అవెలోక్స్ ® (400 మి.గ్రా) మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్
మీకు శుభాకాంక్షలు!
అవేలోక్స్ నాకు స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడు సూచించాడు, కాబట్టి పురుషులు క్రింద వ్రాసిన ప్రతిదానికన్నా మంచివారు, చదవకపోవడమే మంచిది.
రెండు సంవత్సరాల క్రితం, నేను ఇప్పటికే ఈ అంశంపై సమీక్షలు రాశాను "నాకు చెడ్డ స్మెర్ ఉంది"కాబట్టి నాకు కేటాయించబడింది:
అప్పుడు నేను బాధపడాల్సి వచ్చింది: చికిత్స వెంటనే ఫలితాలను ఇవ్వలేదు. మరియు ఈసారి అది దాదాపు ఒకే విధంగా ఉంది.
నా శరీరంతో ఏమి జరుగుతుందో నాకు తెలియదు, కాని చెడు స్మెర్తో సమస్య తెల్ల రక్త కణాలను పెంచింది -
ఈ సంవత్సరం నన్ను మళ్ళీ సందర్శించారు. మరియు ఇది ఏమీ బాధించలేదు, ఒక నిర్దిష్ట అసౌకర్యం మాత్రమే ఉంది, ఇది దాదాపు ఎల్లప్పుడూ అలాంటి సందర్భాలలో జరుగుతుంది.
సాధారణంగా, నేను స్త్రీ జననేంద్రియానికి తరచూ సందర్శకుడిని: అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్ సంవత్సరానికి 2 సార్లు మరియు గైనకాలజిస్ట్-ఎండోక్రినాలజిస్ట్ యొక్క తప్పనిసరి సంప్రదింపులు. వాస్తవం ఏమిటంటే నా దీర్ఘకాలిక రోగ నిర్ధారణ ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లాసియా.
ఇటీవల, ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లాసియా ఒక స్మెర్లో ల్యూకోసైట్స్లో దూకడం రేకెత్తిస్తుందని నేను తెలుసుకున్నాను - ఎందుకంటే ఎండోమెట్రియం యొక్క తాపజనక ఫోసిస్ గర్భాశయంలో నిరంతరం ఉంటుంది.
హిస్టెరోస్కోపీ చేయమని డాక్టర్ మళ్ళీ పట్టుబట్టారు, కాని ఈ విధానానికి "మంచి" పరీక్షలు అవసరం. ఇది చేయుటకు, నాకు మొదట కొవ్వొత్తులు సూచించబడ్డాయి, ఆపై - నేను మళ్ళీ వైద్యుడిని సందర్శించినప్పుడు, ఒక యాంటీబయాటిక్.
గైనకాలజిస్ట్ మొదట ఫ్లూమిజినమ్ కొవ్వొత్తులను సూచించాడు.
కానీ వారి చికిత్స, ఇది సౌకర్యవంతంగా ఉన్నప్పటికీ, స్మెర్ ఫలితాలను మెరుగుపరచలేదు, - డాక్టర్ ప్రకారం, అతను మరింత అధ్వాన్నంగా ఉన్నాడు.
స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణురాలిగా, ఆమె ఏమి మార్గనిర్దేశం చేసిందో నాకు తెలియదు - అన్నింటికంటే, అల్ట్రాసౌండ్ ఫలితంగా నాకు ఎలాంటి మంట లేదు - ఆమె బలమైన కొత్త తరం యాంటీబయాటిక్ - అవెలాక్స్ను సూచించింది.
"అతను ఖచ్చితంగా వెంటనే సహాయం చేస్తాడు!" డైస్బియోసిస్ మరియు థ్రష్ యొక్క రూపాన్ని నిరోధించే అనేక మందులను అదనంగా నాకు సూచించారు.
సాధారణంగా, నా చికిత్స ఒక పైసా వెళ్ళింది!
తీసుకునే ముందు Avelox నేను, ఎప్పటిలాగే, సమీక్షలను చదువుతాను, దాని నుండి నా శరీరం పిత్తాశయంతో సమస్యలను కలిగి ఉన్నందున, అవెలాక్స్ను బదిలీ చేయలేనని స్పష్టమైంది.దీని అర్థందాదాపు అన్ని వ్యాధులు సహాయపడతాయి.
అప్లికేషన్
నేను భోజనం చేసిన రోజుకు అవేలోక్స్ 1 టాబ్లెట్ తీసుకున్నాను, 2 వారాల పాటు నీటితో కడుగుతాను.
శరీరంపై అనవసరమైన భారం ఉండకుండా తీసుకోవడం సమయం మార్చకూడదని ప్రయత్నించాను.
సాక్ష్యం
To షధానికి సున్నితమైన సూక్ష్మజీవుల వల్ల కలిగే పెద్దవారిలో సంక్రమణ మరియు తాపజనక వ్యాధులు: తీవ్రమైన సైనసిటిస్, కమ్యూనిటీ-ఆర్జిత న్యుమోనియా (బహుళ యాంటీబయాటిక్ నిరోధకత కలిగిన సూక్ష్మజీవుల జాతులతో సహా), దీర్ఘకాలిక బ్రోన్కైటిస్ యొక్క తీవ్రతరం, చర్మం మరియు మృదు కణజాలాల సంక్లిష్టమైన అంటువ్యాధులు, చర్మం యొక్క సంక్లిష్ట ఇన్ఫెక్షన్లు మరియు సబ్కటానియస్ నిర్మాణాలు (సోకిన డయాబెటిక్ పాదంతో సహా), పాలిమైక్రోబయల్ ఇన్ఫెక్షన్లతో సహా సంక్లిష్టమైన ఇంట్రా-ఉదర ఇన్ఫెక్షన్లు, ఇంట్రాపెరిటోనియల్ గడ్డలు, కటి అవయవాల యొక్క సంక్లిష్టమైన తాపజనక వ్యాధులు (సాల్పింగైటిస్ మరియు ఎండోమెట్రిటిస్తో సహా).
వ్యతిరేక
గర్భం, చనుబాలివ్వడం (తల్లి పాలివ్వడం),
18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు మరియు కౌమారదశలు,
mo షధంలోని మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ మరియు ఇతర భాగాలకు తీవ్రసున్నితత్వం.
దుష్ప్రభావాలు
క్యూటి విరామం యొక్క పొడిగింపు (తరచూ సారూప్య హైపోకలేమియా ఉన్న రోగులలో, కొన్నిసార్లు ఇతర రోగులలో), టాచీకార్డియా మరియు వాసోడైలేషన్ (ముఖం ఫ్లషింగ్), ధమనుల హైపోటెన్షన్, ధమనుల రక్తపోటు, మూర్ఛ, వెంట్రిక్యులర్ టాచైరిథ్మియా, నాన్స్పెసిఫిక్ అరిథ్మియా (ఎక్స్ట్రామోర్స్టోలిక్తో సహా) (వెంట్రిక్యులర్ పైరౌట్ టైప్ అరిథ్మియా) లేదా అరిథ్మియాకు ముందస్తు పరిస్థితులు ఉన్న వ్యక్తులలో కార్డియాక్ అరెస్ట్, వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన బ్రాడీకార్డియా, తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇస్కీమియా, శ్వాస ఆడకపోవడం వంటివి గణితం, వికారం, వాంతులు, కడుపు నొప్పి, విరేచనాలు, అనోరెక్సియా, మలబద్దకం, అజీర్తి, అపానవాయువు, గ్యాస్ట్రోఎంటెరిటిస్ (ఎరోసివ్ గ్యాస్ట్రోఎంటెరిటిస్ మినహా), స్టోమాటిటిస్, సూడోమెంబ్రానస్ పెద్దప్రేగు శోథ (ప్రాణాంతక కోలిటిస్తో సంబంధం ఉన్న చాలా అరుదైన సందర్భాల్లో), కామెర్లు, ప్రధానంగా కామెర్లు ), మైకము, తలనొప్పి, గందరగోళం, అయోమయ స్థితి, మగత, ప్రకంపనలు, నిద్ర భంగం, ఆందోళన, పెరిగిన సైకోమోటర్ కార్యాచరణ, బలహీనమైన సమన్వయం (మైకము కారణంగా నడక ఆటంకాలతో సహా) నేను, చాలా అరుదైన సందర్భాల్లో, పతనం ఫలితంగా గాయాలకు దారితీస్తుంది, ముఖ్యంగా వృద్ధ రోగులలో), వివిధ క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలతో మూర్ఛలు (సహా) గ్రాండ్ మాల్ యొక్క మూర్ఛలు), బలహీనమైన శ్రద్ధ, ప్రసంగ రుగ్మతలు, స్మృతి, నిరాశ (చాలా అరుదైన సందర్భాల్లో, స్వీయ-హాని కలిగించే ధోరణితో ప్రవర్తన సాధ్యమే), భ్రాంతులు, మానసిక ప్రతిచర్యలు (స్వీయ-హాని కలిగించే ధోరణితో ప్రవర్తనలో వ్యక్తమవుతాయి), రుచి లోపాలు, దృశ్య అవాంతరాలు (అస్పష్టంగా, దృశ్య తీక్షణత, డిప్లోపియా, ముఖ్యంగా మైకము మరియు గందరగోళంతో కలిపి), టిన్నిటస్, అనోస్మియాతో సహా వాసన ఉల్లంఘన, రుచి సున్నితత్వం కోల్పోవడం, రక్తహీనత, ల్యూకోపెనియా (న్యూట్రోపెనియాతో సహా), థ్రోంబోసిస్ సైటోపెనియా, థ్రోంబోసైటోసిస్, సుదీర్ఘమైన ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం మరియు తగ్గిన INR, ఆర్థ్రాల్జియా, మయాల్జియా, స్నాయువు, పెరిగిన కండరాల టోన్ మరియు తిమ్మిరి, స్నాయువు చీలికలు, కాన్డిండల్ సూపర్ఇన్ఫెక్షన్, యోనిటిస్, డీహైడ్రేషన్ (విరేచనాలు లేదా ద్రవం తీసుకోవడం తగ్గడం వల్ల), మూత్రపిండ వైఫల్యం కారణంగా మూత్రపిండ వైఫల్యం , ఇది మూత్రపిండాల దెబ్బతినడానికి దారితీస్తుంది (ముఖ్యంగా మూత్రపిండ లోపంతో బాధపడుతున్న వృద్ధ రోగులలో), బుల్లస్ చర్మ ప్రతిచర్యలు, ఉదాహరణకు, స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ లేదా టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్ (ప్రాణాంతక), ఉర్టిరియా, ప్రురిటస్, దద్దుర్లు, ఇసినోఫిలియా, అనాఫిలాక్టిక్ / అనాఫిలాక్టోయిడ్ ప్రతిచర్యలు, యాంజియోడెమా, స్వరపేటిక ఎడెమా (ప్రాణాంతక), అనాఫిలాక్టిక్ షాక్ (సహా ప్రాణాంతక), సాధారణ అనారోగ్యం (ఆరోగ్యం యొక్క లక్షణాలు, నిర్ధిష్ట నొప్పి మరియు చెమటతో సహా), వాపు.
