డయాపిరైడ్ మాత్రలు

హైపోగ్లైసిమిక్ ఏజెంట్, దీర్ఘకాలిక చర్య యొక్క మూడవ తరం సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నం. ప్యాంక్రియాటిక్ మరియు ఎక్స్‌ట్రాప్యాంక్రియాటిక్ చర్య యొక్క సంక్లిష్ట విధానం కారణంగా of షధం యొక్క హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావం.

ప్యాంక్రియాటిక్ చర్య ప్యాంక్రియాటిక్ cells- కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపించడంలో ఉంటుంది, ఇది సమీకరణ మరియు ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ యొక్క అధిక విడుదలతో ఉంటుంది. గ్లిమిపైరైడ్, అధిక ప్రత్యామ్నాయ రేటుతో, ప్యాంక్రియాస్ యొక్క β- కణాల ప్రోటీన్ నుండి మిళితం మరియు డిస్కనెక్ట్ అవుతుంది, ఇది ATP- ఆధారిత పొటాషియం చానెళ్లతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, అయితే 1 వ మరియు 2 వ తరం సల్ఫోనిలురియాస్ యొక్క సాధారణ బైండింగ్ సైట్ నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది. ఫలితంగా, ఇన్సులిన్ ఎక్సోసైటోసిస్ ద్వారా విడుదలవుతుంది, అయితే సాంప్రదాయ సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల చర్య కంటే స్రవించే ఇన్సులిన్ పరిమాణం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. ఇన్సులిన్ స్రావం మీద గ్లిమెపైరైడ్ యొక్క సాపేక్షంగా తేలికపాటి ఉద్దీపన ప్రభావం కూడా హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తక్కువ ప్రమాదాన్ని అందిస్తుంది.

గ్లిమెపైరైడ్ యొక్క ఎక్స్ట్రాప్యాంక్రియాటిక్ ప్రభావం ప్రభావాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, వీటిలో ప్రధానమైనవి కణ త్వచాల ద్వారా గ్లూకోజ్ను రవాణా చేసే ప్రోటీన్ల సంఖ్య మరియు కార్యకలాపాల పెరుగుదలతో ఇన్సులిన్కు పరిధీయ కణజాలాల (కండరాల మరియు కొవ్వు) యొక్క సున్నితత్వం పెరుగుదల మరియు కాలేయంలో గ్లూకోజ్ సంశ్లేషణ యొక్క నిరోధం ఫ్రక్టోజ్ -2.6 యొక్క కణాంతర సాంద్రత పెరుగుదలతో gl- ఫాస్ఫేట్ నిరోధించే గ్లూకోనోజెనిసిస్. గ్లిమెపైరైడ్ యొక్క ఇతర ఎక్స్‌ట్రాప్యాంక్రియాటిక్ ప్రభావాలు: COX యొక్క ఎంపిక నిరోధం మరియు అరాకిడోనిక్ ఆమ్లాన్ని థ్రోమ్‌బాక్సేన్ A2 గా మార్చడం, ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్‌ను సక్రియం చేయడం, ఎండోజెనస్ α- టోకోఫెరోల్ స్థాయి పెరుగుదల మరియు యాంటీఆక్సిడెంట్ ఎంజైమ్‌ల (కాటలేస్, గ్లూటాతియోన్ ఆక్సిడేస్) ఒత్తిడి, ఇది డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో నిరంతరం గుర్తించబడుతుంది, నిర్దిష్ట క్రియాశీలత ఫలితంగా యాంటీ-అథెరోజెనిక్ ప్రభావం సి. ఫాస్ఫోలిపేస్ సి.

గ్లిమెపిరైడ్ మయోకార్డియం యొక్క జీవక్రియ అనుసరణను ఇస్కీమియాకు నిరోధించదు (గ్లిబెన్క్లామైడ్ వలె కాకుండా).

Of షధం యొక్క గరిష్ట హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావం పరిపాలన తర్వాత 2-3 గంటలు కనిపిస్తుంది, 24 గంటలకు పైగా ఉంటుంది మరియు మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

4 mg రోజువారీ మోతాదులో గ్లిమెపైరైడ్ యొక్క బహుళ మోతాదులతో, రక్త సీరంలో గరిష్ట ఏకాగ్రత సుమారు 2.5 గంటల తర్వాత చేరుకుంటుంది మరియు 309 ng / ml వరకు ఉంటుంది, రక్తంలో గ్లిమెపైరైడ్ యొక్క మోతాదు మరియు గరిష్ట సాంద్రత మధ్య సరళ సంబంధం ఉంది, అలాగే మోతాదు మరియు వక్రరేఖ క్రింద ఉన్న ప్రాంతం మధ్య "ఏకాగ్రత" - సమయం. ” గ్లిమెపిరైడ్ సంపూర్ణ జీవ లభ్యతను కలిగి ఉంది. శోషణ రేటులో స్వల్ప మందగమనాన్ని మినహాయించి, శోషణపై తినడం గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపదు.

గ్లిమెపిరైడ్ ఒక చిన్న వాల్యూమ్ పంపిణీ (సుమారు 8.8 ఎల్) ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది అల్బుమిన్ పంపిణీ పరిమాణానికి సమానంగా ఉంటుంది, బ్లడ్ ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో (99% కంటే ఎక్కువ) మరియు తక్కువ క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ (సుమారు 48 మి.లీ / నిమి) తో బంధిస్తుంది. గ్లిమెపైరైడ్ తల్లి పాలలోకి చొచ్చుకుపోతుంది మరియు హేమాటోప్లాసెంటల్ అవరోధం ద్వారా, BBB ని పేలవంగా చొచ్చుకుపోతుంది. గ్లిమెపైరైడ్ శరీరంలో 2 మెటాబోలైట్లుగా బయోట్రాన్స్ఫార్మ్ చేయబడింది, ఇవి కాలేయంలోని గ్లిమెపైరైడ్ యొక్క జీవక్రియ ఫలితంగా ఏర్పడతాయి మరియు ఇవి గ్లైమెపిరైడ్ యొక్క హైడ్రాక్సిల్ మరియు కార్బాక్సిల్ ఉత్పన్నం. బహుళ మోతాదు నియమావళికి అనుగుణమైన రక్త సీరంలోని ప్లాస్మా గా ration త వద్ద గ్లిమెపైరైడ్ యొక్క సగం జీవితం 5–8 గంటలు. గ్లిమిపైరైడ్‌ను అధిక మోతాదులో తీసుకున్న తరువాత, సగం జీవితం పెరుగుతుంది. రేడియోలేబుల్ గ్లిమిపైరైడ్ యొక్క ఒకే నోటి మోతాదు తరువాత, 58% మూత్రంలో మరియు 35% మలం కనుగొనబడింది. మూత్రంలో మార్పులేని క్రియాశీల పదార్ధం కనుగొనబడలేదు. గ్లైమెపిరైడ్ యొక్క హైడ్రాక్సిల్ మరియు కార్బాక్సిల్ మెటాబోలైట్ యొక్క సగం జీవితం వరుసగా 3–6 గంటలు మరియు 5–6 గంటలు.

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు (తక్కువ క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్) ఉన్న రోగులలో, గ్లిమెపైరైడ్ యొక్క క్లియరెన్స్ మరియు రక్తంలో దాని సగటు ఏకాగ్రత తగ్గే ధోరణి ఉంది, ఇది తక్కువ ప్రోటీన్ బైండింగ్ కారణంగా వేగంగా of షధం విసర్జించడం వల్ల కావచ్చు. అందువల్ల, రోగుల యొక్క ఈ వర్గంలో గ్లిమెపైరైడ్ యొక్క సంచిత ప్రమాదం లేదు.

గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులు వేర్వేరు లింగాలు మరియు వివిధ వయసుల రోగులలో సమానంగా ఉంటాయి.

టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (ఇన్సులిన్-ఆధారిత) పెద్దలలో మోనోథెరపీగా లేదా మెట్‌ఫార్మిన్ లేదా ఇన్సులిన్‌తో కలిపి.

వ్యతిరేక సూచనలు డయాపిరైడ్ మాత్రలు

• of షధ భాగాలకు మరియు సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు లేదా ఇతర సల్ఫోనిలామైడ్ సన్నాహాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ

• టైప్ I డయాబెటిస్ మెల్లిటస్

• డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్, డయాబెటిక్ కోమా

• తీవ్రమైన మూత్రపిండ మరియు హెపాటిక్ బలహీనత

• గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

• 18 ఏళ్లలోపు పిల్లలు

• Component షధ కాంపోనంటరిన్ h ్నే సల్ఫోనిలురియా తుయిండిలరీనా నెమెస్ బాసియా సల్ఫోనిలామిడ్టిక్ తయారీ టార్యా బెల్గిల్ జోయరీ సెజ్మాల్డి

• insulin tәuдldi నేను టైప్ қant డయాబెటిస్

• డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్, డయాబెటిక్ కోమా

• bauyr zhne bүyrek కుమారుడు ң auyr bұzylulary యొక్క విధులు

• zhktіlіk zhne చనుబాలివ్వడం

• 18 jasқa deyingі balalarғa

డయాపిరైడ్ మాత్రల దుష్ప్రభావాలు

• తీవ్రసున్నితత్వ ప్రతిచర్యలు - దురద, దద్దుర్లు మరియు ఉర్టిరియా

• సల్ఫోనిలురియా, సల్ఫోనామైడ్లు లేదా సంబంధిత సమ్మేళనాలతో క్రాస్ అలెర్జీ

• కాలేయ ఎంజైమ్‌ల స్థాయిలు పెరిగాయి

• రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలలో, ముఖ్యంగా చికిత్స ప్రారంభంలో మార్పుల వల్ల దృష్టిలో తాత్కాలిక మార్పులు సంభవించవచ్చు

• తీవ్రమైన థ్రోంబోసైటోపెనియా, ల్యూకోపెనియా, గ్రాన్యులోసైటోపెనియా, అగ్రన్యులోసైటోసిస్, ఎరిథ్రోసైటోపెనియా, హిమోలిటిక్ అనీమియా మరియు పాన్సైటోపెనియా, ఇవి చికిత్సను నిలిపివేసిన తరువాత సాధారణంగా అదృశ్యమవుతాయి.

• హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రతిచర్యలు చాలా సందర్భాలలో వెంటనే సంభవిస్తాయి, తీవ్రమైన రూపం తీసుకోవచ్చు మరియు దిద్దుబాటుకు ఎల్లప్పుడూ తేలికగా ఉండవు. ఈ ప్రతిచర్యల సంభవం ఇతర రకాల హైపోగ్లైసీమిక్ చికిత్స సమయంలో, పోషకాహారం మరియు మోతాదు వంటి ఆత్మాశ్రయ పరిస్థితులపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

• అలెర్జీ వాస్కులైటిస్, డిస్ప్నియా అభివృద్ధితో మైనర్ నుండి తీవ్రమైన వరకు హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యలు, రక్తపోటు తగ్గడం, కొన్నిసార్లు షాక్

• వికారం, వాంతులు, విరేచనాలు, ఒత్తిడి లేదా కడుపులో సంపూర్ణ భావన, కడుపు నొప్పి, కొన్నిసార్లు చికిత్సను నిలిపివేయడం అవసరం

• బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు (ఉదాహరణకు, పిత్త మరియు కామెర్లు స్తబ్దత), హెపటైటిస్, ఇది కాలేయ వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది

• కాంతికి తీవ్రసున్నితత్వం

• రక్త సీరంలో సోడియం మొత్తంలో తగ్గుదల

• Zhoғary sezimtaldyқ reaktylary - қysynu brtpe zhene esekzhem

• sulphonylurea, sulphonamidetermen nemese tektes

• bauyr fermentteri deңgejіnің zhoғarylauy

• గ్లూకోజ్ డీజెజోనా ఓజెర్యున్ బైలనిస్టి, әсіресеемдеудің басында көрудің бұзылалары

• థ్రోంబోసైటోపెనియా, ల్యూకోపెనియా, గ్రాన్యులోసైటోపెనియా, అగ్రన్యులోసైటోసిస్, ఎరిథ్రోసైటోపెనియా, హేమోలిటిక్ అనీమియా, ఆడ పాన్సైటోపెనియా, ఓలార్ ఎడెట్ ఎమ్డౌడి టోటటన్నన్నే కెజిన్ ola ోలా

• kөp zhadaylarda birden tuyndaytyn hypoglycemiaқ ప్రతిచర్య auyr tүrhe enuі zhne tүzetuge үnemi kөne bermeuі mүmkіn. రియాక్షన్ లార్డ్స్ ы తుయిండౌ హైపోగ్లైసీమియా қ ఎమ్డ్యూడ్ బాసియా టర్లర్ కెసెన్ డి, తమతను h ్నే డోసలౌ షైన్ ектив ఆత్మాశ్రయ і షార్టారియా మరియు బైలనిస్టి

• అలెర్గల్స్ వాస్కులైటిస్, ఎలియుసెండెన్ డైస్పోనియస్ డాముమెన్, ధమనులు қ ryysymnyң tөmendeuіmen kүrdelіlerіne deyngі zhғғary sezmtaldyқ reaktylary, keide - షాక్

• జురేక్ ఐనుయ్, usu, డయేరియా, asқazandaғy қysym neeme crowd of ketu sezimі, іштің ke, keide emdeudі toқtatudy қazet etuim mүmkіn

• bauyr қyzmetіnің bұzyluy (ఆలోచనలు өт ірікілісі сарғаю), హెపటైటిస్, ఓల్ బాయర్ జెట్కాలాక్సాజ్డాగెన్ డీన్ үdeuі mүmkіn

• жарыққа

• sarysuyndaғy sodium mөlsherіnің tөmendeuі

ఉపయోగం కోసం ప్రత్యేక సూచనలు

డయాబెటిస్ యొక్క విజయవంతమైన చికిత్స రోగి తగిన ఆహారం, సాధారణ శారీరక శ్రమతో పాటు రక్తం మరియు మూత్రంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను నిరంతరం పర్యవేక్షించడం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. రోగులు ఆహారం పాటించకపోవడం మాత్రలు లేదా ఇన్సులిన్ తీసుకోవడం ద్వారా భర్తీ చేయబడదు.

డయాపిరైడ్ తప్పనిసరిగా భోజనానికి ముందు లేదా భోజనంతో తీసుకోవాలి. భోజనం ప్రతిసారీ వేరే సమయంలో సంభవిస్తే లేదా పూర్తిగా దాటవేయబడితే, taking షధాన్ని తీసుకోవడం హైపోగ్లైసీమియాకు కారణమవుతుంది. కార్బోహైడ్రేట్లు (చక్కెర) వెంటనే తీసుకుంటే లక్షణాలు దాదాపు త్వరగా ఉపశమనం పొందుతాయి.

కృత్రిమ తీపి పదార్థాలు ఎటువంటి ప్రభావాన్ని ఇవ్వవు.

ఇతర సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో ఉన్న అనుభవం, తీసుకున్న చర్యల యొక్క ప్రారంభ విజయం ఉన్నప్పటికీ, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పున development అభివృద్ధి సాధ్యమని చూపిస్తుంది.

తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక హైపోగ్లైసీమియా, సాధారణ మొత్తంలో చక్కెరను తాగడం ద్వారా మాత్రమే తాత్కాలికంగా బలహీనపడుతుంది, తక్షణ వైద్య చికిత్స మరియు కొన్నిసార్లు ఆసుపత్రిలో చేరడం అవసరం.

హైపోగ్లైసీమియా సంభవించడానికి కారణమయ్యే అంశాలు: అయిష్టత లేదా (ఎక్కువగా వృద్ధ రోగులలో) ఒక వైద్యుడితో సహకరించలేకపోవడం, పోషకాహార లోపం, సక్రమంగా ఆహారం తీసుకోవడం లేదా తప్పిన ఆహారం తీసుకోవడం, ఉపవాస కాలం, ఆహారంలో మార్పు, శారీరక శ్రమ మరియు కార్బోహైడ్రేట్ తీసుకోవడం మధ్య అసమతుల్యత, మద్యపానం, ముఖ్యంగా దాటవేసిన భోజనం, మితమైన మూత్రపిండ మరియు హెపాటిక్ బలహీనత, డయాపిరిడ్ అధిక మోతాదు, ప్రభావితం చేయని కొన్ని ఎండోక్రైన్ రుగ్మతలతో కలిపి వారు కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియలో లేదా హైపోగ్లైసీమియా యొక్క రివర్స్ రెగ్యులేషన్‌లో పాల్గొంటారు (ఉదాహరణకు, థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క కొన్ని పనిచేయకపోవడం, పూర్వ పిట్యూటరీ లేదా అడ్రినల్ కార్టెక్స్ యొక్క పనితీరు లోపం), కొన్ని drugs షధాల యొక్క సారూప్య ఉపయోగం (“డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్స్” అనే విభాగాన్ని చూడండి).

డయాపిరైడ్తో చికిత్సకు రక్తం మరియు మూత్రంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను నిరంతరం పర్యవేక్షించడం అవసరం. అదనంగా, గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ మొత్తాన్ని నియంత్రించమని సిఫార్సు చేయబడింది.

Of షధ వినియోగం సమయంలో, కాలేయ పనితీరును క్రమంగా పర్యవేక్షించడం మరియు పరిధీయ రక్త చిత్రం యొక్క విశ్లేషణ (ముఖ్యంగా ల్యూకోసైట్లు మరియు ప్లేట్‌లెట్ల సంఖ్య) అవసరం.

ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులలో (ఉదాహరణకు, ప్రమాదాలు, అత్యవసర ఆపరేషన్లు, జ్వరాలతో కూడిన అంటువ్యాధులు), రోగిని ఇన్సులిన్‌కు తాత్కాలికంగా బదిలీ చేయడం సూచించబడుతుంది.

తీవ్రంగా బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులలో లేదా డయాలసిస్ చూపించిన వారిలో డయాపిరైడ్ వాడకంపై డేటా లేదు. తీవ్రమైన మూత్రపిండ లేదా హెపాటిక్ లోపం ఉన్న రోగులను ఇన్సులిన్‌కు బదిలీ చేయాలి.

హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు అటానమిక్ న్యూరోపతి ఉన్న వృద్ధ రోగులలో లేదా β- అడ్రినెర్జిక్ రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్, రెసర్పైన్, క్లోనిడిన్, గ్వానెతిడిన్ లేదా ఇతర సానుభూతిపరులతో ఏకకాలంలో చికిత్స పొందుతున్న వారిలో దాచవచ్చు లేదా ఉండకపోవచ్చని గుర్తుంచుకోవాలి. ప్రభావం సరిపోకపోతే లేదా ప్రభావం తగ్గినట్లయితే, దీర్ఘకాలిక చికిత్స విషయంలో, మెట్‌ఫార్మిన్ లేదా ఇన్సులిన్‌తో కలయిక సిఫార్సు చేయబడింది.

డయాబెటిస్ పరిహారం విషయంలో, ఇన్సులిన్ సున్నితత్వం పెరుగుతుంది మరియు అందువల్ల, చికిత్స ప్రక్రియలో of షధం యొక్క అవసరం తగ్గుతుంది. హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధిని నివారించడానికి, మోతాదును సకాలంలో తగ్గించడం లేదా రద్దు చేయడం అవసరం. రోగి యొక్క శరీర బరువు లేదా అతని జీవనశైలిని మార్చేటప్పుడు లేదా హైపో- లేదా హైపర్గ్లైసీమియాకు దోహదం చేసే ఇతర కారకాల విషయంలో కూడా మోతాదు సర్దుబాటు చేయాలి.

అరుదైన వంశపారంపర్య గెలాక్టోస్ అసహనం, లాక్టేజ్ లోపం లేదా బలహీనమైన గ్లూకోజ్-గెలాక్టోస్ శోషణ ఉన్న రోగులు డయాపిరైడ్ తీసుకోకూడదు.

Қant diabetіn emdeudің sәttіlіgі emdelushіnің sәykesіnshe tamaқtanu ratsionyn saқtauyna, దేనే belsendіlіgіne ұdayy, Sondalo-AK қan మార్చారు neseptegі గ్లూకోజ్ deңgeyіnің tұraқty baқylanuyna baylanysty. నౌస్టార్డై ఎమ్డామ్ సాతమౌని ఓర్నిన్ టాబ్లెట్డార్డెస్ నెమెస్ ఇన్సులినిండ్ қabyldau argyly toltyru mүmkіn.

డయాపిరిడ్టి ఇషెర్డెన్ బెరాజ్ బోరిన్ నెమెస్ గా ఇసు కేసాండే қabyldau జేగర్ і షు ఆర్ రెట్టె ఆర్ టోర్లే యుయాట్టా ఓరిన్ అల్సా నెమెస్ మాల్డెమ్ జైబెరిలిప్ అల్సా, సన్నాహాలు қabyldau హైపోగ్లైసీమియా తుజిజుయ్ మమ్కాన్. జేగర్ బర్డెన్ కమర్సులర్ (қant) қabyldasa, డారిన్ үnemі derlіk tez ңіlddetuge boladi యొక్క లక్షణం.

జాసాండీ tәttіlendіrgіshter Yeshanday ser Bermaidi.

బస్సియా సల్ఫోనిలురియా తుయిండిలారిన్ қoldanu tәzhіribesі, tіpti қabyldanғan sharalardyң bastapқydғy sәttіlіgіne қaramastan, hypoglycemiaң Kayta damuy mmkіnekendі.

Қanttyң әdettegi mlsherin paydalanyp tek uaқytsha ғana basu болa bolatyn auyr nemese ұza созa సమావేశమైన హైపోగ్లైసీమియా dereu dәrі-dәrmekpen emdeoudі, al keide - auruhanaudy zhaty.

Gipoglikemiyanyң tuyndauyna yқpal etetіn faktorlar mynalar bolyp tabylady: dәrіgermen yntymaқtasudy қalamau Nemesu (kөbіnese egde zhastaғy emdelushіlerde) mүmkіndіgі bolmau, toyyp tamaқ іshpeu, zhүyelі tamaқtanbau Nemesu AC іshudі zhіberіp ALU, ashyғu kezeңі, tamaқtanu rezhimіnің өzgeruі, దేనే zhүktemelerі మార్చారు kөmіrsulardy paydalanu arasyndaғy teңgerіmnің bұzyluy, ఆల్కహాల్, әsіresе іshudі jberіp alumen bіrge paydalanu, bүyrek әne bauyr functions of son ң Ortash bұzylulary, Diapiridtің artyқ dzozalanuy, endocrindyk үенyenің kөmіrsulardy lizmіne әser etetіn keybіr kompensatsiyalanbaytyn bұzylystary, Nemes gipoglikemiyanyң kerі regulyatsiyasy (mysaly, funktsiyasynyң keybіr bұzylulary లేకుండా қalқansha, gipofizdің aldyңғy bөlіgіnің Nemesu bүyrek үstі bezі қyrtystarynyң zhetkіlіksіzdіgі) keybіr dәrіlіk zattardy bir mezgіlde қabyldau ( "Dәrіlermen өzara әrekettesuі" bөlіmіn қaraңyz).

