డయాబెటిస్‌లో గాల్వస్‌ను ఎలా భర్తీ చేయాలి: దేశీయ మరియు విదేశీ అనలాగ్‌లు

గాల్వస్ ​​మరియు గాల్వస్ ​​మెట్ డయాబెటిస్ మాత్రలు: మీకు కావాల్సిన ప్రతిదీ తెలుసుకోండి. కిందిది సాదా భాషలో వ్రాసిన సూచనల మాన్యువల్. సూచనలు, వ్యతిరేక సూచనలు మరియు మోతాదులను తెలుసుకోండి. గాల్వస్ ​​మెట్ టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు సమర్థవంతమైన medicine షధం, ఇది అధిక ధర ఉన్నప్పటికీ చాలా ప్రాచుర్యం పొందింది. ఇది రక్తంలో చక్కెరను బాగా తగ్గిస్తుంది మరియు అరుదుగా తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలను కలిగిస్తుంది. మిశ్రమ drug షధం యొక్క క్రియాశీల పదార్థాలు విల్డాగ్లిప్టిన్ మరియు మెట్ఫార్మిన్. గాల్వస్ ​​మాత్రలలో మెట్‌ఫార్మిన్ లేకుండా స్వచ్ఛమైన విల్డాగ్లిప్టిన్ ఉంటుంది.

ప్రశ్నలకు సమాధానాలు చదవండి:

1. యనుమెట్ లేదా గాల్వస్ ​​మెట్: ఏ మందు మంచిది.
2. అతిసారం రాకుండా ఈ మాత్రలు ఎలా తీసుకోవాలి.
3. ఆల్కహాల్‌తో గాల్వస్ ​​మరియు గాల్వస్ ​​మెట్ యొక్క అనుకూలత.
4. విల్డాగ్లిప్టిన్ సహాయం చేయకపోతే లేదా చాలా ఖరీదైనది అయితే దాన్ని ఎలా మార్చాలి.

గాల్వస్ ​​మరియు గాల్వస్ ​​మెట్: ఒక వివరణాత్మక వ్యాసం

గాల్వస్ ​​సాపేక్షంగా కొత్త .షధం. ఇది 10 సంవత్సరాల కిందట అమ్మకం ప్రారంభించింది. దీనికి చౌకైన దేశీయ ప్రత్యామ్నాయాలు లేవు, ఎందుకంటే పేటెంట్ గడువు ముగియలేదు. పోటీ తయారీదారుల అనలాగ్‌లు ఉన్నాయి - యనువియా మరియు యనుమెట్, ఒంగ్లిసా, విపిడియా మరియు ఇతరులు. కానీ ఈ drugs షధాలన్నీ పేటెంట్ల ద్వారా కూడా రక్షించబడతాయి మరియు ఖరీదైనవి. ఈ పరిహారాన్ని మీరు భరించలేకపోతే విల్డాగ్లిప్టిన్ను మీరు ఏ సరసమైన టాబ్లెట్లను భర్తీ చేయవచ్చో దాని క్రింద వివరంగా వివరించబడింది.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

గాల్వస్ ​​లేదా గాల్వస్ ​​మెట్ తీసుకునేటప్పుడు, ఇతర డయాబెటిస్ పిల్ లాగా, మీరు డైట్ పాటించాలి.

రష్యన్ మాట్లాడే దేశాలలో విక్రయించే అన్ని టైప్ 2 డయాబెటిస్ మాత్రలలో గాల్వస్ ​​మెట్ ఉత్తమ రోగి సమీక్షలను కలిగి ఉంది. ఈ drug షధం తమ చక్కెరను ఆకాశం ఎత్తైన సూచికల నుండి 7-8 mmol / L కు తగ్గించిందని చాలా మంది రోగులు ప్రగల్భాలు పలుకుతున్నారు. అంతేకాక, చక్కెర సూచిక మెరుగుపడటమే కాదు, శ్రేయస్సు కూడా. అయినప్పటికీ, విల్డాగ్లిప్టిన్ మధుమేహానికి వినాశనం కాదు, మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి కూడా. మీరు ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని నడిపించాలి, ముఖ్యంగా ఆహారాన్ని అనుసరించండి. తీవ్రమైన మధుమేహంలో, మాత్రలు, అత్యంత ఖరీదైన మరియు నాగరీకమైనవి కూడా ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లను భర్తీ చేయలేవు.

గాల్వస్ ​​లేదా గాల్వస్ ​​మెట్: ఏది మంచిది? అవి ఎలా విభిన్నంగా ఉంటాయి?

గాల్వస్ ​​స్వచ్ఛమైన విల్డాగ్లిప్టిన్, మరియు గాల్వస్ ​​మెట్ అనేది విల్డాగ్లిప్టిన్ మరియు మెట్ఫార్మిన్ కలిగిన కలయిక medicine షధం. చాలా మటుకు, మెట్‌ఫార్మిన్ డయాబెటిస్‌లో రక్తంలో చక్కెరను విల్డాగ్లిప్టిన్ కంటే ఎక్కువగా తగ్గిస్తుంది. అందువల్ల, మీరు గాల్వస్ ​​మెట్ తీసుకోవాలి, రోగికి మెట్‌ఫార్మిన్ నియామకానికి తీవ్రమైన వ్యతిరేకతలు ఉంటే తప్ప. చికిత్స ప్రారంభ రోజుల్లో, విరేచనాలు, వికారం, ఉబ్బరం మరియు ఇతర జీర్ణ రుగ్మతలు సంభవించవచ్చు. కానీ వారు గడిచే వరకు వేచి ఉండి వేచి ఉండటం విలువ. సాధించిన చికిత్స ఫలితం మీకు అసౌకర్యానికి పరిహారం ఇస్తుంది.

గాల్వస్ ​​యొక్క ప్రధాన అనలాగ్లు

ప్రస్తుతానికి, పెద్ద సంఖ్యలో గాల్వస్ ​​అనలాగ్‌లు సృష్టించబడ్డాయి, ఇవి నిర్మాణాత్మకంగా మరియు వాటి c షధ సమూహంలో ఉంటాయి.

గాల్వస్ ​​మెట్ అనేది గాల్వస్ ​​యొక్క దేశీయ నిర్మాణ అనలాగ్. గాల్వస్ ​​మెట్ యొక్క సంయుక్త అనలాగ్ 50 + 1000 మోతాదులో లభిస్తుంది, ఒకే మోతాదులో విల్డాగ్లిప్టిన్ 50 మి.గ్రా, మెట్‌ఫార్మిన్ 100 మి.గ్రా.

50 mg మోతాదులో గాల్వస్ ​​యొక్క అత్యంత ప్రసిద్ధ అనలాగ్లు ఈ క్రింది మందులు:

అసలు ఉత్పత్తికి ఈ ప్రత్యామ్నాయాలన్నీ దానితో పోల్చితే, ప్రయోజనాలు మరియు అప్రయోజనాల యొక్క మొత్తం సముదాయాలను కలిగి ఉన్నాయి, వీటిని మరింత వివరంగా పరిగణించాలి.

ఇది దేశీయ c షధ మార్కెట్లో సమర్పించబడిన వివిధ రకాల చక్కెర-తగ్గించే drugs షధాలలో మరింత ధోరణిని అనుమతిస్తుంది.

విపిడియా - గాల్వస్‌కు ప్రత్యామ్నాయం

విపిడియా ఒక హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్, వీటిలో క్రియాశీలక భాగం అలోగ్లిప్టిన్. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్స సమయంలో మందుల వాడకం రోగి శరీరంలో గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ మరియు గ్లూకోజ్ స్థాయిని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది.

విపిడియా మరియు గాల్వస్ ​​మధ్య వ్యత్యాసం ఉపయోగించిన క్రియాశీలక భాగంలో ఉంటుంది, అయినప్పటికీ రెండూ ఒకే సమూహ సమ్మేళనాలకు చెందినవి - DPP-4 నిరోధకాలు.

Mon షధం మోనోథెరపీ సమయంలో మరియు పాథాలజీ యొక్క సంక్లిష్ట చికిత్సలో భాగంగా drug షధ భాగాలలో ఒకటి రూపంలో ఉపయోగించబడుతుంది. సరైన రోజువారీ మోతాదు 25 మి.గ్రా. తినే సమయంతో సంబంధం లేకుండా సాధనం తీసుకోవచ్చు.

రోగిలో కెటోయాసిడోసిస్ సంకేతాలను గుర్తించడంలో medicine షధం విరుద్ధంగా ఉంది.

అదనంగా, ఉత్పత్తిని ఉపయోగించడం నిషేధించబడింది:

• టైప్ 1 డయాబెటిస్
• తీవ్రమైన గుండె ఆగిపోవడం
• మూత్రపిండ మరియు కాలేయ వైఫల్యం.

గాల్వస్ ​​యొక్క ఈ చౌకైన అనలాగ్‌ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, తయారీదారు ఈ క్రింది దుష్ప్రభావాల యొక్క సంభావ్యతను సూచిస్తుంది:

1. తలనొప్పి.
2. ఎపిగాస్ట్రియంలో నొప్పి.
3. స్కిన్ దద్దుర్లు.
4. ENT అవయవాల యొక్క అంటు పాథాలజీలు.

సాపేక్షంగా చవకైన ఈ, షధం, సూచనలకు అనుగుణంగా, పిల్లలు మరియు గర్భిణీ స్త్రీలలో టైప్ II డయాబెటిస్ చికిత్సకు సూచించబడదు, ఎందుకంటే ఈ వర్గాల రోగులలో శరీర స్థితిపై క్రియాశీలక భాగం యొక్క ప్రభావం గురించి సమాచారం లేకపోవడం.

ట్రాజెంటా అనేది drug షధం, దీని ఉపయోగం టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి యొక్క శరీరంలో చక్కెర పరిమాణాన్ని తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది. Of షధం యొక్క క్రియాశీల భాగం యొక్క ఆధారం లినాగ్లిప్టిన్. ఈ సమ్మేళనం కాలేయంలో గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిలో తగ్గుదలని అందిస్తుంది మరియు రక్త ప్లాస్మాలో దాని సూచికను సాధారణీకరిస్తుంది. డీకంపెన్సేటెడ్ టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క రోగిలో ఉనికిని సూచిస్తుంది.

గాల్వస్ ​​నుండి వ్యత్యాసం ఏమిటంటే, ఈ drug షధానికి స్పష్టంగా నియంత్రించబడిన మోతాదు లేదు. Of షధం యొక్క అవసరమైన మోతాదు వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది.

Type షధం టైప్ 1 డయాబెటిస్ కోసం ఉపయోగించబడదు, అలాగే of షధం మరియు డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క భాగాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ సమక్షంలో.

చికిత్స సమయంలో, దగ్గు, ప్యాంక్రియాటైటిస్ మరియు నాసికా రద్దీ రూపంలో అవాంఛనీయ దుష్ప్రభావాలు సంభవించవచ్చు.

18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో మరియు గర్భిణీ స్త్రీలలో పాథాలజీ చికిత్స సమయంలో ఈ మందు సూచించబడదు.

గాల్వస్ ​​నుండి ఆంగ్లిజీ మధ్య వ్యత్యాసం

ఓంగ్లిసా ఒక నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్. ఓంగ్లిసా మొదటి క్రియాశీలక భాగం ద్వారా గాల్వస్ ​​నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది. విల్డాగ్లిప్టిన్ కలిగి ఉన్న గాల్వస్ ​​మాదిరిగా కాకుండా, ఓంగ్లిసాలో హైడ్రాక్లోరైడ్ రూపంలో సాక్సాగ్లిప్టిన్ ఉంటుంది. రెండు క్రియాశీల భాగాలు ఒకే pharma షధ సమూహానికి చెందినవి - DPP-4 నిరోధకాలు.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కోసం మందుల వాడకం భోజనానికి ముందు మరియు తరువాత రక్తంలో గ్లూకాగాన్ మరియు గ్లూకోజ్ స్థాయిని తగ్గిస్తుంది. ఓంగ్లీజాను మోనోథెరపీటిక్ ఏజెంట్‌గా సూచిస్తారు, ఇది ఉపయోగించిన ఆహారం యొక్క తక్కువ ప్రభావానికి అదనంగా, అలాగే వ్యాధి యొక్క సంక్లిష్ట చికిత్సలో ఒక భాగం.