నిర్మాణం
క్రియాశీల పదార్ధం: మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ - 436.8 మి.గ్రా
ప్రదర్శన
టాబ్లెట్లు, మీరు చూడగలిగినట్లుగా, పెద్దవిగా ఉంటాయి, కానీ వాటి పొడుగు ఆకారానికి కృతజ్ఞతలు అవి సాధారణంగా త్రాగి ఉంటాయి.
మోతాదు రూపం
400 మి.గ్రా ఫిల్మ్-కోటెడ్ టాబ్లెట్లు
ఒక టాబ్లెట్ కలిగి ఉంది
అక్క్రియాశీల పదార్ధం - మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ 436.8 మి.గ్రా,
(మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ 400.0 మి.గ్రాకు సమానం),
ఎక్సిపియెంట్స్: లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్, క్రోస్కార్మెల్లోస్ సోడియం, మెగ్నీషియం స్టీరేట్,
షెల్ కూర్పు: ఐరన్ ఆక్సైడ్ ఎరుపు, హైప్రోమెల్లోస్, మాక్రోగోల్ 4000, టైటానియం డయాక్సైడ్.
17 మి.మీ పొడవు మరియు 7 మి.మీ వెడల్పుతో పూత పూసిన దీర్ఘచతురస్రాకార టాబ్లెట్లు ఒక వైపు “M 400” మరియు మరొక వైపు “BAYER” గా గుర్తించబడ్డాయి.
C షధ లక్షణాలు
ఫార్మకోకైనటిక్స్
చూషణ మరియు జీవ లభ్యత
మౌఖికంగా తీసుకున్నప్పుడు, మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ వేగంగా మరియు దాదాపు పూర్తిగా గ్రహించబడుతుంది. సంపూర్ణ జీవ లభ్యత 91%.
50 నుండి 1200 మి.గ్రా మోతాదులో ఒకసారి మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్, అలాగే 10 రోజులు 600 మి.గ్రా / రోజు తీసుకుంటే సరళంగా ఉంటుంది. 3 రోజుల్లో సమతౌల్య స్థితికి చేరుకుంటారు.
400 మి.గ్రా మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ ఒక మోతాదు తరువాత, రక్తంలో గరిష్ట ఏకాగ్రత (సి మాక్స్) 0.5-4 గంటలలోపు చేరుకుంటుంది మరియు ఇది 3.1 మి.గ్రా / ఎల్. స్థిరమైన స్థితిలో పీక్ మరియు కనిష్ట ప్లాస్మా సాంద్రతలు (రోజుకు ఒకసారి 400 మి.గ్రా) వరుసగా 3.2 మరియు 0.6 మి.గ్రా / ఎల్.
ఆహారంతో మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ తీసుకునేటప్పుడు, Cmax (2 గంటలు) చేరే సమయానికి స్వల్ప పెరుగుదల మరియు Cmax లో స్వల్ప తగ్గుదల (సుమారు 16%), శోషణ వ్యవధి మారదు. అయినప్పటికీ, ఈ డేటాకు క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత లేదు, ఎందుకంటే AUC / MIC నిష్పత్తి క్వినోలోన్ల యొక్క యాంటీమైక్రోబయాల్ చర్యను ఎక్కువగా అంచనా వేస్తుంది. అందువల్ల, ఆహారం తీసుకోవడంతో సంబంధం లేకుండా use షధాన్ని ఉపయోగించవచ్చు.
ఎక్స్ట్రావాస్కులర్ బెడ్లో మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ చాలా వేగంగా పంపిణీ చేయబడుతుంది. AUC ఫార్మాకోకైనెటిక్ కర్వ్ (AUCnorm = 6 kg * hours / L) కింద ఒక పెద్ద ప్రాంతం ఉంది, ఇది సుమారు 2 L / kg మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క సమతౌల్య పంపిణీ వాల్యూమ్ (Vss) తో ఉంటుంది. లాలాజలంలో మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క గరిష్ట సాంద్రత ప్లాస్మా కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది. 0.02 నుండి 2 ml / l వరకు ఏకాగ్రత పరిధిలో విట్రో మరియు వివో అధ్యయనాలలో, mo షధ సాంద్రతతో సంబంధం లేకుండా, మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ ప్రోటీన్లకు బంధించడం సుమారు 45%.
మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ ప్రధానంగా ప్లాస్మా అల్బుమిన్తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
తక్కువ ఏకాగ్రత కారణంగా ఉచిత ఏకాగ్రత> 10xMIC లో అధిక శిఖరం ఉంది.
Of షధం యొక్క అధిక సాంద్రతలు, ప్లాస్మాలో ఉన్న వాటిని మించి, the పిరితిత్తుల కణజాలంలో (ఎపిథీలియల్ ఫ్లూయిడ్, అల్వియోలార్ మాక్రోఫేజెస్, బయోలాజికల్ టిష్యూ), సైనసెస్ మరియు పాలిప్స్ లో, మంట యొక్క ఫోసిస్లో సృష్టించబడతాయి. లాలాజలంలో, ఇంటర్స్టీషియల్ ద్రవం (ఇంటర్ముస్కులర్ మరియు సబ్కటానియస్), ఉచిత స్థితిలో of షధం యొక్క అధిక సాంద్రత నిర్ణయించబడుతుంది.
అదనంగా, of షధం యొక్క అధిక సాంద్రతలు ఉదర కుహరం మరియు పెరిటోనియల్ ద్రవం యొక్క అవయవాలలో, అలాగే స్త్రీ జననేంద్రియ అవయవాలలో నిర్ణయించబడతాయి.
మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ 400 మి.గ్రా యొక్క ఒకే మోతాదు తరువాత, పరిపాలన యొక్క రెండు మార్గాల్లో, వివిధ లక్ష్య కణజాలాలలో ప్లాస్మా సాంద్రతతో పోలిస్తే పోల్చదగిన గరిష్ట సాంద్రతలు గమనించబడ్డాయి.
బయో ట్రాన్స్ఫర్మేషన్ యొక్క 2 వ దశను దాటిన తరువాత, మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ శరీరం నుండి మూత్రపిండాలు మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగు (జిఐటి) ద్వారా మారదు మరియు నిష్క్రియాత్మక సల్ఫో సమ్మేళనాలు (ఎం 1) మరియు గ్లూకురోనైడ్స్ (ఎం 2) రూపంలో విసర్జించబడుతుంది. ఈ జీవక్రియలు మానవ శరీరానికి మాత్రమే వర్తిస్తాయి మరియు యాంటీమైక్రోబయాల్ చర్యను కలిగి ఉండవు. ఇతర drugs షధాలతో జీవక్రియ ఫార్మాకోకైనటిక్ పరస్పర చర్యల అధ్యయనం, మైక్రోసోమల్ సైటోక్రోమ్ P450 వ్యవస్థ ద్వారా మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ బయోట్రాన్స్ఫార్మ్ చేయబడలేదని తేలింది.
అనువర్తన పద్ధతితో సంబంధం లేకుండా, మెటాబోలైట్స్ M1 మరియు M2 రక్త ప్లాస్మాలో మార్పులేని మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ గా concent త కంటే తక్కువ గా ration తలో కనిపిస్తాయి.
ప్లాస్మా నుండి of షధం యొక్క సగం జీవితం సుమారు 12 గంటలు. 400 mg మోతాదు తీసుకున్న తర్వాత సగటు మొత్తం క్లియరెన్స్ 179 నుండి 246 ml / min వరకు ఉంటుంది. మూత్రపిండాలలో of షధం యొక్క పాక్షిక గొట్టపు పునశ్శోషణం ద్వారా సుమారు 24-53 ml / min మూత్రపిండ క్లియరెన్స్ జరుగుతుంది. రానిటిడిన్ మరియు ప్రోబెనెసిడ్ యొక్క మిశ్రమ ఉపయోగం of షధ మూత్రపిండ క్లియరెన్స్ను ప్రభావితం చేయదు. పరిపాలన యొక్క మార్గంతో సంబంధం లేకుండా, ప్రారంభ పదార్థం మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ ఆక్సిడేటివ్ జీవక్రియ సంకేతాలు లేకుండా రెండవ దశ జీవక్రియ యొక్క జీవక్రియలకు పూర్తిగా 96-98% జీవక్రియ చేయబడుతుంది.
వివిధ రోగి సమూహాలలో ఫార్మాకోకైనటిక్స్
మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్లో తేడాలు స్థాపించబడలేదు.
పాల్. మగ మరియు ఆడ మధ్య ఫార్మకోకైనటిక్స్ (ఎయుసి, సిమాక్స్) లో తేడాలు (33%) వెల్లడయ్యాయి. AUC మరియు Cmax లో వెల్లడైన తేడాలు లింగం కంటే శరీర బరువులో తేడాల ద్వారా వివరించబడ్డాయి. అందువలన, అవి వైద్యపరంగా ముఖ్యమైనవి కావు.
కాకసాయిడ్, జపనీస్, నీగ్రాయిడ్ మరియు ఇతర జాతులలో ఇంటరెత్నిక్ తేడాలు అధ్యయనం చేయబడ్డాయి. మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్లో వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన తేడాలు స్థాపించబడలేదు.
పిల్లలలో మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ అధ్యయనం చేయబడలేదు.
బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్లో గణనీయమైన మార్పులు లేవు (1/100 మరియు 1/1000 మరియు 1/10 0000 మరియు 1 / 1,000 యొక్క క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ ఉన్న రోగులతో సహా)
- థ్రోంబోప్లాస్టిన్ గా ration తలో మార్పు
- అనాఫిలాక్టిక్ / అనాఫిలాక్టోయిడ్ ప్రతిచర్యలు, అలెర్జీ / యాంజియోడెమా, స్వరపేటిక ఎడెమాతో సహా (ప్రాణాంతక శక్తి)
- భావోద్వేగ లాబిలిటీ, డిప్రెషన్ (చాలా అరుదైన సందర్భాల్లో, ఆత్మహత్య ఆలోచనలు లేదా ప్రయత్నాలు వంటి స్వీయ-హాని కలిగించే ధోరణితో ప్రవర్తనలో వ్యక్తమవుతుంది), భ్రాంతులు
- హైపోస్టెసియా, అనోస్మియాతో సహా వాసన ఉల్లంఘన
- రోగలక్షణ కలలు, బలహీనమైన సమన్వయం (బలహీనమైన నడకతో సహా, ప్రధానంగా మైకము లేదా వెర్టిగో కారణంగా (పతనం గాయాలకు దారితీస్తుంది, ముఖ్యంగా వృద్ధ రోగులలో చాలా అరుదైన సందర్భాల్లో), వివిధ క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలతో మూర్ఛలు (సాధారణీకరించిన వాటితో సహా), బలహీనమైన శ్రద్ధ, ప్రసంగ లోపాలు, స్మృతి
- పరిధీయ న్యూరోపతి మరియు పాలీన్యూరోపతి
- టిన్నిటస్, చెవిటితనం (సాధారణంగా రివర్సిబుల్) తో సహా వినికిడి లోపం
- మూర్ఛ, హైపోటెన్షన్, రక్తపోటు, వెంట్రిక్యులర్ టాచ్యార్రిథ్మియా
- డైస్ఫాగియా, స్టోమాటిటిస్, సూడోమెంబ్రానస్ పెద్దప్రేగు శోథ (చాలా అరుదైన సందర్భాల్లో ప్రాణాంతక సమస్యలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది), కామెర్లు, హెపటైటిస్ (ప్రధానంగా కొలెస్టాటిక్)
- స్నాయువు, పెరిగిన కండరాల స్థాయి మరియు కండరాల తిమ్మిరి, కండరాల బలహీనత
- బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు, మూత్రపిండ వైఫల్యం (నిర్జలీకరణ ఫలితంగా, ముఖ్యంగా మూత్రపిండ లోపంతో బాధపడుతున్న వృద్ధ రోగులలో)
విడుదల రూపం మరియు కూర్పు
అవేలాక్స్ పూత మాత్రలు మరియు ఇన్ఫ్యూషన్ పరిష్కారం రూపంలో లభిస్తుంది.
క్రియాశీల పదార్ధం మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్: 1 టాబ్లెట్ మరియు 250 మి.లీ ద్రావణంలో - 400 మి.గ్రా.
టాబ్లెట్ల యొక్క గ్రహీతలు: లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్, క్రోస్కార్మెల్లోజ్ సోడియం, మెగ్నీషియం స్టీరేట్, హైప్రోమెల్లోజ్, పసుపు ఐరన్ ఆక్సైడ్, మాక్రోగోల్ 4000, టైటానియం డయాక్సైడ్.
ద్రావణం యొక్క సహాయక భాగాలు: 1M హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం, సోడియం క్లోరైడ్, 2M సోడియం హైడ్రాక్సైడ్ ద్రావణం, ఇంజెక్షన్ కోసం నీరు.
ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై
మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ (రసాయన పేరు - 8-మెథాక్సిఫ్లోరోక్వినోలోన్) విస్తృత-స్పెక్ట్రం బాక్టీరిసైడ్ యాంటీ బాక్టీరియల్ ఏజెంట్. దీని బాక్టీరిసైడ్ ప్రభావం బ్యాక్టీరియా టోపోయిసోమెరేసెస్ II మరియు IV యొక్క నిరోధకం. ఇది సూక్ష్మజీవుల కణాల యొక్క DNA బయోసింథసిస్ యొక్క లిప్యంతరీకరణ, మరమ్మత్తు మరియు ప్రతిరూపణ ప్రక్రియలలో ఆటంకాలు కలిగిస్తుంది మరియు ఫలితంగా, తరువాతి మరణానికి దారితీస్తుంది.
మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క కనిష్ట బాక్టీరిసైడ్ సాంద్రతలు సాధారణంగా కనిష్ట నిరోధక సాంద్రతలతో పోల్చవచ్చు. టెట్రాసైక్లిన్లు, పెన్సిలిన్లు, మాక్రోలైడ్లు, అమినోగ్లైకోసైడ్లు మరియు సెఫలోస్పోరిన్లకు నిరోధకత అభివృద్ధి చెందే యంత్రాంగాల ద్వారా అవెలోక్స్ యొక్క యాంటీ బాక్టీరియల్ చర్య నిర్ణయించబడదు. యాంటీ బాక్టీరియల్ drugs షధాలు మరియు మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ సమూహాల మధ్య క్రాస్-రెసిస్టెన్స్ కనుగొనబడలేదు. ప్లాస్మిడ్ నిరోధకత యొక్క కేసులు ప్రస్తుతం నమోదు కాలేదు. ప్రతిఘటన సంభవించే మొత్తం పౌన frequency పున్యం చాలా చిన్నది (10 -7 ‒10 -10).
బహుళ ఉత్పరివర్తనాల ద్వారా అవేలాక్స్కు నిరోధకత చాలా కాలం పాటు అభివృద్ధి చెందుతుంది.
కనీస నిరోధక ఏకాగ్రత (MIC) విలువను చేరుకోని ఏకాగ్రతలలో అవెలాక్స్ యొక్క క్రియాశీలక భాగానికి పదేపదే బహిర్గతం చేయడం MIC లో స్వల్ప పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.
క్వినోలోన్లకు క్రాస్-రెసిస్టెన్స్ కేసులు ఉన్నాయి. అయినప్పటికీ, ఇతర క్వినోలోన్లకు నిరోధకత కలిగిన కొన్ని వాయురహిత మరియు గ్రామ్-పాజిటివ్ సూక్ష్మజీవులు మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్కు సున్నితత్వాన్ని ప్రదర్శిస్తాయి.
మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ పరమాణు నిర్మాణానికి సి 8 స్థానంలో స్థానికీకరించబడిన మెథాక్సీ సమూహాన్ని చేర్చడం దాని కార్యకలాపాలను పెంచుతుంది మరియు గ్రామ్-పాజిటివ్ బ్యాక్టీరియా యొక్క స్థిరమైన ఉత్పరివర్తన జాతులు ఏర్పడకుండా నిరోధిస్తుందని నిర్ధారించబడింది.
C7 స్థానం వద్ద అణువుకు సైక్లోక్మైన్ సమూహాన్ని చేర్చడం వలన క్రియాశీల ప్రవాహం ఏర్పడటాన్ని మరియు ఫ్లోరోక్వినోలోన్లకు నిరోధకత యొక్క యంత్రాంగాన్ని నిరోధిస్తుంది.
ఇన్ విట్రో మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ విస్తృత శ్రేణి గ్రామ్-పాజిటివ్ మరియు గ్రామ్-నెగటివ్ బ్యాక్టీరియా, వాయురహిత, వైవిధ్య మరియు ఆమ్ల-నిరోధక సూక్ష్మజీవులు (ఉదా. లెజియోనెల్లా ఎస్పిపి., క్లామిడియా ఎస్పిపి., మైకోప్లాస్మా ఎస్పిపి.), అలాగే మాక్రోలైడ్ మరియు β- లాక్టామ్ యాంటీబయాటిక్లకు నిరోధక సూక్ష్మజీవులకు వ్యతిరేకంగా చురుకుగా పనిచేస్తుంది.
ప్రస్తుతానికి, వాలంటీర్లతో రెండు అధ్యయనాలు తెలుసు, దీనిలో మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క నోటి పరిపాలన తర్వాత పేగు మైక్రోఫ్లోరాలో మార్పులు అధ్యయనం చేయబడ్డాయి. వారు క్లేబ్సియెల్లా ఎస్.పి.పి, ఎస్చెరిచియా కోలి, ఎంటెరోకాకస్ ఎస్పిపి., బాక్టీరాయిడ్స్ వల్గేట్స్, బాసిల్లస్ ఎస్పిపి., అలాగే వాయురహిత పెప్టోస్ట్రెప్టోకోకస్ ఎస్పిపి., యూబాక్టీరియం ఎస్పిపి. ఈ మార్పులు రెండు వారాల పాటు తిరిగి మార్చబడ్డాయి. క్లోస్ట్రిడియం డిఫిసిల్ టాక్సిన్ గుర్తించబడలేదు.
ఇన్ విట్రో మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ కింది సూక్ష్మజీవులకు వ్యతిరేకంగా అధిక యాంటీ బాక్టీరియల్ చర్యను ప్రదర్శిస్తుంది:
- గ్రామ్-పాజిటివ్ బ్యాక్టీరియా: గార్డెనెల్లా వాజినాలిస్, కోగ్యులేస్-నెగటివ్ స్టెఫిలోకాకి యొక్క మెథిసిలిన్-సెన్సిటివ్ స్ట్రెయిన్స్ (ఎస్. సిమ్యులాన్స్, ఎస్. కోహ్ని, ఎస్. సాప్రోఫిటికస్, ఎస్. ఎపిడెర్మిడిస్, ఎస్.హోమినిస్, ఎస్. హేమోలిటికస్), స్టెఫిలోకాకస్ ఆరియస్ (మెథిసిలిన్కు సున్నితత్వాన్ని చూపించే జాతులు), పెన్సిలిన్కు నిరోధక జాతులతో సహా స్ట్రెప్టోకోకస్ న్యుమోనియా, మరియు బహుళ యాంటీబయాటిక్ నిరోధకత కలిగిన జాతులు, అలాగే రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ యాంటీబయాటిక్లకు నిరోధకత కలిగిన జాతులు. ట్రిమెథోప్రిమ్ / సల్ఫామెథోక్సాజోల్, పెన్సిలిన్ (MIC 2 μg / ml కంటే ఎక్కువ), టెట్రాసైక్లిన్స్, రెండవ తరం సెఫలోస్పోరిన్స్ (ఉదా. , ఎస్. థర్మోఫిలస్, ఎస్. ముటాన్స్, ఎస్. సా లివేరియస్, ఎస్. సాంగునిస్, ఎస్. మిటిస్), స్ట్రెప్టోకోకస్ మిల్లెరి గ్రూప్ (ఎస్. ఇంటర్మీడిన్స్, ఎస్. కాన్స్టెల్లటస్, ఎస్. ఆంజినోసస్),
- గ్రామ్-నెగటివ్ బ్యాక్టీరియా: ప్రోటీయస్ వల్గారిస్, హేమోఫిలస్ పారాఇన్ఫ్లూయెంజా, హేమోఫిలస్ ఇన్ఫ్లుఎంజా (β- లాక్టమాస్లను సంశ్లేషణ చేయని మరియు సంశ్లేషణ చేయని జాతులతో సహా), అసినెటోబాక్టర్ బౌమన్నీ, మొరాక్సెల్లా క్యాతర్హాలిస్ (β- లాక్టామాస్, బోర్డెల్లా పి.
- వాయురహిత సూక్ష్మజీవులు: ప్రొపియోనిబాక్టీరియం ఎస్పిపి., ఫ్యూసోబాక్టీరియం ఎస్పిపి., ప్రీవోటెల్లా ఎస్పిపి., పోర్ఫిరోమోనాస్ ఎస్పిపి.,
- వైవిధ్య సూక్ష్మజీవులు: కోక్సియెల్లా బర్నెటి, క్లామిడియా ట్రాకోమాటిస్, క్లామిడియా న్యుమోనియా, మైకోప్లాస్మా జననేంద్రియము, మైకోప్లాస్మా హోమినిస్, మైకోప్లాస్మా న్యుమోనియా.
