డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్: కారణాలు, లక్షణాలు, చికిత్స

డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ (DKA) అనేది డయాబెటిస్ యొక్క ప్రాణాంతక సమస్య. సంకేతాలు మరియు లక్షణాలలో వాంతులు, కడుపు నొప్పి, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, మూత్రవిసర్జన, బలహీనత, గందరగోళం మరియు కొన్నిసార్లు స్పృహ కోల్పోవడం వంటివి ఉండవచ్చు. ఒక వ్యక్తి యొక్క శ్వాస ఒక నిర్దిష్ట వాసన కలిగి ఉండవచ్చు. లక్షణాల ఆగమనం సాధారణంగా త్వరగా ఉంటుంది.

డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ అంటే ఏమిటి

డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ (DKA) ఇన్సులిన్ లోపం, అధిక రక్తంలో చక్కెర మరియు కీటోన్స్ అని పిలువబడే సేంద్రీయ ఆమ్లాలతో సంబంధం ఉన్న నిర్జలీకరణ ఫలితం.
డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ శరీర కెమిస్ట్రీ యొక్క గణనీయమైన ఉల్లంఘనలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఇవి సరైన చికిత్సతో తొలగించబడతాయి.
డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ సాధారణంగా టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో సంభవిస్తుంది, అయితే ఇది డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో కూడా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ సాధారణంగా 25 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్నవారిని ప్రభావితం చేస్తుంది కాబట్టి, డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ ఈ వయస్సులో ఎక్కువగా సంభవిస్తుంది, అయితే ఈ పరిస్థితి ఏ వయసులోనైనా అభివృద్ధి చెందుతుంది. పురుషులు మరియు మహిళలు సమానంగా ప్రభావితమవుతారు.

డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క కారణాలు

డయాబెటిస్ ఉన్న వ్యక్తి డీహైడ్రేట్ అయినప్పుడు డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ సంభవిస్తుంది. దీనికి ప్రతిస్పందనగా, శరీరం యొక్క ఒత్తిడితో కూడిన ప్రతిచర్య సంభవిస్తుంది కాబట్టి, హార్మోన్లు కండరాలు, కొవ్వులు మరియు కాలేయ కణాలను గ్లూకోజ్ (చక్కెర) మరియు కొవ్వు ఆమ్లాలుగా ఇంధనంగా ఉపయోగించడం ప్రారంభిస్తాయి. ఈ హార్మోన్లలో గ్లూకాగాన్, గ్రోత్ హార్మోన్ మరియు ఆడ్రినలిన్ ఉన్నాయి. ఈ కొవ్వు ఆమ్లాలు ఆక్సీకరణం అనే ప్రక్రియ ద్వారా కీటోన్‌లుగా మార్చబడతాయి. శరీరం శక్తి కోసం దాని స్వంత కండరాలు, కొవ్వు మరియు కాలేయ కణాలను తింటుంది.

డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్‌లో, శరీరం సాధారణ జీవక్రియ (కార్బోహైడ్రేట్‌లను ఇంధనంగా ఉపయోగించడం) నుండి ఆకలి స్థితికి (కొవ్వును ఇంధనంగా ఉపయోగించడం) వెళుతుంది. తత్ఫలితంగా, రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదల ఉంది, ఎందుకంటే తరువాత ఉపయోగం కోసం కణాలలోకి గ్లూకోజ్ రవాణాకు ఇన్సులిన్ అందుబాటులో లేదు. రక్తంలో చక్కెర స్థాయి పెరిగినప్పుడు, మూత్రపిండాలు మూత్రంలో అదనపు చక్కెరను విడుదల చేయలేవు, ఇది మూత్రవిసర్జన మరియు నిర్జలీకరణానికి దారితీస్తుంది. సాధారణంగా, డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ ఉన్నవారు వారి శరీర ద్రవాలలో 10% కోల్పోతారు. అలాగే, పెరిగిన మూత్రవిసర్జనతో, పొటాషియం మరియు ఇతర లవణాలు గణనీయంగా కోల్పోవడం లక్షణం.

డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క సాధారణ కారణాలు:

విరేచనాలు, వాంతులు మరియు / లేదా జ్వరాలకు దారితీసే అంటువ్యాధులు,
ఇన్సులిన్ లేదు లేదా తప్పు మోతాదు
కొత్తగా రోగ నిర్ధారణ లేదా నిర్ధారణ చేయని డయాబెటిస్ మెల్లిటస్.

డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క ఇతర కారణాలు:

గుండెపోటు (గుండెపోటు)
ఒక స్ట్రోక్
గాయం
ఒత్తిడి
మద్యం దుర్వినియోగం
మాదకద్రవ్యాల దుర్వినియోగం
శస్త్రచికిత్స జోక్యంతో

తక్కువ శాతం కేసులకు మాత్రమే గుర్తించదగిన కారణం లేదు.

డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు

డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ ఉన్న వ్యక్తి ఈ క్రింది లక్షణాలలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ అనుభవించవచ్చు:

అధిక దాహం
తరచుగా మూత్రవిసర్జన
సాధారణ బలహీనత
వాంతులు
ఆకలి లేకపోవడం
గందరగోళం
కడుపు నొప్పి
breath పిరి
కుస్మాల్ శ్వాస
అనారోగ్య రూపం
పొడి చర్మం
పొడి నోరు
హృదయ స్పందన రేటు
తక్కువ రక్తపోటు
శ్వాసకోశ రేటు పెరుగుదల
లక్షణం ఫల శ్వాస వాసన
స్పృహ కోల్పోవడం (డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోటిక్ కోమా)

ఎప్పుడు వైద్య సహాయం తీసుకోవాలి

మీరు మీ వైద్యుడిని ఎప్పుడు చూడాలి:

మీకు ఏదైనా మధుమేహం ఉంటే, మీకు చాలా ఎక్కువ రక్తంలో చక్కెర (సాధారణంగా 19 మిమోల్ / ఎల్ కంటే ఎక్కువ) లేదా ఇంటి చికిత్సకు స్పందించని మితమైన పెరుగుదల ఉంటే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
మీకు డయాబెటిస్ ఉంటే, వాంతులు ప్రారంభమవుతాయి.
మీకు డయాబెటిస్ ఉంటే మరియు మీ శరీర ఉష్ణోగ్రత ఒక్కసారిగా పెరిగింది.
మీకు అనారోగ్యం అనిపిస్తే, ఇంట్లో తయారుచేసిన పరీక్ష స్ట్రిప్స్‌తో మీ మూత్రం కీటోన్ స్థాయిలను తనిఖీ చేయండి. మూత్ర కీటోన్ స్థాయిలు మితంగా లేదా ఎక్కువగా ఉంటే, మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

మీరు ఎప్పుడు అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయాలి:

డయాబెటిస్ ఉన్న వ్యక్తిని అతడు ఆసుపత్రి అత్యవసర విభాగానికి తీసుకెళ్లాలి:

చాలా జబ్బుగా ఉంది
నిర్జలీకరణ
ముఖ్యమైన గందరగోళంతో
చాలా బలహీనమైనది

డయాబెటిస్ ఉన్న వ్యక్తిని గమనించినట్లయితే అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయడం కూడా అత్యవసరం:

breath పిరి
ఛాతీ నొప్పి
వాంతితో తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి
అధిక ఉష్ణోగ్రత (38.3 above C పైన)

డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ నిర్ధారణ

డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క రోగ నిర్ధారణ సాధారణంగా వైద్యుడు రోగి యొక్క వైద్య చరిత్రను పొందిన తరువాత, శారీరక పరీక్ష నిర్వహించి, ప్రయోగశాల పరీక్షలను విశ్లేషించిన తరువాత తయారు చేస్తారు.

రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి, రక్తంలో చక్కెర, పొటాషియం, సోడియం మరియు ఇతర ఎలక్ట్రోలైట్ల స్థాయిని నమోదు చేయడానికి రక్త పరీక్షలు చేయబడతాయి. కీటోన్ స్థాయిలు మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు పరీక్షలు సాధారణంగా రక్త నమూనాతో పాటు (రక్త పిహెచ్‌ను కొలవడానికి) నిర్వహిస్తారు.

