WHO వర్గీకరణ: మధుమేహం

1999 WHO వర్గీకరణ గుర్తించబడింది, దీని ప్రకారం ఈ క్రింది రకాల డయాబెటిస్ వేరు చేయబడతాయి:

I. టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్: ఎ. ఆటోఇమ్యూన్ బి. ఇడియోపతిక్

II. టైప్ 2 డయాబెటిస్

III. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క ఇతర నిర్దిష్ట రకాలు: A. ఈ క్రింది ఉత్పరివర్తనాలతో బీటా-సెల్ పనితీరులో జన్యుపరమైన లోపాలు B. ఇన్సులిన్ చర్యలో జన్యుపరమైన లోపాలు C. ఎక్సోక్రైన్ ప్యాంక్రియాస్ యొక్క వ్యాధులు

డి.

ఎఫ్. ఇన్ఫెక్షన్లు (పుట్టుకతో వచ్చే రుబెల్లా, సైటోమెగలోవైరస్, కాక్స్సాకీ వైరస్లు)

G. రోగనిరోధక-మధ్యవర్తిత్వ మధుమేహం యొక్క అసాధారణ రూపాలు I. ఇన్సులిన్ గ్రాహకానికి ఆటో-యాంటీబాడీస్

H. ఇతర జన్యు సిండ్రోమ్‌లు కొన్నిసార్లు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి (డౌన్ సిండ్రోమ్, క్లీన్‌ఫెల్టర్ సిండ్రోమ్, టర్నర్ సిండ్రోమ్, వోల్ఫ్రామ్ సిండ్రోమ్, ఫ్రీడ్రైచ్ అటాక్సియా, హంటింగ్టన్ యొక్క కొరియా, లారెన్స్-మూన్-బీడిల్ సిండ్రోమ్, పోర్ఫిరియా, మయోటోనిక్ డిస్ట్రోఫీ మొదలైనవి).

IV. గర్భధారణ (గర్భధారణ సమయంలో సంభవిస్తుంది)

(DM I లేదా ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్, IDDM)

అవయవ-నిర్దిష్ట స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధి ప్యాంక్రియాటిక్ ద్వీపాల యొక్క ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేసే బీటా కణాల నాశనానికి దారితీస్తుంది, ఇది సంపూర్ణ ఇన్సులిన్ లోపం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. బీటా కణాల నాశనం ఫలితంగా హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది, 90% కేసులలో ఈ ప్రక్రియ స్వయం ప్రతిరక్షక ప్రతిచర్యలతో ముడిపడి ఉంటుంది, దీని యొక్క వంశపారంపర్య స్వభావం కొన్ని జన్యు గుర్తులను రవాణా చేయడం ద్వారా నిర్ధారించబడుతుంది. మిగిలిన 10% మంది రోగులలో, బీటా కణాల నాశనం మరియు మరణం ఆటో ఇమ్యూన్ ఎఫెక్ట్స్ (ఇడియోపతిక్ టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్) తో సంబంధం లేని తెలియని కారణాల వల్ల సంభవిస్తుంది, ఈ రకమైన కోర్సు ఆఫ్రికన్ లేదా ఆసియా సంతతికి చెందిన ప్రజల పరిమిత జనాభాలో మాత్రమే గమనించబడుతుంది. 80% కంటే ఎక్కువ బీటా కణాలు చనిపోయినప్పుడు మరియు ఇన్సులిన్ లోపం సంపూర్ణంగా ఉన్నప్పుడు టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ స్వయంగా కనిపిస్తుంది. టైప్ 1 డయాబెటిస్ రోగులు డయాబెటిస్ ఉన్న మొత్తం రోగులలో 10% ఉన్నారు

(DM II లేదా ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, NIDDM)

ఇన్సులిన్ నిరోధకత మరియు బీటా కణాల రహస్య పనిచేయకపోవడం, అలాగే అథెరోస్క్లెరోసిస్ అభివృద్ధితో లిపిడ్ జీవక్రియ కారణంగా హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధితో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ ఉల్లంఘన ద్వారా వ్యక్తమయ్యే దీర్ఘకాలిక వ్యాధి. రోగుల మరణం మరియు వైకల్యానికి ప్రధాన కారణం దైహిక అథెరోస్క్లెరోసిస్ యొక్క సమస్యలు కాబట్టి, టైప్ 2 డయాబెటిస్‌ను కొన్నిసార్లు గుండె జబ్బులు అంటారు. ఇది వంశపారంపర్య ప్రవర్తన కలిగిన మల్టిఫ్యాక్టోరియల్ వ్యాధి. తల్లిదండ్రులలో ఒకరిలో టైప్ II డయాబెటిస్ సమక్షంలో, జీవితాంతం సంతానంలో దాని అభివృద్ధి సంభావ్యత 40%. టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు పూర్వస్థితిని నిర్ణయించే ఒక జన్యువు, పాలిమార్ఫిజం కనుగొనబడలేదు. NIDDM ను టైప్ చేయడానికి వంశపారంపర్య ప్రవర్తనను అమలు చేయడంలో గొప్ప ప్రాముఖ్యత పర్యావరణ కారకాలు, ముఖ్యంగా, జీవనశైలి లక్షణాలు.

ఇతర నిర్దిష్ట రకాల మధుమేహం

గ్రూప్ III లో యునైటెడ్, ఇన్సులిన్ లోపం యొక్క మరింత ఖచ్చితంగా స్థాపించబడిన స్వభావం ద్వారా పై సమూహాల నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది: ఇది ఇన్సులిన్ (ఉప సమూహాలు A, B) యొక్క స్రావం లేదా చర్యలో జన్యు లోపంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ప్యాంక్రియాటిక్ వ్యాధులతో ఐలెట్ ఉపకరణం (ఉప సమూహం సి) పై హానికరమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. జీవక్రియ వ్యాధులు మరియు సిండ్రోమ్‌లు, వ్యతిరేక హార్మోన్ల ఉత్పత్తి (ఉప సమూహం D), రసాయనాలు మరియు ప్రత్యక్ష విషాన్ని కలిగి ఉన్న drugs షధాలకు గురికావడం కొన్ని లేదా కాంట్రా-యాక్షన్ (ఉప సమూహం E).

F, G, H అనే ఉప సమూహాలు పుట్టుకతో వచ్చే సంక్రమణతో (రుబెల్లా, సైటోమెగలోవైరస్, కాక్స్సాకీ వైరస్) అరుదైన రోగనిరోధక రుగ్మతలతో (ఇన్సులిన్ గ్రాహకానికి ఆటోఆంటిబాడీస్) లేదా తెలిసిన జన్యు సిండ్రోమ్‌లతో మిళితం చేస్తాయి, ఇవి కొన్ని సందర్భాల్లో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో కలిసి ఉంటాయి.

గ్రూప్ IV లో గర్భధారణ సమయంలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉంటుంది, ఇన్సులిన్ నిరోధకత మరియు హైపర్‌ఇన్సులినిమియాతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, సాధారణంగా ఈ రుగ్మతలు ప్రసవ తర్వాత తొలగించబడతాయి. అయినప్పటికీ, ఈ మహిళలు ప్రమాదంలో ఉన్నారు, ఎందుకంటే వారిలో కొందరు తరువాత మధుమేహాన్ని అభివృద్ధి చేస్తారు.

టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క క్లాసిక్ లక్షణాలు

ఈ వ్యాధి ప్రధానంగా అధిక గ్లైసెమిక్ స్థాయి (రక్తంలో గ్లూకోజ్ / చక్కెర అధిక సాంద్రత) ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. సాధారణ లక్షణాలు దాహం, పెరిగిన మూత్రవిసర్జన, రాత్రిపూట మూత్రవిసర్జన, సాధారణ ఆకలి మరియు పోషణతో బరువు తగ్గడం, అలసట, దృశ్య తీక్షణత తాత్కాలిక నష్టం, బలహీనమైన స్పృహ మరియు కోమా.

సాంక్రమిక రోగ విజ్ఞానం

WHO ప్రకారం, ప్రస్తుతం ఐరోపాలో ఈ వ్యాధి ఉన్న మొత్తం జనాభాలో 7-8% నమోదైంది. తాజా WHO డేటా ప్రకారం, 2015 లో 750,000 మందికి పైగా రోగులు ఉన్నారు, చాలా మంది రోగులలో ఈ వ్యాధి గుర్తించబడలేదు (జనాభాలో 2% కంటే ఎక్కువ). ఈ వ్యాధి అభివృద్ధి వయస్సుతో పెరుగుతుంది, అందువల్ల 65 ఏళ్లు పైబడిన జనాభాలో 20% కంటే ఎక్కువ మంది రోగులను ఆశించవచ్చు. గత 20 ఏళ్లలో రోగుల సంఖ్య రెట్టింపు అయ్యింది మరియు నమోదిత మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో ప్రస్తుత వార్షిక పెరుగుదల సుమారు 25,000-30,000.

ప్రపంచవ్యాప్తంగా టైప్ 2 వ్యాధి యొక్క ప్రాబల్యం పెరుగుదల, ఈ వ్యాధి యొక్క అంటువ్యాధి యొక్క ఆగమనాన్ని సూచిస్తుంది. WHO ప్రకారం, ప్రస్తుతం ఇది ప్రపంచంలో 200 మిలియన్ల మంది ప్రజలను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు 2025 నాటికి 330 మిలియన్ల మందికి పైగా ఈ వ్యాధితో బాధపడుతుందని భావిస్తున్నారు. టైప్ 2 వ్యాధిలో భాగమైన మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్, వయోజన జనాభాలో 25% -30% వరకు ప్రభావితమవుతుంది.

WHO ప్రమాణాల ప్రకారం డయాగ్నోస్టిక్స్

రోగ నిర్ధారణ కొన్ని పరిస్థితులలో హైపర్గ్లైసీమియా ఉనికిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. క్లినికల్ లక్షణాల ఉనికి స్థిరంగా ఉండదు, అందువల్ల వాటి లేకపోవడం సానుకూల రోగ నిర్ధారణను మినహాయించదు.

ప్రామాణిక పద్ధతులను ఉపయోగించి రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని (= సిరల ప్లాస్మాలో గ్లూకోజ్ గా concent త) ఆధారంగా గ్లూకోజ్ హోమియోస్టాసిస్ యొక్క వ్యాధి మరియు సరిహద్దు రుగ్మతలను నిర్ధారిస్తారు.

• ఉపవాసం ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ (చివరి భోజనం తర్వాత కనీసం 8 గంటలు),
• యాదృచ్ఛిక రక్తంలో గ్లూకోజ్ (రోజుకు ఎప్పుడైనా ఆహారం తీసుకోకుండా),
• 75 గ్రాముల గ్లూకోజ్‌తో 120 నిమిషాల నోటి గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్ (పిటిటిజి) వద్ద గ్లైసెమియా.

ఈ వ్యాధిని 3 రకాలుగా నిర్ధారించవచ్చు:

• వ్యాధి యొక్క క్లాసిక్ లక్షణాల ఉనికి + యాదృచ్ఛిక గ్లైసెమియా ≥ 11.1 mmol / l,
• ఉపవాసం గ్లైసెమియా ≥ 7.0 mmol / l,
• PTTG ≥ 11.1 mmol / l యొక్క 120 వ నిమిషంలో గ్లైసెమియా.

సాధారణ విలువలు

సాధారణ ఉపవాసం రక్తంలో గ్లూకోజ్ విలువలు 3.8 నుండి 5.6 mmol / L వరకు ఉంటాయి.

సాధారణ గ్లూకోజ్ టాలరెన్స్ 120 నిమిషాల PTTG వద్ద గ్లైసెమియా ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది

రోగలక్షణ వ్యక్తులలో కేశనాళిక రక్తంలో 11.0 mmol / L కంటే ఎక్కువ రాండమ్ గ్లైసెమియా తిరిగి నిర్ధారణకు దారితీస్తుంది, ఇది 6.9 mmol / L కంటే ఎక్కువ గ్లూకోజ్ స్థాయిలను నిర్ణయించడం ద్వారా ప్రాథమిక రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించాల్సిన అవసరం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. లక్షణాలు లేకపోతే, ప్రామాణిక పరిస్థితులలో ఉపవాసం గ్లైసెమియా పరీక్ష జరుగుతుంది.

ఉపవాసం గ్లైసెమియా 5.6 mmol / L కన్నా చాలా రెట్లు తక్కువ మధుమేహాన్ని మినహాయించింది.

ఉపవాసం గ్లైసెమియా 6.9 mmol / l కన్నా చాలా రెట్లు ఎక్కువ మధుమేహం నిర్ధారణను నిర్ధారిస్తుంది.

5.6 నుండి 6.9 mmol / l వరకు గ్లైసెమియా (ఉపవాస రక్తంలో సరిహద్దు గ్లూకోజ్ స్థాయి అని పిలవబడేది) కు PTTG పరీక్ష అవసరం.

గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష సమయంలో, 2 గంటల తరువాత లేదా 11.1 mmol / L కు సమానమైన గ్లైసెమియా ద్వారా సానుకూల నిర్ధారణ సూచించబడుతుంది.

రోగ నిర్ధారణలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ పరీక్షను పునరావృతం చేయాలి మరియు 2 నిర్వచనాల ఆధారంగా ఉండాలి.

టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 వ్యాధుల అవకలన నిర్ధారణ కొరకు, క్లినికల్ చిత్రంలో అస్పష్టత ఉంటే, సి-పెప్టైడ్లను ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క సూచికగా ఉపయోగించవచ్చు.బేసల్ పరిస్థితులలో మరియు సాధారణ ప్రామాణిక అల్పాహారంతో ఉద్దీపన తర్వాత ఖాళీ కడుపుపై ​​పరీక్ష సిఫార్సు చేయబడింది. టైప్ 1 డయాబెటిస్‌లో, బేసల్ విలువ కొన్నిసార్లు సున్నాకి తగ్గించబడుతుంది. టైప్ 2 తో, దాని విలువ సాధారణం, కానీ ఇన్సులిన్ నిరోధకతతో, దీనిని పెంచవచ్చు. టైప్ 2 వ్యాధి యొక్క పురోగతితో, సి-పెప్టైడ్స్ స్థాయి తగ్గుతుంది.

తీవ్రత వర్గీకరణ

• 1 డిగ్రీ సులభం - నార్మోగ్లైసీమియా మరియు అగ్లైకోసూరియా ఆహారం ద్వారా సాధించబడతాయి. ఉపవాసం రక్తంలో చక్కెర - 8 mmol l, రోజువారీ మూత్రంలో చక్కెర విసర్జన - 20 g l వరకు. ఫంక్షనల్ యాంజియోన్యూరోపతి (రక్త నాళాలు మరియు నరాల పనిచేయకపోవడం) ఉండవచ్చు.
• మధ్యస్థం (స్టేజ్ 2) - కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘనలను రోజుకు కిలోకు 0.6 యూనిట్ల వరకు ఇన్సులిన్ చికిత్స ద్వారా భర్తీ చేయవచ్చు. లేదా చక్కెర తగ్గించే మందులు తీసుకోవడం. 14 mmol over l కంటే ఎక్కువ చక్కెర ఉపవాసం. రోజుకు 40 గ్రా / లీ వరకు మూత్రంలో గ్లూకోజ్. మైనర్ కెటోసిస్ (రక్తంలో కీటోన్ శరీరాల రూపాన్ని), ఫంక్షనల్ యాంజియోపతి మరియు న్యూరోపతి యొక్క ఎపిసోడ్లతో.
• తీవ్రమైన మధుమేహం (దశ 3) - తీవ్రమైన సమస్యలు కనిపిస్తాయి (నెఫ్రోపతి 2, మైక్రోఅంగిపతి యొక్క 3 దశలు, రెటినోపతి, న్యూరోపతి). లేబుల్ డయాబెటిస్ యొక్క ఎపిసోడ్లు ఉన్నాయి (గ్లైసెమియా 5-6 mmol l లో రోజువారీ హెచ్చుతగ్గులు). తీవ్రమైన కెటోసిస్ మరియు కెటోయాసిడోసిస్. రక్తంలో చక్కెర 14 mmol l కంటే ఎక్కువ, రోజుకు గ్లూకోసూరియా 40 g l కంటే ఎక్కువ. ఇన్సులిన్ మోతాదు రోజుకు 0.7 - 0.8 యూనిట్లు / కిలోల కంటే ఎక్కువ.

చికిత్స సమయంలో, డాక్టర్ ఎల్లప్పుడూ వ్యాధి యొక్క పురోగతిని స్థిరీకరించాలని లక్ష్యంగా పెట్టుకుంటాడు. కొన్నిసార్లు ప్రక్రియ చాలా సమయం పడుతుంది. ఇది స్టెప్ థెరపీ సూత్రంపై నిర్మించబడింది. ఈ వర్గీకరణ ప్రకారం, రోగి ఏ దశలో సహాయం కోసం తిరిగాడో డాక్టర్ చూస్తాడు మరియు చికిత్సను ఒక గీత పైకి వెళ్ళే విధంగా ఏర్పాటు చేస్తాడు.

పరిహారం డిగ్రీ ద్వారా వర్గీకరణ

• Kompensatsiya- చికిత్స పొందినప్పుడు, సాధారణ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు. మూత్రంలో చక్కెర లేదు.
• ఉపసంహరణ - ఈ వ్యాధి మితమైన గ్లైసెమియాతో కొనసాగుతుంది (రక్తంలో గ్లూకోజ్ 13, 9 మిమోల్ l కంటే ఎక్కువ కాదు, గ్లూకోసూరియా 50 గ్రా l కంటే ఎక్కువ కాదు) మరియు అసిటోనురియా లేదు.
• డీకంపెన్సేషన్ - తీవ్రమైన పరిస్థితి, రక్తంలో గ్లూకోజ్ 13.9 mmol l పైన, మూత్రంలో రోజుకు 50 g l కంటే ఎక్కువ. అసిటోనురియా (కెటోసిస్) యొక్క వేరే డిగ్రీ గుర్తించబడింది.

మీరు గమనిస్తే, వర్గీకరణ వైద్యులకు ఎక్కువ ఆసక్తిని కలిగిస్తుంది. ఇది రోగి నిర్వహణలో ఒక సాధనంగా పనిచేస్తుంది. దాని పరిశీలనతో, డైనమిక్స్ మరియు నిజమైన స్థితి కనిపిస్తుంది. ఒక వ్యక్తి ఆసుపత్రిలో ఒక నిర్దిష్ట దశలో తీవ్రతతో మరియు ఒక డిగ్రీ పరిహారంతో ఆసుపత్రిలో చేరాడు మరియు అతనికి సరైన చికిత్స ఉందని అందించినట్లయితే, గణనీయమైన మెరుగుదలతో విడుదల చేయబడుతుందని అనుకుందాం. ఈ అభివృద్ధిని ఎలా నిర్ణయించాలి? వర్గీకరణ ఇక్కడ తగినది.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు సంఖ్యలు బాగా తెలుసు మరియు వారి పరిస్థితిని అంచనా వేస్తాయి. అసిటోనురియా, కీటోసిస్ అంటే ఏమిటి మరియు స్వీయ నియంత్రణ ఎంత ముఖ్యమో వారికి తెలుసు. వారికి, ఇది ఆచరణాత్మక కోణం నుండి కూడా ఆసక్తికరంగా ఉంటుంది.

క్లినికల్ పిక్చర్

దాహం, పాలిడిప్సియా మరియు పాలియురియా (నోక్టురియాతో పాటు) వంటి సాధారణ లక్షణాలు అధునాతన వ్యాధితో కనిపిస్తాయి.

ఇతర సందర్భాల్లో, రోగి సాధారణ ఆకలి మరియు పోషణ, అలసట, అసమర్థత, అనారోగ్యం లేదా దృశ్య తీక్షణతలో హెచ్చుతగ్గులతో బరువు తగ్గడాన్ని గమనిస్తాడు. తీవ్రమైన డీకంపెన్సేషన్తో, ఇది గాయాలకి దారితీస్తుంది. చాలా తరచుగా, ముఖ్యంగా టైప్ 2 అనారోగ్యం ప్రారంభంలో, లక్షణాలు పూర్తిగా లేవు మరియు హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క నిర్వచనం ఆశ్చర్యం కలిగించవచ్చు.

ఇతర లక్షణాలు తరచూ మైక్రోవాస్కులర్ లేదా మాక్రోవాస్కులర్ సమస్యల ఉనికితో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి మరియు అందువల్ల చాలా సంవత్సరాల మధుమేహం తరువాత మాత్రమే సంభవిస్తుంది. వీటిలో పరిధీయ న్యూరోపతి, గ్యాస్ట్రిక్ ఖాళీ చేసే రుగ్మతలు, విరేచనాలు, మలబద్ధకం, మూత్రాశయం ఖాళీ చేయడంలో లోపాలు, అంగస్తంభన మరియు ఇతర సమస్యలు, ఉదాహరణకు, సమర్థ అవయవాల యొక్క అటానమిక్ న్యూరోపతి యొక్క అభివ్యక్తి, రెటినోపతిలో దృష్టి లోపం.

అలాగే, కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ (ఆంజినా పెక్టోరిస్, గుండె ఆగిపోయే లక్షణాలు) లేదా దిగువ అంత్య భాగాల (కుంటితనం) యొక్క వ్యక్తీకరణలు వ్యాధి యొక్క సుదీర్ఘ కోర్సు తర్వాత అథెరోస్క్లెరోసిస్ యొక్క వేగవంతమైన అభివృద్ధికి సంకేతం, అయినప్పటికీ అథెరోస్క్లెరోసిస్ యొక్క అధునాతన లక్షణాలతో ఉన్న కొంతమంది రోగులకు ఈ లక్షణాలు ఉండకపోవచ్చు. అదనంగా, డయాబెటిస్ పునరావృత అంటువ్యాధుల ధోరణిని కలిగి ఉంటుంది, ముఖ్యంగా చర్మం మరియు జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ, మరియు పీరియాంటొపతి చాలా సాధారణం.