కింది సూక్ష్మజీవులు మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్కు మధ్యస్తంగా సున్నితంగా ఉంటాయి:
- గ్రామ్-పాజిటివ్ బ్యాక్టీరియా: ఎంటెరోకాకస్ ఫేసియం, ఎంటెరోకాకస్ ఏవియం, ఎంటెరోకాకస్ ఫేకాలిస్ (ప్రత్యేకంగా జెంటామిసిన్ మరియు వాంకోమైసిన్ లకు సున్నితమైన జాతులు),
- గ్రామ్-నెగటివ్ బ్యాక్టీరియా: ప్రొవిడెన్సియా ఎస్పిపి. (పి. స్టువర్టి, పి. రెట్టెరి), ఎస్చెరిచియా కోలి, నీస్సేరియా గోనోర్హోయే, క్లెబ్సిఎల్లా ఆక్సిటోకా, క్లేబ్సిఎల్లా న్యుమోనియా, మోర్గానెల్లా మోర్గాని, సిట్రోబాక్టర్ ఫ్రీండి, ప్రోటీయస్ మిరాబిలిస్, ఎంటర్బాక్టర్ ఎస్పిపి. (ఇ. సకాజాకి, ఇ. ఇంటర్మీడియస్, ఇ. ఏరోజెన్స్), ఎంటర్బాక్టర్ క్లోకే, స్టెనోట్రోఫోమోనాస్ మాల్టోఫిలియా, బుర్ఖోల్డెరియా సెపాసియా, సూడోమోనాస్ ఫ్లోరోసెన్స్, పాంటోయా అగ్లోమెరాన్స్,
- వాయురహిత సూక్ష్మజీవులు: క్లోస్ట్రిడియం ఎస్పిపి., పెప్టోస్ట్రెప్టోకోకస్ ఎస్పిపి., బాక్టీరోయిడ్స్ ఎస్పిపి. (బి. వల్గారిస్, బి. ఫ్రాబిలిస్, బి. యూనిఫార్మిస్, బి. డిస్టాసోనిస్, బి. ఓవాటస్, బి. తీయాటోటామైక్రాన్).
కింది సూక్ష్మజీవులు to షధానికి నిరోధకతను ప్రదర్శిస్తాయి:
- గ్రామ్-పాజిటివ్ బ్యాక్టీరియా: కోగ్యులేస్-నెగటివ్ స్టెఫిలోకాకి యొక్క మెథిసిలిన్-రెసిస్టెంట్ జాతులు (ఎస్. సిమ్యులాన్స్, ఎస్. కోహ్ని, ఎస్. సాప్రోఫిటికస్, ఎస్. ఎపిడెర్మిడిస్, ఎస్. హోమినిస్, ఎస్. హేమోలిటికస్), ఆఫ్లోక్సాసిన్ / స్టెఫిలోకాకస్ ఆరియస్ యొక్క మెథిసిలిన్-రెసిస్టెంట్ స్ట్రెయిన్స్,
- గ్రామ్-నెగటివ్ బ్యాక్టీరియా: సూడోమోనాస్ ఏరుగినోసా.
మెథిసిలిన్ (MRSA) కు ధృవీకరించబడిన ప్రతిఘటనతో స్టెఫిలోకాకస్ ఆరియస్ యొక్క జాతుల వలన కలిగే అంటువ్యాధుల చికిత్సలో అవెలోక్స్ వాడకం సిఫారసు చేయబడలేదు. MRSA చేత రెచ్చగొట్టబడిన లేదా వైద్యపరంగా నిరూపితమైన అంటువ్యాధుల విషయంలో, తగిన యాంటీ బాక్టీరియల్ drugs షధాలతో చికిత్సను సూచించాలి.
కొన్ని జాతుల కోసం, పొందిన ప్రతిఘటన కాలక్రమేణా భిన్నంగా వ్యాప్తి చెందుతుంది మరియు రోగుల భౌగోళిక స్థానాన్ని బట్టి ఉంటుంది. ఈ కారణంగా, జాతి సున్నితత్వాన్ని పరీక్షించేటప్పుడు, ప్రతిఘటనపై స్థానిక సమాచారాన్ని అధ్యయనం చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది, ముఖ్యంగా తీవ్రమైన అంటు వ్యాధుల చికిత్సలో.
ఆసుపత్రిలో చికిత్స పొందుతున్న రోగులలో, ఫార్మకోకైనటిక్ కర్వ్ "ఏకాగ్రత - సమయం" (AUC) / MIC కింద ఉన్న ప్రాంతం యొక్క విలువ90 125 కంటే ఎక్కువ, మరియు రక్త ప్లాస్మా (సి) లో మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క గరిష్ట కంటెంట్గరిష్టంగా) / MIC90 8-10 పరిధిలో ఉంది, దీని అర్థం రోగికి అనుకూలమైన రోగ నిరూపణ మరియు క్లినికల్ మెరుగుదల. Ati ట్ పేషెంట్లలో, ఈ సూచికలు సాధారణంగా తక్కువగా ఉంటాయి (AUC / MIC90 30-40 దాటింది).
Avelox యొక్క నోటి రూపాన్ని తీసుకునేటప్పుడు: సగటు MIC తో90 0.125 mg / ml AUIC (నిరోధక వక్రరేఖ కింద ఉన్న ప్రాంతం, అనగా AUC / MIC నిష్పత్తి90) 279 కు సమానం, మరియు సిగరిష్టంగా/ MIC90 - 23.6. MIC విలువలతో90 0.25 mg / ml మరియు 0.5 mg / ml AUIC మరియు C విలువలుగరిష్టంగా/ MIC90 మొదటి కేసులో వరుసగా 140 మరియు 11.8 మరియు రెండవ కేసులో 70 మరియు 5.9 ఉన్నాయి.
ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్తో: సగటు MIC తో90 0.125 mg / ml AUIC 313 మరియు C.గరిష్టంగా/ MIC90 - 32.5. MIC విలువలతో90 0.25 mg / ml మరియు 0.5 mg / ml AUIC మరియు C విలువలుగరిష్టంగా/ MIC90 మొదటి కేసులో వరుసగా 156 మరియు 16.2 మరియు రెండవ కేసులో 78 మరియు 8.1 ఉన్నాయి.
ఫార్మకోకైనటిక్స్
అవెలోక్స్ లోపలికి తీసుకునేటప్పుడు, మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ అధిక వేగంతో మరియు దాదాపు పూర్తిగా గ్రహించబడుతుంది. దీని సంపూర్ణ జీవ లభ్యత సుమారు 91%. ఈ పదార్ధం యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ 50-1200 మి.గ్రా పరిధిలో ఒకే మోతాదుతో పాటు 10 రోజుల పాటు 600 మి.గ్రా రోజువారీ మోతాదులో అవెలాక్స్ మోతాదుతో సరళంగా ఉందని నిరూపించబడింది. 3 రోజుల్లో సమతౌల్య స్థితి ఏర్పడుతుంది.
400 mg అవేలాక్స్ యొక్క ఒక మోతాదు తరువాత, రక్తంలో గరిష్ట సాంద్రత 0.5-4 గంటలలో సాధించబడుతుంది మరియు ఇది 3.1 mg / l. రోజుకు ఒకసారి 400 మి.గ్రా of షధ నోటి పరిపాలనతో, రక్తంలో పదార్ధం యొక్క గరిష్ట మరియు కనిష్ట స్థిర సాంద్రతలు వరుసగా 3.2 mg / L మరియు 0.6 mg / L. మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ ఆహారంతో లోపలికి ప్రవేశించినప్పుడు, గరిష్ట ఏకాగ్రతను (సుమారు 2 గంటలు) చేరుకోవడానికి సమయం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది మరియు గరిష్ట ఏకాగ్రతలో (సుమారు 16%) తక్కువ తగ్గుదల ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, శోషణ వ్యవధి మారదు. ఏదేమైనా, ఈ డేటాకు ప్రత్యేకమైన క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత లేదు, అందువల్ల ఆహారం తీసుకోవడంతో సంబంధం లేకుండా అవెలాక్స్ దరఖాస్తు చేసుకోవడానికి అనుమతి ఉంది.
1 గంటకు 400 మి.గ్రా మోతాదులో అవెలోక్స్ యొక్క ఒకే ఇన్ఫ్యూషన్ తరువాత, కషాయం చివరిలో పదార్ధం యొక్క గరిష్ట సాంద్రత చేరుకుంటుంది మరియు సుమారుగా 4.1 మి.గ్రా / ఎల్, ఇది మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క నోటి పరిపాలనతో ఈ పరామితి విలువతో పోలిస్తే సుమారు 26% పెరుగుదలకు అనుగుణంగా ఉంటుంది.
AUC సూచికచే నిర్ణయించబడిన మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క బహిర్గతం, మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క నోటి పరిపాలన కంటే కొద్దిగా మించిపోయింది. సంపూర్ణ జీవ లభ్యత 91%. రోజుకు 1 గంట 1 సమయం 400 మిల్లీగ్రాముల మోతాదులో అవెలాక్స్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ కషాయాలను పునరావృతం చేసిన తరువాత, రక్తంలో మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క గరిష్ట మరియు కనిష్ట స్థిర సాంద్రతలు వరుసగా 4.1-5.9 mg / l మరియు 0.43-0.84 mg / l పరిధిలో మారుతూ ఉంటాయి. ఇన్ఫ్యూషన్ చివరిలో సగటున 4.4 mg / L గా concent త సాధించబడుతుంది.
అవయవాలు మరియు కణజాలాలలో drug షధం వేగంగా పంపిణీ చేయబడుతుంది. రక్త ప్రోటీన్లతో (ప్రధానంగా అల్బుమిన్) బంధించే డిగ్రీ 45%. పంపిణీ పరిమాణం సుమారు 2 l / kg కి చేరుకుంటుంది.
బ్లడ్ ప్లాస్మాలో ఉన్న మక్సిఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క గణనీయమైన సాంద్రతలు, తాపజనక ఫోసిస్ (చర్మ గాయాల విషయంలో పొక్కు విషయాలు), lung పిరితిత్తుల కణజాలం (అల్వియోలార్ మాక్రోఫేజెస్ మరియు ఎపిథీలియల్ ద్రవంతో సహా), నాసికా పాలిప్స్ మరియు సైనసెస్ (ఎథ్మోయిడ్ మరియు మాక్సిలరీ సైనసెస్) లలో నమోదు చేయబడతాయి. లాలాజలం మరియు మధ్యంతర ద్రవంలో, అవెలోక్స్ యొక్క క్రియాశీల భాగం దాని ఉచిత రూపంలో (ప్రోటీన్లతో బంధించకుండా) మరియు రక్త ప్లాస్మా కంటే ఎక్కువ సాంద్రతలలో నిర్ణయించబడుతుంది. అలాగే, స్త్రీ జననేంద్రియ అవయవాలు, పెరిటోనియల్ ద్రవం మరియు ఉదర అవయవాల కణజాలాలలో మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ అధిక స్థాయిలో కనిపిస్తుంది.
మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ రెండవ దశ యొక్క బయో ట్రాన్స్ఫర్మేషన్ ప్రక్రియలలో పాల్గొంటుంది మరియు శరీరం నుండి మూత్రం మరియు మలం రెండింటినీ విసర్జిస్తుంది. అంతేకాక, ఇది మారని రూపంలో మరియు సల్ఫో సమ్మేళనాలు (M1) మరియు గ్లూకురోనైడ్స్ (M2) రూపంలో కనుగొనబడుతుంది, ఇవి c షధ కార్యకలాపాలను కలిగి ఉండవు.
సైటోక్రోమ్ పి యొక్క మైక్రోసోమల్ వ్యవస్థకు గురికావడం వల్ల bi షధ జీవరసాయన ప్రతిచర్యలలో పాల్గొనదు450. M1 మరియు M2 జీవక్రియల యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రతలు మాతృ సమ్మేళనం కంటే తక్కువగా ఉంటాయి. ప్రిలినికల్ అధ్యయనాల ఫలితాలు ఈ జీవక్రియల యొక్క సహనం మరియు భద్రత పరంగా శరీరంపై ఎటువంటి ప్రతికూల ప్రభావం ఉండవని సూచిస్తున్నాయి.
మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క సగం జీవితం సుమారు 12 గంటలు. సగటున, 400 mg మోతాదులో administration షధ పరిపాలన తర్వాత మొత్తం క్లియరెన్స్ 179-246 l / min. మూత్రపిండ క్లియరెన్స్ 24–53 మి.లీ / నిమిషానికి చేరుకుంటుంది. ఇది పదార్ధం యొక్క పాక్షిక గొట్టపు పునశ్శోషణను నిర్ధారిస్తుంది.
మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ మరియు దశ 2 జీవక్రియల యొక్క ద్రవ్యరాశి సమతుల్యత సుమారు 96-98%, ఇది ఆక్సీకరణ జీవక్రియ లేకపోవడాన్ని రుజువు చేస్తుంది. అవెలోక్స్ (400 మి.గ్రా) యొక్క ఒకే మోతాదులో సుమారు 22% మూత్రంలో మారదు, మరియు మలం 26%.
మగ మరియు ఆడ రోగులలో మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ అధ్యయనం చేసినప్పుడు, AUC మరియు గరిష్ట సాంద్రతలు సుమారు 33% తేడాతో ఉన్నాయి. పదార్ధం యొక్క శోషణ లింగంపై ఆధారపడి ఉండదు. AUC లో తేడాలు మరియు గరిష్ట ఏకాగ్రత ఎక్కువగా శరీర బరువులో తేడాలు, లింగం కాదు, మరియు క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత లేదు.
వివిధ వయసుల రోగులలో మరియు వివిధ జాతులకు చెందిన రోగులలో మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్లో గణనీయమైన తేడాలు గుర్తించబడలేదు. పిల్లలలో మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ ప్రస్తుతం బాగా అర్థం కాలేదు.
P ట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన లేదా నిరంతర హిమోడయాలసిస్లో దీర్ఘకాలిక పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ చేయించుకుంటున్న రోగులలో, అలాగే మూత్రపిండాల పనిచేయని రోగులలో (30 మి.లీ / నిమి / 1.73 మీ 2 కన్నా తక్కువ ఉన్న రోగులతో సహా), మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్లో గణనీయమైన మార్పులు కనుగొనబడలేదు. సాధారణ కాలేయ పనితీరు మరియు ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లతో పోలిస్తే బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు (చైల్డ్-పగ్ స్కేల్ ప్రకారం తరగతులు A మరియు B) ఉన్న రోగులలో మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ గా ration తలో గణనీయమైన తేడాలు లేవు.
ఉపయోగం కోసం సూచనలు
సూచనల ప్రకారం, Avelox 400 mg దీని కోసం సూచించబడింది:
- The పిరితిత్తులు మరియు ENT అవయవాల యొక్క అంటు ప్రక్రియలు,
- ఇంట్రాఅబ్డోమినల్ మరియు యురోజనిటల్ ఇన్ఫెక్షన్లు,
- మృదు కణజాలం మరియు చర్మం యొక్క అంటు వ్యాధులు.
విస్తృత శ్రేణి గ్రామ్-పాజిటివ్ మరియు గ్రామ్-నెగటివ్ సూక్ష్మజీవులు, బీటా-లాక్టామ్ మరియు మాక్రోలైడ్ యాంటీబయాటిక్స్, యాసిడ్-రెసిస్టెంట్ బ్యాక్టీరియా మరియు సూక్ష్మజీవుల యొక్క విలక్షణ రూపాలకు, అలాగే ation షధాలకు నిరోధకత కలిగిన వాయురహిత బ్యాక్టీరియాకు సంబంధించి అవెలాక్స్ కార్యాచరణ వ్యక్తమవుతుంది.
వ్యతిరేక
సూడోమెంబ్రానస్ పెద్దప్రేగు శోథ మరియు తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం వంటి వ్యాధులలో దాని ఉపయోగం ఆమోదయోగ్యం కాదని అవెలోక్స్ సూచనలు సూచిస్తున్నాయి. గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చే మహిళలు, 18 ఏళ్లలోపు పిల్లలు మరియు in షధంలోని ఏదైనా భాగాలకు వ్యక్తిగత అసహనం ఉన్నవారికి మాత్రలు తీసుకోవడం నిషేధించబడింది. కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులకు మందులు సూచించేటప్పుడు ప్రత్యేక జాగ్రత్త అవసరం, ఇది మూర్ఛ యొక్క సంభావ్యతను సూచిస్తుంది. కాలేయ వైఫల్యం, తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇస్కీమియా, బ్రాడీకార్డియా, హైపోకలేమియా వంటి వ్యాధులు కూడా అవెలోక్స్ నియామకంలో జాగ్రత్త వహించడానికి ఒక కారణం.
ఉపయోగం కోసం సూచనలు Avelox: పద్ధతి మరియు మోతాదు
ఆహారం తీసుకోవడంతో సంబంధం లేకుండా రోజులో ఏ సమయంలోనైనా అవెలోక్స్ తీసుకోవచ్చు. టాబ్లెట్లు మొత్తం మింగబడతాయి, ఎందుకంటే వాటి షెల్ యొక్క సమగ్రతను ఉల్లంఘించలేము. Of షధం యొక్క సగం జీవితం సుదీర్ఘమైన ప్రక్రియ, కాబట్టి రోజుకు ఒకసారి take షధాన్ని తీసుకోవడం చాలా సరిపోతుంది.
Avelox యొక్క రోజువారీ చికిత్సా మోతాదు 400 mg. నోటి పరిపాలన తరువాత, drug షధం చాలా త్వరగా మరియు దాదాపు పూర్తిగా గ్రహించబడుతుంది. ఒకే ఉపయోగం తర్వాత రక్తంలో of షధం యొక్క గరిష్ట స్థాయి పరిపాలన సమయం నుండి 0.5-4 గంటల తర్వాత గమనించవచ్చు. స్థిరమైన ప్లాస్మా మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ స్థాయిని సాధించడం మూడు రోజుల క్రమం తప్పకుండా ఉపయోగించిన తరువాత జరుగుతుంది.
ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీని చికిత్స ప్రారంభంలోనే రోగిని టాబ్లెట్లలో అవేలోక్స్ వాడకానికి బదిలీ చేయడంతో లేదా కోలుకునే వరకు ఉపయోగిస్తారు.
వ్యాధిని బట్టి, చికిత్స యొక్క వ్యవధి 7-10 రోజులు.
దుష్ప్రభావాలు
ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు మోతాదు నియమాలకు లోబడి అరుదుగా సంభవిస్తాయి. Avelox క్రింది ప్రతికూల ప్రభావాలను కలిగిస్తుంది:
- వికారం, వాంతులు, కడుపు నొప్పి, రుచి రుగ్మత, స్టోమాటిటిస్, విరేచనాలు,
- పెరిగిన హృదయ స్పందన రేటు, ఛాతీ నొప్పి, దడ, రక్తపోటు పెరగడం,
- మైకము, నిద్ర భంగం, నిరాశ, ఆందోళన, గందరగోళం, సాధారణ బలహీనత,
- వెన్నునొప్పి, కండరాలు మరియు కీళ్ళలో నొప్పి, టెండోవాగినిటిస్, స్నాయువు చీలిక,
- దురద, చర్మం దద్దుర్లు,
- హైపర్గ్లైసీమియా, హైపర్లిపిడెమియా, హైపర్యూరిసెమియా,
- సాధారణ అనారోగ్యం, వాపు.
అధిక మోతాదు
ప్రస్తుతానికి, అవెలాక్స్ యొక్క అధిక మోతాదు గురించి పరిమిత సమాచారం ఉంది. 00 షధాన్ని 1200 మి.గ్రా వరకు మోతాదులో వాడటం ద్వారా లేదా 600 మి.గ్రా మించని మోతాదులో తీసుకున్నప్పుడు, 10 రోజులు ఎటువంటి దుష్ప్రభావాలు నమోదు కాలేదు.
అధిక మోతాదు విషయంలో, రోగి యొక్క పరిస్థితి యొక్క క్లినికల్ చిత్రాన్ని జాగ్రత్తగా అధ్యయనం చేయడం మరియు ECG పర్యవేక్షణతో కలిపి రోగలక్షణ సహాయక చికిత్సను సూచించడం అవసరం.
శరీరానికి మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క నోటి పరిపాలన తర్వాత సక్రియం చేయబడిన కార్బన్ తీసుకోవడం తరచుగా అధిక మోతాదు విషయంలో to షధానికి అధిక దైహిక బహిర్గతం నివారించడానికి సహాయపడుతుంది.
ప్రత్యేక సూచనలు
అవెలాక్స్ తీసుకునేటప్పుడు కీళ్ళు లేదా స్నాయువులలో నొప్పి ఉంటే, స్నాయువు యొక్క చీలికను నివారించడానికి drug షధం రద్దు చేయబడుతుంది.
మూర్ఛ రోగులలో, అవెలాక్స్ మూర్ఛలను రేకెత్తిస్తుంది.
