జానువియా డయాబెటిస్ నివారణ ఎలా సహాయపడుతుంది

ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై

హైపోగ్లైసీమిక్ .షధంనోటి పరిపాలన కోసం, అత్యంత ఎంపిక చేసిన డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ -4 బ్లాకర్. ఇది నిర్మాణం మరియు చర్య నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది ఇన్సులిన్, బిగ్యునైడ్లు, సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు, γ- గ్రాహక అగోనిస్ట్‌లు, ఆల్ఫా-గ్లైకోసిడేస్ బ్లాకర్స్, సారూప్య గ్లూకాగాన్ లాంటి పెప్టైడ్ 1మరియు amylin. నిరోధించడాన్ని డిపెప్టిడిల్ పెప్టిడేస్ -4, సిటాగ్లిప్టిన్తెలిసిన రెండు స్థాయిలను పెంచుతుంది ఇంక్రిటిన్ హార్మోన్లు: ఇన్సులినోట్రోపిక్ గ్లూకోజ్-ఆధారిత పెప్టైడ్ మరియు గ్లూకాగాన్ లాంటి పెప్టైడ్ 1.

ఈ హార్మోన్లు పేగులో స్రవిస్తాయి మరియు భోజనానికి ప్రతిస్పందనగా వాటి స్థాయి పెరుగుతుంది. incretins అంతర్గత నియంత్రణ వ్యవస్థలో భాగం జీవక్రియగ్లూకోజ్. సాధారణ లేదా పెరిగిన ప్లాస్మాతో గ్లూకోజ్ఇంక్రిటిన్ హార్మోన్లు సంశ్లేషణను ప్రేరేపిస్తుందిఇన్సులిన్మరియు క్లోమం ద్వారా దాని స్రావం.

గ్లూకాగాన్ లాంటి పెప్టైడ్ 1 పెరిగిన స్రావాన్ని కూడా నిరోధిస్తుంది గ్లుకాగాన్ క్లోమం. కంటెంట్ తగ్గింపు గ్లుకాగాన్పెరుగుతున్న స్థాయిల మధ్య ఇన్సులిన్ సంశ్లేషణలో తగ్గుదలకు కారణమవుతుందిగ్లూకోజ్కాలేయం, ఇది చివరికి బలహీనపడటానికి దారితీస్తుంది గ్లైసీమియ.

తక్కువ ఏకాగ్రత వద్ద గ్లూకోజ్ప్లాస్మాలో వీటి యొక్క పై ప్రభావాలు ఇంక్రిటిన్ హార్మోన్లుహైలైట్ చేయడానికి ఇన్సులిన్ మరియు స్రావం యొక్క అణచివేత గ్లుకాగాన్ నమోదు కాలేదు.గ్లూకాగాన్ లాంటి పెప్టైడ్ 1మరియు ఇన్సులినోట్రోపిక్ గ్లూకోజ్-ఆధారిత పెప్టైడ్ఎంపికను ప్రభావితం చేయవద్దు గ్లుకాగాన్అభివృద్ధికి ప్రతిస్పందనగా హైపోగ్లైసెమియా.

సిటాగ్లిప్టిన్ జలవిశ్లేషణను నిరోధిస్తుంది incretinsఎంజైమ్ డిపెప్టిడిల్ పెప్టిడేస్ -4తద్వారా క్రియాశీల రూపాల ప్లాస్మా స్థాయిలను పెంచుతుంది గ్లూకాగాన్ లాంటి పెప్టైడ్ 1మరియు ఇన్సులినోట్రోపిక్ గ్లూకోజ్-ఆధారిత పెప్టైడ్. కంటెంట్ పెరుగుతోందిఇంక్రిటిన్స్, సిటాగ్లిప్టిన్గ్లూకోజ్-ఆధారిత స్రావం పెరుగుతుందిఇన్సులిన్ మరియు స్రావాన్ని నిరోధిస్తుంది గ్లుకాగాన్. వ్యక్తులలో టైప్ 2 డయాబెటిస్నేపథ్యంలో మధుమేహంఈ ఉత్పత్తి మార్పులు ఇన్సులిన్ మరియు గ్లుకాగాన్ ఏకాగ్రత తగ్గడానికి కారణం గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ మరియు తగ్గుతుంది గ్లూకోజ్లో రక్త.

వ్యక్తులలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ జానువియా యొక్క ప్రామాణిక మోతాదు తీసుకోవడం చర్యను అణచివేయడానికి దారితీస్తుంది ఎంజైమ్డిపెప్టిడిల్ పెప్టిడేస్ -4పగటిపూట, ఇది ప్రసరణ పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది incretins(గ్లూకాగాన్ లాంటి పెప్టైడ్ 1మరియు ఇన్సులినోట్రోపిక్ గ్లూకోజ్-ఆధారిత పెప్టైడ్) 2-3 సార్లు, ఏకాగ్రత పెరిగింది ఇన్సులిన్మరియు సి పెప్టైడ్ ప్లాస్మాలో, స్థాయిని తగ్గిస్తుంది గ్లుకాగాన్ రక్తంలో, బలహీనపడటం గ్లైసీమియఖాళీ కడుపుతో.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

100 mg of షధాన్ని ఉపయోగించిన తరువాత, వేగంగా శోషణ గుర్తించబడుతుంది సిటాగ్లిప్టిన్ 1-4 గంటల తర్వాత రక్తంలో గొప్ప కంటెంట్ సాధించడంతో. సంపూర్ణ జీవ లభ్యత 87%. కొవ్వు పదార్ధాలను ఏకకాలంలో ఉపయోగించడం ఫార్మకోకైనటిక్స్ను మార్చదు సిటాగ్లిప్టిన్.

క్రియాశీల పదార్థాన్ని ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధించడం 38% కి చేరుకుంటుంది.

తీసుకున్న of షధంలో కొంత భాగం మాత్రమే రూపాంతరం చెందుతుంది. మోతాదులో 16% జీవక్రియలుగా విసర్జించబడుతుంది. 6 జీవక్రియలు తెలిసినవి సిటాగ్లిప్టిన్ఇది బహుశా దాని కార్యాచరణను కలిగి ఉండదు. జీవక్రియకు కారణమైన ప్రాధమిక ఎంజైములు సిటాగ్లిప్టిన్ఉన్నాయి CYP2C8 మరియుCYP3A4.79 షధం యొక్క 79% వరకు మూత్రంతో దాని అసలు రూపంలో విసర్జించబడుతుంది. సగం సమయం సిటాగ్లిప్టిన్ సుమారు 12.5 గంటలు.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

• కలయిక చికిత్సలో భాగంగా టైప్ 2 డయాబెటిస్ నియంత్రణను బలోపేతం చేయడానికి గ్లైసీమియ తో కలిపి PPAR-γ అగోనిస్ట్‌లు లేదా మెట్ఫోర్మిన్శారీరక శ్రమ మరియు ఆహారం పై మార్గాలతో మోనోథెరపీతో కలిపి గ్లైసెమియాను నియంత్రించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతించవద్దు.
• బాధితులలో గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను పెంచడానికి శారీరక శ్రమ మరియు ఆహారానికి అదనంగా with షధంతో మోనోథెరపీ టైప్ 2 డయాబెటిస్.

వ్యతిరేక

• టైప్ 1 డయాబెటిస్,
• గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం,
• డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్,
• తీవ్రసున్నితత్వంof షధ భాగాలకు,
• 18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్నవారికి drug షధాన్ని సూచించడం మంచిది కాదు.

బాధపడుతున్న రోగులకు జాగ్రత్తగా మందును సూచించమని సిఫార్సు చేయబడింది మూత్రపిండ వైఫల్యం. వద్ద మూత్రపిండాల వైఫల్యం మితమైన మరియు తీవ్రమైన, ఈ విజయం యొక్క టెర్మినల్ దశ ఉన్న రోగులు, అవసరం హీమోడయాలసిస్ రిసెప్షన్ మోడ్ దిద్దుబాటు అవసరం.

దుష్ప్రభావాలు

• నుండి లోపాలు శ్వాస: శ్వాసకోశ అంటువ్యాధులు, నాసోఫారింగైటిస్.
• నుండి లోపాలు నాడీ చర్య: తలనొప్పి.
• నుండి లోపాలు అజీర్ణం: కడుపు నొప్పి అతిసారంవాంతులు, వికారం.
• నుండి లోపాలు మస్క్యులోస్కెలెటల్ సిస్టమ్: ఆర్థరా.
• నుండి లోపాలు రోగనిరోధక శక్తి: హైపోగ్లైసెమియా.
• ప్రయోగశాల డేటా లోపాలు: పెరిగిన కంటెంట్ యూరిక్ ఆమ్లంఏకాగ్రతలో స్వల్ప తగ్గుదల ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్న్యూట్రోఫిల్స్ సంఖ్య పెరుగుదల.

జానువియా, ఉపయోగం కోసం సూచనలు (విధానం మరియు మోతాదు)

రోజూ 100 మి.గ్రా మోనోథెరపీ రూపంలో లేదా ఇతర with షధాలతో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు జానువియా యొక్క సూచనలు సిఫార్సు చేసిన మోతాదును ఏర్పాటు చేస్తాయి.

With షధాన్ని ఆహారంతో సంబంధం లేకుండా తీసుకోవడానికి అనుమతి ఉంది. రోగి take షధం తీసుకోవడం మరచిపోతే, వీలైనంత త్వరగా ఈ మోతాదు తీసుకోవడం అవసరం. Of షధం యొక్క డబుల్ మోతాదు తీసుకోవడం నిషేధించబడింది.

తేలికపాటి డిగ్రీతో మూత్రపిండ వైఫల్యంమోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

ఆధునిక వద్ద మూత్రపిండ వైఫల్యం మోతాదు ప్రతిరోజూ 50 మి.గ్రా ఉండాలి.

తీవ్రంగా ఉంది మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు చివరి దశలో ఉన్న రోగులలో మూత్రపిండాల వైఫల్యంఅలాగే అవసరం హీమోడయాలసిస్ of షధ మోతాదు రోజుకు 25 మి.గ్రా.

అధిక మోతాదు

అధిక మోతాదు యొక్క సంకేతాలు: mg యొక్క 800 మి.గ్రా ఒకే మోతాదు తీసుకున్నప్పుడు, కనీస మార్పులు కనుగొనబడ్డాయి కట్ QTc.రోజుకు 800 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ మోతాదులో taking షధాన్ని తీసుకునే క్లినికల్ అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు.

అధిక మోతాదు చికిత్స: గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్, తీసుకోవడం enterosorbentsముఖ్యమైన సంకేతాల పర్యవేక్షణ, సహాయక మరియు రోగలక్షణ చికిత్స.

క్రియాశీల పదార్ధం చెడ్డది dialyzed.

పరస్పర

గరిష్ట ఏకాగ్రతలో స్వల్ప పెరుగుదల గుర్తించబడింది. digoxin భాగస్వామ్యం చేస్తున్నప్పుడు సిటాగ్లిప్టిన్.

గరిష్ట ఏకాగ్రత పెరుగుదలలో పెరుగుదల కూడా ఉంది సిటాగ్లిప్టిన్ రోగులలో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు సిక్లోస్పోరిన్.

ప్రత్యేక సూచనలు

Of షధ క్లినికల్ ట్రయల్స్ సమయంలో, సంభవించే పౌన frequency పున్యం రక్తంలో చక్కెరశాతం ఉపయోగించినప్పుడు, ప్లేసిబోను ఉపయోగించినప్పుడు ఇది సమానంగా ఉంటుంది.

పరిహారం పొందిన రోగులు కాలేయ వైఫల్యం of షధ మోతాదులో మార్పులు అవసరం లేదు.

జానువియా యొక్క అనలాగ్లు: గాల్వస్, కాంబోగ్లైజ్ ఎక్స్‌ఆర్, నేసిన్, ఆంగ్లిజ్, ట్రాజెంట్.

మీరు 18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్నవారికి మందును సూచించకూడదు.

కూర్పు మరియు విడుదల రూపం

Drug షధం మాత్రల రూపంలో లభిస్తుంది. అవి గుండ్రంగా ఉంటాయి, లేత గులాబీ రంగులో ఉంటాయి, లేత గోధుమరంగు నీడ కనిపిస్తుంది. ప్రతి టాబ్లెట్‌లో మార్కింగ్ ఉంటుంది:

• "221" - క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క మోతాదు 25 మి.గ్రా ఉంటే,
• "112" - 50 మి.గ్రా,
• "277" - 100 మి.గ్రా.

ప్రధాన క్రియాశీల పదార్ధం సిటాగ్లిప్టిన్ (దాని ఫాస్ఫేట్ మోనోహైడ్రేట్).

మాత్రలు బొబ్బలలో ప్యాక్ చేయబడతాయి.

C షధ ప్రభావాలు

"జానువియా" అంటే సింథటిక్ హైపోగ్లైసిమిక్ .షధాల సమూహాన్ని సూచిస్తుంది. Drug షధం ఇంక్రిటిన్, DPP-4 యొక్క నిరోధకం. టైప్ II డయాబెటిస్ నిర్ధారణలో చికిత్సా ప్రయోజనాల కోసం ఇది చురుకుగా ఉపయోగించబడుతుంది. దీనిని తీసుకునేటప్పుడు, క్రియాశీల ఇంక్రిటిన్స్ పెరుగుదల, వారి చర్య యొక్క ఉద్దీపన. ప్యాంక్రియాటిక్ కణాలు ఇన్సులిన్ సంశ్లేషణను పెంచుతాయి. అదే సమయంలో, గ్లూకాగాన్ యొక్క స్రావం అణచివేయబడుతుంది - ఫలితంగా, గ్లైసెమియా స్థాయి తగ్గుతుంది.

సాధారణ స్థితిలో, మానవ ప్రేగులలో ఇన్క్రెటిన్లు ఉత్పత్తి అవుతాయి, తినడం వాటి స్థాయి పెరుగుతుంది. ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి ప్రక్రియను ఉత్తేజపరిచే బాధ్యత వారిదే.

ఈ taking షధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు, గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క గా ration త తగ్గుతుంది (గత నెలల్లో రక్తంలో చక్కెర పదార్థాన్ని నిర్ణయించే సూచిక), ఉపవాసం గ్లూకోజ్ స్థాయి తగ్గుతుంది, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుల శరీర బరువు సాధారణీకరించబడుతుంది.

