డయాఫార్మిన్ od

సూచిస్తుంది హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు నోటి ఉపయోగం కోసం. ఏకాగ్రతను తగ్గిస్తుంది గ్లూకోజ్రక్తంలో, కానీ స్రావాన్ని ప్రభావితం చేయదు ఇన్సులిన్అందువల్ల కారణం కాదు హైపోగ్లైసెమియా ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తిలో.

ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై

డయాఫార్మిన్ మానవ శరీరం యొక్క జీవక్రియ ప్రక్రియలను అనేక విధాలుగా ప్రభావితం చేస్తుంది. Taking షధాన్ని తీసుకున్న తరువాత:

• హార్మోన్‌కు గ్రాహకాల యొక్క సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది ఇన్సులిన్,
• సెల్ వినియోగం పెరుగుతుంది గ్లూకోజ్,
• హెపాటిక్ గ్లూకోనోజెనిసిస్ యొక్క తీవ్రత మారుతుంది
• జీర్ణవ్యవస్థలో కార్బోహైడ్రేట్లు తక్కువ తీవ్రంగా గ్రహించబడతాయి,
• లిపిడ్ జీవక్రియ రేటు పెరుగుతుంది, అయితే LDL, TG మరియు వంటి సూచికలు కొలెస్ట్రాల్.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

మాత్రల యొక్క మొట్టమొదటి తీసుకోవడం నుండి, క్రియాశీల పదార్ధం జీర్ణశయాంతర ప్రేగు ద్వారా బాగా గ్రహించబడుతుంది. అంతేకాక, దాని జీవ లభ్యత 50-60%. కానీ ఆహారంతో ఏకకాలంలో తీసుకోవడం వల్ల, శోషణ తగ్గుతుంది మరియు చాలా నెమ్మదిగా జరుగుతుంది.

శరీరంలో ఒకసారి, పదార్ధం కణజాలాలలో పాక్షికంగా పేరుకుపోతుంది మరియు పాక్షికంగా మారని రూపంలో మూత్రం మరియు మలంలో విసర్జించబడుతుంది. ఒక జీవి నుండి తొలగింపు సగం జీవితం 9-12 గంటలు ఉంటుంది. కానీ మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనపడితే, అది ఎక్కువసేపు ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, drug షధం శరీరంలో పేరుకుపోయి అధిక మోతాదుకు కారణమయ్యే ప్రమాదం ఉంది.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

డయాఫార్మిన్ దీని కోసం సూచించబడుతుంది:

• ఇన్సులిన్ స్వతంత్రమధుమేహంపెద్దవారిలో, అతను es బకాయం మరియు డైట్ థెరపీ ద్వారా బరువు తగ్గినప్పుడు పనికిరానిదని నిరూపించబడింది.
• ఇన్సులిన్ ఆధారపడి ఉంటుందిమధుమేహం (డయాఫార్మిన్‌తో కలిపి మరియు ఇన్సులిన్). తీవ్రమైన es బకాయం ఉన్న రోగులకు డయాఫార్మిన్ వాడకం ముఖ్యంగా సూచించబడుతుంది, ఇన్సులిన్ సన్నాహాలకు ద్వితీయ నిరోధకత గమనించినప్పుడు.

వ్యతిరేక

With షధాన్ని తీసుకోవడం నిషేధించబడింది:

• డయాబెటిక్ కోమాలేదా predkome,
• dఐబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్,
• మూత్రపిండాల వడపోత సామర్థ్యాన్ని ఉల్లంఘించడం,
• మూత్రపిండాల పనిలో తీవ్రమైన ఉల్లంఘనల ప్రమాదం ఉన్న ప్రక్రియలు మరియు పాథాలజీల శరీరంలో ఉండటం,
• అతిసారం,
• బలమైన జ్వరం,
• సెప్సిస్,
• షాక్,
• అంటు వ్యాధుల యొక్క తీవ్రమైన రూపాలు,
• గుండెమరియు శ్వాసకోశ వైఫల్యం,
• అక్యూట్ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్,
• కాలేయ పనిచేయకపోవడం
• దీర్ఘకాలిక మద్య,
• ఇథైల్ ఆల్కహాల్ పాయిజనింగ్,
• లభ్యత లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అనామ్నెసిస్లో,
• శరీరం యొక్క క్షీణత (తక్కువ కేలరీల ఆహారం కారణంగా, వృద్ధాప్యంలో పెద్ద శారీరక శ్రమ),
• ఇటీవలి శస్త్రచికిత్స
• గర్భం.

దుష్ప్రభావాలు

చికిత్స సమయంలో, మానవ శరీరం యొక్క వివిధ వ్యవస్థల నుండి to షధానికి అవాంఛనీయ ప్రతిచర్య కనిపిస్తుంది.

జీర్ణవ్యవస్థ నుండి:

• నోటిలో లోహం రుచి
• వికారం మరియు వాంతులు,
• ఆకలి లేకపోవడం
• అజీర్తి రుగ్మతలు
• ఉదరం నొప్పి
• మూత్రనాళం.

ఈ లక్షణాలను తొలగించడానికి లేదా తగ్గించడానికి, మీరు యాంటిస్పాస్మోడిక్ లేదా of షధాలలో ఒకదాన్ని తీసుకోవచ్చు ఆట్రోపైన్ మరియు రోజుకు 2 లేదా 3 సార్లు భోజనం తర్వాత మాత్రలు తాగడం ప్రారంభించండి. ఈ చర్యలు ఉపశమనం కలిగించకపోతే, డయాఫార్మిన్ పరిపాలన రద్దు చేయబడుతుంది.

జీవక్రియ ప్రక్రియల వైపు నుండి:

• లాక్టిక్ యాసిడ్ డయాథెసిస్ - ఇది of షధం యొక్క తక్షణ ఉపసంహరణకు ప్రత్యక్ష సూచన,
• హైపోవిటమినోసిస్ బి 12 (దీర్ఘకాలిక మందులతో మాత్రమే).