అవేలోక్స్ తీసుకునేటప్పుడు తీవ్రమైన విరేచనాలు రావడంతో, అది రద్దు చేయబడుతుంది.
యాంటాసిడ్లు మరియు ఎంటెరోసోర్బెంట్ల తీసుకోవడం, అలాగే ఇనుము, అల్యూమినియం మరియు మెగ్నీషియం కలిగిన మందులు అవెలోక్స్తో వేర్వేరు సమయాల్లో సంభవించాలి, వ్యత్యాసం కనీసం 4 గంటలు ఉండాలి.
పిల్లలకు చికిత్స చేయడానికి అవెలాక్స్ ఉపయోగించబడదు.
వాహనాలను నడిపించే సామర్థ్యం మరియు సంక్లిష్ట విధానాలపై ప్రభావం
Avel షధం యొక్క నిర్దిష్ట దుష్ప్రభావాలు (దృష్టి లోపం, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థపై ప్రతికూల ప్రభావాలు) కారణంగా, వాహనాలు నడుపుతున్నప్పుడు మరియు పెరిగిన ఏకాగ్రత మరియు తక్షణ సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యలు అవసరమయ్యే ఇతర ప్రమాదకరమైన పనిని చేసేటప్పుడు రోగులలో సమస్యలకు దారితీస్తుంది.
గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం
గర్భధారణ సమయంలో మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క పరిపాలన యొక్క భద్రత స్థాపించబడలేదు, కాబట్టి దాని ఉపయోగం విరుద్ధంగా ఉంది. కొన్ని క్వినోలోన్లు తీసుకున్న పిల్లలలో రివర్సిబుల్ ఉమ్మడి నష్టం కేసులు అంటారు, కాని గర్భిణీ స్త్రీలతో అవెలోక్స్ చికిత్స సమయంలో పిండంలో ఈ ప్రభావం కనుగొనబడలేదు.
జంతు అధ్యయనాలు మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క పునరుత్పత్తి విషాన్ని నిర్ధారించాయి. మానవుల విషయంలో, అవెలాక్స్ యొక్క సంభావ్య ప్రమాదం సరిగా అర్థం కాలేదు.
మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్, ఇతర క్వినోలోన్ల మాదిరిగా, అకాలంగా పుట్టిన జంతువులలో పెద్ద కీళ్ల మృదులాస్థికి నష్టం కలిగిస్తుంది. మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్, చిన్న సాంద్రతలలో, తల్లి పాలలోకి వెళుతుందని ప్రీక్లినికల్ అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి. చనుబాలివ్వడం సమయంలో రోగులలో దాని ఉపయోగం గురించి సమాచారం అందుబాటులో లేదు, అందువల్ల, తల్లి పాలివ్వడంలో దాని ఉపయోగం విరుద్ధంగా ఉంటుంది.
విడుదల రూపం, కూర్పు మరియు ప్యాకేజింగ్
అవేలాక్స్ పూత మాత్రలు:
- 1 టాబ్లెట్లో మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ (హైడ్రోక్లోరైడ్ రూపంలో) ఉంటుంది - 400 మి.గ్రా
5 లేదా 7 PC లకు బాక్స్ 1 పొక్కులో, లేదా 5 PC లకు బాక్స్ 2 బొబ్బలలో.
అవెలాక్స్ ఇన్ఫ్యూషన్ పరిష్కారం:
- 1 సీసాలో మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ (హైడ్రోక్లోరైడ్ రూపంలో) ఉంటుంది - 400 మి.గ్రా
ఇతర పదార్థాలు: సోడియం క్లోరైడ్, సోడియం హైడ్రాక్సైడ్, హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం, నీరు d / మరియు.
ఒక పెట్టెలో 250 మి.లీ -1 బాటిల్.
అవెలాక్స్ ఇన్ఫ్యూషన్ పరిష్కారం:
- 1 ప్యాకెట్లో మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ (హైడ్రోక్లోరైడ్ రూపంలో) ఉంటుంది - 400 మి.గ్రా
ఇతర పదార్థాలు: సోడియం క్లోరైడ్, సోడియం హైడ్రాక్సైడ్, హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం, నీరు d / మరియు.
250 మి.లీ - పాలియోలిఫిన్ సంచులు (1) - ఒక పెట్టెలో రేకు (12) తో లామినేట్ చేసిన ప్లాస్టిక్ సంచులు.
C షధ చర్య
మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ అనేది బ్యాక్టీరిసైడ్ యాంటీ బాక్టీరియల్ drug షధం, ఇది ఫ్లోరోక్వినోలోన్ సిరీస్ యొక్క విస్తృత వర్ణపటాన్ని కలిగి ఉంటుంది. Of షధం యొక్క బాక్టీరిసైడ్ ప్రభావం బాక్టీరియల్ టోపోయిసోమెరేసెస్ II మరియు IV యొక్క నిరోధం కారణంగా ఉంది, ఇది సూక్ష్మజీవుల కణం యొక్క DNA యొక్క బయోసింథసిస్ యొక్క ఉల్లంఘనకు దారితీస్తుంది మరియు ఫలితంగా సూక్ష్మజీవుల కణాల మరణానికి దారితీస్తుంది. Of షధం యొక్క కనీస బాక్టీరిసైడ్ సాంద్రతలు సాధారణంగా దాని కనీస నిరోధక సాంద్రతలతో పోల్చవచ్చు.
పెన్సిలిన్స్, సెఫలోస్పోరిన్స్, అమినోగ్లైకోసైడ్లు, మాక్రోలైడ్లు మరియు టెట్రాసైక్లిన్లకు నిరోధకత అభివృద్ధికి దారితీసే విధానాలు మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క యాంటీ బాక్టీరియల్ చర్యను ఉల్లంఘించవు.యాంటీ బాక్టీరియల్ drugs షధాలు మరియు మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ సమూహాల మధ్య క్రాస్-రెసిస్టెన్స్ లేదు. ఇప్పటివరకు, ప్లాస్మిడ్ నిరోధకత యొక్క కేసులు కూడా లేవు. ప్రతిఘటన అభివృద్ధి యొక్క మొత్తం పౌన frequency పున్యం చాలా తక్కువ (10 7 - 10 10). బహుళ ఉత్పరివర్తనాల ద్వారా మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ నిరోధకత నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. కనీస నిరోధక ఏకాగ్రత (MIC) కంటే తక్కువ సాంద్రతలలో సూక్ష్మజీవులకు మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ పదేపదే బహిర్గతం చేయడం వల్ల MIC లో స్వల్ప పెరుగుదల మాత్రమే ఉంటుంది. క్వినోలోన్లకు క్రాస్-రెసిస్టెన్స్ కేసులు గుర్తించబడ్డాయి. అయినప్పటికీ, ఇతర క్వినోలోన్లకు నిరోధకత కలిగిన కొన్ని గ్రామ్-పాజిటివ్ మరియు వాయురహిత సూక్ష్మజీవులు మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్కు సున్నితంగా ఉంటాయి.
విట్రో మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ విస్తృత శ్రేణి గ్రామ్-నెగటివ్ మరియు గ్రామ్-పాజిటివ్ సూక్ష్మజీవులు, వాయురహిత, ఆమ్ల-నిరోధక బ్యాక్టీరియా మరియు మైకోప్లాస్మా, క్లామిడియా, లెజియోనెల్లా వంటి వైవిధ్య రూపాలకు, అలాగే ß- లాక్టామ్ మరియు మాఫోలిడ్ యాంటీబయాటిక్స్కు నిరోధక బ్యాక్టీరియాకు వ్యతిరేకంగా చురుకుగా పనిచేస్తుంది.
Avelox కి ఏమి సహాయపడుతుంది?
అవెలోక్స్ నియామకానికి ప్రధాన సూచనలు క్రింది పరిస్థితులు / వ్యాధులు:
- The పిరితిత్తులు మరియు ENT అవయవాల యొక్క అంటు ప్రక్రియలు,
- ఇంట్రాఅబ్డోమినల్ మరియు యురోజనిటల్ ఇన్ఫెక్షన్లు,
- మృదు కణజాలం మరియు చర్మం యొక్క అంటు వ్యాధులు.
విస్తృత శ్రేణి గ్రామ్-పాజిటివ్ మరియు గ్రామ్-నెగటివ్ సూక్ష్మజీవులు, బీటా-లాక్టామ్ మరియు మాక్రోలైడ్ యాంటీబయాటిక్స్, యాసిడ్-రెసిస్టెంట్ బ్యాక్టీరియా మరియు సూక్ష్మజీవుల యొక్క విలక్షణ రూపాలకు, అలాగే ation షధాలకు నిరోధకత కలిగిన వాయురహిత బ్యాక్టీరియాకు సంబంధించి అవెలాక్స్ కార్యాచరణ వ్యక్తమవుతుంది.
గర్భం
గర్భధారణ సమయంలో మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ వాడకం యొక్క భద్రత స్థాపించబడలేదు మరియు దాని ఉపయోగం విరుద్ధంగా ఉంది. కొన్ని క్వినోలోన్లను స్వీకరించే పిల్లలలో రివర్సిబుల్ ఉమ్మడి నష్టం యొక్క కేసులు వివరించబడ్డాయి, అయినప్పటికీ, పిండంలో ఈ ప్రభావం యొక్క అభివ్యక్తి (గర్భధారణ సమయంలో తల్లి ఉపయోగించినప్పుడు) నివేదించబడలేదు.
జంతు అధ్యయనాలు పునరుత్పత్తి విషాన్ని చూపించాయి. మానవులకు సంభవించే ప్రమాదం తెలియదు.
ఇతర క్వినోలోన్ల మాదిరిగా, మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ అకాల జంతువులలో పెద్ద కీళ్ల మృదులాస్థికి నష్టం కలిగిస్తుంది. రొమ్ము పాలలో తక్కువ మొత్తంలో మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ విసర్జించబడుతుందని ప్రీక్లినికల్ అధ్యయనాలు కనుగొన్నాయి. చనుబాలివ్వడం సమయంలో మహిళల్లో దీని ఉపయోగం గురించి డేటా అందుబాటులో లేదు. అందువల్ల, తల్లి పాలివ్వడంలో మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ నియామకం విరుద్ధంగా ఉంటుంది.
డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్
ప్రోబెనెసిడ్తో మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ కలయికతో (అవెలాక్స్ యొక్క క్రియాశీలక భాగంతో వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన పరస్పర చర్య నిరూపించబడింది), అటెనోలోల్, మార్ఫిన్, రానిటిడిన్, డిగోక్సిన్, ఇట్రాకోనజోల్, కాల్షియం కలిగిన సంకలనాలు, గ్లిబెన్క్లామైడ్, థియోఫిలిన్, నోటి గర్భనిరోధకాలు, సైక్లోస్పోరిన్ అవసరం లేదు.
