గర్భధారణ మధుమేహం

గర్భధారణ మధుమేహం - హార్మోన్ల అసమతుల్యత కారణంగా గర్భధారణ సమయంలో మహిళల్లో అభివృద్ధి చెందుతున్న మధుమేహం యొక్క ప్రత్యేక రూపం. ఈ వ్యాధి యొక్క ప్రధాన లక్షణం ఖాళీ కడుపులో సాధారణంగా రేటును తినడం మరియు నిర్వహించడం తర్వాత రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరుగుదల. గర్భధారణ మధుమేహం పిండానికి ముప్పు కలిగిస్తుంది, ఎందుకంటే ఇది గుండె మరియు మెదడు యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాల అభివృద్ధికి కారణమవుతుంది. పాథాలజీని ముందుగానే గుర్తించే ప్రయోజనం కోసం, 24-28 వారాల వ్యవధిలో మహిళలకు గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష చూపబడుతుంది. గర్భధారణ మధుమేహం చికిత్సలో ఆహారం తీసుకోవడం, పని మరియు విశ్రాంతి యొక్క నియమం, తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, ఇన్సులిన్ చికిత్స సూచించబడుతుంది.

సాధారణ సమాచారం

గర్భధారణ లేదా గర్భిణీ మధుమేహం అనేది ఇన్సులిన్ నిరోధకత యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా (ఇన్సులిన్‌కు సెల్ ససెప్టబిలిటీ లేకపోవడం) వ్యతిరేకంగా స్త్రీ శరీరంలో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ ఉల్లంఘన ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న వ్యాధి. ప్రసూతి శాస్త్రంలో, గర్భిణీ స్త్రీలలో 3-4% మందికి ఇటువంటి పాథాలజీ నిర్ధారణ అవుతుంది. చాలా తరచుగా, రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క ప్రాధమిక పెరుగుదల 18 ఏళ్లలోపు లేదా 30 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో నిర్ణయించబడుతుంది. గర్భధారణ మధుమేహం యొక్క మొదటి సంకేతాలు సాధారణంగా 2-3 త్రైమాసికంలో కనిపిస్తాయి మరియు శిశువు పుట్టిన తరువాత స్వయంగా అదృశ్యమవుతాయి.

గర్భధారణ మధుమేహం కొన్నిసార్లు ప్రసవ తర్వాత మహిళల్లో టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు కారణమవుతుంది. ఈ రోగ నిర్ధారణ ఉన్న రోగులలో 10-15% మందిలో ఇలాంటిదే కనిపిస్తుంది. శాస్త్రవేత్తల ప్రకారం, నల్లజాతి మహిళల్లో గర్భధారణ మధుమేహం ఎక్కువగా నిర్ధారణ అవుతుంది. పిండానికి వ్యాధి యొక్క ప్రమాదం ఏమిటంటే, తల్లి రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరుగుదల కారణంగా, శిశువు శరీరం చురుకుగా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేయడం ప్రారంభిస్తుంది. అందువల్ల, పుట్టిన తరువాత, అలాంటి పిల్లలు రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించే అవకాశం ఉంది. అదనంగా, గర్భధారణ మధుమేహం పిండం అభివృద్ధి సమయంలో పిండం బరువు వేగంగా పెరగడానికి దోహదం చేస్తుంది.

గర్భధారణ మధుమేహానికి కారణాలు

గర్భధారణ మధుమేహం యొక్క ఎటియోపాథోజెనిసిస్ విశ్వసనీయంగా స్పష్టంగా చెప్పబడలేదు. పిండం యొక్క సరైన పెరుగుదల మరియు అభివృద్ధికి కారణమయ్యే హార్మోన్ల ద్వారా తగినంత మొత్తంలో ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని నిరోధించడం వల్ల ఈ వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతుందని శాస్త్రవేత్తలు సూచిస్తున్నారు. గర్భధారణ సమయంలో, స్త్రీ శరీరానికి ఎక్కువ గ్లూకోజ్ అవసరం, ఇది తల్లికి మాత్రమే కాదు, శిశువుకు కూడా అవసరం. ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిలో పరిహార పెరుగుదల ఉంది. ఈ కారకాలు గర్భధారణ మధుమేహానికి ప్రధాన కారణం అవుతున్నాయి. ప్యాంక్రియాటిక్ β- సెల్ పనిచేయకపోవడం యొక్క నేపథ్యంలో, ప్రోఇన్సులిన్ స్థాయి పెరుగుదల గుర్తించబడింది.

గర్భధారణ మధుమేహానికి కారణం క్లోమం నాశనం కావడానికి దోహదం చేసే స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధులు మరియు ఫలితంగా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి తగ్గుతుంది. బంధువులు ఏ విధమైన డయాబెటిస్‌తో బాధపడుతున్న రోగులలో, ఈ పాథాలజీని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం 2 రెట్లు పెరుగుతుంది. రుగ్మతకు మరొక సాధారణ కారణం es బకాయం, ఎందుకంటే ఇది ఇప్పటికే ఆశించే తల్లి శరీరంలో జీవక్రియ ప్రక్రియల ఉల్లంఘనను సూచిస్తుంది. ప్యాంక్రియాటిక్ డిజార్డర్కు దోహదం చేసిన గర్భం యొక్క ప్రారంభ దశలో స్త్రీకి వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ ఉంటే గర్భధారణ మధుమేహం సంభవిస్తుంది.