వ్యాధి నిర్ధారణకు ముందు స్వల్ప (రకం 1 తో) లేదా ఎక్కువ కాలం (టైప్ 2 తో) ఉంటుంది, ఇది లక్షణం లేనిది. ఇప్పటికే ఈ సమయంలో, తేలికపాటి హైపర్గ్లైసీమియా మైక్రో- మరియు మాక్రోవాస్కులర్ సమస్యల ఏర్పడటానికి కారణమవుతుంది, ఇది ముఖ్యంగా టైప్ 2 వ్యాధి ఉన్న రోగులలో, ఇప్పటికే రోగ నిర్ధారణ సమయంలో ఉండవచ్చు.

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో మాక్రోవాస్కులర్ సమస్యల విషయంలో, అథెరోస్క్లెరోటిక్ రిస్క్ కారకాలు (es బకాయం, రక్తపోటు, డైస్లిపిడెమియా, హైపర్‌కోగ్యులేషన్) పేరుకుపోవడంతో ఈ ప్రమాదం చాలా రెట్లు పెరుగుతుంది మరియు ఇన్సులిన్ నిరోధకత కలిగి ఉన్న ఒక స్థితితో పాటు బహుళ జీవక్రియ సిండ్రోమ్ (MMS) గా సూచిస్తారు, జీవక్రియ సిండ్రోమ్ X లేదా రివెన్ సిండ్రోమ్.

టైప్ 1 డయాబెటిస్

WHO నిర్వచనం ఈ వ్యాధిని డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క తెలిసిన రూపంగా వర్ణిస్తుంది, అయినప్పటికీ, అభివృద్ధి చెందిన టైప్ 2 అనారోగ్యం కంటే జనాభాలో ఇది చాలా తక్కువ. ఈ వ్యాధి యొక్క ప్రధాన పరిణామం రక్తంలో చక్కెర యొక్క పెరిగిన విలువ.

ఈ వ్యాధికి తెలియని కారణం లేదు మరియు ఈ సమయం వరకు ఆరోగ్యకరమైన ప్రజలను యువత ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ వ్యాధి యొక్క సారాంశం ఏమిటంటే, కొన్ని తెలియని కారణాల వల్ల, మానవ శరీరం ఇన్సులిన్ ఏర్పడే ప్యాంక్రియాటిక్ కణాలకు వ్యతిరేకంగా ప్రతిరోధకాలను ఉత్పత్తి చేయడం ప్రారంభిస్తుంది. అందువల్ల, టైప్ 1 వ్యాధులు, చాలావరకు, మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్, సిస్టమిక్ లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్ మరియు అనేక ఇతర స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధులకు దగ్గరగా ఉంటాయి. ప్యాంక్రియాటిక్ కణాలు ప్రతిరోధకాలతో చనిపోతాయి, ఫలితంగా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి తగ్గుతుంది.

ఇన్సులిన్ చాలా కణాలకు చక్కెరను రవాణా చేయడానికి అవసరమైన హార్మోన్. దాని లోపం విషయంలో, చక్కెర, కణ శక్తికి మూలంగా కాకుండా, రక్తం మరియు మూత్రంలో పేరుకుపోతుంది.

ఆవిర్భావములను

స్పష్టమైన లక్షణాలు లేకుండా రోగి యొక్క సాధారణ పరీక్ష సమయంలో ఈ వ్యాధి అనుకోకుండా ఒక వైద్యుడు కనుగొనవచ్చు, లేదా అలసట, రాత్రి చెమటలు, బరువు తగ్గడం, మానసిక మార్పులు మరియు కడుపు నొప్పి వంటి వివిధ లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. డయాబెటిస్ యొక్క క్లాసిక్ లక్షణాలు పెద్ద మొత్తంలో మూత్రంతో తరచుగా మూత్రవిసర్జన, తరువాత నిర్జలీకరణం మరియు దాహం ఉన్నాయి. రక్తంలో చక్కెర సమృద్ధిగా ఉంటుంది, మూత్రపిండాలలో ఇది మూత్రానికి రవాణా చేయబడుతుంది మరియు నీటిని తనలోకి తీసుకుంటుంది. పెరిగిన నీటి నష్టం ఫలితంగా, నిర్జలీకరణం జరుగుతుంది. ఈ దృగ్విషయం చికిత్స చేయకపోతే, మరియు రక్తంలో చక్కెర సాంద్రత గణనీయమైన స్థాయికి చేరుకుంటే, ఇది స్పృహ మరియు కోమా యొక్క వక్రీకరణకు దారితీస్తుంది. ఈ పరిస్థితిని హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా అంటారు. టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, ఈ పరిస్థితిలో శరీరంలో కీటోన్ శరీరాలు కనిపిస్తాయి, అందుకే ఈ హైపర్గ్లైసీమిక్ పరిస్థితిని డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ అంటారు. కీటోన్ శరీరాలు (ముఖ్యంగా అసిటోన్) ఒక నిర్దిష్ట దుర్వాసన మరియు మూత్రాన్ని కలిగిస్తాయి.

లాడా డయాబెటిస్

ఇదే విధమైన సూత్రంపై, టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క ప్రత్యేక ఉప రకం పుడుతుంది, దీనిని WHO LADA గా నిర్వచించింది (పెద్దలలో లాటెంట్ ఆటో ఇమ్యునిటీ డయాబెటిస్ - పెద్దలలో గుప్త ఆటో ఇమ్యూన్ డయాబెటిస్). ప్రధాన వ్యత్యాసం ఏమిటంటే, లాడా, “క్లాసికల్” టైప్ 1 డయాబెటిస్‌కు విరుద్ధంగా, వృద్ధాప్యంలోనే సంభవిస్తుంది, అందువల్ల టైప్ 2 వ్యాధితో సులభంగా భర్తీ చేయవచ్చు.

టైప్ 1 డయాబెటిస్‌తో సారూప్యత ద్వారా, ఈ ఉప రకానికి కారణం తెలియదు.ఆధారం ఒక ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధి, దీనిలో శరీరం యొక్క రోగనిరోధక శక్తి ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేసే క్లోమం యొక్క కణాలను దెబ్బతీస్తుంది, దాని లోపం తరువాత మధుమేహానికి దారితీస్తుంది. వృద్ధులలో ఈ సబ్టైప్ యొక్క వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతుండటం వలన, ఇన్సులిన్ లేకపోవడం దానిపై కణజాల ప్రతిస్పందన సరిగా లేకపోవడం వల్ల తీవ్రతరం అవుతుంది, ఇది ese బకాయం ఉన్నవారికి విలక్షణమైనది.

ప్రమాద కారకాలు

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న ఒక సాధారణ రోగి వృద్ధుడు, తరచుగా ese బకాయం ఉన్న వ్యక్తి, సాధారణంగా అధిక రక్తపోటు, కొలెస్ట్రాల్ యొక్క అసాధారణ సాంద్రతలు మరియు రక్తంలో ఇతర కొవ్వులు, ఇతర కుటుంబ సభ్యులలో (జన్యుశాస్త్రం) టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉండటం లక్షణం.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ సుమారుగా ఈ క్రింది విధంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది: ఈ వ్యాధి అభివృద్ధికి జన్యు సిద్ధత ఉన్న వ్యక్తి ఉన్నాడు (ఈ ప్రవృత్తి చాలా మందిలో ఉంది). ఈ వ్యక్తి అనారోగ్యంతో జీవిస్తాడు మరియు తింటాడు (జంతువుల కొవ్వులు ముఖ్యంగా ప్రమాదకరం), ఎక్కువ కదలవు, తరచుగా పొగ త్రాగుతాయి, మద్యం సేవించవు, దాని ఫలితంగా అతను క్రమంగా es బకాయం పెంచుతాడు. జీవక్రియలో సంక్లిష్ట ప్రక్రియలు సంభవించడం ప్రారంభమవుతాయి. ఉదర కుహరంలో నిల్వ చేయబడిన కొవ్వు కొవ్వు ఆమ్లాలను గణనీయంగా విడుదల చేసే ప్రత్యేక ఆస్తిని కలిగి ఉంటుంది. తగినంత ఇన్సులిన్ ఏర్పడినప్పుడు కూడా చక్కెరను రక్తం నుండి కణాలకు సులభంగా రవాణా చేయలేరు. తినడం తరువాత గ్లైసెమియా నెమ్మదిగా మరియు అయిష్టంగానే తగ్గుతుంది. ఈ దశలో, మీరు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయకుండా పరిస్థితిని ఎదుర్కోవచ్చు. అయితే, ఆహారం మరియు సాధారణ జీవనశైలిలో మార్పు అవసరం.

ఇతర నిర్దిష్ట రకాల మధుమేహం

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క WHO వర్గీకరణ క్రింది నిర్దిష్ట రకాలను సూచిస్తుంది:

• ప్యాంక్రియాస్ వ్యాధులలో ద్వితీయ మధుమేహం (దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ మరియు దాని తొలగింపు, ప్యాంక్రియాటిక్ కణితి),
• హార్మోన్ల రుగ్మతలతో మధుమేహం (కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్, అక్రోమెగలీ, గ్లూకాగోనోమా, ఫియోక్రోమోసైటోమా, కాన్ సిండ్రోమ్, థైరోటాక్సికోసిస్, హైపోథైరాయిడిజం),
• కణాలలో లేదా ఇన్సులిన్ అణువులో అసాధారణ ఇన్సులిన్ గ్రాహకంతో మధుమేహం.

ఒక ప్రత్యేక సమూహాన్ని మోడి డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అని పిలుస్తారు మరియు ఇది ఒకే జన్యుపరమైన రుగ్మతల నుండి ఉత్పన్నమయ్యే అనేక ఉపరకాలతో వంశపారంపర్య వ్యాధి.

వ్యాధి యొక్క సాధారణ వర్గీకరణ

చాలా మందికి మొదటి మరియు రెండవ రకం పాథాలజీ గురించి మాత్రమే తెలుసు, కాని డయాబెటిస్ యొక్క వర్గీకరణలో వ్యాధి యొక్క ఇతర రకాలు ఉన్నాయని కొద్దిమందికి తెలుసు. వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:

• టైప్ 1 లేదా ఇన్సులిన్-ఆధారిత జాతుల పాథాలజీ,
• రకం 2 యొక్క పాథాలజీ,
• పోషకాహార లోపం మధుమేహం
• గర్భధారణ మధుమేహం (గర్భధారణ కాలంలో నిర్ధారణ),
• బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ ఫలితంగా వచ్చే వ్యాధి,
• ద్వితీయ మధుమేహం, ఇది ఇతర పాథాలజీల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ఈ రకాల్లో, మధుమేహం యొక్క అత్యంత సాధారణ రకాలు మొదటి మరియు రెండవవి.

WHO వర్గీకరణ

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క WHO వర్గీకరణను ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ ప్రతినిధులు అభివృద్ధి చేశారు మరియు ఆమోదించారు. ఈ వర్గీకరణ ప్రకారం, మధుమేహం క్రింది రకాలుగా విభజించబడింది:

• టైప్ 1 వ్యాధి
• టైప్ 2 వ్యాధి
• ఇతర రకాల వ్యాధి.

అదనంగా, WHO వర్గీకరణ ప్రకారం, డయాబెటిస్ యొక్క డిగ్రీలు తేలికపాటి, మితమైన మరియు తీవ్రమైన వ్యాధిగా గుర్తించబడతాయి. తేలికపాటి డిగ్రీ తరచుగా దాచిన పాత్రను కలిగి ఉంటుంది, సమస్యలు మరియు బహిరంగ లక్షణాలను కలిగించదు. కళ్ళు, మూత్రపిండాలు, చర్మం మరియు ఇతర అవయవాలకు నష్టం ఏర్పడే సమస్యలతో సగటు ఉంటుంది. చివరి దశలో, తీవ్రమైన సమస్యలు గమనించబడతాయి, తరచుగా ప్రాణాంతక ఫలితాన్ని రేకెత్తిస్తాయి.

ఇన్సులిన్-ఆధారిత కోర్సుతో మధుమేహం

ప్యాంక్రియాస్‌లోని బీటా కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ అనే హార్మోన్ సంశ్లేషణ యొక్క పూర్తి లోపం నేపథ్యంలో టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. గ్లూకోజ్ రక్తం నుండి శరీర కణజాలాలలోకి చొచ్చుకుపోయే ప్రోటీన్ హార్మోన్ ఇన్సులిన్కు కృతజ్ఞతలు.ఇన్సులిన్ సరైన మొత్తంలో ఉత్పత్తి చేయకపోతే లేదా పూర్తిగా లేనట్లయితే, రక్తంలో చక్కెర సాంద్రత గణనీయంగా పెరుగుతుంది, ఇది చాలా ప్రతికూల పరిణామాలను కలిగిస్తుంది. గ్లూకోజ్ శక్తిగా ప్రాసెస్ చేయబడదు, మరియు చక్కెరలో ఎక్కువ పెరుగుదలతో, రక్త నాళాలు మరియు కేశనాళికల గోడలు వాటి స్వరం, స్థితిస్థాపకతను కోల్పోతాయి మరియు విచ్ఛిన్నం కావడం ప్రారంభిస్తాయి. నరాల ఫైబర్స్ కూడా బాధపడతాయి. అదే సమయంలో, శరీరం శక్తి ఆకలిని అనుభవిస్తుంది, సాధారణ జీవక్రియ ప్రక్రియలను నిర్వహించడానికి దీనికి తగినంత శక్తి లేదు. శక్తి లేకపోవడాన్ని భర్తీ చేయడానికి, అతను కొవ్వులను, తరువాత ప్రోటీన్లను విచ్ఛిన్నం చేయడం ప్రారంభిస్తాడు, దీని ఫలితంగా వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన సమస్యలు అభివృద్ధి చెందుతాయి.

ఇది ఎందుకు జరుగుతోంది

ఇన్సులిన్-ఆధారిత కోర్సుతో పాథాలజీకి ప్రధాన కారణం వంశపారంపర్యత. తల్లిదండ్రులలో ఒకరు లేదా ఇద్దరూ ఈ వ్యాధితో బాధపడుతుంటే, పిల్లలలో దాని అభివృద్ధి సంభావ్యత గణనీయంగా పెరుగుతుంది. పుట్టుకతోనే ఇన్సులిన్ సంశ్లేషణకు కారణమైన బీటా కణాల సంఖ్యను ఇది వివరిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, మధుమేహం యొక్క లక్షణాలు జీవితంలో మొదటి రోజుల నుండి మరియు పదుల సంవత్సరాల తరువాత సంభవించవచ్చు.

వ్యాధిని రేకెత్తించే కారకాలు ఈ క్రింది కారణాలను కలిగి ఉన్నాయి:

• నిశ్చల జీవనశైలి. తగినంత శారీరక శ్రమతో, గ్లూకోజ్ శక్తిగా మార్చబడుతుంది, జీవక్రియ ప్రక్రియలు సక్రియం చేయబడతాయి, ఇది క్లోమం యొక్క పనితీరును సానుకూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. ఒక వ్యక్తి ఎక్కువ కదలకపోతే, గ్లూకోజ్ కొవ్వుగా నిల్వ చేయబడుతుంది. క్లోమం దాని పనిని ఎదుర్కోదు, ఇది మధుమేహానికి కారణమవుతుంది,
• కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారాలు మరియు స్వీట్లు తినడం మధుమేహానికి కారణమయ్యే మరొక అంశం. చక్కెర పెద్ద మొత్తంలో శరీరంలోకి ప్రవేశించినప్పుడు, క్లోమం విపరీతమైన భారాన్ని అనుభవిస్తుంది, ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చెదిరిపోతుంది.

స్త్రీలలో మరియు పురుషులలో, తరచుగా మానసిక ఒత్తిడి మరియు ఒత్తిడి కారణంగా ఈ వ్యాధి వస్తుంది. ఒత్తిళ్లు మరియు అనుభవాలు శరీరంలో నోరాడ్రినలిన్ మరియు ఆడ్రినలిన్ అనే హార్మోన్ల ఉత్పత్తికి కారణమవుతాయి. తత్ఫలితంగా, రోగనిరోధక శక్తి ఓవర్‌లోడ్ అవుతుంది, బలహీనపడుతుంది, ఇది డయాబెటిస్ అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది. స్త్రీలలో, గర్భధారణ సమయంలో జీవక్రియ ప్రక్రియలు మరియు హార్మోన్ల సమతుల్యత తరచుగా చెదిరిపోతాయి.

ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహం యొక్క వర్గీకరణ

టైప్ 1 వ్యాధి యొక్క వర్గీకరణ అనేక ప్రమాణాల ప్రకారం పాథాలజీని విభజిస్తుంది. పరిహారంపై తేడా:

• పరిహారం - ఇక్కడ రోగి యొక్క కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ స్థాయి సాధారణానికి దగ్గరగా ఉంటుంది,
• సబ్‌కంపెన్సేటెడ్ - రక్తంలో చక్కెర సాంద్రతలో తాత్కాలిక పెరుగుదల లేదా తగ్గుదలతో పాటు,
• డీకంపెన్సేటెడ్ - ఇక్కడ రక్తంలో గ్లూకోజ్ మందుల ద్వారా మరియు ఆహారం సహాయంతో తగ్గదు. ఇటువంటి రోగులు తరచుగా ప్రీకోమా, కోమాను అభివృద్ధి చేస్తారు, ఇది మరణానికి కారణమవుతుంది.

సమస్యల స్వభావం ప్రకారం, ఇన్సులిన్-ఆధారిత కోర్సుతో కూడిన ఇటువంటి మధుమేహం సంక్లిష్టంగా మరియు సంక్లిష్టంగా గుర్తించబడుతుంది. మొదటి సందర్భంలో, మేము ఎటువంటి సమస్యలు లేకుండా పరిహారం పొందిన మధుమేహం గురించి మాట్లాడుతున్నాము. రెండవ ఎంపికలో వివిధ వాస్కులర్ డిజార్డర్స్, న్యూరోపతి, చర్మ గాయాలు మరియు ఇతరులు ఉంటారు. ఆటో ఇమ్యూన్ (వారి స్వంత కణజాలాలకు ప్రతిరోధకాలు కారణంగా) మరియు ఇడియోపతిక్ (తెలియని కారణం) మూలం ద్వారా వేరు చేయబడతాయి.

పాథాలజీ లక్షణాలు

ఇన్సులిన్-ఆధారిత రకం పాథాలజీ యొక్క లక్షణాల వర్ణనలో వ్యాధి యొక్క క్రింది సంకేతాలు ఉన్నాయి:

• పాలిడిప్సియా లేదా నిరంతర దాహం. పెద్ద మొత్తంలో నీరు తినడం వల్ల, శరీరం అధిక రక్తంలో చక్కెరను "పలుచన" చేయడానికి ప్రయత్నిస్తుంది,
• పాలియురియా లేదా అధిక మొత్తంలో ద్రవం తీసుకోవడం వల్ల మూత్రవిసర్జన, అలాగే మూత్రంలో చక్కెర స్థాయిలు ఎక్కువగా ఉండటం,
• ఆకలి యొక్క స్థిరమైన భావన. పాథాలజీ ఉన్నవారు నిరంతరం ఆకలితో ఉంటారు. కణజాలాల శక్తి ఆకలి కారణంగా ఇది జరుగుతుంది, ఎందుకంటే గ్లూకోజ్ వాటిలో ప్రవేశించదు,
• పదునైన బరువు తగ్గడం. శక్తి ఆకలి కారణంగా, శరీరంలోని కొవ్వులు మరియు ప్రోటీన్ల విచ్ఛిన్నం సంభవిస్తుంది. ఇది రోగి యొక్క శరీర బరువులో తగ్గుతుంది,
• పొడి చర్మం,
• తీవ్రమైన చెమట, దురద చర్మం.

పాథాలజీ యొక్క సుదీర్ఘ కోర్సు కోసం, వైరల్ మరియు బ్యాక్టీరియా వ్యాధులకు శరీరం యొక్క నిరోధకత తగ్గడం లక్షణం. రోగులు తరచుగా దీర్ఘకాలిక టాన్సిల్స్లిటిస్, థ్రష్, వైరల్ జలుబుతో బాధపడుతున్నారు.

చికిత్స లక్షణాలు

టైప్ 1 డయాబెటిస్‌ను పూర్తిగా నయం చేయడం అసాధ్యం, అయితే ఆధునిక medicine షధం రోగులకు వారి సాధారణ శ్రేయస్సును స్థిరీకరించడానికి, చక్కెర స్థాయిలను సాధారణీకరించడానికి మరియు పాథాలజీ యొక్క తీవ్రమైన పరిణామాలను నివారించగల కొత్త పద్ధతులను అందిస్తుంది.

డయాబెటిస్ నిర్వహణ వ్యూహాలలో ఈ క్రిందివి ఉన్నాయి:

• ఇన్సులిన్ కలిగిన మందుల వాడకం,
• ఆహార నియంత్రణ,
• ఫిజియోథెరపీ వ్యాయామాలు
• ఫిజియోథెరపీ,
• మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు గ్లూకోజ్ స్థాయిలను స్వీయ పర్యవేక్షణ నిర్వహించడానికి, ఇంట్లో అవసరమైన మందులను స్వతంత్రంగా నిర్వహించడానికి అనుమతించే శిక్షణ.