క్యూటి విరామం యొక్క పొడవును ప్రభావితం చేసే అవెలోక్స్ మరియు drugs షధాల మిశ్రమ వాడకంతో, క్యూటి విరామాన్ని పొడిగించే సంకలిత ప్రభావాన్ని గమనించవచ్చు. మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ మరియు ఇలాంటి drugs షధాల కలయికతో, పాలిమార్ఫిక్ వెంట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియా (టోర్సేడ్ డి పాయింట్స్) తో సహా వెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క సహ-పరిపాలన మరియు క్యూటి విరామం యొక్క పొడిగింపును ప్రభావితం చేసే క్రింది మందులు విరుద్ధంగా ఉన్నాయి:
- యాంటిహిస్టామైన్లు (మిసోలాస్టిన్, సిస్టెమిజోల్, టెర్ఫెనాడిన్),
- తరగతి IA యాంటీఅర్రిథమిక్ మందులు (డిసోపైరమైడ్స్, హైడ్రోక్వినిడిన్, క్వినిడిన్, మొదలైనవి),
- క్లాస్ III యాంటీఅర్రిథమిక్ మందులు (ఇబుటిలైడ్, అమియోడారోన్, డోఫెటిలైడ్, సోటోలోల్, మొదలైనవి),
- యాంటీమైక్రోబయాల్స్ యాంటీమలేరియల్స్, ముఖ్యంగా హలోఫాంట్రిన్, స్పార్ఫ్లోక్సాసిన్, పెంటామిడిన్, ఎరిథ్రోమైసిన్ (ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్),
- ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్,
- యాంటిసైకోటిక్స్ (సులోప్రిడ్, ఫినోథియాజైన్, హలోపెరిడోల్, సెర్టిండోల్, పిమోజైడ్, మొదలైనవి),
- ఇతర డిఫెమానిల్, సిసాప్రైడ్, బెప్రిడిల్, వింకమైన్ (ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్).
మల్టీవిటమిన్లు, ఖనిజాలు మరియు యాంటాసిడ్లతో అవెలాక్స్ యొక్క ఏకకాల పరిపాలన ఈ .షధాలలో భాగమైన మల్టీవాలెంట్ కాటయాన్లతో చెలేట్ కాంప్లెక్స్లు ఏర్పడటం వలన మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క బలహీనమైన శోషణను రేకెత్తిస్తుంది. ఫలితంగా, రక్త ప్లాస్మాలో మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ స్థాయి అవసరమైన దానికంటే గణనీయంగా తక్కువగా ఉంటుంది. అందువల్ల, యాంటీరెట్రోవైరల్ (ఉదా., డిడనోసిన్) మరియు అల్యూమినియం లేదా మెగ్నీషియం కలిగిన యాంటాసిడ్ సన్నాహాలు మరియు ఇతర మందులు, అలాగే సుక్రాల్ఫేట్ మరియు జింక్ లేదా ఇనుము కలిగిన ఇతర మందులు కనీసం 4 గంటల ముందు లేదా 4 గంటల తర్వాత తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది అవెలాక్స్ యొక్క నోటి పరిపాలన.
వార్ఫరిన్తో అవెలాక్స్ కలయికతో, ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం మరియు రక్తం గడ్డకట్టే ఇతర పారామితులు మారవు. యాంటీబయాటిక్స్తో కలిపి ప్రతిస్కందకాలతో చికిత్స పొందిన రోగులలో, ప్రతిస్కందక మందుల యొక్క ప్రతిస్కందక చర్య పెరిగిన సందర్భాలు గమనించవచ్చు.
ప్రమాద కారకాలు రోగి యొక్క సాధారణ పరిస్థితి మరియు వయస్సు, అలాగే తాపజనక ప్రక్రియలతో కూడిన అంటు వ్యాధి ఉనికిని కలిగి ఉంటాయి. మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ మరియు వార్ఫరిన్ యొక్క పరస్పర చర్య ఇప్పటి వరకు నిరూపించబడనప్పటికీ, ఈ drugs షధాలతో కాంబినేషన్ థెరపీ చేయించుకునే రోగులు క్రమం తప్పకుండా INR ని పర్యవేక్షించాలి మరియు అవసరమైతే, పరోక్ష ప్రతిస్కందకాల మోతాదును పెంచండి లేదా తగ్గించాలి.
డిగోక్సిన్ మరియు మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ ఆచరణాత్మకంగా ఒకదానికొకటి ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులను ప్రభావితం చేయవు. అవెలోక్స్ యొక్క పునరావృత మోతాదులను ప్రవేశపెట్టడంతో, డిగోక్సిన్ యొక్క గరిష్ట సాంద్రత సుమారు 30% పెరిగింది. ఈ సందర్భంలో, డిగోక్సిన్ యొక్క కనీస సాంద్రత మరియు ఫార్మకోకైనటిక్ కర్వ్ "ఏకాగ్రత - సమయం" క్రింద ఉన్న ప్రాంతం యొక్క విలువ ఆచరణాత్మకంగా మారలేదు.
400 మి.గ్రా మోతాదులో మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క ఏకకాల నోటి పరిపాలన మరియు ఉత్తేజిత బొగ్గుతో, అవెలోక్స్ యొక్క దైహిక జీవ లభ్యత దాని శోషణ నిరోధం కారణంగా 80% కంటే ఎక్కువ తగ్గుతుంది. అధిక మోతాదు విషయంలో, శోషణ యొక్క ప్రారంభ దశలో సక్రియం చేయబడిన కార్బన్ వాడకం దైహిక బహిర్గతం యొక్క మరింత పెరుగుదలను నిరోధిస్తుంది.
క్రియాశీల పదార్ధంలో అవెలాక్స్ యొక్క అనలాగ్లు క్రింది మందులు: విగామాక్స్, మోక్సిమాక్, మోక్సిన్, మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్, మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్, ప్లెవిలాక్స్. అదే ఫార్మకోలాజికల్ ఉప సమూహంలో ఇవి ఉన్నాయి: అబాక్టల్, బాసిజెన్, గాటిస్పాన్, జియోఫ్లోక్స్, జానోసిన్, జెనాక్విన్, లెవోఫ్లోక్స్, నార్మాక్స్, ఆఫ్లోక్సాసిన్, సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మరియు ఇతరులు.
అవెలోక్స్ గురించి సమీక్షలు
నిపుణులు వదిలిపెట్టిన అవెలాక్స్ గురించి సమీక్షలు చాలా వివాదాస్పదంగా ఉన్నాయి. కొంతమంది వైద్యులు దీనిని బలమైన మరియు చాలా ప్రభావవంతమైన యాంటీబయాటిక్ గా భావిస్తారు, ఇది క్లామిడియా, పైలోనెఫ్రిటిస్, ఫ్లూ, SARS మరియు ఎస్చెరిచియా కోలి వంటి వ్యాధుల యొక్క కారణ కారకాన్ని ఎదుర్కోవటానికి సహాయపడుతుంది. చికిత్స యొక్క సానుకూల ఫలితాలు ఆచరణాత్మకంగా లేవని ఇతర నిపుణులు అంటున్నారు, కాని వారు పెద్ద సంఖ్యలో దుష్ప్రభావాలను గమనిస్తారు.
అవేలోక్స్ గురించి రోగుల అభిప్రాయాలు కూడా మిశ్రమంగా ఉన్నాయి. చాలా మంది ప్రజలు అసహ్యకరమైన దుష్ప్రభావాలను ఆకలి తగ్గడం మరియు వికారం వంటివిగా పేర్కొంటారు. అయినప్పటికీ, చాలా మంది రోగులు దీనిని బలమైన మరియు ప్రభావవంతమైన యాంటీ బాక్టీరియల్ as షధంగా భావిస్తారు.
కూర్పు మరియు విడుదల రూపం
అవెలాక్స్ మాత్రల రూపంలో లభిస్తుంది మరియు ఇన్ఫ్యూషన్ కోసం ఒక పరిష్కారం (ఇంజెక్షన్ కోసం కాదు). Drugs షధాల కూర్పు, వివరణ మరియు సంక్షిప్త వివరణతో మిమ్మల్ని మీరు పరిచయం చేసుకోండి:
పింక్, మాట్టే, దీర్ఘచతురస్రం, ఫిల్మ్ పూత.
పారదర్శక పసుపు-ఆకుపచ్చ ద్రవ.
మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ యొక్క సాంద్రత, mg
1 బాటిల్కు 400 రూపాయలు
టైటానియం డయాక్సైడ్, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్, మాక్రోగోల్, క్రోస్కార్మెలోజ్ సోడియం, రెడ్ ఐరన్ ఆక్సైడ్, లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, హైప్రోమెల్లోస్
నీరు, సోడియం క్లోరైడ్, హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం, సోడియం హైడ్రాక్సైడ్ ద్రావణం.
5 లేదా 7 PC లకు బొబ్బలు., 1 లేదా 2 బొబ్బల ప్యాక్లు.
250 మి.లీ వైల్స్ లేదా కంటైనర్లు.
మోతాదు మరియు పరిపాలన
యాంటీ బాక్టీరియల్ ప్రభావం కారణంగా ఆంజినా, చీము, న్యుమోనియా కోసం వైద్యులు తరచూ అవెలోక్స్ను సూచిస్తారు, drug షధం సంక్రమణకు కారణమయ్యే ఏజెంట్లను చంపి మంట నుండి ఉపశమనం పొందుతుంది. అప్లికేషన్ యొక్క పద్ధతి, మోతాదు నియమావళి మరియు చికిత్స యొక్క వ్యవధి వ్యాధి యొక్క రకం, తీవ్రత మరియు release షధ విడుదల రూపంపై ఆధారపడి ఉంటాయి. మాత్రలు మౌఖికంగా తీసుకుంటారు, పరిష్కారం పేరెంటరల్, కషాయాల రూపంలో.
టాబ్లెట్లలోని అవలోక్స్ రోజుకు 400 mg 1 సమయం వద్ద మౌఖికంగా తీసుకుంటారు. మాత్రతో నమలడం లేదు, భోజనంతో సంబంధం లేకుండా ద్రవంతో కడుగుతారు. వృద్ధాప్యంలో, మోతాదు మారదు. చికిత్స యొక్క వ్యవధి వ్యాధిపై ఆధారపడి ఉంటుంది:
రోజుల్లో చికిత్స యొక్క కోర్సు
దీర్ఘకాలిక బ్రోన్కైటిస్ యొక్క తీవ్రత
అవేలోక్స్ కషాయాల కోర్సు తర్వాత కమ్యూనిటీ-పొందిన న్యుమోనియా
ఇన్ఫ్యూషన్ పరిష్కారం
ఇంట్రావీనస్ ఉపయోగం కోసం, రోజుకు ఒకసారి 400 మి.గ్రా మోతాదులో అదే పేరుతో ఒక పరిష్కారం ఉద్దేశించబడింది. Treatment షధ చికిత్స 21 రోజుల వరకు ఉంటుంది. కమ్యూనిటీ-పొందిన న్యుమోనియాతో, చికిత్స 7-14 రోజులు, సంక్లిష్ట ఇన్ఫెక్షన్లతో - 7-21 రోజులు, ఇంట్రా-ఉదర ఇన్ఫెక్షన్లతో - 5-14 రోజులు ఉంటుంది. వృద్ధులకు మరియు కాలేయ పనితీరు బలహీనమైన రోగులకు, మోతాదు మారదు.
