ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స యొక్క ప్రధాన పద్ధతులు

ప్యాంక్రియాటైటిస్, తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటిక్ గాయం మరియు ఈ శరీరంతో సంబంధం ఉన్న అనేక ఇతర ప్రమాదకరమైన పరిస్థితులతో, శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్ జరుగుతుంది. అటువంటి చికిత్స యొక్క రోగ నిరూపణ వ్యాధి యొక్క దశ మరియు శరీరం యొక్క సాధారణ స్థితి ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స చాలా కష్టతరమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది. కారణం ఏమిటంటే, ఈ అవయవం ఈ సమయంలో లేదా శస్త్రచికిత్స జోక్యం సమయంలో ఎలా ప్రవర్తిస్తుందో తెలియదు. ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్సలో అత్యధిక సంఖ్యలో మరణాలు ఉంటాయి, కాబట్టి, పునరావాస కాలంలో, అనేక ప్రత్యేక నియమాలను పాటించాలి.

ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్సకు సూచనలు

ప్యాంక్రియాస్ (ప్యాంక్రియాస్) పై శస్త్రచికిత్స జోక్యం కీలకమైన సూచనల ప్రకారం ఖచ్చితంగా జరుగుతుంది, రోగి యొక్క పరిస్థితిని తగ్గించడానికి లేదా మరణం నుండి అతన్ని రక్షించడానికి ఇతర చికిత్సా పద్ధతులు సహాయపడవు. ఇటువంటి సందర్భాల్లో కింది పాథాలజీలు మరియు వ్యాధులు ఉన్నాయి:

• దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క తీవ్రత, తీవ్రమైన నొప్పితో పాటు,
• రక్తస్రావం తో ప్యాంక్రియాటిక్ గాయాలు,
• చీము ఏర్పడడం,
• ప్రాణాంతక నియోప్లాజాలు,
• సహాయంతో నెక్రోటిక్ ప్యాంక్రియాటైటిస్,
• సూడోసిస్టులు మరియు తిత్తులు, బలహీనమైన ప్రవాహం మరియు నొప్పితో పాటు,
• పెరిటోనిటిస్ మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్‌తో ప్యాంక్రియాస్ యొక్క తీవ్రమైన మంట.

ప్యాంక్రియాటిక్ ఇబ్బందులు

ప్యాంక్రియాస్ యొక్క పని జీర్ణక్రియకు అవసరమైన ప్రత్యేక ఎంజైమ్‌ల ఉత్పత్తి మరియు కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను నియంత్రించే హార్మోన్లు ఇన్సులిన్ మరియు గ్లూకాగాన్. గ్రంథి సంక్లిష్టమైన నిర్మాణాన్ని కలిగి ఉంది: ఇది గ్రంధి మరియు బంధన కణజాలం ద్వారా ఏర్పడుతుంది, నాళాలు మరియు నాళాల దట్టమైన నెట్‌వర్క్‌ను కలిగి ఉంటుంది. ప్యాంక్రియాస్ పరేన్చైమల్ అవయవాలను సూచిస్తుంది, అనగా. ఇది ఒక ఫ్రేమ్‌వర్క్‌ను రూపొందించే స్ట్రోమా మరియు పరేన్చైమా (ప్రధాన పదార్ధం) కలిగి ఉంటుంది.

గ్రంథి ఎగువ ఉదర కుహరంలో ఉంది - పెరిటోనియం వెనుక లోతుగా, కడుపు వెనుక. ఈ గ్రంథి యొక్క మూడు భాగాలు వేరు చేయబడతాయి: తోక, శరీరం మరియు తల. కాంప్లెక్స్ అనేది నిర్మాణం మరియు కార్యాచరణ మాత్రమే కాదు, క్లోమం యొక్క స్థానం కూడా. డ్యూడెనమ్ దాని తల చుట్టూ వంగి, మరియు అవయవం యొక్క పృష్ఠ ఉపరితలం బృహద్ధమని, అడ్రినల్ గ్రంథి మరియు కుడి మూత్రపిండాలతో దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. కింది కారణాల వల్ల ప్యాంక్రియాటిక్ వ్యాధుల రోగుల పట్ల వైద్యులు జాగ్రత్తగా ఉంటారు:

• పాథోజెనిసిస్ మరియు ఎటియాలజీకి సంబంధించి ఈ అవయవంతో సంబంధం ఉన్న పాథాలజీల కోర్సును అంచనా వేయడం చాలా కష్టం.
• గ్రంధి యొక్క అసౌకర్య స్థానం మరియు సంక్లిష్ట నిర్మాణం శస్త్రచికిత్స చికిత్సలో ఇబ్బందులకు దారితీస్తుంది,
• క్లోమం లో ఏదైనా జోక్యంతో, రక్తస్రావం మరియు సరఫరాతో సహా సమస్యలు అభివృద్ధి చెందుతాయి.

ప్యాంక్రియాటిక్ సర్జరీ ఎలా చేస్తారు?

రోగికి అవసరమైన అత్యవసర సహాయంతో, క్లోమం మీద ప్రణాళికాబద్ధమైన శస్త్రచికిత్స జోక్యం జరుగుతుంది. శస్త్రచికిత్స సమయంలో, ఒక వ్యక్తి సాధారణ అనస్థీషియా మరియు కండరాల సడలింపులో ఉంటాడు. ఆపరేషన్ కింది దశలను కలిగి ఉంటుంది:

• ప్యాంక్రియాస్ ఓపెనింగ్
• బ్యాగ్ రక్త మినహాయింపును నింపడం
• ఉపరితల కన్నీళ్ల సూటరింగ్,
• హెమటోమాస్‌తో ప్రారంభ మరియు డ్రెస్సింగ్,
• అవయవం చీలినప్పుడు, కుట్లు వర్తించబడతాయి మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ వాహిక అదే సమయంలో కుట్టబడుతుంది,
• ప్రధాన ఉల్లంఘనలు గ్రంథి తోకలో కేంద్రీకృతమై ఉన్నప్పుడు, అది ప్లీహము యొక్క భాగంతో పాటు తొలగించబడుతుంది,
• అవయవ తలపై దెబ్బతిన్న సందర్భంలో, దాని విచ్ఛేదనం కూడా నిర్వహిస్తారు, కానీ డుయోడెనమ్ యొక్క భాగాన్ని సంగ్రహించడంతో,
• గాయం యొక్క విషయాలను తొలగించడానికి కూరటానికి బ్యాగ్ యొక్క పారుదల.

తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ కోసం శస్త్రచికిత్స

తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ విషయంలో, వైద్యులు శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి స్పష్టమైన సూచనలు ఇవ్వరు. వ్యాధి యొక్క ప్రమాదకరమైన సమస్యల అభివృద్ధికి ఇది అవసరం, ఇది రోగి మరణానికి దారితీస్తుంది. ఇటువంటి సూచనలు క్రింది షరతులను కలిగి ఉంటాయి:

• ప్యాంక్రియాటిక్ గడ్డలు,
• purulent పెరిటోనిటిస్,
• 2 రోజులు సంప్రదాయవాద చికిత్స నుండి ప్రభావం లేకపోవడం,
• గ్రంథి కణజాలం యొక్క purulent కలయిక - సోకిన ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్.

తరువాతి సమస్య 70% ప్యాంక్రియాటైటిస్ కేసులలో సంభవిస్తుంది మరియు ఇది చాలా ప్రమాదకరమైనది, ఎందుకంటే తీవ్రమైన చికిత్స లేకుండా, మరణాలు 100%. కింది రకాల ఆపరేషన్లు మరణాన్ని నివారించడంలో సహాయపడతాయి:

1. ఓపెన్ లాపరోటోమీ. ఈ విధానంతో, పూర్వ ఉదర గోడ విచ్ఛిన్నమవుతుంది. సుమారు 40% కేసులలో, రోగికి పున rela స్థితి సమయంలో ఏర్పడిన నెక్రోసిస్ యొక్క ప్రాంతాలను తొలగించడానికి పునరావృతమయ్యే లాపరోటోమీ అవసరం. ఈ కారణంగా, ఉదర కుహరం తరచుగా కుట్టబడదు, కానీ తెరిచి ఉంచబడుతుంది.
2. Necrosectomy. ప్యాంక్రియాటైటిస్ కోసం ఈ ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స నెక్రోసిస్ - చనిపోయిన కణజాలం యొక్క తొలగింపు. నెక్రెక్టోమీని తీవ్రమైన శస్త్రచికిత్స తర్వాత లావేజ్‌తో కలుపుతారు: చనిపోయిన కణజాలం తొలగించిన తరువాత, సిలికాన్ డ్రైనేజీ గొట్టాలను శస్త్రచికిత్సా రంగంలో వదిలివేస్తారు. యాంటీబయాటిక్స్ మరియు క్రిమినాశక మందుల పరిష్కారాలతో శరీర కుహరాన్ని కడగడానికి ఇవి అవసరం. అదే సమయంలో, ఆకాంక్ష జరుగుతుంది - ఏర్పడిన చీము యొక్క చూషణ.
3. కొలిసిస్టెక్టోటమీ. పిత్తాశయ వ్యాధితో ప్యాంక్రియాటైటిస్ రెచ్చగొట్టినప్పుడు ఇది జరుగుతుంది. సమస్యను తొలగించడానికి, పిత్తాశయం తొలగించబడుతుంది.

సూడోసిస్టులతో

"సూడోసిస్ట్" అనే పదం ప్యాంక్రియాటిక్ రసంతో నిండిన కుహరం మరియు ఏర్పడిన పొరను కలిగి ఉండదు. తీవ్రమైన శోథ ప్రక్రియ చివరిలో ఇటువంటి నిర్మాణాలు కనిపిస్తాయి. సూడోసిస్ట్ యొక్క వ్యాసం 5 సెం.మీ.కు చేరుకుంటుంది. నిర్మాణాలు ఈ క్రింది ప్రమాదాన్ని కలిగిస్తాయి:

• పుట్టుకొచ్చే మరియు గడ్డలకు దారితీయవచ్చు,
• నాళాలు మరియు చుట్టుపక్కల కణజాలాలను పిండి వేయండి,
• దీర్ఘకాలిక నొప్పికి దారితీస్తుంది
• ఉదర కుహరంలోకి ప్రవేశించవచ్చు,
• వాటి కూర్పులోని దూకుడు జీర్ణ ఎంజైమ్‌ల వల్ల వాస్కులర్ ఎరోషన్ మరియు రక్తస్రావం ఏర్పడతాయి.

సూడోసిస్టులు తీవ్రమైన నొప్పితో ఉంటే, నాళాలను కుదించండి మరియు పెద్దవిగా ఉంటే, అప్పుడు వాటిని తొలగించాలి. నిర్మాణం యొక్క విచ్ఛేదనం క్రింది పద్ధతుల ద్వారా జరుగుతుంది:

1. అంతర్గత పారుదల. తిత్తి దాని పృష్ఠ గోడ ద్వారా కడుపుతో అనుసంధానించబడినప్పుడు, ప్యాంక్రియాటోగాస్ట్రోనాస్టోమోసిస్ చేయడంలో ఇది ఉంటుంది. కాబట్టి నియోప్లాజంలోని విషయాలు కృత్రిమంగా ఏర్పడిన ఫిస్టులా ద్వారా గ్యాస్ట్రిక్ కుహరంలోకి విడుదలవుతాయి. తిత్తి కడుపు దగ్గర లేకపోతే, అనాస్టోమోసిస్ (వ్యక్తిగత మూలకాల యొక్క కనెక్షన్) చిన్న ప్రేగు - సిస్టెజునోస్టోమీ ఆపరేషన్‌తో నిర్వహిస్తారు.
2. తిత్తి యొక్క ఎక్సిషన్. ఇది తిత్తిని తెరవడం, క్రిమినాశక మందులతో చికిత్స మరియు తదుపరి సూటరింగ్ కలిగి ఉంటుంది.
3. తిత్తి యొక్క పెర్క్యుటేనియస్ బాహ్య పారుదల. ఉదర గోడలోని అనేక రంధ్రాలను ఉపయోగించి, గొట్టాలు వాటి విషయాలు నిష్క్రమించే నిర్మాణాలతో అనుసంధానించబడి ఉంటాయి.

ప్యాంక్రియాస్ విచ్ఛేదనం

కొన్ని సందర్భాల్లో, క్లోమం యొక్క తొలగింపు అవసరం, కానీ పూర్తిగా కాదు, కానీ భాగాలు మాత్రమే, ఎందుకంటే ఈ అవయవం లేకుండా ఒక వ్యక్తి జీవించలేడు. ఈ చికిత్సను విచ్ఛేదనం అంటారు. అటువంటి శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి సూచనలు క్రింది పాథాలజీలు:

• ప్యాంక్రియాస్ క్యాన్సర్
• గ్రంథి గాయాలు
• దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్.

విచ్ఛేదనం సమయంలో, సర్జన్ ప్యాంక్రియాస్‌కు రక్తం సరఫరా చేసే లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది. దీన్ని దృష్టిలో ఉంచుకుని, మీరు ఈ శరీరంలోని కొన్ని భాగాలను మాత్రమే తొలగించగలరు:

• డ్యూడెనమ్ యొక్క భాగం - విప్పల్ యొక్క శస్త్రచికిత్స,
• శరీరం మరియు తోక, అనగా. దూర విభాగం - దూర విచ్ఛేదనం.

Pancreatoduodenal

ఈ రకమైన శస్త్రచికిత్సను విప్పల్ యొక్క శస్త్రచికిత్స అని కూడా పిలుస్తారు. ఈ సమయంలో, డ్యూడెనమ్ యొక్క కవరు మూలకం, కడుపులో కొంత భాగం, పిత్తాశయం మరియు ప్రక్కనే ఉన్న శోషరస కణుపులతో పాటు ప్యాంక్రియాటిక్ తల తొలగించబడుతుంది. అటువంటి శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి సూచనలు:

• క్లోమం యొక్క తలపై ఉన్న కణితులు,
• వాటర్ పాపిల్లా క్యాన్సర్
• దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్.

ఆపరేషన్ రెండు దశల్లో జరుగుతుంది: క్లోమం మరియు ప్రక్కనే ఉన్న అవయవాల యొక్క ఒక భాగాన్ని ఎక్సిషన్ చేయడం, పిత్తం యొక్క సాధారణ ప్రవాహాన్ని సృష్టించడానికి పిత్తాశయం యొక్క నాళాల పునర్నిర్మాణం మరియు జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క కాలువ యొక్క పునరుద్ధరణ. తరువాతిది, అనేక అనాస్టోమోజ్‌లను సృష్టించడం ద్వారా తిరిగి సమావేశమైంది:

• పిత్త వాహిక యొక్క ప్రేగులతో సాధారణం,
• జెజునంతో కడుపు యొక్క ఉత్పత్తి,
• పేగు లూప్‌తో ప్యాంక్రియాటిక్ స్టంప్ డక్ట్.

