ప్యాంక్రియాటిక్ ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్

ప్యాంక్రియాస్ అనేది ఒక అవయవం, దీని వ్యాధి ప్రారంభ దశలో ఒక వ్యక్తికి చాలా తరచుగా కనిపించదు, కాబట్టి రోగి తీవ్రమైన నొప్పి యొక్క దాడి తర్వాత దాని గురించి తెలుసుకుంటాడు. అందువల్ల, సకాలంలో మరియు సమర్థవంతమైన చికిత్స కోసం, మీరు వెంటనే నాణ్యమైన విశ్లేషణల కోసం నిపుణుడిని సంప్రదించాలి. ప్యాంక్రియాస్‌ను నిర్ధారించడానికి మరియు చికిత్స చేయడానికి అత్యంత ప్రభావవంతమైన పద్ధతుల్లో ఒకటి లాపరోస్కోపీ.

తెలుసుకోవడం ముఖ్యం! ఆపరేషన్లు మరియు ఆస్పత్రులు లేకుండా “నిర్లక్ష్యం చేయబడిన” జీర్ణశయాంతర ప్రేగులను కూడా ఇంట్లో నయం చేయవచ్చు. గలీనా సవీనా చెప్పేది చదవండి సిఫార్సు చదవండి.

లాపరోస్కోపీ యొక్క ప్రయోజనాలు

లాపరోస్కోపీ అనేది శస్త్రచికిత్స మరియు రోగనిర్ధారణ విధానాల యొక్క క్రొత్త పద్ధతి. దాని సహాయంతో, ఉదర అవయవాల అవకలన పరిశోధన ప్రక్రియ సరళీకృతం చేయబడింది, ముఖ్యంగా ప్యాంక్రియాస్‌తో సంబంధం ఉన్న సమస్యలకు సంబంధించి. లాపరోస్కోపీ కాంట్రాస్ట్, రేడియోగ్రఫీ, బయాప్సీ మరియు అంతర్గత అవయవాల రంగు ఫోటోగ్రాఫింగ్ ఉపయోగించి కోలాంగియోగ్రఫీని సులభతరం చేస్తుంది. ఈ పద్ధతి వ్యాధి యొక్క కారణాన్ని కనుగొనడం సాధ్యం చేస్తుంది, ఇది అత్యవసర సందర్భాల్లో ప్రత్యేకంగా సహాయపడుతుంది. అందువల్ల, లాపరోస్కోపీ యొక్క ప్రయోజనాలను గుర్తించవచ్చు:

• ఉదరం ముందు మచ్చ లేదు,
• విశ్లేషణ ఫలితాలు మరింత ఖచ్చితమైనవి,
• విధానం నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది,
• చిన్న రక్త నష్టం
• సాధ్యమయ్యే సమస్యల సంఖ్య చాలా తక్కువ
• ఆసుపత్రిలో శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం తగ్గుతుంది,
• శస్త్రచికిత్స తర్వాత పునరావాస కాలం తక్కువ.

ఇటువంటి ఆపరేషన్లకు అరుదుగా రక్త మార్పిడి అవసరం, సాంప్రదాయిక వాటికి భిన్నంగా, ఇది ఎల్లప్పుడూ అవసరం అయినప్పుడు.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఒక రోజు ఇప్పటికే ఉదర కండరాలను తరలించడం సాధ్యమవుతుంది, రోగి సుమారు 4 రోజుల తర్వాత డిశ్చార్జ్ అవుతారు, ఎందుకంటే సమస్యల ప్రమాదం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.

లాపరోస్కోపీ, శస్త్రచికిత్స యొక్క పద్ధతిగా, దీనికి సూచించబడింది:

• తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ సమక్షంలో ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ ఏర్పడటం,
• ప్యాంక్రియాటైటిస్‌తో ప్యాంక్రియాటిక్ వైకల్యాలను పరిశీలించాల్సిన అవసరం,
• దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క పర్యవసానంగా, తిత్తులు మరియు వివిధ నియోప్లాజమ్‌ల ఉనికి.

లాపరోస్కోపీ, పరిశోధనా పద్ధతిగా, వీటి కోసం ఉపయోగిస్తారు:

• కామెర్లు, దాని మూలాన్ని మీరు తెలుసుకోవలసినప్పుడు అభివృద్ధి చెందుతుంది,
• హెపాటోమెగలీ, దీని పుట్టుక తెలియదు,
• అస్సైట్స్, దీని మూలాన్ని మరొక విధంగా నిర్ధారించలేము (తరచుగా కాలేయం యొక్క సిరోసిస్ లేదా క్యాన్సర్ కణాలు ఒకేసారి కనుగొనబడతాయి),
• పిత్తాశయంలో క్యాన్సర్ కణాల ఉనికిని తొలగిస్తుంది,
• మూత్ర మార్గ వ్యాధుల నిర్వచనాలు.

లాపరోస్కోపిక్ నిర్ధారణ ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఏ దశలో ఉందో, దాని తీవ్రతను తనిఖీ చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

ప్రాణాంతక కణితులకు ప్యాంక్రియాటిక్ విచ్ఛేదనం

సిస్టాడెనోమాస్ (నిరపాయమైన ప్యాంక్రియాటిక్ కణితులు) అటువంటి విచ్ఛేదనం కోసం చాలా తరచుగా ఉపయోగపడతాయి, అదే అవయవంలో ఉన్న న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితి కోసం ప్రక్రియ యొక్క అనువర్తనం ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. ప్రాణాంతక నిర్మాణాలను ఈ విధంగా తొలగించకూడదు. అయినప్పటికీ, మీరు క్యాన్సర్ కణాలతో పనిచేయడానికి నియమాలకు కట్టుబడి ఉంటే, లాపరోస్కోపిక్ విచ్ఛేదనం సురక్షితమైన మరియు నమ్మదగిన పద్ధతుల్లో ఒకటిగా పరిగణించబడుతుంది.

అటువంటి విచ్ఛేదనం యొక్క పెద్ద మైనస్ ఏమిటంటే, ఈ ప్రక్రియకు గురైన వ్యక్తులు చాలా తక్కువ మంది ఉన్నారు, కాబట్టి ఈ పద్ధతి ప్రయోగాత్మకంగా పరిగణించబడుతుంది మరియు నిర్ధారణ మరియు తదుపరి అధ్యయనం అవసరం. తరచుగా, లాపరోస్కోపీ ప్రాణాంతక కణితులను వెల్లడిస్తుంది, ఈ ప్రక్రియకు ముందు సురక్షితమైన కణితులుగా పరిగణించబడ్డాయి. అటువంటి పరిస్థితి ఏర్పడితే, ఈ క్రింది వాస్తవాలను పరిగణనలోకి తీసుకోండి:

ఇది నిజంగా ముఖ్యమైనది! జీర్ణశయాంతర ప్రేగు ప్రారంభించబడదు - ఇది క్యాన్సర్‌తో బెదిరిస్తుంది. కడుపు నొప్పులకు వ్యతిరేకంగా పెన్నీ ఉత్పత్తి నెం. తెలుసుకోండి >>

• రోగికి సంబంధించిన వ్యాధులు ఏమిటి,
• విచ్ఛేదనం అంచున ఏదైనా కణితి కణాలు ఉన్నాయా,
• సమర్థవంతమైన చికిత్సను నిర్వహించడం సాధ్యమేనా,
• మరొక విచ్ఛేదనం చేయాల్సిన అవసరం ఉందా, కానీ ఇప్పటికే ఆంకోలాజికల్ విధానాల నిబంధనల ప్రకారం.

ప్యాంక్రియాటైటిస్‌తో ప్యాంక్రియాస్‌లో రోగికి అలాంటి విచ్ఛేదనం అవసరమైతే, దాని కోసం సిద్ధం చేయడం అవసరం, అవి:

• బాహ్య దృశ్య తనిఖీని నిర్వహించండి,
• కణితి హార్మోన్-చురుకుగా ఉండే అవకాశం ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి ప్రయోగశాల బయోకెమికల్ డయాగ్నస్టిక్స్ నిర్వహించండి,
• 0.3-0.4 సెం.మీ. ముక్కలతో CT స్కాన్ చేయండి,
• కణితి ప్రాణాంతకమనే అనుమానం ఉంటే ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్ మరియు బయాప్సీ నిర్వహించండి,
• కొన్నిసార్లు రెట్రోగ్రేడ్ చోలాంగియోపాన్ క్రియేటోగ్రఫీ చేయడం అవసరం.

జీవరసాయన విశ్లేషణ ఎంపికగా జరుగుతుంది. లక్షణాలను బట్టి రోగనిర్ధారణ పారామితులు నిర్ణయించబడతాయి. బయోకెమిస్ట్రీ డేటా మిశ్రమంగా ఉంటే, నిర్దిష్ట ప్రదేశాలలో రెచ్చగొట్టే పరీక్ష లేదా పరిశోధన సాధ్యమే.

ప్యాంక్రియాటిక్ లాపరోస్కోపీ యొక్క ప్రయోజనాలు మరియు సూచనలు

లాపరోస్కోపీ అనేది శస్త్రచికిత్స జోక్యం మరియు రోగనిర్ధారణ విధానాలకు సాపేక్షంగా కొత్త సాంకేతికత. అటువంటి అధ్యయనం వివిధ పాథాలజీలను వేరు చేయడానికి సహాయపడుతుంది, ముఖ్యంగా క్లోమం యొక్క కార్యాచరణ యొక్క ఉల్లంఘన వలన కలిగే సమస్యలకు సంబంధించి.

కాంట్రాస్ట్ కాంపోనెంట్స్, రేడియోగ్రఫీ, బయాప్సీ ఉపయోగించి చోలాంగియోగ్రఫీని ఈ విధానం బాగా సులభతరం చేస్తుంది. వ్యాధి యొక్క ఖచ్చితమైన కారణాన్ని స్థాపించడానికి ఈ సాంకేతికత మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, ఇది అత్యవసర సందర్భాల్లో త్వరగా చికిత్స ప్రారంభించడానికి సహాయపడుతుంది.

పొత్తికడుపు ముందు గోడపై మచ్చ లేకపోవడం, అధిక రోగనిర్ధారణ ఖచ్చితత్వం, నొప్పిలేకుండా తారుమారు చేయడం మరియు కొంచెం రక్తం తగ్గడం వంటి ప్రయోజనాలు ఉన్నాయి. అలాగే, సంక్షిప్త పునరావాస కాలం, శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యలకు తక్కువ ప్రమాదం.

జోక్యం చేసుకున్న 24 గంటల తర్వాత ఉదర కండరాలను తరలించవచ్చు. రోగిని ఇంటికి విడుదల చేసిన తరువాత, రోగిని ఆసుపత్రిలో చేర్చడం 4 రోజులు మాత్రమే జరుగుతుంది. శస్త్రచికిత్సా పద్ధతిలో లాపరోస్కోపీని ఈ క్రింది సందర్భాల్లో చేయవచ్చు:

• ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క తీవ్రమైన దాడి సమక్షంలో ప్యాంక్రియాటిక్ కణజాల మరణం,
• క్లోమం యొక్క వాపుతో అంతర్గత అవయవం యొక్క వైకల్యాన్ని దృశ్యమానం చేయవలసిన అవసరం,
• ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపం ఫలితంగా తిత్తులు మరియు వివిధ రకాల నిర్మాణాలు ఉండటం.

లాపరోస్కోపిక్ విధానం పరిశోధన పద్ధతిగా నిర్వహిస్తారు. సూచన కామెర్లు (ఖచ్చితమైన ఎటియాలజీని స్థాపించడంలో సహాయపడుతుంది), తెలియని ఎటియాలజీ యొక్క కాలేయం యొక్క రోగలక్షణ విస్తరణ, అస్సైట్స్ - ఇతర పద్ధతుల ద్వారా అభివృద్ధికి కారణాన్ని నిర్ధారించడం సాధ్యం కాకపోతే. క్యాన్సర్ కణాల ఉనికిని మినహాయించటానికి, అలాగే మూత్ర మార్గము యొక్క వ్యాధులను నిర్ణయించడానికి కోలేసిస్టిటిస్తో నిర్వహించడం మంచిది.

ప్యాంక్రియాటైటిస్ కోసం లాపరోస్కోపీ వ్యాధి ఏ దశలో ఉందో, అంతర్గత అవయవానికి నష్టం యొక్క స్థాయిని నిర్ణయించడానికి సహాయపడుతుంది.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు తయారీ

తయారీ ఏమిటో చెప్పే ముందు, మేము వ్యతిరేకతలను వినిపిస్తాము. కణితి నియోప్లాజమ్‌ల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా తారుమారు చేయడం అసాధ్యం, గతంలో వారి ప్రాణాంతక స్వభావాన్ని స్థాపించడం సాధ్యమైతే. ప్యాంక్రియాస్ లేదా సంక్లిష్ట లాపరోస్కోపిక్ విధానాలపై బహిరంగ శస్త్రచికిత్స జోక్యం చేసుకోవడంలో వైద్యుడి అనుభవరాహిత్యం రెండవ వ్యతిరేకత.

హాజరైన వైద్యుడి దిశలో జోక్యం జరుగుతుంది. అలాగే, ఇటువంటి అవకతవకలను ప్రైవేట్ వైద్య సంస్థలు అందిస్తున్నాయి. క్లినిక్ యొక్క ధర విధానంతో సహా ధర అనేక అంశాలను కలిగి ఉంటుంది. కనీస ఖర్చు 35,000 రూబిళ్లు.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు, ప్రయోగశాల మరియు వాయిద్య విశ్లేషణలు నిర్వహిస్తారు. సాధారణ రక్త పరీక్ష, జీవరసాయన పరీక్ష, కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ, ఎంఆర్‌ఐ, యాంజియోగ్రఫీ, బయాప్సీని కేటాయించండి.

ఈ అధ్యయనాల ఫలితాలను పొందిన తరువాత, ఒక ఆపరేషన్ ప్రణాళిక సంకలనం చేయబడుతుంది.ప్రక్రియకు ముందు తయారీ:

1. జీర్ణ అవయవం యొక్క శరీర నిర్మాణ నిర్మాణం యొక్క విజువలైజేషన్.
2. హార్మోన్లపై కణితి ఆధారపడటాన్ని మినహాయించడానికి జీవరసాయన రక్త పరీక్ష.
3. CT స్కాన్ శస్త్రచికిత్స సమయంలో క్లోమం యాక్సెస్ చేయడానికి సరైన స్థానాన్ని నిర్ణయించడంలో సహాయపడుతుంది.
4. క్యాన్సర్ గుర్తులను పరీక్షించడం. ఈ సంఘటన అన్ని రకాల ప్యాంక్రియాటిక్ కణితులకు సూచించబడుతుంది.

తరచుగా, లాపరోస్కోపీ శస్త్రచికిత్సకు ముందు నిరపాయమైనదిగా భావించే ప్రాణాంతక నియోప్లాజాలను వెల్లడిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, ఇతర ప్రమాణాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు: సారూప్య వ్యాధులు, విచ్ఛేదనం మార్జిన్‌లో కణాల ఉనికి / లేకపోవడం మరియు సమర్థవంతమైన చికిత్సకు అవకాశం.

మరొక ఆపరేషన్ చేయాల్సిన అవసరం ఉందా అనే ప్రశ్న కూడా పరిష్కరించబడుతోంది, అయితే ఇప్పటికే ఆంకోలాజికల్ విధానాల వైద్య ప్రోటోకాల్స్ ప్రకారం.

లాపరోస్కోపీ యొక్క లక్షణాలు

డయాగ్నొస్టిక్ లాపరోస్కోపీని నిర్వహించడానికి, అనస్థీషియా నిర్వహిస్తారు. దీని కోసం, ప్రీమెడికేషన్ నిర్వహిస్తారు, తరువాత రోగిని ఒక గుర్నిలో ఆపరేటింగ్ గదికి పంపిస్తారు. ఆపరేటింగ్ టేబుల్‌పై ఉంచిన తరువాత, సరైన స్థానాన్ని ఎంచుకోండి. అప్పుడు రోగికి అనస్థీషియా ఇస్తారు, శ్వాసనాళంలోకి ఒక గొట్టం చొప్పించబడుతుంది, ఆపై ఎండోట్రాషియల్ అనస్థీషియా ఇవ్వబడుతుంది.

థ్రోంబోఫ్లబిటిస్ వంటి సమస్యను నివారించడానికి, రోగి యొక్క ప్రతి దిగువ అవయవంపై అడపాదడపా కుదింపు కోసం ఒక ప్రత్యేక ఉపకరణం ఉంచబడుతుంది. ఉదరం యొక్క ముందు గోడను క్రిమినాశక ద్రావణంతో చికిత్స చేస్తారు, శస్త్రచికిత్సా ప్రదేశం శుభ్రమైన కణజాలంతో కప్పబడి ఉంటుంది.

వైద్య పరికరాలను చొప్పించడానికి ఒక చిన్న కోత చేస్తారు. కణితి నియోప్లాజమ్, టిష్యూ నెక్రోసిస్ యొక్క ఎక్సిషన్ తరువాత, ఉపకరణం జాగ్రత్తగా తొలగించబడుతుంది మరియు కోతలకు కుట్లు వర్తించబడతాయి. ట్రోకార్ను వ్యవస్థాపించిన తరువాత - మీరు ద్రవం మరియు వాయువులను విడుదల చేయవలసి వస్తే, ఉదర కుహరాన్ని కుట్టడానికి అవసరమైన శస్త్రచికిత్సా పరికరం.

