వెస్సెల్ డౌయ్ ఎఫ్ ఇంజెక్షన్లు: ఉపయోగం కోసం సూచనలు

యాంటిథ్రాంబోటిక్ ఏజెంట్లు. సులోడెక్సైడ్.

PBX కోడ్ B01A B11.

• థ్రోంబోసిస్ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్న యాంజియోపతి, incl. తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ తర్వాత థ్రోంబోసిస్
• సెరెబ్రోవాస్కులర్ డిసీజ్: స్ట్రోక్ (తీవ్రమైన ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్ మరియు స్ట్రోక్ తర్వాత ప్రారంభ పునరావాస కాలం)
• అథెరోస్క్లెరోసిస్, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, ధమనుల రక్తపోటు మరియు వాస్కులర్ డిమెన్షియా వలన కలిగే డిస్కిర్క్యులేటరీ ఎన్సెఫలోపతి,
• అథెరోస్క్లెరోటిక్ మరియు డయాబెటిక్ మూలం రెండింటి యొక్క పరిధీయ ధమనుల యొక్క సంభవిస్తున్న వ్యాధులు
• phlebopathy మరియు లోతైన సిర త్రంబోసిస్
• డయాబెటిస్ కారణంగా మైక్రోఅంగియోపతి (నెఫ్రోపతి, రెటినోపతి, న్యూరోపతి) మరియు మాక్రోఅంగియోపతీలు (డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్, ఎన్సెఫలోపతి, కార్డియోపతి),
• థ్రోంబోఫిలియా, యాంటిఫాస్ఫోలిపిడ్ సిండ్రోమ్
• హెపారిన్ థ్రోంబోసైటోపెనియా.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

సాధారణ దిశలు

సాధారణంగా ఉపయోగించే చికిత్సా నియమావళిలో క్యాప్సూల్స్ తరువాత పేరెంటరల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ఉంటుంది; కొన్ని సందర్భాల్లో, సులోడెక్సైడ్‌తో చికిత్స క్యాప్సూల్స్ నుండి నేరుగా ప్రారంభించవచ్చు. క్లినికల్ ఎగ్జామినేషన్ మరియు ప్రయోగశాల పారామితులను నిర్ణయించే ఫలితాల ఆధారంగా వైద్యుడి నిర్ణయం ప్రకారం చికిత్స నియమావళి మరియు వర్తించే మోతాదులను అనుసరించవచ్చు.

సాధారణంగా, క్యాప్సూల్స్ భోజనం మధ్య తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేస్తారు, రోజువారీ మోతాదు క్యాప్సూల్స్ అనేక మోతాదులుగా విభజించబడితే, of షధ మోతాదుల మధ్య 12 గంటల విరామం నిర్వహించడానికి సిఫార్సు చేయబడింది.

సాధారణంగా, చికిత్స యొక్క పూర్తి కోర్సు సంవత్సరానికి కనీసం 2 సార్లు పునరావృతం చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

థ్రోంబోసిస్ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్న యాంజియోపతి, incl. తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ తర్వాత థ్రోంబోసిస్

మొదటి నెలలో, 600 LO సులోడెక్సైడ్ (1 ఆంపౌల్ యొక్క విషయాలు) యొక్క ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్లు ప్రతిరోజూ నిర్వహించబడతాయి, ఆ తరువాత చికిత్స యొక్క కోర్సు కొనసాగుతుంది, 1-2 గుళికలను మౌఖికంగా రోజుకు రెండుసార్లు (500-1000 LO / day) తీసుకుంటుంది. తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ యొక్క ఎపిసోడ్ తర్వాత మొదటి 10 రోజుల్లో చికిత్స ప్రారంభిస్తే ఉత్తమ ఫలితాలను పొందవచ్చు.