పాలిసిస్టిక్ ఓవరీ సిండ్రోమ్ ఉన్న మహిళలు, చెడు అలవాట్లకు గురయ్యేవారు - ధూమపానం, మద్యం మరియు మాదకద్రవ్యాలు, గర్భధారణ మధుమేహం వచ్చే ప్రమాదం ఉంది. తీవ్రతరం చేసే కారకాలు పెద్ద పిండం, పుట్టుక, పాలిహైడ్రామ్నియోస్ చరిత్ర, మునుపటి గర్భాలలో గర్భధారణ మధుమేహం. పాథాలజీ యొక్క అధిక ప్రమాదం 18 కంటే తక్కువ మరియు 30 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో గమనించవచ్చు. అదనంగా, అసమతుల్య ఆహారం, ఇందులో వేగంగా కార్బోహైడ్రేట్లు అధికంగా ఉన్న ఆహార పదార్థాలను వాడటం ఉల్లంఘన యొక్క అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది.

గర్భధారణ మధుమేహం యొక్క లక్షణాలు మరియు నిర్ధారణ

గర్భధారణ మధుమేహానికి నిర్దిష్ట లక్షణాలు లేవు. పాథాలజీ యొక్క ప్రధాన సంకేతం రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త పెరుగుదల, ఇది గర్భధారణకు ముందు స్త్రీలో గమనించబడలేదు. గర్భధారణ 20 వారాల తర్వాత రోగులలో ఈ రుగ్మత చాలా తరచుగా నిర్ధారణ అవుతుంది. అదనంగా, గర్భధారణ మధుమేహంతో, రోగి యొక్క శరీర బరువులో అధిక పెరుగుదల (వారానికి 300 గ్రాముల కంటే ఎక్కువ), దాహం యొక్క బలమైన అనుభూతి మరియు రోజువారీ మూత్రవిసర్జన పెరుగుదల గమనించవచ్చు. అలాగే, రోగులు ఆకలి తగ్గడం, వేగవంతమైన అలసట గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు. పిండం యొక్క భాగంలో, గర్భధారణ మధుమేహం యొక్క అభివృద్ధికి సంకేతం ద్రవ్యరాశిలో వేగంగా పెరుగుదల, శరీర భాగాల సరికాని నిష్పత్తి, కొవ్వు కణజాలం అధికంగా నిక్షేపించడం.

గర్భధారణ మధుమేహాన్ని గుర్తించడానికి ప్రధాన పద్ధతి గ్లూకోజ్ స్థాయిలను నిర్ణయించడానికి రక్త పరీక్ష. గర్భం కోసం నమోదు చేసినప్పుడు, మహిళలందరినీ ఈ విశ్లేషణ కోసం ప్రసూతి-గైనకాలజిస్ట్ సూచిస్తారు. గర్భధారణ మధుమేహం అభివృద్ధికి ప్రమాద సమూహంలో రోగులు ఉన్నారు, ఒక వేలు నుండి తీసుకున్న రక్తాన్ని పరిశీలించినప్పుడు, గ్లూకోజ్ స్థాయి 4.8-6.0 mmol / L, మరియు సిర నుండి - 5.3 నుండి 6.9 mmol / L. అటువంటి సూచికలు ఉంటే, స్త్రీకి గ్లూకోజ్ లోడ్‌తో ఒక పరీక్ష సూచించబడుతుంది, ఇది ప్రారంభ దశలో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ లోపాలను గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

అలాగే, ప్యాంక్రియాస్ యొక్క కార్యాచరణను మరియు గర్భధారణ మధుమేహ ప్రమాదాన్ని గుర్తించడానికి, గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ కోసం ఒక సాధారణ పరీక్ష 24-28 వారాల పాటు గర్భిణీ స్త్రీలందరికీ మామూలుగా సూచించబడుతుంది. మొదట, ఖాళీ కడుపుపై ​​ఉన్న సిర నుండి రక్త పరీక్ష తీసుకోబడుతుంది, ఆ తర్వాత ఒక మహిళ 75 మి.లీ గ్లూకోజ్‌ను 300 మి.లీ నీటిలో కరిగించాలి. 2 గంటల తరువాత, రక్త నమూనా పునరావృతమవుతుంది. మొదటి గ్లూకోజ్ సూచిక 7 mmol / l కన్నా ఎక్కువ ఉంటే, రెండవది - 7.8 mmol / l కన్నా ఎక్కువ ఉంటే గర్భధారణ మధుమేహం నిర్ధారణ జరుగుతుంది. దానిని ధృవీకరించడానికి, గర్భిణీ స్త్రీకి కొన్ని గంటల తర్వాత అదే రోజున మరొక విశ్లేషణ సూచించబడుతుంది.

గర్భధారణ మధుమేహానికి చికిత్స

గర్భధారణ మధుమేహం కోసం, p ట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన చికిత్స జరుగుతుంది. అన్నింటిలో మొదటిది, రోగి ఆహారాన్ని సమీక్షించమని సిఫార్సు చేయబడింది. ఆహారం రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను తగ్గించడం లక్ష్యంగా ఉంది, కాబట్టి ఒక మహిళ తన మెనూ నుండి వేగంగా కార్బోహైడ్రేట్లను కలిగి ఉన్న ఉత్పత్తులను మినహాయించాలి: మిఠాయి, పిండి కూరగాయలు. పండ్లు మితంగా తినాలి మరియు చాలా తీపిగా ఉండకూడదు. కొవ్వు మరియు వేయించిన ఆహారాలు, ఫాస్ట్ ఫుడ్, స్టోర్ సాస్ మరియు మఫిన్లు గర్భధారణ మధుమేహం కోసం నిషేధించబడ్డాయి. మీరు ఈ ఉత్పత్తులను క్యాబేజీ, పుట్టగొడుగులు, గుమ్మడికాయ, చిక్కుళ్ళు, మూలికలతో భర్తీ చేయవచ్చు. అదనంగా, గర్భధారణ మధుమేహంతో, తక్కువ కొవ్వు చేపలు మరియు మాంసం, తృణధాన్యాలు, తృణధాన్యాలు, హార్డ్ రకాల పాస్తా, కూరగాయలను మెనులో చేర్చడం అవసరం. వారానికి ఒకసారి, మీరు ఆహారంలో ఎర్ర చేపల ఉనికిని అనుమతించవచ్చు.

గర్భధారణ మధుమేహంతో గర్భిణీ స్త్రీకి ఆహారం సంకలనం చేసేటప్పుడు, పిండం యొక్క సరైన పెరుగుదల మరియు అభివృద్ధికి అవసరమైన విటమిన్లు మరియు ఖనిజాలను తగినంతగా తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. కార్బోహైడ్రేట్లు ఆహారం యొక్క విలువలో 45%, కొవ్వులు - 30%, ప్రోటీన్లు - 25% ఉండాలి. గర్భధారణ మధుమేహంతో, గర్భిణీ స్త్రీ చిన్న భోజనం తినాలి, కాని తరచుగా - 3 ప్రధాన భోజనం మరియు 2-3 స్నాక్స్. సులభంగా జీర్ణమయ్యే వంటలను తయారు చేయడం అవసరం, ఉత్తమ ఎంపికలు ఉడికించిన ఉత్పత్తులు, ఉడికించినవి, కాల్చినవి. రోజుకు కనీసం 1.5 లీటర్ల ద్రవాన్ని వాడటం త్రాగే నియమావళి.

గర్భధారణ మధుమేహం ఉన్న రోగులకు మితమైన వ్యాయామం సిఫార్సు చేయబడింది. శరీరాన్ని మంచి స్థితిలో ఉంచడానికి, అధిక బరువు పెరగకుండా నిరోధించడానికి ఇవి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తాయి. అదనంగా, వ్యాయామాలు ఇన్సులిన్ కార్యకలాపాలను పెంచుతాయి, ఇది గర్భధారణ మధుమేహానికి ముఖ్యమైనది. శారీరక శ్రమలో జిమ్నాస్టిక్స్, నడక, ఈత ఉంటాయి. పదునైన కదలికలు, ఉదర కండరాల పనిని లక్ష్యంగా చేసుకునే వ్యాయామాలు మానుకోవాలి. లోడ్ యొక్క స్థాయి స్త్రీ యొక్క ఓర్పు ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది మరియు డాక్టర్ చేత నిర్ణయించబడుతుంది.

గర్భధారణ మధుమేహం ఉన్న స్త్రీ రోజూ తన రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను పర్యవేక్షించాలి; కొలతలు ఖాళీ కడుపుతో మరియు ప్రతి భోజనం తర్వాత 60 నిమిషాల తర్వాత తీసుకుంటారు. వ్యాయామంతో కలిపి డైట్ థెరపీ సానుకూల ప్రభావాన్ని ఇవ్వకపోతే, గర్భధారణ మధుమేహం ఉన్న రోగికి ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు సూచించబడతాయి. Of షధ మోతాదు నిపుణుడిచే నిర్ణయించబడుతుంది. ఈ రోగ నిర్ధారణతో గర్భధారణ నిర్వహణ 38-40 వారాల వరకు కొనసాగుతుంది. పిండం పెద్దది కాబట్టి, జనన ప్రక్రియ యొక్క సహజ అభివృద్ధి సమయంలో సమస్యల అభివృద్ధికి ముప్పు కలిగించే డెలివరీ చాలా తరచుగా సిజేరియన్ ద్వారా జరుగుతుంది.

గర్భధారణ మధుమేహంతో, రక్తంలో తక్కువ స్థాయి గ్లూకోజ్‌తో శిశువు పుడుతుంది, అయినప్పటికీ, సాధారణ తల్లి పాలివ్వడాన్ని లేదా స్వీకరించిన మిశ్రమాలతో సూచిక సాధారణ స్థితికి వస్తుంది. తల్లి మరియు పిల్లల రక్తంలో చక్కెర సాంద్రతను నియంత్రించాలని నిర్ధారించుకోండి. ప్రసవించిన తరువాత, గర్భధారణ సమయంలో సూచించిన ఆహారానికి గర్భధారణ మధుమేహం ఉన్న స్త్రీ కట్టుబడి ఉండాలి మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ అభివృద్ధిని నివారించడానికి గ్లూకోజ్ స్థాయిలను కొలవాలి. నియమం ప్రకారం, శిశువు పుట్టిన మొదటి నెలల్లో సూచికలు సాధారణ స్థితికి వస్తాయి.

గర్భధారణ మధుమేహం యొక్క అంచనా మరియు నివారణ

సాధారణంగా, గర్భధారణ మధుమేహంతో, తల్లి మరియు బిడ్డకు రోగ నిరూపణ అనుకూలంగా ఉంటుంది. అటువంటి వ్యాధితో, మాక్రోసోమియా వచ్చే ప్రమాదం ఉంది - అధిక పిండం పెరుగుదల, అలాగే స్త్రీ శరీర బరువు పెరుగుతుంది. మాక్రోసోమియాతో, పిల్లల మెదడు దాని సహజ పరిమాణాన్ని నిర్వహిస్తుంది మరియు భుజం నడికట్టు పెరుగుతుంది. గర్భధారణ మధుమేహం యొక్క ఈ ప్రభావాలు ప్రసవ సమయంలో గాయాలను కలిగిస్తాయి. అల్ట్రాసౌండ్ పెద్ద పిండాన్ని వెల్లడిస్తే, డాక్టర్ అకాల డెలివరీని సిఫారసు చేయవచ్చు, ఇది కూడా ఒక నిర్దిష్ట ప్రమాదాన్ని కలిగిస్తుంది, ఎందుకంటే, పెద్ద పరిమాణం ఉన్నప్పటికీ, శిశువు తగినంత పరిపక్వం చెందలేదు.

గర్భధారణ ప్రణాళిక మరియు శరీర బరువును నియంత్రించడంలో గర్భధారణ మధుమేహం నివారణ ఉంటుంది. స్త్రీ సరిగ్గా తినాలి, చెడు అలవాట్లను వదులుకోవాలి. చురుకైన జీవనశైలికి కట్టుబడి ఉండాలని నిర్ధారించుకోండి, ఎందుకంటే మితమైన శారీరక శ్రమ గర్భధారణ మధుమేహం వచ్చే అవకాశాన్ని తగ్గిస్తుంది. వ్యాయామాలు క్రమం తప్పకుండా ఉండటం చాలా ముఖ్యం మరియు గర్భిణీ స్త్రీకి అసౌకర్యం కలిగించకూడదు.

గర్భధారణ మధుమేహం అభివృద్ధికి ప్రమాద సమూహాలు

ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (డబ్ల్యూహెచ్‌ఓ) ఈ క్రింది వాటిని గర్భధారణ మధుమేహం అభివృద్ధికి అత్యంత ముఖ్యమైన ప్రమాద కారకాలుగా గుర్తించింది:

• అధిక బరువు (25 కంటే ఎక్కువ BMI) లేదా es బకాయం (BMI 30),
• తక్షణ కుటుంబంలో మధుమేహం,
• మునుపటి గర్భాలలో గర్భధారణ మధుమేహం ఉండటం,
• గర్భం వెలుపల కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ ఉల్లంఘన,
• మాక్రోసోమియా (4000 గ్రాముల కంటే ఎక్కువ బరువున్న పిల్లల గతంలో పుట్టింది),
• పాలిహైడ్రామ్నియోస్, ఇచ్చిన గర్భంలో రోగలక్షణ బరువు పెరుగుట, గెస్టోసిస్,
• గర్భిణీ స్త్రీ వయస్సు 30 సంవత్సరాల కంటే పాతది.

ఈ సంకేతాలలో కనీసం ఒక్కటి కూడా సరిపోతుంది.

గర్భధారణ మధుమేహం యొక్క విశ్లేషణ

గర్భధారణ మధుమేహం చాలా తరచుగా ప్రినేటల్ స్క్రీనింగ్ సమయంలో నిర్ధారణ అవుతుంది మరియు నివేదించబడిన లక్షణాల ఆధారంగా కాదు.

గర్భిణీ స్త్రీ మొదటిసారి 24 వారాల వరకు వైద్యుడిని సందర్శించినప్పుడు, ఈ క్రింది అధ్యయనాలలో ఒకటి మహిళలందరికీ తప్పనిసరి:

• సిర ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ ఉపవాసం (ప్రాథమిక ఉపవాసం తర్వాత కనీసం 8 గంటలు మరియు 14 గంటలకు మించకుండా చక్కెర నిర్ధారణ జరుగుతుంది), ఈ అధ్యయనం మొదటి జీవరసాయన రక్త పరీక్ష సమయంలో చేయవచ్చు. రోగనిర్ధారణ కోసం కేశనాళిక రక్తం (వేలు నుండి రక్తం) ఉపయోగించబడదు. సిర ప్లాస్మా చక్కెర స్థాయితో ఖాళీ కడుపుతో ≥ 5.1 mmol / L కానీ 7.0 mmol / L కన్నా తక్కువ వెంటనే గర్భధారణ మధుమేహంతో బాధపడుతున్నారు.
• HbA1c స్థాయి అధ్యయనం (గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్). గర్భిణీ పరీక్ష నిర్వహించినప్పుడు, రక్తదానం చేయడానికి ముందు మీరు 2-3 గంటలు ఆహారం తినలేరు, మీరు శుభ్రమైన స్టిల్ వాటర్ తాగవచ్చు. స్థాయి 02/08/2019 అయితే

గర్భిణీ స్త్రీలలో రక్తంలో చక్కెర

మొత్తం కేశనాళిక రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని సాధారణమైనదిగా భావిస్తారు (ప్రయోగశాల పద్ధతి లేదా క్రమాంకనం చేసిన గ్లూకోమీటర్ ఉపయోగించి వేలు నుండి రక్త పరీక్ష)?