లాపరోస్కోపిక్ డిస్టాల్ ప్యాంక్రియాటెక్టోమీని మూడు పద్ధతులను ఉపయోగించి నిర్వహిస్తారు:

• ఒక బ్లాక్లో ప్లీహము యొక్క ఎక్సిషన్తో,
• అందులోని ప్లీహము మరియు రక్త నాళాల సంరక్షణతో,
• ప్లీహాన్ని తొలగించకుండా, స్ప్లెనిక్ నాళాలను దాటడం.

శస్త్రచికిత్స జోక్య ప్రక్రియలో, డాక్టర్ ప్లీహాన్ని కాపాడటానికి ప్రయత్నిస్తాడు, ఎందుకంటే ఈ అంతర్గత అవయవం వ్యాధికారక సూక్ష్మజీవులకు వ్యతిరేకంగా పోరాటంలో ప్రత్యేక పాత్ర పోషిస్తుంది, ఇది ఒక వ్యక్తి యొక్క ఆయుర్దాయంపై ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. ఈ సమాచారం పూర్తిగా ధృవీకరించబడలేదు, అయినప్పటికీ, కొంతమంది వైద్యులు ప్లీహాన్ని ఎక్సైజ్ చేస్తారు, ముఖ్యంగా లాపరోస్కోపిక్ మానిప్యులేషన్ సమయంలో రక్త నాళాలను సంరక్షించడం కష్టం. ఇటువంటి విధానం సులభం మరియు వేగంగా ఉంటుంది ఎందుకంటే మీరు రక్త నాళాలను సమీకరించటానికి సమయం గడపవలసిన అవసరం లేదు.

జోక్యం చేసుకున్న వెంటనే, రోగిని ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌కు మళ్ళిస్తారు, అక్కడ అతను స్థిరమైన స్థితి యొక్క ప్రారంభం. త్వరలో రోగి ఉదర శస్త్రచికిత్సకు లేదా సాధారణ విభాగానికి బదిలీ చేయబడతారు, అక్కడ అతను చికిత్స మరియు పోషణ పొందుతాడు.

ఉత్సర్గ తరువాత, రోగికి రోగనిరోధక పరిశీలన సిఫార్సు చేయబడింది, నియంత్రణ అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్షను నిర్వహించడానికి కనీసం ఆరునెలలకోసారి వైద్య నిపుణులను సందర్శించండి. ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలి, మందులు, డైట్ ఫుడ్ (ప్యాంక్రియాటైటిస్‌తో 5 డైట్ పాటించండి) ను తప్పకుండా సూచించండి.

ప్యాంక్రియాటిక్ లాపరోస్కోపీ ఎలా నిర్వహించబడుతుందో ఈ వ్యాసంలోని వీడియోలో చూపబడింది.

పాన్‌క్రీకోనెక్రోసిస్‌లో లాపరోస్కోపీ: సూచించబడిందా లేదా నియంత్రించబడిందా?

ఆధునిక వైద్య విజ్ఞానం, వైద్య విశ్లేషణ మరియు చికిత్సా సాంకేతికతలు మరియు పరికరాలు నిరంతరం మెరుగుపరచబడుతున్నాయి. అదే సమయంలో, దేశీయ medicine షధం శాస్త్రీయ మరియు ఆచరణాత్మక కార్యకలాపాల యొక్క అత్యంత సాంప్రదాయిక రకం. ఆధునిక రేడియేషన్ డయాగ్నస్టిక్స్ (అల్ట్రాసౌండ్, సిటి, ఎంఆర్‌ఐ) యొక్క అవకాశాలు మరియు అల్ట్రాసౌండ్ పర్యవేక్షణలో రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స యొక్క కనిష్ట ఇన్వాసివ్ పద్ధతులను ఉపయోగించిన అనుభవం, తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ / ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ (OP / PN) లోని చికిత్స ప్రక్రియ నుండి లాపరోస్కోపీని పూర్తిగా మినహాయించండి.

లాపరోస్కోపీ (లాపరోటోమీ మరియు లంబోటోమీతో పాటు) OP / PN లో విరుద్ధంగా ఉందని అభిప్రాయాన్ని వ్యక్తం చేయడానికి నేను అనుమతిస్తాను:

• డయాగ్నొస్టిక్ లాపరోస్కోపీ (డిఎల్) ఉపయోగించకుండా 100% లో ఇంట్రోస్కోపీ యొక్క ఆధునిక మార్గాల ద్వారా OP / PN యొక్క రోగ నిర్ధారణను స్థాపించవచ్చు.
• మెడికల్ లాపరోస్కోపీ (ఎల్ఎల్) కు ఇవ్వబడిన అన్ని పనులు అల్ట్రాసౌండ్ పర్యవేక్షణలో కనిష్ట ఇన్వాసివ్ పెర్క్యుటేనియస్ పద్ధతుల ద్వారా పరిష్కరించబడతాయి.
• OP / PN కొరకు DL / LL యొక్క క్లినికల్ ఎఫిషియసీ రేడియేషన్ డయాగ్నొస్టిక్ పద్ధతులు మరియు కనిష్ట ఇన్వాసివ్ డయాగ్నొస్టిక్ పద్ధతులు మరియు Uz కింద శస్త్రచికిత్స చికిత్స యొక్క క్లినికల్ ఎఫిషియసీని మించదు.
• DL / LL యొక్క విశిష్టతలు మరియు ఈ అవకతవకల యొక్క ఉద్భవిస్తున్న సమస్యలు OP / PN యొక్క కోర్సును తీవ్రతరం చేస్తాయి.

కష్టతరమైన ధృవీకరణ పనులు కూడా బోలు అవయవం యొక్క చిల్లులు, ఉదర కుహరం యొక్క నాళాల త్రోంబోసిస్ (పేగు ఇన్ఫార్క్షన్), ప్యాంక్రియాటోజెనిక్ పెరిటోనిటిస్తో ఉదర కుహరం యొక్క పారిశుధ్యం, ప్యాంక్రియాటోజెనిక్ విధ్వంసం యొక్క రెట్రోపెరిటోనియల్ ఫోసిస్ యొక్క నెక్రోసెస్ట్రెక్టోమీ, రెట్రోపెరిటోనియల్ ఫెల్గ్మోన్ యొక్క పునరావాసం, విజయవంతంగా పరిష్కరించవచ్చు DL / LL (మరియు లాపరోటోమీ లేకుండా, లంబోటోమీ).

సంక్షిప్తత కోసం, “శస్త్రచికిత్సా చికిత్స యొక్క కనిష్ట ఇన్వాసివ్ టెక్నాలజీతో రేడియేషన్ డయాగ్నొస్టిక్ పద్ధతుల సంక్లిష్టత UZ కింద OP / PN ”ను ప్యాంక్రియాటోనెక్రోసిస్ యొక్క కనీసపు ఇన్వాసివ్ సర్జరీ (IIP) గా సూచిస్తారు.

సాంప్రదాయ శస్త్రచికిత్స యొక్క కన్సాలిడేటెడ్ ఒపీనియన్ దరఖాస్తు ద్వారా DL / LL

MES ప్రకారం - శస్త్రచికిత్స ఆసుపత్రిలో రోగిని ఆసుపత్రిలో చేరిన మొదటి రెండు రోజులలో రోగ నిర్ధారణ ధృవీకరించబడాలి.

డయాగ్నోస్టిక్ లాపరోస్కోపీ(ఇండికేషన్స్):

• వివిధ ఎటియాలజీల యొక్క పెరిటోనిటిస్ యొక్క అవకలన నిర్ధారణ (బోలు అవయవం యొక్క అనుమానాస్పద చిల్లులు మరియు ఉదర కుహరం యొక్క నాళాల త్రంబోసిస్‌తో సహా - పేగు ఇన్ఫార్క్షన్).
• ప్యాంక్రియాటిక్ గాయాల యొక్క పరిధి మరియు స్వభావాన్ని అంచనా వేయండి.
• పెరిటోనియల్ గాయం యొక్క పరిధి మరియు స్వభావాన్ని అంచనా వేయండి.
• రెట్రోపెరిటోనియల్ టిష్యూ ఫైబర్ యొక్క గాయం యొక్క స్థాయి మరియు స్వభావాన్ని అంచనా వేయండి.
• వైద్యపరంగా నిర్ధారణ చేసిన ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ రూపాన్ని ధృవీకరించడానికి.
• తీవ్రమైన కోలిసైస్టిటిస్ యొక్క అనుమానం.

డైనమిక్ లాపరోస్కోపిక్ కంట్రోల్ (సూచనలు):

ఉదర కుహరం నుండి పారుదలపై ఎఫ్యూషన్ మొత్తంలో పెరుగుదల.

The ఉదర కుహరం నుండి పారుదల ద్వారా ఎఫ్యూషన్ యొక్క రంగు యొక్క తీవ్రత మరియు / లేదా స్వభావంలో మార్పు.

లాపరోస్కోపీ థెరపీ అనుమతిస్తుంది:

ప్యాంక్రియాటోజెనిక్ పెరిటోనిటిస్తో ఉదర కుహరాన్ని హరించడం.

Of of షధాల సుదీర్ఘ పరిపాలన కోసం కాలేయం యొక్క రౌండ్ లిగమెంట్‌ను కాథెటరైజ్ చేయండి.

The పిత్తాశయం యొక్క డికంప్రెషన్ కోసం కోలిసిస్టోస్టోమీని వర్తించండి.

The స్టఫింగ్ బ్యాగ్, రెట్రోపెరిటోనియల్, పారాప్యాంక్రియాటిక్ డిస్ట్రక్షన్ జోన్లను తెరిచి, నెక్రెక్వెస్ట్రెక్టోమీ, డిస్ట్రక్షన్ జోన్ల డ్రైనేజ్ (రెట్రోపెరిటోనియోస్కోపీ) ను నిర్వహించండి.

లాపరోస్కోపీ చికిత్స (సూచనలు):

D విధ్వంసక ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉనికి (MES - “లాపరోస్కోపీ తప్పనిసరి రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్స పద్ధతి”).

Pan సోకిన ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ మరియు / లేదా ప్యాంక్రియాటోజెనిక్ చీము.

Ret రెట్రోపెరిటోనియల్ ఫైబర్ యొక్క సెప్టిక్ సెల్యులైటిస్.

ప్యాంక్రియాటోజెనిక్ (ఎంజైమాటిక్, అబాక్టీరియల్) పెరిటోనిటిస్.

ప్యూరెంట్ పెరిటోనిటిస్, బహుళ అవయవ రుగ్మతలతో సంబంధం లేకుండా.

తీవ్రమైన ఫ్లెగ్మోనస్ కోలేసిస్టిటిస్.

Infection 1-3 రోజులు సంక్లిష్టమైన ఇంటెన్సివ్ కన్జర్వేటివ్ థెరపీ ఉన్నప్పటికీ, సంక్రమణ వాస్తవంతో సంబంధం లేకుండా నిరంతర లేదా ప్రగతిశీల బహుళ అవయవ వైఫల్యం, విస్తృతమైన ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ మరియు రెట్రోపెరిటోనియల్ కణజాలం లేదా ప్యాంక్రియాటోజెనిక్ సంక్రమణ అభివృద్ధి చెందే అధిక ప్రమాదాన్ని సూచిస్తుంది.

C CT యాంజియోగ్రఫీ ప్రకారం, ప్యాంక్రియాటిక్ పరేన్చైమాలో 50% మించి నెక్రోసిస్ స్కేల్ ఉన్న రోగులు మరియు / లేదా రెట్రోపెరిటోనియల్ ప్రదేశానికి నెక్రోసిస్ వ్యాప్తి చెందుతున్నట్లు నిర్ధారణ అయిన రోగులు, ఇది సంక్రమణ మరియు ప్రాణాంతక దైహిక సమస్యలకు అధిక ప్రమాదం కలిగి ఉంటుంది.

లాపరోస్కోపిక్ థెరపీటిక్ ఇంటర్వెన్షన్స్ స్కోప్:

లాపరోస్కోపిక్ ఉదర పారుదల.

ప్యాంక్రియాటోజెనిక్ పెరిటోనిటిస్తో ఉదర కుహరం యొక్క నివారణ.(పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ నిర్వహించబడదు, ఎందుకంటే డైనమిక్స్‌లో నియంత్రణతో కొనసాగుతున్న లాపరోస్కోపిక్ ఉదర పారుదల ఎంజైమాటిక్ ప్యాంక్రియాటోజెనిక్ పెరిటోనిటిస్ చికిత్సకు చాలా ప్రభావవంతమైన పద్ధతి.)

Liver కాలేయం యొక్క రౌండ్ లిగమెంట్ యొక్క దిగ్బంధనం మరియు కాథెటరైజేషన్.

పిత్తాశయం యొక్క డికంప్రెషన్.

Ome ఏర్పడిన ఓమెంటోపాంక్రియాటోబుర్సోస్టోమీ ద్వారా నెక్సెస్క్వెస్ట్రెక్టోమీ (ఎండోస్కోపిక్ డ్రైనేజ్ మరియు రెట్రోపెరిటోనియల్ స్పేస్ యొక్క పునరావాసం).

The కూరటానికి బ్యాగ్ యొక్క కుహరం యొక్క లావేజ్.

L కటి ఎక్స్‌ట్రాపెరిటోనియల్ యాక్సెస్ (లంబోస్టోమీ) ద్వారా నెక్రోసెక్వెస్ట్రెక్టోమీ (ఎండోస్కోపిక్ డ్రైనేజ్ మరియు రెట్రోపెరిటోనియల్ స్థలం యొక్క పునరావాసం).

ప్యాంక్రియోనెక్రోసిస్ యొక్క ట్రెడిషనల్ సర్జికల్ ట్రీట్మెంట్

(సారాంశం "తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ చికిత్స ప్రమాణాలు "-రష్యన్ ఫెడరల్ యొక్క శస్త్రచికిత్సా క్లినిక్ల నుండి వచ్చిన ప్రశ్నాపత్రాల డేటాను పరిగణనలోకి తీసుకొని, రష్యన్ స్టేట్ మెడికల్ యూనివర్శిటీ యొక్క ఫెడరల్ యూనివర్శిటీ ఆఫ్ మెడిసిన్ (హెడ్ - RAS యొక్క విద్యావేత్త మరియు RAMS B.C.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ మరియు దాని సెప్టిక్ సమస్యల యొక్క భేదాత్మక శస్త్రచికిత్స చికిత్స సూత్రాలకు సంబంధించి ప్రాథమిక తేడాలు ఉన్నాయి. అవి శస్త్రచికిత్సా జోక్యం, ప్రాప్యత, క్లోమంపై ఆపరేషన్ల రకాలు, పిత్త వ్యవస్థ, రెట్రోపెరిటోనియల్ స్థలం యొక్క పారుదల పద్ధతులు మరియు ఉదర కుహరం యొక్క సరైన నిబంధనలు మరియు రీతులకు సంబంధించినవి.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ కోసం శస్త్రచికిత్సకు సూచన:

Organ సోకిన ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ మరియు / లేదా ప్యాంక్రియాటోజెనిక్ చీము, రెట్రోపెరిటోనియల్ కణజాలం యొక్క సెప్టిక్ ఫ్లెగ్మోన్, ప్యూరెంట్ పెరిటోనిటిస్, బహుళ అవయవ రుగ్మతలతో సంబంధం లేకుండా.

1-3 రోజుల పాటు సంక్లిష్టమైన ఇంటెన్సివ్ కన్జర్వేటివ్ థెరపీ ఉన్నప్పటికీ, సంక్రమణ వాస్తవంతో సంబంధం లేకుండా నిరంతర లేదా ప్రగతిశీల బహుళ అవయవ వైఫల్యం, ఇది విస్తృతమైన ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ మరియు రెట్రోపెరిటోనియల్ కణజాలం లేదా ప్యాంక్రియాటోజెనిక్ సంక్రమణ అభివృద్ధి చెందే అధిక ప్రమాదాన్ని సూచిస్తుంది.

యాంజియోగ్రఫీ ప్రకారం, ప్యాంక్రియాటిక్ పరేన్చైమాలో 50% మించి నెక్రోసిస్ స్కేల్ మరియు / లేదా రెట్రోపెరిటోనియల్ ప్రదేశానికి నెక్రోసిస్ వ్యాప్తి నిర్ధారణ అవుతుంది, ఇది సంక్రమణ మరియు ప్రాణాంతక దైహిక సమస్యలకు అధికంగా ఉంటుంది.

• ప్యాంక్రియాటోజెనిక్ (ఎంజైమాటిక్, అబాక్టీరియల్) పెరిటోనిటిస్ అనేది లాపరోస్కోపిక్ డీబ్రిడ్మెంట్ మరియు ఉదర కుహరం యొక్క పారుదలకి సూచన.

నెక్రోటిక్ కణజాలం యొక్క సంక్రమణ వాస్తవం ఒక ముఖ్యమైనది, కానీ శస్త్రచికిత్సకు మాత్రమే సూచన కాదు, ముఖ్యంగా వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో.