మీ వైద్య చరిత్ర మరియు శారీరక పరీక్ష ఫలితాల ఆధారంగా డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్‌కు కారణమయ్యే రోగలక్షణ పరిస్థితులను తనిఖీ చేయడానికి ఇతర పరీక్షలను కూడా ఉపయోగించవచ్చు. ఈ రోగనిర్ధారణ విధానాలలో ఇవి ఉన్నాయి:

ఛాతీ ఎక్స్-రే
ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ (ECG)
మూత్రపరీక్ష
మెదడు యొక్క కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (కొన్ని సందర్భాల్లో)

డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ కోసం ఇంట్లో స్వయంసేవ

ఇంటి సంరక్షణ సాధారణంగా డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్‌ను నివారించడం మరియు మధ్యస్తంగా పెరిగిన మరియు అధిక రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించడం.

మీకు టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉంటే, మీ డాక్టర్ సూచించినట్లు మీరు మీ రక్తంలో చక్కెరను పర్యవేక్షించాలి. ఈ క్రింది సందర్భాల్లో మీ రక్తంలో చక్కెరను ఎక్కువగా తనిఖీ చేయండి:

మీకు చెడు అనిపిస్తే
మీరు సంక్రమణతో పోరాడితే
మీకు ఇటీవల ఒక వ్యాధి ఉంటే లేదా మీరు గాయపడినట్లయితే

మీ వైద్యుడు ఇన్సులిన్ యొక్క స్వల్ప-నటన రూపం యొక్క అదనపు ఇంజెక్షన్లతో మధ్యస్తంగా పెరిగిన రక్తంలో చక్కెర చికిత్సను సిఫారసు చేయవచ్చు. డయాబెటిస్ ఉన్నవారు అదనపు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ల నియమావళిని ముందస్తుగా ఏర్పాటు చేసుకోవాలి, అలాగే రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు పెరగడం ప్రారంభించినప్పుడు ఇంటి చికిత్స కోసం రక్తంలో గ్లూకోజ్ మరియు యూరిన్ కీటోన్‌లను తరచుగా పర్యవేక్షించాలి.

సంక్రమణ సంకేతాల కోసం అప్రమత్తంగా ఉండండి మరియు రోజంతా తగినంత చక్కెర లేని ద్రవాలు తాగడం ద్వారా మిమ్మల్ని బాగా హైడ్రేట్ గా ఉంచండి.

డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ చికిత్స

డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ కోసం ద్రవ నింపడం మరియు ఇన్సులిన్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ప్రాథమిక మరియు అత్యంత క్లిష్టమైన ప్రారంభ చికిత్స. ఈ రెండు ముఖ్యమైన దశలు నిర్జలీకరణాన్ని తొలగిస్తాయి, రక్తంలో ఆమ్లతను తగ్గిస్తాయి మరియు చక్కెర మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ల సాధారణ సమతుల్యతను పునరుద్ధరిస్తాయి. మస్తిష్క ఎడెమా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉన్నందున దాని పరిచయం యొక్క అధిక రేటు మరియు పెద్ద వాల్యూమ్‌లను నివారించి, ద్రవాన్ని తెలివిగా నిర్వహించాలి. ఈ ముఖ్యమైన ఎలక్ట్రోలైట్ యొక్క క్షీణతను సరిచేయడానికి పొటాషియం సాధారణంగా ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన కోసం సెలైన్లో కలుపుతారు.

ఇన్సులిన్ యొక్క పరిపాలన ఆలస్యం చేయకూడదు - కీటోన్ల యొక్క మరింత ఏర్పడటాన్ని ఆపడానికి మరియు శరీర కణాలకు పొటాషియంను తిరిగి పంపిణీ చేయడం ద్వారా కణజాల పనితీరును స్థిరీకరించడానికి ఇది నిరంతర ఇన్ఫ్యూషన్ (మరియు బోలస్ గా కాదు - త్వరగా ఇవ్వబడుతుంది). రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి 16 mmol / L కన్నా తక్కువకు పడిపోయినప్పుడు, హైపోగ్లైసీమియా (తక్కువ రక్తంలో చక్కెర) అభివృద్ధిని నివారించడానికి గ్లూకోజ్‌ను నిరంతర ఇన్సులిన్ పరిపాలనతో కలిపి ఇవ్వవచ్చు.

డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్‌తో బాధపడుతున్న వ్యక్తులను సాధారణంగా ఆసుపత్రిలో చికిత్స కోసం ఆసుపత్రిలో చేర్చుతారు మరియు ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌లో చేర్చవచ్చు.

స్వల్పంగా ద్రవం కోల్పోవడం మరియు స్వయంగా ద్రవాన్ని తాగగలిగే మరియు వైద్య సూచనలను పాటించగల ఎలక్ట్రోలైట్‌లతో తేలికపాటి అసిడోసిస్ ఉన్న కొంతమందికి ఇంట్లో సురక్షితంగా చికిత్స చేయవచ్చు. అయినప్పటికీ, వారిని ఇంకా డాక్టర్ అనుసరించాలి. వాంతులు ఉన్న డయాబెటిస్ ఉన్నవారిని మరింత పర్యవేక్షణ మరియు చికిత్స కోసం ఆసుపత్రిలో లేదా అత్యవసర గదిలో చేర్చాలి.

బోర్డర్‌లైన్ డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్‌తో మితమైన డీహైడ్రేషన్ ఉన్న సందర్భాల్లో, మీరు చికిత్స పొందుతారు మరియు మీరు నమ్మదగినవారైతే అత్యవసర విభాగం నుండి ఇంటికి వెళ్లి మీ డాక్టర్ సూచనలన్నింటినీ పాటించండి.

మీరు ఇంట్లో లేదా ఆసుపత్రిలో చికిత్స పొందుతున్నారనే దానితో సంబంధం లేకుండా, మీ రక్తంలో చక్కెర మరియు మూత్ర కీటోన్ స్థాయిలను నిశితంగా పరిశీలించడం చాలా ముఖ్యం. ఎలివేటెడ్ బ్లడ్ షుగర్‌ను అదనపు మోతాదులో ఇన్సులిన్ మరియు పెద్ద మొత్తంలో చక్కెర లేని ద్రవాలతో నియంత్రించాలి.

దీర్ఘకాలిక సంరక్షణలో రక్తంలో చక్కెరపై మంచి నియంత్రణ సాధించే లక్ష్యంతో చర్యలు ఉండాలి. హిమోగ్లోబిన్ ఎ 1 సి, కిడ్నీ మరియు కొలెస్ట్రాల్ కోసం ఆవర్తన రక్త పరీక్షలు చేయడం ద్వారా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క సమస్యలను పరీక్షించడం మరియు చికిత్స చేయడం మరియు డయాబెటిక్ రెటినోపతి మరియు రెగ్యులర్ ఫుట్ పరీక్షల కోసం వార్షిక కంటి పరీక్ష (గాయాలు లేదా నరాల నష్టాన్ని గుర్తించడానికి) నర్సింగ్‌లో ఉన్నాయి.

డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్‌ను ఎలా నివారించాలి

డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధిని నివారించడానికి డయాబెటిస్ ఉన్న వ్యక్తి తీసుకోగల చర్యలు:

రక్తంలో చక్కెరను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం మరియు నియంత్రించడం, ముఖ్యంగా సంక్రమణ, ఒత్తిడి, గాయం లేదా ఇతర తీవ్రమైన అనారోగ్యాల సమయంలో,
మీ వైద్యుడు నిర్దేశించిన విధంగా ఇన్సులిన్ లేదా ఇతర డయాబెటిస్ మందుల అదనపు ఇంజెక్షన్లు,
వీలైనంత త్వరగా వైద్యుడిని చూడండి.

రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స సమస్యలు

ఇన్వాసివ్ చికిత్సలతో, డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్‌ను అభివృద్ధి చేసే చాలా మంది ప్రజలు పూర్తిస్థాయిలో కోలుకోవాలని ఆశిస్తారు. ప్రాణాంతక కేసులు చాలా అరుదు (2% కేసులు), కానీ పరిస్థితికి చికిత్స చేయనప్పుడు సంభవించవచ్చు.

సంక్రమణ, స్ట్రోక్ మరియు గుండెపోటు కారణంగా సమస్యల అభివృద్ధి కూడా సాధ్యమే. డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ చికిత్సతో సంబంధం ఉన్న సమస్యలు: