డయాబెటిక్ న్యూరోపతి యొక్క లక్షణాలు మరియు చికిత్స

* ఆర్‌ఎస్‌సిఐ ప్రకారం 2017 సంవత్సరానికి ఇంపాక్ట్ ఫ్యాక్టర్

హయ్యర్ అటెస్టేషన్ కమిషన్ యొక్క పీర్-సమీక్షించిన శాస్త్రీయ ప్రచురణల జాబితాలో ఈ పత్రిక చేర్చబడింది.

క్రొత్త సంచికలో చదవండి

న్యూరోపతి, ఇది ఒక క్లినికల్ చిత్రాన్ని కలిగి ఉంది, చాలా సందర్భాలలో వివిధ రోగలక్షణ పరిస్థితుల ఉనికిని సూచిస్తుంది. ప్రస్తుతం, సుమారు 400 వ్యాధులు ఉన్నాయి, వీటిలో ఒకటి నరాల ఫైబర్స్ దెబ్బతినడం. ఈ వ్యాధులు చాలా అరుదు, కాబట్టి చాలా మంది వైద్య అభ్యాసకులకు న్యూరోపతి లక్షణాలతో కూడిన ప్రధాన పాథాలజీ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (DM). అభివృద్ధి చెందిన దేశాలలో న్యూరోపతి యొక్క పౌన frequency పున్యంలో ఇది మొదటి స్థానాల్లో ఒకటి (సుమారు 30%). వివిధ అధ్యయనాల ప్రకారం, డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి (డిపిఎన్) డయాబెటిస్ ఉన్న 10-100% రోగులలో సంభవిస్తుంది.

వ్యాధికారక మరియు వర్గీకరణ

DPN యొక్క వ్యాధికారకంలో ఈ క్రింది అంశాలు ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయి:

1. మైక్రోఅంగియోపతి (నరాల ఫైబర్స్ యొక్క మైక్రో సర్క్యులేషన్కు కారణమైన కేశనాళికలలో క్రియాత్మక మరియు / లేదా నిర్మాణ మార్పులు).

2. జీవక్రియ లోపాలు:

• పాలియోల్ షంట్ యొక్క క్రియాశీలత (గ్లూకోజ్ జీవక్రియ యొక్క ప్రత్యామ్నాయ మార్గం, దీనిలో ఇది సార్బిటాల్ (ఎంజైమ్ ఆల్డోస్ రిడక్టేజ్ ఉపయోగించి) గా మార్చబడుతుంది మరియు తరువాత ఫ్రక్టోజ్ గా మారుతుంది, ఈ జీవక్రియల చేరడం ఇంటర్ సెల్యులార్ స్పేస్ యొక్క ఓస్మోలారిటీ పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది).
• మైయో-ఇనోసిటాల్ స్థాయిలో తగ్గుదల, ఇది ఫాస్ఫోయినోసిటాల్ (నాడీ కణాల పొరలలో ఒక భాగం) యొక్క సంశ్లేషణలో తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది, ఇది చివరికి శక్తి జీవక్రియ తగ్గడానికి మరియు నరాల ప్రేరణ ప్రసరణ బలహీనపడటానికి దోహదం చేస్తుంది.
• ప్రోటీన్ల యొక్క నాన్-ఎంజైమాటిక్ మరియు ఎంజైమాటిక్ గ్లైకేషన్ (మైలిన్ మరియు ట్యూబులిన్ యొక్క గ్లైకేషన్ (నరాల యొక్క నిర్మాణ భాగాలు) నాడీ ప్రేరణ యొక్క డీమిలైనేషన్ మరియు బలహీనమైన ప్రసరణకు దారితీస్తుంది, కేశనాళికల యొక్క బేస్మెంట్ పొర యొక్క ప్రోటీన్ల గ్లైకేషన్ నాడీ ఫైబర్స్లో దాని గట్టిపడటం మరియు జీవక్రియ ప్రక్రియలకు దారితీస్తుంది).
• పెరిగిన ఆక్సీకరణ ఒత్తిడి (గ్లూకోజ్ మరియు లిపిడ్ల పెరిగిన ఆక్సీకరణ, యాంటీఆక్సిడెంట్ రక్షణలో తగ్గుదల ప్రత్యక్ష సైటోటాక్సిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న ఫ్రీ రాడికల్స్ పేరుకుపోవడానికి దోహదం చేస్తుంది).
• ఆటో ఇమ్యూన్ కాంప్లెక్స్‌ల అభివృద్ధి (కొన్ని నివేదికల ప్రకారం, ఇన్సులిన్‌కు ప్రతిరోధకాలు నరాల పెరుగుదల కారకాన్ని నిరోధిస్తాయి, ఇది నరాల ఫైబర్స్ యొక్క క్షీణతకు దారితీస్తుంది).

DPN యొక్క వ్యాధికారక యొక్క వివిధ కారకాల మధ్య సంబంధం మూర్తి 1 లో చూపబడింది.

వర్గీకరణ మరియు DPN యొక్క ప్రధాన క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు

డిస్టాల్ సెన్సరీ లేదా సెన్సోరిమోటర్ న్యూరోపతి

చిన్న ఫైబర్స్ యొక్క ప్రధాన గాయంతో:

• బర్నింగ్ లేదా పదునైన షూటింగ్ నొప్పులు,
• నొప్పి తెలియట,
• పరెస్థీసియా,
• నొప్పి లేదా ఉష్ణోగ్రత సున్నితత్వం కోల్పోవడం,
• ఫుట్ అల్సర్,
• విసెరల్ నొప్పి లేకపోవడం.

పెద్ద ఫైబర్స్కు ప్రధాన నష్టంతో:

• వైబ్రేషన్ సున్నితత్వం కోల్పోవడం
• ప్రొప్రియోసెప్టివ్ సున్నితత్వం కోల్పోవడం,
• areflexia.

డ్రగ్ న్యూరోపతి

తీవ్రమైన నొప్పి న్యూరోపతి

దీర్ఘకాలిక శోథ డీమిలినేటింగ్ న్యూరోపతి

• చెదిరిన పపిల్లరీ రిఫ్లెక్స్.
• చెమట రుగ్మత.
• అసింప్టోమాటిక్ హైపోగ్లైసీమియా.
• అటానమిక్ జీర్ణశయాంతర న్యూరోపతి:
• కడుపు యొక్క అటోనీ,
• పిత్తాశయం యొక్క అటోనీ,
• డయాబెటిక్ ఎంట్రోపతి ("రాత్రిపూట విరేచనాలు"),
• మలబద్ధకం,
• మల ఆపుకొనలేని.
• హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క అటానమిక్ న్యూరోపతి:
• నొప్పిలేని మయోకార్డియల్ ఇస్కీమియా,
• ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్,
• గుండె లయ అవాంతరాలు
• ఆర్థోస్టాటిక్ టాచీకార్డియా,
• టాచీకార్డియా ఆఫ్ రెస్ట్,
• స్థిర హృదయ స్పందన రేటు
• సిర్కాడియన్ లయలో మార్పులు,
• వ్యాయామం సహనం తగ్గింది.
• మూత్రాశయం యొక్క అటానమిక్ న్యూరోపతి.
• పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ యొక్క అటానమిక్ న్యూరోపతి (అంగస్తంభన, రెట్రోగ్రేడ్ స్ఖలనం).

ఫోకల్ మరియు మల్టీఫోకల్ న్యూరోపతి

• ఓక్యులోమోటర్ నరాల (III).
• అపహరణ నాడి (VI).
• బ్లాక్ నరాల (IV).

అసమాన ప్రాక్సిమల్ లోయర్ లింబ్ న్యూరోపతి

• అసమాన ప్రాక్సిమల్ మోటార్ న్యూరోపతి.
• వెనుక, పండ్లు, మోకాళ్ళలో నొప్పి.
• తొడల యొక్క వంగుట, అడిక్టర్లు మరియు క్వాడ్రిస్ప్స్ కండరాల బలహీనత మరియు క్షీణత.
• క్వాడ్రిస్ప్స్ స్నాయువు నుండి రిఫ్లెక్స్ కోల్పోవడం.
• చిన్న ఇంద్రియ మార్పులు.
• బరువు తగ్గడం.

• నొప్పి వెనుక, ఛాతీ, కడుపులో స్థానికీకరించబడుతుంది.
• తగ్గిన సున్నితత్వం లేదా విరేచనాలు.

• కుదింపు (సొరంగం):
  • ఎగువ లింబ్: కార్పల్ టన్నెల్‌లో మధ్యస్థ నాడి,
  • తక్కువ అవయవం: టిబియల్ నరాల, పెరోనియల్ నరాల.
• కాని సంపీడన.

డయాగ్నోస్టిక్స్ DPN

1. వైద్య చరిత్ర మరియు రోగి యొక్క ఫిర్యాదుల సేకరణ (వివిధ రకాలైన న్యూరోపతి యొక్క ఆత్మాశ్రయ లక్షణాలను నిర్ణయించే ప్రశ్నలు టేబుల్ 1 లో చూపించబడ్డాయి).

2. నాడీ పరీక్ష (పట్టిక 2).

1 మరియు 2 పట్టికలలో సమర్పించిన పరీక్షలు పరిధీయ DPN యొక్క వ్యక్తీకరణలను త్వరగా మరియు సమర్ధవంతంగా గుర్తించడం సాధ్యం చేస్తాయి. న్యూరోపతి యొక్క ఇతర రూపాల యొక్క మరింత వివరణాత్మక రోగ నిర్ధారణ మరియు గుర్తింపు కోసం, ఈ క్రింది అధ్యయనాలు నిర్వహించబడతాయి:

2. ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రఫీ (హృదయ స్పందన వేరియబిలిటీని నిర్ణయించడం, లోతైన శ్వాసతో పరీక్షలు, వల్సాల్వా పరీక్ష, శరీర స్థితిలో మార్పుతో పరీక్ష).

3. రక్తపోటు కొలత (శరీర స్థితిలో మార్పుతో నమూనా).

4. విరుద్ధంగా / లేకుండా కడుపు యొక్క ఎక్స్-రే.

5. ఉదర కుహరం యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష.

6. ఇంట్రావీనస్ యూరోగ్రఫీ, సిస్టోస్కోపీ మొదలైనవి.

DPN చికిత్స మరియు నివారణ

డిపిఎన్ చికిత్స మరియు నివారణ యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ యొక్క ఆప్టిమైజేషన్. ఇటీవలి సంవత్సరాలలో నిర్వహించిన అనేక అధ్యయనాలు 1 రోజులో సరైన రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని సాధించడం DPN యొక్క వ్యక్తీకరణల అభివృద్ధిని నిరోధిస్తుందని రుజువు చేసింది. న్యూరోపతికి అత్యంత ఆధునిక మరియు సమర్థవంతమైన చికిత్స మధుమేహానికి నిరంతర పరిహారం లేకుండా పనికిరాదు.

డయాబెటిస్‌లో చాలా విటమిన్లు మరియు ట్రేస్ ఎలిమెంట్స్ లోపం ఉన్నట్లు తెలిసింది, అయితే, డిపిఎన్ చికిత్స కోసం, గ్రూప్ బి విటమిన్ల లోపాన్ని తొలగించడం ద్వారా చాలా ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది. న్యూరోట్రోపిక్ విటమిన్లు (గ్రూప్ బి) వివిధ జీవరసాయన ప్రక్రియలలో పాల్గొనే కోఎంజైమ్‌లు, నరాల కణ శక్తిని మెరుగుపరచడం మరియు తుది ఉత్పత్తుల ఏర్పాటును నిరోధించడం ప్రోటీన్ల గ్లైకేషన్. ఈ విటమిన్ల సన్నాహాలు చాలా కాలం నుండి DPN చికిత్సకు ఉపయోగించబడ్డాయి. అయినప్పటికీ, ప్రతి B విటమిన్ల యొక్క ప్రత్యేక ఉపయోగం రోగుల చికిత్సకు మరికొన్ని ఇంజెక్షన్లు లేదా టాబ్లెట్లను జతచేస్తుంది, ఇది చాలా అసౌకర్యంగా ఉంటుంది. న్యూరోమల్టివిటిస్ the షధం అనేక drugs షధాల యొక్క అదనపు తీసుకోవడం నివారిస్తుంది, ఎందుకంటే ఒక టాబ్లెట్, ఫిల్మ్-కోటెడ్, ఇప్పటికే కలిగి ఉంది:

• థయామిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ (విటమిన్ బి 1) - 100 మి.గ్రా,
• పిరిడాక్సిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ (విటమిన్ బి 6) - 200 మి.గ్రా,
• సైనోకోబాలమిన్ (విటమిన్ బి 12) - 0.2 మి.గ్రా.

ఫాస్ఫోరైలేషన్ ప్రక్రియల ఫలితంగా మానవ శరీరంలో థియామిన్ (విటమిన్ బి 1) కోకార్బాక్సిలేస్ గా మార్చబడుతుంది, ఇది అనేక ఎంజైమాటిక్ ప్రతిచర్యలలో పాల్గొనే కోఎంజైమ్. కార్బోహైడ్రేట్, ప్రోటీన్ మరియు కొవ్వు జీవక్రియలో థియామిన్ ఒక ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది, సినాప్సెస్‌లో నాడీ ఉత్తేజిత ప్రక్రియలలో చురుకుగా పాల్గొంటుంది.

కేంద్ర మరియు పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క సాధారణ పనితీరుకు పిరిడాక్సిన్ (విటమిన్ బి 6) అవసరం. ఫాస్ఫోరైలేటెడ్ రూపంలో, ఇది అమైనో ఆమ్లాల జీవక్రియలో పాల్గొనే కోఎంజైమ్ (డెకార్బాక్సిలేషన్, ట్రాన్స్‌మినేషన్, మొదలైనవి). ఇది నాడీ కణజాలాలలో పనిచేసే అతి ముఖ్యమైన ఎంజైమ్‌ల కోఎంజైమ్‌గా పనిచేస్తుంది. డోపామైన్, నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్, ఆడ్రినలిన్, హిస్టామిన్ మరియు γ- అమినోబ్యూట్రిక్ యాసిడ్ వంటి అనేక న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ల బయోసింథసిస్‌లో పాల్గొంటుంది.