విధ్వంసక ప్యాంక్రియాటైటిస్తో బాధపడుతున్న రోగి యొక్క తీవ్రతను అంచనా వేయడానికి సమగ్ర ప్రమాణాల వాడకం శస్త్రచికిత్సకు సూచనలు నిష్పాక్షికపరచడంలో పెద్ద పాత్ర పోషిస్తుంది.

శస్త్రచికిత్స చికిత్స యొక్క పద్ధతులు విస్తృతంగా మారుతుంటాయి, ఇది TOC, రెట్రోపెరిటోనియల్ కణజాలం మరియు ఉదర కుహరంలోని పాథోమోర్ఫోలాజికల్ ప్రక్రియ యొక్క డైనమిక్స్ ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. నెక్రోసెసెస్ట్రెక్టోమీ యొక్క దశ యొక్క సాంకేతిక పరిష్కారం ఒకే రకానికి చెందినది, అందువల్ల, రెట్రోపెరిటోనియల్ ప్రదేశంలో పారుదల కార్యకలాపాల పద్ధతి యొక్క ఎంపికకు ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యతను జోడించడం అవసరం, ఎందుకంటే మొదటి ఆపరేషన్‌లో ఇప్పటికే ఎంచుకున్న పారుదల పద్ధతి కార్యాచరణ వ్యూహాల మోడ్ యొక్క ఎంపికను గణనీయంగా నిర్ణయిస్తుంది.

ప్రస్తుతం, ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ కోసం పారుదల శస్త్రచికిత్స యొక్క మూడు ప్రధాన పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి, ఇవి ప్యాంక్రియాస్, రెట్రోపెరిటోనియల్ కణజాలం మరియు ఉదర కుహరం యొక్క పుండు యొక్క స్థాయి మరియు స్వభావాన్ని బట్టి రెట్రోపెరిటోనియల్ స్థలం మరియు ఉదర కుహరం యొక్క పారుదల కోసం వివిధ పరిస్థితులను అందిస్తాయి.

పారుదల కార్యకలాపాల యొక్క ప్రతిపాదిత పద్ధతుల్లో రెట్రోపెరిటోనియల్ కణజాలం మరియు ఉదర కుహరం యొక్క వివిధ విభాగాల బాహ్య పారుదల యొక్క కొన్ని సాంకేతిక పద్ధతులు ఉన్నాయి, వీటిలో తప్పనిసరిగా పునరావృత జోక్యాల యొక్క కొన్ని వ్యూహాత్మక రీతుల ఎంపిక ఉంటుంది:

రెట్రోపెరిటోనియల్ స్పేస్ యొక్క వివిధ విభాగాలలో నెక్రోటిక్ విధ్వంసం మరియు సంక్రమణ యొక్క అన్ని మండలాల యొక్క ప్రోగ్రామబుల్ పునర్విమర్శలు మరియు పారిశుధ్యాలు ("ప్రోగ్రామ్ ప్రకారం")

రెట్రోపెరిటోనియల్ స్పేస్ మరియు ఉదర కుహరంలో నెక్రోసిస్ / ఇన్ఫెక్షన్ జోన్ల యొక్క పాథోమోర్ఫోలాజికల్ ట్రాన్స్ఫర్మేషన్ యొక్క డైనమిక్స్లో ఇప్పటికే ఉన్న మరియు / లేదా అభివృద్ధి చెందిన సమస్యల కారణంగా (కొనసాగుతున్న సీక్వెస్ట్రేషన్, సరిపోని పారుదల, రక్తస్రావం మొదలైనవి) కారణంగా అత్యవసర మరియు బలవంతంగా పునరావృతమయ్యే జోక్యం (“డిమాండ్”).

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్‌లోని రెట్రోపెరిటోనియల్ స్థలం యొక్క పారుదల కార్యకలాపాల పద్ధతులు ఈ క్రింది విధంగా వర్గీకరించబడ్డాయి:

I. పారుదల కార్యకలాపాల యొక్క "క్లోజ్డ్" పద్ధతిలో ఓమెంటల్ బుర్సా మరియు ఉదర కుహరం యొక్క శరీర నిర్మాణ సమగ్రత యొక్క పరిస్థితులలో రెట్రోపెరిటోనియల్ కణజాలం మరియు ఉదర కుహరం యొక్క చురుకైన పారుదల ఉంటుంది. క్రిమినాశక పరిష్కారాలను పాక్షికంగా ప్రవేశపెట్టడం కోసం మల్టీ-ఛానల్ సిలికాన్ డ్రైనేజీ నిర్మాణాలను అమర్చడం ద్వారా లేదా స్థిరమైన క్రియాశీల ఆకాంక్షతో విధ్వంసం (ఇన్ఫెక్షన్) ప్రదేశంలోకి బిందు చేయడం ద్వారా ఇది సాధించబడుతుంది. "క్లోజ్డ్" డ్రైనేజీ పద్ధతిలో "డిమాండ్ మీద" మాత్రమే పదేపదే జోక్యం ఉంటుంది. డ్రైనేజీ ఫంక్షన్ ద్వారా విధ్వంసం / సంక్రమణ సైట్ యొక్క నియంత్రణ అల్ట్రాసౌండ్, సిటి, వీడియో ఆప్టికల్ ఫిస్టులోగ్రఫీ పద్ధతుల ఫలితాల ప్రకారం జరుగుతుంది.

లాపరోస్కోపిక్ క్లోజ్డ్ బర్సోమెంటోస్కోపీ మరియు స్టఫింగ్ బాక్స్ యొక్క పునరావాసం యొక్క పద్ధతులను ఉపయోగించడం మంచిది. లాపరోస్కోపిక్ పద్ధతులను ఉపయోగించి, లాపరోస్కోపీ, పిత్తాశయం యొక్క డికంప్రెషన్, పారిశుధ్యం, ఉదర కుహరం యొక్క పారుదల వంటివి నిర్వహిస్తారు, ఆపై, ప్రత్యేకంగా రూపొందించిన పరికరాన్ని ఉపయోగించి, ప్యాంక్రియాస్‌ను పరీక్షిస్తారు, నెసెసెస్ట్రెక్టోమీని పూర్తిగా నిర్వహిస్తారు మరియు ప్యాంక్రియాటోమెంటో-బర్సోస్టోస్టోమీ ఏర్పడుతుంది. ఆపరేషన్ తర్వాత 3-5 రోజుల నుండి, 1-3 రోజుల విరామంతో, దశ పునర్వ్యవస్థీకరణ జరుగుతుంది. ఇంటర్‌ఆపరేటివ్ పీరియడ్ స్టఫింగ్ బ్యాగ్ యొక్క కుహరం యొక్క లావేజ్‌ను నిర్వహిస్తుంది.

కటి ఎక్స్‌ట్రాపెరిటోనియల్ యాక్సెస్ ద్వారా ఎండోస్కోపిక్ డ్రైనేజీ మరియు రెట్రోపెరిటోనియల్ స్థలం యొక్క పునరావాసం యొక్క పద్ధతులను వర్తించండి. పారాప్యాంక్రియాటిక్ జోన్ మరియు రెట్రోపెరిటోనియల్ కణజాలం యొక్క ఇతర విభాగాలు, అల్ట్రాసౌండ్ మరియు సిటి నియంత్రణలో పిత్తాశయం యొక్క పెర్క్యుటేనియస్ పంక్చర్డ్ డ్రైనేజీకి కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులు మరింత విస్తృతంగా మారుతున్నాయి. కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ జోక్యాలు సులభంగా నిర్వహించబడతాయి, తక్కువ బాధాకరమైనవి మరియు సహేతుకమైన సూచనతో మరియు పద్దతికి అనుగుణంగా ఉంటాయి. ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ కోసం పై పారుదల పద్ధతుల యొక్క అసమర్థతతో, లాపరోటోమిని చూపిస్తుంది.

రెట్రోపెరిటోనియల్ స్థలం యొక్క పారుదల యొక్క "ఓపెన్" మరియు "హాఫ్-ఓపెన్" పద్ధతికి ప్రధాన సూచనలు:

Ret రెట్రోపెరిటోనియల్ కణజాల నష్టంతో కలిపి ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క పెద్ద-స్థాయి రూపాలు,

• సోకిన ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ మరియు ప్యాంక్రియాటోజెనిక్ చీము సోకిన ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క పెద్ద ఫోకల్ రూపాలతో కలిపి,

పారుదల యొక్క అసమర్థమైన “క్లోజ్డ్” లేదా “హాఫ్-ఓపెన్” పద్ధతి తర్వాత రిలేపరోటోమీ.

II. ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ కోసం పారుదల శస్త్రచికిత్స యొక్క "ఓపెన్" పద్ధతిలో రెట్రోపెరిటోనియల్ స్థలం యొక్క ప్రోగ్రామబుల్ పునర్విమర్శలు మరియు పారిశుధ్యాలను అమలు చేయడం మరియు ప్రధాన సాంకేతిక పరిష్కారాలను కలిగి ఉంటుంది, ఇది రెట్రోపెరిటోనియల్ స్థలం మరియు ఉదర కుహరం యొక్క గాయం యొక్క స్వభావం యొక్క ప్రస్తుత స్థాయిని బట్టి నిర్ణయించబడుతుంది. ఈ పద్ధతిలో ఇవి ఉన్నాయి:

ప్యాంక్రియాటోమెంటోబర్సోస్టోమీ + లంబోటోమీకి సూచన పారాప్యాంక్రియాటిక్, పారాకోలిక్ మరియు కటి ఫైబర్ యొక్క గాయాలతో కలిపి సోకిన మరియు శుభ్రమైన విస్తృతమైన ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్. బహుళ-ల్యూమన్ గొట్టపు నిర్మాణాలతో కలిపి పెన్రోస్ డ్రైనేజీతో నెక్రోసిస్ / ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క అన్ని ప్రాంతాల మార్సుపియలైజేషన్ మరియు పారుదల రకం ద్వారా లాపరోటోమీ గాయం యొక్క ఎగువ మూడవ భాగంలో ప్యారిటల్ పెరిటోనియానికి జీర్ణశయాంతర స్నాయువు యొక్క శకలాలు కుట్టడం ద్వారా ప్యాంక్రియాటో-ఒమెంటోబుర్సోస్టోమీ ఏర్పడుతుంది. రష్యన్ సాహిత్యంలో "రబ్బరు-గాజుగుడ్డ శుభ్రముపరచు" గా సూచించబడే పెన్రోస్ పారుదల, నీటిలో కరిగే ప్రాతిపదికన క్రిమినాశక మందులు మరియు లేపనాలతో కలుపుతారు (“లెవోసిన్”, “లెవోమెకోల్”). ఇటువంటి శస్త్రచికిత్సా వ్యూహాలు భవిష్యత్తులో ఈ ప్రాంతాలకు అడ్డుపడని ప్రాప్యతను మరియు 48-72 గంటల విరామంతో ప్రోగ్రామ్డ్ మోడ్‌లో తగినంత నెకర్‌సెవెస్ట్ట్రెక్టోమీని అమలు చేస్తాయి.పెన్రోస్ డ్రైనేజీల యొక్క దశలవారీ పున short స్థాపన స్వల్పకాలిక పారుదల పనితీరు మరియు ఎక్సోజనస్ (రీ) సంక్రమణతో సంబంధం ఉన్న వాటి యొక్క ముఖ్యమైన లోపాన్ని తొలగిస్తుంది. రెట్రోపెరిటోనియల్ కణజాలం నెక్రోసిస్ మరియు డెట్రిటస్ నుండి శుభ్రపరచబడినందున, గ్రాన్యులేషన్ కణజాలం కనిపించడంతో, పారుదల యొక్క "క్లోజ్డ్" పద్ధతికి పరివర్తనం చూపబడుతుంది.

విస్తృతమైన మరియు / లేదా సోకిన ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ (తీవ్రమైన సెప్సిస్, సెప్టిక్ షాక్, అపాచ్ II> 13 పాయింట్లు, రాన్సన్> 5 పాయింట్లు), లాపరోస్టోమీ, ప్రోగ్రామ్డ్ పారిశుధ్యం మరియు రెట్రోపెరిటోనియల్ కణజాలం మరియు ఉదర కుహరం 12- ద్వారా సాధారణ ప్యూరెంట్ పెరిటోనిటిస్ అభివృద్ధి మరియు రోగి యొక్క పరిస్థితి యొక్క తీవ్రతతో. 48 గంటలు.

III. ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ కోసం "హాఫ్-ఓపెన్" డ్రైనేజీ పద్ధతిలో పెన్రోస్ డ్రైనేజీతో కలిపి గొట్టపు మల్టీ-ల్యూమన్ డ్రైనేజీ నిర్మాణాలను ఏర్పాటు చేస్తారు. ఈ పరిస్థితులలో, లాపరోటోమిక్ గాయం పొరలలో కుట్టినది, మరియు కడుపు యొక్క కటి-పార్శ్వ భాగాలలో (లంబోటోమీ) విస్తృత కాంట్రాపెర్చర్ ద్వారా పారుదల యొక్క మిశ్రమ రూపకల్పన తొలగించబడుతుంది. పారుదల నిర్మాణాల మార్పు, ఒక నియమం ప్రకారం, 5-7 రోజులు ఆలస్యం అయినప్పుడు, ఇటువంటి కార్యకలాపాలను "సాంప్రదాయ" అని పిలుస్తారు. పెద్ద ఎత్తున నెక్రోసిస్ మరియు సీక్వెస్ట్రేషన్, ఏర్పడిన ఛానెళ్ల సంక్లిష్ట స్థలాకృతితో, నెక్రోసిస్ / ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క ఫోసిస్ యొక్క తగినంత పారుదల కోసం పరిస్థితులు తరచుగా సృష్టించబడతాయి మరియు 30-40% మంది రోగులలో పునరావృత శస్త్రచికిత్సలు డిమాండ్ సమయానికి ఆలస్యంగా జరుగుతాయి. అందువల్ల, ఈ సమస్యలను నివారించడానికి, “ప్రోగ్రామ్డ్” మోడ్‌లో పారుదల యొక్క తగినంత పున ment స్థాపన జరిగితే, రెట్రోపెరిటోనియల్ ఫైబర్ యొక్క పారుదల సామర్థ్యాన్ని పెంచవచ్చు, అనగా. కనీసం 48-72 గంటల తరువాత, పెన్రోస్ డ్రైనేజీని క్రిమినాశక ద్రావణాలతో నానబెట్టండి, నీటిలో కరిగే ప్రాతిపదికన సోర్బెంట్స్ లేదా లేపనాలతో కలపండి ("లెవోసిన్" / "లెవోమెకోల్"). ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ కోసం బాహ్య పారుదల యొక్క "సెమీ-ఓపెన్" పద్ధతి యొక్క పరిస్థితులలో తగినంత శస్త్రచికిత్సా వ్యూహాల అమలు ప్రోగ్రామబుల్ శస్త్రచికిత్స జోక్యాలను మాత్రమే చేయడం ద్వారా సాధించబడుతుంది. ఈ పరిస్థితిలో "ఆన్ డిమాండ్" పాలన సైద్ధాంతిక లేదా ఆచరణాత్మక సమర్థన లేని ప్రభావవంతమైనది కాదని గుర్తించాలి.

రెట్రోపెరిటోనియల్ ఫైబర్ యొక్క "క్లోజ్డ్" మరియు "ఓపెన్" డ్రైనేజీల యొక్క సమర్పించిన పద్ధతులు పోటీపడటం లేదని ప్రత్యేకంగా గమనించాలి, ఎందుకంటే, పద్దతి మరియు సహేతుకమైన సాక్ష్యాలకు లోబడి, అవి నెక్రోటిక్ విధ్వంసం మరియు ప్యాంక్రియాటోజెనిక్ ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క అన్ని ప్రాంతాల యొక్క తగినంత మరియు పూర్తి పునరావాసం ఉండేలా రూపొందించబడ్డాయి. "

విభిన్న పద్ధతుల సామర్థ్యాలను దృశ్యమానం చేయడానికి మరియు పోల్చడానికి, మేము మిళితం చేస్తాము DL / LL మరియుఒక పట్టికలో MHP:

ప్యాంక్రియాటిక్ లాపరోస్కోపీ అంటే ఏమిటి?

లాపరోస్కోపీ అనేది శస్త్రచికిత్సా కనిష్ట ఇన్వాసివ్ డయాగ్నొస్టిక్ మరియు చికిత్సా విధానం, ఇది ఒక ప్రత్యేక సాధనాన్ని ఉపయోగించి నిర్వహిస్తారు - లాపరోస్కోప్. ఇది లెన్సులు మరియు రెండు చానెళ్ళతో కూడిన టెలిస్కోపిక్ ట్యూబ్. ఒకటి ద్వారా, కాంతి సరఫరా చేయబడుతుంది, మరియు మరొకటి ద్వారా, తారుమారుని పూర్తిగా నియంత్రించడానికి ఒక వీడియో చిత్రం మానిటర్‌కు ప్రసారం చేయబడుతుంది.

లాపరోస్కోప్ మరియు శస్త్రచికిత్సా పరికరాలు ఉదర కుహరంలోకి చిన్న రంధ్రాల ద్వారా (1.5 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ కాదు) చొప్పించబడతాయి, ఇది తక్కువ గాయాలతో ఈ విధానాన్ని నిర్వహించడం మరియు తారుమారు చేసిన తరువాత సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం సాధ్యపడుతుంది.