క్రియాశీల పదార్ధం 1-4 గంటలు గ్రహించబడుతుంది. కొవ్వు పదార్ధాలు తినడం వల్ల ఫార్మాకోకైనటిక్స్ మారదు. 79 షధంలో దాదాపు 79% మూత్రంతో మారదు.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

ఎండోక్రినాలజిస్టులు ప్రత్యేక శారీరక శ్రమలకు సమర్థవంతమైన పూరకంగా మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ కోసం ఒక ఆహారంగా జానువియా (డయాబెటిస్‌కు ఒక) షధం) ను సూచిస్తారు. మెట్‌ఫార్మిన్ అసహనం విషయంలో జానువియా నివారణను ఉపయోగించి మోనోథెరపీని నిర్వహిస్తారు.

కాంబినేషన్ థెరపీ యొక్క ఒక భాగంగా, దీనిని వీటితో కలిపి ఉపయోగిస్తారు:

• "మెట్‌ఫార్మిన్", శారీరక శ్రమ మరియు ఆహారంతో కలిపి ఈ సాధనాన్ని ఉపయోగించడం ఆశించిన ఫలితాన్ని ఇవ్వకపోతే,
• సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలు (యుగ్లూకాన్, డయోనిల్, డయాబెటన్, అమరిల్), జీవనశైలి దిద్దుబాటుతో కలిపి వీటి ఉపయోగం మెట్‌ఫార్మిన్ అసహనం తో ఆశించిన ప్రభావాన్ని ఇవ్వదు.
• PPARy విరోధులు (మందులు TZD - థియాజోలిడినియోన్స్): "పియోగ్లిటాజోన్", "రోసిగ్లిటాజోన్" వాటి ఉపయోగం తగినప్పుడు, కానీ లోడ్లు మరియు ఆహారంతో కలిపి కావలసిన ప్రభావాన్ని ఇవ్వదు.

ట్రిపుల్ థెరపీ యొక్క ఒక భాగంగా సాధనాన్ని ఉపయోగించండి:

• మెట్‌ఫార్మిన్, సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలు, ఆహారం మరియు వ్యాయామంతో కలయిక, ఈ కలయిక గ్లైసెమియాను సరిగ్గా నియంత్రించడం సాధ్యం చేయకపోతే,
• మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు PPARy విరోధులతో కలయిక, గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ వారి తీసుకోవడం, ఆహారం మరియు శారీరక శ్రమ అసమర్థంగా ఉంటే.

మెట్‌ఫార్మిన్ వాడకంతో సంబంధం లేకుండా, తీసుకున్న చర్యల గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను అందించనప్పుడు, ఇన్సులిన్ ఉపయోగించినప్పుడు రక్తంలో చక్కెరకు ఇది అదనపు y షధంగా సూచించబడుతుంది.

అప్లికేషన్ పద్ధతులు

జానువియా నివారణను సూచించే వైద్యులు మద్యపానం చేసే విధానాన్ని వివరించాలి. చాలా మంది రోగులు 100 మి.గ్రా క్రియాశీల పదార్ధాల సాంద్రతతో మాత్రలను సిఫార్సు చేస్తారు. మితమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం నిర్ధారణలో, 50 మి.గ్రా మాత్రలు వాడతారు. రోగులకు తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉంటే, వారికి హిమోడయాలసిస్ అవసరం, అప్పుడు 25 మి.గ్రా మాత్రలు సూచించబడతాయి.

తేలికపాటి నుండి మితమైన కాలేయ వైఫల్యంలో, మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

Comb షధం కాంబినేషన్ థెరపీ యొక్క ఒక భాగంగా సూచించబడితే, మీరు ఇన్సులిన్ లేదా సల్ఫోనిలురియా of షధాల మోతాదును తగ్గించడం ద్వారా హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చు.

భోజనంతో సంబంధం లేకుండా రోజుకు 1 టాబ్లెట్ తాగండి. తదుపరి మోతాదును దాటవేసేటప్పుడు, 1 రోజులో 2 మాత్రలను ఉపయోగించడం ఆమోదయోగ్యం కాదు.

వ్యతిరేకత్వాల జాబితా

మీరు తీసుకోవడం ప్రారంభించే ముందు, మీరు ఎప్పుడు use షధాన్ని ఉపయోగించలేదో తెలుసుకోవాలి. వ్యతిరేక సూచనలు:

• టైప్ I డయాబెటిస్
• ఉత్పత్తిని తయారుచేసే పదార్థాలకు తీవ్రసున్నితత్వం,
• డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధి,
• గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం కాలం.

వ్యతిరేకత్వాలలో బాల్యం ఉన్నాయి. 18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులపై ఈ drug షధాన్ని పరీక్షించలేదు.

సాధ్యమయ్యే దుష్ప్రభావాలు

చాలా మంది రోగులు drug షధాన్ని ప్రత్యేక మోనోథెరపీగా లేదా ఇతర with షధాలతో కలిపి తట్టుకుంటారని వైద్యుల సమీక్షలు సూచిస్తున్నాయి.

మందులు తీసుకోవడం మరియు రోగుల శ్రేయస్సు మధ్య ఎటువంటి కారణ సంబంధాలు లేవని అధ్యయనాలు చెబుతున్నాయి, కాని ప్లేసిబో తీసుకునేటప్పుడు కంటే జానువియా తీసుకునేటప్పుడు ఈ క్రింది సమస్యలు కొంచెం ఎక్కువగా ఉన్నాయి. సర్వసాధారణమైన వాటిలో:

• నాసోఫారింగైటిస్ మరియు శ్వాసకోశ అంటువ్యాధుల అభివృద్ధి,
• అజీర్తి రుగ్మతలు
• హైపోగ్లైసెమియా.

ప్రయోగశాల పారామితులలో క్లినికల్ గణనీయమైన మార్పులు, ECG గమనించబడలేదు.

డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్

సిటాగ్లిప్టిన్ మరియు డిగోక్సిన్ ఆధారంగా drugs షధాల ఏకకాల పరిపాలనతో, తరువాతి సాంద్రత పెరుగుతుంది.

సైక్లోస్పోరిన్‌తో కలిపినప్పుడు, సిటాగ్లిప్టిన్ గా concent త పెరుగుతుంది.

“రోసిగ్లిటాజోన్”, “సిమ్వాస్టాటిన్”, “మెట్‌ఫార్మిన్”, “వార్ఫరిన్” మరియు నోటి గర్భనిరోధక మందులు “జానువియా” యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ ప్రభావితం కావు.

కానీ కాంబినేషన్ థెరపీని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదం గురించి రోగులను హెచ్చరించాలి.

నిధుల ఖర్చు

టైప్ II డయాబెటిస్తో బాధపడుతున్న ప్రతి రష్యన్ పౌరుడు జానువియాను కొనలేరు. 100 మి.గ్రా 28 టాబ్లెట్ల ప్యాక్ 1675 రూబిళ్లు ఖర్చు అవుతుంది. సూచించిన మొత్తం 4 వారాల చికిత్సకు సరిపోతుంది. Taking షధాన్ని తీసుకోవడం చాలా కాలం కావాలి, ఎందుకంటే చాలా ధర చాలా ఎక్కువ.

వైద్యుడితో కలిసి, మీరు పేర్కొన్న for షధానికి ప్రత్యామ్నాయాన్ని ఎంచుకోవచ్చు.

రోగుల ప్రత్యేక వర్గాలకు సూచించడం

పరీక్షించినప్పుడు, 65 ఏళ్లు పైబడిన రోగులకు జానువియా నివారణ ఇవ్వబడింది. దీని సామర్థ్యం, ​​సహనం మరియు భద్రత 65 ఏళ్లలోపు రోగులలో మాదిరిగానే ఉన్నాయి. ఈ విషయంలో, మోతాదు సర్దుబాటు చేయవలసిన అవసరం లేదని కనుగొనబడింది. కానీ సూచించే ముందు, మూత్రపిండాల పనితీరును తనిఖీ చేయడం మంచిది.

పీడియాట్రిక్ ప్రాక్టీస్‌లో, drug షధాన్ని ఉపయోగించలేదు. ఈ విషయంలో, 18 ఏళ్లలోపు రోగులకు ఇది సిఫారసు చేయబడలేదు.

అనలాగ్ల ఎంపిక

వైద్యుడు జానువియాను సూచించిన చాలా మంది రోగులు of షధం యొక్క అనలాగ్లను కనుగొనడానికి ప్రయత్నిస్తారు. అన్ని తరువాత, దాని ఖర్చు చాలా మందికి ఎక్కువ. అదనంగా, సిటాగ్లిప్టిన్ డయాబెటిస్‌కు వినాశనం కాదు. టైప్ II డయాబెటిస్ యొక్క పూర్తి నియంత్రణను నిర్ధారించడానికి ఇది ఆహారం మరియు శారీరక శ్రమతో పాటు సూచించబడుతుంది.

మీరు ATX 4 కోడ్ పై దృష్టి పెడితే, అప్పుడు సాధనం యొక్క అనలాగ్లు:

• "ఓంగ్లిసా" - క్రియాశీల పదార్ధం సాక్సాగ్లిప్టిన్,
• గాల్వస్ ​​- విల్డాగ్లిప్టిన్,
• గాల్వస్ ​​మెట్ - విల్డాగ్లిప్టిన్, మెట్‌ఫార్మిన్,
• "ట్రాజెంటా" - లినాగ్లిప్టిన్,
• "కాంబోగ్లిజ్ ప్రోలాంగ్" - మెట్‌ఫార్మిన్, సాక్సాగ్లిప్టిన్,
• నేసినా ఒక అలోగ్లిప్టిన్.

ఈ నిధుల శరీరంపై చర్య యొక్క విధానం సమానంగా ఉంటుంది. ఇవి నాడీ మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థల కార్యకలాపాలను సానుకూలంగా ప్రభావితం చేస్తాయి, ఆకలిని అణిచివేస్తాయి.

ధర విధానం

జానువియా యొక్క అనలాగ్లుగా పరిగణించబడే చర్య యొక్క విధానం మరియు drugs షధాల ప్రభావం ఒకేలా ఉంటే, చాలా మంది రోగులు చౌకైనవిగా ఎంచుకుంటారు. 30 గాల్వస్ ​​మెట్ టాబ్లెట్ల ప్యాక్ 1,487 రూబిళ్లు కోసం కొనుగోలు చేయవచ్చు. "గాల్వస్" పేరుతో ఉత్పత్తి చేయబడిన 28 మాత్రలకు 841 రూబిళ్లు ఇవ్వాలి.

"ఓంగ్లిసా" సాధనం మరింత ఖరీదైనది: 30 టాబ్లెట్ల కోసం మీరు 1978 రూబిళ్లు చెల్లించాలి. చాలా చౌకైనది కాదు మరియు "ట్రాజెంటా": ఫార్మసీలలో 30 మాత్రల ప్యాకేజీకి 1866 రూబిళ్లు ఖర్చవుతుంది.

సమర్పించిన అనలాగ్లలో అత్యంత ఖరీదైనది 1 టాబ్ మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు 5 మి.గ్రా సాక్సాగ్లిప్టిన్ కలిగిన 30 టాబ్లెట్లకు కాంబోగ్లిజ్ ప్రోలాంగ్, 2863 రూబిళ్లు ఇవ్వాలి. కానీ అమ్మకంలో 1 గ్రా మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు 2.5 మి.గ్రా సాక్సాగ్లిప్టిన్ కలిగిన “కాంబోగ్లిజ్ ప్రోలాంగ్” ఉంది. 56 మాత్రలకు, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు 2,866 రూబిళ్లు చెల్లిస్తారు.

Of షధాల తులనాత్మక లక్షణాలు

విల్డాగ్లిప్టిన్ నుండి తయారైన గాల్వస్, జానువియా కంటే 2 రెట్లు తక్కువ ధరతో ఉన్నందున, చాలా మంది రోగులు మరింత సరసమైన ఉత్పత్తిని తాగడం సాధ్యమేనా అని ఆలోచిస్తున్నారు. ఈ ations షధాలను తీసుకునేటప్పుడు, DPP-4 ఎంజైమ్ యొక్క చర్య ఒక రోజుకు నిరోధించబడుతుంది. అందువల్ల, రోజుకు 1 టాబ్లెట్‌ను ఉపయోగించడం సరిపోతుంది. ఈ సందర్భంలో, శరీరం ఉత్పత్తి చేసే ఇంక్రిటిన్ల వ్యవధి పొడవుగా ఉంటుంది.

రోగికి రోజూ 50 మి.గ్రా విల్డాగ్లిప్టిన్ మోతాదు సూచించినట్లయితే, అది తప్పనిసరిగా రోజుకు ఒకసారి ఉదయం తీసుకోవాలి. రోజుకు 100 మి.గ్రా మోతాదులో, మీరు రోజుకు రెండుసార్లు 50 మి.గ్రా త్రాగాలి. అంటే taking షధాన్ని తీసుకున్న 28 రోజులు, 2 ప్యాక్ the షధం అవసరం.

“జానువియా” లేదా “గాల్వస్”: ఇది మంచిది, దాన్ని గుర్తించడం కష్టం. ఈ మందులు తీసుకునేటప్పుడు దుష్ప్రభావాలు చాలా అరుదు.చాలా సందర్భాలలో, ప్రతిచర్యలు సంభవించే పౌన frequency పున్యం రోగులు ప్లేసిబో తీసుకున్నట్లే. "గాల్వస్" ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు కాలేయం పనితీరుతో సమస్యలు సంభవించవచ్చు. కానీ చికిత్స విరమించిన తరువాత, పరిస్థితి సాధారణమవుతుంది.

రెండు drugs షధాలను రక్తంలో చక్కెర సాంద్రతను తగ్గించడానికి రూపొందించిన ఇతర with షధాలతో సురక్షితంగా కలపవచ్చు. వారి సాధారణ వాడకంతో, సంవత్సరానికి గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ విలువ 0.7-1.8% తగ్గుతుంది. ఎండోక్రినాలజిస్ట్ ఈ ప్రతి with షధంతో తన అనుభవాన్ని బట్టి నిధులను సూచిస్తాడు.

"ఓంగ్లిజా" the షధం యొక్క అదే లక్షణాలు. అతని వైద్యులు “గాల్వస్” లేదా “జానువియా” కు బదులుగా సూచించవచ్చు. కానీ ఈ సాధనాలన్నీ గ్లైసెమియాను నియంత్రించడంలో సహాయపడతాయని మర్చిపోకండి.

రోగి అభిప్రాయం

తీసుకున్న ఒక నెల తరువాత, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు రాష్ట్రంలో మార్పు గురించి మాట్లాడుతారు. ఉదాహరణకు, డయాబెటన్‌కు బదులుగా జానువియా తీసుకోవాలని డాక్టర్ సిఫారసు చేసిన వ్యక్తులు ఈ క్రింది వాటిని గమనించండి:

• పరిహారం తక్కువగా కనిపిస్తుంది, ఉదయం గ్లూకోజ్ రీడింగులు సాపేక్షంగా స్థిరంగా ఉంటాయి,
• తినడం తరువాత, గ్లూకోజ్ గా ration త తక్కువ సమయంలో సాధారణమవుతుంది,
• చక్కెర స్థాయి తీవ్రంగా తగ్గిన సందర్భాలు లేవు, దాని ఏకాగ్రత, పరిస్థితులతో సంబంధం లేకుండా, స్థిరంగా ఉంటుంది.

వాస్తవానికి, రోగుల సమీక్షల ద్వారా తీర్పు ఇవ్వడం, చాలామంది ఉత్పత్తి ధరతో సంతృప్తి చెందరు. మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు దీనిని పెద్ద లోపం అంటారు. కానీ కొన్ని ప్రాంతాలలో, డయాబెటిక్ .షధాల ఖర్చుకు ప్రజలు పాక్షిక పరిహారం పొందగలుగుతారు. ఇది కుటుంబ బడ్జెట్‌పై భారాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది.

చాలామంది ఈ నియమాన్ని ఎన్నుకుంటారు: వారు ఉదయం మందు తాగుతారు. అన్ని తరువాత, క్రియాశీలక భాగాలు రోజంతా శరీరంలోకి ప్రవేశించే ఆహారాన్ని భర్తీ చేయాలి. రోజు సమయం ముఖ్యం కాదని వైద్యులు చెప్పినప్పటికీ. ప్రధాన విషయం ఏమిటంటే రోజూ ఒకేసారి ఖాళీలు లేకుండా మాత్రలు తాగడం. ఇది హార్మోన్ల సాంద్రతను ఒకే స్థాయిలో ఉంచుతుంది.

నిజమే, కొంతమంది మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు కొంతకాలం తర్వాత of షధ ప్రభావం తగ్గుతుందని చెప్పారు. షుగర్ సర్జెస్ పున ume ప్రారంభం. వ్యాధి యొక్క పురోగతితో ఈ పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది. సరైన వ్యాయామ నియమాన్ని ఎంచుకోవడం ద్వారా సామర్థ్యం తగ్గడానికి మీరు పాక్షికంగా భర్తీ చేయడానికి ప్రయత్నించవచ్చు.

జానువియా వాడకం ప్రారంభంలో, ఇది స్వతంత్ర శక్తివంతమైన నివారణ కాదని అర్థం చేసుకోవాలి. జీవనశైలి యొక్క సాధారణీకరణతో కలిపి కాంబినేషన్ థెరపీలో భాగంగా మందులను ఉపయోగిస్తారు. శరీరంలో తగినంత మొత్తంలో ఇన్క్రెటిన్ హార్మోన్లు ఉత్పత్తి అయినప్పుడు మాత్రమే ఇది ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

మోతాదు రూపం మరియు కూర్పు

ఈ విభాగంలో ప్రదర్శించబడిన జానుసియస్ ఇన్క్రెటోమిమెటిక్, సిటాగ్లిప్టిన్ ఆధారంగా అభివృద్ధి చేయబడింది, దీనిని ఫాస్ఫేట్ మోనోహైడ్రేట్ రూపంలో ప్రదర్శిస్తారు. వివిధ మోతాదులు మరియు ఫిల్లర్ల మాత్రలలో వాడండి: మెగ్నీషియం, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్, సోడియం, కాల్షియం హైడ్రోజన్ ఫాస్ఫేట్.

మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు of షధ మోతాదును రంగులో వేరు చేయవచ్చు: కనీస మోతాదుతో - పింక్, గరిష్టంగా - లేత గోధుమరంగు. బరువును బట్టి, మాత్రలు గుర్తించబడతాయి: “221” - మోతాదు 25 మి.గ్రా, “112” - 50 మి.గ్రా, “277” - 100 మి.గ్రా. Medicine షధం పొక్కు ప్యాక్లలో ప్యాక్ చేయబడుతుంది. ప్రతి పెట్టెలో అనేక బొబ్బలు ఉండవచ్చు.

30 ° C వరకు ఉష్ణోగ్రత పాలనలో, medicine షధాన్ని వారంటీ వ్యవధిలో (ఒక సంవత్సరం వరకు) నిల్వ చేయవచ్చు.

జానువియా ఎలా పనిచేస్తుంది

సింథటిక్ హైపోగ్లైసీమిక్ drug షధం DPP-4 ని నిరోధించే ఇన్క్రెటిన్ మైమెటిక్స్ సమూహానికి చెందినది. జానువియా యొక్క రెగ్యులర్ వాడకం ఇంక్రిటిన్స్ ఉత్పత్తిని పెంచుతుంది, వారి కార్యాచరణను ప్రేరేపిస్తుంది. ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి పెరుగుతుంది, కాలేయంలోని గ్లూకాగాన్ సంశ్లేషణ అణచివేయబడుతుంది.

ఓరల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ గ్లూకోగాన్ లాంటి పెప్టైడ్ జిఎల్పి -1 యొక్క విచ్ఛిన్నతను నిరోధిస్తుంది, ఇది గ్లూకోజ్-ఆధారిత ఇన్సులిన్ యొక్క సాక్షాత్కారంలో అద్భుతమైన పాత్ర పోషిస్తుంది మరియు దాని శారీరక సాంద్రతలను పునరుద్ధరిస్తుంది. ఈ చర్యల సమూహం గ్లైసెమియా యొక్క సాధారణీకరణకు దోహదం చేస్తుంది.

గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్, ఉపవాసం గ్లూకోజ్ మరియు శరీర బరువును తగ్గించడానికి సిటాగ్లిప్టిన్ సహాయపడుతుంది. జీర్ణవ్యవస్థ నుండి, drug షధం 1-4 గంటలలోపు రక్తప్రవాహంలో కలిసిపోతుంది. తీసుకునే సమయం మరియు ఆహారం యొక్క క్యాలరీ విలువ నిరోధకం యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ను ప్రభావితం చేయవు.

ఏదైనా అనుకూలమైన సమయంలో administration షధం పరిపాలనకు అనుకూలంగా ఉంటుంది: భోజనానికి ముందు, తరువాత మరియు సమయంలో. క్రియాశీల పదార్ధం 80% వరకు మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. Mon షధాన్ని మోనోథెరపీలో మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క సంక్లిష్ట చికిత్సలో, ముఖ్యంగా హైపోగ్లైసీమిక్ దాడుల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీతో ఉపయోగించవచ్చు.

ప్రామాణిక పథకంలో, జానువియా మెట్‌ఫార్మిన్, తక్కువ కార్బ్ ఆహారం మరియు మోతాదు శారీరక శ్రమతో భర్తీ చేయబడుతుంది.

ఈ వీడియోలో మందుల ప్రభావం యొక్క యంత్రాంగాన్ని మీరు చూడవచ్చు:

For షధానికి ఎవరు సూచించబడతారు

వ్యాధి నిర్వహణ యొక్క వివిధ దశలలో టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు జానువియా సూచించబడుతుంది.

ప్రత్యామ్నాయ హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలతో కలిపినప్పుడు, జానువియా సూచించబడుతుంది:

• మెట్‌ఫార్మిన్‌తో పాటు, జీవనశైలి మార్పు ఆశించిన ఫలితాలను ఇవ్వకపోతే,
• మునుపటి చికిత్స తగినంత ప్రభావవంతం కాకపోతే లేదా రోగి మెట్‌ఫార్మిన్‌ను తట్టుకోకపోతే, యూగ్లుకాన్, డయోనిల్, డయాబెటన్, అమరిల్ - సల్ఫోనిలురియా సమూహం యొక్క ఉత్పన్నాలతో కలిపి,
• థియాజోలిడినియోన్స్‌తో సమాంతరంగా - పియోగ్లిటాజాన్, రోసిగ్లిటాజోన్, అటువంటి కలయికలు తగినవి అయితే.

ట్రిపుల్ థెరపీలో, జానువియస్ కలుపుతారు:

• మెట్‌ఫార్మిన్, సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు, తక్కువ కార్బ్ ఆహారం మరియు వ్యాయామం, జానువియా లేకుండా 100% గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను సాధించడం సాధ్యం కాకపోతే,
• మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు థియాజోలిడినియోనియస్, PPARy విరోధులు, ఇతర వ్యాధి నిర్వహణ అల్గోరిథంలు తగినంత ప్రభావవంతంగా లేకపోతే.

మందులు ఇన్సులిన్ నిరోధకత సమస్యను పరిష్కరిస్తే ఇన్సులిన్ థెరపీకి అదనంగా జానువియాను ఉపయోగించడం సాధ్యపడుతుంది.

సిటాగ్లిప్టిన్‌ను ఎవరు సూచించకూడదు

టైప్ 1 డయాబెటిస్ మరియు ఫార్ములా యొక్క పదార్ధాలకు అలెర్జీలతో, జానువియా విరుద్ధంగా ఉంటుంది. మందును సూచించవద్దు:

1. గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చే తల్లులు
2. డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్‌తో,
3. బాల్యంలో.

జానువియాను సూచించేటప్పుడు మూత్రపిండ పాథాలజీ ఉన్న రోగులకు ఎక్కువ శ్రద్ధ ఉండాలి. తీవ్రమైన రూపంలో, చికిత్స కోసం అనలాగ్లను ఎంచుకోవడం మంచిది. హిమోడయాలసిస్ రోగులు కూడా నిరంతరం పర్యవేక్షణలో ఉన్నారు.

సమస్యల సంభావ్యత

అధిక మోతాదు, హైపర్సెన్సిటివిటీ, సరిగా ఎంపిక చేయని చికిత్స నియమావళి విషయంలో, అవాంఛనీయ పరిణామాలు ఇప్పటికే ఉన్న సారూప్య వ్యాధుల తీవ్రత లేదా కొత్త వాటి అభివృద్ధి రూపంలో కనిపిస్తాయి. డయాబెటిక్ స్వీకరించే drugs షధాల సంక్లిష్టత యొక్క పరస్పర చర్య ఫలితంగా ఇటువంటి దృగ్విషయాలు కూడా సాధ్యమే.

డయాబెటిస్ సమస్యలలో, తీవ్రమైన రూపాలు (డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్, ప్రీకోమా మరియు గ్లైసెమిక్ కోమా) మరియు దీర్ఘకాలిక - యాంజియోపతి, న్యూరోపతి, రెటినోపతి, నెఫ్రోపతి, ఎన్సెఫలోపతి మొదలైనవి ఉన్నాయి. డయాబెటిస్‌లో అంధత్వానికి రెటినోపతి ప్రధాన కారణం: USA లో, సంవత్సరానికి 24 వేల కొత్త కేసులు. మూత్రపిండ వైఫల్యానికి నెఫ్రోపతీ ప్రధాన అవసరం - సంవత్సరానికి 44% కేసులు, అంత్య భాగాల యొక్క బాధాకరమైన విచ్ఛేదాలకు న్యూరోపతి ప్రధాన కారణం (సంవత్సరానికి 60% కొత్త కేసులు).

మోతాదు మరియు ప్రవేశ సమయానికి సంబంధించి డాక్టర్ సిఫారసులను పాటించకపోతే, అజీర్తి లోపాలు మరియు రిథమ్ మలవిసర్జన రుగ్మతలు సాధ్యమే.

ఇతర దుష్ప్రభావాలలో, రోగనిరోధక వ్యవస్థ బలహీనపడటం చాలా తరచుగా జరుగుతుంది, శ్వాసకోశ అంటువ్యాధులతో పాటు.

సమీక్షలలో జానువియా about షధం గురించి, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు తలనొప్పి మరియు రక్తపోటులో పడిపోతున్నారని ఫిర్యాదు చేస్తారు. విశ్లేషణలలో, ల్యూకోసైట్ లెక్కింపు కొద్దిగా పెరగవచ్చు, కాని వైద్యులు ఈ స్థాయిని క్లిష్టమైనదిగా పరిగణించరు. ప్యాంక్రియాటైటిస్ అభివృద్ధితో with షధంతో సంబంధం లేదు.

సిటాగ్లిప్టిన్ యొక్క సుదీర్ఘ వాడకంతో, గుండె వైపు నుండి ఉల్లంఘనలు, రక్త నాళాలు మరియు రక్తం ఏర్పడటం సాధ్యమవుతుంది. జానువియా తీసుకునేటప్పుడు రక్తపోటు లేదా హృదయ స్పందన రేటులో మార్పు ఉంటే వైద్యుడిని సందర్శించాల్సిన అవసరం గురించి డయాబెటిస్‌కు తెలియజేయాలి.

క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో మందులకు వ్యసనం జరిగిన సందర్భాలు ఏవీ లేవు; జీవనశైలి యొక్క తగినంత మార్పుతో, దాని తక్కువ సామర్థ్యం మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది.

అధిక మోతాదు కేసులు

జానువియా ఒక తీవ్రమైన medicine షధం, మరియు ఎండోక్రినాలజిస్ట్ యొక్క సిఫారసులకు కట్టుబడి ఉండటం దాని ప్రభావానికి ప్రధాన పరిస్థితి. సిటాగ్లిప్టిన్ యొక్క ప్రారంభ సురక్షిత రేటు 80 మి.గ్రా.

ఈ మోతాదులో పదిరెట్లు పెరుగుదలతో అధిక మోతాదు యొక్క ప్రభావాలపై అధ్యయనాలు జరిగాయి.

ఒక హైపోగ్లైసీమిక్ దాడి అభివృద్ధి చెందితే, బాధితుడు తలనొప్పి, బలహీనత, అజీర్తి లోపాలు మరియు శ్రేయస్సు గురించి ఫిర్యాదు చేస్తే, కడుపు కడిగి రోగికి శోషక సన్నాహాలు ఇవ్వడం అవసరం. డయాబెటిక్ ఆసుపత్రికి రోగలక్షణ చికిత్స ఇవ్వబడుతుంది.అధిక మోతాదు కేసులు చాలా అరుదుగా నమోదు చేయబడతాయి. ఇది సాధారణంగా వ్యక్తిగత అసహనం లేదా సంక్లిష్ట చికిత్సలో ఉపయోగించే ఇతర drugs షధాల ప్రభావాలతో ముడిపడి ఉంటుంది.

జానువియా యొక్క హిమోడయాలసిస్ పనికిరాదు. 4 గంటలు, ఈ విధానం కొనసాగినప్పుడు, ఒకే మోతాదు తీసుకున్న తరువాత, 13% మందు మాత్రమే విడుదల చేయబడింది.