సుమారు 40 - 50% కేసులలో ఇన్సులిన్ కలిగిన drugs షధాల వాడకం అవసరం. ఇన్సులిన్ థెరపీ ఒక వ్యక్తి యొక్క సాధారణ శ్రేయస్సును సాధారణీకరించడానికి, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను స్థాపించడానికి మరియు పాథాలజీ యొక్క సమస్యలను తొలగించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. తరచుగా, ఒక వ్యాధితో, ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్ వంటి ఫిజియోథెరపీటిక్ పద్ధతిని ఉపయోగిస్తారు. విద్యుత్ ప్రవాహం, రాగి, జింక్ మరియు పొటాషియం కలయిక శరీర జీవక్రియ ప్రక్రియలపై ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాన్ని చూపుతుంది.

వ్యాధి చికిత్సలో గొప్ప ప్రాముఖ్యత సరైన పోషకాహారం మరియు క్రీడ. సంక్లిష్ట కార్బోహైడ్రేట్లు మరియు చక్కెర కలిగిన ఆహారాన్ని మెను నుండి మినహాయించాలని వైద్యులు సిఫార్సు చేస్తున్నారు. ఈ ఆహారం రక్తంలో చక్కెర వచ్చే చిక్కులను నివారించడంలో సహాయపడుతుంది, ఇది చాలా సమస్యలను నివారిస్తుంది. మరో చికిత్స పద్ధతి రోజువారీ వ్యాయామం. జీవక్రియ యొక్క స్థాపనకు వ్యాయామం అందిస్తుంది, ఇది క్లోమం యొక్క పనిని సానుకూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. క్రీడను ఎన్నుకునేటప్పుడు, నడక, ఈత, సైక్లింగ్, లైట్ రన్నింగ్ వంటి వాటికి ప్రాధాన్యత ఇవ్వాలి.

ఇన్సులిన్ ఆధారపడని వ్యాధి

నాన్-ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (NIDDM) లేదా టైప్ 2 వ్యాధి అనేది ఎండోక్రైన్ పాథాలజీ, దీనితో ఇన్సులిన్ అనే హార్మోన్‌కు శరీర కణజాలాల సున్నితత్వం తగ్గుతుంది. ప్రాబల్యం పరంగా, ఈ వ్యాధి అన్ని రోగాలలో ప్రముఖ స్థానాల్లో ఒకటిగా ఉంది; ఆంకోలాజికల్ పాథాలజీలు మరియు గుండె జబ్బులు మాత్రమే దాని కంటే ముందు ఉన్నాయి.

ఏది వ్యాధిని ప్రేరేపిస్తుంది

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మరియు మొదటి వాటి మధ్య వ్యత్యాసం ఏమిటంటే, ఈ సందర్భంలో ఇన్సులిన్ సరైన మొత్తంలో ఉత్పత్తి అవుతుంది, అయితే హార్మోన్ గ్లూకోజ్‌ను విచ్ఛిన్నం చేయదు, ఇది నిరంతర గ్లైసెమియాను రేకెత్తిస్తుంది.

శాస్త్రవేత్తలు ఇన్సులిన్-స్వతంత్ర రకం పాథాలజీ యొక్క ఖచ్చితమైన కారణాన్ని నిర్ణయించలేరు, కానీ అదే సమయంలో వారు కొన్ని ప్రమాద కారకాలను పిలుస్తారు. అవి:

• వంశపారంపర్య,
• అధిక బరువు,
• నిష్క్రియాత్మక జీవనశైలి
• ఎండోక్రైన్ మూలం యొక్క పాథాలజీలు,
• కాలేయ వ్యాధి
• గర్భధారణ కాలం
• హార్మోన్ల లోపాలు
• ఒత్తిడి, జలుబు మరియు అంటు వ్యాధులు.

50 సంవత్సరాల వయస్సు తర్వాత, ob బకాయం ఉన్న కౌమారదశలో ఉన్నవారు, అలాగే కాలేయం మరియు క్లోమం యొక్క తీవ్రమైన పనితీరుతో బాధపడుతున్న రోగులు ప్రమాదంలో ఉన్నారని నమ్ముతారు.

వ్యాధి యొక్క కోర్సు యొక్క లక్షణాలు

మొదటి మరియు రెండవ రకాల మధుమేహం ఇలాంటి లక్షణాలను కలిగి ఉంది, ఎందుకంటే రెండు సందర్భాల్లోనూ క్లినికల్ పిక్చర్ మూత్రం మరియు రక్తంలో చక్కెర సాంద్రత పెరగడం వల్ల వస్తుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు:

• నోటి శ్లేష్మం యొక్క దాహం మరియు పొడి,
• టాయిలెట్కు తరచూ పర్యటనలు, రాత్రిపూట కూడా మూత్రవిసర్జన గుర్తించబడుతుంది,
• బరువు పెరుగుట
• చేతులు మరియు కాళ్ళు జలదరింపు,
• దీర్ఘ వైద్యం గాయాలు మరియు గీతలు,
• స్థిరమైన ఆకలి
• దృష్టి లోపం, దంత సమస్యలు, మూత్రపిండాల వ్యాధి.

చాలా మంది రోగులు వికారం, ఎపిగాస్ట్రిక్ నొప్పి, చెమట మరియు నిద్ర భంగం అనుభవిస్తారు. మహిళలకు, థ్రష్, పెళుసుదనం మరియు జుట్టు రాలడం, కండరాల బలహీనత వంటి వ్యక్తీకరణలు లక్షణం. పురుషులకు, శారీరక శ్రమ తగ్గడం, శక్తిని ఉల్లంఘించడం లక్షణం. బాల్యంలో, చంకల క్రింద చీకటి మచ్చలు కనిపించడం, వేగంగా బరువు పెరగడం, బద్ధకం, దద్దుర్లు వంటి సంకేతాలకు శ్రద్ధ చూపడం విలువ.

చికిత్స పద్ధతులు

టైప్ 1 పాథాలజీ చికిత్స వలె, ఇన్సులిన్-స్వతంత్ర రకం వ్యాధికి చికిత్సకు సమగ్ర విధానం అవసరం. Ations షధాలలో, ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని ఉత్తేజపరిచే మందులు వాడతారు, ఎందుకంటే ఉత్పత్తి చేయబడిన హార్మోన్ శరీరమంతా గ్లూకోజ్ పున ist పంపిణీని ఎదుర్కోదు. అదనంగా, నిరోధకతను తగ్గించే ఏజెంట్లు, అనగా ఇన్సులిన్‌కు కణజాల నిరోధకత ఉపయోగించబడుతుంది. ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ చికిత్స వలె కాకుండా, టైప్ 2 పాథాలజీ థెరపీ రక్తంలో అదనపు ఇన్సులిన్‌ను ప్రవేశపెట్టడం లక్ష్యంగా లేదు, కానీ హార్మోన్‌కు కణజాల సున్నితత్వాన్ని పెంచడం మరియు శరీరంలో గ్లూకోజ్ మొత్తాన్ని తగ్గించడం.

Treatment షధ చికిత్సతో పాటు, రోగులందరికీ ప్రత్యేకమైన తక్కువ కార్బ్ ఆహారం కేటాయించబడుతుంది. అధిక గ్లైసెమిక్ సూచిక, ప్రోటీన్ మరియు కూరగాయల ఆహారాలకు పరివర్తన కలిగిన ఆహార పదార్థాల వాడకాన్ని తగ్గించడం దీని సారాంశం. చికిత్స యొక్క మరొక రకం క్రీడలు. ఛార్జింగ్ చక్కెర వినియోగం మరియు ఇన్సులిన్‌కు కణజాల నిరోధకతను తగ్గిస్తుంది. వ్యాయామం చేసేటప్పుడు, గ్లూకోజ్‌లో కండరాల ఫైబర్స్ అవసరం పెరుగుతుంది, ఇది చక్కెర అణువులను బాగా గ్రహించడానికి దారితీస్తుంది.

టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క సమస్యలు

వ్యాధి రకంతో సంబంధం లేకుండా రోగులలో డయాబెటిస్ సమస్యలు మరియు వాటి పర్యవసానాలు సంభవిస్తాయి. ప్రారంభ రకం మరియు ఆలస్య సమస్యలు ఉన్నాయి. ప్రారంభంలో ఇవి ఉన్నాయి:

• కెటోయాసిడోసిస్ మరియు కెటోయాసిడోటిక్ కోమా - ఈ పరిస్థితులు మొదటి రకమైన పాథాలజీ ఉన్న రోగులలో అభివృద్ధి చెందుతాయి, ఇన్సులిన్ లోపం నేపథ్యంలో జీవక్రియ రుగ్మతల కారణంగా తలెత్తుతాయి,
• హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా - సమస్య డయాబెటిస్ రకాన్ని బట్టి ఉండదు, రక్తంలో గ్లూకోజ్‌లో బలమైన పెరుగుదల వల్ల అభివృద్ధి చెందుతుంది,
• హైపరోస్మోలార్ కోమా - తీవ్రమైన నిర్జలీకరణం మరియు ఇన్సులిన్ లేకపోవడం వల్ల ఒక పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది. అదే సమయంలో, వ్యక్తి బలమైన దాహాన్ని అనుభవిస్తాడు, మూత్రం యొక్క పరిమాణం పెరుగుతుంది, మూర్ఛలు, పెరిటోనియంలో నొప్పులు కనిపిస్తాయి. చివరి దశలో, రోగి మూర్ఛపోతాడు, కోమా ఏర్పడుతుంది,
• హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా - మొదటి మరియు రెండవ రకం పాథాలజీ ఉన్నవారిలో నిర్ధారణ, శరీరంలో చక్కెర స్థాయిలు గణనీయంగా తగ్గడం వల్ల సంభవిస్తుంది. చాలా తరచుగా, ఇన్సులిన్ అధిక మోతాదు కారణంగా పరిస్థితి అభివృద్ధి చెందుతుంది.

వ్యాధి యొక్క సుదీర్ఘ కోర్సుతో, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు ఆలస్యంగా సమస్యలు ఉంటాయి. వివిధ రకాలైన పాథాలజీకి వాటిలో ఏవి ప్రత్యేకమైనవో పట్టికలో మీరు చూడవచ్చు.

ఇన్సులిన్-స్వతంత్ర కోర్సు ఉన్న రోగులలో కార్డియోవాస్కులర్ డిజార్డర్స్ డయాబెటిస్ లేని వ్యక్తుల కంటే ఎక్కువగా అభివృద్ధి చెందవు.

గర్భధారణ మధుమేహం

గ్లైసెమియాతో పాటు వచ్చే మరో రకమైన వ్యాధి గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (జిడిఎం). ఈ వ్యాధి గర్భధారణ సమయంలో మహిళల్లో ప్రత్యేకంగా సంభవిస్తుంది. చాలా సందర్భాల్లో, శిశువు స్వయంగా జన్మించిన తర్వాత ఈ పరిస్థితి అదృశ్యమవుతుంది, అయితే ఈ వ్యాధికి సరైన శ్రద్ధ ఇవ్వకపోతే, సమస్య టైప్ 2 డయాబెటిస్‌గా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

కనిపించడానికి కారణాలు

అధ్యయనాల ప్రకారం, అటువంటి మహిళలు ఈ వ్యాధిని ఎదుర్కొనే ప్రమాదం ఉంది:

• వంశపారంపర్య ప్రవర్తనతో
• శరీరంలోని అదనపు బరువు,
• అండాశయ పాథాలజీలతో,
• 30 సంవత్సరాల తరువాత శ్రమలో ఉన్న మహిళలు,
• గతంలో గర్భధారణ మధుమేహంతో బాధపడుతున్న మహిళలు.

పై కారణాలు బలహీనమైన ప్యాంక్రియాటిక్ పనితీరుకు దారితీసే కారకాలను రేకెత్తిస్తాయి. శరీరం అధిక భారాన్ని తట్టుకోలేకపోతుంది, ఇది తగినంత ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేయలేము, ఇది చక్కెర సాంద్రత పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది, గ్లూకోజ్ విధేయత తగ్గుతుంది.

గర్భధారణ మధుమేహాన్ని ఎలా గుర్తించాలి? వ్యాధి యొక్క సింప్టోమాటాలజీ టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క వ్యక్తీకరణలకు సమానంగా ఉంటుంది. మహిళల్లో, ఈ క్రింది లక్షణాలు కనిపిస్తాయి:

• దాహం
• స్థిరమైన ఆకలి
• తరచుగా మూత్రవిసర్జన
• కొన్నిసార్లు ఒత్తిడి పెరుగుతుంది
• దృశ్య తీక్షణత పోతుంది.

వ్యాధిని సకాలంలో నిర్ధారించడానికి, బిడ్డను మోసే కాలంలో మహిళలందరినీ పరీక్షించాల్సిన అవసరం ఉంది, క్రమం తప్పకుండా రక్తపోటును కొలవాలి మరియు వారి శరీరం గురించి జాగ్రత్తగా ఉండాలి. తల్లి ఆరోగ్యానికి ప్రమాదంతో పాటు, GDM పిండంలో పాథాలజీలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని కలిగిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, డయాబెటిక్ ఫెటోపతి ప్రమాదం ఉంది, ఇది గర్భంలో పిల్లల నిర్మాణం యొక్క ఉల్లంఘనకు దారితీస్తుంది.

చికిత్స మరియు నివారణ

GDM శరీరంలో గ్లూకోజ్ పెరుగుదలతో కూడి ఉంటుంది కాబట్టి, చక్కెర స్థాయిలను సాధారణీకరించడం వ్యాధి యొక్క ప్రధాన చికిత్స మరియు నివారణ. స్థితిలో ఉన్న స్త్రీ క్రమం తప్పకుండా పరీక్షలు చేయాల్సిన అవసరం ఉంది, ప్రత్యేక ఆహారం పాటించాలి. తీపి మరియు అధిక కేలరీల ఆహారాలను తిరస్కరించడం, తగినంత కూరగాయలు, ప్రోటీన్లు, ఫైబర్ వాడటం ప్రధాన పని. అదనంగా, జీవక్రియ ప్రక్రియలను సాధారణీకరించడానికి, ఒక మహిళ స్వచ్ఛమైన గాలిలో నడవడానికి, జిమ్నాస్టిక్స్ చేయడానికి తరచుగా సిఫార్సు చేయబడింది. ఇది చక్కెర స్థాయిలను తగ్గించడమే కాక, మొత్తం శ్రేయస్సును మెరుగుపరుస్తుంది.

సెకండరీ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్

టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ పాథాలజీ యొక్క ప్రాధమిక రూపం. డయాబెటిస్ యొక్క వర్గీకరణలో ద్వితీయ రకం వ్యాధి కూడా ఉంది. ద్వితీయ రూపాన్ని డయాబెటిస్ అంటారు, ఇది ఇతర పాథాలజీ కారణంగా సంభవిస్తుంది. ప్యాంక్రియాటిక్ వ్యాధుల కారణంగా లేదా ఎండోక్రైన్ రుగ్మతల నేపథ్యంలో ద్వితీయ రూపం అభివృద్ధి చెందుతుంది.

లక్షణ సంకేతాలు

వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క వ్యక్తీకరణలకు సమానంగా ఉంటుంది, తరచుగా పూర్తి రోగులలో సంభవిస్తుంది, నెమ్మదిగా ఉంటుంది. లక్షణాలలో ఈ క్రిందివి ఉన్నాయి:

• పొడి నోరు
• స్థిరమైన దాహం
• ఆకలి యొక్క అసాధారణ భావన
• తరచుగా మూత్రవిసర్జన
• సాధారణ బలహీనత, ఉదాసీనత, వైకల్యం.

అవసరమైన చికిత్స లేకుండా, పాథాలజీకి ఇన్సులిన్ థెరపీ అవసరమయ్యే బహిరంగ రూపంలోకి వెళుతుంది.

వ్యాధి యొక్క చికిత్స మధుమేహాన్ని రెచ్చగొట్టే అంతర్లీన పాథాలజీకి చికిత్స చేయడమే. చికిత్సా వ్యూహాలను ఎన్నుకోవటానికి, రోగి తప్పనిసరిగా ఆసుపత్రిలో పూర్తి పరీక్ష చేయించుకోవాలి, అవసరమైన అన్ని పరీక్షలలో ఉత్తీర్ణత సాధించాలి.

జీవనశైలి మరియు పోషణ యొక్క దిద్దుబాటు కూడా అంతే ముఖ్యమైనది. రోగికి ప్రత్యేక ఆహారం మరియు రోజువారీ వ్యాయామం సూచించబడుతుంది. ఇటువంటి చర్యలు జీవక్రియను మెరుగుపరచడానికి, క్లోమం మరియు వ్యాధి బారిన పడిన ఇతర అవయవాల పనితీరును పునరుద్ధరించడానికి సహాయపడతాయి.

గుప్త రూపం

డయాబెటిస్ రకాల్లో, గుప్త మధుమేహం లేదా గుప్త రూపం వంటి వ్యాధి యొక్క ప్రత్యేక రూపం ఉంది. పాథాలజీని సకాలంలో గుర్తించడం ఎల్లప్పుడూ సాధ్యం కానందున, ఈ రకమైన వ్యాధి మానవులకు చాలా ప్రమాదకరమని చాలా మంది వైద్యులు అంగీకరిస్తున్నారు. అదే సమయంలో, వ్యాధి యొక్క సాధారణ రూపం యొక్క ప్రక్రియలు రోగి యొక్క శరీరంలో సంభవిస్తాయి.

ఎందుకు పుడుతుంది

ఇతర రకాల డయాబెటిస్ మాదిరిగానే, గుప్త రూపం కూడా అలాంటి ముందస్తు కారకాలను కలిగి ఉంటుంది:

• శరీరం యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన వృద్ధాప్యం,
• వంశపారంపర్య సిద్ధత
• ఊబకాయం
• గర్భధారణ కాలం
• వైరల్ మరియు బాక్టీరియల్ వ్యాధులు.

ప్రమాదంలో ఉన్నవారు క్రమం తప్పకుండా వైద్యుడిని సందర్శించడం, మూత్రం తీసుకోవడం మరియు చక్కెర కోసం రక్త పరీక్ష చేయడం మంచిది.

తరచుగా, పాథాలజీ ఆలస్యంగా ముందుకు సాగుతుంది, అనగా ఉచ్చారణ లక్షణాలు లేకుండా. మధుమేహం యొక్క ఆగమనాన్ని కోల్పోకుండా ఉండటానికి, మీరు అలాంటి వ్యక్తీకరణలకు శ్రద్ధ వహించాలి:

• పొడి చర్మం, తరచుగా purulent గాయాలు,
• దాహం మరియు పొడి నోరు
• బరువు మార్పు - బరువు తగ్గడం లేదా వేగంగా బరువు పెరగడం,
• మొత్తం ఆరోగ్యం తగ్గింది, నిద్ర లేకపోవడం, చిరాకు.

ఆలస్య సంకేతాల యొక్క లక్షణాలు చర్మంలోని వివిధ పాథాలజీలు, నోటి కుహరం యొక్క వ్యాధులు, మగ లిబిడో తగ్గడం, గుండె మరియు రక్త నాళాల వ్యాధులు మరియు స్పర్శ సున్నితత్వం యొక్క ఉల్లంఘన.

నిర్ధారణకు

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అనేది ఒక సాధారణ ఎండోక్రైన్ వ్యాధి, ఇది స్వయంగా మరియు ఇతర పాథాలజీలకు వ్యతిరేకంగా సంభవిస్తుంది. సాధారణ పేరు ఉన్నప్పటికీ, ఈ వ్యాధికి అనేక రకాలు ఉన్నాయి, వీటిలో ప్రతి దాని సమస్యలకు ప్రమాదకరం.తీవ్రమైన పరిణామాలను మినహాయించడానికి మరియు పాథాలజీని అదుపులో ఉంచడానికి, మధుమేహాన్ని సకాలంలో నిర్ధారించడం మరియు దాని చికిత్సకు అవసరమైన అన్ని చర్యలు తీసుకోవడం అవసరం.

నీటి ఆపుకొనలేని సవరణ

ఈ రోగలక్షణ పరిస్థితి యొక్క మొదటి వర్ణనలు ప్రధానంగా దాని యొక్క అత్యంత అద్భుతమైన లక్షణాలను హైలైట్ చేశాయి - ద్రవ నష్టం (పాలియురియా) మరియు కనిపెట్టలేని దాహం (పాలిడిప్సియా). "డయాబెటిస్" (లాట్ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్) అనే పదాన్ని మొట్టమొదట గ్రీకు వైద్యుడు డెమెట్రియోస్ ఆఫ్ అపామానియా (II శతాబ్దం BC. E.) ఉపయోగించారు, ఇది ఇతర గ్రీకు నుండి వచ్చింది. ίνωαβαίνω, దీని అర్థం "గుండా వెళ్ళు."

ఆ సమయంలో మధుమేహం యొక్క ఆలోచన - ఒక వ్యక్తి నిరంతరం ద్రవాన్ని కోల్పోతాడు మరియు దానిని తిరిగి నింపుతాడు, “సిఫాన్ లాగా”, ఇది డయాబెటిస్ యొక్క ప్రధాన లక్షణాలలో ఒకటైన పాలియురియా (అధిక మూత్ర విసర్జన) ను సూచిస్తుంది. ఆ రోజుల్లో, మధుమేహం ఒక రోగలక్షణ స్థితిగా పరిగణించబడింది, దీనిలో శరీరం ద్రవాన్ని నిలుపుకునే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతుంది.