ఉపయోగించడానికి వ్యతిరేకత:

• టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉనికి,
• ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ల వాడకంతో కలిపి చికిత్సను నిర్వహించడం,
• కీటోయాసిడోసిస్ యొక్క రోగి శరీరంలో అభివృద్ధి.

ఈ of షధ సహాయంతో చికిత్సా చర్యలను నిర్వహించే ప్రక్రియలో, రోగి తలనొప్పి, వాపు అభివృద్ధి, నాసికా రద్దీ అనుభూతి, గొంతు నొప్పి వంటి దుష్ప్రభావాలను అనుభవించవచ్చు.

ఈ రోగుల సమూహాలపై క్రియాశీల సమ్మేళనం యొక్క ప్రభావంపై వైద్యపరంగా ధృవీకరించబడిన డేటా లేకపోవడం వల్ల, పిల్లలు మరియు పిల్లలను కలిగి ఉన్న మహిళల చికిత్సలో use షధ వినియోగం నిషేధించబడింది.

జానువియస్ - జెనెరిక్ గాల్వస్

యనువుయా సిటాగ్లిప్టిన్ ఆధారంగా సృష్టించబడిన హైపోగ్లైసీమిక్ drug షధం. టాబ్లెట్ రూపంలో లభిస్తుంది.

Ation షధాల ఉపయోగం గ్లూకాగాన్ ఉత్పత్తిని అణిచివేసేందుకు సహాయపడుతుంది, ఇది గ్లైసెమియాను తగ్గిస్తుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ సమక్షంలో మాత్రమే use షధాన్ని ఉపయోగించడానికి ఇది అనుమతించబడుతుంది.

హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధి స్థాయిని బట్టి హాజరైన వైద్యుడు మోతాదు సర్దుబాటు చేస్తారు. ఇది మొదటి రకం డయాబెటిస్ కోసం ఉపయోగించడం నిషేధించబడింది, అలాగే రోగి యొక్క hyp షధ భాగాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ విషయంలో.

యనువియా చికిత్సలో దుష్ప్రభావాలు మరియు అవాంఛనీయ ప్రభావాలు తలనొప్పి, కీళ్ళలో నొప్పి, ఎగువ శ్వాసకోశంలో అంటు ప్రక్రియలు, విరేచనాలు మరియు వికారం యొక్క భావన.

గర్భిణీ స్త్రీలలో మరియు 18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో చికిత్సా చర్యలను నిర్వహించేటప్పుడు use షధాన్ని ఉపయోగించడం నిషేధించబడింది.

దేశీయ ce షధ మార్కెట్లో drugs షధాల ధర మరియు వాటి గురించి సమీక్షలు

గాల్వస్‌ను స్విస్ ce షధ తయారీ సంస్థ నోవార్టిస్ తయారు చేస్తుంది. ఉత్పత్తి 50 మి.గ్రా టాబ్లెట్ల రూపంలో ఉంటుంది. ప్యాకేజీలో 28 మాత్రలు ఉన్నాయి. రష్యన్ ఫెడరేషన్ మార్కెట్లో ఒక medicine షధం యొక్క ధర 701 నుండి 2289 రూబిళ్లు వరకు ఉంటుంది. దేశీయ మార్కెట్లో సగటు ధర ప్యాక్‌కు 791 రూబిళ్లు.

రోగుల ప్రకారం, గాల్వస్ ​​చాలా ప్రభావవంతమైన is షధం.

దేశీయ c షధ మార్కెట్‌లోని విపిడియా అసలు with షధంతో పోలిస్తే కొంచెం ఎక్కువ ఖర్చు అవుతుంది. సగటున, 12.5 మిల్లీగ్రాముల మోతాదు కలిగిన టాబ్లెట్‌లను కలిగి ఉన్న package షధ ప్యాకేజీకి ధర 973 రూబిళ్లు, మరియు 25 మిల్లీగ్రాముల మోతాదు కలిగిన మాత్రలు 1282 రూబిళ్లు.

ఈ of షధం యొక్క చాలా సమీక్షలు సానుకూలంగా ఉన్నాయి, ప్రతికూలమైనవి కూడా ఉన్నప్పటికీ, చాలా తరచుగా ఇటువంటి సమీక్షలు taking షధాన్ని తీసుకోవడం రక్తంలో చక్కెరపై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపలేదు.

ట్రాజెంటా గాల్వస్ ​​యొక్క దిగుమతి చేసుకున్న అనలాగ్ మరియు అందువల్ల దాని ధర అసలు .షధాన్ని మించిపోయింది. మందులు ఆస్ట్రియాలో ఉత్పత్తి చేయబడతాయి, రష్యాలో దీని ధర 1551 నుండి 1996 రూబిళ్లు వరకు ఉంటుంది మరియు pack షధాన్ని ప్యాక్ చేయడానికి సగటు ధర 1648 రూబిళ్లు.

అధిక శాతం రోగులు drug షధం చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని అంగీకరిస్తున్నారు.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

గాల్వస్ ​​మెట్‌కు ఏది సహాయపడుతుంది? సూచనల ప్రకారం, కింది సందర్భాల్లో టైప్ 2 డయాబెటిస్ (వ్యాయామం మరియు డైట్ థెరపీతో కలిపి) చికిత్స కోసం మందు సూచించబడుతుంది:

• మెట్‌ఫార్మిన్ లేదా విల్డాగ్లిప్టిన్‌తో మోనోథెరపీ యొక్క ప్రభావం లేకపోవడం,
• ఒకే drugs షధాల రూపంలో మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు విల్డాగ్లిప్టిన్‌లతో గతంలో కలిపిన చికిత్సను నిర్వహించడం,
• గతంలో స్థిరమైన-మోతాదు ఇన్సులిన్ చికిత్స మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ పొందిన రోగులలో ఇన్సులిన్‌తో ట్రిపుల్ కాంబినేషన్ థెరపీ, కానీ తగినంత గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను సాధించలేదు,
• గతంలో సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు మరియు మెట్‌ఫార్మిన్‌లతో చికిత్స పొందిన రోగులలో సల్ఫోనిలురియా డెరివేటివ్స్ (ట్రిపుల్ కాంబినేషన్ ట్రీట్మెంట్) తో కలిపి వాడకం, కానీ తగినంత గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను సాధించలేదు,
• టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ప్రారంభ చికిత్స వ్యాయామం, డైట్ థెరపీ మరియు తగినంత అవసరమైతే గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను మెరుగుపరుస్తుంది.

దుష్ప్రభావాలు

గాల్వస్ ​​మెట్‌ను సూచించేటప్పుడు క్రింది దుష్ప్రభావాలను అభివృద్ధి చేసే అవకాశం గురించి సూచన హెచ్చరిస్తుంది:

• జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి - వికారం, కడుపు నొప్పి, గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ (దిగువ అన్నవాహికలోకి ఆమ్ల కడుపు విషయాల రిఫ్లక్స్), అపానవాయువు (ఉబ్బరం) మరియు విరేచనాలు, ప్యాంక్రియాటైటిస్ (క్లోమంలో తాపజనక ప్రక్రియ), నోటిలో లోహ రుచి కనిపించడం విటమిన్ బి 12 యొక్క శోషణ.
• నాడీ వ్యవస్థ - తలనొప్పి, మైకము, వణుకు (చేతులు వణుకు).
• కాలేయం మరియు పిత్త వాహిక - హెపటైటిస్ (కాలేయం యొక్క వాపు) దాని క్రియాత్మక కార్యకలాపాల ఉల్లంఘనతో.
• మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ - ఆర్థ్రాల్జియా (కీళ్ళలో నొప్పి కనిపించడం), అరుదుగా మయాల్జియా (కండరాల నొప్పి).
• చర్మం మరియు సబ్కటానియస్ కణజాలం - బొబ్బలు కనిపించడం, స్థానికీకరించిన పై తొక్క మరియు చర్మం వాపు.
• జీవక్రియ - లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి (యూరిక్ ఆమ్లం స్థాయి పెరుగుదల మరియు రక్త మాధ్యమం యొక్క ప్రతిచర్యలో ఆమ్ల వైపుకు మారడం).
• అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు - చర్మంపై దద్దుర్లు మరియు దాని దురద, దద్దుర్లు (లక్షణం దద్దుర్లు, వాపు, రేగుట బర్న్‌ను పోలి ఉంటాయి). యాంజియోడెమా క్విన్కే ఎడెమా (ముఖం మరియు బాహ్య జననేంద్రియ అవయవాలపై స్థానికీకరణతో తీవ్రమైన చర్మ ఎడెమా) లేదా అనాఫిలాక్టిక్ షాక్ (దైహిక రక్తపోటు మరియు బహుళ అవయవ వైఫల్యాలలో క్లిష్టమైన ప్రగతిశీల క్షీణత) రూపంలో అలెర్జీ ప్రతిచర్య యొక్క మరింత తీవ్రమైన వ్యక్తీకరణలు కూడా అభివృద్ధి చెందుతాయి.

హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి సాధ్యమే - చేతి వణుకు, “చల్లని చెమట” తో పాటు - ఈ సందర్భంలో, సులభంగా జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్లను (తీపి టీ, స్వీట్లు) లోపల తీసుకోవడం అత్యవసరం.

వ్యతిరేక

కింది సందర్భాల్లో గాల్వస్ ​​మెట్‌ను సూచించడానికి ఇది విరుద్ధంగా ఉంది:

• Of షధ భాగాలకు అధిక సున్నితత్వంతో,
• మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు ఇతర బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు,
• బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు అభివృద్ధికి కారణమయ్యే వ్యాధుల యొక్క తీవ్రమైన రూపాలు - నిర్జలీకరణం, జ్వరం, అంటువ్యాధులు, హైపోక్సియా మరియు మొదలైనవి,
• బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు,
• టైప్ 1 డయాబెటిస్
• దీర్ఘకాలిక మద్యపానం, తీవ్రమైన మద్యం విషం,
• గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం
• దీర్ఘకాలిక మద్యపానం, తీవ్రమైన మద్యం విషం,
• హైపోకలోరిక్ డైట్‌తో సమ్మతి (రోజుకు 1000 కిలో కేలరీలు కన్నా తక్కువ),
• 18 ఏళ్లలోపు.

జాగ్రత్తగా సూచించండి:

• భారీ శారీరక ఉత్పత్తిలో పనిచేసే 60 సంవత్సరాల వయస్సు ఉన్న రోగులు (లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది).

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

గర్భిణీ స్త్రీలలో of షధ వినియోగం గురించి తగిన డేటా లేనందున, గర్భధారణ సమయంలో వాడకం విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

గర్భిణీ స్త్రీలలో బలహీనమైన గ్లూకోజ్ జీవక్రియ కేసులలో, పుట్టుకతో వచ్చే క్రమరాహిత్యాలు, అలాగే నియోనాటల్ అనారోగ్యం మరియు మరణాల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ పెరిగే ప్రమాదం ఉంది. గర్భధారణ సమయంలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను సాధారణీకరించడానికి, ఇన్సులిన్ మోనోథెరపీని సిఫార్సు చేస్తారు.

ప్రయోగాత్మక అధ్యయనాలలో, విల్డాగ్లిప్టిన్‌ను సిఫార్సు చేసిన దానికంటే 200 రెట్లు ఎక్కువ మోతాదులో సూచించినప్పుడు, drug షధం బలహీనమైన సంతానోత్పత్తికి మరియు పిండం యొక్క ప్రారంభ అభివృద్ధికి కారణం కాలేదు మరియు పిండంపై టెరాటోజెనిక్ ప్రభావాలను చూపలేదు. 1:10 నిష్పత్తిలో మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి విల్డాగ్లిప్టిన్‌ను సూచించినప్పుడు, పిండంపై టెరాటోజెనిక్ ప్రభావం కూడా లేదు.