సంక్లిష్ట చికిత్సతో జానువియా యొక్క అవకాశాలు

సిటాగ్లిప్టిన్ సిమ్వాస్టాటిన్, వార్ఫరిన్, మెట్‌ఫార్మిన్, రోసిగ్లిటాజోన్ యొక్క కార్యకలాపాలను నిరోధించదు. నోటి గర్భనిరోధక మందులను క్రమం తప్పకుండా ఉపయోగించే స్త్రీలు జానువియాను ఉపయోగించవచ్చు. డయాక్సిన్‌తో ఏకకాలిక పరిపాలన తరువాతి అవకాశాన్ని కొద్దిగా పెంచుతుంది, అయితే అలాంటి మార్పులకు మోతాదు సర్దుబాట్లు అవసరం లేదు.

జానువియాను సైక్లోస్పోరిన్ లేదా ఇన్హిబిటర్లతో కలిపి ఉపయోగించవచ్చు (కెటోకానజోల్ వంటివి). ఈ సందర్భాలలో సిటాగ్లిప్టిన్ ప్రభావం క్లిష్టమైనది కాదు మరియు taking షధం తీసుకునే పరిస్థితులను మార్చదు.

ఉపయోగం కోసం సిఫార్సులు

జానువియా యొక్క medicine షధం కోసం, ఉపయోగం కోసం సూచనలు తగినంత వివరంగా రూపొందించబడ్డాయి మరియు చికిత్స యొక్క కోర్సు ప్రారంభమయ్యే ముందు దీనిని అధ్యయనం చేయాలి.

ప్రవేశ సమయం తప్పినట్లయితే, first షధం మొదటి అవకాశంలో తాగాలి. అదే సమయంలో, కట్టుబాటును రెట్టింపు చేయడం ప్రమాదకరం, ఎందుకంటే మోతాదుల మధ్య రోజువారీ సమయం ఉండాలి.

జానువియా యొక్క ప్రామాణిక మోతాదు రోజుకు 100 మి.గ్రా. తేలికపాటి నుండి మితమైన తీవ్రత యొక్క మూత్రపిండ పాథాలజీలతో, రోజుకు 50 మి.గ్రా సూచించబడుతుంది. వ్యాధి అభివృద్ధి చెంది తీవ్రంగా ఉంటే, ప్రమాణం రోజుకు 25 మి.గ్రా. చక్కెరను తగ్గించే ఇతర with షధాలతో కలిపి medicine షధం ఉపయోగిస్తే, హైపోగ్లైసీమియాను నివారించడానికి ఇన్సులిన్ లేదా టాబ్లెట్ల మోతాదులను తగ్గించాలి.

అవసరమైతే, డయాలసిస్ నిర్వహిస్తారు, అదే సమయంలో కనీస మోతాదును సూచిస్తారు. జానువియాను స్వీకరించే సమయం ప్రక్రియ యొక్క సమయంతో ముడిపడి ఉండదు. యుక్తవయస్సులో (65 సంవత్సరాల నుండి), డయాబెటిస్ కిడ్నీల నుండి ఇంకా సమస్యలు లేనట్లయితే, అదనపు పరిమితులు లేకుండా use షధాన్ని ఉపయోగించవచ్చు. తరువాతి సందర్భంలో, మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం.

జానువియస్ యొక్క అనలాగ్లు

సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది

90 రూబిళ్లు నుండి ధర. అనలాగ్ 1305 రూబిళ్లు తక్కువ

సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది

97 రూబిళ్లు నుండి ధర. అనలాగ్ 1298 రూబిళ్లు కోసం చౌకగా ఉంటుంది

సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది

115 రూబిళ్లు నుండి ధర. అనలాగ్ 1280 రూబిళ్లు తక్కువ

సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది

ధర 130 రూబిళ్లు. అనలాగ్ 1265 రూబిళ్లు తక్కువ

సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది

ధర 273 రూబిళ్లు. అనలాగ్ 1122 రూబిళ్లు తక్కువ

సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది

ధర 287 రూబిళ్లు. అనలాగ్ 1108 రూబిళ్లు తక్కువ

సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది

ధర 288 రూబిళ్లు. అనలాగ్ 1107 రూబిళ్లు తక్కువ

సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది

ధర 435 రూబిళ్లు. అనలాగ్ 960 రూబిళ్లు తక్కువ

సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది

ధర 499 రూబిళ్లు. అనలాగ్ 896 రూబిళ్లు తక్కువ

సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది

ధర 735 రూబిళ్లు. అనలాగ్ 660 రూబిళ్లు తక్కువ

సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది

982 రూబిళ్లు నుండి ధర. అనలాగ్ 413 రూబిళ్లు తక్కువ

సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది

1060 రూబిళ్లు నుండి ధర. అనలాగ్ 335 రూబిళ్లు తక్కువ

సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది

ధర 1301 రూబిళ్లు. అనలాగ్ 94 రూబిళ్లు తక్కువ

సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది

ధర 1806 రూబిళ్లు. అనలాగ్ 411 రూబిళ్లు వద్ద ఖరీదైనది

సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది

ధర 2128 రూబిళ్లు. అనలాగ్ 733 రూబిళ్లు ద్వారా ఖరీదైనది

సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది

2569 రూబిళ్లు నుండి ధర. అనలాగ్ 1174 రూబిళ్లు ద్వారా ఖరీదైనది

సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది

ధర 3396 రూబిళ్లు. అనలాగ్ 2001 రూబిళ్లు కోసం ఖరీదైనది

సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది

4919 రూబిళ్లు నుండి ధర. అనలాగ్ 3524 రూబిళ్లు వద్ద ఖరీదైనది

సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది

8880 రూబిళ్లు నుండి ధర. అనలాగ్ 7485 రూబిళ్లు వద్ద ఖరీదైనది

జానువియస్‌తో ఉపయోగం కోసం సూచనలు

నమోదు సంఖ్య :వాణిజ్య పేరు : జానువియా / జానువియా

అంతర్జాతీయ లాభాపేక్షలేని పేరు : సీతాగ్లిప్టిన్

మోతాదు రూపం : ఫిల్మ్-కోటెడ్ టాబ్లెట్స్

నిర్మాణం :

1 ఫిల్మ్-కోటెడ్ టాబ్లెట్‌లో 25 మి.గ్రా, 50 మి.గ్రా, 100 మి.గ్రా సిటాగ్లిప్టిన్‌కు సమానమైన సిటాగ్లిప్టిన్ ఫాస్ఫేట్ హైడ్రేట్ ఉంటుంది.
ఎక్సిపియెంట్స్: మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్, శుద్ధి చేయని కాల్షియం హైడ్రోజన్ ఫాస్ఫేట్, క్రోస్కార్మెల్లోస్ సోడియం, మెగ్నీషియం స్టీరేట్, సోడియం స్టెరిల్ ఫ్యూమరేట్.
టాబ్లెట్ షెల్ (ఒపాడ్రే II: 25 మి.గ్రా మోతాదుకు పింక్ 85 ఎఫ్ 97191, 50 మి.గ్రా మోతాదుకు లైట్ లేత గోధుమరంగు 85 ఎఫ్ 17498, 100 మి.గ్రా మోతాదుకు లేత గోధుమరంగు 85 ఎఫ్ 17438) పాలీ వినైల్ ఆల్కహాల్, టైటానియం డయాక్సైడ్, మాక్రోగోల్ (పాలిథిలిన్ గ్లైకాల్) 3350, టాల్క్, ఐరన్ ఆక్సైడ్ పసుపు, ఐరన్ ఆక్సైడ్ ఎరుపు.

వివరణ

లేత గులాబీ రంగు యొక్క రౌండ్ బైకాన్వెక్స్ టాబ్లెట్లు బలహీనమైన లేత గోధుమరంగు నీడతో, ఫిల్మ్ షెల్ తో కప్పబడి "221" చెక్కడం ఒక వైపు మరియు మరొక వైపు మృదువైనది.
50 మి.గ్రా మాత్రలు:
తేలికపాటి లేత గోధుమరంగు రంగు యొక్క రౌండ్ బైకాన్వెక్స్ టాబ్లెట్లు, ఒక వైపు "112" చెక్కడం మరియు మరొక వైపు మృదువైన ఫిల్మ్ షెల్ తో పూత.
100 మి.గ్రా మాత్రలు:
రౌండ్ బైకాన్వెక్స్ లేత గోధుమరంగు టాబ్లెట్లు ఒక వైపు "277" చెక్కడం మరియు మరొక వైపు మృదువైన ఫిల్మ్ పూతతో పూత.

ఫార్మాకోథెరపీటిక్ గ్రూప్

డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ ఇన్హిబిటర్ 4.

ATX కోడ్ : A10VN01

C షధ లక్షణాలు

ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై
జానువియా (సిటాగ్లిప్టిన్) టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్స కోసం ఉద్దేశించిన ఎంజైమ్ డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ 4 (డిపిపి -4) యొక్క నోటి, అధిక ఎంపిక నిరోధకం. గ్లూకాగాన్ లాంటి పెప్టైడ్ -1 (జిఎల్‌పి -1), ఇన్సులిన్, సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు, బిగ్యునైడ్లు, పెరాక్సిసోమ్ ప్రొలిఫెరేటర్ (పిపిఆర్- γ), ఆల్ఫా-గ్లైకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్, అనలాగ్‌లచే సక్రియం చేయబడిన సిటాగ్లిప్టిన్ రసాయన నిర్మాణం మరియు c షధ చర్యలలో భిన్నంగా ఉంటుంది. DPP-4 ని నిరోధించడం ద్వారా, సిటాగ్లిప్టిన్ ఇన్క్రెటిన్ కుటుంబానికి తెలిసిన రెండు హార్మోన్ల సాంద్రతను పెంచుతుంది: GLP-1 మరియు గ్లూకోజ్-ఆధారిత ఇన్సులినోట్రోపిక్ పెప్టైడ్ (HIP). ఇన్క్రెటిన్ కుటుంబం యొక్క హార్మోన్లు పగటిపూట ప్రేగులలో స్రవిస్తాయి, ఆహారం తీసుకోవటానికి ప్రతిస్పందనగా వాటి స్థాయి పెరుగుతుంది. గ్లూకోజ్ హోమియోస్టాసిస్‌ను నియంత్రించడానికి అంతర్గత శారీరక వ్యవస్థలో ఇంక్రిటిన్లు భాగం. రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క సాధారణ లేదా ఎత్తైన స్థాయిలో, ఇన్క్రెటిన్ కుటుంబం యొక్క హార్మోన్లు ఇన్సులిన్ సంశ్లేషణ పెరుగుదలకు దోహదం చేస్తాయి, అలాగే చక్రీయ AMP తో సంబంధం ఉన్న కణాంతర యంత్రాంగాలను సిగ్నలింగ్ చేయడం వల్ల ప్యాంక్రియాటిక్ బీటా కణాల ద్వారా దాని స్రావం.
ప్యాంక్రియాటిక్ ఆల్ఫా కణాల ద్వారా గ్లూకాగాన్ యొక్క స్రావాన్ని పెంచడానికి GLP-1 సహాయపడుతుంది. ఇన్సులిన్ స్థాయిల పెరుగుదల నేపథ్యంలో గ్లూకాగాన్ గా ration త తగ్గడం కాలేయం ద్వారా గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తి తగ్గడానికి దోహదం చేస్తుంది, చివరికి ఇది గ్లైసెమియా తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది.
రక్తంలో గ్లూకోజ్ తక్కువ సాంద్రతతో, ఇన్సులిన్ విడుదలపై ఇన్క్రెటిన్స్ యొక్క జాబితా చేయబడిన ప్రభావాలు మరియు గ్లూకాగాన్ స్రావం తగ్గడం గమనించబడదు. హైపోగ్లైసీమియాకు ప్రతిస్పందనగా జిఎల్‌పి -1 మరియు హెచ్‌ఐపి గ్లూకాగాన్ విడుదలను ప్రభావితం చేయవు. శారీరక పరిస్థితులలో, ఇన్క్రెటిన్స్ యొక్క కార్యాచరణ DPP-4 అనే ఎంజైమ్ ద్వారా పరిమితం చేయబడింది, ఇది నిష్క్రియాత్మక ఉత్పత్తుల ఏర్పాటుతో ఇంక్రిటిన్‌లను వేగంగా హైడ్రోలైజ్ చేస్తుంది.
సిటాగ్లిప్టిన్ DPP-4 ఎంజైమ్ ద్వారా ఇన్క్రెటిన్స్ యొక్క జలవిశ్లేషణను నిరోధిస్తుంది, తద్వారా GLP-1 మరియు HIP యొక్క క్రియాశీల రూపాల ప్లాస్మా సాంద్రతలను పెంచుతుంది. ఇన్క్రెటిన్‌ల స్థాయిని పెంచడం ద్వారా, సిటాగ్లిప్టిన్ ఇన్సులిన్ యొక్క గ్లూకోజ్-ఆధారిత విడుదలను పెంచుతుంది మరియు గ్లూకాగాన్ స్రావాన్ని తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది. హైపర్గ్లైసీమియాతో టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో, ఇన్సులిన్ మరియు గ్లూకాగాన్ స్రావం యొక్క ఈ మార్పులు గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ НbА1С స్థాయి తగ్గడానికి మరియు గ్లూకోజ్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రత తగ్గడానికి దారితీస్తుంది, ఇది ఖాళీ కడుపుపై ​​మరియు ఒత్తిడి పరీక్ష తర్వాత నిర్ణయించబడుతుంది.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో, యనువియా యొక్క ఒక మోతాదు తీసుకోవడం 24 గంటలు DPP-4 ఎంజైమ్ యొక్క చర్యను నిరోధించడానికి దారితీస్తుంది, ఇది 2-3 కారకం ద్వారా ఇన్క్రెటిన్స్ GLP-1 మరియు HIP ను ప్రసరించే స్థాయి పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది, ఇన్సులిన్ మరియు సి- యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రత పెరుగుదల పెప్టైడ్, రక్త ప్లాస్మాలో గ్లూకాగాన్ గా ration త తగ్గడం, ఉపవాసం గ్లూకోజ్ తగ్గడం, అలాగే గ్లూకోజ్ లోడింగ్ లేదా ఫుడ్ లోడింగ్ తర్వాత గ్లైసెమియా తగ్గుదల.