పురుషులు మరియు గర్భిణీయేతర స్త్రీలు ఉపవాసం చక్కెరను కలిగి ఉంటే (కనీసం 8 గంటల క్రితం చివరి భోజనం) 3.3 - 5.5 mmol / L, మరియు తినడం తరువాత 2 గంటలు (పోస్ట్‌ప్రాండియల్ గ్లైసెమియా అని పిలవబడేది) 7.8 mmol / l, అప్పుడు గర్భిణీ స్త్రీలు ఇంకా తక్కువగా ఉండాలి - ఖాళీ కడుపుపై ​​4-5.1 mmol / l, మరియు 6.7 mmol / l వరకు తిన్న 2 గంటల తర్వాత.

గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ (హెచ్‌బిఎ 1 సి): పురుషులు మరియు గర్భిణీయేతర మహిళల్లో, కట్టుబాటు 5.7 - 6.0%, గర్భిణీ స్త్రీలలో 5.8% వరకు ఉంటుంది.

గర్భధారణ మధుమేహం యొక్క లక్షణాలు

ఇతర రకాల డయాబెటిస్ మాదిరిగా కాకుండా, లక్షణాలు కనిపించకపోవచ్చు. నాన్-స్పెసిఫిక్ లక్షణాలు బాధపడవచ్చు: అలసట, కండరాల బలహీనత, పెరిగిన దాహం, మితమైన పొడి నోరు, పెరిగిన మూత్రవిసర్జన, యోనిలో దురద మరియు పొడి, పునరావృత వల్వోవాజినల్ ఇన్ఫెక్షన్లు (ప్రధానంగా గర్భిణీ స్త్రీలలో నిరంతర థ్రష్).

గర్భధారణ మధుమేహం యొక్క తుది నిర్ధారణ ప్రయోగశాల పరీక్షలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

కారణనిర్ణయం

1. రక్తంలో చక్కెర.
2. గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్.
3. యూరినాలిసిస్ + షుగర్ మరియు కీటోన్ బాడీస్ (అసిటోన్).
4. గ్లైసెమిక్ ప్రొఫైల్.
5. గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్.
6. సాధారణ పరీక్ష ప్రణాళిక (యుఎసి, వివరణాత్మక జీవరసాయన రక్త పరీక్ష) నుండి ఇతర పరీక్షలు.
7. సూచనలు ప్రకారం: నెచిపోరెంకో ప్రకారం మూత్ర విశ్లేషణ, మూత్రం మరియు ఇతరుల బాక్టీరియా సంస్కృతి.
8. వైద్య నిపుణుల సంప్రదింపులు (ఆప్టోమెట్రిస్ట్, జనరల్ ప్రాక్టీషనర్, ఆపై ఎండోక్రినాలజిస్ట్).

5.1 mmol / L పైన ఉన్న రక్తంలో చక్కెర బలహీనమైన కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియకు మొదటి ప్రమాణం. అదనపు రేట్లు గుర్తించినట్లయితే, గర్భధారణ మధుమేహాన్ని గుర్తించే లక్ష్యంతో లోతైన అధ్యయనం ప్రారంభించండి. 5.1 mmol / l కంటే ఎక్కువ చక్కెర స్థాయిలు కలిగిన తల్లుల నుండి వివిధ ఆరోగ్య వ్యత్యాసాలతో పెద్ద బరువున్న పిల్లల పుట్టుకపై దీర్ఘకాలిక డేటా, కానీ సాధారణంగా ఆమోదించబడిన నిబంధనలకు సరిపోతుంది, గర్భిణీ స్త్రీలకు రక్తంలో చక్కెర ప్రమాణాల సవరణను బలవంతం చేసింది. ఈ పిల్లలలో వెల్లడైన పరిశీలన రోగనిరోధక నిరోధకతను తగ్గించింది, తరచుగా (సాధారణ జనాభాతో పోలిస్తే) లోపాలు మరియు పిల్లలలో మధుమేహం వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంది!

5.8% పైన గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ రక్తంలో చక్కెర ఏకకాలంలో పెరగలేదని సూచిస్తుంది. క్రమానుగతంగా హైపర్గ్లైసీమియా కనీసం 3 నెలలు ఉండేదని దీని అర్థం.

రక్తంలో చక్కెర 8 mmol / L కి చేరుకున్నప్పుడు మూత్రంలో చక్కెర కనిపించడం ప్రారంభమవుతుంది. దీనిని మూత్రపిండ ప్రవేశం అంటారు. గ్లూకోజ్ స్థాయి 8 mmol / l కన్నా తక్కువ; ఇది మూత్రాన్ని ప్రభావితం చేయదు.