సెరెబ్రోవాస్కులర్ డిసీజ్: స్ట్రోక్ (తీవ్రమైన ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్ మరియు స్ట్రోక్ తర్వాత ప్రారంభ పునరావాసం)

600 LO సులోడెక్సైడ్ లేదా బోలస్ లేదా బిందు కషాయం యొక్క రోజువారీ పరిపాలనతో చికిత్స ప్రారంభమవుతుంది, దీని కోసం amp షధం యొక్క 1 ఆంపౌల్ యొక్క విషయాలు 150-200 మి.లీ ఫిజియోలాజికల్ సెలైన్‌లో కరిగిపోతాయి. ఇన్ఫ్యూషన్ వ్యవధి 60 నిమిషాల (వేగం 25-50 చుక్కలు / నిమిషం) నుండి 120 నిమిషాల వరకు (వేగం 35-65 చుక్కలు / నిమి). చికిత్స యొక్క సిఫార్సు వ్యవధి 15-20 రోజులు. అప్పుడు, క్యాప్సూల్స్ వాడకంతో చికిత్సను కొనసాగించాలి, వీటిని 1 క్యాప్సూల్ ద్వారా రోజుకు రెండుసార్లు (500 LO / day) 30-40 రోజులు మౌఖికంగా తీసుకుంటారు.

అథెరోస్క్లెరోసిస్-ప్రేరిత డిస్కిర్క్యులేటరీ ఎన్సెఫలోపతి, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, ధమనుల రక్తపోటు మరియు వాస్కులర్ చిత్తవైకల్యం

3 షధానికి 1-2 గుళికలు రోజుకు రెండుసార్లు (500-1000 LO / day) 3-6 నెలలు మౌఖికంగా తీసుకోవడం మంచిది. 10-30 రోజులు రోజుకు 600 ఎల్‌ఓ సులోడెక్సైడ్‌ను ప్రవేశపెట్టడంతో చికిత్స కోర్సు ప్రారంభమవుతుంది.

అథెరోస్క్లెరోటిక్ మరియు డయాబెటిక్ మూలం రెండింటి యొక్క పరిధీయ ధమనుల యొక్క సంభవించే వ్యాధులు

చికిత్స 600 LO సులోడెక్సైడ్ యొక్క ఇంట్రామస్కులర్ రోజువారీ పరిపాలనతో ప్రారంభమవుతుంది మరియు 20-30 రోజులు కొనసాగుతుంది. అప్పుడు కోర్సు కొనసాగుతుంది, 1-2 గుళికలు మౌఖికంగా రోజుకు రెండుసార్లు (500-1000 LO / day) 2-3 నెలలు తీసుకుంటాయి.

ఫ్లేబోపతి మరియు లోతైన సిర త్రంబోసిస్

సాధారణంగా 2-6 నెలలు 500-1000 LO / day (2 లేదా 4 గుళికలు) మోతాదులో సులోడెక్సైడ్ క్యాప్సూల్స్ యొక్క నోటి పరిపాలనను సూచిస్తారు. 10-30 రోజులు రోజుకు 600 LO సులోడెక్సైడ్ ప్రవేశపెట్టడంతో చికిత్స యొక్క కోర్సు ప్రారంభమవుతుంది.

డయాబెటిస్ కారణంగా మైక్రోఅంగియోపతీలు (నెఫ్రోపతి, రెటినోపతి, న్యూరోపతి) మరియు మాక్రోఅంగియోపతీలు (డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్, ఎన్సెఫలోపతి, కార్డియోపతి)

మైక్రో- మరియు మాక్రోఅంగియోపతితో బాధపడుతున్న రోగుల చికిత్సను రెండు దశలలో సిఫార్సు చేస్తారు. మొదట, 600 LO లు సులోడెక్సైడ్ ప్రతిరోజూ 15 రోజులు నిర్వహించబడుతుంది, ఆపై చికిత్స కొనసాగుతుంది, 1-2 గుళికలు రోజుకు రెండుసార్లు (500-1000 LO / day) తీసుకుంటారు. స్వల్పకాలిక చికిత్సతో దాని ఫలితాలను కొంతవరకు కోల్పోవచ్చు కాబట్టి, రెండవ దశ చికిత్స యొక్క వ్యవధిని కనీసం 4 నెలలకు పెంచాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

థ్రోంబోఫిలియా, యాంటిఫాస్ఫోలిపిడ్ సిండ్రోమ్

సాధారణ చికిత్స నియమావళిలో 6-12 నెలల వరకు రోజుకు 500-1000 LO సులోడెక్సైడ్ (2 లేదా 4 గుళికలు) నోటి పరిపాలన ఉంటుంది. ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లంతో కలిపి తక్కువ పరమాణు బరువు హెపారిన్‌తో చికిత్స తర్వాత సులోడెక్సైడ్ గుళికలు సాధారణంగా సూచించబడతాయి మరియు తరువాతి మోతాదు నియమావళిని మార్చాల్సిన అవసరం లేదు.

