపీని నిర్వహించేటప్పుడు (హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాను సాధించడం ద్వారా) గతంలో మందులు ఉపయోగించారు. మంచి సైకోట్రోపిక్ మందులు చాలా ఉన్నందున ఇప్పుడు ఈ సాక్ష్యం ఆచరణాత్మకంగా లేదు.
7. గర్భధారణ సమయంలో ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులకు మందులు సూచించబడతాయి, ఎందుకంటే హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు టెరాటోజెనిక్ ప్రభావాలను కలిగి ఉండరు.
8. అంటు వ్యాధులతో, కుహరం మరియు ఇతర ప్రధాన శస్త్రచికిత్స జోక్యాల సమయంలో ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న వ్యక్తులు.
చిన్న మరియు వేగవంతమైన చర్య యొక్క ఇన్సులిన్ సన్నాహాలతో పాటు, దీర్ఘకాలిక చర్య ఇన్సులిన్ స్రవిస్తుంది. ఈ సన్నాహాల్లో ప్రధాన ప్రోటీన్ల ఉనికి - ప్రోటామైన్ మరియు గ్లోబిన్, జింక్, అలాగే ఉప్పు బఫర్ హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం ప్రారంభమయ్యే రేటును, గరిష్ట చర్య యొక్క సమయాన్ని మారుస్తుంది, అనగా చర్య యొక్క గరిష్ట స్థాయి మరియు చర్య యొక్క మొత్తం వ్యవధి. అటువంటి మిశ్రమం ఫలితంగా, ఒక సస్పెన్షన్ పొందబడుతుంది, ఇది నెమ్మదిగా గ్రహించబడుతుంది, రక్తంలో drug షధం యొక్క తక్కువ మోతాదును ఎక్కువసేపు నిర్వహిస్తుంది. ఇప్పుడు చాలా కాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు ఉన్నాయి (వర్గీకరణ చూడండి). ఈ drugs షధాలన్నీ సబ్కటానియస్ మాత్రమే ఇవ్వబడతాయి.
దీర్ఘకాలిక ఇన్సులిన్ సన్నాహాల యొక్క ప్రయోజనాలు:
1) మందులు రోజుకు రెండు లేదా ఒకసారి మాత్రమే ఇవ్వబడతాయి,
2) drugs షధాలలో అధిక పిహెచ్ ఉంటుంది, ఇది వారి ఇంజెక్షన్లను తక్కువ బాధాకరంగా చేస్తుంది మరియు ఇన్సులిన్ వేగంగా పనిచేస్తుంది.
1) శారీరక శిఖరం లేకపోవడం, ఈ మందులు తీవ్రమైన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులకు ఇవ్వలేమని మరియు సాపేక్షంగా తేలికపాటి మరియు మితమైన రూపాలకు వాడాలని సూచిస్తుంది,
2) drugs షధాలను ఎప్పుడూ సిరలోకి ఇంజెక్ట్ చేయకూడదు (ఎంబాలిజమ్ నివారించడానికి),
ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు: పేర్లు, ఫార్మకాలజీ మరియు చర్య యొక్క విధానం
అంతర్జాతీయ డయాబెటిస్ సమాఖ్య 2040 నాటికి డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల సంఖ్య 624 మిలియన్ల మంది ఉంటుందని అంచనా వేసింది. ప్రస్తుతం, 371 మిలియన్ల మంది ఈ వ్యాధితో బాధపడుతున్నారు. ఈ వ్యాధి యొక్క వ్యాప్తి ప్రజల జీవనశైలిలో మార్పుతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది (నిశ్చల జీవనశైలి ప్రధానంగా ఉంటుంది, శారీరక శ్రమ లేకపోవడం) మరియు ఆహార వ్యసనాలు (జంతువుల కొవ్వులతో కూడిన సూపర్ మార్కెట్ రసాయనాల వాడకం).
మానవత్వం చాలాకాలంగా డయాబెటిస్‌తో సుపరిచితం, కానీ ఈ వ్యాధి చికిత్సలో పురోగతి ఒక శతాబ్దం క్రితం మాత్రమే జరిగింది, అటువంటి రోగ నిర్ధారణ మరణంలో ముగిసింది.
కృత్రిమ ఇన్సులిన్ యొక్క ఆవిష్కరణ మరియు సృష్టి యొక్క చరిత్ర
1921 లో, కెనడియన్ వైద్యుడు ఫ్రెడరిక్ బంటింగ్ మరియు అతని సహాయకుడు, వైద్య విద్యార్థి చార్లెస్ బెస్ట్, క్లోమం మరియు మధుమేహం ప్రారంభానికి మధ్య సంబంధాన్ని కనుగొనడానికి ప్రయత్నించారు. పరిశోధన కోసం, టొరంటో విశ్వవిద్యాలయంలోని ప్రొఫెసర్ జాన్ మాక్లియోడ్ వారికి అవసరమైన పరికరాలు మరియు 10 కుక్కలతో ప్రయోగశాలను అందించారు.
కొన్ని కుక్కలలోని ప్యాంక్రియాస్‌ను పూర్తిగా తొలగించడం ద్వారా వైద్యులు తమ ప్రయోగాన్ని ప్రారంభించారు, మిగిలిన వాటిలో ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాలను తొలగించే ముందు కట్టుకున్నారు. తరువాత, హైపర్టోనిక్ ద్రావణంలో గడ్డకట్టడానికి క్షీణించిన అవయవాన్ని ఉంచారు. కరిగించిన తరువాత, ఫలిత పదార్థం (ఇన్సులిన్) తొలగించబడిన గ్రంథి మరియు డయాబెటిస్ క్లినిక్ ఉన్న జంతువులకు ఇవ్వబడుతుంది.
దీని ఫలితంగా, రక్తంలో చక్కెర తగ్గడం మరియు సాధారణ స్థితిలో మెరుగుదల మరియు కుక్క యొక్క శ్రేయస్సు నమోదు చేయబడ్డాయి. ఆ తరువాత, పరిశోధకులు దూడల క్లోమము నుండి ఇన్సులిన్ పొందటానికి ప్రయత్నించాలని నిర్ణయించుకున్నారు మరియు మీరు నాళాల బంధం లేకుండా చేయగలరని గ్రహించారు.ఈ విధానం సులభం కాదు మరియు సమయం తీసుకుంటుంది.
బంటింగ్ మరియు బెస్ట్ తమతో ఉన్న వ్యక్తులపై ట్రయల్స్ నిర్వహించడం ప్రారంభించారు. క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఫలితంగా, వారిద్దరూ మైకము మరియు బలహీనంగా భావించారు, కాని from షధం నుండి తీవ్రమైన సమస్యలు లేవు.
1923 లో, ఫ్రెడరిక్ బట్టింగ్ మరియు జాన్ మాక్లియోడ్లకు ఇన్సులిన్ కొరకు నోబెల్ బహుమతి లభించింది.
జంతువు లేదా మానవ మూలం యొక్క ముడి పదార్థాల నుండి ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు పొందబడతాయి. మొదటి సందర్భంలో, పందులు లేదా పశువుల క్లోమం ఉపయోగించబడుతుంది. అవి తరచూ అలెర్జీని కలిగిస్తాయి, కాబట్టి అవి ప్రమాదకరంగా ఉంటాయి. బోవిన్ ఇన్సులిన్ కోసం ఇది ప్రత్యేకంగా వర్తిస్తుంది, దీని కూర్పు మానవుడి నుండి గణనీయంగా భిన్నంగా ఉంటుంది (ఒకటికి బదులుగా మూడు అమైనో ఆమ్లాలు).
మానవ ఇన్సులిన్ సన్నాహాలలో రెండు రకాలు ఉన్నాయి:
- semisynthetic,
- మానవుడి మాదిరిగానే.
జన్యు ఇంజనీరింగ్ పద్ధతులను ఉపయోగించి మానవ ఇన్సులిన్ పొందబడుతుంది. ఈస్ట్ మరియు ఇ. కోలి బ్యాక్టీరియా జాతుల ఎంజైమ్‌లను ఉపయోగించడం. క్లోమం ఉత్పత్తి చేసే హార్మోన్‌కు ఇది పూర్తిగా సమానంగా ఉంటుంది. ఇక్కడ మనం జన్యుపరంగా మార్పు చెందిన E. కోలి గురించి మాట్లాడుతున్నాము, ఇది జన్యుపరంగా ఇంజనీరింగ్ చేయబడిన మానవ ఇన్సులిన్‌ను ఉత్పత్తి చేయగలదు. ఇన్సులిన్ యాక్ట్రాపిడ్ జన్యు ఇంజనీరింగ్ ద్వారా పొందిన మొదటి హార్మోన్.
డయాబెటిస్ చికిత్సలో ఇన్సులిన్ రకాలు ఒకదానికొకటి భిన్నంగా ఉంటాయి:
- ఎక్స్పోజర్ వ్యవధి.
- Administration షధ పరిపాలన తర్వాత చర్య యొక్క వేగం.
- Release షధ విడుదల రూపం.
ఎక్స్పోజర్ వ్యవధి ప్రకారం, ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు:
- అల్ట్రాషార్ట్ (వేగవంతమైనది)
- చిన్న
- మీడియం దీర్ఘ శాశ్వత,
- సమయం ఉండి
- కలిపి
అల్ట్రాషార్ట్ మందులు (ఇన్సులిన్ అపిడ్రా, ఇన్సులిన్ హుమలాగ్) రక్తంలో చక్కెరను తక్షణమే తగ్గించడానికి రూపొందించబడ్డాయి. వారు భోజనానికి ముందు పరిచయం చేయబడతారు, ప్రభావం యొక్క ఫలితం 10-15 నిమిషాల్లోనే కనిపిస్తుంది. కొన్ని గంటల తరువాత, of షధ ప్రభావం చాలా చురుకుగా మారుతుంది.
