డయాబెటిస్లో చార్కోట్ యొక్క పాదం యొక్క సంకేతాలు మరియు చికిత్స

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ దానితో అనేక శరీర వ్యవస్థలను ప్రభావితం చేసే సమస్యలను తెస్తుంది.

చార్కోట్ యొక్క పాదం లేదా డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి (OAP) అనేది డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (DM) యొక్క తీవ్రమైన పరిణామం, దీనిలో హార్మోన్ల వ్యాధి అంగం యొక్క కండరాల కండరాల వ్యవస్థ యొక్క కొంత భాగాన్ని నాశనం చేస్తుంది.

ఇది "డయాబెటిక్ న్యూరోపతి వల్ల కలిగే ఉమ్మడి మరియు ఎముకలలో అంటువ్యాధి లేని రోగలక్షణ మార్పు" గా నిర్వచించబడింది. పాదాల నిర్మాణం యొక్క బాధాకరమైన క్షీణతను Zh వర్ణించారు. చార్కోట్, మనోరోగచికిత్స మరియు న్యూరాలజీలో ఫ్రెంచ్ శాస్త్రవేత్త.

వ్యాధికి కారణాలు

OAP ఉన్న రోగులలో, సన్నబడటం మరియు ఎముక బలం కోల్పోవడం (బోలు ఎముకల వ్యాధి), విస్తరణ లేదా, దీనికి విరుద్ధంగా, ఎముక కణజాలం నాశనం (హైపోరోస్టోసిస్ మరియు బోలు ఎముకల వ్యాధి) గమనించవచ్చు.

ఈ ప్రక్రియలు పాదాల ఎముకల పగుళ్లకు దారితీస్తాయి, కలయిక తప్పుగా ముందుకు సాగుతుంది, ఇది వైకల్యానికి దారితీస్తుంది. ఎముక పాథాలజీలు క్షీణత మరియు కణజాల నష్టాన్ని ప్రేరేపిస్తాయి. పూతల కనిపిస్తుంది.

ప్రారంభంలో, న్యూరోట్రామాటిక్ కారణాలు సమస్యలను కలిగిస్తాయని నమ్ముతారు. పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ఆటంకాలు పాదాల ఎముకలపై లోడ్ యొక్క తప్పు పంపిణీకి దారితీస్తుంది, ఫలితంగా వ్యక్తిగత ఎముకల వైకల్యాలు మరియు పగుళ్లు ఏర్పడతాయి.

ఇటీవలి అధ్యయనాలు కాళ్ళ కణజాలాలకు రక్త సరఫరాలో గణనీయమైన పెరుగుదలను చూపించాయి. ఫలితం ఒక తీర్మానం - మైలిన్ అని పిలువబడే ఒక రకమైన నరాల ఫైబర్స్ ఓటమితో కొన్ని రకాల న్యూరోపతి మాత్రమే చార్కోట్ యొక్క పాదానికి నష్టం కలిగిస్తాయి. వారి మార్పులే వాస్కులర్ టోన్ ఉల్లంఘనకు దారితీస్తుంది మరియు రక్త కదలికను వేగవంతం చేస్తుంది.

కాల్షియం జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘనలు, కొల్లాజెన్ ఉత్పత్తి డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో వాస్కులర్ పాథాలజీలలో కలుస్తాయి. ఎముకలలో రోగలక్షణ మార్పులు దాదాపు నొప్పిలేకుండా ఉంటాయి.

అంతేకాక, పగుళ్లు ఉన్నందున, రోగి కదులుతూనే ఉంటాడు, తక్కువ అవయవం యొక్క అస్థిపంజరం నాశనం అవుతుంది. కణజాల వాపు రక్త ప్రవాహంలో పెరుగుదలకు మరియు ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి యొక్క వేగవంతమైన అభివృద్ధికి కారణమవుతుంది. OAP లో, ఎముకలు, కీళ్ళు, మృదు కణజాలాలు, పరిధీయ నరాలు మరియు రక్త నాళాలు ప్రభావితమవుతాయి.

ఎముక కణజాలం యొక్క పునరుత్పత్తి ఇన్సులిన్ ద్వారా బాగా ప్రభావితమవుతుంది, దీని ఉత్పత్తి మధుమేహంలో బలహీనపడుతుంది. ఎముక డీమినరైజేషన్, దీనిలో కాల్షియం మొత్తం గణనీయంగా తగ్గుతుంది, ఇది వారి పెళుసుదనంకు దారితీస్తుంది.

డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతిని డయాబెటిస్ యొక్క అరుదైన సమస్యగా పరిగణిస్తారు, ఇది 1% కన్నా తక్కువ. కొన్ని వైద్య వనరులు వేరే సూచికను పిలుస్తాయి - 55% వరకు. ఇది రోగ నిర్ధారణ యొక్క సంక్లిష్టత మరియు రోగ నిర్ధారణలో అసమాన ప్రమాణాలను సూచిస్తుంది.

ఈ సమస్య 15 ఏళ్ళకు పైగా డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో సంభవిస్తుందని మరియు సరైన శ్రద్ధ లేకుండా వారి వ్యాధికి సంబంధించినదని మేము చెప్పగలం.

ముఖ్యమైనది: చార్కోట్ యొక్క అడుగు అభివృద్ధిని to హించడం అసాధ్యం. తీవ్రమైన న్యూరోపతితో కూడా, ఒక సమస్య ఎల్లప్పుడూ అభివృద్ధి చెందదు.

ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి యొక్క సంకేతాలు మరియు వ్యక్తీకరణలు

రోగికి సమస్యల ప్రారంభ దశలు కనిపించవు. చెదిరిన నరాల చివరలు ఎముకల పగుళ్లు మరియు వైకల్యాల గురించి నొప్పి రూపంలో సిగ్నల్ ఇవ్వవు.

పాదం మరియు ఉమ్మడి ఆకృతీకరణలో గణనీయమైన విధ్వంసక మార్పులు సంభవించినప్పుడు మరియు చర్మ వ్యక్తీకరణలు కనిపించినప్పుడు చార్కోట్ యొక్క పాదాల సంకేతాలు గుర్తించబడతాయి (ఫోటో చూడండి).

తరువాతి దశలలో, లింబ్ యొక్క వ్రణోత్పత్తి గమనించబడుతుంది, ఇది సోకినప్పుడు, గ్యాంగ్రేన్‌తో ముగుస్తుంది.

అభివృద్ధి చెందుతున్న OAP యొక్క సంకేతాలు:

లింబ్ యొక్క దిగువ భాగం యొక్క వాపు మరియు ఎరుపు, ఒకదానికొకటి కనిపించే మరియు పరిమాణంలో వాటి గణనీయమైన వ్యత్యాసం,
దూడ కండరాలలో తిమ్మిరి
నడవడానికి ఇబ్బంది
తిమ్మిరి,
పాదాల ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల, స్పర్శకు అవి అవయవంలోని మరొక భాగం కంటే వేడిగా ఉంటాయి.

ఈ లక్షణాలు OAP యొక్క సంకేతాలు కాకపోవచ్చు, ఎందుకంటే మధుమేహం అనేక సమస్యలతో కూడి ఉంటుంది.డయాబెటిక్ న్యూరోపతి, చార్కోట్ యొక్క పాదంతో సంక్లిష్టంగా లేదు, అవయవాలలో ఇలాంటి దృగ్విషయాలకు దారితీస్తుంది.

చాలా తరచుగా, ఇవి చాలా మందికి కాలి సమస్యలే. కల్లస్ కనిపించవచ్చు, ఇన్గ్రోన్ గోరు, “ఎముక” పెరుగుతుంది. గోర్లు యొక్క ఫంగల్ వ్యాధులు తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతాయి.

అధిక రక్త చక్కెరతో సంక్లిష్టంగా, అవి ఎక్కువ కాలం వెళ్ళవు. ఈ సమస్యలు తరచుగా వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశ గుర్తించబడదు.

వ్యాధి యొక్క దశలు

ఈ వ్యాధి రెండు రూపాలను కలిగి ఉంది - తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక. తీవ్రమైన దశలో, శరీర ఉష్ణోగ్రత మరియు దిగువ కాలు యొక్క హైపర్థెర్మియాలో గణనీయమైన పెరుగుదల ఉంది, నడుస్తున్నప్పుడు నొప్పి, తీవ్రమైన వాపు.

దీర్ఘకాలిక రూపంలో, తీవ్రమైన వ్యక్తీకరణలు పోతాయి, గుర్తించదగిన వైకల్యం అభివృద్ధి చెందుతుంది, పాదం కుడి లేదా ఎడమ వైపుకు మారుతుంది, ఎముకలు ఏకైక చర్మానికి వ్యతిరేకంగా ఉంటాయి, పూతల మరియు చర్మ గాయాలు ఏర్పడతాయి.

ఈ వ్యాధికి 4 దశలు ఉన్నాయి, ఇవి పుండు యొక్క ప్రాబల్యం స్థాయిని బట్టి నిర్ణయించబడతాయి:

మొదటిది - పాదం యొక్క ఎక్స్-రే తరచుగా మార్పులను చూపించదు. ఎముక కణజాలం యొక్క బోలు ఎముకల వ్యాధి ప్రారంభమవుతుంది, మైక్రోక్రాక్లు ఉన్నాయి. కొంచెం వాపు, హైపెరెమియా మరియు ఉష్ణోగ్రతలో స్థానిక స్వల్ప పెరుగుదల ఉంది. ఇది వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన పరిస్థితి.
రెండవది సబ్‌కాట్ కోర్సు. వాపు మరియు హైపర్థెర్మియా తగ్గుతాయి. ఎక్స్-రే అస్థిపంజరం యొక్క సాధారణ నిర్మాణం నుండి విచ్ఛిన్నం, వ్యక్తిగత ఎముకలను వేరుచేయడం సూచిస్తుంది. ఏకైక యొక్క మార్పులు (చదును) ఉన్నాయి.
మూడవది పూర్తి వైకల్యంతో ఉంటుంది. పాదాల ఎముకలను నాశనం చేయడం ప్రపంచం. దీనిని "ఎముకల సంచి" అని కూడా పిలుస్తారు. అస్థిపంజరం యొక్క నిర్మాణం విచ్ఛిన్నమైంది, బోలు ఎముకల వ్యాధి ఉచ్ఛరిస్తారు.
నాల్గవది వ్యాధి యొక్క సంక్లిష్టమైన రూపం. ఎముక వైకల్యాలు ఏకైక మరియు పైభాగంలో గాయాలు మరియు పూతల రూపంలో చర్మ వ్యక్తీకరణలకు దారితీస్తాయి. జతచేయబడిన సంక్రమణ కఫం, గడ్డలు, తీవ్రమైన సందర్భంలో గ్యాంగ్రేన్‌కు దారితీస్తుంది.

రోగలక్షణ ప్రక్రియలు ఉమ్మడిని ప్రభావితం చేస్తాయి. గుళిక యొక్క సాగతీత ఉంది, స్నాయువు ఉపకరణం యొక్క ఉల్లంఘన, సబ్‌లూక్సేషన్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. రోగి యొక్క నడక మారుతుంది. డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి వల్ల కలిగే మార్పులను చార్కోట్ కీళ్ళు అంటారు.

రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స

వ్యాధి నిర్ధారణ ప్రత్యేక కేంద్రాలలో "డయాబెటిక్ ఫుట్" లో జరుగుతుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులను గమనించిన వైద్యులు ఈ వ్యాధి యొక్క సమస్యను చాలా అరుదుగా ఎదుర్కొంటారు మరియు దానిని నిర్ధారించి చికిత్స చేసే నైపుణ్యాలు లేవు.

చివరి దశ కూడా కొన్నిసార్లు కఫం, ఆస్టియోమైలిటిస్ లేదా చర్మం మరియు ఎముకల ఇతర గాయాలకు పొరపాటు అవుతుంది. ప్రారంభ దశలలో ఎక్స్-కిరణాల యొక్క తక్కువ సమాచార కంటెంట్ సమయం కోల్పోవటానికి మరియు వైకల్యం యొక్క అధిక సంభావ్యతకు దారితీస్తుంది.

OAP ను నిర్ధారిస్తున్నప్పుడు, అంటు ఎముకల వ్యాధులను - ఆస్టియోమైలిటిస్ మరియు ఇలాంటి నష్టాలతో కూడిన వ్యాధులను మినహాయించడం అవసరం - రుమాటిజం మరియు ఇతరులు.

బయోకెమిస్ట్రీ, కోగ్యులేషన్ మరియు జనరల్ కొరకు రక్త పరీక్ష,
సాధారణ మూత్ర విశ్లేషణ మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు,
రేడియోగ్రఫీ,
MRI
ఐసోటోపు.

మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ మరియు సింటిగ్రాఫి మైక్రోక్రాక్లను గుర్తించడం, రక్త ప్రవాహం పెరగడం మరియు దిగువ అంత్య భాగాలలో తాపజనక ప్రక్రియ ఉనికిని గుర్తించడం సాధ్యం చేస్తుంది. ఇవి చాలా బహిర్గతం చేసే అధ్యయనాలు. ల్యూకోసైటోసిస్ ఆస్టియోమైలిటిస్‌ను తోసిపుచ్చడానికి సహాయపడుతుంది, ఎందుకంటే ఇది OAP తో గమనించబడదు.

అస్థిపంజరం ఎముక సింటిగ్రాఫి

పరీక్షల ఫలితాలు తరచుగా OAP యొక్క ఖచ్చితమైన గుర్తింపును అనుమతించవు, ఎందుకంటే ఎముక కణజాలంలోని ఏదైనా భాగంలో రోగలక్షణ ప్రక్రియ జరుగుతుంది.

అందువల్ల, దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క అసమానత మరియు వాటిలో ఒకదాని యొక్క హైపర్థెర్మియా, స్పష్టమైన న్యూరోపతితో, ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ లేకుండా చికిత్స తరచుగా సూచించబడుతుంది.

ఇది ఎముక కణజాలం యొక్క నాశనాన్ని సమయానికి ఆపడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

ఇన్ఫర్మేటివ్ డయాగ్నొస్టిక్ పద్ధతి తెల్ల రక్త కణాలతో లేబుల్ చేయబడిన సింటిగ్రాఫి. ఎముక బయాప్సీ OAP ని చాలా ఖచ్చితంగా నిర్ధారించడానికి సహాయపడుతుంది.

అన్లోడ్ చర్యలు

చికిత్సలో అవసరమైన భాగం పాదంలో ఉన్న భారాన్ని తొలగించడం, ఇది తక్కువ అవయవం యొక్క అస్థిపంజరం యొక్క నాశనాన్ని రేకెత్తిస్తుంది.

కాలు పెంచడంతో పూర్తి విశ్రాంతి అవసరం.

మెరుగుదల యొక్క సాక్ష్యం:

పఫ్నెస్ తగ్గింపు,
శరీర ఉష్ణోగ్రత మరియు గొంతు అవయవాలను తగ్గించడం,
మంట తగ్గింపు.

లోడ్ లేకపోవడం ఎముకలు చోటుచేసుకోవడానికి సహాయపడుతుంది. రోగి చలనం లేకుండా ఉండకపోతే, వైకల్యం కొనసాగుతుంది. వ్యాధి యొక్క మొదటి దశలో, treatment షధ చికిత్స కంటే విశ్రాంతి చాలా ముఖ్యం.

లింబ్ యొక్క పరిస్థితి మెరుగుపడినప్పుడు, వ్యక్తిగత తయారీ యొక్క ప్రత్యేక ఆర్థోసిస్ నడక కోసం ఉపయోగించాలి.

తదనంతరం, ఆర్థోపెడిక్ బూట్లు ధరించడం సరిపోతుంది, ఇది పాదాలపై భారాన్ని సరిగ్గా పంపిణీ చేస్తుంది.

కొన్ని దేశాలలో ఉపయోగించే ఫిక్సింగ్ డ్రెస్సింగ్ మా వైద్యులు సిఫారసు చేయలేదు. అవి ఇప్పటికే వ్యాధిగ్రస్తుడైన అవయవానికి చికాకు మరియు నష్టాన్ని కలిగిస్తాయి.

మందులు

వర్తించే drug షధ సమూహాలు:

కణజాలాలలో జీవక్రియ ప్రక్రియలను మెరుగుపరచడానికి. ఎముక పునరుత్పత్తిని ఆపడానికి బిస్ఫాస్ఫోనేట్స్ మరియు కాల్సిటోనిన్ సహాయపడతాయి. ఎముక కణజాల మూలకాల యొక్క అనలాగ్లుగా బిస్ఫాస్ఫోనేట్స్ ఎముక పెళుసుదనాన్ని నిరోధిస్తాయి. కాల్సిటోనిన్ ఎముక పునరుత్పత్తిని నెమ్మదిస్తుంది మరియు దానిలో కాల్షియంను కలిగి ఉంటుంది.
బి విటమిన్లు మరియు ఆల్ఫా లిపోయిక్ ఆమ్లం. విటమిన్ సన్నాహాలు ఎముక క్షీణతను నెమ్మదిస్తాయి, బోలు ఎముకల వ్యాధితో పోరాడతాయి.
విటమిన్ డి 3 మరియు అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్స్ ఎముకల పెరుగుదలను ప్రోత్సహిస్తాయి.
కాల్షియం సన్నాహాలు.
మంట మరియు వాపు తగ్గించడానికి మూత్రవిసర్జన మరియు నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ మందులు ఉపయోగిస్తారు.

శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులు

చికిత్స కోసం శస్త్రచికిత్స చాలా అరుదుగా ఉపయోగించబడుతుంది. ఆపరేషన్ యొక్క ప్రారంభ దశలలో నిర్వహించబడదు. బాధాకరమైన భాగాన్ని జోడించడం ద్వారా ఎముక కణజాలం పెరిగే ప్రమాదం ఉంది.

తాపజనక ప్రక్రియ యొక్క అటెన్యుయేషన్ తర్వాత శస్త్రచికిత్స చికిత్స సాధ్యమవుతుంది. పొడుచుకు వచ్చిన ఎముకలను తొలగించి సరిదిద్దడానికి ఆపరేషన్లు చేస్తారు. వైకల్యం యొక్క విశిష్టత కారణంగా, ఆర్థోపెడిక్ బూట్లు ఉపయోగించలేకపోతే సాధారణంగా అవి చూపబడతాయి.

ఏకైకపై గాయాలు ఏర్పడకుండా ఉండటానికి ఎముకలు తొలగించబడతాయి, ఇవి బాధాకరమైన ప్రభావాల వల్ల తలెత్తుతాయి. శస్త్రచికిత్స తర్వాత, పూర్తి అస్థిరత (కనీసం 3 నెలలు) మరియు సుదీర్ఘ పునరావాస కాలం అవసరం.

డయాబెటిక్ ఫుట్ చికిత్స గురించి వీడియో:

నివారణ

చార్కోట్ యొక్క అడుగు అభివృద్ధిని నివారించే చర్యలలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగి యొక్క పరిస్థితిని అన్ని విధాలుగా పర్యవేక్షించడం. చక్కెర స్థాయిలను "డయాబెటిక్ కాని" స్థాయిలో నిర్వహించడం అవసరం.

సమస్యల యొక్క తక్కువ ప్రాబల్యం patients షధాల యొక్క రోగనిరోధక పరిపాలనతో ప్రమాదంలో ఉన్న రోగులందరి కవరేజీని అసమర్థంగా చేస్తుంది. డయాబెటిస్ ఇలాంటి లక్షణాలతో చాలా సమస్యలను కలిగి ఉంది.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు అవయవాల పరిస్థితిని పర్యవేక్షించాల్సిన అవసరం ఉంది. కాళ్ళలో నొప్పి సున్నితత్వం తగ్గడం వ్యాధి యొక్క ఆగమనాన్ని గమనించని ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. మీరు ఎక్కువ నడవలేరు మరియు ఎక్కువ పని చేయలేరు.

ఎముకలపై అదనపు ఒత్తిడిని సృష్టించని సౌకర్యవంతమైన బూట్లు ధరించడం అవసరం. ఆహారం గమనించండి.

సాధారణ సమాచారం

డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి (పాదం లేదా చార్కోట్ ఉమ్మడి) అనేది ఆస్టియోఆర్టిక్యులర్ వ్యవస్థ యొక్క తీవ్రమైన వ్యాధి, ఇది సుదీర్ఘమైన మధుమేహం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇదే విధమైన సమస్య అనేక వ్యాధుల లక్షణం (న్యూరోసిఫిలిస్, సిరింగోమైలియా, వెన్నుపాము గాయాలు, కుష్టు వ్యాధి, మద్యపానం మొదలైనవి), ఇవి పరిధీయ న్యూరోపతి యొక్క దృగ్విషయాలతో ఉంటాయి. ఇరవయ్యవ శతాబ్దం మధ్యలో, అమెరికన్ శాస్త్రవేత్త జోర్డాన్ డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో చార్కోట్ ఉమ్మడిని వివరించాడు. ఎండోక్రినాలజీలో ఈ సమస్య యొక్క ప్రాబల్యం 1-2%. రోగుల వయస్సు 45 నుండి 60 సంవత్సరాల వరకు ఉంటుంది, ప్రధానంగా ఆడ వ్యక్తులు ప్రభావితమవుతారు. 20% కేసులలో, రెండు పాదాలు రోగలక్షణ ప్రక్రియలో పాల్గొంటాయి.

డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతికి కారణాలు

వ్యాధి ఏర్పడటం పాలిన్యూరోపతి నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా జరుగుతుంది. డయాబెటిస్ యొక్క పురోగతితో, మైలిన్ నరాల ఫైబర్స్ ప్రభావితమవుతాయి, మైలిన్ లేని నరాలు వాటి పనితీరును నిలుపుకుంటాయి. ఈ దృగ్విషయం తగినంత ట్రోఫీకి మరియు ఎముక బలం తగ్గడానికి దారితీస్తుంది.దిగువ అంత్య భాగాలలో తగినంత రక్త ప్రసరణ ఉల్లంఘన ఉంటే, ఏదైనా ప్రభావం (పాదాలకు శస్త్రచికిత్స జోక్యం, గందరగోళం, బెణుకు, చీలమండ ఉమ్మడి తొలగుట) ప్రభావిత ప్రాంతంలో మైక్రో సర్క్యులేషన్ పెరగడానికి కారణమవుతుంది. రోగలక్షణ ప్రతిచర్యల క్యాస్కేడ్ ప్రారంభించబడింది, ఇది ఎముకలో విధ్వంసక ప్రక్రియల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క సుదీర్ఘమైన కోర్సు మరియు తరచుగా కుళ్ళిపోవడం, తగిన చికిత్స లేకపోవడం, అధిక రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు, ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి సంభవించడాన్ని రేకెత్తిస్తాయి.

డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి యొక్క ఎటియోపాథోజెనిసిస్ను వివరించడానికి అనేక పరికల్పనలు ప్రతిపాదించబడ్డాయి:

neurotraumatic. డయాబెటిక్ న్యూరోపతి సున్నితత్వం, కండరాల బలహీనత మరియు ప్రొప్రియోసెప్టివ్ రిఫ్లెక్స్ యొక్క విలుప్తానికి క్రమంగా బలహీనపడటానికి దారితీస్తుంది. మోటారు పనితీరు బలహీనంగా ఉంటుంది, మైక్రోట్రామాస్ మరియు వ్యక్తిగత కీళ్ళపై ఒత్తిడి పెరుగుతుంది. ఈ విధానం బోలు ఎముకల ఉత్పత్తిని సక్రియం చేస్తుంది, ఇది డీమినరైజేషన్ మరియు ఎముకల క్రమంగా నాశనానికి కారణమవుతుంది. సున్నితత్వం కోల్పోవడం గుర్తించబడని గాయం మరియు కీళ్ళలో కదలిక పరిధిలో అసాధారణ పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.
neurovascular. డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి మైక్రో సర్క్యులేషన్ యొక్క ఉల్లంఘనకు కారణమవుతుంది మరియు ప్రభావిత ఉమ్మడిలో ధమనుల షంట్ ఏర్పడుతుంది. ఎముక కణజాలం, బోలు ఎముకల వ్యాధి మరియు బోలు ఎముకల వ్యాధిలో అసాధారణంగా పెరిగిన రక్త ప్రవాహం సంభవిస్తుంది, ఆపై బోలు ఎముకల వ్యాధి స్థానికంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
కృత్రిమ. ఈ భావన బలహీనమైన స్థానిక ప్రసరణ మరియు సంచలనం కోల్పోవడం, ఒకదానితో ఒకటి సంభాషించడం, వ్యాధి అభివృద్ధికి సమానంగా దారితీస్తుందని సూచిస్తుంది. పాథాలజీ అభివృద్ధి యొక్క స్వభావాన్ని ఉత్తమంగా వివరించే అత్యంత ఆధునిక సిద్ధాంతం ఇది.

డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి లక్షణాలు

లక్షణాల క్రమంగా ప్రగతిశీల అభివృద్ధి మరియు కోలుకోలేని విధ్వంసక మార్పుల ద్వారా ఈ వ్యాధి వర్గీకరించబడుతుంది. చాలా తరచుగా పాదం యొక్క చీలమండ ఉమ్మడి మరియు మెటాటార్సల్-టార్సల్ ప్రాంతం ప్రభావితమవుతాయి. వ్యాధి సమయంలో, 4 దశలు వేరు చేయబడతాయి:

మొదటి దశ (తీవ్రమైన). ఇది పాదం యొక్క చిన్న వాపు, స్థానిక ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల మరియు చర్మం ఎర్రగా మారుతుంది. ఉమ్మడిని నొక్కినప్పుడు, మరియు నడుస్తున్నప్పుడు నొప్పి ఉండదు. రేడియోలాజికల్ సంకేతాలు చాలా తక్కువ, బోలు ఎముకల వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలు గుర్తించబడ్డాయి.
రెండవ దశ (సబాక్యూట్). వాపు పెరుగుతుంది మరియు వ్యాపిస్తుంది, పాదం యొక్క హైపెర్మియా మరియు హైపర్థెర్మియా తగ్గుతాయి. ఉమ్మడిలో ఒక క్రంచ్ ఉంది, అసౌకర్య భావన. సుదీర్ఘమైన చురుకైన నడక నొప్పితో అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఉమ్మడి చైతన్యం తగ్గుతుంది. రోంట్జెనోగ్రామ్‌లో, పాదాల ఆకృతీకరణలో మార్పులు, ఎముక నిర్మాణాల విచ్ఛిన్నం కనిపిస్తుంది.
మూడవ దశ (దీర్ఘకాలిక). ఎముక అస్థిపంజరంలో కోలుకోలేని మార్పులు సంభవిస్తాయి, ఉమ్మడిలో సహాయక సామర్థ్యం మరియు చలనశీలత కోల్పోతాయి. పాదం లోపలి ఉపరితలం యొక్క వాల్గస్ వైకల్యం "ఫుట్-రాకింగ్" రకాన్ని బట్టి ఏర్పడుతుంది, కాలి వేళ్ళతో పంజా లాంటి రూపాన్ని పొందుతుంది. ఎముకలు పెళుసుగా మారుతాయి, కీళ్ళు హైపర్‌మొబైల్. నడుస్తున్నప్పుడు మరియు విశ్రాంతి సమయంలో నొప్పి ఉంటుంది. రేడియోలాజికల్ గా పాదం యొక్క తీవ్రమైన వైకల్యం, కాల్సిఫికేషన్.
నాల్గవ దశ (సంక్లిష్టమైనది). మృదు కణజాలాల యొక్క ఆవిష్కరణ మరియు పోషణ యొక్క ఉల్లంఘన ట్రోఫిక్ పూతల రూపానికి మరియు డయాబెటిక్ పాదం ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది. రోగులు స్వతంత్రంగా కదలలేరు, పైకి లేవడానికి ప్రయత్నించినప్పుడు, చీలమండ కీలులో పదునైన నొప్పి ఉంటుంది. ఎముక కణజాలం యొక్క సాధారణీకరణను రేడియోలాజికల్గా వెల్లడించింది. ఈ దశ కోలుకోలేనిది మరియు పూర్తి వైకల్యానికి దారితీస్తుంది.

సమస్యలు

సున్నితత్వం తగ్గడం ఉమ్మడిలో స్వేచ్ఛా కదలికల పరిమాణంలో పెరుగుదలకు దోహదం చేస్తుంది, ఇది చీలమండ ఉమ్మడి యొక్క దీర్ఘకాలిక సబ్‌లూక్సేషన్లు మరియు తొలగుటలను కలిగిస్తుంది. ఖనిజీకరణ ఉల్లంఘన మరియు ఎముక కణజాలానికి రక్త సరఫరా, బోలు ఎముకల వ్యాధి ఏర్పడటం దీర్ఘకాలిక వైద్యం కాని పగుళ్లకు కారణాలు.డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి యొక్క చివరి దశలో, పూతల సంక్రమణ చీలమండలో ఫ్లెగ్మోన్ మరియు ఎరిసిపెలాస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. తీవ్రమైన ప్యూరెంట్ గాయాలతో, ఆస్టియోమైలిటిస్ మరియు ప్రభావిత అవయవం యొక్క గ్యాంగ్రేన్ సంభవిస్తాయి, ఇది విచ్ఛేదనం కోసం సూచన.

డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి చికిత్స

చార్కోట్ యొక్క పాదానికి చికిత్స చేయటం యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం అవయవంలోని విధ్వంసక ప్రక్రియలను ఆపడం మరియు ట్రోఫిక్ సమస్యలు మరియు పగుళ్లను నివారించడం. వ్యాధి చికిత్స అనేక దిశలలో జరుగుతుంది:

గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు రోజూ ఉపవాసం రక్తంలో చక్కెరను మరియు తినడానికి 2 గంటల తర్వాత కొలవాలని సూచించారు. హైపోగ్లైసీమిక్ థెరపీని సరిచేయడానికి, రోగులు ప్రతి 6 నెలలకు ఒకసారి ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌ను సందర్శిస్తారు.
ఆర్థోపెడిక్ దిద్దుబాటు. వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన దశలో, హైపెరెమియా మరియు ఎడెమా అదృశ్యమయ్యే వరకు పాదాలను అన్‌లోడ్ చేయడం జరుగుతుంది. రోగులు నడుస్తున్నప్పుడు కాళ్ళపై ఒత్తిడిని తగ్గించే ప్రత్యేక ఆర్థోపెడిక్ బూట్లు ధరించాలని సూచించారు. లింబ్ స్థిరీకరణ యొక్క అదనపు పద్ధతులలో ఆర్థోసిస్ మరియు వ్యక్తిగత అన్లోడ్ డ్రెస్సింగ్ (మొత్తం కాంటాక్ట్ కాస్ట్) ఉన్నాయి.
డ్రగ్ థెరపీ. వ్యాధి యొక్క ఏ దశలోనైనా రోగులకు యాంటీరెసోర్ప్టివ్ మందులు (బిస్ఫాస్ఫోనేట్స్, కాల్సిటోనిన్), విటమిన్ డి 3 మరియు కాల్షియం యొక్క ఉత్పన్నాలు సూచించబడతాయి. అదనంగా, ఎముక కణజాలాన్ని పునరుద్ధరించడానికి నొప్పి, వాపు మరియు అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్లను తగ్గించడానికి నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ మందులను ఉపయోగిస్తారు. అంటు సమస్యల అభివృద్ధితో, యాంటీబయాటిక్ థెరపీ యొక్క కోర్సు జరుగుతుంది.
శస్త్రచికిత్స జోక్యంతో. డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి యొక్క చివరి దశలలో శస్త్రచికిత్స చికిత్సను పాదాల ఎముకలు కోలుకోలేని విధ్వంసం, బలహీనమైన మద్దతు మరియు మోటారు పనితీరుతో ఉపయోగిస్తారు. పాదంలో అస్థిరత ఉన్న రోగులలో, కృత్రిమ ఉమ్మడి యాంకైలోసిస్ (ఆర్థ్రోడెసిస్) యొక్క సృష్టి సూచించబడుతుంది. ఆస్టియోమైలిటిస్ మరియు వైద్యం చేయని ట్రోఫిక్ అల్సర్ల అభివృద్ధితో, వేలు లేదా పాదం యొక్క భాగాన్ని విచ్ఛేదనం చేస్తారు, తరువాత ఫిజియోథెరపీ ఉంటుంది.
అదనపు పద్ధతులు. ఫిజియోథెరపీ (మాగ్నెటోథెరపీ, లేజర్ థెరపీ, ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్, బాల్‌నోథెరపీ) నొప్పిని తగ్గించడానికి, వ్యాధి యొక్క అన్ని దశలలో తాపజనక ప్రక్రియను తగ్గించడానికి ఉపయోగిస్తారు. శస్త్రచికిత్స తర్వాత పునరావాస కాలంలో కూడా ఈ విధానాలను ఉపయోగిస్తారు. ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి యొక్క ప్రారంభ దశలలో, ఫిజియోథెరపీ వ్యాయామాలు మరియు జిమ్నాస్టిక్స్ సూచించబడతాయి.

సూచన మరియు నివారణ

వ్యాధి యొక్క రోగ నిరూపణ డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి డిగ్రీపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ మరియు సరైన చికిత్స ఎముక నాశన ప్రక్రియను ఆపగలదు, ఈ సందర్భంలో, వ్యాధి యొక్క రోగ నిరూపణ అనుకూలంగా ఉంటుంది. వాస్కులర్ సమస్యల రూపంతో ప్రగతిశీల ఎముక దెబ్బతినడం మోటారు పనితీరు మరియు వైకల్యానికి దారితీస్తుంది. వ్యాధి నివారణలో ఎండోక్రినాలజిస్ట్ మరియు పోడాలజిస్ట్‌లను సకాలంలో సందర్శించడం, గ్లైసెమియా యొక్క సాధారణ స్థాయిని నిర్వహించడం. అవయవాల గాయాలు, తొలగుట మరియు పగుళ్లను నివారించడానికి, రోగులు వారి కార్యకలాపాలను విపరీతమైన క్రీడలకు పరిమితం చేయాలి.

చార్కోట్ యొక్క అడుగు ఏమిటి

రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదలతో కనిపించే దిగువ అంత్య భాగాల నిర్మాణాన్ని ఉల్లంఘిస్తూ పాదం యొక్క డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి వ్యక్తమవుతుంది. తగినంత డయాబెటిస్ నియంత్రణతో, నరాల సున్నితత్వం తగ్గుతుంది మరియు కాళ్ళ నాళాలలో రక్తస్రావం తగ్గుతుంది.

అందువలన, అవయవాలకు గాయం మరియు అంటువ్యాధులు కనిపించే ప్రమాదం ఉంది.

డయాబెటిస్తో, నాడీ వ్యవస్థ తరచుగా ప్రభావితమవుతుంది, మరియు ఒక వ్యక్తి తన అవయవాలను పూర్తిగా అనుభవించలేడు. సెబమ్ స్రావం యొక్క ప్రక్రియ, అలాగే చెమట కూడా చెదిరిపోతుంది. ఈ పరిస్థితి ప్రారంభానికి దోహదం చేస్తుంది:

అవయవాల కదలిక సమయంలో ఒత్తిడి కనిపిస్తుంది, ఇది చర్మ లోపాలకు దారితీస్తుంది. పుండు మరియు చార్కోట్ సిండ్రోమ్ కనిపించవచ్చు. తరువాతి కాళ్ళపై గాయాలు, ఎముకలు మరియు కీళ్ళకు దెబ్బతినడం వంటివి వ్యక్తమవుతాయి.

అదే సమయంలో, వైద్యం నెమ్మదిగా జరుగుతుంది, సూక్ష్మజీవులు తరచుగా వ్యాపిస్తాయి.నడుస్తున్న కేసుతో, డయాబెటిక్ గ్యాంగ్రేన్ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో కనిపిస్తుంది, ఇది అంగం యొక్క విచ్ఛేదనం నిండి ఉంటుంది. ఇది రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించగలదు కాబట్టి సంక్రమణ ప్రాణాంతకం.

చార్కోట్ సిండ్రోమ్ను దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క అన్ని కణజాలాల ఓటమి అంటారు.

ప్రసరణ వ్యవస్థలో చక్కెర స్థాయిలు సుదీర్ఘంగా పెరగడమే దీనికి కారణం.

వ్యాధి ప్రారంభమయ్యే కారకాలు

డయాబెటిస్ మరియు వ్యాధిని సరిగ్గా నియంత్రించని వ్యక్తులు కాలి గాయాలకు గురయ్యే ప్రమాదం ఉంది. కాళ్ళ నరాలు దెబ్బతిన్నట్లయితే, రోగి అవయవాలను అనుభవించకపోవచ్చు.

ఈ సందర్భంలో ఒక వ్యక్తి కదిలేటప్పుడు అతని వేళ్లు మరియు కాళ్ళు ఎక్కడ ఉన్నాయో నిర్ణయించలేరు. నరాలు ఆరోగ్యంగా ఉంటే, కదలిక సమయంలో ఒక వ్యక్తి అడుగులు ఉద్రిక్త స్థితిలో ఉన్నట్లు భావిస్తాడు.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, రోగికి పాదాల గాయాలు అనిపించవు, ఉదాహరణకు, బొబ్బలు, కోతలు మరియు గీతలు. పాదం యొక్క రోగలక్షణ దుస్తులతో, మొక్కజొన్న మరియు మొక్కజొన్న తరచుగా కనిపిస్తాయి.

వ్యాధి యొక్క సరైన నియంత్రణ ధమనుల పరిస్థితులు మరియు అథెరోస్క్లెరోసిస్ తీవ్రతరం కావడానికి దారితీస్తుంది.

కాళ్ళకు గాయం పాదంలో గణనీయమైన మార్పుల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. అనారోగ్యకరమైన పుండు సాధారణ సమస్యలలో ఒకటిగా పరిగణించబడుతుంది. ఆమె స్వరూపం రేకెత్తిస్తుంది:

కాళ్ళపై స్థిరమైన ఒత్తిడి
ద్వితీయ నష్టం
గాయం లేదా పంక్చర్
బూట్లు లోకి వచ్చిన విదేశీ వస్తువు,
సంక్రమణ రూపాన్ని.

ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్న గోర్లు లేదా కాళ్ళ చర్మానికి నష్టం సంక్రమణ యొక్క గణనీయమైన వ్యాప్తికి కారణమవుతుంది. మీరు వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించి చికిత్స ప్రారంభించాలి.

వ్యాధి యొక్క రూపాలు

డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ యొక్క కారణాన్ని బట్టి, వ్యాధి యొక్క అనేక రూపాలు ఉండవచ్చు.

న్యూరోపతిక్ రూపం సర్వసాధారణం. నాడీ కణజాలం దానిని దెబ్బతీసే వివిధ కారకాలకు చాలా సున్నితంగా ఉంటుంది. అందువలన, ఇది పాథాలజీకి గురవుతుంది. కాళ్ళ కణజాలం యొక్క ఆవిష్కరణ యొక్క ఉల్లంఘన ఉంది, అప్పుడు వాటి నిర్మాణం మరియు విధులు క్షీణిస్తాయి.

తరచుగా పూతల వేళ్లు మరియు అరికాళ్ళ మధ్య పుండ్లు కనిపిస్తాయి. ఈ ప్రాంతాల్లో, పాదం గొప్ప ఒత్తిడికి లోనవుతుంది. ఎముక-స్నాయువు ఉపకరణం యొక్క ఉల్లంఘనలు కూడా ఉన్నాయి.

డయాబెటిస్ న్యూరోపతి కావచ్చు:

ఈ రూపం యొక్క వ్యాధి యొక్క కోర్సు బాధాకరమైన లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తపరచబడదు. ఒక వ్యక్తి పూతల రూపాన్ని, అసౌకర్యాన్ని మరియు నష్టాన్ని అనుభవించడు. తరచుగా డయాబెటిస్ కాళ్ళలో తిమ్మిరి గురించి ఫిర్యాదు చేస్తుంది. నొప్పి రూపం అటువంటి వ్యక్తీకరణల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది:

దిగువ అంత్య భాగాల జలదరింపు,
కాళ్ళలో జ్వరం
"Goosebumps"
ప్రశాంత స్థితిలో నొప్పి
న్యూరోపతి రూపంతో కాళ్ళపై పల్స్ ఉండటం.

వ్యాధి యొక్క ఈ రూపం యొక్క అభివృద్ధి కాళ్ళ ధమనుల యొక్క అథెరోస్క్లెరోటిక్ గాయాలతో సంభవిస్తుంది. కింది లక్షణాలు కనిపిస్తాయి:

కాళ్ళ మీద చల్లని చర్మం, తరచుగా లేత మరియు సైనోటిక్,
కేశనాళికల యొక్క రియాక్టివ్ విస్తరణతో పింక్ చర్మం రంగు కనిపిస్తుంది,
వేళ్ళ మీద నాలుక యొక్క రూపాన్ని,
మడమ నొప్పి
పాదంలో పల్స్ అనుభూతి చెందడం అసాధ్యం,
నడుస్తున్నప్పుడు కాలులో తీవ్రమైన నొప్పి ఉంటే క్లాడికేషన్.

మిశ్రమ రూపంలో న్యూరోపతిక్ మరియు ఇస్కీమిక్ రూపాలు ఉంటాయి. ఈ వ్యాధి డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో సగటున 15% వరకు ప్రభావితమవుతుంది.

వ్యాధి యొక్క వ్యక్తీకరణలు

డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి నిరంతరం తొలగుట, గాయాలు మరియు కాళ్ళ యొక్క సాధారణ స్థితి యొక్క క్షీణతతో నిండి ఉంటుంది. చార్కోట్ యొక్క అడుగు దాని విధులను పూర్తిగా కోల్పోవడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

ఈ పాథాలజీతో, అటువంటి లక్షణాలు ఉండవచ్చు:

పాదాల సాగతీత మరియు రద్దీ కారణంగా నొప్పి,
సంక్రమణ అభివృద్ధి
చర్మం యొక్క ఎరుపు, వైరస్ ఉనికిని నిర్ధారిస్తుంది,
కాళ్ళు వాపు
సంక్రమణ కారణంగా చర్మ ఉష్ణోగ్రత పెరిగింది,
అడుగుల లోడ్, అసౌకర్య బూట్లు ధరించినప్పుడు మొక్కజొన్న,
గాయాల నుండి ప్రవహించే purulent విషయాలు,
కుంటితనం, నడవడానికి ఇబ్బంది,
గోరు పలక యొక్క పెరుగుదల,
ఫంగస్ ఉనికి
సంక్రమణ ఫలితంగా చలి మరియు జ్వరం,
కాళ్ళలో తీవ్రమైన నొప్పి మరియు వారి తిమ్మిరి.

నియమం ప్రకారం, కాళ్ళపై కనిపిస్తుంది:

బొబ్బలు మరియు కాలిసస్
చర్మంలోకి గోరు ఇన్గ్రోత్,
పాదం యొక్క ఏకైక పెరుగుదల,
బ్రొటనవేళ్లు
ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్
పగుళ్లు చర్మం
చర్మాన్ని హరించడం
వేళ్ల వక్రత.