వైద్య మరియు విశ్లేషణ పద్ధతిగా

గతంలో, ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌ను గుర్తించడానికి మాత్రమే లాపరోస్కోపీని ఉపయోగించారు. సాంకేతిక పరిజ్ఞానం అభివృద్ధితో, పరేన్చైమల్ అవయవం యొక్క వ్యాధుల నిర్ధారణ మరియు చికిత్స కోసం ఈ పద్ధతిని ఉపయోగించే అవకాశాలు గణనీయంగా విస్తరించాయి. రోగనిర్ధారణ పద్దతిగా, ఇది తరచుగా ఉపయోగించబడదు, అల్ట్రాసౌండ్ మరియు ఎంఆర్ఐలను ఉపయోగించిన సందర్భాల్లో మాత్రమే కణజాల నెక్రోసిస్, కణితి నష్టం, అధ్యయనాల ఫలితాలు భిన్నంగా ఉంటే గుర్తించడం సాధ్యం కాదు.

ప్యాంక్రియాస్ యొక్క స్థానం యొక్క విశిష్టత, సమీప అవయవాలతో దాని దగ్గరి సంబంధం కారణంగా, ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ చాలా కష్టం అని గమనించాలి.లాపరోస్కోపీ అనేది అపారమయిన క్లినికల్ పిక్చర్, ఇతర అసమర్థత, తక్కువ దూకుడు, పద్ధతులు మరియు అత్యవసర జోక్యం అవసరమయ్యే ఇతర వ్యాధులను మినహాయించలేకపోవడం వంటి అత్యంత సమాచార నిర్ధారణ పద్ధతి.

నియమం ప్రకారం, ఈ విశ్లేషణ పద్ధతిని ఉపయోగించటానికి సూచనలు:

1. హెపటైటిస్ యొక్క లక్షణంగా కామెర్లు లేదా కణితి, రాళ్ళు ద్వారా పిత్త వాహికలకు నష్టం.
2. పెరిటోనిటిస్ యొక్క స్వభావం యొక్క స్పష్టీకరణ.
3. ప్యాంక్రియాటిక్ వ్యాధి యొక్క పరిధి, తీవ్రత మరియు స్వభావాన్ని నిర్ణయించాల్సిన అవసరం ఉంది.
4. ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ రూపాన్ని నిర్ణయించడం.

ఈ రోగ నిర్ధారణ మీకు క్లోమం మాత్రమే కాకుండా, పిత్త, క్లోమం, పిత్తాశయం, అలాగే కడుపు, ప్రేగులు, ఉదర కుహరం కూడా పరిశీలించడానికి అనుమతిస్తుంది.

వారు సమీపంలో ఉన్నందున, వారి సారూప్య గాయం లేదా వేరొక ప్రాంతానికి నొప్పి తిరిగి వచ్చే అవకాశం ఉంది, ఇది తప్పుడు నిర్ధారణకు ఆధారం.

లాపరోస్కోపీ అనేక ప్యాంక్రియాటిక్ గాయాలకు అత్యంత ప్రాచుర్యం పొందిన మరియు సాధారణంగా ఉపయోగించే చికిత్సలలో ఒకటి. దాని సహాయంతో, ఇది నిర్వహిస్తారు:

• పెరిటోనిటిస్తో ఉదర కుహరం నుండి purulent చేరడం తొలగించడం,
• తెరవడం, విధ్వంసం చేసే ప్రాంతాలను శుభ్రపరచడం, గ్రంథి చుట్టూ మరియు అవయవ కణజాలాలలో కుళ్ళిపోవడం,
• పిత్త మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాల ప్రాంతంలో కుదింపు కారకాల తొలగింపు,
• తిత్తులు పారుదల, దీనిలో జీర్ణవ్యవస్థలోకి వాటి విషయాలు బయటకు రావడానికి పరిస్థితులు సృష్టించబడతాయి, దీనివల్ల తిత్తి "తగ్గుతుంది",
• తిత్తి పంక్చర్, అల్ట్రాసౌండ్, CT పర్యవేక్షణలో ప్యాంక్రియాస్ మరియు దాని నాళాలలో ద్రవ నిర్మాణాల ప్రవాహం యొక్క స్థాపన.

Medicine షధం లో మొదటి రెండు చర్యలను ప్యాంక్రియాస్ యొక్క పారిశుధ్యం, ఉదర ప్రాంతం, కుదింపు తొలగింపు - డికంప్రెషన్ అని కూడా పిలుస్తారు.

తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ తప్పుడు తిత్తులు అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. తప్పుడు తిత్తులు పరిష్కరించగలవు, అయినప్పటికీ వాటి పరిమాణం ఐదు సెంటీమీటర్ల కంటే ఎక్కువగా ఉంటే మరియు ఆరు వారాలలో అవి పరిష్కరించకపోతే, పారుదల జరుగుతుంది. తప్పుడు మరియు నిజమైన ప్యాంక్రియాటిక్ తిత్తులు యొక్క లాపరోస్కోపీ ఈ వ్యాధి చికిత్సలో చాలా ప్రభావవంతమైన ప్రక్రియ.

శస్త్రచికిత్స వంటిది

ఈ పద్ధతిని ఉపయోగించి, కింది శస్త్రచికిత్స జోక్యం సాధ్యమే:

కణితి ప్రక్కనే ఉన్న కణజాలాలను ప్రభావితం చేస్తే, కడుపు, పేగులు, అలాగే పిత్తాశయం, ప్లీహము యొక్క కొంత భాగాన్ని తొలగించడం అవసరం.జీర్ణవ్యవస్థ ద్వారా ఆహారం, ద్రవాలు మరియు రహస్యాలు ప్రయాణించడాన్ని సాధారణీకరించడానికి అవయవాల భాగాలను తొలగించేటప్పుడు, వైద్యులు అవయవాలను అనుసంధానించడానికి కృత్రిమ ఉచ్చులు తయారు చేస్తారు.

ఏ సందర్భాల్లో ఇది షెడ్యూల్ చేయబడింది?

క్లోమం యొక్క లాపరోస్కోపీని దీనితో నిర్వహిస్తారు:

1. ప్యాంక్రియాటిక్ టిష్యూ నెక్రోసిస్, అంటువ్యాధులు మరియు గడ్డల అభివృద్ధితో పాటు.
2. ఎంజైమాటిక్ పెరిటోనిటిస్.
3. బహుళ అవయవ వైఫల్యం, ఇది సాంప్రదాయిక చికిత్స తర్వాత మూడు రోజులు అభివృద్ధి చెందింది మరియు కొనసాగుతుంది, ఎందుకంటే ఇది గ్రంథి కణజాలం మరియు రెట్రోపెరిటోనియల్ జోన్ మరణానికి స్పష్టమైన లక్షణం.
4. CT లేదా MRI లో, గ్రంథి కణజాలం యొక్క 50 శాతం మరణం కనుగొనబడింది.
5. రెట్రోపెరిటోనియల్ ప్రాంతానికి నెక్రోసిస్ వ్యాప్తి.
6. తిత్తులు ఏర్పడటం.
7. దీర్ఘకాలిక దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్‌లో జీర్ణ ఎంజైమ్‌ల ప్రవాహాన్ని పునరుద్ధరించడానికి మచ్చ కణజాలంతో గ్రంథి పెరుగుదల.
8. డుయోడెనమ్ యొక్క పిత్త, ప్యాంక్రియాటిక్ వాహిక మరియు ల్యూమన్లను నిరోధించే రాళ్ల నిర్మాణం.
9. కణితి నిర్మాణాలు.
10. పెరియాంపిక్యులర్ క్యాన్సర్.
11. ప్యాంక్రియాటిక్ అస్సైట్స్.

చికిత్స లేదా శస్త్రచికిత్స జోక్యంగా లాపరోస్కోపీని ఎన్నుకోవటానికి ముందు, ఒక నిర్దిష్ట సందర్భంలో దాని అమలు యొక్క అవకాశం మరియు ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడం అవసరం, ఎటువంటి వ్యతిరేకతలు లేవని నిర్ధారించుకోండి.

లాపరోస్కోపీ వ్యతిరేక సూచనలు

ప్యాంక్రియాటైటిస్ కోసం లాపరోస్కోపీ అటువంటి సందర్భాలలో నిర్వహించబడదు:

1. సాంకేతిక పరికరాల కొరత, అవయవం యొక్క ప్రభావిత భాగానికి గరిష్ట ప్రాప్యతను సృష్టించలేకపోవడం మరియు పనిచేసే ప్రాంతం యొక్క సమీక్ష.
2. పొత్తికడుపులో అంటుకునే కీళ్ళు, ఓమెంటం.
3. ఊబకాయం.
4. రక్తం గడ్డకట్టే రుగ్మత.
5. ఉదర కుహరాన్ని మరొక, తక్కువ దూకుడుగా శుభ్రపరిచే సామర్థ్యం.

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌తో, అవయవం యొక్క ప్రభావిత ప్రాంతాలకు ప్రాప్యత లేనప్పుడు, లాపరోటమీని మరింత ప్రభావవంతమైన పద్ధతిగా పరిగణిస్తారు - ఉదర కోతతో సాధారణ ఆపరేషన్.

అనేక ఇతర రకాల క్యాన్సర్‌ల మాదిరిగా కాకుండా, ఆంకాలజీలో ప్యాంక్రియాటిక్ పంక్చర్ చేయవద్దని కూడా సిఫార్సు చేయాలి, ఎందుకంటే దాని స్థానం యొక్క విశిష్టత కారణంగా, రక్తస్రావం తెరవడం, పొరుగు అవయవాలను గాయపరచడం మరియు ఫిస్టులా ఏర్పడటం వంటి అధిక ప్రమాదం ఉంది. ఈ కారణంగా, సర్జన్లు శరీరానికి సరైన ప్రాప్యతను సృష్టించడానికి మరియు కణితి ఏర్పడటానికి ప్రయత్నిస్తున్నారు.

ప్రతికూల ప్రభావాలు

లాపరోస్కోపీని నిర్వహించాలా వద్దా అని నిర్ణయించే ముందు, ఇతర, తక్కువ ఇన్వాసివ్ పద్ధతులతో సమస్యను పరిష్కరించడానికి మార్గం లేదని మీరు నిర్ధారించుకోవాలి.

ఈ విధానం నుండి, తక్కువ బాధాకరమైనది అయినప్పటికీ, ఇది కొన్ని సమస్యల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది, ప్రత్యేకించి ఇది సరిగా చేయకపోతే.

తారుమారు చేసిన తర్వాత సాధ్యమయ్యే సమస్యలు:

• రక్త నాళాలు, ప్రేగులకు గాయాలు.
• పొత్తికడుపును పెంచడానికి ప్రవేశపెట్టిన పొడి వాయువుల నుండి సబ్ కూలింగ్.
• ఎలక్ట్రోడ్ల నుండి కాలిపోతుంది.
• అంటువ్యాధుల అభివృద్ధి.

లాపరోస్కోపీలో ప్రొఫెషనల్ అనుభవజ్ఞుడైన వైద్యుడిని కనుగొనడం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే తారుమారు యొక్క విజయం ఈ సగం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.

టెక్నిక్ యొక్క ప్రయోజనాలు మరియు అప్రయోజనాలు

లాపరోస్కోపీ సమయంలో చిన్న కోతలు తయారవుతాయి, పరికరాలు చిన్న వ్యాసంలో ఉంటాయి మరియు అధిక-నాణ్యత గల చిత్రాన్ని పొందడానికి మిమ్మల్ని అనుమతించే కటకములతో ఉంటాయి, ఉదర కుహరంలో పెద్ద విభాగాన్ని కలిగి ఉన్న సాంప్రదాయిక ఆపరేషన్ కంటే ఇది చాలా ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంది.

ఈ ప్రయోజనాలు:

• తక్కువ బాధాకరమైన ఉదర గోడ మరియు అంతర్గత అవయవాలు,
• ఆపరేటెడ్ ఏరియా యొక్క ఉత్తమ విజువలైజేషన్,
• ఆసుపత్రిలో స్వల్ప కాలం
• పునరావాసం వేగంగా మరియు తక్కువ బాధాకరంగా ఉంటుంది
• ప్రక్రియ తరువాత, చిన్న, చక్కగా మచ్చలు ఉంటాయి, ఇవి పెద్ద కోతల జాడల కంటే చాలా వేగంగా నయం అవుతాయి,
• తక్కువ గాయం శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.

అదే సమయంలో, ఈ పద్ధతికి కొన్ని ప్రతికూలతలు ఉన్నాయి:

• ఆప్టిక్స్ వాడకం కారణంగా, లాపరోస్కోప్ పరిచయం యొక్క లోతు యొక్క అవగాహన వక్రీకరించబడుతుంది - కావలసిన లోతును లెక్కించడానికి మరియు పరికరంలో సరిగ్గా ప్రవేశించడానికి, వృత్తి నైపుణ్యం అవసరం,
• పరికరం డాక్టర్ చేతుల వలె సరళమైనది మరియు మోసపూరితమైనది కాదు, అటువంటి మందగింపు ప్రక్రియ యొక్క పరిధిని తగ్గిస్తుంది,
• ఫాబ్రిక్ పై వాయిద్యాల ఒత్తిడి శక్తిని లెక్కించడం కష్టం, స్పర్శ సంచలనం లేనందున, దీనికి మళ్ళీ అనుభవం మరియు నైపుణ్యం అవసరం,
• అవయవాల యొక్క కొన్ని లక్షణాలను లెక్కించడానికి మార్గం లేదు (ఉదాహరణకు, కణితి సాంద్రత),
• ప్రక్రియ సమయంలో, వైద్యుడు ఆపరేషన్ చేయబడుతున్న నిర్దిష్ట ప్రాంతాన్ని మాత్రమే చూస్తాడు మరియు మొత్తంగా ఉదర ప్రాంతాన్ని పరిశీలించలేడు (ఈ కారణంగా, మీరు దృశ్యమాన ప్రదేశానికి వెలుపల ఉన్న ప్రదేశంలో కణితి నిర్మాణాల ఉనికిని దాటవేయవచ్చు).

లాపరోస్కోపిక్ ప్యాంక్రియాటిక్ సర్జరీ యొక్క పథకం

లాపరోస్కోపీ సాధ్యమేనని మరియు ఒక నిర్దిష్ట సందర్భంలో ప్రమాదకరం కాదని తెలుసుకోవడానికి, రోగి తప్పనిసరిగా కొంత పరిశోధన చేయించుకోవాలి. దీనికి కేటాయించబడింది:

• రక్తం యొక్క క్లినికల్, జీవరసాయన విశ్లేషణ, దాని గడ్డకట్టే విశ్లేషణ.
• మూత్రం మరియు రక్తం యొక్క టాక్సికాలజికల్ విశ్లేషణ.
• ఉదర మరియు రెట్రోపెరిటోనియల్ స్థలం యొక్క అల్ట్రాసౌండ్.
• ప్రత్యేక సందర్భాల్లో, కణితి గుర్తులను CT మరియు విశ్లేషణ.
• ఫ్లోరోగ్రఫీ, కార్డియోగ్రామ్ చేయించుకోవడం మరియు హెచ్ఐవి మరియు హెపటైటిస్ కోసం పరీక్షించడం అవసరం.

ఆపరేషన్ అత్యవసరమైతే, రక్త పరీక్షలు, మూత్ర పరీక్షలు, గడ్డకట్టే సూచికలు నిర్వహిస్తే, రక్త సమూహం మరియు రీసస్ నిర్ణయించబడతాయి. సానుకూల నిర్ణయంతో, లాపరోస్కోపిక్ ఆపరేషన్ సూచించబడుతుంది.

సన్నాహక దశ

ఆపరేషన్ కోసం ప్రత్యక్ష తయారీలో తారుమారు చేయడానికి ముందు ఎనిమిది గంటలు ఉపవాసం ఉంటుంది. ఆపరేషన్ ఉదయం షెడ్యూల్ చేయబడితే, మునుపటి రోజు రాత్రి 18:00 తర్వాత తినడానికి సిఫారసు చేయబడలేదు, తద్వారా శరీరానికి అన్ని ఆహారాన్ని జీర్ణించుకోవడానికి సమయం ఉంటుంది. అన్నవాహికలో ఆహారం లేకపోవడం వల్ల ఉదర సంక్రమణ వచ్చే ప్రమాదం తగ్గుతుంది మరియు అనస్థీషియా సమయంలో వాంతులు కనిపిస్తాయి.

మానిప్యులేషన్ రోజున, ప్రక్రియకు ఒక గంట ముందు, రోగికి ప్రక్షాళన ఎనిమా కూడా అవసరమైతే, లేదా ప్రేగులను శుభ్రపరచడానికి మందులు ఇస్తారు.

ప్రక్రియకు ముందు, రోగి తప్పనిసరిగా నగలు, లెన్సులు, దంతాలను తొలగించాలి.

ఆపరేషన్‌కు ముందు, రోగికి అనస్థీషియాలోకి ప్రవేశించడానికి, భయం అభివృద్ధిని నివారించడానికి, గ్రంథుల స్రావం మరియు అలెర్జీ ప్రతిచర్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించే మందులు ఇంజెక్ట్ చేయబడతాయి. అనస్థీషియా సాధారణంగా ఇంట్రావీనస్ ద్వారా మరియు శ్వాస మార్గము ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది.

ఆపరేషన్ పురోగతి

కింది అల్గోరిథం ప్రకారం ఆపరేషన్ జరుగుతుంది:

1. కార్బన్ డయాక్సైడ్ యొక్క ఉదర ప్రాంతంలోకి ప్రవేశించడం, ఖాళీ స్థలాన్ని సృష్టించడానికి, ఇది ఆపరేటెడ్ ఏరియా యొక్క విజువలైజేషన్, టూల్స్ యొక్క ఉచిత కదలికను అందిస్తుంది. సూదిని ఉపయోగించి వాయువు పేరుకుపోతుంది, ఇది నాభిలో సృష్టించిన రంధ్రం ద్వారా చేర్చబడుతుంది.
2. పొత్తికడుపుపై ​​చిన్న కోతల ద్వారా బోలు గొట్టాలు చొప్పించబడతాయి, ఇవి ఆపరేషన్‌లో ఉపయోగించే శస్త్రచికిత్సా పరికరాలకు మార్గం సుగమం చేస్తాయి. నియమం ప్రకారం, మూడు గొట్టాలు చొప్పించబడ్డాయి: ఒకటి లాపరోస్కోప్ కోసం (ఇది గతంలో చేసిన బొడ్డు కోతలో చేర్చబడుతుంది), మిగిలిన రెండు అదనపు పరికరాల పరిచయం కోసం.
3. లాపరోస్కోప్ చొప్పించబడింది, దానిపై లైట్ గైడ్ మరియు వీడియో కెమెరా పరిష్కరించబడతాయి.
4. ఉదర కుహరం ఇప్పటికే ఉన్న గాయాల ఉనికి, వాటి పెరుగుదల స్థాయి, సంశ్లేషణలు మరియు తాపజనక ఫోసిస్ కోసం పరిశీలించబడుతుంది.
5. ప్రణాళికాబద్ధమైన చికిత్సా చర్యలు (డికంప్రెషన్, డ్రైనేజ్, పునరావాసం) లేదా కణజాలం, కణితులు, సంశ్లేషణలు లేదా రాళ్లను తొలగించడం జరుగుతుంది.
6. హిస్టోలాజికల్ మరియు బయోలాజికల్ పరీక్ష కోసం మెటీరియల్ తీసుకుంటారు.
7. Purulent విషయాలు (ఏదైనా ఉంటే) బయట ప్రదర్శించబడతాయి.
8. అన్ని అత్యవసర ప్రక్రియలు పూర్తయ్యాయని నిర్ధారించడానికి ఉదర కుహరాన్ని పరీక్షిస్తారు.
9. శస్త్రచికిత్సా పరికరాలు తొలగించబడతాయి.
10. గ్యాస్ తొలగించబడుతుంది.
11. చేసిన కోతలకు సూత్రాలు వర్తించబడతాయి (సాధారణంగా మూడు మాత్రమే).

అతుకులు సౌందర్యంగా ఉంటే - అవి తమను తాము పరిష్కరించుకుంటాయి, సాధారణమైతే - తారుమారు చేసిన 10 వ రోజున అవి తొలగించబడతాయి.

పునరావాస

పునరావాస ప్రక్రియలో, కుట్టు సంక్రమణను నివారించడం, వాటి స్థానంలో బంధన కణజాలం పెరగడం, విడిపోయిన ఆహారం పాటించడం చాలా ముఖ్యం. అతి ముఖ్యమైన పునరావాస పాయింట్లు:

శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యల యొక్క త్వరగా కోలుకోవడం మరియు నివారణకు ఈ అంశాలను అనుసరించడం చాలా ముఖ్యం.

• ప్యాంక్రియాటైటిస్ చికిత్స కోసం మఠం రుసుము యొక్క ఉపయోగం

వ్యాధి ఎంత త్వరగా తగ్గుతుందో మీరు ఆశ్చర్యపోతారు. క్లోమం చూసుకోండి! 10,000 మందికి పైగా ప్రజలు ఉదయం తాగడం ద్వారా వారి ఆరోగ్యంలో గణనీయమైన మెరుగుదల గమనించారు ...

వ్యాధిగ్రస్తుడైన అవయవంపై భారాన్ని తగ్గించడానికి బయోనిక్ ప్యాంక్రియాస్ అభివృద్ధి చేయబడింది.

సృష్టించిన ఉపకరణం అనారోగ్య అవయవం యొక్క బలహీనమైన విధులను గుర్తించడం ద్వారా రోగుల పరిస్థితిని తగ్గించడానికి వీలు కల్పిస్తుంది. ఇది ఇన్సులిన్ యొక్క సరైన మోతాదును లెక్కిస్తుంది మరియు దానిని శరీరంలోకి పంపిస్తుంది, తద్వారా గ్లూకోజ్‌ను స్థిరమైన రేటుతో నిర్వహిస్తుంది.

ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి శస్త్రచికిత్స ఎలా జరుగుతుంది మరియు ఈ విధానానికి ఏమైనా ప్రమాదాలు ఉన్నాయా?

విజయవంతంగా మార్పిడి చేసిన రోగుల నాణ్యత మరియు ఆయుర్దాయం చాలా రెట్లు పెరుగుతుందని గుర్తించబడింది. ఒకటి నుండి రెండు సంవత్సరాల తరువాత, దాత గ్రంథి సుమారు 87% మందిలో కొనసాగుతోంది

ప్యాంక్రియాటిక్ విచ్ఛేదనం పద్ధతులు మరియు రోగికి సాధ్యమయ్యే పరిణామాలు మరియు ప్రమాదం

ఇనుము యొక్క శస్త్రచికిత్సా చికిత్స చేస్తున్నప్పుడు, దానిని పూర్తిగా లేదా కొంత భాగాన్ని తొలగించవచ్చు. అలాగే, వైద్య కారణాల వల్ల, సమీపంలోని అవయవాలను కత్తిరించవచ్చు

లాపరోస్కోపీ సహాయంతో, ఒక తప్పుడు తిత్తి పారుదల చేయబడింది. ఈ విధానం త్వరగా మరియు సమస్యలు లేకుండా, మచ్చలు ఆశ్చర్యకరంగా చాలా త్వరగా నయమయ్యాయి.

లాపరోస్కోపీకి ముందు, మంచి నిపుణుడిని కనుగొనడం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే ఈ ఆపరేషన్ తక్కువ బాధాకరమైనది అయినప్పటికీ, దాని విజయం మరియు సమస్యలు లేకపోవడం సర్జన్ యొక్క వృత్తి మరియు అనుభవంపై బలంగా ఆధారపడి ఉంటుంది.

లాపరోస్కోపిక్ డిస్టాల్ ప్యాంక్రియాటెక్మి

ప్రక్రియ యొక్క సూచనలు మరొక ఆపరేషన్ వలె ఉంటాయి. కానీ ప్రాణాంతక నియోప్లాజాలతో పనిచేయడానికి దూర ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ ఉపయోగించబడదు. ఈ పద్ధతి గ్రంథి లేదా దాని తోకలోని సూడోసిస్టులు మరియు కణితులను తొలగించడానికి అనుకూలంగా ఉంటుంది. ఈ పద్ధతిని ఉపయోగించడం నిషేధించబడింది:

• ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్
• ఓపెన్ సర్జరీ లేదా ఈ పద్దతిని ఉపయోగించే సంక్లిష్ట విధానాలలో నైపుణ్యాలు లేని వైద్యులు.

నేడు, ప్రక్రియ కోసం 3 ఎంపికలు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి:

• ఏకకాలంలో ప్లీహమును తొలగించండి,
• ప్లీహము మరియు దాని నాళాల సమగ్రతను ఉల్లంఘించవద్దు,
• నాళాలు దాటడం, కానీ ప్లీహాన్ని తాకడం లేదు.

క్యాప్సులర్ పాథోజెనిక్ సూక్ష్మజీవులకు వ్యతిరేకంగా పోరాటంలో ఇది ప్లీహాన్ని ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుందనే కారణంతో వారు దానిని రక్షించడానికి ప్రయత్నిస్తారు. ఇది శరీరం యొక్క పనిని మరియు ఆయుర్దాయంను అనుకూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది.ఈ సమాచారం పూర్తిగా ధృవీకరించబడలేదు, అందువల్ల, చాలా మంది సర్జన్లు అవయవాన్ని తొలగిస్తారు, ముఖ్యంగా లాపరోస్కోపీ సమయంలో రక్త నాళాలను నిర్వహించడం కష్టం. కాబట్టి రక్త నాళాల సమీకరణలో పాలుపంచుకోవలసిన అవసరం లేనందున ఈ విధానం సులభం మరియు వేగంగా ఉంటుంది. ధమని మరియు సిరను సంరక్షించకపోతే, అవయవ ఇన్ఫార్క్షన్ ప్రమాదం పెరుగుతుంది, ఇది గొప్ప ప్రమాదం కాదు. చాలా తరచుగా, అతను తనను తాను తొలగిస్తాడు.

• అనస్థీషియా ఇవ్వండి
• ఎండోట్రాషియల్ ఇంట్యూబేషన్ చేయండి,
• ఫోలే కాథెటర్ ఉంచండి,
• రోగి యొక్క స్థానం కణితి యొక్క స్థానం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది,
• వారి కాళ్ళపై కుదింపు మేజోళ్ళు ఉంచండి,
• ఉదర కుహరం శుభ్రమైనదిగా చేయండి.

విధానం:

• వీడియో లాపరోస్కోప్ సహాయంతో, ఉదర కుహరం యొక్క పరీక్ష జరుగుతుంది,
• విచ్ఛేదనం కారణంగా క్లోమం వస్తుంది,
• క్లోమంలో కణితులు మరియు పెద్ద నాళాలను ఖచ్చితంగా గుర్తించడానికి, లాపరోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్ ఉపయోగించబడుతుంది,
• గ్రంథిలో సాపేక్షంగా సన్నని ప్రదేశం కోసం చూస్తున్న,
• నాళాలు స్టెప్లర్‌తో సమీకరించబడతాయి, గట్టిగా సరిపోయేవి తప్ప,
• అవయవం యొక్క కొంత భాగాన్ని పొత్తికడుపు నుండి తీసివేస్తారు,
• డ్రైనేజ్ ట్యూబ్ ఉంచండి,
• కాలువను తొలగించండి.

ఈ పద్ధతి పొత్తికడుపు కుహరాన్ని బయటి నుండి సంక్రమణ నుండి రక్షిస్తుంది. హెర్నియాస్ మరియు నొప్పి అభివృద్ధి చెందే అవకాశం సున్నాకి తగ్గుతుంది. ఒక సంవత్సరం శస్త్రచికిత్స తర్వాత, రోగి సూచించిన ఆహారాన్ని ఖచ్చితంగా పాటించాలి. ఈ సమయం తరువాత, రోగి పూర్తిగా కోలుకుంటాడు. అప్పుడు అతను ప్రతి అర్ధ సంవత్సరానికి ఒకసారి అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్ చేయించుకోవాలి.

ఇతర ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స

ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స వివిధ పద్ధతులను ఉపయోగించి జరుగుతుంది. అన్నింటిలో మొదటిది, సర్జన్ పొత్తికడుపుపై ​​చిన్న కోతలు చేసి లాపరోస్కోప్‌ను చొప్పిస్తుంది. కాబట్టి అతను అవయవాలను పరిశీలించి, కణితి మెటాస్టాసిస్ ఉందో లేదో తెలుసుకోవచ్చు. శస్త్రచికిత్సా జోక్యం రకం నియోప్లాజం ఎక్కడ ఉందో దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది: తలలో - విప్పల్ ఆపరేషన్, తోకలో - దూర ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ, శరీరంలో - మొత్తం ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ:

• విప్పల్ యొక్క శస్త్రచికిత్స సమయంలో, డాక్టర్ అవయవం యొక్క తల, పాక్షికంగా కడుపు, చిన్న ప్రేగు మరియు పిత్త వాహికను తొలగిస్తాడు, కాలక్రమేణా వాటి సమగ్రత పునరుద్ధరించబడుతుంది.
• లాపరోస్కోపీని ఉపయోగించి, రోగ నిర్ధారణ జరుగుతుంది, ఈ సమయంలో వారు క్యాన్సర్ మెటాస్టేజ్‌ల స్థానికీకరణను కోరుకుంటారు. కణితి వ్యాప్తి యొక్క పరిధిపై తుది ఫలితాలను ఇచ్చే చివరి పరిశోధన పద్ధతి ఇది. నేడు లాపరోస్కోప్లలో అధునాతన ఆప్టికల్ ఫైబర్స్, బయాప్సీ పరికరాలు మరియు ఇతర సాధనాలు ఉన్నందున, లాపరోస్కోపీ యొక్క అవకాశాలు పెరిగాయి. ప్యాంక్రియాటైటిస్ కోసం భవిష్యత్తులో ప్యాంక్రియాటిక్ థెరపీ యొక్క వ్యూహాలను మరింత ఖచ్చితంగా గుర్తించడానికి ఈ రోగనిర్ధారణ పద్ధతి సహాయపడుతుంది.
• ఒక నకిలీ తిత్తితో ఆపరేషన్. ఉపయోగించిన విధానం: ట్రాన్స్‌గాస్ట్రిక్ యాక్సెస్. వారు ఎండోస్కోప్ మరియు లాపరోస్కోప్ ఉపయోగించి కడుపు ద్వారా క్లోమం వైపు వెళ్తారు. పారుదల ఖర్చు.
• లాపరోస్కోపిక్ ఎన్యూక్లియేషన్. నిరపాయమైన నియోప్లాజమ్‌ల కోసం ఉపయోగిస్తారు. పద్ధతికి కనీస విచ్ఛేదనం అవసరం. 20 మిమీ వరకు ఉపరితల కణితులకు వర్తిస్తుంది. ఫాబ్రిక్ ఎంత కత్తిరించాలో నిర్ణయించడానికి, ప్రత్యేక సెన్సార్ ఉపయోగించబడుతుంది. పూర్వ అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం తెరిచి కణితిని తొలగిస్తుంది.
• Pankreatikoduodenektomiya. పద్ధతి ప్రయోగాత్మకమైనది మరియు దాని ఉపయోగం నిరూపించబడలేదు.

జీర్ణశయాంతర ట్రాక్ విభిన్నంగా ఉందని మీరు చూస్తారా?

మీరు ఇప్పుడు ఈ పంక్తులను చదువుతున్నారనే వాస్తవాన్ని బట్టి చూస్తే, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క వ్యాధులపై పోరాటంలో విజయం ఇంకా మీ వైపు లేదు.

మరియు మీరు ఇప్పటికే శస్త్రచికిత్స గురించి ఆలోచించారా? ఇది అర్థమయ్యేది, ఎందుకంటే జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క అన్ని అవయవాలు చాలా ముఖ్యమైనవి, మరియు వాటి సరైన పనితీరు ఆరోగ్యం మరియు శ్రేయస్సుకు కీలకం. తరచుగా కడుపు నొప్పి, గుండెల్లో మంట, ఉబ్బరం, బెల్చింగ్, వికారం, మలం భంగం. ఈ లక్షణాలన్నీ మీకు ప్రత్యక్షంగా తెలుసు.

కానీ ప్రభావం కంటే కారణం చికిత్స చేయడం సాధ్యమేనా? గలీనా సవినా కథను చదవమని మేము సిఫార్సు చేస్తున్నాము, ఆమె జీర్ణశయాంతర సమస్యలను ఎలా నయం చేసింది. వ్యాసం చదవండి >>

ఆపరేషన్ కోసం సూచనలు

ప్యాంక్రియాటైటిస్ కోసం లాపరోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స చేయటానికి సూచనలు అటువంటి పాథాలజీలు కావచ్చు:

• క్లోమం యొక్క వివరించలేని పాథాలజీల నిర్ధారణ,
• తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్‌లో ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్,
• దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్లో ప్రాణాంతక మరియు నిరపాయమైన స్వభావం యొక్క తిత్తులు మరియు ఇతర నియోప్లాజమ్స్ ఏర్పడటం.

లాపరోస్కోపీని సూచించడానికి ఏ రోగనిర్ధారణ పద్ధతులను ఉపయోగించవచ్చు?

లాపరోస్కోపీకి ముందు, రోగికి ఈ క్రింది ప్రయోగశాల మరియు వాయిద్య విశ్లేషణ పద్ధతులను సూచించవచ్చు:

ఈ రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియల యొక్క నిర్దిష్ట సమితిని నిర్వహించిన తరువాత, లాపరోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స యొక్క ఆవశ్యకతపై డాక్టర్ ఒక నిర్ణయం తీసుకుంటాడు మరియు ఈ ప్రక్రియ కోసం రోగిని మరింత సిద్ధం చేయడానికి ఒక ప్రణాళికను రూపొందిస్తాడు.

డయాగ్నొస్టిక్ లాపరోస్కోపీని అరుదైన సందర్భాల్లో నిర్వహిస్తారు. ఉదాహరణకు, అల్ట్రాసౌండ్ ఉపయోగించి కణితి ప్రక్రియ లేదా నెక్రోసిస్ యొక్క ప్రదేశాన్ని గుర్తించడం అసాధ్యం.

క్లోమం యొక్క వ్యాధుల కోసం లాపరోస్కోపిక్ ఆపరేషన్ ఎలాంటి అనస్థీషియాలో జరుగుతుంది?