విప్పల్ యొక్క ఆపరేషన్ ప్యాంక్రియాస్ యొక్క లాపరోస్కోపీ, దీనిలో సర్జన్ చిన్న కోతల ద్వారా లాపరోస్కోప్‌ను చొప్పించి, పనిచేసే ప్రాంతాన్ని పరిశీలిస్తుంది. సాధారణ అనస్థీషియా కింద ఈ ప్రక్రియ జరుగుతుంది. అటువంటి శస్త్రచికిత్స తరువాత, చాలా మంది రోగులకు పోషకాల యొక్క మాలాబ్జర్పషన్ ఉంటుంది. జీర్ణ ఎంజైమ్‌లను ఉత్పత్తి చేసే శరీరాన్ని ఎక్సిషన్ చేయడం దీనికి కారణం.

దూర

ప్యాంక్రియాస్ యొక్క కాడల్ భాగానికి లేదా శరీరానికి నష్టం జరిగితే, దూర ప్యాంక్రియోటమీ నిర్వహిస్తారు. గ్రంథి యొక్క అటువంటి భాగాలలో ఉన్న ప్రాణాంతకమైనవి ఎల్లప్పుడూ పనిచేయవు కాబట్టి, అటువంటి ఆపరేషన్ నిరపాయమైన కణితులతో చేయబడుతుందని గమనించాలి. ప్యాంక్రియాస్ యొక్క కొంత భాగం ప్లీహంతో పాటు నియోప్లాజమ్ ద్వారా కూడా ప్రభావితమైతే తొలగించబడుతుంది. శస్త్రచికిత్స తర్వాత, గ్రంథి యొక్క ఇన్సులర్ కణజాలం యొక్క కొంత భాగాన్ని తొలగించడం వలన రోగులు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ను అభివృద్ధి చేయవచ్చు. ఈ కారణంగా, దూర విచ్ఛేదనం యొక్క ఉపయోగం పరిమితం. ఇది క్రింది సూచనల ప్రకారం జరుగుతుంది:

• గ్రంథి యొక్క శరీరం మరియు తోక యొక్క సూడోసిస్ట్‌లు,
• ప్యాంక్రియాస్ యొక్క ఇస్త్ముస్ స్థాయిలో ప్రధాన వాహిక యొక్క అవరోధంతో తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్,
• ఇస్త్ముస్‌లో బాధాకరమైన వాహిక తర్వాత ఫిస్టులాస్.

ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి

ఇది డయాబెటిస్‌కు ప్యాంక్రియాటిక్ సర్జరీ, ఇది మొదట 1967 లో జరిగింది. గ్రహీత ఇన్సులిన్ నుండి నార్మోగ్లైసీమియా మరియు స్వాతంత్ర్యాన్ని సాధించగలిగాడు, కాని అవయవ తిరస్కరణ కారణంగా మహిళ 2 నెలల తర్వాత మరణించింది. చరిత్ర అంతటా, ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స మార్పిడి తర్వాత ఎక్కువ కాలం ఆయుర్దాయం 3.5 సంవత్సరాలు. ఈ కారణంగా, గ్రంథి యొక్క ప్రాణాంతక కణితిని నిర్ధారించేటప్పుడు కూడా అలాంటి ఆపరేషన్ చేయబడదు, అయినప్పటికీ, ఇటీవల, ఈ ప్రాంతంలో medicine షధం చాలా ముందుకు వచ్చింది.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత స్టెరాయిడ్స్‌తో సైక్లోస్పోరిన్ ఉపయోగించినందుకు ధన్యవాదాలు, రోగుల మనుగడను పెంచడం సాధ్యమైంది. సాధారణంగా, టెర్మినల్ మూత్రపిండ వైఫల్యం దశలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి వ్యక్తిగత ఎంపికకు సంబంధించినది. ఆపరేషన్‌లోని ఇబ్బందులు ఈ క్రింది కారకాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి:

• క్లోమం జత చేసిన అవయవం కాదు, కాబట్టి ఇది చనిపోయిన వ్యక్తి నుండి మాత్రమే తీసుకోబడుతుంది,
• అవయవం రక్త ప్రవాహాన్ని తట్టుకుంటుంది అరగంట మాత్రమే, మరియు స్తంభింపచేసినప్పుడు, 5 గంటలకు మించి నిల్వ చేయబడదు,
• గ్రంథి హైపర్సెన్సిటివ్ - వేలు తాకినప్పుడు కూడా దానిని పాడు చేయడం సులభం,
• నాట్లు వేసేటప్పుడు, పెద్ద సంఖ్యలో నాళాలను కుట్టడం అవసరం,
• క్లోమం అధిక యాంటిజెనిసిటీని కలిగి ఉంటుంది, కాబట్టి, మార్పిడి తర్వాత చికిత్స లేనప్పుడు, దాత అవయవం కొన్ని రోజుల్లో తిరస్కరించబడుతుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత సమస్యలు

క్లోమం లో శస్త్రచికిత్స కష్టం కాబట్టి, ఇది తీవ్రమైన సమస్యలను కలిగిస్తుంది. శస్త్రచికిత్స అనంతర ప్యాంక్రియాటైటిస్. శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల, ఎపిగాస్ట్రిక్ నొప్పి, ల్యూకోసైటోసిస్, మూత్రం మరియు రక్తంలో అధిక స్థాయి అమైలేస్ ద్వారా ఇది సూచించబడుతుంది. ప్యాంక్రియాటిక్ ఎడెమా మరియు అవయవం యొక్క ప్రధాన వాహిక యొక్క తీవ్రమైన అవరోధం యొక్క తరువాతి అభివృద్ధితో ఇటువంటి సమస్య ఎక్కువగా గుర్తించబడుతుంది. ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స యొక్క ఇతర ప్రమాదకరమైన పరిణామాలలో ఈ క్రిందివి ఉన్నాయి:

• పెరిటోనిటిస్ మరియు రక్తస్రావం,
• ప్రసరణ వైఫల్యం
• మధుమేహం యొక్క తీవ్రత
• ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్,
• మూత్రపిండ హెపాటిక్ వైఫల్యం,
• అనాస్టోమోజెస్ యొక్క వైఫల్యం,
• గడ్డలు, సెప్సిస్,
• మాలాబ్జర్ప్షన్ సిండ్రోమ్ - ఆహారం యొక్క జీర్ణక్రియ మరియు పోషకాలను గ్రహించడం యొక్క ఉల్లంఘన.

శస్త్రచికిత్స అనంతర చికిత్స

శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి నెలల్లో, శరీరం కొత్త పరిస్థితులకు అనుగుణంగా ఉంటుంది. ఈ కారణంగా, ఒక వ్యక్తి బరువు కోల్పోతాడు, తినడం తరువాత పొత్తికడుపులో అసౌకర్యం మరియు భారంగా అనిపిస్తుంది, వదులుగా ఉన్న మలం మరియు అనారోగ్యం. సరైన పునరావాసంతో, ఈ లక్షణాలు క్రమంగా అదృశ్యమవుతాయి. ప్యాంక్రియాస్ లేకుండా, తగినంత పున the స్థాపన చికిత్సతో, ఒక వ్యక్తి చాలా సంవత్సరాలు జీవించగలడు. ఇది చేయుటకు, క్లోమములో శస్త్రచికిత్స తరువాత, రోగి ఈ క్రింది వాటిని చేయాలి:

• జీవితాంతం వరకు ఖచ్చితంగా ఆహారం అనుసరించండి,
• మద్యం పూర్తిగా తొలగించండి
• చక్కెర స్థాయిని నియంత్రించండి, ఎందుకంటే ప్యాంక్రియాటిక్ సర్జరీ తర్వాత సగం కేసులలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది,
• జీర్ణక్రియను మెరుగుపరచడానికి మీ డాక్టర్ సూచించిన ఎంజైమ్ సన్నాహాలు తీసుకోండి,
• ఎండోక్రినాలజిస్ట్ సూచించిన ఇన్సులిన్ థెరపీ నియమావళికి కట్టుబడి ఉండండి - శస్త్రచికిత్స తర్వాత మధుమేహం కనుగొనబడితే.

ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత పోషకాహారం

ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత పునరావాసం యొక్క ప్రధాన భాగాలలో ఒకటి వైద్య పోషణ. శస్త్రచికిత్స తర్వాత గడిచిన సమయాన్ని బట్టి ఆహారం యొక్క నియమాలు భిన్నంగా ఉంటాయి:

1. మొదటి 2 రోజులు. చికిత్సా ఉపవాసం సూచించబడుతుంది.
2. మూడవ రోజు. మెత్తని సూప్‌లు, చక్కెర లేని టీ, బియ్యం మరియు బుక్‌వీట్ మిల్క్ గంజి, క్రాకర్స్, కాటేజ్ చీజ్, స్టీమ్డ్ ప్రోటీన్ ఆమ్లెట్, కొద్దిగా వెన్న వాడటానికి ఇది అనుమతించబడుతుంది. పడుకునే ముందు, మీరు ఒక గ్లాసు పెరుగు లేదా తేనెతో నీరు త్రాగవచ్చు.
3. తరువాతి 5-7 రోజులు - మెడికల్ డైట్ నం 0. విటమిన్లు అధికంగా జీర్ణమయ్యే ద్రవ మరియు సెమీ లిక్విడ్ ఆహారాలను ఉపయోగించడం ఇందులో ఉంటుంది. రోగికి బలహీనమైన మాంసం ఉడకబెట్టిన పులుసులు, జెల్లీ, పండ్లు మరియు బెర్రీ రసాలు, మృదువైన ఉడికించిన గుడ్లు అనుమతించబడతాయి. రోజుకు కనీసం 2 లీటర్ల నీరు త్రాగాలి. రోజువారీ కేలరీల కంటెంట్ 1000 కిలో కేలరీలు. కొన్నిసార్లు, ఆహారానికి బదులుగా, ప్రోబ్ ద్వారా పేరెంటరల్ పోషణ ఉపయోగించబడుతుంది, అనగా. జీర్ణవ్యవస్థను దాటవేయడం.
4. తదుపరి 5-7 రోజులు - ఆహారం సంఖ్య 1 ఎ. ఉత్పత్తులను ఉడకబెట్టడం లేదా ఆవిరి చేయడం అవసరం. ఉపయోగకరమైన మెత్తని మరియు మెత్తని వంటకాలు. ఇది పాక్షిక పోషణగా భావించబడుతుంది, దీనిలో మీరు రోజుకు కనీసం 6 సార్లు చిన్న భాగాలలో తినాలి. రోజువారీ కేలరీల కంటెంట్ 1800-1900 కిలో కేలరీలు. సెమోలినా, వోట్ లేదా బియ్యం, వెన్న, పాలు, ఆవిరి ప్రోటీన్ ఆమ్లెట్లు, సన్నని మాంసం మరియు చేపలను ఆవిరి సౌఫిల్ లేదా మెత్తని బంగాళాదుంపల రూపంలో ఉపయోగించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. తీపి అనుమతి జెల్లీ మరియు సహజ రసాలు.

కార్యకలాపాల రకాలు

కుట్లు వేయు ప్యాంక్రియాటిక్ గాయాలు గ్రంథి యొక్క చిన్న ప్రాంతీయ గాయాలతో ఉత్పత్తి చేయబడతాయి, ఇవి GLP యొక్క సమగ్రతను ఉల్లంఘించవు. శోషించలేని క్యాట్‌గట్ నుండి నోడల్ లేదా యు-ఆకారపు సూత్రాలను విధించండి. ప్యాంక్రియాస్‌ను కుట్టే ప్రదేశానికి పారుదల తీసుకువస్తారు.

Necrosectomy. ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్, ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్, ప్యూరెంట్ ప్యాంక్రియాటైటిస్, కడుపుతో కూడిన విస్తృతమైన పారాప్యాంక్రియాటిక్ ప్యూరెంట్ మంట ఉన్న సందర్భాల్లో, విలోమ సరే, మరియు రోగి యొక్క తీవ్రమైన సాధారణ పరిస్థితి రాడికల్ సర్జరీని (ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ) అనుమతించనప్పుడు. తాజా ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్‌తో, పరీక్షా అనుగుణ్యత యొక్క గ్రంథి యొక్క నెక్రోటిక్ ప్రాంతం నీరసంగా ఉంటుంది, నాళాలు రక్తస్రావం కావు. తరువాతి తేదీలో, నెక్రోటిక్ మరియు మారని (ఆరోగ్యకరమైన) కణజాలాలు స్పష్టంగా వివరించబడతాయి.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రెక్టోమీకి అధిక కార్యాచరణ సాంకేతికత అవసరం, స్థలాకృతి మరియు శరీర నిర్మాణ మార్పులలో స్పష్టమైన ధోరణి. ఈ పరిస్థితులను పాటించడంలో వైఫల్యం ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ జోన్ యొక్క ప్రధాన నాళాలకు భారీ ఇంట్రాఆపరేటివ్ రక్తస్రావం కలిగి ఉండవచ్చు, ప్యాంక్రియాస్ యొక్క నెక్రోటిక్ ప్రాంతాలను వదిలివేస్తుంది, తరువాత సరఫరా, వాస్కులర్ అరోసియా, కడుపు గోడ యొక్క నెక్రోసిస్ మరియు పేగు AL. షాలిమోవ్, 1988, M.M. మమకీవ్ మరియు ఇతరులు., 1999.

Tsistoenterostomiya (ఫిగర్ 4). బాగా ఏర్పడిన గోడలతో ప్యాంక్రియాటిక్ సూడోసిస్ట్‌లు మరియు విషయాలను సరఫరా చేయకపోవడం కోసం ఇది సూచించబడుతుంది. తిత్తి యొక్క కుహరంలో పాకెట్స్ ఉంటే, విభజనలు వాటిని తొలగిస్తాయి, వాటిని ఒకే కుహరంగా మారుస్తాయి. తిత్తి యొక్క కుహరం నుండి నెక్రోటిక్ కణజాలం తొలగించబడుతుంది. తిత్తితో అనాస్టోమోసిస్ కోసం, రు వెంట జెజునమ్ యొక్క లూప్ 20-25 సెం.మీ పొడవు లేదా బ్రౌనియన్ అనాస్టోమోసిస్ A.A. కురిగిన్ మరియు ఇతరులు., 1998.

క్లోమం యొక్క మార్సునియలైజేషన్. ఇది సన్నని, తెలియని తిత్తి గోడలకు, అలాగే దాని విషయాలను సరఫరా చేసే సందర్భాలలో సూచించబడుతుంది. తిత్తి తెరవబడింది, దాని విషయాలు ఖాళీ చేయబడతాయి, తిత్తి యొక్క కుహరంలో ఉన్న అన్ని పాకెట్స్ మరియు విభజనలు తొలగించబడతాయి, ఒకే కుహరం ఏర్పడుతుంది. తిత్తి గోడలు ప్యారిటల్ పెరిటోనియానికి సూట్ చేయబడతాయి మరియు పారుదల గొట్టాలను తిత్తి కుహరంలోకి చేర్చబడతాయి.

శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో పారుదల ద్వారా, తిత్తి కుహరం కడుగుతుంది. ఈ ఆపరేషన్ తరువాత, నిరంతర బాహ్య ప్యాంక్రియాటిక్ ఫిస్టులా సాధారణంగా ఏర్పడుతుంది.

ట్రాన్స్‌డూడెనల్ స్పింక్టెరోవైరుసుంగోప్లాస్టీ (ఫిగర్ 5). ప్యాంక్రియాటిక్ వాహిక యొక్క నోటి స్టెనోసిస్‌తో BDS యొక్క స్టెనోసిస్‌తో ఇది నిర్వహిస్తారు. మొదట, పాపిల్లోస్ఫింక్టెరోటోమీని నిర్వహిస్తారు. విర్సుంగ్ వాహిక యొక్క నోరు విచ్ఛిన్నమైన BDS యొక్క మధ్య గోడపై కనిపిస్తుంది. తరువాతి ముందు గోడ ప్యాంక్రియాటిక్ వాహిక వెంట 3 మి.మీ పొడవు వరకు విచ్ఛిన్నమవుతుంది. విర్సంగ్ వాహిక మరియు BDS యొక్క విచ్ఛిన్నమైన గోడలు అట్రామాటిక్ సూదితో ప్రత్యేక కుట్టులతో కుట్టినవి. డ్యూడెనమ్‌లో, వాటర్ పాపిల్లా క్రింద, ట్రాన్స్‌నాసల్ ప్రోబ్ నిర్వహిస్తారు, ఇది చురుకైన పేగు చలనశీలత సంభవించే వరకు జరుగుతుంది.

Virsungoduodenostomiya (ఫిగర్ 6). ప్యాంక్రియాటిక్ హెడ్ యొక్క ప్రదేశంలో 1.5-3 సెంటీమీటర్ల వరకు జిఎల్‌పికి ఆటంకం ఏర్పడితే చేయండి. ట్రాన్స్‌డ్యూడెనల్ స్పింక్టెరోప్లాస్టీ చేసిన తరువాత, ప్యాంక్రియాస్ యొక్క పరేన్చైమా మరియు డుయోడెనమ్ గోడతో పాటు జిఎల్‌పి కత్తిరించబడుతుంది. ప్యాంక్రియాటిక్ గోడ మరియు డుయోడెనమ్ యొక్క విచ్ఛేదనం రెండు-వరుసల సీమ్‌తో కుట్టినది.

Papillotomy. BDS యొక్క నిరపాయమైన కణితులతో మరియు రోగులలో చిన్న ప్రాణాంతక కణితులతో, సాధారణ స్థితిలో, ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్‌ను తట్టుకోలేరు. కోచెర్ ప్రకారం KDP మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ తల సమీకరించబడతాయి. వాటర్ పాపిల్లా స్థాయిలో రేఖాంశ డుయోడెనోటోమీని నిర్వహిస్తారు. ఆరోగ్యకరమైన కణజాలాలలో సరిహద్దు కోత కణితిని ప్రేరేపిస్తుంది. ఓఎస్‌హెచ్‌పి, జిఎల్‌పిలను కెడిపి గోడలోకి అంతరాయం కలిగిన కుట్టులతో కుట్టినవి. డుయోడెనమ్ యొక్క పృష్ఠ గోడలో మిగిలిన లోపం రెండు-వరుసల కుట్టుతో కుట్టినది. డ్యూడెనోటోమీ ఓపెనింగ్ విలోమ దిశలో రెండు-వరుసల కుట్టుతో కుట్టినది.

రేఖాంశ ప్యాంక్రియాటోజెజునోస్టోమీ. GLP యొక్క పేటెన్సీ ఉల్లంఘనతో దీర్ఘకాలిక ఎండోస్కోపిక్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ విషయంలో ఈ ఆపరేషన్ జరుగుతుంది. GLP ను దాని ఇరుకైన భాగం యొక్క మొత్తం పొడవుతో విడదీసిన తరువాత, విచ్ఛిన్నమైన వాహిక గోడలు మరియు TC లూప్ మధ్య రెండు-వరుసల అనాస్టోమోసిస్ ఏర్పడుతుంది. ప్యాంక్రియాటోజెజునోఅనాస్టోమోసిస్ (20-25 సెం.మీ పొడవు) కోసం ఉద్దేశించిన పేగు యొక్క లూప్ రు లేదా బ్రౌనియన్ అనాస్టోమోసిస్ (మూర్తి 7) వెంట ఉన్న ఆహార మార్గం నుండి ఆపివేయబడుతుంది.

ఎ) రక్తంతో బాగా సరఫరా చేయబడిన గ్రంధిలోని ప్రదేశాలలో క్లోమం ఆరోగ్యకరమైన కణజాలాలలో దాటాలి - ధమనుల కొమ్మలు స్ప్లెనిక్ ధమని నుండి ప్రవహించే ప్రదేశాలు, నేరుగా పేలుడు యొక్క కుడి లేదా ఎడమ వైపున,
బి) BDS ద్వారా PS యొక్క ఉచిత ప్రవాహాన్ని నిర్ధారించండి,
సి) జిఎల్‌పిని ప్రత్యేక లిగెచర్‌తో లిగేట్ చేయాలి మరియు చుట్టుపక్కల ఉన్న కణజాలాల వల్ల గ్రంథి యొక్క స్టంప్ పూర్తిగా పెరిటోనైజ్ అవుతుంది, ప్రధానంగా స్నాయువు ఉపకరణం లేదా విలోమ సరే యొక్క మెసెంటరీ నుండి.

ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్ (ఫిగర్ 8). కణితులు మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ తలలో గణనీయమైన విధ్వంసక మార్పులతో ఉత్పత్తి అవుతుంది, ఇస్త్ముస్ మరియు గ్రంథి యొక్క శరీరానికి విస్తరించదు.

ఆపరేషన్ యొక్క క్రింది దశలు వేరు చేయబడతాయి:
1. కొచెర్ ప్రకారం డుయోడెనమ్ మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ తల యొక్క సమీకరణ, మొద్దుబారిన మరియు పదునైన మార్గంతో పేలుడు నుండి గ్రంథిని వేరుచేయడం. ఈ సాంకేతికత నిర్వహించినప్పుడు, నాసిరకం వెనా కావా మరియు పోర్టల్ సిరల్లో కణితి దండయాత్ర లేకపోవడం తనిఖీ చేయబడుతుంది మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌కు రాడికల్ సర్జరీకి అవకాశం ఏర్పడుతుంది.
2. ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ కాంప్లెక్స్ యొక్క సమీకరణ: కడుపు 1/2 కోలెడోచ్ స్థాయిలో - పిపి, డ్యూడెనమ్ యొక్క ఇన్ఫ్యూషన్ స్థాయిలో - బిబి యొక్క ఎడమ వైపున సన్నగా మారుతుంది, గ్యాస్ట్రో-డ్యూడెనల్ ధమని బిగింపుల మధ్య దాటి లిగేట్ అవుతుంది. ప్యాంక్రియాటిక్ హెడ్ మరియు సుపీరియర్ మెసెంటెరిక్ నాళాలను అనుసంధానించే నాళాలతో పాటు హుక్ ఆకారపు ప్రక్రియను యుకెఎల్ ఉపకరణంతో లేదా ప్రత్యేక సూత్రాలతో మెరుస్తున్న తరువాత దాటవచ్చు. గ్రంథి యొక్క ఇస్త్ముస్ మరియు శరీరం యొక్క వేరుచేయడం ద్వారా, స్ప్లెనిక్ నాళాలు అలాగే ఉంటాయి మరియు గ్రంథి కణజాలంలోకి వెళ్ళే కొమ్మలు మాత్రమే.
3. ఆపరేషన్ యొక్క పునరుద్ధరణ దశ: టిసి యొక్క ఒక లూప్‌లో ప్యాంక్రియాటిక్, కోలెడోకో మరియు గ్యాస్ట్రోఎంటెరోనాస్టోమోసిస్ యొక్క వరుస అనువర్తనం అనస్టోమోజెస్ మధ్య 25-30 సెం.మీ.

ప్యాంక్రియాటిక్ తల యొక్క కణితులలో, ఇస్త్ముస్ మరియు శరీరానికి విస్తరించి, తరువాతి గ్రంథి యొక్క తోక వద్ద దాటింది - ఉపమొత్తం ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్. ఆ తరువాత, AA చెల్లుబాటు అయ్యేదిగా పరిగణించబడుతుంది. షాలిమోవ్, 1988, ఎక్సోక్రైన్ ఫంక్షన్ యొక్క పదునైన నిరోధంతో గ్రంధి స్టంప్‌లో గణనీయమైన ఫైబ్రోటిక్ మార్పులు ఉంటే ప్యాంక్రియాటోజెజునోనాస్టోమోసిస్‌ను వర్తించవద్దు.

ఇటువంటి సందర్భాల్లో, ప్రారంభ శస్త్రచికిత్సా కాలంలో పిఎస్ యొక్క ప్రవాహాన్ని పరిశీలించడానికి ప్యాంక్రియాస్ జిఎల్‌పిలో సన్నని కాథెటర్ చొప్పించబడుతుంది, గ్రంథి స్టంప్ యొక్క గాయం ఉపరితలం కుట్టినది. శస్త్రచికిత్స తర్వాత 7-10 రోజుల తరువాత, కాథెటర్ తొలగించబడుతుంది, ప్యాంక్రియాటిక్ ఫిస్టులా సొంతంగా మూసివేయబడుతుంది. ప్యాంక్రియాటిక్ స్టంప్ యొక్క జిఎల్‌పిలో 1-1.5 మి.లీ నియోప్రేన్‌ను ప్రవేశపెట్టడం సాధ్యమవుతుంది, అయితే అన్ని ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాలు అడ్డుపడతాయి మరియు ఫిస్టులా జరగదు.

మొత్తం డుయోడెనోపాంక్రియాటెక్టోమీ. ప్యాంక్రియాటిక్ గాయాల విషయంలో దానిలో ముఖ్యమైన భాగం మరియు డుయోడెనమ్ యొక్క బహుళ చీలికలు, డుయోడెనల్ గోడ యొక్క నెక్రోసిస్తో మొత్తం ప్యాంక్రియాటోనెక్రోసిస్: మెటాస్టేసెస్ లేనప్పుడు మొత్తం ప్యాంక్రియాస్‌ను ప్రభావితం చేసే కణితులు.

ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్ మాదిరిగానే ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ కాంప్లెక్స్ సమీకరించబడుతుంది, ప్యాంక్రియాస్ దాటదు, కానీ ప్లీహంతో పాటు సమీకరించబడుతుంది. ఆపరేషన్ యొక్క పునరుద్ధరణ దశలో, కొలెడోచోజెజునో-మరియు గ్యాస్ట్రోఎంటెరోనాస్టోమోసిస్ TC యొక్క ఒక లూప్‌కు వరుసగా వర్తించబడుతుంది. శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క పూర్తి దిద్దుబాటు అవసరమని భావిస్తారు.

ఎడమ వైపు స్ప్లాంక్నెక్టెక్టమీ (మూర్తి 9) సౌర ప్లెక్సస్ యొక్క ఎడమ నోడ్ యొక్క విచ్ఛేదంతో. ఇది తీవ్రమైన గ్రంధి ఫైబ్రోసిస్ మరియు నొప్పితో CP కోసం ఉపయోగిస్తారు. అదే సమయంలో, జీర్ణశయాంతర స్నాయువు లేదా చిన్న ఓమెంటం విచ్ఛిన్నమవుతుంది మరియు క్లోమం యొక్క ఎగువ అంచు విస్తృతంగా బహిర్గతమవుతుంది. పల్సేషన్ ద్వారా, ఉదరకుహర ట్రంక్ కనుగొనబడింది మరియు స్రవిస్తుంది, సౌర ప్లెక్సస్ యొక్క ఎడమ నోడ్ ఎడమ వైపున నేరుగా ఉదరకుహర ట్రంక్ మరియు బృహద్ధమని సమీపంలో ఉంటుంది. ఇది స్రవిస్తుంది మరియు ఎత్తబడుతుంది, నోడ్ లాగడం మరియు ఎత్తడం, డయాఫ్రాగమ్ యొక్క మధ్య మరియు మధ్యస్థ కాళ్ళ మధ్య ఉన్న పెద్ద మరియు చిన్న ఉదరకుహర నరాలను స్రవిస్తుంది. డయాఫ్రాగమ్ నుండి నిష్క్రమించేటప్పుడు, ఉదరకుహర పెద్ద మరియు చిన్న నరాలు కత్తిరించి సౌర ప్లెక్సస్ నోడ్‌తో కలిసి తొలగించబడతాయి. ఈ ఆపరేషన్ సమయంలో, క్లోమం యొక్క శరీరం మరియు తోక నుండి నొప్పి ప్రేరణల యొక్క నాడీ ప్రసారం యొక్క ప్రధాన మార్గం అంతరాయం కలిగిస్తుంది.

కుడి స్ప్లాంక్నెక్టెక్టమీ (ఫిగర్ 10). ఈ ఆపరేషన్ యొక్క ఉద్దేశ్యం పిత్త వాహిక మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ తల నుండి నొప్పి ప్రేరణ యొక్క ప్రసారానికి అంతరాయం కలిగించడం. ఉదరకుహర నరాలు మరియు సరిహద్దు ట్రంక్ యొక్క నోడ్ OA, ఉదరకుహర ట్రంక్ మరియు బృహద్ధమని మధ్య స్రవిస్తాయి మరియు తొలగించబడతాయి.

పోస్ట్‌గాంగ్లియోనిక్ న్యూరోటోమీ (ఆపరేషన్ యోషియోకా-వాకాబయాషి). ఈ ఆపరేషన్ సమయంలో, గ్రంథి యొక్క కట్టిపడేసిన ప్రక్రియ యొక్క మధ్య అంచు వద్ద ఉన్న క్లోమంను విడదీసే పోస్ట్‌గ్యాంగ్లియోనిక్ నరాల ఫైబర్స్ విచ్ఛిన్నమవుతాయి.

నాపల్కోవ్ - ట్రూనిన్ ప్రకారం మార్జినల్ ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోటోమీ. అదే సమయంలో, క్లోమం యొక్క చుట్టుకొలత వెంట నరాల ట్రంక్లు దాటుతాయి.
షరతులతో కూడిన సంక్షిప్తీకరణల జాబితాకు వెళ్లండి

శస్త్రచికిత్సకు సూచనలు

ప్యాంక్రియాస్ శస్త్రచికిత్స కఠినమైన సూచనల ప్రకారం జరుగుతుంది, ఇవి ప్రతి రోగికి వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడతాయి:

• ప్యాంక్రియాటైటిస్, ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్‌గా మారుతుంది,
• చీము లేదా కఫం అవయవం,
• నాళాల ల్యూమన్‌ను నిరోధించే రాళ్ల నిర్మాణం,
• పెరిటోనిటిస్ అభివృద్ధితో purulent ప్యాంక్రియాటైటిస్,
• ఆపలేని రక్తస్రావం తో భారీ గాయం,
• ప్రాణాంతక కణితి
• నిరంతర నొప్పిని కలిగించే బహుళ తిత్తులు.

ఈ పరిస్థితులు శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి సంపూర్ణ సూచనలుగా పరిగణించబడతాయి - ప్రణాళిక లేదా అత్యవసర పరిస్థితి. ప్యాంక్రియాస్‌పై ఇతర వ్యాధుల కోసం ఆపరేషన్లు చేయండి, రోగి యొక్క ఆరోగ్య స్థితి అయిన పాథాలజీ లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్లో

ప్యాంక్రియాటైటిస్ మాత్రమే ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్సకు సూచన కాదు. వారు ఈ వ్యాధిని తీవ్రమైన రూపంతో కూడా సంప్రదాయబద్ధంగా చికిత్స చేయడానికి ప్రయత్నిస్తారు. సమస్యల విషయంలో ప్యాంక్రియాటైటిస్ కోసం శస్త్రచికిత్స అవసరం:

• కణజాలాల సరఫరా
• అవయవ కలయిక,
• ఉదర కుహరంలో మంట, క్లోమం దెబ్బతినడంపై నేరుగా ఆధారపడి ఉంటుంది,
• ఒక గడ్డ ఏర్పడటం.

రోగనిర్ధారణ పరంగా అత్యంత ప్రమాదకరమైనది purulent-necrotic pancreatitis. ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్సను నెక్రెక్టోమీగా నిర్వహిస్తారు. ఇది క్రింది దశలను కలిగి ఉంటుంది:

• మధ్యస్థ లాపరోటమీ - పూర్వ ఉదర గోడ యొక్క విచ్ఛేదనం,
• చనిపోయిన కణజాల తొలగింపు,
• క్రిమినాశక మందులతో కుహరం కడగడం,
• పారుదల సంస్థాపన,
• గాయాన్ని కుట్టడం.

తాపజనక ద్రవం యొక్క ప్రవాహానికి పారుదల అవసరం, వాటి ద్వారా కుహరం యాంటీబయాటిక్ ద్రావణాలతో కడుగుతుంది.

గ్రంథి యొక్క విచ్ఛేదనం లేదా తొలగింపు తర్వాత జీవితం

జీర్ణక్రియలో నేరుగా పాల్గొన్న ఒక అవయవంపై ఆపరేషన్ ఒక వ్యక్తి యొక్క మునుపటి జీవనశైలిలో పరిణామాలను వదిలివేస్తుంది. క్లోమం యాంత్రిక నష్టానికి చాలా సున్నితంగా ఉంటుంది. అందువల్ల, ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స వివిధ పరిణామాలను మరియు సమస్యలను కలిగిస్తుంది, వీటి లక్షణాలు జీర్ణ రుగ్మతలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.

ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత సాపేక్షంగా బాగా అనుభూతి చెందడానికి, ఒక వ్యక్తి తన జీవనశైలిలో మార్పులు చేసుకోవాలి. పరిమితులకు అనుగుణంగా ఉండే వ్యవధి శస్త్రచికిత్స రకంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఆహారం పాటించడం ముఖ్యం. ఇది చిన్న భాగాలలో తినడానికి సిఫార్సు చేయబడింది - రోగి యొక్క కొద్దిమంది వాల్యూమ్ ద్వారా వాటిని కొలవండి. పరిపాలన యొక్క పౌన frequency పున్యం రోజుకు 5-6 సార్లు, ఖచ్చితంగా సమయానికి. కింది ఆహారాలు ఆహారం నుండి మినహాయించబడ్డాయి:

• కొవ్వు మాంసాలు మరియు చేపలు,
• పాలు, సోర్ క్రీం, క్రీమ్,
• తయారుగా ఉన్న ఆహారం
• పొగబెట్టిన మాంసాలు, రుచికరమైనవి,
• పుట్టగొడుగులు,
• సుగంధ ద్రవ్యాలు.

ఆల్కహాల్ మినహాయించబడింది. ఆహారాన్ని సులభంగా జీర్ణించుకోవాలి, తగినంత విటమిన్లు ఉండాలి. కార్బోహైడ్రేట్ తీసుకోవడం పరిమితం.

శరీరం యొక్క రహస్య పనితీరును నిర్వహించడానికి, ఎంజైమ్ సన్నాహాలు సూచించబడతాయి: ప్యాంక్రియాటిన్, మెజిమ్. గ్రంధిని తొలగించేటప్పుడు - నిరంతరం. డయాబెటిస్ వచ్చే ప్రమాదం ఉన్న రోగులను ఎండోక్రినాలజిస్ట్ క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షిస్తారు. అవసరమైతే, హైపోగ్లైసీమిక్ థెరపీని సూచించండి.

రెండు వారాల పాటు డిశ్చార్జ్ అయిన వెంటనే, గరిష్ట విశ్రాంతి గమనించవచ్చు - బెడ్ రెస్ట్, కఠినమైన ఆహారం మరియు మీ డాక్టర్ సిఫార్సు చేసిన మందులు తీసుకోవడం. 3-5 నెలల తర్వాత పూర్తి కోలుకోవడం గమనించవచ్చు. భారీ శారీరక శ్రమ పరిమితం. రోగి చికిత్సకుడు మరియు గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ పర్యవేక్షణలో ఉన్నాడు. ఉదర కుహరం యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష ఏటా జరుగుతుంది; సాధారణ క్లినికల్ రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షలు క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించబడతాయి.

ప్యాంక్రియాటిక్ అనాటమీ గురించి కొంచెం

క్లోమం 15 సెంటీమీటర్ల పొడవు కలిగిన అవయవం, బాహ్యంగా ఇది పియర్‌ను పోలి ఉంటుంది. ఇది తల, శరీరం మరియు తోక అనే మూడు భాగాలను వేరు చేస్తుంది. క్లోమం కడుపు వెనుక పొత్తి కడుపులో ఉంది. ఆమె ఉంది రెట్రోపెరీనియల్, అంటే, ఒక వైపు మాత్రమే పెరిటోనియంతో కప్పబడి ఉంటుంది. అవయవం యొక్క తల డుయోడెనమ్ను కప్పేస్తుంది.

క్లోమం రెండు రకాల కణజాలాలను కలిగి ఉంటుంది, వీటిలో ప్రతి దాని స్వంత విధులను నిర్వహిస్తుంది:

• ఎక్సోక్రైన్ కణజాలం ఇది ఎంజైమ్‌లతో రసాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తుంది, ఇది వాహిక ద్వారా డుయోడెనమ్‌లోకి ప్రవేశిస్తుంది మరియు జీర్ణక్రియలో పాల్గొంటుంది.
• ఎండోక్రైన్ కణజాలం చిన్న ద్వీపాల రూపంలో శరీరం యొక్క మందంలో ఉన్న ఇది ఇన్సులిన్ మరియు కొన్ని ఇతర హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ కోసం గ్యాస్ట్రోపాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్: చేయాలా లేదా చేయకూడదా?

శస్త్రచికిత్స విలువైనదేనా? ఇది జీవిత పొడిగింపుకు దారితీస్తుందా? లేదా ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ ఒక వాక్యం, మరియు ఏమీ చేయవలసిన అవసరం లేదు. శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏ సమస్యలు అభివృద్ధి చెందుతాయి? ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఆయుర్దాయం ఎంత పెరుగుతుంది?

DA / DAG చేయాలా వద్దా? ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులలో తలపై అలాంటి ప్రశ్న ఎందుకు ఉంది? దురదృష్టవశాత్తు, మన దేశంలో ఈ ప్రత్యేకమైన రోగులలో శస్త్రచికిత్స సంరక్షణ తక్కువ నాణ్యత. మన దేశంలోని చాలా విద్యా విద్యా సంస్థలలో శస్త్రచికిత్సా పాఠశాలల క్షీణత అధిక ఇంట్రా- మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర మరణాలకు దారితీస్తుంది, అలాగే ఆపరేషన్ యొక్క సంతృప్తికరమైన దీర్ఘకాలిక ఫలితాలకు దారితీస్తుంది. ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ కోసం తీవ్రమైన జోక్యాల నుండి ఆంకాలజిస్టులను తిరస్కరించడానికి ఇది చాలా తరచుగా ఆధారం. అనుబంధ వైద్యులు - ఎండోక్రినాలజిస్టులు, ఎండోస్కోపిస్టులు, కేవలం సర్జన్లు కూడా ఇలాంటి అభిప్రాయాలను కలిగి ఉంటారు. రాడికల్ సర్జరీ తర్వాత ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ ఉన్న రోగుల మనుగడ యొక్క రోగ నిరూపణకు సంబంధించి విదేశీ మరియు దేశీయ శాస్త్రీయ పత్రికలలో భిన్నాభిప్రాయాలు దీనిపై ఎక్కువగా ఉన్నాయి.

ఎందుకు? రోగ నిర్ధారణ ప్రమాణాలు, ప్యాంక్రియాటిక్ కణితుల వర్గీకరణ, జపాన్, యుఎస్ఎ మరియు పశ్చిమ ఐరోపాలో స్టేజింగ్ భిన్నంగా ఉంటుంది.

రాడికల్ సర్జరీ తర్వాత ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ ఉన్న రోగుల మనుగడ యొక్క ఫలితాలు రోగులకు మరియు వారి బంధువులకు గ్రహించడానికి చాలా కష్టమైన డేటా. సగటున, వివిధ వనరుల ప్రకారం, ఆపరేషన్ తర్వాత సగటున 30 నుండి 70% మంది రోగులు నివసిస్తున్నారు, జిపిడి తరువాత సగటు ఆయుర్దాయం, దేశీయ డేటా ప్రకారం, 12–15.5 నెలలు, ఉత్తమ ప్రపంచ కేంద్రాల్లో ఆపరేషన్లు చేసిన తరువాత కూడా ఐదేళ్ల మనుగడ మరియు కలిపి చికిత్స 3.5-15.7% మించదు. అందువల్ల, ఆపరేషన్ చేయాలా వద్దా - ఎంపిక మీదే!

విజయవంతమైన కార్యకలాపాలకు కీలకం ఏమిటి?

కాబట్టి, మీరు ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌కు ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్ కలిగి ఉండాలి కాబట్టి, ఎలా మరియు ఎక్కడ చేయాలి?

అన్నింటిలో మొదటిది. హిస్టోలాజికల్ లేదా సైటోలాజికల్ ధృవీకరణ లేకుండా, మరియు PET-CT మరియు మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ ఆధారంగా ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ చేసిన వెంటనే గ్యాస్ట్రోప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్ అవసరమని NCCN ప్రమాణాలు నిర్ణయిస్తాయి. ప్యాంక్రియాస్ యొక్క లాపరోస్కోపిక్ ఇంట్రాఆపరేటివ్ బయాప్సీ సమయంలో కూడా, తప్పుడు-ప్రతికూల ప్రతిస్పందనల పౌన frequency పున్యం 10% మించిపోయింది. దురదృష్టవశాత్తు, వ్యాధిని ప్రారంభించలేని దశకు మార్చిన తరువాత ఇది ఇప్పటికే ఆలస్యంగా వెల్లడవుతోంది. అందువల్ల, పిఇటి-సిటి మరియు ఎంఆర్‌ఐలను నిర్వహించిన తరువాత, పిడిఇ యొక్క ఆపరేషన్ చేయడం సమర్థనీయమని మేము భావిస్తున్నాము.

రెండవ. ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్, ప్రభావిత అవయవం యొక్క విశిష్టత కారణంగా, క్లోమము చుట్టూ ఉన్న మొత్తం బంధన కణజాలంతో మైక్రోమెటాస్టేజ్‌లతో వెంటనే ప్రభావితమవుతుంది, కణితి కణాలు శోషరస నాళాల వెంట న్యూరోవాస్కులర్ కట్టల వెంట మైక్రోమెటాస్టేజ్‌లను ఏర్పరుస్తాయి, సమీప శోషరస కణుపులలో, పారాటోర్టిక్ శోషరస కణుపులలో, పోర్టల్ మరియు స్ప్లెనిక్ సిరల స్టాక్లలో. మైక్రోమెటాస్టేసులు చిన్నవిగా కూడా ఏర్పడతాయి - ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ యొక్క సింగిల్ ప్రైమరీ ట్యూమర్ ఫోసిస్ యొక్క 0.4 నుండి 3.5 సెం.మీ వరకు.

అదే సమయంలో, పిడి పరిమాణంపై తుది నిర్ణయం ఇంట్రాఆపరేటివ్‌గా తీసుకోబడుతుంది, ఉదర అవయవాల దృశ్య పరీక్షలో సుదూర మెటాస్టేజ్‌లు మరియు ప్రక్రియ యొక్క స్థానిక ప్రాబల్యాన్ని మినహాయించి. ఇతర సందర్భాల్లో, పరిస్థితిని పనికిరానిదిగా (గుర్తించలేనిది) పరిగణిస్తారు, ఎందుకంటే రెట్రోపెరిటోనియల్ కణజాలం యొక్క కణితి చొరబాటు, నరాల ప్లెక్సస్ మరియు ప్రాంతీయ శోషరస కణుపుల మెటాస్టేజ్‌లతో సహా, ఆపరేషన్ సాంకేతికంగా అసాధ్యం. అందువల్ల, ఆపరేషన్ సమయంలో, ప్రాంతీయ శోషరస కణుపుల విచ్ఛేదనం, అలాగే కొన్ని సందర్భాల్లో వాస్కులర్ రెసెక్షన్ ఉన్న విచ్ఛేదనం యొక్క సాధ్యమైనంత పెద్ద పరిమాణాన్ని నిర్వహించడానికి మేము ఎట్టి పరిస్థితుల్లోనూ ప్రయత్నిస్తాము, ఇది వాస్తవానికి మా రోగుల మనుగడను పెంచుతుంది.

మా అనుభవం ప్రకారం, విస్తరించిన హెచ్‌డిఆర్ తర్వాత ఉత్తమమైన 5 సంవత్సరాల మనుగడ ప్యాంక్రియాటిక్ హెడ్ (డక్టల్ అడెనోకార్సినోమా) యొక్క చిన్న కణితులతో, దృశ్యపరంగా నిర్ణయించబడని మెసెంటెరిక్ నాళాల దండయాత్ర లేకుండా, జెక్స్టారెజియల్ కలెక్టర్ యొక్క శోషరస కణుపులు మరియు సుదూర మెటాస్టేజ్‌లతో గమనించవచ్చు.

మూడవ. ప్యాంక్రియాటిక్ హెడ్ క్యాన్సర్ ఉన్న చాలా మంది రోగులలో, క్లోమం యొక్క తోక చుట్టూ ఉన్న శోషరస కణుపులకు మెటాస్టేసులు కనుగొనబడలేదు, అలాగే ప్లీహము, మెడియాస్టినల్ కణజాలం యొక్క గేట్లలోని మెటాస్టేసులు.ఒక నియమం ప్రకారం, ప్యాంక్రియాటిక్ వాహిక వెంట దూర దిశలో కణితి గాయం కనుగొనబడటం ఆసక్తికరం.

అందువల్ల, ఆపరేషన్ యొక్క పరిధిలో పుండు యొక్క స్వభావాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. ఆదర్శవంతంగా, కణితి యొక్క హిస్టోలాజికల్ వెర్షన్, ఇది రోగుల మనుగడను నిర్ణయిస్తుంది. కాబట్టి, ప్యాంక్రియాటిక్ హెడ్ యొక్క డక్టల్ అడెనోకార్సినోమా కొరకు ప్రామాణిక పిడిఆర్ ఆదర్శవంతమైన తక్షణ ఫలితాలను ఇస్తుంది (ఇంట్రా- మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర మరణాలు 0-5%), సంతృప్తి చెందని దీర్ఘకాలిక ఫలితాలు (శస్త్రచికిత్స తర్వాత సగటు ఆయుర్దాయం 10-18 నెలలు, 5 సంవత్సరాల మనుగడ లేదు). అదే సమయంలో, ప్యాంక్రియాటిక్ హెడ్ యొక్క సిస్టాడెనోకార్సినోమాకు శస్త్రచికిత్స 5 సంవత్సరాల మనుగడ రేటును 60-78% వరకు ఇస్తుంది. అందువల్ల, మేము 20 వ శతాబ్దం ప్రారంభంలో ప్రతిపాదించిన క్లాసిక్ విప్పల్ ఆపరేషన్‌ను ఉపయోగించము, కానీ వీలైతే కొన్ని అవయవాల పాక్షిక సంరక్షణతో దాని వివిధ వైవిధ్యాలు.

ఫోర్త్. క్లినిక్ “మెడిసిన్ 24/7” విస్తరించిన డిపిఆర్‌ను నిర్వహిస్తుంది కాబట్టి, మేము చాలా తరచుగా క్లోమం యొక్క తల మరియు శరీరాన్ని, పైలోరిక్ కడుపును చిన్న ఓమెంటం మరియు ఓమెంటం యొక్క కుడి భాగంలో, 12 డుయోడెనమ్, పిత్తాశయం, ఒకే కాంప్లెక్స్‌గా దూరం చేస్తాము సాధారణ హెపాటిక్ వాహిక యొక్క భాగం మరియు పూర్తిగా సాధారణ పిత్త వాహిక. ఒకే కాంప్లెక్స్ ద్వారా తొలగించబడిన కణజాలాలలో ప్రక్కనే ఉన్న బంధన కణజాలం, శోషరస నాళాలు మరియు నోడ్లు, నరాల ప్లెక్సస్, ఆపరేషన్ ప్రదేశంలోని అన్ని పెద్ద నాళాల ఫాసియల్-సెల్యులార్ కేసులు ఉన్నాయి. అదనంగా, సుపీరియర్ మెసెంటెరిక్ సిర, పోర్టల్ సిర యొక్క కణితి దండయాత్రపై అనుమానం ఉంటే, రెండోది పున ected పరిమాణం చేయబడుతుంది. అదనంగా, అన్ని పెద్ద ధమనులు మరియు సిరల అస్థిపంజరం జరుగుతుంది.

ఐదవ. మా స్వంత డేటా, అలాగే మా జపనీస్ మరియు అమెరికన్ సహోద్యోగుల డేటా, నిజమైన 5 సంవత్సరాల మనుగడ రేటు 15% కన్నా ఎక్కువ, మరియు పరిమితిలో, న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితులతో - 85% గరిష్టంగా విస్తరించిన DDR తో సాధించబడుతుంది, తరువాత మొత్తం శస్త్రచికిత్సా సముదాయం యొక్క సమగ్ర హిస్టోలాజికల్ పరీక్ష, దీనిలో జెక్స్టారెజియల్ కలెక్టర్ యొక్క శోషరస కణుపులకు ఒకే మెటాస్టేసులు కనుగొనబడ్డాయి లేదా వెల్లడించబడ్డాయి. అయినప్పటికీ, పెద్ద పరిమాణంలో శస్త్రచికిత్స మరొక సమస్యను ఎదుర్కొంటుంది - అధునాతన DPR యొక్క పోర్టబిలిటీ. హెచ్‌డిఆర్ యొక్క విస్తృత పరిధి, సమస్యల యొక్క అధిక పౌన frequency పున్యం - శస్త్రచికిత్స అనంతర విరేచనాలు, ప్యాంక్రియాటికోయూనోఅనాస్టోమోసిస్ వైఫల్యం. ఆశ్చర్యకరంగా, ఆపరేషన్ తర్వాత చాలా నెలల పాటు వచ్చే విరేచనాలు ఆపరేషన్ యొక్క పరిమాణాన్ని పరోక్షంగా సూచిస్తాయి మరియు విస్తరించిన DDR యొక్క సానుకూల దీర్ఘకాలిక ఫలితాన్ని అంచనా వేస్తాయి.

ఆరవ. రష్యాలో, ఎక్సోక్రైన్ ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్‌తో చాలా తరచుగా ప్రామాణిక హెచ్‌డిఆర్ చేసినందున, శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి సంవత్సరంలో ఎక్కువ మంది రోగులు మరణిస్తారు, కణితి ప్రక్రియ యొక్క ప్రాబల్యంతో సంబంధం లేకుండా, ఒంటరి రోగులు 3 సంవత్సరాలు జీవించి ఉంటారు. చాలా శాస్త్రీయ పత్రాలలో సమర్పించిన డేటా మనుగడ పట్టికలు అని పిలవబడే వాటిపై ఆధారపడి ఉందని తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం, ఇది ప్రత్యక్ష డేటాతో పోలిస్తే దాదాపు నాలుగు రెట్లు ఐదేళ్ల మనుగడను మించిపోయింది, అయితే, 1996 నుండి వందలాది మంది రోగులను పర్యవేక్షించిన అనుభవం ఉన్న మేము ప్రత్యక్ష డేటాను మాత్రమే ఉపయోగిస్తాము పరిశీలనలు. ప్రామాణిక హెచ్‌డిఆర్ తర్వాత కాలేయానికి మెటాస్టేసెస్ లేకుండా స్థానిక పున ps స్థితుల అభివృద్ధి కారణంగా ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ పురోగతితో ఎక్కువ మంది రోగులు మరణిస్తున్నారు.

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ కోసం ప్రధాన రకాల ఆపరేషన్లు

క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో, ప్రామాణిక పిడిఆర్ (విప్పల్ ఆపరేషన్), గ్యాస్ట్రోప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్, విస్తరించిన హెచ్‌డిఆర్, ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ, డిస్టాల్ కంబైన్డ్ ప్యాంక్రియాటిక్ రెసెక్షన్, ఎక్స్‌టెండెడ్ టోటల్ ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనెక్టోమీతో సహా ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్‌లో ప్రధాన రాడికల్ ఆపరేషన్లు వేరు చేయబడతాయి. ఈ ఆపరేషన్లన్నీ చాలా సాంకేతికంగా సంక్లిష్టంగా ఉంటాయి, ఎందుకంటే సర్జన్ యొక్క అర్హతల యొక్క అవసరాలు ఆపరేషన్ సమయంలో విచ్ఛేదనం యొక్క పరిమాణాన్ని నిర్ణయించడం, దానిని నిర్వహించడం మాత్రమే కాకుండా, ఒక నిర్దిష్ట క్రమంలో పునర్నిర్మాణ ప్రక్రియల శ్రేణిని కూడా చేయగలవు - ప్యాంక్రియాటోజెజునోస్టోమీ, పిత్త జీర్ణ అనాస్టోమోసిస్, గ్యాస్ట్రోజెజునోస్టోమీ మరియు ఇంటర్-పేగు. అందుకే జట్టు సాధారణంగా 4-5 సర్జన్లను కలిగి ఉంటుంది మరియు ఆపరేషన్ యొక్క సగటు వ్యవధి 6-8 గంటలు.

విప్పల్ యొక్క ఆపరేషన్ (ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్)

ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్ అనేది ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌కు ఎక్సోక్రైన్ కణాల నుండి అభివృద్ధి చెందుతుంది. సర్జన్ ప్యాంక్రియాస్ యొక్క తల (కొన్నిసార్లు శరీరంతో), చిన్న ప్రేగు యొక్క భాగం, పిత్త వాహిక, పిత్తాశయం, ప్రాంతీయ శోషరస కణుపులు, కొన్నిసార్లు కడుపులో కొంత భాగాన్ని తొలగిస్తుంది. అంత పెద్ద జోక్యం అన్ని కణితి కణజాలాలను గరిష్ట సంభావ్యతతో తొలగించడానికి మరియు పున rela స్థితి ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది.

పేగు మరియు కడుపు యొక్క మిగిలిన భాగాలు అనుసంధానించబడి ఉంటాయి, క్లోమం మరియు పిత్త వాహిక యొక్క మిగిలిన భాగం చిన్న ప్రేగులకు కుట్టబడతాయి. అందువలన, శస్త్రచికిత్స తర్వాత, పిత్త మరియు జీర్ణ రసం పేగులోకి ప్రవహిస్తూనే ఉంటాయి.

శాస్త్రీయంగా, విప్పల్ యొక్క శస్త్రచికిత్స ఉదరం మధ్యలో నడుస్తున్న పెద్ద కోత ద్వారా జరుగుతుంది. కానీ కొన్ని క్లినిక్‌లలో, వైద్యుల పరికరాలు మరియు నైపుణ్యాలు లాపరోస్కోపిక్ జోక్యానికి అనుమతిస్తాయి.

ప్యాంక్రియాస్ శరీర నిర్మాణ భాగాలు

క్లోమం కడుపు వెనుక, దాని ఎడమ వైపున కొద్దిగా ఉంటుంది. ఇది పొడుగుచేసిన కామా ఆకారంలో ఉంటుంది, దీనిలో దాని శరీరం, గ్రంథి తల మరియు తోక విభజించబడతాయి. ఇనుము యొక్క తలని ఉపయోగించి, ఇది డుయోడెనంతో అనుసంధానిస్తుంది మరియు వాటి మధ్య సరిహద్దు పోర్టల్ సిరతో పాటు నడుస్తున్న విరామం ద్వారా నిర్వచించబడుతుంది.

1. గ్రంథి యొక్క శరీరాన్ని ఆకారంలో త్రిహెడ్రల్ ప్రిజంతో పోల్చవచ్చు, దీని ముందు భాగం కడుపు యొక్క పృష్ఠ గోడకు పైకి మళ్ళించబడుతుంది.
2. అవయవం వెనుక భాగం వెన్నెముక వైపుకు మళ్ళించబడుతుంది మరియు ఉదరకుహర ప్లెక్సస్‌తో, అలాగే నాసిరకం వెనా కావా మరియు అక్కడ ఉన్న ఉదర బృహద్ధమనితో ప్రత్యక్ష సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
3. ఈ విచిత్రమైన ప్రిజం యొక్క దిగువ భాగం పెద్దగా ముందుకు మరియు క్రిందికి దర్శకత్వం వహించబడుతుంది, ఇది పెద్దప్రేగు యొక్క మెసెంటరీ క్రింద ఉంది.

గ్రంథి యొక్క తోక పియర్ ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఇది ప్లీహానికి ఆనుకొని ఉంటుంది.

మొత్తం క్లోమం ద్వారా విర్సుంగోవా అని పిలువబడే వాహికను వెళుతుంది, ఇది డుయోడెనమ్ యొక్క కుహరంలోకి ప్రవహిస్తుంది.

ప్యాంక్రియాస్ యొక్క లక్షణం దాని సమృద్ధిగా రక్త సరఫరా, ఎందుకంటే దాని పోషణ అనేక ధమనుల ద్వారా ఏకకాలంలో జరుగుతుంది: ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ శాఖలతో తల, మరియు తోక మరియు శరీరం స్ప్లెనిక్ శాఖలతో.

రక్తం యొక్క ప్రవాహం ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ సిరను ఉపయోగించి జరుగుతుంది, ఇది పోర్టల్ సిర వ్యవస్థ యొక్క భాగాలలో ఒకటి.

క్లోమం ఒక చిన్న నిర్మాణాన్ని కలిగి ఉంటుంది, దీని మధ్య చిన్న నాళాలు, నరాలు, అలాగే చిన్న నాళాలు ఉంటాయి, వీటిని ప్రధాన ప్రధాన వాహికకు ప్రసారం చేయడానికి రహస్యాన్ని సేకరిస్తాయి.

మొత్తం ప్యాంక్రియాస్‌ను రెండు భాగాలుగా విభజించవచ్చు, వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి కొన్ని విధులకు బాధ్యత వహిస్తుంది, అవి:

• ఎక్సోక్రైన్ - లోబ్యూల్స్‌లో ఉన్న అసినిని కలిగి ఉంటుంది, దీని నుండి నాళాలు బయలుదేరుతాయి, వరుసగా ఇంట్రాలోబ్యులర్ నుండి ఇంటర్‌లోబులర్ వరకు, తరువాత ప్రధాన ప్యాంక్రియాటిక్ నాళానికి మరియు డుయోడెనమ్‌కు వెళుతుంది,
• ఎండోక్రైన్ - లాంగర్‌హాన్స్ ద్వీపాల రూపంలో, ఇన్సులోసైట్‌లను β- కణాలు, α- కణాలు, Δ- కణాలు, D- కణాలు, PP- కణాలుగా విభజించారు.

శస్త్రచికిత్స చికిత్స కోసం అవసరం మరియు వ్యతిరేకతలు

క్లోమం మీద ఆపరేషన్ సమయంలో, శస్త్రచికిత్స తర్వాత రోగితో పాటు వివిధ క్లిష్టమైన పరిస్థితులు తలెత్తుతాయి, అందువల్ల, ఈ రకమైన చికిత్స అత్యవసర అవసరం విషయంలో మాత్రమే సూచించబడుతుంది మరియు అధిక అర్హత కలిగిన నిపుణులచే మాత్రమే చేయబడాలి.

శస్త్రచికిత్స అవసరం క్రింది పరిస్థితుల వల్ల సంభవించవచ్చు:

• గ్రంథి గాయం
• ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపం యొక్క ఆవర్తన ప్రకోపణలు,
• ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్,
• ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ మరియు ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క విధ్వంసక రూపం,
• దీర్ఘకాలిక తిత్తి మరియు సూడోసిస్ట్లు.

ఆపరేషన్ సూచించబడింది మరియు క్లోమంలో ఒక తిత్తి ఏర్పడినప్పుడు, అవయవంలోని కొంత భాగంతో కలిసి తిత్తిని తొలగించినప్పుడు అది కష్టంగా పరిగణించబడదు. రాళ్లతో, గ్రంథి యొక్క కణజాలాలు విచ్ఛిన్నమవుతాయి మరియు అవసరమైతే, వాహిక గోడలు. కణితి ప్రక్రియల అభివృద్ధి విషయంలో చాలా కష్టమైన ఆపరేషన్ ఉంటుంది, ఎందుకంటే అవయవం మరియు దాని శరీరం యొక్క తోకలో నియోప్లాజంతో, గ్రంధితో పాటు ప్లీహము తొలగించబడుతుంది. ప్రాణాంతక కణితిని తొలగించినప్పుడు, డ్యూడెనమ్ యొక్క తొలగింపు జాబితా చేయబడిన అవయవాలకు జోడించబడుతుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఎంతమంది నివసిస్తున్నారు?

ప్యాంక్రియాస్‌పై ఆపరేషన్ తర్వాత రోగి యొక్క ఆయుర్దాయం అనేక కారణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది, వీటిలో ప్రధానమైనవి:

• శస్త్రచికిత్సకు ముందు రోగి యొక్క పరిస్థితి,
• శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి ఉపయోగించే పద్ధతి,
• డిస్పెన్సరీ చర్యల నాణ్యత,
• సరైన పోషకాహారానికి అనుగుణంగా.

కాబట్టి క్లోమం యొక్క కొంత భాగాన్ని తొలగించడంతో శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి కారణమైన పాథాలజీ శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో రోగి యొక్క పరిస్థితిని ప్రభావితం చేస్తుంది. విచ్ఛేదనం కారణం క్యాన్సర్ అయితే, పున rela స్థితి యొక్క అధిక సంభావ్యత ఉంది. ఈ సందర్భంలో, ఇబ్బంది యొక్క ఏవైనా వ్యక్తీకరణల సమక్షంలో, మెటాస్టాసిస్ ఏర్పడకుండా ఉండటానికి మీరు వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించాలి. ఈ కాలంలో శారీరక శ్రమ, సూచించిన చికిత్సా విధానాల ప్రవర్తనలో క్రమశిక్షణ లేకపోవడం మరియు సరైన ఆహారం శస్త్రచికిత్స తర్వాత రోగి యొక్క పరిస్థితిని ప్రభావితం చేస్తుంది. సర్జన్ నియామకాలు ఎలా అనుసరించబడుతున్నాయి మరియు ఏ దశలో ఆపరేషన్ జరిగింది, రోగి ఎంతవరకు జీవిస్తాడు మరియు అతను ఎలా భావిస్తాడు అనే విషయం చాలా విషయాల్లో ఆధారపడి ఉంటుంది.

డయాబెటిస్‌కు ప్యాంక్రియాటిక్ సర్జరీ

డయాబెటిస్‌కు ప్యాంక్రియాటిక్ సర్జరీ అత్యవసర అవసరమైతే మరియు సూచనల ప్రకారం మాత్రమే జరుగుతుంది, ఇది చికిత్సా ఎంపిక మాత్రమే. నియమం ప్రకారం, క్లోమం దెబ్బతినడానికి ముందు ఈ పద్ధతి ఆమోదయోగ్యమైనది, వంటి తీవ్రమైన సమస్యలతో:

• నెఫ్రోపతీ,
• ప్రోగ్రెసివ్ రెటినోపతి,
• పెద్ద మరియు చిన్న నాళాల స్థితిలో తీవ్రమైన సమస్యలు.

ఈ పరిస్థితిలో, డయాబెటిక్ రోగి యొక్క గ్రంథి ఎంతగానో ప్రభావితమైనప్పుడు, దానికి కేటాయించిన విధులను నెరవేర్చలేకపోతుంది, అవయవ మార్పిడిని సిఫార్సు చేయవచ్చు. అలాగే, డయాబెటిక్ యొక్క ప్రాణాన్ని తీవ్రంగా బెదిరించడం ప్రారంభించే సమస్యల అభివృద్ధిలో ఇటువంటి కొలత ఉపయోగించబడుతుంది. రోగి యొక్క కింది పరిస్థితులలో ఒక అవయవ మార్పిడి జరుగుతుంది:

• రెండు రకాల మధుమేహంతో గ్రంథిలో రోగలక్షణ మార్పులను వేగంగా అభివృద్ధి చేస్తుంది,
• ఆర్గాన్ ఆంకాలజీ,
• కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్
• హార్మోన్ల స్థాయిని వేగంగా ఉల్లంఘించడం.

ఈ పరిస్థితులతో పాటు, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి నుండి బలహీనమైన జీర్ణ ఎంజైమ్ ఉపసంహరణ విషయంలో శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులను ఉపయోగించి చికిత్స సిఫార్సు చేయబడింది, ఇది ప్యాంక్రియాటిక్ నాశనానికి కారణమవుతుంది.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు సాధారణంగా ప్రభావిత అవయవం యొక్క మార్పిడి యొక్క అనేక పద్ధతులను సిఫార్సు చేస్తారు, ఈ క్రింది విధంగా:

1. మూత్రపిండంతో ఏకకాలంలో ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి. డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ అభివృద్ధి, మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉండటం లేదా మూత్రపిండాలు వాటి పనిచేయకపోవడం వల్ల ఈ ఎంపిక జరుగుతుంది.
2. వివిక్త మార్గంలో మార్పిడి. టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు మరియు తీవ్రమైన సమస్యలు లేనప్పుడు వర్తించబడుతుంది.
3. మూత్రపిండాలలో ఒకదాని మార్పిడి, గ్రంథిని మరింత మార్పిడి చేయడానికి అందిస్తుంది. ఇది నెఫ్రోపతీ ముప్పు మరియు డయాబెటిస్ వల్ల కలిగే ఇతర తీవ్రమైన సమస్యలతో జరుగుతుంది.

మార్పిడిలో ఇబ్బందులు దాత అవయవం కోసం అన్వేషణలో ఉన్నాయి, క్లోమం ఒక జత చేయని అవయవం కనుక, ఇది దగ్గరి బంధువు నుండి లేదా సజీవమైన వ్యక్తి నుండి కూడా మార్పిడి కోసం తీసుకోబడదు, కాబట్టి మీరు తదుపరి చర్యలతో తగిన కేసు కోసం వేచి ఉండాలి. రెండవ సమస్య తీసుకున్న అవయవం యొక్క షెల్ఫ్ జీవితం, మార్పిడి కోసం ఇనుము ఆక్సిజన్ యాక్సెస్ చేయడాన్ని ఆపివేసిన సమయం నుండి అరగంటకు మించి ఉండదు. కోల్డ్ ప్రిజర్వేషన్ ఈ కాలాన్ని పొడిగించగలదు, కానీ ఉపసంహరణ తేదీ నుండి మూడు నుండి ఆరు గంటలకు మించకూడదు.

ప్యాంక్రియాస్ మరియు డయాబెటిస్ స్థితితో సమస్యలు దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉంటాయి, కానీ ఇబ్బందులు ఉన్నప్పటికీ, ఈ శరీరాన్ని మంచి స్థితిలో మరియు అన్ని విధులను నిర్వర్తించే సామర్థ్యంతో నిర్వహించడం చాలా సాధ్యమే. సకాలంలో వైద్యుడిని సంప్రదించడం, వారి సిఫారసులన్నీ పాటించడం, మీ ఆహారాన్ని సమీక్షించడం మరియు ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని నడిపించడం చాలా ముఖ్యం.

క్లోమంపై శస్త్రచికిత్స జోక్యాల రకాలు

ఉదర గోడలో లేదా కటి ప్రాంతంలో కోతలను ఉపయోగించి ఆపరేటెడ్ అవయవానికి ప్రాప్యత నిర్వహించినప్పుడు, శస్త్రచికిత్స జోక్యాలను బహిరంగ మార్గంలో చేయవచ్చు. పుండు యొక్క స్థానాన్ని బట్టి, పెరిటోనియంలోని పంక్చర్లను ఉపయోగించి చేసే అన్ని చర్యలతో లాపరోస్కోపిక్ సర్జరీ లేదా పంక్చర్-డ్రెయినింగ్ పద్ధతిని ఉపయోగించి తక్కువ ఇన్వాసివ్ శస్త్రచికిత్సా చర్యలను ఉపయోగించవచ్చు.

తీవ్రతరం చేసేటప్పుడు కొలెలిథియాసిస్ అభివృద్ధి చెందుతున్న సందర్భంలో, పిత్తాశయం యొక్క తొలగింపుతో ఆపరేషన్ జరుగుతుంది, ఎందుకంటే ఈ సందర్భంలో పిత్తం ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాలలోకి చొచ్చుకుపోతుంది మరియు దానిలో స్తబ్దుగా ఉంటుంది, దీనివల్ల ప్రాణానికి ముప్పు ఏర్పడుతుంది.

శస్త్రచికిత్స చికిత్సకు ఏ రకమైన వ్యాధి కారణమైందనే దానిపై ఆధారపడి, అనేక శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులు ఉన్నాయి:

1. నెక్రెక్టోమీని ఉపయోగించి చనిపోయిన కణజాలం యొక్క తొలగింపు.
2. విచ్ఛేదనం, ఇది గ్రంథి యొక్క కొంత భాగాన్ని తొలగించడం. అవసరమైతే, అవయవం యొక్క తలని తీసివేసి, ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్‌ను వర్తించండి, శరీరానికి లేదా తోకకు విస్తరించే గాయంతో - దూరం.
3. ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ మొత్తం రకం.
4. తిత్తులు లేదా గడ్డల యొక్క పారుదలని చేపట్టడం.

శస్త్రచికిత్సా సహాయం కోసం ఏ పద్ధతిని ఉపయోగించినప్పటికీ, మరింత సమస్యల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంది. మచ్చ కణజాలం అధికంగా పెరిగే ధోరణి కారణంగా గ్రంథి నాళాలలో ల్యూమన్ యొక్క సంకుచితం సంభవించవచ్చు. ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపానికి శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఒక గడ్డను అభివృద్ధి చేసే అధిక సంభావ్యత ఉంది, మంట ఉన్న ప్రదేశంలో గరిష్టంగా క్షేత్రంగా పారుదల జరగకుండా నిరోధించడానికి.

కనిష్టంగా దాడి చేసే పద్ధతులు

Medicine షధం యొక్క ఆధునిక విజయాలలో ఒకటి, రక్తంలో లేని ఆపరేషన్ల సహాయంతో క్లోమంలో శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క ఆధునిక పద్ధతులు:

• రేడియో సర్జరీ యొక్క పద్ధతి సైబర్ కత్తి రూపంలో శక్తివంతమైన రేడియేషన్‌ను ఉపయోగించడం,
• కణితి ఏర్పడటం గడ్డకట్టడంతో క్రియోసర్జరీ విధానం,
• లేజర్ శస్త్రచికిత్స ఉపయోగం,
• స్థిర అల్ట్రాసౌండ్ వాడకం.

రేడియో సర్జరీ మినహా లిస్టెడ్ టెక్నాలజీలన్నీ గ్రంధి గ్రంధులలోకి చొప్పించిన ప్రోబ్ ఉపయోగించి నిర్వహిస్తారు. ఇటువంటి జోక్యాల తరువాత, ఉదర ఉపరితలంపై చర్మంపై చిన్న కోతలు ద్వారా, కోలుకునే కాలం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది మరియు ఆసుపత్రిలో గడిపిన సమయం సాధారణంగా చాలా రోజులకు తగ్గించబడుతుంది.

తాజా సాంకేతికత

Ine షధం ఇంకా నిలబడదు మరియు శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరమయ్యే ప్యాంక్రియాటిక్ పాథాలజీ ఉన్న రోగుల పరిస్థితిని తగ్గించడానికి ప్రయత్నిస్తుంది. కాబట్టి, షాలిమోవ్ నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ సర్జరీ అండ్ ట్రాన్స్ప్లాంటాలజీ నిపుణులు ఈ అవయవంపై మరియు పిత్తాశయం యొక్క నాళాలపై అతి తక్కువ గాటు ఆపరేషన్లను అభివృద్ధి చేస్తున్నారు. ఇందుకోసం, ఎక్స్-రే ఎండోస్కోపిక్ పద్ధతిని ఉపయోగించాలని ప్రతిపాదించబడింది, ఇది తక్కువ సమయం పడుతుంది, పదిహేను నిమిషాల నుండి ఒకటిన్నర గంటల వరకు. ఆపరేషన్ రక్తరహితమైనది, ఎందుకంటే ఇది నోటి కుహరం ద్వారా చొప్పించిన పార్శ్వ ఆప్టిక్స్ ఉనికితో డుయోడెన్ఫిబ్రోస్కోప్ రూపంలో హైటెక్ పరికరాలను ఉపయోగించి నిర్వహిస్తారు.రక్తస్రావం జరిగే అవకాశం విద్యుత్ కత్తిని తొలగిస్తుంది, ఇది కణజాలాన్ని కత్తిరించేటప్పుడు వెంటనే కాటరైజేషన్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. వాహిక యొక్క సంకుచితం విషయంలో, ఒక నైటెనాల్ స్వీయ-విస్తరించే స్టెంట్ ప్రవేశపెట్టబడుతుంది, ఇది వాహిక కణితి ఉన్న రోగి యొక్క ఆయుర్దాయం మూడు సంవత్సరాల వరకు పెంచుతుంది.

ఎకోఎండోస్కోప్‌లను ఉపయోగించి చిన్న నాళాల ల్యూమన్లలో చేసే శస్త్రచికిత్స జోక్యం ప్రారంభ దశలలో ప్రాణాంతక కణితులను గుర్తించి తొలగించగలదు, మరియు ఈ విధానాన్ని వయోజన రోగులు మాత్రమే కాకుండా, పిల్లలు కూడా సులభంగా తట్టుకుంటారు.

సాంకేతిక గమనికల పద్ధతి గ్రంథిలోని తిత్తులు మరియు కణితులను శరీరం యొక్క సహజ ఓపెనింగ్స్ ద్వారా యాక్సెస్ చేయడం ద్వారా తొలగించగలదు. ఈ సందర్భంలో, ఎటువంటి కోతలు చేయబడవు, అయినప్పటికీ, ఈ పద్ధతి యొక్క ముఖ్యమైన ప్రతికూలత అవసరమైన పరికరాల యొక్క అధిక ధర, ఇది కొన్ని పెద్ద క్లినిక్‌లు మాత్రమే ఇప్పటివరకు భరించగలవు.

తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ కోసం శస్త్రచికిత్స

రోగికి తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉంటే, అతన్ని అత్యవసరంగా ఆసుపత్రి శస్త్రచికిత్సా విభాగానికి తీసుకువెళతారు, అక్కడ అవసరమైతే, ముందస్తు శస్త్రచికిత్స జోక్యం చేస్తారు. అంతేకాక, దాడి యొక్క తీవ్రమైన స్వభావం ఎల్లప్పుడూ శస్త్రచికిత్సకు సూచన కాదు, అవయవ తొలగింపుకు కిందిది ఒక సంపూర్ణ సందర్భం:

• అవయవ కణజాలాల నెక్రోసిస్ యొక్క మూలం,
• చికిత్స ఆశించిన ఫలితాన్ని ఇవ్వదు మరియు రెండు రోజుల ఇంటెన్సివ్ చికిత్సా పద్ధతుల తరువాత, రోగి యొక్క పరిస్థితి క్షీణిస్తూనే ఉంది,
• తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్‌తో పాటు, ఎంజైమాటిక్ పెరిటోనిటిస్ అభివృద్ధి చెందే అవకాశంతో ఎడెమా పెరగడం ప్రారంభమైంది, ఒక ప్యూరెంట్ ప్రక్రియ విషయంలో, అత్యవసర లేదా అత్యవసర ఆపరేషన్ జరుగుతుంది.

నెక్రోసిస్‌తో కణజాలాలను కరిగించడం మరియు తిరస్కరించడం జరిగితే మీరు ఆపరేషన్‌ను పది రోజుల నుండి రెండు వారాల వరకు వాయిదా వేయవచ్చు. ప్రగతిశీల ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్తో, శస్త్రచికిత్స సహాయంతో వాయిదా వేయడం ప్రాణాంతకం.

ప్యాంక్రియాటిక్ పాథాలజీ ఉన్న రోగి యొక్క ప్రాణాలను కాపాడటానికి, ఈ క్రింది శస్త్రచికిత్స జోక్యం చేస్తారు:

• డిస్టాల్ ప్యాంక్రియాటెక్మి
• ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్ యొక్క తొలగింపు విషయంలో కార్పస్కాడల్ విచ్ఛేదనం,
• చనిపోయిన కణజాలం యొక్క తొలగింపుతో కూడిన నెక్రెక్టోమీ,
• మద్దతు ఉన్న ప్రాంతాల పారుదల అమలు,
• ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ - మొత్తం అవయవాన్ని పూర్తిగా తొలగించడంతో,
• గ్రంథి యొక్క ఒక తల యొక్క విచ్ఛేదనం.