డయాబెటిస్ అభివృద్ధిలో నాలుగు దశలు ఉన్నాయి:

మొదటి దశలో, కీళ్ళు నాశనం అవుతాయి. ఉమ్మడి నష్టం, చిన్న ఎముక పగుళ్లు మరియు తొలగుటలు సంభవిస్తాయి. ఈ దశలో పాదాల వాపు, చర్మం ఎర్రగా మారడం, ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల వంటివి ఉంటాయి. ఈ సమయంలో ఒక వ్యక్తికి నొప్పి అనిపించదు,
రెండవ దశలో, తోరణాలు కుదించబడతాయి, పాదం వైకల్యమవుతుంది,
మూడవ దశలో, వైకల్యం గుర్తించదగినదిగా మారుతుంది. ఆకస్మిక పగుళ్లు మరియు తొలగుటలు ఉండవచ్చు. కాలి వంగడం ప్రారంభమవుతుంది మరియు పాదం యొక్క విధులు చెదిరిపోతాయి,
మూడవ దశలో, గాయాలు కనిపిస్తాయి, ఇది సంక్రమణకు దారితీస్తుంది.

షార్కో యొక్క ఉమ్మడి అనేది ప్రగతిశీల ఆర్థ్రోపతి, ఇది వివిధ వ్యాధుల కారణంగా బలహీనమైన నొప్పి సున్నితత్వంతో కనిపిస్తుంది, చాలా తరచుగా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్. పరిణామాలు:

ఉమ్మడి ఆకృతీకరణ
కీలు ఎఫ్యూషన్,
జాతి
అస్థిరత్వం.

పాదం యొక్క అస్థిపంజరం యొక్క పునరుద్ధరణ

డయాబెటిక్ పాదం కనిపించినప్పుడు, చికిత్స పూతల మరియు గడ్డల తొలగింపుపై దృష్టి పెడుతుంది. పాదాల వైకల్యం యొక్క దిద్దుబాటు అవసరమైతే, శస్త్రచికిత్స జోక్యాన్ని పునరుద్ధరణ చర్యగా సూచించవచ్చు.

ఆర్థ్రోడెసిస్ మరియు ఎముక నిర్మాణాల విచ్ఛేదనం తటస్థీకరించబడుతుంది, ఇది అరికాలి ఉపరితలంపై ఒత్తిడి పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది. అందువలన, వైద్యం చేయని పుండు కనిపిస్తుంది.

ఇటువంటి పద్ధతులను ఉపయోగించడానికి, తాపజనక ప్రక్రియ యొక్క ఆపు మరియు ఆస్టియోలిసిస్ లేకపోవడం సాధించడం అవసరం. ఈ షరతులు నెరవేర్చకపోతే, ఆపరేషన్ కొత్త విధ్వంసం రేకెత్తిస్తుంది.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు, మీరు కొన్ని మార్గాలను ఉపయోగించి ఎముకలను బలోపేతం చేయాలి. దాని తీవ్రమైన వైకల్యంతో పాదం యొక్క పునరుద్ధరణ అవసరం, ఇది ఆర్థోపెడిక్ బూట్ల వాడకాన్ని అసమర్థంగా చేస్తుంది.

సంభవించే కారణాలు

ఈ వ్యాధికి ముందు పరిధీయ నరాల యొక్క విస్తృతమైన ఓటమి - పాలిన్యూరోపతి. డయాబెటిస్ పురోగమిస్తున్నప్పుడు, నరాల చివరలు - మైలిన్ ఫైబర్స్ - దాని ప్రభావానికి లోనవుతాయి, ఇది వారి పనికి అంతరాయం కలిగిస్తుంది, మైలిన్ ఫైబర్స్ వాటి పనితీరును నిలుపుకుంటాయి.

ఇటువంటి ప్రక్రియలు తగినంత ట్రోఫీకి మరియు ఎముక బలం తగ్గడానికి దారితీస్తాయి.

దిగువ అంత్య భాగాలలో ప్రసరణ భంగం విషయంలో, ఏదైనా ప్రభావం, అది పాదాల శస్త్రచికిత్స, గందరగోళం, బెణుకు లేదా స్థానభ్రంశం అయినా, ప్రభావిత ప్రాంతంలో మైక్రో సర్క్యులేషన్ పెరిగేలా చేస్తుంది. ఎముకలో విధ్వంసక ప్రక్రియలు ఏర్పడటానికి దారితీసే అనేక రోగలక్షణ ప్రతిచర్యలు ప్రారంభించబడతాయి.

సుదీర్ఘమైన కోర్సు మరియు మధుమేహం యొక్క తరచుగా కుళ్ళిపోవడం, సరికాని చికిత్స లేదా అస్సలు లేకపోవడం, రక్తంలో అధిక గ్లూకోజ్ వంటి అనేక కారకాల కలయిక ఆర్థ్రోపతికి (కూలిపోయిన కీళ్ళు) దారితీస్తుంది.

ముఖ్యం! 45 నుండి 60 సంవత్సరాల వయస్సులో ఉన్నవారు ప్రమాద సమూహంలోకి వస్తారు, మరియు ఈ వ్యాధి ప్రధానంగా మహిళా ప్రతినిధులను ప్రభావితం చేస్తుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, అథెరోస్క్లెరోసిస్ తరచుగా కనిపిస్తుంది, కాబట్టి ధమనుల నాళాలు (మధ్యస్థ మరియు చిన్న) ప్రధాన విభాగాలలో బలహీనమైన రక్త ప్రవాహంతో మరియు మైక్రోవేస్సెల్స్ యొక్క మంచంతో వ్యాప్తి చెందుతాయి.

పైన పేర్కొన్నట్లుగా, డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి అభివృద్ధికి ప్రధాన కారణం న్యూరోపతి, ఇది కాళ్ళలో ఇంద్రియ అనుభూతుల క్షీణతకు కారణమవుతుంది, కుదింపు, నొప్పి మరియు ఉష్ణోగ్రత మార్పులకు తగిన ప్రతిస్పందన లేకపోవడం.

నరాల నష్టం ఫలితంగా, మెదడు నుండి సంకేతాలు సరిగ్గా రావు, ఇది నడుస్తున్నప్పుడు కాళ్ళ యొక్క బలహీనమైన స్థానానికి దారితీస్తుంది మరియు ఫలితంగా, పాదాల ఆకారంలో స్పష్టమైన మార్పు వస్తుంది.

రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క అభివృద్ధిని వేగవంతం చేసే అనేక రెచ్చగొట్టే కారకాలను మేము వేరు చేయవచ్చు:

చెదిరిన రక్త ప్రసరణ. మేము యాంజియోపతి (రక్త నాళాలకు నష్టం) గురించి మాట్లాడుతున్నాము, ఇది కణజాల నెక్రోసిస్ లేదా పోషకాలు, ఆక్సిజన్ తగినంతగా తీసుకోకపోవటానికి కారణం. ఈ పరిస్థితి యొక్క ఫలితం కణాల ఆకలి, క్షయం ఉత్పత్తుల చేరడం మరియు కణాల ప్రగతిశీల మరణం.
చెడు అలవాట్ల ఉనికి. ధూమపానం the పిరితిత్తుల పరిస్థితిని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది, దీనిలో హోమోసిస్టీన్ యొక్క రక్త స్థాయిల పెరుగుదల నేపథ్యంలో చిన్న నాళాలు దెబ్బతింటాయి, ఇది కేశనాళికలపై విష ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. దీనికి ప్రతిస్పందనగా, శరీరం చురుకుగా నాళాలను "మరమ్మతు చేస్తుంది", వాటి గోడలపై కొలెస్ట్రాల్ మరియు కాల్షియం నిక్షేపాలను పొందుతుంది. ఫలితం క్లియరెన్స్ తగ్గడం మరియు రక్త ప్రవాహం మందగించడం, తరువాత కేశనాళికల మరణం.
పాదాల కండరాలను నిరోధించడం. కండరాల అసమతుల్యత ఫలితంగా, పాదాల ఎముకలు వైకల్యంతో ఉంటాయి.
టైప్ 1 లేదా టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క ఉనికి, ఇది అసంపూర్తిగా ఉన్న గ్లైసెమియాతో ఉంటుంది.
పరిధీయ వాస్కులర్ వ్యాధి. బలహీనమైన లిపిడ్ జీవక్రియ నేపథ్యంలో, కొలెస్ట్రాల్ పెరగడం ప్రారంభమవుతుంది, ఇది అథెరోస్క్లెరోసిస్, థ్రోంబోసిస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.
సరిగ్గా ఎంచుకున్న బూట్లు లేకపోవడం, ఇది కండరాల ఇంటర్‌సోసియస్ కణజాలం యొక్క క్రమంగా క్షీణత ఫలితంగా వయస్సు-సంబంధిత మార్పుల సమక్షంలో ముఖ్యంగా ప్రమాదకరం.

డయాబెటిస్ లక్షణాలు - వీడియో

డయాబెటిస్ నొప్పి యొక్క స్థిరమైన అనుభూతి డయాబెటిక్ ఆస్టియోపతి ఉనికిని సూచిస్తుంది. వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు అటువంటి వ్యక్తీకరణలలో వ్యక్తమవుతాయి: పాదం యొక్క వైకల్యం, బెణుకు, ఓవర్లోడ్, సంక్రమణ ఉనికి, బూట్లు లేదా రక్తపు బిందువుల తప్పు ఎంపిక.

ఎర్రబడిన చర్మం కూడా సంక్రమణను సూచిస్తుంది. ముఖ్యంగా, గాయాల దగ్గర ఎరుపును స్థానికీకరించినట్లయితే ఇది గమనించవచ్చు. అదనంగా, సున్నితమైన చర్మాన్ని అసౌకర్య బూట్లతో రుద్దవచ్చు.

అంత్య భాగాల వాపు ఒక తాపజనక ప్రక్రియ ఉనికికి సూచికగా ఉంటుంది. సంక్రమణ, గుండె ఆగిపోవడం లేదా సరిగ్గా ఎంచుకోని బూట్ల వాపు కూడా.

చార్కోట్ యొక్క అడుగు (డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి) అభివృద్ధికి ఈ క్రింది కారణాలు ఉన్నాయి:

నరాల చివరలకు నష్టం, ఇది చిన్న, వెంటనే కనిపించని నష్టం, మొక్కజొన్న, మొక్కజొన్న,
అంటు స్వభావం యొక్క ప్రక్రియలలో చేరడం,
కాళ్ళ నాళాలలో రోగలక్షణ మార్పుల కారణంగా సాధారణ రక్త ప్రవాహాన్ని ఉల్లంఘించడం,
కాలి యొక్క బుర్సిటిస్,
గోరు ఇన్గ్రోత్,
శిలీంధ్ర వ్యాధులు
ఓవర్‌డ్రైడ్, సన్నబడిన చర్మం,
మంట అభివృద్ధి.

మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు వ్యాధి ప్రారంభానికి మరియు పురోగతికి దారితీసే వాటిని తెలుసుకోవాలి. ప్రధాన కారణం అధిక రక్తంలో గ్లూకోజ్. నిరంతర హైపర్గ్లైసీమియా ఫలితంగా:

నరాల కణజాలానికి నష్టం మొదలవుతుంది: రోగి అవయవాలను అనుభవించడం మానేస్తాడు, చిన్న గాయాలను గమనించడు, మొక్కజొన్న మరియు మొక్కజొన్నల రూపాన్ని విస్మరిస్తాడు,
దిగువ అంత్య భాగాల నాళాలతో సమస్యల కారణంగా రక్త ప్రవాహం మరింత తీవ్రమవుతుంది,
కాలు గాయాలు పెరిగే అవకాశం
ఒక అంటు గాయం అభివృద్ధి చెందుతుంది.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో కాళ్ళకు ఏదైనా నష్టం ఉంటే చాలా శ్రద్ధ అవసరం.

మీకు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు పెరిఫెరల్ న్యూరోపతి ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయినట్లయితే, మీరు చార్కోట్ యొక్క పాదం అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉంది. న్యూరోపతి వ్యాధికి ప్రధాన కారణాలలో ఒకటి, ఎందుకంటే ఇది రోగి నొప్పి, ఉష్ణోగ్రత లేదా గాయాన్ని అనుభవించే సామర్థ్యాన్ని తగ్గిస్తుంది.

తగ్గిన సున్నితత్వం కారణంగా, రోగి సాధారణంగా తనకు సమస్య ఉందని గ్రహించడు, ఉదాహరణకు, ఒక పగులు. ఇరుకైన అకిలెస్ స్నాయువు ఉన్న న్యూరోపతిక్ రోగులు కూడా చార్కోట్ యొక్క పాదం అభివృద్ధి చెందే అవకాశం ఉంది.

డయాబెటిస్ మరియు అధిక రక్తంలో గ్లూకోజ్ (హైపర్గ్లైసీమియా) న్యూరోపతికి కారణమవుతాయి, ఇది చార్కోట్ యొక్క పాదానికి దారితీస్తుంది. ఇది ఎలా జరుగుతుందో ఇప్పటికీ తెలియదు.

ప్రశ్న: నేను 13 సంవత్సరాలుగా డయాబెటిస్‌తో బాధపడుతున్నాను మరియు గత ఐదేళ్లుగా బోలు ఎముకల వ్యాధితో బాధపడుతున్నాను.ఈ వ్యాధులు కాళ్ల కుదింపుకు కారణమవుతాయా?

జవాబు: మీరు నన్ను అబ్బురపరిచారు. అవకలన నిర్ధారణను అభివృద్ధి చేయడానికి నాకు చాలా ఎక్కువ సమాచారం అవసరం. నాకు చాలా ప్రశ్నలు ఉన్నాయి:

మీకు నొప్పి అనిపిస్తుందా?
వాపు ఉందా?
ఇది ఎంతకాలం జరిగింది?
మీరు చాలా బరువు కోల్పోయారా?
ఏదైనా వైకల్యం ఉందా?
మీకు లెగ్ సున్నితత్వం ఉందా?
గాయం ఉందా?
కాళ్ళలో ఏదైనా ఇన్ఫెక్షన్ ఉందా?
మీకు కాలు పుండ్లు ఉన్నాయా?
ముఖ్యంగా సిఫిలిస్‌లో, లైంగిక సంక్రమణ వ్యాధుల చరిత్ర ఉందా?
మీ చేతులు, ముఖం మరియు కాళ్ళపై చర్మం గట్టిగా ఉందా?
వేళ్లు, కాలి వేళ్ళపై గోర్లు వంగి ఉన్నాయా?
మీ చేతులు మరియు కాళ్ళు నీలం మరియు / లేదా చలిలో తెల్లగా మారుతాయా?
మింగడానికి లేదా శ్వాస తీసుకోవడంలో మీకు ఇబ్బంది ఉందా?
మీకు స్క్లెరోడెర్మా (చర్మం మరియు బంధన కణజాలాలను గట్టిపడటం మరియు బిగించడానికి దారితీసే అరుదైన, ప్రగతిశీల వ్యాధి) ఉందా?

బోలు ఎముకల వ్యాధి నుండి కాళ్ళు కుంచించుకుపోవు. కీళ్ల న్యూరోపతిక్ ఆర్థరైటిస్ (చార్కోట్ యొక్క ఉమ్మడి) కారణంగా కాళ్ళు కుదించగల పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది, దీనివల్ల నరాలు దెబ్బతింటాయి మరియు ఎముకలు కూలిపోతాయి.

ఈ పరిస్థితికి సర్వసాధారణ కారణం డయాబెటిస్. డయాబెటిక్ న్యూరోపతి డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో నరాలను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు న్యూరోపతిక్ ఉమ్మడి వ్యాధికి దారితీస్తుంది.

ఇది ప్రధానంగా డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల పాదాల వద్ద సంభవిస్తుంది మరియు ఇది నొప్పిని కలిగించని చాలా తీవ్రమైన సమస్య. పుట్టుక నుండి వచ్చే అరుదైన పరిస్థితి, నొప్పికి పుట్టుకతో వచ్చే సున్నితత్వం.

రోగులకు నొప్పి అనిపించదు, గాయపడిన అవయవాలను పొందవచ్చు మరియు ఫలితంగా, ఉమ్మడి న్యూరోపతి అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఆస్టియోలిసిస్ ద్వారా వారసత్వంగా వచ్చిన మరొక పరిస్థితి బాల్య ఇడియోపతిక్ ఆర్థరైటిస్‌ను అనుకరిస్తుంది.

ఈ వ్యాధి వంశపారంపర్యంగా ఉంటుంది మరియు సాధారణంగా చిన్న వయస్సులోనే వ్యక్తమవుతుంది. సిఫిలిస్ వంటి లైంగిక సంక్రమణ వ్యాధులు, చికిత్స చేయకపోతే లేదా సరిగా నయం కాకపోతే, వెన్నుపాము దెబ్బతింటుంది, ఇది కీళ్ల న్యూరోపతికి దారితీస్తుంది.

చర్మం మరియు రక్త నాళాలను ప్రభావితం చేసే దైహిక రుమాటిక్ వ్యాధి స్క్లెరోడెర్మా. స్క్లెరోడెర్మా చాలా కృత్రిమంగా ఉంటుంది మరియు జలుబుకు గురికావడానికి రోగలక్షణ ప్రతిచర్యలకు కారణమవుతుంది, దీనివల్ల చేతులు మరియు కాళ్ళ యొక్క నీలం మరియు తెల్లబడటం జరుగుతుంది. కొన్నిసార్లు వేళ్లు మరియు కాలి యొక్క దూర ఎముకలు (ఫలాంగెస్) గోరు వంగడం ద్వారా కుదించవచ్చు. ఈ ప్రక్రియ పాదం మరియు కాళ్ళ యొక్క పెద్ద స్థాయి సంకోచానికి దారితీయదు.

సరైన రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి మరియు కీళ్ళకు చికిత్స చేయడానికి, పూర్తి వైద్య చరిత్రను రూపొందించడానికి మరియు ముఖ్యమైన ప్రయోగశాల పరీక్షలతో సహా శారీరక పరీక్షను నిర్వహించడానికి వైద్యుడిని సందర్శించాలని నేను సిఫార్సు చేస్తున్నాను. కేవలం ఒక సలహా: రుమటాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించడానికి ప్రయత్నించండి మరియు అదృష్టం.

మొదటి దశ

దాదాపు నొప్పిలేకుండా వెళుతుంది. ఇది ఎముక మైక్రోఫ్రాక్చర్లతో ఉమ్మడి యొక్క తీవ్రమైన విధ్వంసం, అలాగే తదుపరి తొలగుటలతో ఉమ్మడి గుళిక యొక్క పొడిగింపు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

లింబ్ ఉబ్బి, చర్మం ఎర్రగా మారుతుంది, గాయం లో శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుతుంది.

మొదటి దశలో పాథాలజీని ఎక్స్-రేలో కూడా కనుగొనడం సాధ్యం కాదు, ఎందుకంటే ఈ ప్రక్రియలు ప్రధానంగా ఎముక అరుదైన చర్య మరియు మైక్రోఫ్రాక్చర్ల ద్వారా సూచించబడతాయి.

మూడవ దశ

మూడవ దశలో పాదం యొక్క వైకల్యం ఉంటుంది, ఇది కంటితో కనిపిస్తుంది. Unexpected హించని పగుళ్లు మరియు తొలగుటల ప్రమాదం మినహాయించబడలేదు. వేళ్లు కోరాకోయిడ్‌ను వంచడం ప్రారంభిస్తాయి.

పాదం యొక్క పని కార్యకలాపాలు తీవ్రంగా దెబ్బతింటాయి; బాహ్యంగా, పాదం ఎముకల సంచిని పోలి ఉంటుంది. రేడియోగ్రఫీకి ధన్యవాదాలు, ఎముక విచ్ఛిన్నం మరియు దాని ఆరోగ్యకరమైన రూపం యొక్క తీవ్రమైన ఉల్లంఘన తెలుస్తుంది.

నాల్గవ దశ

పాదం అనేక దశలుగా విభజించబడింది. మొదటి దశ మైక్రోస్కోపిక్ అక్యూట్ ఎముక పగుళ్లతో కీళ్ళను నాశనం చేయడం, ఉమ్మడి గుళికల సాగతీత మరియు తదుపరి తొలగుట. ఈ సందర్భంలో, చర్మంపై ఎరుపు కనిపిస్తుంది, పాదాల వాపు మరియు ఉష్ణోగ్రత పెరుగుతుంది.

ప్రారంభ దశలో రోగికి నొప్పి రాకపోవడం గమనార్హం. దురదృష్టవశాత్తు, ఎక్స్-కిరణాల సహాయంతో కూడా, పాథాలజీలను కనుగొనడం సాధ్యం కాదు, ఎందుకంటే అవి సూక్ష్మ పగుళ్లు మరియు విడుదలయ్యే ఎముక కణజాలం.

ఈ దశలో, ఎముక విచ్ఛిన్నం జరుగుతుంది, అనగా. తోరణాల చదును, పాదం యొక్క వైకల్యం. రెండవ దశలో, మీరు ఎక్స్-రే చేయాలి, దాని సహాయంతో మీరు ఎముక శకలాలు గుర్తించవచ్చు.

నిపుణులు ఈ వ్యాధి యొక్క 4 దశలను వేరు చేస్తారు.ప్రారంభంలో, రోగులు కీళ్ళు కూలిపోతారు, పదునైన ఎముక పగుళ్లు కనిపిస్తాయి, ఉమ్మడి గుళికలు విస్తరించి ఉంటాయి. కాంప్లెక్స్‌లో ఇవన్నీ తొలగుటల రూపానికి దారితీస్తాయి. చర్మం ఎర్రగా మారుతుంది, వాపు కనిపిస్తుంది, స్థానిక హైపర్థెర్మియా గమనించబడుతుంది.

చార్కోట్ యొక్క డయాబెటిక్ పాదం యొక్క 4 దశలు ఉన్నాయి. ఇవన్నీ కీళ్ల నాశనంతో మొదలవుతాయి, తీవ్రమైన ఎముక పగుళ్లు ఏర్పడతాయి, ఉమ్మడి గుళికలు సాగవుతాయి. తొలగుట కనిపించడానికి ఈ పరిస్థితి కారణం అవుతుంది. అప్పుడు చర్మం ఎర్రగా మారుతుంది, వాపు మరియు స్థానిక హైపర్థెర్మియా కనిపిస్తుంది.