డయాపిరిడ్పెన్ ఎమ్డ్యూమెన్ మెన్ నెసెప్టెగి గ్లూకోజ్ డీజియన్ టెరాటి టోర్డే బాలాప్ ఒటెరుడా ఎజెట్ ఎటి. బాడాన్ ఓజ్గే, గ్లైకోసైల్డెన్జెన్ హిమోగ్లోబిన్ మల్షెరిన్ బాసిలౌనా అలు సినిలాడి.

డ్రగ్స్ ғoldanғan kezhe bauyr functionsya әәne shetkergi қan kөrіnіsіn (әsіrese leukocytter men thrombocytosis sanyn) ұdayy bakylap otyu қyazht.

ఒత్తిడి jaғdailarinda (ఆలోచనలు, jazatayim jaғdaylarda, అత్యవసర ఆపరేషన్ పందికొవ్వు, қyzbamen қatar zүretіn ұқұқpalarda) nauқasty uaқytsha ఇన్సులేటింగ్ ayustyru krsetiluu mіmkіn.

కొడుకు యొక్క బాయర్ విధులు ң auyr bұzylulary bar nemes డయాలసిస్ Breyrektің nemese bauyrdy krdeli zhetkіlіksіzdіgі bar nauқastardy insulindy қabyldauғa ayystru kerek.

వెజిటేటివ్ న్యూరోపతి బార్ నెమెసిస్ ad- అడ్రెనెర్జిక్ రిసెప్టర్ న్యూరోమస్కులర్ బ్లాకర్, రెసర్పిన్మెన్, క్లోనిడిన్మెన్, గ్వానెతిడిన్మెన్ నెమెస్సే బాసా సింపథోలిటిటెర్మెన్ బయాలజీ మెనింజైటిస్ కండరాల హైపోగ్లైకేమియా హైపోగ్లైకేమియా Jäger әseri zhitkіlіksіz nemese әseri tөmendegen bolsa, ұзақемдеу met, metforminmen nemese insulinman brіktіru ysynylad.

Диабant diabetіңnің నష్టపరిహారం ғ hayayayyynda insulin sezіmtaldyқ artada, soғan bailanisty emdeu үderіsіnde drugқa қazhettіlіk tөmendeuі mүmkіn. హైపోగ్లైసీమియా డాముయిన్ బోల్డిర్మావు ү షాన్ డోజాసిన్ డెర్ కెజాండే టెమెండెట్ నెమెసా మందులు తోటాటు కెరెక్. డోజాసిన్ టాజెటుడా ఎమ్డెలుషోనే డేన్ సాల్మాయి ఓజెర్జెన్ నెమీస్ ఒనిమిర్ సురు తసిలి అజ్జెర్జెన్ కోడే డి, హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క సోండై-ఎ బాసియా పరికల్పన

Sirek tұқym алаualaytyn galaktosany kөter almaushyly, lactase zhetkіlіksіzdіgі bar nemesa glucose-galactose sіңuі bұzylғan emdelushіlerge Diapiridtі қabyldauva bolmaida.

మోతాదు మరియు పరిపాలన మార్గం

Drug షధాన్ని పెద్దలలో ఉపయోగిస్తారు.మోతాదు రక్తం మరియు మూత్రంలో గ్లూకోజ్ విశ్లేషణల ఫలితాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సాధారణంగా, డయాపిరైడ్ రోజుకు 1 సార్లు ఉపయోగించబడుతుంది. Drug షధాన్ని హృదయపూర్వక అల్పాహారం ముందు లేదా ముందు తీసుకోవటానికి సిఫార్సు చేయబడింది లేదా, అల్పాహారం లేకపోతే, కొద్దిసేపటి ముందు లేదా మొదటి ప్రధాన భోజన సమయంలో. టాబ్లెట్ నమలకుండా మింగాలి, ద్రవంతో కడిగివేయాలి.మందు యొక్క తదుపరి మోతాదు తప్పిపోయినట్లయితే, మోతాదును తదుపరి మోతాదులో పెంచకూడదు.

ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 1 మి.గ్రా గ్లిమెపైరైడ్. అటువంటి మోతాదు చక్కెర స్థాయిని తగినంతగా నియంత్రించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తే, అది నిర్వహణగా ఉపయోగించబడుతుంది. గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ సరైనది కాకపోతే, మోతాదును దశల్లో రోజుకు 2, 3 లేదా 4 మి.గ్రా గ్లిమిపైరైడ్కు పెంచాలి (1-2 వారాల వ్యవధిలో). రోగికి రోజుకు 1 మి.గ్రా మోతాదులో taking షధాన్ని తీసుకోవటానికి హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రతిచర్య ఉంటే, దీని అర్థం ఆహారం తీసుకోవడం ద్వారా మాత్రమే వ్యాధిని నియంత్రించవచ్చు. రోజుకు 4 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ మోతాదు వ్యక్తిగత సందర్భాల్లో మాత్రమే ఉత్తమ ఫలితాలను ఇస్తుంది. గరిష్టంగా సిఫార్సు చేయబడిన మోతాదు రోజుకు 6 మి.గ్రా డయాపిరైడ్.

మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు తగినంత గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను అందించకపోతే, గ్లిమెపిరైడ్‌తో సారూప్య చికిత్సను ప్రారంభించవచ్చు. మునుపటి మెట్‌ఫార్మిన్ మోతాదుకు కట్టుబడి, dose షధాన్ని తక్కువ మోతాదుతో ప్రారంభించాలి, తరువాత క్రమంగా గరిష్ట రోజువారీ మోతాదుకు పెంచవచ్చు, కావలసిన స్థాయిలో జీవక్రియ నియంత్రణపై దృష్టి పెడుతుంది. కాంబినేషన్ థెరపీని దగ్గరి వైద్య పర్యవేక్షణలో నిర్వహించాలి.

డయాపిరైడ్ యొక్క గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు తగినంత గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను అందించకపోతే, అవసరమైతే, ఇన్సులిన్ థెరపీని ప్రారంభించవచ్చు. గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క మునుపటి మోతాదుకు కట్టుబడి, ఇన్సులిన్ చికిత్స తక్కువ మోతాదుతో ప్రారంభం కావాలి, తరువాత దానిని పెంచవచ్చు, కావలసిన స్థాయిలో జీవక్రియ నియంత్రణపై దృష్టి పెడుతుంది. కాంబినేషన్ థెరపీని దగ్గరి వైద్య పర్యవేక్షణలో నిర్వహించాలి. డయాబెటిస్ నియంత్రణను మెరుగుపరచడం ఇన్సులిన్‌కు పెరిగిన సున్నితత్వంతో కూడి ఉంటుంది, కాబట్టి చికిత్స సమయంలో గ్లిమెపైరైడ్ అవసరం తగ్గుతుంది. హైపోగ్లైసీమియాను నివారించడానికి, మోతాదును క్రమంగా తగ్గించాలి లేదా చికిత్సకు పూర్తిగా అంతరాయం కలిగించాలి. రోగి యొక్క శరీర బరువు లేదా జీవనశైలిలో మార్పులు లేదా ఇతర పరిస్థితులు హైపో- లేదా హైపర్గ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని ప్రభావితం చేస్తే మోతాదు సమీక్ష కూడా అవసరం.

ఇతర నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లను సాధారణంగా డయాపిరైడ్కు మార్చవచ్చు. అటువంటి పరివర్తన సమయంలో, మునుపటి ఏజెంట్ యొక్క బలం మరియు సగం జీవితాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. కొన్ని సందర్భాల్లో, ముఖ్యంగా యాంటీడియాబెటిక్ drug షధం దీర్ఘ అర్ధ జీవితాన్ని కలిగి ఉంటే (ఉదాహరణకు, క్లోర్‌ప్రోపామైడ్), డయాపిరైడ్ తీసుకునే ముందు కొన్ని రోజులు వేచి ఉండాలని సిఫార్సు చేయబడింది. ఇది రెండు ఏజెంట్ల సంకలిత ప్రభావం వల్ల హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రతిచర్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. సిఫార్సు చేసిన ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 1 మి.గ్రా గ్లిమిపైరైడ్. To షధానికి ప్రతిచర్యను పరిగణనలోకి తీసుకొని మోతాదును క్రమంగా పెంచవచ్చు.

హిరేసెక్టార్గోల్డనాడ యొక్క సన్నాహాలు. డోజాసా కాన్ మెన్ నెసెప్టెగ్ గ్లూకోజ్ құramyn taldau әtyzhelerіne baylanysty. Әdette Diapiridti tәuligine 1 ret қoldanady. Toy షధాల బొమ్మల తాయ్ అస్తాన్ బెరాజ్ బెరిన్ నెమెస్ టాసీ కేసాండే నెమెస్, జాగర్ టాసీ బోల్మాస్, అల్షాషి నెగెజ్గా అషెర్డెన్ బెరాజ్ బోరిన్ నెమెస్ వలె і షు కేసాండే қ బాబిల్డౌ ysynylady. టాబ్లెట్లు షైనమయ్, sұyyқtyқpen іshіp zhtu kerek. జాగర్ సన్నాహాలు kesekti қabyldau zhіberіlіp alsa, kelesі қabyldaғan keshe dozasyn arttyrmau kerek.

బాస్టాపి మోతాదు తులిగిన్ 1 మి.గ్రా గ్లిమెపిరిడ్టరాడిడి. Jäger Mundai dosasy қant deңgejіn talapқa sa baқylauғa mүmkіndіk berse, ony demeusiem retіnda Koldanady. ఎగర్ గ్లైకెమియాలిక్ బాయిలావ్ ఎటాలీ బోలిప్ టాబిల్మాసా, డోజాసిన్ టౌలాగెన్ 2, 3 నెమెస్ 4 మి.గ్రా గ్లిమెపిరిడ్కే డీన్ సాటిలాప్ (1-2 ఆప్టా అరాల్టర్మాన్) ఆర్టిరుకు ఇవ్వబడుతుంది. జేగర్ నౌస్టా సన్నాహాలు ә ఆబిల్డౌనా హైపోగ్లైసీమియా యొక్క 1 మి.గ్రా మోతాదు బా, అల్స్, బాల్ ur రుడా టెక్ ఎమ్డామ్ ఇస్తానూడీ కోమెగిమెన్ ғana baқylauғa bolatynyn krsetedі. Tәulіgіne 4 mg asatyn doses tek jekelegen zhadaylarda ғana үzdіk ntyzhe ముందు. Ең жоғарғы oses మోతాదులు - тәулігіне 6 mg డయాపిరైడ్.