శరీరం యొక్క తరువాతి స్థితి మాత్రమే కాదు, మరింత ఉనికి యొక్క వ్యవధి కూడా శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క సమయపాలనపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ సూడోసిస్ట్ సర్జరీ

ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క తీవ్రమైన స్వభావం యొక్క సమస్యలలో తప్పుడు తిత్తి ఏర్పడటం ఒకటి, దీనికి శస్త్రచికిత్స చికిత్స అవసరం. ఇది ప్యాంక్రియాటిక్ రసంతో నింపడం, నెక్రోటిక్ ప్రక్రియల ఫలితంగా ఏర్పడిన ద్రవ్యరాశి మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో రక్తంతో ఏర్పడే కుహరం నిర్మాణం. దీని గోడలు దట్టమైన బంధన కణజాలంతో ఏర్పడతాయి మరియు లోపల ఎపిథీలియం యొక్క పొర లేదు, ఇది దాని స్వభావాన్ని సూడోసిస్ట్‌గా నిర్ణయిస్తుంది. ఈ రకమైన నిర్మాణం 40 సెంటీమీటర్ల వరకు చేరుకోగలదు, ఇది రక్తస్రావం మరణంతో ముగిసే అవకాశం ఉన్న పెద్ద పాత్రగా పెరుగుతుంది. చిన్న పరిమాణాల సూడోసిస్ట్‌లు - 5 సెంటీమీటర్ల కన్నా తక్కువ, క్లినికల్ లక్షణాలను చూపించవు మరియు ఇతర కారణాల వల్ల పరీక్షల సమయంలో మాత్రమే అవకాశం ద్వారా కనుగొనవచ్చు.

సూడోసిస్టులు కనిపించినప్పుడు, నొప్పితో పాటు, వికారం లేదా కడుపులో బరువు పెరుగుతుంది, ఇది క్లోమం యొక్క కొంత భాగంతో పాటు తొలగించబడుతుంది. తిత్తి యొక్క పరిమాణం మరియు స్థానాన్ని బట్టి, దీనిని న్యూక్లియేషన్ లేదా హస్కింగ్ ద్వారా తొలగించవచ్చు.

ప్యాంక్రియాటిక్ విచ్ఛేదనం లేదా పూర్తి తొలగింపు

జీర్ణ గ్రంధి యొక్క పాథాలజీలకు శస్త్రచికిత్స భాగాలలో ఒకదానిని విడదీయడం ద్వారా లేదా మొత్తం అవయవాన్ని తొలగించడం ద్వారా చేయవచ్చు, అనగా. Pankreatoektemii. ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రకం విచ్ఛేదనం చేయడంలో చాలా పెద్ద కష్టం, ఇది శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యలు మరియు మరణాల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్న అత్యంత బాధాకరమైన ఆపరేషన్. చాలా తరచుగా, ఈ ఆపరేషన్ పద్ధతి గ్రంథి యొక్క తల క్యాన్సర్‌తో ఆశ్రయించబడుతుంది, దానితో ప్రక్కనే ఉన్న అవయవాలు కడుపు, పిత్తాశయం లేదా డుయోడెనమ్‌లో భాగంగా తొలగించబడతాయి. క్లోమం యొక్క పూర్తి తొలగింపుతో ప్యాంక్రియాటెక్టోమీకి సిఫార్సు:

• ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క వ్యాప్తి,
• బహుళ తిత్తులు ఏర్పడటం,
• విస్తారమైన ప్రాంతాన్ని ఆక్రమించే ప్రాణాంతక ప్రక్రియ,
• లోతైన చొచ్చుకుపోయే గాయాలతో తీవ్రమైన గ్రంథి గాయాలు పొందడం.

మరింత సున్నితమైన పద్ధతులతో కూడిన ఆపరేషన్ ఫ్రే రెసెక్షన్, ఇది తల యొక్క కణజాలాలలో సాధారణ ప్యాంక్రియాటిక్ వాహిక యొక్క అడ్డంకిని పునరుద్ధరించడానికి అనుమతిస్తుంది. శస్త్రచికిత్స జోక్యం సహాయంతో, తల ప్రధాన వాహిక యొక్క విచ్ఛేదంతో తొలగించబడుతుంది, దాని డ్యూడెనల్ లూప్‌కు మరింత హేమింగ్ ఉంటుంది. ఇది చిన్న ప్రేగులలోకి ప్యాంక్రియాటిక్ రసం యొక్క ఉచిత ప్రవాహాన్ని అనుమతిస్తుంది.

దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ కోసం శస్త్రచికిత్స

దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉన్న రోగులకు అనేక శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి, వీటి యొక్క స్వభావం మరియు ప్రవర్తన శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియలో పాల్గొన్న అవయవాలు మరియు ఆపరేషన్ యొక్క స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. దీన్ని చేయడానికి, ఉపయోగించండి:

1. ప్యాంక్రియాటిక్ స్రావం డుయోడెనల్ ల్యూమన్లోకి ప్రవేశించడంలో ఆలస్యం కావడానికి కారణాన్ని తొలగించడానికి ప్రత్యక్ష పద్ధతులు. అందుకని, శరీరం నుండి లేదా గ్రంథి యొక్క నాళాల నుండి రాళ్ళను స్పింక్టెరోటోమీ లేదా ఎక్సిషన్ ఉపయోగిస్తారు.
2. ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాలను గ్యాస్ట్రోస్టోమీ, విర్సుంగోడూడెనోస్టోమీ, స్టెంట్ చొప్పించడం రూపంలో అన్‌లోడ్ చేయడం.
3. సెలెక్టివ్ వాగోటోమి, పిత్త వాహికలోని కోలిసిస్టెక్టమీ, అలాగే కొన్ని నరాల విచ్ఛేదంతో వాగోటోమి కలయికతో కడుపును విడదీయడంతో పరోక్ష శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులు.

ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపంలో, ప్యాంక్రియాటెక్టోమీని తరచుగా కుడి-వైపు, ఎడమ-వైపు లేదా మొత్తం డుయోడెనోపాంక్రియాటెక్టోమీగా నిర్వహిస్తారు.

శస్త్రచికిత్స ఇబ్బందులు

క్లోమం శరీరానికి ముఖ్యమైన అనేక విధుల అమలుకు అప్పగించబడుతుంది. ఈ అవయవంలో శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఇబ్బందులు ఈ గ్రంథి యొక్క నిర్మాణం, అలాగే ఇతర అవయవాలకు సంబంధించి దాని స్థానం కారణంగా ఉన్నాయి. దీని తల డ్యూడెనమ్ చుట్టూ వంగి ఉంటుంది, మరియు వెనుక భాగం శరీరంలోని బృహద్ధమని, కుడి మూత్రపిండాలు మరియు అడ్రినల్ గ్రంథులు వంటి ముఖ్యమైన భాగాలతో దగ్గరగా ఉంటుంది. ఈ దగ్గరి సంబంధం కారణంగా, క్లోమంలో పాథాలజీల అభివృద్ధి యొక్క కోర్సు మరియు స్వభావాన్ని అంచనా వేయడం కష్టం. అటువంటి పరిస్థితులలో ఏదైనా శస్త్రచికిత్స జోక్యం గ్రంధిలోనే కాకుండా, దాని ప్రక్కనే ఉన్న అవయవాలలో కూడా ఒక సమస్యను కలిగిస్తుంది, వీటిలో ఉపశమనం మరియు రక్తస్రావం ఏర్పడటం వంటివి మినహాయించబడవు.

శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం

శస్త్రచికిత్స అనంతర పునరుద్ధరణ యొక్క మొదటి నెలల్లో, శరీరం దాని ఉనికి యొక్క కొత్త పరిస్థితులకు అనుగుణంగా ఉంటుంది. ఈ విషయంలో, రోగి ఆపరేషన్ తర్వాత బరువు కోల్పోతాడు, ఏదైనా ఆహారం తిన్న తర్వాత పొత్తికడుపులో అసౌకర్యం మరియు భారంగా ఉంటాడు, విరేచనాలు మరియు సాధారణ బలహీనత రూపంలో మలం లోపాలు కనిపిస్తాయి. సరిగ్గా నిర్వహించిన పునరావాసం త్వరలో ఈ అసహ్యకరమైన లక్షణాలను తొలగిస్తుంది మరియు పున the స్థాపన చికిత్స సహాయంతో క్లోమం లేని రోగి చాలా సంవత్సరాలు జీవించగలడు.

క్లోమం మీద శస్త్రచికిత్స తర్వాత పూర్తి ఉనికిని నిర్ధారించడానికి, రోగి తన జీవితాంతం ఈ క్రింది నియమాలను పాటించాల్సి ఉంటుంది:

• ఆహారం ప్రకారం కఠినంగా తినండి,
• మద్యం పూర్తిగా ఆపు
• మీ రక్తంలో చక్కెరను అదుపులో ఉంచండి, గ్రంథిని తొలగించిన తర్వాత 50% కేసులలో, డయాబెటిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది,
• జీర్ణక్రియను మెరుగుపరచడానికి ఎంజైమ్‌లను కలిగి ఉన్న మీ డాక్టర్ సూచించిన మందులను తీసుకోండి,
• చక్కెర పెరుగుదలతో, ఇన్సులిన్ పరిపాలన యొక్క నియమావళికి కట్టుబడి ఉండండి.

శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో రోగి యొక్క జీవితాన్ని మరింతగా అంచనా వేసే ఆరోగ్య స్థితి జోక్యం యొక్క కష్టం స్థాయి, పునరావాసం యొక్క నాణ్యత మరియు తలెత్తిన సమస్యల తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:

• భారీ రక్తస్రావం
• సంక్రమణ వ్యాప్తి ఫలితంగా ఏర్పడే అబ్సెసెస్ లేదా పెరిటోనిటిస్,
• ఫిస్టులా నిర్మాణం,
• థ్రోంబోసిస్ లేదా థ్రోంబోఎంబోలిజం యొక్క రూపం,
• గ్రంథి యొక్క తోకను విడదీయడంతో, డయాబెటిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది,
• కిణ్వ ప్రక్రియ యొక్క అవకాశం.

ఎంజైమ్ లోపం ఏర్పడినప్పుడు లేదా డయాబెటిస్‌ను గుర్తించడంలో, ఎంజైమ్‌లు లేదా ఇన్సులిన్ థెరపీని కలిగి ఉన్న మందులను చాలాకాలం సూచించండి.

ఇన్‌పేషెంట్ కేర్

రికవరీ వ్యవధి మరియు ఆసుపత్రిలో ఉండే వ్యవధి ఉపయోగించిన కార్యాచరణ పద్ధతిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సంక్లిష్ట ఉదర శస్త్రచికిత్స విషయంలో, రోగులు చాలాకాలం ఆసుపత్రిలో మాత్రమే ఉండరు, కానీ దాని నుండి డిశ్చార్జ్ అయిన తరువాత, వారు వైద్యుని పర్యవేక్షణలో ఉండి చికిత్సను కొనసాగిస్తారు. అతి తక్కువ గాటు జోక్యం చేసుకుంటే, అప్పుడు రోగి రెండవ లేదా మూడవ రోజున ఇంటికి విడుదల చేయబడతాడు, మరియు రెండు రోజుల తరువాత అతను సామర్థ్యం కలిగి ఉంటాడు మరియు సాధారణ విధులను ప్రారంభించవచ్చు.

ఆపరేషన్ తరువాత, రోగి వైద్యుల పర్యవేక్షణలో మరియు అవసరమైన విధానాలతో 24 గంటలు ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌లో ఉంటాడు, మొదటి మూడు రోజులు వారికి ఆహారం ఇవ్వబడదు, నీటికి మాత్రమే పరిమితం. ఈ సమయంలో పోషకాలు పేరెంటరల్ పద్ధతిలో ప్రత్యేక పరిష్కారాలను ఉపయోగించి సరఫరా చేయబడతాయి. రోగి యొక్క పరిస్థితి స్థిరంగా ఉంటే, శస్త్రచికిత్స విభాగం యొక్క వార్డులో తదుపరి చికిత్స జరుగుతుంది.

రోగి 45-60 రోజుల తర్వాత మాత్రమే ఇంటి చికిత్సకు బదిలీ చేయబడతారు, ఈ అన్వేషణ బెడ్ రెస్ట్, విశ్రాంతి, మానసిక మరియు శారీరక ఒత్తిడి లేకపోవడం, కఠినమైన ఆహారం మరియు క్రమశిక్షణ గల treatment షధ చికిత్స ద్వారా అందించాలి. ఈ కాలం తర్వాత రెండు వారాలకే హైకింగ్ ప్రారంభమవుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, రోగి జీవితానికి సూచించిన చికిత్సను చేయవలసి ఉంటుంది మరియు ఆహార పరిమితులకు కట్టుబడి ఉంటుంది.

సాధ్యమయ్యే సమస్యలు మరియు పరిణామాలు

ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స ముఖ్యంగా కష్టం, కాబట్టి అవి చేసిన తర్వాత తీవ్రమైన సమస్యలు ఏర్పడతాయి. చాలా తరచుగా, అటువంటి పరిస్థితి శస్త్రచికిత్స అనంతర ప్యాంక్రియాటైటిస్, జ్వరం రూపంలో దీనికి సంబంధించిన అన్ని లక్షణాలు, ఎపిగాస్టియా ఉన్న ప్రదేశంలో బాధాకరమైన దాడులు, రక్తంలో ల్యూకోసైట్ల స్థాయి పెరుగుదల మరియు మూత్రంలో అమైలేస్. అదే వ్యక్తీకరణలు గ్రంథి యొక్క ఎడెమాతో పాటు దాని ప్రధాన వాహిక యొక్క అవరోధం.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత కింది పరిస్థితులు ప్రమాదకరమైన పరిణామాలుగా కూడా సంభవించవచ్చు:

• భారీ రక్తస్రావం అవకాశం,
• ప్రసరణ వైఫల్యం
• మధుమేహం యొక్క తీవ్రత,
• ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ అభివృద్ధి,
• మూత్రపిండ హెపాటిక్ వైఫల్యం ఏర్పడటం,
• గడ్డలు లేదా సెప్సిస్ యొక్క రూపాన్ని.

తరచుగా, శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క పర్యవసానంగా, ఆహారం జీర్ణమయ్యేటప్పుడు మరియు దాని నుండి పోషకాలను సమీకరించడంలో ఆటంకాల రూపంలో మాలాబ్జర్ప్షన్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత పునరావాసం పొందిన కాలంలోనే కాకుండా, మంచి ఆరోగ్యాన్ని మరియు జీవితాంతం క్లోమము ద్వారా వారి పనితీరును వ్యాయామం చేసే సామర్థ్యాన్ని నిర్ధారించడానికి కూడా ఆహారం అనుసరించడం చాలా ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంది. శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి మూడు రోజులు, ప్యాంక్రియాస్ లోడ్ చేయబడదు మరియు పూర్తి ఉపవాసాలను అందిస్తుంది, మూడవ రోజు నుండి మీరు క్రమంగా విడిపోయిన ఆహారానికి మారవచ్చు.