మొదటి దశలో నొప్పి లేకపోవడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఎక్స్‌రేలో కూడా పాథాలజీ కనుగొనబడదు. ఎముక కణజాలం ఉత్సర్గ అవుతుంది, మరియు పగులు సూక్ష్మదర్శిని అవుతుంది.
రెండవ దశలో, ఎముక విచ్ఛిన్న ప్రక్రియ ప్రారంభమవుతుంది. ఈ సందర్భంలో, వంపు చదునుగా ఉంటుంది, పాదం గణనీయంగా వైకల్యంతో ఉంటుంది. ఇప్పటికే ఈ దశలో, ఎక్స్‌రే పరీక్ష సమాచారం ఇవ్వబడుతుంది.
మూడవ దశ వైద్యుడు బాహ్య పరీక్ష సమయంలో వ్యాధిని నిర్ధారించడానికి అనుమతిస్తుంది: వైకల్యం గుర్తించదగినది. ఆకస్మిక ఎముక పగుళ్లు మరియు తొలగుట కనిపించడం ప్రారంభమవుతుంది. వేళ్లు వంగడం ప్రారంభిస్తాయి, పాదాలపై భారం పున ist పంపిణీ చేయబడుతుంది. ఎక్స్-రే పరీక్షలో, గణనీయమైన మార్పులు గుర్తించదగినవి.
4 వ దశను నిర్ధారించేటప్పుడు ఎటువంటి ఇబ్బంది ఉండదు. నాన్-హీలింగ్ ట్రోఫిక్ అల్సర్స్ ఏర్పడతాయి, ఇది చివరికి సోకింది. ఫ్లెగ్మోన్ ఏర్పడుతుంది మరియు ఫలితంగా, గ్యాంగ్రేన్ ఉండవచ్చు. సమయానికి సహాయం అందించకపోతే, విచ్ఛేదనం అనుసరిస్తుంది.

లక్షణ సంకేతాలు

దిగువ అంత్య భాగాలతో సాధారణ సమస్యలలో పాదాల సంకేతాలు తీవ్రంగా ఉంటాయి:

పాదం యొక్క ఎపిడెర్మోఫైటోసిస్,
గోరు పలక యొక్క పెరుగుదల,
బ్రొటనవేళ్లు యొక్క బర్సిటిస్
సుత్తి (వేళ్ల వైకల్యం),
అరికాళ్ళపై మొటిమలు,
పొడి మరియు పగిలిన చర్మం
గోర్లు మీద ఫంగస్.

నియమం ప్రకారం, బూట్లు తో రుద్దిన ప్రదేశాలలో మొక్కజొన్నలు కనిపిస్తాయి, దీని ఫలితంగా పాదం బలమైన ఒత్తిడికి లోనవుతుంది. ప్యూమిస్ సహాయంతో మీరు ఈ నిర్మాణాలను తొలగించవచ్చు. కానీ వైద్యులు ఇప్పటికీ ఒక నిపుణుడితో మాత్రమే మొక్కజొన్నను వదిలించుకోవాలని సిఫార్సు చేస్తున్నారు, ఎందుకంటే నిరక్షరాస్యుల తొలగింపుతో, గాయం పుండుగా మారుతుంది.

పాదం, కోతలు, మొక్కజొన్నలు, పుండ్లు యొక్క వైకల్యాన్ని గమనించిన మీరు వెంటనే వైద్యులతో సంప్రదించాలి. అటువంటి సమస్యల రూపానికి శ్రద్ధ వహించండి:

గోరు ఇన్గ్రోత్,
అరికాలి మొటిమల రూపాన్ని,
ఎపిడెర్మోఫైటోసిస్ అభివృద్ధి,
వేలు బర్సిటిస్
వేళ్ల సుత్తి వైకల్యం,
పొడి మరియు పగిలిన చర్మం యొక్క పాచెస్ యొక్క రూపాన్ని,
కాళ్ళు మరియు గోర్లు యొక్క ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్.

ఈ పాథాలజీలతో, వ్యాధి యొక్క పురోగతి యొక్క తీవ్రత పెరుగుతుంది. డయాప్ (డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి) పాదాలను ఓవర్‌లోడ్ చేసినప్పుడు, సాగదీసినప్పుడు లేదా వైకల్యంతో ఉన్నప్పుడు కనిపించేలా మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు శ్రద్ధ వహించాలి. బూట్ల తప్పు ఎంపిక, కాళ్ళ యొక్క కొన్ని ప్రాంతాలకు గాయం కూడా సమస్యల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

ఈ అరుదైన వ్యాధి సంకేతాలు:

చర్మం యొక్క ఎరుపు, ఇవి గాయాల దగ్గర స్థానికీకరించబడతాయి,
అడుగుల వాపు, వాపు,
లింబ్ హైపర్థెర్మియా,
purulent గాయాల రూపాన్ని,
కుంటి అభివృద్ధి.

మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు సకాలంలో చికిత్స ప్రారంభించడానికి అన్ని లక్షణాల గురించి తెలుసుకోవాలి.

రోగ లక్షణాలను

మొదట, డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ నొప్పి ప్రేరణలు లేకపోవడం వల్ల నొప్పి మరియు బాధలను కలిగించదు, ఎందుకంటే పాదంలో ఉన్న నరాల చివరలు ఇప్పటికే చాలా వరకు చనిపోయాయి.

ఇంకా, రోగి ఉనికి గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు:

పాదాలపై వాపు మరియు ఎరుపు,
వేళ్లు, అరికాళ్ళు మరియు చీలమండ ఉమ్మడి అంతటా చల్లగా ఉంటుంది,
కాళ్ళ కండరాలలో "సూదులు" లేదా "గూస్బంప్స్",
సుదీర్ఘ నడక నుండి అలసట,
కాలు తిమ్మిరి
ఎముక వైకల్యాలు తగిన బూట్ల ఎంపికకు ఆటంకం కలిగిస్తాయి.

తరువాతి దశలలో డయాబెటిస్లో డయాబెటిక్ పాదం యొక్క లక్షణాలు సంక్రమణ విషయంలో చర్మపు పూతల మరియు గ్యాంగ్రేన్ ద్వారా వ్యక్తమవుతాయి.

చార్కోట్ యొక్క పాదం (లేదా డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి) అనేది ఒక ప్రగతిశీల వ్యాధి, ఇది చాలా వారాలు లేదా నెలల్లో అభివృద్ధి చెందుతుంది. మంట యొక్క అనియంత్రిత చక్రం పాదం మరియు చీలమండ ఉమ్మడి మరియు తీవ్రమైన వైకల్యాలకు దారితీస్తుంది. కొన్నిసార్లు స్వల్ప గాయం లక్షణాలను కలిగిస్తుంది. లక్షణాలు క్రింది ముఖ్యమైన లక్షణాలను కలిగి ఉండవచ్చు:

redness,
వాపు (ప్రధాన లక్షణం),
నొప్పి,
కాలులో వెచ్చగా
పాదంలో బలమైన అలలు,
కాలులో సంచలనం కోల్పోవడం,
కీళ్ళ లో కొంత భాగము తొలగుట,
సంభావ్య నరాల నష్టం
పాదం యొక్క వైకల్యం.

డయాబెటిక్ న్యూరోపతి డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రమైన పరిణామం, ఇది నాడీ వ్యవస్థ యొక్క స్థితిని ప్రభావితం చేస్తుంది. ఇది పరిధీయ భాగాలలో నరాల ఫైబర్స్ యొక్క వేగవంతమైన నాశనానికి కారణమవుతుంది, ప్రక్రియల వెంట ప్రేరణల ప్రసరణను బలహీనపరుస్తుంది. డయాబెటిక్ న్యూరోపతి యొక్క లక్షణాలను గుర్తించడం చాలా కష్టం, ఎందుకంటే ప్రతి వ్యక్తికి ఈ పాథాలజీ ఒక్కొక్కటిగా ఉంటుంది.

చాలా సందర్భాలలో, ప్రజలు సంచలనం కోల్పోవడం, తిమ్మిరి, అవయవాలలో తీవ్రమైన నొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు. ఈ పరిస్థితికి దీర్ఘకాలిక నిర్లక్ష్యం కారణంగా, డయాబెటిక్ అడుగు అభివృద్ధి చెందుతుంది. అధునాతన దశలలో, అటువంటి సమస్యకు అంగం యొక్క పూర్తి లేదా పాక్షిక విచ్ఛేదనం అవసరం.

తీవ్రమైన దశలో అవకలన నిర్ధారణ ఎలా చేయబడుతుంది?

డయాబెటిక్ ఫుట్ యొక్క తీవ్రమైన కోర్సులో, రేడియోగ్రఫీ మరియు CT తప్పనిసరి. ఆస్టియోమైలిటిస్‌ను మినహాయించడానికి లేదా నిర్ధారించడానికి, ప్రయోగశాల రక్త పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు.

తత్ఫలితంగా, డయాబెటిస్‌లో తీవ్రమైన పరిస్థితి యొక్క అభివ్యక్తిని ఏ వ్యాధి రెచ్చగొట్టింది మరియు దానిని ఎలా సరిగ్గా ఎదుర్కోవాలి అనే ప్రశ్నకు వైద్యుడు ఖచ్చితమైన సమాధానం పొందుతాడు.

చార్కోట్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి అభివృద్ధిని గుర్తించడం కష్టం. 2 వ దశలో సంభవించే మార్పులు ఎక్స్-కిరణాల సహాయంతో మాత్రమే కనుగొనబడతాయి. డయాబెటిస్‌కు కాళ్ల వాపు ఉంటే, మీరు వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించాలి. వాయిదా వేయడం కోలుకోలేని మార్పులు మరియు వైకల్యానికి దారితీస్తుంది. రోగ నిర్ధారణలో భాగంగా, ఈ క్రింది పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి:

క్లినికల్ రక్త పరీక్ష మరియు బాక్టీరియల్ సంస్కృతి,

రక్తంలో రోజువారీ గ్లూకోజ్,

గాయాల విషయాల యొక్క ప్రయోగశాల పరీక్ష (సంక్రమణ రకం నిర్ణయించబడుతుంది),

రక్త ప్రసరణ యొక్క డాప్లర్ అధ్యయనం,

కాళ్ళ నాళాల యాంజియోగ్రఫీ,

రేడియోగ్రఫీ,

MR.

శరీరంలో మార్పులను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించినప్పటికీ, డయాబెటిస్‌లో చార్కోట్ పాదం అభివృద్ధి చెందడాన్ని తరచుగా గుర్తించడం అసాధ్యం. ఈ కారణంగా, చికిత్స కొన్నిసార్లు ఆలస్యంగా ప్రారంభమవుతుంది. నిజమే, ప్రారంభ దశలో, ఎక్స్‌రే పరీక్షలో కూడా మార్పులను గమనించడం సాధ్యం కాదు.

MRI మరియు ఎముక సింటిగ్రాఫి మాత్రమే వ్యాధిని గుర్తించగలవు. వ్యాధి యొక్క తరువాతి దశలలో లక్షణ లక్షణాలు కనిపిస్తాయి.

చార్కోట్ యొక్క పాదానికి సరిగ్గా చికిత్స చేయడానికి, మీరు వెంటనే మీ వైద్యుడికి లక్షణాలను నివేదించాలి. ప్రారంభ దశలో ఈ పరిస్థితి నిర్ధారణ విజయవంతమైన చికిత్స కోసం చాలా ముఖ్యమైనది, కాబట్టి మీరు వ్యాధి యొక్క మొదటి సంకేతాల వద్ద ఆర్థోపెడిస్ట్‌ను సందర్శించాలి.

లోతైన సిర త్రాంబోసిస్ వంటి ఇతర పరిస్థితులను ఈ పరిస్థితి అనుకరిస్తుంది కాబట్టి కొన్నిసార్లు రోగ నిర్ధారణ కష్టం కావచ్చు. అందువల్ల, ముందుగానే గుర్తించే సాంప్రదాయ పద్ధతులు (ఎక్స్‌రే, ఎంఆర్‌ఐ, సిటి, మొదలైనవి) అణు ఎముక స్కాన్‌ల వలె ఉపయోగపడవు.

ఎముక స్కానింగ్ అణు .షధం యొక్క నిర్ధారణ. ప్రక్రియ సమయంలో, రేడియోధార్మిక పదార్ధం యొక్క చిన్న మొత్తాన్ని సూచిక అని పిలుస్తారు.

ట్రేసర్ సిరలోకి చొప్పించి, రక్తప్రవాహంలో వ్యాపించి, ఎముకలలో పేరుకుపోతుంది. శరీరంలోకి ప్రవేశించిన తరువాత, ట్రేసర్ పదార్థాలు గామా తరంగాలను విడుదల చేస్తాయి, ఇవి ప్రత్యేక కెమెరా ద్వారా కనుగొనబడతాయి.

ఈ కెమెరా పాదాల ఎముకలలో మార్పుల చిత్రాలను సృష్టిస్తుంది, వీటిని రేడియాలజిస్టులు అర్థం చేసుకుంటారు.

సరైన రోగ నిర్ధారణ కోసం, మీకు రేడియోగ్రఫీ, ఎంఆర్‌ఐ, సిటి, అల్ట్రాసౌండ్ డాప్లర్ అవసరం కావచ్చు. రోగ నిర్ధారణ చేసిన తరువాత, పరిస్థితిని పర్యవేక్షించడానికి క్రమం తప్పకుండా పరీక్షలు చేయాలి. ఎముక మరియు మృదులాస్థి శకలాలు తనిఖీ చేయడానికి ఉమ్మడి పరీక్ష కోసం ప్రయోగశాల ద్రవ పంక్చర్ సూచించవచ్చు.

మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు కూడా వారి ఆరోగ్యాన్ని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షిస్తారు మరియు క్రమం తప్పకుండా డాక్టర్ చేత పరీక్షించబడతారు. నిజమే, మొదటి దశలో, చార్కోట్ యొక్క పాదానికి ఎక్స్-కిరణాలు నిర్ధారణ కాలేదు, MRI మరియు ఎముక సింటోగ్రఫీ మాత్రమే విధ్వంసక మార్పులను, సూక్ష్మ పగుళ్లు మరియు రక్త ప్రవాహాన్ని బహిర్గతం చేయగలవు. మరియు పాథాలజీ యొక్క బాహ్య సంకేతాలు తరువాతి దశలలో మాత్రమే కనిపిస్తాయి.

రోగనిర్ధారణ సమస్య కూడా ఈ వ్యాధి చాలా అరుదుగా ఉంది, కాబట్టి చాలా మంది వైద్యులు దీనిని వారి అభ్యాసంలో ఎదుర్కోరు. అటువంటి లక్షణాలు కనుగొనబడితే, వారు వేరే రోగ నిర్ధారణ చేయవచ్చు మరియు ఉనికిలో లేని వ్యాధికి చికిత్స చేయవచ్చు, ఉదాహరణకు, ఆస్టియోమైలిటిస్, ఫ్లెగ్మోన్, థ్రోంబోఫ్లబిటిస్, గౌట్, రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్.

వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన దశలో సరికాని చికిత్స జరిగితే, ఇది తీవ్రమైన సమస్యలకు దారితీస్తుంది.

అందువల్ల, డయాబెటిస్‌కు విధ్వంసక ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి ఉన్నట్లు అనుమానించినట్లయితే, MRI స్కాన్, సింటోగ్రఫీ లేదా ఎముక బయాప్సీ అవసరం. రోగికి ప్రమాదం ఉంటే (అతను చాలాకాలంగా డయాబెటిస్‌ను ప్రారంభించాడు, అతనికి డయాబెటిక్ న్యూరోపతి ఉంది), ఫుట్ ఎడెమా సంభవిస్తే వెంటనే చికిత్స ప్రారంభించడం మంచిది. తీవ్రమైన వైకల్యాలను నివారించడానికి ఇది సహాయపడుతుంది.

1. 2 అంచనాలలో (ప్రత్యక్ష మరియు పార్శ్వ) పాదాల ఎక్స్-రే. ఇది ఎముక కణజాల అరుదైన చర్య యొక్క సంకేతాలను వెల్లడిస్తుంది, ఎముక ఖనిజీకరణ స్థాయిని నిర్ణయిస్తుంది.

2. మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ మరియు పాదాల కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ. వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో మృదు కణజాలం, మైక్రోట్రామా మరియు మైక్రోక్రాక్లలో మార్పులను దృశ్యమానం చేయడానికి పాదం యొక్క MRI మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. CT ఎముక యొక్క విధ్వంసం, పెరియోస్టియంకు నష్టం యొక్క స్థాయిని అంచనా వేస్తుంది.

3. ఎముక సింటిగ్రాఫి. లేబుల్ చేయబడిన ఐసోటోపుల (టెక్నెటియం -99 మీ) పేరుకుపోవడం ద్వారా, పాదాల కీళ్ళు మరియు ఎముకలలో శోథ ప్రక్రియ యొక్క కార్యాచరణ స్థాయిని నిర్ధారించవచ్చు.

4. ప్రయోగశాల పరిశోధన. ఎముక కణజాలం (ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్, హైడ్రాక్సిప్రోలిన్, ఆస్టియోకాల్సిన్, సియాలిక్ ఆమ్లాలు మొదలైనవి) యొక్క వాపు మరియు విధ్వంసం యొక్క గుర్తులను గుర్తించడంతో జీవరసాయన విశ్లేషణ జరుగుతుంది. వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన కాలంలో సాధారణ రక్త పరీక్షలో, ల్యూకోసైట్లు మరియు ESR స్థాయి పెరుగుతుంది.

5. ఎముక బయాప్సీ. సంక్లిష్టమైన మరియు సందేహాస్పద సందర్భాలలో రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి ఇది నిర్వహిస్తారు. ఎముక మార్పుల యొక్క ఎటియాలజీని నిర్ణయిస్తుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి యొక్క అవకలన నిర్ధారణ మస్క్యులోస్కెలెటల్ సిస్టమ్ (రుమటాయిడ్, గౌటీ ఆర్థరైటిస్, ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్), దిగువ అంత్య భాగాల నాళాలు (అక్యూట్ థ్రోంబోఫ్లబిటిస్, ఇది దిగువ అంత్య భాగాల ధమనుల యొక్క అథెరోస్క్లెరోసిస్‌ను అడ్డుకుంటుంది) యొక్క వ్యాధులతో నిర్వహిస్తారు.

అదనంగా, ధమనుల యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ మరియు దిగువ అంత్య భాగాల సిరలు నిర్వహిస్తారు, డ్యూప్లెక్స్ స్కానింగ్. పాదాల ఎడెమా కనిపించడంతో, ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి గుండె ఆగిపోవడం మరియు లింఫోస్టాసిస్‌తో విభేదిస్తుంది.

స్థానిక ఉష్ణోగ్రత మరియు హైపెరెమియాలో పెరుగుదల అంటు ప్రక్రియ (ఎరిసిపెలాస్) ఉనికిని సూచిస్తుంది.

డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి మరియు శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరమయ్యే ప్యూరెంట్-నెక్రోటిక్ సమస్యలతో పాదం యొక్క అస్థిపంజరం యొక్క వైకల్యం వేర్వేరు వైవిధ్యాలను కలిగి ఉంటుంది. పాదాలను సంరక్షించడానికి ఉద్దేశించిన శస్త్రచికిత్స చికిత్సకు తగిన సమర్థన ఉండాలి, రోగి యొక్క ప్యూరెంట్-నెక్రోటిక్ ఫోకస్, సారూప్య పాథాలజీ మరియు సామాజిక స్థితిని పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది.

ప్రాధమిక రాడికల్ సూత్రంపై చార్కోట్ యొక్క పాదం ఉన్న రోగులలో శస్త్రచికిత్స చికిత్స ఫ్లెగ్మోన్ మరియు సోకిన గాయాలలో మొదటి దశగా నిర్వహిస్తారు. శస్త్రచికిత్స చికిత్స సమయంలో, కనిపించని అన్ని కణజాలాలు ఎక్సైజ్ చేయబడతాయి మరియు స్వేచ్ఛా-ఎముక ఎముక సీక్వెస్టర్‌లు తొలగించబడతాయి.

సమస్యల అభివృద్ధిని నివారించడానికి చార్కోట్ పాదాల వద్ద ప్లాస్టిక్ పునర్నిర్మాణం రెండవ దశలో మరియు స్వతంత్రంగా, మునుపటి శస్త్రచికిత్స చికిత్స లేకుండా చేయవచ్చు.

ఎముక నిర్మాణాల యొక్క సరైన విచ్ఛేదనం, గాయం లోపం పూర్తిగా మూసివేయడంతో చర్మం-ఫాసియల్ ఫ్లాప్‌ల యొక్క సరైన నిర్మాణం కార్న్స్ ఏర్పడటాన్ని నివారించడంలో నిర్ణయించే కారకాలు మరియు తదనంతరం పాదం యొక్క వ్రణోత్పత్తి లోపాలు.

ఎడమ పాదం మరియు చీలమండ ఉమ్మడి వాపు మరియు వైకల్యం, అదే ప్రాంతంలో చర్మం రంగు పాలిపోవడం మరియు అదే పాదం యొక్క అరికాలి ఉపరితలం యొక్క పొడవైన నాన్ హీలింగ్ గాయం ఉండటం వంటి ఫిర్యాదులతో 60 సంవత్సరాల వయస్సు గల రోగి పి.

కేసు చరిత్ర: టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, 1980 నుండి ఆ సమయంలో గ్లైసెమియా స్థాయి 25 mmol / L. సూచించిన ఇన్సులిన్ చికిత్స. వంపు యొక్క చదును రూపంలో రెండు పాదాల వైకల్యం సుమారు 2 సంవత్సరాలు. ఫిబ్రవరి 2010 నుండి, ఎడమ పాదం యొక్క హైపెరెమియాలో పెరుగుదల గమనించడం ప్రారంభమైంది, ఇది ఒక గడ్డ ఏర్పడటం, ఇది ఫిబ్రవరి 2, 10 న నివాస స్థలంలో ప్రారంభించబడింది, మార్చి 9, 10 న గడ్డ యొక్క ప్రారంభ మరియు తిరిగి పారుదల.