సాధారణ రక్తం ఏర్పడటానికి మరియు ఎరిథ్రోసైట్ పరిపక్వతకు సైనోకోబాలమిన్ (విటమిన్ బి 12) అవసరం, మరియు శరీరం యొక్క ముఖ్యమైన కార్యాచరణను నిర్ధారించే అనేక జీవరసాయన ప్రతిచర్యలలో కూడా పాల్గొంటుంది: మిథైల్ సమూహాల బదిలీలో (మరియు ఇతర సింగిల్-కార్బన్ శకలాలు), న్యూక్లియిక్ ఆమ్లాలు, ప్రోటీన్, అమైనో ఆమ్లాలు, కార్బోహైడ్రేట్ల మార్పిడిలో. ఇది నాడీ వ్యవస్థలోని ప్రక్రియలపై ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది (న్యూక్లియిక్ ఆమ్లాల సంశ్లేషణ మరియు సెరెబ్రోసైడ్లు మరియు ఫాస్ఫోలిపిడ్ల లిపిడ్ కూర్పు). కణ ప్రతిరూపణ మరియు పెరుగుదలకు సైనోకోబాలమిన్ - మిథైల్కోబాలమిన్ మరియు అడెనోసిల్కోబాలమిన్ యొక్క కోఎంజైమ్ రూపాలు అవసరం.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క స్థితి యొక్క అధ్యయనాలు న్యూరోమల్టివిటిస్ పాదాల స్పర్శ మరియు వైబ్రేషన్ సున్నితత్వంపై గణనీయమైన సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతుందని మరియు నొప్పి సిండ్రోమ్ యొక్క తీవ్రతను గణనీయంగా తగ్గిస్తుందని తేలింది. ట్రోఫిక్ ఫుట్ అల్సర్స్ వచ్చే ప్రమాదం తగ్గడం మరియు దూరపు డిపిఎన్ ఉన్న రోగుల జీవన ప్రమాణాల పెరుగుదలను ఇది సూచిస్తుంది. Parents షధానికి పేరెంటరల్ పరిపాలన అవసరం లేదు కాబట్టి, p ట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన చికిత్స యొక్క కోర్సును నిర్వహించే సౌలభ్యాన్ని కూడా గమనించాలి.

ఆల్ఫా లిపోయిక్ ఆమ్లం క్రెబ్స్ చక్రం యొక్క కీ ఎంజైమ్‌ల యొక్క కోఎంజైమ్, ఇది నరాల నిర్మాణాల యొక్క శక్తి సమతుల్యతను పునరుద్ధరించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, అలాగే యాంటీఆక్సిడెంట్ (సహజ ఆక్సిడైజింగ్ ఏజెంట్‌గా), ఇది నరాల నిర్మాణాలకు మరింత నష్టం జరగకుండా మరియు ఫ్రీ రాడికల్స్ నుండి నరాల కణజాలాన్ని రక్షించడానికి వీలు కల్పిస్తుంది. ప్రారంభంలో, 2-4 వారాలు. (కనీస కోర్సు - 15, సముచితంగా - 20) α- లిపోయిక్ ఆమ్లం రోజుకు 600 మి.గ్రా / రోజుకు iv బిందు కషాయంగా సూచించబడుతుంది. తదనంతరం, వారు 600 mg α- లిపోయిక్ ఆమ్లం, 1 టాబ్లెట్ / రోజు 1.5–2 నెలలు కలిగిన మాత్రలను తీసుకోవటానికి మారుతారు.

DPN యొక్క బాధాకరమైన రూపం యొక్క చికిత్స కోసం, సాధారణ అనాల్జెసిక్స్, స్టెరాయిడ్-కాని శోథ నిరోధక మందులు (ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లం, పారాసెటమాల్) పై to షధాలకు జోడించవచ్చు. వాటిలో, న్యూరోడిక్లోవిట్ అనే drug షధాన్ని గమనించడం విలువ, ఇందులో డిక్లోఫెనాక్ మరియు బి విటమిన్లు (బి 1, బి 6, బి 12) ఉన్నాయి, ఇది అనాల్జేసిక్, యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ మరియు యాంటీపైరెటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ (రాత్రి సమయంలో అమిట్రిప్టిలైన్ 25–50–100 మి.గ్రా), గబాపెంటిన్ (ప్రారంభ మోతాదు - 300 మి.గ్రా, ప్రతి 1-3 రోజులకు 300 మి.గ్రా పెరుగుదల, గరిష్ట మోతాదు - 3600 మి.గ్రా), ప్రీగాబాలిన్ (ప్రారంభ మోతాదు) వంటి drugs షధ సమూహాల వాడకం చూపబడింది - 150 మి.గ్రా, 3–7 రోజుల్లో 300 మి.గ్రాకు పెంచండి, గరిష్ట మోతాదు - 600 మి.గ్రా (2-3 మోతాదులుగా విభజించబడింది), డులోక్సేటైన్ (ప్రారంభ మోతాదు - 60 మి.గ్రా 1 ఆర్. / రోజు, కొన్నిసార్లు 60 మి.గ్రా 2 ఆర్‌కు పెరుగుతుంది. / రోజు, గరిష్ట మోతాదు 120 మి.గ్రా).

అటానమిక్ జీర్ణశయాంతర న్యూరోపతి చికిత్స కోసం ఉపయోగిస్తారు:

• కడుపు యొక్క అటోనీతో: సిసాప్రైడ్ (భోజనానికి 15 నిమిషాల ముందు 5–40 మి.గ్రా 2–4 పే. / రోజు), మెటోక్లోప్రమైడ్ (5–10 మి.గ్రా 3–4 పే. / రోజు), డోంపెరిడోన్ (10 మి.గ్రా 3 పే. / రోజు),
• ఎంటెరోపతితో (విరేచనాలు): లోపెరామైడ్ (మొదటి మోతాదు 2 మి.గ్రా, తరువాత 2-12 మి.గ్రా / రోజుకు స్టూల్ ఫ్రీక్వెన్సీకి 1-2 పి. / రోజు, కానీ 1 రోజులో ప్రతి 20 కిలోల రోగి బరువుకు 6 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ కాదు).

హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క స్వయంప్రతిపత్త న్యూరోపతి చికిత్స కోసం (విశ్రాంతి టాచీకార్డియా), కార్డియోసెలెక్టివ్ β- బ్లాకర్స్, కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్ (ఉదా. వెరాపామిల్, డిల్టియాజెం లానాచెర్) ఉపయోగించబడతాయి.

అంగస్తంభన చికిత్స కోసం, టైప్ 5 ఫాస్ఫోడీస్టేరేస్ ఇన్హిబిటర్స్ ఉపయోగించబడతాయి (వ్యతిరేక సూచనలు లేకపోతే), ఆల్ప్రోస్టాడిల్, ప్రోస్తేటిక్స్, సైకలాజికల్ కౌన్సెలింగ్ యొక్క ఇంట్రాకావర్నస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్.

హైపోవిటమినోసిస్ మరియు సమస్యల యొక్క సాధారణ నివారణకు, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు మల్టీవిటమిన్ సన్నాహాలు సూచించబడతాయి. ఈ సందర్భంలో, చికిత్సా మోతాదులలో (న్యూరోమల్టివిటిస్) బి విటమిన్ల పరిపాలన కూడా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