కూడా అభివృద్ధి చెందుతుంది అలెర్జీ రూపంలో దురద మరియు చర్మం దద్దుర్లు. చాలా అరుదుగా, హేమాటోపోయిటిక్ వ్యవస్థ నుండి అవాంఛనీయ ప్రతిచర్య గమనించవచ్చు - మెగాలోబ్లాస్టిక్ రక్తహీనత అభివృద్ధి.

డయాఫార్మిన్, అప్లికేషన్ ఇన్స్ట్రక్షన్

చికిత్స యొక్క మోతాదు మరియు వ్యవధి ప్రతి రోగికి ఒక్కొక్కటిగా ఒక వైద్యుడు మాత్రమే ఎన్నుకోవాలి. ఇది వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది.

రోజువారీ 500-1000 మి.గ్రా మోతాదుతో చికిత్స ప్రారంభించడం అవసరం. రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క విశ్లేషణ రేటును పరిగణనలోకి తీసుకొని మీరు 10-15 రోజుల తర్వాత మాత్రమే మోతాదును పెంచవచ్చు. సాధారణంగా, నిర్వహణ చికిత్సతో, రోజుకు 1500-2000 మి.గ్రా మందు తీసుకోండి. గరిష్టంగా అనుమతించదగిన రోజువారీ మోతాదు 3000 మి.గ్రా.

10 సంవత్సరాల వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు, రోజుకు 500 లేదా 850 మి.లీ ప్రారంభ మోతాదుతో మందును సూచించవచ్చు. మోతాదును గరిష్టంగా రోజుకు 2000 మి.గ్రా, మోతాదు 2 లేదా 3 మోతాదులుగా విభజించారు.

నమలకుండా టాబ్లెట్ మింగండి. ఇది భోజనంతో లేదా తరువాత జరుగుతుంది. కడుపు మరియు ప్రేగుల నుండి అవాంఛనీయ పరిణామాల సంభావ్యతను తగ్గించడానికి, రోజువారీ మోతాదును అనేక మోతాదులలో విచ్ఛిన్నం చేయడం మంచిది.

అధిక మోతాదు

అధిక మోతాదుతో అభివృద్ధి చెందుతుంది లాక్టిక్ అసిడోసిస్. ఈ క్రింది సంకేతాల ద్వారా దీనిని గుర్తించవచ్చు:

• అతిసారం,
• భావన వికారం,
• వాంతులు,
• అధిక శరీర ఉష్ణోగ్రత
• కండరాల నొప్పి
• కడుపు నొప్పి
• రూపంలో శ్వాసకోశ వైఫల్యం శ్వాస ఆడకపోవడం,
• మైకముఇది దారితీయవచ్చు స్పృహ కోల్పోవడం,
• కోమా(తీవ్రమైన తోలాక్టిక్ అసిడోసిస్).

మొదటి సంకేతాలు కనిపించిన వెంటనే లాక్టిక్ అసిడోసిస్, taking షధం తీసుకోవడం ఆపి బాధితుడిని ఆసుపత్రికి తీసుకెళ్లడం అత్యవసరం. రోగలక్షణ ఉపశమనం అందించవచ్చు. ఆసుపత్రిలో, రోగి తప్పనిసరిగా చేయాలి హీమోడయాలసిస్శరీరం నుండి remove షధాన్ని తొలగించడానికి.

డయాఫార్మిన్ ఓడి గురించి రోగి సమీక్షలు

నేను నిరంతరం డయాఫార్మిన్ 850 టాబ్లెట్లను కొనుగోలు చేస్తాను. డయాబెటిస్ తాగే మందు ఇది. రక్తంలో చక్కెర ఎక్కడో 8-10 mmol / l చుట్టూ ఉన్నప్పుడు ఇతర with షధాలతో కలిపి తీసుకుంటారు. మీరు రోజుకు 3 సార్లు భోజనంతో డయాఫార్మిన్ తాగాలి. Drug షధం చక్కెరను బాగా విక్రయిస్తుంది. కొన్నేళ్లుగా డయాఫార్మిన్ మరియు గ్లూకోవాన్స్ మందులు తీసుకుంటున్న చాలా మందిని నాకు తెలుసు. The షధం తమకు బాగా సహాయపడుతుందని వారు అంటున్నారు. ఇది తీసుకున్నప్పుడు, ఆకలి కూడా మెరుగుపడుతుంది. గుండె నొప్పులు కూడా తగ్గాయి, రక్తపోటు ఉన్న రోగులు సాధారణ ఒత్తిడికి తిరిగి వచ్చారు. మరియు దాని ధర చాలా ఎక్కువ కాదు. అవసరమైతే, దానిని తీసుకోవచ్చు.

ఒక స్నేహితుడు "డయాఫార్మిన్" తీసుకుంటాడు. ఇది డయాబెటిస్‌కు సూచించిన is షధం అని నేను విన్నాను. కానీ నా స్నేహితుడికి డయాబెటిస్ లేదు. డయాఫార్మిన్ ఎందుకు సూచించబడిందని నేను అతనిని అడగడం ప్రారంభించినప్పుడు, ఈ drug షధాన్ని es బకాయంతో తాగవచ్చు. Ob బకాయం ఉన్నవారికి తరచుగా గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ (ప్రిడియాబయాటిస్) ఉంటుంది, మరియు డయాఫార్మిన్ కొవ్వును కాల్చడంలో పాల్గొంటుంది మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను తగ్గించడమే కాదు. మరియు ఆహారంతో కలిపి, దాని ప్రభావం మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది. Taking షధాన్ని తీసుకున్న ఒక నెలలోనే, బరువు తగ్గడం గుర్తించదగినది, శారీరక శ్రమ పెరిగింది, బలహీనత అదృశ్యమైంది.

ఫార్మకాలజీ

బిగ్యునైడ్ల సమూహం (డైమెథైల్బిగువనైడ్) నుండి ఓరల్ హైపోగ్లైసిమిక్ ఏజెంట్. మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క చర్య యొక్క విధానం గ్లూకోనోజెనిసిస్‌ను అణిచివేసే సామర్థ్యంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, అలాగే ఉచిత కొవ్వు ఆమ్లాలు ఏర్పడటం మరియు కొవ్వుల ఆక్సీకరణం. ఇన్సులిన్‌కు పరిధీయ గ్రాహకాల యొక్క సున్నితత్వాన్ని మరియు కణాల ద్వారా గ్లూకోజ్ వినియోగాన్ని పెంచుతుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ రక్తంలోని ఇన్సులిన్ మొత్తాన్ని ప్రభావితం చేయదు, కానీ దాని ఫార్మాకోడైనమిక్స్‌ను బౌండ్ ఇన్సులిన్ యొక్క నిష్పత్తిని స్వేచ్ఛగా తగ్గించడం ద్వారా మరియు ఇన్సులిన్ నిష్పత్తిని ప్రోన్‌సులిన్‌కు పెంచడం ద్వారా మారుస్తుంది.

గ్లైకోజెన్ సింథటేస్‌పై పనిచేయడం ద్వారా మెట్‌ఫార్మిన్ గ్లైకోజెన్ సంశ్లేషణను ప్రేరేపిస్తుంది. అన్ని రకాల పొర గ్లూకోజ్ రవాణాదారుల రవాణా సామర్థ్యాన్ని పెంచుతుంది. గ్లూకోజ్ యొక్క పేగు శోషణ ఆలస్యం.

ట్రైగ్లిజరైడ్స్, ఎల్‌డిఎల్, విఎల్‌డిఎల్ స్థాయిని తగ్గిస్తుంది. కణజాల-రకం ప్లాస్మినోజెన్ యాక్టివేటర్ ఇన్హిబిటర్‌ను అణచివేయడం ద్వారా రక్తం యొక్క ఫైబ్రినోలైటిక్ లక్షణాలను మెట్‌ఫార్మిన్ మెరుగుపరుస్తుంది.

మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకునేటప్పుడు, రోగి యొక్క శరీర బరువు స్థిరంగా ఉంటుంది లేదా మధ్యస్తంగా తగ్గుతుంది.

విడుదల రూపం

30 పిసిలు - పొక్కు ప్యాక్‌లు (1) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.
30 పిసిలు - పొక్కు ప్యాకేజింగ్‌లు (2) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.
30 పిసిలు - పొక్కు ప్యాక్‌లు (3) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.

ఇది భోజన సమయంలో లేదా తరువాత మౌఖికంగా తీసుకోబడుతుంది.

పరిపాలన యొక్క మోతాదు మరియు పౌన frequency పున్యం ఉపయోగించిన మోతాదు రూపంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

మోనోథెరపీతో, పెద్దలకు ప్రారంభ సింగిల్ మోతాదు 500 మి.గ్రా, ఉపయోగించిన మోతాదు రూపాన్ని బట్టి, పరిపాలన యొక్క పౌన frequency పున్యం రోజుకు 1-3 సార్లు. రోజుకు 850 మి.గ్రా 1-2 సార్లు ఉపయోగించడం సాధ్యమే. అవసరమైతే, మోతాదు 1 వారాల విరామంతో క్రమంగా పెరుగుతుంది. రోజుకు 2-3 గ్రా.

10 సంవత్సరాల మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు మోనోథెరపీతో, ప్రారంభ మోతాదు 500 mg లేదా 850 1 సమయం / రోజు లేదా 500 mg 2 సార్లు / రోజు. అవసరమైతే, కనీసం 1 వారాల విరామంతో, మోతాదును 2-3 మోతాదులలో గరిష్టంగా 2 గ్రా / రోజుకు పెంచవచ్చు.

10-15 రోజుల తరువాత, రక్తంలో గ్లూకోజ్ నిర్ణయించే ఫలితాల ఆధారంగా మోతాదును సర్దుబాటు చేయాలి.

ఇన్సులిన్‌తో కలయిక చికిత్సలో, మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 500-850 మి.గ్రా 2-3 సార్లు. రక్తంలో గ్లూకోజ్ నిర్ణయించే ఫలితాల ఆధారంగా ఇన్సులిన్ మోతాదు ఎంపిక చేయబడుతుంది.

పరస్పర

సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు, అకార్బోస్, ఇన్సులిన్, సాల్సిలేట్స్, MAO ఇన్హిబిటర్స్, ఆక్సిటెట్రాసైక్లిన్, ACE ఇన్హిబిటర్స్, క్లోఫిబ్రేట్, సైక్లోఫాస్ఫామైడ్ తో ఏకకాల వాడకంతో, మెట్ఫార్మిన్ యొక్క హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచవచ్చు.

జిసిఎస్‌తో ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో, నోటి పరిపాలన కోసం హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాలు, డానాజోల్, ఎపినెఫ్రిన్, గ్లూకాగాన్, థైరాయిడ్ హార్మోన్లు, ఫినోథియాజైన్ ఉత్పన్నాలు, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన, నికోటినిక్ యాసిడ్ ఉత్పన్నాలు, మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావంలో తగ్గుదల సాధ్యమవుతుంది.

మెట్‌ఫార్మిన్ పొందిన రోగులలో, రోగనిర్ధారణ పరీక్షల కోసం అయోడిన్ కలిగిన కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ల వాడకం (ఇంట్రావీనస్ యూరోగ్రఫీ, ఇంట్రావీనస్ కోలాంగియోగ్రఫీ, యాంజియోగ్రఫీ, సిటితో సహా) తీవ్రమైన మూత్రపిండ పనిచేయకపోవడం మరియు లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. ఈ కలయికలు విరుద్ధంగా ఉన్నాయి.

బేటా₂ఇంజెక్షన్ల రూపంలో -ఆడ్రినోమిమెటిక్స్ β యొక్క ఉద్దీపన కారణంగా రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను పెంచుతుంది₂adrenoceptor. ఈ సందర్భంలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను నియంత్రించడం అవసరం. అవసరమైతే, ఇన్సులిన్ సూచించమని సిఫార్సు చేయబడింది.

సిమెటిడిన్ యొక్క నిరంతర ఉపయోగం లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

"లూప్" మూత్రవిసర్జన యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం ఫంక్షనల్ మూత్రపిండ వైఫల్యం కారణంగా లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

ఇథనాల్‌తో ఏకకాలిక పరిపాలన లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

నిఫెడిపైన్ శోషణ మరియు సి పెంచుతుంది_{గరిష్టంగా} మెట్ఫోర్మిన్.

మూత్రపిండ గొట్టాలలో స్రవించే కాటినిక్ మందులు (అమిలోరైడ్, డిగోక్సిన్, మార్ఫిన్, ప్రోకైనమైడ్, క్వినిడిన్, క్వినైన్, రానిటిడిన్, ట్రైయామ్టెరెన్, ట్రిమెథోప్రిమ్ మరియు వాంకోమైసిన్) గొట్టపు రవాణా వ్యవస్థల కోసం మెట్‌ఫార్మిన్‌తో పోటీపడతాయి మరియు దాని సి పెరుగుదలకు దారితీయవచ్చు_{గరిష్టంగా}.

ప్రత్యేక సూచనలు

రోగికి మూత్రపిండాల వ్యాధి ఉందో లేదో సంబంధం లేకుండా, డయాఫార్మిన్‌తో చికిత్స సమయంలో లాక్టేట్ స్థాయిని సంవత్సరానికి కనీసం రెండుసార్లు నిర్ణయించాలి. కండరాల నొప్పి కనిపిస్తే అదే పని చేయాలి.

చికిత్స సమయంలో రేడియో ఐసోటోప్ లేదా ఎక్స్‌రే పరీక్ష చేయించుకోవడం అవసరం, దీనిలో drugs షధాల ఆధారంగా కాంట్రాస్ట్ పరిచయం చేయబడుతుంది అయోడిన్, మీరు రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియకు రెండు రోజుల ముందు taking షధం తీసుకోవడం మానేయాలి. రెండు రోజుల తరువాత, చికిత్సను కొనసాగించవచ్చు.

పిల్లలకు చికిత్స చేయడంలో safe షధం సురక్షితంగా మరియు ప్రభావవంతంగా ఉందని నిర్ధారించడానికి తగినంత పరిశోధనలు లేవు, కాబట్టి ఇది 10 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు సూచించబడదు.

గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో

ఈ కాలాల్లోని అప్లికేషన్ ఇంకా పూర్తిగా అర్థం కాలేదు. టెరాటోజెనిక్ ప్రభావాలు ఏవీ కనుగొనబడలేదు, కానీ అది తెలిసింది మెట్ఫోర్మిన్ మావి అవరోధం స్వేచ్ఛగా చొచ్చుకుపోతుంది. అందువల్ల, తల్లి ఆరోగ్యానికి వచ్చే ప్రమాదం పిల్లలకి వచ్చే ప్రమాదాన్ని మించినప్పుడు, medicine షధాన్ని చివరి ప్రయత్నంగా సూచించడం విలువ.

అనలాగ్లలో ఇవి ఉన్నాయి:

డయాఫార్మిన్ ధర ఎక్కడ కొనాలి

మీరు రెగ్యులర్ ఫార్మసీలో డయాఫార్మిన్ను కొనుగోలు చేయవచ్చు, కాని లభ్యతను ముందుగానే తనిఖీ చేయడం మంచిది. మాత్రలు 60 రూబిళ్లు (ఒక్కొక్కటి 500 మి.గ్రా 30 టాబ్లెట్ల ప్యాకేజీలో) 300 రూబిళ్లు (ఒక్కొక్కటి 1000 మి.గ్రా 60 టాబ్లెట్ల ప్యాకేజీలో).

ఉక్రెయిన్‌లో మాత్రల ధర 50 హ్రైవ్నియాస్ (500 మి.గ్రా 30 ముక్కలు) నుండి 180 హ్రైవ్నియాస్ (1000 మి.గ్రా 60 ముక్కలు) వరకు ఉంటుంది.

మోతాదు రూపం

500 మి.గ్రా మరియు 850 మి.గ్రా మాత్రలు

ఒక టాబ్లెట్‌లో ఇవి ఉన్నాయి:

క్రియాశీల పదార్ధం: మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ - 500 మి.గ్రా మరియు 850 మి.గ్రా

ఎక్సిపియెంట్స్: 500 మి.గ్రా మాత్రలు: బంగాళాదుంప పిండి, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్, పోవిడోన్, పాలిథిలిన్ గ్లైకాల్ (మాక్రోగోల్ 4000), మెగ్నీషియం స్టీరేట్,

850 mg మాత్రలు: బంగాళాదుంప పిండి, లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్, పోవిడోన్, పాలిథిలిన్ గ్లైకాల్ (మాక్రోగోల్ 4000), కాల్షియం స్టీరేట్.

రౌండ్ టాబ్లెట్లు, స్థూపాకార ఉపరితలంతో, తెలుపు లేదా దాదాపు తెలుపు, బెవెల్ మరియు గీతతో (500 మి.గ్రా మోతాదుకు)

దీర్ఘచతురస్రాకార టాబ్లెట్లు, బైకాన్వెక్స్ ఉపరితలంతో, తెలుపు లేదా దాదాపు తెల్లగా, ప్రమాదం మరియు ప్రమాదంతో లేదా లేకుండా (850 మి.గ్రా మోతాదుకు)

దరఖాస్తు విధానం

ఇతర నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లతో కలిపి మోనోథెరపీ లేదా కాంబినేషన్ థెరపీ.
సాధారణంగా of షధం యొక్క ప్రారంభ మోతాదు Diaformin 500 mg లేదా 850 mg భోజనం సమయంలో లేదా తరువాత రోజుకు 2-3 సార్లు.
10-15 రోజుల తరువాత, రక్త సీరంలోని గ్లూకోజ్ స్థాయి యొక్క కొలతల ఫలితాలకు అనుగుణంగా మోతాదును విడదీయాలి.
మోతాదులో నెమ్మదిగా పెరుగుదల జీర్ణవ్యవస్థ నుండి దుష్ప్రభావాలను తగ్గిస్తుంది.
అధిక మోతాదుల చికిత్సలో, డయాఫార్మిన్ ఉపయోగించబడుతుంది, ఫిల్మ్-కోటెడ్ టాబ్లెట్లు, 1000 మి.గ్రా.
గరిష్టంగా సిఫార్సు చేయబడిన మోతాదు రోజుకు 3000 మి.గ్రా, 3 మోతాదులుగా విభజించబడింది.
మరొక యాంటీడియాబెటిక్ from షధం నుండి మారిన సందర్భంలో, పైన వివరించిన విధంగా ఈ taking షధాన్ని తీసుకోవడం మరియు డయాఫార్మిన్ సూచించడం అవసరం.
ఇన్సులిన్‌తో కాంబినేషన్ థెరపీ.
రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలపై మంచి నియంత్రణ సాధించడానికి, మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు ఇన్సులిన్ కలయిక చికిత్సగా ఉపయోగించవచ్చు. సాధారణంగా, ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 2-3 సార్లు 500 మి.గ్రా లేదా 850 మి.గ్రా డయాఫార్మిన్, రక్తంలో గ్లూకోజ్ కొలిచే ఫలితాలకు అనుగుణంగా ఇన్సులిన్ మోతాదును ఎంచుకోవాలి.
పిల్లలు.
ఇన్సులిన్‌తో మోనోథెరపీ లేదా కాంబినేషన్ థెరపీ.
10 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో డయాఫార్మిన్ వాడతారు. సాధారణంగా, ప్రారంభ మోతాదు 500 mg లేదా 850 mg డయాఫార్మిన్ రోజుకు 1 సమయం భోజనం సమయంలో లేదా తరువాత. 10-15 రోజుల తరువాత, రక్త సీరంలోని గ్లూకోజ్ స్థాయి యొక్క కొలతల ఫలితాలకు అనుగుణంగా మోతాదును విడదీయాలి.
మోతాదులో నెమ్మదిగా పెరుగుదల జీర్ణవ్యవస్థ నుండి దుష్ప్రభావాలను తగ్గిస్తుంది.
గరిష్టంగా సిఫార్సు చేయబడిన మోతాదు రోజుకు 2000 మి.గ్రా, 2-3 మోతాదులుగా విభజించబడింది.
వృద్ధ రోగులలో, మూత్రపిండాల పనితీరులో తగ్గుదల సాధ్యమవుతుంది, అందువల్ల, మూత్రపిండాల పనితీరును అంచనా వేయడం ఆధారంగా మెట్‌ఫార్మిన్ మోతాదును తప్పక ఎంచుకోవాలి, ఇది క్రమం తప్పకుండా జరగాలి (విభాగం "ఉపయోగం యొక్క లక్షణాలు" చూడండి).
మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులు. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ప్రమాదాన్ని పెంచే ఇతర పరిస్థితులు లేనప్పుడు మాత్రమే మితమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం, దశ IIIa (క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ 45-59 ml / min లేదా GFR 45-59 ml / min / 1.73 m2) ఉన్న రోగులలో డయాఫార్మిన్ ఉపయోగించబడుతుంది. మోతాదు సర్దుబాటు: ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 500 మి.గ్రా లేదా 850 మి.గ్రా 1 సమయం. గరిష్ట మోతాదు రోజుకు 1000 మి.గ్రా, 2 మోతాదులుగా విభజించబడింది. ప్రతి 3-6 నెలలకు మూత్రపిండాల పనితీరును జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించాలి.
క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ లేదా జిఎఫ్ఆర్ 45 మి.లీ / నిమి లేదా 45-59 మి.లీ / నిమి / 1.73 మీ 2 కు తగ్గితే, డయాఫార్మిన్ వెంటనే ఆపాలి.
పిల్లలు. 10 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో డయాఫార్మిన్ వాడవచ్చు.

C షధ లక్షణాలు

ఫార్మకోకైనటిక్స్

తీసుకున్న తరువాత, మెట్‌ఫార్మిన్ జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి పూర్తిగా గ్రహించబడుతుంది, 20-30% మోతాదు మలంలో నిర్ణయించబడుతుంది. సంపూర్ణ జీవ లభ్యత 50 నుండి 60% వరకు ఉంటుంది. ఏకకాలంలో తీసుకోవడం ద్వారా, మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క శోషణ తగ్గుతుంది మరియు నెమ్మదిస్తుంది.

మెట్‌ఫార్మిన్ కణజాలాలలో వేగంగా పంపిణీ చేయబడుతుంది, ఆచరణాత్మకంగా ప్లాస్మా ప్రోటీన్‌లతో బంధించదు.

మెట్‌ఫార్మిన్ కొద్దిగా జీవక్రియ మరియు మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది.ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో క్లియరెన్స్ 440 ml / min (క్రియేటినిన్ కంటే 4 రెట్లు ఎక్కువ), ఇది క్రియాశీల గొట్టపు స్రావాన్ని సూచిస్తుంది. సగం జీవితం సుమారు 9-12 గంటలు. మూత్రపిండ వైఫల్యంతో, ఇది పెరుగుతుంది, of షధ సంచిత ప్రమాదం ఉంది.

ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై

మెట్‌ఫార్మిన్ హైపర్గ్లైసీమియాను తగ్గిస్తుంది, హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధికి దారితీయదు. సల్ఫోనిలురియా మాదిరిగా కాకుండా, ఇది ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపించదు మరియు ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని కలిగించదు. మెట్‌ఫార్మిన్ ఇన్సులిన్‌కు పరిధీయ గ్రాహకాల యొక్క సున్నితత్వాన్ని మరియు కండరాల కణాల ద్వారా గ్లూకోజ్ వినియోగాన్ని పెంచుతుంది. ఇది కాలేయంలో గ్లూకోనోజెనిసిస్‌ను నిరోధిస్తుంది. పేగులలో కార్బోహైడ్రేట్ల శోషణ ఆలస్యం అవుతుంది. ఇది లిపిడ్ జీవక్రియపై సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది: మొత్తం కొలెస్ట్రాల్, తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్ల కంటెంట్‌ను తగ్గిస్తుంది.

డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్

డానాజోల్‌తో డయాఫార్మిన్ అనే of షధాన్ని ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో, హైపర్గ్లైసీమిక్ ప్రభావం అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది. డానాజోల్‌తో చికిత్స అవసరమైతే మరియు దానిని ఆపివేసిన తరువాత, గ్లైసెమియా స్థాయి నియంత్రణలో డయాఫార్మిన్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం.

ఆల్కహాల్ మరియు ఇథనాల్ కలిగిన drugs షధాలతో డయాఫార్మిన్ the షధాన్ని ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో, తీవ్రమైన ఆల్కహాల్ మత్తు సమయంలో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది, ముఖ్యంగా తక్కువ కేలరీల ఆహారం ఉపవాసం లేదా అనుసరించేటప్పుడు, అలాగే కాలేయ వైఫల్యంతో.

అధిక మోతాదులో (100 మి.గ్రా / రోజు) క్లోర్‌ప్రోమాజైన్ ఇన్సులిన్ విడుదలను తగ్గిస్తుంది మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని పెంచుతుంది. యాంటిసైకోటిక్స్‌తో ఏకకాలంలో ఉపయోగించడం మరియు వాటి పరిపాలనను ఆపివేసిన తరువాత, గ్లైసెమియా స్థాయి నియంత్రణలో డయాఫార్మిన్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం. గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్ (దైహిక మరియు సమయోచిత ఉపయోగం కోసం) గ్లూకోస్ సహనాన్ని తగ్గిస్తాయి మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని పెంచుతాయి, కొన్ని సందర్భాల్లో కీటోసిస్‌కు కారణమవుతాయి. గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్ పరిపాలన విరమించిన తర్వాత కూడా అలాంటి కలయికను ఉపయోగించాల్సిన అవసరం ఉంటే, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి నియంత్రణలో డయాఫార్మిన్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం.

"లూప్" మూత్రవిసర్జన మరియు డయాఫార్మిన్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, క్రియాత్మక మూత్రపిండ వైఫల్యం కనిపించడం వలన లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ప్రమాదం ఉంది. క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ ఉంటే డయాఫార్మిన్ సూచించకూడదు

అప్లికేషన్ లక్షణాలు

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ చాలా అరుదైన, కానీ తీవ్రమైన జీవక్రియ సమస్య (అత్యవసర చికిత్స లేనప్పుడు అధిక మరణాల రేటు), ఇది మెట్‌ఫార్మిన్ సంచితం ఫలితంగా సంభవిస్తుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ రోగులలో మూత్రపిండ వైఫల్యం లేదా మూత్రపిండాల పనితీరులో తీవ్ర క్షీణత ఉన్న లాక్టిక్ అసిడోసిస్ కేసులు నివేదించబడ్డాయి.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధిని నివారించడానికి ఇతర ప్రమాద కారకాలను పరిగణించాలి: సరిగా నియంత్రించబడని డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, కీటోసిస్, సుదీర్ఘ ఉపవాసం, అధికంగా మద్యం సేవించడం, కాలేయ వైఫల్యం లేదా హైపోక్సియాతో సంబంధం ఉన్న ఏదైనా పరిస్థితి (కుళ్ళిన గుండె వైఫల్యం, తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్) ("వ్యతిరేక సూచనలు" చూడండి).

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ కండరాల తిమ్మిరి, అజీర్ణం, కడుపు నొప్పి మరియు తీవ్రమైన అస్తెనియాగా వ్యక్తమవుతుంది. అటువంటి ప్రతిచర్యలు సంభవించడం గురించి రోగులు వెంటనే వైద్యుడికి తెలియజేయాలి, ముఖ్యంగా రోగులు గతంలో మెట్‌ఫార్మిన్ వాడకాన్ని సహించకపోతే. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, పరిస్థితి స్పష్టమయ్యే వరకు మెట్‌ఫార్మిన్ వాడకాన్ని తాత్కాలికంగా ఆపడం అవసరం. వ్యక్తిగత కేసులలో ప్రయోజనం / ప్రమాద నిష్పత్తిని అంచనా వేసిన తరువాత మరియు మూత్రపిండాల పనితీరును అంచనా వేసిన తరువాత మెట్‌ఫార్మిన్ చికిత్సను తిరిగి ప్రారంభించాలి.

కారణనిర్ణయం . లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అనేది ఆమ్ల breath పిరి, కడుపు నొప్పి మరియు అల్పోష్ణస్థితి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, కోమా యొక్క మరింత అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది. రోగనిర్ధారణ సూచికలలో రక్త పిహెచ్‌లో ప్రయోగశాల తగ్గుదల, రక్తపు సీరంలో 5 మిమోల్ / ఎల్ పైన లాక్టేట్ గా concent త పెరుగుదల, అయాన్ గ్యాప్‌లో పెరుగుదల మరియు లాక్టేట్ / పైరువాట్ నిష్పత్తి ఉన్నాయి. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి విషయంలో, రోగిని వెంటనే ఆసుపత్రిలో చేర్చడం అవసరం (విభాగం "అధిక మోతాదు" చూడండి). లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క లక్షణాలు అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం గురించి వైద్యుడు రోగులను హెచ్చరించాలి.

మూత్రపిండ వైఫల్యం . డయాఫార్మిన్ with తో చికిత్స చేసే ముందు మరియు క్రమం తప్పకుండా మెట్‌ఫార్మిన్ మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది కాబట్టి, క్రియేటినిన్ స్థాయిని తనిఖీ చేయడం అవసరం (కాక్‌క్రాఫ్ట్-గాల్ట్ ఫార్ములా ఉపయోగించి ప్లాస్మా క్రియేటినిన్ స్థాయిని అంచనా వేయవచ్చు) లేదా జిఎఫ్‌ఆర్:

• సాధారణ మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులు సంవత్సరానికి కనీసం 1 సమయం,
• సాధారణ మరియు వృద్ధ రోగుల తక్కువ పరిమితిలో క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ ఉన్న రోగులు సంవత్సరానికి కనీసం 2-4 సార్లు.

క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ 2 అయితే, మెట్‌ఫార్మిన్ విరుద్ధంగా ఉంది (విభాగం "కాంట్రాండికేషన్స్" చూడండి).

వృద్ధ రోగులలో మూత్రపిండాల పనితీరు తగ్గడం సాధారణం మరియు లక్షణం లేనిది. మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనంగా ఉన్న సందర్భాల్లో జాగ్రత్త వహించాలి, ఉదాహరణకు, నిర్జలీకరణ విషయంలో లేదా యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందులు, మూత్రవిసర్జనలతో మరియు NSAID చికిత్స ప్రారంభంలో చికిత్స ప్రారంభంలో. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, మెట్‌ఫార్మిన్‌తో చికిత్స ప్రారంభించే ముందు మూత్రపిండాల పనితీరును పర్యవేక్షించడం కూడా సిఫార్సు చేయబడింది.

గుండె పనితీరు . గుండె ఆగిపోయిన రోగులకు హైపోక్సియా మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యం వచ్చే ప్రమాదం ఉంది. స్థిరమైన దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో, గుండె మరియు మూత్రపిండాల పనితీరును క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడంతో మెట్‌ఫార్మిన్ ఉపయోగించవచ్చు. తీవ్రమైన మరియు అస్థిర గుండె వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో మెట్‌ఫార్మిన్ విరుద్ధంగా ఉంది (విభాగం "కాంట్రాండికేషన్స్" చూడండి).

అయోడిన్ కలిగిన రేడియోప్యాక్ ఏజెంట్లు . రేడియోలాజికల్ అధ్యయనాల కోసం రేడియోప్యాక్ ఏజెంట్ల ఇంట్రావీనస్ వాడకం మూత్రపిండ వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది మరియు ఫలితంగా, మెట్‌ఫార్మిన్ సంచితం మరియు లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ప్రమాదం పెరుగుతుంది. GFR> 60 ml / min / 1.73 m 2 ఉన్న రోగులు, అధ్యయనం ముందు లేదా సమయంలో మెట్‌ఫార్మిన్ వాడకాన్ని నిలిపివేయాలి మరియు అధ్యయనం చేసిన 48 గంటల కంటే ముందు పున ar ప్రారంభించకూడదు మరియు మూత్రపిండాల పనితీరును తిరిగి అంచనా వేసిన తరువాత మరియు మరింత మూత్రపిండ బలహీనత లేకపోవడాన్ని నిర్ధారించిన తర్వాత మాత్రమే చూడండి (చూడండి విభాగం “ఇతర products షధ ఉత్పత్తులు మరియు ఇతర రకాల పరస్పర చర్యలతో పరస్పర చర్య”).

మితమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులు (జిఎఫ్ఆర్ 45-60 మి.లీ / నిమి / 1.73 మీ 2) అయోడిన్ కలిగిన రేడియోప్యాక్ పదార్ధాల నిర్వహణకు 48 గంటల ముందు మెట్‌ఫార్మిన్ వాడటం మానేయాలి మరియు అధ్యయనం చేసిన 48 గంటల కంటే ముందుగానే తిరిగి ప్రారంభించకూడదు మరియు మూత్రపిండాల పనితీరును తిరిగి అంచనా వేసిన తర్వాత మాత్రమే మరియు మరింత మూత్రపిండ బలహీనత లేకపోవడాన్ని నిర్ధారిస్తుంది (“ఇతర మందులు మరియు ఇతర రకాల పరస్పర చర్యలతో పరస్పర చర్య” చూడండి).

శస్త్రచికిత్స . ప్రణాళికాబద్ధమైన శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి 48 గంటల ముందు డయాఫార్మిన్ వాడకాన్ని ఆపడం అవసరం, ఇది సాధారణ, వెన్నెముక లేదా ఎపిడ్యూరల్ అనస్థీషియా కింద జరుగుతుంది మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత లేదా నోటి పోషణ పునరుద్ధరణ తర్వాత 48 గంటల కంటే ముందు తిరిగి ప్రారంభించకూడదు మరియు సాధారణ మూత్రపిండాల పనితీరు ఏర్పడితేనే.

పిల్లలు . మెట్‌ఫార్మిన్‌తో చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, టైప్ 2 డయాబెటిస్ నిర్ధారణ నిర్ధారించబడాలి. ఒక సంవత్సరం క్లినికల్ అధ్యయనాల ఫలితాల ప్రకారం, పిల్లలలో పెరుగుదల మరియు యుక్తవయస్సుపై మెట్‌ఫార్మిన్ ప్రభావం వెల్లడించలేదు. ఏదేమైనా, డయాఫార్మిన్ of యొక్క ఎక్కువ వాడకంతో గ్రోత్ మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు యుక్తవయస్సు యొక్క ప్రభావాలపై డేటా లేదు, అందువల్ల, మెట్‌ఫార్మిన్‌తో చికిత్స పొందిన పిల్లలలో, ముఖ్యంగా యుక్తవయస్సులో, ఈ పారామితులను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం మంచిది.

