ఆల్కహాలిక్ హైపోగ్లైసీమియా - ఒక అభివృద్ధి విధానం మరియు దానిని ఎలా తొలగించాలి

A. సాధారణ సమాచారం.శిశువులు మరియు పెద్ద పిల్లలలో తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియాకు ఆల్కహాల్ తీసుకోవడం ఒక సాధారణ కారణం. పార్టీలో ఒక పిల్లవాడు పెద్దవారి నుండి నిశ్శబ్దంగా మద్య పానీయం తాగవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, హైపోగ్లైసీమియా సాధారణంగా మరుసటి రోజు ఉదయం సంభవిస్తుంది. కొన్నిసార్లు తల్లిదండ్రులు తమ బిడ్డకు బీర్ లేదా వైన్ ఇస్తారు.

బి. పాథోజెనిసిస్. ఇథనాల్ ను ఎసిటాల్డిహైడ్ గా మార్చడం ఆల్కహాల్ డీహైడ్రోజినేస్ చేత ఉత్ప్రేరకమవుతుంది. ఈ ఎంజైమ్ యొక్క కోఫాక్టర్ NAD - గ్లూకోనోజెనిసిస్కు అవసరమైన పదార్థం. ఇథనాల్ తీసుకోవడం NAD యొక్క వేగవంతమైన వ్యయానికి దారితీస్తుంది మరియు కాలేయంలో గ్లూకోనోజెనిసిస్ యొక్క పదునైన నిరోధానికి దారితీస్తుంది. 6-8 గంటలు ఆకలితో ఉన్న తరువాత మాత్రమే ఇథనాల్ హైపోగ్లైసీమియాకు కారణమవుతుంది (కాలేయంలో గ్లైకోజెన్ సరఫరా అయిపోయినప్పుడు).

బి. చికిత్స. తేలికపాటి లేదా మితమైన హైపోగ్లైసీమియాతో, పిల్లలకి గ్లూకోజ్ అధికంగా ఉండే పానీయం మరియు ఆహారం ఇవ్వబడుతుంది. ఇంట్రావీనస్ గ్లూకోజ్ ఇన్ఫ్యూషన్ ద్వారా తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా తొలగించబడుతుంది. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఒకే దాడి తరువాత, మద్యపానం యొక్క వాస్తవం స్థాపించబడితే, పిల్లవాడిని పరీక్షించాల్సిన అవసరం లేదు.

VIII. Hyp షధ హైపోగ్లైసీమియా.పిల్లలలో హైపోగ్లైసీమియా ఇన్సులిన్, నోటి చక్కెరను తగ్గించే మందులు లేదా పెద్ద మోతాదులో సాల్సిలేట్లను ప్రవేశపెట్టడం వల్ల వస్తుంది. వాల్ప్రోయిక్ ఆమ్లం మరియు దాని ఉత్పన్నాలు కొవ్వు ఆమ్లాల ఆక్సీకరణను నిరోధిస్తాయి, ఇది బలహీనమైన గ్లూకోనోజెనెసిస్ మరియు ద్వితీయ కార్నిటైన్ లోపానికి దారితీస్తుంది. వాల్ప్రోయిక్ ఆమ్లం మరియు దాని ఉత్పన్నాలు అధిక మోతాదులో కీటోనేమియా మరియు కెటోనురియా లేకుండా హైపోగ్లైసీమియాగా వ్యక్తమవుతాయి, ముఖ్యంగా ఆకలితో.

ఇన్సులిన్ యొక్క పరిపాలన పిల్లల దుర్వినియోగం యొక్క ఒక రూపం. తల్లిదండ్రులు పిల్లలకి ఇన్సులిన్ ఇస్తారు, వారికి ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉందని అనుమానిస్తున్నారు. ఇన్సులిన్ మరియు నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల వల్ల కలిగే హైపోగ్లైసీమియా తరచుగా మూర్ఛలు మరియు స్పృహ కోల్పోవటంతో కూడి ఉంటుంది మరియు ఇతర రకాల హైపోగ్లైసీమియాతో గందరగోళం చెందుతుంది.