ఒకే-జీవిత గ్లైసెమియా same baеңylauda қamtamasyz etpese, glimepiridpen atarlas emdi bastauғa bolyady యొక్క మోతాదు ఎగర్ మెట్‌ఫార్మిన్. దేశంలోని ఓట్రిప్ యొక్క మెట్‌ఫార్మిన్నడ్ ఆల్డి డోజాసిన్, సన్నాహాలు қabyldaudy tөmen dozasynan bastau kerek, ony keyin ика baқylaudyң қazhetti deңgeyyn baғdarғa ala otyryp arttyruғa bolyda. Bіrіktіrіlgen emdi dәrіgerdің қataң baқylauymen zhrgizu kerek.

జేగర్ డయాపిరిడ్ట్ еғ жo blood қ చాలా రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు బైలాడి қamtamasyz etpes, қ insulinman қatarlas emdeoudi bastauғa bolydy. గ్లిమెపిరిడ్ ఆల్డై డోజాసిన్ సైనీన్ ఓటిరిప్, ఇన్సులిన్ ఎమ్డ్యూడ్ టెమెన్ డోజాసినన్ బస్తావు కెరెక్, ఒని కీయిన్ ика బాయిలాడి қ అజెట్టి డీజియిన్ బాదరియా అల ఒటిరిప్ ఆర్టిరునా. Bіrіktіrіlgen emdi dәrіgerdің қataң baқylauymen zhrgizu kerek. డయాబెటీ బాయిలాడి జాసార్టు ఇన్సులిన్ సెజ్మాల్డ్యాటియా ఆర్టుమెమెన్ қతార్ జ్రెడ్, సోండియాటన్ ఎమ్డియు కోర్సులు కాజాండే గ్లిమెపిరిడ్కే қazhettіlіk azayuy mүmkіn. హైపోగ్లైసీమియా బోల్డిర్మా మసాటిండా డోజాసిన్ బిర్టాండెప్ అజైతు నెమెస్ ఎమ్డ్యూడ్ మాల్డెమ్ టోటాటు కెరెక్. Dozasyn қayta қarau қazhettіlіgі Eger emdelushіde దేనే salmaғy Nemes Omir sүru tәsіlі өzgerse Nemes Nemes హైపర్గ్లైసీమియా హైపో қaupіn arttyratyn basқa అవును zhaғdaylar әser etse, tuyndauy mүmkіn.

ఇషు అగ్లీ қabyldanatyn basқa hypoglycemia agentterden әdette Diapiridke kshugu bolada. Maindai auysu kesіnde aldyңғy dәrіnің kүshі men zhartylai shyғarylu keseңіn esker kerek. కే జాదైలార్డా, іsärese jäger డయాబెటిస్ сыars సన్నాహాలు ң జార్టిల్ ష్యారీలు కేసీ ұzaқ బోల్సా (ఆలోచనలు, క్లోర్‌ప్రోపమైడ్), డయాపిరిడ్డ్ қabyldauda bastardyң aldynda brneshe kүn kүte tұru. Бұл ікі agentт additivetik ісerіnің saldarynan hypoglycemiaуп ప్రతిచర్య іаупін. Ysynylatyn bastapқ మోతాదు - tәuligine 1 mg glimepiride. డోజాసిన్ drug షధం రియాక్టివ్ ఎస్కెరె ఓటిరిప్, సటిలాప్ ఆర్టిరునా బోలియాడి.

Intera షధ సంకర్షణలు

కొన్ని drugs షధాలతో డయాపిరైడ్ యొక్క ఏకకాల పరిపాలన బలహీనపడటం మరియు గ్లిమెపైరైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావంలో పెరుగుదల రెండింటికి కారణమవుతుంది. అందువల్ల, ఇతర drugs షధాలను డాక్టర్ సమ్మతితో (లేదా నిర్దేశించినట్లు) మాత్రమే తీసుకోవాలి. గ్లైమెపిరైడ్ సైటోక్రోమ్ P450 2C9 (CYPC9) ఉపయోగించి జీవక్రియ చేయబడుతుంది. ప్రేరకాలు (ఉదా. రిఫాంపిసిన్) లేదా CYPC9 నిరోధకాలు (ఉదా. ఫ్లూకోనజోల్) యొక్క ఏకకాల పరిపాలన కారణంగా, ఈ జీవక్రియ మారవచ్చు. ఒక శక్తివంతమైన CYPC9 నిరోధకాలలో ఒకటైన ఫ్లూకోనజోల్ గ్లిమిపైరైడ్ యొక్క AUC ని సగానికి పెంచుతుందని ఒక వివో ఇంటరాక్షన్ అధ్యయనం చూపించింది.

గ్లిమిపైరైడ్ ప్రభావాన్ని ఏకకాల వాడకంతో బలోపేతం చేయండి: ఫినైల్బుటాజోన్, అజాప్రోపాజోన్ మరియు ఆక్సిఫెన్‌బుటాజోన్, సల్ఫిన్‌పైరజోన్, ఇన్సులిన్ మరియు నోటి యాంటీ-డయాబెటిక్ మందులు, కొన్ని దీర్ఘకాలంగా పనిచేసే సల్ఫోనామైడ్లు, మెట్‌ఫార్మిన్, టెట్రాసైక్లిన్‌లు, సాల్సిలేట్లు మరియు పి-అమినోసాలిసిలిక్ ఆమ్లం, MAO ఇన్హిబిటర్స్, అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్స్ మరియు మగ సెక్స్ హార్మోనికోల్, , మైకోనజోల్, ఫెన్‌ఫ్లూరామైన్, పెంటాక్సిఫైలైన్ (అధిక మోతాదులో పేరెంటరల్‌గా), ఫైబ్రేట్లు, ట్రైటోక్వాలిన్, ACE ఇన్హిబిటర్లు, ఫ్లూకోనజోల్, ఫ్లూక్సెటైన్, అల్లోపురినోల్, సానుభూతి, సైక్లోఫాస్ఫ్ ఐడి, disopyramide, feniramidol, guanethidine, ifosfamide PAS.

ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు గ్లిమెపైరైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని తగ్గించండి: ఈస్ట్రోజెన్‌లు మరియు ప్రొజెస్టోజెన్‌లు, సాలూరిటిక్స్, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన, థైరాయిడ్ పనితీరును ప్రేరేపించే థైరాయిడ్ హార్మోన్లు మరియు మందులు, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ మరియు గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు, ఫినోథియాజైన్ ఉత్పన్నాలు, క్లోర్‌ప్రోమాజైన్, ఎపినెఫ్రిన్ మరియు సానుభూతి, నికోటినిక్ ఆమ్లం (అధిక మోతాదు, గ్లూకోక్) అప్లికేషన్), ఫెనిటోయిన్, డయాజాక్సైడ్, గ్లూకాగాన్, బార్బిటురేట్స్ మరియు రిఫాంపిసిన్, ఎసిటాజోలామైడ్.

H2 గ్రాహక విరోధులు, బీటా-బ్లాకర్స్, క్లోనిడిన్ మరియు రెసర్పైన్ రెండూ హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని తగ్గించగలవు మరియు తగ్గిస్తాయి. బీటా-బ్లాకర్స్, క్లోనిడిన్, గ్వానెతిడిన్ మరియు రెసెర్పైన్ వంటి సానుభూతి ప్రభావాల కింద, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క అడ్రినెర్జిక్ రివర్స్ రెగ్యులేషన్ యొక్క అభివ్యక్తి తగ్గుతుంది లేదా అదృశ్యమవుతుంది. ఆల్కహాల్ తాగడం గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది లేదా బలహీనపరుస్తుంది.

డయాపిరిడ్టి బెల్గాలే బార్ డెర్లాక్ జట్టార్మెన్ బార్ మెజ్గాల్డే అబిల్డౌ గ్లిమెపిరిడ్ హైపోగ్లైసీమియా қсерінің әлсіреуін, күшеюін. S షధ సాంకేతిక పరిజ్ఞానం యొక్క సోన్డిటాన్ బస్సా తయారీ (నెమెస్ తైండౌమెమెన్) ғana కోల్డాను కెరెక్. గ్లిమెపిరైడ్ P450 2C9 (CYPC9) సైటోక్రోమ్స్ ң kmegimen జీవక్రియ. СYPC9 ఇండక్టాలరిన్ (రిఫాంపిసిండ్ ఆలోచనలు) నెమెజ్ తేజెగెష్టెరాన్ (ఫ్లూకోనజోల్డ్ ఆలోచనలు) బిర్ మెజ్గిల్డా కబిల్డౌడి సాల్డరినాన్ జీవక్రియ өzgeruі mүmkіn kenen belgіlі. Vn vivo раzara krekettesulerin sertteu әtyzheleri, СYPC9 ң бірі бірі fluconazole, glimepiridtі AUC екі.

B mer mezgіlde қoldanғanda glimepiridtің әсerіn kүsheytedі: Phenylbutazone, azapropazone zhane oxyphenbutazone, sulfinpyrazone, ఇన్సులిన్ zhane іshіletіn diabetke қarsy preparattar, ұzaқ әser etetіn keybіr sulfonamidter, మెట్ఫోర్మిన్ tetratsiklinder, salitsilattar zhane p-aminosalitsil қyshқyly MAO tezhegіshterі, anabolikalyқ steroidtar zhane erlerdің zhynystyқ gormondary, hinolondyқ antibiotikter, క్లోరమ్, probenecid, కౌమరిండెక్ ప్రతిస్కందకం, మైకోనజోల్, ఫెన్ఫ్లోరామైన్, పెంటాక్సిఫైలైన్ (పేరెంటరల్ పేరెంటరల్స్), ఫైబ్రాట్టార్, ట్రిటోక్వాలిన్, AӨF తేజెగష్టర్, ఫ్లూకోనజోల్, ఫ్లూక్సేటైన్, అల్లోపురినోల్, సానుభూతి itikter, సైక్లోఫాస్ఫామైడ్, disopyramide, feniramidol, guanethidine, ifosfamide PASҚ.

B mer mezgіlde қoldanғanda glimepiridtің hypoglycemiaқ: Estrogender zhane progestagender, saluretikter, tiazidtіk diuretikter, қalқansha లేకుండా gormondary zhane қalқansha қyzmetіn kөtermeleytіn preparattar, kortikosteroidtar zhane glyukokortikoidtar, phenothiazine tuyndylaryn, chlorpromazine, ఎపినెర్ఫిన్ zhane simpatomimetikter, నికోటిన్ қyshқyly (zhoғary dozalary) zhane onyң tuyndylary, గ్లుకాగాన్, іsh zhүrgіzgіsh dәrіler (ұzaқ లేకుండా ఉయైట్ కోల్డాను), ఫెనిటోయిన్, డయాజాక్సైడ్, గ్లూకాగాన్, బార్బిటురట్టార్ hen ీన్ రిఫాంపిసిన్, ఎసిటజోలమైడ్.

2- రిసెప్టర్ లార్డా విరోధులు, బీటా-బ్లాకర్, క్లోనిడిన్ మెన్ హైపోగ్లైసీమియా res సెరిన్ әleuettendіruі de, tөmendueti de mmkіn. బీటా-బ్లాకర్, క్లోనిడిన్, గ్వానెతిడిన్, మహిళలు రెసెర్పైన్, మెరిసే సానుభూతికారిడిన్ ә సెరినెన్ హైపోగ్లైసీమియా ң అడ్రినెర్జిక్ the కొడుకుల కేరీ నియంత్రణ ң kіrіnіsі azayu nemese zhғaluy mүmkіn. ఆల్కహాల్ పైడలాను గ్లిమెపిరిడ్ హైపోగ్లైసీమియా әсerіn kтуshaituі nemese әlsіretuі mүmkіn.