పరిష్కారం ఒక గంట పాటు ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించబడుతుంది. Water షధాన్ని నీరు, రింగర్ యొక్క ద్రావణం, సోడియం క్లోరైడ్, డెక్స్ట్రోస్ లేదా జిలిటోల్ తో పలుచనతో ఉపయోగించవచ్చు. గందరగోళం, అవక్షేపం లేకుండా స్పష్టమైన పరిష్కారం మాత్రమే ప్రవేశపెట్టబడుతుంది. ద్రావకాలతో పలుచన చేసిన తరువాత, drug షధం రోజంతా స్థిరంగా ఉంటుంది, ఇది గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద నిల్వ చేయబడుతుంది.
గర్భధారణ సమయంలో
గర్భధారణ సమయంలో మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ వాడకం యొక్క భద్రత స్థాపించబడలేదు, కాబట్టి దీని ఉపయోగం విరుద్ధంగా ఉంది. ఎలుకలలోని అధ్యయనాలు పునరుత్పత్తి విషాన్ని చూపించాయి. జంతువులలో, మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ పెద్ద కీళ్ల మృదులాస్థికి నష్టం కలిగిస్తుంది, తల్లి పాలలో విసర్జించబడుతుంది, కాబట్టి తల్లి పాలివ్వటానికి చికిత్స విరుద్ధంగా ఉంటుంది.
బాల్యంలో
18 ఏళ్లలోపు బాల్యం మరియు కౌమారదశలో అవెలాక్స్ ఉపయోగించబడదు. ఇది కీళ్ళు మరియు మృదులాస్థి యొక్క బలహీనమైన కార్యాచరణ యొక్క ప్రమాదంతో ముడిపడి ఉంటుంది. యాంటీబయాటిక్ను ఎక్కువగా బహిర్గతం చేయడం వల్ల విషం, బుల్లస్ దద్దుర్లు, మాంద్యం మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క నిరాశకు దారితీస్తుంది. ఇది చిన్న వయస్సులో మరియు పాఠశాల పిల్లలలో ముఖ్యంగా ప్రమాదకరం.
అవెలాక్స్ మరియు ఆల్కహాల్
కాలేయ రుగ్మతల ప్రమాదాన్ని నివారించడానికి, అవెలాక్స్ చికిత్స యొక్క వ్యవధి కోసం, మీరు ఆల్కహాల్ కలిగిన పానీయాలు లేదా మందులు తీసుకోవడం నిరాకరించాలి. ఆల్కహాల్ వాడకం అవయవాలకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది, అధిక మోతాదు మరియు తీవ్రమైన మత్తుకు కారణమవుతుంది. ఇథనాల్ of షధ ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది, ఇది తీవ్రమైన ప్రతికూల ప్రతిచర్యలకు దారితీస్తుంది. చికిత్స ముగిసిన ఒక నెల తర్వాత మీరు దానిని తిరిగి తీసుకోవచ్చు.
అమ్మకం మరియు నిల్వ నిబంధనలు
అవెలాక్స్ ప్రిస్క్రిప్షన్ ద్వారా విక్రయించబడుతుంది, మాత్రల కోసం 25 డిగ్రీల వరకు మరియు ద్రావణం కోసం 15-30 డిగ్రీల వరకు నిల్వ చేయబడుతుంది. టాబ్లెట్లు మరియు ద్రావణం యొక్క కుండల యొక్క షెల్ఫ్ జీవితం ఐదు సంవత్సరాలు, కంటైనర్లలోని పరిష్కారం మూడు సంవత్సరాలు.
అదే క్రియాశీల పదార్ధం కలిగిన జెనెరిక్స్ మరియు మరొక భాగంతో ప్రత్యామ్నాయాలు, కానీ అదే దైహిక ప్రభావంతో, అవెలోక్స్ అనలాగ్లకు సూచిస్తారు. యాంటీమైక్రోబయల్ డ్రగ్స్ అనలాగ్లు:
- ఆక్వామాక్స్ - మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ ఆధారంగా ఒక పరిష్కారం,
- మోక్సిఫ్లూర్ అనేది ప్రశ్నార్థక మందుల యొక్క సాధారణం,
- మెగాఫ్లోక్స్ - అదే క్రియాశీల పదార్ధంతో మాత్రలు,
- హైన్మోక్స్ - టాబ్లెట్ తయారీ, ప్రత్యక్ష అనలాగ్,
- మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ అత్యంత ప్రజాదరణ పొందిన drug షధ ప్రత్యామ్నాయం.
ఉపయోగం కోసం సూచనలు (విధానం మరియు మోతాదు)
భోజనంతో సంబంధం లేకుండా, నమలడం లేదా విభజించకుండా మాత్రలు తీసుకుంటారు.
అవేలాక్స్ 400 మి.గ్రా సూచనల ప్రకారం, పెద్దలకు, రోజువారీ మోతాదు ఒక టాబ్లెట్ లేదా 400 మి.గ్రా యాంటీబయాటిక్.
సంక్రమణ యొక్క తీవ్రత, దాని ప్రభావం మరియు రోగి యొక్క సున్నితత్వాన్ని బట్టి హాజరైన వైద్యుడు వ్యవధి మరియు పరిపాలనను నిర్ణయించాలి.
నియమం ప్రకారం, చికిత్స ప్రారంభంలో, ఇంజెక్షన్లలో ఒక మందు సూచించబడుతుంది, తరువాత, మెరుగుదలలు ప్రారంభమైన తరువాత, మాత్రలు సూచించబడతాయి.
తీవ్రతరం తో దీర్ఘకాలికబ్రోన్కైటిస్ with షధంతో చికిత్స యొక్క కోర్సు 5 రోజులు. వద్ద న్యుమోనియా - 7 (ఇంజెక్షన్లు) నుండి 10 రోజుల వరకు.
వద్ద తీవ్రమైన సైనసిటిస్ మరియు చర్మం మరియు కణజాలాల యొక్క సంక్లిష్టమైన అంటువ్యాధులు, యాంటీబయాటిక్ పరిపాలన యొక్క వ్యవధి ఒక వారం.
కటి అవయవాల యొక్క సంక్లిష్టమైన అంటువ్యాధులతో, చికిత్స యొక్క కోర్సు రెండు వారాలు.
చర్మం మరియు చర్మం కింద నిర్మాణాల సంక్లిష్ట అంటువ్యాధుల విషయంలో, చికిత్స దశలవారీగా జరుగుతుంది మరియు 5 రోజుల నుండి రెండు వారాల వరకు ఉంటుంది.
బలహీనమైన మూత్రపిండ మరియు హెపాటిక్ పనితీరు ఉన్నవారిలో, వృద్ధులు మరియు వివిధ జాతుల వారికి, మోతాదు సర్దుబాటు చేయబడదు.
ఇంజెక్షన్ కోసం అవెలాక్స్ ఉపయోగం కోసం సూచనలు
అవపాతం లేదా మేఘం లేకుండా స్పష్టమైన పరిష్కారాన్ని మాత్రమే ఉపయోగించండి.
Drug షధం చాలా కాలం పాటు, 60 నిమిషాలు, కనీసం పలుచన లేకుండా, ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించబడుతుంది. తరచుగా యాంటీబయాటిక్ కలిపి ఉంటుంది టి అడాప్టర్ ఇంజెక్షన్ కోసం నీటితో సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణం(0.9% లేదా 1M), పరిష్కారం ఒకవిధమైన చక్కెర పదార్థము (5%, 10%, 40%), పరిష్కారం xylitol 20%, రింగర్ యొక్క పరిష్కారం. తయారుచేసిన మిశ్రమాన్ని గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద 24 గంటలు నిల్వ చేయవచ్చు.
అదే సిరంజి లేదా డ్రాప్పర్లో, ఇతర ఏజెంట్లు మిశ్రమంగా ఉండరు.
పరస్పర
బాగా అర్థం అటెనోలోల్, థియోఫిలిన్, కాల్షియం సన్నాహాలు, రానిటిడిన్, నోటి గర్భనిరోధకాలు, ఇంట్రాకోనజోల్, మార్ఫిన్, గ్లిబెన్క్లామైడ్, డిగోక్సిన్, వార్ఫరిన్, ప్రోబెనెసిడ్.
అయితే, కలిపినప్పుడు పరోక్ష ప్రతిస్కందకాలు పరిగణించాలి మరియు క్రమానుగతంగా తనిఖీ చేయాలి INRయాంటీబయాటిక్ మోతాదును సరిగ్గా సర్దుబాటు చేయండి.
కలిపినప్పుడు యాంటాసిడ్లు, మల్టీవిటమిన్లు మరియు ఖనిజాలు ఏర్పడతాయి Chelated పాలివాలెంట్ కాటయాన్స్ కలిగిన కాంప్లెక్స్, రక్తంలో యాంటీబయాటిక్ గా concent త తగ్గుతుంది. ఈ విషయంలో, taking షధాలను తీసుకోవడం మధ్య 4 గంటల విరామం గమనించాలి.
మీరు యాక్టివేట్ కార్బన్ లేదా ఇతరులతో ఒక medicine షధాన్ని మిళితం చేస్తే enterosorbents, అప్పుడు of షధ జీవ లభ్యత బాగా తగ్గిపోతుంది (సుమారు 80%). ఇంట్రావీనస్ పరిపాలనతో, ఈ సంఖ్య 20% కి చేరుకుంటుంది.
ఇన్ఫ్యూషన్ కోసం పరిష్కారం 10% మరియు 20% సోడియం క్లోరైడ్, సోడియం హైడ్రోజెన్ కార్బోనేట్ 4.2% మరియు 8.4% తో నిర్వహించకూడదు.
అవెలాక్స్ యొక్క అనలాగ్లు
అవెలాక్స్ యొక్క దగ్గరి అనలాగ్లు: మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ Farmeks, మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్, Moksiftor, Mofloks, మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ Kredofarm, Maksitsin, మోక్సిఫ్లూర్ 400, Moksin, Tevaloks, మోఫ్లోక్సిన్ లుపిన్.