విల్డాగ్లిప్టిన్ లేదా మెట్‌ఫార్మిన్ మానవ పాలలో విసర్జించబడతాయో తెలియదు కాబట్టి, తల్లి పాలిచ్చేటప్పుడు మందుల వాడకం విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

అనలాగ్స్ గాల్వస్ ​​మెట్, ఫార్మసీలలో ధర

అవసరమైతే, గాల్వస్ ​​మెట్‌ను చికిత్సా ప్రభావంలో అనలాగ్‌తో భర్తీ చేయవచ్చు - ఇవి మందులు:

1. Sofamet,
2. నోవా మెట్
3. మెథడోన్,
4. vildagliptin,
5. Galvus,
6. Trazhenta,
7. ఫార్మిన్ ప్లివా.

అనలాగ్లను ఎన్నుకునేటప్పుడు, గాల్వస్ ​​మెట్, ధర మరియు సమీక్షల ఉపయోగం కోసం సూచనలు సారూప్య ప్రభావం ఉన్న to షధాలకు వర్తించవని అర్థం చేసుకోవాలి. వైద్యుని సంప్రదింపులు జరపడం ముఖ్యం మరియు స్వతంత్ర drug షధ మార్పు చేయకూడదు.

రష్యన్ ఫార్మసీలలో ధర: గాల్వస్ ​​మెట్ 50 మి.గ్రా + 500 మి.గ్రా 30 టాబ్లెట్లు - 1,140 నుండి 1,505 రూబిళ్లు, 50 మి.గ్రా + 850 మి.గ్రా 30 టాబ్లెట్లు - 1,322 నుండి 1,528 రూబిళ్లు, గాల్వస్ ​​50 మి.గ్రా + 1,000 మి.గ్రా 30 టాబ్లెట్లను కలుసుకున్నారు - 1,395 నుండి 1,599 రూబిళ్లు, 782 ఫార్మసీలు.

30 ° C వరకు ఉష్ణోగ్రత వద్ద పొడి ప్రదేశంలో నిల్వ చేయండి. పిల్లలకు అందుబాటులో ఉండకుండా ఉండండి. షెల్ఫ్ జీవితం - 1 సంవత్సరం 6 నెలలు.

యనుమెట్ లేదా గాల్వస్ ​​మెట్: ఏ మందు మంచిది?

యనుమెట్ మరియు గాల్వస్ ​​మెట్ రెండు వేర్వేరు తయారీదారుల నుండి ఒకే రకమైన మందులు, ఇవి ఒకదానితో ఒకటి పోటీపడతాయి. వాటికి దాదాపు ఒకే ధర ఉంటుంది. An షధం ప్యాక్ చేయడం యనుమెట్ ఖరీదైనది, కానీ ఇందులో ఎక్కువ మాత్రలు ఉన్నాయి. ఈ drugs షధాలలో ఏదీ చౌకైన అనలాగ్లను కలిగి లేదు, ఎందుకంటే రెండు మందులు ఇప్పటికీ కొత్తవి, పేటెంట్ల ద్వారా రక్షించబడ్డాయి. రెండు మందులు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రష్యన్ మాట్లాడే రోగుల నుండి మంచి సమీక్షలను సేకరించాయి. దురదృష్టవశాత్తు, ఈ drugs షధాలలో ఏది రక్తంలో చక్కెరను బాగా తగ్గిస్తుందో ఖచ్చితంగా సమాధానం ఇవ్వడానికి ఇంకా సమాచారం లేదు. రెండూ మంచివి మరియు సాపేక్షంగా సురక్షితం. Ag షధ కూర్పులో, సిటగ్లిప్టిన్ కంటే యనుమెట్ మెట్‌ఫార్మిన్ చాలా ముఖ్యమైన భాగం అని గుర్తుంచుకోండి.

గాల్వస్ ​​లేదా మెట్‌ఫార్మిన్: ఏది మంచిది?

గాల్వస్ ​​మెట్ టాబ్లెట్లలో విల్డాగ్లిప్టిన్ ప్రధాన క్రియాశీల పదార్ధం అని తయారీదారు పేర్కొన్నాడు. మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ ఒక సహాయక భాగం మాత్రమే. అయినప్పటికీ, డాక్టర్ బెర్న్‌స్టెయిన్, విల్డాగ్లిప్టిన్ కంటే మెట్‌ఫార్మిన్ రక్తంలో చక్కెరను తగ్గిస్తుందని చెప్పారు. అన్ని కొత్త టైప్ 2 డయాబెటిస్ ations షధాలలో గాల్వస్ ​​మెట్ ఉత్తమ రోగి సమీక్షలను కలిగి ఉంది. ఈ విజయంలో ప్రధాన పాత్ర మంచి పాత మెట్‌ఫార్మిన్ చేత పోషించబడుతుందనే భావన ఉంది, కొత్త పేటెంట్ పొందిన విల్డాగ్లిప్టిన్ కాదు.

ఖరీదైన గాల్వస్ ​​మెట్ చౌకైన స్వచ్ఛమైన మెట్‌ఫార్మిన్ మాత్రల కంటే అధిక రక్తంలో చక్కెర నుండి కొంచెం మెరుగ్గా సహాయపడుతుంది. అయినప్పటికీ, ఇది డయాబెటిస్ చికిత్స ఫలితాలను కొద్దిగా మెరుగుపరుస్తుంది మరియు సియోఫోర్ లేదా గ్లూకోఫేజ్ కంటే చాలా రెట్లు ఎక్కువ ఖర్చు అవుతుంది. ఆర్థిక అవకాశాలు అనుమతిస్తే, విల్డాగ్లిప్టిన్ + మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకోండి. డబ్బు లేకపోయినా, మీరు స్వచ్ఛమైన మెట్‌ఫార్మిన్‌కు మారవచ్చు. అతని ఉత్తమ is షధం అసలు దిగుమతి చేసుకున్న గ్లూకోఫేజ్.

సియోఫోర్ టాబ్లెట్లు కూడా ప్రాచుర్యం పొందాయి. బహుశా అవి గ్లూకోఫేజ్ కన్నా కొంచెం బలహీనంగా పనిచేస్తాయి, కానీ మంచివి కూడా. ఈ రెండు మందులు గాల్వస్ ​​మెట్ కంటే చాలా రెట్లు తక్కువ. రష్యా మరియు సిఐఎస్ దేశాలలో తయారు చేయబడిన చౌకైన మెట్‌ఫార్మిన్ మాత్రలను మీరు కనుగొనవచ్చు, కాని వాటిని ఉపయోగించకపోవడమే మంచిది.

దురదృష్టవశాత్తు, గాల్వస్ ​​మెట్ మరియు స్వచ్ఛమైన మెట్‌ఫార్మిన్‌లను నేరుగా పోల్చడానికి ఇంకా తగినంత సమాచారం లేదు. వేర్వేరు సమయాల్లో మీరు గ్లూకోఫేజ్ లేదా సియోఫోర్, అలాగే గాల్వస్ ​​మెట్ తీసుకున్నట్లయితే, దయచేసి ఈ వ్యాసానికి వ్యాఖ్యలలో మీ అనుభవాన్ని పంచుకోండి. గాల్వస్ ​​(స్వచ్ఛమైన విల్డాగ్లిప్టిన్) టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు బలహీనమైన medicine షధం. మెట్‌ఫార్మిన్‌కు వ్యతిరేకతలు ఉంటే అరుదైన సందర్భాల్లో మాత్రమే ఇతర మందులు లేకుండా తీసుకోవడం మంచిది. కానీ వెంటనే ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయడం ప్రారంభించడం అతనికి మంచిది.

గాల్వస్ ​​మెట్ ఎలా తీసుకోవాలి

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు సాధారణంగా మెట్‌ఫార్మిన్‌ను నిరాకరించి స్వచ్ఛమైన విల్డాగ్లిప్టిన్ (గాల్వస్ ​​drug షధం) తీసుకోవడం అర్ధం కాదు. అందువల్ల, గాల్వస్ ​​మెట్ కలిపి taking షధాన్ని తీసుకునే విధానాలను ఈ క్రిందివి వివరిస్తాయి. అప్పుడప్పుడు, తీవ్రమైన విరేచనాలు మరియు ఇతర అసహ్యకరమైన దుష్ప్రభావాల కారణంగా రోగులు ఈ drug షధాన్ని తట్టుకోలేరని ఫిర్యాదు చేస్తారు. ఈ సందర్భంలో, తక్కువ ప్రారంభ మోతాదు మరియు దాని నెమ్మదిగా పెరుగుదలతో మెట్‌ఫార్మిన్ నియమాన్ని ప్రయత్నించండి. చాలా మటుకు, కొద్ది రోజుల్లో శరీరం అలవాటు పడుతుంది, ఆపై చికిత్స బాగానే ఉంటుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు మెట్‌ఫార్మిన్ అత్యంత విలువైన is షధం. తీవ్రమైన వ్యతిరేకతలు ఉంటేనే దానిని తిరస్కరించండి.

జీర్ణక్రియను ఎలా నివారించాలి?

జీర్ణక్రియను కలవరపెట్టకుండా ఉండటానికి, మీరు తక్కువ మోతాదులో మెట్‌ఫార్మిన్‌తో ప్రారంభించాలి, ఆపై నెమ్మదిగా దాన్ని పెంచుకోవాలి. ఉదాహరణకు, మీరు 30 టాబ్లెట్ల గాల్వస్ ​​మెట్ 50 + 500 మి.గ్రా ప్యాకేజీని కొనుగోలు చేయవచ్చు మరియు రోజుకు ఒకసారి వాటిని తీసుకోవడం ప్రారంభించవచ్చు. బలమైన దుష్ప్రభావాలు లేనప్పుడు, 7-10 రోజుల తరువాత, రోజుకు ఉదయం మరియు సాయంత్రం రెండు 50 + 500 మి.గ్రా మాత్రలకు మారండి.

ప్యాకింగ్ పూర్తయిన తర్వాత, మీరు 50 + 850 mg drug షధానికి మారవచ్చు, రోజుకు రెండు మాత్రలు తీసుకోవచ్చు. చివరికి, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు గాల్వస్ ​​మెట్ 50 + 1000 మి.గ్రా, రోజుకు రెండు మాత్రలు, స్థిరంగా తీసుకోవాలి. ఈ సందర్భంలో, మీరు విల్డాగ్లిప్టిన్‌ను గరిష్టంగా రోజువారీ 100 మి.గ్రా మోతాదులో మరియు మరో 2000 మి.గ్రా మెట్‌ఫార్మిన్‌ను అందుకుంటారు.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మరియు es బకాయం ఉన్నవారు రోజుకు 3000 మి.గ్రా వరకు మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకోవచ్చు. ఈ of షధ మోతాదును పెంచడానికి, భోజనానికి స్వచ్ఛమైన మెట్‌ఫార్మిన్ 850 లేదా 1000 మి.గ్రా అదనపు టాబ్లెట్ తీసుకోవడం అర్ధమే. అసలు గ్లూకోఫేజ్ use షధాన్ని ఉపయోగించడం ఉత్తమం.

సియోఫోర్ అనే medicine షధం కూడా అనుకూలంగా ఉంటుంది, దేశీయ ఉత్పత్తి యొక్క మాత్రలు మాత్రమే కాదు. మీరు ఒకే సమయంలో రెండు వేర్వేరు డయాబెటిస్ drugs షధాలను తీసుకోవడం చాలా సౌకర్యవంతంగా ఉండదు. అయినప్పటికీ, మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క రోజువారీ మోతాదును 2000 మి.గ్రా నుండి 2850 లేదా 3000 మి.గ్రాకు పెంచడం వల్ల రక్తంలో చక్కెర నియంత్రణ మెరుగుపడుతుంది మరియు ఎక్కువ బరువు తగ్గడానికి సహాయపడుతుంది. చాలా మటుకు, ఫలితం ప్రయత్నం విలువైనదే అవుతుంది.