C షధ చర్య

హైపోగ్లైసిమిక్ ఏజెంట్, మూడవ తరం సుదీర్ఘ చర్య యొక్క సల్ఫోనిలురియా యొక్క ఉత్పన్నం. ప్యాంక్రియాటిక్ మరియు ఎక్స్ట్రాప్యాంక్రియాటిక్ చర్య యొక్క సంక్లిష్ట విధానం కారణంగా of షధం యొక్క చక్కెర-తగ్గించే ప్రభావం. ప్యాంక్రియాటిక్ చర్య ప్యాంక్రియాటిక్ cells- కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపించడంలో ఉంటుంది, ఇది సమీకరణ మరియు ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ యొక్క అధిక విడుదలతో ఉంటుంది. గ్లిమిపైరైడ్, అధిక ప్రత్యామ్నాయ రేటుతో, ప్యాంక్రియాస్ యొక్క ß- కణాల ప్రోటీన్ నుండి అనుసంధానిస్తుంది మరియు డిస్‌కనెక్ట్ చేస్తుంది, ఇది ATP- ఆధారిత పొటాషియం చానెల్‌లతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, అయితే 1 వ మరియు 2 వ తరం సల్ఫానిలురియాస్ యొక్క సాధారణ బైండింగ్ సైట్ నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది. తత్ఫలితంగా, ఇన్సులిన్ ఎక్సోసైటోసిస్ ద్వారా విడుదలవుతుంది, అయితే సల్ఫనిలురియా యొక్క సాంప్రదాయ ఉత్పన్నాల చర్య కంటే స్రవించే ఇన్సులిన్ మొత్తం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. ఇన్సులిన్ స్రావం మీద గ్లిమెపైరైడ్ యొక్క సాపేక్షంగా తేలికపాటి ఉద్దీపన ప్రభావం హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తక్కువ ప్రమాదాన్ని అందిస్తుంది. గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క ఎక్స్ట్రాప్యాంక్రియాటిక్ ప్రభావం వివిధ రకాల చర్యల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, వీటిలో ప్రధానమైనది కణ త్వచాల ద్వారా గ్లూకోజ్‌ను రవాణా చేసే ప్రోటీన్ల సంఖ్య మరియు కార్యకలాపాల పెరుగుదలతో ఇన్సులిన్‌కు పరిధీయ కణజాలాల (కండరాల మరియు కొవ్వు) యొక్క సున్నితత్వం పెరుగుదల మరియు ఫ్రక్టోజ్ -2 యొక్క కణాంతర సాంద్రత పెరుగుదలతో కాలేయంలో గ్లూకోజ్ సంశ్లేషణ నిరోధం. gl- ఫాస్ఫేట్ నిరోధించే గ్లూకోనోజెనిసిస్. గ్లిమెపైరైడ్ యొక్క ఇతర ఎక్స్‌ట్రాప్యాంక్రియాటిక్ ప్రభావాలు: సైక్లోక్సైజనేస్ యొక్క ఎంపిక నిరోధం మరియు అరాకిడోనిక్ ఆమ్లాన్ని థ్రోమ్‌బాక్సేన్ A2 గా మార్చడం వలన ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ తగ్గుతుంది, ఇది ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్‌ను సక్రియం చేస్తుంది, ఎండోజెనస్ to- టోకోఫెరోల్ స్థాయి పెరుగుదల మరియు యాంటీఆక్సిడెంట్ ఎంజైమ్‌ల (క్యాటలేస్ ఆక్సిడేట్ గ్లూట్) ఒత్తిడి, ఇది డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో నిరంతరం ఉంటుంది, ఫలితంగా యాంటీ-అథెరోజెనిక్ ప్రభావం C. glimepiride phospholipase tivatsii నిర్దిష్ట మయోకార్డియల్ ఇస్కీమియా (glibenclamide కాకుండా) కు జీవక్రియ అనుసరణ ప్రక్రియను నిరోధించదు. Of షధం యొక్క గరిష్ట హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావం పరిపాలన తర్వాత 2-3 గంటలు కనిపిస్తుంది, 24 గంటలకు పైగా ఉంటుంది మరియు మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
ఫార్మకోకైనటిక్స్
రోజువారీ మోతాదులో 4 మి.గ్రా మోతాదులో గ్లిమెపైరైడ్ యొక్క బహుళ మోతాదుతో, రక్త సీరంలో గరిష్ట ఏకాగ్రత సుమారు 2.5 గంటల తర్వాత చేరుకుంటుంది మరియు 309 ng / ml, రక్తంలో గ్లిమిపైరైడ్ యొక్క మోతాదు మరియు గరిష్ట సాంద్రత మధ్య సరళ సంబంధం ఉంది, అలాగే మోతాదు మరియు వక్రరేఖ క్రింద ఉన్న ప్రాంతం మధ్య "ఏకాగ్రత" -టైమ్. " గ్లిమెపిరైడ్ సంపూర్ణ జీవ లభ్యతను కలిగి ఉంది. శోషణ రేటులో స్వల్ప మందగమనాన్ని మినహాయించి, శోషణపై తినడం గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపదు. గ్లిమెపైరైడ్ చాలా తక్కువ వాల్యూమ్ పంపిణీ (సుమారు 8.8 ఎల్), అల్బుమిన్ పంపిణీ పరిమాణానికి సమానంగా ఉంటుంది, ప్లాస్మా ప్రోటీన్లకు (99% కంటే ఎక్కువ) మరియు తక్కువ క్లియరెన్స్ (సుమారు 48 మి.లీ / నిమి) తో ఎక్కువ బంధం ఉంటుంది. గ్లిమెపిరైడ్ తల్లి పాలలో విసర్జించబడుతుంది మరియు మావి అవరోధాన్ని దాటుతుంది. ఇది రక్త-మెదడు అవరోధం ద్వారా పేలవంగా చొచ్చుకుపోతుంది. గ్లిమెపైరైడ్ శరీరంలో 2 మెటాబోలైట్లుగా బయోట్రాన్స్ఫార్మ్ చేయబడింది, దీని ఫలితంగా కాలేయంలోని గ్లిమెపైరైడ్ యొక్క జీవక్రియ మరియు గ్లిమిపైరైడ్ యొక్క హైడ్రాక్సిలేటెడ్ మరియు కార్బాక్సిలేటెడ్ ఉత్పన్నాలను సూచిస్తుంది. బహుళ మోతాదు నియమావళికి అనుగుణమైన సీరమ్‌లోని ప్లాస్మా సాంద్రతలలో గ్లిమెపైరైడ్ యొక్క సగం జీవితం 5-8 గంటలు. గ్లిమిపైరైడ్‌ను అధిక మోతాదులో తీసుకున్న తరువాత, సగం జీవితం పెరుగుతుంది. రేడియోధార్మిక లేబుల్‌తో లేబుల్ చేయబడిన గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క ఒకే నోటి మోతాదు తరువాత, 58% మూత్రంలో మరియు 35% మలం కనుగొనబడింది. మూత్రంలో మార్పులేని క్రియాశీల పదార్ధం కనుగొనబడలేదు. గ్లైమెపిరైడ్ యొక్క హైడ్రాక్సిలేటెడ్ మరియు కార్బాక్సిలేటెడ్ మెటాబోలైట్ యొక్క సగం జీవితం వరుసగా 3-6 గంటలు మరియు 5-6 గంటలు. బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు (తక్కువ క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్) ఉన్న రోగులలో, గ్లిమెపైరైడ్ యొక్క క్లియరెన్స్ పెంచే ధోరణి ఉంది మరియు రక్తంలో దాని సగటు ఏకాగ్రత తగ్గుతుంది, ఇది అన్నిటికంటే, తక్కువ ప్రోటీన్ బైండింగ్ కారణంగా of షధాన్ని వేగంగా విసర్జించడం వల్ల వస్తుంది. అందువల్ల, ఈ వర్గం రోగులలో గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క సంచితానికి అదనపు ప్రమాదం లేదు. గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులు వేర్వేరు లింగాలు మరియు వివిధ వయసుల రోగులలో సమానంగా ఉంటాయి.

దరఖాస్తు విధానం

పెద్దలకు: హృదయపూర్వక అల్పాహారం లేదా భోజనానికి ముందు లోపల కేటాయించండి. మాత్రలు నమలకుండా మింగబడి, తగినంత మొత్తంలో ద్రవంతో కడిగివేయబడతాయి (సుమారు 1/2 కప్పు). డయాపిరైడ్ తీసుకున్న తర్వాత భోజనం చేయకుండా ఉండడం చాలా ముఖ్యం. రక్తం మరియు మూత్రంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని క్రమంగా నిర్ణయించే ఫలితాల ఆధారంగా ప్రారంభ మరియు నిర్వహణ మోతాదు, పరిపాలన సమయం మరియు రోజువారీ మోతాదు పంపిణీ ఒక్కొక్కటిగా సెట్ చేయబడతాయి.డయాపిరైడ్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 1 మి.గ్రా మౌఖికంగా 1 సమయం. అవసరమైతే, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం ద్వారా రోజువారీ మోతాదులో పెరుగుదల జరుగుతుంది, ఈ పథకం ప్రకారం ప్రతి 1-2 వారాలకు క్రమంగా మోతాదు పెరుగుతుంది: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg. కొన్ని సందర్భాల్లో, డయాపిరైడ్ యొక్క రోజువారీ మోతాదును 8 మి.గ్రాకు పెంచవచ్చు. సాధారణంగా రోజువారీ మోతాదు ఒకసారి ఉపయోగించబడుతుంది. బాగా పరిహారం పొందిన మధుమేహం ఉన్న రోగులకు, రోజువారీ మోతాదు పరిధి సాధారణంగా 1-4 మి.గ్రా గ్లిమిపైరైడ్, కొంతమంది రోగులలో మాత్రమే 6 మి.గ్రా లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మోతాదు తీసుకునేటప్పుడు అవసరమైన ప్రభావాన్ని సాధించవచ్చు. గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 6 మి.గ్రా, కొన్ని సందర్భాల్లో - 8 మి.గ్రా. Drug షధం చాలా కాలం పాటు ఉపయోగించబడుతుంది. డయాబెటిస్‌కు పరిహారం విషయంలో, ఇన్సులిన్‌కు కణజాలాల సున్నితత్వం పెరుగుతుంది, అందువల్ల గ్లిమెపైరైడ్ అవసరం తగ్గుతుంది, దీనికి తాత్కాలిక మోతాదు తగ్గింపు లేదా ఉపసంహరణ అవసరం (రక్తం మరియు మూత్ర గ్లూకోజ్ స్థాయిల విశ్లేషణ ఫలితాల ఆధారంగా). రోగి యొక్క శరీర బరువు లేదా జీవనశైలిలో మార్పుతో పాటు, హైపో- లేదా హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందడానికి కారణమయ్యే కారకాల రూపంతో, మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం.
మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి వాడండి. మెట్‌ఫార్మిన్ మోనోథెరపీ చేయించుకుంటున్న రోగులలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా concent త తగినంతగా స్థిరీకరించబడకపోతే మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి డయాపిరైడ్ సూచించబడుతుంది. అదే స్థాయిలో మెట్‌ఫార్మిన్ మోతాదును కొనసాగిస్తున్నప్పుడు, డయాపిరైడ్‌తో చికిత్స కనీసం 1 మి.గ్రా మోతాదుతో ప్రారంభమవుతుంది, గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ యొక్క కావలసిన స్థాయిని బట్టి క్రమంగా మోతాదును పెంచుతుంది, గరిష్టంగా రోజువారీ మోతాదు 6 మి.గ్రా.
ఇన్సులిన్‌తో కలిపి వాడండి. డయాపిరైడ్ యొక్క గరిష్ట మోతాదును మోనోథెరపీగా తీసుకోవడం ద్వారా లేదా మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క గరిష్ట మోతాదుతో కలిపి రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను సాధారణీకరించడం సాధ్యం కాకపోతే ఇన్సులిన్‌తో కలిపి డయాపిరైడ్ సూచించబడుతుంది. అంతేకాకుండా, రోగికి సూచించిన డయాపిరిడ్ యొక్క చివరి మోతాదు యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, ఇన్సులిన్ చికిత్స దాని కనీస మోతాదుతో ప్రారంభమవుతుంది, రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త నియంత్రణలో ఇన్సులిన్ మోతాదు క్రమంగా పెరుగుతుంది. సంయుక్త చికిత్సకు తప్పనిసరి వైద్య పర్యవేక్షణ అవసరం. దీర్ఘకాలిక గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను కొనసాగిస్తున్నప్పుడు, ఈ కాంబినేషన్ థెరపీ ఇన్సులిన్ డిమాండ్‌ను 40% తగ్గిస్తుంది.
మరొక నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ నుండి రోగిని డయాపిరైడ్కు బదిలీ చేయండి. గ్లిమెపైరైడ్ మరియు ఇతర నోటి హైపోగ్లైసిమిక్ .షధాల మధ్య ఖచ్చితమైన సంబంధం లేదు. అటువంటి drugs షధాల నుండి (వాటి గరిష్ట మోతాదులతో సహా) డయాపిరైడ్కు బదిలీ చేసినప్పుడు, గ్లిమెపైరైడ్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు 1 మి.గ్రా ఉండాలి. ఈ చికిత్సా ఏజెంట్‌కు శరీరం యొక్క ప్రతిస్పందనను పరిగణనలోకి తీసుకొని డయాపిరైడ్ మోతాదులో ఏదైనా పెరుగుదల దశల్లో జరగాలి. ఉపయోగించిన మోతాదు మరియు మునుపటి నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ యొక్క ప్రభావం యొక్క వ్యవధిని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. కొన్ని సందర్భాల్లో, ప్రత్యేకించి హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాల యొక్క మునుపటి పరిపాలనతో (ఉదాహరణకు, క్లోర్‌ప్రోపమైడ్), హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని పెంచే సంకలిత ప్రభావాన్ని నివారించడానికి తాత్కాలికంగా (చాలా రోజులు) చికిత్సను నిలిపివేయడం అవసరం.

రోగిని ఇన్సులిన్ నుండి డయాపిరైడ్కు బదిలీ చేయండి. అసాధారణమైన సందర్భాల్లో, ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (టైప్ II) ఉన్న రోగులు ఇన్సులిన్ థెరపీని అందుకున్నప్పుడు, వ్యాధికి పరిహారం ఇస్తూ, ప్యాంక్రియాటిక్ β- కణాల యొక్క రహస్య పనితీరును కొనసాగిస్తున్నప్పుడు, వారు ఇన్సులిన్ నుండి డయాపిరైడ్కు బదిలీని చూపవచ్చు. డయాపిరైడ్‌కు బదిలీ దగ్గరి వైద్య పర్యవేక్షణలో జరగాలి. ఈ సందర్భంలో, డయాపిరైడ్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు 1 మి.గ్రా. ప్రతి వ్యక్తి కేసులో చికిత్స యొక్క వ్యవధి వైద్యుడిచే నిర్ణయించబడుతుంది. పిల్లల చికిత్స కోసం of షధాన్ని ఉపయోగించిన అనుభవం లేదు.

- పెద్దవారిలో మోనోథెరపీగా లేదా మెట్‌ఫార్మిన్ లేదా ఇన్సులిన్‌తో కలిపి టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (ఇన్సులిన్-ఆధారిత).

విడుదల రూపం

మాత్రలు.
1 టాబ్లెట్‌లో 2 మి.గ్రా, లేదా 3 మి.గ్రా, లేదా 4 మి.గ్రా గ్లిమెపిరైడ్, ఎక్సైపియెంట్లు ఉన్నాయి: లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్ (102), సోడియం స్టార్చ్ గ్లైకోలేట్, పోవిడోన్ (25), మెగ్నీషియం స్టీరేట్. టాబ్లెట్లు డయాపిరైడ్ 2 మి.గ్రా అదనంగా ఐరన్ ఆక్సైడ్ పసుపు, ఇండిగో కార్మైన్, డయాపిరైడ్ 3 మి.గ్రా - ఐరన్ ఆక్సైడ్ పసుపు, డయాపిరైడ్ 4 మి.గ్రా - ఇండిగో కార్మైన్ కలిగి ఉంటాయి.

మీరు చూస్తున్న పేజీలోని సమాచారం సమాచార ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే సృష్టించబడుతుంది మరియు స్వీయ- ation షధాన్ని ఏ విధంగానూ ప్రోత్సహించదు. కొన్ని medicines షధాల గురించి అదనపు సమాచారంతో ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులను పరిచయం చేయడానికి ఈ వనరు ఉద్దేశించబడింది, తద్వారా వారి వృత్తి నైపుణ్యం పెరుగుతుంది. మాదకద్రవ్యాల వాడకం "Diapirid" విఫలం లేకుండా నిపుణుడితో సంప్రదింపులు, అలాగే మీరు ఎంచుకున్న of షధం యొక్క ఉపయోగం మరియు మోతాదుపై అతని సిఫార్సులు.

విడుదల రూపాలు మరియు కూర్పు

Active షధాన్ని క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క వివిధ మోతాదులతో మాత్రల రూపంలో తయారు చేస్తారు. కార్డ్బోర్డ్ ప్యాకేజీలో బొబ్బలలో 30 మాత్రలు ఉంటాయి. 1 టాబ్లెట్‌లో 2, 3 లేదా 4 మి.గ్రా గ్లిమెపిరైడ్ (క్రియాశీల పదార్ధం) ఉంటుంది. 2 మి.గ్రా మోతాదు కలిగిన మాత్రలు లేత ఆకుపచ్చ, 3 మి.గ్రా లేత పసుపు, 4 మి.గ్రా లేత నీలం.

టాబ్లెట్ల కూర్పులో అటువంటి ఎక్సైపియెంట్లు ఉన్నాయి:

• లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్,
• మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్,
• సోడియం స్టార్చ్ గ్లైకోలేట్,
• పోవిడోన్,
• పసుపు ఐరన్ ఆక్సైడ్
• మెగ్నీషియం స్టీరేట్,
• ఇండిగో కార్మైన్.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

తీసుకున్న తరువాత, గ్లిమిపైరైడ్ వేగంగా జీర్ణవ్యవస్థలో కలిసిపోయి రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. తినడం వల్ల of షధ శోషణ తగ్గదు. ఈ పదార్ధం రక్త ప్లాస్మాలో 2-2.5 గంటల్లో అత్యధిక సాంద్రతకు చేరుకుంటుంది.

తీసుకున్న తరువాత, గ్లిమిపైరైడ్ వేగంగా జీర్ణవ్యవస్థలో కలిసిపోయి రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తుంది.

గ్లిమెపిరైడ్ రక్త ప్రోటీన్లకు (99%) మంచి బంధం కలిగి ఉంటుంది. Of షధం యొక్క జీవక్రియ కాలేయంలో జరుగుతుంది. ఫలితంగా జీవక్రియలు మూత్రపిండాలు మరియు ప్రేగుల ద్వారా విసర్జించబడతాయి. -16 షధం 10-16 గంటలలోపు శరీరం నుండి విసర్జించబడుతుంది. డయాపిరైడ్ తీసుకునేటప్పుడు, శరీరంలో పదార్థాలు చేరడం గమనించబడదు (దీర్ఘకాలిక వాడకంతో కూడా).

జాగ్రత్తగా

వైద్యుడి కఠినమైన పర్యవేక్షణలో, అత్యవసర ఆపరేషన్లు, మద్యపానం, జ్వరం, థైరాయిడ్ పనిచేయకపోవడం, అడ్రినల్ లోపం మరియు తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్లకు medicine షధం ఉపయోగించబడుతుంది.

తీవ్రమైన శస్త్రచికిత్స జోక్యం, గాయాలు, కాలిన గాయాల తరువాత, రోగులు ఇన్సులిన్ చికిత్సకు మారమని సలహా ఇస్తారు.

డయాపిరైడ్ ఎలా తీసుకోవాలి?

Drug షధాన్ని కొద్ది మొత్తంలో నీటితో మౌఖికంగా తీసుకుంటారు. జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల నివారణకు మాత్రలతో పరిపాలనను ఆహారంతో కలపడం మంచిది.

మధుమేహంతో

ఇన్సులిన్-ఆధారిత రకం II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్స కోసం, ఈ drug షధాన్ని రోజుకు 1-2 సార్లు తీసుకుంటారు. మోతాదు ప్రారంభంలో, మోతాదు గ్లిమెపైరైడ్ పరంగా 1 మి.గ్రా. రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను సాధారణీకరించడానికి ఇది సరిపోతుంటే, అప్పుడు మోతాదు పెరగదు.

తగినంత ప్రభావంతో, మోతాదు క్రమంగా 2, 3 లేదా 4 మి.గ్రాకు పెరుగుతుంది. మోతాదు మార్పుల మధ్య విరామం కనీసం 7 రోజులు ఉండాలి. కొన్నిసార్లు రోగులకు రోజుకు 6 మి.గ్రా గ్లిమిపైరైడ్ సూచించబడుతుంది (గరిష్టంగా అనుమతించదగిన రోజువారీ మోతాదు).

గరిష్ట ప్రభావాన్ని సాధించడానికి వైద్యులు మెట్‌ఫార్మిన్ లేదా ఇన్సులిన్‌తో co షధ సహ-పరిపాలనను సూచించవచ్చు. ఈ drugs షధాలను తీసుకోవడం ఇన్సులిన్ సెన్సిబిలిటీలో నిరంతరం పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, మోతాదు తగ్గించబడుతుంది లేదా పూర్తిగా రద్దు చేయబడుతుంది.

దృష్టి యొక్క అవయవం యొక్క భాగం

చికిత్స సమయంలో, తాత్కాలిక దృశ్య భంగం (తాత్కాలిక బలహీనత) సంభవించవచ్చు. ఈ దుష్ప్రభావానికి కారణం రక్తంలో చక్కెరలో మార్పు.

ఇన్సులిన్-ఆధారిత రకం II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్స కోసం, ఈ drug షధాన్ని రోజుకు 1-2 సార్లు తీసుకుంటారు.

హేమాటోపోయిటిక్ అవయవాలు

హేమాటోపోయిటిక్ వ్యవస్థ నుండి దుష్ప్రభావాలు:

• త్రంబోసైటోపినియా,
• ల్యుకోపెనియా,
• రక్తహీనత,
• రక్తప్రవాహములో కణికాభకణముల,
• ఎర్ర రక్త కణముల,
• రక్తమున తెల్లకణములు తక్కువుగానుండుట,
• రకముల రక్త కణములు తక్కువగుట.

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ నుండి గమనించవచ్చు:

• , తలనొప్పి
• మైకము,
• గందరగోళం,
• నిద్రలేమి,
• అలసట,
• నిస్పృహ పరిస్థితులు
• సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యలలో తగ్గుదల,
• ప్రసంగ బలహీనత
• లింబ్ వణుకు,
• మూర్ఛలు.

జీవక్రియ వైపు నుండి

జీవక్రియపై ప్రతికూల ప్రభావం హైపోగ్లైసీమియా ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.

పరిపాలన సమయంలో, అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు సాధ్యమే:

• దురద చర్మం
• ఆహార లోపము,
• దద్దుర్లు,
• అలెర్జీ వాస్కులైటిస్.

వృద్ధాప్యంలో వాడండి

పిల్లలను మినహాయించి, వివిధ వయసుల రోగులకు ఈ సాధనం ఉపయోగించడానికి అనుమతించబడుతుంది. కానీ మాత్రలు ఎక్కువసేపు వాడటం వల్ల వృద్ధులకు హైపోగ్లైసీమియా వస్తుంది. ఈ పాథాలజీని నివారించడానికి, వైద్యులు వృద్ధ రోగులకు ప్రత్యేక ఆహారం మరియు తక్కువ మోతాదులో మందులు (వీలైతే) సూచిస్తారు.

డయాపిరైడ్ యొక్క అధిక మోతాదు

Of షధం యొక్క అధిక మోతాదు హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రతిచర్యల రూపానికి దారితీస్తుంది (రక్తంలో చక్కెరలో బలమైన డ్రాప్). ఈ సందర్భంలో, రోగి అలసట, మగత, మైకము అనిపిస్తుంది. స్పృహ కోల్పోవడం. అధిక మోతాదు యొక్క లక్షణాలను తొలగించడానికి, వారు రోగలక్షణ చికిత్సను ఆశ్రయిస్తారు.

Of షధం యొక్క అధిక మోతాదు హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రతిచర్యల రూపానికి దారితీస్తుంది (రక్తంలో చక్కెరలో బలమైన డ్రాప్).

ఇతర .షధాలతో సంకర్షణ

అటువంటి with షధాలతో కలిపి జాగ్రత్తగా తీసుకోవాలి:

1. Fluconazole.
2. Phenylbutazone.
3. Azapropazone.
4. Sulfinpyrazone.
5. Oxyphenbutazone.
6. Pentoxifylline.
7. Tritokvalin.
8. Disopyramide.
9. ఫెన్ప్లురేమైన్-.
10. Probenecid.
11. కొమారిన్ సమూహం నుండి ప్రతిస్కందకాలు.
12. Salicylates.
13. కొన్ని యాంటిడిప్రెసెంట్స్ (MAO ఇన్హిబిటర్స్).
14. ఫైబ్రేట్స్.
15. ఫ్లక్షెటిన్.
16. సైక్లోఫాస్ఫామైడ్.
17. Feniramidol.
18. Ifosfamide.
19. Miconazole.
20. టెట్రాసైక్లిన్ మరియు క్వినోలోన్ యాంటీబయాటిక్స్.
21. ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు.
22. అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్స్.
23. ACE నిరోధకాలు.
24. PASK (పారా-అమినోసాలిసిలిక్ ఆమ్లం).

ఈ నిధుల ఏకకాల వినియోగంతో, డయాపిరైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం మెరుగుపడుతుంది. ఫెనోథియాజైన్ మరియు దాని ఉత్పన్నాలు, ఈస్ట్రోజెన్లు మరియు ప్రొజెస్టోజెన్లు, గ్లూకాగాన్, నికోటినిక్ ఆమ్లం, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్, బార్బిటురేట్స్, ఫెనిటోయిన్, ఎసిటాజోలామైడ్, మూత్రవిసర్జన మరియు థైరాయిడ్ గ్రంథి చికిత్స కోసం తీసుకున్నప్పుడు of షధ ప్రభావంలో తగ్గుదల గమనించవచ్చు.

గర్భం

.షధాన్ని ఉపయోగించవద్దు Diapirid గర్భధారణ సమయంలో. గ్లిమెపిరైడ్ తీసుకుంటున్న రోగి గర్భం ధరించాలని లేదా గర్భవతిగా ఉంటే, ఆమెను వీలైనంత త్వరగా ఇన్సులిన్ చికిత్సకు బదిలీ చేయాలి.
ఇతర సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు తల్లి పాలలో నిర్ణయించబడుతున్నందున, నవజాత శిశువులలో హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం ఉన్నందున గ్లిమెపిరైడ్‌తో చికిత్సను నిలిపివేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

మోతాదు రూపం

2 mg, 3 mg, మరియు 4 mg మాత్రలు

ఒక టాబ్లెట్ కలిగి ఉంది

క్రియాశీల పదార్ధం: 100% పదార్ధం పరంగా గ్లిమిపైరైడ్ (మైక్రోనైజ్డ్) - 2 మి.గ్రా, 3 మి.గ్రా మరియు 4 మి.గ్రా,

2 మి.గ్రా టాబ్లెట్లు: లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్ 102, సోడియం స్టార్చ్ గ్లైకోలేట్ (రకం A), పోవిడోన్ (25), ఐరన్ (III) ఆక్సైడ్ పసుపు (E 172), ఇండిగో కార్మైన్ (E 132), మెగ్నీషియం స్టీరేట్,

3 మి.గ్రా టాబ్లెట్లు: లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్ 102, సోడియం స్టార్చ్ గ్లైకోలేట్ (రకం A), పోవిడోన్ (25), ఇనుము (III) పసుపు ఆక్సైడ్ (E 172), మెగ్నీషియం స్టీరేట్,

4 మి.గ్రా టాబ్లెట్లు: లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్ 102, సోడియం స్టార్చ్ గ్లైకోలేట్ (రకం A), పోవిడోన్ (25), ఇండిగో కార్మైన్ (E 132), మెగ్నీషియం స్టీరేట్.

గుండ్రని ఆకారపు మాత్రలు, లేత ఆకుపచ్చ నుండి ఆకుపచ్చ వరకు (2 మి.గ్రా మోతాదుకు), లేత పసుపు నుండి పసుపు వరకు (3 మి.గ్రా మోతాదుకు), లేత నీలం నుండి నీలం వరకు (4 మి.గ్రా మోతాదుకు), బెవెల్డ్ అంచులు మరియు గీతతో. మాత్రల ఉపరితలంపై, విభజించబడింది

టాబ్లెట్లలో డయాపిరైడ్ అధిక మోతాదు

అధిక మోతాదు హైపోగ్లైసీమియాకు దారితీస్తుంది, ఇది 12 నుండి 72 గంటల వరకు ఉంటుంది మరియు మొదటి మెరుగుదల తర్వాత మళ్లీ కనిపిస్తుంది. Of షధాన్ని గ్రహించిన 24 గంటల తర్వాత లక్షణాలు సంభవించవచ్చు. నియమం ప్రకారం, అటువంటి రోగులు ఆసుపత్రిలో ఉండాలి.

హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు: వికారం, వాంతులు మరియు కడుపులో నొప్పి, ప్రకంపనలు, దృశ్య అవాంతరాలు, బలహీనమైన సమన్వయం, మగత, నిద్ర భంగం, ఆందోళన, దూకుడు, బలహీనమైన శ్రద్ధ మరియు ప్రతిచర్య సమయం, నిరాశ, అయోమయ స్థితి, ప్రసంగం మరియు దృష్టి లోపాలు, అఫాసియా, పరేసిస్, బలహీనమైన సున్నితత్వం, మైకము, నిస్సహాయత, స్వీయ నియంత్రణ కోల్పోవడం, మతిమరుపు, మస్తిష్క తిమ్మిరి, కోమా అభివృద్ధి వరకు స్పృహ కోల్పోవడం, నిస్సార శ్వాస మరియు బ్రాడీకార్డియా. అదనంగా, చెమట, ఆందోళన, టాచీకార్డియా, ధమనుల రక్తపోటు, దడ, ఆంజినా పెక్టోరిస్ మరియు కార్డియాక్ అరిథ్మియా వంటి రివర్స్ అడ్రినెర్జిక్ నియంత్రణ సంకేతాలను గమనించవచ్చు. తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమిక్ దాడి యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ ఒక స్ట్రోక్‌ను పోలి ఉంటుంది.

ఆర్టియో దోసలనుయ్ హైపోగ్లైసీమియా అలిప్ కెలుయ్ మమ్కాన్, ఓల్ 12-డెన్ 72 సాటాయా డెజిన్ సోజులుయ్, భార్య అల్షాషీ జాసారునన్ కీన్ itaaita bіlіnu mүmkіn. రోగలక్షణ మందులు ң sіңuіnen keyin 24 saғattan soң bіlіnuі mүmkіn. ఓడెట్, బోలు టిస్ యొక్క మాండై ఎమ్డెలులర్ హాస్పిటల్.

హైపోగ్లైసీమియా లక్షణ బహుమతులు: Zhurek ఐను құsu zhane asқazan tұsynyң auyruy, వణుకు, kөru bұzylystary, қimyl-қozғalys үylesіmіnің bұzyluy, ұyқyshyldyқ, ұyқynyң bұzyluy, mazasyzdyқ, ozbyrlyқ, zeyіn shoғyrlandyru zhane స్పందన uaқyttarynyң bұzyluy, నిరాశ, baғdarsyzdyқ, sөyleu zhane kөru bұzylystary, అఫాసియా అనేది, అసంపూర్ణ, sezmtaldyқtyң bұzyluy, బాస్ ainaluy, sharasyzdyқ, өзін-өзі baқylai almau, delirium, సెరిబ్రల్ құrysular, coma damuyna deyngі esten tanu, іstіrtіn tynys alu jane bradik. బాడాన్ ఓజ్, టెర్లీ, ఎరిలేను, టాచీకార్డియా, ధమనుల రక్తపోటు, యురేక్ қaқuyn sezinu, ఆంజినా పెక్టోరిస్ әәerek arrhythmias shining keri adrenergialқ Belgler baiualuy mүmkіn యొక్క నియంత్రణ. Ayyr hypoglycemiaқ ұstamanyң clinicsқ kөrіnіsі స్ట్రోక్ keske saluy mүmkіn.

Intera షధ పరస్పర చర్యలు

కొన్ని drugs షధాలతో డయాపిరైడ్ యొక్క ఏకకాల పరిపాలన బలహీనపడటం మరియు గ్లిమెపైరైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావంలో పెరుగుదల రెండింటికి కారణమవుతుంది. అందువల్ల, ఇతర drugs షధాలను డాక్టర్ సమ్మతితో (లేదా నిర్దేశించినట్లు) మాత్రమే తీసుకోవాలి. గ్లైమెపిరైడ్ సైటోక్రోమ్ P450 2C9 (CYPC9) ఉపయోగించి జీవక్రియ చేయబడుతుంది. ప్రేరకాలు (ఉదా. రిఫాంపిసిన్) లేదా CYPC9 నిరోధకాలు (ఉదా. ఫ్లూకోనజోల్) యొక్క ఏకకాల పరిపాలన కారణంగా, ఈ జీవక్రియ మారవచ్చు. ఒక శక్తివంతమైన CYPC9 నిరోధకాలలో ఒకటైన ఫ్లూకోనజోల్ గ్లిమిపైరైడ్ యొక్క AUC ని సగానికి పెంచుతుందని ఒక వివో ఇంటరాక్షన్ అధ్యయనం చూపించింది.

అవి ఏకకాల వాడకంతో గ్లిమిపైరైడ్ ప్రభావాన్ని పెంచుతాయి: ఫినైల్బుటాజోన్, అజాప్రోపాజోన్ మరియు ఆక్సిఫెన్‌బుటాజోన్, సల్ఫిన్‌పైరాజోన్, ఇన్సులిన్ మరియు నోటి యాంటీ-డయాబెటిక్ మందులు, కొన్ని దీర్ఘకాలిక సల్ఫోనామైడ్లు, మెట్‌ఫార్మిన్, టెట్రాసైక్లిన్లు, సాల్సిలేట్లు మరియు పి-అమినోసాలిసిక్ ఆమ్లాలు, మాలిక్ అనాబాలిక్ యాసిడ్ క్లోరాంఫేనికోల్, ప్రోబెన్సిడ్, కొమారిన్ ప్రతిస్కందకాలు, మైకోనజోల్, ఫెన్ఫ్లోరమైన్, పెంటాక్సిఫైలైన్ (అధిక మోతాదుల పేరెంటరల్‌గా), ఫైబ్రేట్లు, ట్రిటోక్వాలిన్, ACE నిరోధకాలు, fl యుకోనజోల్, ఫ్లూక్సేటైన్, అల్లోపురినోల్, సింపథోలిటిక్స్, సైక్లోఫాస్ఫామైడ్, డిసోపైరమైడ్, ఫెనిరామిడోల్, గ్వానెతిడిన్, ఐసోఫాస్ఫామైడ్, పాస్క్.

ఏకకాల వాడకంతో గ్లిమెపైరైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని తగ్గించండి: ఈస్ట్రోజెన్లు మరియు ప్రొజెస్టోజెన్లు, సాలూరిటిక్స్, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన, థైరాయిడ్ హార్మోన్లు మరియు థైరాయిడ్ పనితీరును ప్రేరేపించే మందులు, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ మరియు గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు, ఫినోథియాజైన్ ఉత్పన్నాలు, క్లోర్‌ప్రోమాజైన్, హైప్యాట్మిస్, దాని సానుభూతి , గ్లూకాగాన్, భేదిమందులు (దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం), ఫెనిటోయిన్, డయాజోక్సైడ్, గ్లూకాగాన్, బార్బిటురేట్స్ మరియు రిఫాంపిసిన్, ఎసిటాజోలామైడ్.

H2 గ్రాహక విరోధులు, బీటా-బ్లాకర్స్, క్లోనిడిన్ మరియు రెసర్పైన్ రెండూ హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని తగ్గించగలవు మరియు తగ్గిస్తాయి.బీటా-బ్లాకర్స్, క్లోనిడిన్, గ్వానెతిడిన్ మరియు రెసెర్పైన్ వంటి సానుభూతి ప్రభావాల కింద, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క అడ్రినెర్జిక్ రివర్స్ రెగ్యులేషన్ యొక్క అభివ్యక్తి తగ్గుతుంది లేదా అదృశ్యమవుతుంది. ఆల్కహాల్ తాగడం గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది లేదా బలహీనపరుస్తుంది.

గ్లిమెపిరైడ్ కొమారిన్ ఉత్పన్నాల ప్రభావాన్ని పెంచడానికి మరియు తగ్గించడానికి రెండింటినీ చేయగలదు.

దుష్ప్రభావాలు

జీవక్రియ వైపు నుండి: హైపోగ్లైసీమియా (తలనొప్పి, ఆకలి, వికారం, వాంతులు). అరుదుగా - అలసట, మగత, నిద్ర భంగం, ఆందోళన, దూకుడు, బలహీనమైన శ్రద్ధ మరియు ప్రతిచర్య, నిరాశ, గందరగోళం, ప్రసంగం మరియు దృశ్య అవాంతరాలు, అఫాసియా, వణుకు, ఇంద్రియ భంగం, మైకము, బలహీనమైన సమన్వయం, స్వీయ నియంత్రణ కోల్పోవడం. చాలా అరుదుగా - మతిమరుపు, మస్తిష్క తిమ్మిరి, స్పృహ కోల్పోవడం, కోమా, నిస్సార శ్వాస, బ్రాడీకార్డియా. అదనంగా, అడ్రినెర్జిక్ ఫీడ్బ్యాక్ మెకానిజం ఫలితంగా, కొన్నిసార్లు ఇటువంటి లక్షణాలు సంభవించవచ్చు: జలుబు, జిగట చెమట, టాచీకార్డియా, రక్తపోటు, ఆంజినా పెక్టోరిస్, గుండె లయ ఆటంకాలు.

జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి: వికారం, వాంతులు, ఎపిగాస్ట్రియంలో భారము లేదా అసౌకర్యం, కడుపునొప్పి, విరేచనాలు, అరుదైన సందర్భాల్లో, హెపాటిక్ ట్రాన్సామినేస్ యొక్క కార్యకలాపాల పెరుగుదల, బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు (కొలెస్టాసిస్ మరియు కామెర్లు), హెపటైటిస్ మరియు కాలేయ వైఫల్యం సాధ్యమే.

రక్త వ్యవస్థ నుండి: థ్రోంబోసైటోపెనియా (మితమైన నుండి తీవ్రమైన), అరుదుగా ల్యూకోపెనియా, హిమోలిటిక్ లేదా అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత, ఎరిథ్రోసైటోపెనియా, గ్రాన్యులోసైటోపెనియా, అగ్రన్యులోసైటోసిస్ మరియు పాన్సైటోపెనియా (మైలోసప్ప్రెషన్ కారణంగా).

దృష్టి యొక్క అవయవం వైపు నుండి: రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తలో మార్పు కారణంగా (ముఖ్యంగా చికిత్స ప్రారంభంలో) అస్థిరమైన దృష్టి లోపం.

అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: ప్రురిటస్, ఉర్టిరియా, దద్దుర్లు, అరుదుగా డిస్ప్నియా, రక్తపోటు తగ్గడం, అలెర్జీ వాస్కులైటిస్, ఫోటోసెన్సిటివిటీ. అలెర్జీ మరియు సూడో-అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు సాధారణంగా తేలికపాటివి, కానీ పురోగతి చెందుతాయి, డిస్ప్నియా మరియు రక్తపోటు తగ్గడంతో పాటు, షాక్ వరకు. క్రాస్-అలెర్జీ ఇతర సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు, సల్ఫోనామైడ్లతో సాధ్యమే.

తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు సంభవిస్తే, cancel షధం రద్దు చేయబడుతుంది మరియు రోగలక్షణ చికిత్స జరుగుతుంది.

పరస్పర

గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావాన్ని బలోపేతం చేయడం ఇన్సులిన్ లేదా ఇతర హైపోగ్లైసిమిక్ మందులు, ఎసిఇ ఇన్హిబిటర్స్, అల్లోపురినోల్, అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్స్ మరియు మగ సెక్స్ హార్మోన్లతో, క్లోరాంఫేనికోల్, కొమారిన్ డెరివేటివ్స్, సైక్లో-, ట్రో- మరియు ఐసోఫాస్ఫామైడ్, ఫెన్ఫ్లోరమైన్, ఫెనిరామిడోల్, ఫైబెట్రామినమ్, ఫైబెట్రామినమ్ . లాంగ్-యాక్టింగ్ ఎల్ఫనిలామైడ్స్, టెట్రాసైక్లిన్స్, ట్రిటోక్వాలిన్.

గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం బలహీనపడటం ఎసిటాజోలమైడ్, బార్బిటురేట్స్, గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్, డయాజాక్సైడ్, సాలూరిటిక్స్, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన, ఎపినెఫ్రిన్ (ఆడ్రినలిన్) మరియు ఇతర సానుభూతి, గ్లూకాగాన్, భేదిమందులు (సుదీర్ఘ వాడకంతో), నికోటినిక్ ఆమ్లం (అధిక మోతాదులో) మరియు దాని ఉత్పన్నాలు , ఫినోథియాజైన్, ఫెనిటోయిన్, రిఫాంపిసిన్, థైరాయిడ్ హార్మోన్లు, లిథియం లవణాలు, క్లోర్‌ప్రోమాజైన్.

గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని బలోపేతం చేయడం మరియు బలహీనపరచడం రెండూ హిస్టామిన్ హెచ్ బ్లాకర్లతో ఏకకాల వాడకంతో గుర్తించవచ్చు₂గ్రాహకాలు, క్లోనిడిన్ మరియు రెసర్పైన్, ఆల్కహాల్ యొక్క ఒకే లేదా దీర్ఘకాలిక వాడకంతో.

గ్లిమెపిరైడ్ వాడకం నేపథ్యంలో, కొమారిన్ ఉత్పన్నాల చర్య యొక్క పెరుగుదల లేదా బలహీనపడటం గమనించవచ్చు.

ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై

ఇష్కే қabyldaғan kemede glimepiride tolyғymen sіңedі, asshu sіңuіne eleeleul durezhde әser etpeydi. కాన్ సార్సుయిందంగీ ఎజోకారీ ఓష్కే қabyldaannann keyin 2.5 saғattan soңetedі కొడుకు యొక్క ఏకాగ్రత. తారులు కలేమి టెమెన్ (8.8 మి.లీ), క్లియరెన్స్ - 48 మి.లీ / నిమి, ప్లాస్మా అయుజ్దరీమెన్ బైలానిసుయ్ - 99% -డాన్ అస్తం, జార్టిలీ షైగారిలు కేసేని - 5-8 సాటాయా జుయా. జోసరీ దోసలార్డ్ қabyldaылannan keyin zhartylai shygarylu keseni artady యొక్క సన్నాహాలు.

బౌయిర్డా గ్లిమెపిరిడ్టా హైడ్రాక్సిడెల్జెన్ తున్డిలరీనా డీన్ మెటాబోలిజ్డెనెడా, ఓలార్ నేసెప్టే డి (డ్రగ్స్ ң బిర్ రెట్టాక్ డోజాసిని 58% ғa జుయాయ్), నాజిస్టే డి (35-40%) ఏదైనా. సన్నాహాలు బిర్ రిట్ қabyldaғanda zhne Birneshe kүn қatarynan tәulіgіne 1 ret қoldanғanda pharmacokinetics sinda aytarlyқtay ayyrmashylyқ bayalmaғan. Ina షధ zininatalmaydy. జాస్ షమలారిమెన్ జైనెస్టరీ әр түрлі harm ఫార్మాకోకైనటిక్స్ m పారామీటర్.

సోనె యొక్క బెరెక్ విధులు ఎడెలుషాలెర్డ్ గ్లిమెపిరైడ్ క్లియరెన్స్ ఆర్టుమెన్ మెన్ ఓన్ ఓర్టాషా ఏకాగ్రత కొడుకు ң టెమెండెయున్ బేయిమ్డాలక్ బజలాడ.