IX. ఇడియోపతిక్ రియాక్టివ్ హైపోగ్లైసీమియా - ఆహారం తీసుకోవడం వల్ల కలిగే ఒక రకమైన హైపోగ్లైసీమియా (అధ్యాయం 34, పేజి VIII కూడా చూడండి). హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఈ రూపం తరచుగా పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో అనుమానించబడుతుంది, అయితే రోగ నిర్ధారణ చాలా అరుదుగా నిర్ధారించబడుతుంది. నోటి గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష ఫలితం ఆధారంగా ఇడియోపతిక్ రియాక్టివ్ హైపోగ్లైసీమియా నిర్ధారణ స్థాపించబడింది: 1.75 గ్రా / కిలోల (గరిష్టంగా 75 గ్రా) మోతాదులో గ్లూకోజ్ తీసుకున్న 3-5 గంటల తరువాత, రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త

ఆల్కహాల్ హైపోగ్లైసీమిక్ సిండ్రోమ్ను ఎలా రేకెత్తిస్తుంది

రక్తప్రవాహంలో ఇథనాల్ యొక్క ప్రవర్తన అస్పష్టంగా ఉంది:

• అన్నింటిలో మొదటిది, ఇది ఇన్సులిన్ మరియు చక్కెరను తగ్గించే మాత్రల కార్యకలాపాలను పెంచుతుంది.
• కాలేయాన్ని స్తంభింపజేస్తూ, ఇథనాల్ గ్లూకోజెన్ ఉత్పత్తిని నిరోధిస్తుంది - గ్లూకోజ్ యొక్క అదనపు మూలం.
• ఆల్కహాల్ యొక్క చర్య యొక్క విధానం లిపిడ్ల పనితీరును పోలి ఉంటుంది: కొవ్వులను కరిగించడం, ఇది కొవ్వు కణాల పారగమ్యతను పెంచుతుంది. పొరల యొక్క విస్తరించిన రంధ్రాల ద్వారా, రక్తం నుండి గ్లూకోజ్ కణంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. ప్రసరణ వ్యవస్థలో దాని కంటెంట్ పడిపోయినప్పుడు, అత్యవసరమైన ఆకలి కనిపిస్తుంది.

అదనంగా, ఇథనాల్ గ్రోత్ హార్మోన్ పనితీరును సరిచేస్తుంది మరియు ప్లాస్మా చక్కెర మార్పులకు శరీరం తగిన ప్రతిస్పందనను వక్రీకరిస్తుంది. గ్రోత్ హార్మోన్ గ్లూకోమీటర్‌ను నియంత్రిస్తున్నందున, ఆల్కహాల్‌ను దుర్వినియోగం చేసేవారిలో హైపోగ్లైసీమియాకు ఇది చాలా సాధారణ కారణాలలో ఒకటి.

ఇథనాల్ కలిగి ఉన్న "ఖాళీ" కేలరీలకు ధన్యవాదాలు, ఇది శరీర కొవ్వు వాడకాన్ని నిరోధిస్తుంది.