మెట్‌ఫార్మిన్ లేకుండా స్వచ్ఛమైన విల్డాగ్లిప్టిన్‌ను కలిగి ఉన్న గాల్వస్ ​​medicine షధం గాల్వస్ ​​మెట్ కంటే దాదాపు 2 రెట్లు తక్కువ ఖర్చు అవుతుంది. మంచి క్రమశిక్షణ మరియు సంస్థ ఉన్న మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు గాల్వస్ ​​మరియు మెట్‌ఫార్మిన్‌లను విడిగా తీసుకొని డబ్బు ఆదా చేయవచ్చు. మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క సరైన తయారీ గ్లూకోఫేజ్ లేదా సియోఫోర్ అని మేము పునరావృతం చేస్తున్నాము, కానీ రష్యన్ ఫెడరేషన్ మరియు సిఐఎస్ దేశాలలో ఉత్పత్తి చేయబడిన మాత్రలు కాదు.

డయాబెటిస్ ఉన్న చాలా మంది రోగులలో, చక్కెర ఉదయం ఖాళీ కడుపుతో చాలా బలంగా పెరుగుతుంది, ఆపై పగటిపూట ఇది దాదాపు సాధారణం. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, మీరు ఉదయం మరియు సాయంత్రం గాల్వస్ ​​ఒక టాబ్లెట్ తీసుకోవచ్చు మరియు రాత్రి సమయంలో కూడా గ్లూకోఫేజ్ లాంగ్ మందులో భాగంగా మెట్‌ఫార్మిన్ 2000 మి.గ్రా. లాంగ్-యాక్టింగ్ మెట్‌ఫార్మిన్ రాత్రంతా శరీరంలో పనిచేస్తుంది, తద్వారా మరుసటి రోజు ఉదయం, ఉపవాసం చక్కెర సాధారణానికి దగ్గరగా ఉంటుంది.

ఈ medicine షధం ఆల్కహాల్‌కు అనుకూలంగా ఉందా?

ఉపయోగం కోసం అధికారిక సూచనలు ఈ ప్రశ్నకు ఖచ్చితమైన సమాధానం ఇవ్వవు. తాగడం ఖచ్చితంగా అసాధ్యం. ఎందుకంటే ఇది ప్యాంక్రియాటైటిస్, కాలేయ సమస్యలు, తక్కువ రక్తంలో చక్కెర మరియు అనేక ఇతర సమస్యలను ఆసుపత్రిలో చేరడానికి మరియు మరణానికి దారితీస్తుంది. అయితే, మద్యం మితంగా తినవచ్చా అనేది స్పష్టంగా లేదు. గాల్వస్ ​​మెట్ use షధాన్ని ఉపయోగించటానికి సూచనలు నేరుగా అనుమతించవు, కానీ దానిని నిషేధించవు. మీరు మీ స్వంత పూచీతో మితంగా మద్యం తాగవచ్చు. “డయాబెటిస్‌కు ఆల్కహాల్” అనే కథనాన్ని చదవండి. ఇది వయోజన పురుషులు మరియు మహిళలకు మద్యం అనుమతించదగిన మోతాదును సూచిస్తుంది, అలాగే మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు ఏ మద్య పానీయాలను ఇష్టపడతారు. మీరు నియంత్రణను కొనసాగించలేకపోతే, మీరు పూర్తిగా మద్యానికి దూరంగా ఉండాలి.

బరువు తగ్గడానికి ఈ సాధనం మీకు సహాయపడుతుందా? ఇది బరువును ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది?

గాల్వస్ ​​మరియు గాల్వస్ ​​మెట్ రోగి యొక్క శరీర బరువును ప్రభావితం చేయరని అధికారిక అధ్యయనాల ఫలితాలు చెబుతున్నాయి. అయినప్పటికీ, ఆచరణలో, మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకునే చాలా మంది ప్రజలు కొన్ని పౌండ్లను కోల్పోతారు. చాలా మటుకు, మీరు కూడా విజయం సాధిస్తారు. డాక్టర్ బెర్న్‌స్టెయిన్ సిఫారసు చేసినట్లు మీరు డయాబెటిస్‌ను నియంత్రించడానికి తక్కువ కార్బ్ డైట్‌లో వెళితే.

గాల్వస్ ​​మెట్ స్థానంలో ఏమి ఉంటుంది?

కింది పరిస్థితులలో మీరు గాల్వస్ ​​మెట్‌ను ఎలా భర్తీ చేయవచ్చో ఈ క్రిందివి వివరిస్తాయి:

• Medicine షధం అస్సలు సహాయపడదు, రోగి యొక్క చక్కెర చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది.
• మాత్రలు సహాయపడతాయి, కానీ సరిపోవు, చక్కెర 6.0 mmol / L పైన ఉంటుంది.
• ఈ drug షధం చాలా ఖరీదైనది, డయాబెటిస్ మరియు అతని బంధువులకు సరసమైనది కాదు.

విల్డాగ్లిప్టిన్ మరియు / లేదా మెట్‌ఫార్మిన్ దాదాపుగా లేదా పూర్తిగా సహాయం చేయకపోతే, అత్యవసరంగా ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయడం ప్రారంభించాలి. ఇతర టాబ్లెట్లను ఉపయోగించటానికి ప్రయత్నించవద్దు, ఎందుకంటే అవి కూడా ఉపయోగపడవు. రోగి యొక్క డయాబెటిస్ చాలా అభివృద్ధి చెందింది, క్లోమం అయిపోయినది మరియు దాని స్వంత ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని ఆపివేస్తుంది. మీరు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు లేకుండా చేయలేరు మరియు మీరు రోజుకు అనేక ఇంజెక్షన్లు చేయాలి. లేకపోతే, మీరు డయాబెటిస్ యొక్క బలీయమైన సమస్యలతో త్వరగా పరిచయం చేసుకోవాలి.

డయాబెటిస్ రోగులు తమ రక్తంలో చక్కెరను ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తుల స్థాయికి తీసుకురావాలి - 4.0-5.5 mmol / l స్థిరంగా 24 గంటలు. మీరు ప్రయత్నిస్తే ఈ విలువలు నిజంగా సాధించవచ్చు. టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం దశల వారీ చికిత్సా విధానాన్ని తెలుసుకోండి మరియు దానిపై చర్య తీసుకోండి. తక్కువ కార్బ్ ఆహారం పాటించడం మరియు గాల్వస్ ​​మెట్ తీసుకోవడం మీ చక్కెరను తగ్గిస్తుంది, కానీ కొన్నిసార్లు ఇది సరిపోదు.

ఉదాహరణకు, చక్కెర ఇప్పటికీ 6.5-8 mmol / L ని కలిగి ఉంది. ఈ సందర్భంలో, మీరు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లను తక్కువ మోతాదులో కనెక్ట్ చేయాలి. ఏ విధమైన ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయాలి మరియు ఏ సమయంలో, పగటిపూట చక్కెర ప్రవర్తనను పరిగణనలోకి తీసుకొని మీరు వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించుకోవాలి. కొంతమంది రోగులు ఉదయం ఖాళీ కడుపుతో అత్యధిక చక్కెరను కలిగి ఉంటారు, మరికొందరు - భోజనం వద్ద లేదా సాయంత్రం. ఆహారం మరియు మాత్రలతో పాటు ఇన్సులిన్ చికిత్సను విస్మరించవద్దు. ఎందుకంటే 6.0 మరియు అంతకంటే ఎక్కువ చక్కెర విలువలతో, డయాబెటిస్ సమస్యలు నెమ్మదిగా ఉన్నప్పటికీ అభివృద్ధి చెందుతూనే ఉంటాయి.

ఈ medicine షధం భరించలేకపోతే ఏమి చేయాలి?

డయాబెటిస్, వీరి కోసం గాల్వస్ ​​మరియు గాల్వస్ ​​మెట్ మందులు చాలా ఖరీదైనవి, స్వచ్ఛమైన మెట్‌ఫార్మిన్‌కు మారాలి. అన్నింటికన్నా ఉత్తమమైనది, అసలు గ్లూకోఫేజ్. మరొక దిగుమతి చేసుకున్న ఉత్పత్తి సియోఫోర్ గ్లూకోఫేజ్ కంటే కొంచెం బలహీనంగా పనిచేస్తుంది, కానీ మంచిది. రష్యన్ ఫెడరేషన్ మరియు సిఐఎస్ దేశాలలో ఉత్పత్తి చేయబడిన మెట్‌ఫార్మిన్ మాత్రలు చౌకైనవి. కానీ అవి నిరూపితమైన దిగుమతి చేసుకున్న than షధాల కంటే చక్కెరను తగ్గించగలవు. తక్కువ కార్బ్ ఆహారం అనుసరించడానికి ప్రతి ప్రయత్నం చేయండి. తృణధాన్యాలు, బంగాళాదుంపలు మరియు పిండి ఉత్పత్తుల కంటే మీకు సరిపోయే ఆరోగ్యకరమైన ఆహారాలు. తక్కువ కార్బ్ ఆహారం లేకుండా, మీరు డయాబెటిస్ సమస్యల నుండి మిమ్మల్ని మీరు రక్షించుకోలేరు.

సూచన మరియు ఉపయోగం యొక్క పద్ధతి ద్వారా అనలాగ్లు

విభిన్న కూర్పు, సూచన మరియు అనువర్తన పద్ధతిలో సమానంగా ఉండవచ్చు

ఖరీదైన medicine షధం యొక్క చౌకైన అనలాగ్ను ఎలా కనుగొనాలి?

ఒక medicine షధం, ఒక సాధారణ లేదా పర్యాయపదానికి చవకైన అనలాగ్‌ను కనుగొనడానికి, మొదట మేము కూర్పుపై శ్రద్ధ వహించాలని సిఫార్సు చేస్తున్నాము, అవి అదే క్రియాశీల పదార్థాలు మరియు ఉపయోగం కోసం సూచనలు. Active షధం యొక్క అదే క్రియాశీల పదార్థాలు drug షధానికి పర్యాయపదంగా, ce షధ సమానమైన లేదా ce షధ ప్రత్యామ్నాయమని సూచిస్తుంది. అయినప్పటికీ, సారూప్య drugs షధాల యొక్క నిష్క్రియాత్మక భాగాల గురించి మర్చిపోవద్దు, ఇది భద్రత మరియు ప్రభావాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. వైద్యుల సూచనల గురించి మరచిపోకండి, స్వీయ-మందులు మీ ఆరోగ్యానికి హాని కలిగిస్తాయి, కాబట్టి ఏదైనా మందులు ఉపయోగించే ముందు మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

గాల్వస్ ​​మెట్ ఇన్స్ట్రక్షన్

విడుదల రూపం
ఫిల్మ్-కోటెడ్ టాబ్లెట్స్.

నిర్మాణం
1 టాబ్లెట్‌లో విల్డాగ్లిప్టిన్ 50 మి.గ్రా + మెట్‌ఫార్మిన్ 500, 850 లేదా 1000 మి.గ్రా,

ప్యాకింగ్
6, 10, 18, 30, 36, 60, 72, 108, 120, 180, 216 లేదా 360 పిసిల ప్యాకేజీలో.