గ్లూకోజ్ ఆపుకొనలేని సవరణ

1675 లో, థామస్ విల్లిస్ పాలియురియాతో (మూత్రం యొక్క విసర్జన పెరిగింది), మూత్రం “తీపి” లేదా “రుచిలేనిది” గా ఉంటుందని చూపించాడు. మొదటి సందర్భంలో, అతను డయాబెటిస్ అనే పదాన్ని డయాబెటిస్ అనే పదానికి చేర్చాడు. మెల్లిటస్, లాటిన్లో "తేనె వలె తీపి" (లాటిన్ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్), మరియు రెండవది - "ఇన్సిపిడస్", అంటే "రుచిలేనిది". ఇన్సిపిడ్ డయాబెటిస్ను ఇన్సిపిడ్ అని పిలుస్తారు - మూత్రపిండాల వ్యాధి (నెఫ్రోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్) లేదా పిట్యూటరీ గ్రంథి (న్యూరోహైపోఫిసిస్) యొక్క వ్యాధి వలన కలిగే పాథాలజీ మరియు బలహీనమైన స్రావం లేదా యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ యొక్క జీవ చర్య ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

మాథ్యూ డాబ్సన్ డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల మూత్రం మరియు రక్తం యొక్క తీపి రుచికి చక్కెర అధికంగా ఉందని నిరూపించారు. పురాతన భారతీయులు డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల మూత్రం చీమలను ఆకర్షిస్తుందని గమనించారు మరియు ఈ వ్యాధిని "తీపి మూత్ర వ్యాధి" అని పిలిచారు. ఈ పదం యొక్క కొరియన్, చైనీస్ మరియు జపనీస్ ప్రతిరూపాలు ఒకే ఐడియోగ్రామ్ మీద ఆధారపడి ఉంటాయి మరియు "తీపి మూత్ర వ్యాధి" అని కూడా అర్ధం.

హై బ్లడ్ గ్లూకోజ్

మూత్రంలోనే కాకుండా, రక్త సీరంలో కూడా గ్లూకోజ్ గా ration తను నిర్ణయించే సాంకేతిక సామర్థ్యం రావడంతో, చాలా మంది రోగులలో, రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదల మొదట మూత్రంలో గుర్తించబడదని హామీ ఇవ్వలేదని స్పష్టమైంది. రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తలో మరింత పెరుగుదల మూత్రపిండాల ప్రవేశ విలువను మించిపోయింది (సుమారు 10 మిమోల్ / ఎల్) - గ్లైకోసూరియా అభివృద్ధి చెందుతుంది - మూత్రంలో చక్కెర కూడా కనుగొనబడుతుంది. మూత్రపిండాల ద్వారా చక్కెర నిలుపుకునే విధానం విచ్ఛిన్నం కాలేదని తేలినందున, మధుమేహానికి గల కారణాల వివరణను మళ్ళీ మార్చవలసి ఉంది, అంటే "చక్కెర ఆపుకొనలేనిది" ఏదీ లేదు. అదే సమయంలో, మునుపటి వివరణ "మూత్రపిండ మధుమేహం" అని పిలవబడే కొత్త రోగలక్షణ పరిస్థితిని "సరిపోతుంది" - రక్తంలో గ్లూకోజ్ కోసం మూత్రపిండ ప్రవేశంలో తగ్గుదల (రక్తంలో చక్కెర సాధారణ స్థాయిలో మూత్రంలో చక్కెరను గుర్తించడం). అందువల్ల, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ మాదిరిగానే, పాత ఉదాహరణ డయాబెటిస్‌కు తగినది కాదు, కానీ పూర్తిగా భిన్నమైన రోగలక్షణ పరిస్థితికి.

కాబట్టి, "చక్కెర ఆపుకొనలేని" ఉదాహరణ "అధిక రక్త చక్కెర" అనే నమూనాకు అనుకూలంగా వదిలివేయబడింది. చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని నిర్ధారించడానికి మరియు అంచనా వేయడానికి ఈ ఉదాహరణ నేడు ప్రధాన మరియు ఏకైక సాధనం. అంతేకాక, డయాబెటిస్ గురించి ఆధునిక ఉదాహరణ అధిక రక్తంలో చక్కెర వాస్తవానికి పరిమితం కాదు. అంతేకాకుండా, "హై బ్లడ్ షుగర్" అనే నమూనా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క శాస్త్రీయ నమూనాల చరిత్రను ముగించిందని చెప్పడం సురక్షితం, ఇవి ద్రవాలలో చక్కెర సాంద్రత గురించి ఆలోచనలకు తగ్గించబడతాయి.

ఇన్సులిన్ లోపం

అనేక ఆవిష్కరణలు డయాబెటిస్ యొక్క కారణాల యొక్క కొత్త ఉదాహరణ ఇన్సులిన్ లోపంగా ఉద్భవించాయి. 1889 లో, జోసెఫ్ వాన్ మెహ్రింగ్ మరియు ఆస్కార్ మింకోవ్స్కీ క్లోమం తొలగించిన తరువాత, కుక్క మధుమేహం యొక్క లక్షణాలను అభివృద్ధి చేస్తుందని చూపించింది.మరియు 1910 లో, సర్ ఎడ్వర్డ్ ఆల్బర్ట్ షార్పీ-షాఫెర్ క్లోమంలోని లాంగర్‌హాన్స్ ద్వీపాల ద్వారా స్రవించే రసాయన లోపం వల్ల డయాబెటిస్ వచ్చిందని సూచించారు. అతను ఈ పదార్థాన్ని లాటిన్ నుండి ఇన్సులిన్ అని పిలిచాడు ఇన్సులాఅంటే "ఐలెట్". ప్యాంక్రియాటిక్ ఎండోక్రైన్ పనితీరు మరియు డయాబెటిస్ అభివృద్ధిలో ఇన్సులిన్ పాత్రను 1921 లో ఫ్రెడరిక్ బంటింగ్ మరియు చార్లెస్ హెర్బర్ట్ బెస్ట్ ధృవీకరించారు. వారు వాన్ మెహ్రింగ్ మరియు మింకోవ్స్కీ యొక్క ప్రయోగాలను పునరావృతం చేశారు, రిమోట్ ప్యాంక్రియాస్ ఉన్న కుక్కలలో మధుమేహం యొక్క లక్షణాలను తొలగించడం ద్వారా వారికి లాంగర్‌హాన్స్ ఆరోగ్యకరమైన కుక్కలు, బంటింగ్, బెస్ట్ మరియు వారి సిబ్బంది (ముఖ్యంగా రసాయన శాస్త్రవేత్త కొలిప్) యొక్క ద్వీపాలను సేకరించడం ద్వారా పెద్ద ప్యాంక్రియాస్ నుండి వేరుచేయబడింది పశువులు, మరియు 1922 లో మొదటి రోగులకు చికిత్స చేయడానికి దీనిని ఉపయోగించారు. టొరంటో విశ్వవిద్యాలయంలో ఈ ప్రయోగాలు జరిగాయి, ప్రయోగశాల జంతువులు మరియు ప్రయోగాత్మక పరికరాలను జాన్ మాక్లియోడ్ అందించారు. ఈ ఆవిష్కరణ కోసం, శాస్త్రవేత్తలు 1923 లో వైద్యానికి నోబెల్ బహుమతిని అందుకున్నారు. ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి మరియు డయాబెటిస్ చికిత్సలో దాని ఉపయోగం వేగంగా అభివృద్ధి చెందడం ప్రారంభమైంది.

ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిపై పనిని పూర్తి చేసిన తరువాత, జాన్ మాక్లియోడ్ 1908 లో ప్రారంభమైన గ్లూకోనొజెనెసిస్ నియంత్రణపై అధ్యయనాలకు తిరిగి వచ్చాడు, మరియు 1932 లో పారాసింపథెటిక్ నాడీ వ్యవస్థ కాలేయంలో గ్లూకోనోజెనెసిస్లో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుందని తేల్చింది.

అయినప్పటికీ, రక్తంలో ఇన్సులిన్ అధ్యయనం కోసం ఒక పద్ధతిని అభివృద్ధి చేసిన వెంటనే, మధుమేహం ఉన్న అనేక మంది రోగులలో, రక్తంలో ఇన్సులిన్ సాంద్రత తగ్గడమే కాదు, గణనీయంగా పెరిగింది. 1936 లో, సర్ హెరాల్డ్ పెర్సివాల్ హిమ్స్వర్త్ ఒక రచనను ప్రచురించారు, దీనిలో టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మొదట ప్రత్యేక వ్యాధులుగా నివేదించబడ్డాయి. ఇది మళ్ళీ డయాబెటిస్ యొక్క నమూనాను మార్చి, రెండు రకాలుగా విభజించింది - సంపూర్ణ ఇన్సులిన్ లోపం (రకం 1) మరియు సాపేక్ష ఇన్సులిన్ లోపం (రకం 2) తో. ఫలితంగా, డయాబెటిస్ కనీసం రెండు వ్యాధులలో సంభవించే సిండ్రోమ్‌గా మారింది: టైప్ 1 లేదా టైప్ 2 డయాబెటిస్. .

ఇటీవలి దశాబ్దాలలో డయాబెటాలజీలో గణనీయమైన పురోగతి ఉన్నప్పటికీ, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ పారామితుల అధ్యయనం ఆధారంగా వ్యాధి నిర్ధారణ ఇప్పటికీ ఉంది.

నవంబర్ 14, 2006 నుండి, UN ఆధ్వర్యంలో, ప్రపంచ డయాబెటిస్ దినోత్సవం జరుపుకుంది; డయాబెటిస్ అధ్యయనంలో ఫ్రెడరిక్ గ్రాంట్ బంటింగ్ యొక్క యోగ్యతలను గుర్తించడం వలన నవంబర్ 14 ఈ కార్యక్రమానికి ఎంపిక చేయబడింది.

ప్యాంక్రియాటిక్ బీటా కణాల ప్రగతిశీల విధ్వంసం వల్ల అభివృద్ధి చెందుతున్న వ్యాధుల సమూహాన్ని సూచించడానికి "టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్" అనే పదాన్ని ఉపయోగిస్తారు, ఇది ప్రోఇన్సులిన్ మరియు హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క సంశ్లేషణలో లోపానికి దారితీస్తుంది, హార్మోన్ పున the స్థాపన చికిత్స అవసరం. "టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్" అనే పదం ఇన్సులిన్ నిరోధకత కలిగిన కొవ్వు కణజాలం అధికంగా పేరుకుపోయిన ప్రజలలో అభివృద్ధి చెందుతున్న ఒక వ్యాధిని సూచిస్తుంది, దీని ఫలితంగా క్లోమం యొక్క బీటా కణాల ద్వారా ప్రోఇన్సులిన్, ఇన్సులిన్ మరియు అమిలిన్ యొక్క అధిక సంశ్లేషణ ఉంది, "సాపేక్ష లోపం" అని పిలవబడుతుంది. డయాబెటిస్ వర్గీకరణ యొక్క చివరి సవరణను అమెరికన్ డయాబెటిస్ అసోసియేషన్ జనవరి 2010 లో చేసింది. 1999 నుండి, WHO ఆమోదించిన వర్గీకరణ ప్రకారం, టైప్ 1 డయాబెటిస్, టైప్ 2 డయాబెటిస్, గర్భిణీ మధుమేహం మరియు "ఇతర నిర్దిష్ట రకాల మధుమేహం" వేరు చేయబడ్డాయి. పెద్దవారిలో గుప్త ఆటో ఇమ్యూన్ డయాబెటిస్ (లాడా, “టైప్ 1.5 డయాబెటిస్”) మరియు మధుమేహం యొక్క చాలా అరుదైన రూపాలు కూడా వేరు.

మానవ జనాభాలో మధుమేహం యొక్క ప్రాబల్యం సగటున 1-8.6%, పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో సంభవం సుమారు 0.1-0.3%. నిర్ధారణ చేయని రూపాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, కొన్ని దేశాలలో ఈ సంఖ్య 6% కి చేరుకుంటుంది. 2002 నాటికి, ప్రపంచంలో 120 మిలియన్ల మంది ప్రజలు మధుమేహంతో బాధపడుతున్నారు. గణాంక అధ్యయనాల ప్రకారం, ప్రతి 10-15 సంవత్సరాలకు డయాబెటిస్ ఉన్నవారి సంఖ్య రెట్టింపు అవుతుంది, కాబట్టి డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ వైద్య మరియు సామాజిక సమస్యగా మారుతుంది. రష్యన్ డయాబెటిస్ అసోసియేషన్ ప్రకారం, ఇంటర్నేషనల్ డయాబెటిస్ ఫెడరేషన్ ఎన్, జనవరి 1, 2016 నాటికి, ప్రపంచంలో 20 నుండి 79 సంవత్సరాల వయస్సు గల 415 మిలియన్ల మంది ప్రజలు మధుమేహంతో బాధపడుతున్నారు, వారిలో సగం మందికి వారి వ్యాధి గురించి తెలియదు.

కాలక్రమేణా, టైప్ 1 డయాబెటిస్తో బాధపడుతున్న వారి నిష్పత్తి పెరుగుతుందని కూడా గమనించాలి.జనాభాకు వైద్య సంరక్షణ నాణ్యత మెరుగుపడటం మరియు టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్నవారి ఆయుర్దాయం పెరగడం దీనికి కారణం.

ఇది జాతిని బట్టి డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ సంభవం యొక్క వైవిధ్యతను గమనించాలి. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మంగోలాయిడ్స్‌లో సర్వసాధారణం, ఉదాహరణకు, UK లో మంగోలాయిడ్ జాతికి చెందిన వారిలో 40 ఏళ్లు పైబడినవారు, 20% మంది టైప్ 2 డయాబెటిస్‌తో బాధపడుతున్నారు, నెగ్రోయిడ్ జాతి ప్రజలు రెండవ స్థానంలో ఉన్నారు, 40 ఏళ్లు పైబడిన వారిలో, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల నిష్పత్తి 17%. సమస్యల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ కూడా భిన్నమైనది. మంగోలాయిడ్ జాతికి చెందినవారు డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ మరియు కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ వచ్చే ప్రమాదాన్ని పెంచుతారు, కానీ డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. నీగ్రాయిడ్ జాతి ప్రజలు ఎక్కువగా తీవ్రమైన, సరిగా చికిత్స చేయలేని ధమనుల రక్తపోటు మరియు గర్భధారణ మధుమేహం యొక్క తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతారు.

2000 నాటి డేటా ప్రకారం, హాంకాంగ్‌లో అత్యధిక సంఖ్యలో రోగులు కనిపించారు, వారు జనాభాలో 12% ఉన్నారు. USA లో, కేసుల సంఖ్య 10%, వెనిజులాలో - 4%, చిలీలో నమోదైన రోగులలో అతి తక్కువ సంఖ్యలో ఉంది, ఇది 1.8%.

ఆహారాలలో వివిధ రకాల కార్బోహైడ్రేట్లు ఉంటాయి. గ్లూకోజ్ వంటి వాటిలో కొన్ని ఆరు-గుర్తు గల హెటెరోసైక్లిక్ కార్బోహైడ్రేట్ రింగ్ కలిగి ఉంటాయి మరియు పేగులో మారవు. సుక్రోజ్ (డైసాకరైడ్) లేదా స్టార్చ్ (పాలిసాకరైడ్) వంటి వాటిలో రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఒకదానితో ఒకటి అనుసంధానించబడిన ఐదు-గుర్తు లేదా ఆరు-గుర్తు గల హెటెరోసైకిల్స్ ఉంటాయి. ఈ పదార్థాలు జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క వివిధ ఎంజైమ్‌ల ద్వారా గ్లూకోజ్ అణువులకు మరియు ఇతర సాధారణ చక్కెరలకు విడదీయబడతాయి మరియు చివరికి రక్తంలో కూడా కలిసిపోతాయి. గ్లూకోజ్‌తో పాటు, కాలేయంలో గ్లూకోజ్‌గా మారిన ఫ్రక్టోజ్ వంటి సాధారణ అణువులు కూడా రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తాయి. అందువలన, రక్తంలో మరియు మొత్తం శరీరంలో గ్లూకోజ్ ప్రధాన కార్బోహైడ్రేట్. మానవ శరీరం యొక్క జీవక్రియలో ఆమెకు అసాధారణమైన పాత్ర ఉంది: ఇది మొత్తం జీవికి ప్రధాన మరియు సార్వత్రిక శక్తి వనరు. అనేక అవయవాలు మరియు కణజాలాలు (ఉదాహరణకు, మెదడు) ప్రధానంగా గ్లూకోజ్‌ను శక్తిగా ఉపయోగిస్తాయి (దానికి అదనంగా, కీటోన్ బాడీల వాడకం సాధ్యమే).

శరీరం యొక్క కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ నియంత్రణలో ప్రధాన పాత్ర ప్యాంక్రియాస్ యొక్క హార్మోన్ - ఇన్సులిన్ చేత పోషించబడుతుంది. ఇది లాంగర్‌హాన్స్ ద్వీపాల β- కణాలలో సంశ్లేషణ చేయబడిన ప్రోటీన్ (ప్యాంక్రియాటిక్ కణజాలంలో ఎండోక్రైన్ కణాలు చేరడం) మరియు కణాల ద్వారా గ్లూకోజ్ ప్రాసెసింగ్‌ను ఉత్తేజపరిచేందుకు రూపొందించబడింది. దాదాపు అన్ని కణజాలాలు మరియు అవయవాలు (ఉదాహరణకు, కాలేయం, కండరాలు, కొవ్వు కణజాలం) గ్లూకోజ్‌ను దాని సమక్షంలో మాత్రమే ప్రాసెస్ చేయగలవు. ఈ కణజాలాలను మరియు అవయవాలను అంటారు ఇన్సులిన్ ఆధారపడి ఉంటుంది. గ్లూకోజ్‌ను ప్రాసెస్ చేయడానికి ఇతర కణజాలాలు మరియు అవయవాలకు (మెదడు వంటివి) ఇన్సులిన్ అవసరం లేదు, అందువల్ల వీటిని పిలుస్తారు ఇన్సులిన్ స్వతంత్ర .

చికిత్స చేయని గ్లూకోజ్ కాలేయం మరియు కండరాలలో గ్లైకోజెన్ పాలిసాకరైడ్ రూపంలో జమ చేయబడుతుంది (నిల్వ చేయబడుతుంది), తరువాత వాటిని గ్లూకోజ్‌గా మార్చవచ్చు. కానీ గ్లూకోజ్‌ను గ్లైకోజెన్‌గా మార్చడానికి, ఇన్సులిన్ కూడా అవసరం.

సాధారణంగా, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి చాలా ఇరుకైన పరిధిలో మారుతుంది: నిద్ర తర్వాత ఉదయం 70 నుండి 110 mg / dl (డెసిలిటర్‌కు మిల్లీగ్రాములు) (3.3-5.5 mmol / l) మరియు తినడం తరువాత 120 నుండి 140 mg / dl వరకు. క్లోమం ఎక్కువ ఇన్సులిన్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తుండటం, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి ఎక్కువగా ఉండటం దీనికి కారణం.

ఇన్సులిన్ లోపం (టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్) లేదా శరీర కణాలతో (టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్) ఇన్సులిన్ యొక్క పరస్పర చర్య యొక్క ఉల్లంఘన విషయంలో, గ్లూకోజ్ రక్తంలో పెద్ద పరిమాణంలో పేరుకుపోతుంది (హైపర్గ్లైసీమియా), మరియు శరీర కణాలు (ఇన్సులిన్-ఆధారిత అవయవాలు తప్ప) వాటి ప్రధాన మూలాన్ని కోల్పోతాయి శక్తి.

డయాబెటిస్ యొక్క వివిధ వర్గీకరణలు అనేక విధాలుగా ఉన్నాయి. కలిసి, వారు రోగ నిర్ధారణ యొక్క నిర్మాణంలో చేర్చబడ్డారు మరియు డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి యొక్క పరిస్థితి గురించి చాలా ఖచ్చితమైన వివరణను అనుమతిస్తారు.

ఎటియోలాజికల్ వర్గీకరణ సవరించండి

I. టైప్ 1 డయాబెటిస్ లేదా జువెనైల్ డయాబెటిస్, ఏదేమైనా, ఏ వయస్సు వారు అయినా అనారోగ్యానికి గురవుతారు (సంపూర్ణ జీవితకాల ఇన్సులిన్ లోపం అభివృద్ధికి దారితీసే cell- సెల్ విధ్వంసం)

* గమనిక: వర్గాలు: “సాధారణ శరీర బరువు ఉన్నవారిలో” మరియు “అధిక బరువు ఉన్నవారిలో” 1999 లో WHO రద్దు చేసింది మూలం 2148 రోజులు పేర్కొనబడలేదు .

1. ఇన్సులిన్ మరియు / లేదా దాని గ్రాహకాల యొక్క జన్యు లోపాలు (అసాధారణతలు),
2. ఎక్సోక్రైన్ ప్యాంక్రియాస్ యొక్క వ్యాధులు,
3. ఎండోక్రైన్ వ్యాధులు (ఎండోక్రినోపతిస్): ఇట్సెంకో-కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్, అక్రోమెగలీ, డిఫ్యూస్ టాక్సిక్ గోయిటర్, ఫియోక్రోమోసైటోమా మరియు ఇతరులు,
4. drug షధ ప్రేరిత మధుమేహం
5. సంక్రమణ ప్రేరిత మధుమేహం
6. రోగనిరోధక-మధ్యవర్తిత్వ మధుమేహం యొక్క అసాధారణ రూపాలు,
7. డయాబెటిస్‌తో కలిపి జన్యు సిండ్రోమ్‌లు.

IV. గర్భధారణ మధుమేహం - కొంతమంది మహిళల్లో గర్భధారణ సమయంలో సంభవించే హైపర్గ్లైసీమియా లక్షణం కలిగిన రోగలక్షణ పరిస్థితి మరియు సాధారణంగా ప్రసవ తర్వాత ఆకస్మికంగా అదృశ్యమవుతుంది.

* గమనిక: డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో గర్భం నుండి వేరు చేయాలి.