1. డయాగ్నొస్టిక్ లాపరోస్కోపీ చేయడానికి, డాక్టర్ అనస్థీషియా చేస్తారు.
2. ఆపరేషన్ చేయడానికి, రోగి మత్తులో ఉండి, ఒక గుర్నిపై ఆపరేటింగ్ గదికి బట్వాడా చేస్తారు.
3. వారు ఆపరేటింగ్ టేబుల్‌పై పడుతారు, ఆపరేషన్‌కు అనువైన స్థానాన్ని ఎంచుకుంటారు.
4. ఆ తరువాత, డాక్టర్ రోగిని అనస్థీషియా యొక్క ఒక నిర్దిష్ట దశకు పరిచయం చేస్తాడు మరియు శ్వాసనాళంలోకి చొప్పించడానికి ఒక గొట్టాన్ని శ్వాసనాళంలోకి చొప్పించి, ఎండోట్రాషియల్ అనస్థీషియాను కొనసాగిస్తాడు.

ఆపరేషన్ ఎలా జరుగుతుంది?

1. రోగనిరోధక ప్రయోజనాల కోసం, ప్రతి కాలు మీద అడపాదడపా కుదింపు కోసం ఒక ప్రత్యేక పరికరం ఉంచబడుతుంది, ఇది థ్రోంబోఫ్లబిటిస్‌ను నివారిస్తుంది.
2. ఉదరం యొక్క ముందు గోడను క్రిమినాశక పదార్థంతో చికిత్స చేస్తారు మరియు శుభ్రమైన నారతో కప్పబడి ఉంటుంది.
3. వైద్యుడు ఒక చిన్న కోత చేసి, లాపరోస్కోపిక్ పరికరాలను ఉదర కుహరంలోకి చొప్పించాడు.
4. నెక్రోసిస్ లేదా నియోప్లాజమ్ తొలగించిన తరువాత, డాక్టర్ వాయిద్యాలను తీసివేసి, కోతలను కుట్టి, ట్రోకార్‌ను ఇన్‌స్టాల్ చేస్తాడు.

ఆపరేషన్ యొక్క వ్యవధి పాథాలజీ యొక్క స్థానానికి ప్రాప్యత యొక్క సంక్లిష్టత మరియు రోగి యొక్క రోగ నిర్ధారణ ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. నియమం ప్రకారం, ఇది 2.5-3 గంటలు పడుతుంది.

శస్త్రచికిత్స అనంతర సంరక్షణ

ఆపరేషన్ పూర్తయిన తర్వాత, రోగిని ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌కు తీసుకువెళతారు, మరియు అతని సాధారణ పరిస్థితి స్థిరీకరించే వరకు అతను వైద్య సిబ్బంది నియంత్రణలో ఉంటాడు. ఆ తరువాత, అతన్ని సాధారణ లేదా ఉదర శస్త్రచికిత్స విభాగానికి బదిలీ చేయవచ్చు.

రోగికి హాజరయ్యే వైద్యుడు అతని రోగ నిర్ధారణను బట్టి రోగికి చికిత్స చేసే తదుపరి వ్యూహాలను నిర్ణయిస్తాడు. ఉత్సర్గ తరువాత, రోగిని పర్యవేక్షించమని సలహా ఇస్తారు మరియు అవసరమైతే, ఆహారం, పోషకాహారం సాధారణీకరణ మరియు జీవనశైలితో సహా నివారణ చికిత్సను సూచిస్తారు.

అనుభవం - 21 సంవత్సరాలు. ఒక వ్యక్తి ఇంటర్నెట్‌లో ఇబ్బంది కలిగించే వ్యాధి గురించి నిజాయితీ సమాచారం పొందటానికి, వ్యాధి యొక్క సారాన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి మరియు చికిత్సలో తప్పులను నివారించడానికి నేను వ్యాసాలు వ్రాస్తున్నాను.

అభివృద్ధి విధానం

మొదటి లక్షణాలు గుర్తించబడక ముందే మీరు వ్యాధి అభివృద్ధి ప్రారంభం గురించి మాట్లాడవచ్చు. ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ అభివృద్ధికి ఆధారం క్లోమం యొక్క స్థానిక రక్షణ విధానాల వైఫల్యం.

వ్యాధి యొక్క మరింత పురోగతి 3 దశలలో జరుగుతుంది:

1. టాక్సేమియా యొక్క దశ. రెచ్చగొట్టే కారకం క్లోమంపై దాని ప్రభావాన్ని చూపించిన తరువాత, అవయవం యొక్క బాహ్య స్రావం మరియు గ్రంథి యొక్క నాళాలను అతిగా విస్తరించడం జరుగుతుంది, దీని ఫలితంగా ఒత్తిడి పెరుగుతుంది మరియు అవయవ కణజాల నెక్రోసిస్ ప్రక్రియ ప్రారంభమవుతుంది. అంటే, శరీరం తనను తాను జీర్ణించుకుంటుంది. లిపేస్ క్రియాశీలత విషయంలో, కొవ్వు కణ నెక్రోసిస్ సంభవిస్తుంది; ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క ఈ క్లినికల్ మరియు శరీర నిర్మాణ రూపాన్ని కొవ్వు అంటారు. మరియు ఎలాస్టేస్ యొక్క క్రియాశీలత సంభవించినట్లయితే, వాస్కులర్ విధ్వంసం ప్రారంభమవుతుంది, ఈ సందర్భంలో రక్తస్రావం రూపం గురించి మాట్లాడటం ఆచారం.రెండు సందర్భాల్లో, బహుళ అవయవ వైఫల్యాన్ని నివారించలేము, అనగా అన్ని ముఖ్యమైన అవయవాల గాయాలు - గుండె, కాలేయం, మూత్రపిండాలు మరియు మెదడు.
2. వ్యాధి దాని అభివృద్ధిని ప్రారంభించిన తరువాత, చీము యొక్క దశ ప్రారంభమవుతుంది. ఈ దశలో, గ్రంథిలో ఒక తాపజనక ప్రక్రియ ఏర్పడుతుంది, ఇది తరువాత ఇతర అవయవాలకు వ్యాప్తి చెందుతుంది.
3. అనుకూలమైన ఫలితం యొక్క అవకాశాలను పెంచడానికి, ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క మూడవ దశ అభివృద్ధిని నివారించడం అవసరం - purulent foci ఏర్పడటం. వ్యాధి ఈ దశకు చేరుకున్నట్లయితే, చాలా ఆధునిక మరియు వృత్తిపరమైన చికిత్స కూడా ఎటువంటి హామీలు ఇవ్వదు.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క కారణాలు మరియు లక్షణాలు

వ్యాధి అభివృద్ధికి అనేక కారణాలు ఉన్నాయి.

క్లోమం యొక్క స్థితిని మరియు పాథాలజీ అభివృద్ధిని ప్రభావితం చేసే అత్యంత సాధారణ అంశం దీర్ఘకాలిక మద్యం దుర్వినియోగం.

వీటితో పాటు, వ్యాధికి చాలా కారణం ఆహార ఉల్లంఘన, కొవ్వు మరియు వేయించిన ఆహార పదార్థాలను అధికంగా తీసుకోవడం.

అదనంగా, ప్రమాద కారకాలు:

• శరీరంలో అంటువ్యాధులు లేదా వైరస్లు,
• కడుపు లేదా డ్యూడెనల్ పుండు,
• పిత్తాశయ,
• శస్త్రచికిత్స లేదా కడుపు గాయాలు
• ఇప్పటికే ఉన్న జీర్ణశయాంతర వ్యాధులు,
• మాదకద్రవ్యాల వాడకం.

ఒకటి లేదా అనేక కారణాలను బహిర్గతం చేసిన తరువాత, ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ సంభవించవచ్చు, ఇది మూడు దశల అభివృద్ధిని కలిగి ఉంటుంది:

1. టాక్సేమియా - ఈ సందర్భంలో, బ్యాక్టీరియా ద్వారా స్రవించే టాక్సిన్స్ రక్తంలో తిరుగుతాయి.
2. చీము అనేది క్లోమం మరియు కొన్నిసార్లు దానితో సంబంధం ఉన్న అవయవాలను పరిమితం చేస్తుంది.
3. Purulent మార్పులు - గ్రంథి మరియు సమీప ఫైబర్ లో.

నెక్రోసిస్ యొక్క దశల ప్రకారం, లక్షణ లక్షణాలు సంభవిస్తాయి:

• నొప్పి - చాలా తరచుగా రోగులు దీనిని చాలా బలంగా, భరించలేనిదిగా వర్ణిస్తారు, కానీ మీరు మీ మోకాళ్ళతో మీ కడుపుతో నొక్కితే అది తగ్గుతుంది,
• , వికారం
• వాంతులు - ఆహారం వాడకంతో సంబంధం లేదు, ఒక వ్యక్తి నెత్తుటి శ్లేష్మ ద్రవ్యరాశిని వాంతి చేస్తాడు, కానీ ఉపశమనం పొందడు,
• డీహైడ్రేషన్ సిండ్రోమ్ - తీవ్రమైన డీహైడ్రేషన్ వల్ల సంభవిస్తుంది, రోగులు లొంగని వాంతులు, రోగి అన్ని సమయాలలో తాగాలని కోరుకుంటారు, అతని చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొర పొడిగా ఉంటుంది, మూత్రవిసర్జన గణనీయంగా తగ్గుతుంది లేదా పూర్తిగా ఉండదు,
• మొదటి ఎరుపు, ఆపై చర్మం యొక్క పల్లర్,
• అవ్వడం,
• ఉబ్బరం,
• ముఖ్యమైన టాచీకార్డియా,
• కడుపు, పిరుదులు మరియు వెనుక భాగంలో ple దా రంగు మచ్చలు కనిపించడం,

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క అత్యంత సాధారణ కారణం మద్యం సేవించడం మరియు సరిగా తినడం. అంతేకాకుండా, చాలా సందర్భాలలో, పెద్ద మొత్తంలో ఆల్కహాల్ మరియు కొవ్వు పదార్ధాలను ఒకేసారి ఉపయోగించిన తర్వాత ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ ఖచ్చితంగా కనుగొనబడుతుంది. చాలా తరచుగా ఇది సెలవుదినాల్లో జరుగుతుంది, సుదీర్ఘ విందుల తరువాత కొవ్వు వంటకాలు మరియు మద్య పానీయాలు పుష్కలంగా ఉంటాయి. రెచ్చగొట్టే కారకానికి గురైన తర్వాత మొదటి రోజులోనే వ్యాధి అభివృద్ధి యొక్క లక్షణాలను గుర్తించవచ్చు.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ అభివృద్ధి చెందడానికి తదుపరి కారణం రోగిలో కొలెలిథియాసిస్ ఉండటం. ఈ సందర్భంలో, ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాలు మూసుకుపోతాయి, దీని ఫలితంగా ఇంట్రాడక్టల్ పీడనం పెరుగుతుంది మరియు అవయవ కణజాలం కరుగుతుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క కారణాలు శస్త్రచికిత్స తర్వాత తలెత్తిన సమస్యలు, పొత్తికడుపులో గాయాలు మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగులు. పై కారకాలలో ఒకదాని ఫలితంగా, రిఫ్లక్స్ సంభవిస్తుంది - పిత్తాన్ని క్లోమంలోకి విసిరి, ప్రోఎంజైమ్‌ల క్రియాశీలత, ఇది ఎంజైమాటిక్ ప్రతిచర్యల అభివృద్ధికి కారణమవుతుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క వ్యాధికారక అవయవం యొక్క స్థానిక రక్షణ విధానం యొక్క ఉల్లంఘనపై ఆధారపడి ఉంటుంది.ఆహారం మరియు ఆల్కహాల్ సమృద్ధిగా తీసుకోవడం బాహ్య స్రావం యొక్క ఉత్పత్తిని గణనీయంగా పెంచుతుంది, దీనివల్ల ప్యాంక్రియాటిక్ రసం యొక్క ప్రవాహం అంతరాయం కలిగిస్తుంది మరియు అవయవం యొక్క నాళాలు ఎక్కువగా ఉంటాయి. నాళాల లోపల పెరిగిన ఒత్తిడి కారణంగా, పరేన్చైమా ఎడెమా ఏర్పడుతుంది, అవయవ అసిని నాశనం అవుతుంది.

ఇవన్నీ కలిసి అవయవ కణజాలాల యొక్క భారీ నెక్రోసిస్కు కారణమవుతాయి (కొవ్వు కణాలు మరియు వాస్కులర్ గోడల స్వీయ-జీర్ణక్రియ). ప్రసరణ వ్యవస్థలోకి ఎంజైములు మరియు కణజాల విచ్ఛిన్న ఉత్పత్తుల యొక్క మరింత ప్రవేశంతో, మొత్తం జీవిపై విష ప్రభావం చూపబడుతుంది. కాలేయం, మూత్రపిండాలు, గుండె, మెదడులో గాయాలు సంభవిస్తాయి.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ అభివృద్ధి నుండి ఎవరూ సురక్షితంగా లేనప్పటికీ, ఈ వ్యాధి సంభవించే ప్రమాద సమూహాన్ని మీరు నిర్ణయించవచ్చు. ఇందులో దీర్ఘకాలిక మద్యపానం చేసేవారు, అలాగే పిత్తాశయ వ్యాధి, హెపాటిక్ పాథాలజీ మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న రోగులు ఉండాలి. ప్యాంక్రియాస్ లేదా జీర్ణ అవయవాల నిర్మాణంలో పుట్టుకతో వచ్చే క్రమరాహిత్యం ఉన్నవారు కూడా ఇక్కడ ఉన్నారు.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ అభివృద్ధికి ప్రధాన కారణం మద్య పానీయాల దుర్వినియోగం. సుమారు 25% మంది రోగులకు కోలిలిథియాసిస్ చరిత్ర ఉంది. ఈ రోగ నిర్ధారణ ఉన్న 50% మంది రోగులు క్రమం తప్పకుండా అతిగా తింటారు. వారి ఆహారంలో వేయించిన, పొగబెట్టిన, కొవ్వు పదార్ధాలు ఉంటాయి.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ అభివృద్ధికి ఇతర కారణాలు:

• కడుపు గాయాలు
• డ్యూడెనల్ పుండు యొక్క పురోగతి,
• వైరస్ చొచ్చుకుపోవటం
• అంటు పాథాలజీల అభివృద్ధి,
• కడుపు పుండు.

మరొక రెచ్చగొట్టే అంశం ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితిలో ఎక్కువ కాలం ఉండటం. కొన్ని .షధాలను సరిగ్గా తీసుకోని నేపథ్యంలో కొన్నిసార్లు ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.

జోక్యం యొక్క వాల్యూమ్ ద్వారా కార్యకలాపాల రకాలు

విధ్వంసక ప్రక్రియల పంపిణీ మరియు స్థానికీకరణపై ఆధారపడి, ఇవి ఉన్నాయి:

• పరిమిత ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్,
• విస్తృతంగా (ప్యాంక్రియాటిక్ ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ కారణంగా, అవయవం యొక్క మొత్తం ఉపరితలం ప్రభావితమవుతుంది),
• మొత్తం (మొత్తం అవయవ వాల్యూమ్ యొక్క పూర్తి ఓటమి).

వ్యాధి యొక్క కోర్సు అంటు ప్రక్రియతో ఉంటుందా అనే దానిపై ఆధారపడి:

• సంక్రమణతో, అనగా, సోకిన వ్యక్తి,
• శుభ్రమైన - సంక్రమణ లేదు.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క శుభ్రమైన రూపం 3 క్లినికల్ అనాటమికల్ రూపాల్లో ఒకటి సంభవించవచ్చు:

1. కొవ్వు. నెక్రోటిక్ ప్రక్రియ యొక్క పురోగతి నెమ్మదిగా జరుగుతుంది, 4-5 రోజులలో, ఈ సందర్భంలో రోగ నిరూపణ అత్యంత అనుకూలమైనది.
2. హెమరేజ్. వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి వేగంగా ఉంటుంది, తరచుగా అంతర్గత రక్తస్రావం ఉంటుంది.
3. మిక్స్డ్. కొవ్వు మరియు రక్తస్రావం రూపం యొక్క సంకేతాలు ఉన్నాయి, ఈ రూపం చాలా సాధారణం.

ప్యాంక్రియాస్‌పై మొత్తం రకాల కార్యకలాపాలు సమూహంగా విభజించబడ్డాయి, ఇది వాల్యూమ్ మరియు జోక్యం యొక్క పద్ధతిని బట్టి ఉంటుంది. వాల్యూమ్ ద్వారా, అవి అవయవాలను సంరక్షించడం లేదా గ్రంథి లేదా దాని భాగాన్ని తొలగించడం వంటివి చేయవచ్చు.

ఇవి గ్రంథి కణజాలం తొలగించబడని జోక్యం, అయితే గడ్డ, హెమటోమాస్, గ్రంథి యొక్క తీవ్రమైన వాపుతో క్యాప్సూల్ యొక్క విచ్ఛేదనం, దెబ్బతిన్న గ్రంథి కణజాలం కుట్టడం, ద్రవాన్ని హరించడానికి తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్‌లో ఓమెంటల్ బుర్సా యొక్క పారుదల జరుగుతుంది.