స్వల్ప-నటన మందులు (ఇన్సులిన్ యాక్ట్రాపిడ్, ఇన్సులిన్ రాపిడ్)పరిపాలన తర్వాత అరగంట పని చేయడం ప్రారంభించండి. వారి వ్యవధి 6 గంటలు. తినడానికి 15 నిమిషాల ముందు ఇన్సులిన్ ఇవ్వడం అవసరం. శరీరంలో పోషకాలను తీసుకునే సమయం to షధానికి గురయ్యే సమయంతో సమానంగా ఉంటుంది కాబట్టి ఇది అవసరం.
పరిచయం మీడియం ఎక్స్పోజర్ మందులు (ఇన్సులిన్ ప్రోటాఫాన్, ఇన్సులిన్ హ్యూములిన్, ఇన్సులిన్ బేసల్, ఇన్సులిన్ న్యూ మిక్స్) ఆహారం తీసుకునే సమయం మీద ఆధారపడి ఉండదు. ఎక్స్పోజర్ వ్యవధి 8-12 గంటలుఇంజెక్షన్ చేసిన రెండు గంటల తర్వాత చురుకుగా మారడం ప్రారంభించండి.
శరీరంపై పొడవైన (సుమారు 48 గంటలు) ప్రభావం దీర్ఘకాలిక రకం ఇన్సులిన్ తయారీ ద్వారా ఉంటుంది. ఇది పరిపాలన తర్వాత నాలుగు నుండి ఎనిమిది గంటలు పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది (ట్రెసిబా ఇన్సులిన్, ఫ్లెక్స్పెన్ ఇన్సులిన్).
మిశ్రమ సన్నాహాలు ఎక్స్పోజర్ యొక్క వివిధ వ్యవధుల ఇన్సులిన్ల మిశ్రమాలు. వారి పని ప్రారంభం ఇంజెక్షన్ తర్వాత అరగంట ప్రారంభమవుతుంది మరియు మొత్తం చర్య వ్యవధి 14-16 గంటలు.
సాధారణంగా, అనలాగ్ల యొక్క సానుకూల లక్షణాలను ఇలా వేరు చేయవచ్చు:
- తటస్థ ఉపయోగం, ఆమ్ల పరిష్కారాలు కాదు,
- పున omb సంయోగం DNA సాంకేతికత
- ఆధునిక అనలాగ్ల యొక్క కొత్త c షధ లక్షణాల ఆవిర్భావం.
Drugs షధాల ప్రభావాన్ని, వాటి శోషణ మరియు విసర్జనను మెరుగుపరచడానికి అమైనో ఆమ్లాలను క్రమాన్ని మార్చడం ద్వారా ఇన్సులిన్ లాంటి మందులు సృష్టించబడతాయి. వారు అన్ని లక్షణాలు మరియు పారామితులలో మానవ ఇన్సులిన్‌ను మించి ఉండాలి:
మందులు (ఇన్సులిన్ మాత్రలు లేదా ఇంజెక్షన్లు), అలాగే of షధ మోతాదును అర్హత కలిగిన నిపుణుడు మాత్రమే ఎంచుకోవాలి. స్వీయ- ation షధాలు వ్యాధి యొక్క గతిని మరింత తీవ్రతరం చేస్తాయి మరియు క్లిష్టతరం చేస్తాయి.
ఉదాహరణకు, రక్తంలో చక్కెరను నియంత్రించడానికి టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు ఇన్సులిన్ మోతాదు టైప్ 1 డయాబెటిస్ కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది. చాలా తరచుగా, చిన్న ఇన్సులిన్ సన్నాహాలను రోజుకు చాలాసార్లు ఉపయోగించినప్పుడు బోలస్ ఇన్సులిన్ ఇవ్వబడుతుంది.
డయాబెటిస్ చికిత్సలో సాధారణంగా ఉపయోగించే drugs షధాల జాబితా క్రిందిది.
చర్య వ్యవధి ద్వారా ఇన్సులిన్ యొక్క వర్గీకరణ: పట్టిక మరియు పేర్లు
ఇన్సులిన్ ఒక ప్రోటీన్-పెప్టైడ్ హార్మోన్, ఇది ప్యాంక్రియాటిక్ బీటా కణాల ద్వారా ఉత్పత్తి అవుతుంది.
దాని నిర్మాణంలోని ఇన్సులిన్ అణువుకు రెండు పాలీపెప్టైడ్ గొలుసులు ఉన్నాయి. ఒక గొలుసులో 21 అమైనో ఆమ్లాలు ఉంటాయి, రెండవది 30 అమైనో ఆమ్లాలను కలిగి ఉంటుంది. పెప్టైడ్ వంతెనలను ఉపయోగించి గొలుసులు ఒకదానితో ఒకటి అనుసంధానించబడి ఉంటాయి. అణువు యొక్క పరమాణు బరువు సుమారు 5700. దాదాపు అన్ని జంతువులలో, ఇన్సులిన్ అణువు ఒకదానికొకటి సమానంగా ఉంటుంది, ఎలుకలు మరియు ఎలుకలను మినహాయించి, జంతువుల ఎలుకలలోని ఇన్సులిన్ ఇతర జంతువులలో ఇన్సులిన్ కంటే భిన్నంగా ఉంటుంది. ఎలుకలలో ఇన్సులిన్ మధ్య మరొక వ్యత్యాసం ఏమిటంటే ఇది రెండు రూపాల్లో ఉత్పత్తి అవుతుంది.
ప్రాధమిక నిర్మాణం యొక్క గొప్ప సారూప్యత మానవ మరియు పంది ఇన్సులిన్ మధ్య ఉంటుంది.
కణ త్వచం యొక్క ఉపరితలంపై స్థానికీకరించబడిన నిర్దిష్ట గ్రాహకాలతో సంకర్షణ చెందగల సామర్థ్యం ఉండటం వల్ల ఇన్సులిన్ యొక్క విధుల అమలు. పరస్పర చర్య తరువాత, ఇన్సులిన్ గ్రాహక సముదాయం ఏర్పడుతుంది. ఫలితంగా వచ్చే కాంప్లెక్స్ కణంలోకి చొచ్చుకుపోతుంది మరియు పెద్ద సంఖ్యలో జీవక్రియ ప్రక్రియలను ప్రభావితం చేస్తుంది.
క్షీరదాలలో, ఇన్సులిన్ గ్రాహకాలు శరీరం నిర్మించిన దాదాపు అన్ని రకాల కణాలపై ఉంటాయి. అయినప్పటికీ, హెపాటోసైట్లు, మయోసైట్లు, లిపోసైట్లు అనే లక్ష్య కణాలు గ్రాహక మరియు ఇన్సులిన్ మధ్య సంక్లిష్ట నిర్మాణానికి ఎక్కువ అవకాశం కలిగి ఉంటాయి.
ఇన్సులిన్ మానవ శరీరంలోని దాదాపు అన్ని అవయవాలు మరియు కణజాలాలను ప్రభావితం చేయగలదు, అయితే దాని అతి ముఖ్యమైన లక్ష్యాలు కండరాల మరియు కొవ్వు కణజాలం.
మరియు
శరీరంలో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క ముఖ్యమైన నియంత్రకం న్సులిన్. హార్మోన్ కణ త్వచం ద్వారా గ్లూకోజ్ రవాణాను మరియు అంతర్గత నిర్మాణాల ద్వారా దాని వినియోగాన్ని పెంచుతుంది.
ఇన్సులిన్ పాల్గొనడంతో, గ్లైకోజెన్ గ్లూకోజ్ నుండి కాలేయ కణాలలో సంశ్లేషణ చెందుతుంది. ఇన్సులిన్ యొక్క అదనపు పని గ్లైకోజెన్ యొక్క విచ్ఛిన్నతను అణచివేయడం మరియు గ్లూకోజ్‌గా మార్చడం.
హార్మోన్ల ఉత్పత్తి ప్రక్రియ యొక్క శరీరంలో ఉల్లంఘన జరిగితే, వివిధ వ్యాధులు అభివృద్ధి చెందుతాయి, వాటిలో ఒకటి డయాబెటిస్.
శరీరంలో ఇన్సులిన్ లోపించిన సందర్భంలో, బయటి నుండి దాని పరిపాలన అవసరం.
ఈ రోజు వరకు, ఫార్మసిస్టులు ఈ సమ్మేళనం యొక్క వివిధ రకాలను సంశ్లేషణ చేశారు, ఇవి అనేక విధాలుగా విభిన్నంగా ఉన్నాయి.
ప్రపంచ ce షధ సంస్థలచే ఉత్పత్తి చేయబడిన అన్ని ఆధునిక ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు అనేక విధాలుగా విభిన్నంగా ఉంటాయి. ఇన్సులిన్ వర్గీకరణ యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు:
- మూలం,
- శరీరంలోకి ప్రవేశించినప్పుడు ఆపరేషన్‌లోకి ప్రవేశించే వేగం మరియు చికిత్సా ప్రభావం యొక్క వ్యవధి,
- of షధం యొక్క స్వచ్ఛత మరియు హార్మోన్ యొక్క శుద్దీకరణ పద్ధతి.
మూలాన్ని బట్టి, ఇన్సులిన్ సన్నాహాల వర్గీకరణలో ఇవి ఉన్నాయి:
- సహజ - బయోసింథటిక్ - పశువుల క్లోమం ఉపయోగించి ఉత్పత్తి చేయబడిన సహజ మూలం యొక్క మందులు. ఇన్సులిన్ టేపుల ఉత్పత్తికి ఇటువంటి పద్ధతులు GPP, అల్ట్రాలెంట్ MS. యాక్ట్రాపిడ్ ఇన్సులిన్, ఇన్సుల్రాప్ ఎస్పిపి, మోనోటార్డ్ ఎంఎస్, సెమిలెంట్ మరియు మరికొన్నింటిని పంది ప్యాంక్రియాస్‌ను ఉపయోగించి ఉత్పత్తి చేస్తారు.