1. గ్రీన్ D.A., ఫెల్డ్‌మాన్ E.L., స్టీవెన్స్ M.J. మరియు ఇతరులు. డయాబెటిక్ న్యూరోపతి. ఇన్: డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, పోర్టే డి., షెర్విన్ ఆర్., రిఫ్కిన్ హెచ్. (Eds). యాపిల్టన్ & లాంగే, ఈస్ట్ నార్వాక్, CT, 1995.
2. డిక్ పి.జె., లిట్చి డబ్ల్యూ.జె., లెమాన్ కె.ఎ. మరియు ఇతరులు. న్యూరోపతిక్ ఎండ్ పాయింట్లను ప్రభావితం చేసే వేరియబుల్స్: ది రోచెస్టర్ డయాబెటిక్ న్యూరోపతి స్టడీ ఆఫ్ హెల్తీ సబ్జెక్ట్స్ // న్యూరాలజీ. 1995. సం. 45.పి 1115.
3. కెంప్లర్ R. (ed.). నరాల వ్యాధిగ్రస్తులలో. పాథోమెకానిజం, క్లినికల్ ప్రెజెంటేషన్, డయాగ్నసిస్, థెరపీ. స్ప్రింగర్, 2002.
4. డయాబెటిక్ న్యూరోపతి // డయాబెటిస్‌పై శాన్ ఆంటోనియో కాన్ఫరెన్స్ యొక్క నివేదిక మరియు సిఫార్సులు. 1988. సం. 37.పి 1000.
5. అమెరికన్ డయాబెటిస్ అసోసియేషన్. క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ సిఫార్సులు 1995. డయాబెటిక్ న్యూరోపతి. డయాబెటిక్ న్యూరోపతి // డయాబెటిస్ కేర్‌లో స్టాండర్టైజ్డ్ కొలతలు. 1995. సం. 18. ఆర్. 53–82.
6. టోక్మాకోవా A.Yu., యాంట్సిఫెరోవ్ M.B. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ // డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో పాలీన్యూరోపతి యొక్క సంక్లిష్ట చికిత్సలో న్యూరోమల్టివిటిస్ ఉపయోగించే అవకాశాలు. 2001. వోల్. 2. సి. 33-35.
7. గురేవిచ్ కె.జి. న్యూరోమల్టివిటిస్: ఆధునిక క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో వాడండి // ఫార్మాటెకా. 2004. వోల్. 87. నం 9/10.
8. న్యూరోమల్టివిట్ of షధం యొక్క వైద్య ఉపయోగం కోసం సూచనలు. About షధాల గురించి వివరంగా. Medi.Ru. 2014.

నమోదిత వినియోగదారులకు మాత్రమే

డయాబెటిక్ న్యూరోపతి లక్షణాలు

• అంత్య భాగాల నుండి లక్షణాలు (చేతులు, కాళ్ళు):
  • క్రాల్ సంచలనం
  • అవయవాల తిమ్మిరి
  • అవయవాల చల్లదనం
  • కండరాల బలహీనత
  • రెస్ట్‌లెస్ కాళ్లు సిండ్రోమ్ - కాళ్ళలో రాత్రి నొప్పులు హైపర్సెన్సిటివిటీతో కలిపి: దుప్పటిని తాకడం కూడా రోగులలో నొప్పిని కలిగిస్తుంది,
  • నొప్పి, ఉష్ణోగ్రత, అంత్య భాగాలలో స్పర్శ సున్నితత్వం తగ్గుతుంది (చల్లని మరియు వేడి, స్పర్శ, నొప్పి తగ్గుతుంది),
  • స్నాయువు ప్రతిచర్యలలో తగ్గుదల (చికాకుకు ప్రతిస్పందన (ఉదాహరణకు, న్యూరోలాజికల్ సుత్తితో స్నాయువును నొక్కడం)),
  • కదలికలు మరియు స్థిరత్వం యొక్క సమన్వయ ఉల్లంఘన (కాళ్ళు "కాటన్" అవుతాయి),
  • అవయవాల యొక్క మైక్రోట్రామా సహాయక ప్రక్రియలకు దారితీస్తుంది,
  • కాళ్ళు వాపు.
• అంతర్గత అవయవాల లక్షణాలు:
  • గుండె దడ,
  • క్షితిజ సమాంతర నుండి నిలువుకు వెళ్ళేటప్పుడు ధమనుల (రక్తం) పీడనం తగ్గుతుంది (ఉదాహరణకు, మంచం నుండి బయటపడటం),
  • మూర్ఛ సాధ్యమే
  • డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో నరాల చివరల యొక్క బలహీనమైన చర్య కారణంగా, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ యొక్క నొప్పిలేకుండా రూపాలు (గుండె కండరాలలో కొంత భాగం మరణం) తరచుగా కనిపిస్తాయి,
  • , వికారం
  • కడుపులో నొప్పి,
  • ఆహారాన్ని మింగడానికి ఇబ్బంది,
  • అతిసారం (విరేచనాలు) లేదా మలబద్ధకం,
  • చెమట గ్రంథుల ఉల్లంఘన: చెమట లేకపోవడం, భోజనం చేసేటప్పుడు అధిక చెమట,
  • మూత్ర విసర్జన కోరిక లేకపోవడం,
  • అంగస్తంభన,
  • రోగులలో, హైపోగ్లైసీమియాను అనుభవించే సామర్థ్యం తగ్గుతుంది (శరీరంలో తక్కువ గ్లూకోజ్ కంటెంట్ ఉంటుంది, ఇది సాధారణంగా ఆకలి, భయం, రోగి ఉత్సాహం, పెరిగిన చెమట భావనగా వ్యక్తమవుతుంది).

• ఇంద్రియ - సున్నితత్వానికి కారణమయ్యే నరాలకు నష్టం (స్పర్శ, నొప్పి, ఉష్ణోగ్రత, కంపనం). రోగులకు చల్లని మరియు వేడి, స్పర్శ, నొప్పి మరియు వైబ్రేషన్ ప్రభావాలను గుర్తించే సామర్థ్యం తక్కువగా ఉంటుంది.
• మోటార్ - కదలికకు కారణమైన నరాలకు నష్టం. కండరాల బలహీనత, స్నాయువు ప్రతిచర్యలలో తగ్గుదల (చికాకు కలిగించే ప్రతిస్పందన) గుర్తించబడతాయి.
• అటానమస్ (ఏపుగా) - అంతర్గత అవయవాల పనికి కారణమైన నరాలకు నష్టం.
  • హృదయ రూపం - హృదయనాళ వ్యవస్థను నియంత్రించే నరాలకు నష్టంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది:
    • గుండె దడ,
    • క్షితిజ సమాంతర నుండి నిలువుకు వెళ్ళేటప్పుడు ధమనుల (రక్తం) పీడనం తగ్గుతుంది (ఉదాహరణకు, మంచం నుండి బయటపడటం),
    • మూర్ఛ సాధ్యమే
    • డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో నరాల చివరల యొక్క బలహీనమైన చర్య కారణంగా, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ యొక్క నొప్పిలేకుండా రూపాలు (గుండె కండరాలలో కొంత భాగం మరణం) తరచుగా కనిపిస్తాయి.
  • జీర్ణశయాంతర రూపం - జీర్ణశయాంతర ప్రేగులను నియంత్రించే నరాలకు నష్టంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది:
    • , వికారం
    • కడుపులో నొప్పి,
    • ఆహారాన్ని మింగడానికి ఇబ్బంది,
    • అతిసారం (విరేచనాలు) లేదా మలబద్ధకం.
  • యురోజనిటల్ రూపం - జన్యుసంబంధ వ్యవస్థను నియంత్రించే నరాలకు నష్టంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది:
    • మూత్ర విసర్జన కోరిక లేకపోవడం,
    • పురుషులు మరియు అబ్బాయిలలో - అంగస్తంభన ఉల్లంఘన.
  • హైపోగ్లైసీమియాను గుర్తించే సామర్థ్యం బలహీనపడింది (శరీరంలో తక్కువ గ్లూకోజ్). సాధారణంగా ఆకలి, భయం, రోగి ఆందోళన, పెరిగిన చెమట భావన ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. డయాబెటిక్ న్యూరోపతి ఉన్న రోగులు ఈ లక్షణాలను అనుభవించరు.

డాక్టర్ ఎండోక్రినాలజిస్ట్ వ్యాధి చికిత్సలో సహాయం చేస్తుంది

కారణనిర్ణయం

• వ్యాధి ఫిర్యాదుల విశ్లేషణ:
  • క్రాల్ సంచలనం
  • అవయవాల తిమ్మిరి
  • అవయవాల చల్లదనం
  • కండరాల బలహీనత
  • రెస్ట్‌లెస్ కాళ్లు సిండ్రోమ్ - కాళ్ళలో రాత్రి నొప్పులు హైపర్సెన్సిటివిటీతో కలిపి: దుప్పటిని తాకడం కూడా రోగులలో నొప్పిని కలిగిస్తుంది,
  • కదలికలు మరియు స్థిరత్వం యొక్క సమన్వయ ఉల్లంఘన (కాళ్ళు "కాటన్" అవుతాయి),
  • అవయవాల యొక్క మైక్రోట్రామా సహాయక ప్రక్రియలకు దారితీస్తుంది,
  • కాళ్ళు వాపు
  • గుండె దడ,
  • క్షితిజ సమాంతర నుండి నిలువుకు వెళ్ళేటప్పుడు ధమనుల (రక్తం) పీడనం తగ్గుతుంది (ఉదాహరణకు, మంచం నుండి బయటపడటం),
  • మూర్ఛ,
  • కడుపులో నొప్పి,
  • ఆహారాన్ని మింగడానికి ఇబ్బంది,
  • అతిసారం (విరేచనాలు) లేదా మలబద్ధకం,
  • చెమట గ్రంథుల ఉల్లంఘన: చెమట లేకపోవడం, భోజనం చేసేటప్పుడు అధిక చెమట,
  • మూత్ర విసర్జన కోరిక లేకపోవడం.
• వ్యాధి యొక్క వైద్య చరిత్ర (అభివృద్ధి చరిత్ర) యొక్క విశ్లేషణ: వ్యాధి ఎలా ప్రారంభమైంది మరియు అభివృద్ధి చెందింది, ఎంతకాలం క్రితం మధుమేహం ప్రారంభమైంది అనే ప్రశ్న.
• సాధారణ పరీక్ష (రక్తపోటు కొలత, చర్మ పరీక్ష, ఫోన్‌డోస్కోప్‌తో గుండె వినడం, ఉదరం తాకడం).
• సున్నితత్వం నిర్వచనం:
  • వైబ్రేషనల్ - అవయవాలను తాకిన ట్యూనింగ్ ఫోర్క్ సహాయంతో,
  • నొప్పి - నాడీ సూదితో జలదరింపు ద్వారా,
  • ఉష్ణోగ్రత - చర్మానికి చల్లని మరియు వేడి వస్తువుల స్థిరమైన స్పర్శ,
  • స్పర్శ - చర్మాన్ని తాకడం ద్వారా.
• స్నాయువు ప్రతిచర్యల అధ్యయనం (చికాకుకు ప్రతిస్పందన) - స్నాయువులపై నాడీ సుత్తిని నొక్కడం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.
• ఎలెక్ట్రోన్యూరోమియోగ్రఫీ అనేది నరాలు మరియు కండరాల నుండి రికార్డింగ్ సామర్థ్యాన్ని బట్టి ఒక పరిశోధనా పద్ధతి. ప్రారంభ దశలో నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పాథాలజీని గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
• హృదయనాళ వ్యవస్థకు నష్టం నిర్ధారణ కొరకు:
  • రక్తపోటు యొక్క రోజువారీ కొలత,
  • ECG (ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రఫీ),
  • హోల్టర్ ECG పర్యవేక్షణ (పగటిపూట).
• జీర్ణశయాంతర ప్రేగులకు నష్టం నిర్ధారణ కొరకు:
  • ఉదరం యొక్క అల్ట్రాసౌండ్
  • జీర్ణశయాంతర రేడియోగ్రఫీ,
  • FGDS (ఫైబ్రోగాస్ట్రోడూడెనోస్కోపీ) అనేది ఒక పరిశోధనా పద్ధతి, ఇది జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలోకి చొప్పించిన ప్రత్యేక పరికరాన్ని (ఎండోస్కోప్) ఉపయోగించి లోపలి నుండి జీర్ణశయాంతర ప్రేగులను పరిశీలించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
• మూత్రాశయం యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ - యురోజనిటల్ గోళానికి నష్టంతో.
• రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి యొక్క డైనమిక్ నియంత్రణ (పగటిపూట గ్లూకోజ్ స్థాయిని కొలవడం).
• న్యూరాలజిస్ట్ సంప్రదింపులు కూడా సాధ్యమే.

డయాబెటిక్ న్యూరోపతి చికిత్స

• డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్స (రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరిగిన స్థాయి ద్వారా వ్యక్తమయ్యే వ్యాధి).
• ఉప్పు, ప్రోటీన్, కార్బోహైడ్రేట్ల పరిమితితో ఆహారం తీసుకోండి.
• న్యూరోట్రోపిక్ మందులు (నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పోషణను మెరుగుపరుస్తాయి).
• సమూహం B యొక్క విటమిన్లు.
• సింప్టోమాటిక్ థెరపీ (ధమనుల (రక్తం) ఒత్తిడిని తగ్గించేటప్పుడు పెంచే మందులు, అవయవాలలో నొప్పికి నొప్పి మందులు).

సమస్యలు మరియు పరిణామాలు

• మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ యొక్క నొప్పిలేని రూపం (గుండె కండరాల యొక్క ఒక భాగం మరణం) - నరాల దెబ్బతినడం వల్ల, రోగులు నొప్పిని అనుభవించరు, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ చాలా కాలం నుండి నిర్ధారణ కాలేదు.
• అంత్య భాగాల వ్రణోత్పత్తి పుండు (చర్మం యొక్క దీర్ఘకాలిక వైద్యం కాని లోపాల రూపాన్ని).
• డయాబెటిక్ ఫుట్ - నరాలు, రక్త నాళాలు, మృదు కణజాలాలు మరియు పాదం యొక్క ఎముక ఉపకరణాలకు తీవ్రమైన నష్టం, కణజాల మరణానికి దారితీస్తుంది, అంగం యొక్క విచ్ఛేదనం అవసరమయ్యే purulent-putrefactive ప్రక్రియలు.

డయాబెటిక్ న్యూరోపతి నివారణ

• డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క తగినంత మరియు సకాలంలో చికిత్స (రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరిగిన స్థాయి ద్వారా వ్యక్తమయ్యే వ్యాధి).
• డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు నాడీ వ్యవస్థ యొక్క స్థితిని వార్షిక పర్యవేక్షణ అవసరం:
  • వైబ్రేషన్ సున్నితత్వం - అవయవాలను తాకిన ట్యూనింగ్ ఫోర్క్ ఉపయోగించి,
  • నొప్పి సున్నితత్వం - నాడీ సూదితో జలదరింపు ద్వారా,
  • ఉష్ణోగ్రత సున్నితత్వం - చర్మానికి చల్లని మరియు వేడి వస్తువుల స్థిరమైన స్పర్శ,
  • స్పర్శ సున్నితత్వం - చర్మాన్ని తాకడం ద్వారా,
  • స్నాయువు ప్రతిచర్యల అధ్యయనం (చికాకుకు ప్రతిస్పందన) - స్నాయువులపై నాడీ సుత్తిని నొక్కడం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది,
  • ఎలెక్ట్రోన్యూరోమియోగ్రఫీ అనేది నరాలు మరియు కండరాల నుండి రికార్డింగ్ పొటెన్షియల్స్ ఆధారంగా ఒక పరిశోధనా పద్ధతి. ప్రారంభ దశలో నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పాథాలజీని గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