హెపారిన్ థ్రోంబోసైటోపెనియా

హెపారిన్, థ్రోంబోసైటోపెనియా విషయంలో, హెపారిన్ లేదా తక్కువ మాలిక్యులర్ బరువు హెపారిన్ పరిచయం సులోడెక్సైడ్ యొక్క ఇన్ఫ్యూషన్ను భర్తీ చేస్తుంది. ఇది చేయుటకు, amp షధం యొక్క 1 ఆంపౌల్ (600 LO సులోడెక్సైడ్) యొక్క విషయాలు 20 మి.లీలో 0.9% సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణంలో కరిగించబడతాయి మరియు 5 నిమిషాలు (వేగం 80 చుక్కలు / నిమి) నెమ్మదిగా కషాయంగా ఇవ్వబడతాయి. ఆ తరువాత, 600 ఎల్‌ఓలు సులోడెక్సైడ్‌ను 100 మి.లీ 0.9% సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణంలో కరిగించి, ప్రతి 12:00 గంటలకు 60 నిమిషాల బిందు కషాయాల (వేగం 35 చుక్కలు / నిమి) రూపంలో నిర్వహిస్తారు, ప్రతిస్కందక చికిత్స అవసరం వరకు.

ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు

ప్రామాణిక మోతాదులు మరియు చికిత్స నియమాలను ఉపయోగించి 3258 మంది రోగులు పాల్గొన్న క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో గమనించిన ప్రతికూల ప్రతిచర్యల గురించి ఈ క్రింది సమాచారం.

సిస్టమ్ అవయవాలు మరియు పౌన .పున్యం యొక్క తరగతులకు అనుగుణంగా వర్గీకరించబడిన సులోడెక్సైడ్ వాడకంతో సంబంధం ఉన్న ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు. ప్రతికూల ప్రతిచర్యల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీని నిర్ణయించడానికి ఈ క్రింది పరిభాష ఉపయోగించబడుతుంది: చాలా తరచుగా (≥ 1/10), తరచుగా (≥ 1/100 నుండి

అధిక మోతాదు

Of షధం యొక్క అధిక మోతాదు రక్తస్రావం లక్షణాల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది, హెమోరేజిక్ డయాథెసిస్ లేదా రక్తస్రావం. రక్తస్రావం విషయంలో, ప్రోటామైన్ సల్ఫేట్ యొక్క 1% పరిష్కారం తప్పనిసరిగా ఇవ్వాలి. సాధారణంగా, అధిక మోతాదుతో, of షధ వినియోగాన్ని నిలిపివేయాలి మరియు తగిన రోగలక్షణ చికిత్సను ప్రారంభించాలి.

గర్భధారణ లేదా చనుబాలివ్వడం సమయంలో వాడండి

గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో use షధ వాడకంతో అనుభవం లేనందున, ఈ కాలంలో మహిళలకు pres షధాన్ని సూచించకూడదు, తప్ప, వైద్యుడి అభిప్రాయం ప్రకారం, తల్లికి చికిత్స యొక్క ఆశించిన ప్రయోజనం పిండానికి వచ్చే ప్రమాదాన్ని అధిగమిస్తుంది.

టైప్ I మరియు టైప్ II డయాబెటిస్ మరియు లేట్ టాక్సికోసిస్ వల్ల కలిగే వాస్కులర్ సమస్యల చికిత్స కోసం గర్భం యొక్క రెండవ మరియు మూడవ త్రైమాసికంలో సులోడెక్సైడ్ వాడకంతో పరిమిత అనుభవం ఉంది. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, రోజుకు 600 ఎల్‌ఓల మోతాదులో 10 రోజుల పాటు సులోడెక్సైడ్ ప్రతిరోజూ ఇంట్రామస్క్యులర్‌గా నిర్వహించబడుతుంది, ఆ తరువాత of షధం యొక్క నోటి పరిపాలన 1 క్యాప్సూల్ కోసం రోజుకు రెండుసార్లు (500 ఎల్‌ఓలు / రోజు) 15-30 రోజులు ఉద్దేశించబడింది. టాక్సికోసిస్ విషయంలో, ఈ చికిత్సా విధానాన్ని సంప్రదాయ చికిత్సా పద్ధతులతో కలపవచ్చు.