- ఇన్సులిన్ యొక్క సింథటిక్ లేదా జాతుల-నిర్దిష్ట మందులు. ఈ మందులు జన్యు ఇంజనీరింగ్ పద్ధతులను ఉపయోగించి తయారు చేయబడతాయి. డీఎన్‌ఏ పున omb సంయోగ సాంకేతిక పరిజ్ఞానాన్ని ఉపయోగించి ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి అవుతుంది. ఈ విధంగా, యాక్ట్రాపిడ్ ఎన్ఎమ్, హోమోఫాన్, ఐసోఫాన్ ఎన్ఎమ్, హుములిన్, అల్ట్రాటార్డ్ ఎన్ఎమ్, మోనోటార్డ్ ఎన్ఎమ్ మొదలైన ఇన్సులిన్లను తయారు చేస్తారు.
శుద్దీకరణ యొక్క పద్ధతులు మరియు ఫలిత of షధం యొక్క స్వచ్ఛతను బట్టి, ఇన్సులిన్ వేరు చేయబడుతుంది:
- స్ఫటికీకరించిన మరియు క్రోమాటోగ్రాఫ్ లేని - రుప్పాలో సాంప్రదాయ ఇన్సులిన్ చాలా ఉంటుంది. గతంలో రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క భూభాగంలో ఉత్పత్తి చేయబడినవి, ప్రస్తుతానికి ఈ drugs షధాల సమూహం రష్యాలో ఉత్పత్తి చేయబడదు,
- స్ఫటికీకరించిన మరియు జెల్స్‌తో ఫిల్టర్ చేయబడి, ఈ సమూహం యొక్క సన్నాహాలు మోనో- లేదా సింగిల్-పీక్,
- జెల్లు మరియు అయాన్ ఎక్స్ఛేంజ్ క్రోమాటోగ్రఫీని ఉపయోగించి స్ఫటికీకరించబడిన మరియు శుద్ధి చేయబడిన ఈ సమూహంలో మోనోకంపొనెంట్ ఇన్సులిన్లు ఉన్నాయి.
పరమాణు జల్లెడలు మరియు అయాన్ ఎక్స్ఛేంజ్ క్రోమాటోగ్రఫీ చేత స్ఫటికీకరించబడిన మరియు ఫిల్టర్ చేయబడిన సమూహంలో ఇన్సులిన్స్ యాక్ట్రాపిడ్, ఇన్సుల్రాప్, యాక్ట్రాపిడ్ ఎంఎస్, సెమిలెంట్ ఎంఎస్, మోనోటార్డ్ ఎంఎస్ మరియు అల్ట్రాలెంట్ ఎంఎస్ ఉన్నాయి.
ఏ రకాలు ఇన్సులిన్ మరియు దాని చర్య యొక్క వ్యవధి
మన శరీరంలో ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి వేరియబుల్. హార్మోన్ దాని ఎండోజెనస్ విడుదలను అనుకరించటానికి రక్తంలోకి ప్రవేశించడానికి, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు వివిధ రకాల ఇన్సులిన్ అవసరం. సబ్కటానియస్ కణజాలంలో ఎక్కువసేపు ఉండి, క్రమంగా దాని నుండి రక్తంలోకి చొచ్చుకుపోయే మందులు భోజనాల మధ్య గ్లైసెమియాను సాధారణీకరించడానికి ఉపయోగిస్తారు. ఆహారం నుండి నాళాల నుండి గ్లూకోజ్‌ను తొలగించడానికి ఇన్సులిన్, త్వరగా రక్తప్రవాహానికి చేరుకుంటుంది.
హార్మోన్ యొక్క రకాలు మరియు మోతాదులను సరిగ్గా ఎంచుకుంటే, డయాబెటిస్ మరియు ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో గ్లైసెమియా చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, వారు డయాబెటిస్ పరిహారం అని చెప్పారు. వ్యాధి యొక్క పరిహారం దాని చికిత్స యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం.
మొదటి ఇన్సులిన్ జంతువు నుండి పొందబడింది, అప్పటి నుండి ఇది ఒకటి కంటే ఎక్కువసార్లు మెరుగుపరచబడింది. ఇప్పుడు జంతు మూలం యొక్క మందులు ఉపయోగించబడవు, వాటిని జన్యు ఇంజనీరింగ్ హార్మోన్ మరియు ప్రాథమికంగా కొత్త ఇన్సులిన్ అనలాగ్లు భర్తీ చేశాయి. మా వద్ద ఉన్న అన్ని రకాల ఇన్సులిన్ అణువు యొక్క నిర్మాణం, చర్య యొక్క వ్యవధి మరియు కూర్పు ప్రకారం సమూహం చేయవచ్చు.
ఇంజెక్షన్ కోసం పరిష్కారం వివిధ నిర్మాణాల హార్మోన్ను కలిగి ఉండవచ్చు:
- మానవ. అతను మా క్లోమంలో ఇన్సులిన్ నిర్మాణాన్ని పూర్తిగా పునరావృతం చేస్తున్నందున అతనికి ఈ పేరు వచ్చింది. అణువుల పూర్తి యాదృచ్చికం ఉన్నప్పటికీ, ఈ రకమైన ఇన్సులిన్ యొక్క వ్యవధి శారీరకంగా భిన్నంగా ఉంటుంది. ప్యాంక్రియాస్ నుండి వచ్చే హార్మోన్ వెంటనే రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తుంది, అయితే కృత్రిమ హార్మోన్ సబ్కటానియస్ కణజాలం నుండి గ్రహించడానికి సమయం పడుతుంది.
- ఇన్సులిన్ అనలాగ్లు. ఉపయోగించిన పదార్ధం మానవ ఇన్సులిన్ మాదిరిగానే ఉంటుంది, ఇదే విధమైన చక్కెరను తగ్గించే చర్య. అదే సమయంలో, అణువులోని కనీసం ఒక అమైనో ఆమ్ల అవశేషాలు మరొకదానితో భర్తీ చేయబడతాయి. ఈ సవరణ శారీరక సంశ్లేషణను దగ్గరగా పునరావృతం చేయడానికి హార్మోన్ యొక్క చర్యను వేగవంతం చేయడానికి లేదా వేగాన్ని తగ్గించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
రెండు రకాల ఇన్సులిన్ జన్యు ఇంజనీరింగ్ ద్వారా ఉత్పత్తి అవుతుంది. హార్మోన్ ఎస్చెరిచియా కోలి లేదా ఈస్ట్ సూక్ష్మజీవులను సంశ్లేషణ చేయమని బలవంతం చేయడం ద్వారా పొందబడుతుంది, తరువాత drug షధం బహుళ శుద్దీకరణలకు లోనవుతుంది.
ఇన్సులిన్ యొక్క చర్య యొక్క వ్యవధిని ఈ క్రింది రకాలుగా విభజించవచ్చు:
ప్రపంచ ce షధ కంపెనీలు ఉత్పత్తి చేసే అన్ని ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు ప్రధానంగా మూడు ప్రధాన మార్గాల్లో విభిన్నంగా ఉంటాయి:
2) ప్రభావాల ప్రారంభ వేగం మరియు వాటి వ్యవధి ద్వారా,
3) సన్నాహాల యొక్క శుద్దీకరణ మరియు స్వచ్ఛత యొక్క పద్ధతి ప్రకారం.
I. మూలం ద్వారా వేరు చేయండి:
ఎ) పశువుల క్లోమము నుండి తయారైన సహజ (బయోసింథటిక్), సహజమైన, ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు, ఉదాహరణకు, ఇన్సులిన్ జిపిపి టేప్, అల్ట్రాలెంట్ ఎంఎస్ మరియు తరచుగా పందులు (ఉదా. యాక్ట్రాపిడ్, ఇన్సుల్రాప్ ఎస్పిపి, మోనోటార్డ్ ఎంఎస్, సెమిలెంట్, మొదలైనవి),
బి) సింథటిక్ లేదా, మరింత ఖచ్చితంగా, జాతుల-నిర్దిష్ట, మానవ ఇన్సులిన్లు. ఈ drugs షధాలను DNA రీకాంబినెంట్ టెక్నాలజీ ద్వారా జన్యు ఇంజనీరింగ్ పద్ధతులను ఉపయోగించి పొందవచ్చు మరియు అందువల్ల వాటిని చాలా తరచుగా DNA పున omb సంయోగం ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు (యాక్ట్రాపిడ్ NM, హోమోఫాన్, ఐసోఫాన్ NM, హ్యూములిన్, అల్ట్రాటార్డ్ NM, మోనోటార్డ్ NM, మొదలైనవి) అంటారు.
II. Of షధాల శుద్దీకరణ మరియు స్వచ్ఛత యొక్క పద్ధతి ప్రకారం వేరు చేయబడతాయి:
ఎ) స్ఫటికీకరించిన (పేలవంగా శుద్ధి చేయబడినది), కాని క్రోమాటోగ్రాఫ్ చేయబడలేదు - ఇవి మన దేశంలో ఇంతకుముందు ఉత్పత్తి చేయబడిన “సాంప్రదాయ” ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు (ఇంజెక్షన్ కోసం ఇన్సులిన్) అని పిలవబడేవి, కాని నిలిపివేయబడ్డాయి,
బి) స్ఫటికీకరించిన మరియు జెల్స్‌ ద్వారా ఫిల్టర్ చేయబడతాయి (“మాలిక్యులర్ జల్లెడ”) - సింగిల్ లేదా మోనో-పీక్ ఇన్సులిన్స్ (యాక్ట్రాపిడ్, ఇన్సుల్రాప్, మొదలైనవి)
సి) "మాలిక్యులర్ జల్లెడ" మరియు అయాన్ ఎక్స్ఛేంజ్ క్రోమాటోగ్రఫీ ద్వారా స్ఫటికీకరించబడింది మరియు శుద్ధి చేయబడుతుంది
- మోనోకంపొనెంట్ ఇన్సులిన్స్ అని పిలవబడేవి (యాక్ట్రాపిడ్ ఎంఎస్, సెమిలెంట్ ఎంఎస్, మోనోటార్డ్ ఎంఎస్, అల్ట్రాలెంట్ ఎంఎస్).