10 నుండి 12 సంవత్సరాల వయస్సు పిల్లలు. క్లినికల్ అధ్యయనాల ఫలితాల ప్రకారం, ఈ రోగుల సమూహంలో ప్రభావం మరియు భద్రత పాత పిల్లలలో భిన్నంగా లేదు. 10 నుంచి 12 సంవత్సరాల వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు ఈ మందును జాగ్రత్తగా సూచించాలి.

ఇతర చర్యలు . రోగులు రోజంతా కార్బోహైడ్రేట్ల యొక్క ఏకరీతి తీసుకోవడం ఒక ఆహారాన్ని అనుసరించాలి. అధిక బరువు ఉన్న రోగులు తక్కువ కేలరీల ఆహారం పాటించడం కొనసాగించాలి. రోగుల కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క సూచికలను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం అవసరం.

మెట్‌ఫార్మిన్‌తో మోనోథెరపీ హైపోగ్లైసీమియాకు కారణం కాదు, అయితే ఇన్సులిన్ లేదా ఇతర నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లతో (ఉదాహరణకు, సల్ఫోనిలురియాస్ లేదా మెగ్లిటినైడ్) డయాఫార్మిన్ వాడటం హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది.

గర్భధారణ లేదా చనుబాలివ్వడం సమయంలో వాడండి.

గర్భం. గర్భధారణ సమయంలో అనియంత్రిత మధుమేహం (గర్భధారణ లేదా నిరంతర) పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలు మరియు పెరినాటల్ మరణాల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

తల్లిపాలు. తల్లి పాలలో మెట్‌ఫార్మిన్ విసర్జించబడుతుంది, కాని తల్లి పాలిచ్చే నియోనేట్స్ / శిశువులలో ఎటువంటి దుష్ప్రభావాలు కనిపించలేదు. అయినప్పటికీ, of షధ భద్రతపై తగినంత డేటా లేనందున, డయాఫార్మిన్ with తో చికిత్స సమయంలో తల్లిపాలను సిఫార్సు చేయరు. తల్లి పాలివ్వడాన్ని ఆపివేయాలనే నిర్ణయం తల్లి పాలివ్వడం వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు మరియు శిశువుకు దుష్ప్రభావాల యొక్క సంభావ్యతను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

సంతానోత్పత్తి . 600 mg / kg / day మోతాదులో ఉపయోగించినప్పుడు మెట్‌ఫార్మిన్ జంతువుల సంతానోత్పత్తిని ప్రభావితం చేయలేదు, ఇది శరీర ఉపరితల వైశాల్యం ఆధారంగా మానవులకు గరిష్టంగా సిఫార్సు చేయబడిన రోజువారీ మోతాదు కంటే దాదాపు 3 రెట్లు ఎక్కువ.

వాహనాలు లేదా ఇతర యంత్రాంగాలను నడుపుతున్నప్పుడు ప్రతిచర్య రేటును ప్రభావితం చేసే సామర్థ్యం.

డ్రైవింగ్ చేసేటప్పుడు లేదా ఇతర యంత్రాంగాలతో పనిచేసేటప్పుడు డయాఫార్మిన్ reaction ప్రతిచర్య రేటును ప్రభావితం చేయదు, ఎందుకంటే with షధంతో మోనోథెరపీ హైపోగ్లైసీమియాకు కారణం కాదు.

అయినప్పటికీ, హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం ఉన్నందున మెట్‌ఫార్మిన్‌ను ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లతో (సల్ఫోనిలురియాస్, ఇన్సులిన్ లేదా మెగ్లిటినైడ్లు) కలిపి జాగ్రత్తగా వాడాలి.

ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు

జీవప్రక్రియ: లాక్టిక్ అసిడోసిస్.

Of షధం యొక్క దీర్ఘకాలిక వాడకంతో, విటమిన్ బి యొక్క శోషణ తగ్గుతుంది ₁₂ , ఇది రక్త సీరంలో దాని స్థాయి తగ్గుదలతో కూడి ఉంటుంది. హైపోవిటమినోసిస్ బి యొక్క అటువంటి కారణాన్ని పరిగణించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. ₁₂ రోగికి మెగాలోబ్లాస్టిక్ రక్తహీనత ఉంటే.

నాడీ వ్యవస్థ నుండి: రుచి ఉల్లంఘన.

జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: వికారం, వాంతులు, విరేచనాలు, కడుపు నొప్పి, ఆకలి లేకపోవడం వంటి జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క రుగ్మతలు. చాలా తరచుగా, ఈ దుష్ప్రభావాలు చికిత్స ప్రారంభంలో సంభవిస్తాయి మరియు చాలా సందర్భాలలో ఆకస్మికంగా అదృశ్యమవుతాయి. జీర్ణవ్యవస్థ నుండి దుష్ప్రభావాలు సంభవించకుండా నిరోధించడానికి, భోజనం సమయంలో లేదా తరువాత 2-3 మోతాదులో నెమ్మదిగా మోతాదు మరియు of షధ వినియోగాన్ని పెంచమని సిఫార్సు చేయబడింది.

జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: కాలేయ పనితీరు సూచికలు లేదా హెపటైటిస్ ఉల్లంఘన, ఇది మెట్‌ఫార్మిన్ నిలిపివేసిన తరువాత పూర్తిగా అదృశ్యమవుతుంది.

చర్మం మరియు సబ్కటానియస్ కణజాలం వైపు: ఎరిథెమా, ప్రురిటస్, ఉర్టికేరియాతో సహా చర్మ ప్రతిచర్యలు.