C షధ చర్య
గాల్వస్ ​​మెట్ యొక్క కూర్పులో వివిధ హైపోగ్లైసిమిక్ ఏజెంట్లు ఉన్నాయి: విల్డాగ్లిప్టిన్, డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ -4 ఇన్హిబిటర్స్ (డిపిపి -4) యొక్క తరగతికి చెందినది, మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ (హైడ్రోక్లోరైడ్ రూపంలో) - బిగ్యునైడ్ తరగతి ప్రతినిధి. ఈ భాగాల కలయిక టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను 24 గంటలు మరింత సమర్థవంతంగా నియంత్రించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

vildagliptin
ఇన్సులర్ ప్యాంక్రియాటిక్ ఉపకరణం యొక్క స్టిమ్యులేటర్ల తరగతి ప్రతినిధి విల్డాగ్లిప్టిన్, డిపిపి -4 అనే ఎంజైమ్‌ను ఎంపిక చేస్తుంది, ఇది టైప్ 1 గ్లూకాగాన్ లాంటి పెప్టైడ్ (జిఎల్‌పి -1) మరియు గ్లూకోజ్-ఆధారిత ఇన్సులినోట్రోపిక్ పాలీపెప్టైడ్ (హెచ్‌ఐపి) ను నాశనం చేస్తుంది.
DPP-4 కార్యాచరణ యొక్క వేగవంతమైన మరియు సంపూర్ణ నిరోధం ప్రేగు నుండి GLP-1 మరియు HIP యొక్క బేసల్ మరియు ఫుడ్-స్టిమ్యులేటెడ్ స్రావం రెండింటిలోనూ రోజంతా దైహిక ప్రసరణలోకి పెరుగుతుంది.
GLP-1 మరియు HIP స్థాయిలను పెంచడం ద్వారా, విల్డాగ్లిప్టిన్ ప్యాంక్రియాటిక్ β- కణాల గ్లూకోజ్ యొక్క సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది, ఇది గ్లూకోజ్-ఆధారిత ఇన్సులిన్ స్రావం మెరుగుపడటానికి దారితీస్తుంది. - కణాల పనితీరు మెరుగుదల యొక్క డిగ్రీ వారి ప్రారంభ నష్టం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది, కాబట్టి డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ లేని వ్యక్తులలో (బ్లడ్ ప్లాస్మాలో గ్లూకోజ్ యొక్క సాధారణ సాంద్రతతో), విల్డాగ్లిప్టిన్ ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపించదు మరియు గ్లూకోజ్ గా ration తను తగ్గించదు.
ఎండోజెనస్ జిఎల్‌పి -1 స్థాయిలను పెంచడం ద్వారా, విల్డాగ్లిప్టిన్ గ్లూకోజ్‌కు cells- కణాల సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది, ఇది గ్లూకోగాన్ స్రావం యొక్క గ్లూకోజ్-ఆధారిత నియంత్రణలో మెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. భోజనం తర్వాత ఎలివేటెడ్ గ్లూకాగాన్ గా ration త తగ్గడం, ఇన్సులిన్ నిరోధకత తగ్గుతుంది.
హైపర్‌గ్లైసీమియా నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఇన్సులిన్ / గ్లూకాగాన్ నిష్పత్తి పెరుగుదల, జిఎల్‌పి -1 మరియు హెచ్‌ఐపి యొక్క సాంద్రత పెరుగుదల కారణంగా, భోజనం సమయంలో మరియు తరువాత కాలేయం ద్వారా గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తి తగ్గుతుంది, ఇది రక్త ప్లాస్మాలో గ్లూకోజ్ గా ration త తగ్గడానికి దారితీస్తుంది.
అదనంగా, విల్డాగ్లిప్టిన్ వాడకం నేపథ్యంలో, భోజనం తర్వాత రక్త ప్లాస్మాలో లిపిడ్ల సాంద్రత తగ్గడం గుర్తించబడింది, అయినప్పటికీ, ఈ ప్రభావం GLP-1 లేదా HIP పై దాని ప్రభావంతో మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ ఐలెట్ కణాల పనితీరులో మెరుగుదలతో సంబంధం లేదు.
జిఎల్‌పి -1 గా concent త పెరుగుదల కడుపు నెమ్మదిగా ఖాళీ కావడానికి దారితీస్తుందని తెలుసు, అయినప్పటికీ, విల్డాగ్లిప్టిన్ వాడకం నేపథ్యంలో, ఇలాంటి ప్రభావం గమనించబడదు.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న 5759 మంది రోగులలో విల్డాగ్లిప్టిన్‌ను 52 వారాల పాటు మోనోథెరపీగా లేదా మెట్‌ఫార్మిన్, సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు, థియాజోలిడినియోన్ లేదా ఇన్సులిన్‌తో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు, గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ (НbА1с) గా ration త మరియు ఉపవాసం రక్తంలో గ్లూకోజ్ గణనీయంగా గుర్తించబడింది.

మెట్ఫోర్మిన్
టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో భోజనానికి ముందు మరియు తరువాత ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ సాంద్రతలను తగ్గించడం ద్వారా మెట్‌ఫార్మిన్ గ్లూకోస్ టాలరెన్స్‌ను మెరుగుపరుస్తుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ కాలేయం ద్వారా గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిని తగ్గిస్తుంది, పేగులలో గ్లూకోజ్ శోషణను తగ్గిస్తుంది మరియు పరిధీయ కణజాలాల ద్వారా గ్లూకోజ్‌ను తీసుకోవడం మరియు వినియోగించడం ద్వారా ఇన్సులిన్ నిరోధకతను తగ్గిస్తుంది. సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల మాదిరిగా కాకుండా, టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో లేదా ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో (ప్రత్యేక సందర్భాలలో తప్ప) మెట్‌ఫార్మిన్ హైపోగ్లైసీమియాను కలిగించదు. With షధంతో చికిత్స హైపర్ఇన్సులినిమియా అభివృద్ధికి దారితీయదు. మెట్‌ఫార్మిన్ వాడకంతో, ఇన్సులిన్ స్రావం మారదు, ఖాళీ కడుపుతో మరియు పగటిపూట ఇన్సులిన్ ప్లాస్మా స్థాయిలు తగ్గుతాయి.
గ్లైకోజెన్ సింథేస్‌పై పనిచేయడం ద్వారా మెట్‌ఫార్మిన్ కణాంతర గ్లైకోజెన్ సంశ్లేషణను ప్రేరేపిస్తుంది మరియు కొన్ని పొర గ్లూకోజ్ ట్రాన్స్‌పోర్టర్ ప్రోటీన్ల (గ్లూట్ -1 మరియు జిఎల్‌యుటి -4) ద్వారా గ్లూకోజ్ రవాణాను పెంచుతుంది.
మెట్‌ఫార్మిన్‌ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, లిపోప్రొటీన్ల జీవక్రియపై ప్రయోజనకరమైన ప్రభావం గుర్తించబడింది: ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ గా ration తపై of షధ ప్రభావంతో సంబంధం లేని మొత్తం కొలెస్ట్రాల్, ఎల్‌డిఎల్ కొలెస్ట్రాల్ మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్‌ల సాంద్రత తగ్గుతుంది.

విల్డాగ్లిప్టిన్ + మెట్‌ఫార్మిన్
1 సంవత్సరానికి రోజుకు 1,500–3,000 మి.గ్రా మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు 50 మి.గ్రా విల్డాగ్లిప్టిన్‌తో రోజుకు 2 సార్లు విల్డాగ్లిప్టిన్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్‌లతో కలయిక చికిత్సను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తలో గణాంకపరంగా గణనీయమైన తగ్గుదల గమనించబడింది (హెచ్‌బిఎ 1 సి తగ్గుదల ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది) మరియు రోగుల నిష్పత్తిలో పెరుగుదల HbA1c గా ration త కనీసం 0.6–0.7% (మెట్‌ఫార్మిన్ మాత్రమే అందుకున్న రోగుల సమూహంతో పోలిస్తే).
విల్డాగ్లిప్టిన్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ కలయికను పొందిన రోగులలో, ప్రారంభ స్థితితో పోలిస్తే శరీర బరువులో సంఖ్యాపరంగా గణనీయమైన మార్పు గమనించబడలేదు. చికిత్స ప్రారంభించిన 24 వారాల తరువాత, మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి విల్డాగ్లిప్టిన్ పొందిన రోగుల సమూహాలలో, ధమనుల రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో రక్తపోటు మరియు నాన్న తగ్గుదల కనిపించింది.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులకు 24 వారాలపాటు విల్డాగ్లిప్టిన్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ కలయికను ప్రారంభ చికిత్సగా ఉపయోగించినప్పుడు, ఈ with షధాలతో మోనోథెరపీతో పోలిస్తే హెచ్‌బిఎ 1 సి మరియు శరీర బరువులో మోతాదు-ఆధారిత తగ్గుదల గమనించబడింది. రెండు చికిత్స సమూహాలలో హైపోగ్లైసీమియా కేసులు తక్కువగా ఉన్నాయి.
క్లినికల్ ట్రయల్‌లో రోగులలో ఇన్సులిన్ (సగటు మోతాదు - 41 PIECES) తో కలిపి మెట్‌ఫార్మిన్‌తో / లేకుండా విల్డాగ్లిప్టిన్ (రోజుకు 50 మి.గ్రా 2 సార్లు) ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, HbA1c సూచిక గణాంకపరంగా గణనీయంగా తగ్గింది - 0.72% (ప్రారంభ సూచిక - సగటు 8, 8%). చికిత్స చేసిన సమూహంలో హైపోగ్లైసీమియా సంభవం ప్లేసిబో సమూహంలో హైపోగ్లైసీమియా సంభవం తో పోల్చవచ్చు.
క్లినికల్ ట్రయల్‌లో రోగులలో గ్లిమెపిరైడ్ (≥4 mg / day) తో కలిపి మెట్‌ఫార్మిన్ (≥1500 mg) తో కలిసి విల్డాగ్లిప్టిన్ (రోజుకు 50 mg 2 సార్లు) ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, HbA1c సూచిక గణాంకపరంగా గణనీయంగా తగ్గింది - 0.76% (సగటు స్థాయి నుండి) - 8.8%).