స్ఫటికీకరించిన, కాని క్రోమాటోగ్రాఫ్ చేయని ఇన్సులిన్లు, ఒక నియమం ప్రకారం, సహజంగా ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు. అవి ప్రోన్సులిన్, గ్లూకాగాన్, సి-పెప్టైడ్ (ప్రోఇన్సులిన్ యొక్క ఐ బి-గొలుసును బంధించడం), సోమాటోస్టాటిన్ మరియు ఇతర ప్రోటీన్ల అణువుల రూపంలో వివిధ మలినాలను కలిగి ఉంటాయి. ఈ సన్నాహాల్లో, ప్రోన్సులిన్ కంటెంట్ మిలియన్‌కు 10,000 కణాలకు పైగా ఉంటుంది.
క్రోమాటోగ్రామ్‌లో ఒక శిఖరం మాత్రమే కనబడుతున్నందున, మోనోపిక్ అని పిలువబడే అధిక శుద్ధి చేయబడిన ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు, 3000 కన్నా తక్కువ మలినాలను (50 నుండి 3000 వరకు) కలిగి ఉంటాయి మరియు మరింత మెరుగైన మోనోకంపొనెంట్ వాటిని కలిగి ఉంటాయి - ఇన్సులిన్ యొక్క మిలియన్ కణాలకు 10 కణాల కన్నా తక్కువ. మోనోకంపొనెంట్ సన్నాహాలు చాలా ముఖ్యమైనవి. III. ప్రభావాల ప్రారంభ వేగం మరియు వాటి వ్యవధి వేరు:
ఎ) షార్ట్-యాక్టింగ్ డ్రగ్స్ (యాక్ట్రాపిడ్, యాక్ట్రాపిడ్ ఎంఎస్, యాక్ట్రాపిడ్ ఎన్ఎమ్, ఇన్సుల్రాప్, హోమియోపథ్ 40, ఇన్సుమాన్ రాపిడ్, మొదలైనవి). ఈ drugs షధాల చర్య యొక్క ప్రారంభం 15-30 నిమిషాల్లో ఉంటుంది, చర్య యొక్క వ్యవధి 6-8 గంటలు,
బి) మీడియం వ్యవధి యొక్క మందులు (1-2 గంటల తర్వాత చర్య ప్రారంభం, ప్రభావం యొక్క మొత్తం వ్యవధి 12-16 గంటలు), - ఎంఎస్ సెలెంట్, - హుములిన్ ఎన్, హ్యూములిన్ టేప్, హోమోఫాన్, - టేప్, ఎంఎస్ టేప్, ఎంఎస్ మోనోటార్డ్ (2-4 గంటలు మరియు వరుసగా 20-24 గంటలు),
- ఇలేటిన్ I NPH, ఇలేటిన్ II NPH,
- ఇన్సులాంగ్ ఎస్పిపి, ఇన్సులిన్ టేప్ జిపిపి, ఎస్పిపి, మొదలైనవి.
సి) స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్‌తో కలిపిన మీడియం వ్యవధి యొక్క మందులు: (చర్య ప్రారంభం 30 నిమిషాలు, వ్యవధి 10 నుండి 24 గంటలు),
- హుములిన్ M-1, M-2, M-3, M-4 (చర్య యొక్క వ్యవధి 12-16 గంటల వరకు ఉంటుంది),
- ఇన్సుమాన్ దువ్వెన. 15/85, 25/75, 50/50 (10-16 గంటలు చెల్లుతుంది).
g) దీర్ఘకాలం పనిచేసే మందులు:
- అల్ట్రా టేప్, అల్ట్రా టేప్ ఎంఎస్, అల్ట్రా టేప్ ఎన్ఎమ్ (28 గంటల వరకు),
- ఇన్సులిన్ సూపర్‌లెంట్ SPP (28 గంటల వరకు),
- హుములిన్ అల్ట్రాలెంట్, అల్ట్రాటార్డ్ ఎన్ఎమ్ (24-28 గంటల వరకు).
పంది ప్యాంక్రియాటిక్ ద్వీపాల యొక్క బీటా కణాల నుండి పొందిన ACTRAPID, 10 మి.లీ సీసాలలో అధికారిక తయారీగా ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది, చాలా తరచుగా 1 మి.లీలో 40 PIECES యొక్క కార్యాచరణతో. ఇది పేరెంటరల్‌గా నిర్వహించబడుతుంది, చాలా తరచుగా చర్మం కింద ఉంటుంది. ఈ (షధం (స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ ఉప సమూహం యొక్క అన్ని like షధాల మాదిరిగా) చక్కెరను తగ్గించే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ప్రభావం 15-20 నిమిషాల తర్వాత అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు చర్య యొక్క శిఖరం 2-4 గంటల తర్వాత గుర్తించబడుతుంది. హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం యొక్క మొత్తం వ్యవధి పెద్దలలో 6-8 గంటలు, మరియు పిల్లలలో 8-10 గంటల వరకు ఉంటుంది.
స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ drugs షధాల యొక్క ప్రయోజనాలు (యాక్ట్రాపిడ్):
1) త్వరగా పని చేయండి
2) రక్తంలో శారీరక గరిష్ట ఏకాగ్రతను ఇవ్వండి,
3) కొద్దిసేపు పనిచేయండి.
ప్రధాన ప్రతికూలత చర్య యొక్క స్వల్ప వ్యవధి, దీనికి పదేపదే ఇంజెక్షన్లు అవసరం. స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ సన్నాహాల ఉపయోగం కోసం సూచనలు:
1. ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగుల చికిత్స. Drug షధం చర్మం క్రింద ఇవ్వబడుతుంది.
2. పెద్దలలో ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన రూపాల్లో.
3. డయాబెటిక్ (హైపర్గ్లైసెమిక్) కోమాతో. ఈ సందర్భంలో, మందులు చర్మం క్రింద మరియు సిరలో రెండింటినీ నిర్వహిస్తారు.
ఇన్సులిన్ మోతాదును తీసుకోవడం చాలా కష్టమైన ప్రశ్న, ఎందుకంటే మోతాదుల యొక్క వ్యక్తిగత ఎంపిక అవసరం.
ఇన్సులిన్ మోతాదును లెక్కించే అత్యంత ప్రాచీనమైన మార్గాలలో ఒకటి రోగి యొక్క మూత్రంలో ఒక గ్రాము చక్కెరకు 1 యూనిట్ ఇన్సులిన్ నమోదు చేయడం. మొదటి ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు మరియు సరైన మోతాదు ఎంపిక ఆసుపత్రిలో చేస్తారు. అదే సమయంలో, వారు ఒక నైరూప్య మోతాదును ఎంచుకోకుండా ప్రయత్నిస్తారు, కానీ ఒక నిర్దిష్ట. రోగికి ఒక వారం ముందుగానే మొత్తం ఆహారం సూచించబడుతుంది.
4. చాలా అరుదుగా, పేలవమైన పోషకాహారం ఉన్న పిల్లలలో drugs షధాలను అనాబాలిక్ ఏజెంట్లుగా ఉపయోగిస్తారు. ఈ సందర్భంలో, ఆకలిని పెంచడానికి skin షధం చర్మం కింద ఇవ్వబడుతుంది.
ఈ సూచన ప్రకారం, పోషణ, పోషకాహార లోపం, ఫ్యూరున్క్యులోసిస్, థైరోటాక్సికోసిస్, వాంతులు మరియు దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ వంటి సాధారణ క్షీణత ఉన్న రోగులలో మందులు వాడతారు.
5. కార్డియాక్ అరిథ్మియాలో మయోకార్డియల్ పనితీరును నిర్వహించడానికి డ్రగ్స్ ధ్రువణ మిశ్రమంలో (పొటాషియం, గ్లూకోజ్ మరియు ఇన్సులిన్) భాగం కావచ్చు (హైపోకాలిసిస్ యొక్క దృగ్విషయం సంభవించినప్పుడు, ఉదాహరణకు, కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్స్‌తో మత్తు సమయంలో).
6. మనోరోగచికిత్స క్లినిక్‌లో, స్కిజోఫ్రెనియా ఉన్న రోగులలో షాక్ థెరపీని నిర్వహించేటప్పుడు (హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాను సాధించడం ద్వారా) గతంలో మందులు ఉపయోగించారు. మంచి సైకోట్రోపిక్ మందులు చాలా ఉన్నందున ఇప్పుడు ఈ సాక్ష్యం ఆచరణాత్మకంగా లేదు.
7. గర్భధారణ సమయంలో ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులకు మందులు సూచించబడతాయి, ఎందుకంటే హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు టెరాటోజెనిక్ ప్రభావాలను కలిగి ఉండరు.
8. అంటు వ్యాధులతో, కుహరం మరియు ఇతర ప్రధాన శస్త్రచికిత్స జోక్యాల సమయంలో ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న వ్యక్తులు.
చిన్న మరియు వేగవంతమైన చర్య యొక్క ఇన్సులిన్ సన్నాహాలతో పాటు, దీర్ఘకాలిక చర్య ఇన్సులిన్ స్రవిస్తుంది. ఈ సన్నాహాల్లో ప్రధాన ప్రోటీన్ల ఉనికి - ప్రోటామైన్ మరియు గ్లోబిన్, జింక్, అలాగే ఉప్పు బఫర్ హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం ప్రారంభమయ్యే రేటును, గరిష్ట చర్య యొక్క సమయాన్ని మారుస్తుంది, అనగా చర్య యొక్క గరిష్ట స్థాయి మరియు చర్య యొక్క మొత్తం వ్యవధి. అటువంటి మిశ్రమం ఫలితంగా, ఒక సస్పెన్షన్ పొందబడుతుంది, ఇది నెమ్మదిగా గ్రహించబడుతుంది, రక్తంలో drug షధం యొక్క తక్కువ మోతాదును ఎక్కువసేపు నిర్వహిస్తుంది. ఇప్పుడు చాలా కాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు ఉన్నాయి (వర్గీకరణ చూడండి). ఈ drugs షధాలన్నీ సబ్కటానియస్ మాత్రమే ఇవ్వబడతాయి.