ఫార్మకోకైనటిక్స్
సిటాగ్లిప్టిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులు మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో సమగ్రంగా వర్గీకరించబడింది. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో, 100 మి.గ్రా సిటాగ్లిప్టిన్ యొక్క నోటి పరిపాలన తరువాత, administration షధాన్ని వేగంగా గ్రహించడం పరిపాలన సమయం నుండి 1 నుండి 4 గంటల పరిధిలో గరిష్ట ఏకాగ్రత (సిమాక్స్) తో గమనించబడుతుంది. ఏకాగ్రత-సమయ వక్రరేఖ (AUC) మోతాదుకు అనులోమానుపాతంలో పెరుగుతుంది, మరియు ఆరోగ్యకరమైన విషయాలలో 100 mg మౌఖికంగా తీసుకున్నప్పుడు 8.52 μMh / h, Cmax 950 nM, మరియు సగటు సగం జీవితం 12.4 గంటలు. సిటాగ్లిప్టిన్ యొక్క ప్లాస్మా AUC 100 mg యొక్క తదుపరి మోతాదు తర్వాత సుమారు 14% పెరిగింది, మొదటి మోతాదు తీసుకున్న తరువాత సమతౌల్య స్థితిని సాధిస్తుంది. సిటాగ్లిప్టిన్ AUC యొక్క ఇంట్రా- మరియు ఇంటర్-సబ్జెక్ట్ వైవిధ్యం గుణకాలు చాలా తక్కువ.
శోషణ
సిటాగ్లిప్టిన్ యొక్క సంపూర్ణ జీవ లభ్యత సుమారు 87%. యానువియా మరియు కొవ్వు పదార్ధాల మిశ్రమ ఉపయోగం ఫార్మకోకైనటిక్స్ మీద ప్రభావం చూపదు కాబట్టి, భోజనంతో సంబంధం లేకుండా యానువియా అనే మందును సూచించవచ్చు.
పంపిణీ
ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలో 100 మి.గ్రా సిటాగ్లిప్టిన్ ఒక మోతాదు తర్వాత సమతుల్యతలో పంపిణీ యొక్క సగటు పరిమాణం సుమారు 198 ఎల్. ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధించే సిటాగ్లిప్టిన్ భిన్నం 38% వద్ద తక్కువగా ఉంటుంది.
జీవక్రియ
సుమారు 79% సిటాగ్లిప్టిన్ మూత్రంలో మారదు.
శరీరంలో అందుకున్న of షధంలో కొద్ది భాగం మాత్రమే జీవక్రియ అవుతుంది.
లోపల 14 సి-లేబుల్ సిటాగ్లిప్టిన్ యొక్క పరిపాలన తరువాత, రేడియోధార్మిక drug షధంలో సుమారు 16% దాని జీవక్రియల రూపంలో విసర్జించబడింది. సిటాగ్లిప్టిన్ యొక్క 6 జీవక్రియల జాడలు కనుగొనబడ్డాయి, బహుశా DPP-4 నిరోధక చర్యను కలిగి ఉండకపోవచ్చు. సిటాగ్లిప్టిన్ యొక్క పరిమితం చేయబడిన జీవక్రియలో పాల్గొన్న ప్రాధమిక ఎంజైమ్ CYP2C8 తో కూడిన CYP3A4 అని విట్రో అధ్యయనాలు వెల్లడించాయి.
సంతానోత్పత్తి
14 సి-లేబుల్ సిటాగ్లిప్టిన్ ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లకు మౌఖికంగా అందించిన తరువాత, సుమారు 100% మందులు విసర్జించబడ్డాయి: 13% పేగుల ద్వారా, 87% the షధాన్ని తీసుకున్న ఒక వారంలోనే మూత్రపిండాల ద్వారా. 100 mg యొక్క నోటి పరిపాలన ద్వారా సిటాగ్లిప్టిన్ యొక్క సగటు ఎలిమినేషన్ సగం జీవితం సుమారు 12.4 గంటలు; మూత్రపిండ క్లియరెన్స్ సుమారు 350 ml / min.
సిటాగ్లిప్టిన్ యొక్క విసర్జన ప్రధానంగా మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జన ద్వారా క్రియాశీల గొట్టపు స్రావం యొక్క విధానం ద్వారా జరుగుతుంది. సిటాగ్లిప్టిన్ మూడవ రకం మానవ (hOAT-3) యొక్క సేంద్రీయ అయాన్ల రవాణాకు ఒక ఉపరితలం, ఇది మూత్రపిండాల ద్వారా సిటాగ్లిప్టిన్ విసర్జన ప్రక్రియలో పాల్గొనవచ్చు. వైద్యపరంగా, సిటాగ్లిప్టిన్ రవాణాలో hOAT-3 యొక్క ప్రమేయం అధ్యయనం చేయబడలేదు. సిటాగ్లిప్టిన్ కూడా పి-గ్లైకోప్రొటీన్ యొక్క ఉపరితలం, ఇది సిటాగ్లిప్టిన్ యొక్క మూత్రపిండ నిర్మూలనలో కూడా పాల్గొనవచ్చు. అయినప్పటికీ, పి-గ్లైకోప్రొటీన్ యొక్క నిరోధకం అయిన సైక్లోస్పోరిన్, సిటాగ్లిప్టిన్ యొక్క మూత్రపిండ క్లియరెన్స్ను తగ్గించలేదు.

వ్యక్తిగత రోగి సమూహాలలో ఫార్మాకోకైనటిక్స్
మూత్రపిండాల వైఫల్యం ఉన్న రోగులు
దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క తీవ్రతతో రోగులలో దాని ఫార్మకోకైనటిక్స్ అధ్యయనం చేయడానికి రోజుకు 50 మి.గ్రా మోతాదులో జానువియా అనే of షధం యొక్క బహిరంగ అధ్యయనం జరిగింది. అధ్యయనంలో చేర్చబడిన రోగులను తేలికపాటి మూత్రపిండ వైఫల్యం (50 నుండి 80 మి.లీ / నిమి వరకు క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్), మితమైన (క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ 30 నుండి 50 మి.లీ / నిమి) మరియు తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం (క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ 30 మి.లీ / నిమి కంటే తక్కువ), మరియు డయాలసిస్ అవసరమయ్యే ఎండ్-స్టేజ్ మూత్రపిండ వ్యాధి ఉన్న రోగులు కూడా.
తేలికపాటి మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో, ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్ల నియంత్రణ సమూహంతో పోలిస్తే ప్లాస్మా సిటాగ్లిప్టిన్ గా ration తలో వైద్యపరంగా గణనీయమైన మార్పు లేదు.
నియంత్రణ సమూహంతో పోలిస్తే సిటాగ్లిప్టిన్ AUC లో రెట్టింపు పెరుగుదల మితమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో గమనించబడింది, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో, అలాగే నియంత్రణ సమూహంతో పోలిస్తే ఎండ్-స్టేజ్ మూత్రపిండ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో AUC లో సుమారు నాలుగు రెట్లు పెరుగుదల గమనించబడింది. సీమోగ్లిప్టిన్‌ను హిమోడయాలసిస్ ద్వారా ప్రసరణ నుండి కొద్దిగా తొలగించారు: 3-4 గంటల డయాలసిస్ సెషన్‌లో శరీరం నుండి 13.5% మోతాదు మాత్రమే తొలగించబడింది.
అందువల్ల, మితమైన మరియు తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో రక్త ప్లాస్మాలో (సాధారణ మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగుల మాదిరిగానే) of షధ చికిత్సా సాంద్రతను సాధించడానికి, మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం (మోతాదు మరియు పరిపాలన చూడండి).
కాలేయ వైఫల్యం ఉన్న రోగులు
మితమైన కాలేయ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో (చైల్డ్-పగ్ స్కేల్‌పై 7-9 పాయింట్లు), సిటాగ్లిప్టిన్ యొక్క సగటు AUC మరియు Cmax 100 mg ఒకే మోతాదుతో వరుసగా సుమారు 21% మరియు 13% పెరుగుతాయి. అందువల్ల, తేలికపాటి లేదా మితమైన కాలేయ వైఫల్యం విషయంలో మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.
తీవ్రమైన హెపాటిక్ లోపం ఉన్న రోగులలో సిటాగ్లిప్టిన్ వాడకంపై క్లినికల్ డేటా లేదు (చైల్డ్-పగ్ స్కేల్‌లో 9 పాయింట్లకు పైగా). అయినప్పటికీ, the షధం ప్రధానంగా మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుండటం వలన, తీవ్రమైన హెపాటిక్ బలహీనత ఉన్న రోగులలో సిటాగ్లిప్టిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్లో గణనీయమైన మార్పును ఆశించకూడదు.
వృద్ధ రోగులు
రోగుల వయస్సు సిటాగ్లిప్టిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులపై వైద్యపరంగా గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపలేదు. యువ రోగులతో పోలిస్తే, వృద్ధ రోగులు (65-80 సంవత్సరాలు) సిటాగ్లిప్టిన్ గా concent త సుమారు 19% ఎక్కువ. వయస్సును బట్టి మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

monotherapy
టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను మెరుగుపరచడానికి ఆహారం మరియు శారీరక శ్రమకు అదనంగా జానువియా drug షధం చూపబడింది. కాంబినేషన్ థెరపీ
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులకు గ్లూసెమిక్ నియంత్రణను మెట్‌ఫార్మిన్ లేదా PPARγ అగోనిస్ట్‌లతో కలిపి మెరుగుపరచడానికి (ఉదాహరణకు, థియాజోలిడినియోన్), జాబితా చేయబడిన drugs షధాలతో మోనోథెరపీతో కలిపి ఆహారం మరియు శారీరక శ్రమ తగినంత గ్లైసెమిక్ నియంత్రణకు దారితీయనప్పుడు.

వ్యతిరేక

• of షధంలోని ఏదైనా భాగాలకు తీవ్రసున్నితత్వం,
  
• గర్భం, తల్లి పాలివ్వడం,
  
• టైప్ 1 డయాబెటిస్
  
• డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్.
  

18 ఏళ్లలోపు రోగులలో పీడియాట్రిక్ ప్రాక్టీస్‌లో జానువియా అనే of షధాన్ని ఉపయోగించడంపై డేటా లేదు. అందువల్ల, ఈ వర్గం రోగులలో జానువియా యొక్క use షధ వాడకం సిఫారసు చేయబడలేదు.జాగ్రత్తగా

మూత్రపిండ వైఫల్యం
J షధం యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు మితమైన మరియు తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో, అలాగే హిమోడయాలసిస్ అవసరమయ్యే ఎండ్-స్టేజ్ మూత్రపిండ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో అవసరం (మోతాదు మరియు పరిపాలన చూడండి).

గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో వాడండి

గర్భిణీ స్త్రీలలో యానువియా అనే of షధంపై నియంత్రిత అధ్యయనాలు లేవు, అందువల్ల గర్భిణీ స్త్రీలలో దాని ఉపయోగం యొక్క భద్రతపై డేటా లేదు. ఇతర నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాల మాదిరిగా జానువియా the షధం గర్భధారణ సమయంలో వాడటానికి సిఫారసు చేయబడలేదు. పాలతో సిటాగ్లిప్టిన్ విసర్జనపై డేటా లేదు. అందువల్ల, చనుబాలివ్వడం సమయంలో జానువియా అనే మందును సూచించకూడదు.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

J షధం యొక్క సిఫార్సు మోతాదు మోనోథెరపీగా లేదా మెట్‌ఫార్మిన్ లేదా PPARγ అగోనిస్ట్ (ఉదాహరణకు, థియాజోలిడినియోన్) తో కలిపి రోజుకు ఒకసారి 100 మి.గ్రా.
భోజనంతో సంబంధం లేకుండా జానువియా తీసుకోవచ్చు.
రోగి జానువియా taking షధాన్ని తీసుకోవడం తప్పినట్లయితే, రోగి తప్పిపోయిన మోతాదును గుర్తుచేసుకున్న తర్వాత వీలైనంత త్వరగా తీసుకోవాలి. జానువియా of షధం యొక్క డబుల్ మోతాదును అనుమతించవద్దు.
మూత్రపిండాల వైఫల్యం ఉన్న రోగులు
తేలికపాటి మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులు (క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ ≥50 మి.లీ / నిమి, పురుషులలో ప్లాస్మా క్రియేటినిన్ ≤1.7 మి.గ్రా / డిఎల్, మహిళల్లో ≤1.5 మి.గ్రా / డిఎల్), జానువియా యొక్క మోతాదును సర్దుబాటు చేయవలసిన అవసరం లేదు.
మితమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులకు (క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ ≥30 ml / min, కానీ 1.7 mg / dl, కానీ పురుషులలో l3 mg / dl,> 1.5 mg / dl, కానీ మహిళల్లో ≤2.5 mg / dl ) J షధం యొక్క మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 50 మి.గ్రా.
తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులకు (పురుషులలో 3 mg / dL యొక్క క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్,> మహిళల్లో 2.5 mg / dL), అలాగే హిమోడయాలసిస్ అవసరమయ్యే ఎండ్-స్టేజ్ మూత్రపిండ పాథాలజీతో, JANUVIA of షధ మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 25 mg. హేమోడయాలసిస్ ప్రక్రియ యొక్క షెడ్యూల్‌తో సంబంధం లేకుండా జానువియా అనే use షధాన్ని ఉపయోగించవచ్చు.
కాలేయ వైఫల్యం ఉన్న రోగులు
తేలికపాటి లేదా మితమైన కాలేయ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో జానువియా యొక్క of షధ మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు. తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో ఈ drug షధం అధ్యయనం చేయబడలేదు.
వృద్ధ రోగులు
వృద్ధ రోగులలో జానువియా యొక్క of షధ మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