ఆల్కహాలిక్ హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి విధానం

వ్యాధి యొక్క దృ "మైన" అనుభవం "ఉన్న మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు ఆల్కహాల్ యొక్క చక్కెరను తగ్గించే సామర్థ్యం గురించి తెలుసు. గ్లూకోజ్ స్థాయి రెండు విధాలుగా పెరుగుతుంది: ఆహారంతో కార్బోహైడ్రేట్ల తీసుకోవడం మరియు కాలేయం ద్వారా గ్లైకోజెన్ ఉత్పత్తి ద్వారా. స్థిరమైన గ్లూకోజ్ సంశ్లేషణ కనీసం 3.3 mmol / L చక్కెర స్థాయిలకు మద్దతు ఇస్తుంది. కాలేయాన్ని నిరోధించడం ద్వారా ఆల్కహాల్ గ్లూకోనోజెనిసిస్‌ను నిరోధిస్తే, గ్లూకోజ్ పంపిణీ చేయనప్పుడు శరీరానికి ఏమి జరుగుతుందో imagine హించుకోండి. ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్‌లో హైపోగ్లైసీమియా సంపాదించే అవకాశాలు ఎక్కువగా ఉన్నాయి, ఎందుకంటే తాగినవారిని పరిగణనలోకి తీసుకోవడానికి మోతాదును సర్దుబాటు చేయడం అంత సులభం కాదు.

సైటోసోలిక్ నిష్పత్తి NAD H2 / NAD లో మార్పుతో గ్లూకోనొజెనెసిస్ ప్రక్రియ యొక్క అంతరాయం కారణంగా ఇథనాల్ హైపోగ్లైసీమియాకు కారణమవుతుంది. కాలేయంలో ఆల్కహాల్ యొక్క ప్రాసెసింగ్ ఆల్కహాల్ డీహైడ్రోజినేస్ను ఉత్ప్రేరకపరుస్తుంది. ఎంజైమ్ యొక్క కోఫాక్టర్, NAD (నికోటినామైడ్ అడెనిన్ డైన్యూక్లియోటైడ్) గ్లూకోజెనిసిస్ యొక్క ముఖ్యమైన భాగం. ప్రసరణ వ్యవస్థలో ఆల్కహాల్ తీసుకోవడం NAD యొక్క చురుకైన వినియోగానికి మరియు కాలేయం ద్వారా గ్లైకోజెన్ ఉత్పత్తిని ఏకకాలంలో నిరోధించడానికి కారణమవుతుంది.

స్పష్టంగా, గ్లైకోజెన్ వనరులు తగ్గిన నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఆల్కహాల్ హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది, చక్కెరల సాధారణీకరణకు గ్లూకోజెనిసిస్‌కు కాలేయం యొక్క సామర్థ్యం చాలా ముఖ్యమైనది. తక్కువ ఆహారంతో క్రమం తప్పకుండా మద్యం తీసుకునే వ్యక్తులు ప్రమాదంలో ఉన్నారు.

హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితి నిర్ధారణ

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నిర్ధారణ లేకుండా బాధితుల వర్గానికి హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధికి మద్యపానం తరచుగా అవసరం. మొదట, ఇటువంటి గణాంకాలు తక్కువ-నాణ్యత గల బలమైన పానీయాలను కలిగి ఉన్న మలినాలను సమర్థించాయి. ఇంతకుముందు రెండు లేదా మూడు రోజులు ఆకలితో మరియు ఇలాంటి ఫలితాలను చూపించిన సంపూర్ణ ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లకు ఇచ్చిన స్వచ్ఛమైన ఇథనాల్‌తో ప్రయోగాలు చేసిన తరువాత, ఈ దృక్కోణాన్ని మార్చవలసి వచ్చింది.

ఒకటి లేదా రెండు రోజులు అల్పాహారం లేకుండా వెళ్ళే మద్యపాన ప్రియులలో ఆల్కహాలిక్ హైపోగ్లైసీమియా తరచుగా కనిపిస్తుంది. ఇథనాల్ రక్తంలోకి ప్రవేశించిన 6-24 గంటల్లో సంక్షోభం ఏర్పడుతుంది, అందువల్ల నోటి నుండి వాసన ద్వారా దాడిని నిర్ధారించడం అవాస్తవమే, ప్రయోగశాల అధ్యయనం అవసరం. పునరావృత వాంతులు రూపంలో లక్షణాల చరిత్ర ఉంది, ఇది నాడీ వ్యవస్థ యొక్క చికాకు మరియు మద్యంతో కడుపుని సూచిస్తుంది, ఇథనాల్ కలిగి ఉన్న పోషకాలు మాత్రమే కడుపులోకి ప్రవేశించినప్పుడు కేలరీల లోటు.