దీర్ఘకాలిక ఇన్సులిన్ సన్నాహాల యొక్క ప్రయోజనాలు:
1) మందులు రోజుకు రెండు లేదా ఒకసారి మాత్రమే ఇవ్వబడతాయి,
2) drugs షధాలలో అధిక పిహెచ్ ఉంటుంది, ఇది వారి ఇంజెక్షన్లను తక్కువ బాధాకరంగా చేస్తుంది మరియు ఇన్సులిన్ వేగంగా పనిచేస్తుంది.
1) శారీరక శిఖరం లేకపోవడం, ఈ మందులు తీవ్రమైన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులకు ఇవ్వలేమని మరియు సాపేక్షంగా తేలికపాటి మరియు మితమైన రూపాలకు వాడాలని సూచిస్తుంది,
2) drugs షధాలను ఎప్పుడూ సిరలోకి ఇంజెక్ట్ చేయకూడదు (ఎంబాలిజమ్ నివారించడానికి),
1. హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చాలా తరచుగా, బలీయమైన మరియు ప్రమాదకరమైనది. దీని ద్వారా ఇది సులభతరం చేయబడింది:
- నిర్వహించిన మోతాదు మరియు ఆహారం తీసుకోవడం యొక్క అసమతుల్యత,
- గొప్ప శారీరక శ్రమ,
- కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల వ్యాధులు,
హైపోగ్లైసీమియా యొక్క మొదటి క్లినికల్ లక్షణాలు (“ఫాస్ట్” ఇన్సులిన్ల యొక్క వృక్షసంబంధ ప్రభావాలు): చిరాకు, ఆందోళన, కండరాల బలహీనత, నిరాశ, దృశ్య తీక్షణతలో మార్పులు, టాచీకార్డియా, చెమట, వణుకు, చర్మం యొక్క పల్లర్, “గూస్ బంప్స్”, భయం యొక్క భావం. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాతో శరీర ఉష్ణోగ్రత తగ్గడం రోగనిర్ధారణ విలువ.
దీర్ఘకాలం పనిచేసే మందులు సాధారణంగా రాత్రిపూట హైపోగ్లైసీమియాకు కారణమవుతాయి (పీడకలలు, చెమట, చంచలత, మేల్కొనేటప్పుడు తలనొప్పి - మస్తిష్క లక్షణాలు).
ఇన్సులిన్ సన్నాహాలను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, ఒక రోగి ఎల్లప్పుడూ అతని వద్ద కొద్ది మొత్తంలో చక్కెరను కలిగి ఉండాలి, రొట్టె ముక్క, హైపోగ్లైసీమియా లక్షణాల సమక్షంలో, త్వరగా తినాలి. రోగి కోమాలో ఉంటే, అప్పుడు సిరలోకి గ్లూకోజ్ ఇంజెక్ట్ చేయాలి. సాధారణంగా, 40% ద్రావణంలో 20-40 మి.లీ సరిపోతుంది. మీరు చర్మం కింద 0.5 మి.లీ ఆడ్రినలిన్ లేదా 1 మి.గ్రా గ్లూకాగాన్ (ద్రావణంలో) కండరానికి ఇంజెక్ట్ చేయవచ్చు.
ఇటీవల, ఈ సమస్యను నివారించడానికి, ఇంజనీరింగ్ మరియు ఇన్సులిన్ థెరపీ యొక్క సాంకేతిక రంగంలో కొత్త పురోగతులు కనిపించాయి మరియు పశ్చిమ దేశాలలో ఆచరణలో పెట్టబడ్డాయి. గ్లైసెమియా స్థాయికి అనుగుణంగా ఇన్సులిన్ ఇన్ఫ్యూషన్ రేటును నియంత్రించే క్లోజ్డ్-టైప్ పరికరాన్ని ఉపయోగించి ఇన్సులిన్‌ను నిరంతరం నిర్వహించే సాంకేతిక పరికరాల సృష్టి మరియు ఉపయోగం దీనికి కారణం, లేదా డిస్పెన్సర్‌లు లేదా మైక్రోపంపులను ఉపయోగించి ఇచ్చిన ప్రోగ్రామ్ ప్రకారం ఇన్సులిన్ పరిపాలనను సులభతరం చేస్తుంది. ఈ సాంకేతిక పరిజ్ఞానాల పరిచయం పగటిపూట ఇన్సులిన్ స్థాయిలను శారీరక స్థాయిలకు సుమారుగా, కొంతవరకు ఇంటెన్సివ్ ఇన్సులిన్ చికిత్సకు అనుమతిస్తుంది. ఇది తక్కువ సమయంలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క పరిహారాన్ని సాధించడానికి మరియు స్థిరమైన స్థాయిలో నిర్వహించడానికి, ఇతర జీవక్రియ సూచికలను సాధారణీకరించడానికి సహాయపడుతుంది.
ఇంటెన్సివ్ ఇన్సులిన్ థెరపీని నిర్వహించడానికి సరళమైన, అత్యంత సరసమైన మరియు సురక్షితమైన మార్గం “సిరంజి పెన్” (“నోవోపెన్” - చెకోస్లోవేకియా, “నోవో” - డెన్మార్క్, మొదలైనవి) వంటి ప్రత్యేక పరికరాలను ఉపయోగించి సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ల రూపంలో ఇన్సులిన్ ఇవ్వడం. ఈ పరికరాల సహాయంతో, సులభంగా నొప్పి లేకుండా మరియు దాదాపుగా నొప్పిలేకుండా ఇంజెక్షన్లు ఇవ్వడం సాధ్యపడుతుంది. స్వయంచాలక సర్దుబాటుకు ధన్యవాదాలు, పెన్-సిరంజిని ఉపయోగించడం చాలా సులభం, తక్కువ దృష్టి ఉన్న రోగులకు కూడా.
2. దురద, హైపెరెమియా, ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద నొప్పి, ఉర్టిరియా, లెంఫాడెనోపతి రూపంలో అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు.
ఒక అలెర్జీ ఇన్సులిన్ మాత్రమే కాదు, ప్రోటామైన్ కూడా అవుతుంది, ఎందుకంటే రెండోది కూడా ప్రోటీన్. అందువల్ల, ప్రోటీన్ లేని మందులను వాడటం మంచిది, ఉదాహరణకు, ఇన్సులిన్ టేప్. బోవిన్ ఇన్సులిన్‌కు అలెర్జీ ఉన్నప్పుడు, దాని స్థానంలో పంది మాంసం ఉంటుంది, వీటిలో యాంటిజెనిక్ లక్షణాలు తక్కువ ఉచ్ఛరిస్తాయి (ఎందుకంటే ఈ ఇన్సులిన్ మానవుడి నుండి ఒక అమైనో ఆమ్లం ద్వారా భిన్నంగా ఉంటుంది). ప్రస్తుతం, ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క ఈ సమస్యకు సంబంధించి, అధిక శుద్ధి చేయబడిన ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు సృష్టించబడ్డాయి: మోనోపిక్ మరియు మోనోకంపొనెంట్ ఇన్సులిన్లు. మోనోకంపొనెంట్ సన్నాహాల యొక్క అధిక స్వచ్ఛత ఇన్సులిన్‌కు ప్రతిరోధకాల ఉత్పత్తిని తగ్గిస్తుంది, అందువల్ల, రోగిని మోనోకంపొనెంట్ ఇన్సులిన్‌కు బదిలీ చేయడం వల్ల రక్తంలో ఇన్సులిన్‌కు ప్రతిరోధకాల సాంద్రతను తగ్గించడానికి, ఉచిత ఇన్సులిన్ సాంద్రతను పెంచడానికి సహాయపడుతుంది మరియు అందువల్ల ఇన్సులిన్ మోతాదును తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది.
DNA పున omb సంయోగ పద్ధతి ద్వారా పొందిన జాతుల-నిర్దిష్ట మానవ ఇన్సులిన్, అనగా, జన్యు ఇంజనీరింగ్, ఇంకా ఎక్కువ ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంది. ఈ ఇన్సులిన్ ఇంకా తక్కువ యాంటిజెనిక్ లక్షణాలను కలిగి ఉంది, అయినప్పటికీ ఇది పూర్తిగా మినహాయించబడలేదు. అందువల్ల, ఇన్సులిన్‌కు అలెర్జీలకు, ఇన్సులిన్ నిరోధకత కోసం, అలాగే కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో, ముఖ్యంగా యువత మరియు పిల్లలలో పున omb సంయోగం మోనోకంపొనెంట్ ఇన్సులిన్ ఉపయోగించబడుతుంది.
3. ఇన్సులిన్ నిరోధకత అభివృద్ధి. ఈ వాస్తవం ఇన్సులిన్‌కు ప్రతిరోధకాల ఉత్పత్తితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, మోతాదును పెంచాలి, అలాగే మానవ లేదా పోర్సిన్ మోనోకంపొనెంట్ ఇన్సులిన్ వాడకం.
4. ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద లిపోడిస్ట్రోఫీ. ఈ సందర్భంలో, ఇంజెక్షన్ సైట్ మార్చాలి.
5. రక్తంలో పొటాషియం సాంద్రత తగ్గడం, ఇది ఆహారం ద్వారా నియంత్రించబడాలి.