కానీ మూత్రంలోని కీటోన్ బాడీస్ (అసిటోన్) రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలో స్వతంత్రంగా కనిపిస్తుంది. కానీ మూత్రంలోని కొన్ని కీటోన్ శరీరాలు (కెటోనురియా) గర్భధారణ మధుమేహం యొక్క అనివార్యమైన అభివృద్ధిని సూచించవు, అవి గర్భిణీ యొక్క టాక్సికోసిస్ యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా పదేపదే వాంతులు మరియు సాధారణ పోషకాహారం మరియు ఆకలి లేకపోవడం, ఎడెమాతో ప్రీక్లాంప్సియా నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, తీవ్రమైన శ్వాసకోశ వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్లు లేదా అధిక ఉష్ణోగ్రతతో బాధాకరమైన పరిస్థితికి వ్యతిరేకంగా కనిపిస్తాయి. (ఫుడ్‌బోర్న్ టాక్సికోఇన్‌ఫెక్షన్ మరియు ఇతరులు) కీటోనురియాను రేకెత్తిస్తాయి.

గ్లైసెమిక్ శిఖరాలను (అవి ప్రతి వ్యక్తికి వ్యక్తిగతమైనవి) మరియు చికిత్స యొక్క ఎంపికను గుర్తించడానికి గ్లైసెమిక్ ప్రొఫైల్ డైనమిక్స్‌లో రక్తంలో చక్కెరను 1 రోజుల పాటు వేర్వేరు కాలాల్లో (ఖాళీ కడుపుతో, తినడం తరువాత, రాత్రి సమయంలో) కొలత.

- ఉదయం ఖాళీ కడుపుతో
- మీరు తినడం ప్రారంభించే ముందు
- ప్రతి భోజనం తర్వాత రెండు గంటలు
- పడుకునే ముందు
- 24 గంటల్లో
- 3 గంటల 30 నిమిషాలకు.

గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్ అనేది ఎండోక్రినాలజీలో ఒక పరిశోధనా పద్ధతి, ఇది కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క గుప్త రుగ్మతలను గుర్తించడం.

గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష కోసం సన్నాహాలు: అధ్యయనానికి 3 రోజుల ముందు, మీరు సాధారణ ఆహారానికి కట్టుబడి ఉండాలి, ఈ రోజున మీరు శారీరకంగా మరియు మానసికంగా ఓవర్‌లోడ్ చేయకూడదు, అతిగా చల్లబరచడం మరియు అతిగా తినడం వంటివి చేయకూడదు, లైంగిక సంపర్కాన్ని మినహాయించడం మంచిది, మీరు అధ్యయనానికి ముందు ధూమపానం చేయకూడదు (సాధారణంగా గర్భధారణ సమయంలో, కోర్సు యొక్క).

ఉపవాసం రక్తంలో గ్లూకోజ్ కొలుస్తారు, 300 మి.లీ వెచ్చని నీటిలో 75 గ్రాముల గ్లూకోజ్ యొక్క ద్రావణాన్ని 5 నిమిషాల్లో తీసుకుంటారు, రక్తంలో చక్కెర ప్రతి అరగంటకు 2 గంటలు కొలుస్తారు, తరువాత సూచికల నుండి చక్కెర వక్రత పన్నాగం చేయబడుతుంది. గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష ఫలితాల వివరణ ఒక వైద్యుడు నిర్వహిస్తారు - ఎండోక్రినాలజిస్ట్.

ఫండస్‌ను పరిశీలించడానికి ఓక్యులిస్ట్ సంప్రదింపులు అవసరం. రెటీనాకు డయాబెటిక్ నష్టం వివిధ తీవ్రతలను కలిగి ఉంటుంది మరియు సాంప్రదాయిక చికిత్స నుండి శస్త్రచికిత్స జోక్యం వరకు వేరే విధానం అవసరం (రెటీనాపై విస్తరణ యొక్క లేజర్ కోగ్యులేషన్, ఇది సూచనల ప్రకారం, గర్భధారణ సమయంలో కూడా చేయవచ్చు).

గర్భధారణ మధుమేహం యొక్క సమస్యలు

గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో పిండం యొక్క పరిణామాలు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ రకాలు 1 మరియు 2 లతో అభివృద్ధి చెందుతాయి. అన్ని సమస్యలకు ప్రధాన ట్రిగ్గర్ డయాబెటిస్ రకంతో సంబంధం లేకుండా అధిక రక్తంలో చక్కెర.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ మాదిరిగా తల్లికి మధుమేహం యొక్క సమస్యలు స్పష్టంగా లేవు, ఎందుకంటే వ్యాధి యొక్క వ్యవధి భిన్నంగా ఉంటుంది. కానీ గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ భవిష్యత్తు కోసం "అలారం బెల్" గా పనిచేస్తుంది, అలాంటి తల్లులకు జనాభాలో కంటే టైప్ 2 డయాబెటిస్ వచ్చే ప్రమాదం ఉంది.

గర్భధారణ మధుమేహంతో కోమా చాలా అరుదు. పిండం యొక్క ప్యాంక్రియాస్ పనిచేయడం ప్రారంభించినందున, గర్భం యొక్క రెండవ త్రైమాసికంలో హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితులు సంభవించవచ్చు.