WHO సిఫారసుల ప్రకారం, గర్భిణీ స్త్రీలలో ఈ క్రింది రకాల డయాబెటిస్ వేరు చేయబడతాయి:

1. గర్భధారణకు ముందు టైప్ 1 డయాబెటిస్ కనుగొనబడింది.
2. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ గర్భధారణకు ముందు కనుగొనబడింది.
3. గర్భిణీ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ - ఈ పదం గర్భధారణ సమయంలో సంభవించిన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ డిజార్డర్స్ ను మిళితం చేస్తుంది.

సులభమైన ప్రవాహం సవరించండి

వ్యాధి యొక్క తేలికపాటి (I డిగ్రీ) రూపం తక్కువ స్థాయి గ్లైసెమియాతో వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది ఖాళీ కడుపులో 8 mmol / l మించదు, రోజంతా రక్తంలో చక్కెర పదార్థంలో పెద్ద హెచ్చుతగ్గులు లేనప్పుడు, కొద్దిపాటి రోజువారీ గ్లూకోసూరియా (జాడల నుండి 20 g / l వరకు). డైట్ థెరపీ ద్వారా పరిహారం నిర్వహించబడుతుంది. డయాబెటిస్ యొక్క తేలికపాటి రూపంతో, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగిలో ప్రిలినికల్ మరియు ఫంక్షనల్ దశల యొక్క యాంజియోరోపతిని నిర్ధారించవచ్చు.

మితమైన తీవ్రత సవరించండి

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క మితమైన (II డిగ్రీ) తీవ్రతతో, ఉపవాసం గ్లైసెమియా, ఒక నియమం ప్రకారం, 14 mmol / l కు పెరుగుతుంది, రోజంతా గ్లైసెమిక్ హెచ్చుతగ్గులు, రోజువారీ గ్లూకోసూరియా సాధారణంగా 40 g / l మించదు, కీటోసిస్ లేదా కెటోయాసిడోసిస్ అప్పుడప్పుడు అభివృద్ధి చెందుతాయి. డయాబెటిస్ యొక్క పరిహారం ఆహారం మరియు చక్కెరను తగ్గించే నోటి ఏజెంట్ల పరిపాలన ద్వారా లేదా రోజుకు 40 OD మించని మోతాదులో ఇన్సులిన్ (సెకండరీ సల్ఫమైడ్ నిరోధకత విషయంలో) ద్వారా సాధించబడుతుంది. ఈ రోగులలో, వివిధ స్థానికీకరణ మరియు క్రియాత్మక దశల యొక్క డయాబెటిక్ యాంజియోన్యూరోపతిలను కనుగొనవచ్చు.

హెవీ కరెంట్ సవరణ

డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రమైన (III డిగ్రీ) రూపం అధిక స్థాయి గ్లైసెమియా (14 mmol / l కంటే ఎక్కువ ఖాళీ కడుపుపై), రోజంతా రక్తంలో చక్కెరలో గణనీయమైన హెచ్చుతగ్గులు, అధిక గ్లూకోసూరియా (40-50 g / l కంటే ఎక్కువ) కలిగి ఉంటుంది. రోగులకు 60 OD లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మోతాదులో స్థిరమైన ఇన్సులిన్ చికిత్స అవసరం, వారికి వివిధ డయాబెటిక్ యాంజియోన్యూరోపతీలు ఉన్నాయి.

నిర్ధారణ మార్చు పదాలు

రోగ నిర్ధారణ చేసినప్పుడు, డయాబెటిస్ రకాన్ని మొదటి స్థానంలో ఉంచుతారు, టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం, నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లకు సున్నితత్వం (ప్రతిఘటనతో లేదా లేకుండా), వ్యాధి యొక్క తీవ్రత, తరువాత కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క స్థితి మరియు తరువాత మధుమేహం యొక్క సమస్యల జాబితా సూచించబడుతుంది.

ఐసిడి 10.0 ప్రకారం, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క రోగ నిర్ధారణ, వర్గీకరణలోని స్థానాన్ని బట్టి, వ్యాధి యొక్క సంక్లిష్టత యొక్క E 10-14 విభాగాల ద్వారా కోడ్ చేయబడుతుంది, ఇది 0 నుండి 9 వరకు త్రైమాసిక సంకేతాల ద్వారా సూచించబడుతుంది.

.0 కోమాతో .1 కీటోయాసిడోసిస్‌తో .2 మూత్రపిండాల నష్టంతో .3 కంటి గాయాలతో .4 నాడీ సంబంధిత సమస్యలతో .5 పరిధీయ ప్రసరణ లోపాలతో .6 ఇతర పేర్కొన్న సమస్యలతో .7 బహుళ సమస్యలతో .8 పేర్కొనబడని సమస్యలతో .9 సమస్యలు లేవు

డయాబెటిస్‌కు జన్యు సిద్ధత ప్రస్తుతం నిరూపించబడింది.మొట్టమొదటిసారిగా, అటువంటి పరికల్పన 1896 లో వ్యక్తీకరించబడింది, అయితే ఇది గణాంక పరిశీలనల ఫలితాల ద్వారా మాత్రమే నిర్ధారించబడింది. 1974 లో, జె. నెరుప్ మరియు ఇతరులు, ఎ. జి. గుడ్‌వర్త్ మరియు జె. సి. వుడ్రో, బి-లోకస్ ఆఫ్ హిస్టోకాంపాబిలిటీ ల్యూకోసైట్ యాంటిజెన్‌లు మరియు టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న వ్యక్తులలో వారి లేకపోవడం మధ్య సంబంధాన్ని కనుగొన్నారు.

తదనంతరం, అనేక జన్యు వైవిధ్యాలు గుర్తించబడ్డాయి, ఇవి మిగిలిన జనాభాలో కంటే డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల జన్యువులో చాలా సాధారణం. కాబట్టి, ఉదాహరణకు, జన్యువులో B8 మరియు B15 ఉండటం ఒకేసారి వ్యాధి ప్రమాదాన్ని సుమారు 10 రెట్లు పెంచింది. Dw3 / DRw4 గుర్తులను కలిగి ఉండటం వలన వ్యాధి ప్రమాదాన్ని 9.4 రెట్లు పెంచుతుంది. 1.5% డయాబెటిస్ కేసులు MT-TL1 మైటోకాన్డ్రియల్ జన్యువు యొక్క A3243G మ్యుటేషన్‌తో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయి.

ఏదేమైనా, టైప్ 1 డయాబెటిస్తో, జన్యు వైవిధ్యతను గమనించవచ్చు, అనగా, జన్యువుల యొక్క వివిధ సమూహాల వల్ల ఈ వ్యాధి సంభవిస్తుంది. 1 వ రకం మధుమేహాన్ని గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతించే ప్రయోగశాల విశ్లేషణ సంకేతం రక్తంలోని ప్యాంక్రియాటిక్ β- కణాలకు ప్రతిరోధకాలను గుర్తించడం. వారసత్వ స్వభావం ప్రస్తుతం పూర్తిగా స్పష్టంగా లేదు, వారసత్వాన్ని అంచనా వేయడంలో ఇబ్బంది డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క జన్యు వైవిధ్యంతో ముడిపడి ఉంది మరియు తగినంత వారసత్వ నమూనా నిర్మాణానికి అదనపు గణాంక మరియు జన్యు అధ్యయనాలు అవసరం.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క వ్యాధికారకంలో, రెండు ప్రధాన లింకులు వేరు చేయబడతాయి:

1. ప్యాంక్రియాస్ యొక్క ఎండోక్రైన్ కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ యొక్క తగినంత ఉత్పత్తి,
2. నిర్మాణంలో మార్పు లేదా ఇన్సులిన్ కోసం నిర్దిష్ట గ్రాహకాల సంఖ్య తగ్గడం, ఇన్సులిన్ యొక్క నిర్మాణంలో మార్పు లేదా గ్రాహకాల నుండి కణ అవయవాలకు సిగ్నల్ ట్రాన్స్మిషన్ యొక్క కణాంతర విధానాల ఉల్లంఘన ఫలితంగా శరీర కణజాల కణాలతో (ఇన్సులిన్ నిరోధకత) ఇన్సులిన్ యొక్క పరస్పర చర్యకు అంతరాయం.

డయాబెటిస్‌కు వంశపారంపర్యంగా ప్రవృత్తి ఉంది. తల్లిదండ్రులలో ఒకరు అనారోగ్యంతో ఉంటే, టైప్ 1 డయాబెటిస్ వారసత్వంగా వచ్చే అవకాశం 10%, మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ 80%.

ప్యాంక్రియాటిక్ లోపం (టైప్ 1 డయాబెటిస్)

టైప్ 1 డయాబెటిస్‌కు మొదటి రకం రుగ్మత విలక్షణమైనది (పాత పేరు ఇన్సులిన్ ఆధారిత మధుమేహం). ఈ రకమైన డయాబెటిస్ అభివృద్ధికి ప్రారంభ స్థానం ప్యాంక్రియాటిక్ ఎండోక్రైన్ కణాలు (లాంగర్‌హాన్స్ ద్వీపాలు) భారీగా నాశనం కావడం మరియు ఫలితంగా, రక్త ఇన్సులిన్ స్థాయిలు గణనీయంగా తగ్గడం.

వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్లు, క్యాన్సర్, ప్యాంక్రియాటైటిస్, ప్యాంక్రియాస్‌కు విషపూరిత నష్టం, ఒత్తిడి పరిస్థితులు, రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క కణాలు ప్యాంక్రియాటిక్ β- కణాలకు వ్యతిరేకంగా ప్రతిరోధకాలను ఉత్పత్తి చేసే వివిధ ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధుల విషయంలో ప్యాంక్రియాటిక్ ఎండోక్రైన్ కణాల సామూహిక మరణం సంభవిస్తుంది. ఈ రకమైన డయాబెటిస్ చాలా సందర్భాలలో పిల్లలు మరియు యువకుల లక్షణం (40 సంవత్సరాల వయస్సు వరకు).

మానవులలో, ఈ వ్యాధి తరచుగా జన్యుపరంగా నిర్ణయించబడుతుంది మరియు 6 వ క్రోమోజోమ్‌లో ఉన్న అనేక జన్యువులలోని లోపాల వల్ల సంభవిస్తుంది. ఈ లోపాలు ప్యాంక్రియాటిక్ కణాలకు శరీరం యొక్క స్వయం ప్రతిరక్షక దూకుడుకు ఒక ముందడుగు వేస్తాయి మరియు β- కణాల పునరుత్పత్తి సామర్థ్యాన్ని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తాయి.

కణాలకు ఆటో ఇమ్యూన్ నష్టం యొక్క ఆధారం ఏదైనా సైటోటాక్సిక్ ఏజెంట్లచే వాటి నష్టం. ఈ గాయం ఆటోఆంటిజెన్ల విడుదలకు కారణమవుతుంది, ఇది మాక్రోఫేజెస్ మరియు టి-కిల్లర్స్ యొక్క కార్యకలాపాలను ప్రేరేపిస్తుంది, ఇది ప్యాంక్రియాటిక్ కణాలపై విష ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న సాంద్రతలలో రక్తంలోకి ఇంటర్‌లుకిన్‌లను ఏర్పరచటానికి మరియు విడుదల చేయడానికి దారితీస్తుంది. గ్రంథి యొక్క కణజాలాలలో మాక్రోఫేజ్‌ల వల్ల కణాలు కూడా దెబ్బతింటాయి.

రెచ్చగొట్టే కారకాలు దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటిక్ సెల్ హైపోక్సియా మరియు అధిక కార్బోహైడ్రేట్, కొవ్వులు అధికంగా మరియు ప్రోటీన్ డైట్ తక్కువగా ఉంటాయి, ఇది ఐలెట్ కణాల స్రావం కార్యకలాపాలు తగ్గడానికి మరియు దీర్ఘకాలికంగా వారి మరణానికి దారితీస్తుంది.భారీ కణాల మరణం తరువాత, వారి స్వయం ప్రతిరక్షక నష్టం యొక్క విధానం ప్రారంభమవుతుంది.

అదనపు ప్యాంక్రియాటిక్ లోపం (టైప్ 2 డయాబెటిస్) సవరించండి

టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం (వాడుకలో లేని పేరు - నాన్-ఇన్సులిన్ డిపెండెంట్ డయాబెటిస్) పేరా 2 లో పేర్కొన్న ఉల్లంఘనల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది (పైన చూడండి). ఈ రకమైన డయాబెటిస్‌లో, ఇన్సులిన్ సాధారణ లేదా పెరిగిన పరిమాణంలో ఉత్పత్తి అవుతుంది, అయినప్పటికీ, శరీర కణాలతో ఇన్సులిన్ సంకర్షణ చేసే విధానం (ఇన్సులిన్ నిరోధకత) ఉల్లంఘించబడుతుంది.

ఇన్సులిన్ నిరోధకతకు ప్రధాన కారణం es బకాయంలో ఇన్సులిన్ మెమ్బ్రేన్ గ్రాహకాల పనితీరును ఉల్లంఘించడం (ప్రధాన ప్రమాద కారకం, 80% డయాబెటిస్ రోగులు అధిక బరువు కలిగి ఉన్నారు) - గ్రాహకాలు వాటి నిర్మాణం లేదా పరిమాణంలో మార్పుల కారణంగా హార్మోన్‌తో సంకర్షణ చెందలేకపోతాయి. అలాగే, కొన్ని రకాల టైప్ 2 డయాబెటిస్‌తో, ఇన్సులిన్ యొక్క నిర్మాణం (జన్యుపరమైన లోపాలు) చెదిరిపోవచ్చు. Es బకాయంతో పాటు, టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు ప్రమాద కారకాలు కూడా: వృద్ధాప్యం, ధూమపానం, మద్యపానం, రక్తపోటు, దీర్ఘకాలిక అతిగా తినడం, నిశ్చల జీవనశైలి. సాధారణంగా, ఈ రకమైన డయాబెటిస్ ఎక్కువగా 40 ఏళ్లు పైబడిన వారిని ప్రభావితం చేస్తుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు జన్యు సిద్ధత నిరూపించబడింది, హోమోజైగస్ కవలలలో వ్యాధి ఉనికి యొక్క 100% యాదృచ్చికంగా సూచించబడింది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, తరచుగా ఇన్సులిన్ సంశ్లేషణ యొక్క సిర్కాడియన్ లయల ఉల్లంఘన మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ కణజాలాలలో పదనిర్మాణ మార్పులు చాలా కాలం లేకపోవడం.

వ్యాధి యొక్క ఆధారం ఇన్సులిన్ క్రియారహితం యొక్క త్వరణం లేదా ఇన్సులిన్-ఆధారిత కణాల పొరలపై ఇన్సులిన్ గ్రాహకాల యొక్క నిర్దిష్ట విధ్వంసం.

ఇన్సులిన్ నాశనం యొక్క త్వరణం తరచుగా పోర్టోకావల్ అనాస్టోమోజెస్ సమక్షంలో సంభవిస్తుంది మరియు ఫలితంగా, ప్యాంక్రియాస్ నుండి కాలేయంలోకి ఇన్సులిన్ వేగంగా ప్రవేశిస్తుంది, అక్కడ అది వేగంగా నాశనం అవుతుంది.

ఇన్సులిన్ గ్రాహకాల నాశనం ఆటో ఇమ్యూన్ ప్రక్రియ యొక్క పరిణామం, ఆటోఆంటిబాడీస్ ఇన్సులిన్ గ్రాహకాలను యాంటిజెన్లుగా గ్రహించి వాటిని నాశనం చేసినప్పుడు, ఇది ఇన్సులిన్-ఆధారిత కణాల ఇన్సులిన్ సున్నితత్వంలో గణనీయమైన తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది. రక్తంలో మునుపటి ఏకాగ్రత వద్ద ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రభావం తగినంత కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను నిర్ధారించడానికి సరిపోదు.

దీని ఫలితంగా, ప్రాధమిక మరియు ద్వితీయ రుగ్మతలు అభివృద్ధి చెందుతాయి:

ప్రాధమిక

• గ్లైకోజెన్ సంశ్లేషణ మందగించడం
• గ్లూకోనిడేస్ ప్రతిచర్య రేటును తగ్గిస్తుంది
• కాలేయంలో గ్లూకోనోజెనిసిస్ యొక్క త్వరణం
• గ్లైకోసూరియా
• హైపర్గ్లైసీమియా

• గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ తగ్గింది
• ప్రోటీన్ సంశ్లేషణ మందగించడం
• కొవ్వు ఆమ్ల సంశ్లేషణ మందగించడం
• డిపో నుండి ప్రోటీన్ మరియు కొవ్వు ఆమ్లాల విడుదల త్వరణం
• - కణాలలో ఇన్సులిన్ వేగంగా స్రావం అయ్యే దశ హైపర్గ్లైసీమియాతో చెదిరిపోతుంది.

ప్యాంక్రియాస్ యొక్క కణాలలో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క రుగ్మతల ఫలితంగా, ఎక్సోసైటోసిస్ యొక్క విధానం దెబ్బతింటుంది, ఇది కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క రుగ్మతలను తీవ్రతరం చేస్తుంది. కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన తరువాత, కొవ్వు మరియు ప్రోటీన్ జీవక్రియ యొక్క రుగ్మతలు సహజంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి.

సమస్యలు పాథోజెనిసిస్ సవరణ

అభివృద్ధి విధానాలతో సంబంధం లేకుండా, అన్ని రకాల మధుమేహం యొక్క సాధారణ లక్షణం రక్తంలో గ్లూకోజ్ మరియు శరీర కణజాలాలలో జీవక్రియ లోపాలు నిరంతరం పెరగడం, ఇవి గ్లూకోజ్‌ను ఎక్కువగా గ్రహించలేకపోతాయి.

• కణజాలం గ్లూకోజ్‌ను ఉపయోగించలేకపోవడం వల్ల కెటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధితో కొవ్వులు మరియు ప్రోటీన్ల క్యాటాబోలిజం పెరుగుతుంది.
• రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా concent త పెరుగుదల రక్తం యొక్క ఓస్మోటిక్ పీడనం పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది, ఇది మూత్రంలో నీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ల యొక్క తీవ్రమైన నష్టాన్ని కలిగిస్తుంది.
• రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తలో నిరంతర పెరుగుదల అనేక అవయవాలు మరియు కణజాలాల స్థితిని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది, ఇది చివరికి డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి, న్యూరోపతి, ఆప్తాల్మోపతి, మైక్రో- మరియు మాక్రోయాంగియోపతి, వివిధ రకాల డయాబెటిక్ కోమా మరియు ఇతరులు వంటి తీవ్రమైన సమస్యల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.
• డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క రియాక్టివిటీలో తగ్గుదల మరియు అంటు వ్యాధుల యొక్క తీవ్రమైన కోర్సు ఉంది.
• శ్వాస అవయవాలు. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ తరచుగా పల్మనరీ క్షయవ్యాధితో కలుపుతారు. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, సంక్రమణ లేదా దాచిన ఫోసిస్ యొక్క ఎండోజెనస్ క్రియాశీలత ఫలితంగా క్షయ సంభవిస్తుంది. శరీరం యొక్క నిరోధకత తగ్గుతుంది, మరియు చిన్న వయసులోనే డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో పల్మనరీ క్షయ చాలా తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
• పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ. మధుమేహంతో, జననేంద్రియాలు కూడా ప్రభావితమవుతాయి. పురుషులలో, లైంగిక కోరిక తరచుగా తగ్గుతుంది లేదా అదృశ్యమవుతుంది, నపుంసకత్వము ఏర్పడుతుంది, స్త్రీలకు వంధ్యత్వం, ఆకస్మిక గర్భస్రావం, అకాల పుట్టుక, పిండం యొక్క పిండం మరణం, అమెనోరియా, వల్విటిస్, యోనిటిస్.
• నాడీ మరియు కండరాల వ్యవస్థలు. బి. ఎం. గెహట్ మరియు ఎన్. ఎ. ఇలినా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో కింది రకాల న్యూరోమస్కులర్ డిజార్డర్స్‌ను వేరు చేస్తాయి: 1) సిమెట్రిక్ పాలిన్యూరోపతిస్, 2) సింగిల్ లేదా బహుళ న్యూరోపతి, 3) డయాబెటిక్ అమియోట్రోఫిల్. డయాబెటిస్‌లో నాడీ వ్యవస్థకు సర్వసాధారణమైన మరియు నిర్దిష్టమైన నష్టం పరిధీయ డయాబెటిక్ న్యూరోపతి, లేదా డయాబెటిక్ పాలిన్యూరిటిస్ (సిమెట్రిక్ పాలిన్యూరోపతిస్).

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, అలాగే, రక్తపోటు, జన్యుపరంగా, పాథోఫిజియోలాజికల్, క్లినికల్లీ వైవిధ్య వ్యాధి.

డయాబెటిస్ యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్లో, రెండు సమూహ లక్షణాల మధ్య తేడాను గుర్తించడం ఆచారం: ప్రాధమిక మరియు ద్వితీయ.