అధిక శుద్ధి చేయబడిన ఇన్సులిన్ (మోనోకంపొనెంట్ మరియు హ్యూమన్, డిఎన్‌ఎ పున omb సంయోగ సాంకేతిక పరిజ్ఞానాన్ని ఉపయోగించి పొందబడినది) ఉత్పత్తి కోసం బాగా అభివృద్ధి చెందిన సాంకేతిక పరిజ్ఞానాల ప్రపంచంలో ఉన్నప్పటికీ, దేశీయ ఇన్సులిన్‌లతో మన దేశంలో నాటకీయ పరిస్థితి అభివృద్ధి చెందింది. అంతర్జాతీయ నైపుణ్యంతో సహా వాటి నాణ్యతపై తీవ్రమైన విశ్లేషణ తరువాత, ఉత్పత్తి ఆగిపోతుంది. ప్రస్తుతం, టెక్నాలజీని అప్‌గ్రేడ్ చేస్తున్నారు. ఇది అవసరమైన కొలత మరియు ఫలితంగా వచ్చే లోటు విదేశాలలో కొనుగోళ్ల ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది, ప్రధానంగా నోవో, ప్లివా, ఎలి లిల్లీ మరియు హోచ్స్ట్ సంస్థల నుండి.
కామాచో పి., గారిబా హెచ్., సిజ్మోరా జి. ఎవిడెన్స్-బేస్డ్ ఎండోక్రినాలజీ, జియోటార్-మీడియా - ఎం., 2014. - 640 పే.
జఖారోవ్ యు.ఎల్., కోర్సన్ వి.ఎఫ్. డయాబెటిస్. మాస్కో, పబ్లిషింగ్ హౌస్ ఆఫ్ పబ్లిక్ యూనియన్స్ “గార్నోవ్”, 2002, 506 పేజీలు, 5000 కాపీల ప్రసరణ.
వెర్ట్కిన్ ఎ. ఎల్. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, “ఎక్స్మో పబ్లిషింగ్ హౌస్” - ఎం., 2015. - 160 పే.
నన్ను నేను పరిచయం చేసుకోనివ్వండి. నా పేరు ఎలెనా. నేను 10 సంవత్సరాలకు పైగా ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌గా పని చేస్తున్నాను. నేను ప్రస్తుతం నా ఫీల్డ్‌లో ప్రొఫెషనల్‌ని అని నమ్ముతున్నాను మరియు సంక్లిష్టమైన మరియు అంతగా లేని పనులను పరిష్కరించడానికి సైట్‌కు వచ్చే సందర్శకులందరికీ సహాయం చేయాలనుకుంటున్నాను. అవసరమైన అన్ని సమాచారాన్ని సాధ్యమైనంతవరకు తెలియజేయడానికి సైట్ కోసం అన్ని పదార్థాలు సేకరించి జాగ్రత్తగా ప్రాసెస్ చేయబడతాయి. వెబ్‌సైట్‌లో వివరించిన వాటిని వర్తించే ముందు, నిపుణులతో తప్పనిసరి సంప్రదింపులు ఎల్లప్పుడూ అవసరం.
దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్ - డయాబెటిస్: వ్యాధి మరియు చికిత్సల గురించి
దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్ "లాంటస్"
ఈ రోజు అత్యంత విస్తృతమైనది గ్లార్జిన్, దీనికి బ్రాండ్ పేరు ఉంది "Lantus". 1 మి.లీ ద్రావణంలో 100 ఎడిన్సులిన్ గ్లార్జిన్ ఉంటుంది. లాంటస్ 3 మి.లీ గుళికలలో (స్లీవ్లు), 10 మి.లీ బాటిళ్లలో, అలాగే సిరంజి పెన్నుల్లో "ఆప్టి సెట్" 3 మి.లీ.
లాంటస్ యొక్క చర్య యొక్క ఆరంభం, సగటున, దాని సబ్కటానియస్ పరిపాలన తర్వాత 1 గంట తర్వాత జరుగుతుంది. చర్య యొక్క సగటు వ్యవధి 24 గంటలు, మరియు గరిష్టంగా 29 గంటలు. గ్లైసెమియాపై లాంటస్ యొక్క ప్రభావాల స్వభావం ఈ drug షధ చర్య యొక్క వ్యవధిలో, వివిధ రోగులలో మరియు ఒక రోగిలో గణనీయమైన మార్పులను కలిగిస్తుంది.
ఇతర రకాల ఇన్సులిన్ నుండి లాంటస్కు మారే లక్షణాలు
చికిత్స విషయంలో టైప్ 1 డయాబెటిస్ లాంటస్ ప్రధాన ఇన్సులిన్‌గా ఉపయోగించబడుతుంది. చికిత్స కోసం టైప్ 2 డయాబెటిస్ లాంటస్, ఒక నియమం వలె, నిర్దిష్ట చికిత్స యొక్క ఏకైక పద్ధతిగా లేదా రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను సాధారణీకరించే ఇతర with షధాలతో కలిపి ఉపయోగిస్తారు.
చికిత్స నుండి పరివర్తన ఉంటే లాంగ్ యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ లేదా మధ్యస్థ-కాల ఇన్సులిన్ లాంటస్‌పై, దీనికి ప్రాథమిక ఇన్సులిన్ యొక్క రోజువారీ మోతాదు యొక్క నిర్దిష్ట దిద్దుబాటు లేదా యాంటీడియాబెటిక్ థెరపీలో మార్పు అవసరం. ఈ సందర్భంలో, స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ యొక్క మోతాదు మరియు పరిపాలన విధానం మారవచ్చు, లేదా మోతాదు చక్కెర తగ్గించే మాత్రలు.
మరొక రకమైన ఇన్సులిన్ యొక్క డబుల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ నుండి లాంటస్ యొక్క ఒకే ఇంజెక్షన్ వరకు పరివర్తనం జరిగితే, చికిత్స యొక్క మొదటి వారాలలో బేసల్ ఇన్సులిన్ యొక్క రోజువారీ మోతాదును 20-30% తగ్గించడం అవసరం. రాత్రి లేదా ఉదయం హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి ఇది చేయాలి. అదనంగా, ఈ కాలంలో, లాంటస్ మోతాదులో తగ్గింపును మోతాదులో తగిన పెరుగుదల ద్వారా భర్తీ చేయాలి చిన్న నటన ఇన్సులిన్.
గర్భధారణ సమయంలో లాంటస్ ఇంజెక్షన్లు
కోర్సు మరియు ఫలితం గర్భం లాంటస్ వాడకం విషయంలో ఇతర రకాల ఇన్సులిన్ సన్నాహాలను స్వీకరించే డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల గర్భం నుండి భిన్నంగా లేదు. ఏదేమైనా, మొదటి త్రైమాసికంలో ఇన్సులిన్ యొక్క రోజువారీ అవసరం - గర్భం యొక్క మొదటి 3 నెలల్లో, కొద్దిగా తగ్గవచ్చు మరియు ఈ రెండవ మరియు మూడవ త్రైమాసికాల తరువాత - కొద్దిగా పెరుగుతుందని గుర్తుంచుకోవాలి.
పుట్టిన తరువాత, ఇతర ఇన్సులిన్ మాదిరిగా ఇన్సులిన్ లాంటస్ అవసరం తగ్గుతుంది, ఇది హైపోగ్లైసీమియా యొక్క కొంత ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఇన్సులిన్ మోతాదును సర్దుబాటు చేసేటప్పుడు ఇది పరిగణనలోకి తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. మూత్రపిండాల వైఫల్యం, డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ, అలాగే తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యం ఉన్న డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు, లాంటస్‌తో సహా ఇన్సులిన్ అవసరం తగ్గుతుంది.
ఇన్సులిన్ "లాంటస్" పరిచయం యొక్క లక్షణాలు
లాంటస్ ఉపయోగించి ఇన్సులిన్ థెరపీతో, దాని పరిపాలన యొక్క ప్రదేశాలలో అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు 3-4% కంటే ఎక్కువ కేసులలో గమనించబడవు. అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు చర్మం ఎరుపు, ఉర్టిరియా, దురద లేదా వాపుగా వ్యక్తమవుతాయి. అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు లేకపోవడం, అలాగే ఈ ప్రతిచర్యల తీవ్రతను తగ్గించడం కోసం, ఇన్సులిన్ యొక్క సబ్కటానియస్ పరిపాలన కోసం ఇంజెక్షన్ సైట్లను నిరంతరం మార్చడం అవసరం.
ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ (లాంటస్) ను నిల్వ చేయండి సూర్యరశ్మి నుండి రక్షించబడిన ప్రదేశంలో అవసరం, దీని ఉష్ణోగ్రత 2 నుండి 8 ° C వరకు ఉంటుంది. ఇన్సులిన్ స్తంభింపచేయవద్దు. ఉపయోగించిన గుళిక లేదా బాటిల్‌ను లాంటస్‌తో 25 ° C కంటే ఎక్కువ ఉష్ణోగ్రత వద్ద 4 వారాల పాటు నిల్వ చేయడానికి అనుమతి ఉంది. ఈ సిఫారసులకు అనుగుణంగా, ఇన్సులిన్ లేబుల్‌లో ఉపయోగించిన తేదీని గుర్తించడం మంచిది.ఉపయోగించని ఇన్సులిన్ లాంటస్ యొక్క షెల్ఫ్ జీవితం 2 సంవత్సరాలు.
