అమ్లోడిపైన్ లిసినోప్రిల్ > చికిత్స మరియు నివారణ

లాటిన్ పేరు: అమ్లోడిపైన్ + లిసినోప్రిల్

ATX కోడ్: C09BB03

క్రియాశీల పదార్ధం: అమ్లోడిపైన్ (అమ్లోడిపైన్) + లిసినోప్రిల్ (లిసినోప్రిల్)

నిర్మాత: సెవెర్నయా జ్వెజ్డా సిజెఎస్సి (రష్యా)

నవీకరణ వివరణ మరియు ఫోటో: 07/10/2019

అమ్లోడిపైన్ + లిసినోప్రిల్ అనేది నెమ్మదిగా కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్ మరియు యాంజియోటెన్సిన్ కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ (ACE) నిరోధకాన్ని కలిగి ఉన్న మిశ్రమ యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drug షధం.

విడుదల రూపం మరియు కూర్పు

Drug షధం మాత్రల రూపంలో లభిస్తుంది: గుండ్రని, చదునైన-స్థూపాకార, దాదాపు తెలుపు లేదా తెలుపు, ఒక చాంబర్ మరియు విభజన రేఖతో (10 ఒక్కొక్కటి పొక్కు ప్యాక్‌లలో, 3, 5 లేదా 6 ప్యాక్‌ల కార్డ్‌బోర్డ్ కట్టలో, 30 ముక్కలు జాడీలు లేదా సీసాలు, కార్డ్బోర్డ్ బాక్స్ 1 కెన్ లేదా బాటిల్ లో. ప్రతి ప్యాకేజీలో అమ్లోడిపైన్ + లిసినోప్రిల్ ఉపయోగం కోసం సూచనలు కూడా ఉన్నాయి).

1 టాబ్లెట్‌లో ఇవి ఉన్నాయి:

క్రియాశీల పదార్థాలు: అమ్లోడిపైన్ (అమ్లోడిపైన్ బెసిలేట్ రూపంలో) + లిసినోప్రిల్ (లిసినోప్రిల్ డైహైడ్రేట్ రూపంలో) - 5 మి.గ్రా (6.95 మి.గ్రా) + 10 మి.గ్రా (10.93 మి.గ్రా), 10 మి.గ్రా (13.9 మి.గ్రా) + 20 మి.గ్రా (21 , 86 మి.గ్రా) లేదా 5 మి.గ్రా (6.95 మి.గ్రా) + 20 మి.గ్రా (21.86 మి.గ్రా),
సహాయక భాగాలు: సోడియం కార్బాక్సిమీథైల్ స్టార్చ్, అన్‌హైడ్రస్ ఏరోసిల్ (సిలికాన్ డయాక్సైడ్ ఘర్షణ అన్‌హైడ్రస్), మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్.

ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై

అమ్లోడిపైన్ + లిసినోప్రిల్ ఒక మిశ్రమ యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drug షధం, దీని యొక్క క్రియాశీలక భాగాల లక్షణాల వల్ల చర్య యొక్క విధానం - అమ్లోడిపైన్ మరియు లిసినోప్రిల్.

అమ్లోడిపైన్ ఒక కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్, ఇది డైహైడ్రోపిరిడిన్ యొక్క ఉత్పన్నం. ఇది హైపోటెన్సివ్ మరియు యాంటీఆంజినల్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. దీని యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ చర్య వాస్కులర్ గోడ యొక్క మృదువైన కండరాల కణాలపై నేరుగా చూపించే సడలింపు ప్రభావం కారణంగా ఉంటుంది. వాస్కులర్ వాల్ మరియు కార్డియోమయోసైట్స్ యొక్క కండరాల కణాలను సున్నితంగా చేయడానికి కాల్షియం అయాన్ల యొక్క ట్రాన్స్మెంబ్రేన్ పరివర్తనను ఈ పదార్ధం అడ్డుకుంటుంది. అమ్లోడిపైన్ యొక్క యాంటీఆంజినల్ ప్రభావం కొరోనరీ మరియు పరిధీయ ధమనులు మరియు ధమనుల విస్తరణను నిర్ణయిస్తుంది. ఆంజినా పెక్టోరిస్‌తో, ఇది మయోకార్డియల్ ఇస్కీమియా యొక్క తీవ్రతను తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది. పరిధీయ ధమనుల విస్తరణ OPSS (మొత్తం పరిధీయ వాస్కులర్ నిరోధకత) లో తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది, గుండెపై ఆఫ్‌లోడ్ తగ్గడం మరియు మయోకార్డియల్ ఆక్సిజన్ డిమాండ్. మయోకార్డియం యొక్క ఇస్కీమిక్ మరియు మారని ప్రాంతాలలో కొరోనరీ ధమనులు మరియు ధమనుల విస్తరణ మయోకార్డియంలోకి ప్రవేశించే ఆక్సిజన్ పెరుగుదలను అందిస్తుంది (ముఖ్యంగా వాసోస్పాస్టిక్ ఆంజినా పెక్టోరిస్తో). అమోలోడిపైన్ ధమనుల యొక్క దుస్సంకోచాన్ని నివారిస్తుంది, ఇది ధూమపానంతో సహా సంభవిస్తుంది.

దీర్ఘకాలిక హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ధమనుల రక్తపోటుతో, రోజుకు ఒకసారి అమ్లోడిపైన్ తీసుకోవడం రక్తపోటు (బిపి) లో 24 గంటలు నిలబడి, అబద్ధం చెప్పే స్థితిలో వైద్యపరంగా గణనీయమైన తగ్గుదలని అందిస్తుంది.

అమ్లోడిపైన్ కోసం, యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం నెమ్మదిగా ప్రారంభమయ్యే విషయంలో తీవ్రమైన ధమనుల హైపోటెన్షన్ సంభవించడం అసాధారణమైనది. స్థిరమైన ఆంజినా పెక్టోరిస్‌తో, ఒక రోజువారీ మోతాదు వ్యాయామం సహనాన్ని పెంచుతుంది, ఆంజినా దాడుల అభివృద్ధిని మరియు ఇస్కీమిక్ స్వభావం యొక్క ST సెగ్మెంట్ మాంద్యాన్ని మందగించడానికి సహాయపడుతుంది మరియు ఆంజినా దాడుల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీని మరియు నైట్రోగ్లిజరిన్ లేదా ఇతర నైట్రేట్‌లను తీసుకోవలసిన అవసరాన్ని తగ్గిస్తుంది.

అమ్లోడిపైన్ మయోకార్డియల్ కాంట్రాక్టిలిటీని మరియు దాని వాహకతను ప్రభావితం చేయదు, ఎడమ జఠరిక మయోకార్డియల్ హైపర్ట్రోఫీ స్థాయిని తగ్గిస్తుంది. ఇది ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్‌ను నిరోధిస్తుంది, హృదయ స్పందన రేటు (హెచ్‌ఆర్) లో రిఫ్లెక్స్ పెరుగుదలకు కారణం కాదు, గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు (జిఎఫ్‌ఆర్) ను పెంచుతుంది మరియు బలహీనమైన నాట్రియురేటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

రక్తపోటులో వైద్యపరంగా గణనీయమైన తగ్గుదల 6-10 గంటల తర్వాత సంభవిస్తుంది, దీని ప్రభావం 24 గంటలు ఉంటుంది. డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ ఉన్న రోగులలో, taking షధాన్ని తీసుకోవడం వల్ల మైక్రోఅల్బుమినూరియా యొక్క తీవ్రత పెరుగుతుంది. జీవక్రియ లేదా ప్లాస్మా లిపిడ్ గా ration తపై అమ్లోడిపైన్ యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాలు గుర్తించబడలేదు. బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, గౌట్ వంటి సారూప్య పాథాలజీ ఉన్న రోగులకు దీని ఉపయోగం సూచించబడుతుంది.

ఆంజినా పెక్టోరిస్, కరోటిడ్ ఆర్టిరియోస్క్లెరోసిస్, కొరోనరీ అథెరోస్క్లెరోసిస్ (ఒక నౌకకు నష్టం నుండి మూడు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ధమనుల స్టెనోసిస్ వరకు) మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క ఇతర వ్యాధులు, అలాగే మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ లేదా పెర్క్యుటేనియస్ ట్రాన్స్‌లూమినల్ కరోనరీ ఆంజియోప్లాస్టీని పెంచే రోగులలో అమ్లోడిపైన్ వాడకం, సంక్లిష్టత పెరుగుతుంది కరోటిడ్ ధమనుల యొక్క ఇంటిమా-మీడియా, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, స్ట్రోక్, కొరోనరీ ఆర్టరీ బైపాస్ అంటుకట్టుట లేదా పెర్క్యుటేనియస్ ట్రాన్స్లూమినల్ కార్టెక్స్ నుండి మరణాల సంఖ్యను తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది. ఒనరీ యాంజియోప్లాస్టీ. అదనంగా, దీర్ఘకాలిక గుండె ఆగిపోవడం మరియు అస్థిర ఆంజినా కారణంగా ఆసుపత్రిలో చేరిన వారి సంఖ్య తగ్గుతుంది మరియు కొరోనరీ రక్త ప్రవాహాన్ని పునరుద్ధరించడానికి జోక్యం చేసుకునే ఫ్రీక్వెన్సీ తగ్గుతుంది.

NYHA వర్గీకరణ (న్యూయార్క్ కార్డియాక్ అసోసియేషన్) ప్రకారం III - IV ఫంక్షనల్ క్లాస్ యొక్క దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో, డిగోక్సిన్, ACE ఇన్హిబిటర్స్ లేదా మూత్రవిసర్జనలతో అమ్లోడిపైన్ ఏకకాలంలో ఉపయోగించడం వలన సమస్యలు మరియు మరణాల ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం (NYHA క్లాస్ III - IV ఫంక్షనల్ క్లాస్) యొక్క నాన్-ఇస్కీమిక్ ఎటియాలజీతో, అమ్లోడిపైన్ పల్మనరీ ఎడెమా ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

లిసినోప్రిల్, ACE నిరోధకం కావడం, యాంజియోటెన్సిన్ I నుండి యాంజియోటెన్సిన్ II ఏర్పడటాన్ని తగ్గిస్తుంది, ఇది యాంజియోటెన్సిన్ II యొక్క గా ration త తగ్గడానికి మరియు ఆల్డోస్టెరాన్ స్రావం ప్రత్యక్షంగా తగ్గడానికి దారితీస్తుంది. లిసినోప్రిల్ చర్యలో, బ్రాడికినిన్ యొక్క క్షీణత తగ్గుతుంది మరియు ప్రోస్టాగ్లాండిన్ల సంశ్లేషణ పెరుగుతుంది. పల్మనరీ కేశనాళికలలో OPSS, ప్రీలోడ్, రక్తపోటు మరియు ఒత్తిడిని తగ్గించడం ద్వారా, ఈ పదార్ధం రక్తం యొక్క నిమిషం వాల్యూమ్‌ను పెంచుతుంది మరియు దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యంలో శారీరక శ్రమకు మయోకార్డియల్ టాలరెన్స్‌ను పెంచుతుంది. ధమనులు సిరల కంటే ఎక్కువ స్థాయిలో విస్తరిస్తాయి. కణజాలం రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్ వ్యవస్థపై ప్రభావం ద్వారా లిసినోప్రిల్ యొక్క ప్రభావాలలో కొంత భాగం వివరించబడింది. దీర్ఘకాలిక చికిత్స నేపథ్యంలో, మయోకార్డియల్ హైపర్ట్రోఫీ మరియు రెసిస్టివ్-టైప్ ధమనుల గోడలలో తగ్గుదల ఉంది.

లిసినోప్రిల్ ఇస్కీమిక్ మయోకార్డియానికి రక్త సరఫరాను మెరుగుపరుస్తుంది.

దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో ACE ఇన్హిబిటర్స్ వాడకం ఆయుర్దాయం పొడిగిస్తుంది మరియు గుండె ఆగిపోవడం యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు లేకుండా మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ ఉన్న రోగులలో, ఇది ఎడమ జఠరిక పనిచేయకపోవడం యొక్క పురోగతిని తగ్గిస్తుంది.

నోటి పరిపాలన తరువాత, లిసినోప్రిల్ 1 గంట తర్వాత పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది, గరిష్ట హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం 6-7 గంటల తర్వాత సంభవిస్తుంది మరియు 24 గంటలు ఉంటుంది. ధమనుల రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో, చికిత్స ప్రారంభమైన కొద్ది రోజులకే క్లినికల్ ప్రభావం గమనించబడుతుంది మరియు of షధం యొక్క స్థిరమైన ప్రభావాన్ని సాధించడానికి, 30-60 రోజులు సాధారణ పరిపాలన అవసరం. ఆకస్మిక ఉపసంహరణ రక్తపోటులో గణనీయమైన పెరుగుదలకు కారణం కాదు. యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావంతో పాటు, లిసినోప్రిల్ అల్బుమినూరియాను తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది, హైపర్గ్లైసీమియాతో, ఇది దెబ్బతిన్న గ్లోమెరులర్ ఎండోథెలియం యొక్క పనితీరును సాధారణీకరిస్తుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో, ఇది రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త స్థాయిని మరియు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క సంఘటనలను ప్రభావితం చేయదు.