మొదట, మీరు ఉడికించిన వంటలను మాత్రమే తినాలి, అప్పుడు ఉడికించిన ఆహారాలు మాత్రమే ఉన్నాయి. ఖచ్చితంగా వదిలివేయడం మసాలా, వేయించిన ఆహారాలు, అలాగే అధిక కొవ్వు పదార్థాలు కలిగిన ఉత్పత్తులు.

మందులు

ప్యాంక్రియాస్‌పై శస్త్రచికిత్స తర్వాత, ఎంజైమ్‌లు లేదా సొంత ఉత్పత్తికి దోహదపడే మందులు తీసుకోవడం అవసరం. అటువంటి చికిత్స సహాయంతో, జీర్ణక్రియలో పాల్గొన్న అవయవాల పనితీరును సాధారణీకరించడం మరియు సమస్యల అవకాశాన్ని తగ్గించడం సాధ్యపడుతుంది.

మీరు ఈ రకమైన మందులు తీసుకోవడానికి నిరాకరిస్తే, కింది జీర్ణ రుగ్మతలు సంభవించవచ్చు:

• గ్యాస్ ఏర్పడటంలో పెరుగుదల
• బాధాకరమైన ఉబ్బరం ఉంది,
• మలం మరియు గుండెల్లో మంట భంగం.

గ్రంథి మార్పిడితో శస్త్రచికిత్స చేసిన తరువాత, రోగి రోగనిరోధక శక్తిని అణిచివేసే లక్ష్యంతో మందులు తీసుకోవలసి ఉంటుంది, మార్పిడి చేసిన అవయవాన్ని తిరస్కరించడాన్ని నిరోధించడానికి ఇది అనుమతిస్తుంది.

ఫిజియోథెరపీ వ్యాయామాలు

ప్రత్యేకంగా రూపొందించిన చికిత్సా జిమ్నాస్టిక్స్ కాంప్లెక్స్ నుండి వ్యాయామాలు సాధారణ పునరావాసంలో భాగం. తుది ఉపశమనానికి చేరుకున్న తర్వాత వాటిని కేటాయించండి. చిన్న నడకలు, ఉదయం వ్యాయామాలతో తరగతులు ప్రారంభమవుతాయి, వీటిలో శరీరాన్ని తిప్పడం, లోతైన శ్వాసలు మరియు ఉచ్ఛ్వాసాలను ప్రవేశపెట్టడంతో శ్వాస వ్యాయామాలు ఉంటాయి. ఉదర అవయవాల భాగస్వామ్యంతో ప్రత్యేక మసాజ్ చేయడం వల్ల శరీర స్థితికి మంచిది. నిర్వహించిన లక్ష్య చర్యలు గ్రంధిలో రక్త ప్రసరణను మెరుగుపరుస్తాయి, దాని ఎడెమాను తొలగిస్తాయి మరియు జీర్ణక్రియను కూడా మెరుగుపరుస్తాయి.

ఈ వ్యాయామాలు మరియు పద్ధతులకు కృషి అవసరం లేదు, అన్ని అంశాలు సాధారణ పరిస్థితిని మెరుగుపరచడానికి రూపొందించబడ్డాయి. అటువంటి తరగతుల క్రమమైన ప్రవర్తన దీర్ఘకాలిక ఉపశమనం ప్రారంభానికి దోహదం చేస్తుంది.

ఒక అవయవం లేదా దాని భాగాన్ని తొలగించిన తరువాత జీవితం

గ్రంథిలో కొంత భాగాన్ని తొలగించే ఆపరేషన్ తరువాత, మరియు మొత్తం విచ్ఛేదనం విషయంలో కూడా, వైద్యుడు సూచించిన drugs షధాల వాడకంతో మరియు సరైన పోషకాహారంతో సరిగ్గా చికిత్సను సమకూర్చడంలో సహాయంతో, రోగి ఎక్కువ కాలం జీవించగలుగుతాడు.

క్లోమం ద్వారా ఉత్పత్తి అయ్యే జీర్ణ ఎంజైములు మరియు హార్మోన్లు తప్పిపోయిన మొత్తాన్ని వ్యక్తిగతంగా ఎంచుకున్న పున the స్థాపన చికిత్సను ఉపయోగించుకోవచ్చు. మీరు మీ చక్కెర స్థాయిని స్వతంత్రంగా నియంత్రించాలి మరియు దానిని సాధారణీకరించడానికి సకాలంలో చర్యలు తీసుకోవాలి. అన్ని వైద్య సిఫారసులకు లోబడి, రోగి యొక్క శరీరం కాలక్రమేణా అనుగుణంగా ఉంటుంది మరియు ఉనికి యొక్క కొత్త పరిస్థితులకు అలవాటుపడుతుంది మరియు రోగి స్వల్ప మార్పులతో తన సాధారణ జీవనశైలికి తిరిగి రాగలడు.

ఆపరేషన్ ఖర్చు

ప్యాంక్రియాస్‌పై ఆపరేషన్ ఖర్చు పాథాలజీని తొలగించడానికి ఉపయోగించే పద్దతిపై ఆధారపడి ఉంటుంది, అలాగే శస్త్రచికిత్స జోక్యం సమయంలో ఏ చర్యలు తీసుకోవాలి అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కాబట్టి, గడ్డల పారుదలతో ఆపరేషన్ 7.5 వేల నుండి 45 వేల రూబిళ్లు వరకు అంచనా వేయవచ్చు.

వివిధ తిత్తులు తొలగించడానికి 23, 1 వేల నుండి 134 వేల రూబిళ్లు, వివిధ పద్ధతులను ఉపయోగించి ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్‌కు శస్త్రచికిత్స - 12 వేల నుండి 176 వేల రూబిళ్లు వరకు ఖర్చు అవుతుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ విచ్ఛేదనం, ప్రభావిత భాగాన్ని బట్టి, 19 వేల నుండి 130 వేల రూబిళ్లు, మరియు మొత్తం ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ - 45 వేల నుండి 270 వేల రూబిళ్లు వరకు ఖర్చు అవుతుంది.

సర్జన్ యొక్క అర్హతలు మరియు ఇతర పరిస్థితులను బట్టి ఈ ధరలు కొద్దిగా మారవచ్చు, కాబట్టి మీరు క్లినిక్‌కు వెళ్ళినప్పుడు రాబోయే వైద్య సేవ యొక్క ఖచ్చితమైన ధర మీకు తెలియజేయవచ్చు.

ప్రియమైన పాఠకులారా, మీ అభిప్రాయం మాకు చాలా ముఖ్యం - అందువల్ల, వ్యాఖ్యలలో ప్యాంక్రియాస్ ఆపరేషన్‌ను సమీక్షించడానికి మేము సంతోషిస్తాము, ఇది సైట్ యొక్క ఇతర వినియోగదారులకు కూడా ఉపయోగపడుతుంది.

అలైన్:

ప్యాంక్రియాటిక్ ఆపరేషన్ తరువాత, నేను మూడు నెలలు కఠినమైన ఆహారాన్ని అనుసరించాను. అవును, మరియు ఇప్పుడు నేను మసాలా ఆహారాలకు మాత్రమే పరిమితం చేస్తున్నాను మరియు కొవ్వు తినకూడదని ప్రయత్నిస్తాను. తత్ఫలితంగా, పరిస్థితి సాధారణ స్థితికి చేరుకుంది, నేను అసౌకర్యం యొక్క లక్షణాలను అనుభవించను.

డెనిస్:

క్లోమంలో ఉల్లంఘన సకాలంలో కనుగొనబడటం మంచిది మరియు స్టెంటింగ్ ఉపయోగించి వాహికను విస్తరించడానికి ఒక ఆపరేషన్ జరిగింది, ఎంజైమ్ ఐసోలేషన్ యొక్క ప్రక్రియలు పూర్తిగా పునరుద్ధరించబడ్డాయి.

ప్యాంక్రియాటిక్ సూడోసిస్ట్ సర్జరీ

తీవ్రమైన తాపజనక ప్రక్రియ యొక్క తీర్మానం తర్వాత క్లోమంలో సూడోసిస్ట్లు ఏర్పడతాయి. ప్యాంక్రియాటిక్ రసంతో నిండిన పొర లేని సూడోసిస్ట్ ఒక కుహరం.

సూడోసిస్ట్‌లు చాలా పెద్దవి (5 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ వ్యాసం), అందులో ప్రమాదకరమైనవి:

• వారు చుట్టుపక్కల కణజాలాలను, నాళాలను కుదించవచ్చు.
• దీర్ఘకాలిక నొప్పికి కారణం.
• సరఫరా మరియు ఒక గడ్డ ఏర్పడటం సాధ్యమే.
• దూకుడు జీర్ణ ఎంజైమ్‌లను కలిగి ఉన్న తిత్తులు వాస్కులర్ ఎరోషన్ మరియు రక్తస్రావం కలిగిస్తాయి.
• చివరగా, ఒక తిత్తి ఉదర కుహరంలోకి ప్రవేశిస్తుంది.

అటువంటి పెద్ద తిత్తులు, నాళాల నొప్పి లేదా కుదింపుతో పాటు, శస్త్రచికిత్స తొలగింపు లేదా పారుదలకి లోబడి ఉంటాయి.సూడోసిస్టులతో కార్యకలాపాల యొక్క ప్రధాన రకాలు:

1. తిత్తి యొక్క పెర్క్యుటేనియస్ బాహ్య పారుదల.
2. తిత్తి యొక్క ఎక్సిషన్.
3. అంతర్గత పారుదల. కడుపు లేదా ప్రేగు యొక్క లూప్ ఉన్న తిత్తి యొక్క అనాస్టోమోసిస్ యొక్క సృష్టి సూత్రం.

శస్త్రచికిత్స మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలాలు

క్లోమం మీద శస్త్రచికిత్స కోసం తయారీ ఇతర ఆపరేషన్ల తయారీకి చాలా భిన్నంగా లేదు. విచిత్రం ఏమిటంటే ప్యాంక్రియాస్‌పై కార్యకలాపాలు ప్రధానంగా ఆరోగ్య కారణాల వల్ల జరుగుతాయి, అనగా, ఆపరేషన్ యొక్క ప్రమాదం కంటే జోక్యం చేసుకోని ప్రమాదం చాలా ఎక్కువగా ఉన్న సందర్భాలలో మాత్రమే. అందువల్ల, అటువంటి ఆపరేషన్లకు వ్యతిరేకత రోగి యొక్క చాలా తీవ్రమైన పరిస్థితి మాత్రమే. ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స సాధారణ అనస్థీషియా కింద మాత్రమే జరుగుతుంది.

ప్యాంక్రియాస్‌పై శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మొదటి కొన్ని రోజులు పేరెంటెరల్ న్యూట్రిషన్ చేస్తారు (పోషక పరిష్కారాలు రక్తంలో డ్రాప్పర్ ద్వారా ఇంజెక్ట్ చేయబడతాయి) లేదా శస్త్రచికిత్స సమయంలో పేగు గొట్టం వ్యవస్థాపించబడుతుంది మరియు ప్రత్యేక పోషక మిశ్రమాలను దాని ద్వారా నేరుగా పేగులోకి పంపిస్తారు.

మూడు రోజుల తరువాత, మొదట త్రాగడానికి అవకాశం ఉంది, తరువాత ఉప్పు మరియు చక్కెర లేకుండా సెమీ లిక్విడ్ ఆహారాన్ని రుద్దుతారు.

క్లోమం యొక్క విచ్ఛేదనం లేదా తొలగింపు తర్వాత జీవితం

క్లోమం, ఇప్పటికే చెప్పినట్లుగా, మన శరీరానికి చాలా ముఖ్యమైన మరియు ప్రత్యేకమైన అవయవం. ఇది అనేక జీర్ణ ఎంజైమ్‌లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, అలాగే ప్యాంక్రియాస్ కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను నియంత్రించే హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది - ఇన్సులిన్ మరియు గ్లూకాగాన్.

ఏదేమైనా, ఈ అవయవం యొక్క రెండు విధులను ప్రత్యామ్నాయ చికిత్స ద్వారా విజయవంతంగా భర్తీ చేయవచ్చని గమనించాలి. ఒక వ్యక్తి జీవించలేడు, ఉదాహరణకు, కాలేయం లేకుండా, కానీ సరైన జీవనశైలి మరియు తగినంతగా ఎంపిక చేసిన చికిత్సతో క్లోమం లేకుండా, అతను చాలా సంవత్సరాలు జీవించవచ్చు.

క్లోమం మీద ఆపరేషన్ల తరువాత (ముఖ్యంగా భాగం లేదా మొత్తం అవయవం యొక్క విచ్ఛేదనం కోసం) జీవిత నియమాలు ఏమిటి?

• జీవితాంతం వరకు ఆహారం పాటించడం. మీరు రోజుకు 5-6 సార్లు చిన్న భాగాలలో తినాలి. కనీస కొవ్వు పదార్ధంతో ఆహారం సులభంగా జీర్ణమవుతుంది.
• మద్యం యొక్క సంపూర్ణ మినహాయింపు.
• డాక్టర్ సూచించిన ఎంటర్టిక్ కోటులో ఎంజైమ్ సన్నాహాల నిర్వహణ.
• రక్తంలో చక్కెర యొక్క స్వీయ పర్యవేక్షణ. ప్యాంక్రియాస్ యొక్క కొంత భాగాన్ని విడదీయడంతో మధుమేహం అభివృద్ధి అనేది తప్పనిసరి సమస్య కాదు. వివిధ వనరుల ప్రకారం, ఇది 50% కేసులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది.
• డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నిర్ధారణ చేసినప్పుడు - ఎండోక్రినాలజిస్ట్ సూచించిన పథకాల ప్రకారం ఇన్సులిన్ థెరపీ.

సాధారణంగా శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి నెలల్లో, శరీరం అనుసరిస్తుంది:

1. రోగి, ఒక నియమం ప్రకారం, బరువు కోల్పోతాడు.
2. తినడం తరువాత అసౌకర్యం, భారము మరియు కడుపు నొప్పి అనుభూతి చెందుతాయి.
3. తరచుగా వదులుగా ఉండే బల్లలు గమనించబడతాయి (సాధారణంగా ప్రతి భోజనం తర్వాత).
4. మాలాబ్జర్పషన్ మరియు ఆహార పరిమితుల కారణంగా విటమిన్ లోపం యొక్క బలహీనత, అనారోగ్యం మరియు లక్షణాలు గుర్తించబడతాయి.
5. ఇన్సులిన్ చికిత్సను సూచించేటప్పుడు, తరచుగా హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితులు మొదట సాధ్యమే (అందువల్ల, చక్కెర స్థాయిని సాధారణ విలువలకు మించి ఉంచాలని సిఫార్సు చేయబడింది).

కానీ క్రమంగా, శరీరం కొత్త పరిస్థితులకు అనుగుణంగా ఉంటుంది, రోగి కూడా స్వీయ నియంత్రణను నేర్చుకుంటాడు, మరియు జీవితం చివరికి ఒక సాధారణ రూట్‌లోకి ప్రవేశిస్తుంది.