ప్రధాన లక్షణాలు:

1. పాలియురియా - గ్లూకోజ్ కరిగిపోవడం వల్ల మూత్రం యొక్క ద్రవాభిసరణ పీడనం పెరగడం వల్ల మూత్రం విసర్జించడం పెరుగుతుంది (సాధారణంగా, మూత్రంలో గ్లూకోజ్ ఉండదు). ఇది రాత్రిపూట సహా, తరచుగా సమృద్ధిగా మూత్రవిసర్జనతో వ్యక్తమవుతుంది.
2. పాలిడిప్సియా (స్థిరంగా కనిపెట్టలేని దాహం) - మూత్రంలో నీటిలో గణనీయమైన నష్టాలు మరియు రక్తం యొక్క ద్రవాభిసరణ పీడనం పెరుగుదల కారణంగా.
3. పాలిఫాగి అనేది స్థిరమైన తృప్తిపరచలేని ఆకలి. ఈ లక్షణం డయాబెటిస్‌లో జీవక్రియ రుగ్మతల వల్ల సంభవిస్తుంది, అనగా ఇన్సులిన్ లేనప్పుడు (సమృద్ధిగా ఆకలి) గ్లూకోజ్‌ను కణాలు గ్రహించి ప్రాసెస్ చేయలేకపోతాయి.
4. బరువు తగ్గడం (ముఖ్యంగా టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క లక్షణం) డయాబెటిస్ యొక్క సాధారణ లక్షణం, ఇది రోగుల ఆకలి పెరిగినప్పటికీ అభివృద్ధి చెందుతుంది. కణాల శక్తి జీవక్రియ నుండి గ్లూకోజ్ మూసివేయడం వల్ల ప్రోటీన్లు మరియు కొవ్వుల పెరిగిన క్యాటాబోలిజం వల్ల బరువు తగ్గడం (మరియు అలసట కూడా) సంభవిస్తుంది.

టైప్ 1 డయాబెటిస్‌కు ప్రధాన లక్షణాలు సర్వసాధారణం. వారు తీవ్రంగా అభివృద్ధి చెందుతున్నారు. రోగులు, ఒక నియమం ప్రకారం, వారు కనిపించిన తేదీ లేదా కాలాన్ని ఖచ్చితంగా సూచించవచ్చు.

ద్వితీయ లక్షణాలలో తక్కువ-నిర్దిష్ట క్లినికల్ సంకేతాలు ఉన్నాయి, ఇవి కాలక్రమేణా నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. ఈ లక్షణాలు 1 వ మరియు 2 వ రకం మధుమేహానికి లక్షణం:

• శ్లేష్మ పొర,
• పొడి నోరు
• సాధారణ కండరాల బలహీనత
• , తలనొప్పి
• చికిత్స చేయడానికి కష్టంగా ఉండే తాపజనక చర్మ గాయాలు,
• దృష్టి లోపం
• టైప్ 1 డయాబెటిస్తో మూత్రంలో అసిటోన్ ఉండటం. కొవ్వు నిల్వలను కాల్చడం వల్ల అసిటోన్ వస్తుంది.

టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క రోగ నిర్ధారణ ప్రధాన లక్షణాల ఉనికిని సులభతరం చేస్తుంది: పాలియురియా, పాలిఫాగియా, బరువు తగ్గడం. అయినప్పటికీ, రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను నిర్ణయించడం ప్రధాన రోగనిర్ధారణ పద్ధతి. కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క డీకంపెన్సేషన్ యొక్క తీవ్రతను గుర్తించడానికి, గ్లూకోజ్ టాలరెన్స్ పరీక్ష ఉపయోగించబడుతుంది.

ఈ సంకేతాల యాదృచ్చిక సందర్భంలో డయాబెటిస్ నిర్ధారణ స్థాపించబడింది:

• ఉపవాసం కేశనాళిక రక్తంలో చక్కెర (గ్లూకోజ్) గా concent త 6.1 mmol / l (లీటరుకు మిల్లీమోల్) మించిపోయింది, మరియు తీసుకున్న 2 గంటల తర్వాత (పోస్ట్‌ప్రాండియల్ గ్లైసెమియా) 11.1 mmol / l మించిపోయింది,
• గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష ఫలితంగా (సందేహాస్పద సందర్భాలలో), రక్తంలో చక్కెర స్థాయి 11.1 mmol / l (ప్రామాణిక పునరావృతంలో) మించిపోయింది,
• గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి 5.9% మించిపోయింది (5.9-6.5% - అనుమానాస్పదంగా, 6.5% కంటే ఎక్కువ మధుమేహం వచ్చే అవకాశం ఉంది),
• చక్కెర మూత్రంలో ఉంటుంది
• మూత్రంలో అసిటోన్ ఉంటుంది (అసిటోనురియా, (అసిటోన్ డయాబెటిస్ లేకుండా ఉండవచ్చు)).

అత్యంత సాధారణ టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (జనాభాలో అన్ని కేసులలో 90% వరకు). టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ బాగా తెలుసు, ఇది సంపూర్ణ ఇన్సులిన్ ఆధారపడటం, ప్రారంభ అభివ్యక్తి మరియు తీవ్రమైన కోర్సు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. అదనంగా, అనేక ఇతర రకాల డయాబెటిస్ ఉన్నాయి, అయితే అవన్నీ హైపర్గ్లైసీమియా మరియు డయాబెటిస్ ద్వారా వైద్యపరంగా వ్యక్తమవుతాయి.

టైప్ 1 డయాబెటిస్

టైప్ 1 డయాబెటిస్ అభివృద్ధి యొక్క వ్యాధికారక యంత్రాంగం క్లోమం యొక్క ఎండోక్రైన్ కణాల (ప్యాంక్రియాస్ యొక్క cells- కణాలు) ద్వారా ఇన్సులిన్ యొక్క సంశ్లేషణ మరియు స్రావం యొక్క లోపం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది, కొన్ని కారకాల (వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్, ఒత్తిడి, ఆటో ఇమ్యూన్ దూకుడు మరియు ఇతరులు) ఫలితంగా అవి నాశనం అవుతాయి. జనాభాలో టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క ప్రాబల్యం డయాబెటిస్ కేసులలో 10-15% కి చేరుకుంటుంది. ఈ వ్యాధి బాల్యం లేదా కౌమారదశలో ప్రధాన లక్షణాల యొక్క అభివ్యక్తి, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క కుళ్ళిపోయే నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా సమస్యల యొక్క వేగవంతమైన అభివృద్ధి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. శరీరం యొక్క జీవక్రియను సాధారణీకరించే ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు ప్రధాన చికిత్సా పద్ధతి. ఇన్సులిన్ సిరంజి, పెన్ సిరంజి లేదా ప్రత్యేక మీటరింగ్ పంప్ ఉపయోగించి ఇన్సులిన్ సబ్కటానియంగా ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. చికిత్స చేయకపోతే, టైప్ 1 డయాబెటిస్ వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు కీటోయాసిడోసిస్ మరియు డయాబెటిక్ కోమా వంటి తీవ్రమైన సమస్యలకు దారితీస్తుంది. .

టైప్ 2 డయాబెటిస్

ఈ రకమైన వ్యాధి యొక్క వ్యాధికారకత ఇన్సులిన్ (ఇన్సులిన్ నిరోధకత) యొక్క చర్యకు ఇన్సులిన్-ఆధారిత కణజాలాల సున్నితత్వం తగ్గడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలో, ఇన్సులిన్ సాధారణ లేదా పెరిగిన మొత్తంలో సంశ్లేషణ చేయబడుతుంది. వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో రోగి యొక్క ఆహారం మరియు బరువు తగ్గడం కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను సాధారణీకరించడానికి, ఇన్సులిన్‌కు కణజాల సున్నితత్వాన్ని పునరుద్ధరించడానికి మరియు కాలేయ స్థాయిలో గ్లూకోజ్ సంశ్లేషణను తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది. అయినప్పటికీ, వ్యాధి యొక్క పురోగతి సమయంలో, ప్యాంక్రియాటిక్ β- కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ యొక్క బయోసింథసిస్ తగ్గుతుంది, ఇది ఇన్సులిన్ సన్నాహాలతో హార్మోన్ పున the స్థాపన చికిత్సను సూచించాల్సిన అవసరం ఉంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ వయోజన జనాభాలో డయాబెటిస్ కేసులలో 85-90% కి చేరుకుంటుంది మరియు చాలా తరచుగా 40 ఏళ్లు పైబడిన వారిలో కనిపిస్తుంది, సాధారణంగా ob బకాయం ఉంటుంది. వ్యాధి నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, కోర్సు తేలికపాటిది. క్లినికల్ పిక్చర్‌లో సారూప్య లక్షణాలు ఎక్కువగా ఉంటాయి, కెటోయాసిడోసిస్ చాలా అరుదుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. సంవత్సరాలుగా నిరంతర హైపర్గ్లైసీమియా మైక్రో- మరియు మాక్రోఅంగియోపతి, నెఫ్రో- మరియు న్యూరోపతి, రెటినోపతి మరియు ఇతర సమస్యల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

మోడి-డయాబెటిస్ సవరణ

ఈ వ్యాధి జన్యుపరమైన లోపాల వల్ల సంభవించే ఆటోసోమల్ ఆధిపత్య వ్యాధుల యొక్క భిన్నమైన సమూహం, ఇది ప్యాంక్రియాటిక్ β- కణాల యొక్క రహస్య పనితీరులో క్షీణతకు దారితీస్తుంది. మోడి డయాబెటిస్ సుమారు 5% డయాబెటిక్ రోగులలో సంభవిస్తుంది. ఇది చిన్న వయస్సులోనే ప్రారంభంలో తేడా ఉంటుంది. రోగికి ఇన్సులిన్ అవసరం, కానీ, టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల మాదిరిగా కాకుండా, తక్కువ ఇన్సులిన్ డిమాండ్ ఉంది, విజయవంతంగా పరిహారాన్ని సాధిస్తుంది. సి-పెప్టైడ్ విలువలు సాధారణమైనవి, మరియు కెటోయాసిడోసిస్ లేదు. ఈ వ్యాధి షరతులతో "ఇంటర్మీడియట్" రకాల డయాబెటిస్కు కారణమని చెప్పవచ్చు: ఇది టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క లక్షణాలను కలిగి ఉంది.

గర్భధారణ మధుమేహం

ఇది గర్భధారణ సమయంలో సంభవిస్తుంది మరియు ప్రసవం తర్వాత పూర్తిగా అదృశ్యమవుతుంది లేదా చాలా సులభం అవుతుంది. గర్భధారణ మధుమేహం యొక్క విధానాలు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మాదిరిగానే ఉంటాయి. గర్భిణీ స్త్రీలలో గర్భధారణ మధుమేహం సంభవం సుమారు 2-5%. పుట్టిన తరువాత ఈ రకమైన డయాబెటిస్ పూర్తిగా కనుమరుగవుతుందనే వాస్తవం ఉన్నప్పటికీ, గర్భధారణ సమయంలో ఈ వ్యాధి తల్లి మరియు శిశువు ఆరోగ్యానికి గణనీయమైన హాని కలిగిస్తుంది.గర్భధారణ సమయంలో గర్భధారణ మధుమేహం ఉన్న మహిళలకు తరువాత టైప్ 2 డయాబెటిస్ వచ్చే ప్రమాదం ఉంది. పిండంపై మధుమేహం యొక్క ప్రభావం పుట్టిన సమయంలో పిల్లల అధిక బరువు (మాక్రోసోమియా), వివిధ వైకల్యాలు మరియు పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలలో వ్యక్తమవుతుంది. ఈ రోగలక్షణ సముదాయాన్ని డయాబెటిక్ ఫెటోపతిగా వర్ణించారు.

పదునైన సవరణ

తీవ్రమైన సమస్యలు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ సమక్షంలో రోజులు లేదా గంటల్లో అభివృద్ధి చెందుతున్న పరిస్థితులు:

• డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ - ఇంటర్మీడియట్ కొవ్వు జీవక్రియ (కీటోన్ బాడీస్) యొక్క ఉత్పత్తుల రక్తంలో పేరుకుపోవడం వల్ల అభివృద్ధి చెందుతున్న తీవ్రమైన పరిస్థితి. ఇది సంక్రమణ వ్యాధులతో సంభవిస్తుంది, ముఖ్యంగా అంటువ్యాధులు, గాయాలు, ఆపరేషన్లు మరియు పోషకాహారలోపం. ఇది స్పృహ కోల్పోవడం మరియు శరీరం యొక్క ముఖ్యమైన విధుల ఉల్లంఘనకు దారితీస్తుంది. అత్యవసరంగా ఆసుపత్రిలో చేరడానికి ఇది ఒక ముఖ్యమైన సూచన.
• హైపోగ్లైసెమియా - సాధారణ విలువ కంటే (సాధారణంగా 3.3 mmol / l కన్నా తక్కువ) రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గడం, చక్కెర తగ్గించే మందులు, సారూప్య వ్యాధులు, అసాధారణమైన శారీరక శ్రమ లేదా తగినంత పోషకాహారం, బలమైన ఆల్కహాల్ తీసుకోవడం వల్ల సంభవిస్తుంది. ప్రథమ చికిత్సలో రోగికి చక్కెర లేదా లోపల ఏదైనా తీపి పానీయం ఇవ్వడం, కార్బోహైడ్రేట్లు అధికంగా ఉన్న ఆహారాన్ని తినడం (చక్కెర లేదా తేనె వేగంగా శోషణ కోసం నాలుక కింద ఉంచవచ్చు), గ్లూకాగాన్ సన్నాహాలు కండరంలోకి ప్రవేశపెడితే, 40% గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని సిరలోకి పంపిస్తారు (ముందు 40% గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని ప్రవేశపెట్టడం విటమిన్ బి తో సబ్కటానియస్గా నిర్వహించాల్సిన అవసరం ఉంది₁ - స్థానిక కండరాల నొప్పుల నివారణ).
• హైపోరోస్మోలార్ కోమా. ఇది ప్రధానంగా టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న వృద్ధ రోగులలో దాని చరిత్రతో లేదా లేకుండా సంభవిస్తుంది మరియు ఎల్లప్పుడూ తీవ్రమైన నిర్జలీకరణంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. సిండ్రోమ్ అభివృద్ధికి ముందు రోజుల నుండి వారాల వరకు పాలియురియా మరియు పాలిడిప్సియా ఉంటాయి. వృద్ధులు హైపరోస్మోలార్ కోమాకు గురవుతారు, ఎందుకంటే వారు తరచుగా దాహం యొక్క అవగాహనను ఉల్లంఘిస్తారు. మరొక సంక్లిష్ట సమస్య - మూత్రపిండాల పనితీరులో మార్పు (సాధారణంగా వృద్ధులలో కనిపిస్తుంది) - మూత్రంలో అదనపు గ్లూకోజ్ క్లియరెన్స్ నిరోధిస్తుంది. రెండు కారకాలు నిర్జలీకరణానికి మరియు హైపర్గ్లైసీమియాకు దోహదం చేస్తాయి. జీవక్రియ అసిడోసిస్ లేకపోవడం రక్తంలో ఇన్సులిన్ ప్రసరణ మరియు / లేదా కౌంటర్ఇన్సులిన్ హార్మోన్ల తక్కువ స్థాయి కారణంగా ఉంటుంది. ఈ రెండు అంశాలు లిపోలిసిస్ మరియు కీటోన్ ఉత్పత్తిని నిరోధిస్తాయి. ఇప్పటికే ప్రారంభమైన హైపర్గ్లైసీమియా గ్లూకోసూరియా, ఓస్మోటిక్ మూత్రవిసర్జన, హైపోరోస్మోలారిటీ, హైపోవోలేమియా, షాక్ మరియు చికిత్స లేనప్పుడు మరణానికి దారితీస్తుంది. అత్యవసరంగా ఆసుపత్రిలో చేరడానికి ఇది ఒక ముఖ్యమైన సూచన. ప్రీ హాస్పిటల్ దశలో, ఓస్మోటిక్ ఒత్తిడిని సాధారణీకరించడానికి హైపోటానిక్ (0.45%) సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణాన్ని ఇంట్రావీనస్ ద్వారా ఇంజెక్ట్ చేస్తారు మరియు రక్తపోటు గణనీయంగా తగ్గడంతో, మెసాటోన్ లేదా డోపామైన్ ఇవ్వబడుతుంది. ఇది (ఇతర కోమా మాదిరిగా) ఆక్సిజన్ చికిత్స కూడా మంచిది.
• లాక్టాసిడోటిక్ కోమా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో, ఇది రక్తంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం పేరుకుపోవడం వల్ల సంభవిస్తుంది మరియు హృదయ, హెపాటిక్ మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యం, కణజాలాలకు ఆక్సిజన్ సరఫరా తగ్గడం మరియు ఫలితంగా కణజాలాలలో లాక్టిక్ ఆమ్లం చేరడం వంటి నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా 50 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో ఇది సంభవిస్తుంది. లాక్టిక్ అసిడోటిక్ కోమా అభివృద్ధికి ప్రధాన కారణం యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్‌లో యాసిడ్ వైపుకు పదునైన మార్పు, డీహైడ్రేషన్, ఒక నియమం ప్రకారం, ఈ రకమైన కోమాతో గమనించబడదు. అసిడోసిస్ మైక్రో సర్క్యులేషన్ యొక్క ఉల్లంఘనకు కారణమవుతుంది, వాస్కులర్ పతనం అభివృద్ధి. మేఘం వైద్యపరంగా గమనించబడుతుంది (మగత నుండి స్పృహ కోల్పోవడం వరకు), శ్వాసకోశ వైఫల్యం మరియు కుస్మాల్ శ్వాస కనిపించడం, రక్తపోటు తగ్గడం, చాలా తక్కువ మొత్తంలో మూత్రం (ఒలిగురియా) లేదా దాని పూర్తి లేకపోవడం (అనూరియా). లాక్టాసిడిక్ కోమా ఉన్న రోగులలో నోటి నుండి అసిటోన్ వాసన సాధారణంగా జరగదు, మూత్రంలో అసిటోన్ నిర్ణయించబడదు. రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త సాధారణం లేదా కొద్దిగా పెరుగుతుంది.బిగ్యునైడ్ సమూహం (ఫెన్‌ఫార్మిన్, బుఫార్మిన్) నుండి చక్కెరను తగ్గించే మందులను స్వీకరించే రోగులలో లాక్టాసిడిక్ కోమా తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుందని గుర్తుంచుకోవాలి. ప్రీ హాస్పిటల్ దశలో, అవి సిరల ద్వారా నిర్వహించబడతాయి 2% సోడా ద్రావణం (సెలైన్ ప్రవేశంతో, తీవ్రమైన హిమోలిసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది) మరియు ఆక్సిజన్ చికిత్స జరుగుతుంది.

ఆలస్యంగా సవరించండి

అవి సమస్యల సమూహం, వీటి అభివృద్ధికి నెలలు పడుతుంది, మరియు చాలా సందర్భాలలో వ్యాధి యొక్క సంవత్సరాలు.

• డయాబెటిక్ రెటినోపతి - మైక్రోఅన్యూరిజమ్స్, పిన్‌పాయింట్ మరియు మచ్చల రక్తస్రావం, ఘన ఎక్సూడేట్స్, ఎడెమా, కొత్త నాళాల ఏర్పాటు రూపంలో రెటీనాకు నష్టం. ఇది ఫండస్‌లోని రక్తస్రావం తో ముగుస్తుంది, రెటీనా నిర్లిప్తతకు దారితీస్తుంది. కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న 25% మంది రోగులలో రెటినోపతి యొక్క ప్రారంభ దశలు నిర్ణయించబడతాయి. రెటినోపతి సంభవం సంవత్సరానికి 8% పెరుగుతుంది, తద్వారా వ్యాధి ప్రారంభమైన 8 సంవత్సరాల తరువాత, 50% మంది రోగులలో రెటినోపతి కనుగొనబడుతుంది మరియు 20 సంవత్సరాల తరువాత సుమారు 100% రోగులలో. ఇది టైప్ 2 తో సర్వసాధారణం, దాని తీవ్రత యొక్క డిగ్రీ నెఫ్రోపతీ యొక్క తీవ్రతతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. మధ్య వయస్కులలో మరియు వృద్ధులలో అంధత్వానికి ప్రధాన కారణం.
• డయాబెటిక్ మైక్రో- మరియు మాక్రోఅంగియోపతి అనేది వాస్కులర్ పారగమ్యత యొక్క ఉల్లంఘన, వాటి పెళుసుదనం, థ్రోంబోసిస్ యొక్క ధోరణి మరియు అథెరోస్క్లెరోసిస్ అభివృద్ధి (ప్రారంభంలో సంభవిస్తుంది, ప్రధానంగా చిన్న నాళాలు ప్రభావితమవుతాయి).
• డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి - చాలా తరచుగా చేతి తొడుగులు మరియు మేజోళ్ళ రకం యొక్క ద్వైపాక్షిక పరిధీయ న్యూరోపతి రూపంలో, అవయవాల దిగువ భాగాలలో ప్రారంభమవుతుంది. న్యూరోపతిక్ అల్సర్స్ మరియు కీళ్ల తొలగుటల అభివృద్ధిలో నొప్పి మరియు ఉష్ణోగ్రత సున్నితత్వం కోల్పోవడం చాలా ముఖ్యమైన అంశం. పరిధీయ న్యూరోపతి యొక్క లక్షణాలు తిమ్మిరి, మండుతున్న సంచలనం లేదా పరేస్తేసియా, దూరపు అంత్య భాగాలలో ప్రారంభమవుతాయి. రాత్రి సమయంలో లక్షణాలు తీవ్రమవుతాయి. సున్నితత్వం కోల్పోవడం సులభంగా గాయాలకు దారితీస్తుంది.
• డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి - మూత్రపిండాల నష్టం, మొదట మైక్రోఅల్బుమినూరియా రూపంలో (మూత్రంలో అల్బుమిన్ ప్రోటీన్ విసర్జన), తరువాత ప్రోటీన్యూరియా. ఇది దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.
• డయాబెటిక్ ఆర్థ్రోపతి - కీళ్ల నొప్పి, “క్రంచింగ్”, పరిమిత చైతన్యం, సైనోవియల్ ద్రవం తగ్గడం మరియు స్నిగ్ధత పెరిగింది.
• డయాబెటిక్ ఆప్తాల్మోపతి, రెటినోపతితో పాటు, కంటిశుక్లం యొక్క ప్రారంభ అభివృద్ధిని కలిగి ఉంటుంది (లెన్స్ యొక్క మేఘం).
• డయాబెటిక్ ఎన్సెఫలోపతి - మనస్సు మరియు మానసిక స్థితిలో మార్పులు, భావోద్వేగ లాబిలిటీ లేదా డిప్రెషన్, డయాబెటిక్ న్యూరోపతి.
• డయాబెటిక్ అడుగు - పరిధీయ నరాలు, రక్త నాళాలు, చర్మం మరియు మృదు కణజాలాలు, ఎముకలు మరియు కీళ్ళలో మార్పుల నేపథ్యంలో సంభవించే ప్యూరెంట్-నెక్రోటిక్ ప్రక్రియలు, పూతల మరియు ఆస్టియోఆర్టిక్యులర్ గాయాల రూపంలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగి యొక్క పాదాలకు నష్టం. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో విచ్ఛేదనకు ఇది ప్రధాన కారణం.