ప్రమాదంలో, మద్యం తాగడం వల్ల హైపోగ్లైసీమిక్ పరిణామాలకు ఎక్కువ అవకాశం ఉంది:

• ఇన్సులిన్ ఆధారిత మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు,
• పిట్యూటరీ-అడ్రినల్ సిస్టమ్ యొక్క పాథాలజీ ఉన్న రోగులు,
• ప్రమాదవశాత్తు మద్యం సేవించే అవకాశం ఉన్న పిల్లలు.

మూర్ఛలు మరియు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క కోమా లక్షణం యొక్క ప్రమాదం 5 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు ఉంది. పిల్లలకు స్వచ్ఛమైన ఇథనాల్ యొక్క ప్రాణాంతక మోతాదు 3 గ్రా / కేజీ (పెద్దలలో - 5-8 గ్రా / కేజీ).

ఆల్కహాల్ ప్రేరిత హైపోగ్లైసీమియా సాధారణంగా కోమాలో ముగుస్తుంది. తీవ్రమైన ఆల్కహాల్ పాయిజనింగ్ నుండి ఈ స్థితిని వేరు చేయడం కష్టం.

ఆల్కహాలిక్ హైపోగ్లైసీమియా ముఖ్యమైన క్లినికల్ లక్షణాలతో ఉంటుంది:

హెపాటిక్ పరీక్షలు కట్టుబాటును చూపుతాయి, అనామ్నెసిస్‌లో గుర్తించిన మద్యపాన చరిత్ర ద్వారా మాత్రమే ఈ పరిస్థితిని నిర్ధారించడం సాధ్యమవుతుంది. గ్లైకోజెన్ వనరులను పునరుద్ధరించిన తరువాత, ఆల్కహాల్ రెచ్చగొట్టడం హైపోగ్లైసీమియాకు కారణం కాదు.

ఆల్కహాలిక్ మూలాలతో హైపోగ్లైసీమియా మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది: బాధితుడు ఎంత ఎక్కువ తీసుకున్నాడో, ఎక్కువ కాలం గ్లూకోజెనిసిస్ అణచివేయబడుతుంది. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఆలస్యం రూపం ప్రత్యేక ప్రమాదం. సాయంత్రం అతను మద్య పానీయాల ఘన మోతాదు తీసుకుంటే, రాత్రి సమయంలో సంక్షోభం ఏర్పడవచ్చు. కాలేయంలో గ్లైకోజెన్ తక్కువ సాంద్రత ఉన్నందున, ఈ పరిస్థితి చికిత్స చేయడం కష్టం. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పూర్వగాముల లక్షణాలను విస్మరించడానికి ఆల్కహాల్ మత్తు దోహదం చేస్తుంది, కాబట్టి, వాటిని తొలగించడానికి సకాలంలో చర్యలు తీసుకోరు.

ఆల్కహాల్-రకం హైపోగ్లైసీమియాను ఎలా తొలగించాలి

సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ మరియు అత్యవసర చికిత్స లేకుండా, ఈ స్థితిలో మరణాలు 25% మంది పిల్లలలో మరియు 10% వయోజన బాధితులలో గమనించవచ్చు.

గ్లూకాగాన్ ప్రవేశపెట్టడం ద్వారా, ఆల్కహాల్ మత్తు వలన కలిగే సమస్యను పరిష్కరించలేము, ఎందుకంటే ఎక్కువ గ్లైకోజెన్ నిల్వలు లేవు, అలాగే ఈ హార్మోన్‌కు శరీరం యొక్క ప్రతిచర్య. గ్లూకోజ్ ఇంజెక్షన్లు లాక్టేట్ స్థాయిలను తగ్గించడానికి మరియు యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్ను సాధారణీకరించడానికి ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క మోతాదు రూపం వలె కాకుండా, రోగికి నిరంతర గ్లూకోజ్ ఇన్ఫ్యూషన్ అవసరం లేదు. అటువంటి లక్షణాలతో ఉన్న పిల్లలలో, అవి గ్లూకోజ్‌తో ప్రారంభమవుతాయి మరియు గ్లూకోజ్-ఎలక్ట్రోలైట్ ద్రావణంతో ఒక డ్రాపర్ దానిని పూర్తి చేస్తుంది.

ప్రథమ చికిత్సగా (బాధితుడికి స్పృహ ఉంటే) వేగంగా కార్బోహైడ్రేట్లను వాడటానికి అనుమతి ఉంది - స్వీట్లు, తీపి రసం. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పున la స్థితులు మితమైన కార్బోహైడ్రేట్ల ద్వారా నిరోధించబడతాయి. గ్లూకోజ్ మాత్రలలో ప్రామాణికమైన కార్బోహైడ్రేట్లు ఉంటాయి.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాను తొలగించడానికి ఉత్తమ మార్గం నిరోధించడం:

1. మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు మద్యం తీసుకోవడం తగ్గించాలి.
2. గ్లైసెమియాను తగ్గించే మార్గంగా ఆల్కహాల్ పనిచేయదు.
3. ఆరోగ్యకరమైన కాలేయంతో, ఇది 50 గ్రా వోడ్కా మరియు కాగ్నాక్ లేదా 150 మి.గ్రా డ్రై వైన్ తినడానికి అనుమతించబడుతుంది (పానీయం యొక్క ప్రధాన ప్రమాణం చక్కెర లేకపోవడం మరియు కనీస కేలరీలు).
4. కొన్నిసార్లు మీరు బీర్ తాగవచ్చు - 300 గ్రా వరకు (కార్బోహైడ్రేట్ల నుండి వచ్చే హాని బ్రూవర్ యొక్క ఈస్ట్ యొక్క ప్రయోజనాల ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది).
5. అన్ని తీపి బలమైన పానీయాలు నిషేధించబడ్డాయి - డెజర్ట్ మరియు బలవర్థకమైన వైన్లు, మద్యం, మద్యం మొదలైనవి. గర్భిణీ స్త్రీలకు, ఈ విషయంలో ఎంపిక లేదు: సూత్రప్రాయంగా మద్యం నిషేధించబడింది.
6. ఆల్కహాల్ ఆలస్యం సహా, రాబోయే హైపోగ్లైసీమియా యొక్క సంకేతాలను ముసుగు చేస్తుందని గుర్తుంచుకోండి. ఈ సమయంలో ఉన్నవారికి మీ సమస్యల గురించి హెచ్చరించండి.
7. ఆల్కహాలిక్ ఫుడ్స్ తిన్న తర్వాతే తీసుకోవాలి.
8. పడుకునే ముందు, చక్కెర కోసం ఎక్స్‌ప్రెస్ విశ్లేషణ చేసి కార్బోహైడ్రేట్‌లతో ఏదైనా తినండి.
9. మీ ఆహారం యొక్క కేలరీలను లెక్కించేటప్పుడు, ఆల్కహాల్ యొక్క క్యాలరీ కంటెంట్‌ను పరిగణనలోకి తీసుకోండి: 1 గ్రా ప్రోటీన్ లేదా కార్బోహైడ్రేట్లు - 4 కిలో కేలరీలు, 1 గ్రా కొవ్వు - 9 కిలో కేలరీలు, 1 గ్రా ఇథనాల్ - 7 కిలో కేలరీలు.
10. ఆల్కహాల్ ట్రైగ్లిజరైడ్స్ యొక్క సాంద్రతను పెంచుతుంది, డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీలో నాడీ లక్షణాల యొక్క అభివ్యక్తిని పెంచుతుంది.