జానువియా the షధం సాధారణంగా మోనోథెరపీగా మరియు ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ with షధాలతో కలిపి బాగా తట్టుకోబడుతుంది. క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ యొక్క మొత్తం సంభవం, అలాగే ప్రతికూల దుష్ప్రభావాల కారణంగా ఉపసంహరణ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ, ప్లేసిబో ఉన్నవారితో సమానంగా ఉంటాయి.
రోజుకు 100 mg మరియు 200 mg మోతాదులో YANUVIA drug షధ వాడకంతో కారణమైన సంబంధం లేకుండా సంభవించిన ప్రతికూల సంఘటనలు, కానీ ప్లేసిబోతో పోలిస్తే, ≥3% పౌన frequency పున్యంతో: ఎగువ శ్వాసకోశ సంక్రమణ (YANUVIA 100 mg - 6.8%, YANUVIA 200 mg - 6.1%, ప్లేసిబో - 6.7%), నాసోఫారింగైటిస్ (యానువియా 100 mg - 4.5%, YANUVIA 200 mg - 4.4%, ప్లేసిబో - 3.3%), తలనొప్పి (YANUVIA 100 mg - 3.6%, యానువియా 200 మి.గ్రా - 3.9%, ప్లేసిబో - 3.6%), విరేచనాలు (యానువియా 100 మి.గ్రా - 3.0%, యనువియా 200 మి.గ్రా - 2.6%, ప్లేసిబో - 2.3%), ఆర్థ్రాల్జియా (యానువియా 100 మి.గ్రా - 2.1%, యనువియా 200 మి.గ్రా - 3.3%, ప్లేసిబో - 1.8%)
YANUVIA తో చికిత్స పొందిన రోగులలో మొత్తం హైపోగ్లైసీమియా సంభవం ప్లేసిబోతో సమానంగా ఉంటుంది (YANUVIA 100 mg - 1.2%, YANUVIA 200 mg - 0.9%, ప్లేసిబో - 0.9%).
రెండు మోతాదులలో YANUVIA తీసుకునేటప్పుడు జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి కొన్ని దుష్ప్రభావాలు సంభవించే పౌన frequency పున్యం ప్లేసిబోతో సమానంగా ఉంటుంది, రోజుకు 200 mg మోతాదులో YANUVIA తీసుకునేటప్పుడు తరచుగా వికారం మినహా: కడుపు నొప్పి (YANUVIA 100 mg - 2.3%, యనువియా 200 మి.గ్రా - 1.3%, ప్లేసిబో - 2.1%), వికారం (యానువియా 100 మి.గ్రా - 1.4%, యనువియా 200 మి.గ్రా - 2.9%, ప్లేసిబో - 0.6%), వాంతులు (YANUVIA 100 mg - 0.8%, YANUVIA 200 mg - 0.7%, placebo - 0.9%), అతిసారం (YANUVIA 100 mg - 3.0%, YANUVIA 200 mg - 2.6%, placebo - 2.3%).
ప్రయోగశాల మార్పులు
Of షధ క్లినికల్ అధ్యయనాల విశ్లేషణలో యూనిక్ యాసిడ్ (ప్లేసిబోతో పోలిస్తే సుమారు 0.2 mg / dl, సగటు స్థాయి 5-5.5 mg / dl) రోజుకు 100 మరియు 200 mg మోతాదులో YANUVIA drug షధాన్ని పొందిన రోగులలో స్వల్ప పెరుగుదల చూపించింది. గౌట్ అభివృద్ధికి సంబంధించిన కేసులు లేవు.
మొత్తం ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ (ప్లేసిబోతో పోలిస్తే సుమారు 5 IU / L, సగటు స్థాయి 56-62 IU / L), ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ యొక్క ఎముక భిన్నంలో స్వల్ప తగ్గుదలతో పాక్షికంగా సంబంధం కలిగి ఉంది.
న్యూట్రోఫిల్స్ సంఖ్య పెరుగుదల కారణంగా ల్యూకోసైట్ గణనలో స్వల్ప పెరుగుదల ఉంది (ప్లేసిబోతో పోలిస్తే సుమారు 200 / μl, సగటు 6600 / μl). ఈ పరిశీలన చాలావరకు గుర్తించబడింది, కానీ అన్ని అధ్యయనాలు కాదు.
ప్రయోగశాల పారామితులలో జాబితా చేయబడిన మార్పులు వైద్యపరంగా ముఖ్యమైనవిగా పరిగణించబడవు.
YANUVIA తో చికిత్స సమయంలో, కీలకమైన సంకేతాలు మరియు ECG (QTc విరామంతో సహా) లో వైద్యపరంగా గణనీయమైన మార్పులు లేవు.

అధిక మోతాదు

ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలో క్లినికల్ ట్రయల్స్ సమయంలో, యనువియా యొక్క 800 మి.గ్రా మోతాదు సాధారణంగా బాగా తట్టుకోగలదు. QTc విరామంలో కనీస మార్పులు, వైద్యపరంగా ముఖ్యమైనవిగా పరిగణించబడవు, YANUVIA drug షధ అధ్యయనంలో ఒకదానిలో రోజుకు 800 mg మోతాదులో గుర్తించబడింది. మానవులలో రోజుకు 800 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ మోతాదు అధ్యయనం చేయబడలేదు.
అధిక మోతాదు విషయంలో, ప్రామాణిక సహాయక చర్యలను ప్రారంభించడం అవసరం: జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల నుండి తీసివేయబడని drug షధాన్ని తొలగించడం, ఇసిజితో సహా ముఖ్యమైన సంకేతాలను పర్యవేక్షించడం, అవసరమైతే నిర్వహణ చికిత్సను నియమించడం.
సీతాగ్లిప్టిన్ పేలవంగా డయలైజ్ చేయబడింది. క్లినికల్ అధ్యయనాలలో, 3-4 గంటల డయాలసిస్ సెషన్లో శరీరం నుండి 13.5% మోతాదు మాత్రమే తొలగించబడింది. అవసరమైతే దీర్ఘకాలిక డయాలసిస్ సూచించవచ్చు. సిటాగ్లిప్టిన్ కోసం పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ యొక్క ప్రభావానికి ఎటువంటి ఆధారాలు లేవు.

ఇతర .షధాలతో సంకర్షణ

ఇతర drugs షధాలతో పరస్పర చర్యపై అధ్యయనాలలో, సిటాగ్లిప్టిన్ కింది drugs షధాల యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్పై వైద్యపరంగా గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపలేదు: మెట్‌ఫార్మిన్, రోసిగ్లిటాజోన్, గ్లిబెన్క్లామైడ్, సిమ్వాస్టాటిన్, వార్ఫరిన్, నోటి గర్భనిరోధకాలు. ఈ డేటా ఆధారంగా, సిటాగ్లిప్టిన్ CYP ఐసోఎంజైమ్స్ CYP3A4, 2C8 లేదా 2C9 ని నిరోధించదు. ఇన్ విట్రో డేటా ఆధారంగా, సిటాగ్లిప్టిన్ కూడా CYP2D6, 1A2, 2C19 లేదా 2B6 ని నిరోధించదు మరియు CYP3A4 ను కూడా ప్రేరేపించదు.
సిటాగ్లిప్టిన్‌తో కలిపినప్పుడు AUC (11%), అలాగే డిమాక్సిన్ యొక్క సగటు Cmax (18%) లో స్వల్ప పెరుగుదల ఉంది. ఈ పెరుగుదల వైద్యపరంగా ముఖ్యమైనదిగా పరిగణించబడదు. కలిసి ఉపయోగించినప్పుడు డిగోక్సిన్ లేదా యానువియా యొక్క మోతాదును మార్చడం సిఫారసు చేయబడలేదు.
100 మిల్లీగ్రాముల యానువియా యొక్క ఒకే నోటి మోతాదు మరియు 600 మి.గ్రా సైక్లోస్పోరిన్ యొక్క ఒకే నోటి మోతాదు, పి-గ్లైకోప్రొటీన్ యొక్క శక్తివంతమైన నిరోధకం అయిన రోగులలో, యానువియా యొక్క AUC మరియు Cmax యొక్క పెరుగుదల వరుసగా 29% మరియు 68% గమనించబడింది.
సిటాగ్లిప్టిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ లక్షణాలలో గమనించిన మార్పులు వైద్యపరంగా ముఖ్యమైనవిగా పరిగణించబడవు. సైక్లోస్పోరిన్ మరియు ఇతర పి-గ్లైకోప్రొటీన్ ఇన్హిబిటర్లతో (ఉదాహరణకు, కెటోకానజోల్) కలిపినప్పుడు జానువియా drug షధ మోతాదులో మార్పు సిఫారసు చేయబడలేదు.
రోగులు మరియు ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్ల (N = 858) యొక్క జనాభా-ఆధారిత ఫార్మాకోకైనటిక్ విశ్లేషణ (N = 83, వీటిలో సగం మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది) సిటాగ్లిప్టిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్పై ఈ పదార్ధాల యొక్క వైద్యపరంగా గణనీయమైన ప్రభావాలను వెల్లడించలేదు.

ప్రత్యేక సూచనలు

హైపోగ్లైసెమియా
YANUVIA of షధం యొక్క మోనోథెరపీగా లేదా మెట్‌ఫార్మిన్ లేదా పియోగ్లిటాజోన్‌తో కలయిక చికిత్సలో భాగంగా, YANUVIA using షధాన్ని ఉపయోగించినప్పుడు హైపోగ్లైసీమియా సంభవం ప్లేసిబోను ఉపయోగించినప్పుడు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీకి సమానంగా ఉంటుంది. ఇన్సులిన్, సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు వంటి హైపోగ్లైసీమియాకు కారణమయ్యే with షధాలతో కలిపి జానువియా అనే of షధం యొక్క మిశ్రమ ఉపయోగం పరిశోధించబడలేదు.
వృద్ధులలో వాడండి.
క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో, వృద్ధులలో (≥65 సంవత్సరాలు, 409 మంది రోగులు) యానువియా drug షధం యొక్క సమర్థత మరియు భద్రత 65 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులతో పోల్చవచ్చు.
వయస్సు ప్రకారం మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు. వృద్ధ రోగులకు మూత్రపిండ వైఫల్యం వచ్చే అవకాశం ఉంది. దీని ప్రకారం, ఇతర వయసుల మాదిరిగానే, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం (మోతాదు మరియు పరిపాలన చూడండి).

వాహనాలను నడపగల సామర్థ్యం మరియు యంత్రాంగాలతో పనిచేసే సామర్థ్యంపై ప్రభావం .

వాహనాలను నడిపించే సామర్థ్యంపై యానువియా అనే of షధం యొక్క ప్రభావాన్ని అధ్యయనం చేయడానికి ఎటువంటి అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు.అయినప్పటికీ, కారు లేదా సంక్లిష్ట విధానాలను నడిపించే సామర్థ్యంపై జానువియా అనే of షధం యొక్క ప్రతికూల ప్రభావం not హించబడదు.

విడుదల రూపం

పివిసి / అల్ బ్లిస్టర్‌లోని 14 టాబ్లెట్ల కోసం. 1, 2, 4, 6, లేదా 7 బొబ్బలు కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలో ఉపయోగం కోసం సూచనలతో పాటు ఉంచబడతాయి.

నిల్వ పరిస్థితులు

30 ° C మించని ఉష్ణోగ్రత వద్ద నిల్వ చేయండి.
పిల్లలకు దూరంగా ఉండండి.

గడువు తేదీ

2 సంవత్సరాలు
ప్యాకేజీపై సూచించిన గడువు తేదీ తర్వాత ఉపయోగించవద్దు.

ప్రత్యేక సిఫార్సులు

యనువియాను ఫార్మసీ నెట్‌వర్క్‌లో ప్రిస్క్రిప్షన్‌తో మాత్రమే కొనుగోలు చేయవచ్చు. హైపోగ్లైసీమియా, అధ్యయనాల ప్రకారం, సంక్లిష్ట చికిత్సతో ప్లేసిబో కంటే సాధారణం కాదు. అధిక మోతాదులో ఇన్సులిన్ నేపథ్యంలో జానువియా శరీరంపై ప్రభావం అధ్యయనం చేయబడలేదు, కాబట్టి రోగులు హైపోగ్లైసీమిక్ నియంత్రణకు పరిమితం.

రవాణా లేదా సంక్లిష్ట విధానాలను నియంత్రించే సామర్థ్యంపై of షధం యొక్క ప్రతికూల ప్రభావం నమోదు చేయబడలేదు, ఎందుకంటే కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క క్రియాశీలక భాగం నిరోధించదు.

జానువియా తీసుకునేటప్పుడు హైపర్సెన్సిటివిటీని అనాఫిలాక్టిక్ షాక్ గా వ్యక్తీకరించవచ్చు. బాధితుడి ముఖం ఉబ్బు, చర్మ దద్దుర్లు కనిపిస్తాయి. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, క్విన్కే యొక్క ఎడెమా గమనించవచ్చు. అటువంటి లక్షణాలతో, మందులు వెంటనే ఆగి, వైద్య సహాయం తీసుకోండి.

సంక్లిష్ట చికిత్సలో జానువియా మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు జీవనశైలి మార్పులను తీసుకున్న తర్వాత ఆశించిన ఫలితాలు లేనప్పుడు ఉపయోగించబడుతుంది. ఇన్సులిన్‌కు మారినప్పుడు మీరు use షధాన్ని కూడా ఉపయోగించవచ్చు.

హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ అంటే ఏమిటి?

ఈ రోగ నిర్ధారణ ఉన్న వైద్య నిపుణులు మరియు రోగులలో జానువియా డయాబెటిస్ మెడిసిన్ ప్రజాదరణ పొందుతోంది.

టాబ్లెట్ తయారీ ఉచ్ఛారణ హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది మరియు ఇది DPP-4 నిరోధకాల సమూహానికి చెందినది.

Of షధ వినియోగం క్రియాశీల ఇంక్రిటిన్ల పెరుగుదలను ప్రోత్సహిస్తుంది మరియు వారి చర్యను ప్రేరేపిస్తుంది. శరీరం యొక్క సాధారణ పనితీరు సమయంలో, ప్రేగులలో ఇన్క్రెటిన్లు ఉత్పత్తి అవుతాయి మరియు తినడం తరువాత వాటి స్థాయి గణనీయంగా పెరుగుతుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అభివృద్ధి ఫలితంగా, ఈ ప్రక్రియ యొక్క యంత్రాంగంలో వైఫల్యం సంభవిస్తుంది మరియు ఫలితంగా, వైద్య నిపుణులు జానువియా అనే మందును రోగులకు సూచించడం ద్వారా దాని కోలుకుంటారు.

ప్యాంక్రియాస్ ద్వారా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని ఉత్తేజపరిచేందుకు ఇంక్రిటిన్స్ కారణం.

వైద్య పరికరం యొక్క ప్రధాన చికిత్సా లక్షణాలలో:

1. గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క ఏకాగ్రత తగ్గింది.
2. హైపర్గ్లైసీమియా సంకేతాల తొలగింపు (తగ్గిన ఉపవాసం రక్తంలో చక్కెరతో సహా).
3. శరీర బరువు సాధారణీకరణ.

, షధం గుండ్రని, లేత గోధుమరంగు రంగు పూసిన మాత్రల రూపంలో టాబ్లెట్ రూపంలో లభిస్తుంది.