డయాబెటిస్‌తో, మానసిక రుగ్మతలు - డిప్రెషన్, ఆందోళన రుగ్మతలు మరియు తినే రుగ్మతలు వచ్చే ప్రమాదం ఉంది. మొదటి మరియు రెండవ రకాల మధుమేహం ఉన్న రోగులలో జనాభా సగటు కంటే రెండు రెట్లు ఎక్కువగా డిప్రెషన్ వస్తుంది. మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్ మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ పరస్పరం సంభవించే అవకాశాలను పెంచుతాయి. సాధారణ అభ్యాసకులు తరచుగా మధుమేహంలో కొమొర్బిడ్ మానసిక రుగ్మతల ప్రమాదాన్ని తక్కువగా అంచనా వేస్తారు, ఇది తీవ్రమైన పరిణామాలకు దారితీస్తుంది, ముఖ్యంగా యువ రోగులలో.

సాధారణ సూత్రాలు సవరించండి

ప్రస్తుతం, డయాబెటిస్‌కు చికిత్స చాలావరకు అభివృద్ధి చేయనందున, చాలావరకు కేసులలో డయాబెటిస్ చికిత్స లక్షణంగా ఉంది మరియు వ్యాధి యొక్క కారణాన్ని తొలగించకుండా ఇప్పటికే ఉన్న లక్షణాలను తొలగించడం లక్ష్యంగా ఉంది. డయాబెటిస్ చికిత్సలో వైద్యుడి ప్రధాన పనులు:

• కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియకు పరిహారం.
• సమస్యల నివారణ మరియు చికిత్స.
• శరీర బరువు సాధారణీకరణ.
• రోగి శిక్షణ.

కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియకు పరిహారం రెండు విధాలుగా సాధించబడుతుంది: ఇన్సులిన్‌తో కణాలను అందించడం ద్వారా, డయాబెటిస్ రకాన్ని బట్టి వివిధ మార్గాల్లో, మరియు కార్బోహైడ్రేట్ల యొక్క ఏకరీతి మరియు సమానమైన సరఫరాను నిర్ధారించడం ద్వారా, ఇది ఆహారాన్ని అనుసరించడం ద్వారా సాధించబడుతుంది.

మధుమేహాన్ని భర్తీ చేయడంలో చాలా ముఖ్యమైన పాత్ర రోగి విద్య. రోగికి డయాబెటిస్ అంటే ఏమిటి, అది ఎంత ప్రమాదకరమైనది, హైపో- మరియు హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క ఎపిసోడ్ల విషయంలో అతను ఏమి చేయాలి, వాటిని ఎలా నివారించాలి, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని స్వతంత్రంగా నియంత్రించగలుగుతారు మరియు అతనికి ఆమోదయోగ్యమైన ఆహారం యొక్క స్వభావం గురించి స్పష్టమైన ఆలోచన ఉండాలి.

డయాబెటిస్ రకాలు (వర్గీకరణ)

దీనివల్ల మధుమేహం యొక్క వర్గీకరణ:

1. టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ - రక్తంలో ఇన్సులిన్ యొక్క సంపూర్ణ లోపం కలిగి ఉంటుంది
   1. ఆటో ఇమ్యూన్ - ప్రతిరోధకాలు క్లోమం యొక్క కణాలపై దాడి చేస్తాయి మరియు వాటిని పూర్తిగా నాశనం చేస్తాయి,
   2. ఇడియోపతిక్ (స్పష్టమైన కారణం లేకుండా)
2. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ రక్తంలో సాపేక్ష ఇన్సులిన్ లోపం. దీని అర్థం ఇన్సులిన్ స్థాయిల యొక్క పరిమాణాత్మక సూచిక సాధారణ పరిధిలోనే ఉంటుంది, అయితే లక్ష్య కణ త్వచాలపై (మెదడు, కాలేయం, కొవ్వు కణజాలం, కండరాలు) హార్మోన్ల గ్రాహకాల సంఖ్య తగ్గుతుంది.
3. గర్భధారణ మధుమేహం అనేది ఒక తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక పరిస్థితి, ఇది స్త్రీ పిండం కలిగి ఉన్నప్పుడు హైపర్గ్లైసీమియా రూపంలో కనిపిస్తుంది.
4. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క ఇతర (పరిస్థితుల) కారణాలు ప్యాంక్రియాటిక్ పాథాలజీకి సంబంధం లేని కారణాల వల్ల కలిగే గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ బలహీనపడతాయి. తాత్కాలిక మరియు శాశ్వతంగా ఉండవచ్చు.

డయాబెటిస్ రకాలు:

• , అఫిసినాలిస్
• అంటు,
• ఇన్సులిన్ అణువు లేదా దాని గ్రాహకాల యొక్క జన్యు లోపాలు,
• ఇతర ఎండోక్రైన్ పాథాలజీలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది:
  • ఇట్సెంకో-కుషింగ్స్ వ్యాధి,
  • అడ్రినల్ అడెనోమా,
  • సమాధులు వ్యాధి.

తీవ్రత ద్వారా మధుమేహం యొక్క వర్గీకరణ:

• కాంతి రూపం - 8 mmol / l కంటే ఎక్కువ లేని హైపర్గ్లైసీమియా, చక్కెర స్థాయిలలో రోజువారీ హెచ్చుతగ్గులు, గ్లూకోసూరియా లేకపోవడం (మూత్రంలో చక్కెర) కలిగి ఉంటుంది. ఇన్సులిన్‌తో c షధ దిద్దుబాటు అవసరం లేదు.

చాలా తరచుగా, ఈ దశలో, వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు ఉండకపోవచ్చు, అయినప్పటికీ, పరికర నిర్ధారణ సమయంలో, పరిధీయ నరాలకు నష్టం కలిగించే విలక్షణ సమస్యల యొక్క ప్రారంభ రూపాలు, రెటీనా, మూత్రపిండాలు మరియు గుండె యొక్క సూక్ష్మ నాళాలు ఇప్పటికే కనుగొనబడ్డాయి.

• నియంత్రించు తీవ్రత -పరిధీయ రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి 14 mmol / l కి చేరుకుంటుంది, గ్లూకోసూరియా కనిపిస్తుంది (40 g / l వరకు), వస్తోంది కెటోయాసిడోసిస్ - కీటోన్ శరీరాలలో పదునైన పెరుగుదల (కొవ్వు విభజన జీవక్రియలు).

కణాల శక్తి ఆకలి కారణంగా కీటోన్ శరీరాలు ఏర్పడతాయి. దాదాపు అన్ని గ్లూకోజ్ రక్తంలో తిరుగుతుంది మరియు కణంలోకి ప్రవేశించదు మరియు ఇది ATP ను ఉత్పత్తి చేయడానికి కొవ్వుల దుకాణాలను ఉపయోగించడం ప్రారంభిస్తుంది. ఈ దశలో, డైట్ థెరపీ, నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాల వాడకం (మెట్‌ఫార్మిన్, అకార్బోస్, మొదలైనవి) ఉపయోగించి గ్లూకోజ్ స్థాయిలు నియంత్రించబడతాయి.

మూత్రపిండాలు, హృదయనాళ వ్యవస్థ, దృష్టి, నాడీ లక్షణాల ఉల్లంఘన ద్వారా వైద్యపరంగా వ్యక్తమవుతుంది.

• తీవ్రమైన కోర్సు - రక్తంలో చక్కెర 14 mmol / l కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది, 20 - 30 mmol వరకు హెచ్చుతగ్గులు, 50 mmol / l కంటే ఎక్కువ గ్లూకోసూరియా. ఇన్సులిన్ చికిత్సపై పూర్తి ఆధారపడటం, రక్త నాళాలు, నరాలు, అవయవ వ్యవస్థల యొక్క తీవ్రమైన పనిచేయకపోవడం.

హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క పరిహారం స్థాయి ద్వారా వర్గీకరణ:

పరిహారం - ఇది దీర్ఘకాలిక వైద్యం చేయలేని వ్యాధి సమక్షంలో శరీరం యొక్క షరతులతో కూడిన సాధారణ స్థితి. ఈ వ్యాధికి 3 దశలు ఉన్నాయి:

1. ఆఫ్సెట్ - ఆహారం లేదా ఇన్సులిన్ చికిత్స సాధారణ రక్తంలో గ్లూకోజ్ బొమ్మలను సాధించగలదు. యాంజియోపతి మరియు న్యూరోపతి పురోగతి లేదు. రోగి యొక్క సాధారణ పరిస్థితి చాలా కాలం సంతృప్తికరంగా ఉంటుంది. మూత్రపిండాలలో చక్కెర జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన లేదు, కీటోన్ శరీరాలు లేకపోవడం, అసిటోన్. గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ "5%" విలువను మించదు,
2. సిubkompensatsii - చికిత్స రక్త గణనలు మరియు వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలను పూర్తిగా సరిచేయదు.రక్తంలో గ్లూకోజ్ 14 mmol / l కంటే ఎక్కువ కాదు. చక్కెర అణువులు ఎర్ర రక్త కణాలను దెబ్బతీస్తాయి మరియు గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ కనిపిస్తుంది, మూత్రపిండాలలో మైక్రోవాస్కులర్ నష్టం మూత్రంలో గ్లూకోజ్ యొక్క చిన్న మొత్తంగా కనిపిస్తుంది (40 గ్రా / ఎల్ వరకు). మూత్రంలో అసిటోన్ కనుగొనబడలేదు, అయినప్పటికీ, కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క తేలికపాటి వ్యక్తీకరణలు సాధ్యమే,
3. లోపము సరిదిద్ద లేకపోవుట - డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో అత్యంత తీవ్రమైన దశ. ఇది సాధారణంగా ఒక వ్యాధి యొక్క చివరి దశలలో లేదా క్లోమానికి మొత్తం నష్టం, అలాగే ఇన్సులిన్ గ్రాహకాలకు సంభవిస్తుంది. ఇది కోమా వరకు రోగి యొక్క సాధారణ తీవ్రమైన పరిస్థితి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. వ్యవసాయ సహాయంతో గ్లూకోజ్ స్థాయిని సరిదిద్దడం సాధ్యం కాదు. సన్నాహాలు (14 mmol / l కంటే ఎక్కువ). అధిక మూత్ర చక్కెర (50 గ్రా / ఎల్ కంటే ఎక్కువ), అసిటోన్. గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ గణనీయంగా కట్టుబాటును మించిపోయింది, హైపోక్సియా సంభవిస్తుంది. సుదీర్ఘ కోర్సుతో, ఈ పరిస్థితి కోమా మరియు మరణానికి దారితీస్తుంది.

డైట్ థెరపీ ఎడిట్

డయాబెటిస్ కోసం ఆహారం చికిత్సలో అవసరమైన భాగం, అలాగే చక్కెరను తగ్గించే మందులు లేదా ఇన్సులిన్ వాడకం. ఆహారం లేకుండా, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియకు పరిహారం సాధ్యం కాదు. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న కొన్ని సందర్భాల్లో, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను భర్తీ చేయడానికి ఆహారం మాత్రమే సరిపోతుంది, ముఖ్యంగా వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో. టైప్ 1 డయాబెటిస్‌తో, డైటింగ్ రోగికి చాలా ముఖ్యమైనది, ఆహారం యొక్క ఉల్లంఘన హైపో- లేదా హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమాకు దారితీస్తుంది మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో రోగి మరణానికి దారితీస్తుంది.

డయాబెటిస్ కోసం డైట్ థెరపీ యొక్క లక్ష్యం రోగి యొక్క శరీరంలో కార్బోహైడ్రేట్ల తీసుకోవడం యొక్క ఏకరీతి మరియు తగినంత శారీరక శ్రమను నిర్ధారించడం. ఆహారం ప్రోటీన్లు, కొవ్వులు మరియు కేలరీలలో సమతుల్యతను కలిగి ఉండాలి. హైపోగ్లైసీమియా కేసులను మినహాయించి, సులభంగా జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్లను ఆహారం నుండి పూర్తిగా మినహాయించాలి. టైప్ 2 డయాబెటిస్తో, శరీర బరువును సరిదిద్దడానికి ఇది తరచుగా అవసరం.

డయాబెటిస్ యొక్క డైట్ థెరపీలో ప్రధాన భావన బ్రెడ్ యూనిట్. బ్రెడ్ యూనిట్ అనేది 10-12 గ్రా కార్బోహైడ్రేట్లు లేదా 20-25 గ్రా రొట్టెకు సమానమైన షరతులతో కూడిన కొలత. వివిధ ఆహారాలలో బ్రెడ్ యూనిట్ల సంఖ్యను సూచించే పట్టికలు ఉన్నాయి. పగటిపూట, రోగి తినే బ్రెడ్ యూనిట్ల సంఖ్య స్థిరంగా ఉండాలి, శరీర బరువు మరియు శారీరక శ్రమను బట్టి రోజుకు సగటున 12-25 బ్రెడ్ యూనిట్లు వినియోగిస్తారు. ఒక భోజనం కోసం 7 బ్రెడ్ యూనిట్ల కంటే ఎక్కువ తినడం సిఫారసు చేయబడలేదు, భోజనాన్ని నిర్వహించడం మంచిది, తద్వారా వివిధ భోజనాలలో బ్రెడ్ యూనిట్ల సంఖ్య సుమారుగా సమానంగా ఉంటుంది. ఆల్కహాల్ తాగడం వల్ల హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాతో సహా సుదూర హైపోగ్లైసీమియాకు దారితీస్తుందని కూడా గమనించాలి.

డైట్ థెరపీ విజయవంతం కావడానికి ఒక ముఖ్యమైన పరిస్థితి రోగికి న్యూట్రిషన్ డైరీని నిర్వహించడం, పగటిపూట తినే ఆహారం అంతా దీనికి జోడించబడుతుంది మరియు ప్రతి భోజనం వద్ద మరియు సాధారణంగా రోజుకు తీసుకునే రొట్టె యూనిట్ల సంఖ్యను లెక్కిస్తారు.

అటువంటి ఆహార డైరీని ఉంచడం చాలా సందర్భాల్లో హైపో- మరియు హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క ఎపిసోడ్ల కారణాన్ని గుర్తించడానికి అనుమతిస్తుంది, రోగికి అవగాహన కల్పించడంలో సహాయపడుతుంది, చక్కెరను తగ్గించే మందులు లేదా ఇన్సులిన్ యొక్క తగిన మోతాదును ఎంచుకోవడానికి వైద్యుడికి సహాయపడుతుంది.

మధుమేహానికి కారణాలు

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (డయాబెటిస్ అని సంక్షిప్తీకరించబడింది) ఒక పాలిటియోలాజికల్ వ్యాధి.

ఈ పాథాలజీ ఉన్న ప్రజలందరిలో డయాబెటిస్‌కు కారణమయ్యే ఒక్క అంశం కూడా లేదు.

వ్యాధి అభివృద్ధికి అత్యంత ముఖ్యమైన కారణాలు:

టైప్ I డయాబెటిస్:

• డయాబెటిస్ యొక్క జన్యు కారణాలు:
  • β యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే లోపం - క్లోమం యొక్క కణాలు,
  • ఇన్సులిన్ సంశ్లేషణకు కారణమైన జన్యువులలో వంశపారంపర్య ఉత్పరివర్తనలు,
  • β - కణాలపై రోగనిరోధక శక్తి యొక్క స్వయంప్రతిపత్తికి జన్యు సిద్ధత (తక్షణ బంధువులకు మధుమేహం ఉంది),
• డయాబెటిస్ యొక్క అంటు కారణాలు:
  • ప్యాంక్రియాట్రోపిక్ (ప్యాంక్రియాస్‌ను దెబ్బతీసే) వైరస్లు: రుబెల్లా, హెర్పెస్ రకం 4, గవదబిళ్ళ, హెపటైటిస్ ఎ, బి, సి.మానవ రోగనిరోధక శక్తి ఈ వైరస్లతో పాటు క్లోమం యొక్క కణాలను నాశనం చేయడం ప్రారంభిస్తుంది, ఇది మధుమేహానికి కారణమవుతుంది.

టైప్ II డయాబెటిస్ కింది కారణాలు ఉన్నాయి:

• వంశపారంపర్యత (దగ్గరి బంధువులలో మధుమేహం ఉండటం),
• విసెరల్ es బకాయం,
• వయస్సు (సాధారణంగా 50-60 సంవత్సరాల కంటే పాతది)
• తక్కువ ఫైబర్ తీసుకోవడం మరియు శుద్ధి చేసిన కొవ్వులు మరియు సాధారణ కార్బోహైడ్రేట్ల అధిక తీసుకోవడం,
• రక్తపోటు,
• ఎథెరోస్క్లెరోసిస్.

రెచ్చగొట్టే కారకాలు

ఈ కారకాల సమూహం ఒక వ్యాధికి కారణం కాదు, కానీ జన్యు సిద్ధత ఉంటే దాని అభివృద్ధి అవకాశాలను గణనీయంగా పెంచుతుంది.

• శారీరక నిష్క్రియాత్మకత (నిష్క్రియాత్మక జీవనశైలి),
• ఊబకాయం
• ధూమపానం,
• అధికంగా మద్యపానం
• క్లోమం ప్రభావితం చేసే పదార్థాల వాడకం (ఉదాహరణకు, మందులు),
• అధిక కొవ్వు మరియు ఆహారంలో సాధారణ కార్బోహైడ్రేట్లు.

డయాబెటిస్ లక్షణాలు

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ దీర్ఘకాలిక వ్యాధి, కాబట్టి లక్షణాలు ఎప్పుడూ అకస్మాత్తుగా జరగవు. స్త్రీలలో లక్షణాలు మరియు పురుషులలో లక్షణాలు దాదాపు ఒకే విధంగా ఉంటాయి. వ్యాధితో, కింది క్లినికల్ సంకేతాల యొక్క వ్యక్తీకరణలు వివిధ స్థాయిలకు సాధ్యమే.

• నిరంతర బలహీనత, పనితీరు తగ్గింది - మెదడు కణాలు మరియు అస్థిపంజర కండరాల దీర్ఘకాలిక శక్తి ఆకలి కారణంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది,
• పొడి మరియు దురద చర్మం - మూత్రంలో ద్రవం స్థిరంగా కోల్పోవడం వల్ల,
• మైకము, తలనొప్పి - డయాబెటిస్ సంకేతాలు - మస్తిష్క నాళాల రక్త ప్రసరణలో గ్లూకోజ్ లేకపోవడం వల్ల,
• వేగంగా మూత్రవిసర్జన - మూత్రపిండాల నెఫ్రాన్ల గ్లోమెరులి యొక్క కేశనాళికల దెబ్బతినడం నుండి పుడుతుంది,
• రోగనిరోధక శక్తి తగ్గింది (తరచుగా తీవ్రమైన శ్వాసకోశ వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్లు, చర్మంపై దీర్ఘకాలిక గాయం నయం) - టి యొక్క కార్యాచరణ - సెల్యులార్ రోగనిరోధక శక్తి బలహీనపడుతుంది, చర్మ సంభాషణలు అవరోధం పనితీరును అధ్వాన్నంగా చేస్తాయి,
• పోలిఫాజియా - ఆకలి యొక్క స్థిరమైన భావన - మూత్రంలో గ్లూకోజ్ వేగంగా కోల్పోవడం మరియు కణాలకు తగినంత రవాణా లేకపోవడం వల్ల ఈ పరిస్థితి అభివృద్ధి చెందుతుంది,
• దృష్టి తగ్గింది - కారణం — రెటీనా యొక్క సూక్ష్మ నాళాలకు నష్టం,
• పాలీడిప్సియా - తరచుగా మూత్రవిసర్జన వల్ల తలెత్తే స్థిరమైన దాహం,
• అవయవాల తిమ్మిరి - దీర్ఘకాలిక హైపర్గ్లైసీమియా నిర్దిష్ట పాలిన్యూరోపతికి దారితీస్తుంది - శరీరమంతా ఇంద్రియ నరాలకు నష్టం,
• గుండెలో నొప్పి - అథెరోస్క్లెరోసిస్ కారణంగా కొరోనరీ నాళాల సంకుచితం మయోకార్డియల్ రక్త సరఫరా మరియు స్పాస్టిక్ నొప్పి తగ్గడానికి దారితీస్తుంది,
• లైంగిక పనితీరు తగ్గింది - లైంగిక హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేసే అవయవాలలో రక్త ప్రసరణకు నేరుగా సంబంధించినది.