ఈ జోక్యాలను 2 సమూహాలుగా విభజించారు:

• విచ్ఛేదనం - గ్రంథి తొలగింపు,
• ప్యాంక్రియాటెక్మి - గ్రంథి యొక్క పూర్తి తొలగింపు.

కణితి, తిత్తి, నెక్రోసిస్ సైట్ (టిష్యూ నెక్రోసిస్) ఉన్న వివిధ విభాగాలలో విచ్ఛేదనం చేయవచ్చు: తోక, శరీరం లేదా గ్రంథి తల.

ఈ సమూహంలో చాలా కష్టమైన ఆపరేషన్ ప్యాంక్రియాటో-డ్యూడెనల్ రెసెక్షన్: గ్రంథి యొక్క తలని తొలగించడం, డుయోడెనమ్, పిత్తాశయం, కడుపులో భాగం. ఇది తల యొక్క ప్రాణాంతక కణితితో నిర్వహిస్తారు మరియు దాని ప్రక్కనే ఉన్న అవయవాలను తొలగించడం జరుగుతుంది. ఆపరేషన్ చాలా బాధాకరమైనది, మరణాలు మరియు సమస్యలను అధిక శాతం కలిగి ఉంది.

తల యొక్క విచ్ఛేదనం కోసం, డ్యూడెనమ్ 12 యొక్క సంరక్షణతో, క్లోమంపై ఫ్రే యొక్క ఆపరేషన్ ఉపయోగించబడుతుంది. ఇది తక్కువ బాధాకరమైనది, ప్యాంక్రియాటైటిస్‌తో తలలో ఉచ్ఛారణ మార్పులతో సూచించబడుతుంది, ప్యాంక్రియాటిక్ వాహిక యొక్క అవరోధం. తల యొక్క భాగాన్ని తొలగించిన తరువాత, ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాన్ని పొడవుగా విడదీసి, చిన్న ప్రేగు యొక్క లూప్‌కు సూట్ చేస్తారు, దానిలో మరియు పేగు మధ్య ప్యాంక్రియాటిక్ రసం పేగులోకి ఉచిత ప్రవాహం కోసం విస్తృత అనాస్టోమోసిస్ ఏర్పడుతుంది.

మొత్తం ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్, పిండిచేసిన గ్రంథితో తీవ్రమైన గాయాలు, బహుళ తిత్తులు మరియు విస్తృతమైన ప్రాణాంతక కణితితో గ్రంథి లేదా ప్యాంక్రియాటెక్టోమీని పూర్తిగా తొలగించడం జరుగుతుంది.

లాపరోస్కోపీకి ముందు ప్రాథమిక రోగ నిర్ధారణ మరియు తయారీ

రోగి యొక్క చరిత్రను అంచనా వేయడం, అతని ఫిర్యాదులను వినడం, అదనపు పరీక్షల సమితిని పరిశీలించడం మరియు నిర్వహించడం ద్వారా మీరు వ్యాధి అభివృద్ధిని నిర్ధారించవచ్చు.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్‌లో, ఒక సాధారణ రక్త పరీక్ష (చక్కెర, కాల్సిటోనిన్, తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్య, ESR, హిమోక్రిట్, న్యూట్రోఫిల్స్ యొక్క గ్రాన్యులారిటీ), యూరినాలిసిస్ (ట్రిప్సిన్ స్థాయికి), AST మరియు ALT (కాలేయ ఎంజైమ్‌ల) వృద్ధి విశ్లేషణలతో కూడిన ప్రయోగశాల నిర్ధారణను నిర్వహించడం అవసరం.

అప్పుడు మీరు వీటితో సహా వాయిద్య విశ్లేషణలకు వెళ్లాలి:

• ఉదర కుహరం మరియు పిత్త వాహిక యొక్క అల్ట్రాసౌండ్, ఇది తిత్తులు మరియు గడ్డల ఉనికిని గుర్తించడానికి మరియు వాటి స్థానికీకరణను నిర్ణయించడానికి అనుమతిస్తుంది,
• కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ, ఇది గ్రంథి యొక్క విస్తరణ స్థాయిని నిర్ణయిస్తుంది, ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాలు, నెక్రోసిస్ యొక్క ఫోసిస్ ఉనికి, కణజాల వాపు,
• మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్,
• ఉదరం యొక్క రేడియోగ్రఫీ,
• పుండులో వచ్చే ద్రవం యొక్క పంక్చర్ మరియు బ్యాక్టీరియా విత్తనాలు,
• ప్యాంక్రియాటిక్ యాంజియోగ్రఫీ
• రెట్రోగ్రేడ్ కోలాంగియోపాంక్రియాటోగ్రఫీ (ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాల పరిస్థితిని అంచనా వేయడం) మరియు డయాగ్నొస్టిక్ లాపరోస్కోపీ.

ఈ చర్యల యొక్క స్థిరమైన, సమయానుసారమైన మరియు అధిక-నాణ్యత అమలు మాత్రమే ఖచ్చితమైన ఫలితాన్ని ఇస్తుంది. పరీక్ష యొక్క ఏ దశలను డాక్టర్ నిర్లక్ష్యం చేయలేరు, లేకపోతే వ్యాధి యొక్క చిత్రం నమ్మదగినది కాదు.

లాపరోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్సకు ముందు, ఈ క్రింది రకాల ప్రయోగశాల మరియు పరిశోధన యొక్క సాధన పద్ధతులు అవసరం:

1. పూర్తి రక్త గణన
2. బ్లడ్ బయోకెమిస్ట్రీ
3. కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ,
4. మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్,
5. ఆంజియోగ్రఫి,
6. బయాప్సి.

ఫలితాలను స్వీకరించిన తరువాత, హాజరైన వైద్యుడు లాపరోస్కోపీ యొక్క సాధ్యాసాధ్యాలపై నిర్ణయం తీసుకుంటాడు. అతను విధానం యొక్క వివరణాత్మక ప్రణాళికను రూపొందిస్తాడు మరియు ఆపరేషన్‌కు ముందు వెంటనే ఏమి చేయాలి:

• విజువల్ డయాగ్నసిస్, ఇది క్లోమం యొక్క శరీర నిర్మాణ నిర్మాణాన్ని ఖచ్చితంగా నిర్ణయించడానికి అవసరం.
• హార్మోన్లపై నియోప్లాజమ్ ఆధారపడటం ఉనికిని నిర్ధారించడానికి జీవరసాయన రక్త పరీక్ష.
• అవయవం యొక్క కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ, శస్త్రచికిత్స సమయంలో ప్యాంక్రియాస్‌కు ప్రాప్యత కోసం సరైన స్థానాన్ని ఎంచుకోవడానికి రూపొందించబడింది.
• అల్ట్రాసౌండ్ నిర్ధారణ, బయాప్సీతో కలిపి.
• కణితి గుర్తులను పరీక్షించడం.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ చికిత్సకు మందులు

అన్నింటిలో మొదటిది, రోగికి కఠినమైన బెడ్ రెస్ట్, చికిత్సా ఉపవాసం సూచించబడుతుంది. నొప్పి సిండ్రోమ్‌ను ఆపడమే డాక్టర్ యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం.

దీని ప్రయోజనం కోసం, నొప్పి నివారణలు మరియు యాంటిస్పాస్మోడిక్స్ ప్రవేశపెడతారు. క్లోమం యొక్క స్రావం పనితీరును అణిచివేసేందుకు, వాస్తవానికి, దాని విధ్వంసం సంభవిస్తుంది, రోగికి యాంటిజైమ్ సన్నాహాలు సూచించబడతాయి.

వాటిలో అత్యంత ప్రసిద్ధమైనవి మరియు వైద్య పద్ధతిలో విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి కొంట్రికల్ (దీని ఇతర పేర్లు ట్రాసిలోల్ మరియు గోర్డాక్స్). తీవ్రమైన వాంతి సమయంలో కోల్పోయిన ద్రవం యొక్క నిల్వలను తిరిగి నింపడం తదుపరి దశ. దీని కోసం, ఘర్షణ ద్రావణాల యొక్క ఇంట్రావీనస్ బిందు సూచించబడుతుంది. మంట ఉన్న ప్రదేశంలో ఉష్ణోగ్రతను తగ్గించడం కూడా అవసరం - మంచు వర్తించు. తప్పనిసరి యాంటీబయాటిక్స్ - బ్యాక్టీరియా వృక్షజాలం నాశనం చేయడానికి.

అన్ని చికిత్సలు పనికిరానివి అయితే, క్లోమం యొక్క సంక్రమణ సంభవించింది, లేదా ఈ ప్రక్రియ పొరుగు అవయవాలకు మరియు పెరిటోనియం (పెరిటోనిటిస్) కు వ్యాపించి ఉంటే, అత్యవసర శస్త్రచికిత్స చికిత్స సూచించబడుతుంది.

తుది నిర్ధారణ చేయబడుతుండటంతో, వైద్య అవకతవకలు చేయాల్సిన అవసరం ఉంది. శస్త్రచికిత్స విభాగం యొక్క ఇంటెన్సివ్ కేర్ విభాగంలో రోగి వెంటనే ఆసుపత్రిలో చేరాడు. చికిత్సా చర్యల సంక్లిష్టతను ప్రత్యేకంగా ఆసుపత్రిలో నిర్వహించాలి. అన్నింటిలో మొదటిది, చికిత్స శరీరంలో విధ్వంసక ప్రక్రియలను అణచివేయడం: ప్యాంక్రియాస్ యొక్క స్వీయ-జీర్ణక్రియను నివారించడం, మత్తు యొక్క ప్రభావాలను తొలగించడం మరియు సమస్యల సంకేతాలు కనిపిస్తే, వెంటనే వాటిని అణచివేయడం.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ చికిత్స కోసం, సంప్రదాయవాద మరియు శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి. అనేక సంప్రదాయవాద పద్ధతులు ఈ క్రింది వాటిని కలిగి ఉన్నాయి:

• రోగి యొక్క సంపూర్ణ విశ్రాంతి, అంటే అతని శారీరక శ్రమ యొక్క పూర్తి పరిమితి,
• ఆహారం తీసుకోవడం మినహాయింపు (శరీరానికి డ్రాపర్స్ ద్వారా ప్రత్యేక పరిష్కారాలను ఉపయోగించి ఆహారం ఇవ్వబడుతుంది),
• నొప్పిని అణిచివేసే మందుల పరిచయం (నొప్పి షాక్ వంటి సమస్యల అభివృద్ధిని నివారించడానికి ఇది చేయాలి),
• కడుపు, క్లోమం మరియు డుయోడెనమ్ యొక్క స్రావం యొక్క స్రావాన్ని నిరోధించడం (యాంటీఫెర్మెంట్ ఏజెంట్ల ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ మరియు చల్లటి నీటితో గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ ద్వారా),
• కోలెలిథియాసిస్ లేకపోవడంతో, కొలెరెటిక్ drugs షధాల పరిచయం సాధ్యమే,
• స్థానిక అల్పోష్ణస్థితిని అందించడం (కడుపుకు చల్లగా వర్తించడం),
• గ్రంథిలోని తాపజనక ప్రక్రియను నివారించడానికి మరియు ఆపడానికి యాంటీ బాక్టీరియల్ drugs షధాల పరిచయం (సెపెపిమ్, సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మరియు మెట్రోనిడాజోల్ వంటి యాంటీబయాటిక్స్ వాడవచ్చు),
• వాంతిని అణిచివేసేందుకు సెరుకల్ యొక్క ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్,
• మత్తు యొక్క తీవ్రమైన వ్యక్తీకరణలతో, ప్లాస్మాఫెరెసిస్, హిమోసోర్ప్షన్, పెరిటోనియల్ డయాలసిస్, హిమోఫిల్ట్రేషన్,
• అంతర్గత రక్తస్రావం జరగకుండా నిరోధించడానికి, సోమాటోస్టాటిన్ నిర్వహించబడుతుంది.

మేము శస్త్రచికిత్సా చికిత్సా పద్ధతులను పరిశీలిస్తే, ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ నిర్ధారణలో, చాలా సందర్భాలలో, రోగి శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవాలి, ఎందుకంటే తప్పించుకునే శాతం చాలా తక్కువ. గ్రంథి రసం యొక్క ప్రవాహాన్ని పునరుద్ధరించడానికి, పోస్ట్-నెక్రోటిక్ ప్రాంతాలను మరియు ప్యూరెంట్ నిర్మాణాలను తొలగించడానికి, అంతర్గత రక్తస్రావాన్ని ఆపడానికి శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన దశ తర్వాత చేయాలి, ఇది సుమారు 4-5 రోజులు ఉంటుంది. మొత్తం మరియు మొత్తం ప్యాంక్రియాటిక్ కణజాల నెక్రోసిస్, ప్యూరెంట్ పెరిటోనిటిస్ మరియు ప్యాంక్రియాటోజెనిక్ చీము గమనించినట్లయితే అత్యవసర శస్త్రచికిత్స చేయవచ్చు. చాలా సందర్భాల్లో, సంక్రమణ మరియు నెక్రోటిక్ ఫోసిస్ యొక్క అవశేషాలను తొలగించడానికి రోగులకు పున op ప్రారంభం చూపబడుతుంది.

శస్త్రచికిత్స మరియు ఇతర వైద్య విధానాల తరువాత, వైద్యులు రోగికి మరియు అతని బంధువులకు మరింత రోగ నిర్ధారణను రూపొందించవచ్చు. ప్యాంక్రియాటిక్ ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్‌తో, సకాలంలో తగిన వైద్యం అందించిన తర్వాత కూడా ప్రాణాంతక ఫలితం సాధ్యమవుతుంది. విజయవంతమైన చికిత్స తర్వాత కూడా, రోగికి అనేక క్లిష్టమైన పునరావాస చర్యలు అవసరం. 3-4 నెలలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వ్యవధిలో, ఒక వ్యక్తి వికలాంగుడిగా పరిగణించబడతారు.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ అభివృద్ధిని నివారించడానికి, శరీరంపై ప్రతికూల ప్రభావానికి ప్రసిద్ది చెందిన రెచ్చగొట్టే కారకాలను నివారించడం అవసరం. ఇది సరికాని ఆహారం, నిశ్చల జీవనశైలి మరియు మద్యపానం.

ఆపరేషన్ తరువాత, రోగి డిస్పెన్సరీ అవుతాడు. ప్రతి ఆరునెలలకు, ఒక వ్యక్తి జీర్ణవ్యవస్థను పరిశీలించడానికి ప్రయత్నిస్తాడు. అతను అల్ట్రాసౌండ్ యొక్క మార్గాన్ని చూపించాడు. ఉదర MRI కొన్నిసార్లు సూచించబడుతుంది.

ప్యాంక్రియాస్ యొక్క ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ తర్వాత రోగి యొక్క జీవితం చాలా తేడా ఉంటుంది. అతనికి కఠినమైన ఆహారం సూచించబడుతుంది. పాక్షిక పోషణను అందించడం ముఖ్యం. ఆహారాన్ని వేడెక్కించాలి. ఆల్కహాల్, ఆల్కహాల్ లేని సమర్థవంతమైన పానీయాల వాడకం మినహాయించబడింది. శరీరానికి గొప్ప ప్రయోజనం స్వీట్లను తిరస్కరించడం.

ఒక వ్యక్తి ఆహారం విచ్ఛిన్నం చేస్తే, అతని ఆయుర్దాయం తగ్గుతుంది. గుప్త మోడ్ సంభవించినప్పుడు, అనుమతించబడిన ఉత్పత్తుల జాబితాను విస్తరించవచ్చు.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత కొంతమంది రోగులలో, రక్తపోటు 20% తగ్గుతుంది. 30% మందికి వారి దృష్టి అవయవాలతో తీవ్రమైన సమస్యలు ఉన్నాయి. చాలామంది గుడ్డివారు. కొన్నిసార్లు ధమనుల హైపోక్సియా the పిరితిత్తుల వ్యవస్థలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. శ్వాస మార్గము యొక్క ప్రకాశవంతమైన బాధ సిండ్రోమ్స్ కనిపిస్తాయి. కొంతమంది రోగులకు నిరపాయమైన తిత్తి ఉంటుంది.

ఓపెన్ ఆపరేషన్స్

ఇవి ఉదరపు చర్మంలో పెద్ద కోతతో సాంప్రదాయ జోక్యం, అవయవానికి మంచి ప్రాప్తిని ఇస్తాయి. ఈ రోజు అవి కొత్త, ఎక్కువ విడి సాంకేతిక పరిజ్ఞానాల రాకకు సంబంధించి తక్కువ మరియు తక్కువ అమలు చేయబడుతున్నాయి.

ఇవి క్లోమంపై లాపరోస్కోపిక్ ఆపరేషన్లు, ఉదరం యొక్క చర్మంపై అనేక చిన్న కోతలు చేస్తారు. వాటి ద్వారా వీడియో లాపరోస్కోప్ మరియు ప్రత్యేక పరికరాలను ప్రవేశపెడతారు. సర్జన్ తెరపై ఆపరేషన్ పురోగతిని పర్యవేక్షిస్తుంది. ఇటువంటి జోక్యాల తరువాత, పునరావాసం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది మరియు ఆసుపత్రిలో ఉండే కాలం చాలా రోజులకు తగ్గించబడుతుంది.