రిఫరెన్స్ సమాచారం

వైద్యుడితో సంప్రదింపులు అవసరం

ఎండోక్రినాలజీ - డెడోవ్ I.I., మెల్నిచెంకో G. A, ఫదీవ్ V.F., - జియోటార్ - మీడియా, 2007
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, 2012 రోగులకు ప్రత్యేకమైన వైద్య సంరక్షణ కోసం అల్గోరిథంలు

డయాబెటిక్ న్యూరోపతి అభివృద్ధి

డయాబెటిక్ న్యూరోపతి యొక్క లక్షణాలు, అది ఏమిటి, కారణాలు మరియు లక్షణ లక్షణాలను అర్థం చేసుకోవడానికి, వ్యాధి అభివృద్ధి యొక్క యంత్రాంగాన్ని అర్థం చేసుకోవడం అవసరం. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా పాథాలజీ సంభవిస్తుంది, ఇది జీవక్రియ లోపాలు మరియు చిన్న రక్త నాళాలకు నష్టం కలిగిస్తుంది, ఇది మెదడులోని నాడీ కణాల స్థితిని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. మెదడు కణజాలం ఉబ్బుతుంది మరియు ఇది బలహీనమైన ప్రేరణ ప్రసరణకు దారితీస్తుంది. అంటే, మెదడు శరీరంలోని కొన్ని భాగాలకు సంకేతాలను ప్రసారం చేసే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతుంది.

జీవక్రియ మరియు రక్త ప్రసరణతో సమస్యల కారణంగా, ఆక్సీకరణ ప్రక్రియలు తీవ్రమవుతాయి, ఇది తగినంత పోషకాలను అందుకునే కణజాలాల క్రమంగా మరణానికి దారితీస్తుంది.

అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభ దశలో డయాబెటిక్ న్యూరోపతి, ఎగువ మరియు దిగువ అంత్య భాగాలకు ప్రేరణలను ప్రసారం చేయడానికి కారణమైన నరాలకు దెబ్బతింటుంది.

ఈ కారణంగా, పాదాలు మరియు అరచేతుల యొక్క సున్నితత్వం తగ్గిపోతుంది మరియు చర్మం సులభంగా గాయపడుతుంది, దీని ఫలితంగా గాయాలు తరచుగా సంభవిస్తాయి.

డయాబెటిక్ లోయర్ లింబ్ న్యూరోపతిలో, సగటున, 78% మంది రోగులు ట్రోఫిక్, దీర్ఘకాలిక వైద్యం చేసే పూతలని అభివృద్ధి చేస్తారు. మొదటి 5-15 సంవత్సరాలలో డయాబెటిస్ కేసులలో 60-90% కేసులలో ఈ వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతుంది. అంతేకాక, అంతర్లీన పాథాలజీ యొక్క రెండు రూపాలు ఉన్నవారిలో న్యూరోపతి సంభవిస్తుంది.

వ్యాధి యొక్క రూపాలు

దిగువ అంత్య భాగాల పరిధీయ న్యూరోపతితో, క్లినికల్ పిక్చర్ వైవిధ్యమైనది. రక్తంలో చక్కెర తగ్గడం వల్ల వివిధ నరాల ఫైబర్స్ దెబ్బతింటాయని ఇది వివరించబడింది. ఈ లక్షణం ఆధారంగా, వ్యాధి యొక్క వర్గీకరణ నిర్మించబడింది.

వ్యాధి యొక్క క్రింది రూపాలు వేరు చేయబడతాయి:

• కేంద్ర,
• జ్ఞానేంద్రియ,
• స్వయంప్రతిపత్తి (ఏపుగా),
• సామీప్య,
• అరోమతా.

పాథాలజీ యొక్క కేంద్ర రూపంతో, మెదడు యొక్క పనితో సంబంధం ఉన్న రుగ్మతలు సంభవిస్తాయి. ఈ వ్యాధి ఏకాగ్రత, బలహీనమైన స్పృహ, మూత్ర వ్యవస్థ మరియు ప్రేగుల అవయవాల పనిచేయకపోవడాన్ని రేకెత్తిస్తుంది.

సెన్సోమోటర్ న్యూరోపతి అవయవాల యొక్క సున్నితత్వం తగ్గడం మరియు కదలిక యొక్క బలహీనమైన సమన్వయం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఈ రుగ్మత ఉన్న రోగులలో, స్వల్పకాలిక మూర్ఛలు గుర్తించబడతాయి. సాధారణంగా, పాథాలజీ ఒక అవయవాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు సాధారణ సింప్టోమాటాలజీ యొక్క తీవ్రత సాయంత్రం పెరుగుతుంది. వ్యాధి యొక్క చివరి కాలంలో, కాళ్ళు పూర్తిగా మొద్దుబారిపోతాయి (రోగి నొప్పి అనుభూతి చెందుతుంది). బలహీనమైన వాహకత కారణంగా, పూతల ఏర్పడుతుంది.

ఇంద్రియ న్యూరోపతి, సెన్సోరిమోటర్ న్యూరోపతికి భిన్నంగా, సున్నితత్వం తగ్గుతుంది. సమన్వయం అలాగే ఉంటుంది. మోటారు న్యూరోపతితో, తదనుగుణంగా, మోటారు పనితీరు బలహీనపడుతుంది. ఈ రుగ్మత ఉన్న రోగికి కదలిక, ప్రసంగం, ఆహారం తినడం వంటి ఇబ్బందులు ఉన్నాయి.

వ్యాధి యొక్క స్వయంప్రతిపత్తి రూపం అటానమిక్ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ఫైబర్స్ దెబ్బతినడంతో సంభవిస్తుంది. ఈ కారణంగా, వ్యక్తిగత అవయవాల పని దెబ్బతింటుంది.

ముఖ్యంగా, స్వయంప్రతిపత్త వ్యవస్థ యొక్క ఓటమితో, శరీరంలోకి ఆక్సిజన్ ప్రవాహం తగ్గుతుంది, పోషకాల శోషణ మరింత తీవ్రమవుతుంది మరియు ప్రేగు మరియు మూత్రాశయం పనిచేయకపోవడం జరుగుతుంది. వ్యాధి యొక్క ఈ రూపం చాలా వైవిధ్యమైన క్లినికల్ దృగ్విషయాన్ని రేకెత్తిస్తుంది.

పాథాలజీ యొక్క సాపేక్ష రకం స్థానికీకరించబడింది. ఈ రూపం ఉన్న రోగి హిప్ జాయింట్‌లో నొప్పితో బాధపడుతుంటాడు. రోగలక్షణ ప్రక్రియ అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, నరాల ఫైబర్స్ యొక్క వాహకత గణనీయంగా క్షీణిస్తుంది, ఇది కండరాల క్షీణతకు దారితీస్తుంది. అధునాతన సందర్భాల్లో, రోగి కదిలే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతాడు.

ఫోకల్ రూపంతో, వ్యక్తిగత నరాల ఫైబర్స్ ప్రభావితమవుతాయి. ఈ రకమైన వ్యాధి ఆకస్మిక ఆగమనం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. నరాల ఫైబర్స్ యొక్క స్థానికీకరణ మరియు అవి బాధ్యత వహించే విధులను బట్టి, రోగికి శరీరంలోని వ్యక్తిగత భాగాల యొక్క బాధాకరమైన అనుభూతులు మరియు పక్షవాతం ఉంటుంది (ప్రధానంగా ముఖం యొక్క సగం). ఫోకల్ రూపం యొక్క కోర్సు to హించడం కష్టం.