క్రియాశీలక పదార్ధం సిటాగ్లిప్టిన్ (mnn), ఎందుకంటే సహాయక భాగాలు కాల్షియం హైడ్రోజన్ ఫాస్ఫేట్, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్, క్రోస్కార్మెల్లోస్ మరియు సోడియం స్టెరిల్ ఫ్యూమరేట్, ఇవి కూడా in షధంలో భాగం. జానువియా యొక్క మూలం దేశం నెదర్లాండ్స్, M షధ సంస్థ మెర్క్ షార్ప్ & డోహ్మే.

సిటాగ్లిప్టిన్ యొక్క క్రియాశీలక భాగం కలిగిన మాత్రలు, ఒక నియమం వలె, సందర్భాలలో ఉపయోగించబడతాయి:

• టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ వంటి వ్యాధి యొక్క సంక్లిష్ట చికిత్సా చికిత్సలో, విరోధులు లేదా మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్‌తో కలిపి హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచడానికి,
• డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క ఇన్సులిన్-స్వతంత్ర రూపం యొక్క అభివృద్ధిలో మోనోథెరపీగా drug షధ రహిత చికిత్స నియమాలతో కలిపి - డైట్ థెరపీ మరియు శారీరక శ్రమ.

సంక్లిష్ట చికిత్స కింది సమూహాల of షధాల వాడకం అని గమనించాలి:

1. సీటాగ్లిప్టిన్ తరచుగా మెట్‌ఫార్మిన్ (సియాఫోర్, గ్లూకోఫేజ్, ఫార్మ్‌మెటిన్) తో కలిపి ఉపయోగించబడుతుంది.
2. సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో (డయాబెటన్ లేదా అమరిల్).
3. థియాజోలిడినియోన్స్ (పియోగ్లిటాజోల్, రోసిగ్లిటాజోన్) సమూహం నుండి మందులతో.

సిటాగ్లిప్టిన్‌తో కూడిన జానువియా మాత్రలు తీసుకున్న తర్వాత త్వరగా గ్రహించి నాలుగు గంటల తర్వాత వాటి గరిష్ట ప్లాస్మా సాంద్రతకు చేరుకుంటాయి.

సంపూర్ణ జీవ లభ్యత స్థాయి చాలా పెద్దది మరియు తొంభై శాతం.

Use షధ ఉపయోగం కోసం సూచనలు

Active షధ పరిశ్రమ ప్రధాన క్రియాశీల సమ్మేళనం యొక్క వివిధ పరిమాణాలతో product షధ ఉత్పత్తి తయారీకి పద్ధతులను అభివృద్ధి చేసింది.

రోగికి ఏ మోతాదు చాలా సరైనదో నిర్ణయించడం హాజరైన వైద్యుడిచే నిర్ణయించబడుతుంది.

Of షధ మోతాదు యొక్క ఎంపిక రోగి యొక్క పరీక్ష తర్వాత మాత్రమే జరుగుతుంది.

టాబ్లెట్ తయారీ కింది మోతాదులలో c షధ మార్కెట్లో ప్రదర్శించబడుతుంది:

• drug షధంలో 25 mg క్రియాశీల పదార్ధం ఉంటుంది,
• క్రియాశీల పదార్ధం మొత్తం 50 మి.గ్రా,
• జానువియా 100 మి.గ్రా - అత్యధిక మోతాదు కలిగిన మాత్రలు.

ఉపయోగం కోసం జానువియా సూచనలు క్రింది పథకాన్ని ఉపయోగించి మందుల అవసరాన్ని సూచిస్తాయి:

1. మాత్రలను మౌఖికంగా తీసుకుంటారు, భోజనంతో సంబంధం లేకుండా తగినంత ద్రవంతో కడుగుతారు.
2. Of షధం యొక్క రోజువారీ మోతాదు క్రియాశీలక భాగం యొక్క వంద మిల్లీగ్రాములు ఉండాలి.
3. మీరు తదుపరి మోతాదును కోల్పోతే, తదుపరి ఉపయోగంలో మోతాదును రెట్టింపు చేయవద్దు.
4. మితమైన అవయవ వైఫల్యం రూపంలో రోగి మూత్రపిండాల పనితీరును బలహీనపరిస్తే, మోతాదును యాభై మిల్లీగ్రాములకు తగ్గించాలి. తీవ్రమైన మూత్రపిండాల పనితీరు సమస్యలతో, అనుమతించబడిన మోతాదు క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క ఇరవై ఐదు మిల్లీగ్రాములకు మించకూడదు.

సిటాగ్లిప్టిన్ వాడకం వైద్య నిపుణుల ఆదేశాల మేరకు మాత్రమే అనుమతించబడుతుంది.

Overd షధ అధిక మోతాదు విషయంలో, క్యూటిసి విభాగంలో మార్పులను గుర్తించవచ్చు. చికిత్సగా, గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్, ఎంటెరోసోర్బెంట్ ations షధాల వాడకం మరియు రోగలక్షణ చికిత్స వంటి పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి.

దుష్ప్రభావాలు మరియు ప్రతికూల ప్రభావాలు

ఇతర చక్కెరను తగ్గించే like షధాల మాదిరిగా కాకుండా, జానువియా drug షధం చాలా తక్కువ ప్రతికూల ప్రభావాలను కలిగి ఉంది.

క్రియాశీలక భాగం శరీరానికి సులభంగా తట్టుకోగలదు, ఆచరణాత్మకంగా ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు కలిగించకుండా.

అంతేకాక, కొన్ని సందర్భాల్లో, శరీరంలోని వివిధ అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల నుండి చిన్న ప్రతికూల ప్రభావాలు సంభవించవచ్చు.

నియమం ప్రకారం, మాదకద్రవ్యాల ఉపసంహరణ తర్వాత ఇటువంటి ప్రతికూల ప్రభావాలు అదృశ్యమవుతాయి.

శ్వాసకోశ వ్యవస్థలో నాసోఫారింగైటిస్ లేదా శ్వాసకోశ యొక్క అంటు వ్యాధుల రూపంలో ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు సంభవించవచ్చు.

అదనంగా, రోగి అటువంటి ప్రక్రియల అభివృద్ధి గురించి ఫిర్యాదు చేయవచ్చు:

1. తీవ్రమైన తలనొప్పి.
2. ఉదరంలో నొప్పి, వికారం, వాంతులు లేదా విరేచనాలు.
3. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క అభివ్యక్తి.
4. విశ్లేషణల ఫలితాల ప్రకారం, ఈ క్రింది విచలనాలు సంభవించవచ్చు - యూరిక్ ఆమ్లం మరియు న్యూట్రోఫిల్స్ స్థాయి పెరుగుతుంది, ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ యొక్క గా ration త తగ్గుతుంది.

ప్రతికూల వ్యక్తీకరణలలో మగత పెరుగుదల కూడా కారణమని చెప్పవచ్చు, దీని ఫలితంగా వాహనాలను నడపడం లేదా పెరిగిన శ్రద్ధ అవసరం ఉన్న యంత్రాంగాలతో కార్యకలాపాలు నిర్వహించడం సిఫారసు చేయబడలేదు.

వినియోగదారులు మరియు వైద్య నిపుణుల సమీక్షలు

మాదకద్రవ్యాలను ఉపయోగించిన చాలా మంది రోగులలో, చాలా సందర్భాలలో దాని గురించి సమీక్షలు సానుకూలంగా ఉంటాయి.

సమీక్షలు చాలా తరచుగా of షధాల ఉపయోగం కోసం సూచనల ఉల్లంఘనలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.

జానువియా గురించి, సమీక్షలు drug షధానికి అనేక ప్రయోజనాలు ఉన్నాయని సూచిస్తున్నాయి.

ఇతర చక్కెర తగ్గించే మందులతో పోలిస్తే హైపోగ్లైసిమిక్ ఏజెంట్ యొక్క ముఖ్యమైన ప్రయోజనాలు ఈ క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

• రక్తంలో ఉదయం గ్లూకోజ్ యొక్క సాధారణీకరణ ఉంది, పరిహారం తక్కువ ఉచ్చారణను తీసుకుంటుంది,
• తినడం తరువాత, drug షధం త్వరగా పనిచేస్తుంది, గ్లైసెమియా స్థాయిని సాధారణీకరిస్తుంది,
• రక్తంలో చక్కెర ప్రకృతిలో “స్పాస్మోడిక్” గా నిలిచిపోతుంది, పదునైన చుక్కలు లేదా పెరుగుదల గమనించబడదు.

Of షధం యొక్క ఉపయోగం కోసం సూచనల ప్రకారం, ఆహారం తీసుకోవడంతో సంబంధం లేకుండా రోజులో ఏ సమయంలోనైనా మాత్రలు తీసుకోవచ్చు.

అదే సమయంలో, రోగులు ఉదయం మందులను ఇష్టపడతారు, ఈ విధంగా మరింత స్థిరమైన మరియు ఉచ్చారణ ఫలితం గమనించవచ్చు, ఎందుకంటే పగటిపూట వచ్చే ఆహారాన్ని drug షధం భర్తీ చేయాలి.

వైద్యుల అభిప్రాయం ఏమిటంటే, మందులు తీసుకునేటప్పుడు తేడా లేదు మరియు ప్రధాన నియమం నియమావళిని అనుసరించడం మరియు తదుపరి దరఖాస్తును కోల్పోకుండా ఉండటమే. ఈ పథకం ద్వారా చికిత్స సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది.

కొన్ని సందర్భాల్లో, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు ఒక నిర్దిష్ట సమయం తరువాత, of షధం యొక్క చికిత్సా ప్రభావం తగ్గడం ప్రారంభమవుతుంది మరియు గ్లూకోజ్ స్థాయిలలో దూకుతుంది. రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క మరింత అభివృద్ధి ద్వారా ఈ పరిస్థితి వివరించబడింది.

రోగుల ప్రకారం, జానువియా యొక్క ప్రధాన లోపం of షధ ధరల విధానం.

గరిష్ట మోతాదు కలిగిన of షధ ధర ప్యాక్‌కు 1,500 నుండి 1,700 రూబిళ్లు (28 టాబ్లెట్లు) వరకు ఉంటుంది.

చాలా మంది మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు, cost షధాన్ని క్రమం తప్పకుండా తీసుకోవాలి, మరియు అలాంటి ప్యాకేజింగ్ ఒక నెల కన్నా తక్కువ సమయం మాత్రమే సరిపోతుంది.

అందుకే, రోగులు చౌకైన ప్రత్యామ్నాయ మందుల కోసం చూడటం ప్రారంభిస్తారు.

హైపోగ్లైసీమిక్ అనలాగ్లు

మీ వైద్యుడు సూచించిన మెడికల్ ప్రిస్క్రిప్షన్ ఉంటే జానువియా మరియు అనలాగ్లను ఫార్మసీలలో కొనుగోలు చేయవచ్చు.

నేడు, రష్యన్ ఫార్మసీలు తమ వినియోగదారులకు ఒకే క్రియాశీలక భాగాలతో ప్రత్యక్ష అనలాగ్లను అందించలేవు.

మేము యాదృచ్చికంగా ATX-4 కోడ్‌ను పోల్చినట్లయితే, అప్పుడు జానువియా యొక్క కొన్ని అనలాగ్‌లు ప్రత్యామ్నాయ మందులుగా పనిచేస్తాయి.

ఓంగ్లిసా అనేది రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను సాధారణీకరించడానికి ఉపయోగించే హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్. రెండున్నర లేదా ఐదు మిల్లీగ్రాముల మోతాదులో సాక్సాగ్లిపిన్ ప్రధాన క్రియాశీల పదార్ధం. DP షధాన్ని DPP-4 నిరోధకాల సమూహంలో చేర్చారు. మెట్‌ఫార్మిన్ ఆధారంగా టాబ్లెట్‌లతో కలిపి తరచుగా కాంబినేషన్ థెరపీగా ఉపయోగిస్తారు. Of షధ ధర సుమారు 1800 రూబిళ్లు.

గాల్వస్ ​​మెట్ - విల్డాగ్లిప్టిన్ మరియు మెట్ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ అనే రెండు ప్రధాన భాగాలను కలిగి ఉంటుంది. మొదటిది క్లోమం యొక్క ఇన్సులర్ ఉపకరణం యొక్క స్టిమ్యులేటర్ల తరగతి యొక్క ప్రతినిధి మరియు బీటా కణాలు దెబ్బతిన్నంతవరకు ఇన్కమింగ్ షుగర్‌కు సున్నితత్వాన్ని పెంచడానికి సహాయపడుతుంది.

అదే సమయంలో, మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ గ్లూకోనోజెనిసిస్ ప్రక్రియను నిరోధిస్తుంది, గ్లైకోలిసిస్‌ను ప్రేరేపిస్తుంది, ఇది కణాలు మరియు శరీర కణజాలాల ద్వారా గ్లూకోజ్‌ను బాగా మెరుగుపరుస్తుంది. అదనంగా, పేగు కణాల ద్వారా గ్లూకోజ్ శోషణలో తగ్గుదల ఉంది. Drug షధం హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధికి దారితీయదు. అటువంటి సాధనం యొక్క ధర 1300 నుండి 1500 రూబిళ్లు.

దాని ప్రభావంలో గాల్వస్ ​​గాల్వ్స్ మెట్ మాదిరిగానే ఉంటుంది, ఇది ఒక క్రియాశీలక భాగాన్ని మాత్రమే కలిగి ఉంటుంది తప్ప - విల్డాగ్లిప్టిన్. Of షధ ధర 800 రూబిళ్లు.

తాత్కాలిక - హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావంతో ఒక tablet షధ టాబ్లెట్. ప్రధాన క్రియాశీల పదార్ధం లినాగ్లిప్టిన్. Of షధం యొక్క ప్రధాన c షధ లక్షణాలలో గ్లైసెమియా స్థాయిని సాధారణీకరించే సామర్ధ్యం, ఇన్క్రెటిన్ల సాంద్రత పెరుగుదల, ఇన్సులిన్ అనే హార్మోన్ యొక్క గ్లూకోజ్-ఆధారిత స్రావం పెరుగుదల. ట్రాన్స్జెంట్ ధర సుమారు 1700 రూబిళ్లు.

ఏ drugs షధాలు ఎలివేటెడ్ గ్లూకోజ్ స్థాయిని తటస్తం చేయడానికి మరియు రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క అభివృద్ధిని ఆపడానికి సహాయపడతాయి, హాజరైన వైద్యుడు మాత్రమే నిర్ణయించగలడు. వైద్య నిపుణుడు సూచించిన medicine షధాన్ని స్వతంత్రంగా భర్తీ చేయడం సిఫారసు చేయబడలేదు.

ఈ వ్యాసంలోని వీడియోలో ప్రభావవంతమైన హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు వివరించబడ్డాయి.

విడుదల రూపం

“జానువియా” the షధం మాత్రల రూపంలో ఉత్పత్తి అవుతుంది. లేత గోధుమరంగు స్పర్శతో గుండ్రంగా, లేత గులాబీ రంగులో ఉంటాయి. ప్రతి టాబ్లెట్‌లో ఒక లేబుల్ ఉంటుంది:

• పదార్ధం యొక్క సేవ 25 మి.గ్రా ఉన్నప్పుడు "221",
• పదార్ధం యొక్క సేవ 50 మి.గ్రా ఉన్నప్పుడు "112",
• పదార్ధం యొక్క వడ్డింపు 100 మి.గ్రా ఉన్నప్పుడు "227".

టాబ్లెట్లను కణాలతో ప్లేట్లలో ప్యాక్ చేస్తారు.

Price షధ ధర

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న ప్రతి రష్యన్ పౌరుడు డయాబెటిస్ “జానువియా” టాబ్లెట్లను కొనలేరు, ధర ఎక్కువ. 100 మి.గ్రా 28 క్యాప్సూల్స్ ప్యాక్ కోసం, ధర 1675 రూబిళ్లు.

డయాబెటిస్‌లో ఆవిష్కరణ - ప్రతిరోజూ తాగండి.

ఈ టాబ్లెట్ల సంఖ్య 4 వారాల చికిత్స తర్వాత ముగుస్తుంది. ఈ medicine షధం చాలా సేపు తీసుకున్నందున, ఖర్చు మరింత ఆకట్టుకుంటుంది. హాజరైన వైద్యునితో సంప్రదించి, జానువియా తయారీ యొక్క అనలాగ్‌లు పరిగణించబడతాయి.

మాత్రల కూర్పు

జానువియా డయాబెటిస్ medicine షధం యొక్క ఒక గుళిక 100, 50 మరియు 25 మి.గ్రా సిటాగ్లిప్టిన్ కలిగి ఉంటుంది.

ఇందులో సహాయక పదార్థాలు కూడా ఉన్నాయి: కాల్షియం హైడ్రోజన్ ఫాస్ఫేట్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్, సోడియం స్టెరిల్ ఫ్యూమరేట్.

బాహ్య చిత్రంలో పాలీ వినైల్ ఆల్కహాల్, టైటానియం డయాక్సైడ్, పసుపు ఐరన్ ఆక్సైడ్, టాల్క్ మరియు రెడ్ ఐరన్ ఆక్సైడ్ ఉంటాయి.

అప్లికేషన్ లక్షణాలు

G షధాన్ని 0.1 గ్రా మోతాదుతో సూచిస్తారు.

జానువియా మాత్రలను మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి ఉపయోగిస్తే, అప్పుడు of షధ మోతాదులో మార్పు అవసరం లేదు.

జానువియా డయాబెటిస్ medicine షధం యొక్క మోతాదును ఇన్సులిన్‌తో కలిపి తీసుకున్నప్పుడు మాత్రమే మార్చవచ్చు. హైపోగ్లైసీమియాకు అవకాశం లేని విధంగా ఇది ముఖ్యం.

వృద్ధ రోగులకు డయాబెటిస్ కోసం జానువియా సేవలను మార్చాల్సిన అవసరం లేదు. కానీ మీరు 75 ఏళ్లు పైబడిన వారిపై దృష్టి పెట్టాలి. ఈ వయస్సు రోగులతో అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు.

Of షధం యొక్క అనలాగ్లు

చాలా మందులు అనలాగ్లను కనుగొనడానికి ప్రయత్నిస్తున్నాయి. జానువియా యొక్క అనలాగ్‌లు కూడా ఉన్నాయి, ఎందుకంటే ఇది చాలా ఖరీదైనది, మరియు ప్రతి ఒక్కరూ అలాంటి .షధాన్ని కొనుగోలు చేయలేరు. అదనంగా, సిటాగ్లిప్టిన్ డయాబెటిస్‌కు నివారణగా పరిగణించబడదు. “జానువియా” తయారీలో, ఇది ఆహారం మరియు శారీరక శ్రమకు ఒక అనువర్తనంగా సూచించబడిందని, తద్వారా టైప్ II డయాబెటిస్ యొక్క పూర్తి పర్యవేక్షణ ఉంటుంది.

జానువియా యొక్క అనలాగ్:

శరీరంపై ప్రభావం రకం ద్వారా, ఈ మందులు చాలా పోలి ఉంటాయి. ఇవి నాడీ మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థలను అనుకూలంగా ప్రభావితం చేస్తాయి మరియు స్థిరమైన ఆకలి సంభవించకుండా నిరోధిస్తాయి.

Of షధాల యంత్రాంగం దాదాపు ఒకే విధంగా ఉండగా, వాటి ధర గణనీయంగా తేడా ఉంటుంది. మరియు ఈ సూత్రం ప్రకారం, రోగులు ప్రాథమికంగా వారికి సరిపోయే మందులను ఎన్నుకుంటారు. "గాల్వస్ ​​మెట్" లేదా "జానువియా" కంటే మెరుగైన వాటిని స్థాపించడం చాలా కష్టం, ఎందుకంటే అవి ధరలో చాలా భిన్నంగా లేవు. 30 మాత్రలు ఉన్న "గాల్వస్ ​​మెట్" ప్యాకేజీ కోసం, ధర సుమారు 1487 రూబిళ్లు.

కానీ యనువియాలో చౌకైన అనలాగ్‌లు ఉన్నాయి, ఉదాహరణకు, గాల్వస్, ఇక్కడ 28 టాబ్లెట్లను 841 రూబిళ్లు కోసం కొనుగోలు చేయవచ్చు, ఇది చాలా చౌకగా ఉంటుంది.

మరియు ఓంగ్లిజా ధర జానువియా కంటే ఎక్కువ - రోగి 30 గుళికల ప్యాకేజీకి 1978 రూబిళ్లు చెల్లించాలి. "ట్రాజెంటా" మునుపటి medicine షధం నుండి చాలా దూరంలో లేదు - 30 మాత్రలు 1866 రూబిళ్లు.

జానువియా యొక్క అనలాగ్లలో అత్యంత ఖరీదైన medicine షధం కాంబోగ్లిజ్ ప్రోలాంగ్, దీనిలో 30 మాత్రలు 2863 రూబిళ్లు ఖర్చు అవుతాయి. కానీ ఈ of షధం యొక్క వైవిధ్యత ఉంది, ఇక్కడ 56 మాత్రలు 2866 రూబిళ్లు కోసం కొనుగోలు చేయవచ్చు.

వైద్యుల అభిప్రాయం

జానువియా తయారీలో, 100 మి.గ్రా, రోగి ఎలా తినడానికి ఇష్టపడతారనే దానితో సంబంధం లేకుండా, కనీసం పగటిపూట, కనీసం రాత్రి సమయంలోనైనా మాత్రలు తీసుకోవచ్చని సూచన.

రోగి medicine షధం ఎలా తీసుకుంటారో ఎటువంటి తేడా లేదని వైద్యులు నమ్ముతారు - ఉదయం లేదా సాయంత్రం, ప్రధాన విషయం ఏమిటంటే అతను రిసెప్షన్ను కోల్పోడు. ఈ కారకం చికిత్సను సమర్థవంతంగా చేస్తుంది.

జానువియా గురించి సమీక్షలు

చక్కెరను తగ్గించే మాత్రలు లేకుండా టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క ప్రగతిశీల రూపంతో, కొద్దిమంది గ్లూకోజ్ విషాన్ని నివారించగలుగుతారు.

మీ డయాబెటిస్‌కు కొత్త సమస్యలను జోడించకుండా మీ దీర్ఘకాలిక వ్యాధిని నిర్వహించడానికి సహాయపడే మీ స్వంత find షధాన్ని కనుగొనడం కూడా చాలా ముఖ్యం.

డయాబెటిస్ జోక్యానికి తగిన హైపోగ్లైసీమిక్ drug షధాన్ని ఎన్నుకునేటప్పుడు, నిపుణులు గ్లైసెమిక్ మరియు గ్లైసెమిక్ కాని అవకాశాలపై శ్రద్ధ చూపుతారు. మొదటి సందర్భంలో, ఇది గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ తగ్గుదల, హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం, ఇన్సులిన్ స్రావం మరియు భద్రతా ప్రొఫైల్. రెండవది - శరీర బరువులో మార్పులు, హెచ్‌ఎఫ్ ప్రమాద కారకాలు, సహనం, భద్రతా ప్రొఫైల్, భరించగలిగే ధర, ధర, వాడుకలో సౌలభ్యం.

Drug షధం గురించి వైద్యులు జానువియా ఆశావాద సమీక్షలు: ఉపవాసం గ్లైసెమియా సాధారణానికి దగ్గరగా ఉంటుంది, డైటింగ్ ఆమోదయోగ్యమైన పరిమితులను మించనప్పుడు పోస్ట్‌ప్రాండియల్ గ్లూకోజ్ స్థాయి, తీవ్రమైన చక్కెర చుక్కలు గమనించబడవు, safe షధం సురక్షితంగా మరియు ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది మరియు ప్రమాణాలను పూర్తిగా కలుస్తుంది. ప్రొఫెసర్ ఎ.ఎస్. అమేటోవా, తల. రష్యా సమాఖ్య ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క ఎండోక్రినాలజీ మరియు డయాబెటాలజీ విభాగం GBOU DPO RMAPO, సిటాగ్లిప్టిన్ యొక్క అవకాశాల గురించి, వీడియో చూడండి:

జానువియా తీసుకున్న రోగుల సమీక్షలు మిశ్రమంగా ఉన్నాయి.

AI నేను ఇప్పుడు 3 సంవత్సరాలు మెట్‌ఫార్మిన్‌లో ఉన్నాను, డాక్టర్ చివరి పరీక్షలను ఇష్టపడలేదు, నేను అదనంగా జానువియాను సూచించాను. నేను ఇప్పుడు ఒక నెల నుండి ఒక టాబ్లెట్ తాగుతున్నాను. మీరు ఎప్పుడైనా త్రాగవచ్చని డాక్టర్ చెప్పారు, కాని నేను ఉదయం సుఖంగా ఉన్నాను. మరియు on షధం పని చేయాలి, మొదట, పగటిపూట, శరీరంపై భారం గరిష్టంగా ఉన్నప్పుడు. ఆమె చక్కెరను ఉంచేటప్పుడు నేను ఎటువంటి దుష్ప్రభావాలను గమనించలేదు.

TS నా ఆరోగ్యంపై ప్రయోగాలలో ముఖ్యమైన వాదన చికిత్స ఖర్చు. జానువియా కోసం, ధర చాలా బడ్జెట్ కాదు: నేను 1675 రూబిళ్లు కోసం 100 మి.గ్రా 28 టాబ్లెట్లను కొనుగోలు చేసాను. అది నాకు ఒక నెల సరిపోయింది. Effect షధం ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, చక్కెర సాధారణం, కానీ నేను ఇతర మాత్రలు కొనవలసి ఉంది, కాబట్టి నా పెన్షన్‌ను పరిగణనలోకి తీసుకుని నేను ప్రత్యామ్నాయాన్ని వైద్యుడిని అడుగుతాను. ఎవరైనా చౌకైన అనలాగ్ చెబుతారా?

జానువియా యొక్క అనలాగ్ల యొక్క తులనాత్మక లక్షణం

మేము ATX 4 కోడ్ ప్రకారం మందులను పోల్చినట్లయితే, అప్పుడు జానువియాకు బదులుగా, మీరు అనలాగ్లను ఎంచుకోవచ్చు:

• క్రియాశీల పదార్ధం సాక్సాగ్లిప్టిన్‌తో ఒంగ్లిజు,
• గాల్వస్, విల్డాగ్లిప్టిన్ ఆధారంగా అభివృద్ధి చేయబడింది,
• గాల్వస్ ​​మెట్ - విల్డాగ్లిప్టిన్ మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి,
• క్రియాశీల పదార్ధం లినాగ్లిప్టిన్‌తో ట్రాజెంటు,
• కాంబోగ్లిజ్ ప్రోలాంగ్ - మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు సాక్సాగ్లిప్టిన్ ఆధారంగా,
• క్రియాశీల పదార్ధం అలోగ్లిప్టిన్‌తో నేసిను.

Drugs షధాల ప్రభావం యొక్క విధానం ఒకేలా ఉంటుంది: అవి ఆకలిని అణిచివేస్తాయి, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థను నిరోధించవు. మీరు యానువియాతో అనలాగ్‌లను ఖర్చుతో పోల్చినట్లయితే, మీరు చౌకగా కనుగొనవచ్చు: అదే మోతాదుతో 30 టాబ్లెట్ల గాల్వస్ ​​మెటా కోసం, మీరు 1,448 రూబిళ్లు చెల్లించాలి, 28 గాల్వస్ ​​ముక్కలకు - 841 రూబిళ్లు. ఒన్లిసా ఎక్కువ ఖర్చు అవుతుంది: 30 పిసిలకు 1978 రూబిళ్లు. అదే ధర విభాగంలో మరియు ట్రాజెంటా: 1866 రూబిళ్లు. 30 మాత్రల కోసం. ఈ జాబితాలో అత్యంత ఖరీదైనది కాంబోగ్లిజ్ ప్రోలాంగ్: 2863 రూబిళ్లు. 30 PC లకు.

ఖరీదైన యాంటీ డయాబెటిక్ drugs షధాల ఖర్చుకు కనీసం పాక్షిక పరిహారం సాధించడం సాధ్యం కాకపోతే, మీరు మీ వైద్యుడితో ఆమోదయోగ్యమైన ఎంపికను ఎంచుకోవచ్చు.

నేడు, టైప్ 2 డయాబెటిస్ పూర్తి జీవితానికి అడ్డంకి కాదు. మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు వివిధ రకాలైన ఎక్స్‌పోజర్, drugs షధాల నిర్వహణకు పోర్టబుల్ వైద్య పరికరాలు మరియు స్వీయ పర్యవేక్షణ గ్లైసెమియా యొక్క తాజా drugs షధాలకు ప్రాప్యత ఉంది. మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుల పాఠశాలలు వైద్య సంస్థలు మరియు ఆరోగ్య కేంద్రాలలో సృష్టించబడ్డాయి మరియు ఇంటర్నెట్‌లో అవసరమైన అన్ని నేపథ్య సమాచారం ఉంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స కోసం జానువియా ఒక కొత్త నాగరీకమైన మాత్ర లేదా శాస్త్రీయంగా ఆధారిత అవసరం.