డయాబెటిస్ నిర్ధారణ

డయాబెటిస్ నిర్ధారణ చాలా తరచుగా అర్హత కలిగిన నిపుణుడికి ఇబ్బందులు కలిగించదు. కింది కారకాల ఆధారంగా ఒక వైద్యుడు ఒక వ్యాధిని అనుమానించవచ్చు:

• డయాబెటిక్ రోగి పాలియురియా (రోజువారీ మూత్రం యొక్క పెరుగుదల), పాలిఫాగియా (స్థిరమైన ఆకలి), బలహీనత, తలనొప్పి మరియు ఇతర క్లినికల్ లక్షణాల గురించి ఫిర్యాదు చేస్తుంది.
• గ్లూకోజ్ కోసం రోగనిరోధక రక్త పరీక్ష సమయంలో, సూచిక ఖాళీ కడుపుపై ​​6.1 mmol / L కంటే ఎక్కువగా ఉంది, లేదా తిన్న 2 గంటల తర్వాత 11.1 mmol / L కంటే ఎక్కువ.

ఈ సింప్టోమాటాలజీ కనుగొనబడితే, రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి / తిరస్కరించడానికి మరియు కారణాలను నిర్ణయించడానికి పరీక్షల శ్రేణిని నిర్వహిస్తారు.

డయాబెటిస్ యొక్క ప్రయోగశాల నిర్ధారణ

ఓరల్ గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్ (PHTT)

గ్లూకోజ్‌ను బంధించడానికి మరియు రక్తంలో దాని సాధారణ స్థాయిని నిర్వహించడానికి ఇన్సులిన్ యొక్క క్రియాత్మక సామర్థ్యాన్ని నిర్ణయించడానికి ఒక ప్రామాణిక పరీక్ష.

పద్ధతి యొక్క సారాంశం: ఉదయం, 8 గంటల ఉపవాసం నేపథ్యంలో, ఉపవాసం గ్లూకోజ్ స్థాయిని అంచనా వేయడానికి రక్తం తీసుకోబడుతుంది. 5 నిమిషాల తరువాత, 250 మి.లీ నీటిలో కరిగిన 75 గ్రా గ్లూకోజ్ త్రాగడానికి డాక్టర్ రోగికి ఇస్తాడు. 2 గంటల తరువాత, పదేపదే రక్త నమూనాను నిర్వహిస్తారు మరియు చక్కెర స్థాయి మళ్లీ నిర్ణయించబడుతుంది.

అదే కాలంలో, డయాబెటిస్ యొక్క ప్రారంభ లక్షణాలు సాధారణంగా వ్యక్తమవుతాయి.

PHT యొక్క విశ్లేషణను అంచనా వేయడానికి ప్రమాణాలు:

నిర్దిష్ట యాంటీబాడీస్ యొక్క టైటర్ ఎక్కువ, వ్యాధి యొక్క ఆటో ఇమ్యూన్ ఎటియాలజీ ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు వేగంగా బీటా కణాలు నాశనం అవుతాయి మరియు రక్తంలో ఇన్సులిన్ స్థాయి తగ్గుతుంది.మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో, ఇది సాధారణంగా 1:10 కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది.

నార్మా - శీర్షిక: 1: 5 కన్నా తక్కువ.

• యాంటీబాడీ టైటర్ సాధారణ పరిధిలో ఉంటే, కాని ఉపవాసం గ్లూకోజ్ గా ration త 6.1 కన్నా ఎక్కువగా ఉంటే, టైప్ 2 డయాబెటిస్ నిర్ధారణ జరుగుతుంది.

ఇన్సులిన్‌కు ప్రతిరోధకాల స్థాయి

మరొక నిర్దిష్ట రోగనిరోధక విశ్లేషణ. డయాబెటిస్ (టైప్ 1 డయాబెటిస్ మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్) ఉన్న రోగులలో అవకలన నిర్ధారణ కోసం దీనిని ఉపయోగిస్తారు. బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ విషయంలో, రక్తం తీసుకోబడుతుంది మరియు సెరోలాజికల్ పరీక్ష జరుగుతుంది. ఇది డయాబెటిస్ కారణాలను కూడా సూచిస్తుంది.

ఇన్సులిన్ కోసం AT యొక్క ప్రమాణం 0 - 10 PIECES / ml.

• సి (ఎటి) సాధారణం కంటే ఎక్కువగా ఉంటే, రోగ నిర్ధారణ టైప్ 1 డయాబెటిస్. ఆటో ఇమ్యూన్ డయాబెటిస్
• సి (ఎటి) రిఫరెన్స్ విలువల్లో ఉంటే, రోగ నిర్ధారణ టైప్ 2 డయాబెటిస్.

స్థాయి పరీక్షప్రతిరోధకాలుGAD(గ్లూటామిక్ ఆమ్లం డెకార్బాక్సిలేస్)

GAD అనేది కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క నిర్దిష్ట పొర ఎంజైమ్. GAD కి ప్రతిరోధకాల సాంద్రత మరియు టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అభివృద్ధికి మధ్య తార్కిక సంబంధం ఇంకా స్పష్టంగా లేదు, అయినప్పటికీ, 80% - 90% రోగులలో, ఈ ప్రతిరోధకాలు రక్తంలో నిర్ణయించబడతాయి. ప్రీ డయాబెటిస్ నిర్ధారణ మరియు నివారణ ఆహారం మరియు c షధ చికిత్స యొక్క నియామకం కోసం ప్రమాద సమూహాలలో AT GAD కొరకు విశ్లేషణ సిఫార్సు చేయబడింది.

AT GAD యొక్క ప్రమాణం 0 - 5 IU / ml.

• సాధారణ గ్లైసెమియాతో సానుకూల ఫలితం టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క అధిక ప్రమాదాన్ని సూచిస్తుంది,
• రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని పెంచిన ప్రతికూల ఫలితం టైప్ 2 డయాబెటిస్ అభివృద్ధిని సూచిస్తుంది.

రక్త ఇన్సులిన్ పరీక్ష

ఇన్సులిన్ - ఎండోక్రైన్ ప్యాంక్రియాస్ యొక్క అత్యంత చురుకైన హార్మోన్, బీటాలో సంశ్లేషణ చేయబడింది - లాంగర్‌హాన్స్ ద్వీపాల కణాలు. దీని ప్రధాన విధి గ్లూకోజ్‌ను సోమాటిక్ కణాలలోకి రవాణా చేయడం. తగ్గిన ఇన్సులిన్ స్థాయిలు వ్యాధి యొక్క వ్యాధికారకంలో ముఖ్యమైన లింక్.

ఇన్సులిన్ గా ration త యొక్క కట్టుబాటు 2.6 - 24.9 μU / ml

• కట్టుబాటు క్రింద - డయాబెటిస్ మరియు ఇతర వ్యాధుల అభివృద్ధి,
• సాధారణ పైన, ప్యాంక్రియాటిక్ కణితి (ఇన్సులినోమా).

డయాబెటిస్ యొక్క వాయిద్య నిర్ధారణ

క్లోమం యొక్క అల్ట్రాసౌండ్

అల్ట్రాసౌండ్ స్కానింగ్ పద్ధతి గ్రంథి యొక్క కణజాలాలలో పదనిర్మాణ మార్పులను గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

సాధారణంగా, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, వ్యాప్తి చెందుతున్న నష్టం నిర్ణయించబడుతుంది (స్క్లెరోసిస్ సైట్లు - క్రియాశీలక క్రియాశీల కణాలను అనుసంధాన కణజాలంతో భర్తీ చేయడం).

అలాగే, క్లోమం పెంచవచ్చు, ఎడెమా సంకేతాలు ఉంటాయి.

దిగువ అంత్య భాగాల నాళాల యాంజియోగ్రఫీ

దిగువ అంత్య భాగాల ధమనులు - డయాబెటిస్‌కు లక్ష్య అవయవం. దీర్ఘకాలిక హైపర్గ్లైసీమియా రక్త కొలెస్ట్రాల్ మరియు అథెరోస్క్లెరోసిస్ పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది, ఇది కణజాల పెర్ఫ్యూజన్ తగ్గుతుంది.

కంప్యూటర్ టోమోగ్రాఫ్‌లో వాస్కులర్ పేటెన్సీని ఏకకాలంలో పర్యవేక్షించడంతో రక్తప్రవాహంలోకి ప్రత్యేక కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను ప్రవేశపెట్టడం ఈ పద్ధతి యొక్క సారాంశం.

దిగువ కాళ్ళ స్థాయిలో రక్త సరఫరా గణనీయంగా తగ్గితే, "డయాబెటిక్ ఫుట్" అని పిలవబడేది ఏర్పడుతుంది. డయాబెటిస్ నిర్ధారణ ఈ పరిశోధన పద్ధతిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

మూత్రపిండాల అల్ట్రాసౌండ్ మరియు గుండె యొక్క ECHO KG

మూత్రపిండాల యొక్క వాయిద్య పరీక్ష యొక్క పద్ధతులు, డయాబెటిస్ నిర్ధారణ సమక్షంలో ఈ అవయవాలకు నష్టాన్ని అంచనా వేయడానికి అనుమతిస్తుంది.

గుండె మరియు మూత్రపిండాలలో మైక్రోఅంగియోపతీలు అభివృద్ధి చెందుతాయి - వాటి ల్యూమన్ గణనీయంగా తగ్గడంతో వాస్కులర్ నష్టం, అందువల్ల క్రియాత్మక సామర్ధ్యాలలో క్షీణత. ఈ పద్ధతి డయాబెటిస్ సమస్యలను నివారించడానికి అనుమతిస్తుంది.

రెటీనాగ్రఫీ లేదా రెటీనా నాళాల యాంజియోగ్రఫీ

కంటి రెటీనా యొక్క సూక్ష్మ నాళాలు హైపర్గ్లైసీమియాకు చాలా సున్నితంగా ఉంటాయి, కాబట్టి వాటిలో నష్టం అభివృద్ధి డయాబెటిస్ యొక్క మొదటి క్లినికల్ సంకేతాలకు ముందే ప్రారంభమవుతుంది.

దీనికి విరుద్ధంగా, నాళాల సంకుచితం లేదా పూర్తి మూసివేత స్థాయి నిర్ణయించబడుతుంది. అలాగే, ఫండస్‌లో మైక్రోరోషన్ మరియు అల్సర్ ఉండటం డయాబెటిస్‌కు అతి ముఖ్యమైన సంకేతం.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క రోగ నిర్ధారణ ఒక సమగ్ర కొలత, ఇది వైద్య చరిత్ర, నిపుణుడి యొక్క ఆబ్జెక్టివ్ పరీక్ష, ప్రయోగశాల పరీక్షలు మరియు వాయిద్య అధ్యయనాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఒకే ఒక రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాన్ని ఉపయోగించి, 100% సరైన రోగ నిర్ధారణను ఏర్పాటు చేయడం సాధ్యం కాదు.

మీకు ప్రమాదం ఉంటే, మరింత వివరంగా తెలుసుకోవడానికి మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి: డయాబెటిస్ అంటే ఏమిటి మరియు ఈ రోగ నిర్ధారణతో ఏమి చేయాలి.

డయాబెటిస్ చికిత్స అనేది గ్లైసెమియా, కొలెస్ట్రాల్, కీటోన్ బాడీస్, అసిటోన్, లాక్టిక్ యాసిడ్ స్థాయిని సరిచేయడానికి, సమస్యల యొక్క వేగవంతమైన అభివృద్ధిని నివారించడానికి మరియు మానవ జీవిత నాణ్యతను మెరుగుపరిచే చర్యల సమితి.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, అన్ని చికిత్సా పద్ధతుల ఉపయోగం చాలా ముఖ్యమైన అంశం.

డయాబెటిస్ చికిత్సలో ఉపయోగించే పద్ధతులు

• ఫార్మకోలాజికల్ థెరపీ (ఇన్సులిన్ థెరపీ),
• ఆహారం,
• క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం
• వ్యాధి యొక్క పురోగతి మరియు సమస్యల అభివృద్ధిని నివారించడానికి నివారణ చర్యలు,
• మానసిక మద్దతు.

ఇన్సులిన్ ద్వారా c షధ దిద్దుబాటు

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ల అవసరం, దాని రకం మరియు పరిపాలన యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ ఖచ్చితంగా వ్యక్తిగతమైనవి మరియు నిపుణులు (థెరపిస్ట్, ఎండోక్రినాలజిస్ట్, కార్డియాలజిస్ట్, న్యూరాలజిస్ట్, హెపటాలజిస్ట్, డయాబెటాలజిస్ట్) ఎంపిక చేస్తారు. వారు ఎల్లప్పుడూ మధుమేహం యొక్క లక్షణాలపై శ్రద్ధ చూపుతారు, అవకలన నిర్ధారణ, పరీక్షలు మరియు of షధాల ప్రభావాన్ని అంచనా వేస్తారు.

ఇన్సులిన్ రకాలు:

• అధిక వేగం (అల్ట్రాషార్ట్ చర్య) - పరిపాలన తర్వాత వెంటనే పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది మరియు 3 నుండి 4 గంటలు పనిచేస్తుంది. తినడానికి ముందు లేదా వెంటనే వాడతారు. (ఇన్సులిన్ - అపిడ్రా, ఇన్సులిన్ - హుమలాగ్),
• చిన్న చర్య - పరిపాలన తర్వాత 20-30 నిమిషాల తర్వాత చెల్లుతుంది. భోజనానికి 10 - 15 నిమిషాల ముందు ఖచ్చితంగా దరఖాస్తు చేసుకోవడం అవసరం (ఇన్సులిన్ - యాక్ట్రాపిడ్, హుములిన్ రెగ్యులర్),
• మధ్యస్థ వ్యవధి - నిరంతర ఉపయోగం కోసం ఉపయోగిస్తారు మరియు ఇంజెక్షన్ తర్వాత 12 నుండి 18 గంటలు చెల్లుతాయి. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (ప్రోటాఫాన్, హుమోదార్ br) యొక్క సమస్యలను నివారించడానికి అనుమతిస్తుంది.
• దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్ - రోజువారీ నిరంతర ఉపయోగం అవసరం. 18 నుండి 24 గంటల వరకు చెల్లుతుంది. ఇది రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను తగ్గించడానికి ఉపయోగించబడదు, కానీ దాని రోజువారీ ఏకాగ్రతను మాత్రమే నియంత్రిస్తుంది మరియు సాధారణ విలువలను మించిపోదు (తుజియో సోలోస్టార్, బసాగ్లర్),
• కలిపిఇన్సులిన్ - అల్ట్రాషార్ట్ మరియు దీర్ఘకాలిక చర్య యొక్క ఇన్సులిన్లను వివిధ నిష్పత్తిలో కలిగి ఉంటుంది. ఇది ప్రధానంగా టైప్ 1 డయాబెటిస్ (ఇన్సుమాన్ కాంబ్, నోవోమిక్స్) యొక్క ఇంటెన్సివ్ కేర్ కోసం ఉపయోగిస్తారు.

డయాబెటిస్‌కు డైట్ థెరపీ

ఆహారం - డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి యొక్క గ్లైసెమియా స్థాయిని నియంత్రించడంలో 50% విజయం.

ఏ ఆహారాలు తీసుకోవాలి?

• తక్కువ చక్కెర మరియు విటమిన్లు మరియు ఖనిజాల అధిక సాంద్రత కలిగిన పండ్లు మరియు కూరగాయలు (ఆపిల్, క్యారెట్లు, క్యాబేజీ, దుంపలు
• మాంసం తక్కువ మొత్తంలో జంతువుల కొవ్వును కలిగి ఉంటుంది (గొడ్డు మాంసం, టర్కీ, పిట్ట)
• తృణధాన్యాలు మరియు తృణధాన్యాలు (బుక్వీట్, గోధుమ, బియ్యం, బార్లీ, పెర్ల్ బార్లీ)
• చేప (ఉత్తమ సముద్ర)
• పానీయాలలో, బలమైన టీ కాదు, పండ్ల కషాయాలను ఎంచుకోవడం మంచిది.

ఏమి విస్మరించాలి

• స్వీట్స్, పాస్తా, పిండి
• సాంద్రీకృత రసాలు
• కొవ్వు మాంసం మరియు పాల ఉత్పత్తులు
• కారంగా మరియు పొగబెట్టిన ఉత్పత్తులు
• మద్యం

చక్కెరను తగ్గించే మందులు

• glibenclamide - క్లోమంలో ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని ప్రేరేపించే drug షధం.
• repaglinide - బీటా కణాలను ఇన్సులిన్ సంశ్లేషణకు ప్రేరేపిస్తుంది
• acarbose - పేగులో పనిచేస్తుంది, పాలిసాకరైడ్లను గ్లూకోజ్‌కు విచ్ఛిన్నం చేసే చిన్న పేగు ఎంజైమ్‌ల చర్యను నిరోధిస్తుంది.
• పియోగ్లిటాజోన్ - పాలిన్యూరోపతి, మూత్రపిండాలు, గుండె మరియు రెటీనా యొక్క మైక్రో - మాక్రోఅంగియోపతి నివారణకు మందు.

మధుమేహానికి జానపద నివారణలు

సాంప్రదాయిక పద్ధతులలో మూలికలు, పండ్లు మరియు కూరగాయల యొక్క వివిధ కషాయాలను ఒక డిగ్రీ లేదా మరొకదానికి గ్లైసెమియా స్థాయిని సరిచేయడం.

• క్రిథియా అముర్ - నాచు నుండి పూర్తయిన సారం. క్రిథియా వాడకం ప్యాంక్రియాటిక్ హార్మోన్ల సంశ్లేషణలో పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది: లిపేసులు, అమైలేసులు, ప్రోటీజెస్. ఇది యాంటీ అలెర్జీ మరియు ఇమ్యునోమోడ్యులేటింగ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, డయాబెటిస్ యొక్క ప్రధాన లక్షణాలను తగ్గిస్తుంది.
• పార్స్లీ రూట్ + నిమ్మ అభిరుచి + వెల్లుల్లి- ఈ ఉత్పత్తులలో పెద్ద మొత్తంలో విటమిన్ సి, ఇ, ఎ, సెలీనియం మరియు ఇతర ట్రేస్ ఎలిమెంట్స్ ఉంటాయి. అన్ని అది సుమారు 2 వారాల పాటు రుబ్బు, కలపడం మరియు పట్టుబట్టడం అవసరం. భోజనానికి ముందు 1 టీస్పూన్ మౌఖికంగా వాడండి.
• ఓక్ పళ్లు- డయాబెటిస్‌కు చాలా ప్రభావవంతమైన y షధమైన టానిన్ ఉంటుంది. ఈ పదార్ధం రోగనిరోధక శక్తిని ప్రేరేపిస్తుంది, శోథ నిరోధక మరియు క్షీణించిన ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది, రక్త నాళాల గోడలను బలపరుస్తుంది మరియు ఉచ్చరించే రకాలను ఉపశమనం చేస్తుంది. పళ్లు తప్పనిసరిగా పొడి చేసి, ప్రతి భోజనానికి ముందు 1 టీస్పూన్ తీసుకోవాలి.

వ్యాధి నివారణ

జన్యు సిద్ధతతో, వ్యాధిని నివారించలేము. అయినప్పటికీ, ప్రమాదంలో ఉన్న ప్రజలు గ్లైసెమియాను నియంత్రించడానికి మరియు డయాబెటిస్ సమస్యల అభివృద్ధి రేటును నియంత్రించడానికి అనేక చర్యలు తీసుకోవలసిన అవసరం ఉంది.

• ప్రతికూల వంశపారంపర్యంగా ఉన్న పిల్లలు (తల్లిదండ్రులు, తాతలు మధుమేహంతో బాధపడుతున్నారు) సంవత్సరానికి ఒకసారి రక్తంలో చక్కెర కోసం ఒక విశ్లేషణ తీసుకోవాలి, అలాగే వారి పరిస్థితి మరియు వ్యాధి యొక్క మొదటి లక్షణాల రూపాన్ని పర్యవేక్షించాలి. అలాగే, డయాబెటిస్ యొక్క మొదటి లక్షణాలను గుర్తించడానికి, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క సమస్యలను నివారించడానికి, నేత్ర వైద్య నిపుణుడు, న్యూరోపాథాలజిస్ట్, ఎండోక్రినాలజిస్ట్, కార్డియాలజిస్ట్ యొక్క వార్షిక సంప్రదింపులు ఒక ముఖ్యమైన కొలత.
• డయాబెటిస్ 2 ను నివారించడానికి 40 ఏళ్లు పైబడిన వారు ఏటా వారి గ్లైసెమియా స్థాయిలను తనిఖీ చేయాలి.
• మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులందరూ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను నియంత్రించడానికి ప్రత్యేక పరికరాలను ఉపయోగించాల్సిన అవసరం ఉంది - గ్లూకోమీటర్లు.

​మీరు డయాబెటిస్ గురించి, మీరు చేయగలిగేది మరియు చేయలేనిది, రకం నుండి మొదలుకొని, మీ కోసం ప్రత్యేకంగా వ్యాధి యొక్క కారణాలతో ముగుస్తుంది, దీని కోసం మీకు వైద్యుడితో సుదీర్ఘ సంభాషణ అవసరం, అతను సలహా ఇస్తాడు, అవసరమైన పరీక్షలకు మిమ్మల్ని నిర్దేశిస్తాడు మరియు చికిత్సను సూచిస్తాడు.

రికవరీ రోగ నిరూపణ

డయాబెటిస్ నయం చేయలేని వ్యాధి, కాబట్టి కోలుకోవటానికి రోగ నిరూపణ చాలా తక్కువ. ఏదేమైనా, ఇన్సులిన్‌తో ఫార్మకోలాజికల్ థెరపీలో ఆధునిక పురోగతి మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుల జీవితాన్ని గణనీయంగా పెంచుతుంది మరియు అవయవ వ్యవస్థల యొక్క సాధారణ రుగ్మతలను క్రమం తప్పకుండా నిర్ధారించడం రోగి యొక్క జీవన ప్రమాణాలలో మెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.