గర్భం యొక్క II మరియు III త్రైమాసికంలో, వైద్యుని పర్యవేక్షణలో, జాగ్రత్తగా వాడాలి.

తల్లి పాలలో సులోడెక్సైడ్ లేదా దాని జీవక్రియలు విసర్జించబడతాయో ఇప్పటికీ తెలియదు. అందువల్ల, భద్రతా కారణాల దృష్ట్యా, చనుబాలివ్వడం సమయంలో మహిళలను నియమించమని సిఫారసు చేయబడలేదు.

13-17 సంవత్సరాల వయస్సులో ఉన్న కౌమారదశలో డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి మరియు గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్ చికిత్సలో సులోడెక్సైడ్ సన్నాహాల వాడకంతో పరిమిత అనుభవం ఉంది. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, 600 LO సులోడెక్సైడ్‌ను ప్రతిరోజూ 15 రోజుల పాటు ఇంట్రామస్క్యులర్‌గా నిర్వహిస్తారు, ఆపై 1-2 మందుల గుళికలు 2 వారాలపాటు రోజుకు రెండుసార్లు (500-1000 LO / day) మౌఖికంగా ఇవ్వబడతాయి.

12 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో of షధం యొక్క సమర్థత మరియు భద్రతపై డేటా అందుబాటులో లేదు.

అప్లికేషన్ లక్షణాలు

చికిత్స సమయంలో, హిమోకోయాగ్యులేషన్ పారామితులను (కోగ్యులోగ్రామ్ యొక్క నిర్ణయం) క్రమానుగతంగా పర్యవేక్షించాలి. చికిత్స ప్రారంభంలో మరియు పూర్తయిన తరువాత, కింది ప్రయోగశాల పారామితులను నిర్ణయించాలి: సక్రియం చేయబడిన పాక్షిక త్రంబోప్లాస్టిన్ సమయం, రక్తస్రావం సమయం / గడ్డకట్టే సమయం మరియు III యాంటిథ్రాంబిన్ స్థాయి. Use షధాన్ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, సక్రియం చేయబడిన పాక్షిక థ్రోంబోప్లాస్టిన్ సమయం సుమారు 1.5 రెట్లు పెరుగుతుంది.

డ్రైవింగ్ లేదా ఇతర యంత్రాంగాలతో పనిచేసేటప్పుడు ప్రతిచర్య రేటును ప్రభావితం చేసే సామర్థ్యం.

చికిత్స సమయంలో మైకము గమనించినట్లయితే, వాహనాలు నడపడం మరియు యంత్రాంగాలతో పనిచేయడం మానేయాలి.

C షధ లక్షణాలు

ఈ మందులకన్నా. వెస్సెల్ డౌయ్ ఎఫ్ అనేది సులోడెక్సైడ్ యొక్క తయారీ, ఇది పందుల పేగు శ్లేష్మం నుండి వేరుచేయబడిన గ్లైకోసమినోగ్లైకాన్స్ యొక్క సహజ మిశ్రమం, ఇందులో హెపారిన్ లాంటి భిన్నం 8000 డా (80%) మరియు డెర్మాటన్ సల్ఫేట్ (20%) పరమాణు బరువుతో ఉంటుంది.

సులోడెక్సైడ్ స్వాభావిక యాంటిథ్రాంబోటిక్, ప్రతిస్కందకాలు, ప్రొఫిబ్రినోలైటిక్ మరియు యాంజియోప్రొటెక్టివ్ ప్రభావం.

సులోడెక్సైడ్ యొక్క ప్రతిస్కందక ప్రభావం కోఫాక్టర్ హెపారిన్ II తో ఉన్న సంబంధం కారణంగా, త్రోంబిన్‌ను నిరోధిస్తుంది.

సులోడెక్సైడ్ యొక్క యాంటిథ్రాంబోటిక్ ప్రభావం Xa కార్యాచరణను నిరోధించడం ద్వారా మధ్యవర్తిత్వం చెందుతుంది, ప్రోస్టాసైక్లిన్ (PGI2) యొక్క సంశ్లేషణ మరియు స్రావాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది మరియు ప్లాస్మా ఫైబ్రినోజెన్ స్థాయి తగ్గుతుంది.