గర్భధారణ మధుమేహం చికిత్సను ప్రసూతి వైద్యుడు - గైనకాలజిస్ట్ మరియు ఎండ్క్రినాలజిస్ట్ సంయుక్తంగా నిర్వహిస్తారు. చికిత్సా వ్యూహాల ఎంపికపై ప్రాధమిక నిర్ణయం ఎండోక్రినాలజిస్ట్ చేత చేయబడుతుంది, ఆపై నియంత్రణను యాంటెనాటల్ క్లినిక్‌లో హాజరైన వైద్యుడు నిర్వహిస్తారు. అవసరమైతే, రోగి ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌తో అదనపు సంప్రదింపుల కోసం పంపబడతాడు.

గర్భధారణ మధుమేహం యొక్క ఆహారం టైప్ 1 డయాబెటిస్ మాదిరిగానే ఉంటుంది (“టైప్ 1 డయాబెటిస్” వ్యాసం చూడండి). పోషణకు సరైన ఆహారాన్ని ఎన్నుకోవటానికి మీరు బ్రెడ్ యూనిట్లను (XE) ఎలా లెక్కించాలో కూడా నేర్చుకోవాలి. క్రమశిక్షణ కలిగిన డైటింగ్‌తో, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియకు పూర్తి పరిహారం సాధించడం, అలాగే బరువు తగ్గించడం తరచుగా సాధ్యపడుతుంది. అందువల్ల, తల్లి మరియు పిండానికి సాధ్యమయ్యే అన్ని ప్రమాదాలు గణనీయంగా తగ్గుతాయి.

ఇన్సులిన్ చికిత్స

గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నిర్ధారణ విషయంలో, మొత్తం స్కోరు ఆధారంగా కారకాల కలయిక (వైద్య చరిత్ర, శరీర బరువు, చక్కెర మరియు గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిలు, సమస్యలు మరియు సారూప్య వ్యాధుల ఉనికి) అంచనా వేయబడుతుంది, ఇన్సులిన్ యొక్క ఇష్టపడే మోతాదు నియమావళి ఎంపిక చేయబడుతుంది.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మాదిరిగానే ఒకే రకమైన ఇన్సులిన్ ఉపయోగించబడుతుంది, కానీ, ఒక నియమం ప్రకారం, మోతాదు నియమావళి భిన్నంగా ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు తక్కువ కార్బ్ ఆహారంతో రోజుకు దీర్ఘకాలిక ఇన్సులిన్ యొక్క ఒకే లేదా డబుల్ పరిపాలన సరిపోతుంది.

ప్రసవ సమయానికి, ప్రసవంలో హైపోగ్లైసీమియాను నివారించడానికి ఇన్సులిన్ మోతాదు యొక్క తప్పనిసరి సమీక్ష జరుగుతుంది.

డెలివరీ

ప్రత్యక్ష గర్భధారణ మధుమేహం సహజ జనన కాలువ ద్వారా ప్రసవానికి విరుద్ధం కాదు.

శస్త్రచికిత్స డెలివరీ కోసం సూచనలు:

- పెద్ద పండు (4 కిలోల కంటే ఎక్కువ) మరియు పండు ఒక పెద్దది (5 కిలోల కంటే ఎక్కువ). కరింకా నవజాత శిశువులను చూపిస్తుంది, ఎడమవైపు సాధారణ శరీర బరువుతో, మరియు కుడి వైపున పిండం ఒక పెద్దది.

- చరిత్రలో పెరినాటల్ నష్టం (డెలివరీ మరియు పుట్టుకతో వచ్చే క్రమరాహిత్యాలకు సంబంధించిన కారణాల వల్ల గర్భధారణ 22 వారాల నుండి నవజాత శిశువు యొక్క 7 రోజుల వరకు పిల్లల మరణం).

- తల్లి మరియు / లేదా పిండం గాయం యొక్క చరిత్ర (తల్లిలో III మరియు IV డిగ్రీల పెర్నియల్ కన్నీళ్ల చరిత్ర, తల గాయం, కాలర్బోన్ ఫ్రాక్చర్, పిండంలోని బ్రాచియల్ నరాల ప్లెక్సస్‌కు నష్టం).

- అనామ్నెసిస్‌లో ప్రసవానంతర / ప్రసవానంతర కాలం యొక్క సంక్లిష్ట చరిత్ర (కుట్టు యొక్క సరఫరా, ఫిస్టులాస్, హెర్నియాస్ మరియు ఇతర సమస్యలు).

- ఓక్యులర్ రోజుకు నష్టం, దీనికి కఠినమైన కాలాన్ని మినహాయించాల్సిన అవసరం ఉంది (ప్రయత్నాల సమయంలో రెటీనా నిర్లిప్తత యొక్క అధిక ప్రమాదం ఉన్న ప్రొలిఫెరేటివ్ రెటినోపతి).