డయాబెటిస్‌లో న్యూరోపతికి కారణాలు

డయాబెటిక్ న్యూరోపతి అభివృద్ధికి ప్రధాన కారణం రక్తంలో గ్లూకోజ్ (చక్కెర) గా ration తలో మార్పు. ఈ పరిస్థితి ఎల్లప్పుడూ అంతర్లీన వ్యాధి చికిత్స నియమాలను పాటించకపోవడం వల్ల కాదు. కింది కారకాలు న్యూరోపతిని రేకెత్తిస్తాయి:

• ఒక వ్యక్తి పెద్దయ్యాక శరీరంలో సహజ మార్పులు,
• అధిక బరువు,
• రక్తపోటులో గణనీయమైన మరియు నిరంతర పెరుగుదల,
• చక్కెర స్థాయిలలో గణనీయమైన పెరుగుదల,
• హైపర్లిపిడెమియా (పెరిగిన లిపిడ్ స్థాయిలు),
• ధూమపానం,
• నరాల ఫైబర్స్ కు తాపజనక నష్టం,
• కొన్ని వ్యాధులకు వంశపారంపర్య ప్రవర్తన.

పాథాలజీ అభివృద్ధికి ప్రమాద సమూహంలో చాలాకాలంగా డయాబెటిస్ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయిన వ్యక్తులు ఉన్నారు. వృద్ధుడైన వ్యక్తి, లక్షణాలు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి మరియు చక్కెర స్థాయిని నియంత్రించడం చాలా కష్టం.

అటానమస్ డయాబెటిక్ న్యూరోపతి అత్యంత ప్రమాదకరమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది. ఈ విధమైన పాథాలజీ కార్డియాక్ అరెస్ట్ కారణంగా రోగి మరణానికి కారణమవుతుంది.

డయాబెటిక్ న్యూరోపతి యొక్క సాధారణ లక్షణాలు

డయాబెటిస్‌లో న్యూరోపతి యొక్క కోర్సు వివిధ లక్షణాలతో ఉంటుంది. మెదడు చెదిరినందున, వ్యాధి యొక్క కేంద్ర రూపం మరింత త్వరగా కనిపిస్తుంది.

పరిధీయ ప్రాంతానికి నష్టం జరిగినప్పుడు డయాబెటిక్ న్యూరోపతి లక్షణాల ప్రారంభం రోగలక్షణ ప్రక్రియ ప్రారంభమైన చాలా నెలల తర్వాత గుర్తించబడుతుంది. మొదట ఆరోగ్యకరమైన నరాల నిర్మాణాలు దెబ్బతిన్నవిగా పనిచేస్తాయని ఈ వాస్తవం వివరించబడింది.

డయాబెటిక్ న్యూరోపతి యొక్క ఇంద్రియ రూపం అభివృద్ధి చెందుతున్న సందర్భంలో, లక్షణాలు క్రింది క్లినికల్ దృగ్విషయాల ద్వారా భర్తీ చేయబడతాయి:

1. హైపర్‌స్టెసియా (వివిధ చికాకులకు హైపర్సెన్సిటివిటీ). ఈ పరిస్థితి తరచుగా "గూస్ బంప్స్", బర్నింగ్ లేదా జలదరింపు సంచలనం మరియు తీవ్రమైన (బాకు) నొప్పి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.
2. చికాకు కలిగించేవారికి అసాధారణ ప్రతిచర్య. స్వల్ప స్పర్శతో ఒక వ్యక్తి తీవ్రమైన నొప్పిని అనుభవిస్తాడు. అదనంగా, తరచుగా ఉద్దీపనకు ప్రతిస్పందనగా, అదే సమయంలో చాలా సంచలనాలు ఉన్నాయి (నోటిలో రుచి, వాసనల అనుభూతి, టిన్నిటస్).
3. సున్నితత్వం తగ్గడం లేదా పూర్తిగా కోల్పోవడం. డయాబెటిస్తో అంత్య భాగాల తిమ్మిరి వ్యాధి యొక్క అత్యంత సాధారణ సమస్యగా పరిగణించబడుతుంది.

వ్యాధి యొక్క మోటారు రూపంతో, ఈ క్రింది దృగ్విషయాలు గుర్తించబడతాయి:

• అస్థిర నడక
• కదలికల బలహీనమైన సమన్వయం,
• కీళ్ల వాపు, దీనివల్ల చలనశీలత తగ్గుతుంది,
• కండరాల బలహీనత, పాదాలు మరియు చేతుల్లో బలం తగ్గడం రూపంలో వ్యక్తమవుతుంది.

డయాబెటిస్‌లో అటానమిక్ న్యూరోపతి చాలా విస్తృతమైన లక్షణాలతో ఉంటుంది:

1. జీర్ణ పనిచేయకపోవడం. అటువంటి ఉల్లంఘనతో, రోగికి మ్రింగుట కష్టం, కడుపు నొప్పులు, దీర్ఘకాలిక మలబద్ధకం లేదా తీవ్రమైన విరేచనాలు, బెల్చింగ్ మరియు గుండెల్లో మంట కారణంగా తరచుగా వాంతులు వస్తాయి.
2. కటి పనిచేయకపోవడం. తగినంత రక్త మైక్రో సర్క్యులేషన్ కారణంగా నపుంసకత్వము అభివృద్ధి చెందుతుంది, మరియు నరాల ప్రసరణ ఉల్లంఘన మూత్రాశయం యొక్క కండరాల స్వరంలో తగ్గుదలను రేకెత్తిస్తుంది. తరువాతి మూత్రవిసర్జన తగ్గింపుకు దారితీస్తుంది మరియు బ్యాక్టీరియా మైక్రోఫ్లోరా యొక్క అటాచ్మెంట్ను ప్రోత్సహిస్తుంది.
3. గుండె కండరాల అంతరాయం. ఈ పరిస్థితి టాచీకార్డియా లేదా అరిథ్మియాతో ఉంటుంది. గుండె పనిచేయకపోవడం వల్ల శరీరాన్ని క్షితిజ సమాంతర నుండి నిలువుకు కదిలేటప్పుడు, రక్తపోటు తీవ్రంగా పడిపోతుంది. అంతేకాక, ఈ ఉల్లంఘన గుండె సున్నితత్వం తగ్గుతుంది. గుండెపోటుతో కూడా రోగికి నొప్పి రాదు.

అటానమిక్ న్యూరోపతి అభివృద్ధి ప్రారంభ దశలో, చెమట పెరుగుతుంది. ఈ లక్షణం రాత్రి ఎగువ శరీరంలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. రోగలక్షణ ప్రక్రియ అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, కేశనాళికల యొక్క దుస్సంకోచం సంభవిస్తుంది, దీని కారణంగా చెమట ఉత్పత్తి తగ్గుతుంది. దీనివల్ల చర్మం ఎండిపోతుంది. తదనంతరం, ముఖం మరియు శరీరంలోని ఇతర భాగాలపై వయస్సు మచ్చలు కనిపిస్తాయి. మరియు తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, వాసోస్పాస్మ్ తరచుగా చర్మ గాయానికి కారణమవుతుంది.

అలాగే, వ్యాధి యొక్క స్వయంప్రతిపత్త రూపంతో, ఆప్టిక్ నరాలకి నష్టం సాధ్యమవుతుంది, ఎందుకంటే దృష్టి క్షీణిస్తుంది.

ఈ లక్షణాలు డయాబెటిక్ న్యూరోపతికి ఎలా చికిత్స చేయాలో నిర్ణయించడంలో సహాయపడతాయి. ఈ సంకేతాలు రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క సుమారు స్థానికీకరణను సూచిస్తాయి.