ఇన్సులిన్ వర్గీకరణ
ఇన్సులిన్ వర్గీకరణ
ఆధునిక ఇన్సులిన్ వర్గీకరణ: బేసల్ మరియు ఆహారం. పరిచయం స్థలం, బై & బై
ఆధునిక వర్గీకరణ &
ఆధునిక ఇన్సులిన్ వర్గీకరణ పొడవైన (బేసల్) మరియు చిన్న & ఉన్నాయి
ఇన్సులిన్ వర్గీకరణ షుగర్ &
www.diabet-stop.com/&/వర్గీకరణ—ఇన్సులిన్ లు
విస్తృత ధన్యవాదాలు ఇన్సులిన్ వర్గీకరణ దాని కోసం వివిధ పద్ధతులను రూపొందించడం సాధ్యమవుతుంది &
ఇన్సులిన్ వర్గీకరణ
ఇన్సులిన్ సాధారణంగా మూలం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది (బోవిన్, పోర్సిన్, హ్యూమన్, &
రకాల ఇన్సులిన్ లు: అవసరమైన ఎంపిక
ఇన్సులిన్ వర్గీకరణ. భాగాల సంఖ్య ద్వారా: మోనోవిడ్, వీటిని &
సన్నాహాలు ఇన్సులిన్ మరియు &
ఆధునిక ఇన్సులిన్ వర్గీకరణ చర్య యొక్క వ్యవధి ద్వారా ప్రదర్శించబడుతుంది
ఇన్సులిన్స్: వివరణ &
వర్గీకరణ. ఇన్సులిన్లను సాధారణంగా & డ్రగ్స్ ద్వారా వర్గీకరిస్తారు ఇన్సులిన్ కలిపి &
రకాల ఇన్సులిన్ లు Omnipharm
చాలా వైద్యపరంగా ముఖ్యమైనది ఇన్సులిన్ వర్గీకరణ దాడి వేగం &
ఇన్సులిన్ మరియు వాటి రకాలు
లక్షణం మరియు వర్గీకరణ సమూహ మందులు ఇన్సులిన్, దాని రశీదు మరియు ప్రభావం &
మిఖాయిల్ అఖ్మనోవ్ మరియు ఖవ్రా అస్తమిరోవా &
2. వర్గీకరణ డయాబెటిస్ & నిల్వ. అంతర్గతంగా మార్చుకునే ఇన్సులిన్ లు
వర్గీకరణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్
ప్రస్తుతం అందిస్తోంది వర్గీకరణ & ఇది జోక్యం చేసుకోవచ్చు ఇన్సులిన్ &
చక్కెర తగ్గించే చికిత్స
వర్గీకరణ హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు & ఎండోజెనస్ సంశ్లేషణను ప్రేరేపిస్తాయి ఇన్సులిన్ &
హార్మోన్ల మందులు, పార్ట్ 1 &
ఇప్పుడు మందులు ఇన్సులిన్ చాలా కాలం చర్య ఉంది (చూడండి వర్గీకరణ).
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ -
చివరి పునర్విమర్శ వర్గీకరణ SD చేసింది & విఫలమైతే ఇన్సులిన్ (చక్కెర &
ఎండోక్రినాలజీ పాఠ్య పుస్తకం చాప్టర్ 6 &
వర్గీకరణ సుగర్ డయాబెట్స్. డయాబెటిస్ & రోగులు ఎక్సోజనస్ లేకుండా చేస్తారు ఇన్సులిన్ &
క్లినికల్ ఫార్మకాలజీ మరియు &
వర్గీకరణ హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు. క్లినికల్ ఫార్మకాలజీ ఇన్సులిన్ లు &
ఫార్మాకోకైనటిక్స్ పోలిక ఇన్సులిన్ లు
కొత్త వర్గీకరణ ఇన్సులిన్ సూదులు. 9 నెలలు & చాలా తక్కువ మోతాదులో ఉండండి ఇన్సులిన్ &
స్థిరమైన & మాత్రలు
ఇన్సులిన్ వర్గీకరణ సుదీర్ఘ చర్య. బేసల్ ప్రతిరూపాలు ఇన్సులిన్.
కేటాయింపులు ఇన్సులిన్ సెల్ నుండి వస్తుంది & వర్గీకరణ డయాబెటిస్ క్లినికల్ &
వర్గీకరణ సుగర్ డయాబెట్స్
వర్గీకరణ డయాబెట్స్ & పూర్తిగా ఆధారపడి ఉంటుంది ఇన్సులిన్ &
12_ పరీక్షా ప్రశ్నలు &
agma.astranet.ru/files/Kafedry/Farmakognozii/12.doc DOC ఫైల్
సన్నాహాలు ఇన్సులిన్ (జన్యు ఇంజనీర్, పంది మాంసం, గొడ్డు మాంసం). వర్గీకరణ & కోసం సన్నాహాలు
నేషనల్ రెండరింగ్ స్టాండర్డ్స్ &
& స్రావం ఇన్సులిన్, చర్యలు ఇన్సులిన్ లేదా ఈ రెండు కారకాలు. WHO, 1999. వర్గీకరణ సుగర్ &
చర్య యొక్క విధానం &
ఇన్సులిన్ వర్గీకరణ సుదీర్ఘ చర్య. బేసల్ ప్రతిరూపాలు ఇన్సులిన్.
హార్మోన్ల మందులు pharmacological.ru
ఇన్సులిన్ వర్గీకరణ చర్య వ్యవధి ప్రకారం: అల్ట్రాషార్ట్ చర్య (4 గంటల వరకు)
ఇన్సులిన్ వర్గీకరణ మరియు మోతాదు రూపాలు. వ్యవధి &
సుగర్ డయాబెట్స్: వ్యాసాలు: మెడ్‌ఫిండ్.రూ &
ఇన్సులిన్ వర్గీకరణ చర్య వ్యవధి ప్రకారం: 1. స్వల్ప-నటన (6-8 గంటలు) ప్రారంభం &
ఎండోక్రినాలజీ
ఇన్సులిన్ వర్గీకరణఇంజెక్షన్ ప్రాంతాలు ఇన్సులిన్ మరియు శోషణ గతిశాస్త్రం ఇన్సులిన్
డయాక్లాస్: సనోఫీ & డయాబెటిస్ స్కూల్
ఆధునిక వర్గీకరణ sub షధాలను ఉపవిభజన చేస్తుంది ఇన్సులిన్ బేసల్ మరియు ప్రాండియల్ మీద.
పోలిక ఇన్సులిన్ అపిడ్రా & తో
కొత్త వర్గీకరణ ఇన్సులిన్ సూదులు. 9 నెలలు & అవశేష మొత్తం ఇన్సులిన్ (క్రియాశీల &
డయాబెటిస్ వెబ్‌సైట్ డ్రగ్ ఎంపిక &
ఎంపికకు ప్రధాన ప్రమాణాలు (మరియు వర్గీకరణ) సన్నాహాలు ఇన్సులిన్ వారి &
దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్ - డయాబెటిస్: వ్యాధి మరియు చికిత్సల గురించి
దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్ "లాంటస్"
ఈ రోజు అత్యంత విస్తృతమైనది గ్లార్జిన్, దీనికి బ్రాండ్ పేరు ఉంది "Lantus". 1 మి.లీ ద్రావణంలో 100 ఎడిన్సులిన్ గ్లార్జిన్ ఉంటుంది. లాంటస్ 3 మి.లీ గుళికలలో (స్లీవ్లు), 10 మి.లీ బాటిళ్లలో, అలాగే సిరంజి పెన్నుల్లో "ఆప్టి సెట్" 3 మి.లీ.
లాంటస్ చర్య యొక్క ఆరంభం, సగటున, దాని సబ్కటానియస్ పరిపాలన తర్వాత 1 గంట తర్వాత జరుగుతుంది. చర్య యొక్క సగటు వ్యవధి 24 గంటలు, మరియు గరిష్టంగా 29 గంటలు. గ్లైసెమియాపై లాంటస్ యొక్క ప్రభావాల స్వభావం ఈ drug షధ చర్య యొక్క వ్యవధిలో, వివిధ రోగులలో మరియు ఒక రోగిలో గణనీయమైన మార్పులను కలిగిస్తుంది.
ఇతర రకాల ఇన్సులిన్ నుండి లాంటస్కు మారే లక్షణాలు
చికిత్స విషయంలో టైప్ 1 డయాబెటిస్ లాంటస్ ప్రధాన ఇన్సులిన్‌గా ఉపయోగించబడుతుంది. చికిత్స కోసం టైప్ 2 డయాబెటిస్ లాంటస్, ఒక నియమం వలె, నిర్దిష్ట చికిత్స యొక్క ఏకైక పద్ధతిగా లేదా రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను సాధారణీకరించే ఇతర with షధాలతో కలిపి ఉపయోగిస్తారు.
చికిత్స నుండి పరివర్తన ఉంటే లాంగ్ యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ లేదా మధ్యస్థ-కాల ఇన్సులిన్ లాంటస్‌పై, దీనికి ప్రాథమిక ఇన్సులిన్ యొక్క రోజువారీ మోతాదు యొక్క నిర్దిష్ట దిద్దుబాటు లేదా యాంటీడియాబెటిక్ థెరపీలో మార్పు అవసరం. ఈ సందర్భంలో, స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ యొక్క మోతాదు మరియు పరిపాలన విధానం మారవచ్చు, లేదా మోతాదు చక్కెర తగ్గించే మాత్రలు.
మరొక రకమైన ఇన్సులిన్ యొక్క డబుల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ నుండి లాంటస్ యొక్క ఒకే ఇంజెక్షన్ వరకు పరివర్తనం జరిగితే, చికిత్స యొక్క మొదటి వారాలలో బేసల్ ఇన్సులిన్ యొక్క రోజువారీ మోతాదును 20-30% తగ్గించడం అవసరం. రాత్రి లేదా ఉదయం హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి ఇది చేయాలి. అదనంగా, ఈ కాలంలో, లాంటస్ మోతాదులో తగ్గింపును మోతాదులో తగిన పెరుగుదల ద్వారా భర్తీ చేయాలి చిన్న నటన ఇన్సులిన్.
గర్భధారణ సమయంలో లాంటస్ ఇంజెక్షన్లు
కోర్సు మరియు ఫలితం గర్భం లాంటస్ వాడకం విషయంలో ఇతర రకాల ఇన్సులిన్ సన్నాహాలను స్వీకరించే డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల గర్భం నుండి భిన్నంగా లేదు. ఏదేమైనా, మొదటి త్రైమాసికంలో ఇన్సులిన్ యొక్క రోజువారీ అవసరం - గర్భం యొక్క మొదటి 3 నెలల్లో, కొద్దిగా తగ్గవచ్చు మరియు ఈ రెండవ మరియు మూడవ త్రైమాసికాల తరువాత - కొద్దిగా పెరుగుతుందని గుర్తుంచుకోవాలి.