ఒక drug షధంలో రెండు క్రియాశీల భాగాల లక్షణాల కలయిక కారణంగా, అమ్లోడిపైన్ + లిసినోప్రిల్ రక్తపోటుపై పోల్చదగిన నియంత్రణను సాధించడానికి మరియు దుష్ప్రభావాలు సంభవించకుండా నిరోధించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

అమ్లోడిపైన్ + లిసినోప్రిల్ లోపలికి తీసుకున్న తరువాత, జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో (జిఐటి) క్రియాశీల పదార్ధాల శోషణ జరుగుతుంది: అమ్లోడిపైన్ నెమ్మదిగా మరియు పూర్తిగా గ్రహించబడుతుంది, మొత్తంలో లిసినోప్రిల్

తీసుకున్న మోతాదులో 25%. ఏకకాలంలో ఆహారం తీసుకోవడం వారి శోషణను ప్రభావితం చేయదు. గరిష్ట ఏకాగ్రత (సి_{గరిష్టంగా}) అమ్లోడిపైన్ యొక్క రక్త ప్లాస్మాలో 6-12 గంటల తరువాత, లిసినోప్రిల్ - పరిపాలన తర్వాత 6-8 గంటల తర్వాత సాధించవచ్చు. సగటు సంపూర్ణ జీవ లభ్యత: అమ్లోడిపైన్ - 64–80%, లిసినోప్రిల్ - 25-29%.

పంపిణీ వాల్యూమ్ (వి_d) శరీర బరువు 1 కిలోకు అమ్లోడిపైన్ సగటు 21 లీ, ఇది కణజాలాలలో దాని గణనీయమైన పంపిణీని సూచిస్తుంది.

అమ్లోడిపైన్ ను ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధించడం రక్తంలోని 97.5% భాగం. దాని సమతౌల్య ఏకాగ్రత (సి_ss) రక్త ప్లాస్మాలో 7-8 రోజుల క్రమం తప్పకుండా తీసుకున్న తర్వాత సాధించవచ్చు.

ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో లిసినోప్రిల్ బలహీనంగా బంధిస్తుంది.

రెండు క్రియాశీల పదార్థాలు రక్త-మెదడు మరియు మావి అడ్డంకులను అధిగమిస్తాయి.

గణనీయమైన pharma షధ కార్యకలాపాలు లేని జీవక్రియలు ఏర్పడటంతో అమ్లోడిపైన్ నెమ్మదిగా కానీ చురుకుగా కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది. కాలేయం ద్వారా "మొదటి మార్గం" యొక్క ప్రభావం చాలా తక్కువ.

శరీరంలోని లిసినోప్రిల్ బయో ట్రాన్స్ఫార్మ్ చేయబడదు, ఇది మూత్రపిండాల ద్వారా మారదు. సగం జీవితం (టి_1/2) లిసినోప్రిల్ 12 గంటలు.

T_1/2 ఒకే మోతాదు తర్వాత అమ్లోడిపైన్ 35 నుండి 50 గంటలు, పదేపదే ఉపయోగించిన నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఉంటుంది - సుమారు 45 గంటలు. అంగీకరించిన మోతాదులో 60% వరకు మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది: 10% - మారదు, మిగిలినవి - జీవక్రియల రూపంలో. పిత్తంతో ఉన్న ప్రేగుల ద్వారా, 20-25% మందు విసర్జించబడుతుంది. అమ్లోడిపైన్ యొక్క మొత్తం క్లియరెన్స్ 0.116 ml / s / kg, లేదా 7 ml / min / kg. హిమోడయాలసిస్‌తో, అమ్లోడిపైన్ తొలగించబడదు.

కాలేయ వైఫల్యంతో టి_1/2 అమ్లోడిపైన్ 60 గంటల వరకు పెరుగుతుంది, with షధంతో సుదీర్ఘ చికిత్సతో, ఇది శరీరంలో దాని సంచితాన్ని పెంచుతుందని భావిస్తున్నారు.

దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యంలో, లిసినోప్రిల్ యొక్క శోషణ మరియు క్లియరెన్స్‌లో తగ్గుదల ఉంది, దాని జీవ లభ్యత 16% మించదు.

30 ml / min కన్నా తక్కువ క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ (CC) తో మూత్రపిండ వైఫల్యంలో, రక్త ప్లాస్మాలో లిసినోప్రిల్ స్థాయి సాధారణ మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగుల కంటే చాలా రెట్లు ఎక్కువ. ఇది సి చేరుకోవడానికి సమయాన్ని పెంచుతుంది_{గరిష్టంగా} రక్త ప్లాస్మా మరియు టి_1/2.

వృద్ధ రోగులలో, రక్త ప్లాస్మాలో లిసినోప్రిల్ యొక్క గా ration త స్థాయి సగటున 60% పెరుగుతుంది, AUC (ఏకాగ్రత-సమయ వక్రరేఖ కింద ఉన్న ప్రాంతం) యువ రోగుల కంటే 2 రెట్లు ఎక్కువ.

సిరోసిస్‌తో లిసినోప్రిల్ యొక్క జీవ లభ్యత 30% తగ్గుతుంది, మరియు క్లియరెన్స్ - సాధారణ కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులలో 50% సారూప్య సూచికలు.

అమ్లోడిపైన్ మరియు లిసినోప్రిల్ మధ్య పరస్పర చర్య స్థాపించబడలేదు, drug షధ క్రియాశీల పదార్ధాల యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ మరియు ఫార్మాకోడైనమిక్స్ ప్రతి పదార్ధం యొక్క సూచికలతో విడిగా పోల్చితే ఉల్లంఘించబడవు.

శరీరంలో of షధం యొక్క దీర్ఘకాలిక ప్రసరణ రోజుకు 1 సమయం మోతాదుతో కావలసిన క్లినికల్ ప్రభావాన్ని సాధించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

వ్యతిరేక

ఆంజియోడెమా చరిత్ర, ACE నిరోధకాల వాడకంతో సంబంధం ఉన్న కేసులతో సహా,
వంశపారంపర్య లేదా ఇడియోపతిక్ యాంజియోడెమా,
కార్డియోజెనిక్ సహా షాక్,
అస్థిర ఆంజినా (ప్రిన్జ్‌మెటల్ ఆంజినా మినహా),
తీవ్రమైన ధమనుల హైపోటెన్షన్ (సిస్టోలిక్ రక్తపోటు 90 mmHg కన్నా తక్కువ),
హేమోడైనమిక్‌గా ముఖ్యమైన మిట్రల్ స్టెనోసిస్, హైపర్ట్రోఫిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ కార్డియోమయోపతి, బృహద్ధమని కక్ష్య యొక్క తీవ్రమైన స్టెనోసిస్ మరియు ఎడమ జఠరిక యొక్క నిష్క్రమణ మార్గంలోని ఇతర హేమోడైనమిక్‌గా ముఖ్యమైన అవరోధం,
తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ తర్వాత హేమోడైనమిక్‌గా అస్థిర గుండె ఆగిపోవడం,
డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ రోగులలో యాంజియోటెన్సిన్ II గ్రాహకాల యొక్క విరోధులు అయిన మందులతో కలయిక,
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు / లేదా మితమైన లేదా తీవ్రమైన బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో అలిస్కిరెన్ లేదా అలిస్కిరెన్ కలిగిన ఏజెంట్లతో సారూప్య చికిత్స (సిసి 60 మి.లీ / నిమి కన్నా తక్కువ),
గర్భధారణ కాలం
తల్లిపాలు
వయస్సు 18 సంవత్సరాలు
ఇతర ACE నిరోధకాలు లేదా డైహైడ్రోపైరిడిన్ ఉత్పన్నాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ,
of షధ భాగాలకు వ్యక్తిగత అసహనం.

జాగ్రత్తగా, మూత్రపిండాల పనితీరు, మూత్రపిండ మార్పిడి తర్వాత పరిస్థితి, ద్వైపాక్షిక మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్, బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు, అజోటెమియా, హైపర్‌కలేమియా, ప్రాధమిక ఆల్డోస్టెరోనిజం, సెరెబ్రోవాస్కులర్ డిసీజ్, సెరెబ్రోవాస్కులర్ ఇన్సుఫిసిటీ ధమనుల హైపోటెన్షన్, కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్, సైనస్ నోడ్ బలహీనత సిండ్రోమ్ (టాచీకార్డియా, తీవ్రమైన బ్రాడీకార్డియా), కొరోనరీ సమస్యాత్మకత, నాన్-ఇస్కీమిక్ మూలం (NYHA క్లాస్ III - IV ఫంక్షనల్ క్లాస్), బృహద్ధమని లేదా మిట్రల్ స్టెనోసిస్, తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ మరియు దాని తర్వాత 30 రోజులలోపు, ఎముక మజ్జ హేమాటోపోయిసిస్, బంధన కణజాలం యొక్క స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధులు (దైహిక ల్యూపస్ ఎరిథెమాటోసస్, స్క్లెరోడెర్మాతో సహా) సోడియం క్లోరైడ్‌ను పరిమితం చేసే ఆహారాన్ని అనుసరించడం, అధిక-ప్రవాహ డయాలసిస్ పొరలను (AN69 వంటివి) ఉపయోగించి హిమోడయాలసిస్, వాంతులు, విరేచనాలు మరియు తగ్గుదలకు కారణమయ్యే ఇతర పరిస్థితులు CC (రక్త పరిమాణం) పెద్ద వయస్సు రోగులలో.

C షధ లక్షణాలు

అమ్లోడిపైన్ నెమ్మదిగా కాల్షియం చానెల్స్ ని అడ్డుకుంటుంది, యాంటియాంజినల్ ఉచ్ఛరిస్తుంది, అలాగే యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఈ పదార్ధం యొక్క ప్రభావంలో, మృదు కండరాల కణజాల కణాలలోకి మరియు నేరుగా మయోకార్డియల్ కణాలలోకి Ca అయాన్ల ప్రవాహం గణనీయంగా తగ్గుతుంది, ఇది రక్తపోటు మరియు పరిధీయ వాస్కులర్ నిరోధకతను తగ్గిస్తుంది. అమ్లోడిపైన్ ధమనుల విస్తరణ కారణంగా ధమనులు మాత్రమే కాకుండా, ధమనుల విస్తరణ కారణంగా యాంటీఆంజినల్ లక్షణాలను ప్రదర్శిస్తుంది. చెక్కుచెదరకుండా ఉన్న మయోకార్డియల్ ప్రాంతం యొక్క ఆక్సిజన్ సంతృప్తత, అలాగే దాని ఇస్కీమిక్ ప్రాంతాలు గమనించవచ్చు. అమ్లోడిపైన్ ఇస్కీమిక్ ఎస్టీ-విరామం ఏర్పడకుండా నిరోధిస్తుంది, రిఫ్లెక్స్ టాచీకార్డియాను రెచ్చగొట్టకుండా, మయోకార్డియం యొక్క వాహకత మరియు సంకోచంపై ఎటువంటి ప్రభావం ఉండదు. ఈ పదార్ధం బహిర్గతం ఫలితంగా, నైట్రోగ్లిజరిన్ అవసరం తగ్గుతుంది మరియు గుండె కండరాలకు ఆహారం ఇచ్చే నాళాల సంకుచితం యొక్క పౌన frequency పున్యం కూడా తగ్గుతుంది. దీర్ఘకాలిక హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం వ్యక్తమవుతుంది, ఇది రోగి తీసుకున్న of షధ మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇస్కీమిక్ వ్యాధి విషయంలో, ఉచ్చారణ కార్డియోప్రొటెక్టివ్ మరియు యాంటీ అథెరోస్క్లెరోటిక్ ప్రభావాలు గమనించబడతాయి.

అమ్లోడిపైన్‌తో, ప్లేట్‌లెట్ సెల్ అగ్రిగేషన్ నెమ్మదిస్తుంది. గ్లోమెరులర్ వడపోత మెరుగుపరచబడింది, తగినంతగా ఉచ్ఛరించబడని నాట్రియురేటిక్ ప్రభావం నమోదు చేయబడుతుంది. గౌట్, డయాబెటిస్, అలాగే బ్రోన్చియల్ ఆస్తమాతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు drug షధాన్ని వాడటానికి అనుమతి ఉంది. రిసెప్షన్ యొక్క చికిత్సా ప్రభావం 2-4 గంటల తర్వాత గమనించబడుతుంది, ఇది మరుసటి రోజు వరకు కొనసాగుతుంది.

ఎటిపి ఇన్హిబిటర్ పదార్ధాలలో లిసినోప్రిల్ ఒకటి, ఇది బ్రాడోకినిన్ ఉత్పత్తిని పెంచేటప్పుడు ఆల్డోస్టెరాన్, అలాగే యాంజియోటెన్సిన్ 2 ఏర్పడటాన్ని తగ్గిస్తుంది. లిసినోప్రిల్ యొక్క ప్రభావం రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరాన్ వ్యవస్థల పనితీరుకు విస్తరించదు. లిసినోప్రిల్ ప్రభావంతో, రక్తపోటు తగ్గడం, పల్మనరీ కేశనాళికల లోపల ఒత్తిడి గమనించవచ్చు, ముందు మరియు తరువాత లోడ్ తగ్గుతుంది, దీనితో పాటు, మూత్రపిండ రక్త ప్రవాహం పెరుగుతుంది. ఈ పదార్ధం ధమనులను విస్తరించడానికి సహాయపడుతుంది, ఇస్కీమియాకు గురైన మయోకార్డియానికి రక్త సరఫరాను సాధారణీకరిస్తుంది. సుదీర్ఘ ఉపయోగం విషయంలో, మయోకార్డియల్ ధమనుల గోడల హైపర్ట్రోఫీ యొక్క తీవ్రత తగ్గుతుంది. లిసినోప్రిల్ ప్రభావంతో, ఎడమ జఠరికలో పనిచేయకపోవడం, సాధారణంగా మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ తర్వాత నమోదు చేయబడుతుంది, ఇది నిరోధించబడుతుంది.

లిసినోప్రిల్ అల్బుమినూరియాను తగ్గించగలదు, అధిక రక్తపోటు వద్ద అత్యంత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, దీనిలో రెనిన్ తక్కువ రేటు ఉంటుంది.లిసినోప్రిల్ యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం దాని ఉపయోగం తరువాత 1 గంట తర్వాత గమనించబడుతుంది, తరువాతి 6 గంటల్లో అత్యధిక చికిత్సా ప్రభావం నమోదు చేయబడుతుంది మరియు 24 గంటలు కొనసాగుతుంది. లిసినోప్రిల్ పరిపాలన ఆకస్మికంగా పూర్తి కావడంతో, ఉపసంహరణ ప్రభావం అని పిలవబడే అభివృద్ధి నమోదు కాలేదు.

లిసినోప్రిల్ మరియు ఆంప్లోడిపైన్ వంటి భాగాల కలయిక క్రియాశీల భాగాల యొక్క వ్యతిరేక నియంత్రణ ద్వారా రెచ్చగొట్టబడిన ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు జరగకుండా నిరోధించడానికి సహాయపడుతుంది. Drugs షధాల వాడకం మాత్రమే the హించిన చికిత్సా ప్రభావాన్ని కలిగి లేనప్పుడు ఈ కలయిక కేసులో ఉపయోగించబడుతుంది.

ఈ drugs షధాల రక్తంలో దీర్ఘకాల ప్రసరణ కారణంగా రోజుకు ఒకసారి వాడవచ్చు. లిసినోప్రిల్ మరియు ఆంప్లోడిపైన్ ఒకదానితో ఒకటి అనుసంధానించవు.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

అవసరమైన రక్తపోటు కోసం కాంబినేషన్ థెరపీని నిర్వహిస్తోంది.

అమ్లోడిపైన్ మరియు లిసినోప్రిల్ యొక్క పరిపాలన విధానం

రెండు మందులు నోటి పరిపాలన కోసం ఉద్దేశించబడ్డాయి. యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలను తీసుకునే వ్యక్తులకు, రోజుకు 1 మాత్రకు drug షధ వినియోగం సూచించబడుతుంది.

మీరు మూత్రవిసర్జన తీసుకుంటుంటే, సుమారు 2-3 రోజుల్లో. లిసినోప్రిల్‌తో అమ్లోడిపైన్ ఉపయోగించే ముందు, మూత్రవిసర్జన మందులు రద్దు చేయవలసి ఉంటుంది.

Drugs షధాల యొక్క ప్రారంభ మోతాదును మరియు బలహీనమైన మూత్రపిండ వ్యవస్థ ఉన్నవారిలో నిర్వహణ చికిత్సను నిర్వహించడానికి అవసరమైన వాటిని నిర్ణయించడానికి, మోతాదులను టైట్రేట్ చేసి వ్యక్తిగతంగా గుర్తించాల్సిన అవసరం ఉంది, అమ్లోడిపైన్ మరియు లిసినోప్రిల్ యొక్క ప్రత్యేక మోతాదు తీసుకోవాలి.

10 mg / 5 mg మోతాదులో ఉన్న మందు 10 mg మరియు 5 mg వరకు టైట్రేటెడ్ నిర్వహణ మోతాదు ఉన్నవారికి సూచించబడుతుంది. హాజరైన వైద్యుడు సూచించిన పథకం ప్రకారం అధిక మోతాదుల రిసెప్షన్ జరుగుతుంది.

చికిత్స సమయంలో, మూత్రపిండ వ్యవస్థ యొక్క కార్యకలాపాలు, K మరియు Na యొక్క సీరం స్థాయిలను పర్యవేక్షించడం అవసరం. మూత్రపిండ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరు మరింత దిగజారినప్పుడు, చికిత్స ఆగిపోతుంది, drugs షధాల మోతాదు సరైన విలువలకు తగ్గించబడుతుంది.

కాలేయ పాథాలజీ ఉన్నవారిలో అమ్లోడిపైన్ విసర్జనలో మందగమనం ఉండవచ్చని గుర్తుంచుకోవాలి.

దుష్ప్రభావాలు

Drugs షధాలను బాగా తట్టుకుంటారు, కానీ కొన్ని సందర్భాల్లో, ఈ drugs షధాల కలయిక తీసుకోవడం అటువంటి ఉల్లంఘనలకు దారితీస్తుంది:

NS: బద్ధకం, తీవ్రమైన తలనొప్పి, అస్తెనియా, మానసిక స్థితి యొక్క అస్థిరత, ఆలోచన మరియు అయోమయ స్థితి, మగత
శ్వాసకోశ వ్యవస్థ: ఉత్పత్తి చేయని దగ్గు
సివిఎస్: దడ, టాచీకార్డియా, ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్, అరిథ్మియా అభివృద్ధి
జీర్ణశయాంతర ప్రేగు: నోటి కుహరంలో ఓవర్‌సచురేషన్ యొక్క సంచలనం, ఎపిగాస్ట్రిక్ నొప్పి, బలహీనమైన పేగు పనితీరు, హెపటైటిస్ లేదా కామెర్లు అభివృద్ధి, ప్యాంక్రియాటైటిస్ సంకేతాలు, వికారం, విరేచనాలు, తరచుగా వాంతులు, ఆహారం పట్ల ఆసక్తి కోల్పోవడం, తీవ్రమైన చిగుళ్ల హైపర్‌ప్లాసియా
జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ: బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు, బలహీనమైన మూత్రవిసర్జన, నపుంసకత్వము
హేమాటోపోయిటిక్ వ్యవస్థ: అగ్రన్యులోసైటోసిస్ సంకేతాలు, హిమోగ్లోబిన్ మరియు హేమాటోక్రిట్ తగ్గుదల, ఎరిథ్రోపెనియా, ల్యూకోపెనియా, థ్రోంబోసైటోపెనియా మరియు న్యూట్రోపెనియా అభివృద్ధి
మస్క్యులోస్కెలెటల్ సిస్టమ్: చీలమండ వాపు, ఆర్థ్రాల్జియా సంకేతాలు, అలెర్జీ లక్షణాలు
ప్రయోగశాల సూచికలు: పెరిగిన ESR, హైపర్బిలిరుబినిమియా, కాలేయ ఎంజైమ్‌ల యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ, హైపర్‌క్రీటినిమియా, పెరిగిన యూరియా నత్రజని, హైపర్‌కలేమియా, యాంటీన్యూక్లియర్ యాంటీబాడీస్ ఉనికి
చర్మం: ఉర్టిరియా రకం యొక్క దద్దుర్లు, పెరిగిన చెమట, తీవ్రమైన దురద, ఎరిథెమా సంభవించడం, ముఖం యొక్క చర్మం యొక్క హైపెరెమియా, అలోపేసియా
ఇతరులు: జ్వరసంబంధమైన పరిస్థితి సంభవించడం, స్టెర్నమ్ వెనుక నొప్పి, మయాల్జియా అభివృద్ధి.

Intera షధ పరస్పర చర్యలు

మైక్రోసోమల్ హెపాటిక్ ఎంజైమ్‌ల ప్రేరకాలతో కలిపి తీసుకున్నప్పుడు, అమ్లోడిపైన్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రతలో తగ్గుదల గమనించవచ్చు మరియు మైక్రోసోమల్ ఆక్సీకరణ నిరోధకాల వాడకంలో, బలమైన తగ్గుదల నమోదు అవుతుంది.

పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన మరియు ఇతర మందులు K (పొటాషియం) యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం హైపర్‌కలేమియా అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది. ఈ విషయంలో, అటువంటి drugs షధాల తీసుకోవడం the హించిన చికిత్సా ప్రభావం మరియు ఆరోగ్య ప్రమాదాలను అంచనా వేసిన తరువాత మాత్రమే చేయాలి, రక్తంలో K స్థాయిని పర్యవేక్షించడం మరియు మూత్రపిండ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరును పర్యవేక్షించడం కూడా అవసరం.

కొన్ని మూత్రవిసర్జనలు రక్తపోటును తగ్గిస్తాయి, యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలను తీసుకునేటప్పుడు, సంకలిత ప్రభావాన్ని గమనించవచ్చు.

ఈస్ట్రోజెన్ కలిగిన మందులు, ఎన్‌ఎస్‌ఎఐడిలు, సింపథోమిమెటిక్స్, అలాగే అనేక అడ్రినోస్టిమ్యులెంట్లు అమ్లోడిపైన్ మరియు లిసినోప్రిల్ కలయిక యొక్క చికిత్సా ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తాయి.

కొలెస్టైరామైన్‌తో పాటు యాంటాసిడ్‌లు జీర్ణశయాంతర శ్లేష్మం ద్వారా మాత్రల యొక్క భాగాలను గ్రహించడాన్ని నెమ్మదిగా చేస్తాయి.

యాంటిసైకోటిక్స్, అమియోడారోన్, α1- బ్లాకర్స్ మరియు క్వినిడిన్ గమనించిన హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని పెంచుతాయి.

లిథియం ఆధారిత ఉత్పత్తుల ఉపసంహరణ మందగించవచ్చు మరియు లిథియం యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రతలను పర్యవేక్షించాల్సిన అవసరం ఉంది.

ప్రోసినామైడ్, క్వినిడిన్ క్యూటి విరామాన్ని పొడిగించగలవు.

మూత్రవిసర్జన చికిత్సను నిర్వహిస్తున్నప్పుడు లిసినోప్రిల్ K యొక్క "లీచింగ్" ను తగ్గిస్తుందని గమనించాలి.

Ca ని కలిగి ఉన్న మందులు నెమ్మదిగా కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్ల ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తాయి.

సిమెటిడిన్ అమ్లోడిపైన్ మరియు లిసినోప్రిల్‌లకు అనుకూలంగా ఉంటుంది, దీన్ని తీసుకోవడానికి ఉత్తమ మార్గం మీ వైద్యుడిని తనిఖీ చేయడం.

అధిక మోతాదు

అధిక మోతాదు విషయంలో, పరిధీయ వాసోడైలేషన్, టాచీకార్డియా దాడులు మరియు రక్తపోటు గణనీయంగా తగ్గుతుంది.

అమ్లోడిపైన్ నెమ్మదిగా గ్రహించినందున, జీర్ణశయాంతర లావేజ్ విధానం అవసరం లేదు; ఎంట్రోసోర్బెంట్ taking షధాలను తీసుకోవడం ప్రారంభించమని సిఫార్సు చేయబడింది. రక్తపోటు తగ్గడంతో, iv డోపామైన్ మరియు కాల్షియం గ్లూకోనేట్ సూచించబడతాయి. భవిష్యత్తులో, రక్తపోటు, మూత్రవిసర్జన, హైడ్రో-ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యతను నియంత్రించడం అవసరం. ఈ కేసులో హిమోడయాలసిస్ విధానం పనికిరాదని శ్రద్ధ చూపడం విలువ.

అమ్లోడిపైన్ మరియు లిసినోప్రిల్ సన్నాహాలు

ఈ రోజు వరకు, అనేక drugs షధాలు ఉత్పత్తి చేయబడతాయి, వీటిలో లిసినోప్రిల్‌తో అమ్లోడిపైన్ ఉన్నాయి: లిసినోప్రిల్ ప్లస్, ఈక్వేటర్, ఈక్వేటర్, ఈక్వాప్రిల్. ఈ మందులలో ప్రతి భాగం యొక్క స్థిర మోతాదు ఉంటుంది. చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, సమగ్ర పరీక్ష చేయించుకోవడం విలువైనది, వైద్యుడిని సంప్రదించి, వ్యాధికి సరైన చికిత్సా విధానాన్ని నిర్ణయించండి. అవసరమైతే, చికిత్స సమయంలో, తీసుకున్న of షధ మోతాదును సర్దుబాటు చేయడం సాధ్యపడుతుంది.

అమ్లోడిపైన్ ఎప్పుడు తీసుకుంటారు?

వాణిజ్య పేర్లు: అమ్లోతోప్.

కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్ల సమూహానికి చెందినది. క్రియాశీల పదార్ధం యాంటీ-ఇస్కీమిక్, యాంటీహైపెర్టెన్సివ్, వాసోడైలేటింగ్ (వాసోడైలేటింగ్) ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది.

అధిక రక్తపోటు, ఆంజినా పెక్టోరిస్, రేనాడ్స్ వ్యాధి మరియు యాంజియోస్పాస్మ్‌తో సంబంధం ఉన్న ఇతర పాథాలజీలను తగ్గించడానికి ఇది రక్తపోటు కోసం ఉపయోగిస్తారు.

అమ్లోడిపైన్ ప్రభావం కాల్షియం చానెల్స్ నిరోధించడం, రక్త నాళాల మృదు కండరాల ఫైబర్స్ యొక్క ప్రేరణలో తగ్గుదల మరియు వాసోడైలేటింగ్ ఆస్తిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

Drug షధం ధమనుల యొక్క హిమోడైనమిక్ నిరోధకతను తగ్గిస్తుంది, అధిక స్థాయి వాసోకాన్స్ట్రిక్టర్ల వల్ల కలిగే అధిక రక్తపోటును తగ్గిస్తుంది - అడ్రినాలిన్, వాసోప్రెసిన్, రెనిన్ రెనిన్.

కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్‌తో, the షధం గుండెపై భారాన్ని తగ్గిస్తుంది, మయోకార్డియానికి ఆహారం ఇచ్చే కొరోనరీ ధమనుల యొక్క దుస్సంకోచాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు రక్త ప్రసరణను మెరుగుపరుస్తుంది.

ఫార్మకాలజీ

లిసినోప్రిల్ మరియు అమ్లోడిపైన్ కలిగిన కలయిక.

lisinopril - ఒక ACE నిరోధకం, యాంజియోటెన్సిన్ I నుండి యాంజియోటెన్సిన్ II ఏర్పడటాన్ని తగ్గిస్తుంది. యాంజియోటెన్సిన్ II యొక్క కంటెంట్ తగ్గడం ఆల్డోస్టెరాన్ విడుదలలో ప్రత్యక్ష తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది. బ్రాడికినిన్ యొక్క అధోకరణాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు PG యొక్క సంశ్లేషణను పెంచుతుంది. ఇది OPSS, రక్తపోటు, ప్రీలోడ్, పల్మనరీ క్యాపిల్లరీలలోని ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది, నిమిషం రక్త పరిమాణం పెరుగుతుంది మరియు గుండె ఆగిపోయిన రోగులలో ఒత్తిడికి మయోకార్డియల్ టాలరెన్స్ పెరుగుతుంది. సిరల కన్నా ఎక్కువ ధమనులను విస్తరిస్తుంది. కణజాలం RAAS పై కొన్ని ప్రభావాలు ఉన్నాయి. సుదీర్ఘ వాడకంతో, మయోకార్డియం యొక్క హైపర్ట్రోఫీ మరియు నిరోధక రకం ధమనుల గోడలు తగ్గుతాయి. ఇస్కీమిక్ మయోకార్డియానికి రక్త సరఫరాను మెరుగుపరుస్తుంది.

ACE ఇన్హిబిటర్లు గుండె ఆగిపోయిన రోగులలో ఆయుర్దాయం పెంచుతాయి, గుండె ఆగిపోవడం యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు లేకుండా మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ తర్వాత రోగులలో ఎడమ జఠరిక పనిచేయకపోవడం నెమ్మదిగా ఉంటుంది.

తీసుకున్న 1 గంట తర్వాత చర్య ప్రారంభమవుతుంది. గరిష్ట యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం 6 గంటల తర్వాత నిర్ణయించబడుతుంది మరియు 24 గంటలు కొనసాగుతుంది. ధమనుల రక్తపోటు విషయంలో, చికిత్స ప్రారంభించిన మొదటి రోజుల్లో యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం గమనించబడుతుంది, 1-2 నెలల తర్వాత స్థిరమైన ప్రభావం అభివృద్ధి చెందుతుంది. లిసినోప్రిల్ యొక్క పదునైన రద్దుతో, రక్తపోటులో గణనీయమైన పెరుగుదల గుర్తించబడలేదు.

RAAS యొక్క ప్రాధమిక ప్రభావం ఉన్నప్పటికీ, తక్కువ రెనిన్ చర్యతో ధమనుల రక్తపోటుకు లిసినోప్రిల్ కూడా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. రక్తపోటును తగ్గించడంతో పాటు, లిసినోప్రిల్ అల్బుమినూరియాను తగ్గిస్తుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను లిసినోప్రిల్ ప్రభావితం చేయదు మరియు హైపోగ్లైసీమియా కేసుల పెరుగుదలకు దారితీయదు.

ఆమ్లోడిపైన్ - డైహైడ్రోపిరిడిన్, BKK యొక్క ఉత్పన్నం యాంటీఆంజినల్ మరియు యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఇది కాల్షియం చానెళ్లను బ్లాక్ చేస్తుంది, కాల్షియం అయాన్ల కణానికి ట్రాన్స్మెంబ్రేన్ పరివర్తనను తగ్గిస్తుంది (కార్డియోమయోసైట్ల కంటే రక్త నాళాల మృదు కండర కణాలకు ఎక్కువ).

కొరోనరీ మరియు పరిధీయ ధమనులు మరియు ధమనుల విస్తరణ కారణంగా యాంటీఆంజినల్ ప్రభావం ఉంటుంది: ఆంజినా పెక్టోరిస్‌తో ఇది మయోకార్డియల్ ఇస్కీమియా యొక్క తీవ్రతను తగ్గిస్తుంది, పరిధీయ ధమనులను విస్తరిస్తుంది, OPSS ను తగ్గిస్తుంది, గుండెపై ఆఫ్‌లోడ్‌ను తగ్గిస్తుంది మరియు మయోకార్డియల్ ఆక్సిజన్ డిమాండ్‌ను తగ్గిస్తుంది. మయోకార్డియం యొక్క మార్పులేని మరియు ఇస్కీమిక్ ప్రాంతాలలో కొరోనరీ ధమనులు మరియు ధమనులను విస్తరించడం, మయోకార్డియానికి ఆక్సిజన్ సరఫరాను పెంచుతుంది (ముఖ్యంగా వాసోస్పాస్టిక్ ఆంజినాతో), కొరోనరీ ఆర్టరీ దుస్సంకోచాన్ని నిరోధిస్తుంది (ధూమపానం వల్ల సహా). స్థిరమైన ఆంజినా ఉన్న రోగులలో, రోజువారీ మోతాదు అమ్లోడిపైన్ వ్యాయామం సహనాన్ని పెంచుతుంది, ఆంజినా పెక్టోరిస్ మరియు ఎస్టీ సెగ్మెంట్ యొక్క ఇస్కీమిక్ డిప్రెషన్ అభివృద్ధిని తగ్గిస్తుంది మరియు ఆంజినా దాడుల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీని మరియు నైట్రోగ్లిజరిన్ మరియు ఇతర నైట్రేట్ల వినియోగాన్ని తగ్గిస్తుంది.

అమ్లోడిపైన్ దీర్ఘ మోతాదు-ఆధారిత యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. రక్తనాళాల మృదువైన కండరాలపై ప్రత్యక్ష వాసోడైలేటింగ్ ప్రభావం వల్ల యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం ఉంటుంది. ధమనుల రక్తపోటు విషయంలో, ఒక మోతాదు 24 గంటల వ్యవధిలో (రోగి అబద్ధం మరియు నిలబడి ఉన్నప్పుడు) రక్తపోటులో వైద్యపరంగా గణనీయమైన తగ్గుదలని అందిస్తుంది. అమ్లోడిపైన్ నియామకంతో ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్ చాలా అరుదు. వ్యాయామం సహనం తగ్గడానికి కారణం కాదు, ఎడమ జఠరిక యొక్క ఎజెక్షన్ భిన్నం. ఎడమ జఠరిక మయోకార్డియల్ హైపర్ట్రోఫీ డిగ్రీని తగ్గిస్తుంది. ఇది మయోకార్డియల్ కాంట్రాక్టిలిటీ మరియు కండక్టివిటీని ప్రభావితం చేయదు, హృదయ స్పందన రేటులో రిఫ్లెక్స్ పెరుగుదలకు కారణం కాదు, ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్‌ను నిరోధిస్తుంది, జిఎఫ్‌ఆర్ పెంచుతుంది మరియు బలహీనమైన నాట్రియురేటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీతో మైక్రోఅల్బుమినూరియా యొక్క తీవ్రతను పెంచదు. ఇది రక్త ప్లాస్మా లిపిడ్ల యొక్క జీవక్రియ మరియు ఏకాగ్రతపై ఎటువంటి ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపదు మరియు శ్వాసనాళ ఆస్తమా, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు గౌట్ ఉన్న రోగులలో చికిత్సలో ఉపయోగించవచ్చు. 6-10 గంటల తర్వాత రక్తపోటులో గణనీయమైన తగ్గుదల గమనించవచ్చు, ప్రభావం యొక్క వ్యవధి 24 గంటలు.

అమ్లోడిపైన్ + లిసినోప్రిల్. అమ్లోడిపైన్‌తో లిసినోప్రిల్ కలయిక క్రియాశీల పదార్ధాలలో ఒకదాని వల్ల కలిగే అవాంఛిత ప్రభావాల అభివృద్ధిని నిరోధించవచ్చు. కాబట్టి, ధమనులను నేరుగా విస్తరించే BKK, శరీరంలో సోడియం మరియు ద్రవం ఆలస్యం కావడానికి దారితీస్తుంది మరియు అందువల్ల, RAAS ని సక్రియం చేయవచ్చు. ACE నిరోధకం ఈ ప్రక్రియను అడ్డుకుంటుంది.

చూషణ. నోటి పరిపాలన తరువాత, లిసినోప్రిల్ జీర్ణవ్యవస్థ నుండి గ్రహించబడుతుంది, దాని శోషణ 6 నుండి 60% వరకు ఉంటుంది. జీవ లభ్యత 29%. తినడం లిసినోప్రిల్ యొక్క శోషణను ప్రభావితం చేయదు.

పంపిణీ. దాదాపు ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధించదు. సి_{గరిష్టంగా} బ్లడ్ ప్లాస్మాలో - 90 ng / ml, 6-7 గంటల తర్వాత సాధించవచ్చు. BBB మరియు మావి అవరోధం ద్వారా పారగమ్యత తక్కువగా ఉంటుంది.

జీవప్రక్రియ. లిసినోప్రిల్ శరీరంలో బయో ట్రాన్స్ఫార్మ్ కాలేదు.

ఉపసంహరణ. ఇది మారదు మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. T_1/2 12.6 గంటలు

వ్యక్తిగత రోగి సమూహాలలో ఫార్మాకోకైనటిక్స్

వృద్ధాప్యం. వృద్ధ రోగులలో, బ్లడ్ ప్లాస్మా మరియు AUC లలో లిసినోప్రిల్ యొక్క గా ration త యువ రోగుల కంటే 2 రెట్లు ఎక్కువ.

CHF. గుండె ఆగిపోయిన రోగులలో, లిసినోప్రిల్ యొక్క శోషణ మరియు క్లియరెన్స్ తగ్గుతాయి.

మూత్రపిండ వైఫల్యం. మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో, ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలో ప్లాస్మా సాంద్రత కంటే లిసినోప్రిల్ యొక్క గా ration త చాలా రెట్లు ఎక్కువ, టి పెరుగుదల_{గరిష్టంగా} ప్లాస్మాలో మరియు T ని పొడిగించడం_1/2 .

లిసినోప్రిల్ హిమోడయాలసిస్ ద్వారా విసర్జించబడుతుంది.

చూషణ. నోటి పరిపాలన తరువాత, అమ్లోడిపైన్ నెమ్మదిగా మరియు దాదాపు పూర్తిగా (90%) జీర్ణవ్యవస్థ నుండి గ్రహించబడుతుంది. అమ్లోడిపైన్ యొక్క జీవ లభ్యత 64–80%. తినడం అమ్లోడిపైన్ యొక్క శోషణను ప్రభావితం చేయదు.

పంపిణీ. రక్తంలోని చాలా అమ్లోడిపైన్ (95–98%) ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధిస్తుంది. సి_{గరిష్టంగా} సీరంలో 6-10 గంటల తర్వాత గమనించవచ్చు. సి_ss 7-8 రోజుల చికిత్స తర్వాత సాధించారు. మధ్యస్థ V._d 20 l / kg, ఇది అమ్లోడిపైన్ చాలావరకు కణజాలాలలో ఉందని మరియు చిన్న భాగం రక్తంలో ఉందని సూచిస్తుంది.

జీవప్రక్రియ. ముఖ్యమైన ఫస్ట్-పాస్ ప్రభావం లేనప్పుడు అమ్లోడిపైన్ కాలేయంలో నెమ్మదిగా కానీ చురుకైన జీవక్రియకు లోనవుతుంది. జీవక్రియలకు ముఖ్యమైన c షధ కార్యకలాపాలు లేవు.

ఉపసంహరణ. విసర్జన రెండు దశలను కలిగి ఉంటుంది, టి_1/2 చివరి దశ 30-50 గంటలు. తీసుకున్న మోతాదులో 60% మూత్రపిండాల ద్వారా ప్రధానంగా జీవక్రియల రూపంలో, 10% మారని రూపంలో, మరియు 20-25% పిత్తంతో ప్రేగు ద్వారా జీవక్రియల రూపంలో విసర్జించబడుతుంది. అమ్లోడిపైన్ యొక్క మొత్తం క్లియరెన్స్ 0.116 ml / s / kg (7 ml / min / kg, 0.42 l / h / kg).

వ్యక్తిగత రోగి సమూహాలలో ఫార్మాకోకైనటిక్స్

వృద్ధాప్యం. వృద్ధ రోగులలో (65 ఏళ్లకు పైగా), అమ్లోడిపైన్ విసర్జన మందగించబడుతుంది (టి_1/2 - 65 గం) యువ రోగులతో పోల్చితే, ఈ వ్యత్యాసానికి క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత లేదు.

కాలేయ వైఫల్యం. కాలేయ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో, టి పెరుగుదల_1/2 సుదీర్ఘ వాడకంతో, శరీరంలో అమ్లోడిపైన్ చేరడం ఎక్కువగా ఉంటుందని సూచిస్తుంది (టి_1/2 - 60 గంటల వరకు).

మూత్రపిండ వైఫల్యం అమ్లోడిపైన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ను గణనీయంగా ప్రభావితం చేయదు.

అమ్లోడిపైన్ BBB ని దాటింది. హేమోడయాలసిస్ తో తొలగించబడదు.

అమ్లోడిపైన్ + లిసినోప్రిల్ కలయికను తయారుచేసే క్రియాశీల పదార్ధాల మధ్య పరస్పర చర్యకు అవకాశం లేదు. విలువలు AUC, T._{గరిష్టంగా} మరియు సి_{గరిష్టంగా} , టి_1/2 ప్రతి వ్యక్తి క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క పనితీరుతో పోలిస్తే మారకండి. క్రియాశీల పదార్ధాల శోషణను తినడం ప్రభావితం చేయదు.

అప్లికేషన్ పరిమితులు

తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం, ప్రగతిశీల అజోటెమియాతో ఒకే మూత్రపిండ ధమని యొక్క ద్వైపాక్షిక మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్, మూత్రపిండ మార్పిడి తర్వాత పరిస్థితి, అజోటెమియా, హైపర్‌కలేమియా, ప్రాధమిక హైపరాల్డోస్టెరోనిజం, బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు, ధమనుల హైపోటెన్షన్, సెరెబ్రోవాస్కులర్ వ్యాధి (సెరెబ్రోవాస్కులర్ లోపంతో సహా) గుండె జబ్బులు, కొరోనరీ లోపం, సైనస్ నోడ్ బలహీనత సిండ్రోమ్ (తీవ్రమైన బ్రాడీకార్డియా, టాచీకార్డియా), దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం నిశ్శబ్దంగా ఉంటుంది వర్గీకరణ ప్రకారం III - IV ఫంక్షనల్ క్లాస్ యొక్క ఎటియాలజీ యొక్క వర్గీకరణ NYHA, బృహద్ధమని సంబంధ స్టెనోసిస్, మిట్రల్ స్టెనోసిస్, అక్యూట్ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ (మరియు మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ తర్వాత 1 నెలలోపు), బంధన కణజాలం యొక్క స్వయం ప్రతిరక్షక దైహిక వ్యాధులు (స్క్లెరోడెర్మా, సిస్టమిక్ లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్‌తో సహా), ఎముక మజ్జ హేమాటోపోయిసిస్, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, వంట యొక్క పరిమితితో ఆహారం లవణాలు, హైపోవోలెమిక్ స్టేట్స్ (సహావిరేచనాలు, వాంతులు), వృద్ధాప్యం, అధిక పారగమ్యత (AN69 ®), ఎల్‌డిఎల్ అఫెరిసిస్, తేనెటీగ లేదా కందిరీగ విషంతో డీసెన్సిటైజేషన్ కలిగిన హై-ఫ్లో డయాలసిస్ పొరలను ఉపయోగించి హిమోడయాలసిస్.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

గర్భధారణ సమయంలో ఉపయోగం సిఫారసు చేయబడలేదు. గర్భధారణను నిర్ధారించినప్పుడు, కలయికను వెంటనే ఆపాలి.

గర్భం యొక్క II మరియు III త్రైమాసికంలో ACE నిరోధకాలను అంగీకరించడం పిండంపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది (రక్తపోటులో తగ్గుదల, మూత్రపిండ వైఫల్యం, హైపర్‌కలేమియా, పుర్రె ఎముకల హైపోప్లాసియా, గర్భాశయ మరణం సాధ్యమే). గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో ఉపయోగించినట్లయితే పిండంపై ప్రతికూల ప్రభావం ఉన్నట్లు ఆధారాలు లేవు. నవజాత శిశువులు మరియు ACE నిరోధకాలకు గర్భాశయ బహిర్గతం చేసిన శిశువులకు, రక్తపోటు, ఒలిగురియా, హైపర్‌కలేమియాలో తగ్గుదల సకాలంలో గుర్తించడానికి జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షణ నిర్వహించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

గర్భధారణ సమయంలో అమ్లోడిపైన్ యొక్క భద్రత స్థాపించబడలేదు, కాబట్టి, గర్భధారణ సమయంలో అమ్లోడిపైన్ వాడటం సిఫారసు చేయబడలేదు.

లిసినోప్రిల్ మావిని దాటి తల్లి పాలలో విసర్జించవచ్చు. తల్లి పాలలో అమ్లోడిపైన్ విడుదలైనట్లు ఆధారాలు లేవు. అయినప్పటికీ, ఇతర బిసిసి - డైహైడ్రోపిరిడిన్ యొక్క ఉత్పన్నాలు తల్లి పాలలో విసర్జించబడుతున్నాయి.

చనుబాలివ్వడం సమయంలో కలయిక వాడటం సిఫారసు చేయబడలేదు. అవసరమైతే, చనుబాలివ్వడం సమయంలో వాడండి, తల్లి పాలివ్వడాన్ని నిలిపివేయాలి.

పరస్పర

RAAS యొక్క డబుల్ దిగ్బంధనం యాంజియోటెన్సిన్ రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్, ACE ఇన్హిబిటర్స్ లేదా అలిస్కిరెన్ ఈ with షధాలతో మోనోథెరపీతో పోలిస్తే హైపోటెన్షన్, హైపర్‌కలేమియా మరియు బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు (తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంతో సహా) తో ముడిపడి ఉంటుంది. RAAS ను ప్రభావితం చేసే ఇతర with షధాలతో ఏకకాలంలో లిసినోప్రిల్ పొందిన రోగులలో రక్తపోటు, మూత్రపిండాల పనితీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యతను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం.

రక్త ప్లాస్మాలోని పొటాషియం కంటెంట్‌ను ప్రభావితం చేసే మందులు: పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన (ఉదా. స్పిరోనోలక్టోన్, అమిలోరైడ్, ట్రైయామ్టెరెన్, ఎప్లెరినోన్), పొటాషియం కలిగిన ఆహార సంకలనాలు, పొటాషియం ఉప్పు ప్రత్యామ్నాయాలు మరియు సీరం పొటాషియం (ఉదా. హెపారిన్) పెంచే ఇతర మందులు ACE నిరోధకాలతో కలిసి ఉపయోగించినప్పుడు హైపర్‌కలేమియాకు దారితీస్తుంది. మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు ఇతర మూత్రపిండ వ్యాధుల చరిత్ర కలిగిన రోగులలో. పొటాషియం కంటెంట్‌ను ప్రభావితం చేసే మందులను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, సీరం పొటాషియం కంటెంట్‌ను లిసినోప్రిల్‌తో ఏకకాలంలో పర్యవేక్షించాలి. అందువల్ల, ఏకకాల ఉపయోగం జాగ్రత్తగా సమర్థించబడాలి మరియు సీరం పొటాషియం కంటెంట్ మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు రెండింటినీ చాలా జాగ్రత్తగా మరియు క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించాలి. పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జనలను జాగ్రత్తగా వైద్య పర్యవేక్షణలో మాత్రమే అమ్లోడిపైన్ + లిసినోప్రిల్ కలయికతో తీసుకోవచ్చు.

మూత్ర విసర్జనని ఎక్కువ చేయు మందు: అమ్లోడిపైన్ + లిసినోప్రిల్ కలయికతో చికిత్స సమయంలో మూత్రవిసర్జన వాడకం విషయంలో, యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం సాధారణంగా మెరుగుపడుతుంది. ఏకకాల వాడకాన్ని జాగ్రత్తగా చేయాలి. లిసినోప్రిల్ మూత్రవిసర్జన యొక్క పొటాషియం-మూత్రవిసర్జన ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది.

ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందులు: ఈ drugs షధాల యొక్క ఏకకాల పరిపాలన అమ్లోడిపైన్ + లిసినోప్రిల్ కలయిక యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది. నైట్రోగ్లిజరిన్, ఇతర నైట్రేట్లు లేదా వాసోడైలేటర్లతో ఏకకాల పరిపాలన రక్తపోటులో గణనీయమైన తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది.

ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ / యాంటిసైకోటిక్స్ / జనరల్ అనస్థీషియా / నార్కోటిక్ అనాల్జెసిక్స్: ACE నిరోధకాలతో సారూప్య ఉపయోగం రక్తపోటులో గణనీయమైన తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది.

ఇథనాల్ యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది.

అల్లోపురినోల్, ప్రోకైనమైడ్, సైటోస్టాటిక్స్ లేదా ఇమ్యునోసప్రెసెంట్స్ (దైహిక కార్టికోస్టెరాయిడ్స్) ACE ఇన్హిబిటర్లను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు ల్యూకోపెనియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉంది.

యాంటాసిడ్లు మరియు కోలెస్టైరామైన్ ACE ఇన్హిబిటర్లతో తీసుకునేటప్పుడు ACE ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క జీవ లభ్యతను తగ్గిస్తుంది.

sympathomimetics ACE నిరోధకాల యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని తగ్గించగలదు, కావలసిన ప్రభావం యొక్క విజయాన్ని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం.

హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు: ACE ఇన్హిబిటర్స్ మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలను (నోటి పరిపాలన కోసం ఇన్సులిన్ మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు) తీసుకునేటప్పుడు, రక్త సీరంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను తగ్గించే అవకాశం మరియు హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం పెరుగుతుంది. చాలా తరచుగా, ఈ దృగ్విషయం మిశ్రమ చికిత్స యొక్క మొదటి వారంలో మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో గమనించవచ్చు.

NSAID లు (ఎంచుకున్న COX-2 నిరోధకాలతో సహా): రోజుకు 3 గ్రాముల కంటే ఎక్కువ ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లం సహా NSAID ల యొక్క సుదీర్ఘ ఉపయోగం ACE నిరోధకాల యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది. NSAID లు మరియు ACE ఇన్హిబిటర్లను తీసుకునేటప్పుడు సంకలిత ప్రభావం సీరం పొటాషియం పెరుగుదలలో వ్యక్తమవుతుంది మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనపడుతుంది. ఈ ప్రభావాలు సాధారణంగా తిరగబడతాయి. తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యాన్ని అభివృద్ధి చేయడం చాలా అరుదుగా సాధ్యమవుతుంది, ముఖ్యంగా వృద్ధ రోగులు మరియు నిర్జలీకరణ రోగులలో.

లిథియం కలిగిన మందులు: ACE ఇన్హిబిటర్లతో తీసుకునేటప్పుడు లిథియం విసర్జన మందగించవచ్చు మరియు అందువల్ల, రక్త సీరంలో లిథియం యొక్క గా ration తను ఈ కాలంలో పర్యవేక్షించాలి. లిథియం సన్నాహాలతో ఏకకాల వాడకంతో, వారి న్యూరోటాక్సిసిటీ (వికారం, వాంతులు, విరేచనాలు, అటాక్సియా, వణుకు, టిన్నిటస్) యొక్క అభివ్యక్తిని పెంచడం సాధ్యమవుతుంది.

బంగారం కలిగిన మందులు: ACE నిరోధకాలు మరియు బంగారు సన్నాహాలు (సోడియం ఆరోథియోమలేట్) iv యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, ముఖ ఫ్లషింగ్, వికారం, వాంతులు మరియు ధమనుల హైపోటెన్షన్‌తో సహా ఒక లక్షణ సంక్లిష్టత వివరించబడింది.

డాంట్రోలిన్ (iv పరిపాలన): జంతువులలో, డాంట్రోలిన్ యొక్క వెరాపామిల్ మరియు ఐవి అడ్మినిస్ట్రేషన్ ఉపయోగించిన తరువాత, హైపర్‌కలేమియాతో సంబంధం ఉన్న ప్రాణాంతక వెంట్రిక్యులర్ ఫైబ్రిలేషన్ మరియు హృదయనాళ వైఫల్యాలు గమనించబడ్డాయి. హైపర్‌కలేమియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉన్నందున, BCC యొక్క ఏకకాల వాడకాన్ని నివారించాలి అమ్లోడిపైన్, ప్రాణాంతక హైపర్థెర్మియా అభివృద్ధికి గురయ్యే రోగులలో మరియు ప్రాణాంతక హైపర్థెర్మియా చికిత్సలో.

CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్ నిరోధకాలు: వృద్ధ రోగులలోని అధ్యయనాలు డిల్టియాజమ్ అమ్లోడిపైన్ జీవక్రియను నిరోధిస్తుందని తేలింది, బహుశా CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్ ద్వారా (ప్లాస్మా / సీరం గా ration త దాదాపు 50% పెరుగుతుంది మరియు అమ్లోడిపైన్ ప్రభావం పెరుగుతుంది). CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్ యొక్క బలమైన నిరోధకాలు (ఉదాహరణకు, కెటోకానజోల్, ఇట్రాకోనజోల్, రిటోనావిర్) రక్త సీరంలోని అమ్లోడిపైన్ సాంద్రతను డిల్టియాజమ్ కంటే ఎక్కువ మేరకు పెంచుతాయని ఈ అవకాశాన్ని తోసిపుచ్చలేము. ఏకకాల వాడకాన్ని జాగ్రత్తగా చేయాలి.

ఐసోఎంజైమ్ యొక్క ప్రేరకాలు CYP3A4: యాంటీపైలెప్టిక్ drugs షధాలతో ఏకకాలంలో వాడటం (ఉదా. కార్బమాజెపైన్, ఫినోబార్బిటల్, ఫెనిటోయిన్, ఫాస్ఫేనిటోయిన్, ప్రిమిడోన్), రిఫాంపిసిన్, సెయింట్ జాన్ యొక్క వోర్ట్ కలిగిన మందులు, రక్త ప్లాస్మాలో అమ్లోడిపైన్ గా ration త తగ్గడానికి దారితీస్తుంది. CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్ యొక్క ప్రేరకాలతో మరియు అవి రద్దు చేసిన తర్వాత చికిత్స సమయంలో అమ్లోడిపైన్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటుతో నియంత్రణ చూపబడుతుంది. ఏకకాల వాడకాన్ని జాగ్రత్తగా చేయాలి.

మోనోథెరపీగా, అమ్లోడిపైన్ బాగా కలిపింది thiazide మరియు లూప్ మూత్రస్రావ, సాధారణ అనస్థీషియా, బీటా-బ్లాకర్స్, ACE నిరోధకాలు, దీర్ఘ నటన నైట్రేట్లు, నైట్రోగ్లిజరిన్, digoxin, వార్ఫరిన్, atorvastatin, sildenafil, ఆమ్లాహారాల (అల్యూమినియం హైడ్రాక్సైడ్, మెగ్నీషియం హైడ్రాక్సైడ్), simethicone, Cimetidine, NSAID లు, యాంటీబయాటిక్స్ మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ ఎజెంట్ ఏజెంట్లు నోటి పరిపాలన కోసం.

సిసిబి యొక్క యాంటీఆంజినల్ మరియు యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని ఏకకాలంలో ఉపయోగించడం ద్వారా మెరుగుపరచడం సాధ్యపడుతుంది థియాజైడ్ మరియు లూప్ మూత్రవిసర్జన, వెరాపామిల్, ACE నిరోధకాలు, బీటా-బ్లాకర్స్, నైట్రేట్లు మరియు ఇతర వాసోడైలేటర్లు, అలాగే ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు వాటి యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది ఆల్ఫా అడ్రినోబ్లాకర్స్, యాంటిసైకోటిక్స్.

నైట్రోగ్లిజరిన్, ఇతర నైట్రేట్లు లేదా ఇతర వాసోడైలేటర్లను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి, ఎందుకంటే రక్తపోటులో అదనపు తగ్గుదల సాధ్యమవుతుంది.

ఒకే మోతాదు 100 మి.గ్రా sildenafil అవసరమైన రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో అమ్లోడిపైన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ను ప్రభావితం చేయదు.

10 మి.గ్రా మోతాదులో అమ్లోడిపైన్ యొక్క పునరావృత ఉపయోగం మరియు atorvastatin 80 mg మోతాదులో అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్లో గణనీయమైన మార్పులతో కలిసి ఉండదు.

baclofen: యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం పెరిగింది. రక్తపోటు మరియు మూత్రపిండాల పనితీరును పర్యవేక్షించాలి; అవసరమైతే, అమ్లోడిపైన్ మోతాదును సర్దుబాటు చేయండి.

కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ (మినరల్ కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ మరియు కార్టికోస్టెరాయిడ్స్), టెట్రాకోసాక్టైడ్: యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావంలో తగ్గుదల (కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ చర్య ఫలితంగా ద్రవం నిలుపుదల మరియు సోడియం అయాన్లు).

amifostine: అమ్లోడిపైన్ యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది.

ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్: అమ్లోడిపైన్ యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం మరియు ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్ ప్రమాదం పెరిగింది.

ఎరిత్రోమైసిన్: వర్తించేటప్పుడు సి పెరుగుతుంది_{గరిష్టంగా} యువ రోగులలో అమ్లోడిపైన్ 22%, వృద్ధ రోగులలో - 50%.

యాంటీవైరల్స్ (రిటోనావిర్) BKK యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రతలను పెంచండి ఆమ్లోడిపైన్.

యాంటిసైకోటిక్స్ మరియు ఐసోఫ్లోరేన్ - డైహైడ్రోపిరిడిన్ ఉత్పన్నాల యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం పెరిగింది.

అమ్లోడిపైన్ ఫార్మకోకైనటిక్స్ను గణనీయంగా ప్రభావితం చేయదు ఇథనాల్.

కాల్షియం సన్నాహాలు BCC ప్రభావాన్ని తగ్గించగలదు.

తో అమ్లోడిపైన్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో లిథియం కలిగిన మందులు న్యూరోటాక్సిసిటీ (వికారం, వాంతులు, విరేచనాలు, అటాక్సియా, వణుకు, టిన్నిటస్) యొక్క పెరిగిన వ్యక్తీకరణలు.

సీరం ఏకాగ్రతను ప్రభావితం చేయదు digoxin మరియు దాని మూత్రపిండ క్లియరెన్స్.

చర్యపై గణనీయమైన ప్రభావం లేదు వార్ఫరిన్ (PX).

Cimetidine అమ్లోడిపైన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ను ప్రభావితం చేయదు.

ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు అమ్లోడిపైన్ + లిసినోప్రిల్ కలయిక యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావంలో తగ్గింపు ఈస్ట్రోజెన్లు, సానుభూతిశాస్త్రం.

QT విరామాన్ని విస్తరించే ప్రోసినామైడ్, క్వినిడిన్ మరియు ఇతర మందులు, దాని గణనీయమైన పొడవుకు దోహదం చేస్తుంది.

అధ్యయనాలలో ఇన్ విట్రో అమ్లోడిపైన్ ప్లాస్మా ప్రోటీన్ బైండింగ్‌ను ప్రభావితం చేయదు డిగోక్సిన్, ఫెనిటోయిన్, వార్ఫరిన్ మరియు ఇండోమెథాసిన్.

తో అమ్లోడిపైన్ తీసుకోవడం ద్రాక్షపండు రసం సిఫారసు చేయబడలేదు, కొంతమంది రోగులలో ఇది అమ్లోడిపైన్ యొక్క జీవ లభ్యత పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది, దీని ఫలితంగా దాని యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం పెరుగుతుంది.

టాక్రోలిమస్: అమ్లోడిపైన్‌తో ఏకకాల వాడకంతో, రక్త ప్లాస్మాలో టాక్రోలిమస్ గా ration తను పెంచే ప్రమాదం ఉంది, అయితే ఈ పరస్పర చర్య యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ విధానం పూర్తిగా అధ్యయనం చేయబడలేదు. అమ్లోడిపైన్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు టాక్రోలిమస్ యొక్క విష ప్రభావాన్ని నివారించడానికి, రక్త ప్లాస్మాలో టాక్రోలిమస్ యొక్క గా ration తను పర్యవేక్షించాలి మరియు అవసరమైతే టాక్రోలిమస్ మోతాదును సర్దుబాటు చేయాలి.

క్లారిత్రోమైసిన్: క్లారిథ్రోమైసిన్ CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్ యొక్క నిరోధకం. అమ్లోడిపైన్ మరియు క్లారిథ్రోమైసిన్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, ధమనుల హైపోటెన్షన్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. క్లారిథ్రోమైసిన్తో సారూప్యంగా అమ్లోడిపైన్ పొందిన రోగుల యొక్క జాగ్రత్తగా వైద్య పర్యవేక్షణ సిఫార్సు చేయబడింది.

సిక్లోస్పోరిన్: మూత్రపిండ మార్పిడి చేయించుకున్న రోగులు తప్ప, ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలో లేదా రోగుల ఇతర సమూహాలలో సైక్లోస్పోరిన్ మరియు అమ్లోడిపైన్ ఉపయోగించి పరస్పర అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు, ఇందులో సైక్లోస్పోరిన్ యొక్క వేరియబుల్ కనీస సాంద్రతలు (సగటు విలువలు: 0-40%) గమనించబడ్డాయి. మూత్రపిండ మార్పిడి చేయించుకుంటున్న రోగులలో అమ్లోడిపైన్ ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో, రక్త ప్లాస్మాలో సైక్లోస్పోరిన్ గా ration తను పర్యవేక్షించాలి మరియు అవసరమైతే, దాని మోతాదును తగ్గించండి.

simvastatin: ఏకకాలంలో 10 మి.గ్రా మోతాదులో అమ్లోడిపైన్ మరియు 80 మి.గ్రా మోతాదులో సిమ్వాస్టాటిన్ వాడటం సిమ్వాస్టాటిన్ మోనోథెరపీతో పోలిస్తే సిమ్వాస్టాటిన్ యొక్క బహిర్గతం 77% పెరుగుతుంది. అమ్లోడిపైన్ పొందిన రోగులు రోజుకు 20 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ మోతాదులో సిమ్వాస్టాటిన్ వాడమని సిఫార్సు చేస్తారు.

అధిక మోతాదు

లక్షణాలు: రిఫ్లెక్స్ టాచీకార్డియా మరియు అధిక పరిధీయ వాసోడైలేషన్ (తీవ్రమైన మరియు నిరంతర ధమనుల హైపోటెన్షన్ ప్రమాదం, షాక్ మరియు మరణం అభివృద్ధితో సహా) రక్తపోటులో తగ్గుదల గుర్తించబడింది.

చికిత్స: గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్, యాక్టివేట్ కార్బన్ తీసుకోవడం, హృదయ మరియు శ్వాసకోశ వ్యవస్థల పనితీరును నిర్వహించడం, రోగికి పెరిగిన కాళ్ళతో సమాంతర స్థానం ఇవ్వడం, బిసిసి మరియు మూత్ర ఉత్పత్తిని నియంత్రించడం. వాస్కులర్ టోన్ను పునరుద్ధరించడానికి - కాల్షియం చానెల్స్ యొక్క ప్రతిష్టంభన యొక్క ప్రభావాలను తొలగించడానికి, వాసోకాన్స్ట్రిక్టర్ల వాడకం (వాటి ఉపయోగానికి వ్యతిరేకతలు లేనప్పుడు) - కాల్షియం గ్లూకోనేట్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్. హిమోడయాలసిస్ పనికిరాదు.

లక్షణాలు: రక్తపోటులో తగ్గుదల, నోటి శ్లేష్మం యొక్క పొడి, మగత, మూత్ర నిలుపుదల, మలబద్ధకం, ఆందోళన, చిరాకు పెరిగింది.

చికిత్స: గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్, ఉత్తేజిత బొగ్గు తీసుకోవడం, రోగికి పెరిగిన కాళ్లతో క్షితిజ సమాంతర స్థానం ఇవ్వడం, బిసిసి నింపడం - ప్లాస్మా-పున solutions స్థాపన పరిష్కారాల పరిచయం, రోగలక్షణ చికిత్స, హృదయ మరియు శ్వాసకోశ వ్యవస్థల పనితీరును పర్యవేక్షించడం, బిసిసి, యూరియా ఏకాగ్రత, క్రియేటినిన్ మరియు సీరం ఎలక్ట్రోలైట్స్, అలాగే మూత్రవిసర్జన. లిసినోప్రిల్‌ను శరీరం నుండి హిమోడయాలసిస్ ద్వారా తొలగించవచ్చు.

సాంకేతిక అంశాలు

కలిసి, లిసినోప్రిల్ మరియు అమ్లోడిపైన్ భూమధ్యరేఖ తయారీలో ఉంటాయి. మరొక drug షధం ఉంది, మార్కెట్లో తక్కువ ప్రజాదరణ లేదు. ఇది "లిసినోప్రిల్ ప్లస్" పేరుతో ప్రదర్శించబడుతుంది, ఇది ఒక టాబ్లెట్ 10 మి.గ్రా ఒక భాగం మరియు రెండవ 5 మి.గ్రా. అమ్లోడిపైన్ తక్కువ. ఒక ప్యాకేజీలో మూడు నుండి ఆరు డజను గుళికలు ఉంటాయి. ప్రతి ఉదాహరణ తెల్లగా పెయింట్ చేయబడుతుంది, చదునైన రకం గుండ్రని ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటుంది. రిస్క్ ముందస్తు, చామ్ఫర్. ఒక టాబ్లెట్‌లో, అమ్లోడిపైన్‌ను బెస్లేట్‌గా ప్రదర్శిస్తారు, రెండవ పదార్ధం డైహైడ్రేట్ రూపంలో చేర్చబడుతుంది. తయారీదారు సెల్యులోజ్, స్టార్చ్, మెగ్నీషియం మరియు సిలికాన్ పదార్థాలను అదనపు సమ్మేళనంగా ఉపయోగించారు.

ఈక్వేటర్ టాబ్లెట్లు, ఈ రెండు క్రియాశీల పదార్ధాలను కూడా కలిగి ఉంటాయి, ఇవి ఫ్లాట్ సర్కిల్ రూపంలో తయారు చేయబడతాయి. చాంఫర్, నష్టాలు se హించబడ్డాయి. రంగు - తెలుపు లేదా సాధ్యమైనంత దగ్గరగా. ఉపరితలాలలో ఒకటి చెక్కడం ద్వారా సంపూర్ణంగా ఉంటుంది. అనేక మోతాదు ఎంపికలు ఉన్నాయి. మందులలో అమ్లోడిపైన్ బెసిలేట్ రూపంలో చేర్చబడుతుంది, లిసినోప్రిల్ డైహైడ్రేట్ ద్వారా ప్రాతినిధ్యం వహిస్తుంది. మోతాదు ఎంపికలు ఉన్నాయి: వరుసగా 5 మరియు 10, 5 మరియు 20, 10 మరియు 10, 10 మరియు 20 మి.గ్రా. అమ్లోడిపైన్ మరియు లిసినోప్రిల్‌తో పాటు, ఈ కూర్పులో స్టార్చ్ రూపంలో స్టార్చ్, సెల్యులోజ్, మెగ్నీషియం అణువులు ఉంటాయి. ఒక ప్యాకేజీలో 10 నుండి 60 మాత్రలు ఉంటాయి. ప్యాకేజీ వెలుపల ఖచ్చితమైన మొత్తం పేర్కొనబడింది. ఇక్కడ, ప్రతి కాపీలోని క్రియాశీల పదార్ధాల మోతాదు పేర్కొనబడింది.

అమ్లోడిపైన్: లక్షణాలు

తరచుగా, రోగులు కార్యక్రమంలో అమ్లోడిపైన్, ఇండపామైడ్ మరియు లిసినోప్రిల్లను చేర్చడంతో కాంబినేషన్ డ్రగ్ థెరపీని సూచిస్తారు. ఈ జాబితా నుండి మొదటి పదార్ధం ఒత్తిడిపై శాశ్వత ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది (దాని బలం మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది). వాస్కులర్ సిస్టమ్ యొక్క కండరాల గోడలపై వాసోడైలేటింగ్ ప్రభావం దీనికి కారణం. అధిక రక్తపోటు విషయంలో, తగినంత వాల్యూమ్ యొక్క ఒక మోతాదు రోజుకు సూచికలలో వైద్యపరంగా తగినంత తగ్గుదలకు హామీ ఇస్తుంది. ఇది స్థానం మరియు నిలబడి స్థిరంగా ఉంటుంది మరియు పడుకోవాలి.

అమ్లోడిపైన్ చేర్చడంతో కోర్సు చేయించుకుంటున్న రోగులలో ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్ చాలా అరుదుగా నమోదు చేయబడుతుంది.Activity శారీరక శ్రమకు గురికావడం లేదు. దాని వాడకంతో, ఎడమ వైపున గుండె యొక్క జఠరికలో హైపర్ట్రోఫిక్ ప్రక్రియల తీవ్రత తగ్గుతుంది. ఈ సందర్భంలో, ప్రసరణ, గుండె కండరాల సంకోచం క్షీణించదు, హృదయ స్పందన రేటులో రిఫ్లెక్స్ పెరుగుదల లేదు. అమ్లోడిపైన్ మరియు లిసినోప్రిల్ టాబ్లెట్ల పరిపాలన మూత్రపిండ గ్లోమెరులర్ వడపోత చర్యను పెంచుతుంది మరియు ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ మందగిస్తుంది. వివరించని నాట్రియురేటిక్ ప్రభావం ఉంది. జీవక్రియ, రక్తం యొక్క కొవ్వు ప్రొఫైల్‌పై ప్రతికూల ప్రభావం ఉండదు. మధుమేహం, గౌట్, ఉబ్బసం కోసం అమ్లోడిపైన్ ఆమోదయోగ్యమైనది. ఒత్తిడిపై ఉచ్ఛారణ ప్రభావం 6-10 గంటల తర్వాత నమోదు చేయబడుతుంది, ఒక రోజు వరకు కొనసాగుతుంది.

లిసినోప్రిల్: లక్షణాలు

లిసినోప్రిల్ మరియు అమ్లోడిపైన్, ఉపయోగం కోసం సూచనలు కలిగిన కలయిక ఉత్పత్తి నుండి మీరు నేర్చుకోగలిగినట్లుగా, మొదట పేర్కొన్న పదార్ధం తీసుకున్న తర్వాత ఒక గంట తర్వాత ఉచ్ఛరిస్తారు. ఈ పాయింట్ తర్వాత సగటు పనితీరు సగటున 6.5 గంటలు నమోదు అవుతుంది. ప్రభావాన్ని పరిరక్షించే వ్యవధి ఒక రోజుకు చేరుకుంటుంది. పెరిగిన రక్తపోటుతో, కోర్సు ప్రారంభమైన మొదటి కొన్ని రోజులలో, ఒక నెల లేదా రెండు తరువాత పరిస్థితి చివరకు స్థిరీకరించబడుతుంది.

ఒక పదార్ధం ఆకస్మికంగా ఉపసంహరించుకోవలసిన అవసరం ఉన్న కేసులు గమనించబడ్డాయి. ఈ రద్దు కారణంగా ఆపాదించబడిన ఒత్తిడిలో గణనీయమైన పెరుగుదల లేదు. లిసినోప్రిల్, ప్రెజర్ డ్రాప్స్ ప్రభావంతో, అల్బుమినూరియా యొక్క ప్రభావాలు తగ్గుతాయి. హైపర్గ్లైసీమియాతో, dist షధం చెదిరిన గ్లోమెరులర్ ఎండోథెలియంను సాధారణీకరించడానికి సహాయపడుతుంది. డయాబెటిస్‌లో, ఇది ప్రసరణ వ్యవస్థలోని గ్లూకోజ్ కంటెంట్‌ను ప్రభావితం చేయదు. లిసినోప్రిల్ వాడకం హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని పెంచదు.

పదార్థాల కలయిక

లిసినోప్రిల్ మరియు అమ్లోడిపైన్ అనుకూలంగా ఉన్నందున, సమర్థవంతమైన కలయిక ఏజెంట్లు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి. వీటిలో ఒకటి "భూమధ్యరేఖ" పేరుతో జారీ చేయబడుతుంది. పదార్ధం పరిగణించబడిన రెండు పదార్థాలను కలిగి ఉంటుంది. ఈ కలయిక ప్రతి క్రియాశీల పదార్ధాలలో అంతర్గతంగా ఉండే దుష్ప్రభావాల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. వాస్తవానికి, మిశ్రమ ఏజెంట్‌ను ఉపయోగించడం నిపుణుల పర్యవేక్షణలో ఖచ్చితంగా అనుమతించబడుతుంది, ఎందుకంటే నష్టాలు ఇంకా గొప్పవి, అయితే ప్రశ్నార్థకమైన drug షధం రోగులచే ప్రతి మందుల కంటే విడిగా బాగా తట్టుకోబడుతుంది.

ఇది ఎప్పుడు అవసరం?

సమీక్షల నుండి తేల్చినట్లుగా, ధమనుల రక్తపోటును సరిచేయడానికి need షధం అవసరమయ్యే వ్యక్తులకు “అమ్లోడిపైన్” మరియు “లిసినోప్రిల్” తరచుగా సూచించబడతాయి. గతంలో, కంబైన్డ్ కోర్సు యొక్క సహేతుకతను డాక్టర్ స్పష్టం చేస్తారు. సూచనల ప్రకారం మాత్రమే use షధాన్ని వాడండి. అధిక స్థాయి సంభావ్యత కలిగిన స్వీయ-పరిపాలన అవాంఛనీయ ప్రభావాల ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది. రక్తపోటు అనేది మందుల సూచనలలో పేర్కొన్న ఏకైక సూచన.

కలయిక: ఇది ప్రమాదకరమా?

పీడన సూచికలను నియంత్రించడానికి కలయిక పదార్థాన్ని సూచించిన వ్యక్తులు కొన్నిసార్లు ఒకదానిపై ఒకటి పదార్థాల పరస్పర ప్రభావం చూపే అవకాశంతో ఎంత ప్రమాదాలు ఉన్నాయనే దానిపై ఆసక్తి కలిగి ఉంటారు. పరీక్షలు చూపించినట్లుగా, అటువంటి రసాయన సంకర్షణ ప్రమాదం ఆచరణాత్మకంగా తక్కువగా ఉంటుంది. శరీరంలో సగం జీవితం, గరిష్ట ఏకాగ్రత లేదా పదార్థాల పంపిణీపై ఆధారపడటం తనిఖీ చేయబడుతుంది. ఈ పారామితుల యొక్క దిద్దుబాటు నిధులను కలయికతో లేదా విడిగా ఉపయోగించడం ద్వారా స్థాపించబడదు. భోజన కాలం మీద ఆధారపడటం లేదు. ఆహారం సమ్మేళనాల శోషణ స్థాయిని సర్దుబాటు చేయదు. ప్రసరణ వ్యవస్థలోని పదార్ధాల సుదీర్ఘ ప్రసరణ రోజుకు ఒకసారి use షధాన్ని ఉపయోగించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

ఎలా ఉపయోగించాలి?

అమ్లోడిపైన్ మరియు లిసినోప్రిల్ కలిగిన మిశ్రమ drug షధాన్ని మౌఖికంగా తీసుకోవాలి. రిసెప్షన్ భోజనం మీద ఆధారపడి ఉండదు. A షధ కూర్పును సరసమైన మొత్తంలో సంకలనాలు లేకుండా శుభ్రమైన నీటితో త్రాగటం అవసరం. రోజువారీ సింగిల్ సిఫారసు చేయబడిన మోతాదు ఒక గుళిక. ప్రతిరోజూ స్థిరమైన సమయంలో ఉత్పత్తిని ఉపయోగించడం మంచిది. రోజుకు ఒకటి కంటే ఎక్కువ టాబ్లెట్ వాడకూడదు.

క్రియాశీల పదార్ధాల మోతాదు ఒక నిర్దిష్ట కేసులో వాటిలో ప్రతి ఒక్కటి సరైన పరిమాణంతో సమానంగా ఉంటే మిశ్రమ ation షధాన్ని తీసుకోవాలి. మొదట, వైద్యుడు ఒక నిర్దిష్ట రోగికి నిర్ణీత మోతాదులను నిర్ణయిస్తాడు, తరువాత వాటిని మిశ్రమ of షధాల యొక్క అభివృద్ధి చెందిన వైవిధ్యాలతో పోల్చాడు. భూమధ్యరేఖ మరియు లిసినోప్రిల్ ప్లస్ medicines షధాల విడుదలలు పైన సూచించబడ్డాయి. తగిన విడుదల ఆకృతిని కనుగొనడం సాధ్యం కాకపోతే, మీరు రోగికి ఈ సమ్మేళనాల యొక్క ప్రత్యేకమైన తీసుకోవడం కేటాయించాలి.

చికిత్స యొక్క సూక్ష్మ నైపుణ్యాలు

వైద్యుడు కాంబినేషన్ drug షధాన్ని సూచించినట్లయితే, ఇందులో అమ్లోడిపైన్ మరియు లిసినోప్రిల్ ఉన్నాయి, కానీ use షధ వినియోగం ప్రారంభంలో రక్తపోటు బాగా పడిపోయింది, రోగి ఒక సుపీన్ పొజిషన్ తీసుకొని దానిని తీసుకోవడం మానేయాలి. చికిత్స చేసే వైద్యుడి సహాయం తీసుకోవడం అవసరం. సాధారణంగా ట్రాన్సిస్టర్ దృగ్విషయం చికిత్సా కోర్సును వదలివేయమని బలవంతం చేయదు, కానీ కొన్నిసార్లు మోతాదు తగ్గింపు అవసరం. ప్రయోగాత్మకంగా ఒక మోతాదును ఎంచుకోవడం అవసరమైతే, కోర్సు ఏర్పడే కాలానికి పదార్థాలు ప్రత్యేక ce షధ ఉత్పత్తుల రూపంలో సూచించబడతాయి.

కొన్నిసార్లు రోగికి మల్టీకంపొనెంట్ కోర్సు సూచించబడుతుంది (ఉదాహరణకు, ఏకకాలంలో అమ్లోడిపైన్, లిసినోప్రిల్ రోసువాస్టాటిన్). ప్రాక్టీస్ చూపినట్లుగా, రోగికి అవసరమైన program షధ ప్రోగ్రామ్ యొక్క ఎక్కువ అంశాలు, ఏదైనా తప్పిపోయే ప్రమాదం ఎక్కువ. రోగి "భూమధ్యరేఖ" వాడకంను కోల్పోయినట్లయితే, మీరు తదుపరి సారి వేచి ఉండాలి. ప్రతిసారీ ఒకే వడ్డీని ఉపయోగిస్తారు. మునుపటి మోతాదు దాటవేయబడితే, తదుపరి రెట్టింపు అవసరం లేదు. మీరు పాస్‌ను తిరిగి చెల్లించాల్సిన అవసరం లేదు.

"ఈక్వేటర్" తీసుకోవటానికి కఠినమైన వ్యతిరేకత ఏమిటంటే in షధంలో చేర్చబడిన ఏదైనా పదార్ధం యొక్క పెరిగిన అవకాశం. ఇది ప్రధాన భాగాలు మరియు సహాయక సమ్మేళనాలకు కూడా వర్తిస్తుంది. డైహైడ్రోపిరిడిన్ లేదా ఎసిఇ ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క ప్రాసెసింగ్ యొక్క ఏదైనా ఉత్పత్తి యొక్క పెరిగిన సెన్సిబిలిటీ ద్వారా మానవ శరీరం వర్గీకరించబడితే మీరు ఈ పదార్థాన్ని ఉపయోగించలేరు. రోగి ఇంతకుముందు ACE నిరోధకాన్ని ఉపయోగించినట్లయితే మరియు ఇది క్విన్కే యొక్క ఎడెమాను రేకెత్తిస్తే, ఈ దృగ్విషయం ఇతర కారణాల వల్ల గమనించినట్లయితే, "భూమధ్యరేఖ" ను ఉపయోగించలేము. ఇడియోపతిక్ రూపం యొక్క యాంజియోడెమాతో లేదా వంశపారంపర్య కారకం కారణంగా, అలాగే షాక్ స్థితిలో, కార్డియోజెనిక్ షాక్‌తో taking షధాన్ని తీసుకోవడం నిషేధించబడింది. Ust షధం అస్థిర ఆంజినాకు సూచించబడదు. అసాధారణమైన కేసు ప్రిన్స్మెటల్ వ్యాధి అని పిలువబడే ఒక రకమైన వ్యాధి. సూచికలు 90 యూనిట్ల కంటే తక్కువగా ఉన్నప్పుడు, మరియు తీవ్రమైన గుండెపోటు గతంలో సంక్రమించినట్లయితే, అస్థిర హేమోడైనమిక్ రకంలో తగినంత గుండె పనితీరు లేనప్పుడు, ధమనులలో తగ్గిన ఒత్తిడి యొక్క తీవ్రమైన రూపానికి మీరు ఒక y షధాన్ని సూచించలేరు. డయాబెటిస్, మితమైన లేదా తీవ్రమైన మూత్రపిండ లోపంతో, అలిస్కిరెన్ లేదా ఇతర ce షధ ఉత్పత్తులను తీసుకోవాల్సిన అవసరం ఉంటే ఈ use షధం ఉపయోగించబడదు.

"ఈక్వేటర్", "ఈక్వమర్" (అమ్లోడిపైన్, లిసినోప్రిల్ రోసువాస్టాటిన్ రెండింటినీ కలిగి ఉన్న) షధం గర్భధారణ సమయంలో ఉపయోగించబడదు. డయాబెటిస్ కారణంగా నెఫ్రోపతీ కోసం రెండవ రకం యాంజియోటెన్సిన్ యొక్క అవగాహన కోసం మీకు గ్రాహక వ్యవస్థ యొక్క విరోధులు అవసరమైతే, చనుబాలివ్వడం మరియు కౌమారదశలో మీరు మిశ్రమ నివారణను ఉపయోగించలేరు. హేమోడైనమిక్‌గా ముఖ్యమైన ఫార్మాట్ యొక్క అవుట్పుట్ లెఫ్ట్ వెంట్రిక్యులర్ హార్ట్ ట్రాక్ట్ యొక్క అడ్డంకి, అలాగే మిట్రల్ స్టెనోసిస్ ద్వారా పరిమితులు విధించబడతాయి.