రక్తరహిత ఆపరేషన్లు

గ్రంధి కణితులను తొలగించడానికి వీటిని ప్రధానంగా ఉపయోగిస్తారు. రేడియో సర్జరీ - లక్ష్య శక్తివంతమైన రేడియేషన్ (సైబర్-కత్తి) ఉపయోగించి తొలగింపు, క్రియోసర్జరీ - ట్యూమర్ ఫ్రీజింగ్, ఫోకస్డ్ అల్ట్రాసౌండ్, లేజర్ సర్జరీ. సైబర్-కత్తికి శరీరంతో సంపర్కం అవసరం లేకపోతే, డుయోడెనమ్‌లోకి చొప్పించిన ప్రోబ్ ద్వారా ఇతర సాంకేతికతలు నిర్వహిస్తారు.

ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స తరువాత, రోగ నిరూపణ శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం, పునరావాసం యొక్క నాణ్యత, సమస్యల అభివృద్ధిపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు అవి అసాధారణమైనవి కావు. చాలా తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతున్న సమస్యలలో:

1. ఇంట్రా-ఉదర రక్తస్రావం.
2. థ్రోంబోసిస్ మరియు థ్రోంబోఎంబోలిజం.
3. సంక్రమణ, గడ్డల అభివృద్ధి, పెరిటోనిటిస్.
4. ప్యాంక్రియాటిక్ ఫిస్టులా ఏర్పడటం.

ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స యొక్క అనివార్యమైన పరిణామం ఎంజైమ్ లోపం మరియు జీర్ణక్రియ కలత చెందుతుంది మరియు తోకను తిరిగి ఉంచినప్పుడు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఎంజైమ్ సన్నాహాలు-ప్రత్యామ్నాయాలు మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల నియామకం ద్వారా ఈ దృగ్విషయాలను భర్తీ చేయవచ్చు.

ఏదేమైనా, ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత జీవితం మారుతోంది మరియు సమీక్షించాల్సిన అవసరం ఉంది. అన్నింటిలో మొదటిది, చెడు అలవాట్లతో విడిపోవటం మరియు ఆహారం విషయంలో ఖచ్చితంగా కట్టుబడి ఉండటం అవసరం: మద్యం, కొవ్వు మరియు కారంగా ఉండే వంటకాలు, మిఠాయిలను మినహాయించండి.

ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏమి చేయవచ్చు? ఆహారంలో తగినంత ప్రోటీన్ (సన్నని మాంసం, చేపలు, కాటేజ్ చీజ్), ఫైబర్ మరియు విటమిన్లు ఉండాలి: తృణధాన్యాలు, కూరగాయలు, పండ్లు, మూలికలు, her షధ మూలికల నుండి టీలు. చిన్న భాగాలలో రోజుకు కనీసం 5 సార్లు ఆహారం తీసుకోవాలి.

ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని నడిపించడం, శారీరక శ్రమను మంచి విశ్రాంతితో కలపడం మరియు వైద్యుడు క్రమం తప్పకుండా గమనించడం కూడా అవసరం.

ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స సంక్లిష్టమైనది, క్లినిక్లో అధిక అర్హత కలిగిన నిపుణుడు మరియు తగిన పరిస్థితులు అవసరం. వారి ఫలితం కూడా రోగిపై ఆధారపడి ఉంటుంది, డాక్టర్ సూచనలు మరియు ఆహారం పాటించడం.

కింది రకాల శస్త్రచికిత్స జోక్యాలు:

1. మొత్తం విచ్ఛేదనం. కొన్నిసార్లు సర్జన్ ప్రక్రియ సమయంలో ముఖ్యమైన నిర్ణయాలు తీసుకోవలసి ఉంటుంది. జోక్యం కనీసం 7 గంటలు ఉంటుంది.
2. ఉపమొత్తం ప్యాంక్రియాటెక్మి అనేది క్లోమం యొక్క పాక్షిక తొలగింపు. అవయవం యొక్క చిన్న భాగం మాత్రమే మిగిలి ఉంది, ఇది డుయోడెనమ్ సమీపంలో ఉంది.
3. ప్యాంక్రియాటో-డ్యూడెనల్ విచ్ఛేదనం చాలా కష్టమైన ఆపరేషన్. ప్యాంక్రియాస్, డుయోడెనమ్, పిత్తాశయం మరియు కడుపులో కొంత భాగం తొలగించబడతాయి.ప్రాణాంతక కణితుల సమక్షంలో ఇది సూచించబడుతుంది. చుట్టుపక్కల కణజాలాలకు గాయం, శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యలు మరియు మరణం సంభవించే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంది.

లాప్రోస్కోపీ

లాపరోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స, గతంలో రోగనిర్ధారణ ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే ఉపయోగించబడింది, ఇప్పుడు ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ మరియు ప్యాంక్రియాస్ యొక్క నిరపాయమైన కణితులతో రోగి యొక్క పరిస్థితిని మెరుగుపరుస్తుంది. ఆపరేషన్ స్వల్ప పునరుద్ధరణ కాలం, సమస్యల యొక్క తక్కువ ప్రమాదం కలిగి ఉంటుంది. ఎండోస్కోపిక్ పద్ధతిని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, అవయవం ఒక చిన్న కోత ద్వారా ప్రాప్తి చేయబడుతుంది మరియు వీడియో పర్యవేక్షణ ఈ విధానాన్ని సురక్షితంగా మరియు ప్రభావవంతంగా చేస్తుంది.

కణితి తొలగింపు

నిరపాయమైన ప్యాంక్రియాటిక్ కణితుల తొలగింపు రెండు విధాలుగా నిర్వహిస్తారు:

1. బెగర్ ఆపరేషన్. అవయవానికి ప్రాప్యత గ్యాస్ట్రోకోలిక్ లిగమెంట్ యొక్క విచ్ఛేదనం ద్వారా ఉంటుంది, తరువాత ఉన్నతమైన మెసెంటెరిక్ సిర వేరు చేయబడుతుంది. క్లోమం యొక్క ఎగువ మరియు దిగువ భాగాలలో, నిలుపుకునే కుట్లు వర్తించబడతాయి. రాడికల్ ఎక్సిషన్ తరువాత, ఇస్త్మస్ యొక్క అవయవం యొక్క తల పైకి లేచి, ఉన్నతమైన పోర్టల్ సిర నుండి వేరు చేయబడుతుంది.
2. ఆపరేషన్ ఫ్రే - రేఖాంశ ప్యాంక్రియాటోజెజునోస్టోమియాసిస్తో ప్యాంక్రియాస్ తల యొక్క వెంట్రల్ భాగాన్ని పాక్షికంగా తొలగించడం.

తీవ్రమైన డయాబెటిస్ కోసం ఇలాంటి ఆపరేషన్ సూచించబడుతుంది. ఇతర అవయవాలను మార్పిడి చేయడానికి వ్యతిరేకతలు ఒకే విధంగా ఉంటాయి. మార్పిడి కోసం క్లోమం మెదడు మరణంతో యువ దాత నుండి పొందబడుతుంది. అటువంటి ఆపరేషన్ మార్పిడి చేయబడిన అవయవాన్ని తిరస్కరించే అధిక ప్రమాదంతో ముడిపడి ఉంటుంది, కాబట్టి, ఇది రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే చికిత్స యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా నిర్వహిస్తారు. సమస్యలు లేనప్పుడు, జీవక్రియ సాధారణీకరించబడుతుంది, ఇన్సులిన్ పరిపాలన అవసరం మాయమవుతుంది.

అవయవ కణజాలాల నెక్రోసిస్‌తో కూడిన వ్యాధుల కోసం మొత్తం విచ్ఛేదనం సూచించబడుతుంది. సంపూర్ణ సూచనలు సమక్షంలో, శరీరాన్ని క్షుణ్ణంగా పరిశీలించిన తరువాత మాత్రమే ఆపరేషన్ సూచించబడుతుంది. క్లోమం పూర్తిగా తొలగించిన తరువాత, రోగికి జీవితకాలంలో ఎంజైమ్‌లు, ఇన్సులిన్, ప్రత్యేక ఆహారం, ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌ను సందర్శించడం అవసరం.

స్టంటింగ్

అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు వదిలించుకోవడానికి శస్త్రచికిత్స ఒక ప్రభావవంతమైన మార్గం. ఇది సమస్యలు మరియు అమలులో సరళతకు తక్కువ ప్రమాదం ఉంది. ప్యాంక్రియాటిక్ డక్ట్ స్టెంటింగ్ ఎండోస్కోపికల్‌గా నిర్వహిస్తారు. ఆపరేషన్ సమయంలో, యాంటీ బాక్టీరియల్ స్ప్రేయింగ్‌తో పూత పూసిన మెటల్ ప్రొస్థెసిస్ వ్యవస్థాపించబడుతుంది. ఇది స్టెంట్ అడ్డుపడటం మరియు సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.

కోసం సూచనలు

లాపరోస్కోపిక్ ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్సకు సూచనలు:

1. అవయవం యొక్క అధిక-నాణ్యత నిర్ధారణ అవసరం,
2. ప్యాంక్రియాటిక్ వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన దాడిలో పాక్షిక లేదా పూర్తి ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్,
3. ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపంలో నిరపాయమైన లేదా ప్రాణాంతక ఎటియాలజీ యొక్క నియోప్లాజమ్స్ ఏర్పడటం.

లాపరోస్కోపీ ఒక ఆధునిక రోగనిర్ధారణ పద్ధతి, దీని యొక్క ప్రయోజనాలు ఈ విధానాన్ని సమర్థిస్తాయి:

• నొప్పిలేకుండా,
• పరిశోధన ఖచ్చితత్వం
• అత్యవసర పునరావాసం
• మచ్చలు లేకపోవడం.

ప్యాంక్రియాటిక్ సర్జరీ నియామకానికి కారణాలు:

• తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్, కణజాల విచ్ఛిన్నంతో పాటు,
• పెరిటోనిటిస్ అభివృద్ధి,
• రోగలక్షణ ప్రక్రియలు మద్దతుతో పాటు,
• చీము ఏర్పడడం,
• ఒక తిత్తి, దీని పెరుగుదల తీవ్రమైన నొప్పి సంభవించడానికి దారితీస్తుంది,
• నిరపాయమైన మరియు ప్రాణాంతక కణితులు,
• ఒక అవయవం యొక్క పైత్య నాళాల నిరోధం,
• ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్.

ప్యాంక్రియాటిక్ సర్జరీ: ఎక్కడ మరియు ఎలా చేయాలో, సమస్యలు మరియు లాపరోస్కోపీ తర్వాత ఏమి చేయవచ్చు

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క సగటు మరణాల రేటు 50%, సూచిక 30 నుండి 70% వరకు ఉంటుంది.

బతికి ఉన్న రోగులకు సకాలంలో మరియు తగిన చికిత్స అందించాలి.

వ్యాధి తరువాత, ప్యాంక్రియాస్ యొక్క ఎక్సోక్రైన్ పనితీరు మాత్రమే బలహీనపడుతుంది, అనగా జీర్ణ ఎంజైమ్‌ల స్రావం బలహీనపడుతుంది.

అదే సమయంలో, ఎండోక్రైన్ పనితీరు సాధారణం - రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని నియంత్రించే హార్మోన్లు (ఇన్సులిన్, గ్లూకాగాన్) సరిగా విసర్జించబడతాయి.

పై వ్యాధి యొక్క క్రింది సమస్యలు సాధ్యమే:

• జీర్ణ రుగ్మతలు,
• క్లోమం లో దీర్ఘకాలిక శోథ ప్రక్రియ,
• నాలుగవ కేసులలో - డయాబెటిస్
• గ్రంధి లోపల తప్పుడు తిత్తులు సంభవించవచ్చు,
• రక్తంలో లిపిడ్ల పరిమాణంలో అసమతుల్యత,
• నాళాలలో రాళ్ళు.

పదేపదే ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ దీనితో సాధ్యమవుతుంది:

1. అధిక బరువు,
2. పిత్తాశయ వ్యాధి
3. దీర్ఘకాలిక మద్యపానం

ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స యొక్క అత్యంత సాధారణ పరిణామాలు:

• భారీ అంతర్గత రక్తస్రావం
• థ్రాంబోసిస్,
• శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరిగినప్పుడు,
• జీర్ణ రుగ్మతలు (వికారం మరియు వాంతులు, మలబద్ధకం, తరువాత విరేచనాలు),
• బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్ల అటాచ్మెంట్,
• ఫిస్టులాస్ మరియు గడ్డలు ఏర్పడటం,
• పెర్టోనిటీస్,
• తీవ్రమైన నొప్పి సిండ్రోమ్
• షాక్ పరిస్థితుల అభివృద్ధి,
• మధుమేహం యొక్క తీవ్రత
• విచ్ఛేదనం తరువాత అవయవ కణజాల నెక్రోసిస్,
• ప్రసరణ భంగం.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ తర్వాత రోగ నిర్ధారణ మరియు వ్యాధి నివారణ

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క కన్జర్వేటివ్ మరియు శస్త్రచికిత్స చికిత్స చాలా మిశ్రమ రోగ నిరూపణను కలిగి ఉంది.

మనుగడకు అవకాశం సుమారు యాభై శాతం. ఇవన్నీ ఇప్పటికే చెప్పినట్లుగా, రోగుల లింగం మరియు వయస్సుపై, సర్జన్ల పని నాణ్యతపై, రోగుల ఆహారంతో సమ్మతించడం మరియు సూచించిన of షధాలను క్రమం తప్పకుండా తీసుకోవడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

రోగి జంక్ ఫుడ్, పొగ, ఆల్కహాల్ తాగితే, వారి ఉపశమనం ఎక్కువ కాలం ఉండదు.

ఇటువంటి జీవనశైలి గ్రంధి యొక్క తక్షణ పునరావృతానికి దారితీస్తుంది మరియు అలాంటి నిర్లక్ష్యానికి ధర చాలా ఎక్కువగా ఉండవచ్చు.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ కోసం శస్త్రచికిత్స చేసిన రోగులు హాజరైన వైద్యుడు వారి జీవితమంతా సూచించిన చికిత్సను కొనసాగించాలి, దాని సిఫార్సులను ఖచ్చితంగా పాటించాలి.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క అభివృద్ధిని కోల్పోకుండా ఉండటానికి రోగులను క్రమం తప్పకుండా పరీక్షించాలి, రోజువారీ మూత్రవిసర్జన మరియు పగటి మరియు రాత్రి మూత్రవిసర్జన యొక్క నిష్పత్తిని అధ్యయనం చేయడానికి ఒక సాధారణ మూత్ర పరీక్ష మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత కణితులు ఉన్నాయా అని అల్ట్రాసౌండ్ గదిని సందర్శించండి.

డయాబెటిస్ సంభవిస్తే, ఓపికపట్టడం మరియు సకాలంలో ఇన్సులిన్ ఇవ్వడం మరియు చక్కెరను తగ్గించే మాత్రలు తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

వ్యాధి నివారణ క్రింది విధంగా ఉంది:

1. కాలేయ వ్యాధుల (హెపటైటిస్, సిరోసిస్, కొవ్వు క్షీణత) మరియు పిత్త వాహిక (కొలెలిథియాసిస్) యొక్క సకాలంలో మరియు పూర్తి చికిత్స,
2. కొవ్వు, ఉప్పగా, పొగబెట్టిన, led రగాయ, తయారుగా ఉన్న ఆహారం యొక్క ఆహారంలో ఉనికిని తిరస్కరించడం లేదా దాని వాడకాన్ని తగ్గించడం మంచిది,
3. చెడు అలవాట్లను వదిలివేయడం అవసరం - మద్యం, పొగాకు మరియు మాదకద్రవ్యాలు, ఎందుకంటే అవి కాలేయం మరియు క్లోమం మీద ఉచ్చారణ విష ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి,
4. కడుపు గాయాల గురించి జాగ్రత్త వహించాలి,
5. జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క మొదటి ఉల్లంఘనల కోసం, మీరు మీ వైద్యుడిని సంప్రదించాలి,
6. మితమైన శారీరక శ్రమను ప్రతిరోజూ చేయమని సిఫార్సు చేయబడింది,

అదనంగా, మీరు వాడకాన్ని పూర్తిగా వదిలివేయాలి లేదా చక్కెర కార్బోనేటేడ్ పానీయాలకు వ్యసనాన్ని తగ్గించాలి.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ గురించి ఈ వ్యాసంలోని వీడియోలో వివరించబడింది.

జీవిత సూచన

రోగి యొక్క జీవిత కాలం మరియు నాణ్యత శరీరం యొక్క సాధారణ స్థితి, చేసిన ఆపరేషన్ రకం మరియు రికవరీ వ్యవధిలో డాక్టర్ సూచనలకు అనుగుణంగా ఉంటుంది.

క్యాన్సర్‌తో గ్రంథిని విడదీయడం పున rela స్థితి యొక్క ప్రమాదంతో ముడిపడి ఉంటుంది. అటువంటి ఆపరేషన్ తర్వాత సగటు 5 సంవత్సరాల మనుగడ రేటు 10% మించదు. తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ లేదా నిరపాయమైన కణితుల్లో అవయవం యొక్క తల లేదా తోకను విడదీసిన తరువాత రోగి సాధారణ జీవితానికి తిరిగి వచ్చే ప్రతి అవకాశం ఉంది.