పుట్టిన తరువాత, ఇతర ఇన్సులిన్ మాదిరిగా ఇన్సులిన్ లాంటస్ అవసరం తగ్గుతుంది, ఇది హైపోగ్లైసీమియా యొక్క కొంత ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఇన్సులిన్ మోతాదును సర్దుబాటు చేసేటప్పుడు ఇది పరిగణనలోకి తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. మూత్రపిండాల వైఫల్యం, డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ, అలాగే తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యం ఉన్న డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు, లాంటస్‌తో సహా ఇన్సులిన్ అవసరం తగ్గుతుంది.
ఇన్సులిన్ "లాంటస్" పరిచయం యొక్క లక్షణాలు
లాంటస్ ఉపయోగించి ఇన్సులిన్ థెరపీతో, దాని పరిపాలన యొక్క ప్రదేశాలలో అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు 3-4% కంటే ఎక్కువ కేసులలో గమనించబడవు. అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు చర్మం ఎరుపు, ఉర్టిరియా, దురద లేదా వాపుగా వ్యక్తమవుతాయి. అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు లేకపోవడం, అలాగే ఈ ప్రతిచర్యల తీవ్రతను తగ్గించడం కోసం, ఇన్సులిన్ యొక్క సబ్కటానియస్ పరిపాలన కోసం ఇంజెక్షన్ సైట్లను నిరంతరం మార్చడం అవసరం.
ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ (లాంటస్) ను నిల్వ చేయండి సూర్యరశ్మి నుండి రక్షించబడిన ప్రదేశంలో అవసరం, దీని ఉష్ణోగ్రత 2 నుండి 8 ° C వరకు ఉంటుంది. ఇన్సులిన్ స్తంభింపచేయవద్దు. ఉపయోగించిన గుళిక లేదా బాటిల్‌ను లాంటస్‌తో 25 ° C కంటే ఎక్కువ ఉష్ణోగ్రత వద్ద 4 వారాల పాటు నిల్వ చేయడానికి అనుమతి ఉంది. ఈ సిఫారసులకు అనుగుణంగా, ఇన్సులిన్ లేబుల్‌లో ఉపయోగించిన తేదీని గుర్తించడం మంచిది.ఉపయోగించని ఇన్సులిన్ లాంటస్ యొక్క షెల్ఫ్ జీవితం 2 సంవత్సరాలు.
ఇన్సులిన్ వర్గీకరణ
1. చిన్న ఇన్సులిన్ (నియంత్రకం, కరిగే)
చిన్న ఇన్సులిన్ 30 నిమిషాల తరువాత సబ్కటానియస్ పరిపాలన తర్వాత పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది (అందువల్ల, భోజనానికి 30-40 నిమిషాల ముందు ఇవ్వబడుతుంది), చర్య యొక్క శిఖరం 2 గంటల తర్వాత సంభవిస్తుంది, 6 గంటల తర్వాత శరీరం నుండి అదృశ్యమవుతుంది.
- కరిగే ఇన్సులిన్ (హ్యూమన్ జెనెటిక్ ఇంజనీరింగ్) - యాక్ట్రాపిడ్ హెచ్ఎమ్, బయోఇన్సులిన్ ఆర్, గన్సులిన్ ఆర్, జెన్సులిన్ ఆర్, ఇన్సురాన్ ఆర్, రిన్సులిన్ ఆర్, హుములిన్ రెగ్యులర్.
- కరిగే ఇన్సులిన్ (హ్యూమన్ సెమీ సింథటిక్) - బయోగులిన్ ఆర్, హుమోదార్ ఆర్.
- కరిగే ఇన్సులిన్ (పంది మోనోకంపొనెంట్) - యాక్ట్రాపిడ్ ఎంఎస్, మోనోడార్, మోనోసుఇన్సులిన్ ఎంకె.
2. అల్ట్రాషార్ట్ ఇన్సులిన్ (అనలాగ్, మానవ సమానమైన)
అల్ట్రాషార్ట్ ఇన్సులిన్ 15 నిమిషాల తర్వాత పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది, 2 గంటల తర్వాత శిఖరం, 4 గంటల తర్వాత శరీరం నుండి అదృశ్యమవుతుంది. ఇది మరింత శారీరకంగా ఉంటుంది మరియు భోజనానికి ముందు (5-10 నిమిషాలు) లేదా భోజనం చేసిన వెంటనే నిర్వహించవచ్చు.
- లైస్ప్రో ఇన్సులిన్ (హుమలాగ్) మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క సెమీ సింథటిక్ అనలాగ్.
- ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ (నోవోరాపిడ్ పెన్ఫిల్, నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్పెన్).
- గ్లూలిన్ ఇన్సులిన్ (అపిడ్రా).
1. మధ్యస్థ-వ్యవధి ఇన్సులిన్
ఇది 1-2 గంటల తర్వాత సబ్కటానియస్ పరిపాలనతో పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది, చర్య యొక్క శిఖరం 6-8 గంటల తర్వాత సంభవిస్తుంది, చర్య యొక్క వ్యవధి 10-12 గంటలు. సాధారణ మోతాదు 2 మోతాదులలో రోజుకు 24 యూనిట్లు.
- ఇసులిన్-ఐసోఫాన్ (హ్యూమన్ జెనెటిక్ ఇంజనీరింగ్) - బయోసులిన్ ఎన్, గన్సులిన్ ఎన్, జెన్సులిన్ ఎన్, ఇన్సుమాన్ బజల్ జిటి, ఇన్సురాన్ ఎన్పిహెచ్, ప్రోటాఫాన్ ఎన్ఎమ్, రిన్సులిన్ ఎన్పిహెచ్, హుములిన్ ఎన్పిహెచ్.
- ఇసులిన్ ఇన్సులిన్ (హ్యూమన్ సెమీ సింథటిక్) - బయోగులిన్ ఎన్, హుమోదార్ బి.
- ఇసులిన్ ఇన్సులిన్ (పంది మోనోకంపొనెంట్) - మోనోడార్ బి, ప్రోటాఫాన్ ఎంఎస్.
- ఇన్సులిన్-జింక్ సస్పెన్షన్ సమ్మేళనం - మోనోటార్డ్ ఎంఎస్.
2. దీర్ఘకాలిక ఇన్సులిన్
ఇది 4-8 గంటల తర్వాత పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది, చర్య యొక్క శిఖరం 8-18 గంటల తర్వాత సంభవిస్తుంది, చర్య యొక్క వ్యవధి 20-30 గంటలు.
- ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ (లాంటస్) - రోజుకు 12 యూనిట్ల సాధారణ మోతాదు. ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ చర్య యొక్క ఉచ్ఛారణ శిఖరాన్ని కలిగి ఉండదు, ఎందుకంటే ఇది రక్తప్రవాహంలోకి సాపేక్షంగా స్థిరమైన రేటుతో విడుదల అవుతుంది, కాబట్టి ఇది ఒకసారి నిర్వహించబడుతుంది. ఇది 1-1.5 గంటల్లో పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది. హైపోగ్లైసీమియాను ఎప్పుడూ ఇవ్వదు.
- ఇన్సులిన్ డిటెమిర్ (లెవెమిర్ పెన్ఫిల్, లెవెమిర్ ఫ్లెక్స్పెన్) - రోజుకు 20 PIECES సాధారణ మోతాదు. ఇది ఒక చిన్న శిఖరం కలిగి ఉన్నందున, రోజువారీ మోతాదును 2 మోతాదులుగా విభజించడం మంచిది.
మిశ్రమాలు (ప్రొఫైల్స్)
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగుల చికిత్స కోసం, కంబైన్డ్-యాక్షన్ ఇన్సులిన్స్ (బైఫాసిక్ డ్రగ్స్) ఉత్పత్తి చేయబడతాయి, ఇవి దీర్ఘకాలిక మరియు చిన్న ఇన్సులిన్ యొక్క రెడీమేడ్ మిశ్రమాలు. అవి భిన్నం ద్వారా సూచించబడతాయి, ఉదాహరణకు, 25/75 (ఇక్కడ 25% చిన్న ఇన్సులిన్ మరియు 70% దీర్ఘకాలిక ఇన్సులిన్).
సాధారణంగా, మిశ్రమం రూపంలో ఇన్సులిన్ పరిచయం రోజుకు 2 సార్లు (ఉదయం మరియు సాయంత్రం) జరుగుతుంది, మరియు మధ్యాహ్నం మూడవ తరం సల్ఫోనిలురియా తయారీ సూచించబడుతుంది. మిశ్రమ ఇన్సులిన్ భోజనానికి 30 నిమిషాల ముందు ఇవ్వబడుతుంది (ఈ మందులలో స్వల్ప-పని ఇన్సులిన్ ఉందని ఇది నిర్దేశించబడుతుంది).
- రెండు-దశల ఇన్సులిన్ (హ్యూమన్ సెమీ సింథటిక్) - బయోగులిన్ 70/30, హుమలాగ్ మిక్స్ 25, హుమోదార్ కె 25.
- రెండు-దశల ఇన్సులిన్ (హ్యూమన్ జెనెటిక్ ఇంజనీరింగ్) - గన్సులిన్ 30 ఆర్, జెన్సులిన్ ఎం 30, ఇన్సుమాన్ కాంబ్ 25 జిటి, మిక్‌స్టార్డ్ 30 ఎన్ఎమ్, హుములిన్ ఎం 3.
- రెండు-దశల ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ - నోవోమిక్స్ 30 పెన్ఫిల్, నోవోమిక్స్ 30 ఫ్లెక్స్పెన్.
-
న్యూ ఇయర్ కేక్
దయచేసి మీరు మానవుడని నిర్ధారించండి. వెబ్సైట్ను వీక్షించడానికి మీరు ఆటోమేషన్ సాధనాలను ఉపయోగిస్తున్నారని మేము విశ్వసిస్తున్నందున ఈ పేజీకి ప్రాప్యత తిరస్కరించబడింది. ... -
-
-