డయాబెటిక్ న్యూరోపతి చికిత్సకు సన్నాహాలు

డయాబెటిక్ న్యూరోపతితో, చికిత్స సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది, కారణాలు, లక్షణాలు, వైద్య చరిత్రను బట్టి డాక్టర్ చేత సెట్ చేయబడుతుంది మరియు వివిధ సమూహాల drugs షధాల నిర్వహణను కలిగి ఉంటుంది.

చికిత్స యొక్క ఆధారం రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను సాధారణీకరించే మందులు:

• ఇన్సులిన్ సంశ్లేషణను పెంచే మందులు (నాటెగ్లినైడ్, రిపాగ్లినైడ్, గ్లిమెపైరైడ్, గ్లిక్లాజైడ్),
• ఇన్సులిన్‌కు కణజాలాల సున్నితత్వాన్ని పెంచే మందులు (సిగ్లిటాజోన్, ఇంగ్లిటాజోన్, ఫెన్‌ఫార్మిన్),
• పేగు శోషణ రేటును తగ్గించే ఏజెంట్లు (మిగ్లిటోల్, అకార్బోస్).

నొప్పిని అణచివేయడానికి మరియు నరాల ఫైబర్స్ యొక్క ప్రసరణను పునరుద్ధరించడానికి, ఈ క్రిందివి సూచించబడతాయి:

1. ఆల్ఫా-లిపోయిక్ యాసిడ్ సన్నాహాలు (థియోగమ్మ, టియోలెప్టా). మందులు రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను తగ్గిస్తాయి మరియు జీవక్రియను సాధారణీకరిస్తాయి.
2. న్యూరోట్రోప్స్ (బి విటమిన్లు). నాడీ కణజాలాన్ని ప్రభావితం చేసే తాపజనక ప్రక్రియను అణచివేయండి.
3. నాన్‌స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (నిమెసులైడ్, ఇండోమెథాసిన్). మంటను అణచివేయడం ద్వారా నొప్పిని ఆపండి.
4. ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ (అమిట్రిప్టిలైన్). నొప్పి యొక్క ప్రసారానికి కారణమైన ప్రేరణల వేగాన్ని తగ్గిస్తుంది.
5. యాంటికాన్వల్సెంట్స్ ("ప్రీగాబాలిన్", "గబాపెంటిన్"). కండరాల సంకోచాలను నివారించండి.
6. సింథటిక్ ఓపియాయిడ్లు (జల్దియార్, ఆక్సికోడోన్). అవి ఉష్ణోగ్రత మరియు నొప్పి గ్రాహకాలపై ప్రభావం చూపుతాయి.
7. యాంటీఅర్రిథమిక్ మందులు ("మెక్సిలేటిన్"). గుండె కండరాలకు హాని కలిగించడానికి వీటిని ఉపయోగిస్తారు.
8. మత్తుమందు (ప్లాస్టర్లు, జెల్లు, లేపనాలు). అవయవాలలో నొప్పిని తొలగించండి.

డయాబెటిక్ న్యూరోపతి చికిత్స తక్కువ కార్బ్ ఆహారం సహాయంతో విజయవంతంగా జరుగుతుంది, ఇది తప్పనిసరిగా పెద్ద మోతాదులో లిపోయిక్ ఆమ్లం మరియు బి విటమిన్లు తీసుకోవడం తో భర్తీ చేయబడుతుంది.

జానపద నివారణలతో చికిత్స

సాంప్రదాయ .షధం సహాయంతో డయాబెటిక్ న్యూరోపతి బాగా ఆగిపోతుంది. క్రింద వివరించిన మార్గాల ఉపయోగం తప్పనిసరిగా వైద్యుడితో అంగీకరించాలి. డయాబెటిక్ న్యూరోపతి చికిత్సలో ఉపయోగిస్తారు:

1. నీలం (ఆకుపచ్చ) బంకమట్టి. ఇది కంప్రెస్ రూపంలో వర్తించబడుతుంది. Preparation షధాన్ని తయారు చేయడానికి, మీరు 100 గ్రాముల మట్టిని మెత్తటి స్థితికి కరిగించాలి. సాధనం సమస్య ప్రాంతానికి వర్తించబడుతుంది మరియు పూర్తిగా పటిష్టం అయ్యే వరకు వయస్సు ఉంటుంది.
2. కర్పూరం నూనె. ఇది ప్రభావిత ప్రాంతానికి మసాజ్ చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు. ఈ ప్రక్రియ 15 నిమిషాల్లో జరుగుతుంది.
3. కలేన్ద్యులా పువ్వుల కషాయం. దీనికి 2 టేబుల్ స్పూన్లు పడుతుంది. మూలం పదార్ధం మరియు 400 మి.లీ వేడినీరు. సాధనం 2 గంటలు చొప్పించబడుతుంది, తరువాత పగటిపూట 100 మి.లీ వద్ద తీసుకుంటారు. ఇన్ఫ్యూషన్ రెండు నెలల వరకు తీసుకోవాలి.
4. నిమ్మ తొక్క.ఇది మొదట బాగా మెత్తగా పిసికి, ఆపై పాదాలకు వర్తించాలి మరియు కట్టుకోవాలి. రెండు వారాలపాటు నిద్రవేళకు ముందు ఈ ప్రక్రియ చేయాలి.

ఉడకబెట్టిన పులుసు ఎలిథెరోకాకస్. దీనికి 1 టేబుల్ స్పూన్ పడుతుంది. పొడి రూట్ మరియు 300 మి.లీ వేడినీరు. పదార్థాలు కలిపి 15 నిమిషాలు నీటి స్నానంలో ఆవిరైపోతాయి. ఫలిత కూర్పుకు 1 స్పూన్ కలుపుతారు. తేనె మరియు 2 టేబుల్ స్పూన్లు నిమ్మరసం. రోజంతా మద్యపానం సిఫార్సు చేయబడింది.

సాంప్రదాయ .షధం సహాయంతో మాత్రమే డయాబెటిస్‌లో దిగువ అంత్య భాగాల న్యూరోపతిని నయం చేయలేము. పై మందులు రోగి యొక్క పరిస్థితిని తగ్గిస్తాయి మరియు నరాల ఫైబర్స్ యొక్క వాహకతను మెరుగుపరుస్తాయి.

సూచన మరియు నివారణ

డయాబెటిస్తో దిగువ అంత్య భాగాల డయాబెటిక్ న్యూరోపతి వివిధ సమస్యలను ఇస్తుంది. కేసు యొక్క నిర్లక్ష్యం మరియు రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క స్థానికీకరణపై ఆధారపడి ఈ వ్యాధి యొక్క రోగ నిరూపణ నిర్ణయించబడుతుంది. తగిన చికిత్స లేనప్పుడు, నొప్పిలేకుండా మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, పాదాల వైకల్యం మరియు విచ్ఛేదనం యొక్క ముప్పు సాధ్యమే.

డయాబెటిక్ న్యూరోపతి నివారణ మధుమేహానికి సూచించిన ప్రత్యేక ఆహారాన్ని పాటించడం, రక్తంలో చక్కెర మరియు రక్తపోటును నిరంతరం పర్యవేక్షించడం మరియు చెడు అలవాట్లను తిరస్కరించడం.

అటువంటి వ్యాధితో, సాధారణ స్థితిలో క్షీణించిన సంకేతాలు ఉంటే సకాలంలో వైద్యుడిని సంప్రదించడం చాలా ముఖ్యం.