ఎడమ పాదం యొక్క ఎముకల యొక్క ఆస్టియోమైలిటిస్ నిర్ధారణ అయిన నివాస స్థలంలో ఆసుపత్రిలో 03/22/10 నుండి 03/26/10 వరకు ఇన్‌పేషెంట్ చికిత్స, తీవ్రతరం. ఏప్రిల్ 2010 లో రెండు పాదాల డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతితో బాధపడుతున్నారు. 04/22/10 ఆసుపత్రిలో చేరిన ఎఫ్‌ఎస్‌బిఐ ఇఎస్‌సికి అప్పీల్ చేశారు.

రసీదు తరువాత, సాధారణ పరిస్థితి సంతృప్తికరంగా ఉంటుంది. శరీర ఉష్ణోగ్రత సాధారణం. స్థానికంగా: ఎడమ పాదం మధ్యస్తంగా వాపు, వైకల్యం. ఎడమ పాదం యొక్క అరికాలి ఉపరితలంపై పెప్టిక్ అల్సర్ 1x1 సెం.మీ ఉంటుంది. పాదం యొక్క ధమనులపై అలలు భిన్నంగా ఉంటాయి.

ఎడమ పాదం యొక్క రేడియోగ్రాఫ్లలో, మచ్చల బోలు ఎముకల వ్యాధి. టార్సస్ యొక్క ఆస్టియో ఆర్థ్రోపాటిక్ ఎముక పునర్నిర్మాణం. స్పినాయిడ్ మరియు క్యూబాయిడ్ ఎముకలలో ఆస్టియోలైటిక్ మార్పులు, మృదు కణజాల ఎడెమా. 2 వ దశ రక్త నాళాల గోడల గణన.

సమగ్ర క్లినికల్, ప్రయోగశాల మరియు వాయిద్య పరీక్షల తరువాత, రోగికి టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, తీవ్రమైన కోర్సు, డీకంపెన్సేషన్ ఉన్నట్లు నిర్ధారించబడింది.

సమస్యలు: డిస్టాల్ డయాబెటిక్ న్యూరోపతి 3 టేబుల్ స్పూన్లు. రెండు పాదాల డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి, దీర్ఘకాలిక దశ (చార్కోట్ యొక్క అడుగు). ఎడమ పాదం యొక్క అరికాలి ఉపరితలం యొక్క దీర్ఘకాలిక వ్రణోత్పత్తి లోపం. ప్రోటీన్యూరియా దశలో డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ. రెండు కళ్ళలో నాన్ప్రొలిఫెరేటివ్ డయాబెటిక్ రెటినోపతి.

సారూప్యత: II డిగ్రీ, II దశ, ప్రమాదం IV యొక్క ధమనుల రక్తపోటు. హెపటైటిస్ సి. దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు, ఉపశమనం. దీర్ఘకాలిక బ్రోన్కైటిస్, ఉపశమనం. దీర్ఘకాలిక హేమోరాయిడ్లు, తీవ్రతరం లేకుండా. డోర్సోపథీస్. వెర్టిబ్రోజెనిక్ లుంబాల్జియా, ఉపశమనం. మితమైన తీవ్రత యొక్క దీర్ఘకాలిక హైపోక్రోమిక్ రక్తహీనత. దీర్ఘకాలిక పైలోనెఫ్రిటిస్, తీవ్రతరం చేసే దశ.

శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో, బెడ్ రెస్ట్ మరియు వీల్ చైర్ చేత చేయబడిన బ్యాండేజింగ్ మరియు పాదం యొక్క పూర్తి అన్లోడ్ 2 వారాల పాటు జరిగాయి. కంట్రోల్ ఎక్స్‌రే మరియు పాదం యొక్క కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ ప్రదర్శించారు.

ఎడమ దిగువ అవయవంలో ఉన్న కుట్టులను తొలగించిన తరువాత, తొలగించగల స్థిరమైన డ్రెస్సింగ్ టోటల్ కాంటాక్ట్ కాస్ట్ తయారు చేయబడింది మరియు ప్రత్యేక ఆర్థోపెడిక్ బూట్లలో నడవడానికి అనుమతించబడింది. రోగిని 2 మరియు 6 నెలల తర్వాత పరీక్షించారు. పున rela స్థితి లేదు. రోగి చురుకైన జీవనశైలిని నడిపిస్తాడు, నిరంతరం టోటల్ కాంటాక్ట్ కాస్ట్ స్థిరీకరించే డ్రెస్సింగ్‌ను ఉపయోగిస్తాడు.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి యొక్క చికిత్సా వ్యూహాలలో ఈ క్రింది చర్యలు ఉన్నాయి:

గ్లైసెమియా స్థాయిని సాధారణీకరించడంతో రోగలక్షణ ఉమ్మడి చికిత్స ప్రారంభమవుతుంది. రక్తంలో చక్కెర అధికంగా ఉండటం వల్ల మధుమేహం యొక్క అన్ని సమస్యలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. ప్రతి ఎండోక్రినాలజిస్ట్ రోగికి తగిన చికిత్సను ఎంచుకోగలుగుతారు.మీరు జానపద వంటకాలతో drugs షధాల ప్రభావాన్ని బలోపేతం చేయవచ్చు (చక్కెరను తగ్గించే గుణాలు కలిగిన మూలికలను తీసుకోవడం).
సరైన పోషకాహారం సాధారణ రక్తంలో గ్లూకోజ్ సంఖ్యలను సాధించడంలో సహాయపడుతుంది. డయాబెటిస్ పేస్ట్రీలు, చక్కెర పానీయాలు, కొవ్వు పదార్ధాలు తినకూడదు. కూరగాయలు, పండ్లు, తృణధాన్యాలు - డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు ప్రధాన ఆహారం.
చెడు అలవాట్లను తిరస్కరించడం, ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలి, నడక, శారీరక విద్య స్ట్రోకులు, గుండెపోటు, కోమా, న్యూరోపతిక్ మరియు వాస్కులర్ సమస్యలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తాయి.
దిగువ అంత్య భాగాలలో రక్త ప్రసరణను సాధారణీకరించడానికి, “అగాపురిన్”, “పెంటాక్సిఫైలైన్” సూచించబడతాయి. రెండు మందులు రక్తం యొక్క భూగర్భ లక్షణాలను మెరుగుపరుస్తాయి.
స్థానిక మరియు దైహిక యాంటీ బాక్టీరియల్ .షధాలతో చికిత్స చేయబడే బ్యాక్టీరియా సంక్రమణను నివారించడానికి అల్సర్స్, మైక్రోట్రామా, మైక్రోక్రాక్లను యాంటిసెప్టిక్స్‌తో చికిత్స చేయాలి.
నొప్పి సిండ్రోమ్ నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (సెలెకాక్సిబ్, ఇబుప్రోఫెన్, మోవాలిస్) ద్వారా ఉపశమనం పొందుతుంది.

వ్యాధి యొక్క 1, 2 దశ సాంప్రదాయిక చికిత్సకు ఇస్తుంది. 3-4 దశ శస్త్రచికిత్స ద్వారా చికిత్స పొందుతుంది. ఎముక రుగ్మతలను తొలగించడమే ఈ ఆపరేషన్. అదనంగా, గడ్డలు, నెక్రోసిస్, వ్రణోత్పత్తి లోపాలను తొలగించడం. గ్యాంగ్రేన్ అభివృద్ధి చెందితే, విచ్ఛేదనం ఆశ్రయించండి.

చికిత్స యొక్క పద్ధతి మరియు స్వభావం నేరుగా వ్యాధి యొక్క దశపై ఆధారపడి ఉంటుంది. వ్యాధి అభివృద్ధి దశ, కీళ్ళు నాశనమయ్యే స్థాయి, పూతల ఉనికి మరియు అంటు గాయాలు ముఖ్యమైనవి.

చికిత్స యొక్క అనేక పద్ధతులను అభ్యసిస్తోంది:

treatment షధ చికిత్స
శస్త్రచికిత్స జోక్యం
జానపద నివారణలు.

మందులు

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో చార్కోట్ యొక్క పాదాల చికిత్స drug షధ చికిత్స లేకుండా పూర్తి కాదు. రోగి యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలు మరియు వ్యాధి అభివృద్ధి దశ ఆధారంగా వైద్యుడు మాత్రమే తగిన మందులను ఎన్నుకోవచ్చు మరియు సమర్థవంతమైన చికిత్సా విధానాన్ని రూపొందించవచ్చు.

చాలా తరచుగా సూచించబడింది:

హార్మోన్ల మందులు (కాల్సిటోనిన్),
యాంటీఆక్సిడెంట్లు (ఎస్పా-లిపాన్, బెర్లిషన్, థియోగమ్మ),
బి విటమిన్లు (మిల్గామా, బెంఫోటియామైన్, న్యూరోమల్టివిటిస్),
యాంటిడిప్రెసెంట్స్ మరియు యాంటికాన్వల్సెంట్స్ (దులోక్సేటైన్, ప్రీగాబాలిన్, గబాపెంటిన్),
యాంజియోటెన్సిన్ కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్ (లిసినోప్రిల్, వెరాపామిల్, కాప్టోప్రిల్, నిఫెడిపైన్),
లిపిడ్-తగ్గించే మందులు (లోవాస్టాటిన్, సిమ్వాస్టాటిన్),
యాంటిథ్రాంబోటిక్ మందులు (సులోడెక్సైడ్, వాసోనైట్, ట్రెంటల్),
ప్రోస్టాగ్లాండిన్స్ (వాజప్రోస్తాన్, అల్ప్రోస్తాన్).

జానపద నివారణలు

జానపద నివారణలు ముఖ్యంగా ప్రాచుర్యం పొందాయి: వారి సహాయంతో, రికవరీ మార్గంలో గణనీయమైన ఫలితాలను సాధించవచ్చు. ఇంట్లో చికిత్స యొక్క సరైన పద్ధతులను ఎంచుకోవడానికి డాక్టర్ మీకు సహాయం చేస్తారు.

డయాబెటిక్ పాదం కోసం జానపద వంటకాలు:

శోథ నిరోధక సేకరణ. కూర్పు: ఓక్ బెరడు, కోల్ట్స్ఫుట్ యొక్క స్ట్రింగ్ మరియు గడ్డి. అన్ని పొడి పదార్థాలను కలపండి మరియు 3 లీటర్ల వేడినీరు పోయాలి. 30 నిమిషాలు నొక్కి, వడకట్టండి. ద్రావణం చల్లబడినప్పుడు, మేము దానిని నీటితో కరిగించి, దానిని పాద స్నానంగా ఉపయోగిస్తాము. ప్రక్రియ చివరిలో, మాయిశ్చరైజర్‌తో చికిత్స చేయండి.
లవంగాల నుండి కుదించండి. లవంగం అనాల్జేసిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, గాయం ఉన్న ప్రదేశంలో అసౌకర్యం మరియు దురదను తొలగిస్తుంది. ఈ విధానానికి లవంగా నూనె అవసరం, ఇది గాజుగుడ్డకు వర్తించాలి. తరువాత, పాదాల గాయానికి ఒక కుదింపు వర్తించబడుతుంది. ఈ చికిత్సా విధానంతో పాటు, లవంగా నూనెను రోజుకు 2 చుక్కలు 3 సార్లు మౌఖికంగా తీసుకోవచ్చు.
రేగుట ఉడకబెట్టిన పులుసు. ఉడకబెట్టిన పులుసు సిద్ధం చేయడానికి, మాకు 2 టేబుల్ స్పూన్లు రేగుట మరియు ఒక గ్లాసు నీరు అవసరం. నీటితో గడ్డిని పోయాలి మరియు అరగంట కొరకు తక్కువ వేడి మీద ఆవేశమును అణిచిపెట్టుకొను. తరువాత, 1 గంట పాటు పట్టుబట్టడానికి ఉడకబెట్టిన పులుసు వదిలివేయండి. సిద్ధంగా ఉన్నప్పుడు, ఫిల్టర్ చేసి, నీటిని అదనంగా చేర్చండి. ఫలిత ఉత్పత్తి ప్రతి భోజనానికి ముందు అర గ్లాసు కోసం మౌఖికంగా తీసుకుంటారు.
తేనె కుదించు. కావలసినవి: తేనె - 80 గ్రా, జిరోఫార్మ్ - 3 గ్రా మరియు చేప నూనె - 20 గ్రా. మేము మృదువైన వరకు భాగాలను కలపాలి.ఫలిత ఉత్పత్తి గాజుగుడ్డ లేదా కణజాలం యొక్క సహజ ఫ్లాప్‌కు వర్తించబడుతుంది మరియు 1.5-2 గంటలు పుండు ప్రదేశానికి వర్తించబడుతుంది.

డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్‌తో ముఖ్యంగా కష్టమైన సందర్భాల్లో, డాక్టర్ శస్త్రచికిత్సను సూచిస్తారు. ఎముక కణజాలం యొక్క కోలుకోలేని విధ్వంసం కోసం రాడికల్ థెరపీని ఉపయోగిస్తారు.

ఆపరేషన్ యొక్క సారాంశం పాదం యొక్క కఫం యొక్క ప్రారంభ మరియు విచ్ఛేదనం. తరువాత, కణజాల ఎక్సిషన్, తరువాతి విచ్ఛేదనం తో వేళ్ళ యొక్క ఎక్సార్టిక్యులేషన్ లేదా మొత్తం అవయవాలను తొలగించడం. ఇటువంటి ప్రభావం సాధారణ రక్త ప్రవాహం మరియు ఇస్కీమియా ఉపశమనంతో మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది.

ఇస్కీమియా కింది ఆపరేషన్లతో చికిత్స పొందుతుంది:

బైపాస్ సర్జరీ - రక్త ధమనిలోకి ప్రత్యేక గొట్టం యొక్క సంస్థాపన, ఇది రక్త ప్రవాహాన్ని సాధారణీకరించడానికి సహాయపడుతుంది,
బెలూన్ యాంజియోప్లాస్టీ - సర్జన్ దెబ్బతిన్న రక్త నాళాలను తొలగిస్తుంది, ఇది అడ్డంకిని వదిలించుకోవడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది,
స్టెంటింగ్ - పాదం లేదా దిగువ కాలు యొక్క ధమనిలో ప్రత్యేక స్థూపాకార నిర్మాణం యొక్క సంస్థాపన.

చాలా తరచుగా, నిపుణులు శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క తాజా పద్ధతిని ఉపయోగిస్తారు. ఆపరేషన్ ముగింపులో, డాక్టర్ రోగిని స్కిన్ ప్లాస్టిక్‌కు నిర్దేశిస్తాడు.

డయాబెటిక్ రోగులకు మరింత ప్రభావవంతమైన చికిత్స కోసం తక్కువ వ్యవధిలో ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ చేయడం చాలా ముఖ్యం. ఒక వ్యాధిని గుర్తించడానికి మరియు చికిత్సా ప్రభావాన్ని పెంచడానికి ప్రధాన పద్ధతి మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్, ఎముక సింటిగ్రాఫి.

వ్యాధి యొక్క దశ కారణంగా పాదాలను నయం చేయడం పూర్తిగా జరుగుతుంది. వ్యాధి ఎలా అభివృద్ధి చెందుతుందో, కీళ్ళు నాశనం అవుతాయా, అల్సర్ ఏర్పడుతుందో మీరు కనుగొనవలసి ఉంటుంది.

చికిత్స ప్రారంభ దశలో ఉన్న వైద్యుడు వీలైనంత జాగ్రత్తగా ఉంటాడు. సాధ్యమయ్యే తొలగుట మరియు మైక్రోస్కోపిక్ ఫ్రాక్చర్ యొక్క ప్రాబల్యాన్ని మినహాయించడం అవసరం కనుక. అందువల్ల, మొదట, వ్యాధిని నిర్ధారించండి, ఆపై ఖచ్చితమైన చికిత్స సూచించబడుతుంది.

ప్రతి డయాబెటిక్ రోగికి న్యూరోపతి యొక్క మొదటి లక్షణాల యొక్క వ్యక్తీకరణలతో, పాద సంరక్షణలో శిక్షణ ఇవ్వాలి. ప్రాక్టీస్ రెగ్యులర్‌గా ఉండాలి. రోగి తన పాదాలను నిరంతరం పరిశీలించడం నేర్చుకోవాలి. మార్పులు కనిపిస్తే, వెంటనే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

డయాబెటిస్ పదేపదే నొప్పిలేకుండా వ్యక్తీకరణల వల్ల సమస్య యొక్క తీవ్రతను గుర్తించలేకపోతున్నందున, అతను ప్రస్తుత పరిస్థితిని తక్కువ అంచనా వేస్తాడు.

పూతల పరిశీలన వాటి లోతును నిర్ధారించడంతో జరుగుతుంది. గాయాలు ఉపరితలం అయితే, వాటి చికిత్స ఆర్థోపెడిక్ ఇన్సోల్స్ ఉపయోగించి జరుగుతుంది. ఒత్తిడి తగ్గుతుంది.

పుండు లోతుగా వ్యాపించినప్పుడు, శస్త్రచికిత్స చికిత్స అవసరం. సోకిన పుండుతో, యాంటీబయాటిక్స్ సూచించబడతాయి. అరికాళ్ళపై పూతల ఎముకల పొడుచుకు వచ్చినట్లయితే, అవి శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించబడతాయి.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు కాలు ఎముకల పగుళ్లకు తక్కువ అవకాశం ఉంది. మీరు రోగిని ఇంటి చికిత్సకు ప్రారంభంలో బదిలీ చేస్తే, ఇది ఏకైక నష్టానికి దారితీస్తుంది. గాయం చిన్నది మరియు లక్షణాలను చూపించదు మరియు నొప్పి ఉంటుంది.

చికిత్స అన్లోడ్, ఎముక స్థిరీకరణపై ఆధారపడి ఉంటుంది. దాని ఫంక్షన్ యొక్క పాదాన్ని సేవ్ చేయడమే లక్ష్యం.

డయాబెటిక్ పాదం కోసం అనేక చికిత్సలు ఉన్నాయి.

రక్త ప్రవాహాన్ని పునరుద్ధరించడానికి డయాబెటిక్ పాదం (చార్కోట్ ఉమ్మడి) యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స జరుగుతుంది:

సిటులో దూర బైపాస్ సిర,
trombarterektomiey,
పెర్క్యుటేనియస్ ట్రాన్స్లూమినల్ యాంజియోప్లాస్టీ.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో గ్యాస్ విడుదలై గ్యాంగ్రేన్ అభివృద్ధి చెందితే, ఇది అవసరం:

శస్త్రచికిత్స జోక్యం ద్వారా చనిపోయిన కణజాలం యొక్క తొలగింపు,
యాంటీబయాటిక్ drugs షధాల ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన,
రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను పర్యవేక్షించండి.

తీవ్రమైన కొరోనరీ అథెరోస్క్లెరోసిస్ సమక్షంలో, డయాబెటిక్ పాదం యొక్క పునర్నిర్మాణ పద్ధతిలో చికిత్స ఎల్లప్పుడూ ఉపయోగించబడదు. శస్త్రచికిత్స చేయకూడదని, డాక్టర్ తప్పక:

ట్రోఫిక్ అల్సర్ యొక్క ప్రారంభ న్యూక్లియేషన్ను దాటవద్దు,
గ్యాంగ్రేన్ పురోగతిని అనుమతించవద్దు.

దీని కోసం, డాక్టర్ నిర్దేశిస్తాడు:

బ్యాక్టీరియాకు వ్యతిరేకంగా using షధాలను ఉపయోగించి గాయాలు మరియు ట్రోఫిక్ పూతల చికిత్స,
సాధారణ యాంటీబయాటిక్ థెరపీ,
ట్రోఫిక్ అడుగులను మెరుగుపరచడానికి చర్యలు,
సాధారణ ఆవిష్కరణను పునరుద్ధరించడానికి మరియు జీవక్రియను మెరుగుపరచడానికి మందులు.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అరికాళ్ళపై పొడి చర్మం యొక్క మొదటి సంకేతాలు డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ (చార్కోట్ యొక్క ఉమ్మడి) అభివృద్ధిని తొలగించడానికి మందులను సూచించడానికి వైద్యుడికి ఆధారం అవుతుంది, ఎందుకంటే చర్మం వ్యాధికారక మైక్రోఫ్లోరాను దాటుతుంది. సూచించిన మందుల కోసం:

రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించడానికి ఇన్సులిన్ మరియు మందులు,
బ్రాడ్-స్పెక్ట్రం యాంటీబయాటిక్స్, ఉదాహరణకు, అనేక సెఫలోస్పోరిన్ల నుండి (క్లిండమైసిన్, లింకోమైసిన్),
నొప్పి నివారణలు: అనాల్గిన్, ఇబుప్రోఫెన్, డిక్లోఫెనాక్,
రక్తనాళాల రవాణాను మెరుగుపరచడానికి మందులు: అగాపురిన్, నార్మోవెన్, పెంటాక్సిఫైలైన్,
స్థానిక యాంటీ బాక్టీరియల్ మరియు క్రిమినాశక మందులు, లింకోసమైడ్లు,
సంక్లిష్ట మందులు (అమోక్సిక్లావ్, అంపియోక్స్)
మాక్రోలైడ్స్ (ఎరిథ్రోమైసిన్).

షెడ్యూల్ మరియు మోతాదు వైద్యులు సూచిస్తారు: చార్కోట్ యొక్క పాదం యొక్క రోగలక్షణ ప్రక్రియకు అనుగుణంగా ఎండోక్రినాలజిస్ట్ మరియు న్యూరాలజిస్ట్, ట్రోఫిక్ అల్సర్స్ ఉనికి, అలాగే బాక్టీరియోసిస్, పూతల మరియు గాయాల ఉపరితలం యొక్క పునరుత్పత్తి రేటు. డయాబెటిక్ ఫుట్ ప్రొఫిలాక్సిస్ నిర్వహిస్తున్నారు.

డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ (చార్కోట్ జాయింట్) యొక్క సమగ్ర చికిత్సను సూచించేటప్పుడు మరియు నివారణ లక్ష్యంతో:

రోగి యొక్క చెడు అలవాట్లు (మద్యం మరియు ధూమపానం) మినహాయించబడ్డాయి
కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ నియంత్రించబడుతుంది,
యాంజియోప్రొటెక్టివ్ మరియు ఆల్డోస్ రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్ సూచించబడతాయి,
నిర్విషీకరణ పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి: ఎంటెరోసార్ప్షన్, ప్లాస్మాఫెరెసిస్, హిమోసోర్ప్షన్,
యాంటీ-సీజర్ మందులు మరియు ఫిజియోథెరపీ సూచించబడతాయి,
వీల్ చైర్, ఒకటి లేదా రెండు క్రచెస్, మృదువైన మరియు వెడల్పు బూట్లు ఉపయోగించి, గొంతు పాదం కోసం గరిష్ట విశ్రాంతి అందించబడుతుంది.
కొమ్ము ద్రవ్యరాశి, చనిపోయిన కణజాలం తొలగించబడతాయి మరియు గాయాల అంచులకు చికిత్స చేయబడతాయి.

సాంప్రదాయ చికిత్స

డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ (చార్కోట్ యొక్క ఉమ్మడి, ట్రోఫిక్ అల్సర్స్) ను ఇంట్లో జానపద నివారణలతో చికిత్స చేయడానికి ఒకేసారి మందులతో చేయాలి.

Decoctions. మేము బర్డ్ చెర్రీ యొక్క 20 పొడి పండ్లను స్నానపు గృహంలో ఉడికించి, గతంలో వాటిని వేడినీటితో పోయాలి (1 టేబుల్ స్పూన్.). అల్సర్ కడగడానికి మేము ఉపయోగిస్తాము.
అప్లికేషన్. లవంగా నూనెతో తేమగా ఉండే కట్టు గాయం మరియు పుండు ఉపరితలంపై వర్తించబడుతుంది. లోపల, ఖాళీ కడుపుతో మనం 2 చుక్కల నూనె తాగుతాము.
సంపీడనం. తాజా ద్రవ తేనె (100 గ్రా) మమ్మీ (5-10 గ్రా) తో కలపండి. మేము కంపోజిషన్‌తో కట్టు లేదా గాజుగుడ్డ యొక్క స్ట్రిప్‌ను కలుపుతాము మరియు పూతలతో లేదా పట్టీలతో గాయాలపై దాన్ని పరిష్కరించాము. మేము రోజుకు 2 సార్లు స్ట్రిప్స్‌ను భర్తీ చేస్తాము.

ఇంట్లో శంఖాకార చెట్ల రెసిన్ వాడకం:

అల్సర్ లేదా గాయం మధ్యలో ద్రవ గమ్ పోయాలి మరియు కట్టు వేయండి. రోజుకు 2-3 సార్లు పునరావృతం చేయండి, పుండును ఆల్కహాల్‌తో ముందే చికిత్స చేయండి. డ్రై గమ్‌ను ఆల్కహాల్‌లో కరిగించి, దానిని పూర్తిగా కూజాలో నింపండి,
మేము వెన్నతో గమ్ కరుగుతాము (1: 1) మరియు పూతల లేదా గాయాలను ద్రవపదార్థం చేయడానికి ఒక క్రీమ్‌ను ఉపయోగిస్తాము.

ఇంట్లో, సిండ్రోమ్ నివారణగా:

డయాబెటిక్ పాదాలను గాయం నుండి రక్షించండి,
కోతలు మరియు రాపిడి, గాయాలు మరియు గాయాలను మినహాయించండి,
కాలిన గాయాలను నివారించడానికి చాలా వేడి లేదా పాద స్నానాలను ఉపయోగించవద్దు,
కాళ్ళు మరియు వేళ్ళపై కాలిసస్ తొలగించండి, వాటి రూపాన్ని నిరోధించండి,
గోర్లు మరియు చర్మం యొక్క ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్లకు వ్యతిరేకంగా క్రీమ్ లేదా లేపనం వర్తించండి,
చర్మాన్ని గాయపరచకుండా గోరు పెరుగుదలతో పోరాడండి,
వదులుగా బూట్లు ధరించండి
తక్కువ కార్బ్ డైట్ కు కట్టుబడి ఉండండి
సాధారణ రక్తంలో చక్కెరను నిర్వహించండి.

తీర్మానాలు గీయండి

మీరు ఈ పంక్తులు చదివితే, మీరు లేదా మీ ప్రియమైనవారు మధుమేహంతో బాధపడుతున్నారని మీరు తేల్చవచ్చు.

మేము దర్యాప్తు జరిపాము, కొన్ని పదార్థాలను అధ్యయనం చేసాము మరియు మధుమేహం కోసం చాలా పద్ధతులు మరియు drugs షధాలను తనిఖీ చేసాము. తీర్పు ఈ క్రింది విధంగా ఉంది:

అన్ని drugs షధాలను ఇచ్చినట్లయితే, ఇది తాత్కాలిక ఫలితం మాత్రమే, తీసుకోవడం ఆపివేసిన వెంటనే, వ్యాధి తీవ్రంగా పెరిగింది.

గణనీయమైన ఫలితాలను ఇచ్చిన ఏకైక is షధం

డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి (చార్కోట్ యొక్క అడుగు)

డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి (చార్కోట్ యొక్క పాదం) - డయాబెటిక్ న్యూరోపతి వల్ల కలిగే అంటువ్యాధి లేని ఎముక యొక్క ఎముక మరియు ఉమ్మడి నాశనం. ఇది డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క చాలా తీవ్రమైన సమస్య, సరిపోని చికిత్స కోలుకోలేని వైకల్యానికి దారితీస్తుంది.

ఈ సమస్యను డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ యొక్క అత్యంత మర్మమైన రూపాలలో ఒకటిగా పిలుస్తారు, ఎందుకంటే చార్కోట్ యొక్క అడుగు అభివృద్ధిని అంచనా వేయడం మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో ప్రమాద సమూహాలను గుర్తించడం చాలా కష్టం.

విధ్వంసక ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతిని 19 వ శతాబ్దంలో ఫ్రెంచ్ న్యూరాలజిస్ట్ చార్కోట్ వర్ణించాడు, కానీ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో కాదు (ప్రిన్సులిన్ యుగంలో, డయాబెటిస్ యొక్క చివరి సమస్యలు ఆచరణాత్మకంగా ఎదుర్కోలేదు), కానీ వెన్నుపాము (టాబ్‌డోర్సాలిస్) యొక్క ప్రసరణ మార్గాల సిఫిలిటిక్ నాశనంతో.

తదనంతరం, వివిధ రకాల వ్యాధులలో కూడా పాదాల కీళ్ళలో ఇలాంటి మార్పులు సంభవిస్తాయని కనుగొనబడింది, ఇది దిగువ అంత్య భాగాల (సిరింగోమైలియా, డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి, మొదలైనవి) యొక్క ఆవిష్కరణలో క్షీణతకు దారితీస్తుంది.

ప్రస్తుతం, ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి యొక్క అత్యంత సాధారణ రూపం డయాబెటిక్. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ఈ సమస్య యొక్క ప్రాబల్యం 1% కన్నా తక్కువ.

గాయాల స్థానికీకరణ

చాలా సందర్భాలలో, డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి పాదాల ఎముకలు మరియు కీళ్ళను ప్రభావితం చేస్తుంది. 1991 లో, ఈ ప్రక్రియ యొక్క స్థానికీకరణను బట్టి డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి యొక్క వర్గీకరణ ప్రతిపాదించబడింది. 20-25% మంది రోగులలో, OAI రెండు పాదాలను ప్రభావితం చేస్తుంది, సాధారణంగా ఒకేసారి కాదు. ఇతర కీళ్ళకు నష్టంతో డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి కేసులు ఉన్నాయి: మోకాలి మరియు మోచేయి కూడా.

డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి యొక్క ఎటియాలజీ, పాథోజెనిసిస్ మరియు నేచురల్ కోర్సు

ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి అనేది ఎముక కణజాలం యొక్క పుండు, ఇది బోలు ఎముకల వ్యాధి యొక్క విలక్షణ రూపాలకు భిన్నంగా ఉంటుంది, ఇవి ప్రత్యేకంగా స్థానికంగా ఉంటాయి. ఈ ఎముక గాయానికి కారణం డయాబెటిక్ న్యూరోపతి కారణంగా దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క ఆవిష్కరణ యొక్క ఉల్లంఘన.

చాలా కాలంగా, డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి యొక్క అభివృద్ధి ప్రధానంగా న్యూరోట్రామాటిక్ మరియు న్యూరోవాస్కులర్ యొక్క దృక్కోణం నుండి పరిగణించబడింది. మొదటి ప్రకారం, న్యూరోపతి యొక్క మోటారు మరియు ఇంద్రియ (ప్రొప్రియోసెప్టివ్ రిఫ్లెక్స్ కోల్పోవడం ద్వారా) రూపాలు పాదాల బయోమెకానిక్స్లో అవాంతరాలకు దారితీస్తాయి.

ఫలితం నడుస్తున్నప్పుడు పాదం యొక్క వ్యక్తిగత కీళ్ళపై అసాధారణమైన లోడ్, కొంతకాలం తర్వాత వాటి నాశనానికి దారితీస్తుంది, అయితే ప్రత్యామ్నాయ సిద్ధాంతం OAA లోని ఎముక కణజాలం యొక్క వాస్కులర్ బెడ్ ద్వారా ధమనుల రక్త బైపాస్ సంకేతాలను గుర్తించడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు అందువల్ల అసాధారణ పాత్ర దారితీస్తుందని నిర్ధారించారు స్థానిక ఆస్టియోపెనియా అభివృద్ధిలో ఎముక కణజాలంలో రక్త ప్రవాహం పెరిగింది.

20 వ శతాబ్దం చివరలో, డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి అభివృద్ధిలో పునరావృతమయ్యే పాదాల గాయం మరియు ఎముక కణజాలంలో రక్త ప్రవాహం పెరగడం ద్వారా ఒక నిర్దిష్ట పాత్ర పోషిస్తుందనే umption హను శాస్త్రవేత్తలు ముందుకు తెచ్చారు.

దిగువ అంత్య భాగాలకు రక్త సరఫరా బలహీనంగా ఉన్న రోగులలో డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి అభివృద్ధి చెందదని గమనించాలి (డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ యొక్క ఇస్కీమిక్ మరియు న్యూరోఇస్కెమిక్ రూపాలతో, ఎముక కణజాలంలో రక్త ప్రవాహంలో అసాధారణ పెరుగుదల అసాధ్యం).

తీవ్రమైన డయాబెటిక్ న్యూరోపతితో మాత్రమే డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి అభివృద్ధి బాగా తెలిసినప్పటికీ, OAP యొక్క అభివృద్ధిని to హించడం దాదాపు అసాధ్యం, ఎందుకంటే ఈ సమస్య అన్ని రోగులలోనూ ఉండదు, తీవ్రమైన న్యూరోపతితో కూడా. ఈ విషయంలో, డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి ఏ రూపాన్ని కలిగించదని సూచించబడింది, కానీ న్యూరోపతి యొక్క కొన్ని "ఉపజాతులు" మాత్రమే.

1992 లో, బ్రిటీష్ పరిశోధకులు othes హించారు (తరువాత అనేక రచనలలో ధృవీకరించబడింది) డయాబెటిక్ న్యూరోపతి యొక్క ప్రత్యేక రూపం డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతికి దారితీస్తుంది, ఇది మైలిన్ నరాల ఫైబర్స్ యొక్క ప్రధానమైన గాయం మరియు బెజ్మిలిన్ ఫైబర్స్ యొక్క సాపేక్ష భద్రతతో, ఇది మైక్రోవాస్కులర్ టోన్ యొక్క ఉల్లంఘనకు కారణమవుతుంది, ఇది ఎముక కణజాలంలో రక్త ప్రవాహాన్ని పెంచుతుంది. .

ఈ రోగలక్షణ ప్రక్రియలు ఒక అవసరం, ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి యొక్క అభివ్యక్తికి ఒక రకమైన నేపథ్యం - దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క దూర భాగాల యొక్క బోలు ఎముకల వ్యాధి, ఇది ఎముక నిరోధకతను దెబ్బతీసే ప్రభావాలకు తగ్గిస్తుంది.

ఈ పరిస్థితిలో, పాదాలకు కనీస నడక గాయం లేదా శస్త్రచికిత్స ఎముక దెబ్బతినడానికి లేదా దానిలో రక్త ప్రవాహం పెరగడానికి, బోలు ఎముకల యొక్క క్రియాశీలతను మరియు బోలు ఎముకల వ్యాధి యొక్క వేగవంతమైన మరియు నాన్-స్టాప్ ప్రక్రియను "ప్రేరేపిస్తుంది", చికిత్స లేనప్పుడు, పాదం యొక్క అస్థిపంజరం నాశనానికి దారితీస్తుంది.

OAP యొక్క అభివ్యక్తి తరువాత, ఈ ప్రక్రియ నాలుగు దశల గుండా వెళుతుంది

మొదటి లేదా తీవ్రమైన దశ పాదం యొక్క ఎడెమా, మితమైన హైపెరెమియా మరియు స్థానిక హైపర్థెర్మియా లక్షణం, నొప్పి మరియు జ్వరం అనూహ్యమైనవి. పాదం యొక్క ఎక్స్-రే విధ్వంసక మార్పులను బహిర్గతం చేయకపోవచ్చు (ఈ దశలో అవి సూక్ష్మ పగుళ్లతో మాత్రమే సూచించబడతాయి), పాదాల ఎముకల బోలు ఎముకల వ్యాధి కనుగొనబడుతుంది.

రెండవ లేదా సబాక్యుట్ దశ ఎముక విచ్ఛిన్నం మరియు పాదం యొక్క ప్రారంభ వైకల్యాలు కలిగి ఉంటాయి. సాధారణ సందర్భాల్లో, ప్రభావిత అవయవంపై పాదాల వంపును చదును చేయడం జరుగుతుంది. ఈ దశలో ఎడెమా మరియు మంట తిరోగమనం, కానీ ఎముక విచ్ఛిన్నం రేడియోలాజికల్ గా నిర్ణయించబడుతుంది.

మూడవ లేదా దీర్ఘకాలిక - పాదం యొక్క ఉచ్ఛారణ వైకల్యం, ఆకస్మిక పగుళ్లు మరియు తొలగుటల ఉనికి, వైకల్యం రకం పుండు యొక్క స్థానం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. సాధారణ సందర్భాల్లో, నడకలో పాదాల భారం "పేపర్‌వెయిట్" లేదా "ఫుట్ రాకింగ్" యొక్క వైకల్యానికి దారితీస్తుంది.

దీనితో పాటు టార్సల్ ప్రాంతంలో పాదం లోపలి అంచు యొక్క వాల్గస్ వైకల్యం మరియు వేళ్ల కోరాకోయిడ్ వైకల్యం ఉంటాయి.

ఎక్స్-రే - పాదాల ఎముకల విచ్ఛిన్నం, అస్థిపంజరం యొక్క తీవ్రమైన వైకల్యం, పెరియోస్టీల్ మరియు పారాసోసల్ కాల్సిఫికేషన్. పాదం యొక్క అస్థిపంజరం యొక్క పనితీరు తీవ్రంగా బలహీనపడింది; తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, పాదాన్ని అలంకారికంగా “ఎముకల సంచి” తో పోల్చవచ్చు.

నాల్గవ, సమస్యల దశ: వైకల్య పాదం యొక్క వ్యక్తిగత విభాగాల ఓవర్లోడ్ వ్రణోత్పత్తి లోపాలు ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది, వాటి సంక్రమణతో, ఫుట్ ఫ్లెగ్మోన్, ఆస్టియోమైలిటిస్, ఆస్టియో-ఆర్థరైటిస్, వేళ్లు మరియు పాదాల గ్యాంగ్రేన్ అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది.

డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతిలో పాదం యొక్క అస్థిపంజరం యొక్క శస్త్రచికిత్స మరమ్మత్తు యొక్క పద్ధతులు

డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి (ఆర్థ్రోడెసిస్, అస్థి నిర్మాణాల విచ్ఛేదనం, అరికాలి ఉపరితలంపై పెరిగిన ఒత్తిడిని సృష్టిస్తుంది మరియు వైద్యం చేయని పుండు ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది) లో అడుగు వైకల్యాన్ని సరిచేసే లక్ష్యంతో అనేక శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులు ప్రతిపాదించబడ్డాయి, అయితే రష్యాలో వాటి వాడకంలో తక్కువ అనుభవం ఉంది.

ఈ పద్ధతులను ఉపయోగించటానికి ప్రధాన పరిస్థితి తాపజనక ప్రక్రియ మరియు ఆస్టియోలిసిస్ యొక్క పూర్తి తగ్గింపు (లేకపోతే శస్త్రచికిత్స జోక్యం కొత్త విధ్వంసం యొక్క రూపానికి దోహదం చేస్తుంది).

చాలా మటుకు, ఎముక కణజాలాన్ని బలోపేతం చేసే మందులతో చికిత్స చేయడం వల్ల ఆపరేషన్‌కు మరింత అనుకూలమైన పరిస్థితులు ఏర్పడతాయి. అయినప్పటికీ, శస్త్రచికిత్స చికిత్సకు సూచనలు మరియు డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతిలో దాని భద్రత ఇప్పటికీ వివాదాస్పదంగా ఉంది.

చాలా తరచుగా, అటువంటి చికిత్సకు సూచన పాదం యొక్క తీవ్రమైన వైకల్యం, ఆర్థోపెడిక్ బూట్లు అసాధ్యం. ఏదేమైనా, శస్త్రచికిత్స తర్వాత, ప్రభావితమైన లింబ్ (బెడ్ రెస్ట్, ఇకమీదట - మొత్తం కాంటాక్ట్ కాస్ట్ లేదా దాని సమానమైన) యొక్క పూర్తి మూడు నెలల అన్‌లోడ్‌ను అందించడం అవసరం.

నొప్పి ఏమి చెబుతుంది?

పెరిగిన లోడ్లు సమస్య. భంగిమ యొక్క అరుదైన మార్పు, ఒకరి కాళ్ళపై ఎక్కువసేపు ఉండటం, వ్యాయామం లేకపోవడం - ఇవి అసౌకర్యానికి కారణాలు. గర్భం, గర్భనిరోధకాల యొక్క అనియంత్రిత ఉపయోగం మహిళలు ప్రమాదంలో ఉన్నారు. విచలనాలు కారణాలు:

గాయం. తప్పుగా నయం చేసిన పగుళ్లు, విస్మరించిన స్థానభ్రంశాలు, నయం కాని బెణుకులు. పరిణామాలు క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి, ఆస్టియోఫైట్స్ ఏర్పడతాయి. మోడల్ బూట్ల నుండి కండరాల క్షీణత, తప్పు శిక్షణ అల్గోరిథం.
చదునైన అడుగులు. కుషనింగ్ లేకపోవడం అకాల పాదాల అలసటకు దారితీస్తుంది. కాళ్ళు వణుకుతున్నాయి. కాళ్ళ దిగువ భాగంలో బరువు. ఫిజికల్ థెరపీ కాంప్లెక్సులు నిర్వహిస్తారు, ఇవి ఫిజియోథెరపిస్టులకు తెలుసు. ఆర్థోపెడిక్ ఇన్సోల్స్ సిఫార్సు చేయబడ్డాయి.
నీరు-ఉప్పు అసమతుల్యత.కండరాలలో జలదరింపు వల్ల నడవడం కష్టం. నిర్జలీకరణ జీవికి ఖనిజీకరణ అవసరం. లక్షణాలు: ద్రవం అవసరం, కణజాలాల వాపు. సాధ్యమైన డిస్టోనియా, కార్డియాక్ కోలిక్, స్కాపులా దిగువన నొప్పిని లాగడం.
ఊబకాయం. అధిక కొలెస్ట్రాల్ రక్త నాళాలకు హాని చేస్తుంది. ఫలకాలు ఏర్పడతాయి. అదనపు బరువు కండరాలపై అదనపు లోడ్. షూ పరిమాణం చిన్నది, కండరాల కణజాల వ్యవస్థపై ఎక్కువ భారం.

కాలు నొప్పి

స్వల్పకాలిక, క్రమరహిత దాడులు కండరాల అలసటను సూచిస్తాయి. చాలా తరచుగా ఇది దూడ కండరాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. నొప్పి నొప్పి నుండి ఉపశమనం కోసం మూడు చిట్కాలు: పడుకోండి, విశ్రాంతి తీసుకోండి, మసాజ్ చేయండి.

వాస్కులర్ మార్పులు బాధపడుతున్నాయి. నొప్పి నాడీ రుగ్మతలకు దారితీస్తుంది. మీరు స్టాప్‌లతో నడవాలి. వీటిని సయాటికా, ప్సోయిటిస్, ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ అనుసరిస్తాయి. పానిక్యులైటిస్ వల్ల ఆందోళన కలుగుతుంది. ఇది కొవ్వు కణజాలం నాశనం. చికిత్స పొందుతున్న వారిలో, ఇరవై సంవత్సరాల నుండి మహిళలు ఎక్కువగా కనిపిస్తారు. ఈ వ్యాధి ఆకస్మికంగా ఉంటుంది. డిక్లోఫెనాక్, నాప్రోక్సెన్ సూచించబడతాయి.

అడపాదడపా క్లాడికేషన్

సహజ రక్త ప్రవాహాన్ని అందించడానికి ధమనుల అసమర్థత కారణంగా చార్కోట్ యొక్క నొప్పి సిండ్రోమ్ రెచ్చగొడుతుంది. అండర్-ఆక్సిడైజ్డ్ జీవక్రియ ఉత్పత్తులు ప్రసరణకు ఆటంకం కలిగిస్తాయి. నడక బాధాకరమైన అనుభూతులతో కూడి ఉంటుంది. మనిషి ఆగిపోతాడు, నొప్పి మాయమవుతుంది.

ధమని యొక్క ఇరుకైన ప్రాంతాన్ని బట్టి, సిండ్రోమ్ దిగువ కాలు లేదా కటి కండరాలను మాత్రమే ప్రభావితం చేస్తుంది. పాదం యొక్క డోర్సల్ ఆర్టరీ యొక్క పల్సేషన్ లేకపోవడం బలహీనమైన రక్త ప్రసరణను సూచిస్తుంది. చీలమండ-బ్రాచియల్ సూచికను కొలవడానికి డాక్టర్ సిఫారసు చేస్తారు. రాత్రి సమయంలో, కాళ్ళలో రక్తం స్తబ్దత మండుతున్న అనుభూతిని కలిగిస్తుంది. మంచం నుండి కాళ్ళు వేలాడదీయడం మంచిది.

న్యూరోజెనిక్ క్లాడికేషన్. 40 సంవత్సరాల తరువాత పురుషులు అధిక శారీరక శ్రమ కారణంగా ఈ వ్యాధికి గురవుతారు. తిమ్మిరి కండరాల పృష్ఠ కార్సెట్ చుట్టూ ఉంటుంది. విశ్రాంతి సమయంలో అసౌకర్యం అదృశ్యమవుతుంది. ఉద్యమం మళ్లీ మొదలవుతుంది.
సిరల అడపాదడపా క్లాడికేషన్. మెట్లు ఎక్కడం సాధ్యం కాలేదు. రక్తం యొక్క ప్రవాహం పూర్తిగా లేదు. గోర్లు యొక్క రంగు మారుతుంది. పొడి చర్మం గుర్తించబడింది. కాళ్ళతో ముడిపడి ఉన్న బరువులు, కండరాలు తిమ్మిరికి గురవుతాయి. మీ కాళ్ళను గుండె స్థాయికి పైకి లేపండి, రక్త ప్రవాహాన్ని పునరుద్ధరించండి. గ్లో నెమ్మదిగా తగ్గుతుంది.

పాద వ్యాధి

లుంబోసాక్రాల్ ప్రాంతం యొక్క ఇస్కీమియా. చార్కోట్ సిండ్రోమ్ కాలు మీద నొప్పి వ్యాప్తితో తక్కువ వెన్నునొప్పి ద్వారా రెచ్చగొడుతుంది. స్నాయువు టోన్ తగ్గుతుంది. ద్వైపాక్షిక లక్షణం సాధ్యమే, హఠాత్తు కదలికలతో తీవ్రమైన వెలుగులు. చికిత్స జరిగినప్పుడు, నికోటిన్ తిరస్కరించాలని సిఫార్సు చేయబడింది, ఇది ఫలకాలు ఏర్పడటానికి రేకెత్తిస్తుంది. డాక్టర్ ప్రత్యేక వ్యాయామాలను ఎంచుకుంటాడు. వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో, రక్త ప్రవాహం పునరుద్ధరించబడుతుంది.

అడపాదడపా క్లాడికేషన్ ఎందుకు ఏర్పడుతుంది? ధమనుల ల్యూమన్ ఇరుకైనది రక్త ప్రవాహాన్ని కష్టతరం చేస్తుంది. పోషకాలు తీసుకోవడం కష్టం. శరీరం స్లాగింగ్ విధ్వంసక ప్రక్రియ చేతుల్లోకి పోతుంది. కారణాలు: మద్యపానం, ధూమపానం, అధిక కొలెస్ట్రాల్, వంశపారంపర్యత.

ధమనులు మరియు సిరల వ్యాధులు

ధమనుల యొక్క ఆర్టిరియోస్క్లెరోసిస్తో పాటు, ఒక లక్షణ లక్షణం చల్లని అడుగులు. ఇతర వ్యాధులు:

ఎండార్టెరిటిస్ ను నిర్మూలించడం. ఆక్సిజన్‌కు పరిమిత ప్రాప్యత కలిగిన రక్త నాళాల దుస్సంకోచం. చుట్టూ తిరగడం కష్టం. శోషరసంలో పోషకాలు లేకపోవడం వల్ల కణజాల మరణం సంభవిస్తుంది.
త్రంబంగిటిస్ను తొలగిస్తుంది. తీవ్రమైన తాపజనక ప్రక్రియ. తీవ్రమైన నొప్పి ప్రశాంతమైన కాలాలకు దారితీస్తుంది. తరచుగా లింబ్ విచ్ఛేదనం అవసరం.
ఎంబాలిజం మరియు ధమనుల త్రంబోసిస్. రక్త స్తబ్ధత గడ్డకట్టడానికి దారితీస్తుంది. చర్మం లేతగా మారుతుంది, కండరాలు మొద్దుబారిపోతాయి. వ్యాధి అభివృద్ధి యొక్క చివరి డిగ్రీ పక్షవాతం.

సిరల నొప్పి థ్రోంబోఫ్లబిటిస్‌ను సూచిస్తుంది. రక్త ప్రసరణ ఉల్లంఘన సిరలను వికృతీకరిస్తుంది, వాటి పేటెన్సీని తగ్గిస్తుంది. చార్కోట్ యొక్క సిండ్రోమ్ అవయవాలను చల్లబరుస్తుంది, అప్పుడు సిరల వ్యాధులు జ్వరం యొక్క అనుభూతిని కలిగి ఉంటాయి.

పూర్తి రోజు పని తరువాత, కాళ్ళపై భారం కలిపి, అసౌకర్యం కలుగుతుంది. ఉష్ణ పరిస్థితులలో మార్పు, ఇంట్రావాజినల్ గర్భనిరోధక మందుల వాడకం మూర్ఛలను రేకెత్తిస్తుంది.చీలమండ ఉమ్మడి అభివృద్ధి ద్వారా రిలాప్స్ ఆగిపోతాయి. అంగం పెంచడం ద్వారా సిరల నొప్పిని తొలగించండి.

కాళ్ళకు సహాయం చేయండి

అనారోగ్య సిరలు. ఇది మహిళల్లో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. కారణాలు: మడమల దుర్వినియోగం, పెరిగిన ఒత్తిడి, స్థిర కదలికలు. వ్యాధి పెరిగితే స్పైడర్ సిరలు కనిపిస్తాయి. తదుపరి దశ చర్మ సంభాషణలో మార్పులు. స్పష్టమైన లక్షణాలు: బాధాకరమైన తీవ్రత, ఉద్రిక్త కండరాలు, వాపు,
ఫ్లేబిటిస్ మరియు థ్రోంబోఫ్లబిటిస్. తాపజనక ప్రక్రియను ప్రారంభించారు. రక్తం గడ్డకట్టడం సాధ్యమే. నడవడం కష్టం, దిగువ కాలులో ఒత్తిడి పెరిగిన అనుభూతి కనిపిస్తుంది. లింబ్ యొక్క ఉష్ణోగ్రత పెరుగుతుంది. ఎపిథీలియం యొక్క నీలిరంగు రంగు, తాకడానికి బాధాకరమైన ప్రతిచర్య. బలహీనమైన రక్త ప్రవాహం కారణంగా, దూర విభాగాలు ఉబ్బుతాయి.
Limfostazom. శోషరస యొక్క ప్రవాహం చెదిరినప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది. దిగువ కాలు యొక్క బలమైన వాపు. Purulent గాయాల రూపాన్ని. స్ట్రెప్టోకోకి మరియు పరాన్నజీవులు ఈ వ్యాధికి దోషులు. శోషరస వాస్కులర్ చీలికలు సాధ్యమే.

ఇంటిగ్రేటెడ్ విధానాన్ని ఉపయోగించి రక్త నాళాల పునరుద్ధరణ కోసం. ఒత్తిడి, ఆల్కహాల్, ఫాస్ట్ ఫుడ్ ప్రతికూల కారకాలకు దారితీస్తాయి.

ఆరోగ్య సంరక్షణ పున rela స్థితిని నివారించడంలో సహాయపడుతుంది. ధమనులు, కీళ్ళు, పృష్ఠ కటి దగ్గరి శ్రద్ధ అవసరం.

ఎడెమాకు కారణాలు

వివిధ కారకాలు కాళ్ల సున్నితత్వాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి:

చెడు అలవాట్లు
న్యూరోపతి (నొప్పికి అన్‌సెన్సిబిలిటీ, జలుబు), ఇది డయాబెటిస్ కారణంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది,
పరిధీయ వాస్కులర్ వ్యాధి.

సరిగ్గా ఎంపిక చేయని, గట్టి బూట్లు ఫుట్ పాథాలజీ అభివృద్ధిని ప్రభావితం చేస్తాయి.

వర్గీకరణ

పాథాలజీ అభివృద్ధికి 4 దశలు ఉన్నాయి. తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక రూపం మధ్య తేడాను గుర్తించండి. దీర్ఘకాలిక రూపం దెబ్బతిన్న ఎముకల అసాధారణ పెరుగుదల మరియు చలనశీలత యొక్క ఆకస్మిక పరిమితితో పెరిగిన వైకల్యం కలిగి ఉంటుంది.

చికిత్స పూర్తిగా వ్యాధి దశపై ఆధారపడి ఉంటుంది. చార్కోట్ యొక్క పాదాల చికిత్సలో ఆశించిన ఫలితాన్ని సాధించడానికి, సమగ్రమైన రోగ నిర్ధారణ నిర్వహించడం చాలా ముఖ్యం.

తొలగుట, మైక్రోస్కోపిక్ పగుళ్లు, ఉమ్మడి విధ్వంసం, మందుల కోర్సు మరియు చికిత్సా విధానాల ఉనికిని బట్టి ఉంటుంది. సంక్లిష్ట చికిత్స చేయటం చాలా ముఖ్యం. తాపజనక ప్రక్రియ నుండి ఉపశమనం పొందడానికి, రక్త ప్రసరణను పునరుద్ధరించడానికి, ఫిజియోథెరపీ వ్యాయామాలలో పాల్గొనడం ఉపయోగపడుతుంది.

ఆర్థోపెడిక్ దిద్దుబాటు

కొన్ని సందర్భాల్లో, వైకల్యాన్ని నివారించడానికి పూర్తి-కాంటాక్ట్ జిప్సం వర్తించబడుతుంది. కాలు వాపు తగ్గడంతో, ప్రతి 4-7 రోజులకు ఒకసారి మార్చాలి. అప్పుడు, ఎడెమా పూర్తిగా దాటినప్పుడు, ప్రతి 2-4 వారాలకు ఇది మార్చబడుతుంది. ప్లాస్టర్ తప్పనిసరిగా 12 నెలల వరకు ధరించాలి.

తారాగణాన్ని తొలగించిన తరువాత, ఆర్థోపెడిక్ బూట్లు మరియు ఇన్సోల్స్ లేదా సెమీ-రిగిడ్ ఆర్థోసిస్ వాడటం చాలా ముఖ్యం, ఇది చీలమండ ఉమ్మడిని స్థిరీకరించడానికి సహాయపడుతుంది.

పాదం తీవ్రంగా వైకల్యంతో ఉంటే, శస్త్రచికిత్స జోక్యం కొన్నిసార్లు మంచిది. కానీ ఈ పద్ధతి 100% హామీ ఇవ్వదు, ఎందుకంటే పున rela స్థితి సంభవించవచ్చు.

డయాబెటిక్ పాదం యొక్క వైద్య చికిత్స కోసం, వివిధ రకాల drugs షధాలను ఉపయోగిస్తారు.

డాక్టర్ సూచించవచ్చు:

కాలు వాపును తగ్గించే యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ మూత్రవిసర్జన,
ఎముకల నాశనాన్ని ఆపడానికి కాల్సిటోనిన్ లేదా బయోస్ఫోనేట్, సబ్కటానియస్ లేదా ఇంట్రామస్కులర్ గా నిర్వహించబడతాయి,
నాడీ కండరాల ప్రసరణ మరియు కండరాల స్థాయిని మెరుగుపరచడానికి, కాల్షియం శోషణను ప్రేరేపించడానికి అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్స్ ఉపయోగించబడతాయి.

మీరు హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్ మరియు క్లోర్‌హెక్సిడైన్‌తో మాత్రమే అల్సర్‌లకు చికిత్స చేయవచ్చు. అయోడిన్ మరియు తెలివైన ఆకుపచ్చ వాడకండి, ఎందుకంటే అవి చర్మాన్ని ఆరబెట్టాయి.

జానపద వంటకాలు

మొదటి దశలో, వివిధ స్నానాలు, లోషన్లను ఉపయోగిస్తారు.

కొంతమంది రోగులు ఇటువంటి వంటకాల ప్రభావాన్ని గమనిస్తారు:

కేఫీర్తో కలిపిన పత్తి వస్త్రం యొక్క భాగం చర్మం యొక్క ప్రభావిత ప్రాంతానికి వర్తించబడుతుంది.
మీరు ఒక ఇన్ఫ్యూషన్ (20 గ్రాముల రోజ్మేరీ ఆకులు, 40 గ్రాముల చమోమిలే పువ్వులు, ఆవాలు, 500 గ్రాముల నీరు) తయారు చేయవచ్చు. ఒక రోజు ధరిస్తారు, తరువాత ఉన్ని సాక్స్లో నానబెట్టి, ప్రభావిత కాళ్ళపై ఉంచండి.
50 grయూకలిప్టస్ 1 టేబుల్ స్పూన్ పోసింది. వేడినీరు మరియు 15 నిమిషాలు ఉడకబెట్టండి. అప్పుడు, అది చల్లబడినప్పుడు, 2 టేబుల్ స్పూన్లు జోడించండి. l. తేనె. ఈ సాధనం లోషన్లు మరియు స్నానాలకు ఉపయోగిస్తారు.

చర్మంపై గాయాలు కనిపించినప్పుడు లోషన్లను ఉపయోగించడం చాలా ముఖ్యం.

పాథాలజీ యొక్క విజయవంతమైన చికిత్స కోసం, సరైన ఆహారానికి కట్టుబడి ఉండటం చాలా ముఖ్యం, దీని సహాయంతో రక్తంలో చక్కెర స్థాయి నియంత్రించబడుతుంది. డయాబెటిస్ రకాన్ని బట్టి, డాక్టర్ ఆహారం ఆపాదించాడు.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో చార్కోట్ యొక్క అడుగు: సంకేతాలు, లక్షణాలు, చికిత్స

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి ఈ వ్యాధి యొక్క సమస్యలను నివారించడానికి అవసరమైన చర్యలు తీసుకోకపోతే, అప్పుడు సమస్యలను నివారించలేము. మధుమేహంలో చార్కోట్ యొక్క అడుగు అత్యంత తీవ్రమైన పాథాలజీలలో ఒకటి. ఈ సమస్యను డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి లేదా చార్కోట్ యొక్క ఉమ్మడి అని కూడా అంటారు. ఈ వ్యాధి ఎముక కణజాలంలో మార్పులతో ఉంటుంది.

పాథాలజీ లక్షణాలు

డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి బలహీనమైన కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ ఉన్న 1% రోగులలో మాత్రమే సంభవిస్తుంది. మధుమేహాన్ని భర్తీ చేయడం సాధ్యం కాని సందర్భాల్లో ఈ వ్యాధి కనిపిస్తుంది మరియు ఒక వ్యక్తి తన రక్తంలో చక్కెర అధిక సాంద్రతను కలిగి ఉంటాడు.

ఈ పాథాలజీ అభివృద్ధిని నివారించడం దాదాపు అసాధ్యం. నివారణకు ఏకైక పద్ధతి డయాబెటిస్‌ను భర్తీ చేయడం. కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క రుగ్మతల పురోగతితో, నాడీ వ్యవస్థ దెబ్బతింటుంది, సున్నితత్వం తగ్గుతుంది.

ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్

SDS యొక్క వ్యాధికారకత మల్టీకంపొనెంట్ మరియు ఇది న్యూరోపతిక్ మరియు పెర్ఫ్యూజన్ రుగ్మతల కలయిక ద్వారా ప్రాతినిధ్యం వహిస్తుంది, ఇది సంక్రమణకు ఉచ్ఛరిస్తుంది. వ్యాధికారకంలో జాబితా చేయబడిన కారకాలలో ఒకటి లేదా మరొకటి ప్రాబల్యం ఆధారంగా, SDS యొక్క 3 ప్రధాన రూపాలు వేరు చేయబడతాయి:
I. న్యూరోపతిక్ రూపం (60-70%): ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి లేకుండా, డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతితో.
II. న్యూరోస్కెమిక్ (మిశ్రమ) రూపం (15-20 %).
III. ఇస్కీమిక్ రూపం (3-7 %).
SDS యొక్క న్యూరోపతిక్ రూపం. డయాబెటిక్ న్యూరోపతిలో, పొడవైన నరాల యొక్క దూర భాగాలు ప్రధానంగా ప్రభావితమవుతాయి. ట్రోఫిక్ ప్రేరణ యొక్క దీర్ఘకాలిక లోపం చర్మం, ఎముకలు, స్నాయువులు, స్నాయువులు మరియు కండరాల హైపోట్రోఫీకి దారితీస్తుంది. అనుసంధాన నిర్మాణాల యొక్క హైపోట్రోఫీ యొక్క ఫలితం, సహాయక భారం యొక్క శారీరక-కాని పున ist పంపిణీతో పాదం యొక్క వైకల్యం మరియు వ్యక్తిగత విభాగాలలో దాని అధిక పెరుగుదల. ఈ ప్రదేశాలలో, ఉదాహరణకు, మెటాటార్సల్ ఎముకల తలల ప్రొజెక్షన్ ప్రాంతంలో, చర్మం గట్టిపడటం మరియు హైపర్‌కెరాటోసెస్ ఏర్పడటం గుర్తించబడతాయి. ఈ ప్రాంతాలపై స్థిరమైన ఒత్తిడి అంతర్లీన మృదు కణజాలాల యొక్క తాపజనక ఆటోలిసిస్కు దారితీస్తుంది, ఇది పెప్టిక్ అల్సర్ ఏర్పడటానికి అవసరమైన అవసరాలను సృష్టిస్తుంది. క్షీణత మరియు చెమట రుగ్మతల ఫలితంగా, చర్మం పొడిగా మారుతుంది, సులభంగా పగుళ్లు ఏర్పడుతుంది. నొప్పి సున్నితత్వం తగ్గడం వల్ల, రోగి తరచుగా సంభవించే మార్పులపై శ్రద్ధ చూపడు. బూట్లు మరియు మొక్కజొన్నలు ఏర్పడటానికి దారితీసే బూట్ల అసౌకర్యాన్ని అతను సకాలంలో గుర్తించలేడు, విదేశీ మృతదేహాలను ప్రవేశపెట్టడాన్ని గమనించలేదు, పగుళ్లు ఏర్పడే ప్రదేశాలలో చిన్న గాయాలు. లోతైన సున్నితత్వం యొక్క ఉల్లంఘన ద్వారా పరిస్థితి తీవ్రతరం అవుతుంది, బలహీనమైన నడకలో కనిపిస్తుంది, కాలు యొక్క సరికాని సంస్థాపన. సర్వసాధారణమైన వ్రణోత్పత్తి లోపం స్టెఫిలోకాకి, స్ట్రెప్టోకోకి, పేగు సమూహం యొక్క బ్యాక్టీరియా, తరచుగా వాయురహిత వృక్షజాలంతో సంక్రమిస్తుంది. న్యూరోపతిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి అనేది పాదం యొక్క ఆస్టియోఆర్టిక్యులర్ ఉపకరణంలో (బోలు ఎముకల వ్యాధి, బోలు ఎముకల వ్యాధి, హైపోరోస్టోసిస్) ఉచ్ఛరించబడిన డిస్ట్రోఫిక్ మార్పుల ఫలితం.
VDS యొక్క ఇస్కీమిక్ రూపం దిగువ అంత్య భాగాల ధమనుల యొక్క అథెరోస్క్లెరోసిస్ యొక్క పరిణామం, ఇది ప్రధాన రక్త ప్రవాహాన్ని ఉల్లంఘించడానికి దారితీస్తుంది, అనగా. డయాబెటిక్ మాక్రోయాంగియోపతి ఎంపికలలో ఒకటి.

కాలు నొప్పికి కారణాలు

“కాళ్ళను నడిపిస్తుంది” - దీనిని ప్రజలు తిమ్మిరి అని పిలుస్తారు, ఇవి కాళ్ళ కండరాలలో నొప్పికి అత్యంత సాధారణ కారణం, నడుస్తున్నప్పుడు సహా. దూడ కండరాల అసంకల్పిత సంకోచం వల్ల తీవ్రమైన నొప్పి వస్తుంది, ఇది స్పృహ ద్వారా నియంత్రించబడదు.ఇటువంటి కండరాల సంకోచాలు ఒక కండరాన్ని లేదా కండరాల యొక్క చిన్న సమూహాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి, తక్కువ తరచుగా అవి సాధారణీకరించబడతాయి మరియు ఈ సందర్భంలో అనేక కండరాల సమూహాలు రోగలక్షణ ప్రక్రియలో పాల్గొంటాయి.

1. విటమిన్లు మరియు ఖనిజాల లోపం.
రక్తంలో కాల్షియం లేకపోవడం నరాల సినాప్సెస్ (నరాల మరియు కండరాల ఫైబర్‌ల మధ్య సంబంధాల ప్రదేశాలు, వీటితో పాటు మొదటి నుండి రెండవ వరకు సంకేతాలు ప్రసారం చేయబడతాయి) పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది, ఇది అనియంత్రిత కండరాల సంకోచాలకు (తిమ్మిరి) కారణమవుతుంది. ప్రతిగా, ఆహారంలో విటమిన్ డి లేకపోవడం మరియు సౌర ఇన్సోలేషన్ లేకపోవడం శరీరంలో కాల్షియం స్థాయి తగ్గడానికి కారణాలు. కాలు తిమ్మిరికి మరో కారణం మెగ్నీషియం లేకపోవడం. పూర్తి సమతుల్య ఆహారం ద్వారా సమస్య పరిష్కరించబడుతుంది.

2. జీవనశైలి.
కాళ్ళ కండరాలలో తిమ్మిరి మరియు నొప్పి చాలా సాధారణ సంఘటన, ఇది అథ్లెటిక్ ఒత్తిడి మరియు నిశ్చల జీవనశైలి రెండింటినీ కలిగి ఉంటుంది. గొప్ప శారీరక శ్రమతో, నొప్పికి కారణమయ్యే లాక్టిక్ ఆమ్లం, కండరాలలో త్వరగా పెరుగుతుంది. కండరాలపై లోడ్ పూర్తిగా లేకపోవడంతో, రక్త ప్రవాహం తీవ్రంగా మందగిస్తుంది, ఇది కణజాల ఇస్కీమియాకు మరియు మూర్ఛలు కనిపించడానికి దారితీస్తుంది.

3. గర్భం.
నడకలో కాళ్ళపై అదనపు భారం మాత్రమే కాకుండా గర్భిణీ స్త్రీలలో నొప్పిని రేకెత్తిస్తుంది. కాళ్ళలో నొప్పి మరియు తిమ్మిరి కనిపించడం వల్ల పిండం అభివృద్ధికి అవసరమైన విటమిన్లు మరియు ఖనిజాల అవసరం పెరుగుతుంది. అసమతుల్య ఆహారం మరియు మొక్కల ఆహారాలు లేకపోవడం ఈ దృగ్విషయాలకు మూల కారణం.

4. మందులు.
మూత్రవిసర్జన శరీరం నుండి సోడియంను తొలగిస్తుంది, ఇది నీటిని "లాగుతుంది". మూత్రవిసర్జన మందులు శరీరం నుండి పొటాషియంను కూడా తొలగిస్తాయి. ఈ సందర్భంలో మూర్ఛలకు కారణం ఖనిజ పొటాషియం - శరీరంలో సోడియం సమతుల్యత. సహా హార్మోన్ల మందులు గర్భనిరోధకాలు కాళ్ళ కండరాలలో తిమ్మిరిని కూడా కలిగిస్తాయి. కొన్ని ఇతర మందులు మూర్ఛలను దుష్ప్రభావంగా ప్రేరేపించే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటాయి. Of షధం యొక్క దుష్ప్రభావాల జాబితాను దానికి అనుసంధానించబడిన ఉపయోగం కోసం సూచనలలో ప్రదర్శించారు.

డయాబెటిస్‌లో చార్కోట్ యొక్క అడుగు: అభివృద్ధి దశలు

డాక్టర్ వాగ్నెర్ చేత వ్యాధి యొక్క అంచనాను మేము పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, డయాబెటిక్ పాద నిర్ధారణతో రోగికి గురయ్యే 5 దశలను వేరు చేయడం సాధ్యపడుతుంది. వాటి గురించి క్లుప్త వివరణ ఇక్కడ ఉంది:

మొదటి దశ. ఉపరితల రకం పుండు, దీనిలో చర్మం పై పొరలు మాత్రమే ప్రభావితమవుతాయి. చికిత్సగా, మొక్కజొన్నలను తొలగించే సాంకేతికత ఉపయోగించబడుతుంది. అవసరమైతే, యాంటీబయాటిక్స్ వాడతారు.
రెండవది. ఇది ఎముకపై ప్రభావం చూపని లోతైన పుండు. ఈ సందర్భంలో, సంక్రమణ ప్రభావాన్ని ఈ క్రింది సంకేతాల ద్వారా నిర్ణయించవచ్చు: అధిక జ్వరం, చీము మరియు పాదం యొక్క ప్రభావిత భాగం చుట్టూ చర్మం యొక్క ఎరుపు. చనిపోయిన కణజాలాన్ని తొలగించడానికి యాంటీబయాటిక్ చికిత్స మరియు శస్త్రచికిత్స వాస్తవమైనది.
మూడవది. ఈ దశలో, లోతైన పుండు ఏర్పడుతుంది మరియు ఎముక దెబ్బతింటుంది (ఆస్టియోమైలిటిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది). విధ్వంసక ప్రక్రియలు పాద ప్రాంతంలోని మృదు కణజాలాలను కూడా ప్రభావితం చేస్తాయి. ఈ పరిస్థితి తరచుగా సరఫరాతో ఉంటుంది. చికిత్స రెండవ దశ విషయంలో మాదిరిగానే సూచించబడుతుంది. వ్యాధి యొక్క ముఖ్యంగా తీవ్రమైన కోర్సుతో, విచ్ఛేదనం సాధ్యమే, కాని ఇటువంటి సందర్భాలు చాలా అరుదు - రోగుల పరిస్థితి తరచుగా మందుల ద్వారా మెరుగుపడుతుంది.

ఫోర్త్. ఈ స్థాయిలో చార్కోట్ యొక్క అడుగు గ్యాంగ్రేన్ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది వేలు వంటి ఒక నిర్దిష్ట ప్రాంతాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ రోగ నిర్ధారణతో, చనిపోయిన భాగాల విచ్ఛేదనం జరుగుతుంది మరియు ముఖ్యంగా తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, మోకాలి క్రింద కాళ్ళు.
ఐదవ దశ. ఈ దశలో, గాయాలు గరిష్టంగా ఉంటాయి: పాదం యొక్క విస్తృతమైన గ్యాంగ్రేన్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది ప్రాణాంతక ఫలితానికి దారితీస్తుంది. సమర్థవంతమైన కొలత విచ్ఛేదనం మరియు తక్షణం.

చార్కోట్ యొక్క అడుగు ఏమిటో అర్థం చేసుకోవడం, పైన వివరించిన ప్రతిదానికీ ముందు ఉన్న సున్నా దశను పేర్కొనడం విలువ.నిజానికి, మేము ప్రమాదంలో ఉన్న వ్యక్తుల గురించి మాట్లాడుతున్నాము. ఈ స్థితిలో, ఇంకా పుండ్లు లేవు, కానీ పాదం యొక్క వైకల్యం గుర్తించదగినదిగా మారుతుంది, మొక్కజొన్నలు లేదా మొక్కజొన్నలు కనిపిస్తాయి మరియు హైపర్‌కెరాటోసిస్ కూడా తనను తాను అనుభూతి చెందుతుంది.

సంప్రదాయవాద మరియు శస్త్రచికిత్స చికిత్స గురించి మరింత

డయాబెటిక్ పాదంతో ఆపరేటివ్‌గా మరియు క్లాసికల్ టెక్నిక్‌ల ద్వారా పోరాడటం సాధ్యమే.

కన్జర్వేటివ్ చికిత్స రెండు రకాలుగా విభజించగల కార్యకలాపాలపై దృష్టి పెట్టింది:

ప్రాథమిక చికిత్స. ఈ స్థాయిలో, డయాబెటిస్‌ను భర్తీ చేయడం, రక్తపోటును నియంత్రించడం మరియు రక్తంలో చక్కెరను సాధారణీకరించడం వంటి వాటిపై శ్రద్ధ వహిస్తారు. రోగులకు అవసరమైన జ్ఞానం మరియు నైపుణ్యాలు నేర్పుతారు. అవసరమైతే, ధూమపానం మానేయాలని డాక్టర్ కోరవచ్చు, ఎందుకంటే ఇది రక్త నాళాలపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది.

అదనపు చికిత్సా చర్యలు. చార్కోట్ యొక్క పాదానికి డయాబెటిస్ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయినట్లయితే, చికిత్సలో యాంటీబయాటిక్స్ ఉపయోగించి యాంటీమైక్రోబయల్ థెరపీ ఉండవచ్చు. నొప్పి సిండ్రోమ్ నుండి ఉపశమనం పొందటానికి ఇబుప్రోఫెన్, అనాల్గిన్ మరియు ఇతరులు వంటి నొప్పి నివారణ మందులు వాడతారు. రోగి నరాల ప్రసరణను పునరుద్ధరించడం మరియు పాదాల ప్రాంతంలో రక్త ప్రవాహాన్ని మెరుగుపరచడం లక్ష్యంగా చికిత్సా చర్యలకు కూడా లోనవుతారు. క్రిమినాశక మందులతో స్థానిక బహిర్గతం లేకుండా కాదు.

శస్త్రచికిత్స జోక్యం కోసం, గడ్డలు మరియు పూతల తొలగించాల్సిన అవసరం ఉన్నప్పుడు ఇది ఉపయోగించబడుతుంది. రక్త ప్రవాహాన్ని మెరుగుపరచడానికి శస్త్రచికిత్స చికిత్స అత్యవసర చర్య. వ్యాధి అభివృద్ధి యొక్క చివరి దశలలో రోగిని ఒక వైద్య సంస్థలో చేర్పించినట్లయితే, అప్పుడు పాదాలు మరియు తక్కువ అవయవాలను విచ్ఛిన్నం చేసే అవకాశం పెరుగుతుంది.

సిఫార్సు చేసిన చికిత్స

చార్కోట్ యొక్క పాదాల చికిత్స తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక దశలో వ్యాధిని నిర్ధారిస్తుందా అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది (రెండవ దశలో, పరిస్థితిని సాధారణీకరించడం చాలా కష్టం).

తీవ్రమైన దశ నిర్ధారణ అయినట్లయితే, తదుపరి పగుళ్లను నివారించడానికి ఎముక పునశ్శోషణ ప్రక్రియను ఆపడంపై దృష్టి ఉంటుంది. ఇది చేయుటకు, మంట యొక్క సంకేతాలు పూర్తిగా పోయేవరకు ప్రభావిత అవయవం పూర్తిగా దించుతుంది. ఫలితంగా, ఎముక శకలాలు పరిష్కరించడానికి మరియు వైకల్యం యొక్క పురోగతిని నిరోధించడానికి అవకాశం ఉంది.

ప్రత్యేక కలుపు పాదాల ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది

మొదటి కొన్ని వారాలు, కఠినమైన బెడ్ రెస్ట్ సాధన చేస్తారు, తరువాత వారు ప్రత్యేకంగా తయారుచేసిన ఆర్థోసిస్‌లో నడవడానికి మారుతారు, ఇది పాదాన్ని దించుటకు అనుమతిస్తుంది, దీనివల్ల తక్కువ కాలు కండరాలు పని చేస్తాయి.

ఆర్థోసిస్ తయారీ కాలం కోసం, మీరు ప్రామాణిక స్ప్లింట్‌ను ఉపయోగించవచ్చు లేదా పాలిమర్ ఫిక్సేషన్ కట్టు వలె ప్రత్యామ్నాయాన్ని ఎంచుకోవచ్చు, ఇది జిప్సం స్థిరీకరణకు లక్షణాలలో సమానంగా ఉంటుంది.

ఆరు నెలల తరువాత, ఎముకలు పూర్తిగా కలిసినప్పుడు, వ్యక్తిగతంగా తయారైన ఆర్థోపెడిక్ బూట్లు ధరించడానికి ఇది అనుమతించబడుతుంది.

పాథాలజీ 2 దశలలో లేదా తరువాత కనుగొనబడితే, మీరు సరైన ఆర్థోపెడిక్ బూట్లు పొందడం ద్వారా మాత్రమే మరిన్ని సమస్యలను నివారించవచ్చు, వీటిని ధరించడం వల్ల ప్రాణాంతక ట్రోఫిక్ అల్సర్స్ రూపాన్ని తొలగిస్తుంది.

చార్కోట్ పాదాల వద్ద ఉన్న ఆర్థోపెడిక్ బూట్లు ఒక్కొక్కటిగా ఎంపిక చేయబడతాయి

మందులు తీసుకోవడం

డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతికి చికిత్స యొక్క ఆధారం న్యూరోట్రోపిక్ చికిత్స, ఇది ఆల్ఫా-లిపోయిక్ ఆమ్లం, గ్రూప్ బి యొక్క విటమిన్లు యొక్క ఉత్పన్నాలు అయిన drugs షధాల శరీరంలోకి ప్రవేశించడం.

చార్కోట్ యొక్క పాదం యొక్క తీవ్రమైన దశ నిర్ధారణ అయినట్లయితే, ఎముక కణజాలం యొక్క పునశ్శోషణ ప్రక్రియను ఆపగల మందులను సూచించడం మంచిది. ఈ drugs షధాలలో బిస్ఫాస్ఫోనేట్స్ (మౌఖికంగా తీసుకోబడ్డాయి), కాల్సిటోనిన్ (ఇంట్రామస్కులర్లీ లేదా సబ్కటానియస్గా నిర్వహించబడతాయి) ఉన్నాయి.
ఎముక కణజాలం ఏర్పడటానికి, విటమిన్ డి 3, అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్స్ యొక్క శోషణను ప్రోత్సహించే జీవక్రియలు సూచించబడతాయి.తత్ఫలితంగా, జీర్ణవ్యవస్థలో కాల్షియం శోషణ మెరుగుపడుతుంది, న్యూరోమస్కులర్ ప్రసరణ సక్రియం అవుతుంది, కండరాల స్థాయి పెరుగుతుంది, కదలికలు మరింత సమన్వయం చెందుతాయి మరియు పడిపోయే అవకాశం మరియు తదుపరి పగుళ్లు తగ్గుతాయి.
పాదం యొక్క పఫ్నెస్ ఉంటే, స్టెరాయిడ్-కాని శోథ నిరోధక మందులు, మూత్రవిసర్జనలను సూచించవచ్చు.

ఫిజియోథెరపీ వ్యాయామాలు మరియు ఫిజియోథెరపీ

తాపజనక ప్రక్రియ తగ్గిన తరువాత దిగువ అంత్య భాగాలలో రక్త ప్రవాహాన్ని పునరుద్ధరించడానికి, ఈ క్రింది వ్యాయామాలను క్రమం తప్పకుండా చేయమని సిఫార్సు చేయబడింది:

మీ వేళ్లను వంచి, విస్తరించండి.
బొటనవేలు మరియు మడమను ప్రత్యామ్నాయంగా పెంచండి.
నేలపై స్థిరపడిన మడమలతో మీ కాలితో వృత్తాకార కదలికలు చేయండి.
మడమలతో వృత్తాకార కదలికలు చేయండి, నేలపై సాక్స్లను పరిష్కరించండి.
నిఠారుగా ఉన్న కాలుని పైకి లేపి, బొటనవేలు లాగడం ద్వారా తగ్గించండి.
ఒక కాలిని నేలమీద నుండి పైకి లేపడానికి. రెండు కాళ్ళకు ఇలాంటి వ్యాయామం వెంటనే జరుగుతుంది.
పెరిగిన స్ట్రెయిట్ కాళ్ళతో మీ కాళ్ళతో మరియు వెలుపల కదలికలు చేయండి.
సరళ పాదంతో గాలిలోని వృత్తాలను వివరించండి.

అన్ని వ్యాయామాలు 10 సార్లు పునరావృతమవుతాయి.

మీరు బర్గర్ కాంప్లెక్స్ ద్వారా మార్గనిర్దేశం చేయవచ్చు, ఇది మేల్కొన్న వెంటనే మంచం మీద ప్రదర్శించబడుతుంది:

కాళ్ళు రోలర్ మీద ఉంచబడతాయి, 30 డిగ్రీల కోణాన్ని ఏర్పరుస్తాయి మరియు వాటిని కొన్ని నిమిషాలు ఈ స్థితిలో ఉంచండి.
కూర్చున్న స్థితిలో, కాళ్ళు 3 నిమిషాలు స్వేచ్ఛగా వ్రేలాడదీయబడతాయి.
5 నిమిషాలు క్షితిజ సమాంతర స్థానం తీసుకోండి.

10 నిమిషాల విరామం తరువాత, కాంప్లెక్స్ సూచించిన క్రమంలో మళ్ళీ పునరావృతమవుతుంది. అప్పుడు మరొక విధానాన్ని అనుసరిస్తుంది. నిద్రవేళతో సహా రోజుకు 1-3 సార్లు వ్యాయామాలు చేయండి.

శస్త్రచికిత్స జోక్యంతో

మంటను పూర్తిగా తొలగించి, ఎముక పునశ్శోషణ ప్రక్రియ ఆగిపోతేనే పాదంతో సంబంధం ఉన్న చార్కోట్ యొక్క వైకల్యాల యొక్క శస్త్రచికిత్స దిద్దుబాటు చేయవచ్చు. ఆర్థోపెడిక్ బూట్లు ఎంచుకునే అవకాశం లేనప్పుడు తీవ్రమైన పరిస్థితులలో మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు ఆపరేషన్ సూచించబడుతుంది. ఎముక విచ్ఛేదనం తరువాత, కాలు కనీసం 3 నెలలు స్థిరంగా ఉంటుంది.

ఏమిటి, చార్కోట్ యొక్క 10 అడుగుల ఐసిడికి కారణాలు మరియు కోడ్

రోగలక్షణ ఉమ్మడిని మొదట ఆంగ్ల వైద్యుడు మిచెల్ వివరించాడు. షార్కో న్యూరాలజిస్ట్ వివరంగా డయాబెటిస్తో వ్యాధి యొక్క కారణం (ఎటియాలజీ) మరియు అభివృద్ధి విధానం (పాథోజెనిసిస్) కు సంబంధించినది.

డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి (ఐసిడి -10 ప్రకారం కోడ్ E10.5) ఎముక కణజాలం యొక్క స్థానిక గాయాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. వ్యాధి యొక్క వ్యాధికారకత డయాబెటిక్ న్యూరోపతితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, నడుస్తున్నప్పుడు కొన్ని సమూహాల కీళ్ళపై అసాధారణ భారం కనిపిస్తుంది. కాలక్రమేణా, విధ్వంసక కీలు మార్పులు సంభవిస్తాయి.

వ్యాధి యొక్క ప్రధాన కారణాలు:

నరాల నష్టం నరాల ప్రేరణల బలహీనమైన మార్గానికి దారితీస్తుంది. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగిలో, కాళ్ళపై సున్నితత్వం తగ్గుతుంది. రోగి బూట్లతో ఒత్తిడిని అనుభవించడు, పగుళ్లు, పూతల, గాయాలు ఏర్పడటం గమనించడం మానేస్తాడు.
హైపర్గ్లైసీమియా రక్త నాళాలలో రోగలక్షణ మార్పులకు దారితీస్తుంది. కేశనాళికలు క్రమంగా నాశనం అవుతాయి. అథెరోస్క్లెరోసిస్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉంది. అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకాలు దిగువ అంత్య భాగాల నాళాలలో రక్త ప్రసరణకు అంతరాయం కలిగిస్తాయి. కాలక్రమేణా, గాయాలు, పుండ్లు,
తగ్గిన సున్నితత్వం శాశ్వత గాయాలను రేకెత్తిస్తుంది. కాళ్ళకు పేలవమైన రక్త సరఫరా దీర్ఘకాలిక గాయం నయం తో ఉంటుంది,
చర్మం యొక్క సమగ్రతను ఉల్లంఘించడం ద్వితీయ బ్యాక్టీరియా సంక్రమణతో బెదిరిస్తుంది,
కార్న్స్, ట్రోఫిక్ అల్సర్స్ భవిష్యత్తులో చార్కోట్ ఉమ్మడికి కారణమవుతాయి,
బలహీనమైన స్నాయువు ఉపకరణం అసహ్యకరమైన సమస్యకు దారితీస్తుంది,
అసౌకర్య, గట్టి బూట్లు వ్యాధి అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తాయి,
క్షయ, సిరింగోమైలియా ఒక రోగలక్షణ ఉమ్మడి ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది.

రోగ నిర్ధారణ మరియు చార్కోట్ ఉమ్మడి యొక్క ఎక్స్-రే

షార్కో ఆర్థ్రోపతి వ్యాధిని నిర్ధారించడం కష్టం. ఈ వ్యాధి చాలా కాలం పాటు లక్షణం లేనిది. పాథాలజీని నిర్ధారించే పద్ధతులు రక్తంలో చక్కెర సంఖ్యలను కొలవడం, సమస్యలను గుర్తించడం.న్యూరోపతి అనుమానాస్పద రోగి పరిశోధన చేయించుకుంటాడు:

రక్తంలో గ్లూకోజ్ పరీక్ష (హైపర్గ్లైసీమియాను ఏర్పాటు చేస్తుంది).
దిగువ అంత్య భాగాల నాళాల డాప్లర్ (ప్రసరణ లోపాలను గుర్తించడానికి నిర్వహిస్తారు).
గాయాలు మరియు వ్రణోత్పత్తి లోపాల విషయాలను అధ్యయనం చేయడానికి బాక్టీరియోస్కోపిక్ మరియు బాక్టీరియా పద్ధతులు.
దిగువ అంత్య భాగాల నాళాల అల్ట్రాసౌండ్.
ఎక్స్-రే (ఉమ్మడి నష్టం యొక్క తీవ్రత, డిగ్రీ, ఆకారం, లోతును నిర్ణయించడానికి నిర్వహిస్తారు).

రోగి ఫిర్యాదులు, వైద్య చరిత్ర, ఇతర వ్యాధులతో అవకలన నిర్ధారణ, రేడియోగ్రాఫ్‌ల ఆధారంగా తుది నిర్ధారణ ఏర్పాటు చేయబడింది.

ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి యొక్క ఎక్స్-రే సంకేతాలు పాదం మధ్యలో ఉన్నాయి. చిత్రంలో, స్థానభ్రంశం, పగుళ్లు మరియు పాదం యొక్క వైకల్యం నిర్ణయించబడతాయి. పాదం ఎముకల సంచిని పోలి ఉంటుంది.

చార్కోట్-మేరీ-టూత్ వ్యాధి, వివిధ ఆర్థరైటిస్, అథెరోస్క్లెరోసిస్ ఆబ్లిటెరాన్స్‌తో దిగువ అంత్య భాగాలతో అవకలన నిర్ధారణ జరుగుతుంది.