ఫార్మకోకైనటిక్స్
vildagliptin
చూషణ. ఖాళీ కడుపుతో తీసుకున్నప్పుడు, విల్డాగ్లిప్టిన్ వేగంగా గ్రహించబడుతుంది, టిమాక్స్ - పరిపాలన తర్వాత 1.75 గంటలు. ఆహారంతో ఏకకాలంలో తీసుకోవడం వల్ల, విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క శోషణ రేటు కొద్దిగా తగ్గుతుంది: Cmax లో 19% తగ్గుదల మరియు Tmax లో 2.5 గంటల వరకు పెరుగుదల ఉంది. అయితే, తినడం శోషణ స్థాయిని మరియు AUC ని ప్రభావితం చేయదు.
విల్డాగ్లిప్టిన్ వేగంగా గ్రహించబడుతుంది మరియు నోటి పరిపాలన తర్వాత దాని సంపూర్ణ జీవ లభ్యత 85%. చికిత్సా మోతాదు పరిధిలో Cmax మరియు AUC మోతాదుకు అనులోమానుపాతంలో పెరుగుతాయి.
పంపిణీ. విల్డాగ్లిప్టిన్‌ను ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధించే స్థాయి తక్కువగా ఉంటుంది (9.3%). Drug షధం ప్లాస్మా మరియు ఎర్ర రక్త కణాల మధ్య సమానంగా పంపిణీ చేయబడుతుంది. విల్డాగ్లిప్టిన్ పంపిణీ బహుశా విపరీతంగా సంభవిస్తుంది, iv పరిపాలన తర్వాత Vss 71 లీటర్లు.
జీవప్రక్రియ. విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క విసర్జన యొక్క ప్రధాన మార్గం బయో ట్రాన్స్ఫర్మేషన్. మానవ శరీరంలో, of షధ మోతాదులో 69% మార్చబడుతుంది. ప్రధాన మెటాబోలైట్ - LAY151 (మోతాదులో 57%) c షధశాస్త్రపరంగా క్రియారహితంగా ఉంది మరియు ఇది సైనోకంపొనెంట్ యొక్క జలవిశ్లేషణ ఉత్పత్తి. Of షధ మోతాదులో 4% అమైడ్ జలవిశ్లేషణకు లోనవుతాయి.
ప్రయోగాత్మక అధ్యయనాలలో, DPP యొక్క జలవిశ్లేషణపై DPP-4 యొక్క సానుకూల ప్రభావం గుర్తించబడింది. సైటోక్రోమ్ P450 ఐసోఎంజైమ్‌ల భాగస్వామ్యంతో విల్డాగ్లిప్టిన్ జీవక్రియ చేయబడదు. విట్రో అధ్యయనాల ప్రకారం, విల్డాగ్లిప్టిన్ P450 ఐసోఎంజైమ్‌ల యొక్క ఉపరితలం కాదు, నిరోధించదు మరియు సైటోక్రోమ్ P450 ఐసోఎంజైమ్‌లను ప్రేరేపించదు.
ఉపసంహరణ. Of షధాన్ని తీసుకున్న తరువాత, మోతాదులో 85% మూత్రంలో మరియు 15% పేగుల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది, మార్పులేని విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క మూత్రపిండ విసర్జన 23%. పరిచయంలో ఆన్ / తో, సగటు T1 / 2 2 గంటలకు చేరుకుంటుంది, విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క మొత్తం ప్లాస్మా క్లియరెన్స్ మరియు మూత్రపిండ క్లియరెన్స్ వరుసగా 41 మరియు 13 l / h. నోటి పరిపాలన తర్వాత T1 / 2 మోతాదుతో సంబంధం లేకుండా 3 గంటలు.
ప్రత్యేక రోగి సమూహాలు
లింగం, బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ మరియు జాతి విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ను ప్రభావితం చేయవు.
కాలేయ పనితీరు బలహీనపడింది. తేలికపాటి నుండి మితమైన హెపాటిక్ బలహీనత ఉన్న రోగులలో (చైల్డ్-పగ్ వర్గీకరణ ప్రకారం 6-10 పాయింట్లు), of షధాన్ని ఒకేసారి ఉపయోగించిన తరువాత, విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క జీవ లభ్యత వరుసగా 20 మరియు 8% తగ్గుతుంది. తీవ్రమైన హెపాటిక్ లోపం ఉన్న రోగులలో (చైల్డ్-పగ్ వర్గీకరణ ప్రకారం 12 పాయింట్లు), విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క జీవ లభ్యత 22% పెరుగుతుంది. విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క జీవ లభ్యతలో గరిష్ట మార్పు, సగటున 30% వరకు పెరుగుదల లేదా తగ్గుదల వైద్యపరంగా ముఖ్యమైనది కాదు. కాలేయ పనితీరు బలహీనత మరియు of షధ జీవ లభ్యత మధ్య ఎటువంటి సంబంధం లేదు.
బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు. తేలికపాటి, మితమైన మరియు తీవ్రమైన బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో మరియు ఎండ్-స్టేజ్ దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో, హేమోడయాలసిస్ Cmax లో 8–66% మరియు AUC 32–134% పెరుగుదలను చూపిస్తుంది, ఇది మూత్రపిండ బలహీనత యొక్క తీవ్రతతో సంబంధం కలిగి ఉండదు మరియు నిష్క్రియాత్మక జీవక్రియ LAY151 యొక్క AUC పెరుగుదల 1.6-6.7 సార్లు, ఉల్లంఘన యొక్క తీవ్రతను బట్టి. విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క టి 1/2 మారదు. తేలికపాటి మూత్రపిండ బలహీనత ఉన్న రోగులలో, విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.
రోగులు ≥65 సంవత్సరాలు. 70 ఏళ్లు పైబడిన వారిలో of షధ జీవ లభ్యత 32% (Cmax లో 18% పెరుగుదల) గరిష్టంగా పెరుగుదల వైద్యపరంగా ముఖ్యమైనది కాదు మరియు DPP-4 యొక్క నిరోధాన్ని ప్రభావితం చేయదు.
రోగులు ≤18 సంవత్సరాలు. 18 ఏళ్లలోపు పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఉన్న విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క ఫార్మాకోకైనటిక్ లక్షణాలు స్థాపించబడలేదు.

మెట్ఫోర్మిన్
చూషణ. ఖాళీ కడుపుతో 500 మి.గ్రా మోతాదులో తీసుకున్నప్పుడు మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క సంపూర్ణ జీవ లభ్యత 50-60%. ప్లాస్మాలో టిమాక్స్ - పరిపాలన తర్వాత 1.81–2.69 గంటలు. Of షధ మోతాదు 500 నుండి 1500 మి.గ్రా వరకు లేదా లోపల 850 నుండి 2250 మి.గ్రా మోతాదులో పెరుగుదలతో, ఫార్మకోకైనెటిక్ పారామితులలో నెమ్మదిగా పెరుగుదల గుర్తించబడింది (సరళ సంబంధానికి expected హించిన దానికంటే). Effect షధం యొక్క తొలగింపులో మార్పు వల్ల దాని శోషణ మందగించడం వల్ల ఈ ప్రభావం అంతగా ఉండదు. ఆహారం తీసుకునే నేపథ్యంలో, మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క శోషణ స్థాయి మరియు రేటు కూడా కొద్దిగా తగ్గింది. కాబట్టి, food షధం యొక్క ఒక మోతాదుతో 850 మి.గ్రా మోతాదుతో, Cmax మరియు AUC లలో 40 మరియు 25% తగ్గుదల మరియు టిమాక్స్ 35 నిమిషాల పెరుగుదల కనిపించింది. ఈ వాస్తవాల యొక్క క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత స్థాపించబడలేదు.
పంపిణీ. 850 mg యొక్క ఒకే నోటి మోతాదుతో, మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క స్పష్టమైన Vd (654 ± 358) l. Drug షధం ఆచరణాత్మకంగా ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధించదు, సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు 90% కంటే ఎక్కువ వాటికి బంధిస్తాయి. మెట్‌ఫార్మిన్ ఎర్ర రక్త కణాలలోకి చొచ్చుకుపోతుంది (బహుశా ఈ ప్రక్రియను కాలక్రమేణా బలోపేతం చేస్తుంది). ప్రామాణిక పథకం (ప్రామాణిక మోతాదు మరియు పరిపాలన యొక్క పౌన frequency పున్యం) ప్రకారం మెట్‌ఫార్మిన్‌ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, of షధం యొక్క ప్లాస్మా Css 24-48 గంటలలోపు చేరుకుంటుంది మరియు నియమం ప్రకారం, 1 μg / ml మించదు. నియంత్రిత క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో, బ్లడ్ ప్లాస్మాలోని మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క Cmax 5 μg / ml మించలేదు (అధిక మోతాదులో తీసుకున్నప్పుడు కూడా).
ఉపసంహరణ. ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లకు మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క ఒకే ఇంట్రావీనస్ పరిపాలనతో, ఇది మూత్రపిండాల ద్వారా మారదు. ఈ సందర్భంలో, the షధం కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడదు (మానవులలో జీవక్రియలు కనుగొనబడలేదు) మరియు పిత్తంలో విసర్జించబడవు. మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క మూత్రపిండ క్లియరెన్స్ క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ కంటే సుమారు 3.5 రెట్లు ఎక్కువ కాబట్టి, drug షధాన్ని తొలగించడానికి ప్రధాన మార్గం గొట్టపు స్రావం. తీసుకున్నప్పుడు, గ్రహించిన మోతాదులో సుమారు 90% మొదటి 24 గంటలలో మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది, ప్లాస్మా నుండి T1 / 2 సుమారు 6.2 గంటలు ఉంటుంది. మొత్తం రక్తం నుండి T1 / 2 మెట్ఫార్మిన్ 17.6 గంటలు, పేరుకుపోవడం సూచిస్తుంది ఎర్ర రక్త కణాలలో of షధం యొక్క ముఖ్యమైన భాగం.
ప్రత్యేక రోగి సమూహాలు
పాల్. ఇది మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ను ప్రభావితం చేయదు.
కాలేయ పనితీరు బలహీనపడింది. హెపాటిక్ లోపం ఉన్న రోగులలో, మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ లక్షణాల అధ్యయనం నిర్వహించబడలేదు.
బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు. తగ్గిన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో (క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ ద్వారా అంచనా వేయబడింది), ప్లాస్మా నుండి మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క T1 / 2 మరియు మొత్తం రక్తం పెరుగుతుంది, మరియు దాని మూత్రపిండ క్లియరెన్స్ క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ తగ్గుదల నిష్పత్తిలో తగ్గుతుంది.
రోగులు ≥65 సంవత్సరాలు. పరిమిత ఫార్మకోకైనటిక్ అధ్యయనాల ప్రకారం, ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో -65 సంవత్సరాల వయస్సులో, మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క మొత్తం ప్లాస్మా క్లియరెన్స్‌లో తగ్గుదల మరియు యువకులతో పోలిస్తే టి 1/2 మరియు సిమాక్స్ పెరుగుదల ఉన్నాయి. 65 ఏళ్లు పైబడిన వ్యక్తులలో మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క ఈ ఫార్మకోకైనటిక్స్ మూత్రపిండాల పనితీరులో మార్పులతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. అందువల్ల, 80 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో, గాల్వస్ ​​మెట్ యొక్క నియామకం క్రియేటినిన్ యొక్క సాధారణ క్లియరెన్స్‌తో మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది.
రోగులు ≤18 సంవత్సరాలు. 18 ఏళ్లలోపు పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క ఫార్మాకోకైనటిక్ లక్షణాలు స్థాపించబడలేదు.
వివిధ జాతుల రోగులు. మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ లక్షణాలపై రోగి జాతి ప్రభావం ఉన్నట్లు ఆధారాలు లేవు. వివిధ జాతుల టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క నియంత్రిత క్లినికల్ అధ్యయనాలలో, of షధం యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం అదే స్థాయిలో వ్యక్తమైంది.

విల్డాగ్లిప్టిన్ + మెట్‌ఫార్మిన్
3 వేర్వేరు మోతాదులలో (50 మి.గ్రా + 500 మి.గ్రా, 50 మి.గ్రా + 850 మి.గ్రా మరియు 50 మి.గ్రా + 1000 మి.గ్రా) మరియు వేర్వేరు టాబ్లెట్లలో వేర్వేరు మోతాదులలో తీసుకున్న విల్డాగ్లిప్టిన్ మరియు మెట్ఫార్మిన్లలో గాల్వస్ ​​మెట్ యొక్క ఎయుసి మరియు సిమాక్స్ పరంగా అధ్యయనాలు జీవసంబంధతను చూపించాయి.
గాల్వస్ ​​మెట్ యొక్క కూర్పులో విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క శోషణ రేటు మరియు రేటును ఆహారం ప్రభావితం చేయదు. గాల్వస్ ​​మెట్ of షధ కూర్పులో మెట్ఫార్మిన్ యొక్క Cmax మరియు AUC విలువలు ఆహారంతో తీసుకునేటప్పుడు వరుసగా 26 మరియు 7% తగ్గాయి. అదనంగా, ఆహారం తీసుకునే నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క శోషణ మందగించింది, ఇది టిమాక్స్ (2 నుండి 4 గంటల వరకు) పెరుగుదలకు దారితీసింది. తినేటప్పుడు Cmax మరియు AUC లలో ఇలాంటి మార్పు మెట్‌ఫార్మిన్ విషయంలో మాత్రమే గమనించబడింది, అయినప్పటికీ, తరువాతి సందర్భంలో, మార్పులు తక్కువ ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉన్నాయి. గాల్వస్ ​​మెట్‌లో భాగంగా విల్డాగ్లిప్టిన్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ పై ఆహారం యొక్క ప్రభావం రెండు drugs షధాలను విడిగా తీసుకునేటప్పుడు దాని నుండి భిన్నంగా లేదు.

గాల్వస్ ​​మెట్, ఉపయోగం కోసం సూచనలు
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (డైట్ థెరపీ మరియు వ్యాయామంతో కలిపి): విల్డాగ్లిప్టిన్ లేదా మెట్‌ఫార్మిన్‌తో మోనోథెరపీ యొక్క తగినంత సామర్థ్యంతో, గతంలో విల్డాగ్లిప్టిన్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్‌లతో కలయిక చికిత్సను మోనోప్రెపరేషన్ల రూపంలో పొందిన రోగులలో.

వ్యతిరేక
మూత్రపిండ వైఫల్యం లేదా బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు: సీరం క్రియేటినిన్ స్థాయి పురుషులకు ≥1.5 mg% (> 135 μmol / లీటరు) మరియు మహిళలకు ≥1.4 mg% (> 110 μmol / లీటరు),
మూత్రపిండాల పనిచేయకపోయే ప్రమాదంతో సంభవించే తీవ్రమైన పరిస్థితులు: నిర్జలీకరణం (విరేచనాలు, వాంతులు), జ్వరం, తీవ్రమైన అంటు వ్యాధులు, హైపోక్సియా పరిస్థితులు (షాక్, సెప్సిస్, మూత్రపిండ అంటువ్యాధులు, బ్రోంకోపుల్మోనరీ వ్యాధులు),
తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక గుండె ఆగిపోవడం, తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, తీవ్రమైన హృదయ వైఫల్యం (షాక్),
శ్వాసకోశ వైఫల్యం
బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు,
తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక జీవక్రియ అసిడోసిస్ (కోమాతో లేదా లేకుండా డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్‌తో సహా). డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్‌ను ఇన్సులిన్ థెరపీ ద్వారా సరిచేయాలి,
లాక్టిక్ అసిడోసిస్ (చరిత్రతో సహా)
శస్త్రచికిత్సకు 2 రోజుల ముందు, రేడియో ఐసోటోప్, కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ల పరిచయంతో ఎక్స్-రే అధ్యయనాలు మరియు అవి నిర్వహించిన 2 రోజులలోపు మందులు సూచించబడవు,
గర్భం,
స్తన్యోత్పాదనలో
టైప్ 1 డయాబెటిస్
దీర్ఘకాలిక మద్యపానం, తీవ్రమైన ఆల్కహాల్ విషం,
తక్కువ కేలరీల ఆహారానికి కట్టుబడి ఉండటం (రోజుకు 1000 కిలో కేలరీల కన్నా తక్కువ),
18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు (ఉపయోగం యొక్క సమర్థత మరియు భద్రత స్థాపించబడలేదు),
విల్డాగ్లిప్టిన్ లేదా మెట్‌ఫార్మిన్ లేదా of షధంలోని ఏదైనా ఇతర భాగాలకు తీవ్రసున్నితత్వం.

మోతాదు మరియు పరిపాలన
మాల్ఫార్మిన్ యొక్క లక్షణం అయిన జీర్ణవ్యవస్థ నుండి దుష్ప్రభావాల తీవ్రతను తగ్గించడానికి గాల్వస్ ​​మెట్ అనే with షధాన్ని ఆహారంతో తీసుకుంటారు. గాల్వస్ ​​మెట్ యొక్క మోతాదు నియమావళి ప్రభావం మరియు సహనం మీద ఆధారపడి వ్యక్తిగతంగా ఎన్నుకోవాలి, విల్డాగ్లిప్టిన్ మరియు / లేదా మెట్‌ఫార్మిన్‌తో రోగి యొక్క చికిత్స నియమాలను పరిగణనలోకి తీసుకొని ప్రారంభ మోతాదు ఎంపిక చేయబడుతుంది. గాల్వస్ ​​మెట్‌ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, సిఫార్సు చేసిన గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు విల్డాగ్లిప్టిన్ (100 మిల్లీగ్రాములు) మించకూడదు.

దుష్ప్రభావాలు
ప్రతికూల సంఘటనల (AE) సంఘటనలను అంచనా వేయడానికి ఈ క్రింది ప్రమాణాలు ఉపయోగించబడ్డాయి: చాలా తరచుగా (≥1 / 10), తరచుగా (≥1 / 100, ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు, బహుశా విల్డాగ్లిప్టిన్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్‌లతో కలయిక చికిత్సను ఉపయోగించుకోవచ్చు (విల్డాగ్లిప్టిన్ + మెట్‌ఫార్మిన్ సమూహంలో అభివృద్ధి యొక్క పౌన frequency పున్యం ప్లేసిబో మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ వాడకం నేపథ్యంలో 2% కంటే ఎక్కువ) దీనికి భిన్నంగా ఉన్నాయి)
నాడీ వ్యవస్థ నుండి:
తరచుగా - తలనొప్పి, మైకము, వణుకు.
వివిధ మోతాదులలో మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి విల్డాగ్లిప్టిన్‌ను ఉపయోగించినప్పుడు, 0.9% కేసులలో హైపోగ్లైసీమియా గమనించబడింది (పోలిక కోసం, ప్లేస్‌బో సమూహంలో మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి - 0.4% లో).
విల్డాగ్లిప్టిన్ / మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలయిక చికిత్స సమయంలో జీర్ణవ్యవస్థ నుండి AE రేటు 12.9%. మెట్‌ఫార్మిన్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, 18.1% మంది రోగులలో ఇలాంటి AE లు గమనించబడ్డాయి.
విల్డాగ్లిప్టిన్‌తో కలిపి మెట్‌ఫార్మిన్‌ను స్వీకరించే రోగుల సమూహాలలో, జీర్ణశయాంతర ప్రేగులు 10% -15% పౌన frequency పున్యంతో గుర్తించబడ్డాయి మరియు ప్లేసిబోతో కలిపి మెట్‌ఫార్మిన్‌ను స్వీకరించే రోగుల సమూహంలో, 18% పౌన frequency పున్యంతో.
2 సంవత్సరాల వరకు కొనసాగే దీర్ఘకాలిక క్లినికల్ అధ్యయనాలు భద్రతా ప్రొఫైల్‌లో అదనపు వ్యత్యాసాలను లేదా విల్డాగ్లిప్టిన్‌ను మోనోథెరపీగా ఉపయోగించినప్పుడు fore హించని ప్రమాదాలను వెల్లడించలేదు.
విల్డాగ్లిప్టిన్‌ను మోనోథెరపీగా ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు:
నాడీ వ్యవస్థ నుండి: తరచుగా - మైకము, తలనొప్పి,
జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: తరచుగా - మలబద్ధకం,
చర్మవ్యాధి ప్రతిచర్యలు: కొన్నిసార్లు - చర్మపు దద్దుర్లు,
మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ నుండి: తరచుగా - ఆర్థ్రాల్జియా.
ఇతర: కొన్నిసార్లు - పరిధీయ ఎడెమా
విల్డాగ్లిప్టిన్ + మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కాంబినేషన్ థెరపీని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, విల్డాగ్లిప్టిన్‌తో గుర్తించిన పై AE ల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీలో వైద్యపరంగా గణనీయమైన పెరుగుదల గమనించబడలేదు.
విల్డాగ్లిప్టిన్ లేదా మెట్‌ఫార్మిన్‌తో మోనోథెరపీ నేపథ్యంలో, హైపోగ్లైసీమియా సంభవం 0.4% (కొన్నిసార్లు).
విల్డాగ్లిప్టిన్‌తో మోనోథెరపీ మరియు విల్డాగ్లిప్టిన్ + మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క సంయుక్త చికిత్స రోగి యొక్క శరీర బరువును ప్రభావితం చేయలేదు.
2 సంవత్సరాల వరకు కొనసాగే దీర్ఘకాలిక క్లినికల్ అధ్యయనాలు భద్రతా ప్రొఫైల్‌లో అదనపు వ్యత్యాసాలను లేదా విల్డాగ్లిప్టిన్‌ను మోనోథెరపీగా ఉపయోగించినప్పుడు fore హించని ప్రమాదాలను వెల్లడించలేదు. పోస్ట్ మార్కెటింగ్ పరిశోధన:
పోస్ట్-మార్కెటింగ్ పరిశోధన సమయంలో, ఈ క్రింది ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు గుర్తించబడ్డాయి: ఫ్రీక్వెన్సీ తెలియదు - ఉర్టిరియా.
ప్రయోగశాల పారామితులలో మార్పులు రోజుకు 50 మి.గ్రా మోతాదులో లేదా రోజుకు 100 మి.గ్రా (1 లేదా 2 మోతాదులలో) 1 సంవత్సరానికి విల్డాగ్లిప్టిన్ వర్తించేటప్పుడు, అలనైన్ అమినోట్రాన్స్ఫేరేస్ (అల్అట్) మరియు అస్పార్టేట్ అమినోట్రాన్స్ఫేరేస్ (అసట్) యొక్క కార్యకలాపాల పెరుగుదల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ 3 రెట్లు ఎక్కువ సాధారణ (VGN) యొక్క ఎగువ పరిమితితో పోలిస్తే, వరుసగా 0.3% మరియు 0.9% (ప్లేసిబో సమూహంలో 0.3%).
AlAt మరియు AsAt యొక్క కార్యకలాపాల పెరుగుదల, ఒక నియమం వలె, లక్షణం లేనిది, పెరగలేదు మరియు కొలెస్టాసిస్ లేదా కామెర్లుతో కలిసి లేదు.
మెట్‌ఫార్మిన్‌ను మోనోథెరపీగా ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు:
జీవక్రియ రుగ్మతలు: చాలా అరుదుగా - విటమిన్ బి 12, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క శోషణ తగ్గుతుంది. జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: చాలా తరచుగా - వికారం, వాంతులు, విరేచనాలు, కడుపు నొప్పి, ఆకలి లేకపోవడం, తరచుగా - నోటిలో లోహ రుచి.
కాలేయం మరియు పిత్త వాహిక నుండి: చాలా అరుదుగా - కాలేయ పనితీరు యొక్క జీవరసాయన పారామితుల ఉల్లంఘన.
చర్మం మరియు సబ్కటానియస్ కణజాలం వైపు: చాలా అరుదుగా - చర్మ ప్రతిచర్యలు (ముఖ్యంగా ఎరిథెమా, దురద, ఉర్టిరియా).
విటమిన్ బి 12 యొక్క శోషణలో తగ్గుదల మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ వాడకం సమయంలో దాని సీరం గా ration త తగ్గడం చాలా కాలం నుండి received షధాన్ని పొందిన రోగులలో చాలా అరుదుగా ఉన్నందున, ఈ అవాంఛనీయ దృగ్విషయానికి క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత లేదు. మెగాలోబ్లాస్టిక్ రక్తహీనత ఉన్న రోగులలో మాత్రమే విటమిన్ బి 12 యొక్క శోషణను తగ్గించడానికి పరిగణన ఇవ్వాలి.
మెట్‌ఫార్మిన్ వాడకంతో గమనించిన కాలేయ పనితీరు లేదా హెపటైటిస్ యొక్క జీవరసాయన సూచికలను ఉల్లంఘించిన కొన్ని కేసులు మెట్‌ఫార్మిన్ ఉపసంహరణ తర్వాత పరిష్కరించబడ్డాయి.

ప్రత్యేక సూచనలు
ఇన్సులిన్ పొందిన రోగులలో, గాల్వస్ ​​మెట్ ఇన్సులిన్ స్థానంలో ఉండదు.
vildagliptin
కాలేయ పనితీరు బలహీనపడింది
విల్డాగ్లిప్టిన్‌ను వర్తించేటప్పుడు, నియంత్రణ సమూహంలో కంటే, గాల్వస్ ​​మెట్ నియామకానికి ముందు, మరియు with షధంతో క్రమం తప్పకుండా, అమినోట్రాన్స్‌ఫేరేసెస్ యొక్క కార్యకలాపాల పెరుగుదల (సాధారణంగా క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు లేకుండా) గుర్తించబడింది కాబట్టి, కాలేయ పనితీరు యొక్క జీవరసాయన పారామితులను నిర్ణయించడం మంచిది. రోగికి అమినోట్రాన్స్ఫేరేసెస్ యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ ఉంటే, ఈ ఫలితం రెండవ అధ్యయనం ద్వారా నిర్ధారించబడాలి, ఆపై కాలేయ పనితీరు యొక్క జీవరసాయన పారామితులను సాధారణీకరించే వరకు క్రమం తప్పకుండా నిర్ణయించండి. AsAt లేదా AlAt యొక్క అదనపు కార్యాచరణ VGN కన్నా 3 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ రెట్లు అధికంగా ఉంటే, పదేపదే పరిశోధన ద్వారా నిర్ధారించబడితే, cancel షధాన్ని రద్దు చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్
విల్డాగ్లిప్టిన్ + మెట్‌ఫార్మిన్
విల్డాగ్లిప్టిన్ (రోజుకు 100 మి.గ్రా 1 సమయం) మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ (రోజుకు 1000 మి.గ్రా 1 సమయం) వాడడంతో, వాటి మధ్య వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన ఫార్మకోకైనటిక్ సంకర్షణలు గమనించబడలేదు. క్లినికల్ ట్రయల్స్ సమయంలో గానీ, ఇతర సారూప్య మందులు మరియు పదార్ధాలను స్వీకరించే రోగులలో గాల్వస్ ​​మెట్ యొక్క విస్తృత క్లినికల్ వాడకంలో గానీ, fore హించని పరస్పర చర్యలు కనుగొనబడలేదు.

vildagliptin
విల్డాగ్లిప్టిన్ drug షధ పరస్పర చర్యకు తక్కువ సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంది. విల్డాగ్లిప్టిన్ సైటోక్రోమ్ పి (సివైపి) 450 ఎంజైమ్‌ల యొక్క ఉపరితలం కాదు, లేదా ఈ ఎంజైమ్‌లను నిరోధించదు లేదా ప్రేరేపించదు కాబట్టి, పి (సివైపి) 450 యొక్క ఉపరితలాలు, నిరోధకాలు లేదా ప్రేరకాలుగా ఉన్న with షధాలతో దాని పరస్పర చర్యకు అవకాశం లేదు. విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో ఎంజైమ్‌ల యొక్క ఉపరితలమైన of షధాల జీవక్రియ రేటును ప్రభావితం చేయదు: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 మరియు CYP3A4 / 5. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (గ్లిబెన్క్లామైడ్, పియోగ్లిటాజోన్, మెట్‌ఫార్మిన్) చికిత్సలో లేదా ఇరుకైన చికిత్సా పరిధితో (అమ్లోడిపైన్, డిగోక్సిన్, రామిప్రిల్, సిమ్వాస్టాటిన్, వల్సార్టన్, వార్ఫరిన్) చికిత్సలో విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క క్లినికల్ ముఖ్యమైన పరస్పర చర్య లేదు.

మెట్ఫోర్మిన్
ఫ్యూరోసెమైడ్ మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క Cmax మరియు AUC ని పెంచుతుంది, కానీ దాని మూత్రపిండ క్లియరెన్స్‌ను ప్రభావితం చేయదు. మెట్‌ఫార్మిన్ ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క Cmax మరియు AUC ని తగ్గిస్తుంది మరియు దాని మూత్రపిండ క్లియరెన్స్‌ను కూడా ప్రభావితం చేయదు.
నిఫెడిపైన్ మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క శోషణ, సిమాక్స్ మరియు ఎయుసిని పెంచుతుంది, అదనంగా, ఇది మూత్రంలో దాని విసర్జనను పెంచుతుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ ఆచరణాత్మకంగా నిఫెడిపైన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులను ప్రభావితం చేయదు.
గ్లిబెన్క్లామైడ్ మెట్ఫార్మిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనెటిక్ / ఫార్మాకోడైనమిక్ పారామితులను ప్రభావితం చేయదు. మెట్‌ఫార్మిన్ సాధారణంగా గ్లిబెన్‌క్లామైడ్ యొక్క Cmax మరియు AUC ని తగ్గిస్తుంది, అయితే ప్రభావం యొక్క పరిమాణం చాలా తేడా ఉంటుంది. ఈ కారణంగా, ఈ పరస్పర చర్య యొక్క క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత అస్పష్టంగా ఉంది.
సేంద్రీయ కాటయాన్లు, ఉదాహరణకు, అమిలోరైడ్, డిగోక్సిన్, మార్ఫిన్, ప్రోకైనమైడ్, క్వినిడిన్, క్వినైన్, రానిటిడిన్, ట్రైయామ్టెరెన్, ట్రిమెథోప్రిమ్, వాంకోమైసిన్ మొదలైనవి మూత్రపిండాల ద్వారా గొట్టపు స్రావం ద్వారా విసర్జించబడతాయి, అవి మూత్రపిండ గొట్టాల యొక్క సాధారణ రవాణా వ్యవస్థల కోసం పోటీ పడుతున్నందున, సైద్ధాంతికంగా మెట్‌ఫార్మిన్‌తో సంకర్షణ చెందుతాయి. కాబట్టి, సిమెటిడిన్ ప్లాస్మా / రక్తంలో మెట్‌ఫార్మిన్ సాంద్రత మరియు దాని AUC రెండింటినీ వరుసగా 60% మరియు 40% పెంచుతుంది. సిమెటిడిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులను మెట్‌ఫార్మిన్ ప్రభావితం చేయదు. మూత్రపిండాల పనితీరును ప్రభావితం చేసే మందులతో పాటు శరీరంలో మెట్‌ఫార్మిన్ పంపిణీని గాల్వస్ ​​మెట్ ఉపయోగించినప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి.
ఇతర మందులు - కొన్ని మందులు హైపర్గ్లైసీమియాకు కారణమవుతాయి మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తాయి. ఇటువంటి మందులలో థియాజైడ్లు మరియు ఇతర మూత్రవిసర్జనలు, గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్, ఫినోటియాజైన్స్, థైరాయిడ్ హార్మోన్లు, ఈస్ట్రోజెన్లు, నోటి గర్భనిరోధకాలు, ఫెనిటోయిన్, నికోటినిక్ ఆమ్లం, సానుభూతి, కాల్షియం విరోధులు మరియు ఐసోనియాజిడ్ ఉన్నాయి. అటువంటి సారూప్య drugs షధాలను సూచించేటప్పుడు, లేదా, అవి రద్దు చేయబడితే, మెట్‌ఫార్మిన్ (దాని హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం) యొక్క ప్రభావాన్ని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం మరియు అవసరమైతే, of షధ మోతాదును సర్దుబాటు చేయడం మంచిది. తరువాతి యొక్క హైపర్గ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని నివారించడానికి డానాజోల్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం సిఫారసు చేయబడలేదు. అవసరమైతే, డానాజోల్‌తో చికిత్స మరియు రెండోదాన్ని ఆపివేసిన తరువాత, గ్లూకోజ్ స్థాయిల నియంత్రణలో మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం. క్లోర్‌ప్రోమాజైన్: పెద్ద మోతాదులో తీసుకున్నప్పుడు (రోజుకు 100 మి.గ్రా) గ్లైసెమియాను పెంచుతుంది, ఇన్సులిన్ విడుదలను తగ్గిస్తుంది. యాంటిసైకోటిక్స్ చికిత్సలో మరియు రెండోదాన్ని ఆపివేసిన తరువాత, గ్లూకోజ్ స్థాయిల నియంత్రణలో మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం.
అయోడిన్ కలిగిన రేడియోప్యాక్ ఏజెంట్లు: అయోడిన్ కలిగిన రేడియోప్యాక్ ఏజెంట్లను ఉపయోగించి రేడియోలాజికల్ అధ్యయనం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధికి కారణమవుతుంది.
ఇంజెక్షన్ బీటా -2 సింపథోమిమెటిక్స్: బీటా -2 గ్రాహకాల ఉద్దీపన కారణంగా గ్లైసెమియాను పెంచండి. ఈ సందర్భంలో, గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ అవసరం. అవసరమైతే, ఇన్సులిన్ సిఫార్సు చేయబడింది. సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు, ఇన్సులిన్, అకార్బోస్, సాల్సిలేట్లతో మెట్‌ఫార్మిన్‌ను ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో, హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావంలో పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది.
తీవ్రమైన ఆల్కహాల్ మత్తు ఉన్న రోగులలో మెట్‌ఫార్మిన్ వాడకం లాక్టిక్ అసిడోసిస్ (ముఖ్యంగా ఆకలి, అలసట లేదా కాలేయ వైఫల్యం సమయంలో) అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది కాబట్టి, గాల్వస్ ​​మెట్‌తో చికిత్సలో, మద్యం తాగడం మరియు ఇథైల్ ఆల్కహాల్ కలిగిన మందులు మానుకోవాలి.

అధిక మోతాదు
vildagliptin
రోజుకు 200 మి.గ్రా వరకు మోతాదులో ఇచ్చినప్పుడు విల్డాగ్లిప్టిన్ బాగా తట్టుకోగలదు. రోజుకు 400 మి.గ్రా మోతాదులో use షధాన్ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, కండరాల నొప్పి, అరుదుగా తేలికపాటి మరియు అస్థిరమైన పరేస్తేసియా, జ్వరం, ఎడెమా మరియు లైపేస్ గా ration తలో అస్థిరమైన పెరుగుదల (VGN కన్నా 2 రెట్లు ఎక్కువ) గమనించవచ్చు. విల్డాగ్లిప్టిన్ మోతాదు రోజుకు 600 మి.గ్రాకు పెరగడంతో, పరేస్తేసియాస్‌తో పాటు అంత్య భాగాల యొక్క ఎడెమా అభివృద్ధి, మరియు క్రియేటినిన్ ఫాస్ఫోకినేస్, అకాట్, సి-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్ మరియు మయోగ్లోబిన్ యొక్క సాంద్రత పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది. అధిక మోతాదు యొక్క అన్ని లక్షణాలు మరియు ప్రయోగశాల పారామితులలో మార్పులు of షధాన్ని నిలిపివేసిన తరువాత అదృశ్యమవుతాయి.
డయాలసిస్ ద్వారా శరీరం నుండి ఉపసంహరించుకునే అవకాశం లేదు. అయినప్పటికీ, విల్డాగ్లిప్టిన్ (LAY151) యొక్క ప్రధాన హైడ్రోలైటిక్ మెటాబోలైట్ శరీరం నుండి హిమోడయాలసిస్ ద్వారా తొలగించబడుతుంది.

మెట్ఫోర్మిన్
మెట్‌ఫార్మిన్ అధిక మోతాదులో తీసుకున్న అనేక కేసులు గుర్తించబడ్డాయి, వీటిలో 50 గ్రాముల కంటే ఎక్కువ మొత్తంలో drug షధాన్ని తీసుకోవడం ఫలితంగా. మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క అధిక మోతాదుతో, హైపోగ్లైసీమియా సుమారు 10% కేసులలో గమనించబడింది (అయినప్పటికీ, with షధంతో దాని సంబంధం స్థాపించబడలేదు), 32% కేసులలో, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ గుర్తించబడింది. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క ప్రారంభ లక్షణాలు వికారం, వాంతులు, విరేచనాలు, శరీర ఉష్ణోగ్రత తగ్గడం, కడుపు నొప్పి, కండరాల నొప్పి, భవిష్యత్తులో శ్వాస, మైకము, బలహీనమైన స్పృహ మరియు కోమా అభివృద్ధి ఉండవచ్చు. హేమోడైనమిక్ అవాంతరాలు అభివృద్ధి చెందకుండా హిమోడయాలసిస్ (170 మి.లీ / నిమి వరకు క్లియరెన్స్‌తో) రక్తం నుండి మెట్‌ఫార్మిన్ తొలగించబడుతుంది. అందువల్ల, hed షధ అధిక మోతాదులో రక్తం నుండి మెట్‌ఫార్మిన్‌ను తొలగించడానికి హిమోడయాలసిస్ ఉపయోగపడుతుంది.
అధిక మోతాదు విషయంలో, రోగి యొక్క పరిస్థితి మరియు క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల ఆధారంగా తగిన రోగలక్షణ చికిత్స చేయాలి.

నిల్వ పరిస్థితులు
గాల్వస్ ​​మెట్ 30 ° C మించని ఉష్ణోగ్రత వద్ద పిల్లలకు ప్రవేశించలేని పొడి ప్రదేశంలో నిల్వ చేయబడుతుంది.