కణజాల ప్లాస్మినోజెన్ యాక్టివేటర్ యొక్క కార్యాచరణలో పెరుగుదల మరియు దాని నిరోధకం యొక్క కార్యాచరణలో తగ్గుదల కారణంగా ప్రోఫిబ్రినోలైటిక్ ప్రభావం ఉంటుంది.

యాంజియోప్రొటెక్టివ్ ప్రభావం ఎండోథెలియల్ కణాల నిర్మాణ మరియు క్రియాత్మక సమగ్రతను పునరుద్ధరించడంతో మరియు వాస్కులర్ బేస్మెంట్ పొరల యొక్క ప్రతికూల చార్జ్ యొక్క సాంద్రత యొక్క సాధారణీకరణతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

అదనంగా, ట్రైగ్లిజరైడ్స్ స్థాయిని తగ్గించడం ద్వారా సులోడెక్సైడ్ రక్తం యొక్క రియోలాజికల్ లక్షణాలను సాధారణీకరిస్తుంది (ఇది ట్రైగ్లిజరైడ్స్ యొక్క జలవిశ్లేషణకు కారణమయ్యే ఎంజైమ్ అయిన లిపోప్రొటీన్ లిపేస్ యొక్క క్రియాశీలతతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది).

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీలో of షధం యొక్క ప్రభావం బేస్మెంట్ పొరల మందాన్ని తగ్గించడానికి సులోడెక్సైడ్ల సామర్థ్యం మరియు మెసంగియం కణాల విస్తరణను తగ్గించడం ద్వారా ఇంటర్ సెల్యులార్ మ్యాట్రిక్స్ ఉత్పత్తి ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.

ఫార్మకోకైనటిక్స్. సులోడెక్సైడ్ చిన్న ప్రేగులలో కలిసిపోతుంది. సులోడెక్సైడ్ యొక్క 90% మోతాదు వాస్కులర్ ఎండోథెలియంలో పేరుకుపోతుంది, ఇక్కడ దాని ఏకాగ్రత ఇతర అవయవాల కణజాలాలలో ఏకాగ్రత కంటే 20-30 రెట్లు ఎక్కువ. సులోడెక్సైడ్ కాలేయం ద్వారా జీవక్రియ చేయబడుతుంది మరియు ప్రధానంగా మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. అన్‌ఫ్రాక్టేటెడ్ మరియు తక్కువ మాలిక్యులర్ బరువు హెపారిన్ మాదిరిగా కాకుండా, యాంటిథ్రాంబోటిక్ చర్య తగ్గడానికి మరియు సులోడెక్సైడ్ యొక్క ఉత్పత్తి యొక్క గణనీయమైన త్వరణానికి దారితీసే డీసల్ఫేట్ స్నానం జరగదు. సులోడెక్సైడ్ పంపిణీపై చేసిన అధ్యయనాలలో, ఇది మూత్రపిండాల ద్వారా సగం జీవితంతో విసర్జించబడి 4:00 కి చేరుకుంటుందని తేలింది.

అనుకూలత

సులోడెక్సైడ్ కొద్దిగా ఆమ్ల లక్షణాలతో కూడిన పాలిసాకరైడ్ కాబట్టి, ఎక్స్‌టెంపోరల్ కలయికగా నిర్వహించబడినప్పుడు, ఇది ప్రాథమిక లక్షణాలను కలిగి ఉన్న ఇతర పదార్ధాలతో సముదాయాలను ఏర్పరుస్తుంది. ఎక్స్‌టెంపోరల్ కంబైన్డ్ ఇంజెక్షన్ల కోసం విస్తృతంగా ఉపయోగించే కింది పదార్థాలు సులోడెక్సైడ్‌కు విరుద్ధంగా ఉంటాయి: విటమిన్ కె, బి విటమిన్లు, హైలురోనిడేస్, హైడ్రోకార్టిసోన్, కాల్షియం గ్లూకోనేట్, క్వాటర్నరీ అమ్మోనియం లవణాలు, క్లోరాంఫేనికోల్, టెట్రాసైక్లిన్ మరియు స్ట్రెప్టోమైసిన్.