ప్రస్తుతం, గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ సమస్య ప్రసూతి వైద్యులు - గైనకాలజిస్టులు మాత్రమే కాకుండా, ఇరుకైన నిపుణుల దృష్టిని కూడా ఆకర్షిస్తోంది. మీరు సమయానికి యాంటెనాటల్ క్లినిక్లో రిజిస్టర్ చేయబడితే, మీరు మీ రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని సకాలంలో కనుగొంటారు. మీరు గర్భధారణ మధుమేహాన్ని అనుమానించినట్లయితే, అదనపు పరీక్ష చేయబడుతుంది మరియు ఆహారం సూచించబడుతుంది. ప్రసూతి వైద్యుడు - గైనకాలజిస్ట్ మరియు ఎండోక్రినాలజిస్ట్ యొక్క అన్ని సిఫారసులకు లోబడి, తల్లి మరియు పిండం యొక్క రోగ నిరూపణ సాపేక్షంగా అనుకూలంగా ఉంటుంది.

నివారణ

ఈ వ్యాధి నివారణ అనేది ప్రమాద సమూహాలపై విభాగంలో జాబితా చేయబడిన అన్ని ముందస్తు కారకాల తొలగింపు. వయస్సు మరియు అనామ్నెసిస్ సరిదిద్దలేమని స్పష్టమైంది, కాని బరువును సాధారణీకరించడం చాలా సాధ్యమే. శరీర బరువును సాధారణ స్థితికి తీసుకురావడం పెద్ద సంఖ్యలో ప్రమాదాలను నివారిస్తుంది, మరియు ఇది గర్భధారణ మధుమేహం మాత్రమే కాదు, గర్భధారణ ధమనుల రక్తపోటు, ప్రీక్లాంప్సియా, గర్భిణీ యొక్క ఎడెమా మరియు ఇతరులు.

అలాగే, గర్భం ప్లాన్ చేసేటప్పుడు, రక్త బంధువుల వ్యాధులు, మొదటి-వరుస బంధువులలో గర్భధారణ సమస్యలు గురించి తెలుసుకోవడానికి ఇది స్థలం నుండి బయటపడదు. ఇది నష్టాలను అంచనా వేయడానికి మరియు వాటిని నివారించడానికి సహాయపడుతుంది.

మీ "డబుల్" ఆరోగ్యం మీ చేతుల్లో ఉంది, మీరు బాధ్యత స్థాయిని గ్రహించి, కొద్దిగా మారిన జీవనశైలిని అంగీకరించాలి. స్వీయ క్రమశిక్షణ మరియు సిఫారసులకు కట్టుబడి ఉండటం మీ శిశువు ఆరోగ్యానికి మంచి పునాది వేయడానికి సహాయపడుతుంది. మిమ్మల్ని మీరు జాగ్రత్తగా చూసుకోండి మరియు ఆరోగ్యంగా ఉండండి!

చికిత్స

WHO సిఫారసుల ప్రకారం, గర్భిణీ స్త్రీలలో ఈ క్రింది రకాల డయాబెటిస్ వేరు చేయబడతాయి:

1. గర్భధారణకు ముందు టైప్ 1 డయాబెటిస్ కనుగొనబడింది.
2. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ గర్భధారణకు ముందు కనుగొనబడింది.
3. గర్భిణీ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ - ఈ పదం గర్భధారణ సమయంలో సంభవించిన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ డిజార్డర్స్ ను మిళితం చేస్తుంది.

కారణనిర్ణయం

ప్రారంభ దశలో జీవక్రియ అవాంతరాలను వెల్లడించని గర్భిణీ స్త్రీలందరికీ, 24 మరియు 28 వారాల మధ్య, 75 గ్రా గ్లూకోజ్‌తో పిజిటిటి నిర్వహిస్తారు.

నిపుణుల అభిప్రాయం ప్రకారం, అసాధారణమైన సందర్భాల్లో, ఏదైనా పాథాలజీలకు (జిడిఎఫ్ యొక్క అధిక ప్రమాదం, గర్భాశయ పెరుగుదల యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ పట్టికల ప్రకారం పిండం పరిమాణం> 75 శాతం, డయాబెటిక్ ఫెటోపతి యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ సంకేతాలు), 75 గ్రాములతో పిహెచ్‌టిటి గ్లూకోజ్ గర్భధారణ 32 వారాల వరకు జరుగుతుంది.

అలాగే, PHTT నిర్వహించడానికి వ్యతిరేక సూచనలు గురించి మర్చిపోవద్దు:

• గ్లూకోజ్ అసహనం
• జీర్ణశయాంతర ప్రేగు వ్యాధులు, బలహీనమైన గ్లూకోజ్ శోషణతో పాటు.

చికిత్స

• సులభంగా జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్లు మరియు కొవ్వు పరిమితిని మినహాయించి డైట్ థెరపీ, 4-6 రిసెప్షన్ల కోసం రోజువారీ ఆహారం యొక్క ఏకరీతి పంపిణీ కూడా
• మోతాదు ఏరోబిక్ వ్యాయామం
• గ్లైసెమియా, రక్తపోటు, శరీర బరువు యొక్క స్వీయ పర్యవేక్షణ.

స్వీయ నియంత్రణ యొక్క 1-2 వారాలలో లక్ష్య గ్లైసెమిక్ స్థాయిలను సాధించడం సాధ్యం కాకపోతే - ఇన్సులిన్ చికిత్స ప్రారంభానికి ప్రత్యక్ష సూచన.