మీరు చేయవచ్చు, కానీ చాలా జాగ్రత్తగా

బృహద్ధమని సంబంధ స్టెనోసిస్, కొన్ని రకాల మయోపతి, సెరెబ్రోవాస్కులర్ పాథాలజీలకు కొన్నిసార్లు కలయిక నివారణ సూచించబడుతుంది. ఇటువంటి పరిస్థితులకు ఎక్కువ శ్రద్ధ అవసరం. రోగి యొక్క పరిస్థితిని క్రమం తప్పకుండా తనిఖీ చేయడం, అంతర్గత వ్యవస్థలు మరియు అవయవాల పనితీరును పర్యవేక్షించడం చాలా ముఖ్యం. రోగి పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన, పొటాషియం సన్నాహాలు, పొటాషియం ఉప్పు ప్రత్యామ్నాయాలను ఉపయోగించాల్సిన అవసరం ఉంటే ఖచ్చితత్వానికి కేసు అవసరం. శరీరంలో పొటాషియం అధికంగా ఉండటం, సోడియం లేకపోవడం, అలాగే మైలోసప్ప్రెషన్, డయాబెటిక్ డిసీజ్, మరియు సిమెట్రిక్ మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్‌తో బాధపడేవారు ముఖ్యంగా గుర్తించదగినవి.

ఒక వ్యక్తి కిడ్నీ మార్పిడి చేసి, హిమోడయాలసిస్ చేయించుకోవలసి వస్తే, ప్రాధమిక రకం ఆల్డోస్టెరోనిజంతో బాధపడుతుంటే లేదా తీవ్రమైన ఉప్పు పరిమితితో ఆహారాన్ని తీసుకుంటే అధిక రక్తపోటు కోసం చాలా జాగ్రత్తగా కలిపిన medicine షధం సూచించబడుతుంది. CYP3A4 అనే ఎంజైమ్ సమ్మేళనాన్ని నిరోధించే పదార్థాలను ఉపయోగించాల్సిన అవసరం, ఈ ఎంజైమ్ యొక్క ప్రేరకాలు రోగి యొక్క పరిస్థితిని క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం అవసరం.

అవాంఛిత ప్రభావాలు

కాంబినేషన్ drug షధాన్ని తీసుకోవడం, ఇందులో అమ్లోడిపైన్ మరియు లిసినోప్రిల్ ఉన్నాయి, రక్తప్రసరణ వ్యవస్థలో హిమాగ్లోబిన్, హేమాటోక్రిట్ గా concent త తగ్గుతుంది. హేమాటోపోయిటిక్ పనితీరును నిరోధించే ప్రమాదం ఉంది. అలెర్జీ ప్రతిచర్య, రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరుగుదల లేదా తగ్గుదల ప్రమాదం ఉంది. కండరాల హైపర్టోనిసిటీ, న్యూరోపతి, ఎక్స్‌ట్రాప్రామిడల్ డిజార్డర్స్ చాలా అరుదు. దృష్టి, నిద్ర, స్పృహతో సమస్యల ప్రమాదం ఉంది. అణగారిన రాష్ట్రాలు, ఆందోళన, లాబిలిటీ సాధ్యమే. కొందరు టిన్నిటస్ గుర్తించారు. చాలా అరుదుగా గుండెపోటు నమోదైంది. హృదయ స్పందన, కర్ణిక దడ యొక్క పౌన frequency పున్యం మరియు వేగాన్ని ఉల్లంఘించే ప్రమాదం ఉంది. హైపోటెన్షన్ సాధ్యమే, మెదడులో రక్త ప్రవాహానికి అంతరాయం కలిగించే ప్రమాదం ఉంది. రేనాడ్ సిండ్రోమ్ ఏర్పడవచ్చు.

న్యుమోనియా, ప్యాంక్రియాటైటిస్, హెపటైటిస్ కేసులు నమోదు చేయబడ్డాయి. కాలేయ వైఫల్యం, మలం లోపాలు, ఉదరంలో నొప్పి వచ్చే ప్రమాదం ఉంది. మరికొందరికి దగ్గు, breath పిరి, నోరు పొడిబారింది. పరీక్షలు కాలేయ ఎంజైమ్ కార్యకలాపాల పెరుగుదలను చూపుతాయి.

లిసినోప్రిల్ దేనికి సూచించబడింది?

Ang షధం యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ యొక్క చర్యను నిరోధించే drugs షధాల తరగతికి చెందినది. ఇది రక్తపోటు, కొరోనరీ ఆర్టరీల దుస్సంకోచం (ఆంజినా పెక్టోరిస్, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్) కోసం ఉపయోగిస్తారు.

ఇది వాసోడైలేటింగ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, యాంజియోటెన్సిన్ II యొక్క వాస్కులర్ టోన్ పై ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది, బ్రాడీకినిన్ యొక్క కంటెంట్ను పెంచుతుంది, ఇది ధమనులను విడదీస్తుంది.

శారీరక మరియు మానసిక ఒత్తిడి సమయంలో గుండె కండరాల ఓర్పును పెంచుతుంది, మయోకార్డియల్ ట్రోఫిజాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది, కొరోనరీ ధమనులను విస్తరిస్తుంది. వాస్కులర్ నిరోధకతను తగ్గిస్తుంది, గుండెపై ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది.

అమ్లోడిపైన్ మరియు లిసినోప్రిల్‌లను ఎలా తీసుకోవాలి?

కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి మరియు రక్తపోటు కోసం అమ్లోడిపైన్ రోజుకు 5 మి.గ్రా.

మోనోథెరపీలోని లిసినోప్రిల్ ఒకసారి 5 మి.గ్రా సూచించబడుతుంది. తీసుకోవడం ప్రభావం లేకపోతే, మోతాదు పెరుగుతుంది. నిర్వహణ మోతాదు రోజుకు 20 మి.గ్రా.

మోతాదును కార్డియాలజిస్ట్ వ్యక్తిగతంగా సూచిస్తారు.

అమ్లోడిపైన్ యొక్క లక్షణం

Drug షధం కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్ల సమూహానికి చెందినది. వాణిజ్య పేరు అమ్లోడిపైన్. రక్తపోటును తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది మరియు ఆంజినా దాడులను నివారిస్తుంది. Drug షధం ధమనులను విడదీస్తుంది మరియు గుండె కండరాలపై భారాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు మయోకార్డియల్ కణజాలాలకు ఆక్సిజన్ పంపిణీని వేగవంతం చేస్తుంది. పాత ధూమపానం చేసేవారిలో తరచుగా వచ్చే వాస్కులర్ దుస్సంకోచాన్ని నివారించడానికి ఈ medicine షధం సహాయపడుతుంది.

ఈ taking షధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు, గుండె కండరాన్ని శారీరక శ్రమకు అనుగుణంగా మార్చడం మెరుగుపడుతుంది.

అదనంగా, మందులు రక్త నాళాల ల్యూమన్ విస్తరిస్తాయి, రక్త ప్రసరణను వేగవంతం చేస్తాయి. Plate షధం ప్లేట్‌లెట్స్ యొక్క గ్లూయింగ్ రేటును తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది, కానీ శరీరంలోని జీవక్రియ ప్రక్రియలను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేయదు.

పరిపాలన తరువాత, క్రియాశీల భాగం బ్లడ్ ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో 95% బంధిస్తుంది, ఇది తక్కువ సమయంలో ఒత్తిడిని తగ్గించడం సాధ్యం చేస్తుంది. యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం 30-60 నిమిషాల తర్వాత వ్యక్తమవుతుంది. సీరంలో గరిష్ట ఏకాగ్రత 6 గంటల్లో చేరుతుంది.

లిసినోప్రిల్ ఎలా పనిచేస్తుంది?

మందులు ACE నిరోధకాల సమూహానికి చెందినవి, ఆల్డోస్టెరాన్ స్రావాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి. అంతర్జాతీయ పేరు - లిసినోప్రిల్. Drug షధం పల్మనరీ కేశనాళికలపై రక్తపోటు మరియు ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది. గుండె ఆగిపోయిన రోగులకు చికిత్స చేయడానికి ఈ medicine షధం ఉపయోగించబడుతుంది, ఎందుకంటే శారీరక శ్రమకు మయోకార్డియల్ అనుసరణను మెరుగుపరుస్తుంది.

ఈ సాధనం ధమనులను విస్తరించడానికి మరియు ఇస్కీమియా ప్రాంతంలో రక్త ప్రవాహాన్ని వేగవంతం చేయడానికి సహాయపడుతుంది. Vent షధం ఎడమ జఠరిక యొక్క కణజాల విధ్వంసం యొక్క పురోగతిని తగ్గిస్తుంది. మందులు గుండె ఆగిపోవడం యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపంతో రోగుల జీవితాన్ని పొడిగించగలవు.

అమ్లోడిపైన్ మరియు లిసినోప్రిల్ ఎలా తీసుకోవాలి?

ఆహారంతో సంబంధం లేకుండా (ఉదయం లేదా సాయంత్రం) రోజుకు ఒకసారి 5 మి.గ్రాతో అమ్లోడిపైన్ తీసుకోవడం ప్రారంభమవుతుంది. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, వైద్యులు పేర్కొన్న మోతాదుకు 2 రెట్లు సూచిస్తారు - 10 మి.గ్రా. లిసినోప్రిల్ కూడా రోజుకు 1 సార్లు 10 మి.గ్రాతో మొదలవుతుంది, భోజనంతో సంబంధం లేకుండా (ప్రాధాన్యంగా ఉదయం). చికిత్స యొక్క కోర్సును డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు.

ఒత్తిడి నుండి

అధిక రక్తపోటుతో, అమ్లోడిపైన్ రోజుకు 1 మి.గ్రా, 5 మి.గ్రా, మరియు లిసినోప్రిల్ రోజుకు 10-20 మి.గ్రా.

అధిక రక్తపోటుతో, అమ్లోడిపైన్ రోజుకు 1 మి.గ్రా సూచించబడుతుంది.

వైద్యుల అభిప్రాయం

పావెల్ అనాటోలివిచ్, థెరపిస్ట్, నోవోసిబిర్స్క్

అధిక రక్తపోటు మరియు గుండెపోటు ప్రమాదం ఉన్న రెండు మందులను నేను సూచిస్తున్నాను. సంక్లిష్ట ప్రభావం కారణంగా, సమస్యల సంభావ్యత తగ్గుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఈ కలయిక మెదడు రక్తస్రావం నుండి రక్షిస్తుంది, ఇది కొన్నిసార్లు మరణంతో నిండి ఉంటుంది.

ఎవ్జెనియా అలెగ్జాండ్రోవ్నా, కార్డియాలజిస్ట్, పెన్జా

ఈ drugs షధాల కలయిక చాలాకాలంగా చికిత్సా పద్ధతిలో ఉపయోగించబడింది, ఎందుకంటే ధమనుల రక్తపోటు మరియు గుండె జబ్బులతో రోగి యొక్క పరిస్థితిని మెరుగుపరచడంలో సహాయపడుతుంది. ప్రతికూల ప్రతిచర్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి నేను తక్కువ మోతాదులో మాత్రలను సూచిస్తాను. చికిత్స ప్రారంభానికి 2 రోజుల ముందు మూత్రవిసర్జనను రద్దు చేయాలని రోగికి తెలియజేయడం అవసరం.

తమరా సెర్జీవ్నా, కార్డియాలజిస్ట్, ఉలియానోవ్స్క్

గుండె మరియు రక్త నాళాల యొక్క పాథాలజీ ఉన్న రోగుల చికిత్సలో ఉత్తమ ఫలితాన్ని సాధించడానికి ఈ మందులు తరచూ కలుపుతారు. Drugs షధాలను సూచించే ముందు, రోగులు ఛాతీ అవయవాల యొక్క ఎక్స్-రే పరీక్ష చేయించుకోవాలని మరియు వ్యతిరేక సూచనలను గుర్తించడానికి అవసరమైన పరీక్షలలో ఉత్తీర్ణత సాధించాలని నేను సిఫార్సు చేస్తున్నాను.

అమ్లోడిపైన్ మరియు లిసినోప్రిల్ కోసం రోగి సమీక్షలు

పీటర్, 62 సంవత్సరాలు, కీవ్

పున rela స్థితిని నివారించడానికి మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ తర్వాత అతను ఈ of షధాల కలయికను తీసుకున్నాడు. చికిత్స సమయంలో ఒత్తిడి స్థిరంగా ఉంది, కానీ అతను చికిత్సను ఆపివేసిన వెంటనే, పరిస్థితి తీవ్రంగా క్షీణించింది. ఇప్పుడు నేను మళ్ళీ మాత్రలు తీసుకుంటాను మరియు కార్డియాలజిస్ట్ సూచనలను విస్మరించవద్దు.

ఇగోర్, 55 సంవత్సరాలు, ఓట్రాడ్నీ

రక్తపోటుతో, రెండు మందులు ఒకేసారి సూచించబడ్డాయి, ఎందుకంటే పీడన పెరుగుదల స్థిరంగా ఉంది. చికిత్స ప్రారంభించిన రెండవ రోజు, నేను బాగానే ఉన్నాను, నా తల గొంతు ఆగిపోయింది మరియు వికారం అదృశ్యమైంది. ఇలాంటి మందులను క్రమం తప్పకుండా తీసుకోండి.

ఎలెనా, 49 సంవత్సరాలు, సాలవత్

నేను చాలా కాలంగా అధిక రక్తపోటుతో పోరాడుతున్నాను. నిధులు ఏవీ సహాయం చేయలేదు. అప్పుడు డాక్టర్ ఈ of షధాల కలయికను సూచించాడు. ప్రభావం రావడానికి ఎక్కువ సమయం లేదు మరియు అప్పటికే మరుసటి రోజు నేను మెరుగుపడ్డాను.